ثلاثة أنواع من التهاب المعدة A B C: ميزات العلاج والتشخيص. نوع التهاب المعدة أ ما هو التهاب المعدة الخطير

التهاب المعدة المزمن من النوع C هو التهاب معدي ارتجاعي كيميائي تفاعلي. التهاب المعدة الارتجاعي هو حالة مزمنة يؤدي فيها الارتجاع المستمر (الارتجاع) لمحتويات الأمعاء ، بما في ذلك الأحماض الصفراوية ، ليسوليسيثين ، إلى تلف الغشاء المخاطي في المعدة ويؤدي إلى حدوث تغيرات ضمورية ونخرية. يتطور التهاب المعدة الارتجاعي الحقيقي في جميع المرضى تقريبًا بعد استئصال المعدة ، ورأب البواب ، والاستئصال الجزئي للمعدة.

بالإضافة إلى ذلك ، لوحظت تغييرات مماثلة في الغشاء المخاطي عند تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) والكحول والحديد والبوتاسيوم.

ترجع وبائيات هذا الشكل من التهاب المعدة إلى عدد من الأسباب: تواتر استئصال المعدة ، واستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، وانتشار مرض الكحوليات ، وما إلى ذلك.

مورفولوجيا التهاب المعدة المزمن من النوع C.

يتميز التهاب المعدة من النوع C بمظاهر شكلية مميزة مثل تضخم في ظهارة الحفرة ، وذمة ، ونخر ونخر في الخلايا الظهارية ، وتفريغها ، وغياب الميوسين في فجوات الخلية ، وذمة وعدد كبير من الصفيحة المخصوصة مع زيادة في العدد من ألياف العضلات الملساء فيه دون علامات التهاب واضح وواسع الانتشار. تأخذ الدمامل مظهرًا متعرجًا لولبيًا (فرط تنسج حويصلي). يظهر الضمور والحؤول في التهاب المعدة الكيميائي مع تلف متكرر طويل الأمد للغشاء المخاطي.

الصورة السريرية لالتهاب المعدة المزمن من النوع C.

لا تتوافق شدة المظاهر السريرية لالتهاب المعدة الارتجاعي دائمًا مع درجة الضرر الذي يلحق بالمعدة أثناء التنظير والفحص النسيجي: غالبًا ما تكون العلامات الحادة لالتهاب المعدة الضموري الضموري الشديد غير مصحوبة بأعراض.

تشخيص التهاب المعدة المزمن من النوع سي

يمكن افتراض التشخيص على أساس ظهور الألم والشعور بالثقل في المنطقة الشرسوفية أثناء تناول الطعام أو بعده مباشرة ، وتطور الغثيان والقيء والحموضة المعوية. من الضروري توضيح السبب الذي تسبب في التهاب المعدة أو التهاب المعدة الكيميائي. للتحقق من هذا الشكل من التهاب المعدة يسمح بإجراء دراسة مورفولوجية لخزعة الغشاء المخاطي في المعدة. مع التهاب المعدة الكيميائي ، أو التهاب المعدة الارتجاعي ، يتأثر غار المعدة في الغالب ، في حين يتم التعبير عن العلامات المورفولوجية للالتهاب إلى الحد الأدنى.

علاج التهاب المعدة المزمن من النوع سي

يجب أن يهدف العلاج الدوائي لالتهاب المعدة الارتجاعي إلى تطبيع حركة الجهاز الهضمي والأحماض الصفراوية الملزمة. دواء فعال يعمل على تطبيع المهارات الحركية التقسيمات العليا الجهاز الهضميهو موتيليوم. يزيد من نبرة العضلة العاصرة للمريء السفلية ، ويحفز انقباض المعدة ويسرع إفراغها ، ويحسن التنسيق بين تقلصات الغار والاثني عشر (التنسيق بين الإثني عشرية). يوصف Motilium 1 قرص (10 مجم) 3 مرات في اليوم قبل 15-20 دقيقة من الوجبات.

لتحييد التأثير الضار للأحماض الصفراوية على الغشاء المخاطي في المعدة ، يتم استخدام الكوليسترامين (جرعة يومية من 6-10 جم) ، والذي يفضل استخدامه مع مضادات الحموضة (مالوكس ، فوسفالوجيل) ، والتي لها خصائص امتصاص.

مع التهاب المعدة والارتجاع المراري ، يتم استخدام مستحضرات حمض أورسوديوكسيكوليك من 250-500 مجم في الليل لمدة 6-8 أسابيع بنجاح. حمض Ursodeoxycholic هو حمض الصفراء غير السام ، كونه جزء من الصفراء ، يمنع تأثيره الضار على الغشاء المخاطي في المعدة.

في حالة حدوث ارتجاع الاثني عشر المعدي نتيجة انسداد عضوي في الاثني عشر ، يجب اتخاذ قرار بشأن العلاج الجراحي. في حالة التهاب المعدة الناتج عن الارتجاع الشديد الذي ظهر لدى المريض بعد استئصال المعدة أو رأب البواب أو الاستئصال الجزئي للمعدة ، فإن مسألة تدخل جراحي(عادة في هذه الحالات ، يتم إجراء عملية رو).

مع التهاب المعدة الناجم عن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، من المستحسن إلغاء الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، إذا كان من المستحيل الإلغاء ، استخدم مثبطات COX (انزيمات الأكسدة الحلقية) من النوع 2 (مافاليس أو ديكلوفيناك). الدواء المفضل لعلاج اعتلال المعدة بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هو الميزوبروستول ، وهو نظير اصطناعي للبروستاغاندين ب ، والذي يوصف 200 ميكروغرام 3 مرات في النهار والليل.

الوقاية من التهاب المعدة المزمن من النوع سي

لسوء الحظ ، لا توجد طرق جذرية للوقاية الأولية من التهاب المعدة المزمن. يجب أن تهدف الوقاية الأولية من التهاب المعدة المزمن ، وكذلك الوقاية من تفاقمه ، إلى تطبيع نمط الحياة ، وتنظيم نظام غذائي متوازن ، والقضاء على الآثار الضارة على المعدة (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، والتدخين ، والقوية. مشروبات كحولية) ، والقضاء على المخاطر المهنية.

يتم لعب دور مهم من خلال الكشف في الوقت المناسب والمعالجة المنهجية للأمراض التي قد يحدث على أساسها التهاب المعدة. ينبغي إيلاء الكثير من الاهتمام لتحديد و علاج فعالالتهاب المعدة الحاد ، الالتهابات المعوية ، الديدان الطفيلية ، الأمراض المزمنةالكبد والقنوات الصفراوية والبنكرياس.

أ كالينين وآخرين.

"ما هو التهاب المعدة المزمن من النوع C"ومقالات أخرى من القسم

يشير أي التهاب معدي إلى تطور عملية التهابية في الغشاء المخاطي في المعدة ، وأحيانًا الطبقات العميقة لجداره.

أسباب التهاب المعدة عوامل مختلفة. تشمل الأعراض الرئيسية لالتهاب المعدة الألم في معدة فارغة أو بعد الأكل وعسر الهضم وتدهور عام في الحالة.

علاج التهاب المعدة من النوع أ

لا يوفر الطب الحديث وسائل خاصة لعلاج هذا الشكل من المرض. حتى وقت قريب ، كان الأطباء يصفون المريض نظرية الاستبدالإذا كان المريض يعاني من اضطرابات شديدة في عسر الهضم.

إذا كان المريض يعاني من التهاب معوي مزمن من النوع A ونقص في إفراز البنكرياس ، يتم وصف إنزيمات البنكرياس الخاصة للشخص. على سبيل المثال ، البنكرياتين أو الميزيم أو المهرج.

إذا كشف الفحص عن صورة سريرية لفقر الدم الضخم الأرومات ، فيجب وصف العلاج على شكل حقن فيتامين ب 12. يوصف هذا العلاج مدى الحياة.

علاج التهاب المعدة من النوع ب

يوجد عدد من أنظمة العلاج لالتهاب المعدة من النوع B. وتشمل الأدوية المضادة للبكتيريا ومثبطات مضخة البروتون. مسار العلاج من أسبوع إلى 10 أيام. تتضمن الدورة كلاريثروميسين ، تتراسيكلين ، أموكسيلاف ، ميترونيدازول.

وفقًا للمخطط الثاني ، يتم استخدام المضادات الحيوية ومضادات الميكروبات مثل Metronidazole ومستحضرات البزموت وعوامل التغليف ومثبطات مضخة البروتون. في كثير من الأحيان ، يتم استخدام مضادات الهيستامين ، مما يؤدي إلى انخفاض في إنتاج حمض الهيدروكلوريك.

التغذية الغذائية ، والتجزئة وانتظام تناول الطعام ، والرفض من عادات سيئة.

علاج التهاب المعدة من النوع C.

إيموديوم فعال في علاج هذا الشكل من التهاب المعدة.

يهدف الاتجاه العام للعلاج بالعقاقير إلى تحسين حركة المعدة والأمعاء. يوصف عقار Motilium ثلاث مرات في اليوم.

من المفترض تحييد التأثير العدواني للصفراء على الغشاء المخاطي في المعدة. لهذا الغرض ، يصف الطبيب عقار كوليستيرامين. في موازاة ذلك ، يتم وصف عوامل التغليف لحماية الغشاء المخاطي - مالوكس أو فوسفالوجيل. إذا تم العثور على تضيق الكاتدرائية في تجويف الاثني عشر في المريض ، يشار إليه العلاج الجراحي.

المؤشر المباشر للعلاج الجراحي هو الورم الخبيث ، التنكس الخبيث لالتهاب المعدة. المؤشرات النسبية هي مضاعفات التهاب المعدة وقرحة المعدة.

الوضع والعلاج الغذائي

عند بدء علاج أمراض المعدة المزمنة ، يجب أن نتذكر مراعاة نظام الراحة والتغذية. الشرط الرئيسي هو رفض العادات السيئة - التدخين والكحول. من المهم بنفس القدر الاسترخاء التام وتجنب اضطرابات التوتر. من المتوقع أن يكون النشاط البدني معتدلاً. إذا لزم الأمر ، سيصف الطبيب المعالج مضادات الاكتئاب أو المهدئات ويوصي باستشارة معالج نفسي.

يجب أن تأكل صغيرة وفي كثير من الأحيان. يجب ألا يتجاوز حجم كل حصة 200 جرام من الطعام. نفس القدر من الأهمية للحصول على علاج سريع هو المشي في الهواء الطلق والنوم الجيد لمدة 8 ساعات على الأقل.

يجب أن يكون النظام الغذائي لالتهاب المعدة متوازناً وكاملاً. توفر المرحلة الحادة قيودًا صارمة حتى فترات الجوع خلال اليوم الأول. علاوة على ذلك ، مع تحسن الحالة ، يجب على المرء أن يوسع تدريجياً في النظام الغذائي بسبب الأطباق شبه السائلة أو المسلوقة أو البخارية.

قائمة التهاب المعدة من النوع أ

تتكون قائمة هذا النوع من المرض من:

1. أطباق من السمك المسلوق أو اللحوم من أصناف قليلة الدسم.
2. الحساء على مرق الخضار أو الفطر أو مرق اللحم قليل الدسم.
3. الخضار النيئة أو المخبوزة أو المسلوقة. الشيء نفسه ينطبق على الفواكه.
4. أجبان غير حادة قليلة الملح.
5. لحم الخنزير الخالي من الدسم والرنجة المملحة قليلاً ، والتي يجب نقعها في الماء البارد قبل الاستخدام.
6. كيسيلز والكومبوت. مغلي ثمر الورد.
7. عصائر فواكه أو خضروات معينة.
8. ملفات تعريف الارتباط الجافة ، خبز الأمس البائت ، المفرقعات.

الأطباق التالية هي بطلان:

1. وجبات مقلية.
2. الأطعمة الحارة والمالحة.
3. الأسماك أو اللحوم المعلبة.
4. الفطائر المقلية والمعجنات الحلوة الطازجة.
5. أطباق باردة - مشروبات غازية. بوظة.
6. الكحول بأنواعه.

النظام الغذائي لالتهاب المعدة من النوع ب

• حليب طازج من بقرة أو ماعز.
• منتجات الألبان - الجبن الكريمي أو قليل الدسم.
• الفواكه الحلوة الناعمة - الكمثرى والموز والتفاح والبرسيمون.
• الحبوب من الحبوب بدرجات متفاوتة من طحن.
• الخضار مسلوقة او مطهية وكذلك مخبوزة.
• أصناف قليلة الدسم من الأسماك أو اللحوم مسلوقة أو مطهوة على البخار أو مخبوزة.

يحظر استخدامه في التهاب المعدة:

• المرق الغني من أصناف الأسماك أو اللحوم الدهنية.
• سواء كانت مدخنة مالحة وكذلك أطباق حارة ومقلية.
• مخلل خضار أو نيئ.
• خبز طازج ، مافن ، خبز.
• المشروبات الباردة.

النظام الغذائي لنوع ج

مع هذا النوع من المرض ، فإن الغرض الرئيسي من النظام الغذائي هو توفير الحماية للغشاء المخاطي في المعدة. لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن يكون للمواد الغذائية تأثير مؤلم على الغشاء المخاطي. من الضروري استبعاد الطعام الخشن والأطباق المقلية والصلبة من النظام الغذائي. يجب تحضير جميع المنتجات في صورة شبه سائلة. قد يكون الحساء شبه السائل مفيدًا للغاية.

1. جبن قريش خالي من الدسم ومبشور.
2. بيض دجاج مسلوق.
3. يغلي العصيدة في الماء ، ويغلى بشكل صحيح.
4. مهروس الخضار.
5. شرحات على البخار و سوفليه.

بعد الإزالة حالة حادةيتم إدخال الخضار والفواكه والعصائر والكومبوت والهلام تدريجياً في القائمة.

مجموعة من الأمراض الحادة والمزمنة التي تتميز بالتغيرات الالتهابية أو الالتهابية الضمورية في الغشاء المخاطي في المعدة.

أنواع التهاب المعدة

التمييز بين التهاب المعدة حار(تتميز بالتسلل المحبة للعدلات) و مزمن(يتم تحديد الكريات البيض العدلات وخلايا البلازما والخلايا الليمفاوية في "nfiltrate").

التهاب المعدة حاد.

المسببات والتسبب في التهاب المعدة الحاد

التهاب المعدة الحاد- مرض متعدد الأوجه ناتج عن أسباب كيميائية وميكانيكية وحرارية وبكتيرية.

يتم تقليل التسبب في الضرر الناجم عن الحثل التنكري للظهارة السطحية والجهاز الغدي للغشاء المخاطي في المعدة وتطور التغيرات الالتهابية فيه. يمكن أن تقتصر العملية الالتهابية على الظهارة السطحية للغشاء المخاطي أو تنتشر إلى كامل سماكة الغشاء المخاطي والأنسجة الخلالية وحتى الطبقة العضلية لجدار المعدة. التهاب المعدة الحادغالبا ما يعمل مثل التهاب المعدة والأمعاء الحادأو عن التهاب المعدة والأمعاء الحاد. يميز بسيط(عادي, النزل), أكالةو التهاب المعدة الفلغموني؛ له أهمية سريرية أكبر التهاب المعدة الحاد.

التهاب المعدة البسيطيحدث بشكل متكرر. سبب التهاب المعدة الخارجيهي أخطاء في التغذية (استخدام الفلفل والخردل والخل والكحول وبدائلها) ، والتأثير المهيج لبعض الأدوية (على سبيل المثال ، الساليسيلات) ، حساسية الطعام(للفراولة ، والفطر ، وما إلى ذلك) ، والتهابات مختلفة ، وما إلى ذلك.

