تخطيط صدى القلب من تقنية القلب. الموجات فوق الصوتية للقلب أو تخطيط صدى القلب: ما هو وما الغرض منه؟ النطاق السعري لإجراء تخطيط صدى القلب

تخطيط صدى القلب (الموجات فوق الصوتية للقلب)تسمى طريقة دراسة نشاط القلب ، وهي تعتمد على دراسة موقع أنسجة الجسم باستخدام الموجات فوق الصوتية.

هذه موجات عالية التردد غير مسموعة للأذن البشرية. تنبعث دقات القلب ثم يستقبلها محول طاقة يتم تطبيقه بإحكام على الجسم.

بعد العودة ، يتم تحويل الموجات إلى إشارات كهربائية ومعالجتها بواسطة جهاز تخطيط صدى القلب.

يتم عرض نتائج البحث على الشاشة على شكل صور ثنائية أو ثلاثية الأبعاد. تسمى الدراسات في النسخة الملونة "تصوير دوبلر ملون".

فرص وافرة لمحتوى معلوماتي عالٍ ، وعدم وجود إصابات أثناء الدراسة ، وعدم وجود ألم - كل هذه المؤشرات جعلت تخطيط صدى القلب طريقة قياسية لفحص مرضى القلب.

قدرات تخطيط صدى القلب

الغرض من تخطيط صدى القلب هو تقييم النشاط الميكانيكي للقلب وخصائصه المورفولوجية.

يسمح تخطيط صدى القلب بما يلي:

• الحصول على بيانات عن الأبعاد الفسيولوجية للقلب وحجم تجاويفه ،
• تحديد حالة التامور (قشرة القلب) ،
• تسجيل المعلومات حول سمك جدار القلب ،
• الكشف عن التغيرات الندبية في عضلة القلب ،
• دراسة الوظيفة الانقباضية لعضلة القلب ،
• تحليل أداء صمامات القلب ،
• تقييم تدفق الدم داخل القلب ، وتحديد وجود علم الأمراض فيه ،
• تحديد مستوى ضغط الدم في غرف القلب ،
• تقييم حالة العمل سفن كبيرةقلوب.

أنواع تخطيط القلب

هناك عدة طرق وأنواع لتخطيط القلب ، والتي تحدد الصورة الدقيقة لمرض القلب أو الأوعية الدموية.

1. تخطيط كهربية القلب. إنها طريقة إلزامية لفحص القلب ، وبمساعدتها يحصلون على فكرة عن انتظام وتواتر إيقاع القلب ، ووجود خلل في القلب (عدم انتظام ضربات القلب) ، وكذلك نقص أو قصور عضلة القلب (عضلة القلب).
2. مراقبة هولتر. بمساعدة السجلات اليومية لجهاز تسجيل خاص ، يتم تحليل عدم انتظام ضربات القلب بعمق واكتشاف نوبات إقفار عضلة القلب. يرتدي المريض مثل هذا الجهاز ليوم واحد (20-22 ساعة ممكنة) ، أثناء تواجده في المنزل.
3. المراقبة اليومية(SMAD). هذه طريقة لتسجيل ضغط الدم يوميًا باستخدام جهاز قياس ضغط الدم الأوتوماتيكي المزود بجهاز كمبيوتر. كما تجري الدراسة في ظروف الحياة اليومية للمريض وتكشف عن وجود أو عدم وجود مرض "ارتفاع ضغط الدم الشرياني" للمريض ، كما يمكنك تتبع مدى كفاية العلاج.
4. المطحنة (اختبار الدراجة). هذا اختبار للمريض ، حيث يتم أخذ النتائج أثناء التمرين - المشي على جهاز المشي. يسمح لك هذا الفحص السلبي بتحديد مدى تحمل (أو عدم تحمل) النشاط البدني ويمكنه اكتشاف التغيرات في نظام القلب والأوعية الدموية. تستخدم هذه الاختبارات للكشف عن اضطرابات النظم ووجود مرض الشريان التاجي. يعد تقليد الأحمال اليومية الميزة الرئيسية لاختبار جهاز المشي.
5. تخطيط صدى القلب (الموجات فوق الصوتية للقلب ، تخطيط صدى القلب)- طريقة تسمح لك بتحديد سمك الجدران وأبعاد التجاويف ، وكذلك تقييم أداء جهاز الصمام. تشخيص أمراض مثل الذبحة الصدرية ومرض الشريان التاجي واحتشاء عضلة القلب واضطرابات أخرى في الأوعية الدموية والقلب.
6. تخطيط صدى القلب بالإجهاد. يشير إلى دراسة مفيدة للغاية ، والتي تحدد علامات إقفار عضلة القلب. فقط طبيب من أعلى فئة يجري مثل هذه الدراسة ، لأن طريقة البحث هذه مرتبطة بالنفسية البشرية.
7. الموجات فوق الصوتية دوبلر. تُستخدم هذه الطريقة عادةً للكشف عن اضطرابات تدفق الدم. يتم إجراؤه على أوعية الرأس والأوردة الأطراف السفلية، رقبة. يحمل معلومات عن نظام تدفق الدم الوريدي والشرياني. بمساعدة الموجات فوق الصوتية دوبلر ، تصبح الانحرافات في نظام القلب والأوعية الدموية مثل جلطات الدم واللويحات والالتهابات ناجحة في العلاج.

مؤشرات لفحص القلب بالموجات فوق الصوتية

يوصف تخطيط صدى القلب أيضًا من أجل:

• ضيق في التنفس ، ضعف عام ، تعب ،
• ظهور رجفة في الصدر أو آلام مفاجئة ،
• تورم الكاحلين ، برودة الأطراف ، تبييض متكرر للأطراف ،
• تمدد الأوعية الدموية المشتبه به (توسيع الشريان الأورطي الصدري) ،
• - الاشتباه في وجود أورام وتشكيلات في منطقة القلب.
• مرتفع ضغط الدم,
• نفخات في القلب
• زرقة على تماسك الجلد: على الذراعين والساقين ، وفي منطقة الأذنين والأنف ،
• احتشاء عضلة القلب السابق ،
• تقييم التغيرات في عضلة القلب في أمراض الشرايين التاجية وارتفاع ضغط الدم الشرياني وتصلب الشرايين.

يتم إجراء تخطيط صدى القلب أيضًا للمرضى الذين غالبًا ما يعانون من التهاب الشعب الهوائية والتهاب اللوزتين والالتهاب الرئوي للكشف المبكر عن خلل في وظائف القلب.

موانع لتخطيط صدى القلب

لا يحتوي تخطيط صدى القلب على موانع مطلقة ، فهناك توصيات فقط:

• تقييد تناول الطعام قبل 2-3 ساعات من الفحص ، لأنه بسبب الموضع العالي للحجاب الحاجز ، يمكن الحصول على نتائج متحيزة ،
• لا ينصح بهذا الإجراء للأشخاص الذين يعانون من تشوه في الصدر أو لديهم تفاعلات التهابية على جلد منطقة الصدر - تؤثر هذه الأمراض أيضًا سلبًا على موضوعية النتائج.

التحضير وإجراء الإجراء

لتشخيص الموجات فوق الصوتية للقلب ، لا يتطلب الأمر تدريبًا خاصًا للمرضى. كل ما يجب القيام به هو التعري من الخصر.

يتم تشحيم الصدر بالهلام ويتم إرفاق أجهزة استشعار ، ثم يقرأ الطبيب المعلومات الموجودة على الشاشة ويحللها. يمكن أن يستغرق الإجراء حوالي 20-30 دقيقة في الوقت المناسب.

مهم! لا توجد مضاعفات بعد دراسة تخطيط صدى القلب.

النتائج: تحليل بارامترات الموجات فوق الصوتية والقيم المعيارية

يُظهر تحليل المؤشرات حالة معلمات البطينين الأيمن والأيسر ، وكذلك الأقسام بينهما.

تحليل مؤشرات البطين الأيسر (8 منهم):

1. مؤشر كتلة عضلة القلب (طبيعي للنساء 71-78 جم لكل متر مربع ، للرجال - 73-90 جم لكل متر مربع).
2. كتلة عضلة القلب (عادة 93-140 جم للنساء ، 137-180 جم للرجال).
3. حجم البطين عند الراحة: عند النساء 60-130 مل ، للرجال - 66-190 مل).
4. سمك الجدار عند العمل على القطع لا يزيد عن 1.2 سم.

تحليل مؤشرات البطين الأيمن:

1. مؤشر الحجم (من 0.78 إلى 1.3 سم لكل متر مربع).
2. سمك الجدار (بدقة 5 مم).
3. الحجم 0.76-1.2 سم عند الراحة.

تكلفة الفحص بالموجات فوق الصوتية

النطاق السعري لإجراء EchoCG:

• في روسيا - من 2100 إلى 2500 روبل ،
• في أوكرانيا - من 520 إلى 700 هريفنيا.

إجابات على الأسئلة المتداولة حول الموجات فوق الصوتية للقلب

1. هل تخطيط صدى القلب المتكرر ضار بالصحة؟الإجابة: أثناء فحص المريض قيد الدراسة ، لا تؤثر الاهتزازات فوق الصوتية على الصحة ، لذلك يمكن تكرار EchoCG عدة مرات حسب الضرورة للتأثيرات العلاجية.
2. هل من الخطورة عمل الموجات فوق الصوتية للقلب أثناء الحمل؟يستبعد استخدام فحص صدى القلب إيذاء المرأة الحامل وطفلها.
3. ما هو الحد الأدنى لسن إجراء مخطط كهربية القلب؟يمكن إجراء الفحص الأول من هذا القبيل حتى في الرحم ، وإذا لزم الأمر ، في المولود الجديد ، بشكل عام ، في أي عمر.
4. هل من الممكن التقدم إلى مؤسسة تشخيصية لإجراء مخطط صدى القلب بمحض إرادته ، دون إحالة من الأطباء؟ يتخذ الطبيب قرار إجراء مخطط كهربية القلب مباشرة ، ولكن إذا كان المريض يرغب في الخضوع لفحص وقائي دون زيارة الأطباء ، فإن هذا لا يتعارض مع التشخيصات المدفوعة. في هذه الحالة ، إذا تم الكشف عن مشاكل في القلب ، يمكن زيارة الطبيب ، مع وجود نتائج الاستنتاج في متناول اليد.
5. كم مرة يجب تكرار مخطط كهربية القلب؟يوصي الأطباء بإجراء مثل هذا الفحص في طفولة، في مرحلة المراهقة ، وبعد 42-45 سنة - كل 5 سنوات.
6. هل هناك حاجة لفحص القلب بالموجات فوق الصوتية إذا لم يكن هناك مرض قلبي؟في كثير من الأحيان ، تكون العلامة الأولى لأمراض القلب والأوعية الدموية هي الحوادث الوعائية الدماغية والالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية المتكرر والسكتات الدماغية والتهاب اللوزتين. القلب حساس للغاية للاضطرابات الهرمونية والمواقف العصيبة ، سوء التغذية. ونتيجة لهذا تخطيط كهربية القلب- الوقاية الجيدة والكشف عن أمراض القلب المبكرة.

طبيب قلب ، معالج

يتمتع الدكتور Zhuravlev بخبرة واسعة في مجال أمراض القلب ، وقد ساعد العديد من الأشخاص في التخلص من مشاكل الأوعية الدموية والقلب. التشخيصات الأكثر شيوعًا التي يواجهها نيكولاي يوريفيتش هي تصلب الشرايين و مرض مفرط التوتر.

يمكن وصف مثل هذا الإجراء للأشخاص من أي عمر لغرض التشخيص أو الفحص الوقائي.

عادة هذا طريقة التشخيصتسمى الموجات فوق الصوتية للقلب أو Echo KG. مخطط صدى القلب أو مخطط صدى القلب هو اسم نتائج الدراسة. يتم إجراء الدراسة نفسها من قبل طبيب مدرب بشكل خاص. التشخيص بالموجات فوق الصوتيةعلى مخطط صدى القلب. يتكون هذا الجهاز من أربع كتل رئيسية:

1. جهاز استشعار لبث واستقبال الموجات فوق الصوتية.
2. أجهزة لفك تشفير الإشارات المستقبلة.
3. وسائل تقديم المعلومات والحصول عليها.
4. قناة للاستقبال المتوازي لتخطيط القلب.

