Beslenme, büyüme, gelişme ve aktif olabilme gibi temel süreçleri sürdürmeyi ve sağlamayı amaçlayan en önemli faktördür. Bu süreçler sadece rasyonel beslenme ile desteklenebilir. Temellerle ilgili konuların değerlendirilmesine geçmeden önce, vücuttaki sindirim süreçlerini tanımak gerekir.
Sindirim- Sindirim sistemine alınan gıdanın fiziksel ve kimyasal değişikliklere uğradığı karmaşık bir fizyolojik ve biyokimyasal süreç.
Sindirim, mekanik ve kimyasal işlemenin etkisi altındaki gıdaların karmaşık besin maddelerinin basit, çözünür ve dolayısıyla sindirilebilir maddelere dönüştürülmesinin bir sonucu olarak en önemli fizyolojik süreçtir. Bundan sonraki yolu ise insan vücudunda yapı ve enerji malzemesi olarak kullanılmaktır.
Gıdadaki fiziksel değişiklikler, ezilmesi, şişmesi ve çözülmesinden oluşur. kimyasal - boşluğa salınan sindirim sularının bileşenlerinin üzerlerindeki etkisinin bir sonucu olarak besinlerin sıralı bozunmasında sindirim kanalı onun bezleri. Bunda en önemli rol hidrolitik enzimlere aittir.
Sindirim türleri
Hidrolitik enzimlerin kökenine bağlı olarak, sindirim üç türe ayrılır: uygun, simbiyotik ve otolitik.
kendi sindirimi vücut tarafından sentezlenen enzimler, bezleri, tükürük enzimleri, mide ve pankreas sıvıları ve fırın bağırsağının epitelyumu tarafından gerçekleştirilir.
simbiyotik sindirim- Sindirim sisteminin bakterileri ve protozoaları gibi makroorganizmaların simbiyontları tarafından sentezlenen enzimler nedeniyle besinlerin hidrolizi. Simbiyotik sindirim, insanlarda kalın bağırsakta gerçekleşir. Bezlerin salgılarında karşılık gelen enzimin bulunmaması nedeniyle, insanlarda gıda lifi hidrolize olmaz (bu belirli bir fizyolojik anlamdır - oynayan diyet liflerinin korunması) önemli rol Bağırsak sindiriminde), bu nedenle kolondaki ortakyaşar enzimleri tarafından sindirim önemli bir süreçtir.
Simbiyotik sindirim sonucunda, kendi sindirimleri sonucunda oluşan birincil besinlerin aksine ikincil besinler oluşur.
otolitik sindirim Alınan gıdanın bir parçası olarak vücuda verilen enzimler sayesinde gerçekleştirilir. Yeterince gelişmemiş kendi sindirimi durumunda bu sindirimin rolü çok önemlidir. Yenidoğanlarda kendi sindirimleri henüz gelişmemiştir, bu nedenle anne sütündeki besinler, anne sütünün bir parçası olarak bebeğin sindirim sistemine giren enzimler tarafından sindirilir.
Besinlerin hidroliz sürecinin lokalizasyonuna bağlı olarak, sindirim hücre içi ve hücre dışı olarak ikiye ayrılır.
hücre içi sindirim Fagositozla hücre içine taşınan maddelerin hücresel enzimler tarafından hidrolize edilmesinden oluşur.
hücre dışı sindirim tükürük enzimleri tarafından sindirim sisteminin boşluklarında gerçekleştirilen kaviteye ayrılır, mide suyu ve pankreas suyu ve parietal. Parietal sindirim, mukoza zarının kıvrımları, villus ve mikrovilluslarından oluşan devasa bir yüzey üzerinde çok sayıda bağırsak ve pankreatik enzimin katılımıyla ince bağırsakta gerçekleşir.
Pirinç. sindirim aşamaları
Şu anda, sindirim süreci üç aşamalı olarak kabul edilir: kavite sindirimi - pariyetal sindirim - absorpsiyon. Kaviter sindirim, polimerlerin oligomerler aşamasına ilk hidrolizinden oluşur, parietal sindirim, oligomerlerin daha sonra emilen monomerler aşamasına daha fazla enzimatik depolimerizasyonunu sağlar.
Sindirim konveyörünün elemanlarının zaman ve mekanda doğru sıralı çalışması, çeşitli seviyelerde düzenli işlemlerle sağlanır.
Enzimatik aktivite, sindirim sisteminin her bölümünün karakteristiğidir ve ortamın belirli bir pH değerinde maksimumdur. Örneğin midede sindirim işlemi asidik ortamda gerçekleşir. Onikiparmak bağırsağına geçen asidik içerikler nötralize edilir ve bağırsak sindirimi, mide enzimlerini etkisiz hale getiren safra, pankreas suları ve bağırsak suları gibi bağırsağa salınan salgıların yarattığı nötr ve hafif alkali bir ortamda gerçekleşir. Bağırsak sindirimi, önce boşluk tipine göre nötr ve hafif alkali bir ortamda gerçekleşir ve ardından parietal sindirim, hidroliz ürünlerinin - besinlerin emilimiyle sonuçlanır.
Besinlerin boşluk tipine göre parçalanması ve parietal sindirim, her biri bir dereceye kadar ifade edilen bir özgüllüğe sahip olan hidrolitik enzimler tarafından gerçekleştirilir. Sindirim bezlerinin sırlarının bileşimindeki enzimler dizisinin kendine özgü ve bireysel özellikler, bu hayvan türünün özelliği olan yiyeceklerin ve diyette baskın olan besinlerin sindirimine uyarlanmıştır.
Sindirim süreci
Sindirim işlemi, uzunluğu 5-6 m olan gastrointestinal sistemde gerçekleştirilir Sindirim sistemi, bazı yerlerde genişlemiş bir tüptür. Gastrointestinal sistemin yapısı baştan sona aynıdır, üç katmanı vardır:
- dış - esas olarak koruyucu bir işlevi olan seröz, yoğun kabuk;
- ortalama - kas organ duvarının kasılmasına ve gevşemesine katılır;
- iç - basit gıda maddelerinin kalınlığı boyunca emilmesine izin veren bir mukoza epiteli ile kaplı bir zar; mukozada genellikle sindirim sıvıları veya enzimler üreten glandüler hücreler bulunur.
enzimler- protein yapısındaki maddeler. Gastrointestinal sistemde kendi özgüllükleri vardır: proteinler yalnızca proteazların, yağların - lipazların, karbonhidratların - karbohidrazların etkisi altında parçalanır. Her enzim ortamın yalnızca belirli bir pH'ında aktiftir.
Gastrointestinal sistemin işlevleri:
- Motor veya motor - sindirim sisteminin orta (kaslı) zarı nedeniyle, kasların kasılması-gevşemesi yiyecekleri yakalar, çiğner, yutar, karıştırır ve yiyecekleri hareket ettirir sindirim borusu.
- salgı - kanalın mukoza (iç) kabuğunda bulunan glandüler hücreler tarafından üretilen sindirim suları nedeniyle. Bu sırlar, gıdanın kimyasal işlenmesini (besinlerin hidrolizi) gerçekleştiren enzimleri (reaksiyon hızlandırıcıları) içerir.
- Boşaltım (boşaltım) işlevi, metabolik ürünlerin sindirim bezleri tarafından gastrointestinal sisteme atılımını gerçekleştirir.
- Emme işlevi - besinlerin gastrointestinal sistemin duvarından kan ve lenf içine asimilasyon süreci.
gastrointestinal sistem Ağız boşluğunda başlar, daha sonra gıda, sadece gerçekleştiren farinks ve yemek borusuna girer. taşıma işlevi, gıda bolusu mideye, ardından 12 duodenum, jejunum ve ileumdan oluşan ince bağırsağa iner, burada besinlerin nihai hidrolizinin (bölünmesi) esas olarak meydana gelir ve bağırsak duvarından kan veya lenf içine emilirler. İnce bağırsak, neredeyse hiç sindirim sürecinin olmadığı kalın bağırsağa geçer, ancak kalın bağırsağın işlevleri de vücut için çok önemlidir.
ağızda sindirim
Gastrointestinal sistemin diğer kısımlarında daha fazla sindirim, gıdanın ağız boşluğundaki sindirim sürecine bağlıdır.
Gıdanın ilk mekanik ve kimyasal işlenmesi ağız boşluğunda gerçekleşir. Gıdanın öğütülmesini, tükürük ile ıslatılmasını, tat özelliklerinin analiz edilmesini, gıda karbonhidratlarının ilk parçalanmasını ve bir gıda bolusunun oluşumunu içerir. Besin bolusunun ağız boşluğunda kalış süresi 15-18 saniyedir. Ağız boşluğundaki yiyecekler, ağız mukozasının tat, dokunma ve sıcaklık reseptörlerini uyarır. Bu refleks sadece sekresyonun aktivasyonuna neden olmakla kalmaz Tükürük bezleri, aynı zamanda midede bulunan bezler, bağırsaklar, ayrıca pankreas sıvısı ve safranın salgılanması.
