☰

Oblasť lopatky. Lopatka: štruktúra, funkcia a poškodenie Bočný uhol lopatky

Anatómia je veda, ktorá študuje štruktúru ľudského tela, ako aj jeho tvar, systémy a životne dôležité orgány.

Anatómia lopatkovo-ramenného uzla ľudskej chrbtice je veľmi zložitá, zvážte ju a vezmite si ako príklad lopatku.

Aká je anatómia lopatky?

Ľudská lopatka je kosť, ktorá je súčasťou ramenného kĺbu v tvare trojuholníka.

Má 2 povrchy.

  • konkávne rebrové (predné), ktoré je základom podlopatkovej jamky s rebrovým svalom;
  • konvexný dorzálny, v ktorom sa nachádza chrbtica lopatky.

Chrbtica ľudskej lopatky je hrebeň, ktorý prechádza dorzálnym povrchom, stúpa od stredného okraja k bočnému uhlu a končí v akromione.

Tri okraje:

  • Horná. Tu je sviečková, ktorá je potrebná na priechodnosť ciev a nervov.
  • Mediálne (vertebrálne). Svoje meno dostal vďaka svojej polohe, je bližšie ako ostatné k chrbtici.
  • Bočný (axilárny), najväčší okraj, ktorý tvoria tuberkulózy na povrchovom svale ramena.

Tri rohy:

  • Vrchný sa nachádza na konci horného okraja, mierne zaoblený a smeruje nahor. Nazýva sa aj „mediálny“.
  • Dolný uhol je drsný a mierne hrubší ako stredný uhol. Smeruje nadol.
  • Laterálna je umiestnená na konci horného okraja lopatky oproti strednému uhlu.

Bočný uhol je oddelený od zvyšku kosti miernym zúžením nazývaným krk.

Medzi krkom a zárezom sa od horného okraja odchyľuje korakoidný proces, ktorý dostal svoje meno kvôli tvaru zobáku veľkého vtáka.

Ligamentózny aparát lopatkovo-humerálnej časti chrbtice

Prvky ramenného kĺbu sú kĺbovo spojené pomocou väzivového aparátu. V kĺbe sú však tri správne väzy lopatky.

Väzy lopatky nijako neovplyvňujú akromioklavikulárny a sternoklavikulárny kĺb.

Prvým je korakoidno-akromiálne väzivo, čo je platnička v tvare trojuholníka.

Rozprestiera sa od predného okraja vrcholu akromia ku korakoidnému výbežku. Toto väzivo tvorí oblúk ramenného kĺbu, ktorý obmedzuje abdukciu ramena do horizontálnej polohy.

Druhým väzivom je dolné priečne väzivo lopatky. Nachádza sa na chrbtovej ploche a spája základňu akromia s vonkajším okrajom vajcoidu (kĺbová dutina).

Tretí väz je horný priečny väz lopatky, ktorý spája okraje sviečkovice, čím premieňa samotnú sviečkovicu na otvor pre nervy a krvné cievy. Vyzerá ako malý zväzok a môže osifikovať.

Nervy, ktoré prechádzajú cez lopatku

  • chrbtová;
  • supraskapulárne;
  • podlopatkový.

Chrbtový nerv lopatky je "zdvíhacím mechanizmom" samotnej kosti a priľahlých kosoštvorcových svalov. Zásobuje ich nervami a zabezpečuje komunikáciu s centrálnym nervovým systémom.

Subscapularis zásobuje nervy chrbtovými svalmi (subscapularis, teres major a niektoré ďalšie).

Supraskapulárny nerv je sprevádzaný krvnými cievami.

Syndróm pterygoidných lopatiek.

Oni, vďaka zdravým svalom a dlhému nervu hrudník, tesne priliehajú k rebrám a stavcom.

Ak sa nerv zlomí, predný serratus sval nemôže poskytnúť zdravú polohu pre chrbticu a rebrá a potom sa objaví taká patológia, ako sú pterygoidné lopatky.

Je dobré, ak je táto patológia diagnostikovaná u detí v ranom veku, kvôli tomu existuje šanca rýchle vyslobodenie z tejto choroby len zvýšiť.

Aby sa zabránilo rozvoju syndrómu, pri prvom podozrení, že lopatky dieťaťa alebo dospelého majú neprirodzený vzhľad, najmä ak vyčnievajú, je potrebné stáť pri stene. Ak sa syndróm začal rozvíjať, bude viditeľná vyčnievajúca oblasť pripomínajúca krídlo.

U detí to môže byť vrodená patológia ktorý sa objavil v maternici. V takýchto prípadoch je syndróm diagnostikovaný ihneď po narodení dieťaťa. Zdravie vášho dieťaťa je najdôležitejšie!

Okrem toho je možné tento syndróm získať u dieťaťa aj dospelého. Najčastejšie je jeho výskyt dôsledkom pretrhnutia predného alebo deltového svalu, výsledkom predchádzajúcej obrny alebo sa objavuje po progresívnej svalovej dystrofii.

Syndróm prináša veľa nepohodlia.

  • Po prvé, vyčnievajúce lopatky vytvárajú vzhľad zakrivenia chrbta v dôsledku neprirodzenej polohy. U dieťaťa sa to môže rozvinúť do následného zakrivenia držania tela.
  • Po druhé, tento syndróm je sprevádzaný bolestivou bolesťou v oblasti lopatkového ramena.

Aby sa z dieťaťa odstránili vyčnievajúce lopatky, hlavnou vecou je diagnostikovať chorobu včas. Pamätajte, že deti sa s väčšou pravdepodobnosťou rýchlo zbavia syndrómu.

Na tento účel potrebujete špeciálne ortopedické zariadenie na fixáciu a stabilizáciu lopatiek, fyzikálne procedúry, ako aj chirurgická intervencia na opravu poškodených svalov a nervov.

Preto nie je možné nevšimnúť si zložitosť anatómie lopatiek u dospelých a detí. Malo by sa pamätať na to, že nielen vaše budúce držanie tela, ale aj zdravie ramennej chrbtice závisí od toho, ako rýchlo sa diagnostikuje.

Bolesť pod lopatkou nie je pocit, ktorý sa vyskytuje príliš často. Prirodzene, keď sa objaví takýto príznak, človek sa začne obzvlášť obávať o svoj zdravotný stav.

Aj po návšteve lekára s takouto bolesťou môžete veľa trpieť potrebný výskum a bola stanovená presná diagnóza. V skutočnosti nie vo všetkých prípadoch je bolesť v tejto oblasti spojená s poruchami vo fungovaní chrbtice.

Možné poruchy v tele

Nepríjemné pocity v oblasti lopatiek naznačujú poruchy v tele, ktoré môžu byť:

  • osteochondróza a iné patológie chrbtice;
  • vred žalúdka a iných orgánov tráviaceho systému;
  • interkostálna neuralgia;
  • hepatálna alebo biliárna kolika;
  • porušenie v práci dýchacieho systému;
  • subfrenický absces;
  • angina pectoris, infarkt myokardu a iné poruchy srdca;
  • nefritída alebo pyelonefritída;
  • hypertenzná kríza;
  • cholelitiáza;
  • rôzne problémy emocionálnej a psychickej povahy.

Bolesť chrbta pod lopatkami a pocit necitlivosti v tejto oblasti naznačuje, že človek by sa mal podrobiť vyšetreniu a uistiť sa, že neexistujú žiadne ochorenia chrbtice, ako je skolióza, neuralgia, kyfóza, herniovaný disk hrudný angína, cholecystitída, hepatitída, pneumónia, ischémia, zápal pohrudnice.

Ťahaním resp Je to tupá bolesť pod lopatkou – ide o akýsi signál tela, že niektoré orgány nefungujú správne a treba ich skontrolovať.

V tomto prípade často intenzita syndrómu bolesti nemá nič spoločné s úrovňou závažnosti problému.

Takže medzi dôvody takýchto nepríjemných pocitov môžu byť veľmi vážne poruchy vo fungovaní tela, napríklad vnútorné krvácanie alebo srdcový infarkt, ako aj bežné svalové zranenia, ktoré neohrozujú budúci život človeka.

  • Jedným z dôvodov vzniku takéhoto príznaku môže byť takzvané poranenie pod lopatkou.

Ako viete, rotátorová manžeta pozostáva zo štyroch svalov. Ako už názov napovedá, podlopatkový sval sa nachádza priamo pod lopatkou. Neustále nadmerné namáhanie alebo zranenie tejto oblasti môže spôsobiť kŕč alebo dokonca natrhnutie tohto svalu.

V takejto situácii je traumatické poškodenie ešte komplikovanejšie skutočnosťou, že umiestnenie poškodeného svalu značne komplikuje možnosť jeho samomasáže.

  • Medzi ďalšie príčiny bolesti za lopatkami môžu byť niektoré neurologické poruchy.

Mnohé vnútorné orgány nemajú vlastné nervové vlákna, ktoré by fungovali ako receptory bolesti. Niekedy vnútorné orgány zdieľajú časť nervových vlákien s časťou tela, ktorá je im najbližšie, takže reakcia na traumatické poranenie alebo vonkajšie podráždenie určitého orgánu môže byť pociťovaná v inom.

Napríklad porušenia v ktorejkoľvek časti brušná dutina môže spôsobiť bolesť v pravom alebo ľavom ramene alebo v strede medzi lopatkami.

Ak sa bolesť objaví súčasne v bruchu a medzi lopatkami, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, pretože ide o veľmi alarmujúci príznak. Koniec koncov, takáto bolesť sa často vyskytuje práve počas srdcového infarktu - stavu, ktorý si vyžaduje okamžitú liečbu.

  • Veľmi často sa bolesť pod lopatkou pri vdýchnutí kombinuje s podobným pocitom v oblasti hrudníka.

Každá situácia, v ktorej vyžaruje bolesť v hrudníku ľavé rameno, ruka alebo čeľusť môžu naznačovať, že osoba má srdcový infarkt. Infarkt navyše často nemusí sprevádzať žiadne vonkajšie príznaky. Ak je však bolesť pod ľavou lopatkou alebo v strede medzi lopatkami spojená s pocitom zvierania na hrudníku alebo ťažkosťami s dýchaním, mali by ste okamžite zavolať lekára.

  • Bolesť pod lopatkou počas pohybu sa môže vyvinúť rôzne dôvody, jedným z nich je syndróm myofasciálnej bolesti.

Táto porucha je typom chronickej bolesti svalov spojenej s príliš citlivými bodmi vo svaloch. Takéto svalové body sa nazývajú spúšťacie body, pretože keď ich stlačíte, bolesť sa okamžite rozšíri po celom svale.

TO spoločné znaky syndróm myofasciálnej bolesti by mal zahŕňať pocit hlbokej bolesti vo svale, konštantný alebo progresívny bolesť svalov, stuhnutosť kĺbov.Často v takejto situácii dochádza k zníženiu kvality spánku, čo spôsobuje neustálu únavu pacienta.

  • Bolesť v tejto časti tela môže spôsobiť pásový opar, ktorý sa často nazýva aj pásový opar. Toto ochorenie sa prejavuje vo forme pľuzgierov alebo vyrážok na povrchu kože.

Bežné príznaky a znaky, ktoré naznačujú prítomnosť pásového oparu u pacienta, zahŕňajú pálenie, brnenie alebo necitlivosť v postihnutej oblasti, červené vyrážky, ktoré sa vyskytujú niekoľko dní po nástupe bolesti.

Takúto chorobu môže naznačovať aj výskyt svrbivých vezikúl naplnených kvapalinou, ktoré sa objavia niekoľko dní po nástupe bolestivého syndrómu.

Zranenia a zlomeniny lopatky

Medzi menej časté príčiny bolesti v oblasti pod ľavou lopatkou patrí poškodenie lopatky. Našťastie je tento druh zranenia veľmi zriedkavý.

Podľa moderných lekárskych štatistík tvoria zlomeniny v tejto časti tela menej ako jedno percento z celkového počtu diagnostikovaných zlomenín každý rok. Je logické, že štatistiky ukazujú takéto výsledky, keďže vzhľadom na umiestnenie tejto kosti je veľmi zvláštne, ako sa niekomu podarí ju zlomiť.

Najčastejšie môže dôjsť k zlomeninám lopatky pri priamom pôsobení veľkej sily na túto časť tela – napríklad pri páde z motorky alebo pri autonehode.

