عقدة ناقصة الصدى الغدة الدرقيةتم الكشف عنها أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية. يمكن أن يصل حجم التكوين ناقص الصدى إلى عدة ملليمترات أو أكثر. من خلال الفحص الكامل والتشخيص السريري ، يكشف الأخصائي عن درجة اتساق التكوين و الأمراض المحتملةالنامية في الجسم.
في دراسة التسبب في أمراض الغدد الصماء ، يتم إعطاء الدور الرئيسي للأساليب والاختبارات السريرية والمخبرية. يمكن أن يكون التكوين ناقص الصدى الذي تم تحديده بمثابة علامة على الاضطرابات التالية في الجسم:
الورم الذي تم اكتشافه بواسطة الموجات فوق الصوتية هو سبب لمزيد من الفحص للمريض. نتيجة الفحص بالموجات فوق الصوتية ليست تشخيصًا في حد ذاتها..
التشخيص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية
يتيح التطور الحديث لإجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية إمكانية العثور حتى على العقد غير المحسوسة ، أي أصغر الأورام في أنسجة العضو. في الوقت نفسه ، تعد الموجات فوق الصوتية إحدى طرق التشخيص فقط ولا توفر بياناتها للطبيب أسبابًا لإجراء تشخيص دقيق. يجب على الطبيب أن يصف فحصًا أكثر تعمقًا.
تسمح الموجات فوق الصوتية للطبيب بعمل افتراض حول وجود هياكل غير متجانسة في أنسجة العضو ، والتي ، حسب الكثافة ، تنقسم إلى متوازنة الصدى ، عديمة الصدى ، ناقصة الصدى ، مفرطة الصدى.
الصدى هو قدرة أنسجة الأعضاء على عكس أو نقل الموجات فوق الصوتية. يتم تحديده من قبل الطبيب بصريًا ، وفقًا لتخطيط الصدى - تصور لأنسجة العضو بعد مرور الموجات فوق الصوتية من خلالها.
يحدث الانعكاس على شاشة الماسح الضوئي بالموجات فوق الصوتية في وضع المقياس الرمادي. مرت بالكامل من خلال أنسجة العضو موجة صوتيةيتم تخيله على أنه لون رمادي موحد ، ولكن إذا واجهت الموجة عائقًا على شكل بنية كثيفة أو مائية ، يصبح التعتيم مرئيًا على الشاشة ، أو العكس ، مناطق أخف من مخطط صدى الصوت.
تحليل الادراج حسب صورة الموجات فوق الصوتية
مخطط صدى الصوت هو نتيجة الفحص بالموجات فوق الصوتية. يعتبره الطبيب المعالج من حيث وجود شوائب - عقد. لا يمكن استخدام أي من المؤشرات الفردية لإجراء تقييم موثوق لطبيعة العقد والاستنتاجات حول حميدة أو ورم خبيث.
يتضمن التحليل الشامل لنوع التعليم مراعاة ست خصائص:
- صدى بنية الأنسجة.
- شكل من أشكال الأورام.
- حدود الورم.
- تجاويف كيسية
- شوائب مفرطة الصدى
- شوائب الأوعية الدموية.
بنية صدى الأنسجة
تتميز كثافة المناطق ببنية صدى. يكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية عن إحداث صدى. الموجات فوق الصوتية لديها القدرة على المرور عبر الأنسجة دون عوائق.
في الأماكن التي توجد بها تراكمات من الأورام - العقد - تنعكس الموجات فوق الصوتية. وفي الوقت نفسه ، يتم عرض هذه العملية على الشاشة كمقياس رمادي. هناك 4 أنواع من توليد الصدى:
- نقص التكنلوجيا - تراكمات التكوينات غير الخلوية الكثيفة. السمة المميزة لعلم الأمراض العقدي والمنتشر. تبدو وكأنها بقعة مظلمة ذات حدود واضحة أو ضبابية.
- المناطق عديمة الصدى (المحبة للماء) - العقد التي تحتوي بشكل أساسي على الرطوبة ، والتي تعمل كموصل جيد. تظهر القطاعات المتأثرة مظلمة.
- Hyperechogenicity - مجموعة من المقاطع ذات نقل صوت عالٍ ، والتي تبدو على الشاشة كمنطقة ضوئية مقارنة بالمناطق الأخرى. يرتبط بتكاثر النسيج الضام أو ترسب أملاح الكالسيوم.
- Isoechogenicity هو ما يميز العضو السليم. يبدو وكأنه لون رمادي موحد على الشاشة. يجب على أخصائي الغدد الصماء تقييم صورة الموجات فوق الصوتية للمريض ، وفحص بنية العقد ووجود صدى إضافي.
توجد حافة ناقصة الصدى في كل من العقيدات الخبيثة والحميدة. هذا هو ضغط الأوعية المحيطية بسبب النمو البطيء للعقد الحميدة. يمكن تمثيل الحافة كقسم لا يعكس الموجات فوق الصوتية ، على الحدود بين العقدة والأنسجة المحيطة بالغدة.
من المعتقد أن عقيدة الغدة الدرقية ناقصة الصدى مع خطوط غير واضحة قد تكون مؤشرا على الورم الخبيث. يمكن تحديد حدود الورم بوضوح أو غامضة.
عقيدة الغدة الدرقية ناقصة الصدى مع خطوط واضحة هي صورة للعديد من الفصيصات الصغيرة على سطح العقدة. في العقد الخبيثة مع اختراق أنسجة الغدة الدرقية ، من الممكن وجود حدود ضبابية منقط.
الأعراض والعلاج
في حالة الكشف عن عدة علامات في نفس الوقت ، تكون زيارة أحد المتخصصين إلزامية.
تتضمن الإشارات النموذجية التي يتم مواجهتها بشكل شائع في نقص التكنلوجيا ما يلي:
- رعاش الأطراف العلوية.
- زيادة منتظمة في الضغط
- ضعف للمرة الأولى بعد ساعات من الاستيقاظ ؛
- صداع؛
- ضعف الذاكرة ، وظهور شرود الذهن.
- الإرهاق العصبي والاكتئاب.
- قفزات حادة في الوزن
- زيادة التعرق ومقاومة ارتفاع درجة الحرارة.
- انتهاك الدورة الشهرية.
عندما يتم الكشف عن عقيدة الغدة الدرقية ناقصة الصدى مع خطوط غير واضحة ، يتم وصف المريض لفحص إضافي ، وبعد ذلك يتم اختيار العلاج.
إذا لم يكن هناك علم أمراض ، فإن الموضوع يحتاج إلى تحكم بالموجات فوق الصوتية. يقوم المرضى الذين يعانون من مشاكل الغدة الدرقية بإجراء تشخيص تفريقي للمرض.
الأشكال المرضية للتكوينات ناقصة الصدى
لتحديد ملامح الانتهاكات في النظام ، يتم إجراء عدد من الفحوصات الإضافية:
- خزعة الغدة الدرقية
- فحص الدم.
بعد تلقي بيانات الاختبار ، يقوم الطبيب بتقييم المعلمات المناعية والحالة الوظيفية للغدة الدرقية. من خلال إجراء فحص إضافي ، يجب على الطبيب أولاً استبعاد وجود تكوين خبيث. 
لهذا ، يتم إجراء خزعة إبرة دقيقة (FNA) من الغدة الدرقية. يتم وضع الإبرة في مكان إشكالي ، حيث يتم أخذ جزء من المحتويات ، ويتم تحديد ما إذا كانت هناك خلايا خبيثة في التكوين.
مُعَالَجَة
اعتمادًا على نوع علم الأمراض ، يتم وصف العلاج المناسب ، والذي يمكن أن يكون من عدة أنواع:
- لا يمكن معالجة التكوين الناقص الصدى المحدد - بصيلات معدلة - يصل حجمها إلى 1 سم. هذا النوع من الخراجات يذوب عند تناوله. نظام غذائي سليمتحتوي على اليود. إذا لم يكن اليود كافيًا لفترة طويلة ، ثم دخل الجسم فجأة (مع المأكولات البحرية أو الملح المعالج باليود أو الأعشاب البحرية) ، فستحاول الغدة الدرقية تخزينه للاستخدام المستقبلي ، وهذا يؤدي إلى تكوين بصيلات تصل إلى 3 مم في الحجم. الجمع ، تشكل البصيلات عقدة.
- يتم التعامل مع التكوينات العقيدية من 4 إلى 10 مم بالمستحضرات المحتوية على اليود والهرمونات. أثناء العلاج ، يتم فحص الدم لمعرفة محتوى هرمونات الغدة الدرقية والتحكم بالموجات فوق الصوتية في أنسجة الغدة الدرقية.
- في حالة حدوث التهاب ، يصف الطبيب المضادات الحيوية.
- التدخل الجراحي ممكن في حالة النمو الحرج ، عندما لا يسمح الحجم الضخم للأعضاء الأخرى بالعمل بشكل صحيح.
يمكن لأصحابها أن ينظروا إلى عقيدات الغدة الدرقية الحميدة بهدوء ، دون ذعر. مطلوب فقط إشراف متخصص ، والتحكم في حالة التضمين ناقص الصدى.
عمر العقدة
يتمتع كبار السن الذين أصيبوا بالعقد لسنوات عديدة بفرصة أن "يخرجوا عن نطاق السيطرة" تحت تأثير العوامل المختلفة ويبدأوا في التطور بشكل مستقل زيادة الكميةسوف تتطور هرمونات الغدة الدرقية ، ما يسمى بالاستقلالية الوظيفية.
اعتمادًا على عمر المريض وحجم العقد ، هناك خيارات علاج مختلفة لهذا المرض ، إذا لزم الأمر ، سيخبر الطبيب المعالج عنها.
الوقاية من عقيدات الغدة الدرقية
إن العمل المتوازن للجسم وإنتاج الهرمونات عادة لن يفشل ولن يؤدي إلى تكوين أورام في الغدة الدرقية. لتحقيق هذه الحالة ، من الضروري اتباع نمط حياة لائق ، يشمل التغذية الصحية ، والراحة المنتظمة ، والنوم الجيد لمدة ثماني ساعات ، وعدم وجود ضغوط في مكان العمل وفي الأسرة.
تشمل المجموعات المعرضة للإصابة باضطرابات الغدة الدرقية الأمهات الحوامل والنساء اللائي لديهن أطفال. تم تعيينهم أدوية إضافيةاليود واتباع نظام غذائي خاص.
يرتبط عمل هذا العضو الصغير بإنتاج الهرمونات التي تؤثر على الأداء السليم للنظام الحيوي بأكمله.
بعد اكتشاف المرض ، تذكر أن العمليات المرضية التي تحدث في العضو يمكن عكسها من خلال العلاج الصحيح بالأدوية ، بما في ذلك الطيف الهرموني.
يهتم الكثير منا بما هو تكوين الغدة الدرقية ناقص الصدى ، وما هي الأنواع الموجودة ، وكيف تظهر نفسها وتشخيصها.
والسؤال الذي لا يقل إلحاحًا هو ما إذا كان يتم علاج مثل هذا المرض ، وما هي طرق العلاج المستخدمة وما هو التشخيص؟
للحصول على فهم واضح لتكوين الغدة الدرقية ناقص الصدى ، يجب أن يكون لدى المرء فكرة عن مفهوم الصدى.
كمرجع!