Yiyeceklerin ağız boşluğunda mekanik olarak işlenmesi, yardımı ile gerçekleştirilir. çiğneme.Çiğneme eylemi, dişlerle birlikte üst ve alt çeneleri içerir. çiğneme kasları, oral mukoza, yumuşak damak. çiğneme sırasında alt çene yatay ve dikey düzlemlerde hareket eder, alt dişler üst dişlerle temas halindedir. Aynı zamanda ön dişler yiyecekleri ısırır ve azı dişleri onu ezip öğütür. Dil ve yanak kaslarının kasılması, dişler arasında besin sağlanmasını sağlar. Dudak kaslarının kasılması, yiyeceklerin ağızdan düşmesini engeller. Çiğneme eylemi refleks olarak gerçekleştirilir. Yiyecekler, afferent sinir lifleri boyunca gelen sinir uyarıları olan ağız boşluğunun reseptörlerini tahriş eder. trigeminal sinir medulla oblongata'da bulunan çiğneme merkezine girin ve onu heyecanlandırın. Trigeminal sinirin götürücü sinir lifleri boyunca, sinir uyarıları çiğneme kaslarına ulaşır.
Çiğneme sürecinde yemeğin tadı değerlendirilir ve yenilebilirliği belirlenir. Çiğneme işlemi ne kadar eksiksiz ve yoğun bir şekilde gerçekleştirilirse, salgılama işlemleri hem ağız boşluğunda hem de sindirim sisteminin alt kısımlarında o kadar aktif ilerler.
Tükürük bezlerinin sırrı (tükürük), üç çift büyük tükürük bezi (submandibular, sublingual ve parotis) ve yanakların ve dilin mukoza zarında bulunan küçük bezlerden oluşur. Günde 0,5-2 litre tükürük oluşur.
Tükürüğün görevleri şunlardır:
- Islatma gıda, katıların çözünmesi, mukus ile emprenye ve bir gıda bolusu oluşumu. Tükürük, yutma sürecini kolaylaştırır ve tat alma duyularının oluşumuna katkıda bulunur.
- Karbonhidratların enzimatik parçalanması a-amilaz ve maltazın varlığından dolayı. A-amilaz enzimi, polisakkaritleri (nişasta, glikojen) oligosakkaritlere ve disakkaritlere (maltoz) parçalar. Amilazın yiyecek topağı içindeki etkisi, mideye girdiğinde içinde hafif alkali veya nötr bir ortam kalana kadar devam eder.
- Koruma işlevi tükürükte antibakteriyel bileşenlerin (lizozim, çeşitli sınıflardan immünoglobulinler, laktoferrin) varlığı ile ilişkilidir. Lizozim veya muramidaz, bakterilerin hücre duvarını yıkan bir enzimdir. Laktoferrin, bakterilerin yaşamsal faaliyetleri için gerekli olan demir iyonlarını bağlar ve böylece büyümelerini durdurur. Müsin ayrıca ağız mukozasını zararlı etkilerden koruduğu için koruyucu bir işlev de görür. Gıda Ürünleri(sıcak veya ekşi içecekler, sıcak baharatlar).
- Diş minesinin mineralizasyonuna katılım - kalsiyum diş minesine tükürükten girer. Ca2+ iyonlarını bağlayan ve taşıyan proteinler içerir. Tükürük dişleri çürük oluşumundan korur.
Tükürüğün özellikleri diyete ve yiyecek türüne bağlıdır. Katı ve kuru gıdaları alırken daha yoğun tükürük salgılanır. Yenmeyen, acı veya asidik maddeler ağız boşluğuna girdiğinde, çok sayıda sıvı tükürük. Tükürüğün enzim bileşimi, yiyeceklerin içerdiği karbonhidrat miktarına bağlı olarak da değişebilir.
Salivasyonun düzenlenmesi. yutma. Tükürüğün düzenlenmesi, tükürük bezlerini innerve eden otonom sinirler tarafından gerçekleştirilir: parasempatik ve sempatik. heyecanlandığında çift sempatik sinir Tükürük bezi büyük miktarda sıvı tükürük üretir. düşük içerik organik maddeler (enzimler ve mukus). heyecanlandığında sempatik sinirçok miktarda müsin ve enzim içeren az miktarda viskoz tükürük oluşur. Besin alımı sırasında tükürüğün aktivasyonu ilk olarak gerçekleşir. şartlandırılmış refleks mekanizmasına göre yiyecek görünce, kabulü için hazırlık, yiyecek aromalarının solunması. Aynı zamanda, görsel, koku alma, işitsel reseptörlerden, afferent sinir yollarından geçen sinir uyarıları medulla oblongata'nın tükürük çekirdeğine girer. (tükürük merkezi), parasempatik sinir lifleri boyunca tükürük bezlerine götürücü sinir uyarıları gönderen. Yiyeceklerin ağız boşluğuna girmesi, mukozal reseptörleri uyarır ve bu, tükürük salgılama sürecinin aktivasyonunu sağlar. koşulsuz refleks mekanizması ile. Tükürük salgılama merkezinin aktivitesinin engellenmesi ve tükürük bezlerinin salgılanmasının azalması, uyku sırasında yorgunluk, duygusal uyarılmanın yanı sıra ateş, dehidrasyon ile ortaya çıkar.
Ağız boşluğundaki sindirim, yutma eylemi ve yiyeceğin mideye girmesi ile sona erer.
yutma bir refleks sürecidir ve üç aşamadan oluşur:
- 1. aşama - sözlü - keyfidir ve çiğneme sırasında oluşan gıda bolusunun dilin kökünde alınmasından oluşur. Daha sonra, dil kaslarının kasılması ve besin topağının boğaza itilmesi gelir;
- 2. aşama - faringeal - istemsizdir, hızlı bir şekilde (yaklaşık 1 saniye içinde) gerçekleştirilir ve medulla oblongata'nın yutma merkezinin kontrolü altındadır. Bu fazın başlangıcında, farinks ve yumuşak damak kaslarının kasılması, damak örtüsünü kaldırır ve burun boşluğuna girişi kapatır. Gırtlak yukarı ve öne doğru kayar, buna küçük dilin inmesi ve gırtlak girişinin kapanması eşlik eder. Aynı zamanda, farinks kaslarında bir kasılma ve üst özofagus sfinkterinde bir gevşeme vardır. Sonuç olarak, yemek yemek borusuna girer;
- 3. aşama - yemek borusu - yavaş ve istemsiz, yemek borusu kaslarının peristaltik kasılmaları (yiyecek topağının üstündeki yemek borusu duvarındaki dairesel kasların ve yiyecek topağının altında bulunan uzunlamasına kasların kasılması) nedeniyle oluşur ve vagus sinirinin kontrolü altındadır. Yiyeceklerin yemek borusundan hareket hızı 2 - 5 cm / s'dir. Alt özofagus sfinkterinin gevşemesinden sonra, yemek mideye girer.
Midede sindirim
Mide, yiyeceklerin biriktiği, mide suyuyla karıştığı ve mide çıkışına ilerlediği kaslı bir organdır. Midenin mukoza zarında mide suyu, hidroklorik asit, enzimler ve mukus salgılayan dört tip bez bulunur.
Pirinç. 3. Sindirim sistemi
Hidroklorik asit, pepsinojen enzimini aktive eden, onu pepsine dönüştüren ve protein hidrolizine katılan mide suyuna asitlik verir. Mide suyunun optimal asitliği 1.5-2.5'tir. Midede protein ara ürünlere (albumozlar ve peptonlar) parçalanır. Yağlar sadece emülsifiye haldeyken (süt, mayonez) lipaz tarafından parçalanır. Karbonhidrat enzimleri midenin asidik içeriği tarafından nötralize edildiğinden, karbonhidratlar orada pratik olarak sindirilmez.
Gün boyunca 1,5 ila 2,5 litre mide suyu salgılanır. Midedeki yiyecekler, besinin bileşimine bağlı olarak 4 ila 8 saat arasında sindirilir.
Mide suyunun salgılanma mekanizması- karmaşık bir süreç, üç aşamaya ayrılır:
- beyin yoluyla hareket eden serebral faz, hem koşulsuz hem de koşullu refleksi (görme, koku, tat, ağız boşluğuna giren yiyecek) içerir;
- mide aşaması - yiyecek mideye girdiğinde;
- bağırsak aşaması, belirli yiyecek türleri ( et suyu, lahana suyu vb.) ince bağırsağa girerek mide suyunun salınmasına neden olur.
