اعتلال الأعصاب الأطراف العلويةهي مجموعة معقدة من الأمراض التي تؤدي إلى تطور خاصية الصورة السريريةفي شكل ضعف الحساسية والنشاط الحركي. تسمح الأعراض المدروسة جيدًا للاعتلال العصبي في الأطراف العلوية بإجراء العلاج بأسرع ما يمكن وبكفاءة. لهذا ، يتم استخدام نهج متكامل ، حيث يجد العلاج التقليدي واليدوي مكانه ، الأدويةوالتدليك والتمارين العلاجية والعلاج الحركي.
عادة ما يرتبط الاعتلال العصبي في الأطراف العلوية بتطور متلازمات النفق. قد يكون هذا الصمام الرسغي أو النفق الرسغي أو الصماخ المرفقي أو متلازمة العضلة المدورة. الألياف العصبيةيمكن أن يتضرر بسبب الصدمات ، والضغط بالملابس ، والعمليات الالتهابية ، والأورام الدموية الداخلية ، إلخ. في الأساس ، التعريب عملية مرضيةيمكن أن يكون أي شخص. كلما كان أعلى وأقرب إلى العمود الفقري العنقي ، يعطي الجزء الأكبر من الذراع أعراض ضعف الحساسية والنشاط الحركي.
تشمل الأعراض الكلاسيكية لهذا المرض تنمل ، ضعف حساسية الجلد ، شد مؤلم وآلام ملتوية ، إلخ. لذلك ، من أجل طبيب متمرسليس من الصعب على طبيب الأعصاب إجراء تشخيص دقيق.
إذا كانت لديك أعراض اعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية ، فنحن ندعوك إلى استشارة مجانية مع طبيب أعصاب في عيادة العلاج اليدوي لدينا. يعمل هنا طبيب متمرس ، وسيقوم خلال الموعد بإجراء فحص وإجراء عدد من الاختبارات التشخيصية والتشخيص. بعد ذلك سيتم إعطاؤك توصيات فردية للعلاج المعقد.
أسباب الاعتلال العصبي في الطرف العلوي
هناك العديد من الأسباب اليومية المؤلمة والالتهابية والتنكسية لاعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية ، وسوف نحاول النظر فيها بمزيد من التفصيل. بادئ ذي بدء ، من الجدير أن نفهم أن أي اعتلال عصبي هو نقص في تعصيب جزء أو جزء آخر من الذراع ، والذي يكون فرعًا أو آخر مسؤولاً عنه. من خلال العلامات النموذجية ، من السهل تحديد العصب المصاب وفي أي مكان تقريبي. وبسبب المعرفة بتشريح الطرف العلوي (موقع العضلات والأوتار والأربطة) ، سيكون الطبيب قادرًا على تشخيص ووصف العلاج بدقة. ولكن من أجل تحقيقه نتيجة ايجابيةمن المهم أولاً القضاء على سبب علم الأمراض.
من بين عوامل الخطر المحتملة لتلف الألياف العصبية ، هناك الأمراض التالية:
- تنخر العظم في العمود الفقري العنقي والنتوءات المرتبطة به ، فتق فقري، عدم استقرار الفقرات.
- اشتعال الغدد الليمفاويةمجموعة إبطية
- العمليات التنكسية في تجويف مفاصل الكتف والكتف في العظام ؛
- الكتف والساعد وإصابات اليد.
- خلع معتاد للكتف مع تشوه في الشفة المفصلية الداخلية ؛
- كسور العظام والشقوق.
- التهاب الغشاء المفصلي والتهاب الأوتار والتهاب الجراب وغيرها من العمليات الالتهابية التي تؤدي إلى تورم الأنسجة الرخوة وضغط الأعصاب ؛
- التغييرات الندبية في الأوتار والأربطة والعضلات و النسيج الضام;
- متلازمات النفق (تضيق تلك الأماكن التي تمر فيها الفروع الكبيرة للعصب العضدي) ؛
- التهاب المفاصل والتهاب المفاصل وأمراض المفاصل الأخرى.
- أورام الكتف ، الكوع ، مفاصل الرسغ.
- السل وغيره التهابات خطيرةالتي تؤثر على الأنسجة الغضروفية للجهاز العضلي الهيكلي لجسم الإنسان.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يترافق الاعتلال العصبي في الأطراف العلوية مع اضطرابات التغذية والغدد الصماء. في كثير من الأحيان يتم تشخيص اعتلال الأعصاب السامة والكحولية والسكري. في هذه الحالة ، يتأثر ضمور الألياف العصبية بفعل السموم والسموم التي يتم تناولها بانتظام عن طريق الكحول ، مستوى متقدمسكر الدم.
تصلب الشرايين هو السبب الرئيسي لاعتلال الأعصاب العلوي في المرضى المسنين. الأوعية الدمويةوتضيقهم انسداد جزئي. غالبًا ما تتسبب مثل هذه الظروف في انتهاك غذاء الأنسجة. يحدث الحثل الجزئي للألياف العضلية ، وتتوقف أنسجة المحور العصبي عن تلقي إمدادات دم كافية وتفقد وظائفها المعتادة.
يسبب التسمم المستمر دائمًا انتهاكًا للتعصيب وضمور العضلات الثانوي. تعمل زيادة مستويات السكر في الدم بطريقة مماثلة. هذا يحفز إنتاج الكورتيزول الذي يضيق الأوعية الدموية الصغيرة.
