يعد التهاب الحنجرة الحاد أكثر خطورة على الأطفال منه على البالغين. ويفسر ذلك حقيقة أن حجم الحنجرة عند الأطفال أصغر بكثير، وبالتالي فإن خطر التضييق الشديد للمزمار يزيد، وهذا يمكن أن يؤدي إلى التوقف التام للتنفس. إن علاج المرض معقد لأنه من الضروري ضمان الحنجرة الكاملة لمدة أسبوع على الأقل، ومنع الطفل من التحدث بهذه اللغة. طويل الأمدصعب للغاية.

أسباب التهاب الحنجرة الحاد عند الأطفال

اسم آخر معروف لالتهاب الحنجرة الحاد عند الأطفال هو الخناق الكاذب، حيث يصبح الغشاء المخاطي المبطن للحنجرة ملتهبًا. وفي فصلي الربيع والشتاء تزداد نسبة الإصابة بالمرض قليلاً. تشير نتائج الدراسات الإحصائية إلى أن الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 أشهر إلى 7 سنوات هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض، حيث يعاني الأولاد من التهاب الحنجرة أكثر من البنات.

السبب الرئيسي للخناق الكاذب عند الأطفال هو التأثير على الجزء العلوي الخطوط الجويةفيروسات الجهاز التنفسي (الفيروسات الغدانية، فيروسات نظير الأنفلونزا،). ومع ذلك، يمكن أن تكون البكتيريا أيضًا العامل المسبب لهذا المرض. في كثير من الأحيان، يكون التهاب الحنجرة أحد مضاعفات الأمراض المعدية مثل الحمى القرمزية والحصبة. ومن العوامل التي تساهم في حدوث الخانوق الكاذب عند الأطفال: سوء الظروف المعيشية، عدم كفاية تغذية الطفل، نقص الفيتامينات في جسم الطفل، انخفاض حرارة الجسم، ضعف الجسم الناتج عن التعب الجسدي والعقلي. الأطفال الذين يكون التنفس الأنفي لديهم صعبًا للغاية أو غائبين تمامًا بسبب نمو اللحمية هم أكثر عرضة من غيرهم للإصابة بالتهاب الحنجرة الحاد.

ممكن توطين مختلفبؤرة الالتهاب. وبالتالي، يمكن أن تحدث العملية الالتهابية على الغشاء المخاطي الذي يغطي لسان المزمار، على الغشاء المخاطي الذي يغطي الطيات الصوتية، على الغشاء المخاطي المبطن للمساحة تحت المزمار؛ وفي بعض الحالات، تغطي عملية الالتهاب كامل سطح الحنجرة. ينتفخ الغشاء المخاطي. يؤدي التهيج إلى زيادة إنتاج المخاط. إذا كان مصدر الالتهاب موضعيا في الفضاء تحت المزمار، فبالإضافة إلى تورم الغشاء المخاطي وزيادة إفراز المخاط، يحدث تشنج عضلات الحنجرة. يؤدي التشنج إلى تضيق حاد في الحنجرة، ويسمى أيضًا الخانوق الكاذب (يتطور الخانوق الحقيقي). ثم تصبح حالة الطفل خطيرة.

علامات هجوم الخانوق الكاذب عند الأطفال

في معظم الحالات، لا يحدث التهاب الحنجرة بالطبع شديد. أما إذا كان المرض شديدا، إذا حدث صعوبة في التنفس بسبب تورم الغشاء المخاطي المبطن للحنجرة، فإن حياة الطفل المريض تكون في خطر. مع أخذ ذلك في الاعتبار، إذا كنت تشك في ظهور أعراض التهاب الحنجرة الحادمع الأطفال، يجب ألا تتردد الأم. يجب عليها الاتصال بطبيب الأطفال على وجه السرعة أو الاتصال " سياره اسعاف" عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-3 سنوات، تظهر علامات الخانوق الكاذب بسرعة كبيرة - خلال يوم واحد، وأحيانًا بين عشية وضحاها. يحدث هذا لأن مقاومة الجسم عند الأطفال في هذا العمر تكون ضعيفة، والجسم "يفقد قوته" بسرعة.

أول أعراض الخناق الكاذب عند الأطفال- توعك طفيف. ثم هناك زيادة في درجة حرارة الجسم - عادة أكثر من 38 درجة مئوية. يصبح صوت الطفل أجشًا أو أجشًا، وفي الحالات النادرة (الحادة) يتطور فقدان الصوت، أي فقدان الصوت. يختفي الصوت تماما. آخر مظهر مميزالتهاب الحنجرة الحاد - جاف سعال ينبحفي الأيام الأولى من المرض. وبعد ذلك، يصبح السعال رطبًا، مع إفراز كمية قليلة من البلغم. يشعر الطفل بخشونة وحرقان في الحلق ويشكو من ذلك. إذا اشتد المرض وبسبب تورم الغشاء المخاطي يصبح التنفس صعبا، ويصبح الطفل مضطربا ويبكي؛ إنه خائف جدًا لأنه يعاني من صعوبة في التنفس. مع مزيد من التدهور في الحالة، يمكن أن يؤدي هجوم الخناق الكاذب عند الأطفال إلى الاختناق، والعلامة الواضحة التي تكون شفاه الطفل مزرقة (زرقاء). يرى الطبيب الذي يفحص حنجرة الطفل (طبيب JIOP) احتقانًا ساطعًا وتورمًا في الغشاء المخاطي الذي يغطي الحبال الصوتية. وذمة و الأقمشة الناعمةتقع تحت المزمار. يستمر التهاب الحنجرة الحاد عادة عدة أيام.

إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب لأعراض التهاب الحنجرة الحاد لدى الأطفال، وإذا كان الطفل المريض في ظروف غير مواتية، ويعطل وضع الصوت، ولا يحصل على رعاية كافية، ولا يتم تنفيذ العلاج بالقدر المطلوب، قد يتطور المرض إلى شكل طويل الأمد.

ما يجب القيام به مع الخناق الكاذب عند الطفل: الاستنشاق والوقاية من التهاب الحنجرة الحاد عند الأطفال

ما يجب القيام به في حالة وجود خناق كاذب عند الطفل، بالكاد يشتبه في ظهور العلامات الأولى للمرض؟ لا ينبغي للوالدين تحت أي ظرف من الظروف المخاطرة والتداوي الذاتي. بمجرد أن يبدأ الطفل في تطوير الصورة السريرية لالتهاب الحنجرة الحاد، فمن الضروري الاتصال دون تأخير طبيب الأطفال. عند علاج التهاب الحنجرة الحاد عند الأطفال، يحتاج الطفل المريض إلى راحة صوتية وراحة صارمة في الفراش. يحتاج الطفل إلى رعاية جيدة من أحبائه. ويجب التأكد من المراقبة المستمرة للطفل، فحالته إذا ساءت تسوء بسرعة. تعتبر المراقبة من قبل الأم ليلاً مهمة بشكل خاص عند علاج الخناق الكاذب عند الأطفال. يجب أن يعلم الطفل أنه يجب أن يتنفس من خلال أنفه فقط، لأن الوظيفة الرئيسية للأنف هي إعداد الهواء المستنشق للمرور عبر الجهاز التنفسي - حيث يتم تنظيف الهواء وتدفئته وترطيبه. إذا كان الطفل يتنفس من خلال فمه، فإنه "يحمل" الحنجرة أكثر من اللازم، ويستجيب بشكل طبيعي بالتهاب الغشاء المخاطي. إذا كان طفلك يعاني من انسداد الأنف، فسيوصي الطبيب باستخدام قطرات مضيق للأوعية. شرب الكثير من المشروبات القلوية والمتكررة يخفف من مسار المرض. بعد تحديد أعراض الخناق الكاذب عند الأطفال، يوصف العلاج الطبيعي لعلاج المرض: UHF، والإنفاذ الحراري على الحنجرة، وما إلى ذلك. عندما ترتفع درجة حرارة الجسم، يتم إعطاء الطفل خافضات الحرارة.

كيفية علاج التهاب الحنجرة الحاد عند الطفل في المنزل؟ يساعد الاستنشاق المنتظم - الاستنشاق القلوي والزيتي - على التغلب على مظاهر المرض بسرعة أكبر. يمكن إجراء عملية الاستنشاق في المنزل - باستخدام جهاز استنشاق خاص (يمكنك العثور على العديد من التعديلات على أجهزة الاستنشاق للبيع) أو عناصر بسيطة مثل غلاية أو قدر أو وسادة تسخين مطاطية ذات سعة مناسبة. من الممكن أن تقوم الأم باستنشاق طفلها بمحلول الفوراتسيلين، بمحلول صودا الخبز، بالحقن والمغلي النباتات الطبية، ويتميز بآثار مطهرة ومضادة للالتهابات. إن استنشاق الخناق الكاذب عند الطفل فعال باستخدام مغلي زهور البابونج ، ومغلي عشبة المريمية ، وتسريب عشبة نبتة سانت جون ، وتسريب زهور آذريون. باستخدام العلاجات التي ذكرناها، يمكنك أيضًا غرغرة حلق طفلك. يوصى بالشطف المتكرر. تزداد فعالية الشطف إذا تم تبديل المنتجات المستخدمة.

للوقاية من الخانوق الكاذب عند الأطفال، يتم مراعاة ما يلي: التهوية المنتظمة لأماكن المعيشة، والمشي المنتظم للطفل، واستبعاد اتصال الطفل بالأشخاص المصابين بالأنفلونزا أو غيرها من التهابات الجهاز التنفسي الحادة، والتغذية الجيدة للطفل بمحتوى كافٍ من الفيتامينات. . لمنع الخناق الكاذب عند الأطفال، من الضروري البدء في تصلب الطفل في أقرب وقت ممكن.

الإسعافات الأولية الطارئة للخناق الكاذب (التهاب الحنجرة الحاد) عند الأطفال

إذا حدثت صعوبة في التنفس وكان هناك خطر متزايد للاختناق، يتم نقل الطفل إلى المستشفى بسيارة الإسعاف.

عندما يكون هناك تهديد بالاختناق، تصبح كل دقيقة ذات قيمة. ويجب على الأم التي يظهر طفلها ميلاً إلى التهاب الحنجرة أن تعرف ما يجب فعله في هذه الحالة.

عند تقديم الرعاية الطارئة لالتهاب الحنجرة الحاد عند الأطفال، بينما يقوم شخص ما في المنزل باستدعاء سيارة الإسعاف، فإنك تحتاج إلى ما يلي:

• تنظيم تهوية سريعة وعالية الجودة للغرفة التي يوجد بها الطفل المريض. كلما زاد محتوى الأكسجين في الهواء، قلّت معاناة الطفل من صعوبة التنفس. في الموسم الدافئ، عند تقديم المساعدة في الخناق الكاذب عند الأطفال، يمكنك فتح النافذة على نطاق واسع؛
• في الغرفة التي يوجد فيها الطفل المريض، تحتاج إلى ترطيب الهواء - على سبيل المثال، شنق عدة مناشف مبللة (يفضل تيري). بسبب التبخر السريع للمياه من سطح المناشف، يتم ترطيب الهواء في الغرفة ويتوقف عن تهيج (تجفيف) الغشاء المخاطي الملتهب للحنجرة. ستعمل الغلاية المغلية على ترطيب الهواء في الغرفة بشكل أسرع. إذا لم يكن من الممكن تركيب غلاية غليان في غرفة الأطفال، فيمكنك وضع 2-3 أوعية من الماء المغلي للتو في زوايا الغرفة.
• عند تقديم الرعاية الطارئة للخناق الكاذب عند الأطفال، من الضروري جعل الطفل يجلس في وضعية الجلوس، حتى يسهل على الطفل التنفس. يمكن للطفل الأكبر سنًا الجلوس على السرير أو على الكرسي، ومن الأفضل أن تأخذي طفلًا صغيرًا على حجرك - وهذا مهم لأن الطفل الذي يعاني من صعوبة في التنفس يشعر بالخوف. سيكون من الأسهل عليه أن يتعامل مع الخوف في حضن أمه.
• عند تقديم الإسعافات الأولية للخناق الكاذب عند الأطفال، عليك أن تفعل كل شيء لتهدئة الطفل، وصرف انتباهه عن الأفكار المخيفة حول صعوبة التنفس وتفاقم الحالة المحتمل. من خلال الإثارة من الخوف، يبدأ الطفل في التنفس في كثير من الأحيان، وهذا يؤدي فقط إلى تفاقم شدة الدولة. التنفس الهادئ والبطيء للطفل من خلال الأنف هو ما يجب أن تكون الأم قادرة على تحقيقه.

