ما الذي يسبب سرطان الرئة. سرطان الرئة. الأسباب والأعراض والمراحل والتشخيص والعلاج للمرض. اعتمادا على موقع الورم، يتم تقسيمها إلى

يعد سرطان الرئة المحيطي من أخطر الأمراض وأكثرها شيوعًا الأمراض الخبيثةتؤثر على الجهاز التنفسي. يعتبر علم الأمراض خبيثًا لأن الشخص يتعلم عنه متأخرًا، لأنه في المراحل المبكرة لا يظهر الورم عمليًا. في البداية، تؤثر عملية السرطان على القصبات الهوائية الصغيرة، ولكن في غيابها الرعاية الطبيةيصبح الشكل المركزي مع تشخيص أكثر غير مواتية.

المفهوم والإحصاء

يبدأ سرطان الرئة المحيطي في التطور من ظهارة القصبات الهوائية الصغيرة، مما يؤثر تدريجيًا على أنسجة الرئة بأكملها. تتميز التسبب في المرض بمسار كامن للمراحل الأولى من العملية الخبيثة والانتشار إلى الغدد الليمفاوية والأعضاء البعيدة.

يحتل سرطان الرئة، المحيطي والمركزي، مكانة رائدة في تصنيف الأمراض القاتلة. ووفقا للإحصاءات، عادة ما يتم تشخيص المرض لدى الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 45 عاما. والنساء أقل عرضة للإصابة بهذا المرض، وهو ما يفسر انخفاض نسبة المدخنين بينهن.

عادة ما يتمركز الورم في الفص العلوي من العضو، وتتأثر الرئة اليمنى أكثر من اليسرى. ومع ذلك، فإن سرطان الرئة اليسرى له مسار عدواني للغاية، ولا يترك أي أمل في الشفاء.

وفقا للإحصاءات، فإن رمز المرض وفقا لسجل ICD-10 هو: C34 ورم خبيث في القصبات الهوائية والرئتين.

الأسباب

لكن المواد المسرطنة تدخل أيضًا إلى الرئتين بسبب التلوث. بيئة. وفي المناطق التي يعمل فيها الإنتاج الكيميائي وغيره من الصناعات، يزداد معدل الإصابة بسرطان الجهاز التنفسي عدة مرات.

العوامل التي تثير عملية الأورام تشمل أيضًا:

• إشعاعات أيونية؛
• تطور نقص المناعة على خلفية الحالات الجسدية المزمنة.
• أمراض الجهاز التنفسي المتقدمة - الآفات الالتهابية والمعدية للقصبات الهوائية والرئتين.
• التفاعل المستمر مع المواد الكيميائية مثل النيكل والرادون والزرنيخ وغيرها.

من في عرضة للخطر؟

في أغلب الأحيان، يتم تضمين المجموعات التالية من الأشخاص في عدد الحالات:

• المدخنين مع سنوات عديدة من الخبرة؛
• العاملون في مجال الإنتاج الكيميائي، على سبيل المثال، في إنتاج البلاستيك؛
• الأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن - أمراض الانسداد القصبي الرئوي المزمن.

تلعب حالة القصبات الهوائية والرئتين دورًا مهمًا في تطور الأورام. ومن المهم عدم ترك مشاكل الجهاز التنفسي دون مراقبة وعلاجها في الوقت المناسب لتجنب المضاعفات المختلفة، بما في ذلك المضاعفات القاتلة.

تصنيف

ينقسم سرطان الرئة المحيطي إلى عدة أشكال، ولكل منها خصائصه الخاصة. نحن ندعوك للنظر فيها بمزيد من التفصيل.

الشكل القشري الجنبي

تتطور العملية الخبيثة على شكل ورم ذو سطح متكتل، ينتشر بسرعة عبر القصبات الهوائية، وينمو في الرئتين والصدر بخيوط رفيعة متلوية. وهو ينتمي إلى سرطان الخلايا الحرشفية، لذلك ينتشر إلى عظام العمود الفقري والأضلاع.

الشكل العقدي

الورم ذو طبيعة عقيدية وسطح وعر، يبدأ بالتطور من أنسجة القصيبات. على الصورة الشعاعية، يتميز هذا الورم بالاكتئاب - متلازمة ريجلر - وهو يشير إلى دخول القصبة الهوائية في العملية الخبيثة. تظهر الأعراض الأولى للمرض عندما ينتشر إلى الرئتين.

شكل يشبه الالتهاب الرئوي

ورم ذو طبيعة غدية، يتمثل في عقد خبيثة متعددة تميل إلى الاندماج تدريجياً. تتأثر أجزاء الفص الأوسط والسفلي من الرئة بشكل رئيسي. عند تشخيص هذا المرض، تظهر الصورة الشعاعية للمريض بقعًا ضوئية واضحة للعيان على صورة ذات خلفية داكنة صلبة، وهو ما يسمى "مخطط القصبات الهوائية".

يحدث علم الأمراض كعملية معدية طويلة الأمد. عادةً ما يكون ظهور الشكل الشبيه بالالتهاب الرئوي مخفيًا، وتزداد الأعراض مع تطور الورم.

شكل تجويف

الورم ذو طبيعة عقيدية مع تجويف بداخله يظهر نتيجة تفككه التدريجي. قطر هذا الورم عادة لا يتجاوز 10 سم، في كثير من الأحيان تشخيص متباينتبين أن العملية الخبيثة غير صحيحة - فقد يتم الخلط بين المرض والسل أو الخراج أو كيس الرئة.

غالبًا ما يؤدي هذا التشابه إلى حقيقة أن السرطان، الذي يُترك دون علاج مناسب، يتقدم بنشاط، مما يؤدي إلى تفاقم صورة الأورام. لهذا السبب، يتم اكتشاف الشكل التجويفى للمرض في وقت متأخر جدًا، خاصة في المراحل النهائية غير القابلة للتشغيل.

سرطان محيطي في الفص العلوي والسفلي الأيسر

عندما تصيب عملية خبيثة الفص العلوي للرئة، فإن العقد الليمفاوية لا تتضخم، ويكون الورم ذو شكل غير منتظموبنية غير متجانسة. أثناء التشخيص بالأشعة السينية، يتوسع النمط الرئوي في الجزء الجذري على شكل شبكة الأوعية الدموية. وعندما يتأثر الفص السفلي، على العكس من ذلك، يزداد حجم العقد الليمفاوية.

سرطان محيطي في الفص العلوي للرئة اليسرى واليمنى

مع تلف الفص العلوي للرئة اليمنى الاعراض المتلازمةستكون عملية الأورام هي نفسها عندما تكون الرئة اليسرى متورطة في المرض. الفرق الوحيد يكمن في حقيقة ذلك الميزات التشريحيةالعضو الموجود على اليمين أكثر عرضة للإصابة بالسرطان.

سرطان القمي المحيطي مع متلازمة بانكوست

تغزو الخلايا غير النمطية في هذا النوع من السرطان بنشاط الأنسجة العصبية وأوعية حزام الكتف. يتميز المرض بالمظاهر السريرية التالية:

• يكون الألم في منطقة الترقوة دوريًا في البداية، لكنه يظل ثابتًا بشكل مؤلم بمرور الوقت؛
• اضطراب تعصيب حزام الكتف مما يؤدي إلى التغيرات الضامرةعضلات الذراع، والخدر، وحتى شلل اليدين والأصابع؛
• تطور تدمير عظام الضلع، والتي يمكن رؤيتها بالأشعة السينية.
• متلازمة هورنر مع السمات المميزةانقباض حدقة العين، تدلي الجفون، تراجع مقل العيون، وما إلى ذلك.

كما يسبب المرض أعراضا عامة مثل بحة في الصوت، زيادة التعرق، احتقان الوجه من الرئة المصابة.

مراحل

يستمر المرض وفقًا لمراحل معينة من العملية الخبيثة. دعونا ننظر إليها بمزيد من التفصيل في الجدول التالي.

مراحل السرطان	وصف
أولاً	الورم المحاط بمحفظة حشوية لا يزيد حجمه عن 3 سم وتتأثر القصبات الهوائية قليلاً. قد يؤثر الورم على القصبات الهوائية ومحيط القصبات الهوائية الغدد الليمفاوية(نادرًا).
ثانية	ويتراوح حجم الورم بين 3-6 سم، ويتميز بالتهاب أنسجة الرئة الأقرب إلى منطقة جذر العضو، وهو في أغلب الأحيان من نوع الالتهاب الرئوي الانسدادي. غالبًا ما يظهر الانخماص. ولا ينتشر الورم إلى الرئة الثانية. يتم إصلاح النقائل في الغدد الليمفاوية القصبية الرئوية.
ثالث	يصل الورم إلى حجم كبير ويمتد إلى ما هو أبعد من العضو. كقاعدة عامة، في هذه المرحلة يؤثر على الأنسجة المجاورة، وهي المنصف والحجاب الحاجز وجدار الصدر. يعتبر تطور الالتهاب الرئوي الانسدادي الثنائي والانخماص أمرًا مميزًا. تم العثور على الانبثاث في الغدد الليمفاوية الإقليمية.
الرابع	الورم ذو حجم مثير للإعجاب. بالإضافة إلى كلتا الرئتين، ينمو إلى الأعضاء المجاورة ويعطي نقائل بعيدة. تدخل العملية الخبيثة المرحلة النهائية، مما يعني التفكك التدريجي للورم وتسمم الجسم ومضاعفات مثل الغرغرينا والخراج وغير ذلك الكثير. غالبًا ما توجد النقائل في الكلى والدماغ والكبد.

أعراض

العلامة السريرية الأولى والرئيسية لعلم الأمراض هي السعال. في المرحلة المبكرة من نمو الورم وتطوره، قد يكون غائبا، ولكن مع تقدم المرض، تبدأ مظاهره في تكثيف.

في البداية، نحن نتحدث عن السعال الجاف مع البلغم الضئيل الدوري، وخاصة في الصباح. تدريجيًا يكتسب طابعًا نباحيًا شبه هستيري، مع زيادة حجم البلغم المفرز مع وجود خطوط من الدم. وهذا العرض مهم في تشخيص السرطان في 90% من الحالات. يبدأ نفث الدم عندما ينمو الورم في جدران الأوعية المجاورة.

يظهر الألم بعد السعال. يعد هذا عرضًا اختياريًا لسرطان الرئة، لكن الغالبية العظمى من المرضى يلاحظون أن مظاهره مؤلمة أو مملة بطبيعتها. اعتمادًا على موقع الورم، يمكن أن تشع (تعطي) أحاسيس غير سارة للكبد، عندما يكون الورم في الرئة اليمنى، أو إلى منطقة القلب، إذا كنا نتحدث عن تلف الرئة اليسرى. مع تطور العملية الخبيثة والانبثاث، يتم تعزيز الألم، خاصة مع التأثير الجسدي على موقع السرطان.

في كثير من المرضى، بالفعل في المرحلة الأولى من المرض، حمى منخفضةجثث. عادة ما تكون مستمرة. إذا كان الوضع معقدا بسبب تطور الالتهاب الرئوي الانسدادي، تصبح الحمى مرتفعة.

يتعطل تبادل الغازات في الرئتين، ويعاني الجهاز التنفسي للمريض، وبالتالي يظهر ضيق في التنفس حتى في حالة عدم ممارسة النشاط البدني. بالإضافة إلى ذلك، قد تظهر علامات هشاشة العظام - ألم ليلي في الأطراف السفلية.

