موارد منع مصرف آتروپین سولفات کتاب مرجع دارویی ژئوتار. آتروپین سولفات - موارد مصرف

آتروپین سولفات (آتروپین سولفات)

اثر فارماکولوژیک

ویژگی اصلی فارماکولوژیک آتروپین سولفات توانایی آن در مسدود کردن گیرنده های M-کولینرژیک است. همچنین روی گیرنده های H-کولینرژیک (البته بسیار ضعیف تر) عمل می کند. بنابراین، آتروپین سولفات یک مسدود کننده غیرانتخابی گیرنده های M-کولینرژیک است.
ورود آتروپین به بدن با کاهش ترشح غدد بزاقی، معده، برونش، غدد عرق، لوزالمعده و افزایش ضربان قلب (به دلیل کاهش اثر مهاری بر قلب) همراه است. عصب واگ، کاهش تن اندام های ماهیچه صاف (برونشی ها، اندام ها). حفره شکمیو غیره.). اثر آتروپین زمانی آشکارتر می شود افزایش لحنعصب واگ.
تحت تأثیر آتروپین، مردمک ها به شدت گشاد می شوند. اثر میدریاتیک (اتساع مردمک) به شل شدن الیاف بستگی دارد عضله اربیکولاریسعنبیه که توسط فیبرهای پاراسمپاتیک عصب دهی می شود. همزمان با گشاد شدن مردمک به دلیل نقض خروج مایع از محفظه ها، افزایش فشار داخل چشم امکان پذیر است.
شل شدن عضله مژگانی بدن مژگانی چشم منجر به فلج محل اقامت (اختلال ادراک بینایی) می شود.

موارد مصرف

آتروپین برای زخم معدهمعده و دوازدههپیلوروسپاسم (اسپاسم عضلات پیلور معده)، سنگ کلیه، اسپاسم روده و مجاری ادراری, آسم برونشبرای کاهش ترشح غدد بزاقی، معده و برونش، با برادی کاردی (نبض نادر) که در نتیجه افزایش تون عصب واگ ایجاد شده است.
برای دردهای همراه با اسپاسم عضلات صاف، آتروپین اغلب همراه با مسکن ها (مسکن ها) (آنالژین، پرومدول، مورفین و غیره، 256، 255) تجویز می شود.
در عمل بیهوشی از آتروپین قبل از بیهوشی و جراحی و در حین جراحی برای جلوگیری از برونکو و اسپاسم حنجره (تنگی شدید مجرای برونش ها و حنجره)، محدود کردن ترشح غدد بزاقی و برونش و کاهش سایر واکنش های رفلکس استفاده می شود. اثرات جانبیبا تحریک عصب واگ مرتبط است.
آتروپین همچنین برای بررسی اشعه ایکس دستگاه گوارش استفاده می شود. دستگاه رودهدر صورت لزوم، تن و فعالیت حرکتی معده و روده را کاهش دهید.
آتروپین به دلیل توانایی آن در کاهش ترشح غدد عرق، گاهی اوقات برای درمان تعریق بیش از حد استفاده می شود.
آتروپین یک پادزهر (پادزهر) موثر برای مسمومیت با مواد کولینومیمتیک و آنتی کولین استراز، از جمله FOS (مواد ارگانوفسفره) است. زمانی استفاده می شود مسمومیت حاد FOS معمولا با فعال کننده های کولین استراز ترکیب می شود.
در عمل چشم پزشکی از آتروپین برای گشاد کردن مردمک چشم استفاده می شود هدف تشخیصی(برای بررسی فوندوس چشم، تعیین انکسار واقعی و غیره) و همچنین برای اهداف درمانی در بیماری های حاد: برای عنبیه (التهاب عنبیه)، ایریدوسیکلیت (التهاب ترکیبی قرنیه و عنبیه)، کراتیت (التهاب قرنیه) و غیره و همچنین جراحات چشمی. شل شدن عضلات چشم ناشی از آتروپین، استراحت عملکردی آن را تقویت می کند و روند پاتولوژیک را تسریع می کند.

