معلومات مهمة عن الناسور الرباطي: ما هو وكيف يبدو وكيفية علاجه؟ ناسور ما بعد الجراحة على علاج البطن يغلق الناسور

ما بعد الجراحة هو أحد المضاعفات الشائعة إلى حد ما التي يمكن أن تنشأ منها أسباب مختلفة. كقاعدة عامة، يتشكل الناسور بعد الجراحة على الأعضاء الأنبوبية أو أثناء عمليات البطن. قد لا تشفى هذه القناة القيحية لفترة طويلة وتؤدي إلى تلف الجسم أماكن مختلفةوأحياناً حتى للتعليم الأورام الخبيثة. إنه دليل على حدوث عملية التهابية خطيرة في الجسم.

عادة ما يتطور الناسور في الساق بعد الجراحة نتيجة للحدث، وتقيح الندبات الجراحية، إذا أصبحت مادة الخياطة ملوثة ومصابة بالكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. يتشكل ضغط (ورم حبيبي) حول الناسور، والذي يتكون من خيط ربط وخلايا تحتوي على أنسجة ليفية، وبلاعم، وألياف كولاجين، وما إلى ذلك.

في معظم الأحيان، يتم تشكيل الناسور بسبب استخدام خيوط الحرير.

يمكن أن يكون السبب أي عملية جراحية: كسر في الساق، إصابة في العضلات، إلخ.

قد لا يتشكل الناسور على الفور، ولكن بعد عدة أشهر أو حتى عدة سنوات من الجراحة. يتطور عادة في ظروف انخفاض المناعة.

أعراض

مع تطور الناسور، تظهر الأعراض بوضوح شديد. إلى أقصى حد علامات واضحةيشمل:

• تتشكل الانضغاطات والدرنات الساخنة (التحبيبات) حول الدرز المصاب؛
• تصبح الندبة ملتهبة للغاية.
• يتم إطلاق القيح من الجرح بكميات صغيرة أو كبيرة.
• هذا المكان أكثر احمرارًا بكثير من الأنسجة المحيطة به؛
• يتشكل التورم في هذا المكان.
• ألم في المنطقة المصابة من الساق.
• ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة مئوية.

لماذا الناسور خطير؟

إذا لم يختفي التقوية لفترة طويلة ويصل أحجام كبيرة، قد يبدأ الخراج. في هذه الحالة قد يحدث تسمم عام في الجسم مما قد يؤدي إلى أي عواقب بما في ذلك الإعاقة.

كما لا يجب أن تبدأ العملية حتى لا تصبح مزمنة.

يمكن أن يؤدي التفريغ المستمر للقيح إلى تطور التهاب الجلد.

علاج

قد لا يكون علاج الناسور في الساق بعد الجراحة ضروريًا إذا خرج خيط الرباط من تلقاء نفسه. ولكن لا ينبغي أن تأمل في ذلك، وإذا تشكل الناسور، يجب عليك طلب المساعدة على الفور من الطبيب.

في أغلب الأحيان، يتكون العلاج من إزالة خيط الرباط المتقيح، وبعد ذلك يتم إعطاء دورة من العلاج المضاد للالتهابات والمضادات الحيوية. تحتاج أيضًا إلى تناول الفيتامينات والأدوية لتعزيز مناعتك. لكي يشفى الجرح بشكل أسرع، يتم غسله بمحلول الفوراتسيلين أو بيروكسيد الهيدروجين لضمان التطهير.

بالإضافة إلى الإزالة، يتم كي الجرح وكشط جميع الحبيبات القيحية بعناية.

ويمارس أيضا العلاج بالموجات فوق الصوتية للنواسير. هذه طريقة أكثر حداثة ولطيفة.

إذا تشكلت عدة نواسير، يتم فتح الجرح وغسله وتطبيق غرز جديدة.

وقاية

يجب أن يتم الوقاية من قبل الجراح أثناء الجراحة. ويجب عليه الالتزام بجميع إجراءات السلامة لضمان ظروف معقمة للعملية. يجب أن تكون مادة الخياطة نظيفة ومعقمة، ويجب غسل الجرح.

تعتبر الخيوط الحديثة ذاتية الامتصاص، على سبيل المثال Dexon أو Vicryl، جيدة أيضًا في هذا الصدد.

تقريبا كل جراحةينتهي بإغلاق الجرح الغرز الجراحيةالاستثناءات الوحيدة هي العمليات التي يتم إجراؤها على الجروح القيحية، حيث، على العكس من ذلك، يتم تهيئة الظروف للتدفق الطبيعي للمحتويات القيحية وتقليل التسلل (الالتهاب) حول الجرح.

يمكن أن تكون الغرز الجراحية إما صناعية أو أصل طبيعيوكذلك تلك التي تذوب ولا تذوب في الجسم بعد فترة.

يحدث أحيانًا أنه في موقع تطبيقها تحدث عملية التهابية واضحة، مصلية (بلون الكرز)، ثم إفرازات قيحية، وهذا مؤشر موثوق على أن الناسور قد تشكل بعد العملية وبدأ رفض الجسم له . من المهم أن نفهم أن ناسور ما بعد الجراحة هو مظهر من مظاهر المسار غير الطبيعي لهذه الفترة ويتطلب مزيدًا من العلاج.

أسباب الناسور الرباطي بعد الجراحة

• مرفق العدوى التي دخلت الجرح من خلال الغرز (عدم كفاية نظافة الجرح، وعدم الحفاظ على المطهرات الكافية أثناء الجراحة)؛
• رفض الجسم بسبب رد فعل تحسسيعلى مادة الخيط.

تؤثر العوامل التالية أيضًا على حدوث الناسور الرباطي في فترة ما بعد الجراحة:

ومن المثير للاهتمام أن ناسور الأربطة:

• تحدث في أي جزء من الجسم؛
• في طبقات مختلفة من الجرح الجراحي (الجلد، اللفافة، العضلات، الأعضاء الداخلية)؛
• لا يعتمد على الإطار الزمني (يحدث في أسبوع، شهر، سنة)؛
• يكون مختلفا الاعراض المتلازمة(رفض الغرز من قبل الجسم مع مزيد من الشفاء أو التهاب طويل الأمد مع تقيح الجرح دون شفاء) ؛
• تحدث بغض النظر عن مادة الخيط الجراحي؛

المظاهر

• في الأيام الأولى من بروز الجرح الجراحي يكون هناك ضغط واحمرار وتورم طفيف وألم وزيادة في درجة الحرارة المحلية.
• وبعد أسبوع واحد، يبدأ السائل المصلي بالخروج من تحت الغرز، خاصة عند الضغط عليه، ولاحقاً القيح.
• وبالتوازي مع ذلك ترتفع درجة حرارة الجسم إلى (37.5-38)؛
• ملتهبة في بعض الأحيان المسالك ضاريةيغلق من تلقاء نفسه، لكنه يفتح مرة أخرى بعد مرور بعض الوقت؛
• يحدث العلاج الكامل فقط بعد الجراحة اللاحقة والقضاء على السبب.

المضاعفات الناشئة عن الناسور الرباطي

• الخراج - تجويف مملوء بالقيح
• التهاب النسيج الخلوي - انتشار القيح عبر الأنسجة الدهنية تحت الجلد
• الحدث - الخسارة اعضاء داخليةبسبب ذوبان قيحي للجرح الجراحي
• الإنتان - عندما تقتحم محتويات قيحية تجويف البطن والصدر والجمجمة
• الحمى الامتصاصية السامة- رد فعل شديد لدرجة حرارة الجسم لوجود بؤرة قيحية في الجسم.

التشخيص

يمكن تشخيص الناسور الرباطي أثناء الفحص السريري للجرح في غرفة تبديل الملابس. وسيكون من الضروري أيضا الوفاء بها الفحص بالموجات فوق الصوتيةالجرح الجراحي، والذي يتم إجراؤه لتحديد التسريبات القيحية المحتملة أو الخراج.

إذا كان التشخيص صعبًا بسبب الموقع العميق للناسور، يتم استخدام تصوير الناسور. جوهر هذا الأخير هو تقديم عامل تباينفي القناة الناسور تليها التصوير الشعاعي. سوف تظهر الصورة بوضوح موقع قناة الناسور.

