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Mielite- infiammazione midollo spinale, catturando la maggior parte del suo diametro con una lesione sia della sostanza grigia che di quella bianca. L'infiammazione limitata a pochi segmenti è indicata come mielite trasversa. Nella mielite disseminata, le lesioni sono localizzate a diversi livelli del midollo spinale. opzione speciale la mielite è una mielite necrotizzante subacuta descritta da Foix e Alazhuanin (1926).

Eziologia della mielite

Nella maggior parte dei casi, con un'infiammazione isolata del midollo spinale, non è possibile determinare la causa della malattia. La mielite che si verifica all'interno dell'encefalomielite disseminata acuta o subacuta può essere dovuta a un virus neurotropico; la mielite disseminata, in cui la lesione è limitata solo al midollo spinale, è una rarità. Nell'encefalomielite che complica la mononucleosi, l'herpes zoster, la leptospirosi, il tifo e la brucellosi, si dovrebbe presumere la penetrazione di uno specifico patogeno nel tessuto nervoso. L'encefalomielite può verificarsi con morbillo, parotite e varicella. Complicanze neurologiche, osservati nei primi giorni della malattia, sono associati a danni virali diretti al cervello e le complicanze che si sviluppano dopo 10-14 giorni sono di natura allergica. Il carattere allergico è anche l'encefalomielite disseminata causata dalla vaccinazione contro la rabbia e il vaiolo. La mielite sifilitica è estremamente rara. La mielite batterica può manifestarsi con meningite meningococcica e altra meningite purulenta, con osteomielite della colonna vertebrale e lesioni penetranti di essa. È anche possibile la deriva ematogena dell'infezione piogenica nel midollo spinale. Il danno acuto al diametro del midollo spinale a volte può essere la prima manifestazione della sclerosi multipla. La causa della mielite necrotizzante subacuta è la tromboflebite delle vene spinali o anomalia congenita vasi venosi del midollo spinale.

Anatomia patologica della mielite

Molto spesso, il processo infiammatorio nella mielite è localizzato nella regione toracica inferiore del midollo spinale. All'esame, l'area interessata del cervello è edematosa, iperemica e nei casi più gravi si nota il suo rammollimento: mielomalacia. esame microscopico rivela infiltrazione infiammatoria del morbido meningi. Il tessuto cerebrale è edematoso, si notano cambiamenti nelle fibre nervose e nelle cellule nervose vari gradi fino alla loro morte. Il tessuto cerebrale è infiltrato con cellule linfoidi. I vasi della zona interessata sono trombizzati, si osservano infiltrati perivascolari. Con un'infezione purulenta, un agente patogeno può essere isolato dalla lesione. Nei casi di encefalomielite disseminata predomina il processo demielinizzante, apparentemente di natura allergica. Nelle fasi successive, a livello della lesione si forma un tessuto connettivo e una cicatrice gliale. Nella mielite necrotizzante subacuta, l'autopsia rivela focolai estesi di necrosi, cavità e spesso trombosi delle vene superficiali e profonde del midollo spinale.

Clinica della mielite

La mielite si verifica in modo acuto o subacuto, spesso sullo sfondo di sintomi infettivi generali (febbre, malessere, brividi). Sono presenti dolori alla schiena che si irradiano alle zone corrispondenti alle zone di innervazione delle radici colpite; parestesie possono verificarsi anche in queste aree. In seguito alla sindrome del dolore al di sotto del livello della lesione spinale, si sviluppano paralisi, disturbi della conduzione della sensibilità e disturbi pelvici. IN periodo acuto, indipendentemente dal livello di danno, la paralisi è lenta: il tono degli arti paralizzati è ridotto, i riflessi profondi sono difficili o assenti. Tuttavia, già dentro fasi iniziali malattia, viene rilevato un sintomo di Babinski o altri riflessi patologici. Con la mielite della localizzazione cervicale e toracica, dopo alcuni giorni, i tagli flaccidi si trasformano gradualmente in spastici. Di norma, il trofismo soffre, a causa del quale le piaghe da decubito si sviluppano rapidamente. Nei casi più gravi, la mielite è complicata dalla setticopiemia, le porte di ingresso della superinfezione sono principalmente le piaghe da decubito e il tratto urinario. IN liquido cerebrospinale solitamente festeggiato contenuti aumentati proteina e pleiocitosi - neutrofila nell'infezione piogenica e linfocitaria nei casi di natura virale o allergica della malattia. Il test di Queckenstedt di solito rileva la normale pervietà dello spazio subaracnoideo; solo occasionalmente viene rilevato un blocco a causa di un edema acuto del midollo spinale (mielite edematosa, pseudotumorale) o di un processo adesivo. Il decorso della malattia può essere diverso. In casi favorevoli, dopo che il periodo acuto è passato, il processo si stabilizza e successivamente i sintomi spinali regrediscono in un modo o nell'altro. In alcuni casi, l'immagine di una lesione trasversale del midollo spinale persiste per tutta la vita. Nei casi più maligni, c'è una progressione ascendente della mielite, in cui l'infiammazione può diffondersi al tronco cerebrale. La mielite necrotizzante subacuta è più comune nelle persone anziane, spesso con cronico cuore polmonare. Il quadro clinico è caratterizzato da una crescente paresi spastico-atrofica delle gambe, disturbi della sensibilità variabili e disturbi pelvici. Sconfitta divisioni inferiori il midollo spinale e la cauda equina crescono per diversi anni, diffondendosi gradualmente verso l'alto. Il contenuto di proteine ​​​​nel liquido cerebrospinale è aumentato.

