أعراض انسداد الأمعاء الجزئي. أعراض الانسداد المعوي والتشخيص وطرق العلاج الفرق بين الانسداد المعوي المرتفع والمنخفض

الانسداد المعوي هو مرض خطير يتكون في انتهاك كامل لمرور المحتويات عبر الأمعاء. تشمل أعراض الانسداد المعوي الألم المتقطع والقيء والانتفاخ واحتباس الغازات. التشخيص سريري ، مؤكدة بالتصوير الشعاعي لأعضاء البطن. يتكون علاج الانسداد المعوي بشكل مكثف العلاج بالتسريب، شفط أنفي معدي وفي معظم الحالات انسداد كامل ، تدخل جراحي.

رمز ICD-10

K56 علوص مشلول وانسداد معوي بدون فتق

K56.7 إليوس ، غير محدد

K56.6 علوص آخر وغير محدد

أسباب انسداد الأمعاء

الموقع	الأسباب
القولون	الأورام (عادة في زاوية الطحال أو القولون السيني) ، داء الرتوج (عادة في القولون السيني) ، انفتال السيني أو الأعور ، داء الكوبروستاس ، مرض هيرشسبرونغ
الاثنا عشري
الكبار	سرطان الاثني عشر أو رأس البنكرياس
حديثي الولادة	رتق ، تورم ، عصابات ، بنكرياس حلقي
الصائم والدقاق
الكبار	الفتق ، الالتصاقات (شائعة) ، الأورام ، جسم غريب ، رتج ميكل ، مرض كرون (نادر) ، غزو الديدان المدورة ، الانفتال ، الانغلاف الورمي (نادر)
حديثي الولادة	علوص العقي ، الانفتال أو سوء الاستدارة ، رتق ، الانغلاف

طريقة تطور المرض

بشكل عام ، الأسباب الرئيسية للانسداد الميكانيكي هي التصاقات البطن والفتق والأورام. تشمل الأسباب الأخرى التهاب الرتج ، والأجسام الغريبة (بما في ذلك حصوات المرارة) ، والانفتال (دوران الأمعاء حول المساريق) ، والانغلاف (غزو أمعاء إلى أخرى) ، والركود. تتأثر أجزاء معينة من الأمعاء بشكل مختلف.

وفقًا لآلية الحدوث ، ينقسم الانسداد المعوي إلى نوعين: ديناميكي (تشنجي ومشلل) وميكانيكي (انسداد - عند انسداد تجويف الأمعاء بسبب ورم أو حصوات برازية أو مرارية وخنق وضغط الأوعية وأعصاب مساريق الأمعاء بسبب التعدي ، الانفتال ، الإيماء). مع مرض اللاصق والانغلاف يحدث انسداد معوي نوع مختلط، لأن كلا من الانسداد والخنق يحدثان معهم. حسب الدرجة - كاملة وجزئية.

في الانسداد الميكانيكي البسيط ، يحدث الانسداد بدون مكون الأوعية الدموية. السوائل والمواد الغذائية التي تدخل الأمعاء ، والإفرازات الهضمية والغازات تتراكم فوق الانسداد. يتوسع الجزء القريب من الأمعاء ، وينهار الجزء البعيد. تقل وظائف الغشاء المخاطي الإفرازي والامتصاص ، ويصبح جدار الأمعاء متورمًا وراكدًا. يتطور انتفاخ الأمعاء بشكل كبير باستمرار ، مما يزيد من الاضطرابات في التمعج والإفراز ويزيد من خطر الإصابة بالجفاف وتطور انسداد الاختناق.

علوص الخنق هو انسداد مع ضعف الدورة الدموية ؛ يحدث هذا في ما يقرب من 25 ٪ من المرضى الذين يعانون من انسداد الأمعاء الدقيقة. عادة ما يكون مرتبطًا بالفتق ، والانفتال ، والانغلاف. يمكن أن يتطور علوص الخنق إلى احتشاء وغرغرينا في أقل من 6 ساعات. في البداية ، يحدث انتهاك لتدفق الدم الوريدي ، يليه انتهاك لتدفق الدم الشرياني ، مما يؤدي إلى نقص تروية جدار الأمعاء. تصبح الأمعاء الإقفارية متوذمة وتشرب بالدم ، مما يؤدي إلى الغرغرينا والانثقاب. مع انسداد القولون ، نادرًا ما يحدث الخنق (باستثناء الانفتال).

يمكن أن يحدث الانثقاب في منطقة نقص تروية الأمعاء (نموذجية للأمعاء الدقيقة) أو مع توسع كبير. يكون خطر الانثقاب مرتفعًا جدًا إذا تمدد الأعور> 13 سم ، وقد يحدث ثقب في الورم أو الرتج في موقع الانسداد.

أعراض انسداد الأمعاء

الأعراض متعددة الأشكال ، وتعتمد على نوع وارتفاع الآفة المعوية (كلما كانت الصورة أعلى ، كانت الصورة أكثر إشراقًا ، وتغيرت المراحل بشكل أسرع) ، مرحلة المرض.

العَرَض الرئيسي هو الألم: تقلصات ، حادة نوعًا ما ، تنمو باستمرار ، في البداية في منطقة الانسداد المعوي ، ولكن قد لا يكون لها موضع دائم ، ثم في جميع أنحاء البطن ، تصبح ثابتة ومملة ، وتختفي عمليًا في المرحلة النهائية .

يكون الانتفاخ أكثر وضوحًا في شكل الانسداد ، على الرغم من أنه يحدث في جميع الأنواع ، إلا أنه يحدد عدم تناسق البطن عند الفحص: مع الشكل الديناميكي للأمعاء الغليظة ، يكون الانتفاخ منتظمًا في جميع أنحاء البطن ؛ الطابق العلوي ، في حالة الانقلاب - في الجزء الأوسط ، مع الانغلاف - في النصف الأيمن). قد لا يظهر تأخير البراز والغازات في بداية المرض ، خاصة مع انسداد معوي شديد ، لأن البراز والغازات تغادر الأمعاء البعيدة ، وأحيانًا حتى لوحدها أو عند إجراء الحقن الشرجية. على العكس من ذلك ، يعتبر القيء أكثر خصائص الانسداد المعوي العالي ، ويبدو أسرع وأكثر شدة. القيء هو أولاً محتويات معدية ممزوجة بالصفراء ، ثم تظهر المحتويات ، وأخيراً يكتسب القيء رائحة برازية. إن ظهور القيء المستمر ، الذي لا يجلب الراحة ، هو أكثر سمات شكل الانسداد والمادة اللاصقة.

يعتمد التمعج على الشكل والمرحلة. مع الأشكال المعوقة والمختلطة ، يُلاحظ فرط الحساسية في البداية ، ويُسمع أحيانًا عن بُعد ويكون مرئيًا للعين ، مصحوبًا بألم متزايد. عندما تكون العملية موضعية في الأمعاء الدقيقة ، فإنها تحدث مبكرًا ، في وقت واحد مع الألم ، المتكرر ، القصير ، في الأمعاء الغليظة - يزداد التمعج لاحقًا ، أحيانًا في اليوم الثاني ، تكون النوبات نادرة أو طويلة أو لها طابع موجي . يتم تحديد التمعج بشكل واضح بشكل خاص من خلال تسمع البطن. تدريجيًا ، ينحسر التمعج ، ومع بداية التسمم ، يختفي ولا يتم اكتشافه حتى أثناء التسمع. علامة على انتقال مرحلة الانعكاس العصبي إلى التسمم هي ظهور جفاف اللسان ، وأحيانًا بلون أحمر لامع "ملمع" بسبب الجفاف والكلوروبينيا.

تظهر أعراض الانسداد المعوي بعد وقت قصير من ظهور المرض: تظهر آلام تشنجية في السرة أو في المنطقة الشرسوفية ، وقيء ، وفي حالة الانسداد الكامل ، والانتفاخ. قد يعاني المرضى الذين يعانون من انسداد جزئي من الإسهال. قوي، ألم مستمريقترح تطور متلازمة الخنق. في حالة عدم الخنق متلازمة الألملا يتم التعبير عن الجس. يتميز التمعج بفرط النشاط وعالي التردد مع فترات تتزامن مع نوبات تشنجية. تكون حلقات الأمعاء المتوسعة واضحة في بعض الأحيان. مع تطور النوبة القلبية ، يصبح البطن مؤلمًا وأثناء التسمع ، لا تسمع ضوضاء تمعجية أو تضعف بشدة. يعد تطور الصدمة وقلة البول من الأعراض غير المواتية التي تشير إلى انسداد انسداد أو خنق.

تكون علامات انسداد القولون المعوي أقل وضوحًا وتتطور تدريجيًا مقارنةً بانسداد الأمعاء الدقيقة. يعتبر الاحتفاظ التدريجي للبراز سمة مميزة ، مما يؤدي إلى احتباسه الكامل وانتفاخه. قد يكون هناك قيء ، لكنه ليس من السمات المميزة (عادة بعد عدة ساعات من ظهور الأعراض الأخرى). الآلام المتقطعة في أسفل البطن هي انعكاسية ناتجة عن تراكم البراز. يكشف الفحص البدني عن بطن منتفخ بشكل مميز مع قرقرة عالية. لا يوجد ألم عند الجس ، وعادة ما يكون المستقيم فارغًا. من الممكن ملامسة تشكيل حجمي في البطن ، يتوافق مع منطقة انسداد الورم. الأعراض العامةمعبر عنه بشكل معتدل ، والنقص في السوائل والكهارل ضئيل.