علاج

قبل علاج الناسور، من الضروري أن نفهم أنه في معظم الحالات لن يكون هناك علاج بدون تدخل جراحي وأن وجوده لفترة طويلة لن يؤدي إلا إلى تفاقم مسار المرض. أيضًا، بالنسبة للناسور الرباطي، يجب أن يكون العلاج شاملاً، مع الاستخدام الإلزامي لما يلي:

• المطهرات المحلية:
  - المراهم القابلة للذوبان في الماء: ليفوميكول، تريميستين، ليفوسين
  — مساحيق متناثرة بدقة: تيروسور، بانيوسين، جنتاكسان
• مضادات حيوية مدى واسعالإجراءات - سيفترياكسون، النورفلوكساسين، الليفوفلوكساسين، الأمبيسيلين
• الإنزيمات التي تذيب الأنسجة الميتة - التربسين والكيموتربسين.

يجب إدخال هذه المطهرات والإنزيمات في قناة الناسور نفسها وفي الأنسجة المحلية المحيطة بها عدة مرات في اليوم، حيث لا يستمر نشاطها أكثر من 4 ساعات.

عليك أن تعرف ذلك متى تفريغ غزيرالقيح من الناسور يمنع منعا باتا استخدام المراهم الدهنية (Vishnevsky، Synthomycin)، لأنها تسد قناتها وبالتالي تعطل تدفق القيح.

أيضًا، خلال مرحلة الالتهاب، يمكن استخدام إجراءات العلاج الطبيعي بشكل فعال، وهي علاج كوارتز الجروح والعلاج بالموجات فوق الصوتية. هذا الأخير يقلل بشكل كبير من التورم وانتشار العدوى بسبب تحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدم والليمفاوية والتأثيرات الضارة على الكائنات الحية الدقيقة. مثل هذه التدابير لا تضمن الشفاء التام، ولكنها يمكن أن تؤدي فقط إلى مغفرة مستقرة.

على السؤال: "ماذا تفعل إذا لم ينغلق الناسور؟" لا يسعنا إلا أن نجيب على أن هذا مؤشر مضمون للتدخل الجراحي. علاج الناسور الرباطي عن طريق الجراحة هو "المعيار الذهبي"، لأنه فقط من خلال العلاج الجراحي يمكن القضاء على سبب التقيح المستمر.

تقدم الجراحة للناسور الرباطي

• معالجة المجال الجراحي بالمطهرات (محلول كحولي من اليود) ثلاث مرات؛
• يتم حقن مادة مخدرة (محلول ليدوكائين 2%، 0.5-5% نوفوكائين) في بروز الجرح الجراحي وتحته؛
• لتسهيل البحث، يتم حقن صبغة (الأخضر الماسي وبيروكسيد الهيدروجين) في قناة الناسور؛
• يتم شق الجرح وإزالة جميع مواد الخياطة؛
• يتم العثور على السبب الذي أدى إلى الناسور وإزالته مع الأنسجة المحيطة به؛
• يتم إيقاف النزيف فقط بمساعدة مخثر كهربائي أو بيروكسيد الهيدروجين بنسبة 3٪، ويمنع منعا باتا خياطة الوعاء، لأن هذا يمكن أن يسبب الناسور بشكل متكرر.
• بعد إيقاف النزيف، يتم غسل الجرح بمحلول مطهر (الكلورهيكسيدين، 70% كحول، ديكاسان) وإغلاقه. طبقات ثانويةمع الصرف النشط الإلزامي.

في فترة ما بعد الجراحةيتم إجراء الضمادات الدورية مع غسل الصرف، والذي يتم إزالته في حالة عدم وجود إفرازات قيحية. إذا كانت هناك مؤشرات (بلغم واسع النطاق، تسرب قيحي متعدد)، يتلقى المريض:

• مضادات حيوية
• الأدوية المضادة للالتهابات (- ديكلوبرل، )
• المراهم التي تحفز عمليات الشفاء (ميثيلوراسيل، تروكسيفاسين)
• في الوقت نفسه، يمكنك استخدام المستحضرات العشبية، وخاصة الغنية بفيتامين E (، الألوة).

من المهم أن نلاحظ أن جراحة الناسور الرباطي تكون أكثر فعالية في شكلها الكلاسيكي، أي مع تشريح واسع ومراجعة كافية. كل شيء لا يكفي التقنيات الغازية(باستخدام الموجات فوق الصوتية) في هذه الحالة لا تظهر فعالية عالية في مكافحة هذا المرض.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى التطبيب الذاتي في حالة الناسور الرباطي ندبة ما بعد الجراحةلا يجوز، لأن كل شيء في كل الأحوال سينتهي بالتدخل الجراحي الذي يليه العلاج الجراحيولكن سيتم ضياع الوقت وقد تتطور مضاعفات تهدد الحياة.

التشخيص بعد الجراحة والوقاية

في كثير من الحالات العلاج الجراحيالناسور الرباطي فعال، ولكن هناك حالات يرفض فيها جسم الإنسان كافة الخيوط الجراحية بكل الطرق الممكنة، حتى بعد تعددها العمليات المتكررة. مع العلاج الذاتي للناسور، فإن التشخيص ليس مواتيا.

منع ظهور الناسور في معظم الحالات غير ممكن، لأن العدوى يمكن أن تخترق الغرز حتى في ظل الظروف الأكثر تعقيمًا، ناهيك عن رد فعل الرفض.

الناسور هو قناة تربط تجاويف الجسم أو الأعضاء المجوفة ببعضها البعض أو بها بيئة خارجية. وهي مبطنة بظهارة، ومن خلالها يخرج القيح، أو تكون القناة مبطنة بنسيج حبيبي. إذا لم يحدث هذا، فسيتم تشكيل ناسور قيحي.

قد تكون هذه العملية نتيجة لبعض العمليات الالتهابية في الجسم أو نتيجة لعملية جراحية.

أنواع الناسور

اعتمادًا على مكان وجود الناسور، يتم تقسيمها إلى:

يمكن أن يكون الناسور كاملاً أو غير كامل. يحتوي الثقب الكامل على فتحتين ويتم علاجه بشكل أسرع، حيث أن له مخرجًا، بينما يؤدي الثقب غير المكتمل، الذي يحتوي على ثقب واحد، إلى تطوير العملية الالتهابية، ويزيد عدد البكتيريا.

يمكن أن يكون الناسور شفهيًا أو أنبوبيًا. لا يمكن علاج الشفة إلا بالجراحة.

إذا نظرنا إلى عملية التكوين، فإن الناسور المحبب هو الذي لم يتشكل بالكامل بعد، في حين أن الناسور الأنبوبي مبطن بالفعل بالظهارة ويتم تشكيله بالكامل.

ما هي أسباب الناسور بعد الجراحة؟

هناك عدة أسباب لهذه الظاهرة:

1. ولم يتم القضاء على مصدر العدوى بشكل كامل.
2. في حالة المزمنة التي طال أمدها العملية الالتهابية.
3. مثل عواقب رجل أعمى إصابة بعيار ناري. ينظر الجسم إلى الجزيئات الصغيرة في الجسم على أنها جسم غريب، وتبدأ عملية التعفن.
4. حرمان الجسم من الخيوط المستخدمة في العمليات الجراحية، ونتيجة لذلك تتفاقم الغرز.

النقطة الأخيرة هي السبب الأكثر شيوعًا لظهور الناسور بعد الجراحة. هناك أيضًا عدة تفسيرات لذلك:

• مادة خياطة غير معقمة.
• رد فعل الجسم تجاه جسم غريب.

يشكل الناسور عند الخياطة بعد الجراحة ضغطًا لخيط الخياطة نفسه والأنسجة الليفية وألياف الكولاجين.

كيف تتعرف على ظهور الناسور بعد الجراحة؟

وبما أن هذه عملية التهابية في المقام الأول، فمن الضروري التعرف على الناسور بعد الجراحة عن طريق الأعراض المميزةليس من الصعب. هم:

1. يوجد حول الخياطة في المنطقة المصابة ضغط واحمرار ونتوءات وهنا تكون درجة حرارة الجسم أعلى بكثير.
2. كقاعدة عامة، على المرحلة الأوليةليست المنطقة بأكملها ملتهبة خياطة ما بعد الجراحة.
3. لاحظ إفرازات قيحية. كلما قل عددهم، كلما زاد عددهم.
4. تصبح المنطقة المصابة حمراء ومنتفخة ومؤلمة عند اللمس.
5. يتحول موقع الخياطة إلى اللون الأحمر.
6. قد تتفاقم الحالة العامة للمريض، وترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة أو أعلى.

