بی اختیاری ادرار. نحوه درمان شب ادراری روزانه در کودک بی اختیاری ادرار در دختر 3 ساله

خیلی وقت بود با شب ادراری دست و پنجه نرم می کردیم، اما فایده ای نداشت، گناه کردیم چون شوهرم هم در کودکی شب ادراری داشت، بعد خود به خود برطرف شد، منتظر بودیم بچه از بین برود و وقتی سنش تمام شده بود. به 10 سالگی رسیدم، شدیدا نگران شدم، به دنبال پزشکان، به گفته همه دوستان و آشنایان، برای درمان شب ادراری به مرکز آمدند. ما برای کمک در آنجا مراجعه کردیم، تمام آزمایشات لازم، اشعه ایکس، سونوگرافی را انجام دادیم، دفترچه خاطرات مصرف مایعات و دفع ادرار را پر کردیم و Minirin 60 میکروگرم در روز برای ما تجویز شد. ما دوره را گذراندیم، سپس یک هفته آزمایش و یک ماه استراحت، در این مدت کودک دوباره آرام گرفت و به دوره دوم درمان رفتیم که بعد از آن همه چیز بهتر شد.

اگر شب هنگام خواب کودک در رختخواب ادرار کند، از شب ادراری صحبت می کند. این مشکل بسیار رایج در دوران کودکی. طب مدرن آن را به عنوان یک بیماری طبقه بندی نمی کند، بلکه آن را مرحله رشدی می نامد که در طی آن کودک بر عملکردهای بدن خود مسلط می شود.

بسته به زمان تشکیل رفلکس "گارد"، انواع بی اختیاری زیر مشخص می شود:

اولیه. کودک هنوز کنترل ادرار را یاد نگرفته است. این بیشترین است فرم نورکه در 98 درصد کودکان بدون درمان خود به خود از بین می رود.
ثانوی. کودک قبلاً کنترل مثانه خود را یاد گرفته بود و تخت او بیش از 6 ماه خشک بود.

اگر کودکی پس از کنترل ادرار به مدت شش ماه دچار شب ادراری شود، رفع مشکل دشوارتر است

بسته به علائم، شب ادراری می تواند:

بدون عارضه کودک غیر از شب ادراری هیچ ناهنجاری دیگری ندارد.
بغرنج. بچه داره بیماری های التهابی، اختلالات رشد و سایر آسیب شناسی ها.

بسته به واکنش کودک به مشکل، انواع زیر متمایز می شود:

عصبی. این شکل از بی اختیاری برای یک کودک ترسو و بسیار خجالتی با خواب کم عمق معمول است. نوزاد در مورد شکست در شب بسیار نگران است، که منجر به اختلال در خواب می شود.
عصبی مانند. این شکل از شب ادراری در کودکان با رفتار هیستریک رخ می دهد. کودک با دیدن تخت خیس تا نوجوانی که بی اختیاری می تواند باعث گوشه گیری و روان رنجوری شود، چندان نگران نیست.

این در چه سنی طبیعی است؟

به طور معمول، کودک در 6 سالگی یاد می گیرد که ادرار خود را در شب کنترل کند.علاوه بر این، حدود 10 درصد از کودکانی که 6 ساله شده اند، چنین کنترلی را به دست نیاورده اند. با گذشت زمان، این مشکل کمتر رایج می شود. در سن 10 سالگی، بی اختیاری شبانه در 5٪ از کودکان و در سن 18 سالگی - تنها 1٪ مشاهده می شود. در پسران، این مشکل دو برابر بیشتر رخ می دهد.

اگر کودک زیر 6 سال همیشه هنگام خواب ادرار را کنترل نمی کند، در پسران نگران نباشید

مشکل بی اختیاری بیشتر در پسرها اتفاق می افتد. عوامل زیر منجر به آن می شود:

جراحت هنگام تولد،بر نخاع یا مغز تاثیر می گذارد.
تشکیل طولانی مدت یک رفلکس شرطی.در برخی از پسران، توسعه چنین رفلکس دیرتر از همسالان رخ می دهد.
موقعیت های استرس زا.شب ادراری می تواند در نتیجه ترس شدید، مشاجره های مداوم بین والدین، تغییر مدرسه، جابجایی و عوامل مشابهی رخ دهد که به شدت بر روان کودک تأثیر می گذارد.
وراثتاگر بی اختیاری در هر دو والدین مشاهده شد، در 70-80٪ موارد ممکن است مشکل وجود داشته باشد. اگر یکی از والدین مبتلا به شب ادراری باشد، پسر در 30 تا 40 درصد موارد دچار این مشکل می شود.
بیماری های التهابی مثانه. آنها با نتایج آزمایش ادرار تعیین می شوند. همچنین می تواند منجر به بی اختیاری شود آسیب شناسی مادرزادیمجاری ادراری.
استفاده طولانی مدت از پوشک.کودک به این واقعیت عادت می کند که بعد از ادرار کردن، رختخواب سرد یا مرطوب نباشد.
اختلالات هورمونیبا تولید ناکافی هورمون هایی که بر عملکرد مثانه، حجم ادرار دفع شده و غلظت آن تأثیر می گذارد، کودک دچار بی اختیاری می شود.
محافظت بیش از حداغلب در خانواده های تک والد مشاهده می شود، زمانی که پسری توسط مادربزرگ یا مادرش بزرگ می شود. به دلیل سرپرستی بیش از حد، کودک ناخودآگاه مانند یک کودک نوپا رفتار می کند، زیرا احساس می کند کوچک است.
بیش فعالی.هنگامی که کودک بسیار تحریک پذیر است، فعالیت فرآیندهای مغز بر سیگنال های مثانه غالب می شود. و مغز به سادگی میل به ادرار کردن در شب را نمی شنود.
عدم توجه والدین.با چنین کمبودی، کودک ناخودآگاه هر کاری را انجام می دهد تا احساس کند مورد توجه عزیزان قرار می گیرد.
آلرژی.خاطرنشان می شود که پسران با عکس العمل های آلرژیتیکو همچنین در مورد آسم برونش، دوره های شب ادراری یک مشکل نسبتاً رایج است.

برای رفع شب ادراری لازم است علت ادرار کنترل نشده در خواب در دختران شناسایی شود

با تشکر از ویژگی ها سیستم عصبیدختران کنترل مثانه را سریع‌تر یاد می‌گیرند و زودتر شروع به استفاده از لگن می‌کنند، بنابراین مشکل شب ادراری کمتر در آنها ظاهر می‌شود و اگر اتفاق بیفتد، درمان آن در دختر راحت‌تر است.

بی اختیاری ممکن است در شرایط زیر رخ دهد:

اگر رشد رفلکس ها اندکی به تعویق بیفتد. برخی از دختران دیرتر از همسالان خود یاد می گیرند که رفلکس های خود را کنترل کنند.
در نتیجه استرس یا ضربه روانی. یک دختر ممکن است متاثر از طلاق والدین خود، ظهور فرزند دوم در خانواده، تغییر محل زندگی، انتقال به خانه جدید باشد. مهد کودکو عوامل مشابه
در خیلی خواب سالم. این می تواند نشانه ای از ویژگی های مادرزادی سیستم عصبی دختر یا کار بیش از حد باشد.
اگر دختری در شب زیاد مشروب بنوشد. لحیم کاری در هنگام سرماخوردگی همچنین می تواند منجر به "تخت خیس" شود.
وقتی تحت تاثیر قرار می گیرد عامل ارثی. باعث ترشح هورمون وازوپرسین می شود که باعث کاهش تولید ادرار در شب می شود. کمبود این هورمون می تواند از والدین منتقل شود. اگر یکی از آنها در کودکی شب ادراری داشته باشد، 30 درصد احتمال بی اختیاری در دختر وجود دارد. اگر هر دو والدین این مشکل را داشتند، خطر شب ادراری در یک دختر به 75 درصد افزایش می یابد.
برای جراحات نخاعو ستون فقرات آنها مسیرهای تکانه های مغز را مختل می کنند و در نتیجه به مثانه نمی رسند.
اگر تاخیر رشدی وجود داشته باشد. اگر یک دختر به تاخیر بیفتد، تشکیل همه رفلکس ها دیرتر اتفاق می افتد.
اگر عفونت ایجاد شود مجاری ادراری. به دلیل عرض و کوتاهتر مجرای ادرار در دختران، میکروارگانیسم هایی که در اندام تناسلی ایجاد می شوند می توانند وارد مثانه شوند.

شب ادراری در دختران بسیار کمتر از پسران رخ می دهد

در این سن، شب ادراری در 5 درصد از کودکان مشاهده می شود و اغلب ثانویه است، اما می تواند از سنین پایین نیز ادامه یابد.

دلایل اصلی بی اختیاری احتمالی در نوجوانان عبارتند از:

فشار.کودک ممکن است بیش از حد به موقعیت های پرتنش در مدرسه یا خانواده حساس باشد، از تنبیه بدنی، درگیری با همسالان، حرکت، از دست دادن رنج می برد. عزیزو موقعیت های استرس زا دیگر
بیماری های روانی.عصبی و افسردگی می تواند منجر به بی اختیاری شود که با نگرانی ها و عقده های نوجوانی تشدید می شود.
آسیب شناسی های مادرزادیآنها می توانند هم در سیستم عصبی و هم در اندام های سیستم ادراری باشند.
گرایش ارثیهمانطور که در سن کمتر، شب ادراری در نوجوانان ممکن است به دلیل وجود چنین مشکلی در والدین او باشد.
صدمات.آنها می توانند منجر به اختلال در رفلکس ادرار شوند.
تغییرات هورمونیسطح هورمون در طول بلوغ جنسی تغییر می کند، بنابراین تولید هورمون هایی که بر ادرار تأثیر می گذارند ممکن است مختل شود.

در نوجوانان، شب ادراری می تواند به انواع مختلفی منجر شود مشکلات روانیمشکلات روانی

شب ادراری تقریباً همیشه یک مشکل مهم برای کودک است و اگر بی اختیاری در یک نوجوان ایجاد شود، می تواند یک عقده حقارت جدی ایجاد کند. ارتباط کودکان مبتلا به شب ادراری با همسالان دشوار است، حتی اگر سایر کودکان از این مشکل اطلاعی نداشته باشند.

کودک احساس حقارت می کند، کناره گیری می کند، سعی می کند از تماس با کودکان دیگر اجتناب کند و به دنبال تنهایی است. این می تواند اثری بر شخصیت بگذارد - کودکان مبتلا به بی اختیاری، تلخی، بلاتکلیفی، پرخاشگری و عدم اطمینان را تجربه می کنند که به بزرگسالی نیز منتقل می شود.

چنین تغییراتی به ویژه هنگامی رخ می دهد که والدین کودک را مسخره می کنند، اگر کودک به خاطر ملافه های خیس تنبیه و سرزنش شود. به همین دلیل والدین باید حساس و مراقب باشند و واکنش آنها به شب ادراری ظریف و صحیح باشد.

راه حل موفقیت آمیز مشکل تا حد زیادی به واکنش والدین بستگی دارد

اگر کودک بیش از 6 سال سن دارد و هنوز کنترل کامل مثانه را ندارد، باید آزمایشات تکمیلی انجام شود. برای کودک آزمایش ادرار تجویز می شود ( تحلیل کلیادرار و آزمایش زیمنیتسکی) و سونوگرافی سیستم دفعی. در بسیاری از موارد، MRI، سیستوسکوپی، EEG، معاینه اشعه ایکس، معاینه توسط متخصص مغز و اعصاب، غدد درون ریز، روانپزشک و سایر متخصصان نیز تجویز می شود.

راه های زیادی برای از بین بردن بی اختیاری وجود دارد، اما اثربخشی آنها در شرایط هر کودک متفاوت است.

داروها

اگر شب ادراری با بیش فعالی و تحریک پذیری سیستم عصبی همراه باشد، برای کودک داروهای آرامبخش تجویز می شود.
هنگامی که فرآیندهای التهابی و عفونی شناسایی می شوند، آنتی بیوتیک ها تجویز می شوند.
اگر رشد سیستم عصبی به تاخیر بیفتد، ممکن است برای کودک داروهای نوتروپیک تجویز شود.
برای اختلال در تولید هورمون‌هایی که بر ترکیب و حجم ادرار و همچنین عملکرد مثانه تأثیر می‌گذارند، دسموپرسین تجویز می‌شود.