تشير الصدى إلى قدرة الأنسجة على إجراء الموجات فوق الصوتية. نظرًا لأن الأنسجة يمكن أن تكون مختلفة من حيث الكثافة ، على التوالي ، فإن نفاذية هذه الموجات مختلفة أيضًا.
تنقسم هذه المؤشرات في الطب إلى 4 أنواع التالية:
- صدى الصوت:حالة صحية للغدة الدرقية والتي تظهر في الصورة على هيئة صبغة رمادية بدون أي ألوان إضافية.
- عدم التولد:يشير إلى عدم قدرة الأنسجة على عكس الموجات فوق الصوتية ، وبالتالي يظهر هذا المؤشر باللون الأسود في الصورة. قد تشير مثل هذه المناطق من الغدة الدرقية إلى وجود ورم غدي أو أكياس كاذبة وحقيقية.
- فرط التكنلوجيا:يشير إلى فرط نمو الأنسجة أو ترسب أملاح الكالسيوم. في هذه الحالة ، يتم عرض الأقسام ظلال خفيفة.
- نقص التكنلوجيا:يُظهر واحدًا أو أكثر من التكوينات في أنسجة الغدة ، ويتم عرض الصورة على شكل بقعة مظلمة ذات ملامح واضحة أو غير واضحة.
من المهم معرفة أن التلوين الداكن مع نقص التكنوجينية يميز الأنسجة التي تتميز بانخفاض الكثافة.
في هذه الحالة ، تنعكس الموجات فوق الصوتية بواسطة السائل المحاط بكبسولة ناقصة الصدى. هذا الأخير أثناء الدراسة يبدو أبيض.
تصنيف التكوينات وخصائصها
يمكن أن تكون التكوينات ناقصة الصدى للغدة الدرقية من أنواع مختلفة ، ولكل منها خصائصها وأعراضها ومسارها.
الخراجات
هذه أورام ضخمة تحتوي في معظم الحالات على سائل بداخلها.
أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يتم عرض مثل هذه التكوينات على أنها غير مولدة للتكنولوجيا.
ومع ذلك ، للحصول على صورة كاملة ، من الضروري دراسة الأنسجة المجاورة ، لأنه في بعض الحالات يمكن أن تكون الأكياس مظهرًا من مظاهر تسوسها أو تكون بمثابة علامة على النخر.
بالإضافة إلى ذلك ، من المهم تحديد انتماء الكيس إلى تكوين آخر.
نقص تنسج وتضخم
يتميز علم الأمراض الأول بالحجم ونقص وظيفته ، والثاني - زيادة إنتاج الهرمونات وزيادة إنتاجها.
يتم عرض بنية الغدة الدرقية أثناء الموجات فوق الصوتية بشكل طبيعي ، أي أنها لا تخضع للتغيير ، بينما يتضح أن حجم العضو نفسه ينحرف عن القاعدة.
يمكن أن يحدث فرط التنسج بسبب الاضطرابات الهرمونية ، ولكن في معظم الحالات يتطور نتيجة لوجود تكوين حجمي للغدة الدرقية.
بسبب هذه الأمراض ، يمكن ملاحظة نقص التكنولوجيا أثناء الموجات فوق الصوتية.
دراق منتشر
مع هذا المرض ، لوحظ زيادة في حجم الغدة الدرقية. في أغلب الأحيان ، في الموجات فوق الصوتية ، يتم عرضها كتكوين عديم الصدى ، بينما يتم ملاحظة حبيبات العضو بدرجة متوسطة.
يحتوي تضخم الغدة الدرقية هذا على العديد من التكوينات المختلفة ، والتي تسمى عادة الخراجات. غالبًا ما تكون غامضة وقد تتجمع ، لكن بعضها يكون مفرط الصدى والبعض الآخر ناقص الصدى.
نظرًا لأن مجموعة العقد لا تعني نفس الأصل ، فيجب تقييم كل منها بشكل منفصل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن عددهم ليس ضمانة ذات طبيعة حميدة.
باستخدام الموجات فوق الصوتية ، من المهم تقييم تدفق الدم. دراق منتشريؤدي إلى زيادة في الأوعية الدموية ، مما يؤثر على نمو العضو نفسه.
آفات التنسيق
التكوينات البؤرية للغدة الدرقية ، على الرغم من الاعتقاد السائد ، يمكن أن تشكل خطرا جسيما على جسم الانسان.
عندما يتم اكتشافها على الموجات فوق الصوتية ، لا يمكن للأخصائي تحديد طبيعتها بدقة والادعاء بأنها لا تعاني من عملية سرطانية.
لهذا السبب من المهم التفريق بين أمراض الأورام والأمراض الأخرى. في هذا الصدد ، يجب بالتأكيد فحص الأورام لوجود خلايا غير نمطية.
يشمل التشخيص التفريقي بشكل أساسي الأمراض التالية:
- الأورام الكيسية
- الورم الحميد.
- سرطان الغدد الليمفاوية.
- تضخم العقد اللمفية.
من الضروري معرفة أن احتمال تطور تكوين حميد إلى تكوين خبيث يبلغ حوالي 44٪ إذا تم دمجه مع ما يسمى بالعقدة الباردة.
هذا الأخير يميز الأنسجة التي لا تتراكم المواد المشعة.
السرطانات
يحتوي سرطان الغدة الدرقية أثناء الموجات فوق الصوتية على الميزات التالية:
- تظهر كعقدة ذات تكلسات دقيقة.
- كبسولتها لها حدود غير متساوية.
- في بعض الحالات ، أظهرت الدراسة ارتشاحًا في الأنسجة المجاورة.
عندما تكشف الموجات فوق الصوتية عن مثل هذه الأمراض ، فإن الخزعة إلزامية. إذا كانت الآفة متعددة ، فمن الضروري دراسة جميع العقد.
بالإضافة إلى ذلك ، ينبغي النظر في سرطانات الغدة الدرقية اعتمادًا على نوعها. حيث أنواع مختلفةتتميز سرطانات هذا العضو بالسمات التالية:
- : السمة المميزة لهذا النوع هي حدوثه بسبب العقد الموجودة مسبقًا. يتميز بمخططات وعرة وحافة.
- حليمي:تتميز بوجود عدة بؤر ونقائل في الغدد الليمفاوية. تحتوي هذه العقدة ذات التكلسات على تجاويف كيسي مع نمو حليمي بداخلها.
- النخاع:يتميز بوجود تكلسات دقيقة في الهيكل ، وكذلك تشكيل حافة حول في شكل أوعية. ملامح الموجات فوق الصوتية غير واضحة ، ولكن من الضروري إجراء دراسة كيميائية حيوية لإجراء التشخيص.
- الأورام اللمفاوية:تظهر في الصورة مع الخطوط العريضة الواضحة. في هذه الحالة ، تشارك الأنسجة المجاورة في العملية المرضية. هيكلها غير متجانس ، حيث لوحظت مناطق نخرية كبيرة.
غالبًا ما يخلق التمايز بين الأورام اللمفاوية والغدة الدرقية صعوبات معينة في عملية الفحص الخلوي.
يعتقد العديد من المرضى خطأً أن عقيدة الغدة الدرقية ناقصة الصدى هي سرطان.
ومع ذلك ، من المستحيل الحكم على وجود مرض الأورام إلا من خلال حقيقة اكتشاف تكوين في الغدة الدرقية.
في معظم الحالات ، تكون الأورام المختلفة للعضو المعني بدون أعراض لفترة طويلة.
في هذا الصدد ، غالبًا ما يتم تشخيصهم بالصدفة أثناء الفحوصات الروتينية أو أثناء فحص مرض آخر.
تبدأ التكوينات ناقصة الصدى في الغدة الدرقية ، أثناء نموها ، في التأثير على الأنسجة والأعضاء المجاورة. نتيجة لذلك ، الرئيسية التالية الأعراض الخارجية:
- صعوبة في ابتلاع اللعاب والطعام.
- الصعوبات وظيفة الجهاز التنفسي;
- غصة في الحلق؛
- ألموعدم الراحة
- تتغير نغمة الصوت.
بالإضافة إلى ذلك ، تؤدي هذه الأورام إلى تغييرات عامة في جسم الإنسان. لذلك ، لديهم أيضًا المظاهر التالية:
- زيادة أو نقصان حاد في وزن الجسم ؛
- وجع العضلات
- اضطرابات الجهاز الهضمي.
- النعاس المزمنوالتعب.
- عدم الاستقرار الحالة العاطفية;
- تقلبات مزاجية مفاجئة
- جفاف الشعر والجلد.
قد يكون نقص الصدى في بعض الحالات عرضة للتقيؤ إذا كان بسبب التكوين الكيسي. في هذه الحالة ، يتم ملاحظة الأعراض التالية:
- تسمم عام في الجسم.
- زيادة في درجة حرارة الجسم.
- وجع في المنطقة المصابة.
في مثل هذه الحالات ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
يزداد خطر الإصابة بتكوينات الغدة الدرقية أثناء الحمل.
ويرجع ذلك إلى ارتفاع نشاط العضو في هذه المرحلة ، مما يؤدي أحيانًا إلى نقص اليود في الجسم. هذه الحالة الطبية تسمى قصور الغدة الدرقية.
مؤشرات وخصائص الغدة الدرقية بالموجات فوق الصوتية
يظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية الحالات التالية:
- أثناء الجس ، يتم ملاحظة زيادة حجم فصوص الأعضاء أو الشعور بورم.
- يشكو المريض من صعوبة في التنفس والبلع والشعور بوجود كتلة في الحلق.
- يظهر المريض العدوان أسباب واضحةوالتهيج وعدم التوازن العقلي.
- بعد الجراحة ، من الضروري السيطرة أو الوقاية من تكرار أمراض الغدة الدرقية.
- من الضروري تحديد جرعة العامل التي يجب استخدامها للعلاج الفعال.
في الحالة الأخيرة ، يؤثر حجم وحجم العضو ، الذي يتم تحديده بواسطة الموجات فوق الصوتية ، على تحديد الجرعة.
تحضير
إعداد تمهيدي خاص للدراسة غير مطلوب.عادة ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للغدة على معدة فارغة وبدون استخدام مستحضرات خاصة.
إذا كان المريض يتناول أدوية معينة ، يجب أن يكون الطبيب على علم بذلك. هذا ينطبق بشكل خاص على الأدوية التي تؤثر على وظائف الجسم.
ما الذي يتم دراسته أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية؟
في وجود الأورام ، يسعى الأخصائي أولاً وقبل كل شيء إلى تحديد طبيعتها (خبيثة أو حميدة).
كمرجع!
الاستنتاج النهائي ، كقاعدة عامة ، يتم التوصل إليه من قبل أخصائي الأورام بناءً على الدراسات النسيجية ، ومع ذلك ، قد يشك الطبيب في علم الأورام في الوقت المناسب.
بشكل عام ، حول تقييم جودة الجهاز نفسه. في هذا الصدد ، يتم لفت الانتباه إلى المعلمات التالية:
- وضوح الخطوط العريضة
- تجانس الغدة الدرقية.
- درجة حبيبات الهيكل.
يجب أن يثبت الطبيب أيضًا وجود موقع طبيعي وغير طبيعي للأوعية.
هذا مطلوب بشكل أساسي في حالات الأورام الحجمية ، حيث من الضروري أولاً وقبل كل شيء اكتشاف الأوعية المرضية فيها.
