در این مقاله می توانید دستورالعمل استفاده از دارو را مطالعه کنید پاراستامول. بازخورد بازدیدکنندگان سایت - مصرف کنندگان - ارائه شده است از این داروو همچنین نظرات پزشکان متخصص در مورد استفاده از پاراستامول در عمل خود. ما با مهربانی از شما می خواهیم که به طور فعال نظرات خود را در مورد دارو اضافه کنید: آیا دارو به خلاص شدن از بیماری کمک کرده یا نه، چه عوارضی مشاهده شده است و اثرات جانبی، شاید توسط سازنده در حاشیه نویسی بیان نشده است. آنالوگ های پاراستامول، در صورت وجود آنالوگ های ساختاری. به عنوان تب بر و ضد درد در بزرگسالان، کودکان و همچنین در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود.

پاراستامول- یک مسکن غیر مخدر، COX1 و COX2 را عمدتاً در سیستم عصبی مرکزی مسدود می کند و بر مراکز درد و تنظیم حرارت تأثیر می گذارد. در بافت های ملتهب، پراکسیدازهای سلولی اثر پاراستامول بر COX را خنثی می کنند، که فقدان تقریباً کامل اثر ضد التهابی را توضیح می دهد. عدم وجود اثر مسدود کننده در سنتز Pg در بافت‌های محیطی، عدم تأثیر منفی بر متابولیسم آب نمک (احتباس سدیم + و آب) و غشای مخاطی را تعیین می‌کند. دستگاه گوارش.

فارماکوکینتیک

از طریق BBB نفوذ می کند. کمتر از 1٪ از دوز پاراستامول مصرف شده توسط مادر شیرده به شیر مادر. در کبد متابولیزه می شود. توسط کلیه ها به شکل متابولیت ها، عمدتاً مزدوج، تنها 3٪ بدون تغییر دفع می شود.

نشانه ها

در بزرگسالان و کودکان از 3 ماه تا 12 سال استفاده می شود:

• ضد تب برای حاد بیماری های تنفسیآنفولانزا، عفونت های دوران کودکی، واکنش های پس از واکسیناسیون و سایر شرایط همراه با افزایش دمای بدن؛
• مسکن برای سندرم دردشدت ضعیف و متوسط ​​شامل: سردرد و دندان درد، درد عضلانی، نورالژی، درد ناشی از جراحات و سوختگی.

فرم های انتشار

قرص 200، 325 و 500 میلی گرم.

شربت 125 میلی گرم (کودکان).

سوسپانسیون خوراکی 120 میلی گرم (شکل پاراستامول کودکان).

شیاف رکتوم برای بزرگسالان و کودکان - 50، 100، 250 و 500 میلی گرم.

دستورالعمل استفاده و دوز

داخل. بزرگسالان و نوجوانان بالای 12 سال: 1-2 قرص تا 4 بار در روز (حداکثر 4 گرم در روز).

کودکان: 6-12 سال - 0.5-1 قرص. 4 بار در روز، تا 6 سال (از 3 ماهگی) - 10 میلی گرم / کیلوگرم.

دوز شربت ها، سوسپانسیون ها و شیاف ها بر اساس استانداردهای ذکر شده در بالا بر حسب محاسبه می شود. ماده شیمیایی فعال.

عوارض جانبی

• عکس العمل های آلرژیتیک(از جمله بثورات پوستیخارش، آنژیوادم)؛
• اختلالات خونساز (کم خونی، ترومبوسیتوپنی، متهموگلوبینمی).

موارد منع مصرف

• حساسیت مفرط؛
• دوره نوزادی (حداکثر 1 ماه).

با دقت:

• نارسایی کلیه و کبد؛
• هیپربیلی روبینمی خوش خیم (از جمله سندرم گیلبرت)
• هپاتیت ویروسی؛
• بیماری های خون (لکوپنی، ترومبوسیتوپنی)؛
• اوایل نوزادی (تا 3 ماهگی).

دستورالعمل های ویژه

از مصرف همزمان پاراستامول با سایر داروهای حاوی پاراستامول باید اجتناب شود، زیرا ممکن است باعث مصرف بیش از حد پاراستامول شود. هنگام استفاده از دارو برای بیش از 5-7 روز، شمارش خون محیطی و وضعیت عملکرد کبد باید کنترل شود. پاراستامول نتایج را مخدوش می کند تحقیقات آزمایشگاهیمحتوای گلوکز و اسید اوریکدر پلاسمای خون

تداخلات دارویی

محرک‌های اکسیداسیون میکروزومی در کبد (فنی توئین، اتانول، باربیتورات‌ها، فلومسینول، ریفامپیسین، فنیل بوتازون، داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای) تولید متابولیت‌های فعال هیدروکسیله را افزایش می‌دهند که باعث ایجاد اثرات سمی کبدی در مقادیر کم بیش از حد می‌شود. مهارکننده های اکسیداسیون میکروزومی (از جمله سایمتیدین) خطر سمیت کبدی را کاهش می دهند. هنگامی که همراه با سالیسیلات ها، نفرو مصرف شود اثر سمیپاراستامول افزایش می یابد. ترکیب با کلرامفنیکل منجر به افزایش خواص سمی دومی می شود. اثر داروهای ضد انعقاد را افزایش می دهد اقدام غیر مستقیمو اثربخشی داروهای اوریکوزوریک را کاهش می دهد.

آنالوگ های داروی پاراستامول

آنالوگ های ساختاری ماده فعال:

• Akamol-Teva;
• آلدولور
• آپاپ
• استامینوفن؛
• پانادول کودکان;
• Tylenol کودکان;
• ایفیمول;
• کالپول;
• خوماپار;
• Lupocet;
• مکالن;
• پامول;
• پانادول;
• پرفالگان;
• پاسور؛
• Sanidol;
• استریمول؛
• تیلنول؛
• Febricet;
• Cefekon D;
• افرالگان.

اگر هیچ آنالوگ دارو برای ماده فعال وجود ندارد، می توانید پیوندهای زیر را به بیماری هایی که داروی مربوطه به آنها کمک می کند دنبال کنید و به آنالوگ های موجود برای اثر درمانی نگاه کنید.

قسمت قرص پاراستامولشامل 500 یا 200 میلی گرم ماده فعال است.