لمعالجة النتائج التي تم الحصول عليها أثناء الدراسة والتوصل إلى استنتاج ، يستخدم الطبيب برامج كمبيوتر خاصة.

مؤشرات للدراسة

EchoCG هي تقنية تشخيصية بسيطة ومتاحة على نطاق واسع وغنية بالمعلومات تسمح لك باكتشاف التغيرات المرضية في القلب في المراحل الأولى من تطورها - عندما لا يشعر المريض حتى بأعراض المرض.

مسح قلب الجنين أثناء الحمل

بالإضافة إلى المؤشرات المذكورة أعلاه ، يمكن إجراء تخطيط صدى القلب للمسح بالموجات فوق الصوتية لقلب الجنين. ما هو ولماذا يتم إجراء مثل هذا الفحص؟ مثل هذه الدراسة ضرورية للكشف المبكر عن التشوهات داخل الرحم في نمو القلب لدى الجنين. في أغراض وقائيةيتم تنفيذ هذا الإجراء في الأسبوع 18-22 خلال الموجات فوق الصوتية الأولى.

أيضا ، يتم وصف KG من قلب الجنين في الحالات التالية:

• عمر الأم الحامل 38 سنة أو أكثر ؛
• تأخر النمو داخل الرحم؛
• وجود استعداد وراثي للتشوهات الخلقية أو عيوب القلب ؛
• تناول بعض الأدوية أثناء الحمل ؛
• التواجد في التاريخ الطبي للأم الحامل السكري، الصرع ، أمراض المناعة الذاتية ، الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب المفاصل الروماتويدي.

ما هي البيانات التي يمكن الحصول عليها باستخدام تخطيط صدى القلب

بعد الانتهاء من الدراسة ، يسمح لك مخطط صدى القلب بالحصول على البيانات التالية:

• قطر وحالة الشرايين التاجية والأوردة.
• حجم غرف القلب وهيكلها وسماكة أقسامها وسلامتها ؛
• وجود جلطات دموية أو أورام في جدران أو غرف القلب ؛
• وجود ضوضاء
• وظيفة وهيكل جهاز الصمام ؛
• اتجاه حركة الدم وحجمه في غرف القلب.
• حالة عضلة القلب أثناء الانقباض والاسترخاء ؛
• وجود آفات معدية لجميع هياكل وصمامات القلب.
• حالة التأمور - الغلاف الخارجي للقلب ؛
• وجود وحجم السوائل المتراكمة في كيس التامور.

البيانات التي تم الحصول عليها - تخطيط الصدى - تمنح الطبيب الفرصة ليس فقط لإجراء التشخيص الصحيح ، ولكن أيضًا لتقييم فعالية العلاج (الأدوية أو الجراحة أو إعادة التأهيل).

خمسة أنواع من تخطيط صدى القلب

1. عبر الصدر

هذا الفحص القياسي بالموجات فوق الصوتية للقلب هو الأكثر استخدامًا. يتم تنفيذه باستخدام مستشعر تخطيط صدى القلب ، والذي يتم تثبيته مباشرة على سطح الصدر.

2. دوبلر

يدرس هذا النوع من دراسة الموجات فوق الصوتية حركة الدم في الأوعية التاجيةوغرف القلب.

يتيح تخطيط صدى القلب باستخدام دوبلر:

• تحديد سرعة واتجاه تدفق الدم ؛
• تقييم أداء جهاز الصمام.
• تحليل صوت عمل القلب وحركة الدم في الأوعية.

3. تخطيط صدى القلب الإجهاد

يتم إجراء هذا النوع من الفحص بالموجات فوق الصوتية باستخدام تقنية قياسية عبر الصدر وتصوير دوبلر بالاقتران مع اختبار الإجهاد - نشاط بدني يتم إنشاؤه باستخدام جهاز المشي أو الدراجة الرياضية أو المحاكاة النشاط البدنيالأدوية.

الغرض من هذا الفحص هو تحديد تضيق (تضيق) الشرايين التاجية وتقييم حالة عضلة القلب (عضلة القلب) قبل النشاط البدني وبعده.

4. التباين

تكمن خصوصية إجراء هذا النوع من الفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب في إدخال عامل تباين في وريد المريض قبل الفحص ، مما يسمح للأخصائي بدراسة بنية السطح الداخلي للقلب بمزيد من التفصيل.

5. عبر المريء

خصوصية هذا النوع من تخطيط صدى القلب هو أن جهاز الاستشعار الخاص بالحصول على نتائج الدراسة لا يتم تثبيته على الصدر ، ولكن من خلال مريء المريض أو حلقه. هذا الوصول يجعل من الممكن الحصول على صور أكثر إفادة وواضحة في وضع الحركة.

يوصف الفحص بالموجات فوق الصوتية عبر المريء في الحالات التالية:

• ارتفاع خطر الموت المفاجئ مرض الشريان التاجيقلوب؛
• دراسة الهيكل والوظيفة الصمام المتريقبل وبعد التدخل لغرسه ؛
• علامات الشذوذ في تشغيل صمام مزروع بالفعل ؛
• وجود وتر كاذب للبطين.
• خطر تجلط الأذين الأيسر.
• الاشتباه في تكوين ناسور أو خراج في جذر الأبهر وحلقات الصمام ؛
• خطر الإصابة بتسلخ الأبهر.
• تمدد الأوعية الدموية في الحاجز الأذيني ، إلخ.

على عكس الأنواع الأخرى من تخطيط صدى القلب ، فإن هذه التقنية مصحوبة ببعض الانزعاج ويتم إجراؤها بعد تناول المريض المهدئات ومسكنات الألم (للبلعوم).

كيف تستعد لهذا الإجراء بشكل صحيح

لا يلزم إعداد خاص لإجراء EchoCG. بحاجة ل:

1. خذ معك نتائج مخططات صدى الصوت السابقة (لمقارنة النتائج).
2. إذا كان من المخطط إدخال عامل تباين ، فيجب اختبار المريض للتأكد من عدم وجود حساسية.
3. يجب ارتداء ملابس مريحة في يوم مخطط صدى القلب (خاصة عند التخطيط لمخطط صدى القلب للضغط).
4. عند إجراء إجراء مع اختبارات الإجهاد ، يجب إيقاف النشاط البدني قبل الفحص بـ 3 ساعات.
5. إذا كان من الضروري إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المريء للقلب ، قبل 4-5 ساعات من الإجراء ، فلا يجب أن تأكل أو تشرب.

كيف تتم الدراسة

يتم تنفيذ إجراء EchoCG في غرفة مجهزة بشكل خاص على النحو التالي:

• إذا لزم الأمر ، يتم حقن عامل تباين في الوريد قبل الدراسة.
• يخلع المريض ملابسه حتى الخصر ويستلقي على الأريكة على ظهره. أثناء الإجراء ، قد يطلب الأخصائي من المريض أن يدير جانبه الأيسر ، والمرأة لرفع الغدة الثديية.
• يقوم الطبيب بوضع مادة هلامية خاصة على الثدي وتثبيته أخذ ECGمجسات.
• بعد ذلك ، يضبط مستشعر تخطيط القلب في المواضع المطلوبة ويتحكم في إعدادات الجهاز.
• إذا تم إجراء مخطط صدى القلب للضغط ، فبعد دراسة قياسية ، يتم إجراء اختبارات الإجهاد على جهاز المشي أو الدراجة الرياضية أو بمساعدة المستحضرات الصيدلانية. بعد ذلك ، يقوم الطبيب بإجراء فحص ثانٍ للقلب.
• بعد الانتهاء من الدراسة ، يمكن للمريض مسح صدره بمنديل ، والنهوض وارتداء الملابس.
• بعد ذلك ، يشرع الطبيب في معالجة النتائج والتوصل إلى نتيجة.

يمكن أن تتراوح مدة فحص القلب بالموجات فوق الصوتية القياسية أو الإجهاد حوالي 40-60 دقيقة. بعد 30-40 دقيقة ، يتلقى المريض بروتوكول دراسة واستنتاج الطبيب بشأن التشخيص الأولي أو الدقيق. يتم تنفيذ التفسير النهائي لمؤشرات مخطط صدى القلب من قبل طبيب القلب.

يتم إجراء تخطيط صدى القلب عبر المريء بعد إجراء التخدير الموضعي وتهدئة المريض. يتم وضع المريض على الجانب الأيسر ، ويقوم الطبيب بإدخال منظار داخلي خاص في تجويف المريء. علاوة على ذلك ، بمساعدة الموجات فوق الصوتية الواردة والمستلمة من خلال المنظار الداخلي ، يقوم بدراسة هياكل القلب. مدة هذه الدراسة حوالي 20 دقيقة. بعد ذلك ، يضع الطبيب بروتوكولًا وخاتمة. يجري طبيب القلب التفسير النهائي لمؤشرات مخطط صدى المريء.

موانع

لا توجد موانع لتخطيط صدى القلب المعياري عبر الصدر أو دوبلر.

يُمنع إجراء مخطط صدى القلب للضغط في الحالات التالية:

• أمراض شديدة الجهاز التنفسي;
• أول 30 يومًا بعد احتشاء عضلة القلب ؛
• الميل لتشكيل جلطات دموية.
• فشل القلب أو الكلى أو الكبد.

قد يُمنع استخدام تخطيط صدى القلب مع التباين في حالة وجود تفاعل تحسسي تجاه الدواء المستخدم.

يُمنع استخدام مخطط صدى المريء في الحالات التالية:

1. أمراض المريء: تضيق ، رتج ، تعذر الارتخاء ، توسع الأوردة ، أورام ، التهاب المريء الحاد أو المتفاقم ، وجود تمزق في الأعضاء في الماضي ، نزيف.
2. عدم استقرار فقرات عنق الرحم.
3. نزيف الجهاز الهضمي.
4. فتق حجابي كبير.
5. منعكس هفوة قوي.
6. زيادة الضغط عن 220/120 ملم زئبق. فن.
7. تمدد الأوعية الدموية في القلب.
8. ورم عضلي قلبي.
9. كتلة AV من الدرجة الثانية أو الثالثة.
10. المرحلة الحادة من أي مرض (باستثناء الرفرفة الأذينية أو انتيابية تسرع القلب فوق البطيني).
11. التهاب التامور.
12. الرجفان الأذيني المستمر.
13. اتساع غرف القلب.
14. انتهاكات ديناميكا الدم داخل القلب أو المركزية في عيوب القلب.

علاج القلب والأوعية الدموية © 2016 | خريطة الموقع | جهات الاتصال | سياسة الخصوصية | اتفاقية المستخدم | عند الاستشهاد بمستند ، يلزم وجود رابط إلى الموقع يشير إلى المصدر.

كيفية التحضير لمخطط صدى القلب

كيف يجب أن يستعد المريض لتخطيط صدى القلب؟

ليست هناك حاجة لتحضيرات خاصة لهذه الدراسة ، يمكن إجراؤها في أي وقت يناسب الطبيب والمريض.

ماذا يحدث خلال مخطط صدى القلب وكيف يتم إجراؤه؟

لإجراء مخطط صدى القلب ، سيُطلب من المريض إزالة الملابس من الصدر. طوال مدة فحص المريض ، سيتم توصيل أقطاب كهربائية من جهاز تخطيط القلب لمراقبة النشاط الكهربائي للقلب. هم ثلاثة فيلكرو خاص يتم توصيل الأقطاب الكهربائية بها ووضعها على السطح الأمامي للصدر.

على السطح الأمامي للصدر أثناء تخطيط صدى القلب ، سيقوم طبيب الموجات فوق الصوتية بوضع مسبار الموجات فوق الصوتية. يتم وضع كمية صغيرة من الجل خصيصًا على طرف المستشعر ، وهو غير ضار تمامًا بالجلد ويحسن جودة الصورة الناتجة للقلب.

الشكل 2 ظهور معدات تخطيط صدى القلب (إجراء الفحص)

الموجات فوق الصوتية المستخدمة في التشخيص لا تلتقطها الأذن وتكون غير ضارة بشكل عام. أثناء الفحص ، قد يُطلب من المريض تغيير وضع الجسم من أجل جعل بعض هياكل القلب أكثر سهولة للفحص. أيضًا ، قد يُطلب من المريض حبس أنفاسه لفترة زمنية معينة لفهم كيفية مزامنة البيانات المسجلة مع التنفس.