أعراض ومسار التهاب المعدة البسيط

أعراض التهاب المعدة الحادتظهر عادة بعد 4-8 ساعات من التعرض للعامل المسبب للمرض. الغثيان ، سيلان اللعاب ، مذاق سيءفي الفم ، والتجشؤ ، ثم آلام التشنج في المنطقة الشرسوفية ، والقيء لا يجلب الراحة ، وأحيانًا مع مزيج من الصفراء. الجلد والأغشية المخاطية المرئية شاحبة ، واللسان مغطى بطبقة بيضاء رمادية اللون ، أو سيلان اللعاب أو ، على العكس ، جفاف شديد في القدم. الجس يكشف عن الألم في المنطقة الشرسوفية. في الفحص بالمنظار ، يتم زيادة سماكة الغشاء المخاطي ، ويتم الكشف عن فرط الدم ، وذمة ، ونزيف وتآكل ، ويتم تحديده مجهريًا عن طريق تسلل الكريات البيض للظهارة السطحية ، وأحيانًا ضمورًا ، وتغيرًا نخرًا. مدة المرض 2-6 أيام.

علاجالتهاب المعدة البسيط

الراحة في الفراش في الأيام الأولى ، التغذية العلاجية: في أول يوم أو يومين يوصى بالامتناع عن الأكل ، لكن يُسمح بشرب أجزاء صغيرة من الشاي القوي ، بورجومي ؛ في اليوم 2-3 ، يُسمح باستخدام مرق قليل الدسم وشوربة لزجة وسميد وعصيدة الأرز المهروس والهلام. ثم يتم نقل المريض إلى النظام الغذائي رقم 1 ، وبعد أيام قليلة - إلى نظام غذائي عادي. غسل المعدة بماء دافئ أو محلول ملحي أو 0.5٪ محلول ملحي.

مع المسببات المعدية لالتهاب المعدة ، يشار إلى تعيين الأدوية المضادة للبكتيريا (enteroseptol 0.25-0.5 جم 3 مرات في اليوم ، ليفوميسيتين 2 جم / يوم ، إلخ) والمواد الماصة (الفحم المنشط ، إلخ). في التهاب المعدة التحسسي الحاد ، مضادات الهيستامين. مع متلازمة الألم الشديد - الأدوية المضادة للكولين (platifillina hydrotartrate - 1 ml ، 0.2٪ s / c solution) ، مضادات التشنج (papaverine hydrochloride 1 ml 2٪ s / c solution). في حالة الجفاف - إعطاء حقني لمحلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر و 5٪ محلول جلوكوز.

وقاية التهاب المعدة البسيط

وقاية التهاب المعدة البسيطيتعلق الأمر بالتغذية العقلانية والإشراف الصحي الصارم في المؤسسات تقديم الطعاموالصحية والتعليمية مع السكان.

التهاب المعدة أكالةيتطور بسبب تناول الأحماض القوية والقلويات وأملاح المعادن الثقيلة في المعدة.

أعراض ومسار التهاب المعدة التآكل

مباشرة بعد تناول مادة سامة ، يظهر ألم حارق شديد ، غالبًا ما لا يطاق في الفم ، خلف القص وفي المنطقة الشرسوفية. القيء المؤلم المتكرر لا يريح. في القيء - الدم ، المخاط ، شظايا الأنسجة في بعض الأحيان. توجد آثار حروق كيميائية على الشفاه ، والأغشية المخاطية للفم ، والبلعوم والحنجرة: وذمة ، احتقان ، تقرح (تظهر بقع بيضاء رمادية من حامض الكبريتيك وحمض الهيدروكلوريك ، قشور صفراء وخضراء صفراء من حامض النيتريك ، بنية- أحمر من حامض الكروميك ، كربوليك - أبيض ناصع ، يشبه طلاء الجير ، من الأسيتيك - حروق سطحية بيضاء رمادية). عندما تتأثر الحنجرة ، تظهر بحة في الصوت وتنفس صرير. في الحالات الشديدة ، تتطور الصدمة. عادة ما يكون البطن منتفخًا ومؤلماً عند الجس في المنطقة الشرسوفية ؛ في بعض الأحيان تظهر علامات تهيج في الصفاق. يحدث ثقب حاد في 10-15٪ من المرضى في الساعات الأولى بعد التسمم (أقل في كثير من الأحيان في وقت لاحق).

تنبؤ بالمناخ التهاب المعدة التآكل

يعتمد على شدة التغيرات الالتهابية المدمرة والتكتيكات العلاجية في الساعات والأيام الأولى للمرض. تستمر فترة المرض التي تهدد الحياة من يومين إلى ثلاثة أيام ، ويمكن أن تحدث الوفاة بسبب الصدمة أو التهاب الصفاق. نزوح التهاب المعدة التآكلقد تكون هناك تغيرات ندبية ، خاصة في قسم البواب والقلب من المعدة.

علاج التهاب المعدة التآكل

يبدأ العلاج بغسل المعدة بكمية كبيرة من الماء من خلال مسبار مشحم بالزيت النباتي (يعد انهيار المريء وتدميره من موانع إدخال المسبار). في حالة التسمم الحمضي ، يضاف الحليب ، وأكسيد المغنيسيوم ، وماء الجير إلى الماء ؛ في حالة تلف القلويات ، والليمون المخفف أو حمض الاسيتيك. قبل الغسيل ، خاصة في حالة الألم ، يشار إلى المسكنات المخدرة (المورفين هيدروكلوريد ، بروميدول) ، الفنتانيل مع دروبيريدول. مع انخفاض ضغط الدم ، بالإضافة إلى ذلك ، الدوبامين ، النوربينفرين (ق / ج أو / في بدائل الدم ، الجلوكوز ، محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر). خلال الأيام الأولى - الصوم ، إعطاء الحقن محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر ، محلول جلوكوز 5٪. إذا كان من المستحيل أن تتغذى عن طريق الفم في الأيام القليلة المقبلة ، فإن إعطاء البلازما بالحقن ، يتحلل البروتين. مع انثقاب المعدة وتورم الحنجرة - علاج جراحي عاجل. لمنع تضيق المريء ، يتم إجراء البوغيناج خلال فترة الشفاء ؛ مع عدم فعالية هذا الأخير - العلاج الجراحي للتضيق.

التهاب المعدة الفلغموني (فلغمون المعدة)نادر للغاية ، يتميز بالتهاب فلغموني في جدار المعدة مع انتشار صديد منتشر أو محدود ، خاصة في الطبقة تحت المخاطية ؛ عادة ما يتم التعرف عليها أثناء الجراحة. عادة ما يكون مصحوبًا بتطور التهاب حوائط المعدة وغالبًا التهاب الصفاق. يحدث في كثير من الأحيان أساسي؛ التي تسببها المكورات العقدية ، بما في ذلك المشاركة مع الإشريكية القولونية ، وغالبًا ما تكون بسبب المكورات العنقودية الذهبية ، والمكورات الرئوية ، والبروتيوس ، وما إلى ذلك. يتطور الشكل الثانوي مع الالتهابات العامة (تعفن الدم ، حمى التيفودوإلخ.).

أعراض ومسار التهاب المعدة الفلغموني

تتميز بالتطور الحاد مع قشعريرة وحمى وأدينام شديد وألم في الجزء العلوي من البطن وغثيان وقيء متكرر وأحيانًا مصحوب بدم وصديد. اللسان جاف والبطن منتفخ. الحالة العامة تتدهور بشكل حاد. المرضى يرفضون تناول الطعام و الشرب ، النضوب بسرعة ، تغير ملامح الوجه (ما يسمى وجه أبقراط). في منطقة شرسوفي عند الجس - وجع. في الدم ، ارتفاع عدد الكريات البيض العدلات مع حبيبات سامة ، ارتفاع ESRوالتغيرات في أجزاء البروتين وعلامات الالتهاب الأخرى. في الفحص بالمنظار - طيات الغشاء المخاطي خشنة ومغطاة بطبقات من الفيبرين ؛ يكشف مجهريا تسلل الكريات البيض لجميع طبقات جدار المعدة. المضاعفات ممكنة (التهاب المنصف صديدي ، ذات الجنب ، خراجات تحت الحجاب الحاجز والكبد ، التهاب الوريد الخثاري للأوعية الكبيرة في تجويف البطن ، تعفن الدم ، إلخ).

تنبؤ بالمناخ التهاب المعدة الفلغموني

علاج التهاب المعدة الفلغموني

يتم إجراؤه بشكل رئيسي في المستشفيات الجراحية. تدار المضادات الحيوية بالحقن مجال واسعالعمل بجرعات عالية. مع عدم فعالية العلاج المحافظ - العلاج الجراحي.

التهاب المعدة الحاد(التهاب المعدة التآكلي الحاد ، قرحة المعدة الحادة ، التهاب المعدة النزفي الحاد) يتطور بعد عملية جراحية، مع الحروق مع تلف 20-40٪ من الجلد ، على خلفية الإصابة الشديدة (خاصةً مع الصدمة ، ونقص حجم الدم ، ونقص الأكسجة) أو المرض (مع الفشل الكلوي ، والكبدي ، والجهاز التنفسي ، وقصور القلب ، وما إلى ذلك). يزداد إفراز حمض الهيدروكلوريك بشكل كبير مع إصابات الدماغ الرضية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تلف الغشاء المخاطي ليس فقط في المعدة ، ولكن أيضًا في الاثني عشر (قرحة كوشنر).

عادة ما تكون أول علامة على التهاب المعدة الحاد هي النزيف المعدي المعوي ، حيث لا ينتبه المرضى المصابون بأمراض خطيرة عادة لأعراض عسر الهضم. يكشف الفحص بالمنظار عن احتقان ونزيف في الغشاء المخاطي في المعدة ، وتقرحات وتقرحات متعددة.

تنبؤ بالمناخ التهاب المعدة الحاد

في كثير من الحالات غير المواتية.

علاج التهاب المعدة الحاد

يشمل استخدام العوامل المضادة للإفراز - 100 مجم رانيتيدين (زانتاك) مرة واحدة ، ثم 150 مجم عن طريق الفم مرتين في اليوم ، أو 40 مجم فاموتيدين (كفاماتيل) مرة واحدة ، ثم 20 مجم عن طريق الفم مرتين في اليوم ، أو أوميبرازول (لوسيك) 40 مجم مرة واحدة ، ثم شفويا 20 ملغ 2 مرات في اليوم. يتم استخدام التخثر بالمنظار ، وفقًا للإشارات الصارمة ، ويتم إجراؤه جراحة(تصل نسبة الوفيات بعد العملية الجراحية إلى 50٪).

وقاية التهاب المعدة الحاد

العلاج المناسب للحالات الحرجة. المرضى الذين يعانون من مخاطر عالية للإصابة بالتهاب المعدة الناتج عن الإجهاد يظهرون الإدارة الوقائية لمضادات الحموضة والأدوية المضادة للإفراز.

التهاب المعدة المزمنيتميز بالتهاب مزمن في الغشاء المخاطي (في بعض الحالات ، طبقات أعمق) لجدار المعدة.

المسببات والتسبب في التهاب المعدة المزمن

في الأصل اكتب التهاب المعدة(التهاب المعدة الضموري المناعي الذاتي) دور مهميلعب بالوراثة ، المرض عائلي. يعتمد نشأته على آلية المناعة الذاتية ، كما يتضح من اكتشاف الأجسام المضادة للخلايا الجدارية للغشاء المخاطي في المعدة في هؤلاء المرضى. يحدث التهاب المعدة مع تلف الجسم وقاع المعدة ، مصحوبًا بانخفاض في حموضة العصارة المعدية. بمرور الوقت ، يؤدي ضمور الغشاء المخاطي في المعدة إلى ضعف امتصاص فيتامين ب 12 وتطور فيتامين ب ، 12- فقر الدم الناجم عن نقص.

في التهاب المعدة غير الضموري (اكتب ب, التهاب المعدة هيليكوباكتر بيلوري) في معظم الحالات ، تم العثور على إصابة الغشاء المخاطي في المعدة بجرثومة الملوية البوابية ، والتي يرتبط أصلها. العملية الالتهابية في المراحل الأولىموضعية في غار المعدة ، وتتميز بالحفاظ أو زيادة وظيفة تكوين الحمض في المعدة ( التهاب المعدة المفرط). مع تقدم التهاب المعدة ، تمحى الفروق بين النوع B والنوع A - يغطي الالتهاب جميع أجزاء المعدة (يحدث التهاب البنغستريتيس) ، ويتطور ضمور منتشر وحؤول في الغشاء المخاطي ، ويقل إفراز حمض الهيدروكلوريك. كانت هناك علاقة واضحة بين نشاط التهاب المعدة المزمن واكتشاف بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في الغشاء المخاطي في المعدة.

ومع ذلك ، فإن نظرية هيليكوباكتر بيلوري التهاب المعدة المزمنمع عدد من الاعتراضات. كما وجد ، توجد هذه الكائنات الدقيقة بشكل رئيسي في أشكال سطحية. التهاب المعدة المزمن، بينما مع تطور التغيرات الضامرة مع انخفاض في إفراز حمض الهيدروكلوريك ، يتناقص اكتشافها ، وفي بعض الحالات (على سبيل المثال ، مع فقر الدم بعوز B12) ، لا يتم اكتشافها على الإطلاق.

المزيد من الأشكال الخاصة النادرة لالتهاب المعدة:

• المواد الكيميائية(التهاب المعدة، النوع C ، يتطور تحت تأثير المهيجات الكيميائية - عندما يتهيج الغشاء المخاطي في المعدة بسبب محتويات الأمعاء بعد استئصال المعدة ، ارتجاع الاثني عشر المعديالصفراء ، تعاطي الكحول ، تحت تأثير العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات) ؛
• إشعاع(مع إصابات إشعاعية) ؛
• الليمفاوية(مرتبط بمرض الاضطرابات الهضمية) ؛
• ورم حبيبي غير معدي(لمرض كرون ، ورم حبيبي فيجنر ، أجسام غريبة) ؛
• اليوزيني(الحساسية).

أعراض ومسار الأشكال النادرة لالتهاب المعدة

غالبًا ما يكون المرض بدون أعراض. في التهاب المعدة المناعي الذاتي(النوع أ) ، مصحوبًا بقصور إفرازي ، يمكن ملاحظة عسر الهضم المعدي ( الم خفيف، الشعور بالثقل ، الامتلاء في المنطقة الشرسوفية بعد الأكل) ، طعم كريه في الفم ، التجشؤ بالهواء والطعام ، فقدان الشهية ، الغثيان ، انتفاخ البطن ، الإسهال. مع تطور فقر الدم بعوز ب ، يبدأ المرضى في الانزعاج من التعب وحرق اللسان وتنمل ، وعند الفحص يكشفون عن لسان "ملمع" وشحوب في الجلد وصلبة تحت الشرايين وما إلى ذلك. عند فحص محتويات المعدة ونقص الحموضة يتم تحديد. يكشف الفحص بالمنظار عن شحوب الغشاء المخاطي وشفافية الأوعية الدموية. توطين التغييرات السائد هو قاع وجسم المعدة.

في التهاب المعدة غير الضموري (اكتب ب) قد تشبه الأعراض الصورة السريرية للقرحة الهضمية - ألم الجوع والليل في المنطقة الشرسوفية ، والغثيان والقيء ، والتجشؤ والحموضة المعوية ، وكذلك الإمساك. غالبًا ما يكشف الفحص بالمنظار في غار المعدة على خلفية احتقان الدم ووذمة الغشاء المخاطي عن نزيف وتآكل تحت المخاط. المظاهر التهاب المعدة (اكتب ج) قد يكون هناك ألم في المنطقة الشرسوفية بعد الأكل ، قيء الصفراء ، تخفيف الوزن ، فقدان الوزن.

تشخبص أشكال نادرة من التهاب المعدة

أكده الفحص النسيجي. يمكن الحصول على صورة دقيقة من خلال فحص خمس خزعات - اثنتان من الغار ، واثنتان من قاع المعدة وواحدة من منطقة زاوية المعدة. عند تقييم شدة التهاب المعدة ، تؤخذ في الاعتبار درجة تلوث هيليكوباكتر بيلوري ، وشدة التسلل العدلات وحيدة النواة ، ومرحلة الضمور وحؤول الأمعاء. تم الكشف عن عدوى الملوية البوابية باستخدام عدد من الاختبارات - البكتريولوجية والنسيجية والخلوية والجهاز التنفسي واليورياز.

