☰

Analýza výkalov na prítomnosť Helicobacter pylori. Aké testy vykonať na Helicobacter pylori Analýza výkalov na Helicobacter pylori pokročilé technológie

Analýza na Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) sa predpisuje pri príznakoch chronickej gastritídy a žalúdočných vredov, pretože táto konkrétna baktéria je pôvodcom týchto ochorení. Čo to je, v akých prípadoch by sa mala vykonať štúdia, ako dešifrovať výsledky a ako liečiť infekciu?

Názov mikroorganizmu pochádza z "pylori", čo naznačuje jeho bydlisko (pylorická časť žalúdka) a vlastnosti formy - "helico", čo znamená "špirála".

Testy na Helicobacter

Existuje niekoľko spôsobov, ako diagnostikovať infekciu HP (HP je skratka pre Helicobacter pylori), majú rôznu spoľahlivosť a líšia sa časom a nákladmi. Ktorá z metód je rýchlejšia a lacnejšia a ktorá presnejšie ukáže výsledok?

Metódy laboratórnej diagnostiky infekcie Helicobacter pylori sa delia na invazívne a neinvazívne. Invazívne zahŕňajú endoskopiu s odberom biomateriálu (biopsia) a následné cytologické vyšetrenie.

Najinformatívnejšie z neinvazívnych testov sú imunologické štúdie, ktoré stanovujú prítomnosť protilátok proti Helicobacter pylori v krvi, antigén H. pylori vo výkaloch, testy PCR metóda, ktorý umožňuje identifikovať genetický materiál baktérií a dychové testy.

PCR

Polymerázová reťazová reakcia (PCR) je molekulárna genetická štúdia, ktorá umožňuje identifikovať fragmenty DNA pôvodcu helikobakteriózy. Ako študovaný biomateriál sa používajú fekálne hmoty. Pri rozbore sa z biomateriálu izoluje časť bakteriálnej DNA, ktorá sa následne opakovane duplikuje na špeciálnom zariadení – zosilňovači. Keď je množstvo DNA dostatočné na ďalšiu detekciu, určí sa, či sa vo vzorke nachádza genómový fragment charakteristický pre Helicobacter pylori. Pozitívny výsledok naznačuje prítomnosť infekcie Helicobacter pylori. Analýza PCR umožňuje potvrdiť prítomnosť cudzieho mikroorganizmu v tele s presnosťou 90-95%. Za normálnych okolností sa genetický materiál Helicobacter pylori v testovanom materiáli nezistí.

ELISA

Imunologické metódy neurčujú priamo patogén, ale zisťujú protilátky proti jeho charakteristickým antigénom.

Infekcia Helicobacter pylori je spojená s chronickou gastritídou, žalúdočnými a dvanástnikovými vredmi, zhubné nádoryžalúdka (adenokarcinóm, B-bunkový lymfóm).

Hlavnou metódou analýzy krvi na protilátky je enzýmová imunoanalýza (ELISA) - kvantitatívne stanovenie hladiny protilátok tried IgA, IgM a IgG proti Helicobacter pylori. ELISA vám tiež umožňuje vyhodnotiť účinnosť infekčnej terapie. Produkcia IgM protilátok proti Helicobacter pylori je teda markerom akútne štádium proces. Niekoľko týždňov po počiatočnej infekcii IgM zmizne. S progresiou ochorenia a jeho prechodom na chronická forma Zisťujú sa protilátky IgA, potom IgG. Vysoký stupeň ich koncentrácie zostávajú v krvi dlhý čas. Citlivosť metódy je 87-98%.

Imunoblotting

Imunoblotting je v porovnaní s inými imunologickými metódami výrazne horší ako z hľadiska ceny, tak aj z hľadiska prácnosti analýzy, avšak len s jeho pomocou je možné len s krvným sérom pacienta získať údaje o vlastnostiach kmeňa Helicobacter pylori (na základe či produkuje špecifické antigény CagA a VacA). ).

Dychové skúšky

Dychový test - stanovenie produktov hydrolýzy močoviny ureázou H. pylori vo vzduchu vydychovanom pacientom. Štúdia je založená na schopnosti baktérie produkovať hydrolytický enzým ureázu. V tráviacom trakte ureáza rozkladá močovinu na oxid uhličitý a amoniak. Oxid uhličitý je transportovaný do pľúc a uvoľňovaný vzduchom pri dýchaní, jeho množstvo je zaznamenávané špeciálnym prístrojom na analýzu ureázy. Dychové testy na Helicobacter sa delia na uhlík a amoniak.

Mikrobiologické metódy

Mikrobiologické a bakteriologické metódy sa používajú menej často, pretože ich vykonanie trvá dlhšie. Zahŕňajú bakteriologickú kultiváciu výkalov, izoláciu kultúry patogénu a stanovenie jej citlivosti na antibiotiká. Počas štúdie sa výkaly umiestnia do rastového média, ktoré je priaznivé pre rastúce kolónie Helicobacter pylori. Po určitom čase sa kultúra študuje pod mikroskopom, pričom sa zaznamenáva počet kolónií a ich vlastnosti.

Hlavné príznaky, ktoré môžu naznačovať infekciu Helicobacter pylori, sú typické príznaky ochorení tráviaceho traktu.

Rozhodnutie o výbere metódy vykonáva ošetrujúci lekár. Ak sa u pacienta zistí infekcia HP, môže byť vhodné vyšetriť rodinných príslušníkov pacienta.

Príprava na analýzu

Testovanie na Helicobacter sa nevyžaduje špeciálny výcvik, ale je dôležité zachovať všeobecné pravidlá, pretože iba správne zozbieraný materiál zaručuje spoľahlivosť výsledku. Všetky testy sa spravidla robia nalačno, teda po minimálne ôsmich hodinách abstinencie od jedla. Pred štúdiom by ste mali vylúčiť alkohol, fajčenie, konzumáciu mastných a vyprážaných jedál. Pri vlastnom zbere materiálu, napríklad na analýzu výkalov, je dôležité vyhnúť sa jeho kontaminácii, pretože akékoľvek cudzie látky (napríklad čistiace prostriedky používané na čistenie toalety alebo podstielky) môžu skresliť výsledok.

Dôležité pravidlo pri odbere testov: do mesiaca pred odberom materiálu by pacient nemal užívať antibiotiká a lieky stimulujúce motilitu žalúdka.

Ako sa dekódujú výsledky

Ak sa koná kvalitatívna analýza(stanovenie prítomnosti baktérie Helicobacter v organizme), potom vo výslednej forme môžu byť len dve možnosti – „negatívne“ alebo „pozitívne“. Ak sa to týka metódy analýzy kvantifikácia Normy výsledkov závisia od metodiky, laboratória, jednotiek merania a ďalších faktorov, preto iba lekár môže interpretovať výsledky analýzy, tiež stanovuje konečnú diagnózu a predpisuje liečbu.

Helicobacter pylori a jeho vlastnosti

Až do 70. rokov minulého storočia sa verilo, že všetky baktérie, ktoré sa dostanú do žalúdka, zomierajú pod vplyvom kyseliny chlorovodíkovej, lyzozýmu a imunoglobulínu. V roku 1989 sa vedcom podarilo izolovať a kultivovať špirálovitý mikroorganizmus zo žalúdočnej sliznice pacienta trpiaceho gastritídou – baktériu Helicobacter pylori.

Najinformatívnejšie z neinvazívnych testov sú imunologické štúdie, ktoré zisťujú prítomnosť protilátok proti Helicobacter pylori v krvi, antigén H. pylori vo výkaloch, PCR testy na identifikáciu genetického materiálu baktérie a dychové testy.

Názov mikroorganizmu pochádza z "pylori", čo naznačuje jeho bydlisko (pylorická časť žalúdka) a vlastnosti formy - "helico", čo znamená "špirála".

K infekcii baktériou zvyčajne dochádza kontaktom so špinavými povrchmi, slinami, kvapôčkami vo vzduchu, v dôsledku kontaktu s infikovaným pacientom, nedodržiavaním pravidiel osobnej hygieny, konzumáciou nedostatočne čistej zeleniny a ovocia a vody z kontaminovaných zdrojov.