Ak došlo k zlomenine tohto typu, bude sa cítiť silná bolesť v zadnej časti ramena, priamo pod ľavou lopatkou alebo mierne nad ňou. Pri absencii potrebnej a včasnej liečby môže zranenie tejto oblasti spôsobiť syndróm chronickej bolesti.

Tradičné metódy a liečba bolesti

  1. Aby ste sa zbavili bolesti pod lopatkou, spočiatku je potrebné presne určiť dôvody nepohodlia.

V tejto veci môže kvalifikovaný a skúsený odborník poskytnúť neoceniteľnú pomoc. Samotný pacient môže výrazne urýchliť proces obnovy pomocou niekoľkých jednoduchých tipov.

  1. S takými nepríjemný pocit ako tupá bolesť pod lopatkou, lokalizovaná výhoda vo svale, malá cvičiť stres do postihnutej oblasti.

Cvičenia, ktoré zahŕňajú dodatočné zaťaženie ramien, flexia, pomáhajú posilňovať kĺby a svaly ramenného pletenca. Okrem toho sú veľmi účinné pri znižovaní intenzity bolesti pod lopatkami.

  1. Ďalší tradičnou metódou ktorý vám umožní zbaviť sa syndrómu bolesti je masáž. Napríklad studený typ masáže ramien pomocou obyčajného ľadu môže znížiť intenzitu nepríjemných bolesť ktoré boli spôsobené zápalom alebo poškodením mäkkých tkanív tela v tejto oblasti.

Pri vykonávaní takejto masáže je potrebné dbať na to, aby sa ľad nikde priamo nedotýkal pokožky. Takže môžete použiť uterák alebo kúsok mäkké tkanivo, a až po opatrnom zabalení ľadu do nej začnite masírovať boľavé miesto.

Ak má bolesť pod lopatkami vysokú intenzitu, takáto masáž sa musí vykonávať aspoň trikrát denne. V takejto situácii by trvanie každého sedenia malo byť aspoň 10-15 minút na dosiahnutie úľavy.

Na záver je potrebné pripomenúť, že akákoľvek liečba by sa mala vykonávať pod dohľadom ošetrujúceho lekára po dôkladnom vyšetrení. Toto vyšetrenie sa vykonáva po stanovení primárnych symptómov a príčin bolesti.

V prípade závažných ochorení samoliečba nijako nepomôže, ale len zhorší situáciu v dôsledku oneskorenia pri získaní kvalifikovanej pomoci.

Poranenia ramena: liečba ramenného kĺbu, príznaky poškodenia

Naučiť sa viac…

Najčastejšie sa poranenia ramena prejavujú v podobe intenzívnych bolestí, často dochádza k lokálnemu opuchu a strate funkčnosti celej paže – od ruky až po rameno. Aký je dôvod takéhoto stavu? Faktom je, že ramenný kĺb je považovaný za najpohyblivejší v ľudskom muskuloskeletálnom systéme.

Len vďaka multifunkčnosti ramenného kĺbu sú horné končatiny schopné vykonávať takú rozmanitosť akcií, bez ktorých Každodenný život nedostatočné.

Rameno poskytuje paži pohyb vo všetkých rovinách, no pri zvýšenej záťaži môže dôjsť k poškodeniu až degeneratívnym zmenám.

Štruktúra ramenného kĺbu

Pri pravidelnom vysokom zaťažení ramenného kĺbu stráca stabilitu a funkčnosť. Ľudské rameno má špecifická štruktúra. Skladá sa to z:

  • svaly (infraspinatus, supraspinatus, deltoid) a šľachy;
  • kosti a spojivové tkanivo;
  • rotátorová manžeta.

Toto sú hlavné zložky ramenného kĺbu, z ktorých každá je zodpovedná za špecifickú funkciu. Kombináciou týchto prvkov je rameno. Subscapularis napríklad poskytuje ruke rotačné pohyby dovnútra a supraspinatus sval je zodpovedný za zdvihnutie končatiny a jej upevnenie v tejto polohe.

Ak je vodiacim svalom supraspinatus, potom deltový sval určuje silu, ktorou je rameno unesené.

Funkciou infraspinatus svalu, ktorý je súčasťou rotátorovej manžety, je zabezpečiť pohyby smerom von.

Rovnakú úlohu vykonáva ďalší sval - malý kruh. Ale je zodpovedná aj za pohyb ruky k telu.

Vďaka koordinovanej práci všetkých týchto svalov má ramenný kĺb vysokú funkčnosť.

Príčiny úrazu a jeho príznaky

Pri páde alebo náraze môže dôjsť k poškodeniu ramenného kĺbu, v dôsledku čoho je narušená celistvosť kostného tkaniva. Výkon ruky ovplyvňujú tri kosti:

  1. kľúčna kosť;
  2. kĺbová dutina lopatky;
  3. humerálna hlavica kosti.

Nájdenie kostí v správnej a pevnej polohe je zabezpečené prítomnosťou spojivového tkaniva. Každý sval manžety má tiež svoj vlastný účel.

Poranenie ramena je vždy sprevádzané intenzívnou bolesťou. Jeho povaha priamo závisí od stupňa zničenia rotátorovej manžety. Bolesť môže byť ostrá alebo bolestivá. Pretrhnutie väzov je typ poranenia v ramennom kĺbe, môže byť úplné alebo čiastočné.

Toto poškodenie má vždy živé príznaky: oslabenie paže, bolesť, niekedy úplná strata výkonnosti končatín.

Ďalším príznakom typickým pre poranenie ramena je neschopnosť postihnutého ležať na postihnutej strane.

Príčiny poranenia rotátorovej manžety

Akékoľvek zranenie ramena môže byť spôsobené traumou alebo modrinou. Ale tieto faktory nie sú jediné. Existuje veľké množstvo iné príčiny problémov v ramennom kĺbe.

Štruktúra rotátorovej manžety zahŕňa svalové šľachy, ktoré sú nedostatočné v zásobovaní krvou. Nedostatočný krvný obeh teda spôsobuje tenopatiu (degeneratívna zmena ramenného kĺbu).

Niektorí lekári však túto skutočnosť popierajú. Podľa ich názoru zásobovanie krvou nemôže ovplyvniť stav ramennej štruktúry.

Títo lekári predložili ďalšiu hypotézu, z ktorej vyplýva, že hlavné problémy v rotátorovej manžete vznikajú na genetickej úrovni. Inými slovami, ak má pacient dedičné patológie spojivového tkaniva, s najväčšou pravdepodobnosťou sa nevyhne problémom spojeným s rotátorovou manžetou ramena.

Spojivové tkanivo obsahuje špeciálny druh bielkovín. Vo všeobecnosti existujú štyri typy bielkovín (kolagén). Ak sa zvýši percento proteínov tretieho a štvrtého typu, rozvoj tenopatie sa rýchlo blíži.

Ako vidno z praxe, ochorenie sa môže prejaviť v ktorejkoľvek šľache manžety. V tomto prípade pacient, keď sa začne pohybovať, cíti silnú bolesť. S rozvojom tenopatie supraspinatus nastáva bolesť, keď je rameno unesené na stranu.

Ak poranenie rotátorovej manžety ramena dopadlo na šľachu pod lopatkou, dochádza k bolesti pri vnášaní príboru do úst alebo pri česaní vlasov. Lekári často nazývajú túto patológiu ramenného kĺbu humeroskapulárna periartróza - to je zásadne nesprávne.

Rameno-ramenná periartróza je úplne iné ochorenie, navyše aj jej príznaky a liečba. Môže spôsobiť tenopatiu dlhodobá liečba antibiotiká na iné ochorenia. Tento dôvod je najbežnejší. Ďalšie rizikové faktory pre tenopatiu zahŕňajú opakovanú traumu, ktorá sa môže vyskytnúť dvoma spôsobmi:

  1. Opakujúce sa, opakujúce sa pohyby, ktoré napínajú šľachy rotátorovej manžety. Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorých profesionálna činnosť zahŕňa takéto pohyby (učitelia, tanečníci, športovci, omietkári). Okrem toho môže u ľudí v týchto profesiách dôjsť k poraneniu ramena, ktoré bude mať vážne následky, najmä poškodenie bankrotu (vykĺbenie ramena). Takéto zranenia u týchto ľudí sú pomerne bežným javom. Je to spôsobené tým, že šľachy a svaly rotátorovej manžety sú oslabené a ľahko sa poškodia.
  2. Anatomické vlastnosti štruktúry ramena. Ukazuje sa, že ľudská rotátorová manžeta môže byť deformovaná alebo mať nepravidelnú štruktúru aj pri narodení. Takáto patológia nakoniec nevyhnutne povedie k početným zlomeninám a iným zraneniam.

Diagnóza a príznaky poranenia rotátorovej manžety

Keď pacient prvýkrát navštívi zdravotnícke zariadenie, lekár najprv vykoná ústny prieskum, počas ktorého pacient vysvetlí svoje sťažnosti a možné dôvodyškody. Potom lekár ponúkne pacientovi test, ktorý vyžaduje určité špecifické pohyby.

Symptómy čiastočného roztrhnutia sú bolesť, ale pohyb je možný. Pri úplnom pretrhnutí väzov nie je končatina schopná produkovať určité pohyby. Šľachy a svaly sú poškodené a stratili svoju funkčnosť.

V tejto situácii lekár nasmeruje pacienta na röntgen, ktorý objasní miesto poranenia, jeho stupeň a na základe diagnózy predpíše správnu liečbu.

Na stanovenie diagnózy je niekedy potrebné určiť veľkosť poškodenia, preto je pacientovi predpísané ultrazvukové vyšetrenie alebo MRI ramenného kĺbu.

Po vykonaní všetkých potrebných diagnostických opatrení môže lekár predpísať adekvátnu liečbu.

Liečba poranenia ramena

V akútnom štádiu patológie sú potrebné lieky proti bolesti lieky pretože bolesť je často intenzívna a vyčerpávajúca. V prípade neúplného pretrhnutia väzov musí byť rameno úplne imobilizované.

Na to existujú špeciálne fixačné obväzy na ramenný kĺb a ortézy, hoci si takýto fixátor môžete vyrobiť aj sami pomocou elastického obväzu.

Keď sa bolesť zníži, môžete začať posilňovať svaly pomocou špeciálneho komplexu cvičebnej terapie.

Liečba ľudové metódy zahŕňa prípravu liečivých nálevov a odvarov používaných na aplikáciu obkladov a pleťových vôd. Ihličnaté kúpele majú dobrý upokojujúci účinok.

Chirurgický zákrok je potrebný iba v nasledujúcich prípadoch:

  • Liečba konzervatívnymi metódami nepriniesla výsledky (príznaky nezmizli).
  • Úplné pretrhnutie väzov robí ruku nefunkčnou.
  • Pretrhnutie väzov je čiastočné, ale je sprevádzané silnou bolesťou.
  • Zmierňuje bolesť a opuch kĺbov pri artritíde a artróze
  • Obnovuje kĺby a tkanivá, účinné pri osteochondróze

Naučiť sa viac…

Štruktúra a funkcia kĺbov a kostí: podrobná klasifikácia s fotografiami a videami

Dokonalý sklz pre bezduchý pohyb

Keď v „Minúte slávy“ uvidíte inú „hadiu ženu“, ktorá skrúca svoje telo takmer do vrkôčikov, chápete, že štruktúra kĺbov a kostí, ktorá je pre iných ľudí štandardná, nie je o nej. O akých hustých tkaninách môžeme hovoriť - jednoducho tu neexistujú!

Avšak aj ona tvrdé tkanivá existuje veľa kĺbov, kostí, ako aj štruktúr na ich spojenie, podľa klasifikácie rozdelených do niekoľkých kategórií.

Klasifikácia kostí

Existuje niekoľko typov kostí v závislosti od ich tvaru.

Rúrkové kosti s dutinou kostnej drene vo vnútri a vytvorené z kompaktných a hubovitých látok, ktoré vykonávajú podporné, ochranné a motorické úlohy. Rozdelené na:

  • dlhé (kosti ramien, predlaktí, bokov, nôh), ktoré majú biepifyzálny charakter osifikácie;
  • krátke (kosti oboch zápästí, metatarzálov, digitálnych falangov) s monoepifýznym typom osifikácie.

Kosti hubovitej štruktúry, s prevahou hubovitej hmoty v hmote s malou hrúbkou krycej vrstvy kompaktnej hmoty. Tiež rozdelené na:

  • dlhé (vrátane rebrových a hrudných);
  • krátke (stavcové, karpálne, tarzálne kosti).