في كثير من الأحيان ، يستغرق وقت الدراسة حوالي دقيقة ، وبعد ذلك يتم إزالة بقايا الجل من الجلد بمنشفة أو منديل خاص ، ويحتاج المريض لبعض الوقت إلى انتظار نتائج مخطط صدى القلب.

ما هي ميزات التحضير لتخطيط صدى القلب عند الضغط؟

قبل إجراء هذا النوع من تخطيط صدى القلب ، يجب عليك بالتأكيد استشارة طبيبك المعالج ، لأنه هو الذي يحدد مؤشرات هذا الإجراء التشخيصي ولديه معرفة بمضاعفاته المحتملة ، وإذا تم تنفيذ الوقاية في الوقت المناسب بتوصياته ، فهو قادر لتقليل المخاطر.

في اليوم المخطط لدراسة مخطط صدى القلب للضغط على الدوبوتامين ، من الضروري الامتناع عن الأكل والشرب قبل 4-6 ساعات من الإجراء. يوصى بتجنب تناول الأطعمة التي تحتوي على الكافيين (مثل الكولا والشوكولاتة والقهوة والشاي القوي) لمدة 24 ساعة قبل التشخيص. وذلك لأن تأثيرات الكافيين يمكن أن تحرف نتائج الدراسة. لذلك يُنصح باستشارة طبيبك بشأن الأطعمة أو الأدوية التي قد تحتوي على مادة الكافيين.

قبل الدراسة ، من الضروري التوقف عن تناول الأدوية المؤثرة على القلب ، والتي يمكن أن تؤثر أيضًا على موثوقية النتائج التي تم الحصول عليها ، ولكنها تسبب أيضًا آثارًا غير مرغوب فيها أثناء اختبارات الإجهاد ، وتشمل هذه:

حاصرات بيتا (مثل تينورمين أو لوبريسور أو توبرول أو إندرال)

ثنائي نترات إيزوسوربيد (على سبيل المثال ، إيزورديل ، سوربيتريت)

أحادي نيترات إيزوسوربيد (على سبيل المثال ، ismo ، indur ، monoket)

النتروجليسرين (على سبيل المثال ، الرواسب ، النيتروستات).

يجب على المريض بالتأكيد استشارة الطبيب المعالج قبل إلغاء تناول دواء معين.

إذا كان المريض يعاني من الربو القصبي ، لوقف نوبة محتملة على ارتفاع اختبار الإجهاديحتاج إلى أخذ جهاز استنشاق معه.

كيف يتم إجراء تخطيط صدى القلب بإجهاد الدوبوتامين؟

قبل إجراء هذه الدراسة ، في المقدمة صدرقم بتوصيل أقطاب جهاز تخطيط القلب ، مما يسمح لك بمراقبة وتسجيل التغيرات في النشاط الكهربائي للقلب أثناء التمرين.

يتم وضع قسطرة في الوريد في وريد في الساعد لإدخال الدواء مباشرة في مجرى الدم. سيقوم أخصائي التشخيص الوظيفي بإجراء دراسة أثناء الراحة ، ثم يقوم الطبيب أو الممرضة بحقن محلول الدوبوتامين تدريجيًا ، مما يؤدي إلى زيادة الجرعة تدريجيًا. في هذه الحالة ، يقوم أخصائي التشخيص بالموجات فوق الصوتية بإجراء دراسة. بما أن الدواء المحقون يعيد النشاط البدني ، فقد يعاني المريض من خفقان ، وانزعاج معتدل في منطقة القلب ، وصداع ، ودوخة.

سيقوم الطبيب بتسجيل أي تغييرات في نشاط القلب على الشاشة وعلى جهاز تخطيط القلب. بعد اجتياز اختبار التحمل وتحقيق نتيجة دراسة أو أخرى ، الوريدسيتم إيقاف الدواء ويسمح للمريض بالراحة.

متوسط ​​الوقت الذي يتم خلاله إجراء هذه الدراسة حوالي 60 دقيقة. وقت اختبار الإجهاد نفسه ، عندما يتم إعطاء الدواء و التأثير السريريهذه المقدمة حوالي 15 دقيقة.

عادة ما تتم مناقشة النتائج التي تم الحصول عليها مع المريض من قبل طبيب القلب الذي يحيل المريض إلى هذه الدراسة.

صدى القلب - ما الذي يحدد وكيفية الاستعداد

يحتاج قلب الإنسان إلى عناية خاصة ، فهو عضو عضوي يمد جميع خلايا الجسم بأكثر ما يلزم. عندما تحدث الإخفاقات الأولى في عمله ، يجب علينا الاتصال بأخصائي أمراض القلب لمساعدته في معرفة أسباب الانتهاك.

بناءً على نتائج الفحص ، سيعطيك الأخصائي توصيات عامةووصف العلاج إذا لزم الأمر. ولكن حتى لا تنتظر الزيارة التالية لطبيبك لفك تشفير الاختبارات وتصفح المؤشرات بنفسك على الأقل قليلاً ، ما عليك سوى قراءة هذه المقالة. في ذلك ، ستتعرف على النقاط الرئيسية لإجراء الصدى وما يجب القيام به قبل تنفيذه.

ما هو صدى القلب

ليس نادرًا ، في محادثة بين الأطباء أو مع المرضى ، يمكن للمرء أن يسمع عبارة غير مفهومة - صدى القلب. ما هذا "الصدى"؟ لا شك أن هذا التعبير يمكن أن يعزى إلى المصطلحات الطبية ، وبالتالي فهو غير واضح.

في بلدنا ، يستخدم مصطلح الفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب أو الموجات فوق الصوتية للقلب على نطاق واسع ، بينما يطلق عليه في الخارج التصوير بالموجات فوق الصوتية أو تخطيط الصدى ، ومن ثم يتم أخذ صدى القلب. على الرغم من أنه يجب القول أن مصطلح "صدى" ينقل بدقة أكبر جوهر الطريقة - انعكاس الموجات فوق الصوتية من الأنسجة ذات الكثافة المختلفة والتقاط هذه الموجات المنعكسة بواسطة مستشعر خاص.

أصبح صدى القلب مستخدمًا على نطاق واسع في ممارسة أطباء القلب ، حيث أن لهذه الطريقة عددًا كبيرًا من المزايا وتوفر الكثير من المعلومات الإضافية حول حالة القلب ، والتي تكون أحيانًا حاسمة في إجراء التشخيص.

ما الذي يعطي صدى القلب للطبيب؟

• أولاً ، يسمح لك صدى القلب بتقييم حالة صمامات القلب: فهو يكشف عن التدلي (الانحرافات) والتضيقات (الضيق) والقصور.
• ثانيًا ، يوفر تخطيط الصدى معلومات حول بنية القلب: سماكة جدرانه ووجود عيوب فيها (مع وجود عيوب) ؛ يكشف عن علامات احتشاء عضلة القلب وتمدد الأوعية الدموية بعد احتشاء ، ويكشف عن تمدد تجاويف القلب والأوعية الكبيرة.
• ثالثًا ، يسمح لك صدى القلب بتحديد وظيفة الضخ للقلب - هذا هو الجزء القذفي ، الذي ينخفض ​​عند مرضى قصور القلب - أقل من 55٪ ، في الحالات الأكثر شدة حتى أقل من 40٪.

إذا تم استكمال صدى القلب باستخدام دوبلروغرافيا ، وهي طريقة بحث خاصة يتم إجراؤها بالتوازي ، فمن الممكن قياس الضغط في الأوعية الكبيرة للقلب (الشريان الأورطي ، الشريان الرئوي) والحصول على معلومات موثوقة حول الفشل من الجهاز الصمامي.

يمكن أن يظهر فشل الجهاز الصمامي في شكل قلس (التدفق العكسي للدم من خلال الصمام) أو العكس - زيادة في تدرج الضغط (مقاومة تدفق الدم عبر الصمام الناتج عن ضيق فتحة الصمام).

سيكون من المفيد أيضًا أن يعرف المريض ما "لا يمكن أن يظهره" صدى القلب. ضع في اعتبارك أن هذا الاختبار لن يكشف عن سبب ألم الصدر إلا في حالات نادرة. لن يسمح لك صدى القلب بفهم حالة الأوعية التي تغذي القلب ، بما في ذلك وجود لويحات فيها.

تشخيص عدم انتظام ضربات القلب حواجز مختلفةالقلوب ، فإن تخطيط الصدى لن يساعد أو يساعد. يرجى ملاحظة أنه على الرغم من أن الفحص بالموجات فوق الصوتية آمن تمامًا ، وليس له موانع ويمكن إجراؤه لك بناءً على طلبك ، إلا أنه ليس حلاً سحريًا.

من السذاجة الاعتقاد بأنك بعد أن تلقيت نتيجة صدى القلب ، ستكون قادرًا على فهم مرضك وحتى اتخاذ الإجراءات المناسبة لعلاجه. لذلك ، إذا كنت تعاني من مشاكل في القلب ، فمن الأفضل الاتصال بأخصائي على الفور وسيقوم بالفعل بوصف الكمية اللازمة من البحث وتقييم النتائج.

سيساعد هذا في تجنب النفقات غير الضرورية ، وتوفير الوقت والسماح لك بإجراء التشخيص ، إن وجد ، وتلقي التوصيات المناسبة. يمكن ببساطة تسمية تخطيط صدى القلب بالموجات فوق الصوتية للقلب ، تنتمي هذه الطريقة إلى فئة فحوصات الموجات فوق الصوتية لنظام القلب. بفضله ، يمكنك تقييم المؤشرات التالية في الوقت الفعلي:

• وظائف عضلات الجهاز.
• حالة الصمام
• تحديد حجم تجاويف القلب وجدرانها.
• تشير إلى اتجاه وسرعة تدفق الدم داخل القلب.

بالإضافة إلى ذلك ، عند الإجابة عن سؤال صدى القلب ، ما هو ، تجدر الإشارة إلى أن طريقة الفحص هذه تسمح لك بقياس الضغط في الشريان الرئوي. كما أنه يحدد النشاط الانقباضي للقلب.

يعد تخطيط صدى القلب عبر الصدر وثيق الصلة بشكل خاص اليوم ، لأن هذه الطريقة تعتبر بسيطة للغاية. يتم إجراء هذه الطريقة التشخيصية من خلال سطح الجسم ، ولكن هناك أيضًا طريقة عبر المريء لإجراء ECHO للقلب.

يمكن الحصول على نتائج دقيقة بشكل خاص أثناء اجتياز اختبارات الإجهاد ، حيث إنها في الحالة التي تكون فيها عضلة القلب تحت الحمل انتهاكات خفية. غالبًا ما تسمى هذه الطريقة لفحص المرضى بالإجهاد- ECHO.

ECHO للقلب ، السعر في متناول الجميع ، لذلك يمكن لكل شخص تحمل هذا التشخيص ، ليس فقط في حالة المرض ، ولكن للأغراض الوقائية.

أنواع Echo-KG

تعد الموجات فوق الصوتية القياسية عبر الصدر أكثر أنواع الدراسات شيوعًا. يتم إجراؤه باستخدام جهاز استشعار مثبت على منطقة الصدر ويتضمن مراحل البحث التالية:

1. I - باستخدام الوصول المجاور للقص ، يتم فحص غرفة البطين الأيسر ، والبطين الأيمن ، والأذين الأيسر ، والشريان الأورطي ، والحاجز بين البطينين ، والصمام الأبهري ، والصمام التاجي ، والجدار الخلفي للبطين الأيسر ؛
2. II - باستخدام أزواج من الوصول القصي ، يتم فحص وريقات الصمام التاجي والصمام الأبهري ، وصمام وجذع الشريان الرئوي ، ومسلك تدفق البطين الأيمن ، والبطين الأيسر ، والعضلات الحليمية ؛
3. III - في النهج القمي في الوضع المكون من أربع غرف ، يتم فحص الحاجز بين البطينين والحاجز الأذيني والبطينين والصمام الأذيني البطيني والأذينين ، في وضع الخمس غرف - الشريان الأورطي الصاعد والصمام الأبهري ، في وضع الحجرتين - الصمام التاجي والبطين الأيسر والأذين.

