Sintomi e trattamento della diatesi linfatica in un bambino. Diatesi linfatico-ipoplastica nei bambini: patogenesi e trattamento Tutti questi cambiamenti portano a

La diatesi linfatico-ipoplastica è rara e colpisce prevalentemente bambini sempre più piccoli età scolastica . Il sesso del bambino non ha alcuna importanza; la malattia colpisce allo stesso modo sia i ragazzi che le ragazze.

Viene considerata la patologia molto pericoloso poiché i disturbi che si verificano nel corpo del bambino colpiscono numerosi organi e sistemi, in particolare quello immunitario, linfatico e cardiovascolare.

Il bambino può sviluppare insufficienza cardiaca disfunzione persistente delle ghiandole surrenali, che alla fine può portare alla morte.

Ecco perché è importante ricordare quali sono le cause della diatesi linfatico-ipoplastica nei bambini, come si manifesta e quali metodi di trattamento esistono oggi.

– un’anomalia costituzionale, che si manifesta con processi linfoproliferativi e ipoplasia del sistema endocrino e cardiovascolare. I sintomi principali sono linfatismo e compromissione dell'immunità, alterazione del metabolismo del sale marino, insufficienza cardiovascolare. Diagnosi sulla base dell'anamnesi medica, compresa la storia familiare, e Segni clinici. Confermato biochimicamente e radiologicamente (radiografia Timo). Il trattamento è completo, mirato a mantenere l'immunità e garantire il normale sviluppo fisico e neuropsichico del bambino.

informazioni generali

La diatesi linfatico-ipoplastica, infatti, non è una forma nosologica separata, ma è una combinazione varie patologie, ciascuno dei quali può essere espresso in misura maggiore o minore. Il termine stesso “diatesi” indica una predisposizione ereditaria, e questo riflette allo stesso tempo la versatilità manifestazioni cliniche e mancanza di informazioni sulla natura di questa condizione. Il concetto di “diatesi linfatico-ipoplastica” fu introdotto in pediatria nel 1889-1890 da A. Paltauf e T. Escherich. Questa anomalia costituzionale di solito si manifesta clinicamente nei bambini di età compresa tra 2 e 7 anni; i ragazzi e le ragazze sono colpiti con la stessa frequenza. L'elevata rilevanza della diatesi linfatico-ipoplastica è dovuta alla sua natura non completamente studiata e alle gravi complicanze sotto forma di timomegalia e insufficienza surrenalica acuta, che possono portare alla morte improvvisa del bambino.

Cause della diatesi linfatico-ipoplastica

L’eziologia attualmente non è ancora del tutto chiara. È stata dimostrata l'influenza dei fattori intrauterini: infezioni materne durante la gravidanza, tossicosi e gestosi nelle donne in gravidanza, ecc. Grande importanza ha un trauma alla nascita nei neonati, poiché spesso danneggia la regione ipotalamica del cervello, responsabile della patogenesi della diatesi linfatico-ipoplastica. Dopo la nascita di un bambino, un'anomalia costituzionale può essere provocata da una dieta scorretta, in particolare dall'alimentazione artificiale con eccesso di proteine. L'ARVI frequente e altre malattie nel primo anno di vita svolgono un certo ruolo. Esiste una predisposizione ereditaria alla diatesi linfatico-ipoplastica. Spesso una famiglia ha già figli malati o casi di malattia in una delle linee parentali.

La patogenesi della diatesi linfatico-ipoplastica è costituita da diversi componenti. Prima di tutto, viene interrotta la regolazione ormonale centrale nell'ipotalamo, che si manifesta con uno squilibrio degli ormoni surrenalici con una mancanza di glucocorticoidi e un eccesso di mineralcorticoidi. Questo è anche il motivo dell'insufficienza Immunità delle cellule T. In questo caso, la diatesi linfatico-ipoplastica è accompagnata da un sottosviluppo del sistema cardiovascolare e sistema endocrino, che alla fine forma un quadro clinico diversificato.

Sintomi della diatesi linfatico-ipoplastica

La diatesi linfatico-ipoplastica si verifica dalla nascita, ma il complesso dei sintomi principali si sviluppa più spesso entro 2-7 anni. Nel primo anno di vita può attirare l'attenzione peso elevato alla nascita e un significativo aumento di peso ogni mese, la presenza di numerosi stimmi di disembriogenesi, una diminuzione del turgore dei tessuti e tono muscolare. Verso i 2-3 anni, il bambino appartiene solitamente al gruppo di bambini che sono spesso malati. Può sembrare che il bambino sia in ritardo nello sviluppo, ma in realtà è solo lento e letargico. Durante un esame di routine, vengono spesso rilevati linfonodi ingrossati, ma il loro ingrossamento non è associato processo infiammatorio. Questa condizione è chiamata linfatismo.

Di norma, il bambino ha adenoidi, che possono causare difficoltà nella respirazione nasale. Inizialmente ciò non ha alcun effetto sulle condizioni del paziente, ma in seguito può portare a ritardi nello sviluppo dovuti all'ipossia cerebrale cronica. Si verifica respiro rumoroso(stridore) associato al restringimento del lume vie respiratorie a causa di un timo ingrossato. A causa di un eccesso di mineralcorticoidi, il metabolismo del sale marino viene interrotto, il che porta alla ritenzione idrica nel corpo. In questo caso, il bambino sembra pastoso, in combinazione con un petto ampio, una disposizione orizzontale delle costole, un collo corto, un busto e gambe lunghe, questo forma un aspetto caratteristico.

