ما هو التصوير الومضاني لعضلة القلب؟ التصوير الومضاني لعضلة القلب - المؤشرات ، السلوك ، النتائج التصوير الومضاني لعضلة القلب مع الحمل الدوائي

تتطلب أمراض القلب فحصًا دقيقًا حتى يحين الوقت للتعرف على المشاكل ووصف مسار العلاج. يخرج متغيرات مختلفةكيف يمكنك معرفة ما هو خلل في العضو الرئيسي جسم الانسان. واحد من طرق فعالةيستخدم التصوير الومضاني لعضلة القلب لفحص القلب ، مما يوضح كيفية حدوث تدفق الدم إلى عضلة القلب.

متى يتم استخدام التصوير الومضاني لعضلة القلب؟

باستخدام هذه الطريقة ، يمكنك فهم درجة امتلاء أحد أجزاء القلب بالدم. إن التصوير الومضاني لعضلة القلب هو الذي يسمح لك بتحديد توطين مكان فشل بسبب انتهاك تدفق الدم في القلب.

غالبًا ما تُستخدم هذه الطريقة عند إجراء اختبارات التمرين جنبًا إلى جنب مع استخدام مقياس سرعة الدراجة ، بالإضافة إلى جهاز المشي.

مؤشرات لهذا الإجراء:

• هناك حاجة لتقييم نشاط البطين الأيسر عند ملاحظة أمراض القلب ، وكذلك التغيرات في معايير تخطيط القلب ؛
• من الضروري تقييم فعالية العلاج ؛
• الكشف عن الذبحة الصدرية.
• تقييم مخاطر المضاعفات التي قد تنشأ.

يعد التصوير الومضاني لعضلة القلب طريقة أساسية لتحديد الأمراض الأوعية التاجية. فهي تساعد ليس فقط في تحديد منطقة ضعف إمداد عضلة القلب بالدم ، أو ما يسمى بنقص التروية ، ولكن أيضًا لتمييزها عن منطقة نخر الأنسجة. هذا يساعد على عدم ارتكاب الأخطاء أثناء العلاج ، وكذلك زيادة فعاليته.

القاعدة الأولى التي يجب اتباعها لإجراء هذه الدراسة هي أنه لا ينبغي تناول أي شيء قبل تنفيذها. يتم إجراء التصوير الومضاني لعضلة القلب حصريًا على معدة فارغة.

بالإضافة إلى ذلك ، للحصول على النتائج الصحيحة للإجراء ، من الضروري أن يكون الكبد نظيفًا تمامًا من الأدوية المشعة أثناء العملية. لذلك ، لا تحدد موعدًا للتصوير المقطعي في غضون الساعة التالية قبل التصوير الوميضي. سيؤدي هذا إلى حقيقة أن الكبد لديه الوقت لتخليص نفسه من أدوية دوكس السابقة.

في الوقت نفسه ، لا يُسمح لنفس الاستعدادات الإشعاعية بدخول المعدة والاثني عشر. تتحقق هذه النتيجة من خلال عدم تناول أدوية هذه المجموعة قبل 2-3 ساعات من الإجراء ، وكذلك حقيقة أنها تتم على معدة فارغة.

جوهر إجراء التصوير الومضاني وتنفيذه

التصوير الومضاني لعضلة القلب هو دراسة يتم إجراؤها عن طريق إدخال نظائر مشعة في الجسم ، وبعد ذلك يتم التقاط صورة لحركة هذه المادة في منطقة عضلة القلب ، مما يجعل من الممكن تحديد كيفية مرور الدم ودرجة تدفقه. قصور. محتجز هذا الإجراءباستخدام التصوير المقطعي بأشعة جاما ، وهو جهاز إشعاعي تشخيصي للطب النووي.

من الأكثر شيوعًا استدعاء إجراء نضح عضلة القلب. يتم تنفيذه باستخدام الثاليوم المشع أو التكنيتيوم. تساعد هذه الدراسة في تحقيق نتيجة ، لكنها تتم بشكل أساسي بالنشاط البدني. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه يجب إعطاء النظير في اللحظة التي يشعر فيها المريض بنوبة إقفار عضلة القلب ، وقد أثارها الحمل فقط. في هذه الطريقةيمكن الحصول على الصورة في غضون دقائق قليلة بعد إدخال الثاليوم المشع ، لأنه يعطي أفضل وأسرع تطور.

بالإضافة إلى هذه الطريقة ، في الطب ، يتم أيضًا إجراء التصوير الومضاني لعضلة القلب باستخدام موسعات الأوعية ، مما يزيد من الانتشار في المنطقة التي يوجد بها إمداد دم طبيعي. وفقًا لذلك ، تكون المناطق التي يوجد بها عدد أقل من المتكافئ أقل تروية ، مما يشير إلى موقع نقص التروية. ل أفضل عرضنتيجة باستخدام صورة مقطعية. على الرغم من استخدامها في بعض الأحيان والتحليل شبه الكمي.

يتم تقييم نتيجة scintigram عضلة القلب وفقًا للمخطط التالي:

1. الفحص البصري وتقييم الصورة باستخدام ثلاثة محاور للقلب للتحكم ؛
2. يتم إجراء التحليل الكمي لتقييم الفرق بين تراكم النظائر في مناطق مختلفة من عضلة القلب باستخدام تكنولوجيا الكمبيوتر ؛
3. توطين الخلل من الجدران.
4. تقييم النشاط الحيوي لقطاعات عضلة القلب.

أسباب نتائج البحث غير الصحيحة

يحدث أحيانًا أن تظهر النتيجة إيجابية ، لكن في الواقع ، الأسباب مختلفة تمامًا. قد يكون هذا بسبب عوامل مختلفة. لكن الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى نتيجة إيجابية خاطئة عند إجراء التصوير الومضاني لعضلة القلب هي:

• كبر وزن جسم المريض بسبب السمنة بسبب عدد كبيرطبقة الدهون تنتج صورة سيئة ؛
• حجم كبيرالغدد الثديية ، والتي بدورها تغلق منظر المعدات ؛
• وضع الحجاب الحاجز مرتفعًا جدًا ، مما يؤدي أيضًا إلى إنشاء مصراع لعرض صورة حركة النظائر ؛
• وجود ميل للتراكم ، مما يؤدي إلى حقيقة أن المادة تفرز بشكل سيئ من الجسم وتبقى مع كل دراسة لاحقة ، مما يؤدي إلى تشويه النتيجة.

تتطلب فحوصات القلب ، مثل الفحص الوامض لعضلة القلب ، دائمًا اهتمامًا وموقفًا مسؤولاً للغاية. لذلك من المهم معرفة كيفية الاستعداد لها من أجل الحصول على نتائج دقيقة.

التصوير الومضاني لعضلة القلب (التصوير الومضاني لعضلة القلب) هو دراسة لإمداد الدم (التروية) لعضلة القلب البطيني الأيسر باستخدام الأدوية المشعة (RPs) التي يتم توزيعها في أنسجة القلب السليمة. يتم حقن المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية عن طريق الوريد وتتراكم في عضلة القلب ، ثم يتم التقاط الإشعاع من الدواء المتراكم بواسطة كاشفات جهاز التسجيل (كاميرا جاما). يعد التصوير الومضاني لعضلة القلب طريقة تشخيص فريدة تجعل من الممكن تقييم تدفق الدم إلى عضلة القلب بشكل موضوعي.

مزايا:

• تحديد مدى ملاءمة تصوير الأوعية التاجية والجراحة الالتفافية بناءً على تقييم المخاطر الفردية
• تحديد الإقفار المرتبط بمرض الأوعية الدموية الصغيرة ، والذي قد لا يتم اكتشافه من خلال دراسات تصوير الأوعية الدموية
• الاستنتاج الخاص بنتائج الدراسة في الحمل لا يحتوي فقط على بيانات عن دراسة التصوير المقطعي لعضلة القلب ، ولكن أيضًا نتائج قياس جهد الدراجة.
• يتم إعداد كل استنتاج من قبل طبيبين من القسم (طريقة "القراءة المزدوجة") ، إذا لزم الأمر ، بمشاركة طاقم قسم التشخيص الإشعاعي والعلاج من الرائد الجامعة الطبيةروسيا - RNIMU لهم. ن. Pirogov تصدر الاستنتاج في يوم الدراسة ، كقاعدة عامة ، في غضون 40-60 دقيقة بعد الانتهاء من الدراسة.

مؤشرات عامة عن التصوير الومضاني لتروية عضلة القلب:

• تحديد و تشخيص متباينأمراض القلب التاجية (CHD):
  • الذبحة الصدرية والذبحة الصدرية المستقرة
  • نوبات الذبحة الصدرية غير المستقرة
  • تقييم أهمية الآفة الشرايين التاجيةفي مرضى الشريان التاجي
  • تقييم مخاطر حدوث مضاعفات القلب والأوعية الدموية (يتم إجراء التصوير الومضاني لعضلة القلب إذا تم بالفعل تشخيص مرض الشريان التاجي)
• تقييم فعالية رأب الأوعية التاجية وجراحة المجازة وانحلال الخثرة. تقييم فعالية إعادة تكوين الأوعية الدموية
• تكرار التصوير الومضاني في استئناف الذبحة الصدرية بعد التدخلات في الأوعية التاجية
• تأكيد تشخيص احتشاء عضلة القلب الحاد (AMI) في وضع مخطط كهربية القلب المشكوك فيه
• دراسة تدفق الدم إلى عضلة القلب في البطين الأيسر في الآفات غير التاجية (اعتلال عضلة القلب ، التهاب عضلة القلب ، المضاعفات المبكرةالسكرى)
• تحديد استراتيجية العلاج ومراقبة جودة العلاج المقدم

هناك خياران لإجراء التصوير الومضاني لتروية عضلة القلب:

• التصوير الومضاني لعضلة القلب أثناء الراحة - يتم إجراؤه في غضون يوم واحد
• التصوير الومضاني لعضلة القلب أثناء الراحة والتمرين (قياس السرعة) - يتم إجراؤه في غضون يومين

وفقًا للخبراء ، فإن التصوير الومضاني لعضلة القلب أثناء الراحة ، أي بدون اختبار الإجهاد، غير مفيد. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يشار إلى طريقة التشخيص هذه من أجل:

• ألم في الصدر مجهول السبب.
• إذا كان من المستحيل القيام بنشاط بدني ، سرعة دائمة (ECS) ، كتلة فرع اليسار (LBBB).
• اضطرابات عديمة الأعراض أثناء اختبارات الإجهاد الأخرى وعندما لا تكون مفيدة.
• في دراسات التروية القلبي أثناء الراحة ، من الممكن في الواقع تأكيد وجود تغيرات ندبية (مناطق الاحتشاء) في عضلة القلب ، وكذلك لتقييم إمدادات الدم ، بينما توسع دراسة عضلة القلب أثناء الراحة والتمارين من القدرات التشخيصية من هذه التقنية.
• عند إجراء التصوير الومضاني لعضلة القلب أثناء الراحة وممارسة الرياضة في عيادتنا ، يتم استخدام قياس الجهد بالدراجة كاختبار إجهاد.