يسمح لك Doppler Echo-KG بتقييم حركة الدم في الأوعية التاجية والقلب. يجوز للطبيب أثناء تنفيذه:

• قياس السرعة وتحديد اتجاه حركة الدم ؛
• تقييم أداء صمامات القلب.
• تسمع صوت دم يتحرك في الأوعية وصوت قلب ينبض.

يتم إجراء تخطيط صدى القلب المتباين بعد حقن محلول ظليل للأشعة في مجرى الدم ، مما يسمح للطبيب بتصور أكثر وضوحًا داخل القلب.

يتم إجراء Stress Echo-KG باستخدام دراسات الموجات فوق الصوتية القياسية ودراسات دوبلر ، ويسمح لك من خلال استخدام الإجهاد البدني أو الدوائي بتحديد مناطق تضيق الشريان التاجي المحتمل.

يتم إجراء تخطيط صدى القلب عبر المريء عن طريق إدخال محول طاقة عبر المريء أو الحلق. يسمح هذا النوع من الوصول للمتخصص بالحصول على صور فائقة الدقة في وضع الحركة. قد تكون الحالات التالية هي سبب تعيين هذا النوع من التشخيص بالموجات فوق الصوتية:

• خطر تسلخ تمدد الأوعية الدموية الأبهري.
• يشتبه في وجود خراج حلقة الصمام ، أو جذر الأبهر ، أو ناسور مشابك ؛
• الحاجة إلى فحص حالة الصمام التاجي قبل أو بعد التدخلات الجراحية القادمة ؛
• خطر الإصابة بتجلط الدم الأذيني الأيسر.
• علامات خلل في الصمام المزروع.

يمكن إجراء هذا النوع من الدراسة بعد تخدير إضافي للمريض.

تخطيط صدى القلب عبر المريء

هناك حالات تمنع فيها عوامل معينة تخطيط صدى القلب عبر الصدر. على سبيل المثال، الدهون تحت الجلدوالأضلاع والعضلات والرئتين وكذلك الصمامات الاصطناعية ، وهي حواجز صوتية للموجات فوق الصوتية.

في مثل هذه الحالات ، يتم استخدام تخطيط صدى القلب عبر المريء ، والاسم الثاني منه هو "المريء" (من اللاتينية "المريء" - المريء). مثل تخطيط صدى القلب من خلال الصدر ، يمكن أن يكون ثلاثي الأبعاد. من خلال هذه الدراسة ، يتم إدخال المستشعر عبر المريء المجاور مباشرة للأذين الأيسر ، مما يجعل من الممكن رؤية الهياكل الصغيرة للقلب بشكل أفضل.

مثل هذه الدراسة هي بطلان في حالة وجود أمراض مريء المريض (دوالي المريء ، نزيف ، التهاب ، إلخ).

على عكس تخطيط صدى القلب عبر الصدر ، فإن المرحلة التحضيرية الإلزامية لتخطيط صدى القلب عبر المريء هي صيام المريض لمدة 4-6 ساعات قبل الإجراء الفعلي. يتم التعامل مع محول الطاقة الموجود في المريء باستخدام هلام فوق صوتي وغالبًا ما يتم وضعه في منطقة الموقع لمدة لا تزيد عن 12 دقيقة.

صدى الإجهاد KG

من أجل دراسة عمل قلب الإنسان بالنشاط البدني أثناء تخطيط صدى القلب ، حسب المؤشرات ، يتم تنفيذ ما يلي:

1. حمولة مماثلة في جرعات معينة ؛
2. بمساعدة العقاقير الدوائية تسبب زيادة عمل القلب.

في نفس الوقت ، يتم فحص التغيرات التي تحدث لعضلة القلب أثناء اختبارات الإجهاد. غالبًا ما يعني عدم وجود نقص التروية انخفاض نسبة خطر الإصابة بمضاعفات القلب والأوعية الدموية المختلفة. نظرًا لأن مثل هذا الإجراء قد يكون له خصائص التقييم المتحيز ، يتم استخدام برامج الصدى التي تعرض الصور في نفس الوقت على شاشة مسجلة خلال مراحل مختلفة من الفحص.

يتيح لك هذا العرض المرئي لعمل القلب أثناء الراحة وعند الحمل الأقصى مقارنة هذه المؤشرات. طريقة بحث مماثلة هي تخطيط صدى القلب بالإجهاد ، والذي يسمح لك باكتشاف الاضطرابات الخفية في عمل القلب ، غير المحسوسة أثناء الراحة.

عادةً ما تستغرق العملية بأكملها حوالي 45 دقيقة ، بينما يتم تحديد مستوى الحمل لكل مريض على حدة ، اعتمادًا على الفئة العمرية والحالة الصحية. كتحضير لتخطيط صدى القلب الإجهاد ، يمكن للمرء أن يسميها الإجراءات التاليةمريض:

• يجب أن تكون الملابس فضفاضة ولا تقيد الحركة ؛
• قبل 3 ساعات من صدى التوتر ، يجب التوقف عن أي نشاط بدني وتناول الطعام بكميات كبيرة ؛
• يوصى بشرب الماء وتناول وجبة خفيفة قبل الفحص بساعتين.

الأعراض التي تشير إلى الحاجة إلى ECHO

مخاطر التنمية أمراض خطيرةينخفض ​​إذا تم إجراء ECHO للقلب عند ظهور الأعراض الأولى للأمراض. كسبب غير مباشر للخضوع للتشخيص ، يجب مراعاة الأعراض التالية:

• عدم انتظام ضربات القلب الجهازية.
• ضوضاء يتم تحديدها عند الاستماع إلى معالج أو طبيب قلب ؛
• عدم الراحة في الصدر في منطقة القلب.
• الشعور بضيق في التنفس وضيق في التنفس. إغماء؛
• التعب مع مجهود بدني منخفض ؛
• زرقة أو اكتساب دوري لتكامل الجلد للظل الأبيض ؛
• انتفاخ متكرر في الساقين ، زيادة في حجم الكبد ، أعراض أخرى لفشل القلب.

بدون أعراض واضحة لأمراض القلب ، يتم وصف تشخيص تخطيط صدى القلب للنساء الحوامل المعرضات للخطر ، والرياضيين الذين يعانون من مجهود بدني متزايد ، والغواصين ، والأشخاص الذين يعانون في كثير من الأحيان من أمراض الرئة.

يُنصح بإجراء الموجات فوق الصوتية للقلب بانتظام للمراهقين والبالغين الذين يشاركون بنشاط في الرياضة (خاصة الرياضات الشديدة والغوص ورفع الأثقال). يتم تضمين تخطيط صدى القلب أيضًا في قائمة الدراسات التشخيصية في الفحوصات المقررة:

• في الشهر الأول من العمر للتشخيص المبكر عيوب خلقيةقلوب،
• في سن 6-7 سنوات قبل دخول المدرسة ،
• 14 سنة (سن البلوغ)
• قبل بدء الأنشطة الرياضية ،
• قبل دخول المتدربين والمدارس العسكرية ومعاهد وزارة الداخلية ،
• كل 5 سنوات للرجال والنساء بعد سن 40.

عمليا لا توجد موانع لتخطيط صدى القلب. يتم تنفيذ ECHO KG للقلب بواسطة مستشعر سطحي - عبر الصدر. وضعية المريض أثناء الدراسة - مستلقية على ظهره أو على جانبه الأيسر. تحضير خاص قبل التشخيص غير مطلوب.

يُنصح بالحصول على نتائج سابقة لتخطيط القلب و EchoCG معك. تسمح الموجات فوق الصوتية للقلب بتشخيص أمراض القلب مرحلة مبكرةقبل ظهور الأعراض الأولى للمرض.

مؤشرات لتخطيط صدى القلب:

• IHD (مرض القلب الإقفاري) ،
• احتشاء عضلة القلب،
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني وانخفاض ضغط الدم الشرياني ،
• التشوهات الخلقية والمكتسبة للقلب والأوعية الدموية ،
• قصور القلب المزمن،
• اضطرابات الإيقاع والتوصيل
• الروماتيزم ،
• التهاب عضلة القلب ، التهاب التامور ، اعتلال عضلة القلب ،
• السيطرة على الأدوية و العلاج الجراحيأمراض القلب والصمامات.

بشكل عام ، يتيح تخطيط صدى القلب تشخيص الأمراض على الأكثر المراحل الأولىعندما يكون مؤهلاً في الوقت المناسب الرعاىة الصحيةيتجنب العواقب الوخيمة ويزيد من فرص الشفاء الناجح.

بالإضافة إلى ذلك ، يعد ECHO إجراءًا إلزاميًا للأشخاص الذين نجوا من احتشاء عضلة القلب وتعرضوا لإصابة في الصدر. علاوة على ذلك ، يتم استخدام طريقة الفحص هذه لمراقبة المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية في القلب ، وكذلك أولئك المعرضين لخطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري.

يمكن وصف تخطيط صدى القلب للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بتجلط الأوردة العميقة ، وكذلك للأشخاص الذين خضعوا للعلاج مرض الأورامباستخدام مضادات حيوية قوية.

من المهم جدًا أن يتم إجراء ECHO للقلب في منشأة طبية متخصصة وبواسطة أخصائي مؤهل. هذا يرجع إلى حقيقة أنه بدون المهارات اللازمة لإجراء هذا التشخيص وفك رموز نتائجه مستحيل.

كيف تستعد للفحص بالموجات فوق الصوتية

تحتاج حقًا إلى التحضير لفحص الموجات فوق الصوتية. بالطبع ، ستجد في معظم المصادر معلومات تفيد بأن الموجات فوق الصوتية للقلب يمكن إجراؤها عدة مرات في اليوم دون تحضير مسبق ، لكن هذا ليس كذلك.

• لا ترهق نفسك جسديًا ، ولا تذهب إلى صالة الألعاب الرياضية ، ولا ترفع الأثقال ، ولا تمشي إلى الطابق العاشر ، وما إلى ذلك ؛
• لا تأخذ المهدئات.
• لا تشرب القهوة
• الحد من تناول الطعام ، أي لا تتناول وجبة دسمة ؛
• لا تتوتر.

إجراء الموجات فوق الصوتية ليس مؤلمًا. مدته حوالي 20 دقيقة. يجب أن يتخذ المريض وضعية الاستلقاء قبل أن يخلع ملابسه بالكامل حتى الخصر. يتم وضع مادة هلامية خاصة على الصدر ، ويتم إجراء الدراسة بواسطة جهاز استشعار يعرض جميع البيانات عن حجم القلب وعمله والأوعية الدموية وتدفق الدم بشكل عام.

القيم المدروسة خلال الموجات فوق الصوتية للقلب

يسمح لك ECHO-ECG بتقييم المعلمات التالية:

1. سماكة عضلة القلب.
2. حجم غرف القلب - الأذينين والبطينين.
3. المعدل الذي يملأ به الدم الأذينين والبطينين.
4. انقباض عضلة القلب.
5. حالة صمامات القلب.
6. وجود أو عدم وجود تلف في الحاجز بين البطينين ، السائل في التجويف الجنبي.

هناك اختلاف في هذه الطريقة - يعتمد تخطيط صدى القلب الدوبلري على تأثير دوبلر - وهو تغيير في تردد الإشارة المنعكسة من جسم متحرك. بناءً على هذه الطريقة ، يمكن للمرء أن يحكم على حالة الدورة الدموية في الشريان الأورطي والأوعية الكبيرة. أثناء تخطيط صدى القلب ثنائي الأبعاد ، يمكن الحصول على صورة ثلاثية الأبعاد للقلب على الشاشة.

فحص الطفل

الموجات فوق الصوتية لقلب الطفل (تخطيط صدى القلب القياسي للأطفال) هي أحدث طرق البحث في أمراض القلب. خلال ECHO CG للطفل ، يراقب الطبيب عمل القلب في الوقت الفعلي ، ويمكنه فحص جميع هياكل قلب الطفل في هذه العملية.

إن الموجات فوق الصوتية للقلب هي التي تؤكد أو تستبعد وجود العديد من أمراض القلب والأوعية الدموية. غالبًا ما يكون من المهم جدًا عدم تفويت الوقت الثمين للعلاج حتى لا يتوفر لعلم الأمراض الصغير الوقت للتطور إلى مرض خطير.

