☰

مضاعفات كرستور. مبادئ تفاعل الستاتينات مع المشروبات الكحولية. نموذج الإفراج عن كريستور

العقاقير المخفضة للكحول هي عقاقير مصممة للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية ، وتوافق هذه العقاقير مع الكحول أمر مثير للجدل. ما هي عواقب تناول هذا النوع من المخدرات والكحول في نفس الوقت؟

من نصدق

المشكلة الأكثر شيوعًا المرتبطة بالأوعية الدموية هي تخليق الكوليسترول الزائد. يعلم الجميع ما يسمى لويحات الكوليسترول ، والتي تترسب على الجدران الداخلية للأوعية الدموية ، وبالتالي تعطل الدورة الدموية تدريجيًا. أولئك الذين يتميزون بمثل هذا المرض يوصفون أدوية من مجموعة الستاتين. تساهم في التأثير المثبط على التركيب الحيوي للكوليسترول في الجسم ، مما يمنع ترسب اللويحات على السطح الداخلي للأوردة الكبيرة والشرايين.

تشمل مجموعة أدوية الستاتينات الأدوية التالية:

  • فيتوستاتين.
  • كريستور.
  • ليبريمار.
  • تورفاكارد.
  • زكور.

هناك قدر كبير من الآراء حول مسألة توافق الستاتينات مع الكحول.

شخص ما يدعي ذلك استقبال متزامنالمخدرات في هذه المجموعة مشروبات كحوليةلن يؤدي إلى عواقب سلبية ، ويرى البعض أنه من غير المقبول استخدام أي مخدرات ، ليس فقط الستاتين ، إلى جانب الكحول.

من بين أمور أخرى ، هناك أيضًا أولئك الذين لا ينصحون تمامًا بتناول الستاتين ، حيث يُزعم أنهم يسببون التهاب البنكرياس - التهاب البنكرياس.

على أي حال ، لا يمكن أن يكون هناك شك في عدم توافق المشروبات الكحولية مع أي مخدرات. إن شرب الكحول أثناء خضوعك للعلاج الدوائي لن يؤدي أبدًا إلى أي شيء جيد. هل يجب أن نتوقع الأسوأ إذن؟ نعم. إن الاستخدام المتزامن للكحول والمخدرات ، في المقام الأول ، أمر خطير لأنك لا تعرف أبدًا ما الذي سيأتي منه. أي أن العامل الرئيسي الذي يجب الخوف منه هو عدم القدرة على التنبؤ. قد يحدث أن لا يحدث شيء يسبب ضرراً جسيماً لصحة المريض ، ولكن العواقب الضارة ، حتى أكثرها تافهاً. آثار جانبية، لا يمكن استبعاده. في النهاية ، قد يعاني المريض ببساطة من عدم تحمل فردي للدواء. في مثل هذه الحالات ، لا يكفي الكحول فقط لتحقيق "السعادة" الكاملة.

ومع ذلك ، ما الذي ينتظر الشخص الذي يخضع للعلاج بالستاتين وفي نفس الوقت لا يجرؤ على حرمان نفسه من الكحول؟ بعد كل شيء ، تتفاعل الستاتين بشكل جيد مع أي كائن حي تقريبًا. من النادر جدًا أن يتم امتصاص مواد من هذا النوع بشكل سيئ من قبل خلايا وأعضاء الجسم. لذلك ، كل هذا يتوقف على كيفية تصرف الدواء إذا كان الكحول موجودًا في الدم.

تعرف الممارسة الطبية العواقب التالية:

  • التقوية (تكثيف العمل) ؛
  • تثبيط (إضعاف العمل) ؛
  • حدوث أعراض جانبية.

مع استثناءات نادرة ، يمكن ملاحظة العواقب السلبية التالية الناجمة عن التعصب الفردي للدواء:

  • ظهور الطفح الجلدي على الجلد.
  • حكة الجلد
  • ألم عضلي؛
  • انتهاك طرق الهضم.
  • فقدان وظيفة الفاعلية ، إلخ.

ما يؤثر على طبيعة العواقب

بطريقة أو بأخرى ، العقاقير المخفضة للكوليسترول هي أدوية مصممة لإزالة الأمراض المرتبطة بجهاز القلب والأوعية الدموية من الجسم ، وهذا ، كما تعلم ، أمر خطير للغاية. المضاعفات التي تؤثر على هذه المنطقة من الجسم خطيرة للغاية. أيضًا ، لن يحدث شيء جيد إذا كان الاستخدام المشترك للعقاقير المخفضة للكوليسترول والمشروبات المحتوية على الكحول سيؤثر على فعالية الدواء. من غير المرجح أن يستفيد المريض الذي وصف له دواء لارتفاع الكوليسترول من دواء غير فعال. لكن العقاقير المخفضة للكوليسترول ذات النشاط المفرط لن تؤدي إلى أي شيء جيد. بعد كل شيء ، يعتبر الكوليسترول ، على عكس رأي الكثيرين ، عنصرًا حيويًا لجسم الإنسان. بدونها ، لن تتمكن خلايا الجسم من الحفاظ عليها عمل عادي. لذلك من الضروري اتباع توصيات الطبيب المعالج وشرب الستاتينات حسب الجرعة المحددة. إن تناول الدواء بكميات قليلة من أجل تقليل محتوى الكوليسترول في الدم قدر الإمكان أمر خاطئ.

ما هي العوامل التي تؤثر على نتيجة الجمع بين الكحول والستاتين؟ هذا السؤال يصعب الإجابة عليه بشكل لا لبس فيه.

لا يسعنا إلا أن نذكر بعضًا من أكثر الظروف تأثيرًا والتي تعتمد عليها طبيعة التأثير النهائي ، على سبيل المثال:

  • جرعة الدواء المأخوذ ؛
  • وجود آثار في جسم المريض لعقار آخر متبقي بعد دورة علاج حديثة ؛
  • وجود حساسية من مكونات الستاتين أو منتجات تسوسها التي تظهر أثناء التفاعل مع الكحول.

هذه ليست كل الحالات التي تؤثر على حالة الشخص الذي تناول جرعة من عقار خافض للكوليسترول في الدم مع كوب من الكحول. في الحياة الواقعية ، هناك العديد من مثل هذه الظروف أكثر مما يمكن للمرء أن يتخيله ، لذلك من المستحيل أخذها جميعًا في الاعتبار مرة واحدة وإصدار حكم نهائي. هذا هو السبب في عدم كتابة تعليمات استخدام الأدوية حول توافق الأدوية مع الكحول. للسبب نفسه ، لا ينصح الأطباء أبدًا بمزيج من الستاتين والكحول.

لماذا تعتبر الستاتين خطرة؟

كما ذكرنا سابقًا ، يقلل الستاتين من نشاط إنتاج الكوليسترول في الجسم. قليلون سوف يدقون ناقوس الخطر بشأن هذا. بعد كل شيء ، يلتزم العديد من العاملين في المجال الطبي بشدة بنفس الرأي القائل بأن الجاني من جميع الأمراض ، بطريقة أو بأخرى تؤثر نظام القلب والأوعية الدموية، هو الكوليسترول. لماذا يعتقدون ذلك غير معروف. بعد كل شيء ، لا يوجد دليل مباشر على ذلك. بالطبع ، الأطباء على دراية بما يؤدي إليه استخدام طويل الأمدمواد الستاتين ، ولكن الناس البسطاءلا يعرفون عنها. في رؤوسهم ، فكرة مخاطر الكوليسترول ، التي تشارك في الواقع في العديد من العمليات الهامة في الجسم ، على سبيل المثال ، في تكوين النسيج الضام ، تجلس بقوة في رؤوسهم. نتيجة لذلك ، يبدأ المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية المختلفة في شرب أدوية الستاتين بجرعات كبيرة ، دون أن يدركوا ما يمكن أن يؤدي إليه ذلك.