يجب التمييز بين التهاب المعدة المصحوب بإفراز معدي محفوظ ومتزايد ، والذي يتجلى غالبًا في الألم ، عن القرحة الهضمية. مع التهاب المعدة ، لا يوجد تفاقم موسمي ؛ في ذروة التفاقم ، لا يتم الكشف عن تقرح الغشاء المخاطي في المعدة. يتطلب عسر الهضم استبعاد الأمراض الأخرى التي لها صورة سريرية مماثلة ، ولا سيما سرطان المعدة.

جميع أشكال التهاب المعدة المزمنتتميز عادةً بدورة طويلة الأمد ، غالبًا مع فترات متناوبة من التفاقم والمغفرة. على مر السنين التهاب المعدة المزمنيكتسب ، كقاعدة عامة ، مسارًا تقدميًا. على خلفية الإصابة الشديدة (خاصةً مع الصدمة ونقص حجم الدم ونقص الأكسجة) أو المرض (مع الفشل الكلوي والكبدي والجهاز التنفسي وقصور القلب وما إلى ذلك). يزداد إفراز حمض الهيدروكلوريك بشكل كبير مع إصابات الدماغ الرضية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تلف الغشاء المخاطي ليس فقط في المعدة ، ولكن أيضًا في الاثني عشر (قرحة كوشنر).

أعراض ومسار التهاب المعدة الحاد

العلامة الأولى التهاب المعدة الحاد، كقاعدة عامة ، بمثابة نزيف في الجهاز الهضمي ، لأن المرضى في حالة خطيرة ، كقاعدة عامة ، لا ينتبهون لأعراض عسر الهضم. يكشف الفحص بالمنظار عن احتقان ونزيف في الغشاء المخاطي في المعدة ، وتقرحات وتقرحات متعددة.

تنبؤ بالمناخ التهاب المعدة الحاد

في كثير من الحالات غير المواتية.

علاج التهاب المعدة الحاد

يشمل العلاج استخدام العوامل المضادة للإفراز - 100 مجم رانيتيدين (زانتاك) مرة واحدة ، ثم 150 مجم عن طريق الفم مرتين في اليوم ، أو 40 مجم فاموتيدين (كوماتيل) مرة واحدة ، ثم 20 مجم عن طريق الفم مرتين في اليوم ، أو أوميبرازول (لوسيك) 40 ملغ عن طريق الوريد مرة واحدة ، ثم شفويا 20 ملغ مرتين في اليوم. يتم استخدام التخثر بالمنظار ، وفقًا للإشارات الصارمة ، يتم إجراء العلاج الجراحي (تصل نسبة الوفيات بعد الجراحة إلى 50 ٪).

وقاية التهاب المعدة الحاد

العلاج المناسب للحالات الحرجة. المرضى الذين يعانون من مخاطر عالية للإصابة بالتهاب المعدة الناتج عن الإجهاد يظهرون الإدارة الوقائية لمضادات الحموضة والأدوية المضادة للإفراز. يتميز التهاب المعدة المزمن بالتهاب مزمن في الغشاء المخاطي (في بعض الحالات ، الطبقات العميقة) لجدار المعدة.

التهاب المعدة هو مفهوم جماعي يجمع بين التهاب الغشاء المخاطي المعدي الذي يختلف من حيث الأسباب وطريقة التطور. نتيجة لهذا الالتهاب في الخلايا المبطنة للمعدة من الداخل ، تتعطل عمليات التمثيل الغذائي ، وتتغير هيكليًا ولم تعد قادرة على أداء وظائفها.

في النهاية ، يمكن أن تتحلل الخلايا إلى خلايا أعضاء أخرى (على سبيل المثال ، إلى خلايا الأمعاء الدقيقة) ، يؤدي إلى تكوين تقرحات وتقرحات وأورام حميدة مختلفة - والتي قد تكون سببًا للاتصال بطبيب الأورام.

التهاب المعدة المنتشر في العالم: حوالي 63٪ من سكان العالم يعانون من هذا المرض ، ومعظمهم لا يعرفون حتى عن مرضهم. يذهب 10-15 ٪ منهم فقط إلى الطبيب ، وهو ما يفسره حقيقة أن التهاب المعدة المزمن ، على عكس المرض الحاد ، غالبًا ما يكون له أعراض خفيفة ويضايق الشخص أحيانًا.

أسباب التهاب المعدة

في المرحلة الحالية ، يعتبر التهاب المعدة مرضًا يمكن أن يحدث تحت تأثير عامل رئيسي واحد وبسبب مزيجهما. الأسباب الأساسية:

• وجود بكتيريا معينة هيليكوباكتر بيلوري في الغشاء المخاطي في المعدة (85 ٪ من التهاب المعدة المزمن) ؛
• آليات المناعة الذاتية (يعتبر الجسم خلايا المعدة غريبة وينتج بروتينات معينة لها - الغلوبولين المناعي) ؛
• انتهاك عبور الطعام عبر الجهاز الهضمي ؛
• حساسية الطعام
• الإفراط الأدويةالتي تضر الغشاء المخاطي في المعدة.
• انتهاك إيقاع التغذية ، والأطعمة ذات الجودة الرديئة ، وإساءة استخدام الطعام الساخن أو البارد بشكل مفرط ، وخصائص تذوق الطعام غير العادية بالنسبة لأي شخص ؛
• التدخين؛
• مدمن كحول؛
• الأخطار المهنية (الصناعات الثقيلة ، إلخ) ؛
• العوامل الداخلية(بؤر العدوى المزمنة - التهاب الجيوب الأنفية ، نخر الأسنان ، إلخ ؛ اضطرابات التمثيل الغذائي (زيادة الوزن والسمنة والنقرس) ؛ أمراض الغدد الصماء).

على الرغم من العدد الهائل من أسباب التهاب المعدة ، إلا أنها تنقسم جميعها إلى:

• أولي (عندما يعتبر التهاب الغشاء المخاطي في المعدة مرضًا يصيب هذا العضو فقط)
• ثانوي (يحدث الالتهاب بسبب الحالة المرضية للأعضاء والأنظمة الأخرى ، على خلفية التسمم الشديد بالجسم).

التهاب المعدة الحاد

من بينها التهاب المعدة الحاد والمزمن. يحدث التهاب المعدة الحاد نتيجة عمل مادة مهيجة قوية ، على سبيل المثال ، عند تناول أطعمة أو مواد كيميائية ملوثة أو نتيجة لاضطراب استقلابي في الجسم ، وكذلك أثناء مرض خطير. غالبًا ما يكون له صورة سريرية واضحة وأعراض حية.

التهاب المعدة المزمن

التهاب المعدة المزمن هو التهاب مميز في الغشاء المخاطي في المعدة ، والذي يحدث بسبب عدد كبير من الأسباب ويتميز بمسار طويل وبدون أعراض. يميز الأطباء في هذه المجموعة التهاب الغشاء المخاطي للمناعة الذاتية ، والتهاب المعدة تحت تأثير بكتيريا خاصة - هيليكوباكتر بيلوري ، وكذلك أشكال خاصة من التهاب المعدة ، على سبيل المثال ، مع الفشل الكلوي.

تشخيص التهاب المعدة

إلى جانب النجاحات الهائلة في تشخيص هذا المرض ، فإن فهم أسباب تطوره ، والتقدم في إنشاء الأدوية ، فإن نتائج علاج التهاب المعدة (خاصة التهاب المعدة المزمن) تترك الكثير مما هو مرغوب فيه.

مسار المرض متموج ، وغالبًا ما يتم محو الأعراض ، وغالبًا ما يتم إهمال المرض ، وينخفض ​​بشكل حاد الالتزام بعلاج المرضى دون تفاقم ، ويصبح الالتزام بنظام غذائي والتخلي عن الإدمان في نهاية نوبة التهاب المعدة عبئًا.

علاج التهاب المعدة

يجب على الطبيب فقط علاج التهاب المعدة. لا يجب أن تداوي ذاتيًا: تحت ستار الراحة ، يمكنك تخطي تطور المضاعفات الهائلة (قرحة المعدة ، الانسداد ، إلخ). مسموح علاج التهاب المعدة في المنزلولكن تحت إشراف طبيب منهجي.

يعتبر الالتزام الصارم بقواعد التغذية العلاجية (النظام الغذائي) ونمط الحياة الصحي (الإقلاع عن التدخين والكحول) أساس العلاج الكامل لالتهاب المعدة. من المشكوك فيه أن يتم علاج التهاب المعدة باتباع نظام غذائي وحده (خاصة تلك التي تسببها بكتيريا الملوية البوابية) ، ولكن من الممكن تحقيق مغفرة على المدى الطويل.

النظام الغذائي له عدة مبادئ أساسية:

1. يجب أن تكون التغذية كاملة ومتكررة وجزئية من 4 إلى 6 مرات في اليوم. الطعام الجاف ، يتم استبعاد الإفراط في الأكل.
2. يجب أن يكون الطعام لطيفًا ، لا يهيج الغشاء المخاطي في المعدة (اللحوم والأسماك الدهنية ومنتجات العجين والخضروات والفواكه ذات المحتوى العالي من الألياف (البازلاء والفاصوليا وما إلى ذلك) والشوكولاتة والقهوة والمشروبات الغازية والمخللات والمخللات وعصائر الفاكهة الحامضة مستبعدة).
3. يجب أن يهيمن الطعام على الدهون النباتية والبروتينات الحيوانية ، وكمية مخفضة من الكربوهيدرات (الخضار ، وحساء الحليب ، وأنواع مسلوقة قليلة الدسم من الأسماك واللحوم ، والبيض المخفوق ، والمعكرونة ، ومقرمشات الدقيق الأبيض ، والجبن قليل الدسم ، ومهروس الخضار والحليب والشاي الخفيف والخل بالزيت النباتي).

العلاج الطبي لالتهاب المعدة

في عملية مثل هذا العلاج ، يتم تحقيق العديد من الأهداف الرئيسية.

أولا ، انخفاض في حموضة العصارة المعدية والتي فيها الممارسة الطبيةتم تحقيقه بتعيين 3 مجموعات من الأدوية:

1. مثبطات مضخة البروتون (رابيبرازول ، أوميبرازول ، إلخ)
2. حاصرات الهيستامين (فاموتيدين ، إلخ)
3. مضادات الحموضة (الماجل ، جيفال ، إلخ)

ثانيًا ، يتم تحقيق تطبيع الحركة لجميع أجزاء الجهاز الهضمي عن طريق أخذ منشطات الحركة (موتيليوم ، سيروكال).

ثالثًا ، حماية خلايا الغشاء المخاطي في المعدة. لهذا الغرض ، تُستخدم على نطاق واسع معززات إنتاج المخاط (biogastron ، إلخ) ، ومنشطات الاسترداد (زيت نبق البحر ، solcoseryl ، إلخ). الطب الحديث- نظائرها الاصطناعية من البروستاجلاندين (مثل الميزوبروستول) - فعالة ولكنها باهظة الثمن.

رابعًا ، إزالة الحلزونية البوابية إذا كانت هذه البكتيريا موجودة في المعدة.

لهذا ، يتم وصف أنظمة العلاج ، التي تتكون من 2 من المضادات الحيوية ، ومثبط مضخة البروتون ، وعقار البزموت.

أعراض التهاب المعدة

هناك عدد كبير من الأعراض التي قد يشتبه بها الشخص في التهاب المعدة. وفقًا لتوليفها ، من الممكن بدرجة معينة من اليقين افتراض وجود التهاب حاد أو مزمن في الغشاء المخاطي في المعدة.

تشخيص التهاب المعدة الحاد ليس بالأمر الصعب.

أولاً ، يمكن لأي شخص أن يشير بدقة إلى ما يرتبط به تدهور حادالصحة (طعام رديء الجودة ، تعاطي الكحول ، إلخ).

ثانيًا ، يمكن تقسيم أعراض التهاب المعدة الذي يحدث بشكل حاد إلى مجموعتين كبيرتين:

1. علامات مميزة لالتهاب المعدة السليم
2. وعلامات التسمم العام (توعك) الجسم.

المجموعة الأولى تشمل:

• آلام حادة في الثلث العلوي من البطن أو ، على العكس ، ثقل مزعج في البطن ، تليين بعد تناول الحليب ، كمية صغيرة من الطعام أو الماء ، الصودا ، تناول مضادات الحموضة (جيفال ، الماجل ، إلخ).
• في كثير من الأحيان ، تبدأ العلامات الأولى لالتهاب المعدة الحاد بغثيان مؤلم يمكن استبداله بالقيء المتكرر ، مما يخفف الألم. غالبًا ما يكون له مذاق حامض صفراوي غير سار يبقى في الفم لفترة طويلة.
• في كثير من الأحيان يرافقه حرقة في المعدة- إحساس غير سار بالحرارة ، حرارة شديدة خلف القص ، والتي قد تزداد في وضعية الاستلقاء على الجانب ، ولكنها تختفي إلى حد ما أثناء المشي أو الوقوف.

الأعراض الشائعة التي تحدث بسبب التهاب الغشاء المخاطي في المعدة هي الضعف العام والخمول وفقدان المزاج والشهية وارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم.

علامات التهاب المعدة

تتعدد علامات التهاب المعدة المزمن ، ولكن كقاعدة عامة يتم محوها والتعبير عنها قليلاً (في حالات نادرة - التهاب المعدة المزمنمع صورة عاصفة للمرض). لأشهر أو سنوات أو حتى عقود ، قد لا يزعج هذا المرض ببساطة.

الأعراض الأكثر شيوعًا التي يبدأ منها "التهاب المعدة":

• شعور غير مريح بالثقل أو الضغط أو الامتلاء في الثلث العلوي من البطن ، وهي طويلة الأمد ودائمة ؛
• حرقة متقطعة
• غثيان ;
• غير معبر عنه ، بدون ألم توطين واضح وجع بطنالتي تحدث بعد أخطاء الأكل (تناول الأطعمة الحارة أو الدهنية أو الإفراط في الطهي أو الكحول ؛ مع الطعام السريع (السريع) ؛
• التجشؤالهواء ، الطعام الذي يتم تناوله (بعد ذلك ينخفض ​​الألم) ؛
• فقدان الشهية؛
• طعم معدني في الفم.
• انتهاك الكرسي
• تواتر حدوث الأعراض: الخريف والربيع - ولكن مع التهاب المعدة المناعي الذاتي ، يتم التعبير عن الأعراض باستمرار.

في الحالة التي يكون فيها التهاب المعدة معقدًا بسبب تطور التقرحات أو التقرحات ، يضاف إلى ذلك القطع المميز أو آلام الطعن الحادة. في هذه الحالة ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

في الحالات المتقدمة ، عندما يتعذر على الغشاء المخاطي في المعدة أداء وظائفه (إنتاج الإنزيمات وهضم الطعام والامتصاص الجزئي العناصر الغذائية) تظهر الأعراض العامة لـ "التهاب المعدة" في المقدمة: ضعف ، شحوب ، قلة الشبع بعد الأكل ، فقدان الوزن ، تقصف الأظافر والشعر (علامات نقص الهضم). في نفس الوقت ، نزيف اللثة ، لدغات في زوايا الفميمكن الحديث عن نقص الفيتامينات ، والذي يتطور مع مسار طويل من المرض. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يسبب التهاب المعدة المزمن (خاصة الضامرة) فقر الدم.

تجدر الإشارة إلى أن علامات التهاب المعدة المذكورة أعلاه تظهر بشكل أوضح أثناء التفاقم ، بينما خلال فترة الهدوء (خارج التفاقم) تكون شدتها غامضة وغير واضحة.