يسمح لك تخطيط صدى القلب الذي يتم إجراؤه بسرعة وكفاءة باكتشاف المشكلة في الوقت المناسب والحفاظ على صحة طفلك. مؤشرات للموجات فوق الصوتية لقلب الطفل:

• إذا اكتشف طبيب الأطفال ، عند الفحص ، وبعد الاستماع إلى قلب طفلك ، وجود نفخات ، فسيحيلك إلى تخطيط صدى القلب (الموجات فوق الصوتية للقلب).
• إذا شعرت برعشة في منطقة قلب الطفل ، فاتصل بأخصائي.
• إذا اشتكى الطفل من آلام مؤلمة وسحب وطعن في منطقة القلب ، فمن الأفضل تشغيله بأمان وإجراء تخطيط صدى القلب.
• إذا كان الطفل لا يرضع جيدًا ، فقد يحتاج الطفل إلى مخطط صدى القلب (هنا يجب عليك أولاً استبعاد مشاكل التعلق غير المناسب بالثدي - استشر طبيب الأطفال حول هذا الأمر). يجب أيضًا الانتباه إلى لون الجلد حول فم الطفل. عادة ، مع مشاكل القلب ، عند البكاء والامتصاص عند الرضع ، لوحظ مثلث أزرق أنفي. هذه أعراض شائعة إلى حد ما.
• إذا شعرت من وقت لآخر أن يدي الطفل وقدميه تصبح باردة دون سبب واضح ، فهذا سبب يدعو إلى توخي الحذر.
• إذا فقد الطفل وعيه (حتى أثناء مجهود بدني مكثف) ، يجب إجراء تخطيط صدى القلب واستبعاد احتمال الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
• التعب السريع ، التعرق المفرط، زيادة الوزن غير الكافية بالنسبة للعمر - كل الأشياء المذكورة أعلاه يمكن أن تكون ناجمة عن مشاكل في القلب ويتم وصف تخطيط صدى القلب.
• يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي المتكرر عند الطفل أيضًا بسبب أمراض القلب.
• إذا كان لأسرتك أقارب يعانون من أمراض قلبية حادة ، فيجب إجراء ECHO KG للطفل مرة واحدة على الأقل في السنة من أجل إيقاف التطور في الوقت المناسب. الأمراض الوراثيةإذا حدثت.
• وفقًا للمعايير المعتمدة في بلدنا ، يجب على كل طفل يبلغ من العمر سنة واحدة ، كجزء من الفحص الطبي المخطط ، أن يتلقى استشارة مع طبيب قلب ، بعد إجراء ECHO KG و ECG (مخطط كهربية القلب) قبل ذلك.

كما فعلت أثناء الحمل ، سيتم تغطية جزء من الجسم (الصدر) بالهلام وسيتم تحريك جهاز استشعار فوقه. أثناء إجراء ECHO KG ، يمكن للطفل أن يتحرك ، ويتململ ، ويتحدث - وهذا لن يؤثر على نتائج الفحص.

ليست هناك حاجة للتحضير الأولي للموجات فوق الصوتية للقلب. سيستغرق مخطط صدى القلب حوالي 15 دقيقة. تتطلب نتائج مخطط صدى القلب تفسيرًا من قبل طبيب مؤهل. يُنصح بإظهار طبيب القلب إلى جانب نتائج الموجات فوق الصوتية للقلب ، وكذلك فحص دم جديد ، واختبار بول ، ونتائج مخطط القلب.

هذا الإجراء غير مؤلم! يتم إجراء ECHO KG لكل من المؤشرات الخطيرة ، كما هو موصوف من قبل الطبيب ، ولإعادة التأمين بالفعل في الساعات والأيام الأولى من حياة الطفل. يعتقد الخبراء أن طريقة تخطيط صدى القلب آمنة تمامًا ، لأنها ، على عكس الأشعة السينية ، لا تستخدم الإشعاع ، بل تستخدم اهتزازات الموجات الميكانيكية.

لا يتطلب إجراء الموجات فوق الصوتية للقلب تحضيرًا خاصًا ويمكن إجراؤه ، إذا لزم الأمر ، عدة مرات في اليوم. الشيء الوحيد الذي يجب فعله إذا كان الطفل يفهم بالفعل ما يحدث له هو تهدئته ، وإعداده بطريقة إيجابية. ولا ينبغي بأي حال من الأحوال مناقشة مرضه وعواقبها المحتملة مع الطبيب!

يساعد الصدى في التشخيص عند الأطفال:

• عيوب القلب الخلقية مثل الفتح القناة الشريانية، عيب الحاجز البطيني ، عيوب الصمام التاجي ، عيوب الصمام الأورطي وغيرها.

من المرجح أن يتم اكتشاف عيوب القلب الخلقية أثناء ذلك فترة ما قبل الولادةأثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية لامرأة حامل.

عيوب القلب المكتسبة.

سبب النفخات القلبية.

مرض القلب الإقفاري.

تضخم غرف القلب.

Hyper- و hypotraphy للقلب.

تغييرات في جدران عضلة القلب واضطرابات في عملهم.

جلطات الدم والأورام الأخرى وأمراض أخرى.

كيف يتم عمل الموجات فوق الصوتية للقلب؟

لا يلزم إعداد خاص لـ Echo-KG القياسي. يجب على المريض بالتأكيد أخذ استنتاجات الدراسات السابقة معه: بهذه الطريقة سيتمكن الطبيب من تقييم فعالية العلاج وديناميكيات المرض.

قبل إجراء Echo-KG ، يجب على المريض أن يهدأ وأن يخلع ملابسه حتى الخصر ويتخذ وضعية الاستلقاء. أثناء الفحص ، يطلب الطبيب الانعطاف على الجانب الأيسر. أيضا ، عند فحص المرضى ذوي الأثداء الكبيرة ، قد يطلب الأخصائي من المرأة رفع ثدييها.

كما هو الحال مع التشخيص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء الأخرى ، يتم وضع هلام خاص على الجلد قبل الفحص ، مما يضمن نقل النبض عالي الجودة من المستشعر إلى الأنسجة قيد الدراسة والعكس صحيح. كطرق رئيسية للمسح القياسي بالموجات فوق الصوتية للقلب باستخدام جهاز استشعار ، يتم استخدام نقاط مختلفة من محاور القلب على الصدر:

• شبه قصي - في منطقة 3-4 فراغات بين الضلوع ؛
• فوق القص - في منطقة الحفرة الوداجية (فوق القص) ؛
• قمي - في منطقة الدافع القمي ؛
• تحت الضلع - في منطقة عملية الخنجري.

عند إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يتبع الطبيب تسلسلًا معينًا:

1. تصور الجهاز الصمامي للقلب.
2. يقوم بمسح الأقسام بين البطينين والأذينين ، متتبعًا سلامتها في مسح البوليبروجينت ومسح الموضع المتعدد ، ويحلل نوع الحركة (الحركة ، الحركية العادية ، خلل الحركة أو نقص الحركة).
3. يقيم الوضع النسبي للحاجز بين البطينين والصمامات.
4. التحليلات صفاتحركة الصمام.
5. تصور أبعاد تجاويف القلب وسماكة جدرانها.
6. يحدد وجود اتساع في الحجرات وشدة تضخم عضلة القلب.
7. يقوم بإجراء تخطيط صدى القلب باستخدام دوبلر وثنائي الأبعاد لاستبعاد مجازة القلب غير الطبيعية وقلس الصمامات والتضيق.

عند وصف الإجهاد- Echo-KG ، يجب على الطبيب أن يأخذ بعين الاعتبار الحالة الصحية للمريض ، حيث سيحتاج إلى ممارسة الرياضة باستخدام الطرق الفيزيائية أو الدوائية. يتم إجراء الدراسة نفسها فقط تحت إشراف أخصائي متمرس:

1. أولاً ، يتم إجراء Echo-KG القياسي.
2. يتم وضع مستشعرات خاصة على جسم المريض تسجل التغيرات الجسدية أو الجسدية الحمل الدوائي.
3. يتم تحديد شدة الحمل الفيزيائي أو الدوائي بشكل فردي (اعتمادًا على النبض و ضغط الدممريض).

للاختبارات بمساعدة النشاط البدني ، يمكن استخدام العديد من أجهزة المحاكاة (قياس جهد الدراجة أو جهاز المشي في وضعية الجلوس أو الاستلقاء) ، للدواء - الحقن الوريدي للديبيريدامول (أو الأدينوزين) والدوبوتامين.

يسبب الديبيريدامول أو الأدينوزين سرقة عضلة القلب وتوسع الشرايين ، ويستخدم الدوبوتامين لزيادة الطلب على الأكسجين في عضلة القلب.

عند استخدامه كاختبار ضغط أثناء التمرين ، يتم إجراء دراسة المستشعر بعد الانتهاء من التمرين ، وعند استخدام الاختبارات الدوائية ، يمكن إجراء فحص القلب مباشرة أثناء تناول الدواء.

عند إجراء تخطيط صدى القلب عبر المريء ، يتم استخدام الوصول عبر المريء. للتحضير لإجراء الموجات فوق الصوتية عبر المريء للقلب ، يجب على المريض الامتناع عن الأكل والشرب قبل 4-5 ساعات من الدراسة.

تتم الدراسة بالتسلسل التالي:

1. قبل إدخال المنظار لتقليل الألم وعدم الراحة ، يتم تروي المريض بمحلول مخدر من البلعوم الفموي.
2. يتم وضع المريض على الجانب الأيسر ويتم إدخال المنظار من خلال الفم إلى المريء.
3. بعد ذلك ، يتخيل الطبيب هياكل القلب باستخدام الموجات فوق الصوتية التي يتم استقبالها واستقبالها من خلال المنظار الداخلي.

لا تستغرق مدة الموجات فوق الصوتية القياسية للقلب أكثر من ساعة ، عبر المريء - حوالي 20 دقيقة. بعد ذلك ، يملأ الأخصائي بروتوكولًا أو نموذج دراسة ، يشير فيه إلى النتائج ويتوصل إلى استنتاج حول التشخيص الدقيق أو المقترح.

يتم إعطاء استنتاج Echo-KG للمريض في شكل ورقي أو رقمي. يتم تنفيذ التفسير النهائي لبيانات الدراسة من قبل طبيب القلب.

القواعد في الموجات فوق الصوتية لغرف القلب

بادئ ذي بدء ، إليك بعض الأرقام التي من المؤكد أنها موجودة في كل نتيجة لتخطيط صدى القلب الدوبلري. إنها تعكس معايير مختلفة لهيكل ووظيفة غرف القلب الفردية. إذا كنت متحذلقًا وتتبع نهجًا مسؤولاً لفك تشفير بياناتك ، فاحرص على الانتباه إلى هذا القسم.

ربما تجد هنا المعلومات الأكثر تفصيلاً ، مقارنة بمصادر الإنترنت الأخرى المخصصة لمجموعة واسعة من القراء. في مصادر مختلفةقد تختلف البيانات قليلاً ؛ فيما يلي الأرقام المبنية على مواد دليل "المعايير في الطب" (موسكو ، 2001).

معلمات البطين الأيسر:

• كتلة عضلة القلب في البطين الأيسر: رجال - ز ، نساء - ز.
• مؤشر كتلة عضلة القلب البطين الأيسر (غالبًا ما يشار إليه باسم LVMI): رجال جم / م 2 ، نساء جم / م 2.

حجم نهاية الانبساطي (EDV) للبطين الأيسر (حجم البطين الموجود في حالة الراحة): الرجال - 112 ± 27 (65-193) مل ، للنساء 89 ± 20 (59-136) مل

حجم نهاية الانبساطي (EDD) للبطين الأيسر (حجم البطين بالسنتيمتر ، وهو عند السكون): 4.6 - 5.7 سم

الحجم الانقباضي النهائي (SSR) للبطين الأيسر (حجم البطين الذي لديه أثناء الانقباض): 3.1 - 4.3 سم

سمك الجدار في الانبساط (خارج تقلصات القلب): 1.1 سم

مع تضخم - زيادة في سمك جدار البطين ، بسبب الحمل الزائد على القلب - يزداد هذا المؤشر.

تشير الأرقام 1.2 - 1.4 سم إلى تضخم طفيف ، 1.4-1.6 - متوسط ​​، 1.6-2.0 - كبير ، والقيمة التي تزيد عن 2 سم تشير إلى تضخم مرتفع.