من المهم أن نفهم أنه عند اكتشاف الأورام ، من أجل إجراء تشخيص دقيق وتحديد طرق فعالةالعلاج وفقا لذلك ، الموجات فوق الصوتية ليست كافية.
طرق إضافيةالتشخيصات هي كما يلي:
- التصوير بالرنين المغناطيسي؛
- الاشعة المقطعية؛
- فحص الأشعة السينية
- الفحص الخلوي;
- ثقوب مختلفة.
تستحق الغدد الليمفاوية اهتمامًا خاصًا أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، والتي غالبًا ما تكون بمثابة ملجأ للانبثاث ، حيث إنه من خلال الجهاز اللمفاوي لجسم الإنسان الخلايا المرضيةبما في ذلك السرطان.
في حالة وجود هذا ، يجب أن يكون المريض تحت إشراف الطبيب وأن يخضع لفحص بالموجات فوق الصوتية مرة واحدة على الأقل كل 6 أشهر.
حتى لو لم تظهر الفحوصات عمليات الأورام ، فإن المراقبة المستمرة من قبل أخصائي ضرورية من أجل تحديد التغييرات المحتملة في الوقت المناسب: تشكل المنطقة منخفضة الصدى في الغدة الدرقية خطراً مع قدرة تكوين حميد على التطور إلى ورم خبيث. واحد.
تأخذ الموجات فوق الصوتية أكثر من غيرها أمراض مختلفةجسم الانسان. بعد أن وجد انحرافًا عن القاعدة أو المرض ، يقوم الطبيب دائمًا بكتابة إحالة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في المقام الأول. وبالتالي ، لطالما كانت الموجات فوق الصوتية أمرًا شائعًا في حياتنا اليومية.
تفاصيل الحداثة وآخر الإحصائيات واتجاهات الوقوع تظهر ذلك هذه اللحظةتقدم أمراض الغدة الدرقية بمختلف أنواعها. لذلك ، حتى يومنا هذا الإجراء مهم للغاية ، والأهم من ذلك بالنسبة لصحة المرضى ، فهو شائع جدًا ، ويحاول الكثير من الناس الخضوع لمثل هذه التشخيصات بانتظام.
لكن ما هي الغدة الدرقية؟ ما هي التربية فيه؟ ما هو تكوين الغدة الدرقية الناقص الصدى الخطير؟ ما هي عقيدة الغدة الدرقية ناقصة الصدى؟ ما هو علم الأمراض الذي يشير إليه وجود تكوين ناقص الصدى؟
من المهم ملاحظة ما يراه أخصائي التشخيص في الموجات فوق الصوتية ، وما يهتم به وما هي المعلمات التي يحللها. الغدة الدرقية عبارة عن عضو يتكون من الفص الأيمن والفص الأيسر والبرزخ. بنفس الأهمية. عادة ، يقوم العضو بإجراء موجة فوق صوتية ولا تعكسها. للعضو كبسولته وشكله وخطوطه الواضحة.
-
ما هي قلة التكنوجينية وما هي أنواعها؟
هي قدرة الأنسجة على إجراء الموجات فوق الصوتية. تختلف كثافة الأنسجة وستكون نفاذية الموجات فوق الصوتية مختلفة أيضًا. يمكن التمييز بين المؤشرات التالية لهذه الظاهرة: تكافؤ الطاقة ، نقص التكنوجينية ، فرط التولد ، عدم التولد. - هذه هي الحالة الطبيعية للغدة ، فهي تبدو بلون رمادي موحد في الصورة. بمعنى آخر ، هذا أمر طبيعي ولا داعي للقلق. لون أغمق على الشاشة ، والذي يقترب أحيانًا من اللون الأسود. تتميز الأقمشة الأقل كثافة بهذا التلوين. يعكس السائل الموجة ويبدو وكأنه صورة سوداء تمامًا. في أغلب الأحيان ، يقتصر السائل على كبسولة ناقصة الصدى ، وبالطبع سيكون ملطخًا باللون الأبيض عند الفحص.
الغدة الدرقية الطبيعية بالموجات فوق الصوتية
أيضا ، تقوم الدراسة بتقييم جودة الغدة. هناك مفهوم التفصيل ، يتم تقييم تجانس الغدة الدرقية ، ومدى وضوح معالمها. بالإضافة إلى ذلك ، يقوم الطبيب بتقييم وجود الأوعية الموجودة بشكل نموذجي وغير طبيعي ، وهو أمر مهم بشكل خاص عندما يتعلق الأمر بالتكوينات الحجمية ، حيث تتمثل إحدى مهام هذه الدراسات في تحديد الأوعية المرضية في التكوين الحجمي.
لذلك ، فإن التكوين ناقص الصدى هو تشكيل ذو لون أغمق من العضو نفسه ككل.
ما هي التكوينات الحجمية ناقصة الصدى (العقد)؟
بالطبع ، تجدر الإشارة إلى الصورة بالصدى ، بناءً على التشخيص.
كتل الغدة الدرقية ناقصة الصدى في الموجات فوق الصوتية
دراق منتشر
دراق منتشر ، كقاعدة عامة ، يتميز بزيادة في الغدة ككل ويتجلى في تكوين عديم الصدى على خلفية متوسط حبيبات الغدة. يحتوي تضخم الغدة الدرقية المنتشر على تكوينات متعددة (ما يسمى بالخراجات). يمكن أن تكون مختلفة من حيث الجودة: سواء كانت ناقصة الصدى أو مفرطة الصدى ، وغالبًا ما يتم دمجها وليس لها شكل واضح. بالطبع ، من المهم جدًا تتبع كل عقدة على حدة ، لأن عدد كبير منالعقد ليست ضمانة من نفس أصلها. لا تشير النماذج متعددة المواقع أيضًا إلى الجودة الجيدة للعملية. بالطبع ، من المهم بشكل خاص تقييم (تدفق الدم). مع تضخم الغدة الدرقية ، تتضخم الأوعية إلى حد ما في الحجم ، مما يؤدي إلى زيادة في الغدة.
نقص تصبغ
علم الأمراض الآخر هو نقص تنسج الغدة الدرقية: هذا انخفاض في العضو مقارنة بالقاعدة. في الموجات فوق الصوتية ، غالبًا لا يتم تغيير الهيكل بأكمله ، فقط الأبعاد عرضة للتغيير (نقص تنسج - الأبعاد أصغر من القاعدة). تضخم الغدة الدرقية هو بدوره زيادة في الحجم. غالبًا ما تحدث زيادة في حجم الغدة بسبب التكوين الحجمي ، ولكنها تحدث أيضًا بسبب عدم التوازن الهرموني. عندما يتم فحصه بواسطة الموجات فوق الصوتية ، يُلاحظ أحيانًا انخفاض صدى الصوت نتيجة لعلم الأمراض.
الآفة البؤرية
الشذوذ التالي هو الآفة البؤرية في الغدة الدرقية. من ناحية أخرى ، يمكنك أن تصبح رهينة للصور النمطية وتعتقد أن فرط التنسج في حد ذاته ليس خطيرًا للغاية. ومع ذلك ، لن يتعهد طبيب تشخيص واحد بتأكيد ما إذا كانت هذه الحالة الشاذة مرتبطة بعملية سرطانية أم لا ، ولهذا السبب من الأهمية بمكان إجراء دراسة في الوقت المناسب والخضوع لمزيد من التشخيصات.
كما ذكرنا سابقًا ، من المهم للغاية التمييز بين علم الأورام والأمراض الأخرى. بالطبع ، يتم فحص جميع الأورام الكتلية لوجود خلايا غير نمطية دون فشل. هناك قائمة بالأمراض التي يمكن تضمينها في التشخيص التفريقي ، السرطان الحليمي التقليدي ، التكوينات الكيسية ، الأورام اللمفاوية ، الأورام الغدية ، اعتلال العقد اللمفية. بالطبع ، الموجات فوق الصوتية ليست الأساس الوحيد لإجراء التشخيص ، ما يلي مثير للاهتمام أيضًا: مع مزيج من تكوين ناقص الصدى وغياب تراكم النظائر (العقدة الباردة) ، فإن احتمال الإصابة بورم خبيث يصل إلى 44٪.
كيس
الكيس هو تكوين حجمي ، غالبًا ما يكون مملوءًا بالسوائل أو المحتويات غير المتجانسة. في الموجات فوق الصوتية ، غالبًا ما تظهر هذه التكوينات المرضية بكفاف واضح. من المهم أن يقوم الأخصائي بفحص الأنسجة المحيطة بالكيس ، وما إذا كان الكيس جزءًا من أي تكوين آخر وما إذا كان علامة على النخر وتسوس الأنسجة.
السرطانات والأورام الغدية
ينقسم الورم الحميد إلى أشكال غير جرابية وجريبية. عند الفحص ، قد تظهر على أنها ناقصة الصدى ، مفرطة الصدى ، عديمة الصدى (لها حافة سميكة ناقصة الصدى).
يبدو سرطان الغدة الدرقية في الموجات فوق الصوتية وكأنه تكوين ناقص الصدى ، مع كبسولة غير متساوية ، وفي بعض الأحيان يمكنك رؤية تسلل الأنسجة المحيطة. إذا تم الكشف عن مثل هذه الحالات الشاذة ، يجب إجراء خزعة من العقدة. علاوة على ذلك ، من الضروري فحص جميع العقد (مع آفات متعددة). يحتوي السرطان الحليمي على ميزات: فهو يخلق بؤر عديدة ، ويحدث ورم خبيث في الغدد الليمفاوية ، وهناك عدوانية منخفضة بسبب النمو غير النخاعي ؛ هذا النوع من السرطان ناقص الصدى مع التكلسات. أيضا سمة مميزة أخرى: تجاويف كيسية ، بداخلها يلاحظ نمو حليمي. في الغدد الليمفاوية ، بدوره ، عادة ما يكتشف الطبيب التشخيص بسهولة المكون السائل.
- ينتقل السرطان الجريبي إلى الغدد الليمفاوية والرئتين والكلى. خصوصية هذا السرطان هو أنه يحدث على خلفية العقد الموجودة بالفعل. هناك عدد قليل فقط بصماتسرطان الجريبات: محيط وعر غير متساوٍ وحافة محيطية. أيضًا ، مع هذا النوع من السرطان ، لا يوجد انتشار نقيلي للغدد الليمفاوية ، التكلسات الدقيقة.
- لا يمكن التعرف على سرطان النخاع إلا عن طريق الكيمياء الحيوية للخلايا C ، وعادة ما يُظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية أن ملامح ناقصة الصدى غير متساوية وغير واضحة. في رسم خرائط الألوان ، يتم تمثيل الحافة حول الورم بواسطة الأوعية. في هذا النوع من السرطان ، توجد تكلسات دقيقة في الهيكل.
- الأورام اللمفاوية في الفحص بالموجات فوق الصوتية لها حدبة ، والأنسجة القريبة تشارك في العملية ، والأنسجة ذات الصدى المنخفض يتم تصورها. يكشف تخطيط الصدى عن تشكيلات ذات محيط واضح. البنية الداخلية غير متجانسة بسبب وجود مناطق نخرية كبيرة عديمة الصدى ؛ كما تم الكشف عن الغدد المنتشرة في الحمة مع وجود مناطق متعددة ناقصة الصدى في الغدة الدرقية. في الدراسة الخلوية للأورام اللمفاوية والغدة الدرقية ، هناك صعوبة معينة في التمييز بينهما.
