لارنژیت، گرفتگی صدا، درمان در کودکان. درمان لارنژیت در کودک لارنژیت حاد در کودکان

در میان بیشترین بیماری های مکرردستگاه تنفسی در کودکان ارزش برجسته کردن لارنژیت را دارد. شدت آن به علت، سن کودک و وجود آسیب شناسی های همزمان بستگی دارد. در همه موارد نمی توان به طور دقیق علت بیماری را تعیین کرد، بنابراین تشخیص باید فقط توسط پزشک انجام شود که به شما امکان می دهد مؤثرترین داروها را تجویز کنید. درمان لارنژیت در کودکان نیست کار ساده، بنابراین والدین نباید داروها را به تنهایی انتخاب کنند و سرنوشت را وسوسه کنند.

لارنژیت می تواند در اثر عفونت یا عوامل غیر عفونی ایجاد شود. در میان میکروارگانیسم های بیماری زااغلب آشکار می شود:

• عفونت ویروسی(سرخک، آنفولانزا، آبله مرغان، آدنوویروس)؛
• باکتری ها (استرپتوکوک، استافیلوکوک، پنوموکوک)؛
• قارچ ها (کاندیدا، کپک).

عفونت در پس زمینه کاهش ایمنی رخ می دهد. عفونت ناشی از تغذیه نامناسب، هوای آلوده، هیپوترمی مکرر، عفونت های شدید، دیابت، کم کاری تیروئید، بیماری های خود ایمنی، تمایل به آلرژی و ارتباط با افراد بیمار.

گرفتگی صدا در کودکان به ویژه اغلب پس از یک جیغ بلند و طولانی یا هیستری ظاهر می شود. سیگار کشیدن غیرفعال نیز خطر التهاب در اوروفارنکس و حنجره را افزایش می دهد.

بسته به قدرت عامل تحریک کننده و تداوم دفاع ایمنیلارنژیت خود را نشان می دهد به درجه ای متفاوتجاذبه زمین. وضعیت خطرناککروپ است که مستعد:

• لومن باریکتر حنجره؛
• فیبر شل؛
• انتهای عصبی حساس تر؛
• ویژگی های خاص سیستم لنفاویتمایل به آلرژی، دیاتز.
• سرماخوردگی های مکرر

علائم بالینی و تشخیص

برای مشکوک شدن به لارنژیت در کودک کافی است به رفتار او توجه کنید. در ابتدا بدخلقی، اشک ریختن، خواب آلودگی ظاهر می شود، افزایش تعریق، و اشتها کاهش می یابد. سپس یک درد در اوروفارنکس، گرفتگی صدا، مشکل در تنفس و سرفه "پارس" وجود دارد. علاوه بر این، رینیت و احتقان بینی ممکن است رخ دهد که تنفس بینی را دشوار می کند.

اگر شروع به درمان بیماری در مرحله اولیه، سرفه به سرعت به شکل مولد تبدیل می شود، خروج خلط تسهیل می شود و تنگی نفس کاهش می یابد. در این حالت ممکن است دما در حالت عادی باقی بماند.

پیشرفت آسیب شناسی منجر به آفونیا، سرفه خاموش، تب تب دار، افزایش تنگی نفس و بروز حملات سرفه (معمولاً در شب) می شود.

بدون درمان، اسپاسم حنجره ممکن است رخ دهد. در اثر افزایش تورم بافت ها و باریک شدن مجرای حنجره ایجاد می شود. با پیشرفت کروپ، تنفس سخت، پر سر و صدا می شود، پوست آبی می شود و عملکرد قلب مختل می شود.

کمبود اکسیژن منجر به ایجاد هیپوکسی مغز می شود که با سرگیجه و گیجی ظاهر می شود.

رفتار

چگونه لارنژیت اولیه در کودکان را درمان کنیم؟ اگر علت لارنژیت به موقع شناسایی شود، می توان از پیشرفت آن جلوگیری کرد و از بروز عوارض جلوگیری کرد. اقدامات درمانی با هدف:

• جلوگیری از گسترش التهاب، که اجازه می دهد تا تمرکز پاتولوژیک را محدود کند.
• کاهش تورم و پرخونی غشای مخاطی؛
• کاهش تحریک گیرنده؛
• تنفس راحت تر؛
• کاهش سرفه؛
• پیشگیری از اسپاسم حنجره

• استراحت در رختخواب دویدن یا راه رفتن در خیابان ممنوع است که می تواند روند بیماری را تشدید کند.
• محدودیت بار در تارهای صوتی. البته تقریباً غیرممکن است که کودک را مجبور به سکوت کنیم، اما وظیفه والدین کنترل حجم گفتگو و مدت آن است.
• حفظ دما و رطوبت مطلوب در اتاق کودکان؛
• تمیز کردن منظم اتاق به شما امکان می دهد هوا را مرطوب کنید، تنفس را راحت تر کنید و تعداد آلرژن ها را کاهش دهید.
• نوشیدنی های گرم فراوان مایعات قلیایی (شیر با نوشابه یا غیر گازدار) توصیه می شود آب معدنیبرجومی 1:1)، کمپوت های گرم، نوشیدنی های میوه ای یا چای. نوشیدنی های شیرین توصیه نمی شود. کافی است رژیم نوشیدنباعث تسریع دفع سموم و کاهش شدت مسمومیت می شود.
• غذا باید سرشار از ویتامین باشد. غذاهای گرم، سرد، غذاهای تند، شور و چرب ممنوع است.

دارودرمانی

برای درمان لارنژیت باید به شدت از دستورات پزشک مخصوصا دوز و مدت مصرف پیروی کنید. داروها. اگر خودسرانه مصرف داروها را قطع کنید، این خطر وجود دارد که علائم با شدت بیشتری بازگردند یا روند التهابی مزمن شود.

پزشک معالج ممکن است تجویز کند آنتی هیستامین هاکه تورم غشای مخاطی را کاهش می دهد و همچنین اثر آرام بخشی جزئی دارد:

1. Fenistil به شکل محلول است که به صورت قطره مصرف می شود.
2. Zyrtec - از شش ماهگی؛
3. Zodak به شکل محلول از سن یک سالگی استفاده می شود، قرص ها از سن شش سالگی مجاز است.
4. Cetrin - از یک سال (شربت)، از شش سال - قرص.
5. کلاریتین - از دو سال.

داروهای ضد سرفه یا خلط آور برای تسهیل تنفس، کاهش ناراحتی تنفسی و خواب خوشبه بچه. برای این منظور می توان از Gerbion (چنار)، Sinecod، Libexin، Broncholitin، Stoptusin، Tusuprex یا Codelac استفاده کرد.

اگه درد داره سرفه مرطوببا جدا کردن خلط دشوار، توصیه می شود از Erespal، Pertussin، Prospan، Gedelix، Alteyka، Herbion (گل پامچال)، Ambroxol یا Acetylcysteine ​​استفاده کنید.

برای درمان موضعیداروهای زیر استفاده می شود:

1. Furacilin، Chlorhexidine، Chlorophyllipt، Givalex یا Tantum Verde برای شستشوی اوروفارنکس.

آبکشی قبل از 4 سالگی به دلیل خطر ابتلا به اسپاسم برونش ممنوع است.

1. آبیاری مخاط گلو با Bioparox، Orasept یا Tantum Verde. این روش برای کودکان خردسال ممنوع است، زیرا خطر ابتلا به اسپاسم حنجره وجود دارد.
2. جذب قرص های پاستیل - Strepsils، Decatylene، Faringosept، Falimint یا Lisobakt. اگر کودک نمی داند چگونه یک قرص را حل کند، می توانید آن را پودر کرده و کم کم روی غشای مخاطی گونه بپاشید.

شستشو باید با رعایت قوانین زیر انجام شود:

• محلول باید گرم باشد تا از تحریک و سوختگی غشای مخاطی جلوگیری شود.
• این روش یک ساعت پس از خوردن غذا انجام می شود.
• پس از شستشو، نباید تا نیم ساعت چیزی بنوشید یا بخورید.
• در طول روز لازم است محلول های دارویی جایگزین شود.
• اگر کودک تمایل بیشتری به آلرژی داشته باشد از محلول های گیاهی با احتیاط استفاده می شود.