Diagnosi di mielite

La diagnosi viene effettuata sulla base di sintomi infettivi generali, combinati con lo sviluppo lesione acuta sezione trasversale del midollo spinale. La più grande difficoltà è la differenziazione della mielite trasversa con l'epidurite, poiché quadro clinico loro simili. Il ruolo decisivo è svolto dalla mielografia suboccipitale, che rileva l'uno o l'altro grado di blocco dello spazio subaracnoideo nel caso di un ascesso epidurale. Nei casi dubbi, è indicata una laminectomia per escludere un ascesso epidurale, la cui rimozione tardiva è irta di danni irreversibili al midollo spinale. Si può dare un'immagine simile alla mielite tumore maligno spazio epidurale e ictus spinale. Una lesione apoplektiforme del diametro del midollo spinale, causata da metastasi, di solito si sviluppa sullo sfondo di una significativa emaciazione del paziente, eruzione cutanea terrosa, anemizzazione e un acuto aumento della VES. Gli spondilogrammi in molti casi non rivelano la distruzione durante le metastasi alla colonna vertebrale e il loro ruolo nella diagnosi è piccolo. L'individuazione del carcinoma viscerale conferma la lesione metastatica. L'ictus spinale (più spesso infarto, meno spesso - ematomielia), a differenza della mielite, non è accompagnato da sintomi infettivi generali. Inoltre, la causa della maggior parte degli attacchi di cuore è la patologia del bacino dell'arteria spinale anteriore e, quando viene disattivata, si osserva un quadro clinico molto caratteristico sotto forma di danno ai 2/3 anteriori del midollo spinale con intatto colonne posteriori. La presenza di riflessi patologici, disturbi della conduzione della sensibilità e disturbi pelvici consentono di differenziare la mielite dalla poliradicoloneurite di Landry-Guillain-Barré, caratterizzata da sviluppo acuto paralisi flaccida degli arti inferiori, tendente spesso a diffondersi verso l'alto al tronco, alle braccia e al tronco encefalico. Se la mielite si sviluppa come componente encefalomielite acuta disseminata, la diagnosi è facilitata dalla presenza di sintomi euraspinali. Con l'optomielite, la diagnosi non causa difficoltà se lo sviluppo della mielite è preceduto da neurite ottica.
L'associazione della lesione del midollo spinale con la sclerosi multipla è indicata dalla presenza di decolorazione dei dischi. nervi ottici, nistagmo e tipo sinistro della curva di Lange nel liquido spinale. La mielite necrotizzante subacuta non viene quasi mai diagnosticata nella vita. Una sindrome da lesione spinale che è clinicamente indistinguibile dalla mielite necrotizzante subacuta può essere osservata nella neuropatia paraneoplastica che complica il carcinoma viscerale.

Trattamento della mielite

Richiesto ricovero. Con mielite virale e allergica, così come con mielite di natura sconosciuta, vengono prescritte dosi massicce di ormoni glucocorticoidi - fino a 100-120 mg di prednisolo al giorno. Dopo alcuni giorni, la dose viene gradualmente ridotta. Durata terapia ormonale determinata dal decorso della malattia. Viene anche mostrata una vigorosa terapia di disidratazione (furosemide, acido etacrinico, mannitolo). Gli antibiotici sono prescritti fin dai primi giorni di malattia per prevenire la superinfezione. Con la mielite purulenta, gli antibiotici sono necessari il più possibile. alte dosi(penicillina fino a 18-24 milioni di unità al giorno). Ha bisogno di una cura costante della pelle e di un drenaggio regolare Vescia. Mezzi sintomatici: vitamine, analgesici, antipiretici. Dopo l'eliminazione del periodo acuto, è necessaria la riabilitazione: terapia fisica, massaggio, fisioterapia, con paralisi spastica - clordiazepossido (elenium), diazepam (seduxen), midokalm.
La prognosi dipende dall'eziologia della mielite e dalla sua gravità. La mielite piogenica di solito ha un esito sfavorevole. Prognosi molto sfavorevole nelle forme ascendenti di mielite. Tuttavia, l'uso della ventilazione meccanica può salvare alcuni pazienti.
Il danno grave al diametro del midollo spinale è spesso complicato dalla setticopiemia, che aggrava significativamente la prognosi. La mielite all'interno dell'encefalomielite disseminata acuta di solito procede favorevolmente; spesso c'è un significativo recupero delle funzioni spinali.

mielite del midollo spinale malattia infiammatoria che colpisce il midollo spinale. Di solito la malattia colpisce uno o due segmenti del cervello. L'agente eziologico, penetrato nel midollo spinale, nel corso della vita rilascia sostanze tossiche che provocano processi infiammatori.

Questa malattia, sebbene rara, rappresenta un serio pericolo. È difficile da trattare e spesso provoca conseguenze irreversibili. La mielite può colpire persone di diverse fasce d'età. Ma il più delle volte la malattia viene diagnosticata nella mezza età.

Sono noti diversi tipi di mielite, che differiscono per sintomi, gravità e prognosi. In base alla gravità dei sintomi, si distinguono:

• Mielite trasversa acuta;
• Subacuto;
• cronico.

A seconda della localizzazione della lesione, si distingue la mielite:

• Limitato o focale: si sviluppa in aree separate;
• Disseminato, o sparso, o multifocale - colpisce diverse aree;
• trasversale: si estende a diversi segmenti vicini;
• Diffuso o diffuso: colpisce l'intero cervello.

A seconda della causa, la mielite può essere:

• Infettivo (virale o batterico): si sviluppa quando un'infezione entra nel corpo;
• Traumatico - causato da un infortunio;
• Tossico - provocato da sostanze tossiche;
• Post-vaccinazione - una forma unica che si manifesta dopo la vaccinazione;
• Radiazioni - causate dalla radioterapia;
• Idiopatico: la causa non può essere stabilita.

La mielite infettiva, a sua volta, è suddivisa in:

• Primario: si sviluppa sotto l'influenza di virus che colpiscono selettivamente le cellule nervose;
• Secondario - causato da altre infezioni (morbillo, scarlattina, sifilide, tonsillite, erisipela, polmonite, sepsi).

Optocomyelite è una forma separata della malattia. In questo caso, oltre ai segni caratteristici, c'è un deterioramento della vista e persino la sua perdita.

Cause di infiammazione

Il fattore principale che causa la mielite è l'infezione. Può essere causato da influenza, herpes, rabbia e virus dell'HIV, nonché da batteri (meningococchi, streptococchi, spirochete), funghi, acari dell'encefalite. L'infezione virale si verifica nel 40% dei casi.

Anche provocare processi infiammatori sono in grado di:

• lesioni spinali complicate;
• Avvelenamento con mercurio, piombo, altri composti chimici, nonché alcuni farmaci, soprattutto psicotropi;
• Allergia ai vaccini: ecco come si sviluppa la mielite post-vaccinazione;
• Radioterapia usata per trattare il cancro.

In alcuni casi, non è possibile stabilire la causa della malattia. Si ritiene che in tali casi l'infiammazione si sviluppi a causa di disturbi nel funzionamento del sistema immunitario.

L'ipotermia e l'immunità indebolita aumentano il rischio di sviluppare la mielite.

In alcuni casi, la mielite trasversa è il primo segno di sclerosi multipla.

Sintomi della malattia

Lo sviluppo della mielite comprende diverse fasi:

• Manifestazione acuta: i sintomi sono pronunciati;
• Recupero precoce - inizia dopo la stabilizzazione della condizione e dura circa 6 mesi;
• Recupero tardivo - dura fino a due anni;
• Manifestazioni residue - dopo 2 anni.

