الفحص الطبي لعموم روسيا. الفحص السريري: ما يتضمنه، الأهداف، النتائج. ماذا تشمل؟

محتوى

يتمتع كل مواطن روسي بفرصة الخضوع لتشخيص مجاني لحالته الصحية إذا ولد في العام الذي يخضع للفحص الطبي في عام 2018. ويغطي الفئات العمرية المختلفة التي تزيد أعمارهم عن 21 عامًا، بما في ذلك المتقاعدين والطلاب والمواطنين العاملين وغير العاملين. الفحص السريري 2018 - يتم تحديد الأطباء واختبارات الفحص المدرجة في القائمة الضرورية للسكان من قبل وزارة الصحة في الاتحاد الروسي. وبخلاف ذلك، يُسمى هذا الإجراء أيضًا بالفحص. إنه ليس ضروريًا للجميع، لكن الأطباء لا ينصحون بتجاهله.

ما هو الفحص الطبي

في نظام الرعاية الصحية، الفحص الطبي، أو الفحص، هو فحص طبي شامل مجاني لسكان البلاد. يضمن هذا الإجراء الكشف في الوقت المناسب والوقاية من بعض الأمراض. الفحص ينطوي على عدد من الإلزامية البحوث المختبريةوالفحوصات التي يجريها الأطباء والتي يخضع لها الشخص في سن معينة. وتتمثل ميزة هذا الإجراء في أنه يخضع لمتطلبات متزايدة للقضاء على عوامل الخطر للتشخيص الخاطئ.

لما هذا؟

الهدف الرئيسي من الفحص هو تحديد مرحلة مبكرة أمراض مختلفة، وخاصة تلك التي الأسباب الشائعةمن الموت. وتشمل هذه الأورام، السكري، أمراض القلب والأوعية الدموية، أمراض الرئة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للطبيب خلال الفحص التعرف على بعض العمليات التي تشير إلى خطر الإصابة بالمرض في المستقبل. ونتيجة لذلك، يتم إعطاء المريض توصيات تساعد على منع الأمراض.

أهداف و غايات

يهدف الفحص السريري إلى تحديد الأمراض لدى الشخص الذي تم فحصه. المرحلة الأولية. وبفضل هذا، إذا كان المريض يعاني من مرض ما، فيمكن بدء العلاج في وقت مبكر، مما يقلل بشكل عام من معدل الوفيات في البلاد. تشمل الأهداف الرئيسية للفحص الطبي العام ما يلي:

• تقييم الحالة الصحة الجسديةسكان البلاد
• مراقبة الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة أو المعرضين للخطر؛
• تحسين جودة الرعاية الطبية؛
• إدخال تقنيات جديدة لتسجيل المؤشرات الصحية.

جدول الفحوصات الطبية حسب سنة الميلاد 2018

بشكل عام، يشمل الفحص المواطنين الذين بلغوا بالفعل سن 21 عامًا. يحق لكل شخص أكبر سنًا الحصول على هذه الخدمة في مكان تسجيله على أساس بوليصة التأمين الصحي الإلزامي. على الرغم من أن وزارة الصحة في الاتحاد الروسي تحتفظ بالحق في إجراء الفحص الطبي لأولئك الذين لم يتمكنوا من الخضوع له في الوقت المناسب. للقيام بذلك، يجب على المريض تقديم طلب إلى العيادة في مكان التسجيل.

الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 21 عامًا

هذا هو حر الخدمة الطبيةينطوي على الخضوع لمثل هذه الفحوصات المقررة كل 3 سنوات. حتى سن 18 عامًا يتم مراقبة المواطن في عيادات الأطفال. بعد الوصول إلى مرحلة البلوغ، يخضع الشخص لفحصه الطبي الأول عند عمر 18 + 3 = 21 سنة. وتبين أنه في عام 2018، يخضع الأشخاص من مواليد عام 1997 لفحص طبي روتيني، بالإضافة إلى أن كل من يقبل القسمة على 3 لهم الحق في هذا الإجراء، أي. 24، 27، 30، 33، الخ. لذلك، في عام 2018، يمكن للأشخاص الذين تنتهي سنة ميلادهم بالأرقام التالية إجراء الفحص الطبي في العيادة:

الفحص الصحي للأطفال

بناء على أمر وزارة الصحة الاتحاد الروسيويخضع الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا أيضًا للفحص الطبي، ولكن يتم إجراؤه سنويًا. وبالإضافة إلى ذلك، هناك قواعد خاصة. يحدد القانون الفحوصات الروتينية التي يجب إجراؤها شهريًا لمدة تصل إلى عام واحد، وكل 3 أشهر لمدة تصل إلى عامين، وكل ستة أشهر لمدة تصل إلى 3 سنوات. ويكمن الفرق في طبيعة الفحص الأكثر تعمقًا عندما يصل الأطفال إلى أعمار 1 و3 و6 و7 و10 و14 و15 و16 و17 عامًا. يجب أن يخضع الطفل في أي من سنوات الميلاد التالية لهذا الفحص الطبي في عام 2018:

• 2001;
• 2002;
• 2003;
• 2004;
• 2008;
• 2011;
• 2012;
• 2015;
• 2017.

ماذا يشمل الفحص الطبي؟

يتضمن الإجراء خضوع المريض لعدد من الأنشطة المخطط لها. وهي مقسمة إلى مرحلتين. في الأول، يخضع المرضى لفحوصات عامة للجميع، وفي الثانية، يصف الأطباء تشخيصات إضافية فقط إذا لزم الأمر، عندما يتم تشخيص إصابة الشخص بمرض أو خلل. يتم فحص الأعضاء والأنظمة التالية أثناء الفحص السريري:

• أمعاء؛
• الكلى.
• أوعية؛
• الغدة الدرقية;
• الدم، بما في ذلك مستويات السكر والكوليسترول.
• قلب؛
• الأعصاب.

برنامج الفحص الطبي لعام 2018 حسب العمر

تشخيص الأمراض على مرحلة مبكرةينطوي على اجتياز بعض الأطباء الإلزاميين. يوصى بها لجميع فئات المواطنين. الفحص الطبي يشمل الأطباء:

• طبيب القلب.
• اخصائي بصريات؛
• دكتور امراض نساء؛
• طبيب مسالك بولية؛
• طبيب أسنان.

وبما أن صحة الشخص قد تتدهور مع تقدمه في السن، فإن بعض فئات السكان يجب أن تخضع ليس فقط لأطباء الفحص المقبولين بشكل عام، ولكن أيضًا لبعض الفحوصات المنفصلة. تتضمن قائمة ما يتضمنه الفحص الطبي للشخص البالغ إجراءات مثل:

• مخطط القلب - للنساء فوق 45 سنة والرجال فوق 36 سنة؛
• طبيب الثدي والأورام – للنساء فوق 39 سنة؛
• المسح المزدوج للأوعية الشريانية الدماغية - للأعمار من 45 عامًا للرجال ومن 55 عامًا للنساء؛
• طبيب عيون - لكل من يزيد عمره عن 39 عامًا؛
• الموجات فوق الصوتية(الموجات فوق الصوتية) للأعضاء الموجودة فيها تجويف البطن- للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 39 عامًا؛
• ليس فقط اختبار دم عام، ولكن أيضًا اختبار دم كيميائي حيوي إضافي - للنساء والرجال الذين تزيد أعمارهم عن 39 عامًا؛
• تحليل البراز لدراسة الدم الخفي - لمن عبروا الحدود لمدة 45 عاما؛
• موعد وقائي مع طبيب أعصاب - بعد 51 سنة؛
• قياس كمية المستضد الخاص بالبروستاتا في الدم - للرجال الذين تزيد أعمارهم عن 51 عامًا.

