گردش زلالیه در چشم (مایع داخل چشمی) و تأثیر آن در ایجاد گلوکوم. رطوبت آبی: تشکیل، توابع آموزش توابع خروجی زلالیه چشم

نشان دهنده فضای محدود است سطح عقبقرنیه، سطح قدامی عنبیه و قسمت مرکزیکپسول قدامی لنز به محلی که قرنیه به داخل صلبیه و عنبیه وارد جسم مژگانی می شود، زاویه اتاق قدامی می گویند.

در دیواره بیرونی آن یک سیستم زهکشی (برای زلالیه) چشم، متشکل از یک شبکه ترابکولار، سینوس وریدی اسکلرا (کانال Schlemm) و لوله های جمع کننده (فارغ التحصیلان) وجود دارد.

محفظه قدامی آزادانه از طریق مردمک با اتاق خلفی ارتباط برقرار می کند. در این مکان بیشترین عمق (2.75-3.5 میلی متر) را دارد که سپس به تدریج به سمت حاشیه کاهش می یابد. درست است، گاهی اوقات عمق محفظه قدامی، به عنوان مثال، پس از برداشتن عدسی افزایش می یابد، یا در صورت جدا شدن، کاهش می یابد. مشیمیه.

مایع داخل چشمی که فضای حفره های چشم را پر می کند از نظر ترکیب شبیه پلاسمای خون است. آن شامل مواد مغذیمورد نیاز برای عملکرد عادیبافت های داخل چشمی و محصولات متابولیک، بیشتر در جریان خون دفع می شوند. فرآیندهای بدن مژگانی توسط تولید زلالیه اشغال می شود، این با فیلتر کردن خون از مویرگ ها رخ می دهد. رطوبت تشکیل شده در محفظه خلفی به داخل محفظه قدامی جریان می یابد، سپس به دلیل افزایش بیشتر از زاویه اتاق قدامی جریان می یابد. فشار کمعروق وریدی، که در نهایت جذب می شود.

وظیفه اصلی حفره های چشم حفظ ارتباط بافت های داخل چشم و مشارکت در هدایت نور به شبکیه و همچنین در شکست پرتوهای نور همراه با قرنیه است. پرتوهای نور به دلیل خواص نوری مشابه مایع داخل چشم و قرنیه شکسته می شوند که با هم به عنوان عدسی عمل می کنند که پرتوهای نور را جمع آوری می کند و در نتیجه تصویر واضحی از اجسام روی شبکیه ظاهر می شود.

ساختار زاویه اتاق قدامی

زاویه محفظه قدامی ناحیه اتاق قدامی است که مربوط به ناحیه انتقال قرنیه به صلبیه و عنبیه به جسم مژگانی است. مهمترین قسمتاین ناحیه سیستم زهکشی است که خروجی کنترل شده مایع داخل چشمی را به جریان خون فراهم می کند.

در سیستم زهکشی مردمک چشمدیافراگم ترابکولار درگیر، اسکلرال سینوس وریدیو همچنین لوله های جمع کننده. دیافراگم ترابکولار شبکه ای متراکم با ساختار لایه ای متخلخل است که اندازه منافذ آن به تدریج به سمت بیرون کاهش می یابد که به تنظیم خروج رطوبت داخل چشم کمک می کند.

در دیافراگم ترابکولار می توان تشخیص داد

• uveal
• قرنیه اسکلری، و همچنین
• صفحه juxtacanalicular.

پس از غلبه بر شبکه ترابکولار، مایع داخل چشمی وارد فضای باریک شکاف مانند کانال شلم می شود که در لیمبوس در ضخامت صلبیه دور کره چشم قرار دارد.

همچنین یک مجرای خروجی اضافی در خارج از شبکه ترابکولار وجود دارد که uveoscleral نامیده می شود. حداکثر 15٪ از حجم کل رطوبت خروجی از آن عبور می کند، در حالی که مایع از زاویه اتاق قدامی وارد بدن مژگانی می شود، در امتداد آن عبور می کند. فیبرهای عضلانی، بیشتر به فضای سوپراکرووئیدی نفوذ می کند. و فقط از اینجا از طریق رگهای فارغ التحصیلان، بلافاصله از طریق صلبیه یا از طریق کانال شلم جریان می یابد.

لوله‌های سینوس صلبیه مسئول خروج زلالیه به داخل عروق وریدی در سه جهت اصلی هستند: به شبکه وریدی عمقی داخل اسکلرال، و همچنین شبکه وریدی اسکلرال سطحی، به داخل سیاهرگ‌های اپی اسکلرال، به شبکه سیاهرگ‌ها. بدن مژگانی

آسیب شناسی اتاق قدامی چشم

آسیب شناسی مادرزادی:

• بدون زاویه در محفظه قدامی.
• انسداد زاویه در محفظه قدامی توسط بقایای بافت های جنینی.
• چسبندگی قدامی عنبیه.

آسیب شناسی های اکتسابی:

• انسداد زاویه محفظه قدامی توسط ریشه عنبیه، رنگدانه یا موارد دیگر.
• محفظه قدامی کوچک، بمباران عنبیه - زمانی اتفاق می‌افتد که مردمک در هم جوش خورده یا سینشیای مردمک دایره‌ای است.
• عمق ناهموار در محفظه قدامی - با تغییر پس از ضربه در موقعیت عدسی یا ضعف رباط های روی مشاهده می شود.
• بر روی اندوتلیوم قرنیه رسوب می کند.
• Goniosynechia - چسبندگی در گوشه اتاق قدامی عنبیه و دیافراگم ترابکولار.
• فرورفتگی زاویه محفظه قدامی - شکافتن، پارگی ناحیه قدامی بدن مژگانی در امتداد خطی که فیبرهای شعاعی و طولی عضله مژگانی را جدا می کند.

روش های تشخیصی بیماری های اتاقک چشم

• تجسم در نور عبوری
• بیومیکروسکوپی (معاینه زیر میکروسکوپ).
• گونیوسکوپی (مطالعه زاویه محفظه قدامی با استفاده از میکروسکوپ و لنز تماسی).
• تشخیص اولتراسوند، از جمله بیومیکروسکوپ اولتراسونیک.
• توموگرافی انسجام نوری برای بخش قدامی چشم.
• پاکی متری (ارزیابی عمق محفظه قدامی).
• تونومتری (تعیین داخل فشار چشم).
• ارزیابی دقیق تولید، و همچنین خروج مایع داخل چشمی.

تشکیل زلالیه توسط سلول های خاص (اپیتلیوسیت های بدون رنگدانه) اتفاق می افتد. حدود 3-9 میلی لیتر مایع در روز تولید می شود.

