Su elementi nadiren kimseyi kayıtsız bırakır. Yüzme, dalış, tekne gezintisi, sörf - bunlar ve diğer birçok su aktivitesi hem çocuklar hem de yetişkinler için çok eğlencelidir. Aynı zamanda, suda olmak, daha fazla dikkat ve hareketlerin iyi koordinasyonunu gerektiren oldukça tehlikeli bir aktivitedir.
Üzücü sonuçlara yol açan olaylardan kimse bağışık değildir. Deneyimli yüzücüler de dahil olmak üzere yüzücüler için özellikle tehlikeli olanlar, çok sayıda girdap ve güçlü akıntı bulunan rezervuarlar, köprülere yakın alanlar ve buz kesicilerdir. Bu yüzden herkes boğulan bir kişiye ilk yardımın nasıl sağlanacağını bilmelidir.
Boğulma nedir ve nasıl olur?
Boğulma, solunum yollarının sıvı ile dolmasından kaynaklanan asfiksiyel bir durumdur. Suyun altına girdiğinde, kişi ilk başta içgüdüsel olarak nefesini tutar, ancak zayıfladıkça yutar. Bir noktada, laringospazm ve ardından bilinç kaybı yaşar.
Yüzücü bilinçsizken su pasif olarak akciğerlere akmaya devam eder. Sonuç olarak patolojik değişiklikler vücutta solunum, sindirim, kardiyovasküler ve merkezi lezyon haline gelir gergin sistem. Kanın bileşimi değişir. Olabilir kas krampları. Kalp durmasından sonra beyin fonksiyonu bozulur. Tatlı suda ölümün tuzlu suya göre 4-5 kat daha hızlı, yani 2-3 dakika sonra gerçekleşmesi dikkat çekicidir.
Önünüzde boğulan bir insan olduğunu nasıl anlayabilirim? Boğulan bir adamın aktif olarak yaşam için savaştığı ve yardım çağrısında bulunduğuna dair bir görüş var. Aslında, nefes darlığı nedeniyle konuşamaz veya kürek çekemez. Ayrıca, ayakta kalmak için elinden gelenin en iyisini yapan bir kişi, değerli oksijeni kullanarak daha hızlı batar.
Yüzücünün periyodik olarak ağız çizgisinin üzerindeki suya dalması durumunda yardıma ihtiyaç vardır. Başını yüzeyin üzerine kaldırmayı başardığı anlarda, yalnızca çırpınarak havayı yutmayı başarır, boğazını temizlemeye çalışır. Boğulan kişi her zaman dik pozisyondadır ve bacaklarıyla destekleyici hareketler yapmaz. Camsı bir görünümü var. Kollarını sallamıyor, ancak yanlara yayarak rastgele kendini sudan itiyor.
Gerçek (ıslak) boğulma bu şekilde ilerler, ancak bu durumun başka türleri de vardır.
- Yanlış (kuru, asfiktik) boğulmaya, solunum spazmı nedeniyle oksijen eksikliği hissi eşlik eder. Bazen bu durum panik atak, bacaklarda ani kas krampları, baş dönmesine neden olur. Boğulan bir kişi, gerçekten boğulan birinin aksine, sinyal verebilir (yardım çağırır, kollarını sallar), ancak dış destek olmadan karaya çıkması zordur.
- Refleks (anlık) boğulma, damar spazmı, felç, kalp krizi sonucu oluşur. Atak geçiren kişi önce sararır, sonra sessizce ve hızla su altına girer. Böyle bir kurbanı karaya çektikten sonra, kurtarıcı hava yollarını sudan temizleme aşamasını atlayarak canlandırma önlemlerine geçmelidir.
Boğulma davranış kuralları
Yüzerken kendinizi yorgun hissederek suyun üzerine uzanıp dinlenmeniz gerekir. Nefes almak eşit olmalıdır: derin nefes alın ve kısa bir aradan sonra yavaşça nefes verin. Suda kalmak için başka bir seçenek de “yüzme” pozisyonunu almaktır. Bunu yapmak için bacaklarınızı vücuda çekmeniz ve dizlerinizi ellerinizle tutmanız gerekir. Yüz nefes alırken suyun üzerine kaldırılır, nefes verirken suya batırılır. Dalış sırasında yönünü kaybetmiş olarak, biraz nefes vermeniz ve baloncukların nereye koştuğunu fark ederek onları takip etmeniz gerekir. Kramp olması durumunda bacağınızı düzeltmeli, sıkıca tutmalısınız. baş parmak ve ayağınızı kuvvetlice kendinize doğru çekin.
Yakınınızda biri boğulursa, aşağıdaki adımları izleyin.