يعتمد مسار العملية الخبيثة بشكل كامل على بنية الورم ومقاومة الجسم. مع مناعة قوية، يمكن أن يتطور علم الأمراض على مدى فترة طويلة من الزمن، على مدى عدة سنوات.

التشخيص

يبدأ تحديد العملية الخبيثة باستجواب الشخص وفحصه. عند جمع سوابق المريض، ينتبه الأخصائي إلى عمر المريض ووجود عادات سيئة، تاريخ التدخين، العمل في أماكن ضارة الإنتاج الصناعي. ثم يتم توضيح طبيعة السعال وحقيقة نفث الدم ووجود الألم.

طرق التشخيص المختبرية والأدوات الرئيسية هي:

• التصوير بالرنين المغناطيسي. يساعد في تحديد توطين العملية الخبيثة ونمو الورم في الأنسجة المجاورة ووجود النقائل في الأعضاء البعيدة.
• ط م. يقوم التصوير المقطعي المحوسب بمسح الرئتين، مما يجعل من الممكن اكتشاف الأورام حتى حجم صغير وبدقة عالية.
• تربيتة. يتيح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني فحص الورم الناشئ في صورة ثلاثية الأبعاد وتحديد بنيته الهيكلية ومرحلة عملية الأورام.
• تنظير القصبات. يحدد سالكية الجهاز التنفسي ويسمح لك بإزالة المادة الحيوية للفحص النسيجي من أجل التمييز بين الورم.
• تحليل البلغم. يتم فحص إفرازات الرئة عند السعال لوجودها خلايا غير نمطية. ولسوء الحظ، فإنه لا يضمن نتائج 100٪.

علاج

تتم مكافحة سرطان الرئة المحيطي بطريقتين رئيسيتين - الجراحة والعلاج الإشعاعي. الأول لا ينطبق في جميع الحالات.

في حالة عدم وجود نقائل ويصل حجم الورم إلى 3 سم، يتم إجراء عملية استئصال الفص - وهي عملية لإزالة الورم دون استئصال هياكل الأعضاء المجاورة. أي أننا نتحدث عن إزالة فص من الرئة. في كثير من الأحيان، مع تدخل أكبر، هناك انتكاسات لعلم الأمراض، لذلك يعتبر العلاج الجراحي في المرحلة الأولى من العملية الخبيثة هو الأكثر فعالية.

إذا تأثرت الغدد الليمفاوية الإقليمية بالانتشارات وكان حجم الورم يتوافق مع المرحلة الثانية من السرطان، يتم إجراء استئصال الرئة - الإزالة الكاملة للرئة المريضة.

إذا انتشرت العملية الخبيثة إلى الأعضاء المجاورة وظهرت النقائل في أجزاء بعيدة من الجسم، يُمنع التدخل الجراحي. لا يمكن للأمراض المصاحبة الخطيرة أن تضمن نتيجة إيجابية للمريض. في هذه الحالة، يوصى بالتعرض للإشعاع، والذي يمكن أن يكون أيضًا وسيلة مساعدة للجراحة. يساعد على تقليل حجم الأورام الخبيثة.

جنبا إلى جنب مع طرق العلاج هذه، يتم استخدام العلاج الكيميائي أيضا. يتم وصف الأدوية للمرضى مثل فينكريستين ودوكسوروبيسين وما إلى ذلك. واستخدامهم له ما يبرره إذا كانت هناك موانع للجراحة والعلاج الإشعاعي.

يعتقد أطباء الأورام أن العلاج الكيميائي لهذا التشخيص يجب أن يتم لمدة 6 دورات على فترات كل 4 أسابيع. في الوقت نفسه، يُظهر 5-30٪ من المرضى علامات تحسن موضوعي في الصحة، وفي بعض الأحيان يتم حل الورم تمامًا، ومع مزيج من جميع طرق مكافحة سرطان الرئة، يمكن تحقيق نتيجة إيجابية في كثير من الحالات.

التعليمات

هل من الممكن إزالة الرئتين المصابتين في نفس الوقت؟لا يمكن للإنسان أن يعيش بدون رئتين، لذلك إذا أصيب كلا العضوين بالسرطان في وقت واحد، لا يتم إجراء التدخل الجراحي. كقاعدة عامة، في هذه الحالة نحن نتحدث عن السرطان المتقدم، عندما يتم بطلان العلاج الجراحي ويتم اللجوء إلى طرق العلاج الأخرى.

هل يتم إجراء عملية زرع الرئة لعلاج السرطان؟تعتبر أمراض الأورام بمثابة قيود على إجراء عملية زرع أعضاء المتبرع أو زراعة الأعضاء. هذا يرجع إلى حقيقة أنه يتم استخدامه أثناء العملية الخبيثة علاج محدد، على خلفية ذلك يتم تقليل احتمالية بقاء الرئة المانحة إلى الصفر.

العلاج التقليدي

عادة ما يلجأ الناس إلى الطب غير الرسمي عندما لا يكون هناك تأثير من العلاج التقليدي أو عندما تكون هناك رغبة في تحقيقه أفضل النتائجوتسريع عملية الشفاء.

على أي حال، فإن الوصفات الشعبية ليست حلا سحريا في مكافحة السرطان ولا يمكن أن تكون بمثابة علاج مستقل. ويجب بالضرورة أن يتم الاتفاق على استخدامها عمليًا مع أحد المتخصصين.

احفر جذور النبات بعد الإزهار واغسلها وقطعها إلى قطع بسمك 3 مم وجففها في الظل. صب 50 جرامًا من المواد الخام الجافة في 0.5 لتر من الفودكا واتركها لمدة 10-14 يومًا. خذ 1 ملعقة صغيرة عن طريق الفم. 3 مرات يوميا قبل وجبات الطعام.

علاج الدهون الغرير.هذا المنتج فعال للغاية في المرحلة الأولى من سرطان الرئة. يتم خلط دهون الغرير والعسل وعصير الصبار بنسب متساوية. يؤخذ المنتج عن طريق الفم، 1 ملعقة كبيرة. ل. 3 مرات يوميا على معدة فارغة.

عملية الانتعاش

تتطلب فترة إعادة التأهيل بعد التأثير العلاجي على الجسم قدرًا كافيًا من الوقت. يلاحظ أطباء الأورام أن بعض المرضى يتعافون بشكل أسهل وأسرع، بينما يستغرق البعض الآخر أشهرًا وحتى سنوات للعودة إلى حياتهم السابقة.

• إجراء تمارين تنفسية خاصة تحت إشراف مدرب العلاج الطبيعي، تهدف إلى تدريب عضلات الصدر والحفاظ على الجهاز التنفسي في حالة جيدة؛
• النشاط البدني المستمر حتى أثناء الراحة - عجن الأطراف يسمح لك بتحسين الدورة الدموية وتجنبها ركودفي الرئتين.

وبالإضافة إلى ذلك، يتم الاهتمام بالامتثال للمبادئ التغذية الغذائية- لا ينبغي أن تكون جزئية فحسب، بل يجب أن تكون محصنة بدرجة كافية وسهلة الهضم للحفاظ على توازن الطاقة في الجسم.

نظام عذائي

في نظام العلاج والنهج الوقائي، تلعب التغذية في حالة سرطان الرئة دورًا مهمًا، على الرغم من أنها ليست النوع الرئيسي من المساعدة. يسمح لك النظام الغذائي المتوازن بتزويد جسم كل من الشخص السليم والمريض بدعم الطاقة والمواد المغذية اللازمة، وتطبيع عملية التمثيل الغذائي وتقليل الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

لسوء الحظ، لا يوجد نظام غذائي تم تطويره خصيصًا ومقبول بشكل عام لعلاج سرطان الرئة المحيطي والمركزي. بل يتعلق الأمر بالمبادئ التي بني عليها هذا النظامالتغذية، مع مراعاة حالة صحة الإنسان، ومرحلة عملية الأورام، ووجود اضطرابات في الجسم (فقر الدم، والالتهاب الرئوي، وما إلى ذلك) وتطور النقائل.

بادئ ذي بدء، نقوم بإدراج المنتجات التي لها نشاط مضاد للأورام، والتي يجب تضمينها في النظام الغذائي على قدم المساواة سواء على المستوى الوقائي أو الغرض العلاجيلسرطان الرئة المحيطي:

• الأطعمة الغنية بالكاروتين (فيتامين أ) - الجزر والبقدونس والشبت ووركين الورد وما إلى ذلك؛
• الأطباق التي تحتوي على الجلوكوزينات - الملفوف، الفجل، الفجل، وما إلى ذلك؛
• الأطعمة التي تحتوي على مواد أحادية التربين - جميع أنواع الحمضيات؛
• المنتجات التي تحتوي على مادة البوليفينول - البقوليات؛
• الأطباق المدعمة - البصل الأخضر والثوم ومخلفاتها والبيض والفواكه والخضروات الطازجة والشاي ذو الأوراق السائبة.

تحتاج إلى التخلي عن الأطعمة غير الصحية بشكل واضح - الأطعمة المقلية والمدخنة، والوجبات السريعة، والمشروبات الحلوة الغازية، والكحول، وما إلى ذلك.

مع تقدم سرطان الرئة، يرفض العديد من المرضى تناول الطعام، لذلك من أجل دعم حياتهم، ظروف المرضى الداخليينيتم تنظيم التغذية المعوية من خلال أنبوب. وخاصة بالنسبة للأشخاص الذين يواجهون هذا المرض، هناك خلطات جاهزة مخصبة الفيتامينات الأساسيةوالمعادن، على سبيل المثال، مركب، إنبيت، الخ.

دورة وعلاج المرض لدى الأطفال والحوامل والمرضعات وكبار السن

أطفال. الأورام في طفولةنادرًا ما يتطور بسبب تلف القصبات الهوائية والرئتين. عادة، في المرضى الصغار، يرتبط هذا المرض بظروف بيئية غير مواتية أو استعداد وراثي خطير. على سبيل المثال، قد نتحدث عن إدمان التبغ للأم التي لم تتوقف عن التدخين أثناء الحمل.

ليس من الصعب تحديد الأعراض السريرية لسرطان الرئة المحيطي لدى الطفل - في حالة عدم وجود بيانات عن مرض القصبات الرئوية، يحيل طبيب الأطفال الطفل لإجراء فحص إضافي إلى طبيب الرئة أو أخصائي السل من أجل التشخيص الصحيح. إذا تم اكتشاف السرطان في أقرب وقت ممكن وبدء العلاج، فإن تشخيص الشفاء يكون إيجابيًا. ستكون مبادئ العلاج المستخدمة هي نفسها بالنسبة للمرضى البالغين.

الحمل والرضاعة.لا يمكن استبعاد تشخيص سرطان الرئة المحيطي لدى النساء أثناء الحمل والولادة الرضاعة الطبيعية. في هذه الحالة، يجب أن يعهد العلاج بالكامل إلى المتخصصين في الملف الشخصي المناسب. تم حل مسألة إنقاذ الطفل في بشكل فردي. إذا كانت المرحلة قابلة للتشغيل، يوصى بإجراء عملية جراحية في الثلث الثاني من الحمل دون إنهاء الحمل. خطر موت الجنين هو 4٪. في حالة وجود نقائل في حالة السرطان المتقدم، يكون تشخيص المرأة غير مواتٍ - لا يزيد عن 9 أشهر من تاريخ التشخيص.