وإذا كانت الأسابيع الأولى من هذا "العلاج" لا تسبب مشاكل صحية ، فبعد بضعة أشهر ، يبدأ المرضى الراضون بملاحظة الآثار الجانبية التالية:

  • تراكم الغازات في الأمعاء.
  • ترهل العضلات.
  • حمى؛
  • مشاكل بصرية؛
  • الإسهال والإمساك.
  • دوخة.

بالطبع ، كل الأمراض المذكورة أعلاه ليست أكثر من نتيجة نقص حادالكوليسترول الناجم عن الاستخدام المنتظم لمواد الستاتين. كل شيء جيد إذا تم استخدامه باعتدال. إن الستاتينات تفيد الجسم بالفعل في شكل تصحيح الوضع مع ارتفاع الكوليسترول والوقاية من أمراض القلب و الأوعية الدموية. ولكن هذا فقط إذا تمت مراعاة جميع التوصيات التي يصفها الطبيب. الناس الذين يعانون من مستوى متقدمالكوليسترول ، يتم وصف الأدوية من مجموعة الستاتين ، كقاعدة عامة ، لبقية حياتك ، أو من أجل فترة طويلة. في هذه الحالة ، يحدد الطبيب المعالج معايير الجرعة اليومية. بشكل قاطع ، لا يجب أن تكسر ، بل وتتجاوز حجم هذه الجرعة ، في محاولة لتحقيق أفضل تأثير.


سيكون من المفيد أكثر بكثير اتباع نظام غذائي خاص يتضمن الأطعمة التي تحتوي على محتوى منخفضالكوليسترول ، ويشمل:

  • جبن؛
  • حليب قليل الدسم؛
  • بياض البيض؛
  • سمكة؛
  • لحوم الدواجن
  • خضروات؛
  • زيوت عباد الشمس والذرة وفول الصويا.

إن وجود هذه المنتجات في النظام الغذائي ، إلى جانب مرور العلاج بمواد الستاتين ، يجب أن يؤدي إلى تطبيع مستوى الكوليسترول في الدم ، وتحسين صحة المريض. من أجل تجنب العواقب غير المتوقعة ، لا يزال من الأفضل التخلص من الكحول تمامًا من النظام الغذائي.

يجب عليك أيضًا الامتناع عن تناول الأطعمة الدهنية مثل:

  • الكبد؛
  • اللحوم التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون.
  • صفار البيض؛
  • دهن الخنزير
  • حليب طبيعي
  • الكعك والحلويات الأخرى.
  • رقائق.

يساعد استبعاد هذه المنتجات على تقليل التوليف الطبيعي للكوليسترول ويقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

وبالتالي ، يمكن وضع حد لمسألة توافق الستاتينات مع الكحول. الجمع بين الدورة علاج طبيشرب الكحول أمر غير مرغوب فيه للغاية. أولاً ، يزيد التأثير المدمر للكحول على الكبد عدة مرات. تتوقف خلاياها عن العمل بشكل طبيعي بمرور الوقت ويتم استبدالها قريبًا النسيج الضاميحدث تليف الكبد. ثانيًا ، كما ذكرنا سابقًا ، تزداد المخاطر مضاعفات خطيرةقد يتطلب علاجها جهودًا هائلة ، سواء من جانب الأطباء أو من جانب المريض.

إذا عرض شخص ما الشرب فجأة ، بغض النظر عن سبب ولأي سبب ، فإن الأمر يستحق التفكير مليًا في الهدف من العثور على قروح جديدة بدلاً من القروح القديمة ، وحتى مع وجود أعراض أكثر إيلامًا. علاوة على ذلك ، من غير الحكمة تمامًا التخلي عن التراخي عندما إجراء طبيعلى قدم وساق. بعد كل شيء ، هذا هو نفس الرجوع إلى الوراء عندما يكون نصف المسافة المقطوعة خلفك. لن يؤدي رفض الكحول إلى تفاقم الوضع ، ولكن سيمنع فقط حدوث آثار جانبية خطيرة.

ماذا يحدث إذا فاتتك جرعتك اليومية من الدواء؟ لا شئ خطير! الانتهاك البسيط لنظام تناول عقاقير عائلة الستاتين لا يمكن أن يثير ظهور أمراض خطيرة. بشكل عام ، تعتبر دورة العلاج مكتملة إذا شرب الشخص أكثر من 85 ٪ من المبلغ الإجمالي لجميع الأدوية التي وصفها الطبيب. اتضح أنه إذا كان من المفترض أن تشرب جهازًا لوحيًا يوميًا ، فيمكن السماح بمرور واحد أسبوعيًا. يمكنك الاستفادة من هذا ، وإذا كان ضروريًا حقًا ، قم بتأجيل تغليف الأقراص لفترة ، مع السماح لنفسك بجرعة متواضعة من مشروب قوي. فقط لا تبدأ بالعلاج ، بل وأكثر من ذلك ، عوض عن الجرعة الفائتة بحبوبين في اليوم التالي. بشكل عام ، بالطبع ، من الأفضل أن تأخذ دورة العلاج بمنتهى الجدية. فقط مثل هذه الإجراءات ستساعد في تحقيق أفضل تأثير علاجي وبالتالي الحفاظ على صحتنا ، والتي ، للأسف ، لدينا واحدة.

تحتوي الصفحة على تعليمات للاستخدام كرستور. كان متوفرا في مختلف أشكال الجرعاتالمخدرات (أقراص 5 ملغ ، 10 ملغ ، 20 ملغ و 40 ملغ) ، ولها أيضا عدد من نظائرها. تم التحقق من هذا التعليق التوضيحي من قبل الخبراء. اترك ملاحظاتك حول استخدام Crestor ، مما سيساعد زوار الموقع الآخرين. يتم استخدام الدواء ل امراض عديدة(فرط كوليسترول الدم وخفض مستويات الكوليسترول في الدم). للأداة عدد من الآثار الجانبية وخصائص التفاعل مع المواد الأخرى. تختلف جرعات الدواء للبالغين والأطفال. هناك قيود على استخدام الدواء أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية. لا يمكن وصف العلاج باستخدام Crestor إلا من قبل طبيب مؤهل. قد تختلف مدة العلاج وتعتمد على المرض المحدد. تكوين وتفاعل الستاتين مع الكحول.

تعليمات الاستخدام والجرعة

في الداخل ، لا تمضغ أو تسحق القرص ، ابتلعه كاملاً بالماء. يمكن تناول الدواء في أي وقت من اليوم ، بغض النظر عن تناول الطعام. قبل بدء العلاج مع Crestor ، يجب أن يبدأ المريض في اتباع نظام غذائي قياسي لخفض الكوليسترول والاستمرار في اتباعه أثناء العلاج. يجب اختيار جرعة الدواء بشكل فردي اعتمادًا على أهداف العلاج والاستجابة العلاجية للعلاج ، مع مراعاة التوصيات الحالية لتركيزات الدهون المستهدفة.