النظام الغذائي لالتهاب المعدة

التغذية العلاجية لأمراض الجهاز الهضمي لها أهمية قصوى. علاج التهاب المعدة فقط عن طريق النظام الغذائي ليس علاجًا للمرض ، ولكنه يخفف بشكل كبير من مسار المرض ويزيل الأعراض. تتم صياغة الأحكام الرئيسية لهذه التغذية على النحو التالي.

أولاً ، يجب أن يكون طعام التهاب المعدة متنوعًا وكاملًا من حيث قيمة الطاقة وتكوين البروتينات والدهون والكربوهيدرات. يتم استبعاد الأطعمة غير المعتادة للمنطقة التي يعيش فيها المريض من النظام الغذائي. في الطعام ، يتم تحقيق الحد الأدنى من الملح والتوابل (خاصة التوابل). تشمل الوصفات الغذائية الأطباق المعدة وفقًا لمبدأ التوفير الميكانيكي والكيميائي والحراري (هذه أطباق مبشورة ومهروسة ، ليست ساخنة ولا باردة في وقت التقديم).

ثانياً ، يجب أن يتم تناول طعام التهاب المعدة من أربع إلى ست مرات في اليوم ، بانتظام ، في نفس الوقت. يجب أن يتم تناول وجبات المساء قبل 2-3 ساعات على الأقل من النوم.

ثالثًا ، من المستحسن استبعاد تناول الطعام أثناء التنقل والإفراط في تناول الطعام والأكل الجاف. يجب أن تتكون قائمة التهاب المعدة من 3 أو 2 أطباق على الأقل. استقبال طعام ساخن - ما لا يقل عن مرتين في اليوم. الأول - مرة واحدة على الأقل في اليوم.

رابعًا ، عند التخطيط لنظامك الغذائي لمدة أسبوع ، يوصى بزيادة حصة الدهون النباتية في القائمة بنسبة 15-20٪ ، والبروتينات الحيوانية بنسبة 15٪. يُعتقد أن هذا المزيج من البروتينات والدهون له خصائص تصالحية واضحة لخلايا الغشاء المخاطي في المعدة. ومن الجدير أيضًا أن نحد بشدة من الدهون الحيوانية والكربوهيدرات بمقدار النصف تقريبًا.

قائمة التهاب المعدة

النظام الغذائي لالتهاب المعدة هو تجنب طهي الأطعمة التي تزيد من إفراز العصارة المعدية (فطر ، سمك و حساء اللحموالمرق).

الخضار والفواكه مع محتوى عاليالألياف (البقوليات واللفت) هي بطلان في هذا المرض.

ضمِّن بعناية كمية صغيرة من الجبن قليل الدسم والجبن غير الحمضي في الوصفات.

كن حذرا مع اللحوم والأسماك الدهنية.

يتم استبدال منتجات الدقيق والكعك والفطائر بالبسكويت.

الفواكه والتوت غير الناضجة ذات القشرة الخشنة والعصائر المختلفة والشاي والقهوة القوية والشوكولاتة والمياه الغازية والأطعمة المعلبة والمخللات والتوابل الحارة والمخللات المدخنة موانع تمامًا في التهاب المعدة.

ما هو ممكن؟

تتكون التغذية السليمة من المواقف التالية:

1. حساء الخضار والحبوب وحساء الحليب
2. اللحوم والأسماك المسلوقة من أصناف قليلة الدسم
3. اللحوم والأسماك على البخار
4. عصيدة مسلوقة
5. نودلز القمح القاسي
6. مهروس الخضار والبطاطا المهروسة
7. خثارة غير حامضة
8. لبن
9. منتجات الألبان مثل الزبادي والحليب المخمر
10. مياه معدنية قلوية بدون غاز
11. العصائر غير الحمضية مع لب الفاكهة والتوت
12. شاي ضعيف

تتميز التغذية الغذائية الخاصة بالتهاب المعدة ذي الحموضة المنخفضة ببعض الميزات. أولاً ، بدلاً من شوربات الخضار اللزجة ، والتي يشار إليها بالحموضة العالية ، يوصى بشرب كمية صغيرة من عصير الكشمش الأسود 1-2 مرات في اليوم. ثانياً ، النظام الغذائي لمرضى التهاب المعدة في هذه الحالة يشمل الكفير والجبن القريش.

وتجدر الإشارة إلى أنه خلال الفترة التي لا يوجد فيها تفاقم ، يتم لعب دور مهم ليس فقط من خلال جودة تحضير الطعام ، ولكن أيضًا من خلال تزويد الجسم بالفيتامينات والمعادن بشكل كافٍ. في هذه المرحلة ، يمكنك تناول مستحضرات الفيتامينات أو هريس أغذية الأطفال.

التهاب المعدة عند الأطفال

عند الأطفال ، يحدث تطور التهاب الغشاء المخاطي في المعدة لنفس الأسباب كما يحدث عند البالغين. تخصيص التهاب المعدة الحاد والمزمن والابتدائي والثانوي.

السن الأكثر شيوعًا لتطور المرض هو 5-7 و9-13 سنة. قبل البلوغ ، يكون معدل الحدوث عند الأولاد والبنات متماثلًا تقريبًا ، وبعد - تكون الفتيات أكثر عرضة للمعاناة.

غالبًا ما يتطور التهاب المعدة الحاد على خلفية الإفراط في تناول الطعام وتناول طعام رديء الجودة والتسمم بالأطعمة الفاسدة. غالبًا ما يتسبب الطعام الذي يحتوي على نسبة عالية من مسببات الحساسية الغذائية (كمية كبيرة من التوابل وأنواع غريبة من الأسماك واللحوم والفواكه) في الإصابة بالتهاب المعدة.

بشكل منفصل ، يتم عزل التهاب المعدة ، والذي يتطور على خلفية تناول بعض الأدوية التي تؤثر سلبًا على الغشاء المخاطي في المعدة (خافضات الحرارة ، بعض المضادات الحيوية).

يمكن أن يتطور التهاب المعدة أيضًا على خلفية عدوى الطفولة التي لا يمكن تحملها بشكل سيئ ( مرض الحصبة , الحصبة الألمانية , أنفلونزاوإلخ.).

أعراض التهاب المعدة عند الأطفال

يجب أن تعرف أن الأطفال أصغر سناقد لا يتم التعبير عن الأعراض الأساسية لالتهاب المعدة ، متخفية كعلامات غير محددة للتوعك العام والتسمم.

في أغلب الأحيان ، في هذا العمر ، يشعر الآباء بالقلق من تطور الغثيان والقيء عند الطفل. في هذه الحالة ، لا يتصرف الأطفال في كثير من الأحيان بنشاط كالمعتاد. إنهم خاملون ، ويرفضون تناول الطعام أو يتوقفون عن اللعب. قد يلاحظون زيادة إفراز اللعاب أو ، على العكس من ذلك ، يشكو الأطفال الصغار من جفاف الفم المستمر ويطلبون الماء في كثير من الأحيان.

قد يتم تنبيه الوالدين من انخفاض درجة حرارة جسم الطفل وتكرارها القيءقرقرة في المعدة ، إسهال.

في حالة التسمم والتهاب المعدة الحاد ، قد يصاب الطفل بارتفاع حاد في درجة الحرارة ، وزيادة في معدل النبض ، ويصبح وعيه مشوشًا. في مثل هذه الحالات ، يكون البطن منتفخًا ، ولا توجد ضوضاء تمعجية ، أو على العكس من ذلك ، يكون نقل الدم في البطن مسموعًا بشكل واضح. في مثل هذه الحالات ، من الضروري إظهار الطفل على الفور للطبيب لاستبعاد الحالات الحادة مرض جراحي(التهاب الزائدة الدودية ، قرحة المعدة الحادة و / أو مضاعفاتها).

لا يسبب تحديد التهاب المعدة عند الأطفال الأكبر سنًا صعوبات كبيرة - فعلامات التهاب المعدة مماثلة لتلك الموجودة لدى البالغين.

علاج التهاب المعدة عند الاطفال

علاج المرض عند الأطفال له عدد من الميزات مقارنة بالبالغين.

المهمة الرئيسية هي القضاء على سبب تطور التهاب المعدة. أعط في معيار العمر smectite ، الفحم المنشط.

خلال اليومين الأولين ، صارم راحة على السرير. تغسل المعدة بمحلول ضعيف من الصودا ، مياه معدنيةلتنظيف المياه. يتم إعطاء الطفل مشروبات دافئة بشكل متكرر خلال الـ 12 ساعة القادمة.

مع الألم الشديد ، يمكنك إعطاء الطفل مضادات التشنج (على سبيل المثال ، no-shpa) ، كمية صغيرة من مضادات الحموضة (الماجل).

النظام الغذائي لالتهاب المعدة عند الأطفال على النحو التالي. بعد يوم أو يومين من الجوع ، يمكنك إعطاء الكفير والمرق قليل الدسم والهلام والحبوب المطبوخة في الماء - يتم اتباع هذا النظام الغذائي في الأيام 3-4 الأولى. في الأيام 5-7 ، يُسمح بإعطاء الطفل الجبن قليل الدسم ، ورقائق الخبز الأبيض ، والبيض (مسلوق جيدًا).

إذا تم تحديد الدور الرائد للكائنات الحية الدقيقة في تطوير التهاب المعدة (التسمم) ، فإن الدور الرئيسي هو تعيين المضادات الحيوية. عند العثور على الديدان ، استخدام الأدوية المناسبة (أكاريس ، إلخ).

إن تدبير التهاب المعدة المزمن عند الأطفال مشابه لتلك الموجودة في البالغين (انظر "التهاب المعدة المزمن").

التهاب المعدة الحاد

التهاب المعدة الحاد هو التهاب في الغشاء المخاطي في المعدة يحدث على خلفية التعرض لفترة قصيرة للمهيجات القوية (الأحماض ، القلويات ، الالتهابات المختلفة ، إلخ).

في أغلب الأحيان ، تتطور هذه الحالة فجأة ، على خلفية الصحة الكاملة. في مثل هذه الحالات ، يمكن للشخص أن يتذكر لمدة تصل إلى ساعات لحظة ظهور الأعراض الأولى. في كثير من الأحيان يمكنه ربط حالته بشكل مستقل مع سبب محدد (أخطاء في الأكل ، وشرب الكحول ، وتناول الأحماض أو القلويات ، وما إلى ذلك).

التهاب المعدة الحاد في معظم الحالات لها مسار شديدوسيئة التحمل من قبل البشر.

من الضروري التمييز بين التهاب المعدة الحاد وتفاقم التهاب المعدة ، الذي انتقل بالفعل إلى المرحلة المزمنة. تتشابه أعراض الحالتين ، لكن أساليب العلاج في مثل هذه الحالات تختلف إلى حد ما.

أسباب تطور التهاب المعدة:

1. التجاوزات والأخطاء في تذوق الطعام (الكحول والأطعمة شديدة الملوحة والفلفل واللحوم المدخنة والمخللات وما إلى ذلك) ؛
2. الاستخدام المتعمد أو العرضي للمواد العدوانية (الأحماض ، القلويات ، إلخ) ؛
3. جرعة زائدة أو الاستخدام المطول والمنتظم لبعض الأدوية (هرمونات الستيرويد ، والأسبرين ، وما إلى ذلك) ؛
4. يتطور التهاب المعدة الثانوي على خلفية أمراض وإصابات أخرى ( احتشاء عضلة القلب، الفشل الكلوي ، أمراض الحروق ، إلخ) ؛
5. الالتهابات المعوية(داء الشيغيلات ، عدوى المكورات العنقودية ، إلخ) ؛
6. التهاب المعدة الحلزونية.
7. الحمل الزائد النفسي والعاطفي (تقرحات الإجهاد والتآكل).

أعراض التهاب المعدة الحاد

كقاعدة عامة ، يبدأ المرض فجأة. هناك ثقل في المعدة غثيان، ويحل محله القيء ، مما يريح. يمكن نطق الخيار الثاني لظهور المرض متلازمة الألم، بدءًا من الآلام الحادة القاطعة في الجزء العلوي و / الثلث الأوسطبطن. ينضم القيءطعام يؤكل. الآلام مؤلمة وثابتة وتضعف أو تختفي لفترة من الوقت بعد تناول كمية قليلة من الحليب ومضادات الحموضة (الماجل والجيفال وما إلى ذلك).

هناك تدهور حاد في الرفاهية العامة: لا شهية ، المزاج يختفي ، يظهر الضعف ، الخمول، توعك.

على خلفية الألم تظهر درجة حرارة طفيفة. إذا كان التهاب المعدة ناتجًا عن كائنات دقيقة من المجموعة المعوية ، فقد تسبق درجة الحرارة عدم الراحة في البطن وتصل إلى أعداد كبيرة.

بعد فترة من الوقت يبدو إسهال، والتي قد تترافق مع القيء المستمر.

عند استخدام المواد الفعالة كيميائيًا (الأحماض والقلويات وما إلى ذلك) ، فإن أعراض التهاب الغشاء المخاطي في المعدة مصحوبة بعلامات حرق المريء (شديد حرقة في المعدة , زيادة إفراز اللعاب) ، الغشاء المخاطي للفم (فقدان التذوق ، إفراز اللعاب).

علاج التهاب المعدة الحاد

يجب أن يكون معروفًا تمامًا أن التهاب المعدة الحاد هو مرض يتطلب مشاركة الطبيب. يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي والوصول غير المناسب إلى الطبيب إلى الوفاة. تحت ستار التهاب المعدة الحاد ، يمكن إخفاء عدد كبير من الحالات الجراحية الطارئة: من التهاب الزائدة الدودية إلى ثقب قرحة المعدة في تجويف البطن! بعد تقديم الإسعافات الأولية - اتصل بأخصائي.

يبدأ علاج التهاب المعدة الحاد بإزالة سبب المرض: يشار إلى غسل المعدة بكمية كبيرة من الماء أو مياه معدنية، استقبال الممتزات (البولي فيبام ، الكربون المنشط ، إلخ).

إذا تطور التهاب المعدة على خلفية تناول السوائل العدوانية - الأحماض ، يتم الغسل بمحلول ضعيف من حمض البوريك أو الصودا. إذا تطور الالتهاب تحت تأثير القلويات ، يضاف حامض الستريك إلى المحلول. بعد ذلك ، يتم إضافة كمية صغيرة من زيت نبق البحر أو الفازلين لحماية الغشاء المخاطي من المهيجات.

يتم إعطاء المريض شرابًا دافئًا وفيرًا بشكل متكرر. في حالة القيء الشديد أو الإسهال ، يحتاج الشخص إلى شرب (حتى بالقوة!) ما يصل إلى 8 لترات من المياه المعدنية أو المحاليل الخاصة التي تحتوي على إلكتروليتات (Regidron ، إلخ).

يتكون النظام الغذائي لالتهاب المعدة من الجوع التام في أول يوم أو يومين. بعد ذلك ، بعناية كبيرة ، يمكن تناول الأرز المهروس أو عصيدة السميد المطبوخة في الماء. الشاي الخفيف مسموح به.

بعد 3-4 أيام من بداية المرض ، يتم إضافة كمية صغيرة من مرق قليل الدسم (غالبًا الدجاج) مع بسكويت الخبز الأبيض أو الكفير أو عجة البخار أو البيض المسلوق.

بدءًا من 5-7 أيام ، يتم توسيع النظام الغذائي ، يمكنك تناول اللحم المسلوق ، وعصيدة الحنطة السوداء - "اللطاخة" ، والخبز الأبيض (ولكن المقبول أكثر - البسكويت) ، والجبن قليل الدسم.

بحلول نهاية الأسبوع الأول ، يمكنك أن تأكل كل شيء ، ولكن بعناية فائقة. يجب تجنب المملح والمدخن والفلفل والمخللات. يحظر استخدام المياه الغازية والشوكولاتة والحليب والقشدة الحامضة والمايونيز لمدة 2-3 أسابيع القادمة. لا يختلف النظام الغذائي بعد الإصابة بالتهاب المعدة الحاد كثيرًا عن نظام التهاب المعدة المزمن.

