Letture normali della bilirubina nel sangue. Bilirubina e sue frazioni (totale, diretta, indiretta). Quali farmaci sono prescritti

Quando ricevono i risultati di un'analisi biochimica, alcuni pazienti possono scoprire che la frazione diretta di bilirubina nel loro corpo è aumentata. Non tutti conoscono la presenza di questa sostanza e il suo ruolo, e la stessa frase "alto livello" fa subito pensare alla presenza di qualche tipo di malattia. Cosa significa se la bilirubina diretta è elevata, quali sono le cause di questa condizione e come affrontarla, è discusso nell'articolo.

Il pigmento biliare bilirubina è una sostanza formata nel corpo umano dopo la distruzione dei globuli rossi (eritrociti). Questo è un processo fisiologico assolutamente normale che accompagna la distruzione di vecchie cellule e la comparsa di nuove.

Una sostanza può esistere in due forme:

frazione diretta (forma coniugata, legata);
frazione indiretta (non legata, libera).

Dopo che i globuli rossi sono stati distrutti, esce l'emoglobina dalla loro composizione. È da esso che si forma la bilirubina. Il processo avviene nelle cellule del fegato, midollo osseo e milza. Questo pigmento è indiretto, non si dissolve in acqua ed è tossico per il corpo umano, pertanto, durante le reazioni chimiche, viene convertito in una forma legata, considerata poco tossica e pronta per l'escrezione.

Le trasformazioni chimiche avvengono negli epatociti del fegato, dove la bilirubina si lega all'acido glucuronico. Ora assume la forma di una frazione diretta. Questo tipo di sostanza entra nella bile e da essa nell'intestino. Parte del pigmento viene escreta dal corpo umano con l'urina, il resto con le feci.

Esiste anche un concetto collettivo: bilirubina totale. Questa è la quantità totale di tutto il pigmento presente nel corpo (frazioni dirette + indirette). Di norma, è questo indicatore che gli assistenti di laboratorio indicano durante gli studi diagnostici.

Tuttavia, ci sono momenti in cui il medico curante sospetta la presenza di una certa malattia in un paziente, quindi ha bisogno di conoscere il livello della frazione diretta del pigmento. A persona sana la bilirubina diretta nel sangue è circa il 20-23% della quantità totale della sostanza. I valori normali sono inferiori a 3,4 µmol/L.

Ragioni per l'aumento delle prestazioni

Esistono numerose condizioni patologiche contro le quali la bilirubina diretta può essere elevata (iperbilirubinemia). Maggiori informazioni su ciascuno dei fattori.

Danno al fegato

Questo fattore eziologico è considerato il più comune, poiché le malattie epatiche infettive e non infettive interrompono non solo il processo di deflusso della bile, ma anche il meccanismo della sua formazione.

Segni di laboratorio che la bilirubina diretta è elevata sullo sfondo della patologia epatica:

lo scolorimento delle feci è parziale o completo;
i numeri della frazione indiretta della bilirubina sono normali o leggermente aumentati;
la frazione diretta del pigmento è notevolmente aumentata;
il livello delle transaminasi, la fosfatasi alcalina è superiore al normale;
test del timolo +;
bilirubina diretta nelle urine;
gli indicatori di urobilinogeno nelle urine sono nettamente più alti del normale, tuttavia possono essere pari a zero con colestasi intraepatica.

Malattie del fegato, sullo sfondo delle quali la frazione diretta del pigmento è superiore al normale:

Epatite virale acuta:
- epatite A;
- Epatite B;
- infiammazione causata da mononucleosi infettiva.
epatite cronica C.
Infiammazione del fegato di origine batterica:
- epatite, il cui agente eziologico è la leptospira;
- epatite sullo sfondo dell'infezione da brucella.
Infiammazione di natura tossica o farmacologica - causata dall'azione dell'alcol, medicinali(antitubercolari, antitumorali, ormonali, contraccettivi orali, psicofarmaci).
Danno epatico autoimmune: il corpo produce anticorpi contro i propri epatociti.

Altri motivi per cui il livello del pigmento diretto può aumentare sono associati all'ittero in gravidanza, alla cirrosi biliare primaria e ai processi tumorali.

Ci sono anche motivi ereditari. Esempi sono la sindrome di Dubin-Johnson e la sindrome di Rotor. La sindrome di Dubin-Johnson è causata da mutazioni geniche nella struttura di una proteina che è un canale ionico. Di conseguenza, vi è una violazione della rimozione del pigmento dal corpo.

La sindrome di Rotor assomiglia alla prima condizione patologica, ma il grado di ridotta escrezione di bilirubina è meno pronunciato. L'attività enzimatica del fegato è preservata, ma ci sono cambiamenti nel processo di trasporto della bilirubina dalle cellule della ghiandola sullo sfondo dell'incapacità di catturare normalmente la sostanza dal polo sinusoidale degli epatociti.

Violazione della pervietà dei dotti biliari extraepatici

Segni di laboratorio di questa condizione:

scolorimento delle feci;
la frazione indiretta del pigmento è normale, la frazione diretta è nettamente aumentata;
la fosfatasi alcalina è aumentata;
le transaminasi sono normali;
test del timolo -;
bilirubina diretta nelle urine;
L'urobilinogeno è assente nelle urine.

