Pri pôsobení vysokej teploty, pri prehliadke mŕtvoly, lekár - súdny lekársky znalec venuje pozornosť:
1. V sídle paľby - o polohe mŕtvoly vo vzťahu k okolitým objektom. Ak je mŕtvola rozdrvená, všimnite si, aký predmet, akú časť tela; póza (póza boxera); o stave odevu (neprítomné, čiastočne zachované podľa toho, ktoré časti tela, opálené, spálené, zašpinené); na prítomnosť charakteristického zápachu (petrolej, benzín atď.); na lokalizácii, prevalencii, stupni popálenín; horiace vlasy; známky celoživotného pobytu v ohni (sadze v nosových priechodoch, v ústnej dutine, ich absencia v záhyboch a vráskach tváre, červenoružová farba slizníc a mŕtvolné škvrny na zachovaných miestach kože); na prítomnosť zranení, ktoré nesúvisia s vystavením plameňu (bodné, strelné poranenia, škrtiace ryhy na krku atď.).
2. Pri podozrení z trestného činu spálenia mŕtvoly - na stave vykurovacieho centra (teplota, veľkosť pece, dúchadlo a pod.); na prítomnosť mastných sadzí na stenách ohniska; množstvo popola, jeho umiestnenie v ohnisku, charakter a druh (jemný, s kúskami uhlia, úlomkami kostí, inými nečistotami).
Musí byť odstránený z rôzne miesta ohnisko a sfúkol najmenej štyri vzorky popola (každá približne 50 g), jednotlivé položky (kúsky kostí, kovové časti atď.) v samostatných vreciach a na konci kontroly - zvyšok popola.
3. Pri obarení horúcimi tekutinami alebo parou - o polohe mŕtvoly vo vzťahu k zdroju horúcej vody (para), stave oblečenia (vlhkosť); na lokalizáciu, prevalenciu a hĺbku popálenín; zákaz fajčenia, pálenie vlasov.
Pri pôsobení nízkej teploty pri obhliadke mŕtvoly lekár - súdny znalec dbá na: polohu a držanie mŕtvoly; stav lôžka mŕtvoly (prítomnosť roztopeného snehu, ľadová kôra); na odevoch (zodpovedajúcich ročnému obdobiu a prostrediu, jeho vlhkosti), časti odevu vyzlečenej z tela, ich polohe na zemi; na farbe kože a kadaveróznych škvŕn, prítomnosť "husej kože", na ktorých častiach tela; prítomnosť námrazy a nahromadenia ľadu v rohoch očí, pri otvoroch úst a nosa; príznaky omrzliny, na ktorých častiach tela; na mechanické poškodenie. Prehliadka zmrazenej mŕtvoly a jej následná preprava do márnice sa vykonáva opatrne, aby nedošlo k poškodeniu krehkých zmrazených častí tela (uši, nos, prsty atď.).
O otázke potreby zaslania kúskov orgánov a tkanív na histologické vyšetrenie rozhoduje lekár - súdny znalec vykonávajúci obhliadku mŕtvoly v závislosti od konkrétnych okolností a s prihliadnutím na riešené otázky. Predovšetkým v prípadoch úmrtia v dôsledku nízkej teploty okolia je však povinné vykonať forenzné histologické vyšetrenie. Pri podozrení na určitý typ úmrtia je potrebné dodatočne vyšetriť okrem iných aj tieto orgány a tkanivá z mŕtvoly:
Po smrti z lokálneho pôsobenia vysokej teploty - kúsky kože z oblasti popálenia, priedušnice, hlavného bronchu, pľúc, obličiek;
Pri smrti z pôsobenia nízkej teploty - žalúdka, dvanástnika, pankreasu, srdca, pľúc Akopov V.I. vyhláška. op. S. 248..
Príznaky intravitálneho vystavenia plameňu počas externého vyšetrenia mŕtvoly:
Neporušená (nedymová) pokožka v miestach záhybov na tvári, pri vonkajšom kútiku oka – “ vrana";
absencia sadzí na rohovke a bielku oka;
popáleniny rôzneho stupňa na koži (od I do IV st.);
tvorba intravitálnych pľuzgierov na koži (popáleniny II. stupňa), pľuzgieriky obsahujú tekutinu s vysokým obsahom leukocytov, fibrínu a celkový proteín(2 krát viac ako v posmrtných bublinách).
Znaky celoživotného pôsobenia plameňa pri vnútornej obhliadke mŕtvoly:
popáleniny ústnej sliznice, hltana, hrtana, priedušnice;
prítomnosť veľkého množstva sadzí na sliznici dýchacieho traktu a v alveolách;
detekcia karboxyhemoglobínu (pri vdychovaní dymu, ktorý obsahuje oxid uhoľnatý, sa oxid uhoľnatý spája s krvným hemoglobínom a je narušený transport kyslíka, čo vedie k asfyxii); 60 % karboxyhemoglobínu vzniká počas života, až 20 % môže vzniknúť posmrtne (posmrtný prienik oxidu uhoľnatého cez kožu);
detekcia častíc sadzí v cievach vnútorných orgánov;
poškodenie obličiek - akútna pigmentová nefróza Nikolaeva G.S., Nikolaev S.V., Verkholina E.V. vyhláška. op. S. 395..
Pri doživotnom pôsobení plameňa sa po 2 hodinách pridávajú poruchy vnútorných orgánov.
Posmrtné príznaky pôsobenia plameňa pri vonkajšej obhliadke mŕtvoly:
„termálna rigor mortis“ (keďže flexorové svaly sú vyvinutejšie ako svaly extenzorov, telo zaujme zvláštny postoj, v ktorom horná a dolných končatín ohnutý - "boxerský postoj", proteíny strácajú vlhkosť a zmenšujú sa pri výraznej tepelnej expozícii;
Jednotná dymová pokožka tváre;
Tvorba posmrtných pľuzgierov na koži (v obsahu pľuzgierov je málo bunkových prvkov krvi a bielkovín);
Trhliny a trhliny v koži s hladkými okrajmi, ostrými koncami a podobajú sa rezné rany, ale líšia sa tým, že nezachytávajú podkožné tukové tkanivo.
Príznaky posmrtného pôsobenia plameňa pri vnútornej obhliadke mŕtvoly:
posmrtný polmesiačikový epidurálny (nad tvrdou plenou) hematóm (nahromadenie krvi s vytvorením dutiny), vzniká v dôsledku zvrásnenia a odlúčenia dura mater od vnútorného povrchu lebky, kosákovitého, intravitálneho krvácania má vretenovitý tvar; pri posmrtnom hematóme je medzi konvolúciami a vnútorným povrchom lebky priestor naplnený krvou, zatiaľ čo pri celoživotnom hematóme je tvrdá plena materská tesne priliehajúca ku konvolúcii;
posmrtná tvorba karboxyhemoglobínu do 20 % Akopov V.I. vyhláška. op. S. 249..
Pri pôsobení vysokej teploty sa používajú tieto laboratórne výskumné metódy: fotografovanie; metóda priamej mikroskopie; histologické vyšetrenie kože (na určenie celoživotného vystavenia vysokej teplote) a vnútorných orgánov; porovnávacia anatomická, kedy sa našli úlomky zuhoľnatených kostí; emisná spektrálna analýza, keď je predmetom skúmania popol (úplné spálenie mŕtvoly), forenzný chemický výskum (na zistenie karboxyhemoglobínu a alkoholu); forenzný biologický výskum.
Problémy, ktoré treba vyriešiť súdnolekárske vyšetrenie pri štúdiu mŕtvoly pri pôsobení vysokej teploty Nikolaeva G.S., Nikolaev S.V., Verkholina E.V. vyhláška. op. S. 397.:
1. Prišli ste tepelné popáleniny príčina smrti alebo to prišlo z iných príčin?
2. Čo spôsobuje popáleniny (plamene, horúce plyny, horúce kvapaliny atď.)?
3. Bol zosnulý v ohni počas svojho života alebo boli popáleniny posmrtné?
4. Existujú aj iné poranenia, ktoré nesúvisia s pôsobením vysokej teploty, aká je ich lokalizácia, povaha, mechanizmus, vek vzniku?
5. Pil zosnulý krátko pred smrťou alkohol?
Známky ochladzovania pri vonkajšom prehliadke mŕtvoly:
póza „chladiaceho sa človeka“ (mrznúci človek sa snaží udržať v teple, a tak ohýba ruky lakťových kĺbov, pritláčajúc ich k hrudníku, ohýba nohy k žalúdku, ohýba ich v kolenných kĺboch) u osôb, ktoré sú v stave intoxikácie, táto pozícia nemusí byť;
ružovkasté sfarbenie kadaveróznych škvŕn (pôsobením nízkej teploty sa povrchová vrstva kože uvoľní a kyslík preniká do kože, čím získa kadaverózne škvrny ružovkastý odtieň v dôsledku tvorby oxyhemoglobínu);
príznaky zimnice "husia koža" (stiahnutie malých svalov v oblasti vlasové folikuly);
Zatiahnutie semenníka do inguinálneho kanála (Puporevov príznak).
