☰

Demir eksikliği anemisi: belirtileri, nedenleri ve tedavisi. Bir kadında kansızlığın nedenleri Kansızlık belirtileri nelerdir?

Anemi, kandaki hemoglobin miktarında önemli bir azalma ile karakterize edilen, vücudun ciddi bir durumudur. Bu arızalara yol açar iç organlar, genel durumda ve görünümde bozulma. Yetişkinlerde anemi tedavisi şunları içerir: ilaçlar ve doğru beslenme. Kontrendikasyonların yokluğunda, halk ilaçlarının kullanımına izin verilir, ancak yalnızca karmaşık bir terapi olarak.

Kansızlık uzun süre hiçbir şekilde kendini göstermeyebilirken, hastanın vücudunda ciddi kan kaybı gözlenebilir. Bu tür durumlar genellikle kadınlarda menstrüasyon sırasında ve her iki cinsiyette de kronik eroziv odakların varlığında kaydedilir. Ek olarak, hastalığa kanserlerin varlığı ve kandaki demir seviyesinin güçlü bir şekilde düşmesi neden olabilir. Patolojinin kesin nedenini yalnızca ilgili doktor belirleyebilir. İhlali tetikleyen faktör ne olursa olsun, hastalarda yavaş yavaş aşağıdaki sorunlar ortaya çıkacaktır:

  • hızlı fiziksel ve entelektüel yorgunluk;
  • kötü uyku, kabuslar başlayabilir;
  • şiddetli nefes darlığı görünebilir, nabız dinlenme halindeyken bile sıklaşacaktır;
  • konsantre olmak zorlaşır;
  • kısa süreli hafıza bozulur;
  • iştah önemli ölçüde azalabilir;
  • cilt solgunlaşır, gözlerin altında mavi veya gri halkalar görünebilir;
  • hemoglobin eksikliği nedeniyle cilt kurur, küçük yaralar görünebilir;
  • saç ve tırnaklar solgun, donuk ve kırılgan hale gelir.

Bu tür belirtiler, hastanın durumunun komplikasyonu dikkate alınarak artacaktır. Kritik hemoglobin seviyelerinde, hastalar kan basıncında ciddi bir düşüş nedeniyle bilincini kaybetmeye başlayabilir.

Dikkat! Kadınlar adet dönemlerini dikkatle takip etmelidir. Kanama artarsa ​​ve adet süresi yedi günü aşarsa, kansızlığı saptamak için kan testi gerekir.

Yetişkinlerde aneminin ilaç tedavisi

Sorbifer Durules

Yetişkinlerde anemi tedavisi için en yeni nesil ilaç. Nadiren yan etkilere neden olur. Kurşun ve sideroblastik tip anemilerde kullanılmaz. Önleyici tedbirler için günde bir kez 1-2 tablet alınması yeterlidir. Kritik hemoglobin seviyeleri ile, iki kullanıma bölünmüş 4 tablete kadar reçete edilir. Sorbifer Durules alma süresi, hastanın durumunun karmaşıklığına bağlıdır ve demir dengesini yenileyecek şekilde 16 hafta sürebilir.

pirasetam

Bu ilaç orak hücreli anemi varlığında kullanılır. Aynı zamanda konsantrasyonu ve hafızayı önemli ölçüde geliştirebilir. Hastanın ciddiyeti dikkate alınarak ilaç 30 ila 160 mg/kg dozunda kullanılabilir. Günlük doz, en az iki kullanım olmak üzere dört kullanıma bölünmüştür. Şiddetli vakalarda, Piracetam intravenöz olarak uygulanır. Terapi süresi iki ay olabilir.

Fenil 100

Demir tedavisinde kullanılır eksiklik anemisi. İlacı kesinlikle yemeklerden önce 1-2 doz için günde bir kez alın. Şiddetli patoloji vakalarında, alım günde iki kez yapılırken, hastalara sabah ve akşam iki tablet almaları önerilir. Fenyuls 100'ün bölünmesi ve çözülmesi kesinlikle yasaktır, tabletler bütün olarak yutulur. Daha iyi emilim için ilacı su ile içmek gerekir. Tedavi 1-4 ay devam eder.

Ferrum Lek

Bu ilaç sadece latent tip anemi varlığında ve hastalığın demir eksikliği tipinde kullanılmalıdır. Ferrum Lek tedavisi hastanın durumu gerektiriyorsa 5 ay devam edebilir. İlaç bir şurup şeklinde mevcuttur ve Çiğnenebilir haplar. Kansızlığı olan yetişkinler günde 1-2 kez 1-3 tablet veya 10-30 ml şurup almalıdır.

Bu ilacı anemi varlığında kullanın, yalnızca belirli ilaçların veya radyasyonun alınmasından kaynaklanıyorsa kullanılmalıdır. Bu durumda 16 yaşından sonra hasta 5 mg etkin madde almalıdır. Folik asit tedavisi birkaç hafta devam edebilir.

Metipred

İlaç, aralarında hemolitik, hipoplastik ve konjenital gibi alt türlerin bulunduğu çeşitli anemi türlerine yardımcı olur. Metipred dozu, hastalığın seyrinin ağırlığı ve karmaşıklığı dikkate alınarak sadece ilgili hekim tarafından seçilir. Yanlış kullanılırsa, ilaç neden olur çok sayıda tüm vücut sistemlerinden yan etkiler. Liyofilizat, bir doktor gözetiminde yalnızca bir hastanede uygulanır.

maltofer

İlaç, çiğnenebilir tabletler veya şurup şeklinde mevcuttur. Yetişkinler her iki ilaç şeklini de alabilir. Maltofer dozu ilgili hekim tarafından seçilmelidir. Maltofer, yalnızca gizli bir anemi tipi varlığında ve belirgin bir derecede alınır. demir eksikliği anemisi. Tedavi birkaç aya kadar sürebilir.

prednizolon

İlaç sadece edinilmiş otoimmün hemolitik ve konjenital aplastik anemi varlığında kullanılır. Prednizolon dozu her hasta için ayrı ayrı belirlenir. Günde 5 ila 60 mg aktif madde arasında değişebilir. Prednizolon tabletleri günde bir kez alınır. Terapi, aneminin seyri dikkate alınarak bireysel olarak devam eder.

Tabloda yukarıdaki ilaçların fiyatlarını görebilirsiniz.

İlaçresimRusya'da ruble fiyatıBeyaz Rusya'da ruble fiyatıUAH cinsinden Ukrayna fiyatı
Sorbifer Durules 400 13 164
pirasetam 30 1,2 12,3
Fenil 100 500 16 205
Ferrum Lek 300 10 123
30 1,2 12,3
Metipred 200 6,6 82
maltofer 300 10 123
prednizolon 100 3,3 41

Dikkat! Bazı demir içeren müstahzarlar, hemoglobin seviyelerinin normalleştirilmesinden sonra bile kullanılmasını gerektirir. Bu sözde demir deposu oluşturmak için gereklidir. Gelecekte nüksetmeyi önlemeye yardımcı olur.

Video - Kansızlık

Yetişkinlerde anemi tedavisinde alternatif yöntemler

tarla karabuğday

Bu tedaviyi lösemide bile kullanabilirsiniz. İlacı hazırlamak için bir çay kaşığı bitkisel hammadde alıp üzerine 0,2 litre kaynar su dökmelisiniz. Karışım iki saat demlendikten sonra tülbentten süzülür. Günde üç kez bir bardağın üçte biri kadar hazır bir infüzyon alın. Terapi dört hafta devam eder, bundan sonra 21 gün ara vermek gerekir.

Öksürükotu

İçin en iyi etki tedaviden, ana bileşenin elecampane ve muz officinalis ile karıştırılması arzu edilir, bu, öksürük otunun etkisini artıracaktır. Bileşenleri eşit oranlarda karıştırın ve iyice karıştırın. Bundan sonra, tıbbi karışımdan bir çorba kaşığı alıp üzerine 0,2 litre kaynar su dökün ve yarım saat ısrar edin. İlacı günde üç kez ana yemekten bir saat önce 1/3 bardak alın.

taze havuç

Tedavi için, yalnızca en küçük rende üzerine sürülen taze meyveler almalısınız. Bir blender veya pres kullanmak daha iyidir. Bundan sonra 100 gr ham maddeyi ayırmak ve 15 ml bitkisel yağ veya ekşi krema ile karıştırmak gerekir. Kahvaltıdan 20 dakika önce sadece aç karnına havuç yiyin.

yeşil ceviz

Böyle bir ilaç sadece hemoglobini arttırmakla kalmaz, aynı zamanda bağışıklığı da önemli ölçüde geliştirir. Yeşil meyveler bir kıyma makinesinden geçirilir ve balla dökülür. Fındık ve bal eşit oranlarda alınır. Malzemeler bir cam kaba yerleştirilmeli ve bir kapakla sıkıca kapatılmalıdır. Kabı karanlık bir yerde dört hafta demlendirin. Bundan sonra ilacı günde iki kez ana yemekten 30 dakika önce iki yemek kaşığı almalısınız. Tedavi bir ay devam eder. Yılda üç tedavi kürü uygulanabilir.

Video - Anemi halk ilaçları ile nasıl tedavi edilir

Taze sarımsak

Kansızlığın tedavisi için, ayrıca bağışıklığı önemli ölçüde iyileştirecek ve kalp fonksiyonunu artıracak sarımsak tentürü hazırlayabilirsiniz. Tedavi için 300 gr sarımsak alın ve bir presten geçirin. Ortaya çıkan kütle 1 litre alkole dökülür ve ısrar edilir. cam şişe 21 gün Bundan sonra, bir ay boyunca günde üç kez 5 ml karışım almanız gerekir. En iyi etki için sütle sarımsak tentürü içilmesi tavsiye edilir.

Dikkat! Halk ilaçlarını ilaçlarla birleştirirken uyumlu olduklarından emin olmalısınız. Bazen iki güvenli bileşen karıştırıldığında alerjik reaksiyona neden olur.

Yetişkinlerde anemi için beslenme

Tedaviden daha hızlı sonuç almak için demir ve mineral yönünden zengin besinlere diyetinize yer vermelisiniz.

  1. Yaprak marul bağımsız bir yemek olarak yenebilir ve diğerleriyle karıştırılabilir. Kanın bileşimini önemli ölçüde iyileştirmeye, psiko-duygusal arka planı normalleştirmeye yardımcı olur. Bitkisel yağlarla birlikte yenmelidir.
  2. Bahçe çileği, böğürtlen ve kiraz gibi meyveler kan basıncını normalleştirir ve kansızlığı giderir. Meyveleri reçel, meyve suyu ve taze olarak kullanabilirsiniz.
  3. Tüm muzlara aşina olmak, aynı zamanda kanın bileşimini geri kazanmanıza da izin verir. Süzme peynir ve diğer fermente süt ürünleri ile birlikte tüketilmesi tavsiye edilir.
  4. Sabahları aç karnına bira mayası içebilirsiniz. Aneminin karmaşık tedavisine mükemmel bir şekilde yardımcı olurlar ve rahatlatırlar. dış belirtiler anemi.