گردش رطوبت

ابتدا زلالیه با فیلتر کردن خون تولید شده و وارد محفظه خلفی چشم می شود. پس از آن، به داخل اتاقک قدامی نفوذ می کند و مردمک را دور می زند. در جلوی عنبیه به دلیل اختلاف دما، مایع داخل چشم به تدریج بالا می رود. در سطح خلفی، زلالیه پایین می آید و در ناحیه زاویه اتاقک قدامی کره چشم جذب می شود. از آنجا، از طریق شبکه ترابکولار، مایع وارد کانال شلم می شود و به گردش خون سیستمیک باز می گردد.

عملکرد مایع داخل چشمی

با توجه به این واقعیت که زلالیه سرشار از مواد مغذی از جمله اسیدهای آمینه و گلوکز است، به رساندن این مواد به مناطقی از چشم که دسترسی عروقی ندارند (، شبکه ترابکولار، پوشش اندوتلیال قرنیه، ناحیه قدامی) کمک می کند. با توجه به این واقعیت که مایع داخل چشم حاوی پروتئین (ایمونوگلوبولین ها) است، به حذف آنتی ژن های بالقوه خطرناک از کره چشم کمک می کند.

علاوه بر این، مایع داخل چشمی یک محیط شفاف است که عملکرد انکساری دارد. فشار داخل چشم به میزان زلالیه (تولید و فیلتراسیون آن) نیز بستگی دارد.

بیماری ها

هنگامی که یکپارچگی کره چشم در نتیجه جراحی یا آسیب نقض می شود، زلالیه از اتاقک های داخلی خارج می شود. اگر چنین وضعیتی ایجاد شود، لازم است فشار داخل چشم در اسرع وقت عادی شود. این به این دلیل است که با کاهش شدید فشار، شرایط شدید غیر قابل برگشت ایجاد می شود. در برخی موارد، افت فشار داخل چشم در پس زمینه سیکلیت یا جدا شدن رخ می دهد

زلالیه بی رنگ است. این ماده شفافی است که از نظر ترکیب شبیه پلاسمای خون است. برخلاف دومی، حاوی پروتئین کمتری است. رطوبت آبی در هر دو محفظه چشم است. فرم مایع سلول های خاصبدن مژگانی چشم این سلول ها با فیلتر کردن خون، رطوبت را تشکیل می دهند. تا 9 میلی لیتر مایع می تواند در روز تولید شود.

گردش مایع داخل چشم

مایع ترشح شده وارد محفظه خلفی چشم می شود. از طریق دهانه مردمک وارد محفظه قدامی چشم می شود. تحت تأثیر اختلاف دما، رطوبت از طریق عنبیه وارد لایه های بالایی می شود و پس از آن در امتداد سطح داخلی قرنیه به سمت پایین جریان می یابد. سپس آب وارد زاویه محفظه قدامی چشم می شود و در آنجا توسط شبکه ترابکولار به کانال شلم جذب می شود. مرحله نهایی زنجیره، ورود زلالیه چشم با محصولات متابولیک به جریان خون است.

عملکرد زلالیه چیست؟

مایع داخل چشم با اسیدهای آمینه، گلوکز و سایر مواد مغذی اشباع شده است. ساختارهای چشم را فراهم می کند مواد مفید. به ویژه، این مایع بافت هایی را که محروم هستند تغذیه می کند رگ های خونی- عدسی، ترابکولا، زجاجیه قدامی. علاوه بر این، زلالیه به دلیل ایمونوگلوبولین های موجود در آن از ایجاد پاتوژن ها جلوگیری می کند.

علاوه بر این، مایع داخل چشمی یک محیط شفاف دیگر است که نور را می شکند. شکل چشم را فراهم می کند، مقدار فشار داخل چشم به آن بستگی دارد.(IOP) . مورد دوم دقیقاً تعادل بین میزان رطوبت تولید شده و خروج از جریان خون است.

علائم نقض خروج مایع داخل چشمی

گردش طبیعی زلالیه IOP را در محدوده 25-18 میلی متر جیوه فراهم می کند. s.t. با نقض تولید یا خروج، کاهش فشار (هیپوتانسیون) یا افزایش آن (هیپرتونیسیته) می تواند رخ دهد. در حالت اول، ممکن است جداشدگی شبکیه ظاهر شود. در نتیجه بینایی تا از دست دادن کامل کاهش می یابد. با افزایش فشار چشم، بیمار احساس درد در سر، اختلال بینایی و حالت تهوع می کند. در صورت عدم درمان بیماری، تخریب اجتناب ناپذیر عصب بینایی و از دست دادن بینایی رخ می دهد.

تشخیص تخلفات

معاینه بینایی، لمس چشم.

افتالموسکوپی.

تونومتری.

کاپیمتری.

پریمتری.

فشار داخل چشم بالا و گلوکوم

وقتی توسط افزایش تولید یا انسداد خروج زلالیه از چشمفشار داخل چشم افزایش می یابد که منجر به گلوکوم می شوده . الیاف را از بین می برد عصب چشمی. در نتیجه حدت بینایی تا نابینایی کامل کاهش می یابد. خطر افزایش فشار داخل چشم در افراد بالای چهل سال بسیار بیشتر است. خطر گلوکوم در فقدان آن نهفته است علائم ناخوشایند، به همین دلیل است که بیماری برای مدت طولانی برای بیمار پنهان می ماند، اگرچه پیشرفت می کند. برای تشخیص به موقع گلوکوم، بیماران بالای 40 سال باید حداقل سالی یک بار فشار داخل چشم را چک کنند.

بنابراین، مایع داخل چشمی فراهم می کند عملکرد طبیعیکل کره چشم فشار در حفره های قدامی و خلفی چشم به آن بستگی دارد. متأسفانه، از نقض تولید یا خروج مایع در چشم، جدی است تغییرات پاتولوژیک. افزایش فشار داخل چشم ناگزیر باعث گلوکوم می شود. برای جلوگیری از اختلال غیرقابل برگشت دستگاه بصریچشم پزشکان توصیه می کنند که به طور منظم فشار داخل چشم را بررسی کنید.

مایع داخل چشمییا زلالیه نوعی محیط داخلی چشم است. انبارهای اصلی آن حفره های قدامی و خلفی چشم است. همچنین در شقاق محیطی و پرینورال، فضای فوق کوروئید و رترولنتال وجود دارد.

به روش خودم ترکیب شیمیاییزلالیه مشابه است مایع مغزی نخاعی. مقدار آن در چشم بزرگسالان 0.35-0.45 و در اوایل است دوران کودکی- 1.5-0.2 سانتی متر 3. وزن مخصوص رطوبت 1.0036، ضریب شکست 1.33 است. بنابراین، عملاً اشعه را شکست نمی دهد. رطوبت 99 درصد آب است.