حالت کاربرد

آتروپین به صورت خوراکی (قبل از غذا)، تزریقی (با دور زدن دستگاه گوارش) و موضعی (به شکل قطره چشم) استفاده می شود. به صورت خوراکی برای بزرگسالان به صورت پودر، قرص و محلول (0.1%) در 0.00025 گرم (0.25 میلی گرم) - 0.0005 گرم (0.5 میلی گرم) - 0.001 گرم (1 میلی گرم) در هر دوز 1-2 بار در روز تجویز می شود. 0.00025-0.0005-0.001 گرم (0.25-0.5-1 میلی لیتر محلول 0.1٪) به صورت عضلانی و داخل وریدی زیر پوست تزریق می شود.
بسته به سن، کودکان 0.0005 گرم (0.05 میلی گرم) - 0.0005 گرم (0.5 میلی گرم) در هر دوز تجویز می شوند.
در صورت استفاده از آتروپین برای درمان زخم معده و اثنی عشر، دارو به صورت خوراکی و با انتخاب دوز به صورت جداگانه (معمولاً تا زمانی که خشکی خفیف دهان ظاهر شود) تجویز می شود. بسته به حساسیت به آتروپین، دوز ممکن است با 6-8-10-12-15 قطره از محلول 0.1٪ که 2-3 بار در روز مصرف می شود مطابقت داشته باشد. 30-40 دقیقه قبل از غذا یا یک ساعت بعد از غذا تجویز می شود. در موارد تشدید بیماری ابتدا آتروپین به صورت تزریق زیر جلدی تجویز می شود.
در عمل چشم پزشکی از محلول های 0.5-0.1% استفاده می شود. قطره چشم). با هدف درمانی 1-2 قطره 2-6 بار در روز تجویز کنید. در موارد شدید، شب ها از پماد آتروپین 1% پشت لبه پلک ها استفاده کنید. قطره چشمی آتروپین نیز استفاده می شود.
برای اهداف دارویی، توصیه می شود از آتروپین به عنوان یک عامل میدریاتیک (گشاد کننده مردمک) طولانی اثر استفاده شود. برای اهداف تشخیصی، استفاده از داروهای میدریاتیک با اثر کوتاه تر توصیه می شود. آتروپین حداکثر 30-40 دقیقه پس از نصب (تزریق) باعث گشاد شدن مردمک می شود. اثر تا 7-10 روز طول می کشد. فلج اقامت (اختلال ادراک بینایی) در عرض 1-3 ساعت رخ می دهد و تا 8-12 روز طول می کشد. در همان زمان، هوماتروپین بعد از 40-60 دقیقه حداکثر میدریاز را ایجاد می کند. اثر میدریاتیک و فلج اقامت 1-2 روز طول می کشد. اثر میدریاتیک هنگام استفاده از پلاتی فیلین 5-6 ساعت طول می کشد.
در صورت مسمومیت با کولینومیمتیک ها و مواد آنتی کولین استراز، محلول 0.1% آتروپین ترجیحا همراه با فعال کننده های کولین استراز به داخل ورید تزریق می شود.
برای برونکواسپاسم (تنگی شدید مجرای برونش ها)، آتروپین را می توان به شکل یک آئروسل خوب استفاده کرد (0.25 میلی لیتر از محلول 0.1٪ به مدت 2-3 دقیقه استنشاق می شود).

اثرات جانبی

خشکی دهان، گشاد شدن مردمک چشم، اختلال در تطبیق (اختلال در ادراک بینایی)، آتونی (از دست دادن تن) روده ها، سرگیجه، تاکی کاردی (ضربان قلب سریع)، مشکل در ادرار کردن.
توضیحات دارو" آتروپین سولفات"در این صفحه یک نسخه ساده شده و توسعه یافته است دستورالعمل های رسمیتوسط برنامه قبل از خرید یا استفاده از دارو، باید با پزشک خود مشورت کنید و دستورالعمل های تایید شده توسط سازنده را مطالعه کنید.
اطلاعات مربوط به دارو فقط برای مقاصد اطلاعاتی ارائه شده است و نباید به عنوان راهنمای خوددرمانی استفاده شود. فقط پزشک می تواند تصمیم به تجویز دارو و همچنین تعیین دوز و روش استفاده از آن بگیرد.

دستورالعمل ها
(اطلاعات برای متخصصان) در مورد استفاده پزشکی از دارو

شماره ثبت:ر شماره 002652/01-130514

نام تجاری دارو:آتروپین سولفات

بین المللی نام عمومی: آتروپین

فرم دوز:تزریق.

ترکیب:
1 میلی لیتر محلول حاوی 1 میلی گرم یا 0.5 میلی گرم سولفات آتروپین است.
مواد کمکی:اسید هیدروکلریک، آب برای تزریق.

شرح:مایع بی رنگ شفاف

گروه فارماکوتراپی: M-آنتی کولینرژیک

کد ATS: A03BA01

خواص دارویی
یک آلکالوئید موجود در گیاهان خانواده شب بو، یک مسدود کننده گیرنده کولینرژیک M، به طور مساوی به زیرگروه های m1، m2 و m3 گیرنده های موسکارینی متصل می شود. بر گیرنده های M کولینرژیک مرکزی و محیطی تأثیر می گذارد. همچنین روی گیرنده های n-کولینرژیک (اگرچه بسیار ضعیف تر) عمل می کند. با اثر تحریک کننده استیل کولین تداخل می کند. ترشح بزاق، معده، برونش، اشکی، غدد عرق، پانکراس را کاهش می دهد. تون عضلانی را کاهش می دهد اعضای داخلی( برونش، دستگاه گوارش، مجاری صفراویو کیسه صفرا، مجرای ادرار، مثانه) باعث تاکی کاردی می شود، هدایت AV را بهبود می بخشد. تحرک دستگاه گوارش را کاهش می دهد و عملاً هیچ تأثیری بر ترشح صفرا ندارد. مردمک ها را گشاد می کند، خروج را پیچیده می کند مایع داخل چشمی، فشار داخل چشم را افزایش می دهد و باعث فلج خواب می شود. در دوزهای درمانی متوسط، یک اثر تحریک کننده بر روی سیستم عصبی مرکزی و یک اثر آرام بخش تاخیری اما طولانی مدت دارد. تنفس را تحریک می کند (دوزهای زیاد - فلج تنفسی). قشر مغز را تحریک می کند (در دوزهای بالا) در دوزهای سمی باعث هیجان، بی قراری، توهم و کما می شود. تن عصب واگ را کاهش می دهد که منجر به افزایش ضربان قلب (با تغییر جزئی در فشار خون) و افزایش جزئی رسانایی در بسته هیس می شود. این اثر با افزایش تون عصب واگ در ابتدا آشکارتر می شود.
پس از تجویز داخل وریدی، حداکثر اثر پس از 2-4 دقیقه، پس از تجویز خوراکی (به صورت قطره) - پس از 30 دقیقه ظاهر می شود.

