Anksiyete nevroz belirtileri ve tedavisi. Anksiyete nevrozu_ obsesif nevroz Anksiyete nevrozunun tedavisi. Anksiyete bozukluğu nasıl belirlenir ve tedavi edilir

Bir kişi tehlikede olduğunda, korku ve endişe duyması normaldir. Sonuçta, bu şekilde vücudumuz daha verimli hareket etmeye hazırlanıyor - "savaş ya da kaç."

Ancak ne yazık ki, bazı insanlar ya çok sık ya da çok fazla kaygı yaşama eğilimindedir. Ayrıca, kaygı ve korku belirtilerinin belirli bir neden olmadan veya önemsiz bir nedenle ortaya çıktığı da olur. Anksiyete normal bir yaşama müdahale ettiğinde, kişi bir anksiyete bozukluğundan muzdarip olarak kabul edilir.

Anksiyete Bozukluklarının Belirtileri

Yıllık istatistiklere göre, yetişkin nüfusun %15-17'si bir tür kaygı bozukluğundan muzdariptir. En yaygın semptomlar şunlardır:

Endişe ve korku nedeni

Günlük olaylar genellikle stresle ilişkilendirilir. Yoğun saatlerde arabada durmak, doğum günü kutlamak, parasızlık, sıkışık koşullarda yaşamak, işte fazla çalışmak veya aile içi çatışmalar gibi sıradan görünen şeyler bile stres yaratır. Ve savaşlardan, kazalardan veya hastalıklardan bahsetmiyoruz.

Beyin, stresli bir durumla daha etkin bir şekilde baş edebilmek için sempatik sinir sistemimize bir komut verir (şekle bakınız). Vücudu bir heyecan durumuna sokar, adrenal bezlerin kortizol hormonunu (ve diğerlerini) salmasına neden olur, kalp atış hızını artırır ve korku ya da endişe olarak deneyimlediğimiz bir dizi başka değişikliğe neden olur. Bu, diyelim ki - "eski", hayvan tepkisi, atalarımızın zor koşullarda hayatta kalmasına yardımcı oldu.

Tehlike geçtiğinde parasempatik sinir sistemi devreye girer. O normalleşiyor kalp atışı ve diğer süreçler, vücudu dinlenme durumuna getirir.

Normalde bu iki sistem birbirini dengeler.

Şimdi bir nedenden dolayı bir arıza meydana geldiğini hayal edin. (Tipik nedenlerin ayrıntılı analizi sunulmuştur).

Ve sempatik sinir sistemi, diğer insanların fark etmeyeceği kadar yetersiz uyaranlara bir endişe ve korku duygusuyla tepki vererek heyecanlanmaya başlar ...

İnsanlar daha sonra sebepli veya sebepsiz korku ve endişe yaşarlar. Bazen durumları sürekli ve kalıcı bir kaygıdır. Bazen ajite veya sabırsız hissederler, konsantrasyon bozukluğu, uyku sorunları.

Bu tür kaygı belirtileri yeterince uzun sürerse, DSM-IV'e göre doktor " yaygın anksiyete bozukluğu» .

Veya başka bir tür "başarısızlık" - sempatik sinir sistemi vücudu belirli bir neden olmadan, sürekli ve zayıf bir şekilde değil, güçlü patlamalarla hiperaktivasyona uğrattığında. Sonra hakkında konuşurlar Panik ataklar ah ve buna göre, panik atak. Başka bir yerde bu tür fobik kaygı bozuklukları hakkında epeyce yazdık.

Anksiyeteyi ilaçla tedavi etme hakkında

Muhtemelen, yukarıdaki metni okuduktan sonra şöyle düşüneceksiniz: peki, eğer sinir sistemim dengesizse, o zaman normale döndürülmesi gerekiyor. Uygun bir hap alacağım ve her şey yoluna girecek! Neyse ki, modern ilaç endüstrisi çok çeşitli ürünler sunmaktadır.

Anti-anksiyete ilaçlarından bazıları, normal klinik deneyleri bile geçemeyen tipik "fuflomisinlerdir". Birine yardım edilirse, o zaman kendi kendine hipnoz mekanizmaları nedeniyle.

Diğerleri - evet, kaygıyı gerçekten giderir. Doğru, her zaman değil, tamamen ve geçici olarak değil. Ciddi sakinleştiricileri, özellikle benzodiazepin serisini kastediyoruz. Örneğin diazepam, gidazepam, xanax gibi.

Ancak kullanımları potansiyel olarak tehlikelidir. İlk olarak, insanlar bu ilaçları almayı bıraktıklarında genellikle kaygı geri döner. İkincisi, bu ilaçlar gerçek bir fiziksel bağımlılığa neden olur. Üçüncüsü, beyni etkilemenin böylesine kaba bir yolu sonuçsuz kalamaz. Uyuşukluk, konsantrasyon ve hafıza sorunları ve depresyon, anksiyete ilaçlarının yaygın yan etkileridir.

Ve yine de ... Korku ve kaygı nasıl tedavi edilir?

Artan kaygıyı tedavi etmenin etkili ve aynı zamanda vücut için nazik bir yolunun olduğuna inanıyoruz. psikoterapi.

Bu, psikanaliz, varoluşçu terapi veya gestalt gibi modası geçmiş konuşma yöntemleri değil. Kontrol çalışmaları, bu tür psikoterapilerin çok mütevazı sonuçlar verdiğini göstermektedir. Ve sonra, içinde en iyi senaryo.

Modern psikoterapötik yöntemlerin ne farkı var: EMDR-terapisi, bilişsel-davranışçı psikoterapi, hipnoz, kısa süreli stratejik psikoterapi! Pek çok terapötik sorunu çözmek için, örneğin kaygının altında yatan yetersiz tutumları değiştirmek için kullanılabilirler. Veya müşterilere stresli bir durumda daha etkili bir şekilde "kendilerini kontrol etmeyi" öğretmek.

Bu yöntemlerin kaygı nevrozunda karmaşık uygulaması, ilaç tedavisinden daha etkilidir. Kendinize hakim olun:

başarılı bir sonuç alma olasılığı yaklaşık% 87'dir! Bu rakam sadece gözlemlerimizin sonucu değil. Psikoterapinin etkinliğini doğrulayan birçok klinik çalışma vardır.

2-3 seanstan sonra durumda gözle görülür bir iyileşme.

kısa vadeli. Yani yıllarca psikoloğa gitmenize gerek yok, genellikle 6 ile 20 seans arası seans gerekiyor. Bu, bozukluğun ihmal derecesine ve diğerlerine bağlıdır. bireysel özellikler dönüştürülmüş kişi.

Korku ve kaygı nasıl tedavi edilir?

Psikolojik teşhis- danışan ve psikoterapistin (bazen iki) ilk görüşmesinin ana hedefi Derin psikoteşhis, ileri tedavi. Bu nedenle, olabildiğince doğru olmalıdır, aksi takdirde hiçbir şey işe yaramaz. İşte iyi bir teşhis için bir kontrol listesi:

kaygının altında yatan gerçek nedenleri buldu;

kaygı bozukluğunun tedavisi için net ve akılcı bir plan;

müşteri, psikoterapötik prosedürlerin mekanizmalarını tam olarak anlar (tek başına bu rahatlama sağlar, çünkü tüm ıstırabın sonu görünür!);

Size karşı samimi ilgi ve özen hissediyorsanız (genelde bu durumun hizmet sektöründe her yerde olması gerektiğine inanıyoruz).

etkili tedavi, bize göre, bu şu zamandır:

bilimsel olarak kanıtlanmış ve klinik olarak test edilmiş psikoterapi yöntemleri uygulanır;

çalışma mümkün olduğunca ilaçsız ve dolayısıyla ilaçsız yürütülür. yan etkiler, hamile ve emziren anneler için kontrendikasyon yok;

psikolog tarafından kullanılan teknikler ruh için güvenlidir, hasta tekrarlanan psikotravmadan güvenilir bir şekilde korunur (ve bazen her türden amatörün "kurbanları" bize yaklaşır);

terapist, danışanın terapiste bağımlı hale getirmek yerine, danışanın özerkliğini ve güvenini geliştirir.

Sürdürülebilir sonuç Bu, danışan ve terapist arasındaki yoğun işbirliğinin sonucudur. İstatistiklerimiz bunun için ortalama 14-16 görüşme gerektiğini gösteriyor. Bazen 6-8 görüşmede mükemmel sonuçlar elde eden insanlar var. Özellikle ihmal edilen durumlarda 20 seans bile yeterli olmamaktadır. “Kaliteli” sonuç derken neyi kastediyoruz?

Sürekli psikoterapötik etki, nüks yok. Anksiyete bozukluklarını ilaçlarla tedavi ederken sıklıkla olduğu gibi olmasın diye: onları almayı bırakırsınız - korku ve diğer semptomlar geri döner.

Kalıntı etkisi yoktur. İlaç tedavisine geri dönelim. Kural olarak, ilaç alan insanlar, bir tür "peçe" aracılığıyla da olsa, yine de endişe duyarlar. Böyle bir "için için yanan" durumdan, bir yangın çıkabilir. Böyle olmamalı.

Bir kişi, gelecekte (teorik olarak) kaygı semptomlarının ortaya çıkmasına neden olabilecek olası streslerden güvenilir bir şekilde korunur. Yani, öz düzenleme yöntemleri konusunda eğitilmiştir, yüksek stres toleransına sahiptir ve zor durumlarda kendine uygun şekilde bakabilmektedir.

19. yüzyılın sonu ve 20. yüzyılın başında, Janet'in psi-hastenisi ve korku nevrozu, bağımsız bir form olarak Beard'ın nevrastenisinden izole edildi. İkincisi, ilk olarak 1892'de, yani psikanalizlerinin yaratılmasından birkaç yıl önce Freud tarafından tanımlandı.

Almanya'da bu form, Anglo-Amerikan ülkelerinde - anksiyete nevrozu ve Fransa'da - nevroses d "angoisse olarak Angstneurosen olarak bilinmeye başlandı. Dünya Sağlık Meclisi Hastalıkların Uluslararası İstatistiksel Sınıflandırmasına dahil edilmesine rağmen, klinik çok az gelişmiş durumda kaldı. sınırlar yetmiyordu Korku nevrozu yerli monografilerde anlatılmıyordu. Gözlemlerimiz bunun bağımsız bir nevroz şekli olduğunu gösteriyor.

Hastalığın ana semptomu, bir endişe veya korku hissinin ortaya çıkmasıdır. Çoğu zaman akut, aniden, daha az sıklıkla - yavaş yavaş, kademeli olarak yoğunlaşarak ortaya çıkar. Ortaya çıkan bu duygu, hastayı gün boyu terk etmez ve çoğu zaman haftalarca veya aylarca sürer. Yoğunluğu, hafif bir endişe duygusu ile belirgin bir korku arasında gidip gelir ve ardından korku nöbetleri gelir.

Korku koşulsuzdur (fobilerden temel farkı nedir), yani herhangi bir duruma veya herhangi bir fikre bağlı değildir, motive edilmemiştir, boştur, olay örgüsünden yoksundur (“serbestçe dolaşan korku” - serbest yüzen kaygı durumları) . Korku birincildir ve psikolojik olarak anlaşılır bir şekilde başka deneyimlerden türetilemez.

Bir hastamız “Korku hali beni her zaman bırakmıyor” dedi, “Bütün gün o belirsiz kaygı hissini, ardından korkuyu hissediyorum. Aynı zamanda neyden korkuyorum, neyi bekliyorum - kendimi bilmiyorum. Sadece korku” Çoğu zaman, sanki belirsiz bir talihsizlik tehlikesi, olması gereken korkunç bir şey gibi bir beklenti vardır. "Anlıyorum," dedi bu hasta, "korkunç bir şey olmaması gerektiğini ve korkacak bir şey olmadığını, ama sanki korkunç bir şey olacakmış gibi sürekli bir korku duygusuna kapıldım, kendimi kaptırdım."

Çoğu zaman, korkunun etkisi altında, psikolojik olarak anlaşılır bir şekilde onunla ilişkilendirilen rahatsız edici korkular ortaya çıkar. Ayakta değiller. Yoğunluklarının derecesi korkunun gücüne bağlıdır.

Başka bir hasta, “Bazen korku yoğunlaşıyor” dedi ve “o zaman her şeyden korkmaya başlıyorum: Pencerenin önünde duruyorsam, ya kendimi pencereden dışarı atsam, bıçak görsem, ya kendime vursam? , Odada yalnızsam, korkarım ki kapıyı çalarlarsa kapıyı açamayacağım veya kötüleşirse yardım edecek kimse olmayacak. Şu anda bir koca veya çocuk evde değilse, onlara korkunç bir şey olup olmadığı düşüncesi ortaya çıkar. Bir keresinde, bir korku nöbeti sırasında bir demir gördüm, bir düşünce parladı - ya onu açarsam ve kapatmayı unutursam. Korku duygusunun kaybolması veya zayıflaması ile bu korkular da ortadan kalkar. Endişe, korku duygusunu artıran her şey bu korkulara neden olabilir veya şiddetlendirebilir. Bu nedenle, kalp bölgesindeki hoş olmayan hisler veya birinin miyokard enfarktüsünden, beyin kanamasından, kanserden öldüğüne veya "çıldırdığına" dair duyulan bir hikaye, karşılık gelen korkulara yol açabilir. Aynı zamanda, korku birincildir ve kalp krizi, beyin kanaması, kansere yakalanma veya zihinsel bir bozukluktan ölme korkusu ikincildir. Kalıcı, aşırı değer verilen hipokondriak bir fikir veya fobi karakterine sahip değildir, sadece endişeli bir korku karakterine sahiptir. İknanın etkisi altında, hasta genellikle "kalp felci" nedeniyle ölüm tehlikesi altında olmadığını kabul eder, ancak korku devam eder ve ya olay örgüsünü hemen değiştirir ("pekala, bilmiyorum, belki kalp krizi değil, ama başka bir korkunç hastalık") veya geçici olarak boş, "serbestçe yüzen" korku olur.

Bazen, rahatsız edici korkuların içeriğine bağlı olarak, hastalar belirli "koruma" önlemleri alırlar - korkunun içeriğine az ya da çok yeterli, örneğin, "bir şey" olursa yardım edecek birinin olması için yalnız bırakılmamalarını isterler. onlara olur. korkutucu" veya kaçının fiziksel aktivite, kalbin durumundan korkuyorlarsa, delirme korkusu varsa (ritüel yoktur) keskin nesneleri saklamaları istenir.

Korku durumu periyodik olarak keskin bir şekilde artabilir ve yerini motive edilmemiş korkuyla veya çoğu zaman ölüm beklentisiyle, örneğin "kalp felci", "beyin kanaması" ile korku saldırılarına bırakabilir.

Anksiyete veya korku duygularının baskınlığı ile bağlantılı olarak, hastalar herhangi bir aktiviteye konsantre olmada zorluk, artan uyarılabilirlik ve duygusal dengesizlik not eder. Bazen endişeli, heyecanlı ve yardım arıyorlar. Genellikle kalp veya epigastrium bölgesinde acı verici, nahoş hisler yaşarlar ve bu da korku hissine hayati bir gölge verir. Çoğu hastada hastalık döneminde arter basıncı normal aralıkta veya alt sınırında kalır. Korkunun etkisinin doruğunda, biraz yükselir. Bu sırada kalp atış hızında ve solunumda artış, ağız kuruluğu ve bazen idrara çıkma isteğinde artış olur.