ما هو نوع الأطباء الذي يمرون به؟

انتباه!المعلومات المقدمة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. المواد الواردة في المقال لا تشجع على العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم توصيات العلاج بناءً على ذلك الخصائص الفرديةمريض معين .

وجد خطأ فى النص؟ حدده، اضغط على Ctrl + Enter وسنقوم بإصلاح كل شيء!

يناقش

الفحص السريري 2018 - ما الأطباء واختبارات الفحص: التشخيص الصحي

الغرض من الفحص الطبي:الكشف المبكر عن المزمنة امراض غير معدية، والتي هي السبب الرئيسي للإعاقة والوفيات المبكرة لسكان الاتحاد الروسي (المشار إليها فيما يلي بالأمراض المزمنة غير المعدية)، والتي تشمل:

أمراض الدورة الدموية، وقبل كل شيء، أمراض القلب التاجية والأمراض الدماغية الوعائية

الأورام الخبيثة

السكري

الأمراض المزمنةالرئتين وغيرها

هذه الأمراض حوالي 70%في هيكل أسباب جميع الوفيات في بلدنا. بالإضافة إلى ذلك، يهدف الفحص الطبي إلى تحديد وتصحيح عوامل الخطر الرئيسية لتطور المرض أمراض محددة:

زيادة المستوى ضغط الدم

زيادة مستويات الكوليسترول في الدم

ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم

تدخين التبغ

الاستهلاك الضار للكحول

سوء التغذية

قليل النشاط البدني

الوزن الزائد أو السمنة

تعاطي المخدرات والمؤثرات العقلية دون وصفة طبية

من السمات المهمة للفحص السريري ليس فقط التحديد المبكر للأمراض المزمنة غير المعدية وعوامل الخطر المسببة لتطورها، بل أيضًا تقديم مشورة وقائية موجزة للمواطنين الذين لديهم عوامل الخطر هذه، وكذلك للمواطنين الذين لديهم عوامل خطر محددة للإصابة بها. تطوير الأمراض المزمنة غير المعدية أو الاستشارة الوقائية الفردية المتعمقة أو الاستشارة الوقائية الجماعية (مدرسة المرضى) في قسم (مكتب) الوقاية الطبية أو المركز الصحي.

مثل هذه التدخلات الوقائية النشطة ستقلل بسرعة وبشكل كبير من احتمالية الإصابة بأمراض مزمنة غير معدية خطيرة لدى كل فرد، وفي الأشخاص الذين يعانون بالفعل من مثل هذه الأمراض، تقلل بشكل كبير من شدة علاج المرض وحدوث المضاعفات.

أين ومتى يمكنني إجراء الفحص الطبي؟

يخضع المواطنون لفحص طبي في مؤسسة طبية حيث يتلقون الرعاية الأولية الرعاىة الصحية: في عيادة، في مركز (قسم) الممارسة الطبية العامة (طب الأسرة)، في العيادة الخارجية، وحدة طبية.

سيخبرك طبيبك المحلي (المسعف) أو الممرضة المحلية أو أحد موظفي قسم الوقاية (المكتب) في منظمة طبية بالتفصيل أين ومتى وكيف يمكنك إجراء الفحص الطبي، وسيتفق معك على التاريخ والفترة التقريبية من الفحص الطبي.

يتم تنفيذ معظم الأنشطة في إطار الفحص الطبي مرة واحدة كل 3 سنوات، وبعد 40 عامًا يتم إجراء الفحص الطبي سنويًا.

كم من الوقت يستغرق استكمال الفحص الطبي؟

للخضوع للفحص في المرحلة الأولى من الفحص الطبي (الفحص)، كقاعدة عامة، يلزم زيارتين. تستغرق الزيارة الأولى حوالي 3 إلى 6 ساعات، ويختلف نطاق الفحص بشكل كبير حسب عمرك.

الزيارة الثانية هي للطبيب المحلي لإجراء الفحص النهائي وتلخيص نتائج الفحص الطبي. عادةً ما تكون الفترة الفاصلة بين الزيارات من يوم إلى 6 أيام وتعتمد على طول الوقت اللازم للحصول على نتائج البحث.

إذا كنت بحاجة، بناءً على نتائج المرحلة الأولى من الفحص الطبي، إلى فحص إضافي أو استشارات وقائية فردية متعمقة أو استشارات وقائية جماعية (مدرسة المرضى)، فإن الطبيب المحلي (المعالج) يبلغك بذلك ويحيلك إلى المرحلة الثانية مرحلة الفحص الطبي، وتعتمد مدتها على مقدار الفحص الإضافي الذي تحتاجه.

كيف تحصل على الفحص الطبي؟

قائمة الفحوصات التي يجريها الأخصائيون الطبيون (المسعفون أو القابلة) والدراسات والإجراءات الطبية الأخرى التي يتم إجراؤها في إطار الفحص الطبي حسب عمر وجنس المواطن (نطاق الفحص الطبي)

تم تحديده بموجب إجراء الفحص الطبي لمجموعات معينة من السكان البالغين، والذي تمت الموافقة عليه بأمر من وزارة الصحة الروسية رقم 124ن بتاريخ 13 مارس 2019. يرجى ملاحظة أنه عند الخضوع للفحص الطبي، يتم تحديد سنة ميلاد المواطنين يؤخذ في الاعتبار، وليس اليوم والشهر!
على سبيل المثال: مواطن تاريخ ميلاده 04/07/1989 تقدم إلى العيادة لإجراء الفحص الطبي، ويمكنه إجراء الفحص الطبي في الفترة من 2019/01/01 إلى 2019/12/31. وهذا يعني أنه من الممكن إجراء الفحص الطبي في أي مواعيد مناسبة وفقًا لساعات عمل المؤسسة الطبية طوال العام التقويمي بأكمله، بما في ذلك حتى يصل إلى السن المحدد بالأمر.

تعلن وزارة الصحة في جمهورية ساخا (ياقوتيا) ما يلي: وفقًا لأمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 26 أكتوبر 2017 رقم 869 ن "عند الموافقة على إجراء الفحص السريري لمجموعات معينة من البالغين السكان"، تم تغيير إجراءات الخضوع للفحص الطبي من قبل المواطنين.

بفضل الإجراء الجديد، أصبح الفحص السريري أكثر فردية - إذا تم في السابق إجراء دراسة واحدة للجميع، بغض النظر عن خطر الإصابة بالمرض، يتم الآن تنظيم الدراسات حسب الفئة العمرية، وتركز على المواطنين المعرضين لخطر الإصابة بالمرض. تطوير أمراض معينة.

تم توسيع قائمة طرق البحث المستخدمة في الفحص السريري، وتم إدخال فحص أكثر نشاطًا لتحديد أمراض الأورام في مرحلة مبكرة. لو دورة كاملةوبما أن الفحوصات يتم إجراؤها كل ثلاث سنوات، فسيتم إجراء فحص السرطان كل عامين اعتبارًا من عام 2018.

في عام 2018، يتم إجراء الفحص الطبي للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين: 21، 24، 27، 30، 33، 36، 39، 42، 45، 48، 51، 54، 57، 60، 63، 66، 69، 72، 75، 78. ، 81، 84، 87، 90، 93، 96، 99 سنة

لماذا هناك حاجة للفحص الطبي؟

الفحص السريري عبارة عن مجموعة من الفحوصات الطبية التي تهدف إلى تحديد ومنع تطور الأمراض غير المعدية. الهدف الرئيسي للفحص السريري هو الوقاية من الأمراض المزمنة والكشف المبكر عن أمراض الأورام.

بعد اجتياز الفحص الطبي ستحصل على:

— معلومات مفصلة عن صحتك؛

— تحديد المجموعة الصحية؛

- بيانات عنه المخاطر المحتملةتطور الأمراض المزمنة.