ترکیب دارو به شکل شیاف های رکتومشامل 50، 100، 150، 250 یا 500 میلی گرم ماده فعال است.

ترکیب پاراستامول، تولید شده به شکل شربت، ماده فعال در غلظت 24 میلی گرم در میلی لیتر موجود است.

فرم انتشار

• قرص ها(6 یا 10 عدد در تاول یا بسته بندی بدون سلول)؛
• شربت 2.4%(بطری های 50 میلی لیتر)؛
• تعلیق 2.4٪(بطری های 100 میلی لیتر)؛
• شیاف های رکتوم 0.08، 0.17 و 0.33 گرم (هر کدام 5 عدد در یک بسته بلیستر، 2 بسته در هر بسته).

کد OKPD برای پاراستامول 24.41.20.195 است.

اثر فارماکولوژیک

گروه دارویی که دارو به آن تعلق دارد: مسکن های غیر مخدر ، شامل غیر استروئیدی و سایر داروهای ضد التهابی .

دارو دارد ضد تب و ضد درد عمل.

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

پاراستامول است مسکن غیر مخدر ، خواص و مکانیسم اثر آن با توانایی مسدود کردن (عمدتاً در سیستم عصبی مرکزی) COX-1 و COX-2 تعیین می شود و در عین حال بر مراکز تنظیم حرارت و درد تأثیر می گذارد.

این دارو اثر ضد التهابی ندارد (اثر ضد التهابی آنقدر ناچیز است که می توان از آن چشم پوشی کرد) به این دلیل که اثر ماده بر COX در بافت های ملتهب توسط آنزیم پراکسیداز خنثی می شود.

عدم وجود اثر مسدود کننده در سنتز Pg در بافت های محیطی نشان می دهد که دارو تأثیر منفی بر تبادل آب و الکترولیت ها در بدن و همچنین بر روی غشای مخاطی کانال گوارشی ندارد.

جذب دارو زیاد است، Cmax بین 5 تا 20 میکروگرم در میلی لیتر است. غلظت خون در عرض 0.5-2 ساعت به حداکثر می رسد. این ماده می تواند از BBB عبور کند.

پاراستامول در دوران شیردهی به مقدار بیش از 1٪ به شیر مادر شیرده نفوذ می کند.

این ماده در کبد تبدیل به زیستی می شود. اگر متابولیسم تحت تأثیر آنزیم های میکروزومی کبدی انجام شود، محصولات سمی متابولیسم میانی (به ویژه N-استیل-ب-بنزوکینون ایمین) تشکیل می شود که در سطوح پایین در بدن می تواند باعث آسیب و نکروز سلول های کبدی شود.

ذخایر گلوتاتیون با مصرف 10 گرم یا بیشتر پاراستامول کاهش می یابد.

دو مسیر دیگر متابولیسم پاراستامول عبارتند از: کونژوگه با سولفات ها (که در نوزادان تازه متولد شده غالب است، به ویژه در نوزادان نارس) و کونژوگاسیون با گلوکورونیدها (که در بزرگسالان غالب است).

محصولات متابولیک کونژوگه فعالیت فارماکولوژیک کمی (از جمله سمی) از خود نشان می دهند.

T1/2 - از 1 تا 4 ساعت (در افراد مسن این رقم می تواند طولانی تر باشد). عمدتاً به صورت مزدوج از طریق کلیه ها دفع می شود. تنها 3 درصد از پاراستامول مصرفی به شکل خالص دفع می شود.

موارد مصرف

موارد مصرف پاراستامول:

• سندرم درد (این دارو برای دندان درد مصرف می شود، برای آلگودیسمنوره برای سردرد، , میالژی , آرترالژی , );
• در حال توسعه در پس زمینه بیماری های عفونی شرایط تب .

یک قرص خرد شده به صورت پودر است کمک اضطراریاز جانب آکنه (دارو را بیش از 10 دقیقه روی ناحیه آسیب دیده قرار دهید).

زمانی که نیاز به تسکین سریع درد و التهاب دارید (مثلاً بعد از مداخله جراحیو همچنین در شرایطی که مصرف قرص/سوسپانسیون به صورت خوراکی امکان پذیر نیست، ممکن است پاراستامول وریدی تجویز شود.

این دارو برای درمان علامتی، کاهش شدت التهاب و درد در زمان استفاده در نظر گرفته شده است. تاثیری در پیشرفت بیماری ندارد.

چرا پاراستامول برای سرماخوردگی لازم است؟

پاراستامول چیست؟ این داروی غیر مخدر با اثر ضد تب مشخص، که به شما امکان می دهد درد را با حداقل عواقب منفی ممکن برای بدن تسکین دهید.

امکان سنجی استفاده از دارو برای سرماخوردگی با توجه به این واقعیت است که علائم مشخصهدوره های سرماخوردگی عبارتند از: درجه حرارت بالا (اغلب اسپاسمیک) که با افزایش دمای بدن افزایش می یابد، ضعف، ضعف عمومی، درد (که معمولاً به شکل میگرن بیان می شود).

مزیت اصلی استفاده از پاراستامول برای تب این است که اثر ضد تب این دارو به مکانیسم های خنک کننده طبیعی بدن نزدیک است.

این دارو با اثر بر روی سیستم عصبی مرکزی، عمل را در هیپوتالاموس محلی می کند، که به عادی سازی روند تنظیم حرارت کمک می کند و به شما امکان می دهد مکانیسم های دفاعی بدن را فعال کنید.

علاوه بر این، در مقایسه با سایر NSAID ها، این دارو به طور انتخابی عمل می کند و حداقل تعداد عوارض جانبی را تحریک می کند.

آیا پاراستامول به سردرد کمک می کند؟

این دارو برای هر درد با شدت متوسط ​​موثر است. با این حال، برای درمان علامتی در نظر گرفته شده است. این بدان معنی است که دارو بدون از بین بردن علت ایجاد علائم به از بین بردن علائم کمک می کند. باید یکبار استفاده شود.

موارد منع مصرف پاراستامول

موارد منع مصرف دارو حساسیت مفرط است، هیپربیلی روبینمی مادرزادی , کمبود آنزیم G6PD , آسیب شناسی شدید کلیه / کبد , بیماری های خونی , لکوپنی ، بیان کم خونی .

