☰

Zápal mäkkých tkanív nohy. Zápal podkožného tkaniva Zápal podkožného tkaniva

Ľudia sa často sťažujú, že telo bolí, ale čo to je? Chcel by som im pomôcť tým, že budem hovoriť o takej chorobe, ako je zápal podkožného tkaniva.

Podkožie je tvorené tzv spojivové vlákna, tvoriace spojovacie slučky, ktoré obsahujú svalové tkanivá, tukové bunky, ležať nervové zakončenia. O klinické vyšetrenia u obéznych pacientov sa prebytočná voda s vysokou koncentráciou nachádza v slučkách spojivového tkaniva chlorid sodný(stolová soľ). Takéto porušenie chemickej a fyziologickej rovnováhy vedie k degenerácii podkožia, ktoré stráca elasticitu, hrubne a je postihnuté sklerózou. Na tomto pozadí sa vyvíja zápal podkožného tkaniva, vytvárajú sa samostatné malé uzlové tesnenia, niekedy bolestivé na dotyk. Stláčajú a dráždia nervové vlákna ležiace v podkoží. Ďalším štádiom je fibrózna degenerácia podkožného tkaniva, v ktorej sú fixované takéto rastúce nodulárne tesnenia.

V ojedinelých prípadoch ochorenie postihuje mužov, väčšinou sú obeťami zápalu podkožného tkaniva ženy. Vysvetľuje to skutočnosť, že choroba, ktorá je jednou z foriem patologickej degenerácie tukového tkaniva, vzniká a rozvíja sa nielen v dôsledku porušenia stravy, ale aj pod vplyvom porúch. nervový systém spojené s dysfunkciou žliaz vnútorná sekrécia, hlavne ženské pohlavné žľazy – vaječníky.

Poruchy trávenia sú výbornou živnou pôdou pre zápaly podkožného tkaniva, pretože prispievajú k tvorbe toxínov, ktoré sa roznášajú krvou po tele a narúšajú činnosť pečene. Vzniká tak začarovaný kruh. U žien trpiacich nervovou únavou, nespavosťou, telo produkuje toxíny, ktoré narúšajú chemickú a fyziologickú rovnováhu. Porušenie štítna žľaza spôsobuje metabolickú poruchu a produkty rozpadu sa hromadia v tkanivách. Akékoľvek ohniská infekcie a intoxikácie môžu degenerovať do zápalu podkožného tkaniva.

Vaši vonkajší nepriatelia sú hluk, prepracovanosť, znečistená atmosféra, rušné životné tempo. Byt s nízkymi stropmi, nedostatok kyslíka – to všetko vedie k pomalej, ale istej intoxikácii vášho tela. nehybnosť pri sedavá práca vedie k spomaleniu metabolických procesov.

Niekedy sa zápal podkožia prejavuje veľmi nejasne a dá sa ľahko zameniť s inými ochoreniami (ťažkosť v nohách, zápal ischiatický nerv, migréna, stuhnutosť šije, pravá a falošná angina pectoris, poruchy trávenia).

Liečba by mala začať s vyvážená výživa. Jedlo by malo byť nízkokalorické, potom bude telo nútené spáliť podkožného tuku a vďaka tomu sa voda nebude hromadiť v tkanivách. Jedzte pomaly, pretože proces trávenia začína v ústach.

Teraz o bylinkách.

Vyazolistny lúčny. Považovaný za jeden z najlepšie prostriedky na liečbu zápalu podkožného tkaniva. Aby ste si to overili, vypite 0,5 litra nálevu denne (25 g kvetov lipnice zalejte 0,5 litrom vriacej vody a nechajte vylúhovať).

Kanadský drobný. 150 g rastliny na 1 liter vriacej vody. Ak máte radi, vypite každé ráno 1 pohár tohto nálevu.

Púpava. 10-20 g koreňov na 1 liter vriacej vody, užíva sa v miernych dávkach a po dlhšom čase.

A užite Neurobeks - kombinovaný multivitamínový prípravok s obsahom kyseliny askorbovej a komplexu vitamínov B.