Výskyt klinických príznakov závisí od stavu imunity. Medzi infikovaní ľudia Vyskytuje sa aj asymptomatické prenášanie, pretože mikrób je schopný dlhodobého parazitizmu bez výrazného výskytu klinické prejavy a konflikty s imunitným systémom hostiteľa. V tomto prípade baktéria preberá neaktívnu formu a zvyšuje aktivitu, keď sa objavia pre ňu priaznivé podmienky. Avšak aj v neaktívnom stave môže patogénny mikroorganizmus spôsobiť poškodenie stien žalúdka a dvanástnika. Rozvíjajúce sa zápalové zmeny môžu viesť k atrofii a rozvoju sliznice


Helicobacter pylori, antigén

Antigén Helicobacter pylori je jedným z indikátorov infekcie baktérie Helicobacter pylori, čo prispieva k tvorbe peptických (vzniknutých pôsobením tráviacich štiav) vredov v žalúdku alebo dvanástniku.

Ruské synonymá

H. Pylori antigén, antigén pôvodcu helikobakteriózy.

Anglické synonymá

Helicobacter pylori antigénový test, Helicobacter pylori Ag, HpSA.

Metóda výskumu

Jednokroková imunochromatografická metóda.

Aký biomateriál možno použiť na výskum?

Ako sa správne pripraviť na výskum?

Nevyžaduje sa žiadna príprava.

Všeobecné informácie o štúdiu

Helicobacter pylori je rozšírený infekcia s orálnym, fekálno-orálnym a kontaktným prenosom patogénu, sprevádzaný prevládajúcou léziou antra žalúdka, dvanástnika. Zdrojom infekcie je chorý človek alebo bakteriálny nosič a najcitlivejší sú naň ľudia s imunodeficienciou. Inkubačná doba je asi sedem dní.

Pôvodcom infekcie je Helicobacter pylori, špirálovitá gramnegatívna baktéria, ktorá môže infikovať žalúdok a dvanástnik. Helicobacter pylori však spôsobuje len predispozíciu k zápalu žalúdka a peptický vred a iba s ďalšími faktormi - krvná skupina O (I), dedičná predispozícia, fajčenie, zneužívanie alkoholu, užívanie ulceróznych liekov, častý stres, podvýživa - vzniká vred.

V súčasnosti je dokázané, že infekcia Helicobacter pylori zvyšuje riziko rakoviny žalúdka. Viac ako polovica svetovej populácie je nositeľmi Helicobacter pylori, no väčšina prenášačov nemá žiadne príznaky a len asi 15 % má zápal žalúdka alebo peptický vred.

Stanovenie bakteriálneho antigénu v stolici je vysoko citlivá a špecifická metóda diagnostiky helikobakteriózy. Tento test je minimálne invazívny, ľahko použiteľný, jeho špecifickosť a senzitivita je asi 90 %.

Na čo slúži výskum?

    Na diagnostiku infekcie Helicobacter pylori.

    Určiť indikácie na vymenovanie anti-Helicobacter terapie a vyhodnotiť jej účinnosť.

Kedy je naplánované štúdium?

  • So sťažnosťami, ktoré umožňujú podozrenie na peptický vred, gastritídu alebo duodenitídu: s nepríjemnými pocitmi v epigastrickej oblasti, poruchami trávenia, pocitom ťažoby v žalúdku, nadúvaním, pálením záhy, nevysvetliteľnou stratou hmotnosti, nevoľnosťou, vracaním.
  • Keď je potrebné monitorovať účinnosť liečby anti-Helicobacter a identifikovať možný relaps.
  • Keď je potrebné potvrdenie úplnej eradikácie infekcie.

Čo znamenajú výsledky?

Referenčné hodnoty: negatívne.

Pozitívny výsledok

    Infekcia Helicobacter pylori (respektíve vysoké riziko vzniku peptického vredu, gastritídy, duodenitídy alebo existujúceho ochorenia, zvýšené riziko vzniku rakoviny žalúdka).

Negatívny výsledok

    Žiadna infekcia Helicobacter pylori.

Dôležité poznámky

    Ak má pacient s negatívnym výsledkom testu príznaky žalúdočného alebo dvanástnikového vredu, gastritídy, duodenitídy, odporúča sa opakovať po 2 týždňoch túto analýzu alebo urobte ine testy na Helicobacter pylori.

  • Pozitívny výsledok testu týždeň po priebehu liečby môže naznačovať jeho neúčinnosť a negatívny výsledok po 4 týždňoch naznačuje úplné zničenie infekcie.
  • Helicobacter pylori, IgA (kvantitatívne)
  • Helicobacter pylori, IgG (kvantitatívny)
  • DNA Helicobacter pylori [PCR v reálnom čase]

Kto objednáva štúdium?

Gastroenterológ, terapeut, špecialista na infekčné choroby, pediater, chirurg.

Nie všetci pacienti vedia, ako urobiť test stolice, ale závisí od toho kvalita jeho dekódovania.

Pre život Helicobacter pylori je najprijateľnejšie kyslé prostredie, takže hlavným miestom, kde sa toto ochorenie zakorení, je žalúdok.

V ňom sa telo rýchlo množí a tiež sa ľahko pohybuje. V nepriaznivom prostredí na rozdiel od mnohých iných organizmov Helicobacter pylori neumiera, ale iba mení formu, v ktorej je schopný existovať, kým sa podmienky pre život nestanú pohodlnejšími.

Najjednoduchší spôsob, ako zistiť Helicobacter pylori, je vyšetrenie stolice. Pomocou neho môžete presne určiť prítomnosť tejto baktérie v tele.

Ak je Helicobacter pylori bežnejší u dospelých, potom sa u dieťaťa môže častejšie nájsť taký jav, ako je enterobiáza.

Kvôli nim si človek nakazený pinwormmi citeľne znižuje imunitu, čo môže následne viesť k vážnejším ochoreniam.

Enterobiáza sa ľahko prenáša z človeka na človeka, najmä pri nedostatočnej osobnej hygiene, preto je častejšia u detí.

Pomocou fekálneho rozboru sa dajú v tele zistiť vajíčka helmintov – kladú ich samice červov, najčastejšie v noci.

Napríklad, ak sa zistí krv, hlien, netypická farba výkalov a množstvo ďalších abnormalít, zvyčajne sa predpíšu ďalšie testy na presné určenie stupňa poškodenia orgánov, ako aj ďalších znakov ochorenia.

Ako urobiť analýzu?

Na tom, ako správne vykonať test stolice, nie je nič zložité. Materiál na analýzu by sa mal vždy zbierať iba do čistých nádob zo skla alebo plastu.

Proces defekácie by mal byť prirodzený, bez klystírov alebo laxatív, inak budú výsledky analýzy nespoľahlivé.

Ideálnou možnosťou by bolo vykonať analýzu 4-5 hodín po pohybe čriev; maximálna povolená doba skladovania biomateriálu je 12 hodín.

Aby sme našli väčšinu škodlivé organizmy včerajší (večerný) výkal si môžeš zobrať na rozbor, ale čím skôr sa materiál zoberie, tým lepšie na vyšetrenie.

Na detekciu vajíčok helmintov (enterobiózy) a iných baktérií je najlepšie odobrať výkaly z niekoľkých miest a neoddeľovať ich v jednom bloku, pretože v niektorých prípadoch nie sú tieto baktérie lokalizované iba na jednom mieste.

Tí, ktorí darujú stolicu, ak existuje podozrenie na skrytú krv, niekoľko dní pred zákrokom sa oplatí opustiť potraviny obsahujúce veľké množstvo železa, najmä mäso a vnútornosti.

Medzi najnepriaznivejšie potraviny patrí srdce, pečeň, pľúca, jazyk a iné vnútornosti, ďalej kuracie, králičie, jahňacie, bravčové a teľacie mäso. Tri dni pred vyšetrením je vhodné ich nekonzumovať, rovnako ako alkohol.

Postup odberu materiálu na testovanie enterobiázy je mierne odlišný. V tomto prípade sa pre deti aj dospelých používa metóda škrabania.

Nie je potrebná žiadna príprava: stačí sa v určený čas dostaviť do ordinácie, kde odoberie vzorku materiálu z perianálnych záhybov okolo konečníka.

Tento postup je úplne bezbolestný a trvá len niekoľko sekúnd, ale umožňuje s veľkou presnosťou určiť, či sa v ľudskom tele nachádzajú vajíčka helmintov.

Príprava na postup

Na získanie čo najspoľahlivejšieho výsledku štúdie je potrebné dodržať množstvo podmienok.

Ľudia, ktorí trpia zápchou, si musia pamätať, aby nepoužívali klystíry alebo preháňadlá na urýchlenie pohybu čriev.

Pre tých, ktorí ich chcú ešte použiť, môžete tak urobiť 3 dni pred odberom materiálu v prípade klystíru a 2 dni predtým, ak si chcete dať preháňadlo.