Duodenumda sindirim
Mideden, gıda bulamacının küçük kısımları, ince bağırsağın ilk bölümüne - gıda bulamacının aktif olarak pankreatik sıvıya ve safra asitlerine maruz kaldığı duodenuma girer.
Alkalin reaksiyona (pH 7.8-8.4) sahip olan pankreas suyu, pankreastan duodenuma girer. Meyve suyu, proteinleri polipeptitlere parçalayan tripsin ve kimotripsin enzimlerini içerir; amilaz ve maltaz, nişastayı ve maltozu glikoza ayırır. Lipaz sadece emülsifiye edilmiş yağlar üzerinde etkilidir. Emülsifikasyon süreci, safra asitlerinin varlığında duodenumda meydana gelir.
Safra asitleri safranın bir bileşenidir. Safra, en büyük organın hücreleri tarafından üretilir - 1,5 ila 2,0 kg ağırlığındaki karaciğer. Karaciğer hücreleri sürekli olarak safra kesesinde depolanan safra üretir. Yemek bulamacı duodenuma ulaşır ulaşmaz, safra kesesinden gelen safra kanallardan bağırsaklara girer. Safra asitleri yağları emülsifiye eder, yağ enzimlerini aktive eder, motor ve salgı fonksiyonlarını geliştirir. ince bağırsak.
İnce bağırsakta sindirim (jejunum, ileum)
İnce bağırsak sindirim sisteminin en uzun bölümüdür, uzunluğu 4,5-5 m, çapı 3-5 cm'dir.
Bağırsak suyu ince bağırsağın sırrıdır, reaksiyon alkalidir. Bağırsak suyu, sindirime katılan çok sayıda enzim içerir: peitidaz, nükleaz, enterokinaz, lipaz, laktaz, sükraz, vb. İnce bağırsak, kas tabakasının farklı yapısından dolayı aktif bir motor fonksiyona (peristalsis) sahiptir. Bu, yemek lapasının gerçek bağırsak lümenine geçmesine izin verir. Ayrıca katkıda bulunur kimyasal bileşim gıda - lif ve diyet lifi varlığı.
Bağırsak sindirimi teorisine göre, besinlerin asimilasyon süreci boşluk ve parietal (membran) sindirime ayrılır.
Kaviter sindirim, mide suyu, pankreas ve bağırsak suyu gibi sindirim sırları nedeniyle gastrointestinal sistemin tüm boşluklarında bulunur.
Parietal sindirim, ince bağırsağın yalnızca belirli bir bölümünde bulunur; burada mukoza zarının, bağırsağın iç yüzeyini 300-500 kat artıran bir çıkıntı veya villus ve mikrovillus vardır.
Besinlerin hidrolizinde yer alan enzimler, mikrovillusun yüzeyinde bulunur ve bu, bu alandaki besinlerin emilme sürecinin etkinliğini önemli ölçüde artırır.
İnce bağırsak, suda çözünen besinlerin çoğunun bağırsak duvarından geçerek emilerek kana karıştığı, yağların önce lenflere sonra da kana geçtiği bir organdır. Portal venden geçen tüm besinler, sindirimin toksik maddelerinden temizlendikten sonra organları ve dokuları beslemek için kullanıldığı karaciğere girer.
Kalın bağırsakta sindirim
Bağırsak içeriğinin kalın bağırsakta hareketi 30-40 saat kadardır. Kalın bağırsakta sindirim pratikte yoktur. Bağırsaktaki çok sayıda mikroorganizma nedeniyle emilmeyen glikoz, vitaminler, mineraller burada emilir.
Kalın bağırsağın ilk segmentinde, oraya giren sıvının (1,5-2 litre) neredeyse tamamen asimilasyonu gerçekleşir.
İnsan sağlığı için büyük önem taşıyan kalın bağırsağın mikroflorasıdır. %90'dan fazlası bifidobakteriler, yaklaşık %10'u laktik asit ve Escherichia coli, enterokoklar vs.'dir. Mikrofloranın bileşimi ve işlevleri, diyetin doğasına, bağırsaklardaki hareket süresine ve çeşitli ilaçların alımına bağlıdır.
Normal bağırsak mikroflorasının ana işlevleri:
- koruyucu işlev - bağışıklığın oluşturulması;
- sindirim sürecine katılım - yiyeceklerin son sindirimi; vitamin ve enzimlerin sentezi;
- gastrointestinal sistemin biyokimyasal ortamının sabitliğini korumak.
Kalın bağırsağın önemli işlevlerinden biri de vücuttan dışkı oluşumu ve atılımıdır.
Vücudun normal işleyişi, büyümesi ve gelişmesi için büyük enerji harcamaları gerekir. Bu enerji, büyüme sırasında ve ayrıca insan yaşamı sürecinde hareket, bakım için organların ve kasların boyutunu artırmaya harcanır. Sabit sıcaklık bedenler vb. Bu enerjinin gelişi, karmaşık içeren gıdaların düzenli olarak alınmasıyla sağlanır. organik madde(proteinler yağlar karbonhidratlar), mineral tuzlar, vitaminler ve su. Tüm bu maddeler ayrıca tüm organ ve dokularda meydana gelen biyokimyasal süreçleri sürdürmek için gereklidir. Organik bileşikler ayrıca vücudun büyümesinde ve ölen hücrelerin yerini alacak yeni hücrelerin yeniden üretilmesinde bir yapı malzemesi olarak kullanılır.
Temel besinler, besinlerde bulundukları biçim ve biçimde vücut tarafından emilmezler. Böylece, özel işleme - sindirime tabi tutulmaları gerektiği sonucuna varabiliriz.
Sindirim gıdanın fiziksel ve kimyasal olarak işlenerek daha basit ve daha çözünür bileşiklere dönüştürülmesi işlemidir. Bu tür daha basit bileşikler emilebilir, kanla taşınabilir, vücut tarafından emilebilir.
Fiziksel işleme, gıdanın öğütülmesi, öğütülmesi, çözülmesidir. Kimyasal değişiklikler, çeşitli bölümlerde meydana gelen karmaşık reaksiyonlardır. sindirim sistemi, sindirim bezlerinin sırlarında bulunan enzimlerin etkisi altında, gıdada bulunan karmaşık çözünmeyen organik bileşiklerin parçalanmasının gerçekleştirildiği yer.
Çözünür hale dönüştürülürler ve vücut maddeleri tarafından kolayca emilirler.
enzimler vücut tarafından salgılanan biyolojik katalizörlerdir. Belli bir özgüllükte farklılık gösterirler. Her enzim yalnızca kesin olarak tanımlanmış kimyasal bileşikler üzerinde hareket eder: bazıları proteinleri, diğerleri - yağları, diğerleri - karbonhidratları parçalar.
Sindirim sisteminde, kimyasal işlem sonucunda proteinler bir dizi amino asitlere dönüştürülür, yağlar gliserol ve yağlara parçalanır. yağ asitleri, karbonhidratlar (polisakaritler) - monosakkaritlere.
Sindirim sisteminin her bir özel bölümünde özel gıda işleme işlemleri gerçekleştirilir. Sırasıyla, sindirim bölümlerinin her birinde spesifik enzimlerin varlığı ile ilişkilidirler.
Enzimler, pankreas, karaciğer ve safra kesesinin ayrı ayrı seçilmesi gereken çeşitli sindirim organlarında üretilir.
Sindirim sistemiüç çift büyük tükürük bezi (parotis, dil altı ve submandibular tükürük bezleri), farinks, yemek borusu, mide, ince bağırsak, onikiparmak bağırsağı (karaciğer ve pankreas kanalları içine açılır, yağsız ve pankreas) içeren ağız boşluğunu içerir. ileum) ve çekum, kolon ve rektumu içeren kalın bağırsak. Kolon artan, azalan ve sigmoid kolonlara ayrılabilir.
Ek olarak, sindirim süreci bu tür etkilerden etkilenir. iç organlar karaciğer, pankreas, safra kesesi gibi.
I.Kozlova
"İnsan Sindirim Sistemi"- bölümden makale
Gıdaların fiziksel ve kimyasal işlenmesi, sindirim sistemi tarafından gerçekleştirilen, ağız boşluğu, yemek borusu, mide, duodenum, ince ve kalın bağırsaklar, rektum, ayrıca safra kesesi ile pankreas ve karaciğeri içeren karmaşık bir süreçtir. Safra Yolları.
Sindirim organlarının işlevsel durumunun incelenmesi, esas olarak sporcuların sağlık durumunun değerlendirilmesi için önemlidir. Sindirim sistemi fonksiyonlarında bozukluklar kronik gastrit, peptik ülser vb. kronik kolesistit sporcular arasında oldukça yaygındır.