إذا شعرت بمثل هذه الأعراض، عليك مراجعة الطبيب فورًا، وإلا فقد تنتشر العملية المعدية إلى أعضائك أو تسبب تسمم الدم.

تشخيص الناسور

تشخيص الناسور بعد الجراحة ليس بالأمر الصعب، إذ يمكن رؤيته بصرياً إذا كان خارجياً. الطبيب بعد الاستماع للمريض وفحصه ينتبه أولاً إلى ما يلي:

• كمية ونوعية التفريغ.
• حجم الناسور ولونه.
• إذا كان الناسور بين الأعضاء، فعليك الانتباه إلى عمل الأعضاء المجاورة، خاصة إذا كانت هناك تغييرات.

من أجل معرفة طول واتجاه قناة الناسور، يتم استخدام المسبار والتصوير الشعاعي.

ومن الضروري أيضًا إجراء سلسلة من الاختبارات التي ستؤكد نوع الناسور. المعدة سوف تظهر وجود حمض الهيدروكلوريك، واليوريك سوف تظهر وجود أملاح حمض اليوريك.

يحدث أن الغرز قد يبدأ في التفاقم بعد فترة طويلة من العملية، لذلك عليك معرفة سبب هذه الظاهرة.

إذا ظهر الناسور بعد الجراحة فكيف يتم علاجه؟

علاج الناسور

لنجاح العلاج، من الضروري أولاً:

1. القضاء على مصدر العملية الالتهابية. إذا كان خيطًا، فسيتم إزالته.
2. يجب على الطبيب إجراء فحص وإجراء تصوير للناسور. سيوضح هذا ما إذا كان للناسور اتصال بالأعضاء الداخلية.
3. ثم يتم وصف دورة إلزامية من المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للالتهابات، اعتمادا على عمق العملية الالتهابية.
4. للحفاظ على الجسم، قد يصف الطبيب مجمع فيتامينبحيث يكون لديك المزيد من القوة لمحاربة الجراثيم.
5. يتم غسل الجرح باستخدام حقنة تحتوي على بيروكسيد الهيدروجين أو محلول الفوراتسيلين، حيث تعمل هذه العوامل على تطهير وتعزيز شفاء سريع. يتم تنفيذ الإجراء يوميا، وإذا كان هناك الكثير من القيح، عدة مرات في اليوم.

وكقاعدة عامة، يبدأ الجرح بالشفاء. إذا لم يحدث هذا، فمن الممكن التدخل الجراحي، حيث يتم إزالة التحبيب الزائد، ويمكن كي المناطق.

أحدث طريقة هي علاج الناسور بعد الجراحة باستخدام الموجات فوق الصوتية. تعتبر هذه الطريقة هي الأكثر لطفاً ولكنها ليست سريعة.

في الحالات الشديدة، إذا تشكلت عدة ناسور، تتم الإشارة إلى الاستئصال الكامل للندبة بعد العملية الجراحية. تتم إزالة مادة الخياطة المصابة ويتم وضع خياطة جديدة.

التدخل بعد العملية الجراحية

إذا كنت لا تزال تفشل في علاج الناسور واضطررت إلى اللجوء إليه الأساليب التشغيلية، وبعد إجراء عملية جراحية لإزالة الناسور، سيتم الشفاء في غضون عدة أسابيع. سوف يلتئم الجرح بشكل أسرع إذا قدمت له الراحة الكاملة والرعاية المناسبة.

بعد الجراحة للناسور المستقيمي، يصف الطبيب عادة نظامًا غذائيًا حتى يشفى الجرح بشكل أسرع. بعد هذه العمليات، هناك حاجة إلى مسكنات الألم والمضادات الحيوية. يلتئم الجرح خلال شهر، مع تجنب ممارسة أي نشاط بدني.

عادة ما يكون تشخيص العلاج جيدًا ويتعافى المريض تمامًا.

طرق العلاج التقليدية

وبطبيعة الحال، يحاول الناس دائما علاج المرض في المنزل. هناك عدة وصفات لعلاج الناسور بالعلاجات الشعبية. وهنا بعض منهم.

1. من الضروري تناول الفودكا وزيت الزيتون بنسب متساوية. بلل ضمادة بهذا الخليط ثم ضعها على المنطقة الملتهبة. تطبيق ورقة الملفوف بين عشية وضحاها. مطلوب ما لا يقل عن عشرة من هذه الإجراءات.
2. مزيج من عصير الصبار والموميو مفيد في سحب القيح من الجرح. يتم تخفيف موميو بالماء حتى يصبح قوام الشاي القوي. يجب أن تترك الضمادة لفترة طويلة.
3. يوصى بغسل الجروح بمغلي نبتة سانت جون. يمكنك وضع ضمادة في الأعلى ثم لفها بقطعة قماش زيتية. إذا كان المحلول ساخنا، فإن التأثير سيكون أكبر.
4. هناك وصفة لمرهم لا يعالج النواسير فحسب، بل يعالج أيضًا الجروح التي لا تلتئم. ومن الضروري تناول عسل الزهور بكميات متساوية، راتنج الصنوبرالقطران الطبي، سمنة‎لب ورق الصبار، نخلط المكونات ونسخنها في حمام مائي. تمييع مع الفودكا إلى الاتساق المطلوب. ضعي مرهمًا حول الناسور، ثم غطيه بالبلاستيك وضعي ضمادة أو جصًا. سوف يشفى الناسور حرفيًا أمام أعيننا.
5. من الجيد تطبيق الراتنج المخفف. إنه يسحب القيح تمامًا ويشفي الجروح.
6. ولتقوية مناعة المريض ينصح بشرب عصير الصبار مع العسل. الوصفة هي كما يلي: تحتاج إلى أخذ 12 ورقة من نبات عمره ثلاث سنوات وتركها في الثلاجة لمدة 10 أيام. ثم يُقطع جيدًا ويُوضع في وعاء زجاجي ويُسكب فيه العسل السائل حتى يُغطى بالكامل. يقلب كل يوم ويترك لمدة 6 أيام. قم بتصفية المنقوع وتناوله بمقدار ملعقة صغيرة 3 مرات في اليوم قبل الوجبات. بعد هذا الدواء، تظهر القوة لمحاربة المرض، وسوف تلتئم الجروح بشكل أسرع.

ومن الجدير بالذكر أنه إذا تشكل الناسور بعد الجراحة، فيجب أن يتم العلاج تحت إشراف الأطباء، و العلاجات الشعبية- هذه إضافة للطبق الرئيسي.

الوقاية من الناسور

ولمنع ظهور الناسور بعد الجراحة من الضروري:

• بادئ ذي بدء، مراعاة قواعد التعقيم أثناء الجراحة.
• يجب أن تكون جميع الأدوات ومواد الخياطة معقمة.
• من الضروري معالجة الجرح قبل خياطةه.
• يجب أن يحدث تعاطي المنشطات في الأوعية بمشاركة قليلة من الأنسجة.
• وصف الأدوية المضادة للبكتيريا لمنع الالتهابات.
• كل شيء يحتاج إلى علاج أمراض معدية، منع تطور الناسور.

الناسور بعد الجراحة: ما هو وكيفية علاجه

أي تدخل جراحي هو اختبار جدي ل جسم الإنسان، وتتطلب الوقت والجهد التعافي الكامل. ولهذا السبب من المهم جدًا عدم حدوث أي مضاعفات بعد العملية. لسوء الحظ، غالبا ما يحدث الناسور في المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية. ما هي وكيفية التعامل معهم؟

وصف

من السهل جدًا التعرف على الناسور (المعروف أيضًا باسم "الناسور"): فهو في الواقع عبارة عن فتحة في الداخل جلد، تليها قناة ضيقة.

