beyin ve omurilik zarlarında meydana gelen inflamatuar bir süreçtir. Bu durumda ayırt pakimenenjit (dura mater iltihabı) ve menenjit (hafif iltihap ve araknoid kabuklar beyin).
Uzmanlara göre halk arasında "menenjit" olarak adlandırılan meninks iltihabı vakalarına daha sık teşhis konuyor. ettirgen faktörler Bu hastalıkçeşitli patojenik mikroorganizmalardır: virüsler, protozoalar, bakteriler. Çoğu zaman, çocuklar ve ergenler ile yaşlılar menenjit hastalığına yakalanır. Seröz menenjit en yaygın olarak çocukları etkiler okul öncesi yaş. viral menenjit bakteriyel menenjite göre daha hafif semptomlara ve seyire sahiptir.
menenjit türleri
Zarlardaki iltihabın doğasına ve ayrıca beyin omurilik sıvısındaki değişikliklere göre menenjit iki türe ayrılır: seröz menenjit ve cerahatli menenjit . Aynı zamanda, beyin omurilik sıvısındaki baskınlık, seröz menenjitin karakteristiğidir ve daha büyük bir miktarın varlığı nötrofiller - cerahatli menenjit için.
Ayrıca, menenjit ayrılır öncelik ve ikincil . Birincil menenjit, hastanın vücudunda bulaşıcı hastalıklar olmadan ortaya çıkar ve ikincil menenjit, hem genel bir enfeksiyonun hem de belirli bir organın bulaşıcı bir hastalığının bir komplikasyonu olarak kendini gösterir.
Meninkslerde iltihaplanma sürecinin yaygınlığını izlersek, menenjit genelleştirilmiş ve sınırlı bir hastalığa ayrılır. Yani, bazal menenjit beyinden kaynaklanır dışbükey menenjit serebral hemisferlerin yüzeyinde.
Başlangıç hızına ve hastalığın ilerlemesine bağlı olarak menenjit ikiye ayrılır: şiddetli , baharatlı (halsiz ), subakut , kronik .
Etiyolojiye göre, viral menenjit , bakteriyel , mantar , protozoal menenjit .
Menenjitin klinik tablosu
Kronikleşen hastalıklar sarkomatoz , , leptospirosis , , vb.), menenjit gelişimi için bir tür itici güç görevi görebilir.
Meninkslerin enfeksiyonu hematojen, perinöral, lenfojen, transplasental yöntemlerle oluşabilir. Ancak temel olarak menenjitin bulaşması havadaki damlacıklar veya temas yoluyla gerçekleştirilir. Temas enfeksiyon yöntemi ile patojenler, orta kulakta pürülan bir enfeksiyon, paranazal sinüsler, diş patolojilerinin varlığı vb. Nedeniyle beyin zarlarına ulaşabilir. ve gastrointestinal sistem menenjitte enfeksiyon için bir giriş kapısı görevi görür. Vücuda bu şekilde giren patojen, lenfojen veya hematojen yolla beynin zarlarına yayılır. Klinik bulgular menenjite meninkslerde ve bitişik beyin dokusunda enflamatuar bir sürecin varlığı, mikrosirkülasyon bozuklukları eşlik eder. serebral damarlar. Beyin omurilik sıvısının çok güçlü salgılanması ve yavaş emilmesi nedeniyle normal seviyeler bozulabilir. ve beyin damlası belirir.
tezahür patolojik değişiklikler akut olan cerahatli menenjit ile patojene bağlı değildir. Patojen, lenf veya kan yoluyla beynin zarlarına nüfuz ettikten sonra, iltihaplanma süreci beynin ve omuriliğin tüm subaraknoid alanını etkiler. Enfeksiyon bölgesi net bir lokalizasyona sahipse, pürülan iltihaplanma süreci sınırlı olabilir.
Enfekte olduğunda, zarların ve beynin maddesinin şişmesi vardır. Bazen dahili bir varlığın varlığından dolayı serebral konvolüsyonlarda düzleşme olur. . Seröz viral menenjitli hastalarda beyin omurilik sıvısı boşlukları genişlerken zarlarda ve beyin maddesinde ödem görülür.
menenjit belirtileri
Hastalığın etiyolojisi ne olursa olsun, menenjit belirtileri genellikle hastalığın farklı formlarında benzerdir.
Bu nedenle, menenjit semptomları genel bulaşıcı belirtilerle birlikte kaybolur: hastada titreme, ateş, ateş vücutta, periferik kanda iltihaplanma belirtilerinin varlığı (artma, varlığı lökositoz ). Bazı durumlarda deri döküntüleri görülebilir. Üzerinde erken aşama menenjit, hasta yavaş bir kalp hızı yaşayabilir. Menenjit geliştirme sürecinde değil, bu işaret yerini alır. Kişinin solunum ritmi bozulur ve sıklaşır.
Meningeal sendrom olarak mide bulantısı ve kusma, ışık korkusu, ciltte hiperestezi, sert boyun kaslarının varlığı ve diğer belirtiler kendini gösterir. Bu durumda menenjit belirtileri ilk olarak hastalık ilerledikçe şiddeti artan bir baş ağrısı ile kendini gösterir. Bir baş ağrısının tezahürü, iltihaplanma, bir toksine maruz kalma ve bir artış nedeniyle beyin zarlarındaki ve damarlardaki ağrı reseptörlerinin tahriş olmasına neden olur. kafa içi basınç. Ağrının doğası patlıyor, ağrı çok yoğun olabilir. Aynı zamanda ağrı alında ve oksipital bölgede lokalize olabilir, boyuna ve omurgaya verir, hatta bazen uzuvları etkiler. Hastalığın en başında bile hasta kusma ve mide bulantısı yaşayabilirken, bu fenomenler gıda ile ilişkili değildir. Çocuklarda ve daha nadir durumlarda yetişkin hastalarda menenjit, konvülsiyonlar, deliryum varlığı, psikomotor ajitasyon ile kendini gösterebilir. Ama bu süreçte Daha fazla gelişme hastalıklar, bu fenomenlerin yerini genel bir uyuşukluk alır ve. Hastalığın ilerleyen aşamalarında bu fenomenler bazen komaya dönüşür.