سن متقدم.عند كبار السن، غالبًا ما يحدث سرطان الرئة المحيطي كنوع كامن ويتم اكتشافه بعد فوات الأوان. نظرًا لحالتهم الصحية وسنواتهم المتقدمة، نادرًا ما ينتبه هؤلاء المرضى إلى السعال الدوري وظهور البلغم وغيرها من علامات المشكلة، ويعزون ذلك إلى ضعف المناعة والأمراض المزمنة. لذلك، يتم اكتشاف المرض في كثير من الأحيان في مرحلة نهائية وغير صالحة للعمل، عندما تقتصر المساعدة على الطب الملطف فقط.

علاج سرطان الرئة المحيطي في روسيا وإسرائيل وألمانيا

تشير الإحصائيات التي تم جمعها على مدى العقد الماضي إلى أن سرطان الرئة أو السرطان الغدي هو أحد أكثر الأمراض تدميراً. ووفقا لنفس الدراسة، فإن أكثر من 18.5% من جميع مرضى السرطان يموتون سنويا بسبب هذا التشخيص. يمتلك الطب الحديث ترسانة كافية لمكافحة هذا المرض، ومع العلاج المبكر تكون احتمالية إيقاف العملية الخبيثة والتخلص منها عالية. ندعوك للتعرف على إمكانية علاج سرطان الرئة المحيطي في بلدان مختلفة.

العلاج في روسيا

تتم هنا مكافحة سرطان الجهاز التنفسي وفقًا لمتطلبات منظمة الصحة العالمية. يتم تقديم المساعدة المقدمة للمرضى بشكل عام مجانًا، رهنًا بالتوافر. السياسة الطبيةومواطنة الاتحاد الروسي.

نحن ندعوك لمعرفة أين يمكنك الذهاب لعلاج سرطان الرئة المحيطي في موسكو وسانت بطرسبرغ.

• مركز الأورام "صوفيا"، موسكو.متخصص في مجالات مثل الأورام والأشعة والعلاج الإشعاعي.
• معهد موسكو للأبحاث يحمل اسم P.A. هيرزن، موسكو.مركز الأورام الرائد في روسيا. هنا الطيف الضروري الخدمات الطبيةالمرضى الذين يبحثون عن علاج لسرطان الرئة.
• المركز الوطني الطبي والجراحي الذي يحمل اسمه. إن آي. بيروجوف، مجمع سانت بطرسبرغ السريري.

دعونا نلقي نظرة على المراجعات الموجودة عبر الإنترنت حول المؤسسات الطبية المدرجة.

ناتاليا، 45 سنة. "مع تشخيص المرحلة الثانية من سرطان الرئة المحيطي في الرئة اليسرى، ذهبت أنا وأخي البالغ من العمر 37 عامًا إلى معهد أبحاث موسكو الذي سمي باسمه. هيرزن. نحن راضون عن النتيجة وممتنون جدًا للأطباء. لقد مر عام ونصف منذ الخروج من المستشفى، وكل شيء طبيعي.

مارينا، 38 سنة. "خضع والدي لعملية جراحية لعلاج سرطان محيطي في الرئة اليمنى في سانت بطرسبرغ في معهد بيروجوف للأبحاث. في ذلك الوقت من عام 2014، كان عمره 63 عامًا. وكانت العملية ناجحة، وتلاها دورات العلاج الكيميائي. في خريف 2017 حدث انتكاسة في إحدى القصبات الهوائية، للأسف تم التعرف عليها متأخرا، وبدأت العملية، الآن تشخيص الأطباء ليس الأفضل، لكننا لا نفقد الأمل”.

العلاج في ألمانيا

تعتبر الطرق المبتكرة لعلاج سرطان الرئة المحيطي فعالة للغاية ودقيقة ويمكن تحملها، ولكن لا يتم تنفيذها في المستشفيات المحلية، ولكن في الخارج. على سبيل المثال، في ألمانيا. ولهذا السبب تحظى مكافحة السرطان بشعبية كبيرة في هذا البلد.

إذًا، أين يمكنك الحصول على المساعدة في مكافحة سرطان الرئة المحيطي في المستشفيات الألمانية؟

• عيادة الجامعة جيسن وماربورغ، هامبورغ.مجمع طبي كبير في أوروبا الغربية يقوم بأنشطة عملية وعلمية.
• المستشفى الجامعي إيسن، إيسن.متخصص في علاج أمراض السرطان، بما في ذلك الجهاز التنفسي.
• عيادة أورام الرئة "شاريتيه"، برلين.يعمل قسم الأورام الرئوية المتخصص في مجال أمراض العدوى وأمراض الرئة على أساس المجمع الطبي الجامعي.

نحن ندعوك للنظر في مراجعات بعض المؤسسات الطبية المدرجة.

سيرجي، 40 سنة. “منذ 5 سنوات في ألمانيا، أجرت عيادة شاريتيه عملية جراحية وعدة دورات من العلاج الكيميائي لزوجتي المصابة بسرطان الرئة المحيطي. أستطيع أن أقول أن كل شيء سار بشكل أفضل مما توقعنا. شكرا لطاقم العيادة . لم يضيعوا الوقت في التشخيص والعلاج، بل ساعدوا بسرعة في أقصر وقت ممكن”.

ماريانا، 56 سنة. "لقد تم تشخيص إصابة زوجي بسرطان الرئة المحيطي، وهو مدخن ذو خبرة. اتصلنا بعيادة إيسن في ألمانيا. الفرق مع الخدمة المنزلية واضح. بعد العلاج عدنا على الفور إلى المنزل؛ أصيب زوجي بالإعاقة. لقد مرت سنتان، ولا توجد انتكاسات، ونحن نتحقق بانتظام من طبيب الأورام. نوصي بعيادة إيسن."

علاج سرطان الرئة المحيطي في إسرائيل

تحظى هذه الدولة بشعبية كبيرة في اتجاه السياحة العلاجية. إسرائيل هي المشهورة أعلى مستوىتشخيص وعلاج الأورام الخبيثة في أي مرحلة من مراحل تطورها. تعتبر نتائج مكافحة السرطان في هذا الجزء من العالم الأفضل من الناحية العملية.

نحن ندعوك لمعرفة أين يمكنك الحصول على المساعدة في علاج أورام الجهاز القصبي الرئوي في هذا البلد.

• مركز السرطان، عيادة هرتسليا، هرتسليا.منذ أكثر من 30 عامًا، كانت تقبل المرضى من نقاط مختلفةالعالم لعلاج السرطان.
• المركز الطبي "رمات أبيب"، تل أبيب.تستخدم العيادة جميع التقنيات المبتكرة في مجال الجراحة وأبحاث النظائر المشعة.
• عيادة "أسوتا"، تل أبيب.مؤسسة طبية خاصة، بفضلها لا يضطر المرضى إلى الانتظار في الطابور ليتم قبولهم والخضوع للإجراءات الطبية اللازمة.

دعونا نلقي نظرة على مراجعات بعض العيادات.

ألينا، 34 سنة. "منذ 8 أشهر، تم تشخيص إصابة والدي بسرطان الرئة المحيطي في المرحلة الثالثة. وفي روسيا، رفضوا إجراء العملية، مشيرين إلى وجود نقائل واحتمال كبير لحدوث مضاعفات. قررنا اللجوء إلى متخصصين إسرائيليين واخترنا عيادة أسوتا. تم إجراء العملية بنجاح، الأطباء ببساطة محترفون في مجالهم. بالإضافة إلى ذلك، تم الانتهاء من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. بعد الخروج من المستشفى، يشعر والدي بأنه بخير، ويتم فحصنا من قبل طبيب الأورام في مكان إقامته.

إيرينا، 45 سنة. “مع الإصابة بسرطان الرئة المحيطي في المرحلة الأولى من الرئة اليمنى، سافرت بشكل عاجل إلى إسرائيل. تم تأكيد التشخيص. تم إجراء العلاج الإشعاعي في عيادة رمات أبيب، وبعد ذلك أظهرت الفحوصات عدم وجود عملية أورام، ولم يكشف التصوير المقطعي المحوسب عن وجود ورم. لم يتم تنفيذ العملية. الأطباء هم الأكثر اهتماما. لقد ساعدوني على العودة إلى الحياة الكاملة."

ورم خبيث

يعد تطور بؤر السرطان الثانوية عملية حتمية في حالات السرطان المتقدمة. الانبثاث في الطرفية آفة خبيثةتنتشر الرئتان في جميع أنحاء الجسم بالطرق التالية:

• لمفاوي. تحتوي أنسجة الرئة على شبكة كثيفة من الأوعية اللمفاوية. عندما ينمو الورم في بنيتها، تنتشر الخلايا غير النمطية في جميع أنحاء الجهاز اللمفاوي.
• دموي المنشأ. يحدث تشتت النقائل في جميع أنحاء الجسم. وتتأثر الغدد الكظرية أولا، ثم عظام الجمجمة والصدر والدماغ والكبد.
• اتصال. ينغرس الورم في الأنسجة المجاورة - وعادةً ما تبدأ هذه العملية في التجويف الجنبي.

المضاعفات

في المراحل المتقدمة من سرطان الرئة المحيطي، تكون عواقب المرض هي النقائل التي تنتشر إلى الهياكل داخل الأعضاء في الجسم. يؤدي وجودهم إلى تفاقم توقعات البقاء على قيد الحياة، وتصبح مرحلة الأورام غير صالحة للعمل، ويعتبر موت المريض من المضاعفات الإضافية.

العواقب المباشرة لعملية الأورام في الجهاز التنفسي هي انسداد الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والنزيف الرئوي والانخماص وتسوس الورم مع تسمم الجسم. كل هذا يؤثر سلبا على صحة المريض ويتطلب رعاية طبية شاملة.

الانتكاس

وبحسب الإحصائيات فإن حوالي 75% الأورام الخبيثةإعطاء الانتكاسات في السنوات الخمس القادمة بعد التخرج العلاج الأولي. الانتكاسات هي الأكثر خطورة في الأشهر المقبلة - في ظل هذه الخلفية يمكن للشخص أن يعيش ما يصل إلى عام واحد. إذا لم يحدث انتكاسة السرطان خلال 5 سنوات، فإن احتمالية تطور الورم الثانوي، وفقا لأطباء الأورام، تنخفض إلى الحد الأدنى من القيم، وقد مرت فترة الخطر.

في حالة تلف الرئة المحيطية، يكون تكرار العملية الخبيثة عدوانيًا للغاية ولا ينجح العلاج إلا في المرحلة المبكرة من المرض. لسوء الحظ، في حالات أخرى، يكون تشخيص المدة التي سيعيشها المريض غير مواتٍ للغاية، نظرًا لأن الورم غير حساس عمليًا للعلاج الكيميائي المتكرر والعلاج الإشعاعي، وغالبًا ما يتم بطلان التدخل الجراحي في هذه الحالة.

توقعات (كم من الوقت يعيشون)

تختلف الأرقام المتعلقة بالبقاء على قيد الحياة لسرطان الرئة المحيطي اعتمادًا على تصنيف البنية النسيجية للورم. في الجدول التالي نقدم متوسط ​​معايير التشخيص بين جميع مرضى السرطان الذين يعانون من هذا التشخيص.