يجب أن تكون جرعة البدء الموصى بها للمرضى الذين بدأوا في تناول الدواء ، أو للمرضى الذين تم نقلهم من تناول مثبطات اختزال HMG-CoA الأخرى ، 5 أو 10 ملغ من Crestor مرة واحدة يوميًا. عند اختيار جرعة أولية ، يجب أن يسترشد المرء بالتركيز الفردي للكوليسترول ويأخذ في الاعتبار خطر محتملمضاعفات القلب والأوعية الدموية ، ومن الضروري أيضًا تقييم المخاطر المحتملة من الآثار الجانبية. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى جرعة أعلى بعد 4 أسابيع.

نظرًا للتطور المحتمل للآثار الجانبية عند تناوله بجرعة 40 مجم ، مقارنة بجرعات أقل من الدواء ، فإن زيادة الجرعة إلى 40 مجم ، بعد جرعة إضافية أعلى من الجرعة الأولية الموصى بها لمدة 4 أسابيع من العلاج ، يمكن فقط يتم إجراؤها في المرضى الذين يعانون من فرط كوليسترول الدم الشديد والذين لديهم مخاطر عالية من مضاعفات القلب والأوعية الدموية (خاصة في المرضى الذين يعانون من فرط كوليسترول الدم العائلي) ، والذين لم يحققوا النتيجة المرجوة من العلاج عند تناول جرعة 20 ملغ ، والذين سيكونون تحت إشراف متخصص. يوصى بمراقبة دقيقة بشكل خاص للمرضى الذين يتلقون الدواء بجرعة 40 ملغ.

لا ينصح بوصف الدواء بجرعة 40 ملغ للمرضى الذين لم يسبق لهم استشارة الطبيب. بعد 2-4 أسابيع من العلاج و / أو مع زيادة جرعة Crestor ، من الضروري مراقبة التمثيل الغذائي للدهون (إذا لزم الأمر ، يلزم تعديل الجرعة).

لا يحتاج المرضى المسنون لتعديل الجرعة.

في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي خفيف أو معتدل ، لا يلزم تعديل الجرعة. في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد (CC أقل من 30 مل / دقيقة) ، استخدام Crestor هو بطلان. استخدام الدواء بجرعة 40 ملغ هو بطلان في المرضى الذين يعانون من اعتلال كلوي معتدل (CC 30-60 مل / دقيقة). بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اعتلال كلوي معتدل ، يوصى بجرعة أولية قدرها 5 ملغ.

مرضى القصور الكبدي: يمنع استعمال كريستور لدى مرضى الكبد في المرحلة النشطة.

مُجَمَّع

رسيوفاستاتين (على شكل ملح كالسيوم) + سواغات.

نموذج الافراج

أقراص مغلفة 5 ملجم ، 10 ملجم ، 20 ملجم ، 40 ملجم.

كرستور- دواء خافض للدهون ، مثبط تنافسي انتقائي لانزيم HMG-CoA.

يقلل Crestor من التركيزات المرتفعة من كوليسترول LDL (LDL-C) ، والكوليسترول الكلي ، والدهون الثلاثية (TG) ، ويزيد من تركيز كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL-C) ، ويقلل أيضًا من تركيز البروتين الشحمي B (ApoB) ، غير HDL-C ، كولسترول- VLDL ، TG-VLDL ، يقلل من نسبة LDL-C / HDL-C ، إجمالي C / HDL-C ونسبة non-HDL-C / HDL-C و ApoB / ApoA-1.

يتطور التأثير العلاجي في غضون أسبوع واحد بعد بدء علاج Crestor ، وبعد أسبوعين من العلاج يصل إلى 90٪ من الحد الأقصى. تأثير محتمل. عادة ما يتم تحقيق أقصى تأثير علاجي بحلول الأسبوع الرابع من العلاج ويتم الحفاظ عليه مع الاستخدام المنتظم للدواء.

Crestor فعال في المرضى البالغين الذين يعانون من فرط كوليسترول الدم مع أو بدون زيادة شحوم الدم. بغض النظر عن العرق أو الجنس أو العمر ، بما في ذلك. في مرضى السكري وفرط كوليسترول الدم العائلي. في 80٪ من المرضى الذين يعانون من فرط كوليسترول الدم من النوع 2 أ و 2 ب وفقًا لفريدريكسون (متوسط ​​التركيز الأولي لـ LDL-C حوالي 4.8 مليمول / لتر) ، أثناء تناول الدواء بجرعة 10 ملغ ، يصل تركيز LDL-C إلى القيم. أقل من 3 مليمول / لتر.

في المرضى الذين يعانون من فرط كوليسترول الدم العائلي متغاير الزيجوت الذين يتلقون Crestor بجرعة 20-80 ملغ ، هناك اتجاه إيجابي في معلمات ملف الدهون (دراسة شملت 435 مريضا). بعد المعايرة لجرعة يومية 40 مجم (12 أسبوعًا من العلاج) ، يحدث انخفاض في تركيز LDL-C بنسبة 53٪. في 33٪ من المرضى ، يكون تركيز LDL-C أقل من 3 مليمول / لتر.

أظهرت نتائج دراسة JUPITER (الأساس المنطقي لاستخدام الستاتينات للوقاية الأولية: دراسة تدخل لتقييم رسيوفاستاتين) في 17802 مريضًا أن رسيوفاستاتين ( المادة الفعالة Crestor) قلل بشكل كبير من خطر الإصابة بمضاعفات القلب والأوعية الدموية (252 في مجموعة الدواء الوهمي مقارنة بـ 142 في مجموعة الروسيوفاستاتين) (P أقل من 0.001) مع انخفاض نسبي للمخاطر بنسبة 44٪. لوحظت فعالية العلاج بعد الأشهر الستة الأولى من استخدام الدواء. كان هناك انخفاض معتد به إحصائيًا بنسبة 48 ٪ في المعيار المشترك الذي شمل الوفاة من أسباب القلب والأوعية الدموية، السكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب (نسبة الخطر 0.52 ، 95٪ فاصل الثقة 0.40-0.68، p أقل من 0.001) ، انخفاض بنسبة 54٪ في حدوث احتشاء عضلة القلب المميت أو غير المميت (نسبة الخطر: 0.46 ، 95٪ ، فاصل الثقة 0.30-0.70) وانخفاض بنسبة 48٪ في حالات الوفاة أو غير المميتة. سكتة قاتلة. انخفض معدل الوفيات الإجمالي بنسبة 20٪ في مجموعة الروسيوفاستاتين (نسبة الخطر: 0.80 ، 95٪ ، مجال الثقة 0.67-0.97 ، p = 0.02). كان المظهر الجانبي للسلامة في المرضى الذين عولجوا بـ rosuvastatin 20 mg مشابهًا بشكل عام لملف الأمان في مجموعة الدواء الوهمي.

الدوائية

يتم استقلاب روسوفاستاتين بشكل أساسي عن طريق الكبد ، وهو الموقع الرئيسي لتخليق الكوليسترول وأيض LDL-C. يبلغ حجم Vd من رسيوفاستاتين حوالي 134 لترًا. ما يقرب من 90٪ من رسيوفاستاتين يرتبط ببروتينات البلازما ، وخاصة الألبومين.