اثرات جانبی

عوارض جانبی اغلب خود را به شکل واکنش های حساسیت نشان می دهد. علائم برای دارو: , خارش پوست , ظاهر یک راش , .

گاهی اوقات مصرف دارو ممکن است با مشکلاتی همراه باشد خون سازی (آگرانولوسیتوز، ترومبوسیتوپنی، پان سیتوپنی، لکوپنی، نوتروپنی ) و علائم سوء هاضمه .

با استفاده طولانی مدت از دوزهای بالا امکان پذیر است اثر هپاتوتوکسیک .

دستورالعمل استفاده از پاراستامول

قرص پاراستامول: دستورالعمل استفاده. آیا می توان به کودکان قرص داد؟

دوز برای بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال (به شرطی که وزن بدن آنها بیش از 40 کیلوگرم باشد) - تا 4 گرم در روز. (20 قرص 200 میلی گرمی یا 8 قرص 500 میلی گرمی).

دوز پاراستامول ام اس، پاراستامول UBF و داروهای تولیدکنندگان دیگر، که به شکل قرص در دسترس هستند، 500 میلی گرم (در صورت لزوم - 1 گرم) در هر 1 دوز است. قرص پاراستامول را می توانید تا 4 بار در روز مصرف کنید. درمان به مدت 5-7 روز ادامه می یابد.

می توانید از سن ۲ سالگی به کودک خود قرص پاراستامول بدهید. دوز بهینه قرص پاراستامول برای کودکان سن کمتر- 0.5 زبانه. 200 میلی گرم هر 4-6 ساعت از 6 سالگی به کودک باید یک قرص کامل 200 میلی گرمی با همان دفعات مصرف داده شود.

قرص پاراستامول 325 میلی گرمی از سن 10 سالگی استفاده می شود. کودکان 10-12 ساله برای مصرف خوراکی آن با دوز 325 میلی گرم 2 یا 3 بار در روز تجویز می شوند. (بدون تجاوز از حداکثر دوز مجازکه برای گروه مشخص شده از بیماران 1.5 گرم در روز است).

به بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال توصیه می شود 1 تا 3 قرص هر 4 تا 6 ساعت مصرف کنند، فواصل بین دوزها نباید کمتر از 4 ساعت باشد و دوز نباید بیشتر از 4 گرم در روز باشد.

در دوران شیردهی و بارداری، پاراستامول در لیست داروهای ممنوعه نیست. اگر آن را در حین شیردهی در دوز درمانی و در فواصل توصیه شده توسط دستورالعمل مصرف کنید، غلظت در شیر از 0.04-0.23 درصد کل دوز داروی مصرف شده تجاوز نمی کند.

دستورالعمل شیاف: هر چند وقت یکبار می توانم آن را مصرف کنم و چقدر طول می کشد تا دارو به شکل شیاف عمل کند؟

شیاف ها برای استفاده مقعدی در نظر گرفته شده اند. پس از پاکسازی روده ها باید شیاف ها را وارد رکتوم کرد.

به بزرگسالان توصیه می شود 1 قرص مصرف کنند. 500 میلی گرم از 1 تا 4 بار در روز؛ بالاترین دوز 1 گرم در هر دوز یا 4 گرم در روز است.

دستورالعمل استفاده از شیاف پاراستامول برای کودکان

دوز دارو در شیاف برای کودکان بسته به وزن و سن کودک محاسبه می شود. شیاف کودکان 0.08 گرم از سن سه ماهگی استفاده می شود، شیاف 0.17 گرم برای کودکان 12 ماهه تا 6 سال توصیه می شود، شیاف 0.33 گرم برای درمان کودکان 7-12 ساله استفاده می شود.

آنها یک به یک تجویز می شوند و حداقل فواصل 4 ساعته بین تزریق ها حفظ می شود، هر کدام 3 یا 4 قطعه. در طول روز (بسته به وضعیت کودک).

اگر اثربخشی شربت پاراستامول را با اثر شیاف مقایسه کنیم (اینها عبارتند از فرمهای مقدار مصرفاغلب برای کودکان تجویز می شود)، سپس اولی سریعتر عمل می کند و دومی زمان بیشتری می برد.

از آنجایی که استفاده از شیاف در مقایسه با قرص‌ها راحت‌تر و ایمن‌تر است، استفاده از آن‌ها اهمیت بیشتری دارد. کودک کوچکتر. یعنی شیاف پاراستامول برای نوزادان شکل دوز مطلوب است.

دوز سمی برای کودک 150 (یا بیشتر) میلی گرم بر کیلوگرم است. یعنی اگر کودکی 20 کیلوگرم وزن داشته باشد، حتی با مصرف 3 گرم در روز، مرگ ناشی از دارو ممکن است رخ دهد.

هنگام انتخاب یک دوز واحد، از فرمول استفاده می شود: 10-15 میلی گرم / کیلوگرم 2-3 بار در روز، هر 4-6 ساعت. بالاترین دوز پاراستامول برای کودکان نباید بیش از 60 میلی گرم بر کیلوگرم در روز باشد.

پاراستامول کودکان: دستورالعمل استفاده از شربت و سوسپانسیون

استفاده از شربت کودکان برای درمان نوزادان بزرگتر از 3 ماه مجاز است. سوسپانسیون کودک با توجه به اینکه فاقد شکر است از 1 ماهگی قابل استفاده می باشد.

یک دوز شربت برای کودکان 3-12 ماه - ½-1 قاشق چایخوری، برای کودکان از 12 ماه تا 6 سال - 1-2 قاشق چایخوری، برای کودکان 6-14 سال - 2-4 قاشق چایخوری. دفعات استفاده از 1 تا 4 بار در روز متغیر است (به کودک نباید بیش از هر 4 ساعت یک بار دارو داده شود).

سوسپانسیون برای کودکان به طور مشابه دوز می شود. فقط پزشک معالج می تواند به شما بگوید که چگونه دارو را به کودکان زیر 3 ماه بدهید.

دوز پاراستامول کودکانهمچنین باید با در نظر گرفتن وزن بدن کودک انتخاب شود. دوز نباید از mg/kg 10-15 در هر دوز و mg/kg/day 60 تجاوز کند. یعنی اگر کودک 3 ساله باشد مقدار مصرف دارو (با میانگین وزن 15 کیلوگرم) 150-225 میلی گرم در هر دوز خواهد بود.