التهاب المعدة المزمن

هذا مرض يتميز بالتهاب مطول في الغشاء المخاطي في المعدة مع تغيرات مميزة.

وتجدر الإشارة إلى أنه لا يمكن إجراء هذا التشخيص بدقة مطلقة إلا بمساعدة المجهر. عند إجراء دراسة خاصة - تنظير المعدة والأمعاء - يأخذ أخصائي التنظير الداخلي عدة قطع من الغشاء المخاطي في المعدة. عند فحص أجزاء من الأنسجة تحت المجهر ، يتم تأكيد هذا التشخيص أو دحضه ، ويتم تحديد درجة ضمور خلايا المعدة ، وخلل التنسج ، وحؤول خلايا المعدة ، والعدوى ببكتيريا معينة - يتم تحديد هيليكوباكتر بيلوري.

ينتشر التهاب المعدة المزمن بين سكان العالم. وبحسب الإحصائيات فإن أكثر من نصف الناس يعانون من هذا المرض.

ينقسم الالتهاب المزمن للغشاء المخاطي المعدي لأسباب التطور إلى أربعة أنواع رئيسية:

1. النوع "أ" (التهاب معدة الجسم في المعدة) - يعتمد على آليات المناعة الذاتية ، ونتيجة لذلك يتم إنتاج الأجسام المضادة لخلايا المعدة.
2. النوع "ب" (التهاب المعدة الغار) - يُعتقد أنه ناجم عن بكتيريا معينة من الحلزونية البوابية اكتُشفت في بداية القرن الحادي والعشرين.
3. النوع "ج" يتطور تحت تأثير المواد الكيميائية المختلفة والكحول وبعض الأدوية.
4. يتطور النوع التالي نتيجة التعرض المطول لمحتويات الاثني عشر (غالبًا الصفراء) ، والتي يتم إلقاؤها في المعدة نتيجة قصور عضلة العضلة العاصرة.
5. يميز بعض الباحثين التهاب الغشاء المخاطي في المعدة الذي يحدث بعد العمليات على هذا العضو في مجموعة منفصلة - التهاب المعدة بعد الاستئصال.

في الحالات التي يكون فيها الغشاء المخاطي للعفج متورطًا في الالتهاب ، يسمى المرض "التهاب المعدة والأمعاء".

يحدد تصنيف آخر نوعين رئيسيين من التهاب المعدة ، اعتمادًا على أي من الطبيب يستخدم أساليب العلاج المختلفة.

هذا هو التهاب معوي مزمن مع تطور ضمور وبدونه.

الضمور هو حالة تتغير فيها خلايا المعدة وتفقد الخصائص الهيكلية المميزة لهذا العضو ولا تستطيع تحقيق وظائفها بالكامل (إفراز المخاط والإنزيمات وحمض الهيدروكلوريك). لم تعد هذه الخلايا قادرة على امتصاص المواد المفيدة (البروتينات المنقسمة إلى الأحماض الأمينية والفيتامينات وكمية صغيرة من الكربوهيدرات والدهون).

أيضا عزل التهاب المعدة المزمن مع حموضة عالية أو منخفضة من عصير المعدة (انظر "التهاب المعدة مع حموضة منخفضة" ، "التهاب معدة مع حموضة عالية").

أعراض التهاب المعدة المزمن.

يمكن أن يكون للمرض صورة حية فقط في بداية التطور. في معظم الحالات ، يتطور التهاب المعدة المزمن بشكل تدريجي وغير محسوس للإنسان. غالبًا ما تكون علامات التهاب المعدة هذا غير واضحة وغير واضحة - وقد لا يدرك الشخص لفترة طويلة وجود مرض.

اعتمادًا على نوع التهاب المعدة ودرجة الحموضة في عصير المعدة ، يمكن تقسيم جميع الأعراض إلى مجموعتين كبيرتين:

1. علامات أكثر تميزًا لالتهاب المعدة المزمن مع انخفاض الحموضة والتهاب المعدة الضموري (ألم خفيف غير واضح ، مؤلم في الثلث العلوي من البطن ؛ شعور بعدم الراحة ، ثقل ، امتلاء في البطن بعد تناول الطعام ؛ زيادة تكوين الغازات ، قرقرة في البطن والتخفيف الدوري للبراز أو الإمساك ، ورائحة الفم الكريهة).

2. علامات أكثر تميزًا لالتهاب المعدة المزمن مع حموضة عالية لعصير المعدة ، التهاب المعدة التآكلي أو السطحي (ألم "جائع" واضح في البطن على معدة فارغة أو في الليل ؛ تجشؤ حامض ؛ حرقة في المعدة ؛ ألم في الثلث العلوي من البطن بعد انتهاك النظام الغذائي).

علاج التهاب المعدة المزمن

التكتيكات العلاجية لمثل هذا المرض معقدة: الإدارة المتزامنة للأدوية والتغذية العلاجية (النظام الغذائي).

يمكن تقسيم جميع الأدوية المستخدمة في العلاج إلى أربع مجموعات كبيرة:

1. الأدوية التي تقلل من حموضة المعدة
2. الأدوية التي تطبيع عمليات الهضم في الجهاز الهضمي
3. محفزات ترميم خلايا المعدة
4. الأدوية المضادة للبكتيريا للقضاء على (إزالة) عدوى الملوية البوابية

أكثر علاج مفصلنوقشت في قسم "علاج التهاب المعدة".

تعتمد التغذية الخاصة بالتهاب المعدة المزمن على مبادئ حماية (تجنيب) الغشاء المخاطي في المعدة. يتم تحقيق ذلك عن طريق تبخير الأطباق والحساء المهروس والحبوب والاستهلاك المحدود للعصائر الطازجة والفواكه ذات المحتوى العالي من الألياف. يتطلب النظام الغذائي الخاص بالتهاب المعدة المزمن وجبات جزئية متكررة ، ويفضل في نفس الوقت ، توازن في البروتينات والدهون والكربوهيدرات. يجب أن تحتوي المنتجات على عدد كافٍ المعادنوالفيتامينات (انظر "النظام الغذائي لالتهاب المعدة").

التهاب المعدة الضموري

الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب المعدة المزمن. يوجد في حوالي 70-75 ٪ من جميع المصابين بالتهاب مزمن في الغشاء المخاطي في المعدة. في أغلب الأحيان ، يعاني كبار السن أو المرضى لفترة طويلة.

الضمور هو حالة تتغير فيها خلايا المعدة ، وتفقد الخصائص الهيكلية المميزة لهذا العضو ولم تعد قادرة على تحقيق وظائفها بالكامل (إفراز المخاط والإنزيمات وحمض الهيدروكلوريك). هذه الخلايا غير قادرة على امتصاص المواد المفيدة (البروتينات المنقسمة إلى الأحماض الأمينية والفيتامينات وكمية صغيرة من الكربوهيدرات والدهون).

يتم تشخيص التهاب المعدة المزمن مع التغيرات الضامرة وفقًا للنموذج النموذجي الصورة السريرية، تشبه إلى حد بعيد التهاب المعدة مع انخفاض حموضة عصير المعدة ، ويتم تأكيده عن طريق الفحص المجهري لقطع المخاط المأخوذة أثناء التنظير الليفي.

أعراض التهاب المعدة الضموري

كما ذكرنا سابقًا ، من الممكن الشك في هذا النوع من التهاب المعدة من خلال الأعراض النموذجية ، والتي تتميز أيضًا بالتهاب المعدة ذي الحموضة المنخفضة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الحموضة المنخفضة هي رفيق دائم لمثل هذا الالتهاب في الغشاء المخاطي في المعدة.

في أغلب الأحيان ، يمكن الاشتباه في التهاب المعدة الضموري من خلال أعراض ضعف الهضم ، ومرور الطعام عبر الجهاز الهضمي ، واضطرابات التمثيل الغذائي.

يتميز بشعور بثقل في المعدة بعد تناول الطعام ، وعدم الراحة في الثلث العلوي من البطن ثابت أو يتفاقم بعد أخطاء في النظام الغذائي ، وما إلى ذلك (لمزيد من التفاصيل ، انظر "").

يعاني هؤلاء الأشخاص من فقر الدم المزمن (انخفاض في مستوى الهيموجلوبين في الدم) ، وسوء حالة الجلد والشعر (الشعر الباهت ، والهش ، والبشرة الدهنية أو الجافة ، والتقشير). القلق من الضعف والشعور بالضيق الذي قد يطارد الشخص لأشهر وسنوات عديدة ويصبح سببًا للتوجه إلى عدد كبير من المتخصصين. غالبًا ما يكون هذا مصحوبًا بفقدان الوزن مع الحفاظ على نظام غذائي طبيعي.

على خلفية تطوير نقص الفيتامين ، تظهر الآفات الجلدية البثرية والنوبات في زوايا الشفاه. انخفاض المناعة ، مما يؤدي إلى الإصابة بأمراض فيروسية متكررة.

علاج التهاب المعدة الضموري

تكتيكات علاج التهاب المعدة هذا هي نفسها المستخدمة في علاج التهاب المعدة ذي الحموضة المنخفضة (انظر "التهاب المعدة مع انخفاض الحموضة").

توصف مستحضرات الإنزيم لاستعادة عملية الهضم. في الحالات المتقدمة ، يجب استخدام عصير المعدة.

الأدوية الموصوفة بشكل فعال والتي تحفز استعادة خلايا المعدة (Solcoseryl ، زيت البحر النبقوإلخ.).

النظام الغذائي له أهمية كبيرة لمرضى التهاب المعدة الضموري. لا تختلف مبادئه الأساسية عن التغذية العلاجية لأنواع أخرى من التهاب المعدة. الاستثناء الوحيد هو استخدام الحساء والحبوب المخاطية ، والتي يتم استبدالها بالعصير الطازج والمرق قليل الدسم.

علاج التهاب المعدة الضموري بالعلاجات الشعبية ليس له أهمية مستقلة ويستخدم فقط في العلاج المعقد. يتم استخدام صبغات البروبوليس والعسل ومغلي البابونج والمريمية (لمزيد من التفاصيل ، انظر "علاج التهاب المعدة").

يجب أن نتذكر أن التهاب المعدة الضموري يمكن أن يصبح أساسًا لتطور الحالات السابقة للتسرطن - وبالتالي يتطلب إشرافًا طبيًا منهجيًا.

التهاب المعدة مع الحموضة العالية

هذا هو التهاب الغشاء المخاطي في المعدة ، والذي يصاحبه زيادة في حموضة العصارة المعدية.

غالبًا ما يحدث التهاب المعدة هذا عند الشباب ، وله عدة أسباب لتطوره. بناءً عليها ، هناك أربعة أشكال من التهاب المعدة ذات الحموضة العالية.

يعتمد تطور التهاب المعدة من النوع "أ" ("التهاب المعدة القاعي") على آليات المناعة الذاتية ، ونتيجة لذلك يتم إنتاج الأجسام المضادة ضد خلايا المعدة.

التهاب المعدة من النوع ب (التهاب المعدة الغضاري) - يُعتقد أنه ناجم عن بكتيريا معينة من البكتيريا الحلزونية البوابية.

يتطور التهاب المعدة من النوع C تحت تأثير المواد الكيميائية المختلفة والكحول وبعض الأدوية. والارتجاع المعدي الذي يتطور بسبب ارتجاع محتويات الأمعاء الدقيقة إلى المعدة.

أعراض وعلامات التهاب المعدة مع ارتفاع نسبة الحموضة

يُعتقد أن التهاب المعدة ذي الحموضة العالية يتميز بمسار متموج مع فترات من التفاقم (غالبًا في الخريف والربيع) ومغفرات.

في بداية الألم ، مستمر ، مؤلم ، معتدل ، يتجلى أحيانًا في شكل ضغط وثقل في حفرة المعدة. غالبًا ما تسببه أخطاء في الطعام (الطعام المفرط في الطهي والدهون والمدخن).

نادر ، ولكن السمة المميزةهو ألم جائع "متأخر" يحدث بعد 6-7 ساعات من تناول الطعام. الألم شديد لدرجة أنه يشبه قرحة المعدة.

في كثير من الأحيان ، هناك مشاكل في البراز (الإمساك).

غالبًا ما لا يتم التعبير عن علامات التهاب المعدة ذات الحموضة العالية دون تفاقم. قد يكون مصدر قلق بسيط حرقة في المعدة , التجشؤالهواء أو الطعام الذي تم تناوله مؤخرًا.

علاج التهاب المعدة بالحموضة العالية.

في علاج هذا النوع من التهاب المعدة ، يتم السعي لتحقيق عدة أهداف في وقت واحد.

أولاً،انخفاض في الحموضة الكلية (يتم تحقيق ذلك من خلال وصف أدوية خاصة من مجموعة مثبطات مضخة البروتون (PPIs) - أوميبرازول ، رابيبرازول ، إلخ ، حاصرات مستقبلات الهيستامين - فاموتيدين ، إلخ ؛ استخدام مضادات الحموضة (الماجل ، إلخ) .

ثانيًا،لتطبيع العمليات الهضمية ، توصف المستحضرات الأنزيمية (احتفالية ، ميزيم ، إلخ).

ثالث،إذا كان التهاب المعدة ناتجًا عن بكتيريا الملوية البوابية ، فإن العلاج بالمضادات الحيوية يأتي أولاً. يوجد حاليًا نظامان رئيسيان للعلاج: 3 أو 4 مكونات. تعد الإدارة المشتركة لمضادات حيوية 2 ودواء مخفض للحموضة (PPI) ثلاثة مكونات أساسية. تعتبر الإدارة الإضافية لمستحضرات البزموت نموذجية لنظام مكون من 4 مكونات.

يجب أن نتذكر أن أساس أي علاج لالتهاب المعدة هو اتباع نظام غذائي والامتناع عن شرب الكحول والتدخين. في الطعام ، يتم استبعاد الأطباق التي تحفز إفراز المعدة (المخللات واللحوم المدخنة والمخللات والتوابل الحارة). الوجبات متكررة كسور (من 4 إلى 6 مرات في اليوم) ، ويفضل في نفس الوقت ، تجنيب ، على البخار أو مع الحد الأدنى من الدهون والزيت. نرحب بمختلف أطباق الخضار أو الأسماك الجانبية ، أصناف قليلة الدهناللحوم (الدجاج ، لحم العجل) ، مكان خاص يشغلها استخدام الحساء ، والتي يجب أن تكون في النظام الغذائي مرتين على الأقل في اليوم. يوصى أيضًا باستخدام مواد مغلفة (مغلي بذور الكتان والطين الأبيض ومضادات الحموضة) أثناء التفاقم وخارجه.

خلال فترة التفاقم ، يتكون العلاج من التوقف التام عن التدخين والكحول والجوع لمدة يوم أو يومين. يتم تناول مضادات الحموضة (الماجل ، جيفال ، إلخ) ، مثبطات مضخة البروتون. يجب أن نتذكر أن أعراض التهاب المعدة مع ارتفاع الحموضة أثناء التفاقم تشبه علامات القرحة الحادة في المعدة أو الأمعاء الدقيقة. يجب التوقف فورًا عن العلاج الذاتي واستشارة الطبيب.

التهاب المعدة مع انخفاض الحموضة

وهو التهاب في الغشاء المخاطي في المعدة يصاحبه انخفاض في حموضة العصارة المعدية.

يحدث التهاب المعدة هذا في 20-25٪ من حالات التهاب المعدة المزمن المشخصة حديثًا ، وتصل قيمته إلى 60٪ في الأشكال المتقدمة من هذا المرض. هذا يرجع إلى حقيقة أنه أثناء انتقال التهاب المعدة الحاد إلى المزمن ، في معظم الحالات ، لوحظ ارتفاع حموضة محتويات المعدة ، ومع ذلك ، مع مرور الوقت ، تنخفض قيم الحموضة.

التهاب المعدة المزمن مع انخفاض الحموضة نموذجي لكبار السن الذين يعانون من التهاب الغشاء المخاطي في المعدة لفترة طويلة.

