İş tanımı Pediatri hemşiresi
I. Genel kısım
Pediatri bölümünün hemşiresi görevine yüksek eğitimli bir kişi atanır. Tıp eğitimi"Hemşirelik" uzmanlığında veya ortaöğretim tıp eğitiminde, "Pediatride Hemşirelik" uzmanlığında bir sertifika. Maddesine göre başhemşirenin teklifi üzerine hastane başhekimi tarafından atanır ve görevden alınır. Mevcut mevzuat. Çalışmalarında, bu Yönetmelikler, yasal ve düzenleyici belgeler tarafından yönlendirilir. Rusya Federasyonu halk sağlığı sorunlarının yanı sıra üst makamlardan ve yetkililerden gelen emir ve talimatlar hakkında. Bilgi ve becerilerini sürekli geliştirir.
II. sorumluluklar
1. Çocuklar, akrabaları ve nüfus arasında sağlık ve eğitim çalışmalarını yürütür, konularda istişarelerde bulunur. sağlıklı yaşam tarzı yaşam, beslenme, emzirme, personel, ebeveynler ve çocuklarla iletişim kurarken tıp etiği ve deontoloji kurallarına uyar.
2. Ebeveynlere sağlıklı ve hasta bir çocuğa nasıl bakılacağını, çocuklara bakmak için sıhhi ve epidemiyolojik gereksinimlerin nasıl yerine getirileceğini öğretir. Ailede patronaj çalışması yapar, çocuk yetiştirme koşulları, karakterinin özellikleri, ona bakmanın başarılı bir şekilde uygulanması için alışkanlıklar hakkında bilgi toplar.
3. Çocuklara tıbbi öncesi bakım sağlar. acil durumlar kurbanların doğru ulaşımını organize eder.
4. Tarama programlarına dayalı olarak farklı yaşlardaki çocukların önleyici muayenelerinin tıbbi öncesi aşamasını sağlar.
5. Aşılamayı planlar ve uygulanmasını izler.
6. Doktor tavsiyelerinin ve reçetelerinin çocuk ve ebeveynler tarafından uygulanmasını izler.
7. Bir doktor tarafından reçete edilen bir çocuk için tıbbi ve önleyici bakım programı yürütür. Planlar ve uygular hemşirelik bakımıöncelikli ihtiyaçlara göre hastalar için.
8. Şunları gerçekleştirir:
Bir sağlık kurumunda (bölüm) hastaların kabulü;
Hastaya bireysel bakım öğeleri sağlayan pediküloz varlığı muayenesi;
Laboratuvar incelemesi için hastalardan materyal toplanması;
Vaka geçmişlerinden doktor reçetelerinden bir seçki;
Hastaları hazırlamak enstrümantal yöntemler Araştırma;
Çocuk, akrabalar ve kişisel olarak kendisi ile ilgili sıhhi ve epidemiyolojik rejime uygunluk;
Çocuğun bir sağlık kurumunda ve evde beslenmesinin izlenmesi, ebeveynler tarafından getirilen programların izin verilen ürün çeşitliliği ile kalitesi ve uygunluğu;
Diyet tabloları için porsiyon gereksinimlerinin hazırlanması;
Herhangi bir değişikliğin kaydı ile hastanın durumunu izlemek, yeterlilik seviyelerine göre kararlar vermek.
9. Tıbbi personele hastanın durumunun bozulması, tıbbi manipülasyonlardan kaynaklanan komplikasyonlar hakkında zamanında bilgi sağlar.
10. Becerileri düzenli olarak geliştirir.
III. Haklar
1. Tıp etiği ve deontoloji normlarına dayanarak, çocukların ve ebeveynlerinin doktor tavsiyelerine ve tıbbi kurumun (bölüm) rejimine uymasını gerektirir.
2. Görevlerini net bir şekilde yerine getirebilmeleri için gerekli bilgileri alırlar.
3. Kurumun anabilim dalının alt ve orta sağlık personelinin çalışmalarını geliştirmek dışında önerilerde bulunmak.
4. Atamak için sertifikayı (yeniden sertifikalandırma) geçmek yeterlilik kategorileri.
5. İkincil için düzenlenen etkinliklere katılın sağlık çalışanları tıp kurumları, mesleki tıp derneklerinin çalışmalarına katılmak.
6. Becerilerinizi geliştirin.
IV. Bir sorumluluk
Mesleki görevlerinin yerine getirilmemesinden dolayı bir uzman, yürürlükteki mevzuata göre sorumludur.
22 Temmuz 1993 N 5487-1 vatandaşlarının sağlığının korunmasına ilişkin Rusya Federasyonu Mevzuatının Temelleri Madde 37.1 uyarınca (Rusya Federasyonu Halk Temsilcileri Kongresi ve Rusya Federasyonu Yüksek Konseyi Bülteni) Rusya Federasyonu, 1993, N 33, Madde 1318; Rusya Federasyonu Mevzuat Koleksiyonu, 2007, N 1, madde 21) Sipariş veriyorum:
Ek uyarınca neonatolojik tıbbi bakımın sağlanmasını onaylayın.
Kayıt N 17808
Başvuru
Sağlık Bakanlığı'na
ve sosyal Gelişim RF
1 Haziran 2010 tarihli N 409n
Neonatolojik tıbbi bakım sağlama prosedürü
1. Bu Prosedür, doğumdan tam 28 günlük bir yaşam süresine kadar neonatolojik tıbbi bakımın (yeni doğanlar için tıbbi bakım) sağlanmasına ilişkin kuralları belirler, bunlara aşağıdakiler dahildir:
37 ila 42. gebelik haftalarında doğan tam süreli bebekler;
37. gebelik haftasının bitiminden önce doğan prematüre bebekler;
42. gebelik haftası veya daha fazla doğan postterm bebekler.
2. Yenidoğanlara tıbbi bakım, acil, acil ve planlı birinci basamak sağlık hizmetleri çerçevesinde sağlanır. sağlık hizmeti devlet ve belediye sağlık sistemleri kuruluşlarında (bundan böyle tıbbi kuruluşlar olarak anılacaktır) planlı ve acil özel (yüksek teknoloji dahil) tıbbi bakımın yanı sıra.
3. Perinatal dönemde, fetüste yoğun bakım gerektiren durumlar tespit edilirse, hamilelerin ve doğumdaki kadınların hastaneye yatırılması ve nakledilmesi, kadın doğum ve jinekolojik bakımın sağlanmasına ilişkin prosedüre göre gerçekleştirilir. Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı, 2 Ekim 2009 N 808n (Rusya Adalet Bakanlığı tarafından 31 Aralık 2009 N 15922 kayıtlı).
Doğumun yapıldığı kuruluşta veya profilde yoğun bakım gerektiren koşulların varlığında yenidoğan için tıbbi bakım sağlanır. tıbbi organizasyonçocuklara tıbbi bakım sağlamak.
4. Sağlıklı, tam süreli bir bebeğin doğumunda, emzirmeyi desteklemeyi ve hipotermiyi önlemeyi amaçlayanlar da dahil olmak üzere yenidoğan bakım prosedürleri gerçekleştirilir.
5. Bir sağlık kuruluşunun doğumhanesinde iki saatlik bir gözlemden sonra, yenidoğan annesiyle birlikte doğum sonu servisine transfer edilir.
6. Yenidoğanlara tıbbi bakım sağlanması, yenidoğan bölümünde yapılır. doğum hastanesi Faaliyetlerin Düzenlenmesi Hakkında Yönetmelik, sağlık personeli için önerilen personel standartları ve bu Prosedürde öngörülen ekipman standardına uygun olarak faaliyetlerini yürütmektedir.
7. Yenidoğan, yaşamın ilk günü boyunca her 3-3,5 saatte bir çocuk hemşiresi tarafından yenidoğanın durumunu değerlendirmek ve gerekirse acil tıbbi bakım sağlamak için muayene edilir.
8. Bir neonatolog, yenidoğanı günlük olarak ve eğer çocuğun durumu kötüleşirse, tıbbi endikasyonlarla belirlenen sıklıkta, ancak en az üç saatte bir muayene eder.
9. Gönüllülük temelinde bir kadın doğum hastanesinde bilgilendirilmiş onay yürütmek için ebeveynler koruyucu aşılar Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 26 Ocak 2009 tarihli N 19n (Rusya Adalet Bakanlığı tarafından 28 Nisan 2009 N 13846'da kayıtlı) emrine göre verilen yeni doğanlar, hepatit B'ye karşı ilk aşı ve tüberküloza karşı aşı yapılır.
Yapılan aşıya ilişkin veriler yenidoğanın gelişim çizelgesine ve taburculuk özetine girilir.
10. Bir kadın doğum hastanesinde, 22 Mart 2006 tarihli Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emriyle belirlenen süre içinde N 185 "Yeni doğan çocukların toplu muayenesi hakkında kalıtsal hastalıklar"(Rusya Adalet Bakanlığı'nın sonucuna göre devlet kaydı gerek yok - Rusya Adalet Bakanlığı'nın 5 Mayıs 2006 tarihli N 01 / 3704-ЕЗ mektubu), yenidoğan taraması için yenidoğan kanı alınır.
Taburcu olmadan önce yenidoğan odyolojik taramadan geçer.
Yapılan yenidoğan ve odyolojik taramalara ilişkin veriler yenidoğanın gelişim çizelgesine ve taburculuk özetine girilir.
11. Yeni doğan bir evin taburcu edilmesi, yenidoğanın tatmin edici bir durumda ve devamsızlık durumunda gerçekleştirilir. tıbbi endikasyonlar hastaneye yatış.
12. Doğumdan sonra yeni doğanlar için birincil resüsitasyon bakımı, doğumun gerçekleştiği tıbbi kuruluşlarda yapılır. kadın istişareleri, hastanelerin acil ve obstetrik bölümleri, doğum hastaneleri ve perinatal merkezlerin yanı sıra ambulanslarda.
Yenidoğanın birincil resüsitasyonunun yapılması, aşağıdaki sağlık çalışanlarının işlevsel sorumluluğudur:
doğum yapan kadınları taşıyan ambulans ve acil sağlık ekiplerinin doktorları ve sağlık görevlileri veya ebeleri;
görevleri doğum sırasında yardım sağlamayı içeren doğum hastaneleri, perinatal merkezler ve hastanelerin kadın doğum ve kadın hastalıkları bölümlerinin doktorları ve paramedik personeli (doğum uzmanı-jinekolog, anestezi uzmanı-resüsitatör, hemşire anestezi uzmanı, hemşire, ebe);
doğum hastaneleri, perinatal merkezler, çocuk ve multidisipliner hastanelerin (neonatolog, anestezi uzmanı-resüsitatör, çocuk doktoru, hemşire) yenidoğan bölümlerinin doktorları ve sağlık personeli.