Beyin zarlarının tahriş olması nedeniyle refleks kas gerginliği gözlenir. Çoğu zaman, hastanın sahip olduğu Kernig semptomu
ve sert boyun. Hastanın hastalığı şiddetli ise, diğer menenjit belirtileri ortaya çıkar. Böylece hasta başını geriye atar, karnını içeri çeker, ön tarafını zorlar. karın duvarı. Bu durumda sırtüstü pozisyonda bacaklar mideye doğru çekilecektir (meningeal pozisyon olarak adlandırılır). Bazı durumlarda, hasta, basınçtan sonra veya gözleri hareket ettirirken kendini gösteren, gözbebeklerinde zigomatik, şiddetli ağrı gösterir. Hasta güçlü gürültüye, yüksek seslere, keskin kokulara kötü tepki verir. Hepsinden iyisi, bu durumda kişi karanlık bir odada hareketsiz ve gözleri kapalı olarak yattığını hisseder.
Bebeklerde menenjit, fontanelin gerginliği ve çıkıntısının yanı sıra Le Sage'nin "askıya alma" semptomunun varlığıyla kendini gösterir.
Menenjit ile venöz hiperemi belirtileri, disk ödemi mümkündür optik sinir. Hastalık şiddetli ise, menenjit belirtileri genişlemiş göz bebekleri, diplopi olabilir. . Bir kişinin yutması zordur, uzuvlarda felç, hareketlerin zayıf koordinasyonu ve titreme varlığı mümkündür. Menenjitin bu semptomları, beynin hem zarlarına hem de maddesine verilen hasarı gösterir. Bu mümkündür son aşama hastalıklar.
Bakteriyel menenjit genellikle şiddetli meningeal semptomlarla akut bir başlangıç gösterir. Daha yavaş gelişme, yalnızca tüberküloz menenjiti . Çoğu bakteriyel menenjit vakasında şeker seviyeleri düşüktür ve protein seviyeleri yüksektir.
Yaşlılarda menenjitin seyri atipik olabilir. Bu nedenle baş ağrıları olmayabilir veya hafif ortaya çıkabilir, ancak aynı zamanda ellerde, ayaklarda ve kafada titreme görülür. Uyuşukluk var.
menenjit teşhisi
Kural olarak, "menenjit" tanısı, üç menenjit belirtisinin varlığına göre belirlenir:
- genel bir enfeksiyöz sendromun varlığı;
- kabuk (meningeal) sendromunun varlığı;
- beyin omurilik sıvısındaki enflamatuar değişiklikler.
Aynı zamanda, bu sendromlardan yalnızca birinin varlığının rehberliğinde menenjiti teşhis etmek imkansızdır. Doğru teşhis için bir takım virolojik, bakteriyolojik araştırma yöntemlerinin sonuçları önemlidir. Menenjit teşhisi ayrıca beyin omurilik sıvısının görsel olarak incelenmesiyle de gerçekleştirilir. Bu durumda, uzman mutlaka genel epidemiyolojik durumu ve özellikleri dikkate alır. klinik tablo.
Meninkslerde tahriş belirtileri olan hastalarda yapılmalıdır. Bu prosedür sırasında Beyin omurilik sıvısı sonraki araştırmalar için, sırtın alt kısmına sokulan ince bir iğne kullanılarak alınırlar. Mevcut durum da belirlenir , varlığı belirlenir Büyük bir sayı hücreler ( pleositoz ) ve kompozisyonlarının ne kadar değiştiği. Bakteriyel ve viral menenjiti ayırt etmek için özel testler de kullanılır.
menenjit tedavisi
Menenjit tedavisinde öncelikle hangi patojenin hastalığın gelişimini tetiklediğini belirlemek çok önemlidir. Ancak bu hastalık sadece hastane ortamında tedavi edilmelidir. Viral menenjit, kural olarak, nispeten kolay ilerler, bu nedenle, vücudun susuz kalmasını önlemek için hastaya bol miktarda sıvı içmesi şiddetle tavsiye edilir. Menenjit tedavisinde analjezikler ve ateş düşürücüler kullanılır. Genel olarak, bir kişi yaklaşık iki hafta içinde iyileşir.
Bakteriyel menenjitte, özellikle provoke edilirse, tedavi çok acil bir şekilde reçete edilmeli ve yapılmalıdır. Bir hastaya bakteriyel menenjit teşhisi konulursa, tedavi için esas olarak geniş profilli antibiyotikler kullanılır. Hastalığın bu formu için en sık kullanılan ilaç . Araştırmacılara göre, bu araç menenjit patojenlerinin yaklaşık %90'ını yok edebiliyor. Ayrıca, cerahatli menenjit teşhisi konan hastalara penisilin ile acil tedavi önerilmektedir.
Çocuklarda ve yetişkinlerde menenjit tedavisinde de kullanılır ilaçlar, kafa içi basıncını azaltabilen, ateş düşürücü etkisi olan ilaçlar. sık sık karmaşık terapi nootropik ilaçlar da reçete edilir, , serebral kan akışının aktivitesini uyaran ilaçlar.
Menenjitten kurtulan yetişkinlerin her zaman doktorlar tarafından sürekli olarak daha fazla izlenmesi gerekmiyorsa, çocuklarda menenjitin tam bir tedaviden sonra bile düzenli olarak doktora gitmek için bir neden olduğunu dikkate almak önemlidir.