Vitamín B 1 (tiamín nitrát) sa vstrebáva z tráviaci trakt a metabolizuje sa v pečeni za vzniku aktívneho metabolitu - tiamín pyrofosfátu.

Vitamín B2 (riboflavín) sa podieľa na syntéze hemoglobínu a normalizuje metabolizmus aj v očnom nerve.

Vitamín B 5 (pantotenát vápenatý) zvyšuje kontraktilitu a regeneráciu myokardu, zlepšuje zásobovanie energiou bunky srdcového svalu, a tiež zosilňuje kardiotonický účinok srdcových glykozidov.

Vitamín B6 (pyridoxín hydrochlorid) sa podieľa na metabolizme lipidov a histamínu, zlepšuje funkciu pečene, trofizmus nervové vlákna periférny a centrálny nervový systém.

vitamín B9 ( kyselina listová) normalizuje hematopoézu, podporuje regeneráciu buniek.

Vitamín B 12 (kyanokobalamín) je rastový faktor pre tvorbu zrelých červených krviniek.

Vitamín PP (nikotínamid) normalizuje redoxné procesy v tele, je zvyknutý špecifická terapia pellagra, je schopný stimulovať metabolizmus uhľohydrátov, zlepšiť stav pacientov na skoré štádia diabetes mellitus, ochorenia pečene, gastrointestinálny trakt, srdce, je dobrým pomocníkom na nehojace sa vredy a rany.

Vitamín C ( vitamín C) normalizuje redoxné reakcie, podieľa sa na syntéze steroidov, kolagénu a prokolagénu, regenerácii tkanív, zlepšuje metabolizmus sacharidov, zvyšuje zrážanlivosť krvi, zlepšuje mikrovaskulárnu permeabilitu.

Myslím si, že vyššie uvedený zoznam je viac než presvedčivý. Ako užívať - ​​prečítajte si pokyny.

Nezabudnite na cvičenia, masáže, dýchajte čerstvý vzduch.

A ak naozaj nemáte radi cvičenie, urobte to aspoň raz denne fyzické cvičenie bez pohybu: stiahnite svaly tak silno, ako len dokážete, počítajte do 10 a uvoľnite sa. Ak pociťujete kŕče alebo kŕče, potom zastavte svalovú kontrakciu, odpočívajte a začnite odznova. Tieto kŕče alebo kŕče naznačujú, že vaše svaly sú nedostatočne trénované, pomalé, a preto držia pohromade. Spite pri otvorenom okne, kúpte sa s morskou soľou 15-20 minút (37-38 0 C).

Neprestávajte, buďte zdraví!

Galina Viktorovna Kiseleva, Žytomyr

Panikulitída je nešpecifický, často lokalizovaný zápal podkožného tukového tkaniva.

Existuje niekoľko foriem: posttraumatická panikulitída, postinjekcia (zavedenie olejov, parafínu, inzulínu, fyziologického roztoku); panikulitída vyvíjajúca sa okolo zápalového zamerania, nádory, cysty; intoxikácia panikulitídou, ku ktorej dochádza po užití lieky, častejšie bróm, jód atď.; spontánna panikulitída, alebo Weber-Christian choroba a jej variant - Rothmann-Makayov syndróm. Pri spontánnej panikulitíde, často sprevádzanej narušením celkovej pohody, je postihnuté nielen podkožné tukové tkanivo, ale niekedy aj tukové tkanivo vnútorné orgány.

Klinicky sa panikulitída prejavuje uzlinami rôznych veľkostí, lokalizovanými buď v miestach vpichu a poranení, alebo sa vyskytuje spontánne na akejkoľvek oblasti kože, častejšie na dolných končatín a zadok. Uzlíky červenkastomodrej farby vyčnievajú nad úroveň kože, bolestivé s, niekedy husté v dôsledku ukladania vápenatých solí. Hnisanie je extrémne zriedkavé. Uzliny môžu spontánne ustúpiť, potom sa v ich strede vytvorí retrakcia a atrofia a znovu sa objavia. priaznivé pre život, ale priebeh ochorenia môže byť dlhý, opakujúci sa.