La mielite primaria è accompagnata dai seguenti sintomi, che si sviluppano alternativamente:

• Sintomi simil-influenzali (mal di testa, febbre alta, febbre, dolori muscolari, debolezza generale), che persistono per due o tre giorni (questo periodo è chiamato prodromico);
• Dolori alla cintura di varia intensità, prurito, formicolio, "strisciare" sulla schiena;
• Lesioni spinali (manifestate dopo il sollievo dal dolore): diminuzione della sensibilità, debolezza delle gambe, tensione dei muscoli della stampa, flatulenza, problemi con la minzione e la defecazione);
• La formazione di ulcere trofiche e piaghe da decubito (appaiono anche con un'assistenza del paziente di alta qualità).

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I sintomi possono svilupparsi rapidamente (nell'arco di diverse ore) o gradualmente (l'intero processo richiederà un mese o più). La manifestazione della malattia dipende dalla posizione dell'infiammazione. Le più difficili sono la mielite cervicale, lombosacrale e toracica inferiore. Per mielite secondaria caratteristiche può svilupparsi durante il picco della malattia di base o durante il recupero.

Diagnostica

Dopo un esame neurologico, il paziente viene inviato per la diagnostica strumentale e di laboratorio:

• Mielografia;
• Imaging computerizzato e risonanza magnetica;
• Puntura per studiare la presenza di agenti patogeni ed elementi infiammatori nel liquido cerebrospinale.

Metodi di trattamento

La mielite viene trattata in ambiente ospedaliero. Utilizzato principalmente metodi conservativi. Ma in alcuni casi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Il trattamento della mielite è finalizzato a:

• Garantire la disidratazione;
• Prevenzione dell'intossicazione del corpo;
• Svuotamento della vescica;
• Prevenzione delle piaghe da decubito:
• Ventilazione artificiale dei polmoni (con paralisi dei muscoli che forniscono la funzione respiratoria).

metodi conservativi

Quando viene prescritta la terapia farmacologica:

• antibiotici;
• Preparati ormonali;
• Analgesici;
• Farmaci antinfiammatori (solitamente glucocorticosteroidi);
• Orotato di potassio, che ha un effetto anabolico;
• Diuretici;
• Rilassanti muscolari - con un aumento del tono muscolare;
• Farmaci antipiretici - per la febbre;
• Farmaci anticolinesterasici - con ritenzione urinaria;
• glucosio;
• Complessi vitaminici.

Fisioterapia, massaggi, cure termali saranno un'ottima aggiunta alla terapia farmacologica.

La fisioterapia avrà un effetto benefico, specialmente con la paralisi:

• stimolazione elettrica;
• elettroforesi;
• Terapia ad altissima frequenza;
• esposizione ai raggi UV;
• Procedure termali (terapia con paraffina, bagni).

Trattamento alternativo

Tra i metodi non tradizionali, il più azione efficace fornisce irudoterapia - trattamento con sanguisughe. Supplemento terapia farmacologica la mielite trasversa può ricette popolari dopo aver consultato il medico curante. È meglio usare impacchi: miele di patate e preparati da una miscela di alcool diluito, propoli, aloe e senape.

Chirurgia

La necessità di un intervento chirurgico può sorgere quando:

• Restrizioni motorie pronunciate;
• La formazione di focolai purulenti;
• Gravi sintomi associati alla compressione del midollo spinale.

Previsione

La patologia può svilupparsi in diversi modi:

• Le manifestazioni della malattia sono costantemente indebolite e la condizione si stabilizza;
• I sintomi rimangono allo stesso livello per tutta la vita (tipico dell'APM);
• La malattia progredisce e copre l'intero midollo spinale.

Mielite - descrizione della malattia

L'agente eziologico o / e le sue tossine penetrano nel midollo spinale e provocano l'infiammazione in quest'ultimo. In questo caso, i corpi e i processi delle cellule nervose sono interessati, le membrane possono essere danneggiate, tronchi nervosi e radici.

In neurologia si distinguono diversi tipi di mielite del midollo spinale, ognuno dei quali ha i propri sintomi, gravità delle manifestazioni e prognosi.

Quindi, ad esempio, la neuromielite ottica (optocomyelite, malattia di Devic (sindrome)) è atipica per infanzia e se si sviluppa nei bambini, allora, a differenza degli adulti, ha un carattere monofase privo di ricadute e ha anche una prognosi favorevole.

D'altra parte, prima della vaccinazione di massa nei bambini, molto più spesso che negli adulti, esisteva una patologia come la poliomielite, provocata da un virus specifico e con un'alta probabilità di morte e disabilità.

Un ruolo significativo nello sviluppo della patologia della mielite secondaria nei bambini è svolto da malattie comuni a questa età: morbillo, pertosse, varicella e altri.

Tipi di malattia

La mielite è una patologia primaria indipendente quando è causata da virus che infettano selettivamente i neuroni.

Se la patologia era il risultato di un altro processo infettivo, che è più comune, si parla di mielite secondaria.

Secondo l'intensità dello sviluppo dei sintomi, la forma della malattia è:

• decorso cronico
• acuto
• decorso subacuto

Secondo la localizzazione, la mielite si distingue:

• limitato - natura focale della malattia
• multifocale (sparso, disseminato) - focolai a diversi livelli
• trasversale: sono coperti diversi segmenti spinali, che si trovano uno accanto all'altro
• diffuso (diffuso) - l'intero midollo spinale è interessato a vari livelli

Le sezioni spinali del cervicotoracico e del torace sono colpite più spesso, meno spesso - cervicale (mielite cervicale), lombare.

Di conseguenza, diverse caratteristiche possono essere indicate nel nome della diagnosi. Pertanto, il termine "mielite trasversa acuta" corrisponde a una lesione infiammatoria di un numero di segmenti spinali con un decorso intenso e luminoso.

Una forma separata è l'opticomielite, quando, oltre ai sintomi standard della patologia, ci sono disturbi visivi e può verificarsi la completa perdita della vista.

Ragioni per lo sviluppo della mielite

Mielite purulenta- Questo infezione batterica più comunemente causata da meningococco.

Quasi il 40% dei casi della malattia è causato da forme virali della malattia causate da Coxsackie, influenza, rabbia e altri.

Mielite traumatica- una conseguenza del trauma alla colonna vertebrale con una successiva complicazione.

Il risultato dell'avvelenamento con composti chimici (piombo, mercurio, ecc.) - mielite tossica, in cui spesso sono colpiti anche i nervi, le radici nervose.