فارماکوکینتیک.به طور گسترده در بدن توزیع می شود. با هیدرولیز آنزیمی در کبد متابولیزه می شود. اتصال به پروتئین پلاسما -18٪. به سد خونی مغزی، جفت و داخل نفوذ می کند شیر مادر. در غلظت های قابل توجهی پس از 0.5-1 ساعت در سیستم عصبی مرکزی یافت می شود.
دفع توسط کلیه ها 50٪ بدون تغییر است، قسمت باقی مانده به صورت محصولات هیدرولیز و کونژوگاسیون است.

موارد مصرف

تشدید زخم معده و اثنی عشر؛ پانکراتیت حاد؛ پیلوروسپاسم؛ اسپاسم روده ها، کیسه صفرا و مجاری صفراوی، مجاری ادراری، برونش ها؛ اسپاسم حنجره (پیشگیری)؛ ترشح بیش از حد بزاق (پارکینسونیسم، مسمومیت با نمک های فلزات سنگین)؛ برادی کاردی؛ بلوک AV؛ مسمومیت با داروهای کولینومیمتیک و آنتی کولین استراز؛ پیش دارو قبل از جراحی

موارد منع مصرف

حساسیت مفرط، گلوکوم با زاویه بسته یا مستعد ابتلا به آن، تاکی آریتمی، نارسایی احتقانی شدید قلب، بیماری ایسکمیکقلب، تنگی میترال، ریفلاکس ازوفاژیت، کبد و/یا نارسایی کلیه، آتونی روده، میاستنی گراویس، هیپرپلازی غده پروستاتبیماری انسداد روده، ایلئوس فلجی، مگاکولون سمیکولیت اولسراتیو غیر اختصاصی، فتق وقفهدیافراگم

با دقت
هایپرترمی، فشار خون شریانی. پرکاری تیروئید، سن بالای 40 سال (خطر ابتلا به گلوکوم تشخیص داده نشده).

در دوران بارداری و در دوران بارداری استفاده شود شیر دادن
آتروپین به سد جفت نفوذ می کند. کافی و به شدت کنترل شده است آزمایشات بالینیایمنی آتروپین در دوران بارداری ثابت نشده است. هنگامی که این دارو در دوران بارداری یا کمی قبل از تولد به صورت داخل وریدی تجویز می شود، ممکن است تاکی کاردی در جنین ایجاد شود.

در دوران بارداری که با ژستوز عارضه دارد، تجویز نمی شود، زیرا ممکن است منجر به افزایش شود فشار خون. استفاده از دارو در دوران شیردهی منع مصرف دارد.

تأثیر دارو بر توانایی رانندگی وسايل نقليه، مکانیسم ها
در طول دوره درمان، لازم است از رانندگی وسایل نقلیه و شرکت در سایر فعالیت های بالقوه خطرناک که نیاز دارند خودداری شود. افزایش تمرکزتوجه و سرعت واکنش های روانی حرکتی.

دستورالعمل استفاده و دوز

برای حجامت درد حادبرای زخم معده و اثنی عشر و پانکراتیت، قولنج کلیوی، کبدی، و غیره.
برای از بین بردن برادی کاردی - 0.5 - 1 میلی گرم داخل وریدی در صورت لزوم، تجویز می تواند پس از 5 دقیقه تکرار شود.
به منظور پیش دارو - 0.4 - 0.6 میلی گرم عضلانی 45 - 60 دقیقه قبل از بیهوشی.
برای کودکان، دارو با دوز 0.01 میلی گرم بر کیلوگرم تجویز می شود.
در صورت مسمومیت با محرک های ام کولینرژیک و داروهای آنتی کولین استراز، 1.4 میلی لیتر از محلول 0.1٪ به صورت داخل وریدی (لوله سرنگ) ترجیحاً همراه با فعال کننده های کولین استراز تجویز می شود.

عوارض جانبی

خشکی دهان، تاکی کاردی، سردرد، سرگیجه، آتونی روده و مثانه، یبوست، مشکل در ادرار کردن، فتوفوبیا، میدریاز، فلج محل اقامت، افزایش فشار داخل چشم، خشکی دهان، اختلال در درک لمسی.

مصرف بیش از حد
علائم. خشکی غشای مخاطی حفره دهان و نازوفارنکس، مشکل در بلع و تکلم، خشکی پوستهیپرترمی، میدریازیس و غیره (به بخش مراجعه کنید عوارض جانبی) تحریک حرکتی و گفتاری، اختلال حافظه، توهم، روان پریشی.
رفتار.آنتی کولین استراز و آرام بخش.

تداخلات دارویی

اثر m-cholinomimetics و داروهای آنتی کولین استراز را ضعیف می کند. دیفن هیدرامین یا پرومتازین - اثر آتروپین را افزایش می دهد. نیترات ها احتمال افزایش فشار داخل چشم را افزایش می دهند. پروکائین آمید - اثر آنتی کولینرژیک را افزایش می دهد.
تحت تأثیر گوانتیدین، اثر ترشحی آتروپین ممکن است کاهش یابد.

فرم انتشار
محلول تزریقی 0.05٪ یا 0.1٪. 1 میلی لیتر در آمپول های شیشه ای خنثی. 10 آمپول به همراه دستورالعمل استفاده و یک چاقو برای باز کردن آمپول یا یک آمپول اسکریفایر در جعبه مقوایی قرار می گیرد.
هنگام استفاده از آمپول های دارای بریدگی، حلقه و نقطه شکست، ممکن است چاقویی برای باز کردن آمپول ها یا اسکرفیایر آمپول وارد نشود.
5 آمپول در هر بسته بلیستر ساخته شده از فیلم پلی وینیل کلرید و فویل آلومینیوم لاک شده یا بدون فویل. بسته های 1 یا 2 تاولی همراه با دستورالعمل استفاده در یک بسته مقوایی قرار داده می شود.