İyileşme aşamasında olan hastalar için hem fiziksel hem de ağır efordan kaçınmak önemlidir. duygusal doğa, direkt güneş ışığında çok uzun süre kalmayın, çok sıvı içmeyin ve mümkün olduğunca az tuz tüketmeye çalışın. Alkol tamamen dışlanmalıdır.
Doktorlar
ilaçlar
menenjitin önlenmesi
Bugüne kadar, bazı menenjit patojenlerine karşı aşılama (pnömokok, Haemophilus influenzae aşısı) başarıyla kullanılmıştır. Aşılamanın menenjite karşı koruma açısından oldukça somut bir etki sağladığını, ancak enfeksiyonun yüzde yüz önlenmesini garanti etmediğini dikkate almak önemlidir. Ancak hastalığa yakalansa bile aşı olan kişi çok daha kısa sürede menenjite yakalanır. hafif form. aşılamadan sonra üç yıl geçerlidir.
Günlük hijyenin temel kurallarına uymak, menenjiti önleme yöntemi olarak önemlidir. Düzenli el yıkamaya, kişisel eşyalara (ruj, bulaşıklar, diş fırçası vb.) kullanması için yabancılara vermemek. Menenjitli bir hastayla yakın temas halinde hemen doktora başvurmak önemlidir. Uzman, önleme için bazı ilaçları reçete edebilir.
menenjit komplikasyonları
Bakteriyel menenjit insanlarda beyin hasarına neden olabilir. Böylece en ciddi komplikasyonlar Bu hastalık sağırlık, gecikme zihinsel gelişimçocuklarda menenjit ile. Menenjitin doğru ve zamanında tedavisine başlamazsanız, hastalık ölüme neden olabilir. Özellikle ağır vakalarda, ölüm birkaç saat içinde gerçekleşir.
Kaynak listesi
- E. I. Gusev, G. S. Burd, A. N. Konovalov. Nöroloji ve beyin cerrahisi. - 2000.
- Lobzin Yu.V., Pilipenko V.V., Gromyko Yu.N. Menenjit ve ensefalit. Petersburg: Foliant, 2001.
- Khaitov R.M., Ignatieva G.A., Sidorovich I.G. İmmünoloji. - M.: Tıp, 2001.
- Lobzina Yu.V., Kazantseva A.P. Bulaşıcı Hastalıklar Rehberi. - St.Petersburg: Comet, 1996.
Beyin zarı iltihabı (meminks) - ciddi hastalık yakın dikkat ve zorunlu önleme gerektiren. Aktarılan hastalığın sonuçları geri alınamaz ve hatta ölüme yol açabilir. Çocuklarda menenjit özellikle tehlikelidir - bir çocuk görme, işitme kaybedebilir ve ömür boyu sakat kalabilir.
Etkili tedavi aynı anda birkaç faktöre bağlıdır:
- hastalık belirtilerinin zamanında tespiti ve bir doktora başvurulması;
- doğru tanı ve nedenlerin belirlenmesi;
- terapi, iyileşme ve önleme için doğru strateji.
Bu yönler oldukça karmaşıktır. Şiddetli gibi ana semptom baş ağrısı yanlışlıkla diğer hastalıklarla ilişkilendirilebilir. Ve menenjite neden olan ajanı, örneğin virüsün bulaştığı mantarı belirlemek, genellikle ancak çok karmaşık testler yapılarak mümkündür.
Menenjit adı verilen bir hastalık herkesi etkileyebilir. öyle zamanlar olur ki meninksler harici bir patojen olmadan iltihaplı. Örneğin, ilerlemiş sinüzitin bir sonucu olarak. Daha az sıklıkla, hastalık nedeniyle ortaya çıktığında fenomenler gözlenir. genetik eğilim.
Çoğu zaman, böyle bir virüs hasta bir kişiden sağlıklı bir kişiye bulaşır. Ancak istatistiklerle doğrulanan gerçeklere dikkat edilmelidir: vücuda giren bakteriler her zaman aktif hale gelmez. Eğer bir kişi varsa iyi bağışıklık, virüs engellendi.
Enfeksiyona karşı en savunmasız aşağıdaki gruplar insanların:
- beş yaşın altındaki çocuklar;
- ergenlik çağındaki ergenler;
- yaşlı insanlar
Kalabalıkta uzun süre kalmak veya büyük bir grup insanla sürekli etkileşimde bulunmak, artan bir tehlikedir:
- pansiyonlarda konaklama;
- kalabalık ve sıkışık bir odada günlük çalışma;
- kalabalık ulaşımda sık yolculuklar.
Yukarıdaki durumlarla karşı karşıya kalanların kişisel hijyen konularına özellikle dikkat etmeleri gerekmektedir.
Hastalık sınıflandırması
Nitelikli bir doktorun seçeceği tedavi tamamen iltihabın türüne bağlıdır. Hastalık üç kritere göre sınıflandırılır:
- oluşum nedeni;
- geliştirme hızı;
- akış formu.
Beyin zarı iltihabı akut ve kronik olabilir. İlk durumda hastalık, canlı semptomlarla birlikte hızla ilerler. ikinci durumda belirgin işaretler hayır, ya da soğuk algınlığı ya da zehirlenme gibi görünüyorlar.
Menşe açısından, hastalık birincil ve ikincil olarak ayrılır. Ve etiyolojiye göre - mantar, bakteri veya viral.
Enflamatuar sürecin gerçekleştiği forma göre, bir kişinin seröz veya pürülan menenjiti olup olmadığı belirlenir. İkinci tip en tehlikeli olarak kabul edilir.
menenjit nedenleri
Menenjit, daha önce de belirtildiği gibi, kasılabilir veya grip veya kronik sinüzit gibi diğer rahatsızlıklardan sonraki komplikasyonların bir sonucu olarak hastalanabilirsiniz.