13. Bir obstetrik tıbbi kuruluşta gerçekleşen doğumlarda bir neonatolog, yokluğunda yenidoğana birincil resüsitasyon bakımı sağlamak için özel bilgi, beceri ve bir dizi ekipmana sahip bir ebe veya hemşire bulunur.
yürütürken kardiyopulmoner resüsitasyon Bunu yapan neonatolog veya paramedik görevlisine (ebe veya hemşire) ilk dakikadan itibaren en az iki sağlık çalışanı (doğum uzmanı-jinekolog ve/veya ebe, hemşire) tarafından yardım edilir.
14. Doğumdan sonra yenidoğanda solunum, kardiyak veya nöro-refleks aktivite bozuklukları varsa, bir birincil kompleks canlandırma hayati geri yüklemek için gerekli miktarda önemli işlevler organizma.
15. Doğumun gerçekleştiği bir obstetrik tıbbi organizasyon varsa, yeni doğanlar için yoğun bakım ünitesi (bundan sonra - yeni doğanlar için YBÜ), akciğerlerin mekanik yapay ventilasyonu da dahil olmak üzere çocuğun durumunu tamamen stabilize etmek için gerekli miktarda yoğun bakım ( bundan sonra - ALV) bu kuruluşta yürütülmektedir.
Yeni doğanlar için YBÜ faaliyetlerinin düzenlenmesine ilişkin düzenlemeler, tıbbi personel ve ekipman standardı bu Prosedür ile sağlanır.
16. Obstetrik profilli bir tıbbi organizasyonun yenidoğanları için YBÜ'de yenidoğan için uzun süreli mekanik ventilasyon (6 günden fazla) durumunda, yenidoğanın pediatrik profil tıbbi organizasyonunun YBÜ'ne transfer edilmesi için şartlar belirlenir. bir obstetrik tıbbi organizasyonun yeni doğanlar için yoğun bakım departmanı başkanı tarafından, bölümlerin kapasite ve ekipmanı dikkate alınarak ve ayrıca tıbbi bir organizasyonun yenidoğanları için yoğun bakım başkanı ile anlaşarak, pediatrik profil organizasyonu mevcut sıhhi ve epidemiyolojik durumu hesaba katar.
17. Bir tıbbi kuruluşta yenidoğanlar için bir obstetrik YBÜ profilinin olmaması durumunda, tıbbi kuruluşta görevli başhekim veya sorumlu kişi, perinatal merkezin yeni doğanlar için resüsitasyon ve danışma YBÜ bloğundan yerinde resüsitasyon ekibini çağırır.
18. Yenidoğan yoğun bakım ünitesinin resüsitasyon ve danışma bloğundan bir mobil ekip, yenidoğanın doğduğu sağlık kuruluşunun sağlık çalışanları ile birlikte, yenidoğanın durumunu nakliye öncesi ve stabilizasyon sağladıktan sonra stabilize etmek için gerekli tedaviyi organize eder, onu perinatal merkez veya tıbbi kuruluş pediatrik profilinin yenidoğanları için yoğun bakım ünitesine transfer eder.
19. Nakil olasılığına ilişkin karar, bir obstetrik tıbbi organizasyonun yenidoğan bölümü başkanı ve yeni doğanlar için resüsitasyon ve danışma biriminden mobil resüsitasyon ekibinin sorumlu doktoru tarafından, durumu dikkate alınarak toplu olarak verilir. yeni doğan.
20. Obstetrik tıbbi kuruluşlardan sürekli resüsitasyona ve yoğun bakıma ihtiyacı olan yenidoğanların perinatal merkezlerdeki yenidoğanlar için YBÜ'ne veya pediatrik tıbbi kuruluşlara transferi, yeni doğanlar için resüsitasyon ve danışma YBÜ biriminden yerinde bir resüsitasyon ekibi tarafından gerçekleştirilir. tıbbi ulaşım.
21. Akut bir cerrahi patolojiden şüpheleniliyorsa ve/veya tespit edilirse, yenidoğan acilen cerrahi bölümü Pediatrik profilin tıbbi organizasyonu.
22. Tespit edildiğinde bulaşıcı hastalıklar salgın bir tehlikeyi temsil eden, yenidoğanın bulaşıcı bölüm pediatrik profilin tıbbi organizasyonu acilen gerçekleştirilir.
23. Annenin yeni doğmuş bebeği varsa HIV enfeksiyonu yeni doğan atanır önleyici tedavi 19 Aralık 2003 tarihli Rusya Sağlık Bakanlığı'nın emrine uygun olarak obstetrik profilli bir tıbbi kuruluşta N 606 "HIV enfeksiyonunun anneden çocuğa bulaşmasını önleme talimatlarının ve bilgilendirilmiş onam örneğinin onaylanması üzerine HIV kemoprofilaksi için" (Rusya Adalet Bakanlığı tarafından 22 Ocak 2004 N 5468 tarihinde tescil edilmiştir).
24. Yenidoğanda 7 günden fazla olmayan bir sürede iyileşen ve başkaları için salgın tehlikesi oluşturmayan hastalıklar tespit edilirse, yenidoğanın gözlem, muayene ve tedavisi görev yaptığı tıbbi kuruluş tarafından yapılır. Bu hastalığın teşhis ve tedavisi için şartları varsa doğmuştur.
25. Tıbbi endikasyonlar varsa, resüsitasyona ihtiyaç duymayan bir yenidoğan, bir obstetrik tıbbi kuruluştan, tıbbi bir kuruluşun yenidoğan ve prematüre bebeklerin patoloji bölümüne veya hastalığın profiline göre (cerrahi, kardiyolojik, nörolojik) transfer edilir. ).
Yenidoğanların tıbbi bakımı, yenidoğan ve prematüre bebeklerin patolojisi bölümünde yapılır, faaliyetlerin düzenlenmesine ilişkin Yönetmelik, önerilen personel standartları ve ekipman standardı bu Prosedür tarafından sağlanır.
26. Yenidoğanın ebeveynleri ebeveyn haklarını reddederse veya ebeveynler yenidoğanı bir kadın doğum hastanesinde evraksız bırakırsa, yenidoğan yenidoğan ve prematüre bebeklerin patoloji bölümüne transfer edilir.
27. Bir yenidoğanın obstetrik veya pediatrik profilin tıbbi bir organizasyonundan (birincil sağlık bakımı çerçevesinde) taburcu edilmesinden sonra planlı neonatolojik bakımın sağlanması, bir belediye bölgesinde (poliklinik, genel (aile) uygulama merkezi, poliklinik, çocuklar dahil, bölge hastanesi, merkez bölge hastanesi), kentsel bölgede ve federal öneme sahip bir şehrin şehir içi bölgesinde (çocuk, tıbbi ve sıhhi ünite dahil şehir polikliniği, şehir hastanesi, çocuk, çocuk danışma ve teşhis merkezi dahil).
28. Ayakta tedavi gören sağlık kuruluşlarında, bölge çocuk doktorları, doktorlar Genel Pratik(aile doktorları) aşağıdaki işlevleri yerine getirir:
bir obstetrik tıbbi kuruluştan taburcu olduktan sonra yenidoğanın himayesi;
seçim rasyonel beslenme emzirmeyi destekleyecek faaliyetler de dahil olmak üzere çocuğun sağlığının özelliklerini dikkate alarak;
çocuğun büyümesini ve gelişimini izlemek;
hastalık geliştirme riskinin belirlenmesi;
tıbbi endikasyonlar varsa, uzman doktorlarla konsültasyon için sevk veya tespit edilen patolojinin profiline göre tıbbi kuruluşlara hastaneye yatış için sevk;
22 Mart 2006 tarihli Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emrine göre yenidoğan taraması için kan örneklemesi N 185 "Yenidoğan çocukların kalıtsal hastalıklar için toplu taraması hakkında" 01/3704-ЕЗ) henüz yenidoğanlarda bir obstetrik tıbbi kuruluşta tarandı;
olan çocuklar için odyolojik tarama organizasyonu bu çalışma obstetrik profilin tıbbi bir organizasyonunda gerçekleştirilmedi;
yaşamın ilk yılındaki çocukların dispanser (önleyici) denetiminin organizasyonu.
29. Planlı neonatolojik bakım, sağlık hizmetlerinde yüksek ve lisansüstü tıp ve eczacılık eğitimi olan uzmanlar için Uzmanlık İsimlendirmesi tarafından sağlanan uzmanlık alanlarında bölge çocuk doktorları, pratisyen hekimler (aile doktorları) ve uzman doktorların etkileşimi temelinde gerçekleştirilir. 23 Nisan 2009 tarihli Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emriyle onaylanan Rusya Federasyonu sektörü N 210n (5 Haziran 2009 tarihinde Rusya Adalet Bakanlığı tarafından tescil edilmiştir N 14032).
30. Durumda akut hastalık yenidoğan, doğum veya çocuk hastanesinden taburcu, acil ve ambulans sağlık hizmeti yaşamın ilk 28 gününün çocukları, 1 Kasım 2004 tarihli Rusya Sağlık ve Sosyal Gelişim Bakanlığı'nın N 179 "Acil tıbbi bakım sağlama prosedürünün onaylanması üzerine" (kayıtlı) emrine uygun olarak sağlanır. Rusya Adalet Bakanlığı, 23 Kasım 2004 N 6136).
31. Neonatolojik tıbbi bakımın sağlanması ile ilgili tıbbi manipülasyonlar yenidoğanda ağrı reaksiyonlarına neden olabilirse, bu tür manipülasyonlar anestezi ile yapılmalıdır.
Ek No. 1
neonatolojinin sağlanması için
Tıbbi bakım,
Rusya Federasyonu'nun sosyal gelişimi
1 Haziran 2010 tarihli N 409n
Durum
obstetrik profilin tıbbi organizasyonunda yenidoğan bölümünün faaliyetlerinin organizasyonu hakkında
1. Bu Yönetmelik, perinatal merkez, devlet kuruluşları ve belediye sağlık sistemleri (bundan sonra tıbbi kuruluşlar olarak anılacaktır) dahil olmak üzere bir obstetrik hastanenin yenidoğan bölümünün faaliyetlerini organize etmek için kuralları belirler.