Tedavi sırasında, bunlardan kurtulmalısınız. zararlı ürünler, alkol, un ve zengin ürünler gibi. Minerallerin normal emilimine izin vermezler. sağlıklı yemekler. Diyetinizi beyaz ve kırmızı etle çeşitlendirmeniz tavsiye edilir, ancak en iyisi onu kaynatmak veya fırında pişirmektir.

Karabuğday, kuş üzümü ve tam tahıllı ekmek gibi ürünleri unutmamalıyız. Kan bileşimini iyileştiren çok fazla folik asit içerirler. Yeşil elmalar ve onlardan elde edilen meyve suyu, kansızlığa karşı bağışıklığın azalması için iyileşme için mükemmel bir uyarıcı faktör olacaktır.

Dikkat! Kadınlar, sürekli adet görme ve doğum nedeniyle hemoglobin seviyelerindeki sorunlara daha yatkın olduklarından, kanama döneminde diyetinizi demir içeren yiyeceklerle daha da zenginleştirmeli ve gerekirse ilaç almalısınız.

Yetişkinlerde aneminin önlenmesi

Anemi gelişme olasılığını azaltmak için önerilen önlemlere uymanız önerilir:

  • en az iki günde bir saatte bir temiz havada yürüyüş yapın;
  • zor bir günün ardından rahatlayın, ancak bunun rahat bir ortamda yapılması arzu edilir;
  • diyetinize sürekli olarak demir içeren yiyecek ve içecekleri dahil ederek doğru yiyin;
  • demir içeren müstahzarları içmek için yılda bir kez;
  • helmint istilasına izin vermeyin;
  • ile sık temastan kaçının kimyasallar ve toksinler;
  • araca yakıt doldururken yakıt buharlarının solunmasına izin vermeyin;
  • optimum fiziksel şekli koruyun.

Dikkat! Önleyici tedbirler her zaman istenen sonucu vermediği için alınması tavsiye edilir. genel analiz hemoglobin seviyeleri için kan. Daha önce alyuvar sayınız ile ilgili problemleriniz varsa, bu tür muayeneleri her üç ayda bir yaptırmanız tavsiye edilir.

Anemi çoğu durumda kötü beslenme ve yaşam tarzının sonucudur. Vakaların sadece küçük bir yüzdesinde böyle bir durum, anemiye yol açabilecek ciddi patolojilerin varlığından kaynaklanmaktadır. çizim Uygun diyet, multivitamin almak ve kendi sağlığınıza dikkat etmek, uzun ömürlülüğün ve hemoglobin seviyeleri ile ilgili sorunların olmamasının anahtarıdır. web sitemizde okuyun.

Anemi, en küçük belirtilerle artan yorgunluk, hızlı kalp atışı, nefes darlığı gibi belirtilere yol açan oldukça ciddi bir hastalık olarak düşünülmelidir. fiziksel aktivite ve diğer patolojik belirtiler. Yetersiz beslenme, kan hastalıkları, zararlı kimyasallarla düzenli temas şiddetli ve orta derecede anemiye neden olabilir. Negatif kalıtımla hastalığa yakalanma olasılığı da vardır.

anemi nedenleri

Anemi - nedir bu? Hastalığın doğasını anlamak için, oluşum nedenlerini dikkate almak gerekir.

Kandaki hemoglobin içeriğindeki azalmanın yanı sıra eritrosit sayısındaki azalmanın ön koşulları oldukça çeşitlidir. Bununla birlikte, çoğu zaman hastalığın gelişiminin temel nedeni olan birkaç ana neden vardır:

  • Bölgedeki ihlaller kemik iliği, kırmızı kan hücrelerinin çoğalmasında zorluklara neden olur.
  • Eritrositlerin "ömrünün" erken yıkımı ve azalması (kandaki eritrositlerin ortalama çalışma süresi yaklaşık 4 aydır).
  • Kronik veya akut kanama varlığı.
  • Kronik enfeksiyonlar - akciğer apseleri, tüberküloz, mikozlar, bruselloz, bakteriyel endokardit, piyelonefrit, bronşektazi vb.
  • Bağ dokusu bozuklukları: romatoid artrit, Hortonai hastalığı, poliarteritis nodosa.
  • Donör prosedürlerine düzenli katılım.

Yukarıdaki nedenlerden ilki, aneminin gelişebileceği temelinde kırmızı kan hücrelerinin çoğalmasında ilerleyici bir azalmadır. Ne olduğunu? Genellikle ihlal, böbrek ve endokrin yetmezliğin varlığında kendini gösterir; malign tümörler, kronik enfeksiyonlar.

Aneminin gelişimi, vücudun C ve B12 kategorilerindeki vitaminler, piridoksin, demir ve metabolik süreçlerde yer alan diğer önemli elementlerle yetersiz doygunluğundan da kaynaklanabilir.

Hastalığın diğer nedensel ajanları arasında, vücut tarafından üretilen kırmızı kan hücrelerinde kusurların varlığı olan hemolize dikkat etmeye değer. Akut anemi ikincisinin hızlı bir şekilde yok olmasına yol açar. Hemolizin dalağın işleyişinde bozukluklara neden olması nadir değildir. Dalak hastalıklarının zamanında önlenmesi, doğru beslenmeye uyum, zararlı maddelerle temasın olmaması, anemi şeklinde hoş olmayan sonuçlardan kaçınmaya yardımcı olur.

demir eksikliği anemisi

Kansızlığın çeşitli biçimleri vardır, ancak dünya nüfusu arasında en yaygın olanı, hastalığın doğası gereği demir eksikliğidir. Bu anemi formunun gelişmesinin ana nedeni, vücudun kan kaybetmesidir. Gastrit, peptik ülser hastalıkları, onkolojik yapıdan muzdarip kişiler risk altındadır.

Yetişkinler, demiri emmede sorun yaşadıklarında veya kan yapıcı elementler açısından zengin gıdaları yeterince yemediklerinde çoğunlukla demir eksikliği anemisinden muzdariptir.

Hastalığın çocuklar arasında yayılması ile ilgili olarak, ortaya çıkma riski öncelikle çeşitli beslenmeden yoksun ve ağırlıklı olarak anne sütü ile beslenen bebeklerle ilgilidir.

Kötü huylu bir anemi şekli

Zararlı anemi - nedir bu? Hastalık, varlığı kırmızı kan hücrelerinin oluşumunda belirleyici bir rol oynayan B12 vitaminlerini vücudun özümsemesi için doğal mekanizmaların bulunmamasından kaynaklanmaktadır. Pernisiyöz aneminin zamanında tedavi edilmemesi sadece fiziksel değil aynı zamanda zihinsel anormalliklere de neden olur.

Hastalığın bu formunu tespit etmek oldukça zordur, çünkü insan vücudu B12 vitamini biriktirme ve yavaş tüketme özelliğine sahiptir. Tedavi hakkında konuşursak, özü, bütün bir vitamin içeren enjeksiyon kompleksinin ömür boyu kullanılmasında yatmaktadır.

aneminin orak hücre formu

Hastalık doğası gereği kalıtsaldır ve çoğunlukla gezegenin siyah nüfusunu etkiler. Hastalığın seyri sırasında, kan hücreleri sağlıklı - yuvarlak - hilal şeklini değiştirerek kanın yoğunluğundaki bir artışın arka planına karşı hareket etmesini zorlaştırır. Sonuç, trombozun gelişmesi ve vücudun belirli bölgelerinde dayanılmaz ağrıya neden olan önemli sayıda küçük kan pıhtısının ortaya çıkmasıdır.

Hastalığın şekli, aneminin tedavi edilemez belirtilerine aittir, ancak şiddetli vakalarıyla başarılı bir şekilde baş eder. İlaç tedavisi intravenöz enjeksiyonlar ve ağrı kesiciler ile.

talasemi majör

Hastalık, Akdeniz bölgesinin sakinleri arasında yaygın olan başka bir kalıtsal anemi biçimine aittir. Bu durumda, yetişkinlerde anemi, kırmızı kan hücrelerinin zayıf oksijen toleransına neden olur. Terapi, sağlıklı donör kanının düzenli transfüzyonlarından oluşur.

Aplastik anemi formu

Kemik iliği tarafından kırmızı kan hücrelerinin üretimi engellendiğinde kendini gösterir. Hastalığın seyrinin sonucu, hastalığa yakalanma riskinin artmasıdır. bulaşıcı hastalıklar. Aplastik anemili hastaların cildi genellikle şiddetli morarmalarla kaplıdır, yaralanmalar sonucu oluşan kanamayı durdurmak bazen zordur.

Aplastik aneminin ana nedeninin, vücuttaki toksik maddelere uzun süre maruz kalması, artan dozda X-ışını veya radyoaktif maruz kalma olduğu düşünülmektedir.

Teşhis

Aneminin teşhis edildiği bir dizi etkili teşhis prosedürü vardır. Hastalığın tehlikeli yanı, tüm biçimleriyle baş edebilecek spesifik ilaçların olmamasıdır.

Teşhisi doğrulamayı amaçlayan prosedürler aşağıdaki adımları içerir:

  • hemoglobin ve eritrosit seviyesinde azalmaya yol açan mekanizmaların tanımlanması;
  • anemi sendromu içinde hastalığın gelişiminin ana nedeninin belirlenmesi;
  • amaç laboratuvar araştırması, analiz sırasında elde edilen verilerin yorumlanması.

Sorunun teşhisi, bir dizi ayakta tedavi faaliyetinin uygulanmasını gerektirir:

  1. Parmaktan kan alınarak hemoglobin seviyesinin belirlenmesi.
  2. Kanın renk göstergelerinin belirlenmesine dayalı olarak kemik iliğinin durumunun analizi.
  3. Demir ve bilirubin seviyesini belirlemeye yardımcı olan venöz kan bileşiminin biyokimyasal çalışması.
  4. Durum Analizi gastrointestinal sistem(mide muayenesi, direkt, duodenum, kalın ve ince bağırsaklar).
  5. Jinekolojik testler, bir kadının pelvisinin ultrasonu, bir yumurtalık kisti veya miyom varlığı hariç.
  6. Dolaşım sistemi patolojilerini teşhis edebilen deneyimli bir hematologdan tavsiye almak.

Tedavi

Bir hastalık tespit edildiğinde tedavinin seyri, öncelikle hastalığın ciddiyetine olduğu kadar nedenlerine ve biçimine bağlıdır. İlaç tedavisi ile birlikte, etkili çözüm kansızlığa çare olabilir Halk ilaçları. Kendi kendine tedaviye gelince, burada diyet takviyeleri, demir içeren maddeler alabiliriz, ancak yalnızca önleyici amaç ve tıbbi gözetim altında.

Son yıllarda, kan nakli gibi popüler bir yöntem, aneminin oldukça başarılı bir şekilde tedavi edildiği etkili bir şekilde kendini kanıtlamıştır. Ne olduğunu? Burada, özellikle kemik iliği nakli, glukokortikoid ve anabolik hormonlarla tedavi vb. olmak üzere çok çeşitli prosedürler kullanılmaktadır.

Kansızlığı olan bir hasta, demir, protein ve vitaminler açısından zengin çok çeşitli gıdaların alımına dayanan sağlıklı bir diyet izlediğinden emin olmalıdır.