الموانع:

• للتصوير الومضاني:
  • الحمل ، التقييد أثناء الرضاعة الطبيعية (الإلغاء لمدة 48 ساعة).
• لإجراء اختبار الحمل:
  • احتشاء عضلة القلب في اليومين الأخيرين (48 ساعة)
  • الذبحة الصدرية غير المستقرة مع مخاطر عالية من مضاعفات القلب والأوعية الدموية
  • عدم انتظام ضربات القلب غير القابل للعلاج المصحوب باضطرابات الدورة الدموية
  • تضيق الأبهر السريري الشديد
  • قصور حاد في القلب
  • الانسداد الرئوي
  • تشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري
  • التهاب عضلة القلب الحاد أو التهاب التامور أو التهاب الشغاف المعدي
  • أمراض غير قلبية شديدة قد تؤثر على أداء الاختبار ، أو قد تتفاقم أثناء الاختبار (بما في ذلك العدوى ، فشل كلوي، الانسمام الدرقي)
  • الاضطرابات العاطفية الشديدة والذهان.

الأدوية الإشعاعية المستعملة:يتم إجراء تشخيص إمداد عضلة القلب بالدم ، وتغيرات الاحتشاء ومناطق نقص تروية الدم باستخدام دواء يتراكم في عضلة القلب السليمة. يتم استخدام 99 طن متري كتسمية ذات عمر نصفي قصير - 6 ساعات فقط. غاما كوانتا تترك الجسم ويتم تسجيلها بواسطة كاشفات الجهاز.

التحضير للدراسة:إذا كان من المفترض إجراء دراسة فقط أثناء الراحة ، فلا يتم إلغاء الأدوية. في الدراسات المتعلقة بالتمارين الرياضية ، بعد التشاور مع الطبيب المعالج ، يوصى بإلغاء حاصرات بيتا (أتينولول ، بيسوبرولول ، نيبيفولول ، إلخ) قبل اختبار التمرين بثلاثة أيام.

ميزات البحث:من المستحسن إجراء دراسة للقلب مع الحمل في إطار الاستشفاء في مستشفى المستشفى المركزي التابع لأكاديمية العلوم الروسية لعدة أيام لمراقبة حالة المريض قبل وبعد اختبار الإجهاد ، وإجراء اختبار إضافي الاختبارات التشخيصية.

أجريت الدراسة بعد 30-60 دقيقة من إدخال المستحضرات الصيدلانية المشعة. تستغرق العملية ما يصل إلى 30 دقيقة. يتم إصدار الاستنتاج في يوم الدراسة.

يحتاج المرضى إلى إحضارمقتطف من بطاقة العيادة الخارجية / التاريخ الطبي مع فحص من قبل طبيب القلب أو المعالج ، وأرشيف لتخطيط القلب ، ونتائج فحوصات القلب ، إن وجدت (ECHOCG ، جهاز هولتر ، ABPM ، VEM ، اختبار جهاز المشي ، إلخ) ، والتي يجب أن يقدم إلى أخصائي الأشعة.

لدراسة المريض في الحمل ، يجب أن تأخذ أحذية مريحة وسراويل رياضية لقياس جهد الدراجة.

الضرر الندبي داخل عضلة القلب في البطين الأيسر (التصوير الومضاني لعضلة القلب أثناء الراحة).

عيب تراكم الأدوية الإشعاعية في الجدار الخلفي الجانبي لعضلة القلب البطيني الأيسر (التصوير الومضاني لتروية عضلة القلب عند الراحة).

تحديد مناطق نقص تروية عضلة القلب أثناء التصوير الومضاني للتروية أثناء الراحة ومع التمرين (قياس السرعة)

تحتل أمراض القلب والأوعية الدموية من بين الأمراض الأخرى المرتبة الأولى تقريبًا. أسباب حدوثها هي عدد من عوامل معاكسةوإيقاع الحياة البشرية.

تشكل مجموعة معينة من أمراض عضلة القلب تهديدًا لحياة الإنسان وتتطلب علاجًا فوريًا.

للكشف المبكر عن الأمراض ، طرق مفيدة للغايةالدراسات ، من بينها التصوير الومضاني لعضلة القلب.

وصف الطريقة

التصوير الومضاني لعضلة القلب هو فحص نووي لعضلة القلب عند استخدام الأدوية التي تحتوي على نظائر مشعة. تدار الأدوية عن طريق الوريد. يبدأون في الدوران عبر جسم الإنسان ويدخلون القلب.

يتم تقييم وظيفة عضلة القلب بناءً على درجة التشبع بالنويدات المشعة. يتم إثبات عدم وجود انحرافات مع الامتصاص النشط للجزيئات. في حالة ملاحظة وجود مناطق فارغة ، يتم تشخيص نقص التروية.

نظرًا لوجود عدة أنواع من الأبحاث ، فإن المتخصصين قادرون على تحديد وجود المرض في الوقت المناسب ، وتحديد توطين ودرجة العملية المرضية.

أنواع

لتحديد ميزات معينة في مسار علم الأمراض ، يتم استخدام عدة أنواع. دراسة تشخيصية. لتحديد شكل كامن من الذبحة الصدرية ، يتم وصف اختبارات الإجهاد الخاصة ، والتي يتم إجراؤها باستخدام أجهزة محاكاة أو أدوية خاصة.

التصوير الومضاني باستخدام بيروفوسفات التكنيتيوم

يتم وصف هذه التقنية في حالة الاشتباه في احتشاء عضلة القلب ، والتي لها مسار غير نمطي وغير مصحوب بأعراض ، وكذلك في الحالات السريرية المعقدة.

تم تحديد التشخيص بسبب خصائص الدواء التي تتراكم في مناطق الأنسجة الميتة. بناءً على نتائج الدراسة ، يقوم الأخصائي بتقييم عمق ومدى انتشار العملية المرضية. في الصور ، تبدو المنطقة المصابة وكأنها بقعة.

نضح مضان

للبحث ، يتم استخدام الثاليوم ، الذي تمتصه أنسجة عضلة القلب ، اعتمادًا على شدة تدفق الدم. تم تأسيس المرض في وجود "البقع الباردة". تظهر على الصورة نتيجة تضيق الأوعية ، والتي من خلالها لا يدخل الثاليوم.

يتم إجراء التصوير الومضاني لتروية عضلة القلب تحت الحمل أو أثناء الراحة. هذا يسمح لك بإجراء دراسة كاملة لحالة عضلة القلب.

اختبار الإجهاد

تسمح لك الطريقة بتقييم مستوى أداء القلب تحت الضغط. لهذا ، يتم استخدام المطحنة. أثناء الاختبار ، مطلوب مراقبة مستمرة للمؤشرات. ضغط الدم، وتيرة تقلصات عضلة القلب. يتم أيضًا مراقبة مخطط كهربية القلب.

بعد الوصول إلى الحد الأقصى من الأداء ، يقوم المتخصص بإعادة إدخال النظائر المشعة. بعد 30 دقيقة ، يتم إجراء فحص القلب على قرص مضغوط.

التصوير الومضاني للنظائر مع التحميل الدوائي

في الحالات التي يكون فيها من المستحيل إجراء اختبار الإجهاد بسبب وجود بعض موانع الاستعمال ، يتم محاكاة الحمل بمساعدة الأدوية. لهذا ، يتم إعطاء الدوبوتامين عن طريق الوريد. يزيد من طلب الأكسجين للقلب. في الحالات التي يثبت فيها وجود عيب بعد تناول الدواء ، فهذا يشير إلى الذبحة الصدرية. يتم تشخيص النوبة القلبية أو تصلب القلب مع استمرار انخفاض تدفق الدم.

دواعي الإستعمال

يوصف التصوير الومضاني لعضلة القلب للمرضى الذين يعانون بالفعل من أمراض عضلة القلب ، ومن أجل توضيح التشخيص الأولي. بعد دراسة شاملة لنتائج الدراسة ، يحدد الطبيب مسار العلاج الإضافي ، والحاجة إليه تدخل جراحي.

مؤشرات الدراسة هي:

1. التعريفات الأسبابألم في الصدر.
2. وقايةفي مجموعة من المرضى المعرضين لخطر الإصابة بأمراض عضلة القلب.
3. تحتجز عملياتعلى القلب أو الأوعية التاجية.
4. استطلاع الرياضيينقبل المنافسة.
5. تم نقله مسبقًا نوبة قلبية.
6. المثبتة ذبحة.