شرایط نگهداری
در مکانی دور از نور و در دمای 2 تا 30 درجه سانتی گراد نگهداری شود. دور از دسترس اطفال نگه دارید.

نام، آدرس سازنده و نشانی محل تولید فرآورده دارویی/سازمان پذیرنده ادعا

OJSC "DALKHIMFARM"، 680001، فدراسیون روسیه, منطقه خاباروفسک، خاباروفسک، خ. تاشکنتسکایا، 22

دستورالعمل برای استفاده پزشکیدارو

شرح عملکرد فارماکولوژیک

گیرنده های m کولینرژیک محیطی و مرکزی را مسدود می کند.

موارد مصرف

زخم معده و اثنی عشر، پیلوروسپاسم، کوله سیستیت، کللیتیازیساسپاسم روده و مجاری ادراری؛ برادی آریتمی که در نتیجه افزایش تون عصب واگ ایجاد می شود. قبل از بیهوشی و عمل (برای جلوگیری از اسپاسم برونش و حنجره، کاهش ترشح غدد بزاقی و برونش و رفلکس های قلبی واگ). معاینه اشعه ایکس از دستگاه گوارش؛ مسمومیت با داروهای کولینومیمتیک (از جمله ارگانوفسفر)؛ آسم برونش، برونشیت با تولید بیش از حد مخاط.

فرم انتشار

محلول تزریقی 0.1٪؛ آمپول 1 میلی لیتری با چاقوی آمپول جعبه (جعبه) 10;
محلول تزریقی 0.05٪؛ آمپول 1 میلی لیتری با چاقوی آمپول، بسته مقوایی 10;
محلول تزریقی 0.1٪؛ آمپول 1 میلی لیتری با چاقوی آمپول، بسته مقوایی 10;
محلول تزریقی 1 میلی گرم در میلی لیتر؛ آمپول 1 میلی لیتری با چاقوی آمپول، بسته مقوایی 10;
محلول تزریقی 0.1٪؛ آمپول 1 میلی لیتر، بسته بندی سلولی کانتور 5، بسته مقوایی 1؛

فارماکودینامیک

کاهش تون اندام های ماهیچه صاف ( برونش ها، اندام های شکمی، رحم، مجاری ادراری)، کاهش ترشح بزاق، معده، برونش، غدد عرق، پانکراس، افزایش ضربان قلب، شل شدن رشته های عضله حلقوی عنبیه، گشاد شدن مردمک چشم و افزایش فشار داخل چشم، باعث تسکین فلج می شود. در سیستم عصبی مرکزی از تماس های بین نورونی کولینرژیک جلوگیری می کند، لرزش را کاهش می دهد و تنش عضلانیدر بیماران مبتلا به پارکینسون، مرکز تنفسی را تحریک می کند.

فارماکوکینتیک

به خوبی از دستگاه گوارش یا از طریق غشای ملتحمه جذب می شود. پس از تجویز سیستمیک، به طور گسترده در بدن توزیع می شود. از طریق BBB نفوذ می کند. غلظت قابل توجهی در سیستم عصبی مرکزی در عرض 0.5-1 ساعت به دست می آید.

T1/2 2 ساعت است. حدود 60٪ بدون تغییر است، بخش باقی مانده به صورت محصولات هیدرولیز و کونژوگه است.

در دوران بارداری استفاده کنید

آتروپین به سد جفت نفوذ می کند. مطالعات بالینی کافی و کاملاً کنترل شده در مورد ایمنی آتروپین در دوران بارداری انجام نشده است.

هنگامی که در دوران بارداری یا اندکی قبل از تولد به صورت داخل وریدی تجویز می شود، ممکن است تاکی کاردی در جنین ایجاد شود.

آتروپین در شیر مادر در غلظت های کمی یافت می شود.

موارد منع مصرف

گلوکوم، بیماری های انسدادی روده و مجاری ادراری، ایلئوس فلجی.

اثرات جانبی

خشکی دهان، گشاد شدن مردمک چشم، فلج اقامتی، تاکی کاردی، مشکل در ادرار کردن، آتونی روده، سرگیجه، سردرد.

دستورالعمل استفاده و دوز

خوراکی - 300 میکروگرم هر 4-6 ساعت.

برای از بین بردن برادی کاردی داخل وریدی در بزرگسالان - 0.5-1 میلی گرم در صورت لزوم، تجویز می تواند پس از 5 دقیقه تکرار شود. کودکان - 10 میکروگرم در کیلوگرم.

به منظور پیش داروی عضلانی برای بزرگسالان - 400-600 میکروگرم 45-60 دقیقه قبل از بیهوشی. کودکان - 10 میکروگرم بر کیلوگرم 45-60 دقیقه قبل از بیهوشی.

در برنامه محلیدر چشم پزشکی، 1-2 قطره از محلول 1٪ (در کودکان از محلول با غلظت کمتر استفاده می شود) به چشم آسیب دیده تزریق می شود، دفعات استفاده تا 3 بار با فاصله 5-6 ساعت بسته به میزان نشانه ها در برخی موارد، یک محلول 0.1٪ به صورت زیر ملتحمه 0.2-0.5 میلی لیتر یا parabulbar - 0.3-0.5 میلی لیتر تجویز می شود. با استفاده از الکتروفورز، یک محلول 0.5٪ از آند از طریق پلک ها یا حمام چشم تزریق می شود.