برای مبارزه با تب، باید از داروهای تب بر بدون آن استفاده کنید اسید استیل سالیسیلیک. پزشکان استفاده از شربت Panadol، Efferalgan، Cefekon یا Paracetamol را توصیه می کنند. همه این داروها از پاراستامول تشکیل شده اند و بنابراین برای کودکان مناسب هستند. همچنین می توانید ایبوفن را که در گروه داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی است تجویز کنید.

داروهای ضد باکتری و ضد ویروسی تنها زمانی استفاده می شوند که ماهیت عفونی بیماری تایید شود.

روش های فیزیوتراپی

چگونه التهاب حنجره را در کودکان با استفاده از استنشاق درمان کنیم؟ فراهم می کنند اثر خوبو حتی برای نوزادان قابل استفاده است. با استفاده از نبولایزر می توانید این روش را آسان تر کنید. مزایای زیادی دارد:

1. کنترل دما، زیرا بخار داغ می تواند غشای مخاطی را بسوزاند و روند بهبود را کند کند.
2. دوز دقیق داروها، که به ویژه در درمان کودکان مهم است.
3. سهولت استنشاق؛
4. نیازی به همگام سازی تنفس با عملکرد دستگاه نیست.

این روش دارای چند ویژگی است:

• یک ساعت پس از خوردن غذا انجام می شود.
• پس از استنشاق، نباید به مدت نیم ساعت در سرما بیرون بروید، غذا بخورید یا بنوشید.
• برای تب بالای 37.5 درجه انجام نمی شود.
• در هنگام استنشاق صحبت کردن ممنوع است، باید آرام نفس بکشید.
• شما نمی توانید روغن و محلول های گیاهی را با استفاده از نبولایزر استنشاق کنید.
• پس از عمل، دستگاه باید به طور کامل شسته شود تا از آلودگی جلوگیری شود.
• دستگاه فقط مجاز به استفاده از محلول نمکی است که باید از آن برای رقیق کردن دارو استفاده کرد تا غلظت خاصی به دست آید.

داروی استنشاقی با در نظر گرفتن استعداد آلرژیک و شدت بیماری انتخاب می شود.

با استفاده از نبولایزر، می توانید اینترفرون را استنشاق کنید ( عامل ضد ویروسیآب معدنی برجومی، محلول شور، لازولوان، روتوکان، سینوپرت و تونسیلگون. استنشاق به شما امکان می دهد غشای مخاطی را مرطوب کنید، تحریک آن را کاهش دهید، سرفه خلط را با حل کردن خلط تسهیل کنید و همچنین شدت التهاب و تورم غشای مخاطی را کاهش دهید.

اگر چندین نوع استنشاق تجویز می شود، باید ترتیب استفاده از داروها را بسته به اثر آنها دنبال کنید:

• اولین دارویی که استنشاق می شود یک داروی گشادکننده برونش است، به عنوان مثال، Ventolin یا Berodual. اسپاسم برونش را از بین می برد و خلط را تسهیل می کند.
• سپس از یک خلط آور استفاده می شود، به عنوان مثال، Lazolvan یا Fluimucil.
• دومی را می توان از داروهای ضد التهابی (روتوکان، سینوپرت) یا استفاده کرد ضد عفونی کننده ها(آنتی بیوتیک فلویموسیل، دکاسان).

استنشاق به روش معمول (روی یک قابلمه) را می توان با جوشانده گل همیشه بهار، کلتفوت، جوانه های کاج، بابونه و مریم گلی. همچنین می توانید چند قطره روغن ضروری (درخت چای، اکالیپتوس، سدر) اضافه کنید. استنشاق قلیایی را می توان با افزودن 5 گرم سودا به سیب زمینی آب پز تهیه کرد.

استنشاق با Pulmicort زمانی انجام می شود که تهدیدی برای اسپاسم حنجره وجود دارد و همچنین زمانی که ایجاد می شود. این داروی هورمونی می تواند به سرعت تورم بافت را کاهش دهد و تنفس را آسان تر کند.

در صورت عدم وجود تب، می توان از حمام های گرم پا برای افزایش جریان خون در پاها و کاهش تورم تارهای صوتی و مخاط حنجره استفاده کرد. مالش دادن قفسه سینهچربی حیوانی یا داروی دکتر مامان. این روش برای برونشیت انجام می شود که به عنوان عارضه لارنژیت ایجاد می شود. در صورت وجود خطر کروپ، مالش ممنوع است.

پس از غلبه بر بیماری، باید سیستم ایمنی بدن خود را تقویت کنید. برای این کار می توانید از داروهای هومیوپاتی، ویتامین های Multitabs، سوپرادین و داروهای غیردارویی استفاده کنید. به خصوص برای کودکان مفید است رویه های آب, تغذیه مناسبو تغییرات آب و هوایی

بروز گرفتگی صدا (یا از دست دادن) با ویژگی های ساختاری اندام های تنفسی کودک توضیح داده می شود.

بر خلاف بزرگسالان، در کودکان مخاط حنجره حاوی است تعداد زیادی از رگ های خونی. با ایجاد التهاب در صورت آسیب به حنجره یا یک فرآیند عفونی، خون رسانی به عروق غشای مخاطی افزایش می یابد.

علل گرفتگی صدا در کودکان

بیشتر اوقات، لارنژیت به علامت هر یک از عفونت های ویروسی حاد تنفسی تبدیل می شود.

• التهاب عفونی دستگاه تنفسیدرگیر حنجره (با عفونت باکتریایی یا قارچی)؛ اغلب این ویروس ها هستند که منجر به التهاب حنجره () و تغییر در صدا می شوند.
• ضربه به حنجره، حتی به اندازه ضربه به گردن؛
• که وارد حنجره می شود، می تواند خطر مسدود شدن کامل مجرای حنجره را ایجاد کند.
• استرس صوتی به شکل فریاد زدن طولانی مدت، آواز خواندن یا زمزمه طولانی منجر به ظهور میکروتروماهای غشای مخاطی ظریف و عروق کوچک حنجره می شود که باعث افزایش جریان خون و تورم رباط ها می شود.
• واکنش آلرژیک شدید

علائم

گرفتگی صدا در هنگام عفونت می تواند از روز اول بیماری رخ دهد یا در روزهای بعد با علائم دیگر (تب) همراه باشد. فقط پزشک می تواند ماهیت عفونت (ویروسی، قارچی یا باکتریایی) را بر اساس نتایج معاینه و آزمایشات آزمایشگاهی تشخیص دهد.

جسم خارجی که به طور تصادفی وارد حنجره می شود (معمولاً هنگام بازی) باعث شروع ناگهانی گرفتگی صدا و سرفه شدید حمله می شود. هنگامی که مجرای حنجره کاملاً بسته می شود، خفگی (خفگی) ایجاد می شود و سیانوز ظاهر می شود. پوست. این وضعیت تهدید کننده زندگی است و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

در واکنش آلرژیکسایر تظاهرات آلرژی نیز مشاهده می شود (به عنوان مثال، بثورات پوستی، ورم ملتحمه، آبریزش بینی). با افزایش تورم غشای مخاطی در نوزادان، ممکن است خطر ابتلا به هیپوکسی وجود داشته باشد. گرسنگی اکسیژنبافت ها و اندام ها).

رفتار

اگر گرفتگی صدا در کودک در هر سنی رخ دهد، لازم است با پزشک مشورت کرده و دستورات او را دنبال کنید. نوزادان در بیمارستان درمان می شوند. خوددرمانی خطرناک است.درمان به موقع و نظارت پزشکی به جلوگیری از پیشرفت عوارض کمک می کند.

در هر مورد خاص، بسته به علت ایجاد این وضعیت، سن کودک، رفاه او و وجود آسیب شناسی همزمان، درمان به صورت جداگانه انتخاب می شود.

در صورت ضربه جسم خارجیدر حنجره، متخصصان اقدامات فوری برای حذف آن انجام می دهند.

برای لارنژیت آلرژیک، پزشک داروهای ضد حساسیت (Cetrin، Claritin، Tavegil، Parlazin، Zodak، Zirtek، Suprastin، Loratadine و غیره)، جاذب را تجویز می کند. تورم حنجره را تسکین می دهد و اثر آرام بخشی دارد.