في الشباب النشطين ، السبب الرئيسي لاعتلال الأعصاب العلوي هو متلازمة النفق الرسغي. في المرتبة الثانية من حيث الانتشار هو نقص الفيتامينات والمعادن. متلازمة مماثلة هي نموذجية للفتيات الصغيرات اللائي "نظام غذائي" بانتظام. نظامهم الغذائي يفتقر إلى الأطعمة التي تحتوي على جميع فيتامينات ب ، بالإضافة إلى عدم تناول كميات كافية من البوتاسيوم والمغنيسيوم ، تؤدي هذه الحالة إلى ضمور الألياف العصبية. من الصعب جدًا تحديد مثل هذا المرض ، لأنه غالبًا ما يتنكر على أنه متلازمة النفقالنفق الرسغي أو النفق الرسغي أو المساحة المرفقية. يساعد في تشخيص تحليل الدم التفصيلي الكيميائي الحيوي وسلسلة من الصور الشعاعية.
الاعتلال العصبي الحسي في الأعصاب الوسطى والأعصاب الأخرى في الأطراف العلوية
الاعتلال العصبي الحسي في الأطراف العلوية هو الشكل الأكثر شيوعًا للمرض. يتطور اضطراب النشاط الحركي في مراحل لاحقة ويصاحبه تقلصات مستمرة في مفاصل الذراعين واليدين.
ينقسم اعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية أيضًا حسب نوع الضرر الذي يصيب فروع الألياف العصبية. غالبًا ما يتم تشخيصه:
- اعتلال الأعصاب في العصب المتوسط في الأطراف العلوية.
- تلف العصب الكعبري في النفق الرسغي ؛
- معسر العصب الزندي في القناة الرئيسية.
أقل شيوعًا هو اعتلال الكلية في الأعصاب العضدية والرسغية. لكن لا ينبغي استبعاد احتمال حدوثها.
في اعتلال الأعصاب المتوسط ، فإن أقسام مختلفةاليدين. ينشأ N. medianus من الأعصاب الجذرية الممتدة بين الفقرات C5-Th1. ثم يتم إرسال المحاور إلى المنطقة الإبطية ، حيث قد يحدث ضغط أولي مع اعتلال عقد لمفية شديد (زيادة في الغدد الليمفاوية للمجموعة الإبطية). عند مغادرة المنطقة الإبطية ، يمر العصب على طول السطح الداخلي للكتف تحت الكابة المستديرة ويخرج إلى بروز الساعد. وفقًا لذلك ، مع متلازمة الكب المستدير ، يتم ضغطه ويتطور اعتلال الأعصاب.
أيضًا في منطقة مفصل الكوع ، يعطي العصب المتوسط فروعًا وسطية مسؤولة عن تعصيب عضلات الساعد. وفقًا لذلك ، في متلازمة العضلة الكابة ، أولاً وقبل كل شيء ، يلاحظ المرضى ضعف عضلات الساعد ، والتنميل والوخز في هذه المنطقة.
بعد المرور عبر النفق الرسغي ، ينقسم العصب المتوسط إلى حزم. هم مسؤولون عن تعصيب الإبهام والسبابة والأصابع الوسطى. مع ضغط العصب المتوسط في النفق الرسغي ، هناك انتهاك لتعصيب جزء من راحة اليد وهذه الأصابع الثلاثة.
مع الاعتلال العصبي في العصب الكعبري والزندي ، هناك أيضًا علامات مميزة. العصب الزندي مسؤول عن تعصيب الإصبع الصغير والبنصر. مع اعتلاله العصبي في المراحل الأولى من المرض ، هناك انتهاك للتعصب ، والوجع ، والتشنجات ، وعدم القدرة على القيام بحركات حركية دقيقة.
أعراض الاعتلال العصبي في الطرف العلوي
مع تطوره ، يعطي اعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية أعراض مختلفة، والتي يمكن أن تظهر على شكل ألم وتنمل وضعف الحساسية والنشاط الحركي. من الصعب جدًا ملاحظة العلامات الأولى ، لأنها تكمن وراء الإحساس بالإرهاق العضلي السريع والضعف وعدم الدقة في أداء حركات الأصابع. يعزو معظم المرضى هذه المظاهر إلى الإرهاق ، وزيادة النشاط البدني ، والوضعية المختارة بشكل غير صحيح للراحة الليلية ، وما إلى ذلك.
بعد مرور بعض الوقت ، تصبح أعراض الاعتلال العصبي في الأطراف العلوية أكثر شيوعًا هذا المرض:
- يظهر الألم أولاً بعد إجراء عمليات معينة (على سبيل المثال ، بعد عمل مطول على الكمبيوتر) ، ثم عدم ارتياحموجودة بشكل مستمر تقريبًا ؛
- يزداد الألم والتوتر في عضلات الأطراف العلوية في المساء ، ويصلان إلى ذروتهما أثناء وقت النوم ، وقد يغيبان تمامًا في الصباح ؛
- يتم الجمع بين خدر المناطق الفردية مع تنمل (شعور الزحف) ؛
- انخفاض قوة العضلات.
- زيادة إرهاق عضلات اليد عند أداء العمل البدني المعتاد ؛
- انتهاك النشاط الحركي
- تطور تقلصات في مفاصل الأصابع في مرحلة متأخرة.
مع التطور المطول لاعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية ، قد يحدث شلل جزئي ، شلل نصفي ، شلل عضلي. سيكون من الصعب جدًا استعادة أدائهم لاحقًا. لذلك من الضروري بدء العلاج في المراحل المبكرة من المرض.