تداخلات با سایر داروها

اثر m-cholinomimetics و داروهای آنتی کولین استراز را ضعیف می کند. داروهای با فعالیت آنتی کولینرژیک اثر آتروپین را افزایش می دهند. در مدیریت همزمانبا آنتی اسیدهای حاوی Al3+ یا Ca2+، جذب آتروپین از دستگاه گوارش کاهش می یابد. دیفن هیدرامین و پرومتازین اثر آتروپین را افزایش می دهند. احتمال بروز عوارض جانبی سیستمیک توسط داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، فنوتیازین ها، آمانتادین، کینیدین، آنتی هیستامین ها و سایر داروها با خاصیت m-آنتی کولینرژیک افزایش می یابد. نیترات ها احتمال افزایش فشار داخل چشم را افزایش می دهند. آتروپین پارامترهای جذب مکزیلتین و لوودوپا را تغییر می دهد.

اقدامات احتیاطی برای استفاده

با بلوک AV از نوع دیستال (با پهن مجتمع های QRS) آتروپین بی اثر است و توصیه نمی شود.

وقتی به آن القا شد کیسه ملتحمهبرای جلوگیری از ورود محلول به نازوفارنکس، باید قسمت پایین اشکی را فشار داد. با تجویز ساب ملتحمه یا پارابولبار، توصیه می شود والیدول برای کاهش تاکی کاردی تجویز شود.

عنبیه با رنگدانه شدید در برابر اتساع مقاومت بیشتری دارد و برای دستیابی به اثر ممکن است نیاز به افزایش غلظت یا دفعات تجویز باشد، بنابراین باید مراقب مصرف بیش از حد میدریاتیک بود.

گشاد شدن مردمک می تواند باعث حمله حاد گلوکوم در افراد بالای 60 سال و افراد مبتلا به دوربینی شود که به دلیل داشتن اتاقک قدامی کم عمق مستعد ابتلا به گلوکوم هستند.

پس از معاینه چشم پزشکی باید به بیماران هشدار داده شود که رانندگی حداقل تا 2 ساعت ممنوع است.

شرایط نگهداری

در مکانی محافظت شده از نور.

بهترین قبل از تاریخ

طبقه بندی ATX:

** فهرست دارو فقط برای مقاصد اطلاعاتی در نظر گرفته شده است. برای اطلاعات کامل تر، لطفاً به دستورالعمل های سازنده مراجعه کنید. خوددرمانی نکنید؛ قبل از شروع مصرف داروی آتروپین سولفات، باید با پزشک مشورت کنید. EUROLAB مسئولیتی در قبال عواقب ناشی از استفاده از اطلاعات ارسال شده در پورتال ندارد. هر گونه اطلاعات در سایت جایگزین توصیه های پزشکی نمی شود و نمی تواند به عنوان تضمینی برای اثر مثبت دارو باشد.

آیا به داروی آتروپین سولفات علاقه دارید؟ آیا می خواهید اطلاعات دقیق تری بدانید یا نیاز به معاینه پزشک دارید؟ یا نیاز به بازرسی دارید؟ تو می توانی با یک پزشک قرار ملاقات بگذارید- درمانگاه یوروآزمایشگاههمیشه در خدمت شما هستم! بهترین پزشکانشما را معاینه می کند، به شما توصیه می کند، ارائه می دهد کمک لازمو تشخیص بدهید شما همچنین می توانید با پزشک در خانه تماس بگیرید. درمانگاه یوروآزمایشگاهشبانه روز برای شما باز است

** توجه! اطلاعات ارائه شده در این راهنمای دارویی برای متخصصان پزشکی در نظر گرفته شده است و نباید به عنوان مبنایی برای خوددرمانی استفاده شود. شرح داروی آتروپین سولفات برای اهداف اطلاعاتی ارائه شده است و برای تجویز درمان بدون مشارکت پزشک در نظر گرفته نشده است. بیماران باید با یک متخصص مشورت کنند!

اگر به هر دارو و داروی دیگری علاقه مند هستید، توضیحات و دستورالعمل استفاده، اطلاعات مربوط به ترکیب و شکل انتشار، موارد مصرف و اثرات جانبی، روش های کاربرد، قیمت ها و بررسی ها در مورد داروهایا سؤال و پیشنهاد دیگری دارید - برای ما بنویسید، ما قطعاً سعی خواهیم کرد به شما کمک کنیم.

و سایر اجزای اضافی، بسته به شکل انتشار.

فرم انتشار

آتروپین سولفات به شکل محلول تزریقی بسته بندی شده در آمپول های 1 میلی لیتری و قطره های چشمی در بطری های قطره چکان 5 میلی لیتری موجود است.

اثر فارماکولوژیک

این دارو مشخص می شود میدریاتیک و ضد اسپاسم عمل، و همچنین توانایی مسدود کردن گیرنده های M-کولینرژیک.

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

اصلی خاصیت داروییآتروپین این است که می تواند گیرنده های M-کولینرژیک را به طور کامل مسدود کند. این ماده همچنین می تواند اثر ضعیف تری بر گیرنده های H-کولینرژیک داشته باشد. بنابراین، آن را یک مسدود کننده غیرانتخابی گیرنده کولینرژیک M در نظر می گیرند.