يتم إخراج حوالي 90٪ من جرعة من رسيوفاستاتين دون تغيير عن طريق الأمعاء (بما في ذلك رسيوفاستاتين الممتص وغير الممتص). تفرز الكلى الباقي. كما في حالة مثبطات اختزال HMG-CoA الأخرى ، يشارك ناقل الكوليسترول الغشائي في عملية الامتصاص "الكبدي" للروسوفاستاتين ، الذي يؤدي دور مهمفي القضاء الكبدي على رسيوفاستاتين.

يزيد التعرض الجهازي للروسوفاستاتين بما يتناسب مع الجرعة. لا تتغير المعلمات الحركية الدوائية مع المدخول اليومي.

العمر والجنس ليس لهما تأثير مهم سريريًا على الحرائك الدوائية للروسوفاستاتين.

دواعي الإستعمال

  • فرط كوليسترول الدم الأولي لفريدريكسون (النوع 2 أ ، بما في ذلك فرط كوليسترول الدم العائلي المتغاير الزيجوت) أو فرط كوليسترول الدم المختلط (النوع 2 ب) كعامل مساعد للنظام الغذائي عند اتباع نظام غذائي وغيره من العلاجات غير الدوائية (على سبيل المثال: تمرين جسدي، فقدان الوزن) غير كافٍ ؛
  • فرط كوليسترول الدم العائلي متماثل الزيجوت كعامل مساعد للنظام الغذائي وغيره من العلاجات الخافضة للدهون (على سبيل المثال ، فصادة LDL) ، أو في الحالات التي يكون فيها هذا العلاج غير فعال بما فيه الكفاية ؛
  • زيادة شحوم الدم (نوع فريدريكسون 4) كعامل مساعد للنظام الغذائي ؛
  • لإبطاء تطور تصلب الشرايين كعامل مساعد للنظام الغذائي في المرضى الذين تم وصفهم للعلاج لتقليل تركيز الكوليسترول الكلي و LDL-C ؛
  • الوقاية الأولية من مضاعفات القلب والأوعية الدموية الرئيسية (السكتة الدماغية ، احتشاء ، إعادة توعية الشرايين) في المرضى البالغين دون علامات طبيه IHD ، ولكن مع زيادة خطر تطوره (العمر فوق 50 عامًا للرجال وأكثر من 60 عامًا للنساء ، زاد التركيز بروتين سي التفاعلي(أكثر من 2 مجم / لتر) في وجود واحد على الأقل من عوامل الخطر الإضافية ، مثل ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وانخفاض تركيز HDL-C ، والتدخين ، والتاريخ العائلي للظهور المبكر لمرض الشريان التاجي).

موانع

بالنسبة لعقار Crestor بجرعة يومية 5 مجم و 10 مجم و 20 مجم:

  • القصور الكلوي الحاد (CC أقل من 30 مل / دقيقة) ؛
  • اعتلال عضلي.
  • المرضى مهيئين لتطوير مضاعفات السمية العضلية.

لعقار Crestor بجرعة يومية 40 مجم:

  • فرط الحساسية للروسوفاستاتين أو أي من مكونات الدواء ؛
  • عدم تحمل اللاكتوز أو نقص اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز (المنتج يحتوي على اللاكتوز) ؛
  • الأطفال والمراهقون حتى سن 18 عامًا ؛
  • الاستقبال المتزامن للسيكلوسبورين.
  • عند النساء: الحمل والرضاعة ونقص وسائل منع الحمل المناسبة ؛
  • مرض الكبد في المرحلة النشطة ، بما في ذلك الزيادة المستمرة في نشاط ترانس أميناز المصل وأي زيادة في نشاط ترانس أميناز المصل (أكثر من 3 مرات مقارنة بـ VGN) ؛
  • المرضى الذين يعانون من عوامل الخطر لتطوير اعتلال عضلي / انحلال الربيدات ، وهي: الفشل الكلوي المعتدل (CC أقل من 60 مل / دقيقة) ، قصور الغدة الدرقية ، التاريخ الشخصي أو العائلي لأمراض العضلات ، السمية العضلية أثناء تناول مثبطات اختزال HMG-CoA الأخرى أو تاريخ من ليف.
  • استهلاك الكحول المفرط
  • الحالات التي يمكن أن تؤدي إلى زيادة تركيز رسيوفاستاتين في البلازما ؛
  • الاستقبال المتزامن للفايبرات.
  • مرضى المنغولويد.

تعليمات خاصة

التأثير على الكلى

في المرضى الذين يتلقون جرعات عاليةعقار Crestor (بشكل رئيسي 40 ملغ) ، لوحظ بيلة بروتينية أنبوبية ، والتي ، في معظم الحالات ، كانت عابرة. لم يكن هذا البروتين مؤشرا على مرض الكلى الحاد أو تطور مرض الكلى. في المرضى الذين يتناولون الدواء بجرعة 40 ملغ ، يوصى بمراقبة مؤشرات وظائف الكلى أثناء العلاج.

من جانب الجهاز الحركي

عند استخدام Crestor في جميع الجرعات ، خاصة عند الجرعات التي تزيد عن 20 مجم ، تم الإبلاغ عن التأثيرات التالية على الجهاز العضلي الهيكلي: ألم عضلي ، اعتلال عضلي ، في حالات نادرة ، انحلال الربيدات.

تعريف CPK

لا ينبغي أن يتم تحديد مستوى إنزيم CPK بعد المكثف النشاط البدنيأو إذا كان هناك آخرون الأسباب المحتملةزيادة نشاط CPK ، مما قد يؤدي إلى تفسير غير صحيح للنتائج. إذا زاد المستوى الأولي لـ CPK بشكل كبير (5 مرات أعلى من الحد الأعلى للقاعدة) ، يجب إجراء قياس ثانٍ بعد 5-7 أيام. يجب ألا تبدأ العلاج إذا أكد الاختبار المتكرر النشاط الأولي لـ CPK (أكثر من 5 مرات أعلى من ULN).

قبل بدء العلاج

عند وصف Crestor ، وكذلك عند وصف مثبطات اختزال HMG-CoA الأخرى ، يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من عوامل الخطر الحالية للاعتلال العضلي / انحلال الربيدات ، فمن الضروري مراعاة نسبة المخاطر والفوائد للعلاج وإجراء المراقبة السريرية.

أثناء العلاج

يجب إبلاغ المريض بضرورة إبلاغ الطبيب فورًا عن حالات الحدوث غير المتوقع ألم عضلي، ضعف العضلات أو التشنجات ، خاصة عندما يقترن بالضيق والحمى. في مثل هؤلاء المرضى ، يجب تحديد نشاط إنزيم CPK. يجب التوقف عن العلاج إذا زاد نشاط CPK بشكل ملحوظ (أكثر من 5 مرات مقارنة بـ ULN) أو إذا ظهرت أعراض العضلات وتسبب في إزعاج يومي (حتى لو كان نشاط CPK أقل بخمس مرات مقارنة بـ ULN).

إذا اختفت الأعراض وعاد نشاط إنزيم CPK إلى طبيعته ، ينبغي النظر في إعادة وصف Crestor أو مثبطات اختزال HMG-CoA الأخرى بجرعات أقل مع المراقبة الدقيقة للمريض.