قبل علاج الاعتلال العصبي في الطرف العلوي
من المهم أن نفهم أنه قبل علاج الاعتلال العصبي في الأطراف العلوية ، من الضروري تحديد سبب تطور هذا المرض والقضاء عليه. إذا لم يتم ذلك ، فإن كل جهود الطبيب والمريض ستذهب هباءً تمامًا.
في هذا الصدد ، في عيادتنا من خلال العلاج اليدوي الفحص الأولييأخذ الطبيب سوابق. بناءً على المعلومات الواردة من المريض ، يقدم الطبيب استنتاجات أولية حول الأسباب المحتملة لتطور الاعتلال العصبي. ثم يتم تعيين عدد من الفحوصات التشخيصية ، والتي تسمح بتأكيد أو دحض الاستنتاجات الأولية.
إذا كان السبب هو تنخر العظم في العمود الفقري العنقي ، فمن الضروري إجراء العلاج المصاحب لهذا المرض التنكسي. إذا كان الاعتلال العصبي مرتبطًا بداء السكري وزيادة الوزن ، فمن الضروري تصحيح النظام الغذائي. عند تحديد عامل الخطر المهني ، من المهم اتخاذ تدابير لتحسين بيئة العمل في مكان عملك. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فسيتم عرض تغيير مكان العمل ونوع النشاط المهني.
علاج اعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية
يشمل العلاج الشامل لاعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية القضاء الإجباري على العامل المسبب للمرض (سبب المرض) ، واستعادة بنية الألياف العصبية ، وتحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدم والسائل الليمفاوي في المنطقة المصابة.
يستخدم الطب الرسمي في مثل هذه الحالات مستحضرات فيتامين معقدة وعوامل تعويضية ومواد مضادة للالتهابات غير الستيرويدية. لتحسين توصيل النبض العصبي ، يمكن وصف حقن البروزيرين.
يستخدم العلاج اليدوي التقنيات التالية:
- التدليك وتقويم العظام لتحسين إمدادات الدم وتعصيب الأنسجة ؛
- علم المنعكسات لتسريع عمليات إصلاح الأنسجة ؛
- الجمباز العلاجيوالعلاج الحركي.
- الليزر والتأثير الكهرومغناطيسي.
في عيادتنا للعلاج اليدوي ، يتم دائمًا تطوير مسار العلاج بشكل فردي. الطبيب ، بعد فحص وفحص المريض ، يقدم له دورة علاجية خاصة ، ويقدم توصيات فردية. تتم جميع الإجراءات تحت إشراف الطبيب المعالج.
ندعوك إلى استشارة أولية مجانية مع طبيب أعصاب في عيادة العلاج اليدوي لدينا. حدد موعدًا في وقت مناسب لك.
يشير اعتلال الأعصاب المتعدد إلى اضطراب في الجهاز المحيطي الجهاز العصبيمما يسبب انخفاض في أداء العضلات العلوية و الأطراف السفلية. تتطور الحالة المرضية ببطء وتتميز بانخفاض الحساسية والاضطرابات الأخرى في عمل اليدين والقدمين.
في كثير من الأحيان هذه المشكلةيحدث في كبار السن. مع اعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية والسفلية ، تعتمد الأعراض على خصائص العامل المسبب ، ويتم اختيار طرق العلاج من قبل الطبيب بناءً على نتائج التشخيص.
أسباب المرض
يحدد الباحثون الكثير من العوامل التي يثير تأثيرها تطور اعتلال الأعصاب المتعدد في الأطراف العلوية. على هذا الأساس ، تم بناء أحد تصنيفات اضطرابات الجهاز العصبي اللاإرادي.
يتطور المرض في كثير من الأحيان بسبب:
- عدوى الجسم.
- التعرض للمواد السامة (الكحول ، الأدويةو اخرين)؛
- نقص فيتامين (غالبًا بسبب نقص فيتامين ب) ؛
- اضطرابات التمثيل الغذائي.
قد تترافق اضطرابات التمثيل الغذائي مع مسار:
- السكري؛
- أمراض الكبد
- اختلال وظيفي الغدة الدرقيةأو الغدد الكظرية.
- عمليات الورم ذات الطبيعة المختلفة ؛
- الذئبة الحمامية الجهازية؛
- أمراض الدم وأمراض أخرى.
تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص المصابين ببعض الأمراض الوراثيةوالأمراض التي تسبب إزالة الميالين (تدمير الغمد) من الألياف العصبية في الأطراف. لا يحدث اعتلال الأعصاب كاضطراب منفصل. يرتبط تطور هذه الحالة المرضية دائمًا بمسار واحد أو أكثر من الأمراض.
من السمات المهمة لهذا المرض أن أعصاب الطرف العلوي تالفة ، والتي يحدد تشريحها بشكل مباشر ميزات الصورة السريرية. على هذا الأساس ، يتم تمييز الأشكال التالية للحالة المرضية:
- محرك. يتميز بانتهاك الوظائف الحركية بسبب ضمور العضلات.
- اعتلال الأعصاب الحسي في الأطراف العلوية. يتميز بانتهاك الحساسية ويتجلى في شكل إحساس "بالقشعريرة" والوخز والاضطرابات الأخرى.
- الحسية الحركيه. يجمع بين الظواهر المذكورة أعلاه.
- نباتي. يتميز بانتهاك عمل نفس قسم الجهاز العصبي.
- مختلط. الشكل الأكثر شيوعًا للحالة المرضية حيث تظهر وتندمج علامات الاضطرابات من الأنواع المذكورة أعلاه.