Príznaky ochladzovania počas vnútornej prehliadky mŕtvoly:
množstvo mäkkých tkanív hlavy a petechiálne krvácania v nich;
nadbytok a edém mozgu;
Prítomnosť "Višnevského škvŕn" - krvácanie v žalúdočnej sliznici v Horná vrstva záhyby, ktoré sa dajú ľahko odstrániť chrbtom noža alebo prúdom vody; zaoblené, môžu byť bodkované alebo s veľkosťou 0,5 x 0,5 cm; hnedastá farba s červeným odtieňom od jednej do viacerých skupín pozdĺž krvných ciev; vyskytujú sa v 75-90% prípadov, chýbajú u novorodencov;
Vymiznutie glykogénu (polysacharid s vysokou molekulovou hmotnosťou zostavený hlavne z glukózy) z pečene, srdcového svalu, kostrového svalstva.
Pri dlhodobom pobyte mŕtvoly v podmienkach nízkej teploty (pod 0 o C) dochádza k povrchovému a hlbokému zmrazovaniu tkanív. Zmrazenie mozgového tkaniva vedie k zväčšeniu jeho objemu, následne praskaniu kostí lebky a divergencii stehov, posmrtnému pretrhnutiu kože, ktoré možno zameniť za úraz.
Laboratórne metódy výskumu počas ochladzovania tela: histologické vyšetrenie, biochemické vyšetrenie pečene, srdcového svalu na stanovenie množstva glykogénu; forenznú chemickú štúdiu na určenie množstva etylalkohol.
Otázky, ktoré treba vyriešiť súdnolekárskou prehliadkou pri obhliadke mŕtvoly v prípade nízkej teploty:
1. Bol príčinou smrti vplyv nízkej teploty?
2. Čo by mohlo prispieť k smrti z mrazu ( intoxikácia alkoholom choroba, úraz a pod.)
3. Ako rýchlo nastala smrť z mrazu?
4. Ako dlho nastala smrť?
5. Boli tam na mŕtvole mechanickému poškodeniu, aká je ich lokalizácia, povaha, mechanizmus a predpis ich vzniku?
6. Bol zosnulý krátko pred smrťou v stave opitosti?
TIMER analyzuje požiarno-technickú expertízu hlavného špecialistu Sergeja Iskruka, ktorý kvôli svojim záverom čelil prenasledovaniu zo strany úradov.
Kyjevský požiarny expert Serhiy Iskruk 9. augusta na tlačovej konferencii v Donecku povedal, že pri preverovaní požiaru v Dome odborov 2. mája 2014 dospel k záverom, ktoré boli pre ukrajinské úrady mimoriadne nepríjemné. Podľa jeho názoru sa niektorí mŕtvi v budove nestali obeťami požiaru, ale zomreli z iných dôvodov: na otravu určitými látkami, ktoré sa tam nedostali v dôsledku požiaru, ale zo zlého úmyslu niekoho. . Iskruk tiež uviedol, že bol vystavený tlaku Generálnej prokuratúry a jej asistentov z radov aktivistov pravicových radikálnych organizácií, ktorí naňho tlačili, aby svoje závery zmenil. Práve kvôli týmto hrozbám bol Iskruk nútený opustiť územie Ukrajiny.
Iskrukovo vyhlásenie vyvolalo značné pobúrenie, keďže išlo o prvé potvrdenie z úst odborného odborníka populárnej verzie o používaní niektorých jedovatých látok špeciálne prinesených tam v Dome odborov. Z rovnakého dôvodu si jeho tvrdenia vyžadujú ďalšie overenie a analýzu.
TIMER sa podarilo získať text expertízy vypracovanej Iskrakom, ktorý nám nielen umožňuje vyvodiť určité závery o podstate ním vyslovených vyhlásení, ale vo všeobecnosti ide o veľmi pozoruhodný dokument z hľadiska štúdia toho, čo a ako sa stalo v máji. 2, 2014 na Kulikovom poli.
Odbornosť
Väčšina dokumentu, ako aj prevažná väčšina otázok, na ktoré počas skúmania odpovedal odborník Sergej Iskruk, sa týka požiarno-technickej stránky problému: lokalizácia požiaru, povaha šírenia požiaru, súlad postup zamestnancov ŠtB so situáciou a zákonnými požiadavkami. Je to pochopiteľné, pretože Sergej Iskruk je kvalifikovaným odborníkom v špecializáciách „Štúdium okolností vzniku požiarov a dodržiavanie podmienok požiarnej bezpečnosti“, „Štúdium kovov a zliatin“, „Štúdium okolností a mechanizmu človeka- spôsobil výbuchy“.
Tieto otázky študoval Iskruk celkom vážne a komplexne a výsledky ich štúdie sú cennými informáciami – najmä ak vezmeme do úvahy, že oficiálne vyšetrovanie má tendenciu všetky takéto dokumenty starostlivo skrývať.
Iskruk dospel najmä k záveru, že požiar sa nachádzal vo foyer budovy, odkiaľ sa následne požiar šíril v smere prievanu (t.j. po centrálnom schodisku budovy). Tieto zistenia potvrdzujú závery členov Skupiny 2. mája o charaktere vývoja požiaru, ktoré nájdete tu. Okrem toho Iskruk uviedol početné porušenia v činnosti vedenia štátnej pohotovostnej služby v regióne Odessa, čo viedlo k tomu, že požiar mal obzvlášť vážne následky.
Znalec však pri študovaní materiálov prípadu narazil na skutočnosti, ktoré ho zaujali a prinútili ísť za hranice načrtnuté otázkami vyšetrovateľa. Žiaľ, Sergey Iskruk zároveň prekročil rámec svojich kompetencií a dotkol sa tém, ktoré sa viac týkali oblasti forenzného lekárskeho vyšetrenia než čisto „požiarnych“ špecifík. Práve tu dospel k záverom, ktoré vyvolali veľké verejné pobúrenie.
Čo zmiatlo odborníka?
V časti štúdie o príčinách smrti v Dome odborov Sergej Iskruk uvádza: „Príčinou smrti bola ich otrava, ktorá nemohla byť spojená s vystavením faktorom ohňa, a to pôsobením otvoreného ohňa a produkty spaľovania“. Iskruk prichádza k takýmto záverom z nasledujúcich dôvodov.
Po prvé, tvrdí, že mnohí mŕtvi nemali „boxerský postoj“ charakteristický pre požiare (napoly ohnuté ruky a nohy, napoly zovreté ruky atď.). Po druhé, svedkovia, ktorých výsluchové materiály sú v prípade k dispozícii, hovoria o špecifickom žltom dyme, ktorý podľa Iskraka môže naznačovať použitie niektorých jedovatých látok. Po tretie, vo vzorkách odobratých z miesta požiaru sa našiel chloroform (Iskruk na tlačovej konferencii v Donecku spresnil, že látka sa našla v telách mŕtvych). "Preto existuje dôvod domnievať sa, že vzhľadom na uvedené skutočnosti väčšina mŕtvych neutrpela smrteľné zranenia spojené s pôsobením faktorov požiaru," uviedol Iskruk vo svojom vyšetrení.
Skúsme sa vysporiadať s každým jeho argumentom.
"Pózy boxera"
Iskruk svoje závery o absencii charakteristických póz v telách mŕtvych opiera najmä o svedectvá hasičov, ktorí sa podieľali na hasení požiaru a záchrannej akcii – napríklad o svedectvo Berdnika, zamestnanca Št. Pohotovostná služba, ktorá priamo pracovala v budove.
Na otázku, či boli pózy tiel mŕtvych typické pre požiare, Berdnik odpovedá, citujeme: „Nie, vôbec nie typické. Boli takí, ktorí úplne klamali, ale nevidel som ani jedného so známkami boxerských póz, ale videl som spálené telo.
To znamená, že závery znalca sa nezdajú neopodstatnené?
Áno a nie.
Ide o to isté: premýšľajúc o pozíciách mŕtvych a vzťahu medzi nimi a príčinami smrti Iskruk trochu prekročil svoje kompetencie. "Boxerova póza" vôbec nie je znakom určitých príčin smrti ako takej: vyskytuje sa v dôsledku posmrtného vystavenia vysokým teplotám na tele. To znamená, že „pozícia boxera“ bude pozorovaná v mŕtvole, ak telo po smrti strávilo nejaký čas v zóne vysokej teploty, a nebude, ak tomu tak nebolo. Príčinou smrti v tomto prípade môže byť čokoľvek.
Vráťme sa k telám v „netypických pózach“, o ktorých hovorí najmä Berdnik. Na rovno položená otázka o tom, či tieto telá vykazovali známky vystavenia plameňom, odpovedá: "Nedošlo k priamemu kontaktu s plameňmi." A keďže „nebolo“, odkiaľ mohla pochádzať „boxerova póza“?
Pri požiaroch nie je dym s obsahom oxidu uhoľnatého a toxických produktov horenia o nič menší, ale dokonca ešte dôležitejší faktor ako samotný požiar. Napríklad to isté vyšetrenie cituje svedectvo Nikolaja Serebryakova, ktorý bol v budove, ktorý naznačuje, že videl, ako sa ľudia začali dusiť a strácať vedomie aj v miestnostiach, kde nebol oheň ako taký, ale dym z iných horiacich miestností prenikol. To znamená, že nie vo všetkých prípadoch na miestach ohrozujúcich život došlo k otvorenému ohňu - a preto existovali podmienky na vznik „boxerskej pózy“.