2. Bir obstetrik tıbbi organizasyonun (bundan sonra Bölüm olarak anılacaktır) yenidoğan bölümü şu şekilde oluşturulmuştur: yapısal alt bölüm obstetrik profilin tıbbi organizasyonu.
Bölüm, fizyolojik obstetrik doğum sonrası bölümünde ve obstetrik tıbbi organizasyonun gözlemsel doğum sonrası bölümünde düzenlenmiştir.
3. Bölümün başında, Bölümün oluşturulduğu bir obstetrik tıbbi organizasyonun başkanı tarafından atanan ve görevden alınan bir başkan bulunur.
Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 7 Temmuz 2009 tarihli N 415n (Bakanlığı tarafından kayıtlı) tarafından onaylanan, Sağlık Hizmetlerinde Yüksek ve Mezuniyet Sonrası Tıp ve Farmasötik Eğitimi Olan Uzmanlar için Yeterlilik Koşullarının gereksinimlerini karşılayan bir uzman 9 Temmuz 2009'da Rusya Adaleti N 14292), neonatoloji konusunda uzmanlaşmış, Bölüm başkanlığına atandı.
4. Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 7 Temmuz 2009 tarihli N 415n (kayıtlı) emriyle onaylanmış, sağlık alanında yüksek ve lisansüstü tıp ve eczacılık eğitimi almış uzmanlar için Yeterlilik gerekliliklerinin gereksinimlerini karşılayan bir uzman 9 Temmuz 2009 tarihinde Rusya Adalet Bakanlığı tarafından), neonatoloji alanında uzman olan N 14292) Bölüm doktoru pozisyonuna atandı.
5. Departmanın yapısı ve tıbbi personelin personel seviyesi, önerilen personel standartları dikkate alınarak, devam eden tıbbi ve teşhis çalışmalarının hacmine dayalı olarak, Departmanın oluşturulduğu obstetrik tıbbi organizasyon başkanı tarafından belirlenir. yenidoğan bölümünün tıbbi personeli için, neonatolojik tıbbi bakımın sağlanması için Prosedürde belirtilen obstetrik profilin tıbbi organizasyonunda.
aralarında şeffaf bölmeler bulunan yenidoğan koğuşları;
çocuğu olan bir annenin ortak kalışı için bireysel koğuşlar (banyo ve duş odası ile);
aralarında şeffaf bölmeler bulunan yenidoğan yoğun bakım üniteleri;
prosedürel;
tüberküloza karşı aşı odası;
zemin katta yenidoğan ünitesinin dışındaki taburcu odası;
doktorlar için oda;
Yöneticinin ofisi;
baş hemşirenin ofisi;
ev hanımının ofisi;
7. Bölüm, neonatolojik tıbbi bakımın sağlanması için Prosedür için sağlanan ekipman standardına uygun ekipmanla donatılmıştır.
8. Bölüm, içinde bulunduğu kadın doğum tıbbi kuruluşunun doğum ünitesinden veya evde (ambulans içinde) doğan çocukları kabul eder.
9. Departman aşağıdaki işlevleri yerine getirir:
bölümde yenidoğanların bakımı;
anne ve yenidoğanın ortak kalmasını sağlamak;
emzirmeyi destekleyici faaliyetlerde bulunmak;
doğum odasında yenidoğanların birincil resüsitasyonunu da içeren terapötik ve önleyici tedbirlerin alınması;
sıhhi ve anti-salgın önlemlerin uygulanması;
yenidoğanların anneleri ve akrabaları ile sıhhi ve eğitim çalışmaları yapmak;
Bölümde teşhis ve tedavi çalışmalarının kalitesini artırmaya yönelik yeni teknolojilerin geliştirilmesi ve uygulanması;
yenidoğan ve odyolojik tarama faaliyetlerini yürütmek;
yenidoğanların aşılanması;
HIV enfeksiyonunun anneden yenidoğana dikey geçişinin önlenmesi;
10. Bölüm klinik bir temel olarak kullanılabilir Eğitim Kurumları ikincil, daha yüksek ve ek mesleki Eğitim ve bilimsel kuruluşlar.
11. Bölüm, faaliyetlerini sağlamak için içinde bulunduğu sağlık kuruluşunun teşhis, tedavi ve destek birimlerinin imkanlarını kullanır.
Teşhis yapılması ve Tıbbi prosedürler Yenidoğan Bölümünde düzenlenmektedir.
12. Bölümdeki yatak sayısı, doğum sonu yatak sayısı artı %5'e göre belirlenir.
13. Yapısında yenidoğanlar için resüsitasyon ve yoğun bakım ünitesi bulunmayan obstetrik profilin tıbbi kuruluşlarında, Bölüm yataklarının% 5-10'unun olduğu bir post (koğuş) ve yoğun bakım düzenlenir. tahsis edildi.
Yenidoğanlar, sürekli izleme ve tıbbi önlemler. Canlandırma önlemlerinin alınması gerekiyorsa, yenidoğan perinatal merkezlerin veya pediatrik profilin tıbbi kuruluşlarının yenidoğanları için yoğun bakım ünitesine transfer edilir.
Ek No. 2
neonatolojinin sağlanması için
Tıbbi bakım,
onaylı Sağlık Bakanlığı ve
Rusya Federasyonu'nun sosyal gelişimi
1 Haziran 2010 tarihli N 409n
Önerilen Personel Oranları
obstetrik profilin tıbbi organizasyonunda yenidoğan bölümleri
| İş ünvanları | Personel sayısı |
|---|---|
| Bölüm Başkanı | 1 |
| kıdemli hemşire | 1 |
| Metres Kız kardeş | 1 |
| neonatolog | 1: |
| obstetrik fizyolojik bölümün yenidoğanları için 25 yatak için | |
| obstetrik gözlem bölümünün (koğuşlarında) yeni doğan çocukları ve tüberküloz veya septik doğum sonrası hastalıkları olan annelerin çocukları için 15 yatak için; | |
| 10 yataklı prematüre yenidoğan için (yoğun bakım ünitesi) | |
| ayrıca - 4.75 (doğum ünitesi ve yoğun bakım ünitesinde 24 saat çalışmayı sağlamak için) | |
| koğuş hemşiresi | 24 saat çalışmayı sağlamak için - 4.75: |
| obstetrik fizyolojik bölümün 15 yenidoğan yatağı için; | |
| obstetrik gözlem bölümündeki (koğuşlarda) 10 yataklı yenidoğan için, ancak en az 1 gün boyunca; | |
| Tüberkülozlu annelerden yeni doğanlar için 15 yatak (uzman bir bölüm varsa); | |
| resüsitasyona ihtiyaç duymayan 5 prematüre yenidoğan yatağı için; | |
| 4 yoğun bakım yatağı için; | |
| 10 yatak için "Anne ve Çocuk"; | |
| 15 yatak için 1; | |
| Emzirme Destek Hemşiresi | 30 ek yatak için 1 - 0,5 adet. birimler sonraki her 15 (30'dan fazla) yatak için |
| Yenidoğan ve odyolojik tarama için hemşire | 4,75 (80 yatak ve üzeri doğum hastanelerinde) |
| 2 | |
| temizlik hemşiresi |
Ek No. 3
neonatolojinin sağlanması için
Tıbbi bakım,
onaylı Sağlık Bakanlığı ve
Rusya Federasyonu'nun sosyal gelişimi
1 Haziran 2010 tarihli N 409n
Standart
obstetrik profilin tıbbi organizasyonunda yenidoğan bölümünün ekipmanı
| Np / p | İsim | Miktar |
|---|---|---|
| 1. | ||
| 2. | yatak sayısına göre | |
| 3 | yatak sayısının %10'u | |
| 4. | Yatak sayısının %5'i | |
| 5. | Isıtmalı alt değiştirme masaları | yoğun bakım ünitesi sayısına göre |
| 6. | oksijen çadırları | Yatak sayısının %5'i |
| 7. | Radyan ısı kaynağı | Yatak sayısının %5'i |
| 8. | Fototerapi ünitesi | yatak sayısının %10'u |
| 9. | oda başına 1 | |
| 10. | İnfüzyon pompaları | yatak sayısının %10'u |
| 11. | Çok işlevli monitörler | 1 |
| 12. | Nabız oksimetreleri | Yatak sayısının %5'i |
| 13. | şeker ölçer | 1 |
| 14. | en az 1 | |
| 15. | Elektrikli emiş | yoğun bakım ünitesi sayısına göre |
| 16. | 1 takım | |
| 17. | Sıvı sabun ve dezenfektanlar için dispenserler ve kağıt havlular için dispenserler | oda sayısına göre |
| 18. | Ölçüm için elektronik termometre rektal sıcaklık yeni doğanlar | yatak sayısına göre |
| 19. | duvar termometresi | oda sayısına göre |
| 20. | Talep üzerine | |
| 21. | Oksijen tedavisi için sarf malzemeleri (burun kanülleri, maskeler) | Talep üzerine |
| 22. | Tutma için sarf malzemeleri infüzyon tedavisi, prob besleme | Talep üzerine |
| 23. | Glukometre için test şeritleri | Talep üzerine |
| 24. | Nabız oksimetresi için sensörler | Talep üzerine |
| 25. | Periferik damarların kateterizasyonu için set | Talep üzerine |
| 26. | Yama kullanırken cildi korumak için steril şeffaf kendinden yapışkanlı etiket | Talep üzerine |
| 27. | İnfüzyon sistemleri için üç yollu musluk | Talep üzerine |
| 28. | Tek kullanımlık pisuarlar | Talep üzerine |
| 29. | Tek kullanımlık şırınga 1-50 ml | Talep üzerine |
Ek No. 4
neonatolojinin sağlanması için
Tıbbi bakım,
onaylı Sağlık Bakanlığı ve
Rusya Federasyonu'nun sosyal gelişimi
1 Haziran 2010 tarihli N 409n
Durum
yeni doğanlar için canlandırma ve yoğun bakım ünitesinin faaliyetlerinin organizasyonu hakkında
1. Bu Yönetmelik, yeni doğanlar için yoğun bakım ünitesinin (bundan böyle yeni doğanlar için YBÜ olarak anılacaktır) faaliyetlerinin düzenlenmesine ilişkin kuralları belirler.