مراحل

في الديناميات ، يتم تمييز ثلاث مراحل: منعكس عصبي ، يتجلى في المتلازمة " البطن الحاد»؛ تسمم مصحوب بانتهاك للكهرباء المائي ، وحالات القاعدة الحمضية ، ونقص الكريات البيض ، واضطرابات دوران الأوعية الدقيقة بسبب سماكة الدم إلى حد كبير في نظام تدفق الدم في البوابة ؛ التهاب الصفاق.

نماذج

ينقسم العلوص الانسدادي إلى انسداد الأمعاء الدقيقة (بما في ذلك الاثني عشر) وانسداد القولون. يمكن أن يكون الفتح جزئيًا أو كاملًا. يتم حل ما يقرب من 85٪ من حالات انسداد الأمعاء الدقيقة الجزئي من خلال إجراءات تحفظية ، بينما تتطلب حوالي 85٪ من حالات انسداد الأمعاء الدقيقة الكامل الجراحة.

تشخيص انسداد معوي

عادة ما تسمح الأشعة السينية الإلزامية مع المريض في وضع الاستلقاء والاستقامة بتشخيص الانسداد. ومع ذلك ، فقط مع شق البطن يمكن تشخيص الاختناق في النهاية ؛ فحص معملي سريري كامل متسلسل (على سبيل المثال ، التحليل العاميوفر تحليل الدم والكيمياء الحيوية ، بما في ذلك مستويات اللاكتات) التشخيص في الوقت المناسب.

في التشخيص دور كبيرتلعب أعراض محددة.

تم الكشف عن أعراض ماتيو سكلياروف - الجس ، مع اهتزاز طفيف في جدار البطن ، والضوضاء ، ودفقة من السوائل المتراكمة في الحلقة الممتدة من الأمعاء - وهي سمة من سمات انسداد الأمعاء.
أعراض Shiman-Dans - سمة من سمات الانغماس اللفائفي - عند الجس ، تصبح الحفرة الحرقفية اليمنى فارغة.
أعراض Chugaev - عند الاستلقاء على الظهر مع سحب الساقين إلى المعدة ، يظهر شريط عرضي عميق على المعدة - إنها سمة من سمات شكل الخنق.
من أعراض Shlange - عند ملامسة البطن ، هناك زيادة حادة في التمعج في المرحلة الأولية من أشكال الانسداد والمختلطة.
مع تسمع البطن مع قرع متزامن ، يمكن الكشف عن الأعراض: Kivul (صوت معدني) ، Spasokukotsky (ضوضاء هبوط السقوط) ، Wils (ضوضاء انفجار فقاعة).

عند فحص المستقيم ، وهذا أمر إلزامي في جميع حالات أمراض البطن ، فمن الممكن الكشف عن ورم ، وجود سائل في الحوض الصغير ، من أعراض مستشفى أبوخوف (يتم تكبير أمبولة المستقيم ، فتحة الشرج فجوات - سمة من سمات شكل الانسداد أو الخنق) ، أعراض الذهب (تحديد ملامسة الحلقات المنتفخة من الأمعاء الدقيقة). عند إجراء الحقن الشرجية ، من الممكن تحديد أعراض Zege-Manteuffel - مع انسداد الأمعاء للقولون السيني ، لا يمكن إدخال أكثر من 500 مل من الماء في الخط المباشر ؛ أعراض بابوك - سمة الانغلاف - خلال الحقنة الشرجية الأولية لا يوجد دم في ماء الغسيل ، بعد ملامسة البطن لمدة خمس دقائق مع حقنة شرجية متكررة ، يبدو ماء الغسيل مثل "شرائح اللحم".

في حالة الاشتباه في وجود انسداد معوي ، يجب فحص حالة جميع فتحات الفتق لاستبعاد التعدي. الدراسة الإجبارية الثانية ، حتى قبل الحقن الشرجية ، هي تصوير إشعاعي مسحي لتجويف البطن. الوراثة للانسداد المعوي هي: أكواب Kloyber ، والأقواس ، والتخطيط العرضي للأمعاء الدقيقة المنتفخة بالغازات (من الأفضل اكتشافها في وضع الاستلقاء في شكل أعراض كيسي - نوع من التضليع الدائري الذي يشبه "هيكل عظمي الرنجة"). في حالات غير واضحة ، على النقيض من ذلك الفحص بالأشعة السينيةالأمعاء (يعطى المريض 100 مل من معلق الباريوم) مع فحوصات متكررة لممر التباين كل ساعتين. العلامات هي: احتباس التباين في المعدة أو الأمعاء الدقيقة لأكثر من 4 ساعات. في حالة الانسداد المعوي غير الكامل ، تتم متابعة ممر التباين حتى إزالته إلى المستودع فوق موقع الانسداد - يستغرق هذا أحيانًا ما يصل إلى يومين. في حالة انسداد القولون المعوي ، من المستحسن إجراء تنظير القولون. إذا كان هناك انسداد معوي ديناميكي ، فمن الضروري تحديد السبب الذي تسبب في حدوث تشنج أو شلل جزئي: التهاب الزائدة الدودية ، التهاب البنكرياس ، التهاب المساريق ، تجلط الدم أو انسداد الأوعية المساريقية وغيرها من أمراض البطن الحادة.

في الأشعة السينية العادية ، فإن سلسلة من الحلقات المتورمة التي تشبه السلم في الأمعاء الدقيقة هي سمة من سمات انسداد الأمعاء الدقيقة ، ولكن يمكن أيضًا رؤية هذا النمط مع انسداد الجناح الأيمن للقولون. يمكن الكشف عن المستويات الأفقية للسوائل في حلقات الأمعاء مع وضع المريض في وضع مستقيم. مشابه لكن أقل وضوحًا علامات إشعاعيةيمكن ملاحظتها أيضًا مع انسداد معوي مشلول (شلل جزئي في الأمعاء بدون انسداد) ؛ تشخيص متباينقد يكون الانسداد المعوي صعبًا. قد تكون حلقات الأمعاء المنتفخة ومستويات السوائل غائبة في انسداد الصائم الشديد أو في انسداد مغلق من النوع المختنق (كما يمكن رؤيته مع الانفتال). يمكن أن تخلق القناة الهضمية التي تغيرت بسبب نوبة قلبية تأثير التكوين الحجمي على التصوير الشعاعي. يشير الغاز الموجود في جدار الأمعاء (التهاب رئوي في جدار الأمعاء) إلى الغرغرينا.

في علوص القولون ، تكشف الأشعة السينية للبطن عن توسع في القولون القريب من الانسداد. قد يُظهر انفتال الأعور فقاعة غاز كبيرة تحتل منتصف البطن أو الربع العلوي الأيسر من البطن. عند انفتال الأعور والقولون السيني ، باستخدام حقنة شرجية ظليلة ، يمكن تصور منطقة السد المشوهة في شكل منطقة ملتوية مثل "منقار الطائر" ؛ يمكن لهذا الإجراء في بعض الأحيان حل مشكلة انقلاب سيجما. إذا لم تكن حقنة شرجية متباينة ممكنة ، فيمكن استخدام تنظير القولون لفك ضغط القولون السيني في الانفتال ، لكن هذا الإجراء نادرًا ما يكون فعالًا في الانفتال الأعوري.

علاج الانسداد المعوي

يجب إدخال المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بانسداد انسداد معوي إلى المستشفى. يجب أن يتم علاج الانسداد المعوي بالتزامن مع التشخيص. يجب أن يشارك الجراح دائمًا في هذه العملية.

العلاج الأيضي إلزامي ومماثل لكل من انسداد الأمعاء الدقيقة والغليظة: الشفط الأنفي المعدي ، نقل السوائل عن طريق الوريد (0.9٪ محلول ملحي أو محلول رينغر لاستعادة الحجم داخل الأوعية الدموية) ، وقسطرة المثانة للتحكم في إدرار البول. يجب التحكم في نقل الإلكتروليتات البحوث المخبرية، على الرغم من أنه في حالات القيء المتكرر ، من المرجح أن ينخفض مصل الصوديوم والبوتاسيوم. في حالة الاشتباه في نقص تروية الأمعاء أو احتشاء ، يجب إعطاء المضادات الحيوية (على سبيل المثال ، الجيل الثالث من السيفالوسبورين مثل سيفوتيتان 2 جم IV).

أحداث محددة

بالنسبة لانسداد الاثني عشر عند البالغين ، يتم إجراء استئصال أو فغر المعدة الملطفة إذا تعذر إزالة المنطقة المصابة.

مع الانسداد الكامل للأمعاء الدقيقة ، يفضل فتح البطن المبكر ، على الرغم من أنه في حالة الجفاف وقلة البول ، قد تتأخر العملية لمدة ساعتين أو ثلاث ساعات لتصحيح توازن السوائل والكهارل وإدرار البول. يجب إزالة مناطق الضرر المعوي المحدد.

إذا كان سبب الانسداد هو حصوة في المرارة ، فيمكن إجراء استئصال المرارة في نفس الوقت أو في وقت لاحق. يجب إجراء التدخلات الجراحية لمنع تكرار الانسداد ، بما في ذلك إصلاح الفتق وإزالة الأجسام الغريبة وإزالة الالتصاقات. في بعض المرضى الذين تظهر عليهم علامات الانسداد المبكر بعد الجراحة أو تكرار الانسداد الناجم عن الالتصاق في حالة عدم وجود أعراض في البطنبدلاً من الجراحة ، يمكن إجراء تنبيب بسيط للأمعاء باستخدام أنبوب معوي طويل (يعتبر الكثيرون أن التنبيب الأنفي المعدي هو المعيار الأكثر فعالية).