Zákaz používania dodatočných prostriedkov je spôsobený tým, že obdobie tvorby fekálnych hmôt v čreve sa pri ich užívaní skracuje, čo výrazne skresľuje koprogram a neumožňuje lekárovi stanoviť pacientovi správnu diagnózu.

Napríklad pri užívaní liekov nebude možné vo výkaloch zistiť prítomnosť škrobov, tukov a iných zložiek, ktoré sú obsiahnuté vo zvyškoch nestráveného jedla a môžu naznačovať, že pacient má pankreatitídu alebo iné nebezpečné ochorenia.

Pre ženy je najlepšie vyhnúť sa testom počas menštruácie, pretože to zaisťuje, že krv sa nedostane do stolice.

Ak sa pacient pred analýzou podrobí vyšetreniu gastrointestinálneho traktu pomocou síranu bárnatého, potom medzi oboma postupmi musíte počkať aspoň dva dni, inak budú výsledky štúdie tiež skreslené.

Okrem toho niekoľko dní pred štúdiom by ste nemali užívať lieky, ktoré ovplyvňujú farbu, zloženie alebo iné ukazovatele stolice.

Takéto lieky zahŕňajú Aktívne uhlie, rektálne čapíky, bizmut a pilokarpín, ako aj iné prostriedky - ich úplný zoznam je možné skontrolovať u lekára.

Zdravá strava tiež pomôže lekárovi ľahšie študovať testy, takže 3-4 dni pred zákrokom je lepšie opustiť potraviny, ktoré spôsobujú zápchu, hnačku a zvýšenú tvorbu plynu, ako aj prispievajú k farbenie výkalov.

Aké choroby možno vidieť v analýze?

V závislosti od zistených odchýlok môžeme hovoriť o prítomnosti konkrétneho problému u pacienta.

Ak sa Giardia nájde vo výkaloch, potom môže byť pacientovi pridelený ďalší krvný test, napríklad ak boli materiály predložené neskoro a lekár pochybuje o správnosti diagnózy.

Ale možná prítomnosť chorôb, ako je enterobiáza (vajíčka helmintov vo výkaloch), nie je jediným dôvodom na vykonanie koprogramu.

V prípade podozrenia na problémy s tráviacimi orgánmi bude pacient s najväčšou pravdepodobnosťou tiež odporúčaný na túto analýzu. Ak sa zmení farba výkalov, potom môžeme konštatovať, že je ovplyvnený žlčník.

Stolica tiež stráca farbu, keď obštrukčná žltačka, čo je zvyčajne prekurzor obličkovej koliky.

O takých hovorí čierna farba výkalov vážnych chorôb ako je dvanástnikový alebo žalúdočný vred, pažerákové varixy, cirhóza pečene alebo krvácanie do pažeráka.

Prítomnosť čerstvej krvi vo výkaloch môže naznačovať úplavicu, hemoroidy, ulcerózna kolitída, ako aj prítomnosť trhlín v konečníku.

Pri chronickej pankreatitíde, ako aj iných ochoreniach, ktoré spôsobujú hnilobné alebo fermentačné procesy, môžu byť výkaly ostré zlý zápach, ako aj veľké častice nestráveného jedla – to všetko bude v rozbore veľmi dobre vidieť.

Okrem čerstvej krvi je okultná krv možná aj vo výkaloch – možno ju vidieť len pod mikroskopom.

Jeho prítomnosť naznačuje také patológie tela, ako sú peptické vredy žalúdka alebo dvanástnika alebo prítomnosť polypov v žalúdku alebo helmintiázy v črevách.

V samotnom rozbore nie je nič zložité ani nebezpečné, preto ho pri akejkoľvek indikácii možno predpísať deťom aj dospelým a výkaly môžete darovať toľkokrát, koľkokrát je potrebné na posúdenie kvality liečby.

V roku 2005 austrálski vedci Robin Warren a Barry Marshall vyvrátili doktrínu o úlohe podvýživy, prekyslenia, dedičnosti a chronického stresu pri vzniku gastritídy a vredovej choroby žalúdka. Podarilo sa im dokázať, že často majú rôzne žalúdočné problémy konkrétneho vinníka – baktériu Helicobacter pylori.

Baktéria sa ľahko prispôsobí agresívnemu prostrediu. V niektorých prípadoch sa imunitný systém vyrovná s infekciou, ak nie, lekár diagnostikuje "gastritídu" alebo "vred". V roku 1994 WHO dokonca uznala súvislosť medzi baktériou a onkologické ochorenia tráviaci systém, takže prítomnosť Helicobacter pylori v tele je dôvodom na podstúpenie komplexnej terapie. Ale ako urobiť analýzu na Helicobacter pylori, kde?

Prevalencia Helicobacter pylori

Predpokladá sa, že takmer 70% svetovej populácie je infikovaných Helicobacterom. Mnohí sú nositeľmi baktérie bez toho, aby o tom vedeli a prenášajú to ďalej zdravých ľudí. Helicobacter pylori sa skutočne môže roky skrývať v tele a začať svoju „podvratnú“ činnosť za pre seba mimoriadne priaznivých okolností: pri chronickom strese a únave, vyčerpaní organizmu, zníženej imunite, komorbidity, nezdravá strava a nezdravý životný štýl.

Pokiaľ ide o Rusko, len v Moskve sú registrované prípady infekcie 60% z celkového počtu obyvateľov hlavného mesta. A je to jedno z najrozvinutejších miest v Rusku. Tvrdia to lekári rôznych regiónoch prevalencia baktérie dosahuje 70-90%, čo je oveľa viac ako v rovnakej Európe alebo Spojených štátoch. Takáto vysoká prevalencia sa vysvetľuje relatívne nízkou životnou úrovňou väčšiny obyvateľstva, zanedbaním hygienických noriem a životom v nevyhovujúcich hygienických podmienkach.

Indikácie pre diagnostiku

Lekári odporúčajú pravidelne absolvovať základné testy s cieľom včas identifikovať a liečiť porušenia. Ale nie každý to robí. Do nemocnice chodíme spravidla len vtedy, ak je už niečo choré. Tak je to aj s Helicobacter pylori.

Čo najskôr je potrebné obrátiť sa na metódy diagnostiky baktérií v tele, ak máte nasledujúce príznaky:

  1. Pravidelná bolesť brucha, zvyčajne počas jedla alebo po jedle. Dôvodom je stagnácia a problémy s trávením nízky level enzýmy.
  2. Bolestivé pocity nalačno, ktoré pri jedle ustupujú. Zároveň cítite, ako potrava ide dole pažerákom a ak vypijete pohár vody, cítite, ako voda tečie – tento pocit je výraznejší a naznačuje, že na stenách sú poškodené miesta.
  3. Vzhľad alebo zvýšenie pálenia záhy. Jednorazové pálenie záhy (vyhadzovanie tráviace šťavy do pažeráka s podráždením jeho stien) je variantom normy, ale opakovaná vyžaduje konzultáciu a testovanie lekára.
  4. Pocit ťažkosti aj po zjedení malého množstva jedla. V tomto prípade sa človek cíti, ako keby jedlo vzrástlo a nie je trávené, "je v krku".
  5. Častá nevoľnosť a príležitostné vracanie, ktoré nie je spôsobené inými príčinami (napríklad toxikóza skoré dátumy tehotenstvo).
  6. Pretrvávajúce nepohodlie v žalúdku boľavá bolesť, mierna ťažkosť, strata chuti do jedla. Ak sa príznaky objavia, ale potom rýchlo vymiznú, môže to znamenať počiatočné štádium nepriaznivého účinku Helicobacter pylori na sliznicu.
  7. Krv a iné necharakteristické nečistoty v stolici. Ak dospelý dokáže určiť, čo ho bolí, potom v prípade detí nie je všetko také jednoduché. Preto je potrebné venovať pozornosť detskej stoličke, jeho všeobecný stav a pohyb.
  8. Časté hnačky, zápcha, poruchy defekácie.
  9. Zvýšená plynatosť a škvŕkanie v bruchu.

Všetky vyššie uvedené znaky vôbec nenaznačujú absolútnu prítomnosť infekcie v tele. Takéto príznaky, v kombinácii aj jednotlivo, môžu naznačovať prítomnosť úplne iného problému alebo dokonca byť variantom normy v konkrétnom prípade.