2. Yeni doğanlar için YBÜ, obstetrik tıbbi kuruluşlarda yapısal bir birim olarak oluşturulur. perinatal merkezler ve devlet ve belediye sağlık sistemlerinin pediatrik profilinin tıbbi kuruluşları (bundan sonra tıbbi kuruluşlar olarak anılacaktır).
Rusya Federasyonu'nun kurucu bir kuruluşunun tıbbi kuruluşlarında yeni doğanlar için resüsitasyon ve yoğun bakım yataklarının sayısı, yürütülen tedavi ve teşhis çalışmalarının hacmine göre belirlenir: yılda 1000 doğumda 4 yatak, Rusya Federasyonu'nun kurucu varlığının nüfusu ve en az 6 yatak.
Perinatal merkezlerin yeni doğan bebekleri ve pediatrik profilin bireysel tıbbi organizasyonları için yoğun bakım ünitesinin yapısında, görevi kritik hasta yenidoğanların ve çok prematüre bebeklerin taşınmasını sağlamak olan bir yoğun bakım ünitesi düzenlenir. Yapısında yoğun bakım ünitesinin düzenlendiği yenidoğan yoğun bakım ünitelerinin sayısı ve yeri, Rusya Federasyonu konusunun nüfusunun ihtiyaçlarına göre belirlenir.
3. Yeni doğanlar için YBÜ, yeni doğanlar için YBÜ'nün oluşturulduğu tıbbi kuruluş başkanı tarafından atanan ve görevden alınan başkan tarafından yönetilir.
Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 7 Temmuz 2009 N 415n tarihli emriyle onaylanan, sağlık alanında yüksek ve lisansüstü tıp ve eczacılık eğitimi almış uzmanlar için Yeterlilik gerekliliklerinin gereksinimlerini karşılayan bir uzman (kayıtlı). Rusya Adalet Bakanlığı 9 Temmuz 2009 N 14292) , "neonatoloji" veya "anesteziyoloji-canlandırma" uzmanlıklarında.
4. Yeni doğanlar için yoğun bakım ünitesinin anestezi uzmanı-resüsitatörü pozisyonuna aşağıdakiler atanacaktır:
Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 7 Temmuz 2009 tarihli N 415n emriyle onaylanmış, sağlık alanında yüksek ve lisansüstü tıp ve eczacılık eğitimi almış uzmanlar için Yeterlilik gerekliliklerinin gereksinimlerini karşılayan bir uzman (kayıtlı). 9 Temmuz 2009 N 14292), " neonatoloji" konusunda uzmanlaşmış ve "anesteziyoloji-resüsitasyon" uzmanlığında profesyonel yeniden eğitim görmüş olan Rusya Adalet Bakanlığı;
Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 7 Temmuz 2009 tarihli N 415n emriyle onaylanmış, sağlık alanında yüksek ve lisansüstü tıp ve eczacılık eğitimi almış uzmanlar için Yeterlilik gerekliliklerinin gereksinimlerini karşılayan bir uzman (kayıtlı). Rusya Adalet Bakanlığı 9 Temmuz 2009 N 14292), "anesteziyoloji-reanimatoloji" konusunda uzmanlaşmış ve yenidoğan yoğun bakımında tematik iyileştirmeyi geçti.
5. Yeni doğanlar için yoğun bakım ünitesinin sağlık personelinin yapısı ve kadrosu, yeni doğanlar için yoğun bakım ünitesinin kurulduğu tıbbi organizasyonun başkanı tarafından, yürütülen tedavi ve teşhis çalışmalarının hacmine göre, Yenidoğan bakımının sağlanması Prosedürü tarafından sağlanan, yeni doğanlar için yoğun bakım ünitesinin tıbbi personeli için önerilen personel standartları.
aralarında şeffaf bölmeler bulunan yeni doğanlar için resüsitasyon koğuşları;
girişli izolatör (6 yatak için en az 1);
küçük ameliyathane;
prosedürel;
kadın sütü ve süt formüllerinin toplanması, işlenmesi ve depolanması için tesisler;
ekspres laboratuvar;
doktorlar için oda;
sağlık personeli için bir oda;
Yöneticinin ofisi;
baş hemşirenin ofisi;
hostes odası;
ilaçları ve sarf malzemelerini depolamak için bir oda;
ekipman işleme ve çocuk ekipmanlarının ön sterilizasyon işlemleri için bir oda;
temiz çamaşırları saklamak için bir oda;
kirli çamaşırların geçici olarak saklanması için bir oda;
sağlık personeli için banyo ve duşlar;
temizlik malzemeleri ve dezenfektanların depolanması için oda;
kompresörler için oda (merkezi olarak yerleştirilebilir);
sıhhi muayene odası olan personel için giyinme odası;
ebeveynlerin geri kalanı için bir oda;
yenidoğanın kabulü için kutu.
7. YBÜ bünyesinde yeni doğanlar için yoğun bakım ve danışma birimi varsa, ayrıca aşağıdakilerin sağlanması önerilir:
Kontrol odası;
tugayın tıbbi personeli için dinlenme odası;
ekipman depolama odası;
temiz çamaşırları saklamak için bir oda;
sürücüler için dinlenme odası;
personel için banyo ve duş;
ekipmanın pillerini yeniden şarj etme imkanı ile ambulansların park edilmesi için oda (ısıtmalı).
8. Bölüm, neonatolojik tıbbi bakımın sağlanması için Prosedür için sağlanan ekipman standardına uygun ekipmanla donatılmıştır.
9. Tam süreli ve prematüre bebekler solunum bozuklukları solunum desteği veya tedavisi gerektiren, aşırı düşük doğum ağırlıklı bebekler ve herhangi bir gestasyonel yaştaki yenidoğanlarda şiddetli önemli organlar, dekompanse metabolik ve endokrin bozukluklar, cerrahi patoloji (cerrahi hastaneye sevk edilene veya cerrahi tedavi yerinde) yoğun bakım gerektirir.
10. Resüsitasyon ve yoğun bakım gerektiren prematüre ve term yenidoğanlar, obstetrik tıbbi kuruluşların yenidoğanları için doğrudan doğum ünitesinden ve durumlarının bozulması durumunda yenidoğan bölümlerinden yenidoğanlar için YBÜ'ye kabul edilir.
11. Obstetrik ve pediatrik profillerin tıbbi kuruluşlarından resüsitasyon ve yoğun bakım gerektiren prematüre ve tam süreli yenidoğanlar, pediatrik tıbbi kuruluşların yenidoğanları için yoğun bakım ünitesine ve perinatal merkezlerin yenidoğanları için eşdeğer yoğun bakım ünitelerine girerler.
12. Yeni doğanlar için YBÜ aşağıdaki işlevleri yerine getirir:
yoğun resüsitasyon tedavisi gerektiren yenidoğanlara tıbbi bakım sağlanması;
tıbbi ve teşhis çalışmalarının kalitesini iyileştirmeyi, ölüm oranını azaltmayı ve sakatlığı önlemeyi amaçlayan yeni teknolojilerin tanıtılması;
tıbbi belgelerin muhasebeleştirilmesi ve raporlanması ve faaliyetlerle ilgili raporların öngörülen şekilde sunulması, bakımı Rusya Federasyonu mevzuatı tarafından sağlanan kayıtlar için veri toplanması.
13. Yeni doğanlar için canlandırma ve danışma YBÜ ünitesi ek olarak aşağıdaki işlevleri yerine getirir:
tıbbi kuruluşlarda ciddi durumda olan yenidoğanların durumunun 24 saat izlenmesi;
ciddi durumda olan yenidoğanlara tam zamanlı veya okul dışı danışmanlık yardımı;
yenidoğanların tıbbi nedenlerle yeni doğanlar için yoğun bakım ünitesinde taşınması, gerekirse doğum öncesi ve pediatrik profillerin tıbbi kuruluşlarında yenidoğanın durumunu stabilize etmek için önlemler almak.
14. Yeni doğanlar için YBÜ, orta, yüksek ve ek mesleki eğitim kurumlarının yanı sıra bilimsel kuruluşlar için klinik bir temel olarak kullanılabilir.
15. Yenidoğan yoğun bakım ünitesi, içinde bulunduğu tıbbi organizasyonun teşhis, tedavi ve destek birimlerinin olanaklarını kullanır.
Yenidoğanlar için yoğun bakım ünitesinde tanı ve tedavi prosedürlerinin yürütülmesi düzenlenir.
16. Yeni doğanlar için YBÜ'den çocuklar, tıbbi bir organizasyonun yenidoğan ve prematüre bebeklerin patoloji bölümüne veya tıbbi bir organizasyonun çocuk hastanelerine, hastalığın profiline göre (pediatrik, pediatrik cerrahi, nöropsikiyatrik) tıbbi amaçlı transfer edilir. sebepler.