Le ragioni per cui la bilirubina è elevata sono associate alla spremitura dotti biliari fuori e dentro. La spremitura esterna si verifica a causa di processi infiammatori del pancreas di natura acuta o cronica, echinococco epatico, diverticolo duodeno, aneurismi dell'arteria epatica, processi tumorali degli organi vicini.

Dall'interno, la pervietà delle vie biliari può essere disturbata da calcoli, colangite (con processi infiammatori c'è gonfiore e restringimento del lume) o neoplasie.

Sintomi di patologia

DI alti tassi bilirubina diretta le seguenti manifestazioni possono indicare:

tinta gialla pelle, membrane mucose;
ipertermia (non sempre);
un aumento delle dimensioni della milza, che si manifesta con una sensazione di pesantezza nell'ipocondrio sinistro e viene diagnosticata da un medico durante la palpazione;
urina marrone;
sgabello bianco o chiaro;
debolezza, diminuzione delle prestazioni;
dolore al petto, parte bassa della schiena;
attacchi di nausea e vomito;
eruttazione, gonfiore;
sensazione di pesantezza, disagio o dolore a destra sotto le costole.

Un insieme di sintomi che rappresentano un particolare quadro clinico, può variare a seconda della causa dell'aumento della bilirubina diretta.

Aumento della frazione diretta nelle donne in gravidanza

Tale condizione durante il trasporto di un bambino può verificarsi in una donna sullo sfondo della colestasi intraepatica o dell'epatosi grassa del fegato. Se l'iperbilirubinemia si verifica sullo sfondo della colestasi, le donne incinte lamentano attacchi di nausea, bruciore di stomaco, prurito della pelle. L'ittero non è pronunciato, può verificarsi periodicamente.

L'epatosi grassa acuta di solito si verifica in quelle donne che hanno la loro prima gravidanza. Lo stadio anitterico dura fino a 2 mesi. I pazienti lamentano grave debolezza, malessere, bruciore di stomaco, manifestazioni dispeptiche, dolore addominale. Il peso corporeo diminuisce, si verifica prurito della pelle.

Il secondo stadio della patologia è caratterizzato da ittero pronunciato, una diminuzione patologica della quantità di urina escreta, edema estremità più basse, ascite, sanguinamento localizzazione diversa, morte fetale intrauterina.

I segni di laboratorio indicano un leggero aumento di ALT, AST, fosfatasi alcalina, un alto livello di bilirubina dovuto alla frazione diretta (la forma indiretta del pigmento è normale) e un basso livello di proteine.

Aiuto per una donna incinta

Misure terapeutiche:

Correzione di potenza.
La nomina di farmaci coleretici a base di erbe, prodotti a base di acidi grassi.
Terapia infusionale, uso di epatoprotettori.
Per la purificazione del sangue - plasmaferesi.
Prendi una decisione sulla consegna urgente.

Metodi per ridurre la bilirubina diretta

Quei professionisti che sono interessati metodi non tradizionali terapia, affermano che è possibile abbassare i livelli di pigmento nel sangue nei pazienti con l'aiuto della correzione nutrizionale, esercizi di fisioterapia E rimedi omeopatici. Tuttavia, rappresentanti medicina tradizionale non sono d'accordo con questa opinione.

Il fatto è che un numero elevato di bilirubina non è una malattia separata, ma è considerata una manifestazione dei sintomi combinati di diverse patologie che richiedono diagnosi e trattamento adeguati.

Le misure di disintossicazione sono una delle fasi per aiutare i pazienti. Per questo dentro condizioni stazionarie eseguire la terapia infusionale. È necessario per accelerare il processo di rimozione della frazione diretta del pigmento, modificando il volume del sangue circolante e la sua composizione, fluido intercellulare e intracellulare. Di norma, gli specialisti prescrivono una soluzione di glucosio, sospensioni di aminoacidi, soluzione salina, Reopoliglyukin.

Anche la fototerapia può essere un trattamento efficace. Questo è l'uso della luce ultravioletta a scopo terapeutico. Per fermare l'intossicazione vengono utilizzati anche enterosorbenti (Smecta, attivato o carbone bianco, Enterosgel).

È imperativo determinare il fattore eziologico che ha causato lo sviluppo condizione patologica. Quando viene eliminato, l'indice di bilirubina diminuirà, il stato generale corpo:

Epatite virale - farmaci antivirali, enzimi, complessi vitaminici, immunostimolanti;
cirrosi epatica - epatoprotettori, vitamine, antiossidanti;
pietre - Intervento chirurgico, la procedura di litotripsia, l'uso di farmaci a base di acido ursodesossicolico e agenti che normalizzano il deflusso della bile;
processi tumorali - chirurgia, chemioterapia, radioterapia;
elmintiasi - farmaci antielmintici.

È importante ricordare che gli antidolorifici farmaci coleretici non può essere preso se la causa della patologia è una neoplasia o un blocco del lume delle vie biliari con pietre.

L'automedicazione non è consentita. Solo rispetto delle raccomandazioni di uno specialista qualificato in correzione nutrizionale, aderenza allo stile di vita corretto e trattamento farmacologicoè la chiave per un esito favorevole per il paziente.

La bilirubina (B) è un composto chimico tossico che si forma durante lo smaltimento dei globuli rossi. Viene disintossicato dal fegato. Il processo protegge l'intero corpo e soprattutto il cervello dall'avvelenamento. Un aumento del livello di B è un indicatore di un disturbo nel metabolismo dei pigmenti e nel funzionamento degli enzimi epatici.