Anemi hafif derece demir takviyeleri ile başarılı bir şekilde tedavi edilmiştir. Gerekirse, intravenöz veya intramüsküler uygulamaları yapılır. Bununla birlikte, tedavinin ikinci varyantına sıklıkla alerjik reaksiyonların tezahürü eşlik eder. Bu nedenle ilaç dozunu azaltmak için halk ilaçları ile anemi tedavisi uygulanabilir. Sonuç olarak, demir takviyesi, daha fazla sorundan kaçınmak için tedaviye dikkatli bir yaklaşım gerektirir.

hastalık önleme

var geniş liste önleyici tedbirler bireysel anemi belirtileri riskini azaltmayı amaçlamaktadır. En erişilebilir önleme yöntemleri arasında şunlar yer alır:

  • doğal formda demir içeren ürünlerin düzenli tüketimi;
  • mikro besinlerin ince bağırsak yoluyla verimli bir şekilde emilmesini sağlamak için sindirim sisteminin sağlıklı işleyişini sürdürmek;
  • yüksek dereceli hayvansal proteinler açısından zengin gıda alımı;
  • kemik iliğinde kırmızı kan hücrelerinin verimli bir şekilde yenilenmesine katkıda bulunan folik asit ve vitamin B12 kompleksi içeren ilaçların profilaktik uygulaması;
  • yürütmek sağlıklı yaşam tarzı yaşam, uyku ve dinlenmeyi sürdürmek, bağışıklık sistemini güçlendirmek;
  • bulaşıcı hastalıkların zamanında tedavisi ve enflamatuar süreçlerin ortadan kaldırılması.

Anemi en yaygın olanlardan biri olarak kabul edilir. patolojik durumlar gezegenin nüfusu arasında. Anemi çeşitleri arasında, anemi nedenlerine göre sınıflandırılan birkaç ana durum vardır:

  • demir eksikliği anemisi;
  • hemolitik anemi;
  • aşırı kansızlık;
  • sideroblastik tip anemi;
  • B12 vitamini eksikliğinden kaynaklanan B12 eksikliği;
  • posthemorajik anemi;
  • orak hücreli anemi ve diğer formlar.

Uzmanların araştırmasına göre, gezegendeki yaklaşık her dört kişiden biri, demir konsantrasyonundaki azalma nedeniyle demir eksikliği anemisinden muzdariptir. Bu durumun tehlikesi, demir eksikliği anemisinin silinmiş klinik tablosundadır. Demir seviyesi ve buna bağlı olarak hemoglobin kritik bir seviyeye düştüğünde semptomlar belirginleşir.

Yetişkinlerde anemi gelişimi için risk grupları aşağıdaki popülasyon kategorilerini içerir:

  • vejeteryan beslenme ilkelerinin takipçileri;
  • nedeniyle kan kaybı yaşayan insanlar fizyolojik nedenler(kadınlarda bol adet görme), hastalıklar (iç kanama, hemoroidin ağır evreleri vb.) ve ayrıca düzenli olarak kan ve plazma bağışlayan donörler;
  • hamile ve emziren kadınlar;
  • profesyonel atletler;
  • kronik hastalığı olan veya keskin formlar bazı hastalıklar;
  • yetersiz beslenme veya sınırlı bir diyet yaşayan nüfus kategorileri.

Demir eksikliği anemisinin en yaygın şekli, aşağıdaki faktörlerden biri tarafından tetiklenebilen demir eksikliğinden kaynaklanır:

  • gıda ile demir alımının yetersizliği;
  • durumsal veya bireysel özelliklere (gelişimsel patolojiler, işlev bozuklukları, hastalıklar, fizyolojik durumlar gebelik, emzirme, profesyonel aktivite vb.);
  • artan demir kaybı;

Hafif anemi formları, kural olarak, diyetin düzeltilmesi, vitamin-mineral kompleksleri ve demir içeren müstahzarların reçete edilmesiyle tedavi edilebilir. Orta ve şiddetli anemi formu, bir uzmanın müdahalesini ve uygun bir tedavi sürecini gerektirir.

Erkeklerde anemi nedenleri

Kadınlarda anemi

Kadınlarda anemi, hemoglobin seviyeleri 120 g / l'nin (veya doğurganlık sırasında 110 g / l) altında olduğunda teşhis edilir. Fizyolojik olarak, kadınlar anemiye daha yatkındır.
Aylık adet kanaması ile kadın vücudu kırmızı kan hücrelerini kaybeder. Aylık ortalama kan kaybı miktarı 40-50 ml kan olmakla birlikte, adet kanamalarının fazla olması durumunda bu miktar 5-7 günlük bir sürede 100 ml ve üzerine kadar çıkabilir. Birkaç aylık bu tür düzenli kan kaybı, anemi gelişimine yol açabilir.
Kadın popülasyonunda yüksek sıklıkta (kadınların %20'si) yaygın olan başka bir gizli anemi türü, kanda demir depolayan ve hemoglobin seviyeleri düştüğünde onu serbest bırakan bir protein olan ferritin konsantrasyonundaki azalma ile tetiklenir.

gebelikte anemi

Gebe kadınlarda anemi çeşitli faktörlerin etkisi altında ortaya çıkar. Büyüyen fetüs, hemoglobin sentezi için gerekli olan demir, B12 vitamini, folik asit dahil olmak üzere gelişme için gerekli maddeleri annenin kan dolaşımından uzaklaştırır. Gıda ile yetersiz vitamin ve mineral alımı, işlenmesinin ihlali, kronik hastalıklar (hepatit, piyelonefrit), ilk trimesterin şiddetli toksikozu ve çoğul gebelik ile anne adayında anemi gelişir.
Gebe kadınların fizyolojik anemisi, kanın "incelmesi" olan hidremiyi içerir: gebeliğin ikinci yarısında kanın sıvı kısmının hacmi artar, bu da kırmızı kan hücrelerinin konsantrasyonunda doğal bir azalmaya yol açar ve onlar tarafından taşınan demir. Bu durum normaldir ve hemoglobin düzeyi 110 g/l'nin altına düşmezse veya kısa sürede kendi kendine düzelirse ve vitamin ve mikroelement eksikliği belirtisi yoksa patolojik anemi belirtisi değildir.
Gebe kadınlarda şiddetli anemi, düşük, erken doğum, üçüncü trimesterin toksikozu (preeklampsi, preeklampsi), doğum sürecinin komplikasyonları ve yenidoğanda anemi ile tehdit eder.
Gebe kadınlarda anemi belirtileri arasında aneminin genel klinik tablosu (yorgunluk, uyuşukluk, sinirlilik, mide bulantısı, baş dönmesi, kuru cilt, kırılgan saçlar) ve ayrıca koku ve tat alma bozuklukları (tebeşir, alçı, kil yeme isteği) yer alır. , çiğ et, ev kimyasalları arasında keskin kokulu maddeler, inşaat malzemeleri vb.)
Hamile ve emziren kadınların hafif kansızlıkları doğumdan sonra ve emzirme döneminin sonunda düzelir. Bununla birlikte, tekrarlanan doğumlar arasında kısa bir aralık olması durumunda, vücudu geri yükleme sürecinin tamamlanması için zaman yoktur, bu da özellikle doğumlar arasındaki aralık 2 yıldan az olduğunda artan anemi belirtilerine yol açar. en uygun zaman kurtarma kadın vücudu 3-4 yıldır.

Emzirme döneminde anemi

Uzmanların araştırmasına göre, laktasyon anemisi çoğunlukla hastalığın oldukça belirgin bir aşamasında teşhis edilir. Anemi gelişimi, hipoalerjenik bir hemşirelik diyetinin arka planına karşı doğum ve emzirme sırasında kan kaybı ile ilişkilidir. Anne sütü üretimi tek başına anemi gelişimine katkıda bulunmaz, ancak bazılarının diyetinden dışlanması önemli gruplar baklagiller (çocukta artan gaz oluşumu riskinden dolayı), süt ve et ürünleri (bebekte alerjik reaksiyonlardan dolayı) gibi ürünler, anemi gelişme olasılığını önemli ölçüde artırır.
Postpartum aneminin geç teşhis edilmesinin nedeni, özellikle en genç annede dikkatin annenin durumundan çocuğa kayması olarak kabul edilir. Bebeğin sağlık özellikleri onu iyiliğinden daha fazla heyecanlandırır ve aneminin semptom kompleksi - baş dönmesi, yorgunluk, uyuşukluk, konsantrasyonda azalma, solgunluk deri- çoğunlukla yeni doğmuş bir bebeğin bakımıyla ilişkili fazla çalışmanın bir sonucu olarak algılanır.
Emzirme döneminde demir eksikliği anemisinin yaygınlığının bir başka nedeni de, anne sütüne geçen demir preparatlarının bebeğin gastrointestinal sisteminin işleyişi üzerindeki etkisine ilişkin yanlış görüşle ilişkilidir. Bu görüş uzmanlar tarafından doğrulanmamıştır ve demir eksikliği anemisi teşhisi konulurken, bir uzman tarafından reçete edilen ilaçlar ve vitamin-mineral kompleksleri zorunludur.

Menopoz anemisi

Kadın menopoz döneminde anemi oldukça yaygındır. Hormonal yeniden yapılanma, adet döneminin sonuçları, gebelik, doğum, çeşitli disfonksiyonel durumlar ve cerrahi müdahaleler, vücuttaki menopozal değişikliklerin arka planında şiddetlenen kronik anemiye neden olur.
Menopoz öncesi dönemde ve doğrudan menopoz sırasında hormonal dengedeki dalgalanmalar nedeniyle kilo alma oranını azaltmak isteyen kadınların başvurduğu diyet kısıtlamaları, dengesiz diyetler de kışkırtıcı bir rol oynar.
Menopoz yaşına gelindiğinde vücuttaki ferritin rezervlerinde de azalma olur ve bu da anemi gelişiminde ek bir faktördür.
İyi olma halindeki dalgalanmalar, yorgunluk, sinirlilik, baş dönmesi sıklıkla menopoz belirtileri olarak algılanır ve bu da aneminin geç teşhisine yol açar.

çocukluk anemisi

Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) araştırmasına göre, çocukların %82'si değişen şiddette anemiden muzdariptir. Düşük seviyeçeşitli etiyolojilerin hemoglobin ve demir eksikliği durumları zihinsel ve fiziksel Geliştirmeçocuk. Çocukluk çağındaki aneminin başlıca nedenleri arasında şunlar yer alır:

Çocuklarda demir ihtiyacı yaşa göre farklılık gösterir ve ergenlik çağına ulaştıktan sonra cinsiyet ile doğru orantılıdır. Dengeli bir diyetle çocuklarda yetersiz aneminin tedavisi her zaman etkili değildir, bu nedenle uzmanlar, çocuğun vücuduna gerekli eser element dozu alımını garanti eden ilaçlarla düzenlemeyi tercih eder.