— إذا لزم الأمر، الإحالة لمزيد من العلاج.

لإجراء فحص طبي، عليك الذهاب إلى العيادة في مكان إقامتك. يتم إصدار الإحالة إذا كان لديك جواز سفر وبوليصة تأمين طبي إلزامي.

يتم إخطار مرضى العيادات الشاملة ببدء الفحص الطبي عن طريق مكالمة هاتفيةمن المعالجين المحليين.

يقوم ممثلو شركات التأمين بإبلاغ مكان وتاريخ الفحص الطبي للمؤمن عليهم في نظام التأمين الصحي الإلزامي من خلال استخدام إشعارات الرسائل القصيرة والمكالمات الفردية ومعلومات الاتصال الأخرى المحددة عند ملء طلب الحصول على بوليصة التأمين الطبي الإلزامي.

كيف يجري الفحص الطبي في عام 2018؟

يتم الفحص الطبي على مرحلتين. المرحلة الأولى هي الاستبيان (المسح).

في المرحلة الأولى، يتم تحديد الأمراض المزمنة المحتملة لدى الشخص وعوامل الخطر المرتبطة بها: يتم إجراء مسح واستجواب للمريض من أجل تحديد عادات سيئةوعوامل الخطر - التدخين، واستهلاك الكحول، وتقييم التغذية والنشاط البدني، واستخدام المخدرات والمؤثرات العقلية، والنظام الغذائي، والنشاط البدني. وأيضًا، من أجل التعرف على مخاطر السقوط لدى المواطنين الذين تبلغ أعمارهم 75 عامًا فما فوق، والشكاوى المميزة لهشاشة العظام، والاكتئاب، وقصور القلب، وضعف السمع والبصر غير المصحح.

بحث المرحلة الأولى:

• القياسات البشرية (قياس الطول والوزن ومحيط الخصر وتحديد مؤشر كتلة الجسم - مؤشر كتلة الجسم)؛
• قياس ضغط الدم.
• طريقة سريعة لتحديد مستوى الكوليسترول الكلي والجلوكوز في الدم؛
• قياس ضغط العين (بعد 60 سنة).
• تخطيط كهربية القلب (للرجال 35 عامًا فما فوق، والنساء 45 عامًا فما فوق).
• الفحص الخلوي لطخة من عنق الرحم (للنساء من 30 إلى 60 سنة).
• التصوير الفلوري؛
• تصوير الثدي بالأشعة (للنساء من 39 إلى 48 سنة - مرة واحدة كل 3 سنوات، للنساء من 50 إلى 70 سنة - مرة كل سنتين).
• فحص البراز بحثًا عن الدم الخفي بالطريقة الكيميائية المناعية (مرة كل سنتين من 49 إلى 73 سنة).
• تحديد PSA في دم الرجال عند عمر 45 سنة و 51 سنة.
• اختبار فيروس نقص المناعة البشرية (من 21 سنة).

لن يتم إجراء اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية، واختبارات البول، والموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن، وكذلك الدراسات المحدودة حسب العمر، إلا في حالة وجود شكاوى.

المجموعات الصحية:

بناءً على نتائج المرحلة الأولى من الفحص الطبي، يتم تقسيم جميع المرضى إلى ثلاث مجموعات صحية: المجموعة الأولى - الأصحاء نسبياً، المجموعة الثانية - الأشخاص الذين لديهم خطر كبير للإصابة بأمراض مزمنة غير معدية، والمجموعة الثالثة - مرضى.

يتم إجراء المرحلة الثانية من الفحص السريري لتوضيح الحالة الصحية للشخص باستخدام طرق الفحص الإضافية والاستشارات مع المتخصصين المتخصصين.

المرحلة الثانية هي:

تتم المرحلة الثانية من الفحص السريري بشكل فردي أكثر، بناءً على نتائج المرحلة الأولى، إذا كانت هناك مؤشرات للفحص.

• الفحص من قبل طبيب أعصاب (إذا كانت هناك مؤشرات أو شكوك تم تحديدها حديثًا لإصابة سابقة اضطراب حاد الدورة الدموية الدماغيةللمواطنين الذين لا يخضعون لمراقبة المستوصف لهذا السبب، وكذلك في الحالات التي يتم فيها تحديد الاضطرابات الوظيفية الحركية والضعف الإدراكي والاشتباه في الاكتئاب بناءً على نتائج استبيان لدى المواطنين الذين تبلغ أعمارهم 75 عامًا فما فوق والذين لا يخضعون لمراقبة المستوصف لهذا السبب)؛

• المسح المزدوج للشرايين العضدية الرأسية (للرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 45 إلى 72 عامًا والنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 54 إلى 72 عامًا في وجود مجموعة من ثلاثة عوامل خطر للإصابة بالأمراض المزمنة غير المعدية: زيادة المستوىضغط الدم، فرط كوليستيرول الدم، زيادة الوزن أو السمنة، وكذلك عن طريق التحويل من طبيب الأعصاب عندما تكون هناك إشارة أولية أو اشتباه في إصابة سابقة بحادث وعائي دماغي حاد للمواطنين الذين تتراوح أعمارهم بين 75 و 90 عامًا والذين ليسوا تحت مراقبة المستوصف لهذا السبب)

• التشاور مع طبيب المسالك البولية أو الجراح، إذا ارتفاع PSAفي الدم - أكثر من 1 نانوجرام لكل مليلتر (للرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و 51 سنة مع زيادة في مستوى مستضد البروستاتا النوعي في الدم أكثر من 1 نانوجرام / مل، لاستبعاد السرطان غدة البروستاتة)

• الفحص من قبل طبيب القولون والمستقيم أو الجراح تحليل إيجابيالبراز للدم الخفي مع الإحالة لمزيد من الفحص - التنظير السيني، تنظير القولون الليفي. (للمواطنين الذين تبلغ أعمارهم 49 عامًا فما فوق ولديهم تاريخ عائلي للإصابة بالورم الغدي وسرطان القولون والمستقيم، عندما يتم تحديد مؤشرات طبية أخرى بناءً على نتائج الاستبيان، بالإضافة إلى ما يحدده الطبيب العام وطبيب المسالك البولية وطبيب النساء والتوليد في الحالات التي تحدد أعراض سرطان القولون والمستقيم)؛

• قياس التنفس للأمراض المشتبه فيها الجهاز التنفسيلدى المدخنين (للمواطنين المشتبه في إصابتهم بمرض قصبي رئوي مزمن بناءً على نتائج الاستبيان)

• الفحص من قبل طبيب أمراض النساء إذا كان هناك تغيير في مسحة عنق الرحم أو تصوير الثدي بالأشعة. (للنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 30 إلى 69 عامًا مع تحديد التغيرات المرضيةبناءً على نتائج الفحص الخلوي لطخة عنق الرحم و (أو) التصوير الشعاعي للثدي)
• الفحص من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة (للمواطنين الذين تبلغ أعمارهم 75 عامًا فما فوق إذا كانت هناك مؤشرات طبية بناءً على نتائج استبيان أو فحص من قبل طبيب عام)

• الفحص من قبل طبيب عيون (للمواطنين الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا فما فوق والذين لديهم ارتفاع في ضغط العين، وللمواطنين الذين يبلغون من العمر 75 عامًا فما فوق والذين انخفضت حدة البصر لديهم ولا يمكن تصحيحها بالنظارات)

وتنتهي المرحلة الثانية بفحص الطبيب المعالج. بناءً على النتائج، إذا تمت الإشارة إليها، يمكن إحالة الشخص لمزيد من الفحص و/أو العلاج حسب توجيهات الطبيب المختص.