يتم أيضًا وصف تشخيص عضلات القلب للمرضى من أجل مراقبة العلاج المستمر لتحديد فعاليته. في حالة حدوث الذبحة الصدرية ، يتم إجراء الدراسة في وقت الهجوم. يتيح لك ذلك تقييم طبيعة الدورة والميزات الأخرى لعلم الأمراض.

موانع

التصوير الومضاني لعضلة القلب ، على الرغم من سلامته ، له عدد من موانع الاستعمال. لم يتم تعيين الإجراء في الحالات التالية:

1. فترة حملوالرضاعة.
2. معدالآفات التي تتميز بارتفاع كبير في درجة حرارة الجسم.
3. نوبة قلبيةعضلة القلب الشديدة.
4. ارتفاع ضغط الدم مصيبة.
5. عضلات قلبية فشلفي الفترة الحادة.
6. أمراض تتميز بالضرر الصماماتقلوب.
7. هجوم الرجفان الأذيني عدم انتظام ضربات القلب.

لا يتم إجراء الدراسة أيضًا في الحالات التي يتم فيها تشخيص إصابة المريض بالتهاب عضلة القلب. قبل الإجراء ، يفحص الطبيب بعناية تاريخ المريض لتحديد وجود موانع.

تحضير

لكي تكون نتائج الدراسة دقيقة ، من الضروري التحضير للإجراء بشكل صحيح.

يجب على المريض إبلاغ الطبيب عن الدواء. في بعض الحالات ، يجب التخلص منها ، حيث قد تكون نتائج التشخيص غير صحيحة. أيضا ، يجب إبلاغ الأخصائي في حالة وجود ردود فعل تحسسية تجاه الأدوية والغذاء.

عند وصف التصوير الومضاني لعضلة القلب للأمهات المرضعات ، إذا كان من المستحيل إجراء طريقة تشخيص أخرى ، يجب على المرأة التوقف عن الرضاعة الطبيعية لمدة يومين على الأقل.

إذا تناول الرجل الفياجرا وأدوية مماثلة ، فمن الضروري إبلاغ الطبيب بذلك.

قبل 12 ساعة من الدراسة ، يجب أن ترفض تمامًا تناول الطعام. عندما يتم تشخيص المريض السكرييسمح بتناول كمية صغيرة من الأطعمة قليلة الدسم.

كيف يتم تنفيذ الإجراء

لا يعتبر التصوير الومضاني لعضلة القلب إجراء معقدلكن مدة الحجز من 2 إلى 4 ساعات حسب طريقة البحث. قبل الإجراء ، يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد ، والذي يتضمن النظائر المشعة.

بعد نصف ساعة يتم وضع المريض في كاميرا جاما خاصة تقوم بمسح عضلة القلب. يعتمد عملها على التقاط الإشعاع المشع وتحويله إلى سلسلة من الصور.

أثناء الإجراء ، يتم إجراء دراسة لعضلة القلب أثناء الراحة وأثناء التمرين. بناءً على الصور ، يمكن للمتخصص إثبات وجود بعض أمراض عضلة القلب ، حيث يتم تصور جميع انتهاكات عمله بشكل جيد.

تحميل وميض

لإجراء هذا النوع من الدراسة ، لا يتم استخدام عقار يحتوي على عناصر مشعة فحسب ، بل يتم أيضًا استخدام جهاز المشي أو دراجة التمرين. تبدأ الدراسة باختبار وظيفي منخفض الشدة ، يزداد تكراره ومستواه تدريجياً.

أثناء تمرين المريض ، يأخذ الأخصائي قراءات ضغط الدم ومعدل ضربات القلب وتخطيط القلب. في الحالات التي يكون فيها من المستحيل إجراء دراسة بحمل طبيعي ، يتم تقليدها باستخدام الأدوية. تحت تأثيرهم ، يبدأ القلب في تجربة نقص الأكسجين ، ونتيجة لذلك تسارع النبض ، يرتفع ضغط الدم.

في أقصى شدة للحمل ، يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد بالنظائر المشعة. يتم إجراء المسح بعد نصف ساعة في عدة توقعات مختلفة.

ما هي الأمراض التي تساعد على التعرف عليها

يساعد التصوير الومضاني لعضلة القلب في تحديد بعض أمراض القلب وتأكيد التشخيص الأولي.

في الحالات التي استخدمت فيها الدراسة الخصر ، في الصورة المصابة بنقص التروية أو النخر يتم تعريفها على أنها "بقع باردة". هذا يرجع إلى حقيقة أن الأنسجة المتأثرة بالعملية المرضية لا تمتص النظائر المشعة.

إذا حدث عيب في التخزين بعد الحمل على القلب ، تتشكل الذبحة الصدرية. في هذه الحالة ، يحدث هجوم المرض بسبب النشاط البدني. إذا لوحظ هذا العيب أثناء الراحة ، يتم تشخيص المريض بتصلب القلب أو الاحتشاء.

باستخدام التكنيشيوم ، تتراكم أنسجة عضلة القلب الجزيئات المشعة بشكل أفضل. في حالة وجود آفة ، يتم ملاحظة "النقاط الساخنة". في حالة عدم وجود أمراض ، لا يحدث تراكم النظائر.

يتم تقييم نتائج الدراسة فقط من قبل المتخصص الذي أجرى الإجراء.

نتائج

لفك تشفير الصور المستلمة ، يستخدم المتخصص برامج كمبيوتر وبطاقات كمبيوتر مصممة خصيصًا. أنها تساعد في الحصول على مزيد من المعلومات حول العيوب في عضلة القلب.

بادئ ذي بدء ، يقوم الأخصائي بمقارنة الصور التي تم التقاطها قبل وبعد مجهود بدني. من خلال دراستها ، يمكنك:

1. فحصالقلب على محاوره.
2. حدد مكانًا الموقععملية مرضية.
3. يكشف بقاءالمناطق المصابة من عضلة القلب.
4. تحديد درجة التراكم المشعةنظائر في مناطق مختلفة من عضلة القلب.

فقط أخصائي مؤهل تأهيلا عاليا يمكنه فك شفرة بيانات البحث بشكل صحيح.

المضاعفات المحتملة

يعتبر التصوير الومضاني لعضلة القلب إجراءً آمنًا تمامًا ، على الرغم من استخدام النظائر المشعة في الدراسة. لكن مستوى التعرض في نفس الوقت لا يتعدى إشعاع تحضير الأشعة السينية. بفضل المعدات الحديثة ، يمكن تقليلها إلى الحد الأدنى.

النظائر التي يتم إدخالها في الجسم ليست خطرة على صحة المريض ويتم إفرازها بشكل طبيعي في غضون يومين.

ولكن بعد التصوير الومضاني لعضلة القلب ، قد تظهر آثار جانبية بسبب الحساسية الفردية لجسم المريض للأدوية. تشمل الآثار الجانبية المحتملة ما يلي:

1. الحساسيةتفاعلات. تظهر على شكل طفح جلدي.
2. زيادة التردد التبول.
3. تغير حاد في ضغط الدم ضغط.

في حالات استثنائية ، لوحظ تطور نوبة قلبية أو اضطراب يهدد الحياة في عضلة القلب. يتم تشخيص هذه المضاعفات في مريض واحد من بين 30 ألف.

عند استخدام الأدوية التي تحاكي النشاط البدني ، قد تحدث آثار جانبية أيضًا على شكل دوار وضيق في التنفس وألم في منطقة خلف القص. تختفي تمامًا بعد أن يقدم الأخصائي حلاً خاصًا يحيد تأثير الأدوية.

المميزات والعيوب

بادئ ذي بدء ، التصوير الومضاني لعضلة القلب هو الأكثر طريقة إعلاميةدراسة عضلة القلب. بالإضافة إلى ذلك ، على عكس معظم طرق الكشف عن العيوب ، يمكن إجراء الدراسة عدة مرات خلال اليوم. هذا يرجع إلى حقيقة أن الدواء المدار يبقى في الدم لمدة 48 ساعة أخرى.

لكن الإجراء له أيضًا عدد من العيوب. بادئ ذي بدء ، لا تسمح الدراسة بتقييم سالكية الأوعية التاجية ، ولكن فقط حالة عضلة القلب. يتم تحديد مساحة التراكم المتزايد أو المنخفض للمستحضر الإشعاعي فقط على الصورة.

على الرغم من حقيقة أن الدراسة لا تصدر إشعاعًا مشعًا عمليًا ، إلا أن العمل الدقيق مع الجهاز والحل للإعطاء عن طريق الوريد مطلوب.

يعتبر التصوير الومضاني لعضلة القلب طريقة كثيفة العمالة. إذا أمكن ، يتم استبداله بفحص الموجات فوق الصوتية لعضلة القلب. يساعد الإجراء أيضًا في تحديد وجود بعض العيوب أو المخالفات.

أيضًا ، من عيوبها تكلفة الدراسة ، وهي أعلى من سعر التصوير بالرنين المغناطيسي. لكن على الرغم من ذلك ، فإن هذه التقنية تحظى بشعبية لدى المرضى ، لأنها تتيح لك التعرف على المرض حتى عنده المرحلة الأوليةتطوره.

يعد التصوير الومضاني لعضلة القلب طريقة حديثة وغنية بالمعلومات لدراسة عضلة القلب. يحتوي على الحد الأدنى من موانع الاستعمال ويسمح لك بتحديد أمراض معينة في عضلة القلب في المرحلة الأولى من التطور ، عندما يستمر علم الأمراض بدون أعراض.

للحصول على نتائج موثوقة ، يجب على المريض الاستعداد للإجراء بشكل صحيح والالتزام الصارم بتوصيات الطبيب. يتم تفسير النتائج من قبل المتخصص الذي أجرى الدراسة.