في بعض الحالات ، يتطور التهاب الأعصاب في الأطراف العلوية بسبب تلف الأعصاب الفردية الناتج عن الصدمة أو الحقن تحت الجلد. ومع ذلك ، فإن هذه الآثار نادرة للغاية.
علامات اعتلال الأعصاب
تختلف طبيعة الصورة السريرية مع التهاب أعصاب اليد اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على مرحلة تطور الاضطراب وتوطين العملية المرضية. في البداية ، يشار إلى اعتلال الأعصاب المتعدد بضعف في العضلات ، لا يرتبط به النشاط البدني. أيضًا ، لا يتم استبعاد ابيضاض الجلد ، ولا يتغير لونه دائمًا في جميع أنحاء الطرف المصاب.
على الرغم من عدم وجود انزعاج كبير من اعتلال الأعصاب في اليد في هذه المرحلة والأعراض ليست واضحة ، يجب أن يبدأ العلاج في هذا الوقت. يزيد التأخير في العلاج من خطر حدوث المضاعفات التالية:
- ينقص قوة العضلات، بسبب اضطراب النشاط الحركي ؛
- رعاش الأطراف.
- تقليل الحساسية أو غيابها التام في مناطق منفصلة وعلى طول الذراع بالكامل ؛
- يذبل جلد;
- تشنجات عضلية
- موجع؛
- انتعاش طويل الأمد للجلد التالف ؛
- الوذمة؛
- أحاسيس "صرخة الرعب" ؛
- زيادة التعرق.
في حالة تلف الجهاز العصبي اللاإرادي ، يمكن استكمال الصورة السريرية بالظواهر التالية:
- انخفاض ضغط الدم;
- القلب.
- ضعف الانتصاب.
- انتهاك لحركة الجهاز الهضمي.
- اضطراب التنفس
- ضعف استجابة الحدقة.
بمرور الوقت ، تنضم علامات تلف الدماغ إلى أعراض الاعتلال العصبي ، والتي تتجلى في شكل ضعف في تنسيق الحركة ، وفقدان في المساحة ، ودوخة متكررة. في الحالات المتقدمة ، بسبب انتهاك تعصيب الأطراف العلوية ، ضمور العضلات تمامًا.
التشخيص
يعتمد نجاح علاج اعتلال الأعصاب بشكل مباشر على ما إذا كان من الممكن القضاء على تأثير العامل المثير. لذلك ، في مثل هذه الاضطرابات التي تصيب الجهاز العصبي المركزي ، الفحص الشاملمريض.
يشمل تشخيص مريض مصاب باعتلال عصبي في اليدين أو أجزاء أخرى من الأطراف العلوية ، بالإضافة إلى معلومات حول الأعراض ، مسحًا حول:
- وجود أمراض موروثة في الأسرة ؛
- وجود الأمراض المصاحبة.
- الاتصال السابق مع مواد كيميائية;
- تعاطي الكحول أو المخدرات مؤخرًا ؛
- إصابات اليد.
على طول الطريق ، عامة و التحليلات البيوكيميائيةالدم ، بمساعدة العمليات الالتهابية والالتهابات. أيضا ، يتم فحص السائل لغرض التشخيص أمراض جهازيةنوع من مرض السكري أو أمراض الكبد.
تساعد الموجات فوق الصوتية لأعصاب الأطراف العلوية في تقييم درجة الضرر الذي يلحق بالألياف. تستخدم هذه الطريقة أيضًا لدراسة الحالة اعضاء داخلية. لتحديد عمق الضرر الذي يلحق بالألياف يسمح بإجراء تصوير العضل الكهربائي. كجزء من هذه الدراسة ، يتم تمرير تيار من خلال الذراع في مناطق معينة.
إذا لزم الأمر ، بالإضافة إلى تلك المذكورة أعلاه ، يتم استخدام طرق التشخيص التالية:
- التحقق من ردود الفعل
- التصوير الشعاعي.
- تحليل المواد الدماغية.
- خزعة من الألياف العصبية وأكثر من ذلك.
نظرًا لحقيقة أن اعتلال الأعصاب المتعدد في الأطراف العلوية يتطور تحت تأثير العديد من العوامل ، يتم إرسال المريض للفحص إلى أطباء متخصصين.
علاج طبي
مع أعراض الاعتلال العصبي في الأطراف العلوية ، يتم تحديد العلاج من خلال المرض الأساسي ، وبالتالي فإن نجاح العلاج يعتمد بشكل مباشر على خصائص علم الأمراض المحدد. مع الاضطرابات الجهازية (داء السكري والذئبة الحمامية وغيرها) ، يتم استخدام الأدوية التي تدعم حالة المريض. يتم اختيار نظام العلاج في مثل هذه الحالات بشكل فردي.
إذا كان الانخفاض في قوة العضلات ناتجًا عن تسمم الجسم ، فإن علاج اعتلال الأعصاب المتعدد في الأطراف العلوية يبدأ بإجراءات إزالة السموم.
يشمل العلاج إدخال محاليل من خلال قطارة وتناول مدرات البول والأدوية الأخرى التي تسرع من إفراز المواد الضارة.
يشار لضعف الغدة الدرقية العلاج بالهرمونات. إذا كان التهاب الأعصاب ناتجًا عن مسار عملية الورم ، فإن نظام العلاج يشمل عملية لإزالة الورم.