- Bir cankurtaran botu arayın. Bir tane bulursanız, yanınıza alın.
- Yüzmeden önce yeteneklerinizi gerçekten değerlendirin: yüzme yeteneğinizi, mesafeyi, rüzgar gücünü ve su akıntısını düşünün.
- Eğer başaracağınızdan emin değilseniz, yardım için görevli cankurtaran ile iletişime geçin.
- Kendinizi kurtarın, sakinleştirin ve boğulmayı teşvik edin. Bilinci yerindeyse, omuzlarınızı tutmasını önerin.
- Bilinci yerinde olmayan bir kişiyi koltuk altlarından arkadan alın veya saçlarından tutun ve kıyıya çekin.
- Boğulan kişi su altına girdiyse, onu en son gördüğünüz yerde mümkün olduğunca derine dalın.
Önemli! "1" numaralı kural - kurbana arkadan yüzün, böylece yetersiz bir durumda olduğu için sizi de yanlışlıkla boğmaz.
Gerçek boğulma ile ne yapmalı
Boğulan bir kişiyi kurtarmada ilk yardım boğulmanın türüne bağlıdır. Su yutan bir kişide yüz ve boyun mavimsi olur. Gerçek boğulma, öksürük, kusma, ağızdan ve burun boşluğundan çıkan pembe köpük ile de gösterilebilir.
Şiddet derecesine göre, devletin üç aşaması ayırt edilir: ilk, agonal, terminal. İlk yardım Bilinci yerinde olan kurban için, kusmuk nedeniyle boğulmasına izin vermemek, ısıtmak ve yatıştırmaktır. İlk boğulma belirtileri genellikle hızla azalır. Kurban yarım saat veya bir saat sonra hala kendini kötü hissediyorsa, doktorlara başvurmalısınız.
Agonal aşamada, kurban bilinçsizdir, ancak nefes alır, nabzı zayıftır. İlk yardım:
- temiz hava yolları. Kusmuk, silt, algler ağız boşluğundan çıkarılır;
- suyu akciğerlerden çıkarın. Kurban karnına döndü, bükülmüş bacağın dizine atıldı. Başı destekleyerek, kürek kemikleri bölgesinde kuvvetli bir şekilde okşamıştır;
- suni solunum yapın. Kurban sırt üstü yatırılır, başı geriye atılır ve ağzı açılır. Bir elleriyle yüzünü çenesinden tutarlar, diğerleriyle burnunu sıkıştırırlar. Derin bir nefes alırlar ve kurbanın ağzını dudaklarıyla kavrarlar ve her biri bir saniye süren iki nefes verirler;
- kan dolaşımını normalleştirir. Kurbanın bacaklarını kaldırın, altlarına bir rulo koyun;
- kapalı kalp masajı ile suni solunumu birleştirin. Avuçlarını kurbanın göğsüne koyarlar ve çaba sarf ederek ritmik olarak 30 iterler. Bir yetişkine masaj yaparken, kollar dirseklerde bükülmez - bu, tüm ağırlığınızla eğilmenizi sağlar. Çocuğa gelince, baskı daha hafif olmalıdır. Göğüs masajı başparmak ile yapılır. Otuz tıklama ile alternatif iki nefes.
Son aşamada, klinik ölüm meydana gelir: nabız bile yoktur. şahdamarı, nefes almıyor, genişlemiş öğrenciler ışığa tepki vermiyor. Böyle boğulan bir adama nasıl yardım edilir? En kısa sürede suni solunum başlatılır. Hala suda, kurbanın yüzü yüzeye çıkar çıkmaz burnuna nefes veriyorlar. Havanın kaçmasını önlemek için kurbanın ağzı bir avuç içi ile kapatılır. İnhalasyondan sonra, pasif bir ekshalasyon meydana gelecek şekilde çıkarılırlar. Her 4-5 saniyede bir üfleme yapılır.
Kıyıda kardiyopulmoner resüsitasyona başlarlar. Kalbi başlatmak için prekordiyal bir darbe gerekebilir: sternumun alt üçte birine bir avuç içi yerleştirilir ve ardından ikinci elin yumruğuyla keskin bir şekilde vurulur. Karotis arterdeki nabzı kontrol edin. Orada değilse, akciğerlerin suni havalandırmasına ve kapalı kalp masajına geçerler. Bir yetişkine dakikada altmış, bir çocuğa seksen basınç verilir. Her on beş şokta ağza iki vuruş yapılır. nitelikli sağlamak Tıbbi bakım boğulan kişinin en kısa sürede hastaneye götürülmesi gerekir.
