مدرن ترین داروها برای فشار خون بالا. قرص فشار خون ارزان با کیفیت عالی. داروهای با اثر مرکزی

با سلام به همه خوانندگان و بازدیدکنندگان وبلاگ الکسی شوچنکو " تصویر سالمزندگی." فصل گرما همچنان به آزمایش قدرت ما ادامه می دهد و بسیاری از دوستان من قبلاً دچار مشکلات فشار خون شده اند. حتی در این هوا افراد سالممقداری احتیاط باید رعایت شود و افرادی که فشار خون بالا تشخیص داده می شود باید همیشه مقداری از داروهای تجویز شده توسط پزشک را همراه خود داشته باشند. قرص های ضد فشار خون، اگر به درستی مصرف شوند، نه تنها می توانند احساس راحتی را برای شما به ارمغان بیاورند، بلکه در برخی مواقع در واقع جان شما را نجات می دهند.

فشار بالا خون شریانیکه فشار خون نیز نامیده می شود، مشکل تقریباً یک سوم مردم روی زمین است. در این شرایط، خون تاثیر بسیار شدیدی بر دیواره رگ‌ها می‌گذارد که منجر به آسیب به خود خون و عروق می‌شود و همچنین باعث ایجاد بسیاری از آنها می‌شود. بیماری های همزمان.

اندام هایی که در درجه اول از فشار خون بالا رنج می برند، اندام های هدف نامیده می شوند. لیست آنها شامل:

• قلب؛
• مغز؛
• کلیه ها؛
• چشم ها.

فشار خون توسط دو پارامتر اصلی تعیین می شود: فشار سیستولیک و فشار دیاستولیک که به ترتیب بیشترین و کمترین تأثیر را بر دیواره شریان ها دارند و با انقباضات قلب تعیین می شوند.

برای یک فرد بزرگسال، فشار خون طبیعی در نظر گرفته می شود که مقدار سیستولیک آن بین 90 تا 120 و مقدار دیاستولیک آن بین 60 تا 80 باشد.

قرص های مدرن برای درمان فشار خون بالا

متأسفانه، پزشکی هنوز یاد نگرفته است که چگونه فشار خون را به طور کامل درمان کند. اما امروزه پزشکان و بیمارانشان به آن دسترسی دارند طیف گسترده ای قرص های خوبکه به فشار خون بالا کمک می کند. از جمله این داروها می توان به قرص ها و داروهای سردرد اشاره کرد. اقدام سریع، و عوامل طولانی مدت. این داروها برای استفاده طولانی مدت مناسب هستند، زیرا فشار خون بالا یک تشخیص مادام العمر است.

طیف گسترده ای از داروهای مورد استفاده به چند گروه اصلی تقسیم می شود:

• دیورتیک ها (قرص های آب)؛
• مسدود کننده های آلفا؛
• مسدود کننده های بتا؛
• آنتاگونیست های کلسیم؛
• آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II؛
• مهارکننده های ACE (آنزیم مبدل آنژیوتانسین).

دیورتیک ها

این گروه شامل داروهایی با اثر ادرارآور است. تکرر ادرار باعث کاهش سطح مایعات و سدیم در بدن می شود. حجم گردش خون در رگ ها نیز کاهش می یابد که منجر به کاهش فشار می شود.

برای درمان فشار خون بالا درجه خفیفاغلب کافی است فقط قرص های سبک از این گروه تجویز شود.

اما با وجود این واقعیت که در بیشتر موارد درمان با یک دیورتیک شروع می شود، فقط پزشک باید این داروها را تجویز کند. حتی ملایم‌ترین قرص‌ها به وفور کلسیم و مهمترین الکترولیت‌ها - پتاسیم، سدیم و منیزیم را از بدن خارج می‌کنند که در صورت مصرف نادرست، مملو از عوارض خطرناک است.