Bebeklik döneminde anemi

Yeni doğmuş bir bebek, fetal gelişim sırasında annenin vücudundan elde edilen belirli bir demir kaynağı ile doğar. Kişinin kendi hematopoezinin kusurlu olması ve hızlı fiziksel büyümenin birleşimi, zamanında doğan sağlıklı çocuklarda 4-5 aylık, prematüre bebeklerde - 3 aylıkken kandaki hemoglobin seviyesinde fizyolojik bir azalmaya yol açar.
Yapay ve karışık besleme, anemi gelişme olasılığını artıran risk faktörleri olarak kabul edilir. Hemoglobin eksikliği özellikle anne sütü ve/veya suni karışımlar inek sütü ile değiştirildiğinde hızla gelişir, keçi sütü 9-12 aya kadar olan dönemde tahıllar ve diğer ürünler.
Bir yaşın altındaki çocuklarda anemi belirtileri şunları içerir:

  • cildin solgunluğu, cilt hala çok ince olduğu için cildin "şeffaflığı", "siyanozu" artar;
  • kaygı, nedensiz ağlama;
  • uyku bozuklukları;
  • iştah kaybı;
  • saç çizgisi değişiminin fizyolojik çerçevesi dışında saç dökülmesi;
  • sık yetersizlik;
  • düşük kilo alımı;
  • önce fiziksel, sonra psiko-duygusal gelişimde geride kalmak, ilgide azalma, canlandırma kompleksinin ifade eksikliği vb.

Bu yaştaki çocukların bir özelliği, yiyeceklerden yüksek (% 70'e kadar) demir emilimi yeteneğidir, bu nedenle, tüm anemi vakalarında değil, çocuk doktorları, kendilerini çocuğun diyetini düzeltmekle sınırlayarak, transfer ederek ilaç reçete etme ihtiyacını görürler. tam Emzirme, ihtiyaçları karşılayan bir ikame karışımının seçimi. Belirgin bir anemi derecesi ile, demir müstahzarları, örneğin şurup damlaları şeklinde Ferrum Lek veya Maltofer gibi bir yaş dozunda reçete edilir.
Belirgin derecede anemi teşhis edilirken, nedenler diyette değil, çocuğun vücudundaki hastalıklarda, patolojilerde ve işlev bozukluklarında olabilir. Anemi neden olabilir kalıtsal hastalıklar, bazı kalıtsal gelişimsel bozukluklar ve hastalıklar, demir konsantrasyonunda azalma, eritrositopeni, hematopoietik sistemin yetersizliği vb. İle karakterize edilir. Sürekli düşük hemoglobin seviyeleri ile çocukların zorunlu muayenesi ve birincil hastalığın düzeltilmesi gerekir.

Okul öncesi çocuklarda anemi

2010 yılında yapılan geniş çaplı bir çalışma, okul öncesi çocuklarda yüksek oranda demir eksikliği anemisi olduğunu ortaya çıkardı: her iki çocuktan biri, düşük demir seviyeleri nedeniyle hemoglobin eksikliğinden muzdariptir. Bu fenomenin etiyolojisinde çeşitli faktörler olabilir, ancak en yaygın olanı yaşamın ilk yılında düzeltilmemiş aneminin sonuçlarıdır.
Okul öncesi çocuklarda anemiye neden olan ikinci faktör genellikle birincisiyle birleştirilir. Yetersiz dengeli beslenme, protein (et ürünleri) ve vitamin (sebze) eksikliği genellikle çocuğun et ve sebze yemeye isteksizliği, yarı mamul ürünleri ve tatlıları tercih etmesiyle açıklanır. Bu tamamen ebeveynleri erken yaşlardan itibaren alternatif yiyecekler sağlamadan sağlıklı bir diyet konusunda eğitme ve odaklama meselesidir, bu aynı zamanda aile üyelerinin rasyonel olarak formüle edilmiş bir diyete aktarılmasını da gerektirir.
Beslenmenin yaş normlarına uygun olması ve çocuğun anemi belirtileri göstermesi durumunda (solukluk, cilt kuruluğu, yorgunluk, iştah azalması, tırnak plakalarının kırılganlığının artması vb.), Bir uzman tarafından muayene edilmesi gerekir. Okul öncesi dönemde anemi tanısı alan her 10 çocuktan 9'unda demir eksikliğine bağlı olmasına rağmen, anemilerin %10'unda neden hastalık ve patolojilerde (çölyak hastalığı, lösemi vb.) yatmaktadır.

İlkokul çağındaki çocuklarda anemi

7-11 yaş arası çocuklarda kandaki hemoglobin içeriği normları 130 g / l'dir. Bu yaş döneminde anemi belirtileri giderek artar. Gelişmekte olan aneminin belirtileri, okul öncesi çocuklarda anemi semptomlarına ek olarak, konsantrasyonda azalma, sık akut solunum yolu viral ve bakteriyel hastalıkları, eğitim faaliyetlerinin sonuçlarını etkileyebilecek artan yorgunluğu içerir.
Devam eden çocuklarda anemi gelişiminde önemli bir faktör Eğitim Kurumları, - diyet üzerinde kontrol eksikliği. Bu yaş döneminde, vücuda giren besinlerden hala yeterli düzeyde demir emilimi vardır (%10'a kadar, yetişkin bir yaşta %3'e düşmektedir), bu nedenle demir eksikliği tipinin önlenmesi ve düzeltilmesi anemi, buna dayalı olarak vitaminler ve mikro elementler açısından zengin yemekler içeren uygun şekilde organize edilmiş bir öğündür.
Hipodinamik, temiz havada sınırlı kalma, evde özellikle tabletler, akıllı telefonlar vb.

ergenlik anemisi

Ergenlik, özellikle kan kaybıyla birlikte hemoglobinde periyodik bir azalma ile karakterize, adet görmeye başlayan kızlarda anemi gelişimi için tehlikelidir. Ergen kızlarda aneminin başlamasına neden olan ikinci faktör, kişinin kendi görünümüne odaklanması, çeşitli diyetleri takip etme ve günlük diyeti azaltma arzusu ve sağlık için gerekli ürünlerin dışlanması ile ilişkilidir.
Önceki dönemin hızlı büyüme oranları, yoğun spor, yetersiz beslenme ve anemi de her iki cinsiyetteki ergenleri de etkiler. Ergenlik anemisinin belirtileri arasında gözlerin sklerasında mavi bir renk tonu, tırnakların şeklinde bir değişiklik (tırnak plağının fincan şeklindeki şekli), sindirim sisteminin işlev bozukluğu, tat ve koku alma bozuklukları yer alır.
Ergenlikte hastalığın şiddetli formları ilaç tedavisi gerektirir. Kan formülündeki bir değişiklik, kural olarak, tedavinin başlamasından en geç 10-12 gün sonra not edilir, klinik iyileşme belirtileri, uzmanın reçetesine bağlı olarak, 6-8 hafta sonra gözlenir.

anemi nedenleri

Anemi, bir ünite kandaki hemoglobin ve kırmızı kan hücrelerinin konsantrasyonundaki azalma ile karakterizedir. Eritrositlerin temel amacı, gaz değişimine katılmak, oksijen ve karbondioksitin taşınmasının yanı sıra besinler ve metabolik ürünler daha ileri işlemler için hücrelere ve dokulara.
Kırmızı kan hücresi, kırmızı kan hücrelerine ve kana kırmızı rengini veren bir protein olan hemoglobin ile doludur. Hemoglobin bileşimi demir içerir ve bu nedenle vücuttaki eksikliği, bu durumun tüm çeşitleri arasında yüksek oranda demir eksikliği anemisine neden olur.
Anemi gelişiminde üç ana faktör vardır:

  • akut veya kronik kan kaybı;
  • hemoliz, kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesi;
  • kemik iliği tarafından kırmızı kan hücrelerinin üretiminde azalma.

Çeşitli faktörlere ve nedenlere göre, aşağıdaki anemi türleri ayırt edilir:

Anemik durumun sınıflandırılması aşağıdakilere dayanmaktadır: çeşitli işaretler etiyolojiyi, hastalığın gelişim mekanizmalarını, aneminin evresini, teşhis parametrelerini açıklamak.

Durumun ciddiyetine göre sınıflandırma

Kansızlığın şiddeti kan testlerine dayanır ve yaşa, cinsiyete ve fizyolojik döneme bağlıdır.
Normalde, sağlıklı bir yetişkin erkekte hemoglobin seviyeleri, bir kadında 130-160 g / l kandır - 120 ila 140 g / l, gebelik döneminde 110 ila 130 g / l arasındadır.
Her iki cinsiyette de hemoglobin konsantrasyonu seviyesi 90 g/l'ye düştüğünde hafif derece teşhis edilir. ortalama 70 ila 90 g / l aralığına karşılık gelir, şiddetli anemi, hemoglobin seviyelerinin 70 g / l sınırının altına düşmesi ile karakterize edilir.

Çeşitlerin devlet gelişim mekanizmasına göre sınıflandırılması

Aneminin patogenezinde ayrı ayrı veya birlikte hareket edebilen üç faktör gözlenir:

  • akut veya kronik nitelikteki kan kaybı;
  • hematopoietik sistem bozuklukları, kemik iliği tarafından kırmızı kan hücrelerinin üretimi (demir eksikliği, böbrek, aplastik anemi, B12 vitamini ve / veya folik asit eksikliği ile anemi eksikliği);
  • genetik faktörler, otoimmün hastalıklar nedeniyle eritrositlerin çalışma süresinin bitiminden önce (120 gün) artan yıkımı.

Renk indeksine göre sınıflandırma

Renk göstergesi, kırmızı kan hücrelerinin hemoglobin ile doygunluğunun bir göstergesi olarak hizmet eder ve kan testi sürecinde özel bir formül kullanılarak hesaplanır.
Zayıflamış eritrosit rengine sahip hipokromik bir form, 0.80'in altında bir renk indeksi ile teşhis edilir.
Normal aralıkta bir renk indeksi olan normokromik form, 0.80-1.05 aralığı ile belirlenir.
Aşırı hemoglobin doygunluğuna sahip hiperkromik form, 1.05'in üzerinde bir renk indeksine karşılık gelir.

Morfolojik özelliklere göre sınıflandırma

Kırmızı kan hücrelerinin boyutu, aneminin nedeninin teşhisinde önemli bir göstergedir. Farklı boyutlardaki kırmızı kan hücreleri, durumun etiyolojisini ve patogenezini gösterebilir. Normalde, kırmızı kan hücreleri 7 ila 8,2 mikrometre çapında üretilir. Aşağıdaki çeşitler, kandaki hakim kırmızı kan hücresi sayısının büyüklüğünün belirlenmesi temelinde ayırt edilir:

  • mikrositik, eritrosit çapı 7 mikrondan küçük, demir eksikliği olasılığının yüksek olduğunu gösterir;
  • normositik çeşitlilik, kırmızı kan hücrelerinin boyutu 7 ila 8,2 mikron arasındadır. Normositoz, posthemarojik formun bir işaretidir;
  • kırmızı kan hücresi boyutu 8.2'den büyük ve 11 mikrondan küçük olan makrositik, kural olarak, B12 vitamini (zararlı form) veya folik asit eksikliğini gösterir;
  • megalositoz, eritrositlerin çapının 11 mikrondan fazla olduğu megalositik (megaloblastik) form, bazı formların şiddetli evrelerine, kırmızı kan hücrelerinin oluşumundaki bozukluklara vb. karşılık gelir.