Sindirim organlarının fonksiyonel durumunun teşhisi şuna dayanır: karmaşık uygulama klinik (anamnez, muayene, palpasyon, perküsyon, oskültasyon), laboratuvar (kimyasal ve mikroskobik muayene mide içeriği, duodenum, safra kesesi, bağırsaklar) ve enstrümantal (X-ışını ve endoskopik) araştırma yöntemleri. Şu anda, organ biyopsisi (örn. karaciğer) kullanan intravital morfolojik çalışmalar giderek daha fazla gerçekleştirilmektedir.
Anamnez toplama sürecinde sporculara şikayetler, iştah durumu, beslenme şekli ve doğası, gıda alımının kalori içeriği vb. cilt, gözlerin sklerası ve yumuşak damak (sarılığı tespit etmek için) sorulur ), karın şekli (gaz, etkilenen bağırsak bölgesinde karında bir artışa neden olur). Palpasyon, mide, karaciğer ve safra kesesi, bağırsaklardaki ağrı noktalarının varlığını ortaya çıkarır; karaciğer kenarının durumunu (yoğun veya yumuşak) ve ağrısını belirleyin, büyümüşse sindirim organlarındaki küçük tümörler bile incelenir. Perküsyon yardımıyla karaciğerin boyutunu belirlemek, peritonitin neden olduğu inflamatuar bir efüzyonu ve ayrıca bireysel bağırsak halkalarının keskin bir şişmesini vb. belirlemek mümkündür. Midede gaz ve sıvı varlığında oskültasyon , "sıçrama sesi" sendromu algılandı; karın oskültasyonu, bağırsağın peristaltizmindeki değişiklikleri (artmış veya yok) vb. tespit etmek için vazgeçilmez bir yöntemdir.
Sindirim organlarının salgılama işlevi, bir sonda ile çıkarılan mide, on iki parmak bağırsağı, safra kesesi vb. İçeriğinin incelenmesi ve ayrıca radyo telemetrik ve elektrometrik araştırma yöntemleri kullanılarak incelenir. Denek tarafından yutulan radyo kapsülleri minyatür (1,5 cm boyutunda) radyo vericileridir. Hakkında doğrudan mide ve bağırsaklardan bilgi almanızı sağlarlar. kimyasal özellikler sindirim sistemindeki içerik, sıcaklık ve basınç.
Yaygın laboratuvar yöntemi bağırsak muayenesi kaprolojik bir yöntemdir: açıklama dış görünüş dışkı (renk, doku, patolojik safsızlıklar), mikroskopi (protozoa, solucan yumurtalarının tespiti, sindirilmemiş gıda parçacıklarının, kan hücrelerinin tespiti) ve kimyasal analiz (pH tayini, enzimlerin çözünür proteini vb.).
Önem Sindirim organlarının çalışmasında şu anda intravital morfolojik (floroskopi, endoskopi) ve mikroskobik (sitolojik ve histolojik) yöntemler elde edilmektedir. Modern fibrogastroskopların ortaya çıkışı, endoskopik incelemelerin (gastroskopi, sigmoidoskopi) olanaklarını büyük ölçüde genişletmiştir.
Sindirim sisteminin işlev bozukluğu, spor performansındaki düşüşün sık görülen nedenlerinden biridir.
Akut gastrit genellikle gıda zehirlenmesi sonucu gelişir. Hastalık akut ve eşlik ediyor şiddetli acı epigastrik bölgede, mide bulantısı, kusma, ishal. Objektif olarak: dil kaplıdır, karın yumuşaktır, epigastrik bölgede yaygın ağrı vardır. Kusma ve ishal ile birlikte dehidrasyon ve elektrolit kaybı nedeniyle genel durum kötüleşir.
Kronik gastrit- sindirim sisteminin en yaygın hastalığı. Sporcularda genellikle bir sonucu olarak gelişir. yoğun eğitim ihlalin arka planında rasyonel beslenme: düzensiz yemek yeme, alışılmadık yiyecekler, baharatlar vb. Tedavi geleneksel yöntemlerle gerçekleştirilir; tedavi süresince antrenman ve yarışmalara katılım yasaktır.
Mide ve duodenumun peptik ülseri, sporcularda merkezi sinir sistemi bozuklukları ve "hipofiz - adrenal korteks" sisteminin rekabetçi aktivite ile ilişkili büyük psiko-duygusal stresin etkisi altında hiperfonksiyonu sonucu gelişen kronik, tekrarlayan bir hastalıktır. .
Mide ülserinde önde gelen yer, doğrudan yemek sırasında veya yemekten 20-30 dakika sonra ortaya çıkan ve 1.5-2 saat sonra sakinleşen epigastrik ağrı tarafından işgal edilir; ağrılar yiyeceğin hacmine ve doğasına bağlıdır. Duodenumun peptik ülseri ile "aç" ve gece ağrıları baskındır. Dispeptik fenomenlerden mide ekşimesi, mide bulantısı, kusma, kabızlık karakteristiktir; iştah genellikle korunur. Hastalar genellikle artan sinirlilik, duygusal değişkenlik, yorgunluktan şikayet ederler. Ülserin ana objektif belirtisi karın ön duvarındaki ağrıdır. Peptik ülser hastalığında spor aktiviteleri kontrendikedir.
Çoğu zaman, muayene sırasında sporcular, hepatik ağrı sendromunun bir tezahürü olarak teşhis edilen egzersiz sırasında karaciğerde ağrıdan şikayet ederler. Karaciğer bölgesinde ağrı, kural olarak, uzun ve yoğun yüklerin performansı sırasında ortaya çıkar, öncüleri yoktur ve keskin karakter. Genellikle donukturlar veya sürekli ağrırlar. Genellikle sırt ve sağ omuz bıçağında ağrı ışınlaması ve ayrıca sağ hipokondriyumda bir ağırlık hissi ile ağrının bir kombinasyonu vardır. Sonlandırma fiziksel aktivite veya yoğunluğunun azalması, ağrının azalmasına veya kaybolmasına katkıda bulunur. Ancak bazı durumlarda ağrı saatlerce ve iyileşme döneminde devam edebilir.
İlk başta ağrılar rastgele ve seyrek olarak ortaya çıkar, daha sonra hemen hemen her antrenman veya müsabakada sporcuyu rahatsız etmeye başlar. Ağrıya dispeptik bozukluklar eşlik edebilir: iştah kaybı, mide bulantısı ve ağızda acılık hissi, mide ekşimesi, havanın geğirmesi, dengesiz sandalye, kabızlık. Bazı durumlarda, sporcular baş ağrısı, baş dönmesi, artan sinirlilik, bıçaklama ağrıları kalp bölgesinde, fiziksel efor sırasında artan bir zayıflık hissi.
Nesnel olarak, çoğu sporcu karaciğer boyutunda bir artış gösterir. Aynı zamanda kenarı kostal kemerin altından 1-2,5 cm dışarı çıkar; palpasyonda sıkıştırılmış ve ağrılıdır.
Bu sendromun nedeni hala yeterince açık değil. Bazı araştırmacılar, ağrının görünümünü, karaciğerin kanla aşırı doldurulması nedeniyle hepatik kapsülün aşırı gerilmesiyle ilişkilendirirken, diğerleri, aksine, intrahepatik kan stazı fenomeni ile karaciğerin kan dolumunda bir azalma ile ilişkilendirir. Hepatik ağrı sendromu ile sindirim organlarının patolojisi arasında, irrasyonel bir eğitim rejiminin arka planına karşı hemodinamik bozukluklar vb. viral hepatit, vücudun fonksiyonel yeteneklerine karşılık gelmeyen yükler yapılırken hipoksik koşulların ortaya çıkmasıyla birlikte.
Karaciğer, safra kesesi ve safra yolları hastalıklarının önlenmesi, esas olarak diyete uyum, eğitim rejiminin ana hükümleri ve sağlıklı yaşam tarzı hayat.
Hepatik ağrı sendromlu sporcuların tedavisi, karaciğer, safra kesesi ve safra yolları hastalıklarının yanı sıra diğer eşlik eden hastalıkları ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır. Sporcular, tedavi süresince antrenman seanslarından ve hatta müsabakalara katılımdan uzak tutulmalıdır.
için spor sonuçlarının büyümesinin tahmini erken aşamalar sendrom uygundur. onun vakalarında kalıcı tezahür Sporcular genellikle sporu bırakmak zorunda kalırlar.