Di natura allergica mielite post-vaccinale, che si sviluppa dopo la vaccinazione in presenza di una certa predisposizione (compresa la VAP (polio associata al vaccino) quando si utilizza la forma orale del vaccino).

La radioterapia per le malattie oncologiche della faringe, della laringe, dell'esofago, ecc. Può provocare lo sviluppo mielite da radiazioni.

Nel caso in cui sia impossibile stabilire la causa della patologia, ne parlano mielite idiopatica. Si presume che il fattore principale nello sviluppo di tali episodi sia il fallimento del sistema immunitario.

Fattori contribuenti:

• debolezza del sistema immunitario
• ipotermia

A volte, gli errori diagnostici non consentono di stabilire la diagnosi corretta in tempo, poiché un'ampia varietà di patologie e le loro combinazioni possono essere mascherate sotto il mal di schiena. Uno di questi è la lombalgia con sciatica. Cosa può provocare il suo attacco e come aiutare una persona, leggi qui.

Sintomi e segni della mielite spinale

Il processo mielitico consiste in fasi condizionali:

• manifestazioni acute
• recupero precoce (dura circa sei mesi dal momento della stabilizzazione della condizione)
• recupero tardivo (fino a due anni)
• manifestazioni residue (dopo due anni)

I sintomi della mielite primaria variano come segue:

• prima c'è un periodo prodromico (da due a tre giorni) con sintomi simil-influenzali (dolore muscolare, sentirsi poco bene, febbre, mal di testa)
• poi ci sono formicolio, "pelle d'oca" agli arti, dolore alla cintura
• mentre scendi Dolore segni crescenti di lesione del midollo spinale (debolezza alle gambe, diminuzione della sensibilità, tensione addominali flatulenza, difficoltà nella defecazione e nella minzione)
• inoltre c'è un rapido sviluppo di ulcere trofiche, piaghe da decubito (praticamente indipendentemente dalla qualità della cura del paziente).

Un quadro simile può svilupparsi in un paio di minuti, ma c'è anche un graduale aumento dei sintomi nell'arco di un mese o anche di più.

Il decorso più difficile è nella mielite toracica inferiore, lombosacrale, cervicale.

Segni di mielite secondaria può comparire al culmine della malattia di base o già durante il recupero. Quindi, con la varicella, il deterioramento dovuto alla mielite può verificarsi dal 3 ° al 5 ° giorno, con il morbillo - il 5 °? 7°.

In un processo primario cronico, la mielite può svilupparsi in qualsiasi fase. La mielite secondaria ha un decorso subacuto e le manifestazioni negative aumentano nel corso delle settimane.

Caratteristiche di manifestazione per diverse specie

I sintomi della mielite trasversa acuta con sviluppo simile a un ictus sono caratterizzati da una riduzione tono muscolare(letargia) per un paio di settimane. Se la malattia non progredisce rapidamente, la disfunzione degli organi pelvici si verifica in seguito.

Mielite focale acuta:

• c'è un leggero dolore alla schiena e al petto con un generale deterioramento del benessere
• la sensibilità è disturbata nelle gambe, si avvertono intorpidimento, formicolio, "pelle d'oca".
• sviluppare incontinenza urinaria e/o fecale o difficoltà a defecare e/o a urinare

La mielite acuta diffusa è caratterizzata da:

• irregolarità dei sintomi su diversi lati del corpo
• disturbi minori delle funzioni degli organi pelvici

Cronico, oltre che subacuto, il modulo ha le seguenti caratteristiche:

• lieve mal di schiena in violazione del benessere generale
• sviluppo di processi patologici al di sotto della localizzazione delle lesioni
• violazione della sensibilità e delle funzioni della piccola pelvi, paralisi
• lieve paralisi all'inizio della malattia e il loro successivo progresso verso uno stato spasmodico
• malnutrizione e afflusso di sangue ai tessuti con formazione di piaghe da decubito
• accessione di bacinfection, avvelenamento del sangue

Per la mielite da radiazioni:

• i primi segni si osservano dopo 6 - 48 mesi dal momento dell'esposizione
• il tipo sintomatico dipende dalla posizione della lesione
• funzione prevalentemente compromessa degli arti

Diagnostica

• La presenza di segni di patologia spinale su uno sfondo di intossicazione generale
• Puntura e studio del liquido cerebrospinale per la presenza di un agente patogeno, elementi infiammatori
• Mielografia
• TC, risonanza magnetica

Diagnosi differenziale

La mielite è differenziata da:

• compressione traumatica del midollo spinale
• lesione metastatica colonna vertebrale
• ictus spinale e/o aracnoidite
• Polineuropatia di Guillain-Barré
• epidurite, ecc.

Trattamento

La mielite viene trattata in condizioni stazionarie.

Terapia medica

Comprende il ricevimento:

• agenti antibatterici
• glucocorticosteroidi (prednisolone alla dose giornaliera fino a 120 g) nelle forme virali, allergiche e idiopatiche
• ormoni adrenocorticotropi
• orotato di potassio
• agenti anticolinesterasici, spesso insieme a miorilassanti con aumento del tono
• diuretici (furosemide, ecc.)
• antipiretico in caso di febbre
• analgesici (non narcotici, narcotici)
• glucosio con urotropina.

Con la paralisi derivante da tono aumentato, vengono mostrate procedure termiche (bagni, paraffina, ecc.), Con paralisi flaccida - stimolazione elettrica.

Metodi terapeutici

• disintossicazione
• disidratazione\
• garantire lo svuotamento continuo della vescica
• prevenzione delle ulcere da pressione
• IVL con paralisi dei muscoli respiratori
• stile ortopedico

Al termine della fase acuta si effettuano:

• terapia vitaminica (può essere prescritta nel periodo acuto)
• fisioterapia (UHF può essere utilizzato anche all'inizio della malattia)
• massaggio
• complessi di terapia fisica
• trattamento in sanatori, resort

Chirurgia

Nell'ultimo stadio della malattia, con gravi disturbi motori dovuti a tono alto, neuro chirurgia.

Nella fase acuta, la terapia chirurgica viene implementata quando:

• la presenza di focolai purulenti
• manifestazioni significative dovute alla compressione del midollo spinale

Metodi non tradizionali di trattamento della mielite

Trattamento della mielite rimedi popolari viene effettuato dopo la comunicazione consultiva con un medico e include impacchi:

• patate al miele
• sul collo da una miscela di vodka, senape, aloe, propoli

Il trattamento omeopatico viene effettuato da uno specialista in questo campo in base alle manifestazioni osservate (le prescrizioni vengono adeguate al variare dei sintomi) e alle caratteristiche del paziente. Vengono descritti episodi di applicazione per mielite Picricum acidum, Lathyrus sativus, Alumina nella diluizione richiesta.