تحضير
يجب أن يعلم كل مريض أنه قبل هذا التشخيص ، يجب إجراء تشخيص بسيط ، مما يزيد من موثوقية الفحص. لذلك ، عليك محاولة تجنب المواقف العصيبة قبل الفحص. إذا كان هناك قيء ، فيجب إزالته (عادة يتم ذلك تحت إشراف الطبيب). عادة ما يأتون إلى الدراسة على معدة فارغة. لا تحتاج إلى تناول أدوية خاصة ، ولكن يجب أن يكون الطبيب على علم بما إذا كان المريض يتناول أي أدوية تؤثر على عمل الغدة الدرقية.
مؤشرات للدراسة
من الضروري معرفة ما هي مؤشرات الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية. يأكل المؤشرات الطبيةوغير طبي.
غير طبي
شيء واحد فقط ينتمي إلى الأشياء غير الطبية - رغبة المريض المستقلة ، الناجمة عن القلق على صحته.
طبي
يشمل الطب ما يلي:
- يكشف الجس عن زيادة في أحد الفصوص أو ورم غير طبيعي.
- الشكاوى من صعوبة البلع.
- إحساس جسم غريبفي الحلق.
- زيادة العصبية.
- صعوبة في التنفس.
- اختلال التوازن العقلي.
- عدوان غير معقول.
- الحاجة إلى مراقبة ما بعد الجراحة.
- الوقاية من تكرار الإصابة بأمراض الغدة الدرقية.
- أيضًا ، عن طريق قياس حجم الغدة وحجمها ، يتم تحديد جرعة الدواء اللازمة للعلاج الفعال.
ما الذي يتم دراسته خلال هذا الفحص؟
بالطبع ، عند إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية ، يضع الطبيب التشخيص نفسه أولاً وقبل كل شيء مهمة تأكيد أو دحض طبيعة الأورام للأورام ، في حالة حدوثها. في الوقت نفسه ، يتم إجراء التشخيص النهائي من قبل طبيب الأورام بعد ، ومع ذلك ، فإن مهمة الطبيب التشخيصي هي الاشتباه في العملية المرضية.
أيضًا ، أثناء الدراسة ، تمت دراسة العقد الليمفاوية ، وهذا بالفعل أهمية عظيمة. خصوصية الجهاز اللمفاويهو أن جميع مسببات الأمراض والفيروسات وكذلك الخلايا غير الطبيعية ، بما في ذلك الخلايا السرطانية ، تمر عبرها. عادة ما تكون الغدد الليمفاوية ملاذاً للانبثاث. لهذا الغدد الليمفاويةيجب أن تستحق اهتماما خاصا.
ما الأشياء الأخرى التي يتم تقييمها أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية؟
عند فحص الغدة ، يقوم الطبيب التشخيصي ككل ، شكلها ، معلمات الكبسولة ، حالة النسيج نفسه ، موقع الغدة. بعد فحص الغدة ككل ، تأكد من الانتباه بشكل إضافي إلى المناطق المشبوهة. إذا كان هناك تكوين حجمي ، يتم قياس وتقييم جودة الأنسجة ووجود شوائب مرضية وتدفق الدم في التكوين. من الضروري أيضًا تقييم حالة العضو في الدراسات السابقة (إن وجدت). بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري استبعاد حدوث انتهاك لتدفق الدم ، لأن هذا يشير إلى تفكك أو نخر أنسجة التكوين. تم الكشف أيضًا عن وجود التكلسات الدقيقة.
مزيد من الإجراءات
على الرغم من الفعالية وسهولة التصرف والفعالية ، فإن الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية ليست هي الخطوة الوحيدة في تشخيصها. بالطبع ، ستحتاج أيضًا إلى التصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، واستشارات المتخصصين ذوي الصلة ، والثقوب ، والأنسجة ، وما إلى ذلك. من المهم تقييم النتائج بشكل صحيح ، فهذه بالتأكيد مسؤولية الطبيب.
هذا التشخيص له أهمية خاصة في الكشف عن السرطان. لا يتم تشخيص السرطان بشكل نهائي عن طريق الموجات فوق الصوتية ، ولكن يحتاج الأطباء إلى الحصول على نتائج الموجات فوق الصوتية عند الاشتباه في مثل هذه الشكوك وعند اتخاذ الإجراءات الوقائية.
لقد ثبت أن إذا أسلوب حياة صحيالحياة وتعاطي الكحول والتبغ ، يزيد خطر الإصابة بالأمراض بشكل كبير. بالطبع هناك استثناء وهو سرطان النخاع. إذا كانت عائلتك المباشرة مصابة بهذا النوع من السرطان ، فهناك خطر معين للإصابة بالوراثة. أحيانًا ولسوء الحظ يكون الحل الوحيد الصحيح هو استئصال الغدة في مرحلة الطفولة ، كما يتم تقديم العلاج للمريض البحث الجينيلتحديد جين معين. على أي حال ، من الممكن الكشف عن وجود المرض (بما في ذلك العقد) في مرحلة مبكرة. من المهم جدًا الاتصال بأخصائي في الوقت المناسب والعناية بصحتك.
نظرًا لأن التضمينات الإيجابية الصدى يمكن أن تحدث على الهياكل الداخلية المختلفة ، فإن الصورة العامة حالة مرضيةيعتمد على درجة الضرر الذي يلحق بعضو معين. أعراض تكوين فرط الصدى لها عدد من العلامات المشابهة:
التهاب مزمن: ضعف عام ، صداع ، حمىجسم. خسارة كتلة العضلاتواضطراب النوم. الاضطرابات العصبية: دوار ، تهيج.
تعتمد الأعراض المحلية تمامًا على العضو الذي يحتوي على موجب الصدى:
الرئتين - تنفس سريع ، ضيق في التنفس ، زرقة معينة. الكبد - ألم في المراق الأيمن والقيء والغثيان واحتباس السوائل. الكلى - تغير في لون البول ، رائحة كريهةالفم والأعراض فشل كلوي. البروستات- سلس البول ، ضعف الانتصاب. الغدة الدرقية - نقص هرمونات الغدة الدرقية ، نعاس وضعف عام ، تضخم العضو. أنظمة القلب والأوعية الدموية- ألم في منطقة عضلة القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، زرقة أو تغير لون الأطراف والشفتين والأذنين إلى اللون الأزرق.
بالتركيز على الأعراض الموصوفة أعلاه ونتائج الموجات فوق الصوتية ، يصف الطبيب مجموعة من الدراسات الإضافية ويضع خطة علاجية.
العلامات الأولى
في بعض الحالات ، قد تكون الادراج إيجابية الصدى هي العلامات الأولى للعمليات الخبيثة. الحالة المرضية مصحوبة بأعراض تقدمية من الأعضاء والأنظمة المصابة. يلزم أخذ خزعة وعدد من الإجراءات التشخيصية الأخرى لتأكيد علم الأورام. إذا لم يتم الكشف عن علامات الورم ، فيجب مراقبة حالة المريض وتركيب الصدى.
تكوين مفرط الصدى في الكبد
في كثير من الأحيان ، في الموجات فوق الصوتية ، يظهر الورم كتكوين مفرط الصدى. في الكبد ، قد يشير إلى آفات سرطانية أو ورم خبيث من أعضاء أخرى. بعد هذا الاستنتاج من الموجات فوق الصوتية ، يتم إرسال المريض للتحقق النسيجي.
غالبًا ما تشير النشوء المفرط في الكبد إلى وجود ورم وعائي. يعتمد حجم هذا الورم على نوعه. يبلغ حجم الآفات الشعرية حوالي 3 سم ، ويمكن أن تتجاوز الآفات الكهفية 20 سم ، ووفقًا للإحصاءات الطبية ، فإن النساء أكثر عرضة للإصابة بهذه المشكلة. في الوقت نفسه ، أسبابه الدقيقة غير معروفة ، لكن العلماء يعزون ظهور الأختام إلى الخلفية الهرمونية. أيضًا ، عُرف عدد من الحالات عند اكتشاف الأورام لدى مرضى الأطفال. قد يشير هذا إلى استعداد وراثي.
قد لا تظهر علامات التثقيف في الكبد. إذا نما بسرعة ، تصبح الأعراض واضحة. يشكو المريض من نوبات غثيان وقيء وألم في الجانب. يعتمد العلاج على حجم الورم. إذا كان أقل من 5 سم ، يتم الإشارة فقط إلى الإشراف الطبي. ولكن إذا كان الختم يتداخل مع التشغيل الطبيعي للأعضاء المجاورة أو كان حجمه أكبر من 5 سم ، يتم إجراء عملية جراحية.
تشكيل مفرط الصدى في الكلى
أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدد الكظرية والكلى ، يمكن اكتشاف مناطق الأنسجة ذات الكثافة الصوتية العالية والبنية الداخلية المتغيرة فيها. التكوين مفرط الصدى في الكلى عبارة عن بنية مجهرية خالية من الخلايا ، يتم تمثيلها بتراكم التكلسات ، أو رواسب البروتين الدهنية ، أو مناطق التصلب الليفي. على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية ، تبدو هذه المنطقة أفتح مقارنةً ببقية أنسجة الكلى.
أنواع شوائب الصدى في الكلى:
التكوينات الحجمية ذات الظل الصوتي - يتم ملاحظتها مع الحجارة الكبيرة والتكلسات الكبيرة ، المناطق المصلبة بسبب عملية التهابية مطولة. ورم بدون ظل صوتي - يشير في معظم الحالات إلى حدوث تغيرات تصلب الشرايين في الأوعية الدموية ، أو الرمال ، أو التجاويف الكيسية ، أو الأورام الحميدة أو الخبيثة ، أو الحصوات الصغيرة أو الأنسجة الدهنيةالجيوب الكلوية. تشير شوائب النقاط الساطعة بدون ظل صوتي إلى وجود أجسام psammoma أو تكلسات دقيقة. لوحظ في أورام التصلب الخبيثة والمنتشرة.
في الموجات فوق الصوتية ، يمكن العثور على متغيرات مشتركة من الأختام الموصوفة أعلاه في مجموعات مختلفة. قد يشير ظهور هذه الأنسجة إلى حصوات الكلى والنزيف والنمو الكيسي والندوب والأورام السرطانية والعمليات الالتهابية.
بعد الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يتم إرسال المريض لإجراء تشخيص إضافي لتوضيح التشخيص. يتم إجراء مجموعة من اختبارات الدم المعملية للعلامات الموضعية والبول والتصوير الشعاعي والتصوير بالرنين المغناطيسي. إذا كان علم الأمراض طبيعة معقدةثم يشار إلى الخزعة. العلاج يعتمد كليا على نوع الفقمة. إذا كانت هذه حصوات ، يصف المريض مدرات البول. تتم إزالة الأورام والخراجات الحميدة عن طريق الاستئصال الجزئي. في حالة الأورام الخبيثة ، يشار إلى الإزالة الكاملة للكلية ودورة طويلة من العلاج الكيميائي.