المراقبة الروتينية لنشاط إنزيم CPK في غياب الأعراض غير عملية. كانت هناك حالات نادرة جدًا من الاعتلال العضلي الناخر بوساطة المناعة مع مظاهر سريرية في شكل ضعف مستمر في العضلات القريبة وزيادة في مستويات CK في الدم أثناء العلاج أو عند التوقف عن تناول الستاتين ، بما في ذلك. رسيوفاستاتين. قد يكون من الضروري القيام به بحث إضافيالجهاز العضلي و الجهاز العصبي, دراسات مصليةوالعلاج المثبط للمناعة.

لم تكن هناك علامات على زيادة تعرض العضلات والهيكل العظمي باستخدام Crestor والعلاج المصاحب. ومع ذلك ، فقد تم الإبلاغ عن زيادة في حدوث التهاب العضلات والاعتلال العضلي في المرضى الذين يتناولون مثبطات اختزال HMG-CoA الأخرى مع مشتقات حمض الفيبريك ، بما في ذلك جمفيبروزيل ، وسيكلوسبورين ، وحمض النيكوتين ، وآزول مضادات الفطرياتومثبطات الأنزيم البروتيني والمضادات الحيوية ماكرولايد. يزيد Gemfibrozil من خطر الإصابة بالاعتلال العضلي عند تناوله مع بعض مثبطات اختزال HMG-CoA. وبالتالي ، لا ينصح بالاستخدام المتزامن لـ Crestor و gemfibrozil. يجب موازنة نسبة المخاطر إلى الفائدة بعناية عند تناول Crestor بشكل مشترك مع الفايبرات أو جرعات خفض الدهون من حمض النيكوتين. هو بطلان تناول الدواء Crestor بجرعة 40 ملغ بالتزامن مع الفايبريت. 2-4 أسابيع بعد بدء العلاج و / أو مع زيادة جرعة Crestor ، من الضروري مراقبة التمثيل الغذائي للدهون (إذا لزم الأمر ، يلزم تعديل الجرعة).

الكبد

يوصى بإجراء تحديد مؤشرات وظائف الكبد قبل بدء العلاج وبعد 3 أشهر من بدء العلاج. يجب التوقف عن تناول عقار Crestor أو يجب تقليل جرعة الدواء إذا كان نشاط الترانساميناز في مصل الدم: 3 أضعاف الحد الأعلى للقاعدة.

في المرضى الذين يعانون من فرط كوليسترول الدم بسبب قصور الغدة الدرقية أو المتلازمة الكلوية ، يجب إجراء علاج للأمراض الكامنة قبل بدء العلاج باستخدام Crestor.

مثبطات الأنزيم البروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية

اللاكتوز

لا ينبغي أن يستخدم الدواء في المرضى الذين يعانون من نقص اللاكتاز ، وعدم تحمل الجالاكتوز وسوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.

مرض الرئة الخلالي

مع استخدام بعض العقاقير المخفضة للكوليسترول ، وخاصة لفترة طويلة ، تم الإبلاغ عن حالات معزولة من مرض الرئة الخلالي. قد تشمل أعراض المرض ضيق التنفس ، والسعال غير المنتج ، وتدهور الحالة الصحية العامة (الضعف ، وفقدان الوزن ، والحمى). في حالة الاشتباه في وجود مرض رئوي خلالي ، يجب إيقاف العلاج بالستاتين.

داء السكري من النوع 2

في المرضى الذين لديهم تركيز جلوكوز من 5.6 إلى 6.9 مليمول / لتر ، ارتبط علاج Crestor بزيادة خطر الإصابة. السكري 2 أنواع.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم

لم يتم إجراء أي دراسات للتحقق من تأثير Crestor على القدرة على القيادة عربةواستخدام الآليات. يجب توخي الحذر عند قيادة مركبة آلية أو القيام بعمل يتطلب ذلك زيادة التركيزالانتباه والسرعة ردود الفعل الحركية(قد يحدث دوار أثناء العلاج).

أثر جانبي

  • تفاعلات فرط الحساسيةبما في ذلك الوذمة الوعائية
  • داء السكري من النوع 2؛
  • صداع؛
  • دوخة؛
  • إمساك؛
  • إسهال؛
  • غثيان؛
  • ألم المعدة؛
  • التهاب البنكرياس.
  • حكة الجلد
  • متسرع؛
  • قشعريرة؛
  • ألم عضلي.
  • اعتلال عضلي (بما في ذلك التهاب العضلات) ؛
  • انحلال الربيدات.
  • بروتينية؛
  • بول دموي؛
  • متلازمة الوهن
  • ألم مفصلي.
  • اعتلال الأعصاب.
  • فقدان الذاكرة؛
  • سعال؛
  • ضيق التنفس؛
  • متلازمة ستيفنز جونسون
  • التثدي.
  • وذمة محيطية.

تفاعل الدواء

السيكلوسبورين: مع الاستخدام المتزامن للروسوفاستاتين والسيكلوسبورين ، كانت الجامعة الأمريكية بالقاهرة من رسيوفاستاتين أعلى 7 مرات من القيمة التي لوحظت في المتطوعين الأصحاء. يؤدي الاستخدام المشترك إلى زيادة تركيز الروزوفاستاتين في البلازما والدم بمقدار 11 مرة. لا يؤثر على تركيز السيكلوسبورين في البلازما.

مضادات التخثر غير المباشرة: بدء علاج Crestor أو زيادة جرعة الدواء في المرضى الذين يتلقون بشكل متزامن مضادات التخثر غير المباشرة(مثل الوارفارين) قد يزيد من زمن البروثرومبين (MHO). قد يؤدي إلغاء رسيوفاستاتين أو انخفاض جرعة الدواء إلى انخفاض في MHO. في مثل هذه الحالات ، يوصى بمراقبة MHO.

Gemfibrozil وعوامل أخرى خافضة للدهون: ينتج عن الاستخدام المشترك للروسوفاستاتين والجيمفبروزيل زيادة مضاعفة في Cmax من رسيوفاستاتين في بلازما الدم والجامعة الأمريكية بالقاهرة من رسيوفاستاتين. استنادًا إلى بيانات تفاعل محددة ، لا يُتوقع حدوث تفاعل كبير في الحرائك الدوائية مع فينوفايبرات ، ومن الممكن حدوث تفاعل ديناميكي دوائي.

زاد كل من Gemfibrozil و fenofibrate و fibrates الأخرى وجرعات حمض النيكوتين الخافضة للدهون من خطر الإصابة بالاعتلال العضلي عند استخدامه بشكل متزامن مع مثبطات إنزيم HMG-CoA ، وربما يرجع ذلك إلى حقيقة أنها يمكن أن تسبب اعتلال عضلي عند استخدامها كعلاج وحيد. أثناء تناول الدواء مع جمفبروزيل ، فيبرات ، حمض النيكيتونبجرعة تزيد عن 1 غرام في اليوم ، ينصح المرضى بجرعة أولية قدرها 5 ملغ.

Ezetimibe: لم يكن الاستخدام المتزامن للعقار Crestor و ezetimibe مصحوبًا بتغيير في AUC و Cmax لكليهما الأدوية.

مثبطات إنزيم البروتياز لفيروس نقص المناعة البشرية: على الرغم من أن الآلية الدقيقة للتفاعل غير معروفة ، فإن الإدارة المشتركة لمثبطات إنزيم البروتياز لفيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن تؤدي إلى زيادة كبيرة في التعرض للروسوفاستاتين.