L'irudoterapia appartiene anche a metodi non tradizionali di trattamento della mielite.

Prognosi e recupero dopo la malattia

La mielite può svilupparsi con:

• stabilizzazione e graduale diminuzione dei sintomi
• persistenza delle manifestazioni per tutta la vita senza peggioramento (tipico della mielite trasversa acuta)
• progressione della patologia, la diffusione dell'infiammazione nella parte inferiore del cervello

Nella mielite del torace inferiore e lombosacrale (a causa di violazioni delle funzioni pelviche), nonché cervicale (a causa della vicinanza dei muscoli responsabili della respirazione, ecc.) - la prognosi è sfavorevole.

La mielite purulenta spesso finisce con la morte.

Conseguenze e misure preventive

Una grave lesione del midollo spinale nelle forme purulente della malattia porta alla paralisi delle braccia e/o delle gambe.

Anche dopo un decorso lieve della patologia, persistono disturbi sensoriali, crampi alle gambe e problemi motori.

Le frequenti complicanze della mielite includono la formazione di piaghe da decubito e mobilità ridotta delle articolazioni dell'arto ferito.

Prevenzione

Misure specifiche mirano a prevenire la mielite secondaria e comprendono la vaccinazione contro:

• poliomielite
• varicella
• parotite, ecc.

La mielite rappresenta una seria minaccia per il ripristino della normale attività e della vita del paziente. accettazione urgente misure curative aumenta la probabilità di un esito positivo. La vaccinazione di una serie di malattie infantili riduce significativamente il rischio di mielite infettiva secondaria.

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Mielite: che tipo di malattia devi sapere per tutti coloro che si trovano di fronte a questa diagnosi. In neurologia, la mielite è qualsiasi processo infiammatorio che si verifica nel midollo spinale. Il quadro clinico della mielite del midollo spinale dipende dall'entità del danno. Prima di tutto, c'è un irradiamento sindrome del dolore, a volte una persona è paralizzata, c'è una violazione della funzionalità degli organi pelvici, la sensibilità è disturbata.

Quando si effettua una diagnosi, viene eseguito un esame da parte di un neurologo, viene eseguita una funzione lombare per analizzare il liquido cerebrospinale. Inoltre, vengono eseguite la risonanza magnetica o la risonanza magnetica, nonché la mielografia. Per sbarazzarsi della malattia, vengono eseguite terapie antibatteriche, farmaci antinfiammatori e analgesici, miorexanti, fisioterapia, massaggi e esercizi di fisioterapia.

La mielite è un processo infiammatorio spinale che colpisce sia la materia bianca che quella grigia.

Importante! Questa patologia è rara, si verifica in una persona su un milione, ma è una malattia grave, difficile da trattare se ritardata con l'inizio della terapia, e spesso porta a complicanze.

I più sensibili a questa malattia sono le persone nella seconda decade, così come gli anziani.

Quali tipi di malattia possono essere

La mielite ha un'ampia classificazione. A seconda della durata della malattia, può essere acuta, subacuta e cronica. In base alla causa dell'evento, la malattia può essere:

• virale;
• batterico;
• tossico;
• traumatico;
• post-vaccinazione.

Secondo il grado di prevalenza della patologia, la mielite può essere diffusa, multifocale e limitata. Se la patologia si sviluppa come una malattia indipendente, allora è considerata primaria, se si verifica questa malattia si verifica sullo sfondo di qualche altra malattia, quindi è secondario.

Perché si verifica la mielite?

Le cause dell'infiammazione del midollo spinale, o meglio, i fattori che portano al suo sviluppo, sono direttamente correlate all'eziologia della malattia:

• L'infiammazione di natura infettiva si verifica in quasi la metà dei pazienti. Può essere virale o batterico. La forma primaria della malattia si sviluppa quando un agente infettivo entra direttamente nel midollo spinale; nella forma secondaria, l'infezione penetra nel midollo spinale da qualche altro focolaio. Le cause più comuni di mielite infettiva sono l'herpes simplex, il citomegalovirus, la micoplasmosi, l'HIV, l'enterovirus e la sifilide. Un po 'meno spesso, la borelia e il meningococco portano a questa forma della malattia. Il tipo secondario di mielite si sviluppa spesso a causa dell'osteomielite o se l'infezione è stata introdotta nel corpo con il sangue.
• Un tipo di processo infiammatorio tossico (intossicazione) può svilupparsi se alcuni veleni sono entrati nel corpo che hanno Influenza negativa sulle cellule del midollo spinale. I veleni possono entrare nel corpo per anni se una persona lavora in un'industria pericolosa. Può anche portare allo sviluppo della malattia intossicazione acuta medicinali.
• Il tipo traumatico si verifica con un'azione meccanica diretta sul midollo spinale o se microrganismi patogeni entrare nel canale spinale attraverso ferita aperta con altri tipi di lesioni.
• La forma post-vaccinazione può svilupparsi in un bambino dopo la somministrazione orale del vaccino antipolio ed è reazione allergica per la preparazione del vaccino.

Importante! Non rifiutare di vaccinare i bambini contro la poliomielite. In medicina, ci sono molti meno casi di intolleranza individuale a un vaccino rispetto ai casi di morte dopo una malattia.

Quali sono i sintomi della mielite

I sintomi della mielite possono variare a seconda dell'estensione della lesione e della forma della malattia. Nel tipo primario della malattia, nei primi giorni una persona avverte mal di testa e dolore muscolare, si sente male, inizia ad avere la febbre. Poi c'è una sensazione di pelle d'oca e formicolio alle braccia e alle gambe, c'è un dolore di carattere di cintura. Quando il dolore si attenua, arti inferiori si verifica debolezza, la sensibilità diminuisce, gli organi pelvici (vescica e intestino) iniziano a funzionare male. Non importa quanto bene il paziente sia curato, diventa suscettibile a ulcere trofiche e piaghe da decubito.

La forma secondaria di mielite si manifesta come sintomi sullo sfondo dei segni della malattia di base o dopo che è stata curata. Se l'infiammazione del midollo spinale ha un acuto decorso cronico, allora il quadro clinico può iniziare a manifestarsi in qualsiasi momento, mentre il processo infiammatorio cronico secondario può procedere asintomaticamente o con sintomi inespressi per diverse settimane.