ساعت زنگ دار ادراری

این خیلی تکنیک موثرمبارزه با بی اختیاری، که شامل استفاده از یک ساعت زنگ دار مخصوص است. یک سنسور به آن متصل است که در شورت کودک قرار می گیرد. وقتی اولین قطرات ادرار روی حسگر می ریزد، تحریک می شود و سیگنالی را به ساعت زنگ دار می فرستد، در نتیجه کودک مجبور می شود از خواب بیدار شود، دستگاه را خاموش کند و به توالت برود.

ساعت های زنگ دار ادراری شمارش می کند راه موثرمبارزه با شب ادراری روش های دیگر

روش های فیزیوتراپی برای بهبود عملکرد مثانه و سیستم عصبی توصیه می شود. ممکن است برای کودک مغناطیس درمانی، الکتروفورز، دوش شفابخش, طب سوزنی, الکتروخواب, دوره حمام های داروییو سایر روش های فیزیوتراپی همچنین توصیه می شود فیزیوتراپیو ماساژ

اثرات روان درمانی نیز ذکر شده است. روانشناس به کودک یاد می دهد که استراحت کند و از خود هیپنوتیزم استفاده کند. بسیاری از مردم داشتن یک دفتر خاطرات مفید می دانند که در آن شب های خشک با خورشید مشخص می شود و برای تعداد معینی از این خورشیدها در یک ردیف به کودک جایزه داده می شود.

علاوه بر این، به کودک مبتلا به شب ادراری توصیه می شود که یک برنامه روزانه داشته باشد و رژیم غذایی خاصی را دنبال کند. نوشیدنی ها در عصر محدود است و شب ها به کودک غذایی داده می شود که به حفظ آب در بدن کمک می کند. مهم است که از تامین کافی ویتامین در رژیم غذایی کودکان اطمینان حاصل شود.

یک برنامه روزانه به خوبی تثبیت شده به کودک کمک می کند تا قبل از خواب از نظر روانی آرام شود

مردم عسل را یکی از ابزارهای عالی برای درمان شب ادراری می دانند. خوردن آن قبل از خواب برای حفظ مایعات در بدن در طول شب و آرامش سیستم عصبی توصیه می شود.

همچنین می توانید به فرزند خود بدهید:

جوشانده شاخه های گیلاس جوان و ساقه های خشک زغال اخته. پس از 15 دقیقه دم کردن گیاهان دم کرده، کمی عسل به نوشیدنی اضافه کنید و این جوشانده را روزی دو یا سه بار، یک لیوان بین غذا به کودک بدهید.
جوشانده دانه شوید. دانه های خشک شده در ماهیتابه (2 قاشق غذاخوری) را در ظرف لعابی با 0.5 لیتر آب جوش دم کرده و به مدت چهار ساعت می گذارند. شما باید این دارو را قبل از غذا به مدت 14 روز، دو بار در روز بنوشید.
دم کرده گیاه سنتوری و خار مریم سنت جان. نصف لیوان از هر گیاه را به صورت له شده خشک گرفته و 500 میلی لیتر آب جوش دم کنید. پس از سه ساعت دم کردن، جوشانده را قبل از غذا 3 تا 4 بار در روز به مدت دو هفته به کودک می دهند.
چای ابریشم ذرت با عسل. یک قاشق چای خوری کلاله با آب جوش ریخته می شود و بعد از 20-30 دقیقه یک قاشق چای خوری عسل به نوشیدنی اضافه می شود. این چای را باید دو بار در روز بنوشید.
چای تهیه شده از توت های خشک و برگ های لینگون بری و خار مریم خشک شده. گیاهان به نسبت 1 به 1 برای یک وعده مصرف می شوند، دو قاشق چای خوری از مواد خام خرد شده با یک لیوان آب جوش دم می شود. بعد از 15 دقیقه آبگوشت را باید جرعه جرعه نوشید (ترجیحاً بعد از ناهار).
توپ های ساخته شده از پوسته تخم مرغ خرد شده و عسل. اجزاء 1 به 1 مخلوط می شوند، توپ هایی به قطر 2 سانتی متر ساخته می شود و روزانه 4 قطعه به مدت یک ماه به کودک داده می شود.

با این حال، فراموش نکنید که استفاده از هر دستور عامیانهقبل از بررسی تأثیر آن بر مشکل، ارزش آن را دارد که با پزشک خود مشورت کنید.

استفاده از داروهای مردمی باید در ترکیب با سایر فعالیت ها باشد

سعی کنید از کودک خود در برابر موقعیت های استرس زا محافظت کنید.
اجازه دهید کودک هر روز در یک ساعت مشخص به رختخواب برود و 3 ساعت قبل از این، حجم مایعات باید به شدت محدود شود.
از بازی های فعال درست قبل از خواب خودداری کنید. در این زمان می توانید کارتون های غیر ترسناک را با هم بخوانید، نقاشی بکشید.
برای کاهش فشار روی مثانه، می توانید یک بالشتک زیر تشک نوزاد در ناحیه لگن یا زیر زانوهای نوزاد قرار دهید.
مطمئن شوید که کودک شما هیپوترمی ندارد. به محض یخ زدن پاهای کودک، مثانه به طور انعکاسی پر می شود.
کودک باید حتما قبل از رفتن به رختخواب ادرار کند. اگر شب‌ها کودکتان را برای ادرار کردن بیدار می‌کنید، اجازه ندهید در توالت چرت بزند.
برای اتاق بچه ها چراغ شب بخرید تا وقتی بچه می خواهد در تاریکی از توالت رفتن نترسد.
اگر صبح متوجه ملحفه خیس شدید، جلوی فرزندتان فحش ندهید و ناراحت نشوید. با دیدن عکس العمل شما، کودک شروع به فکر می کند که او بسیار است مشکل جدی. به کودک خود بگویید که این اغلب در کودکان اتفاق می افتد، اما به مرور زمان از بین می رود.
هر روش درمانی در صورتی موثر خواهد بود که اعتماد به نفس موفقیت او را در فرزند خود ایجاد کنید.

شب ادراری - ادرار شبانه، یک بیماری شایع در کودکان 4-7 ساله است. فرزندان قبل از سن مدرسهاغلب در شب ادرار می کنند. در ابتدا والدین این مسئله را مشکل نمی دانند. اما برای درمان این بیماری نه تنها فیزیولوژیکی، بلکه عاطفی نیز نباید زمان را به تأخیر انداخت و هدر داد.

هم بچه ها و هم والدین از پذیرش بیماری و مراجعه به پزشک خجالت می کشند. اگر کودک شما در یک تخت خیس از خواب بیدار می شود، این طبیعی نیست و باید نگران باشید.

یک مشکل حساس باید با دقت با کودک در میان گذاشته شود. او در حال حاضر رنج می کشد و نباید از والدین خود احساس شرم و ترس کند و نباید آثار حادثه شب را از بزرگسالان پنهان کند. فرزند شما باید کاملاً به شما اعتماد کند و موافقت کند که توسط پزشک معاینه و درمان شود. اغلب موقعیت اشتباه بزرگسالان منجر به آسیب روانی، اختلال خواب و تشکیل عقده حقارت می شود.

طبقه بندی

توانایی کنترل فرآیند ادرار در سر بالغ می شود. این در کودکان مختلف اتفاق می افتد زمان متفاوت. اما در سن پنج سالگی، 80 درصد از کودکان می توانند در طول شب با آرامش بخوابند و صبح که از خواب بیدار می شوند به توالت بروند. بی اختیاری در طول روز در کودکان پیش دبستانی نادر است. ما در مورد او صحبت نمی کنیم. شب ادراری اغلب یک بیماری است که نیاز به تماس با متخصص اورولوژی دارد. شب ادراری در پسران چندین برابر بیشتر است.

شب ادراری اولیه– زمانی که کودک شب ها برای ادرار کردن از خواب بیدار نمی شود.
شب ادراری ثانویه- پیامد ضربه شدید روحی یا فیزیولوژیکی. در این حالت، ادرار غیر ارادی می تواند هم در شب و هم در روز رخ دهد.

کودک یاد می گیرد که روند دفع ادرار را در کنار سایر مهارت ها و فرآیندهای زندگی کنترل کند. در سن یک و نیم سالگی، نوزادان پر شدن مثانه را احساس می کنند و زمانی که لحظه تخلیه آن فرا می رسد، ابراز نگرانی می کنند.

رابطه بین مغز و مرکز تنظیم ادرار در 4-5 سال شکل می گیرد. هنگامی که ماهیچه های مثانه در کودکان منقبض می شوند، مایع انباشته شده را بیرون می رانند و ماهیچه های ورودی شل می شوند. کودکان کوچک نمی توانند شل شدن این عضله را کنترل کنند.

در سن سه سالگی، اندازه مثانه افزایش می یابد، مغز دستور می دهد تا ماهیچه ها را در حالت تنش نگه دارد، در نتیجه این روند مهار می شود. یک کودک 2-3 ساله در حال حاضر چیزی "کوچک" می خواهد. در طول روز، سیستم دفع 7-8 بار روشن می شود و در شب مثانه توسط اصرارها مختل نمی شود. الگوی ادرار "بزرگسالان" تا سن چهار سالگی به طور کامل ایجاد می شود. قبل از این، "شنای شبانه" در کودکان یک آسیب شناسی نیست.

پیش نیازهای بروز شب ادراری

علل شب ادراری در دختران و پسران یکسان نیست. رشد بدن و الگوهای رفتاری هر کودک فردی است. شرایط تربیت، عادات و صفات ارثی می تواند بر شکل گیری سلامت تأثیر بگذارد.

چه عواملی می تواند باعث شب ادراری در کودکان شود؟

وضعیت رشد مغز.رشد آهسته سیستم عصبی مرکزی مستلزم عدم توانایی کافی برای کنترل فرآیند ادرار است. دلیل کندی رشد ممکن است بارداری ناموفق یا زایمان سخت باشد. کودکانی که این ویژگی را دارند به راحتی تحریک پذیر، عصبی و مشکل در تمرکز هستند. محیط آرام و سفت شدن بدن نوزاد به جلوگیری از شب ادراری کمک می کند.

روال روزانه با دوره های خواب و بیداری.اختلال خواب یکی از این موارد است دلایل رایجادرار شبانه این خواب سطحی بی قرار یا خواب عمیق است (زمانی که کودک به یاد نمی آورد که چه زمانی شب از خواب بیدار شده است).

افراط در نظام تربیت فرزندان.اگر همه چیز به نوزاد اجازه داده شود و نظافت و بهداشت فردی به او آموزش داده نشود، به شورت یا تخت خیس توجهی نمی کند. یا برعکس، اگر کودکی به خاطر هر چیز کوچکی به شدت مورد سرزنش قرار می گیرد، می ترسد یک بار دیگر به خود یادآوری کند و بخواهد به توالت برود.

علل بیماری:

وضعیت روانی در خانه؛
وراثت اگر مواردی از بیماری های نوروپاتیک، شب ادراری در خانواده وجود داشته باشد، ممکن است علت این بیماری باشد.
ناهنجاری های تشکیل سیستم تناسلی ادراری. ظرفیت ناکافی مثانه؛
فرآیندهای التهابی، سیستیت درمان نشده، عواقب صدمات و عملیات؛
سازمان نادرست محل خوابکودک. تخت باید سفت و گرم باشد. همیشه باید کمر و پاهای خود را محکم ببندید، شب ها لباس خواب گرم و جوراب بپوشید.

دلیل دیگر سوء استفاده از پوشک است،که می تواند برای مادر راحت باشد. کودک گرم است و نیازی به گذاشتن مدام او روی گلدان نیست. اما این منجر به این می شود که کودکان سه ساله لگی را نمی شناسند و در شلوار خود ادرار می کنند. کودک باید از سن یک سالگی تحت آموزش لگنی قرار بگیرد.

او باید درک کند که ناراحتی ناشی از پوشک یا پوشک خیس بعد از دفع ادرار رخ می دهد. در سطح رفلکس های شرطینیاز به خشک ماندن شکل می گیرد. کودک در زمان مناسب شروع به نگرانی می کند که نشان می دهد زمان رفتن به گلدان فرا رسیده است. تا زمانی که کودک به مهد کودک می رسد، باید بتواند بدون پوشک در دوران بیداری کنار بیاید. حتی تا یک سالگی نیز نباید کودک خود را همیشه در پوشک نگه دارید. فقط در حین پیاده روی، ویزیت یا کلینیک.
بیشتر بخوانید: از شیر گرفتن کودک از پوشک →

شب ادراری در پسران

پسرها همیشه برای تثبیت خود تلاش می کنند، آنها می خواهند قوی و مستقل ظاهر شوند. همه نمی توانند این کار را انجام دهند. اگر چنین کودکی فاقد اعتماد به نفس و اراده باشد، شروع به احساس نقص می کند. او دچار عقده ها می شود و عصبی می شود.

این شخصیت اغلب زمانی ایجاد می شود که کودک تحت فشار شدید بزرگسالان باشد. اگر مادر دستور دهد کاری انجام شود، اغلب به طور غیرمنطقی کودک را از انجام کارهایی که برای کودک خوشایند است منع می کند، نوزاد نمی تواند آشکارا نارضایتی خود را ابراز کند. شب ادراری در چنین مواردی به عنوان واکنش به بی ادبی یا اعتراض به ممنوعیت ها رخ می دهد.

با تغییر نحوه ارتباط با فرزندتان، می توانید حذف کنید دلیل روانیبیماری هاکودک به نگرش گرم، محافظت از نزدیکان و حمایت آنها نیاز دارد.

اگر پسر اغلب در طول روز ادرار می کند، باید در مورد شب ادراری به عنوان یک بیماری دردناک صحبت کنیم. علائم مرتبطنبض کند هستند، مهار می شوند وضعیت روانی، پاها و بازوهای رنگ پریده، دمای پایین. رفتار کودک با حالت های شدید مشخص می شود. یا تندخو و تکانشی است یا گوشه گیر و افسرده.

پسر ترسو، ناامن رفتار می کند، توجه او پراکنده است. شب ادراری شبه عصبی با موفقیت درمان می شود درمان پیچیده- آرام بخش، رژیم غذایی از هیپنوتیزم، فیزیوتراپی، رفلکسولوژی و طب سوزنی نیز استفاده می شود.

شب ادراری ممکن است یک نتیجه باشد مداخله جراحی. شایع ترین عمل در پسران برداشتن کشاله ران یا فتق ناف، ختنه و دیگران. در هر صورت، هر چه زودتر بیماری شناسایی شود و درمان شروع شود، اثربخشی آن بیشتر خواهد بود.

تربیت پسر باید هماهنگ باشد. هر دو والدین باید در این مورد به یک خط پایبند باشند. اختلاف و تضاد بین آنها منجر به رفتار نامناسب کودک می شود. او طرف پدر و مادری را می گیرد که اجازه همه چیز را می دهد و تحت هیچ شرایطی سرزنش نمی کند. بنابراین، یک مادر یا پدر خواستار، که آموزش می دهد برای تمیز ماندن، میل را مهار کند و به سمت توالت بدود، برای نوزاد عصبانی و غیر دوستانه به نظر می رسد.

او در اعتراض به خواسته های آنها، شلوارش را ادرار می کند. او شروع به لذت بردن از عصبانیت و تحریک بزرگسالان "درست" می کند. تربیت کامل شامل نگرش دقیق نسبت به کودک، نیازها و نیازهای اوست. باید با او ارتباط و اعتماد برقرار کنید. کودک باید احساس کند که او را دوست دارند. سپس او می خواهد به گونه ای پاسخ دهد، تا خوب باشد.

شب ادراری در دختران نیز می تواند با مشکلات روانی همراه باشد.

تغییرات شخصیت در کودک مبتلا به شب ادراری

برای شروع درمان باید کودک شرمنده را متقاعد کرد که حتی به مادرش هم اذعان کند و به پزشک مراجعه کند. کودکان به شدت از شب ادراری رنج می برند ظرافت و صبر والدین مهربان از اهمیت بالایی برخوردار است اگر کودک احساس تمسخر یا عصبانیت کند، کناره گیری می کند، از همسالان دوری می کند و خود را حقیر می داند.

رفتار. چگونه به کودک کمک کنیم تا با بیماری کنار بیاید؟

دستورالعمل های پزشک را دنبال کنید، خواب و رژیم غذایی خود را کنترل کنید.
کودک باید در همان زمان بخوابد و بیدار شود. قبل از رفتن به رختخواب، بهتر است در هوای تازه قدم بزنید.
بهتر است بازی های فعال، تلویزیون و رایانه را در ساعات عصر حذف کنید. آنها را می توان با موارد آرام جایگزین کرد بازی های تخته ای، با خواندن
پای تخت باید کمی بالا بیاید.
اگر صبح روز بعد دوباره تختش خیس شد، کودکتان را سرزنش نکنید. با یک شوخی از او حمایت کنید، او را تشویق کنید. به او بگویید که بیماری به زودی برطرف می شود.
نوشیدن الکل را در عصر محدود کنید. کفیر، شیر، میوه ها اثر ادرارآور دارند. آنها را می توان با آجیل شور و یک تکه پنیر جایگزین کرد. نمک باعث احتباس آب در بدن می شود.
سفرها، سفرها و دیدارهای فرزندتان را دریغ نکنید. گاهی در محیطی دیگر کودک شب ها خشک می ماند.

چند نکته کاربردی:

اگر برای کودک دشوار است که 3-4 ساعت قبل از خواب بدون الکل بماند، روی این تمرکز نکنید، نوشیدن را ممنوع نکنید، فقط بخش ها را کاهش دهید.
گاهی اوقات کودکان به دلیل ترس از تاریکی شب از خواب بیدار نمی شوند. یک گلدان کنار تخت کودک قرار دهید و شب ها چراغ شب را در مهد کودک روشن بگذارید.
اگر شب ها کودکتان را برای رفتن به توالت بیدار می کنید، او را کاملا هوشیار بیاورید. در غیر این صورت، رفلکس شب ادراری تنها قوی تر می شود.
در شب پوشک نپوشید؛
اگر کودک به اندازه کافی بزرگ شده است، با او مانند یک بزرگسال رفتار کنید. بگذار خودش، ترجیحاً بدون شاهد، رختخواب خیسش را مرتب کند، خودش دوش بگیرد.
با کودک خود یک دفتر خاطرات داشته باشید که در آن شب های خشک و مرطوب را یادداشت کنید (خورشید یا ابر را در آنجا بکشید، اگر شب های "آفتابی" بیشتر و بیشتر است، او را تحسین کنید). دفتر خاطرات در انتخاب روش های درمانی برای پزشک بسیار مفید خواهد بود.

درمان شب ادراری با دارو

سوال در مورد انتصاب داروهافقط می تواند تصمیم بگیرد متخصص اطفال. او علت بیماری را تعیین می کند و داروهایی را برای درمان انتخاب می کند - آداپتوژن ها، داروهای ضد افسردگی، نوتروپیک ها.

کودکان آمپول و قرص را دوست ندارند. داروی Adiuretin-SD به شکل قطره بینی موجود است. مقدار ادرار را کاهش می دهد و به شما اجازه می دهد آن را تا صبح حفظ کنید. این دارو برای کودکانی که ریتم تجمع ادرار آنها مختل شده است توصیه می شود. در روز کمتر از شب وجود دارد.

داروها در دوره ها تجویز می شوند. پس از اتمام درمان، ممکن است مشکل عود کند. پزشک مدت و تعداد دوره ها را توصیه می کند. هنگامی که کودک خود را در میان غریبه ها، در اردوگاه کودکان یا در سفر می بیند، باید این دارو را مصرف کند. او احساس اطمینان بیشتری خواهد کرد.

شما نمی توانید داروی خود را برای درمان شب ادراری انتخاب کنید. دلیل ممکن است فرآیند التهابی، سرماخوردگی، عفونت هایی که نه با نوتروپیک، بلکه با آنتی بیوتیک باید درمان شوند. خوددرمانی شب ادراری ممنوع!

اگر تنظیم عصبیدر صورتی که مثانه دچار اختلال شده و حالت خوبی داشته باشد، از دریپتان استفاده می شود. دیواره های مثانه را شل می کند و در نتیجه حجم آن را افزایش می دهد. این دارو با Minirin ترکیب می شود.

برای فعال کردن تون عضلات مثانه، پزشک Minirin + Praserin را تجویز می کند.

برای فعال کردن فرآیندهای مغز، مصرف Nootropil، Picamilon، Persen، Novopassit و مجموعه ای از ویتامین ها توصیه می شود.

سایر درمان ها

روش های فیزیوتراپی شامل قرار گرفتن در معرض مثانه با سونوگرافی، جریان و عملیات حرارتی (پارافین یا اوزوکریت) است.

روش های سنتی درمان شب ادراری

عرقیات گیاهی:

زالزالک، دم اسب، نعناع، مخمر سنت جان را به نسبت 4:1:2:2 مخلوط کنید. 3 قاشق غذاخوری ل ریختن مجموعه 0.5 لیتر. آب جوش و بگذارید. 100 گرم 5 بار در روز مصرف کنید؛
انگور، مخمر سنت جان، بابونه، نعناع و بومادران را به طور مساوی مخلوط کنید. همانطور که در بالا توضیح داده شد دم کنید.
برای تهیه عرقیات، برگ های لینگونبری، شوید و آویشن مفید است.

بیشتر بخوانید: درمان شب ادراری در کودکان داروهای مردمی →

مجموعه ای از تمرینات خاص

این تمرینات با هدف توسعه کنترل بر روند ادرار انجام می شود. کودک باید یاد بگیرد که در مواقع لزوم خود را مهار کند. برای پی بردن به حجم مثانه، از کودک خواسته می شود تا زمانی که اصرار می کند، این فرآیند را نگه دارد. سپس مقدار ادرار را اندازه گیری کنید. این حجم حباب خواهد بود. عصر از فرزندتان بخواهید تصور کند که مثانه اش پر است و می خواهد به توالت برود. پس از آن او را بفرستید تا ادرار کند.

بهتر است تمام مراحل را با شوخی همراه کنید و در صورت امکان به صورت بازیگوش انجام دهید. اگر چیزی درست نشد یا کودک از انجام تمرین امتناع کرد، اصرار نکنید. هنگامی که بیمار در حالت روحی قرار گرفت به آن برگردید.

درمان شب ادراری در کودک نیازمند عشق و حوصله فراوان است. به کودک خود کمک کنید تا با یک بیماری جدی کنار بیاید. نگرش مثبت باعث تسریع بهبودی می شود. و علل آشکار بیماری را از بین ببرید.

ویدئوی مفید در مورد درمان شب ادراری در کودکان

اخبار شریک

شب ادراری در کودکان ادرار غیر ارادی دوره ای یا مداوم در هنگام خواب یا در هنگام تمرکز یا اشتیاق شدید است که در سنی ایجاد می شود که باید ارتباط بین قشر مغز و مثانه برقرار می شد - پس از 4 سال. دلایل بسیار زیادی برای این وضعیت وجود دارد. آنها بسته به جنس و سن دارای ویژگی هایی هستند.

شب ادراری در کودکان بالای 4 سال، در بیشتر، ادرار غیر ارادی نامیده می شود سن پاییناین هنوز یک نوع از هنجار است

شب ادراری در هر پنجم تا ششمین کودک در سنین 5 سالگی ثبت می شود. پسران 1.5-2 بار بیشتر بیمار می شوند.

تشخیص علل بیماری توسط یک متخصص اطفال همراه با یک متخصص اورولوژیست کودکان، متخصص مغز و اعصاب، متخصص غدد و روانشناس انجام می شود. در برخی موارد، مشارکت هومیوپات یا روانپزشک ضروری است.

درمان پیچیده است: رفتار درمانی، رژیم غذایی، روان درمانی و تکنیک های فیزیوتراپی اغلب استفاده می شود. گاهی پزشکان به تجویز داروها متوسل می شوند. عمل جراحیتنها در صورتی استفاده می شود که علت بی اختیاری، بیماری های قابل جراحی دستگاه ادراری یا اندام های مجاور باشد.

طبقه بندی بیماری

هشدار! تشخیص شب ادراری در صورتی انجام می شود که کودک علائم بلوغ اتصالات مثانه-قشر مغز را داشته باشد که معمولاً بعد از 4 سال رخ می دهد. شکل گیری این ارتباط با این واقعیت نشان می دهد که نوزاد می تواند ادرار را نگه دارد و ابتدا به بزرگسالان اطلاع می دهد که می خواهد به توالت برود.

شب ادراری در روز نشان می دهد بیماری های عصبییا رشد غیر طبیعی مجاری ادراری

چندین طبقه بندی از این بیماری با در نظر گرفتن عوامل مختلف وجود دارد.

بر اساس نحوه وقوع:
- شب این می تواند هر شب پس از 4 سال (شکل ثابت) یا فقط به صورت دوره ای (شکل متناوب) - زمانی که کودک در یک موقعیت آسیب زا بوده یا تحت فشار شدید جسمی یا عاطفی قرار گرفته است ظاهر شود.
- بی اختیاری ادرار در طول روز در کودکان اغلب در کودکان مبتلا به بیماری های مجاری ادراری، در افرادی که رشد نکرده اند، ایجاد می شود حوزه ارادی(زمانی که در حین فعالیت های یکنواخت، هوس را احساس نمی کند). شکل شب ادراری در طول روز زمانی شروع می شود که مثانه آنقدر پر است که بدون انتظار پاسخ از قشر مغز، شروع به تخلیه می کند.
- مخلوط، زمانی که کودک می تواند به طور غیر ارادی هم در روز و هم در شب ادرار کند.
با توجه به این واقعیت که ادرار غیر ارادی همیشه مشاهده می شد (پس از 4 سال) یا پس از یک دوره "خشک" ایجاد می شد، شب ادراری در کودکان رخ می دهد:
اولیه (شایع ترین نوع): همیشه مشاهده می شود، دوره های طولانی "خشک" وجود نداشت.
ثانویه: به مدت شش ماه یا بیشتر، کودک برای ادرار کردن از جایش بلند شد، سپس این کار را متوقف کرد. سهم آسیب شناسی ثانویه تنها 20-25٪ است.
علائم مرتبط با نشت ادرار:
- تک علامتی - اگر کودک هنگام ادرار کردن از درد آزار ندهد، نیاز شدیدی وجود ندارد.
- چند علامتی (این نشان دهنده عوارض است) - زمانی که ادرار کنترل نشده همراه با درد، رفت و آمدهای مکرر به توالت و اصرارهایی است که مقاومت در برابر آنها برای کودک دشوار است.

هشدار! در نوجوانان شکل اصلی در نظر گرفته می شود شب ادراری، که ماهیت ثانویه دارد.

علل بیماری

شایع ترین بی اختیاری ادراری که در کودکان مشاهده می شود عبارتند از:

ساختار نازک؛
خجالتی؛
خجالتی؛
بیش از حد احساسی؛
از خانواده های پرجمعیت؛
کسانی که در معرض مراقبت بیش از حد از بستگان هستند.
از خانواده های کم درآمد یا محروم.

طبقه بندی علت شب ادراری را به اشکال زیر تقسیم می کند:

ساده: هنگام معاینه کودک، یافتن علت این وضعیت غیرممکن است، اما مشخص است که یکی از والدین یا هر دو در دوران کودکی از شب ادراری رنج می بردند. در این مورد، خطر ادرار شبانه از 15٪ (در کودکان سالم) به 44٪ (اگر فقط یکی از والدین بیمار بود) و 77٪ (در صورت مشاهده پاتولوژی در دو والدین) افزایش می یابد.
روان رنجور: در کودکان ترسو و خجالتی ایجاد می شود که در مورد واقعیت شب ادراری خود بسیار نگران هستند.
روان رنجوری: مشخصه کودکانی که تمایل به هیستری و روان رنجوری دارند.
صرع: علل شب ادراری در کودکان فعالیت پاتولوژیک نواحی قشر مغز مسئول کنترل ادرار است.
غدد درون ریز: شب ادراری در نتیجه بیماری های غدد درون ریز ایجاد می شود. دیابت قندیپرکاری تیروئید، سندرم دی انسفالیک).

علل دیگر این بیماری وجود دارد:

داخل رحمی و دلایل عمومی: آسیب به مغز یا مسیرهایی از قشر از طریق نخاع به مثانه به دلیل:
- ژستوز
- عفونت داخل رحمی؛
- فشار خون مادر؛
- نارسایی جنین جفت؛
- درهم تنیدگی بند ناف؛
- دیابت در یک زن باردار؛
- آسیب های مغزی یا نخاعی در هنگام زایمان.
بیماری هایی که پس از تولد ایجاد می شوند و منجر به گرسنگی اکسیژنمغز: نقایص قلبی، ذات الریه، آسم برونش، بیماری سل.
بیماری های عفونی سیستم عصبی مرکزی: مننژیت، آنسفالیت، ادم مغزی ناشی از دوره شدیدهر گونه عفونت ویروسی یا باکتریایی
بیماری های غیر عفونی سیستم عصبی مرکزی: صرع، هیدروسفالی، ناهنجاری های رشدی ناحیه کمریستون فقرات.
آسیب شناسی روانی: اولیگوفرنی، مسمومیت مزمنمواد مخدر یا الکل
بیماری های مجاری ادراری: سیستیت، چسبندگی در مجرای ادرار، مثانه نوروژنیک، باز شدن حالب ها در محل نامناسب مثانه که با مغز ارتباط دارد.

علل شب ادراری بسته به جنسیت و سن کودک متفاوت است.

برای پیشگیری و درمان بیماری ها دستگاه گوارشخوانندگان ما توصیه می کنند

چای صومعه

این یک محصول منحصر به فرد است که شامل 9 گیاهان داروییبرای هضم مفید است، که نه تنها مکمل، بلکه عملکرد یکدیگر را تقویت می کند. چای صومعه نه تنها تمام علائم بیماری های گوارشی و گوارشی را از بین می برد، بلکه علت بروز آن را برای همیشه از بین می برد.

نظر خوانندگان..."

برای دختران

شب ادراری در دختران به دلایل زیر ایجاد می شود:

آسیب روانی: حرکت، طلاق، تولد نوزاد، انتقال به مدرسه جدید.
ویژگی های سیستم عصبی که باعث خواب بسیار خوب می شود.
نوشیدن مقدار زیادمایعات؛
کاهش وازوپرسین، هورمونی که از سفرهای شبانه به توالت جلوگیری می کند.
عفونت های سیستم ادراری؛
صدمات (از جمله صدمات هنگام تولد) ستون فقرات یا نخاع؛
تاخیرهای رشدی

دختران یک و نیم برابر کمتر از شب ادراری رنج می برند

در پسران

شب ادراری در پسران دلایل زیر دارد:

مسیرهای عصبی از مثانه به قشر مغز هنوز بالغ نشده اند.
کودک بیش فعال است؛
محافظت بیش از حد از خویشاوندان؛
فشار؛
کمبود توجه؛
آسیب شناسی هیپوتالاموس که منجر به کمبود هورمون رشد و وازوپرسین می شود.
وراثت؛
التهاب کلیه ها و مثانه؛
عکس العمل های آلرژیتیک؛
بیماری هایی که منجر به گرسنگی اکسیژن در مغز می شود.
نارس بودن و ضربه حین زایمان

در نوجوانان

شب ادراری در نوجوانان به دلایل زیر ایجاد می شود:

آسیب های ستون فقرات؛
آسیب شناسی های مادرزادی سیستم ادراری، که به دلیل آن عفونت آنها ایجاد می شود.
فشار؛
اختلالات روانی؛
تغییرات هورمونی در بدن؛
اختلال در بیداری

آیا همه افراد آسیب شناسی مشابهی دارند؟

بی اختیاری ادرار در کودکان با ترشح غیر ارادی حجم مشخصی ادرار در هنگام خواب یا بیداری ظاهر می شود. چنین اپیزودهایی ممکن است با فرکانس های مختلف، حمله ای، گاهی اوقات چندین بار در شب. ادرار می تواند در نیمه اول شب یا صبح اتفاق بیفتد. در عین حال کودک خیس شده بیدار نمی شود.

اگر شب ادراری در نتیجه بیماری های دیگر ظاهر شود، این علائم نیز مشخص می شود. بنابراین، یک نوع عصبی مانند خود را به صورت لکنت، ترس، تیک و بیش فعالی نشان می دهد. اگر علت هیپوکسی مغز به دلیل بیماری های برونش ها و ریه ها باشد، سرفه، تنگی نفس دوره ای، خس خس سینه، خستگی و غیره وجود خواهد داشت. با شکل غدد درون ریز بی اختیاری، علائمی مانند چاقی یا برعکس، لاغری با خوش اشتها، تمایل به بیماری های عفونی، تورم، برآمدگی چشم.

اگر شب ادراری در کودکان پیچیده باشد، علاوه بر ادرار غیر ارادی، یک یا چند مورد از علائم زیر نیز مشاهده می شود:

افزایش یا کاهش ادرار؛
میل شدید به ادرار کردن یا برعکس، فقدان آن؛
ادرار دردناک؛
جریان ضعیف ادرار

چگونه دلیل را پیدا کنیم

متخصصان زیر شب ادراری را در پسران و دختران تشخیص می دهند:

متخصص اطفال؛
متخصص اورولوژی کودکان؛
متخصص مغز و اعصاب;
متخصص غدد؛
روانپزشک

بر اساس معاینه و پرسش از کودک و والدین، به ویژه در مورد انحرافات در ادرار ارادی که در دوران کودکی داشته اند، ممکن است پزشک اطفال مشکوک شود که چه شکلی از شب ادراری در نوزاد رخ می دهد. برای تایید تشخیص اولیه، با ارجاع کودک به متخصصان برای مشاوره، می تواند مطالعات زیر را تجویز کند:

آزمایشات کلی ادرار و خون؛
بررسی باکتریولوژیک ادرار؛
تست های بیوشیمیاییخون؛
سونوگرافی سیستم ادراری؛
رادیوگرافی ستون فقرات و جمجمه؛
الکتروانسفالوگرافی؛
اشعه ایکس از دستگاه ادراری با کنتراست (اوروگرافی، سیستوگرافی).

درمان بیماری

درمان شب ادراری در کودکان با درمان علت این بیماری آغاز می شود. در بیماری های عفونیداروهای ضد باکتری، ضد ویروسی یا ضد قارچی تجویز می شود. اگر شب ادراری ایجاد شده باشد بیماری غدد درون ریز، درمان مناسب با هورمون های مصنوعی یا مواد سرکوب کننده آنها تجویز می شود. برای شکل صرعی بی اختیاری به داروهای ضد تشنج و برای نوع شبه عصبی به داروهای آرام بخش نیاز است.

علاوه بر این، رفتار درمانی نیز تجویز می شود. این است که:

قبل از خواب، مصرف غذاهای شور، شیرین و مایع را محدود کنید. شما می توانید و باید آب بنوشید، اما توصیه می شود که حداقل 15 دقیقه بین رفتن به رختخواب و نوشیدن بگذرد.
قبل از رفتن به رختخواب از شما می خواهند که به توالت بروید.
بیدار کردن کودک (نه نوجوان) در نیمه اول شب برای بردن او به توالت.
اگر کودک در اتاق خود بخوابد، ممکن است از بلند شدن برای ادرار کردن بترسد، بنابراین والدین می توانند چراغ شب را در آن روشن کنند.
می توانید از واشرهای مخصوص مرتبط با ردیاب رطوبت استفاده کنید. آنها به زیر شلواری می چسبند و با ظاهر شدن اولین قطرات ادرار کودک را بیدار می کنند.

رژیم غذایی

رژیم غذایی کودک باید سرشار از ویتامین ها، پروتئین و عناصر میکروبی باشد. برای درمان شب ادراری می توان از رژیم غذایی کراسنوگورسکی استفاده کرد: در شب کودک یک تکه کوچک شاه ماهی، نان و نمک را می خورد که با آب شیرین شسته شده است.

روان درمانی

روان درمانگران و روانشناسان کودک قبل از این سن با کودکان بالای 10 سال کار می کنند، از روش هایی مانند روان درمانی انگیزشی و آموزش خودزایی استفاده می شود.

فیزیوتراپی

روش های زیر برای درمان بی اختیاری ادرار در کودکان مناسب است:

روش های حرارتی؛
لیزر درمانی؛
الکتروفورز؛
گالوانیزه؛
طب سوزنی؛
مغناطیس درمانی؛
تحریک الکتریکی عضلات کف لگن؛
دوش دایره ای؛
ماساژ دادن.

ورزش درمانی

تمرینات کگل با هدف بهبود ارتباط بین مغز و مثانه. انجام آنها ساده است - عضلات پرینه را شل و منقبض کنید، اما ابتدا کودک باید بفهمد که این عضلات کجا هستند. برای این کار از او بخواهید که ادرار را متوقف کند و این کار را چندین بار تکرار کنید.

دارودرمانی

داروهایی برای درمان شب ادراری به ندرت تجویز می شود - روش های غیر دارویی معمولاً تأثیر دارند. اما اگر روش های فوق در عرض 6-8 هفته اثر نکنند، موارد زیر تجویز می شود:

آنالوگ های هورمون وازوپرسین؛
نوع خاصی از داروهای ضد افسردگی؛
داروهای آنتی کولینرژیک؛
نوتروپیک ها (آنها را نمی توان در شب مصرف کرد).

عملیات

برای درمان شب ادراری در کودکان، تنها در مواردی که ادرار غیر ارادی ناشی از ناهنجاری در ساختار اندام های سیستم ادراری باشد، می توان از عمل ها استفاده کرد. زنجیر، و حتی بیشتر عملیات بازدر کودکان استفاده نمی شود

اما شاید بهتر باشد که نه اثر، بلکه علت را درمان کنیم؟

رتبه بندی مقاله:

میانگین امتیاز:

تمام مطالب در وب سایت ozhivote.ru ارائه شده است
برای اطلاعات، موارد منع مصرف احتمالی، مشاوره با پزشک اجباری است! درگیر خودتشخیصی و خوددرمانی نباشید!

- اختلال در تخلیه کنترل شده مثانه، همراه با ادرار غیر ارادی در هنگام خواب. شب ادراری در کودکان با نشت ادرار در هنگام خواب ظاهر می شود که می تواند به صورت دوره ای رخ دهد یا تا چندین بار در شب تکرار شود. تشخيص شب ادراري در كودكان مستلزم تعيين علل اين اختلال است و شامل داشتن دفتر خاطرات ادرار است. تحقیقات آزمایشگاهیخون و ادرار، سونوگرافی مثانه، مطالعات یورودینامیک، معاینه عصبی و ... در درمان پیچیده شب ادراری در کودکان از روان درمانی، فیزیوتراپی و درمان دارویی استفاده می شود.

اطلاعات کلی

شب ادراری در کودکان نوعی بی اختیاری ادراری در کودکان است که با دفعات مکرر ادرار غیر ارادی همراه است که معمولا در هنگام خواب اتفاق می افتد. مشکل شب ادراری در کودکان نیاز به یک رویکرد یکپارچه دارد. حل آن باید با مشارکت متخصصان در زمینه اطفال، اورولوژی و نفرولوژی اطفال، مغز و اعصاب کودک، روانشناسی کودک و غیره انجام شود. شیوع شب ادراری در بین کودکان بین 4 تا 20 درصد است: ادرار غیر ارادی در 18- مشاهده شده است. 20 درصد از کودکان 5 ساله؛ 12-14٪ - کودکان 7 ساله و حدود 4٪ - نوجوانان 12-14 ساله. شب ادراری از نظر آماری (حدود 2 برابر) در پسران شایعتر است.

طبقه بندی شب ادراری در کودکان

از نظر دوره، مهم ترین نکته تشخیص شب ادراری اولیه و ثانویه در کودکان است. شب ادراری اولیه با ثابت مشخص می شود تظاهرات بالینیو عدم وجود دوره های طولانی "خشک". شب ادراری ثانویه در کودکان به شرایطی گفته می شود که در آن بی اختیاری ادرار حداقل به مدت 6 ماه وجود نداشت و سپس دوباره ظاهر شد. در 80-75 درصد موارد، شب ادراری اولیه در کودکان تشخیص داده می شود.

علاوه بر این، انواع تک علامتی (بدون عارضه) و چند علامتی (عارضه) شب ادراری در کودکان وجود دارد. در مورد اول، ما در مورد نشت ادرار به عنوان تنها تظاهر شب ادراری صحبت می کنیم. در مورد دوم، بی اختیاری ادرار همراه با فوریت، تکرر ادرار و غیره است. نوع چند علامتی در 15٪ از کودکان مبتلا به شب ادراری رخ می دهد.

با توجه به نوع اختلالات ادرار، شب ادراری در کودکان به روز، شب و مختلط تقسیم می شود. در 80 تا 85 درصد کودکان، ادرار غیر ارادی در خواب شبانه رخ می دهد، بنابراین اصطلاح شب ادراری معمولاً به شب ادراری اشاره دارد. بسته به علت، اشکال ساده، نوروتیک، غدد درون ریز، صرع و شبه عصبی شب ادراری در کودکان تشخیص داده می شود.

علل شب ادراری در کودکان

شب ادراری ساده در کودکان اغلب با بار ارثی همراه است. اگر کودکانی که والدین آنها از بی اختیاری ادراری رنج نمی بردند، 15 درصد خطر شب ادراری دارند، برای کودکی که والدینش (یکی یا هر دو) در دوران کودکی دچار شب ادراری شده اند، این احتمال به ترتیب 44 درصد و 77 درصد است. این شکل از بی اختیاری بدون بیماری های عصبی یا اورولوژیک همزمان ایجاد می شود.

شب ادراری در کودکان ممکن است همراه با کلینیک باشد بیماری های مختلفسیستم عصبی، غدد درون ریز و ادراری، اختلالات روانی و غیره. بنابراین، شکل عصبی شب ادراری در کودکان به عنوان واکنشی به شرایط حاد یا شدید روانی ایجاد می شود. شب ادراری غدد درون ریز در پس زمینه بیماری های غدد درون ریز همزمان - دیابت شیرین، چاقی و غیره رخ می دهد. شکل صرع در صرع در کودکان مشاهده می شود. ایجاد شب ادراری شبه عصبی در کودکان با آسیب ارگانیک به سیستم عصبی مرکزی به دلیل مسمومیت بارداری، بیماری همولیتیک جنین، هیپوکسی داخل رحمی، آسیب های هنگام تولد، عفونت ها (مننژیت، آنسفالیت، آنفولانزا و غیره)، مسمومیت همراه است. ، و آسیب به سر

علاوه بر این، شب ادراری اغلب در کودکان با سابقه عفونت های دستگاه ادراری (سیستیت) رخ می دهد. نقائص هنگام تولدناحیه تناسلی (اپیسپادیاس، هیپوسپادیاس، اکتوپی مثانه یا منافذ حالب)، انسداد مجاری ادراری (تنگی مجرای ادرار یا حالب، هیدرونفروز)، مثانه نوروژنیک، کرمی، ناهنجاری های ستون فقرات و نخاع. در کلینیک بیماری های روانپزشکی، شب ادراری می تواند با دوره اولیگوفرنی و اسکیزوفرنی همراه باشد.

هنگام در نظر گرفتن پاتوژنز شب ادراری تک علامتی در کودکان، اکثر نویسندگان تمایل دارند بر این باورند که اساس این اختلال تاخیر در توسعه به موقع کنترل رفلکس ادرار است. اعتقاد بر این است که این کنترل به طور معمول در سن 3-4 سالگی شکل می گیرد، زمانی که حجم مثانه کودک افزایش می یابد، تعداد دفعات ادرار به 7-9 در روز کاهش می یابد، کودکان می توانند آگاهانه شروع یا مهار ادرار کنند، احساس نیاز به رعایت قوانین بهداشتی، و بیدار شدن از خواب هنگام پر شدن مثانه و غیره. اما با تاخیر در بلوغ عملکردی سیستم عصبی مرکزی، تشکیل کنترل آگاهانه ادرار به تأخیر می افتد که منجر به ایجاد شب ادراری در کودکان می شود. ناپدید شدن خودبخودی شب ادراری در کودکان نشان دهنده تکمیل تشکیل فرآیندهای کنترل ادرار است. این فرضیه با این واقعیت پشتیبانی می شود که شب ادراری در کودکان اغلب با سایر تظاهرات تاخیر در رشد کودک همراه است: اختلال در کنترل ارادی حرکات روده، تاخیر در رشد حرکتی و گفتاری.

علاوه بر این، محققان خاطرنشان می کنند که در کودکان مبتلا به شب ادراری، تنظیم هورمونی متابولیسم آب، یعنی ریتم طبیعی روزانه ترشح هورمون ضد ادرار (وازوپرسین) اغلب مختل می شود. این منجر به تشکیل حجم نسبتاً زیادی ادرار در شب می شود که در صورت عدم کنترل ادرار، با نشت غیر ارادی ادرار همراه است.

علائم شب ادراری در کودکان

علامت اصلی شب ادراری در کودکان ادرار غیر ارادی در هنگام خواب و کمتر در هنگام بیداری است. دفعات ادرار غیر ارادی ممکن است به ندرت اما به طور مداوم (چند بار در ماه یا هفته) رخ دهد یا چندین بار در طول شب تکرار شود. به طور معمول، بی اختیاری ادرار در نیمه اول شب، در مرحله خواب عمیق رخ می دهد. کودکان معمولاً پس از خیس کردن خود از خواب بیدار نمی شوند.

با شب ادراری عارضه دار در کودکان، علاوه بر بی اختیاری ادرار در شب یا روز، تکرر یا تکرر ادرار، نیاز ضروری یا عدم وجود میل به ادرار کردن، جریان ضعیف ادرار و غیره ممکن است مشاهده شود.

برخی از کودکانی که از شب ادراری رنج می برند با یبوست یا شب ادراری، بی ثباتی عاطفی، افزایش اضطراب و آسیب پذیری، انزوا، کمرویی، اختلالات خواب مختلف (دوره های طولانی به خواب رفتن، خواب کم عمق یا بیش از حد عمیق بی قرار، اختلال در بیداری) مشخص می شوند. شب ادراری شبه عصبی در کودکان اغلب با لکنت، تیک، ADHD و ترس ترکیب می شود.

تشخیص شب ادراری در کودکان

از آنجایی که شب ادراری در کودکان تنها یک مشکل اورولوژی نیست، متخصصان مختلفی می توانند در تشخیص این اختلال شرکت کنند: متخصص اطفال، متخصص مغز و اعصاب اطفال، متخصص غدد اطفال، روانپزشک کودک و غیره. مراحل اولیه، بدون شک متعلق به متخصص اورولوژی کودکان است.

هنگام جمع آوری تاریخچه، تشدیدات پری ناتال و خانوادگی، بیماری های قبلی، ویژگی های دوره شب ادراری در کودک، عوامل تحریک کننده و غیره مشخص می شود معاینه فیزیکی کودک شامل لمس شکم، معاینه اندام تناسلی خارجی، پرینه است. و ناحیه لومبوساکرال و معاینه رکتوم برای شناسایی ناهنجاری های رشدی. والدین کودکانی که از شب ادراری رنج می‌برند توصیه می‌شود یک دفتر خاطرات داشته باشند که در آن باید تعداد دفعات ادرار و دفعات بی‌اختیاری ادرار در کودک در روز، زمان دفع ادرار غیرارادی و اختلالات مرتبط با آن را ثبت کنند.

برای رد عفونت ادراری، تجزیه و تحلیل کلی ادرار و خون، آزمایشات بیوشیمیایی خون و ادرار و بررسی باکتریولوژیک ادرار از نظر فلور انجام می شود. به منظور شناسایی تغییرات آناتومیک در دستگاه ادراری، سونوگرافی از کلیه ها و مثانه انجام می شود. با استفاده از مطالعات اورودینامیکی (اوروفلومتری، الکترومیوگرافی، سیستومتری، اسفنکترومتری، پروفیلومتری)، انسداد خروجی مثانه و بی ثباتی عملکرد دترسور آشکار می شود.

طبق نشانه ها، کودکان مبتلا به شب ادراری ممکن است تحت مطالعات آندوسکوپی (اورتروسکوپی، سیستوسکوپی)، رادیولوژیک (اورتروگرافی، سیستوگرافی، رادیوگرافی از sella turcica، رادیوگرافی ستون فقرات لومبوساکرال و غیره)، مطالعات الکتروفیزیولوژیک (الکتروآنسفالوگرافی) قرار گیرند.

کل طیف جستجوی تشخیصیبه شما امکان می دهد وجود ناهنجاری ها را در رشد دستگاه ادراری و ستون فقرات، عفونت های سیستم ادراری، غدد درون ریز و بیماری های سیستم عصبی مرکزی در کودکان مبتلا به شب ادراری حذف یا تأیید کنید.