مراحل	معدل النجاح
أولاً	50,00%
ثانية	30,00%
ثالث	10,00%
الرابع	0,00%

وقاية

يمكن الوقاية من تطور سرطان الرئة المحيطي من خلال العلاج المناسب وفي الوقت المناسب للأمراض المعدية. العمليات الالتهابيةفي القصبات الهوائية لمنعها من أن تصبح مزمنة. بالإضافة إلى ذلك، من المهم للغاية التخلي عن إدمان التبغ، واستخدام معدات الحماية الشخصية (أجهزة التنفس، والأقنعة، وما إلى ذلك) عند العمل في الصناعات الخطرة وتعزيز جهاز المناعة.

المشكلة الرئيسية في علم الأورام اليوم هي التأخر في اكتشاف العمليات الخبيثة في الجسم. لذلك، فإن الموقف اليقظ للشخص تجاه التغيرات في الرفاهية سيساعد في الحفاظ على الصحة والحياة - وبفضل هذا فقط يمكن اكتشاف المرض في الوقت المناسب وعلاجه بنجاح.

هل انت مهتم العلاج الحديثفي إسرائيل؟

سرطان الرئة هو مرض يصاحبه تطور ورم خبيث في الرئتين.

سرطان الرئة، الذي قد تكون أعراضه غائبة لفترة طويلة، هو في الغالب سببه التدخين، ويتم اكتشافه، على وجه التحديد بسبب غياب الأعراض، بدون طرق وقائيةغالبًا ما يحدث البحث في المنطقة قيد النظر بالفعل في مراحل خطيرة من العملية.

تتطابق الإحصائيات العالمية والروسية حول أمراض السرطان: 12 بالمائة من المرضى الروس المصابين بأمراض السرطان يعانون من سرطان الرئة. ومن بين الوفيات بسبب الأورام الخبيثةيمثل سرطان الرئة في روسيا 15 بالمائة من الحالات. والوضع، بحسب الخبراء، قريب من الحرج. ومن الضروري أيضًا تسليط الضوء على حقيقة أن سرطان الرئة هو مرض ذكوري أكثر. ومن بين جميع الأورام الخبيثة لدى الرجال، يمثل سرطان الرئة كل حالة رابعة، بينما يصيب النساء فقط كل اثنتي عشرة حالة.

الأسباب وعوامل الخطر

يعتبر التدخين العامل الرئيسي والمثبت بشكل موثوق في تطور سرطان الرئة. في السنوات الأخيرة، تم إجراء قدر كبير من الأبحاث في هذا الاتجاه. الآن ليس هناك شك - حوالي 88٪ من الحالات مرتبطة بطريقة أو بأخرى بالتدخين.

ما هو السر؟ التأثير المسرطن للتدخين، والذي يحدث بسبب وجود البيكربونات العطرية متعددة الحلقات (منتجات احتراق التبغ) في الدخان. بالإضافة إلى ذلك، يحتوي دخان التبغ على مواد مسرطنة إضافية، والتي تشمل مشتقات النيكوتين - على سبيل المثال، النتروزامين.

من المستحيل عدم ذكر التدخين السلبي. وجد علماء أمريكيون أن الأشخاص الذين يتعاملون بشكل متكرر مع مدخن يصابون بالسرطان بنسبة 32٪ أكثر. كما تم تحديد علاقة مباشرة بين حدوث سرطان الرئة وزيادة عدد السجائر المدخنة يوميًا (علبتان = زيادة خطر الإصابة بـ 25 ضعفًا) وفترة التدخين. ولوحظ وجود علاقة عكسية مع نوعية التبغ.

ومع ذلك، ليس دخان التبغ وحده مسببًا للسرطان. لقد ثبت اليوم أن مواد مثل الزرنيخ والبريليوم والأسبستوس والهيدروكربونات والكروم والنيكل يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تحفيز نمو الخلايا السرطانية. لا تنسى الإشعاع. هذه هي المواد المسرطنة الأكثر شيوعًا، ولكن في الواقع هناك الكثير منها... والعديد منها لم تتم دراسته بشكل كامل بعد.

وبالتالي، يمكننا تحديد 4 عوامل أهمها:

• تدخين التبغ؛
• الاستعداد الوراثي
• العوامل البيئية وظروف العمل؛
• أمراض الرئة المزمنة.

أنواع السرطان

1. سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة- يحدث في 20% من الحالات، وله مسار عدواني. ويتميز بالتقدم السريع والانبثاث، والنشر المبكر (انتشار) من الانبثاث إلى الغدد الليمفاوية المنصفية.
2. سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة:
   • سرطان غدي - لوحظ في 50٪ من الحالات، وينتشر من الأنسجة الغدية للشعب الهوائية، في كثير من الأحيان في المراحل الأولية يحدث دون أعراض. تتميز بإنتاج البلغم الغزير.
   • سرطانة حرشفية الخلايا يحدث في 20-30٪ من الحالات، ويتكون من خلايا مسطحة في ظهارة القصبات الهوائية الصغيرة والكبيرة، في جذر الرئتين، وينمو وينتشر ببطء.
   • سرطان غير متمايز تتميز بعدم النمطية العالية للخلايا السرطانية.
3. أنواع أخرى من السرطان:
   • السرطانات القصبية تتشكل من خلايا منتجة للهرمونات (بدون أعراض، يصعب تشخيصها، بطيئة النمو).
   • الأورام من الأنسجة المحيطة (الأوعية الدموية، العضلات الملساء، الخلايا المناعية، إلخ).
   • الانبثاث من الأورام المترجمة في الأعضاء الأخرى.

سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة

سمي بهذا الاسم بسبب شكل الخلايا، ويسمى أيضًا بسرطان الرئة الغدد الصم العصبية. وهو أحد أكثر أشكال سرطان الرئة عدوانية. ويحدث بشكل رئيسي عند الرجال المدخنين الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. ولا تزيد نسبة اكتشاف هذا المرض عن 25% من جميع أنواع السرطان النسيجية.

الخصائص البيولوجية لسرطان الخلايا الصغيرة:

• أحجام صغيرة (فقط ضعف حجم الخلايا الليمفاوية - خلايا الدم) ؛
• خباثة؛
• النمو السريع، مضاعفة الحجم النشط خلال 30 يومًا، للمقارنة بأشكال السرطان الأخرى - أكثر من 100 يوم؛
• حساسية مستقبلات الخلايا السرطانية للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

هناك عدة أنواع من سرطان الخلايا الصغيرة:

• خلية الشوفان
• متوسط؛
• مجموع.

أورام الخلايا الصغيرة قادرة على إنتاج بعض الهرمونات (ACTH، مضاد لإدرار البول، موجه جسدي).

لا تختلف الأعراض السريرية لسرطان الخلايا الصغيرة بشكل أساسي عن الأشكال الأخرى لسرطان الرئة، باستثناء أن التسبب في المرض يتطور بسرعة، وتكون المظاهر المرئية للباحث نادرة.

سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة

تختلف هذه المجموعة من أمراض الأورام عن أشكال الخلايا الصغيرة في السمات النسيجية. يتجلى سريريا:

• زيادة التعب.
• المتلازمة الرئوية (ضيق في التنفس، والسعال، ونفث الدم)؛
• فقدان تدريجي لوزن الجسم.

يشمل حوالي 80% من جميع المرضى المصابين بالأمراض الخبيثة.

هناك ثلاثة أشكال نسيجية رئيسية لسرطان الخلايا غير الصغيرة:

• حرشفية
• خلية كبيرة
• سرطان غدي.

يتميز المرض بمسار مرضي تحت الإكلينيكي يصل إلى المراحل 2-3. على سبيل المثال، يتعرف حوالي 30% من المرضى على تشخيصهم في المرحلة 3، وحوالي 40% في المرحلة 4.

يتميز المرض تيار سريعالمراحل الأخيرة. وفي غضون خمس سنوات، يبقى 15-17% فقط من المرضى على قيد الحياة.

العلامات الأولى لسرطان الرئة

من المهم للغاية تحديد المرض في المراحل المبكرة من تطور الورم، وفي أغلب الأحيان تكون الدورة في بداية المرض بدون أعراض أو بدون أعراض.

أعراض سرطان الرئة غير محددة ويمكن أن تظهر في العديد من الأمراض الأخرى، لكن مجموعة من الأعراض قد تكون سببا في استشارة الطبيب لإجراء المزيد من الفحوصات للتأكد من وجود السرطان.

اعتمادا على انتشار الآفة والشكل والموقع والمرحلة، قد تكون العلامات الأولى لسرطان الرئة مختلفة. ومع ذلك، هناك عدد من الأعراض الشائعة التي يمكن الاشتباه في وجودها:

1. سعال. جافة، متكررة، مستمرة، انتيابية، ثم تصبح رطبة مع إفراز غزير من البلغم السميك (مخاطي أو قيحي).
2. ضيق التنفس. يظهر مع مجهود بدني قليل: كلما زاد تلف الورم، كلما كان ضيق التنفس أكثر وضوحًا. ضيق محتمل في التنفس بسبب انسداد الشعب الهوائية، مصحوبًا بصفير صاخب.
3. نفث الدم. وهو نادر ويتجلى في ظهور خطوط أو جلطات دموية في البلغم، ومن الممكن إفراز غزير من البلغم الرغوي أو الشبيه بالهلام، وفي حالات نادرة، نزيف غزير، مما قد يؤدي إلى الوفاة السريعة للمريض.
4. ألم. يمكن أن يكون الألم مختلفًا: من الدوري إلى الحاد الانتيابي والثابت. يمكن أن ينتشر الألم إلى الكتف أو الرقبة أو المعدة. قد يشتد الألم أيضًا مع التنفس العميق والسعال. لا يتم تخفيف الألم عن طريق تناول المسكنات غير المخدرة. ويمكن استخدام شدة الألم للحكم على مدى الضرر الذي لحق بالرئتين وأعضاء الصدر الأخرى.
5. زيادة درجة الحرارة. من الأعراض الشائعة للسرطان. قد تكون الأعراض مؤقتة (كما هو الحال مع ARVI) أو متكررة (في بعض الأحيان لا ينتبه المرضى لهذا العرض).
6. أعراض عامة. انخفاض الشهية، فقدان الوزن، التعب، اضطرابات الجهاز العصبي وغيرها.

أعراض سرطان الرئة

تعتمد المظاهر السريرية لسرطان الرئة بشكل كبير على موقع عقدة الورم الأولية.

سرطان الرئة المركزي

يظهر الورم الذي ينشأ من الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية الكبيرة في وقت مبكر جدًا. مع نموه، فإنه يهيج الغشاء المخاطي القصبي، مما يسبب تعطيل سالكية الشعب الهوائية وتهوية جزء أو فص أو الرئة بأكملها في شكل نقص التهوية وانخماص. بعد ذلك، ينمو الورم من خلال جذوع الأعصاب وغشاء الجنب، ويسبب الألم وتعطيل تعصيب العصب المقابل (الحجابي أو المتكرر أو المبهم)، بالإضافة إلى صورة لمشاركة غشاء الجنب في عملية الورم. يؤدي الانبثاث المصاحب إلى ظهور أعراض ثانوية في الأعضاء والأنظمة المصابة.