وقد يظهر الناسور نتيجة لأي عملية مرضيةفي الجسم، ولكن في أغلب الأحيان يحدث بعد الجراحة. يعد الناسور من المضاعفات الشائعة بعد الجراحة (ما يصل إلى 5٪ من الحالات)، ويمكن أن يحدث بعد أيام قليلة من الجراحة أو بعد عدة أشهر.

ناسور ما بعد الجراحةيظهر بسبب تقيح أو تسلل الندبة الجراحية. ذلك هو السبب سبب رئيسييعتبر حدوث الناسور بمثابة تلوث لمواد الخياطة المستخدمة جراحة، وهي خيط الرباط. وفي هذا الصدد، يُطلق على الناسور أيضًا اسم الرباط.

الناسور هو أحد المضاعفات بعد الجراحة. وهي قناة تربط الأعضاء المجوفة بالبيئة الخارجية، والتي يمكن أن يفرز منها القيح.

أعراض حدوث وتطور الناسور

سبب الناسور هو، كقاعدة عامة، عملية التهابية، وبالتالي فإن أعراض ظهوره وتطوره مميزة تماما. يمكن التعرف على الأعراض التالية:

• بالقرب من التماس تبدأ العدوى وتظهر الضغطات والدرنات.
• فقط جزء من الندبة المتبقية بعد الجراحة يصبح ملتهبا.
• ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل حاد.
• يظهر القيح من الجرح بعد العملية الجراحية.
• يصبح الناسور منتفخًا وتحدث أحاسيس مؤلمة.

كما لوحظ، فإن أعراض الناسور واضحة وتشير إلى بداية العدوى.

التشخيص

عادة لا يكون تشخيص الناسور بعد العملية الجراحية أمرًا صعبًا. أثناء التشخيص، يقوم الطبيب بالأنشطة التالية:

• فحص المريض، الجس، تقييم منطقة الالتهاب.
• دراسة تاريخ المريض وشكاواه.
• فحص قناة الناسور وتحديد حجمها.
• فحص الناسور باستخدام الأشعة السينية والأصباغ الخاصة والموجات فوق الصوتية.
• إجراء الاختبارات.

بعد التشخيص، يقرر الطبيب طريقة علاج الناسور بعد العملية الجراحية.

علاج الناسور بعد العملية الجراحية

فيما يتعلق بعلاج الناسور، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب، ولا يمكنك بأي حال من الأحوال محاولة العلاج في المنزل بشكل مستقل.

تكون المواقف ممكنة عندما تصبح مادة الخياطة متقيحة جدًا وتخرج من التجويف من تلقاء نفسها مع القيح. لكن مثل هذه الحالات نادرة فلا يجب الاعتماد عليها وإضاعة الوقت. يمكن للناسور المهمل أن يسبب خراجًا وعدوى في مناطق أخرى من الجلد والأعضاء الداخلية، وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى عواقب حتمية، بما في ذلك الإعاقة.

إذا طلبت المريضة المساعدة في الشكاوى المتعلقة بالناسور الذي تشكل، يقرر الطبيب أولاً إزالة الرباط المتقيح، عادةً من خلال الجراحة. بعد التدخل، يجب إغلاق الناسور.

بعد إزالة مصدر العملية الالتهابية والخياطة القيحية، يوصف للمريض دورة علاجية بأدوية مضادة للبكتيريا ومضادة للالتهابات. يُنصح المريض أيضًا بتناول دورة من الفيتامينات والأعشاب التي تحفز زيادة المناعة.

يتم علاج الجرح نفسه باستمرار باستخدام مستحضرات التطهير وإزالة القيح: محلول الفوراتسيلين وبيروكسيد الهيدروجين والمطهرات الأخرى.

إذا كان الناسور صغيرًا والتقيح ليس شديدًا، فقد يقرر الطبيب علاجه بشكل أكثر اقتصادًا بطريقة حديثةباستخدام الموجات فوق الصوتية.

في الوقت الحالي، تعد الموجات فوق الصوتية هي الطريقة الأقل صدمة والفعالة للغاية لعلاج الناسور الرباطي. أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية، يكتشف الطبيب وجود خيط ربط يتطلب إزالته. تحت مراقبة الموجات فوق الصوتية المستمرة والمستمرة، تتم إزالة مادة الخياطة القيحية باستخدام المشبك من خلال قناة الناسور.

ميزة هذا الإجراء مقارنة بالطريقة المحافظة هو أنه يمكن إجراؤه في العيادة الخارجية ويستمر في المتوسط ​​حوالي 5 دقائق. نسبه مئويه المضاعفات المحتملةخفضت إلى الصفر.

علاج الناسور بالطب البديل

الطب التقليدي يمكن أن يساعد في تقليل الالتهابات والتسمم في الجسم ويساعد على زيادة وتقوية جهاز المناعة. لكن لا تنس أن الأساليب التقليدية ليست سوى إضافة إليها العلاج الطبيالموصوفة والتي يقوم بها الطبيب.

تعمل الكمادات المصنوعة من نبتة سانت جون على امتصاص القيح بشكل جيد وتخفيف الالتهاب. لتحضير التسريب تحتاج إلى 40 جرامًا من الأعشاب الجافة و1.5 كوب من الماء المغلي. يتم غرس نبتة العرن المثقوب لمدة ساعة تقريبًا، ثم تُنقع ضمادة أو قطعة من القماش القطني في المنقوع وتُلف حول المنطقة المؤلمة. الجزء العلوي من الضمادة ملفوف بفيلم ملتصق.

يتم تطبيق الكمادات حتى يصبح الجرح أقل تورمًا ويتوقف عن التفاقم.

كما تساعد المستحضرات المصنوعة من الصبار والموميو على تطهير القيح. يؤخذ عصير الصبار والموميو بكميات متساوية ويخلطان جيدًا. يتم ترطيب الضمادة في المحلول وتطبيقها على منطقة الجلد المصابة بالناسور. يمكن تنفيذ الإجراء عدة مرات في اليوم.

من الطرق المعروفة للتخلص من القيح هي كمادات أوراق الكرنب. من المستحسن القيام بها في الليل، وبالتالي فإن الإجراء سيكون أكثر فعالية. تُغسل أوراق الكرنب جيداً وتُسحق قليلاً لإخراج العصير. ضع الورقة على المنطقة الملتهبة ولفها بفيلم ملتصق.

هناك طريقة أخرى للتعامل مع النواسير والجروح القيحية وهي المستحضرات المصنوعة من الفودكا وزيت الزيتون. تؤخذ المكونات بنسب متساوية وتخلط. انقع ضمادة أو قطعة قماش في المحلول ثم ضعها على المنطقة المؤلمة.

لتعزيز المناعة والتحسن بشكل أسرع، ينصح المريض بشرب مغلي الأعشاب من البابونج ووركين الورد والتوت. عصير الصبار الممزوج بالعسل له أيضًا خاصية تقوية إيجابية.

الوقاية من الناسور

الأكثر أهمية تدبير وقائيحدوث مضاعفات ما بعد الجراحة، بما في ذلك الناسور، هو الامتثال لقواعد التعقيم في غرفة العمليات (نظام التدابير التي تهدف إلى منع البكتيريا من دخول الجرح):

• مبدأ النظافة والعقم أثناء الجراحة.
• قبل العملية، من الضروري التحقق من تجهيز الأدوات ومواد الخياطة المستخدمة (سلامة العبوة، تاريخ انتهاء الصلاحية).
• غسل الجرح جيداً قبل الخياطة.
• استخدام مواد خياطة ذاتية الامتصاص عالية الجودة.
• بعد العملية الجراح وآخر طاقم طبييجب أيضًا اتخاذ جميع التدابير الرامية إلى منع مضاعفات ما بعد الجراحة، بما في ذلك ظهور الناسور: الفحص المنتظم للمريض، والضمادات، والعلاج والخياطة الصحية.
• بالإضافة إلى ذلك، يجب على الطبيب دائمًا إبلاغ المريض بما هو ممكن مضاعفات ما بعد الجراحةوأعراضهم وضرورة وأهمية طلب المساعدة في الوقت المناسب.

تنفيذ تدابير لمنع المضاعفات بعد التدخلات الجراحية، بما في ذلك الناسور، يقلل بشكل كبير من خطر حدوثها.