منتشر الآفة السرطانية في تجويف البطن التي تسد الأمعاء الدقيقة سبب رئيسيوفيات المرضى البالغين المصابين أمراض خبيثةشخص سخيف. يمكن أن يؤدي استخدام المفاغرة أو الدعامات الجراحية أو التنظيرية إلى تحسين مسار المرض لفترة قصيرة.

غالبًا ما تخضع أمراض السرطان التي تسد القولون للاستئصال المتزامن مع فرض مفاغرة أولية. تشمل الخيارات الأخرى فغر اللفائفي التفريغ والمفاغرة البعيدة. في بعض الأحيان يكون تفريغ فغر القولون مع الاستئصال المتأخر ضروريًا.

إذا كان الانسداد ناتجًا عن داء الرتج ، فغالبًا ما يحدث الانثقاب. قد تكون إزالة المنطقة المصابة صعبة للغاية ، لكن يشار إليها في حالة الانثقاب والتهاب الصفاق العام. يتم إجراء استئصال الأمعاء وفغر القولون بدون مفاغرة.

عادة ما يتطور التورم في المستقيم ويمكن علاجه بالفحص الرقمي والحقن الشرجية. ومع ذلك ، فإن تكوين حصوات براز مفردة أو متعددة المكونات (أي مع الباريوم أو مضادات الحموضة) التي تسبب انسدادًا كاملاً (عادةً في القولون السيني) تتطلب بضع البطن.

يتكون علاج انفتال الأعور من استئصال الموقع المصاب ومفاغرة ، أو تثبيت الأعور في وضعها الطبيعي مع فغر الأعور في المرضى المصابين بالوهن. في انفتال القولون السيني باستخدام منظار داخلي أو أنبوب مستقيمي طويل ، يمكن في كثير من الأحيان إحداث تخفيف الضغط عن الحلقة ، ويمكن إجراء الاستئصال والتفاغرة في فترة متأخرة لعدة أيام. بدون استئصال ، يتكرر انسداد الأمعاء بشكل شبه حتمي.

على خلفية مجموعة واسعة من الأمراض الجهاز الهضميمن شخص ، مثل هذا المرض مثل انسداد معوي يحدث في كل مريض سابع يطلب المساعدة الطبية من طبيب الجهاز الهضمي أو الجراح مع وجود ألم حادفي منطقة الجزء المركزي من البطن. حسب نوع الدورة ، ينقسم المرض إلى مزمن وحاد. تظهر الانتهاكات في عمل حركية الأمعاء بشكل دوري تحت تأثير عوامل معينة ، ثم تستقر الحالة ، أو يحدث انتهاك لعملية نقل الطعام بشكل مفاجئ ويتطلب تدخل جراحي عاجل.

تظهر علامات متلازمة انسداد الجهاز الهضمي في الدقائق الأولى ، بمجرد اضطراب حركة الأمعاء ، مما يجعل من المستحيل تحريك الكتلة ، التي يتم هضمها جزئيًا في تجويف المعدة.

في هذه الحالة ، يبدأ الشخص المريض في تجربة الأحاسيس التالية:

ألم حاد مفاجئ في السرة أو بالضبط في وسط البطن ، ويتميز بنوبات تشنج (حسب سبب الانسداد ، تكون متلازمة الألم مؤلمة أو مسببة حادة ، ومدتها 10 دقائق أو أكثر) ؛
تكوين الغاز المفرط المرتبط بالجهد الزائد والتشويه عضلات البطن;
اضطراب البراز مع الإمساك بالتناوب والإسهال السائل ؛
فقدان مفاجئ للشهية مع نفور كامل من الأكل ؛
الغثيان ، بالتناوب مع منعكس البلع ، حيث يخرج كل شيء تقريبًا من تجويف المعدة في اليوم السابق ؛
عدم القدرة على إجراء سحب البراز بشكل طبيعي (غالبًا ما يتم تشخيص هذه الأعراض بانسداد الأمعاء الغليظة).

يستثني علامات واضحةالمرض ، إجراء الطبيب التفتيش الأولي، يولي اهتماما متزايدا للأصوات الصادرة من تجويف البطن. يتميز الانسداد المعوي بزيادة الهدير مع تورم الأمعاء المتزامن (على الرغم من التوقف ، يحاول الجهاز الهضمي استئناف عمله) ، أو الصمت المطلق ، مما يشير إلى نقص تام في المهارات الحركية.

أسباب علم الأمراض والعواقب

تعتبر متلازمة انسداد مرور الطعام في التجويف المعوي متلازمة شديدة ومؤلمة في الجهاز الهضمي ، والتي لا تحدث من تلقاء نفسها دون وجود عوامل محددة تساهم في تطور هذا النوع من المرض. في أغلب الأحيان ، يتشكل الانسداد في هذا القسم من الجهاز الهضمي للأسباب التالية:

الاستعداد الوراثي لتشكيل الأنسجة غير الطبيعي اعضاء داخليةتقع على مقربة من الأمعاء.
الأعور المتنقلة للغاية ، والتي لا تحتوي على تثبيت كافٍ وتؤدي إلى ضغط ثابت على الأمعاء ؛
علم الأمراض الوراثي المرتبط بتكوين القولون السيني الممدود بشكل مفرط ؛
الجراحة الحديثة على أعضاء البطن ، وبعد ذلك حدثت التعافي مع مضاعفات واضحة وأدت إلى تكوين التصاقات ؛
فتق سري، يتزايد حجمها بسرعة ، انتهى تشكيلها بانتهاكها ؛
التواء في أنسجة الأمعاء الشبيهة بالحلقة ( سبب معينالأكثر شيوعًا عند الأطفال خلال مرحلة نموهم النشط) ؛
إغلاق تجويف الجهاز الهضمي نتيجة لنمو ورم خبيث ؛
انسداد تجويف الأمعاء بأجسام غريبة تم ابتلاعها عن طريق الخطأ أثناء تناول الطعام ، والحجارة المتكونة من البراز المجفف ، وتراكم الديدان ؛
الانفتال الميكانيكي للعضو الذي نشأ بعد الخطورة النشاط البدني(غالبًا ما يتم تشخيصه عند الأشخاص المولعين بالرياضة ، والذين يبدأون في ممارسة التمارين مع وجود عبء على عضلات الصفاق فور تناول الطعام) ؛
الأمراض الأوعية الدمويةتوفير التغذية لأنسجة الأمعاء.

بغض النظر عما كان بمثابة شرط أساسي لظهور مثل هذا المرض الحاد ، فإن خطر مساره وظهور المضاعفات السلبية لا ينقص.

يعد تشخيص سبب الانسداد المعوي خطوة مهمة للغاية في عملية العلاج ، لأنه بناءً على هذه المعلومات يتم تشكيل مسار إضافي للعلاج ويتم تطوير إجراءات تهدف إلى منع تكرار المرض في المستقبل.

أنواع الانسداد المعوي

اعتمادًا على الصورة السريرية لتطور علم الأمراض والعوامل التي تؤثر على تكوينه ، يصنف الأطباء الانسداد الفسيولوجي لتجويف الجهاز الهضمي وفقًا لتنوع الأنواع من مظاهره. بناءً على ذلك ، يتم تقسيم الانسداد المعوي على النحو التالي.

بَصِير

يتميز بأعراض مشرقة وشديدة. يحدث دائمًا فجأة ، عندما لا يتوقع الشخص ظهور أي ألم.العلامة الأولى انسداد حاد- إنها متلازمة ألم القطع في وسط البطن ، والتي ، مع الغثيان ، تتدحرج تحت الصدر. في معظم الحالات ، يصاب الشخص بالقيء الشديد والإسهال السائل ، والذي يكاد يكون من المستحيل إيقافه حتى يخرج كل البراز.

نظرًا لحقيقة أن حركة الطعام معطلة ، فإن المعدة تسبب تشنجًا بشكل عاجل وتلقي بكل بقايا الطعام عبر المريء. تختفي الشهية تمامًا ، وتتوقف حركة الأمعاء عن العمل. إذا لم يتم اتخاذ أي إجراء باستخدام علاج بالعقاقيرثم في هذه الحالة تبدأ درجة حرارة جسم المريض بالارتفاع لتصل إلى 37-38 درجة مئوية.

جزئي

تحت هذا مصطلح طبىتشير إلى نوع مزمن من الانسداد المعوي ، عندما تظهر الأعراض الموصوفة أعلاه بشكل دوري فقط وليس لها مثل هذا اللون السريري المشرق. في أغلب الأحيان ، يحدث هذا بعد أن يفرط الشخص في تناول الطعام ، أو يُعرض عضلات التجويف البطني الأمامي لمجهود بدني شديد ، أو بعد تناول الأطعمة التي تعقد عمل الجهاز الهضمي. في انسداد جزئييعاني المريض من غثيان واضطراب في البراز وأحيانًا قيء وضعف وآلام في السرة.

مشلول

هو انسداد مفاجئ لعمل جميع أجزاء الأمعاء ، ويحدث بعد أن يتلقى الشخص ضربة قوية على المعدة ، عانى عشية الجراحة ، في ظل وجود عمليات التهابية حادة على سطح الغشاء المخاطي ، وكذلك في الأنسجة العميقة للظهارة. في معظم الحالات ، لا يستمر الشلل لفترة طويلة وبعد التوقف عن التعرض للعوامل التي تسببت في الحالة المجهدة للجهاز الهضمي ، تستأنف وظيفة الأمعاء كالمعتاد.