قبل الحضور إلى العيادة في اليوم المحدد، يجب عدم تناول الطعام لعدة ساعات (إجراء الاختبارات على معدة فارغة) وعدم ممارسة أي نشاط بدني مكثف. خذ حاوية طبية بلاستيكية مع بول الصباح. يجب على المواطنين الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا إعداد اختبار البراز للدم الخفي أولاً. تأكد من إحضار جواز سفرك و بوليصة التأمين الطبي الإلزامي.

المزيد عن المجموعات الصحية

أنا مجموعة الصحة- المواطنون الذين ليس لديهم أمراض مزمنة غير معدية، وليس لديهم عوامل خطر لتطوير مثل هذه الأمراض، أو لديهم عوامل الخطر المشار إليها مع مخاطر قلبية وعائية مطلقة منخفضة أو متوسطة والذين لا يحتاجون إلى مراقبة سريرية لأمراض أخرى (الشروط ).

يحصل هؤلاء المواطنون، كجزء من المرحلة الأولى من الفحص الطبي، على استشارة وقائية موجزة من قبل طبيب عام، بما في ذلك توصيات بشأن أكل صحيومستوى النشاط البدني، والإقلاع عن تدخين التبغ واستهلاك الكحول الضار، والأفراد الذين لديهم مخاطر نسبية عالية للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، يتم تزويدهم بالإضافة إلى ذلك باستشارة وقائية فردية في قسم (مكتب) الوقاية الطبية (المركز الصحي، المركز الصحي المسعف أو المسعف التوليدي) محطة).

المجموعة الصحية الثانية- المواطنون الذين لم يتم تشخيص إصابتهم بأمراض مزمنة غير معدية، ولكن لديهم عوامل خطر لتطوير مثل هذه الأمراض ذات مخاطر قلبية وعائية عالية أو عالية جدًا، وكذلك المواطنين الذين تم تشخيص إصابتهم بالسمنة و (أو) فرط كوليستيرول الدم مع مستوى الكوليسترول الإجمالي 8 مليمول / لتر أو أكثر، و (أو) الأشخاص الذين يدخنون أكثر من 20 سيجارة يوميًا، و (أو) الأشخاص الذين لديهم خطر محدد لاستهلاك الكحول الضار و (أو) خطر استهلاك المخدرات والمؤثرات العقلية المواد دون وصفة طبية، والذين لا يحتاجون إلى مراقبة المستوصف لأمراض (شروط) أخرى.

وكجزء من المرحلة الأولى من الفحص الطبي، يحصل هؤلاء المواطنون على استشارة وقائية قصيرة من قبل طبيب عام. الأشخاص الذين لديهم مخاطر عالية أو عالية جدًا على القلب والأوعية الدموية، و (أو) الذين يدخنون أكثر من 20 سيجارة يوميًا، و (أو) الذين يعانون من السمنة و (أو) فرط كوليستيرول الدم، مع مستوى إجمالي للكوليسترول يبلغ 8 مليمول / لتر أو أكثر، يخضعون للعلاج. الاستشارة الوقائية الفردية في قسم (مكتب) الوقاية الطبية أو المركز الصحي أو المركز الصحي المسعف أو مركز القابلة الطبية. يتم تزويد المواطنين الذين لديهم خطر محدد لاستهلاك الكحول على نحو ضار و (أو) خطر تعاطي المخدرات والمؤثرات العقلية دون وصفة طبية، باستشارة وقائية متعمقة (فردية أو جماعية) في المرحلة الثانية من الفحص السريري.

المواطنين المجموعة الصحية الثانيةإذا كانت هناك مؤشرات طبية، يصف الطبيب المعالج الأدويةل الاستخدام الطبيلغرض التصحيح الدوائي لعوامل الخطر المحددة. يخضع مواطنو المجموعة الصحية الثانية الذين لديهم مخاطر قلبية وعائية مطلقة عالية أو عالية جدًا لمراقبة المستوصف من قبل طبيب (مسعف) في قسم (مكتب) الوقاية الطبية أو مركز صحي، بالإضافة إلى مسعف في مركز صحي مسعف أو مركز صحي. محطة المسعفين التوليديين، باستثناء المرضى الذين لديهم مستوى إجمالي للكوليسترول يبلغ 8 مليمول / لتر أو أكثر، والذين يخضعون لمراقبة المستوصف من قبل طبيب عام.

المجموعة الصحية الثالثة- المواطنين الذين يعانون من أمراض مزمنة غير معدية تتطلب إثبات الهوية مراقبة المستوصفأو توفير الرعاية الطبية المتخصصة، بما في ذلك الرعاية الطبية عالية التقنية، بالإضافة إلى المواطنين المشتبه في إصابتهم بهذه الأمراض (الحالات) والذين يحتاجون إلى فحص إضافي. وبناء على نتائج الفحص الإضافي قد يتم تغيير المجموعة الصحية للمواطن. إذا كان المريض يعاني من أمراض مزمنة غير معدية وأمراض (حالات) أخرى تتطلب مراقبة سريرية، يتم إدراجه في المجموعة الصحية IIIA.

المجموعة الصحية IIIb- المواطنون الذين لا يعانون من أمراض مزمنة غير معدية، ولكنهم يحتاجون إلى إنشاء مستوصف للمراقبة أو توفير رعاية طبية متخصصة، بما في ذلك التكنولوجيا الفائقة، لأمراض أخرى، وكذلك المواطنين المشتبه في إصابتهم بهذه الأمراض والذين يحتاجون إلى فحص إضافي.

المواطنون ذوو المجموعات الصحية IIIa وIIIbيخضعون لمراقبة المستوصف من قبل طبيب عام وأخصائيين طبيين مع تنفيذ التدابير العلاجية والتأهيلية والوقائية.

مواطنو المجموعات الصحية IIIa وIIIbأولئك الذين لديهم عوامل خطر للإصابة بأمراض مزمنة غير معدية يحصلون على استشارة وقائية قصيرة من قبل طبيب عام كجزء من المرحلة الأولى من الفحص الطبي. كجزء من المرحلة الثانية من الفحص الطبي، تم تحديد المواطنين الذين تقل أعمارهم عن 72 عامًا مرض الشريان التاجيأمراض القلب والأمراض الدماغية الوعائية ونقص التروية المزمن الأطراف السفليةنشأة تصلب الشرايين أو الأمراض التي تتميز بارتفاع ضغط الدم، وجميع المواطنين الذين تبلغ أعمارهم 75 عامًا فما فوق، من أجل تصحيح عوامل الخطر المحددة و (أو) منع الوهن الناتج عن الشيخوخة، يخضعون لاستشارات وقائية متعمقة (فردية أو جماعية) في القسم (المكتب) ) الوقاية الطبية أو المركز الصحي أو المركز الصحي المسعف أو محطة المسعفين التوليد. إذا كانت هناك مؤشرات طبية، يصف الطبيب العام أدوية للاستخدام الطبي بغرض التصحيح الدوائي لعوامل الخطر المحددة.

مميزات المرحلة الأولى

اعتبارًا من 1 يناير 2018 طلب جديدإجراء الفحص السريري لمجموعات معينة من السكان البالغين في روسيا، تمت الموافقة عليه بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي. بشكل عام، فإن مهمة المرحلة التالية من المراقبة واسعة النطاق لصحة الروس، مثل المرحلة السابقة، هي الكشف المبكر عن الأمراض الحالية (في بداية تطورها) و الأمراض المزمنة. ووفقا لمنظمي العملية فإن "مثل هذا الرصد السنوي يساعد على اكتشاف المشاكل الصحية الأكثر شيوعا في مختلف الفئات العمرية، وفي نهاية المطاف خفض معدل الوفيات بين الروس، وخاصة في سن مبكرة". ويجب أيضًا على مواطني بلدنا الذين تزيد أعمارهم عن 21 عامًا الخضوع لمثل هذه الفحوصات الروتينية. لكن قائمة الخدمات الطبية تغيرت.