Hastalık sırasında iştah azalır. Sürekli kaygı hissi ve iştahsızlık nedeniyle, hastalar çok dramatik olmasa da sıklıkla kilo verirler. Cinsel istek genellikle azalır. Birçoğu uykuya dalmakta güçlük çekiyor, kabuslarla uykuyu bozuyor. Yönlendirme yanıtının galvanik cilt bileşeni genellikle kendiliğinden oluşur ve tüm çalışma boyunca söndürülemez. Karakteristik bir gözlem veriyoruz.

Hasta M., hemşire, piknik-atletik ek. İlk olarak 30 yaşında Karaganda Tıp Enstitüsü'nün psikiyatri kliniğine girdi. Ondan önce 8 yıl kocasıyla mutlu bir şekilde yaşadı. Ondan iki çocuğu var - 6 ve 4 yaşında. Geçmişte, sık boğaz ağrıları dışında hiçbir şeye hasta olmadım. Onlar için bademcikler çıkarıldı. Doğası gereği otoriter, sabırsız, çabuk huylu, girişken, dürüst, ilkeli. Çocukluğumdan beri geceyi odada tek başıma geçirmekten korkuyordum.

Birden kocasının evli olduğunu ve ilk evliliğinden olan çocuğunun bakımı için nafaka ödediğini öğrendim. Bu şok oldu. İlk eşiyle acılı bir konuşma yaptı, haksız yere hakaretlerini dinledi. İlk karısı, hastanın kocasına hak iddia etmedi ve aynı akşam başka bir şehirdeki evine gitti. Hasta kocasıyla kaldı, ancak ondan tiksindi ve ondan önce onu çok sevmesine ve ona karşı güçlü bir cinsel çekiciliği olmasına rağmen, onu hemen kendisinden uzaklaştırdı. Karışık bir durumdaydı.

Olaydan 4 gün sonra gece yoğun bir korku duygusuyla uyandım. sıkılmış göğüs, kalp bölgesinde hoş olmayan bir his vardı, her yeri titriyordu, kendine yer bulamıyordu, tedirgindi, ölecek gibiydi. Kardiyak ve yatıştırıcı ilaçlar rahatlama getirmedi. O zamandan beri, 9 yıldır sürekli olarak, genellikle motive olmayan bir korku duygusu yaşıyor. “Neden korktuğumu ben de bilmiyorum” diyor hasta, “çok kötü bir şey olacakmış gibi hissediyorum. Bazen korku, belirli belirli korkularla ilişkilendirilir. Böylece kişi kalbe bir şey olacağından korkmaya başlar. "Bazen" diyor gözyaşları içinde, "heyecandan kalbimin kırılabileceğini düşünüyorum Bazen evde tek başıma kalmaktan korkuyorum - ya bir şey olursa ve bana yardım edecek kimse olmazsa ve korku yoğunlaştığında , Korkmaya ve sokakta tek başıma yürümeye başlıyorum." Anksiyete bazen 1-2 saat boyunca önemli ölçüde azalır, bazen dramatik olarak artar. Hastalığın başlangıcından 2 yıl sonra "Aptalca düşünceler kafama sık sık girmeye başladı" diye şikayet etti, "Dün aniden öleceğimi, beni nasıl gömeceklerini, çocukların nasıl yalnız bırakılacağını düşündüm. Birisi ölümden veya bir kazadan bahsederse - bu kafanıza girer, gözlerinizi kapatırsınız - ölü. Vuruş duyulur duyulmaz alarm şiddetlenir. Eskisinden daha sabırsız ve sinirli hale geldi: Bir şeyi uzun süre yapamıyorum, bir dakika sırada bekleyecek sabrım yok. Mağazaya girdiğimde kasiyerlerin birbirlerine para dağıttığını gördüm. Bir korku vardı - aniden onlardan para çalacaklar, polis gelecek ve ben korkudan buna dayanamayacağım. Mağazadan ayrıldım ve bu düşünceler geçti, kaygı azaldı.

Tüm hastalık süresi boyunca işten ayrılmadı ve meslektaşlarına hastalığı anlatmadı. İş yerinde onun için daha kolay olduğunu belirtti. Ancak iş, kaygı duygularından uzaklaştırır ve hastayı orada tamamen terk etmez. Evde, görünüşe göre kocasıyla iyi bir ilişkisi var. O sevecen ve özenli. Çocuklara kendisi bakıyor ev. Hastalığın başlangıcından bu yana, cinsel istek eşiyle birlikte yaşamasına rağmen cinsel istek düşük kalıyor, bazen cinsel doyum yaşıyor.

Hastalığın başlangıcında hasta tedavi kliniğinde yatarak muayeneye gitti. Somatik kürede herhangi bir ihlal bulunmadı. Arter basıncı 110/75 mm, patolojik değişiklik olmayan idrar ve kan testleri, bazal metabolizma-12. Bir terapötik klinikten bir psikiyatri kliniğine transfer edildi ve burada hastalığının ilk 2 yılında iki kez (1/2 ve 2 ay) anksiyete nevrozu semptomlarıyla yattı.

Bir psikiyatri kliniğinde, ilk başvuruda, kan basıncı bazen 105/60 ila 115/70 mm arasında değişen normun alt sınırına yaklaştı. Anksiyete sırasında nabız dakikada 100-110'a kadar çıktı. Korku duygusu ile kan basıncındaki dalgalanmalar arasında bağlantı yoktu. Sonraki yıllarda kan basıncı 110/70-120/80 mm. Elektrokardiyogram her zaman normaldir.

Beynin elektriksel aktivitesinin araştırılmasında ve ayrıca fokal beyin hasarı semptomlarının yönlendirme reaksiyonunun yok edilmesinde herhangi bir semptom bulunamadı. Alfa ritmi tüm bölümlerde hakimdir ve normda olduğu gibi en çok parietal ve oksipitalde belirgindir. Alfa ritminin salınımları saniyede 11-12, genlik 50-70 milivolt. Alfa ritminin spontan depresyon alanları sürekli olarak not edilir. Ön ve orta bölümlerde - örtüşen alfa salınımları ile düşük genlikli yavaş salınımlar (saniyede 4). Gözlerin açılması ve hafif bir uyaranın etkisi, alfa ritminin tam olmayan bir şekilde bastırılmasına neden oldu. Ritmin özümsenmesi (saniyede 3 ila 30 ışık flaşı) gözlenmedi.

Sunulan veriler, kortikal nöronların biyoelektrik aktivitesinde bir zayıflama olduğunu gösterdi. Yönlendirme tepkisinin çok ısrarcı olduğu ortaya çıktı: ya hiç kaybolmadı ya da yalnızca dalgalar halinde kayboldu.

Klinikte genel güçlendirme tedavisi verildi, hipnoterapi girişimleri yapıldı (hasta konsantre olamadı, uykuya dalmadı); narkopsikoterapi, klorpromazin ile tedavi gerçekleştirdi. Bu nedenle, hastalığın ikinci yılında, hastanede ve kısmen ayakta tedavi bazında üç aylık bir klorpromazin tedavisi (günde 450 mg'a kadar ve ardından 100 mg'lık idame dozları) uygulandı. Tedavi sırasında uykulu hissetti, yüksek dozlarda çok uyudu ama uyanır uyanmaz kaygısı yeniden başladı. Genel olarak klorpromazin bu hissi biraz azalttı. Bazen, büyük ölçüde andaxin kaygıyı azaltır, ancak genellikle sakinleştirici etkisi klorpromazinden çok daha zayıftır. Bununla birlikte, büyük dozlarda andaxin (günde 8 tablet) bile bir etki yaratmadı. Tofranil kaygıyı azaltmadı. Hasta nosinan (50 mg/gün) ve stelazin (20 mg/gün) almaya başladığında önemli ölçüde azaldı. Bu dozların onun için en uygun olduğu ortaya çıktı ve bunları yaklaşık bir yıldır alıyor.

Yani, bu durumda, kaygı nevrozu şiddetli bir olaydan sonra ortaya çıktı. zihinsel travma. Bu bitkinin özelliği, yalnızca şok edici bir psikolojik etkiye sahip olması değil, aynı zamanda çelişkili eğilimlerin (kocasına karşı sevgi duygusu ve davranışına kızgınlık) bir arada bulunmasıyla ilişkili ciddi bir duygusal çatışmaya neden olmasıydı. Sinir süreçlerinin "çarpışmasının" bir sonucu olarak, koşulsuz refleks cinsel isteğin engellenmesi ortaya çıktı ve ardından hasta bir korku duygusu geliştirdi.

Pozitif indüksiyon mekanizması yoluyla bir çıkış yolu bulamayan cinsel istek enerjisinin, korku hissinin altında yatan pasif-savunma refleksinin uyarılmasına neden olması mümkündür. Ortaya çıkan korku duygusu ya izole kaldı ve nedensiz, anlamsız olarak deneyimlendi ya da çağrışımsal bağlarla yayılarak karşılık gelen fikirleri yeniden canlandırdı.

Korkunun etkisi altında, hasta her şeyden önce bu durumda en taze ve en güçlü olan çağrışımları canlandırdı. Böylece, birisi kalp hastalığından ölümden bahseder bahsetmez, aynı kalp hastalığından ölme korkusu ortaya çıktı. Anne işte kalır kalmaz, başına korkunç bir şey geldiği düşüncesi ortaya çıktı. Genellikle sevilen biri işten normal zamanda dönmezse, bir takım varsayımlar ortaya çıkar. Aynı zamanda geçmiş deneyimlere dayanarak olasılıksal tahmin süreci gerçekleştirilir, çeşitli olası nedenlerin istatistiksel (deneysel olarak belirlenmiş) olasılıkları belirlenir. Mevcut davada bu değerlendirme süreci, bazı temsillerin duyuşsal yükü nedeniyle sekteye uğramıştır. Ve örneğin, annenin işten eve geç kaldığı için gelmeme olasılığı %99,99 ve yolda kaza geçirme olasılığı %0,01 olmasına rağmen, sadece ikincisi dikkate alınır. Hastadaki yönlendirme tepkisinin yeterince sönmemesi, muhtemelen gelebilecek bir şeyin sürekli endişeli beklentisinden kaynaklanmaktadır.

Hastanın pasif savunma tepkilerine yatkınlığı (çocukluğundan beri akşamları odada yalnız kalmaktan korkuyordu), korkunun ortaya çıkmasına ve sabitlenmesine katkıda bulunabilir. Hastanın etik ve ahlaki tutumlarının yanı sıra belirli karakterolojik özellikleri (dürüstlük, bütünlük) onu bu özel yaralanmaya karşı özellikle duyarlı hale getirdi. Dahası, travmatik etkinin gücü, mesajın beklenmedik olmasıyla artıyordu ve mesajın beklenmedik olması, gördüğümüz gibi "beklenenle olan arasında bir uyumsuzluğa" yol açarak, özellikle güçlü bir duygusal etkiye sahip. . Sakinleştiriciler korku hissini azalttı ama tamamen ortadan kaldırmadı. Aşağıda odaklanacağız ayırıcı tanı anksiyete nevrozu ve obsesif-kompulsif bozukluk arasında. Burada sadece saplantılı hallerin nevrozunun aksine, hastanın korkusunun boş, atematik ve koşulsuz olduğuna dikkat çekiyoruz. Bir korku saldırısının zirvesinde ortaya çıkan endişeli korkular kısa vadelidir, değişkendir ve bildiğimiz gibi doğuştan gelen korkulara yakındır. sağlıklı kişi. Bir fobinin doğasında değiller.

Anksiyete nevrozlarının süresi çoğunlukla 1 ila 6 aydır; bazen hastalık uzun süreli bir seyir izler ve yıllarca sürebilir. İnvolüsyon döneminde, bilindiği gibi, genel olarak korku durumları, yaşamın diğer dönemlerine göre daha sık ortaya çıkar. Bu dönemde korku nevrozu kolaylıkla uzun süreli bir seyir izler. Hipotansiyona giriş, hipertansiyon, serebral ateroskleroz, kalp hastalığı prognozu kötüleştirir ve kan basıncındaki hafif dalgalanmaların veya kalp aktivitesindeki hafif rahatsızlıkların korku hissinde keskin bir artışa neden olduğu karışık somato-psişik formların ortaya çıkmasına yol açar.

Hastalığın nedeni, güçlü bir zihinsel şokun yanı sıra daha az ani olabilir, ancak daha uzun süre etkili olan psikotravmatik faktörler bir çatışmanın ortaya çıkmasına neden olabilir (çelişkili özlemlerin bir arada bulunması).

Biri yaygın sebepler anksiyete nevrozu, akut bir nöro- otonomik disfonksiyon, koşulsuz bir refleks cinsel uyarımın içsel engelleme süreçleriyle çarpışmasının (“çarpışma”) olduğu bir durumun eyleminden kaynaklanır. Bu, güçlü cinsel uyarılma irade çabasıyla engellendiğinde, örneğin cinsel yaşam sistemi haline gelen cinsel ilişki kesintiye uğradığında gözlemlenebilir. Bu bazen, bir kadın tatminsiz kalan güçlü bir cinsel uyarılmaya sahip olduğunda, yani cinsel uyarılma boşalması meydana gelmediğinde olur.

Freud'un haklı olarak belirttiği gibi, cinsel uyarılma yeterli bir çıkış bulamazsa, tatmin edici bir sona götürmezse genel çekingenlik artabilir. Bu, örneğin, bazı erkeklerde tımar sırasında ve kocaları yeterince güçlü olmayan veya ihtiyat gereği cinsel ilişkiyi azaltan veya kesen kadınlarda olur. Bu koşullar altında cinsel uyarılma ortadan kalkar ve bunun yerine korku ortaya çıkar. Bir kadın ne kadar huysuzsa, cinsel arzusu o kadar güçlü ve cinsel doyumu yaşama yeteneği o kadar yüksek, kocasının iktidarsızlığından veya koitus kesintisinden korkma fenomenine o kadar çabuk tepki verecektir. Cinsel tatminde gecikmeye yol açan cinsel yaşamdaki anormalliklerin, bir erkekte korku nevrozunun ortaya çıkmasına katkıda bulunabileceğini söylemeliyim.

Nevroz oluşumunda önemli bir rol, hastalığın başlangıcına işaret eden ilk korku saldırısıdır. Sadece psikojenik değil, aynı zamanda fizyojenik sebeplerden de kaynaklanabilir, örneğin akut bitkisel kriz, hipoksemiye yol açan vazopatik bozukluklar ve fizyolojik olarak koşullanmış korku. Böyle bir kriz, bir enfeksiyon veya zehirlenmeden sonra ortaya çıkabilir, ancak hastalığın ana nedeni hala bir enfeksiyon veya sarhoşluk değil, bu deneyimin psiko-travmatik etkisi veya saplantıya yol açan psiko-travmatik bir durumun etkisidir. ortaya çıkan korku duygusu.

Bazen kaygı nevrozu, belirli siklotimik depresyonlarda ortaya çıkan korku durumlarından kolayca ayırt edilemez. Endişe hissine ek olarak, korku zamanlarında, alçaltılmış bir ruh hali geçmişi ile karakterize edilirler. hafif semptomlar psikomotor retardasyon (genel bir ağırlık hissi, "tembellik", bazen kafada boşluk), bazen kabızlık ve amenore, günlük ruh hali dalgalanmaları. Depresyonla birlikte, genellikle sabahları refahta bir bozulma ve akşamları korkuda bir artış olur. Son olarak, siklotimi, fazik bir hastalık seyri ile karakterize edilir (anksiyete ve korku içeren bu tür aşamalar genellikle 2-4 ay sürer ve yerini hafif aralıklarla, daha az sıklıkla hipomanik aşamalarla değiştirir). Endişeli korkular çoğunlukla hipokondriyak içeriklidir.

Suçluluk veya kendini aşağılama fikirlerinin varlığı (“kötüyüm, tembelim, aile için bir yüküm”) korku nevrozunun değil, depresyonun özelliğidir ve her zaman intihar düşünceleri olasılığı ve intihar ihtiyacı sorusunu gündeme getirir. zamanında hastaneye yatış.

Tofranilin ex juvantibus terapötik etkisi (anksiyete için akşam sakinleştiricilerle birlikte reçete edilir), bize göre siklotimi lehine konuşur.

Belirli bir fobiye göre, kişinin davranışı da ihlal edilir (örneğin, hasta kapalı alanlardan korkuyorsa, o zaman kaçınır. toplu taşıma, asansör vb.). Yani, kaygı nevrozu her zaman bir kişinin belirli fikirleri veya belirli bir durumla ilişkilendirilir.

Bu hastalıktan kaynaklanan takıntılı eylemler genellikle bir fobinin üstesinden gelmek için belirli önlemler şeklini alır (örneğin, takıntılı bir enfeksiyon korkusuyla, kişi şu önlemleri alır: sürekli olarak her şeyi yıkar ve siler, ellerini, bulaşıklarını ve kıyafetlerini sterilize eder vb. ) .

Tedavi, yaş, hastalığın süresi, semptomlar ve ciddiyet dikkate alınarak bireysel olarak seçilir.

Hastalığın nedenleri ve belirtileri

Anksiyete nevrozu psikolojik gerekçelerle ortaya çıkar. Nedeni stres (aile içi bir çatışma, işteki sorunlar vb.) veya bir kişi için çok önemli bir durum (yeni bir eve taşınmak, çocuk sahibi olmak, yeni bir iş yeri) olabilir.

Açıkça ifade edilen bir korkuya (belirli bir fobi) ek olarak, hastalık ayrıca aşağıdaki fizyolojik semptomlara da sahiptir:

• uzuvların titremesi ve vücutta titreme;
• ürperme hissi ve "tüylerimin diken diken" görünümü;
• güçlü baş ağrısı;
• mide rahatsızlığı belirtileri, mide bulantısı, kusma;
• hızlı nefes alma ve kalp atışı, ağır terleme;
• uyku bozukluğu belirtileri (genellikle gecenin ortasında uyanır, uzun süre uyuyamaz);
• aşırı huzursuzluk ve motor heyecan.

İÇİNDE çocukluk anksiyete nevrozunun semptomları, çocuğun tırnaklarını ısırması, parmağını emmesi, logoneurosis (kekemelik) ve enürezis (geceleri idrar kaçırma) meydana gelmesiyle de ifade edilir.

Özel bir kaygı nevrozu türü, çoğunlukla çocuklarda görülen duygusal şok nevrozudur (korku nevrozu). Buna beklenmedik güçlü bir uyaran neden olabilir - keskin bir ışık veya yüksek bir ses, alışılmadık şekilde giyinmiş bir kişinin (örneğin, bir karnaval kostümü veya maskesinde) veya yetersiz durumdaki bir kişinin görülmesi. Bebekler genellikle bu korkudan etkilenir. Erken yaş ve sadece hassas, etkilenebilir çocuklar.

Genellikle anksiyete nevrozu, yüksek sinirlilik, uyarılabilirlik, ağlama, panik atak semptomlarının ortaya çıkabileceği saldırılarda kendini gösterir. Ataklar arasında bir remisyon dönemi vardır. Anksiyete nevrozunun tedavisine zamanında başlamak çok önemlidir, çünkü uzun bir seyir ile ciddi ve şiddetli zihinsel bozukluklara (hipokondri, obsesif-kompulsif bozukluk ve diğerleri) dönüşebilir.

Tedavi Yöntemleri

Tedaviye başlamadan önce kapsamlı bir tıbbi muayeneden geçmek gerekir. Bunun nedeni, kaygı nevrozunun diğer ciddi hastalıklara benzer semptomlara sahip olmasıdır. Bir endokrinolog, bir kardiyolog ve bir nöropatolog tarafından muayene edilmesi tavsiye edilir. Profillerindeki hastalıkları dışlamalı veya varlıklarını doğrulamalıdırlar. Herhangi bir somatik bozukluk bulunursa, tedavi onlarla başlamalıdır. Aksi takdirde, gidişatları yalnızca nevrozu ağırlaştıracaktır.

Doktorlar başka bozukluklar bulamazsa, korku nevrozunun tedavisi bir psikoterapist tarafından gerçekleştirilir.

Anksiyete nevrozunun psikoterapötik tedavisi aşağıdaki sorunları çözer:

1. Hastaya semptomlarını yönetmeyi öğretmek.
2. Hastaya halsizlik semptomlarına karşı farklı bir tutum öğretmek.
3. Gevşeme tekniklerinin öğretilmesi (kas ve solunum).
4. Gerekirse hipnotik seanslar yapmak.

Bir bütün olarak psikoterapötik tedavinin izlediği amaç, hastanın davranışını neyin belirlediğini anlamasına yardımcı olmak ve hastanın sorunlarına karşı bilinçli tavrının oluşmasına yardımcı olmaktır. Bütün bunlar, korkuların ve fobilerin önemli ölçüde azalmasına veya tamamen ortadan kaldırılmasına yol açar.

Bazen başvurmak gerekir İlaç tedavisi hastalığın semptomlarını durdurmak için (ilk aşamada veya hastalığın ciddi vakalarında). Sakinleştiriciler, hipnotikler, antidepresanlar ve nöroleptikler kullanılabilir. Doktor, hastanın durumuna göre ilaçları ayrı ayrı seçer.

kaygı nevrozu

Anksiyete nevrozu, sinir sisteminin tükenmesinden kaynaklanan geri dönüşümlü psikolojik bozukluklar grubuna aittir. Uzun süreli deneyimler veya bir kez şiddetli stres temelinde güçlü bir endişe alevlenmesi ile karakterizedir. Bu nedenle ikinci isim Bu hastalık kaygı nevrozu veya kaygı nevrozu.

Anksiyete nevrozunun belirtileri

Anksiyete nevrozu aşağıdakilerle karakterize edilir:

• Belirgin, kontrol edilemez, mantıksız duygu korku ve kaygı (hasta olmayandan korkar veya önemli ölçüde abartır) potansiyel tehlike). Bu gibi durumlarda ataklar 20 dakikadan fazla sürmez, titreme ve genel halsizlik eşlik edebilir.
• Uzayda ve zamanda yönelim kaybı.
• Enerji kaybı ve hızlı yorgunluk.
• Ani ve sık ruh hali değişimleri.
• Kendi sağlığınız hakkında aşırı endişe.
• Parlak ışığa, seslere karşı yüksek duyarlılık.
• "Yüzen" baş ağrısı ve baş dönmesi;
• Hızlı kalp atımı;
• Nefes darlığı görünümü ve oksijen açlığı hissi;
• Dışkı bozuklukları, mide bulantısı;
• Mide rahatsızlıkları;
• Artan terleme.

Bu semptomlar birlikte veya dönüşümlü olarak görünebilir. Bazıları, ruhsal bozukluklarla ilişkili olmayan diğer hastalıkların da karakteristiğidir. Örneğin, hasta narkotik ilaçları reddetmek için reçete edilen ilaçları alıyorsa, korkunun bazı farklı vejetatif belirtileri mümkündür. Ayrıca, bir kişi hipertiroidizm (hiperfonksiyonun neden olduğu bir sendrom) hastasıysa, tiroid bezi) veya kardiyovasküler sistem hastalıkları.

Bu nedenle, anksiyete nevrozuna yönelik ilaçlar ve diğer tedaviler, tıbbi öykü ve eksiksiz bir tıbbi muayene temelinde bir uzman tarafından reçete edilmelidir.

Gerçek: İstatistiklere göre, kadınlar hormonal seviyelerdeki değişikliklerle ilişkili olan bu hastalıktan erkeklerden 2 kat daha sık muzdariptir. Aynı zamanda, baskın hasta yaş grubu 18 ila 40 yaş arası kişilerdir.

Hastanın davranışı nasıl değişir?

açıklanamaz ani saldırılar kaygı kişinin sosyal, ailevi, özel hayatını olumsuz etkiler, iş verimini düşürür. Kronik depresyon, başkalarına karşı olası saldırganlık, ilgisizlik, yorgunluk hastalığın ilk belirtileridir.

Hastalığın ilk aşamalarında, hasta bunları kendisi fark eder, ancak bu tür davranışları önceki stresli durumlara veya yorgunluğa (hem fiziksel hem de zihinsel) atfederek ciddi bir önem vermeyebilir. Örneğin mülakat korkusu, yeni bir ekiple ortak bir dil bulamama korkusu, yaklaşan bir performans, bir sınav veya bir projeyi geçme korkusu kişi üzerinde psikolojik baskı oluşturur. Aşırı sinirliliğini ve kaygısını önemli olaylar için yapılan hazırlıklara bağlıyor.

Nevroz gelişimine yatkınlığın yokluğunda, bu olayların gerçekleşmesinden sonra böyle bir tepki geçer. Bazı durumlarda, aksine, şiddetlenir: sinirlilik ve korku nöbetlerine psikolojik aşırı zorlama ile ilişkili yorgunluk eklenir. Ek olarak, hasta genellikle performansının (veya diğer önemli durumun) uygulanmasına ilişkin sahneleri "kaybetmeye" başlar. Hayal gücündeki diyalogları değiştirir ve kendi eylemleri almaya çalışıyorum en iyi seçenek kendim için.

Hastanın hayal gücü meşgulken, gerçekte davranışı yetersiz hale gelir ve buna tepkinin engellenmesi, ani sinirlilik ve anksiyete nevrozunun diğer karakteristik semptomları eşlik eder.

akrabalar ne yapmalı

Anksiyete nevrozu, sadece hastanın kendisi için değil, aynı zamanda yakın çevresi için de hayata müdahale eder, çünkü korku atakları her an ve her yerde kendini gösterebilir. Örneğin, hasta bir kişi gecenin bir yarısı akrabalarını arayabilir ve kendilerine göründüğü gibi yakında olacak bir tür tehlike hakkındaki şüphelerini bildirebilir. Böylesine ani bir uyanış sırasında (ve hatta mantıksız bir nedenle), duyguları dizginlemek zordur, kaygı nevrozundan muzdarip bir kişi, kolayca bir yanlış anlama duvarına ve artan bir ses tonuna çarpabilir.

Bu arada, izin verilmeyen şey de tam olarak budur. Böyle bir durumda, etraftaki insanlar hastalığın gerçeğini hesaba katmalı ve hastayla ilgili olarak olağanüstü sakinlik ve dikkat göstermelidir. Bu, hastayla birlikte oynamanız, korkularıyla aynı fikirde olmanız gerektiği anlamına gelmez. Ancak manevi destek gerektirir. Hastaya güvence verilmeli, korkunç bir şey olmayacağı (her şey kontrol altında), bir tür zor durum varsa, o zaman birlikte üstesinden geleceğiniz açıklanmalıdır.

Anksiyete nevrozu ile kişi, zihinsel sağlığının ihlal edildiğinin farkındadır. Aynı zamanda, iç huzurunu yeniden sağlamaya yönelik bağımsız girişimleri, olumlu sonuç. Özellikle ihmal edilen durumlarda, hastalık nevrotik kişiyi tamamen içeriden "yiyor" ve intihar düşünceleri empoze ediyor. Bu nedenle dışarıdan destek ve yardım onun için hayati önem taşır. Hasta bir uzmanla (nörolog, psikolog, psikoterapist) iletişime geçmeye ikna edilmelidir.

Bozukluğa ne sebep olabilir?

Gizli bir seyirle, kaygı nevrozu, yaşamdaki küresel değişikliklerin arka planında daha da kötüleşebilir: ikamet değişikliği, kayıp Sevilmiş biri, ciddi hastalıklar. kışkırtmak kaygı nevrozu sadece hem bekar hem de ruh üzerindeki uzun vadeli etkilerin neden olduğu stres olabilir.

Hastalığın gelişimine yatkın olan faktörler arasında şunlar vardır:

• Endokrin sistem hastalıkları ve bozuklukları.
• Hormonal bozulmalar.
• Adrenal kortekste ve beynin bireysel yapılarında organik değişiklikler.
• Kalıtsal yatkınlık (hastalık riski, bu hastalığa sahip akrabası olmayan kişilere göre 2 kat artar).
• Aşırı fiziksel aktivite ile ilişkili yorgunluk.
• Psikolojik faktörler.

Kaygı duygusu kendi başına tehdit etmez. fiziksel sağlık kişi, ancak bir ruhsal bozukluğun somatik bir tezahürüdür.

Nevrozun psikozdan farkı nedir?

Hastalık beyinde organik hasar olmadan ilerler, ancak tedaviye ihtiyaç duyar (genellikle uzun süreli). Kendi başınıza yapmanız yasaktır, aksi takdirde hastanın durumu daha da kötüleşebilir. Anksiyete nevrozunun uygunsuz ilaç tedavisi, iç organların işleyişinde ciddi bozukluklara, zihinsel durumun bozulmasına neden olabilir.

Bu hastalığın tedavisinin seyri ve süresi doktor tarafından reçete edilir. Hastalığın geçişi için ilk belirtilerde bir uzmana danışmak gerekir. kronik form oldukça kısa bir süre.

Çoğu zaman, doğru bir teşhis koymak için, örneğin benzer semptomları olan psikozu dışlamak için bir doktorun hastayla konuşması yeterlidir. Psikoz ve nevroz arasındaki fark, psikozda hastanın hastalığın gerçeğini fark edememesi ve anksiyete nevrozunda kural olarak belirli zihinsel sağlık sorunları olduğunu anlaması. Bu nedenle, doğru bir teşhis koymak için eksiksiz bir tıbbi muayeneden geçmek son derece önemlidir.

önleme

Bir hastalığı önlemek, daha sonra ondan kurtulmaktan her zaman daha kolaydır. Anksiyete nevrozunun önlenmesi, basit ve iyi bilinen kurallara uyulmasını içerir. Yani:

1. Fiziksel aktivite, zihinsel stres ve dinlenme arasında bir denge sağlamak.
2. Dengeli ve zamanında beslenme, tüketilen vitaminlerin bolluğu.
3. Sağlıklı bir yaşam tarzına müdahale eden alışkanlıkların reddedilmesi (sigara, alkol ve psikotrop ilaçlara ek olarak, işin bir parçası değilse, bilgisayar başında kendi eğlencenizi de sınırlandırmalısınız).
4. Spor, vücudu iyi durumda tutmaya, dikkati dağıtmaya ve duygusal rahatlama sağlamaya yardımcı olur.
5. Ses ve yeterince uzun uyku. Herhangi bir ihlali dışlamak için, yatmadan önce bir kaşık bal veya bir bardak yeşil çay ile bir bardak ılık süt içmeniz gerekir.
6. Duygusal zevk sağlayacak bir hobiye sahip olmak.
7. Kendini geliştirme ve kendi kendine eğitim.
8. Sağlıklı iletişim (çevrimdışı).
9. Stresin üstesinden gelmeye yardımcı olmak için otomatik eğitimi dinlemek.

Bütün bunlar, disiplin ve irade kadar çok fazla maddi yatırım gerektirmez.

Anksiyete bozukluğu nasıl tedavi edilir

Anksiyete nevrozunun tedavisi karmaşık bir şekilde gerçekleştirilir, ilaç tedavisi psikoterapi seansları ile birleştirilir. Bir psikiyatristle konuşmadan ilaç almak etkisiz olacaktır, çünkü ilaçlar yalnızca kaygı eşiğini düşürür, ancak aşma nedeni devam ederse, nüksler meydana gelir. Psikiyatri ve psikoloji alanında uzman kişiler, aşırı ve ani kaygının nedenini belirlemeli ve ortadan kaldırılmasına yardımcı olmalıdır. Ancak bundan sonra (veya konsültasyonlara paralel olarak) hastaya ilaç tedavisi verilebilir.

İlaç türleri, uygulama kuralları ve sıklığı, hastalığın evresi ve süresine, hastada başka hastalıkların varlığına ve ilaçların bileşimindeki belirli bileşenlere karşı bireysel hoşgörüsüzlüğe bağlı olarak ayrı ayrı belirlenir.

Anksiyete nevrozu ilaçla nasıl tedavi edilir?

Hasta anksiyete nevrozunun ilk aşamasında uzmanlara başvurursa, hafif antidepresanlarla tedavi yapılır. Durum düzelirse, süresi 6 ay ile 1 yıl arasında değişen idame tedavisi de verilecektir. Özellikle zor vakalar hastanın sürekli doktor gözetiminde bir hastanede tedaviye ihtiyacı vardır.

Anksiyete nevrozunun tedavisi için kabul edilebilir yatıştırıcı ilaçlar arasında şunlar vardır: kombine çare Formülünde özler bulunan "Novo-Passit" şifalı Bitkiler ve guaifenesin. Eczanelerde reçetesiz serbest bırakılır. Kesinlikle doktorun talimatlarına ve tavsiyelerine göre alınır.

Anksiyete-depresif nevrozda genel tonu yükseltmek için değiştirilebilir bir amino asit olan "Glisin" kullanılır.

Antidepresanlar, depresyon semptomlarının eşlik ettiği her türlü nevroz için reçete edilir. Bu serinin farklı preparatlarının hastanın vücudu ve sorunu üzerinde farklı etkileri vardır, bu nedenle bunlar bir uzman tarafından hastalığın semptomlarına göre seçilir. Anksiyete-depresif nevrozun tedavisi için Gelarium, Deprim, Melipramin, Saroten, Cipramil ve diğerleri reçete edilir.

Yardımcı ilaçlar olarak, Duovit, Magne-B6 gibi homeopati ve multivitamin kompleksleri reçete edilir.

Anksiyete-depresif nevroz için psikoterapi

İlaç tedavisi, sorunu çözmenin yalnızca yardımcı bir yoludur. Ana rol, hastanın davranışını analiz etmenin yanı sıra düşüncesinin incelendiği ve düzeltildiği psikoterapi seanslarına verilir. Psikiyatrist, hastada anksiyete ataklarına neden olan durumu belirledikten sonra hastayı tekrar tekrar bu duruma girmeye zorlar. Böylece kişi zaten bir uzman kontrolünde hastalığıyla mücadele eder ve adım adım sorunun üstesinden gelmeyi öğrenir.

Kaygıyı tam olarak yaşama ilkesi (korku nöbetlerinin üstesinden gelmeye veya bastırmaya çalışmadan) bilişsel-davranışçı psikoterapiyi ifade eder. Bu yöntem, her akut korku deneyiminden sonra, kaygı nevrozunun semptomlarının, tamamen yok olana kadar daha az yoğun görünmesi gerçeğinden oluşur.

5 ila 20 prosedür, anksiyete nevrozu olan bir hastanın, sizi "sarmasına" ve aşırı korku uyandırmasına neden olan irrasyonel inançlardan ve olumsuz düşünce kalıplarından kurtulmasına yardımcı olur.

Anksiyete nevrozunun tedavisinde şifalı bitkilerin infüzyonları da alınır: papatya, anaç, kediotu. Bu fonlar, ilaçlarla birlikte yardımcı olarak kabul edilir, çünkü asıl vurgu psikoterapötik tedavi üzerindedir.

Bütün bunlar uzun süredir nevrozlara atfedilmiyor çünkü "nevroz" kavramı tartışmalı ve belirsiz. Buna yaygın anksiyete bozukluğu denir. ICD10'da “nevroz” kelimesi tanımın dışına atılmıştır ve haklı olarak da öyledir. Bunu neyin tetiklediğini söylemek kesinlikle imkansızdır, çünkü bağımsız bir sendrom olabilir veya agorafobi ile ilişkili olabilir veya uyum bozukluğuna bağlı karışık bir kaygı ve depresif tepki olabilir. Ve burada kibarca "etimoloji tam olarak net değil" dedikleri bir alana giriyoruz.

Her şeyin arkasında stres bulmak çok eğlenceli. Ya anksiyete bozukluğu varsa ama stres yoksa? Ancak stresi olmayan birini bulmaya çalışın. Bu nedenle, her zaman stres hakkında konuşabilirsiniz.)))

Dürüst olmak gerekirse, bu stresle ilgisi yok mu? Yaygın anksiyete bozukluğu, tıpkı depresyon gibi, doğası gereği içsel olabilir.

Anksiyete bozukluğu nasıl belirlenir ve tedavi edilir

Arzular ve olasılıklar arasında ciddi bir çatışma ile birleşen sürekli stres, fazla çalışma, hareket eksikliği, kaygı nevrozuna yol açar. Fobiler ve obsesif-kompulsif durumlarla bağlantılı olarak korku nevrozunun (anksiyete) ileri biçimleri yalnızca uzmanlar tarafından tedavi edilir. Ancak ilk aşamadaki kaygı nevrozu bağımsız olarak düzeltilebilir.

Ne oldu

Modern psikoterapide üç tür nevroz kavramı vardır - obsesif-kompulsif bozukluk, nevrasteni ve histeri. Bu makale, obsesif-kompulsif bozukluğun biçimlerinden biri olan kaygı nevrozuna odaklanacaktır. Bu tür nevrozlarda korku ve kaygı deneyimi bir öncelik haline gelir. Gerçek veya hayali bir tehlike ile karşı karşıya kalındığında genel kaygının arka planına karşı fobiler gelişir. Fobi, bireyin sosyal yaşamını etkileyen nesnelere, durumlara veya etkinliklere karşı saplantılı bir korku duymasıdır.

Kaygısı artan bir kişi, bir noktada televizyonda şunu duyabilir: Dünya bir deprem oldu ve takıntılı bir korku yaşamaya başladı, ikinci katta yaşamaktan korkuyor ve uyuyamıyor, doğal afetlerin korkunç tablolarını sunuyor. Fobiler "etki alanını" genişletme eğilimindedir. Yani, bir köpek yürüyüşe çıkan bir kişiyi korkutursa, önce aynı yerde yürümekten korkacak, sonra tüm köpekler, hatta küçük olanlar ve son olarak, evden en yakın mağazaya giderken bile panik korkusu yaşayacaktır. .

Anksiyete nevrozunda en yaygın fobi türleri:

• agorafobi (açık alan korkusu);
• sosyal fobiler (topluluk önünde konuşma korkusu, toplum içinde "rezalet");
• mikrop korkusu (artı takıntılı sık yıkama eller, kapı kollarının silinmesi);
• karsinofobi (kanser olma korkusu);
• klostrofobi;
• delirme korkusu
• aileye bir şey olacak korkusu

Anksiyete nevrozunun belirtileri (anksiyete nevrozu)

Anksiyete nevrozu, ruh tarafından artan hazırlıkla tepki verdiği stres olarak algılanır - yani vücudun tüm güçlerinin gerilimi ve adrenalin salınımı. Vücutta yorgunluk görülür ve korku nevrozu temelinde baş ağrısı, terleme, vücudun farklı yerlerinde ve iç organlarda ağrı, tüylerin diken diken olması, baş dönmesi, iştah ve sindirim bozuklukları, sık idrara çıkma, ekstremitelerde titreme, kararma gibi fizyolojik belirtiler görülür. gözlerin

İLE zihinsel belirtiler obsesif düşünceler ve eylemler, düşük veya yüksek benlik saygısı, hipokondri, ani ruh hali değişiklikleri, zayıf uyaranlarla saldırganlık, aşırı duyarlılıkışık, ses ve sıcaklık için. Stresli bir duruma yanıt olarak, kaygı nevrozu durumundaki bir kişi kendi içine çekilir, tek bir eyleme veya düşünceye odaklanır veya kaçınmayı seçer - örneğin, stres yaşadığı yere bir daha asla gitmeyin.

Çoğu zaman, korku nevrozu, derealizasyon (olanların gerçek dışı olduğu hissi) ve duyarsızlaşma (“kendine dair “tuhaf” bir his) gibi durumlarla bir arada bulunur. Genellikle panik ataklar ve akciğerlerin hiperventilasyonu vardır.

Genel olarak, korku nevrozu olan bir kişi sürekli olarak duygusal stres yaşar, çabuk yorulur ve yeterince uyumaz. Ayrıca her şey için endişeleniyor ve hayattaki öncelikleri seçmekte ve hedeflerini gerçekleştirmekte zorlanıyor. sosyal roller. Bu nedenle, ilk belirtilerde, yine de bir kişinin hayatına müdahale etmezken, mümkün olduğu kadar erken tedavi edilmesi gerekir.

hastalığın nedenleri

Anksiyete nevrozunun ana nedeni, bir kişinin arzuları ve hedefleri ile bunlara ulaşmanın imkansızlığı arasındaki çatışmadır. Aynı zamanda, beyinde sürekli olarak patolojik bir uyarma odağı çalışır. Anksiyete olanlar da dahil olmak üzere nevrozlar, her zaman bir durumun ruh üzerindeki uzun vadeli stresli etkisinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Korku ve endişe aynı anda "kronik" hale gelir - acı verici bir iç çatışmaya tepki olarak.

Örneğin anksiyete nevrozunun nedeni uzun bir boşanma süreci, kişinin bırakmak isteyip de nedense bırakamadığı yorucu bir iş, sevilen birinin etkilenemeyen bir hastalığı vb. olabilir. Anksiyete nevrozuna, hayatta bağımsız bir seçim yapılmasına izin vermeyen aşırı korumacı bir ebeveyn de neden olabilir. Bu durumda, "İstiyorum - yapamam" iç çatışması, ebeveyne karşı kızgınlık, ondan önceki suçluluk duygularıyla karmaşıklaşıyor.

Tedavi yöntemleri

Her şeyden önce, kaygı nevrozunun tedavisi, nedeninin araştırılmasını ve buna göre uygun tedavi taktiklerinin seçimini içerir. Anksiyete bozuklukları çeşitli şekillerde tedavi edilir:

1. davranış terapisi.
2. Bilişsel terapi.
3. Hipnoz.
4. Tıbbi tedavi.

Davranışsal psikoterapi, bir kişiye ortaya çıkan kaygı, korku, panik ve fiziksel rahatsızlığa uygun şekilde yanıt vermeyi öğretmeyi amaçlar. Bir psikolog, gevşeme teknikleri, otomatik eğitim ve olumlu düşüncelere odaklanma konusunda tavsiyelerde bulunabilir. Bilişsel psikoterapi, düşünme hatalarını tespit eder ve düşünme biçimini doğru şekilde düzeltir. Genellikle kaygılı kişilerin korkuları hakkında konuşmalarına ve destek almalarına yardımcı olur.

Anksiyete nevrozu şiddetli fobilerle büyümüşse, hipnoz etkili olabilir ve bu etki hastanın bilincinde değil bilinçaltındadır. Bir hipnoz seansı sırasında, kişi dünyaya bir güvenlik ve güven duygusu verir. Yukarıdaki yöntemler yardımcı olmadıysa, ilaçlar reçete edilir - antidepresanlar ve sakinleştiriciler. Ancak çoğu durumda kaygı nevrozu daha hafif yollarla hafifletilebilir veya ortadan kaldırılabilir.

Hastalıkla kendiniz nasıl başa çıkılır?

İLE İlk aşama Durumunuza bilinçli bir şekilde yaklaşırsanız ve doğru tedavi rejimini çizerseniz, kaygı nevrozuyla kendi başınıza başa çıkabilirsiniz. Tüm yıkıcı etkileri - sağlıksız beslenme, alkol ve nikotin kötüye kullanımı - ortadan kaldırmak gerekir. Kendi kendine tedavi ile “sağlıklı bir vücutta - sağlıklı zihin". İçin etkili tedavi daha fazla zaman geçirmeye çalış temiz hava, güneşte olun, egzersiz yapmaya başlayın ve daha sık yürüyün. Düzenli bir diyet yapın, yeterince için saf su ve vitamin yönünden zengin yiyecekler yiyin. Bu yaklaşım, depresif bir durumdan (depresyon) ve antidepresan almaktan kaçınacaktır.

Ancak tüm bunlar gerekli olsa da uzun yöntemlerdir. Korku, stres, saldırganlık nevrozundan hızlı bir şekilde kurtulmanız gerekirse ne yapmalısınız? En başında korku durumunda, kendinizi yenmeye çalışın. Elbette bu yöntem ciddi fobiler için uygun değildir. Olumsuz bilgileri hayatınızdan çıkarın - haberleri izlemeyi ve okumayı bırakın, korkutucu filmler ve TV programları izlemekten kaçının, dünyadaki felaketleri ve kendi sorunlarını tartışmayı seven insanlarla iletişim kurmayın. Havasızlık hissi varsa, çantanın içine nefes verin, ortaya çıkan paniğin sadece bir durum olduğunu ve korku için bir neden olmadığını kendinize ilham verin. Rahatlatıcı müzik kaygıyı azaltmak için iyidir.

Kendini iyileştirmenin temel koşulu, iç çatışmayı bulmak ve ortadan kaldırmaktır. Bu olmadan, tüm önlemler yalnızca geçici bir rahatlama getirecektir. Durumunuzdaki değişiklikleri analiz edin: Hastalığın belirtileri ne zaman başladı, hayatınızda neler oldu? Bir tür zor durumun bugüne kadar devam etmesi, gerginliğe ve kaygıya neden olması mümkündür. Kendi başınıza bulamıyorsanız veya ortadan kaldıramıyorsanız, mutlaka bir psikoterapiste danışın.

Bu nedenle korku nevrozu (anksiyete nevrozu), yaşam ve ruh için tehlikeli olmayan bir durumdur, ancak çok nahoş ve acı vericidir ve bu da yaşam kalitesini büyük ölçüde azaltabilir. Bu nedenle, varlığını görmezden gelmemek, aynı zamanda nedenini - derin bir iç çatışmayı - ortadan kaldırarak tedavi etmek gerekir.

KORKU NEVROZU nedir ve belirtileri nelerdir?

19. yüzyılın sonu ve 20. yüzyılın başında, psikasteni ve anksiyete nevrozu, nevrasteniden bağımsız bir form olarak izole edildi. İkincisi ilk olarak 1892'de, yani psikanalizi yaratmasından birkaç yıl önce tanımlandı.

Hastalığın ana semptomu, bir endişe veya korku hissinin ortaya çıkmasıdır. Çoğu zaman akut, aniden, daha az sıklıkla - yavaş yavaş, kademeli olarak yoğunlaşarak ortaya çıkar. Ortaya çıkan bu duygu hastayı gün boyunca terk etmez ve çoğu zaman haftalarca veya aylarca sürer. Yoğunluğu, hafif bir endişe duygusu ile belirgin bir korku arasında gidip gelir ve ardından korku nöbetleri gelir.

Korku herhangi bir duruma veya herhangi bir temsile bağlı değildir, güdülenmemiştir, anlamsızdır, olay örgüsünden yoksundur. Korku birincildir ve psikolojik olarak anlaşılır bir şekilde başka deneyimlerden türetilemez.

Çoğu zaman, korkunun etkisi altında, psikolojik olarak anlaşılır bir şekilde onunla ilişkilendirilen rahatsız edici korkular ortaya çıkar. Kararsızlar. Yoğunluklarının derecesi korkunun gücüne bağlıdır.

Korku duygusunun kaybolması veya zayıflaması ile bu korkular da ortadan kalkar. Endişe, korku duygusunu artıran her şey bu korkulara neden olabilir veya şiddetlendirebilir. Bu nedenle, kalp bölgesinde rahatsızlık veya birinin miyokard enfarktüsünden, beyin kanamasından, kanserden öldüğüne veya "çıldırdığına" dair bir hikaye duymak, buna karşılık gelen korkulara yol açabilir. Aynı zamanda, korku birincildir ve kalp krizi, beyin kanaması, kansere yakalanma veya zihinsel bir bozukluktan ölme korkusu ikincildir. Kalıcı, aşırı değer verilen hipokondriak bir fikir veya fobi karakterine sahip değildir, sadece endişeli bir korku karakterine sahiptir. İknanın etkisi altında, hasta genellikle "kalp yetmezliğinden" ölüm tehlikesi altında olmadığını kabul eder, ancak korku devam eder ve ya olay örgüsünü hemen değiştirir ("Bilmiyorum, belki kalp krizi değil, başka bir korkunç bir hastalık") veya geçici olarak boş, serbest yüzen bir korku haline gelir.

Bazen, endişeli korkuların içeriğine bağlı olarak, hastalar belirli "koruma" önlemleri alırlar - korkunun içeriğine az ya da çok yeterli, örneğin, "korkunç bir şey" durumunda yardım edecek birinin olması için yalnız bırakılmamalarını isterler. ”olursa veya fiziksel aktiviteden kaçınırlarsa, kalp durumundan korkuyorlarsa, delirme korkusu varsa (ritüel yoktur) keskin nesneleri saklamaları istenir.

Korku durumu periyodik olarak keskin bir şekilde yoğunlaşabilir ve yerini motive edilmemiş korkuyla veya çoğu zaman ölüm beklentisiyle, örneğin "kalp yetmezliğinden", "beyin kanamasından" korku saldırılarına bırakabilir.

Anksiyete veya korku duygularının baskınlığı ile bağlantılı olarak, hastalar herhangi bir aktiviteye konsantre olmada zorluk, artan uyarılabilirlik ve duygusal dengesizlik not eder. Bazen endişeli, heyecanlı ve yardım arıyorlar. Genellikle kalp veya epigastrium bölgesinde acı verici, nahoş hisler yaşarlar ve bu da korku hissine hayati bir gölge verir. Hastalarda hastalık döneminde arter basıncı normal aralıkta veya alt sınırında kalır. Korkunun etkisinin doruğunda, biraz yükselir. Bu sırada kalp atış hızında ve solunumda artış, ağız kuruluğu ve bazen idrara çıkma isteğinde artış olur.

Hastalık sırasında iştah azalır. Sürekli kaygı hissi ve iştahsızlık nedeniyle, hastalar çok dramatik olmasa da sıklıkla kilo verirler. Cinsel istek genellikle azalır. Birçoğu uykuya dalmakta güçlük çekiyor, kabuslarla uykuyu bozuyor. Yönlendirme reaksiyonunun galvanik cilt bileşeni genellikle kendiliğinden oluşur ve çalışma boyunca söndürülemez.

Anksiyete nevrozunun süresi çoğunlukla 1 ila 6 ay arasında değişir, bazen hastalık uzun süreli bir seyir izler ve yıllarca sürebilir. İnvolüsyon döneminde, bilindiği gibi, genel olarak korku durumları, yaşamın diğer dönemlerine göre daha sık ortaya çıkar. Bu dönemde korku nevrozu kolaylıkla uzun süreli bir seyir izler.

Anksiyete nevrozunun nedenleri

Korku nevrozunun nedeni, güçlü bir zihinsel şokun yanı sıra daha az ani olabilir, ancak bir çatışmaya yol açan daha uzun etkili psikotravmatik faktörler (çelişkili özlemlerin bir arada bulunması) olabilir.

Anksiyete nevrozunun oluşumunda önemli bir rol, hastalığın başlangıcına işaret eden ilk korku saldırısı tarafından oynanır. Sadece psikojenik değil, fizyojenik sebeplerden de kaynaklanabilir.

Psikologlara göre, çocuklukta yaşanan ve strese neden olan güçlü duygusal çalkantılar, yetişkinlerde korku nevrozunun ortaya çıkmasına katkıda bulunabilir. Bunların nedenleri korku, ebeveynlerden ayrılma, olağan ortamda ani bir değişiklik, bir erkek veya kız kardeşin doğumu nedeniyle çocuğa çok az ilgi gösterilmesiyle ilgili deneyimler olabilir.

Bazen bir korku nevrozu, V. V. Kovalev'in belirttiği gibi, hipokondriyak bir nevroza dönüşür. Aynı zamanda, korku nevrozunun paroksismal imgeleme özelliği yavaş yavaş düzelir ve kaybolur ve korkular çok keskin olmasa da daha kalıcı bir karakter kazanır.

Tüm hakları saklıdır © 2018. Site materyallerini yalnızca aktif bir bağlantı ile kullanın!

kaygı nevrozu

Fobiler ve çeşitli korkular çok çeşitlidir, en yaygın olanlarıdır. Aynı zamanda hastaların davranışlarının doğasına uygundur. Anksiyete nevrozunun belirtilerini belirlemek zor değildir, çünkü hastanın davranışı onları oldukça anlamlı bir şekilde gösterir. Örneğin hasta bazı nesnelerden korkmaya başlar, yakınlarından bu nesneyi mümkün olduğunca kendisinden uzaklaştırmasını ister. Bir kişinin kapalı alanlardan korkması durumunda, toplu taşıma araçlarına güçlükle katlanabilmesi, kapalıysa, özellikle yalnızsa, içeride kalamaz.

Kirlenme korkusuyla hasta, cilt değişmeye başladığında durmadan bile gün boyu ellerini yıkayabilir. Aynı zamanda, bu tür insanlar sürekli olarak havluları, çarşafları, çeşitli paçavraları kaynatmaya çalışarak kısırlıklarına ulaşırlar. Korku nevrozu enfarktofobide ifade edilirse, böyle bir kişi sürekli olarak sokakta bir kalp krizi geçirebileceğinden korkar ve kimse bunu fark etmeyecek ve yardım etmeyecektir. Bu bağlamda hasta, eczanelere veya kliniklere yakın bir çalışma rotası seçer. Ancak böyle bir kişi doktorun muayenehanesinde oturuyorsa, korkularının yersiz olduğunu anlar ve sakinleşir.

Bu nedenle, korku nevrozu, belirli durumlarla, bir grup fikirle ilişkili çeşitli fobilerden kaynaklanır. Temelde obsesif davranışlar yukarıda alınan gerekli tedbirler niteliğindedir, kişi kapalı bir odaya tahammül edemediğinde, korkar. açık alanlar, Ve benzeri. Bazen hastalar açıklanamaz bir şekilde pencereleri saymaya, arabaları eğitmeye, belirli bir renkteki arabaları geçmeye vb. Bazı tikler, özellikle karmaşık olanlar, aynı kategoriye atfedilebilir.

Anksiyete nevrozunda durumların ayrılması

Anksiyete nevrozunda takıntılı durumlar, takıntılı fikirler, korkular ve düşünceler olarak alt bölümlere ayrılabilir, ancak bu tür önlemler şarta bağlıdır. Gerçek şu ki, her takıntılı fenomen, birbiriyle yakından ilişkili belirli fikirleri, eğilimleri ve duyguları içerdiğinden çok koşulludur. Birçok hastanın kendi ritüelleri ve takıntıları vardır. Psikastenik psikopatlarda gözlenen kaygı nevrozu, psikasteni adı verilen özel bir tür nevroz olarak kabul edilir. Psikasteniğin temel özellikleri arasında çekingenlik, kararsızlık, sürekli şüphe, endişeli bir şüphe hali vardır. Özellikle, artan görev duygusu, kaygı gibi niteliklerle karakterize edilirler.

Temel, azaltılmış bir zihinsel strestir ve sonuç olarak, tam teşekküllü yüksek zihinsel eylemlerin yerini daha düşük olanlar alır. Anksiyete nevrozu, kişi sürekli olarak başarısız olacağından korktuğu için belirli bir işlevi yerine getirememe ile ifade edilebilir. Üstelik bu kesinlikle herhangi bir alan için geçerli olabilir. Daha çok topluluk önünde konuşma, cinsel işlevler vb. ile ilgilidir. Ayrıca, korku nevrozunun hiçbir yaş sınırlamaları Hem çocukları hem de yaşlıları etkiler. Örneğin, raporun toplum içinde başarısız bir şekilde okunması, kişinin endişe duyması ve konuşma engellenmesi nedeniyle bir konuşma bozukluğu meydana gelebilir. Gelecekte, topluluk önünde konuşma yapma konusundaki endişeli başarısızlık beklentisinin sabitlenmesi ve herhangi bir sıradan duruma geçmesi şaşırtıcı değildir.

Aynı ilkeye göre, ilişki sırasında başarısızlık beklentisi, eşlerden biri kendini eşit hissetmediğinde gelişir. Anksiyete nevrozuna her zaman önemli bir anksiyete eşlik eder, bu onun ana semptomudur. Kendi içinde korku, duruma veya bazı fikirlere bağlı değildir, aksine motivasyon olmadan anlamsız olarak adlandırılabilir. Bu korku birincildir ve psikolojik olarak anlaşılmazdır; diğer deneyimlerden kaynaklanmaz, kendi kendine ortaya çıkar. Bazen böyle bir korkunun etkisi altında, bu korkuyla hiçbir ilgisi olmayan rahatsız edici korkular ortaya çıkar. Anksiyete nevrozu genellikle kalıtsal bir yatkınlıkla ilişkilidir. Hastalığın oluşumunda önemli bir rol, hastalığın başlangıcı olan ilk atağa verilir.

Korku nevrozunun çeşitleri

Bu hastalığın ortaya çıkmasında bazı somatik nedenler etkilenebilir, psiko-travmatik ve psikojenik faktörlerin varlığı da önemlidir. özel seçenek Bu hastalık, duygulanım şoku nevrozu olarak kabul edilir, aksi takdirde kendi biçimleri olan korku nevrozu denir. Basit form, zihinsel süreçlerin yavaş seyri ve ayrıca bazı somato-vejetatif bozukluklar ile karakterizedir. Hastalığın seyri akuttur, ruhsal hastalıktan sonra ortaya çıkar. şok yaralanması tehlikeye işaret ediyor. Bu durumda kişi solgunlaşır, taşikardi oluşur, atardamar basıncı dalgalanır, nefes almanın doğası hızlıdır.

Özellikle bu form, artan idrara çıkma, iştahsızlık ve ağızda kuruluk ile karakterizedir. Kişi kilo verebilir, elleri titremeye başlar, bacaklarında zayıflık hissedilir. Düşünce süreçleri de engellenir, sözel-konuşma tepkisi kötüleşir. İyileşme yavaş yavaş gerçekleşir, ancak bozulan uykuyu eski haline getirmek çok zordur. Duyarsızlaştırılmış formda kaygı tipiktir, motor huzursuzluk vardır, sözel ve konuşma tepkileri de yavaşlar. Anksiyete nevrozunun sersemletici formu, uyuşukluk gözlendiğinde mutizm ile birleşir.

Anksiyete nevrozu özellikle çocuklukta kolayca ortaya çıkar, infantil çocuklar ve bebekler daha sık acı çeker. Nedeni, alışılmadık türden tahriş edici maddelerdir. Bazen sert sesler keskin ihlal denge veya maskeli, kürk mantolu bir kişinin görünümü. Daha büyük çocuklar bir kavga sahnesi, sarhoş bir insan gördüklerinde çok korkabilirler. Korku anına uyuşukluk, psikomotor ajitasyon, titreme eşlik edebilir. Gelecekte, bu korku yerini alabilir ve tedavi gerektirebilir.

Çocuğunuzu daha iyi tanıma - çocukların çevrimiçi testleri

Modern bir insanın hayatını psikoloji olmadan hayal etmek imkansızdır, bu bilim her yaşta vazgeçilmez bir yardımcıdır. En basit psikolojik teknikler sayesinde.

Sinir tik tedavisi

Bu durum hızlı ve istemsiz olarak ortaya çıkar, normal bir hareketi anımsatan monoton bir kas kasılması ile ifade edilir. Yine de her insan.

Bruksizm

Bu hastalık, istemsiz diş gıcırdatma gibi bir semptomun varlığı ile karakterize edilir. Bruksizm güçlü bir duygusallıkla ortaya çıkabilir.

Sinir yorgunluğunun ana belirtileri. Tedavi Yöntemleri

Ne yazık ki, hemen hemen her modern insan "sinir yorgunluğu" veya kronik yorgunluk sendromu kavramına aşinadır. Sinir yorgunluğunun nedenleri şunlardır.

Nevrasteni: belirtiler ve tedavi

Nevrasteni, sinir gerginliği ve bitkinliğe dayanan zihinsel bozuklukların eşlik ettiği bir hastalıktır. Nevrasteni gibi bir zihinsel bozukluk.

Stresin vücut üzerindeki etkisi

İlk kez, Walter Cannon tarafından bariz bir tehditle bağlantılı bir duygusal gerginlik durumunu ifade eden "stres" kavramı kullanıldı. Daha detaylı çalıştı.

Mide nevrozu. belirtiler

HAKKINDA benzer problemler birçok kişi bilir ve midede ağırlık, geğirme, mide ekşimesi tanıdık bir durumdur. Ayrıca lokalize bir yanma hissi vardır.

nevroz nasıl tedavi edilir

İnsanlar yaşamları boyunca önemli miktarda stres, depresyon ve aşırı efor yaşarlar. Elbette ruhu etkileyen birçok olay tahmin edilemez.

bitkisel nevroz

Vejetopati, vejetatif fonksiyon, vejetatif distoni - tüm bunlar, daha yüksek vejetatif merkezlerin çalışması bozulduğunda gelişen bir hastalık grubudur.

Nevrozlarda ağrı

Nevrozlar, çoğu zaman bir kişinin ruh halini bozar ve elbette bunlara pek çok hoş olmayan duyumlar eşlik eder. Bu durumda kişi şikayetçi olur.

Panik ataklar. Tedavi.

Bazı hastalar, değişen dünya algısından (dünya rengini kaybediyor gibi görünüyor), panik ataklardan şikayet ediyor. Panik korkusu, genellikle kalabalık bir yerde (dükkân, tren, metro, otobüs, asansör) kendiliğinden ortaya çıkar, ancak hastalar genellikle saldırının kendisini değil, sonuçlarını, örneğin kötüleşmesini tartışma eğilimindedir. Genel durumözel şikayetler sunmadan. Öte yandan, doğrudan bir soru ile hasta, kural olarak, o anda güçlü bir kalp atışı, nefes darlığı, terleme, bacaklarda zayıflık, karın krampları, göğüs ağrısı, titreme, titreme hissettiğini onaylar.
Çoğu zaman, hastalar baş dönmesi ve baş dönmesi ile ayırt edilir ve bazı durumlarda durumlarını hiç tarif edemezler. Duyarsızlaşma ve derealizasyon (etraftaki dünyanın gerçek dışı olduğu hissi veya kendine yabancılaşma) - panik bozukluğunun tipik belirtileri - yalnızca panik atağı artırır.
Hastalar bu somatik belirtilere ek olarak paniğe yakın bir durum tanımlayabilirler. Genellikle, bayılma durumuna kadar yaklaşan bir tehlike, kafa karışıklığı ve iktidarsızlık hissine sahiptirler. Hastalar miyokard enfarktüsü veya beyin felci geçirdiklerini düşünürler ve en yakın acil servise götürülmek isterler.
Bir saldırının başlangıcını tarif eden hasta, kafaya veya kalbe bir "darbe", bir itme hissi, tüm vücutta bir atış, başa kan akışı, kan basıncında bir artış vb. nesnel çalışma, vardiyalar çok daha az sıklıkta kaydedilir. Kalp hızı ve kan basıncının günlük olarak izlenmesi, ortalama günlük performanslarının sağlıklı insanlardan farklı olmadığını gösterdi. "Panik atak" veya endişeli beklenti dönemlerinde önemli dalgalanmalar gözlenir: hastaların% 30'unda, öznel duyumlara kan basıncında ve kalp atış hızında bir artış eşlik etti - hastaların% 60'ında,% 20'sinde objektif yoktu hiç değişir. Tipik semptomların yanı sıra, başkaları da olabilir - atipik, panik atak kriterlerine dahil değildir: lokal ağrı (başta, karında, omurgada), uyuşma, yanma hissi, kusma, boğazda "yumru", halsizlik kol veya bacak, yürüme bozukluğu , görme, işitme. Bazı hastalarda hiç kaygı yoktur - "panik olmadan panik" vardır. İnteriktal dönemde, hastaların büyük çoğunluğu, değişen şiddette otonomik disfonksiyon yaşar - minimumdan, hastaların kendilerini pratik olarak sağlıklı hissettikleri andan, maksimuma, atak ile interiktal dönem arasındaki sınır, bozuklukların güçlü şiddeti nedeniyle bulanıklaştığında PA (panik ataklar) arasında.
İnteriktal dönemde otonomik disfonksiyonun klinik belirtileri, polissistemisite, dinamizm ve otonomik disfonksiyon sendromunun karakteristik diğer belirtileri ile karakterize edilir. Çoğu zaman, vegetovasküler distoninin doğası esnektir: biraz çaba sarf ederseniz sizi rahat bırakacaktır. Pekala, alarm zillerine dikkat etmezseniz, hastalık kıyılarından taşan bir nehir gibi kasıp kavurabilir. Bu tür fırtınalar, 5 dakika, en fazla birkaç saat, vücudu sallayarak, doktorlar bitkisel-damar krizleri diyor.

Kadınlarda menstrüasyon sırasında ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir, özellikle de
kritik günler, menopoza giren kadınlar için olduğu gibi, olumsuz hava veya büyük bir hesaplaşma ile aynı zamana denk geldi. İntikamla iç huzurlarını korumaları gerekiyor. Bitkisel krizlerin duygusal ayaklanmalarla yakın bağlantısı Çehov'un zamanından beri biliniyor: bu gibi durumlarda meslektaşları, hastanın panik atak geçirdiğini ve panik ataklarla mücadele etmek için en katı dinlenmeyi reçete etmek gerektiğini söylediler.
Sempatik-adrenal krizler, sempatik tipteki insanlara en duyarlıdır. Genellikle, öğleden sonra veya gece baş ağrıları şiddetlenir, bıçaklanır, çarpılır, bastırılır ve tahrik edilir kalp atışları (nabız - 140 atış / dakikaya kadar, şakaklarda vurma, tansiyon 150/90-180/110 mm Hg'ye yükselir. sanat., yeterli hava yok - her nefes almak zor, titriyor, kollar ve bacaklar uyuşuyor, vücut "tüylerim diken diken" ile kaplı, sıcaklık 38-39 ° C'ye yükseliyor, her zaman tuvalete işemek istiyorum ). Ve bu durumda hayata yönelik en ufak bir tehdit olmasa da, öyle bir ölüm korkusu var ki, tarifsiz bir heyecanla apartmanda koşturup kafanızı kaybetmek kolaydır.
Durmak! Aklını başına al! Panikle uğraşarak zaten kendinize yardımcı oluyorsunuz. Pencereyi açın, gömleğinizin düğmelerini açın, yakanızı gevşetin, belinizi çözün, rahat bir koltuğa oturun veya nefes almanıza yardımcı olması için sırtınızın altına birkaç yüksek yastık sıkıştırarak yatağa uzanın.
Alın, şakaklar, boyun ve bilek peçetelerine veya nemli bir havluya uygulayın. soğuk su. Yavaşça bir bardak soğuk iç kaynamış su duygularına odaklanmak. Kalp atışını sakinleştirmek için gözlerinizi kapatın ve bir dakika içinde 3 kez ortadaki pedlerle 10'a basın ve işaret parmağı her iki el de gözler. Çenenin ortasındaki noktaya her iki elinizin işaret parmağının dairesel hareketleriyle (saat yönünde 9 kez ve buna karşı aynı miktarda) masaj yapın. Her elin orta parmağını 2-3 dakika sıkın, yoğurun ve hafifçe gerin. 30'u kabul et (en güçlü kalp atışı- Az miktarda suya 40-45 damla valocordin veya corvalol veya 20 kediotu zambağı veya vadi zambağı damlası, shpa içermeyen bir tablet ve ardından 10-15 dakika bekleyin . Daha iyi olmadı mı?
Vagoinsular krizler genellikle parasempatik tipteki kişilerde kaygıya neden olur. Sorunlar genellikle sabah ve öğleden sonra olur - akşamları iyiliğiniz için korkamazsınız. Kafada halsizlik, sıcaklık ve ağırlık hissi belirir, dönmeye başlar, yüze kan hücum eder, boğulma hissi, mide bulantısı ve bazen karın ağrısı ve ishal olur, tere “atar”, kalp durur, nabız seyrekleşir (dakikada 45 atışa kadar), kan basıncı 80/50-90/60 mmHg'ye düşer. Art., tek kelimeyle, görünüşe göre ruh bedenden ayrılıyor ve böyle bir panik dünyanın sonuna kadar koşuyor, ama bu güç değil.
Sakinleşmek için 1-3 tablet bellataminal veya bellaspon (hamilelik sırasında kullanılamaz) veya 20 damla Novopassit veya kediotu tentürü için, pencereyi açın ve ayaklarınızı birkaç kez katlanmış bir battaniyenin üzerine koyarak yastıksız yatın: düşük basınçla, beyin deneyimleri oksijen açlığı, ve yatay pozisyon başa kan akışını sağlayacaktır. güçlü demlemek tatlı çay veya bir fincan şekerli sade kahve hazırlayın. Herhangi bir rahatlama oldu mu? Doktor çağırın!
Panik atakların tedavisinde, otonom sinir sistemi ölçeğinde dengeyi ustaca sürdürmek için dengeleme sanatında ustalaşmak gerekir. Ve her şeyde istikrarı ve düzeni "seviyor".
. Günü saate göre planlayın: kalkmak, egzersiz yapmak, kahvaltı yapmak, çalışma zamanı, öğle yemeği, dinlenme, favori diziler, ev işleri, akşam yemeği, akşam yürüyüşü - mümkünse bu programa bağlı kalmaya çalışın.
. Daha fazla hareket edin ve günde en az 2 saatinizi temiz havada geçirin. Bunun için zamanın yok mu? Küçük başlayın – daha az toplu taşıma kullanın ve daha sık yürüyün. Kendinizi haftada 2 kez ve hafta sonları - banyo yapmaya veya havuza gitmeye teşvik edin: yüzme ve sertleştirme su prosedürleri, otonom sinir sisteminde bir "denge" sağlayacaktır.
. Parmak masajı yapın. Günde 2-3 kez sırayla sıkmak, yoğurmak ve birkaç dakika hafifçe germek, nörodolaşım distonisinden rahatsız olan vücut fonksiyonlarını normalleştirmek mümkündür. Başparmağa özellikle dikkat edin, masajı beyni uyarır ve ortadaki - üzerindeki etki kan basıncını normalleştirir.
. Sinirlerinize iyi bakın! Mukavemet açısından test edileceklerse, eşit derecede kediotu (veya anaç), nane ve atkuyruğu, 1 yemek kaşığı karıştırın. l. bir bardak kaynar su dökün, bir su banyosunda kapağın altında 15 dakika ısıtın, yaklaşık 45 dakika soğutun, süzün. 2 yemek kaşığı alın. l. Günde 4-6 kez.
. Barış. Lütfen dikkat: elenium, sibazon, fenazepam, rudotel, meprobamat uyuşukluk ve uyuşukluğa neden olur. Onları kabul ettiğiniz sürece, önemli bir çalışan değilsiniz. Grandaxin, mebicar, trioxazine alın. Kafalarını açık tutuyorlar.
. Sempatik bir tipseniz, geceleri oburluğa kapılmak kesinlikle yasaktır: geç bir akşam yemeği sempatik bir adrenal krize neden olabilir.
Her gece iyi bir gece uykusu almak niyetiyle yatağa gidin: uzun ve tatlı bir uyku, uyku sırasında sorunlardan kaçınmanıza yardımcı olur. manyetik fırtınalar ve diğer kışkırtıcı faktörlerin etkisi altında. Akşamları 10-15 dakika ılık, hoş bir şekilde rahatlatıcı bir banyoda biraz tuz ekleyerek rahatlamanın keyfini çıkarın ve yazın deniz kenarında rahatlamaya çalışın. Parasempatik tipin temsilcilerinin her sabah serin bir banyo veya duş alması ve dağlarda tatil geçirmesi faydalıdır.
Panik ataklar tedavi edilebilir. Bunu yapmak için bir psikoterapiste veya psikiyatriste başvurmanız gerekir.

KAYGILAR VE KORKULAR. FOBİ VE KORKULARIN TEDAVİSİ

Endişeli depresyon, boş bir gerginlik, endişe veya korku duygusu (kişinin sağlığı, sevdiklerinin kaderi için), toplumda savunulamaz görünme korkuları - sosyal fobi ile kendini gösterebilir.
Anksiyete bozukluğunun belirtileri belirli bir sırada ortaya çıkmaz, ilk muayenede hastalar somatik şikayetler gösterirler, çünkü yalnızca fiziksel bir rahatsızlık onları tıbbi yardım almaya sevk eder. Bir dereceye kadar anksiyete tepkilerine eğilimli hastalar, yalnızca yaşamlarındaki başarısızlıkları ve başarısızlıkları değil, aynı zamanda hastalığın mevcut semptomlarını da abartırlar.
Bu hastaların artan uyanıklığı veya "aşırı uyanıklığı", diğerlerinden farklı olarak, iç durumlarındaki ve dış ortamlarındaki en ufak değişikliklere dikkat ederek dünyayı bir büyüteç aracılığıyla görmeleriyle açıklanmaktadır.
Anksiyete bozukluğu olan hastalar genellikle depresif ruh halinden şikayet ederler ancak bu durumun onları nasıl etkilediği sorusu gündelik Yaşam, daha sinirli, huzursuz ve hatta aşırı aktif hale geldiklerini söyleyin.

Anksiyete: genel ve spesifik semptomlar
Genel belirtiler
. Anksiyete, huzursuzluk, sinirlilik, huzursuzluk hissidir. görünür nedenler, kaygı duygularıyla ilgili kaygı;
. Kendine, başkalarına, alışılmış yaşam koşullarına karşı tahriş (örneğin, gürültüye karşı artan hassasiyet);
. Uyarma - huzursuzluk, titreme, tırnak yeme, dudaklar, istemsiz hareketler eller, parmakları ovuşturmak
. Ağrı - genellikle başın arkasında psikolojik stresli bir baş ağrısı veya sırtta yaygın ağrı (bilinçsiz kas gerginliği nedeniyle)
. "Savaş ve kaç" reaksiyonu - aşırı terleme, çarpıntı, göğüs ağrısı, ağız kuruluğu hissi, karında rahatsızlık ile birlikte sempatik tonda keskin bir artış
. Baş dönmesi - bayılmadan önce baş dönmesi hissi
. Düşünmede zorluk - rahatsız edici düşüncelerden kurtulamama, konsantrasyonda azalma, öz kontrolü kaybetme ve delirme korkusu
. Uykusuzluk - öncelikle bazı durumlarda uykuya dalma ihlali - uyku süresi (bu durumda hastalar genellikle sürekli yorgunluktan şikayet ederler)
Spesifik Belirtiler

Panik korkuları (ataklar):
. Dış uyaranlarla belirgin bir bağlantı olmaksızın kendiliğinden ortaya çıkar ("maviden bir şimşek gibi") (< 10 мин)
. Yoğun korku, panik, korku hissi
. Çarpıntı, kardiyak aritmiler (kalbin "solması", "göğüste atımlar")
. Boğulma hissi, genellikle hızlı nefes alma
. Terleme, sıcak basması
. Mide bulantısı (kusma dahil, "korkudan zonklama")
. Titreme, iç titreme
. Baş dönmesi, baş dönmesi ("kafaya bir şey olmuş gibi")
. Gerçeklik duygusunun kaybı (derealizasyon) (“benimle dış dünya arasına bir perde veya perde düştü”). Hastalar bu durumu tarif etmekte zorlanırlar (“... kelime bulamıyorum…”)
. Ellerin parestezisi, hızlı nefes alma ile - yüzün
. Sürekli talihsizlik önsezisi (delirme, ölme korkusu vb.)

Fobiler (kaçınma tepkisinin eşlik ettiği, sürekli, mantıksız durumsal kaygı):
. Agorafobi (kalabalık yerlerden korkma - dükkanlar, metrolar, asansörler, otobüsler):
- korku her zaman bu tür yerlerde meydana gelen panik atakla ilişkilendirilir;
- hastalar kendilerini rahatsız etse bile evden yalnız çıkmaktan kaçınırlar profesyonel aktivite ve normal hayat
. Sosyal fobi (yabancıların yanında oluşan iletişim korkusu):
- hastalar gülünç, garip veya aşağılanmış görünmekten korkarlar;
- bu gibi durumlarda, hastalar şiddetli kaygı (bazen panik ataklar) yaşarlar ve durumlarına yönelik kurtarılmış eleştirilere rağmen, mümkün olan her şekilde bunlardan kaçınmaya çalışırlar (örneğin, bazıları yabancıların yanında yemek yiyemez);
- genellikle hastalar iletişim ve profesyonel faaliyetlerdeki zorlukları alkol, sakinleştiriciler, uyuşturucular yardımıyla aşmaya çalışırlar.
. Basit fobiler (korkutucu bir durumda veya bilinen bir korkutucu uyaranın sunulmasına tepki olarak ortaya çıkan durumsal kaygı: yılan, örümcek, enjeksiyon, yükseklik, uçakta uçma, kan, kusma vb. korkusu):
- kaçınma tepkisi, değişen şiddette normal sosyal / aile uyumunun ihlali.
Anksiyete-depresif bozukluğu olan bir hasta, kural olarak, doktora başvurarak, birçok vejetatif şikayet sunar.
Anksiyete-depresif bozuklukların ana tezahürü, bitkisel distoni sendromudur. Çoğu durumda, vejetatif bozukluklar ikincildir ve zihinsel bozuklukların arka planında ortaya çıkar.
Hastalık, agorafobiden (kalabalık yerlerden korkma) muzdarip olanlarda en belirgindir. Evde, akrabalarla çevrili veya tıp kurumu hastanın herhangi bir şikayeti olmayabilir veya çok hafiftir. Evden uzaklaşırken, ulaşımda (özellikle metroda), çok sistemli somatik bozukluklar, belirgin bir sebep olmaksızın aniden ortaya çıkar - baş dönmesi, boğulma, kalpte ağrı, taşikardi, mide bulantısı, önemli bir yoğunluğa ulaşır ve buna ölüm korkusu eşlik eder - panik saldırı.

Panik Bozukluk Belirtilerinin Tedavisi

Anksiyete ve depresyon arasında güçlü klinik bağlantılar vardır. Onlara ortak belirtiler uzmanlarımız şunları içerir: açıklanamayan fiziksel zayıflık ve rahatsızlık, gece geç saatlerde uykuya dalma, bir şeyden zevk almama, sürekli hoş olmayan düşünce ve görüntülere başvurma, kafada, vücutta kalıcı ağrı veya diğer hoş olmayan hisler; konsantre olma zorluğu, hipokondriak fikirler.

Ayırt edilebilir farklı değişkenler patolojik kaygı: durumsal patolojik kaygı (belirli bir fenomenden, nesneden ani korku), rahatsız edici saplantılar, fobiler; başıboş kaygı (endişenin genelleşmesi, ciro ve kaygıya neden olan nesnelerin sayısında artış); anlamsız kaygı (açıklanamayan, "hayati", depresif).

Panik bozukluğu kendini nasıl gösterir? Kişi heyecan, iç huzursuzluk, gerginlik, kaygılı bir coşku yaşar. Bitkisel dengesizlik, ani bitkisel-damar bozuklukları belirtileri var. Anksiyete, genel endişeli heyecana kadar yüz ifadelerinde, jestlerde, konuşma hızında kendini gösterir. Eylemlerde tutarsızlık, ilgi alanlarının daralması, iştahta dalgalanmalar, libido azalması.

Panik bozukluğu ile dikkat, hafıza, düzensiz düşünme hızı, hipokondri eğilimi, kişinin sağlığıyla ilgili endişeleri vardır. Zaman ve mekanda kafa karışıklığı ve hatta yönelim bozukluğu var.

Kliniğimiz panik bozukluğunun tedavisinde geniş deneyime sahiptir. Deneyimli bir psikoterapistin elinde kolaylıkla tedavi edilebilir. Akupunktur, çeşitli psikoterapi türleri burada etkilidir: bireysel, patogenetik, duygusal-rasyonel ve diğerleri, sakinleştiricilerin, antidepresanların, sakinleştiricilerin ve diğer grupların ilaçlarının atanmasıyla birlikte.

Her hasta için ayrı bir tedavi programı seçilir. Bize gelin, başınıza gelecek değişikliklere şaşıracaksınız.

Panik Bozukluk Tedavisi

Panik bozukluğu tedavisinin amaçları şunlardır:

Hastanın kaygısının giderilmesi ve yaşam kalitesinin iyileştirilmesi.

Stresle başa çıkmak için hastanın adaptif mekanizmalarının harekete geçirilmesi.

Uyum bozukluğunun kronikleşmesini önleme kaygı durumu.

Terapinin temel ilkeleripanik atak.

Bireysellik bir hastalık için değil, bir hasta için bir terapidir.

Geçerlilik - belirli bir durumda en uygun olan tedavilerin kullanımı.

Karmaşıklık - çeşitli tedavi yöntemlerinin bir kombinasyonu.

Temel terapilerpanik atak

Yeterli yöntemlerin kullanılmasıyla panik bozuklukları iyi bir şekilde tedavi edilir. Tedavileri için özel teknikler kullanılır:

1. Sosyo-çevresel yöntemler (hasta eğitimi):

Pedagojik, didaktik yöntemler;

aile Terapisi;

kendi kendine yardım grupları;

Hastalar için literatür;

Kitle iletişim araçları.

2. Psikoterapi Yöntemleri:

Nefes ve gevşeme eğitimi;

Biyolojik geri bildirim;

bilişsel psikoterapi;

davranışsal psikoterapi;

Diğer psikoterapi türleri.

3. Farmakoterapi:

benzodiazepin anksiyolitikler;

benzodiazepin olmayan anksiyolitikler;

trisiklik antidepresanlar;

Seçici monoamin oksidaz inhibitörleri;

Serotonin geri alım inhibitörleri;

Antipsikotikler;

Histamin Hı reseptörlerinin blokerleri;

. β-blokerler.

Anksiyolitik ilaçlar reçete ederken, "normal" bir kaygı durumu ile duygusal reaksiyonun ciddiyetine, adaptasyon düzeyine ve ayrıca anlam arasındaki uygunluk derecesine bağlı olan klinik olarak anlamlı bir durum arasında ayrım yapmak gerekir. stres uyaran ve tepki.

Narkoloji ve Psikoterapi Anabilim Dalı bünyesindeki psikoterapi kliniğinde 20 yılı aşkın bir süredir psikoterapi, akupunktur, bitkisel ilaçlar ve farmakoterapi yöntemlerinin özel bir kombinasyonu panik bozukluklarının tedavisinde başarıyla kullanılmaktadır.

Panik bozukluğu belirtileri

Bir panik atak, aşağıdaki belirtilerle karakterize edilir:

Bu, geçici ama yinelenen yoğun bir korku veya rahatsızlık dönemidir.

bu epizodun genellikle ani bir başlangıcı vardır;

birkaç dakika içinde maksimum semptomlar ve birkaç dakikalık bir süre vardır;

Klinik tabloda 4 farklı grubun belirtileri vardır.

Bitkisel semptomlar: Artan veya artan kalp hızı, terleme, titreme ve titreme, ağız kuruluğu.

Göğüs ve karından gelen belirtiler: nefes almada zorluk, boğulma hissi, göğüste ağrı ve rahatsızlık, mide bulantısı veya karın ağrısı (örneğin, midede yanma).

Zihinsel belirtiler: baş dönmesi, dengesizlik, bayılma hissi, nesnelerin gerçek dışı göründüğü veya kişinin kendi "ben"inin uzaklaştığı, "burada olmadığı" hissi, kendi kontrolünü kaybetme korkusu, delilik veya yaklaşan ölüm.

Genel semptomlar: sıcak basmaları veya üşüme hissi, vücudun farklı bölgelerinde uyuşma veya karıncalanma hissi.

Yeterli tedavi programlarının kullanılmasıyla panik bozukluklar tedavi edilir. Terapileri için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

1. Sosyo-çevresel yöntemler: pedagojik, didaktik, aile terapisi, kendi kendine yardım gruplarında tedavi, hastaları bilgilendirme (özel literatür sağlama).

2. Psikoterapi yöntemleri: nefes alma ve gevşeme eğitimi, biofeedback, bilişsel psikoterapi, davranışsal psikoterapi, diğer psikoterapi türleri.

3. Farmakoterapi: anksiyolitik etkiye sahip sakinleştiriciler grubundan ilaçlar, benzodiazepin olmayan anksiyolitikler, trisiklik antidepresanlar, seçici monoamin oksidaz inhibitörleri, serotonin geri alım inhibitörleri, nöroleptikler, histamin H1 reseptör blokerleri, β-blokerler.

Farklı süreli ayakta tedavi programları çerçevesinde farklı psikoterapi türlerinin farmakoterapi ile en etkili kombinasyonu.

makaleyi hazırladı. Narkoloji ve Psikoterapi Bölümü'ndeki klinik panik bozukluğunu tedavi eder.

Korku ve kaygı tedavisi duyguları

Korku ve endişe duyguları yaygın anksiyete bozukluğunun doğasında vardır.

Başlıca özellikleri şunlardır:

A. 6 aydan daha uzun süre gözlemlenen, çeşitli olay veya etkinliklerle (iş veya okul gibi) bağlantılı olarak aşırı kaygı ve endişe (kötü olacağını beklemek).

B. Hasta anksiyete ile baş etmekte güçlük çekiyor.

C. Anksiyete veya huzursuzluğa aşağıdaki semptomların eşlik etmesi (en az 1 semptomun 6 aydan uzun süre devam etmesi)

1. Huzursuzluk, telaş veya sabırsızlık

2. Çabuk yorulma

3. Konsantrasyon veya hafıza bozukluğu

4. Sinirlilik

5. Kas gerginliği

6. Uyku bozuklukları (uykuya dalmada güçlük, uyku süresinin bozulması veya tazelik hissi vermeyen uyku)

Anksiyete, huzursuzluk veya somatik semptomlar, klinik olarak belirgin bir sıkıntıya veya sosyal, iş veya yaşamın diğer alanlarında bozulmaya neden olur.

Korku ve kaygı tedavisi karmaşık ve uzundur.

makaleyi hazırladı. Narkoloji ve Psikoterapi Bölümü'ndeki klinik, kaygı ve korku tedavisi sağlar.

Anksiyete bozukluğu tedavisi

Anksiyete, bir tehlike duygusu ile karakterize edilen ve somatik semptomların eşlik ettiği (sonuncusu, otonom sinir sisteminin hiperaktivitesi ile ilişkilidir) patolojik bir durumdur. Anksiyete, belirli bir tehdide tepki olarak ortaya çıkan korkudan ayırt edilmelidir.

Anksiyete tıp pratiğinde en sık görülen psikopatolojik fenomenlerden biridir. Hafif nevrotik bozukluklardan (sınırda bozukluk düzeyi), endojen kaynaklı belirgin psikotik durumlara kadar, kaygı tezahürlerinin aralığının genişliğine dikkat edilmelidir. Kaygı, insan deneyimi alanına aittir. Kaygı fenomeninin konu belirsizliği, eziyet duygusu, zor toleransı ile öznel olarak ifade edilir. Ancak bir kişi bir kaygı nesnesi bulursa, kaygıdan farklı olarak belirli bir nedene yanıt olarak ortaya çıkan korku geliştirir.

Anksiyete bozukluklarının belirtileri somatik ve zihinsel (psikolojik) olarak ayrılabilir. Somatik semptomlar şunları içerir:

Titreme, seğirme, vücut sallama

Sırt ağrısı, baş ağrısı

kas gerginliği

Nefes darlığı, hiperventilasyon

Tükenmişlik

Korku tepkisi

Otonom sinir sisteminin hiperaktivitesi

Hiperemi, solgunluk

Taşikardi, çarpıntı

terlemek

Soğuk eller

Ağız kuruluğu (kserostomi)

Sık idrara çıkma

Parestezi (uyuşma hissi, karıncalanma)

Yutma güçlüğü

Zihinsel belirtiler şunları içerir:

Tehlike hissetmek

Konsantre olma yeteneğinde azalma

aşırı uyanıklık

uykusuzluk hastalığı

Azalmış libido

"Boğazında yumak"

Gastrointestinal bozukluklar ("korkudan hasta").

Anksiyete bozukluklarının tedavisi genellikle ayakta tedavi bazında ve uzun süre yapılır. En az 4-5 ay. Farklı psikoterapi, akupunktur ve psikofarmakoterapi yöntemlerinin etkili kombinasyonu. Tipik olarak, hastalara antidepresan, anti-anksiyete ve yatıştırıcı etkileri olan farklı ilaç kombinasyonları reçete edilir.

makaleyi hazırladı. Narkoloji ve Psikoterapi Bölümü'ndeki klinik, anksiyete bozukluklarının tedavisini sağlamaktadır.

panik bozukluğu tedavisi

Panik bozukluğu, spontan panik ataklarla karakterizedir ve agorafobi yani agorafobi ile ilişkilendirilebilir. açık alanda, evin dışında tek başına ya da kalabalık içinde olma korkusu. Bağımsız bir bozukluk olarak ortaya çıkabilmesine rağmen, agorafobiye genellikle panik eşlik eder. Beklenti kaygısı, panik atak beklentisiyle ilişkili bir tehlike duygusu ve bu gerçekleştiğinde güçsüz ve küçük düşürücü bir konuma düşme olasılığı ile karakterizedir. Agorafobili hastalar eve o kadar bağlı olabilir ki, evden hiç ayrılmazlar veya birisiyle birlikte yaparlar.

İÇİNDE modern sınıflandırmalar panik bozukluğu "diğer kaygı bozuklukları" grubunda tanımlanmaktadır.

Panik bozukluğuna ek olarak, psişenin anksiyete bozuklukları grubunda şunlar vardır:

yaygın anksiyete bozukluğu. En az 1 ay süren kronik yaygın anksiyete ile karakterizedir. İçerir artan kaygıçocuklukta

özgül fobi. Atlar gibi bazı nesnelere veya yükseklik gibi belirli bir duruma karşı irrasyonel bir korku ve bunlardan kaçınma ihtiyacı.

sosyal fobi. Topluluk önünde konuşma korkusu gibi, sosyal durumlardan irrasyonel bir korku.

Obsesif kompulsif bozukluk. Bireye yabancı olan ve direnildiğinde kaygıya neden olan, yineleyici obsesyonlar, dürtüler, düşünceler (takıntılar) veya davranışlar.

Travma sonrası stres bozukluğu ve akut stres reaksiyonu. Alışılmadık ve önemli yaşam stresinin neden olduğu kaygı. Olay, uyanık durumdaki bir rüyada veya düşüncelerde açıkça tezahür eder. Yeniden deneyimleme, kaçınma veya aşırı uyarılma belirtileri 1 aydan fazla sürer. 1 aydan daha kısa süredir semptomları olan hastalarda teşhis konulabilir. akut reaksiyon strese sokmak

Karışık anksiyete ve depresif bozukluk- hastanın zihinsel durumunun kaygı ve depresyon semptomlarının yaklaşık olarak eşit olduğu ve birinin veya diğerinin önemli bir baskınlığından bahsetmenin mümkün olmadığı durumları belirtmek için.

Panik atak sırasında, yoğun korku veya aşağıdaki semptomların izlendiği genel bir rahatsızlık hissi:

1. Taşikardi

2. Terleme

3. Vücudun titremesi veya sallanması

4. Nefes darlığı hissi

6. Göğüste ağrı veya rahatsızlık

7. Mide bulantısı veya mide rahatsızlığı

8. Baş dönmesi, dengesizlik veya halsizlik

9. Derealizasyon (gerçek olmama hissi) veya duyarsızlaşma (kişinin kendi vücuduna yabancılaşma hissi)

10. Kontrolü kaybetme veya delirme korkusu

11. Ölüm korkusu

12. Parestezi

13. Ateş veya titreme

Panik bozukluğu öncelikle ayakta tedavi bazında tedavi edilir. Etkili Yöntemler psikoterapi, akupunktur tedavisi ve her bir hasta için ayrı ayrı seçilen psikofarmakoterapi kombinasyonu.

makaleyi hazırladı. Narkoloji ve Psikoterapi Bölümü'ndeki klinik panik bozukluğunu tedavi eder.

Durum kaygısı tedavisi

Anksiyete bozukluğunun ana semptomu, bir kişinin sıklıkla yaşadığı korku ve endişe hissidir. Bu durum genellikle üç kriteri karşılar.

Birincisi, şikayetlerin altı aydan fazla sürdüğü ve hastalığın kendisinin ya monoton bir şekilde ilerlediği ya da başarılı dönemler ve “parlak dönemler” olmaksızın ilerlediği uzun süreli bir hastalıktır.

İkincisi, korku ve kaygı hissinin her şeyi kapsayan doğasıdır. Bir kişi neredeyse her zaman rahatsızlık yaşar. Bileşenleri: belirli bir nesneye bağlı olan veya olmayan asılsız şüpheler, gevşeyememe, sürekli gerginlik, sorun beklentisi, motive edilmemiş heyecan, bazen panik korkusu.

Üçüncüsü - bir kişinin hayatı ne kadar müreffeh veya başarısız olursa olsun, kaygı durumu kendi kendine ortaya çıkar ve var olur.

Anksiyete belirtileri 3 gruba ayrılır.

Birincisi, hastanın kendisinin açıklayamadığı çeşitli iç gerilim hisleri ve korku hissidir (bazen panik korkusu).

İkincisi motor huzursuzluk, hareket etme ihtiyacı, kas gerginliği, titreme, genel rahatsızlıktır.

Üçüncüsü, sinir sisteminin aşırı uyarılması nedeniyle ortaya çıkan vejetatif reaksiyonlardır: terleme, çarpıntı, nefes darlığı, mide bulantısı, ağız kuruluğu, soğuk eller ve ayaklar.

Bir kaygı durumu ve korku hissinin arka planına karşı, kural olarak, geceleri uykusuzluk ve gündüzleri uyuşukluk vardır. Artan sinirlilik, azalan performans, dalgınlık, düşük konsantrasyon, yorgunluk, hafıza kaybı olabilir.

Peptik ülser kötüleşebilir. Yutma güçlüğü, idrara çıkmada artış, erkeklerde sertleşmede azalma, kadınlarda cinsel istekte azalma gibi belirtiler olabilir. Kaygı durumunda, insanların kabus görme olasılığı daha yüksektir.

Korku ve kaygı duygularının tedavisi kural olarak karmaşıktır. Uygulanan: bireysel psikoterapi, rahatlama teknikleriyle birlikte eğitim ilaç tedavisi. Anksiyete tedavisinde sakinleştiriciler, beta blokerler, sakinleştirici etkisi olan antidepresanlar vb. genellikle iyi ve kalıcı sonuçlar için kullanılır.

makaleyi hazırladı. Narkoloji ve Psikoterapi Bölümü'ndeki klinik kaygıyı tedavi eder.

Panik bozukluğu tedavisi

Panik, panik atak adı verilen şiddetli ataklarla kendini gösteren bir tür kaygı bozukluğunu ifade eder.

Panik bozukluğu tedavisi çoğu durumda başarılıdır. Farmakoloji ve psikoterapi imkanları sayesinde hastaların %90'dan fazlası birkaç ay sonra tamamen sağlıklı hale gelmektedir.

Bir kişi panik ataklarla uzun süre kendi başına savaşmaya çalışırsa ve hatta yardıma başvurursa alkollü içecekler veya corvalol gelişebilir alkol bağımlılığı veya altta yatan hastalığa ek olarak alkol-uyuşturucu bağımlılığı.

Panik korkuları da dahil olmak üzere panik bozukluklarının tedavisine başarılı bir yaklaşım, bitkisel sakinleştiriciler, beta blokerler, benzodiazepinler, yatıştırıcı etkiye sahip antidepresanlar, hafif antipsikotikler atanmasıyla farklı psikoterapi yöntemlerinin bir kombinasyonudur.

Sürdürülebilir bir etki elde etmek için, bu ilaçlar birkaç ay boyunca kullanılmalıdır. İlaçların iptali, bir doktor gözetiminde kademeli olarak gerçekleştirilir.

Panik bozukluğunun tedavisi, bu hastalığı tedavi etmede deneyimli bir doktorun işi devralması ve hastanın uzun bir tedavi sürecine hazır olması durumunda her zaman etkilidir.

makaleyi hazırladı. Narkoloji ve Psikoterapi Bölümü'ndeki klinik, panik bozukluklarının tedavisini sağlar.

Panik Ataklarla Mücadele

-de karmaşık tedavi Panik ataklar başta olmak üzere anksiyete bozukluklarında hep sakinleştiriciler kullanılır. Bunlar şunlar olabilir: alprozolam, klorazepat, diazepam, fenazepam, klonazepam. Panik atakların hafifletilmesi için klonazepamın parenteral uygulaması tercih edilir. Trisiklik antidepresanlar da yaygın olarak kullanılır - imipramin, klomipramin, doksepin, amitriptilin. İntravenöz olarak uygulandıklarında özellikle etkilidirler.

Diğer grupların izantidepresanatları genellikle etkili mianerin, trazodon, paroksetindir.

Genellikle panik korkularla mücadelede karbamazepin, pantogam, fenibut gibi bireysel nootropiklerle kombinasyon halinde etkilidir.

Antidepresanlarla kombinasyon halinde, beta blokerler - razikor, propanolol, vb. kullanılması tavsiye edilir.

Panik atakla mücadelede her zaman etkilidir farklı yöntemler psikoterapi. Bilişsel-davranışsal ve kısa vadeli psikodinamik tercih edilir.

Tedavi süresi 6 ila 12 aydır. Daha kısa kurslar güvenilir bir sonuca yol açmaz.

Panik atak tedavisi sırasında korkunun şiddeti ve bitkisel-somatik belirtileri azalır, panik atak sıklığı azalır, panik atağı bekleme kaygısı ortadan kalkar ve başta depresyon olmak üzere yandaş hastalıkların yoğunluğu azalır.

Makale, profesör Nikiforov Igor Anatolyevich tarafından hazırlandı. Narkoloji ve Psikoterapi Bölümü'ndeki klinik, panik atak tedavisi ile ilgilenmektedir.

korku tedavisi

Korkular veya fobiler genellikle obsesif-kompulsif bozukluk nervozasında bulunur. Klinik tablo Bu tür nevroz, fobilerin (takıntılı korkular) ve - çok daha az sıklıkla - diğer takıntılı fenomenlerin (eylemler, anılar, dürtüler) varlığı ile karakterize edilir. Tüm saplantılar, sabitlik, tekrarlama, irade çabasıyla bu ihlallerden kurtulamama, yabancılaşma hissi, yanlışlıklarının farkındalığı, acı ile karakterizedir.

Nevrozun klinik tablosu ritüelleri - koruyucu eylemleri içerebilir (örneğin, kendini tehlikeden korumak için hastanın masaya birkaç kez dokunması veya masadaki şeyleri özel bir şekilde düzenlemesi gerekir).

Uygun tedavi ile obsesif kompulsif bozukluk birkaç ay içinde tam bir iyileşme ile sona erebilir, ancak bazen semptomların kademeli olarak şiddetlenmesiyle uzun süreli bir seyir izleyebilir.

Nevrozun dinamiklerinde şartlı olarak üç aşama ayırt edilir: Birincisinde korku yalnızca hastanın korktuğu bir durumda ortaya çıkar, ikincisinde içinde olma olasılığı düşüncesinde, üçüncüsünde ise şartlı uyaran, bir şekilde bir fobiyle ilişkilendirilen bir kelimedir (kardiyofobi ile - "kalp", klostrofobi ile - "kabin" vb.). Uzun süreli obsesif-kompulsif bozukluğun yanı sıra diğer uzun süreli nevrozlarda, ana semptomların şiddetlenmesine ek olarak, depresif bozuklukların ve histerik tepki biçimlerinin gelişmesi mümkündür.

Nevrozlu hastaların tedavisi (korku tedavisi), öncelikle nevrozun ortaya çıkmasına katkıda bulunan psikojenik etkilerin ortadan kaldırılmasına yönelik olmalıdır. Psikotravmatik durumu ortadan kaldırmak mümkün değilse, çeşitli psikoterapötik yöntemlerle hastanın konumunun ve bu duruma karşı tutumunun değiştirilmesi önerilir. Nevrozların karmaşık tedavisinde önemli bir yer, restoratif tedavi, fizyoterapi, vitamin tedavisidir. Son yıllarda, korku ve eşlik eden astenik durumların tedavisinde nootropik ilaçlar (nootropil, aminalon, vb.) Yaygın olarak kullanılmaktadır.Birçok nevrotik semptom, çeşitli sakinleştiriciler (fenazepam, librium, valium, tazepam) veya bazı antipsikotiklerin (sonopax, neuleptil) küçük dozları. hastaların tedavisinde büyük önem verilmektedir. farklı seçenekler psikoterapi en saf haliyle veya kombinasyon halinde ilaç tedavisi, diyet terapisi, müzik terapisi, bibliyoterapi. Çoğu zaman, müstehcen psikoterapi (histerik nevroz için), rasyonel psikoterapi (obsesif-kompulsif bozukluk için), otojenik eğitim (her tür nevroz için) kullanılır.

Makale, profesör Nikiforov Igor Anatolyevich tarafından hazırlandı. Narkoloji ve Psikoterapi Bölümü'ndeki klinik, korku tedavisi ile ilgilenmektedir.

Korkudan nasıl kurtulurum

Anksiyete tedavisine ihtiyacınız var mı? Korkudan nasıl kurtulurum? Korku nasıl yenilir? Güreş, insanın çok fazla güç gerektiren doğal olmayan bir halidir. Bilinmeyenden korkarız, bu yüzden her şeye bir açıklama bulmaya çalışırız. Korkunun anlaşılması ve kabul edilmesi gerekir. Korkunun doğasını anlamak farkındalık verecektir ve bilinçli korku zaten kontrol edilebilir.

Korkular, fobiler… başka neler var?

Normal korku, kendini koruma içgüdüsünün bir tezahürüdür, bu tür bir korku bizi olası tehlikelere karşı uyarır, bize iç sınırlarımız hakkında bilgi verir. Korkunun tedavisi hakkında konuşmak için henüz çok erken. Bir kişi paraşütle atlamaktan korkarmış ve korkaklığın erkek işi olmadığına inanarak yükseklik korkusuyla kararlılıkla mücadele edermiş. Beşinci atlayışını yaparken öldü.

Kendini koruma içgüdüsüyle ilgili olmayan tüm korkular abartılı ve çoğu zaman patolojiktir. Patolojik korku farklı tür fobiler. Bu tür korkular genellikle olumsuz imgelerin ve hatıraların geliştirilmesinden kaynaklanır. Onlardan kurtulmayı öğrenmelisin.

Korku Puanı

Bazen çok korkarız. Doktorlardan, patronumuzun gazabından, arkadaşlarımızın onaylamamasından, sevdiğimiz birinin kaybından korkarız. Korku, zihinlerimizde kendini o kadar zekice saklamayı ve kılık değiştirmeyi öğrendi ki, ne kadar sıklıkla bizim yerimize kararlar verdiğini fark etmeden onunla yan yana yaşıyoruz.

Korkunun aziz hayallerimizi ve yüksek özlemlerimizi öldürdüğünü anladığımızda, gerçek anı gelir ve şu soru ortaya çıkar: "Korku nasıl yenilir?"

Korkulardan kurtulmak için onları bulmanız ve oluşum nedenini belirlemeniz gerekir. Napoleon Hill, Düşün ve Zengin Ol adlı kitabında korkuları tanımlamanın ve ortadan kaldırmanın basit bir yolunu sunuyor.

Anksiyete nevrozu, belirli bir korku veya fobinin önde gelen semptom haline geldiği nevrotik bir bozukluktur. Fobiler veya takıntılı korkular çok çeşitlidir. Belirli bir fobiye göre kişinin davranışı da bozulur (örneğin hasta kapalı alanlardan korkuyorsa toplu taşıma araçlarından, asansörlerden vb. kaçınır). Yani, kaygı nevrozu her zaman bir kişinin belirli fikirleri veya belirli bir durumla ilişkilendirilir.

Bu hastalıkta ortaya çıkan takıntılı eylemler genellikle bir fobinin üstesinden gelmek için belirli önlemler şeklini alır (örneğin, takıntılı bir enfeksiyon korkusuyla, kişi şu önlemleri alır: sürekli her şeyi yıkar ve siler, ellerini, bulaşıklarını ve kıyafetlerini sterilize eder vb. .).

Tedavi, yaş, hastalığın süresi, semptomlar ve ciddiyet dikkate alınarak bireysel olarak seçilir.

Hastalığın nedenleri ve belirtileri

Anksiyete nevrozu psikolojik gerekçelerle ortaya çıkar. Nedeni stres (aile içi bir çatışma, işteki sorunlar vb.) veya bir kişi için çok önemli bir durum (yeni bir eve taşınmak, çocuk sahibi olmak, yeni bir iş yeri) olabilir.

Açıkça ifade edilen bir korkuya (belirli bir fobi) ek olarak, hastalık ayrıca aşağıdaki fizyolojik semptomlara da sahiptir:

• uzuvların titremesi ve vücutta titreme;
• ürperme hissi ve "tüylerimin diken diken" görünümü;
• Güçlü Baş ağrısı;
• mide rahatsızlığı belirtileri, mide bulantısı, kusma;
• hızlı nefes alma ve kalp atışı, ağır terleme;
• uyku bozukluğu belirtileri (genellikle gecenin ortasında uyanır, uzun süre uyuyamaz);
• aşırı huzursuzluk ve motor heyecan.

Çocuklukta anksiyete nevrozunun belirtileri, çocuğun tırnaklarını ısırması, parmağını emmesi, logonevroz (kekemelik) ve enürezis (geceleri idrar kaçırma) meydana gelmesiyle de ifade edilir.

Özel bir kaygı nevrozu türü, çoğunlukla çocuklarda görülen duygusal şok nevrozudur (korku nevrozu). Buna beklenmedik güçlü bir uyaran neden olabilir - keskin bir ışık veya yüksek bir ses, alışılmadık şekilde giyinmiş bir kişinin (örneğin, bir karnaval kostümü veya maskesinde) veya yetersiz durumdaki bir kişinin görülmesi. Genellikle küçük çocuklar ve sadece hassas, etkilenebilir çocuklar böyle bir korkuya maruz kalır.

Genellikle anksiyete nevrozu, yüksek sinirlilik, uyarılabilirlik, ağlama, panik atak semptomlarının ortaya çıkabileceği saldırılarda kendini gösterir. Ataklar arasında bir remisyon dönemi vardır. Anksiyete nevrozunun tedavisine zamanında başlamak çok önemlidir, çünkü uzun bir seyir ile ciddi ve şiddetli zihinsel bozukluklara (hipokondri, obsesif-kompulsif bozukluk ve diğerleri) dönüşebilir.

Tedavi Yöntemleri

Tedaviye başlamadan önce kapsamlı bir tıbbi muayeneden geçmek gerekir. Bunun nedeni, kaygı nevrozunun diğer ciddi hastalıklara benzer semptomlara sahip olmasıdır. Bir endokrinolog, bir kardiyolog ve bir nöropatolog tarafından muayene edilmesi tavsiye edilir. Profillerindeki hastalıkları dışlamalı veya varlıklarını doğrulamalıdırlar. Herhangi bir somatik bozukluk bulunursa, tedavi onlarla başlamalıdır. Aksi takdirde, gidişatları yalnızca nevrozu ağırlaştıracaktır.

Doktorlar başka bozukluklar bulamazsa, korku nevrozunun tedavisi bir psikoterapist tarafından gerçekleştirilir.

Anksiyete nevrozunun psikoterapötik tedavisi aşağıdaki sorunları çözer:

1. Hastaya semptomlarını yönetmeyi öğretmek.
2. Hastaya halsizlik semptomlarına karşı farklı bir tutum öğretmek.
3. Gevşeme tekniklerinin öğretilmesi (kas ve solunum).
4. Gerekirse hipnotik seanslar yapmak.

Bir bütün olarak psikoterapötik tedavinin izlediği amaç, hastanın davranışını neyin belirlediğini anlamasına yardımcı olmak ve hastanın sorunlarına karşı bilinçli tavrının oluşmasına yardımcı olmaktır. Bütün bunlar, korkuların ve fobilerin önemli ölçüde azalmasına veya tamamen ortadan kaldırılmasına yol açar.