بیشتر باقیمانده متراکم از مواد غیر آلی تشکیل شده است: آنیون ها (کلر، کربنات، سولفات، فسفات) و کاتیون ها (سدیم، پتاسیم، کلسیم، منیزیم). بیشتر از همه در رطوبت کلر و سدیم است. بخش کوچکی از پروتئین است که از آلبومین ها و گلوبولین ها در نسبت کمی مشابه سرم خون تشکیل شده است. رطوبت آبی حاوی گلوکز - 0.098٪ است. اسید اسکوربیک، که 10-15 برابر بیشتر از خون است و اسید لاکتیک، زیرا دومی در فرآیند تبادل لنز تشکیل می شود. ترکیب زلالیه شامل اسیدهای آمینه مختلف - 0.03٪ (لیزین، هیستیدین، تریپتوفان)، آنزیم ها (پروتئاز)، اکسیژن و اسید هیالورونیک است. تقریباً هیچ آنتی بادی در آن وجود ندارد و آنها فقط در رطوبت ثانویه ظاهر می شوند - بخش جدیدی از مایع که پس از مکش یا انقضای زلالیه اولیه تشکیل می شود. عملکرد زلالیه تامین تغذیه بافت های بدون عروق چشم - عدسی، بدن زجاجیه و تا حدی قرنیه است. در این راستا، تجدید دائمی رطوبت ضروری است، یعنی. خروج مایع زائد و ورود مایعات تازه تشکیل شده.

این که مایع داخل چشمی دائماً در چشم رد و بدل می شود در زمان تی لبر نیز نشان داده شد. مشخص شد که مایع در بدن مژگانی تشکیل شده است. به آن رطوبت محفظه اولیه می گویند. بیشتر در اتاقک عقب وارد می شود. محفظه خلفی توسط سطح خلفی عنبیه، بدن مژگانی، رباط‌های زون و قسمت خارج از مردمک کپسول عدسی قدامی محدود می‌شود. عمق آن در بخش های مختلفاز 0.01 تا 1 میلی متر متغیر است. از جانب دوربین عقباز طریق مردمک، مایع وارد محفظه قدامی می شود - فضایی که از جلو توسط سطح پشتی عنبیه و عدسی محدود شده است. به دلیل عملکرد دریچه لبه مردمک عنبیه، رطوبت نمی تواند از محفظه قدامی به محفظه خلفی بازگردد. علاوه بر این، زلالیه مصرف شده با محصولات متابولیسم بافت، ذرات رنگدانه، قطعات سلولی از طریق مجاری خروجی قدامی و خلفی از چشم خارج می شود. مجرای خروجی قدامی سیستم کانال شلم است. مایع از طریق زاویه محفظه قدامی (ACA) وارد کانال شلم می‌شود، ناحیه‌ای که از جلو توسط ترابکول‌ها و کانال شلم و از عقب توسط ریشه عنبیه و سطح قدامی جسم مژگانی محدود شده است (شکل 5).

اولین مانع در راه خروج زلالیه از چشم است دستگاه ترابکولار

در سطح مقطع، ترابکولا شکل مثلثی دارد. سه لایه در ترابکولا متمایز می شود: بافت یووئال، قرنیه اسکلرال و متخلخل (یا دیواره داخلی کانال شلم).

لایه Uvealمتشکل از یک یا دو صفحه، متشکل از شبکه ای از میله های متقاطع که نشان دهنده یک بسته نرم افزاری است الیاف کلاژنپوشیده از اندوتلیوم بین میله های عرضی شکاف هایی با قطر 25 تا 75 مو وجود دارد. از یک طرف صفحات یووئال به غشای Descemet و از طرف دیگر به الیاف ماهیچه مژگانی یا به عنبیه متصل می شوند.

لایه قرنیهشامل 8-11 بشقاب. بین میله های متقاطع در این لایه سوراخ های بیضوی عمود بر الیاف عضله مژگانی وجود دارد. با کشش عضله مژگانی، منافذ ترابکول ها منبسط می شوند. صفحات لایه قرنیه به حلقه شوالبه و از طرف دیگر به خار صلبیه یا مستقیماً به عضله مژگانی متصل می شوند.

دیواره داخلی کانال شلم شامل سیستمی از الیاف آرژیروفیل است که در یک ماده همگن غنی از موکوپلی ساکاریدها محصور شده است. در این بافت کانال های نسبتاً وسیع سوندرمن با عرض 8 تا 25 مو وجود دارد.

شکاف های ترابکولار به وفور با موکوپلی ساکاریدها پر می شوند که در صورت درمان با هیالورونیداز ناپدید می شوند. منشا اسید هیالورونیک در زاویه محفظه و نقش آن به طور کامل مشخص نشده است. بدیهی است که تنظیم کننده شیمیایی سطح فشار داخل چشم است. بافت ترابکولار همچنین حاوی سلول های گانگلیونی و انتهای عصبی است.

کانال شلمیک رگ بیضی شکل است که در صلبیه قرار دارد. فاصله کانال به طور متوسط ​​0.28 میلی متر است. از کانال شلم در جهت شعاعی، 17 تا 35 لوله نازک خارج می شوند که اندازه آنها از رشته های مویرگی نازک 5 مو تا تنه تا اندازه 16 r است. بلافاصله در خروجی، لوله ها آناستوموز می شوند و یک شبکه وریدی عمیق را تشکیل می دهند که نشان دهنده شکاف هایی در صلبیه پوشیده از اندوتلیوم است.

برخی از لوله ها مستقیماً از طریق صلبیه به وریدهای اپی اسکلرال می روند. از شبکه عمیق اسکلرا، رطوبت نیز به وریدهای اپی اسکلرال می رود. آن لوله هایی که از کانال شلم مستقیماً به اپی اسکلرا می روند و دور می زنند رگهای عمیقرگهای آب نامیده می شوند. در آنها می توان برای مدتی دو لایه مایع - بی رنگ (رطوبت) و قرمز (خون) را مشاهده کرد.

مجرای خروجی خلفیفضاهای اطراف عصبی عصب بینایی و فضاهای اطراف عروقی شبکیه هستند سیستم عروقی. زاویه اتاق قدامی و سیستم کانال شلم از قبل در جنین دو ماهه شروع به شکل گیری می کند. در یک کودک سه ماهه، زاویه با سلول های مزودرم پر می شود و در بخش های محیطی استرومای قرنیه، حفره کانال شلم مشخص می شود. پس از تشکیل کانال شلم، خار صلبیه در گوشه رشد می کند. در جنین چهار ماهه، بافت ترابکولار قرنیه و یووه از سلول های مزودرم در گوشه تمایز می یابد.

اتاق قدامی، اگرچه از نظر مورفولوژیکی تشکیل شده است، اما شکل و اندازه آن با بزرگسالان متفاوت است، که با محور ساژیتال کوتاه چشم، ویژگی شکل عنبیه و محدب بودن سطح قدامی چشم توضیح داده می شود. لنز عمق محفظه قدامی در یک نوزاد تازه متولد شده در مرکز 1.5 میلی متر است و تنها در سن 10 سالگی مانند بزرگسالان (3.0-3.5 میلی متر) می شود. در سنین بالا به دلیل رشد عدسی و اسکلروز کپسول فیبری چشم، محفظه قدامی کوچکتر می شود.