في حالة الراحة ، تمتلئ البطينات بالدم ، والذي لا يخرج منها بالكامل أثناء الانقباضات (الانقباض).

يُظهر الكسر القذفي مقدار الدم الذي يقذفه القلب ، بالنسبة إلى الكمية الإجمالية ، مع كل انقباض ، وعادة ما يكون أكثر من النصف بقليل.

مع انخفاض في EF ، يتحدثون عن قصور القلب ، مما يعني أن العضو لا يضخ الدم بكفاءة ، ويمكن أن يصاب بالركود.

حجم السكتة الدماغية (كمية الدم التي يخرجها البطين الأيسر في انقباض واحد): مل.

معلمات البطين الأيمن:

• سمك الجدار: 5 مل
• مؤشر الحجم 0.75-1.25 سم / م 2
• الحجم الانبساطي (الحجم عند الراحة) 0.95-2.05 سم

معلمات الحاجز بين البطينين:

• السماكة عند السكون (السماكة الانبساطية): 0.75-1.1 سم
• الانحراف (الانتقال من جانب إلى آخر أثناء تقلصات القلب): 0.5 - 0.95 سم ، ويلاحظ زيادة في هذا المؤشر ، على سبيل المثال ، مع بعض عيوب القلب.

معلمات الأذين الأيمن:

• بالنسبة إلى حجرة القلب هذه ، يتم تحديد قيمة EDV فقط - الحجم عند السكون. تشير القيمة الأقل من 20 مل إلى انخفاض في EDV ، ويشير المؤشر الذي يزيد عن 100 مل إلى زيادته ، ويحدث EDV الذي يزيد عن 300 مل مع زيادة كبيرة جدًا في الأذين الأيمن.

معلمات الأذين الأيسر:

• الحجم: 1.85-3.3 سم
• مؤشر الحجم: 1.45 - 2.9 سم / م 2.
• على الأرجح ، حتى الدراسة التفصيلية للغاية لمعايير غرف القلب لن تعطيك إجابات واضحة بشكل خاص على سؤال حول حالتك الصحية.

يمكنك ببساطة مقارنة أدائك بالأداء الأمثل ، وعلى هذا الأساس ، استخلاص استنتاجات أولية حول ما إذا كان كل شيء طبيعيًا بشكل عام بالنسبة لك. لمزيد من المعلومات ، اتصل بأخصائي ؛ من أجل تغطية أوسع لها ، حجم هذه المقالة صغير جدًا.

القواعد في الموجات فوق الصوتية لصمامات القلب

أما بالنسبة لفك رموز نتائج فحص الصمامات ، فيجب أن يقدم مهمة أسهل. يكفي أن تلقي نظرة على الاستنتاج العام حول حالتهم. الأكثر شيوعا العمليات المرضيةاثنان فقط: تضيق وقصور الصمامات.

يشير مصطلح "تضيق" إلى تضيق فتحة الصمام ، حيث تضخ الحجرة العلوية للقلب الدم بصعوبة من خلاله وقد تتعرض للتضخم ، وهو ما ناقشناه في القسم السابق.

عدم الاكتفاء هو الحالة المعاكسة.

إذا توقفت وريقات الصمام ، التي تمنع عادةً ارتجاع الدم ، عن أداء وظائفها لسبب ما ، فإن الدم الذي ينتقل من حجرة في القلب إلى أخرى يعود جزئيًا ، مما يقلل من كفاءة العضو.

اعتمادًا على شدة الانتهاكات ، يمكن أن يكون التضيق والقصور 1،2 أو 3 درجات. كلما ارتفعت الدرجة ، زادت خطورة علم الأمراض.

في بعض الأحيان ، في ختام الفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب ، يمكنك أن تجد مثل هذا التعريف على أنه "قصور نسبي". في هذه الحالة ، يظل الصمام نفسه طبيعيًا ، وتحدث اضطرابات تدفق الدم بسبب حدوث تغيرات مرضية في غرف القلب المجاورة.

القواعد في الموجات فوق الصوتية للتامور

التأمور ، أو كيس التامور ، هو "الكيس" الذي يحيط بالقلب من الخارج. يندمج مع العضو في منطقة التفريغ الوعائي ، في الجزء العلوي منه ، وبينه وبين القلب نفسه يوجد تجويف يشبه الشق.

أكثر أمراض التأمور شيوعًا هي العملية الالتهابية أو التهاب التامور.

في حالة التهاب التامور ، يمكن أن تتكون التصاقات بين كيس التامور والقلب ويمكن أن يتراكم السائل. عادة ، يشير 100 مل إلى تراكم صغير ، ويشير أكثر من 500 مل إلى تراكم كبير للسوائل ، مما قد يؤدي إلى صعوبة في الأداء الكامل للقلب وانضغاطه.

لإتقان تخصص طبيب القلب ، يجب على الشخص أولاً الدراسة في الجامعة لمدة 6 سنوات ، ثم دراسة أمراض القلب بشكل منفصل لمدة عام على الأقل. يتمتع الطبيب المؤهل بكل المعرفة اللازمة ، وبفضل ذلك لا يمكنه فقط فك شفرة النتيجة إلى الموجات فوق الصوتية للقلب بسهولة ، ولكن أيضًا إجراء التشخيص بناءً عليه ووصف العلاج.

لهذا السبب ، يجب تقديم تفسير نتائج مثل هذه الدراسة المعقدة مثل تخطيط القلب بالموجات فوق الصوتية للقلب إلى أخصائي متخصص ، وعدم محاولة القيام بذلك بمفردك ، لفترة طويلة وغير ناجحة "تتجول" في الأرقام وتحاول فهم ما تعنيه هذه أو تلك المؤشرات.

سيوفر لك هذا الكثير من الوقت والأعصاب ، حيث لا داعي للقلق بشأن استنتاجاتك التي من المحتمل أن تكون مخيبة للآمال ، بل والأرجح أنها خاطئة حول صحتك.

ما الذي يؤثر على جودة البحث

هناك ثلاثة عوامل رئيسية تتداخل مع الحصول على نتائج جيدة عند إجراء الموجات فوق الصوتية للقلب.

1. السمات التشريحية للمريض.

لا يمكن لكل مريض إجراء دراسة تخطيط صدى القلب بالحجم المناسب. الوصول عن طريق الصدى الصدري (من خلال الصدر) مقيد بالمساحات الوربية ، ووجود الأنسجة الدهنية ، والرئتين ، وحالة الأنسجة المجاورة ، وموضع القلب في الصدر.

وبالتالي ، فإن حالة كل هذه الهياكل يمكن أن تشكل عقبات خطيرة أمام الدراسة: على سبيل المثال ، تشوه الصدر ، والسمنة ، وانتفاخ الرئة.

حل هذه المشكلة موجود. هذا هو التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب أو صدى عبر المريء. كل هذا يتوقف على الغرض من الدراسة.

تعتبر خبرة الطبيب الذي يقوم بالدراسة أكثر أهمية من فئة المعدات التي يعمل عليها.

يمكن تقسيم الخبرة إلى فئتين:

• المهارات الفنية ، أي مدى دقة قدرة الأخصائي على وضع القلب في المواضع القياسية للقياسات ومدى اتباعه لقواعد القياس بشكل صحيح.
• خبرة المشغل كطبيب. من الناحية المثالية ، أجريت الدراسة من قبل طبيب القلب. سيولي متخصص في علاج أمراض القلب عن قصد مزيدًا من الاهتمام لتلك الجوانب التي تؤثر بشكل مباشر على مسار المرض.

فئة الأجهزة.

كل شيء واضح هنا. كلما ارتفع الفصل ، زادت دقة الدراسة واتساعها. لا يمكن تشخيص وجود بعض الأمراض إلا بدقة جيدة لجهاز الموجات فوق الصوتية.

مثال على ذلك هو عدم اكتناز عضلة القلب - وهو أحد أنواع اعتلال عضلة القلب. إن وجود دوبلر الأنسجة يبسط ويجعل تشخيص ضعف عضلة القلب والتهاب التامور التضيقي وعمل الملحق الأذيني الأيسر أكثر موثوقية.

تسمح لك وظيفة الإجهاد بإجراء تقييم أكثر دقة لنشاط الانقباض المقطعي لعضلة القلب. على الرغم من حقيقة أن فئة الجهاز توفر فرصًا إضافية في التشخيص ، يجب ألا ننسى أن الشخص يفسر البيانات الواردة في النهاية.

موانع

لا توجد موانع مطلقة لتخطيط صدى القلب. قد تكون الدراسة صعبة في الفئات التالية من المرضى:

• المدخنون المزمنون ، الأشخاص الذين يعانون من الربو القصبي / التهاب الشعب الهوائية المزمن وبعض أمراض الجهاز التنفسي الأخرى (قد يختنقون أثناء الاستلقاء ، نوبة ربو) ؛
• النساء اللواتي لديهن حجم كبير من الغدد الثديية والرجال الذين لديهم نمو شعر واضح في جدار الصدر الأمامي ؛
• الأشخاص الذين يعانون من تشوهات كبيرة في الصدر (سنام ساحلي ، إلخ) ؛
• الأشخاص المصابون بأمراض التهابية في جلد الصدر الأمامي ؛
• الأشخاص الذين يعانون مرض عقلي، زيادة منعكس الكمامة ، الإثارة الحركية.

يشار إلى تخطيط صدى القلب (EchoCG) لأمراض القلب التاجية ، والألم غير المعروف في منطقة القلب ، وعيوب القلب الخلقية أو المكتسبة. قد يكون سبب تنفيذه تغييرًا في مخطط القلب الكهربائي ، ونفخات القلب ، وانتهاك إيقاعها ، وارتفاع ضغط الدم ، ووجود علامات قصور القلب.

من المهم بشكل خاص إجراء تخطيط صدى القلب باستخدام الغرض التشخيصفي مرحلة الطفولة ، كما هو الحال في عملية النمو والتطور المكثف ، قد يعاني الطفل من شكاوى مختلفة. يوصى به مرة واحدة في السنة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، بالإضافة إلى التسجيل لدى طبيب القلب لأمراض القلب والأوعية الدموية.

اعتمادًا على الحالة المرضية المحددة التي تم تحديدها أثناء الفحص ، يتم وصف تنظير صدى القلب المتكرر بعد 3 أشهر أو بعد عام واحد ، أو على النحو الذي يحدده الطبيب المعالج.

يُنصح بإجراء الموجات فوق الصوتية للقلب في السنة الأولى من حياة الطفل ، حيث تسمح هذه الدراسة بتحديد معظم التشوهات الخلقية ، بحيث يمكن تصحيحها في الوقت المناسب ومنع حدوث عواقب وخيمة.

إذا تم اكتشاف ثقبة بيضوية مفتوحة في الطفل في السنة الأولى من العمر ، فمن الضروري إجراء تنظير صدى القلب المتكرر كل ستة أشهر حتى يتم إغلاق الثقبة البيضوية تمامًا أو حتى يتم اتخاذ قرار بشأن مسألة العلاج الجراحيعلم الأمراض.

يوصى بفحص الأطفال في سن المدرسة ، وكذلك البالغين غير المصابين بأمراض القلب ، كل خمس سنوات. يجب أن يخضع المرضى الذين يعانون من تدلي الصمام التاجي لتنظير صدى القلب مرة كل عامين أو سنويًا في ظل وجود مجهود بدني متزايد: العمل البدني الشاق ، والرياضة ، وما إلى ذلك.

مرة واحدة في العام ، تتم مراقبة عيوب القلب لدى البالغين عن طريق الموجات فوق الصوتية دون الحاجة إلى إجراء جراحة. بعد جراحة القلب أو احتشاء عضلة القلب ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عدة مرات خلال السنة الأولى ، من السنة الثانية - مرة واحدة في السنة.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والأمراض الإقفارية ، يُنصح بتنظير صدى القلب مرة واحدة سنويًا ، مع إيلاء اهتمام خاص لتضخم عضلة القلب والكسر القذفي ووظيفة الصمام.

يعد تخطيط صدى القلب من أحدث طرق فحص القلب و نشاط مقلصعضلاته. إنها دراسة تخطيط صدى القلب تساهم في الحصول على تصور لعضو يعمل والأوعية الدموية.