أثناء مشاهدة الفيديو ستتعرفين على ما هو الناسور.

الناسور هو أحد المضاعفات غير السارة بعد الجراحة. مظهره يتطلب عناية طبية فورية. يشير الناسور إلى حدوث عملية التهابية في الجسم، وتقوية مادة الخياطة. يتكون علاج الناسور بعد العملية الجراحية من إزالة المنطقة القيحية والأنسجة المصابة.

الناسور بعد الجراحة: الشفاء والمضاعفات والوقاية من الانتكاسات

الناسور هو قناة مرضية تربط عضوين مجوفين أو عضوًا مجوفًا بالبيئة الخارجية. في جسم الإنسان، يمكن أن يتشكل الناسور تلقائيًا أو بعد إجراء عملية جراحية في البطن. يعد علاج الناسور عملية طويلة وتتطلب عمالة مكثفة وتتطلب أطباء مؤهلين تأهيلاً عاليًا وامتثال المريض لجميع التوصيات الموصوفة.

تصنيف فتحات الناسور

1. خلقي - تلك التي يتم تشخيصها عند الرضع بعد الولادة مباشرة.
2. مكتسب – يتشكل خلال حياة المريض.

فيما يتعلق بالبيئة الخارجية:

1. داخلي - تربط قناة الناسور بين عضوين مجوفين داخليين.
2. خارجي - تخلق فتحة الناسور اتصالاً بين تجويف العضو الداخلي والبيئة الخارجية.

حسب التركيب النسيجي:

1. الناسور التحبيبي - جدران فتحة الناسور مغطاة بالكامل بنسيج حبيبي، وتتجدد الحبيبات وتنمو باستمرار.
2. الناسور الظهاري - الجدران مبطنة بالأنسجة الظهارية، ولكن لا يتم تشكيل الاتصال ببشرة الجلد.
3. ناسور على شكل شفة - جدران وفم القناة مبطنة بظهارة، والتي تتصل ببشرة الجلد، وبالتالي لا يوجد أي خلل في الجلد.

حسب طبيعة التفريغ:

هناك أيضًا نواسير طبيعية وصناعية. تنشأ الطبيعية بشكل مستقل بعد الجراحة أو نتيجة لالتهاب قيحي في العضو. يتم إنشاء تلك الاصطناعية من قبل الجراح كإجراء مؤقت للتغذية أو في إحدى مراحل العلاج.

الأسباب

السبب الرئيسي لحدوث الناسور الطبيعي هو التهاب قيحيالعضو الداخلي أو الجلد. عندما يدخل جسم غريب أو عدوى إلى تجويف أحد الأعضاء الداخلية، يحدث التهاب وتقيح. مع زيادة كمية الكتل القيحية، تذوب الطبقات الفوقية تدريجياً. بمجرد أن ينتقل الالتهاب إلى الطبقات العليا من الجلد، يندلع القيح، مما يخلق ظروف جيدةللحفاظ على الالتهاب وتصريف القيح. يصبح شفاء حواف الجرح مستحيلا بسبب الدورة المستمرة للإفرازات، الأمر الذي يتطلب العلاج الجراحي.

مهم! في الغالبية العظمى من الحالات، يحدث الناسور كأحد مضاعفات الجراحة. ترتبط أسباب ناسور ما بعد الجراحة بتقيؤ مادة الخياطة والعدوى في تجويف الجرح - وهذا ما يسمى بالناسور الرباطي. يمكن أن تلتهب جروح الجلد والأعضاء الداخلية. كلما كانت العدوى أعمق، كلما كان علاج الناسور أطول وأكثر صعوبة.

علامات وأعراض القنوات الناسور بعد العملية الجراحية والطبيعية

العيادة واضحة تمامًا وتمثلها الأعراض التالية:

1. تظهر ندبة أو نتوء ملتهب على الجلد، ساخنًا عند اللمس، ومؤلمًا عند الجس. قد تظهر الأسطوانة في منطقة الجلد السليم وفي منطقة الخياطة.
2. وفي مركز الاحمرار والالتهاب يظهر ثقب صغير، ومنه يحدث الانفصال الدائم كمية كبيرةكتل قيحية وإفرازات.
3. يشعر المريض بالقلق من أعراض التسمم: زيادة درجة حرارة الجسم (تصل إلى 38-39 درجة مئوية)، صداع، ضعف.

مهم! لمنع تكون الناسور عندما تلتهب الغرز أو الندبات بعد العملية الجراحية، يجب عليك إبلاغ طبيبك على الفور.

لماذا يعتبر ظهور الناسور خطيرا؟

الأربطة وأنواع أخرى من الناسور تدعم عملية التهابية مستمرة في الجسم، الأمر الذي يؤدي فيما بعد إلى تكوين الخراج والبلغم ونخر الأعضاء. بجانب، منذ وقت طويليستمر التسمم، مما يثبط جهاز المناعة. يصبح المريض أكثر عرضة للإصابة بالعدوى المختلفة.

ناسور المستقيم

في الممارسة السريريةفتحات الناسور الأكثر شيوعًا هي تلك التي تمر عبر جدار المستقيم. يمكن أن يفتح الفم قنوات مرضية على الجلد (يربط المستقيم بالبيئة الخارجية)، في المهبل (يربط المستقيم بالمهبل)، في الدهون تحت الجلد.

يمكن أن يتشكل الناسور المستقيمي بشكل مستقل وبعد الجراحة.

• يحدث التكوين المستقل على خلفية العمليات الالتهابية المتقدمة غير المعالجة (التهاب مجاورة المستقيم والبواسير) وبعد ولادة صعبة معقدة بسبب تمزق العجان بمقدار 3-4 درجات.
• ناسور ما بعد الجراحة - بعد إجراء عملية جراحية غير صحيحة للبواسير أو التهاب محيط المستقيم.

ناسور الرباط (بعد العملية الجراحية).

وهو من المضاعفات المباشرة للعملية ويتشكل عندما يتم تطبيق الخياطة بشكل غير احترافي على الجرح وعندما لا يتم اتباع التوصيات الطبية بشأن نمط الحياة في فترة ما بعد الجراحة.

نقطة الزناد هي دخول العدوى إلى الجرح، ونتيجة لذلك تلتهب الغرز وتتقيح. يؤدي تليين حواف الجرح وذوبانها إلى تكوين كبسولة التهابية حول الغرز. بعد بضعة أيام، تنزلق الأربطة، مما يخلق فتحة اصطناعية لاختراق العوامل المعدية في تجويف الجرح. الالتهاب المستمر لا يسمح لحواف الجرح بالالتصاق ببعضها البعض، مع مرور الوقت، تصبح قناة الناسور ظهارية - يتم تشكيل ناسور كامل.

عادة ما يتم تصنيف مساحات ناسور المستقيم حسب الموقع. هناك نواسير عبر المصرة وخارج العاصرة وداخل المعاصرة.

من المهم أن تعرف! مع الصرف الجيد وتدفق الإفرازات، قد لا تزعج أعراض المرض المريض لفترة طويلة. - لا يلاحظ المريض أنه مريض.

يحدث الألم فقط عندما يتراكم القيح في أحد الجيوب، الأنسجة تحت الجلدأو في تجويف المستقيم. وهذا يسبب أعراض التسمم (الحمى والضعف)، مما يزيد من الألم. يتحول جلد العجان إلى اللون الأحمر ويصبح سميكًا. لا يستطيع المريض الذهاب إلى المرحاض أو الجلوس أو المشي لفترة طويلة، لأن ذلك يزيد من متلازمة الألم.

الناسور بعد جراحة البطن

تنقسم العمليات التي تتم على البطن إلى عمليات بطنية (مع اختراق تجويف البطن) والسطحية، طفيفة التوغل (لا تؤثر على تجويف البطن، ويتم إجراء التلاعب الجراحي على السطح جدار البطن). الحالات الأكثر خطورة هي النواسير العميقة بعد العملية الجراحية التي تتشكل بعد عمليات البطن.