Sezamské kostné útvary, ktoré sa nachádzajú v blízkosti kĺbov, podieľajú sa na ich posilňovaní a prispievajú k ich činnosti, patria do rovnakej kategórie a nemajú úzky vzťah s kostrou.

Ploché kosti, vrátane kategórií:

  • plochá kraniálna (čelná a parietálna), ktorá plní úlohu ochrany a je tvorená dvoma vonkajšími doskami kompaktnej látky s vrstvou hubovitej látky umiestnenej medzi nimi, ktorá má genézu spojivového tkaniva;
  • ploché kosti oboch pletencov končatín (lopatkového a panvového) s prevahou hubovitej hmoty v štruktúre, pôsobiacej ako podpora a ochrana, s genézou z chrupavkového tkaniva.

Kosti zmiešanej (endesmálnej a endochondrálnej) genézy s rôznou štruktúrou a úlohami:

  • formovanie základne lebky;
  • klavikulárny.

Len kosti nežijú samy od seba – sú navzájom prepojené kĺbmi tými najdômyselnejšími spôsobmi: dva, tri, pod rôznymi uhlami, s rôznym stupňom kĺzania po sebe. Vďaka tomu má naše telo neuveriteľnú slobodu statických a dynamických postojov.

Synartróza VS diartróza

Ale nie všetky kostné kĺby by sa mali považovať za diartrózu.

Podľa klasifikácie kostných kĺbov medzi ne nepatria tieto typy kĺbov:

  • kontinuálne (tiež nazývané adhézie alebo synartróza);
  • polopohyblivý.

Prvý stupeň je:

  • synostózy - fúzia hraníc kostí medzi sebou do úplnej nehybnosti, cikcak "blesk" švov v lebečnej klenbe;
  • synchondróza - fúzia cez chrupavkovú vrstvu, napríklad medzistavcový disk;
  • syndesmóza - silné "zošívanie" štruktúry spojivového tkaniva, napríklad medzikostné sakroiliakálne väzivo;
  • synsarkóza - pri spájaní kostí pomocou svalovej vrstvy.

Šľachové membrány natiahnuté medzi párovými formáciami predlaktia a holene, ktoré ich držia mŕtve blízko seba, tiež nie sú kĺby.

Rovnako ako semimobilné kĺby (hemiartróza) v líci lonovej symfýzy s malou (neúplnou) dutinou-štrbinou v hrúbke fibrokartilaginózneho stehu, alebo vo forme sakroiliakálnej amfiartrózy so skutočnými kĺbovými plochami, ale s extrémne obmedzený rozsah pohybu v polokĺboch.

Štruktúra a funkcie

Za kĺb (nespojité alebo synoviálne spojenie) možno považovať len pohyblivý kĺb kostí, ktorý má všetky potrebné atribúty.

Aby sa všetka dysartróza pohybovala, na presne definovaných miestach sú v nich špeciálne formácie a pomocné prvky.

Ak na jednej kosti ide o hlavu, ktorá má výrazné zaoblenie vo forme zhrubnutia - epifýzy koncovej časti, potom na druhej s ňou spojenej kosti je to vybranie presne zodpovedajúce jej veľkosťou a tvarom, niekedy významné (ako napr panvová kosť lebo rozľahlosť sa nazýva „ocot“). Ale môže dôjsť aj k artikulácii jednej kostnej hlavy so štruktúrou na tele-diafýze inej, ako je to v prípade rádioulnárneho kĺbu.

Okrem toho, že dokonale ladia s tvarmi, ktoré tvoria kĺb, sú ich povrchy pokryté hrubou vrstvou hyalínovej chrupavky s doslova zrkadlovo hladkým povrchom pre dokonalé kĺzanie po sebe.

Samotná hladkosť však nestačí - spoj by sa nemal rozpadať na jednotlivé časti. Preto ho obklopuje hustá elastická manžeta zo spojivového tkaniva - kapsulové vrecko, podobné dámskemu rukávniku na zahrievanie rúk v zime. Jeho upevneniu navyše slúži väzivový aparát rôzneho výkonu a svalového tonusu, ktorý zabezpečuje biodynamickú rovnováhu v systéme.

Znakom skutočnej dysartrózy je prítomnosť plnohodnotnej kĺbovej dutiny vyplnenej synoviálnou tekutinou produkovanou bunkami chrupavky.

Klasická a najjednoduchšia štruktúra je rameno. Toto je kĺbová medzera medzi jeho vakom a dvoma koncami kostí, ktoré majú povrchy: okrúhlu hlavu ramenná kosť a kĺbová dutina na lopatke, ktorá sa svojou konfiguráciou zhoduje, je vyplnená synoviálnou tekutinou plus väzy, ktoré držia celú štruktúru pohromade.

Iné dysartrózy majú zložitejšiu štruktúru - v zápästí sa každá kosť dotýka niekoľkých susedných naraz.

Chrbtica ako špeciálny prípad

Ale vzťah medzi stavcami, kosťami s krátkymi stĺpmi, ktoré majú zložitú povrchovú topografiu a mnoho štruktúr pre rôzne stupne pohyblivej adhézie so susednými formáciami, je obzvlášť zložitý.

Chrbtica má štruktúru pripomínajúcu ruženec, iba jej „korálky“ sú telá každej zo susedných kostí, ktoré sú navzájom prepojené hemiartrózou (synchondrózou) na báze chrupavkového disku. Ich tŕňové výbežky, ktoré sa navzájom prekrývajú ako dlaždice, a oblúky, ktoré tvoria schránku pre miechu, sú upevnené tuhými väzmi.

Kĺby medzi priečnymi výbežkami stavcov s plochými povrchmi (rovnako ako kostovertebrálne kĺby, tvorené pomocou pobrežných hláv a kĺbových dutín na telách stavcov umiestnených laterálne) sú celkom reálne a majú všetky potrebné atribúty: pracovné povrchy, praskliny, kapsuly a väzy.

Okrem vzájomného spojenia a spojenia s rebrami vytvárajú stavce fúziu v oblasti krížovej kosti, čím sa táto skupina mení na monolit, ku ktorému je cez skutočné kĺby pripevnená chvostová kosť - formácia je celkom pohyblivá , najmä počas pôrodu.

Sakroiliakálna dysartróza je začiatok panvového pletenca, tvoreného kosťami rovnakého mena, vpredu v strede uzavretým prstencom lonovou symfýzou.

Okrem medzistavcových kĺbov sú v systéme nosného stĺpika aj ďalšie kĺby: kombinácia, ktorá tvorí jednu nepárovú a dve párové zložky atlanto-axiálneho spojenia (medzi I a II stavcom) a párové atlanto-okcipitálne kĺby (medzi I stavec a tylový kosť).

Práve vďaka tejto štruktúre je chrbtica neuveriteľne flexibilná formácia s veľkou voľnosťou pohybu a zároveň výnimočne pevná, nesúca celú váhu tela. Okrem podpornej funkcie plní aj ochrannú úlohu a slúži ako kanál, cez ktorý miecha a podieľa sa na hematopoéze.

Rozsah poškodení kĺbov stavcov je rôznorodý: od úrazov (s rôznymi kategóriami zlomenín a posunov) až po metabolicko-dystrofické procesy vedúce k rôznemu stupňu stuhnutia chrbtice (osteochondróza a podobné stavy), ako aj infekčné lézie. (vo forme ich tuberkulózy, lues, brucelózy).

Podrobná klasifikácia

Vyššie uvedená klasifikácia kostných kĺbov nezahŕňa taxonómiu kĺbov, ktorá má niekoľko možností.

Podľa počtu kĺbových povrchov sa rozlišujú tieto kategórie:

  • jednoduché, s dvoma povrchmi, ako v kĺbe medzi falangami prvého prsta;
  • komplex v prítomnosti viac ako dvoch povrchov, napríklad v lakti;
  • komplex s prítomnosťou vnútorných chrupavkových štruktúr rozdeľujúcich dutinu na neizolované komory, ako v kolene;
  • kombinované ako kombinácia kĺbov izolovaných od seba: v temporomandibulárnom kĺbe intraartikulárny disk rozdeľuje pracovnú dutinu na dve samostatné komory.

Podľa vykonávaných funkcií sa v závislosti od tvaru rozlišujú kĺby s jednou, dvoma a viacerými osami otáčania (jedno-, dvoj- a viacosové), ktoré majú tvar:

Príklady jednoosových kĺbov sú:

  • cylindrický - atlanto-axiálny medián;
  • blokový tvar - interfalangeálny;
  • špirálový - rameno-lakť.

Štruktúry zložitého tvaru:

  • elipsoidný, ako rádiokarpálny laterálny;
  • kondylár, ako koleno;
  • sedlovitý, ako záprstno-karpálny kĺb prvého prsta.

Multiaxiálne sú zastúpené odrodami:

  • sférické, ako rameno;
  • v tvare pohára - hlbšia variácia sférického (ako bok);
  • ploché (ako medzistavcové).

Samostatnou kategóriou sú aj tesné kĺby (amfiartróza), ktoré sa líšia tvarom plôch, ale v inej sú podobné – sú extrémne tuhé kvôli silnému napätiu puzdier a veľmi silnému väzivovému aparátu, preto ich kĺzanie vzájomné posunutie je takmer nepostrehnuteľné.

Charakteristika, prevedenie a funkcie hlavných kĺbov

Pri všetkom množstve kĺbov v ľudskej kostre je najlogickejšie považovať ich za samostatné skupiny - kategórie kĺbov:

  • lebky;
  • chrbtica;
  • pásy na končatiny (horné a dolné).

lebečných kĺbov

V súlade s týmto ustanovením do kostry lebky vstupujú dve diaartrózy:

  • temporomandibulárny;
  • atlantookcipitálny.

Prvé z týchto párových spojení bolo vytvorené za účasti hláv kostí mandibula a pracovné depresie na spánkových kostiach.

Kĺb pozostáva z dvoch synchrónne fungujúcich, aj keď od seba vzdialených na opačných stranách lebečných útvarov. Má kondylárnu konfiguráciu, patrí do kategórie kombinovaných kvôli prítomnosti chrupavkového disku, ktorý rozdeľuje svoj objem na dve od seba izolované komory.

Vzhľadom na existenciu tejto diartrózy je možná sloboda pohybu dolnej čeľuste v troch rovinách a jej účasť v procese primárneho spracovania potravy, ako aj pri prehĺtaní, dýchaní a tvorbe zvukov reči. Čeľusť slúži aj ako prostriedok na ochranu orgánov ústnej dutiny pred poškodením a podieľa sa na vytváraní reliéfu tváre. Môže byť vystavený poraneniu aj infekcii počas vývoja akútnych (mumps) a exacerbácie chronických (tuberkulóza, dna) ochorení.

Konfigurácia párovej atlanto-okcipitálnej oblasti je tiež kondylárna. Slúži na spojenie lebky (jej tylovej kosti s konvexnými pracovnými plochami) s chrbticou cez prvé dva krčné stavce, ktoré pôsobia ako jeden celok, na prvom z nich - atlase - sú pracovné jamky. Každá polovica tejto synchrónne fungujúcej formácie má svoju vlastnú kapsulu.

Ako biaxiálny atlas umožňuje pohyby hlavy podľa frontálnej aj sagitálnej osi - prikyvovanie aj nakláňanie doľava a doprava, poskytuje slobodu orientácie a plnenie sociálnej roly človekom.

Hlavnou patológiou atlanto-okcipitálnej diartrózy je trauma v dôsledku prudkého sklonu hlavy a rozvoja osteochondrózy a iných metabolicko-dystrofických stavov v dôsledku dlhodobého udržiavania nútenej polohy.

Ramenný opasok

Vzhľadom na vyššie uvedený popis chrbtice, smerujúci k diartróze ramenného pletenca, treba chápať, že kĺby kľúčna kosť s hrudnou kosťou a lopatka s kľúčnou kosťou sú synartrózy. Skutočné kĺby sú:

  • brachiálny;
  • lakeť;
  • rádiokarpálny;
  • karpálny-metakarpálny;
  • metakarpofalangeálne;
  • interfalangeálne.

Sférickosť hlavy humerusu je kľúčom k takmer úplnej kruhovej voľnosti otáčania hornej končatiny, preto sa rameno týka multiaxiálnych kĺbov. Druhou zložkou mechanizmu je lopatková dutina. Sú tu prítomné aj všetky ostatné atribúty diartrózy. Ramenné spojenie je najviac náchylné na poškodenie (kvôli veľkému stupňu voľnosti), v oveľa menšej miere - na infekcie.