Kemik iliğinin yenilenme yeteneğinin değerlendirilmesine dayalı sınıflandırma

Eritropoez derecesi, kırmızı kemik iliğinin eritrosit oluşturma yeteneği, retikülositlerin, progenitör hücrelerin veya "olgunlaşmamış" eritrositlerin kantitatif indeksi ile değerlendirilir; bu, kemik iliği dokularının yenilenme yeteneğini değerlendirmede ana kriter olarak kabul edilir ve hastanın durumunu tahmin etmek ve tedavi yöntemlerini seçmek için önemli bir faktördür. Normal retikülosit konsantrasyonu, birim kan başına toplam kırmızı kan hücresi sayısının %0.5-1.2'sinin bir göstergesidir.
Retikülositlerin seviyesine bağlı olarak, aşağıdaki formlar ayırt edilir:

  • rejeneratif, kemik iliğinin normal iyileşme yeteneğini gösterir. Retikülosit seviyesi %0.5-1.2'dir;
  • olgunlaşmamış eritrosit konsantrasyonu %0,5'in altında olan, kemik iliğinin kendi kendini onarma yeteneğinin azaldığını gösteren hiporejeneratif;
  • hiperrejeneratif, retikülosit sayısı %2'den fazla;
  • aplastik anemi, olgunlaşmamış eritrositlerin konsantrasyonu tüm kırmızı kan hücrelerinin kütlesi arasında% 0,2'den az olduğunda ve yenilenme yeteneğinin keskin bir şekilde baskılandığının bir işareti olduğunda teşhis edilir.

Demir eksikliği anemisi (DEA)

Demir eksikliği formu, tüm anemik durum türlerinin %90'ına kadarını oluşturur. Dünya Sağlık Örgütü'nün araştırmasına göre, bu form dünyadaki her 6 erkekten birini ve her üç kadından birini etkiliyor.
Hemoglobin, oksijeni akciğerlerden vücut dokularına taşıma sürecinin temeli olan oksijen molekülleri ile geri dönüşümlü bağlanma yeteneğine sahip, demir içeren karmaşık bir protein bileşiğidir.
Demir eksikliği formu, mikrositoz belirtileri, kan formülünde normalden küçük çaplı eritrositlerin varlığı, demir eksikliği ile ilişkili, eritrosit boşluğunu dolduran hemoglobin oluşumu için temel element olan hipokromik anemidir. kırmızı bir renk verir.
Demir, vücutta birçok metabolik süreçte, besin metabolizmasında ve gaz değişiminde yer alan hayati bir eser elementtir. Gün boyunca bir yetişkin 20-25 mg demir tüketirken, bu elementin vücuttaki toplam arzı yaklaşık 4 g'dır.

IDA'nın gelişme nedenleri

Durumun bu formunun gelişme nedenleri, çeşitli etiyolojilerin faktörlerini içerir.
Demir alım bozuklukları:

  • dengesiz beslenme, demir içeren ürünler için tazminat olmaksızın katı vejetaryenlik, açlık, diyetler, açlığı bastıran ilaçlar, narkotik ve diğer maddeler, fiziksel veya psiko-duygusal etiyoloji hastalıklarına bağlı iştah bozuklukları;
  • Yetersiz beslenmenin sosyo-ekonomik nedenleri, gıda eksikliği.

Emilim sürecinin ihlalleri, demirin asimilasyonu:

  • gastrointestinal sistem hastalıkları (gastrit, kolit, mide ülseri, bu organın rezeksiyonu).

Vücudun artan ihtiyaçlarına bağlı olarak tüketim ve demir alımındaki dengesizlik:

  • gebelik, emzirme;
  • fiziksel büyümede ergenlik sıçramalarının yaşı;
  • kronik hastalıklar hipoksiye (bronşit, obstrüktif akciğer hastalığı, kalp kusurları ve diğer hastalıklar) neden olan kardiyovasküler sistemin ve solunum organları);
  • cerahatli nekrotik süreçlerin eşlik ettiği hastalıklar: sepsis, doku apseleri, bronşektazi, vb.

Vücut tarafından akut veya kronik kanama sonrası demir kaybı:

  • pulmoner kanama ile (tüberküloz, akciğerlerde tümör oluşumları);
  • de Sindirim sistemi kanaması eşlik eden mide ülseri, duodenum, mide ve bağırsak kanserleri, gastrointestinal mukozanın şiddetli erozyonu, yemek borusu, rektum, hemoroid, bağırsak helmintik istilası, ülseratif kolit ve diğerleri;
  • rahim kanaması ile (ağır adet kanaması, rahim kanseri, serviks, fibroidler, gebelik döneminde veya doğumda plasentanın ayrılması, dış gebelik sürgün döneminde doğum travması rahim ve serviks)
  • böbreklerde lokalizasyon ile kanama (böbreklerde tümör oluşumları, böbreklerde tüberküloz değişiklikleri);
  • yaralanmalar, yanıklardan kan kaybı, donma, planlı ve acil cerrahi müdahaleler sırasında vb. nedeniyle iç ve gizli kanamalar dahil.

DEA semptomları

Demir eksikliği formunun klinik tablosu, öncelikle vücut dokularında yetersiz gaz değişiminin neden olduğu anemik ve sideropenik sendromdur.
Anemik sendromun belirtileri şunları içerir:

  • genel halsizlik, kronik yorgunluk;
  • zayıflık, uzun süreli fiziksel ve zihinsel strese dayanamama;
  • dikkat eksikliği bozukluğu, konsantrasyon güçlüğü, katılık;
  • sinirlilik;
  • baş ağrısı;
  • baş dönmesi, bazen bayılma;
  • uyuşukluk ve uyku bozuklukları;
  • nefes darlığı, hem fiziksel hem de / veya psiko-duygusal stres sırasında ve dinlenme sırasında hızlı kalp atış hızı;
  • dışkının siyah rengi (gastrointestinal sistem kanaması ile).

Sideropenik sendrom, aşağıdaki belirtilerle karakterizedir:

  • tat tercihlerinin sapkınlığı, tebeşir, kil, çiğ et vb. yeme isteği;
  • koku almada bozulma, boya kokusu alma isteği, ev kimyasalları, keskin kokulu maddeler (aseton, benzin, çamaşır tozu, vb.);
  • kırılganlık, kuru saç, parlaklık eksikliği;
  • ellerin tırnak plakalarında beyaz lekeler;
  • kuru cilt, soyulma;
  • derinin solukluğu, bazen skleranın maviliği;
  • dudakların köşelerinde keilite (çatlaklar, "zayed") varlığı.

DEA'nın şiddetli evrelerinde, nörolojik semptomlar: "tüyleri diken diken" hissi, uzuvlarda uyuşma, yutma güçlüğü, mesane kontrolünün zayıflaması, vs.

IDA'nın teşhisi

"Demir eksikliği anemisi" tanısı, dış muayene verilerine, laboratuvar kan testleri sonuçlarının değerlendirilmesine ve hastanın enstrümantal muayenesine dayanır.
Dış muayene ve anamnez sırasında derinin, ağız mukozasının, dudak köşelerinin durumuna dikkat edilir ve palpasyonla dalağın büyüklüğü değerlendirilir.
IDA'nın klasik klinik tablosunda genel bir kan testi, yaş ve cinsiyet normlarına göre eritrosit ve hemoglobin konsantrasyonunda bir azalma, eritrositlerin varlığını gösterir. farklı boyutlar(poikilositoz), içinde mikrositoz yani varlığını ortaya koyar. şiddetli formlar- 7.2 mikrondan daha küçük çaplı kırmızı kan hücrelerinin baskınlığı, hipokromik, zayıf olarak ifade edilen eritrosit rengi, düşük renk indeksi.
IDA için bir biyokimyasal kan testinin sonuçları aşağıdaki göstergelere sahiptir:

  • vücuttaki demir deposu işlevini yerine getiren bir protein olan ferritin konsantrasyonu, norm sınırlarına göre azalır;
  • düşük seviye serum demiri;
  • Kan serumunun demir bağlama kapasitesinde artış.

DEA tanısı demir eksikliğinin saptanması ile sınırlı değildir. Anamnez topladıktan sonra durumun etkili bir şekilde düzeltilmesi için, gerekirse uzman, hastalığın patogenezini açıklığa kavuşturmak için enstrümantal çalışmalar önerir. İle enstrümantal araştırma bu durumda şunları içerir:

  • fibrogastroduodenoskopi, yemek borusu mukozasının, mide duvarlarının, duodenumun durumunun incelenmesi;
  • karaciğer, böbrekler, kadın üreme organlarının ultrason muayenesi;
  • kolonoskopi, kalın bağırsağın duvarlarının incelenmesi;
  • bilgisayarlı tomografi yöntemleri;
  • akciğerlerin röntgen muayenesi.

Demir eksikliği etiyolojisinin anemi tedavisi

DEA'nın evresine ve patogenezine bağlı olarak, tedavi diyetin düzeltilmesi, bir ilaç tedavisi süreci, cerrahi müdahale kan kaybının nedenlerini ortadan kaldırmak veya bir yöntem kombinasyonu.

Demir eksikliği için terapötik diyet

Vücuda gıda ile giren demir, heme, hayvansal kaynaklı ve heme olmayan bitki kaynaklı demir olarak ayrılır. Hem çeşidi çok daha iyi emilir ve beslenme eksikliği, örneğin vejeteryanlarda, IDA'nın gelişmesine yol açar.
Demir eksikliğini gidermek için önerilen ürünler şunları içerir:

  • demir miktarının azalan sırasına göre heme grubu: sığır karaciğeri, dana dili, tavşan eti, hindi eti, kaz eti, dana eti, bazı balık çeşitleri;
  • hem olmayan grup: kurutulmuş mantar, taze bezelye, karabuğday, yulaf ve yulaf, taze mantar, kayısı, armut, elma, erik, kiraz, pancar vb.

Bileşimi incelerken sebzelerde, meyvelerde ve bitki kökenli ürünlerde görünüşte yüksek demir içeriğine rağmen, bunlardan demir emilimi önemsizdir, özellikle hayvansal ürünlerle karşılaştırıldığında toplam hacmin% 1-3'ü kadardır. Böylece, sığır eti yerken vücut, ette bulunan gerekli elementin %12'sine kadarını emebilir.
DEA'yı diyetle düzeltirken, C vitamini ve protein (et) yönünden zengin gıdaların diyet içeriğini artırmalı ve diyetle alınan besinlerin emilimine etkisi nedeniyle yumurta, tuz, kafeinli içecekler ve kalsiyumdan zengin besinlerin alımını azaltmalısınız. ütü.