È la timomegalia in combinazione con la disfunzione surrenale che può causare morte improvvisa un bambino con diatesi linfatico-ipoplastica, sebbene ciò sia raro in questa malattia. La causa della morte è in parte la compressione meccanica della trachea, in parte la carenza acuta di glucocorticoidi, che porta ad un rallentamento frequenza cardiaca e un calo critico della pressione sanguigna. Va notato qui che i bambini con diatesi linfatico-plastica spesso presentano anomalie nello sviluppo del cuore e dei vasi sanguigni sotto forma di prolasso della valvola mitrale, corde aggiuntive, ecc., Meno spesso - difetti cardiaci congeniti, ma, in un modo o nell'altro un altro, si verifica sempre l’insufficienza cardiovascolare.

Diagnosi di diatesi linfatico-ipoplastica

Questa anomalia costituzionale viene rilevata clinicamente. Un pediatra può sospettare una diatesi linfatico-ipoplastica se esiste una caratteristica aspetto bambino. Vengono rilevati linfatismo, diversi stimmi di disembriogenesi (coste orizzontali, prolasso) valvola mitrale ecc.) e concomitante timomegalia, che viene rilevata mediante percussione e confermata dalla radiografia. Di norma, il bambino presenta adenoidi, manifestazioni vegetative-vascolari sotto forma di arteriosa e ipotensione, disturbi transitori del ritmo cardiaco, sudorazione, senza causa febbre bassa e così via.

Grande ruolo I dati anamnestici giocano un ruolo nella diagnosi di diatesi linfatico-ipoplastica. Ciò include la storia familiare (diabete mellito, obesità, asma bronchiale, malattie allergiche), infezioni materne durante la gravidanza, parto complicato e disturbi alimentari nei primi anni di vita. IN analisi generale Nel sangue di un bambino con diatesi linfatico-ipoplastica, viene rilevato un aumento del contenuto di linfociti sullo sfondo di una carenza di neutrofili. Un esame del sangue biochimico rivela dislipidemia: ipercolesterolemia, aumento del contenuto di fosfolipidi. Succede anche livello ridotto glucosio nel sangue. L'immunogramma mostra una diminuzione del numero di linfociti e immunoglobuline, che conferma l'insufficienza dell'immunità cellulare.

Trattamento della diatesi linfatico-ipoplastica

Tenuto terapia complessa. Necessariamente osservazione del dispensario al pediatra. Nei corsi vengono utilizzati adattogeni, nei casi più gravi vengono utilizzati immunostimolanti e immunoglobuline. Per aumentare l'immunità, viene prescritto un trattamento sanatorio e viene indicato l'indurimento. Una dieta con contenuto aumentato fibra. Regolabile norma quotidiana proteine, acqua e sale. Visitare le stanze dei bambini è spesso controindicato istituzioni prescolari per ridurre il rischio di infezione e un migliore adattamento del bambino. Se le adenoidi crescono notevolmente, si consiglia la rimozione chirurgica. Indicazione per trattamento chirurgico potrebbe anche diventare difetti di nascita cuori e timomegalia.

Previsione e prevenzione della diatesi linfatico-ipoplastica

La prognosi varia notevolmente e dipende dalla gravità del linfatismo, dalla presenza di complicanze da del sistema cardiovascolare, ghiandola del timo, ecc. La prevenzione della diatesi linfatico-ipoplastica è possibile solo durante la gravidanza della madre, soprattutto per le donne a rischio di malattie somatiche croniche. Escluso cattive abitudini, i livelli di glucosio sono controllati, ruolo importante svolge una dieta corretta per una donna incinta. Quando malattie infettive Una terapia adeguata è molto importante.

La diatesi linfatico-ipoplastica nei bambini è un disturbo del sistema linfatico, accompagnato da iperplasia (aumento della crescita) del tessuto linfoide, disfunzione del sistema endocrino, cambiamenti nella reattività e una riduzione delle proprietà protettive dell'immunità del corpo del bambino.

A cosa porta?

L'iperplasia delle cellule del sistema linfatico porta allo sviluppo della timomegalia - un ingrossamento della ghiandola del timo (o, in altre parole, della ghiandola del timo), che è responsabile dello stato del sistema immunitario e della produzione di ormoni. Normalmente, la ghiandola del timo è completamente formata infanzia e dopo aver superato il periodo adolescenziale, iniziano a verificarsi processi inversi. Durante lo sviluppo, questa ghiandola non solo aumenta di dimensioni, ma ritarda anche il suo sviluppo inverso, provocando la comparsa di disturbi immunitari ed endocrini.

Sembrerebbe che l’aumento del numero di linfociti che si sviluppa in un bambino con questa anomalia costituzionale non faccia altro che rafforzare la sua immunità e attivare le riserve protettive dell’organismo. Ma, sfortunatamente, questo non accade. Il numero di linfociti nei tessuti linfoidi e nel sangue aumenta davvero rapidamente, tuttavia non maturano, il che significa che non possono soddisfare pienamente il loro scopo primario.