Sindirim aparatında, motor, salgı ve emilim fonksiyonları nedeniyle gerçekleştirilen karmaşık fiziko-kimyasal gıda dönüşümleri meydana gelir. Ayrıca sindirim sistemi organları, sindirilmemiş gıda kalıntılarını ve bazı metabolik ürünleri vücuttan uzaklaştırarak boşaltım işlevi de görür.
Gıdanın fiziksel olarak işlenmesi, içerdiği maddelerin öğütülmesi, karıştırılması ve çözülmesinden oluşur. Besinlerdeki kimyasal değişiklikler, sindirim bezlerinin salgı hücreleri tarafından üretilen hidrolitik sindirim enzimlerinin etkisi altında gerçekleşir. Bu işlemlerin bir sonucu olarak, karmaşık gıda maddeleri, kan veya lenf içine emilen ve metabolizmaya katılan daha basit olanlara bölünür.
vücut maddeleri. İşleme sürecinde gıda, türe özgü özelliklerini kaybederek vücut tarafından kullanılabilecek basit kurucu unsurlara dönüşür.
Yiyeceklerin tekdüze ve daha eksiksiz sindirimi amacıyla
karıştırılmasını ve gastrointestinal sistem boyunca hareketini gerektirir. Bu sağlanan motor fonksiyon mide ve bağırsak duvarlarının düz kaslarının kasılması nedeniyle sindirim sistemi. Motor aktiviteleri, peristalsis, ritmik segmentasyon, sarkaç hareketleri ve tonik kasılma ile karakterize edilir.
Sindirim sisteminin salgılama işlevi, ağız boşluğunun tükürük bezlerinin, mide ve bağırsak bezlerinin yanı sıra pankreas ve karaciğerin bir parçası olan karşılık gelen hücreler tarafından gerçekleştirilir. Sindirim salgısı, enzimler ve diğer maddeleri içeren bir elektrolit çözeltisidir. Sindirimde yer alan üç enzim grubu vardır: 1) proteinleri parçalayan proteazlar;
2) yağları parçalayan lipazlar; 3) karbonhidratları parçalayan karbohidrazlar. Tüm sindirim bezleri günde yaklaşık 6-8 litre salgı üretir ve bunun önemli bir kısmı bağırsakta geri emilir.
Sindirim sistemi, boşaltım işlevi yoluyla homeostazın korunmasında önemli bir rol oynar. Sindirim bezleri, gastrointestinal sistemin boşluğuna önemli miktarda azotlu bileşikler (üre, ürik asit), su, tuzlar, çeşitli tıbbi ve toksik maddeler salgılayabilir. Sindirim sıvılarının bileşimi ve miktarı vücuttaki asit-baz durumu ve su-tuz metabolizmasının düzenleyicisi olabilir. Sindirim sisteminin boşaltım işlevi ile böbreklerin işlevsel durumu arasında yakın bir ilişki vardır.
Sindirim fizyolojisinin incelenmesi, öncelikle IP Pavlov ve öğrencilerinin esasıdır. Mide salgısını incelemek için yeni bir yöntem geliştirdiler - köpeğin midesinin bir kısmı, otonomik innervasyon korunurken cerrahi olarak kesildi. Bu küçük ventriküle, sindirimin herhangi bir aşamasında saf mide suyunun (gıda karışımı olmadan) alınmasını mümkün kılan bir fistül yerleştirildi. Bu, sindirim organlarının işlevlerini ayrıntılı olarak karakterize etmeyi ve ortaya çıkarmayı mümkün kıldı. karmaşık mekanizmalar onların faaliyetleri. IP Pavlov'un sindirim fizyolojisindeki erdemlerinin tanınmasıyla, 7 Ekim 1904'te Nobel Ödülü'ne layık görüldü. IP Pavlov'un laboratuvarındaki sindirim süreçleriyle ilgili daha ileri çalışmalar, tükürük ve pankreas, karaciğer ve bağırsak bezlerinin aktivite mekanizmalarını ortaya çıkardı. Aynı zamanda, bezler sindirim sistemi boyunca ne kadar yüksekte bulunursa, sinir mekanizmalarının işlevlerinin düzenlenmesinde o kadar önemli olduğu bulunmuştur. Sindirim sisteminin alt kısımlarında yer alan bezlerin aktivitesi esas olarak hümoral yolla düzenlenir.
GASTROİNTESTİNAL YOLUN FARKLI BÖLÜMLERİNDE SİNDİRİM
Gastrointestinal sistemin farklı bölgelerindeki sindirim süreçleri kendi özelliklerine sahiptir. Bu farklılıklar, gıdanın fiziksel ve kimyasal işlenmesi, motor, salgı, emme ve boşaltım işlevleri Sindirim organları.
AĞIZDA SİNDİRİM
Yutulan gıdanın işlenmesi ağız boşluğunda başlar. Burada ezilir, tükürük ile ıslanır, gıdanın tat özelliklerinin analizi, bazı besinlerin ilk hidrolizi ve bir gıda yumru oluşumu. Ağız boşluğundaki yiyecekler 15-18 saniye tutulur. Ağız boşluğunda bulunan yiyecekler, mukoza zarının ve dilin papillalarının tat, dokunma ve sıcaklık reseptörlerini tahriş eder. Bu reseptörlerin tahrişi, tükürük, mide ve pankreas bezlerinin salgılanmasının refleks hareketlerine, safranın onikiparmak bağırsağına salınmasına neden olur, midenin motor aktivitesini değiştirir ve ayrıca çiğneme, yutma ve tat değerlendirmesinin uygulanmasında önemli bir etkiye sahiptir. yiyecek.
Dişlerle öğütüldükten ve öğütüldükten sonra, gıda, yunanın hidrolitik enzimlerinin etkisiyle kimyasal işleme tabi tutulur. Üç grup tükürük bezinin kanalları ağız boşluğuna açılır: mukus, seröz ve karışık: karışık tükürük. Tükürüğün protein maddesi olan müsin, besin topaklarını kaygan hale getirir, bu da yiyeceğin yutulmasını ve yemek borusundan geçmesini kolaylaştırır.
Tükürük, karbonhidratları parçalayan hidrolitik enzimler içeren ilk sindirim sıvısıdır. Tükürük enzimi amilaz (ptyalin) nişastayı disakkaritlere dönüştürür ve maltaz enzimi disakkaritleri monosakkaritlere dönüştürür. Bu nedenle, nişasta içeren yiyeceklerin yeterince uzun süre çiğnenmesi ile tatlı bir tat kazanır. Tükürüğün bileşimi ayrıca asit ve alkalin fosfatazlar, az miktarda proteolitik, lipolitik enzimler ve nükleazlar içerir. Tükürük, içinde bakteri kabuğunu çözen lizozim enziminin varlığından dolayı belirgin bakterisit özelliklere sahiptir. Günde salgılanan toplam tükürük miktarı 1-1,5 litre olabilir.
Ağız boşluğunda oluşan besin topakları dilin köküne doğru hareket eder ve daha sonra farenkse girer.
Farinks ve yumuşak damak reseptörlerinin uyarılması üzerine afferent impulslar, medulla oblongata'da bulunan yutma merkezine trigeminal, glossofarengeal ve superior laringeal sinir lifleri boyunca iletilir. Buradan efferent impulslar larinks ve farinks kaslarına giderek koordineli kasılmalara neden olur.
Bu kasların art arda kasılması sonucunda besin bolusu yemek borusuna girer ve ardından mideye hareket eder. Sıvı gıda yemek borusundan 1-2 saniyede geçer; zor - 8-10 sn. Yutma eyleminin tamamlanmasıyla mide sindirimi başlar.
MİDEDE SİNDİRİM
Sindirim fonksiyonları Mide, gıdanın depolanması, mekanik ve kimyasal işlenmesi ve gıda içeriğinin pilordan duodenuma kademeli olarak boşaltılmasından oluşur. Yiyeceklerin kimyasal olarak işlenmesi, insanlarda günde 2,0-2,5 litre oluşturan mide suyu tarafından gerçekleştirilir. Mide suyu, ana, parietal ve yardımcı hücrelerden oluşan mide gövdesinin çok sayıda bezi tarafından salgılanır. Ana hücreler sindirim enzimlerini, pariyetal hücreler hidroklorik asit ve yardımcı hücreler mukus salgılar.
Mide suyunun ana enzimleri proteazlar ve lipazdır. Proteazlar, jelatinaz ve kimozinin yanı sıra birkaç pepsin içerir. Pepsinler inaktif pepsinojenler olarak atılır. Pepsinojenlerin ve aktif pepsinin dönüşümü, hidroklorik asidin etkisi altında gerçekleştirilir. Pepsinler, proteinleri polipeptitlere ayırır. Amino asitlere daha fazla parçalanmaları bağırsakta meydana gelir. Kimozin sütü keser. Mide lipazı yalnızca emülsifiye edilmiş yağları (süt) gliserol ve yağ asitlerine ayırır.