أسفرت دراسة الحرائك الدوائية عن الاستخدام المتزامن لـ 20 مجم من الروزوفاستاتين مع تحضير مركب يحتوي على اثنين من مثبطات الأنزيم البروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية (400 مجم لوبينافير / 100 مجم ريتونافير) في متطوعين أصحاء عن زيادة مضاعفة وخمسة أضعاف في AUC0-24 و Cmax من رسيوفاستاتين ، على التوالي. لذلك ، لا ينصح بالاستخدام المتزامن لمثبطات إنزيم بروتياز روسوفاستاتين وفيروس نقص المناعة البشرية في علاج المرضى المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري.

مضادات الحموضة: الاستخدام المتزامن للروسوفاستاتين ومعلقات مضادات الحموضة المحتوية على هيدروكسيد الألمنيوم والمغنيسيوم يؤدي إلى انخفاض تركيز البلازما للروسوفاستاتين بحوالي 50٪. هذا التأثيرأقل وضوحًا إذا تم استخدام مضادات الحموضة بعد ساعتين من تناول الروزوفاستاتين. لم يتم دراسة الأهمية السريرية لهذا التفاعل.

الاريثروميسين: الاستخدام المتزامن لـ Crestor و الاريثروميسين يؤدي إلى انخفاض AUC0-24 من روزوفاستاتين بنسبة 20٪ و Cmax من رسيوفاستاتين بنسبة 30٪. قد يحدث هذا التفاعل نتيجة لزيادة حركية الأمعاء التي يسببها الاريثروميسين.

موانع الحمل الفموية / العلاج بالهرمونات البديلة: يزيد الاستخدام المتزامن للروسوفاستاتين وموانع الحمل الفموية من المساحة تحت المنحنى AUC لإيثينيل استراديول و AUC لنورجيستريل بنسبة 26٪ و 34٪ على التوالي. يجب أن تؤخذ هذه الزيادة في تركيز البلازما في الاعتبار عند اختيار الجرعة.يجب أخذ تركيز البلازما في الاعتبار عند اختيار جرعة من موانع الحمل الفموية. بيانات حركية الدواء عن الاستخدام المتزامن للعقار Crestor والاستبدال العلاج بالهرموناتغائبة ، لذلك ، لا يمكن استبعاد تأثير مماثل عند استخدام هذه المجموعة. ومع ذلك ، تم استخدام هذا المزيج على نطاق واسع خلال الأبحاث السريريةوكان جيد التحمل من قبل المرضى.

المنتجات الطبية الأخرى: من غير المتوقع حدوث تفاعل مهم سريريًا بين رسيوفاستاتين والديجوكسين.

إنزيمات السيتوكروم P450: أظهرت نتائج الدراسات أن الروزوفاستاتين ليس مثبطًا ولا محفزًا لأنزيمات السيتوكروم P450. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر رسيوفاستاتين ركيزة ضعيفة لهذه الإنزيمات. لم يكن هناك تفاعل مهم سريريًا بين رسيوفاستاتين وفلوكونازول (مثبط لإنزيمات CYP2C9 و CYP3A4) والكيتوكونازول (مثبط لإنزيمات CYP2A6 و CYP3A4). يزيد الاستخدام المشترك للروسوفاستاتين والإيتراكونازول (مثبط لـ CYP3A4 isoenzyme) من AUC لـ rosuvastatin بنسبة 28 ٪ (غير مهم سريريًا). وبالتالي ، لا يُتوقع حدوث تفاعل مرتبط بعملية التمثيل الغذائي للسيتوكروم P450.

نظائر كريستور

نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة:

  • أكورتا.
  • ميرتنيل.
  • رسيوفاستاتين.
  • روزوكارد.
  • روزوليب.
  • روكسر.
  • تيفاستور.

نظائرها ل المجموعة الدوائية(الستاتين):

  • أكورتا.
  • أكتاليبيد.
  • أنفيست
  • أبيكسستاتين.
  • أثيروستات.
  • أتوكورد.
  • أتوماكس.
  • أتورفاستاتين.
  • أتورفوكس.
  • أتوريس.
  • فازاتور.
  • فاسيليب.
  • زكور.
  • زكور فورت
  • زورستات.
  • كارديوستاتين.
  • ليسكول.
  • ليسكول فورتي
  • ليبوباي.
  • ليبوستات.
  • ليبوفورد.
  • ليبريمار.
  • ليبتونورم.
  • لوفاكور.
  • لوفاستاتين.
  • لوفاستيرول.
  • ميفاكور.
  • ميدوستاتين.
  • ميرتنيل.
  • أوفينكور.
  • برافاستاتين.
  • روفاكور.
  • سيمفاكارد.
  • سيمفاكول.
  • سيمفاليميت.
  • سيمفاستاتين.
  • سيمفاستول.
  • رمز؛
  • Simgal.
  • سيملو.
  • سينكارد.
  • تورفاسين.
  • تورفاكارد.
  • توليب.
  • هولفاسيم.
  • الكوليتار.

استخدم في الأطفال

بطلان في الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا (لم يتم دراسة التأثير على هذه الفئة العمرية).

استخدم في المرضى المسنين

تعديل الجرعة غير مطلوب. يجب توخي الحذر.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

كرستور هو بطلان أثناء الحمل والرضاعة (الرضاعة الطبيعية).

يجب على النساء في سن الإنجاب استخدام وسائل مناسبة لمنع الحمل.

نظرًا لأن الكوليسترول ومنتجات أخرى من التخليق الحيوي للكوليسترول مهمة لنمو الجنين ، فإن الخطر المحتمل لتثبيط إنزيم HMG-CoA يفوق فوائد استخدام الدواء في النساء الحوامل.

في حالة الحمل أثناء العلاج ، يجب إيقاف الدواء على الفور.

البيانات المتعلقة بإفراز الروسيوفاستاتين مع حليب الثديغائب ، لذلك خلال الفترة الرضاعة الطبيعيةيجب إيقاف الدواء.

تم بناء الجدول المقدم على أساس البيانات التي تم الحصول عليها من المواقع الإلكترونية لشركات الأدوية الخاصة المنتجات الطبية. لتجنب المخاطر الصحية المحتملة ، توقف عن تناول الكحول طوال فترة العلاج. عواقبعند مزجه مع الكحول ، سيؤثر رسيوفاستاتين على الاضطرابات معدل ضربات القلب- بطء القلب أو عدم انتظام دقات القلب ، مظاهر قصور القلب الحاد ، في بعض الأحيان - انخفاض ضغط الدم الانتصابي. حول الجرعاتفي حسابات الجدول ، تم أخذ متوسط ​​مؤشر السكر (متوسط ​​درجة التسمم) ، محسوبًا بما يتناسب مع وزن الجسم البالغ 60 كجم. تشمل الكحوليات التي يمكن أن تؤثر على العقار: البيرة والنبيذ والشمبانيا والفودكا وغيرها من المشروبات القوية. حتى جرعة واحدة من الكحول يمكن أن تؤثر على الدواء في الجسم. بالنسبة لجرعة واحدة في حالة سكر من مشروبات مختلفة ، يُعتبر:

في حالة عدم التوافق

1. توقف عن شرب الكحول. 2. اشرب المزيد من الماء لمدة 4 ساعات. 3. في شرح الدواء ، اقرأ البند - موانع الاستعمال ، واتبعها. 4. إذا تم تناول الدواء كدورة علاجية ، يمنع استخدام الكحول من 3 أيام إلى شهر واحد. 5. لا يهم أي شكل من أشكال رسيوفاستاتين يتم تناوله مع الكحول ، سيكون لكل من الجهاز اللوحي والمرهم تأثير. 6. إذا حدث هذا لأول مرة ، فإن خطر الإضرار بالصحة يكون ضئيلاً. 7. راجع طبيبك لمزيد من المساعدة والمشورة.