Liečba: predpíšte 1 000 000 IU denne, na kúru až do 15 000 000 IU, kortikosteroidné lieky(podľa lekárskeho predpisu). Lokálne - obklady s čistým ichtyolom.

Panikulitída (pannikulitída; z lat. panniculus - skartovať, tkanivo) je nešpecifický, často ohraničený zápal podkožného tukového tkaniva, popisovaný pod rôznymi názvami: mastný granulóm, lipogranulóm, nekróza tukového tkaniva, adiponekróza.

Panikulitída sa delí na tieto formy: 1) panikulitída ako sekundárna reakcia tukového tkaniva, ktorá vzniká okolo zápalových ložísk, nádorov, aterómov, dermoidných cýst atď.; 2) umelá panikulitída alebo injekcia spôsobená zavedením olejov (oleogranulóm), parafínu (parafinóm), inzulínu (inzulín-lipóm), fyziologického roztoku do podkožného tkaniva; 3) traumatická panikulitída; 4) intoxikačná panikulitída spôsobená požitím chemických látok najmä liečivá (jód, bróm, sulfa lieky kortikosteroidy); 5) infekčná panikulitída (vírusová, týfus atď.); 6) panikulitída, ktorá sa vyvíja v dôsledku stagnácie krvi; 7) spontánna panikulitída alebo idiopatická s neznámou etiológiou (niektorí autori obmedzujú pojem panikulitída len na túto formu), kombinujúca febrilnú nodulárnu panikulitídu, ktorá nehnisavá (pozri Weber-Christianovo ochorenie) a zjavne klinický variant posledný je Rothmann-Makayov syndróm.

Spolu s porážkou tukového tkaniva kože podobného charakteru sa procesy, a najmä spontánna panikulitída, môžu vyskytnúť aj v iných orgánoch a tkanivách obsahujúcich tuk (retroperitoneálne a perirenálne tkanivo, omentum).

Histopatologicky sa panikulitída prejavuje ako fokálna, nešpecifická zápalová reakcia, ktorej povaha je vo väčšine prípadov určená primárnou léziou buniek tukových lalôčikov. menej často zápalový proces vyvíja sa hlavne vo vrstvách spojivového tkaniva, ktoré oddeľujú tukové laloky; cievne zmeny sú relatívne malé. V dôsledku postupujúcej exogénnej resp endogénne fyzikálne a chemické zmeny v tukových bunkách (až po uvoľnenie tuku a produktov jeho rozkladu), tieto sa premieňajú na cudzie telesá, spôsobujúce rôzne reaktívne procesy: infiltráciu lymfocytárnymi bunkami, proliferáciu granulačného tkaniva, infiltráty sarkoidného typu atď.

Klinicky je panikulitída charakterizovaná vývojom uzlín lokalizovaných v podkožnom tukovom tkanive, v miestach vystavenia účinkom látok poškodzujúcich kožu, so spontánnou panikulitídou - na trupe a končatinách. Priebeh je dlhý, často paroxysmálny.

Liečba – pozri Weber – kresťanská choroba. Pozri tiež Lipogranulóm.

S vriedkami a furunkulózou, lokálnymi a všeobecná liečba. Lokálna liečba vredy spočívajú v dôkladnej toalete kože okolo ohniska zápalu: utretie 70° alkoholom, 2% salicylový alkohol alebo lubrikácia 1 - 3% alkoholovým roztokom metylénovej modrej, brilantnej zelenej atď. Na pokožke hlavy a krku sa vlasy okolo infiltrátu opatrne odrežú. Na samom začiatku procesu neúspešné ...


Zložitosť patogenézy erysipela vedie k protichodným názorom vedcov na túto otázku. Vzhľadom na rôznorodosť pohľadov je zrejmé, že erysipel je druh reakcie tela na mikroflóru. V patogenéze erysipela veľký význam spojené s alergickou reštrukturalizáciou tela. Často pozorované relapsy erysipelu tiež naznačujú zásadný význam charakteristík reaktivity tela. S vekom sa zvyšuje tendencia k rozvoju erysipelu. V patogenéze...