يستخدم للحصول على الصورة الكاملة برامج خاصةوالبطاقات. الطريقة آمنة تمامًا ، ويمكن إجراء الدراسة عدة مرات في اليوم ، مما يسمح لك بمقارنة النتائج التي تم الحصول عليها مسبقًا مع أحدث النتائج.

عضلة القلب هي الكتلة الرئيسية للقلب. قلب الإنسان عضو حيوي. إذا تعرضت الإمكانات الوظيفية للقلب للاضطراب ، فإن إيقاع الحياة المعتاد يكون مضطربًا. لا يستطيع الشخص المصاب بأمراض عضلة القلب الحفاظ على نشاطه المعتاد ، أو أن يعيش حياة معتادة قبل المرض.

لفهم أهمية الفحوصات التشخيصية للقلب ، يجدر الانتباه إلى هذا النوع من الفحص مثل التصوير الومضاني. الإجراء ، الذي يتم إجراؤه عن طريق إدخال أدوية في جسم الإنسان تحتوي على مركبات النويدات المشعة ذات النشاط الإشعاعي المنخفض (مع الثاليوم 201 ، مع التكنيتيوم) ، يجعل من الممكن تقييم وظائف القلب وحالة أنسجة العضو باستخدام معدات خاصة.

جوهر التصوير الومضاني: تلتقط معدات ماسح جاما الإشعاع المنبعث من النظائر التي تدخل الجسم. يتم نقل النموذج إلى الكمبيوتر العاملين في المجال الطبيتنفيذ الإجراء.

يتميز التصوير الومضاني للقلب بالتفاصيل العالية ومحتوى المعلومات للدراسة. تم الكشف عن العمليات المرضية على الأكثر المراحل الأولىحادثة. نظرًا لمحتوى الأمان والتفاصيل والمعلومات ، فقد انتشر التصوير الومضاني في أوروبا والولايات المتحدة الأمريكية. على أراضي بلدان رابطة الدول المستقلة السابقة ، نادراً ما تستخدم الطريقة النووية. ويرجع ذلك إلى السعر المرتفع للغاية للمعدات والمستحضرات التي تحتوي على جزيئات مشعة.

يمكن أن يتم الإجراء في حالة تخصصية مراكز التشخيصأو في المراكز الخاصة الكبيرة. عيادة التشخيص الإقليمية ، المراكز الطبيةتعمل في نظام MHI ، لا تستطيع المراكز الخاصة الصغيرة تحمل تكلفة هذه المعدات. تبدأ تكلفة إجراء التصوير الومضاني من 7000 روبل. التسجيل المسبق مطلوب للحضور.

يستخدم الرسم الومضاني للتحقق من الوظائف والغياب العمليات المرضيةفي أنسجة هذه الأعضاء:

• غدة درقية؛
• هيكل عظمي بشري؛
• الكبد؛
• الكلى.
• رئتين.

لكل منطقة محددة من الجسم ، يتم استخدام النوع المقابل من النظائر ، ويكون تراكمها سمة من سمات أنسجة العضو قيد الدراسة.

بالنسبة للتصوير الومضاني لعضلة القلب ، يتم استخدام النظائر التي يمكن أن تتراكم في أنسجة عضلة القلب. يدخلون المنطقة قيد الدراسة من خلال إمداد عضلة القلب بالدم ويستقرون حيث يكون إمداد الدم أكثر اكتمالاً. تكون العملية مرئية بوضوح على الصور الملونة التي تم الحصول عليها بهذه الطريقة. تلتقط كاميرا جاما الإشعاع وتسجل شدته. بعد نقله إلى جهاز كمبيوتر ، يمكن للموظفين الذين يجرون الدراسة أن يروا على الفور مناطق القلب التي تتلقى إمدادًا جيدًا بالدم ، وتلك التي لا تتلقى إمدادًا جيدًا بالدم. إذا كانت صورة عضلة القلب متساوية وواضحة ، بدون اختلافات في اللون ، فإن القلب يتمتع بصحة جيدة ، ولا يلزم اتخاذ إجراءات إضافية.

تتميز طريقة النظائر المشعة بالقدرة على عدم الإخلال بالنمط المعتاد للحياة استعدادًا لها ، والإزالة السريعة للعقاقير من الجسم دون عواقب وخيمة على الجسم. تترك الأدوية جسم الإنسان بشكل طبيعي مع البول عبر أعضاء الجهاز البولي التناسلي. تمتص الكلى عناصرها أثناء إنتاج اليوريا. خلال اليوم التالي للعملية ، لا تبقى أي مواد مشعة في الجسم. إذا لزم الأمر ، يمكن تكرار الإجراء بعد فترة قصيرة من الزمن.

يتم تأكيد سلامة الفحص من خلال عدم وجود عدد كبير من الآثار الجانبية بعد العملية. في بعض الأحيان تكون هناك شكاوى حول وجود ردود فعل تحسسية في المكان الذي تم فيه إعطاء الدواء. لكن الوضع مرتبط بالخصائص الفردية للجسم ولا يسبب ضررًا جسيمًا للصحة. يتم تمثيل رد الفعل التحسسي بالحكة والاحمرار.

من الجوانب السلبية للإجراء ، يتم تسليط الضوء على الانزعاج الذي يعاني منه المريض بعد التشخيص. يتم التعبير عنه في زيادة الرغبة في التبول ، وانخفاض الضغط (ضمن المعدل الطبيعي) ، خفقان القلب(ضمن المعدل الطبيعي) ، ارتفاع في درجة حرارة الجسم. تتم جميع الأحداث المذكورة أعلاه في أقصر وقت ممكن.

التصوير الومضاني لعضلة القلب هو دراسة النويدات المشعة لمنطقة القلب ، والتي توضح حالة أنسجة العضو وعمل عضلة القلب.

للفحص في شكل مضان ، يتم توفير المؤشرات المناسبة في تاريخ المريض. يكتب طبيب القلب إحالة للتصوير الومضاني بالإشارات التالية:

1. فحص المريض في حالة وجود علامات مرض الشريان التاجي للقلب. مع الإقفار الثابت ، يسمح لك التصوير الومضاني بتحديد الشرايين التاجية المتأثرة بالمرض ، واكتشاف موضع الضرر ، وتقييم درجة الضرر. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء تصوير الأوعية التاجية.
2. الحصول على استنتاج تشخيصي حول احتمالية الإصابة باحتشاء عضلة القلب.
3. يوصف الفحص بالنظائر المشعة إذا لزم الأمر لاتخاذ قرار بشأن موعد إجراء عملية لاستعادة مستوى إمداد القلب بالدم. يتم تقييم جدوى منطقة عضلة القلب. عندما يتم تحديد العمليات المرضية التي تؤكد الحاجة إلى الجراحة (إعادة تكوين الأوعية الدموية) ، يتم تحديد الأوعية الدموية ، والتي يشار إلى العملية في المقام الأول.
4. التحقق من جودة إعادة التوعي في فترة ما بعد الجراحة.
5. كإجراء وقائي ، يمكن وصف الدراسة للأشخاص الذين لديهم مخاطر متزايدة من مشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية والأوعية الفردية. وتشمل هذه:

• الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري.
• مرضى السمنة.
• مرضى ارتفاع ضغط الدم من النوعين الثاني والثالث في التاريخ.
• حاملات الوراثة المختلة (في الأسرة كانت هناك مشاكل مع صحة القلب لدى الوالدين والأجداد).
• الأشخاص الذين يتعاطون الكحول والتبغ والمخدرات.
• الأشخاص الذين يعانون من الإجهاد بشكل منتظم.

1. في التصوير الومضاني ، يتم التحقق من قدرة القلب على الانقباض عند الإثارة.
2. يتم فحص عمل منظم ضربات القلب.
3. استخدام الإجراء كبديل للتصوير بالرنين المغناطيسي في الحالات التي توجد فيها موانع لاستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.
4. فحص القلب لوجود عمليات مرضية أخرى.
5. مع الذبحة الصدرية.

موانع لاستخدام التصوير الومضاني

لا تضمن درجة أمان الدراسة إمكانية اجتيازها جميعها دون استثناء. هناك قائمة بموانع الاستعمال عندما لا يكون تعيين التصوير الومضاني ممكنًا.

موانع الاستعمال خصوصيةالكائن الحي ، عندما يكون الإجراء الطبي ضارًا بصحة المريض ، واعتمادًا على الخصائص ، يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة ، بما في ذلك الوفاة.

تشمل موانع استخدام التصوير الومضاني لعضلة القلب ما يلي:

• الحمل والرضاعة. هذا هو موانع مطلقة لأي نوع من البحوث المشعة. مثل هذه الدراسات تعطل نمو الجنين في الرحم. في الحالات القصوى ، قد يصف الأطباء إجراءً ما ، ولكن فقط في حالة وجود حالة طارئة وعلامات حيوية.
• في مرحلة حادةارتفاع ضغط الدم.
• في ظل وجود عدوى في عضلة القلب حتى توقف العمليات الالتهابية.
• عند وجود عدم انتظام ضربات القلب ، أي يحدث الرجفان الأذيني.
• إذا كانت هناك اضطرابات في عمل صمامات القلب.
• إذا كان المريض مصابًا بفيروس الأنفلونزا والسارس ونزلات البرد الأخرى.
• تسبب العدوى العامة حالة من الحمى.

أثناء الرضاعة ، تأخذ المرأة استراحة من الرضاعة الطبيعية للطفل لمدة تصل إلى 4 أيام من لحظة إدخال مستحضر النظائر المشعة في جسدها. بعد هذه الفترة ، يمكنك مواصلة الرضاعة الطبيعية للطفل مرة أخرى.

أيضا ، من موانع التشخيص التعصب الفردي لمكونات تحضير النظائر المشعة.