علاج الخناق الكاذب (التهاب الحنجرة الحاد) في المنزل بالعلاجات الشعبية

هناك العديد من توصيات الطب النباتي حول كيفية علاج الخناق الكاذب عند الأطفال، وأكثرها فعالية مذكورة أدناه:

• إذا أصبح من الصعب على الطفل أن يتنفس بسبب تشنج عضلات الحنجرة، فيجب أن تحاول تحفيز القيء - اضغط على الطفل بملعقة، أو ملعقة، أو ببساطة بإصبعك على جذر الحنجرة. لسان؛ إنها تعمل آلية الانعكاسونتيجة لذلك قد يصبح التنفس أسهل؛
• ري الحلق بمنقوع عشبة النعناع؛ تحضير التسريب: صب ملعقة كبيرة من الأعشاب المجففة والمكسرة بعناية مع كوب من الماء المغلي واتركها في وعاء مغلق في درجة حرارة الغرفة لمدة نصف ساعة تقريبًا، ثم صفيها من خلال مصفاة ناعمة أو 2-3 طبقات من الشاش؛ ري حلق الطفل بهذا التسريب عدة مرات في اليوم بعد الوجبات.
• ري الحلق وتجويف الفم بالتسريب الدافئ لأوراق البتولا الثؤلولية. تحضير التسريب الأوراق المجففة (يوصى باختيار الأوراق اللزجة الصغيرة فقط)، تُقطع جيدًا، وتُسكب ملعقة كبيرة من المادة الخام مع كوب من الماء المغلي وتترك في وعاء محكم الغلق في درجة حرارة الغرفة لمدة نصف ساعة على الأقل، ثم تُصفى من خلال 2- 3 طبقات من الشاش، اضغط على بقية المواد الخام من خلال نفس الشاش؛ ري حلق الطفل عدة مرات في اليوم.
• عند علاج الخناق الكاذب في المنزل، من الضروري ري الحلق باستخدام مغلي دافئ من عشبة المريمية المخزنية. تحضير المرق يجب سحق المواد الخام المجففة جيدًا بمدقة في الهاون، ويجب سكب ملعقة كبيرة من المسحوق في كوب من الماء المغلي وتسخينه في حمام مائي مغلي لمدة 10 دقائق تقريبًا، وبعد ذلك يجب تبريد المنتج بسرعة، توتر من خلال طبقتين من الشاش، والباقي يتم عصره من خلال نفس الشاش؛ ري الحلق عدة مرات في اليوم. مع أعراض نزلات الأنف والبلعوم الأنفي، يوصى بغرس المرق في أنف الطفل أثناء الاستلقاء على ظهره.
• الغرغرة بالتسريب الدافئ من المجموعة التالية: أوراق المريمية - 3 أجزاء، لحاء البلوط العادي - 3 أجزاء، جذور سينكويفويل - 3 أجزاء، ثمار الشمر - جزء واحد؛ تحضير التسريب: ضع ملعقة صغيرة من الخليط الجاف والمكسر في الترمس المسخن مسبقًا، ثم صب كوبًا من الماء المغلي واتركه لمدة 3-4 ساعات، ثم بارد، ثم صفيه؛ الغرغرة 5-6 مرات في اليوم. البديل مع وسائل أخرى؛
• اشرب منقوعًا من المجموعة التالية: امزج أوراق حشيشة السعال وأوراق الموز وجذر عرق السوس بكميات متساوية؛ تحضير التسريب: صب ملعقة صغيرة من الخليط الجاف والمكسر مع كوب من الماء المغلي واتركه مغطى لمدة 20 دقيقة على الأقل ثم صفيه. يشرب دافئا، ربع كوب 3 مرات يوميا.

كيف وماذا يعالج التهاب الحنجرة الحاد (الخناق الكاذب) عند الأطفال في المنزل

فيما يلي بعض النصائح الإضافية حول كيفية علاج التهاب الحنجرة الحاد في المنزل باستخدام وصفات الطب التقليدي:

• قم بإسقاط 1-2 ماصات كاملة من أي زيت نباتي في الأنف (يرقد الطفل على ظهره) - عباد الشمس، الذرة، الزيتون، المشمش، الخوخ، السترال، إلخ؛ بعد التقطير يجب على الطفل الاستلقاء على ظهره لبضع دقائق. عندما يرتفع، سوف يتدفق الزيت إلى أسفل الجدار الخلفي للبلعوم الأنفي والبلعوم الفموي، ويصل إلى البلعوم الحنجري ويقوم بتليين الغشاء المخاطي الملتهب. طبقة رقيقة من الزيت النباتي سوف تحمي الغشاء المخاطي الملتهب من التهيج عوامل خارجية(الهواء الجاف، الهواء البارد) وبالتالي سيساهم في الشفاء العاجل؛ قم بمثل هذه التقطير 2-3 مرات في اليوم.
• عند علاج التهاب الحنجرة الحاد بالعلاجات الشعبية، من الضروري تضمين المزيد من العصيدة الدافئة (السميد ودقيق الشوفان والحنطة السوداء والأرز وغيرها من الحبوب) في قائمة الطفل المريض؛ عندما يأكل الطفل ببطء العصيدة الدافئة، فإن حلقه يسخن، ويختفي الالتهاب بشكل أسرع (الحرارة هي عدو أي التهاب)؛ يُنصح بإضافة الزبدة الطازجة إلى العصيدة؛ من المعروف أن الزبدة تحتوي على الكثير من فيتامين أ؛ يتميز هذا الفيتامين بخصائص مضادة للأكسدة - وبعبارة أخرى، فهو قادر على تدمير العدوى بشكل مباشر؛ بالإضافة إلى أن الزبدة تغذي الغشاء المخاطي جيداً؛
• قم بالاستنشاق بزيت القرنفل 1-2 مرات في اليوم.
• إعطاء الطفل استنشاقًا دافئًا ورطبًا باستخدام محلول صودا الخبز؛ تحضير المحلول: قم بإذابة نصف ملعقة صغيرة من صودا الخبز في 200 مل من الماء المغلي؛ تنفيذ الإجراء: ينحني الطفل (مع الأم) فوق كوب به محلول، ويغطى بمنشفة كبيرة أو بطانية ويستنشق البخار المتصاعد فوق الكوب؛ مدة الإجراء - 10-12 دقيقة؛
• إعطاء الطفل استنشاقًا دافئًا ورطبًا باستخدام منقوع عشبة التريفيد؛ تحضير التسريب: صب ملعقة كبيرة من الأعشاب المجففة والمقطعة جيدًا مع كوبين من الماء المغلي واتركها في وعاء مغلق في درجة حرارة الغرفة لمدة 45 دقيقة، ثم صفيها من خلال طبقة أو طبقتين من الشاش واترك المنتج حتى يغلي؛ استنشاق البخار. يوصى بتنفيذ هذا الإجراء خلال 12-15 دقيقة؛ تحتاج إلى القيام بمثل هذا الاستنشاق عدة مرات في اليوم.
• قم بالاستنشاق بالتسريب المحضر على أساس الخليط التالي من المواد النباتية الطبية: عشب ثلاثي - جزء واحد، زهور البابونج - جزء واحد، عشب كلاريت أبيض - جزء واحد؛ تحضير التسريب: اسكبي ملعقة كبيرة من الخليط المجفف، المطحون إلى مسحوق ناعم، مع كوب من الماء المغلي واتركيه في وعاء محكم الغلق في درجة حرارة الغرفة لمدة 15 دقيقة تقريبًا، ثم صفيه من خلال عدة طبقات من الشاش ثم أحضري المنتج إلى درجة حرارة الغرفة. دمل؛ (للاطلاع على وصف الإجراء، انظر الصفحة 30 بالخط المائل)؛ استنشاق البخار الدافئ لمدة 15 دقيقة تقريبًا؛
• قم بإجراء استنشاق رطب دافئ مع ضخ أوراق الكشمش الأسود؛ تحضير التسريب: صب ملعقة كبيرة من المواد الخام المجففة والمطحونة جيدًا في كوبين من الماء المغلي واتركها في وعاء مغلق في درجة حرارة الغرفة لمدة 45 دقيقة، ثم قم بتصفيتها من خلال طبقة أو طبقتين من الشاش واترك المنتج حتى يغلي؛ استنشاق البخار لمدة 10-12 دقيقة. قم بمثل هذا الاستنشاق عدة مرات في اليوم.
• كعلاج لالتهاب الحنجرة الحاد عند الأطفال باستخدام العلاجات الشعبية، يمكنك شرب الحليب الدافئ مع الزبدة المذابة عدة مرات في اليوم.
• للسعال المنهك، اشرب الحليب الدافئ المخفف إلى النصف مع بعض القلوية مياه معدنية(بورجومي هو الأنسب لهذا الغرض)؛ يمكنك أيضًا إضافة العسل - ملعقة صغيرة لكل كوب من الحليب مع المياه المعدنية؛
• عدة مرات خلال اليوم، شرب 1 ملعقة كبيرة من عصير Lingonberry مع العسل أو السكر؛
• شرب عصير الجزر الطازج يوميا؛ يجب أن توصي الأم بكمية العصير التي يمكن أن يتناولها الطفل حسب عمره من قبل طبيب الأطفال المحلي؛
• شرب منقوع عشبة إكليل الجبل البري. تحضير التسريب: صب نصف ملعقة صغيرة من العشب الجاف في كوب من البرد ماء مغليويترك مغطى لمدة 6-8 ساعات، يصفى؛ خذ ربع كوب 3-4 مرات في اليوم.

الخناق الكاذب هو مظهر من مظاهر الحادة عدوى الجهاز التنفسي، حيث يعاني الأطفال من الاختناق والسعال النباحي غير المعتاد. يجب على الأهل معرفة كيفية التخفيف من حالة الطفل قبل وصول سيارة الإسعاف، وما هي الإجراءات التي ستعيد التنفس. لا يمكنك محاولة علاج طفل بنفسك باستخدام نصيحة مشكوك فيها. مع هذا المرض، يلزم إجراء فحص لتشخيص دقيق، حيث تحدث أعراض مماثلة في أمراض أخرى. ويجب توخي الحذر بشكل خاص عند تقديم الإسعافات الأولية لطفل يعاني من الحساسية.

يظهر الخناق الكاذب عادة عند الأطفال الأكبر من 6 أشهر. في المزيد عمر مبكرطفل على الرضاعة الطبيعية، محمية من آثار العدوى بواسطة مناعة الأم.

في أغلب الأحيان، يعاني الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-5 سنوات من الخناق الكاذب. عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات، يكون هذا المرض نادرًا للغاية، نظرًا لأن أعضاء الجهاز التنفسي لديهم أكثر تطورًا ومناعتهم قوية جدًا.

أسباب التضيق المعدي

السبب الرئيسي للخناق الكاذب هو وجود أمراض معدية حادة أو مزمنة في الجهاز التنفسي.

الأطفال المبتسرون والذين يعانون من صدمة الولادة هم الأكثر عرضة لخطر هذه المضاعفات. وغالبا ما يحدث عند الأطفال الذين يعانون من الحساسية أو الأمراض المزمنةأعضاء الجهاز التنفسي. زيادة استثارة الجهاز العصبي تساهم في حدوث الخناق.

الأطفال الذين يعانون من متلازمة نقص المناعة، وكذلك الأطفال الذين يعانون من نقص الفيتامينات والكساح، معرضون بشكل خاص للأمراض المعدية ذات المظاهر المماثلة.