انسداد

يحدث هذا النوع من الأمراض نتيجة تداخل تجويف الأمعاء بسبب وجود عوامل معينة. غالبًا ما تكون هذه أجسامًا غريبة ، أو تراكمات من الديدان الطفيلية على شكل كرة ضخمة ، أو أورام سرطانية يتزايد حجمها بسرعة. يتطلب الأمر بشكل عاجل العلاج الجراحيلتقليل مخاطر التطور مضاعفات خطيرةيرتبط بغياب عملية حركة الطعام.

ميكانيكي

هذا هو انخفاض في نشاط جدران الأمعاء ، مما يؤدي إلى عدم تفريغ كامل لجزيئات الطعام الصغيرة والمواد الأخرى المتكونة في تجويف العضو بعد عملية استيعاب الطعام المتناول.

نتيجة لذلك ، تبدأ بقية المنتجات في التعفن ، ويتشكل تراكم مفرط للغازات ، ويعاني المريض من انتفاخ البطن ، ويزداد حجم المعدة عدة مرات.

يتطلب علم الأمراض علاجًا جراحيًا عاجلاً.

علاج الانسداد المعوي

هناك عدة طرق رئيسية لعلاج علم الأمراض. في بعض الأحيان يكون من الأفضل الجمع بين هذه الطرق ، لكننا نوصي باستشارة طبيبك قبل اللجوء إلى الاختيار الذاتي للحل.

في البيت

لا ينصح الجراحون بشدة بالعلاج الذاتي لمثل هذا علم الأمراض الخطيراستخدام وصفات الطب البديل ، أو طرق بديلة أخرى في المنزل. على الرغم من كل التحذيرات ، يتم علاج انسداد تجويف الأمعاء بالعلاجات الشعبية التالية:

خليط من الفواكه المجففة (خذ 10 ملاعق كبيرة من الفواكه المجففة من البرقوق والتين والمشمش المجفف والزبيب واغسلها واسكب الماء المغلي واتركها طوال الليل ، ثم تمر عبر مفرمة اللحم ، أضف 50 جرامًا من العسل إلى الكتلة الناتجة و تناول 1 ملعقة كبيرة قبل الإفطار مباشرة حتى تختفي الأعراض تمامًا) ؛
مرق البرقوق (يُلقى الخوخ العادي بوزن إجمالي 500 جرام في قدر ، ويُسكب بالماء الجاري ويُغلى لمدة 15 دقيقة على نار خفيفة ، ويتم تناول المرق الناتج 150 جرامًا يوميًا قبل 10 دقائق من تناول الطعام).

قبل استخدام هذه الطريقة في علاج انسداد الأمعاء في المنزل ، يجب عليك أولاً زيارة طبيب الجهاز الهضمي والتشاور معه لتجنب المضاعفات السلبية.

جراحة

يعتبر الأكثر فعالية وملاءمة للاستخدام ، لأنه يزيل خطر تكرار المرض بعد ذلك التعافي الكامليسمح لك عمل الجهاز الهضمي بفحص الأعضاء الداخلية للجهاز الهضمي والقضاء على تلك العوائق التي نشأت في طريق مرور الطعام المستهلك. مبدأ العلاج بمساعدة عملية جراحية هو أن يقوم الطبيب بحقن المريض بتخدير عام ، وإجراء شق شريطي في منطقة الأمعاء ، وفحص الأمعاء المتورمة والقضاء على العوامل التي أدت إلى ذلك. . التغيرات المرضية.

بعد ذلك يتم وضع الخيوط الجراحية على المنطقة التي يتم إجراء الجراحة بها وتبدأ عملية إعادة التأهيل. الوقت المقدر للشفاء الكامل لسطح الجرح هو 8-12 يوم. خلال هذه الفترة ، يظهر المريض امتثالًا لنظام غذائي صارم ، وغياب جميع أنواع المجهود البدني المرتبط بإصابة عضلات التجويف البطني الأمامي. يُنصح بربطها بضمادة والتحكم في استقرار عمل جميع الأعضاء الداخلية المسؤولة عن ذلك وظيفة الجهاز الهضمي.

النظام الغذائي لانسداد الأمعاء ، قائمة التغذية

مبدأ تنظيم التغذية الغذائية بعد المعاناة من انسداد معوي هو أن يستثنى من النظام الغذائي للإنسان ما يلي: الحليب والفاصوليا والملفوف والبازلاء وفول الصويا واللحوم الدهنية وأنواع أخرى من المنتجات التي تسبب عملية تخمير في تجويف البطن والتعفن والعفن. إثارة تكوين غازات مفرطة. من الضروري أن تأكل كسور ، في أجزاء صغيرة ، حتى لا تفرط في الجهاز الهضمي.يجب أن يأكل الشخص ما لا يقل عن 5-6 مرات في اليوم ، والفاصل بين الوجبات هو 2-3 ساعات. يعتمد تكوين الطاقة في الوجبة على الصيغة التالية - الكربوهيدرات 200 جرام ، الدهون - 50 جرامًا ، البروتينات - 80 جرامًا.

المضاعفات المحتملة

في حالة عدم كفاية العلاج من الإدمانيمكن للمريض الذي يواجه علامات انسداد معوي أن يتوقع العواقب السلبية التالية:

انسداد كامل لتجويف الجهاز الهضمي واستحالة المزيد من تغذية الجسم ؛
التهاب أنسجة الأمعاء مع ظهور تآكل الغشاء المخاطي والطبقات الأكثر كثافة ؛
عمليات نخرية ، مصحوبة بتقيح وتشكيل الخراجات والناسور.
خطر تكرار المرض ، حتى لو كان الشخص لا يزال يلجأ إلى العيادة للحصول على المساعدة ، ولكن بعد فوات الأوان و عملية مرضيةذات الطبيعة الالتهابية تمكنت من الانتشار إلى معظم الأعضاء (في هذه الحالة ، حتى بعد العملية ، لا تتوقف العمليات اللاصقة عن نشاطها وبعد فترة من الوقت يحدث انسداد آخر في تجويف الأمعاء) ؛
تسمم الدم ، بداية تعفن الدم ، مما يؤدي في نهاية المطاف إلى إزالة الأمعاء ، أو بداية الموت.

أياً كانت المضاعفات الموصوفة التي تحدث ، فإن سيناريو تطور المرض لشخص ما هو سيناريو غير مواتٍ ويؤدي دائمًا إلى الإعاقة أو الوفاة. كل هذا يتوقف على الوقت المناسب لرؤية المريض للجراح.

ماذا تفعل مع الانسداد المعوي؟

انسداد معوي مرض حادالجهاز الهضمي ، حيث يتشكل انسداد في الأمعاء لإخراج البراز. هذه حالة مؤلمة للغاية يمكن أن تكون قاتلة إذا لم تطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب. يمكن أن يحدث الانسداد في أي عمر ، من الأطفال حديثي الولادة إلى كبار السن.

غالبًا ما يتم الخلط بين أعراض هذا المرض وعلامات لأمراض أخرى في الجهاز الهضمي ويحاولون التعامل معها بمفردهم. من المستحيل بشكل قاطع القيام بذلك ، لأن المساعدة الطبية المقدمة في الوقت المناسب هي فقط التي يمكن أن تنقذ حياة المريض. يتم علاج هذا المرض فقط في قسم الجراحة بالمستشفى.

ما هذا؟

يتكون الانسداد المعوي من التوقف الجزئي أو الكامل لحركة المحتويات (الكيموس) عبر الأمعاء. تتطلب عناية طبية عاجلة لأنها حالة تهدد الحياة.

الأسباب

العوامل المؤهبة لانسداد الأمعاء الميكانيكي:

عملية لاصقة في تجويف البطن ،
إطالة القولون السيني في الشيخوخة ،
dolichosigma الخلقي
الأعور المنقولة ،
جيوب وطيات إضافية من الصفاق ،
فتق جدار البطن الأمامي وفتق داخلي.

يمكن أن تكون الأسباب أورامًا حميدة وخبيثة في أجزاء مختلفة من الأمعاء ، مما يؤدي إلى انسداد انسداد. يمكن أن يحدث الانسداد أيضًا بسبب ضغط الأنبوب المعوي بواسطة ورم من الخارج ، ينبثق من الأعضاء المجاورة ، وكذلك تضيق تجويف الأمعاء نتيجة تسلل حول البؤرة أو الورم أو الالتهاب. مع هزيمة ثلاث إلى خمس غدد ليمفاوية من مساريق الأمعاء ونشوء الورم لانسداد الأمعاء ، يكون معدل الشفاء 99 بالمائة. يمكن أن تسبب الأورام الخارجية (أو الأورام الحميدة) في الأمعاء الدقيقة ، وكذلك رتج ميكل ، الانغلاف.

بالنسبة لأنواع الانسداد الأخرى ، غالبًا ما تكون التغيرات في حركية الأمعاء المرتبطة بالتغيرات في النظام الغذائي بمثابة عوامل استفزازية:

يستخدم عدد كبيرالأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية
تناول الكثير من الطعام على خلفية الصيام لفترات طويلة (احتمال انفتال الأمعاء الدقيقة) ؛
الانتقال من الرضاعة الطبيعية إلى الرضاعة الصناعية عند الأطفال في السنة الأولى من العمر.

غالبًا ما يحدث العلوص الشللي نتيجة الصدمة (بما في ذلك غرفة العمليات) ، واضطرابات التمثيل الغذائي (نقص بوتاسيوم الدم) ، والتهاب الصفاق.