Cos'è la bilirubina

La fonte del pigmento biliare è l'eme, la parte contenente ferro della proteina di trasporto del sangue. Gli eritrociti che invecchiano sono i principali fornitori di B. Ogni giorno l'1% del loro numero totale si decompone con la formazione di 300 mg di una sostanza giallo-marrone. Attraverso le vene portali entra nel fegato, dove cambia le sue proprietà: diventa idrosolubile, perde tossicità. Con la bile finisce nell'intestino, macchiando le feci. Alcuni passano attraverso i reni e vengono escreti nelle urine. IN corpo sano contiene un minimo di B, quindi non vi è alcun effetto tossico da parte sua.

La norma della bilirubina nel sangue

L'analisi biochimica viene eseguita a stomaco vuoto. Il biomateriale viene prelevato da una vena. Il giorno prima della procedura, devi astenersi da grassi e alcol. I risultati sono influenzati da:

Caffeina.
Erbe di azione coleretica.
Dieta rigida o eccesso di cibo.
Medicinali che influenzano la coagulazione del sangue.
Gravidanza.

L'analisi su B è mostrata nelle seguenti condizioni:

Malattia emolitica e calcoli biliari.
Intossicazione.
Infiammazione del pancreas.
Determinare la salute del fegato.
Ittero.
Controllo del trattamento.

Tavolo. La norma B negli adulti è la stessa per uomini e donne.

Il valore diagnostico dell'analisi per la determinazione della bilirubina è tanto più alto quanto prima viene eseguito e valutato correttamente, in termini di chiarimento delle deviazioni dalla norma.

bilirubina diretta e indiretta

Esistono le seguenti frazioni di pigmento:

Indiretto (non correlato)- un composto tossico insolubile in acqua che penetra facilmente attraverso le membrane plasmatiche. Il sistema reticoloendoteliale (RES) è responsabile della sintesi, dove viene trasformato l'eme. Quindi il pimento biliare si combina con l'albumina e viene trasportato al fegato.
Dritto, che ha subito la disintossicazione negli epatociti. Sotto forma di stercobilina, viene escreto nelle feci.

La bilirubina totale è, rispettivamente, la somma delle due precedenti. Se è dentro valori consentiti, quindi ulteriori ricerche per determinare il livello delle singole frazioni sono inappropriate.

L'iperbilirubinemia è la concentrazione di B, che supera la norma. Con indicatori da 36 µmol / l, appare il giallo della sclera e della pelle. Un aumento di dieci volte minaccia la salute umana e persino la vita.

Ciò che aumenta il livello di bilirubina nel sangue

La massiccia distruzione degli eritrociti aumenta la percentuale di pigmento non coniugato. Il fegato non è in grado di neutralizzare una tale quantità, quindi la concentrazione di B nel plasma aumenta. Questi cambiamenti si verificano con l'anemia emolitica (anemia) - patologie in cui i processi di formazione e maturazione dei globuli rossi vengono interrotti. I fattori possono essere provocatori ambiente esterno, tra i quali:

medicinali;
esposizione;
malattie come la malaria.

L'anemia può essere congenita, quindi l'attività del sistema enzimatico negli eritrociti diminuisce o le membrane cellulari risultano difettose.

La bilirubina elevata nel sangue è talvolta associata a un'assunzione insufficiente di vitamina B12.

Lo scambio B viene interrotto quando malattie croniche fegato, danno alcolico agli epatociti, a seguito del quale il pigmento viene rilasciato nel sangue. Nella sindrome di Gilbert, c'è una carenza di glucuronil transferasi, un enzima coinvolto nel metabolismo del pigmento.

Video: analisi per la bilirubina: la norma nel sangue nelle donne, negli uomini

Sintomi di bilirubina elevata

Se associata all'anemia emolitica, la condizione è accompagnata dai seguenti sintomi:

Tachicardia.
Accesso arretrato sviluppo fisico nei bambini.
Mal di testa.
Faticabilità rapida.
Febbre.
Milza ingrossata.
Pesantezza nell'ipocondrio sinistro dopo l'esercizio.

Il giallo della pelle e delle mucose si sviluppa gradualmente: dalla sclera e cavità orale al viso, ai palmi, ai piedi e su tutto il corpo. Il suo grado dipende da caratteristiche individuali una persona, ad esempio, in piena colorazione è meno intensa rispetto a quelle magre. I seguenti sintomi parlano di patologie epatiche:

Feci incolori o troppo chiare.
Urina scura.
Ittero.
Amarezza in bocca.
Vomito.

Il deflusso disturbato della bile è una conseguenza della colelitiasi, del tumore e dei processi infiammatori.

Qual è la condizione pericolosa

Il pigmento biliare è tossico. Il cervello è particolarmente sensibile ad esso. Altri organi sono in grado di funzionare normalmente anche nelle sue condizioni alto livello. La durata di tale attività dipende dal grado di iperbilirubinemia:

Insignificante con indicatori di 50-70 µmol / l. Non accompagnato da danni tossici agli organi. Richiede chiarimenti sul motivo dell'aumento.
Espresso (150-170). Il pericolo è presente, ma non è critico. Con un'esistenza prolungata, provoca avvelenamento del corpo, che è inaccettabile e deve essere eliminato rapidamente.
Pesante (300). In un adulto, questo significa che c'è grave intossicazione mettendo in pericolo la vita del paziente.
Estremamente difficile. Senza cure mediche la persona muore.