Ek No. 5
neonatolojinin sağlanması için
Tıbbi bakım,
onaylı Sağlık Bakanlığı ve
Rusya Federasyonu'nun sosyal gelişimi
1 Haziran 2010 tarihli N 409n
Yeni doğanlar için yoğun bakım ünitesi için önerilen personel standartları
| İş ismi | Personel sayısı |
|---|---|
| Bölüm Başkanı | 1 |
| kıdemli hemşire | 1 |
| Metres Kız kardeş | 1 |
| Anestezi uzmanı-canlandırıcı | 3 yatak için 4,75 (24 saat çalışmayı sağlamak için) |
| Nörolog | 6 yatak için 0.25 |
| 6 yatak için 0,5 | |
| koğuş hemşiresi | 2 yatak için 4,75 (24 saat çalışmayı sağlamak için) |
| prosedür hemşiresi | |
| Hemşire Yardımcısı Hemşire | 6 yatak için 4,75 (24 saat çalışmayı sağlamak için) |
| temizlik hemşiresi | 6 yatak için 4,75 (24 saat çalışmayı sağlamak için) |
| Tıbbi teknoloji uzmanı, tıbbi laboratuvar teknisyeni (tıbbi laboratuvar asistanı), laboratuvar asistanı - ekspres laboratuvarda çalışmak | 6 yatak için 4,75 (24 saat çalışmayı sağlamak için) |
| klinik doktor laboratuvar teşhisi ekspres laboratuvarda çalışmak için | 1 |
Yeni doğanlar için yoğun bakım ünitesinin resüsitasyon ve danışma ünitesi için önerilen personel standartları
Ek No. 6
neonatolojinin sağlanması için
Tıbbi bakım,
onaylı Sağlık Bakanlığı ve
Rusya Federasyonu'nun sosyal gelişimi
1 Haziran 2010 tarihli N 409n
Yeni doğanlar için yoğun bakım ünitesi için ekipman standardı
(6 yatak bazında)
| Np / p | Tıbbi ekipmanın adı | Minimum miktar gerekli |
|---|---|---|
| 1. | aparat suni havalandırma yeni doğanlar için (basınç ve hacim kontrollü, zamana ve akışa göre döngüsel, tetiklenen bir ventilasyon sistemi ile) | 5 |
| 2. | Farklı boyutlarda bir dizi yumuşak maskeli yeni doğanlar için manuel solunum cihazı | 2 |
| 3. | Yeni doğanlar için ısıtmalı masa (veya canlandırma masası) | 1 BİLGİSAYAR. koğuşa |
| 4. | Bebek küvözü (standart model) | 3 |
| 5. | Yeni doğanlar için kuvöz (yoğun model) | 5 |
| 6. | Bir dizi elektrot ve manşet içeren yenidoğan monitörü | 6 |
| 7. | Yeni doğanlar için bir dizi bıçaklı laringoskop | 3 |
| 8 | Elektrikli emiş (vakum emiş) | 6 |
| 9. | nabız oksimetresi | 2 |
| 10. | Yenidoğan ısıtma sistemi (yatak) | 2 |
| 11. | Yeni doğanlar için fototerapi ışınlayıcı | 5 |
| 12. | Yeni doğanlar için radyan ısıtıcı | 3 |
| 13. | Yeni doğanlar için fonendoskop | 6 |
| 14. | İnfüzyon pompası | 24 |
| 15. | Lamba tıbbi gölgesiz mobil | oda sayısına göre |
| 16. | Yeni doğanlar için elektronik teraziler | oda sayısına göre |
| 17. | Asit-baz durumunu belirlemek için aparat | departman başına 1 |
| 18. | Elektrolitleri belirlemek için aparat | departman başına 1 |
| 19. | Kılcal kandaki bilirubini belirlemek için aparat | departman başına 1 |
| 20. | Bilirubinometre transkutanöz | 1 |
| 21. | şeker ölçer | 1 |
| 22. | hematokrit santrifüj | departman başına 1 |
| 23. | Ekipmanları bağlamak için duvar veya tavan panelleri | Talep üzerine |
| 24. | Beynin elektriksel aktivitesini izlemek için cihaz | departman başına 1 |
| 25. | Transkütanöz kan gazı izleme sistemi | 1 |
| 26. | Yüksek frekanslı salınımlı IVL ünitesine sahip yenidoğanların yapay akciğer ventilasyonu (IVL) için bir cihaz veya yüksek frekanslı salınımlı IVL için bir cihaz | 1 |
| 27. | Bakım için aparat spontan solunum sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) oluşturarak yenidoğan (en az üçte biri değişken akışlı) | 2 |
| 28. | Non-invaziv yapay akciğer ventilasyonu için aparat | 2 |
| 29. | Bir dizi sensör ve bir Doppler ünitesi ile yenidoğanlarda ultrason muayenesi için mobil cihaz | 1 |
| 30. | Elektriksel parazit koruma sistemi ile donatılmış mobil elektrokardiyografi makinesi | 1 |
| 31. | Boşluklardan aktif emiş sistemi | 1 |
| 32. | Bir dizi infüzyon solüsyonu için laminer hava akışına sahip kutu | 1 |
| 33. | Taşıma kuluçka makinesi | 1 |
| 34. | Mobil röntgen makinesi | 1 |
| 35. | Dikey X ışınları için mobil stand | 1 |
| 36. | Yeni doğanlar için inhalerler (nebulizatörler) | 1 |
| 37. | Sıvı sabun, dezenfektan ve kağıt havlu dispenserleri için dispenserler | Talep üzerine |
| 38. | Negatoskop | 1 |
| 39. | Duvar termometreleri | oda sayısına göre |
| 40. | Oftalmik muayene için ayarla | 1 |
| 41. | Yenidoğan Canlandırma Kiti | oda sayısına göre |
| 42. | Monitörler için elektrotlar, manşetler ve sensörler | Talep üzerine |
| 43. | Oksijen tedavisi için sarf malzemeleri (burun kanülleri, maskeler, endotrakeal tüpler, CPAP kapakları, ventilatörler için sensörler ve hortumlar) | Talep üzerine |
| 44. | Talep üzerine | |
| 45. | Üst kısmın sanitasyonu için tek kullanımlık kateterler solunum sistemi kontrol valfi ile | Talep üzerine |
| 46. | tek kullanımlık harcanabilir malzemeler infüzyon tedavisi için (her boyda şırıngalar, enjeksiyon iğneleri, kelebek iğneler, üç yollu musluklar, periferik ve merkezi damarlar için kateterler, sabitleme pansumanları, cildi korumak için şeffaf çıkartmalar | Talep üzerine |
| 47. | Glukometre için test şeritleri, asit-baz durumunu ve kan elektrolitlerini belirlemek için cihazlar için reaktifler | Talep üzerine |
| 48. | Lomber ponksiyon için iğneler | Talep üzerine |
| 49. | jel ultrason araştırması | Talep üzerine |
| 50. | Talep üzerine | |
| 51. | Meme pompası | Talep üzerine |
| 52. | Düz ve kavisli makaslar, düğme probları dahil tıbbi aletler | Talep üzerine |
Yenidoğan canlandırıcı ekipman standardı
| Np / p | İsim | Miktar |
|---|---|---|
| 1. | Kuvöze bağlı yenidoğan nakil monitörü (kalp atış hızı, nabız oksimetresi, non-invaziv kan basıncı ölçümü, vücut ısısı) | 1 |
| 2. | Yenidoğan nakil ventilatörü (dahili kompresörlü ve nemlendiricili, yeni doğanların akciğerlerinin yapay ve destekli ventilasyon modlarına sahip) küvöze bağlı | 1 |
| 3. | Isıtmalı nefes nemlendirici | 1 |
| 4. | Bebek yenidoğan ısıtıcısı (sıcaklık kontrollü 35 - 39 (С°), alarm sistemli) | 1 |
| 5. | Oksijeni azaltan redüktör (oksijen (oksijen-hava) tedavisi sağlar ve ventilatöre bağlanır | 1 |
| 6. | Kurmak manuel IVL yenidoğan (2 l oksijen tüpü ve redüktör dahil) | 1 |
| 7. | Elektrikli aspiratör (üniversal güç kaynağı ile) | 1 |
| 8. | Ekspres Kan Şekeri Ölçer (Taşınabilir) | 1 |
| 9. | Şırınga pompası (dahili pil ile) | 3 |
| 10. | Oksijen tüplü yeni doğanlar için taşıma kuvözü | 1 |
| 11. | Acil doktor seti | 1 |
| 12. | Yenidoğan canlandırma ambulans kiti (yeni doğanlar için bıçak setli bir laringoskop dahil olmak üzere yenidoğan aletleriyle birlikte) | 1 |
| 13. | Ambulans için küçük canlandırma kiti | 1 |
| 14. | İnfüzyon çözeltilerinin sıcaklığını otomatik olarak koruyan ısı yalıtımlı kap (6 şişe 400 ml için) | 1 |
| 15. | Sağlık görevlisi ambulans seti | 1 |
| 16. | Gerilim dönüştürücü 12-220 volt | 1 |
| 17. | Oksijen tüpleri | en az 3 ila 10 litre |
| 18. | Yeni doğanlar için tıbbi stil | 1 |
| 19. | Vasküler kateterizasyon için set | 3 |
Ek No. 7
neonatolojinin sağlanması için
Tıbbi bakım,
onaylı Sağlık Bakanlığı ve
Rusya Federasyonu'nun sosyal gelişimi
1 Haziran 2010 tarihli N 409n
Durum
yenidoğan ve prematüre bebeklerin patoloji bölümünün faaliyetlerinin organizasyonu hakkında
1. Bu Yönetmelik, Yeni Doğanlar ve Prematüre Bebekler Patoloji Anabilim Dalı'nın (bundan böyle OPPND olarak anılacaktır) faaliyetlerinin düzenlenmesine ilişkin kuralları belirler.
2. OPPND, devletin ve belediye sağlık sistemlerinin (bundan böyle tıbbi kuruluşlar olarak anılacaktır) pediatrik profilinin perinatal merkezlerinde ve tıbbi kuruluşlarında yapısal bir alt bölüm olarak oluşturulur.
Rusya Federasyonu'nun kurucu bir kuruluşunun pediatrik profilinin perinatal merkezlerinde ve tıbbi kuruluşlarında yeni doğanlar ve prematüre bebekler için patoloji yataklarının sayısı, 1000 başına en az 10 yatak oranında gerçekleştirilen tıbbi ve teşhis çalışmalarının hacmine göre belirlenir. doğumlar; yatak kapasitesi, Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşunun nüfusunun ihtiyaçlarına göre belirlenir ve en az 30 yataktır.
3. CPD'ye, bölümün oluşturulduğu tıbbi kuruluş başkanı tarafından atanan ve görevden alınan bir başkan başkanlık eder.
Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 7 Temmuz 2009 N 415n tarihli emriyle onaylanan, sağlık alanında yüksek ve lisansüstü tıp ve eczacılık eğitimi almış uzmanlar için Yeterlilik gerekliliklerinin gereksinimlerini karşılayan bir uzman (kayıtlı). Rusya Adalet Bakanlığı 9 Temmuz 2009 N 14292) ), neonatoloji konusunda uzmanlaşmış.
4. Sağlık Alanında Yüksek ve Mezuniyet Sonrası Tıp ve Farmasötik Eğitimi Olan Uzmanlar için Yeterlilik Koşullarının gereksinimlerini karşılayan bir uzman, Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 7 Temmuz 2009 tarihli N 415n (kayıtlı) tarafından onaylanmıştır. Rusya Adalet Bakanlığı, 9 Temmuz 2009 N 14292), neonatoloji bölümünden mezun oldu.