فما الجديد في الفحص الطبي لعام 2018 لمن لهم الحق القانوني في إجرائه مجاناً هذا العام؟ من يحق له ماذا؟ ما الذي يجب أن يحمله الروسي معه عند الذهاب لإجراء الفحص الطبي؟ وماذا يمكن أن يطلب من الأطباء؟

بغض النظر عن صحتك..

يقول سيرجي بويتسوف، كبير المتخصصين المستقلين في الطب الوقائي بوزارة الصحة الروسية، إن الفحص الطبي المنتظم ضروري لجميع الأشخاص، بغض النظر عن الحالة الصحية. - حتى لو كان الشخص يعتبر نفسه بصحة جيدة، فغالبا ما يتم تشخيص إصابته بأمراض غير معدية خطيرة أثناء الفحص الطبي، ويكون علاجها أكثر فعالية في مرحلة مبكرة. توفر الدولة هذه الرعاية لصحة السكان في شكل فحص طبي: الاختبارات والفحص بالمعدات والاستشارات. سيساعد ذلك في الوقاية من الأمراض أو التعرف عليها أو تعديل نمط الحياة أو بدء العلاج للوقاية مزيد من التطويرالأمراض. علاوة على ذلك، كل هذا على نفقة الدولة بموجب وثيقة التأمين الطبي الإلزامي. نفس الاستطلاعات المدفوعة المراكز الطبيةسوف يكلفون الشخص، كما يقولون، فلسا واحدا جميلا، وأكثر من واحد.

وهو بالفعل كذلك. على الرغم من أن ما يقرب من ثلث الروس الذين شملهم الاستطلاع يعتقدون أن "فحوصات المستوصف غالبًا ما يتم إجراؤها رسميًا ولا تعطي فائدة تذكر"، فإن عدد الأشخاص الذين يرغبون في الخضوع لفحوصات وقائية مجانية تمامًا في مكان إقامتهم والحصول على مشاورات مع الأطباء آخذ في الازدياد. ولكن وفقا للاستطلاعات، هناك أيضا الكثير من الشكاوى: تقريبا كل شخص رابع يشتكي من الوقوف في الطابور؛ أنه من المستحيل إجراء فحص طبي في يوم واحد - كل ستة.

على النحو التالي من أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي "عند الموافقة على إجراء الفحص السريري لمجموعات معينة من السكان البالغين" (الذي تم اعتماده في نهاية العام الماضي ووافقت عليه وزارة العدل)، في وفي عام 2018، يجب أن يخضع ما لا يقل عن 63% من الروس الذين يحق لهم الحصول على هذا الفحص الطبي (وفقًا للخطة)، وهذا أكثر بثلاث مرات مما كان مخططًا له في عام 2017. ومنذ هذا العام، تغير أيضًا نطاق الخدمات الطبية المقدمة للناس.

من أهم الابتكارات التي أثارت العديد من التساؤلات بين السكان والمشرعين: ابتداءً من عام 2018، سريرياً و الاختبارات البيوكيميائيةدم، التحليل العامالبول والموجات فوق الصوتية لتجويف البطن والحوض. ووفقا لوزارة الصحة، فإن هذه الاختبارات غير فعالة: نتائجها لا تسمح دائما بالتشخيص الدقيق أو حتى تحديد الحد الأدنى من الانحرافات في عمل أعضاء معينة. لكن في السنوات السابقة، وصف الأطباء هذه الدراسات بدقة من أجل التعرف في مرحلة مبكرة ليس فقط على الأمراض غير المعدية (مرض السكري، واضطرابات العمل اعضاء داخلية)، ولكن أيضًا أورام الكلى وعنق الرحم وتجويف البطن والأمراض مثانةوغدة البروستاتا وغيرها.

يُقترح الآن استبدال هذه الأنواع من الاختبارات باختبار الدم الخفي في البراز، ولكن سيتم إجراؤه في كثير من الأحيان: ليس مرة واحدة كل ثلاث سنوات، ولكن مرة كل عامين (يساعد في تشخيص الأورام في مراحل مختلفة). وقم أيضًا بإجراء فحص دم لـ PSA (مستضد البروستاتا النوعي) لدى الرجال. ولكن فقط على النحو الذي يحدده المعالجون المحليون إذا كان لدى المرضى مؤشرات وشكاوى سريرية. وإذا كانت هناك مؤشرات لتشخيصات أخرى، بناءً على نتائج الفحص الطبي، فسيتم ذلك في إطار التأمين الطبي الإلزامي مجانًا.

هناك تغييرات أخرى في نطاق الخدمات الطبية: سيتم إجراء اختبارات سرطان القولون والمستقيم والتصوير الشعاعي للثدي في كثير من الأحيان. أصبح التصوير الشعاعي للثدي الآن إلزاميًا، ويمكن أن تقوم به النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 39 و49 عامًا مرة واحدة كل 3 سنوات، والنساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 50 و70 عامًا - مرة واحدة كل عامين. وتخطيط القلب إلزامي، ولكن ليس من سن 21 عامًا، ولكن فقط من سن 35 عامًا للرجال ومن 45 عامًا للنساء. لكن الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض والموجات فوق الصوتية لتجويف البطن لم تعد مطلوبة. بناءً على طلب المريض، يمكن إكمالها (بدون غرض خاص)، ولكن ليس أكثر من مرة واحدة كل 6 سنوات.

يُطلب من جميع المواطنين الذين تزيد أعمارهم عن 38 عامًا قياس ضغط العين من قبل طبيب عيون، وفحص أعينهم بحثًا عن الجلوكوما، وما إلى ذلك. وأيضًا اختبار الجفاف العام ومستويات ضغط الدم. يمكن للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 21 عامًا فما فوق إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية الطوعي والمجهول والمجاني.

تحديد طيف الدهونالدم، تحديد تركيز الهيموغلوبين السكري في الدم، تنظير المريء والمعدة (فحص الأغشية المخاطية للأعضاء التي تدخل الجهاز الهضمي).

تحدث نواب مجلس الدوما في مدينة موسكو ضد استبعاد الأنواع التقليدية من الاختبارات في المرحلة الأولى من الفحص السريري. بل إنهم قدموا اقتراحًا بمنح موسكو الحق في تحديد قائمة الدراسات والاستشارات بشكل مستقل أثناء الفحص السريري، كما كتبت صحيفتنا. كيف سيكون في الممارسة العملية، والوقت سوف اقول.

الرجال لا يستطيعون الهروب أيضا

إنها حقيقة معروفة: ممثلو الجنس الأقوى لا يحبون الذهاب إلى الأطباء. ولكن من المثير للدهشة: أنهم يذهبون للفحص الطبي عن طيب خاطر. ويمكن القول إن الفارق في حضور النساء مقبول: 57.9% نساء و42.1% رجال (بيانات 2014). أود ألا يكون لدى الأطباء أقل منهم هذا العام.

سيستمر إجراء الفحص الطبي لعام 2018 على مرحلتين. لمن وماذا تضمن الدولة مجانا في كل مرحلة؟

في المرحلة الأولى:بادئ ذي بدء، يجب على الأطباء أن يطلبوا من المريض ملء استبيان يشير فيه إلى ما إذا كان لديه أمراض وأيها، ويقيم طبيعة نظامه الغذائي ونشاطه البدني. وأيضا هل يدخن ويشرب الكحول ويتناول المؤثرات العقلية و المواد المخدرة. كل هذا سيسمح للأطباء بتقييم عوامل الخطر الخاصة به.