يمرض الأولاد أكثر من الفتيات. يمكن أن تتكرر حالة الاختناق والسعال المؤلم مع أي نزلة برد حتى يصبح الجسم أقوى (يحدث هذا بعد 6 سنوات).

العواقب المحتملة عند الأطفال

إذا تمكن الوالدان من إيقاف هجوم الخناق في المنزل، فقد شعر الطفل بالتحسن، ولا يزال يتعين عليه نقله إلى الطبيب. إذا لم يتم تنفيذ العلاج المناسب، قد يتطور التهاب الشعب الهوائية، والتهاب الأذن الوسطى، والتهاب الجيوب الأنفية، والتهاب الملتحمة. يمكن أن يتطور التهاب الحنجرة إلى التهاب رئوي والتهاب السحايا القيحي.

ما يمكن الخلط بينه وبين

الخناق الحقيقي.في هذه الحالة، يعاني الأطفال من الاختناق بسبب تكوين أفلام في الحنجرة، مما يؤدي إلى انسداد المسالك الهوائية. هذه الحالة، على عكس الخناق الكاذب، تتطور تدريجياً. يتم التعرف عليه من خلال وجود طلاء رمادي-أبيض على اللوزتين.

مع الخناق الكاذب، يمكنك تحسين حالة الطفل عن طريق القضاء على التورم والتسبب في السعال، مما يسمح لك بتنظيف تجويف الحنجرة من المخاط. يصبح صوت المريض أجش، لكنه لا يختفي على الإطلاق. مع الخناق الحقيقي، من الضروري إزالة الأفلام باستخدام منظار الحنجرة وجهاز الشفط. يختفي الصوت تماما .

الربو القصبي.يتميز هذا المرض أيضًا بالاختناق، ولكن هناك فرق كبير: مع الخناق الكاذب يصعب استنشاق الهواء، ولكن يتم الزفير بشكل طبيعي. ولكن مع الربو، على العكس من ذلك، من السهل الشهيق، ولكن من الصعب الزفير.

تضيق الحنجرة التحسسي– يحدث التشنج فجأة، وتتدهور حالة المريض بسرعة. الفرق هو أن التضيق والاختناق هما استجابة الجسم للتعرض لأي مسبب للحساسية.

يضرب جسم غريبفي القصبة الهوائية.كما هو الحال مع الحساسية، فإن سبب الاختناق ليس تطور العدوى في الجسم.

أنواع وأشكال الخناق الكاذب

يتطور الشكل المعدي نتيجة للأمراض الفيروسية والبكتيرية. اعتمادا على شدة المظاهر، يتم تمييز الأنواع التالية من تضيق الحنجرة:

• تعويضها، حيث تحدث صعوبة في التنفس في الدولة النشاط البدني;
• تعويض فرعي، عند حدوث الاختناق حتى لو كان الطفل مستلقياً أو جالساً؛
• يتجلى اللا تعويض في الطفل أثناء الراحة وأثناء الحركة.
• يحدث الاختناق (الاختناق) في شكل نوبة حادة يتم فيها منع التنفس تمامًا. إذا لم يتم تقديم المساعدة بشكل عاجل، تحدث السكتة القلبية.

الخناق الكاذب له ثلاثة أشكال.

شكل وذمةيحدث عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 1.5-2 سنة. قطر تجويف الحنجرة صغير جدًا، وهو في حد ذاته أقصر. تؤدي هذه السمات للبنية التشريحية إلى حقيقة أنه حتى أدنى تورم يؤدي إلى تعقيد عملية التنفس بشكل كبير.

تسلل.يتطور في نفس العمر إذا حدثت عملية التهابية قيحية في الجزء العلوي من الحنجرة.

معرقلة.ينتشر الالتهاب والتورم إلى الحنجرة بأكملها، وإذا انضمت عدوى بكتيرية إلى عدوى فيروسية، فإن العملية تتطور أيضًا في القصبات الهوائية. وهذا هو أخطر أشكال الخناق ويؤدي إلى الاختناق. يحدث هذا التطور للمرض عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين.

أعراض الخناق الكاذب

كقاعدة عامة، يحدث الهجوم عند الطفل في الليل أو في الصباح. يستيقظ الطفل وهو يصرخ وتظهر عليه الأعراض التالية:

1. التنفس أجش مع صعوبة في الاستنشاق.
2. سعال "نباح" ممل. يحاول الطفل إخراج البلغم الانسدادي بالسعال، لكنه يكون هزيلًا ولزجًا. السعال الشديد يمكن أن يسبب أضرارا صغيرة الأوعية الدمويةفي القصبات الهوائية، ثم تظهر خطوط دموية في البلغم.
3. يتغير الصوت، ويصبح أجش.
4. يخشى الطفل أنه لا يستطيع التنفس بشكل طبيعي، وهو متحمس للغاية، وعيناه مفتوحتان.
5. غالبًا ما يكون السعال مصحوبًا بالقيء.
6. نتيجة لنقص الهواء يصبح جلد الطفل شاحبًا. تأخذ الشفاه وأطراف الأصابع لونًا أزرقًا.
7. يتم ملاحظة أعراض المرض الأساسي الذي أدى إلى ظهور مثل هذه المضاعفات.
8. هناك التهاب في الحلق وسيلان الأنف والحمى.

عندما ينتقل الخناق الكاذب عند الطفل إلى الشكل النهائي جلديتحولون إلى اللون الأزرق في جميع أنحاء الجسم، ويصبح تنفس الطفل سطحيًا، ويظهر قصور القلب وحالة محمومة. إذا أضيفت عدوى بكتيرية إلى عدوى فيروسية، تحدث حمى وضيق تدريجي في التنفس، وقد يحدث نخر في أنسجة الحنجرة، مما يسبب الوفاة في بعض الأحيان.

تكون علامات الخانوق البكتيري أكثر شدة عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين. عادة ما تشتد في اليوم الثالث إلى الخامس من المرض. مطلوب علاج عاجلللقضاء على العدوى البكتيرية.

إذا لم يكن هناك عدوى بكتيرية، ثم الاختناق وغيرها علامات الخطرتختفي تمامًا في اليوم الثاني من المرض.

فيديو: علامات الخانوق الكاذب. الإسعافات المنزلية الأولى

التشخيص

يتم التشخيص بعد الدراسة المظاهر الخارجيةالمرض وتحديد طبيعة المرض الذي تسبب في مثل هذه المضاعفات.

لتمييز الخانوق الكاذب عن الأمراض الأخرى، ينتبه الطبيب إلى وجود العلامات التالية:

• لون البشرة مزرق، شحوب المثلث الأنفي الشفهي.
• صعوبة في التنفس، والتراجع عضلات الصدربين الضلوع.
• زيادة حركات الجهاز التنفسي.
• الصفير والتنفس الصاخب، وزيادة معدل ضربات القلب.

بعد فحص المريض والاستماع إلى الجهاز التنفسي، يتم إجراء تنظير الحنجرة لفحص سالكية الشعب الهوائية. تتم الدراسة بطريقة غير مباشرة (باستخدام عاكس يوضع على جبهة الطبيب)، وكذلك بطريقة مباشرة (إدخال منظار الحنجرة في الحنجرة).

يتم فحص مسحة من الحلق باستخدام طرق PCR و ELISA لتحديد نوع العدوى. إذا كان هناك شك حول طبيعة المرض، يتم إجراء ثقافة للكشف عن حساسية البكتيريا للمضادات الحيوية.

يتم إجراء فحص الدم للكريات البيض. إذا لزم الأمر، يتم أخذ الأشعة السينية صدر. وباستخدام المرايا يتم دراسة حالة الأغشية المخاطية للأنف، كما يتم فحص القناة السمعية وطبلة الأذن.

الإسعافات الأولية للطفل أثناء نوبة الصرع

إذا أصيب الطفل بنوبة سعال نباحي، وكانت هناك علامات أخرى للخناق الكاذب، فمن الضروري استدعاء سيارة إسعاف، وقبل وصولها، حاول تخفيف الاختناق. يجب أن تحاول ألا تظهر قلقك للطفل، وإلا فإنه سيصبح أكثر خوفا، الأمر الذي يمكن أن يزيد من تشنج عضلات الحنجرة.

لتسهيل التنفس، من الضروري توفير تدفق الهواء النقي والبارد والرطب. إذا كان جافًا جدًا، فأنت بحاجة إلى ترطيبه بشكل مصطنع. للقيام بذلك، قم بتعليق المناشف المبللة في الغرفة، ورش الماء، ثم ضع حوضًا بالماء.

يمكنك السماح لطفلك باستنشاق البخار عن طريق الدخول معه إلى الحمام، أو فتح صنبور الماء الساخن أو الدش. بحاجة لتدفئة يديه ماء دافئ. يتم وضع لصقات الخردل على باطن القدمين من أجل تحسين تدفق الدم من الحنجرة وتقليل تورمها.

يمكنك استنشاق المحلول الملحي باستخدام البخاخات.

تحذير:لا يجب أن تستنشق البطاطس، لأن التأثير المهيج للمواد الموجودة فيها سيؤدي إلى زيادة السعال وتكثيف تشنج الحنجرة. من المفيد إجراء استنشاق محلول الصودا، ولكن يجب أن يتم ذلك بعناية حتى لا يخاف الطفل ولا يكافح، وإلا فقد يصاب بالحروق أولاً، وثانيًا، لن يؤدي الضغط العصبي إلا إلى تفاقم الاختناق. يمكنك استنشاق البخار فوق الترمس أو الغلاية دون تغطية رأس الطفل بمنشفة، ولكن رميها، على سبيل المثال، فوق المظلة التي تجلس تحتها مع الطفل.

إذا كان الطفل لا يستطيع التنفس من خلال أنفه، فمن الضروري غرس مضيق للأوعية (أوتريفين، نازيفين). أعط الحليب الدافئ الممزوج بالمياه المعدنية القلوية (على سبيل المثال، بورجومي) أو مع إضافة قطرة من الصودا. سيساعد ذلك على تقليل تهيج الحلق وتخفيف السعال.

لتحرير الحنجرة من المخاط اللزج، يمكنك تحفيز القيء بالضغط على جذر اللسان أو الجدار الخلفي للبلعوم. إذا لم يكن لدى الطفل حساسية تجاه النباتات، فامنحه شاي البابونج الدافئ أو منقوع لسان الحمل أو المريمية (اغرس ملعقة كبيرة من الأعشاب المجففة في كوب واحد من الماء المغلي لمدة 10-15 دقيقة). تحتاج إلى شرب أجزاء صغيرة، ولكن في كثير من الأحيان.

إذا كانت الحالة خطيرة، يتم إدخال الطفل إلى المستشفى.

العلاج في المستشفى

يقدم المستشفى العلاج لإعادة تنفس المريض إلى طبيعته. تدار مضادات الهيستامين (suprastin، pipolfen، tavegil) عن طريق الوريد. يتم استخدام المهدئات. للقضاء على تورم عضلات الحنجرة، توصف مدرات البول.

يتم العلاج بالأكسجين، أي لإضعاف نوبة الخناق الكاذب، يُسمح للطفل باستنشاق الهواء زيادة المحتوىالأكسجين. أثناء العلاج في المستشفى، يتم إجراء استنشاق النفثيزين (مضيق للأوعية) وكذلك البلميكورت (دواء هرموني) باستخدام البخاخات. لقمع السعال أدوية الكورتيكوستيرويدأثناء العلاج، يتم إعطاؤه أيضًا عن طريق العضل أو الوريد. يتم اختيار جرعات بريدنيزولون أو الهيدروكورتيزون بشكل صارم بشكل فردي، مع الأخذ بعين الاعتبار وزن وعمر الطفل.

بالإضافة إلى العلاج في حالات الطوارئ، يتم أيضًا العلاج بالأدوية المضادة للفيروسات (مثل Arbidol، Viferon، Algirem). إذا تم الكشف عن عدوى بكتيرية، يوصف العلاج بالمضادات الحيوية.