پتاسیم برای عملکرد عادیماهیچه ها و حتی کمبود جزئی این فلز باعث ضعف، گرفتگی دردناک ساق پا و مشکلات قلبی می شود. برای جلوگیری از این امر، پزشک داروهایی را برای بیمار انتخاب می کند که از دست دادن پتاسیم را بازیابی می کند. علاوه بر این، لازم است رژیم غذایی خاصی متشکل از غذاهای با افزایش محتواپتاسیم

برخی از دیورتیک ها دارند ترکیب ترکیبیو حاوی موادی است که از خروج پتاسیم از بدن جلوگیری می کند (آمیلوراید، اسپیرونولاکتون، تریامترن). اما آنها بدون عیب نیستند، زیرا می توانند باعث هیپرکالمی (پتاسیم اضافی) شوند که تأثیر بسیار منفی نیز بر روی آنها دارد. شرایط عمومیسلامتی.

محبوب ترین دیورتیک های مورد استفاده برای کاهش فشار خون عبارتند از:

• فوروزماید و دیوور اثر قدرتمندی دارند، اما با کاهش قابل توجه کلسیم و منیزیم همراه هستند.
• Indapamide و Hypotheazid - تأخیر در اثر با تعداد کم ممکن جبران می شود اثرات ناخواسته.
• Veroshpiron - اثر ادرارآور آن نسبتاً ضعیف است، اما خطر از دست دادن پتاسیم را ایجاد نمی کند و به اندازه کافی برای درمان حتی بیشتر موثر است. درجه بالافشار خون شریانی.

دیورتیک ها در داروخانه ها بدون نسخه به فروش می رسند. این بسیار راحت است، اما باید یک بار دیگر تأکید کرد که نمی توانید آنها را آزمایش کنید و برای خود تجویز کنید. بهایی که برای کاهش سریع فشار خون باید پرداخت شود می تواند قلب آسیب دیده، کلیه های بیمار و استخوان های شکسته باشد.

مسدود کننده های آلفا

داروهای این گروه باعث گشاد شدن رگ ها می شوند و به همین دلیل فشار خون در آنها بلافاصله کاهش می یابد. آنها ممکن است حاوی موادی مانند مزیلات، پرازوسین هیدروکلراید، ترازوسین هیدروکلراید باشند.

یکی از مکانیسم های اثر، انبساط همزمان شریان ها و سیاهرگ ها است. این کار قلب را تا حد زیادی تسهیل می کند و بار روی میوکارد را کاهش می دهد. در عین حال، دارو شمارش خون را خراب نمی کند و باعث افزایش ضربان قلب نمی شود.

همه مسدود کننده های آلفا داروهای قدرتمندی هستند که می توانند تسکین سریعی را ارائه دهند. بنابراین، آن دسته از افرادی که آنها را طبق دستور پزشک مصرف می کنند، معمولاً از آنها به عنوان یک داروی "عالی"، "جادویی" صحبت می کنند و فعالانه آنها را به دوستان خود توصیه می کنند. این قرص ها واقعاً مطابق با افتخارات هستند و بدون نسخه به فروش می رسند، اما مصرف آنها بدون نسخه به معنای به خطر انداختن سلامتی شماست.

عوارض جانبی هر مسدود کننده آلفا می تواند بسیار ناخوشایند باشد:

• سردرد مداوم؛
• تنگی نفس، افزایش ضربان قلب؛
• سرگیجه، چشمک زدن "نقاط" جلوی چشم؛
• خستگی، خستگی مزمن؛
• خواب آلودگی مداوم؛
• اختلال کار دستگاه گوارش(تهوع، استفراغ، اسهال، یبوست)؛
• احساس اضطراب بی دلیل؛
• غش ناگهانی

ناخوشایندترین عوارض جانبی شامل بی اختیاری ادرار و کاهش میل جنسی است. مردان ممکن است نعوظ بسیار طولانی و دردناک (پریاپیسم) را تجربه کنند.