Le conseguenze dell'iperbilirubinemia sono:

Colelitiasi.
Colecistite.
Insufficienza epatica.
Ipovitaminosi, a seguito di disturbi nel canale digerente.

Quale medico e quando contattare

I primi segni di bilirubina elevata- un motivo per visitare un gastroenterologo. In caso di malattie del sangue, il paziente riceverà un rinvio a un ematologo. Potrebbe anche essere necessario l'aiuto di un chirurgo se ittero ostruttivo era il risultato della malattia del calcoli biliari. Ma non dobbiamo dimenticare che un lieve ittero può essere un segno di ipotiroidismo o diabete. A volte deriva dal consumo di cibi ricchi di carotene. Se necessario, lo specialista in malattie infettive tratterà Epatite virale, un oncologo con neoplasie maligne e un epatologo con malattie del fegato.

Video: salute del fegato: test della bilirubina

Come abbassare la bilirubina nel sangue

L'iperbilirubinemia non è una patologia indipendente che richiede terapia specifica. Ma la colorazione itterica delle mucose e della pelle è un motivo per consultare un medico. I tentativi di affrontare il problema da soli fino a quando non viene chiarita la causa dell'elevata bilirubina sono inaccettabili.

Solo un medico, dopo un esame tempestivo, scoprirà l'eziologia della condizione, farà una diagnosi, prescriverà un trattamento adeguato, a volte operazione complessa. Con danno epatico tossico, epatite infettiva sarà richiesto il ricovero in ospedale e l'introduzione di composti disintossicanti.

Terapia medica

Se la bilirubina totale è aumentata e la causa è associata a una violazione del deflusso della bile, vengono prescritti i farmaci appropriati:

Holenzim.
Silmar.
Odeston.
Karsil.
Allool.

Tutti loro, insieme agli epatoprotettori, aiutano a pulire e migliorare il fegato, così come il suo operazione normale. Per ridurre il carico sulla ghiandola, vengono prescritti preparati enzimatici:

Festale.
Pancreatina.
Mezim.

Per eliminare le tossine, sono indicati agenti assorbenti:

Enterosgel.
Carbone attivo.

In caso di gravi malattie di natura infettiva, saranno necessari composti antivirali e immunomodulatori. Gli antiossidanti elimineranno l'effetto dannoso delle tossine. I farmaci barbiturici abbasseranno i livelli B.

Ricezione lipoica, ascorbica, acido folico, Le vitamine del gruppo B nei corsi lunghi aiuteranno a ripristinare il canale digestivo.

L'introduzione di soluzioni di proteine, Hemodez, glucosio con ricezione simultanea i composti diuretici consentono di accelerare il rilascio di tessuti dalla bilirubina e ridurne l'effetto tossico. Qualsiasi appuntamento è preso solo da un medico.

Fototerapia

Un metodo altamente efficace che consente di convertire la bilirubina velenosa in bilirubina diretta sotto l'influenza di varie fonti di luce artificiale. Le procedure devono essere seguite in stretta conformità con le istruzioni per le lampade portatili dicroiche, fluorescenti e di altro tipo (proteggere gli occhi). In assenza di attrezzature, è utile prendere prendere il sole, preferibilmente al mattino e alla sera per non più di 15 minuti. Nella stagione fredda, fai passeggiate sotto la luce solare diffusa.

Rimedi popolari

A grado lieve iperbilirubinemia che non richiede un ricovero urgente, possono essere utilizzate prescrizioni medicina alternativa. Non sono in grado di affrontare il problema da soli, ma integrano la terapia farmacologica ambulatoriale.

Achillea, rosa canina, cicoria sono usati per migliorare la formazione della bile e origano, dente di leone, camomilla, menta sono usati per il deflusso. Alcune erbe, come il cardo mariano e il tanaceto, hanno tutte queste proprietà. È utile bere succo di barbabietola appena preparato (un terzo di bicchiere prima dei pasti), nonché un decotto di calendula.

Il fegato risponderà favorevolmente alla ricetta della tintura da 1 cucchiaio. l. foglie di betulla secche e 250 ml di acqua bollente. Immergere per mezz'ora, bere di notte. La composizione lenirà e rimuoverà le tossine dal fegato, inclusa la bilirubina libera. Secondo la stessa ricetta viene preparato un rimedio a base di stimmi di mais. Assumere 2 volte al giorno, 125 ml. Il tè alla menta pulirà rapidamente il fegato non solo per un adulto, ma anche per un bambino. Puoi bere per 2 mesi senza interruzioni.

Correzione della dieta

La condizione del fegato migliorerà se:

Mangia in modo frazionato, in piccole porzioni.
Rifiuta il cibo pesante.
Includere cibi ricchi di pectine e fibre nel menu.
Bevi più acqua non gassata.
Ridurre al minimo la quantità di sale.
Più spesso c'è il porridge.
Cuocere a vapore o far bollire.
Non lasciarti coinvolgere da cibi piccanti e grassi.

Ridurre i prodotti della bilirubina dal seguente elenco.

La bilirubina è nota alla maggior parte dei pazienti dei policlinici solo a orecchio. Sì, abbiamo sentito. E questo è praticamente il limite della conoscenza. Tuttavia, questo è un indicatore molto importante e probabilmente il più comune in analisi generale sangue. È dalla concentrazione di bilirubina che si può giudicare lo stato processi metabolici E possibili malattie alcuni organi.