Cause

La medicina non ha ancora stabilito le cause della diatesi linfatico-ipoplastica nei bambini. È risaputo che questa patologia più spesso osservato nei bambini indeboliti e prematuri. Inoltre, si ritiene che anche la presenza di patologie endocrine croniche nella madre influenzi la formazione di questo processo.

Il rischio di sviluppare questo tipo di allergia (diatesi) è determinato dal decorso di varie patologie nella madre. In questo caso si considerano le seguenti condizioni:

Non hanno poca importanza le condizioni generali del neonato e le patologie presenti.

Come avviene il processo patologico?

La diatesi linfatico-ipoplastica nei bambini è caratterizzata da ingrossamento e danno alla corteccia surrenale. La formazione di ipocortisolismo provoca un'estrema diminuzione della pressione sanguigna in combinazione con l'ipotensione muscolare. Allo stesso tempo viene attivata la ghiandola pituitaria, che provoca un aumento della produzione degli ormoni ACTH e STH.

La diatesi linfatico-ipoplastica nei bambini porta ad una diminuzione della sintesi di catecolamine e glucocorticoidi, che favorisce la formazione di mineralcorticoidi e tessuti secondari, compreso il timo. Con questa patologia nei bambini si nota quanto segue:

  • squilibrio del metabolismo del sale marino;
  • intolleranza alle situazioni stressanti;
  • disturbi frequenti microcircolazione sanguigna;
  • elevata permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni del sistema circolatorio.

Di conseguenza, si sviluppa tossicosi, aumento della produzione di muco albero bronchiale e la formazione della sindrome asmatica.

La diatesi linfatico-ipoplastica nei bambini è caratterizzata da un ingrossamento della ghiandola del timo, complicata da difetti ereditari del sistema immunitario con diminuzione dell'immunità. Ciò porta a una frequente incidenza di ARVI con sintomi gravi e alta temperatura. Di solito, tale patologia si sviluppa all'età di 3 anni e termina con la pubertà.

Decorso clinico

Con lo sviluppo della diatesi linfatico-ipoplastica nei bambini, di solito non ci sono manifestazioni o disturbi clinici specifici. Tuttavia, durante la diagnosi, molti comuni fisiologici e sintomi patologici. Di solito, questi bambini soffrono di eccesso di peso e questo è evidente fin dai primi giorni di vita. Hanno la pelle pallida e delicata e una sudorazione eccessiva. La pelle dei piedi e dei palmi è umida al tatto.

La diatesi linfatico-ipoplastica nei bambini è caratterizzata da letargia e irritabilità; tali bambini sono generalmente inattivi e apatici. Provano un rapido affaticamento, un ritardo nello sviluppo psicomotorio e una diminuzione della pressione sanguigna. Questi bambini non tollerano i cambiamenti nell'ambiente e i conflitti in famiglia. È difficile per loro adattarsi alle nuove condizioni.

Con la diatesi essudativa (foto sotto), si osservano frequenti eruzioni allergiche, localizzate principalmente sui glutei e arti inferiori. Nelle pieghe della pelle possono verificarsi irritazioni da pannolino e marmorizzazione della pelle.

Avvertono un aumento in tutti gli organi in cui sono presenti, che si manifesta sotto forma di un aumento quasi costante:

  • linfonodi;
  • tonsille e adenoidi;
  • milza (può essere rilevata accidentalmente durante l'ecografia).

Il fisico dei bambini affetti da questa anomalia è sproporzionato: all'esame si rivelano arti eccessivamente lunghi e una distribuzione non uniforme dello strato di grasso sottocutaneo (la maggior parte è localizzata nella parte inferiore del corpo).

Le insidie ​​della malattia

Tonsille e adenoidi ingrossate dovrebbero allertare genitori e pediatri. Se un indicatore simile è presente al di fuori di una riacutizzazione, durante la malattia diventeranno ancora maggiori. In questo caso, le tonsille possono bloccare l'accesso dell'ossigeno alle vie aeree e interrompere il processo di deglutizione. Inoltre, il loro aumento porta spesso a raffreddori prolungati accompagnati da naso che cola.

L'ipertrofia delle tonsille e delle adenoidi richiede un intervento chirurgico, poiché può provocare carenza di ossigeno organi e sistemi del corpo, oltre a influenzare lo stato del cervello. Tali fenomeni provocano lo sviluppo del disturbo da deficit di attenzione e della memoria, che successivamente influisce sul rendimento scolastico. Nel corso del tempo, la mancanza di ossigeno inizia a influenzare l'aspetto. Con la diatesi linfatico-ipoplastica nei bambini (le foto provenienti da numerose fonti mediche lo indicano), si verificano cambiamenti specifici nella struttura del cranio, come:

  • si allarga e comincia a sporgere in avanti mascella superiore;
  • la bocca rimane quasi sempre semiaperta;
  • il viso diventa pallido;
  • appare gonfiore.

Questi segni si sviluppano lentamente, ma una volta comparsi rimangono per tutta la vita. Non è più possibile rimuoverle, anche se le adenoidi vengono rimosse chirurgicamente.

Altre caratteristiche

I bambini con questa patologia spesso sperimentano alcune deviazioni nello sviluppo degli organi interni. Spesso la formazione della diatesi linfatico-ipoplastica influisce sullo sviluppo del cuore. I genitori di questi bambini dovrebbero essere preoccupati per il frequente pallore o colorazione blu del triangolo nasolabiale e dell'apnea, specialmente durante il sonno.