إذا كنت ترغب في الخضوع لتشخيص عضلة القلب هذا بالنشاط البدني ، فستكون موانع الاستعمال الإضافية:

• احتشاء عضلة القلب الحاد - نخر حاد في الأنسجة في منطقة القلب.
• تضيق تجويف الشرايين التاجية (تضيق) ؛
• أعراض قصور القلب الموضعية في منطقة البطين الأيسر لعضلة القلب.
• خثرة في الشريان الرئوي.
• التهاب البطانة الداخلية للقلب بسبب العدوى.
• التهاب داخل عضلة القلب (التهاب عضلة القلب).
• التهاب مصلي القلب (التهاب التامور).

عند إجراء التصوير الومضاني الطبي ، فإن موانع الاستعمال الإضافية هي:

1. انتهاك انتقال النبضات العصبية من الأذينين إلى بطينات القلب (كتلة الأذين البطيني - AVB) ؛
2. متلازمة العقدة الجيبية المريضة؛
3. وجود تشنج في القصبات الهوائية.
4. الذبحة الصدرية غير المستقرة
5. ضغط انقباضي منخفض (أقل من 90 ملم زئبق).

العوامل المؤثرة في درجات الدراسة

للحصول على النتائج الأكثر صلة ، ضع في الاعتبار المؤشرات:

• وجود تشخيص لاحتشاء عضلة القلب.
• عملية التهابية حديثة
• وجود جهاز تنظيم ضربات القلب
• استهلاك المشروبات التي تحتوي على الكافيين في اليوم السابق للفحص ؛
• أخذ حاصرات بيتا.

إذا كان المريض على علم بوجود هذه العوامل ، فعليه إبلاغ الطاقم الطبي الذي يقوم بالدراسة أو الطبيب المعالج. بالإضافة إلى ذلك ، سوف تحتاج إلى الإبلاغ عن جميع الأدوية التي تتناولها ، بما في ذلك معلومات حول ردود الفعل التحسسية المحتملة للأدوية.

التحضير للتصوير الومضاني

في حالة عدم وجود موانع ، عندما يتلقى المريض القبول ، يتكون التحضير للفحص من عدد من التدابير التي تهدف إلى الحصول على نتيجة موضوعية. من المهم اتباع توصيات الطبيب المعالج بعناية.

كما هو الحال مع طرق البحث الأخرى في مجال الطب النووي ، لن يصبح التحضير معقدًا ومتعدد المراحل. المتطلبات الرئيسية للتصوير الومضاني مع النشاط البدني هي:

• قلة الطعام والماء لمدة ثلاث ساعات قبل بدء التشخيص.
• تحتاج إلى ارتداء أحذية رياضية وملابس فضفاضة حتى لا تشعر بالانزعاج أثناء التمرين.
• إزالة المجوهرات الجسدية المعدنية (الأقراط ، الصليب ، الخواتم ، الخواتم).

عند إجراء التصوير الومضاني الطبي:

1. خلال اليوم السابق للتشخيص ، استبعد استخدام التبغ والكحول والكافيين.
2. لا تستخدم المنتجات الطبية التي تحتوي على مسببات الأمراض القائمة على الكافيين والتوراين وغيرها.

إجراء التصوير الومضاني

يتم إجراء التصوير الومضاني لتروية عضلة القلب بثلاث طرق:

• التصوير الومضاني لعضلة القلب عند الراحة.
• التصوير الومضاني لعضلة القلب بعد التمرين ؛
• التصوير الومضاني لعضلة القلب بعد تحميل الدواء.

التصوير الومضاني لعضلة القلب عند الراحة

أبسط خيار هو التشخيص أثناء الراحة. الإجراء على النحو التالي. يرتدي المريض ملابس خاصة. يتم وضع مجسات على الصدر لمراقبة المؤشرات الرئيسية لعمل القلب خلال فترة التشخيص.

يتم وضع المريض على طاولة خاصة ، ويتم تثبيت كاميرا جاما فوق منطقة الصدر ، والتي تقوم بمسح عضلة القلب وتلتقط الإشارات من نظائر الدواء المحقون. الإجراء نفسه لا ألم. لا توفر كاميرا جاما إشعاعًا إضافيًا.

الشرط المهم للإجراء هو عدم قدرة المريض على الحركة خلال فترة الدراسة بأكملها. الكاميرا قادرة على التحرك للتصوير من زوايا مشاهدة مختلفة.

التصوير الومضاني لعضلة القلب بعد التمرين

يختلف التصوير الومضاني لعضلة القلب مع الحمل على مراحل. هناك مرحلتان في المجموع.

في المرحلة الأولى ، يتم أخذ قياسات القلب عند القيام بنشاط بدني على جهاز المشي أو دراجة التمرين. الحمل الأولي منخفض ، ثم يتم زيادته إلى الحد الأقصى للقيم المسموح بها للمريض. بمساعدة المستشعرات الموجودة على الصدر ، يتم تسجيل معدل ضربات القلب والأداء الصحيح لبطينات القلب. يتوقف الحمل في اللحظة التي لا يستطيع فيها المريض أداء الحمل.

تبدأ المرحلة الثانية. يبدأ المريض بحقن الدواء بالنويدات المشعة ويوضع تحت كاميرا جاما. بقية الإجراء يتوافق مع التصوير الومضاني في حالة الراحة. تحميل وميض يستمر نصف ساعة.

التصوير الومضاني لعضلة القلب بعد تحميل الدواء

طريقة البحث هذه هي بديل للنشاط البدني. يتم إجراء التشخيص على مرحلتين.

في المرحلة الأولى ، يتم إعطاء الأدوية التي تسبب نبض القلبيزيد. يتم إنشاء التأثير ، كما هو الحال تحت الحمل. هناك إزالة المؤشرات باستخدام مخطط كهربية القلب. يستغرق تنفيذ الحمل الطبي حوالي 5 دقائق. طوال هذا الوقت ، يتم أخذ مؤشرات تخطيط القلب والضغط. بعد ذلك ، يتم حقن الدواء الذي يحتوي على جزيئات النويدات المشعة.

تلتقط كاميرا جاما انتشار جسيمات جاما في جميع أنحاء جسم المريض.

الأحاسيس السلبية أثناء تناول الدواء

مع إدخال الدواء ، قد يعاني المريض من عدد من الأحاسيس السلبية. وتشمل هذه:

• الشعور بوخز عند اختراق القسطرة في الوريد ؛
• غثيان؛
• تدفق الحرارة
• الاختناق.
• دوخة؛
• ألم عضلي؛
• ضيق التنفس؛
• ألم في القص.

يستمر كل الانزعاج لعدة دقائق أثناء التشخيص وبعده.

فك رموز النتائج

عندما يتم تطوير صور كاميرا جاما على كمبيوتر الطاقم الطبي ، تصبح مناطق مشكلة عضلة القلب لدى المريض مرئية. ملحوظة: إذا تم توزيع جزيئات جاما بالتساوي على المنطقة قيد الدراسة ، فإن عضلة القلب لا تكتشف تشوهات مرضية. يستغرق فك رموز النتائج ساعتين. يتم نقلها إلى المريض بفك تشفير المؤشرات. بعد نقل البيانات إلى الطبيب المعالج ، يتم وصف العلاج المناسب.

وتيرة الحياة الحديثة وسوء التغذية والعمل المستقر والبيئة - كل هذا يؤدي إلى مشاكل صحية. خلف السنوات الاخيرةزاد عدد المرضى الذين يعانون من أمراض القلب عدة مرات.

بالانتقال إلى أخصائي ، من المرجح أن يصف التصوير الومضاني لعضلة القلب من أجل رؤية الصورة الكاملة لتلف القلب. بعد الفحص ، سيصف الطبيب علاج فعالوسيرصد مسار المرض.

لا ينبغي لأي منا ، عند ظهور أول علامة للمرض ، أن يعالج نفسه بنفسه ، بل أن يذهب إلى المستشفى. بعد كل شيء ، يمكن أن تؤثر مشاكل القلب على الجميع وكيفية التعرف عليهم بمساعدة الأساليب الحديثةيجب أن يعلم الجميع. إذن ما هو التصوير الومضاني لعضلة القلب ، وكيفية التحضير وما الذي يمكن تحديده؟ يمكنك معرفة ذلك في المواد المقدمة.

التصوير الومضاني لعضلة القلب - الخصائص

التصوير الومضاني لعضلة القلب

يعد التصوير الومضاني من أكثر الطرق إفادة لفحص القلب (المسح النووي). بالنسبة لهذا الإجراء ، يتم استخدام دواء يحتوي على نظائر مشعة (النويدات المشعة). يتم حقن الدواء في جسم المريض عن طريق الوريد ، ويتم امتصاصه تدريجياً بواسطة عضلة القلب.

وفقًا لدرجة تشبع أنسجة عضلة القلب بالنويدات المشعة ، يقوم الخبراء بتقييم وظائفها: يشير الامتصاص النشط عملية عاديةالقلب ، والعكس صحيح ، يمكن أن تشير المناطق "الفارغة" إلى نقص التروية (الموت) في أنسجة القلب.

نضح مضان - طريقة محددةيتم تشخيص أمراض القلب التاجية (CHD) باستخدام الثاليوم المشع. يتم تنفيذ الإجراء باختبارات وظيفية ، وعلى عكس تخطيط كهربية القلب التقليدي مع النشاط البدني ، فإنه يسمح لك بتحديد موقع منطقة نقص تروية الدم بدقة أكبر.

تتمثل تقنية الفحص هذه في إدخال مقومات إشعاعية خاصة (نظائر مشعة) في جسم المريض ، قادرة على التركيز في خلايا عضلة القلب السليمة. هذه الأدوية عبارة عن ملصقات مشعة وقادرة على إصدار أشعة جاما.