Zložitá štruktúra lakťa je spôsobená artikuláciou troch kostí naraz: humerus, rádius a lakťová kosť, ktoré majú spoločnú kapsulu.

Ramenný lakťový kĺb má tvar bloku: blok ramena vstupuje do zárezu na lakťovej kosti, polomer ramena - výsledok, keď hlava kondylu ramena vstupuje do jamky hlavy lúča kosti s vytvorenie sférickej pracovnej oblasti.

Pohyby v systéme sa vykonávajú podľa dvoch osí: flexia-extenzia a tiež vďaka účasti proximálneho rádioulnárneho kĺbu je možná rotácia (pronácia a supinácia), pretože hlava lúča sa valí pozdĺž drážky na lakťovej kosti. .

Problémom lakťového kĺbu sú úrazy, ako aj zápalové stavy (pri akútnych a exacerbáciách chronických infekcií), dystrofia v dôsledku profesionálneho športu.

Radioulnárny distálny kĺb je cylindrický kĺb, ktorý zabezpečuje vertikálnu rotáciu predlaktia. V pracovnej dutine je disk, ktorý oddeľuje naznačený kĺb od dutiny karpálneho kĺbu.

Choroby v oblasti lakťov:

  • artróza:
  • nestabilita;
  • stuhnutosť.

Pomocou kapsuly pokrývajúcej spodnú epifýzu lúča a prvý rad karpálnych kostí sa vytvorí eliptická konfigurácia zápästného kĺbu. Ide o komplexnú artikuláciu so sagitálnou a frontálnou osou rotácie, ktorá umožňuje ako addukciu-abdukciu ruky s jej kruhovou rotáciou, tak aj extenziu-flexiu.

Najčastejšie choroby:

  • zranenia (vo forme modrín, zlomenín, vyvrtnutí, dislokácií);
  • tendovaginitída;
  • synovitída;
  • styloiditída;
  • rôzne stupne závažnosti syndrómu karpálneho tunela;
  • artritída a artróza;
  • artróza.

artikulácie malých kostí Horná končatina- ide o kombinácie kĺbov plochého a sedlového tvaru (karpo-metakarpálne) s kĺbmi sférickej (metakarpofalangeálnej) a blokovej konfigurácie (interfalangeálne kĺby). Tento dizajn poskytuje pevnosť spodnej časti ruky a pohyblivosť a flexibilitu prstov.

Panvový pás

Diartróza panvového pletenca zahŕňa:

  • bedro;
  • koleno;
  • členok;
  • tarzálny-metatarzálny;
  • metatarzofalangeálne;
  • interfalangeálne.

Tvar bedrového viacosového kĺbu je miskovitý, s účasťou hlavy stehenná kosť a sedacej dutiny, ktorá zabezpečuje addukciu-abdukciu stehna dopredu-dozadu a mediálne-laterálne, ako aj jeho rotáciu.

TSB je náchylný na poškodenie (v dôsledku vysoký stupeň sloboda) a lézie mikrobiálnej flóry, sem zanesené najčastejšie hematogénne (tuberkulóza, brucelóza, kvapavka).

Najčastejšie ochorenia bedrovej oblasti:

  • koxartróza;
  • burzitída;
  • tendinitída;
  • femorálno-acetabulárny impingement syndróm;
  • Perthesova choroba.

Kolenný kĺb (v tvare bloku) je tvorený účasťou kondylov femuru a konkávneho povrchu holennej kosti. Okrem silného väzivového aparátu vytvára oporu vpredu sezamský útvar, patela.

Vnútorná plocha je doplnená tak, aby plne zodpovedala kĺbovým plochám meniskom a väzivom. Dostupné pohyby sú flexia-extenzia a čiastočne rotácia.

Patológie postihujúce koleno:

  • trauma (najmä dislokácia patela);
  • artritída;
  • artróza;
  • burzitída;
  • koleno myš.

Na tvorbe členkového (klasického blokového) spojenia sa podieľa hlavový blok talu a zárez tvorený "vidličkou" oboch tíbií.

Štruktúra diartrózy vám umožňuje:

  • extenzia-flexia;
  • mierna vertikálna abdukcia-addukcia (vo flexnej polohe).

Najčastejšou poruchou funkcie sú zlomeniny členkov (vonkajšie alebo vnútorné), ako aj porušenie metabolických procesov v tele a krvného obehu v dolných končatinách.

Tarzálna oblasť je tvorená „mozaikou“ kĺbov:

  • vrazil;
  • talocalcaneal-navicular;
  • kalkaneokuboidný;
  • sfénoidno-navikulárny.

Sú to zlúčeniny kombinovanej alebo plochej konfigurácie (prvé dve sú valcové a guľovité).

Tarzálno-metatarzálne diaartrózy sú reprezentované rôznymi (väčšinou plochými) kĺbmi, ktoré tvoria oporu pre klenby nohy, tvorené metatarzofalangeálnymi (blokovými) kĺbmi.

Taktiež blokové interfalangeálne kĺby chodidiel dodávajú prstom dostatočnú úroveň mobility a flexibility (pacienti, ktorí prišli o obe ruky, kreslia a dokonca šijú nohami) bez obetovania sily.

Drobné kĺby chodidiel bývajú poškodzované v dôsledku metabolických a dystrofických procesov v organizme, pri poruchách miestneho a celkového prekrvenia a v dôsledku chronických úrazov v podobe nosenia obuvi vysoké opätky alebo jednoducho tesne.

Existencia rôznych spôsobov spájania kostí, ako aj rôznorodosť samotných kĺbových plôch, pochopenie ich stavby a funkcie umožňuje človeku nielen žiť a konať, ale aj liečiť pohybový aparát (a v prípade potreby aj nahradiť štruktúry, ktoré sa stali nepoužiteľnými s umelými).

Lopatka je kosť zo skupiny pletenca hornej končatiny. Z posterolaterálnej časti prilieha k hrudníku. To sa deje v oblasti druhého až siedmeho rebra. Vďaka lopatke sú kľúčna kosť a ramenná kosť zjednotené. Lopatka je považovaná za plochú kosť, a preto vyzerá ako plochá, stenčená kosť trojuholníkového tvaru.

Lopatka má tri uhly. Toto je horná a spodná časť, ako aj bočná strana. Okrem toho má aj tri okraje. Prvý je ten prostredný. Je otočený smerom k chrbtici. Druhá je bočná. Tento uhol smeruje k vonkajšej časti a mierne dnu. Tretím je horný roh. Má zárez lopatky, ktorý je potrebný na podporu nervov a krvných ciev. Lopatka je rozdelená na dve plochy. Čelná plocha má konkávnosť, preto sa nazývala podlopatková jamka. Práve v tomto bode sa spája podlopatkový sval. Zadný povrch je cítiť priamo pod kožou. Má vydutie a delia ho kostené výbežky pohybujúce sa v horizontálnom smere, a to lopatková chrbtica.

Markýza je podobná trojuholníku, ale iba sploštená zhora nadol. Špička chrbtice sa pohybuje smerom k okraju stavca. Začína v oblasti stredného okraja lopatky, po ktorej prechádza do laterálneho uhla. Na svojej ceste narastá do výšky. Jeho koniec je akromion, ktorého horná časť má kĺbový povrch, pomocou ktorého sa spája s kľúčnou kosťou. Akromium tvorí najvyšší bod ramena. Ide o veľký, ale zároveň silne zdĺhavý proces. V frontálno-zadnom smere má mierne sploštenie. Okrem toho ide aj ďalej, najskôr do strany a potom sa ohýba dopredu a nahor.

V blízkosti základne akromia je mierna depresia. Je to kĺbová dutina lopatky. K tomuto bodu je pripevnená hlava ramennej kosti. Lopatka sa stále spája s kľúčnou kosťou na úkor akromioklavikulárneho kĺbu. Druhým háčikovitým výbežkom je výbežok coracoid. Začína sa pohybovať od horná zóna lopatky, a končí pohyb na mieste, kde sa spája určitý počet svalov.

Spodný uhol lopatky smeruje nadol, zatiaľ čo zvyšok je upevnený na koncoch hornej oblasti lopatky. Bočný uhol má zhrubnutie, ako aj takmer plochú kĺbovú dutinu. Jeho okraj sa v dôsledku krku odchyľuje od celej časti lopatky. Nad horným okrajom v blízkosti priehlbiny je tuberkula. Práve k nemu sa spájajú šľachy súvisiace s dlhou hlavou bicepsového svalu. Na dne dutiny je ďalší tuberkulum, ku ktorému je hlava pripevnená tricepsom brachialis. Korakoidný proces sa odstráni z hornej časti lopatky v blízkosti kĺbovej dutiny. Koniec tohto procesu svojím spôsobom pôsobí ako miesto na prichytenie svalov. Serratus anterior sval pochádza z dvoch rohov lopatky. Kupíruje sa vďaka veľkým zubom od prvého po deviate rebro. Tento sval posúva lopatku do strany a v prednom smere a tiež ju fixuje na hrudnej kosti.

Horná časť lopatky je takmer dvakrát menšia ako vnútorná. Okrem toho je na ňom zárez, ktorý je v niektorých prípadoch pripevnený pomocou kosteného mostíka. Presúva sa do základne korakoidného procesu. Stredná časť lopatky je najdlhšia, preto sa nazývala základňa. Bočná časť sa považuje za najhrubšiu. Začína v oblasti spodnej zóny kĺbovej dutiny, čo nebráni miernemu nakloneniu na spodnú a zadnú stranu.

Lopatka (lopatka) je typická plochá kosť, má trojuholníkový tvar, prilieha k zadnej ploche hrudníka na úrovni od II do VII rebier. Rozlišuje 3 okraje: mediálne, smerujúce k chrbtici, bočné a horné; 3 uhly: dolný, horný a bočný. Bočný uhol je zhrubnutý a má malú, takmer plochú kĺbovú dutinu na skĺbenie ramenná kosť. Kĺbová dutina je oddelená od zvyšku lopatky krkom. Nad horným okrajom dutiny je nadkĺbový tuberkul, miesto pripojenia šľachy dlhej hlavy bicepsu brachii. Na dolnom okraji kĺbovej dutiny je subartikulárny tuberkul, z ktorého pochádza dlhá hlava tricepsového svalu ramena. Predný, pobrežný povrch lopatky je trochu konkávny a nazýva sa podlopatková jamka, ktorú zaberá sval rovnakého mena. Zapnuté zadná plocha lopatka je umiestnená lopatková chrbtica, ktorá ju rozdeľuje na dve jamky: supraspinatus a infraspinatus. Chrbtica lopatky, ktorá pokračuje na bočnú stranu, končí akromiálnym procesom alebo akromionom. Na ňom je kĺbová plocha na skĺbenie s kľúčnou kosťou. Pred ňou, nad glenoidnou dutinou lopatky, je korakoidný proces. Medzi akromiálnym a korakoidným výbežkom lopatky je natiahnutý korakoidno-akromiálny väz, čo je oblúk pre ramenný kĺb. Chráni ramenný kĺb zhora a bráni pohybu kĺbovej hlavice pri abdukcii ramena.

Kĺby kostí pletenca hornej končatiny

sternoklavikulárny kĺb(articulatio sternoclavicularis). Na tvorbe kĺbu sa podieľa hrudný koniec kľúčnej kosti a klavikulárny zárez hrudnej kosti. V kĺbovej dutine je kĺbový disk. Kĺb je posilnený predným a zadným sternoklavikulárnym, kostoklavikulárnym a interklavikulárnym väzom. Kĺbové povrchy sú v tvare sedla, ale v dôsledku prítomnosti disku sa pohyby v ňom vykonávajú, ako v guľovom kĺbe, okolo troch osí: okolo sagitálnej (predozadnej) osi - zdvíhanie a spúšťanie kľúčnej kosti; okolo prednej osi - rotácia kľúčnej kosti okolo vlastnej osi; okolo zvislej osi sa kľúčna kosť pohybuje dopredu a dozadu. Súčasne s kľúčnou kosťou sa lopatka pohybuje na zodpovedajúcej strane. Najmä pohyby lopatky sa vyskytujú nahor a nadol, dopredu a dozadu a nakoniec sa lopatka môže otáčať okolo predozadnej osi, pričom jej spodný uhol sa posúva smerom von, ako sa to stáva, keď je rameno zdvihnuté nad horizontálnu úroveň. Pohyby v sternoklavikulárnom kĺbe sú kombinované s pohybmi akromioklavikulárneho kĺbu.

akromioklavikulárny kĺb(articulatio acromioclavicularis) vzniká akromiálnym výbežkom lopatky a akromiálnym koncom kľúčnej kosti. Kĺb je plochý, multiaxiálny, kombinovaný.