Ancak menenjitin en yaygın nedenleri virüslerdir. Örneğin, enterovirüs: genellikle gastroenterite neden olan ajandır, ancak aynı zamanda meninksleri de etkileyebilir. Viral inflamasyon, garip bir şekilde, en iyi prognoza sahiptir. Zamanında tıbbi bakım ile hasta 13-14. Günde iyileşir.
Viral menenjitin alt tiplerinden biri uçuktur. Zayıflamış bir insan bağışıklık sistemi ile bu virüs, kronik bir hastalığın başlamasına neden olabilir.
Kişisel hijyen kurallarına uymazsanız (örneğin, ellerinizi yıkamayın), viral menenjitin kalabalık bir yerde hastalanması kolaydır. Yaz kamplarında bulunan çocuk ve ergenlerde hastalık vakaları olmuştur.
Çoğu zaman, çocuklarda menenjit şu durumlarda ortaya çıkar:
- bebek prematüreydi;
- doğum sırasında yaralanmalar oldu;
- arızalar oldu gergin sistem.
Erişkinlerde menenjitin nedenleri daha geniştir. Röntgen tedavisi veya kimyasal zehirlenmeden sonra meninks hastalığı gibi nadir vakalar bile vardır.
Menenjitin yaygın bir nedeni alkolizmdir. Vücudun alkolle düzenli olarak zehirlenmesi, beynin sinirlerinde hasara neden olur ve ardından zarların iltihaplanması başlar. Bu gibi durumlarda pnömokokal menenjitin tedavisi son derece zordur: karaciğer sirozu antibiyotik tedavisini engeller ve onsuz tam iyileşme şansı neredeyse yoktur.
Yetişkinlerde ve çocuklarda menenjit belirtileri
Menenjitin en yaygın belirtileri şunlardır:
Hastalığın bakteriyel veya cerahatli bir formu ile menenjitin ilk belirtileri beklenmedik bir şekilde ortaya çıkar ve hastalık çok hızlı gelişir. Tedaviye hemen başlanmazsa sonuçları hasta için felaket olacaktır.
Viral menenjit başlangıçta normale benzeyen semptomlar gösterir. solunum yolları rahatsızlığı: "donuk" bir baş ağrısı, halsizlik, yüksek ateş, burun akıntısı ve olası öksürük var. Ayrıca meningokokal sepsis veya nazofarenjit gelişir, bu da vücudun zehirlenmesine ve meninkslerin iltihaplanmasına neden olur.
Hastalığın başlangıcını kaçırmamak için, soğuk algınlığını menenjitten ayırmaya yardımcı olan iki önemli semptoma özellikle dikkat etmelisiniz:
- Baş ağrısı başın arkasına kadar uzanır. Bir kişinin başını öne eğmesi zordur. Boyun genellikle uyuşur ve yana dönmesi zordur. Akut baş ağrıları için gözler o kadar gergin ki gözleri yukarı, aşağı veya yanlara doğru hareket ettirmek neredeyse imkansız.
- Vücutta karakteristik bir kızarıklık belirir - kırmızı-mor lekeler. Genellikle koltuk altlarında veya bacaklarda, yavaş yavaş tüm vücuda yayılır. Menenjit döküntüsü büyük veya küçük yıldızlar gibi görünebilir. Çocuklarda avuç içi ve kürek kemiklerinde bile bulunur.
Çocuklarda menenjit belirtileri yaşa bağlı olarak değişebilir. bireysel özelliklerçocuk: bazıları uyuşuk ve uykulu hale gelir, diğerleri çok huzursuz olur. Fakat yaygın semptomlar döküntü, baş ağrısı ve sık regürjitasyon kalır. Bebeklerde gergin bir fontanel not edilir.
Yetişkinlerde menenjit belirtileri birkaç "dalgaya" sahip olabilir. Örneğin, viral iltihaplanma ile bir kişi hissedebilir keskin bozulma mide bulantısı ve başın arkasında ağrı ile esenlik. Ağrı kesici alıp birkaç gün yatakta yattıktan sonra yetişkin geçici bir rahatlama yaşar ve işine geri döner.
Bir süre sonra atak yeniden başlar, vücut kızarıklıkla kaplanır, sıcaklık 40 dereceye çıkar. Bu durumlarda, bir doktora başvurmaktan çekinmemelisiniz. İlk belirtilerde, hemen muayene olmak ve sonuçlardan veya komplikasyonlardan kaçınmak daha iyidir.
tehlike nedir
Ne yazık ki, menenjitten ölüm istatistikleri oldukça üzücü. Zamanında başlanmayan tedavi her zaman ölümü veya zeka geriliği, görme, işitme kaybı veya tam motor aktivite şeklinde sonuçları önleyemez.
Menenjit belirtilerini zamanında fark etmek bazen zordur. Bazen menenjit tanısının daha hızlı hale geldiği karakteristik bir döküntü yoktur. Ek olarak, kendi kendine ilaç verme eğiliminde olan insanlar kendilerine yanlış teşhis koyuyorlar: yaygın grip kaptıklarını düşünüyorlar, kontrolsüz bir şekilde ağrı kesici alıyorlar ve ciddi bir sorunu yalnızca geçici olarak geri püskürtüyorlar.