پس از ورود آتروپین به بدن، ترشح بزاق، برونش، معده، عرق و لوزالمعده کاهش می یابد، انقباضات قلب بیشتر می شود و تون اندام های ماهیچه صاف کاهش می یابد. اثر آتروپین زمانی قوی‌تر است که تون عصب واگ بالا باشد، اما در هر صورت مکانیسم اثر آن کاملاً پیچیده است.

استفاده از آتروپین بسته به میزان شل شدن فیبرهای عضله اربیکولاریس در ناحیه عنبیه که توسط فیبرهای پاراسمپاتیک عصب دهی می شود، منجر به اتساع شدید مردمک ها می شود. همراه با گشاد شدن مردمک، فشار داخل چشم ممکن است به دلیل اختلال در خروج مایع از محفظه افزایش یابد. در این حالت، شل شدن عضلات مژگانی بدن مژگانی چشم منجر به فلج خواب می شود که نقض ادراک بصری است.

موارد مصرف

نشانه های اصلی استفاده از آتروپین سولفات عبارتند از:

• اسپاسم پیلور؛
• نیاز به کاهش ترشح غدد بزاقی، معده و برونش؛
• برادی کاردی؛
• اسپاسم روده و دستگاه ادراری؛
• درد ناشی از اسپاسم عضلات صاف، به عنوان بخشی از درمان پیچیده.

آتروپین همچنین می تواند در عمل بیهوشی قبل از بیهوشی و جراحی استفاده شود که به جلوگیری از ایجاد برونکو و اسپاسم حنجره، محدود کردن ترشح غدد بزاقی و برونش، کاهش سایر واکنش های رفلکس و عوارض جانبی ناشی از تحریک عصب واگ کمک می کند. به زودی.

در چشم پزشکی، آتروپین در مواقعی که نیاز به گشاد کردن مردمک باشد استفاده می شود مطالعه تشخیصیچشم، شناسایی انکسار واقعی و چیزهای دیگر. علاوه بر این، این دارو برای درمان موارد زیر استفاده می شود:

• ایریتا - التهاب عنبیه؛
• - التهاب همزمان عنبیه و قرنیه چشم؛
• – التهاب قرنیه و برخی آسیب های چشمی.

به لطف آرامش عضلات چشم، استراحت عملکردی تضمین می شود و از بین بردن تعدادی از آسیب شناسی ها تسریع می شود.

موارد منع مصرف

• - افزایش فشار داخل چشم؛
• مشکلات شدید ادرار با .

اثرات جانبی

هنگام استفاده از آتروپین سولفات، خشکی دهان، گشاد شدن مردمک ها، اختلال در اسکان، و مشکلات دفع ادرار

دستورالعمل آتروپین سولفات (روش و دوز)

با توجه به دستورالعمل استفاده از سولفات آتروپین، می توان از این دارو استفاده کرد راه های مختلف: به صورت خوراکی، تزریقی و موضعی مصرف می شود. اغلب از طریق تزریق انجام می شود: از طریق تزریق در ورید، عضله یا زیر پوست. در این مورد، دوز دارو توسط پزشک معالج با در نظر گرفتن نوع، پیچیدگی بیماری و ویژگی های بدن بیمار تعیین می شود.

در عمل چشم پزشکی از قطره های چشمی با غلظت 0.5-0.1 درصد استفاده می شود ماده شیمیایی فعال. دوز درمانی 1-2 قطره 2-6 بار در روز است. موارد بسیار شدید با استفاده از پماد آتروپین 1% روی پلک ها در شب ها تکمیل می شود.

مصرف بیش از حد

در صورت مصرف بیش از حد، ممکن است خشکی شدید در ناحیه رخ دهد حفره دهان، احساس سوزش، مشکل در بلع، فتوفوبی شدید، قرمزی و لایه برداری پوست، افزایش دمای بدن، بثورات، تهوع، استفراغ، تاکی کاردی و فشار خون شریانی.

این دارو ممکن است اثراتی بر روی سیستم عصبی داشته باشد و اغلب باعث اضطراب، گیجی، بیقراری و هذیان و همچنین اضطراب و بی‌حسی می‌شود. چنین شرایطی اغلب منجر به مرگ می شود که می تواند منجر به نارسایی قلبی عروقی یا تنفسی شود.

در موارد بخصوص شدید توصیه می شود که تجویز شود . در تمام این مدت لازم است که به طور مداوم بر باز بودن نظارت شود دستگاه تنفسی. جلوگیری از توسعه نارسایی تنفسیاستنشاق با اکسیژن یا دی اکسید کربن کمک خواهد کرد.

مصرف همزمان با آنتی اسیدهای حاوی Al3+ یا Ca2+ منجر به کاهش جذب جزء فعال از دستگاه گوارش می شود. ترکیب با داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، فنوتیازین، کینیدین آنتی هیستامین ها و سایر داروها با خواص m-آنتی کولینرژیک اغلب تظاهرات اثرات نامطلوب سیستمیک را افزایش می دهند. برخی از نیترات ها باعث افزایش فشار داخل چشم می شوند، در حالی که آتروپین گاهی اوقات جذب را تغییر می دهد

فارماکولوژیک.