عندما ينمو الورم إلى القصبات الهوائية، يظهر السعال، جافًا في البداية، ثم مع بلغم خفيف، ممزوجًا أحيانًا بالدم. يحدث نقص التهوية في جزء الرئة ثم انخماص. يصبح البلغم قيحيًا، ويصاحبه ارتفاع في درجة حرارة الجسم، والشعور بالضيق العام، وضيق في التنفس. يضاف إلى ذلك الالتهاب الرئوي السرطاني، والذي يمكن علاجه بسهولة نسبيًا، ولكنه يتكرر غالبًا. قد يصاحب الالتهاب الرئوي السرطاني التهاب ذات الجنب السرطاني، مصحوبًا بألم.

إذا نما الورم إلى العصب الراجع، تحدث بحة في الصوت بسبب شلل العضلات الصوتية. يؤدي تلف العصب الحجابي إلى شلل الحجاب الحاجز. يتجلى نمو التامور من خلال الألم في منطقة القلب.

يؤدي تلف الوريد الأجوف العلوي بسبب الورم أو نقائله إلى تعطيل تدفق الدم والليمفاوية من النصف العلوي من الجسم، الأطراف العلوية، الرأس والرقبة. يصبح وجه المريض منتفخا، مع صبغة مزرقة، وتنتفخ الأوردة في الرقبة والذراعين والصدر.

سرطان الرئة المحيطي

ورم محيطي في المرحلة الأوليةلا تظهر عليه أعراض بسبب عدم وجود نهايات الألم في أنسجة الرئة. بعد ذلك، تنمو عقدة الورم، وتنمو القصبات الهوائية، غشاء الجنب والأعضاء المجاورة. وبعد ذلك قد يحدث تسوس ونزيف في مركز الورم.

في حالة سرطان الرئة، يمكن ملاحظة الأعراض المحلية التالية: السعال، ونزيف البلغم، وبحة في الصوت، ومتلازمة ضغط الورم في الوريد الأجوف العلوي والنزوح المنصفي، وأعراض غزو الورم للأعضاء المجاورة. الصورة السريرية المميزة بشكل خاص، بسبب التوطين، هي سرطان الرئة القمي مع متلازمة بانكوست.

في ذات الجنب السرطاني، ترتبط متلازمة ضغط الرئة بالإفرازات.

ل الأعراض العامةتشمل التدهور العام في حالة الجسم، وهو سمة من سمات تطور الأورام الخبيثة: التسمم، وضيق في التنفس، والضعف، وفقدان الوزن، وزيادة درجة حرارة الجسم. بالنسبة لسرطان الرئة، تضاف أيضًا اضطرابات استقلاب الكالسيوم والتهاب الجلد وتشوهات الأصابع مثل "أفخاذ الطبل".

وفي المراحل المتقدمة، تضاف أعراض الضرر النقيلي إلى الحيوية أجهزة مهمةوكذلك عمليات تسوس الورم وأنسجة الرئة وانسداد الشعب الهوائية والانخماص والنزيف الرئوي الحاد الذي يصاحب نمو الورم.

مراحل

عند مواجهة سرطان الرئة، كثير من الناس لا يعرفون كيفية تحديد مرحلة المرض. في علم الأورام، عند تقييم طبيعة ومدى سرطان الرئة، يتم تصنيف 4 مراحل من تطور المرض.

ومع ذلك، فإن مدة أي مرحلة تكون فردية تمامًا لكل مريض. ويعتمد ذلك على حجم الورم ووجود النقائل، وكذلك على سرعة المرض.

تسليط الضوء:

• المرحلة 1 – ورم أقل من 3 سم يقع داخل حدود جزء من الرئة أو إحدى القصبات الهوائية. لا توجد الانبثاثات. الأعراض خفية أو غير موجودة.
• 2- ورم يصل حجمه إلى 6 سم، يقع داخل حدود شريحة من الرئة أو القصبة الهوائية. الانبثاث واحد في الغدد الليمفاوية الفردية. تكون الأعراض أكثر وضوحًا: يظهر نفث الدم والألم والضعف وفقدان الشهية.
• 3 – يتجاوز حجم الورم 6 سم، ويخترق أجزاء أخرى من الرئة أو القصبات الهوائية المجاورة. العديد من النقائل. وتشمل الأعراض الدم في البلغم المخاطي وضيق في التنفس.

كيف تظهر المرحلة الرابعة الأخيرة من سرطان الرئة؟

في هذه المرحلة من سرطان الرئة، ينتشر الورم إلى أعضاء أخرى. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هو 1% لسرطان الخلايا الصغيرة و2 إلى 15% لسرطان الخلايا غير الصغيرة

يصاب المريض بالأعراض التالية:

• ألم مستمر عند التنفس، مما يصعب التعايش معه.
• ألم صدر
• انخفاض وزن الجسم والشهية
• يتجلط الدم ببطء، وغالبًا ما تحدث الكسور (النقائل العظمية).
• ظهور النوبات السعال الشديدفي كثير من الأحيان مع البلغم، وأحيانا مع الدم والقيح.
• ظهور ألم شديد في الصدر، مما يشير بشكل مباشر إلى تلف الأنسجة المجاورة، حيث لا توجد مستقبلات للألم في الرئتين نفسها.
• تشمل أعراض السرطان أيضًا التنفس الثقيل وضيق التنفس في حالة الإصابة. العقد الليمفاوية العنقية- الشعور بصعوبة التحدث.

يتميز سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة، الذي يتطور بسرعة ويؤثر على الجسم في وقت قصير، بمرحلتين فقط من التطور:

• مرحلة محدودة، عندما تتمركز الخلايا السرطانية في رئة واحدة وتقع الأنسجة على مقربة منها.
• مرحلة واسعة النطاق أو واسعة النطاق، عندما ينتشر الورم إلى مناطق خارج الرئة وإلى الأعضاء البعيدة.

التشخيص

يتم تشخيص سرطان الرئة على عدة مراحل. إذا تم اكتشافه على التصوير الفلوري أو الأشعة السينية لأعضاء الصدر التغيرات المرضية(التركيز، والضغط، وانخفاض حجم الرئة، وتعزيز النمط الرئوي، وما إلى ذلك) يتم وصف الصور في إسقاطات إضافية مع تكبير متعدد في مراحل مختلفة من الدورة التنفسية.

يمر المريض التصوير المقطعيلتوضيح وجود النقائل وحالة الغدد الليمفاوية.

يعتبر تنظير القصبات طريقة فعالة للفحص، ولكن ليس لجميع أنواع الأورام. لذا، فهو عديم الفائدة تمامًا للكشف عن السرطان المحيطي.

إذا لزم الأمر، يتم إجراء فحص القصبات الهوائية بالمنظار، وفي حالة السرطان المحيطي، يمكن توضيح التشخيص باستخدام خزعة مستهدفة عبر الصدر (من خلال الصدر) تحت مراقبة الأشعة السينية.

إذا كانت كل هذه الطرق لا تجعل من الممكن إجراء التشخيص، فإنهم يلجأون إلى بضع الصدر (فتح الصدر). وبنفس الوقت عاجل الفحص النسيجيوإذا لزم الأمر، قم بإزالة بؤرة نمو الورم على الفور. وبالتالي، فإن الإجراء التشخيصي يتحول على الفور إلى العلاج الجراحي للمرض.

علاج

العلاجات القياسية لسرطان الرئة هي:

• الاستئصال الجراحي للورم.
• العلاج الكيميائي هو إعطاء الأدوية الكيميائية عن طريق الوريد والتي تمنع نمو الخلايا السرطانية.
• العلاج الإشعاعي – تعرض الخلايا المتغيرة لأنواع صلبة من الإشعاع.

قم بتطبيق ما سبق كطريقة واحدة أو مجتمعة. بعض الأشكال، مثل سرطان الخلايا الصغيرة، لا تكون قابلة للجراحة ولكنها حساسة للعلاج الكيميائي.

العلاج الكيميائي

يتم تحديد تكتيكات العلاج الكيميائي الجماعي حسب شكل المرض ومرحلة التسرطن.

تثبيط الخلايا الشائع - الاستعدادات الدوائيةالتي لها القدرة على تثبيط نمو الخلايا السرطانية: سيسبلاتين، إيتوبوسيد، سيكلوفوسفاميد، دوكسوروبيسين، فينكريستين، نيموستين، باكليتاكسيل، كاربوبلاتين، إرينوتيكان، جيمسيتابين. تُستخدم هذه الأدوية قبل الجراحة لتقليل حجم الورم. في بعض الحالات، يكون لهذه الطريقة تأثير علاجي جيد. آثار جانبيةبعد استخدام تثبيط الخلايا يمكن عكسها.

تم إدخاله مؤخرًا نسبيًا في الاستخدام العملي:

• العلاجات الهرمونية.
• الطرق المناعية (الحركية الخلوية) لمكافحة سرطان الرئة.

ويرجع استخدامها المحدود إلى تعقيد التصحيح الهرموني لبعض أشكال السرطان. العلاج المناعي والعلاج الموجه لا يكافحان السرطان بشكل فعال في الجسم الذي يعاني من ضعف المناعة.

عواقب العلاج الكيميائي

قد تشمل الآثار الجانبية الغثيان والقيء أو الإسهال وتساقط الشعر. كما أن جميع الاضطرابات مصحوبة بتقرحات في الغشاء المخاطي للفم، وهناك شعور بالتعب المتزايد. مزيد من المعاناة وظيفة المكونة للدم نخاع العظم، تنخفض الكريات البيض والهيموجلوبين، ويمكنهما الانضمام أنواع مختلفةالالتهابات.

هناك أدوية تقلل أثر جانبي، يمكنهم منع كل شيء، بما في ذلك الغثيان. قبل استخدام أدوية العلاج الكيميائي، من الأفضل تبريد جذور الشعر؛ فهذا التأثير له تأثير أكثر من مفيد عليها. بعد التوقف عن تناول الأدوية، ينمو الشعر مرة أخرى بمعدل أسرع من ذي قبل.

كعلاج مساعد في علاج سرطان الرئة، ASD، وهو دواء من أصل طبيعي. فقط قبل الاستخدام هذا الدواءلن تكون استشارة أحد المتخصصين زائدة عن الحاجة، لأنه، مثل أي دواء آخر، له موانع. يُستخدم ASD 2 نفسه عن طريق الفم لعلاج سرطان الرئة، لكن الاستخدام الموضعي ممكن أيضًا.

علاجات واعدة لسرطان الرئة

علاج إشعاعي

• العلاج الإشعاعي الذي يتم التحكم فيه بصريًا للخلية السرطانية، أو التكنولوجيا (IGRT). وهو يتألف من تشعيع الخلية التالفة، وتصحيحها على الفور بعد التعرض الكافي، ونقل الحمل إلى منطقة مجاورة من الأنسجة التالفة.
• الاتصال بالتعرض للإشعاع، أو تقنية العلاج الإشعاعي الموضعي. وهو يتألف من توصيل مواد خاصة إلى أنسجة الورم مما يعزز التأثير المستهدف على الخلايا التالفة.
• تكنولوجيا السكين الذكية. المبدأ هو التأثير الدقيق تمامًا للسكين الإلكتروني على مجموعة من الخلايا التالفة.

العلاج الكيميائي الحديث

• وضع علامات على الخلايا السرطانية (تقنية PDT) بمواد تزيد من الحساسية لعمل الليزر الخارجي وتزيل الضرر الذي يلحق بالأنسجة السليمة.