Inoltre, presentano molteplici segni di disembriogenesi: aumentati vasi sanguigni, reni, genitali esterni, ghiandole endocrine e sono presenti anche piccoli difetti dello sviluppo. Ciò ci permette di definire questo fenomeno come diatesi linfatico-ipoplastica.

Diagnostica

Di solito, tale patologia viene diagnosticata sulla base delle informazioni ottenute dopo l'esame e la raccolta dell'anamnesi del paziente. Ciò tiene conto della condizione dei linfonodi senza esacerbazione di eventuali malattie e ipertrofia delle tonsille e delle adenoidi.

Utilizzando i raggi X Petto Vengono spesso rilevati cambiamenti nella ghiandola del timo. Inoltre, è possibile identificare cambiamenti specifici nel cuore. Con la diatesi linfatico-ipoplastica nei bambini, durante la diagnostica ecografica, si osserva un ingrossamento della milza con dimensioni normali del fegato.

Ricerca di laboratorio

Quando si eseguono esami del sangue di laboratorio nei bambini affetti da questa patologia, vengono rilevati segni di linfocitosi assoluta e relativa, neutropenia e monocitopenia. La biochimica del sangue mostra una diminuzione dei livelli di glucosio nel sangue, nonché un aumento del colesterolo e dei fosfolipidi.

Quando si esegue un immunogramma, viene determinata una diminuzione di IgA, IgG, del numero di linfociti T e B, una violazione del rapporto T-helper/T-soppressore e viene rilevata anche una maggiore concentrazione di complessi immunitari circolanti. Viene determinata una diminuzione della concentrazione dei fattori del timo nel sangue e dei 17 chetosteroidi in un test delle urine.

Trattamento della diatesi linfatico-ipoplastica nei bambini

Ad oggi non esiste un trattamento specifico per questo condizione patologica NO. Le passeggiate e i giochi frequenti sono di grande importanza per rafforzare l’immunità del bambino. aria fresca, mantenendo una routine quotidiana ed eseguendo esercizi per migliorare la salute.

I medici raccomandano molto spesso adattogeni (tintura di ginseng, gliciram, radice di liquirizia, estratto di eleuterococco) per i bambini con diatesi linfatico-ipoplastica, che devono essere seguiti in corsi. In alcuni casi, al bambino possono essere prescritti Bifikol, Bifidumbacterin e integratori di calcio.

Un buon risultato può essere ottenuto assumendo il farmaco "Lymphomiazot", che aiuta a normalizzare il funzionamento del sistema linfatico. In alcuni casi riduce le dimensioni delle tonsille e delle adenoidi.

Con la rapida crescita delle adenoidi, la medicina moderna offre la loro rimozione utilizzando interventi chirurgici. Naturalmente, tali procedure vengono eseguite solo in caso di completa assenza di respirazione nasale o con frequenti ricadute di patologie infiammatorie dell'apparato respiratorio.

Poiché in questi casi i bambini soffrono di gravi reazioni allergiche, è necessario garantire la completezza e dieta bilanciata. È inaccettabile consumare prodotti contenenti coloranti e conservanti sintetici.

In tali condizioni non è possibile utilizzare l'autotrattamento, poiché rimane il rischio di peggiorare il benessere del corpo indebolito. Qualsiasi terapia deve essere prescritta da un medico.

Diete e regole nutrizionali

Gli alimenti complementari dovrebbero essere introdotti gradualmente e con cautela, osservando possibili reazioni inappropriate del corpo.

In questo caso, l'introduzione del latte e dei prodotti a base di latte fermentato richiede un'attenzione particolare. Tale cibo dovrebbe apparire nella dieta del bambino non prima di 8 mesi. Inoltre, è necessario limitare il consumo di dolci. Allo stesso tempo, dentro menù per bambini Devono essere presenti frutta e verdura che corrispondano alla stagionalità e alla zona di crescita. Tutti i prodotti consumati devono essere poco allergenici.

Previsione

I bambini con una storia di questa anomalia non sono in grado di resistere a molte infezioni, quindi spesso si ammalano. Allo stesso tempo, il quadro clinico delle loro malattie è più pronunciato ed è accompagnato da corso severo. Nella prima infanzia, le condizioni dei bambini con diagnosi di timomegalia devono essere attentamente monitorate, poiché esiste il rischio di soffocamento. Se soffri spesso di raffreddore, congestione nasale, russamento durante il sonno o apnea notturna, dovresti consultare un otorinolaringoiatra.

Secondo le statistiche, il tasso di mortalità dei neonati con diagnosi di timomegalia è di circa il 10%. Di solito sintomi di questa malattia scompaiono nell'adolescenza durante la pubertà. Tuttavia, in rari casi, lo stato timo-linfatico può permanere per tutta la vita.

Il tuo bambino ha i linfonodi costantemente ingrossati e si ammala spesso, nonostante prenda regolarmente pillole e miscele? O forse ha difficoltà a respirare attraverso il naso a causa delle adenoidi ingrossate? Oppure il tuo bambino è inattivo, irritabile e soggetto a reazioni allergiche?

Allora probabilmente ha una diatesi linfatico-ipoplastica. Cerchiamo allora di capire cosa significhi effettivamente questo termine impronunciabile.

Cos'è la diatesi linfatico-ipoplastica?