و ضد میکروبی هاپزشک تجویز خواهد کرد عفونت باکتریایی، اما لارنژیت با آن شایع نیست. برای عفونت های ویروسی که باعث التهاب حنجره می شوند، از آنها استفاده می شود (Anaferon، Groprinosin، Vitaferon و غیره). دوز و مدت دوره درمان توسط پزشک تعیین می شود.

برای کودکان بالای 5 سال قرص های پاستیل (Proposol، Hexoral، Isla Mint و غیره) تجویز می شود. هنگام استفاده از اسپری ها باید احتیاط کرد: یک جریان قوی می تواند باعث اسپاسم رفلکس تارهای صوتی شود. اگر سن اجازه می دهد از جوشانده های گیاهی یا محلول سودا استفاده کنید. از حمام های گرم پا به عنوان عاملی برای حواس پرتی استفاده می شود.

استنشاق یک درمان موثر است. راحت ترین راه برای انجام آنها برای کودکان با کمک (دستگاه ویژه ای برای استنشاق است که می تواند در خانه استفاده شود). سیستم هایی وجود دارند که امکان استنشاق با آن را فراهم می کنند روغن ضروری، جوشانده های گیاهی، داروها.

مزایای استفاده از نبولایزر:

• می توان از آن برای کودکان خردسال استفاده کرد.
• ایمنی برای کودکان تضمین می شود (مایع داغ استفاده نمی شود).
• اثربخشی درمان به دلیل استنشاق ذرات ریز؛
• امکان استنشاق در هر زمان؛
• کودکان خردسال می توانند هنگام خواب استنشاق کنند.

طبق تجویز پزشک اطفال، استنشاق ها را می توان با موارد زیر انجام داد:

• آب معدنی (Essentuki، Borjomi)؛
• محلول سودا؛
• جوشانده گیاهان (بابونه، مریم گلی، آویشن، نعناع و غیره)؛
• روغن های ضروری (اکالیپتوس، صنوبر، منتول و غیره)؛
• داروها (روتوکان، لازولوان، تونسیلگون و غیره).

و دوز آنها باید با توجه به ماهیت سرفه و سن بیمار کوچک توسط متخصص اطفال انتخاب شود. برای سرفه خشک که معمولاً با لارنژیت مشاهده می شود از Gerbion، Sinekod، Stoptussin و ... استفاده می شود و برای تب بالا (بالای 38 0 C) از Panadol، Efferalgan و پاراستامول استفاده می شود.

روش های فیزیوتراپی شامل UHF و الکتروفورز روی حنجره است. می توانید به مدت 10 تا 20 دقیقه از نمک دریای گرم شده، پیچیده شده در پارچه یا از سیب زمینی آب پز و پوره شده، یک کمپرس گرم روی ناحیه گردن ایجاد کنید (اما باید مطمئن شوید که کودک نسوزد).

اگر سن کودک اجازه می دهد، باید به او نیاز به حفظ سکوت را توضیح داد، زیرا هنگام صحبت با زمزمه، بار روی تارهای صوتی بسیار بیشتر از مکالمه عادی است.

برای نوشیدن مایعات کافی از جمله دمنوش های گیاهی (در صورت عدم وجود حساسیت)، آب معدنی قلیایی، شیر گرم با عسل و نوشابه باید به کودک داده شود. باید غذاهای تند و ترشی، ترشیجات، نوشیدنی های بیش از حد گرم و سرد را از برنامه غذایی حذف کرد. ما نباید تهویه منظم اتاق را فراموش کنیم.

اغلب، عفونت های حاد تنفسی در کودکان می تواند با التهاب غشای مخاطی حنجره رخ دهد - سپس به اصطلاح لارنژیت حاد ایجاد می شود. عمدتاً توسط ویروس ها ایجاد می شود، عوارض باکتریایی معمولاً ثانویه هستند. بیایید بفهمیم که بیماری چگونه در نوزاد پیشرفت می کند، چرا خطرناک است و چگونه مادر می تواند به کودک کمک کند.

با لارنژیت، در نتیجه التهاب، خواص محافظتی و پاک کنندگی مخاط بینی کاهش می یابد و مخاط همراه با ویروس ها از دستگاه تنفسی پایین می آید و به حنجره می رسد. و برخی از ویروس ها بلافاصله حنجره را آلوده می کنند زیرا ترجیح می دهند در اپیتلیوم پوشاننده آن تکثیر شوند - به عنوان مثال، ویروس های پاراآنفلوآنزا، ویروس های RS. در طول همه گیری عفونت های ویروسی حاد تنفسی، لارنژیت می تواند توسط ویروس های آنفولانزا و رینوویروس ها نیز ایجاد شود.

در اوایل دوران کودکی(تا 3 سال) بافت شل زیادی در اطراف حنجره وجود دارد بافت همبند، و حنجره خود نسبتاً باریک است. با لارنژیت، در نتیجه التهاب، تورم می تواند از غشای مخاطی به عمق بافت شل اطراف حنجره گسترش یابد، در نتیجه متراکم می شود، حجم آن افزایش می یابد و در موارد شدید می تواند راه های هوایی را فشرده کند و حرکت هوا را مختل کند. آنها این حالت نامیده می شود کروپ، و لارنژیت انسدادی یا تنگی، و می تواند زندگی نوزاد را تهدید کند. کودکان بزرگتر لارنژیت را بسیار راحت تر تحمل می کنند.

کودکان 6 ماهه تا 3 ساله که مستعد ابتلا به بیماری های آلرژیک. همچنین اشاره شده است که این بیماری کودکان مبتلا به پاتروفی (اضافه وزن) و با افزایش را "دوست دارد". غده تیموس(مسئول سیستم ایمنی) - در چنین کودکانی، لارنژیت می تواند در موارد بعدی ARVI عود کند. اما با افزایش سن، حتی چنین کودکانی کمتر و کمتر از لارنژیت رنج می برند و این بلا را "بیشتر" می کنند. لارنژیت با فصلی بودن بهار و پاییز مشخص می شود، زیرا در این زمان است که بروز عفونت های حاد تنفسی افزایش می یابد.

علائم لارنژیت

لارنژیت می تواند به طور ناگهانی یا تدریجی شروع شود - به واکنش بدن نوزاد و همچنین به نوع ویروس بستگی دارد. برای مثال دمای بدن در هنگام آنفولانزا بالا است و ویروس های پاراآنفلوآنزا باعث افزایش جزئی دما می شوند. با یک دوره خفیف بیماری، ممکن است اصلاً درجه حرارت وجود نداشته باشد.

از آنجایی که تارهای صوتی واقع در حنجره در فرآیند التهابی دخالت دارند، صدای کودک تغییر می کند - خشن و خشن می شود. سرفه‌ای با صدای بلند ظاهر می‌شود که در ابتدا به دلیل تحریک دستگاه تنفسی خشک و غیرمولد است. ناراحتی زیادی به کودک می دهد. به دلیل سرفه و مکرر تنفس پر سر و صداکودک هیجان زده و نگران است، دم بیشتر از بازدم طول می کشد (به طور معمول، برعکس است). این علائم بیشتر در شب آشکار می شود. اگر عفونت به زیر حنجره برود و نای را درگیر کند، ایجاد می شود لارنگوتراکئیت، سرفه سپس لحن دیگری به خود می گیرد، مانند "پایین زهکشی" می شود.