Furuncle môže byť osamelý, ale niekedy sa mnohé ohniská zápalu objavujú súčasne alebo postupne jeden po druhom. rôznych oblastiach koža - takzvaná furunkulóza. Výskyt mnohých vriedkov v obmedzenej oblasti tela sa nazýva lokálna furunkulóza. Niekedy výskyt varu vo forme viacerých vyrážok pokračuje s malými remisiami niekoľko rokov. Tento proces sa nazýva chronická, opakujúca sa furunkulóza ....


Ochorenie je charakterizované závažnými všeobecnými a lokálnymi prejavmi. Častejšie porušenia Všeobecná podmienka predchádza rozvoju lokálnych symptómov. U malej skupiny pacientov je zaznamenané prodromálne obdobie, ktoré je charakterizované malátnosťou, slabosťou a bolesťami hlavy. Potom príde strašný chlad, silný bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie. Pulz a dýchanie sú stále častejšie, teplota rýchlo stúpa na 40 - 41 ° C a neustále sa udržiava na vysokých číslach ....


Carbuncle je akútny purulentno-nekrotický zápal viacerých vlasových folikulov a mazové žľazy s tvorbou celkovej a rozsiahlej nekrózy kože a podkožia. Karbunka je častejšie osamelá. Príčiny jeho výskytu sú rovnaké ako var. Jeho vývoj je uľahčený vyčerpaním, ťažkým bežné choroby metabolické ochorenia ( cukrovka, obezita) a vysoká virulencia patogénu. Pôvodcami sú Staphylococcus aureus alebo…


Lokálne príznaky erysipelu sú: pálivá bolesť, pocit tepla v postihnutej oblasti, objavenie sa jasného začervenania s jasnými hranicami, ktoré sú akoby zubaté. V obryse je celá postihnutá oblasť podobná geografická mapa. Koža v oblasti zápalu je opuchnutá, jej teplota je zvýšená, bolesť je intenzívnejšia po periférii, je tiež výraznejšie začervenanie, ktorého intenzita je v strede lézie ...


Častejšie sa karbunka vyvíja ďalej zadná plocha krku, v medzilopatkovej a oblasť lopatky, na dolnej časti chrbta, zadku, menej často na končatinách. Spočiatku sa objaví malý zápalový infiltrát s povrchovou pustulou, ktorá sa rýchlo zväčšuje. Zaznamenáva sa napätie tkaniva, pri palpácii je ostrá bolesť, ako aj prasknutie, roztrhnutie, nezávislá bolesť. Koža v oblasti infiltrátu sa stáva fialovou, napätou, opuchnutou. Zriedený…


Na tvári erysipel prebieha pomerne priaznivo, sprevádzaný však výrazným opuchom tváre a najmä viečok. Flegmonózny erysipel pokožky hlavy je veľmi ťažký, čo je často sprevádzané nahromadením veľkého množstva hnisu, oddelením kože a tvorbou hnisavých pruhov. Na tele je erysipel obzvlášť častý a pokračuje ťažkou intoxikáciou. S touto lokalizáciou sa často túla, ...


Riziko komplikácií a často ťažký celkový stav vyžadujú hospitalizáciu pacienta v chirurgické oddelenie. Na začiatku vývoja karbunky (zápalový infiltrát) sa používajú intramuskulárne injekcie antibiotík, perorálne sa podávajú dlhodobo pôsobiace sulfanilamidové prípravky. V počiatočných štádiách ochorenia je tiež indikovaná terapia UHF. Na povrch karbunky sa aplikuje suchý aseptický obväz alebo obväz s masťou Višnevského, synthomycínom, streptomycínom. Zo spoločných aktivít je potrebný pokoj...