• تشمل مسالك الناسور المجوفة الناسور بعد التهاب الزائدة الدودية، انسداد معوي، خراج الكبد. لعدة أسابيع، يتم تشكيل المفاغرة المرضية، والتي تتميز بالألم. يعتمد العلاج على وجود أو عدم وجود بؤرة قيحية للعدوى في الجرح. أثناء العملية، تتم إزالة الأربطة القديمة، ويتم استئصال جدران قناة الناسور، ويتم تطبيق غرز جديدة.
• توصيل النواسير السطحية الدهون تحت الجلدمع البيئة الخارجية ولا تؤثر على تجويف البطن، وبالتالي فإن علاجها لا يسبب صعوبة كبيرة. تشمل هذه المجموعة الناسور الذي يتشكل بعد الجراحة الفتق السري، فتق الخط الأبيض في البطن. يتم العلاج على مرحلة واحدة، ويتم إجراء استئصال الأنسجة المتقيحة وتطعيم الجلد في خطوة واحدة.

ناسور مجرى البول الخارجي

علم الأمراض المتكرر طفولة- المبال التحتاني. هكذا يشير الطب إلى التشوه الخلقي الذي لا تقع فيه فتحة مجرى البول في أعلى رأس القضيب، بل على سطحه السفلي. وكقاعدة عامة، يتم دمج التشوه مع تشوهات أخرى في الأعضاء التناسلية، الأمر الذي يتطلب جراحة معقدة.

يعد الناسور بعد جراحة المبال التحتاني من المضاعفات الشائعة. الناسور يربط تجويف مجرى البول بالبيئة الخارجية، مما يجعل التبول مستحيلا. يبدأ علاج هذا المرض بتقنيات طفيفة التوغل: الكي باستخدام نترات الفضة. يمكن علاج النواسير ذات القطر المجهري بهذه الطريقة. إذا كان العلاج المحافظ غير فعال وإذا كان هناك ناسور كبير، يتم إجراء عملية جراحية.

علاج

العلاج جراحي فقط. يتم عرض عملية جراحية للمرضى يتم خلالها استئصال جدران وفم قناة الناسور، وبعد ذلك يتم خياطة الجرح الناتج. إذا كان الناسور يربط تجويف الخراج بالبيئة الخارجية، فيتم أولاً تطهير البؤرة القيحية، ومعالجة الجرح طريقة مفتوحة. المرحلة الأخيرة هي إغلاق المفاغرة المرضية.

1. مكافحة الإمساك - أدرج أكبر قدر ممكن في نظامك الغذائي المزيد من الخضرواتوالفواكه والتوت (الخوخ). تجنب الأطعمة المهيجة والمشروبات الغازية التي تساهم في الإصابة بالإمساك.
2. يتم تنفيذ الإجراءات الصحية لسطح الجرح يوميًا. يجب أن يتم تنظيف وتطهير طبقات كل يوم.
3. يتم استبعاد النشاط البدني الثقيل والعمل المستقر لفترة طويلة لمدة ثلاثة أشهر على الأقل.

النظام الغذائي بعد جراحة الناسور

الضمان الرئيسي للعلاج الناجح والوقاية من تكرار الناسور هو مكافحة الإمساك وتسهيل حركات الأمعاء. أي توتر في جدار البطن وزيادة في الضغط داخل البطن يساهم في تباعد الغرز وتشكيل ناسور رباط متكرر.

يشمل النظام الغذائي الأطعمة الغنية بالألياف: الخضار والتوت والفواكه. البرقوق والبنجر المسلوق وعصائر الخضار لها تأثير ملين جيد. تحتاج إلى شرب ما لا يقل عن 2.5 لتر من السوائل يوميًا. في أول علامة على الإمساك، تناول أدوية مسهلة.

معلومات مهمة! لمنع الإمساك، تتم إزالة جميع الأطعمة المسببة للغازات (خبز الحبوب والملفوف والبقوليات ومنتجات الألبان) والمشروبات الغازية والتوابل وغيرها من الأطعمة المهيجة من القائمة.

تُطهى الأطباق على البخار وتُسلق الخضار. هذا النظام الغذائي يعزز الشفاء السريع والشفاء من ندبة ما بعد الجراحة.

فيديو مفيد: كيف يحدث الناسور بعد الجراحة

تكرار النواسير

يحدث انتكاسة المرض بسبب عدم الالتزام بالنظام الغذائي وقواعد النظافة بعد الإصابة الشديدة النشاط البدنيأو بعد فترة طويلة العمل المستقر. ويصاحب الانتكاس عودة جميع الأعراض التي كانت تزعج المريض في السابق. يتم علاج الانتكاس في المستشفى الجراحي. بعد الجراحة، من الضروري إيلاء اهتمام خاص للامتثال للتوصيات ونمط الحياة.

علاج الناسور بعد العملية الجراحية

يعتبر الأطباء أن ناسور ما بعد الجراحة هو أحد المضاعفات بعد الجراحة.

الإجراء الأول للمريض هو إخطار الطبيب المعالج. من السهل التعرف على ناسور ما بعد الجراحة، فهو مجرد ثقب في الجلد يتسرب منه السائل.

لا ينبغي بأي حال من الأحوال الانتظار حتى يشفى الجرح من تلقاء نفسه.

أسباب الناسور بعد العملية الجراحية

سيستخدم الأطباء مجسات لتحديد طول قناة الناسور، بالإضافة إلى ارتباطها بالأعضاء المحيطة.

بالنسبة للنواسير الشفوية، في معظم الحالات يلجأون إليها العلاج الجراحي، منذ معاملة متحفظةفي هذه الحالة هو ميؤوس منه.

في بعض الحالات، يمكن للناسور الأنبوبي أن ينغلق من تلقاء نفسه، لكن هذا لن يحدث إلا بعد توقف الإفرازات.

يساعد العلاج بالأشعة السينية على إغلاق ناسور البنكرياس.

أفضل طريقة للتخلص من الناسور القيحي هي الإزالة الهيئات الأجنبية، لأنهم المبادرون الرئيسيون للعملية الالتهابية.

في بعض الأحيان يقوم الأطباء أيضًا بتشخيص الناسور الخلقي، والذي يرتبط بالعيوب التنموية.

علاج الناسور بعد العملية الجراحية

إذا تشكل الناسور بعد العملية الجراحية، يمكنك وضع طبقة من عسل مايو على السديلة ووضعها على الجرح، فهذا سيعزز الشفاء. ويمكن القيام بنفس الإجراء بأوراق الملفوف.

يعد ناسور الرباط الموجود شائعًا جدًا، لكنه يعد من المضاعفات الخطيرة جدًا، وغالبًا ما يتطلب تدخلًا جراحيًا متكررًا، لذلك يجب ألا تتردد في زيارة الجراح.

وتنقسم النواسير إلى:

علاج بالأدوية أو الطرق التقليديةلا يمكن حدوث سوى ما يسمى بالناسور الأنبوبي غير المتشكل والمحبب. جدرانه مغطاة بنسيج حبيبي وليس بظهارة.

شفاء الناسور التحبيبي

وبطبيعة الحال، فإن شفاء الناسور التحبيبي يعوقه التأثير المستمر لتدفق السوائل على الأنسجة وتدمير التحبيب كيميائيا المواد الفعالةوالإنزيمات كذلك التأثير السلبيالسموم الميكروبية. مثل هذا الناسور يمكن أن يشفى من تلقاء نفسه، للقيام بذلك، من الضروري القضاء على التركيز المرضي ووقف تدفق المحتويات. يتم القضاء على مصدر الالتهاب باستخدام طرق محافظة، مثل عوامل مضادة للجراثيموالعلاج الطبيعي وغيرها. عند الضمادات، يتم تنظيف الجلد المحيط بالناسور ومعالجته بالفازلين المعقم أو مستحلب السينتوميسين أو اللاسارا.

وفي الوقت نفسه، يقومون بجمع الإفرازات لمنع تهيج الجلد.

النواسير الظهارية وعلاجها

يتم تشكيل الناسور الظهاري بالفعل، وهو مغطى بشكل أساسي بالجلد من الداخل ولا يمكن أن ينغلق من تلقاء نفسه، لذلك لا يمكن علاج الناسور الظهاري إلا بمساعدة التدخل الجراحي، الذي يلغي التركيز المرضي الذي بدأ حدوث الناسور، بالإضافة إلى ذلك يتم استئصال قناة الناسور والظهارة التي تغطي سطحه.