خطرناک ترین آن حنجره تنگی است، یا کروپ کاذب. در غلات واقعی(به عنوان مثال، با دیفتری)، فیلم هایی که در دستگاه تنفسی تشکیل می شوند می توانند مجرای آنها را در باریک ترین مکان - حنجره - مسدود کرده و باعث خفگی شوند. با کروپ کاذب، راه های هوایی به دلیل تورم و نفوذ التهابی (تجمع لکوسیت ها) تارهای صوتی و فضای ساب گلوت باریک می شوند. سپس، علاوه بر دیافراگم، عضلات کمکی نیز شروع به مشارکت در تنفس می کنند و می توانید در کودک انقباض فضاهای بین دنده ای و پسرفت حفره ژوگولار را هنگام استنشاق مشاهده کنید، در موارد شدیدتر - آبی مثلث نازولبیال. اگر پس از مدتی، پس از تنفس پر سر و صدا و شدید، تنفس کودک آرام‌تر شود، ممکن است نشانه نامطلوبی از کار بیش از حد ماهیچه‌های تنفسی باشد. اگر تنفس پر سر و صدا با مشارکت عضلات کمکی در هر زمانی از روز اتفاق بیفتد، کودک کوچک باید توسط پزشک معاینه و در بیمارستان بستری شود. اگر این اتفاق در شب افتاد، باید با " تماس بگیرید آمبولانس" وضعیت کودک خیلی سریع رو به وخامت است و باید فورا کمک شود. در برخی موارد ممکن است نوزاد به قدری بیمار باشد که نیاز به بستری شدن در بخش مراقبت های ویژه داشته باشد.

قبل از آمدن پزشک، وضعیت کودک باید تسکین یابد - سعی کنید او را آرام کنید، اتاق را تهویه کنید تا هوا خنک شود، بخار گرم (نه داغ!) تنفس کنید، حمام های پاهای گرم که حواس او را پرت می کند، پاک کنید، سپس پاهایش را خشک کنید. که می توانید یک نوشیدنی گرم، آب معدنی بهینه گرم بدون گاز، کم کم جرعه جرعه به او بدهید. برای کودک در وضعیت عمودی (نشسته، ایستاده) راحت تر از دراز کشیدن خواهد بود. کودک مبتلا به لارنژیت حاد را به هیچ عنوان نباید برای مدتی تنها گذاشت، او باید همیشه زیر نظر یک بزرگسال باشد.

درمان خانگی لارنژیت

در صورت عدم باریک شدن حنجره و عدم نیاز به بستری شدن در بیمارستان، لارنژیت را می توان به طور طبیعی و تحت نظر پزشک در منزل درمان کرد. برای انجام این کار، باید تعدادی از قوانین را دنبال کنید:
1. همیشه باید هوای خنک در اتاقی که کودک است وجود داشته باشد. - اتاق باید بیشتر از حد معمول تهویه شود. همچنین هوا نباید خشک باشد و این اغلب در آپارتمان ها به خصوص در زمستان که گرمایش روشن است اتفاق می افتد. می توانید هوا را با استفاده از دستگاه های مدرنی که مخصوص این کار ساخته شده اند یا با استفاده از روش های بداهه قدیمی - قرار دادن ظروف آب در اتاق، آویزان کردن حوله های مرطوب روی رادیاتورها، مرطوب کنید. مهم است که کودک از طریق بینی نفس بکشد و نه از طریق دهان - هوا در حفره بینی مرطوب و تصفیه می شود، بنابراین در صورت احتقان، از قطره های تنگ کننده عروق استفاده می شود. اگر تب وجود ندارد و کودک احساس خوبی دارد، می توانید به راه رفتن ادامه دهید. هوای تازه.
2. لازم است تمام غذاهایی که می توانند باعث آلرژی شوند از رژیم غذایی حذف شوند. (مرکبات، میوه های عجیب و غریب، عسل و شکلات، ماهی قرمز و غیره)، و همچنین آبگوشت قوی، سوسیس و سایر غذاهای دودی و ادویه جات ترشی جات - آنها می توانند واکنش های آلرژیک را تحریک کرده و روند بیماری را بدتر کنند.
3. مهم است که حواس کودک خود را پرت کنید - او را مشغول یک فعالیت یا بازی جالب کنید، او روی چیزی تمرکز می کند و سپس سرفه کمتر می شود.
4. به کودکان بزرگتر می توان آموزش داد که چقدر برای بهبودی سریع اهمیت دارد. از تارهای صوتی خود محافظت کنید - کوتاه و آرام صحبت کنید. توجه: زمزمه تارهای صوتی را بیشتر از صحبت کردن معمولی تحت فشار قرار می دهد، بنابراین به کودک خود پیشنهاد ندهید که زمزمه کند، بهتر است فقط آرام صحبت کنید.
5. ضروری است نوشیدن مایعات زیاد - اینها می توانند کمپوت های گرم و چای ضعیف، نوشیدنی های میوه ای، آب معدنی ساکن باشند، می توانید استفاده کنید داروهای مردمی– شیر گرم نصف و نیم با برجومی که یک قاشق کره آب شده به آن اضافه می شود.
6. هیدراتاسیون اضافی غشاهای مخاطی مجاری تنفسی سرفه را راحت تر می کند، مرطوب می شود و در نتیجه موثرتر می شود.

یک استنشاق یا نبولایزر اولتراسونیک که یک محلول فیزیولوژیکی گرم از کلرید سدیم یا آب معدنی قلیایی به آن اضافه می شود، به این امر کمک می کند. روز اول باید این محلول ها را اغلب، هر 1.5 تا 2 ساعت، به مدت 5 تا 6 دقیقه، سپس حداقل 3 تا 4 بار در روز تنفس کنید. برای کوچکترین بیماران، ماسکی که به خوبی روی صورت قرار می گیرد مناسب است. کودکان بزرگتر می توانند با قرار دادن آن در دهان و پیچاندن لب های خود به دور آن از طریق دهانی مخصوص نفس بکشند. علاوه بر محلول های مرطوب کننده، می توانید داروها را 2 تا 3 بار در روز طبق دستور پزشک به مخزن استنشاقی اضافه کنید - محلول های خلط آور، ضد التهاب و ضد احتقان.

هنگامی که التهاب حنجره نوزاد اغلب عود می کند، به والدین توصیه می شود که یک نبولایزر یا دستگاه تنفسی در خانه داشته باشند. اگر این اولین بار برای کودک شما اتفاق می افتد و به ندرت اتفاق می افتد، می توانید به سادگی در بخار نفس بکشید. مثلا ریختن در حمام آب گرم 7 تا 10 دقیقه در حمام بمانید. مراقب استنشاق روی قابلمه های آب جوش یا سیب زمینی آب پز باشید - در کودکان کوچک این امر می تواند باعث سوختگی دستگاه تنفسی و بدتر شدن وضعیت شود! استنشاق با اکالیپتوس و سایر روغن های ضروری برای کودکان دارای استعداد آلرژیک توصیه نمی شود - آنها می توانند اسپاسم حنجره را تحریک کنند.
7. برای سرفه خشک دردناک، چند روز اول از داروهایی استفاده کنید که آن را سرکوب می کنند. هنگامی که سرفه مولدتر می شود، خلط آور (Lazolvan، ACC) برای تسهیل خلط خلط تجویز می شود. اگر کودک حساسیت دارد، توصیه می شود اشکال این داروها را به صورت محلول یا قرص انتخاب کنید، نه شربت با افزودنی های طعم دهنده.
8. پزشک نیز می تواند تجویز کند داروهای ضد تب، ضد حساسیت، ضد اسپاسم، ضد ویروسی، ضد التهابی در دوزهای سنی خاص گاهی اوقات دوره لارنژیت با اضافه شدن یک عفونت باکتریایی پیچیده می شود و نیاز به مصرف آنتی بیوتیک وجود دارد.
با درمان به موقع و مناسب، علائم لارنژیت در 5-7 روز ناپدید می شوند.

سلامتی برای فرزندان شما

متخصص اطفال، متخصص نوزادان النا افرموا
مجله برای والدین "تربیت کودک"، اکتبر-نوامبر 2013

لارنژیت- یک بیماری بسیار شایع که در التهاب و تورم غشای مخاطی حنجره بیان می شود.

برای کودکان، این بیماری به ویژه به دلیل ویژگی های ساختاری سیستم تنفسی، خطر بسیار بیشتری نسبت به بزرگسالان دارد.

علاوه بر این، در ابتدا لارنژیت ممکن است بدون علامت باشد، و سپس ناگهان وارد مرحله دشواری شوید. زمان تشخیص بیماری و سن کودک بیمار تا حد زیادی ماهیت درمان را تعیین می کند.

علل التهاب حنجره در کودکان

شایع ترین علت لارنژیت در کودکان عفونت ویروسی است که از طریق قطرات هوا منتقل می شود. به خصوص در فصل سرد پاییز و زمستان پس از هیپوترمی شدن گلو، گرفتن آن آسان است.