لتسريع إزالة البلغم، توصف الأدوية التي لها تأثير مقشع (أمبروبين، برومهيكسين، لازولفان). تُعطى هذه الأدوية للأطفال على شكل شراب. ويستخدم إريسبال (دواء مضاد للالتهابات) بنفس الشكل. توصف الفيتامينات.

وينصح الأطباء الآباء بإيلاء اهتمام خاص لضرورة التطعيم الوقائي ضد الأمراض المعدية الأكثر خطورة، مضاعفات خطيرةوهو الخناق الكاذب. أثناء أوبئة ARVI، يوصى باستخدامه الأدوية المضادة للفيروسات(غريبفيرون، فيفيرون) على شكل مراهم أو قطرات للأنف.

ما يجب القيام به حيال الخناق الكاذب عند الطفل

الخناق الكاذب أو التهاب الحنجرة التضيقي عند الأطفال هو عملية التهابية حادة في الحنجرة، والتي تتميز بجميع علامات الالتهاب الخمس، مثل التورم والخلل الوظيفي والألم ودرجة الحرارة والاحمرار. بسبب الوذمة الشديدة، يضيق تجويف الحنجرة، مما يجعل من الصعب مرور الهواء من خلالها. غالبًا ما يتجلى الخانوق الكاذب عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر إلى 6 سنوات في شكل سعال نباحي وبحة في الصوت وصعوبة شديدة في التنفس، خاصة عند الاستنشاق.

ويسمى الخناق الكاذب أيضًا: التهاب الحنجرة التضيقي، والتهاب الحنجرة الانسدادي الحاد، والتهاب الحنجرة تحت المزمار، والتهاب الحنجرة تحت المزمار.

الإسعافات الأولية للخناق الكاذب عند الأطفال في المنزل هي استدعاء سيارة إسعاف (الطوارئ الرعاية الطبية)، تهدئة الطفل، وتوفير الوصول إلى الهواء البارد الرطب (الطفل على الشرفة أو في الحمام، حيث تحتاج إلى فتح صنبور الماء)، وتقطير قطرات مضيق للأوعية في الأنف، وإعطاء مضادات الهيستامين والأدوية المضادة للالتهابات، وضمان الكثير من السوائل.

الخانوق الكاذب هو تضييق في تجويف الحنجرة، والذي يحدث في معظم الحالات بسبب التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية أو البكتيرية الحادة. من الضروري أن نفهم بوضوح أنه بالإضافة إلى الخناق الكاذب، يوجد في الطب أيضًا شيء مثل الخناق الحقيقي. يحدث صحيح فقط مع الخناق، عندما تغلق أفلام الخناق تجويف الحنجرة، ونتيجة لذلك يتم حظر تدفق الهواء.

يمكن أن يتطور التهاب الحنجرة الانسدادي الحاد في معظم الحالات عند الأطفال من عمر 6 أشهر إلى 6 سنوات. إذا كان الطفل يرضع، فإن حليب الأم يوفر له الحماية من الفيروسات و الالتهابات البكتيرية، مما يقلل إلى الصفر من احتمال تضيق التهاب الحنجرة والرغامى. التغذية الاصطناعية تزيد من خطر وشدة الخناق.

يمكن أن تتطور الأعراض الرئيسية للخناق الكاذب عند الأطفال على الفور خلال ساعات قليلة.

1. على خلفية البرد، قد يعاني الطفل من بحة في الصوت بسبب تورم الحنجرة والحبال الصوتية. هذا يجب أن ينبه الآباء بالفعل. يجب أن تفهم أن تجويف الحنجرة عند الأطفال صغير جدًا. من أجل الوضوح، خذ يد طفلك وانظر إلى إصبعه الصغير، وهذا تقريبًا هو خلوص حنجرته. أليست صغيرة؟
2. السعال النباحي. سعال جاف غير واضح يشبه إلى حد كبير نباح الكلب. وفي الوقت نفسه يؤلم طفلك السعال، فهو يحاول كبح جماح نفسه حتى لا يسعل ويسبب الألم. في الأدب الأجنبيتتم مقارنة السعال المصحوب بالخناق الكاذب بنعيب الغراب. في الاسكتلنديين تتم ترجمة كلمة "الخناق" إلى "التعقيب". عندما تسمع مثل هذا السعال، سوف تفهم على الفور أن هناك خطأ ما.
3. مزدحمة وصاخبة و تنفس سريع. من سمات هذا النوع من التنفس صعوبة الاستنشاق. يزداد وقت الاستنشاق. علاوة على ذلك، في البداية، عندما لا يكون تورم الحنجرة واضحا للغاية، يمكن للطفل أن يتنفس بشكل طبيعي في الراحة، ولكن مع أي نشاط يعاني من التنفس الصاخب عند الاستنشاق. إذا لاحظت الطفل، يمكنك أن ترى أن عملية التنفس تشمل العضلات الوربية وأجنحة الأنف.

من المهم جدًا معرفة أن الحالة تزداد سوءًا دائمًا في الليل، لذلك إذا كان الطفل يعاني من بحة في الصوت في المساء، فيجب أن يكون الوالدان في حالة تأهب بالفعل ويتخذان القرار الصحيح.

الخناق الكاذب - الإسعافات الأولية

إذا تطورت أعراض الخناق الكاذب بسرعة، ورأيت أن الطفل لا يحصل على ما يكفي من الهواء، فإليك أول خوارزمية مساعدة طارئة. المساعدة التي يمكنك توفيرها لنفسك في المنزل.

1. أول شيء يجب فعله هو اتصل بالإسعاف أو المساعدة الطبية الطارئة على الرقم 03 أو 103(هذا يعتمد على البلد الذي تعيش فيه)؛
2. تهدئة الطفل.في حالة الهدوء، يحتاج الجسم إلى كمية أقل من الأكسجين، بالإضافة إلى أن الإجهاد يسبب تشنجات منعكسة إضافية في الحنجرة، مما يؤدي إلى تفاقم الوضع فقط. تذكر أنك لن تكون قادرًا على تهدئة طفلك إذا لم تهدئ نفسك. أفهم جيدًا أن قول هذا أسهل من فعله في هذه الحالة، ولكن قدر الإمكان حالة الهدوءسيساعدك على إكمال جميع الخطوات اللاحقة وإنقاذ حياة طفلك.
3. تزويد الطفل بإمكانية الوصول إلى الهواء النقي الرطب.سأخبرك على الفور عن سبب الحاجة لذلك. في مكان تضييق الحنجرة، يتراكم البلغم اللزج، مما يؤدي إلى تفاقم مسار الخناق الكاذب. وبمساعدة الهواء الرطب، شرب الكثير من السوائلبالاستنشاق ستحقق تسييل البلغم وإخراجه. سيؤدي ذلك إلى تحسين أعراض التضيق بشكل كبير ويسمح لك بالتنفس بشكل طبيعي. أولئك. من الضروري إزالة البلغم الذي يسد المسالك الهوائية بالإضافة إلى ذلك:
   • ويمكن تحقيق ذلك عن طريق اصطحاب الطفل إلى الشرفة إذا كان الوقت باردًا من العام؛
   • أدخليه إلى الحمام عن طريق فتح الصنابير، ويفضل أن يكون ذلك بالماء الساخن. سوف يصبح الهواء في الحمام رطبا، مما سيخفف من الحالة؛
   • قم بتشغيل جهاز الترطيب، إذا كان متاحًا، وقم بتعليق الأغطية أو المناشف المبللة لترطيب الغرفة بشكل إضافي؛
   • الاستنشاق عن طريق البخاخات إن وجدت. يمكنك استنشاق كل من المحاليل القلوية (مياه بورجومي المعدنية) والمحلول الملحي العادي.
   • شرب الكثير من المشروبات الدافئة. يمتص الجسم السائل الدافئ بشكل أسرع.
   • لإخراج البلغم، يمكنك تحفيز القيء المنعكس لدى طفلك عن طريق الضغط على جذر اللسان بملعقة أو ملعقة مسطحة أو لمس اللسان.

الإسعافات الأولية الطارئة للخناق الكاذب باستخدام الأدوية من خزانة الأدوية المنزلية

1. ضع قطرات مضيق للأوعية بشكل حر في الأنف (نفثيزين، جالازولين، رينازولين، رذاذ نوك، نازيفين، إلخ). تسبب المنبهات الأدرينالية، وهي جزء من هذه القطرات، تضيق الأوعية الدموية، مما يؤدي بدوره إلى تقليل التورم.
2. مضادات الهيستامين (تافيجيل، ديازول، لوراتودين، إلخ). من خلال إعطاء طفلك حبوب منع الحمل، ستزيل المكون التحسسي للتورم.
3. الأدوية المضادة للالتهابات أو خافضات الحرارة - مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (إيبوبروفين، نوروفين، باراسيتامول). مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية - لها، بالإضافة إلى خافضات الحرارة، تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للذمة.

بإكمال كافة الخطوات ستخفف من حالة الطفل لحين وصول الطبيب أو سيارة الإسعاف.

يعتمد العلاج الإضافي للمرض الناتج على شدة وسبب حدوثه. الإجابة على هذا السؤال سيقدمها لك الطبيب (طبيب أطفال أو أخصائي الأنف والأذن والحنجرة أو أخصائي الأمراض المعدية) بعد إجراء فحص موضوعي واختبارات طرق مفيدةبحث.

في أغلب الأحيان، مع الاستجابة الصحيحة وتنفيذ الخطوات المذكورة أعلاه، ينتهي علاج الخناق الكاذب في قسم الطوارئ بالمستشفى، حيث يقوم الطبيب، بعد الفحص، بتشخيص التهاب الحنجرة المضيق للمسببات الفيروسية (حوالي 90٪)، ويسمح لطفلك بذلك التنفس عن طريق الاستنشاق باستخدام جلايكورتيكوستيرويد (يستخدم بولميكورت على نطاق واسع للخناق الكاذب عند الأطفال). بعد استنشاق الكورتيزون (pulmicort)، يختفي التورم ويتم إرسال الطفل للعلاج في العيادات الخارجية.

يتطور الخانوق الكاذب عند الأطفال على خلفية التهابات الجهاز التنفسي الحادة. المرض هو التهاب الحنجرة التضيقي الحاد أو التهاب الحنجرة والرغامى، اعتمادًا على التوزيع عملية مرضية. وسمي باطلاً لتمييزه عنه الخناق الحقيقيالذي يصاحب الدفتيريا وله صورة سريرية مماثلة. يحدث هذا المرض غالبًا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 5 سنوات.

الخناق الكاذب هو الأخطر و مضاعفات شديدةالأمراض المعدية التي تتطلب التدخل الطبي الطارئ.

الفرق بين الخناق الكاذب والتهاب الحنجرة العادي هو تضيق الحنجرة.

نتيجة للتضيق في الخناق الكاذب، ينتهك تدفق الهواء إلى الجهاز التنفسي ويتطور نقص الأكسجة، مما يؤدي إلى تعطيل عمل جميع الأعضاء والأنسجة، والجهاز القلبي الوعائي والجهاز العصبي.

لماذا ومتى يمكن أن يظهر الخانوق الكاذب؟

معظم الأسباب الشائعةحدوث الخناق الكاذب هي:

• العدوى الفيروسية - الأنفلونزا، الفيروسات الغدية، نظير الأنفلونزا، وأقل شيوعاً هو سبب المرض فيروسات الهربس، الحصبة، الحمى القرمزية، السعال الديكي، حُماق;
• العدوى البكتيرية - العقديات، المستدمية النزلية، المكورات العنقودية، المكورات الرئوية. يتم ملاحظة الخانوق الكاذب من أصل بكتيري بشكل أقل تكرارًا، ولكنه أكثر خطورة.

يمكن أن يصبح الخناق الكاذب من المضاعفات:

• التهاب اللوزتين المزمن.
• التهاب الغدانية.
• التهاب الأنف الحاد.
• فترة ما بعد التطعيم
• التهاب البلعوم.

يتم تعزيز المرض عن طريق:

• الميل إلى الحساسية.
• طفل يعاني من زيادة الوزن.