5. CPNND'nin sağlık personelinin yapısı ve kadrosu, CPNND'nin oluşturulduğu tıbbi organizasyonun başkanı tarafından, devam eden tıbbi ve teşhis çalışmalarının hacmine dayalı olarak, sağlık personeli için önerilen personel standartları dikkate alınarak belirlenir. Neonatolojik tıbbi bakımın sağlanmasına ilişkin Prosedürde öngörülmüştür.
yenidoğan almak için kutu;
aralarında şeffaf bölmeler olan yeni doğanlar için koğuşlar
bir antre ile yalıtkan (en az 2);
çocuğu olan bir annenin ortak kalışı için bireysel koğuşlar (departmanın yatak fonunun en az% 30'u);
prosedürel;
kadın sütü ve süt formüllerinin toplanması, işlenmesi ve depolanması için tesisler;
anne sütünü sağmak için bir oda;
doktorlar için oda;
sağlık personeli için bir oda;
Yöneticinin ofisi;
baş hemşirenin ofisi;
hostes odası;
fonksiyonel araştırma için oda;
fizyoterapi odası;
ilaçları ve sarf malzemelerini depolamak için bir oda;
ekipman işleme ve çocuk ekipmanlarının ön sterilizasyon işlemleri için bir oda;
işleme tabi tutulan ekipmanı depolamak için bir oda;
temiz çamaşırları saklamak için bir oda;
kirli çamaşırların geçici olarak saklanması için bir oda;
sağlık personeli için banyo ve duşlar;
temizlik malzemeleri ve dezenfektanların depolanması için oda;
sıhhi muayene odası olan tıbbi personel için bir giyinme odası;
ebeveynlerin tıbbi muayenesi için oda (filtre);
ebeveynlerle konuşmalar için bir oda;
ebeveynlerin geri kalanı için bir oda;
ebeveynler için banyo ve duş;
büfe ve dağıtım;
çocukların tahliyesi için oda.
7. Evden taburculuk için kontrendikasyonları olan obstetrik tıbbi kuruluşlardan yenidoğanlar, resüsitasyondan yenidoğanlar ve yenidoğanlar için yoğun bakım ünitelerinden yenidoğanlar ileri tedavi ve hemşirelik ve ayrıca eve taburcu edildikten sonra durumu kötüleşen yenidoğanlar.
8. OPNND aşağıdaki işlevleri yerine getirir:
yeni doğanlara ve prematüre bebeklere özel tıbbi bakım sağlanması;
tıbbi ve teşhis çalışmalarının kalitesini artırmayı, ölüm oranlarını azaltmayı ve çocuklukta engelliliği önlemeyi amaçlayan yeni teknolojilerin tanıtılması;
sıhhi ve anti-salgın önlemlerin sağlanması;
yeni doğan bebeklerin anneleri ve yakınları ile sıhhi ve eğitim çalışmaları yapmak ve onlara psikolojik destek sağlamak;
tıbbi belgelerin muhasebeleştirilmesi ve raporlanması ve faaliyetlerle ilgili raporların öngörülen şekilde sunulması, bakımı Rusya Federasyonu mevzuatı tarafından sağlanan kayıtlar için veri toplanması.
9. Tıbbi ve erken rehabilitasyon önlemlerinin tamamlanmasından sonra, APNPD'den gelen çocuklar, Türkiye'de Yüksek ve Lisansüstü Tıp ve Eczacılık Eğitimi Olan Uzmanlar için Uzmanlık Sınıflandırması tarafından sağlanan uzmanlıklarda bir bölge çocuk doktoru ve uzman doktorlar gözetiminde eve taburcu edilir. 23 Nisan 2009 N 210n tarihli Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emriyle onaylanan Rusya Federasyonu Sağlık Sektörü (5 Haziran 2009 N 14032 Rusya Adalet Bakanlığı tarafından tescil edilmiştir).
Tıbbi endikasyonlar varsa, çocuklar hastalığın profiline göre (çocuk, çocuk cerrahisi, nöropsikiyatrik) çocuk hastanelerine nakledilerek tedaviye devam edilir.
10. Ebeveynlerin ebeveynlik haklarından mahrum bırakılması durumunda çocuklar, çocuk evlerine nakledilir.
11. OPNND, orta, yüksek ve ek mesleki eğitimin eğitim kurumlarının yanı sıra bilimsel kuruluşlar için klinik bir temel olarak kullanılabilir.
12. SMG, faaliyetlerini sağlamak için, içinde bulunduğu sağlık kuruluşunun teşhis, tedavi ve destek birimlerinin imkanlarını kullanır.
FPNND'de yeni doğanlar için teşhis ve tedavi prosedürlerinin yürütülmesi düzenlenmiştir.
13. Tıbbi personel sayısı ve CPNND'yi donatma standardı, CPNND'nin oluşturulduğu tıbbi organizasyonun başkanı tarafından, devam eden tıbbi ve teşhis çalışmalarının hacmine dayalı olarak, önerilen personel standartları dikkate alınarak belirlenir. Neonatolojik tıbbi bakımın sağlanması için Prosedürde.
Ek No. 8
neonatolojinin sağlanması için
Tıbbi bakım,
onaylı Sağlık Bakanlığı ve
Rusya Federasyonu'nun sosyal gelişimi
1 Haziran 2010 tarihli N 409n
Önerilen Personel Oranları
yenidoğan ve prematüre bebeklerin patoloji bölümleri (30 yataklı)
| İş ünvanları | Personel sayısı |
|---|---|
| Bölüm Başkanı | 1 |
| kıdemli hemşire | 1 |
| Metres Kız kardeş | 1 |
| neonatolog | 10 yatak için 1; |
| bunlara ek olarak: | |
| 4,75 (7/24 çalışma için) | |
| Nörolog | 0,5 |
| göz doktoru | 0,5 |
| ultrason doktoru | 0,5 |
| Fonksiyonel teşhis doktoru | 0,25 |
| Doğum uzmanı-jinekolog (anneler için) | 0,25 |
| koğuş hemşiresi | 5 yatak için 4,75 (24 saat çalışmayı sağlamak için) |
| prosedür hemşiresi | 10 yatak için 1 |
| süt odası hemşire | 2 |
| Hemşire Yardımcısı Hemşire | 10 yatak için 4,75 (24 saat çalışmayı sağlamak için) |
| temizlik hemşiresi | 15 yatak için 4,75 (24 saat çalışmayı sağlamak için) |
Ek No. 9
neonatolojinin sağlanması için
Tıbbi bakım,
onaylı Sağlık Bakanlığı ve
Rusya Federasyonu'nun sosyal gelişimi
1 Haziran 2010 tarihli N 409n
Yenidoğan ve prematüre bebeklerin patoloji bölümü için ekipman standardı
| Np / p | İsim | Miktar |
|---|---|---|
| 1. | Tıbbi ekipmanı bağlamak için duvar panelleri | her kutuda |
| 2. | Yeni doğanlar için mobil karyola | yatak sayısına göre |
| 3. | Isıtma için ısıtmalı yataklar veya şilteler | en az 10 |
| 4. | Standart model inkübatörler | en az 10 |
| 5. | oksijen çadırları | en az 15 |
| 6. | Radyan ısı kaynağı | en az 5 |
| 7. | Fototerapi ünitesi | en az 10 |
| 8. | Yenidoğan için elektronik terazi | oda başına 1 |
| 9. | Steril solüsyonların hazırlanması için laminer hava akışlı kutu | 1 |
| 10. | İnfüzyon pompaları | yatak başına 1.5 |
| 11. | Çok işlevli monitörler | en az 5 |
| 12. | # için bir dizi problu mobil ultrason makinesi | 1 |
| 13. | Elektriksel parazit koruma sistemli mobil elektrokardiyograf | 1 |
| 14. | Nabız oksimetreleri | en az 5 |
| 15. | İnhalatörler (nebulizatörler) | en az 5 |
| 16. | şeker ölçer | 1 |
| 17. | Bilirubinin transkutanöz tayini için cihaz | en az 1 |
| 18. | Bilirubinin fotometrik tayini için cihaz | 1 |
| 19. | Elektrikli emiş | oda sayısına göre |
| 20. | Negatoskop | 1 |
| 21. | Yeni doğmuş bir bebeği yıkamak için banyolar | oda sayısına göre |
| 22. | Odyolojik tarama ekipmanı | 1 takım |
| 23. | Sıvı sabun ve dezenfektanlar için dispenserler ve kağıt havlular için dispenserler | oda sayısına göre |
| 24. | Yenidoğanların sıcaklığını ölçmek için elektronik termometre | yatak sayısına göre |
| 25. | duvar termometresi | oda sayısına göre |
| 26. | Kendinden yapışkanlı yenidoğan elektrotları | Talep üzerine |
| 27. | Oksijen tedavisi için sarf malzemeleri (burun kanülleri, maskeler), | Talep üzerine |
| 28. | Farklı Ebatlarda Tek Kullanımlık Besleme Tüpleri | Talep üzerine |
| 29. | Üst solunum yollarının debridmanı için tek kullanımlık kateterler | Talep üzerine |
| 30. | İnfüzyon tedavisi için tek kullanımlık sarf malzemeleri (her boyutta şırıngalar, enjeksiyon iğneleri, kelebek iğneler, lomber ponksiyon iğneleri, üç yollu musluklar, periferik venöz kateterler, sabitleme pansumanları, cildi korumak için steril şeffaf kendinden yapışkanlı çıkartmalar) | Talep üzerine |
| 31. | Glukometre için test şeritleri | Talep üzerine |
| 32. | Nabız oksimetresi için sensörler | Talep üzerine |
| 33. | Tek kullanımlık pisuarlar, idrar sondaları | Talep üzerine |
| 34. | Meme pompası | en az 10 |
| 35. | Çocuklar için canlandırma kiti | 1 |
1 Haziran 2010 tarihli Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın Emri N 409n "Neonatolojik tıbbi bakım sağlama prosedürünün onaylanması üzerine"
Kayıt N 17808
Bu Emir, resmi yayın tarihinden 10 gün sonra yürürlüğe girecektir.
Belgeye genel bakış
Doğumdan tam 28 günlük yaşam süresine kadar yenidoğanlara tıbbi bakım sağlama prosedürü oluşturulmuştur.
Doğum sırasında bir neonatolog veya özel eğitim almış bir ebe (hemşire) bulunmalıdır. Sağlıklı, tam süreli bir bebeğin doğumunda, emzirme desteği ve hipoterminin önlenmesi de dahil olmak üzere, ona bakmak için prosedürler gerçekleştirilir. 2 saat sonra, doğumhaneden annesiyle birlikte yenidoğan doğum sonrası transfer edilir.
Yaşamın ilk günü boyunca çocuk her 3-3,5 saatte bir hemşire tarafından muayene edilir. Neonatolog her gün yenidoğanı gözlemler. Anne ve babanın muvafakati ile bebeğe hepatit B ve tüberküloz aşısı yapılır. Yenidoğan taraması için kan alınır, odyolojik tarama yapılır. Tatmin edici bir durumda, çocuk eve taburcu edilir.