V typických prípadoch nie je diagnostika erysipela zložitá. Je založená na výskyte zimnice a prudkom zvýšení teploty v prítomnosti výrazného začervenania s jasnými hranicami, opuchom, bolesťou a hyperestéziou určitej oblasti kože, často lokalizovanej v blízkosti odrenín, odrenín, škrabancov, rán, atď. Absencia začervenania pozorovaná u výrazne oslabených pacientov (starí ľudia, podvyživení pacienti), alebo ich maskovanie vlasmi ...


Môžu sa vyskytnúť zápalové procesy mäkkých tkanív rôzne formy a lokalizovať v naj rôzne miesta. Klinický obraz, má však spoločné prejavy. S malou hĺbkou procesu vzniká bolestivý edém so začervenaním a zvýšená teplota koža. Ak zápal prešiel hlbšie, pacient zažíva záchvaty horúčky, objavujú sa príznaky intoxikácie. To naznačuje začiatok purulentno-nekrotického štádia.

Ak existuje podozrenie na zápal mäkkých tkanív nohy, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, pretože rýchlo sa rozvíjajúci zápalový proces môže nakoniec viesť k potrebe amputácie.

Typy zápalu nôh

Zápal sa dá veľmi ľahko dostať aj doma. Rozbité kolená, odreniny, škrabance sú typickými príčinami vývoja rôzne zápaly nohy. Prenikanie mikróbov do mäkkých tkanív nohy sa môžu vyskytnúť aj:

  • s poškriabaním kože - napríklad s alergiou na uhryznutie hmyzom;
  • s hubovými chorobami sprevádzanými prasklinami v koži;
  • s diabetickými vredmi;
  • pri kŕčové žilyžily;
  • pri injekčnom podávaní v nehygienických podmienkach - napríklad v prípadoch drogovej závislosti;
  • v prípade zranení a zranení - napríklad u športovcov alebo armády;
  • so zavedením mikroflóry z primárnych zápalových ložísk s krvou alebo lymfou.

pôvodcov hnisavý zápal mäkké tkanivá sú pyogénne baktérie, hlavne stafylokoky. Na počiatočná fáza je narušená mikrocirkulácia krvi, čo je spojené s poškodením tkanivovej štruktúry. Ak nezačnete okamžite liečiť zápal mäkkých tkanív nohy, začne edém, ktorý už spôsobuje bolesť, keď svalové tkanivo praskne z nahromadenej tekutiny a signalizujú to cez nervovosvalové spojenie. V drvivej väčšine situácií si pacient vezme lieky proti bolesti a zabudne na problém. Zápal medzitým prechádza do hnisavého štádia, kedy sa stratí nervovosvalové spojenie, už nie sú bolesti, ale hromadí sa hnis. Existujú dva varianty hnisavého zápalu:

  • Absces. V ľudovom jazyku - absces. Vyvíja sa vo svaloch a podkožnom tkanive, má jasne definované hranice v rámci hnisavého puzdra, ktoré sa tvorí ako ochranná reakcia tela na infekciu.
  • flegmóna. Akútna difúzny zápal podkožné tkanivo, nemá jasné hranice, ľahko sa šíri na celú končatinu.

Ohrozené sú aj nohy. anaeróbne infekcie. Najčastejší zápal mäkkých tkanív nohy spojený s týmto typom infekcie:

  • Erysipelas. Prejavuje sa vo forme pľuzgierov na koži, začervenania, krvácania. Pôvodcom je streptokok, zápal sa môže vyvinúť pri kontakte s osobou postihnutou streptokokovou infekciou, napríklad bolesť v krku. Tento typ zápalu v zriedkavých prípadoch prechádza sám, ale nemali by ste s tým počítať. Bežecké puzdrá erysipel hojenie trvá niekoľko mesiacov.
  • Gangréna- nekróza tkanív. Pôvodcom sú baktérie z čeľade Clostridium, „žijúce“ v pôde a prachu. Gangréna sa lieči iba amputáciou, preto je veľmi dôležité rany pri poraneniach dezinfikovať a ihneď vyhľadať lekára.