في أغلب الأحيان، يحدث الخانوق الكاذب عند الأطفال الضعفاء الذين عانوا من صدمة الولادة، ونقص الأكسجة، والكساح، والأهبة، وفي الأطفال الذين يرضعون من الزجاجة.

في الأطفال دون سن 5 سنوات، يتم تسهيل حدوث التهاب الحنجرة التضيقي من خلال السمات الهيكلية أعضاء الجهاز التنفسي.

كيف يظهر الخناق الكاذب؟

يبدأ المرض بعلامات التهابات الجهاز التنفسي الحادة - الحمى والتهاب الأنف والسعال. بعد 2-4 أيام، يتم ضم هذه العلامات أعراض محددةرقائق الذرة:

• تغير الصوت – بحة في الصوت، خلل النطق.
• سعال خشن وجاف، يتحول بسرعة إلى نباح؛
• صعوبة في الاستنشاق، تنفس صاخب، صفير عند الاستنشاق.

كيف يبدو الهجوم أثناء الخناق الكاذب؟

تظهر الهجمات عادة في المساء أو في الليل. يصبح الطفل مضطربًا، ويسحب ياقة قميصه أو بيجامته إلى الأسفل، ويتقلب ويتقلب. تحدث نوبة السعال الجاف ويتنفس الطفل بشكل صاخب وثقيل. عدد الأنفاس يتجاوز 40 في الدقيقة. يمكن ملاحظة مشاركة العضلات المساعدة في عمل الجهاز التنفسي - تراجع الحفرتين تحت الترقوة وفوق الترقوة، والعضلات الوربية، والحفرة الوداجية.

مع التورم الهائل في الحنجرة تظهر علامات نقص الأكسجين:

• الخمول والضعف.
• شحوب الجلد وزرقة الشفاه.
• الارتباك أو فقدان الوعي.

تصنيف المرض

حسب الأصل، يمكن أن يكون الخناق الكاذب:

• منتشر؛
• البكتيرية.

اعتمادا على وجود المضاعفات:

• معقد؛
• غير معقدة.

في الممارسة السريرية، يتم تنظيم المرض اعتمادًا على درجة تضيق الحنجرة:

• التضيق المعوض (الدرجة الأولى) - يتميز بضيق التنفس (صعوبة في الاستنشاق) أثناء المجهود البدني أو القلق.
• تضيق تعويضي (الدرجة الثانية) - لوحظ ضيق التنفس أثناء الراحة.
• تضيق اللا تعويضية (الدرجة الثالثة) - هناك ضيق شديد أو مختلط في التنفس، والتنفس المتناقض.
• يحدث تضيق الدرجة النهائية (الدرجة الرابعة) مع نقص الأكسجة الشديد، والذي يكون له نتيجة مميتة.

خطورة التهاب الحنجرة التضيقي

المرض محفوف بالمضاعفات التالية:

• تشكيل أفلام ليفية قيحية على جدران الحنجرة بسبب إضافة النباتات البكتيرية.
• التهاب الرغامى والقصبات.
• التهاب رئوي؛
• التهاب الشعب الهوائية الانسدادي.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• إلتهاب الحلق؛
• التهاب الأذن الوسطى.
• التهاب السحايا قيحي.
• التهاب الملتحمة؛
• الموت (مع تضيق الدرجة الرابعة)

تشخيص المرض

يمكن تشخيص التهاب الحنجرة المتضيق بواسطة طبيب أطفال أو طبيب أنف وأذن وحنجرة. في أغراض التشخيصتنفيذ:

• تقتيش؛
• تسمع الرئتين.
• تنظير الحنجرة المجهري.
• الثقافة البكتيرية لمسحة الحلق لتحديد العامل الممرض؛
• PCR و ELISA من الدم لاستبعاد الميكوبلازما والنباتات الكلاميديا.
• زرع اللطاخة على وسط سابورو والمجهر في حالة الاشتباه في وجود خناق من أصل فطري؛
• تحليل تكوين غازات الدم وCBS لتقييم شدة نقص الأكسجة.
• الأشعة السينية للرئتين، تنظير الأنف، تنظير البلعوم، تنظير الأذن لتشخيص المضاعفات.

في تشخيص متباينبادئ ذي بدء، من الضروري التمييز بين الخناق الكاذب من الحقيقي. يتميز خناق الخناق بزيادة تدريجية في تضيق الحنجرة وقد يكون مصحوبًا بفقدان الصوت. في حالة الخناق الكاذب، يحدث التضيق فجأة، وتكون هناك اضطرابات في الصوت، لكن الصوت لا يختفي تمامًا أبدًا. مع الخانوق الحقيقي، لا يزيد حجم الصوت عند الصراخ أو البكاء، على عكس الخناق الكاذب.

أيضًا، يمكن الخلط بين الخانوق الكاذب والأمراض الأخرى التي تحدث مع تضيق الحنجرة:

• التهاب لسان المزمار.
• تورم الحنجرة ذات الطبيعة التحسسية.
• أورام الحنجرة.
• صرير خلقي
• تلف الحنجرة بسبب مرض الزهري الخلقي.
• وجود جسم غريب في الحنجرة.
• الربو القصبي;
• خراج خلف البلعوم.

كيفية علاج الخناق الكاذب عند الطفل

تتطلب نوبة الخانوق الكاذب رعاية طبية طارئة، لأن تورم الحنجرة يهدد الحياة.

الخناق الكاذب عند الأطفال

قبل وصول سيارة الإسعاف، يجب على الوالدين القيام بما يلي:

1. حاول تهدئة الطفل، لأن البكاء والإثارة المفرطة تؤدي إلى تفاقم السعال.
2. وضع الطفل في السرير على وسادة بحيث يكون الجزء العلوي من جسمه مرتفعاً.
3. أعط الطفل مشروبًا قلويًا دافئًا (حليب مع بورجومي أو محلول صودا 2٪) - فهذا سوف يخفف المخاط ويرطب الأغشية المخاطية.
4. يستنشق بمحلول ملحي أو مياه معدنية. البخاخات تعمل بشكل جيد لهذا الغرض.
5. افتح نافذة الغرفة التي يوجد بها الطفل، وقم بترطيب الهواء باستخدام جهاز ترطيب الهواء أو تعليق المناشف المبللة. الهواء البارد الرطب يقلل من درجة التضيق.
6. يمكنك إخراج الطفل إلى الشرفة ولفه ببطانية.
7. ضع أي قطرات مضيق للأوعية في الممرات الأنفية أو اسمح لها باستنشاق المحلول من خلال البخاخات.
8. يمكنك إعطاء طفلك الجرعات التالية:

• مضادات الهيستامين (Fenistil، Eden) لتخفيف تورم الغشاء المخاطي.
• No-shpu لتقليل تشنج الحنجرة.
• أدوية خافضة للحرارة (نوروفين، بانادول) للحمى.

• إعطاء أدوية مضادة للسعال دون وصفة طبية؛
• وضع اللصقات الخردل، وفرك؛
• استخدام أجهزة الاستنشاق محلية الصنع.
• إعطاء الأطعمة المسببة للحساسية - الحمضيات والعسل ومربى التوت.

العلاج الدوائي للمرض

في حالة تضيق الدرجة الأولى والثانية، يُنصح بإدخال الطفل إلى قسم الأمراض المعدية في المستشفى. في الصفوف 3-4، يتم إدخال الطفل إلى المستشفى في وحدة العناية المركزة.

1. في حالة تضيق الحنجرة الشديد، يوصف ما يلي:

• الجلايكورتيكويدات (بريدنيزولون، بريدنيزون، هيدروكورتيزون) عن طريق الحقن، عن طريق المستقيم أو عن طريق الفم، ويستخدم بوديزونيد عن طريق الاستنشاق.
• مضادات التشنج (No-shpa) ؛
• مضادات الهيستامين (فينيستيل، سوبراستين، ديفينهيدرامين)؛
• المهدئات (مستخلص فاليريان، البروميدات).

1. استنشاق الأكسجين المرطب.
2. بالنسبة للخناق البكتيري وتطور المضاعفات المعدية، يتم استخدام المضادات الحيوية.
3. يتم علاج الخناق الكاذب الفيروسي بالأدوية المضادة للفيروسات.
4. موسعات الشعب الهوائية (برومهيكسين، سولوتان).
5. للسعال غير المنتج، يشار إلى الأدوية المضادة للسعال.
6. إذا كان هناك بلغم وفير، يتم إعطاء غلوكونات الكالسيوم عن طريق الوريد.

إذا كان العلاج المحافظ غير فعال، يتم إجراء التنبيب وفتح القصبة الهوائية.

المرض في معظم الحالات له نتائج إيجابية. نادرا ما يسبب الخناق الفيروسي انسداد مجرى الهواء. الصورة السريريةيظهر على مدار الأسبوع، وتصل ذروة المرض في اليوم الثاني.

كيفية الوقاية من التهاب الحنجرة التضيقي

نظرًا لأن الخناق الكاذب يحدث على خلفية التهابات الجهاز التنفسي الحادة، فإن الوقاية منه تتمثل في الوقاية من المرض الأساسي - العدوى الفيروسية:

• تصلب.
• علاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة.
• الوقاية من الفيتامينات؛
• الامتثال لقواعد النظافة الشخصية.
• استهلاك المبيدات النباتية الطبيعية (البصل والثوم)؛
• تجنب انخفاض حرارة الجسم.
• التهوية المتكررة والتنظيف الرطب للمباني.

الطبيب ينتبه

1. يمكن تكرار هجمات الخناق الكاذب مع كل ARVI. يجب على الآباء مراقبة ظهور الأعراض الأولى للخناق بعناية والبدء فورًا في علاج الاستنشاق والأدوية التي يصفها الطبيب.
2. هجمات الخناق الكاذب هي تشنج منعكس في الحنجرة. يمكن إيقافها من خلال محاولة إثارة منعكس بديل، على سبيل المثال، الكمامة أو العطس. وهكذا، أثناء الهجوم، يمكنك إعطاء الطفل الماء والصودا، والضغط على طرف اللسان أو دغدغة الأنف.

الخناق الكاذب هو مرض شائع جدًا يتم تسهيله من خلال السمات التشريحية لبنية الجهاز التنفسي للطفل. بعد ظهوره مرة واحدة، يمكن أن يصاحب التضيق كل عدوى تنفسية حادة لاحقة، لذلك يجب أن يكون لديك في المنزل وسائل متاحة لوقف الهجوم ومنعه. حتى يجري الآباء ذوي الخبرةفي تخفيف الخناق الكاذب، لا ينبغي عليك العلاج الذاتي. مع كل هجوم، تحتاج إلى استدعاء مساعدة الطوارئ، لأن احتمال الوفاة، على الرغم من أنه غير مهم، موجود.

فيديو لهذه المادة

كيفية علاج الخناق الكاذب؟ - دكتور كوماروفسكي لم يعجبك بعد؟

منزل الأسرة والمنزل الأطفال الخناق الكاذب عند الأطفال: الأعراض والعلاج

غالبًا ما يعاني الأطفال في سن ما قبل المدرسة من أمراض خطيرة يمكن أن تسبب ضررًا خطيرًا لصحة الطفل. واحدة من هذه الأمراض الخطيرة- خناق كاذب. وهذا المرض خطير لأنه يسبب تورم وتشنجات لدى الطفل مما يجعل التنفس صعبا ويسبب الاختناق.