Yanlış ve refleks boğulma ile ne yapmalı
Kuru veya ani boğulma ile canlandırma kalp masajı ve suni solunum ile başlar. Boğulan bir kişiye ilk yardım sağlanması, bilinci yerine geldikten sonra devam etmelidir. Yaşanan mağdur klinik ölüm, kalp ve solunum organlarının işleyişi tekrar durabilir, akciğer ödemi gelişebilir. Aklı başına gelen bir kişinin kuru, sıcak giysilerle değiştirilmesi gerekir. sıcak içecek ve bir battaniye.
Doktorlar da ilk yardım sağlamalıdır: acil yardım çağırmak veya mağduru kendi başlarına hastaneye götürmek gerekir. Hastanın ileri tetkik ve hastaneye yatırılması gerekebilir.
20 Nisan 2018
Boğulma, hava yollarını tıkayan sıvının neden olduğu asit eksikliğinden (hipoksi) ölümdür. Çoğu zaman, boğulma vakaları su kütlelerinde meydana gelir, ancak diğer sıvılara daldırıldığında da ortaya çıkabilir.
Boğulma nedenleri çoğunlukla su kütlelerinde davranış kurallarının ihlali, sıcaklıktaki keskin bir değişiklik ve suya dalarken yaralanmalardır. Boğulan bir kişiyi kurtarmak, ona hemen ilk yardım sağlanırsa mümkündür, çünkü boğulduktan 3-7 dakika sonra kurbanı kurtarma şansı çok küçüktür (sadece% 1-3).
Üç tür boğulma vardır: gerçek, boğulma ve senkop. Gerçek boğulma biçiminde, sıvı hava yollarını hızla doldurur ve kılcal damarlarını kırar. Asfiktik boğulma - sözde "kuru" tip. Ölüm, akut hipoksiye dönüşen laringospazm nedeniyle oluşur. Senkop tipi boğulma, kalp ve solunum aktivitesinin refleks olarak durmasından oluşur.
Boğulan bir kişi için ilk yardım
Boğulan kişiyi koltuk altlarının altından (bunu arkadan yapmak daha iyidir, o zaman sarsıcı nöbetlerinden kaçınmak mümkün olacaktır), elle veya saçından tutup kıyıya veya tekneye teslim etmek gerekir.
Boğulan kişinin durumu tatmin edici ise bilinci yerindedir, nefes alır, hisseder. normal nabız, başın vücuttan önemli ölçüde aşağıda olması için sert bir yüzeye serilmelidir. Kurbanı soyunduktan sonra, vücudunu iyice ovmanız, ona sıcak bir şeyler vermeniz (yetişkinlerin biraz alkol vermesine izin verilir) ve onu sıcak bir battaniyeye sarmanız gerekir.
Boğulan bir adam, baygın, ancak nabzı hissedilir ve tatmin edici bir nefes alıyor, başını geri atıyor, itiyor. alt çene. Kurbanı yatırdıktan sonra ağzını kusmuk, nehir çamuru ve çamurdan arındırmak gerekir (bunun için bir bandaj veya mendile sarılmış bir parmak kullanmak en iyisidir). Ardından, vücudunu kuru ve ılık bir battaniyeye sarılı olarak silin.
Boğulan kişi kritik bir durumdaysa (bilinçsiz, nefesi yok), ancak nabzı hissediliyorsa, her şeyden önce hava yollarını su ve çamurdan hızla kurtarmanız gerekir. Bunu yapmak için, kurtarıcı kurbanı midesiyle uyluğuna koymalı ve elini omuz bıçakları bölgesinde sırtına bastırmalıdır. Aynı zamanda, diğer elinizle, alnını tutarak boğulan kişinin başını kaldırmanız gerekir. Bu prosedür 15 saniyeden fazla sürmemelidir, çünkü asıl şey kurbana hemen suni teneffüs vermektir. Bilinç ve solunum eksikliği ile birlikte kalp aktivitesinin gözlenmediği durumlarda, kalp masajı ile birlikte suni solunum yapılmalıdır.
Kalbin işi restore edildikten sonra boğulan kişi hastaneye götürülmelidir. tıbbi kurumçünkü uzmanların dediği ciddi komplikasyon riski var ikincil boğulma(solunum yetmezliği, hemoptizi, artmış kalp hızı, göğüs ağrısı, pulmoner ödem).
Yaz aylarında, özellikle kavurucu sıcağında, çoğu insan su kütlelerinin yakınında vakit geçirme eğilimindedir. Ve hiçbiri sudaki bir kazadan boğulma tehdidinden bağışık değil. Bu duruma göre oluşabilir farklı sebepler: sudaki dikkatsizlik, esenlikte ani bir bozulma, kasılmaların ortaya çıkması alt ekstremiteler Ve benzeri. Böyle ne yapmalı kritik durum, ve boğulma için ilk yardımın ne olması gerektiğini herkes bilmelidir.