دوز انتخاب نادرست می تواند منجر به کاهش شدیدفشار تا حد غش

برای اینکه مسدود کننده های آلفا کار کنند قدرت کامل، باید رژیم غذایی تجویز شده توسط پزشک را رعایت کنید: از مصرف غذاهای تند، چرب، دودی و شور خودداری کنید، الکل و سیگار را کاملا حذف کنید. قرص ها در حین غذا یا بلافاصله بعد از آن مصرف می شود.

داروهای این گروه به طور مداوم در حال بهبود هستند. گزینه هایی که دارای موارد منع مصرف و عوارض جانبی بیش از حد هستند، متوقف می شوند و با داروهای ایمن تر، اما به همان اندازه قوی، جایگزین می شوند.

امروزه محبوب ترین قرص ها عبارتند از: Cardura، Tonocardin، Artezin، Kamiren، Zoxon.

این داروها باید دقیقاً در مقادیر و طبق برنامه تجویز شده توسط پزشک مصرف شوند. بر مراحل اولیهدرمان، بسیاری از بیماران با آن روبرو هستند هیپوتانسیون ارتواستاتیک(افت شدید فشار هنگام ایستادن روی پاها از حالت نشسته یا درازکش). برای جلوگیری از افتادن یا غش کردن، در این مدت باید محدود شود تمرین فیزیکی، خیلی نرم و آهسته از رختخواب یا از روی صندلی بلند شوید.

مسدود کننده های بتا

این گروه از قرص ها با تأثیر مستقیم بر قلب، فشار خون را کاهش می دهند. آنها ضربان قلب را کاهش می دهند، نیرویی را که قلب با آن خون را پمپاژ می کند تضعیف می کنند و همچنین حجم خود خون را کاهش می دهند. آنها بیش از نیم قرن است که در پزشکی شناخته شده اند و یکی از آنها محسوب می شوند مهم ترین گروه هامواد مخدر

اغلب پزشکان Concor، Atenolol، Metoprolol و Nebivolol را تجویز می کنند.

مکانیسم اثر این داروها به طرز شگفت آوری پیچیده است. آنها عملکرد گیرنده های آدرنالین و سایر هورمون ها را مسدود می کنند و در نتیجه از شتاب بی مورد قلب جلوگیری می کنند. آرام تر، ریتمیک تر و بدون تنش غیر ضروری شروع به کار می کند.

اما با وجود تمام مزایایی که دارند، بتا بلوکرها مواد بسیار خطرناکی هستند. اگر فردی که از فشار خون شریانی رنج می برد، قلب طبیعی دارد (و این اغلب اتفاق می افتد، به ویژه در مراحل اولیه بیماری)، پس کاهش مصنوعی کار آن ایده بدی است. بنابراین بتا بلاکرها معمولاً برای آن دسته از بیمارانی تجویز می شود که علاوه بر فشار خون بالا، نیاز به درمان قلب نیز دارند.

یعنی بیماری هایی مانند بیماری ایسکمیکقلب، نارسایی مزمن قلبی، عواقب انفارکتوس میوکارد، عملکرد بیش از حد غده تیروئید، گلوکوم (می توانید در مورد پیشگیری از حمله قلبی مطالعه کنید).

مصرف داروها باید تحت نظارت دائمی پزشک باشد، زیرا قرص ها عوارض جانبی شدیدی دارند. مهمترین خطر کاهش بیش از حد فشار و کندی بیش از حد قلب (برادی کاردی) است. سایر اثرات منفی عبارتند از:

• خستگی مزمن - ناشی از کاهش حجم خون ورودی به مغز است.
• عوارض قلبی؛
• ناتوانی در تحمل فعالیت بدنی - بنابراین، داروهای این گروه برای افراد جوان و فعال کاملاً نامناسب است فرم های اولیهفشار خون؛
• تغییر در ترکیب خون، کاهش سطح "خوب"؛
• تشدید آسم برونش؛
• آسیب کبد و کلیه؛
• کاهش شدید سطح قند خون - به دلیل این خاصیت، مسدود کننده های بتا با احتیاط زیادی برای بیماران تجویز می شود. دیابت قندی، یا آنها را به کلی رها کنید و درمان دیگری را انتخاب کنید