Tıbbi terapi

Orta ve şiddetli formda, terapötik bir diyet, demiri kolayca sindirilebilir bir biçimde sağlayan ilaçların atanması ile birleştirilir. İlaçlar, bileşik tipi, dozajı, salım şekli bakımından farklılık gösterir: tabletler, drajeler, şuruplar, damlalar, kapsüller, enjeksiyon çözeltileri.
Oral uygulama için hazırlıklar, demir emiliminin özelliği nedeniyle yemeklerden bir saat önce veya iki saat sonra alınırken, yutmayı kolaylaştırıcı sıvı olarak kafeinli içeceklerin (çay, kahve) kullanılması, emilimi bozduğu için önerilmemektedir. eleman. İlaç dozları arasındaki aralık en az 4 saat olmalıdır. İlaçların kendi kendine uygulanması, yanlış seçilmiş bir form veya dozajın yanı sıra demir zehirlenmesinden yan etkilere neden olabilir.
İlaçların dozajı ve salım şekli, yaşa, hastalığın evresine, durumun nedenlerine, genel klinik tabloya ve bireysel özellikler hasta. Tedavi süresince dozlar, ara veya kontrol kan testlerinin sonuçlarına ve/veya hastanın sağlık durumuna göre ayarlanabilir.
Tedavi sırasında demir preparatları, hemoglobin seviyelerinin periyodik olarak izlenmesi ile 3-4 haftadan birkaç aya kadar alınır.
Ağızdan alınan demirin müstahzarları-tedarikçileri arasında, demirin iki ve üç valanslı formuna sahip ilaçlar bulunmaktadır. Şimdilik araştırmalara göre, demirli demir, daha yüksek emilim kapasitesi ve mide üzerindeki daha yumuşak etkisi nedeniyle tercih edilen oral form olarak kabul ediliyor.
Çocuklar için ise demir içeren ürünler şu şekilde belirlenen damla ve şurup şeklinde salınır: yaş özellikleri Demirin yiyeceklerden daha fazla emilmesi nedeniyle, ilaç almak ve yetişkinlere göre daha kısa bir tedavi süreci. Uzun süreli kullanımların yanı sıra kapsül, draje ve tablet almak mümkünse, uzun süreli kullanımda sıvı formların olumsuz etkisi olabileceğinden, demir içeren ilaçların katı formları tercih edilmelidir. diş minesi ve kararmasına neden olur.
En popüler tablet formları şu ilaçları içerir: Ferroplex, Sorbifer, Aktiferrin, Totem (demirin demirli hali) ve Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek ile ferrik demir.
C vitamini ile kombine oral formlar ( askorbik asit) daha iyi emilim için doktor tarafından reçete edilen dozda.
Kas içi ve damar içi demir preparatları enjeksiyonları, aşağıdakiler gibi sınırlı durumlarda reçete edilir:

  • şiddetli anemi aşaması;
  • ilaçların oral formlarını alma sürecinin etkisizliği;
  • oral formların hastanın durumunu kötüleştirebileceği (akut gastrit, mide ülseri, duodenum ülseri, ülseratif kolit, Crohn hastalığı, vb. ile) gastrointestinal sistemin spesifik hastalıklarının varlığı;
  • demir içeren ilaçların oral formlarına bireysel hoşgörüsüzlük ile;
  • örneğin travma nedeniyle veya ameliyattan önce önemli kan kaybı ile vücudun acil olarak demir ile doyurulmasına ihtiyaç duyulan durumlarda.

Demir preparatlarının intravenöz ve intramüsküler olarak verilmesi, hoşgörüsüzlük reaksiyonuna yol açabilir, bu nedenle böyle bir tedavi süreci, yalnızca yatarak tedavi gören bir uzmanın gözetiminde veya klinik ayar. yan etkiler için Intramüsküler enjeksiyon demir içeren sıvılar, hemosiderin'in enjeksiyon yerinde deri altında birikmesini içerir. Enjeksiyon yerlerinde ciltte koyu lekeler bir buçuk yıldan 5 yıla kadar devam edebilir.
Demir eksikliği anemisi iyi yanıt verir ilaç tedavisi reçete edilen doz ve tedavi süresine tabidir. Bununla birlikte, durumun etiyolojisinde birincil ciddi hastalıklar ve bozukluklar yatıyorsa, tedavi semptomatik olacak ve kısa süreli bir etkiye sahip olacaktır.
Hemorajik formdaki iç kanama gibi nedenleri ortadan kaldırmak için demir eksikliği anemisi tedavi edilir. cerrahi yöntemler. Cerrahi müdahale, akut veya kronik kanamanın ana faktörünü ortadan kaldırmanıza, kan kaybını durdurmanıza olanak tanır. Gastrointestinal sistemin iç kanaması ile, kanama bölgesini belirlemek için fibrogastroduodenoskopi yöntemleri veya kolonoskopi kullanılır ve örneğin bir polipin kesilmesi, ülserin pıhtılaşması gibi onu durdurmak için önlemler alınır.
Kadınlarda peritoneal organların ve üreme organlarının iç kanaması ile laparoskopik bir müdahale yöntemi kullanılır.
yöntemlere acil tedavi birim kan başına eritrosit ve hemoglobin konsantrasyon seviyesini hızlı bir şekilde eski haline getirmek için donör eritrosit kütlesinin transfüzyonunu içerir.
Demir eksikliği formunun önlenmesi, dengeli bir diyet ve zamanında teşhis ve tıbbi önlemler sağlığı korumak için.

Kobalamin veya B12 vitamini eksikliğine bağlı anemi

Eksiklik formları demir eksikliği anemisi ile sınırlı değildir. Zararlı anemi, malabsorpsiyonun arka planında, yetersiz alımında, artan tüketiminde, koruyucu bir proteinin sentezindeki anormalliklerde veya kobalamin birikimini ve depolanmasını önleyen karaciğer patolojilerinde ortaya çıkan bir durumdur. Bu formun ptogenezinde, folik asit eksikliği ile sık bir kombinasyon da not edilir.
Bu eksik formun nedenleri arasında şunlar sayılabilir:

B12 vitamini ve folik asit eksikliğinin klinik tablosu anemik, gastrointestinal ve nevraljik sendromları içerir.
Bu tür bir eksiklikle anemik semptom kompleksinin özellikleri şunları içerir: spesifik semptomlar, cilt ve sklera sarılığı ve artan kan basıncı olarak. Diğer belirtiler DEA için tipiktir: zayıflık, yorgunluk, baş dönmesi, nefes darlığı, hızlı kalp atışı (durumsal), taşikardi, vb.
Gastrointestinal sistemin işleyişiyle ilişkili belirtiler, gastrointestinal sistemin ve ağız boşluğunun mukoza zarlarının aşağıdaki atrofi semptomlarını içerir:

  • kırmızı, "parlak" dil, genellikle yüzeyinde yanma hissi şikayetleri;
  • fenomenler aftöz stomatit, ağız boşluğunun mukoza yüzeyinin ülserasyonu;
  • iştah bozuklukları: tamamen yokluğa kadar azalma;
  • yedikten sonra midede ağırlık hissi;
  • yakın tarihte hastanın kilo kaybı;
  • ihlaller, dışkılama sürecindeki zorluklar, kabızlık, rektumda ağrı;
  • hepatomegali, genişlemiş karaciğer.

B12 vitamini eksikliği olan nevraljik sendrom aşağıdaki belirtilerden oluşur:

  • şiddetli fiziksel eforla alt ekstremitelerde zayıflık hissi;
  • kol ve bacak yüzeyinde uyuşma, karıncalanma, "tüylerimin diken diken olması";
  • periferik hassasiyette azalma;
  • bacakların kas dokusunun atrofisi;
  • konvülsif belirtiler, kas spazmları vb.

Kobalamin eksikliğinin teşhisi

Teşhis önlemleri şunları içerir: genel tıbbi kontrol hasta, anamnez alma, laboratuvar kan testleri ve gerekirse enstrümantal muayene yöntemleri.
Genel bir kan testi ile aşağıdaki değişiklikler not edilir:

  • sınırlara göre alçaltılmış yaş normu eritrosit ve hemoglobin seviyesi;
  • hiperkromi, eritrositlerin renginin renk indeksinde bir artış;
  • çapı 8.0 mikrondan fazla olan eritrositlerin makrositoz;
  • poikilositoz, farklı boyutlarda kırmızı kan hücrelerinin varlığı;
  • lökopeni, yetersiz lökosit konsantrasyonu;
  • kandaki lenfosit seviyesinin normlarının sınırlarını aşan lenfositoz;
  • trombositopeni, ünite kan başına yetersiz trombosit sayısı.

Kan örneklerinin biyokimyasal çalışmaları hiperbilirubinemi ve B12 vitamini eksikliğini ortaya koymaktadır.
Mide ve bağırsakların mukoza zarlarının atrofisinin varlığını ve ciddiyetini teşhis etmek ve ayrıca olası birincil hastalıkları belirlemek için, hastaları incelemek için araçsal yöntemler kullanılır:

  • fibrogastroduodenoskopi çalışması;
  • biyopsi materyalinin analizi;
  • kolonoskopi;
  • irrigoskopi;
  • Karaciğerin ultrasonu.

Tedavi Yöntemleri

Çoğu durumda, B12 eksikliği anemisi hastaneye yatış veya hastane ortamında tedavi gerektirir. Terapi için öncelikle kobalamin ve folik asit (karaciğer, dana eti, uskumru, sardalye, morina, peynir vb.) ile doymuş gıdalardan oluşan bir diyet verilir ve ikinci olarak ilaç desteği kullanılır.
Nörolojik semptomların varlığında, artan bir dozda intramüsküler Siyankobalamin enjeksiyonları reçete edilir: nörolojik eksiklik belirtileri ortadan kalkana kadar günde 1000 mcg. Gelecekte, dozaj azaltılır, ancak ikincil etiyoloji teşhisi ile ilaç çoğunlukla ömür boyu reçete edilir.
serbest bırakıldıktan sonra tıp kurumu hasta bir pratisyen hekim, hematolog ve gastrolog tarafından düzenli olarak önleyici muayenelerden geçmekle yükümlüdür.

Aplastik anemi: semptomlar, nedenler, tanı, tedavi

Aplastik anemi, iç ve dış faktörlerin etkisi altında gelişen hem doğuştan hem de kazanılmış bir hastalık olabilir. Durumun kendisi, kan hücreleri (eritrositler, lökositler, trombositler, lenfositler) üretme yeteneğinde bir azalma olan kemik iliği hipoplazisi nedeniyle oluşur.

Aplastik formun gelişme nedenleri

Aplastik, hipoplastik anemi formlarında, bu durumun nedenleri aşağıdaki gibi olabilir:

  • kök hücre kusuru
  • hematopoez sürecinin baskılanması (hematopoez);
  • hematopoezi uyaran faktörlerin yetersizliği;
  • bağışıklık, otoimmün reaksiyonlar;
  • demir, vitamin B12 eksikliği veya hematopoetik doku ve organların işlev bozuklukları nedeniyle hematopoez sürecinden dışlanmaları.

Aplastik veya hipoplastik bir formu tetikleyen bozuklukların gelişimi aşağıdaki faktörleri içerir:

  • kalıtsal hastalıklar ve genetik patolojiler;
  • antibiyotikler, sitostatikler, non-steroidal antiinflamatuar ilaçlar grubundan belirli ilaçları almak;
  • kimyasal zehirlenme (benzenler, arsenik, vb.);
  • viral etiyolojinin bulaşıcı hastalıkları (parvovirüs, insan immün yetmezlik virüsü);
  • otoimmün bozukluklar (sistemik lupus eritematozus, romatoid artrit);
  • diyette belirgin kobalamin ve folik asit eksiklikleri.

Hastalığın nedenlerinin kapsamlı listesine rağmen, vakaların% 50'sinde aplastik formun patogenezi tanımlanamamıştır.