Metódy liečby zápalu nôh

Zápalové procesy sa liečia v niekoľkých fázach. Ak ochorenie prešlo do hnisavého štádia, je potrebné chirurgické odstránenie hnisu a ošetrenie rany. Ďalej a v ľahších štádiách je predpísaný protizápalový liek. medikamentózna terapia- priebeh antibiotík vo forme tabliet alebo injekcií v závislosti od pôvodu a závažnosti infekcie. Je veľmi dôležité vybrať si správne lieky, pretože sa to robí bakteriálna kultúra. Pacient je predpísaný hojný nápoj na rýchle odstránenie toxínov z tela.

V štádiu zotavenia je predpísaná fyzioterapia zameraná na regeneráciu obehového systému a lymfatického toku. Úspešne sa s tým vyrovná a prispieva k rýchlemu zotaveniu mäkkých tkanív. Môžete si to prejsť v našom .

Pri panikulitíde sa pozoruje zápal podkožného tuku. Je lokalizovaný v tukových lalokoch alebo interlobulárnych septách a vedie k ich nekróze a fúzii spojivové tkanivo. to dermatologické ochorenie má progresívny priebeh a vedie k tvorbe uzlín, infiltrátov alebo plakov. A s ním viscerálna forma dochádza k porážke tukových tkanív vnútorných tkanív a orgánov: pankreasu, obličiek, pečene, retroperitoneálneho priestoru a omenta.

V tomto článku vás oboznámime s údajnými príčinami, odrodami, hlavnými prejavmi, metódami diagnostiky a liečby panikulitídy. Tieto informácie vám pomôžu včas sa rozhodnúť o potrebe ošetrenia u špecialistu a budete mu môcť klásť otázky, ktoré vás zaujímajú.

Panikulitída je sprevádzaná zvýšenou peroxidáciou tukov. V polovici prípadov sa pozoruje idiopatická forma ochorenia (alebo Weber-kresťanská panikulitída, primárna panikulitída) a častejšie sa zistí u žien vo veku 20-40 rokov (zvyčajne s nadváhu). V iných prípadoch je ochorenie sekundárne a vyvíja sa na pozadí rôznych provokujúcich faktorov alebo chorôb - imunologické poruchy, dermatologické a systémové ochorenia, užívanie určitých liekov, vystavenie chladu atď.

Dôvody

Táto choroba bola prvýkrát opísaná v roku 1925 Weberom, ale odkazy na jej symptómy sa nachádzajú aj v popisoch z roku 1892. Napriek rozvoju modernej medicíny a Vysoké čísloŠtúdie o štúdiu panikulitídy vedci nedokázali získať presnú predstavu o mechanizmoch vývoja tejto choroby.

Je známe, že chorobu vyvolávajú rôzne baktérie (zvyčajne streptokoky a stafylokoky), ktoré prenikajú do podkožného tuku cez rôzne mikrotraumy a poranenia koža. Vo väčšine prípadov dochádza k poškodeniu tkaniva v oblasti nôh, ale môže sa vyskytnúť aj v iných častiach tela.

Predisponujúce faktory pre jeho rozvoj môžu byť rôzne choroby a uvádza:

  • kožné ochorenia - a, atletická noha atď .;
  • zranenia - akékoľvek, aj tie najmenšie zranenia (uhryznutie hmyzom, škrabance, odreniny, rany, popáleniny atď.) zvyšujú riziko infekcie;
  • lymfogénny edém - edematózne tkanivá sú náchylné na praskanie a táto skutočnosť zvyšuje možnosť infekcie podkožného tuku;
  • choroby, ktoré spôsobujú slabosť imunitný systém- rakovinové nádory atď.;
  • predchádzajúca panikulitída;
  • intravenózne užívanie drog;
  • obezita.

Klasifikácia

Panikulitída môže byť:

  • primárna (alebo idiopatická, Weber-kresťanská panikulitída);
  • sekundárne.