العيب الرئيسي للتكنولوجيات الجديدة هو أنها تؤثر على التسبب في المرض، ولكنها لا تمنع الطفرات المرضية.

عملية

قد يكون العلاج الجراحي لسرطان الرئة هو "القشة" الأخيرة التي يمكن أن يمسك بها الشخص الغارق. ولكن من الممكن إزالة الورم من خلال الجراحة، عادة في المرحلتين 1 و 2 لسرطان الرئة غير صغير الخلايا.

كما يتم إجراء جراحة الرئة للسرطان اعتمادًا على عوامل تشخيص المرض، والتي تأخذ في الاعتبار مرحلة المرض، وفقًا لـ التصنيف الدولي TNM، اعتمادًا على التركيب الخلوي للورم ودرجة انحطاطه الخبيث، يأخذ في الاعتبار علم الأمراض المصاحب ومؤشرات الأعضاء والأنظمة الداعمة للحياة. وقد يطرح سؤال طبيعي حول ما إذا كان من الممكن علاج سرطان الرئة بالجراحة؟ يمكن الإجابة عليه بشكل لا لبس فيه، نعم، فقط بالاشتراك مع أساليب أخرى تكمل بعضها البعض.

ومن الجدير بالذكر أنه إذا كان من الممكن، بالنظر إلى الموقع التشريحي للورم، إزالته بالكامل، فإن العملية ليست ممكنة دائمًا بسبب الحالة الصحية للمريض. مع سرطان الخلايا الصغيرة، يتم إجراء الجراحة بشكل أقل تكرارًا من سرطان الرئة غير صغير الخلايا، نظرًا لأن أورام الخلايا الصغيرة نادرًا ما توجد في منطقة واحدة.

يعتمد اختيار التدخل الجراحي على حجم الورم وموقعه.

هناك عدة أنواع من تدخل جراحييقوم الجراحون بفتح الصدر وإجراء ما يلي:

• استئصال إسفين الرئة (يتم إزالة جزء من فص واحد من الرئة)؛
• استئصال الفص - إزالة فص الرئة.
• استئصال الرئة - إزالة الرئةتماما؛
• استئصال العقد الليمفاوية - إزالة الغدد الليمفاوية.

تعد إزالة الرئة بسبب السرطان إجراءً معقدًا وحساسًا إلى حد ما ويمكن أن تكون العواقب غير متوقعة. عند إجراء الجراحة، من الضروري استخدام التخدير العام، وإدخال المريض إلى المستشفى ومتابعته لعدة أسابيع أو حتى أشهر. بعد الجراحة قد تحدث مشاكل في التنفس وضيق في التنفس وضعف. تشمل مخاطر الجراحة مضاعفات مثل النزيف والعدوى ومضاعفات التخدير العام.

إذا كان الشخص يعاني من شكل محترم من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة، وعادة ما يكون في المرحلة 1 إلى 3، فإن مشرط الجراح هو العلاج المفضل. من المهم فقط أن تأخذ في الاعتبار جميع موانع التدخل الجراحي.

وقاية

تتضمن الوقاية من سرطان الرئة التوصيات التالية:

• الإقلاع عن العادات السيئة، وفي مقدمتها التدخين؛
• الحفاظ على نمط حياة صحي: التغذية السليمة الغنية بالفيتامينات وبشكل يومي تمرين جسدي، يمشي في الهواء الطلق.
• علاج أمراض الشعب الهوائية في الوقت المناسب حتى لا تصبح مزمنة.
• تهوية المبنى والتنظيف الرطب اليومي للشقة.
• من الضروري تقليل الاتصال بالضارة مواد كيميائيةوالمعادن الثقيلة إلى الحد الأدنى. أثناء العمل تأكد من استخدام معدات الحماية: أجهزة التنفس والأقنعة.

إذا واجهت الأعراض الموضحة في هذه المقالة، فتأكد من زيارة الطبيب للحصول على تشخيص دقيق.

توقعات للحياة

في حالة عدم علاج سرطان الرئة، يموت 87% من المرضى خلال عامين من التشخيص.

استخدام الطريقة الجراحيةمن الممكن تحقيق معدل بقاء على قيد الحياة بنسبة 30٪ للمرضى خلال 5 سنوات. يزيد الاكتشاف المبكر للورم من فرص الشفاء: في المرحلة T1N0M0 تصل إلى 80%. يمكن أن يؤدي الجمع بين العلاج الجراحي والإشعاعي والأدوية إلى زيادة معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بنسبة 40٪ أخرى.

وجود النقائل يؤدي إلى تفاقم التشخيص بشكل كبير.

– ورم خبيث ينشأ من أنسجة القصبات الهوائية أو الحمة الرئوية. قد تشمل أعراض سرطان الرئة حمى منخفضة الدرجة، والسعال مع البلغم أو خطوط الدم، وضيق في التنفس، وألم في الصدر، وفقدان الوزن. قد يتطور التهاب الجنبة والتهاب التامور ومتلازمة الوريد الأجوف العلوي والنزف الرئوي. يتطلب التشخيص الدقيق إجراء فحوصات بالأشعة السينية والأشعة المقطعية للرئتين، وتنظير القصبات، وفحص البلغم والإفرازات الجنبية، وخزعة من الورم أو العقدة الليمفاوية. تشمل الطرق الجذرية لعلاج سرطان الرئة تدخلات الاستئصال إلى الحد الذي يمليه حجم الورم، بالاشتراك مع العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

معلومات عامة

سرطان الرئة هو ورم خبيث من أصل ظهاري، يتطور من الأغشية المخاطية للشعب الهوائية، أو الغدد القصبية (سرطان القصبات الهوائية) أو الأنسجة السنخية (سرطان الرئة أو سرطان الرئة). يؤدي سرطان الرئة إلى هيكل الوفيات الناجمة عن الأورام الخبيثة. معدل الوفيات بسرطان الرئة يصل إلى 85% الرقم الإجماليمريض رغم تقدم الطب الحديث.

يختلف تطور سرطان الرئة بالنسبة للأورام ذات الهياكل النسيجية المختلفة. ل متمايزة سرطانة حرشفية الخلايايتميز السرطان غير المتمايز بمسار بطيء، ويتطور بسرعة ويعطي نقائل واسعة النطاق. يتميز سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة بالمسار الأكثر خبثًا: فهو يتطور سرًا وبسرعة، وينتشر مبكرًا، وله تشخيص سيئ. في أغلب الأحيان، يحدث الورم في الرئة اليمنى - في 52٪، في الرئة اليسرى - في 48٪ من الحالات.

الأسباب

عوامل حدوث وآليات تطور سرطان الرئة لا تختلف عن المسببات والتسبب في أورام الرئة الخبيثة الأخرى. في تطور سرطان الرئة، يتم إعطاء الدور الرئيسي للعوامل الخارجية:

• التدخين
• تلوث الهواء بالمواد المسببة للسرطان
• التعرض للإشعاع (خاصة الرادون).

طريقة تطور المرض

يتمركز الورم السرطاني في الغالب في الفص العلوي للرئة (60٪)، وفي كثير من الأحيان في الفص السفلي أو الأوسط (30٪ و 10٪، على التوالي). يتم تفسير ذلك من خلال تبادل الهواء الأكثر قوة في الفصوص العلوية، وكذلك من خلال خصوصيات التركيب التشريحي لشجرة الشعب الهوائية، حيث تواصل القصبة الهوائية الرئيسية للرئة اليمنى القصبة الهوائية مباشرة، وتشكل القصبة الهوائية اليسرى زاوية حادة مع القصبة الهوائية في منطقة التشعب. لذلك فإن المواد المسرطنة والأجسام الغريبة وجزيئات الدخان التي تندفع إلى مناطق جيدة التهوية وتبقى هناك لفترة طويلة تسبب نمو الأورام.

من الممكن حدوث ورم خبيث في سرطان الرئة بثلاث طرق: اللمفاوي، والدموي، والزرع. الأكثر شيوعا هو ورم خبيث لمفاوي من سرطان الرئة إلى القصبات الرئوية، الرئوية، المجاورة للرغامى، القصبة الهوائية، التشعب، والغدد الليمفاوية المجاورة للمريء. أول من ورم خبيث لمفاويتتأثر العقد الليمفاوية الرئوية في المنطقة التي تنقسم فيها القصبات الهوائية الفصية إلى فروع قطعية. ثم تشارك الغدد الليمفاوية القصبية الرئوية على طول القصبات الهوائية الفصية في العملية النقيلية.

الغزو أو الضغط عن طريق الورم العصب المبهميسبب شلل العضلات الصوتية ويظهر على شكل بحة في الصوت. يؤدي تلف العصب الحجابي إلى شلل الحجاب الحاجز. نمو ورم سرطاني في التامور يسبب ألم في القلب، التهاب التامور. يؤدي تورط الوريد الأجوف العلوي إلى تعطيل التصريف الوريدي واللمفاوي من النصف العلوي من الجسم. يتجلى ما يسمى بمتلازمة الوريد الأجوف العلوي في انتفاخ وتورم الوجه، واحتقان الدم مع صبغة مزرقة، وتورم الأوردة في الذراعين والرقبة والصدر، وضيق في التنفس، وفي الحالات الشديدة - الصداع، واضطرابات بصرية و قلة وعي.

سرطان الرئة المحيطي

سرطان الرئة المحيطي في المراحل المبكرة من تطوره يكون بدون أعراض، حيث لا توجد مستقبلات للألم في أنسجة الرئة. مع نمو عقدة الورم، تشارك القصبات الهوائية، غشاء الجنب، والأعضاء المجاورة في هذه العملية. تشمل الأعراض المحلية لسرطان الرئة المحيطي السعال مع البلغم وخطوط الدم، ومتلازمة ضغط الوريد الأجوف العلوي، وبحة في الصوت. يصاحب نمو الورم في غشاء الجنب ظهور ذات الجنب السرطاني وضغط الرئة عن طريق الانصباب الجنبي.

ويصاحب تطور سرطان الرئة زيادة في الأعراض العامة: التسمم، وضيق التنفس، والضعف، وفقدان الوزن، وزيادة درجة حرارة الجسم. في الأشكال المتقدمة من سرطان الرئة، تضاف مضاعفات الأعضاء المتأثرة بالانبثاث، وتفكك الورم الرئيسي، وظاهرة ثقب القصبة الهوائية، وفغر المعدة، وفغر الأمعاء، وفغر الكلية، وما إلى ذلك. في حالة الالتهاب الرئوي السرطاني، يتم إجراء علاج مضاد للالتهابات، في حالة سرطان الجنب - بزل الصدر، في حالة نزيف رئوي– العلاج مرقئ.

تنبؤ بالمناخ

لوحظ إحصائيًا أن أسوأ تشخيص لسرطان الرئة غير المعالج: يموت ما يقرب من 90٪ من المرضى بعد 1-2 سنوات من التشخيص. مع العلاج الجراحي غير المشترك لسرطان الرئة، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات حوالي 30٪. علاج سرطان الرئة في المرحلة الأولى يعطي معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بنسبة 80٪، في المرحلة الثانية - 45٪، في المرحلة الثالثة - 20٪.