ناسور الرباط بعد الجراحة: الصور والأسباب والعلاج

في الممارسة الطبيةيُطلق على ناسور الأربطة عادةً اسم المضاعفات المرتبطة بالتدخل الجراحي السابق. عادةً ما يكون الناسور الرباطي نتيجة للتقيح أو الارتشاح أو حدوث الندبات الجراحية. السبب الرئيسي للمرض هو تلوث الزرع بسبب تلوث مادة الخياطة بالكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

ما هو الناسور الرباطي

الرباط هو خيط يستخدم لارتداء الملابس الأوعية الدمويةأثناء التدخل الجراحي. يساعد تطبيق خياطة الأربطة على إيقاف النزيف وبالتالي منعه. ومن المعروف أن الخيوط الجراحية تستخدم لخياطة الجروح أثناء معظم العمليات.

ناسور الرباط هو أحد المضاعفات الشائعة للتدخل الجراحي وهو عبارة عن عملية التهابية في مكان خياطة الجرح في وجود خيط ربط ملوث بالبكتيريا. يتشكل الورم الحبيبي حول الناسور - وهو ضغط يتكون من الخيط نفسه، بالإضافة إلى الخلايا المحاطة بالبلاعم والخلايا الليفية والأنسجة الليفية، خلايا البلازماوألياف الكولاجين. يمكن أن تؤدي عملية تقوية خيط الرباط في النهاية إلى تطور الخراج.

أسباب المظهر

السبب الرئيسي لتكوين الناسور الرباطي هو إصابة مادة الخياطة (الرباط). يمكن أن يتشكل الناسور في مناطق الجرح التي توجد بها خيوط جراحية. إن التعرف على الناسور الرباطي ليس بالأمر الصعب، لأن عملية تطوره لها أعراض واضحة:

• تكوين ضغطات وحبيبات على شكل فطر حول منطقة الجرح المصابة. قد تكون النتوءات التي تظهر ساخنة عند اللمس.
• التهاب منطقة محدودة من ندبة ما بعد الجراحة.
• فصل القيح عن الجرح (في بعض الحالات طفيف، ونادرا ما يكون كبيرا).
• احمرار في موقع الخياطة.
• ظهور الوذمة و الأحاسيس المؤلمةفي المنطقة التي يحدث فيها الناسور.
• ترتفع درجة الحرارة إلى 39 درجة.

في معظم الأحيان، يحدث الناسور نتيجة لاستخدام خيط الحرير لخياطة الجرح. قد يكون الناسور الرباطي صغير الحجم ولا يسبب الكثير من القلق للمريض. في بعض الحالات يصل التقيح إلى أحجام كبيرة ولا يختفي لفترة طويلة جدًا. في هذه الحالة، يمكن للناسور الرباطي أن يسبب عدوى ثانوية أو يؤدي إلى التسمم الكامل للجسم، بما في ذلك الإعاقة. الناسور، كقاعدة عامة، لديه فتحة خارجية يتم من خلالها إطلاق محتوياته إلى الخارج. يمكن أن يسبب إفراز القيح المتكرر التهاب الجلد لأنه يهيج الجلد.

يمكن أن يحدث الناسور الرباطي بعد عدة أشهر وحتى سنوات من الجراحة. يمكن تحديد توطينه باستخدام عدة طرق: طريقة مستوى الظل، طريقة النقاط الأربع، طريقة اللقطة المزدوجة، إلخ.

علاج الناسور الرباطي بعد الجراحة

لا يمكن إجراء علاج الناسور إلا من قبل الطبيب وتحت أي ظرف من الظروف في المنزل. سيقوم الأخصائي بإجراء فحص مفصل للالتهاب وتحديد موقعه وسببه بدقة. في أغلب الأحيان، يتضمن علاج الناسور الاستئصال الجراحي للرباط المتقيح. بعد الإجراء، يوصف للمريض دورة من المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للالتهابات.

يجب أيضًا ألا تنسى تقوية جهاز المناعة لديك. الجميع يعرف أنه قوي الجهاز المناعيهو مفتاح العلاج السريع لأي مرض. بعد الجراحة، يوصى بتناول الفيتامينات. يمكن للطبيب المعالج أن ينصح أي منها. إن التنظيف المتكرر للجرح سيسمح له بالشفاء في أسرع وقت ممكن وتجنب العدوى اللاحقة. يمكن استخدام محلول الفوراتسيلين أو بيروكسيد الهيدروجين للشطف. تعمل هذه المنتجات على تحييد سطح الجرح بشكل فعال وتغسل القيح البارز.

يتكون العلاج الجراحي للناسور من إزالة الأربطة المتقيحة، أو كشط أو كي الحبيبات الزائدة. يقدم الطب الحديث أيضًا طريقة أكثر لطفًا للتخلص من الناسور الرباطي، ويتم إجراؤها تحت توجيه الموجات فوق الصوتية. في بعض الأحيان يتفاقم الرباط ويخرج من تلقاء نفسه مع القيح. ومع ذلك، لا يجب أن تنتظر هذه اللحظة دون التقدم بطلب للحصول عليها الرعاية الطبية. إذا كان هناك العديد من الناسور، تتم الإشارة إلى استئصال الندبة بعد العملية الجراحية بأكملها، وإزالة الرباط المصاب وإعادة الخياطة.

وقاية

الوقاية من ناسور الأربطة لا تعتمد في المقام الأول على المريض، بل على الجراح الذي أجرى العملية. من أجل تجنب المضاعفات الخطيرة بعد العملية الجراحية، من الضروري مراقبة التعقيم بعناية أثناء العملية واستخدام مواد الخياطة المعقمة فقط. قبل خياطة الجرح يجب غسله. يستخدم الطب الحديث في العمليات خيوط رفيعة قابلة للامتصاص ولا تحتاج إلى ذلك إزالة ما بعد الجراحةطبقات.

عند خياطة جرح في الصدر أو جدار البطن يستخدم فيكريل رقم 3.0 أو 1 أو 2 أو ديكسون. يتم إجراء ربط الأوعية الدموية باستخدام مادة - Vicryl رقم 3.0، أو Dexon رقم 3...4.0، مع الحد الأدنى من مشاركة الأنسجة المحيطة. وفي بعض الحالات يتم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا. تعطى الأفضلية للمطهرات: الكلورهيكسيدين، اليودوبيرون، سيبرونكس، الريسورسينول، إلخ.

ليست هناك حاجة للخوف من تكوين ناسور رباط. في أول علامة على ظهوره، يجب عليك طلب المساعدة المؤهلة. العلاج في الوقت المناسب سوف يتجنب التقوية الكبيرة وتطور العملية الالتهابية. إن رفض استخدام خيوط الحرير السميكة لخياطة الجروح الجراحية يسمح لك بتجنب حدوث نواسير الأربطة في المستقبل. حاليًا، يتم استخدام الخيوط الاصطناعية ذاتية الامتصاص في معظم العمليات. أنها لا تسبب ردود فعل التهابية في أنسجة الجسم. حدوث الناسور نادر للغاية.

• مطبعة

يتم نشر المادة لأغراض إعلامية فقط ولا يمكن بأي حال من الأحوال اعتبارها بديلاً عن الاستشارة الطبية مع أخصائي مؤسسة طبية. إدارة الموقع ليست مسؤولة عن نتائج استخدام المعلومات المنشورة. بالنسبة لأسئلة التشخيص والعلاج، وكذلك وصف الأدوية وتحديد نظام الجرعات، نوصي باستشارة الطبيب.

الناسور أو كما تسمى هذه القناة الداخلية أيضاً جسم الإنسانالناسور، ويمثله قناة تربط الأعضاء التناسلية للإنسان بالبيئة الخارجية.

يمكن للناسور أيضًا أن يكون قناة تربط تجويف أو سطح الجسم بالورم الذي يتطور بداخله.

خارجيًا، يشبه الناسور أبسط قناة، وهي مغطاة بطبقة من الظهارة - الطبقة العلياجلد.

حسب النوع، يمكن تمييز الناسور نتيجة لبعض العمليات المرضية في الجسم، أو نتيجة للتدخل الجراحي. وهذا هو النوع الثاني الذي سنتحدث عنه. يمكن أن يحدث مثل هذا الناسور عندما يتم تحويل محتويات العضو التناسلي.