Sekundárna panikulitída sa môže vyskytnúť v nasledujúcich formách:

  • chlad - lokálna forma poškodenia spôsobená silným vystavením chladu a prejavujúca sa výskytom ružových hustých uzlov (po 14-21 dňoch zmiznú);
  • lupus panniculitis (alebo lupus) - pozorovaný pri ťažkom systémovom lupus erythematosus a prejavuje sa kombináciou prejavov dvoch ochorení;
  • steroid - pozorovaný v detstva, vzniká 1-2 týždne po požití kortikosteroidov, v špeciálne zaobchádzanie nepotrebuje a lieči sa sám;
  • umelé - spôsobené užívaním rôznych liekov;
  • enzymatické - pozorované pri pankreatitíde na pozadí zvýšenia hladiny pankreatických enzýmov;
  • imunologické - často sprevádza systémovú vaskulitídu a u detí ju možno pozorovať;
  • proliferatívne-bunkové - vyvíja sa na pozadí leukémie, histocytózy, lymfómu atď.;
  • eozinofilný - prejavuje sa vo forme nešpecifická reakcia s nejakou systémovou resp kožné ochorenia(kožná vaskulitída, injekčný lipofatický granulóm, systémový lymfóm, bodnutie hmyzom, eozinofilná celulitída);
  • kryštalické – spôsobené usadeninami v tkanivách kalcifikátov a urátov počas zlyhanie obličiek alebo po zavedení meneridínu, pentazocínu;
  • spojené s nedostatkom inhibítora α-proteázy – pozorované s dedičné ochorenie, ktorý je sprevádzaný zápalom obličiek, hepatitídou, krvácaním a vaskulitídou.

Podľa tvaru zmien na koži vytvorených počas panikulitídy sa rozlišujú tieto možnosti:

  • zauzlené;
  • plak;
  • infiltratívny;
  • zmiešané.

Priebeh panikulitídy môže byť:

  • akútny zápal;
  • subakútne;
  • chronické (alebo opakujúce sa).

Symptómy

U takýchto pacientov sa v podkoží vytvárajú bolestivé uzliny, náchylné na vzájomné splývanie.

Medzi hlavné prejavy spontánnej panikulitídy patria nasledujúce príznaky:

  • vzhľad uzlov umiestnených v rôznych hĺbkach pod kožou;
  • sčervenanie a opuch v postihnutej oblasti;
  • horúčka a pocit napätia a bolesti v postihnutej oblasti;
  • červené bodky, vyrážky alebo pľuzgiere na koži.

Častejšie sa na nohách objavujú kožné lézie. Vo vzácnejších prípadoch sa lézie objavujú na rukách, tvári alebo trupe.

Okrem lézií podkožného tuku s panikulitídou pacienti často vykazujú príznaky všeobecnej nevoľnosti, ktorá sa vyskytuje pri akútnych infekčných ochoreniach:

  • horúčka;
  • slabosť;
  • nepohodlie a bolesť svalov a kĺbov atď.

Po zmiznutí uzlín na koži sa vytvárajú oblasti atrofie, ktoré sú zaoblenými ohniskami prepadnutej kože.

Pri viscerálnej forme ochorenia sú postihnuté všetky tukové bunky. Pri takejto panikulitíde sa vyvíjajú symptómy hepatitídy, nefritídy a pankreatitídy a vytvárajú sa charakteristické uzliny v retroperitoneálnom priestore a na omente.

Uzlíkovitá panikulitída

Ochorenie je sprevádzané tvorbou uzlín obmedzených na zdravé tkanivá s veľkosťou od niekoľkých milimetrov do 10 alebo viac centimetrov (zvyčajne od 3-4 mm do 5 cm). Farba kože nad nimi sa môže meniť od jasne ružovej až po telovú.

Plaková panikulitída

Choroba je sprevádzaná fúziou uzlov do husto elastického konglomerátu. Sfarbenie nad ním sa môže líšiť od modrofialovej až po Ružová farba. Niekedy lézia zachytáva celý povrch dolnej časti nohy, stehna alebo ramena. Pri takomto priebehu dochádza k stlačeniu neurovaskulárnych zväzkov, čo spôsobuje silná bolesť a výrazný opuch.