La diatesi è un concetto ampio. Tuttavia, in nessun caso Non significa malattia. Questo tendenza innata del corpo, che a determinate condizioni ambiente esterno può trasformarsi in malattia. Anche in medicina tale predisposizione è chiamata anomalie costituzionali. Uno di questi è la diatesi linfatico-ipoplastica.

Anche in assenza di malattia in questa condizione in un bambino aumenta il tessuto linfoide(linfonodi, tonsille, adenoidi, timo). E c'è ipoplasia (sottosviluppo) alcuni organi: cuore, aorta, tiroide e paratiroidi, corteccia surrenale. Inoltre, a volte al bambino viene diagnosticato un difetto congenito del sistema immunitario.

Tutti questi cambiamenti portano a:

* interruzione del sistema endocrino e immunitario

*diminuzione dell'adattamento alle condizioni ambientali e allo stress

* tendenza alle reazioni allergiche.

Diatesi linfatico-ipoplastica si verifica in circa il 12% dei bambini età prescolare. La frequenza del suo sviluppo dipende direttamente dall'ecologia del territorio: nei bambini che vivono in una zona industriale, si verifica un po' più spesso.

Di regola, diatesi si sviluppa dai due ai tre anni di età, e nell'adolescenza tutti i suoi segni si livellano. Tuttavia, in una piccola percentuale di adulti, alcune delle sue manifestazioni persistono per tutta la vita.

Cause

Il ruolo principale nella formazione della diatesi è dato ai fattori ambientali che violano:

* Sviluppo intrauterino. Ad esempio, ipossia fetale prolungata, alimentazione squilibrata di una donna incinta, gestosi grave. Così come le malattie della futura mamma subite durante la gravidanza, che aumentano la permeabilità della placenta.

*Durante il periodo perinatale: ipossia e traumi durante il parto.

* Sviluppo extrauterino. Ad esempio, sofferto da un bambino malattie gravi(soprattutto nei casi trattati in modo errato o gravi) e intossicazione, alimentazione artificiale irrazionale con un alto contenuto di proteine ​​e carboidrati.

Meccanismo di sviluppo

Abbastanza complesso: le sostanze sintetizzate dalla ghiandola del timo (timo) sopprimono la produzione di ormoni da parte delle ghiandole surrenali, che a loro volta stimolano l'apparato linfoide del timo. Cioè, esiste una relazione di feedback tra questi due organi. Si ritiene che questo processo sia controllato a livello del cervello (nell'ipotalamo).

Tutto ciò porta allo sviluppo di un'insufficienza surrenalica primaria con basse capacità di riserva del corpo sotto stress, nonché ad un aumento secondario (compensatorio) del tessuto linfoide.

Manifestazioni

Ci sono diversi segnali:

  • Ingrandimento persistente di quasi tutti i gruppi di linfonodi.
  • Anche aumento tonsille palatine e nasofaringee, follicoli della parete posteriore della faringe e della lingua. Pertanto, il bambino respira male attraverso il naso ed è incline alla rinite. Per questo motivo, il suo afflusso di sangue viene interrotto e si sviluppa ipossia (mancanza di ossigeno) nel cervello. Molto probabilmente, è per questo motivo che il bambino è inattivo.
  • Con marcato ingrossamento della ghiandola del timo Possono svilupparsi sintomi di compressione delle vie aeree: raucedine e timbro della voce basso, tosse immotivata, “canto del gallo” quando si piange. Inoltre, il bambino a volte getta indietro la testa durante il sonno e avverte anche mancanza di respiro, che peggiora in posizione orizzontale.
  • Puoi sospettare una diatesi linfatico-ipoplastica in un bambino Già fin dai primi giorni della sua vita, perché il bambino nasce con un peso elevato (feto grande) e pastoso (edematoso) pelle . Successivamente, man mano che cresce, perde e aumenta facilmente di peso. Tuttavia più di tutto Il bambino è incline all'eccesso di peso corporeo.
  • Generalmente, l'altezza del bambino corrisponde standard di età o li supera leggermente a causa degli arti più lunghi. Il collo e il corpo corti, così come la disposizione orizzontale delle costole, attirano spesso l'attenzione. Questi cambiamenti appaiono a causa dell'interruzione del sistema endocrino.
  • Dal bambino la pelle è flaccida, pallida e pastosa, i muscoli sono poco sviluppati e il tono è ridotto.
  • A causa della ridotta immunità Bambino predisposto a frequenti infezioni batteriche E fossette e malattie respiratorie: ARVI, sinusite, adenoidite, tonsillite, tubercolosi e altri. Sono particolarmente gravi (intossicazione, febbre prolungata, convulsioni, confusione, vomito) e difficili da trattare con i farmaci.
  • Il bambino ha complessi immunitari circolanti nel sangue, che a volte diventare la ragione lesione autoimmune vasi sanguigni (vasculite), articolazioni (artralgia, artrite) e cuore (miocardite).
  • Bambino si stanca velocemente ed è apatico, ma allo stesso tempo un po' irritabile.
  • Bambino non tollera bene i problemi familiari e i cambiamenti ambientali.
  • Il bambino ha ridotto pressione arteriosa E reazione contenuta agli stimoli dolorosi.
  • Il bambino potrebbe svilupparsi eruzioni cutanee allergiche, che sono simili a quelli della diatesi allergica. Tuttavia, l'eruzione cutanea differisce nella sua localizzazione: appare su braccia, gambe e glutei. Tranne eruzioni allergiche L'eruzione da pannolino si verifica spesso nelle pieghe della pelle. E a causa dei vasi sanguigni poco sviluppati, a volte appare la marmorizzazione della pelle.
  • Per colpa di predisposizione all'edema Qualsiasi infezione del tratto respiratorio (bronchite, polmonite) in un bambino può verificarsi con ostruzione. Inoltre, esiste un rischio piuttosto elevato di sviluppare l'asma bronchiale.
  • A volte il bambino ha una febbre lieve prolungata(la temperatura corporea varia da 37 a 37,9 o C), che non è associata alla presenza di infezione nel corpo.