تشكيل مفرط الصدى في المرارة
جزء من عضو أو نسيج بكثافة عالية للموجات فوق الصوتية هو تكوين مفرط الصدى. في المرارةقد يشير هذا الختم إلى:
الحجارة هي بؤر كثيفة في تجويف الفقاعة بظل صوتي. التشكيل متحرك مع التنفس العميق أو أي حركات ، ولكن هناك أيضًا حسابات ثابتة. الحمأة الصفراوية عبارة عن تراكم للرواسب الصفراوية في قاع العضو. لها صدى عالي ولا تعطي ظلًا صوتيًا ؛ يمكنها تغيير شكلها مع حركات الجسم. في بعض الحالات ، يمكن أن تكون العصارة الصفراوية شديدة اللزوجة بحيث تصبح مشابهة في بنية الكبد. يوصف المريض بدراسات إضافية عن الصفراء والاستلام الأدوية مفرز الصفراء. ورم الكوليسترول هو ورم ينمو من جدران العضو بكثافة عالية. يبلغ قطرها الصغير حوالي 2-4 مم ، وقاعدة عريضة ومحيط أملس.
بالإضافة إلى الأسباب الموضحة أعلاه ، قد يكون الختم خبيثًا أو يشير إلى نقائل من أعضاء أخرى.
الغدة الدرقية مفرط الصدى
سيء الوضع البيئيوالإشعاع المؤين وأمراض الغدد الصماء ونقص اليود في الجسم وعدد من العوامل الأخرى يمكن أن تسبب تكوين الغدة الدرقية مفرط الصدى. في معظم الحالات ، يكون الختم عقدة يمكن أن تنمو وتنقسم. في بعض الأحيان ، تؤدي المواقف العصيبة والوراثة المتزايدة إلى حدوث شوائب إيجابية الصدى.
يمكن أن تترافق أنسجة الغدة الدرقية ذات الكثافة المتزايدة مع مثل هذه الحالات: الورم الحميد في الغدة ، والتكلسات ، والسرطان الحليمي بدون تغليف ، وحلقات القصبة الهوائية الغضروفية ، وأكثر من ذلك. لا تظهر الصدى دائمًا في المراحل الأولى. في أغلب الأحيان ، يشعر علم الأمراض بنفسه عندما يصل حجم الختم إلى حجم كبير.
علامات الأنسجة ذات الكثافة الصوتية العالية:
زيادة الضعف والشعور المستمر بالنعاس. مشاكل في الجهاز الهضمي. هبات من البرد والحرارة. تدهور الشعر والأظافر. تغيرات مفاجئة في الوزن. التهيج وتقلبات المزاج المتكررة.
يصاحب نمو التكوينات العقيدية زيادة في الغدة وضيق مستمر في التنفس وضيق في التنفس. يضطرب الصوت ويظهر أزيز وألم عند البلع وانزعاج في الحلق.
لتوضيح أسباب الورم ونوعه ، يوصف المريض بمجموعة من الدراسات الشاملة. بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية ، من الضروري إجراء تحليل للهرمونات ، التحليل العامالدم والأشعة السينية صدروأكثر بكثير. في حالة الاشتباه في الإصابة بالسرطان ، يتم إجراء خزعة بإبرة دقيقة.
يعتمد العلاج على مسار المرض وعدد الأختام وحجمها وخصائص جسم المريض. إذا كانت هذه عقدة واحدة أقل من 1 سم ، فسيتم إجراء مراقبة منتظمة من قبل الطبيب. إذا تسببت العقدة في عدم الراحة ، يتم استخدام طرق مختلفة لقمع نشاط الغدة الدرقية لعلاجها. يمكن أن يكون تدمير الليزر ، والتطبيق اليود المشع، العلاج بالتصليب بالإيثانول وأكثر من ذلك. تدخل جراحيممكن إذا كان الورم أحجام كبيرةيسبب الألم ويتداخل مع التنفس.
تشكيل مفرط الصدى في الرحم
إذا تم الكشف عن تكوين مفرط الصدى في الرحم أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية لدى المرأة ، فقد يشير ذلك إلى الشروط التالية:
في منتصف الدورة الشهرية جزء مركزييصبح نسيج بطانة الرحم مفرط الصدى مع حافة داكنة. أثناء الحيض ، تضيء "الحافة" وتزداد سمكها. قد يشير الضغط إلى تكوين في تجويف العضو ، على سبيل المثال ، الأورام الحميدة أو الأورام الليفية ، ولكن ليس الحمل. بعد الإجهاض ، قد تبقى الهياكل العظمية للجنين في الرحم ، والتي تتكلس وتُعرف بأنها فرط التولد. في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص هؤلاء النساء بالعقم الثانوي ، ويكون الحيض وفيرًا جدًا. في التهاب بطانة الرحم المزمن أو بعد الكشط الجراحي ، تظهر الموجات فوق الصوتية الأختام الصوتية وفقاعات الهواء. الأورام الليفية الرحمية المتقدمة هي سبب محتمل آخر للأنسجة عالية الكثافة للموجات فوق الصوتية. في الورم العضلي ، قد يكون هناك تكلسات بظل بعيد. إذا كان الورم متعددًا ، فإن الكفاف الطبيعي ينزعج وينتقل تجويف العضو. تشير المناطق المتكلسة إلى العقد العضلية في تجويف الرحم. هذا ممكن بعد الجراحة داخل الرحم أو الولادة الحديثة.
لتحديد كل من الشروط المذكورة أعلاه ، يتم وصف مجموعة من الدراسات الإضافية للمريض. بعد ذلك ، يمكن وصف العلاج أو الملاحظة من قبل الطبيب.
تشكيل عنق الرحم مفرط الصدى
قد تكون المنطقة ذات الكثافة المتزايدة ، أي تكوين عنق الرحم مفرط الصدى ، ورمًا أو جلطة دموية لم تخرج بعد الحيض. للتمييز بين هذه الحالات ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في اليوم الخامس إلى العاشر من الدورة. إذا تم الكشف عن هياكل إيجابية الصدى في أنسجة العضلاتالعضو ، قد يكون هذا علامة على الأورام الليفية أو الأورام الشحمية أو الأورام. في هذه الحالة ، يزيد حجم الرحم ويغير معالمه.
لوحظت بؤر زيادة الكثافة الصوتية في سمك عضل الرحم عند النساء المصابات بداء السكري أثناء انقطاع الطمث أو بعد كشط بطانة الرحم. في الحالة الأخيرة ، تشير المناطق المضيئة في الموجات فوق الصوتية إلى تندب في جدران العضو أو بقايا بويضة الجنين.
كتلة الثدي مفرطة الصدى
يمكن لكل امرأة أن تواجه مشكلة ورم آفات الثدي. يتطلب تكوين الغدة الثديية مفرط الصدى بحثًا إضافيًا ، حيث يمكن أن يكون علامة على أمراض خطيرة. تختلف بنية صدى الورم وتعتمد على عدد من العوامل: التكلسات ، والتليف ، ومناطق النخر.
تتكون الغدة الثديية من السدى والحمة. هذا الأخير يتكون من مجاري و أسيني. السدى يدعم الصدر ، أي أنه يبرز النسيج الضامالتي تربط الأنسجة الدهنية والحمة. غالبًا ما يرتبط وجود شوائب في هذه الأنسجة بمثل هذه الأمراض:
الورم السرطاني - له حدود ضبابية وظل صوتي وبنية غير مستوية. التكوين الكيسي هو منطقة مضغوطة ذات خطوط منتظمة وواضحة. تشكيل كيسي غير نمطي - له جدران سميكة ، والتي تبدو على الموجات فوق الصوتية كنقطة مضيئة مع نمو قوي في الداخل.
عناية خاصة إضافية دراسات تشخيصيةيجب إعطاؤه إذا كان التصلب مصحوبًا بالأعراض التالية: ألم في الصدر غير مرتبط الدورة الشهرية، صدمة ، تغير في كثافة أو تراجع الحلمة ، عدم تناسق ، تضخم الغدد الليمفاوية الإبطية. في بعض الحالات ، ترتبط شوائب الصدى بالأمراض الخبيثة.
تشكيل مفرط الصدى في المثانة
أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض ، يمكن الكشف عن تكوين مفرط الصدى في المثانة. غالبًا ما ترتبط هذه الظاهرة بالحصوات أو الأورام الحميدة الجدارية. تكون الزوائد اللحمية أقل تولدًا للصدى ، ولكن يمكن أن تصل إلى 8-10 ملم. الأحجار لها كثافة عالية وظل صوتي ، وتتنوع أحجامها من شوائب صغيرة متعددة إلى تكوينات كبيرة. للتمييز بين هذه الشروط ، يُطلب من المريض تغيير وضعه. تبقى الأورام الحميدة في مكانها بينما تكون الأحجار متحركة.
يجب إيلاء اهتمام خاص لهياكل المثانة المصحوبة بمثل هذه الأعراض:
كثرة الرغبة في التبول. تبول مؤلم. شوائب الدم والرواسب في البول. احتباس البول. ألم حاد في أسفل البطن.
في حالة وجود الأعراض المذكورة أعلاه ، من الضروري إجراء دراسات إضافية ، وفقًا لنتائجها الخضوع للعلاج المناسب.
كتلة مفرطة الصدى في المبيض
إذا كان خلال التشخيص بالموجات فوق الصوتيةتم تحديد منطقة ذات كثافة عالية لا تسمح بمرور الموجات فوق الصوتية ، وهذا يشير إلى تكوين مفرط الصدى. يحدث في المبيض في كثير من الأحيان كما هو الحال في الرحم أو الأعضاء الأخرى.
يمكن أن يكون الضغط ترسبًا لأملاح الكالسيوم ، وهو ورم حميد أو خبيث. في أي حال ، فإنه يتطلب مراقبة منتظمة. إذا لوحظت زيادة في الأورام أثناء عملية المراقبة الديناميكية ، فسيتم وصف عدد من الدراسات الإضافية للمريض ، أحدها فحص الدم لعلامة الورم CA 125 والتشاور مع طبيب الأورام.
قد تشير كثافة الصدى في المبيض إلى وجود كيس جلدي ، والذي يتضمن عناصر من العظام والدهون والشعر. في هذه الحالة ، يشار إلى التدخل الجراحي وإزالة مثل هذا الإدراج.
تشكيل مفرط الصدى في القلب
زيادة سطوع منطقة معينة من عضلة القلب على الموجات فوق الصوتية هو تكوين مفرط الصدى. في القلب ، يتم تشخيصه في كثير من الأحيان عند الطفل الذي لم يولد بعد في عمر 32-34 أسبوعًا من الحمل. التركيز على زيادة الكثافة ليس تشوهًا ، ولكنه ببساطة يعكس طبيعة الموجات فوق الصوتية. قد تدل هذه الظاهرة على ترسب أملاح الكالسيوم في إحدى عضلات العضو مما لا يؤثر على عملها بأي شكل من الأشكال.
تتطلب الأختام المتوافقة مع الصدى المراقبة ، حيث قد تختفي الموجات فوق الصوتية في الديناميات. في بعض الحالات ، يشير التضمين إلى اضطرابات الكروموسومات ، مثل متلازمة داون. لكن هذه العلامة تنتمي إلى العلامات الصغيرة لهذه المتلازمة ، لذلك نادرًا ما يؤكد وجودها المرض ولا يتطلب بحثًا إضافيًا.