اگر شربت یا سوسپانسیون برای کودکان در دوز مشخص شده اثر مورد نظر را نداشته باشد، دارو باید با یک آنالوگ با یک ماده فعال دیگر جایگزین شود.

گاهی اوقات ترکیبی از پاراستامول و (در دمای 38.5 درجه سانتی گراد و بالاتر که به خوبی مخلوط نمی شود). دوز داروها به شرح زیر است:

• پاراستامول - طبق دستورالعمل، با در نظر گرفتن وزن / سن.
• آنالژین - 0.3-0.5 mg/kg.

این ترکیب را نمی توان اغلب استفاده کرد، زیرا ... کاربرد آنالژین تغییرات غیر قابل برگشت در ترکیب خون را ترویج می کند.

برای پایین آوردن تب بسیار بالا، پزشکان اورژانس از این دارو در ترکیب با آنتی هیستامین ها و دیگران ضد درد - ضد تب .

یکی از انواع به اصطلاح "ترویکا" این است آنالژین + + پاراستامول. فرمول های زیر را می توان به عنوان مکمل پاراستامول استفاده کرد: + , No-shpa + آنالژین یا آنالژین + سوپراستین .

کدام بهتر است: پاراستامول یا ایبوپروفن؟

سازگاری با الکل

پاراستامول و الکل ناسازگار هستند.

ویکی پدیا اشاره می کند که دوز کشنده پاراستامول برای بزرگسالان 10 گرم یا بیشتر است. منجر به مرگ می شود آسیب شدید کبدی که علت آن کاهش شدید ذخایر گلوتاتیون و تجمع محصولات سمی متابولیسم میانی است که اثر کبدی دارند.

در مردانی که به طور منظم بیش از 200 میلی لیتر شراب یا 700 میلی لیتر آبجو در روز می نوشند (برای زنان این مقدار 100 میلی لیتر شراب یا 350 میلی لیتر آبجو است)، حتی یک دوز درمانی از دارو می تواند یک دوز کشنده باشد، به خصوص اگر کم باشد. زمان بین مصرف پاراستامول و الکل گذشته است.

آیا می توان پاراستامول را با آنتی بیوتیک مصرف کرد؟

ضد تب ممکن است در ترکیب با آنتی بیوتیک ها . بسیار مهم است که داروها با معده خالی مصرف نشوند و فاصله بین دوزها حداقل 30-20 دقیقه باشد.

پاراستامول در دوران بارداری و شیردهی. آیا زنان باردار و شیرده می توانند دارو را مصرف کنند؟

دستورالعمل ها نشان می دهد که دارو به جفت نفوذ می کند، اما تاکنون اثر منفی پاراستامول بر رشد جنین ثابت نشده است.

آیا می توانم در دوران بارداری پاراستامول مصرف کنم؟

مطالعات نشان داده است که مصرف دارو در دوران بارداری (به ویژه در نیمه دوم بارداری) خطر ابتلا به اختلالات تنفسی را در کودک افزایش می دهد. , تظاهرات آلرژیک، خس خس سینه

علاوه بر این، در سه ماهه سوم، اثر سمی عفونت ها کمتر از اثر برخی داروها خطرناک نیست. هیپرترمی مادر ممکن است باعث شود هیپوکسی در جنین

مصرف دارو در سه ماهه دوم (یعنی از 3 ماهگی تا تقریبا 18 هفتگی) می تواند باعث نقص رشد در کودک شود. اعضای داخلی، که اغلب فقط پس از تولد ظاهر می شوند. در این راستا، دارو برای استفاده گاه به گاه و فقط در موارد شدید تجویز می شود.

با این حال، این درمان خاص امن ترین در نظر گرفته می شود. ضد درد برای مادران باردار

وقتی از شما پرسیده شد که آیا مصرف پاراستامول در دوران بارداری امکان پذیر است؟ مراحل اولیه، هیچ پاسخ روشنی وجود ندارد. مصرف دارو در هفته های اول می تواند باعث سقط جنین شود و مانند هر داروی دیگری باعث نقص ناسازگار با زندگی شود.

بنابراین، آیا زنان باردار می توانند پاراستامول مصرف کنند؟ ممکن است، اما به شرطی که شواهدی وجود داشته باشد. قبل از مصرف قرص، باید مزایا و معایب آن را بسنجید. گاهی اوقات درجه حرارت بالا در مادر خطر کمتری برای جنین دارد کم خونی یا قولنج کلیه به دلیل مصرف دارو

مقدار مصرف در دوران بارداری

مصرف دوزهای بالای دارو در دوران بارداری می تواند بر وضعیت کبد و کلیه تأثیر منفی بگذارد. زنان باردار با تب در پس زمینه آنفولانزا یا باید مصرف دارو را با 0.5 قرص شروع کنید. برای 1 قرار حداکثر مدت درمان 7 روز است.

پاراستامول در دوران شیردهی آیا مادران شیرده می توانند پاراستامول مصرف کنند؟

پاراستامول در دوران شیردهی به مقدار کم وارد شیر مادر می شود. بنابراین، اگر دارو در دوران شیردهی بیش از 3 روز متوالی مصرف شود، نیازی به قطع شیردهی نیست.

دوز بهینه برای شیر دادن- بیش از 3-4 قرص. 500 میلی گرم در روز. دارو باید بعد از تغذیه مصرف شود. علاوه بر این، دفعه بعد بهتر است کودک را زودتر از 3 ساعت پس از مصرف قرص تغذیه نکنید.

پاراستامول

مشخصات کلی:

بین المللی نام عمومی: پاراستامول؛ پارا استامینوفنول؛

خواص اصلی فرم دوز:قرص های سفید یا سفیدبا سطح صاف، امتیازدهی و پخ.

ترکیب: 1 قرص حاوی پاراستامول از نظر ماده 100٪ 0.2 گرم است.

مواد کمکی:نشاسته کربوکسی متیل سدیم، پلی وینیل پیرولیدون پزشکی با وزن مولکولی کم، استئارات کلسیم.

فرم انتشارقرص.

گروه فارماکوتراپیضد درد و تب بر. کد ATC N02B E 01.