Mimochodom, Berdnik vo svojom svedectve spomína, že predtým pracoval v Prístavnom závode a požiare so značným počtom obetí neriešil. „Keď som sem prišiel, cítil som sa zle, pretože hustota mŕtvol bola taká veľká. Prekonal som sám seba,“ hovorí.
Žltý dym a chloroform
Mnohí očití svedkovia, s ktorými sa autor týchto riadkov rozprával, poukazujú na prítomnosť v Dome odborov zvláštneho žltého alebo žltozeleného dymu s ostrým dusivým zápachom. Množstvo takýchto svedectiev obsahuje aj materiály obhliadky a práve ony na Iskrak upozornili.
Po prvé, tento jav môže mať „prirodzenú“ povahu. Faktom je, že počas spaľovania mnohých moderných polymérne materiály, napríklad polyvinylchlorid (PVC), teflón atď., môžu sa uvoľňovať rôzne toxické plyny, vr. voľná forma chlóru, fosgénu, kyseliny kyanovodíkovej atď.
Čo sa týka chloroformu, ktorý sa podľa Iskruka našiel v niektorých telách mŕtvych, obsahuje dosť hrubú faktickú chybu: v materiáloch skúmania sa o chloroforme v telách nič nehovorí. A píše sa tam (s odvolaním sa na svedka Eshtokina) toto: „Výsledkom štúdie som dospel k záveru, že predmety č. 3, 4, 5 (podľa záverov) obsahujú stopové množstvo chloroformu. .. Zanedbateľné množstvo zisteného chloroformu kategoricky znemožňuje posúdiť počiatočný objem chloroformu (ktorého stopy sa našli) pred jeho odparením ... “. Čo je to „predmety č. 3, 4, 5“, sa pri vyšetrení neuvádza. Podľa autora týchto riadkov nehovoríme o nejakých vzorkách z tiel mŕtvych, ale o škrabancoch zo stien predsiene (kde sa, ako si spomíname, nachádzalo ohnisko požiaru). Práve v týchto škrabancoch pracovníci Štátnej pohotovostnej služby Odeského regiónu pomocou ultra presných prístrojov identifikovali stopy chloroformu. No v telách mŕtvych pracovníci súdnolekárskeho pracoviska podľa mojich informácií naopak nič také nenašli. To znamená, že je možné, že Iskruk jednoducho nesprávne interpretoval materiály prípadu, vzal výsledky analýzy vzoriek zo stien na výsledky toxikologického vyšetrenia a na tomto chybnom základe vyvodil nesprávne závery.
Chloroform má pri zahriatí skutočne tendenciu meniť sa na fosgén, toxickú látku, ktorá sa v minulosti používala ako chemické zbrane. Fosgén sa však vyznačuje veľmi špecifickým obrazom otravy. Bez toho, aby sme zachádzali do čisto medicínskych detailov, povedzme, že pri bežných „pracovných“ koncentráciách fosgénu (0,2 – 0,5 miligramu na liter vzduchu) je otrava fosgénom charakterizovaná latentným, asymptomatickým obdobím trvajúcim od 4 do 8 alebo viac hodín. V Dome odborov k úmrtiu ľudí zrejme došlo v priebehu niekoľkých minút, v extrémnych prípadoch - desiatky minút po vypuknutí požiaru. To je možné pri vysokých koncentráciách fosgénu - 3-5 miligramov na liter. V nepretlakovej a aktívne vetranej (prievanom) budove Domu odborov by sa takéto koncentrácie dosahovali len veľmi ťažko. A ak by sa to dalo nejako urobiť, plyn by sa nevyhnutne rozšíril po celej budove aj mimo nej. V dôsledku toho by existovalo značné množstvo dôkazov o charakteristickom zápachu hnijúceho sena pre fosgén, ktorý je zreteľne cítiť už pri koncentrácii 0,004 miligramu na liter vzduchu – tisíckrát menej, ako by sa malo vyskytnúť v „ vražedná zóna". Okrem toho by sme mali do činenia s mnohými prípadmi nefatálnych otráv s charakteristické príznaky, vrát. a medzi tými, ktorí boli v budove po skončení požiaru. To však nebolo dodržané: napríklad hasiči, ktorí budovu aktívne skúmali, ako vyplýva z ich vlastného svedectva obsiahnutého v prieskume, tam boli bez dýchací prístroj a akúkoľvek inú ochranu, ale nesťažoval sa na žiadne symptómy charakteristické pre otravu fosgénom alebo iným silným jedom. Mimochodom, aj malé dávky fosgénu majú charakteristický vplyv na chuťové poháriky – napríklad voda či cigarety dostanú zvláštnu pachuť, ktorú si nemožno nevšimnúť. Ani s takýmito posolstvami sa však autor týchto riadkov medzi príbehmi účastníkov udalostí nestretol.
Tieto a ďalšie úvahy proti verzii "chloroform-fosgén" boli vyjadrené už skôr, takže v nich nie je nič nové. Ako sme však ukázali vyššie, Sergey Iskruk nenašiel žiadne nové spoľahlivé dôkazy na podporu tejto verzie.
Zároveň, samozrejme, nemožno ignorovať dôkazy o prítomnosti určitých žieravých plynov v Dome odborov, ktoré majú dusivý a trhavý účinok a ostrý „chemický“ zápach. Ako už bolo spomenuté vyššie, takéto plyny by mohli vznikať pri rozvoji požiaru, ale nemožno úplne vylúčiť možnosť ich účelového využitia. Napríklad by to mohli byť slzné zmesi ako "Teren" alebo "Bird cherry", široko distribuované medzi účastníkmi "power" jednotiek oboch "Euromajdan" a Kulikovo poľa. Nedá sa vylúčiť ani možnosť použitia niečoho ako chloropikrín, rozšírená výchovná jedovatá látka, ktorá má prudký dráždivý účinok na sliznice. Je však nepravdepodobné, že by slzné zmesi a chloropikrín zabili alebo intoxikovali ľudí v Dome odborov – čo znamená, že v priebehu udalostí nehrali kľúčovú úlohu. Samozrejme, pre obnovenie celistvého obrazu o udalostiach z 2. mája by bolo užitočné vedieť, či sa niečo také v praxi využívalo, no túto problematiku treba priradiť k problémom druhého alebo dokonca tretieho stupňa dôležitosti.
Zostať v zákulisí
Medzitým materiály vyšetrenia obsahujú množstvo svedectiev, ktoré si zaslúžia oveľa viac pozornosti ako ďalšia transfúzia z prázdnej do prázdnej okolo verzie „chloroform“.
Znalec si napríklad dostatočne podrobne preštudoval postup zamestnancov ŠtB na likvidáciu požiaru. Iskruk s konečnou platnosťou zistil, že prvý oddiel hasičov bol vyslaný na Kulikovo pole 21 minút po prijatí správy o požiari v Dome odborov. A zvýšený stupeň zložitosti, zahŕňajúci zapojenie ďalších výpočtov, oheň dostal až po ďalších 11 minútach.
Iskruk precízne vymenúva porušenia popisu práce, ktorých sa dopustili šéfovia Štátnej pohotovostnej služby, a dospel k záveru, že primeranou reakciou by sa predišlo takému veľkému počtu obetí. Rozbor tejto časti expertízy si však možno zaslúži samostatnú úvahu.
Materiály expertízy obsahujú výpoveď veliteľa stráže štátneho hasičského a záchranného útvaru č. 2 Serbula, ktorý bol medzi prvými zamestnancami ŠtB, ktorí sa podieľali na hasení požiaru. Najmä hovoria: po príchode výpočtu na miesto aktivisti Euromajdanu, ktorí sa zhromaždili v blízkosti budovy, zabránili hasičom v ich práci. Zamestnancom nedovolili priblížiť sa k budove a dokonca prerezali požiarnu hadicu, cez ktorú bola privádzaná voda.
Okrem toho ten istý Serbul svedčí o tom, že Molotovove koktaily naďalej lietali do budovy aj po uhasení požiaru.
To je v rozpore s verziou všeobecne prijímanou v kruhoch priaznivcov Euromajdanu, že požiar v Dome odborov bol takmer náhodný a že po jeho vypuknutí si aktivisti uvedomili, čo sa deje, prestali útočiť na budovu a začali hasičom pomáhať zachraňovať ľudí.
Pravda, zároveň spomínaný hasič Berdnik hovorí, že on a jeho kolegovia nenarazili na odpor a aktivisti im, naopak, pomáhali hasiť požiar a zachraňovať ľudí. Medzi týmito svedectvami nie je rozpor: medzi niekoľkými tisíckami ľudí, ktorí sa 2. mája 2014 zhromaždili na Kulikovom poli, mohli byť takí, ktorí skutočne priali smrť tým, ktorí boli v budove, aj tí, ktorí sa ich úprimne snažili zachrániť.