Boğulma bir durumdur hayati tehlike akciğerlere giren sıvının veya ödemlerinin bir sonucu olarak asfiksinin başlangıcı ile karakterizedir. Böylece boğulan kişi, Solunum yetmezliği. Tatlı suda boğulurken, kalp ventriküllerinin kasılmalarının ihlali sonucu dolaşım fonksiyonunun kesilmesinden ölüm meydana gelir. Tatlı su, akciğerlere penetrasyonu sırasında kana emildiğinde, sıvılaşır, hacmi artar, eritrositler yok edilir. Bazen pulmoner ödem vardır. Deniz suyunda boğulurken kan, aksine kalınlaşır, alveollerde büyük bir sıvı birikmesi, gerilmelerine ve yırtılmalarına neden olur. Pulmoner ödem var ve gaz değişiminin ihlali sonucu kalp durması meydana geliyor.
Buna dayanarak, gerçek boğulmayı, hayali veya senkopu ve ayrıca asfiksiyi sınıflandırın.
Gerçek boğulma, akciğerlere su veya diğer sıvıların girmesi nedeniyle solunum yetmezliğinin bir sonucu olarak ölümün başlaması ile karakterize edilir. Aynı zamanda cilt maviye döner, bu nedenle bu durumun diğer adı “mavi” asfiksidir. Kurbanı zamanında sudan çıkarırsanız, solunum ve kalp aktivitesini sürdürürken başarılı rehabilitasyon önlemleri alabilirsiniz.
Senkopta boğulma, refleks kalp durması ile karakterize edilirken, akciğerlerde çok az su olabilir veya hiç su olmayabilir. Başka bir şekilde, bu duruma "beyaz" asfiksi denir, çünkü kurbanın derisi beyaz bir renk alır. Bu boğulma türüne genellikle şiddetli soğuk nedeniyle şiddetli korku veya spazm eşlik eder, ancak beyaz asfiksi, kurbanın daha fazla canlandırılmasıyla ilgili diğer türlerden daha olumlu tahminler yapmanızı sağlar.
Asfiksik boğulma, akciğerlere su girmemesine rağmen, genellikle laringospazm nedeniyle ölümle sonuçlanan bir durumdur. Dış işaretler aynı anda boğulma, ilk iki boğulma türü arasında orta bir konuma sahiptir. Bu asfiksi, kural olarak, depresif bir durumun bir sonucudur. Merkezi sinir sistemi Nedeniyle alkol sarhoşluğu, zehirlenme, zehirlenme. Bu tip asfiksinin rehabilitasyonunun en zor olduğu belirtilmelidir.
Bu nedenle, su üzerinde bir kaza meydana geldiğinde boğulma türünü belirlemek mümkün olduysa, boğulan kişinin kurtarılabilmesi için sağlık ekibi gelmeden önce uygun yardımı sağlamaya çalışabilirsiniz.
Boğulma için ilk yardım
Genel olarak, boğulma için ilk yardım iki aşamadan oluşur: mağduru rezervuardan çıkarmak ve kıyıda kurtarma önlemleri almak.
Boğulma için ilk yardım İlk aşama, kurtarıcının kendisinin acı çekmeyeceği şekilde yapılmalıdır, çünkü bilinçte boğulan bir kişi uygunsuz davranabilir ve bu da kendisine yardım eden kişiye zarar verebilir. Bu nedenle, bir kişiyi kurtarırken çok dikkatli olmanız gerekir: eğer ona kıyıdan veya başka bir sabit yüzeyden ulaşabilirseniz, ona bir sopa, kürek, ip, cankurtaran simidi vermek en iyisidir. Yeterince uzaktaysa, hızlı ve doğru hareket ederken yüzmeniz gerekecektir. Onu boynundan veya saçından arkadan tutup hızlıca kıyıya sürüklemeniz gerekiyor. Yüzme becerileri çok zayıfsa, boğulan bir kişiye yardım etmek için hiçbir durumda suya atlamamalısınız.
Kurtarma önlemlerinin ikinci aşaması, kıyıda ilk yardımın sağlanmasından oluşur.