Klinik tablo

Temel kan hücresi türlerinin sayısında azalma olan pansitopeninin şiddeti semptomların şiddetini belirler. Aplastik formun klinik tablosu aşağıdaki belirtileri içerir:

  • taşikardi, çarpıntı;
  • ciltte solukluk, mukoza zarları;
  • baş ağrısı;
  • artan yorgunluk, uyuşukluk;
  • nefes darlığı
  • alt ekstremitelerin şişmesi;
  • diş eti kanaması;
  • ciltte küçük kırmızı lekeler şeklinde peteşiyal döküntü, kolay morarma eğilimi;
  • sık akut enfeksiyonlar, genel bağışıklıkta azalma ve lökosit yetmezliğinin bir sonucu olarak kronik hastalıklar;
  • ağız boşluğunun iç yüzeyinde erozyon, ülserler;
  • ciltte sarılık, gözlerde sklera olarak başlayan karaciğer hasarı belirtisidir.

Teşhis prosedürleri

Teşhisi koymak için çeşitli biyolojik sıvıları ve dokuları incelemek için laboratuvar yöntemleri ve enstrümantal muayene kullanılır.
Genel bir kan testi ile, eritrositlerdeki renk indeksi ve hemoglobin içeriği normlara karşılık gelirken, azalmış sayıda eritrosit, hemoglobin, retikülosit, lökosit ve trombosit not edilir. Bir biyokimyasal çalışmanın sonuçları, serum demiri, bilirubin, laktat dehidrojenaz, transferrinin demir ile doygunluğunun mümkün olanın% 100'ünde bir artış gösterdi.
Teşhisi netleştirmek için, histolojik inceleme ponksiyon sırasında kemik iliğinden çıkarılan materyal. Kural olarak, çalışmanın sonuçlarına göre, tüm filizlerin az gelişmesi ve kemik iliğinin yağ ile değiştirilmesi not edilir.

Aplastik formun tedavisi

Bu tür anemi, diyet değişikliği ile tedavi edilemez. Her şeyden önce, aplastik anemili bir hastaya aşağıdaki gruplardan seçici veya kombine ilaç alımı reçete edilir:

  • bağışıklık bastırıcılar;
  • glukokortikosteroidler;
  • antilenfositik ve antiplatelet etkinin immünoglobülinleri;
  • antimetabolik ilaçlar;
  • kök hücreler tarafından eritrosit üretiminin uyarıcıları.

İlaç tedavisinin etkisizliği ile ilaç dışı tedavi yöntemleri reçete edilir:

  • kemik iliği nakli;
  • eritrosit transfüzyonu, trombosit kütlesi;
  • plazmaferez.

Aplastik anemiye, lökosit eksikliği nedeniyle genel bağışıklığın azalması eşlik eder, bu nedenle ek olarak genel terapiönerilen aseptik ortam, antiseptik tedavi yüzeyler, bulaşıcı hastalık taşıyıcıları ile temas eksikliği.
Yukarıdaki tedavi yöntemleri yetersizse, hastaya splenektomi ameliyatı, dalağın çıkarılması reçete edilir. Kırmızı kan hücrelerinin parçalanması bu organda olduğu için çıkarılması hastanın genel durumunu iyileştirir ve hastalığın gelişimini yavaşlatır.

Anemi: önlemenin yolları

Hastalığın en yaygın şekli - demir eksikliği anemisi - kritik dönemlerde demir içeren gıdaların miktarının artmasıyla dengeli bir diyetle korunmaya tabidir. Önemli bir faktör de gıdada C vitamini, kobalamin (B12 vitamini), folik asit bulunmasıdır.
Bu anemi biçimine yakalanma riskiniz varsa (vejetaryenlik, yaşa bağlı büyüme dönemleri, gebelik, emzirme, bebeklerde prematürelik, ağır adet kanaması, kronik ve akut hastalıklar), düzenli tıbbi muayene, uzmanların atanmasına uygun olarak hemoglobin, eritrositler ve ek ilaçların nicel ve nitel göstergeleri için bir kan testi.

Çoğu insan için, hemen hemen her insanda görülebilen eksiklik anemisi daha fazla ilgi çekicidir. Bu nedenle, bu tür anemi üzerinde daha ayrıntılı olarak duracağız.

Demir eksikliği anemisi- nedenleri, belirtileri, tanı ve tedavisi


İnsan vücudundaki demir içeriği 4-5 g veya vücut ağırlığının %0.000065'i kadardır. Bunlardan demirin %58'i hemoglobinin bir parçasıdır. Demir karaciğerde, dalakta ve kemik iliğinde birikebilir (yedekte depolanabilir). Aynı zamanda dışkı, idrar, ter, adet ve emzirme ile fizyolojik demir kaybı olur, bu nedenle demir içeren gıdaların diyete dahil edilmesi gerekir.

demir eksikliği anemisinin nedenleri

Demir eksikliği anemisi şu durumlarda ortaya çıkar:

  1. vücutta demir eksikliği (prematüre bebekler, 1 yaşından küçük çocuklar, hamileler)
  2. artan demir ihtiyacı (hamilelik, emzirme, artan büyüme dönemi)
  3. Gastrointestinal sistemden demir emilimi ve sonraki taşınması bozuklukları
  4. kronik kan kaybı
Demir eksikliği anemisinin belirtileri

Klinik olarak, demir eksikliği anemisi üç ana sendromla kendini gösterir - hipoksik, sideropenik ve anemik. Nedir bu sendromlar? Her birini karakterize eden nedir Bir sendrom, sabit bir semptomlar dizisidir. Yani, hipoksik sendrom nefes darlığı, baş ağrısı, kulak çınlaması, yorgunluk, uyuşukluk ve taşikardi ile karakterizedir; anemik sendrom eritrosit ve hemoglobin sayısının içeriğinde bir azalma ile ifade edilir. Sideropenik sendrom, vücuttaki demir miktarındaki azalmayla doğrudan ilişkilidir ve kendini şu şekilde gösterir: cildin, tırnakların, saçın yetersiz beslenmesi - "kaymaktaşı" gölgeli cilt, cildin kuruluğu ve pürüzlülüğü, kırılgan saç ve tırnaklar . Sonra tat ve koku sapkınlığı birleşir (tebeşir yeme arzusu, yıkanmış beton zeminlerin kokusunu solumak vb.). Gastrointestinal sistemden komplikasyonlar olabilir - çürük, disfaji, mide suyunun asitliğinde azalma, istemsiz idrara çıkma (ağır vakalarda), terleme.

Demir eksikliği anemisinin teşhisi

Kanda hemoglobin içeriğinde 60 - 70 g / l'ye, eritrositler 1.5 - 2 T / l'ye düşer, retikülosit sayısı da azalır veya tamamen yoktur. Çeşitli şekil ve boyutlarda kırmızı kan hücreleri ortaya çıkar. Serum demir konsantrasyonu normalin altındadır.

Demir eksikliği anemisinin tedavisi

Demir eksikliği anemisinin tedavisi, oluşum nedenini ortadan kaldırma ilkelerine dayanır - gastrointestinal sistem hastalıklarının tedavisi ve dengeli bir diyetin getirilmesi. Diyet, demir içeriği yüksek yiyecekler (karaciğer, et, süt, peynir, yumurta, tahıllar vb.) İçermelidir. Bununla birlikte, demir preparatları, vücuttaki demir miktarını ilk aşamada geri kazanmanın ana yoludur. Çoğu durumda, bu ilaçlar tablet şeklinde reçete edilir. Şiddetli vakalarda, kas içi veya damar içi enjeksiyonlara başvurun. Bu aneminin tedavisinde örneğin şu ilaçlar kullanılır: sorbifer, ferrum-lek, tardiferon, totem ve diğerleri. Kombine olanlar da dahil olmak üzere çeşitli ilaçların seçimi çok geniştir.

Seçim yaparken doktorunuza danışmalısınız. Genellikle hafif aneminin önlenmesi ve tedavisi için günlük doz 50-60 mg demir, orta derecede anemi tedavisi için - günde 100-120 mg demir. Şiddetli aneminin tedavisi bir hastanede yapılır ve enjeksiyon şeklinde demir preparatları kullanılır. Daha sonra tablet formlarına geçerler. Demir müstahzarları dışkıda koyulaşmaya neden olur, ancak bu durumda bu normaldir, demir müstahzarları midede rahatsızlığa neden oluyorsa değiştirilmelidir.

Demire dirençli anemi nedenleri, belirtileri, tanı ve tedavisi

Demir refrakter anemisinin nedeni

Demire dirençli anemi de denir. sideroblastic veya sideroachristic. Demir refrakter anemi, kan serumundaki normal demir içeriğinin arka planında ve hemoglobin sentezinde yer alan enzim eksikliğinde gelişir. Yani, demir refrakter anemisinin ana nedeni, demirin "asimilasyon" süreçlerinin ihlalidir.

Demire dirençli aneminin belirtileri, hemosideroz nedir?

Demire dirençli anemi kendini nefes darlığı, baş ağrısı, baş dönmesi, kulak çınlaması, yorgunluk, uyuşukluk, uyku bozuklukları ve taşikardi ile belli eder. Kandaki yüksek demir içeriği nedeniyle dokular gözlenir. hemosideroz .Hemosideroz demirin fazlalığı nedeniyle organ ve dokularda birikmesidir. Hemosideroz ile kalp kasında demir birikmesi, şeker hastalığı, akciğer hasarı nedeniyle kardiyovasküler sistem yetmezliği gelişir ve karaciğer ve dalağın boyutu artar. Cilt dünyevi hale gelir.

Demir dirençli aneminin teşhisi, sideroblastlar nelerdir?

Kanın renk indeksi 0,6 - 0,4'e düşürülür, çeşitli şekil ve büyüklükte eritrositler bulunur, hemoglobin ve eritrosit miktarı normalin altındadır. Kemik iliğinde de değişiklikler olur - hücreler ortaya çıkar - sideroblastlar. Sideroblastlar, çekirdeğin etrafında bir demir korollası bulunan hücrelerdir. Normalde kemik iliğinde bu tür hücreler %2,0 - 4,6'dır ve demire dirençli anemide sayıları %70'e ulaşabilir.

Demir dirençli anemi tedavisi

Şu anda tamamen ortadan kaldırabilecek bir tedavi yoktur. Replasman tedavisi kullanmak mümkündür - kırmızı kan hücrelerinin ve kan ikamelerinin infüzyonu.

B12 eksikliği anemisi, hastalığın nedenleri, tanı ve tedavisi.

B12 nedir? Bu vitamin nerede bulunur?

İlk olarak, B12 nedir? 12'DE adını da taşıyan bir vitamindir. siyanokobalamin . Siyanokobalamin esas olarak hayvansal ürünlerde bulunur - et, karaciğer, böbrekler, süt, yumurta, peynir. B12 vitaminin doğal fizyolojik kayıpları dışkı ve safra ile meydana geldiği için uygun besinler kullanılarak sürekli olarak seviyesi korunmalıdır.