Veľmi dôležité dôkazy týkajúce sa okolností smrti Iriny Yakovenko, ktorej telo sa našlo na stole jednej z kancelárií. Kvôli zvláštnej polohe, v ktorej sa telo ženy nachádzalo, mnohí okamžite uverili, že bola zabitá (podľa najbežnejšej verzie bola udusená). Oficiálna verzia tieto predpoklady vyvracia: podľa nej Yakovenko nezomrel z rúk niekoho iného, ale v dôsledku otravy dymom a produktmi spaľovania. Materiály skúmania Iskraka však skôr potvrdzujú verziu o vražde: podľa Serbula miestnosť č. 330, v ktorej sa našlo Jakovenkove telo, prakticky nebola zadymená, ba čo viac, nemala žiadne stopy po ohni. Ale v miestnosti si Serbul všimol zjavné známky boja: rozhádzané veci a podobne. „Žena ležala bez známok popálenín a v zásade sa tam nič nefajčilo. Ukazuje sa to tak? - kladie odborník objasňujúcu otázku. "Ukázalo sa, že bola zabitá," hovorí hasič.
Takéto detaily nie sú o nič menej dôležité a možno ešte dôležitejšie ako Iskrukove rezonančné a škandalózne vyhlásenia na podporu verzie „chlorofom“ a robia z ním vypracovaných expertíz cenný zdroj informácií – najmä vzhľadom na to, že ukrajinskí predstavitelia robia všetko, čo je v ich silách, aby sa skryli akékoľvek dokumenty, ktoré obsahujú niečo podobné. Žiaľ, pokiaľ budú ukrajinské úrady pokračovať v ceste zatajovania dôkazov a faktov, úniky informácií, aké zariadil Iskruk, sú jediným spôsobom, ako sa čo i len o pol kroku priblížiť k zisteniu pravdy.
Spaľovanie (karbogenizácia) mŕtvoly je vysokoteplotná premena orgánov a tkanív mŕtvoly na produkty horenia, sprevádzaná intenzívnym uvoľňovaním tepla a svetelným žiarením.
Spálenie mŕtvoly môže byť úplné a čiastočné.
Vo forenznej praxi sa horenie najčastejšie pozoruje v podmienkach požiaru.
Na spálenie mŕtvoly má rozhodujúci vplyv fyzikálnych procesov a javy vznikajúce pri spaľovaní: procesy prenosu hmoty a tepla, geometria a priestorové usporiadanie horľavých predmetov, aerodynamické pomery, energia spaľovacieho zdroja, trvanie plameňa.
Parametre spaľovania je možné výrazne modifikovať pri zmene podmienok spaľovania: zvýšenie tlaku, zmena percenta kyslíka v zmesi plynov atď.
AT normálnych podmienkach tkanivový požiar Ľudské telo Je to možné iba pôsobením vonkajšieho, dostatočne intenzívneho a výkonného vysokoteplotného zdroja, po ukončení ktorého sa spaľovanie tela spravidla zastaví. Je tiež nemožné nezávisle, bez dodatočného zdroja spaľovania, šíriť plameň v smere zhora nadol mŕtvoly umiestnenej v horizontálnej alebo vertikálnej polohe.
V momente vznietenia sa vplyvom tepelného toku zo zóny plameňa rýchlo zvyšuje teplota kože a pod ňou ležiacich mäkkých tkanív, čo vedie ku koagulácii proteínových štruktúr a následne k ich rýchlemu rozpadu a amorfizácii tkaniva. Dochádza k intenzívnemu vysokoteplotnému rozkladu (pyrolýze) organických látok s tvorbou prchavých produktov a uhlíkových zvyškov na povrchu tela.
Keďže biologické tkanivá sú zložité kompozitné látky s rôznou tepelnou stabilitou zložiek, dochádza k ich tepelnému rozkladu nielen z povrchu, ale aj pozdĺž hĺbky zahriatych vrstiev tuhej fázy. Voda vyparujúca sa z tkanív, ako aj produkty pyrolýzy, ako je dusík, oxid uhličitý atď. látky znižujú teplotu plameňa a rýchlosť vyhorenia. V budúcnosti, keď sa vlhkosť odparuje, jej koncentrácia v tkanivách klesá, čo vedie k zvýšeniu rýchlosti horenia.
Pohyb čela plameňa pri spaľovaní mŕtvoly prebieha pomerne pomaly a je zabezpečený procesmi vedenia tepla a prenosu tepla zo spaľovacej zóny do priľahlých vrstiev tkanív. Parametre mŕtvoly, ako aj jej jednotlivých častí, takmer vždy presahujú hrúbku vrstvy tkanív zahriatych pred čelom plameňa, kým sa rozšíri do tejto oblasti tela.
To vedie k tomu, že na strane opačnej k pôsobeniu plameňa sa teplota častí tela prakticky nemení a zostáva blízko pôvodnej.
Pri odparovaní kvapaliny a uvoľňovaní prchavých produktov zo zahriatych vrstiev mäkkých tkanív sa spálenie mŕtvoly šíri do stále väčšej hĺbky. Zväčšenie hrúbky vrstvy zuhoľnatených tkanív spôsobuje zvýšenie jej tepelného odporu, čo vedie k zníženiu rýchlosti zahrievania a pyrolýzy podložných vrstiev mäkkých tkanív. Rýchlosť autonómneho ohnivého spaľovania mŕtvoly postupne klesá, až do úplného zastavenia.
Tepelne modifikované tkanivá vytvárajú na povrchu mŕtvoly uhlíkatú vrstvu, cez ktorej trhliny vychádza hlavný objem prchavých produktov rozkladu tuhej fázy mäkkých tkanív. Za týchto podmienok plameň prestáva byť nepretržitý a rozpadá sa na samostatné ohniská.
Nad povrchom trhlín dochádza k homogénnemu horeniu, pri ktorom dochádza k oxidácii plynov a parných produktov pyrolýzy uvoľnených zo zahriatych vrstiev pod nimi ležiacich mäkkých tkanív na vzduchu.
Proces spaľovania je v tomto prípade laminárny, s tvorbou rovnomerných, pomerne pokojných plameňov.
Zvyšok tela horí v bezplameňovom, heterogénnom vzore, ktorý sa tiež nazýva tlejúci. Rýchlosť šírenia tlejúceho procesu je nižšia ako rýchlosť horenia plameňa a priamo závisí od intenzity kyslíka vstupujúceho do spaľovacej zóny a od vývoja spaľovacej plochy. Čím vyšší je pomer plochy spaľovacieho povrchu k celkovému povrchu tela, tým je spaľovací povrch rozvinutejší.
Tedenie vedie k zníženiu hrúbky zuhoľnatenej vrstvy a zvýšeniu množstva tepla odvádzaného hlboko do mäkkých tkanív. Za určitých podmienok to môže zintenzívniť rýchlosť uvoľňovania prchavých produktov pyrolýzy, ich vznietenie a ďalšie ohnivé horenie tuhej fázy vnútorných orgánov.
V tomto prípade môže byť zdrojom vznietenia buď rozžeravená uhlíková vrstva, alebo vonkajší zdroj plameňa.
Rýchlosť vyhorenia tkanív mŕtvoly, znaky poškodenia mŕtvoly, stupeň ich závažnosti a hĺbky, objem a lokalizácia sú do značnej miery určené:
- tepelný režim požiaru (teplota plameňa a doba horenia);
- poloha a držanie tela vo vzťahu k stredu požiaru;
- poloha a držanie tela v ohni (v sede, v ľahu, na zadnej, prednej alebo bočnej ploche tela atď.);
- prítomnosť alebo neprítomnosť oblečenia a obuvi na tele;
- prítomnosť alebo neprítomnosť častí zničenej budovy a vnútorných predmetov (napríklad nábytku) na mŕtvole.
Vplyvom vysokej teploty na mŕtvolu v tkanivách je narušený koloidný stav bielkovín, dochádza k intenzívnemu odparovaniu vlhkosti. Proteíny sa zmenšujú, koagulujú a vyzrážajú, zatiaľ čo bunková voda je vytláčaná. Tkanivá mŕtvoly sú dehydrované. Tepelná koagulácia bielkovín vedie k zhrubnutiu a skráteniu svalov. pole svalové tkanivo rôzne svalové skupiny sú rôzne (celková hmotnosť ohýbačov je väčšia ako extenzorových svalov), v dôsledku čoho sú horné a dolné končatiny ohnuté v kĺboch a privádzané na prednú plochu tela, hlava mŕtvola sa opiera.
V dôsledku zhutnenia a skrátenia chrbtových svalov niekedy dochádza k vychýleniu tela v krížoch, v dôsledku čoho sa horná časť tela dvíha.
Táto póza mŕtvoly má výlučne posmrtný charakter a nazýva sa „boxerská póza“ alebo (menej často) „póza šermiara“.
Ryža. Boxerská póza
Tepelné zhutnenie mäkkých tkanív tváre a krku niekedy spôsobuje posmrtné otvorenie úst, obnaženie zubov a vyčnievanie jazyka z ústna dutina, otvorenie palpebrálnej štrbiny.