الإفراط في استهلاك الكحول ضار بصحتك! يتم جمع المعلومات والتحقق منها بواسطة متخصصين في هذا المجال ، ضمن اختصاصهم. البيانات المشار إليها في الجدول لا يمكن أن تكون دقيقة تمامًا ، لأن. الخصائص الفردية المحتملة للكائن الحي لم تؤخذ في الاعتبار. لا ينبغي للمرضى استخدام المعلومات الواردة في الصفحة لاتخاذ قرار مستقل بشأن استخدام الأدوية المعروضة مع المشروبات القوية ولا يمكن استخدامها كبديل للاستشارة الشخصية مع الطبيب.

Crestor دواء اصطناعي يستخدم لخفض مستويات الكوليسترول.

نموذج الافراج

يتم إنتاج Crestor على شكل أقراص تحتوي على المادة الفعالة - روسوفاستاتين ، بكمية 5 مجم ، 10 مجم (Crestor 10) ، 20 مجم و 40 مجم. 7 و 14 حبة لكل علبة.

نظائر كريستور

تشمل نظائر Crestor للمادة الفعالة Acorta و Mertenil و Rosuvastatin و Rosulip و Roxera و Tevastor و Rosucard.

وفقًا لآلية العمل ، فإن نظائر Crestor هي أقراص Atomax ، Lipona ، Vazator ، Actalipid ، Leskol ، Choletar ، Atoris ، Zocor ، Simvastatin ، Torvacard ، Medostatin ، Liptonorm ، Anvist ، Zorstat ، Lipoford ، Cardiostatin ، Lovastatin ، Simlo ، Sincard ، و Simvalimit و Ovenkor.

العمل الدوائي من Crestor

العنصر النشط في Crestor (رسيوفاستاتين) هو إنزيم يتحول إلى حمض الميفالونيك ، وهو سلائف الكوليسترول. يتم توجيه تأثير الدواء إلى الكبد ، حيث يتم تصنيع الكوليسترول.

يتطور التأثير العلاجي لأخذ Crestor خلال الأسبوع الأول من العلاج ، ويتم تحقيق أقصى تأثير خلال 2-4 أسابيع من الاستخدام المنتظم.

مؤشرات لاستخدام Crestor

يوصف Crestor كعامل مساعد لنظام غذائي عندما يفشل العلاج التقليدي ، بما في ذلك التمارين وتدابير فقدان الوزن ، في علاج:

  • فرط كوليسترول الدم الأولي وفقًا لفريدريكسون (النوع IIa ، بما في ذلك فرط كوليسترول الدم العائلي المتغاير الزيجوت) أو فرط كوليسترول الدم المختلط (النوع IIb) ؛
  • فرط كوليسترول الدم متماثل الزيجوت العائلي.
  • زيادة شحوم الدم (النوع الرابع حسب فريدريكسون).

يوصف Crestor أيضًا:

  • كإضافة إلى نظام غذائي لإبطاء تطور تصلب الشرايين ؛
  • لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات القلب والأوعية الدموية الرئيسية - السكتة الدماغية والنوبات القلبية والذبحة الصدرية غير المستقرة وإعادة تكوين الأوعية الدموية في حالة وجود عوامل خطر متزايدة لمثل هذه المضاعفات ؛
  • كيف الوقاية الأوليةمضاعفات القلب والأوعية الدموية الرئيسية (لا الاعراض المتلازمة مرض الشريان التاجيالقلب ، ولكن إذا كان هناك خطر من تطوره - التدخين ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، تاريخ العائلة).

موانع

موانع استخدام Crestor وفقًا للتعليمات هي:

  • أمراض الكبد التي تحدث في المرحلة النشطة.
  • اعتلال عضلي.
  • اضطرابات شديدة في وظائف الكلى.
  • حمل؛
  • عدم وجود وسائل مناسبة لمنع الحمل لدى النساء ؛
  • استقبال متزامن مع السيكلوسبورين.
  • فترة الرضاعة
  • الاستعداد لتطوير المضاعفات السامة للعضلات ؛
  • فرط الحساسية للمكونات الرئيسية (رسيوفاستاتين) أو المساعدة للدواء.

لا يستخدم Crestor في طب الأطفال (أقل من 18 عامًا). بالإضافة إلى ذلك ، فإن Crestor بجرعة يومية 40 ملغ هو بطلان أيضا لأخذ:

  • مع تاريخ شخصي أو عائلي من أمراض العضلات.
  • الناس من العرق المنغولي.
  • على خلفية قصور الغدة الدرقية.
  • مع استهلاك الكحول المفرط ؛
  • مع السمية العضلية أثناء تناول الفايبرات أو الأدوية الأخرى ذات التأثير العلاجي المماثل ؛
  • بالتزامن مع استقبال الفايبرات.
  • في الحالات التي تؤدي إلى زيادة تركيز المادة الفعالة (روسوفاستاتين) في بلازما الدم.

يجب توخي الحذر عند تناول جرعة يومية من 5 مجم ، 10 مجم و 20 مجم كريستور:

  • مع استهلاك الكحول المفرط ؛
  • على خلفية المخاطر الحالية لتطور اعتلال عضلي ، والذي يحدث عادة مع قصور الغدة الدرقية والفشل الكلوي وأمراض العضلات الوراثية ؛
  • على خلفية انخفاض ضغط الدم الشرياني.
  • في وقت واحد مع الفايبريت.
  • كبار السن (من 65 عامًا) وأفراد العرق المنغولي ؛
  • مع تعفن الدم
  • على خلفية أمراض الكبد في التاريخ ؛
  • على نطاق واسع التدخلات الجراحية، غير منضبط النوبات، الصدمات ، اضطرابات الغدد الصماء الشديدة ، الأيض أو الكهارل.

بجرعة يومية 40 ملغ ، يوصف Crestor بحذر على خلفية القصور الكبدي والكلوي. درجة معتدلة، تعفن الدم ، انخفاض ضغط الدم الشرياني.

طريقة التطبيق والجرعة

يجب ابتلاع أقراص Crestor كاملة ، ولا يؤثر وقت الإعطاء على فعالية الدواء. قبل بدء العلاج ، يجب اتباع النظام الغذائي المعتاد لنقص الكولسترول ، والذي يجب اتباعه طوال فترة العلاج.

جرعة Crestor ، اعتمادًا على أهداف العلاج ، يختارها الطبيب بشكل فردي. عادةً ما تكون جرعة البدء القياسية 5 مجم أو 10 مجم (قرص 1 Crestor 10) يوميًا.

يتأثر اختيار جرعة البدء بمستويات الكوليسترول وخطر الإصابة بمضاعفات القلب والأوعية الدموية ، فضلاً عن المخاطر المحتملة للتطور آثار غير مرغوب فيها. إذا كانت الجرعة الأولية 5 مجم ، يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى قرص واحد من Crestor 10 في موعد لا يتجاوز شهر واحد.