Diagnostické metódy pre Helicobacter pylori

Akú analýzu podať na Helicobacter pylori? Existuje niekoľko metód na diagnostiku baktérií, ktoré sa líšia presnosťou, potrebou prípravy, časom spracovania výsledkov atď. Prvá vec, ktorú lekár urobí, je odobrať anamnézu. Pacient bude požiadaný o symptómy, diétu a diétu, komorbidity, anamnézu, patológie, ktoré majú blízki príbuzní a ktoré môžu byť zdedené. Až potom lekár dá smer pre určitý typ analýzy.

Existujú rôzne spôsoby, ako zistiť prítomnosť škodlivých baktérií v tele. Ak existuje podozrenie na Helicobacter pylori, môžu sa predpísať nasledujúce štúdie:

  1. Laboratórny krvný test na prítomnosť protilátok proti Helicobacter pylori. Ak sa zistia protilátky, znamená to, že telo baktériu rozpozná.
  2. Analýza výkalov na antigén. Test stolice je zameraný na identifikáciu genetického materiálu patogénu vo výkaloch.
  3. Dychový test. Expresná analýza určí aktivitu Helicobacter pylori v žalúdku podľa zloženia vydychovaného vzduchu.
  4. Gastroskopia pre Helicobacter.
  5. Cytologická štúdia. Metóda je najpresnejšia spomedzi uvedených.

Aká analýza by sa mala vykonať na Helicobacter pylori? Na zlepšenie presnosti diagnózy je žiaduce absolvovať aspoň dva testy. Ak bola baktéria identifikovaná, potom po ukončení terapie je potrebné vykonať druhú štúdiu.

Ako sa otestovať na Helicobacter pylori? Predpríprava (tak samotné aktivity, ako aj ich nevyhnutnosť v zásade) závisí od typu štúdia.

Krvný test ELISA na protilátky

Tento typ štúdie je predpísaný na stanovenie prítomnosti protilátok proti Helicobacter pylori v krvi pacienta. IN lekárska prax všeobecne sa uznáva, že protilátky proti určitým baktériám a infekciám sa objavujú z nejakého dôvodu, ale iba v prípade infekcie ako odozvy imunitný systém organizmu.

Enzýmový imunosorbentový test je schopný určiť Helicobacter iba vtedy, ak od okamihu infekcie uplynul jeden až tri týždne alebo viac. Ak sa infekcia vyskytla len pred niekoľkými dňami, štúdia môže poskytnúť falošne negatívny výsledok, pretože telo ešte nemalo čas správne reagovať na výskyt baktérie.

Falošne pozitívny výsledok môže byť daný z dvoch dôvodov:

  1. Ľudský faktor, teda chyba laboranta, ktorý zamiešal materiál na výskum, nesprávne napísal záver a pod.
  2. Nedávna terapia, pri ktorej sa človek vyliečil z Helicobacter pylori, ale protilátky sú stále prítomné v krvi. Kontrolná analýza možno vykonať najskôr jeden mesiac po komplexná terapia, ale v tomto prípade môžete získať pozitívny výsledok v neprítomnosti baktérií v tele. V niektorých prípadoch (v závislosti od individuálnych charakteristík a niektoré ďalšie faktory) protilátky zostávajú v krvi po celý život.

Ako urobiť krvný test na Helicobacter pylori? Je potrebná predbežná príprava? V predvečer štúdie nadmerne tučné jedlá a používanie alkoholické nápoje, treba sa vyhnúť nervovému a fyzickému preťaženiu. Odber krvi sa robí zo žily ráno, nalačno. Zákrok je bezbolestný, no rôzni pacienti ho znášajú rôzne, preto je po rozbore lepšie piť sladký čaj a zjesť kúsok tmavej čokolády.

Kde urobiť krvný test v Moskve

Kde sa môžem v Moskve otestovať na Helicobacter pylori? Najprv sa môžete obrátiť na štátnu kliniku. Terapeut alebo gastroenterológ, ak sa to považuje za potrebné, dá odporúčanie na výskum v laboratóriu. Po druhé, kedykoľvek môžete darovať krv na detekciu baktérií. súkromná klinika, napríklad "Invitro" alebo "Litekh".

V oboch prípadoch budú výsledky pripravené na druhý deň, avšak v súkromí zdravotnícke strediská môžete vykonať dodatočnú platbu za urgenciu a získať záver od špecialistu za 1-2 hodiny. Náklady na analýzu budú 500 - 1 000 rubľov v závislosti od cenovej politiky kliniky a naliehavosti prípravy výsledkov. Vo verejnej nemocnici môže byť analýza vykonaná bezplatne.

Analýza stolice na antigén na Helicobacter

Test stolice je pre pacienta jednou z najpohodlnejších metód diagnostiky Helicobacter pylori. Jednak si štúdium nevyžaduje osobnú prítomnosť v ambulancii a jednak sa materiál odoberá bezbolestne (neinvazívne, t.j. bez poškodenia koža, ako pri odbere krvi), v podmienkach pohodlných pre pacienta. Takže jednoznačnou odpoveďou na otázku, aký druh rozboru odovzdať dieťaťu napríklad Helicobacter pylori, je test stolice. Takáto analýza je vhodná najmä na diagnostiku ochorenia u detí, starších a ťažko chorých pacientov.

Je pravda, že účinnosť štúdie výkalov pri určovaní prítomnosti Helicobacter pylori je nedostatočná. Počet škodlivých baktérií, ak sú v tráviacom systéme, pri prechode črevami klesá, patogén je vystavený kyselinám. V dôsledku toho môže štúdia poskytnúť falošne negatívny výsledok. V súčasnosti sa však používa špeciálna metóda, pomocou ktorej môžu odborníci určiť aj častice genetického materiálu Helicobacter vo výkaloch.

Ako urobiť test stolice na Helicobacter pylori? Po dobu troch dní je potrebné úplne opustiť používanie sviečok, pred odberom materiálu nie je možné stimulovať stolicu klystírom, ricínovým alebo iným olejom. Niekoľko dní pred analýzou by sa malo zo stravy vylúčiť potraviny bohaté na vlákninu, obsahujúce veľa farbív, solí, malo by sa upustiť od používania liekov, ktoré stimulujú črevá.

Kde urobiť test stolice na Helicobacter pylori

V Moskve môže byť test na stoličke na detekciu Helicobacter vykonaný v súkromných lekárskych strediskách aj na verejných klinikách. Kde vziať analýzu (Helicobacter pylori) výkalov v hlavnom meste, ak voľba padla na súkromnú kliniku? V službách pacientov "OnClinic", MC v Maryino, "Stolichnaya lekárskej klinike", klinika "Capital", "Family MC", "Paracelsus", "Dobrý doktor", "Medical On Group", "Klinika odborných medicínskych technológií", "ABC Medicine", "Prima Medica", "Edem", Andreevsky nemocnice, "K+31" a tak ďalej.

Ako urobiť analýzu na Helicobacter pylori, vám povie gastroenterológ v ambulancii. Konzultáciu môžete získať na ktorejkoľvek súkromnej klinike, ale z ekonomických dôvodov je samozrejme lepšie vykonať analýzu v akomkoľvek štáte - metóda nie je inovatívna, takže nie je potrebné špeciálne vybavenie a existujú kvalifikovaní lekári v okresných ambulanciách.

Pokiaľ ide o náklady, štúdia bude stáť 500-4000 rubľov. Najdrahšie kliniky: "Kapitál" na Pilot Babushkin, MC na Botkinsky, "Kapitál" na Arbate. Najlacnejšie je to v "ABC Medicine", "Doctor Ozone", "Good Doctor".

Ako sa otestovať na Helicobacter pylori? Niekoľko dní pred štúdiom mierne zmeňte stravu, vzdajte sa alkoholu a niektorých liekov. Odber materiálu by sa mal vykonávať v čistej nádobe, v lekárňach je možné zakúpiť špeciálne lekárske súpravy na analýzu stolice.

Kedy robiť testy po liečbe Helicobacter pylori? Opätovné vyšetrenie sa môže vykonať 3 týždne po ukončení liečebného cyklu. Konkrétne odporúčania poskytne ošetrujúci lekár.

Respiračný ureázový helixový test

Analýza dýchania je založená na skutočnosti, že baktéria produkuje špeciálne enzýmy, ktoré sa dajú určiť pri výdychu. Ako sa otestovať na Helicobacter pylori? Pacient je požiadaný, aby dýchal cez hadičku, ktorá je hlboko v ústach. Z času na čas vám lekár pripomenie, aby ste prehltli sliny, aby ste nepokazili výsledky analýzy. Spravidla sa odoberajú dve vzorky vydychovaného vzduchu.