مکانیسم تشکیل زلالیه چیست؟ هنوز در نهایت حل نشده است. هم به عنوان یک نتیجه اولترافیلتراسیون و دیالیز از رگ های خونی بدن مژگانی و هم به عنوان یک راز فعال رگ های خونی بدن مژگانی در نظر گرفته می شود. و مکانیسم تشکیل زلالیه هرچه که باشد، می دانیم که دائماً در چشم تولید می شود و همیشه از چشم خارج می شود. علاوه بر این، جریان خروجی متناسب با جریان ورودی است: افزایش ورودی به ترتیب باعث افزایش جریان خروجی می شود و بالعکس، کاهش جریان خروجی را به همان میزان کاهش می دهد.

نیروی محرکه ای که باعث تداوم جریان خروجی می شود تفاوت است - فشار داخل چشمی بالاتر و فشار کمتری در کانال شلم.

گلوکوم بیماری اندام های بینایی است که با افزایش فشار داخل چشم ظاهر می شود. درد در گلوکوم وقوع مکرر، نه تنها چشم ها، بلکه نواحی اطراف آنها را نیز می پوشاند. درد دارد شخصیت تیزو تحملش سخته گلوکوم - حالت خطرناک، زیرا اگر درمان را به موقع انجام ندهید، می توانید بینایی خود را از دست بدهید.

علائم گلوکوم

فرد در تاریکی شروع به دیدن بدتر می کند.

میدان دید در حال باریک شدن است.

بینایی ضعیف و تار می شود.

در اشکال حاد، درد در سر احساس می شود.

درد در چشم با گلوکوم خود را به روش های مختلف نشان می دهد: ضربان دار، برش، خسته کننده، اغلب به عنوان یک احساس سوزش احساس می شود. می تواند قوی و سخت باشد، ابتدا در یک چشم خود را نشان می دهد و به تدریج سر را تسخیر می کند. گاهی اوقات فشار روی چشم، حساسیت به نور وجود دارد. فرد بازتاب دایره های رنگین کمان را از هر منبع نوری می بیند.

علل درد در چشم با گلوکوم

درد در چشم به دلیل افزایش فشار در اندام بینایی ایجاد می شود. فشار داخل چشم به تعادل ترشح (دفع) و خروج مایع چشم بستگی دارد. هنگامی که نشانگر افزایش می یابد، درد رخ می دهد، زیرا مایع خارج نمی شود و بر واحدهای ساختاری چشم فشار می آورد. این باعث ناراحتی و ناراحتی می شود درد.

اگر چشم ها در طول بیماری صدمه ببینند، درمان فوری ضروری است، که شامل قطره های محلول 1-2٪ Polikarpin است. این درمان فشار داخل چشم را کاهش می دهد. بیمار در بیمارستان بستری نیست، اما بیمار باید برای معاینه به چشم پزشک ارجاع شود. پزشک درمان فردی را بررسی و انتخاب می کند. در حمله حاد گلوکوم، درد به علت بروز می کند پرشفشار چشم. در این مورد، شما نیاز دارید کمک فوریو معرفی داروهای لازم با هدف کاهش اضطراری فشار چشم. Miotics استفاده می شود، یک کمپرس دارویی با Polikarpin، که به کاهش فشار کمک می کند.

درد در سر چگونه شکل می گیرد؟

سردردهای ناشی از گلوکوم در نتیجه تحریک بیش از حد عصب بینایی و انتهای آن واقع در عضلات اندام بینایی ظاهر می شوند. به دلیل اختلال در کار سیستم بینایی، نورون ها دائماً در تنش هستند، کار بیش از حد رخ می دهد که نتیجه آن سیگنالی به شکل درد است. ماهیچه های واقع در پیشانی و شقیقه ها نیز در حالت تنش هستند، بنابراین سفالژی ظاهر می شود (شرایطی که در آن سر درد می کند). اغلب، سفالژی از ناحیه پیشانی شروع می شود و شقیقه ها را می پوشاند. برای موارد شدید سردردبا گلوکوم، به پشت سر و گردن گسترش می یابد. ماهیت درد می تواند دردناک، کسل کننده، ضربان دار باشد.

درمان بیماری

جراحی برای گلوکوم: چه زمانی و چرا به جراحی نیاز است

ماهیت عملیات ضد گلوکوماتوز ایجاد مصنوعی مسیرهای اضافی برای خروج مایع داخل چشم است. پس از جراحی، زلالیه آزادانه از چشم خارج می شود و در نتیجه فشار داخل چشم کاهش می یابد. در نتیجه، عصب بینایی آسیب نمی بیند و بینایی تثبیت می شود.

اندیکاسیون های جراحی

آیا باید برای گلوکوم جراحی کنم؟ این سوال توسط اکثر افرادی که فشار داخل چشمی آنها افزایش یافته است می پرسند. متأسفانه چشم پزشکان عمل کننده همیشه به بیماران خود اطلاعاتی عینی ارائه نمی دهند نکات مفید. در تلاش برای کسب درآمد بیشتر، آنها می توانند افراد را متقاعد به انجام عمل جراحی بدون دلیل موجهی برای انجام این کار کنند.

گلوکوم اولیه و تازه تشخیص داده شده بهتر است با دارو درمان شود. در بیشتر موارد، 1-2 نوع قطره به بازگرداندن فشار داخل چشم به حالت طبیعی کمک می کند. در مورد استفاده از قطره در درمان گلوکوم بیشتر بخوانید >

اگر درمان دارویی نتایج مطلوب را به همراه نداشته باشد یا بیماری بیش از حد پیش رفته باشد، پزشکان مداخله جراحی را در نظر می گیرند.

اندیکاسیون های جراحی برای گلوکوم:

فشار داخل چشمی بالا در طول درمان با داروهای ضد گلوکوم؛

باریک شدن سریع میدان های بینایی، که نشان دهنده آسیب به عصب بینایی است.

ناتوانی یا عدم تمایل بیمار به چکیدن روزانه قطره چشم;

بدتر شدن پیشرونده بینایی در فشار طبیعی؛

تمایل بیمار به ترک استفاده منظم از داروهای مزاحم؛

گلوکوم مطلق، همراه با کوری کامل و درد شدید در چشم.

اینکه آیا جراحی برای گلوکوم مورد نیاز است یا خیر، یک سوال پیچیده و تا حد زیادی قابل بحث است. وقتی صحبت از آن می شود فرم مزمنبیماری، گرفتن تصمیم درست برای پزشکان می تواند دشوار باشد. داروهای زیادی در بازار وجود دارند که می توانند فشار داخل چشم را به حالت عادی برگردانند. با این حال، آنها دارند اثرات جانبیو همیشه کمک نمی کنند. بنابراین در برخی موارد بهتر است بیمار با عمل موافقت کند.