كل حاد أمراض جراحيةتظهر أعضاء التجويف البطني ، والتي يمكن أن تؤدي إلى التهاب الصفاق ، مع أعراض شلل جزئي في الأمعاء. لوحظ انخفاض في النشاط التمعجي للجهاز الهضمي مع النشاط البدني المحدود (الراحة في الفراش) ونتيجة للمغص الصفراوي أو المغص الكلوي المستعصية على المدى الطويل.

يحدث الانسداد المعوي التشنجي بسبب آفات في الدماغ أو النخاع الشوكي (نقائل أورام خبيثة ، وعلامات ظهر ، وما إلى ذلك) ، والتسمم بأملاح المعادن الثقيلة (على سبيل المثال ، الرصاص) ، والهستيريا.

علامات انسداد معوي حاد

الانسداد المعوي الحاد هو حالة شديدة الخطورة يكون فيها الممر الطبيعي لمحتويات الجهاز الهضمي مضطربًا. أعراض الانسداد الحاد تشبه إلى حد كبير أعراض الانسداد الجزئي. ومع ذلك ، فهي أكثر سرعة وعدوانية وضوحا.

ألم شديد في البطن يحدث بغض النظر عن وقت الأكل ؛
غثيان؛
القيء الشديد (كلما كان مستوى الانسداد أقوى ، كان القيء أكثر وضوحًا) ؛
الانتفاخ.
لا الغازات
اضطراب البراز.

في حالة حدوث مثل هذا الموقف ، من الضروري الاتصال على وجه السرعة سياره اسعاف. يمكن أن يحدد الوقت الضائع الثمين بعيدًا عن الاطمئنان على تشخيص العلاج.

أعراض

في حالة الاشتباه في انسداد الأمعاء ، من المهم معرفة أن هذا المرض له أعراض تظهر في 3 فترات:

الفترة المبكرة ، أول 12 ساعة (أو أقل). هناك انتفاخ وشعور بثقل في البطن وغثيان. ثم هناك آلام تعتمد طبيعتها وشدتها على سبب علم الأمراض. إذا تم إجراء ضغط الأمعاء من الخارج ، على سبيل المثال ، إذا تم تشخيص انسداد معوي لاصق ، فعندئذ أعراض الألمثابتة ، لكن شدتها تختلف: من معتدلة إلى قوية ، مما يؤدي إلى حالة من الصدمة. عندما يتم حظر التجويف من الداخل ، فإنها تكون منتقبة ، وتستمر لعدة دقائق ، ثم تختفي. يحدث القيء عندما يضعف مرور الطعام من المعدة إلى الأمعاء.
الفترة المتوسطة ، من 12 إلى 24 ساعة. تصبح أعراض انسداد الأمعاء واضحة. بغض النظر عن سبب المرض ، فإن الألم مستمر ، ويزداد الانتفاخ ، والقيء متكرر وغزير. يتطور الجفاف والوذمة المعوية.
الفترة المتأخرة من 24 ساعة. تشير علامات الانسداد المعوي عند البالغين والأطفال في هذه المرحلة إلى تورط الكائن الحي بأكمله في العملية المرضية. يزداد معدل التنفس بسبب التسمم الجرثومي وترتفع درجة الحرارة ويتوقف إنتاج البول ويزداد ألم البطن. ربما تطور التهاب الصفاق والإنتان.

يعتمد كيفية ظهور الانسداد المعوي جزئيًا على مكان وجوده. نعم التقيؤ الفترة المبكرةتعتبر الأمراض من سمات علم الأمراض في الأمعاء الدقيقة ، وخاصة في أقسامها العليا ، والإمساك وضعف تصريف الغازات - في سميكة. لكن في الفترة المتأخرة ، عندما يتطور التهاب الصفاق ، تتطور هذه الأعراض مع أي نوع من الانسداد.

التشخيص

لتشخيص انسداد الأمعاء ، يلزم إجراء عدد من الدراسات المختبرية والأدوات:

قد يشير اختبار الدم البيوكيميائي إلى وجود تشوهات عمليات التمثيل الغذائي(انتهاك لتكوين العناصر الدقيقة ، انخفاض في البروتين) ؛
تعداد الدم الكامل - قد يكون هناك زيادة في عدد الكريات البيض أثناء العمليات الالتهابية ؛
تنظير القولون (فحص الأمعاء الغليظة باستخدام جهاز استشعار بكاميرا فيديو في النهاية) يساعد في انسداد القولون ، لدراسة الأمعاء الدقيقة ، يتم استخدام تنظير الري ؛
فحص الأمعاء بالأشعة السينية إلزامي عند إجراء هذا التشخيص. مع إدخال مادة مشعة للأشعة في تجويف الأمعاء ، من الممكن تحديد مستوى تطور انسداد الأمعاء ؛
لا تعد الموجات فوق الصوتية مفيدة دائمًا ، حيث أنه مع انسداد الأمعاء ، يتراكم الهواء في البطن ، مما يتداخل مع التقييم الطبيعي للبيانات.

في الحالات الصعبة ، يتم إجراء فحص بالمنظار لتجويف البطن ، حيث يتم إدخال جهاز استشعار بكاميرا فيديو في تجويف البطن من خلال ثقب صغير. هذا الإجراءيسمح لك بفحص أعضاء البطن وإجراء تشخيص دقيق ، وفي بعض الحالات إجراء العلاج على الفور (الانفتال المعوي ، التصاقات).

من الضروري التفريق بين الانسداد المعوي وبين:

التهاب الزائدة الدودية الحاد (الموجات فوق الصوتية ، التوطين في المنطقة الحرقفية اليمنى) ؛
قرحة مثقوبة في المعدة والاثني عشر (إجراء FGDS ، التصوير الشعاعي بعامل تباين) ؛
المغص الكلوي (الموجات فوق الصوتية ، تصوير الجهاز البولي).

لتوضيح التشخيص ، من الضروري دائمًا إجراء طرق إضافيةالدراسات ، لأنه من المستحيل التفريق بين انسداد الأمعاء فقط من خلال الأعراض.

عواقب انسداد الأمعاء

هذا المرض ، إذا ترك دون علاج ، يؤدي إلى الكثير من المضاعفات الخطيرة. لذلك ، فإن قطع جزء من الأمعاء ، الذي يحتضر بسبب انتهاك إمداد الدم فيه ، يؤدي إلى حدوث انتهاك لعملية الهضم وامتصاص العناصر الغذائية الموجودة فيه.

يؤدي انخفاض الوظائف الوقائية للغشاء المخاطي إلى زيادة نفاذية جدار الأمعاء للبكتيريا ومنتجاتها الأيضية - يحدث تسمم شديد ، وبالتالي مضاعفات جرثومية: التهاب الصفاق ، وتعفن الدم ، وفشل أعضاء متعددة. ينطبق وقف الامتصاص في الأمعاء الميتة أيضًا على الماء. عدم كفاية تناوله في الدم ، مقرونًا به قيء متكرريؤدي إلى جفاف سريع.

كل هذه الظواهر تتطور بسرعة نسبية وفي غضون أيام قليلة تؤدي إلى وفاة حتمية إذا لم يتم تسليم المريض إلى المستشفى الجراحي في الوقت المناسب.

علاج الانسداد المعوي

يبدأ علاج الانسداد المعوي الحاد بتدابير تحفظية. بغض النظر عن السبب الذي تسبب في هذه الحالة ، فإن جميع المرضى يظهرون الجوع والراحة. يتم تمرير أنبوب أنفي معدي عبر الأنف إلى المعدة. ومن الضروري إفراغ المعدة مما يساعد على وقف القيء. يبدأ الوريدالمحاليل والأدوية (مضادات التشنج والمسكنات ومضادات القيء).

يحفز حركة الأمعاء حقن تحت الجلدبروزيرين. إذا تم انتهاك الفتق ، فمن الضروري إجراء عملية طارئة - من المستحيل إيقاف انسداد الأمعاء في مثل هذه الحالة دون تدخل جراحي. في حالات أخرى ، إذا كانت غير فعالة معاملة متحفظةيتطلب أيضًا التدخل الجراحي.

مطلوب ضمادة مرنة قبل العملية. الأطراف السفليةللوقاية من تجلط الدم في أوردة الساقين.

يتم إجراء عملية الانسداد المعوي تحت التخدير العام (التنبيب التخدير الرغامي مع مرخيات العضلات). مع هذا المرض ، من الضروري إجراء شق متوسط للبطن - شق متوسط على جدار البطن الأمامي. مثل هذا الشق ضروري لإجراء فحص مناسب لأعضاء البطن والبحث عن مرض تسبب في انسداد الأمعاء. اعتمادًا على السبب المحدد ، يتم تنفيذ فائدة تشغيلية مناسبة.

تَغذِيَة

بعد علاج أي شكل من أشكال انسداد الأمعاء ، من الضروري مراقبة التغذية بدقة والالتزام بنظام غذائي.

مع انسداد الأمعاء ، يُمنع منعًا باتًا المنتجات التي تعزز انتفاخ البطن والإمساك:

الأطعمة المدخنة ، المالحة ، الحارة ، الحارة.
الصودا والقهوة والكحول.
الحلويات والشوكولاته
اللحوم الدهنية والأسماك.
الحبوب التي يصعب هضمها (حبوب الدخن ، الشعير اللؤلؤي) ؛
البقوليات والفطر.
الخبز الطازج والمعجنات الحلوة.
ملفوف أبيض
تفاح؛
الكفير والقشدة الحامضة والجبن والقشدة والحليب.