Mide suyu, içindeki% 0.4-0.5 hidroklorik asit içeriğinden dolayı asidik bir reaksiyona sahiptir (yiyeceklerin sindirimi sırasında pH 1.5-2.5'tir). -de sağlıklı insanlar 100 ml mide suyunu nötralize etmek için 40-60 ml desinormal alkali solüsyon gerekir. Bu göstergeye mide suyunun toplam asitliği denir. Salgı hacmi ve hidrojen iyonlarının konsantrasyonu dikkate alınarak, serbest hidroklorik asidin çıkış saati de belirlenir.
Gastrik mukus (müsin), koloidal çözeltiler formundaki glikoproteinlerin ve diğer proteinlerin karmaşık bir kompleksidir. Müsin, mide mukozasını tüm yüzey boyunca kaplar ve her ikisinden de korur. mekanik hasar ve belirgin bir anti-peptik aktiviteye sahip olduğu ve hidroklorik asidi nötralize edebildiği için kendi kendine sindirimden.
Mide salgısının tüm süreci genellikle üç aşamaya ayrılır: karmaşık refleks (beyin), nörokimyasal (gastrik) ve bağırsak (duodenal).
Midenin salgılama aktivitesi, gelen gıdanın bileşimine ve miktarına bağlıdır. Et yemekleri, aktivitesi saatlerce uyarılan mide bezlerini güçlü bir şekilde tahriş eder. Karbonhidratlı yiyeceklerle, mide suyunun maksimum ayrılması kompleks refleks fazında gerçekleşir, ardından salgı azalır. Yağ, konsantre tuz, asit ve alkali çözeltileri mide salgısını inhibe edici bir etkiye sahiptir.
Besinlerin midede sindirilmesi genellikle 6-8 saat içinde gerçekleşir. Bu işlemin süresi, gıdanın bileşimine, hacmine ve kıvamına ve ayrıca salgılanan mide suyunun miktarına bağlıdır. Özellikle midede uzun süre yağlı besinler tutulur (8-10 saat ve üzeri). Sıvılar mideye girdikten hemen sonra bağırsaklara geçer.
Sindirim gıdaların fiziksel ve kimyasal olarak işlenerek emilebilen, kanla taşınabilen ve vücut tarafından emilebilen daha basit ve daha çözünür bileşiklere dönüştürülmesi işlemine denir.
Besinlerden alınan su, mineral tuzlar ve vitaminler değişmeden emilir.
Vücutta kullanılan kimyasal bileşikler Yapı malzemeleri ve enerji kaynaklarına (proteinler, karbonhidratlar, yağlar) denir. besinler. Yiyeceklerle birlikte gelen proteinler, yağlar ve karbonhidratlar vücut tarafından emilemeyen, taşınamayan ve emilemeyen yüksek moleküler kompleks bileşiklerdir. Bunu yapmak için daha basit bileşiklere getirilmeleri gerekir. Proteinler amino asitlere ve bileşenlerine, yağlar gliserol ve yağ asitlerine, karbonhidratlar monosakkaritlere ayrılır.
Arıza (sindirim) proteinler, yağlar, karbonhidratlar yardımıyla oluşur sindirim enzimleri - tükürük, mide, bağırsak bezlerinin yanı sıra karaciğer ve pankreasın salgı ürünleri. Gün içerisinde yaklaşık 1,5 litre tükürük, 2,5 litre mide suyu, 2,5 litre bağırsak suyu, 1,2 litre safra, 1 litre pankreas suyu sindirim sistemine girer. Proteinleri parçalayan enzimler proteazlar yağları parçalamak lipazlar, karbonhidratları parçalamak amilaz.
Ağızda sindirim. Yiyeceklerin mekanik ve kimyasal olarak işlenmesi ağız boşluğunda başlar. Burada yiyecek ezilir, tükürük ile ıslatılır, tat nitelikleri analiz edilir ve polisakkaritlerin hidrolizi ve yiyecek yumrularının oluşumu başlar. Yiyeceklerin ağız boşluğunda ortalama kalış süresi 15-20 saniyedir. Dilin mukoza zarında ve ağız boşluğunun duvarlarında bulunan tat, dokunma ve sıcaklık reseptörlerinin tahrişine yanıt olarak, büyük tükürük bezleri tükürük salgılar.
Tükürük hafif alkali reaksiyona sahip bulutlu bir sıvıdır. Tükürük %98,5-99,5 su ve %1,5-0,5 kuru madde içerir. Kuru maddenin ana kısmı mukustur - müsin Tükürükte ne kadar çok müsin varsa, o kadar viskoz ve kalındır. Müsin, gıda bolusunun oluşumunu, yapışmasını teşvik eder ve boğaza itilmesini kolaylaştırır. Müsine ek olarak, tükürük enzimler içerir amilaz, maltaz ve iyonlar Na, K, Ca, vb. Alkali bir ortamda amilaz enziminin etkisi altında, karbonhidratların disakkaritlere (maltoz) parçalanması başlar. Maltaz, maltozu monosakkaritlere (glikoz) parçalar.
Farklı gıda maddeleri tükürük salgısının miktar ve kalite olarak farklı olmasına neden olur. Tükürük salgısı, gıdanın ağız boşluğundaki mukoza zarının sinir uçları üzerindeki doğrudan etkisi (koşulsuz refleks aktivitesi) ve ayrıca koku alma, görsel, işitsel ve diğer etkilere (koku, renk) yanıt olarak koşullu refleks ile refleks olarak gerçekleşir. yemek, yemek hakkında konuşmak ). Kuru mama, nemli mamadan daha fazla tükürük üretir. yutma - karmaşık bir refleks eylemidir. Çiğnenmiş, tükürükle nemlendirilmiş yiyecekler ağız boşluğunda dilin, dudakların ve yanakların hareketleriyle dilin köküne düşen bir yiyecek yumruğuna dönüşür. Tahriş şuraya aktarılır: medulla yutma merkezine ve buradan yutak kaslarına ulaşan sinir uyarıları yutma eylemine neden olur. Bu anda burun boşluğunun girişi yumuşak damak tarafından kapatılır, epiglot gırtlak girişini kapatır ve nefes tutulur. Bir kişi yemek yerken konuşursa, yutaktan gırtlağa giriş kapanmaz ve yiyecek gırtlak lümenine, solunum sistemine girebilir.
Ağız boşluğundan, gıda bolusu farenksin ağız kısmına girer ve daha sonra yemek borusuna itilir. Yemek borusu kaslarının dalga benzeri kasılması, yiyeceği mideye iter. Ağız boşluğundan mideye kadar olan tüm yol katı yiyecekler 6-8 saniyede, sıvı yiyecekler 2-3 saniyede geçer.
Midede sindirim. Yemek borusundan mideye gelen besinler 4-6 saat kadar burada kalır. Bu sırada mide suyunun etkisi altında yiyecekler sindirilir.
Mide suyu, mide bezleri tarafından üretilir. varlığı nedeniyle asidik olan berrak, renksiz bir sıvıdır. hidroklorik asit (%0,5'e kadar. Mide suyu sindirim enzimleri içerir pepsin, gastriksin, lipaz, meyve suyu pH 1-2,5. Mide suyunda çok fazla mukus var - müsin Hidroklorik asit varlığından dolayı, mide suyu yüksek bakteri yok edici özelliklere sahiptir. Mide bezleri gün içinde 1,5-2,5 litre mide suyu salgıladıkları için midedeki besinler sıvı bir bulamaç haline gelir.
Pepsin ve gastriksin enzimleri, proteinleri midenin kılcal damarlarına emilemeyen büyük parçacıklara - polipeptidlere (albümozlar ve peptonlar) sindirir (parçalar). Pepsin, midede hidrolize uğrayan süt kazeini keser. Müsin mide mukozasını kendi kendine sindirimden korur. Lipaz, yağların parçalanmasını katalize eder, ancak çok az üretilir. Katı halde tüketilen yağlar (domuz yağı, et yağları) midede parçalanmaz, ince bağırsağa geçer ve burada bağırsak suyu enzimlerinin etkisi altında gliserol ve yağ asitlerine parçalanırlar. Hidroklorik asit pepsinleri aktive eder, yiyeceklerin şişmesini ve yumuşamasını sağlar. Alkol mideye girdiğinde, müsinin etkisi zayıflar ve daha sonra enflamatuar olayların - gastrit - oluşumu için mukoza zarının ülserlerinin oluşumu için uygun koşullar yaratılır. Yemek başladıktan 5-10 dakika sonra mide suyunun salgılanması başlar. Besin midede olduğu sürece mide bezlerinin salgısı devam eder. Mide suyunun bileşimi ve salınım hızı, yiyeceğin miktarına ve kalitesine bağlıdır. Yağ, güçlü şeker çözeltileri ve ayrıca olumsuz duygular (öfke, üzüntü) mide suyunun oluşumunu engeller. Et ve sebzelerin (et ve sebze ürünlerinden elde edilen et suları) mide suyu özlerinin oluşumunu ve salgılanmasını güçlü bir şekilde hızlandırır.