Virüsün tehlikesi çok bulaşıcı olabilmesidir. Meningococcus, yıkanmamış eller veya mutfak eşyaları yoluyla hızla bulaşır. Hasta bir kişi sadece sağlığını değil, etrafındakilerin iyiliğini de riske atar.
menenjit teşhisi
Menenjitte döküntü, hastalığın teşhisini büyük ölçüde kolaylaştırır. Ancak, bunun olduğu zamanlar vardır karakteristik semptom hayır. Ardından, hastanın ek muayene yöntemlerini kullanın:
- Burun akıntısını analiz edin. Sıvının test edilmesi sonucunda vücutta pnömokok gibi bir bakterinin varlığı tespit edilebilir.
- Menenjitin doğru teşhisi ponksiyon alınarak mümkündür. Bu oldukça tatsız bir prosedür. Bununla birlikte, beyin omurilik sıvısının analizi lomber omurganın menenjit tipini hızlı bir şekilde belirlemenizi ve yeterli tedaviyi reçete etmenizi sağlar.
- Hastada Kernig, Herman, Brudzinski vb semptomların test edilmesi. Örneğin, Kerning sisteminde menenjitli bir hastanın kişi otururken dizini uzatması zordur ve Brudzinski testi diz çekme yeteneğini test eder. çeneyi göğse çekmeye çalışırken dizleri mideye doğru çekin.
Eklemlerin işleyişindeki bozukluklar, menenjit gelişiminin sık görülen sonuçlarıdır. Ancak doktor yardımı olmadan bunları kendi başınıza belirlemek zor olabilir.
Tıbbi tedavi
Terapi yöntemleri, çocuklarda veya yetişkinlerde menenjit tedavisinin gerekli olup olmadığına, hastalığın hangi aşamada olduğuna, sürecin akut veya kronik olup olmadığına göre seçilir. Ve ayrıca menenjiti kuluçka döneminde tespit etmenin mümkün olup olmadığı.
Tedavi ayrıca menenjitin türüne de bağlıdır. Örneğin:
- Meningokokal türler için tedavi penisilin, meglumin, mulfanometoksin ve diğer ilaçları içerir.
- Pnömokok türlerinin ampisilin, kanamisin sülfat ve benzilpenisilin sodyum tuzu ile tedavi edilmesi adettendir.
- Tüberküloz menenjit genellikle izoniazid, etambutol, streptomisin, pirazinamid ve diğer ilaçları gerektirir.
Doktor, hastanın yaşını ve bireysel kontrendikasyonlarını dikkate alması gerektiğinden, antibakteriyel ilaçlarla tedavi bireysel olarak seçilir. Örneğin, zayıf bir karaciğer ve problemli böbreklerle, güçlü antibiyotikler daha da büyük olumsuz sonuçlara neden olabilir.
Toksinlerin vücuttan atılması önemli olduğu için hemen hemen tüm hastalara diüretik reçete edilir. Genel tonik ve bağışıklığı destekleyici ilaçlar reçete edilir. Semptomatik tedavi hafifletmek için seçilir.
Ne yazık ki, evrensel bir tedavi rejimi yoktur. çoğundan çok fazla Çeşitli faktörler etkiler doğru seçim ilaçlar. Bu nedenle, kendi kendine ilaç tedavisi veya halk ilaçları kullanılması kesinlikle önerilmez. Enflamasyonun sonuçlarından kaçınmaya yalnızca profesyonel yardım yardımcı olacaktır.
menenjitin önlenmesi
En çok olduğu görüşüyle tartışmak zor etkili tedavi en aza indirilebilecek bir şeydir. Menenjit enfeksiyonunun önlenmesi, takip edilmesi kolay olan basit güvenlik önlemlerini içerir:
- Yemek yemeden önce daima ellerinizi yıkayın.
- Kişisel eşyalarınız olsun. Başkalarıyla aynı kupadan içmeyin.
- Doğadayken kendinizi böcek ısırıklarından koruyun (enfeksiyonu yayabilir).
- Bağışıklığınızın tonunu izleyin: reddetme Kötü alışkanlıklar, doğru beslenmeye ve dinlenmeye özen gösterin, demi-sezon dönemlerinde vitamin rezervini yenileyin.
- Kendi kendine ilaç verme. Beyin zarlarının iltihaplanmasına dair en ufak bir şüphede, bir doktor çağırmanız gerekir.
İyi önleyici tedbir menenjite karşı aşılanabilir. 2 aylık bir çocuk için bile yapılabilir. Aşılama genellikle 4-5 yaşına kadar olan çocuklar arasında yapılır.
Sinüzit ve delinme sonrası baş ağrısı: tedavi yöntemleri
Menenjit, beyin ve omurilik dokularının hasar görmesi ile karakterize bir hastalıktır. Hastalık doğada inflamatuardır. Çocuklar bundan yetişkinlerden daha sık muzdariptir. Ancak genellikle bu hastalığa yakalanan yaşlı insanlar vardır.
Erişkinlerde menenjit belirtilerini tanıyabilmek, hastalığı olabildiğince erken teşhis edebilmek için önemlidir, çünkü yaşam için son derece riskli sonuçlar taşımaktadır.
Yetişkinlerde iki tür menenjit nedeni vardır: ana nedenlerle - hastalığın patojenik bir mikroorganizma tarafından kışkırtıldığı yerde ve ek nedenlerle - hastalıkların varlığı (özellikle kafa yaralanmaları), ardından bir kişi gelişebilir patoloji .
Bakteriyel menenjit, hastalığın yetişkinler arasında en yaygın şeklidir. Hastalık, patojenik bir mikroorganizma tarafından kışkırtılır. Bakteriyel menenjit, böyle bir mikroorganizmanın kana girmesinden sonra ilerlemeye başlar. Daha sonra, patojen beyin ve omurilik bölgesine taşınır.