Importante! Ricordiamo che sono aumentati i bambini con diatesi linfatico-ipoplastica rischio sviluppo della sindrome della morte improvvisa.

Cambiamenti caratteristici nei test di laboratorio:

  • In generale analisi del sangue il livello dei linfociti e dei monociti aumenta e l'emoglobina, al contrario, diminuisce.
  • IN analisi biochimiche sangue i lipidi totali e il colesterolo aumentano e i livelli di glucosio diminuiscono.
  • Nell'immunogramma:

*diminuzione delle immunoglobuline A, M, G

* il livello dei linfociti T e B diminuisce

* il rapporto T-helper/T-suppressor è interrotto

* aumenta la concentrazione degli immunocomplessi circolanti (CIC).

  • Ci sono cambiamenti nello stato ormonale: cortisolo, adrenocorticotropo e ormone stimolante la tiroide e il livello di somatotropina (ormone della crescita), al contrario, aumenta.

Certamente, Non Tutti questi sintomi e cambiamenti nei test possono essere osservati nel tuo bambino e la loro gravità dipende dal suo benessere generale.

Come aiutare un bambino?

Se necessario, vengono prescritte vitamine (A, E, C, gruppo B), preparati di calcio e ferro, farmaci immunoterapici (interferoni, IRS-19 e altri) e prodotti biologici (Bifiumbacterin, Linex e altri).

Necessariamente le lesioni sono in fase di riabilitazione infezione cronica(tonsillite, adenoidite) e trattamento di malattie concomitanti (rachitismo, anemia).

Viene eseguita solo la rimozione delle adenoidi come ultima opzione: in completa assenza di respirazione nasale. Perché a volte, dopo un'adenoidectomia nei bambini, compaiono nuovamente escrescenze adenoidi.

Tuttavia, l'accoglienza medicinali E chirurgiaNon base del trattamento. È molto più importante creare un regime protettivo per il bambino e ottimizzare la sua alimentazione.

Cosa dovrebbe fare la mamma?

Naturalmente lo è anche la diatesi linfatico-ipoplastica Non malattia. Tuttavia, se provi a limitarti ad alcuni semplici consigli,Quello il tuo bambino si adatta alle condizioni ambientali fattore di Più veloce.

Quindi iniziamo...

  • Cerca di seguire la routine quotidiana del tuo bambino: Mettilo a letto in tempo (compreso pisolino), cammina con lui all'aria aperta più spesso, dagli da mangiare allo stesso tempo e così via.
  • Ventilare spesso la stanza in cui si trova il bambino ed eseguire regolarmente anche la pulizia con acqua.
  • Cerca di proteggere il tuo bambino da emozioni negative non necessarie. Dato che lo è sistema nervosoè molto labile, quindi non tollera irritazioni prolungate e forti.
  • Indurisci gradualmente il bambino(bagni d'aria, camminata a piedi nudi, massaggi bagnati).
  • È consigliabile che il bambino ha iniziato a frequentare corsi di massaggio e a impegnarsi regolarmente in esercizi terapeutici appena possibile.
  • Assicurati che il bambino non ha mangiato troppo, poiché un carico eccessivo sull'intestino può innescare lo sviluppo di una reazione allergica.
  • Ha senso insegnare costantemente a tuo figlio sciacquarsi la bocca dopo aver mangiato per rimuoverne i resti. Fondamentalmente per questo vengono utilizzati decotti alle erbe: camomilla, salvia e altri.
  • Tentativo non portare il tuo bambino a asilo fino a tre anni. Perché a causa di un sistema immunitario imperfetto, un bambino che inizia presto a frequentare i gruppi per bambini, spesso si ammala.
  • Se il tuo bambino si ammala ancora, contattare per cure mediche in modo tempestivo.

Segui alcune regole nutrizionali:

  • Prova a salvare l'allattamento al seno almeno fino ai sei mesi di età. Dopotutto, con il latte materno il bambino ottiene tutto le cose più necessarie. Tuttavia, se per qualche motivo non è possibile allattare al seno, optare per formule di latte fermentato ipoallergeniche o adattate.
  • Introdurre alimenti complementari con attenzione e gradualmente, poiché il rischio di sviluppare reazioni allergiche nel bambino è piuttosto alto. Inizia con puree di frutta e verdura.
  • Riduci lo zucchero, la gelatina, i cereali e i prodotti a base di farina nella tua dieta. Tuttavia, il bambino dovrebbe ricevere tutti gli altri prodotti alimentari entro la norma di età.
  • Se il bambino ha reazione allergica per alcuni alimenti è necessario escluderli dalla dieta e passare a una dieta ipoallergenica.
  • Limita il sale.
  • Se tuo figlio non è allergico al latte intero vaccino, puoi introdurlo nella dieta non prima dei tre anni di età. Anche meglio affatto rifiutarlo, dando la preferenza prodotti a base di latte fermentato: ricotta, latte cagliato, kefir, yogurt.