يجب على الأطباء أيضًا تسجيل المعلمات القياسات البشرية للشخص (قياس الطول والوزن ومحيط الخصر وتحديد مؤشر كتلة الجسم). قياس ضغط الدم. وإذا كان عمر الشخص أكبر من 60 عامًا، قم أيضًا بقياس ضغط العين؛ قم بإجراء مخطط كهربية القلب (الرجال بعمر 35 عامًا فما فوق، والنساء بعمر 45 عامًا فما فوق)؛ التصوير الفلوري للرئتين. سلوك الفحص الخلويمسحة عنق الرحم (للنساء من 30 إلى 60 سنة) وما إلى ذلك (حسب القائمة المتوفرة في المؤسسات الطبية في مكان الإقامة).

لا يمكن للرجال الهروب الآن أيضًا. تحديد مستوى PSA (مستضد البروستاتا النوعي) في الدم، والذي يمكن أن يشير بشكل غير مباشر سرطان، سيكون لجميع الرجال عند عمر 45 عامًا و51 عامًا. وليس فقط بشكل انتقائي، ولكن من خلال المؤشرات الطبية.

كما يوضح الخبراء، بناءً على نتائج المرحلة الأولى، يجب على الأطباء تحديد الأمراض المزمنة غير المعدية المحتملة (القلب والأوعية الدموية، والأورام، والقصبات الرئوية، والسكري) بين أولئك الذين يأتون للحصول على موعد، بالإضافة إلى عوامل الخطر الخاصة بهم. وإذا تبين أن شخصًا ما معرض لخطر الإصابة بأمراض القلب أو السمنة أو ارتفاع نسبة الكوليسترول، فيجب على المتخصصين إجراء استشارات فردية. خاصة إذا كان عمر الشخص أكبر من 70 عامًا.

إذن، تتضمن المرحلة الأولى (الفرز). الامتحانات العامة، بناءً على النتائج التي يتم من خلالها تعيين مجموعة صحية للشخص، وإذا لزم الأمر، مجموعة مراقبة مستوصف. إذا رأى الطبيب، بناءً على نتائج المرحلة الأولى من الفحص الطبي، إجراء فحص أكثر تعمقًا ضروريًا، يتم إرسال المريض إلى المرحلة الثانية. لكن في كل الأحوال يجب أن تنتهي المرحلة الأولى من الفحص السريري بالفحص الطبي، وتوصيات أخصائيي التغذية، النشاط البدنيونصائح حول كيفية التخلي عن العادات السيئة وما إلى ذلك.

في المرحلة الثانية:لتوضيح الحالة الصحية للشخص، يجب على الأطباء أن يقدموا ليس فقط طرق إضافيةدراسات مختلفة، ولكن أيضًا مشاورات مع المتخصصين. بالإضافة إلى ذلك، يجب إجراء مسح مزدوج للشرايين العضدية الرأسية، وتنظير القولون، وقياس التنفس. وبناءً على النتائج، قم أيضًا باستشارة المريض مع طبيب مسالك بولية أو أخصائي أمراض القولون والمستقيم أو الجراح. وبفضل هذه المجموعة الواسعة من الدراسات، أصبح الأطباء قادرين على تحديد الأمراض المزمنة غير المعدية في مرحلة مبكرة وتقليل احتمالية الإعاقة والوفاة المبكرة. يشمل الأطباء نقص تروية القلب، والأورام، و أمراض الغدد الصماء‎أمراض الرئة المزمنة. بالمناسبة، ينصح الأطباء هذا العام بإيلاء اهتمام خاص لأي أورام وأورام.

ويجب أن تنتهي المرحلة الثانية أيضًا بفحص المرضى من قبل الطبيب المعالج. وبناءً على ملف الأمراض المكتشفة أو المشتبه فيها، يتم إحالتها لمزيد من الفحص وفقًا لمعايير الرعاية الطبية.

وبناء على نتائج الفحص الطبي، يجب على الأطباء تخصيص فئة صحية لكل من اجتازها. هناك ثلاثة منهم: أولا - أولئك الذين لديهم خطر منخفض للإصابة بالأمراض غير المعدية؛ والثاني - مع ارتفاع خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية؛ والثالث - أولئك الذين يعانون بالفعل من أمراض مزمنة خطيرة. يخضع مرضى المجموعتين الثانية والثالثة للمراقبة والعلاج الإلزاميين في المستوصف.

يجب إطلاق سراح العمال لإجراء الفحص الطبي. في القانون

وبطبيعة الحال، من أجل مراقبة صحتك، تحتاج إلى الخضوع لفحوصات وقائية منتظمة. ومرة واحدة كل ثلاث سنوات، يتمتع كل روسي يبلغ من العمر 21 عامًا بفرصة الخضوع لبوليصة تأمين طبي إلزامي شامل. الفحص الطبي. ولكن على الرغم من ذلك، فإن العديد من الروس يؤجلون زياراتهم للأطباء إلى وقت لاحق، إما بسبب ضيق الوقت (لا يُسمح لهم بمغادرة العمل) أو بسبب قلة الرغبة. لكن الفحص الطبي هو فرصة للتخلص من العديد من المشاكل التي لا يمل خبراؤنا من تكرارها.

العمال اليوم لديهم مثل هذه الفرصة. وفقًا لقانون "أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" (المادة 24 من القانون الاتحادي للاتحاد الروسي بتاريخ 21 نوفمبر 2011 رقم 323-FZ)، فإن أصحاب العمل ملزمون بتوفير الشروط للموظفين للخضوع لفحوصات طبية وإرسالها بحرية إلى الأطباء.

في مدن أساسيهالآن هناك موعد إلكتروني مع الأطباء. يمكنك أيضًا ملء استمارة الفحص الطبي مسبقًا. يتم الآن تذكير الناس بضرورة الخضوع لفحص طبي عبر الهاتف أو دعوتهم عبر الرسائل النصية القصيرة. صحيح أنه لم تظهر إلا العلامات الأولى لمثل هذه الخدمات المتنقلة.

الخبراء مقتنعون بأن المسؤولية الشخصية عن صحة الفرد ليست أقل أهمية، وربما أكثر أهمية. نعم، الفحص الطبي طوعي. لن يجبر أحد أحداً على الذهاب إلى الطبيب لإجراء فحوصات وقائية. ولكن، وفقا للخبراء، سيكون من الخطيئة عدم الاستفادة من فرصة الفحص "الشامل" مجانًا مرة واحدة كل ثلاث سنوات.

والآن - انتبه!

في عام 2018، يمكن أن يخضع الأشخاص التاليون للفحص الطبي مجانًا:الروس الذين ولدوا في السنوات القادمةمن 1928 إلى 1997 ضمناً. وهي: 1928، 1931، 1934، 1937، 1940، 1943، 1946، 1949، 1952، 1955، 1958، 1961، 1964، 1967، 1970، 1973، 1976، 1979، 1982، 1985، 1988، 1991، 1997. الفجوات العمريةوكما نرى يتم حسابها كل ثلاث سنوات. تعتبر فترة الفحص الطبي هي السنة التقويمية الكاملة التي ولد فيها الشخص. وحتى لو ولد في نهاية العام، مثلاً في 31 ديسمبر 1997، يحق للشخص الخضوع للفحص الطبي اعتباراً من 1 يناير 2018. لكن اعتبارًا من 1 يناير 2019، فقد هذا الحق بالفعل.

وهؤلاء الروس المعرضون للخطر بالفعل (العسكريون، وقدامى المحاربين في الحرب العالمية الثانية، وأطفال الحرب، والأطفال دون سن 18 عامًا، والمعاقين في حادث تشيرنوبيل) لهم الحق في الخضوع لفحص طبي مجاني ليس مرة واحدة كل 3 سنوات، بل كل عام.