I sintomi possono variare in gravità o tempo di insorgenza, a seconda della forma della patologia. In alcuni casi, i primi sintomi compaiono ore dopo l'infezione o la lesione, in altri ci vogliono diverse settimane. A volte una persona a lungo solo l'intorpidimento delle gambe tormenta e talvolta si verifica una paralisi completa. Ecco perché è importante contattare immediatamente il medico, anche all'inizio di un disturbo apparentemente ordinario.

Come viene diagnosticata la mielite?

Per stabilire una diagnosi, il medico raccoglie un'anamnesi e annota i reclami del paziente. Se i sintomi sono già abbastanza pronunciati, il medico può immediatamente sospettare la mielite ed eseguire una puntura lombare per esaminare il liquido cerebrospinale. Un'altra cosa è quando un paziente viene dal medico con una malattia lenta. In questo caso, spesso vengono fatte diagnosi errate, perché la raccolta della puntura del liquido cerebrospinale è traumatica e nessuno lo farà proprio così.

Inoltre, il medico può prescrivere la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata del corpo del paziente, nonché la mielografia ( esame radiografico vie liquorali del midollo spinale). Quando si effettua una diagnosi, è necessario effettuare una diagnosi differenziale con malattie oncologiche, ipossia del midollo spinale, epidurite, ematomielia e sindrome di Guillain-Barré.

Come viene trattata la mielite?

Il trattamento della mielite trasversa del midollo spinale viene selezionato tenendo conto della causa dell'insorgenza della malattia e delle caratteristiche del suo decorso. Sono necessarie dosi elevate farmaci antibatterici, indipendentemente dalla forma della patologia. È anche inevitabile prescrivere farmaci antinfiammatori (più spesso - glucocorticosteroidi), farmaci antipiretici e analgesici. Se c'è ritenzione urinaria, è necessario eseguire il cateterismo della vescica e il suo lavaggio antisettico.

Il ripristino della mobilità delle gambe nella mielite è esercizi di fisioterapia. Mentre il paziente giace con la paralisi, gli esercizi vengono eseguiti a letto, dopo che il paziente inizia ad alzarsi, è necessario continuare le lezioni in reparto o nella sala di terapia fisica. C'è anche un corso di massaggio a percussione e varie procedure di fisioterapia:

1. elettroforesi;
2. terapia magnetica;
3. applicazioni di paraffina;
4. elettrosonno;
5. trattamento del fango;
6. Terapia ufologica.

Con l'uso delle vitamine del gruppo B, viene ripristinata la funzionalità delle cellule danneggiate. Le vitamine sotto forma di rilascio iniettabile aiutano meglio di tutte.

Importante! Affinché il paziente, mentre è in posizione supina, non formi piaghe da decubito, è necessario posizionare dispositivi morbidi sotto le parti sporgenti del corpo (osso sacro, glutei, parte inferiore della gamba, talloni). Una persona dovrebbe essere girata da una parte all'altra, asciugala copertura della pelle alcool di canfora o una soluzione di alcool e sapone.

Tutte le misure terapeutiche mirano a fermarsi processo infiammatorio nel midollo spinale, ripristinando la conduzione del midollo spinale, prevenendo la transizione dell'infiammazione del midollo spinale alla sclerosi multipla, nonché ripristinando le funzioni perdute.

Come prevenire la mielite e qual è la sua prognosi

Le statistiche di recupero dopo la mielite sono diverse e dipendono dal grado di danno. Se il processo infiammatorio è iniziato nella tomaia regione cervicale colonna vertebrale, spesso porta alla morte. In caso di infezione del torace e lombare una persona corre il rischio di rimanere disabile se non cerca assistenza medica in modo tempestivo. Se la malattia procede con sintomi inespressi e la terapia è iniziata in tempo, il paziente si riprende dopo due o tre mesi e si riprende completamente dopo uno o due anni.

Poiché la mielite ha molti fattori che ne provocano lo sviluppo, non esiste una prevenzione specifica. In alcuni casi, la mielite può essere prevenuta con la vaccinazione contro le malattie infettive. malattie virali. Qualunque focolai infettivi nel corpo (carie, sinusite, ecc.). Evitare lesioni aiuta a ridurre il rischio di patologie.

Conclusione

Mielite trasversa - malattia pericolosa a volte portando alla disabilità o addirittura alla morte. Ma se ti rivolgi al medico nella fase in cui compaiono ancora i primi segni della malattia, la mielite risponde bene al trattamento. IN periodo di riabilitazioneè necessario attenersi rigorosamente alle raccomandazioni mediche e seguire tutte le istruzioni del medico.

23 ottobre

Mielite (infiammazione) del midollo spinale

L'infiammazione del midollo spinale è una condizione pericolosa per la salute e la vita umana. In assenza di cure mediche tempestive, porta a invalidità permanente a causa della perdita di mobilità degli arti superiori o inferiori.

La mielite del midollo spinale può svilupparsi sotto l'influenza di fattori patogeni esterni e interni. Molto spesso, l'infiammazione asettica viene diagnosticata sullo sfondo di un'ernia sequestrata (strappando una sezione del nucleo polposo e facendola scivolare nel canale spinale. Può anche esserci una lesione infettiva quando l'agente patogeno penetra attraverso la via linfogena o ematogena. Con ferite penetranti della schiena e del collo, può essere introdotta una forma atipica dell'agente infettivo Meno spesso ci sono casi di mielite sullo sfondo dell'encefalite da zecche.

In questo materiale, proponiamo di analizzare i sintomi tipici dell'infiammazione del midollo spinale e i metodi di trattamento che ci consentono di dare una prognosi positiva per il recupero e pieno recupero mobilità delle gambe e delle braccia. Nella maggior parte dei casi, la comparsa dei sintomi della mielite del midollo spinale non lascia dubbi sulla diagnosi preliminare, pertanto, dopo una diagnosi speciale, viene rapidamente prescritto un conservatore. trattamento farmacologico. Viene eseguito nella fase iniziale esclusivamente in un ospedale specializzato. Continua dopo la dimissione dall'ospedale trattamento riabilitativo in regime ambulatoriale.

Eziologia e patogenesi

La patogenesi primaria dello sviluppo della mielite del midollo spinale può essere basata sul sequestro dell'ernia intervertebrale con localizzazione dorsale. In questo caso l'intero corpo gelatinoso del nucleo polposo o parte di esso fuoriesce dal guscio dell'anello fibroso. Questa sostanza ha una natura proteica. Ecco perché il sistema immunitario lo riconosce come estraneo e invia fattori di risposta infiammatoria al centro della sua introduzione. Si sviluppa un'infiammazione asettica delle membrane del midollo spinale, che porta alla comparsa di sintomi neurologici pronunciati.