العلاج الدوائي المستخدم لاستعادة الألياف العصبية التالفة في حالة تلف الأطراف العلوية ينطوي على تناول الأدوية التي تعمل على تحسين غذاء الأنسجة:
- "ترنتال" ؛
- حمض ألفا ليبويك
- "Actovegin" ؛
- ميكسيدول.
هذه الأدوية ذات أهمية خاصة عندما يتم الكشف عن اعتلال النخاع في الأطراف العلوية ، وفقًا لنتائج التشخيص ، والذي يتميز بتدمير غمد العصب. يؤدي العلاج بهذه الأدوية إلى تسريع تدفق الدم إلى الأنسجة ، وبالتالي زيادة التمثيل الغذائي. بالإضافة إلى ذلك ، تمنع الأدوية في هذه المجموعة الجذور الحرة ، وبالتالي قمع العمليات التي تدمر الألياف العصبية.
في حالة إصابة اليدين بالاعتلال العصبي ، يجب تناول فيتامينات ب ، وفي الحالات المتقدمة ، يتم استخدام هذه الأدوية كحقن.
لا ينصح بمعالجة اعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية بمسكنات الألم الجهازية (على شكل أقراص). الأدويةيسبب ارتفاع ضغط الدم. للتوقف ألم، يجب أن تتعامل مع اليد مخدر موضعي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف الأدوية المضادة للاختلاج مثل جابابنتين.
مع متلازمة الألم الشديدة التي لا يمكن إيقافها بمساعدة العلاجات المذكورة أعلاه ، يتم وصف المسكنات الأفيونية مع زالديار. في بعض الحالات ، يوصى باستخدام مضادات الاكتئاب.
لاستعادة التوصيل العصبي ، استخدم:
- "أمير الدين" ؛
- "نيوروميدين" ؛
- "أقسمون".
تعمل هذه الأدوية ، من خلال استعادة تعصيب الأطراف العلوية ، على قمع أعراض اعتلال الأعصاب المتعدد.
علاجات أخرى
نظرًا لأن انتهاك التوصيل العصبي قد يترافق مع مسار الأمراض الشديدة ، فإن طرق علاج الاعتلال العصبي في الأطراف العلوية العلاجات الشعبيةعادة لا تستخدم. سيكون العلاج الطبيعي أكثر فعالية في مثل هذه الظروف:
- حمامات كلفانية
- تطبيقات البارافين
- العلاج بالمساج.
- العلاج بالموجات فوق الصوتية.
- darsonvalization.
تعتبر الجمباز فعالة في اعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية.
يتم اختيار مجموعة من التمارين بشكل فردي في كل حالة. يجب ألا يؤذي العلاج بالتمرينات للاعتلال العصبي المريض ، لذلك من الضروري التوقف عن الدراسة في حالة الألم.
يتم تعديل أساليب علاج التهاب الأعصاب باستمرار. في بعض الحالات ، تتطلب علاجات الاعتلال العصبي تغييرات في النظام الغذائي اليومي.
التشخيص والوقاية في اعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية
يعتمد تشخيص اعتلال الأعصاب على المرض الأساسي. من المستحيل التعافي تمامًا من المناعة الذاتية وبعض الأمراض الأخرى. يستجيب الاعتلال العصبي جيدًا للتصحيح إذا كان ناتجًا عن آفة سامة أو إصابة في اليد.
في الحالات الشديدة ، يستفز ضعف التعصيب في الأطراف العلوية توقف مفاجئالقلب ، مما يؤدي إلى اضطرابات تنفسية أو اضطرابات حركية لا رجعة فيها.
من الصعب منع تطور الاعتلال العصبي. ومع ذلك ، فإن تقليل استهلاك الكحول وتجنب ملامسة المواد الكيميائية القاسية يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بهذا الاضطراب. بالإضافة إلى ذلك ، لأغراض الوقاية ، يوصى بالالتزام بالمبادئ التغذية السليمةوالتزم بجرعة الدواء الموصوف.
الاعتلال العصبي هو مرض يصاحبه ضرر تنكسي أو ضمور للأعصاب. يشير إلى أمراض شائعة إلى حد ما في الجهاز العصبي ولها العديد من العوامل التي يمكن أن تسببها.
يمكن الإشارة إلى ظهور المرض من خلال ظهور الألم ، والتنميل ، والإحساس بالحرقان في مناطق معينة من الجلد. ثم يتطور شلل جزئي في العضلات مع فقدان المنعكسات.
في اعتلال الأعصاب المحيطية ، تعتمد الأعراض على العصب المصاب. عندما تتلف الأعصاب الحركية ، يتم تعطيل العمل ألياف عضلية. يوجد ضعف عضلي يتبعه ضمور عضلي. يؤدي التغيير في الألياف الحسية إلى تنميل في الأطراف وتنمل وظهور ألم. إذا تأثر عصب الجهاز العصبي اللاإرادي ، يشكو المرضى من ظهور الجلد الجاف ، والتطور المتكرر للالتهابات ، وتساقط الشعر ، وتغير لون الجلد.
أسباب الاعتلال العصبي
هناك العديد من أسباب المرض ، ومن أكثرها شيوعًا ما يلي:
- التسمم - تسمم الجسم بأملاح المعادن الثقيلة والزرنيخ والزئبق ، أثر جانبيبعض المخدرات ، مع إدمان الكحول المزمن.
- مع الاعتلال العصبي السكري- مع هذا المرض يحدث هذا المرض في أغلب الأحيان. في الحالات المتقدمة ، تتطور القدم السكرية.
- بسبب الصدمة ، انخفاض حرارة الجسم.