یک عارضه اضافی با این واقعیت ایجاد می شود که حتی اگر یک یا آن عارضه جانبی ایجاد شود، نمی توان به طور ناگهانی مصرف مسدود کننده های بتا را متوقف کرد، زیرا این باعث می شود پرش ناگهانیفشار رو به بالا این پدیده "سندرم ترک" یا "بازگشت" نامیده می شود.

افزایش فشار خون می تواند به قدری شدید باشد که وضعیت بیمار پس از قطع داروها به طور قابل توجهی بدتر از قبل از مصرف آنها باشد. بنابراین، باید مصرف قرص ها را طبق یک برنامه زمان بندی دقیق قطع کنید.

آنتاگونیست های کلسیم

محبوب ترین داروهای این گروه عبارتند از: لاسیدیپین، وراپامیل، دیلزم، فالیپامیل، نورمودیپین، کاردیل، فلودیپین و غیره.

آنتاگونیست های کلسیم گروه وسیعی از داروها هستند که به نوبه خود به چند دسته تقسیم می شوند:

• آنتاگونیست های کلسیم دی هیدروپیریدین؛
• مسدود کننده های کانال کلسیم غیر دی هیدروپیریدینی

یون های کلسیم برای عملکرد بدن حیاتی هستند. آنها قدرت و قدرت انقباضات قلب و ضربان عروق را افزایش می دهند. اما با فشار خون بالا، این نیرو باید محدود شود و داروها از عملکرد کلسیم جلوگیری می کنند، دیواره رگ های خونی را شل می کنند و ضربان قلب را کاهش می دهند.

این به شما امکان می دهد فشار خون را به طور موثر کاهش دهید و آن را در محدوده طبیعی حفظ کنید. علاوه بر این، احتمال لخته شدن خون کاهش می یابد، تنفس آسان تر می شود (به دلیل گسترش برونش ها) و فرآیندهای آترواسکلروتیک در مغز مهار می شود.

اما در عین حال، داروها تهدیدی جدی برای سلامتی به شمار می روند و آنها را فقط می توان تحت نظارت پزشک مصرف کرد.

عوارض جانبی آنتاگونیست های کلسیم متنوع و کاملاً ناخوشایند است. آنها می توانند باعث شوند:

• افت فشار بیش از حد؛
• بروز تورم، به ویژه در پاها؛
• کاهش عملکرد قلب؛
• قرمزی مداوم پوست صورت

آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II

در یک داروخانه، تشخیص این گروه از سایرین بسیار آسان است - نام آنها پایان "-artan" دارد: Telmisartan، Losartan، Valsartan، Eprosartan و غیره. پزشکی تقریباً 30 سال است که آنها را بهبود می بخشد و کارایی و ایمنی آنها را افزایش می دهد.

این داروها بر سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون تأثیر می گذارند که فشار خون و حجم را در سراسر بدن تنظیم می کند و همچنین متابولیسم الکترولیت ها را تنظیم می کند. آنها تقریباً به اندازه سایر کلاس های دارو موثر هستند، اما عوارض جانبی کمتری دارند و بهتر از مغز، قلب و کلیه ها در برابر عوارض بیماری محافظت می کنند.

علاوه بر نام "آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II"، از اصطلاحات "مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II" و "سارتان ها" نیز استفاده می شود.