Boğulma için ilk yardım
Yardım, yukarıda açıklanan herhangi bir boğulma türüyle uyumlu işaretlere dayanmalıdır. Bir kişi bilinçliyse, kendinizi kurbanı sakinleştirmek ve ısıtmakla sınırlayabilirsiniz. Bilinçsiz bir kişiyi boğmak için ilk yardım, hemen resüsitasyona başlayabileceğiniz beyaz asfiksi durumu hariç, suyun solunum yolundan çıkarılmasıyla başlar. Mavi asfiksi ile kum, yosun, çamur ağızdan ve nazofarenksten uzaklaştırılmalıdır. Bunu yapmak için şunları yapmanız gerekir: bir beze sarılmış bir parmakla ağız boşluğunu manuel olarak temizleyin, ardından dilin köküne basarak kurbanda bir tıkaç refleksini indükleyin. Çeneler sıkıca kapalıysa sert bir cisimle açılmaya çalışılmalı ve dilin batmaması sağlanmalıdır.
Bir tıkaç refleksinin varlığı, kurbanın hayatta olduğunu gösterir, bu nedenle ciğerlerinin ve midesinin daha sonra serbest bırakılması gerekir. Bunu yapmak için, kişiyi ters çevirmeniz, karnını dizinin üzerine koymanız, başını bir tarafa çevirmeniz ve ardından kusturmanız ve göğsüne bastırmanız gerekir. Bu eylemler, kurbanın burnundan ve ağzından su gelmeyene kadar tekrarlanmalıdır. Bu aktivitelerle eş zamanlı olarak, resüsitasyona hazır olmak için bir kişinin kalp atış hızını ve nefesini izlemeniz gerekir.
Aşağıdaki eylemleröğürme refleksi zaten yoksa kurbanı kurtarmayı amaçlar ve özellikle canlandırmadan oluşurlar.
canlandırma eylemleri
Canlandırma önlemleri kompleksi suni solunum ve kalp masajından oluşur. Nasıl yapılır, en azından genel anlamda herkes bilmeli. İlk olarak, kurbanın midesine basması gerekir, böylece hava akciğerlerden dışarı çıkar. Daha sonra toplanan hava “ağızdan ağza” veya “ağızdan buruna” prensibine göre ona üflenmelidir. Çoğu etkili yol ağızdan ağza yapılır, ancak sıkıca kapalı çeneler nedeniyle yapılması her zaman mümkün değildir. Hava dakikada en az 12-13 kez üflenir, tüm havanın akciğerleri terk ettiğinden emin olmak için periyodik olarak karın basıncına değiştirilir. Kurbanın göğsü keskin bir şekilde yükseldiyse, suni solunum başarıyla gerçekleştirilmiştir.
Kurbanın nabzı yoksa, kalp masajı yapmanız gerekir. Bunu yapmak için, bir elinizi kalbe, ikinci elinize koymanız ve tüm vücut ağırlığı ile baskı uygulamanız gerekir. Kurtarıcının ağırlığı kurbandan çok daha büyükse, kaburgalarını kırmamak için bunu dikkatle yapmaya değer. Dört veya beş basınç, akciğerlerin suni ventilasyonu ile değiştirilmelidir. Bilinci kurbana geri vermek mümkün olsaydı, tekrarlanan kalp durması riski olduğundan sağlık çalışanlarının yardımını reddetmeye gerek yoktur. Mağdurun ısınması ve uyuşturucu kullanımıyla ilgili eylemlerin yapılması gerekiyor. solunum sistemi(amonyak alkol, kafein veya deri altından kafur).
Boğulan kurbanın herhangi bir yara aldığına dair bir şüphe varsa, kişiyi teslim etmeden onları tanımlamaya çalışmalısınız. Uzuvlar hissi kaybettiyse, yüksek yaralanma olasılığı vardır. omurilik. Diğer en yaygın yaralanmalar kraniyoserebral ve servikal omurlardır. Kurban, başını çevirmeden düz, sağlam bir yüzeye yerleştirilmelidir. Şiddetli kusma riski varsa, kişiyi başını tutarak tüm vücuduyla yavaşça yana çevirin. Kurtarma işlemlerinin geri kalanı ambulans ekibi tarafından yapılmalıdır.
Boğulma, kasıtsız ölümlerin 3. önde gelen nedenidir ve travmaya bağlı tüm ölümlerin %7'sini oluşturur. Hayatta kalanların en az 1/3'ü nörolojik komplikasyonlar, orta ila şiddetli. Sudaki bu kaza - yaygın nedenözellikle çocuklukta sakatlık ve ölüm.
Konuyla ilgili 2002 yılında Amsterdam'da yapılan Dünya Kongresi'nde bir grup uzman, literatürde 20'den fazla terim bulunan terimlerin sayısı konusundaki kafa karışıklığını azaltmak için boğulma için yeni bir konsensüs tanımı önerdiler.Uzmanlar tarafından verilen tanım şu şekildedir: "Boğulma, sıvı bir ortama daldırıldığında birincil solunum yetmezliğine yol açan bir süreçtir.