فارماکودینامیک.پاراستامول دارای اثرات ضد التهابی، ضد درد و تب بر است. مکانیسم اثر با سرکوب سنتز پروستاگلاندین و اثر غالب بر مرکز تنظیم حرارت در هیپوتالاموس همراه است.

فارماکوکینتیک.به سرعت و تقریباً به طور کامل جذب می شود دستگاه گوارش. حداکثر غلظت در پلاسما پس از 30-60 دقیقه تعیین می شود. پس از مصرف تا 80٪ از دوز مصرفی در کبد متابولیزه می شود، تنها 3٪ بدون تغییر از طریق ادرار دفع می شود.

نیمه عمر در افراد سالم 2-4 ساعت و در بیماران مبتلا به بیماری کبدی 8-12 ساعت است.

نشانه ها فرآیندهای التهابی، دندانی، سردرد، نورالژی، میوزیت، آرترالژی و سایر شرایط درد با علل مختلف، تب، آنفولانزا، سرماخوردگی.

کاربرد.به صورت خوراکی همراه با مایعات فراوان، 1-2 ساعت پس از غذا تجویز می شود (مصرف بلافاصله بعد از غذا منجر به تاخیر در توسعه عمل می شود). یک دوز واحد برای بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال 1-2 قرص است. دفعات تجویز تا 4 بار در روز است. حداکثر دوز روزانه 4 گرم است دوره درمان 5-7 روز است.

دوزهای تک برای کودکان: از 3 تا 6 سال - 0.5-1 قرص، از 6 تا 12 سال - 1-2 قرص. دفعات تجویز 4 بار در روز، فاصله بین دوزها حداقل 4 ساعت است. حداکثر مدت درمان 3 روز است.

کودکان زیر 3 سال این دارو را در شکل دوز متفاوتی تجویز می کنند.

عوارض جانبی.واکنش های آلرژیک (بثورات پوستی، خارش، کهیر، ادم کوینکه)، حالت تهوع، درد اپی استراگال. کم خونی، ترومبوسیتوپنی. در استفاده طولانی مدتدر دوزهای زیاد - اثر کبدی، کم خونی همولیتیکمتهموگلوبینمی; سمیت کلیوی (نکروز پاپیلاری).

موارد منع مصرفحساسیت مفرط، اختلال در عملکرد کلیه ها، کبد، دیابت، بیماری های خونی در دوران بارداری و شیردهی نباید توسط افراد مسن، کودکان زیر 3 سال یا زنان استفاده شود.

مصرف بیش از حد. علائم: در 24 ساعت اول - رنگ پریدگی پوست، بی اشتهایی

حالت تهوع، استفراغ؛ بعد از 12 تا 48 ساعت - انسفالوپاتی، آریتمی قلبی، پانکراتیت، کما.

هنگام مصرف 10 گرم یا بیشتر (در بزرگسالان) آسیب کبدی ممکن است.

خطر مصرف بیش از حد در بیماران مبتلا به بیماری کبدی الکلی افزایش می یابد

شخصیت غیر سیروتیک

درمان هاتجویز متیونین خوراکی یا داخل وریدی N-استیل سیستئین.

ویژگی های برنامه.برای بیماران مبتلا به هیپربیلی روبینمی خوش خیم پاراستامول باید با احتیاط تجویز شود.

با استفاده طولانی مدت از پاراستامول، نظارت بر تصویر خون محیطی و وضعیت عملکرد کبد ضروری است.

تداخل با سایر داروها.محرک‌های اکسیداسیون میکروزومی در کبد (فنی توئین، باربیتورات‌ها، اتانول، زیکسورین، ریفامپیدین، فنیل بوتازون، داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای، الکل) تولید متابولیت‌های فعال هیدروکسیله پاراستامول را افزایش می‌دهند که باعث ایجاد مسمومیت‌های شدید با مقدار کم بیش از حد می‌شود. اتانول به توسعه کمک می کند پانکراتیت حادهنگام مصرف پاراستامول مهارکننده های میکروزومی اکسیژناسیون (سایمتیدین) خطر سمیت کبدی پاراستامول را کاهش می دهند. پاراستامول اثر داروهای اوریکوزوریک را کاهش می دهد.

شرایط و دوره های نگهداریدر جای خشک و دور از نور و در دمای 15 تا 25 درجه سانتی گراد نگهداری شود.

بهترین قبل از تاریخ- 3 سال.

شرایط تعطیلاتبدون پیشخوان.

بسته.قرص شماره 10 در تاول یا نوار; شماره 10 در یک تاول، 2 تاول در یک بسته.

سازنده. OJSC "Kyiv Medpreparat"

نشانی.اوکراین، 01032، کیف، خ. ساکساگانسکوگو، 139.

Catad_pgroup ضد درد و تب بر

پاراستامول - دستورالعمل استفاده

شماره ثبت:

نام تجاری:

پاراستامول

نام بین المللی غیر اختصاصی یا عمومی:

پاراستامول

فرم دوز:

قرص ها

ترکیب در هر قرص

ماده شیمیایی فعال:
پاراستامول - 500.0 میلی گرم

مواد کمکی:
نشاسته سیب زمینی -30.2 میلی گرم
پوویدون K 30 -14.3 میلی گرم
استئارات منیزیم - 4.4 میلی گرم
اسید استئاریک - 1.1 میلی گرم

شرح

قرص‌های گرد و مسطح استوانه‌ای به رنگ سفید یا تقریباً سفید، با پخ، با یک علامت در یک طرف و حکاکی R در طرف دیگر.

گروه فارماکوتراپی:

مسکن غیر مخدر

کد ATX:

خواص دارویی

فارماکودینامیک
پاراستامول دارای اثرات ضد تب و ضد درد است. مسکن غیر مخدر، سیکلواکسیژناز (COX) I و II را عمدتا در مرکز سیستم عصبی، بر مراکز درد و تنظیم حرارت تأثیر می گذارد. در بافت‌های ملتهب، پراکسیدازهای سلولی اثر پاراستامول بر COX را خنثی می‌کنند که فقدان تقریباً کامل اثر ضد التهابی را توضیح می‌دهد. از آنجایی که پاراستامول تأثیر بسیار کمی بر سنتز پروستاگلاندین ها در بافت های محیطی دارد، متابولیسم آب-الکترولیت را تغییر نمی دهد و باعث آسیب به غشای مخاطی دستگاه گوارش نمی شود. بنابراین، پاراستامول به ویژه برای بیماران با سابقه بیماری گوارشی (مانند بیماران با سابقه خونریزی گوارشی یا بیماران مسن) یا بیمارانی که همزمان مصرف می کنند، مناسب است. داروهازمانی که مهار پروستاگلاندین های محیطی ممکن است نامطلوب باشد.