أين الاتصال؟

كما هو موضح في وزارة الصحة في الاتحاد الروسي، لإجراء فحص طبي، يجب عليك الحضور منظمة طبيةفي مكان إقامتك (ملحق)، أو إلى طبيبك المحلي (المسعف) أو إلى مكتب (قسم) الوقاية الطبية. إذا كانت لديك أي أسئلة، فاتصل بممثل مؤسسة التأمين الطبي الخاصة بك (رقم الهاتف موضح في بوليصة التأمين الطبي الإلزامي). وينصح الأطباء الأطباء الزائرين أن يبدأوا في الصباح ويأتيوا على معدة فارغة من أجل إجراء الفحص وعدم إعادة جدولة الزيارة إلى اليوم التالي. ومن الضروري أيضًا تجنب النشاط البدني المكثف لعدة ساعات قبل الفحص.

ما هي الوثائق المطلوبة؟

احتفظ بجواز سفرك وبطاقة التأمين معك التأمين الطبي(التأمين الطبي الإلزامي أو التأمين الطبي الطوعي). وإذا كان لدى أي شخص نتائج الاختبارات التي تم إجراؤها خلال الـ 12 شهرًا الماضية، فخذها معك أيضًا.

لماذا تخضع للفحص الطبي إذا كنت تشعر بصحة جيدة؟

إن الذهاب إلى الطبيب بشكل دوري عندما لا يزعجك أي شيء آخر هو السلوك الطبيعي للشخص الذي يهتم بالبقاء بصحة جيدة لأطول فترة ممكنة.

الأمراض التي يموت منها الناس الآن هي أمراض الحضارة. أولا، هذه هي عوامل الخطر المرتبطة بالحضارة - التحضر، والإجهاد، والتغذية الزائدة، وانخفاض النشاط البدني، فهي تؤدي إلى كل هذه الأمراض الرئيسية. هذه الآليات هي التي تقف وراء تطور الأمراض المختلفة. في روسيا، تم تحديد أربعة أنواع من الأمراض التي يموت منها الناس في أغلب الأحيان: أمراض القلب والأوعية الدموية، والأورام، والقصبات الرئوية، والسكري. ونتيجة لذلك، نشأ التساؤل حول ضرورة حث المواطنين على الاهتمام بصحتهم، لأن السكان الأصحاء كذلك الثروة الوطنيةأي بلد. في الآونة الأخيرة، عاد إلينا مفهوم الفحص الطبي - وهو نظام من التدابير التي تهدف إلى الحفاظ على صحة السكان، ومنع تطور الأمراض، والحد من وتيرة تفاقم الأمراض المزمنة، وتطور المضاعفات، والإعاقة، والوفيات وتحسين نوعية الحياة.

يتم الفحص السريري لأجل غير مسمى وفي جميع مناطق الدولة ويتم بموافقة طوعية مستنيرة من المواطن أو صاحبه الممثل القانوني. يحق للمواطن رفض الفحص الطبي بشكل عام أو أنواع معينة التدخلات الطبيةيدخل في نطاق الفحص الطبي. لكن لماذا؟

الفحص الطبي المنتظم ضروري، بغض النظر عن ما تشعر به. حتى لو كان الشخص يعتبر نفسه بصحة جيدة، فغالبًا ما يتم تشخيص إصابته بأمراض مزمنة غير معدية أثناء الفحص الطبي، ويكون علاجها أكثر فعالية في مرحلة مبكرة.

سيسمح لك الفحص الطبي بالحفاظ على صحتك وتحسينها، وإذا لزم الأمر، إجراء فحص وعلاج إضافي في الوقت المناسب. ستساعدك المشاورات مع الأطباء ونتائج الاختبارات ليس فقط على التعرف على صحتك، بل أيضًا على الحصول عليها التوصيات اللازمةحول الأساسيات صورة صحيةالحياة أو على أساس عوامل الخطر المحددة.

كم مرة يتم إجراء الفحوصات الطبية؟

وفقًا لأمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 124ن بتاريخ 13 مارس 2019 "عند الموافقة على إجراءات إجراء الفحص الطبي الوقائي والفحص الطبي لمجموعات معينة من السكان البالغين"، فإن الفحص الطبي للسكان البالغين هو يتم تنفيذها على مرحلتين، بدءاً من سن 18 إلى 39 عاماً شاملاً، وكل ثلاث سنوات وسنوياً عند سن 40 عاماً فما فوق. وفي تلك الفترات العمرية التي لا تخضع للفحص الطبي، يمكنك الخضوع للفحص الوقائي سنويا.

أين يمكنني إجراء الفحص الطبي؟

يخضع المواطنون لفحص طبي في مؤسسة طبية في مكان إقامتهم (الملحق)، حيث يتلقون الرعاية الصحية الأولية (في عيادة، في مركز (قسم) الممارسة الطبية العامة (طب الأسرة)، في عيادة خارجية طبية، وحدة طبية، الخ). إذا قررت الخضوع لفحص طبي، تذكر أنه خلال الفحص الطبي، يحق للموظفين الاستغناء عن العمل لمدة يوم عمل واحد مرة كل 3 سنوات مع الحفاظ على وظائفهم ومتوسط ​​دخلهم.

يحق للعمال في سن ما قبل التقاعد (في غضون 5 سنوات قبل سن التقاعد) والمتقاعدين الذين يحصلون على معاش الشيخوخة أو الخدمة الطويلة أن يتم تسريحهم من العمل لمدة يومي عمل مرة واحدة في السنة مع الحفاظ على مكان عملهم ومتوسط ​​دخلهم . للقيام بذلك، عليك الاتفاق مع الإدارة في أيام الفحص الطبي وكتابة طلب للإفراج عن العمل.

يجب على كل شخص يرغب في إجراء الفحص الطبي الاتصال بالمؤسسة الطبية في مكان الحجز.

في زيارتك الأولى، يتم قياس الطول والوزن ومحيط الخصر وضغط الدم ومستويات الكوليسترول والجلوكوز (باستخدام الطريقة السريعة)، ويتم تقييم إجمالي المخاطر القلبية الوعائية لديك. هنا سوف تحتاج إلى ملء وثيقتين:

1. الموافقة الطوعية المستنيرة على التدخل الطبي.
2. استمارة التعرف على الأمراض المزمنة غير المعدية.

الشرط المسبق الضروري لإجراء الفحص الطبي الوقائي والفحص الطبي هو إعطاء موافقة طوعية مستنيرة للمواطن (ممثله القانوني) على التدخل الطبي وفقًا للمتطلبات المنصوص عليها في المادة 20 القانون الاتحاديرقم 323-FZ.

يحق للمواطن رفض الفحص الطبي الوقائي و (أو) الفحص الطبي بشكل عام أو أنواع معينة من التدخلات الطبية المدرجة في نطاق الفحص الطبي الوقائي و (أو) الفحص الطبي.

ما هي المستندات المطلوبة للخضوع للفحص الطبي؟

يجب أن يكون لدى كل مواطن يذهب لإجراء فحص طبي أو فحص طبي جواز سفر ووثيقة تأمين طبي إلزامية.

عند إجراء الفحص الطبي الوقائي والفحص الطبي، يتم تأكيد نتائج الفحوصات الطبية التي تم إجراؤها مسبقًا (في موعد لا يتجاوز سنة واحدة) الوثائق الطبيةالمواطن، باستثناء حالات تحديد الأعراض والمتلازمات المرضية التي تشير إلى وجود مؤشرات طبية لإجراء فحوصات متكررة وغيرها من التدابير الطبية كجزء من الفحص الطبي الوقائي والفحص الطبي.

ما هي مراحل الفحص الطبي؟

ستكون قائمة الأطباء والفحوصات فردية: كل هذا يتوقف على حالتك الصحية وعمرك ووجود أمراض مزمنة تم تشخيصها بالفعل، وما إلى ذلك.

يتم الفحص السريري على مرحلتين.