توجه داشته باشید که گلوکوم نه تنها مزمن، بلکه حاد نیز هست. شکل دوم بیماری بسیار سریع ایجاد می شود و پس از 1-2 روز منجر به کوری برگشت ناپذیر. بیمار مبتلا به حمله گلوکوم زاویه بسته نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. اگر داروهاکمک نکنید - او عمل شده است.

آماده سازی

اگر جراحی به صورت اورژانسی انجام شود، کادر پزشکی به سادگی زمان لازم برای آماده سازی فرد را ندارند. به عنوان یک قاعده، آنتی بیوتیک ها و داروهای بیهوشی به چشم بیمار تزریق می شود، پس از آن مداخله انجام می شود.

اما آماده سازی برای درمان برنامه ریزی شده گلوکوم با کمک جراحی معمولاً با معاینه کامل بیمار شروع می شود. فشار داخل چشم او چندین بار اندازه گیری می شود، حدت و میدان بینایی او بررسی می شود. پس از آن، بیمار همه چیز را می دهد آزمایشات لازمو نتایج آنها را به پزشک معالج نشان می دهد.

به توصیه پزشک متخصص، 5-7 روز قبل از عمل، فرد مصرف برخی داروها (ضد انعقادها، عوامل ضد پلاکت یا سایر داروها) را قطع می کند. در عین حال می تواند استفاده کند قطره های آنتی باکتریال. یک روز قبل از عمل، بیمار در بیمارستان بستری می شود و قبل و بعد از عمل جراحی برای درمان گلوکوم بستری می شود.

انواع عملیات

اگر آب مروارید معمولاً با فیکوامولسیفیکاسیون (PEK) درمان می شود، می توان انواع جراحی را برای گلوکوم انجام داد. آنها از نظر تکنیک، اثربخشی، مدت اثر کاهش فشار خون و هزینه متفاوت هستند. انتخاب یک یا روش دیگر درمان جراحیبه صورت فردی انجام می شود.

عمل های ضد گلوکوم:

اسکلرکتومی غیر نافذ ماهیت آن در حذف لایه های صلبیه - غشای فیبری خارجی کره چشم است. این عمل با گلوکوم با زاویه باز 1-4 درجه انجام می شود. متأسفانه، پس از چنین مداخله ای، اغلب فیبروز ایجاد می شود، به همین دلیل بیمار باید بارها و بارها تحت عمل جراحی قرار گیرد.

ترابکولکتومی مدرن ترین و عملیات کارآمداز تمام مواردی که برای مبارزه با گلوکوم با زاویه باز اولیه استفاده می شود. در طول مداخله، جراح بخشی از ترابکول ها را که از طریق آن مایع زلالیه به طور معمول فیلتر می شود، برید. این به شما امکان می دهد یک مسیر خروجی برای زلالیه ایجاد کنید.

ایریدکتومی با گلوکوم زاویه بسته انجام می شود. ماهیت ایریدکتومی برداشتن قسمت کوچکی از عنبیه در ریشه آن است. به همین دلیل، خروج زلالیه از محفظه خلفی به محفظه قدامی بازیابی می شود که منجر به عادی شدن فشار داخل چشم می شود.

سیکلوکاگولاسیون. این به معنای انعقاد بخشی از بدن مژگانی است - ساختاری که مسئول سنتز مایع داخل چشم است. پس از چنین عملی، مقدار زلالیه کاهش می یابد و فشار کاهش می یابد. Cyclocoagulation اغلب در گلوکوم دردناک مطلق استفاده می شود.

عملیات لیزری کمتر آسیب زا و موثرتر از مداخلات جراحی معمولی است. امروزه ایریدکتومی با لیزر، ترابکولوپلاستی و سیکلوکاگولاسیون وجود دارد. اطلاعات بیشتر در مورد درمان با لیزر گلوکوم >

کاشت دستگاه های زهکشی. معمولاً با بی اثر بودن عملیات فیستولیزاسیون و پیشرفت های مکرر گلوکوم انجام می شود. در طی چنین مداخلاتی، یک درن در بیمار کاشته می شود که از طریق آن خروج مایع داخل چشمی رخ می دهد.

دوره بعد از عمل

بعد از جراحی گلوکوم چه کارهایی را نمی توان انجام داد؟ در روزهای اول فرد باید بانداژ بپوشد و داروهای تجویز شده توسط پزشک را داخل چشم بگذارد. قبل از ترخیص از بیمارستان، بیمار باید به طور مرتب توسط چشم پزشک معاینه شود. پس از ترخیص نیز فرد باید برای معاینات برنامه ریزی شده حاضر شود.

قطره های چشمی که بعد از جراحی گلوکوم تجویز می شوند:

• آنتی بیوتیک ها (Floxal، Oftaquix، Levofloxacin). برای پیشگیری از عوارض عفونی ضروری است.
• کورتیکواستروئیدها (ماکسیدکس، دگزامتازون). آنها اثر ضد التهابی دارند و بهبود را تسریع می کنند.
• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (Indocollir، Diclo-F). تسکین درد و التهاب.

پس از جراحی برای گلوکوم چشم، فرد باید تمام توصیه های پزشک را رعایت کند. او باید 10 روز از شستن، شستن موها، انجام کارهای خانه و تماشای تلویزیون صرف نظر کند. هنگام بیرون رفتن باید بانداژ بپوشد. که در دوره بعد از عملبا گلوکوم، او همچنین باید از نوشیدن الکل و غذاهای شور خودداری کند.

در مورد بازیابی بینایی در گلوکوم، پس از عمل ارزش انتظار برای آن را ندارد. متأسفانه این بیماری منجر به آسیب غیرقابل برگشت به عصب بینایی می شود. این به آن معنا است دید خوببه شخص برنمی گردد. بنابراین، اگر بعد از جراحی گلوکوم، چشم نمی بیند، تعجب نکنید.

قیمت

قیمت درمان جراحیبستگی به نوع و پیچیدگی آن، موقعیت مکانی و صلاحیت پزشک معالج دارد. هزینه عملیات لیزر 8000 روبل و بیشتر است، قیمت مداخلات جراحی از 20000 روبل شروع می شود.

ساکنان فدراسیون روسیهتحت سیاست بیمه اجباری پزشکی (CHI) می توان به صورت رایگان عمل کرد. آنها می توانند این کار را به صورت عمومی و خصوصی انجام دهند کلینیک های چشم پزشکی. کمک های پزشکیاینگونه بیماران بر اساس سهمیه یعنی به ترتیب اولویت ارائه می شوند.

عوارض احتمالی

در برخی موارد پس از جراحی، بیماران دچار عوارض ناخواسته می شوند. خوشبختانه، آنها به ندرت رخ می دهند و قابل درمان هستند. نکته اصلی شناسایی به موقع آنها و انجام اقدامات لازم است.

عواقب احتمالی جراحی برای گلوکوم:

• هایفما - خونریزی در محفظه قدامی چشم؛
• افت فشار خون - فشار داخل چشمی بیش از حد پایین؛
• التهاب ساختارهای داخلی کره چشم؛
• جداشدگی مژگانی - جدا شدن مشیمیه و بدن مژگانی از ساختارهای عمیق تر.
• اسکار، باعث ایجاد مجدد بیماری پس از 2-3 سال می شود.