فارماکوکینتیک
جذب
جذب بالا است، دارو به سرعت و تقریباً به طور کامل از دستگاه گوارش جذب می شود. T Cmax در 0.5-2 ساعت به دست می آید. C max - 5-20 میکروگرم در میلی لیتر. ارتباط با پروتئین های پلاسما - 15٪. به سد خونی مغزی نفوذ می کند. کمتر از 1٪ از دوز پاراستامول مصرف شده توسط مادر شیرده به شیر مادر منتقل می شود. غلظت موثر درمانی پاراستامول در پلاسما زمانی حاصل می شود که در دوز 10-15 میلی گرم بر کیلوگرم تجویز شود.

متابولیسم
متابولیزه شده در کبد (90-95%): 80% وارد واکنش های کونژوگاسیون با اسید گلوکورونیک و سولفات ها می شود تا متابولیت های غیر فعال را تشکیل دهد. 17٪ تحت هیدروکسیلاسیون قرار می گیرند تا 8 متابولیت فعال را تشکیل دهند که با گلوتاتیون ترکیب می شوند و متابولیت های غیر فعال را تشکیل می دهند. با کمبود گلوتاتیون، این متابولیت ها می توانند سیستم های آنزیمی سلول های کبدی را مسدود کرده و باعث نکروز آنها شوند. متابولیسم دارو همچنین شامل ایزوآنزیم های CYP2E1، CYP1A2 و به میزان کمتر ایزوآنزیم CYP3A4 است. مسیرهای متابولیک اضافی شامل هیدروکسیلاسیون به 3-هیدروکسی پاراستامول و متوکسیلاسیون به 3-متوکسی پاراستامول است که متعاقباً به گلوکورونیدها یا سولفات ها کونژوگه می شوند. در بزرگسالان، گلوکورونیداسیون غالب است، در نوزادان (از جمله نوزادان نارس) و کودکان کوچک - سولفاتاسیون. متابولیت های کونژوگه پاراستامول (گلوکورونیدها، سولفات ها و کونژوگه ها با گلوتاتیون) فعالیت دارویی (از جمله سمی) پایینی دارند.

حذف
نیمه عمر (T1/2) 1-4 ساعت است. توسط کلیه ها به شکل متابولیت ها، عمدتاً مزدوج، تنها 3٪ بدون تغییر دفع می شود. در بیماران مسن، کلیرانس پاراستامول کاهش می یابد و نیمه عمر افزایش می یابد.

موارد مصرف

بی حس کننده سندرم های درد با شدت خفیف و متوسط: آرترالژی، میالژی، نورالژی، میگرن، دندان درد و سردرد، آلگودیسمنوره. درد ناشی از جراحات و سوختگی.

ضد تب برای بیماری های حاد تنفسی و سایر بیماری های عفونی و التهابی همراه با افزایش دمای بدن.

موارد منع مصرف

• حساسیت به پاراستامول یا هر ترکیب دیگر دارو؛
• اختلال عملکرد شدید کبد یا کلیه؛
• کودکان زیر 6 سال

با دقت

نارسایی کلیه و کبد، خفیف و درجه متوسطشدت، هیپربیلی روبینمی خوش خیم (از جمله سندرم گیلبرت)، کمبود آنزیم گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز، کم آبی، هیپوولمی. بی اشتهایی، پرخوری عصبی و کاشکسی (تامین ناکافی گلوتاتیون در کبد)، هپاتیت ویروسی، آسیب کبدی الکلی، اعتیاد به الکل، بارداری، شیردهی، پیری.
در این موارد باید قبل از مصرف دارو با پزشک خود مشورت کنید.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

بارداری
مطالعات حیوانی و انسانی هیچ گونه خطر مصرف دارو در زنان باردار یا اثرات مضر دارو بر رشد جنین و جنین را نشان نداد. پاراستامول را می توان در دوران بارداری استفاده کرد، اما توصیه می شود از مقدار کمتری استفاده شود دوزهای موثرو کوتاه ترین دوره ممکن

دوره شیردهی
به مقدار کم وارد شیر مادر می شود. مطالعات اثرات مضر پاراستامول بر بدن کودک در دوران شیردهی را ثابت نکرده اند، اما باید با احتیاط مصرف شود.

دستورالعمل استفاده و دوز

خوراکی، با مایعات فراوان، 1-2 ساعت پس از غذا خوردن (مصرف بلافاصله بعد از غذا منجر به تاخیر در شروع اثر می شود).

بزرگسالان (از جمله افراد مسن) و کودکان بالای 12 سال (وزن بدن بیش از 40 کیلوگرم) 500 میلی گرم - 1 گرم تا 4 بار در روز، در صورت لزوم.

تک دوز - 500 میلی گرم (1 قرص). بیشترین تک دوز- 1 گرم (2 قرص). حداکثر دوز روزانه 4 گرم (8 قرص) است. فاصله بین دوزها حداقل 4 ساعت است.

کودکان 6 تا 12 ساله، دوز بر اساس وزن بدن کودک محاسبه می شود: حداکثر دوز واحد - 15 میلی گرم بر کیلوگرم (1/2 قرص - 1 قرص) وزن بدن 4 بار در روز، حداکثر دوز روزانه - 60 میلی گرم / کیلوگرم (4 قرص) وزن بدن. فاصله بین دوزها حداقل 4 ساعت است.

در بیماران مبتلا به بیماری های مزمن یا جبران نشده کبدی، نارسایی کبدی، الکلیسم مزمن، در بیماران سوء تغذیه و در موارد کم آبی، دوز روزانه نباید از 3 گرم تجاوز کند.

از دوز مشخص شده تجاوز نکنید. کمترین دوز مورد نیاز برای رسیدن به اثر باید مصرف شود. فاصله بین دوزها باید حداقل 4 ساعت باشد. این دارو نباید همزمان با سایر داروهای حاوی پاراستامول مصرف شود. افزایش دوز روزانه پاراستامول یا مدت درمان فقط با نظارت پزشک امکان پذیر است.