KOSTRA VOĽNEJ HORNEJ KONČATINY A JEJ KĹBY

Kostra voľnej hornej končatiny (sceleton membri superioris liberi) pozostáva z troch častí: proximálna - ramenná; stredná - dve kosti predlaktia - ulna a polomer; a distálne - kosti ruky.

Brachiálna kosť

Ramenná kosť (humerus) je typická, dlhá, rúrkovitá kosť. Má telo alebo diafýzu a dve epifýzy - proximálnu a distálnu. Telo ramennej kosti má v hornej časti valcový tvar, v spodnej časti trojstenný hranol. Na tele, takmer v strede, je deltoidná tuberosita, ku ktorej je pripojený sval rovnakého mena. Na proximálnej epifýze humeru je kĺbová hlavica guľovitého tvaru, ktorá sa spája s glenoidnou dutinou lopatky. Hlava je oddelená od zvyšku kosti anatomickým krčkom. Bočne od anatomického krku sú dva tuberkulózy - veľké a malé. Najužšia časť humeru na proximálnom konci, zodpovedajúca metafýze, sa nazýva chirurgický krčok - miesto najčastejších zlomenín. Distálna epifýza humeru tvorí kondyl, po stranách ktorého sú drsné výbežky - mediálne a laterálne epikondyly, ktoré slúžia na úpon svalov a väzov. Mediálny epikondyl je výraznejší ako laterálny. Kondyl humerusu má dva kĺbové povrchy na spojenie s kosťami predlaktia. Blok je umiestnený mediálne, ktorý sa artikuluje s blokovým zárezom lakťovej kosti. Nad blokom vpredu je koronárna fossa, vzadu - fossa olecranonu. Sférická hlavica kondylu je uložená laterálne od bloku, ktorý slúži na skĺbenie s rádiusom. Vpredu nad hlavou je radiálna jamka.

Osoba to má plochá kosť približne trojuholníkového tvaru.

* horná časť (margo superior),

* nižšie (angulus inferior),

Lopatka má tri hrany:

Anatómia ľudskej lopatky – informácie:

rameno -

Lopatka, lopatka, je plochá trojuholníková kosť priliehajúca k zadnej ploche hrudníka v priestore od rebier II až VII. Podľa tvaru kosti sa v nej rozlišujú tri hrany: mediálna, privrátená k chrbtici, margo medialis, laterálna, margo lateralis a horná, margo superior, na ktorej je zárez lopatky, incisura scapulae. Uvedené okraje sa navzájom zbiehajú v troch uhloch, z ktorých jeden smeruje nadol (dolný uhol, angulus inferior) a ďalšie dva (horný, angulus superior a laterálny, angulus lateralis) sú umiestnené na koncoch horného okraja. lopatky.

Bočný uhol je výrazne zhrubnutý a je opatrený mierne prehĺbenou, laterálne stojacou kĺbovou dutinou, cavitas glenoidalis. Okraj glenoidnej dutiny je oddelený od zvyšku lopatky intercepciou alebo krkom collum scapulae. Nad horným okrajom dutiny je tuberculum, tuberculum supraglenoidale, miesto pripojenia šľachy dlhej hlavy bicepsového svalu. Na dolnom okraji kĺbovej dutiny je podobný tuberculum, tuberculum infraglenoidale, z ktorého pochádza dlhá hlava tricepsového svalu ramena. Korakoidný výbežok odstupuje od horného okraja lopatky v blízkosti kĺbovej dutiny, processus coracoideus - bývalý coracoid.

Predná, privrátená k rebrám, povrch lopatky, facies costalis, je plochá priehlbina nazývaná podlopatková jamka, fossa subscapularis, kde je pripevnený t.subscapularis. Na zadnej ploche lopatky, facies dorsalis, prebieha výbežok lopatky, spina scapulae, ktorý rozdeľuje celú zadnú plochu na dve nerovnaké jamky: supraspinatus, fossa supraspinata a infraspinatus, fossa infraspinata. Spina scapulae, pokračujúc do laterálnej strany, končí akromionom, akromionom, visiacim za a nad cavitas glenoidalis. Obsahuje kĺbovú plochu na skĺbenie s kľúčnou kosťou - facies articularis acroii.

Lopatka na zadnom rádiografe má vzhľad charakteristickej trojuholníkovej formácie s tromi okrajmi, rohmi a procesmi. Na margo superior, na báze korakoidného výbežku, je niekedy možné zachytiť zárez, incisura scapulae, ktorý možno zameniť za ohnisko kostnej deštrukcie, najmä v prípadoch, keď v dôsledku senilnej kalcifikácie ligamentum transversum scapulae superius, tento zárez sa mení na dieru.

Osifikácia. V čase narodenia pozostáva z kostného tkaniva iba telo a chrbtica lopatky. Na RTG snímkach v 1. roku sa objavuje osifikačný bod v korakoidnom výbežku (synostosis vlet), v ďalšom veku v corpus scapulae, v epifýzach (cavitas glenoidalis, acromion) a apofýzach (processus coracoideus, margo medialis, angulus inferior ). Zdá sa, že dolný uhol pred nástupom synostózy je oddelený od tela líniou osvietenia, ktorá by sa nemala zamieňať s líniou zlomu. Akromion osifikuje z viacerých osifikačných bodov, z ktorých jeden môže byť zachovaný doživotne vo forme samostatnej kosti - os acromiale; môže byť zamenený za fragmenty. Kompletná synostóza všetkých jadier osifikácie lopatky sa vyskytuje za rok.

Väzy lopatky. Okrem väzivového aparátu, ktorý spája kľúčnu kosť s lopatkou, má táto lopatka tri vlastné väzy, ktoré nesúvisia s kĺbmi. Jeden z nich, lig. coracoacromiale, tiahne sa vo forme klenby cez ramenný kĺb od predného okraja akromia po processus coracoideus, ďalší, lig. transversum scapulae superius, tiahne sa cez zárez lopatky, mení ju na jamku a napokon tretí väz, lig. transversum scapulae inferius, slabší, ide od bázy akromia cez krčok lopatky k zadnému okraju dutiny; prechádza pod ním a. suprascapularis.

lopatka

Lopatka je plochá kosť trojuholníkového tvaru umiestnená na strane hrudnej chrbtice. Spolu s kľúčnou kosťou tvorí ramenný pás.

Pri pohľade zozadu (hore) je viditeľná markíza, ktorú je cítiť pod kožou. Korakoidný výbežok a podlopatková jamka možno pozorovať pri pohľade spredu (vľavo).

Pod každou lopatkou prejdite od druhého k siedmemu rebru. Lopatka, ktorá má tvar trojuholníkovej platničky, má tri hranice: strednú (axilárna hrana), hornú (horná hrana) a vonkajšiu (vertebrálna hrana), ktoré medzi sebou zvierajú určité uhly.

POVRCH ČEPEĽA

Lopatka má dva povrchy: predný a zadný. Predná plocha prilieha k rebrám a má konkávny tvar so širokou priehlbinou nazývanou subskapulárna jamka. Svaly sú pripevnené k prednej ploche.

Chrbtová plocha je rozdelená na dve časti hrebeňovou alebo lopatkovou chrbticou. Hore je malá supraspinózna jamka a dole je rozsiahlejšia infraspinózna jamka. K týmto vybraniam sú pripojené svaly rovnakého mena.

KOSTNÉ PROCESY RAMENA

Ossikulárny hrebeň lopatky má pokračovanie vo forme kostného výbežku nazývaného humerálny výbežok. Tento plochý proces tvorí hornú časť ramena. V oblasti laterálneho uhla má lopatka maximálnu hrúbku a je tu kĺbová dutina, do ktorej je zapustená hlavica ramennej kosti tvoriaca ramenný kĺb. Dôležitú úlohu zohráva korakoidný proces, ktorý je cítiť aj v tejto oblasti, ktorý slúži na uchytenie svalov a väzov.

Pterygoidná lopatka

Lopatka nie je pevne spojená s rebrami a chrbticou a na hrudník ju tlačí iba svalová sila, predovšetkým predný serratus sval.

Tento sval je inervovaný dlhým nervom hrudníka, zostupujúcim z podpazušia na vonkajší povrch svalu pod samotnou kožou, kde sa môže ľahko poškodiť. Ak sa ukáže, že je natrhnutý, napríklad pri prenikavej rane, sval prestane pracovať a prestane držať lopatku pritlačenú k rebrám.

V tomto prípade vertebrálny okraj a dolný roh vyčnievajú a vzďaľujú sa od stredného pruhu, čo je dôvod, prečo sa lopatka stáva podobnou | na krídle vtáka. Odtiaľ názov „pterygoid scapula“ pre stav, ktorý možno pozorovať aj vtedy, keď sa človek opiera vystretými rukami o stenu pred sebou.

Poloha ľavej lopatky sa u tohto pacienta zmenila v dôsledku poškodenia dlhého nervu hrudníka. Tento nerv inervuje serratus anterior sval, ktorý drží lopatku pritlačenú k rebrám.

lopatka

Vonkajší uhol lopatky v mieste spojenia s horným koncom ramennej kosti má plytkú oválnu kĺbovú dutinu. Priehlbina je oddelená od podlopatkovej jamky vpredu krčkom lopatky. Na hornom okraji kostného trojuholníka nad krkom má lopatka zakrivený korakoidný proces, ktorý uzatvára ramenný kĺb vpredu.

Svalové prostredie lopatky

Choroby s lokalizáciou v lopatke

Bolesť pod lopatkou, ako príznak chorôb vnútorných orgánov

Pálenie v medzilopatkovej oblasti alebo pod ľavou lopatkou je príznakom nekrózy úseku srdcového svalu - akútny infarkt myokardu. Na objasnenie diagnózy sa vykoná elektrokardiogram ( EKG), ktorý odhaľuje známky poškodenia srdcového tkaniva.

Bolesť pod lopatkou môže byť príznakom pľúcnych ochorení - zápal pľúc, zápal pohrudnice, pneumotorax. Pneumónia je akútny infekčný zápal pľúcne tkanivo, ktorý je zvyčajne sprevádzaný horúčkou, zimnicou, celkovou slabosťou a potením. Pleuréza je zápal výstelky pľúc, často sprevádzaný zápalom pľúc. Pneumotorax je pretrhnutie pľúcnej membrány s uvoľnením vzduchu do hrudnej dutiny a stlačením pľúc až do úplného kolapsu orgánu. Pneumotorax môže byť traumatický - v dôsledku vonkajších vplyvov, ako aj spontánny - náhly jav. Na objasnenie príčiny bolesti v subscapularis lekári predpisujú röntgenové lúče.

Ak to bolí a bolí pod pravou lopatkou, príčinou nepohodlia môže byť ochorenie pečene resp žlčových ciest- hepatitída, cholecystitída, cholangitída, cholelitiáza. Choroby pečene a žlčových ciest sú sprevádzané bolesťou v pravom hypochondriu, suchosťou a horkosťou v ústach, epizódami nevoľnosti a vracania. Na objasnenie diagnózy lekár predpíše ultrazvukové vyšetrenie, biochemické testy krvi a moču.

Pálčivá bolesť v podlopatkovej oblasti a medzirebrovom priestore spôsobuje herpetický zápal paravertebrálnej časti gangliami- herpetická ganglionitída. V akútnom štádiu ochorenia, zatiaľ čo na ceste nie sú žiadne vyrážky charakteristických vezikúl medzirebrové nervy veľmi ťažké diagnostikovať. Tieto bolesti nezastavia žiadne lieky proti bolesti. S objavením sa herpetickej vyrážky v medzirebrovom priestore je príčina ochorenia jasná a pacientovi je predpísaná antivírusová liečba.

Lopatka v ľudskej kostre: anatómia, hlavné funkcie, choroby a poranenia tejto kosti

Ľudská lopatka je široká a plochá párová kosť za hrudníkom, ktorá je základom ramenného pletenca a vyzerá ako bajonetová lopata smerujúca nadol. Široká časť lopatky sú umiestnené v oblasti ramenného pletenca (ktorý sa v každodennom živote nie celkom správne nazýva rameno).