Mide suyunun salgılanması sadece yemek sırasında değil, aynı zamanda yemeğin kokusu, görünümü ve yemek hakkında konuşulması ile şartlı bir refleks olarak ortaya çıkar. besinlerin sindiriminde önemli bir rol oynar mide hareketliliği. Mide duvarlarının iki tür kas kasılması vardır: peristol ve peristalsis. Yiyecek mideye girdiğinde, kasları tonik olarak kasılır ve midenin duvarları yiyecek kütlelerini sıkıca kaplar. Midenin bu hareketine denir. peristolar. Peristole ile midenin mukoza zarı gıda ile yakın temas halindedir, salgılanan mide suyu hemen duvarlarına bitişik gıdayı ıslatır. peristaltik kasılmalar pilora yayılan dalgalar şeklinde kaslar. Peristaltik dalgalar sayesinde yiyecekler karışır ve mideden çıkışa doğru hareket eder.
onikiparmak bağırsağı içine.
Kas kasılmaları da aç karnına meydana gelir. Bunlar her 60-80 dakikada bir ortaya çıkan "açlık kasılmalarıdır". Kalitesiz yiyecekler, çok tahriş edici maddeler mideye girdiğinde ters peristalsis (anti-peristalsis) oluşur. Bu durumda vücudun koruyucu bir refleks reaksiyonu olan kusma meydana gelir.
Gıdanın bir kısmı duodenuma girdikten sonra, mukoz membranı, gıdanın asidik içeriği ve mekanik etkileri ile tahriş olur. Pilor sfinkteri aynı zamanda mideden bağırsağa giden açıklığı refleks olarak kapatır. Safra ve pankreas suyunun içine salınması nedeniyle duodenumda alkali bir reaksiyonun ortaya çıkmasından sonra, mideden asidik içeriğin yeni bir kısmı bağırsağa girer. .
Besinlerin midede sindirilmesi genellikle 6-8 saat içinde gerçekleşir. Bu işlemin süresi, gıdanın bileşimine, hacmine ve kıvamına ve ayrıca salgılanan mide suyunun miktarına bağlıdır. Özellikle midede uzun süre yağlı besinler tutulur (8-10 saat ve üzeri). Sıvılar mideye girdikten hemen sonra bağırsaklara geçer.
İnce bağırsakta sindirim. On iki parmak bağırsağında 12, bağırsak suyu üç tip bez tarafından üretilir: Brunner'ın kendi bezleri, pankreas ve karaciğer. On iki parmak bağırsağı bezleri tarafından salgılanan enzimler besinlerin sindirilmesinde etkin rol oynar. Bu bezlerin sırrı, mukoza zarını koruyan müsin ve 20'den fazla enzim çeşidini (proteaz, amilaz, maltaz, invertaz, lipaz) içerir. Günde yaklaşık 2,5 litre bağırsak suyu üretilir ve pH değeri 7,2 - 8,6'dır.
Pankreas salgısı ( pankreas suyu) renksizdir, alkali reaksiyona sahiptir (pH 7.3-8.7), proteinleri, yağları, karbonhidratları parçalayan çeşitli sindirim enzimleri içerir. tripsin ve kimotripsin proteinler amino asitlere sindirilir. lipaz yağları gliserol ve yağ asitlerine ayırır. amilaz ve maltoz karbonhidratları monosakkaritlere sindirir.
Pankreas suyunun salgılanması, oral mukozadaki reseptörlerden gelen sinyallere yanıt olarak refleks olarak gerçekleşir ve yemek başladıktan 2-3 dakika sonra başlar. Daha sonra, mideden gelen asidik bir gıda bulamacıyla duodenumun mukoza zarının tahriş olmasına yanıt olarak pankreas suyunun salgılanması meydana gelir. Günde 1,5-2,5 litre meyve suyu üretilir.
Safra,Öğün aralarında karaciğerde oluşan safra kesesine girerek burada 7-8 kez su emilerek konsantre olur. Besin alımı sırasında sindirim sırasında
duodenuma safra hem safra kesesinden hem de karaciğerden salgılanır. Altın sarısı renginde olan safra, safra asitleri, safra pigmentleri, kolesterol ve diğer maddeler. Gün boyunca 0,5-1,2 litre safra oluşur. Yağları en küçük damlacıklara kadar emülsifiye eder ve emilimini destekler, sindirim enzimlerini aktive eder, çürütücü süreçleri yavaşlatır ve ince bağırsağın peristaltizmini arttırır.
safra oluşumu safranın onikiparmak bağırsağına akışı, mide ve onikiparmak bağırsağında yiyecek bulunmasının yanı sıra yiyeceğin görülmesi ve kokusuyla uyarılır ve sinir ve hümoral yollarla düzenlenir.
Sindirim, hem ince bağırsağın lümeninde, sözde boşluk sindiriminde hem de bağırsak epitelinin fırça sınırının mikrovillus yüzeyinde - parietal sindirimde meydana gelir ve gıda sindiriminin son aşamasıdır ve ardından emilim başlar.
Yiyeceklerin nihai sindirimi ve sindirim ürünlerinin emilimi, yiyecek kütlelerinin duodenumdan ileuma ve daha sonra çekuma doğru hareket etmesiyle gerçekleşir. Bu durumda iki tür hareket meydana gelir: peristaltik ve sarkaç şeklinde. İnce bağırsağın peristaltik hareketleri kasılma dalgaları şeklinde, ilk bölümlerinde ortaya çıkarlar ve çekuma koşarlar, yiyecek kütlelerini bağırsak suyuyla karıştırarak yiyeceklerin sindirim sürecini hızlandırır ve kalın bağırsağa doğru hareket ettirirler. -de ince bağırsağın sarkaç hareketleri kısa bir bölümdeki kas tabakaları ya kasılır ya da gevşer, besin kütlelerini bağırsak lümeninde bir yöne ya da diğer yöne hareket ettirir.
Kalın bağırsakta sindirim. Yiyeceklerin sindirimi esas olarak ince bağırsakta sona erer. İnce bağırsaktan emilmeyen yiyecek kalıntıları kalın bağırsağa girer. Bağırsak bezleri sayıca azdır, az miktarda enzim içeren sindirim suları üretirler. Mukoza yüzeyini kaplayan epitel, dışkı oluşumu ve atılımı için gerekli olan kalın, viskoz mukus üreten tek hücreli mukus bezleri olan çok sayıda goblet hücresi içerir.
Vücudun yaşamında ve sindirim sisteminin işlevlerinde önemli bir rol, milyarlarca farklı mikroorganizmanın (anaerobik ve laktik bakteriler, coli ve benzeri.). normal mikroflora Kalın bağırsak çeşitli işlevlerin yerine getirilmesinde rol oynar: vücudu zararlı mikroplardan korur; Bir dizi vitaminin (B grubu vitaminleri, K vitamini, E vitamini) ve diğer biyolojik olarak sentezine katılır. aktif maddeler; ince bağırsaktan gelen enzimleri (tripsin, amilaz, jelatinaz vb.) inaktive ederek parçalayarak proteinlerin çürümesine neden olur, ayrıca lifleri fermente eder ve sindirir. Kalın bağırsağın hareketleri çok yavaştır, bu nedenle sindirim sürecine harcanan sürenin yaklaşık yarısı (1-2 gün), su ve besinlerin daha eksiksiz bir şekilde emilmesine katkıda bulunan yiyecek artıklarının hareketine harcanır.
Alınan besinlerin (karma beslenme ile) %10 kadarı vücut tarafından emilmez. Kalın bağırsaktaki yiyecek kütlelerinin kalıntıları sıkıştırılır, mukus ile birbirine yapışır. Rektum duvarlarının dışkı ile gerilmesi, refleks olarak ortaya çıkan dışkılama dürtüsüne neden olur.
11.3. Çeşitli departmanlarda aspirasyon işlemleri
sindirim sistemi ve yaş özellikleri
Emme kan ve lenf içine giriş işlemine denir çeşitli maddeler sindirim sisteminden. Emme, difüzyon, filtrasyon ve ozmozu içeren karmaşık bir süreçtir.