در بیماران مبتلا به گلوکوم بزرگتر از 75 سال پس از جراحی، عواقب ناخوشایند بسیار بیشتر از افراد جوان رخ می دهد.

کدام روش بهتر است

متأسفانه، هیچ عمل جهانی وجود ندارد که به همه اشکال بیماری کمک کند. همانطور که می دانید گلوکوم به صورت زاویه بسته، ثانویه و اولیه است. دومی به نوبه خود دارای چهار مرحله است. در هر مورد فردی، یک عمل جراحی برای بیمار مناسب است.

به عنوان مثال، در مورد حمله گلوکوم با زاویه بسته، بهتر است ایریدکتومی با لیزر انجام شود، اما در مورد شکل اولیه با زاویه باز، انجام ترابکولوپلاستی توصیه می شود. با پیشرفت مکرر بیماری پس از درمان، بیمار نیاز به کاشت زهکشی دارد.

درمان جراحی گلوکوم در صورت بی اثر بودن ضروری است دارودرمانیو بدتر شدن تدریجی عملکردهای بینایی چشم. این عمل برای افرادی لازم است که به دلایلی نمی توانند یا نمی خواهند از قطره چشم استفاده کنند. همچنین به بیمارانی که بینایی خود را از دست داده اند و در حال تجربه هستند نیز داده می شود درد شدیددر چشم آسیب دیده

چندین نوع عمل وجود دارد که بر روی افراد بیمار انجام می شود. ایریدکتومی ساده یا لیزری در بیماران مبتلا به حمله حاد گلوکوم زاویه بسته انجام می شود. با یک شکل زاویه باز بیماری، اسکلرکتومی یا ترابکولوتومی معمولا انجام می شود. با بی نتیجه ماندن این دو عمل، درن هایی به بیماران کاشته می شود که از طریق آن مایع داخل چشمی خارج می شود.

مخصوصا برای Okulist.pro

با گلوکوم، نمی توان یک لقمه آب نوشید...

- چه چیزی باعث گلوکوم می شود؟

با نقض خروج مایع از چشم از طریق بهترین لوله ها. علامت اصلی این بیماری افزایش فشار داخل چشم است که برای عصب بینایی مضر است. نتیجه می تواند کوری غیر قابل درمان باشد.

چه علائمی قبل از هر چیز باید به شما هشدار دهد؟

اولین نشانه های گلوکوم ممکن است احساس تیرگی یا ظاهر شدن دایره های رنگین کمان در صبح باشد. با این حال، اغلب بیماری بدون هیچ علامتی ادامه می یابد.

- پس چگونه می توان بیماری را در مراحل اولیه تشخیص داد تا درمان به موقع شروع شود؟

کنترل سالانه فشار داخل چشم از 40 سالگی ضروری است. و اگر یکی از اعضای خانواده گلوکوم داشته باشد؟ - از سن 35 سالگی. دارو می تواند پیشرفت بیماری را کند کند، بنابراین شناسایی به موقع آن مهم است.

اگر تشخیص در مراحل اولیه انجام شود، گلوکوم یک جمله نیست. اما باید مدام درمان شود، حتی زمانی که هنوز شکایتی وجود ندارد.

- در مورد گلوکوم چه قوانینی باید رعایت شود؟

دستورات پزشک را دنبال کنید سبک زندگی سالمزندگی از غذاهای شور، تند و چرب که باعث تشنگی و احتباس مایعات در بدن می شوند سوء استفاده نکنید. چای، قهوه، یا سایر نوشیدنی های حاوی کافئین ننوشید. مطرح می کنند فشار شریانیکه در نهایت می تواند منجر به افزایش فشار در چشم شود.

- چه مقدار مایع مجاز به نوشیدن است؟

تا 1.5 لیتر مایعات در روز تاثیری بر فشار داخل چشم ندارد. آ تعداد زیادی ازمی تواند آسیب برساند مایع نه تنها به معنی آب، آب میوه یا کمپوت است، بلکه به معنای شیر، کفیر، سوپ است. حجم را به طور مساوی در طول روز توزیع کنید. در یک زمان؟ - نه بیشتر از یک لیوان. شما نمی توانید یک لقمه بنوشید.

- برخی از بیماران می گویند که اگر 50 میلی لیتر ودکا یا کنیاک بنوشید، پس از 1-2 ساعت فشار داخل چشم کاهش می یابد. درست است؟

در واقع، با کمک الکل، می توانید حمله حاد گلوکوم را تسکین دهید ... اگر وسیله دیگری وجود نداشته باشد. اما روز بعد فشار داخل چشم به شدت افزایش می یابد. علاوه بر این، الکل تأثیر بدی بر عصب بینایی دارد. فقط در موارد استثنایی می توانید مقدار کمی از یک نوشیدنی الکلی ضعیف را بخرید.

تفاوت بین گلوکوم زاویه باز و گلوکوم زاویه بسته چیست؟

خود نام "زاویه باز" نشان می دهد که گوشه باز است. وقتی زاویه بسته است، از گلوکوم زاویه بسته صحبت می شود.

به طور معمول، بین مایع تولید شده در چشم و خروج آن باید تعادل وجود داشته باشد. سپس فشار در چشم طبیعی است. و اگر سیال بیشتری تولید شود، جریان خروجی بدتر می شود، به تأخیر می افتد، فشار افزایش می یابد.

- چه چیزی می تواند منجر شود فشار خون بالادر چشم؟

کاهش آتروفی عصب بینایی که بیمار در ابتدا به آن مشکوک نیست. پروسه سال ها طول می کشد. به تدریج میدان دید باریک می شود و چشم نابینا می شود.

مایع داخل چشم برای چه مواردی استفاده می شود؟

هم قرنیه و هم بدن زجاجیه و هم عدسی چشم مواد مغذی لازم را از مایع داخل چشمی که آنها را شستشو می دهد دریافت می کنند.

- اگر چشمی در هنگام حمله کور شود، آیا برای همیشه کور می شود؟

خیر، در صورت تحویل به موقع کمک های پزشکی. اگر حمله طول بکشد، هیچ کاری برای مدت طولانی انجام نشده است، در این صورت چشم ممکن است کور شود: عصب بینایی آتروفی می شود، که توسط مایع داخل چشمی که خروجی ندارد تحت فشار قرار می گیرد.

- چه چیز دیگری به جز وراثت باعث بروز گلوکوم می شود؟

گلوکوم ممکن است در افراد مبتلا به نزدیک بینی و بزرگ - 4.5-5 دیوپتر و در افراد مبتلا به بیماری های عروقی مختلف رخ دهد؟ - دیستونی رویشی، میگرن و البته سن. هر چه فرد مسن تر باشد، احتمال ابتلا به گلوکوم بیشتر می شود. در بین افراد 40 ساله از 100 نفر معاینه شده در 1 تا 2 نفر تشخیص داده می شود. و در بین افراد 80 ساله از هر 100 نفر 14 نفر مبتلا به گلوکوم هستند.