Un esame del sangue per la bilirubina è prescritto in quasi tutte le situazioni poco chiare. Viene eseguito durante il normale esami preventivi, durante la gravidanza, per la diagnosi di alcune malattie.

La bilirubina, o pigmento biliare, è uno dei componenti della bile e del plasma sanguigno. Nella sua forma pura, è un cristallo marrone a forma di diamante. Questa è una sostanza che si verifica durante il decadimento dei rifiuti (globuli rossi che contengono e forniscono ossigeno ai tessuti del corpo). Escreto con urina e feci.

La vita media dei globuli rossi è di 4 mesi, poi si degradano nelle cellule della milza, del fegato e del midollo osseo, rilasciando emoglobina. Chiunque abbia sentito parlare della bilirubina la associa al fegato, che è il principale organo di disintossicazione (purifica il sangue). Quando sorgono problemi al fegato, il medico invia immediatamente un esame del sangue per scoprire il livello di bilirubina.

Per riferimento. Se rispondi alla domanda su cosa sia la bilirubina, allora puoi rispondere che è l'emoglobina elaborata che ha subito una serie di trasformazioni chimiche. Circa l'1% dei vecchi eritrociti si disintegra al giorno, rilasciando circa 300 mg di emoglobina.

Bilirubina nel sangue

Nella domanda su cosa sia la bilirubina nel sangue e la sua norma, si dovrebbero distinguere due frazioni di pigmento:

indiretto(libero, non coniugato, non legato). Questa forma di pigmento è tossica;
diretto frazione (legata, coniugata) neutralizzata dal fegato e pronta per essere rimossa dal corpo.

Il valore totale di entrambe le frazioni dà il valore della bilirubina totale.

La bilirubina non legata è un composto che si è appena formato dall'emoglobina. È tossico per il corpo e non viene escreto dai reni. Non essendo in grado di dissolversi in acqua, tuttavia, è altamente solubile nei lipidi, quindi può penetrare nelle membrane cellulari e interrompere il metabolismo cellulare.

Nel plasma si lega alle proteine dell'albumina e quindi attraversa le seguenti fasi di trasformazione:

Il complesso albumina-bilirubina viene trasportato dal flusso sanguigno alle cellule del fegato. Qui la bilirubina si combina con l'acido glucuronico, si forma la sua nuova frazione: bilirubina glucuronide o bilirubina diretta. Questa frazione ha una buona solubilità in acqua, non è tossica e può essere escreta con la bile e l'urina dal corpo;
come parte della bile, il pigmento penetra dal fegato nell'intestino e sotto l'influenza microflora intestinale convertito in stercobilinogeno. Una piccola quantità, circa il 5%, di stercobilinogeno viene assorbita nel sangue, quindi entra nei reni ed è escreta insieme all'urina. L'altra parte principale è ossidata a stercobilina ed esce con le feci. È la stercobilina che conferisce alle secrezioni un colore caratteristico.

Informazioni sulla bilirubina in parole semplici

Quanto sopra detto sulla bilirubina è difficile da capire (sebbene possibile), ma è importante che un semplice visitatore della clinica comprenda alcuni fatti fondamentali per apprendere l'importanza dell'indicatore nei risultati di un esame del sangue.

Partiamo dai globuli rossi, la cui durata è di circa 4 mesi. Dopo aver adempiuto alle loro funzioni, gli eritrociti muoiono, disintegrandosi in componenti, uno dei quali è l'emoglobina.
L'emoglobina non può vivere al di fuori dell'eritrocita e si rompe. Quando si rompe, si forma la bilirubina (lo stesso pigmento biliare), che è una sostanza tossica (tossina) e può interrompere il funzionamento delle cellule, penetrando nelle loro membrane.
Il più pericoloso se la bilirubina si forma nel sangue. È una tossina! Quindi dovrebbe essere trasportato al fegato per lo smaltimento. Il trasporto è effettuato dalla proteina albumina.
Tutte le reazioni chimiche descritte sono necessarie per convertire la bilirubina originaria in una forma che possa essere espulsa dal corpo con secrezioni naturali.
Se la bilirubina è scarsamente escreta, allora gli organi escretori (reni, cistifellea, intestino, o meglio la sua microflora). Quindi c'è un problema. Inoltre, un aumento del livello di bilirubina porta all'intossicazione del corpo. Inoltre, in quale organo "esploderà" non è noto. Di norma, l'organo più debole soffre.

La bilirubina è una sostanza speciale nel sangue umano, formata durante la lavorazione dell'emoglobina e dei globuli rossi morti. È lui che ti permette di determinare il corretto funzionamento del fegato, ma, inoltre, questo indicatore può essere utilizzato per giudicare lo stato della milza, oltre che il tasso metabolico.

Preparazione alla consegna dell'analisi

Affinché i risultati delle analisi siano affidabili, un numero di regole semplici e fare un po' di preparazione. Come al solito analisi biochimica sangue, quando controlli la bilirubina nella sala di trattamento, devi venire la mattina presto, a stomaco vuoto. 1 - 2 giorni prima del prelievo di sangue pianificato, dovresti smettere di mangiare cibi fritti e grassi in modo che il fegato non sia troppo occupato.

2 - 3 giorni prima del test, dovresti astenersi dal praticare sport, poiché l'esercizio intenso e lo stress influiscono sul funzionamento del fegato. Anche l'assunzione di medicinali dovrebbe essere limitata (circa 1-2 settimane prima), poiché i componenti in essi contenuti possono anche cambiare gli indicatori, complicando la diagnosi.