في الشهر الأول بعد العملية ، تناول الطعام المبشور. يُسمح بالمنتجات التالية:

الخضار بعد المعالجة الحراريةلا تسبب الانتفاخ.
الفواكه التي لا تسبب الانتفاخ ، مبشور ، يمكن خبزها ؛
الجبن قليل الدسم ، اسيدوفيلوس.
الحبوب (السميد والحنطة السوداء والأرز ودقيق الشوفان) ؛
اللحوم والأسماك الخالية من الدهون.
كومبوت وجيلي من الفواكه والتوت.

كما هو الحال مع أي مرض معوي ، يشار في CI إلى تناول الطعام في كثير من الأحيان وفي أجزاء صغيرة. هذا يقلل من الحمل على الجهاز الهضمي ، جرعات من إفراز العصارات المعدية والأحماض الصفراوية ، ويسهل عمل الأمعاء الدقيقة والغليظة. تجنب تناول الأطعمة الساخنة جدا والباردة. كذلك ، لا تأكل الأطعمة الخشنة التي يصعب هضمها. قلل من تناول الملح. اشرب الكثير من الماء.

التنبؤ والوقاية

يعتمد التشخيص الإيجابي في علاج الانسداد المعوي على التوقيت المناسب رعاية طبية. من المستحيل تأخير الاتصال بالطبيب ، وإلا ، مع تطور المضاعفات الشديدة ، هناك خطر كبير للوفاة. قد تحدث نتيجة غير مواتية مع التشخيص المتأخر ، في المرضى المنهكين وكبار السن ، في وجود أورام خبيثة غير صالحة للعمل. إذا حدثت عمليات لاصقة في تجويف البطن ، فمن الممكن حدوث انتكاسات انسداد معوي.

تشمل التدابير الوقائية لمنع انسداد الأمعاء الكشف في الوقت المناسب عن أورام الأمعاء وإزالتها ، وعلاج غزوات الديدان الطفيلية ، والوقاية من العمليات اللاصقة وإصابات البطن ، والتغذية السليمة.

الانسداد المعوي هو حالة حادة يتم فيها اضطراب مرور الطعام عبر الأمعاء أو توقفه تمامًا. وهي واحدة من خمس حالات يتم تضمينها في ما يسمى بـ "العمليات الجراحية الخمسة الحادة" إلى جانب الفتق المختنق والتهاب الزائدة الدودية وقرحة المعدة المثقوبة والتهاب المرارة. تكمن خطورة هذا المرض في مجرى الانسداد الشديد الخطورة والاحتمال الكبير للوفاة ، وبالتالي يجب على كل شخص معرفة أعراض هذا المرض من أجل طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب وبالتالي إنقاذ حياته. في هذا المقال سنتحدث بالتفصيل عن أسباب انسداد الأمعاء وأعراض هذه الحالة الخطيرة وطرق علاجها.

أسباب وأنواع علم الأمراض

غالبًا ما يصيب هذا المرض كبار السن ، وكذلك الأشخاص الذين خضعوا لعمليات جراحية في الأمعاء والمعدة. يواجه النباتيون نفس المشكلة.

بالنظر إلى أن الانسداد يتطور نتيجة التأخير أو الغياب التام لحركة الطعام عبر الأنبوب الهضمي ، فإن هذا المرض ينقسم إلى 3 أنواع:

أ. انسداد ميكانيكي.في هذه الحالة ، هناك بعض العوائق المادية التي تقف في طريق حركة بلعة الطعام. وينقسم هذا الانسداد بدوره إلى:

1. الانسداد الانسدادي.يتطور بسبب انسداد الأمعاء:

حصى كبيرة في المرارة
حجارة برازية
أجسام غريبة
الخراجات التي تضغط على الأمعاء والأورام والأورام الأخرى ؛
كرات الشعر (في الأشخاص الذين لديهم عادة قضم تجعيد الشعر).

2. انسداد الخنق.هذا الشرط يرجع إلى:

انقلاب الحلقة المعوية حول نفسها ؛
ظهور عقدة من عدة حلقات ؛
خيوط أو التصاقات ندبية تضغط على الأمعاء من الخارج ؛
خنق الأمعاء في فتق المنعطفات.

3. انسداد مختلط.يتضمن الانسداد ، الذي يجمع بين الآليتين. هذا هو ما يسمى بالاندفاع - وهي حالة يدخل فيها جزء من الأمعاء إلى جزء آخر.

B. الانسداد الديناميكي.يتم ملاحظة هذه الحالة في حالة تشنج العضلات الملساء أو شللها.

B. انسداد الأوعية الدموية المعوية.يظهر مثل هذا المرض بسبب احتشاء الأمعاء.

عواقب انسداد الأمعاء

في حالة عدم وجود مساعدة مؤهلة ، يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى عدد من المضاعفات الخطيرة. على وجه الخصوص ، بسبب التثبيط وضعف تدفق الدم ، هناك احتمال كبير لنخر جزء من الأمعاء. في هذه الحالة ، يتوقف جزء من المعدة عن هضم الطعام وامتصاص العناصر الغذائية. ولكن الأخطر من ذلك ، أن الغشاء المخاطي المعوي ، الخالي من الوظائف الوقائية ، يصبح بوابة حقيقية للاختراق. البكتيريا المسببة للأمراض. في هذه الحالة ، يتطور تسمم حاد ، والذي يتعقد لاحقًا بسبب التهاب الصفاق والإنتان وحالة يتطور فيها الفشل الحاد في عدة أعضاء في وقت واحد.

سوء الامتصاص مواد مفيدةجزء من الأمعاء يلمس الماء. في هذه الحالة ، يتطور الجفاف في الجسم بسرعة ، خاصةً مع القيء الغزير.

كل هذه المضاعفات تؤدي إلى الوفاة بشكل سريع للغاية ، وبالتالي تتطلب تسليم المريض في حالات الطوارئ إليه قسم الجراحةوتقديم الرعاية الطبية.

أعراض الحالة الحادة

يجب أن يقال أن أعراض هذه الحالة الحادة تتغير حرفيا كل ساعة ، وبالتالي فمن الأصح النظر في أعراض انسداد الأمعاء ، وتقسيمها إلى ثلاث فترات.

أول 12 ساعة

تبدأ هذه الحالة المرضية الحادة بألم في منطقة الأمعاء ، وتختلف شدة الإحساس بالألم حسب نوع التفاقم المحدد. إذا تم إعاقة حركة الطعام عبر الأمعاء بسبب انسداد على شكل ورم أو حصى في المرارة, ألمانتيابي ، يستمر لبعض الوقت ، مجاله يختفي. إذا كان المريض يعاني من انسداد بسبب الاختناق ، فإن الألم مستمر باستمرار ، ويمكن أن تختلف شدته من غير محسوس إلى غير محتمل ، مما يسبب صدمة الألم. القيء في هذه المرحلة عمليا لا يحدث. تظهر فقط إذا ظهر الانسداد في بداية الأمعاء الدقيقة.

الفاصل الزمني من 12 إلى 24 ساعة

تظهر أبرز مظاهر عدم تحمل الأمعاء بعد حوالي 12 ساعة من بداية هذه العملية المرضية. آلام البطن تنمو وتطارد المريض باستمرار وتتضخم معدته وكل هذا مصحوب برغبة مستمرة في التقيؤ. يصبح من المستحيل ببساطة تناول الطعام أو السوائل في هذه الحالة ، ولهذا السبب يصاب المريض بالجفاف بسرعة.

بعد 24 ساعة

خلال هذه الفترة ، يبدأ الجسم في إعطاء استجابة منهجية للتفاقم الحالي. لهذا السبب ، في مريض يعاني من انسداد معوي:

ترتفع درجة الحرارة (بسبب تسمم الجسم بالسموم) ؛
يسرع التنفس ويزيد النبض.
توقف التبول
هناك علامات لتسمم الدم والتهاب الصفاق.

من الأعراض المميزة الأخرى لانسداد الأمعاء في هذه المرحلة عدم القدرة على التبرز و تورم شديدالمعدة بسبب عدم القدرة على إطلاق الغازات. تظهر هذه الأعراض بشكل خاص إذا تشكل الانسداد في الأمعاء الغليظة.

خلال هذه الفترة ، تتدهور حالة المريض بسرعة تصل إلى الخطورة. تقفز درجة الحرارة إلى الحد الأقصى ، ويزداد عدم انتظام دقات القلب. كل هذا يشير إلى استمرار إصابة الدم. إذا لم تقدم المساعدة المؤهلة للمريض على وجه السرعة ، فسوف يتطور قريبًا فشل الأعضاء الرئيسية ، مما يؤدي إلى الوفاة.

تشخيص انسداد معوي

حتى مشرق أعراض شديدةهذه الحالة الحادة لا تكفي أحيانًا لإجراء تشخيص دقيق. من أجل إثبات أنفسهم بشكل نهائي في التشخيص المزعوم ، يحتاج المتخصصون إلى إجراء الاختبارات وإجراء الفحص باستخدام المعدات. كقاعدة عامة ، هذا هو:

تحليل الدم العام.بفضل هذا التحليل ، يكتشف الطبيب مستوى الهيموجلوبين ، ويحدد عدد خلايا الدم الحمراء (مما يشير إلى تطور الجفاف) ، وكذلك خلايا الدم البيضاء (التي تشير إلى تطور الالتهاب).
كيمياء الدم. مع تطور الانسداد في دم المريض ، يحدث انخفاض في مستوى الكلور والبوتاسيوم ، وزيادة في مستوى النيتروجين ، وكذلك حدوث خلل في التوازن الحمضي (أكسدة قوية أو العكس ، قلونة الدم ).
الأشعة السينية للأمعاء.يتم تنفيذ هذا الإجراء عند الاشتباه الأول في تطور انسداد معوي. توضح الصورة في هذه الحالة تراكم الغازات والسوائل في حلقات الأمعاء. انظر الى الصورة الشعاعية، يمكن للأخصائي تحديد مكان احتقان البراز. لتحديد موقع تطور الانسداد بدقة ، يقوم الاختصاصي بإجراء أشعة سينية باستخدام عوامل التباين.
التصوير المقطعي المحوسب أو الموجات فوق الصوتية.يمكن أن تكون طرق دراسة الأمعاء مفيدة إذا كان الانسداد ناتجًا عن ورم أو جسم غريب دخل الأمعاء.
تنظير القولون وكذلك تنظير القولون.تسمح لك هذه الإجراءات التشخيصية بالحصول على تشخيص دقيق ، ولكن فقط في حالة حدوث انسداد في الأمعاء الغليظة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن طريقة البحث الممتازة لهذه الحالة هي تنظير البطن ، والذي يسمح لك برؤية مكان الانسداد بأم عينيك ، وفي بعض الحالات تصحيح الموقف عن طريق قطع الالتصاقات الموجودة أو نشر الحلقة إذا كانت ملتوية.