- اگر گلوکوم در یک چشم دیده شود، آیا می تواند در چشم دیگر ظاهر شود؟

گلوکوم، که به عنوان یک بیماری مستقل رخ می دهد، و نه به عنوان پیامد هیچ بیماری دیگری، هر دو چشم را درگیر می کند. ابتدا، به عنوان یک قاعده، یک چشم بیمار می شود و سپس چشم دیگر. خیلی به ندرت؟ - هر دو در یک زمان. بنابراین، با دانستن بیماری یک چشم، می توانید گلوکوم را در چشم دوم به موقع تشخیص دهید و درمان را به موقع شروع کنید.

- آیا ورزش های چشمی وجود دارد که برای گلوکوم مفید باشد؟

چنین تمریناتی باعث بهبود خروج مایع از چشم می شود. در نتیجه باعث کاهش فشار داخل چشم و افزایش گردش خون در عصب بینایی و شبکیه می شود. در اینجا مجموعه کوچکی از این تمرینات وجود دارد.

• سریع و اغلب به مدت 10-15 ثانیه پلک بزنید.
• چشمان خود را به مدت 3-4 ثانیه محکم ببندید، سپس آنها را به مدت 3-4 ثانیه باز کنید. 4-5 بار تکرار کنید.
• چشمان خود را در جهت عقربه های ساعت و سپس 5 تا 8 بار در خلاف جهت عقربه های ساعت بچرخانید.
• نگاه خود را از یک جسم دور به یک نزدیک ببرید. 8-10 بار تکرار کنید.

- آیا می توان از لوازم آرایشی با گلوکوم استفاده کرد؟

هیچ محدودیت خاصی وجود ندارد. اما لوازم آرایشی نباید باعث حساسیت، قرمزی چشم، خارش پلک ها شود. این باید نه قبل از تلقیح، بلکه بعد از آن اعمال شود. از ماسک های مغذی در نزدیکی چشم استفاده نکنید.

- آیا می توانم از ریمل استفاده کنم؟

در موارد استثنایی. و مژه های خود را با دقت رنگ آمیزی کنید تا آسیبی به چشمانتان وارد نشود. ریمل را بدون دست زدن به ریشه مژه ها بزنید. هرگز از لوازم آرایشی دیگران استفاده نکنید تا آلوده نشوید.

درد چشم ناشی از گلوکوم

• درد در چشم وجود دارد.
• احساس سنگینی وجود دارد.
• سرگیجه.

بازگشت به فهرست

درد در چشم

در فرم حادبیماری، فشار بسیار شدید افزایش می یابد و با درد شدید طولانی همراه است و به سایر قسمت های نزدیک ناحیه چشم گسترش می یابد. در این مورد، کمک فوری لازم است.

چه باید کرد؟

3 راه برای درمان گلوکوم و از بین بردن علائم وجود دارد. اولین مورد درمان با قطره هایی است که علائم را تسکین می دهد. انتخاب داروها و نحوه تلقیح با توجه به نتایج معاینه به صورت جداگانه تجویز می شود. روشی برای لیزر درمانی نیز وجود دارد که در صورت بی اثر بودن داروها از آن استفاده می شود. و روش آخر جراحی است.

گلوکوم

مشخصات عمومی بیماری

زیر اصطلاح پزشکی"گلوکوم" معمولاً به عنوان یک گروه کامل از آسیب شناسی های شدید چشمی شناخته می شود. این بیماری نام خود را از آن گرفته است کلمه یونانی«؟؟؟؟؟؟؟» که ترجمه تحت اللفظی آن به معنای «کدر شدن آبی چشم ها» است. بنابراین نام عجیب و غریببیماری به دلیل رنگ خاص مردمک است. با گلوکوم، به رنگ سبز آبی خاص تبدیل می شود، حالت بی حرکتی طولانی پیدا می کند و منجر به نابینایی کامل می شود.

علائم گلوکوم را می توان در افراد در هر سنی تشخیص داد. با این حال، گلوکوم اغلب در افراد مسن رخ می دهد. بنابراین، به عنوان مثال، موارد گلوکوم مادرزادی تنها در یک کودک برای 15-20 هزار کودک در ماه های اول زندگی تشخیص داده می شود. در افراد بالای 75 سال، موارد تشخیص داده شده گلوکوم در حال حاضر بیش از 3٪ است.

علل گلوکوم

بر این لحظهدر محافل علمی پزشکی در مورد علل و مکانیسم های ایجاد گلوکوم اتفاق نظر وجود ندارد. به عنوان یکی از نسخه ها، نظریه تاثیر افزایش فشار داخل چشم در نظر گرفته شده است.

اعتقاد بر این است که افزایش سیستماتیک یا متناوب IOP می تواند منجر به اختلالات تروفیک در ساختار چشم، اختلالات خروج مایعات و سایر عوارض شود که باعث نقص شبکیه و عصب بینایی در گلوکوم می شود.

نسخه در مورد ماهیت چند عاملی بیماری با گلوکوم نیز بسیار رایج است. ترکیبی از عوامل ایجاد گلوکوم شامل علل ارثی، ناهنجاری در ساختار اندام های بینایی، تروما، آسیب شناسی سیستم عصبی، عروقی و غدد درون ریز است.

بر اساس این نظریه، عمل جمع شدن همه یا چند عامل فوق می تواند مکانیسم ایجاد گلوکوم را تحریک کند.

اصطلاح "آب سیاه" شامل بیش از 60 مورد است انواع مختلفبیماری ها با علائم خاص. گلوکوم هر یک از این انواع در درجه اول با آسیب به الیاف مشخص می شود اعصاب بینایی. با گذشت زمان، این فرآیند به مرحله آتروفی کامل عملکرد بینایی می رود.

اکثر علامت اولیهگلوکوم است ریزش ضعیفمایع داخل چشم از کره چشم به دنبال آن بدتر شدن خون رسانی به بافت های چشم، هیپوکسی و ایسکمی اعصاب بینایی رخ می دهد. کمبود اکسیژن به بافت های چشم به عنوان یکی از علائم گلوکوم منجر به تخریب تدریجی و آتروفی فیبرهای بینایی می شود.

برخی از آنها ممکن است در حالت به اصطلاح پارابیوز (خواب) باشند. این به شما امکان می دهد تا عملکرد چشم را با درمان به موقع گلوکوم بازیابی کنید.

انواع گلوکوم

گلوکوم مادرزادی اغلب از نظر ژنتیکی از پیش تعیین شده یا ناشی از گذشته است عفونت های داخل رحمی. علائم این نوع گلوکوم در هفته های اول زندگی خود را نشان می دهد. کودکی با فشار داخل چشمی بالا، بزرگ شدن دوطرفه قرنیه یا کل کره چشم متولد می شود. در زندگی روزمره گلوکوم مادرزادیگاهی اوقات به آن قطره چشم یا چشم گاو نر می گویند.