B12 eksikliği anemisinin nedenleri

Yani B12 eksikliği anemisi, B12 vitamini eksikliğine bağlı olarak ortaya çıkan bir anemidir. B12 vitamini eksikliği, gıdalardan yetersiz alım veya gastrointestinal sistemdeki emiliminin ihlalinden kaynaklanabilir. Katı vejetaryenlerde yiyeceklerle birlikte yetersiz siyanokobalamin alımı mümkündür. Ayrıca B12 eksikliği hamilelerde, emziren annelerde ve kanser hastalarında B12 ihtiyacının artmasıyla kendini gösterebilir. Yeterli miktarda gıda ile sağlanan B12 vitamininin emilmemesi, mide, ince bağırsak (divertikül, solucanlar) hastalıkları ve antikonvülsanlar veya oral kontraseptiflerle tedavi ile ortaya çıkar.

B12 eksikliği anemisinin belirtileri

B12 eksikliği anemisinin belirtileri, merkezi sinir sistemi ve gastrointestinal sistemdeki bozukluklarla karakterize edilir. Bu nedenle, bu iki büyük semptom grubunu göz önünde bulundurun:

  1. merkezi sinir sisteminden. Reflekslerde azalma, parestezi ("tüyleri diken diken"), uzuvlarda uyuşma, bacaklarda pamuksu bir his, yürüme bozukluğu, hafıza kaybı vardır.
  2. gastrointestinal sistemden. Asitli gıdalara karşı artan bir hassasiyet, glossit, yutma güçlüğü, mide mukozasının atrofisi, karaciğer ve dalak boyutunda bir artış vardır.
B12 eksikliği anemisinin teşhisi

Kan sisteminde megaloblastik tip hematopoeze geçiş vardır. Bu, kanda ömrü kısalmış dev eritrositler, merkezinde aydınlanma olmayan parlak renkli eritrositler, Jolly gövdeli ve Kabo halkalı armut biçimli ve oval eritrositler olduğu anlamına gelir. Dev nötrofiller de ortaya çıkar, eozinofil sayısı (tamamen yok olana kadar), bazofiller ve toplam lökosit sayısı azalır. Kanda bilirubin konsantrasyonu artar ve bu nedenle ciltte ve gözlerin sklerasında hafif sarılık görülebilir.

B12 eksikliği anemisinin tedavisi

Her şeyden önce, gastrointestinal sistem hastalıklarını iyileştirmek ve yeterli miktarda B12 vitamini içeren dengeli bir diyet oluşturmak gerekir. Bir dizi B12 vitamini enjeksiyonunun kullanılması, kemik iliğinde hematopoezi hızla normalleştirir ve daha sonra, gıda ile yeterli miktarda B12 vitamininin sürekli, düzenli bir şekilde alınması gerekir.

Folat eksikliği anemisi, nedenleri, belirtileri ve tedavisi

B9 Vitamini - folik asit . Vücuda yiyeceklerle girer - sığır ve tavuk ciğeri, marul, ıspanak, kuşkonmaz, domates, maya, süt, et. B9 vitamini karaciğerde birikebilir. Böylece insan vücudunda folik asit eksikliğinden dolayı B9 eksikliği anemisi oluşur. Çocuklara uzun süre keçi sütü verilirken folik asit eksikliği mümkündür. ısı tedavisi yetersiz veya dengesiz beslenme ile vejetaryenlerde gıda. Ayrıca gebelerde, emzirenlerde, prematüre bebeklerde, adölesanlarda ve kanser hastalarında folik asit eksikliği artan ihtiyaçla birlikte görülmektedir. Güneş - eksikliği anemisi, kronik böbrek yetmezliği, karaciğer hastalığı gibi hastalıkların varlığına yol açar. Folik asit eksikliğinin ortaya çıkması, alkolizm, oral kontraseptif alma ve B12 eksikliği ile ortaya çıkan bu vitaminin emiliminin bozulmasıyla da mümkündür.

Folat eksikliği anemisinin belirtileri

Folik eksiklik anemisi ile gastrointestinal sistem acı çeker, bu nedenle bu aneminin belirtileri gastrointestinal sistem bozuklukları ile ilişkilidir. Asitli gıdalara karşı aşırı duyarlılık, glossit, yutma güçlüğü, mide mukozasının atrofisi, karaciğer ve dalak boyutunda artış görülür.
Kan sisteminde, B12 eksikliği anemisinde olduğu gibi aynı değişiklikler meydana gelir. Bu, megaloblastik hematopoez tipine geçiş, dev nötrofillerin ortaya çıkışı, eozinofil, bazofil ve toplam lökosit sayısında azalmadır.

Folat eksikliği anemisinin tedavisi

Bu tür anemiyi tedavi etmek için folik asit tabletleri kullanılır ve yeterli miktarda folik asit içeren yiyeceklerin olması gereken diyet normalleştirilir.

Hipoplastik anemi, nedenleri, tanı, tedavi

Hipoplastik anemiler, kandaki tüm hücrelerin içeriğinde bir azalma ile karakterize edilir ( pansitopeni ). Pansitopeni, kemik iliğindeki progenitör hücrelerin ölümü ile ilişkilidir.

Hipoplastik aneminin belirtileri

Hipoplastik anemi kalıtsal veya edinilmiş olabilir, ancak bu tip aneminin tüm alt tipleri aynı belirtilerle karakterize edilir. Bu semptomları göz önünde bulundurun:

  1. Kanama, diş eti kanaması, kan damarlarının kırılganlığı, ciltte morarma vb. Bu fenomenler, kandaki düşük trombosit içeriğinden kaynaklanır.
  2. Ülseratif - ağız, farenks, burun, cilt nekrotik lezyonları. Enfeksiyonların katılımı. Bunun nedeni kandaki beyaz kan hücrelerinin sayısının az olmasıdır.
  3. Baş dönmesi, baş ağrısı, kulak çınlaması, uyuşukluk, yorgunluk, bayılma, uyku bozuklukları, nefes darlığı, kalp çarpıntısı vb.
  4. Genel kan testinde, tüm kan hücrelerinin içeriğinde bir azalma - eritrositler, lökositler, trombositler. Kemik iliğinde, hematopoez odaklarının yerini yağ dokusu aldığından, bir ıssızlık resmi vardır.
Hipoplastik anemi gelişiminin nedenleri

Hangi nedenler kemik iliğinde bu tür hasarlara neden olabilir? Sırasıyla kalıtsal anemi kalıtsaldır, ancak edinilmiştir? Hipoplastik anemi gelişimine yol açabilecek tüm faktörler eksojen (dış) ve endojen (dahili) olarak ayrılır. Tablo, hipoplastik aneminin gelişmesine neden olabilecek ana eksojen ve endojen nedenleri göstermektedir.

Dış faktörler İç faktörler
Fiziksel - radyasyon, yüksek frekanslı akımlar, titreşim Genetik - bilinmeyen nedenlere bağlı mutasyonlar
Mekanik - yaralanmalar Endokrin - fonksiyonlarının arttığı tiroid hastalıkları, diabetes mellitus, yumurtalık hastalıkları
Kimyasal - endüstriyel zehirler, bazı ilaçlar Sistemik bağ dokusu hastalıkları - sistemik lupus eritematozus, romatoid artrit
Biyolojik - virüsler, özellikle herpes grubu, mantarlar, hücre içi bakteriler Yetersiz beslenme - hematopoez için gerekli maddelerin eksikliği

Hipoplastik aneminin tedavi ilkeleri

Hipoplastik aneminin tedavisi kesinlikle bir hematoloğun yetkisi dahilindedir. Hematopoezi uyaran çeşitli yöntemler veya kemik iliği nakli kullanılabilir.

Bu nedenle, tüm ana anemi türlerini düşündük. Elbette çok daha fazlası var ama uçsuz bucaksızlığı kucaklayamayız. Herhangi bir anemi belirtisi ortaya çıkarsa, zamanında bir doktora danışmalısınız. Ve düzenli olarak hemoglobin için kan testi yapın.

anemi klinik durum kandaki hemoglobin içeriğinin 110 g / l'nin altına düşmesi nedeniyle. Çoğu zaman, kırmızı kan hücrelerinin - eritrositler - sayısında bir azalma da eşlik eder. Hemoglobindeki azalma derecesi genellikle aneminin klinik belirtilerinin ciddiyetini belirler. Kansızlığın nedenleri farklı olabilir: kanama (travma, ülser kanaması, hemoroid, ağır adet kanaması), sistemik kan hastalığı, helmintik istila, antikoagülan almak, hemoglobin sentezi için gerekli maddelerin eksikliği (demir, B12 vitamini, folik asit), onkolojik hastalıklar, yenilgi kemik iliği, kalıtsal faktörler ve diğerleri. Anemili hastalar, genellikle orta derecede sarılık ile cildin solukluğu ile karakterize edilir. Halsizlik, uyuşukluk, baş dönmesi, kulak çınlaması, gözlerinin önünde "sinek" çakması, yorgunluk, nefes darlığı, hızlı kalp atışı, kollarda ve bacaklarda karıncalanma hissinden şikayet ederler. Hastalar bayılmaya eğilimlidir. Bu hastaların bazen davranışlarında bazı "tuhaflıklar" vardır: Tebeşir yeme arzusu vardır, hoşlanmaya başlarlar. hoş olmayan kokular. Uzun süreli anemi ile tırnakların kırılganlığının artması mümkündür. Klinik bulgular anemi hamilelik sırasında büyük ölçüde artar.

Teşhis

Kansızlığın nedeninin belirlenmesi, hem kapsamlı bir genel Klinik muayene hastanın yanı sıra, deneyimli bir uzman tarafından mikroskop altında bir yaymanın incelenmesiyle ayrıntılı bir tam kan sayımı içeren özel laboratuvar çalışmaları yürütmenin yanı sıra (bu, zamanımızda özellikle önemlidir - otomatik kullanımın yaygın olduğu bir çağda) analizörler), kandaki demir, B12 vitamini ve folik asit içeriğinin belirlenmesi, asit ve ayrıca sternumdan alınan kemik iliği örneğinin incelenmesi. Bu çalışmaların sonuçlarına dayanarak, kural olarak, aneminin kesin nedeni belirlenir veya doğrulamak için başka muayene yöntemleri gerektirebilecek makul bir teşhis varsayımı yapılır.

Tedavi

Anemi tedavisi tamamen nedenine bağlıdır. Bu nedenle, anemi, demir eksikliği, B12 vitamini ve folik asit ile ilişkiliyse, bu maddeleri içeren müstahzarlar reçete edilir, anemi, aşırı kan kaybıyla ilişkili olarak, kanamanın nedeni reçete edilir ve ortadan kaldırılır. Herhangi bir hastalığa anemi eşlik ediyorsa, asıl vurgu altta yatan hastalığın tedavisidir, ancak buna paralel olarak anemi, örneğin demir preparatları gibi uygun ilaçlarla telafi edilir.

önleme

Anemi gelişiminin önlenmesi, mümkün olduğu kadar çok yeşil sebze ve meyvenin dahil edilmesini içerir - folik asit içerirler. Tahıl ürünlerinde, özellikle karabuğdayda da bulunur. İkincisi, diğer her şey demir açısından yüksektir, bu nedenle anemisi olan hastalara önerilir. karabuğday. Ek olarak, anemi önleme olarak, folik asit ile kombinasyon halinde tüm B grubu vitaminleri içeren multivitaminlerin alımı belirtilir.