اما گاهی اوقات علت این بیماری می تواند حساسیت کودک به یک ماده خاص یا تجربه ضربه روحی-عاطفی شدید باشد.

این غیرمعمول نیست که کودکان پس از قابل توجه به لارنژیت مبتلا شوند فشار بیش از حد تارهای صوتی.

علائم لارنژیت در کودکان

لارنژیت در شکل اولیه خود می تواند عملاً بدون علامت یا با علائم خفیف باشد:

1. دمای کمی بالا (تا 37.2 درجه)
2. گلو درد خفیف
3. سرفه متناوب

ممکن است با سرماخوردگی اشتباه گرفته شود. بعد از چند روز، گاهی یک هفته کامل، بیماری پیشرفت می کند فرم حاد. معمولا این صبح زود اتفاق می افتدوقتی کودک با وحشت متوجه می شود که نفس کشیدن برایش سخت شده است.

لارنژیت حاد با علائمی که به سختی به هر بیماری دیگری نسبت داده می شود بیان می شود:

• از دست دادن جزئی یا کامل صدا.
• خشکی شدید سرفه پارس، به خصوص در شب بدتر است.
• خشکی و گلو درد، مشکلات در بلع.
• سردرد، ضعف.
• دمای بدن حدود 37-37.5 درجه است.

ویژگی متمایز بیماری- در تغییر صدای کودک. با تورم حنجره، گلوت کاهش می یابد، به همین دلیل، ارتعاشات در گلو افزایش می یابد و از این رو سرفه پارس و صدای خشن یا خشن ایجاد می شود.

اگر دست خود را روی قفسه سینه کودک بیمار قرار دهید، می توان لارنژیت را در خانه به طور دقیق تشخیص داد - به نظر می رسد که آکاردئون در داخل آن بازی می کند.

حمله حاد لارنژیتمی تواند یک بار باشد یا به طور سیستماتیک بیاید. چگونه کودک کوچکتر، هر چه زودتر کمک پزشک و استفاده از داروهای ضد ادم حنجره نیاز باشد.

باریک شدن مجرای حنجره مملو از ایست تنفسی است.

علاوه بر این، حمله کودک را می ترساند و کودک شروع به عصبی شدن می کند و این فقط علائم ناخوشایند را تشدید می کند.

در هنگام حمله، تنفس کودک به حالت خس خس سینه و متناوب می شود و پوست نزدیک لب ها و بینی دچار خس خس می شود. رنگ مایل به آبی(سیانوز).

دکتر کوماروفسکی در مورد لارنژیت

درمان لارنژیت در شکل اولیه آن

لارنژیت با شدت 1 در خانه قابل درمان است. بیشترین شرط مهم- ایجاد یک محیط آرام و دنج و محافظت از کودک در برابر استرس - اثربخشی درمان مستقیماً به این بستگی دارد.

به توصیه پزشک می توانید از گچ خردل، حمام پا استفاده کنیدبا عرقیات گیاهی انطباق استراحت در رختخواببرای شفا عالیه اتاقی که کودک در آن می خوابد باید روزانه تمیز شود و اتاق باید به طور منظم تهویه شود.

هنگامی که بیمار هستید، غذا می تواند هر چیزی باشد، نکته اصلی فلفلی یا شور نیست، تا مخاط حنجره را بیشتر تحریک نکنید. دمای غذا باید متوسط ​​باشد - غذای خیلی گرم یا سرد ممنوع است.

مایع باید مصرف شودبه مقدار کافی به صورت گرم آب جوشو کمپوت میوه خشک شما نباید به کودک خود نوشیدنی های حساسیت زا مانند عسل و شیر یا دمنوش هایی بر پایه بسیاری از گیاهان بدهید. البته برای سرماخوردگی مفید هستند، اما برای لارنژیت می توانند مضر باشند و تأثیری متفاوت از آنچه انتظار می رود داشته باشند.

یک درمان مطمئن خوب برای لارنژیت اولیه، استنشاق با استفاده از نبولایزر است. این دستگاه کاملاً ایمن است، استفاده از آن آسان است و به شما امکان می دهد دوز اجزا را برای استنشاق دقیق محاسبه کنید.

پرکاربردترین موارد در درمان لارنژیت عبارتند از: راه حل های زیر:

• آب معدنی. تورم حنجره را تسکین می دهد، سرفه را سرکوب می کند. چنین استنشاق هایی بهتر است در صبح انجام شود.
• اوفیلین. این محلول به طور موثر اسپاسم تارهای صوتی را از بین می برد. این روش باید 2-3 بار در روز انجام شود.
• پردنیزولون یک عامل ضد التهابی که به سرعت تورم را تسکین می دهد. مقدار مصرف - 0.5 میلی لیتر پردنیزولون به اضافه 2 میلی لیتر محلول کلر سدیم 0.9٪.

برای کودکان کوچک موجود است نبولایزرهارنگ های روشن، با لامپ های رنگی.
جالب هست ظاهراین دستگاه اضطراب کودک را قبل از عمل کاهش می دهد و درمان به عنوان یک بازی ارائه می شود که به طور قابل توجهی اثر درمانی را افزایش می دهد.

اگر عامل ایجاد کننده لارنژیت یک آلرژن باشد، باید به طور کامل از محیط کودک حذف شود.

درمان لارنژیت با شدت 2-3 درجه

در کودکان، لارنژیت پیشرونده می تواند شدیدترین عواقب را داشته باشد، بنابراین درمان فقط در یک محیط بیمارستان انجام می شود. اول اینکه پزشکان همیشه کودک را در حضور والدین معاینه می کنند تا از میزان اضطراب بیمار کوچک کاسته شود.

در بیمارستان کودک باید یک کل را بگذراند مجموعه ای از رویه ها: استنشاق روزانه، قطره چکان با اوفیلین، مصرف داروهای تب بر (در صورت افزایش دما). اگر کودک هنوز خیلی کوچک است (کمتر از 2-3 سال)، به همراه مادرش در بیمارستان بستری می شود.

اگر علت لارنژیت آلرژی باشد، در بیمارستان به دلیل قرار گرفتن در معرض شرایط جدید، وضعیت کودک به سرعت بهبود می یابد. باید بدانید که در خانه نیز باید مراقب از بین بردن آلرژن ها باشید، در غیر این صورت با بازگشت به خانه، حمله حنجره دوباره اتفاق می افتد.

ضروری تجزیه و تحلیل خوندر طول بستری، فقط در صورت بهبودی انجام می شود شرایط عمومیکودک.

سالم زندگی کنید: در مورد لارنژیت

درمان شدیدترین نوع لارنژیت

در صورت حمله حاد، زمانی که خطر بسته شدن کامل شکاف تنفسی زیاد است، کودک فوراً در بخش مراقبت‌های ویژه بستری می‌شود. در آنجا برشی در نای ایجاد می شود و لوله ای در آن وارد می شود که کودک می تواند از طریق آن نفس بکشد. پس از مجموعه ای از اقدامات درمانی و عادی سازی وضعیت، لوله برداشته می شود و نوزاد مانند قبل از بینی خود تنفس می کند.

در یک سن خاص، معمولا بزرگتر از 4-5 سال، کودکان دیگر از لارنژیت رنج نمی برند زیرا آنها دستگاه تنفسیشکل می گیرد، شلی غشای مخاطی ناپدید می شود و احتمال ابتلا به بیماری جدی کاهش می یابد.

داروهایی برای درمان لارنژیت

با قرار ملاقات داروها، سن کودک در نظر گرفته می شود. درمان لارنژیت با اشکال دارویی زیر انجام می شود:

• آئروسل ها برای آبیاری گلو؛
• قرص؛
• آب نبات چوبی و پاستیلی که باید مکیده شود.
• پمادها؛
• تزریقات؛
• شربت ها

اسپری ها خوب هستند زیرا اثر مستقیم دارند به منبع فرآیند التهابی، رفع تورم و احساسات دردناک. علاوه بر این، آئروسل ها می توانند توسط کودکان از یک سالگی استفاده شوند. لارنژیت با اسپری های Orasept، Ingalipt، Hexoral، Aquarol و سایر اسپری ها درمان می شود.