تعتبر جرعة 40 مجم غير مرغوب فيها بسبب ارتفاع مخاطر الآثار الجانبية. يوصف فقط لفرط كوليسترول الدم الشديد وفي وجود مخاطر عالية من مضاعفات القلب والأوعية الدموية. عند تناول الدواء بهذه الجرعة ، يجب مراقبة التمثيل الغذائي للدهون بعناية ، وإذا لزم الأمر ، يجب إجراء تعديل للجرعة.

لا ينبغي إجراء تعديلات الجرعة في كبار السن. على خلفية القصور الكلوي الخفيف أو المعتدل ، لا يتم وصف Crestor بجرعة 40 مجم ، ويجب ألا تتجاوز الجرعة الأولية 5 مجم. في الخلفية تليف كبدىهو بطلان Crestor في أي جرعة. على خلفية الاستعداد للاعتلال العضلي ، نادراً ما تتجاوز الجرعة حبة واحدة من Crestor 10.

تفاعل الدواء

قبل تناول Crestor مع أدوية أخرى ، يجب عليك استشارة طبيبك ، لأن العديد من تركيبات الأدوية غير آمنة ويمكن أن تؤدي إلى ضعف تأثير علاجيوتطور العديد من الآثار غير المرغوب فيها.

الآثار الجانبية لل Crestor

كقاعدة عامة ، فإن Crestor ، وفقًا للمراجعات ، يسبب آثارًا جانبية في حالات نادرة. في الوقت نفسه ، تشير معظم الدراسات إلى طبيعتها قصيرة المدى ومعتدلة.

لذلك ، عند استخدام Crestor ، وفقًا للمراجعات. التطوير الممكن:

  • تفاعلات فرط الحساسية ، بما في ذلك تطور الوذمة الوعائية (جهاز المناعة) ؛
  • داء السكري من النوع 2 (نظام الغدد الصماء) ؛
  • الصداع والدوخة (الجهاز العصبي المركزي).
  • الغثيان والإمساك وآلام في البطن (الجهاز الهضمي).
  • طفح جلدي حكة في الجلدوالأرتكاريا (الجلد) ؛
  • ألم عضلي ، اعتلال عضلي ، انحلال الربيدات (الجهاز العضلي الهيكلي) ؛
  • بروتينية (الجهاز البولي).

بناءً على نتائج دراسة ما بعد التسويق ، وجد أنه وفقًا لبعض المراجعات ، يمكن أن يتسبب Crestor في:

  • اليرقان والتهاب الكبد.
  • ألم مفصلي.
  • إسهال
  • السعال وضيق التنفس.
  • اعتلال الأعصاب وفقدان الذاكرة.
  • وذمة محيطية؛
  • بول دموي؛
  • متلازمة ستيفنز جونسون.

في حالات معزولة ، أدى استخدام Crestor إلى تطور الاكتئاب والكوابيس واضطرابات النوم والاختلالات الجنسية والأرق.

في حالة تناول جرعة زائدة من Crestor ، وفقًا للتعليمات ، يجب إجراء علاج الأعراض مع مراقبة وظائف الكبد.

يجب أخذ الستاتينات والكحول ، التي لم يتم فهم توافقها بشكل كامل ، بحذر. لهذه الأدوية آثار جانبية ، ويؤدي الإيثانول إلى تفاقمها ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض حادة لأمراض مختلفة.

تميل الستاتينات إلى منع العمليات الكيميائية الحيوية في الكبد المسؤولة عن تخليق الكوليسترول. يدرك الصيادلة عدة أنواع من المواد الفعالة التي لها مثل هذه الخصائص. هو أخف دواء لخفض الكوليسترول ، في حين أن أتورفاستاتين وروسيوفاستاتين من بين أقوى الأدوية.

قبل شرب الكحول ، عليك التفكير فيما إذا كانت هاتان المادتان متوافقتان مع صحة شخص معين لديه تاريخ من عدة مواد الأمراض المزمنة. الأول ، خلط الستاتين بالكحول ، لن يشعر بتغيير كبير في الرفاهية. قد يشعر شخص آخر يشرب كمية صغيرة من الكحول فجأة أعراض حادةالكبد أو الفشل الكلوي. سيعتمد ظهور ردود الفعل المرضية الشديدة أثناء العلاج على الخصائص الفرديةالكائن الحي.

لماذا تعتبر الستاتين خطرة؟

توصف الستاتينات للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز القلبي الوعائي.

مع أمراض القلب ، يتفاقم الكحول الحالة العامة نظام الدورة الدمويةزيادة خطر الإصابة بجلطات الدم. مع تصلب الشرايين ، يمكن أن تؤدي زيادة عدد الصفائح الدموية إلى الإصابة بسكتة دماغية أو احتشاء عضلة القلب.

في هذه الحالة ، لن يكون لدى العقاقير المخفضة للكوليسترول الوقت الكافي لخفض مستويات الكوليسترول ، لأن الدورة الدموية سوف تتلف ، مما قد يتسبب في الوفاة.

مع الاستخدام طويل الأمد للدواء المواد الفعالةتتراكم في الجسم وتتطور إلى آثار جانبية. يشتكي معظم الناس أثناء العلاج من:

  • صداع مستمر
  • تقلصات في البطن.
  • انتفاخ؛
  • عسر الهضم؛
  • الآفات الجلدية.

نادرًا ما يكون استخدام الستاتين مرتبطًا بفشل الكبد واختلال وظائف الهيكل العظمي.

غالبًا ما تتطور هذه الأمراض عند تناول الكحول أثناء العلاج. يدمر الإيثانول خلايا الكبد ، ويؤدي تناول الستاتين معه إلى تسريع جميع التفاعلات المرضية.

لا ينبغي أن تؤخذ الأدوية التي تنتمي إلى هذه المجموعة في أي وقت الأمراض الحادةالكبد والكلى. يمكن أن يؤدي شرب الكحول في أي وقت إلى تفاقم المرض ، وستزيد الستاتينات من تدهور الحالة الصحية.

لماذا الكحول ضار

لكي تظل الحالة الصحية مستقرة أثناء تناول الأدوية ، يجب إيقاف التجارب مع الكحول. العادات السيئة تدمر الصحة. الشخص الذي يتعاطى المخدرات التي تحسن أداء الجسم وفي نفس الوقت يستهلك الكحول الذي يدمر الصحة يبدو غريباً. عليك أن تختار بين الصحة على المدى الطويل و عادات سيئةمما يؤدي إلى الوفاة المبكرة.

في وقت العلاج ، يجب دائمًا الإقلاع عن المشروبات الكحولية مهما كانت قوتها. يعزز الإيثانول الموجود في تركيبته من تأثير العديد من الأدوية ، ويحول الدواء إلى سم. يزيد من احتمالية الآثار الجانبية التي قد تتطور بسبب أي مكون موجود في التركيبة.

الأشخاص الذين يخلطون المخدرات بالكحول يلعبون لعبة الروليت الروسية. لا أحد يستطيع أن يقول ما سيحدث بعد ذلك. قد يأتي:

من الخطورة بشكل خاص الجمع بين الأدوية التي تؤثر على نفس أعضاء الإيثانول.

هذا المزيج يدمرهم بسرعة ، وستتطلب استعادة أجهزة الجسم المصابة الكثير من الوقت والمال.