درمان شب ادراری در کودکان

در صورت شب ادراری عارضه دار در کودکان، ابتدا اصلاح پاتولوژی ارگانیک دستگاه تناسلی ادراری یا عصبی ضروری است. مجتمع اقدامات درمانیبا شب ادراری ساده در کودکان شامل رفتاری و دارودرمانی، فیزیوتراپی ، روان درمانی.

رفتار درمانی به توسعه کنترل ادرار اشاره دارد. برای این منظور مصرف مایعات را در عصر محدود کنید، رژیم غذایی را تنظیم کنید، به کودک آموزش دهید که مثانه را قبل از خواب خالی کند و ... در نیمه اول شب توصیه می شود کودک را روی گلدان قرار دهید. به منظور ایجاد رفلکس بیداری، می توانید از آشکارسازهای ویژه ("ساعت های زنگ دار ادرار") استفاده کنید که ظاهر اولین قطرات ادرار را در هنگام خواب نشان می دهد و کودک را مجبور به بیدار شدن می کند.

پیش بینی و پیشگیری از شب ادراری در کودکان

شب ادراری سیر نسبتاً خوش خیمی دارد: هر سال 15٪ از کودکان به بهبودی خود به خود می رسند و در سن 15-18 سالگی، شب ادراری تنها در 1-2٪ از افراد تشخیص داده می شود. در موارد دیگر، با کمک درمان، می توان در 9 کودک از 10 کودک، در صورت عدم وجود دوره های بی اختیاری ادرار، به قطع شب ادراری دست یافت.

پیشگیری از شب ادراری در کودکان شامل از بین بردن علل بی اختیاری ادرار در اسرع وقت است. ایجاد یک محیط عاطفی مطلوب در اطراف کودک؛ آموزش به موقع لگن به کودک و امتناع (حداکثر 2 سال) از استفاده از پوشک یکبار مصرف. درمان شب ادراری در کودکان مستلزم اصرار و صبر از سوی پزشکان، والدین و معلمان، نگرش دوستانه و در عین حال مطالبه گرانه نسبت به کودک است. عدم توجه به مشکل شب ادراری در کودکان مملو از ایجاد لایه های ذهنی ثانویه در آنها در آینده است و

شب ادراری - ادرار شبانه، یک بیماری شایع در کودکان 4-7 ساله است. کودکان پیش دبستانی اغلب شب ها ادرار می کنند. در ابتدا والدین این مسئله را مشکل نمی دانند. اما برای درمان این بیماری نه تنها فیزیولوژیکی، بلکه عاطفی نیز نباید زمان را به تأخیر انداخت و هدر داد.

توانایی کنترل فرآیند ادرار در سر بالغ می شود. این در زمان های مختلف برای کودکان مختلف اتفاق می افتد. اما در سن پنج سالگی، 80 درصد از کودکان می توانند در طول شب با آرامش بخوابند و صبح که از خواب بیدار می شوند به توالت بروند. بی اختیاری در طول روز در کودکان پیش دبستانی نادر است. ما در مورد او صحبت نمی کنیم. شب ادراری اغلب یک بیماری است که نیاز به تماس با متخصص اورولوژی دارد. شب ادراری در پسران چندین برابر بیشتر است.

شب ادراری اولیه– زمانی که کودک شب ها برای ادرار کردن از خواب بیدار نمی شود.
شب ادراری ثانویه- پیامد ضربه شدید روحی یا فیزیولوژیکی. در این حالت، ادرار غیر ارادی می تواند هم در شب و هم در روز رخ دهد.

پیش نیازهای بروز شب ادراری

چه عواملی می تواند باعث شب ادراری در کودکان شود؟

وضعیت رشد مغز. رشد آهسته سیستم عصبی مرکزی مستلزم عدم توانایی کافی برای کنترل فرآیند ادرار است. دلیل کندی رشد ممکن است بارداری ناموفق یا زایمان سخت باشد. کودکانی که این ویژگی را دارند به راحتی تحریک پذیر، عصبی و مشکل در تمرکز هستند. محیط آرام و سفت شدن بدن نوزاد به جلوگیری از شب ادراری کمک می کند.

روال روزانه با دوره های خواب و بیداری. - یکی از علل شایع ادرار شبانه. این خواب سطحی بی قرار یا خواب عمیق است (زمانی که کودک به یاد نمی آورد که چه زمانی شب از خواب بیدار شده است).

افراط در نظام تربیت فرزندان. اگر همه چیز به نوزاد اجازه داده شود و نظافت و بهداشت فردی به او آموزش داده نشود، به شورت یا تخت خیس توجهی نمی کند. یا برعکس، اگر کودکی به خاطر هر چیز کوچکی به شدت مورد سرزنش قرار می گیرد، می ترسد یک بار دیگر به خود یادآوری کند و بخواهد به توالت برود.

علل بیماری:

وضعیت روانی در خانه؛
وراثت اگر مواردی از بیماری های نوروپاتیک، شب ادراری در خانواده وجود داشته باشد، ممکن است علت این بیماری باشد.
ناهنجاری در تشکیل دستگاه تناسلی ادراری. ظرفیت ناکافی مثانه؛
فرآیندهای التهابی، عواقب صدمات و عملیات؛
سازماندهی نادرست محل خواب کودک تخت باید سفت و گرم باشد. همیشه باید کمر و پاهای خود را محکم ببندید، شب ها لباس خواب گرم و جوراب بپوشید.

او باید درک کند که ناراحتی ناشی از پوشک یا پوشک خیس بعد از دفع ادرار رخ می دهد. در سطح رفلکس های شرطی، نیاز به خشک ماندن شکل می گیرد. کودک در زمان مناسب شروع به نگرانی می کند که نشان می دهد زمان رفتن به گلدان فرا رسیده است. تا زمانی که کودک به مهد کودک می رسد، باید بتواند بدون پوشک در دوران بیداری کنار بیاید. حتی تا یک سالگی نیز نباید کودک خود را همیشه در پوشک نگه دارید. فقط در حین پیاده روی، ویزیت یا کلینیک.

شب ادراری در پسران

با تغییر نحوه ارتباط با فرزندتان می توانید علت روانی بیماری را از بین ببرید.کودک به نگرش گرم، محافظت از نزدیکان و حمایت آنها نیاز دارد.

اگر پسر اغلب در طول روز ادرار می کند، باید در مورد شب ادراری به عنوان یک بیماری دردناک صحبت کنیم. علائم همراه عبارتند از نبض آهسته، حالت روانی افسرده، رنگ پریدگی پاها و بازوها و دمای پایین. رفتار کودک با حالت های شدید مشخص می شود. یا تندخو و تکانشی است یا گوشه گیر و افسرده.

پسر ترسو، ناامن رفتار می کند، توجه او پراکنده است. شب ادراری شبه عصبی با درمان پیچیده - آرام بخش، رژیم غذایی، با موفقیت درمان می شود. از هیپنوتیزم، فیزیوتراپی، رفلکسولوژی و طب سوزنی نیز استفاده می شود.

شب ادراری می تواند نتیجه جراحی باشد. شایع ترین عمل ها در پسران برداشتن کشاله ران یا کشاله ران، ختنه و غیره است. در هر صورت، هر چه زودتر بیماری شناسایی شود و درمان شروع شود، اثربخشی آن بیشتر خواهد بود.

شب ادراری در دختران نیز می تواند با مشکلات روانی همراه باشد.

تغییرات شخصیت در کودک مبتلا به شب ادراری

رفتار. چگونه به کودک کمک کنیم تا با بیماری کنار بیاید؟

دستورالعمل های پزشک را دنبال کنید، خواب و رژیم غذایی خود را کنترل کنید.
کودک باید در همان زمان بخوابد و بیدار شود. قبل از رفتن به رختخواب، بهتر است در هوای تازه قدم بزنید.
بهتر است بازی های فعال، تلویزیون و رایانه را در ساعات عصر حذف کنید. آنها را می توان با بازی های تخته آرام و خواندن جایگزین کرد.
پای تخت باید کمی بالا بیاید.
اگر صبح روز بعد دوباره تختش خیس شد، کودکتان را سرزنش نکنید. با یک شوخی از او حمایت کنید، او را تشویق کنید. به او بگویید که بیماری به زودی برطرف می شود.
نوشیدن الکل را در عصر محدود کنید. کفیر، شیر، میوه ها اثر ادرارآور دارند. آنها را می توان با آجیل شور و یک تکه پنیر جایگزین کرد. نمک باعث احتباس آب در بدن می شود.
سفرها، سفرها و دیدارهای فرزندتان را دریغ نکنید. گاهی در محیطی دیگر کودک شب ها خشک می ماند.

چند نکته کاربردی:

اگر برای کودک دشوار است که 3-4 ساعت قبل از خواب بدون الکل بماند، روی این تمرکز نکنید، نوشیدن را ممنوع نکنید، فقط بخش ها را کاهش دهید.
گاهی اوقات کودکان به دلیل ترس از تاریکی شب از خواب بیدار نمی شوند. یک گلدان کنار تخت کودک قرار دهید و شب ها چراغ شب را در مهد کودک روشن بگذارید.
اگر شب ها کودکتان را برای رفتن به توالت بیدار می کنید، او را کاملا هوشیار بیاورید. در غیر این صورت، رفلکس شب ادراری تنها قوی تر می شود.
در شب پوشک نپوشید؛
اگر کودک به اندازه کافی بزرگ شده است، با او مانند یک بزرگسال رفتار کنید. بگذار خودش، ترجیحاً بدون شاهد، رختخواب خیسش را مرتب کند، خودش دوش بگیرد.
با کودک خود یک دفتر خاطرات داشته باشید که در آن شب های خشک و مرطوب را یادداشت کنید (خورشید یا ابر را در آنجا بکشید، اگر شب های "آفتابی" بیشتر و بیشتر است، او را تحسین کنید). دفتر خاطرات در انتخاب روش های درمانی برای پزشک بسیار مفید خواهد بود.

درمان شب ادراری با دارو

مسئله تجویز دارو فقط توسط متخصص اطفال قابل تصمیم گیری است. او علت بیماری را تعیین می کند و داروهایی را برای درمان انتخاب می کند - آداپتوژن ها، داروهای ضد افسردگی، نوتروپیک ها .

شما نمی توانید داروی خود را برای درمان شب ادراری انتخاب کنید. علت ممکن است یک فرآیند التهابی، سرماخوردگی یا عفونت باشد که باید نه با نوتروپیک، بلکه با آنتی بیوتیک درمان شود. خوددرمانی شب ادراری ممنوع!

اگر تنظیم عصبی مثانه مختل شده باشد و حالت خوبی داشته باشد از دریپتان استفاده می شود. دیواره های مثانه را شل می کند و در نتیجه حجم آن را افزایش می دهد. این دارو با Minirin ترکیب می شود.

برای فعال کردن تون عضلات مثانه، پزشک Minirin + Praserin را تجویز می کند.

برای فعال کردن فرآیندهای مغز، مصرف Nootropil، Picamilon، Persen، Novopassit و مجموعه ای از ویتامین ها توصیه می شود.

سایر درمان ها

روش های سنتی درمان شب ادراری

عرقیات گیاهی:

زالزالک، دم اسب، نعناع، مخمر سنت جان را به نسبت 4:1:2:2 مخلوط کنید. 3 قاشق غذاخوری ل ریختن مجموعه 0.5 لیتر. آب جوش و بگذارید. 100 گرم 5 بار در روز مصرف کنید؛
انگور، مخمر سنت جان، بابونه، نعناع و بومادران را به طور مساوی مخلوط کنید. همانطور که در بالا توضیح داده شد دم کنید.
برای تهیه عرقیات، برگ های لینگونبری، شوید و آویشن مفید است.

مجموعه ای از تمرینات خاص

ویدئوی مفید در مورد درمان شب ادراری در کودکان

پاسخ

بی اختیاری ادرار در کودکاندر شب یا در طول روز – علامت ناخوشایند، هم به عنوان تظاهر بیماری مجاری ادراری و هم در بیماری های جسمی و عصبی مشاهده می شود.

علاوه بر این، بی اختیاری ادرار در هنگام بیداری و خواب همراه با ادرار بدون مزاحمت و منظم، نشان دهنده یک ناهنجاری در رشد دستگاه ادراری با منفذ نابجای حالب در خارج از مثانه است. بی اختیاری ادرار در طول روز همراه با شب ادراری نشان دهنده التهاب مزمن مثانه (سیستیت) است.