از مهمترین مزایای سارتان می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• مصرف آنها تقریباً هرگز با ظاهر سرفه خشک همراه نیست.
• آنها وضعیت خون را بدتر نمی کنند و تقریباً هیچ تأثیری بر محتوای قند، تری گلیسیرید و کلسترول ندارند.
• نه تنها باعث نمی شوند نارسایی کلیه، اما حتی احتمال وقوع آن را کاهش می دهد. آنها همچنین اگر بیمار آن را داشته باشد، وضعیت قلب را بهبود می بخشد.
• داروها ریتم طبیعی روزانه تغییرات فشار خون را مختل نمی کنند.
• آنها حتی با استفاده طولانی مدت اعتیاد آور نیستند.
• قطع داروها باعث افزایش ناگهانی فشار خون نمی شود.

اثر این قرص ها به مدت 24 ساعت باقی می ماند، بنابراین فقط باید یک بار در روز مصرف شود که برای بیماران بسیار راحت است. آنها به خوبی با دیورتیک ها کار می کنند و پزشکان معمولاً این ترکیب را تجویز می کنند. و محصولاتی مانند Mikardis، Atakand، Teveten بلافاصله حاوی سارتان و مواد ادرارآور هستند.

اما متأسفانه نمی توان گفت که این آنتاگونیست ها کاملاً عاری از کاستی های جدی هستند. بنابراین، در اخیرابحث های شدیدی در محافل علمی در مورد اینکه آیا سارتان ها می توانند احتمال انفارکتوس میوکارد را افزایش دهند وجود دارد.

عوارض جانبی نامطلوب اغلب شامل سردرد همراه با سرگیجه، اختلالات مختلفخواب، افزایش بی دلیل دما، تهوع و استفراغ، یبوست و اسهال، مداوم خارش پوست، گرفتگی عضلات پا، درد عضلات و مفاصل، افسردگی. در موارد شدید، کاهش ایمنی ممکن است رخ دهد که در آن پس زمینه توسعه سریع آن رخ می دهد بیماری های عفونیدستگاه تنفسی و ادراری.

درمان با سارتان هرگز برای کودکان، نوجوانان، زنان باردار و مادران شیرده تجویز نمی شود. برای بیماران مسن، پزشکان باید دوز را به صورت فردی انتخاب کنند.

علاوه بر این، هزینه درمان با سارتان ها به طور قابل توجهی از هزینه درمان با سایر داروها بیشتر است، که اغلب عامل تعیین کننده ای است که انتخاب به نفع سایر قرص ها را تعیین می کند.

مهارکننده های ACE

آنژیوتانسین هورمون خاصی است که باعث انقباض می شود رگ های خونی(به اصطلاح انقباض عروق). داروهایی از دسته مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) تولید این هورمون را کاهش می دهند و در نتیجه از انقباض عروق و ایجاد فشار خون بالا جلوگیری می کنند. این کلاس شامل لوتنسین، کاپوتن، مونوپریل، زستریل، زوفنوپریل و غیره است.

مهارکننده های ACE برای بیماران مبتلا به بیماری کلیوی عالی هستند زیرا به خوبی از این اندام های مهم محافظت می کنند.

به طور کلی، این قرص ها به خوبی تحمل می شوند و عدم تحمل نادر است. با این حال، اثرات نامطلوب زیادی از استفاده آنها وجود دارد و کاملاً ناخوشایند هستند. این موارد عبارتند از: نارسایی قلبی، درد قفسه سینه، اختلالات گوارشی (استفراغ، تهوع، یبوست و اسهال)، یرقان ناشی از رکود صفرا، بثورات پوستی، گرگرفتگی، آسیب کلیه، سرفه خشک مداوم، اختلال در حس چشایی.

پزشکان به ندرت از مهارکننده های ACE به عنوان تک درمانی استفاده می کنند. به طور معمول، این قرص ها همراه با سایر داروها تجویز می شوند و استفاده از آنها با دوره های استراحت یا جایگزینی با داروهای دیگر جایگزین می شود. این تاکتیک به شما امکان می دهد از عوارض ناخواسته جلوگیری کنید و فشار خون را دائماً در محدوده طبیعی حفظ کنید.

آیا این درست است که قرص های فشار خون باعث چاقی می شوند؟

متأسفانه چنین اظهارنظری بی اساس نیست. نه همه، اما برخی از داروهایی که برای درمان فشار خون بالا استفاده می شوند، باعث ایجاد این بیماری می شوند شماره گیری سریعوزن، که مبارزه با آن بسیار دشوار است، زیرا بیماران در فعالیت بدنی بیش از حد شدید منع مصرف دارند.

اغلب مقصران هستند اضافه وزنتبدیل به Anaprilin، Tenormin، Loniten، Cardura.

این عارضه جانبی ناخوشایند چندین توضیح دارد. اولا، نباید فراموش کنیم که روند رشد بافت چربی اغلب با افزایش فشار همراه است. یعنی افزایش وزن (علتش هر چه باشد) باعث افزایش فشار خون می شود، شروع به درمان می کند و افزایش وزن ادامه می یابد.

ثانیاً، کاهش مصنوعی فشار لزوماً باعث ایجاد احساس خستگی و بی حالی می شود که به همین دلیل بیماران به سادگی قدرت انجام تمرینات بدنی توصیه شده برای آنها را پیدا نمی کنند.

پزشکان به بیماران توصیه می کنند که پویایی وزن را از نزدیک زیر نظر داشته باشند و وجدان ترین اقدامات را رعایت کنند. رژیم غذایی سالمبدون اینکه به خودت لطفی کنی این نه تنها افزایش وزن را کاهش می دهد، بلکه حفظ فشار خون را در محدوده طبیعی بسیار آسان تر می کند.

بهترین قرص های کاهش فشار خون کدامند؟

هر بیمار به این سوال علاقه دارد که کدام قرص های فشار خون بهترین هستند؟ اما پاسخ به این سوال کاملا غیرممکن است. اولاً، هر مورد از بیماری کاملاً منحصر به فرد است و در الگوهای متوسط ​​قرار نمی گیرد. و ثانیاً، هر یک از طیف عظیمی از داروهای موجود در یک منطقه خاص "بهترین" هستند.

زمانی که پزشک معالجه را تجویز می کند، باید سن، هیکل، نوع فعالیت، وجود بیماری های همراه و حتی سطح درآمد بیمار را در نظر بگیرد - به هر حال، برخی داروها و روش ها و محصولات غذایی لازم برای درمان پیچیده، گران هستند و هر فردی توانایی خرید آنها را ندارد.

به عنوان مثال، اگر فردی مبتلا به آسم است، نباید از آن استفاده کند قرص های موثرمانند مسدود کننده های بتا، زیرا در این مورد آنها باعث ایجاد حملات شدید آسم می شوند. (درباره درمان آسم داروهای مردمیاگر روی آن کلیک کنید قابل خواندن است.) به طور مشابه، اگر بیمار تمایل شدیدی به یبوست دارد، باید از مصرف آنتاگونیست های کلسیم و دیورتیک ها خودداری شود، زیرا تداخل جدی با روده ایجاد می کنند.

و در پایان، بد نیست یک بار دیگر تأکید کنیم که تمام قرص هایی که برای کاهش فشار خون در نظر گرفته شده اند، تأثیر قدرتمند و پیچیده ای بر بدن دارند و می توانند اثرات مشابه جدی ایجاد کنند (تنها درمان کاملاً مطمئن برای فشار خون شریانی یک داروی سالم و پایین است. رژیم غذایی کالری و حتی، دوستانه جو روانی). بنابراین، هنگام مصرف هر دارویی، باید:

• توصیه های پزشک را به دقت دنبال کنید؛
• استرس عاطفی را تا حد امکان کاهش دهید (حتی سورپرایزهای دلپذیرممکن است باعث تشدید بیماری شود)؛
• فعالیت بدنی لزوماً باید با هنجار توصیه شده توسط پزشک مطابقت داشته باشد: هم کمبود و هم بیش از حد حرکت تأثیر بسیار منفی بر روند بیماری دارد.