أسباب تطور المرض هي نفس أسباب التهاب المعدة المزمن مع الحموضة العالية (4 أنواع مختلفة: "أ" ، "ب" ، تتطور تحت تأثير المواد الكيميائية المختلفة ، التهاب المعدة الارتجاعي).

أعراض التهاب المعدة مع انخفاض الحموضة

يعد إفراز خلايا المعدة لحمض الهيدروكلوريك شرطًا ضروريًا لتنشيط عدد كبير من إنزيمات الجهاز الهضمي. على سبيل المثال ، البيبسين ، الإنزيم الرئيسي في عصير المعدة الذي يكسر البروتينات في تجويف المعدة ، يتغير من شكل غير نشط (بيبسينوجين) إلى شكل نشط (بيبسين مناسب) فقط عند انخفاض درجة الحموضة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المحتويات الحمضية للمعدة هي منظم مباشر للترويج للبلعة الغذائية التقسيمات الدنياشخص سخيف.

وبالتالي ، بالنسبة لالتهاب المعدة ذي الحموضة المنخفضة ، تظهر الأعراض المرتبطة بجودة هضم الطعام في المقدمة ، ونادرًا ما تكون متلازمة الألم الواضحة.

ويشكو المرضى الذين يعانون من هذا النوع من التهاب المعدة من الشعور بالثقل والامتلاء والامتلاء في الثلث العلوي والأوسط من البطن ، خاصة بعد تناول الطعام.

علاج التهاب المعدة مع قلة النشاط.

يحقق العلاج عدة أهداف.

• أولاً ، استعادة نشاط إنزيمات الجهاز الهضمي.
• ثانياً: تحقيق العمل المنتظم الصحيح لجميع أجزاء الجهاز الهضمي.
• ثالثا: تطبيع الهضم.
• رابعًا ، إذا تم اكتشاف جرثومة المعدة ، يتم وصف المضادات الحيوية.

بسبب ليس كذلك علامات واضحة، كما هو الحال في التهاب المعدة مع ارتفاع الحموضة ، المكان الرئيسي ليس كذلك العلاج من الإدمانولكن التقيد بالتغذية السريرية (النظام الغذائي) ونمط الحياة الصحي (الإقلاع عن التدخين وشرب الكحول).

يتوافق النظام الغذائي مع النظام الغذائي الخاص بالتهاب المعدة ذي الحموضة العالية ، مع استثناءات قليلة: يتم إزالة حساء الخضار اللزج والحبوب من القائمة وكمية صغيرة من منتجات اللبن الزبادي (الكفير والجبن غير الحمضي) وعصير التوت الطازج مع اللب. وأضاف (انظر "النظام الغذائي لالتهاب المعدة").

يتم وصف الإنزيمات (بنكرياتين ، كريون ، ميزيم ، إلخ) للتعويض عن نشاطها غير الكافي ، خاصةً في حالة الحموضة المنخفضة للغاية لعصير المعدة.

لتنظيم عمل الجهاز الهضمي بأكمله ، يتم وصف الأدوية التي تنظم الهضم - ميتوكلوبراميد ودومبيريدون (موتيليوم ، سيروكال ، إلخ).

التهاب المعدة

في التصنيفات الحديثة ، يسمى هذا النوع من التهاب المعدة "التهاب المعدة من النوع ب". يتم تحديد التهاب المعدة هذا من خلال نتائج خزعة وفحص أنسجة المعدة تحت المجهر. أساس حدوثه هو بكتيريا محددة هيليكوباكتر بيلوري.

حصل التهاب المعدة على اسمه لأنه يتميز بالتغيرات الالتهابية في ذلك الجزء من المعدة ، والذي يسمى الغار. تذكر أن المعدة مقسمة بشكل مشروط إلى 3 مناطق: القلب (الجزء العلوي) والجسم (الجزء الأوسط) والغار (المنطقة السفلية عند تقاطع المعدة مع الاثني عشر). في الغار يحدث القلونة التدريجية لمحتويات المعدة وتحضيرها للانتقال إلى الأمعاء.

تتم دراسة التهاب المعدة الغاري بشكل خاص لأنه في 100 ٪ من حالات القرحة الحادة أو المزمنة في الاثني عشر أو المعدة ، يتم اكتشافها عن طريق الفحص المجهري. يُعتقد أن التهاب المعدة الغار هو عامل مباشر في تكوين القرحة.

ثلاثة أرباع كل التهاب المعدة الغار يحدث مع ارتفاع حموضة عصير المعدة ، والباقي - طبيعي. من سمات أعراض هذا الالتهاب الذي يصيب الغشاء المخاطي في المعدة أنه حتى عند انخفاض قيم الأس الهيدروجيني ، فإن الشخص في أغلب الأحيان لا يشعر بالمرض. يمكن أن ينزعج أحيانًا فقط من آلام طفيفة في الثلث العلوي من البطن وخفيفة التجشؤ.

علاج التهاب المعدة

يتم علاج التهاب المعدة مع الآفة السائدة في الغار وفقًا للمخطط العام (الأدوية التي تزيد من الرقم الهيدروجيني لعصير المعدة ، محفزات الحركة ، المنشطات لاستعادة خلايا المعدة ، منظمات النشاط الهضمي والإنزيمات) (بمزيد من التفصيل - "علاج التهاب المعدة").

الميزة هي أن نظام العلاج يشمل العلاج بالمضادات الحيوية العدوانية التي تهدف إلى إزالة هيليكوباكتر بيلوري من الغشاء المخاطي في المعدة. يتم وصف مجموعة مكونة من 3 مكونات من الأدوية (في هذه الحالة ، يتم إضافة أدوية البزموت) (مثبط مضخة البروتون ومضادات حيوية) أو مزيج من 4 مكونات من الأدوية. تستمر دورة العلاج من 10 إلى 14 يومًا. تم إجراء تنظير الطمث الليفي المضاد للمضادات الحيوية بعد 2 و 4 و 8 أسابيع من العلاج. حتى بعد نتيجة ايجابيةمن العلاج ، من الضروري مراقبة الطبيب المعالج بشكل منهجي للكشف المبكر عن انتكاس المرض.

وتجدر الإشارة إلى أن عبارة "التهاب المعدة السطحي السطحي" تدل على التهاب الغشاء المخاطي المعدي مع توطين سائد في الغار ، والذي ، وفقًا لآليات التطور والصورة الميكروسكوبية المميزة ، هو نفسه التهاب المعدة من النوع ب.

التهاب المعدة التآكلي

التهاب المعدة التآكلي هو أحد أكثر أنواع التهاب المعدة شيوعًا ، والذي يتميز بآفة سطحية في الغشاء المخاطي في المعدة على شكل عيوب مميزة - تآكل.

تعد تآكل المعدة أو الاثني عشر هي الأكثر شيوعًا حاليًا وفي نفس الوقت أقل الآفات التي تم دراستها في الجهاز الهضمي. لم يتم توضيح آلية تطور التآكل بشكل كامل ، وهي بؤر صغيرة (حتى 3-4 مم) من نخر الغشاء المخاطي في العمق إلى مستوى معين (حتى ما يسمى بصفيحة العضلات الخاصة) والشفاء دون تشكيل ندبة ، على عكس القرحة.

حاليًا ، اعتمادًا على التركيب والكمية والتجانس ، يتم عزل التآكل الحاد (يلتئم الخلل في غضون 4-9 أيام) والمزمن (الشفاء في غضون عدة أشهر أو سنوات).

لأسباب تطور تآكل المعدة تنقسم إلى:

1. أولية ، تتطور بدون أمراض مصاحبة ؛
2. الثانوية ، والتي تحدث على شكل آفة جهازية في الإصابات الشديدة ، وأمراض الحروق ، والإجهاد.

أسباب تطور تآكل المعدة

في الوقت الحالي ، لا يوجد لدى التهاب المعدة التآكلي نظرية موحدة بحدوثها. هناك عوامل خطر تزيد من احتمالية الإصابة بالتهاب المعدة التآكلي:

• أولاً ، عدوى الملوية البوابية. لا يوجد دليل مباشر على أن هذه البكتيريا تسبب التآكل. ومع ذلك ، فإن استئصاله (إزالته) من الغشاء المخاطي في المعدة يقلل بشكل كبير من مدة العلاج ويزيد من نسبة الشفاء لدى المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة التآكلي.
• ثانياً ، الارتجاع المتطور للأحماض الصفراوية والصفراء مع قصور في العضلة العاصرة بين المعدة والاثني عشر ، وهو انتهاك لحركة بلعة الطعام في الأقسام الأساسية من الجهاز الهضمي ، في حوالي ثلث الحالات ، يسبب التآكل.
• ثالثًا ، حالة الإجهاد المستمر ، الإجهاد العصبي ، الذي يؤدي إلى زيادة مستوى الأدرينالين ، الكورتيزول ، هرمون الغدة الدرقية - الأسباب المباشرة لتطور التهاب المعدة التآكلي على خلفية الرفاهية الكاملة.
• رابعًا ، يمكن أن يتسبب الاستخدام طويل الأمد للأدوية المضادة للالتهابات (الأسبرين ، والباراسيتامول ، والديكلوفيناك ، وما إلى ذلك) في تلف الغشاء المخاطي في المعدة.

أعراض التهاب المعدة التآكلي

لا توجد أعراض محددة لالتهاب المعدة التآكلي. يمكن الاشتباه في التآكل الحاد من خلال الظهور المفاجئ للحموضة المعوية ، والتجشؤ ، وآلام البطن على معدة فارغة. ومع ذلك ، في 90٪ من الحالات ، تمر التقرحات الحادة دون أن يلاحظها أحد.

يزعج التآكل المزمن الشخص بألم أكثر وضوحًا في الثلث العلوي من البطن وعسر الهضم. يصبح التجشؤ وحرقة المعدة والثقل في البطن وزيادة تكوين الغازات لعدة أشهر علامات يمكن أن يشتبه في حدوث التآكل من خلالها. آلام خفيفة أو مغص في الثلث العلوي من البطن على معدة فارغة ، والتي يمكن أن تنتشر في العمود الفقري ، قد تكون مزعجة أيضًا. يظهر البراز غير المستقر مع غلبة الإمساك.

عند الشك الأول في تطور التهاب المعدة الحاد أو تفاقمه ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور لاستبعاد تطور التهاب المعدة التآكلي.

علاج التهاب المعدة التآكلي

إن اختيار أساليب علاج تآكل المعدة أو الاثني عشر ليس بالمهمة السهلة. نظرًا لأن آليات حدوث التهاب المعدة التآكلي ليست مفهومة تمامًا بعد ، فإن العلاج يستهدف جميع الروابط الممكنة في تطور المرض. يتعامل الطبيب مع علاج التهاب المعدة التآكلي. لا تداوي نفسك.

المهمة الأساسية هي إزالة هيليكوباكتر بيلوري من الغشاء المخاطي في المعدة ، حيث يتم استخدام مخططات مكونة من ثلاثة وأربعة مكونات (انظر "علاج التهاب المعدة").

التهاب المعدة التآكلي: العلاج بالعلاجات الشعبية

العلاج بالوصفات الطبية الطب التقليديليس له معنى مستقل. إنه فعال فقط في العلاج المعقد بالأدوية (انظر "علاج التهاب المعدة").

التهاب المعدة السطحي

تم إنشاء هذا النوع من التهاب المعدة فقط بسبب إدخال طريقة تشخيص خاصة - التنظير الليفي للمعدة والأمعاء (FEGDS). يتم إجراء مثل هذا التشخيص حصريًا عن طريق الفحص المجهري لأجزاء من الغشاء المخاطي في المعدة تحت المجهر. تسود التغييرات المميزة التي تم العثور عليها في هذه الحالة مع التهاب المعدة غير النشط أو التهاب المعدة في مرحلة مغفرة طويلة المدى.

أصبح عزله ضروريًا لأن هذا الشكل من التهاب الغشاء المخاطي في المعدة هو أول علامة على الانتقال إلى الأمراض في المرحلة المزمنة وأهلية إجراء تشخيص "التهاب المعدة المزمن".

يُعتقد أنه مع هذا النوع من التهاب الغشاء المخاطي في المعدة ، لا توجد اضطرابات كبيرة في بنية الخلايا ، ويتم الحفاظ على وظائفها في الغالب. ومع ذلك ، لوحظ بالفعل زيادة إفراز المخاط ، فإن إنتاج حمض الهيدروكلوريك ومولدات الببسين ، وهو الإنزيم الرئيسي لعصير المعدة ، يتناقص بشكل طفيف. هذه التغييرات ليست واضحة وكاملة بعد ، كما هو الحال في التهاب المعدة الضموري ، ولكنها قد تتطور أكثر.

أعراض التهاب المعدة السطحي

بالنسبة لهذا النوع من التهاب المعدة ، فإن الأعراض النموذجية (الألم ، وعدم الراحة في الثلث العلوي من البطن بعد الأكل أو على معدة فارغة ، وضعف الهضم والتمثيل الغذائي) ليست نموذجية. التهاب المعدة السطحي في الغالبية العظمى من الحالات يكون بدون أعراض أو مع مظاهر بسيطة فقط. في أغلب الأحيان ، يصبح التهاب المعدة السطحي اكتشافًا أثناء الفحوصات المنهجية المخططة التي يتم إجراؤها في المجموعات المعرضة للخطر. إنهم عمال في الصناعات الخطرة (الصناعات الثقيلة ، والصناعات الكيماوية ، والأشخاص الذين يعانون من أمراض وراثية مثقلة بأمراض المناعة الذاتية ، وما إلى ذلك).

علاج التهاب المعدة السطحي

إذا تم الكشف عن هذا النوع من التهاب المعدة ، فلا داعي لعلاج محدد. يوصف علاج التقوية العام ، ويتم إجراء العلاج المخطط لبؤر العدوى المزمنة (الأسنان المسوسة ، والتهاب الجيوب الأنفية المزمن ، والآفات الجلدية البثرية ، وما إلى ذلك) ، ويوصى باستخدام مجمعات الفيتامينات والمعادن. من الضروري التخلي عن العادات السيئة (التدخين وشرب الكحول) والإفراط في تناول الطعام المعتدل (الإفراط في تناول الطعام والتوابل الزائدة والملح واللحوم المدخنة والمخللات والصودا) في القائمة اليومية. بشكل عام ، النظام الغذائي لالتهاب المعدة السطحي أكثر مرونة من النظام الغذائي للأنواع الأخرى من التهاب الغشاء المخاطي في المعدة (لمزيد من التفاصيل - "علاج التهاب المعدة").

يتكون العلاج الدوائي من تناول الأدوية التي تحفز على ترميم خلايا المعدة وعلاج الأمراض المصاحبة.

يجب أن نتذكر أنه في هذه المرحلة من تطور المرض ، يمكن التحكم في عملية التغييرات في الغشاء المخاطي في المعدة - يمكن أن يمنع التنفيذ المنضبط لتوصيات الطبيب هذا النوع من التهاب المعدة من الانتقال إلى الأشكال التالية مع ما يترتب على ذلك من عواقب.

يعد التهاب الغشاء المخاطي في المعدة من أكثر الأمراض التي تصيب الإنسان شيوعًا. ما يقرب من 80-90 ٪ من الناس خلال حياتهم أصيبوا بنوبة واحدة على الأقل من هذا المرض. يعاني ما يصل إلى 70-90٪ من الأشخاص في سن الشيخوخة من أشكال مختلفة من التهاب المعدة. يمكن أن يتحول الشكل المزمن لالتهاب المعدة إلى معدة.

ما هو التهاب المعدة؟

التهاب المعدة هو التهاب يصيب الطبقة المخاطية للمعدة ، مما يؤدي إلى خلل وظيفي في هذا العضو. عندما يحدث التهاب المعدة ، يبدأ الطعام في الهضم بشكل سيئ ، مما يؤدي إلى انهيار ونقص الطاقة. التهاب المعدة ، مثل معظم الأمراض ، حاد ومزمن. بالإضافة إلى ذلك ، هناك التهاب في المعدة مع حموضة منخفضة وطبيعية وعالية في المعدة.