أعراض الخانوق الكاذب عند الأطفال

مع الخناق الكاذب، يتطور تضييق الحنجرة لدى الطفل. يحدث بسبب التورم أو التشنج الأنسجة العضلية. عادة، يعتبر سبب هذه الحالة هو خصوصية الجهاز التنفسي للطفل. في فترة ما قبل المدرسة، لدى الأطفال عدد كبير من الأوعية الدموية تتركز في الحنجرة و العقد الليمفاوية. وهذا يجعل الحنجرة أكثر عرضة للخطر. ويتفاقم الوضع بشكل أكبر بسبب الشكل القمعي للقصبة الهوائية والشعب الهوائية، والذي يسمح بتمركز الميكروبات في نقطة واحدة. في أغلب الأحيان، يتطور الهجوم بشكل غير متوقع في المساء أو في الليل. يبدأ الطفل بالسعال النباحي أو النعيق. ثم يصبح صوت الطفل أجشًا أو قد يختفي تمامًا. يبدأ الطفل في التنفس بشكل صاخب ومتكرر. مثل هذه الصعوبة في التنفس تؤثر حتماً على عمل القلب. يصبح عمله أكثر تواترا، ويصبح الجلد شاحبا، وتقع الظلال الداكنة بالقرب من العينين، ويظهر اللون الأزرق على طول خط الطيات الأنفية الشفوية. إذا كان الطفل يعاني من ذلك الأمراض المعدية، قد ترتفع درجة حرارته. إذا كان الخانوق الكاذب ناتجًا عن حساسية، فإن جلد الطفل يصبح مغطى بطفح جلدي مصحوب بحكة. في المستقبل، قد يتطور الاختناق. لا يمكن السماح لهذا الوضع أن يحدث.

علاج الخناق الكاذب عند الأطفال

إذا أصيب الطفل بتورم وتشنج الحنجرة من الدرجة الأولى أو الثانية، فيتم العلاج في مستشفى في قسم الأمراض المعدية. مع المزيد درجة عاليةفي حالة التضيق، يتم إدخال الطفل إلى المستشفى في وحدة العناية المركزة. تتكون عملية علاج هذا المرض من حل ثلاث مشاكل - من الضروري منع حدوث هجمات جديدة وعلاج الالتهاب والقضاء على التورم. يجب أن يصف الطبيب العلاج، والإجراءات المستقلة لا يمكن إلا أن تثير التدهور وتؤدي بشكل عام إلى أقصى حد عواقب خطيرة. التدابير الرئيسية المتخذة هي:

• هناك إمداد منتظم بالهواء النقي، لذا يجب تهوية الغرفة بشكل دوري. إذا كان الهواء جافًا جدًا، فمن المنطقي استخدام أجهزة الترطيب.
• يجب إعطاء الطفل مشروبًا قلويًا، مما يسرع بشكل كبير عملية فصل البلغم.
• لا ينبغي إطعام الطفل طعامًا قاسيًا جدًا ويهيج سطح الحلق.
• لتنعيم سطح الحلق، أعط طفلك أقراص الاستحلاب واستخدم أجهزة الاستنشاق والهباء الجوي.
• لتخفيف التورم، أعطي طفلك مضادات الهيستامين التي وصفها الطبيب. سيؤدي ذلك إلى تخفيف التورم بشكل أسرع وتسهيل السعال على الطفل.
• في حالة تضيق الحنجرة الشديد، من الضروري إعطاء الطفل أدوية الجلوكورتيكويد والأدوية المضادة للالتهابات التي يصفها الطبيب.
• إذا كان طفلك يعاني من عدوى بكتيرية أو فطرية، تأكد من استخدام الأدوية المضادة للفطريات والبكتيريا التي وصفها لك الطبيب.

لو معاملة متحفظةلا يحقق نتائج، ثم يتم إجراء ثقب القصبة الهوائية والتنبيب. في معظم الحالات، يتم علاج الخانوق الكاذب بشكل جيد. انسداد الجهاز التنفسي أمر نادر الحدوث. مع هذا المرض، تحدث الذروة في اليوم الثاني للمرض، وفي غضون أسبوع يمكن مراقبة الصورة السريرية.

بما أن الوذمة الحنجرية تتطور إلى خناق كاذب، تهدد الحياةطفل، من المهم جدًا تقديم الإسعافات الأولية للطفل في الوقت المناسب. يجب أن يكون تسلسل الإجراءات كما يلي:

1. تأكد من استدعاء سيارة إسعاف على الفور.
2. أثناء انتظار وصول الأخصائيين، طمأنة طفلك. بعد كل شيء، حالته العصبية والبكاء تزيد من شدة السعال.
3. ضعي طفلك في السرير بحيث يكون الجزء العلوي من جسمه أعلى. للقيام بذلك، ضع بضع وسائد تحت رأس الطفل وظهره.
4. تحضير مشروب دافئ - محلول الصوداتركيز 2% أو حليب ساخن مخلوط بالمياه المعدنية. تساعد هذه المنتجات على إذابة المخاط وترطيب الأغشية المخاطية للحلق بشكل مثالي.
5. باستخدام البخاخات، إن أمكن، استنشاق المياه المعدنية. يمكنك استخدام المحلول الملحي بدلاً من المياه المعدنية.
6. في الغرفة التي يرقد فيها الطفل، افتح النافذة. سيحتاج الطفل إلى هواء رطب، لذا استخدمي جهاز ترطيب الهواء أو قم بتعليق المناشف المبللة في جميع أنحاء الغرفة. سيساعد الهواء البارد المرطب على تخفيف تورم الحنجرة.
7. إذا أمكن، يمكن لف الطفل ببطانية دافئة وإخراجه إلى الشرفة.
8. يمكن وضع دواء مضيق للأوعية في الأنف. إن استنشاق هذا الدواء من خلال البخاخات سوف يعمل بشكل جيد أيضًا.
9. إذا كان عمر الطفل يسمح بذلك، أعطه مضادات الهيستامينمما سيقلل من تورم الحنجرة. للتخفيف من التشنجات يجوز إعطاء الطفل سبا. إذا كان طفلك يعاني من الحمى، أعطيه بعض خافضات الحرارة.

في الوقت نفسه، عليك أن تعرف عن تلك الإجراءات التي لا يمكنك القيام بها على الإطلاق:

• بدون نصيحة الطبيب المناسبة، يجب ألا تعطي طفلك مثبطات السعال.
• لا تفرك أو تضع لصقات الخردل.
• لا تستنشق باستخدام أجهزة الاستنشاق محلية الصنع.
• لا تطعم طفلك الأطعمة التي يمكن أن تسبب الحساسية. وتشمل هذه جميع الحمضيات ومربى التوت والعسل.

الخانوق هو مرض يصيب الحنجرة. أما من جانب الطفل فيتجلى على شكل سعال واختناق وأزيز محتمل في الحلق. السبب الرئيسي للخناق هو عملية التهابية تقع في الغشاء المخاطي للحنجرة. هناك عدة أنواع من المرض - الخانوق الحقيقي والخاطئ. الخيار الأول ناجم عن عدوى - عصية الدفتيريا. في هذه الحالة، يحدث رد فعل التهابي ويتم تشكيل فيلم إضافي. يميل المرض إلى التقدم، وتدريجيا تصبح هجمات الاختناق أكثر تعقيدا. يتميز الشكل الكاذب للمرض بالتهاب نزفي يصاحبه تورم في الحنجرة. ويؤثر المرض على الأربطة، مما قد يسبب تغيرات في الصوت. هذا المرضتثيرها فيروسات مختلفة - الأنفلونزا، ونظير الأنفلونزا، والحصبة، وما إلى ذلك.

أعراض الخناق الكاذب

يصبح تنفس الطفل صعباً، وتسمى هذه الظاهرة بالصرير، فعند الطعن يحدث صفير في التنفس. سبب الأصوات عند الاستنشاق هو تورم الحنجرة، وكلما زاد انتشارها زادت كمية الضوضاء الصادرة. عندما يزيد مستوى الضوضاء، يمكن تحديد تطور الوذمة، وتتطلب هذه الحالة رعاية طارئة. قبل ظهور الصرير، قد يتطور السعال الجاف، وهو سمة من سمات معظم أمراض الجهاز التنفسي. يصبح الصوت أجشًا وأجشًا - وهذه سمة مميزة للخناق، ولكن يجب أن يكون العرض مصحوبًا بالصرير. وفي حالات أخرى تعتبر البحة نتيجة لالتهاب الحنجرة الذي لم يسبب تورماً في الحنجرة. في كثير من الأحيان، لا يحدث الخانوق من تلقاء نفسه، ولكنه يصاحبه أيضًا السارس. وبناءً على ذلك، قد يكون للخناق الكاذب أيضًا أعراض مرض آخر، وخاصةً زيادة في درجة حرارة الجسم العامة، متلازمة الألمفي المفاصل والعضلات، وكذلك مظاهر البرد الأخرى. ويجب أن يتم علاج المريض برفقة الطبيب، وتحت إشرافه المستمر، وتوخي الحذر الشديد في حالة الإصابة الثانوية. تعتمد مظاهر المرض بشكل كبير على مرحلة التطور، في المجموع هناك 4 مراحل:

1. تضيق الحنجرة صغير الحجم ويظهر فقط أثناء النشاط البدني أو زيادة القلق. للتشخيص يتم إجراء فحص يفحص التنفس الطويل وبعض الأزيز مع صوت صفير، وعادة ما تظهر عند الإلهام؛
2. تتميز المرحلة التالية من التطور بضيق التنفس حتى أثناء الراحة. عندما يستنشق الطفل، هناك حركة بصرية في الحفرة الوداجية، ويمكنك أيضًا أن تشعر بالانكماش في الفراغات بين الأضلاع. عند الاستماع، يمكن تمييز الصفير من أصل جاف بوضوح. إنه ممكن مجاعة الأكسجينوالذي يتجلى على شكل لون مزرق في منطقة الفضاء الأنفي الشفهي. بالإضافة إلى ذلك، من الممكن عدم انتظام دقات القلب، والتغيرات في إيقاع النوم (عادةً ما ينام المريض بشكل سيئ، وغالبًا ما يستيقظ) والإثارة.
3. تتميز الدرجة الثالثة بتكوين ضيق التنفس الشهيق، مع تراجع المساحات الوربية والمنطقة الشرسوفية. هناك سعال "نباحي" مميز، يصاحبه خلل في النطق وتغيرات مرضية في التنفس. بالإضافة إلى ذلك، هناك زيادة في القلق، والذي يتم استبداله بشكل دوري بالنعاس والخمول والارتباك.
4. وفي المرحلة الأخيرة يختفي صوت السعال "النباحي" أثناء التنفس، لكنه يصبح سطحيا وغير منتظم. من المحتمل بطء القلب، انخفاض ضغط الدم، التشنجات، الارتباك، وفي بعض الحالات تصل إلى غيبوبة نقص الأكسجة. يمكن أن يؤدي عدم العلاج إلى الاختناق الذي قد يؤدي إلى الوفاة.

العلاج في الوقت المناسب ضروري ببساطة، إذا كانت هناك علامات على الخناق الكاذب، فيجب عليك طلب المساعدة على الفور، إذا الشعور بالإعياءتم استدعاء سيارة إسعاف.

الإسعافات الأولية للخناق الكاذب

في الغالب تشتد أعراض الخناق الكاذب في الليل. يحدث هذا بسبب حقيقة أنه أثناء النوم، يزداد تدفق الدم في الحنجرة، ولكن يتم تقليل التدفق إلى حد ما، مما يخلق ظروفًا مواتية لتشكيل الوذمة. قد يصبح التنفس أكثر صعوبة إذا ظهر أيضًا السارس مع احتقان الأنف بالإضافة إلى الخناق. ثم خروج البلغم من الحنجرة بسبب مرور مزدحميجف الهواء ويصبح من الصعب فصله. ما الذي عليك عدم فعله:

1. بعض الآباء، عند العلاج الذاتي، دون فهم سبب المرض، يلجأون إلى الأساليب القياسية - لصقات الخردل، فرك بالزيوت الأساسية. من المستحيل القيام بذلك، لأن المواد لها رائحة نفاذة إلى حد ما، والتي يمكن أن تثير نوبة سعال شديدة؛
2. العسل فعال للغاية في علاج أمراض الجهاز التنفسي المختلفة، ولكن إذا كان الطفل يعاني من حساسية تجاهه، فيمكن أن يؤدي إلى تورم أكبر وتفاقم شدة المرض؛
3. لا ينبغي إعطاء مضادات السعال التي تثبط مركز السعال وتقلل من شدته لأن البلغم يتراكم بسرعة كبيرة. يتفاعل الجسم بشكل طبيعي مع هذه الرواسب، ولكن يمكن مساعدته عن طريق تناول الأدوية لتخفيف البلغم. بالنسبة لهذا المرض، من الأفضل اللجوء إلى الشراب، لديهم تأثير أسرع.