İçindekiler:Okuyucuların devlet türlerini anlamalarını kolaylaştırmak için eski formülasyonları kullanacağız.
Ek olarak, dalışın yapıldığı su türünü de göz önünde bulundurun: taze veya tuzlu. Bu, durumun düzeltilmesinin ikinci aşaması için önemlidir, çünkü kan serumundaki elektrolit bozuklukları, özellikle çok miktarda su yutulduğunda, suyun tuzluluğu ile ilişkilidir.
Boğulan bir kişiye yardım etmenin ilk adımı canlandırmadır.
Boğulma ayrıca soğuk yaralanması (hava sıcaklığı 20°C'nin altında olduğunda) veya ılık su(20°C veya daha yüksek). Rağmen düşük sıcaklık yaşam için daha fazla şans bırakır, sekonder hipotermi kendi içinde uzun süreli hipotermi ile sıklıkla ölüme yol açar.
Bulaşıcı komplikasyonlar, sıvı doğal veya yapay bir tatlı su rezervuarından girdiğinde daha sık kaydedilir.
Nefes almadan suya uzun süre maruz kalmak merkezi siniri etkiler ve kardiyovasküler sistem bu nedenle hipoksemi (kandaki düşük oksijen içeriği) ve asidoz (asit tarafına kayma ile asit-baz dengesinin ihlali) düzeltilir.
Not
Merkezi sinir sistemine verilen hasarın derecesi, hipoksinin şiddetine ve süresine bağlıdır (dokularda patolojik bir süreç, oksijen açlığı, hipokseminin bir sonucu).
İhlallerin önlenmesi, boğulma kaynaklı morbidite ve mortaliteyi azaltmada önemli bir faktördür.
Resüsitasyonun temellerini bilmek bir kişinin hayatını kurtarabilir ve komplikasyonları önleyebilir.
5-10 dakika sonra nefes durur ve kalp - su altında kaldıktan 15 dakika sonra.
etiyoloji
Boğulma birincil olabilir veya aşağıdaki olayların arka planında ortaya çıkabilir:
- akut durum (, vb.);
- baş veya omurgada hasar;
- kardiyak aritmi;
- veya ilaç zehirlenmesi;
- hiperventilasyon;
Nedenleri yaşa göre değişir.
bebekler
Bebeklerin küvetlerde veya su kovalarında boğulma olasılığı daha yüksektir. Çoğu, yetişkin kontrolünün kısa bir süre (5 dakikadan az) yokluğunda öldü.
1-5 yaş arası çocuklar
Trajedi, havuzları kullanırken, suyla dolu hendeklerde, bahçe havuzlarında ve evin yakınında bulunan rezervuarlarda meydana gelir.
Çocuğun yeterli gözetimi ve tehlikeli yerlere erişimin kısıtlanması çoğu durumda bir trajediyi önleyebilir.
15-19 yaş arası gençler
Gençler genellikle göletlerde, göllerde, nehirlerde, denizlerde boğulur. Ölüm, sığ bir derinliğe sahip bilinmeyen bir rezervuara veya tehlikeli bir tabana (taşlar, dalgaların karaya attığı odun, metal yapılar, kırık cam vb.).
Alkol ve daha az ölçüde uyuşturucu birçok durumda kullanıldı. Avustralyalı, İskoç ve Kanadalı araştırmacılar, tekne kazalarında boğulan gençlerin ve yetişkinlerin %30-50'sinin alkol etkisi altında olduğunu gösterdiler ve bu özel testler kullanılarak doğrulandı.
Tüm yaş grupları
Her yaşta kişide boğulmaya yol açabilecek durumlar:
- bazı nörolojik hastalıklar nöromüsküler kontrol kaybı ile ilişkili (, şiddetli ve diğer bozukluklar);
- su Sporları;
- zarar servikal sörf, su kayağı, dalış, dalış vb. ile ilişkili omurga ve kafa travması.
- tekne kazaları ve diğer yaralanmalar (ısırıklar, yırtılmalar).
Not
Boğulan bir kişinin gerçek hayattaki görünümü, "Hollywood" fikirlerinden farklı olabilir: Suyun kurbanı her zaman çığlık atmaz, yardım çağırmaz ve kollarını sallamaz.
Boğulduğunda insan vücuduna ne olur?
Zamanında yardım almadan olumsuz bir sonuca yol açan birkaç seçenek vardır.
İlk seçenek: ıslak veya mavi boğulma
Tatlı suda boğulma
temiz su solunum yoluna, akciğerlere ve mideye girer ve daha sonra aktif olarak kana emilir ve seyreltilir.