Pôsobenie kmeňa je spočiatku vystavené častiam tela smerujúcim nahor. Spodné časti tela susediace s lôžkom mŕtvoly sú spálené ako posledné.
Keď sa pôsobenie tepelného faktora zintenzívni, otvorené časti tela sú spálené a potom chránené odevom. Tlačné a tesné časti odevu - pevne zapnutý golier, podprsenka, opasok, podväzky, topánky, ako aj slučka okolo krku, povrazy na iných častiach tela atď. predmety na relatívne dlhú dobu môžu odolávať pôsobeniu plameňa a zabrániť spáleniu pod nimi ležiacich oblastí pokožky.
S výrazne výrazným podkožným tukovým tkanivom na mŕtvole sa pod vplyvom kmeňa môže vykastrovať a namočiť rozpusteným tukom na oblečení, čo môže viesť k chybnému záveru o prítomnosti horľavých látok na ňom. Impregnácia odevov tukom rozpusteným z podkožného tukového tkaniva vedie v niektorých prípadoch k takzvanému spáleniu knôtu oblečenia, ktoré potencuje ďalšie šírenie plameňa. Hĺbka poškodenia tkaniva v takýchto prípadoch výrazne prevyšuje výhrevnosť spálených textilných materiálov.
Pri vystavení teplu pri teplote asi 200 ° C je zaznamenaná erupcia vlasov. Pri dlhšom pôsobení plameňa dochádza k úplnému spáleniu všetkých vlasov na tele.
Pokožka je do značnej miery pokrytá sadzami, na miestach bez sadzí je šupka suchá, žltkastá, mierne šupinatá, mnohopočetné, splývajúce hnedočervené ložiská nepravidelne zaobleného tvaru, hustota pergamenu.
Na ich dne sú miestami viditeľné priesvitné cievy. Na periférii ložísk sú sivasté úlomky kutikuly.
Ryža. Pálenie mäkkých tkanív s odhalením brušnej dutiny
Niekedy sa posmrtným pôsobením plameňa vytvoria na koži pľuzgiere, ktoré vzhľad sú totožné s intravitálnymi vytvorenými pri popáleninách 2. stupňa, majú však odlišný mechanizmus vzniku. Pri posmrtnom pôsobení plameňa dochádza k varu medzibunkovej tekutiny, lymfy a tekutej časti krvi, čo vedie k strate medzibunkových spojení a exfoliácii epidermis.
Histologické vyšetrenie kože odobratej zo spodnej časti posmrtného močového mechúra nevykazuje žiadne známky zápalovej reakcie a biochemické vyšetrenie seróznej tekutiny odhalí vdova – trikrát menej bielkovín ako pri intravitálnych popáleninách.
Na zhutnenej spálenej koži sa v dôsledku jej pnutia často vytvárajú posmrtné trhliny a praskliny, ktoré majú lineárny tvar, dokonca hladké okraje a ostré konce a navonok pripomínajú rezné rany. Odlišná diagnóza je založená na skutočnosti, že posmrtné trhliny z pôsobenia plameňa sú umiestnené povrchovo, sú obmedzené na kožu, nezachytávajú podkožie a šíria sa pozdĺž elastických vlákien.
Z úzkych posmrtných štrbín lúmenu je viditeľný neporušený hnedastý podkožný tuk s vlnitým reliéfom. Okraje spálených kožných ruptúr sú navzájom porovnateľné, keďže vznikli na už zmenenej koži. Rany vzniknuté pred vystavením vysokej teplote sú zaoblené, ich okraje nie sú porovnateľné kvôli rozdielnym teplotným vplyvom.
V prípadoch, keď boli spálené tkanivá následne vystavené mechanickému namáhaniu (napríklad pri prenášaní mŕtvoly), môže smer posmrtných trhlín ísť aj cez priebeh elastických vlákien.
Hlboké spálenie mŕtvoly vedie k rozvoju výrazného zničenia a deformácie rôznych častí tela, ako aj k porušeniu obvyklých pomerov anatomické útvary. mäkkých tkanív sčernajú, strácajú štruktúru, sú silne zhutnené, ťažko sa krájajú nožom. Koža, svaly, časti končatín, hlava môžu byť takmer úplne zuhoľnatené a zničené.
V dôsledku rozsiahleho pálenia mäkkých tkanív hrudník dochádza k výrazným zmenám v šírke medzirebrových priestorov, dochádza k postmortálnej rotácii rebier v kostovertebrálnych kĺboch v kraniálnom alebo kaudálnom smere. Chrbtica je posunutá laterálne aj frontálne. Dochádza k vymiznutiu lordózy a kyfózy v hrudnej a driekovej oblasti chrbtica, ako aj na vznik posmrtných skoliotických kriviek chrbtice.
Popálenie mŕtvoly môže byť také významné, že sa odkryjú kosti, otvoria sa kĺby a veľké dutiny (lebky, hrudníky, brucho), úplne sa vypália chrupavkové časti kostry, posmrtne amputuje ruky a nohy a oddelí hlava z tela sú často pozorované. Po spálení pobrežných chrupaviek sa obnažia a spália hrudné a brušné vnútornosti.
Orgány brušnej dutiny spravidla po spálení podliehajú vysokoteplotnej deštrukcii brušnej steny V niektorých prípadoch však v dôsledku zahriatia organizmu dochádza k vykypeniu tkanivového moku, čo vedie k pretrhnutiu časti brušnej steny pred jej vyhorením a k prolapsu črevných slučiek. V zriedkavých prípadoch, keď gastrointestinálny trakt naplnené tekutým obsahom, môže dôjsť k prasknutiu žalúdka alebo črevných slučiek až do úplného spálenia brušnej steny. V takýchto prípadoch sa počas sekčnej štúdie v brušnej dutine nachádza tekutina v objeme od jedného do niekoľkých litrov.
Vnútorné orgány sa zmenšujú, stávajú sa hustými a suchými, s hrboľatým povrchom a pri pokračujúcom pôsobení plameňa postupne horia a horia, najskôr horia črevá a potom pľúca, žalúdok, srdce, obličky a pečeň.
Kostrové svaly, vzhľad varený, farba svetlá ílovitá, alebo suchá, vláknitá, červenohnedá. Krv v veľké nádoby vo forme ľahko rozpadajúcej sa suchej hmoty hnedej farby.
Poškodenie kostí kostry pôsobením plameňa sa jasne prejavuje exponenciálne závislým spôsobom a vyskytuje sa až po úplnom vyhorení mäkkých tkanív, ktoré ich pokrývajú.
Kosti sú dostatočne odolné voči vysokým teplotám, aby umožnili ich makroskopické vyhodnotenie aj po niekoľkohodinovom vystavení plameňu.
Organická hmota kosti pôsobením plameňa najskôr zuhoľnie, následkom čoho kosti sčernejú (čierne teplo).
S ďalším pôsobením plameňa, keď organická matrica dohorí, kosti sa stávajú čoraz svetlejšími a získavajú odtiene sivej (sivé teplo).
Úplné spaľovanie organickej hmoty kosť vzniká pri teplotách nad 700ºС. Po úplnom spálení sa kosti stanú biela farba(biele teplo).
Pod vplyvom vysokých teplôt môže dôjsť k zníženiu dĺžky tubulárnych kostí až o 10 %.
Pri spaľovaní (zuhoľňovaní) dlhých rúrovitých kostí na čiernu horúčavu sa v závislosti od teploty a dĺžky horenia pozoruje praskanie kompaktnej vrstvy v rôznych hĺbkach. Trhliny prebiehajú v pozdĺžnom smere, vyznačujú sa hladkými okrajovými obrysmi a pravouhlým prechodom kompaktného povrchu do lomovej roviny. Možná divergencia okrajov trhlín do 0,1 mm.
Pri vypálení rúrkových kostí do sivého tepla majú pozdĺžne trhliny šikmý vzhľad a jemne zúbkovaný obrys s oblasťami okrajového odštiepenia a odštiepenia kompaktnej vrstvy. Šírka pozdĺžnych trhlín je 0,4 - 0,5 mm. Dodatočné (sekundárne) trhliny vychádzajú kolmo od okraja pozdĺžnych trhlín, morfologicky podobné trhlinám vznikajúcim pri čiernom žiare.
Pri horení tubulárnych kostí do bieleho tepla dochádza k rozšíreniu predtým vzniknutých trhlín až na 4-5 mm, ako aj k fragmentácii kosti s tvorbou fragmentov rôznych veľkostí. Dochádza k deformácii tvaru kosti ako anatomického útvaru.
Lomová plocha je pri všetkých typoch ohrevu kosti homogénna, väčšinou jemne hľuzovitá, jej štruktúra neodráža stopy plastickej deformácie charakteristické pre natívnu kosť pri mechanickom zaťažení. Na povrchu trhliny sú definované lineárne trhliny, ktoré prenikajú osteónmi, ktoré prakticky nemenia smer šírenia.