بادئ ذي بدء، إذا كان لديك خناق كاذب، فلا داعي للذعر، وإلا فسيدخل الطفل خوف قوي، أنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف بهدوء، وفي هذه الأثناء تنفيذ بعض الإجراءات البسيطة والمفيدة.

• تحتاج إلى ملء حوض الاستحمام، يجب أن يكون الماء ساخنا وإضافة صودا الخبزحوالي 2-3 ملاعق كبيرة بالعين. ويشترط على الطفل البقاء في الحمام المشبع بالرطوبة، فيصبح الهواء دافئاً وفي نفس الوقت قلوياً. من الضروري ترك الطفل هنا حتى وصول الطبيب. يساعد الهواء الموجود في الحمام على تقليل العمليات التشنجية إلى حد ما، بالإضافة إلى تخفيف المخاط قليلاً، مما يسهل فصله. لتعزيز التأثير، يمكنك إعداد وعاء من الماء الساخن لتبخير قدميك ويديك؛ يجب أن تكون درجة الحرارة مرتفعة، ولكن لطيفة على الجلد - +40 درجة مئوية.
• في حالة الخناق الكاذب، تعتبر المشروبات الدافئة مفيدة جدًا، مثل الحليب. أضف قليلًا من الصودا وبعضها مياه معدنيةبدون غاز.
• يحتاج الطفل إلى تحفيز خروج البلغم، وأبسط طريقة قديمة هي الضغط على جذر اللسان بمقبض ملعقة صغيرة. من الضروري إثارة منعكس القيء، ولكن في البداية لا تجلبه إليه، لمسه قليلا، سيصاب المريض بنوبة سعال، وبالتالي يسبب القيء.
• إذا كان لديك جهاز استنشاق، فيمكنك تنفيذ الإجراء باستخدام خليط النفثيزين بنسبة 0.05٪، وتطبيقه لمدة 5 دقائق. لتحضير المحلول، تحتاج إلى خلط 1 إلى 1 0.05% من المحلول الطبي والفسيولوجي، في البداية يكفي تحضير 2 مل. إذا كان تركيز الدواء أعلى (0.1٪)، فإن النسبة تتغير من 1 إلى 2. إذا لم يكن هناك جهاز استنشاق، فيجب أن يقطر المحلول في فتحتي الأنف - 2-3 قطرات لكل منهما. يمكن أن يكون وضع الطفل موجودًا، اعتمادًا على مدى سهولة التنفس بالنسبة له. راحة على السريرلا ينبغي فرضها.

علاج الخناق الكاذب بالأدوية

يجب أن يخضع أي مريض يعاني من أعراض مرض الجهاز التنفسي للفحص، أو الأفضل من ذلك، البقاء في المستشفى حتى يتم التعرف على المرض ومراقبته في البداية من قبل الطبيب. المهمة الرئيسية في علاج الخناق الكاذب هي تخفيف والقضاء على تضيق الحنجرة، وكذلك القضاء على التفاعلات الالتهابية والتورم. لذلك، من الضروري ليس فقط العلاج، ولكن أيضا استبعاده التأثير السلبيعلى الجسم. نادرًا ما يحدث الخانوق الكاذب عند البالغين، ويرجع ذلك أساسًا إلى رد الفعل التحسسي. أساس العلاج للبالغين هو استخدام الأدوية المضادة للحساسية. من بين مضادات الهيستامين، يمكنك إعطاء الأفضلية لأي دواء تقريبًا، فمن المستحسن: Gismanal، Trexil، Telfast، إلخ. من الممكن أيضًا تخفيف السعال باستخدام الأدوية المضادة للسعال. له تأثير إيجابي على الجسم هواء نقي‎المشروبات القلوية. عند استخدام الأدوية، يجب إعطاء الأفضلية للشراب، وأقراص الاستحلاب، وسوائل الاستنشاق، ومستحضرات الهباء الجوي. بشكل عام، يتم استخدامها لعلاج الخناق الكاذب. المخدرات المختلفةوذلك حسب طبيعة حدوثه، ولكن هناك الوسائل الأكثر فعالية.

• يُنصح باستخدام الكورتيكوستيرويدات المستنشقة باستخدام الأدوية المحتوية على الأدرينالين. الكورتيكوستيرويدات فعالة جدًا ضد العمليات الالتهابية، تسمح لك بالقضاء على التورم في السطح المخاطي. إن استخدام الكورتيكوستيرويدات له ما يبرره حتى في المراحل الأوليةالأمراض والشكل الحاد لا يمكن الاستغناء عنها. علاوة على ذلك، فإن الأدوية ليس لها أي آثار جانبية تقريبًا.
• يجب تقييم مدى استصواب استخدام الدواء بعناية وبعناية إذا كان الطفل يعاني من داء السكري أو السل (حتى في حالة مغفرة)، وكذلك جدري الماء. خلاف ذلك، هناك خطر تراجع المرض.
• يمكن استخدام ديكساميثازون، ويتم حساب الجرعة على أساس نسبة 0.6 ملجم من المادة لكل 1 كجم من وزن الطفل. هذا يسمح لك بتقليل شدة المرض خلال المرة الأولى. يتم إدخاله إلى الجسم عن طريق الوريد والعضل، ويمكن أيضًا تناوله عن طريق الفم. تعتمد طريقة الاستخدام على شدة المرض وعمر المريض ووجود الأمراض المصاحبة.
• يمكن استخدام Berodual كمحلول استنشاق يساعد في علاج معظم الأمراض ذات المنشأ الالتهابي في الجهاز التنفسي. في معالجة المريض المقيميمكن استخدام الاستنشاق بمزيج من الإبينفرين.
• إنه فردي للغاية، ولكن يمكن استخدام الأدوية المضادة للسعال - وهذا ممكن مع الخناق الكاذب النقي دون مضاعفات ARVI وتكوين البلغم. في هذه الحالة، يصبح السعال غير منتج، يمكنك استخدام: Codelac، Codeine، Tusuprex، Libexin. توصف المهدئات أيضًا إذا لزم الأمر.

العلاجات الشعبية لعلاج الخناق الكاذب

وبطبيعة الحال، فإن العلاج بالعلاجات الشعبية يبدو دائما أكثر أمانا، وبالتالي أكثر جاذبية. ومن المهم عدم تجنب العلاج من تعاطي المخدرات في أشكال حادةالمرض، لأن العلاج الذاتي يشكل خطورة على تطور المرض. تساعد الوصفات المذكورة في العلاج، لكنها نادراً ما تستخدم كعلاج وحيد وفقط في المراحل الأولية.

الاحماء

وبطبيعة الحال، فإن الصوت الأجش يخلق ضغطًا غير ضروري على الحنجرة ويثير بعض الضرر والانزعاج لدى المريض. من الأفضل في هذه المرحلة تقليل التواصل والانخراط في عملية الإحماء. ومن المفيد ترتيب إجراءات التنفس لترطيب وتحفيز إفراز البلغم (إن وجد). يساعد التسخين على تقليل الألم إلى حد ما أثناء التورم وتخفيف نوبات السعال. استخدمي حمامًا مائيًا ساخنًا وأضيفي إليه صودا الخبز، واستنشقي الهواء لمدة 10-15 دقيقة. يمكنك إضافة النفثيزين للاستنشاق. لا تستخدم الزيوت الأساسيةوغيرها من المواد ذات الرائحة النفاذة.

منعكس القيء

سيشعر الطفل بتحسن كبير إذا تقيأ. للقيام بذلك، بلل قطعة قماش بالماء الدافئ وضعها على حلقك. حضري الحليب الدافئ وأضيفي إليه السكر، الماء العادي المضاف إليه السكر سيفي بالغرض. - دغدغة الحلق بإصبع أو ملعقة لجعل الطفل يتقيأ.

استنشاق

إذا كان لديك البخاخات، يمكنك إجراء استنشاق باستخدام محلول ملحي. يمكن العثور عليه في أي صيدلية ويستخدم بشكل أساسي لتخزين العدسات اللاصقة طوال الليل. خذ استنشاقًا لمدة 10 دقائق كل ساعة. يمكنك أيضًا إضافة محلول أمبروبين أو لازولفان إلى الاستنشاق (لن يعمل سيروم)، ولكن يجب ألا يزيد الانتظام عن 2-3 مرات في اليوم.

شرب الكثير من السوائل

تحتاج إلى شرب الكثير، ولكن بجرعات صغيرة. واحد عادي سوف يفعل كذلك. ماء نقيولكن يمكنك استخدام القليل من عصير الليمون لتحسين الطعم. يمكن استبداله بالحليب.

استخدام الكيروسين

عندما يحدث تصلب في الفيلم، عندما يبدأ الطفل بالاختناق، يجب اتخاذ إجراء فوري. سيفضل الطبيب إجراء بضع القصبة الهوائية إذا لم يكن هناك بديل، ولكن في المراحل الأولى من المرض يمكنك تشحيم الحلق بالكيروسين من الداخل. تقوم المادة بإزالة الطبقة الخارجية المتصلبة وتسهل على الطفل التنفس، ولكن هذا مجرد إجراء مؤقت.

صبغة من المجموعة

منتج معد للاستخدام الداخلي يحتوي على قرون وحبيبات نبات حشيشة السعال وقليل من لحاء شجرة الكرز البرية ويضاف القليل من فلفل جافا. امزجي الخليط بنسب متساوية واستخدمي 1 ملعقة صغيرة. لكل كوب من الماء المغلي. بعد 30 دقيقة من التعرض، يمكنك إعطائه لطفلك للاستهلاك. يزيل هذا العلاج المخاط من الحنجرة ويقلل من شدة التشنجات. الخناق الكاذب في المراحل الحادةإنه أمر خطير للغاية، لذلك من الضروري اتخاذ الإجراءات في الوقت المناسب للقضاء على المرض المراحل الأولية. يتطور الخناق بسرعة كبيرة، لذلك من الضروري في أسرع وقت ممكنخذ الطفل إلى المستشفى. يمكنك أيضًا مشاهدة مقطع فيديو يشرح فيه الدكتور كوماروفسكي الشهير كيفية علاج الخناق الكاذب:

الخناق الكاذب (تضيق الحنجرة الحاد، التهاب الحنجرة والرغامى) هو حالة خاصة تتطور بشكل رئيسي على خلفية التهابات الجهاز التنفسي الحادة. ويسمى خطأ لتمييزه عن الخانوق الحقيقي الذي يتطور مع الخناق وله أعراض مشابهة (صعوبة في التنفس، سعال نباحي، بحة في الصوت). في أغلب الأحيان، يتأثر الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-5 سنوات بالتهاب الحنجرة والرغامى. يمكن أن يكون المرض مهددًا لحياة الطفل، لذلك عند أول علامة عليه، هناك حاجة إلى مساعدة مؤهلة عاجلة.

• أسباب المظهر
• أعراض
• التشخيص
• طرق العلاج
• الإسعافات الأولية أثناء الهجوم
• علاج بالعقاقير
• الإجراءات المحظورة
• تدابير الوقاية

أسباب المظهر

في معظم الحالات، يتم تسهيل تطور الخناق الكاذب عن طريق الالتهابات الفيروسية:

• أنفلونزا؛
• الفيروس الغدي.
• مرض الحصبة؛
• حمى قرمزية؛
• السعال الديكي؛
• الهربس.

يعد التهاب الحنجرة والرغامى ذو الطبيعة البكتيرية أقل شيوعًا، ولكنه يحدث عند الأطفال أكثر أشكال معقدةمن الفيروسية. البكتيريا التي يمكن أن تسبب الخناق الكاذب:

• المستدمية النزلية.
• المكورات العنقودية.
• العقديات.
• المكورات الرئوية.

يمكن أن يحدث المرض كمضاعفات:

• التهاب البلعوم.
• التهاب اللوزتين؛
• التهاب الأنف.
• التهاب الحنجره؛
• التهاب الغدانية.
• بعد التطعيم.