- نقص المعادن والفيتامينات واضطرابات التمثيل الغذائي.
- الأمراض المعدية ، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية.
- التصلب المتعدد هو مرض يتم فيه تدمير غمد العصب.
أنواع اعتلالات الأعصاب
في الممارسة الطبيةمن المرجح أن يصاب الطبيب باعتلال الأعصاب المحيطية. في هذا الشكل ، تتأثر أعصاب الذراعين والساقين. عادة لا يكون التشخيص صعبا. مع الاعتلال العصبي اللاإرادي ، تعاني الأعضاء الداخلية ، وأعراضه ليست محددة للغاية. يتقدم المريض للحصول على رعاية طبيةللمعالج وليس دائمًا المرض يمكن أن يكون مرتبطًا بتلف الأعصاب.
يمكن أيضًا تمييز الاعتلال العصبي التالي للصدمة. السبب الرئيسي هو إصابة جذع العصب ، وتلف الحبل الشوكي. ويشمل ذلك أيضًا الاعتلال العصبي النفقي الذي يحدث نتيجة ضغط العصب بواسطة ألياف العضلات والأربطة.
تشخيص المرض
تشخيص الاعتلال العصبي بناءً على شكوى واستجواب وفحص المريض. يمكن تحديد مستوى ومدى تلف الأعصاب باستخدام تخطيط العضل الكهربائي. تتيح لك هذه الطريقة معرفة التواجد العملية الالتهابية، درجة الاضطراب في توصيل النبضات العصبية ، ما الذي يتأثر بالضبط - عضلة أو عصب ، هل هناك متلازمة نفق.
غالبا ما تتأثر بالإشعاع و العصب الزندي. إذا كان العصب الكعبري يعاني ، يشكو المريض من تغير في حساسية الجلد واضطرابات حركية. تعتمد الشكاوى والعلامات على درجة ومستوى الآفة.
عندما يتلف العصب في التقسيمات العليالا يعمل المريض على عضلات اليد الباسطة وكتائب الأصابع والساعد. عندما تحاول رفع يدك ، تتدلى اليد ، وتضعف حساسية الأصابع الأول والثاني وبعض أجزاء الأصابع الثالثة. مع اعتلال الأعصاب في العصب الكعبري الأقسام السفليةالقدرة على تقويم الساعد واليد تبقى ، وتحافظ على حساسية الجلد على الكتف مع الحفاظ على العلامات المذكورة أعلاه لاعتلال الأعصاب. لتحديد مستوى الضرر الذي يلحق بالعصب الكعبري ، هناك اختبارات تشخيصية خاصة ، يتم استخدامها من قبل أطباء الأعصاب.
عندما يقوم الطبيب ، عند الاتصال بالمريض ، بالتركيز على تنمل وتنميل 4-5 أصابع وعلى طول العصب. مع تقدم المرض دون علاج ، تبدأ الفرشاة في الظهور بمظهر "مخلب مخلب". عادة ما يكون التشخيص مباشرًا ويتم استخدام الاختبارات التشخيصية. من اعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية ، هذين جذع العصبتتأثر في كثير من الأحيان.
أعراض الاعتلال العصبي في الأطراف السفلية
يُظهر اعتلال العصب الظنبوبي الأعراض التالية:
- اضطراب الحساسية - تنمل وتنميل الجلد على النعل ، السطح الخلفيالسيقان. قد يحدث أيضًا ألم شديد.
- الأضرار التي لحقت بالجذور الحركية - شلل جزئي في العضلات التي تدير القدم للداخل ، وثنيات الأصابع والقدم. ضاع منعكس أخيل. في المستقبل ، يتطور ضمور العضلات الخلفية للجزء السفلي من الساق. تكون القدم في حالة ممتدة باستمرار ، مما يجعل المشي صعبًا.
يمكن إجراء التشخيص بناءً على اختبارات بسيطة:
- المشي مع التركيز على الجوارب أمر مستحيل.
- لا يستطيع المريض تحويل قدمه إلى الداخل وثني أصابع القدم والقدم نحو النعل.
الاعتلال العصبي في العصب الشظوي شائع جدًا. هو أحد الفروع. مع هزيمتها ، لوحظت الاضطرابات الحركية والحسية. ولكن هنا يمكنك أن ترى أن مجموعة العضلات المعاكسة تعاني من تلف العصب الظنبوبي.
ماذا سيرى الاختصاصي مع الاعتلال العصبي للعصب الشظوي؟
- لا توجد طريقة للمشي والوقوف على كعبيك.
- تتدلى القدم لأسفل ، وتتجه للداخل قليلاً ، والأصابع نصف منحنية.
- مشية مميزة - شظية ، شبيهة بالديك ، خطوة - يحاول الشخص ، حتى لا يلمس الأرض بأصابعه ، رفع ساقه عالياً. ثم يضع الجورب على الأرض ، ثم حافة القدم والنعل.
- ضمور العضلات الموجودة على السطح الأمامي من أسفل الساق.
- لا يستطيع المريض تقويم قدمه وتحويلها للخارج.
- ينخفض في مفصل الكاحلنطاق الحركة.
مع الاعتلال العصبي لكل من العصب الظنبوبي والشظوي ، فإن العلاج سيختلف قليلاً عن العلاج المقبول عمومًا.