Vaccinazione

Condotto nei tempi normali, se non ci sono altre controindicazioni.

Forse questo è tutto ciò che si può dire sulla diatesi linfatico-ipoplastica.

Tuttavia, ancora più informazioni che riguardano condizione generale il tuo bambino, lo riceverai dal tuo medico. Dopotutto soltanto Il medico, in base al benessere generale del bambino e ai risultati degli esami, sarà in grado di darti consigli più specifici. E completandoli, otterrai significativo migliorare le condizioni generali del bambino e ridurre i suoi linfonodi.

medico residente del dipartimento pediatrico

I medici intendono la diatesi come una caratteristica della costituzione del bambino, una predisposizione ereditaria del suo corpo allo sviluppo di determinate malattie o reazioni. Il più delle volte riscontrato nei bambini è la diatesi essudativa-catarrale (atopica, allergica). Esistono altre forme di diatesi, ad esempio la diatesi linfatica o linfatico-ipoplastica (LHD).

Motivo diatesi linfatica potrebbe essere l'introduzione anticipata di alimenti complementari ad alto contenuto di carboidrati e proteine

La ragione dello sviluppo dei cani da guardianìa è solitamente la predisposizione ereditaria del bambino a tale costituzione, così come malattie endocrine madri durante la gravidanza ( diabete, disfunzione ghiandola tiroidea, insufficienza surrenalica).

Un altro motivo per lo sviluppo di questa forma di diatesi sono le complicazioni durante la gravidanza e il parto. La probabilità di un’anomalia aumenta quando:

  • prematurità fetale;
  • sviluppo intrauterino anormale;
  • difetti cardiaci e vascolari congeniti;
  • ipossia intrauterina (mancanza di ossigeno nel sangue);
  • asfissia del cordone ombelicale (torsione del cordone ombelicale attorno al collo del bambino);
  • disturbi nel normale svolgimento del travaglio (scarica precoce del liquido amniotico, travaglio debole, travaglio rapido);
  • lesioni alla nascita.

Inoltre, la diatesi linfatico-ipoplastica può essere provocata da fattori non correlati alla gravidanza e al parto:

  1. Introduzione precoce di alimenti complementari ad alto contenuto di carboidrati e proteine ​​nella dieta del bambino (ovvero alimentazione artificiale).
  2. Reazione negativa del corpo del bambino alla vaccinazione e complicazioni dopo la vaccinazione.

Il rischio aumenta anche con l’età della mamma se parliamo della prima gravidanza. Tra i primogeniti nati da donna dopo i 35 anni i casi di diatesi linfatica sono più frequenti del 10-12%.

Tutti questi fattori presi insieme hanno contribuito al fatto che negli ultimi decenni nei paesi europei, inclusa la Russia, il numero di neonati con diagnosi di diatesi linfatica è aumentato notevolmente.

Non è ancora possibile stabilire la causa esatta dello sviluppo dell’anomalia costituzionale del bambino. IN classificazione internazionale malattie della decima revisione (ICD-10) LHD non è inclusa perché non è una malattia.

Sintomi

I segni visivamente rilevabili di diatesi linfatica in un neonato includono quanto segue:

  • alto peso alla nascita;
  • gonfiore della pelle;
  • marmorizzazione dell'epidermide - colorazione bluastra irregolare con l'aspetto di un motivo vascolare a rete sulla superficie della pelle;
  • ingrossamento dei linfonodi periferici: questo sintomo della diatesi linfatica in un bambino si manifesta fin dai primi giorni di vita;
  • gonfiore del collo.

Inoltre, con il progredire della crescita, altro sintomi caratteristici accompagnando questa anomalia costituzionale:

  • rapido aumento di peso nei primi mesi di vita;
  • debolezza del tono muscolare;
  • ritardo nello sviluppo psicomotorio rispetto ai coetanei;
  • difficoltà a respirare - come conseguenza della proliferazione delle adenoidi;
  • tonsille palatine ingrossate.

La diatesi linfatica è caratterizzata da iperplasia ( crescita rafforzata) tessuti del sistema linfatico e un aumento del numero di linfociti nel corpo, che può ulteriormente portare all'interruzione del sistema immunitario e allo sviluppo di patologie endocrine.

A causa della debolezza congenita del sistema immunitario, questi bambini sono inclini a frequenti raffreddori, che si verificano con complicazioni e vengono trattati con grande difficoltà. I bambini linfatici sono inattivi e si stancano rapidamente anche con poco sforzo fisico.


Un rapido aumento di peso nei primi mesi di vita è un sintomo di diatesi linfatica

Tutti i bambini con questa diagnosi necessitano di un costante controllo medico almeno fino all'inizio della pubertà (pubertà), quando la situazione nella stragrande maggioranza dei casi ritorna alla normalità.

Casi di persistenza dei sintomi della diatesi linfatico-ipoplastica nell'età adulta sono possibili, ma molto rari - di norma ciò accade quando vengono violate le raccomandazioni del medico curante.

Il pericolo principale della LHD è l’aumento del rischio di morte improvvisa nel periodo neonatale.