Yaygın bir böcek ısırığı, bir yetişkinde menenjite neden olabilir. Ancak bu tür durumlar son derece nadirdir. Menenjit ayrıca hava, mukoza zarları, filtre edilmemiş su, yiyecek, kemirgen ısırıkları ve doğum sırasında da yayılır.
belirtiler
Erişkinlerde menenjitin ilk belirtilerini ayırt edebilmek son derece önemlidir. Genellikle oldukça belirgindirler, ancak bir AMA vardır. Yaygın ilaçların kullanımıyla hastalığın bazı belirtileri hızla geçer ve insanlar bunlara dikkat etmez. Menenjitin belirlenebileceği 3 tür belirti vardır: genel bulaşıcı, serebral, meningeal.
Genel bulaşıcı - bu tür işaretler bir hastalığı değil, olası kökenini - bulaşıcı bir başlangıcı gösterir. Bu grup, yetişkinlerde menenjitte bu tür semptomlarla karakterize edilir:
- Genel halsizlik, kas ağrısı.
- Donmalar veya tam tersi ısı nöbetleri.
- Ağrılı boğaz ağrısı, burun akıntısı, hapşırma.
- Yüksek ateş.
- Yüzde döküntü, kızarıklık.
- Büyümüş lenf düğümleri.
- Kalp atışlarının sayısında artış.
- İştah azalması.
Serebral - menenjitin olası tezahürüne işaret edin:
- Baş bölgesinde şiddetli ağrı hastalığın ilk belirtisidir. Ancak ağrıların bir dizi karakteristik özelliği vardır: sürekli olarak baş ağrısı; Kafada gerginlik hissi, "patlama" hissi; Baş bölgesindeki ağrı ani hareketlerle artar, baş yanlara doğru eğilir; Bir kişi yüksek sesler duyduğunda veya parlak ışıklar gördüğünde baş ağrısı daha da kötüleşir.
- Mide bulantısı yok, ancak şiddetli neden olduğu kusma var. acı verici duyumlar baş bölgesinde. Kusma rahatlama getirmez.
- İlerlemiş vakalarda olası bilinç bozukluğu. Erişkinlerde menenjitin ilk evrelerinde bilinç bozuklukları görülmez.
- Konvülsiyonların eşlik ettiği nöbetler. Bunun nedeni kafa içi basıncın artmasıdır. Nöbetler diğer semptomlar ifade edilmediğinde aniden ortaya çıkabilir.
Meningeal - bu tür semptomlar bir komplekste tespit edilir. 3-4 semptom varsa, alarm çalma zamanı. Klinikten yardım istemek acildir. İhlal metabolik süreçler da bir semptomdur.
- Cilt dokuları aşırı duyarlı hale gelir, fotofobi, ses fobisi.
- Hasta tam anlamıyla sürekli başı örtülü kalmaya çalışıyor. Bilinç bozukluklarında bile battaniyeyi her zaman elinde tutar.
- Hastanın başını aşağı eğmeye çalışırsanız, o zaman direnç hissedilir. boyun kasları. Baş eğik pozisyonda çeneden göğse olan mesafe 2-3 santimetredir. İddia edilen hastanın omurga ile ilgili sorunları varsa, bu belirti iptal edilmiş sayılır.
- Menenjit duruşu - omurga kemerli bir pozisyondadır, baş geriye doğru eğilir, bacaklar mideye sıkıca yaslanır, mide içeri çekilir. Bu pozisyon hastanın kaslarını istemli olarak gevşetmemesi sonucu oluşur.
- Hastanın bacağını, sırtüstü pozisyondayken kalça ve diz bölgesinde bükmeye çalışırsanız ve ardından diz eklemi bölgesinde bacağını düzeltmeye çalışırsanız, bükülmez.
- Elmacık kemiğine bastığınızda baş bölgesinde ağrılı duyumlar ve elmacık kemiği çevresindeki yüz kaslarının kasılması olur.
- Hastanın ağzı başını öne eğdiğinde açılır.
- Daha keskin yüz hatları.
- Hasta başını eğdiğinde, göz bebeklerinde bir artış olduğunu fark edebilir.
- Göz elmalarına yapılan baskı ile yüz kaslarında güçlü bir gerginlik tespit edilebilir.
Kendinizi yukarıdaki listeden karmaşık bir belirti varlığıyla bulursanız, muayene için acilen hastaneye gitmeniz gerekir, çünkü bu en tehlikeli hastalıklardan biridir ve ne kadar uzun süre geciktirirseniz, tedavi görmek o kadar zor olacaktır. .
sınıflandırma
Etiyolojisine göre, kronik menenjit ayrılabilir: septik menenjit, sonradan menenjit alerjik reaksiyon, mantarın yanı sıra kafayı yaralayarak elde edilen menenjit.
Lezyonun dağılım alanına bağlı olarak, yetişkinlerde aşağıdaki menenjit formları bilinmektedir:
- Panmenenjit - tüm beyin dokuları üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir.
- Pakimenenjit - sadece dura mater üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir.
- Leptomenenjit - her şeyden önce araknoidi ve ardından pia mater'yi etkiler.
Menenjit kökenine göre iki tiptir:
- Birincil (pürülan ve nöroviral);
- İkincil (sifilitik ve grip enfeksiyonunun neden olduğu);
Birincil form, daha önce septik hastalık olmadan ortaya çıkabilir. İkincil form bir komplikasyon haline gelirken bulaşıcı hastalık bakteri meningokok.
Spinal sekresyonun özelliklerine göre menenjit şunlar olabilir:
- Pürülan ve seröz;
- Karışık.
Hastalığın cerahatli seyri ile, spinal sekresyonda ve seröz bir - lenfositlerde daha fazla nötrofil olacaktır.
Menenjit hastalığın seyrine göre kronik, akut ve fulminan olabilir. Semptomların ciddiyetine bağlı olarak, üç ana şiddet seviyesi vardır: hafif, orta ve şiddetli.