ما هو الناسور بعد العملية الجراحية؟

لنفترض على الفور أن الناسور الذي يتشكل في جسم المريض بعد الجراحة يمكن تصنيفه على أنه من المضاعفات الكلاسيكية بعد الجراحة. علماً أن الأسباب التي تؤدي إلى تكون الناسور هي:

• القيح في منطقة العمليات.
• الحدث.
• تسلل في منطقة الغرز الجراحية.

على أية حال، فإن الاحتمال الأساسي هو أن يظل نسيج الخياطة ملوثًا بعد العملية. نعني بالخياطة الأربطة، أو الخيوط المربوطة. ويبقون عليهم الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، مما يؤدي إلى تكوين الضغط والأورام الحبيبية.

ويتكون الورم الحبيبي بدوره من خيط ربط وخلايا تحتوي على أنسجة ليفية. الضامة و ألياف الكولاجين، والتي بعد أن تلتئم جميع الغرز بالكامل، يمكن أن تؤدي إلى تكوين ندبات.

وفي الوقت نفسه، نلاحظ بشكل خاص أنه ليس من الضروري أن يكون الناسور واضحًا ويسبب إزعاجًا أو الأحاسيس المؤلمة. يتم تشخيص النواسير أيضًا حجم صغيروالتي لا تظهر على الإطلاق ولا يشعر بها المريض حتى.

ومع ذلك، في أغلب الأحيان يمكن القول أن الناسور يتشكل بعد استخدام خيط حرير خاص.

أعراض الناسور بعد العملية الجراحية

إذا كان الناسور كبيرا الحجم، فإن تطوره يحدث دائما على خلفية المظاهر والأعراض الواضحة. دعونا نحدد أهمها:

• تبدأ العملية الالتهابية حول الجرح المخيط. تتشكل درنات صغيرة على شكل حبيبات على شكل فطر تكون ساخنة عند اللمس.
• لا تؤثر العملية الالتهابية على كامل خياطة ما بعد الجراحة، بل على جزء منها فقط.
• من الجرح، تبدأ المنطقة المصابة بالالتهاب في إطلاق القيح. في بعض الأحيان يمكن تمثيله بكمية صغيرة، ولكن في الغالبية العظمى من الحالات، يتم إطلاق الكثير من القيح.
• يبدأ المكان الذي توضع فيه الغرز بالتغير في اللون ويتحول إلى اللون الأحمر.
• يبدأ التورم والعلامات الأولى بالظهور في منطقة تشكل الناسور متلازمة الألم، والتي قد تكثف.
• يمكن تشخيص زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 39 درجة.

الناسور وعواقبه

إذا لم يختفي الناسور لفترة طويلة، فقد تكون النتيجة الرئيسية له هي تقوية خيط الرباط، الذي يتطور إلى خراج.

ومن الجدير بالذكر هنا أن الناسور الرباطي يمكن أن يتسبب بشكل متكرر في إصابة الغرز بعد العملية الجراحية. بالإضافة إلى ذلك، هناك احتمال تسمم الجسم بأكمله، مما قد يؤدي إلى الإعاقة.

مهم! يمكن أن يؤدي إفراز القيح المتكرر من فتحة الناسور إلى ظهور التهاب الجلد، والذي يمكن أن يتطور إلى حالة مزمنة.

ومن المثير للاهتمام أن حدوث الناسور لا يحدث بالضرورة وقت قصيربعد الجراحة، غالبًا ما يمكن تشخيص تطوره بعد عدة أشهر من التدخل الجراحي الناجح.

علاج الناسور بعد العملية الجراحية

من حيث المبدأ، يمكن أن يخرج خيط الرباط بشكل مستقل مع القيح، بعد أن يصل التقيح إلى نقطة حرجة، إذا جاز التعبير. ومع ذلك، يحدث هذا في حالات نادرة، ومجرد ملاحظة تطور الناسور دون اللجوء إلى الأطباء للحصول على المساعدة سيكون خطوة خاطئة تمامًا.

كل ما تحتاجه هو استشارة الطبيب على الفور عند ظهور الأعراض الأولى. علاوة على ذلك، فإن علاج الناسور بنفسك، وحتى في المنزل، أمر خطير للغاية وموانع.

أولا وقبل كل شيء، يتكون العلاج من إزالة خيط الرباط المتقيح مرة أخرى جراحيا. بعد ذلك يتم وصف دورة من المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات.

تأكد من إضافة جرعة إلى مسار العلاج، والتي تهدف إلى المساعدة في استعادة المناعة والحفاظ عليها عند المستوى المطلوب.

أما بالنسبة لشفاء الجروح بعد إزالة الخيط المتقيح، فيستخدم هنا الصرف الصحي، والذي يتم عن طريق الغسيل بمحلول الفوراتسيلين. يمكنك أيضًا استخدام بيروكسيد الهيدروجين. كلا العلاجين لا يطهران سطح الجرح تمامًا فحسب، بل يزيلان أيضًا القيح الذي يتم إطلاقه.

جنبا إلى جنب مع إزالة الرباط المتقيح، يمكن إجراء الكي وكشط التحبيب، الذي يظهر بشكل زائد أثناء التهاب الناسور.

بالإضافة إلى هذه التدابير، هناك طريقة أكثر لطفاً لعلاج الناسور بعد العملية الجراحية، والتي تنطوي على استخدام الموجات فوق الصوتية.

عندما يتم تشكيل عدة قنوات في وقت واحد، يقرر الطبيب إجراء الاستئصال الجراحي للندبة، ويتم إزالة الأنسجة بالكامل مع خيط الرباط، ويتم تطبيق خياطة جديدة على موقع العملية. ولنتذكر أننا كتبنا عنها سابقًا.

يعد أي تدخل جراحي اختبارًا خطيرًا للإنسان ويتطلب الوقت والجهد من أجل الشفاء التام. ولهذا السبب من المهم جدًا عدم حدوث أي مضاعفات بعد العملية. لسوء الحظ، غالبا ما يحدث الناسور في المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية. ما هي وكيفية التعامل معهم؟

وصف

من السهل جدًا التعرف على الناسور (المعروف أيضًا باسم "الناسور"): فهو في الواقع ثقب في الجلد، تتبعه قناة ضيقة.

يمكن أن يظهر الناسور نتيجة لأي عملية مرضية في الجسم، ولكن في أغلب الأحيان يحدث بعد الجراحة. يعد الناسور من المضاعفات الشائعة بعد الجراحة (ما يصل إلى 5٪ من الحالات)، ويمكن أن يحدث بعد أيام قليلة من الجراحة أو بعد عدة أشهر.

• مبدأ النظافة والعقم أثناء الجراحة.
• قبل العملية، من الضروري التحقق من تجهيز الأدوات ومواد الخياطة المستخدمة (سلامة العبوة، تاريخ انتهاء الصلاحية).
• غسل الجرح جيداً قبل الخياطة.
• استخدام مواد خياطة ذاتية الامتصاص عالية الجودة.
• بعد العملية، يجب على الجراح والعاملين الطبيين الآخرين أيضًا اتخاذ جميع التدابير التي تهدف إلى منع مضاعفات ما بعد الجراحة، بما في ذلك ظهور الناسور: الفحص المنتظم للمريض والضمادات والعلاج والخياطة الصحية.
• بالإضافة إلى ذلك، يجب على الطبيب دائمًا إبلاغ المريض بالمضاعفات المحتملة بعد العملية الجراحية وأعراضها وضرورة وأهمية طلب المساعدة في الوقت المناسب.

إن اتخاذ التدابير اللازمة لمنع المضاعفات بعد التدخلات الجراحية، بما في ذلك الناسور، يقلل بشكل كبير من خطر حدوثها.

أثناء مشاهدة الفيديو ستتعرفين على ما هو الناسور.

الناسور هو أحد المضاعفات غير السارة بعد الجراحة. مظهره يتطلب عناية طبية فورية. يشير الناسور إلى حدوث عملية التهابية في الجسم، وتقوية مادة الخياطة. يتكون علاج الناسور بعد العملية الجراحية من إزالة المنطقة القيحية والأنسجة المصابة.