في الوقت الحالي ، يمكن بالفعل تسمية التهاب المعدة بمرض القرن. كانوا يؤذون كل من البالغين والأطفال. ووفقًا للإحصاءات الصحية ، فإن حوالي 50 ٪ من السكان في روسيا يعانون من التهاب المعدة بشكل ما.

يتميز التهاب المعدة بمجموعة متنوعة من الأسباب الخارجية والداخلية التي تثير تطور علم الأمراض. سريريًا ، يحدث على شكل التهاب (حاد أو مزمن). الالتهاب الحاد قصير العمر. الأضرار التي تلحق بالأغشية المخاطية للمعدة مع تركيز الأحماض والقلويات والمواد الكيميائية الأخرى قاتلة بشكل خطير.

يقلل المرض المتدفق طويل الأمد (المزمن) من جودة الحياة ويتجلى في شكل ألم ، وكذلك:

ثقل في البطن.

الشكل المزمن هو ضمور خطير في الغشاء المخاطي في المعدة. نتيجة لذلك ، تتوقف غدد المعدة عن العمل بشكل طبيعي. تتشكل الخلايا اللانمطية في مكان الخلايا السليمة. يعد عدم التوازن في عملية الشفاء الذاتي لخلايا الغشاء المخاطي في المعدة أحد أسباب القرحة وسرطان الجهاز الهضمي.

المعدة هي القسم الأكثر ضعفًا في الجهاز الهضمي. تحدث فيه على الأقل ثلاث عمليات هضم معقدة: هذا هو الخلط الميكانيكي لغيبوبة الطعام ، والتحلل الكيميائي للطعام ، وامتصاص العناصر الغذائية.

غالبًا ما يتضرر الجدار الداخلي للمعدة ، الغشاء المخاطي ، حيث يتم إنتاج عنصرين منفصلين للهضم - عصير المعدة والمخاط الواقي.

الهضم في المعدة هو عملية كيميائية حيوية للجسم يتم ضبطها بدقة. يتم تأكيد ذلك من خلال الرقم الهيدروجيني الحمضي الطبيعي لعصير المعدة (مكونه الرئيسي هو حمض الهيدروكلوريك) ، ولكن أيضًا من خلال الاختلاف في معايير الحموضة في أجزائه المختلفة. لوحظ ارتفاع الحموضة (درجة الحموضة 1.0-1.2) في الجزء الأول من المعدة ، وانخفاض (درجة الحموضة 5.0-6.0) - عند تقاطع المعدة مع الأمعاء الدقيقة.

تكمن المفارقة في حقيقة أنه في الشخص السليم ، لا تهضم المعدة نفسها فقط ، ولكن أيضًا لعصير المعدة الذي تنتجه الغدد في أجزاء مختلفة من العضو خصائص مختلفة. في الوقت نفسه ، تكون بيئة الأس الهيدروجيني في المريء محايدة ، وفي الاثني عشر (القسم الأول الأمعاء الدقيقة) قلوية.

غير سارة، إحساس مؤلمالشخص المصاب بالتهاب المعدة - الحموضة المعوية - هو في المقام الأول نتيجة لانتهاك التوازن الحمضي القاعدي في أحد أقسام الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن انحراف التوازن الحمضي عن القاعدة في أجزاء معينة من المعدة يكمن وراء التسبب في التهاب المعدة مع انخفاض أو ارتفاع الحموضة.

التأثير الجسيم على عملية الهضم: التسمم الغذائي أو الكيميائي ، إطلاق الصفراء في المعدة ، الالتهابات المعوية ، تناول بعض الأدوية بانتظام ، المشروبات الغازية ، الكحول وعوامل أخرى تؤثر سلبًا على حالة الغشاء المخاطي في المعدة. تم إثبات التأثير الخطير للعامل الجرثومي على تطور التهاب المعدة.

تأثير الطوارئ قصير المدى على عملية الهضم محدود الاعراض المتلازمةمثل التهاب حادمن الطبيعة التالية:

نزلة.

ليفي.

نخرية.

فلغموني.

يرتبط التهاب المعدة النزلي بسوء التغذية والتسمم الغذائي الخفيف. عادة ما يحدث التهاب المعدة الليفي والنخر بسبب التسمم بأملاح المعادن الثقيلة والأحماض المركزة والقلويات. ينتج التهاب المعدة الفلغموني عن ضرر رضحي لجدار المعدة.

ينتهي التعرض المطول لكائن حي ضعيف بتطور المرض المزمن ، الذي يتفاقم بسبب العمليات التقرحية على جدران المعدة. يمكن أن يكون التهاب المعدة نذير عمليات الأورام في الجهاز الهضمي.

تم تأكيد مجموعة متنوعة من مظاهر التهاب المعدة في البشر من خلال تصنيفها المعقد. يعد تفصيل الأعراض السريرية لالتهاب المعدة أمرًا ضروريًا لأخصائيي الجهاز الهضمي عند وصفه اجراءات طبية. في حالتنا ، هذا توضيح لأشكال مختلفة من المرض للقارئ لتكوين فكرة عامة عن التهاب المعدة.

يمكن أن تكون أسباب التهاب المعدة هي الميكروبات ، وما إلى ذلك. في بعض الحالات ، تسبب كائنات دقيقة معينة حوالي 80٪ من التهاب المعدة. ليست هيليكوباكتر هي السبب الوحيد لهذا المرض.

مجموعة أخرى من التهاب المعدة لا ترتبط بالميكروبات ، على الرغم من أن هذه العلاقة قد تظهر في مراحل معينة.

ينقسم التهاب المعدة غير الجرثومي إلى عدة مجموعات:

مدمن على الكحول. يتطور المرض تحت تأثير الاستخدام المنتظم للمشروبات الكحولية القوية (يحتوي الكحول على درجة حموضة قلوية) على خلفية العديد من العوامل الأخرى المرتبطة بالتأثير السلبي العام للجرعات الكبيرة. الكحول الإيثيليعلى الجسم؛

التهاب المعدة الناجم عن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي عقاقير غير ستيرويدية مضادة للالتهابات تستخدم في العديد من الأمراض مثل الأدوية الخافضة للحرارة والمسكنات ومضادات الصفيحات. أشهر الأدوية لهذه المجموعة الدوائية هي حمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين) ، أنجين ، ديكلوفيناك ، إندوميثاسين ، كيتوبروفين ، إيبوبروفين ، بيروكسيكام. يحفز الاستخدام غير المنضبط لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تطور التهاب المعدة ، ثم تحوله إلى القرحة الهضميةمعدة.

بعد الاستئصال. يتطور التهاب المعدة هذا بعد الاستئصال الجراحي القسري لجزء من المعدة.

تسبب التهاب المعدة كيميائيا. تتطور نتيجة الابتلاع العرضي أو الخاص لمواد كيميائية لها خصائص عدوانية ضد بروتينات الأغشية المخاطية للمعدة.

التهاب المعدة من أصل غير معروف.

في الطب المهني ، تُستخدم أيضًا تصنيفات أخرى لالتهاب المعدة ، بما في ذلك ، حسب نوع انتشار المرض:

التهاب المعدة المناعي الذاتي(نوع أ)؛

التهاب المعدة الخارجي (النوع ب) ، الناجم عن هيليكوباكتر بيلوري ؛

التهاب المعدة المختلط (النوع أ + ب) ؛

التهاب المعدة (النوع C) الناجم عن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو المهيجات الكيميائية أو الصفراء ؛

أشكال خاصة من التهاب المعدة.

التهاب المعدة على خلفية انخفاض وزيادة إفراز حمض الهيدروكلوريك ؛

أشكال أخرى من المظاهر المورفولوجية والوظيفية لالتهاب المعدة.

ينطوي تمايزهم على استخدام المختبرات الطبية المعقدة أو التقنيات الآلية في مرحلة تشخيص المرض. لذلك ، وصف التهاب المعدة ، والتي لها نفس الشيء تقريبًا أعراض مرضية، ولكن الاختلاف في الآليات العميقة للتسبب في المرض ، لا يهم مجموعة واسعة من القراء.

دعونا نتناول بالتفصيل العلامات والأعراض الرئيسية لالتهاب المعدة ، والتي يمكن أن تكون بمثابة أساس للاتصال بشخص ما مؤسسة طبيةللمساعدة.

علامات وأعراض التهاب المعدة

يتميز التهاب المعدة بمجموعة متنوعة من الأعراض ، ولكن يمكن أن يحدث بدون مظاهر واضحة. معظم أعراض مميزة- ألم في الضفيرة الشمسية ، يتفاقم بعد تناول أنواع معينة من الأطعمة والسوائل والأدوية ، خاصة تلك التي تزداد عدوانية الغشاء المخاطي في المعدة. في بعض الأحيان يزداد الألم سوءًا بين الوجبات. مع التهاب المعدة ، يمنع استخدام الأطعمة الحارة والكحول والمشروبات الغازية والأطعمة الأخرى ، والتي يؤدي استخدامها إلى تفاقم التهاب المعدة.

من العلامات المهمة ، ولكن الأقل ثباتًا لالتهاب المعدة ، الحرقة والقيء والتجشؤ. يتجلى المرض أحيانًا في الانتفاخ وإفراز الغازات بشكل متكرر. يعد ظهور اثنين أو أكثر من الأعراض المذكورة أعلاه على خلفية آلام البطن سببًا للاشتباه في التهاب المعدة.

يشار إلى المرض أيضًا عن طريق تناول الأطعمة الغنية بالتوابل والأدوية والسوائل العدوانية قبل وقت قصير من ظهور الألم.

يصعب التعرف على أعراض التهاب المعدة المزمن. لفترة طويلة ، تقتصر علامات المرض على البراز غير المنتظم ، واللويحات على اللسان ، والتعب ، والهدير ، والفيضان في البطن بين الوجبات ، وانتفاخ البطن ، والإسهال المتكرر أو الإمساك.

عادة لا يكون لالتهاب المعدة المزمن تأثير كبير على حالة سريريةالمريض ، باستثناء انخفاض في نوعية الحياة. في شكل خفيفيتميز التهاب المعدة المزمن بالإمساك والإسهال. في شكل حاد ، باستثناء تلك المشار إليها - تصريف متكرر للغازات المعوية ، والنعاس ، والتعرق البارد ، وزيادة التمعج ، ورائحة الفم الكريهة.

أعراض الحموضة العالية

أكثر علامات التهاب المعدة شيوعًا مع ارتفاع الحموضة ما عدا اعراض شائعة(قيء ، غثيان):

ألم طويل في مجموعة من الشبكات العصبية الجسديةتختفي بعد الأكل

إسهال متكرر

حرقة في المعدة بعد تناول الطعام الحامض.

كثرة الحث على إخراج الغازات من الفم - التجشؤ.

أعراض انخفاض الحموضة

أكثر علامات التهاب المعدة شيوعًا مع انخفاض أو انعدام الحموضة:

استمرار الطعم السيئ في الفم

ثقل في البطن بعد الأكل.

"التجشؤ" البيض الفاسد ؛

• الغثيان في الصباح.

  مشاكل في انتظام الأمعاء.

  رائحة مقززة من الفم.

يتميز تكرار التهاب المعدة المزمن بمجموعة متنوعة من الأعراض ، ومن أكثر الأعراض شيوعًا:

ألم مستمر أو دوري في الضفيرة الشمسية ، يزداد فورًا بعد الأكل ، أو العكس ، مع الصيام لفترات طويلة ؛

التجشؤ بالهواء ، وحرقان في القص ، وحرقة بعد الأكل ، وطعم معدني في الفم.

الغثيان والقيء الصباحي للطعام شبه المهضوم بطعم حامض مميز ، وفي بعض الأحيان قيء الصفراء ؛

زيادة إفراز اللعاب والعطش والضعف.

• ألم في المعدة مع التهاب المعدة

  ألم معدي - ألم في جدار البطن (تجويف) - عرض مهم من أعراض التهاب المعدة. وفي الوقت نفسه ، يصاحب الآلام أمراض أخرى في أعضاء البطن ، والتي تسمى مجتمعة "البطن الحادة". أحاسيس غير سارةيتجلى في شكل ألم ، وكذلك طعن ، وضغط ، وإطلاق نار ، وحرق وأنواع أخرى من الألم.

  متلازمة البطن الحادة - يمكن أن تكون التهاب الزائدة الدودية والتهاب المرارة والتهاب البنكرياس وسرطان المعدة والارتجاع وانسداد الأمعاء وأمراض أخرى. يتم إلى حد ما دمج جميع الآلام في الأمراض المذكورة أعلاه مع أعراض أخرى مميزة لالتهاب المعدة - القيء والغثيان والتجشؤ والإمساك والإسهال والتغيرات في درجة حرارة الجسم.

  في المنزل ، يمكنك التعرف بدقة على الألم الناجم عن التهاب المعدة. أكثر ما يميز التهاب المعدة وتمييزه عن أمراض "البطن الحادة" الأخرى هي الآلام التي تزداد بعد:

  الأكل ، وخاصة الحارة والمدخنة ؛

  استخدام الكحول أو بعض الأدوية ، مثل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ؛

  استراحة طويلة من الأكل.

  يمكن بسهولة الخلط بين الخيارات المتبقية لحدوث الألم في المعدة في غياب المهارات السريرية والقدرة على استخدام أساليب البحث المختبرية والأدوات مع أعراض أمراض أخرى.

  أسباب التهاب المعدة

  
  

  الأكثر أهمية هي الأسباب التي تسبب الشكل المزمن لالتهاب المعدة. تخصيص العوامل الخارجية والداخلية التي تثير تطور المرض. ومن المثير للاهتمام ، أن التهاب المعدة لدى بعض الأشخاص يتطور بشكل أبطأ بكثير ولا يكون له تأثير كبير على الجسم. وهذا ، على الأرجح ، أسباب التهاب المعدة مخفية وراء العديد من العوامل ومجموعاتها.

  أهم الأسباب الخارجية لالتهاب المعدة:

  تأثير البكتيريا على جدران المعدة هيليكوباكتر بيلوري ، وغالبًا ما تكون البكتيريا والفطريات الأخرى. ما يقرب من 80 ٪ من المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب المعدة يفرزون البكتيريا المقاومة للأحماض التي تخترق بنشاط جدار الغشاء المخاطي في المعدة ، وتفرز مواد معينة تهيج الغشاء المخاطي ، وتحفز تغيرًا موضعيًا في درجة الحموضة في الجدران والتهابها. الجواب النهائي ، لماذا تسبب هذه البكتيريا ضررا كبيرا لبعض الناس ، وليس للآخرين ، لا يزال غير معروف.

  اضطرابات الاكل. ثبت أن سوء التغذية سبب شائع لالتهاب المعدة. البيان صحيح لكل من الإفراط في الأكل وقلة الأكل. من الضروري تنويع النظام الغذائي بأطعمة نباتية غنية بالفيتامينات والألياف النباتية ، مما يجعل التمعج أمرًا طبيعيًا. ومع ذلك ، مع تطور المراحل الأولى من التهاب المعدة ، من الضروري تجنب الأطعمة التي تحتوي على ألياف نباتية خشنة ، وكذلك الأطعمة الدهنية والحارة والمعلبة والمخللة ؛

  يتم عزل تعاطي الكحول كسبب منفصل لالتهاب المعدة. يعتبر الإيثانول بكميات صغيرة مكونًا مهمًا للعمليات الكيميائية الحيوية في الجسم ، ومع ذلك ، فإن كمية كبيرة من الكحول تؤدي إلى اختلال التوازن الحمضي القاعدي في الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تناول جرعات كبيرة من الكحول مع الاستخدام المنتظم يضر بشكل كبير بأعضاء الجهاز الهضمي الأخرى - الكبد والبنكرياس ، وله أيضًا تأثير ضار على عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ؛

  من الملاحظ أن بعض الأدوية التي تستخدم على نطاق واسع في الطب مثل الأدوية المضادة للتخثر (مضادات الصفيحات) والأدوية المسكنة والمضادة للالتهابات لها آثار جانبية خطيرة - فهي تهيج الغشاء المخاطي في المعدة. في أغلب الأحيان ، يحدث التهاب المعدة بسبب العقاقير غير الهرمونية المضادة للالتهابات (الأسبرين ، أنالجين) وهرمونات القشرانيات السكرية (بريدنيزون). يوصى باستخدام هذه الأدوية بدقة للأغراض الطبية ، بشكل جزئي ، بجرعات صغيرة ، بعد الوجبات ؛

  يلاحظ بعض الباحثين التأثير على تطور التهاب المعدة من غزوات الديدان الطفيلية ، والمواد الكيميائية العدوانية ، التي يتم ابتلاعها عن طريق الخطأ أو عن قصد.