Tecniche diagnostiche

Quando si esaminano bambini con sospetta LGD, viene rivelato uno squilibrio degli ormoni surrenali. Si verifica a causa di una violazione della regolazione ormonale centrale nell'ipotalamo. I mineralcorticoidi vengono prodotti in eccesso e la sintesi dei glucocorticoidi è ridotta.

Il sistema endocrino nel suo insieme, così come il cuore e i vasi sanguigni, si formano in condizioni di squilibrio di questi fattori biologici. sostanze attive, che sono importanti per lo sviluppo dell'intero organismo.

I metodi diagnostici di laboratorio e strumentali aiutano a stabilire una diagnosi accurata:

  1. Esame ecografico (ecografia) degli organi cavità addominale, durante il quale si registra spesso un ingrossamento della milza.
  2. Un esame del sangue mostra un aumento del numero di leucociti e linfociti, mentre il numero di globuli rossi e i livelli di emoglobina diminuiscono. Rilevato squilibrio ormonale. In alcuni casi, si osserva una diminuzione dei livelli di ferro nel sangue - anemia da carenza di ferro.
  3. Esame radiografico del timo (timo, o ghiandola del timo), piccolo organo situato dietro lo sterno e responsabile della lavoro normale sistema immunitario, registra il suo aumento. Se il peso normale del timo alla nascita è di 10-12 grammi, raggiungendo il peso di 35-40 g solo all'età di 14 anni, allora in un bambino con diatesi linfatica questa dimensione della ghiandola del timo si nota già all'età di otto anni.

Tutti questi indicatori indicano la presenza di diatesi linfatico-ipoplastica nel bambino. Quanto prima viene fatta la diagnosi corretta e iniziato il trattamento, tanto minore è il rischio che un’anomalia costituzionale possa compromettere seriamente lo sviluppo del corpo del bambino e causargli danni irreparabili. Il trattamento deve rispettare rigorosamente le raccomandazioni del medico curante ed essere effettuato sotto il suo stretto controllo: l'automedicazione per una condizione come la diatesi linfatica nei bambini è inaccettabile.

Il trattamento della diatesi linfatica viene effettuato in più fasi. La prima fase comprende la diagnostica e completa terapia farmacologica, che deve essere effettuato sotto la supervisione del medico curante. Il complesso di farmaci utilizzati per LHD comprende medicinali diversi articoli con le seguenti qualità terapeutiche:

  • immunostimolanti (Broncho-Munal, Immunal, Levamisolo, ecc.);
  • immunoglobuline;
  • probiotici che normalizzano la composizione della flora intestinale (Linex, Bifidumbacterin);
  • agenti che normalizzano il funzionamento della ghiandola del timo (Timogen, Timalin);
  • Linfomiazot, normalizzando l'attività del sistema linfatico.


Il trattamento della diatesi linfatica viene effettuato in più fasi

La seconda fase è il trattamento con nutrizione dietetica. La dieta per la diatesi linfatica comprende porridge e zuppe di cereali, nonché insalate di frutta e verdura fresca. Pesce, gelatina e uova di gallina, oltre a dolci e confetteria. Il cibo dovrebbe essere assunto più spesso - 6-7 volte al giorno, mentre il volume di ciascuna poppata dovrebbe essere ridotto.

La terza fase (se necessaria) è la rimozione chirurgica delle adenoidi.

La medicina tradizionale può essere utilizzata previa consultazione con il medico e con la sua approvazione. Possono svolgere il ruolo di “secondo fronte” nella lotta contro la malattia, ma va ricordato che le posizioni di comando in processo di guarigione appartengono alla medicina tradizionale.

Prevenzione della LHD e delle sue complicanze

Applicazione misure preventive dovrebbe iniziare durante la gravidanza. Ciò include l'aderenza della donna incinta al regime nutrizione razionale, riposo adeguato, evitando infezioni. In presenza di malattie cronicheÈ necessario uno stretto monitoraggio medico delle condizioni della futura mamma, che deve, per il bene del suo bambino, seguire rigorosamente le raccomandazioni dei medici. Tutto ciò la aiuterà, senza compromettere la sua salute e quella del bambino, a superare l'importante fase della gravidanza e del parto, riducendo al minimo il rischio di diatesi linfatica.

Dopo la nascita del bambino, dovresti anche monitorare attentamente le sue condizioni. È necessario fare tutto il possibile per garantire l'allattamento al seno, poiché l'influenza del latte materno sul rafforzamento del sistema immunitario è innegabile. È importante visitare il pediatra in tempo e seguire il programma delle vaccinazioni preventive.

Inoltre, per rafforzare il sistema immunitario, i bambini dovrebbero fare regolarmente passeggiate all'aria aperta, soprattutto in primavera ed estate. Durante le malattie infettive stagionali (influenza, infezioni virali respiratorie), gli adulti dovrebbero cercare di non ammalarsi ed escludere anche la possibilità che il bambino entri in contatto con persone infette.

Se, tuttavia, lo sviluppo della diatesi linfatica non può essere evitato, è necessario consultare un medico il prima possibile in modo che possa fare una diagnosi e iniziare il trattamento. Tutte le raccomandazioni di uno specialista devono essere seguite rigorosamente. Ciò contribuirà a prevenire lo sviluppo di complicazioni che potrebbero influenzare il resto della vita del piccolo.