Poloha končatiny v procese spaľovania ovplyvňuje priebeh trhlín, ktoré vznikajú pri jej tepelnej deštrukcii. Ak bola končatina v polohe blízko zvislej polohy, potom línia prasknutia smeruje šikmo priečne k pozdĺžnej osi kosti. Keď je končatina v horizontálnej polohe, deštrukcia kosti sa rozprestiera rovnobežne s pozdĺžnou osou s väčšou závažnosťou zo strany zdroja teploty.
Pôsobením plameňa na predtým mechanicky poškodenú kosť sa existujúce línie zlomenín a prasklín rozširujú, ale makro- a mikromorfologické znaky naznačujúce prvenstvo mechanického zaťaženia sú spravidla zachované.
V niektorých prípadoch intenzívne žíhanie kostného tkaniva môže viesť k objaveniu sa artefaktov vo forme pseudotraumatických alebo pseudopatologických kostných zmien, ako aj k vymiznutiu alebo redukcii príznakov vekom podmienených degeneratívno-dystrofických zmien v kosti a jej patologických lézií (degeneratívno-dystrofické infekčné, poúrazové a pod.).
Pri pôsobení plameňa na hlavu mŕtvoly pod vplyvom vysokej teploty sklovca vrie, čo vedie k prasknutiu a zničeniu. očné buľvy. Krv vyteká cez očné, ušné a nosné otvory a cez ústa krv a vriedky, dochádza k zuhoľnateniu mäkkých tkanív pokrývajúcich hlavu a k obnaženiu kostí lebečnej klenby. Mení sa farba zubnej skloviny, zuby krehnú, praskajú. Na lebke sa tvoria trhliny, ktoré nepresahujú vonkajšiu a vnútornú kostnú platničku.
Keď sú kosti lebečnej klenby spálené do štádia čierneho tepla, trhliny sa nachádzajú na vonkajšej platni a majú rôzne smery, pričom často vytvárajú stromovitý vzor praskania v dôsledku bočných konárov.
Spálenie kostí lebečnej klenby do štádia šedo-bieleho tepla vedie k tvorbe trhlín, a to ako na vonkajšej kostnej platničke, tak aj na vnútornej. Svojou povahou sú praskliny vnútornej kostnej platničky podobné tým, ktoré sa nachádzajú vonku, líšia sa však lokalizáciou.
Ryža. Horiaca hlava
Na rozdiel od intravitálneho sa trhliny vzniknuté pri posmrtnom spálení lebky šíria pozdĺž jej klenby a nikdy nie sú pozorované na báze.
Mechanizmus vzniku trhlín pri pálení lebky je spôsobený tým, že po vyhorení organických častí dochádza k redukcii kostného tkaniva a jeho praskaniu v rôznych smeroch. Praskanie závisí aj od nerovnomerného vystavenia vysokej teplote, ako aj od nerovnomerného prenosu tepla pri ochladzovaní kosti. Rozpor medzi lokalizáciou trhlín na vonkajšej a vnútorné dosky kvôli ich odlišnému vzhľadu. Horením lebky vznikajú v prvom rade podmienky pre vznik trhlín na vonkajšej kostnej platničke a následne, keď je celá hrúbka kosti zuhoľnatená, vznikajú trhliny aj z vnútornej strany lebečnej dutiny.
Ďalšie vystavenie plameňu vedie k divergencii kostí lebečnej klenby, rozostúpeniu okrajov trhlín a prenikaniu sadzí a iných produktov spaľovania do lebečnej dutiny.
Sadze sa usadzujú na vnútornej kostenej doštičke lebky pozdĺž línií praskania vo forme dymového pruhu širokého 0,3-0,5 cm. Dymový pruh prechádza po oboch stranách okrajov zlomeniny a vytvára pomerne typický vzor pripomínajúci „obrys mapa“.
Ak sa pred tepelnou expozíciou vytvorili zlomeniny kostí lebky, nedochádza k takému fajčeniu okrajov zlomeniny zo strany vnútornej kostnej platne alebo je zaznamenaná vo forme samostatných škvŕn. Tvar a veľkosť intravitálnych trhlín na spálených kostiach lebky sa po pôsobení plameňa nemení.
Porušenie integrity lebečnej dutiny v dôsledku intravitálnej traumy alebo posmrtnej divergencie jej stehov alebo vyhorenia jej základných kostí (ako v obmedzenej oblasti, tak s rozsiahlou deštrukciou) vedie k odparovaniu mozgovomiechového moku, dehydratácii a zníženie objemu mozgu o 2-3 krát.
Ak v dôsledku pôsobenia plameňa nedošlo k odtlakovaniu lebečnej dutiny, objem mozgu zostáva prakticky nezmenený.
Nález prenikavého otvoru na ostro popálených kostiach lebky s nezmeneným objemom mozgu môže naznačovať, že k tomuto poškodeniu s najväčšou pravdepodobnosťou došlo po smrti po skončení pôsobenia plameňa, napríklad pri odstraňovaní požiaru. .
Pôsobenie vysokej teploty vedie k zhutneniu, zvrásneniu a oddeleniu dura mater od vnútorného povrchu lebky. Výsledné poškodenie dura mater a malých mozgových žíl vedie k odtoku krvi z nich a vzniku posmrtných epidurálnych krvácaní.
Posmrtné epidurálne krvácania sú drobivé, pokryté rôsolovitou tekutinou, nespájané s dura mater, umiestnené pozdĺž sínusu a spravidla majú tvar polmesiaca.
O histologické vyšetrenie post-mortem epidurálne hematómy sú charakterizované prítomnosťou tukových kvapôčok a nezrelých bunkových foriem krvi. Na rozdiel od post mortem sa intravitálne posttraumatické epidurálne krvácania nachádzajú v oblasti poškodenia, majú kompaktnejšiu štruktúru, chýbajú tukové a nezrelé krvné prvky alebo sú obsiahnuté v malých množstvách.
Mikroskopický obraz v rôzne telá závisí od závažnosti a trvania pôsobenia plameňa a ako sa tkanivá prepaľujú, stáva sa čoraz menej rozlíšiteľným.
Mikroskopické zmeny sú charakterizované najmä hromadením seróznej tekutiny v mikrodutinách, opuchom a edémom intersticiálneho tkaniva, jeho ložiskovou bazofíliou v blízkosti ciev a degeneratívnymi zmenami v parenchýme orgánov.
Keď je pokožka vystavená vysokej teplote, epidermis je definovaná ako zvlnená bezštruktúrna stuha hnedej farby, bunkovej štruktúry epidermis na miestach možno zachrániť. V niektorých prípadoch sú v epidermis zaznamenané vertikálne predĺžené stenčené jadrá, ktoré tvoria figúrky „kefy“, ktoré trochu pripomínajú figúry vytvorené počas elektrickej traumy v oblasti elektroštít. Kolagénové vlákna v samotnej koži sú ostro zhrubnuté, homogenizované, bazofilne sfarbené, často je zaznamenaná ich metachromázia. Elastické vlákna sú fragmentované, narovnávané, riedené.
Keď je koža zuhoľnatená, epidermis vyzerá ako nerovný, jednotný čierny pruh, na niektorých miestach vyvýšený nad dermis, so zachovaním mostíkov.
Charakterizované opuchom vlákien dermis s výraznou bazofíliou, koagulačnou nekrózou epidermis s jej odchodom z dermy. Samotná koža je ostro zhutnená, vo forme homogénnej vrstvy so štrbinovitými dutinami, vláknitá štruktúra je ťažko rozlíšiteľná. Kapilárne cievy sú prezentované vo forme bunkových vlákien.
Dochádza k zmene tinktorických vlastností, koagulácii fibrilárnych štruktúr symplastov kostrového svalstva a hladkých svalových vlákien stien ciev. V cievach je charakteristický typ koagulácie, "spekanie" krvi.
V pľúcach spálenej mŕtvoly sú dutiny alveol naplnené seróznou tekutinou obsahujúcou mnoho buniek alveolárneho epitelu.
V obličkách sa zaznamená oddelenie nefrotelu tubulov od bazálnych membrán, jadrá sa rozjasnia, bazofília cytoplazmy, akumulácia seróznej tekutiny v dutinách kapsúl obličkových glomerulov.
V rôznych orgánoch parenchýmové bunky strácajú kontúry, jadrá sa v nich sfarbujú, pozoruje sa nekróza endotelu s bazofilným zafarbením stien krvných ciev a perivaskulárneho tkaniva chromatínom rozpadajúcich sa jadier, rovnomerná homogenizácia a bazofília kolagénové vlákna a prvky cievne steny v celom študovanom tkanive.
Úplné spálenie mŕtvoly dospelého človeka v domácich podmienkach je takmer nemožné. Spaľovanie mŕtvol s ich hojným zalievaním petrolejom nastáva za 8-12 hodín. Pálenie rozkúskovanej mŕtvoly v ruskej piecke pri použití palivového dreva trvá 20 hodín a pri použití petroleja 10-11 hodín. Pri použití klasickej rúry spálenie mŕtvoly s hmotnosťou 60 kg trvá 40-50 hodín. V krematóriu s použitím zmesi zemného plynu s kyslíkom, ktorá dáva plameň plameňa nad 1000 °C, trvá spálenie mŕtvoly dospelého človeka 30-60 minút.