  الأسباب الداخلية الرئيسية (المتعلقة بانتهاك التوازن) من التهاب المعدة:

  الاستعداد الخلقي للإنسان لأمراض الجهاز الهضمي.

  ارتجاع الاثني عشر - رمي مرضي للصفراء من الاثني عشر إلى المعدة. دخول الصفراء إلى تجويف المعدة يغير درجة حموضة العصير ويهيج الغشاء المخاطي. في البداية ، يتطور التهاب غار المعدة ، ثم تشارك أقسامه الأخرى ؛

  عمليات المناعة الذاتية ، الضرر على المستوى المناعي للخصائص الوقائية لخلايا الغشاء المخاطي في المعدة. نتيجة لذلك ، تتوقف الخلايا عن العمل بشكل طبيعي وتفقد خصائصها الأصلية. تؤدي هذه الظاهرة إلى سلسلة من التفاعلات الصغيرة التي تغير درجة حموضة العصير ، وتؤدي إلى تهيج مستمر في جدران المعدة. هناك تسمم داخلي وانتهاك لمقاومة الغشاء المخاطي للبيئة العدوانية لعصير المعدة ؛

  انتهاكات التمثيل الغذائي الهرموني والفيتاميني ، التأثير المنعكس للتسبب في الأعضاء المجاورة للمعدة.

  
  

  بمساعدة الطرق المفيدة والوظيفية ، تم تشخيص العديد من أنواع التهاب المعدة. ومع ذلك ، ينقسم الجميع إلى التهاب معوي مع:

  حموضة طبيعية أو زائدة

  حموضة صفرية أو منخفضة.

  يمكن تمييز أعراض التهاب المعدة مع انخفاض أو ارتفاع الحموضة بشكل عام ، ومع ذلك ، يتم التشخيص النهائي على أساس دراسة عصير المعدة التي تم الحصول عليها عن طريق الفحص ، وكذلك قياس درجة الحموضة داخل المعدة باستخدام أجهزة استشعار خاصة يتم إدخالها في المعدة. الطريقة الأخيرة مريحة في أن المراقبة طويلة المدى لبارامترات عصير المعدة ممكنة. في بعض الحالات ، يتم تحديد الرقم الهيدروجيني لمحتويات المعدة بشكل غير مباشر ، في دراسة درجة الحموضة في البول.

  التهاب المعدة مع الحموضة العالية

  يتميز بألم شديد في الضفيرة الشمسية أو في السرة ، وعادة ما يكون ذا طبيعة انتيابية. يهدأ الألم بعد تناول الطعام ، ويزداد الألم بين الوجبات. الألم في المراق الأيمن دليل على دخول العصارة المعدية إلى الاثني عشر. يتميز علم الأمراض بحموضة المعدة ، وغثيان الصباح ، والتجشؤ الفاسد ، والقرقرة في البطن (الإمساك أكثر شيوعًا في التهاب المعدة مع انخفاض الحموضة) ، وطعم المعدن في الفم.

  في بعض الحالات ، يستمر المرض تحت الإكلينيكي ، مع تفاقم دوري بعد شرب الكحول والمخدرات مجموعات NSAID، جليكوسيدات القلب (التهاب الأصابع) ، مستحضرات البوتاسيوم ، الهرمونات (بريدنيزولون ، ديكساميثازون ، هيدروكورتيزون). يمكن أن يكون الهجوم بسبب تناول الطعام "الثقيل". يتم تحديد نوع التهاب المعدة من خلال البحث الطبي.

  التهاب المعدة مع انخفاض الحموضة

  يشارك الحمض الموجود في المعدة في التحلل الأولي لألياف الطعام الخشنة.

  مستوى الأس الهيدروجيني 6.5-7.0 هو حموضة منخفضة لعصير المعدة. مع انخفاض مستوى الحموضة ، يتباطأ تمسخ البروتينات وانهيارها ، ونتيجة لذلك ، حركة الأمعاء. لذلك ، إلى جانب الألم ، فإن الأعراض المهمة لالتهاب المعدة الحمضي (مع انخفاض الحموضة) هي الإمساك ، ورائحة الفم الكريهة ، وعمليات التخمير المتعفنة في المعدة.

  غالبًا ما يتجلى التهاب المعدة ذي الحموضة المنخفضة في ثقل البطن ، والتشبع السريع بعد الأكل ، وزيادة تكوين الغازات المعوية. في بعض الحالات ، يمكن تصحيح المرض عن طريق تناول إنزيمات الجهاز الهضمي (احتفالي ، معدي). يمكنك علاج التهاب المعدة الحمضي في المنزل ، الأمر بسيط جدًا. نظرًا لأن عصير المعدة قد قلل من خصائصه ، يجب عليك مضغ الطعام لفترة طويلة. طحن دقيق لغيبوبة الطعام تجويف الفمومعالجته باللعاب طريقة غير طبية فعالة لعلاج التهاب المعدة.

  التهاب المعدة الحاد

  
  

  التهاب المعدة النزلييتطور تحت تأثير العقاقير العدوانية (الأسبرين ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى) ، المشروبات الضارة (الكحول ، عصير الليمون الغازي مع الاستخدام المتكرر) والأطعمة الثقيلة (الدهنية ، المالحة ، المدخنة ، المخللات). يُعرف التهاب المعدة الحاد أيضًا على خلفية الالتهابات السامة (وغيرها) ، وكذلك على خلفية القصور الكلوي والكبدي. يمكن أن تحدث الأشكال الحادة من التهاب المعدة بسبب أمراض لا تتعلق مباشرة بالجهاز الهضمي (،). ويرجع ذلك إلى تراكم المنتجات غير المؤكسدة في الدم في الحالات الشديدة مما يؤدي إلى التهاب جدران المعدة. وصف أيضا التهاب المعدة الحاد على خلفية التوتر.

  يتطور التهاب المعدة الليفي والنخر مع الابتلاع الخاص أو العرضي للأحماض القوية (الخليك ، الهيدروكلوريك ، الكبريتيك) أو القلويات. يصاحب المرض آلام مبرحة.

  التهاب المعدة الفلغموني- نتيجة إصابة متعمدة أو عرضية لجدران المعدة (دبابيس ، زجاج ، مسامير). يتجلى المرض من خلال الانصهار القيحي لجدران المعدة.

  تظهر أعراض التهاب المعدة الحاد النزلي (البسيط) بعد 5-8 ساعات من التعرض لعامل الأزمة. يبدأ المرض بإحساس حارق في المنطقة الشرسوفية (المرادفات: في حفرة المعدة ، في الضفيرة الشمسية). يتطور الألم في هذه المنطقة ، والغثيان والقيء والطعم المعدني في الفم. يكمل التهاب المعدة السمي المعدي الحمى والقيء المستمر والإسهال. تتميز الحالة الخطيرة بالقيء الدموي - وهو التهاب معدي تآكل (نخر). يتجلى التهاب المعدة الفلغموني في ظاهرة التهاب الصفاق: متوتر جدار البطن، حالة من الصدمة.

  التهاب المعدة المزمن

  في المراحل الأولى ، يستمر المرض دون أعراض مشرقة. يتجلى بشكل دوري فرط الحساسيةلأنواع معينة من الطعام على شكل حرقة وانتفاخ. غالبا ما يكون هناك شعور بالثقل معدة ممتلئة، تم العثور على لوحة ونمط غريب على اللسان.

  يمكن أن يتطور الشكل المزمن لالتهاب المعدة في أي عمر: من 20 عامًا إلى سن الشيخوخة. يتميز المرض بفترات تفاقم ومغفرة. خلال فترة التفاقم ، لا تختلف علامات التهاب المعدة المزمن عن أعراض الشكل الحاد للمرض - الألم المصحوب بالغثيان والقيء أحيانًا. تتفاقم الأحاسيس غير السارة بعد تناول أنواع معينة من الطعام. عادة ما تكون هذه مجموعة معينة من المنتجات التي يجب أن تتذكرها وتحاول استبعادها من النظام الغذائي أو الحد من الاستهلاك.

  أخطر عواقب التهاب المعدة المزمن هو نزيف المعدة. يتجلى ذلك في البراز الأسود وشحوب الأغشية المخاطية وجلد المريض.

  قد يكون شحوب الأغشية المخاطية علامة على مرض آخر - التهاب المعدة الضموري. يحدث على خلفية نقص فيتامين ب 12 في الجسم. هذا الفيتامين مهم جدا لتكوين الدم. قد لا يكون لالتهاب المعدة الضموري علامات لافتة للنظر ، باستثناء الشحوب. يكمن خطر المرض في أنه نذير تطور الخلايا السرطانية في ظهارة المعدة. يعد اكتشاف فقر الدم على خلفية علامات التهاب المعدة مناسبة لفحص الحالة الصحية عن كثب.

  يتمتع جسم الإنسان بموارد وقائية واسعة النطاق ، لذلك يتغير نمط الحياة ، والالتزام بالنظام غذاء حميةوالمعالجة المعقدة الموصوفة بشكل صحيح تزيد بشكل كبير من احتمالية الشفاء من أي شكل من أشكال التهاب المعدة.

  
  
  

  سبب شائع لالتهاب المعدة هو الاستهلاك المفرط للمادتين التاليتين:

  الأسبرين (حمض أسيتيل الساليسيليك) ؛

  الكحول (الكحول الإيثيلي والإيثانول).

  يصف أطباء القلب الأسبرين ونظائره للاستخدام اليومي والإلزامي على المدى الطويل بغرض الوقاية والسكتات الدماغية. يتناول عشرات الآلاف من الأشخاص الأسبرين يوميًا كوسيلة لمنع تكوين جلطات الدم ، مما يجعل مشكلة الاستخدام الآمن لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ملحة للغاية.

  مستحضرات حمض أسيتيل الساليسيليك لها خصائص ممتازة مضادة للصفيحات ، أي أنها تمنع تطور جلطات الدم في الأوعية. الجلطات الدموية هي السبب الرئيسي لاحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية. ومع ذلك ، فإن الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى لها آثار جانبية مزعجة - فهي تهيج الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي. يستخدم مرضى ارتفاع ضغط الدم هذه الأدوية يوميًا بالاشتراك مع أدوية أخرى. الإفراط في تناول الأسبرين ونظائره يمكن أن يسبب مشكلة إضافية لشخص مريض - التهاب المعدة. هذا صحيح بالنسبة لجميع الأشخاص من الفئة العمرية الأكبر سنًا الذين يعانون أو خضعوا أو معرضون لخطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب.

  الكحول ، الذي يستهلك على نطاق واسع من قبل فئات معينة من المواطنين. في الأشخاص المعرضين للإصابة بأمراض الجهاز الهضمي ، حتى الاستهلاك المعتدل من الإيثانول يمكن أن يؤدي إلى تفاقم التهاب المعدة. يحتوي الكحول على خصائص قلوية. يؤدي التحييد المنتظم للبيئة الحمضية للمعدة باستخدام الإيثانول إلى حدوث حالة من تهيج الجدران.

  وفي الوقت نفسه ، لا يوجد سبب لاستبعاد الأسبرين والأدوية المهمة الأخرى (الحديد ، البوتاسيوم ، الهرمونات ، إلخ) من قائمة الأدوية المفيدة. اقرأ بعناية التعليقات التوضيحية على الأدوية وتناولها وفقًا للمخطط الذي أوصى به الطبيب.

  على وجه الخصوص ، يمكنك تقليل الآثار الجانبية لتناول الأسبرين بالطرق التالية:

  جرعة واحدة مخفضة (استشر طبيبك) ؛

  تناول الدواء عشية الوجبة ؛

  شرب كميات كبيرة من الماء ؛

  الانتقال من الأسبرين إلى نظائرها الحديثة (THROMBO-ASS).

  عند وصف الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، يجب توخي الحذر إذا كان المريض:

  مرض التآكل والقرحة الهضمية في المرحلة الحادة.

  التعصب الفردي لمستحضرات حمض أسيتيل الساليسيليك ؛

  الميل إلى نزيف الجهاز الهضمي.

  الحمل عند النساء.

  أخبر طبيبك دائمًا إذا كان لديك أي قيود على استخدام الأسبرين. سيساعد هذا الطبيب على التنقل واختيار الجرعة الصحيحة للدواء واستبدالها بمثيلاتها أو عقاقير أكثر ملاءمة لمجموعة دوائية مختلفة ، وضبط طرق التطبيق ، وتقليل تكرار استخدام الأسبرين.

  في بعض الحالات للحد من آثار جانبيةيتم وصف الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى - الأدوية التي تحيد حموضة عصير المعدة.

  يمكن أن يكون للاستخدام غير العقلاني لأي عقاقير عواقب سلبية ويعيق امتصاص الأدوية الموصوفة الأخرى. مضادات الحموضة التي تحتوي على جرعات كبيرة من الألمنيوم تسبب الإمساك ، والأدوية التي تحتوي على البوتاسيوم تقلل من حموضة المعدة (في بعض الحالات هذه خاصية مفيدة). البوتاسيوم مفيد أيضًا للنساء خلال فترة الحيض.

  في حالة عدم تحمل مجموعات معينة من الأدوية ، يتم استبدالها بمجموعة أخرى. على سبيل المثال ، يمكن أن تكون حاصرات الهيستامين - H2 من هذه البدائل. الأدوية في هذه المجموعة (سيميتيدين ، رانيتيدين) هي عقاقير لا تحتاج إلى وصفة طبية. توصف هذه الأقراص كوسيلة لتنظيم الحموضة في المعدة ، وبالتالي تقليل الألم في التهاب المعدة الناتج عن فرط الحموضة.

  أما بالنسبة للكحول فيجب التوقف عن تناوله أثناء تفاقم التهاب المعدة واستعماله العوامل الدوائيةالتي لها تأثير قوي على الجهاز الهضمي. يعتبر تناول الكحول بانتظام تهديدًا حقيقيًا لتطور التهاب المعدة.

  أدوية التهاب المعدة

  
  

  يوجد في ترسانة أطباء الجهاز الهضمي العديد من العلاجات والوقاية من التهاب المعدة المجموعات الدوائيةالأدوية ، بما في ذلك:

  عقاقير إزالة السموم (الترياق) - الفحم المنشط ، السميكتا ، الترياق المحدد ؛

  (الممتزات) - الكربون المنشط ، الشب (الماس ، فوسفات الألومنيوم ، نترات البزموت ، ثنائي النترات البزموت) ، الهيدروتالسيت ، ديوسميكتايت ، سوكرالفات ، أنتاريت ؛

  المطهرات والمطهرات (نترات البزموت) ؛

  مضادات الإسهال (ديوسميكتيت) ؛

  المضادات الحيوية التتراسيكلين (الدوكسيسيكلين) ؛

  مضادات الهيستامين (نوع فرعي H2) - فاموتيدين ، سيميتيدين.

  

  التهاب المعدة ، الذي يظهر في التهاب الغشاء المخاطي في المعدة ، من نوعين: حاد ومزمن. في الحالة الأولى ، يكون العَرَض الرئيسي هو الألم الشديد الذي يظهر فجأة. في كثير من الأحيان يترافق مع الغثيان والقيء والجفاف والضعف.