گلوکوم نوجوانی یا جوانی در کودکان بزرگتر از 3 سال تشخیص داده می شود. در موارد دیرهنگام تظاهرات علائم گلوکوم، بیماری می تواند تا 35 سال ظاهر شود. در سنین بالاتر، گلوکوم تشخیص داده شده در بزرگسالی شناخته می شود و می تواند اولیه یا ثانویه باشد.

گلوکوم ثانویه معمولاً به عنوان تیرگی مردمک و علائم آتروفی عصب بینایی شناخته می شود که به عارضه یک بیماری دیگر چشمی تبدیل شده است.

انواع و مراحل گلوکوم اولیه

گلوکوم اولیه شایع ترین نوع بیماری است. زاویه بسته و باز است.

به علائم بالینیگلوکوم با زاویه باز به پیشرفت آهسته بیماری، عدم وجود هر یک اشاره دارد درد و ناراحتیدر یک بیمار، ظهور اثر دایره های رنگین کمان در مراحل پایانی بیماری و تاری دید تدریجی. گلوکوم زاویه باز معمولاً هر دو چشم را به طور همزمان درگیر می کند، اما به طور نامتقارن (با سرعت متفاوت در هر دو چشم) ایجاد می شود.

گلوکوم زاویه بسته بیشتر در زنان تشخیص داده می شود، زیرا عوامل مستعد کننده برای این نوع بیماری اندازه کوچک چشم است. علائم این نوع گلوکوم شامل وجود حملات حاد از دست دادن بینایی است. تحت تأثیر شوک های عصبی، کار بیش از حد یا کار طولانی مدت در یک موقعیت ناخوشایند در هنگام حمله، تاری دید شدید رخ می دهد، درد در چشم ها، تهوع و استفراغ مشاهده می شود. سپس بیمار با یک دوره دید نسبتا طبیعی وارد حالت پره گلوکوم می شود.

بسته به شدت بیماری، گلوکوم به چهار مرحله تقسیم می شود:

• یک علامت مشخصه گلوکوم در مرحله اول (اولیه) مرزهای طبیعی بینایی با انحراف جزئی دید محیطی است.
• نشانه گلوکوم در مرحله دوم یا پیشرفته، اختلال در دید جانبی و باریک شدن کلی میدان دید است.
• در مرحله پیشرفته سوم گلوکوم، نشانه بیماری حفظ تنها بخش های منفرد میدان بینایی است.
• مرحله چهارم نهایی گلوکوم با نابینایی کامل مشخص می شود.

تشخیص گلوکوم

اثربخشی درمان گلوکوم به تشخیص به موقع بیماری بستگی دارد. نقش اصلی در آن تعریف شاخص ها است فشار داخل جمجمهبا استفاده از تونومتری یا الاستوتونومتری. کیفیت خروج مایع داخل چشمی در گلوکوم با استفاده از تونوگرافی الکترونیکی بررسی می شود.

روش پریمتری برای اندازه گیری مرزهای بینایی و همچنین گونیوسکوپی نیز در تشخیص بیماری از ارزش بالایی برخوردار است. با کمک روش نام آخر، ساختارهای اتاقک قدامی چشم بررسی می شود. برای پیدا کردن اختلالات کمی و کیفی در ساختار اعصاب بینایی امکان استفاده از افتالموسکوپی لیزری اسکن وجود دارد.

هر یک از این روش ها بسیار آموزنده است، بنابراین تنها یکی از آنها را می توان در نظارت پویا بر اثربخشی درمان گلوکوم استفاده کرد.

درمان گلوکوم

درمان گلوکوم می تواند دارویی یا جراحی باشد. عمل های گلوکوم نیز به نوبه خود دو نوع است: سنتی که با استفاده از اسکالپل میکروسرجری یا لیزر انجام می شود.

اساس درمان دارویی گلوکوم سه جهت است:

• درمان برای کاهش فشار داخل چشم،
• بهبود خون رسانی به اعصاب بینایی و پوسته های داخلیچشم ها،
• عادی سازی متابولیسم در بافت های چشم.

نقش اصلی در درمان داروییگلوکوم دارای درمان افتالمو فشار خون (کاهش فشار داخل چشم) است. دو جهت دیگر ماهیت کمکی دارند. به عنوان مثال، آنها از یک مجموعه گیاهی طبیعی از دکتر پانکوف برای درمان بیماری های اندام های بینایی استفاده می کنند.

کاربرد درمان محافظه کارانهگلوکوم فقط در نشان داده شده است مراحل اولیهبیماری ها در صورت گلوکوم درجه III-IV و بی اثر بودن درمان دارویی در تسکین حمله حاد، عمل جراحی توصیه می شود.

جراحی لیزری برای گلوکوم به شما امکان می دهد موانع خروج مایع داخل چشم را از بین ببرید. تکنیک جراحی لیزر برای گلوکوم شامل استفاده از تکنیک‌های iridectomy یا ترابکولوپلاستی است. ماهیت آنها ایجاد یک ریز انفجار برای پارگی بافت موضعی یا ایجاد سوختگی با اسکار بعدی است.

از مزایای جراحی لیزر برای گلوکوم می توان به دوره کوتاه توانبخشی اشاره کرد. شرایط سرپاییو بی حسی موضعی در طول استفاده از تکنیک. عیب اصلی عملیات لیزریبا گلوکوم، اثر محدود است. در مرحله گلوکوم بالغ، فقط از جراحی رادیکال استفاده می شود.

این بیماری با استفاده از چندین روش جراحی درمان می شود:

• ترابکولکتومی،
• اسکلرکتومی،
• ایریدکتومی،
• iridocycloretraction و غیره

هیچ استاندارد واحدی در استفاده از یک نوع عمل برای گلوکوم وجود ندارد. در هر مورد، نوع عمل برای گلوکوم به صورت جداگانه انتخاب می شود.

درمان جایگزین گلوکوم

شیوع این بیماری منجر به پیدایش تعداد زیادی روش شده است درمان مردمیگلوکوم برخی از آنها، برای مثال، تغذیه پزشکی، استفاده عینک آفتابی, تمرینات تنفسی، روش های هوایی مورد استقبال پزشکی رسمی قرار می گیرد.

• زمین را نشویید
• نشوئید
• علف هرز نکن
• وزنه بلند نکنند و غیره

با این حال، همچنین باید به رسمیت شناخته شود که بسیاری از درمان های گلوکوم داروهای مردمیطب رسمی تردید دارد: اعم از تزریق علف اردک، شپش چوب، لوسیون با آب قرمز مایل به قرمز، تزریق عسل در چشم و غیره.

ویدئویی از یوتیوب در مورد موضوع مقاله.