علاوة على ذلك ، يتم إجراء الدراسة على مرحلتين: الفحص أثناء الراحة مع وجود حمل على القلب. يتم التقاط "الإشارات" المستقبلة بواسطة كاميرا جاما وتحويلها إلى صور إحصائية وديناميكية ومتزامنة مع مخطط كهربية القلب.
يمكن إجراء التصوير الوامض لعضلة القلب باستخدام:

• أبحاث النويدات المشعة المستوية ؛
• SPECT (التصوير المقطعي المحوسب بإصدار فوتون واحد) ؛
• PET (التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني) ؛
• مجموعات من SPECT / PET ، SPECT / CT أو PET / CT.

تسمح لك بتحديد وتحديد:

• مناطق من نقص تروية عضلة القلب ، والتي تنتج عن تلف الأوعية التاجية.
• حجم وموقع مناطق احتشاء عضلة القلب ؛
• درجة انتهاك تدفق الدم إلى القلب.
• المخاطر المحتملة من حدوث مضاعفات.

كما أن التصوير الومضاني لعضلة القلب يجعل من الممكن تقييم الفعالية علاج بالعقاقير، تدابير إعادة التأهيل أو الأوعية الدموية المختلفة و التقنيات الجراحيةعلاج أمراض القلب (رأب الوعاء بالبالون أو تركيب دعامة أو تحويل الشرايين التاجية).

هناك طريقتان رئيسيتان لإجراء البحث:

1. التصوير الومضاني لتروية عضلة القلب هو طريقة لتشخيص أمراض القلب التاجية. للبحث ، يتم استخدام الثاليوم المشع. تعتبر الطريقة أكثر إفادة مقارنة بتخطيط القلب ، الذي يتم تنفيذه تحت تأثير النشاط البدني.
2. مع استخدام الأدوية من مجموعة توسع الأوعية. يسمح لك العامل المحقون بتوسيع تجويف الأوعية وزيادة قدرتها على المباح. في الأماكن التي يوجد فيها تراكم أصغر للنظائر ، سيكون حجم الدم الناتج ضعيفًا ، مما يشير إلى علم الأمراض في هذه المناطق.

يساعد التصوير الومضاني لعضلة القلب على الكشف مرض نقص ترويةقلوب. غالبًا ما يكون من الصعب تحديد مناطق نقص التروية ومتى إجراء مخطط كهربية القلبخاصة في الظروف المرضية. كما أن الموجات فوق الصوتية للقلب لا تساعد دائمًا في تشخيص هذا المرض. يساعد مسح النظائر النووية على تحديد جميع المناطق التي بقيت بدون طعام. هذا يسمح للطبيب بتحديد تكتيكات إدارة المريض.

لا غنى عن التصوير الومضاني لعضلة القلب لاكتشاف المضاعفات بعد الحالات الحادة. تترك النوبة القلبية وراءها مناطق غير وظيفية يصعب تحديدها في مخطط القلب. في هذه الحالة ، سيُظهر التصوير الومضاني لعضلة القلب بدقة المناطق "الميتة" في عضلة القلب. كما أنه سيساعد على تحديد المناطق المعرضة لنقص التروية. في هذه الأماكن ، من الممكن تدمير أنسجة القلب بشكل أكبر.

يستخدم هذا النوع من التشخيص على نطاق واسع في أوروبا والولايات المتحدة الأمريكية. يتم استخدامه للفحوصات الوقائية للمرضى المعرضين لخطر الإصابة بأمراض عضلة القلب (الرياضيون والمدخنون والأشخاص الذين يعانون من ارتفاع نسبة الكوليسترول).

أيضًا ، يسمح لك التصوير الومضاني السنوي بتقييم فعالية العلاج وتحديد الحاجة العلاج الجراحي. يتم تحديد طريقة الفحص هذه في الحالات التالية:

• التشخيص الأول لمريض يعاني من أمراض القلب والأوعية الدموية ؛
• كإجراء وقائي للأشخاص المعرضين للخطر ؛
• الحاجة إلى الحصول على تشخيص أكثر دقة إذا كانت الأعراض مشابهة لأمراض أخرى ؛
• اختيار الأساليب الفعالة لعلاج المريض وشفائه.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تعيين الإجراء:

• إذا كانت هناك حاجة لتقييم أداء البطين الأيسر مع تغيير معلمات تخطيط القلب ؛
• لتأكيد أو استبعاد وجود الذبحة الصدرية ؛
• لإثبات مدى ملاءمة استخدام بعض طرق العلاج ، مثل جراحة المجازة التاجية ، ورأب الوعاء ، والدعامات ؛
• من أجل معرفة الأسباب التي ساهمت في تطور ألم القلب.

يعد التصوير الومضاني ضروريًا ، لأن اختيار طرق العلاج والتدخل الجراحي يعتمد على نتائجه. يمكن تنفيذ الإجراء فقط بناءً على توصية طبيب القلب ، عندما تكون هناك حاجة إلى:

• تحديد مستوى تدفق الدم إلى الأنسجة ؛
• التقييم العام لتدفق الدم.
• الكشف عن أماكن توطين مناطق الندبات بعد نوبة قلبية أو بؤر نقص التروية ، والتي تتلقى كمية أقل من الأكسجين والتغذية اللازمة أثناء التمرين.

من المعروف أن الطريقة الأسهل والأكثر إفادة لتشخيص أمراض القلب هي مخطط كهربية القلب ، والذي يتم إجراؤه في المؤسسات العامةمجانًا ، يستغرق بضع دقائق فقط من وقتك. يتم وصف التصوير الومضاني لعضلة القلب ، الذي يكون سعره مرتفعًا جدًا ، فقط في الحالات القصوى ، وفقًا للإشارات التالية:

1. تحديد الذبحة الصدرية مع مؤشرات مريبة لتخطيط القلب.
2. تقييم عمل البطين وحالة عضلة القلب في تشخيص مرض الشريان التاجي.
3. تحديد احتمالية حدوث مضاعفات ؛
4. تقييم فعالية العلاج.

النظر في التكلفة العالية للمعدات المستخدمة للمسح في الولاية المؤسسات الطبيةقد لا يتم إجراء مثل هذه التشخيصات. في هذه الحالة ، من المرجح أن تتم إحالة المريض إلى مركز متخصص لأمراض القلب يمكنه تقديم الخدمات اللازمة أو إلى عيادة خاصة.

يجب أن نتذكر أنه إذا تم التخطيط للتصوير الومضاني لعضلة القلب في موسكو ، فقد تكون الأسعار مرتفعة جدًا ، حيث تصل إلى 7-9 آلاف روبل للفحص. لذلك ، إن أمكن ، تحتاج إلى الاتصال بالعيادات الموجودة في الضواحي ، فربما يمكنهم تقديم المزيد شروط مربحةالامتحانات.

إذا كنت مهتمًا بمسألة تكلفة التشخيص ، فتأكد من تحديد نوع التشخيص. إذا تم تخطيط الحمل الومضاني ، فسيكون سعره أعلى قليلاً. في هذه الحالة ، يجدر سؤال المسؤول بالتفصيل عن كل التفاصيل الدقيقة للمسح.

موانع للدراسة

على الرغم من حقيقة أن جرعة مادة مشعة يتم إدخالها إلى جسم الإنسان صغيرة جدًا ولا تشكل أي خطر على الصحة ، إلا أن هناك بعض موانع الاستعمال التي يجب أخذها في الاعتبار عند الاشتراك في التصوير الومضاني لعضلة القلب في موسكو:

• الحمل و الرضاعة الطبيعية;
• أمراض خطيرة تستبعد الضغوط الشديدة على نظام القلب والأوعية الدموية ؛
• عدوىمصحوبة بالحمى
• احتشاء عضلة القلب الحاد أو قصور القلب الحاد.
• التهاب عضل القلب؛
• ضغط الدم غير المنضبط
• مرض صمام القلب.

على أي حال ، قبل اتخاذ قرار بإجراء الفحص ، يجب على الطبيب تقييم جميع المخاطر ومقارنتها بمستوى أهمية هذا التشخيص في حالة معينة.

فقط مع الثقة الكاملة في ملاءمة القرار المتخذ ، من الممكن أن توصي المريض بالخضوع للتصوير الومضاني.

يتم إجراء التصوير الومضاني لعضلة القلب عند الأطفال بشكل أساسي للكشف عن مغادرة الشريان التاجي الأيسر من الجذع الرئوي. يتم إعطاء 201T1 عن طريق الوريد أثناء الراحة ، يليها التصوير الومضاني متعدد الرؤية أو التصوير المقطعي بإصدار فوتون واحد. عندما يتم الكشف عن عيب اضطراب قطعينضح.

تسمح لنا هذه الدراسة بالتفريق بين الأصل غير الطبيعي للشريان التاجي الأيسر والأسباب الأخرى لضعف انقباض عضلة القلب عند الرضع - التهاب عضلة القلب واعتلال عضلة القلب التوسعي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء التصوير الومضاني للكشف عن نقص التروية واحتشاء عضلة القلب في مرض كاواساكي.

يتم إجراء التصوير الومضاني لعضلة القلب أيضًا بعد عملية تبديل الشرايين أثناء تبديل الشرايين الرئيسية. في بركة الشرايين التاجية التي تضررت أثناء الجراحة ، هناك انخفاض كبير في التروية.

يتراكم نظير الغاليوم 67Ga انتقائيًا في المراكز الحادة و التهاب مزمنكلا الأصل البكتيري وغير البكتيري. تم وصف امتصاص 67Ga في العديد من الأمراض الالتهابية للقلب ، بما في ذلك التهاب الشغاف المعدي وخراجات عضلة القلب والتهاب التامور.

أظهرت التجارب على الحيوانات أن 67Ga يتراكم في عضلة القلب أثناء التهاب عضلة القلب ، وفي التجارب السريريةتم تثبيته إدمان قويبين تراكم 67Ga والتهاب عضلة القلب المؤكد شكليًا.