Anatómia

Bočný (vonkajší) okraj lopatky je zhrubnutý, v jeho hornom rohu je kĺbová dutina, ktorá tvorí ramenný kĺb s hlavicou ramennej kosti (rameno je horná časť ramena: od toho istého ramenného kĺbu po lakeť). Ramenný kĺb je jedným z najpohyblivejších kĺbov v ľudskej kostre.

Na tom istom mieste, vedľa kĺbovej dutiny, sú dva kostné výbežky - akromion smerujúci dozadu a korakoidný proces vyčnievajúci dopredu. Kľúčová kosť, kosť, ktorá spája lopatku s hrudnou kosťou, je kĺbovo spojená s akromiom v akromioklavikulárnom kĺbe.

Korakoidný výbežok nie je artikulovaný s kosťami - sú k nemu pripojené svaly: malý pectoralis, ktorý je zodpovedný za pohyb lopatky dole, dopredu a smerom k jej vnútornému bočnému okraju, ako aj biceps (s krátkou hlavou) . Dlhá hlava bicepsu je pripevnená k tuberkulóze umiestnenej nad glenoidnou dutinou lopatky. Biceps (bicepsový sval) je zodpovedný za ohýbanie ramena v ramennom kĺbe a predlaktia (dolná časť paže - od lakťa po zápästie) v lakti. Korakoid je tiež pripojený ku korakoidnému procesu. ramenný sval, spojený s ramenom a zodpovedný za jeho zdvihnutie a menšie rotačné pohyby.

Predná rovina lopatky, smerujúca k rebrám, je mierne konkávna, nazýva sa to subskapulárna jamka. Zadná plocha je konvexná, je rozdelená na dve nerovnaké časti kosteným výbežkom prebiehajúcim v horizontálnom smere - osteň (hrebeň). Hrebeň vychádza z vnútorného okraja lopatky, stúpa vyššie a približujúc sa k vonkajšiemu okraju prechádza do akromia.

Trojuholníkový deltový sval je pripojený k hrebeňu, vonkajšej časti akromia a polovici kľúčnej kosti. Úplne pokrýva korakoidný proces a ramenný kĺb a je pripevnený k ramennej kosti s hrotom. Tento sval tvorí hornú časť ramena a podieľa sa na abdukcii ramenného kĺbu.

Menšia - horná - časť lopatky nad hrebeňom sa nazýva supraspinous fossa, dolná, respektíve infraspinatus. Rovnomenné svaly sú pripojené k podlopatkovej, supraspinóznej a infraspinálnej jamke

Na prevenciu a liečbu ochorení KĹBOV a CHRBTY používajú naši čitatelia novú NECHIRURGICKU kúru na báze prírodných extraktov, ktorá..

Hlavnou funkciou m. subscapularis, supraspinatus a infraspinatus je držanie ramenného kĺbu, ktorý je chudobný na vlastný väzivový aparát. Rovnaký účel a ďalší sval - malý okrúhly, pripevnený k hornej časti vonkajšieho okraja lopatky.

Vo všeobecnosti je lopatka na oboch stranách takmer úplne obalená svalmi, ktoré sú zodpovedné len za rameno - jeho fixáciu a pohyblivosť. Samotná lopatka sa pohybuje len vďaka chrbtovým a prsným svalom.

Funkcie čepele

Hlavné funkcie lopatky:

Lopatky sú hlavným spojovacím článkom ramenného pletenca s rukami a hrudnou kosťou.

Procesy lopatiek - coracoid a akromion - ako aj ich väzivový aparát chránia ramenný kĺb zhora. Okrem toho lopatky so svojimi svalmi a väzmi spolu s rebrami a svalmi chrbta chránia pľúca a aortu.

Časť svalov vybiehajúca z lopatiek spevňuje a drží ramenný kĺb.

Lopatky sa podieľajú na pohybe celého ramenného pletenca a paží - vykonávanie rotačných pohybov v ramennom kĺbe, dvíhanie paže, abdukcia a addukcia ramena. Táto účasť môže byť nepriama: pomocou svalov zodpovedných za pohyb ramena pripevneného k lopatke a priama: napríklad únos ramena, začínajúci od určitého uhla, je možný iba vtedy, keď sa lopatka otáča. . Ak je lopatka poškodená, pohyblivosť ramenného pletenca je výrazne obmedzená a schopnosť pracovať sa stráca.

Choroby a poranenia oblasti lopatky

Lopatkové kosti a kĺby môžu byť vystavené traume, zápalovým procesom. Existujú aj malformácie lopatiek. Lopatky môžu zaujať nesprávnu polohu v dôsledku deformácií chrbtice. Okrem toho bolesť v oblasti lopatky nie vždy naznačuje ochorenie najmä lopatiek a ramenného pletenca vo všeobecnosti.

zlomeniny

Zlomeniny lopatky sú zvyčajne výsledkom silného úderu zozadu alebo spredu. Prideľte intraartikulárne (so zapojením kĺbovej dutiny) a extraartikulárne (akákoľvek zóna bez poškodenia kĺbovej dutiny) zlomeniny.

Zlomeniny lopatky môžu byť sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

  • príliš vysoká mobilita;
  • charakteristické brúsenie trenia fragmentov kostí;
  • bolesť;
  • opuch, hematóm;
  • prudké zníženie mobility.

Problémy s kĺbmi – priama cesta k invalidite!

Prestaňte znášať túto bolesť kĺbov! Napíšte si overený recept od skúseného lekára.

Pri intraartikulárnych zlomeninách je najčastejšie potrebná operácia – osteosyntéza vrátane porovnania a fixácie kostných úlomkov. Zlomeniny tela lopatky zvyčajne zrastú bez komplikácií samy za predpokladu, že sú úplne v pokoji. V závislosti od zlomeniny je pacient fixovaný s ohnutou pažou v lakti k hrudníku z postihnutej strany alebo naopak pomocou špeciálnej dlahy odobratý nabok. Fixácia trvá asi mesiac, potom sa paže v ramennom kĺbe postupne rozvíja.

Lopatka je navrhnutá tak, že významná vonkajší vplyv. Okrem toho sa v bezprostrednej blízkosti nachádzajú životne dôležité orgány – srdce, pľúca, hlavné plavidlá. Preto ak máte podozrenie na zlomeninu lopatky, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom.

Dislokácia

Dislokácie lopatky sú extrémne zriedkavé. Ich príčinou je silné trhnutie rukou, v dôsledku čoho sa lopatka otáča a posúva smerom von a jej spodný okraj je stlačený medzi rebrá. V tomto prípade dochádza k naťahovaniu a natrhnutiu svalov pripevnených k lopatke a chrbtici.

  • lopatka je v abnormálnej polohe - jej vonkajší bočný okraj ostro vyčnieva;
  • akýkoľvek pohyb v ramennom kĺbe spôsobuje silnú bolesť.

Dislokáciu znižuje chirurg pod lokálna anestézia, po ktorej je rameno fixované k trupu na dva až tri týždne.

Burzitída

Bursitída lopatky sa týka zápalu periartikulárnych vakov ramenného kĺbu. Príčinou ochorenia môže byť trauma, infekcia, autoimunitná reakcia.

  • bolesť zhoršená pohybom;
  • opuch v oblasti kĺbov;
  • obmedzenie mobility;
  • pocit necitlivosti v oblasti ruky a predlaktia.

Burzitída sa lieči konzervatívnymi metódami - antibiotická terapia, lieky proti bolesti, fyzioterapia - pod dohľadom lekára.

Malformácie

Príklady vrodené anomálie lopatky:

  • aplázia (neprítomnosť) a hypoplázia (nedostatočný rozvoj);
  • pterygoidná lopatka;
  • Sprengelova choroba.

Aplázia sa najčastejšie kombinuje s absenciou ruky na tej istej strane.

Pterygoidná lopatka nie je len kozmetický defekt – vyčnievajúci vnútorný okraj, ale aj funkčná porucha – nemožnosť rotácie ramena a jeho zdvihnutia. Choroba sa lieči okamžite.

Sprengelova choroba je charakterizovaná abnormálne vysokým umiestnením lopatky (lopatiek), často narušeným vývojom svalov ramenného pletenca a často sa kombinuje s inými anomáliami. Sťažnosti - kozmetická vada a ťažkosti pri únose ramena. V miernych prípadoch je predpísaná fyzioterapia, v závažnejších prípadoch chirurgická intervencia.

Vyčnievajúce lopatky

Lopatky môžu „vyčnievať“ u detí aj dospelých z rôznych dôvodov, medzi ktoré patria:

  • porušenie držania tela;
  • zakrivenie chrbtice (kyfóza, skolióza);
  • paralýza alebo prasknutie svalov, ktoré podporujú lopatky.

V závislosti od príčiny nemusí vyčnievanie lopatiek prinášať iné utrpenie, okrem morálneho, alebo byť sprevádzané poruchami, ktoré výrazne znižujú kvalitu života.

Porušenie držania tela sa dá celkom ľahko napraviť pomocou cvičení, masáže, rozvíjania zvyku držať chrbát rovno. V iných prípadoch je potrebné liečiť základné ochorenie.

Bolesť v lopatkách

Bolesť v lopatke môže naznačovať ako poškodenie samotnej lopatkovej kosti, jej kĺbov či svalovo-väzivového aparátu, tak aj ochorenia vnútorných orgánov, pri ktorých bolesť často „vyžaruje“ (vyžaruje) do oblasti lopatky.

Takže bolesť pod ľavou lopatkou môže byť sprevádzaná:

  • ochorenie srdca - ischemickej choroby srdce (stenokardia, srdcový záchvat), myokarditída;
  • pľúcne ochorenia;
  • ochorenia žalúdka;
  • disekcia aneuryzmy aorty;
  • ochorenia pankreasu.

Bolesť v oblasti pravej lopatky je spôsobená:

  • ochorenia žlčového systému a parenchýmu pečene (niekedy môže bolesť vyžarovať do ľavej lopatky);
  • zhubné nádory prsníka.

Bolesť v oblasti akejkoľvek lopatky môže byť sprevádzaná komplikovanou osteochondrózou, neuralgiou.

Získajte bezplatnú knihu „17 receptov na chutné a lacné jedlá pre zdravú chrbticu a kĺby“ a začnite sa bez námahy zotavovať!

Ľudská lopatka: štruktúra a funkcie. Anatómia ľudskej lopatky

V tomto článku sa budeme zaoberať jednou z asi dvesto kostí Ľudské telo- lopata. Kde sa táto kosť nachádza v osobe, aké funkcie vykonáva, aké svaly sa k sebe pripája a akú štruktúru má, zvážime v tomto článku. A tiež tu nájdete fotografiu a popis jeho komponentov.

ľudská lopatka

Ide o kosť, ktorá leží v páse horných končatín. Je spojovacím článkom v skĺbení ramennej kosti a kľúčnej kosti. Táto kosť má tvar trojuholníka, pripomínajúci nástroj, lopatu.

Na povrchu lopatiek je niekoľko častí (rebrové a chrbtové), 3 rôzne okraje, medzi ktorými sú stavce, horné a axilárne, a 3 uhly, nazývané stredný, dolný a bočný.

V štruktúre ľudskej lopatky je na prednej strane povrchu, ktorý je mierne konkávny dovnútra, podlopatková jamka, ktorá je potrebná na pripojenie svalov. Na zadnom konvexnom povrchu je kostný útvar nazývaný lopatková chrbtica. Tento výbežok rozdeľuje oblasť kosti na dve časti s nad- a infraspinatus fossae. Chrbtica pochádza z oblasti mediálneho okraja a potom, podľahnúc elevácii, prechádza do laterálneho uhla a prechádza do akromia, na vrchole ktorého sa vytvára plocha potrebná na skĺbenie s kľúčnou kosťou.

V blízkosti akromia, na jednom z jeho rohov, konkrétne na bočnom, je kĺbová dutina, ku ktorej je pripevnená hlava humerusu. Korakoidný výbežok, ktorý má tvar háčikovitého výbežku, vychádzajúceho z horného okraja, nesie ukončenie potrebné na uchytenie určitých svalov.

Svalové tkanivá

Anatómia ľudskej lopatky je navrhnutá tak, že svaly obklopujúce túto kosť pochádzajú len z jej povrchu. Do pohybu ich však uvádzajú len svaly chrbta, a to jeho povrchové vrstvy. A čiastočne je zapojený aj hrudník. Vzhľadom na to všetko je lopatka takmer po celej ploche pokrytá svalmi. Akromiálne výbežky, hrebeň a zadný okraj zostávajú otvorené.