Emilim süreci en yoğun olarak ince bağırsakta, özellikle geniş yüzey alanları tarafından belirlenen jejunum ve ileumda gerçekleşir. Mukoza zarındaki çok sayıda villus ve ince bağırsağın epitel hücrelerinin mikrovillusları büyük bir emme yüzeyi oluşturur (yaklaşık 200 m2). Villi kasılıp gevşeyen düz kas hücreleri sayesinde şu şekilde çalışırlar: emme mikro pompaları.
Karbonhidratlar kana esas olarak glikoz şeklinde emilir. ancak diğer heksozlar (galaktoz, fruktoz) da emilebilir. Emilim ağırlıklı olarak duodenum ve üst jejunumda meydana gelir, ancak kısmen mide ve kalın bağırsakta da gerçekleştirilebilir.
Proteinler amino asitler olarak kana emilir ve duodenum ve jejunumun mukoza zarlarından polipeptitler şeklinde az miktarda. Bazı amino asitler mide ve proksimal kalın bağırsakta emilebilir.
Yağlar çoğunlukla yağ asitleri ve gliserol şeklinde lenflere emilir. sadece ince bağırsağın üst kısmında bulunur. Yağ asitleri suda çözünmez, bu nedenle emilimleri ve ayrıca kolesterol ve diğer lipoidlerin emilimi yalnızca safra varlığında gerçekleşir.
Su ve bazı elektrolitler sindirim kanalının mukoza zarının zarlarından her iki yönde geçer. Su difüzyondan geçer ve emiliminde büyük rol hormonal faktörler oynar. En yoğun emilim kalın bağırsakta gerçekleşir. Suda çözünen sodyum, potasyum ve kalsiyum tuzları, konsantrasyon gradyanına karşı aktif taşıma mekanizması ile esas olarak ince bağırsakta emilir.
11.4. Anatomi ve fizyoloji ve yaş özellikleri
sindirim bezleri
Karaciğer- En büyük sindirim bezi, yumuşak bir dokuya sahiptir. Bir yetişkindeki kütlesi 1,5 kg'dır.
Karaciğer proteinlerin, karbonhidratların, yağların, vitaminlerin metabolizmasında yer alır. Karaciğerin pek çok görevi arasında koruyucu, safra yapıcı vb. çok önemlidir.Rahim döneminde karaciğer de görev alır. hematopoietik organ. Bağırsaklardan kana geçen zehirli maddeler karaciğerde nötralize edilir. Vücuda yabancı proteinler de burada oyalanır. Karaciğerin bu önemli işlevine bariyer işlevi denir.
karaciğerin bulunduğu yer karın boşluğu sağ hipokondriumda diyaframın altında. Portal ven, hepatik arter ve sinirler kapıdan karaciğere girer ve ortak hepatik kanal ve lenf damarları. Ön kısımda safra kesesi bulunur ve arkada alt vena kava bulunur.
Karaciğerin her tarafı peritonla kaplıdır, hariç arka yüzey peritonun diyaframdan karaciğere geçtiği yer. Peritonun altında fibröz bir zar (Glisson kapsülü) bulunur. Karaciğerin içindeki ince bağ dokusu tabakaları parankimi yaklaşık 1,5 mm çapında prizmatik parçalara ayırır. Lobüller arasındaki katmanlarda, sözde portal bölgesini (hepatik triad) oluşturan portal venin interlobüler dalları, hepatik arter, safra kanalları vardır. Lobülün ortasındaki kan kılcal damarları merkezi damara akar. merkezi damarlar birbirleriyle birleşir, genişler ve sonunda inferior vena kavaya akan 2-3 hepatik damar oluşturur.
Lobüllerdeki hepatositler (karaciğer hücreleri), aralarında kan kılcal damarlarının geçtiği hepatik kirişler şeklinde bulunur. Her hepatik ışın, aralarında ışının içinde bir safra kılcal damarı bulunan iki sıra hepatik hücreden yapılmıştır. Böylece, karaciğer hücreleri bir tarafta kan kılcalına, diğer tarafta safra kılcalına bitişiktir. Karaciğer hücrelerinin kan ve safra kılcal damarları ile olan bu ilişkisi, metabolik ürünlerin bu hücrelerden kan kılcal damarlarına (proteinler, glikoz, yağlar, vitaminler ve diğerleri) ve safra kılcal damarlarına (safra) akmasına izin verir.
yenidoğanın karaciğeri büyük bedenler ve karın boşluğu hacminin yarısından fazlasını kaplar. Yenidoğanın karaciğerinin ağırlığı, yetişkinlerde vücut ağırlığının% 4.0-4.5'i olan 135 g'dır -% 2-3. sol lob karaciğerin boyutu sağdakine eşit veya daha büyük. Karaciğerin alt kenarı dışbükeydir, sol lobunun altında kolon bulunur. Yenidoğanlarda, sağ orta klaviküler çizgi boyunca karaciğerin alt kenarı, kostal kemerin altından 2,5-4,0 cm ve ön orta hat boyunca - ksifoid işlemin 3,5-4,0 cm altında çıkıntı yapar. Yedi yıl sonra, karaciğerin alt kenarı artık kostal kemerin altından çıkmaz: karaciğerin altında sadece mide bulunur. Çocuklarda karaciğer çok hareketlidir ve vücut pozisyonundaki bir değişiklikle pozisyonu kolayca değişir.
safra kesesi safra deposudur, kapasitesi yaklaşık 40 cm3'tür. Mesanenin geniş ucu tabanı oluşturur, daralmış olanı sistik kanala geçen boynunu oluşturur, buradan safra mesaneye girer ve buradan atılır. Alt kısım ile boyun arasında mesanenin gövdesi bulunur. Mesane duvarı dıştan liflidir. bağ dokusu, safradan suyun yoğun şekilde emilmesine katkıda bulunan kıvrımları ve villusları oluşturan kaslı ve mukoza zarına sahiptir. Safra kanalından safra, yemekten 20-30 dakika sonra duodenuma girer. Öğünler arasında safra, kistik kanaldan safra kesesine girer ve burada birikir ve safra kesesi duvarı tarafından su emiliminin bir sonucu olarak konsantrasyonu 10-20 kat artar.
Yeni doğmuş bir bebekte safra kesesi uzar (3,4 cm), ancak tabanı karaciğerin alt kenarının altından çıkıntı yapmaz. 10-12 yaşlarında safra kesesinin uzunluğu yaklaşık 2-4 kat artar.
Pankreas yaklaşık 15-20 cm uzunluğa ve kütleye sahiptir
60-100 gr Retroperitoneal yerleşimli, sırtta karın duvarı I-II bel omurları seviyesinde enine. Pankreas iki bezden oluşur - gün boyunca bir insanda 500-1000 ml pankreas suyu üreten ekzokrin bezi ve karbonhidrat ve yağ metabolizmasını düzenleyen hormonlar üreten endokrin bezi.
Pankreasın ekzokrin kısmı, kapsülden uzanan ince bağ dokusu septasıyla lobüllere bölünmüş karmaşık bir alveoler-tübüler bezdir. Bezin lobülleri, glandüler hücreler tarafından oluşturulan veziküllere benzeyen asinüslerden oluşur. Hücreler tarafından salgılanan sır, intralobüler ve interlobüler akışlardan girer. ortak kanal pankreas duodenuma açılır. Pankreas suyunun ayrılması, yemeğin başlamasından 2-3 dakika sonra refleks olarak gerçekleşir. Meyve suyunun miktarı ve içindeki enzimlerin içeriği, yiyeceğin türüne ve miktarına bağlıdır. Pankreas suyu %98,7 oranında su ve başta proteinler olmak üzere yoğun maddeler içerir. Meyve suyu enzimler içerir: proteinleri parçalayan tripsinojen, albümozları ve peptonları parçalayan erepsin, yağları gliserin ve yağ asitlerine parçalayan lipaz ve nişastayı ve süt şekerini monosakkaritlere parçalayan amilaz.
Endokrin kısım, yetişkinlerde sayıları 200 bin ila 1800 bin arasında değişen 0.1-0.3 mm çapında pankreatik adacıkları (Langerhans) oluşturan küçük hücre gruplarından oluşur.Adacık hücreleri insülin ve glukagon hormonlarını üretir.
Yenidoğanın pankreası çok küçüktür, uzunluğu 4-5 cm, kütlesi 2-3 gr, 3-4 ayda bezin kütlesi iki katına çıkar, üç yılda 20 gr'a ulaşır, 10-12'de yaşında, bezin kütlesi 30 g'dır. Yenidoğanlarda pankreas nispeten hareketlidir. Bezin bir yetişkinin özelliği olan komşu organlarla topografik ilişkileri, bir çocuğun hayatının ilk yıllarında kurulur.