تعرف على المزيد حول كيفية علاج التهاب الشعب الهوائية عند الأطفال في المنزل. اقرأ عن فوائد وزرة الأطفال حديثي الولادة في هذه المقالة.

تشمل مجموعة المخاطر الخاصة الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن ويميلون إلى ذلك ردود الفعل التحسسية. غالبًا ما يتطور الخانوق الكاذب عند الأطفال الذين لديهم:

• أهبة.
• إصابة الولادة
• نقص الأكسجة.
• الكساح.

ترجع ذروة الإصابة بالتهاب الحنجرة والرغامى لدى الأطفال دون سن 5 سنوات إلى السمات التشريحية لبنية أعضائهم التنفسية. وفقا للإحصاءات، تعاني الفتيات من الخناق الكاذب في كثير من الأحيان أقل من الأولاد. بعد 6-8 سنوات، "يكبر" الأطفال، وتختفي الحبوب الزائفة.

تصنيف وأنواع المرض

بطبيعته، يمكن أن يكون تضيق الحنجرة الحاد فيروسيًا أو بكتيريًا. حسب التدفق - معقد وغير معقد. هناك 4 درجات من الخناق الكاذب:

• تعويض (الدرجة الأولى)- تتميز بصعوبة الاستنشاق عند النشاط البدنيأو الخبرات؛
• تعويض فرعي (الدرجة الثانية)– لوحظت صعوبة في التنفس حتى في حالة الهدوء.
• اللا تعويضية (الدرجة الثالثة)– يتميز بصعوبة التنفس المتناقض، وضيق شديد في التنفس.
• المحطة (الدرجة الرابعة)– نوبة شديدة مع نقص الأكسجة، والتي يمكن أن تكون قاتلة.

أعراض

في الغالب، يحدث تضيق الحنجرة الحاد على خلفية التهابات الجهاز التنفسي الحادة. تظهر علامات المرض بعد أيام قليلة من ظهور التهابات الجهاز التنفسي الحادة. يحدث هذا عادة في المساء. خلال النهار، قد يعاني الطفل من الحمى أو سيلان الأنف. في المساء يتغير نمط تنفسك. ويصبح الأمر فقاقيعًا وصفيرًا وصعوبة (صريرًا)، مما يجعل من الصعب على الطفل التنفس ويفتقر إلى الأكسجين. كلما زاد تورم الحنجرة، كلما أصبح الصوت أعلى عند الشهيق والزفير. نذير الصرير في كثير من الحالات هو السعال الجاف النباحي. يمكن اعتبار البحة من أعراض التهاب الحنجرة والرغامى إذا كانت مصحوبة بالصرير. وفي حالات أخرى يعتبر علامة على التهاب الحنجرة الذي يحدث دون تورم كبير في الحنجرة. وبالإضافة إلى ذلك، لوحظت الأعراض المميزة لنزلات البرد:

• ضعف عام؛
• الم المفاصل؛
• تضخم الغدد الليمفاوية العنقية.
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• الخمول.

مع تضيق الدرجة الرابعة، تكون الأعراض كما يلي:

• وقف السعال النباح.
• اختفاء ضجيج التنفس.
• انخفاض في الضغط
• عدم انتظام ضربات القلب وضعف التنفس.
• هناك تشنجات وبطء القلب.

يصبح وعي الطفل مشتتاً وقد يصاب بالإغماء. وبدون تدابير الطوارئ في الوقت المناسب، من الممكن الاختناق. يجب التمييز بين تضيق الحنجرة الحاد والربو القصبي. مع الخناق الكاذب الشديد صعوبة في التنفس، الضجيج عند الزفير غير مسموع تقريبًا. وعلى العكس من ذلك، فإن نوبات الربو تكون مصحوبة بالاستنشاق الحر والزفير الصعب.

التشخيص

لتحديد الخناق الكاذب والبدء على الفور العلاج الصحيحيصف طبيب الأنف والأذن والحنجرة أو طبيب الأطفال إجراء فحص شامل للمريض. يقوم بفحص حنجرة الطفل ويستمع إلى الشعب الهوائية. أُجرِي:

• تنظير الحنجرة المجهري.
• البذر البكتيري للمواد من الحلق.
• تنظير الأذن.
• الأشعة السينية للرئتين والجيوب الأنفية.
• تنظير الأنف.
• تنظير البلعوم.
• اختبارات الدم (PCR و ELISA، تكوين الغاز).

طرق العلاج

يُنصح بإجراء العلاج في المستشفى، فهجمات الخناق الكاذب خطيرة جدًا. كن مستعدًا لتقديم الإسعافات الأولية لطفلك. مهم!عند ظهور الأعراض الأولى لتضيق الحنجرة الحاد، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف. تورم الحنجرة يمكن أن يهدد حياة الطفل. يمكنك على موقعنا التعرف على أمراض أخرى تصيب أعضاء الأنف والأذن والحنجرة عند الأطفال. اقرأ عن التهاب الجيوب الأنفية هنا؛ حول التهاب الحلق النزلي مكتوب هنا؛ تعرف على ما يجب فعله إذا كان طفلك يعاني من ألم في الأذن من خلال هذه المقالة. تمت كتابة موضوع التهاب القصبات الهوائية في هذه الصفحة؛ لدينا مقال منفصل عن علاج سيلان الأنف بالعلاجات الشعبية.

الإسعافات الأولية أثناء الهجوم

قبل تقديم المساعدة الطبية المؤهلة، يجب على الآباء اتخاذ التدابير اللازمة للتخفيف من حالة الطفل:

• تهدئة الطفل ووضعه على السرير. الجزء العلوييجب أن يكون الجسم على التل. وسادة عادية ستفي بالغرض.
• افتح النافذة، وقم بترطيب الهواء في الغرفة (باستخدام جهاز ترطيب أو باستخدام مناشف مبللة)؛
• تحرير الطفل من الملابس الضيقة التي تضيق الصدر.
• أعط الطفل سائلًا قلويًا دافئًا (محلول صودا 2٪ أو بورجومي) للشرب. سيساعد ذلك على ترطيب الأغشية المخاطية وتخفيف البلغم.
• يستنشق المياه المعدنية. من الجيد استخدام البخاخات. (اقرأ المزيد عن استنشاق البخاخات في هذه المقالة).
• وضع قطرات مضيق للأوعية في الأنف.
• لتخفيف التورم، يمكنك إعطاء مضادات الهيستامين (Erespal، Fenistil).
• في حالة ارتفاع درجة الحرارة والحمى، يعطى خافض للحرارة (نوروفين، باراسيتامول).
• إذا توقف التنفس، حث على القيء. هذا سوف يحفز مركز الجهاز التنفسي.

علاج بالعقاقير

بعد وصول سيارة الإسعاف سيقوم الطبيب بتقييم مدى خطورة حالة الطفل وتحديد نظام العلاج الخاص به. في حالة النوبات الشديدة، لا يمكنك المخاطرة بصحة الطفل وإدخاله إلى المستشفى. التدابير العلاجيةمع الدرجة الأولى من الخناق الكاذب:

• إمدادات الهواء جيدة.
• شرب الكثير من الماء الدافئ بشكل متكرر.
• اللصقات الخردل على عضلات الساق.
• الاستنشاق بمحلول بيكربونات الصوديوم وفيتامين أ والهيدروكورتيزون والأمينوفيلين.
• تناول الأدوية المضادة للتشنج (بابافيرين، الأتروبين)؛
• تناول الأدوية المهدئة والحساسية (Pipolfen، Diphenhydramine)؛
• العلاج بالفيتامين.

إذا لم يكن هناك أي تأثير من هذا العلاج، يتم تنفيذه الحصار نوفوكائينفي الأنف. فهو يقلل من تورم الأغشية المخاطية ويخفف من التشنج المنعكس. للحمى في المرحلة الأولى من التهاب الحنجرة والرغامى، توصف المضادات الحيوية.

يتم التعامل مع الخناق الكاذب من الدرجة الثانية بنفس طريقة التعامل مع الدرجة الأولى. تستخدم بالإضافة إلى ذلك:

• الأكسجين المرطب
• يتم إعطاء محاليل مفرطة التوتر من الجلوكوز وجلوكونات الكالسيوم عن طريق الوريد لتخفيف الوذمة.
• العلاج الهرموني (الهيدروكورتيزون، بريدنيزولون)؛
• توصف المحاليل القلبية عن طريق الوريد (كورغليكون، ستروفانثين)؛
• الأدوية المضادة للذهان (برومازين، أمينازين).

في حالة تضيق الدرجة الثالثة، يتم إعطاء بريدنيزولون عن طريق الوريد. يجب أن تكون الجرعة الأولى نصف يوم. أنها توسع تناول أدوية القلب وتعطي أوكسي بوتيرات الصوديوم. تدار المضادات الحيوية مدى واسعأجراءات:

• رباعي.
• تسيبورين.

إذا لم تكن هناك نتيجة من العلاج، يتم إجراء تنظير الحنجرة. أثناء الإجراء، يتم امتصاص المخاط وقشور الدم باستخدام قسطرة البولي إيثيلين. ثم يتم تشحيم الغشاء المخاطي بالإيفيدرين أو الهيدروكورتيزون أو الفازلين أو زيت الخوخ. في بعض الأحيان يشار إلى تنظير القصبات. خلال هذا الإجراء، يتم غسل القصبات الهوائية وإزالة القيح والمخاط، ويتم إعطاء المضادات الحيوية داخل الرغامى. إذا كانت جميع التدابير غير فعالة أو كان الطفل يعاني من تضيق شديد ومتقدم من الدرجة الرابعة، فيتم اللجوء إلى التنبيب أو ثقب القصبة الهوائية.

تعلم كيفية علاج وكيف تبدو الطفح الجلدي التحسسي على جسم الأطفال. كيفية ارتداء ملابس الطفل بشكل صحيح في الربيع مكتوبة على هذا العنوان. اقرأ هنا عن كيفية صنع حفاضات من الشاش لحديثي الولادة بيديك.

الإجراءات المحظورة

يعد التهاب الحنجرة والرغامى خطيرًا بشكل خاص على الأطفال المعرضين للحساسية والإثارة المفرطة والنمو اللمفاوي في البلعوم الأنفي. ولذلك، يجب اختيار العلاج لهم بحذر. نصيحة:

• وحتى لا يزيد التورم لدى المصابين بالحساسية، يجب عدم إعطاء عصير الحمضيات أو العسل أو مربى التوت.
• لتجنب التسبب في تشنجات عضلات الحنجرة، لا تستخدم الزيوت العطرية أو لصقات الخردل.
• ليست هناك حاجة للاستعجال في إعطاء مضادات السعال. السعال الرطب– وظيفة وقائية للجسم. عند السعال، يتم طرد البلغم الذي يحتوي على سموم ضارة.

تدابير الوقاية

نظرًا لأن الخناق الكاذب في معظم الحالات يكون نتيجة لنزلات البرد والأمراض الفيروسية، فهو فعال اجراءات وقائيةالتي تساعد على الوقاية منها:

• تصلب الطفل
• تقوية المناعة (حول كيفية زيادة مناعة الطفل مع العلاجات الشعبيةاكتشف من هذا المقال)؛
• توفير التغذية الكافية؛
• استخدام المبيدات النباتية الطبيعية.
• إجراء العلاج بالفيتامين أثناء نزلات البرد الموسمية.
• لا تبالغ في تبريد الطفل؛
• مراعاة قواعد النظافة.
• قم بتهوية غرفة الطفل بشكل متكرر وترطيبها.

الخناق الكاذب هو حالة شائعة عند الأطفال، والتي تسببها الهيكل التشريحيأعضائهم التنفسية. يمكن أن يحدث مع كل مظهر من مظاهر عدوى الجهاز التنفسي الحادة. لذلك يجب على الوالدين الاستعداد لأي هجوم وتوفير كافة الوسائل المتاحة لوقفه. أنت بالتأكيد بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعافمع أعراض الخناق الكاذب، حيث أن هناك خطر حدوث مضاعفات، بما في ذلك الاختناق. التالي هو مقطع فيديو عن أسباب تطور وعلاج الخناق الكاذب.