Hlavnými výhodami tohto testu sú jeho vysoký výkon, relatívna bezpečnosť štúdie a pohodlie pre pacienta. Trvanie testu nepresiahne 40 minút.

Ako sa otestovať na Helicobacter pylori? Príprava na dychovú skúšku je potrebná seriózna. Najprv by ste mali v predvečer štúdie mierne upraviť stravu:

  • vylúčiť strukoviny, čierny chlieb, kapustu a jablká (potraviny, ktoré môžu spôsobiť zvýšenú tvorbu plynov v tráviacom trakte);
  • vzdať sa alkoholických nápojov v deň štúdie - zo žuvačiek a cigariet;
  • hodinu pred analýzou nepite tekutinu;
  • povolená je len skorá a ľahká večera, po 22. hodine v deň pred testom už nie je možné jesť;
  • ráno pred analýzou si musíte vyčistiť zuby a opláchnuť ústa čistou vodou, nemôžete použiť osviežovače a výplachy na ústa;
  • ošetrujúci lekár by mal byť informovaný o všetkých liekoch, ktoré pacient užíval 2-3 dni pred testom.

Kde vykonať dychovú skúšku v Moskve

Dychovú skúšku je možné vykonať na súkromných klinikách v hlavnom meste: BestClinic, MedicCity, NearMedic, K+31, On Clinic, Medkvadrat a pod. Náklady na postup sú od 800 rubľov.

Najbežnejšie metódy diagnostiky Helicobacter v ľudskom tele sú uvedené vyššie. Existujú aj iné metódy, napríklad gastroskopia alebo biopsia. Potreba dodatočný výskum určí ošetrujúci lekár.

Výhodou metódy je navyše jej neinvazívnosť – nie je potrebné používať viac či menej traumatické postupy pri odbere materiálu (prepichnutie žily na odber krvi, zavedenie duodenálnej sondy).

Rozbor trusu nie je spojený s prítomnosťou pacienta, postačuje včasné dodanie trusu do laboratória. To je dôležité najmä pri vyšetrovaní detí.

Existujú rôzne metódy detekcie Helicobacter pylori, z ktorých každá má svoje výhody a nevýhody.

Ošetrujúci lekár určuje potrebu a výber metódy výskumu. Značný význam má dostupnosť analýzy pre konkrétneho pacienta vzhľadom na cenu. Väčšina z nich sa vykonáva iba v súkromných klinikách a laboratóriách, pretože si vyžadujú drahé vybavenie.

Účelom štúdie je identifikovať príčinný vzťah choroby s Helicobacter pylori a vymenovanie cielenej liečby na zbavenie sa patogénu.

Čo je Helicobacter pylori?

Názov Helicobacter pylori sa prekladá ako "spiral pylorus". Je viazaný na charakteristickú formu baktérie, lokalizácia v oblasti pyloru (hraničná zóna žalúdka s dvanástnikom). Mikroorganizmus má bičíky, ktoré mu pomáhajú pohybovať sa aj v hustom hliene.

Helicobacter pylori je schopný odolávať kyslému prostrediu žalúdočnej šťavy. Na podporu života využíva energiu molekúl vodíka, ktorú produkujú črevné baktérie.

Baktéria syntetizuje asi 20 enzýmov

Najznámejšie enzýmy Helicobacter:

Medzi vlastnosti mikroorganizmov patria:

  • ťažkosti s izoláciou kultiváciou, pretože Helicobacter pylori nerastie na konvenčných živných médiách;
  • dlhé obdobie absencie príznakov naznačujúcich infekciu;
  • schopnosť premeniť sa v „nebezpečnej“ situácii do guľového tvaru a byť pokrytý ochranným filmom.

Vo výkaloch nie je možné zistiť tvar špirály, pretože črevné prostredie je nepriaznivé pre existenciu Helicobacter pylori. Nie je tu potrebná kyslosť, je tu málo kyslíka, sú tu silné deštruktívne enzýmy žlče, pankreasu. Preto sa kokálna forma baktérie nachádza vo výkaloch.

Príznaky poškodenia žalúdka spôsobeného Helicobacter pylori môžu byť minimálne alebo môžu zodpovedať klinike exacerbácie ochorenia. Pacient má:

  • nadúvanie;
  • grganie;
  • pálenie záhy;
  • syndróm bolesti, najmä počas exacerbácií na jar a na jeseň;
  • zápcha alebo hnačka;
  • pocit ťažkosti v epigastriu;
  • strata chuti do jedla;
  • prudký pokles hmotnosti.

Indikácie pre výskum môžu byť:

  • potreba kontroly pred dlhou liečbou nesteroidnými protizápalovými liekmi, inhibítormi protónovej pumpy, pretože znižujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku;
  • príznaky anémie s nedostatkom železa;
  • nejasná trombocytopénia;
  • možnosť infekcie rodinných príslušníkov;
  • kontrola priebehu antibiotickej terapie;
  • zistenie vzťahu s genetickou predispozíciou.

U dieťaťa sú príznaky infekcie indikované sťažnosťami na nevoľnosť, neurčitú bolesť brucha, zlú chuť do jedla a odmietanie jesť, časté silné regurgitácie, ako aj nadúvanie a škvŕkanie brucha.

Metóda bakteriologického výsevu

Izolácia kultúry patogénu je mikrobiologickým typom výskumu. Klasická metóda vyžaduje výsev materiálu na živnú pôdu, sčítanie vyrastených kolónií a skúmanie mikroorganizmu z kolónie pod mikroskopom. Je tiež potrebné vykonať biochemické testy na štúdium jeho vlastností a dodatočné očkovanie na médium antibiotikami na zistenie citlivosti na rôzne lieky.

Médium na siatie je dosť drahé, je špeciálne upravené

Analýza výkalov na Helicobacter pylori pomocou kultivačnej metódy je ťažké vykonať:

  • siatie by malo prebiehať bez prístupu kyslíka;
  • možno rozlíšiť iba špirálové formy, ktoré zriedka vstupujú do výkalov, a nie kokálne;
  • výsledky reakcie na citlivosť na antibiotiká in vitro (in vitro znamená „na skle, in vitro“) sa v praxi ukazujú ako zavádzajúce a v niektorých prípadoch nezodpovedajú skutočnému použitiu u pacienta (in vivo), optimálne zistené antibiotikum nie je dostatočne účinné;
  • analýza vyžaduje dlhý termín(7-10 dní) na úplnú implementáciu.

Imunologické metódy výskumu

Podstatou imunologického rozboru je detekcia komplexov protilátka + antigén, v ktorých je cudzorodým agensom Helicobacter pylori. Častejšie sa používa na vyšetrenie krvi. Ale v skutočnosti môžu byť nepriame príznaky prítomnosti antigénu potvrdené prítomnosťou v stolici, slinách, moči, u tehotných žien v plodovej vode.

Metódy využívajú hotové „značené“ protilátky. Keď ošetrujú pacientove výkaly obsahujúce antigény (zvyšky Helicobacter pylori), dochádza k zloženej reakcii so štandardnými protilátkami. Dĺžka štúdia je jeden deň. Ak má pacient nejaké príznaky porúch trávenia, je predpísaný test stolice na antigén Helicobacter.

Najbežnejšou možnosťou je primárny skríning populácie (vyšetrenie všetkých žiadateľov alebo určitých skupín), ktorá nemá špecifické sťažnosti. V Rusku sa nepoužíva z dôvodu nedostatku dostatočného počtu imunologických testov v laboratóriách polikliník.

PCR metóda

Polymerázová reťazová reakcia (PCR) označuje molekulárne genetickú diagnostiku. S jeho pomocou sa nezistí baktéria, ale jej špecifická DNA. Aj pri malom množstve, v prípade zotavenia alebo asymptomatického prenášania, vám metóda umožňuje s dostatočnou presnosťou priradiť zmeny v organizme k pôsobeniu Helicobacter.

Trvanie analýzy expresnou metódou je 5–6 hodín, bežnou metódou - 2–3 dni

Technika je určená na umelú syntézu jednotlivých častí DNA, zdvojenie a vytvorenie reťazca 30 cyklov. Proces sa nevyskytuje pri absencii najmenších zvyškov biomateriálu. Na reakciu je potrebný ampli- kátor. Polymeráza je enzým, ktorý urýchľuje proces.