العلاج الإشعاعي أو الكيميائي وحده لديه معدل بقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لمرضى سرطان الرئة بنسبة 10٪. مع العلاج المشترك (الجراحة + العلاج الكيميائي + العلاج الإشعاعي)، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لنفس الفترة هو 40٪. إن ورم خبيث من سرطان الرئة إلى العقد الليمفاوية والأعضاء البعيدة غير مواتٍ من الناحية الإنذارية.

وقاية

قضايا الوقاية من سرطان الرئة ذات صلة فيما يتعلق بـ أداء عاليالوفيات من هذا المرض. أهم عناصر الوقاية من سرطان الرئة هي التثقيف الصحي النشط، والوقاية من تطور أمراض الرئة الالتهابية والمدمرة، وتحديدها وعلاجها. اورام حميدةالرئتين، والإقلاع عن التدخين، والقضاء على المخاطر المهنية والتعرض اليومي للعوامل المسببة للسرطان. يتيح لك إجراء التصوير الفلوري مرة واحدة على الأقل كل عامين اكتشاف سرطان الرئة في المراحل المبكرة ومنع تطور المضاعفات المرتبطة بالأشكال المتقدمة من عملية الورم.

سرطان الرئة هو التوطين الأكثر شيوعًا لعملية الأورام، ويتميز بمسار كامن إلى حد ما وظهور مبكر للانبثاث. ويعتمد معدل الإصابة بسرطان الرئة على منطقة الإقامة ودرجة التصنيع والظروف المناخية والإنتاجية والجنس والعمر والاستعداد الوراثي وعوامل أخرى.

ما هو سرطان الرئة؟

سرطان الرئة هو ورم خبيث يتطور من الغدد والأغشية المخاطية لأنسجة الرئة والشعب الهوائية. في العالم الحديثيحتل سرطان الرئة المرتبة الأعلى بين جميع أنواع السرطان. ووفقا للإحصاءات، فإن هذا الأورام يصيب الرجال ثماني مرات أكثر من النساء، ولوحظ أن كبار السن، كلما كان معدل الإصابة أعلى بكثير.

يختلف تطور سرطان الرئة بالنسبة للأورام ذات الهياكل النسيجية المختلفة. يتميز سرطان الخلايا الحرشفية المتمايز بمسار بطيء. يتطور السرطان غير المتمايز بسرعة ويعطي نقائل واسعة النطاق.

يحتوي سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة على المسار الأكثر خبثًا:

• يتطور سرا وبسرعة ،
• ينتشر في وقت مبكر
• لديه توقعات سيئة.

في أغلب الأحيان، يحدث الورم في الرئة اليمنى - في 52٪، في الرئة اليسرى - في 48٪ من الحالات.

المجموعة الرئيسية من المرضى هم المدخنين لفترة طويلة، والرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 50 إلى 80 سنة، وتمثل هذه الفئة 60-70٪ من جميع حالات سرطان الرئة، ويبلغ معدل الوفيات 70-90٪.

وفقا لبعض الباحثين، هيكل المراضة بأشكال مختلفةيبدو هذا المرض، اعتمادا على العمر، كما يلي:

• ما يصل إلى 45 – 10% من جميع الحالات؛
• من 46 إلى 60 سنة - 52% من الحالات؛
• من 61 إلى 75 سنة – 38% من الحالات.

حتى وقت قريب، كان سرطان الرئة يعتبر مرضا يصيب الذكور في الغالب. وحاليا هناك زيادة في الإصابة بالمرض لدى النساء وانخفاض في سن الاكتشاف الأولي للمرض.

أنواع

اعتمادا على موقع الورم الرئيسي، هناك:

• السرطان المركزي. وهي تقع في القصبات الهوائية الرئيسية والفصي.
• هوائي. يتطور هذا الورم من القصبات الهوائية والقصيبات الصغيرة.

تسليط الضوء:

1. يعد سرطان الخلايا الصغيرة (الأقل شيوعًا) ورمًا شديد العدوانية، حيث يمكن أن ينتشر بسرعة كبيرة في جميع أنحاء الجسم، وينتشر إلى أعضاء أخرى. كقاعدة عامة، يحدث سرطان الخلايا الصغيرة لدى المدخنين، وبحلول وقت التشخيص، يكون لدى 60٪ من المرضى ورم خبيث منتشر على نطاق واسع.
2. الخلايا غير الصغيرة (80-85% من الحالات) – لها تشخيص سلبي، وتجمع بين عدة أشكال من أنواع السرطان المتشابهة شكلياً مع بنية خلية مماثلة.

التصنيف التشريحي:

• مركزي - يؤثر على القصبات الهوائية الرئيسية والفصي والقطعية.
• محيطي - تلف ظهارة القصبات الهوائية الصغيرة والقصيبات والحويصلات الهوائية.
• ضخمة (مختلطة).

يمر تطور الورم بثلاث مراحل:

• البيولوجية – الفترة بين ظهور الورم وظهور الأعراض الأولى.
• بدون أعراض ظاهرة - علامات خارجيةلا تظهر العملية المرضية على الإطلاق، ولا يمكن ملاحظتها إلا بالأشعة السينية.
• السريرية – الفترة التي تظهر فيها أعراض السرطان بشكل ملحوظ، والتي تصبح حافزاً للتوجه إلى الطبيب.

الأسباب

الأسباب الرئيسية لسرطان الرئة:

• التدخين، بما في ذلك التدخين السلبي (حوالي 90% من جميع الحالات)؛
• الاتصال مع المواد المسببة للسرطان.
• استنشاق ألياف الرادون والأسبستوس؛
• الاستعداد الوراثي
• الفئة العمرية أكثر من 50 سنة؛
• تأثير عوامل الإنتاج الضارة.
• التعرض الإشعاعي
• التوفر الأمراض المزمنةأعضاء الجهاز التنفسي وأمراض الغدد الصماء.
• التغيرات الندبية في الرئتين.
• اصابات فيروسية؛
• تلوث الهواء.

يتطور المرض سرا لفترة طويلة. يبدأ الورم بالتشكل في الغدد والأغشية المخاطية، ولكن النقائل تنمو بسرعة كبيرة في جميع أنحاء الجسم. عوامل الخطر لحدوث الأورام الخبيثة هي:

• تلوث الهواء؛
• التدخين؛
• اصابات فيروسية؛
• أسباب وراثية
• ظروف الإنتاج الضارة.

يرجى ملاحظة: الخلايا السرطانية التي تهاجم الرئتين تنقسم بسرعة كبيرة، مما يؤدي إلى انتشار الورم في جميع أنحاء الجسم وتدمير الأعضاء الأخرى. ولذلك، فإن تشخيص المرض في الوقت المناسب مهم. كلما تم اكتشاف سرطان الرئة في وقت مبكر والبدء في علاجه، زادت فرصة إطالة عمر المريض.

العلامات الأولى لسرطان الرئة

غالبًا ما لا يكون للأعراض الأولى لسرطان الرئة علاقة مباشرة بالسرطان الجهاز التنفسي. يقضي المرضى وقتًا طويلاً في اللجوء إلى متخصصين مختلفين من ملفات تعريف مختلفة، ويتم فحصهم لفترة طويلة، وبالتالي يتلقون علاجًا خاطئًا.

علامات وأعراض سرطان الرئة في مرحلة مبكرة:

• حمى منخفضة الدرجة، والتي لا يمكن السيطرة عليها بالأدوية وتكون مرهقة للغاية للمريض (خلال هذه الفترة يتعرض الجسم للتسمم الداخلي)؛
• الضعف والتعب بالفعل في النصف الأول من اليوم؛
• حكة في الجلد مع تطور التهاب الجلد، وربما ظهور نمو على الجلد (الناجم عن الحساسية للخلايا الخبيثة)؛
• ضعف العضلات وزيادة التورم.
• اضطرابات الجهاز العصبي المركزي، وخاصة الدوخة (حتى الإغماء)، وضعف تنسيق الحركات أو فقدان الحساسية.

إذا ظهرت هذه العلامات، فتأكد من الاتصال بأخصائي أمراض الرئة للخضوع للتشخيص وتوضيح التشخيص.

مراحل

عند مواجهة سرطان الرئة، كثير من الناس لا يعرفون كيفية تحديد مرحلة المرض. في علم الأورام، عند تقييم طبيعة ومدى سرطان الرئة، يتم تصنيف 4 مراحل من تطور المرض.

ومع ذلك، فإن مدة أي مرحلة تكون فردية تمامًا لكل مريض. ويعتمد ذلك على حجم الورم ووجود النقائل، وكذلك على سرعة المرض.

تسليط الضوء:

• المرحلة 1 – ورم أقل من 3 سم يقع داخل حدود جزء من الرئة أو إحدى القصبات الهوائية. لا توجد الانبثاثات. الأعراض خفية أو غير موجودة.
• 2- ورم يصل حجمه إلى 6 سم، يقع داخل حدود شريحة من الرئة أو القصبة الهوائية. الانبثاث واحد في الغدد الليمفاوية الفردية. تكون الأعراض أكثر وضوحًا: يظهر نفث الدم والألم والضعف وفقدان الشهية.
• 3 – يتجاوز حجم الورم 6 سم، ويخترق أجزاء أخرى من الرئة أو القصبات الهوائية المجاورة. العديد من النقائل. وتشمل الأعراض الدم في البلغم المخاطي وضيق في التنفس.

كيف تظهر المرحلة الرابعة الأخيرة من سرطان الرئة؟

في هذه المرحلة من سرطان الرئة، ينتشر الورم إلى أعضاء أخرى. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هو 1% لسرطان الخلايا الصغيرة و2 إلى 15% لسرطان الخلايا غير الصغيرة

يصاب المريض بالأعراض التالية:

• ألم مستمر عند التنفس، مما يصعب التعايش معه.
• ألم صدر
• انخفاض وزن الجسم والشهية
• يتجلط الدم ببطء، وغالبًا ما تحدث الكسور (النقائل العظمية).
• ظهور نوبات سعال حادة، غالباً ما تكون مصحوبة ببلغم، وأحياناً مع دم وصديد.
• ظهور ألم شديد في الصدر، مما يشير بشكل مباشر إلى تلف الأنسجة المجاورة، حيث لا توجد مستقبلات للألم في الرئتين نفسها.
• تشمل أعراض السرطان أيضًا ضيق التنفس وضيق التنفس، وإذا تأثرت الغدد الليمفاوية العنقية، يتم الشعور بصعوبة في التحدث.

يتميز سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة، الذي يتطور بسرعة ويؤثر على الجسم في وقت قصير، بمرحلتين فقط من التطور:

• مرحلة محدودة، عندما تتمركز الخلايا السرطانية في رئة واحدة وتقع الأنسجة على مقربة منها.
• مرحلة واسعة النطاق أو واسعة النطاق، عندما ينتشر الورم إلى مناطق خارج الرئة وإلى الأعضاء البعيدة.

أعراض سرطان الرئة

تعتمد المظاهر السريرية لسرطان الرئة على الموقع الأساسي للورم. في المرحلة الأولية، غالبا ما يكون المرض بدون أعراض. وفي مراحل لاحقة، قد تظهر علامات عامة ومحددة للسرطان.