In alcuni casi, il medico può prescrivere un secondo test con la dieta obbligatoria per diversi giorni, mentre il valore nutrizionale i prodotti consumati non devono superare le 500 kcal.

Il sangue viene prelevato da una vena. Il braccio del paziente sopra il gomito viene bloccato con un laccio emostatico, dopodiché una vena viene perforata con una siringa e importo richiesto sangue.

Tipi di bilirubina

Quando si determina la quantità di pigmento giallo, viene inizialmente derivata la concentrazione della bilirubina totale, dopodiché viene determinato il componente diretto e la differenza tra questi indicatori viene considerata il livello del componente indiretto.

Per bilirubina totale, è consuetudine comprendere l'intera quantità di questa sostanza nel plasma sanguigno. Il tipo indiretto di bilirubina è un elemento non coniugato e insolubile in acqua. Il tipo diretto è una sostanza coniugata e solubile in acqua.

Ciascuno dei tipi di bilirubina (diretta e indiretta) ha il suo significato speciale, poiché è con l'aiuto della definizione di questa sostanza che i medici riescono a identificare molte patologie nel lavoro non solo del fegato, ma anche di altri sistemi e organi.

La forma indiretta della bilirubina è un elemento tossico, e il compito del fegato è neutralizzarlo, convertirlo in una forma diretta, cioè in sostanze solubili nell'acqua ordinaria, con le quali la bilirubina viene espulsa dal corpo. Se il livello di questa sostanza nel sangue del paziente aumenta, compaiono i caratteristici segni "itterici": ingiallimento della pelle, secchezza e prurito e tossicosi.

La norma della bilirubina totale nel sangue nelle donne per età

medio normale il pigmento è considerato un numero compreso tra 3,5 e 20,5 µmol / l. Naturalmente, i dati di riferimento sono di importanza decisiva, quindi i medici si concentrano principalmente su di essi.

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Se i valori della bilirubina nel sangue sono superiori alla norma specificata, in alcuni casi non sono considerati una violazione. Il contenuto di questo indicatore può essere più alto se la donna ha disturbi nel funzionamento del tratto digestivo.

Varie condizioni, come il ciclo mestruale, la gravidanza, possono distorcere l'accuratezza dei risultati degli esami del sangue per la bilirubina ottenuti nelle donne.

Di norma, nella fase iniziale del ciclo mestruale, molte donne sperimentano un leggero aumento di questo componente, ma dopo il sanguinamento pianificato tutto torna rapidamente alla normalità. Le indicazioni cambiano anche con l'età. La bilirubina elevata può essere rilevata in presenza di epatite C in forma cronica esacerbazione di malattie gastrointestinali.

Nei neonati, gli indicatori del pigmento giallo nel sangue sono sempre piuttosto alti., ma solo nei primi giorni dopo la nascita. Dopo la prima settimana di vita, il contenuto di bilirubina si stabilizza e torna alla normalità.

In alcuni bambini, la stabilizzazione della bilirubina avviene entro la fine del primo mese di vita, ma se a questo punto non si osserva l'istituzione della norma, il bambino deve essere esaminato attentamente.

Molto pericoloso per corpo femminile a qualsiasi età c'è un aumento della bilirubina indiretta, poiché questa condizione aumenta significativamente il rischio di disturbi dell'attività cerebrale e influisce anche sullo sviluppo intellettuale generale.

Le norme della bilirubina per le ragazze per età possono essere considerate:

In futuro, gli indicatori sono compresi tra 3,5 e 20,7 µmol / l. Rispetto agli uomini, il livello di questa sostanza è solitamente leggermente inferiore nelle donne, poiché hanno meno globuli rossi nel sangue, la cui distruzione produce bilirubina.

Tabella delle norme della bilirubina nel sangue nelle donne adulte per età:

Età	Norma del pigmento totale in µmol/l
Dai 18 ai 19 anni	da 3,5 a 17
dai 20 ai 29 anni	4 a 18
dai 30 ai 39 anni	3.8 a 17.8
dai 40 ai 49 anni	3.9 a 17.6
dai 50 ai 59 anni	3.7 a 17.4
Dai 60 ai 69 anni	da 3.4 a 17.1
Oltre 70 anni	da 3.1 a 16.9

La norma della bilirubina diretta a qualsiasi età è considerata fino a 5,0 µmol / l. Indiretto non deve superare 12 µmol/L. In media, il pigmento diretto come risultato di un esame del sangue non dovrebbe essere superiore al 25% del totale e indiretto - oltre il 75%.

Caratteristiche di deviazione dalle norme

Con l'età, la maggior parte delle donne tende a diminuire il livello di questo elemento del sangue, che è in gran parte dovuto alla comparsa graduale di vari disturbi che influenzano il livello del pigmento risultante.

Di norma, le donne che hanno partorito a questa età hanno un indebolimento del fegato, causato da un aumento del carico sull'organo durante il periodo di gravidanza. Anche questo non può che influenzare i livelli di bilirubina e non è una deviazione anomala. Consideriamo più in dettaglio le caratteristiche delle deviazioni dalle norme della bilirubina totale nel sangue nelle donne dopo 40, 50, 50 anni.