أساس العلاج هو القضاء على الأسباب التي تسببت في المرض. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف المسكنات والعوامل لاستعادة نشاط الألياف العصبية المصابة. في المراحل الأولى من الاعتلال العصبي ، يتم استخدام علاج إزالة السموم والفيتامينات والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والأدوية الوعائية والهرمونات ومضادات الأكسدة للعلاج. إذا كان السبب معديًا أو مرض فيروسي، ثم وصف العوامل المضادة للبكتيريا والفيروسات.
مع انخفاض المظاهر الحادةيمكنك إضافة العلاج الطبيعي والتدليك ، تمارين العلاج الطبيعي، علم المنعكسات.
من المهم الانتباه إلى الأطراف السفلية ، لأن العلاج المتأخر سيؤدي إلى مضاعفات وربما إعاقة. يمكن قول الشيء نفسه عن اعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية. اعتمادًا على شدة المرض ، يتم العلاج في العيادة الخارجية في العيادة الشاملة أو في المستشفى. فترة نقاههعادة ما يحدث في مصحة.
اعتلال الأعصاب هو مجموعة من الأمراض التي تصيب عددًا كبيرًا من النهايات العصبية في جسم الإنسان. المرض له أسباب مختلفةحادثة. العوامل التي تسبب ظهور المرض ، في المقام الأول ، تهيج الألياف العصبية ، وعندها فقط تؤدي إلى تعطيل عملها. السمات المميزةأمراض - ضعف في العضلات وألم في المنطقة المصابة من الجسم.
يتجلى المرض من خلال الشلل ، وضعف القابلية للتأثر باللمس ، والاضطرابات المختلفة في عمل الأطراف العلوية والسفلية من جسم الإنسان. تعتمد علامات المرض وشدة مظاهره تمامًا على شكل ونوع المرض. عادة ما يسبب اعتلال الأعصاب الكثير من المعاناة للمرضى ، والعلاج طويل الأمد. مسار المرض تقدمي ويمكن أن تكون العملية مزمنة. غالبًا ما يحدث هذا المرض في الأجزاء السفلية من الجسم.
يمكن أن يستمر اعتلال الأعصاب في شكل بطيء ، وله أيضًا تطور سريع البرق.
المسببات
أسباب اعتلال الأعصاب مختلفة. أهمها ما يلي:
- التسمم بالكحول النقي والغاز والزرنيخ (التسمم الكيميائي) ؛
- الأمراض المزمنة ( , );
- أمراض جهازية في الجسم.
- استخدام طويل الأمدبعض مجموعات الأدوية.
- إدمان الكحول.
- ضعف المناعة
- عامل وراثي;
- اضطراب التمثيل الغذائي
قد يكون علم الأمراض:
- التهابات. في هذه الحالة ، هناك التهاب شديد في الألياف العصبية.
- سامة. يتطور نتيجة الابتلاع عدد كبيرمواد سامة
- الحساسية؛
- صادم.
في الوقت الحاضر ، النوع الأكثر شيوعًا هو اعتلال الأعصاب السكري. تجدر الإشارة إلى أن اعتلال الأعصاب هو علم أمراض خطير يتطلب العلاج المناسب في الوقت المناسب. إذا لم يكن هناك ، فإن تطور المرض يمكن أن يؤدي إلى ضمور العضلات وظهور القرحة. معظم مضاعفات خطيرة- شلل في الساقين أو الذراعين وبعد عضلات الجهاز التنفسي.
أصناف
حسب آلية الضرر ينقسم المرض إلى الأنواع التالية:
- اعتلال الأعصاب المزيل للميالين. يرتبط تطور المرض بانهيار في الجسم لبروتين يغلف الأعصاب ويكون مسؤولاً عن السرعة العالية لتوصيل النبضات على طولها ؛
- محور عصبي. يرتبط هذا النوع بانتهاك في عمل قضيب العصب. هذا النوع مصحوب بمعالجة مكثفة وشفاء طويل ؛
- اعتلال الأعصاب. مع ذلك ، يتم ملاحظة الضرر مباشرة لأجسام الخلايا العصبية ؛
- الخناق واعتلال الأعصاب السكري.
- اعتلال الأعصاب في الأطراف السفلية.
- اعتلال الأعصاب الكحولي.
وفقًا لأسبقية تلف الأعصاب ، يحدث اعتلال الأعصاب:
- يلمس. يتجلى على شكل خدر أو ألم.
- محرك. تتأثر الألياف الحركية ، ويرافقها ضعف في العضلات ؛
- الحسية الحركية. الأعراض المميزةالآفات - قلة الحساسية والنشاط الحركي للهياكل العضلية ؛
- نباتي. هناك انتهاك في عمل الأعضاء الداخلية بسبب التهاب الأعصاب.
- مختلط. يشمل جميع ميزات الأنواع المذكورة أعلاه ؛
- اعتلال الأعصاب في الأطراف السفلية.
اعتمادًا على سبب التطور ، يمكن أن يكون اعتلال الأعصاب:
- مجهول السبب. يرتبط التكرار بانتهاكات في العمل الجهاز المناعي;
- وراثي. متوارثاً من جيل إلى جيل.
- خلل التمثيل الغذائي. التقدم بسبب الاضطرابات الأيضية.
- يتطور اعتلال الأعصاب السام من تناول المواد السامة ؛
- بعد العدوى. يحدث أثناء العمليات المعدية في الجسم.
- الأباعد الورمية. تسير التنمية جنبا إلى جنب مع أمراض الأورام.
- في أمراض الجسم ، يتطور كجزء من المرض ؛
- اعتلال الأعصاب الكحولي.