اجراءات طبية

نادرًا جدًا ، في حالة وجود حالة غير معقدة ، يمكن للأخصائيين اللجوء إلى العلاج غير الجراحي للمرض. يتم استخدام هذه الطريقة في بداية تطور الانسداد ، عندما لا تهدد العملية المرضية الاضطرابات الجهازية بعد. من بين الأساليب المحافظة ، يستخدم الأطباء:

ضخ البراز المتراكم بمسبار ؛
إجراء تنظير القولون ، والذي يسمح لك بـ "اختراق" انسداد البراز أو القضاء على انفتال الأمعاء ؛
الحقن الشرجية سيفون
تناول مضادات التشنج التي تقضي على التشنجات المعوية.

في الغالبية العظمى من الحالات ، لا يمكن للأشخاص الذين عانوا من انسداد معوي تجنب الجراحة. عادة ما يرجع ذلك إلى حقيقة أن المريض يذهب إلى الطبيب في وقت متأخر أو أن الأخصائيين بطيئون في تحديد سبب المرض. هنا يلعب ما يسمى بـ "الساعات الست الذهبية" دورًا يمكن خلاله محاولة القضاء على انسداد الأمعاء بطرق غير جراحية. إذا تم تحديد التشخيص في وقت متأخر عن هذا الوقت ، يكون المريض على طاولة العمليات.

يوجد في ترسانة الأطباء العديد من طرق التدخل الجراحي التي تسمح لك باستعادة حركة الطعام عبر الأمعاء. تتضمن العملية أحيانًا إزالة الجزء الميت من الأمعاء ، متبوعًا بخياطة حواف الأمعاء. إذا لم يكن هذا الإجراء مطلوبًا ، تتم العملية على مرحلتين. في المرحلة الأولى ، يتم إحضار الأمعاء المصابة إلى الجدار الأمامي للصفاق ، والقضاء على سبب الانسداد الموجود. بعد بضعة أشهر ، يتم إجراء الجزء الثاني من العملية ، والذي يتمثل في خياطة نهايات الأمعاء.

إذا كان سبب هذه الحالة الحادة فتق مخنوقيقوم الأخصائي بإجراء عملية لتصحيح حلقة الفتق ، وفي نفس الوقت يحدد الحلقة المعوية. في حالة حدوث الانفتال ، يقوم الأطباء بتصويبها وتقييم مدى صلاحيتها. إذا لزم الأمر ، تتم إزالة الأجزاء الميتة من هذه الأعضاء. عندما يكمن سبب انسداد الأمعاء في انسدادها بحجارة البراز والأشياء الأخرى ، فمن الضروري فتح الأمعاء وإزالة تلك العوائق التي نشأت في طريق الطعام المهضوم.

التحضير المناسب ضروري للجراحة. تحقيقا لهذه الغاية ، يقوم الأطباء بحقن المريض عن طريق الوريد بمحاليل تمنع الجفاف. بالتوازي مع ذلك ، يتم إعطاء الأدوية المضادة للالتهابات للمريض ، وكذلك الأدوية التي تحفز حركة الأمعاء. إذا كان المريض يعاني من التهاب الصفاق ، فلا يمكنك الاستغناء عن استخدام المضادات الحيوية.

في ختام المقال ، لنفترض أن فرص بقاء المرضى المصابين بانسداد معوي على قيد الحياة تعتمد بشكل كبير على الوقت الذي يمر من ظهور الأعراض الأولى للمرض إلى تقديم الرعاية الطبية الكافية للمريض. المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية في غضون 6 ساعات الأولى من الانسداد يتعافون تقريبًا. ومن الأشخاص الذين أجريت لهم عمليات جراحية في اليوم الثاني يموت كل مريض رابع. كل هذا يشير إلى شيء واحد فقط - إذا شعرت بزيادة في آلام البطن مع تطور الغثيان وتكوين الغازات وعدم القدرة على إفراغ الأمعاء ، فلا تضيع الوقت! اتصل بسيارة إسعاف على الفور! فقط اهتمامك بصحتك والإجراءات المؤهلة للأطباء ستساعد في إنقاذ حياتك وصحتك.
اعتنِ بنفسك!

- انتهاك مرور المحتويات عبر الأمعاء بسبب انسداد تجويفها أو انضغاطها أو تشنجها أو حركتها الدموية أو اضطرابات التعصيب. سريريًا ، يتجلى انسداد الأمعاء من خلال آلام في البطن ، والغثيان ، والقيء ، واحتباس البراز ، ورياح البطن. في تشخيص انسداد الأمعاء ، بيانات من الفحص البدني (الجس ، الإيقاع ، تسمع البطن) ، فحص المستقيم الرقمي ، التصوير الشعاعي العاديتجويف البطن ، التصوير الشعاعي المتباين ، تنظير القولون ، تنظير البطن. مع بعض أنواع الانسداد المعوي ، يمكن اتباع التكتيكات المحافظة ؛ في حالات أخرى ، يتم إجراء التدخل الجراحي ، والغرض منه هو استعادة مرور المحتويات عبر الأمعاء أو إزالتها الخارجية ، واستئصال جزء غير قابل للحياة من الأمعاء.

معلومات عامة

انسداد الأمعاء (العلوص) ليس شكلاً تصنيفياً مستقلاً ؛ في أمراض الجهاز الهضمي والقولون ، تتطور هذه الحالة على الأكثر امراض عديدة. يمثل الانسداد المعوي حوالي 3.8٪ من جميع الحالات الطارئة في جراحة البطن. مع انسداد الأمعاء ، تتأثر حركة المحتويات (الكيموس) - كتل الطعام شبه المهضومة على طول الجهاز الهضمي.

الانسداد المعوي هو متلازمة متعددة الأوجه يمكن أن تسببها العديد من الأسباب ولها أشكال مختلفة. يعد توقيت وصحة تشخيص الانسداد المعوي من العوامل الحاسمة في نتيجة هذه الحالة الخطيرة.

أسباب انسداد الأمعاء

يرجع تطور أشكال مختلفة من انسداد الأمعاء إلى أسبابه الخاصة. لذا، انسداد تشنجييتطور نتيجة للتشنج الانعكاسي في الأمعاء ، والذي يمكن أن يكون ناتجًا عن تهيج ميكانيكي ومؤلمة مع غزوات الديدان الطفيلية ، والأجسام الغريبة في الأمعاء ، والكدمات والأورام الدموية في البطن ، والتهاب البنكرياس الحاد ، والتحصي الكلوي ، والمغص الكلوي ، والقولون الصفراوي ، والالتهاب الرئوي القاعدي ، التهاب الجنبة ، استرواح الصدر ، كسور الضلوع ، احتشاء عضلة القلب الحاد ، إلخ. الظروف المرضية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يترافق تطور انسداد الأمعاء التشنجي الديناميكي مع الآفات العضوية والوظيفية للجهاز العصبي (إصابات الدماغ الرضحية ، والصدمات العقلية ، وإصابة الحبل الشوكي ، والسكتة الدماغية الإقفارية ، وما إلى ذلك) ، بالإضافة إلى اضطرابات الدورة الدموية (تجلط الدم وانسداد المساريقي). الأوعية ، الزحار ، التهاب الأوعية الدموية) ، مرض هيرشسبرونغ.

شلل جزئي وشلل في الأمعاء ، والذي يمكن أن يتطور نتيجة التهاب الصفاق ، يؤدي إلى علوص شللي. التدخلات الجراحيةعلى التجويف البطني ، الهيموبيريتونيوم ، التسمم بالمورفين ، أملاح المعادن الثقيلة ، التسمم الغذائي ، إلخ.

مع وجود أنواع مختلفة من الانسداد المعوي الميكانيكي ، توجد عوائق ميكانيكية أمام حركة كتل الطعام. يمكن أن يحدث انسداد معوي بسبب حصوات البراز وحصى المرارة والبازهر وتراكم الديدان. سرطان الأمعاء داخل اللمعة ، جسم غريب. إزالة الأمعاء من الخارج عن طريق أورام أعضاء البطن والحوض الصغير والكلى.

يتميز انسداد الأمعاء الخانق ليس فقط بضغط تجويف الأمعاء ، ولكن أيضًا عن طريق ضغط الأوعية المساريقية ، والتي يمكن ملاحظتها عند حبس الفتق ، وانفتال الأمعاء ، والانغلاف ، والعقدة - تداخل وتواء الحلقات المعوية بين أنفسهم. قد يكون تطور هذه الاضطرابات بسبب وجود مساريق طويلة من الأمعاء ، العصابات الندبية ، التصاقات ، التصاقات بين الحلقات المعوية ؛ انخفاض حادوزن الجسم ، والصيام لفترات طويلة يليه الإفراط في الأكل ؛ زيادة مفاجئة في الضغط داخل البطن.