مکانیسم اثر به دلیل مسدود شدن انتخابی گیرنده های M-کولینرژیک توسط آتروپین است (اثر کمتری بر گیرنده های N-کولینرژیک دارد) در نتیجه گیرنده های M-کولینرژیک نسبت به استیل کولینی که در ناحیه تشکیل می شود غیر حساس می شوند. از انتهای نورون های پاراسمپاتیک پس گانگلیونی. توانایی آتروپین برای اتصال به گیرنده های کولینرژیک با حضور قطعه ای در مولکول آن توضیح داده می شود که به آن میل ترکیبی با مولکول لیگاند درون زا - استیل کولین می دهد. آتروپین سولفات ترشح غدد بزاقی، برونش، معده و عرق را کاهش می دهد، ویسکوزیته ترشحات برونش را افزایش می دهد، فعالیت مژک های اپیتلیوم مژه دار برونش ها را سرکوب می کند، در نتیجه انتقال مخاطی را کاهش می دهد، انقباض قلب را تسریع می کند، AV را افزایش می دهد. تن عضلات صاف را کاهش می دهد، تعداد و اسیدیته کل را کاهش می دهد شیره معده(به ویژه با غلبه تنظیم کولینرژیک ترشح)، ترشح پایه و شبانه شیره معده را کاهش می دهد، ترشح تحریک شده را به میزان کمتری کاهش می دهد، vira en مردمک را گشاد می کند (این ممکن است فشار داخل چشم را افزایش دهد). آتروپین با نفوذ به سد خونی مغزی در دوزهای درمانی مرکز تنفسی را تحریک می کند.

فارماکوکینتیک.

بعد از تجویز داخل وریدیحداکثر اثر پس از 2-4 دقیقه ظاهر می شود. آتروپین سولفات به سرعت از محل تزریق به جریان خون جذب می شود. به سرعت در بدن توزیع می شود، به سد خونی مغزی، سد جفتی و شیر مادر نفوذ می کند. در خون، آتروپین 50٪ به پروتئین متصل است، حجم توزیع آن حدود 3 لیتر در کیلوگرم است. پس از تجویز، غلظت آتروپین در پلاسمای خون در دو مرحله کاهش می یابد. مرحله اول سریع است - نیمه عمر 2:00 است. در طی این مدت، تقریباً 80٪ از دوز تجویز شده آتروپین از طریق ادرار دفع می شود. مرحله دوم - بقیه دارو از طریق ادرار دفع می شود - نیمه عمر 13-36 ساعت است. آتروپین با هیدرولیز آنزیمی در کبد متابولیزه می شود، تقریباً 50٪ از دوز بدون تغییر توسط کلیه ها دفع می شود.

نشانه ها

به عنوان یک درمان علامتی برای زخم معده و اثنی عشر، پیلوروسپاسم، پانکراتیت حادسنگ کلیه، کوله سیستیت، اسپاسم روده ها، مجاری ادراری، آسم برونش، برادی کاردی، در نتیجه افزایش تون عصب واگ، برای کاهش ترشح غدد بزاقی، معده، برونش و گاهی اوقات عرق، انجام می شود. معاینه اشعه ایکسدستگاه گوارش (کاهش تن و فعالیت حرکتی اندام ها).

این دارو قبل از بیهوشی، جراحی و در حین نیز استفاده می شود عمل جراحیبه عنوان وسیله ای برای پیشگیری از برونش و اسپاسم حنجره، ترشح غدد، واکنش های رفلکس و عوارض ناشی از تحریک عصب واگ را کاهش می دهد. به عنوان پادزهر اختصاصی برای مسمومیت با ترکیبات کولینومیمتیک و مواد آنتی کولین استراز (از جمله ارگانوفسفر).

موارد منع مصرف

افزایش حساسیتبه اجزای دارو بیماری ها سیستم قلبی عروقی، که در آن افزایش ضربان قلب ممکن است نامطلوب باشد: فیبریلاسیون دهلیزی، تاکی کاردی، نارسایی مزمن قلبی، بیماری عروق کرونر قلب، تنگی میترال، فشار خون شریانی شدید. خونریزی حاد. تیروتوکسیکوز سندرم هایپرترمیک. بیماری های دستگاه گوارش همراه با انسداد (آالازی مری، تنگی پیلور، آتونی روده). گلوکوم. نارسایی کبد و کلیه. میاستنی گراویس گراویس. احتباس ادرار یا مستعد ابتلا به آن. ضربه مغزی.

داروهاو انواع دیگر تعاملات" type="checkbox">

تداخل با سایر داروها و انواع دیگر تداخلات

هنگام استفاده از آتروپین سولفات با مهار کننده های MAO، آریتمی های قلبی با کینیدین، نووکائین آمید رخ می دهد، مجموع اثر آنتی کولینرژیک مشاهده می شود. هنگامی که به صورت خوراکی با فرآورده های لیلی دره مصرف می شود، یک تعامل فیزیکی و شیمیایی با تانن مشاهده می شود که منجر به تضعیف اثرات متقابل می شود.

آتروپین سولفات مدت و عمق اثر را کاهش می دهد مواد مخدر، اثر ضد درد مواد افیونی را ضعیف می کند.

هنگام استفاده همزمان با دیفن هیدرامین یا دیپرازین، اثر آتروپین با نیترات، هالوپریدول، کورتیکواستروئیدها افزایش می یابد - احتمال افزایش فشار داخل چشم با سرترالین افزایش می یابد اسپیرونولاکتون و ماینوکسیدیل با پنی سیلین ها کاهش می یابد - اثر هر دو دارو افزایش می یابد، با نیزاتیدین - اثر نیزاتیدین افزایش می یابد، کتوکونازول - جذب کتوکونازول کاهش می یابد، با اسید اسکوربیک و آتاپولژیت - اثر آتروپین کاهش می یابد. پیلوکارپین - اثر پیلوکارپین در درمان گلوکوم کاهش می یابد، با اکسپرنولون - اثر ضد فشار خون دارو کاهش می یابد. تحت تأثیر اکتادین، می توان اثر کم ترشح آتروپین را کاهش داد که باعث تضعیف اثر M-cholinomimetics و داروهای آنتی کولین استراز می شود. در صورت استفاده همزمان با داروهای سولفاخطر آسیب کلیه افزایش می یابد، با داروهای حاوی پتاسیم - تشکیل زخم روده امکان پذیر است، با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی - خطر زخم معده و خونریزی.