Nasledujúce svaly nachádzajú svoje miesto na ľudskej lopatke:

  • klavikulárne rameno;
  • triceps a biceps humerál;
  • malý hrudník;
  • predný zubatý;
  • rad kosoštvorcových, deltových a trapézových svalov;
  • supraspinatus a infraspinatus;
  • malé a veľké okrúhle;
  • latissimus dorsi;
  • scapular-hyoid;
  • podlopatkový.

Plochy čepele

Ľudská lopatka má 2 povrchy:

  1. Pobrežná (ventrálna) je široká podlopatková jamka, z ktorej dve tretiny sú pruhované s malým počtom hrebenatiek, šikmo a bočne nahor. Zaoberajú sa zaistením úponu podlopatkového svalu, konkrétne jeho šliach. Povrch na bočnej časti jamky je hladký, vyplnený svalové vlákna. Trojuholníkové plošiny oddeľujú vertebrálny okraj a jamku, ktorá sa pozoruje v dvoch uhloch, strednom a dolnom. Dá sa tam pozorovať aj úzka hrebenatka ležiaca medzi nimi. Práve tieto formácie umožňujú prichytenie pílovitého svalu k lopatke. Horný prvok jamy na svojom povrchu pôsobí dojmom priečneho charakteru. Tu sa kosť ohýba pozdĺž línie, ktorá prechádza cez glenoidálnu dutinu a udržiava pravý uhol, čím vytvára podlopatkový uhol. Táto forma kostného tela mu dáva silu.
  2. Dorzálna (zadná) plocha je konvexná plocha, ktorá je nerovnomerne rozdelená na dve časti mohutným výbežkom – ostnom. Územie nachádzajúce sa nad awnom sa nazýva supraspinatus fossa a pod ním - infraspinatus. Supraspinózna jamka je menšia ako infraspinatus, hladká a dovnútra mierne konkávna, rozšírená na okraji stavca v porovnaní s humerálnou. 2/3 plochy fossy sú potrebné na pripojenie supraspinatus svalov. Infraspinatus fossa má oveľa väčší povrch, v hornej časti mierne konkávny; stred má podobu výčnelku, miernej konvexnosti a bočné okraje majú priehlbiny.

V oblasti zadného povrchu, v blízkosti axilárneho okraja, je hrebeň nasmerovaný nadol a dozadu. Je nevyhnutný pre skĺbenie s vazivovou priehradkou, ktorá oddeľuje infraspinatus svaly od malých a veľkých okrúhlych.

Hrebeň a axilárny okraj sa medzi sebou začínajú zužovať a pretínajú ich ryha ciev, ktorá prechádza okolo lopatky.

Spodná tretina jamky má široký trojuholníkový tvar, na ktorého povrchu je pripevnený veľký okrúhly sval a na ňom leží široký chrbát.

Zoznámenie sa s awnom

Ľudská lopatka má markýzu - vyčnievajúcu platničku, ktorá pretína pod šikmým uhlom a mediálne jednu štvrtinu dorzálnej oblasti. Tento útvar ho v hornej časti rozdeľuje na sub- a supraspinózne jamky. Výstupný bod chrbtice je umiestnený na zvislom okraji hladkej plošiny a jeho koniec sa mení na akromion visiaci nad ramenným kĺbom. Markýza má tvar trojuholníka, má sploštenie v smere zhora nadol.

Pojem akromion

V anatómii ľudskej lopatky sa rozlišuje špeciálna zložka - to je akromion. Prvok, ktorý tvorí najvyšší bod ramena. Proces akromia má predĺžený tvar podobný trojuholníku, ktorý sa splošťuje od začiatku do konca. V prednej časti sa ohýba nahor a nachádza sa na vrchu glenoidnej dutiny. Pripájajú sa k nej zväzky deltových svalov.

Spodná časť procesu má hladký povrch a je mierne konkávna. Tri alebo štyri tuberkulózy tvoria bočný okraj procesu, ktorý je potrebný na spojenie so šľachami. Stredná časť okraja je v porovnaní s laterálnou kratšia. Má konkávnosť a na jej povrch pripevňuje trapézové svaly. Na tom istom okraji je oválna plocha potrebná na spojenie s koncom klavikulárneho akromia.

Okraje kostí

V štruktúre lopatky sa rozlišujú dva okraje:

  1. Horná. Má konkávnosť a siaha od uhla nasmerovaného mediálne až po samotnú základňu korakoidného výbežku. Bočná časť nesie polkruhový zárez. Čiastočne je tvorený procesnou bázou a tvorí otvor, ktorým prechádza podlopatkový nervový kanál. Oddelenie susediace s laterálnou časťou je nevyhnutné ako miesto pripojenia lopatkovo-hyoidných svalov.
  2. Bočné. Vzniká v počiatkoch kĺbovej dutiny. Má odchýlku v smere späť a dole, pozerá sa do dolného rohu. Nižšie, pod dutinou, sú tricepsové šľachy pripevnené k drsnosti. Spodná tretina uvažovaného okraja je špicatá a pomerne tenká, k nej sú pripojené podlopatkové a veľké okrúhle svaly ľudskej lopatky.

Lopatka: štruktúra, funkcie a poškodenie

Lopatka sa vzťahuje na lopatkovo-ramennú chrbticu. V kontexte anatomická štruktúraĽudská lopatka je párová kosť, ktorá má trojuholníkový tvar. Nachádza sa na zadnej strane so základňou nahor a ostrým koncom nadol na oboch stranách chrbtice. Samotná kosť je široká a plochá, mierne zakrivená dozadu.

Anatomická štruktúra

Lopatka má za sebou nasledujúcu štruktúru:

  • awn (vyčnievajúci povrch, ktorý prechádza jednou štvrtinou lopatky);
  • akromion (vonkajší koniec lopatky);
  • coracoid proces (pomenovaný pre jeho podobnosť s vtáčím zobákom);
  • krk;
  • telo;
  • vnútorný okraj;
  • vonkajší roh.

Čepeľ má dva povrchy:

Konkávny predný povrch je malá priehlbina, kde je pripevnený lopatkový sval, a konvexný zadný povrch je chrbtica lopatky. Lopatková chrbtica je vyčnievajúci povrch, ktorý pretína jednu štvrtinu lopatky.

  • horná, v ktorej je otvor na priechod nervových vlákien a krvných ciev;
  • vertebrálny (mediálny) sa tak nazýva, pretože je najbližšie k chrbtici;
  • axilárna (laterálna) - najmasívnejšia oblasť, ktorá je tvorená tuberkulami na ramennom svale.

A tiež tri rohy:

  • horná (stredná), mierne zaoblená a smerujúca nahor;
  • dolný roh, ktorý má hrubšiu štruktúru ako horný;
  • laterálna protiľahlá k hornej mediálnej.

Bočný uhol je izolovaný od hlavnej kosti malým obmedzením nazývaným krk. Ale medzi krkom a horným okrajom je proces coracoid.

Funkcie čepele

Jeho funkciou je zabezpečiť pohyblivosť hornej končatiny spojením humeru a kľúčnej kosti do jedného spoločného mobilného komplexu.

Existujú aj nasledujúce funkcie:

Ochranná funkcia spočíva v tom, že životne dôležité orgány, žily a tepny sú v tesnej blízkosti.

Motorická funkcia spolu so svalovými skupinami, ktoré sú pripojené k lopatke, sú schopné vykonávať rôzne pohyby končatín. Rozsah týchto pohybov je pomerne široký:

  • otáčanie ruky;
  • únos ramena do strany, dopredu a dozadu;
  • zdvíhanie rúk.

Poškodenie lopatky znižuje kvalitu života a stratu výkonnosti.

Zranenia, zranenia a patológie

K poškodeniu tohto anatomického segmentu dochádza z nasledujúcich dôvodov:

  • pád z výšky na chrbát;
  • úder späť;
  • padnúť na rameno a ruku;
  • dopravných nehôd;
  • úrazy na pracovisku.

V tomto prípade môžu mať zranenia uzavretý alebo otvorený typ poškodenia. O uzavreté zranenia nedochádza k porušeniu integrity kože. Otvorené - vznikajú v dôsledku prasknutia kože a vzhľadu povrchu rany.

Zlomeniny sú nasledujúcich typov:

  • v oblasti krku;
  • v oblasti kĺbovej dutiny;
  • v zóne osi;
  • poškodenie korakoidného procesu;
  • poranenia akromiálneho procesu;
  • zranenia v hornom a dolnom rohu;
  • pozdĺžne a priečne zlomeniny;
  • multifragmentové zlomeniny;
  • poranenia od guľky alebo úderu ostrým predmetom (perforovaným).

Zo všetkých týchto poranení sú najčastejšie poranenia kĺbovej dutiny a akromia. A najťažším zranením je zlomenina krčka lopatky, ktorá má vážne komplikácie a následky.

Symptómy sa prejavujú silnými bolesťami v ramene a predlaktí, ktoré sa pri pokuse o pohyb končatiny stávajú neznesiteľnými. Pozoruje sa edém, tvoria sa hematómy. patologická pohyblivosť. Pri trhline sa vyššie uvedené príznaky nepozorujú.

Traumatizácia tejto zóny má jednu charakteristický príznak Comolliho trojuholník. Čo je podstatou javu? Vyzerá to ako trojuholníkový opuch. Keď sa pokúsite dotknúť oblasti zranenia, bolesť sa stáva výraznejšou. A pri zlomenine s posunom sa objaví akustický jav - krepitácia úlomkov.

V niektorých prípadoch existuje takýto príznak: rameno a končatina stúpajú. To naznačuje, že perla sa vyskytla v oblasti kĺbu. V časti elevácie sa krv hromadí v kĺbovej dutine, takže rameno sa zväčšuje. Keď je krk zlomený, rameno naopak klesá (visí), keď je akromiálny proces zranený, vyčnieva dopredu a keď je poškodený korakoidný proces, pozoruje sa jeho prehĺbenie.

Infikovať sa môže otvorená zlomenina, pri ktorej sú viditeľné úlomky kostí a došlo k otvorenej rane. Aj v tomto prípade sú poškodené krvné cievy a nervové zakončenia.

  • intraartikulárne, keď je postihnutý kĺb;
  • extraartikulárne sa spravidla pozoruje traumatizácia akejkoľvek zóny, ale bez zapojenia kĺbu do patologického procesu.

Intraartikulárne poranenia vyžadujú chirurgická liečba na porovnanie a obnovu fragmentov kostí. Zlomeniny tela lopatky sa zvyčajne dobre hoja za predpokladu, že prísne pokoj na lôžku. Za týmto účelom je rameno ohnuté v lakti pripevnené špeciálnou dlahou k trupu. Doba nosenia pneumatiky je približne mesiac. Potom sú predpísané fyzioterapeutické procedúry, masáž a rozvoj ramenného kĺbu.

Takéto poškodenie je extrémne zriedkavé. Vyvíja sa v dôsledku silného trhnutia ramena alebo ramena na stranu, v dôsledku čoho je lopatka posunutá. V tomto prípade charakteristický prejav je jeho vyčnievanie a silná bolesť, najmä keď sa snažíte pohnúť rukou. Dislokáciu redukuje kvalifikovaný odborník iba v liečebný ústav A len v narkóze. Potom sa vykoná imobilizácia, pričom sa rameno pripevní k telu na 15 dní.

Ide o zápalové ochorenie, ktoré sa prejavuje poškodením periartikulárnych vakov ramenného kĺbu. Príčinou ochorenia je najčastejšie infekcia endogénneho aj exogénneho charakteru. Môže sa vyskytnúť aj v dôsledku traumy a autoimunitného procesu. Prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

  • bolesť v oblasti postihnutého kĺbu;
  • opuch a začervenanie kože;
  • pocit necitlivosti;
  • obmedzenie pohyblivosti.

Liečba sa vykonáva konzervatívnym spôsobom. V tomto prípade sú predpísané nasledujúce lieky:

  • nesteroidné lieky (NSAID);
  • steroidné hormóny;
  • antibiotiká (s infekčnou etiológiou ochorenia);
  • analgetiká;
  • chondroprotektory;
  • vitamínové a minerálne komplexy.

Vyčnievajúce lopatky sa považujú za vývojové chyby. Najčastejšie majú vrodený charakter, ale môžu sa objaviť aj v dôsledku zakrivenia chrbtice v dôsledku nesprávneho postavenia chrbta na dlhú dobu. Takéto poškodenie zahŕňa:

  • porušenie držania tela;
  • kyfóza a skolióza;
  • prasknutie alebo paralýza svalov.