مانند داروهای اضافی Strepsils، Falimint، Septefril، Travisil، Faringosept، Carmolis به طور گسترده استفاده می شود. هدف آنها کاهش ناراحتی است. برخی از عوامل دارای اثر بیهوشی خفیفی هستند و شامل از ترکیبات گیاهی.

کودکان نگرش بسیار بدی نسبت به کمپرس دارند، زیرا از چیزی که بتواند حرکات آنها را محدود کند و باعث ناراحتی شود، دوست ندارند. در حال تصمیم گیری است مشکل مشابه پمادهای گرم کنندهکه اثر آن ماندگار و شبیه کمپرس است. آنها قبل از رفتن کودک به رختخواب استفاده می شوند. بیشتر اوقات، نوزادان با پماد دکتر مامان، Capsicam، Eplan و پماد سقز مالیده می شوند.

درمان با آنتی بیوتیک

لارنژیت توسط ویروس ها ایجاد می شود، اما گاهی اوقات باکتری ها عامل بیماری هستند، بنابراین برای درمان بیماری آنتی بیوتیک تجویز می شود. این معمولاً به دلیل وجود خلط در سرفه است، اگر دمای بالای کودک.

برای کودکان زیر یک سال داروهایی از گروه پنی سیلین یا سفالوسپورین تجویز می شود که دارای طیف گسترده ای از عمل. اگر دارو به درستی انتخاب شود، در حال حاضر در روز سوم یا چهارم درمان، بهبود قابل توجهی در وضعیت کودک وجود دارد.

درمان نبولایزر - از چه چیزی استفاده کنیم؟

لارنژیت با استفاده از یک روش پیچیده درمان می شود، بنابراین استنشاق ها در اینجا جایگاه ویژه ای را اشغال می کنند. برای کودکان در هر سنی، استفاده از نبولایزر بسیار مفید است. با تشکر از این دستگاه، دارو از شکل مایعبه یک آئروسل تبدیل می شود که مستقیماً به حنجره منتقل می شود. که در آن اثرات جانبیذاتی داروهای مختلفعملا هیچ کدام

می تواند به صورت محلول برای نبولایزر استفاده شود محلول های سودا, آب معدنی, رقیق کننده بلغم(Mukolvan، Lazolvan، Ambroxol)، هورمون ها (Flixotide، Pulmicort)، محلول های قلیایی (محلول نمک، سودا بافر)، داروهای ضد عفونی کننده(دی اکسیدین، فوراسیلین، میرامیستین).

اولویت استنشاق با نبولایزر با استفاده از سحابی های ویژه است که به طور خاص برای جلسات تولید می شوند. تمام داروها منحصراً با محلول های نمکی رقیق شده استبه نسبت 1 به 2 یا 1 به 3. استفاده از آب مقطر، آب پز یا لوله کشی ممنوع است.

اگر از استنشاق چند دارو استفاده شود، ابتدا از دارویی با اثر خلط آور استفاده می شود و پس از آن باید حداقل بیست دقیقه استراحت کرد. کودک بلافاصله مخاط را سرفه می کند. پس از سرفه، باید استنشاق یکی از هورمون ها یا ضد عفونی کننده ها را شروع کنید. هر دارو و رژیم مصرف آن توسط پزشک معالج تجویز می شود.

استنشاق ممنوع استنبولایزر با استفاده از روغن های ضروری

آنها فقط در قالب درمان با بخار استفاده می شوند. همچنین استفاده از دمنوش ها و جوشانده های گیاهی توصیه نمی شود. گیاهان داروییو تزریق به دلیل ناهمگنی و محتوای ذرات معلق آنها.

درمان با داروهای مردمی

داروهای مردمی به عنوان یک درمان مستقل برای لارنژیت در کودکان استفاده نمی شود. استفاده از آنها همراه با روش های اساسی توصیه می شود.

برگهای کلم

چند برگ کلم را کاملا شسته و بجوشانید تا کاملا نرم شوند. کودک باید برگ های آب پز را بخورد و آنها را با جوشانده حاصل بشویید. دفعات پذیرایی حداقل دو بار در روز.

ریشه زنجبیل پوست کنده روی یک رنده متوسط ​​رنده می شود. یک چهارم فنجان از مواد خام را با 200 میلی لیتر عسل مخلوط کرده و به مدت 15 دقیقه روی حرارت ملایم می گذاریم.

مخلوط حاصل گرفته می شود هر کدام یک قاشق چایخوریو به چای داغکودک.

جوشانده سیب

سیب های خشک را بجوشانید، خنک کنید و کمی عسل اضافه کنید. حداقل دو بار در روز نصف لیوان به عنوان نوشیدنی به کودک بدهید. گرفتگی صدا همراه با لارنژیت به سرعت از بین می رود.

پوست بلوط

مواد اولیه له شده را به مقدار سه قاشق غذاخوری با دو قاشق غذاخوری شکوفه خشک شده نمدار مخلوط کرده و 250 گرم دم می کنند. آب جوش حداقل دو بار در روز برای غرغره کردن استفاده می شود.

لارنژیت التهاب شدید، پرخونی مخاط حنجره است. شروع التهاب حنجره، که علائم آن بسیار متناقض است، توسط باکتری ها، ویروس ها، آلرژی ها و سایر عوامل مهم تحریک می شود. با تورم بافت ها و در نتیجه باریک شدن گلوت مشخص می شود؛ این بیماری کاملاً جدی است، زیرا می تواند منجر به ایجاد تنگی شود - انسداد عبور هوا.

لارنژیت در افراد در گروه های سنی مختلف رخ می دهد، اما اغلب کودکان 1 تا 3 ساله مبتلا می شوند. والدین کودکان باید مکانیسم ایجاد لارنژیت در کودکان و اولین علائم را بدانند تا به سرعت با پزشک برای کمک پزشکی مشورت کنند.

توسعه بیماری در کودکان نوپا به این دلیل است که نمایندگان این رده سنی دارای بافت های مخاطی بسیار شل و محافظت نشده در ناحیه حنجره هستند. هر گونه تأثیر نامطلوب خارجی می تواند باعث ایجاد تورم و انقباض ناگهانی تارهای صوتی شود.

علل بیماری:

• عفونت های ویروسی یا باکتریایی.
• آلرژن های خانگی یا غذایی.
• ویژگی های آناتومیکی و عملکردی.
• شوک روانی عاطفی.
• هیپوترمی
• خستگی جسمانی.
• فشار بیش از حد دستگاه صوتی.

ضایعات ویروسی-باکتریایی

همانطور که نشان داده شده است عمل اطفالدر بیش از 80 درصد موارد، ایجاد التهاب مخاط حنجره و آسیب به تارهای صوتی به دلیل عفونت ویروسی رخ می دهد. در این مورد، لارنژیت تظاهرات بیماری ویروسی تنفسی زمینه ای است. اغلب این بیماری با رینیت، فارنژیت و نای همراه است. عامل اصلی لارنژیت ناشی از یک بیماری ویروسی تنفسی پاراآنفلوآنزا است. اوج بیماری در ماه های پاییز و بهار رخ می دهد.

لارنژیت آلرژیک

آلرژن های خانگی که اسپاسم لارنژیت را تحریک می کنند عبارتند از:

• بو می دهد؛
• تجمع بزرگ گرد و غبار؛
• موهای حیوان خانگی؛
• اسباب بازی های کم کیفیت ساخته شده از مواد مصنوعی؛
• غذای ماهی

آمارها نشان می دهد که کودکانی که در نزدیکی مناطق صنعتی و بزرگراه های اصلی زندگی می کنند بیشتر از التهاب حنجره رنج می برند.

تهاجمی ترین آلرژن های غذایی آجیل و در درجه اول بادام زمینی هستند. برای کودکان مبتلا به آلرژی، خوردن غذاهایی با حداقل مقدار بادام زمینی توصیه نمی شود.