Quando le membrane del midollo spinale sono coinvolte nel processo patogeno, possono verificarsi effetti secondari di paralisi di alcune parti del corpo. Più alto è il focus primario della patologia, peggiore è la prognosi per un ulteriore ripristino della piena funzionalità degli arti superiori e inferiori.

Il tipo di mielite e la prognosi del suo decorso dipendono dal tipo di alterazioni patologiche. La neuromielite ottica è la meno pericolosa, poiché è caratterizzata da un decorso piuttosto calmo senza paralisi pronunciata e lesioni delle strutture staminali. L'opticomielite si verifica principalmente negli adulti, non è tipica per i bambini di età inferiore ai 7 anni. La sindrome di Devic ha un decorso lieve con una singola fase localmente limitata con netto deterioramento condizione e successivo passaggio alla convalescenza del paziente. La prognosi per la vita e il ripristino di tutte le funzioni in questi casi è sempre positiva.

I bambini possono sviluppare poliomielite associata al vaccino dopo aver utilizzato una coltura viva non inattivata per la vaccinazione. Inoltre, i bambini vaccinati con tali vaccini possono diventare una fonte di infezione per le persone che li circondano. Soprattutto quei bambini che non sono ancora stati vaccinati o adulti che non sono stati rivaccinati da molto tempo. Questa è una malattia pericolosa. Può portare alla disabilità.

I tipi secondari di mielite correlati ai tipi reattivi sono comuni. Sorgono come risposta a forti processi infettivi in ​​altri organi e sistemi. La tubercolosi, il morbillo, la pertosse e le forme erpetiche di infiammazione del midollo spinale sono le più comuni. L'eziologia di questa malattia può essere asettica. Questo di solito si osserva a seguito di gravi lesioni alla schiena, spesso associate alla compressione dei corpi vertebrali, alle loro crepe, alle sporgenze dei dischi intervertebrali e ad altri spiacevoli cambiamenti patologici.

Trasversali e altri tipi di malattia

Con una lesione selettiva selettiva della sostanza del midollo spinale da parte di forme neurotropiche di agenti patogeni, inizia la mielite primaria. Di solito questo tipo è causato da un'infezione virale che si diffonde in tutto il corpo con sangue o fluido linfatico. Il tipo secondario di mielite del midollo spinale è caratterizzato dall'infezione della microflora patogena batterica. Può anche diffondersi per via ematogena e può penetrare per contatto quando ferito con una violazione dell'integrità dei tessuti epiteliali della schiena nella colonna vertebrale. Sono noti casi di sviluppo di mielite secondaria del midollo spinale dopo una caduta su un cane e un graffio piuttosto profondo formato sulla pelle nell'area della colonna vertebrale. Stava già iniziando a cicatrizzare, quando si sono verificate conseguenze negative sotto forma di sintomi caratteristici infiammazione del midollo spinale.

Nella diagnosi primaria, il medico deve determinare non solo il fattore delle forme primarie e secondarie del processo infiammatorio. È anche importante fissare il tipo di decorso della malattia. E può essere acuto o cronico, subacuto e ricorrente. La fase successiva della classificazione consiste nel determinare la localizzazione dei cambiamenti primari. Qui sono disponibili le seguenti opzioni:

• mielite trasversa del midollo spinale con coinvolgimento nella distruzione di siti tissutali fibra nervosa situato parallelamente e trasversalmente l'uno all'altro;
• un processo locale chiaramente limitato è osservato più spesso con il sequestro di un'ernia del disco intervertebrale;
• il tipo disseminato o diffuso si distingue per la localizzazione sparsa di numerosi focolai della reazione infiammatoria;
• la mielite diffusa è la più forma pericolosa, catturando l'intera parte posteriore del cervello e portando rapidamente a danni al tronco encefalico.

Ci sono altre caratteristiche che sono presenti nella trama di una diagnosi medica. È necessario indicare il luogo di presenza della patologia in relazione alla colonna vertebrale. Può essere localizzazione cervicale, toracica, lombare o sacrale.

E per la nomina di un adeguato e trattamento efficaceè importante stabilire l'eziologia dell'infiammazione del midollo spinale, perché non solo la velocità di recupero della salute del paziente, ma spesso anche la sua vita dipende dalla corretta prescrizione della terapia etiotropica. Pertanto, è necessario sapere che la malattia può essere scatenata dai seguenti fattori patogenetici:

Tutti questi fattori lo sono essenziale fare una prognosi e prescrivere un trattamento efficace e tempestivo della malattia.

Le principali cause di infiammazione del midollo spinale

Esistono varie ragioni per lo sviluppo dell'infiammazione del midollo spinale, ma non sempre la mielite può essere causata dalla penetrazione della microflora patogena. Ci sono situazioni in cui diagnosi differenziale Al paziente sono state diagnosticate concomitanti lesioni organiche delle strutture della colonna vertebrale, che hanno portato a lesioni permanenti del sacco durale del midollo spinale. Di conseguenza, c'erano sintomi di mielite lenta con un tipo cronico ricorrente di patogenesi.

Le cause principali della mielite del midollo spinale possono includere i seguenti fattori di influenza:

• l'infezione meningococcica, che provoca lo sviluppo di una forma grave purulenta, viene spesso diagnosticata nei bambini di età inferiore ai 10 anni;
• complicazione infezione virale(, herpes);
• trauma della colonna vertebrale con alterazioni sminuzzate della struttura ossea;
• condurre la radioterapia nei processi autosomici e oncologici;
• risposta alla vaccinazione;
• prontezza allergica del corpo;
• violazione del processo metabolico;
• immunodeficienza delle forme primarie e secondarie;
• astenia generale e diminuzione della vitalità;
• influenza stressante di fattori negativi ambiente esterno come ipotermia o colpo di calore.

L'esclusione della causa è la base per il trattamento rapido e di successo di questa patologia. Pertanto, è importante trovare sempre i fattori negativi dell'influenza primaria e, per quanto possibile, eliminarli completamente.

Sintomi clinici di infiammazione della membrana e delle radici del midollo spinale

Nella maggior parte dei casi, i sintomi dell'infiammazione del midollo spinale compaiono improvvisamente, senza uno stadio prodromico. Questo periodo di sintomi primari acuti può durare da due settimane a un mese. In questo momento, i sintomi clinici della mielite del midollo spinale possono portare a conseguenze catastrofiche. La sensibilità e la mobilità degli arti inferiori o superiori si perdono, si verificano forti dolori e convulsioni, la temperatura corporea aumenta bruscamente.