Caratteristiche di ridurre il livello di bilirubina nelle donne adulte:

Nelle donne dopo 40 anni, il tasso va da 3,9 a 17,6 µmol / l, a cui è associato varie malattie fegato, nonché disturbi nell'attività dell'apparato digerente nel suo complesso. Inoltre, le deviazioni considerate normali si verificano durante l'ovulazione, durante le mestruazioni. La quantità di pigmento può essere influenzata da fattori esterni ad esempio cambiamento climatico, eccessivo Calore all'aperto o, al contrario, ipotermia.

La norma della bilirubina nel sangue nelle donne dopo 50 anni è compresa tra 3,7 e 17,4 µmol / l, ma a volte il risultato può essere in qualche modo sottovalutato. A questa età, le donne hanno già la menopausa, che provoca non solo il verificarsi di instabilità ormonale, ma anche la comparsa di molte malattie su questa base. Tutto ciò non può che riflettersi nel livello di bilirubina, ma, di norma, le deviazioni non sono negative.
Dopo 60 anni, tuttavia, il tasso di bilirubina nel sangue nelle donne, come negli uomini, può diminuire leggermente., poiché la maggior parte delle persone di questa età sviluppa malattie del sistema cardiaco. Di conseguenza, di più basso contenuto nel sangue degli eritrociti e una diminuzione dell'emoglobina dovuta a queste malattie, diminuisce anche il livello di bilirubina, che si forma durante la distruzione degli eritrociti morti.

Bilirubina nelle donne in gravidanza

Durante il periodo di gravidanza, è molto importante monitorare costantemente il livello di bilirubina, che dovrebbe essere compreso tra 8,4 e 20,5 µmol / l. È molto importante non eccedere valore massimo, poiché in questo caso una donna può sperimentare l'ittero, poiché l'indicatore di questa sostanza è sempre associato al lavoro del fegato e della bile.

Nella maggior parte dei casi, durante la gravidanza, il livello di bilirubina nelle donne è normale, ma a volte può fluttuare in qualsiasi direzione, sia insignificante che molto evidente. Se, durante la decifrazione dell'analisi, è chiaro che la quantità di pigmento non soddisfa gli standard stabiliti, la donna deve sottoporsi a un esame completo.

È importante ricordare che alti livelli di bilirubina possono avere un impatto molto negativo sulla salute di un bambino in via di sviluppo, che può indicare una possibile malattia.

Alcune malattie come anemia emolitica, può avere conseguenze molto gravi, tra cui il parto prematuro e talvolta la morte in utero. Pertanto, è importante rilevare e curare eventuali malattie in tempo.

Bilirubina elevata

Ragioni per l'alto tasso

I livelli di bilirubina possono aumentare a causa di:

La presenza di un pronunciato colelitiasi soprattutto in forma cronica o acuta.
Disponibilità malattie gravi cistifellea o fegato, come cirrosi o epatite.
Disponibilità cattive abitudini come il fumo o l'alcolismo, soprattutto se se ne abusa frequentemente.
Presenze varie forme ARI e SARS, nonché influenza e altre malattie infettive.
Abuso da parte di molti medicinali soprattutto analgesici, aspirina, diversi gruppi antibiotici, farmaci ormonali.
fattore ereditario.
La presenza di sanguinamento prolungato e molto frequente.
La presenza di neoplasie maligne nel corpo.
Malattie infiammatorie del pancreas.

La bilirubina elevata nel sangue per lungo tempo pone molti pericoli per il corpo femminile, ad esempio, questa condizione minaccia di gravi danni tossici ai muscoli, che possono anche andare al cervello. Ciò richiederà la fornitura urgente di cure mediche qualificate.

Trattamento

Per abbassare rapidamente ed efficacemente la bilirubina, è importante determinare la causa esatta che ha causato tale violazione. E poiché le cause della violazione sono molto diverse, è possibile prescrivere una terapia adeguata solo in ciascun caso specifico. medico esperto sulla base delle prove disponibili.

Il principale metodo di trattamento per la bilirubina elevata è la terapia per infusione, in cui infusioni endovenose glucosio e farmaci disintossicanti, nonché soluzioni speciali che accelerano l'escrezione dal corpo non solo di questa sostanza, ma anche di tutti i suoi prodotti di decadimento.

Ma al metodo di cui sopra terapia infusionale i medici ricorrono solo in casi particolarmente gravi.

Di più il modo più semplice il trattamento di alti livelli di bilirubina nel sangue può essere chiamato fototerapia, in cui il paziente viene irradiato con lampade speciali che non lo danneggiano. Con questa esposizione, la bilirubina indiretta, che è tossica, viene distrutta. In questo caso, il pigmento indiretto rinasce nella sua forma diretta, dopodiché viene facilmente elaborato dal corpo ed espulso da esso.

Il metodo della fototerapia è completamente sicuro, quindi viene spesso utilizzato anche nei casi in cui è necessario ridurre urgentemente la quantità di bilirubina nei bambini fino a un anno.

Cause di bassi livelli di bilirubina

può verificarsi a causa dei seguenti fattori:

Abuso di bevande contenenti molta caffeina, come bevande energetiche, caffè nero, tè.
Malattie del cuore e del sistema vascolare, specialmente in forma cronica, ad esempio cardiosclerosi, insufficienza cardiaca tipi diversi, malattia coronarica cuori.
La presenza di cattive abitudini, alcolismo o fumo e il loro abuso.
Assunzione eccessiva di alcuni farmaci.

I medici raccomandano che le donne si sottopongano a un controllo programmato almeno una volta all'anno. visita medica e assicurati di fare tutti i test, compresa la determinazione del livello di bilirubina, perché questo indicatore è un criterio molto importante per valutare lo stato di salute.