علت ایجاد اسپاسم حنجره می تواند اسپری ها و آئروسل هایی باشد که برای بهبود وضعیت اوروفارنکس در طول درمان استفاده می شود. بیماری های تنفسی. این دارو که تحت فشار وارد سطح حساس خلفی دیواره حلق می شود، در برخی موارد می تواند انقباض رفلکس بافت عضلانی حنجره و خود تارهای صوتی را تحریک کند.

ویژگی های عملکردی و ویژگی های تشریحی و فیزیولوژیکی

ویژگی‌های ساختاری تشریحی و ویژگی‌های رشدی دستگاه تنفسی فوقانی می‌تواند عامل دیگری باشد که باعث ایجاد فرآیندهای التهابی در نازوفارنکس یا حنجره می‌شود. علل اصلی لارنژیت آناتومیک:

• نازوفارنکس یا حنجره باریک (معمولی برای نوزادان).
• تامین خون فراوان به غشای مخاطی؛
• فضای ساب گلوت نرم و شل؛
• بی ثباتی، عملکرد ضعیف سیستم ایمنی.

اغلب کودکان با تشخیص دیاتز لنفاوی هیپوپلاستیک از لارنژیت رنج می برند. آسیب به غشای مخاطی دستگاه تنفسی فوقانی، متشکل از بافت همبند اپیتلیال - مژگانی و فیبری، با مقاومت ضعیف ذاتی دستگاه تنفسی فوقانی تسهیل می شود.

کودکان با نیازهای ویژه در معرض خطر هستند سیستم عصبیهر گونه فشار بیش از حد یا شوک عاطفی می تواند باعث ایجاد التهاب حنجره شود.

اولین علائم

تظاهرات اولیه لارنژیت عبارتند از:

• سرفه خشک "پارس"؛
• ترشح از سینوس ها؛
• تنفس سنگین کم عمق؛
• افزایش دمای بدن به 39 0 درجه سانتیگراد؛
• سوت زدن هنگام دم؛
• گلو درد؛
• تورم حنجره؛
• گرفتگی صدا؛
• حملات خفگی

لارنژیت به طور ناگهانی رخ می دهد؛ به عنوان یک قاعده، بیماری خود را در سحر نشان می دهد. در ساعات اولیه کودک دچار مشکل در تنفس و احساس اضطراب می شود. این حالت اغلب باعث ایجاد ترس در کودک می شود که به نوبه خود باعث تحریک می شود هیجان عصبی. شوک عصبی سیر بیماری را تشدید می کند و اختلالات تنفسی را افزایش می دهد. چگونه بچه بزرگترعصبی می شود، هر چه نفس کشیدن برای او دشوارتر باشد، تعداد انقباضات تنفسی به 40 حرکت در دقیقه می رسد، تنفس کم عمق می شود.

اشکال بیماری، ویژگی های آنها

در اطفال کلاسیک دو نوع لارنژیت دوران کودکی وجود دارد:

• تند.
• مزمن.

در موارد حاد:

• درجات مختلف تورم گلو.
• پرخونی و ضخیم شدن بافت عضله همبند تارهای صوتی.
• بسته نشدن تارهای صوتی بزرگ شده، گرفتگی صدا.

با همه موارد مشاهده شده:

• درد، خارش، سوزش در گلو؛
• سرفه های پراکسیسمال و مکرر.

مطابق با طبقه بندی پزشکی، اشکال به طور کلی شناخته شده این بیماری در کودکان متمایز می شود:

• کاتارال.
• هموراژیک.
• هایپرتروفیک.
• دیفتری
• بلغمی.
• تنگی.

لارنژیت کاتارال بیشتر است فرم نوربیماری که با علائم زیر ظاهر می شود:

• ناراحتی، گلودرد، خارش.
• گرفتگی صدا.
• خستگی سریع
• سرفه سیستماتیک همراه با تولید خلط.

علائم لارنژیت هیپرتروفیک:

• ناراحتی قابل توجه در گلو.
• تشکیل گره های مشخصه روی حنجره اندازه کوچک;
• گرفتگی صدا یا از دست دادن کامل صدا.

علامت مشخصه لارنژیت هموراژیک وجود خون در خلط ناشی از سرفه های شدید، خشکی دهان و احساس وجود جسم خارجی در حنجره است. توسعه فرم هموراژیکعوامل مستعد کننده به لارنژیت دوران کودکی کمک می کنند، به عنوان مثال:

• اختلال عملکرد کبد.
• اختلال در عملکرد سیستم خونساز.
• بیماری های قلبی عروقی.
• آنفولانزا، که به شکل سمی رخ می دهد.

در شکل دیفتری این بیماری، فرآیندهای التهابی حنجره و پالاتین و کمتر شایع بر لوزه ها تأثیر می گذارد. عامل ایجاد کننده لارنژیت باسیل لفلر است. در شکل دیفتری لارنژیت دوران کودکی، یک پوشش سفید خاکستری در سطح قابل مشاهده حنجره و لوزه ها مشاهده می شود.

لارنژیت بلغمی شکل نسبتاً شدید این بیماری در نظر گرفته می شود: زیر مخاط و ماهیچهحنجره، تارهای صوتی، پریکندریوم. در معاینه بصری گلو، قرمزی غشای مخاطی مشاهده می شود و نواحی مرده قابل توجه است. این بیماری با گلودرد شدید همراه است که هنگام بلع بدتر می شود. درجه حرارت بالا, نارسایی تنفسی. خوشبختانه تشخیص حنجره بلغمی در بین کودکان نادر است.

شکل تنگی لارنژیت (نام دوم کروپ کاذب است) نیاز به بستری فوری کودک و اورژانس دارد. اقدامات پزشکی. کروپ کاذب باعث سیانوز (رنگ پریدگی مایل به آبی خاص) مثلث نازولبیال، باریک شدن راه های هوایی و کمبود اکسیژن به سرعت در حال رشد می شود.

در کودکان، پزشکان اغلب انواع لارنژیت کاتارال و هیپرتروفیک را تشخیص می دهند.

مراحل لارنژیت و علائم آن

علاوه بر اشکال لارنژیت استاندارد، در اطفال چهار مرحله از بیماری وجود دارد که هر کدام علائم مشخصه خود را دارند:

• مرحله اول لارنژیت حدود دو تا سه روز طول می کشد. علائم بیماری تار است، شکایت از برخی ناراحتی ها ممکن است، با این حال، با فعالیت حرکتی، کودک افزایش سرعت تنفس و تنگی نفس را در هنگام استنشاق تجربه می کند.
• مرحله دوم 3-5 روز پس از شروع لارنژیت مشاهده می شود. علائم مشخصه:
• تاکی کاردی؛
• تنگی نفس حتی در حالت استراحت نسبی؛
• تنفس پر سر و صدا؛
• ظاهر یک طرح کلی واضح از یک مثلث نازولبیال آبی؛
• افزایش سرعت تنفس
• مرحله سوم دارای علائم زیر است:
• سرفه طولانی "پارس"؛
• تنفس آریتمی پر سر و صدا؛
• تنگی نفس هنگام دم و بازدم.
• مرحله چهارم برای کودک پیش دبستانی خطرناک است. در این مرحله از بیماری در یک بیمار کوچک، موارد زیر ثبت می شود:
• تنفس سریع و پی در پی؛
• تشنج؛
• برادی کاردی - ضربان قلب کم؛
• توکسیکوز همراه با ایجاد کروپ کاذب.

درمان لارنژیت در نوزادان زیر یک سال

تشخیص لارنژیت در نوزادی که کمتر از یک سال سن دارد توسط متخصص بر اساس معاینه بصری و داده ها مشخص می شود. آزمایشات بالینی. پزشکان تجویز می کنند:

• تجزیه و تحلیل عمومی خون
• سواب گلو.

لارنژیت درجه یک

درمان مرحله 1 لارنژیت در کودک زیر 1 سال می تواند در خانه انجام شود. والدین نوزاد باید:

• فعالیت صوتی و بدنی کودک را محدود کنید، از یک برنامه روزانه ملایم اطمینان حاصل کنید.
• مایعات فراوان ارائه دهید.
• شما باید به کودک خود فقط غذای گرم بدهید، چای یا مایعات دیگر نباید گرمتر از 40 درجه سانتیگراد باشد.
• هوای اتاق را مرطوب کنید.
• به طور منظم - هر 2-3 ساعت - اتاق کودک را تهویه کنید.