تشير جميع التقارير تقريبًا حول استخدام 67Ga في التهاب عضلة القلب إلى الالتقاط المنتشر بواسطة عضلة القلب ، حتى في الحالات التي تغييرات تخطيط القلبتذكرنا باحتشاء عضلة القلب.

مع التهاب عضلة القلب المؤكد شكليًا ، يكون للتصوير الومضاني مع الأجسام المضادة الموصوفة للميوسين قيمة تشخيصية. في التهاب عضلة القلب ، تتراكم في بؤر النخر ، على عكس 67Ga ، وهو مدار لبؤر الالتهاب. تمت دراسة التصوير الومضاني 201T1 في التهاب عضلة القلب قليلاً جدًا. تم تحديد اضطرابات التروية البؤرية ، والتي ، مع ذلك ، لا تتوافق مع توزيع الأوعية.

بعد تعيين التصوير الومضاني ، يتم إعطاء المريض بعض التوصيات:

1. رفض الطعام قبل ساعات قليلة من الإجراء. في اليوم الأخير قبل الفحص ، لا تتناول منتجات تحتوي على كافيين: قهوة ، شاي ، شوكولاتة ، كوكاكولا ، إلخ.
2. أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها بانتظام ، والتي سيقترح عليك بعضها التوقف مؤقتًا عن استخدامها.
3. يجب على النساء في سن الإنجاب التأكد من أنهن لسن حوامل.

تحتاج الأمهات المرضعات إلى شفط الحليب بالكامل قبل العملية لإطعام الطفل به لمدة يومين بعد العملية. الحقيقة هي أن العلامة المشعة ستكون موجودة طوال هذا الوقت في حليب الثديلذلك ، من المستحيل إطعام الطفل به لمدة يومين بعد العملية.

1. يجب على الرجال تحذير الطبيب مسبقًا إذا استخدموا Levitra و Viagra وأدوية مماثلة. الحقيقة هي أنه في عملية البحث ، يكون ظهور الذبحة الصدرية ممكنًا ، والتي يجب إيقافها باستخدام أدوية النيترو ، وهذه بدورها لا تتوافق مع وسائل زيادة الانتصاب.
2. يجب على مرضى الربو أيضًا تحذير أخصائي من مرضهم.
3. من أجل عدم تشويه نتائج التصوير الومضاني ، يجب أن يكون كبد المريض خاليًا من النويدات المشعة. لذلك ، من المستحيل وضع دراسات مثل الاشعة المقطعية، لأنه بعد ذلك سيظل الكبد "متوهجًا" ، لمدة ساعة على الأقل.
4. من المستحيل أيضًا السماح بدخول المواد المشعة إلى الجهاز الهضمي ، الأمر الذي يسهله حظر الطعام وتناول هذه الأدوية قبل 2-3 ساعات من بدء الإجراء.

للتحقق ، من الأفضل أن تأخذ معك:

• بوليصة التأمين الخاصة بك.
• إحالة من طبيبك مع بيان المشكلة (لماذا تجري الفحص؟).
• الاستنتاجات السابقة حول الفحوصات والإجراءات التي تم إجراؤها والتقارير الطبية المتاحة.
• ربما تكون الأشرطة الحالية لتخطيط كهربية القلب للإجهاد مجرد استنتاجات.
• الأدوية أو خطة الدواء.
• ملابس وأحذية مريحة (مثل بنطلون رياضي).
• للسيدات حمالة الصدر.
• منشفة.
• قم بتغيير ملابسك إذا لزم الأمر.
• وجبتان غنيتان بالسعرات الحرارية (مثل الزبدة والبيض والسجق أو شطيرة الجبن والشوكولاتة والكاكاو).

قبل التخطيط أو إجراء فحص ، من المهم أن يعرف المتخصصون الأسئلة المحددة التي طرحها الطبيب المعالج من أجل الإجابة عليها أثناء الإجراء. كلما زادت المعلومات التي يمكنك تقديمها للمتخصصين حول الأعراض والتاريخ الطبي ، كلما كان التقييم أكثر دقة.

يرجى الاستعداد للأسئلة التالية:

• هل عانيت من مشاكل مع قلبك؟ ماذا؟ متى؟
• هل كان لديك نوبة قلبية؟ متى؟ ما هو العلاج؟ هل تقرير الطبيب متوفر؟
• هل يوجد عيب معروف في صمام القلب؟ (تضيق الأبهر)؟
• هل سبق إجراء اختبارات قلبية خاصة ، مثل قسطرة القلب ، أو الإجراءات الغازية (الجراحة ، التوسيع ، الدعامة)؟
• هل تدخن أو تدخن؟
• هل لديك حالة غير طبيعية مستوى مرتفعالدهون و / أو ارتفاع الكوليسترول في الدم (يرجى إحضار سجلك الطبي إذا كان لديك واحد)؟
• ما الأدوية التي تتناولها بانتظام (خاصة أدوية القلب وضغط الدم)؟
• هل هناك نتائج سابقة من فحص القلب (مثل تمرين تخطيط القلب)؟ إذا كانت الإجابة بنعم ، يرجى إحضارها معك.

كما ذكرنا سابقًا ، تُستخدم النويدات المشعة Tc-99m في التصوير الومضاني للقلب. حتى بدأ استخدام هذا المستحضر ، كان الثاليوم 201 هو المادة الوحيدة. ومع ذلك ، كان لديه عيوب خطيرة. تبين أن المستحضرات التي تم فيها استخدام Tc-99m خالية من مثل هذه العيوب.

يستخدم التكنيتيوم كنظير مشع لسببين رئيسيين:

1. ما يقرب من 90٪ من أشعة جاما المنبعثة منها لها طاقة 140 كيلو فولت ، وتعتبر هذه الطاقة المثالية لكاميرا جاما.
2. التكنيتيوم غير مكلف مقارنة بالثاليوم.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم امتصاص أشعة جاما المنبعثة من Tc-99m الأنسجة الناعمهفي مثل درجة عالية، مثل الثاليوم ، عيوب التراكم الإيجابية الكاذبة الناتجة عن استخدام التكنيشيوم في النساء والمرضى زيادة الوزنيتم ملاحظتها بشكل أقل تواترا.

ميزة أخرى مهمة هي نصف العمر القصير (6 ساعات). في تشخيص أمراض القلب ، يتم استخدام أربع مجموعات من الأدوية التي يستخدم فيها التكنيشيوم كعلامة مشعة. يتم إجراء التصوير الومضاني لعضلة القلب على أساس ما يلي:

• بيروفوسفات التكنيتيوم. بفضل هذا الدواء ، تظهر مناطق النخر التي تكونت بسبب احتشاء عضلة القلب.

عندما تموت الخلايا ، تدخل منحدرات الكالسيوم إلى الخلايا بكميات كبيرة ، وتتشكل بلورات دقيقة من فوسفات الكالسيوم.

يتم ترسيب هذا التكنيتيوم فيها. ومع ذلك ، نادرًا ما يتم استخدام هذا الدواء ، نظرًا لأن منطقة النخر تصبح مرئية فقط بعد يومين من ظهور النوبة القلبية ، ولكن بعد هذا الوقت لا شك في التشخيص.

• تيبوروكسيم. يتراكم هذا الدواء في الأنسجة النشطة الأيضية لعضلة القلب.

يتم التقاطه بسرعة من الدم وإفرازه ، وبالتالي يتم استخدام الدواء فقط مع كاميرات جاما ، حيث يوجد العديد من أجهزة الكشف ، مما يجعل من الممكن إكمال الفحص حتى قبل اللحظة التي يغادر فيها معظم Tc-99m عضلة القلب .

• ميثوكسي أيزو بيوتيليسونيتريل. يتراكم في نفس مكان الدواء السابق. ميزتها المهمة هي فترة طويلةنصف العمر من عضلة القلب. هناك أيضًا إعادة توزيع طفيفة بعد الابتلاع الأولي للدواء في عضلة القلب.
• تتروفوسمين. هذا دواء جديد. إنه مشابه في الخصائص للسابق ، لكن له مزاياه. على سبيل المثال ، بعد الضربة الأولى للدواء في عضلة القلب ، لا يوجد عمليًا إعادة توزيع. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إفراز هذا الدواء بسرعة من الكبد.

التصوير الومضاني لعضلة القلب

في البداية ، يتم تنفيذ الإجراء عندما يكون المريض في الداخل حالة الهدوء، ثم يُعرض عليه نشاط بدني طبيعي ، يتم من خلاله مراقبة عمل القلب.

1. يتم حقن جرعة صغيرة من الواسم المشع (الثاليوم أو التيتروفوسمين المسمى بالتكنيتيوم) في وريد المريض من خلال قسطرة.
2. تنتشر هذه المادة ، جنبًا إلى جنب مع مجرى الدم ، في جميع أنحاء الجسم ، وتدخل القلب ، حيث يتم امتصاصها بشكل أفضل بواسطة خلايا عضلة القلب السليمة.
3. في هذا الوقت ، يقوم الأخصائي بتحليل نمط توزيع العلامة في القلب باستخدام كاميرا جاما التي تلتقط إشعاع مادة مشعة ، ويتم عرض النتائج في شكل صور ديناميكية وثابتة متزامنة مع مخطط كهربية القلب.
4. من خلال تحديد تركيز النظائر ، يمكن مقارنة تدفق الدم في أجزاء مختلفة من القلب. إذا تم امتصاص العلامة بشكل نشط ، فهناك إمداد دم طبيعي في هذا المكان ، وحيث يتم امتصاص النويدات المشعة بشكل سيئ ، توجد مناطق بها نقص تروية أو نخر.
5. بعد إدخال العلامة ، يجب أن تمر حوالي نصف ساعة ، وبعد ذلك تبدأ كاميرا جاما في العمل ، وتلتقط سلسلة من الصور ، تكون فيها جميع المناطق مرئية بوضوح شديد.
6. ثم يخضع القلب لحمل ، ويتم الإجراء على خلفية التحلل الجزئي لعنصر مشع. المصدر القياسي للنشاط البدني هو مقياس سرعة الدراجة أو جهاز المشي.
7. إذا تم منع المريض من الإجهاد البدني ، فإنه يلجأ إلى الخيار الدوائي - حيث يقوم بإعطاء الأدوية التي تسرع وتزيد من تقلصات القلب (الدوبوتامين ، والديبيريدامول ، والأدينوزين) ، مع مراقبة الضغط والنبض وأخذ مخطط كهربية القلب.
8. في أقصى قدر من النشاط البدني ، يتم إعادة إدخال العلامة ، وبعد نصف ساعة ، يتم عمل ثلاثة إسقاطات محورية للقلب ممسوحة ضوئيًا.