اثر آتروپین سولفات را می توان با استفاده همزمان از داروهای دیگر با اثر ضد موسکارینی (M-آنتی کولینرژیک، ضد اسپاسم، آمانتادین، برخی از داروها) افزایش داد. آنتی هیستامین ها، داروهایی از گروه بوتیروفنون ها، فنوتیازین ها، دی پیرامیدیوها، کینیدین، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، مهارکننده های غیرانتخابی بازجذب مونوآمین). مهار پریستالسیس تحت تأثیر آتروپین می تواند منجر به تغییر در جذب سایر داروها شود.

ویژگی های برنامه

در بیماران مبتلا به هیپرتروفی پروستات بدون انسداد مجاری ادراری، مبتلا به بیماری داون، فلج مغزی، ازوفاژیت ریفلاکس، فتق هیاتال، همراه با ازوفاژیت ریفلاکس، غیر اختصاصی با احتیاط مصرف شود. کولیت زخمی، مگاکولون، بیماران مبتلا به خشکی دهان، بیماران مسن یا ناتوان، با بیماری های مزمنریه‌ها بدون انسداد برگشت‌پذیر، با بیماری‌های مزمن ریوی که با تولید کم خلط غلیظ رخ می‌دهد، که جدا کردن آن به‌خصوص در کودکان دشوار است. سن کمترو بیماران ضعیف با نوروپاتی اتونومیک (اتونومیک).

در دوران بارداری یا شیردهی استفاده شود

این دارو در دوران بارداری منع مصرف دارد.

استفاده از آتروپین سولفات در دوران شیردهی به دلیل خطر ابتلا منع مصرف دارد اثرات سمیبه ازای هر کودک

توانایی تأثیر بر سرعت واکنش هنگام رانندگی وسایل نقلیه یا مکانیسم های دیگر

با توجه به احتمال بروز عوارض جانبی مانند سرگیجه، توهم و اختلال در اقامت، هنگام مصرف دارو باید از رانندگی با وسایل نقلیه یا مکانیسم های دیگر خودداری شود.

دستورالعمل استفاده و دوز

آتروپین سولفات به صورت زیر جلدی، عضلانی و داخل وریدی تجویز می شود. در هنگام القای بیهوشی به منظور کاهش خطر سرکوب واگ ضربان قلب و کاهش ترشح غدد بزاقی و برونش - 0.3-0.6 میلی گرم زیر جلدی یا 30-60 دقیقه قبل از بیهوشی در ترکیب با مورفین (10 میلی گرم مورفین سولفات) - ساعت 1:00 قبل از بیهوشی. در صورت مسمومیت با داروهای آنتی کولین استراز، آتروپین سولفات 2 میلی گرم به صورت عضلانی هر 30-20 دقیقه تجویز می شود تا زمانی که قرمزی و خشکی پوست رخ دهد، گشاد شدن مردمک چشم و تاکی کاردی ظاهر شود و تنفس عادی شود. در صورت مسمومیت متوسط ​​و شدید، آتروپین را می توان به مدت دو روز (تا زمانی که علائم "پره تروپینیزاسیون" ظاهر شود) تجویز کرد.

برای کودکان، بالاترین دوز منفرد عبارت است از:

• تا 6 ماه - 0.02 میلی گرم
• از 6 ماه تا 1 سال - 0.05 میلی گرم
• 1 تا 2 سال - 0.2 میلی گرم
• در سن 3 تا 4 سال - 0.25 میلی گرم
• در سنین 5 تا 6 سال - 0.3 میلی گرم
• در سنین 7 تا 9 سال - 0.4 میلی گرم
• در سنین 10 تا 14 سال - 0.5 میلی گرم.

دوزهای بالاتر برای بزرگسالان به صورت زیر جلدی: تک - 1 میلی گرم، روزانه - 3 میلی گرم.

واکنش های نامطلوب"type="checkbox">

واکنش های نامطلوب

عوارض جانبی دارو عمدتاً با اثر M-آنتی کولینرژیک آتروپین مرتبط است.

از دستگاه گوارش:خشکی دهان، تشنگی، اختلال در چشایی، دیسفاژی، کاهش تحرک روده به سمت آتونی، کاهش تون دستگاه صفراوی و کیسه صفرا.

از سیستم ادراری:مشکل و احتباس ادرار

از سیستم قلبی عروقی:تاکی کاردی، آریتمی، از جمله اکستراسیستول، ایسکمی میوکارد، گرگرفتگی صورت، احساس گرگرفتگی.

از بیرون سیستم عصبی: سردرد، سرگیجه، عصبی بودن، بی خوابی.

از طرف اندام بینایی:گشاد شدن مردمک چشم، فتوفوبیا، فلج محل اقامت، افزایش فشار داخل چشم، اختلال بینایی.

از بیرون دستگاه تنفسی: کاهش فعالیت ترشحی و تون برونش که منجر به تشکیل خلط چسبناک می شود و سرفه را دشوار می کند.

از پوست:راش، کهیر، درماتیت لایه بردار.

سازنده

LLC "شرکت دارویی خارکف" سلامت مردم ".