الأعراض الأولية المبكرة لسرطان الرئة ليست محددة وعادةً لا تثير القلق، وتشمل:

• التعب غير الدافع
• فقدان الشهية
• قد يحدث فقدان طفيف في الوزن
• سعال
• أعراض محددة: السعال مع البلغم "الصدئ"، وضيق في التنفس، ونفث الدم الذي يحدث في مراحل لاحقة
• تشير متلازمة الألم إلى تورط الأعضاء والأنسجة القريبة في هذه العملية

أعراض محددة لسرطان الرئة:

• السعال لا سبب له، وانتيابي، ومنهك، ولكنه لا يعتمد على النشاط البدني، وأحيانًا يكون مصحوبًا ببلغم مخضر، مما قد يشير إلى الموقع المركزي للورم.
• ضيق التنفس. يظهر نقص الهواء وضيق التنفس لأول مرة في حالة المجهود، ومع تطور الورم، فإنهما يزعجان المريض حتى في وضع الاستلقاء.
• ألم في الصدر. عندما تؤثر عملية الورم على غشاء الجنب (بطانة الرئة)، حيث توجد ألياف الأعصاب ونهاياتها، يصاب المريض بألم مؤلم في الصدر. يمكن أن تكون حادة ومؤلمة، وتزعجك باستمرار أو تعتمد على التنفس والإجهاد البدني، ولكن في أغلب الأحيان تقع على جانب الرئة المصابة.
• نفث الدم. عادة ما يتم اللقاء بين الطبيب والمريض بعد أن يبدأ الدم بالخروج من الفم والأنف مع البلغم. يشير هذا العرض إلى أن الورم قد بدأ يؤثر على الأوعية الدموية.

مراحل سرطان الرئة	أعراض
1	سعال جاف؛ ضعف؛ فقدان الشهية؛ توعك؛ زيادة درجة الحرارة؛ صداع.
2	المرض يتجلى: نفث الدم. الصفير عند التنفس. فقدان الوزن؛ حرارة عالية؛ زيادة السعال ألم صدر؛ ضعف.
3	تظهر علامات السرطان: زيادة السعال الرطب. الدم والقيح في البلغم. صعوبة في التنفس ضيق التنفس؛ مشاكل في البلع. نفث الدم. فقدان الوزن المفاجئ. والصرع، وضعف النطق، في شكل خلايا صغيرة؛ موجع.
4	الأعراض تزداد سوءا، هذا اخر مرحلةسرطان.

علامات سرطان الرئة عند الرجال

• يعد السعال المتكرر المنهك أحد العلامات الأولى لسرطان الرئة. بعد ذلك، يظهر البلغم، وقد يصبح لونه أصفر مخضر. أثناء العمل البدني أو انخفاض حرارة الجسم، يتم تعزيز هجمات السعال.
• عند التنفس يظهر صفير وضيق في التنفس؛
• تظهر متلازمة الألم في منطقة الصدر. ويمكن اعتباره علامة على الإصابة بالسرطان في حالة وجود الأعراض الأولين.
• عند السعال، بالإضافة إلى البلغم، قد تظهر الإفرازات في شكل جلطات دموية.
• هجمات اللامبالاة، وزيادة فقدان القوة، وزيادة التعب.
• مع التغذية الطبيعية، يفقد المريض الوزن بشكل حاد؛
• في غياب العمليات الالتهابية أو نزلات البرد، ترتفع درجة حرارة الجسم.
• يصبح الصوت أجشًا، وذلك بسبب تلف العصب الحنجري؛
• قد يسبب الورم ألمًا في الكتف.
• مشاكل في البلع. ويرجع ذلك إلى تلف الورم في جدران المريء والجهاز التنفسي.
• ضعف العضلات. المرضى، كقاعدة عامة، لا ينتبهون إلى هذا العرض؛
• دوخة؛
• اضطراب ضربات القلب.

سرطان الرئة عند النساء

العلامات الهامة لسرطان الرئة لدى النساء هي عدم الراحة في منطقة الصدر. أنها تظهر بكثافة متفاوتة اعتمادا على شكل المرض. يصبح الانزعاج شديدًا بشكل خاص إذا عملية مرضيةوتشارك الأعصاب الوربية. إنه لا يمكن إيقافه عمليا ولا يترك المريض.

الأحاسيس غير السارة هي من الأنواع التالية:

• ثقب.
• قطع؛
• تطويق.

إلى جانب الأعراض الشائعة، هناك علامات لسرطان الرئة لدى النساء:

• تغيرات في جرس الصوت (بحة في الصوت)؛
• تضخم الغدد الليمفاوية؛
• ضعف البلع.
• ألم في العظام.
• كسور متكررة
• اليرقان - مع ورم خبيث في الكبد.

يجب أن يكون وجود علامة أو أكثر من العلامات المميزة لفئة واحدة من أمراض الجهاز التنفسي هو سبب الاتصال الفوري بالأخصائي.

يجب على الشخص الذي يلاحظ الأعراض المذكورة أعلاه إبلاغ الطبيب بها أو استكمال المعلومات التي يجمعها بالمعلومات التالية:

• الموقف من التدخين مع الأعراض الرئوية.
• وجود السرطان في أقارب الدم.
• التكثيف التدريجي لأحد الأعراض المذكورة أعلاه (هذه إضافة قيمة لأنها تشير إلى التطور البطيء للمرض المميز للأورام) ؛
• إن التكثيف الحاد للأعراض على خلفية الشعور بالضيق المزمن السابق والضعف العام وانخفاض الشهية ووزن الجسم هو أيضًا نوع من أنواع التسرطن.

التشخيص

كيف يتم تحديد سرطان الرئة؟ يتم اكتشاف ما يصل إلى 60% من آفات سرطان الرئة أثناء التصوير الفلوري الوقائي مراحل مختلفةتطوير.

• يتم تسجيل 5-15% فقط من مرضى سرطان الرئة في المرحلة الأولى
• عند 2 - 20-35%
• في المرحلة 3 -50-75%
• بحلول 4 - أكثر من 10٪

يشمل تشخيص سرطان الرئة المشتبه به ما يلي:

• اختبارات الدم والبول السريرية العامة؛
• اختبار الدم البيوكيميائي.
• الدراسات الخلوية للبلغم، وغسل الشعب الهوائية، والإفرازات الجنبية.
• تقييم البيانات المادية.
• الأشعة السينية للرئتين في إسقاطين، التصوير المقطعي الخطي، التصوير المقطعي للرئتين.
• تنظير القصبات (تنظير القصبات الهوائية) ؛
• ثقب الجنبي (إذا كان هناك انصباب) ؛
• بضع الصدر التشخيصي؛
• خزعة مسبقة من الغدد الليمفاوية.

التشخيص المبكر يوفر الأمل في العلاج. الطريقة الأكثر موثوقية في هذه الحالة هي الأشعة السينية للرئتين. يتم توضيح التشخيص باستخدام تصوير القصبات الهوائية بالمنظار. ويمكن استخدامه لتحديد حجم وموقع الورم. وبالإضافة إلى ذلك، فمن الضروري القيام بها الفحص الخلوي- خزعة.

علاج سرطان الرئة

أول شيء أريد أن أقوله هو أن العلاج لا يتم إلا من قبل الطبيب! لا العلاج الذاتي! هذه نقطة مهمة جدا. بعد كل شيء، كلما طلبت المساعدة من أحد المتخصصين، كلما زادت فرص الحصول على نتيجة إيجابية للمرض.

يعتمد اختيار أسلوب العلاج المحدد على عدة عوامل:

• مرحلة المرض
• التركيب النسيجي للسرطان.
• وجود الأمراض المصاحبة.
• مزيج من جميع الدهون المذكورة أعلاه.

هناك العديد من العلاجات التكميلية لسرطان الرئة:

• تدخل جراحي؛
• علاج إشعاعي؛
• العلاج الكيميائي.

جراحة

التدخل الجراحي هو الأكثر طريقة فعالةوالذي يظهر فقط في المرحلتين 1 و 2. وتنقسم الأنواع التالية:

• جذري - يخضع تركيز الورم الأساسي والغدد الليمفاوية الإقليمية للإزالة.
• مسكن – يهدف إلى الحفاظ على حالة المريض.

العلاج الكيميائي

عندما يتم اكتشاف سرطان الخلايا الصغيرة، فإن الطريقة الرائدة للعلاج هي العلاج الكيميائي، لأن هذا النوع من الورم هو الأكثر حساسية له الأساليب المحافظةعلاج. فعالية العلاج الكيميائي عالية جدًا ويمكن أن تحقق نتائج جيدة لعدة سنوات.

العلاج الكيميائي هو من الأنواع التالية:

• العلاجية - للحد من الانبثاث.
• مساعد - يستخدم في لأغراض وقائيةلمنع الانتكاس.
• غير كافية – مباشرة قبل الجراحة لتقليل الأورام. كما أنه يساعد على التعرف على مستوى حساسية الخلايا له العلاج من الإدمان، وتحديد فعاليته.

علاج إشعاعي

طريقة علاج أخرى هي العلاج الإشعاعي: فهو يستخدم لأورام الرئة غير القابلة للشفاء في المرحلة 3-4؛ فهو يسمح بتحقيق نتائج جيدة في علاج سرطان الخلايا الصغيرة، خاصة مع العلاج الكيميائي. الجرعة القياسية ل العلاج الإشعاعيهو 60-70 رمادي.

يعتبر استخدام العلاج الإشعاعي لسرطان الرئة وسيلة منفصلة إذا رفض المريض العلاج الكيميائي وكان الاستئصال مستحيلا.

تنبؤ بالمناخ

ربما لن يقوم أحد بعمل تنبؤات دقيقة بشأن سرطان الرئة. طبيب ذو خبرة. يمكن أن يتصرف هذا المرض بطرق لا يمكن التنبؤ بها، وهو ما يفسر إلى حد كبير من خلال تنوع الاختلافات النسيجية في بنية الأورام.

ومع ذلك، فإن علاج المريض لا يزال ممكنا. عادة، يؤدي إلى نتيجة ناجحةباستخدام مزيج من الجراحة والعلاج الإشعاعي.

كم من الوقت يعيش الناس مع سرطان الرئة؟

• بدون علاجما يقرب من 90٪ من المرضى لا يعيشون لأكثر من 2-5 سنوات بعد تشخيص المرض؛
• أثناء العلاج الجراحي 30% من المرضى لديهم فرصة للعيش أكثر من 5 سنوات؛
• مع مزيج من الجراحة والإشعاع والعلاج الكيميائيلدى 40٪ آخرين من المرضى فرصة للعيش أكثر من 5 سنوات.

ولا تنس الوقاية والتي تشمل:

• نمط حياة صحي: التغذية السليمة وممارسة الرياضة
• الإقلاع عن العادات السيئة، وخاصة التدخين

وقاية

تتضمن الوقاية من سرطان الرئة التوصيات التالية:

• الإقلاع عن العادات السيئة، وفي مقدمتها التدخين؛
• الحفاظ على نمط حياة صحي: التغذية السليمة الغنية بالفيتامينات، وممارسة النشاط البدني اليومي، والمشي في الهواء الطلق.
• علاج أمراض الشعب الهوائية في الوقت المناسب حتى لا تصبح مزمنة.
• تهوية المبنى والتنظيف الرطب اليومي للشقة.
• من الضروري تقليل الاتصال بالمواد الكيميائية الضارة والمعادن الثقيلة إلى الحد الأدنى. أثناء العمل تأكد من استخدام معدات الحماية: أجهزة التنفس والأقنعة.

إذا واجهت الأعراض الموضحة في هذه المقالة، فتأكد من زيارة الطبيب للحصول على تشخيص دقيق.