PCR výkaly sú predpísané na potvrdenie úlohy Helicobacter pylori v patológii a určenie vhodnosti špecifickej terapie:

  • s eróziou a vredmi v žalúdku, pažeráku a dvanástniku;
  • gastroezofageálny reflux (reflux obsahu v opačnom smere);
  • atrofické lézie žalúdočnej sliznice;
  • polypy;
  • nádory žalúdka;
  • identifikácia dedičnej predispozície v prípade prítomnosti malígnych nádorov tráviacich orgánov u príbuzných;
  • sledovanie výsledkov antibiotickej liečby.
  • vysoká citlivosť a špecifickosť (v 94 % a 100 %), reakcia je pozitívna aj v prítomnosti 10 baktérií;
  • jednoduchosť implementácie;
  • bezpečnosť pre pacienta, žiadna trauma počas odberu vzoriek;
  • možnosť stanovenia DNA v špirálovej aj kokálnej forme Helicobacter pylori;
  • izolácia a štúdium rôznych genetických modifikácií, kmeňov.
  • nie je možné určiť optimálnu citlivosť na antibiotiká;
  • žiadny rozdiel medzi prúdom akútne ochorenie a reziduálne účinky po exacerbácii, bakteriálna DNA zostáva vo výkaloch takmer mesiac po klinickom zotavení;
  • citlivosť je stále nižšia ako pri štúdiu biopsie zo steny žalúdka;
  • relatívne vysoké náklady;
  • potreba školenia personálu a nákupu vybavenia;
  • pozitívna reakcia v prípade kontaminácie materiálu z cudzej vzorky personálom (kontaminácia zvonku).

Laboratórium PCR má pokročilú techniku, ktorá vám umožňuje získať spoľahlivé diagnostické výsledky

Ako vyhodnotiť výsledky testu?

Dešifrovanie výsledkov štúdie je vecou odborného lekára. Neuchyľujte sa k sebainterpretácii ani nevyužívajte služby priateľov. Hodnotenie sa vykonáva podľa súboru znakov. Keď sú uvedené výsledky PCR:

  • negatívny, ak nebol identifikovaný genotyp Helicobacter pylori, je zistený v norme;
  • pozitívny, ak má pacient vrchol choroby alebo má v anamnéze infekciu.

Na bakteriologické vyšetrenie:

  • bol zistený nulový počet baktérií alebo nie je prítomný Helicobacter pylori;
  • ak je počet mikroorganizmov väčší ako nula, potvrdí sa helibacilóza;
  • znak S znamená citlivosť na deklarované antibiotikum;
  • R - označuje rezistenciu (rezistenciu) na liečivo;
  • I - stredná citlivosť.

Výkaly Bakposev vám umožňujú poskytnúť nielen kvalitatívnu, ale aj kvantitatívnu charakteristiku infekcie Helicobacter pylori. Na tento účel sa berie do úvahy stupeň rastu baktérií:

  • 1 stupeň - na kvapalnom médiu je slabý rast, na pevných vzorkách - žiadny rast;
  • 2 stupeň - rastie až 10 kolónií;
  • 3 stupeň - počet pestovaných kolónií dosahuje 100;
  • 4. stupeň - prevalencia a aktivita patogénu sú veľmi aktívne, rastie viac ako 100 kolónií.

Testovanie sa vykonáva pomocou enzýmového imunotestu so štandardnými sérami

Imunologické testy ukazujú negatívny výsledok, ak nie je stanovený antigén patogénu, pozitívny - v prítomnosti helikobakteriózy. Spoľahlivosť imunologických a kultivačných metód je oveľa nižšia ako PCR, ich implementácia si vyžaduje masívnu prevalenciu patogénu vo výkaloch.

Ako sa pripraviť na analýzu?

Kde si môžete urobiť test, určí lekár. Musí tiež oboznámiť pacienta s pravidlami odberu a prípravy. Niektoré súkromné ​​kliniky dávajú návštevníkom tlačené pokyny, ako sa nechať otestovať. Účinnosť štúdie závisí od dodržiavania týchto podmienok.

Všeobecné pravidlá pre zber výkalov na detekciu Helicobacter pylori sú:

  • tri dni pred analýzou prestaňte užívať antibakteriálne látky;
  • kontrolná dodávka analýzy výkalov sa vykonáva jeden mesiac po ukončení liečby;
  • niektoré testy vyžadujú tri dni pred štúdiom prejsť na stravu bez potravín s vlákninou, vylúčiť nakladané uhorky, alkoholické nápoje;
  • zákaz používania laxatív, rektálne čapíky ak liečba vyžaduje denný príjem, musíte upozorniť lekára;
  • musíte zbierať výkaly do čistého laboratórneho skla (vydaného na klinike alebo zakúpeného v lekárni), je vhodné odobrať vzorky z troch bodov;
  • výkaly s nečistotami hlienu, hnisu, krvi, moču sa považujú za nevhodné;
  • dodanie materiálu do laboratória by malo byť zabezpečené počas prvých 2 hodín, v prípade potreby je možné skladovať v chladničke maximálne jeden deň pri teplote 2 až 8 stupňov.

Špeciálnu súpravu na odber výkalov na analýzu je možné zakúpiť v lekárni

Dodatočný výskum

Pacient pri diagnóze by nemal trvať na izolovanej štúdii výkalov. Použitím ďalších druhov lekár zvyšuje spoľahlivosť informácií o infekcii Helicobacter pylori.

Veľmi obľúbené sú močovinové dychové testy.

Nevyvrátiteľným typom vyšetrenia je cytologické vyšetrenie vzorka žalúdočnej sliznice získaná biopsiou pri fibrogastroskopickom vyšetrení. Pomocou mikroskopu s vysokým rozlíšením laborant vidí farebného Helicobacter pylori.

Fibrogastroskopický obraz samotnej sliznice s charakteristickými eróziami, atrofiou a ulceráciou naznačuje nepriame príznaky prítomnosti patogénu v žalúdku. Röntgenová diagnostika tiež umožňuje posúdiť organickú patológiu spôsobenú Helicobacter pylori porušením v smere záhybov, obrysov žalúdka.

Na základe výsledkov testov môže lekár zaradiť pacienta do rizikovej skupiny so zvýšenou pravdepodobnosťou žalúdočných vredov a zhubných nádorov. Predbežné použitie špecifickej liečby môže znížiť riziko. Pri výbere liečebný ústav Ak chcete vykonať prieskum za platených podmienok, musíte sa poradiť o povesti a zodpovednosti jej zamestnancov.

Fekálna analýza na Helicobacter pylori: príprava a interpretácia

Helicobacter pylori je jednou z najnebezpečnejších baktérií, ktorá vyvoláva vývoj rôzne chorobyžalúdka a dvanástnika. Na diagnostiku patológie je predpísaný nielen krvný test, ale aj test stolice.

Helicobacter pylori: príčiny a symptómy

Je to Helicobacter pylori patogénne baktérie ktoré infikujú dvanástnik a žalúdok

Helicobacter pylori je patogénna baktéria, ktorá po požití spôsobuje rozvoj Helicobacter pylori. Má malú veľkosť a má špirálovitý tvar. Zvýraznenie veľkého množstva toxínov ovplyvňuje žalúdok a dvanástnik. Baktéria dostala svoj názov podľa toho, čo sa nachádza v pylorickej oblasti žalúdka.

Helicobacter, ktorý sa rozmnožuje, ovplyvňuje všetky bunky žalúdka, čo vedie k zápalovým procesom. Táto baktéria je odolná voči kyselinám a môže sa pohybovať po stenách žalúdka pomocou bičíkov.

Príznaky infekcie sa nemusia objaviť okamžite. Choroba sa vyvíja so sprievodnými faktormi: podvýživa, stresové situácie, znížená imunita. Infekcia sa môže vyskytnúť prostredníctvom kontaminovanej vody alebo potravín, kontaktom s infikovanou osobou počas kýchania a kašľania.

Infekcia Helicobacter pylori je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

  • Pálenie záhy
  • Nevoľnosť a zvracanie
  • Vôňa z úst
  • Strata chuti do jedla
  • Nadúvanie
  • porucha stolice
  • Nepohodlie po jedle

Uvedené príznaky sú podobné príznakom gastritídy a vredov, preto na identifikáciu patogénu a liečbu helikobakteriózy je potrebné podstúpiť vyšetrenie.

Fekálna analýza: príprava a odber materiálu

Lekárske jednorazové nádoby na zber výkalov na analýzu

V laboratóriu sa získaný materiál skúma pomocou PCR. Ide o molekulárne genetickú diagnostiku, ktorá umožňuje identifikovať Helicobacter aj malý fragment bakteriálnej DNA v odobratom materiáli. Štúdia sa uskutočňuje za určitých podmienok a teplotných podmienok.