Kadaverické zmeny pri prehliadke mŕtvoly vystavenej plameňom spravidla nie je možné opraviť. Spálenie vedie k akejsi konzervácii mŕtvoly, v dôsledku čoho sa jej rozklad rozvíja neskôr a postupuje oveľa pomalšie ako za normálnych podmienok.
O úplné spálenie vzniká mŕtvola, popol, pozostávajúci z jednotlivých úlomkov kostí v stave čierneho, sivého a bieleho tepla, ako aj nediferencovaných kostných úlomkov. Kosť má špongiovitú pórovitú štruktúru, ľahko sa drobí na prášok miernym tlakom. Hmotnosť popola závisí od počiatočnej hmotnosti mŕtvoly, ako aj podmienok spaľovania a môže sa pohybovať od 1,0 - 2,0 do 6,0 kg.
Lekár súdny znalec, docent Katedry súdneho lekárstva Ruského národného výskumu lekárska univerzita ich. N.I. Pirogova z Ministerstva zdravotníctva Ruska, Ph.D. vedy, docent Tumanov E.V.
Tumanov E.V., Kildyushov E.M., Sokolova Z.Yu. Forenzná thanatológia - M.: YurInfoZdrav, 2011. - 172 s.
PREDNÁŠKA č. 11 Súdnolekárske vyšetrenie poškodenia vystavením vysokým a nízkym teplotám
Poškodenie tkaniva lokálnym pôsobením vysokej teploty sa nazýva tepelné alebo tepelné popálenie. Tepelné činidlá môžu byť plamene, horúce pevné látky, kvapaliny, para a plyny (vrátane vzduchu). Popáleniny horúcimi tekutinami a parou sa nazývajú aj obarenie. Existujú štyri stupne popálenín.
I stupeň - erytém kože, charakterizovaný začervenaním a miernym opuchom kože. Vzniká pri krátkodobom pôsobení teploty okolo 70°C.
II stupeň - serózny zápal a tvorba pľuzgierov obsahujúcich číru alebo mierne zakalenú tekutinu. Bublinky sa nemusia objaviť hneď, ale po niekoľkých hodinách, keď sa tekutina vypotí z ciev a nadvihne povrchovú vrstvu pokožky. V mieste prasknutého alebo roztrhnutého močového mechúra je viditeľná vlhká ružovo-červená koža.
III stupeň - koagulačná nekróza povrchových vrstiev dermis s čiastočným poškodením zárodočnej vrstvy (Sha) alebo nekróza dermis do plnej hĺbky s odumretím mazových a potných žliaz (Sb). Mŕtva oblasť kože je hustá, popolavo-šedá alebo tmavo hnedá, v závislosti od povahy tepelného činidla.
IV stupeň - zuhoľnatenie tkanív vrátane kostí. Koža vyzerá suchá, tvrdá, jej povrchové vrstvy sú čierne.
Čím vyššia je teplota a dlhší čas expozície, tým hlbšie je poškodenie a závažnejšie popálenie. Závažnosť popálenia závisí nielen od stupňa, ale aj od povrchu tela, ktorý zaberá. Napríklad u dospelých sú smrteľné:
1) popáleniny II. stupňa s poškodením 1/2 povrchu tela;
2) Popáleniny III stupňa s poškodením 1/3 povrchu tela.
Čím väčšia je plocha poškodenia a čím hlbší je stupeň popálenia, tým silnejšie lokálne zmeny zo strany popáleného povrchu ovplyvňujú stav celého organizmu. Celková reakcia sa môže pohybovať od miernej malátnosti až po ťažké poškodenie telesných funkcií (popáleniny) a smrť. Priebeh popáleninového ochorenia možno rozdeliť do štyroch období.
I obdobie - popáleninový šok (v prvých 2 dňoch). V niektorých prípadoch dochádza k šoku pri popáleninách II-III stupňov, ktoré zaberajú dokonca menej ako 10% povrchu tela, napríklad v oblasti genitálií.
II obdobie - horieť toxémia (od 3 do 10 dní). Existujú javy intoxikácie tela spojené s rozvojom infekcie horieť povrch a vstup produktov rozpadu spálených tkanív do krvi.
Obdobie III - infekcia popálenín. Približne desať dní po popálení dochádza v dôsledku zvýšeného rozvoja infekcie a otravy organizmu k infekčným komplikáciám - zápalu pľúc, hnisavý zápal obličky, hnisavé ložiská zápalu v iných orgánoch a tkanivách.
IV obdobie - vyčerpanie popálenín. Mesiac po popálení alebo neskôr môže dôjsť k celkovému vyčerpaniu rany v dôsledku dlhodobej absorpcie produktov rozkladu z hnisavých povrchov rany.
Bezprostrednou príčinou smrti v prvých hodinách a dňoch je popáleninový šok, na 4. – 10. deň – intoxikácia so sprievodným zápalom pľúc, po 10 dňoch a neskôr – hnisavé komplikácie z obličiek, pľúc a iných orgánov, ako aj napr. celková otrava krvi (sepsa).
Známky celoživotných popálenín:
1) neporušená koža na záhyboch tváre pri zatváraní očí;
2) neprítomnosť sadzí na vnútornom povrchu očných viečok;
3) usadzovanie sadzí na sliznici dýchacích ciest pri vdychovaní dymu;
4) popáleniny sliznice úst, hltana, hrtana, priedušnice;
5) arteriálne tromby v poškodených oblastiach;
6) tuková embólia ciev;
7) prítomnosť minimálneho množstva uhlia v krvných cievach vnútorných orgánov;
8) prítomnosť karboxyhemoglobínu v krvi, hlavne v srdcovej dutine, v pečeni, t.j. v hlboko uložených orgánoch;
9) tekutiny pľuzgierov obsahujú veľké množstvo bielkovín a leukocytov.
Príznaky posmrtných popálenín:
1) prítomnosť karboxyhemoglobínu v krvi iba povrchových ciev;
2) praskliny v koži, simulujúce rany a slzy;
3) zuhoľnatenie veľkého povrchu tela;
4) orgány a tkanivá sú zhutnené;
5) "pozícia boxera" - ruky a nohy sú ohnuté a privedené k telu, hrudník vyčnieva dopredu a hlava je naklonená dozadu - kvôli kontrakcii a skráteniu svalov;
6) pri spálení hlavy sa medzi dura mater a kosťami lebky vytvorí posmrtné nahromadenie krvi.
2. Pôsobenie vysokej teploty. Všeobecná akciaPrehriatie a tepelný zdvih
Dlhodobý pobyt osoby v podmienkach vysokej teploty životné prostredie vedie k celkovému prehriatiu organizmu, ktorého ostrým prejavom je úpal. Často sa vyskytuje pri práci v podmienkach vysokej teploty vzduchu v miestnostiach, ako aj pri dlhých pochodoch a prechodoch, najmä v hustých kolónach.
Teplota vzduchu, ktorá môže viesť k prehriatiu, nie je absolútna hodnota a mení sa v závislosti od trvania expozície, vlhkosti a rýchlosti vzduchu. Ľudské telo je schopné vykonávať termoreguláciu, ak okolitá teplota nepresiahne 45 ° C. Pod vplyvom nepriaznivé faktory vonkajšieho prostredia sa táto schopnosť stráca už pri nižšej teplote a dochádza k prehriatiu organizmu. K svalovej práci a tesnému oblečeniu prispieva aj prehriatie.
Obete sa sťažujú na celkovú slabosť, bolesti hlavy, sucho v ústach, smäd. Dlhodobé prehrievanie prudko narúša činnosť najdôležitejšie orgány a telesných systémov, čo spôsobuje úpal. V tomto prípade sa telesná teplota zvýši na 40–41 ° a viac. Činnosť centrálneho nervového systému je rozrušená, dochádza buď k jeho útlaku alebo excitácii. Porucha reči, delírium, zatemnené vedomie, niekedy kŕče. Porušenie činnosti kardiovaskulárneho systému vedie k zrýchlenému tepu a poklesu krvného tlaku, koža sčervenie, v niektorých prípadoch sú modré pery, krvácanie z nosa. Často sa vyskytuje vracanie a hnačka. V budúcnosti sa pri dlhšom prehriatí objaví bledosť a suchosť pokožky, ktorá sa stáva na dotyk chladná, telesná teplota klesá pod normálnu, srdcovú a respiračná aktivita a príde smrť.
Na základe jedného morfologického obrazu nie je možné stanoviť diagnózu smrti na úpal. Odborník potrebuje aj informácie o vývoji príznakov choroby, ktorá predchádzala smrti, o okolnostiach udalosti a o fyzikálne faktoryživotné prostredie.
Úpal
Úpal je iný ako úpal termálne témy, ktorý sa objavuje nie v dôsledku vysokej teploty okolia a prehriatia celého povrchu tela, ale vystavením priamemu slnečnému žiareniu na nezakrytú hlavu a krk, čo má za následok lokálne prehriatie, ktoré postihuje centrálny nervový systém. Úpal sa tak môže objaviť bez predchádzajúceho celkového prehriatia organizmu a odhalenia porušenia termoregulácie. Klinické prejavy úpalu a úpalu sú identické. Za bezoblačného horúceho počasia môže byť zmiešané Negatívny vplyv slnečnému žiareniu a vysokej okolitej teplote na tele. Úpal vo veľmi zriedkavých závažných prípadoch môže byť smrteľný, zatiaľ čo pitva zaznamenáva rovnaké zmeny ako pri úpale.