عوارض جانبی

برای ارزیابی فراوانی عوارض جانبی (HP)، از معیارهای زیر استفاده شد: "اغلب" (≥ 1/100،< 1/10); «нечасто» (≥ 1/1000, < 1/100); «редко» (≥ 1/10000, < 1/1000); «очень редко» (< 1/10000); «частота неизвестна» (по имеющимся данным оценить невозможно). HP сгруппированы в соответствии с системно-органными классами медицинского словаря для нормативно-правовой деятельности MedDRA, а также рекомендациями Всемирной организации здравоохранения.

اختلالات خونی و سیستم لنفاوی
اغلب: خونریزی بعد از عمل؛
به ندرت: کم خونی، ترومبوسیتوپنی، لکوپنی، نوتروپنی، آگرانولوسیتوز، کم خونی همولیتیک.
فرکانس ناشناخته: پان سیتوپنی، سولفوهموگلوبینمی، متهموگلوبینمی.

اختلالات سیستم ایمنی
به ندرت: واکنش های آلرژیک (از جمله بثورات پوستی، خارش، کهیر، آنژیوادم)؛
بسیار نادر: پوسچولوز اگزانتماتوز عمومی حاد، سندرم استیونز-جانسون، نکرولیز سمی اپیدرمی (سندرم لایل)، آنافیلاکسی.

اختلالات روانی
اغلب: بی خوابی، اضطراب.

اختلالات سیستم عصبی
اغلب: سردرد؛
فرکانس ناشناخته: دیستونی، سرگیجه، تحریک روانی حرکتی، سردرگمی (در هنگام مصرف دوزهای بالا).

اختلالات بینایی
اغلب: ادم اطراف چشم.

اختلالات قلبی
اغلب: تاکی کاردی، درد قفسه سینه.

اختلالات عروقی
اغلب: ادم محیطی، فشار خون بالا؛
به ندرت: کاهش فشار خون.

تخلفات توسط دستگاه تنفسی، اندام ها قفسه سینهو مدیاستن
اغلب: تنگی نفس، تنفس پاتولوژیکادم ریوی هیپوکسی پلورال افیوژنخس خس سینه، تنگی نفس، سرفه؛
به ندرت: برونکواسپاسم (در بیماران مبتلا به حساسیت به اسید استیل سالیسیلیک و سایر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی).

اختلالات دستگاه گوارش
اغلب: اسهال، یبوست، سوء هاضمه، نفخ؛
به ندرت: درد شکم، تهوع، استفراغ؛
فرکانس ناشناخته: خشکی دهان.

اختلالات کبد و مجاری صفراوی
به ندرت: افزایش فعالیت آنزیم های کبدی.
فرکانس ناشناخته: نارسایی کبد، هپاتیت، نکروز کبد.

اختلالات پوست و بافت زیر جلدی
فرکانس ناشناخته: اگزانتما.

اختلالات اسکلتی عضلانی و بافت همبند
اغلب: اسپاسم عضلانی، تریسموس.

اختلالات کلیه و مجاری ادراری
اغلب: الیگوری؛
فرکانس ناشناخته: قولنج کلیه، باکتریوری غیر اختصاصی، نفریت بینابینی، نکروز پاپیلاری.

اختلالات عمومی و محل تجویز
اغلب: تب، احساس خستگی.
به ندرت: کسالت/ضعف عمومی.

تأثیر بر نتایج مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری
اغلب: هیپوکالمی، هیپرگلیسمی؛
به ندرت: کاهش یا افزایش شاخص پروترومبین.
فرکانس ناشناخته: افزایش کراتینین (بیشتر ثانویه به سندرم کبدی).

در صورت بروز هر یک از این عوارض، مصرف پاراستامول را قطع کرده و بلافاصله با پزشک خود مشورت کنید.

مصرف بیش از حد

علائم
تصویر بالینی مصرف بیش از حد حاد در عرض 24 ساعت پس از مصرف پاراستامول ایجاد می شود. اختلالات گوارشی ظاهر می شود (تهوع، استفراغ، از دست دادن اشتها، احساس ناراحتی در حفره شکمیو (یا) درد شکم)، رنگ پریدگی پوست. در صورت تجویز همزمان 7.5 گرم یا بیشتر در بزرگسالان یا بیش از 140 میلی گرم بر کیلوگرم در کودکان، سیتولیز سلول های کبدی با نکروز کامل و غیر قابل برگشت کبد رخ می دهد. نارسایی کبد, اسیدوز متابولیکو آنسفالوپاتی که می تواند منجر به کما و مرگ شود. مصرف 5 گرم یا بیشتر پاراستامول در حضور عوامل خطر (درمان طولانی مدت با کاربامازپین، فنوباربیتال، فنی توئین، پریمیدون، ریفامپیسین، مخمر سنت جان یا سایر داروهایی که القاء کننده آنزیم های کبدی میکروزومی هستند) می تواند منجر به آسیب کبدی شود. سوء مصرف اتانول، کمبود گلوتاتیون، اختلالات گوارشی، فیبروز کیستیک، عفونت HIV، ناشتا، کاشکسی). 48-12 ساعت پس از تجویز پاراستامول، افزایش فعالیت آنزیم های میکروزومی کبد، لاکتات دهیدروژناز، غلظت بیلی روبین و کاهش محتوای پروترومبین مشاهده می شود. علائم بالینیآسیب کبدی 2 روز پس از مصرف بیش از حد دارو ظاهر می شود و در روزهای 4-6 به حداکثر می رسد. در صورت مصرف بیش از حد، مسمومیت به ویژه در بیماران مسن، کودکان، بیماران مبتلا به بیماری های کبدی (ناشی از اعتیاد مزمن به الکل)، در بیماران مبتلا به اختلالات تغذیه ای و همچنین در بیمارانی که القا کننده های آنزیم های میکروزومی کبدی مصرف می کنند و هپاتیت برق آسا، کبدی ممکن است. نارسایی، هپاتیت کلستاتیک. هپاتیت سیتولیتیک، گاهی کشنده. در موارد شدید مصرف بیش از حد، انسفالوپاتی (اختلال عملکرد مغز)، ادم مغزی، خونریزی، هیپوگلیسمی و حتی مرگ ممکن است در نتیجه نارسایی کبد ایجاد شود. ایجاد نارسایی حاد کلیه با نکروز حاد توبولی، ویژگی های مشخصهکه درد در ناحیه کمر، هماچوری (اختلاط خون یا گلبول قرمز در ادرار)، پروتئینوری ( افزایش محتواپروتئین در ادرار)، در حالی که آسیب شدید کبدی ممکن است وجود نداشته باشد. موارد تخلف بوده است ضربان قلب، پانکراتیت