درمان دارویی لارنژیت در نوزاد شامل مصرف داروهای ضد ویروسی و آنتی هیستامینی است.

داروهای ضد ویروسی عبارتند از:

• شیاف رکتوم Viferon و Laferobion.
• قطره بینی لافرون.

آنتی هیستامین ها برای تسکین تورم و کاهش فرآیندهای التهابی در حنجره در نظر گرفته شده اند. کودکان یک ماهه تا یک ساله کلاریتین، فنیستیل و سوپراستین معمولی تجویز می شوند.

هنگامی که سرفه کودک کمتر خشک می شود، از خلط آورها برای تسهیل سرفه استفاده می شود، به عنوان مثال، شربت ACC که می تواند از روز دهم زندگی کودک استفاده شود.

یکی دیگر از اقدامات موثر از 1 ماه تا 1 سال، در صورت عدم وجود درجه حرارت بالا، استنشاق است. به والدین توصیه می شود از نبولایزر برای انجام این روش استفاده کنند. برای یک بیمار کوچک استنشاق با آب معدنی قلیایی - "برجومی" یا با محلول نمک تجویز می شود.

مهم! هنگام تسکین علائم لارنژیت در کودکان سن پاییناستفاده از موکولیتیک های قوی ممنوع است، زیرا کودک مهارت سرفه کردن خلط را ندارد. استفاده از گچ خردل و گرم کردن ناحیه گردن و بالای سینه نوزاد غیرقابل قبول است.

درمان لارنژیت مراحل 2-3

درمان لارنژیت درجه دو و سه در دوران نوزادی باید در بیمارستان انجام شود. کودک باید تحت نظر متخصصان باشد. فعالیت های درمانی در یک بیمارستان شامل موارد زیر است:

• یک دوره درمان ضد باکتریایی.
• مصرف داروهای تب بر.
• قطره چکان یا تزریق داروهای کورتیکواستروئیدی(دگزامتازون، پردنیزولون، اوفیلین).
• استنشاق ها

لارنژیت 4 درجه

درمان لارنژیت در کودکان که علائم آن را می توان به درجه چهارم شدت نسبت داد، در بخش مراقبت های ویژه یا در بخش مراقبت های ویژه انجام می شود. به دلیل ایجاد تنگی، به بیمار کوچک تراکیوستومی داده می شود. تراکیوستومی یک لوله کوچک مخصوص است که از طریق آن اکسیژن وارد بدن کودک می شود. دستگاه پزشکی در برشی که روی دیواره جلویی گردن ایجاد می شود نصب می شود. هنگامی که وضعیت بهبود یافت و کودک بتواند به طور مستقل از طریق حنجره نفس بکشد، لوله خارج می شود.

لارنژیت در کودکان دو و سه ساله درمان او

روش های درمان لارنژیت در کودکان این گروه سنی شامل داروها و اقدامات فیزیوتراپی است.

درمان دارویی

اقدامات انجام شده با هدف از بین بردن فرآیندهای التهابی در حنجره، تسکین تورم، از بین بردن عوامل عفونی و همچنین از بین بردن علائم مرتبط - سرفه، انجام می شود. درجه حرارت بالا، تنگی نفس.

هنگام درمان بیماری، داروهای ضد تب، ضد التهاب، آنتی هیستامین و ضد سرفه تجویز می شود.

برای کاهش دمای بدن از:

• پانادول به هر شکلی.
• افرالگان.
• Cifecon.
• پاراستامول

ایبوفن به عنوان یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی تجویز می شود.

داروهای گروه آنتی هیستامین (ضد حساسیت):

• Fenistil (قطره).
• سیترین.
• زودک (شربت).
• کلاریسنس.
• کلاروتادین.
• کلاریتین.

برای درمان سرفه خشک "پارس" همراه با لارنژیت، پزشک معالج داروهای ضد سرفه را تجویز می کند: Stoptusin Phyto، Herbion با چنار. پس از مرطوب شدن سرفه کودک، درمان شامل مصرف خلط آور است: Alteyka - شربت ها و داروی "خشک"، ACC، Ambrobene.

در موارد عفونت باکتریایی هنگام درمان لارنژیت در کودکان، متخصص اطفال آنتی بیوتیک تجویز می کند. درمان آنتی باکتریالدر موارد زیر نشان داده شده است:

• با ماهیت طولانی بیماری همراه با عوارض.
• اگر عامل ایجاد کننده باکتری باشد.

هنگام درمان لارنژیت در کودکان 2 تا 3 ساله، آنتی بیوتیک های پنی سیلین یا سفالوسپورین تجویز می شود. طیف گسترده ایاقدامات.

داروهای زیر به گروه پنی سیلین تعلق دارند:

• آموکسیکلاو ترکیبی از آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک است.
• Augmentin - قرص یا پودر.
• اکوکلاو (تعلیق).
• فلموکلاو سولوتاب.

تعدادی از سفالوسپورین های مورد استفاده برای درمان لارنژیت باکتریایی در کودکان شامل دو شکل دارویی هستند:

• شربت؛
• تزریق.

سفالوسپورین ها به شکل شربت:

• سفیکس.
• سوپراکس.
• سفودوکس.

تزریق:

• فورتوم
• سفتریاکسون

در صورت عدم تحمل سایر آنتی بیوتیک ها یا دوره شدیدبیماری ها، ماکرولیدها تجویز می شوند:

• قرص Macropen - in برای کودکان زیر 3 سال توصیه نمی شود.
• کلاریتومایسین.
• زتاماکس ریتارد.
• کلابکس.
• آزیتروکس.
• کمومایسین.

این درمان شامل مصرف پروبیوتیک هایی است که به بازیابی میکرو فلور روده کمک می کند - Bifiform، Bifidumbacterin، Acipol یا Probifor محبوب هستند.

فعالیت های فیزیوتراپی

استفاده از فیزیوتراپی می تواند باعث تسریع از بین بردن تورم و خروج خون از نواحی تحت تاثیر التهاب شود.

اقدامات فیزیوتراپی عبارتند از:

• حمام پا داغ؛
• گرم کردن ناحیه ساق پا و پا با گچ خردل؛
• استنشاق

به اقدامات درمانیبرای لارنژیت در کودکان 2 تا 3 ساله نیز عبارتند از:

• رعایت استراحت در بستر؛
• تغذیه مناسب - رژیم غذایی کودک نباید حاوی غذاهای سرخ شده یا تند باشد.
• نوشیدنی های گرم فراوان؛
• محدودیت فعالیت گفتاری کودک

چگونه از کودک خود در برابر التهاب حنجره محافظت کنیم؟

اقدامات زیر برای جلوگیری از التهاب حنجره استفاده می شود:

• تقویت سیستم ایمنی بدن؛
• حفظ دما و شرایط بهداشتی در آپارتمان؛
• درمان به موقع بیماری های عفونی و ویروسی.

سخت شدن سیستماتیک، راه رفتن در هوای تازه، و تمرین فیزیکی. اتاق کودک باید حمایت شود رژیم دمادر محدوده 20-22 0 C. اتاق باید به طور منظم تهویه شود؛ در هنگام تهویه، کودک باید خارج از اتاق باشد.

علاوه بر این، برای حذف عواملی که در ایجاد لارنژیت نقش دارند، باید:

• از کودک در برابر ارتباط با افراد محافظت کنید علائم مشخصهبیماری های ویروسی (آبریزش بینی، سرفه)؛
• به کودک چیزی برای نوشیدن ندهید آب سردحتی در هوای گرم، نوشیدنی باید گرم باشد.
• اجتناب از تماس با آلرژن ها؛
• انجام تمیز کردن مرطوب روزانه محل؛
• داروهای محرک سیستم ایمنی (با مشورت پزشک) مصرف کنید.

برای حفظ محیط مرطوب در اتاق کودک، استفاده از دستگاه های مخصوص - مرطوب کننده ها توصیه می شود. اگر آنها در دسترس نیستند، می توانید از وسایل موجود استفاده کنید، به عنوان مثال، ظروف آب را در اتاق قرار دهید یا پرده ها را با یک بطری اسپری مرطوب کنید.