Najčastejšie ich výkon neprináša bolesť, ale považuje sa to za kozmetickú chybu alebo vadu. Veď sa zdá, že človeku narástol hrb. Preto mu to spôsobuje pocit vlastnej menejcennosti a mravného utrpenia, ktoré výrazne ovplyvňuje kvalitu ľudského života. V súčasnosti je možné takéto chyby korigovať pomocou fyzioterapeutických cvičení a masáží.

lopatka

Lopatka, lopatka, je plochá kosť. Nachádza sa medzi svalmi chrbta na úrovni od II do VIII rebier. Lopatka má trojuholníkový tvar, a preto sa v nej rozlišujú tri okraje: horný, stredný a bočný a tri uhly: horný, dolný a bočný.

Horný okraj lopatky, margo superior scapulae, je stenčený, v jeho vonkajšom úseku sú zárezy lopatky, incisura scapulae: nad ním horný priečny väz lopatky, lig. transversum scapulae superius, ktorý spolu s týmto zárezom tvorí otvor, ktorým prechádza nervus suprascapulae, n. suprascapularis.

Vonkajšie úseky horného okraja lopatky prechádzajú do korakoidného výbežku, processus coracoideus. Najprv proces stúpa, potom sa ohýba dopredu a trochu von.

Stredný okraj lopatky, margo medialis scapulae. Smeruje k chrbtici a je dobre hmatateľný cez kožu.

Bočný okraj lopatky, margo lateralis scapulae, je zhrubnutý, smeruje k podpazuší.

Horný roh, angulus superior, zaoblený, smerom nahor a mediálne.

Dolný roh, angulus inferior, je drsný, zhrubnutý a otočený nadol.

Bočný uhol, angulus lateralis, je zhrubnutý. Na jeho vonkajší povrch je sploštená kĺbová dutina cavitas glenoidalis, s ktorou sa kĺbovo spája kĺbová plocha hlavice humeru. Bočný uhol je oddelený od zvyšku lopatky miernym zúžením – krčok lopatky, collum scapulae.

V oblasti krku nad horným okrajom kĺbovej dutiny sa nachádza nadkĺbový hrbolček tuberculum supraglenoidale a pod kĺbovým hrbolčekom podkĺbový hrbolček tuberculum infraglenoidale (stopy začiatku svalstva).

Rebrová plocha (predná), facies costalis (predná), konkávna, sa nazýva podlopatková jamka, fossa subscapularis. Vypĺňa ho subscapularis, m. subscapularis.

Chrbtica lopatky, spina scapulae, je dobre vyvinutý hrebeň, ktorý prechádza zadným povrchom lopatky od jej mediálneho okraja smerom k laterálnemu uhlu.

13-mediálny okraj lopatky.

6-cavitas glenoidalis (angulus lateralis);

Lopatka (lat. scapula) - kosť pásu horných končatín, ktorá zabezpečuje spojenie ramennej kosti s kľúčnou kosťou. U ľudí je to plochá, zhruba trojuholníková kosť.

Na čepeli sú dva povrchy:

* predné alebo pobrežné (facies costalis),

* chrbtový alebo chrbtový (facies posterior);

* horná časť (margo superior),

* mediálne alebo vertebrálne (margo medialis),

* bočné alebo axilárne (margo lateralis);

* stredná, horná (angulus superior),

* nižšie (angulus inferior),

* bočný (angulus lateralis).

Predná plocha je mierne konkávna a je to subskapulárna jamka, ktorá slúži ako miesto pripojenia svalu rovnakého mena.

Zadná plocha lopatky je konvexná, rozdelená horizontálne prechádzajúcim kostným výbežkom - lopatkovou kosťou (spina scapularis) - na periostálnu a suboseálnu jamku. Kosť začína od stredného okraja lopatky a postupne stúpa, sleduje laterálny uhol, kde končí akromionom, na vrchole ktorého je kĺbová plocha na spojenie s kľúčnou kosťou.

V blízkosti základne akromia je tiež priehlbina na laterálnom uhle - kĺbová dutina lopatky (cavitas glenoidalis). Tu sa spája hlava ramennej kosti. Lopatka sa tiež spája s kľúčnou kosťou cez akromioklavikulárny kĺb.

Ďalší výbežok v tvare háku - výbežok coracoid (processus coracoideus) odstupuje od horného okraja lopatky, jeho zakončenie slúži ako pripojovací bod pre niekoľko svalov.

Rebrový alebo ventrálny povrch lopatky je široká subskapulárna jamka.

Stredné 2/3 jamky sú šikmo pruhované v hornom-laterálnom smere s niekoľkými hrebenatkami, ktoré zabezpečujú pripevnenie k povrchu šliach m. subscapularis. Bočná tretina jamky je hladká, bude vyplnená vláknami tohto svalu.

Fossa je oddelená od okraja stavca rovnomernými trojuholníkovými oblasťami v strednom a dolnom uhle, ako aj často chýbajúcim úzkym hrebeňom umiestneným medzi nimi. Tieto plošiny a prechodná hrebenatka poskytujú pripojenie k serratus anterior.

Na povrchu hornej časti jamky je priečna priehlbina, kde sa kosť ohýba pozdĺž línie prechádzajúcej v pravom uhle stredom glenoidnej dutiny a vytvára významný podlopatkový uhol. Zakrivený tvar dodá kostnému telu väčšiu pevnosť a záťaž z chrbtice a akromia dopadá na vyčnievajúcu časť oblúka.

Zadná plocha lopatky je konvexná, je rozdelená na dve nerovnaké časti mohutným kostným výbežkom - chrbticou. Oblasť nad chrbticou sa nazýva supraspinatus fossa, oblasť pod chrbticou sa nazýva infraspinatus fossa.

* Supraspinózna jamka je menšia z dvoch, je konkávna, hladká a širšia od okraja stavca ako od ramena; stredné dve tretiny jamky slúžia ako bod pripojenia pre supraspinatus sval.

* Fossa infraspinatus je podstatne väčšia ako prvá, vo svojej hornej časti, bližšie k okraju stavca, trochu konkávne; jeho stred vyčnieva vo forme konvexnosti a pozdĺž bočného okraja prebieha priehlbina. Stredné dve tretiny jamky slúžia ako pripojovací bod pre infraspinatus sval, zatiaľ čo laterálna tretina je ním vyplnená.

Na zadnej ploche, v blízkosti axilárneho okraja, je viditeľný vyvýšený hrebeň, ktorý smeruje nadol a dozadu od spodnej časti glenoidálnej dutiny k laterálnemu okraju, približne 2,5 cm nad spodným uhlom.

Hrebeň slúži na pripevnenie vláknitej priehradky, ktorá oddeľuje infraspinatus sval od veľkého a malého okrúhleho.

Povrch medzi hrebeňom a okrajom podpazušia, zúžený v jeho horných dvoch tretinách, je v strede prekrížený žliabkom ciev určených pre cievy obalujúce lopatku; slúži na prichytenie malého okrúhleho svalu.

Jeho spodná tretina je široký, trochu trojuholníkový povrch, ktorý slúži ako miesto pripojenia veľkého okrúhleho svalu, po ktorom sa kĺže široký sval chrbtový; tá je tam často tiež prichytená niektorými svojimi vláknami.

Vyššie uvedené široké a úzke časti sú oddelené líniou, ktorá prechádza šikmo od bočného okraja dozadu a dole smerom k hrebenatku. Na ňu je pripevnená vláknitá priehradka, ktorá oddeľuje okrúhle svaly od ostatných.

Chrbtica (spina scapulæ) je vyčnievajúca kostná platnička, ktorá vo svojej hornej časti šikmo mediálne pretína 1/4 dorzálnej plochy lopatky a oddeľuje supra- a infraspinatus fossae. Chrbtica začína od zvislého okraja hladkou trojuholníkovou platformou a končí akromionom, ktorý visí nad ramenným kĺbom. Chrbtica je trojuholníkového tvaru, zhora nadol sploštená a jej vrchol smeruje k okraju stavca.

Akromionové formy najvyšší bod rameno je to veľký, predĺžený, približne trojuholníkový výbežok, sploštený v predozadnom smere, na začiatku vyčnievajúci laterálne a potom sa stáča dopredu a nahor a visí nad kĺbovou dutinou.

Jeho horný povrch, smerujúce nahor, dozadu a laterálne, konvexné a drsné. Slúži ako miesto pripojenia časti zväzkov deltového svalu a nachádza sa takmer úplne subkutánne.

Spodný povrch procesu je konkávny a hladký. Jeho bočný okraj je hrubý a nerovný, tvorený tromi alebo štyrmi tuberkulami pre šľachy deltového svalu. Mediálny okraj je kratší ako laterálny, konkávny, je k nemu pripevnená časť trapézového svalu, na ňom je malá oválna plocha určená na skĺbenie s akromiálnym koncom kľúčnej kosti.

Lopatka má tri hrany:

* Horný okraj je najkratší a najtenší, konkávny; pokračuje od mediálneho uhla k základni výbežku coracoid. V laterálnej časti je hlboký polkruhový zárez (zárez lopatky), čiastočne tvorený základňou korakoidného výbežku. Zárez, pokrytý horným priečnym väzivom, ktoré môže niekedy kalcifikovať, tvorí otvor, cez ktorý prechádza supraskapulárny nerv. Priľahlá časť horného okraja slúži na pripevnenie lopatkovo-hyoidného svalu.

* Bočný okraj je najhrubší z troch; začínajúc od spodného okraja kĺbovej dutiny sa odchyľuje smerom nadol a dozadu smerom k spodnému uhlu. Priamo pod kĺbovou dutinou je malý, asi 2,5 cm, drsný odtlačok (subartikulárny hrbolček), slúžiace ako miesto pripevnenie šľachy s dĺžkou hlavy tricepsového svalu ramena; pred ňou je pozdĺžna drážka, ktorá zaberá spodnú tretinu okraja a je miestom pripojenia podlopatkového svalu. Spodná tretina okraja, tenká a ostrá, slúži na pripevnenie vlákien veľkých okrúhlych (za) a subscapularis (predných) svalov.

Atlas ľudskej anatómie. Akademik.ru. 2011.

lopatka

Rozlišuje dva povrchy: predný, smerujúci k rebrám, - rebrový, fades costalis a dorzálny, fades dorsalis, smerujúci dozadu, a tri okraje: horný, margo superior, mediálny, margo medialis a laterálny, margo lateralis, ako aj tri uhly: stredný, angulus medialis, dolný, angulus inferior a laterálny, angulus lateralis.

Na hornom okraji lopatky je zárez lopatky, incisura scapulae, ktorý sa niekedy mení na otvor, cez ktorý prechádza supraskapulárny nerv. Na hornom okraji, medzi zárezom a bočným uhlom, je zobákovitý výbežok, processus coracoideus, smerujúci svojim vrcholom dopredu. Mediálny okraj smeruje k chrbtici a je dobre prehmataný cez kožu. Bočný okraj je zhrubnutý a smeruje k axilárnej oblasti. Obsahuje kĺbovú dutinu, cavitas glenoidalis, na spojenie s hlavicou ramennej kosti. Kĺbová dutina sa od lopatky vymedzuje pomocou zúženia - krčka lopatky, collum scapulae. V oblasti krku nad horným okrajom kĺbovej dutiny sa nachádza nadglobulárny tuberculum tuberculum supraglenoidale a pod kĺbovou dutinou subglobulárny hrbolček, tuberculum infraglenoidale.

Predná pobrežná plocha je konkávna a nazýva sa podlopatková jamka, fossa subscapulatis. Tu vzniká podlopatkový sval. Dorzálna plocha je vďaka lopatkovej chrbtici, spina scapulae, rozdelená na dve jamky: supraspinatus, fossa supraspinata a subspinálnu, fossa infraspinata. Lopatková chrbtica je dobre vyvinutý hrebeň, ktorého laterálna časť prechádza do suprahumerálneho výbežku, akromia, ktorý spája kĺbový povrch s akromiálnym koncom kľúčnej kosti. Rozlišujú sa tieto formy: polmesiacový, trojuholníkový, štvoruholníkový a stredný.

osifikácia. Bod osifikácie v tele lopatky sa objaví po 2-3 mesiacoch prenatálny vývoj. Samostatný bod osifikácie sa objavuje v prvom roku života v korakoidnom výbežku, ktorý sa za letu spája s lopatkou. Kompletná osifikácia chrupkových častí lopatky je dokončená v priebehu rokov života.