Infiltratívna panikulitída

Choroba je sprevádzaná výskytom výkyvov pozorovaných pri obyčajnom flegmóne alebo abscesoch, v oddelených roztavených konglomerátoch a uzloch. Farba kože na takýchto léziách sa môže meniť od purpurovej po jasne červenú. Po otvorení infiltrátu sa vyleje penová alebo olejovitá hmota žltá farba. V oblasti ohniska sa objavuje ulcerácia, ktorá dlho hnisá a nehojí sa.


Zmiešaná panikulitída

Tento variant ochorenia je zriedkavo pozorovaný. Jeho priebeh je sprevádzaný prechodom nodulárneho variantu na plak a potom na infiltratívny.

Priebeh panikulitídy


Panikulitída môže byť ťažký priebeh a dokonca viesť k smrti.

O akútny priebeh choroba je sprevádzaná výrazným zhoršením celkového stavu. Aj na pozadí liečby sa zdravotný stav pacienta neustále zhoršuje a remisie sú zriedkavé a netrvajú dlho. O rok neskôr choroba vedie k smrti.

Subakútna forma panikulitídy nie je sprevádzaná takými závažné príznaky ale aj ťažko liečiteľné. Priaznivejší priebeh sa pozoruje s opakujúcou sa epizódou ochorenia. V takýchto prípadoch sú exacerbácie panikulitídy menej závažné, zvyčajne nie sú sprevádzané porušením všeobecnej pohody a sú nahradené dlhodobými remisiami.

Trvanie panikulitídy sa môže pohybovať od 2-3 týždňov až po niekoľko rokov.

Možné komplikácie

Panikulitída môže byť komplikovaná nasledujúcimi chorobami a stavmi:

  • flegmóna;
  • absces;
  • nekróza kože;
  • gangréna;
  • bakteriémia;
  • lymfangitída;
  • sepsa;
  • (s poškodením tváre).


Diagnostika

Na diagnostiku panikulitídy dermatológ predpisuje pacientovi nasledujúce vyšetrenia;

  • analýza krvi;
  • biochemická analýza;
  • Rebergov test;
  • krvné testy na pankreatické enzýmy a pečeňové testy;
  • Analýza moču;
  • krvná kultúra na sterilitu;
  • biopsia uzla;
  • bakteriologické vyšetrenie výtoku z uzlín;
  • imunologické testy: protilátky proti ds-DNA, protilátky proti SS-A, ANF, komplementy C3 a C4 atď.;
  • Ultrazvuk vnútorných orgánov (na identifikáciu uzlov).

Diagnóza panikulitídy je zameraná nielen na jej detekciu, ale aj na určenie príčin jej vývoja (t. j. chorôb pozadia). V budúcnosti na základe týchto údajov bude môcť lekár urobiť viac efektívny plán liečbe.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s nasledujúcimi ochoreniami:

  • lipóm;
  • patomýmiu;
  • inzulínová lipodystrofia;
  • oleogranulóm;
  • kalcifikácia kože;
  • hlboký lupus erythematosus;
  • aktinomykóza;
  • sporotrichóza;
  • nekróza podkožného tuku novorodencov;
  • dnavé uzliny;
  • Farberova choroba;
  • kožné sarkoidy Darier-Roussy;
  • vaskulárna hypodermatitída;
  • eozinofilná fasciitída;
  • iné formy panikulitídy.

Liečba

Liečba panikulitídy by mala byť vždy komplexná. Taktika terapie je vždy určená jej formou a charakterom kurzu.

Pacientom sú predpísané nasledujúce lieky:

  • vitamíny C a E;
  • antihistaminiká;
  • antibakteriálne lieky široký rozsah akcie;
  • hepatoprotektory.

Pri subakútnom alebo akútnom priebehu sú do liečebného plánu zahrnuté kortikosteroidy (Prednizolón a pod.). Spočiatku je predpísaná vysoká dávka a po 10-12 dňoch sa postupne znižuje. Ak je ochorenie ťažké, potom je pacientovi predpísané cytostatiká (Metotrexát, Prospidin atď.).