تكوين مفرط الصدى في البروستاتا
السبب الرئيسي لتكوين فرط الصدى في البروستاتا هو الآفات الالتهابية للغدة. إذا تم الكشف عن شوائب عالية الكثافة أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، فهذا سبب لإجراء اختبارات إضافية. بادئ ذي بدء ، هذه ثقافة جرثومية لإفراز البروستاتا ، مسحة من مجرى البول للعدوى.
قد تشير شوائب البروستاتا الخفيفة الساطعة على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية إلى أورام من الفوسفور والكالسيوم. حجمها في حدود 2-20 ملم. تتميز تكلسات البروستات بشكل خاص. قد تشير الأحجار إلى تضخم حميد أو التهاب البروستاتا المزمن. في معظم الحالات ، توجد الأنسجة عالية الكثافة عند الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.
ترتبط التكلسات في غدة البروستاتا بالعديد من العوامل ، ضع في الاعتبار:
عدم وجود علاقات جنسية كاملة لفترة طويلة من الزمن. العمل المستقرونمط حياة مستقر. الخمول البدني. كثرة الإمساك. الآفات المعدية المزمنة في الجسم. نظام غذائي غير لائق مع غلبة الأطعمة الدهنية. انخفاض حرارة الجسم بشكل منتظم.
لا تتطلب هذه الطبيعة المفرطة التكنلوجيا العلاج ولا تترافق مع أعراض مؤلمة. الموانع الرئيسية لترسب أملاح الكالسيوم في البروستاتا هي تدليك هذا العضو. يرتبط هذا بخطر كبير للإصابة والركود في إفراز البروستاتا. إذا ظهرت تكلسات على خلفية التهاب البروستاتا المزمن ، يتم إجراء عملية جراحية.
كتلة مفرطة الصدى في البنكرياس
أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية اعضاء داخلية، يتم إيلاء اهتمام خاص لتولدها الصدى. يسمح لك بتقييم كثافة وحالة الأعضاء قيد الدراسة. يشير التكوين المفرط الصدى في البنكرياس إلى خلل في العضو. قد تترافق بنى الصدى مع العمليات الالتهابية. البنكرياس مسؤول عن الهضم والتمثيل الغذائي. لديها وظائف الغدد الصماء والأفرازات الخارجية ، وتقوم بالنشاط الخارجي وداخل الإفراز. يمكن أن يتسبب التغيير في حالة أنسجته في حدوث اضطرابات خطيرة في الجسم.
الأسباب الرئيسية لإيجابية البنكرياس:
التهاب البنكرياس أورام الورم زيادة تكوين الغازات تكلس الأنسجة تغيرات نخرية في أنسجة الحمة تغيرات ليفية وكيسات ليفية السكريداء شحمي
قد تحدث الأختام بسبب التهاب رد الفعل في كثير أمراض معديةبسبب تناول الطعام أو تغييرات نمط الحياة. في هذه الحالة ، لوحظ صدى معتدل. غالبًا ما ترتبط الزيادة الموضعية في صدى الصوت بالتكلسات والأكياس الكاذبة (تكوينات السوائل التي تحدث بسبب التهاب البنكرياس) والأورام النقيلية والمناطق الليفية.
يعتمد العلاج كليًا على سبب الحالة المرضية والرفاهية العامة. إذا ارتبطت الكثافة الصوتية العالية للأنسجة بالتهاب البنكرياس الحاد ، يتم وصف الأدوية للمريض لتقليل إنتاج حمض الهيدروكلوريك في الجهاز الهضمي وتثبيط النشاط الأنزيمي للبنكرياس. مع داء الشحوم ، يشار إلى نظام غذائي يحتوي على كمية منخفضة من الدهون الحيوانية. إذا كان ظهور الشوائب مرتبطًا بحجارة في القنوات أو التليف أو التكلسات ، يتم وصف نظام غذائي ويتم النظر في مسألة التدخل الجراحي.
تكوينات مفرطة الصدى في الطحال
إذا تم اكتشاف تكوينات صغيرة مفرطة الصدى في الطحال أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، فهذه تكلسات في معظم الحالات. شوائب أكبر ، مثلثة الشكل وذات ملامح واضحة ، هي احتشاءات الطحال والإصابات المزمنة. لا يتطلب الأول ولا الثاني العلاج.
إذا كانت التكوينات لها بنية غير متجانسة ، وحدود ضبابية وظل صوتي ، فهذا يشير إلى وجود خراجات ونقائل الأورام الخبيثة. غالبًا ما يعاني الطحال من ورم خبيث من أعضاء أخرى. في الموجات فوق الصوتية ، تبدو النقائل وكأنها شوائب لامعة ذات محيط غير مستوٍ. يمكن أن تشير الأنسجة عالية الكثافة أيضًا إلى آفات حميدة: الورم الشحمي ، الورم الوعائي.
كتل مفرطة الصدى في المهاد
المهاد هو تراكم كبير مزدوج للمادة الرمادية في الجدران الجانبية للدماغ البيني. تم العثور على كتل مفرطة الصدى في المهاد في 4 ٪ من الأشخاص المصابين بآفات عضوية. الجهاز العصبي. في معظم الحالات ، تشير إلى آفات الورم. هذا المرضتحتل المرتبة الخامسة بين الأورام من توطين أخرى ، مما يؤدي إلى الأورام في الرحم والرئتين والجهاز الهضمي.
تحدث الأختام في المهاد في المرضى من أي عمر ، ولكن في أغلب الأحيان في سن البلوغ وفي سن 45-50 سنة. السبب الدقيق للتضمينات المرضية غير معروف. يقترح العلماء أنها مرتبطة بالتطور النشط المتأخر للخلايا التي كانت نائمة سابقًا. أيضًا ، لا تنسَ العوامل الخارجية والداخلية: الاضطرابات الهرمونية، إصابة.
تعتمد أعراض الأختام المرضية على البنية النسيجية للورم. يعاني المرضى من زيادة في الضغط داخل الجمجمة ، مما يؤدي إلى الصداع والدوخة ونوبات القيء وتغيرات في عظام الجمجمة وتلف الأعصاب القحفية والنفسية. يعتمد علاج هذه الحالات على عمر المريض وخصائص جسمه ومقدار الضغط مفرط الصدى.
عند فحص الغدة الدرقية ، يتم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية للمريض ، والذي يعد حاليًا من أكثر الطرق أمانًا وأكثرها إفادة. بمساعدة هذا التشخيص ، الذي أجراه أخصائي الموجات فوق الصوتية ، يتم تحديد صدى الغدة الدرقية ، أي شدة انعكاس الإشارة من أنسجة هذا العضو. يقوم الطبيب بتقييم ذلك من خلال مقارنة الصورة التي تظهر على الشاشة بتدرج الرمادي.
هناك علاقة معينة بين السائل الموجود في أنسجة العضو ومستوى الكثافة الصوتية. تتناقص صدى الغدة الدرقية مع زيادة تراكم السوائل في أنسجتها.
أنواع صدى الصوت
يقسم الخبراء صدى الصوت إلى الأنواع التالية:
تماثل المنشأ (طبيعي) ؛ نقص التكنلوجيا (مخفض) ؛ فرط التولد (مرتفع) ؛ anaechogenicity (عدم انعكاس الإشارة من أنسجة العضو).
عند تحديد تكوين نفس كثافة الأنسجة السليمة ، مع وجود تمايز عن المعلمات الصوتية الأخرى ، يطلق عليه اسم "isoechogenic". يقال إن التكوين مفرط الصدى يحدث عندما يتم اكتشاف منطقة غير متجانسة ذات كثافة صوتية متزايدة. كقاعدة عامة ، يتم ملاحظة ذلك مع نمو الأنسجة الضامة في الغدة الدرقية ووجود رواسب الكالسيوم. عادة ، يشير وجود منطقة مفرطة الصدى إلى التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي والورم الحميد والسرطان من النوع الجريبي.
يشير انخفاض الصدى غير المتجانس للغدة الدرقية إلى تراكم السوائل في الغدة وعلامات التغيرات الخبيثة. عادة ما تكون التكوينات ناقصة الصدى عبارة عن عقد وأكياس. كقاعدة عامة ، عند اكتشافها ، يُنصح المريض بالخضوع لخزعة إبرة دقيقة ، وهو أمر ضروري لتحديد التركيب النوعي لخلايا الغدة الدرقية. مع انخفاض صدى الصوت ، من الضروري إجراء اختبارات للثيروتروبين والهرمونات الأخرى ، وكذلك الأجسام المضادة. إذا تم الكشف عن بعض الانحرافات في المؤشرات ، فإن أخصائي الغدد الصماء يصف العلاج للمريض. يتم تعزيز تطور العقيدات ذات التولد الصدى المنخفض عن طريق نقص اليود والتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي. يمكن أيضًا الكشف عن وجود تضخم الغدة الدرقية السام باستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية.
إذا لم يتم تحديد بنية صدى الصوت ، فمن الجدير الشك في حدوث تلف في الأوعية الدموية وأنسجة الغدة بسبب الورم الحميد السوي الجريبي.
أسباب التركيب غير المتجانس
عادة ما يتم الكشف عن بنية صدى غير متجانسة للغدة الدرقية في الأمراض التالية:
الورم الحميد. تضخم الغدة الدرقية عقيدية الخراجات؛ عمليات المناعة الذاتية تكوينات خبيثة تضخم الغدة الدرقية المنتشر والمتوطن.
غالبًا ما يكون نقص اليود ، والبيئة غير المواتية ، والضغط المطول من الأسباب التي تجعل الموجات فوق الصوتية تكشف عن بنية صدى غير متجانسة للغدة الدرقية. غالبًا ما يصبح الافتقار إلى علاج العمليات المعدية والالتهابية المزمنة عاملاً مؤهلاً في تطور مرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي ، حيث توجد في المرحلة الأولية علامات فرط إفراز هرمونات الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى أعراض التسمم الدرقي. يتجلى ذلك في القلق ، والرعشة ، وارتفاع الحرارة ، وفقدان الوزن المفاجئ ، والتعرق. في المستقبل ، يتم تقليل تخليق الهرمونات عن طريق الغدة بشكل كبير ، مما يؤدي إلى حالة قصور الغدة الدرقية.
إذا كشفت الموجات فوق الصوتية عن بنية صدى غير متجانسة وكانت هناك علامات على الأورام الكيسية والعقدية ، يلزم أخذ خزعة. أثناء هذا الإجراء ، الذي يتم إجراؤه أيضًا تحت التحكم بالموجات فوق الصوتية ، يتم أخذ جزء من أنسجة الغدة المتغيرة ، والتي يتم إرسالها إلى علم الأنسجة. بعد إجراء هذه الدراسة والحصول على البيانات ، يقوم أخصائي الغدد الصماء بإجراء التشخيص وتحديد أساليب العلاج.
العوامل المؤثرة في توليد الصدى
يعتمد تعريف الصدى إلى حد كبير على جودة المعدات: على سبيل المثال ، عند استخدام معدات من الدرجة المنخفضة ، يتبين أن الصورة أكثر تباينًا وخشنة الحبيبات. قد تظهر بعض التأثيرات فائقة التولد عند تغيير إعدادات الشاشة ، على سبيل المثال ، عن طريق زيادة سطوع الصورة.