Meninkslerin enfeksiyon yöntemine bağlı olarak, menenjit lenfojen, temaslı, hematojen, kafa travması ile ve tüberküloz sürecinden sonra tetiklenebilir.
Kesinlikle bir yetişkinde herhangi bir menenjit formu ile, aşağıdaki semptomlarla ortaya çıkan meningeal sendrom kaydedilecektir:
- Kan basıncında ani yükselme.
- Baş, içeriden bir "patlama" hissi ile ağrıyor.
- Kusmak.
- Fotofobi.
- Ses fobisi.
- Epilepsi saldırıları.
- Vücudun her yerinde döküntü.
- Vücut ısısı normalin üzerinde.
- Sinüzit hastalığının kısmi belirtileri.
Teşhis
Menenjitten şüpheleniyorsanız hemen hastaneye gitmelisiniz. Hastalığı teşhis etme süreci oldukça uzundur. Menenjit hastalığını tanımlamak için yetişkinlere reçete edilir:
- Genişletilmiş bir kan testi.
- Lomber ponksiyon - omuriliğin subaraknoid boşluğuna özel bir iğne sokularak gerçekleştirilir. Beyin omurilik sıvısının delinmesi sadece hastanede yapılır. Hasta kanepeye yatırılır ve yan çevrilir, bacaklar mideye sıkıca bağlanır, baş bükülür. Ponksiyon arasında gerçekleştirilir dikenli süreçlerüçüncü ve dördüncü bel omurları. Ponksiyondan sonra iğne çıkarılır. iç kısım. İçki - beyin omurilik sıvısı - özel bir kapta toplanır ve ayrıntılı analiz için laboratuvara gönderilir. Laboratuvarda beyin omurilik sıvısını incelerken, hastalığın doğası ve doğası hakkında bilgi sahibi olunur.
- Serodiagnostik.
Tedavi
Her şeyden önce, hastalığın kök nedenini ortadan kaldırmak ve ardından hastalığın getirdiği sonuçları ortadan kaldırmak önemlidir. Erişkinlerde menenjit tedavisi esas olarak antibiyotiklere dayanmaktadır.
Erişkinlerde menenjit belirtileri fark edilirse hemen tedaviye başlanmalıdır. Bazen doktorlar bir kompleks içinde antiviral ve antifungal ilaçlar reçete eder, hepsi hastalığın provokatörüne bağlıdır. Antibiyotikler intravenöz olarak verilir, ancak vücut tarafından reddedilirse doğrudan omurilik kanalına enjekte edilebilirler.
Gerekirse, hastaya genel refahı iyileştirmek için ilaçlar reçete edilir. Her şey hastanın nasıl hissettiğine bağlıdır. Listeye ekle ek ilaçlarşunları içerebilir: genel vücut ısısını düşüren ilaçlar, anti-alerji ilaçları, ağrı kesiciler.
Erişkinlerde menenjit belirtileri oldukça belirgindir ve tedavisi yüzeysel olmamalıdır.
önleme
Hastalığın zirvesi sırasında bilinen kişisel hijyen ve güvenlik kuralları, yetişkinlerde menenjitin önlenmesine yardımcı olacaktır.
Hastalığın zirve yaptığı dönemde kendinizi korumak için menenjit aşısı olmanız gerekir. Bu prosedürü küçümsüyorsanız, salgın sırasında kendinizi enfeksiyonun potansiyel taşıyıcılarından mümkün olduğunca korumaya çalışın. Akrabalarınızdan birinin hastalığı varsa, sizin için bir dizi önleyici tedbir önerecek olan bir doktora gidin.
Ayrıca bağışıklık sisteminizi güçlendirmeyi unutmayın. rasyonel beslenme, doğru yaşam tarzı, spor.
Etkileri
Bu hastalık son derece yaşamı tehdit eden sonuçlar taşır ve bazen sonuçların prognozu hayal kırıklığı yaratır.
Serebral ödem karakterizedir
- Bilinç kaybı.
- Basınç dalgalanmaları.
- Kararsız kalp atışı (bazen hızlı, bazen yavaş).
- Şiddetli nefes darlığı.
Hemen yardım sağlanmazsa, kısa bir süre sonra meningokok hastalığının bir komplikasyonu meydana gelir ve solunum yolu felci sonucu ölüm meydana gelir.
Septik şok.
- Vücut ısısında keskin bir düşüş.
- Fotofobi.
- Ses fobisi.
- Heyecanlı hal, yoğun nefes darlığı.
Uygun yardımın yokluğunda, ölüm birkaç saat içinde gerçekleşir.
Menenjitten iyileşen bir kişinin şu şekillerde sonuçları olabilir: epilepsi, işitme kaybı, felç, hormon işlev bozukluğu, hidrosefali, iskemik inme.
Menenjit akut bir enfeksiyon, omurilik ve beyin zarlarının iltihaplanmasına yol açar. Enfeksiyon mantarlar, virüsler ve çeşitli bakteriler tarafından tetiklenebilir, örneğin: Haemophilus influenzae, enterovirüsler, meningokok enfeksiyonu, tüberküloz basili. Menenjit belirtileri her yaşta ortaya çıkabilir, ancak bağışıklığı baskılanmış kişileri, prematüre bebekleri ve baş, sırt ve merkezi sinir sistemi yaralanmaları olan hastaları etkileme eğilimindedir.