Doğum ve çocuk hastanelerinde yeni doğanlar için uzmanlaşmış bölümlerin çalışma sırası düzenlenmiştir.
Uzmanlığın gerekliliklerine uygun olarak aşağıdakileri yapıyorum: fonksiyonel sorumluluklar:
1. Prosedürel hemşirenin sorumlulukları:
Analiz için damardan kan alınması
Damlama sistemlerinin toplanması ve montajı
Damar içi ve kas içi enjeksiyonlar
Subklavyen kateter ile çalışma
Ellerin cerrahi ve hijyenik işlenmesi
Kan grubu tayini
Yeniden kullanılabilir aletlerin dezenfeksiyonu
Mevcut ve genel temizlik
B Sınıfı atıkların toplanması ve taşınması
İlaçların muhasebeleştirilmesi ve silinmesi
2. Post hemşirenin görevleri:
Vardiyaların kabulü ve teslimi
Sıcaklık ölçümü, çocukları tartma
Yeni doğan bebekler için sabah tuvaleti (göz, burun, göbek yarası tedavisi)
Yıkama, kundaklama, besleme
ilaç dağıtımı
Tıbbi geçmişinden randevu seçimi
lavman ayarlama
Analizlerin toplanması
Elektrikli emiş cihazlarının dezenfeksiyonu, Bobrov cihazları
kuluçka makinesi işleme
"B" sınıfı atıkların toplanması
Çocukların muayene ve konsültasyon için taşınması.
3. Oda Hemşiresinin Sorumlulukları bebek maması:
Süte uyarlanmış formülün hazırlanması ve dağıtımı
Biberonla beslenen bebekler
Mide tüplerinin yerleştirilmesi
Ağır çocukları mide tüpü ile beslemek
Bulaşıkların beslenme sonrası dezenfeksiyonu, sterilizasyonu
Mama odasının rutin ve genel temizliği
Annelerle emziren çocukların yararları, emziren bir anne için doğru beslenme ve emzirme kuralları hakkında konuşmalar yapmak.
Bölümümüzün tüm çalışmaları, sıhhi ve salgın karşıtı standartlar ve talimatlara uygun olarak yürütülmektedir:
1. OST 42-21-2-85 "Tıbbi aletlerin sterilizasyon ve dezenfeksiyon yöntemlerini, araçlarını ve modunu tanımlayan endüstri standardı."
2. SSCB Sağlık Bakanlığı'nın 12 Temmuz 1989 tarih ve 408 sayılı Emri “Ülkede viral hepatit insidansını azaltmak için önlemler hakkında”.
3. 10 Mayıs 2011 tarihli ve 545 sayılı DOZN Kararı “Mesleki HIV enfeksiyonunun önlenmesi hakkında”
4. SanPiN 2.1.3.2630-10 "Tıbbi faaliyetlerde bulunan kuruluşlar için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler."
5. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 30 Nisan 1983 tarih ve 440 sayılı Emri. "Yeni doğanlar için tıbbi bakımı iyileştirmek için ek önlemler hakkında."
6. R 3.5.1904-04 "İç mekan hava dezenfeksiyonu için ultraviyole antiseptik radyasyon kullanımı".
7. SanPiN 2.1.7.2790-10 "Tıbbi atık yönetimi için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler"
8. Sağlık Bakanlığı'nın 31 Temmuz 1978 tarih ve 720 sayılı EMRİ “Pürülan hastalar için tıbbi bakımın iyileştirilmesi hakkında cerrahi hastalıklar ve hastane enfeksiyonuyla mücadeleye yönelik tedbirlerin güçlendirilmesi.”
sınıflar ve konferanslar listesi
2015-2016 yıllarında aşağıdaki konularda kurs ve konferanslara katıldım:
1. Özellikle tehlikeli enfeksiyonlar. Epidemiyoloji, klinik, önleme. Veba karşıtı giysiyi giyip çıkarmak.
2. " herpetik enfeksiyon hamilelik sırasında. Fetus üzerindeki etkisi. Etkileri".
3. "Bir sağlık çalışanının etiği ve deontolojisi".
4. HIV enfeksiyonu. Epidemiyoloji, klinik, önleme. HIV enfeksiyonu olan sağlık çalışanlarının enfeksiyonunun önlenmesi.
5. Kan ve bileşenlerinin transfüzyonu için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar. Kan ürünlerinin komplikasyonları, depolanması, taşınması.
6. “Grip. aşı".
Ayrıca, 2015-2016 çalışma döneminde bölümdeki bir derse katıldım:
1. Bölümdeki 440, 720,517 numaralı siparişlere göre sıhhi ve epidemiyolojik rejim.
2. Özellikle tehlikeli enfeksiyonlar. Kolera, veba.
3. Pediatride etik ve deontoloji.
4. Anafilaktik şok, ilk yardım.
5. Hepatit "B", kurs, önleme.
6. Bölümde terapötik ve koruyucu rejim.
7. AIDS - etiyoloji, klinik, önleme.
8. Yeni doğan çocukların bakımı.
kendimi sürekli geliştiriyorum profesyonel seviye(Bryansk üssünde okuyorum Tıp Fakültesi). Testleri işyerimdeki epidemiyologlara teslim ediyorum.
PERFORMANS PERFORMANS
2015-2016 İÇİN
Devlet Bütçe Sağlık Kurumu "BODB" Yenidoğan Patoloji Bölümü Hemşireleri
Serenkova Victoria Vladimirovna
Geçen süre içerisinde bebek maması odasında prosedürel, koğuş hemşiresi, hemşire olarak çalıştım. Yeni doğan çocuklarla çalışırken kullanılan tüm tıbbi manipülasyonları biliyorum. Yukarıdaki süre boyunca, aşağıdaki nicel çalışma göstergelerini elde ettim:
Vaka geçmişleriyle çalışın -290;
Dağıtım ilaçlar ve içme - 150;
Yeni doğmuş bir bebek için sabah tuvaleti - 560;
Termometri - 560;
Çocukların tartılması - 670;
Kundaktaki çocuklar - 730;
İntravenöz probların montajı - 95;
Oksijen sondasının montajı - 16;
Steril masa ayarı - 30;
Ayar damlalıkları - 950;
/ m - 1200'de enjeksiyon;
IV enjeksiyon - 550;
Kan grubunun belirlenmesi - 105;
Gastrik lavaj - 120;
Klinik testlerin toplanması - 250;
Bakteriyolojik testlerin toplanması - 100;
VDP'nin Sanitasyonu - 35;
Kan nakli -5;
Çocukları beslemek - 750;
Cerrahi tedavi eller - 35;
Ellerin hijyenik tedavisi - 750;
İnkübatörlerin tedavisi - 30;
Yeniden kullanılabilir aletlerin dezenfeksiyonu - 5;
Tek kullanımlık aletlerin dezenfeksiyonu - 160;
Beherlerin dezenfeksiyonu - 290;
Biberonların dezenfeksiyonu - 105;
Besleme için meme uçlarının işlenmesi, dezenfeksiyonu - 105;
Emmelerin dezenfeksiyonu, Bobrov aparatı - 85;
Termometrelerin dezenfeksiyonu - 560;
Bahar temizliği – 75;
Mevcut temizlik - 250;
Gözlere damla damlatılması - 105.
Çözüm
Ülkedeki sosyal durumun bozulması, Çernobil kazasının sonuçları, doğum yapmamış kadınların yaşının artması, yenidoğanlarda patolojilerin sayısı arttı, ancak Rusya Federasyonu Başkanı'nın Programı sayesinde " Demografik durumun iyileştirilmesi ...", tıbbın modernizasyonu ve yeni teknolojilerin tanıtılması, kalite tıbbi hizmetlerönemli ölçüde iyileşti, bu da departmanımızda tedavi edilen tamamen iyileşmiş çocukların sayısını artırmaya izin verdi.
Ayrıca, şu anda çok düşük doğum ağırlıklı çocukların emzirme sorununun acil hale geldiğini belirtmek isterim. Bildiğiniz gibi, bu çocukların ihtiyacı var. özel yaklaşım. Yenidoğanların hemşirelik kalitesini iyileştirmek, yakın gelecekte alaka düzeyini kaybetmeyecek kolay bir iş değildir. Aynı zamanda, bakımı organize etme kurallarının, infüzyon ve geleneksel olarak kullanılan diğer terapi türlerinden daha az bir rol oynamasına gerek yoktur.
hastaların tedavisine yönelik çok sayıda çalışma çeşitli patolojiler yeni doğan çocuklarla çalışma konusunda hızlı ve yapıcı bir şekilde deneyim ve beceri kazanmamı sağladı.
Kafa Yenidoğan patolojisi bölümü Stepchenkova E.F.
Baş hemşire Chumak N.V.
Hemşire Serenkova V.V.
Benzer bilgiler.
Bakım istasyonu, günlük ilaç tedarikini (dolabın içinde daha yüksek tek ve günlük dozların bir tablosu vardır), pansumanları ve acil tıbbi bakım için gerekli her şeyi, yenidoğan bakım ürünlerini, steril ambalajları saklayan bir tıbbi dolap ile donatılmıştır. bunun yeri var ve ayrı olarak saklanıyor. Gerekli tüm belgeleri saklayan hemşire masası:
Tıbbi randevular dergisi;
Manipülasyon dergisi;
Kantitatif olarak kayıtlı ilaçların tüketim dergisi;
Buzdolabı sıcaklık günlüğü;
Genel temizlik dergisi;
Kuvars Odaları Dergisi;
Vardiya devir teslim günlüğü;
Bilgi klasörü.
Koridorda hasta ürünlerini saklamak için bir buzdolabı var, her gün son kullanma tarihlerine uygunluğu izliyorum.
Direk ve ekipmanın mevcut dezenfeksiyonu için tanklar ekonomik bölgede depolanır.
Mevcut ve genel dezenfeksiyon, 440 No'lu SSCB Sağlık Bakanlığı'nın emrine uygun olarak gerçekleştirilir.
Bölümde iki odadan oluşan bir süt odası bulunmaktadır:
Birincisi kullanılmış bulaşıkları toplamak ve işlemek için tasarlanmıştır ve sıcak ve soğuk su beslemeli bir lavabo, dokümantasyon doldurma masası ve elektrikli fırın ile donatılmıştır.
İkincisi iki bölgeye ayrılmıştır: steril - burada bir kuru ısı kabini ve steril kapları ve ambalajları saklamak için bir kabin bulunur.