يعتمد على استخدام الموجات فوق الصوتية ، والتي لا تدركها الأذن البشرية على الإطلاق. أي نوع من الدراسة هي EchoCG ، وما الذي تُظهره ، وما هو مخطط كهربية القلب ، وكيفية التحضير للإجراء ، وكيف يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لأوعية القلب: اكتشف الإجابات على جميع الأسئلة من هذه المقالة.

يعد تخطيط القلب وتخطيط صدى القلب من أكثر الفحوصات فعالية في نظام القلب والأوعية الدموية. يتشاركون الأهداف والغايات المشتركة. لكن الأساليب والطرق المستخدمة في تنفيذها تختلف اختلافًا كبيرًا عن بعضها البعض. ما هو الفرق بين EchoCG (الموجات فوق الصوتية للقلب) وتخطيط القلب وماذا تقدم كل من هذه الدراسات؟

طريقة التنفيذ. لأخذ مخطط كهربية القلب ، تحتاج إلى استخدام جهاز تخطيط القلب والأقطاب الكهربائية. في نفس الوقت ، يتم فحص وتسجيل النشاط الكهروستاتيكي لعضلة القلب ، ثم يتم ترجمة النتائج إلى رسم بياني. إنه مرئي بوضوح:

• ما إذا كان نشاط العضو يتميز بإيقاع ثابت للنبض ؛
• ما هي المؤشرات العددية للإيقاع ؛
• وجود أو عدم وجود عدم انتظام ضربات القلب.

ل تخطيط صدى القلبضروري معدات إلكترونية خاصة، وهو ما يسمى المحول. يجب ربطه بإحكام بالصدر ، ثم وضعه في حالة صالحة للعمل. هذا الجهاز هو مولد للموجات التي تنتمي إلى طيف الموجات فوق الصوتية. إنهم قادرون على اختراق الجسم ومحاربة أنسجته والعودة.

تساهم المعدات الخاصة في معالجة البيانات المستلمة وعرضها على الشاشة. في نفس الوقت على شاشته تستطيع أن ترى الصورة الكبيرة.

إذا كان الغرض الرئيسي هو اكتشاف النشاط الكهروستاتيكي لأنسجة القلب ودراسة إيقاعات القلب ، يتم إجراء EchoCG لدراسة قدرة نظام القلب والأوعية الدموية على ضخ الدم.

بمساعدة هذا الأخير ، يتمكن الأطباء من تحديد ومنع حدوث فشل العضو ، وفحص نشاط الصمام ، وتحديد موقع الكسور الضامرة في عضلة القلب.

يستخدم مخطط صدى القلب لدراسة حالة قلب مريض أصيب بنوبةتحديد الجلطات الدموية الخطيرة التي لا تتحرك. بالإضافة إلى ذلك ، بمساعدة محولات الصدى الحالية ، من الممكن دراسة عمل حيوي جسم مهمفي صورة ثلاثية الأبعاد.

بالمقارنة مع ECG ، فإن محول الطاقة قادر على تقديم صورة أكثر قابلية للفهم للفحص ، حيث يكتشف وجود جميع أمراض العضو تقريبًا.

أصناف

يحتوي مخطط صدى القلب على عدة أنواع ، سننظر في كل منها على حدة.

عبر الصدر

النوع القياسي من مخطط صدى القلب ، والذي يتميز بعدم الألم ويشبه إلى حد ما الأشعة السينية ، بمساعدة هذا الإجراء ، يتم إجراء تقييم للحالة الصحية حتى قبل الولادة.

لإجراء هذا النوع من تخطيط صدى القلب ، وهو جهاز استشعار ينقل موجات صوتية عالية التردد ، تطبق على الصدر. تغلب عضلات القلب على هذه الموجات. وبالتالي ، يتم إنشاء الصور والأصوات ، وتحليل ما يحدده الطبيب من وجود أو عدم وجود تشوهات وأمراض في العضو.

عبر المريء

مع تخطيط صدى القلب عبر المريء ، محول على شكل أنبوب بلع يربط المعدة بتجويف الفم يدخل في المريء. يساعد موقعه القريب من القلب في الحصول على صورة واضحة لبنية العضو.

عند إجراء الموجات فوق الصوتية للقلب عبر المريء ، لا يكون هناك أي تأثير على الرئتين أو الصدر.

اختبار الإجهاد

مخطط صدى القلب ، والذي يتم إجراؤه أثناء اختبار الإجهاد ، باستخدام الدوبوتامين أو الأدينوزين، يشير إلى تخطيط صدى القلب الإجهاد. هنا فقط ليس الحمل الفسيولوجي على العضو هو الذي يتم تطبيقه ، ولكن تأثير الأدوية هو الذي يحفز عمل العضو.

بمساعدة هذه الدراسة ، من الممكن تقييم حالة العضو في حالة عدم إمكانية استخدام مسار أو دراجة لهذه الأغراض ، وتحمل التمرينات ، واحتمال الإصابة بأمراض الشريان التاجي ، وفعالية العلاج .

مجهد

أثناء ممارسة الأنشطة الرياضية للمريض باستخدام مسار للركض أو ركوب الدراجاتإجراء تخطيط صدى القلب الإجهاد.

خلال هذا الإجراء ، من الممكن تصور حركات جدران القلب وتحليل وظيفة الضخ.

بمساعدة مخطط صدى القلب ، على عكس الدراسات المماثلة الأخرى ، من الممكن تحديد نقص تدفق الدم.

داخل الأوعية الدموية

للاستخدام الموجات فوق الصوتية داخل الأوعية الدمويةلجأ إلى قسطرة القلب. في نفس الوقت في التجويف الأوعية الدمويةيتم إدخال جهاز استشعار خاص. لهذا ، يتم استخدام قسطرة.

في معظم الحالات ، يتم تنفيذ هذا الإجراء لتحليل الانسداد داخل الوعاء.

لن يتمكن سوى أخصائي طبي متمرس من تحديد النوع المناسب لك.

أنواع تخطيط صدى القلب

تنقسم مخططات صدى القلب إلى ثلاثة أنواع:

1. 1D في الوضع M.- يتم وضع الموجة التي يوفرها الجهاز على طول محور واحد. لذلك ، تُظهر الشاشة منظرًا علويًا للعضو. عن طريق تحريك خط الموجات فوق الصوتية ، يمكنك فحص البطين والشريان الأورطي والأذين.
2. 2 ديساعد مخطط صدى القلب على فحص القلب في إسقاطين. لذلك ، عندما يتم تنفيذه ، من الممكن تحليل حركة الهياكل القلبية.
3. مخطط صدى القلب دوبلريتم إجراؤها من أجل تقييم معلمات العضو مثل السرعة التي يتحرك بها الدم واضطرابها. نتيجة للنتائج المقبولة ، من الممكن استخلاص استنتاج حول وجود عيوب ودرجة امتلاء البطين.

دواعي الإستعمال

يجب إجراء مخطط صدى القلب في حالة ظهور الأعراض التالية:

• ألم في الصدر أو القلب.
• ضوضاء واضطرابات في الإيقاع أثناء نشاط العضو ؛
• أو ؛
• الأعراض التي تشير إلى وجود قصور في القلب.
• ضيق في التنفس ، تعب سريع ، قلة الهواء ، ابيضاض سريع للجلد.

تأكد من تنفيذ إجراء EchoCG للمرضى الذين خضعوا لعملية جراحية ، مع إصابة في الصدر. أيضًا يمكن الحصول على إحالة لإجراء الموجات فوق الصوتية للقلب من قبل أولئك الذين لديهم:

• الصداع المزمن.
• صمام اصطناعي
• مرضى ارتفاع ضغط الدم
• تشارك بنشاط في الرياضة.

يستخدم تخطيط صدى القلب لتشخيص العيوب الخلقية أو المكتسبة ، وكذلك في حالة زيادة الوزن غير السليمة عند الأطفال حديثي الولادة.

اعداد المريض للدراسة وخصائص السلوك

لا يتميز التحضير للإجراء بتعقيد غير عادي. يجب على المريض اخلعي ​​ملابسك حتى الخصر واستلقي على جانبك الأيسر. يوفر هذا الوضع أقرب موقع للصدر إلى الجزء العلوي من العضو قيد الدراسة. هذا يساهم في الحصول على أوضح صورة ممكنة.

بعد ذلك ، يتم تشحيم مواقع المستشعرات بالهلام. تساهم مواقعهم المختلفة في التعريف الأكثر وضوحًا لأقسام القلب ، بالإضافة إلى قياس وتثبيت نتائج أنشطتهم.

إرفاق هذه المستشعرات غير مؤلم ولا يسبب الانزعاج. في الواقع ، بمساعدتهم ، يتم توجيه الموجات فوق الصوتية ، والتي تتغير أثناء مرورها عبر الأنسجة ، وتنعكس وتعود مرة أخرى.

ثم يتم تحويل الأصوات إلى إشارات تدخل جهاز تخطيط صدى القلب. موجة صوتيةالتغييرات تحت تأثير تعديلات حالة الأجهزة.

بعد معالجة الإشارة تظهر صورة واضحة على الشاشة، والتي بموجبها يتوصل الطبيب إلى الاستنتاجات المناسبة حول حالة المريض.

اكتشف كيف يتم عمل الموجات فوق الصوتية للقلب من الفيديو:

فك رموز النتائج

استمرار دراسة تخطيط صدى القلب هو. دقيق وشامل فقط طبيب القلب يمكنه تحليلها.

وعلى الرغم من أن الأمر يبدو بسيطًا ومفهومًا للشخص العادي ، إلا أن الطبيب يرى نتيجة لذلك صورة كاملة لحالة العضو. بالإضافة إلى ذلك ، تتأثر نتيجة الدراسة بحالة المريض وعمره ، وكذلك الأغراض التي أجريت من أجلها هذه الدراسة.

في أي نتيجة لفحص الموجات فوق الصوتية ، هناك معلمات ثابتة غير متغيرة تميز الحالة الطبيعية وعمل العضو. حسب معانيها و يتم تحديد ميزات أداء وهيكل غرف القلب. وتشمل هذه البيانات التي تميز البطينين والحاجز بين المعدة والصمامات والتامور.

عند إجراء تخطيط صدى القلب ، اضبط الأداء الطبيعينشاط البطينين. اعتمادًا على درجة انحراف النتائج الحقيقية عن هذه المؤشرات ، يتم تطوير أو وجود علم الأمراض المقابل.

أكثر بساطة ، بالمقارنة مع معلمات البطينين ، هو فك شفرة نتائج فحوصات صمامات القلب. في حالة الانحراف عن القاعدة ، يمكنك القول على تطور القصور أو التضيق. يشير قطر التجويف المنخفض ، والذي يصعب فيه ضخ الدم بشكل كبير ، إلى وجود تضيق.

تشكيل القصوريثير عملية مختلفة قليلاً: تساهم صمامات الإغلاق المتسربة في عودة الدم مرة أخرى إلى الحجرة ، مما يقلل بشكل كبير من كفاءة القلب.

أكثر أمراض التأمور شيوعًا هو التهاب التامور - بين التامور وعضلة القلب ، مما يعقد نشاط العضو بشكل كبير.

تكلفة تخطيط صدى القلب لها نطاق واسع جدًا. يتأثر أدائها بشكل كبير بمؤهلات وسمعة الأخصائي الذي يجري هذه الدراسة ، فضلاً عن مستوى وموقع المؤسسة الطبية. هذا يرجع إلى حقيقة أن المتخصصين المؤهلين تأهيلا عاليا فقط يمكنهم فك شفرة المعلومات الواردة بشكل كامل وصحيح.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للأخصائي فقط تحديد التشخيص الصحيح بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها ووصف العلاج الصحيح. إذا بدأت في فهم كل هذا بنفسك ، فسيؤدي ذلك إلى استنتاجات غير صحيحة ومعالجة خاطئة.

وبما أن القلب عملياً هو أهم عضو بشري ، فهو يضمن النشاط الحيوي لجسمنا كله لا داعي للمخاطرة به. لأنه في كثير من الأحيان ينتهي بالموت.

تعتبر دراسة بنية وعمل نظام القلب والأوعية الدموية أمرًا مهمًا. هذا يرجع إلى العدد الكبير وانتشار علم الأمراض. التصوير بالموجات فوق الصوتية للقلب مفيد للغاية الطريقة الحديثةدراسة تسمح لك بتقييم بنية ووظيفة القلب والأوعية الكبيرة.