Menenjitin yeterli ve en önemlisi zamanında tedavisi ile yaşamsal önemli organlar ve insan sistemleri genellikle zarar görmez. İstisna, sonuçları son derece şiddetli olan sözde reaktif menenjittir. Şiddetli semptomların başlamasından sonraki ilk gün menenjit tedavisine başlanmazsa hasta sağır veya kör olabilir. Genellikle hastalık komaya ve hatta ölüme yol açar. Kural olarak, çocuklarda ve yetişkinlerde transfer edilen menenjit, patojenlerin etkisine karşı bağışıklık oluşturur, ancak istisnalar da vardır. Bununla birlikte, nüks vakaları oldukça nadirdir. Uzmanlara göre enfeksiyon, hasta olan kişilerin yalnızca %0,1'inde yeniden ortaya çıkıyor.
Menenjit ne olabilir?
Hastalık birincil ve ikincildir. İlk enfeksiyon tipi, enfeksiyon sırasında meninksler hemen etkilenirse teşhis edilir. Yetişkinlerde ve çocuklarda ikincil menenjit, altta yatan hastalığın (leptospirosis, otitis media, parotit vb.), yavaş gelişir, ancak sonunda meninkslerde de hasara yol açar.
Her iki enfeksiyon türünün ayırt edici özelliği akut doğasıdır. klinik kursu hastalık. Hastalık birkaç gün içinde gelişir ve ciddi komplikasyonları önlemek için acil tedavi gerektirir. Bu kuralın bir istisnası, birkaç hafta hatta aylarca kendini göstermeyen tüberküloz menenjittir.
menenjit nedenleri
Hastalığın ana etken maddesi meningokok enfeksiyonudur. Çoğu durumda, havadaki damlacıklar tarafından bulaşır. Enfeksiyon kaynağı hasta bir kişidir ve enfeksiyonu her yerde, her yerde kapabilirsiniz. toplu taşıma ve kliniklerle biten. Çocuk gruplarında patojen, hastalığın gerçek salgınlarına neden olabilir. Şuna da dikkat edin, ne zaman meningokok enfeksiyonu pürülan menenjit genellikle insan vücudunda gelişir. Aşağıdaki bölümlerden birinde bunun hakkında daha ayrıntılı olarak konuşacağız.
Hastalığın ikinci en yaygın nedeni çeşitli virüslerdir. Çoğu zaman, beyin zarlarının hasar görmesi enterovirüs enfeksiyonu Bununla birlikte hastalık, herpes virüsü, kızamık, kabakulak veya kızamıkçık varlığında da gelişebilir.
Çocuklarda ve yetişkinlerde menenjite neden olan diğer faktörler şunlardır:
- boyunda veya yüzünde kaynar;
- frontit;
- sinüzit;
- akut ve kronik otitis;
- Akciğer apsesi;
- kafatası kemiklerinin osteomiyeliti.
reaktif menenjit
Reaktif menenjit en sık görülenlerden biridir. tehlikeli formlar enfeksiyonlar. Son derece geçici klinik tablo nedeniyle genellikle şimşek olarak adlandırılır. Eğer bir sağlık hizmetiçok geç işlendi, hasta komaya giriyor ve beyin bölgesindeki birden fazla cerahatli odaktan ölüyor. Doktorlar ilk gün içinde reaktif menenjiti tedavi etmeye başlarsa, sonuçlar o kadar ciddi olmaz, ancak bir kişinin hayatını da tehdit edebilir. için büyük önem reaktif menenjit lomber ponksiyon alınarak gerçekleştirilen zamanında bir tanıya sahiptir.
Yetişkinlerde ve çocuklarda cerahatli menenjit
Pürülan menenjit, serebral, genel enfeksiyöz ve meningeal sendromların yanı sıra merkezi sinir sistemi lezyonlarının gelişimi ile karakterizedir ve inflamatuar süreçler beyin omurilik sıvısında. Bildirilen vakaların %90'ında hastalığa neden olan ajan enfeksiyondu. Bir çocuk cerahatli menenjit geliştirirse, semptomlar başlangıçta benzer nezle, soğuk algınlığı veya grip, ancak birkaç saat sonra hastalar meningeal enfeksiyonun karakteristik belirtilerini yaşarlar:
- çok şiddetli baş ağrısı;
- tekrarlanan kusma;
- bilinç bulanıklığı, konfüzyon;
- döküntü görünümü;
- boyun kas gerginliği
- şaşılık;
- kafayı göğse çekmeye çalışırken ağrı.
Yukarıdaki menenjit semptomlarına ek olarak, çocukların başka belirtileri de vardır: uyuşukluk, kasılmalar, ishal, büyük fontanelin nabzı.
menenjit tedavisi
Menenjitli hastalar derhal hastaneye yatırılır. Menenjiti tedavi etmeye çalışmayın Halk ilaçları ve ambulans çağırmayı hiç ertelemeyin çünkü enfeksiyon şakaları kolayca sakatlık veya ölümle sonuçlanabilir.
Antibiyotikler menenjit tedavisinde tercih edilen ilaçlardır. Vakaların yaklaşık% 20'sinde hastalığın nedenini belirlemenin mümkün olmadığını, bu nedenle hastanelerde olası tüm patojenlere etki etmek için geniş spektrumlu antibiyotiklerin kullanıldığını unutmayın. Antibiyotik tedavisinin seyri en az 10 gün sürer. Kafatasında pürülan odakların varlığında bu süre uzar.
Şu anda, yetişkinlerde ve çocuklarda menenjit penisilin, seftriakson ve sefotaksim ile tedavi edilmektedir. Beklenen etkiyi vermezlerse, hastalara vankomisin ve karbapenemler reçete edilir. Onlar ciddi yan etkiler ve yalnızca ölümcül komplikasyon geliştirme riskinin olduğu durumlarda kullanılır.
gözlemlenirse şiddetli kurs menenjit, hastaya, ilaçların doğrudan omurilik kanalına girdiği endolumbar antibiyotik uygulaması reçete edilir.
Makalenin konusuyla ilgili YouTube'dan video: