وزارت بهداشت منطقه کیروف. علائم و نشانه های سل در کودکان. اقدامات پیشگیرانه اولیه علائم باسیل کوخ در کودکان

به سوالات والدین گیج پاسخ می دهد دکترای علوم پزشکی، پروفسور ولادیمیر تاتوچنکو.

- آیا ابتلا به سل به معنای بیمار بودن شماست؟

نه، بچه مریض نیست، نمی تواند بچه های دیگر را مبتلا کند، فقط برای اولین بار با باسیل سل مواجه شد. اکنون او یک ضایعه کوچک در ریه یا غدد لنفاوی دارد که معمولاً حتی در عکسبرداری هم قابل مشاهده نیست. گاهی اوقات این ضایعه پس از رسوب نمک های کلسیم در تصویر بر روی تصویر تشخیص داده می شود. ممکن است علائم دیگری از عفونت وجود نداشته باشد، فقط برخی از کودکان تب خفیف دارند، اشتهای خود را از دست می دهند، رنگ پریده و بی حال می شوند.

وجود یک ضایعه پوشیده از کلسیم "خاموش" حتی از کودک در برابر عفونت مجدد محافظت می کند. اما... اگر مصونیت کودک به دلیل این که رنج می برد به شدت کاهش می یابد بیماری جدییا به دلیل تغییرات هورمونی نوجوانی، اگر زندگی کودک به شدت بدتر شود: تغذیه نامناسب، کمبود هوای تازه، مسکن مرطوب و سرد ... ممکن است سل ثانویه در او بروز کند. سپس می توان گفت که او بیمار است.

- کجا ممکن است مبتلا شده باشد؟

باسیل سل در برابر تأثیرات خارجی بسیار مقاوم است، هفته ها در خلط خشک شده یک بیمار مبتلا به سل باقی می ماند، تا دمای 80 درجه سانتیگراد را تحمل می کند... و اگرچه احتمال ابتلا با یک بار تماس زیاد نیست. بالا، با این وجود وجود دارد، و اکنون در اطراف ما - در حمل و نقل، در مغازه ها، در بازارها بیماران زیادی مبتلا به سل هستند: زندانیان سابق، افراد بی خانمان، الکلی ها... یک مورد شناخته شده وجود دارد که کودکی در یک آپارتمان ساکن شده است. جایی که یک بیمار سل دو ماه قبل از ابتلا به آن زندگی می کرد. اما اغلب، عفونت توسط بستگانی که سل تنها به صورت سرفه "عادی" ظاهر می شود، به کودکان منتقل می شود، که برای آن به پزشک مراجعه نمی کنند. بنابراین، وقتی فرزندتان را در تابستان «به روستا برای دیدن پدربزرگ» می‌فرستید، بفهمید که آیا سرفه دارد و آخرین باری که عکس‌برداری اشعه ایکس انجام داده کی بوده است. به هر حال، این برای خود پدربزرگ مفید خواهد بود.

- چگونه پزشک از تست مانتو برای تشخیص اینکه کودک مبتلا است یا خیر استفاده می کند؟

پزشکان می دانند که عفونت سل با واکنش مثبت به تزریق توبرکولین رخ داده است. این تکنیک صد سال پیش توسعه یافت و به نام نویسنده آن، واکنش پیرکه نامگذاری شد؛ اکنون این آزمایش با اصلاحی که توسط مادام مانتو پیشنهاد شده است، انجام می شود. 2 واحد توبرکولین به کودک به صورت داخل جلدی تزریق می شود.

اگر پاپول قرمز رنگی که در محل تزریق ظاهر می شود (کودکان آن را دکمه می نامند) بیش از 15 میلی متر قطر یا بیش از 6 میلی متر در مقایسه با آزمایش قبلی رشد کند، پزشکان معتقدند که کودک عفونت سل دریافت کرده است. باید فورا شروع کنیم درمان پیشگیرانه، سپس کانون عفونی را می توان آنقدر "خراش" کرد که احتمال فعال شدن آن در آینده ده برابر کاهش می یابد.

- اما حتی در زایشگاه همه کودکان با BCG واکسینه می شوند. آیا در برابر عفونت محافظت نمی کند؟

قبل از معرفی واکسن داخل جلدی BCG در دهه 60، احتمال ابتلای کودکان به سل در اولین ملاقات با باسیل سل، 10 تا 15 برابر بیشتر از الان بود. علاوه بر این، آنها به شدت بیمار شدند: با آسیب به ریه ها و غدد لنفاوی، با خطر بالای انتشار باسیل سل در سراسر بدن، با بروز مننژیت. و ضایعات سل "دختری" بر استخوان‌ها، از جمله ستون فقرات، جایی که قوز ایجاد شد، تأثیر گذاشت و چشم، کلیه‌ها و سایر اندام‌ها را تحت تأثیر قرار داد.

BCG از عفونت سل محافظت می کند، البته نه 100٪، اما 80-85. و اگر کودک بیمار شود، بیماری به شکل خفیف تری بروز می کند. BCG تقریباً 100٪ از مننژیت محافظت می کند!

- اما اگر به کودک مبتلا به BCG باسیل سل تزریق شد، آیا این بدان معناست که واکنش مانتو او همیشه مثبت خواهد بود؟

بله، 8-10 هفته پس از واکسیناسیون واکنش BCGآزمایش توبرکولین مثبت خواهد بود. اما شدت آن کودک سالممعمولا ناچیز ما متوجه خواهیم شد که آیا کودک با رشد قابل توجه پاپول - بیش از 6 میلی متر - آلوده شده است یا خیر. البته، مانند هر آزمایش بیولوژیکی، واکنش Mantoux دارای دامنه نسبتاً گسترده ای از نوسانات مرتبط با به اصطلاح خطای آزمایشی است - دارو در سری های مختلف ممکن است کمی متفاوت باشد، تکنیک واکسیناسیون یا دقت اندازه گیری ممکن است متفاوت باشد، و شرایط ممکن است متفاوت باشد. کودک در زمان آزمایش ممکن است متفاوت باشد ...

یعنی ممکن است اندازه پاپول افزایش یابد، اگرچه هیچ عفونتی رخ نداده است. امروزه کودکی با علائم ناکافی عفونت در صورت عدم تماس با بیمار سل تحت نظر است. و او را تنها زمانی آلوده می دانند که علائم بیماری ظاهر شود یا تست مانتو به رشد خود ادامه دهد.

در ایالات متحده آمریکا و آلمان، واکسیناسیون BCG لغو شد: در این کشورها واکنش مثبتمانتو قطعا نشان دهنده ابتلای کودک است. اما در روسیه هنوز امکان لغو واکسیناسیون BCG وجود ندارد. بله و در کشورهای توسعه یافته BCG همچنان به کودکان مهاجران، کودکان مناطق فقیر، از گروه های مختلفخطر.

والدین از کلینیک های سل می ترسند، آنها نمی خواهند فرزند مبتلا خود را به آنجا ببرند، آنها معتقدند که او می تواند در آنجا مبتلا شود...

بعید. شما می توانید از یک بیمار مبتلا به نوع باز سل مبتلا شوید و همان کودکان مبتلا، اما غیر عفونی برای مشاوره به بخش کودکان داروخانه سل مراجعه کنند.

آیا داروهایی که برای کودکان مبتلا تجویز می شود در صورت بروز اشتباه و عدم ابتلا به این بیماری به کودک آسیب می رساند؟

آن را نمی آورد. کودکان مبتلا به صورت سرپایی با داروهای ضد سل به مدت سه و کمتر - شش ماه درمان می شوند. آنها به احتمال زیاد فیتیوازیت که باسیل سل را می کشد و ویتامین B6 تجویز می کنند. خوب، او بیهوده فتیوازیت می نوشد - چیز مهمی نیست، فقط اشتهای او را بهبود می بخشد. من موقعیت دشوار پزشکی که تشخیص می دهد را درک می کنم. اگر کودکی با افزایش تست مانتو مبتلا به عفونت تلقی نشود، ممکن است درمان مورد نیاز را دریافت نکند. و اگر حساب کنید، ممکن است بی مورد با او رفتار شود. اما در اینجا بهتر است که ایمن باشید. زیرا اگرچه درمان سل اکنون با موفقیت به پایان می رسد، اما مدت زیادی طول می کشد - تا یک سال یا بیشتر، و داروهاشما باید مقدار زیادی را تحمل کنید. پس بهتر است از این بیماری پیشگیری شود.

سل یک بیماری است که توسط قطرات موجود در هوا (از طریق لمس، وسایل شخصی، هوا) ایجاد می شود. کاتالیزور آن باسیل کوخ است که به راحتی وارد بدن می شود اما به سختی حذف می شود.

سل در کودکان به طور قابل توجهی شدیدتر از بزرگسالان است، زیرا در کودکان سیستم ایمنی بدن، بنابراین بدن نمی تواند به طور کامل حمله باکتری های مضر را دفع کند. در این راستا، علائم سل در کودکان بیشتر از افراد مسن مشاهده می شود.

شایان ذکر است که با سل در کودکان، نه تنها ریه ها (شایع ترین مورد)، بلکه سایر سیستم های بدن نیز می توانند تحت تأثیر قرار گیرند.

طبقه بندی

سل که قبلاً به دو شکل باز و بسته تقسیم می شد، اکنون به عنوان "BK-" (بدون دفع باکتری) و "BK+" (با دفع باکتری) طبقه بندی می شود. در مورد اول، مطالعه مایکوباکتری های سل را تشخیص نمی دهد، بر این اساس، با "BC +" آنها شناسایی می شوند.

بسته به فعالیت روند بیماری، سل به موارد زیر تقسیم می شود:

1. فعال. علائم حیات و فعالیت میله های کخ شناسایی می شود. بر اشعه ایکسکاهش قابل توجهی در شدت وجود دارد؛ در آینده، پویایی مثبت/منفی به وجود می آید. تصویر بالینی مسمومیت و علائم قفسه سینه را نشان می دهد.
2. غیر فعال. به اصطلاح اثرات "باقیمانده" سل گذشته. این بیماری به دلیل درمان موفقیت آمیز می تواند از شکل اول به شکل دوم تبدیل شود ، اگرچه احتمال "معجزه" - خوددرمانی ناگهانی وجود دارد که می تواند در طول معاینه توسط پزشک متوجه شود. پس از آن فقط پیشگیری از سل در کودکان ضروری است که حداقل سالی یک بار به پزشک مراجعه می کند. در اشعه ایکس، قسمت تغییر یافته شدت افزایش یافته را نشان می دهد. محتوای احتمالی کلسیم پویایی سال ها بدون تغییر باقی مانده است.

بسته به سابقه پزشکی:

• تشخیص اولین بار تا این لحظه بیمار توسط متخصص ارتودنسی معاینه نشده بود.
• عود. عود بیماری. این معمولاً تحت تأثیر برخی موقعیت های استرس زا اتفاق می افتد.
• درمان بعد از استراحت بیمار دوره درمان را قطع کرد جلوتر از برنامه، به دلیل بازگشت سل، وضعیت بدتر شد.

بسته به خواص چوب کوچ:

• حساس. مایکوباکتریوم به همه داروهای درمانی مقاوم نیست. این بدان معنی است که شکست دادن بیماری بسیار آسان تر از نوع بعدی سل است.
• مقاوم در برابر شیمیایی چوب حداقل در برابر یک عامل مقاوم است.
• تک مقاوم - مقاومت به یک دارو.
• چند مقاوم - به چندین.
• مقاوم به چند دارو - ترکیبی از داروها، حاوی ایزونیازید، ریفامپیسین است.
• به طور گسترده به دارو مقاوم است - حتی به ایزونیازید و ریفامپیسین نیز مقاوم است. شدیدترین نوع بیماری.

منابع عفونت

طبق آمار، یک فرد مبتلا به سل می تواند عفونت را به حدود بیست نفر در سال منتقل کند.

راه های مختلفی برای ابتلا به سل ریوی در کودکان وجود دارد:

• سل ریوی در کودکان اغلب به دلیل حضور مداوم فیجت های کوچک در خیابان که پر از گرد و غبار است ظاهر می شود. وقتی باد شدیدی می‌وزد، مایکوباکتری‌ها از زمین بلند می‌شوند و وارد ریه‌های نوزاد می‌شوند.

• سل دوران کودکی می تواند به دلیل تماس با فرد مبتلا رخ دهد (سرفه همراه با سل همراه با خلط حاوی باکتری سل است). هنگام سرفه، باکتری ها به فاصله دو متری و هنگام عطسه 9 متری پرواز می کنند.
• سل در کودکان می تواند به دلیل ورم ملتحمه چشم، از طریق کیسه های اشکی، حتی با مالش پیش پا افتاده چشم ها با مشت هایی که روی سطح آن باسیل های سل وجود دارد، ایجاد شود.
• این بیماری در صورتی رخ می دهد که یک بیمار کوچک گوشت/شیر حیوان آلوده را بخورد.
• اگر کودکی در جعبه شن بازی می کرد، در آن بود حمل و نقل عمومی، اما پس از نشویید دست ها ممکن است بیماری نیز ایجاد شود.
• اگر دستگاه تناسلی آلوده باشد، نوزاد در بدو تولد ممکن است به این عفونت مبتلا شود. سپس نوزاد به طور مادرزادی آلوده در نظر گرفته می شود.

به هر حال، سل در نوجوانان نیز می تواند به همین شکل ظاهر شود.

یکی از نکات مهمبرای والدین - اولین علائم سل در کودکان را از دست ندهید.

عوامل خطر

حدود یک سوم جمعیت جهان ناقل باسیل کوخ هستند، اما همه آنها از سل رنج نمی برند.

شرایطی وجود دارد که احتمال ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد:

• تماس مستقیم با فرد بیمار، خوردن غذاهای آلوده و غیره. (بالا را ببین).
• نوزاد تازه متولد شده با BCG واکسینه نشده بود.
• استعداد ابتلا به این بیماری از نظر ژنتیکی، یعنی بستگان نسل قدیمی از همین بیماری رنج می بردند.
• این بیماری می تواند خود را در موقعیت های استرس زا نشان دهد. مثلا ضرر عزیز، حجم کار زیاد در مدرسه، باشگاه های اضافی، امتحانات و غیره).
• این بیماری می تواند در پس زمینه بیماری های دیگر ایجاد شود:

1. بیماری های دائمی دستگاه تنفسی فوقانی (رینیت، التهاب لوزه)؛
2. بیماری های دائمی ریه (آسم، برونشیت، پنومونی، فیبروز کیستیک)؛
3. بیماری های غدد درون ریز (دیابت شیرین)؛
4. بیماری ها دستگاه گوارش (هپاتیت ویروسیگاستریت، زخم معده و اثنی عشر)؛
5. نقص ایمنی (مادرزادی، انکولوژی خون و غیره).

• تغذیه نامتعادل، نادرست و نامنظم.
• سبک زندگی مخرب والدین (سیگار کشیدن، نوشیدن الکل و مواد مخدر؛ کودکان نیز می توانند این عادات بد را ایجاد کنند).
• کودکانی که در خیابان ها، در مدارس شبانه روزی، پناهگاه ها، یتیم خانه ها زندگی می کنند، در معرض خطر بسیار بالاتری برای ابتلا به این بیماری هستند.
• پیدا کردن والدین در زندان
• در خانواده های پرجمعیت و خانواده های کم درآمد، کودکان بیشتر بیمار می شوند.

نشانه ها

چگونه سل را تشخیص دهیم؟ علائم سل در مراحل اولیهدر کودکان به راحتی می توان با علائم اشتباه گرفت سرماخوردگی. در مراحل بعدی، علائم در کودکان واضح تر می شود.

علائم سل در مراحل اولیه در کودکان زیاد نیست،

اما هنوز باید سعی کنید آنها را نادیده نگیرید:

• کاهش فعالیت، بی تفاوتی؛
• زود خسته شدن؛
• اشتهای ضعیف؛
• رنگ پریدگی ناسالم؛
• سرفه مداوم؛
• بزرگ شدن جزئی غدد لنفاوی؛
• اختلال خواب.

اگر در روز بیست و یکم علائم ذکر شده باقی بماند، برای به دست آوردن پاسخ قابل اعتماد، تشخیص لازم است.

در مرحله نهایی، علائم اضافی سل در کودکان ظاهر می شود:

• افزایش دما در شب، همراه با تب، افزایش تعریق؛
• سرفه مبتلا به سل ابتدا خشک بود، سپس به حالت مرطوب تبدیل شد.
• سرفه مبتلا به سل بیش از سه هفته طول می کشد، خلط شروع به خارج شدن می کند و ممکن است خون وجود داشته باشد. سپس باید فوراً با پزشکان تماس بگیرید.

فراموش نکنید که در کودکان علائم ممکن است به طور کامل یا جزئی وجود داشته باشد، اما برای تشخیص دقیق اینکه آیا فرد کوچک بیمار است یا خیر، باید او را نزد یک متخصص ارتودنسی فرستاد. پاسخ سریع و درمان به موقع سل در کودکان از بروز این بیماری جلوگیری می کند.

همانطور که در بالا ذکر شد، سل در کودکان می تواند بیشتر از اندام های تنفسی مانند استخوان ها را تحت تاثیر قرار دهد. عفونت با نفوذ به استخوان ها و مفاصل به سرعت توسعه نمی یابد. کودک با هر فعالیت بدنی درد را تجربه می کند، بنابراین اگر نوزاد از درد شکایت دارد، باید به این نکته توجه کنید.

سل استخوان چگونه ظاهر می شود:

• شکستگی مکرر استخوان همراه با شکنندگی آنها؛
• مشکل در حرکت به دلیل درد شدید؛
• درد در مفاصل و ستون فقرات؛
• تغییر شکل، تورم مفاصل/استخوان ها.

اگر والدین علائمی از بیماری را مشاهده کردند، باید فوراً به پزشک اطلاع دهند.. علائمی که در مراحل اولیه مشاهده می شوند و درمان به موقع انجام می شود به توقف پیشرفت بیماری کمک می کند.

ویدئو

ویدئو - مشکوک به سل در یک کودک

تشخیص

سل در کودکان و نوجوانان را می توان به روش های مختلفی تشخیص داد: با استفاده از تست Mantoux (تا شانزده سال)، Diaskintest، و پس از رسیدن به پانزده - فلوروگرافی. علاوه بر این، آنها تحقیقاتی را در آزمایشگاه انجام می دهند که در آن بیومواد (خون، ادرار، خلط و غیره) را مطالعه می کنند، و می خواهند در مورد وجود باسیل کوخ بیابند. در صورت لزوم، سنجش ایمونوسوربنت متصل به آنزیم (ELISA) و پلیمراز واکنش زنجیره ای(PCR).

تست مانتو

مانتو تزریقی حاوی تکه‌های مایکوباکتری است که فقط به کودکان داده می‌شود و می‌تواند نشان دهد که آیا یک بیمار کوچک بیمار است یا خیر.

چندین واکنش احتمالی بدن به داروی تجویز شده وجود دارد:

• منفی. با این نتیجه، هیچ فشردگی، قرمزی یا بزرگی در محل تزریق وجود ندارد. پس از هفتاد و دو ساعت فقط باید یک نقطه از محل تزریق باقی بماند که اندازه آن از یک میلی متر بیشتر نباشد.
• مشکوک. تراکم تشکیل می شود، کمی قرمز می شود و دو تا چهار میلی متر افزایش می یابد.
• مثبت. محل تزریق کاملا متراکم است، قطر افزایش تا پنج میلی متر است.

Diaskintest

آنالوگ تست Mantoux یک داروی نسل جدید است. تفاوت بین آنها: آزمون بسیار دقیق تر است - نود درصد در مقابل پنجاه تا هفتاد. Diaskintest را می توان از یک سالگی و هر سه ماه یکبار انجام داد.

تجزیه و تحلیل خون

الایزا نشان می دهد که آیا خون فرد حاوی موادی است که می تواند در برابر باسیل کخ مقاومت کند یا خیر. با وجود نتیجه سریع (روز بعد)، اثربخشی معاینه بسیار کم است.

آزمایش خون عمومی همراه با معاینه افتراقی انجام می شود. این باعث می شود بفهمیم که آیا بیمار التهاب دارد یا خیر. اگر فردی مبتلا باشد، جهش در تعداد لکوسیت ها و نوتروفیل های میله ای در خون او مشاهده می شود.

PCR

جدیدترین روش برای روشن شدن تشخیص، تعیین وجود باکتری های مضر در بدن. این مطالعه یک نتیجه تقریبا 100٪ دقیق را تضمین می کند.

معاینه توسط پزشکان انجام می شود. آنها محتویات معده را برای بیماری سه بار کشت می دهند.

شایان ذکر است که تشخیص PCR می تواند نه تنها سل، بلکه بسیاری از بیماری های دیگر را نیز تشخیص دهد.

رفتار

کودکان بیمار تا سه سال را مشاهده می کند متخصص اطفال phthisiatrician (متخصص اطفال)، سپس - phthisiatrician در داروخانه.

فرد مبتلا تحت شیمی پروفیلاکسی قرار می گیرد که شامل مصرف داروهای ضد سل به مدت سه ماه است. لازم است هر ده روز یک بار، زمانی که دوره تمام شد - هر شش ماه یک بار، او را به پزشک ببرید.

سل در کودکان به طور جامع درمان می شود. سه مرحله درمان:

1. مشاهده در بیمارستان
2. درمان در آسایشگاه.
3. معاینه بالینی.

پزشک می تواند با ارزیابی شدت بیماری بگوید که درمان چقدر طول می کشد. طبق آمار، متوسط ​​دوره درمان تقریباً دو سال است.

نقش مهمی در سرعت بهبودی کودکان دارد سن کمترنمایشنامه تغذیه مناسببا حالت مناسب والدین باید هر روز به کودک خود غذای حاوی مواد غذایی بدهند تعداد زیادی ازکالری دریافت کنید و همچنین به پیاده روی های روزانه طولانی بروید.

هنگام مشاهده نوبت، کودک در بیمارستان بستری نمی شود، کافی است درمان سرپایی(دوره آن سه ماه است). محبوب ترین داروها هستند توبازید، فتوازید. یک سال در داروخانه بمانید. پس از تکمیل، کودک باید دوباره تحت معاینه پزشکی قرار گیرد و آزمایش خون (ELISA، PCR) انجام دهد. اگر شاخص های منفی مشاهده شود، نوزاد ممکن است از ثبت حذف شود.

اگر نتایج مثبت باشد، الف درمان پیچیده، شامل از دو تا چهار داروها. درمان در مراحل انجام می شود: درمان حمایتی بلافاصله پس از درمان فشرده دنبال می شود.

و در صورت ادامه بیماری پس از شش تا هشت ماه با روشن نشانه های تلفظ شدهممکن است نیاز به مداخله جراح باشد.

توانبخشی

در طول دوره توانبخشی مهم است چرت زدنعزیزم (حداقل سه ساعت). اگر کودک شما قبل از بیمار شدن به باشگاه های ورزشی در مهدکودک/مدرسه می رفت، بهتر است برای مدتی از حضور در آن ها خودداری کنید.

رها کردن کودک برای مدت طولانی در آفتاب باز اکیدا ممنوع است. اگر والدین یک بیمار کوچک بتوانند کوپن هایی را برای یک آسایشگاه با تمرکز بر کمک به بهبود بیماران مبتلا به سل خریداری کنند.

عوارض

تا سه سالگی، تا زمانی که سیستم ایمنی بدن کودک تشکیل شود، بیماری شدید است،

می تواند منجر به عواقب بسیار جدی شود:

• مننژیت سلی در این شرایط غشای نخاع و مغز ملتهب می شود.
• سپسیس سلی. خون با مایکوباکتریوم آلوده می شود.
• پلوریت. پوشش ریه ملتهب می شود.
• سل نظامی. سل در داخل تمام اندام های حیاتی تشکیل می شود.
• این لیست ناقصی از عوارض احتمالی در کودکان زیر سه سال است.

سل است عفونت باکتریایی، که می تواند توسعه یابد اندام های مختلفو سیستم های انسانی علل و راه های عفونت با مایکوباکتری سل متفاوت است، اما خطرناک ترین عفونت برای کودکان، افراد مسن و کسانی است که سیستم ایمنی ضعیفی دارند.

هنگامی که اولین علائم سل در کودکان تشخیص داده می شود، یک تشخیص متمایز تجویز می شود که شامل آزمایش توبرکولین، رادیوگرافی و سایر مطالعات است.

چگونه یک کودک را برای سل آزمایش کنیم

عوامل خطر برای عفونت سل در کودکان تماس مداوم با بیماران مبتلا به یک فرم فعال آسیب شناسی، درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی، شرایط نقص ایمنی، بهداشت ضعیف و غیره است.

نوزادان ممکن است رشد کنند فرم مادرزادیعفونت که در اثر عفونت داخل رحمی یا انتقال مایکوباکتریوم از مادر بیمار در حین زایمان ایجاد می شود.

تشخیص فوری وجود عفونت دشوار است، زیرا در مراحل اولیه، سل می تواند عملاً بدون علامت باشد یا یک تصویر بالینی غیر اختصاصی ارائه دهد. دوره کمون می تواند از دو هفته تا سه ماه طول بکشد. با یک دوره کوتاه مدت بدون علامت، پیش آگهی بهبودی کودکان به طور قابل توجهی بدتر می شود.

علائم

سل دوران کودکی با علائمی مانند:

• تب با درجه پایین (+37...+38 درجه سانتیگراد)، که برای چند هفته ادامه دارد.
• عرق کردن شدیددر طول خواب شب؛
• تاکی کاردی؛
• کسالت، خستگی، ضعف، تنگی نفس، کمتر - سردرد;
• اختلالات خواب، تحریک پذیری؛
• از دست دادن اشتها، اختلالات گوارشی؛
• پوست رنگ پریده و خشک؛
• تورم و سخت شدن غدد لنفاوی در نزدیکی محل محلی سازی مایکوباکتریوم ها (اغلب بلافاصله پس از غدد لنفاوی داخل قفسه سینه، غدد لنفاوی گردنی و فوق ترقوه بزرگ می شوند).
• کاهش شدیدوزن، رشد و تکامل کندتر کودک؛
• کم خونی، کاهش سطح لکوسیت ها در تجزیه و تحلیل خون محیطی.

هنگامی که سل در کودکان ایجاد می شود، علائم به شکل بیماری و محل عوامل بیماری زا در بدن بستگی دارد.

با آسیب موضعی، علائم التهاب یک اندام خاص ظاهر می شود. بسته به محل تجمع مایکوباکتریوم ها، بیمار علائم زیر را از بیماری نشان می دهد:

1. با سل ریوی در کودکان، سرفه مداوم مشاهده می شود که به تدریج از خشک به مرطوب تبدیل می شود و در شب یا صبح تشدید می شود. ترشحات خلط ممکن است دارای رنگ سفید، زرد، سبز یا زنگ زده باشد. گزینه دوم وجود خون را نشان می دهد که در معرض اکسیداسیون در داخل بدن است. در صورت عدم درمان، ممکن است خون در خلط ظاهر شود. بعلاوه علائم رایجبا مسمومیت، کودک خس خس پر سر و صدا، درد قفسه سینه و تنگی نفس را تجربه می کند.
2. با سل گره های داخل قفسه سینه، کودکان دچار تنگی نفس شدید، تورم بال های بینی به دلیل کمبود هوا و سرفه بیتونیک مداوم می شوند. ظهور این علائم به دلیل فشرده شدن برونش ها توسط غدد لنفاوی بزرگ است. در بزرگسالان، علائم این آسیب شناسی کمتر مشخص است، زیرا فشرده سازی برونش ها فقط در مراحل بعدی بیماری رخ می دهد. آسیب به غدد لنفاوی یکی از شایع ترین اشکال این بیماری در کودکان است. سل گره های محیطی کمتر شایع است و عمدتاً در کودکان بالای 5 سال و نوجوانان مشاهده می شود.
3. در صورت شکست سیستم عصبیعلائم مسمومیت شامل اختلالات شنوایی، بینایی و خواب است. علائم مننژ به سرعت افزایش می یابد - حالت تهوع، استفراغ، بدتر شدن سردرد، سرگیجه، هیپرتونیکی عضلات گردن، تشنج. در نوزادان، فونتانل برآمده می شود. هنگام بلند کردن کودک، پاهای خم شده را به سمت شکم می کشد. آسیب به نخاع و اعصاب جمجمه ای می تواند باعث فلج و فلج اندام ها شود. عمدتاً در کودکان زیر 3 سال یا مبتلا به اختلالات ایمنی (HIV، دیابت قندیو غیره.).
4. وضعیت عمومی کودک تنها در پس زمینه ضایعات متعدد و همچنین در صورت وجود ضایعه اضافی در ریه ها یا غدد لنفاوی قفسه سینه بدتر می شود. تظاهرات اولیه علائم مسمومیت برای نوزادان یا بیماران جوان معمول است سن پیش دبستانی. در بیشتر موارد، آرتریت سلی به طور همزمان چندین مفصل را تحت تاثیر قرار می دهد و باعث ایجاد درد و محدود شدن تحرک بیمار می شود. عفونت استخوان ها و ستون فقرات باعث درد در استخوان ها و کمر می شود، تغییر شکل ظاهر می شود و خطر شکستگی های پاتولوژیک افزایش می یابد.
5. آسیب به دستگاه ادراری باعث ایجاد کمردرد، ظاهر شدن خون در ادرار، کاهش مقدار ادرار (الیگوری، دیزوری) و کمتر درد هنگام ادرار می شود. عفونت دستگاه تناسلی با مسمومیت، درد در قسمت تحتانی شکم و تورم غدد لنفاوی اینگوینال ظاهر می شود. آسیب روده باعث ایجاد خون در مدفوع، درد شکم، حالت تهوع، مدفوع و اختلالات گوارشی می شود.
6. همراه با ظهور گره های کوچک متراکم در زیر سطح آن. وقتی بزرگ می شوند، پاره می شوند و محتویات سفید و دلمه ای آزاد می شوند. ایجاد لکه های خشک زرد متمایل به قرمز، پوسچول، فرسایش و جوش ممکن است.
7. آسیب به سایر اندام ها و سیستم ها (به عنوان مثال، گوش میانی، چشم ها و غیره) کمتر مشاهده می شود. در این موارد، بیماری با اختلال در عملکرد اندام مربوطه و علائم مسمومیت همراه است. با سل میلیاری، کانون های عفونت در چندین اندام به طور همزمان رخ می دهد.

با یک عفونت مادرزادی، نوزاد دچار مشکلات شدید تنفسی، هپاتو و اسپلنومگالی (افزایش حجم کبد و طحال)، تب، فعالیت کم حرکات و کم اشتهایی می شود.

اغلب این علائم با علائم عصبی ترکیب می شوند که نشان دهنده آسیب به نخاع و مغز است.

پاسخ ایمنی به نفوذ مایکوباکتریوم را می توان در واکنش های پارا اختصاصی بیان کرد. این موارد عبارتند از: التهاب چشم (کراتوکونژونکتیویت)، آسیب غیر اختصاصی به قلب و کپسول های مفصلی (میوکاردیت، پریکاردیت، سینوویت)، سندرم نفروتیک و گلومرولونفریت، ظهور لکه های روی پوست (واسکولیت، اریتم). این آسیب شناسی ها باعث قرمزی غشاهای مخاطی، تنگی نفس، ضعف، سوء هاضمه، تورم، کاهش تحرک و درد در محل واکنش می شود.

• راه های انتقال و طبقه بندی سل دوران کودکی
• پیشگیری از سل در کودکان

اگر به موقع متوجه اولین علائم سل در کودکان شوید و درمان مناسب را انجام دهید، بدن کودک به راحتی می تواند با این بیماری کنار بیاید. باکتری سل در سال 1882 توسط رابرت کخ کشف شد. منشا بیماری معمولاً بیمار مبتلا به سل است.

افراد در معرض خطر عبارتند از کودکانی با اختلال در سیستم تغذیه یا سوء تغذیه سیستماتیک آشکار، دریافت مقادیر ناکافی ویتامین، زندگی در شرایط بد زندگی و دائماً کار بیش از حد. این بیماری ویژگی موج مانندی دارد، فروکش کرده و دوباره عود می کند.

اساساً مراجعه به متخصص فتزیاتر اطفال به دلیل مثبت بودن تست توبرکولین مانتو است که در کلینیک محلی بر روی کودک انجام می شود. اما واکنش مثبت مانتو به هیچ وجه به این معنی نیست که کودک مبتلا به سل است. در بیشتر موارد، این تنها تمایل به کاهش مقاومت در برابر عفونت لوله است که سیگنالی برای نظارت دقیق تر بر رشد جسمی و سلامت کودک است.

باسیل کوخ که عامل بیماری سل است از راه های مختلفی می تواند وارد بدن کودک شود. در 95 درصد موارد، کودک از طریق تماس هوا با فرد آلوده به این بیماری مبتلا می شود. 5 تا 6 درصد عفونت ها از طریق تماس از طریق استفاده مشترک از لباس ها، اسباب بازی ها، ظروف و غیره آلوده رخ می دهد. مسیر گوارشی عفونت (از طریق روده) حدود 2 درصد از کل موارد بیماری را تشکیل می دهد. احتمال ابتلای جنین به سل یا زمانی که جفت تحت تاثیر سل قرار می گیرد و یا زمانی که جفت آسیب دیده در حین زایمان توسط مادر بیمار مبتلا می شود، رخ می دهد. این مسیر عفونت با سل بسیار نادر است.

خطر ابتلا به سل در کودکان از طریق تماس خانوادگی یا خانگی با ریزش باسیل های پایدار بیشتر است. نوزادان و کودکان سن پاییننسبت به کودکان بزرگتر و بزرگسالان به شدت بیمار هستند. نوجوانی نیز یک نقطه بحرانی است، زیرا در این دوره دستگاه عصبی غدد تحت بازسازی قرار می گیرد و خواص محافظتی بدن کاهش می یابد. به عنوان یک قاعده، این بیماری بدون توجه کودک را تحت تأثیر قرار می دهد: ماه ها و سال ها ممکن است از لحظه عفونت تا ایجاد بیماری بگذرد. مرحله اولیهسل بدون علامت یا با علائم کمی است. تشخیص سل دوران کودکی به دلیل تنوع بسیار پیچیده است تظاهرات بالینی.

طبقه بندی:

1. مسمومیت سل اولیه: زودرس، مزمن.
2. سل تنفسی.
3. سل سایر اندام ها.

در کودکان، شایع ترین اشکال سل اولیه عبارتند از: برونش آدنیت، مسمومیت با لوله. نوزادان و نوزادان از مننژیت و انواع میلیاری سل و کودکان پیش دبستانی از اشکال استئوآرتیکولار و غده رنج می برند. که در سن مدرسهاغلب شما می توانید با مسمومیت لوله ای با نتیجه مطلوب مواجه شوید.

مسمومیت با لوله در طول عفونت اولیه بدن رخ می دهد و یک شکل بالینی جداگانه است اختلالات عملکردیو علائم عینی، اما بدون تشخیص موضعی.

بازگشت به مطالب

علائم اولیه و مزمن سل در کودکان

علائم شروع بیماری غیر اختصاصی است، اما می تواند توجه را به تغییرات در سلامت کودک جلب کند. اولی شامل:

• افزایش خستگی؛
• ظاهر تحریک پذیری بیش از حد؛
• از دست دادن اشتها؛
• اختلال خواب؛
• از دست دادن نشاط و تحرک؛
• پوست رنگپریده؛
• ظاهر سردردهای مکرر؛
• توقف افزایش یا کاهش وزن؛
• افزایش دوره ای دمای بدن به 37.1-37.5 درجه سانتیگراد.
• بزرگ شدن جزئی غدد لنفاوی
• آلرژی - اریتم ندوزوم، ملتحمه فلنکتینوز.

اولین علائم سل در کودکان که مزمن است، در عرض 12-6 ماه پس از آزمایش توبرکولین ظاهر می شود. در این لحظه علائم زیر ظاهر می شود:

• تاخیر در رشد فیزیکی;
• کاهش وزن؛
• افزایش تعریق؛
• بلند مدت افزایش متوسطدرجه حرارت؛
• ظاهر کسالت و ضعف همراه با ظهور حالات سرخوشی؛
• در پس زمینه پوست رنگ پریده برجسته شوید گونه های صورتی;
• درخشش شیشه ای در چشم ظاهر می شود.
• لمس می تواند بزرگ شدن کبد را تشخیص دهد.

ظهور همه این علائم وجود باسیل کوخ را در بدن ثابت نمی کند. برای تشخیص دقیق، یک قرار ملاقات ضروری است تجزیه و تحلیل آزمایشگاهیخون و اشعه ایکس از ریه ها. این نوع تشخیص ها به شما امکان می دهد وجود یا عدم وجود سل را به طور دقیق تشخیص دهید.

بازگشت به مطالب

اشکال بالینی سل در کودکان

1. و مفاصل این شکل از بیماری با رشد بسیار کند مشخص می شود. عمدتا باسن یا مفاصل زانو. کودک هنگام حرکت شروع به شکایت از درد می کند و به دنبال آن تغییر در راه رفتن و لنگش رخ می دهد. در صورت ظاهر شدن علائم توصیف شده، لازم است بلافاصله معاینه شوید، زیرا درمان به موقع می تواند از عواقب منفی این بیماری (لنگش مادام العمر، قوز) جلوگیری کند.
2. شکل ریوی سل. شکل ریوی سل در دوران کودکیکمتر رخ می دهد. این عفونت با افزایش طولانی مدت دما همراه است. درمان سل ریوی دشوارتر است، اما هنوز کاملاً ممکن است. موارد پویایی نامطلوب، که منجر به تجزیه بافت ریه و ایجاد ضایعات در سایر اندام ها می شود، بسیار نادر است و عمدتا در کودکان خردسال رخ می دهد. بنابراین از سنین پایین کودک باید به دقت از این بیماری محافظت شود و به تقویت سیستم دفاعی بدن توجه زیادی شود.
3. سل غدد برونش در کودکان. این شکل از سل بیشتر در کودکان رخ می دهد. غدد برونش در آن قرار دارند ناحیه قفسه سینه، جایی که برونش و بزرگ است رگ های خونی. بیشترین تعداد آنها در ریشه ریه ها متمرکز است. می تواند همراه با جریان خون به آنجا برسد و کانون سل التهابی را تشکیل دهد. سل غدد برونش در کودکان تظاهرات مختلفی دارد. این بیماری می تواند مانند آنفولانزا، با سرفه و تب شروع شود، و حالت کسالت، به طور معمول، برای مدت طولانی تری نسبت به آنفولانزا طول می کشد. بنابراین، با سرفه های طولانی مدت و درجه حرارت بالالازم است فوراً کودک در مورد عفونت سل با پزشک معاینه شود. در برخی موارد سل غدد برونش به صورت نهفته شروع شده و به تدریج ایجاد می شود. مانند مسمومیت مزمن سل، تغییراتی در رفتار کودک رخ می دهد: بی حالی، افزایش خستگی و هوی و هوس ظاهر می شود. با پیشرفت بیماری، سرفه رخ می دهد، کودک رنگ پریده و وزن کم می کند.
4. سل غدد لنفاوی. باسیل سل می تواند محیطی را تحت تأثیر قرار دهد سیستم لنفاوی. یکی از علائم این بیماری افزایش چشمگیر غدد لنفاوی (میکروپلیادنی) است. گره ها خیس و چرک می شوند. جریان چرک به بیرون فیستول هایی را تشکیل می دهد که برای مدت طولانی بهبود نمی یابند. این شکل از سل می تواند خود را در ضایعات پوستی (اسکروفولودرمی) نشان دهد. اسکروفولودرما یک گره کروی بدون درد به قطر 1-3 سانتی متر است که در عمق بافت چربی زیر جلدی قرار دارد. متعاقباً این گره نیز به زخم تبدیل می شود. برای جلوگیری از پیشرفت این بیماری حتی با تورم جزئی غدد لنفاوی یا ظهور تومورها در پوست، فوراً به متخصص مراجعه کنید.
5. بیماری سل مننژها. مننژیت سلی کودکان را بیشتر از بزرگسالان مبتلا می کند و یک بیماری نسبتاً جدی است. این بیماری بلافاصله خود را نشان نمی دهد و طی 2-3 هفته ایجاد می شود. کودک دچار بی حالی و اضطراب، بی اشتهایی، سردرد و تب و به دنبال آن استفراغ و تشنج می شود. مستعدترین افراد به این بیماری کودکان خانواده هایی هستند که در آنها باسیل ها به صورت باز دفع ثابتی وجود دارد. دارو برای مدت طولانی در برابر این نوع بیماری که در بیشتر موارد کشنده بود ناتوان بود. در حال حاضر، با کمک درمان به موقع ضد باکتری نسل جدید، کودک می تواند درمان شود.

سل - جدی است عفونت، که بسیاری از افراد را می ترساند و آنها را مجبور می کند که دائماً تحت تشخیص توبرکولین قرار گیرند. این واقعیت که باسیل کوخ می تواند نه تنها بزرگسالان را آلوده کند، به نگرانی اضافه می کند؛ سل در کودکان نیز غیرمعمول نیست. علاوه بر این، آسیب شناسی دوران کودکی بسیار پیچیده تر از آسیب شناسی بزرگسالان است، بنابراین، در صورت مشاهده علائم آن در کودکان، والدین باید فوراً با پزشک مشورت کنند. یک بدن شکل نیافته نمی تواند به اندازه کافی با بیماری مقابله کند، بنابراین عفونت سریعتر و موثرتر به بافت های بدن حمله می کند. برای جلوگیری از عوارض سل، آسیب شناسی باید در اسرع وقت تشخیص داده شود و درمان شروع شود.

کودکان مبتلا علائم و نشانه های مختلفی را بروز می دهند. مجموعه سل اولیه شامل علائم به اصطلاح مسمومیت است. در حالی که کانون های آسیب شناسی هنوز قابل مشاهده نیستند، بیمار مسمومیت با سل را نشان می دهد و شدت آن به شدت عفونت بستگی دارد. اگر باکتری ها به تازگی شروع به انتشار در سراسر بدن کرده اند، پس علائم عفونیسل در کودکان به طور قابل توجهی خود را نشان می دهد.

علائم مسمومیت عبارتند از:

• ضعف عمومی؛
• افزایش جزئی دما در مدت زمان طولانی؛
• کاهش اشتها؛
• کاهش وزن بی دلیل؛
• سلامت ضعیف مداوم؛
• افزایش تعریق؛
• مشکلات رشدی؛
• پوست رنگپریده؛
• اختلالات سیستم عصبی خودمختار که با افزایش ترشح در کف دست و کف پا، ضربان قلب سریع، نوسانات خلقی ناگهانی ظاهر می شود.

عفونت سل در کودکان باعث ایجاد تدریجی ضعیف تظاهرات مسمومیت می شود که آن را از عفونت های حاد تنفسی متمایز می کند. عفونت های ویروسیکه به زمان کمی نیاز دارند تا علائم شدید مسمومیت ظاهر شوند.

پیش از این، سل ریوی در کودکان با تب در تظاهرات کلاسیک خود همراه بود، اما امروزه این بیماری اغلب بدون تب رخ می دهد.

یکی از اولین علائمی که ظاهر می شود، سندرم واکنش پارا اختصاصی است. سل اولیه در کودکان باعث می شود بدن آنتی بادی های خاصی تولید کند که باعث می شود باسیل کوخ از خون به سیستم ماکروفاژها منتقل شود. چنین سلول هایی در بسیاری از اندام های انسان قرار دارند، به همین دلیل است که علائم اغلب در قسمت های مختلف بدن بیمار ظاهر می شود.

واکنش پارا اختصاصی برای مدت طولانی خود را در بدن نشان نمی دهد، اغلب چنین علائمی در کودکان پس از چند ماه ناپدید می شوند. با این حال، ناپدید شدن واکنش های پاراختصاصی به معنای خلاص شدن از شر بیماری نیست، زیرا درمان آن زمان بسیار بیشتری می برد.

علائم سل در مراحل اولیه در کودکان شامل تغییرات زیر در بدن است:

یک واکنش پاراسپیفیک واقعی التهاب ناشی از عفونت سل نیست، بلکه غلظت سلول ها در اندام های خاص است که نتیجه ورود پاتوژن سل به بدن می شود.

انواع علائم به محل سل، وسعت عفونت و وجود عوارض بستگی دارد. عفونت سل در اندام های مختلف در کودکان علائم مختلفی ایجاد می کند.

عفونت سل بر عملکرد کل بدن تأثیر می گذارد، اما ضربه اصلی به عضوی می افتد که عفونت در آن گسترش می یابد.

سل اشکال مختلفی دارد که بر نحوه پیشرفت بیماری تأثیر می گذارد. بسته به شکل اکتسابی، وجود دارد ویژگی های مختلفآسیب شناسی در کودکان آسیب شناسی شکل اولیه در سال اول پس از عفونت رخ می دهد، اگرچه این دوره ها بسیار مبهم هستند. اگر دوره توسعه سل اولیه بسیار کوتاه باشد، به احتمال زیاد این بیماری خیلی سریع بدن را از بین می برد. در بیشتر موارد، باکتری های مضر غدد لنفاوی را آلوده می کنند و ویژگی های توسعه آسیب شناسی به ویژگی های این عفونت بستگی دارد. عوارض احتمالیو مدت زمان درمان

وجود داشته باشد انواع مختلفسل در کودکان، بنابراین طبقه بندی سل را در نظر بگیرید:

1. کافی یک اتفاق رایجمسمومیت سل می شود. این فرم زمانی ظاهر می شود مراحل اولیهبیماری هایی که هنوز کانون های عفونت کامل در بدن تشکیل نشده اند. احساس ناخوشیهمراه با از دست دادن اشتها و اندکی، اما افزایش ثابتدرجه حرارت در عصر خلق و خوی بیمار اغلب تغییر می کند، ضربان قلب سریع و سردرد ظاهر می شود. در صورت وجود هرگونه تظاهرات مسمومیت با سل، بدن کودک برای شناسایی مناطق آلوده تحت معاینه دقیق قرار می گیرد.
2. مجموعه سل اولیه ریه. باکتری سل وارد بافت ریه می شود و التهاب کوچکی را تشکیل می دهد که کانون بیماری می شود. با گذشت زمان، التهاب به ناحیه غدد لنفاوی داخل قفسه سینه گسترش می یابد. اغلب، این شکل از آسیب شناسی توانایی های خود درمانی خوبی دارد. واکسن BCG که در حال حاضر در دسترس عموم است، می تواند از ایجاد ضایعه جلوگیری کند. طبق آمار، کودکان واکسینه شده کمتر به این شکل از آسیب شناسی مبتلا می شوند. مقاومت طبیعی در برابر این بیماری در مبارزه با التهاب سل نیز مفید خواهد بود.
3. عفونت سلی غدد لنفاوی داخل قفسه سینه. بیشتر موارد سل در دوران کودکی ناشی از عفونت غدد لنفاوی داخل قفسه سینه است. هنگامی که تعداد کمی از گره ها بدون علائم خاص قابل توجه آلوده می شوند، آسیب شناسی به شکل بدون عارضه رخ می دهد. در طول درمان، هیالین در غدد لنفاوی ظاهر می شود و بافت مرده با کپسول آهک (کلسیفیکاسیون) جایگزین می شود. اگر عفونت با عوارض همراه باشد، عفونت به مناطق مجاور گسترش می یابد. در بیشتر موارد، زمانی که کودک در سال های اول زندگی مبتلا می شود، عوارض ظاهر می شود. این به دلیل تشکیل ناقص اندام ها، مکانیسم های دفاعی توسعه نیافته و ایمنی نابالغ اتفاق می افتد. تصویر بالینی این بیماری کاملاً واضح بیان می شود.
4. برونش آدنیت سلی. این بیماری به غدد لنفاوی احشایی قفسه سینه گسترش می یابد. نای و گره های برونش نیز مستعد عفونت هستند. با این شکل از بیماری، غدد لنفاوی ریشه ریهشروع به ملتهب شدن در ابتدای بیماری، کودک دچار سندرم های مسمومیت می شود و با ایجاد آسیب شناسی، به دلیل فشرده شدن برونش ها، بیمار در دو تن سرفه می کند. نوزادان اغلب خفگی همراه با سیانوز، تنفس ناهموار، تورم بال های بینی و جمع شدن فضای بین دنده ها را تجربه می کنند. برای اینکه کودک احساس بهتری داشته باشد، نوزاد را روی شکم او می گذارند و غده لنفاوی عفونی را به سمت جلو هل می دهند.
5. سل مادرزادی. این شکل بسیار نادر است، اما، با این وجود، چنین مواردی شناخته شده است. آسیب شناسی مادرزادی به این معنی است که جنین در دوران بارداری توسط مادر آلوده شده است. در بیشتر موارد، یک زن در دوران بارداری مبتلا می شود، اما گاهی اوقات آسیب شناسی کمی قبل از بارداری روی جنین نیز تأثیر می گذارد. نوزاد مشکل تنفسی قابل توجهی دارد، بی تحرکی، از دست دادن اشتها، درجه حرارت بالا، بزرگ شدن کبد و طحال و گاهی التهاب غشای مغز و نخاع.
6. سل نفوذی. این شکل از بیماری ثانویه است، التهاب روی ریه ها با تشکیل ارتشاح ظاهر می شود و ضایعات دچار پوسیدگی کازئوزی می شوند. بیمار از علائم مسمومیت، گرم شدن بیش از حد بدن و سرفه شدید رنج می برد. علائم اضافی سل نفوذی درد در پهلو و سرفه خونی است. هر دومین بیمار مبتلا به این بیماری از نوع حاد بیماری رنج می برد. توسعه بدون علامت بیماری نیز رخ می دهد و حالت های انتقالی بین این دو گزینه امکان پذیر است.
7. 
   سل نظامی. این تشخیص نشان دهنده شکل حاد بیماری است. با سل میلیاری، مویرگ ها اولین کسانی هستند که آسیب می بینند و سپس توبرکل ها روی اندام ها ظاهر می شوند و هم ریه ها و هم سایر اندام ها از این آسیب شناسی رنج می برند. این شکل بیشتر در نوجوانان و کودکان شایع است و بزرگسالان خیلی کمتر به آن مبتلا می شوند. علائم اصلی سل میلیاری: سرفه مرطوب، ضعف مداوم در بدن، تنگی نفس و تب. این علائم متناوب هستند و یا بدتر می شوند یا فروکش می کنند.
8. مننژیت سلی با التهاب غشاهای مغز به دلیل ورود پاتوژن های پاتولوژیک به آنها مشخص می شود. این شکل یکی از اشکال سل خارج ریوی است. علائم چنین بیماری به شدت ظاهر می شود و مننژیت از زمان شروع عفونت تا پیشرفت کامل بیماری هیچ علامتی را نشان نمی دهد. با پیشرفت بیماری، بیمار متوجه گرم شدن بیش از حد بدن، سردرد، استفراغ، مشکلات اعصاب جمجمه، گیجی و علائم معمول مننژیت ساده می شود. شکل پیشرفته اغلب باعث از دست دادن هوشیاری و حتی فلج می شود.
9. سل ریوی در کودکان غیرمعمول است؛ بیشتر بیماران در زمان ابتلا از نوجوانی گذشته اند. هنگامی که پاتوژن وارد ریه می شود، باعث التهاب بافت ریه می شود. التهاب باعث تب و سرفه های مکرر. سایر علائم به وسعت و شدت بیماری بستگی دارد. درمان این شکل از آسیب شناسی دشوار است، اما تعیین به موقع وجود بیماری کار را بسیار ساده می کند. اگر فردی به سل ریوی مبتلا شود بچه کوچک، آن کانون های عفونیآنها سایر اندام های کودک را نیز آلوده می کنند.
10. سل با محلی سازی نامشخص زمانی فرض می شود که بیمار مسمومیت سل داشته باشد، اما هیچ تغییر موضعی مشاهده نمی شود. اگر پزشکان عفونت را در هیچ اندامی تشخیص ندهند، تنها چیزی که باقی می ماند انجام چنین تشخیصی است. اغلب، این شکل از بیماری در کودکان به دلیل حساسیت بدن به تظاهرات آلرژیک یافت می شود. علائم به آرامی ایجاد می شود و مزمن می شود. والدین به ندرت متوجه این بیماری می شوند، بنابراین پزشکان باید یک نوع پیشرفته را درمان کنند. همچنین چنین تشخیصی در صورتی امکان پذیر است که شکل سل خارج ریوی به طور ناقص تشخیص داده شود.
11. سل سیستم مفصلی. این بیماری همیشه با سل ریوی همراه است. این بیماری غضروف رشد را تحت تاثیر قرار می دهد و مفاصل و ستون فقرات را تحت تاثیر قرار می دهد. بیمار دچار التهاب چرکی، تجمع چرک در بافت ها، زخم های کوچک اما عمیق می شود و در صورت فشرده شدن نخاع، فلج نیز امکان پذیر است.
12. سل کلیوی یکی از شایع ترین اشکال سل خارج ریوی است. عفونت در طی سل اولیه از طریق خون ایجاد می شود. ابتدا عفونت بر بصل النخاع تأثیر می گذارد و باعث می شود حفره ها و کانون های پوسیدگی ظاهر شوند و سپس به عمق کلیه ها رفته و به اندام های مجاور سرایت می کند. پس از رهایی از بیماری، جای زخم روی بدن باقی می ماند.

با توسعه محلی سل شکل می گیردتشدید واکنش های پارا اختصاصی وجود دارد. همچنین، آسیب شناسی پتانسیل خوبی برای بهبود مستقل دارد.

با پیشرفت علم و پزشکی راه های زیادی برای تشخیص سل پدیدار شده است.

موثرترین آنها:

1. نمونه مانتو برای این روش تشخیصی، به آزمودنی توبرکولین تزریق می شود که حاوی مقدار کمی از سویه بیماری است. بر اساس واکنش بدن، پزشک تعیین می کند که آیا ایمنی بیمار قادر به مقاومت در برابر سل است یا خیر. یک نمونه مانتا سالانه انجام می شود. یک آنالوگ خوب Diaskintest چنین آزمایش توبرکولین در نظر گرفته می شود.
2. معاینه فلوروگرافی با استفاده از تشعشعات ویژه، این تجهیزات تصویری چند لایه از ریه ها را نشان می دهد.
3. معاینه اشعه ایکس. چه زمانی نتایج مثبت، روش تحقیق فوق، رادیوگرافی تجویز می شود. چنین تشخیص هایی برای تأیید تشخیص و تعیین شکل بیماری مورد نیاز است.
4. تحقیقات باکتریولوژیک خلط بیمار با استفاده از تجهیزات مخصوص بررسی می شود. در کشور ما، بر خلاف اروپا، چنین تشخیصی محبوبیت خاصی ندارد.
5. برونکوسکوپی انجام این روش دشوار است، اما نتایج بسیار دقیقی به دست می دهد، بنابراین عمدتاً به دلیل نتایج مبهم سایر روش های تشخیصی استفاده می شود.

برای تعیین دقیق وجود بیماری و شکل آن، لازم است چندین روش برای تشخیص بیماری طی شود.

پیشگیری از سل در کودکان

سل یک آسیب شناسی ناخوشایند است و این نه تنها به عواقب بیماری بلکه به عفونی بودن آن نیز مربوط می شود. این بیماری از راه های مختلفی منتقل می شود، اما روش اصلی عفونت از طریق هوا است. این ویژگی حتی ارتباط ساده با فرد مبتلا را خطرناک می کند.

البته، محافظت کامل از خود در برابر عفونت سل غیرممکن است، اما برخی از آنها وجود دارد اقدامات پیشگیرانهکه به کاهش چشمگیر خطر عفونت کمک می کند.

چنین اقداماتی عبارتند از:

• انجام آزمایشات توبرکولین و واکسیناسیون علیه سل؛
• گفتگو در مورد خطرات بیماری و گفتگو در مورد خطرات تماس با افراد آلوده؛
• نظارت بر کودکان در معرض خطر (زندگی در منطقه ای با تعداد زیادی از افراد آلوده یا دائماً در تماس با یک فرد بیمار)؛
• فراهم کردن شرایط برای درمان افراد آلوده و محدود کردن تماس آنها با کودکان و بزرگسالان سالم.

موثرترین پیشگیری از سل، واکسیناسیون BCG و تست مانتو است. برخی از والدین از ترس عوارض پس از واکسیناسیون، از دادن چنین تزریقی به فرزندان خود خودداری می کنند. چنین اقداماتی نه تنها سلامتی، بلکه جان کودکان را نیز به خطر می اندازد و عوارض به ندرت رخ می دهد و در بیشتر موارد خطر جدی ایجاد نمی کند. بنابراین، مزایای واکسیناسیون بسیار بیشتر از ضرر است و چنین اقداماتی تاکنون جان بسیاری را نجات داده است.

عامل بیماری سل، باسیل کوخ است که به بدن انسان نفوذ می کند و شروع به تخریب آرام سیستم عفونی می کند. در بیشتر موارد، باکتری از طریق قطرات موجود در هوا وارد بدن می شود، اما راه های دیگری نیز وجود دارد که باسیل کوخ می تواند فرد را آلوده کند. اکثر کودکان بیمار به دلیل ارتباط با یک فرد بیمار به دلیل ورود باکتری ابتدا به هوا و سپس به دستگاه تنفسی کودک آلوده می شوند.

علل عفونت زیر نیز وجود دارد:

• از طریق دستگاه گوارش به دلیل غذای بدست آمده از حیوانات بیمار؛
• عفونت ملتحمه چشم؛
• انتقال عفونت به یک زن باردار از طریق جفت یا به دلیل آسیب به جفت در هنگام زایمان.

دلایلی نیز وجود دارد که به ایجاد این بیماری در کودکان کمک می کند. اغلب، این یک سیستم ایمنی ضعیف است که اجازه می دهد عفونت در بدن ایجاد شود.

سیستم ایمنی بدن به دلیل تأثیر عوامل زیر آسیب پذیر می شود:

• استعداد مادرزادی؛
• عفونت های مزمن؛
• موقعیت های استرس زا؛
• تغذیه ضعیف

علل سل متفاوت است، اما خطر ابتلا به عفونت در کودکان در شرایط نامساعد زندگی بسیار بیشتر از کودکان خانواده های مرفه است.

امروزه درمان سل در کودکان سناریوهای مختلفی را دنبال می کند. پزشک درجه توسعه بیماری، وضعیت بدن و عواقب احتمالی، انتخاب بیشتر راه مناسبرفتار.

دو نوع درمان وجود دارد:

1. درمان با شیمی درمانی. در صورت تشخیص سل، مصرف داروهای ضد سل الزامی است. اغلب، یک بیمار چندین نوع دارو را به طور همزمان مصرف می کند که پزشک به طور جداگانه برای هر بیمار انتخاب می کند. مدت زمان شیمی درمانی بسته به شکل بیماری، پاسخ بدن و وجود عوارض متفاوت است. به طور متوسط، درمان به مدت شش ماه انجام می شود، اما مواردی وجود دارد که بیمار چندین سال دارو مصرف می کند.
2. در انواع پیشرفته سل، درمان دارویی به تنهایی کافی نیست و سپس بیمار در معرض آن قرار می گیرد مداخله جراحی. با این حال، حذف جراحی سل جایگزین آن نمی شود درمان دارویی، مکمل یکدیگر هستند.

درمان برای کودک فقط توسط پزشک او تجویز می شود. بی توجهی به نسخه های پزشکی منجر به کندی در بهبودی می شود و گاهی اوقات همه تلاش ها را نافی می کند، بنابراین والدین موظف هستند که تمام توصیه های پزشک را رعایت کنند. همچنین امکان پذیر است روش های اضافیدرمان ها، در صورتی که با نسخه های پزشکی مغایرت نداشته باشند. بنابراین، برخی از والدین درمان را تکمیل می کنند طب سنتییا دعا برای سل

یک آزمایش آنلاین رایگان سل انجام دهید

محدودیت زمانی: 0

ناوبری (فقط شماره های شغلی)

0 از 17 کار انجام شده است

اطلاعات

قبلاً در آزمون شرکت کرده اید. شما نمی توانید آن را دوباره شروع کنید.

بارگذاری آزمایشی...

برای شروع آزمون باید وارد شوید یا ثبت نام کنید.

برای شروع این تست باید تست های زیر را تکمیل کنید:

نتایج

زمان به پایان رسیده است

• تبریک می گویم! احتمال ابتلا به سل نزدیک به صفر است.

  اما فراموش نکنید که از بدن خود نیز مراقبت کنید و تحت معاینات پزشکی منظم قرار بگیرید و از هیچ بیماری نترسید!
  ما همچنین توصیه می کنیم که مقاله را بخوانید.

• دلیلی برای فکر کردن وجود دارد.

  نمی توان با قاطعیت گفت که مبتلا به سل هستید، اما چنین احتمالی وجود دارد؛ اگر اینطور نیست، مشخص است که مشکلی در سلامت شما وجود دارد. توصیه می کنیم فوراً از طریق آن اقدام کنید ازمایش پزشکی. ما همچنین توصیه می کنیم که مقاله را بخوانید.

• فورا با یک متخصص تماس بگیرید!

  احتمال ابتلای شما بسیار زیاد است، اما امکان تشخیص از راه دور وجود ندارد. شما باید بلافاصله با یک متخصص واجد شرایط تماس بگیرید و تحت معاینه پزشکی قرار بگیرید! همچنین اکیداً توصیه می کنیم که مقاله در مورد آن را بخوانید.

1. با پاسخ
2. با علامت مشاهده

1. کار 1 از 17

   1 .

   آیا سبک زندگی شما با شدید مرتبط است فعالیت بدنی?

2. وظیفه 2 از 17

   2 .

   هر چند وقت یک بار آزمایش سل انجام می دهید (مانند مانتو)؟

3. وظیفه 3 از 17

   3 .

   آیا بهداشت فردی (دوش گرفتن، دست ها قبل از غذا خوردن و بعد از پیاده روی و ...) را به دقت رعایت می کنید؟

4. وظیفه 4 از 17

   4 .

   آیا از مصونیت خود مراقبت می کنید؟

5. وظیفه 5 از 17

   5 .

   آیا یکی از بستگان یا اعضای خانواده شما به سل مبتلا بوده است؟

6. وظیفه 6 از 17

   6 .

   آیا در شرایط نامساعد زندگی می کنید یا کار می کنید محیط(گاز، دود، انتشارات شیمیایی از شرکت ها)؟

7. وظیفه 7 از 17

   7 .

   هر چند وقت یک بار در محیط های مرطوب، گرد و غبار یا کپک زده هستید؟

8. وظیفه 8 از 17

   8 .

   شما چند سال دارید؟