Viac informácií o Helicobacter pylori nájdete vo videu:

Na detekciu infekcie Helicobacter pylori možno použiť aj iné metódy: kultúrnu a imunologickú analýzu. Pod kultúrnou metódou je zvyčajné rozumieť bakteriologickému očkovaniu študovaného materiálu. Je umiestnený v špeciálnom prostredí pre rast baktérií. Zvyčajne je to asi 10 dní. Potom pod mikroskopom skúmajú typ baktérií, schopnosť vstupovať do biochemických reakcií. Táto metóda umožňuje určiť citlivosť zistených baktérií na antibiotiká, čo umožňuje predpísať správnu a adekvátnu liečbu.

Imunologická metóda zahŕňa adhéziu protilátok na antigény. Táto metóda výskumu sa uskutočňuje s vážnymi príznakmi a predtým inštrumentálna metóda vyšetrenia. Výber konkrétnej metódy vykonáva lekár, berúc do úvahy rôzne faktory.

Dešifrovanie analýzy výkalov

Pri vyšetrovaní stolice pomocou PCR na Helicobacter pylori môže byť výsledok negatívny alebo pozitívny. V prvom prípade sa vo výkaloch nezistili žiadne baktérie a v druhom prípade bol prítomný antigén Helicobacter.

Analýza bakteriálnej kultúry výkalov zahŕňa kvalitatívne a kvantitatívne hodnotenie mikroorganizmov v študovanom prostredí. Existujú 4 štádiá rastu baktérií:

  • 1 stupeň. V priaznivom kvapalnom médiu je rast identifikovaných baktérií slabý a v pevnom médiu sa nepozoruje vôbec.
  • 2 stupeň. Reprodukcia a rast mikroflóry určitého typu dosahuje 10 kolónií.
  • 3 stupeň. Líši sa výrazným rastom až do 100 kolónií v pevnom médiu.
  • 4 stupeň. Rast baktérie je veľmi vysoký a presahuje 100 kolónií.

Tretí a štvrtý stupeň označujú zápalový proces spôsobené konkrétnym typom baktérie.

Prítomnosť Helicobacter vo výkaloch nenaznačuje žalúdočný vred alebo iné ochorenia tráviaceho traktu, ale určuje iba prítomnosť patogénnej baktérie. Ak je podľa výsledkov analýzy sliznica žalúdka obývaná Helicobacterom, potom je to v mnohých prípadoch sprevádzané patológiami, ako sú vredy, gastritída, syndróm dráždivého čreva, karcinogénny nádor, pankreatitída atď.

Pre presnú diagnózu laboratórny výskum nedostatočné. Vyšetrenie by malo byť komplexné a malo by zahŕňať biopsiu a histologické vyšetrenie.

Helicobacter počas tehotenstva: nebezpečenstvo pre plod a spôsob liečby

Patogénna baktéria neovplyvňuje priebeh tehotenstva a stav dieťaťa

Počas tehotenstva gastrointestinálny trakt vystavené veľkému zaťaženiu. V tomto prípade sa veľmi často pozoruje pálenie záhy, bolesť v epigastrickej oblasti atď. Riziko vzniku vredu je veľmi vysoké, preto budúca mama by mali byť vyšetrené na túto infekciu, aby sa predišlo možným porušeniam.

Je lepšie vykonať vyšetrenie v prvých mesiacoch, pretože diagnostika sa s predlžujúcim sa obdobím stáva ťažšou. Na diagnostiku sa používajú neinvazívne metódy výskumu. Účinnou diagnostickou metódou na stanovenie Helicobacter je sondovanie žalúdka. Postup sa vykonáva jemným spôsobom. Endoskopia sa vykonáva v zriedkavých prípadoch as veľkou opatrnosťou, pretože tlak na orgány maternice sa zvyšuje.

Liečba helikobakteriózy počas tehotenstva a laktácie je zakázaná z dôvodu možného negatívny vplyv antibiotiká pre plod.

Z liekov povolených Phosphalugel, Maalox. Z antispazmikík, len so súhlasom lekára, môžete použiť Drotaverine, Baralgin, Papaverine.

Ak sa infekcia Helicobacter pylori aktívne prejavuje počas tehotenstva, príznaky toxikózy sú výrazné a objavujú sa veľmi skoro. Toxikózu možno pozorovať až 5 mesiacov. Tehotná žena by mala dodržiavať špeciálnu diétu a vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré dráždia sliznicu žalúdka. Diéta číslo 1 je predpísaná v akútnom období. Je zakázané používať tučné mäso a ryby, bohaté bujóny, údené jedlá, kapustu, špenát, reďkovku atď.

Helikobakterióza: liečba

Ak sa zistí infekcia Helicobacter pylori, je predpísaná antibiotická liečba.

Liečebný režim pre Helicobacter pylori určuje lekár individuálne, berúc do úvahy závažnosť symptómov a výsledky analýzy. Liečba helikobakteriózou zahŕňa smrť baktérií, ako aj hojenie vredov:

  • Od antibakteriálne lieky aplikujte metronidazol, klaritromycín, tetracyklín, amoxicilín atď.
  • Okrem antibiotík sa predpisujú lieky proti kyselinám: Esomeprazol, Lansoprazol, Omeprazol atď. Pri použití týchto liekov sa produkcia kyseliny chlorovodíkovej znižuje.
  • Na zníženie kyslosti je indikované použitie liekov Almagel, Maalox, Alumag a iných podobných liekov. Títo lieky majú adsorpčné, obaľujúce a gastroprotektívne účinky.
  • Na obnovu črevnej mikroflóry sa po užívaní antibiotík používajú probiotiká: Lactoferrin, Vitaflor,

V čase liečby by sa mala dodržiavať správna výživa. Jedlo by malo byť zlomkové, nie horúce a nie studené. Jesť by malo byť prísne v určitých hodinách. Diétne menu by mal odsúhlasiť lekár, avšak odporúčania pre všetkých pacientov s ochoreniami tráviaceho traktu sú rovnaké: vyhýbať sa mastným, vyprážaným, slaným jedlám, koreninám, marinádam, alkoholu a sýteným nápojom.

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

V pokračovaní článku

Sme v sociálnej oblasti siete

Komentáre

  • GRANT - 25.09.2017
  • Tatiana - 25.09.2017
  • Ilona - 24.09.2017
  • Lara - 22.09.2017
  • Tatiana - 22.09.2017
  • Mila - 21.09.2017

Témy otázok

Analýzy

Ultrazvuk / MRI

Facebook

Nové otázky a odpovede

Copyright © 2017 diagnozlab.com | Všetky práva vyhradené. Moskva, sv. Trofimová, 33 | Kontakty | Mapa stránok

Obsah tejto stránky slúži len na vzdelávacie a informačné účely a nemôže a nepredstavuje verejnú ponuku, ktorá je určená čl. č. 437 Občianskeho zákonníka Ruskej federácie. Uvedené informácie majú len informatívny charakter a nenahrádzajú vyšetrenie a konzultáciu s lekárom. Existujú kontraindikácie a možné vedľajšie účinky, poraďte sa s odborníkom

Ako urobiť test stolice na Helicobacter pylori

Moderné diagnostické metódy vám umožní dozvedieť sa veľa o stave ľudského zdravia v jeho biologických tekutinách: krv, moč, výkaly.

Vyšetrením trusu sa dá zistiť, či sa v tele usadila baktéria H. pylori, ktorá môže spôsobiť zápal žalúdka, žalúdočné vredy a vyprovokovať onkopatológiu.

Výkaly na prítomnosť alebo neprítomnosť tohto mikróbu možno študovať tromi spôsobmi: kultivačným, imunologickým a najspoľahlivejšou a najbežnejšou metódou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR).

Stanovenie Helicobacter kultivačnou metódou

Samotná baktéria je extrémne vzácna vo výkaloch vo svojom zvyčajnom S-tvare ako celok. Hrubé črevo a výkaly nie sú pre mikroorganizmus priaznivým prostredím, a preto, keď sa do nich dostane, môže nadobudnúť okrúhly kokálny tvar, ktorý sa v tejto forme občas vyskytuje vo výkaloch.

Kultivačná metóda znamená zasiať časť skúmaného materiálu na živné médium, v ktorom sa baktéria bude cítiť dobre a začne sa množiť.

Rastú kolónie, ktoré sa analyzujú, farbia sa špeciálnymi činidlami a skúmajú sa pod mikroskopom. Týmto spôsobom sa doslova pestujú patogénne mikróby za účelom ich ďalšieho štúdia.