حسب طبيعة التدفق:
- بَصِير. وقت التطوير من سنتين إلى أربعة أيام. العلاج يستمر عدة أسابيع.
- تحت الحاد. يتطور في غضون أسابيع قليلة ، ويستغرق العلاج شهورًا ؛
- مزمن. يتطور من ستة أشهر أو أكثر ، وله فترة علاج فردية لكل شخص.
أعراض
بغض النظر عن نوع المرض الذي يعاني منه الشخص ، سواء أكان مدمنًا على الكحول أو السكري ، أو اعتلال الأعصاب الوراثي أو السام أو إزالة الميالين ، فغالبًا ما يكون لديهم نفس الأعراض.
مجموعة واسعة من العوامل مسببة للمرض، غالبًا ما تؤثر أولاً على العصب ، ثم تؤدي إلى انتهاك وظيفة عملهم. أهم أعراض المرض هي:
- ضعف في عضلات الذراعين والساقين.
- انتهاك لعملية التنفس.
- انخفاض في ردود الفعل والحساسية ، حتى الغياب التام ؛
- الشعور المطول "بالقشعريرة" في جميع أنحاء الجلد ؛
- زيادة التعرق;
- رعاش أو نوبات.
- تورم في اليدين والقدمين.
- القلب.
- مشية غير مستقرة ودوخة.
- إمساك.
المضاعفات
في الواقع ، ليس هناك الكثير من مضاعفات اعتلال الأعصاب ، لكنها كلها أساسية. تتمثل مضاعفات المرض في الآتي:
- الموت القلبي المفاجئ؛
- انتهاك الوظائف الحركية ، الشلل الكامل للمريض ؛
- انتهاك عمليات الجهاز التنفسي.
التشخيص
من المستحيل تشخيص أي من أنواع اعتلال الأعصاب المذكورة أعلاه بشكل مستقل فقط من خلال الأعراض التي تظهر على الشخص (العديد من الأعراض تشبه مظاهر الأمراض الأخرى). إذا وجدت واحدة أو أكثر من العلامات ، يجب أن ترى الطبيب في أسرع وقت ممكن. لإجراء التشخيص ، سيقوم الخبراء مدى واسعالبحث الذي يشمل:
- الفحص الأولي والمقابلة ؛
- الفحص العصبي واختبار ردود الفعل العصبية الأساسية ؛
- تحليل كاملدم؛
- التصوير الشعاعي.
- خزعة؛
- استشارة المريض مع المتخصصين مثل المعالج وأخصائي الغدد الصماء.
علاج
يهدف العلاج الأولي لاعتلال الأعصاب إلى القضاء على سبب حدوثه وأعراضه. يتم وصفه اعتمادًا على نوع علم الأمراض:
- علاج اعتلال الأعصاب السكريتبدأ بانخفاض مستوى الجلوكوز في الجسم ؛
- مع اعتلال الأعصاب الكحولي ، يجب عليك الامتناع بشكل صارم عن تناول المشروبات الكحولية وكل ما قد يحتوي على الكحول ؛
- وقف جميع ملامسة المواد الكيميائية لمنع حدوث نوع سام من المرض ؛
- تناول كمية كبيرة من السوائل والمضادات الحيوية لعلاج اعتلال الأعصاب المعدية ؛
- تدخل جراحيمع مرض الأباعد الورمي.
- استخدام المسكنات لمتلازمة الألم الشديد.
من بين أمور أخرى ، قد تحتاج إلى تنقية الدم الكاملة أو العلاج بالهرمونات أو العلاج بالفيتامينات (يعتبر هذا النوع من العلاج ، في الدوائر الطبية ، هو الأكثر فعالية).
العلاج الطبيعي هو علاج جيد لاعتلال الأعصاب. سيكون مفيدًا بشكل خاص في الأشكال المزمنة والوراثية للمرض.
وقاية
تهدف التدابير الوقائية من اعتلال الأعصاب إلى القضاء على الأسباب التي تؤثر سلبًا على الألياف العصبية. طرق الوقاية:
- الرفض الكامل للمشروبات الكحولية.
- إذا كان العمل مرتبطًا بمواد كيميائية ، فقم بأدائه فقط بملابس واقية ؛
- مراقبة جودة الأغذية المستهلكة ؛
- لا تتناول الأدوية بدون وصفة طبية ؛
- علاج الأمراض من أي طبيعة وتعقيد في الوقت المناسب ؛
- تضمين الفيتامينات في نظامك الغذائي ؛
- بكمل تمرين جسدي;
- مراقبة مستويات السكر في الدم باستمرار ؛
- اذهب بشكل دوري للتدليك العلاجي.
هل كل شيء صحيح في المقال من الناحية الطبية؟
أجب فقط إذا كانت لديك معرفة طبية مثبتة
أمراض ذات أعراض متشابهة:
متلازمة غيلان باريه - مجموعة من الحالات الحادة أمراض المناعة الذاتيةالتي تتميز بالتقدم السريع. فترة التطور السريعما يقرب من شهر واحد. في الطب ، هذا الاضطراب له عدة أسماء - شلل لاندري أو التهاب الأعصاب الحاد مجهول السبب. تتمثل الأعراض الرئيسية في ضعف العضلات وقلة ردود الفعل ، والتي تحدث على خلفية تلف الأعصاب الواسع (نتيجة لعملية المناعة الذاتية). هذا يعني أن جسم الإنسان يتقبل أنسجته على أنها أجنبية ، وأن جهاز المناعة يشكل أجسامًا مضادة ضد أغلفة الأعصاب المصابة.