بی اختیاری ادرار اغلب در یک فرد به دلیل دلایل مختلفدر این مقاله نگاهی دقیق تر به علل و درمان بی اختیاری ادرار در کودک 3، 4، 6 تا 10 ساله در خانه با استفاده از داروهای مردمی خواهیم داشت. این اختلال دردناک اضطراب، نگرانی و دردسر زیادی را برای والدین و فرزندان به همراه دارد.

بی اختیاری ادرار در کودکان در هر سنی، به عنوان مثال، 3، 4، 6، 10 سال، با وجود کرم های سوزنی، آدنوئیدها، التهاب لوزه ها تسهیل می شود. عفونت های باکتریاییدستگاه ادراری، فیموز، بالانیت، خودارضایی، ولویت و سایر بیماری ها.

شب ادراری می تواند در کودکان بیش از حد تحریک پذیر و تأثیرپذیر به دلیل کمبود خواب یا کار زیاد رخ دهد. باید از عوامل تحریک کننده در زندگی چنین کودکانی پرهیز کرد. علاوه بر این، باید مصرف آب، چای و شیر خود را قبل از خواب محدود کنید.

درمان شب ادراری در کودکان 3، 4، 6، 10 سال

شب ادراری و علائم مرتبط

شب ادراری در 5 تا 28 درصد کودکان و بیشتر در پسران رخ می دهد. تا 3 سال زندگی، شب ادراری ماهیتی فیزیولوژیکی دارد، در سنین بالاتر یک پدیده پاتولوژیک در نظر گرفته می شود.

شب ادراری به عنوان یک مستقل بیماری بالینیممکن است تظاهری از روان رنجوری (شب ادراری عصبی) یا یک اختلال عصبی مرتبط با اثرات باقیمانده آسیب ارگانیک مغزی ناشی از مسمومیت عفونی، تروماتیک (شب ادراری شبه عصبی) باشد.

مطالعه وضعیت عصب روانی یک فرد مبتلا به شب ادراری به روشن شدن تشخیص و تعیین تاکتیک های درمانی کمک می کند. علت بی اختیاری ادرار با استفاده از روش های اورولوژی اشعه ایکس و سایر روش های تحقیقاتی مشخص می شود.

اشکال عملکردی شب ادراری وجود دارد (به دلیل عوامل روان زا، نقص های آموزشی، ضربه روانیبیماری های عفونی گذشته؛ گاهی اوقات عوامل بازتابی ناشی از بیماری های دستگاه تناسلی ادراری) و ارگانیک (تغییرات در نخاع به دلیل نقص رشد).

ادرار غیر ارادی در شب نتیجه فقدان یا نارسایی اتصالات رفلکس شرطی است که عمل ادرار را در هنگام خواب کنترل می کنند. گاهی اوقات اصرارها افزایش می یابد، اصرارهای مکرر ضروری. اغلب شناسایی می شود علائم خودمختار- برادی کاردی، سیانوز اندام ها، هیپوترمی.

اختلالات عصبی ذکر شده است - خلق و خوی گرم، پنهان کاری، افسردگی، کمرویی. در شکل ارگانیک، تغییر تشخیص داده می شود تون عضلانی، رفلکس های تاندون، علائم هرمی خفیف، اختلال حسی.

درمان شب ادراری در کودکان: داروها، داروها، روش ها

درمان شامل حذف ضربه روانی و تجویز یک رژیم بهداشتی صحیح آب با محدودیت مایعات در بعد از ظهر است.

آرام‌بخش‌ها، ترمیم‌کننده‌ها و مقوی‌ها (اسید گلوتامیک برای ۲ تا ۳ ماه، گلیسروفسفات، گلوکونات کلسیم، فیتین، لسیتین-سربرو، آرسنیک، استریکنین، برم، ویتامین‌ها، النیوم، ملیپرامین، سکیونین، آدی‌اورکرین، دی بازول، اف) استفاده می‌شود. روش های فیزیوتراپی تجویز می شود: دارسونوالیزاسیون، کوارتز، یقه گالوانیکی با توجه به Shcherbak، حمام کاج، rubdowns. پراهمیتدارای بهداشت ضایعات عفونت مزمن(آدنوئید، ورم لوزه).

درمان بی اختیاری ادرار در کودکان در خانه با داروهای مردمی

مخمر سنت جان(گل و علف) 40 گرم سبزی خشک با گل در هر 1 لیتر آب جوش. به مدت 2-3 ساعت، بسته بندی شده را بگذارید. بدون هنجار به جای چای و آب مصرف کنید. یک لیوان دم کرده قبل از خواب از ادرار کردن کودک و بزرگسال در رختخواب (غیر ارادی) در هنگام خواب جلوگیری می کند.

مریم گلی. 40 گرم گیاه در هر 1 لیتر آب جوش. بگذارید 1-2 ساعت بماند. 100 تا 200 میلی لیتر 3 بار در روز مصرف کنید.

بومادران. 10 گرم گیاه با گل در هر 1 لیوان آب. 10 دقیقه روی حرارت ملایم بجوشانید. بگذارید 1 ساعت بماند، صاف کنید. 1/2 فنجان 3 بار در روز مصرف کنید.

شوید(دانه). 1 قاشق غذاخوری. ل دانه های شوید برای 1 فنجان آب جوش. بگذارید 2-3 ساعت بماند، صاف کنید. تمام لیوان را در یک نوبت، روزی 1 بار بنوشید. آنها معتقدند که می توان از تزریق استفاده کرد مدت کوتاهیدرمان بی اختیاری ادرار در افراد در هر سنی موارد بهبودی کامل وجود داشت.

لینگونبری معمولی:

1) 2 قاشق غذاخوری ل مخلوطی از برگ ها و توت ها را با 2 فنجان آب جوش دم کنید و به مدت 10 دقیقه روی حرارت ملایم بجوشانید و خنک کنید و صاف کنید. نیمی از آن را در طول روز در چند نوبت بنوشید و نصف دیگر را قبل از خواب بنوشید.

2) 2 قاشق غذاخوری ل مخلوط (برگ و انواع توت ها) و 2 قاشق غذاخوری. ل گیاهان خار مریم را با 3 فنجان آب جوش دم کنید، 10 دقیقه روی حرارت ملایم بجوشانید، خنک کنید، صاف کنید. آبگوشت را جرعه جرعه بنوشید، از ساعت 4 بعدازظهر شروع و با رفتن به رختخواب خاتمه دهید.

بومادران: 2 قاشق چایخوری گیاهان را با 1 فنجان آب جوش دم کنید، بگذارید 1 ساعت بماند، صاف کنید. 1/4 فنجان 4 بار در روز بنوشید.

زغال اخته، توت تازه بخورید.

رز هیپ. میوه های خرد شده - 4 قاشق غذاخوری. l.، انواع توت های میوه هسته دار - 1 قاشق غذاخوری. l.، در 1 لیتر آب به مدت 30 دقیقه روی حرارت ملایم بجوشانید. قبل از برداشتن از روی حرارت، 2 قاشق غذاخوری پر از گل رز اضافه کنید. بگذارید کمی بجوشد. از روی حرارت بردارید، صاف کنید. 1 لیوان سرد 2 بار در روز مصرف شود.

بیشترین وسیله قابل اعتمادمخلوطی از 2 گیاه دارویی برای بی اختیاری ادرار در نظر گرفته شد: مخمر سنت جانو قرن. آنها باید به مقدار مساوی (1:1) مصرف شوند، دم کرده و مانند چای نوشیده شوند، 1 قاشق چایخوری. وقت ملاقات.

در اصرارهای مکررقبل از ادرار کردن، کرفس، هندوانه، انگور بسیار رسیده و مارچوبه باید از برنامه غذایی حذف شوند تا زمانی که عوارض مثانه به طور کامل برطرف شود.

ویدیو در مورد موضوع

اگر کودک شب ادراری دارد چه کاری نباید انجام داد: دکتر کوماروفسکی

دکتر کوماروفسکی به شما خواهد گفت که اگر فرزندشان شب ادراری داشته باشد والدین چه کارهایی را نباید انجام دهند.

زمان و نحوه درمان شب ادراری: دکتر E. O. Komarovsky

دکتر کوماروفسکی به شما می گوید که چه زمانی و چگونه شب ادراری را درمان کنید و تأکید می کند که والدین باید صبور باشند و تمایل خود را برای خلاص شدن از شر این ویژگی ناخوشایند در خود کودک ایجاد کنند.

النا مالیشوا: شب ادراری در کودکان

در این قسمت از برنامه تلویزیونی "سالم زندگی کنید!" با النا مالیشوا یاد خواهید گرفت که چگونه از شر شب ادراری در کودکان خلاص شوید.

شما نمی توانید کودکان را به خاطر داشتن تخت خیس سرزنش یا تنبیه کنید. کودک احساس ناراحتی می کند زیرا نمی تواند خود را کنترل کند، اما نمی تواند به تنهایی با این موضوع کنار بیاید.

علل شب ادراری در کودکان

عدم بلوغ عملکردی مکانیسم های تنظیم کننده ادرار. در بزرگسالان، زمانی که مثانه پر است، پوشش عضلانی آن کشیده می شود و پایانه های عصبی تعبیه شده در آن، سیگنال هایی را به مغز می فرستند که دستور ادرار کردن را می دهد. در کودکان رابطه بین مثانه و مغز به طور کامل شکل نمی گیرد. مغز نمی تواند دستور ادرار را بدهد، بنابراین مثانه به طور خود به خود عملکرد خود را انجام می دهد.
عفونت های سیستم ادراری.
صرع.
تومورها
آسیب های ستون فقرات.

چه باید کرد

اگر کودک بالای 3 سال شب ادراری دارد، باید با پزشک مشورت کنید تا بیماری هایی که به عنوان علامت باعث بی اختیاری می شوند را رد کنید.
برای رد عفونت ادراری آزمایش ادرار و سونوگرافی انجام دهید.
مقدار مایعی که کودکتان می نوشد و دفع می کند را کنترل کنید. برای این کار لازم است که کودک ادرار را نه در توالت، بلکه در ظرفی با حجم مشخص دفع کند. اگر معلوم شد که زیاد نوشیده اید و مقدار کمی دفع کرده اید، به احتمال زیاد مشکل مربوط به بیماری کلیوی است.
شب ادراری در کودک ممکن است تنها تظاهر صرع باشد. برای رد این بیماری، لازم است یک شبه معاینه ویژه انجام شود، در نتیجه پزشکان می توانند به طور دقیق بگویند که آیا شب ادراری از علائم صرع است یا خیر.

والدین چگونه باید رفتار کنند

کودک احساس ناراحتی می کند زیرا نمی تواند خود را کنترل کند، اما نمی تواند به تنهایی با این موضوع کنار بیاید.

فرزندتان را سرزنش نکنید، او را در گوشه ای قرار ندهید.
کودک خود را قبل از خواب به توالت ببرید و سعی کنید در طول شب او را بیدار کنید.
برای شب های خشک به کودک خود پاداش دهید. تقویمی را نگه دارید که در آن شب های "خشک"، به عنوان مثال، با ستاره نشان داده شده است. شب های بد نادیده گرفته می شوند. فرزندتان را برای افزایش تعداد شب های خشک تحسین کنید.

بی اختیاری ادرار در روز بسیار خطرناک تر از شب است و نشان دهنده برخی موارد است بیماری جدی! در طول روز که کودک بیدار است، نباید ارتباط بین مغز و مثانه مختل شود.

چگونه مشکل بی اختیاری ادرار در کودکان را حل کنیم؟

در کودکان، سیستم دفعی یا دفعی بسیار دیرتر از سایر اندام ها و سیستم های بدن بالغ می شود. بلوغ نهایی فقط در حدود چهار سالگی مشاهده می شود.

و اگر کودک شما تخت را در این محدوده سنی خیس کند، نیازی به نگرانی نیست.

گاهی اوقات مثانه با تاخیر به حالت طبیعی بالغ می شود. اما اگر این اتفاق در سنین بالاتر رخ دهد، ممکن است این مشکل از پیشرفت یا عواقب بیماری یا عوارض بعد از آنها باشد. این ویدیو حاوی نکاتی در مورد چگونگی حل مشکل بی اختیاری ادرار در کودکان با استفاده از داروهای مردمی و به روشی ارزان تر است.