• إعداد الدراسة وإجرائها

  يمكن إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب دون تحضير مسبق ودون قيود على عدد الفحوصات. في هذا الصدد ، فإن مسألة ما إذا كان من الممكن تناول الطعام قبل الموجات فوق الصوتية للقلب ليست ذات صلة. بالإضافة إلى ذلك ، عند إجراء تخطيط صدى القلب للأطفال ، يُعرض عليهم تناول الطعام أثناء الدراسة. هذا النهج يسمح بتشخيص تهدئة الطفلوالحصول على نتائج أكثر دقة.

  يتم إجراء التصوير فوق الصوتي باستخدام مستشعر قطاع خاص. أثناء الفحص ، يتم وضع المريض على الأريكة في وضع الظهر أو الجانب الأيسر. يتيح لك تغيير موضع الهدف تحديد أفضل نوافذ التصوير لتحسين الصورة. تستغرق الموجات فوق الصوتية للقلب من 20 إلى 50 دقيقة. تعتمد مدة الإجراء على الكفاءة المهنية للطبيب التشخيصي وجودة التصوير ونطاق الدراسة وشدة المرض المكتشف.

  مؤشرات لتخطيط صدى القلب

  يجب إجراء أي فحص ، بما في ذلك تخطيط صدى القلب ، بأهداف واضحة للباحث ووفقًا للإشارات.

  أسباب تعيين تخطيط صدى القلب كثيرة ، وأهمها:

  • عيوب القلب الخلقية والمكتسبة أو الاشتباه بها.
  • التغييرات في التسمع ، مخطط صدى القلب.
  • ألم في الصدر ، خلف القص يمتد إلى الذراع اليسرى.
  • ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
  • ارتفاع ضغط الدم الرئوي لأسباب غير محددة.
  • الشرط من قبل التدخلات الجراحيةعلى القلب أو الأوعية الكبيرة ، وكذلك الحالة التي تليها.
  • إغماء في التاريخ.
  • الآفات المعدية للقلب (التهاب عضلة القلب ، التهاب الشغاف ، التهاب التامور).
  • مراقبة علاج أمراض القلب والأوعية الدموية.
  • تغيير حاد في الرفاهية والتدفق علم الأمراض المزمنةمن نظام القلب والأوعية الدموية.
  • دراسة فحص للرياضيين والأفراد المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب.
  • الموجات فوق الصوتية لعضلة القلب لتحديد الشعيرات الدموية وتدفق الدم (مع احتشاء عضلة القلب).

  بالطبع ، هذه قائمة غير كاملة من مؤشرات التشخيص. فقط التقييم الشامل لحالة المريض سيحدد الحاجة إلى هذه الدراسة.

  موانع الاستعمال والسلامة

  أثبت استخدام الموجات فوق الصوتية على المدى الطويل في الطب سلامته المطلقة للمرضى. كما أن تخطيط صدى القلب غير ضار لجميع فئات المرضى.

  بالنظر إلى سلامة الفحص ، لا توجد موانع لهذا الإجراء. تتيح الأجهزة المحمولة الحديثة إجراء البحوث على سرير المريض غير القابل للنقل.

  مزايا وعيوب الطريقة

  إن مسألة ما إذا كان يمكن أن يكون هناك طريقة بحث عالمية لحل جميع مشاكل التشخيص أمر مشكوك فيه للغاية. تشمل مزايا ECG الأمان والتوافر ومحتوى المعلومات العالي. الطريقة المقدمة تسمح وقت قصيروالحصول على الكثير من المعلومات المهمة بتكلفة معقولة.

  عيب الطريقة هو الاعتماد الكبير على فئة الجهاز ، وجودة التصور والسمات الدستورية للمريض. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الطريقة ذاتية تمامًا وتعتمد على تفسير المعلومات التي يتلقاها الطبيب التشخيصي.

  أخطاء التشخيص.

  قد ينتج عن تخطيط صدى القلب نتائج غير دقيقة. يشار إلى أسباب أخطاء التشخيص في أوجه القصور في الطريقة.

  السبب الرئيسي للأخطاء هو انتهاك لتقنية البحث: اشتقاق غير صحيح للمواقف ، ضبط غير صحيح لمعلمات الجهاز ، تفسير غير صحيح للبيانات التي تم الحصول عليها ، عدم الامتثال لخوارزمية البحث.

  الأخطاء الأكثر شيوعًا هي:

  • قياسات غير دقيقة لتجاويف القلب.
  • التقييم غير الصحيح لتدفقات القلب.
  • تخطي عيوب الحاجز الصغيرة وبدون اضطرابات الدورة الدموية ؛
  • عدم الكشف عن انتهاك محلي لانقباض عضلة القلب ؛
  • "التشخيص المفرط" للتشوهات الصغيرة لتطور القلب ، وخاصة في ممارسة طب الأطفال.

  لتقليل عدد نتائج التشخيص الخاطئة ، من الضروري التحسين دعم فنيوتحسين المؤهلات النظرية والعملية لأخصائيي التشخيص بانتظام.

  أنواع تخطيط صدى القلب

  تخطيط صدى القلب عبر الصدر هو أكثر أنواع الدراسات شيوعًا. يتم تنفيذ هذه الطريقة بواسطة جهاز استشعار من خلال النوافذ الوربية للسطح الأمامي للصدر ؛

  تخطيط صدى القلب بالإجهاد

  إنه فحص عبر الصدر ، يتم إجراؤه قبل التمرين وأثناءه وبعده. غالبًا ما يستخدم قياس الجهد للدراجات كاختبار إجهاد. يستخدم هذا النوع للكشف عن نقص التروية والتنبؤ بالمسار الإضافي لأمراض القلب التاجية.

  تخطيط صدى القلب على النقيض

  وهو أيضًا نوع من الفحص عبر الصدر. لتنفيذ طريقة التشخيص هذه ، يتم إعطاء عامل التباين عن طريق الوريد. يستخدم هذا لتحديد التدفقات داخل القلب ، وعيوب الحاجز ، والأبعاد الدقيقة للبطين الأيسر. لا يمكن لعوامل التباين الحديثة أن تتحلل لمدة 5-10 دقائق ، مما يسمح بإجراء تقييم مفصل للهياكل محل الاهتمام.

  تسمح لك الموجات فوق الصوتية بتقييم حالة الهياكل داخل القلب وتدفق الدم

  تخطيط صدى القلب عبر المريء

  يتم تنفيذه باستخدام منظار داخلي بجهاز استشعار خاص. تتيح لك هذه الدراسة الحصول على صورة أكثر دقة لعيوب القلب وأطراف الصمامات الاصطناعية وأمراض القلب الأخرى. يُظهر الفيديو دراسة عبر المريء أثناء الغطاء النباتي على الصمام التاجي.

  بسبب غزو الطريقة ، نادرًا ما يتم استخدامها وتتطلب تدريب خاص. قبل هذه الدراسة ، من الضروري عمل مخطط للقلب ، EchoCG ، FGDS ، التحليل العامدم.

  طرق التصور.

  مسح وحيد المتغير

  المسح M-modal هو تمثيل رسومي للهياكل المدروسة على طول خط مسح واحد.

  

  تستخدم للحصول على نتائج دقيقة

  حاليًا ، هذه الطريقة ليست أساسية وتستخدم في خوارزمية البحث للقياسات.

  الوضع ثنائي الأبعاد

  يسمح لك الوضع B (تخطيط صدى القلب ثنائي الأبعاد) بمشاهدة صورة ثنائية الأبعاد لهياكل القلب في الوقت الفعلي. في هذا الوضع يتم إجراء تقييم القلب والأوعية الكبيرة: أبعاد حالة الجدران وعضلة القلب والتكوينات داخل التجويف وخصائصها.

  فيديو EchoCG في الوضع B وتدفق الألوان

  يستخدم تصوير دوبلر لتحديد مؤشرات تدفق الدم. تسمح لك طريقة دوبلر بإحداث تغيير في السرعات ووجود قلس وتغيير في نوع تدفق الدم الداخلي.

  معايير تخطيط صدى القلب

  لكل طريقة من طرق التصور قائمة بالمعايير الخاصة بالتقييم ، وبالتالي المؤشرات المعيارية.

  خيارات B-Mode	القيم العادية
  	رجال	نحيف
  القطر الانبساطي للبطين الأيسر ، مم	42,0-58,5	37,8-52,2
  القطر الانقباضي للبطين الأيسر ، مم	25,0-39,7	21,5-34,6
  جزء طرد LV ،٪	48-76	53-76
  حجم نهاية الانبساطي ، مل	58-174	42-134
  حجم نهاية الانقباض ، مل	14-76	11-55
  القطر الأساسي للبطين الأيمن ، مم	25-42	24-40
  قطر البنكرياس في القسم الأوسط ، مم	19-36	19-35
  القطر البعيد لمسار تدفق البنكرياس ، مم	17-27	17-26
  منطقة نهاية الانبساطي من مجرى البنكرياس الخارج ، سم²	11-25	8,5-21

  بالإضافة إلى المعلمات الرئيسية المقدمة ، هناك عدد كبير من القياسات المساعدة. يعد تنفيذها ذا أهمية ثانوية ولا يكون ذا صلة إلا إذا كانت هناك تغييرات طفيفة على الأقل في القياسات القياسية.

  نتائج البحث

  باستخدام الخوارزمية الصحيحة للإجراء والكفاءة المهنية الكافية للباحث ، يمكن أن يكشف تخطيط صدى القلب عن عدد كبير من أمراض القلب والشذوذ.

  إقفار عضلة القلب هو شذوذ شائع ويتطلب دراسة متأنية بشكل خاص. تقليديا ، تنقسم عضلة القلب إلى 17 مقطعًا ، يجب تقييم انقباضها في توقعين. يعتمد التقسيم القطعي على تشريح الشرايين التاجية التي تغذي عضلة القلب. يمكن تقييم الحركة الانقباضية لكل جزء على أنها طبيعية ، مفرطة الديناميكية ، ناقصة الحركة ، غير حركية ، حركية ، وتمدد الأوعية الدموية. يؤدي استخدام تخطيط صدى القلب ثلاثي الأبعاد إلى تسريع التقييم الكمي لانقباض عضلة القلب عن طريق الشرائح ويقلل من أخطاء الفحص.

  ارتفاع ضغط الشريان الرئوي

  إنها حالة ديناميكية دموية تعتمد على زيادة الضغط فوق 25 مم زئبق في الجذع الرئوي. أسباب زيادة الضغط كثيرة: عيوب النسيج الضام، ارتفاع ضغط الدم ، عيوب القلب الخلقية والمكتسبة مع زيادة في الدورة الدموية الرئوية ، الأمراض المزمنةالرئتين وغيرها.

  في تخطيط صدى القلب ارتفاع ضغط الشريان الرئوييتم الكشف عن العلامات التالية:

  • تضخم جدار البطين الأيمن.
  • توسع البطين الأيمن.
  • توسيع الأذين الأيمن.
  • حركة متناقضة للحاجز بين البطينين.
  • توسيع الشريان الرئوي.
  • قلس مرضي في الصمام ثلاثي الشرفات والصمام الرئوي.

  داء الفيلاريات للقلب

  وهو اضطراب نادر يصيب البشر. يعتمد الشذوذ على وجود في تجويف البطين الأيمن لدودة قلبية - ديروفيلاريا.

  يدخل الديدان الطفيلية الجسم بعد لدغات بعض المفصليات

  يعد تخطيط صدى القلب طريقة لا غنى عنها في تشخيص كتل القلب وأمراض الصمامات وعيوب القلب الخلقية والمكتسبة والأمراض المعدية.

  تكلفة البحث

  سعر تخطيط صدى القلب متغير للغاية ويعتمد على طريقة الدراسة ونطاقها وفئة المعدات والمؤسسة التي يتم فيها التشخيص. لذا ، فإن تكلفة تخطيط صدى القلب عبر الصدر تتراوح من 2500 إلى 4500 روبل ، وتتراوح تكلفة تخطيط صدى القلب بالإجهاد بين 4000 و 23000 روبل ، وسيتكلف تخطيط صدى القلب عبر المريء من 4000 إلى 35000 روبل.