تلعب خبرة الأخصائي أيضًا دورًا مهمًا في تحديد مؤشرات الفحص بالموجات فوق الصوتية. لهذا السبب يجب إجراء مثل هذه التشخيصات من قبل متخصصين أكفاء يعملون على معدات عالية الجودة.
إذا كانت هناك حاجة للمراقبة المنتظمة لحالة الغدة الدرقية باستخدام الموجات فوق الصوتية ، فمن المستحسن الاتصال بأخصائي الموجات فوق الصوتية نفسه ، حيث قد تختلف النتائج من طبيب لآخر.
يجب إجراء الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية في عيادات موثوقة تتمتع بسمعة طيبة. من غير المرغوب فيه الحفظ في هذه الدراسة ، لأن البنية الصدى غير المتجانسة للغدة أو انخفاض توليد الصدى قد تشير إلى تطور تشكيلات مرضية. الكشف المبكر عنها يزيد بشكل كبير من التشخيص الإيجابي.
في السنوات الأخيرة ، كانت هناك زيادة في عدد أمراض الغدد الصماء. يفسر الخبراء ذلك من خلال تدهور الوضع البيئي ، وانخفاض محتوى اليود في المنتجات ، فضلاً عن زيادة النشاط الإشعاعي في بيئة.
تؤثر جميع العوامل المذكورة أعلاه على حالة جسم الإنسان ، بما في ذلك عمل الغدة الدرقية. تسبب عمليات مرضية في أنسجة الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى تغييرات هيكلية. تظهر الأورام المختلفة في شكل عُقد أو أكياس ، والتي قد تختفي بمرور الوقت أو ، على العكس من ذلك ، تتحول إلى سرطان.
وجد العلماء أن أمراض الغدة الدرقية أكثر شيوعًا عند النساء (50٪) منها لدى الرجال (20٪). أيضًا ، مع تقدم العمر ، يزداد تواتر أمراض الغدة الدرقية بشكل مطرد. تتمثل إحدى المشكلات في الاكتشاف المتأخر للتكوينات السرطانية لمختلف الأجهزة والأنظمة ، بما في ذلك الغدة الدرقية.
الفحص بالموجات فوق الصوتية ومؤشراتها
في أمراض الغدة الدرقية ، إلى جانب اختبارات الدم للهرمونات ، فإن الموجات فوق الصوتية إلزامية. اليوم هو في المتناول و طريقة آمنةالامتحانات التي لا تتطلب أيضًا تدريبًا خاصًا. ما هذا؟
بنية صدى وصدى أنسجة الغدة الدرقية
تشير الصدى إلى الكثافة الصوتية لمناطق الغدة. يمكن أن تنعكس الموجات فوق الصوتية أو تمر بحرية عبر أنسجة العضو. يحدث التصور على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية في وضع المقياس الرمادي. يتم تحديد هياكل الموجات فوق الصوتية من 4 أنواع (مستويات) من الصدى عن طريق تخطيط صدى الغدة الدرقية: مفرط ، متساوي ، ناقص الصدى.
شوائب مفرطة الصدى لا تحتوي على سائل. وهي تكوينات كثيفة غير خلوية - تراكمات أجسام رملية (رملية) ، وأملاح الكالسيوم ، والتغيرات الليفية المتصلبة ، وكذلك طبقات النسيج الضام بين الفصوص.
تتوافق المناطق منخفضة الصدى والأيزو فقط مع هياكل خلايا الأنسجة. يتم تحديد النسيج المتساوي الصدى بغدة غير متغيرة ، وكذلك الأورام ذات البنية المورفولوجية القريبة من الغدة الدرقية. هيكل الأنسجة ناقص الصدى موجود في أنواع مختلفةعلم الأمراض عقيدية ومنتشرة.
تحتوي الهياكل عديمة الصدى (المحبة للماء) في الغالب على السوائل ، والتي تتميز عمومًا بمقاومة صوتية منخفضة. هذه هي أوعية الغدة الدرقية والأورام ، والتجاويف الكيسية للتكوينات العقيدية ، والبصيلات المتضخمة. يبدو أن هذه المناطق هي الأكثر ظلمة على الشاشة.
تُفهم بنية الصدى على أنها مزيج من المناطق ذات الموصلية الصوتية المختلفة ، مما يعكس عدم تجانس أنسجة العضو قيد الدراسة. بالنسبة لأنواع معينة من أمراض الغدة الدرقية المنتشرة والعقيدية ، فإن تكوينها ثابت ، والذي يكمن وراء الصورة الصوتية الفردية للمرض.
عقيدة الغدة الدرقية ناقصة الصدى
عند تحليل العقد ، من الضروري أيضًا مراعاة مؤشرات الموجات فوق الصوتية الأخرى التي ستسمح لها بإعطاء التقييم الأكثر دقة وصحة: شكل الورم ، حدوده ، بالإضافة إلى وجود تجاويف كيسية ، شوائب مفرطة الصدى أو الأوعية الدموية.
أظهرت نتائج الدراسات أنه لا يمكن استخدام أي من مؤشرات الموجات فوق الصوتية ، بشكل منفصل ، كمعيار موثوق في تقييم طبيعة عقيدات الغدة الدرقية ، حيث يمكن ملاحظة كل منها في كل من الأورام الحميدة والخبيثة. لذلك ، يتطلب تقييم طبيعة العقدة حسابًا شاملاً لجميع خصائص الموجات فوق الصوتية الستة المشار إليها مع التفسير الأكثر دقة لكل ميزة فوق صوتية فردية.
يعتقد الباحثون أيضًا أنه من أجل الحصول على التقييم الأكثر دقة والأمثل للعقدة ، من الضروري الجمع بين خزعة الموجات فوق الصوتية والإبرة. هذين طرق التشخيصيكمل كل منهما الآخر ، وتتجاوز المحاسبة المشتركة لنتائجها مؤشرات الأداء لكل طريقة على حدة.
تشكيل الغدة الدرقية ناقص الصدى: ما هذا
في هيكل الغدة الدرقية ، تظهر تكوينات ناقصة الصدى على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية في شكل بقع سائلة مظلمة. هناك عدد من أمراض الغدة الدرقية تؤدي إلى تغيرات مماثلة في بنيتها. الأكثر شيوعًا هم:
تضخم الغدة الدرقية عقيدية. تكوين العقد ذات المنشأ غير المؤكد في الغدة الدرقية. كيس. تكوين تجاويف سائلة في الغدة. الورم الحميد. ورم خبيث. تضخم الغدة الدرقية منتشر. يتميز بزيادة إنتاج الهرمونات. يعود الى أمراض المناعة الذاتية. دراق متوطن. سبب المظهر هو نقص اليود في الغذاء والبيئة. تضخم الغدة الدرقية المتقطع. يتميز بزيادة كبيرة في الغدة. أمراض المناعة الذاتية.
هناك عدد من أكثر الأعراض المميزة، مع ظهور الذي يجب عليك زيارة طبيب الغدد الصماء للحصول على المشورة منه والخضوع لفحص:
إذا كان الشخص يعاني من رعاش مستمر في يديه ؛ ارتفاع الضغط المتكرر في اتجاه زيادته ؛ ضعف في الصباح صداع؛ انخفاض في شدة النشاط العقلي والذاكرة. الاضطرابات العصبية والاكتئاب. فقدان أو زيادة الوزن بشكل كبير ؛ زيادة التعرق وعدم إدراك الحرارة أو حتى الحرارة البسيطة ؛ تأخير أو انقطاع الحيض. العقم.
إذا تم الكشف عن واحد أو أكثر من الأعراض ، يظهر أساس الموجات فوق الصوتية وغيرها من الاختبارات. يمكن أن تتكون عقيدة الغدة الدرقية ناقصة الصدى للأسباب التالية:
ضغط؛ علم البيئة غير المواتي عدم التوازن الهرموني عملية التهابية في أنسجة الغدة الدرقية.
نظرًا لتدهور البيئة كل عام وجودة المنتجات وعوامل أخرى ، يجب أن تكون مهتمًا بصحتك. عند أدنى انحراف عن القاعدة ، اطلب المساعدة من أحد المتخصصين.
معالجة التكوينات ناقصة الصدى
إذا رأى الطبيب الخبير بعد الفحص بالموجات فوق الصوتية أنه لم يتم الكشف عن الحالة المرضية التي تم فحصها ، ينتهي الموعد عند هذا الحد. يتم وصف المرضى الذين يعانون من انحرافات طفيفة عن القاعدة بمراقبة الموجات فوق الصوتية. يخضع المرضى الذين يعانون من أمراض الغدة الدرقية (بناءً على بيانات الموجات فوق الصوتية) تشخيص متباينالأمراض.
يتم وصف خزعة من الغدة الدرقية ، وأخذ عينات الدم لتقييم المعلمات المناعية وحالة الغدة الدرقية الوظيفية. يحدد أخصائي الغدد الصماء ، بناءً على مؤشرات الموجات فوق الصوتية وبيانات الفحص السريري ، أساليب علاج المريض.
لا تتم معالجة الهياكل السائلة ذات الحجم الصغير (3 أو 4 مم). في الممارسة الطبيةيتم التعامل معها على أنها بصيلات معدلة. يمكن أن يحدث مثل هذا التحول على خلفية التقلبات الهرمونية وأسباب أخرى. من خلال تضمين ما يكفي من الأطعمة التي تحتوي على اليود في النظام الغذائي ، يمكنك بسهولة وبشكل غير محسوس التخلص من هذا النوع من الأكياس ، لأنها قادرة على إذابة نفسها. من الضروري فقط مراقبة حالتهم من وقت لآخر. لعلاج التكوينات العقيدية الصغيرة (من 4 مم) ، يتم استخدام العلاج المحتوي على اليود ، وكذلك المستحضرات الهرمونية. خلال هذا العلاج ، من الضروري إجراء فحوصات الدم بشكل دوري لمعرفة محتوى هرمونات الغدة الدرقية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المراقبة بالموجات فوق الصوتية لحالة بنية أنسجة الغدة الدرقية أمر إلزامي. في حالة وجود عملية التهابية في أنسجة الغدة الدرقية ، يصف الطبيب الأدوية المضادة للبكتيريا المتوافقة مع العوامل المحتوية على اليود. يُسمح بالتدخل الجراحي في حالة حدوث زيادة كبيرة في الغدة ، عندما يتداخل حجمها مع عمل الأعضاء والأوعية المجاورة. في علاج التصلب ، يتم امتصاص محتويات الأكياس بإبرة خاصة. بعد ذلك ، يتم تكسير جدران التكوين بالكحول.
معظم أمراض الغدة الدرقية ، بما في ذلك معظم الأورام ، لا تشكل خطرًا على الحياة. تسمح مراقبة أخصائي الغدد الصماء المؤهل بالتحكم الفعال وعلاج كتل الغدة الدرقية ناقصة الصدى. ومع ذلك ، فإن بعض الأورام الخبيثة ، خاصة في حالات الاكتشاف المتأخر للتشخيص الخاطئ أو أساليب العلاج ، يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة.
يتم الكشف عن عقيدة الغدة الدرقية ناقصة الصدى عن طريق الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية. إلى جانب الدراسات المختبرية ، تعتبر الموجات فوق الصوتية طريقة مهمة لتشخيص اضطرابات الغدة. تم الكشف عن نقص التكنلوجيا (القدرة على نقل الموجات فوق الصوتية) فقط في 2-4٪ من الحالات.