3. Vplyv nízkej teploty. miestna akciaLokálne pôsobenie nízkej teploty na ktorúkoľvek časť tela spôsobuje poškodenie tkaniva – omrzliny. Zvyčajne tie oblasti, ktoré sú horšie zásobené krvou - prsty, ušnice, špička nosa. Omrzliny podporujú poruchy krvného obehu spojené s dlhotrvajúcou nehybnosťou tela, tesnou obuvou, oblečením a vlhkosťou. Pokožka pod pôsobením chladu najskôr sčervenie, objaví sa pocit mravčenia, mierna bolestivosť. Potom koža zbelie, jej citlivosť sa postupne stráca. Pokračujúci účinok chladu vedie k zníženiu teploty tkanív, zachytávaniu stále hlbších vrstiev. Výživa tkanív je narušená a keď ich teplota klesne na + 10–12 ° C, umierajú. Závažnosť lézie sa zvyšuje bez subjektívnych pocitov.
Príznaky omrzliny sa vyvíjajú len niekoľko hodín po ukončení prechladnutia. Preto je možné určiť hĺbku lézie, teda stupeň omrzliny, až po rozmrazení.
Omrzliny sú 4 stupne.
I stupeň - charakterizovaný vaskulárnymi poruchami. Objaví sa mierna cyanóza a opuch kože, ktoré v priebehu niekoľkých dní vymiznú, niekedy sa na ich mieste objaví olupovanie.
II stupeň - zápalové. Koža sa stáva fialovo-modrou, opuch tiež zachytáva podkožné tkanivá a zasahuje do priľahlých nezamrznutých oblastí. Na prvý, menej často na druhý deň, ochabnutý, naplnený číra tekutina bubliny, ktoré ľahko prasknú. Postihnuté oblasti sú bolestivé. Pri normálnom priebehu po 10–12 dňoch sa koža v mieste pľuzgierov zahojí. Zostáva lokálna precitlivenosť na chlad.
III stupeň - nekróza kože, podkožia a svalov v rôznej hĺbke. Nekróza kože sa zistí v prvý deň, hlbšie tkanivá - neskôr. Koža sa stáva modrofialovou, niekedy tmavofialovou, s pľuzgiermi obsahujúcimi tmavohnedú krvavú tekutinu. Vzniká výrazný opuch. Na mieste odumretého tkaniva sa vytvorí chrasta, okolo ktorej vzniká zápal. Chrasta, v závislosti od veľkosti, je odmietnutá na 7-10 deň. Hojenie trvá 1-2 mesiace. Na mieste mŕtvych oblastí sa tvoria jazvy.
IV stupeň - nekróza mäkkých tkanív a spodných kostí, vzniká suchá gangréna, čierne tkanivá; dlhý priebeh s odmietnutím postihnutých oblastí. Pri omrzlinách III a IV stupňov veľkých častí tela sa často vyskytujú infekčné komplikácie lokálneho (rozsiahle hlboké hnisanie) a celkového (celková otrava krvi) charakteru, ktoré môžu viesť k smrti.
V chladnom období pri kontakte s ostro chladenými kovovými predmetmi môže dôjsť ku kontaktným omrzlinám. Takéto omrzliny sú navonok podobné popáleninám, odrážajú tvar a veľkosť kontaktnej plochy ochladzovaného predmetu.
Omrzliny sa vyskytujú nielen v chlade, ale aj keď dlhé herectvo teploty okolo 5-8 °C nad nulou za vlhkého počasia. S cieľom spôsobiť si zranenie sa niekedy omrzliny spôsobujú umelo.
4. Vplyv nízkej teploty. Všeobecná akciaK ochladzovaniu tela dochádza v dôsledku dlhodobého pôsobenia zníženej teploty okolia na celý povrch tela. Môže to viesť k smrti.
Nepriaznivý vplyv nízka teplota rastie so zvýšenou vlhkosťou a vetrom. K celkovému ochladeniu prispieva vyčerpanosť organizmu, stav hladu, intoxikácia, spánok, šok, krvná strata, choroby a úrazy, ako aj nehybná poloha tela. Je pravdepodobnejšie, že sa vyvinie u malých detí a starších ľudí. Dôležité sú aj individuálne vlastnosti.
Telo spočiatku reaguje na pôsobenie nízkej teploty ochrannými reakciami, snaží sa udržať telesnú teplotu. Prenos tepla je maximálne znížený: povrchové cievy sú znížené, koža zbledne. Zvyšuje sa tvorba tepla: v dôsledku reflexnej svalovej kontrakcie sa človek začína triasť, metabolizmus v tkanivách sa zvyšuje. Pokračujúcim pôsobením chladu vysychajú kompenzačné schopnosti organizmu a znižuje sa telesná teplota, čo vedie k narušeniu normálnej činnosti najdôležitejších orgánov a systémov, predovšetkým centrálneho nervového systému. Cievy koža sa rozširuje, stáva sa cyanotickou. Svalový tremor sa zastaví. Dýchanie a pulz sa prudko spomalia, krvný tlak klesá. Kyslíkové hladovanie tkanív nastáva v dôsledku zníženia ich schopnosti absorbovať kyslík z krvi. Nervový systém je v stave útlaku, čo vedie k takmer úplnej strate citlivosti. Pri telesnej teplote okolo 31 °C človek stráca vedomie. Niekedy sa vyskytujú kŕče, mimovoľné močenie. Pri poklese telesnej teploty na + 25–23 ° C zvyčajne nastáva smrť.
Všeobecné ochladenie tela so smrteľným následkom môže nastať za nepriaznivých podmienok pri dlhodobom vystavení okolitej teplote + 5-10 ° C. Smrť zvyčajne prichádza pomaly, v priebehu niekoľkých hodín od začiatku ochladzovania.
Pri umieraní na prechladnutie sa v otvorených oblastiach tela niekedy objavia príznaky omrzliny. V závislosti od závažnosti môže koža týchto oblastí vyzerať nezmenená alebo trochu opuchnutá, cyanotická, s malými pľuzgiermi. Na základe histologického rozboru možno pozorovať známky omrzliny II. stupňa, čo potvrdzuje celoživotné vystavenie nízkej teplote. Postoj tých, ktorí zomreli na chlad, v niektorých prípadoch pripomína človeka, ktorý sa krčí pred chladom, ale môže byť iný.
zaľadnenie mŕtvol
Človek zomiera na celkové ochladenie tela častejšie v podmienkach, keď je teplota vzduchu nižšia ako 0 ° C. Preto, keď pôsobenie chladu pokračuje aj po smrti, mŕtvola úplne alebo čiastočne (z povrchu) zamrzne - zamrzne, stvrdne a malé časti tela (prsty, nos, uši) sa stanú krehkými.
Keď mozog, ktorý obsahuje veľké množstvo vody, zamrzne, jeho objem sa zväčší, čo často vedie k narušeniu integrity kostí lebky, divergencii stehov alebo vzniku trhlín (zvyčajne v oblasti dno zadnej lebečnej jamky). Mŕtvoly, ktoré boli dlho v chlade (pri mraze alebo teplote mierne nad 0 ° C) je vždy zaznamenaný ružovkastý odtieň kadaveróznych škvŕn, kože a niekedy aj jednotlivých častí vnútorných orgánov, najmä pľúc. Ružovo-červená farba kadaveróznych škvŕn a krvi nie je znakom smrti premrznutím. Takzvaná "husia koža" tiež nemá žiadnu diagnostickú hodnotu, pretože sa vyskytuje rôzne dôvody ako in vivo, tak počas obdobia agónie a v blízkej budúcnosti po smrti.
Okolnosti smrti z celkového ochladenia
Smrť z celkového ochladenia tela je pomerne zriedkavá. Vyskytuje sa spravidla u ľudí, ktorí sú v stave intoxikácie alebo vyčerpania. Keď je koncentrácia etylalkoholu v krvi do 3 ppm, hovoria o spolupôsobení alkoholu na nástup smrti. Zistenie etylalkoholu v krvi v koncentrácii nad 3 ppm je základom pre záver o možnej konkurencii príčin smrti (celková hypotermia a akútnej otravy alkohol).
Ako spôsob zabíjania sa niekedy novorodencom a malým deťom aplikuje ochladzovanie, ktoré ich ponechá bezmocné na opustenom mieste.
Príznaky úmrtia z ochladenia nie sú špecifické, pretože každý z nich sa môže individuálne vyskytnúť pri iných chorobných stavoch. Preto je možné určiť príčinu smrti z ochladenia tela iba vtedy, ak existuje kombinácia príznakov a v niektorých prípadoch musí byť záver o príčine smrti založený na analýze okolností smrti a vylúčenie iných možných príčin (trauma, choroba, otrava). V chlade môže byť mŕtvola uchovaná na neurčito, čo sťažuje stanovenie predpisu o nástupe smrti.