Çalışma alanı - sütü saklamak için bir buzdolabı, uyarlanmış bir süt karışımı hazırlamak için bir masa (karışım her besleme için hazırlanır).
Her oda bakterisit bir ışınlayıcı ile donatılmıştır.
Süt odası günün her saatinde çalışır.
Bölümde işleme ve depolama için bir oda var tıbbi malzeme(küvözler, termostatlı çocuk yatakları, "Aist" değiştirme masaları, fototerapi lambaları vb.). Duvarlar ve zemin karo kaplıdır, soğuk ve sıcak su beslemeli bir lavabo, dezenfektan solüsyonlarını depolamak için bir dolap ve bakterisit bir ışınlayıcı vardır.
Tedavi odası aydınlık ve ferah bir odadır. Ofis üç bölgeye ayrılmıştır - steril, çalışma ve ev. Dolaplardaki ilaç ve sarf malzemeleri farmakolojik sıraya göre düzenlenmiş, birbirinden ayrı depolanmış, acil tıbbi bakım için istifler bulunmaktadır. Kan ürünlerinin ve kan ikamelerinin saklandığı bir buzdolabının yanı sıra grup üyeliğini belirlemek için serum. Tıbbi belgeleri doldurmak için masa. Dezenfektanlı kaplar komodinin üzerinde bulunur. Duvarda bakterisit bir ışınlayıcı var.
Uzmanlıkta çalışmak
patoloji bölümünde çalışıyorum Erken yaş 1982'den beri.
Çocuklara bakarken, tüm asepsi ve antisepsi kurallarına kesinlikle uymalıyım. Dış görünüş hemşire var büyük önem. Giysileri düzgün, elleri temiz yıkanmış, tırnakları kesilmiş olmalıdır. El yıkama, hastane enfeksiyonları zincirini kırmak için en önemli kontrol önlemlerinden biridir.
Bir vardiyayı kabul etmeden önce, iş kıyafetlerine geçiyorum: bir pantolon takım elbise veya hafif bir elbise ve tıbbi bir önlük, sterilize edilmesi kolay ve yürürken ses çıkarmayan ayakkabılara dönüşüyorum.
Dış giyim iş giysilerinden ayrı olarak saklanır. Tulumların işlenmesi ve yıkanması bölümün kızkardeşi tarafından yapılır.
Bir vardiyanın transferi, bir hemşirenin çalışmasında çok önemli bir andır. Görevli hemşire, her çocuğun durumunu doğrudan koğuşunda karakterize eder. Annesi olmayan, annesiz çocuklara özel ilgi gösteriyorum. Yüksek sıcaklık vücut, nefes darlığı ile, konvülsif sendromlu. Doktor randevuları ile tanışıyorum ve daha önce hangi randevuların alındığını, yakın gelecekte yapılması gerekenleri öğreniyorum. Tükenmekte olan ve başhemşireden alınması gereken ilaçlara dikkat çekiyorum. Tüm tıbbi malzemeleri tıbbi alet deposuna, direğe (termometre, spatula, şırınga, basınç ölçme aparatı vb. envanter sayısı) vardiya kaydına göre kabul ediyorum. Koğuşlardaki sıhhi durumu postayla kontrol ediyorum. Uygun organizasyon yeni doğan bebek bakımı önemli durumçocuğun sağlığının ve yaşamının korunması. Yenidoğanların muayene ve tedavi amaçlı tüm manipülasyonlar, mümkünse sabahları sıhhi ve hijyenik kurallara uygun olarak gerçekleştirilir. Katılan doktor tarafından çocukları ziyaret ederken, aktif bir rol alıyorum, çocuğun tedavisi ve bakımı için daha fazla talimat ve randevu alıyorum.
Bir çocuk geldiğinde ve beslenmeden önce, yeni doğmuş bir bebeğin sabah tuvaletini geçiririm. Ondan önce el hijyeni yapıyorum. Yeni doğmuş bir bebeği muayene etmeden önce, her çocuğu kundakladıktan sonra dezenfektanla nemlendirilmiş bir peçeteyle iki kez sildiğim bir muşamba önlük giydim. çözüm ve muayenenin sonunda tüm çocukları dezenfeksiyona daldırıyorum. bir saat için çözüm. Yeni doğmuş bir bebeği tedavi etmek için steril bir set içeren bir yama hazırlıyorum, şunları içerir: gözleri tedavi etmek için bir küvet, bir pipet, cımbız, 6 top. Steril eldivenler giyiyorum (her çocuktan sonra değiştiriyorum). Muayene, kolay işlenebilen bir yüzeye sahip alt değiştirme masasında gerçekleştirilir.
Çocukların ağırlığını kontrol etmek için her sabah çocukları tartıyorum. Her tartımdan sonra 15 dakika sonra dezenfektan solüsyonla iki kez silerek tartı tedavisini gerçekleştiriyorum.
İlk iki hafta yeni doğan bebeklerin bakımını yaparken sadece steril çocuk bezi ve fanila kullanıyorum. Çalışmada kullanılan temas eden tüm aletler OST 42-21-2-85'e uygun olarak dezenfeksiyon, sterilizasyon öncesi temizlik ve sterilizasyona tabi tutulur. Posttaki bakım malzemelerinin (termometre, pipet, spatula, cımbız vb.) sayısı hasta sayısına karşılık gelir.
Yeni doğanlar ve özellikle prematüre bebekler hızla soğur ve hızla aşırı ısınır ve bu nedenle hastanın vücudunun sıcaklığını izlerim.
Hasta çocuğun durumuna bağlı olarak, doktor, beslenme yöntemini ve yöntemini belirterek beslenmeyi reçete eder. Çocukların beslenmesinde aktif rol alıyorum, çünkü iyi bir iştah bir çocuğun sağlığının önemli bir göstergesidir. Annelere yardım ediyorum, beslenme sırasında bebeği nasıl düzgün tutacaklarını öğretiyorum, emzirmenin faydalarını anlatıyorum. saat Emzirme beslenme sıklığı sınırlı değildir, çocuğun isteği üzerine beslenme gerçekleşir ve çocukların yapay beslenmesi ile kesinlikle üç saat sonra gerçekleştirilir. Emme ve yutma refleksleri zayıflamış veya olmayan ağır ve prematüre bebeklerin beslenmesi tek öğün için bir sonda ile gerçekleştirilir. Çocuğun durumu tatmin edici ise içme rejimi önerilmez, dehidrasyon belirtisi yoktur. Eğer bir içme rejimi gerekli (metabolik bozukluklar ve zehirlenme gelişmesi durumunda), o zaman yenidoğana sık sık, ancak küçük porsiyonlarda, tıkaç refleksine neden olmamak için şarkı söylerim. Sarhoş sıvının günlük hacmini yemek kağıdına sabitlerim.
Aşırı tehlike, hasta bir çocuğun sık sık kusmasıdır ve kusma aspirasyonunu önlemek için annelere beslendikten sonra çocuğu nasıl düzgün tutacaklarını öğretirim.
Tüm çocuk bakımı faaliyetleri azami özen ve takdir ile yürütülmektedir.
Yeni doğanlar arasında özel bir yer, başarılı hemşireliği ancak tüm bakım unsurlarının dikkatli bir şekilde uygulanması ve her çocuğa bireysel bir yaklaşımla mümkün olan kritik vücut ağırlığına sahip çocuklar tarafından işgal edilir. Bu bakım, hemşirelik için rahat bir ortamın oluşturulmasını (mikro iklim, çocuğun vücudunun doğru pozisyonu, bütünlüğün korunması) içerir. deri, ışık ve gürültü seviyelerinin ve bunların sınırlandırılmasının değerlendirilmesi, çocuğun uygun şekilde ele alınması, yerli anne sütü ile beslenmenin önceliği). Çok prematüre bebeklerin bakımı için, sıcaklık servo kontrol sistemli aktif çift duvarlı ve hava nemlendirme imkanı olan, çocuğun minimum strese maruz kaldığı güvenli bir ortam yaratan yoğun bakım kuvözü kullanıyorum. İnkübatördeki hastalarla yapılan tüm manipülasyonlar iletişim penceresinden gerçekleştirilir. Nasıl daha az bebek, onun için fizyolojik olan "rahim içi pozisyonu" ne kadar çok sürdürmesi gerekiyor, bu yüzden çocuğa çeşitli cihazlar - "yuva", silindirler, özel şilteler yardımıyla postüral destek sağlamaya çalışıyorum.
Bakım yaparken, bir dizi kural izlenir:
Tüm manipülasyonlar ellerin hijyenik tedavisinden sonra yapılır,
Deriye sıcaklık sensörleri, mide tüpü ve diğer cihazları takarken, hipoalerjenik nefes alabilen bir yama kullanılır.
Bölüm acil servise ait olduğu için günün her saatinde hasta çocuklar kabul edilmekte ve çocuğun durumuna göre doktorun önerdiği şekilde tıbbi yardım sağlanmaktadır: Damardan inkjet ve damla infüzyonu. Uzun süreli, dozlu uygulama için tıbbi maddelerİşimde "Perfusor" cihazını kullanıyorum. Bobrov cihazı aracılığıyla oksijen sağlıyorum. Atananlarla inhalasyon yapıyorum ilaçlar bir nebulizatör kullanarak. Bölümde hiperbilirubinemisi olan yenidoğan çocuklara bir fototerapi kursu verilir. Doğru tanıyı koymak için, klinik testlere ek olarak, ilgilenen doktor, dar uzmanların konsültasyonlarını ve ek muayeneleri reçete eder. Uzmanları davet ediyorum, başvuru yapıyorum, çocukları ek sınavlara alıyorum. Çocuklar doğrudan koğuşlarda fizyoterapi, masaj, jimnastik alırlar.
Doğru şekilde organize bakım ve zamanında tedavi, olumsuz etkileri önleyebilir veya fark edilebilir şekilde azaltabilir dış ortam yenidoğanın vücudunda.
Vardiyanın sonunda, belgelerle çalışıyorum. Hasta gözlem kağıtlarını doldururum (sıcaklığını, dışkının yapısını, çocuğun ağırlığını vs. not ederim). Vardiya için tüm randevuların tamamlanıp tamamlanmadığını kontrol ediyorum, vaka öyküleriyle çalışıyorum, hastaların hareketlerinin bir özetini topluyorum, tıbbi aletlerin teslimi için bir dergi dolduruyorum.