إذا شعر المريض بألم في الصدر ، وضغط ، وضيق في التنفس ، وتشنجات في الساقين ، ودوخة ، ثم أثناء العملية مباشرة ، يجب عليه إخبار الطبيب بذلك.

تستغرق العملية بأكملها وقتًا طويلاً - من 2 إلى 4 ساعات. الإضافة الكبيرة هي عدم التدخل في التصوير الومضي (بدون استئصال الأنسجة).

أثناء ممارسة النشاط البدني ، يحتاج القلب إلى مزيد من الأكسجين. على خلفية الحمل ، يبدأ تدفق الدم في الزيادة. مع وجود انتهاكات في الدورة الدموية ، فإن مثل هذا الضغط سيشير إلى المشكلة أكثر إشراقًا.

للحصول على ضغوط ذات طبيعة طبيعية ، استخدم جهاز المشي أو دراجة التمرين. عند الجري ، تزداد شدة الحمل تدريجياً. سيتم عرض جميع المؤشرات على الشاشة. عند الوصول إلى الحد الأقصى من الإجهاد ، يتم إعادة حقن المريض بجرعة من مادة النظائر المشعة.

مع موانع ل يمارسيستخدمون الدواء. تزيد الأدوية التي تحاكي الأنشطة الرياضية من نبض القلب وانقباضات القلب.

بناءً على نتائج مقارنة الصور ، يتم تأكيد أو رفض وجود بؤر نقص تروية في القلب. التصوير الومضاني لعضلة القلب هو طريقة غير جراحية لتقييم تدفق الدم في عضلة القلب الإقليمية ووظيفة عضلة القلب والقدرة على البقاء.

تتكون الدراسة من جزأين: فحص القلب أثناء الراحة وفحص القلب أثناء التمرين. لغرض التصور ، الوريدمن النظائر المشعة التي لها القدرة على التراكم في عضلة القلب.

عند مقارنة الصور التي تم الحصول عليها أثناء المسح أثناء الراحة وأثناء التمرين ، من الممكن تحديد أمراض الأوعية التاجية ، وكذلك تحديد توطين المنطقة المتغيرة مرضيًا.

تسمح هذه الدراسة بتصنيف المخاطر ، مما يساعد على تقييم ما إذا كان المريض بحاجة إلى العلاج. العلاج من الإدمانأو في تدخل جراحي، كما أنه يجعل من الممكن تحديد توطين احتشاء عضلة القلب وحجمه.

من أجل التصوير الومضاني لعضلة القلب ، تحتاج إلى عمل تسجيلين في أيام مختلفة! من فضلك ، إذا لم تتمكن من الحضور إلى الموعد في اليوم المحدد ، نطلب منك إبلاغنا مسبقًا (إن أمكن ، في اليوم السابق على الساعة 17.00.)

تذكير للمرضى الخاضعين للفحص. للفحص يجب أن تحضر معك:

• معلومات عن الأدوية المأخوذة
• نتائج الاختبار الأولية.

يقلل استخدام SPECT / CT بشكل كبير من المسار إلى التشخيص الصحيح واختيار أساليب العلاج المثلى مع الحد الأدنى من التعرض للإشعاع وتكاليف الوقت. الإجراء في حالة الراحة:

• يمكن تناول الأدوية كالمعتاد.

• استشارة طبيب.
• فحص العضلة أثناء الراحة ، يتم حقن النظائر في الوريد.

إجراء مع النشاط البدني. قبل الإجراء:

• إذا كنت تتناول أدوية حاصرات بيتا ، فقد تحتاج إلى التوقف مؤقتًا عن تناولها قبل الفحص. تأكد من مراجعة طبيبك.
• لا تأكل أو تشرب أو تدخن أو تمضغ العلكة قبل 4 ساعات من إجراء التصوير الومضاني!
• قبل 12 ساعة من إجراء التصوير الومضاني ، لا تشرب القهوة ولا تأكل المنتجات التي تحتوي على الكافيين!

عملية الإجراء. الوقت التقريبي للدراسة 2 - 3 ساعات:

• استشارة طبيب.
• يُعطى الدواء المشع في ذروة النشاط البدني.
• خلال هذا الوقت ، تستلقي لمدة 10 دقائق تقريبًا. على ظهر طاولة الماسح الضوئي.

يتم تسجيل مرور المادة بواسطة كاميرا جاما.

يبدأ التحليل من أعلى عضلة القلب مع تقدم تدريجي إلى القاعدة. في تقييم الانحرافات تنقسم إلى عيوب ذات طبيعة عابرة أو دائمة. قارن الصور في حالة الراحة وتحت الحمل.

تتميز الضغوط العاطفية بعيوب عابرة ولا يتم اكتشافها في حالة الهدوء. لا تحدث تغييرات دائمة ، مما يشير إلى وجود نوبة قلبية.

يتم تحليل تراكم الأدوية المشعة باستخدام مقياس كمي من 0 إلى 3 نقاط. مثل هذا النظام يجعل من الممكن التعريف الدقيقتعقيد الانتهاكات. يميل العامل المشع إلى التراكم فقط في أماكن عمليات التمثيل الغذائي النشطة ، أي في الأنسجة التي لا تتأثر بنقص التروية.

المخطط المستخدم في تحليل معلمات التصوير الومضاني:

• يتم دراسة الصور وتحليل الصور على طول ثلاثة محاور ؛
• القيام بالتحليل الكمي.
• تحديد موقع العيوب فيما يتعلق بالقلب ؛
• تقييم الجدوى وتحديد درجة المناطق المتضررة في عضلة القلب.

من بين العوامل التي يمكن أن تشوه نتائج الاستطلاع ، هناك:

• زيادة ميل الأنسجة لامتصاص النويدات المشعة ؛
• غدد ثديية كبيرة
• موقع مرتفع للحجاب الحاجز ذو الطبيعة الخلقية ؛
• العديد من رواسب الدهون تحت الجلد.

يتسبب العقار المشع Tc-99m-MIBI في جرعة إشعاعية منخفضة للغاية ، وهو نفس ما يحدث في التصوير الشعاعي التقليدي. يزن طبيبك بعناية المخاطر وما هي طريقة البحث في هذه الحالة بالذات هي الأكثر فائدة والأقل إجهادًا.

بالمقارنة مع عامل الأشعة المشعة ، فإن الآثار الجانبية مثل الحساسية نادرة للغاية عند التعرض للنويدات المشعة Tc-99m-MIBI. نادرا ما يسبب ركوب الدراجات في حد ذاته أي مضاعفات ، حتى في مرضى القلب.

هذا مهم لدقة واكتمال النتائج التي يمكنك تحقيقها بأعلى حمل ممكن. في حالة واحدة فقط من بين 10000 إلى 20000 فحص ، قد تتطلب مشكلة عدم انتظام ضربات القلب العلاج أو يمكن توقع نوبة قلبية (احتمال النوبة 1: 40000).

إذا فشل اختبار الإجهاد على مقياس سرعة الدراجة ، على سبيل المثال ، مع أمراض العظام ، فيمكن محاكاة الحمل بشكل مصطنع باستخدام دواء خاص يتم حقنه في الوريد بالذراع.

يتم التحكم في هذه الأدوية أيضًا في عملها. الآثار الجانبية مثل الدوخة والخفقان وألم الصدر ومشاكل التنفس نادرة. تحت تأثير الترياق (يلغي تأثير الدواء) ، الذي يُعطى مباشرة بعد اختبار الإجهاد ، تختفي هذه الآثار الجانبية على الفور.

أثناء اختبار الإجهاد ، يتم أيضًا مراقبة مخطط كهربية القلب للضغط. تتوفر معدات الطوارئ بالطبع.

يحدث أحيانًا أن تظهر النتيجة إيجابية ، لكن في الواقع ، الأسباب مختلفة تمامًا. قد يكون هذا بسبب عوامل مختلفة. لكن الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى نتيجة إيجابية خاطئة عند إجراء التصوير الومضاني لعضلة القلب هي:

• وزن جسم المريض الكبير ، الناجم عن السمنة ، لأنه بسبب كمية الدهون الكبيرة ، يتم الحصول على صورة سيئة ؛
• الحجم الكبير للغدد الثديية ، والتي بدورها تغلق أيضًا عرض الجهاز ؛
• وضع الحجاب الحاجز مرتفعًا جدًا ، مما يؤدي أيضًا إلى إنشاء مصراع لعرض صورة حركة النظائر ؛
• وجود ميل للتراكم ، مما يؤدي إلى حقيقة أن المادة تفرز بشكل سيئ من الجسم وتبقى مع كل دراسة لاحقة ، مما يؤدي إلى تشويه النتيجة.

تتطلب فحوصات القلب ، مثل الفحص الوامض لعضلة القلب ، دائمًا اهتمامًا وموقفًا مسؤولاً للغاية. لذلك من المهم معرفة كيفية الاستعداد لها من أجل الحصول على نتائج دقيقة.