ما هذا
إذا أكد أخصائي علم الصدى أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية (TG) أن العضو لديه كثافة صوتية منخفضة (نقص التكنوجيني) ، فهذا يعني أن هناك تكوينًا في الأنسجة أقل كثافة من الأنسجة المحيطة. قد يشير هذا الوصف إلى وجود:
- الخراجات؛
- تكوينات مملوءة بالسوائل
- تثقيف الأوعية الدموية
- ورم خبيث.
قد يكون نقص الصدى عبارة عن أكياس وعُقد - تكوينات بؤرية في الغدة الدرقية. تم العثور على العقد 4-8 مرات أكثر في النساء ، مع تقدم العمر يزداد عدد التكوينات. تم العثور على الهياكل ناقصة الصدى في 4-7 ٪ من السكان ، ومعظمهم حميدة. سرطان الغدة الدرقية أقل شيوعًا. بالإضافة إلى صدى الصوت أثناء الموجات فوق الصوتية ، يتم أخذ ما يلي في الاعتبار:
- ملامح.
- هيكل الأنسجة
- قمح؛
- إمدادات الدم الأنسجة.
- وجود أو عدم وجود تغييرات بؤرية.
التعليم بخطوط واضحة حميد. إذا كان للعقدة ملامح غامضة ، يتم وصف تحليل إضافي - فحص نسيج وخلوي للمحتويات ، لأن يشير كفاف غير واضح ونقص التكنلوجيا إلى عملية خبيثة. ولكن في 10-12٪ من الحالات ، قد يكون للبنى الخبيثة حدود واضحة.
تم العثور على الهياكل ناقصة الصدى في 4-7 ٪ من السكان ، ومعظمهم حميدة.
قد تظهر العقيدات ناقصة الصدى زيادة تدفق الدم. يرتبط تدفق الدم وسرعته ووفرة وتوطينه ميزة التشخيصجودة التعليم.
يمكن أن تكون الأورام ناقصة الصدى مفردة أو متعددة. إذا كان الهيكل ينتج هرمونات ، فإنه يسمى عقدة سامة مستقلة. هناك أيضًا هياكل هادئة لا تنتج هرمونات.
العقدة ناقصة الصدى ليست جملة أو تشخيصًا ، ولكنها مجرد وصف.
يشير انخفاض الكثافة الصوتية للأنسجة إلى تدمير الجريبات وخلايا الغدة الدرقية ، وتنكس الأنسجة ، وملء الكبسولة بالخلايا السائلة والمدمرة.
إذا كان للعقدة ملامح غامضة ، يتم وصف تحليل إضافي - فحص نسيج وخلوي للمحتويات.
أسباب المظهر
السبب الرئيسي للتكوينات البؤرية ناقصة الصدى في الغدة الدرقية هو الاستعداد الوراثي. على خلفية تشوهات الكروموسومات الوراثية ، يؤدي تكوين العقد إلى:
- اضطرابات الدورة الدموية في أي من فصوص الغدة.
- ضغط؛
- انخفاض المناعة
- تأثير المواد السامة
- عادات سيئة;
- صدمة؛
- نقص اليود؛
- تأثير العناصر المشعة
- أمراض المناعة الذاتية.
- أمراض التهابية مزمنة
- ورم الغدة النخامية؛
- تأثير بعض الأدوية.
أحد العوامل المسببة لظهور العقد ناقصة الصدى هو الاضطرابات الهرمونية المرتبطة بالعمر.
أعراض العقد ناقصة الصدى
تتطور الهياكل البؤرية ناقصة الصدى في الغدة الدرقية ببطء ، في بداية التطور دون التسبب في عدم الراحة والأعراض. عندما تتضخم ، يمكن التعرف عليها بصريًا في مقدمة الرقبة والضغط على الأوعية الدموية والقصبة الهوائية المجاورة ، مما يتسبب في:
- الشعور "كتلة" في الحلق.
- عرق؛
- صعوبة في البلع.
- ألم الجس.
- زيادة ضربات القلب
- التعرق.
- ارتعاش الأطراف.
- تغيير حاد في المزاج
- الإثارة والتهيج.
- ارتفاع ضغط الدم.
- ضيق في التنفس؛
- ضعف العضلات
- انتهاك الوظيفة الجنسية.
- العقم.
- جحوظ.
تطوير علامات الأوعية الدموية (ظهور إضافي الأوعية الدموية) الغدة الدرقية مصحوبة بالأعراض التالية:
- شعور بقشعريرة ، بغض النظر عن درجة الحرارة الخارجية ؛
- نزلات البرد المتكررة
- ألم في العضلات والمفاصل.
- جلد جاف؛
- أظافر هشة وخفة وتساقط الشعر ؛
- انتفاخ الوجه.
- الخلل الهرموني والجنسي.
- فقدان الوزن أو زيادته ؛
- مشاكل في الذاكرة
- تغيير حاد في المزاج
- الاكتئاب والتهيج.
- فرط التعرق.
- أرق؛
- اضطرابات عسر الهضم.
- انتهاك الدورة الشهرية.
- انخفاض في الرغبة الجنسية.
مع الأوعية الدموية ، تكون الأوعية مرئية تحت الجلد ، ويتم تصور نبض الدم.
الصعوبة في الاكتشاف المبكر هي "الهدوء" والتشكيلات الصغيرة التي لا يمكن اكتشافها إلا عن طريق الخطأ. عند الطفل ، لا تشير الزيادة في ورم ناقص الصدى دائمًا إلى تطور علم الأمراض.
التشخيص
إذا تم الكشف عن بنية ذات كثافة صوتية منخفضة ، يصفها طبيب الغدد الصماء البحوث المخبرية. إذا كانت الهرمونات طبيعية ، فبعد ستة أشهر يتم وصف الموجات فوق الصوتية الثانية. يتم تقييم حجم وتطور الأورام ناقصة الصدى ، بصريًا.
لتشخيص التكوينات المرضية للغدة الدرقية ، يتم إجراء فحص خلوي ونسيجي للمادة الحيوية التي تم الحصول عليها عن طريق خزعة الإبرة الدقيقة. يتم إجراء التحليلات التالية:
- تحديد تركيز هرمونات الغدة الدرقية.
- اختبارات تعكس العمل المحيطي للهرمونات ؛
- الكشف عن الأجسام المضادة لمكونات مختلفة من الغدة الدرقية.
- تحديد النشاط الوظيفي للغدة.
طرق تصور التركيب التشريحي والمورفولوجي للغدة:
- التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب.
- مضان.
عند إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، قم بتقييم:
- بناء. يحدث مع عملية التهابية تتطور على خلفية انخفاض المناعة. يؤدي تطور علم الأمراض إلى ظهور نقص التكنوجينية.
- وضوح الكنتور.
- حجم العقدة ناقصة الصدى.
مؤشرات للدراسة
مؤشرات الدراسة هي:
- هيكل ناقص الصدى ، يتجاوز حجمه 1 سم ؛
- عمر المريض أقل من 14 عامًا وأكثر من 70 عامًا ؛
- يتم إجراء العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي ؛
- أمراض الغدة الدرقية في الأقارب.
- الكشف عن الضغط على الجس ؛
- تكوين ناقص الصدى سريع النمو ؛
- تضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية.
- ورم بلا حراك ، يندمج مع الأنسجة والبنى المجاورة ؛
- مظهر من مظاهر فرط نشاط الغدة الدرقية.
يمكن أن تظهر العلامات المدرجة في حالة وجود ورم خبيث في العقدة.
التشخيص باستخدام TAB
يشار إلى خزعة الإبرة الدقيقة (FNA) للاشتباه في انحطاط عقدة ناقصة الصدى ، وزيادة في التكوين بأكثر من 5 مم أثناء الملاحظة الديناميكية. لأخذ المادة الحيوية ، يتم استخدام الحقن ذات الإبر بقطر 23G. التخدير غير مطلوب فقط فرط الحساسيةيوضع الجلد مع كريم أساسه يدوكائين. تستغرق العملية 10-15 دقيقة.
FTA هي طريقة يمكنها تأكيد أو دحض تشخيص سرطان الغدة الدرقية بدرجة عالية من اليقين. يهدف التشخيص إلى تحديد التركيب الخلوي لمحتويات الأورام ناقصة الصدى. تشير الزيادة في عدد الخلايا ذات البنية غير الطبيعية إلى تطور العملية الخبيثة.
كيفية علاج عقيدة ناقصة الصدى
تعتمد استراتيجية علاج العقيدات ناقصة الصدى على:
- حجمهم
- كميات؛
- شدة الأعراض
- خطر الأورام الخبيثة.
إذا كانت العقدة مفردة وصغيرة ، فلا يوجد بها أعراض شديدة، ثم يتم وصف العلاج المحافظ ويتم إجراء مراقبة منتظمة لحالة الهيكل ناقص الصدى. خلال فترة الانتظار ، يمكن استخدام العلاج بالنباتات أو العلاج البديل كعلاج وقائي.
في حالة اكتشاف تكوينات كبيرة (من 1 سم) أو متعددة ناقصة الصدى ، يشار إلى التدخل الجراحي.
الأدوية
لعلاج التكوينات ناقصة الصدى ، يتم استخدام الأدوية المستخدمة في علاج تضخم الغدة الدرقية العقدي المنتشر:
- يفوثيروكسين الصوديوم ، الذي يمنع نمو العقدة.
- ثيروستاتيك - ثيامازول ، إسبا كارب ، بروبيسيل ؛
- مستحضرات اليود - Iodomarin ، Iodine active ، Iodbalance.
العلاج البديل
لمنع تطور علم الأمراض ، يتم استخدام وصفات الطب التقليدي.
يمنع نمو الأورام ناقصة الصدى مغلي وتسريب Potentilla الأبيض. في علاج الأورام السامة المستقلة ، يتم استخدام ضخ و ديكوتيون من عنب الثعلب الأوروبي. يساعد Napar وعصير النبات ومغلي Cocklebur على منع زيادة الغدة الدرقية وتقليل الأعراض السامة.
يعتمد تشخيص ظهور عقيدات الغدة الدرقية ناقصة الصدى على شكلها. تشكيلات حميدةمع العلاج المناسب ، يتم شفاؤهم تمامًا.
مع الاكتشاف المبكر للأورام الخبيثة ، وغياب النقائل ، من المحتمل أن يكون التشخيص مناسبًا في 70 ٪ من الحالات.
وقاية
من أجل منع تكوين الأورام ناقصة الصدى وزيادة عدد الأورام ، من الضروري:
- استخدام المنتجات أو المستحضرات المحتوية على اليود بانتظام بكمية تتوافق مع الاحتياجات الفسيولوجية للعمر ؛
- القضاء على العادات السيئة - التدخين وشرب الكحول ؛
- تجنب التعرض المطول لأشعة الشمس المباشرة ؛
- منع إصابة الغدة الدرقية والعلاج الطبيعي في منطقة الغدة.
- تناول مجمعات الفيتامينات والمعادن التي تعزز امتصاص اليود وتحسن وظيفة الغدة الدرقية.
يجب أن يخضع المرضى الأكبر سنًا والأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي لفحص بالموجات فوق الصوتية سنويًا. إذا تم اكتشاف عقد ناقصة الصدى ، يحتاج المريض إلى إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية كل ستة أشهر.