La fase successiva dell'infiammazione mielitica della membrana del midollo spinale può durare circa 5-6 mesi. Durante questo periodo, c'è un ripristino della funzione primaria perduta. Quindi, i pazienti iniziano a imparare di nuovo a camminare, sviluppano le capacità motorie delle mani, ecc. La prognosi per il pieno recupero della funzione corporea danneggiata dipende dal successo della riabilitazione effettuata in questo momento. Questo è seguito da un periodo di riabilitazione tardiva, durante il quale c'è ancora alterazioni patologiche. Ma all'inizio della fase successiva degli effetti residui, di solito tutti i segni scompaiono. Il recupero completo di solito richiede 2-3 anni.

Con l'infiammazione isolata delle radici del midollo spinale, tutti i sintomi clinici possono essere completamente eliminati entro 30-40 giorni. Non esiste lungo periodo completa riabilitazione.

Il quadro clinico della mielite si sviluppa secondo il seguente schema:

• nei primi 3-4 giorni, il paziente è preoccupato per la debolezza generale con temperatura corporea elevata e dolore muscolare;
• al 5°-6° giorno iniziano a formarsi aree di parestesia (mancanza di sensibilità cutanea);
• allo stesso tempo, il paziente nota la manifestazione di convulsioni, formicolio in diverse parti del corpo, tremore;
• una settimana dopo dall'inizio della malattia, inizia a formarsi una clinica di paralisi secondaria o paresi;
• allo stesso tempo, l'efficienza dell'intestino e della vescica viene interrotta (i pazienti possono manifestare incontinenza urinaria e fecale);
• inferiore o arti superiori perdere la capacità di muoversi;
• spasmo dei muscoli anteriori parete addominale(l'addome diventa duro come una tavola) e muscoli intercostali;
• nei primi 10 giorni è presente un forte mal di schiena, quindi la sindrome del dolore è completamente livellata;
• il paziente perde la capacità di qualsiasi movimento;
• si formano piaghe da decubito e ulcere trofiche.

La clinica della mielite può svilupparsi sia rapidamente (entro 12 ore) che molto lentamente (entro 30-40 giorni). Nella forma secondaria della malattia, è quasi impossibile cogliere l'inizio dell'infiammazione del midollo spinale. L'inizio coincide con il momento del miglioramento dell'infezione principale.

I sintomi possono variare a seconda delle parti del midollo spinale interessate. Con le forme cervicali e cervicotoraciche si possono osservare confusione e persino coma. E con la localizzazione lombare e toracolombare, è probabile la paralisi di tutti gli organi addominali.

Ci sono caratteristiche manifestazioni cliniche varie forme di questa patologia. Quindi, per il decorso subacuto, è caratteristica la conservazione della capacità lavorativa e del funzionamento di tutti gli organi e sistemi. Tuttavia, il paziente avverte un mal di schiena persistente e persistente. L'aumento della paralisi con incontinenza fecale e svuotamento arbitrario della vescica è caratteristico della localizzazione focale del processo infiammatorio. E per la mielite diffusa, l'asimmetria nella manifestazione dei segni clinici è tipica. Un corso simile a un ictus è presente solo con una trasversa infiammazione acuta midollo spinale, non è tipico per altre forme della malattia.

Per la diagnosi, è necessario prelevare il liquido cerebrospinale per identificare la sua composizione liquorale e la presenza di cellule del sangue in esso. È anche possibile effettuare la semina per l'analisi batteriologica. Mielografia e immagine radiografica della colonna vertebrale consente di stabilire la sede della lesione RM e TC sono necessarie per chiarire la diagnosi.

La diagnosi differenziale dovrebbe escludere i processi tumorali e le conseguenze dell'impatto traumatico. La polineuropatia di Guillain-Barré, l'ictus spinale e l'epidurite dovrebbero essere esclusi. È importante testare la borreliosi e encefalite da zecche. A lungo termine, possono dare sintomi clinici simili.

Trattamento della mielite (infiammazione) del midollo spinale

Il trattamento della mielite del midollo spinale richiede un ricovero affascinante del paziente per l'intero periodo delle manifestazioni cliniche acute. Immediatamente dopo il ricovero, al paziente viene prescritta la terapia intensiva per mantenere l'efficienza di tutti i sistemi di supporto vitale. A seconda dell'eziologia processo patologico gli antibiotici sono prescritti farmaci sulfamidici, agenti antivirali, fungicidi. Il sequestro richiede un intervento chirurgico d'urgenza per rimuovere il nucleo polposo. Una tattica simile è necessaria per le lesioni spinali.

Il trattamento dell'infiammazione del midollo spinale non è completo senza l'uso di steroidi. I glucocorticosteroidi, ad esempio "Idrocortisone", "Prednisolone" sono prescritti per somministrazione endovenosa a un dosaggio fino a 100-120 mg / die. Con la minaccia di spremere il tronco cerebrale, vengono utilizzati diuretici: Furosemide o Lasix per via endovenosa a 2-4 ml / die.

Il trattamento sintomatico è attivamente utilizzato. Sì, a alta temperatura corpo utilizza farmaci antinfiammatori non steroidei. Aiutano anche ad alleviare il dolore intenso. La terapia vitaminica è prescritta. Risultati eccellenti sono mostrati dall'appuntamento di "Milgamma" 3 ml al giorno per 20 giorni.

Dopo l'attenuazione delle manifestazioni cliniche acute, vengono prescritti fisioterapia, massaggi, esercizi di fisioterapia.

Prognosi per la mielite del midollo spinale per ripristinare la mobilità delle gambe

La prognosi per la mielite del midollo spinale dipende dalla forma della patologia, dal luogo della sua localizzazione e dalla gravità del decorso. Di norma, i medici danno una prognosi nettamente negativa solo con il pus forma meningococcica infezioni. Tutti gli altri tipi sono curabili con successo.

Il processo di recupero dopo la mielite del midollo spinale può richiedere molto tempo. Al paziente viene assegnata una seconda fascia di invalidità non lavorativa con ricertificazione medica annuale. Si ritiene che il pieno recupero della mobilità delle gambe dopo la mielite del midollo spinale sia possibile già dopo 6-8 mesi dall'inizio della malattia.

La conservazione della paralisi e della paraplegia è possibile con l'infiammazione trasversale del midollo spinale con un decorso simile a un ictus. È anche possibile un recupero completo. E con una frequenza simile ci sono casi accompagnati da una progressione graduale di tutti sintomi clinici, portando infine alla morte del paziente entro 5-6 anni.

La prognosi più sfavorevole per la localizzazione lombosacrale del focus infiammatorio. C'è anche un certo pericolo nella sconfitta della regione cervicale.

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