شب ادراری در کودکان بالای 4 سال ادرار غیرارادی نامیده می شود

شب ادراری در هر پنجم تا ششمین کودک در سنین 5 سالگی ثبت می شود. پسران 1.5-2 بار بیشتر بیمار می شوند.

درمان پیچیده است: رفتار درمانی، رژیم غذایی، روان درمانی و تکنیک های فیزیوتراپی اغلب استفاده می شود. گاهی پزشکان به تجویز داروها متوسل می شوند. درمان جراحی تنها در صورتی مورد استفاده قرار می گیرد که علت بی اختیاری، بیماری های قابل جراحی دستگاه ادراری یا اندام های مجاور باشد.

طبقه بندی بیماری

هشدار! تشخیص شب ادراری در صورتی انجام می شود که کودک علائم بلوغ اتصالات مثانه-قشر مغز را داشته باشد که معمولاً بعد از 4 سال رخ می دهد. شکل گیری این ارتباط با این واقعیت نشان می دهد که نوزاد می تواند ادرار را نگه دارد و ابتدا به بزرگسالان اطلاع می دهد که می خواهد به توالت برود.

شب ادراری در طول روز نشان دهنده بیماری های عصبی یا ناهنجاری های دستگاه ادراری است

چندین طبقه بندی از این بیماری با در نظر گرفتن عوامل مختلف وجود دارد.

بر اساس نحوه وقوع:
- شب این می تواند هر شب پس از 4 سال (شکل ثابت) یا فقط به صورت دوره ای (شکل متناوب) - زمانی که کودک در یک موقعیت آسیب زا بوده یا تحت فشار شدید جسمی یا عاطفی قرار گرفته است ظاهر شود.
- بی اختیاری ادرار در طول روز در کودکان این بیماری اغلب در کودکان مبتلا به بیماری های دستگاه ادراری، در افرادی که حوزه ارادی توسعه نیافته دارند (زمانی که در حین فعالیت های یکنواخت، احساس نیاز نمی کند) ایجاد می شود. شکل شب ادراری در طول روز زمانی شروع می شود که مثانه آنقدر پر است که بدون انتظار پاسخ از قشر مغز، شروع به تخلیه می کند.
- مخلوط، زمانی که کودک می تواند به طور غیر ارادی هم در روز و هم در شب ادرار کند.
با توجه به این واقعیت که ادرار غیر ارادی همیشه مشاهده می شد (پس از 4 سال) یا پس از یک دوره "خشک" ایجاد می شد، شب ادراری در کودکان رخ می دهد:
اولیه (شایع ترین نوع): همیشه مشاهده می شود، دوره های طولانی "خشک" وجود نداشت.
ثانویه: به مدت شش ماه یا بیشتر، کودک برای ادرار کردن از جایش بلند شد، سپس این کار را متوقف کرد. سهم آسیب شناسی ثانویه تنها 20-25٪ است.
علائم مرتبط با نشت ادرار:
- تک علامتی - اگر کودک هنگام ادرار کردن از درد آزار ندهد، نیاز شدیدی وجود ندارد.
- چند علامتی (این نشان دهنده عوارض است) - زمانی که ادرار کنترل نشده همراه با درد، رفت و آمدهای مکرر به توالت و اصرارهایی است که مقاومت در برابر آنها برای کودک دشوار است.

هشدار! در نوجوانان شکل اصلی شب ادراری است که ثانویه است.

علل بیماری

شایع ترین بی اختیاری ادراری که در کودکان مشاهده می شود عبارتند از:

ساختار نازک؛
خجالتی؛
خجالتی؛
بیش از حد احساسی؛
از خانواده های پرجمعیت؛
کسانی که در معرض مراقبت بیش از حد از بستگان هستند.
از خانواده های کم درآمد یا محروم.

طبقه بندی علت شب ادراری را به اشکال زیر تقسیم می کند:

ساده: هنگام معاینه کودک، یافتن علت این وضعیت غیرممکن است، اما مشخص است که یکی از والدین یا هر دو در دوران کودکی از شب ادراری رنج می بردند. در این مورد، خطر ادرار شبانه از 15٪ (در کودکان سالم) به 44٪ (اگر فقط یکی از والدین بیمار بود) و 77٪ (در صورت مشاهده پاتولوژی در دو والدین) افزایش می یابد.
روان رنجور: در کودکان ترسو و خجالتی ایجاد می شود که در مورد واقعیت شب ادراری خود بسیار نگران هستند.
روان رنجوری: مشخصه کودکانی که تمایل به هیستری و روان رنجوری دارند.
صرع: علل شب ادراری در کودکان فعالیت پاتولوژیک نواحی قشر مغز مسئول کنترل ادرار است.
غدد درون ریز: شب ادراری در نتیجه بیماری های غدد درون ریز (دیابت شیرین، پرکاری تیروئید، سندرم دی انسفالیک) ایجاد می شود.

علل دیگر این بیماری وجود دارد:

علل داخل رحمی و زایمان: آسیب به مغز یا مسیرهایی از قشر از طریق نخاع به مثانه به دلیل:
- ژستوز
- عفونت داخل رحمی؛
- فشار خون مادر؛
- نارسایی جنین جفت؛
- درهم تنیدگی بند ناف؛
- دیابت در یک زن باردار؛
- آسیب های مغزی یا نخاعی در هنگام زایمان.
بیماری هایی که پس از تولد ایجاد می شوند و منجر به گرسنگی اکسیژن در مغز می شوند: نقص قلبی، پنومونی، آسم برونش، سل.
بیماری های عفونی سیستم عصبی مرکزی: مننژیت، آنسفالیت، ادم مغزی به دلیل دوره شدید هر گونه عفونت ویروسی یا باکتریایی.
بیماری های غیر عفونی سیستم عصبی مرکزی: صرع، هیدروسفالی، ناهنجاری های رشدی ستون فقرات کمری.
آسیب شناسی روانی: اولیگوفرنی، مسمومیت مزمن با مواد مخدر یا الکل.
بیماری های مجاری ادراری: سیستیت، چسبندگی در مجرای ادرار، مثانه نوروژنیک، باز شدن حالب ها در محل نامناسب مثانه که با مغز ارتباط دارد.

علل شب ادراری بسته به جنسیت و سن کودک متفاوت است.

برای دختران

شب ادراری در دختران به دلایل زیر ایجاد می شود:

آسیب روانی: حرکت، طلاق، تولد نوزاد، انتقال به مدرسه جدید.
ویژگی های سیستم عصبی که باعث خواب بسیار خوب می شود.
نوشیدن مایعات زیاد؛
کاهش وازوپرسین، هورمونی که از سفرهای شبانه به توالت جلوگیری می کند.
عفونت های سیستم ادراری؛
صدمات (از جمله صدمات هنگام تولد) ستون فقرات یا نخاع؛
تاخیرهای رشدی

دختران یک و نیم برابر کمتر از شب ادراری رنج می برند

در پسران

شب ادراری در پسران دلایل زیر دارد:

مسیرهای عصبی از مثانه به قشر مغز هنوز بالغ نشده اند.
کودک بیش فعال است؛
محافظت بیش از حد از خویشاوندان؛
فشار؛
کمبود توجه؛
آسیب شناسی هیپوتالاموس که منجر به کمبود هورمون رشد و وازوپرسین می شود.
وراثت؛
و مثانه؛
عکس العمل های آلرژیتیک؛
بیماری هایی که منجر به گرسنگی اکسیژن در مغز می شود.
نارس بودن و ضربه حین زایمان

در نوجوانان

شب ادراری در نوجوانان به دلایل زیر ایجاد می شود:

آسیب های ستون فقرات؛
آسیب شناسی مادرزادی سیستم ادراری که به دلیل آن عفونت آنها ایجاد می شود.
فشار؛
اختلالات روانی؛
تغییرات هورمونی در بدن؛
اختلال در بیداری

آیا همه افراد آسیب شناسی مشابهی دارند؟

بی اختیاری ادرار در کودکان با ترشح غیر ارادی حجم مشخصی ادرار در هنگام خواب یا بیداری ظاهر می شود. چنین اپیزودهایی می توانند با فرکانس های مختلف، به صورت حمله ای، گاهی چندین بار در شب رخ دهند. ادرار می تواند در نیمه اول شب یا صبح اتفاق بیفتد. در عین حال کودک خیس شده بیدار نمی شود.

اگر شب ادراری در نتیجه بیماری های دیگر ظاهر شود، این علائم نیز مشخص می شود. بنابراین، یک نوع عصبی مانند خود را به صورت لکنت، ترس، تیک و بیش فعالی نشان می دهد. اگر علت هیپوکسی مغز به دلیل بیماری های برونش ها و ریه ها باشد، سرفه، تنگی نفس دوره ای، خس خس سینه، خستگی و غیره وجود خواهد داشت. با شکل غدد درون ریز بی اختیاری علائمی مانند چاقی یا برعکس لاغری با اشتهای خوب، تمایل به بیماری های عفونی، تورم و برآمدگی چشم ها نمایان می شود.

اگر شب ادراری در کودکان پیچیده باشد، علاوه بر ادرار غیر ارادی، یک یا چند مورد از علائم زیر نیز مشاهده می شود:

افزایش یا کاهش ادرار؛
میل شدید به ادرار کردن یا برعکس، فقدان آن؛
ادرار دردناک؛
جریان ضعیف ادرار

چگونه دلیل را پیدا کنیم

متخصصان زیر شب ادراری را در پسران و دختران تشخیص می دهند:

متخصص اطفال؛
متخصص اورولوژی کودکان؛
متخصص مغز و اعصاب;
متخصص غدد؛
روانپزشک

آزمایشات کلی ادرار و خون؛
بررسی باکتریولوژیک ادرار؛
آزمایش خون بیوشیمیایی؛
سونوگرافی سیستم ادراری؛
رادیوگرافی ستون فقرات و جمجمه؛
الکتروانسفالوگرافی؛
اشعه ایکس از دستگاه ادراری با کنتراست (اوروگرافی، سیستوگرافی).

درمان بیماری

درمان شب ادراری در کودکان با درمان علت این بیماری آغاز می شود. برای بیماری های عفونی، داروهای ضد باکتری، ضد ویروسی یا ضد قارچ تجویز می شود. اگر شب ادراری ناشی از یک بیماری غدد درون ریز باشد، درمان مناسب با هورمون های مصنوعی یا موادی که آنها را سرکوب می کنند تجویز می شود. برای شکل صرعی بی اختیاری به داروهای ضد تشنج و برای نوع شبه عصبی به داروهای آرام بخش نیاز است.

علاوه بر این، رفتار درمانی نیز تجویز می شود. این است که:

قبل از خواب، مصرف غذاهای شور، شیرین و مایع را محدود کنید. شما می توانید و باید آب بنوشید، اما توصیه می شود که حداقل 15 دقیقه بین رفتن به رختخواب و نوشیدن بگذرد.
قبل از رفتن به رختخواب از شما می خواهند که به توالت بروید.
بیدار کردن کودک (نه نوجوان) در نیمه اول شب برای بردن او به توالت.
اگر کودک در اتاق خود بخوابد، ممکن است از بلند شدن برای ادرار کردن بترسد، بنابراین والدین می توانند چراغ شب را در آن روشن کنند.
می توانید از واشرهای مخصوص مرتبط با ردیاب رطوبت استفاده کنید. آنها به زیر شلواری می چسبند و با ظاهر شدن اولین قطرات ادرار کودک را بیدار می کنند.

رژیم غذایی

روان درمانی

فیزیوتراپی

روش های زیر برای درمان بی اختیاری ادرار در کودکان مناسب است:

روش های حرارتی؛
لیزر درمانی؛
الکتروفورز؛
گالوانیزه؛
طب سوزنی؛
مغناطیس درمانی؛
تحریک الکتریکی عضلات کف لگن؛
دوش دایره ای؛
ماساژ دادن.

ورزش درمانی

تمرینات کگل با هدف بهبود ارتباط بین مغز و مثانه تاثیر خوبی دارند. انجام آنها ساده است - عضلات پرینه را شل و منقبض کنید، اما ابتدا کودک باید بفهمد که این عضلات کجا هستند. برای این کار از او بخواهید که ادرار را متوقف کند و این کار را چندین بار تکرار کنید.