Elektrolit dengesi bozulur, kırmızı kan hücreleri büyük ölçüde tahrip olur, oksijen seviyesi düşer ve vücut için toksik olan karbondioksit içeriği artar.
Canlandırmadan sonra, boğulan kişi arka planda akut gelişir, önde gelen semptom ağızdan kanlı köpüğün ortaya çıkmasıdır.
Böylece, tatlı suyun arka planına göre değişir:
- hemodilüsyon;
- hipervolemi, ardından pulmoner ödem ve sıvı yeniden dağılımının arka planına karşı hipovolemi;
- hemoliz;
- hiperkalemi;
- hipoproteinemi;
- hiponatremi;
- hipokloremi;
- hipokalsemi.
Deniz suyunda boğulma
Deniz suyu içerdiği tuzlar nedeniyle taze sıvı ve kana göre daha yüksek konsantrasyona sahiptir.
Deniz suyunun emilmesinden sonra kanın reolojik özelliklerini değiştiren bir kalınlaşma meydana gelir ve buna hipovolemi, hipernatremi, hiperkalsemi ve hiperkloremi de katılır.
İkinci seçenek: kuru boğulma
Akut hipoksiye yol açan mekanizma farklıdır. Suya maruz kaldığında, havanın akciğerlere girmesini önleyen glottisin (laringospazm) refleks kapanması gelişir.
Not
Solunum yollarında sıvı yoktur.
Daha sık olarak, kirli veya klorlu suya batırıldığında çocuklarda ve kadınlarda patoloji kaydedilir.
içindeki sıvı çok sayıda midede bulunur.
Üçüncü seçenek: ikincil boğulma
İkincil boğulma her zaman bazı başlangıç patolojilerine eşlik eder. Bilinç kaybı, örneğin bir epileptik nöbeti tetikleyebilir.
Dördüncü seçenek: senkopta boğulma
spazm periferik damarlar solunum yoluna minimum miktarda su girse bile refleks olarak kalp durmasına yol açar.
Örneğin, buzlu suya ani bir daldırma ile, periferik bir spazm kan damarları kalp durması ile. Pulmoner ödem tipik değildir. Deri soluk, mavimsi bir belirti yok.
Belirtiler ve işaretler
Klinik tablo, su altında kalma süresine, özelliklerine, zamanında ve bakım kalitesine bağlıdır. acil Bakım ve ana nedeni.
Eğer bir patolojik süreçlerÇok ileri gitmediyseniz, sudan çıkarıldıktan hemen sonra aşağıdaki belirtiler ve belirtiler olabilir:
- ajitasyon veya uyuşukluk;
- cildin siyanoz;
- öksürük nöbetleri ile gürültülü solunum;
- istikrarsızlık tansiyon ve kalp atış hızı.
Acı, aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:
- bilinç kaybı;
- kalp ritminin ihlali;
- şişmiş şah damarlarının görselleştirilmesi;
- glottis spazmı ile az miktarda ağızdan köpüğün görünümü (pulmoner ödem ile - kanlı pembe köpük);
- çiğneme kaslarının spastik kasılmaları;
- ışığa zayıf pupil tepkisi.
Durum klinik ölüme dönüşebilir: solunum durması ve pupiller refleks eksikliği.
Boğulma için ilk yardım: nasıl davranılır
Bir kişi henüz su altında kaybolmadıysa, yanından tehlikeli bir yakalamayı önlemek için arkadan ona yüzmesi önerilir. AT şok olma durumu felç edici korku ile, kurbanın davranışını tahmin etmek zordur, bu nedenle konuşarak zaman kaybetmemelisiniz, büyük olasılıkla boğulma potansiyeli olan kişi artık hitap edilen konuşmayı algılamıyor.
Yine de yakalanır ve aşağı çekilirseniz, boğulan kişiyle birlikte dalın, yüzeyde kalmaya çalışmak için ellerini otomatik olarak gevşetme şansı vardır.
Boğulan bir kişi su altına girdiyse, nefesinizi tutun ve dalın, gözlerinizi açın, etrafınıza bakın.
Tespit edildiğinde, kurbanı elinden veya saçından tutun, alttan itin ve dışarı çıkın.
Birinin acil durum ekibini aramasını sağlayın.
Mağdurda nefes alamama, yapay akciğer ventilasyonunun bir göstergesidir, durumu kontrol etmeye ve gerekli becerilere sahip olmaya bağlı olarak suda gerçekleştirilmesi önerilir.
Not
3 "P" kuralı: bak, dinle, hisset.
Herhangi bir yaralanma yoksa boğulan kişiyi midesi baş aşağı olarak uyluğunuzun üzerine koyun ve iki elinizle birkaç güçlü sıkma hareketi yapın. göğüs hava yollarını sıvıdan kurtarmak için epigastrik bölgede.