La bilirubina totale è elevata: cosa significa in un adulto, così come una scala in eccesso con conseguenze e sintomi. Questa sostanza si forma nel sangue dopo la scomposizione dell'emoglobina, maggiore concentrazione può indicare problemi al fegato, alla cistifellea e al tratto gastrointestinale. Di solito, il livello di bilirubina viene controllato durante vari esami professionali, presso la commissione di leva nell'ufficio di registrazione e arruolamento militare, quando si contatta un medico con reclami e in altri casi. Se questa cifra è elevata, molti giustamente iniziano a farsi prendere dal panico, poiché ciò significa che il corpo non funziona correttamente e, molto probabilmente, a causa di una grave malattia.

Per valutare la situazione catastrofica, è molto conveniente utilizzare la scala della bilirubina totale:

Concentrazione, µmol/l	Sintomi	Cosa fare
	Ottima salute, gioia e maggiore nell'anima.	Rallegrarsi.
	La bilirubina è leggermente elevata, il fegato o la cistifellea possono segnalare dolore. Letargia, carnagione stantia.	Segui una dieta, rinuncia al piccante, prepara gli stimmi di mais e dopo un paio di settimane è necessario ripetere il test.
	Eruttazione, debolezza, la carnagione inizia a ingiallire.	Su ricevimento al dottore, una dieta.
	Non tutto è così brutto, una persona potrebbe non sentire nulla, ma appare l'ittero.	Su ricevimento al dottore, una dieta.
	Nausea, mal di testa, sintomi di intossicazione.	Con un'analisi del genere, è meglio non tirare, essere esaminati.
Più di 100.	L'ittero progredisce, l'addome può aumentare a causa dell'ascite. Male, male, davvero male. Dolore nell'ipocondrio destro.	Immediatamente dal medico, ecografia, esame.
	Grave intossicazione, perdita di coscienza, peggioramento della respirazione e del battito cardiaco.	Ricovero urgente al reparto di terapia intensiva reparto di ematologia. Malati di cancro - ricerca buon dottore, farmaci salvavita.

In linea di principio, se la bilirubina totale in un adulto aumenta di 2 volte, cioè fino a 70 µmol / l, allora puoi vivere, anche se devi sottoporti urgentemente a una diagnosi. Ma se più di 100, è necessario il ricovero urgente, la diagnostica, altrimenti puoi morire. Le previsioni sono estremamente deludenti, perché il corpo è avvelenato. La funzionalità epatica dopo la pulizia potrebbe non riprendersi completamente.

Cause di bilirubina alta

Se hai fino a 34 µmol / l, molto probabilmente hai appena bevuto alcolici forti, mangiato spaghetti Doshirak con carne di manzo, bevuto pillole forti o sei stato leggermente avvelenato con qualcos'altro. In questo caso, devi solo smettere di bere e mangiare ogni sorta di sporcizia. Tè giaguaro, colonne di mais, erba di San Giovanni, menta, foglie di betulla: tutto questo rimedi popolari permettono di riportare alla normalità la bilirubina totale e di sostenere il fegato. Quindi è necessario superare l'analisi per assicurarsi che gli indicatori siano tornati alla normalità.

Se il fegato fa spesso male, la carnagione è terribile, la debolezza, la nausea e la bilirubina sono stabili per diversi

Considerando che per uno qualsiasi di questi motivi, le pinne possono essere incollate insieme nel tempo, dovresti affrettarti con l'esame. Di solito il medico prescrive un'ecografia, esami aggiuntivi, radiografie, in generale, è necessario osservare qui, l'autotrattamento in tali situazioni è praticamente inutile. Anche se bevi farmaci che riducono la bilirubina, ma non elimini la causa, non ne verrà fuori nulla di buono. Tuttavia, le risorse vengono estratte dal corpo.

Dieta per bilirubina alta

A bilirubina elevata negli adulti è necessario iniziare subito a seguire una dieta. Ciò semplificherà ulteriori ricerche e faciliterà il benessere. I principi della dieta bilirubina alta molto semplice: niente può essere grasso, salato e piccante.

È meglio mangiare il porridge sull'acqua, pollo bollito, usa cracker e kefir senza grassi. Composta, carota, patate al forno e pesce magro. Niente crauti, cetrioli sottaceto, ketchup piccante e così via.

A proposito di tè ed erbe scritte sopra.

Con problemi al fegato, non è necessario rifiutare il cibo o morire di fame. Altrimenti, mangerai bruscamente, ci sarà un colpo al corpo e la bilirubina è qui per te, salirà di nuovo. È meglio mangiare tutto il giorno e in piccole porzioni, senza sovraccaricare il corpo, ma senza lasciare il fegato senza lavoro.

Dopo che la diagnosi è stata fatta, è meglio coordinare la dieta con il medico. Scriverà medicinali necessari il che significa una buona prognosi e speranza di guarigione.

Dovresti anche rinunciare completamente alle sigarette e all'alcol. Altrimenti, il fegato continuerà a deteriorarsi.

Con la bilirubina alta, non dovresti farti prendere dal panico: ora anche l'epatite è completamente trattata e persino con Persone sieropositive vivere. E nel 90% dei casi questa cifra è sopravvalutata semplicemente a causa del disprezzo per la propria salute. Se cambi la tua vita e la tua dieta, il tuo benessere migliorerà.