يتم إجراء المرحلة الأولى من الفحص الطبي (الفحص) من أجل التعرف على علامات الأمراض المزمنة غير المعدية لدى المواطنين، وعوامل الخطر لتطورها، واستهلاك المخدرات والمؤثرات العقلية دون وصفة طبية، وكذلك لتحديد الطبية مؤشرات لإجراء فحوصات وفحوصات إضافية من قبل المتخصصين الطبيين لتوضيح تشخيص المرض (الحالات) في المرحلة الثانية من الفحص الطبي. يتضمن البرنامج فحص السرطان، حسب الجنس والعمر. يتم تنفيذها في تلك المجموعات حيث يتم تأكيد أكبر قدر من الفعالية.

بناءً على نتائج المرحلة الأولى، يحدد المعالج المجموعة الصحية ويقرر ما إذا كان من الضروري إجراء فحص أكثر تفصيلاً (التحويل إلى المرحلة الثانية للفحص الطبي).

يتم إجراء المرحلة الثانية من الفحص الطبي لغرض الفحص الإضافي وتوضيح تشخيص المرض (الحالة)، وإجراء استشارة وقائية متعمقة وتشمل التنفيذ وفقًا للإشارات المحددة في المرحلة الأولى.

ماذا يحدث إذا تم اكتشاف تشوهات صحية للمريض أثناء الفحص الطبي؟

وبعد كل الأبحاث والاستشارات مع المتخصصين، يذهب المريض لرؤية الطبيب المعالج. وبناء على نتائج الفحص الطبي لتخطيط أساليب ملاحظته الطبية يتم تحديد المجموعة الصحية:

المجموعة الصحية الأولى - المواطنون الذين ليس لديهم أمراض مزمنة غير معدية، وليس لديهم عوامل خطر لتطوير مثل هذه الأمراض، أو لديهم عوامل الخطر المشار إليها مع مخاطر قلبية وعائية مطلقة منخفضة أو متوسطة والذين لا يحتاجون إلى مراقبة سريرية لأسباب أخرى الأمراض (الظروف).

المجموعة الصحية الثانية - المواطنون الذين لم يتم تشخيص إصابتهم بأمراض مزمنة غير معدية، ولكن لديهم عوامل خطر لتطوير مثل هذه الأمراض ذات المخاطر القلبية الوعائية المطلقة العالية أو العالية جدًا، وكذلك المواطنين الذين تم تشخيص إصابتهم بالسمنة و (أو ) فرط كوليستيرول الدم مع مستوى إجمالي للكوليسترول يبلغ 8 مليمول / لتر أو أكثر، و (أو) الأشخاص الذين يدخنون أكثر من 20 سيجارة يوميًا، و (أو) الأشخاص الذين لديهم خطر محدد لاستهلاك الكحول الضار و (أو) خطر استهلاك الكحول الأدوية المخدرة والمؤثرات العقلية بدون وصفة طبيب، والذين لا يحتاجون إلى مراقبة المستوصف للأمراض الأخرى (الحالات).

المجموعة الصحية IIIA - المواطنون المصابون بأمراض مزمنة غير معدية تتطلب إنشاء مستوصف أو توفير رعاية طبية متخصصة، بما في ذلك الرعاية الطبية عالية التقنية، وكذلك المواطنين المشتبه في إصابتهم بهذه الأمراض (الحالات) الذين يحتاجون إلى فحص إضافي؛

المجموعة الصحية IIIb - المواطنون الذين لا يعانون من أمراض مزمنة غير معدية، ولكنهم يحتاجون إلى إنشاء مستوصف للمراقبة أو توفير رعاية طبية متخصصة، بما في ذلك التكنولوجيا الفائقة، لأمراض أخرى، وكذلك المواطنين المشتبه في إصابتهم بهذه الأمراض والذين يحتاجون إليها فحص إضافي.

إذا كانت هناك مؤشرات أثناء الفحص الطبي لإجراء فحوصات إضافية غير مدرجة في برنامجه، يتم وصفها وفقًا لإجراءات تقديم الرعاية الطبية وفقًا لملف علم الأمراض المحدد أو المشتبه فيه. ومع التنظيم الحديث للرعاية الطبية ثلاثي المستويات، فإن الاستمرارية بين العيادات والمستشفيات ومراكز تقديم الرعاية الطبية تسمح بأقصى قدر ممكن وقت قصيرتشخيص المريض وتقديم كافة المساعدة اللازمة، بما في ذلك التكنولوجيا الفائقة.

يخضع المواطنون ذوو المجموعتين الصحية IIIa وIIIb لمراقبة المستوصف من قبل طبيب عام وأخصائيين طبيين مع تنفيذ التدابير العلاجية والتأهيلية والوقائية.

ما هي الملاحظة السريرية

مراقبة المستوصف هي ملاحظة ديناميكية، بما في ذلك الفحص اللازم، لصحة الأشخاص الذين يعانون من الأمراض المزمنة، الاضطرابات الوظيفية، شروط أخرى، لغرض الكشف في الوقت المناسب، والوقاية من المضاعفات، وتفاقم الأمراض، وغيرها الحالات المرضيةوالوقاية منها وتنفيذ إعادة التأهيل الطبي لهؤلاء الأشخاص بالطريقة التي تحددها الهيئة التنفيذية الفيدرالية المعتمدة

مراقبة المستوصف تشمل:

1) تقييم حالة المواطن وجمع الشكاوى والتاريخ الطبي والفحص؛

2) تعيين وتقييم المختبر و دراسات مفيدة;

3) إنشاء أو توضيح تشخيص المرض (الحالة)؛

4) إجراء استشارات وقائية مختصرة؛

5) وصف التدابير الوقائية والعلاجية وإعادة التأهيل لأسباب طبية، بما في ذلك إحالة المواطن إلى منظمة طبية تقدم خدمات متخصصة (عالية التقنية) الرعاية الطبية، على العناية بالمتجعات، إلى قسم (مكتب) الوقاية الطبية أو المركز الصحي للحصول على استشارات وقائية فردية متعمقة و (أو) استشارات وقائية جماعية (مدرسة المرضى)؛

6) شرح للمواطن المعرض لخطر التنمية تهدد الحياةالمرض (الحالة) أو مضاعفاته وكذلك الأشخاص الذين يعيشون معه وقواعد العمل في حالة تطورهم وضرورة استدعاء سيارة الإسعاف في الوقت المناسب.

أسباب إنهاء مراقبة المستوصف هي:

• التعافي أو الحصول على تعويض ثابت الوظائف الفسيولوجيةبعد نقله مرض حاد(الحالات، بما في ذلك الصدمات والتسمم)؛
• تحقيق تعويض مستقر للوظائف الفسيولوجية أو مغفرة مستقرة مرض مزمن(تنص على)؛
• القضاء على (تصحيح) عوامل الخطر وتقليل خطر الإصابة بالأمراض المزمنة غير المعدية ومضاعفاتها إلى مستوى معتدل أو منخفض.

ما هي الوثيقة التي تؤكد إتمام الفحص الطبي؟

بناءً على المعلومات المتعلقة بالمواطن الذي يخضع لفحص طبي وقائي و (أو) فحص طبي، يتم ملء بطاقة سجل الفحص الطبي.

نتائج التعيينات (الفحوصات، الاستشارات) العاملين في المجال الطبييتم إدخال الأبحاث والتدخلات الطبية الأخرى التي تدخل في نطاق الفحص الطبي الوقائي والفحص السريري في السجل الطبي للمريض الذي يتلقى الرعاية الطبية في العيادات الخارجيةمع وضع علامة "الفحص الطبي الوقائي" أو "الفحص الطبي".

يتيح لك الفحص السريري تحسين صحتك والتعرف على المرض في أقرب وقت ممكن وعلاج المرض بأكبر قدر من النجاح.

اعتني بصحتك وسوف أشكرك!