Glottisin refleks spazmının arka planına karşı boğulan soluk (soluk gri cilt) ile, hemen hemen hiç su yoktur, bu nedenle hemen suni solunum ve göğüs kompresyonlarına geçin. Bir asistanınız varsa daha iyidir: biri suni teneffüs yapar - diğeri - kapalı kalp masajı.
Kurbanı sırt üstü yatırın ve bir battaniyeye veya battaniyeye sarın.
Genellikle ağız boşluğu sonbahar yabancı objeler(silt, yosun, kir, kusmuk, mukus vb.) temizlenmelidir. Bunu yapmak için 2 parmağınızın etrafına bir fular veya bandaj sarın ve dairesel hareketlerle fazlalıklardan kurtulun.
Mümkünse protezleri çıkarın.
Kurbanı giysilerinden çıkarın. Unutmayın, düğmeler bile masaj sırasında özellikle bir çocuğun yaralanmasına neden olabilir.
Devam birincil kompleks kardiyopulmoner resüsitasyon.
Okumanızı öneririz:Boğulan bir kişide 3-5 dakika sonra solunum merkezi felci gelişir ve kalp 15 dakika daha çalışmaya devam eder. Kalp atışı korunursa, yalnızca suni teneffüs yapın: ağızdan ağza, bir mendille, dakikada 15-18 nefes sıklığında. Kurbanın burnu sıkıştırılmalıdır.
Kalp atışı duyulmuyorsa, suni solunum ile birlikte göğüs kompresyonlarına geçin.
Her türlü boğulma ile mağdurun başını çevirmek kesinlikle yasaktır, bu, servikal omurganın kırılması durumunda artan travmaya katkıda bulunur.
Taşıma sadece sert bir yüzeyde mümkündür, buna uzman bir ekibin dahil olması daha iyidir.
Not
Buzlu suda boğulurken, beyin de dahil olmak üzere tüm vücuttaki metabolik süreçler yavaşlar. Bu durumda iyileşme şansı en yüksektir.
Kurbanı sıcak bir odaya transfer etmek için zaman kaybetmeyin, hemen resüsitasyona başlayın.
Ambulans gelmeden önce veya işaretler görünene kadar kurtarma eylemlerini gerçekleştirin. biyolojik ölüm(sert mortis, noktalar).
30-40 dakika içinde herhangi bir pozitif dinamik gözlenmezse, solunum ve kalp atışı restorasyonunda bile bir olasılık vardır. Daha fazla gelişmeşiddetli felç ve yüksek beyin aktivitesi bozuklukları (derin sakatlık).
Göğüs kompresyonları ve prekordiyal atımlar nasıl yapılır?
Sternumu şartlı olarak 3 parçaya bölün ve orta ile alt arasındaki sınırı bulun. Bu alanda, yumruğunuzla vurun, bağımsız bir kalp atışının geri gelmesi mümkündür. Bu olmazsa, eller kilitte kenetlenmiş olarak (öndeki el üstte), sternumun alt bölgesinde sallanma hareketleri (saniyede 2) gerçekleştirin.
Eller kurbanın göğsünün yüzeyine diktir.
30 kompresyon için - bir kişi kardiyopulmoner resüsitasyon yapıyorsa 2 nefes. Hava girişi sırasında kalbin uyarılması durdurulur.
Boğulan adamın başı mümkün olduğu kadar geriye atılır.
çocuklar okul öncesi yaş masaj tek elle yapılır ve bebekler için - 2 parmakla (kaburgaların kırılma olasılığı yüksektir), frekans dakikada 100-120 harekettir.
Yardıma 2 kişi dahilse, tüm eylemler koordine edilmelidir: Akciğerlere bir hava üfleme için ekshalasyon sırasında sternuma 4-5 basınç.
Boğulma prognozu
Derhal hayata döndürülen hastalar tamamen iyileşebilir.
Gözbebekleri büyümüş ve nefes alamayarak komada yoğun bakım ünitesine kabul edilen kurbanların prognozu ciddi.
İstatistiklere göre, hastaneye vardıklarında insanların %35-60'ının kardiyopulmoner resüsitasyona devam etmesi gerekiyordu ve bu gruptaki hayatta kalanların %60-100'ü nörolojik komplikasyonlar yaşadı.
Pediatrik çalışmalar, yoğun bakım ünitesinde boğulma nedeniyle özel tedavi gerektiren çocuklarda ölüm oranının %30 olduğunu göstermektedir. Vakaların %10-30'unda ciddi beyin hasarı kaydedildi.
Mishina Victoria, doktor, tıbbi yorumcu