Okrem detekcie samotnej baktérie vám metóda umožňuje stanoviť citlivosť patogénu na konkrétne antibiotikum. Ak pri pridávaní liek rast kolónií je zachovaný – H. pylori je odolný voči antibakteriálne činidlo, a ak mikroorganizmy odumrú, má zmysel predpísať tento liek pacientovi za účelom liečby a eradikácie, baktérie sú naň citlivé.

Kultivačná metóda je veľmi spoľahlivá, ale len vtedy, ak sa v odobratom biologickom materiáli nachádza S-forma mikróba. Metóda má svoje nevýhody a z tohto dôvodu nie je príliš bežná:

  • Termíny štúdie trvajú od 6 do 12 dní
  • Drahé médium na pokovovanie Helicobacter
  • Špecifické podmienky pre rastové médiá kolónií, ktoré sa ťažko replikujú v laboratóriu
  • Zriedkavý výskyt esovitých foriem baktérie vo výkaloch vhodných na rast za podmienok výživy (kokálne formy sa neskúmajú)

Stanovenie antigénu Helicobacter pylori vo výkaloch imunologickou metódou

Výkaly pacienta môžu byť podrobené imunologickej štúdii, ktorá umožňuje identifikovať nie samotný mikroorganizmus, ale jeho časti - antigény.

Špeciálne protilátky sa používajú na detekciu cudzieho antigénu - časti baktérie, jej metabolických produktov, genetického materiálu.

Pri interakcii s cudzorodým činidlom tvoria protilátky špecifický komplex, ktorý sa stanoví enzýmovou imunoanalýzou.

Táto metóda štúdia výkalov sa v Rusku používa zriedka, nie je veľa laboratórií vybavených potrebnými činidlami a potrebnými testami.

Ale v budúcnosti je možné zahrnúť túto metódu detekcie Helicobacter pylori ako skríningové testy: štúdie veľkých skupín populácie na infekciu baktériou.

PCR analýza stolice na Helicobacter pylori

Toto je najbežnejšia metóda skúmania stolice na túto baktériu s vysokou presnosťou.

Podstata metódy je nasledovná:

Z biologického materiálu pacienta sa izoluje časť DNA baktérie, ktorá sa potom na špeciálnom prístroji mnohokrát umelo duplikuje, čím sa obnoví genetický kód H. pylori.

Keď genómový fragment mikróba dosiahne dostatočnú veľkosť, porovná sa s referenčným a urobí sa záver o skúmanom mikroorganizme: či ide o Helicobacter alebo iný patogén.

Pozitívna PCR analýza znamená prítomnosť infekcie Helicobacter pylori v ľudskom tele: baktéria je prítomná v žalúdku, jej fragmenty DNA sa našli vo výkaloch a zhodovali sa s referenčnými.

  • Vysoká presnosť: aj malé množstvo genetického materiálu stačí na štúdiu s vysokým percentom istoty blížiacou sa 99 %.
  • Rýchlosť výskumu. Na analýzu stačia 2 dni, ale existujú expresné metódy, ktoré vám umožnia stanoviť diagnózu za niekoľko hodín.
  • Bezbolestnosť. Metóda je atraumatická, neinvazívna. Umožňuje vyšetrenie malých detí, starších, oslabených pacientov, ktorí sú kontraindikovaní na EGD s biopsiou a inými endoskopickými manipuláciami.
  • Pre presný výsledok nie je potrebné presne detegovať fragmenty DNA v tvare S alebo špirály, na analýzu sú vhodné aj časti kokálnych mikróbov (najčastejšie vo výkaloch).

PCR diagnostika má oveľa viac plusov ako mínusov. Medzi nevýhody patrí:

  • Relatívne vysoké náklady na analýzu.
  • Zachovanie fragmentov mikrobiálnej DNA v stolici a po eradikácii. Aj keď je liečba úspešne ukončená a baktéria v tele chýba, po určitom čase sa v biologickom materiáli nájdu fragmenty DNA a test stolice na Helicobacter pylori môže poskytnúť pozitívny výsledok. Preto sa na kontrolu vyliečenia odporúča diagnostika PCR najskôr 1 mesiac po ukončení terapie.
  • Špeciálne drahé high-tech zariadenie, ktoré si na obsluhu vyžaduje vyškolený a vyškolený personál.

Analýza výkalov na antigén Helicobacter pylori in vitro

Všetky diagnostické testy, vykonávané s výkalmi pacienta, odkazujú na manipulácie in vitro - "in vitro", "v skle", mimo ľudského tela.

Majú dostatočne vysokú presnosť a informačný obsah, ak sledujú cieľ odhaliť mikrób.

Ale nie všetky procesy prebiehajúce "in vivo" - vo vnútri Ľudské telo, je možné vytvoriť "in vitro" s rovnakou spoľahlivosťou. Napríklad stanovenie citlivosti na antibiotiká, analyzované kultúrnou metódou.

Pri štúdiu antibakteriálnej citlivosti mikrobiálnych kolónií na živných kultúrach sa zistilo, že najvhodnejšie prípravky na baktérie in vitro „nefungovali“, sa ukázali ako neúčinné pri liečbe pacienta.

Výsledky in vitro štúdií citlivosti na antibiotiká nie sú vždy presné.

Ako prejsť testom stolice na Helicobacter pylori

Informatívnosť diagnostického testu závisí nielen od zvolenej štúdie, kvality vybavenia a kvalifikácie personálu, ale aj od toho, ako sa pacient na analýzu pripravil.

Výkaly na výskum sa musia správne zbierať:

  • Po defekácii časť fekálne hmoty musia byť umiestnené v sterilnej nádobe na odber biologického materiálu, ktorú je potrebné vopred zakúpiť v lekárni alebo laboratóriu.
  • Vyhnite sa vstupu biologický materiál krv, moč, sliny, hnis a iné nečistoty, ktoré môžu skresliť výsledky analýzy.
  • Nádoba s obsahom musí byť tesne uzavretá a doručená do laboratória najneskôr 4-5 hodín pred štúdiom.

Okrem dodržiavania technických aspektov zberu materiálu na analýzu je potrebné niekoľko dní pred prechodom výkalov dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  • Týždeň pred testom prestaňte užívať antibiotiká.
  • Počas troch dní nepite alkohol, jedlo s vysokým obsahom vlákniny a tiež schopné viesť k sfarbeniu výkalov: repa, nápoje s farbivami.
  • Neužívajte čapíky ani masti rektálne, nepoužívajte preháňadlá.

Dodržiavanie vyššie uvedených pravidiel umožní lekárovi laboratórnej diagnostiky čo najpresnejšie posúdiť zdravotný stav pacienta a vyvodiť pri rozbore správne závery.

Spoľahlivosť analýzy výkalov na Helicobacter

PCR - diagnostika výkalov je najspoľahlivejšia zo všetkých troch vyššie uvedených metód, je do určitej miery nižšia ako bioptické endoskopické vyšetrenie.

PCR analýza výkalov zriedkavo poskytuje falošne pozitívne výsledky, má vysokú špecifickosť, umožňuje vám preskúmať materiál DNA najbežnejších kokových foriem Helicobacter pylori v stolici.

Spoľahlivosť kultivačnej a imunologickej metódy je nižšia ako PCR. Tieto metódy „hrešia“ objavením sa falošne pozitívnych výsledkov, no v kombinácii s inými metódami na zistenie Helicobacter pylori sú výborným nástrojom na stanovenie diagnózy.

antigén H. pylori v stolici

Ak sa vo výkaloch nájde antigén Helicobacter pylori alebo fragment DNA študovaného mikroorganizmu, znamená to, že:

  • Osoba je infikovaná H. pylori.
  • Eradikačná terapia nie je dostatočne účinná a mikrób nezmizol zo sliznice tráviaceho traktu.
  • Po terapii neuplynul ani mesiac a vo výkaloch zostávajú antigény mŕtvych patogénov.

Aby sa vylúčil falošne pozitívny výsledok po absolvovaní liečebného režimu proti Helicobacter (keď je analýza pozitívna a ľudské telo neobsahuje H. pylori), nemali by ste sa ponáhľať so zisťovaním účinnosti liečby, ale počkať najmenej jeden mesiac po jej ukončení.

Ak je liečba baktérií úspešná, 1 mesiac po eradikácii sa antigény a DNA mikróbov nezistia vo výkaloch. Výsledok testu je negatívny.

Ak sa pri prvotnom rozbore zistia antigény, lekár odporučí pacientovi podstúpiť špeciálnu terapiu zameranú na zničenie H. pylori.