سبب انسداد الأوعية الدموية المعوي هو الانسداد الحاد للأوعية المساريقية بسبب تجلط الدم وانسداد الشرايين والأوردة المساريقية. يعتمد تطور الانسداد المعوي الخلقي ، كقاعدة عامة ، على الحالات الشاذة في تطور الأنبوب المعوي (مضاعفة ، رتج ، رتج ميكل ، إلخ).

تصنيف

هناك عدة خيارات لتصنيف الانسداد المعوي ، مع الأخذ بعين الاعتبار الآليات المرضية والتشريحية والسريرية المختلفة. اعتمادًا على كل هذه العوامل ، يتم تطبيق نهج مختلف لعلاج انسداد الأمعاء.

لأسباب شكلية ، يميزون:

1. انسداد معوي ديناميكي ، والذي بدوره يمكن أن يكون تشنجيًا ومشللاً.

2. انسداد معوي ميكانيكي ، بما في ذلك الأشكال:

الخنق (التواء ، التعدي ، الإيماء)
انسداد (داخل الأمعاء ، خارج الأمعاء)
مختلط (انسداد لاصق ، انغلاف)

3. انسداد معوي الأوعية الدموية بسبب احتشاء معوي.

وفقًا لمستوى موقع عقبة مرور الكتل الغذائية ، يتم تمييز انسداد الأمعاء الدقيقة المرتفعة والمنخفضة (60-70٪) ، انسداد القولون (30-40٪). وفقًا لدرجة انتهاك سالكية الجهاز الهضمي ، يمكن أن يكون الانسداد المعوي كليًا أو جزئيًا ؛ وفقًا للدورة السريرية - الحاد وتحت الحاد والمزمن. وفقًا لوقت تكوين الانسداد المعوي ، يتم تمييز الانسداد المعوي الخلقي المرتبط بالتشوهات الجنينية للأمعاء ، وكذلك الانسداد (الثانوي) المكتسب لأسباب أخرى.

في تطور الانسداد المعوي الحاد ، يتم تمييز عدة مراحل (مراحل). في ما يسمى بمرحلة "صرخة علوص" ، والتي تستمر من 2 إلى 12-14 ساعة ، يسود الألم وأعراض البطن الموضعية. تستمر مرحلة التسمم التي تحل محل المرحلة الأولى من 12 إلى 36 ساعة وتتميز بـ "رفاهية خيالية" - انخفاض في شدة آلام التقلصات ، وضعف في حركة الأمعاء. في الوقت نفسه ، لا يوجد تصريف للغازات واحتباس البراز والانتفاخ وعدم تناسق البطن. في وقت متأخر ، المرحلة النهائية من انسداد الأمعاء ، والتي تحدث بعد 36 ساعة من ظهور المرض ، تتطور اضطرابات الدورة الدموية الشديدة والتهاب الصفاق.

أعراض انسداد الأمعاء

بغض النظر عن نوع ومستوى الانسداد المعوي ، هناك متلازمة ألم واضحة وقيء واحتباس البراز وانتفاخ البطن.

آلام البطن تقلصات لا تطاق. أثناء القتال ، الذي يتزامن مع الموجة التمعجية ، يتشوه وجه المريض من الألم ، ويتأوه ، ويأخذ أوضاعًا قسرية مختلفة (القرفصاء ، الكوع ، الركبة). في ذروة نوبة الألم ، تظهر أعراض الصدمة: جلد شاحب ، عرق بارد ، انخفاض ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب. يمكن أن يكون هدوء الألم علامة خبيثة للغاية ، مما يشير إلى نخر الأمعاء وموت النهايات العصبية. بعد هدوء وهمي ، في اليوم الثاني من بداية تطور انسداد الأمعاء ، يحدث التهاب الصفاق حتما.

من الأعراض المميزة الأخرى لانسداد الأمعاء القيء. يتطور القيء الغزير والمتكرر بشكل خاص ، الذي لا يخفف الألم ، مع انسداد الأمعاء الدقيقة. في البداية ، يحتوي القيء على بقايا طعام ، ثم صفراء ، في الفترة المتأخرة - محتويات معوية (قيء برازي) برائحة كريهة. مع انسداد معوي منخفض ، يتكرر القيء ، كقاعدة عامة ، 1-2 مرات.

من الأعراض النموذجية لانسداد الأمعاء المنخفض احتباس البراز ورياح البطن. يكشف فحص المستقيم الرقمي عن عدم وجود براز في المستقيم ، وإطالة أمبولة ، وفجوة في العضلة العاصرة. مع انسداد الأمعاء الدقيقة ، قد لا يكون هناك احتباس للبراز ؛ يحدث إفراغ الأجزاء السفلية من الأمعاء بشكل مستقل أو بعد حقنة شرجية.

مع وجود انسداد معوي وانتفاخ وعدم تناسق في البطن ، فإن التمعج المرئي للعين يلفت الانتباه.

التشخيص

مع قرع البطن في المرضى الذين يعانون من انسداد معوي ، يتم تحديد التهاب طبلة الأذن مع مسحة معدنية (أعراض Kivul) وفتور صوت الإيقاع. كشف التسمع في المرحلة المبكرة عن زيادة التمعج المعوي ، "ضوضاء الرش" ؛ في المرحلة المتأخرة - إضعاف التمعج ، ضجيج هبوط السقوط. مع انسداد الأمعاء ، يتم تحسس حلقة معوية مشدودة (أعراض Val) ؛ الخامس المواعيد المتأخرة- تصلب جدار البطن الأمامي.

مهم قيمة التشخيصلديه فحص المستقيم والمهبل ، والذي يمكن من خلاله اكتشاف انسداد المستقيم وأورام الحوض الصغير. تم تأكيد موضوعية وجود انسداد معوي خلال الدراسات الفعالة.

يكشف التصوير الشعاعي البسيط لتجويف البطن عن أقواس معوية مميزة (أمعاء منتفخة بالغاز مع مستويات سائلة) ، وأوعية كلويبر (إنارة على شكل قبة فوق مستوى السائل الأفقي) ، وأعراض التريش (وجود خط عرضي للأمعاء) . يستخدم فحص التباين بالأشعة السينية للجهاز الهضمي في حالات التشخيص الصعبة. يمكن استخدام التصوير الشعاعي لممر الباريوم أو حقنة الباريوم الشرجية اعتمادًا على مستوى الانسداد المعوي. يسمح لك تنظير القولون بفحص الأجزاء البعيدة من الأمعاء الغليظة ، وتحديد سبب انسداد الأمعاء ، وفي بعض الحالات ، حل ظاهرة الانسداد المعوي الحاد.

يعد التصوير بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن مع انسداد الأمعاء أمرًا صعبًا بسبب التهاب الأمعاء الشديد ، إلا أن الدراسة في بعض الحالات تساعد في الكشف عن الأورام أو الارتشاح الالتهابي. في سياق التشخيص ، يجب التمييز بين الانسداد المعوي الحاد والشلل المعوي - الأدوية التي تحفز حركية الأمعاء (نيوستيجمين) ؛ novocaine يتم تنفيذ الحصار pararenal. من أجل تصحيح توازن الماء والكهارل ، يتم وصف المحاليل الملحية عن طريق الوريد.

إذا لم يتم حل الانسداد المعوي نتيجة للتدابير المتخذة ، فيجب على المرء التفكير في علوص ميكانيكي يتطلب تدخلاً جراحيًا عاجلاً. تهدف جراحة الانسداد المعوي إلى القضاء على الانسداد الميكانيكي ، واستئصال جزء غير قابل للحياة من الأمعاء ، ومنع إعادة اضطراب المباح.

في حالة انسداد الأمعاء الدقيقة ، يمكن إجراء استئصال الأمعاء الدقيقة بفرض داء فغر معوي معوي أو فغر القولون المعوي ؛ إزالة التخيل ، فك الحلقات المعوية ، تشريح الالتصاقات ، إلخ. في حالة الانسداد المعوي الناجم عن ورم القولون ، يتم إجراء استئصال نصفي القولون وفغر القولون المؤقت. مع أورام الأمعاء الغليظة غير الصالحة للعمل ، يتم تطبيق مفاغرة مجازة ؛ مع تطور التهاب الصفاق ، يتم إجراء فغر عرضي.

في فترة ما بعد الجراحةيتم إجراء تعويضات BCC ، وإزالة السموم ، والعلاج المضاد للبكتيريا ، وتصحيح البروتين وتوازن الكهارل ، وتحفيز حركية الأمعاء.

التنبؤ والوقاية

يعتمد تشخيص الانسداد المعوي على تاريخ البدء واكتمال حجم العلاج. تحدث نتيجة غير مواتية مع انسداد معوي متأخر ، في المرضى المنهكين وكبار السن ، مع أورام غير صالحة للجراحة. مع وجود عملية لاصقة واضحة في تجويف البطن ، من الممكن حدوث انتكاسات انسداد معوي.

تشمل الوقاية من تطور الانسداد المعوي الفحص في الوقت المناسب وإزالة الأورام المعوية ، والوقاية من الأمراض اللاصقة ، والقضاء على غزو الديدان الطفيلية ، والتغذية السليمة ، وتجنب الإصابات ، وما إلى ذلك. في حالة الاشتباه في انسداد الأمعاء ، من الضروري زيارة الطبيب على الفور.