رفتار
بستری شدن فوری در بیمارستان. در صورت مشکوک شدن به مصرف بیش از حد، حتی در صورت عدم وجود علائم اولیه واضح، لازم است مصرف پاراستامول را متوقف کرده و فوراً به دنبال مشاوره پزشکی باشید. کمک های پزشکی. سطح پاراستامول در پلاسمای خون باید تعیین شود، اما نه زودتر از 4 ساعت پس از مصرف بیش از حد (نتایج اولیه غیر قابل اعتماد است). مطالعات آزمایشگاهی فعالیت آنزیم های میکروزومی کبدی باید در ابتدای درمان و سپس هر 24 ساعت انجام شود. معرفی اهداکنندگان و پیش سازهای گروه SH برای سنتز گلوتاتیون متیونین و استیل سیستئین در 8 ساعت اول بیشترین تأثیر را دارد.

درمان علامتی: ظرف 1 ساعت پس از مصرف بیش از حد، شستشوی معده و استفاده از انترو جاذب ها توصیه می شود. کربن فعالو دیگران). در بیشتر موارد، فعالیت آنزیم های میکروزومی کبدی در عرض 1-2 هفته به حالت عادی باز می گردد. در موارد بسیار شدید، ممکن است نیاز به پیوند کبد باشد. تجویز استیل سیستئین در 24 ساعت پس از مصرف بیش از حد. حداکثر اثر محافظتی در 8 ساعت اول پس از مصرف بیش از حد ایجاد می شود؛ با گذشت زمان، اثربخشی پادزهر به شدت کاهش می یابد. در صورت لزوم، استیل سیستئین به صورت داخل وریدی تجویز می شود. در صورت عدم وجود استفراغ، می توان قبل از بستری شدن بیمار در بیمارستان از متیونین استفاده کرد. نیاز به اقدامات درمانی اضافی (تجویز بیشتر متیونین، تجویز داخل وریدیاستیل سیستئین) بسته به غلظت پاراستامول در خون و همچنین زمان سپری شده پس از تجویز آن تعیین می شود. درمان بیماران مبتلا به اختلال عملکرد شدید کبد 24 ساعت پس از مصرف پاراستامول باید همراه با متخصصان مرکز کنترل مسمومیت یا بخش تخصصی بیماری کبد انجام شود.

تداخل با سایر داروها

اگر شما یا فرزندتان در حال حاضر داروهای دیگری مصرف می کنید، باید قبل از شروع مصرف پاراستامول با پزشک خود مشورت کنید.
القاء کننده آنزیم های میکروزومی کبد یا مواد بالقوه کبدی (به عنوان مثال، الکل، ریفامپیسین، ایزونیازید، خواب آور و داروهای ضد صرع، از جمله فنوباربیتال، فنی توئین و کاربامازپین) سمیت پاراستامول را افزایش داده و می تواند منجر به آسیب کبدی حتی در دوزهای غیر سمی پاراستام شود. بنابراین عملکرد کبد باید کنترل شود.
فنی توئین اثربخشی پاراستامول را کاهش می دهد، بنابراین بیمارانی که فنی توئین مصرف می کنند باید از مصرف خودداری کنند استفاده مکررپاراستامول، به ویژه در دوزهای بالا.
اثربخشی داروهای اوریکوزوریک را کاهش می دهد.

کلرامفنیکل
پاراستامول ممکن است خطر را افزایش دهد افزایش تمرکزکلرامفنیکل

زیدوودین
پاراستامول ممکن است خطر ابتلا به نوتروپنی را افزایش دهد، بنابراین پارامترهای خونی باید کنترل شوند. استفاده همزمان تنها پس از مشورت با پزشک امکان پذیر است.

پروبنسید
پروبنسید تقریباً میزان کلیرانس پاراستامول را به نصف کاهش می دهد که نیاز به کاهش دوز پاراستامول دارد.

داروهای ضد انعقاد غیر مستقیم
استفاده مکرر از پاراستامول برای بیش از 4 روز اثر ضد انعقادی را افزایش می دهد. نسبت نرمال شده بین المللی (INR) باید در طول و بعد از قطع مصرف همزمان پاراستامول (به خصوص در دوزهای بالا و/یا برای مدت طولانی) و مشتقات کومارین کنترل شود. مصرف نامنظم پاراستامول اثر قابل توجهی ندارد.

پروپانتلین و سایر داروهایی که تخلیه معده را کند می کنند، سرعت جذب پاراستامول را کاهش می دهند که ممکن است شروع اثر را به تاخیر بیاندازد یا کاهش دهد.

متوکلوپرامید و دومپریدون سرعت جذب پاراستامول و بر این اساس شروع اثرات ضد درد و تب بر را افزایش می دهند.

استفاده طولانی مدت از باربیتورات ها اثربخشی پاراستامول را کاهش می دهد.

اتانول به ایجاد پانکراتیت حاد کمک می کند.

استفاده طولانی مدت از پاراستامول و سایر NSAID ها خطر ابتلا به نفروپاتی "مسکن" و نکروز پاپیلاری کلیه و شروع نارسایی کلیه در مرحله نهایی را افزایش می دهد.

مصرف همزمان پاراستامول در دوزهای بالا و سالیسیلات ها خطر ابتلا به سرطان کلیه یا مثانه را افزایش می دهد.

Diflunisal غلظت پلاسمایی را تا 50٪ افزایش می دهد - خطر ابتلا به سمیت کبدی.

داروهای میلوتوکسیک تظاهرات سمیت خونی دارو را افزایش می دهند.

دستورالعمل های ویژه

اگر هنگام مصرف پاراستامول بهبودی مشاهده نشد یا سردرد ثابت شد، باید با پزشک مشورت کنید. اگر سندرم تب در طول مصرف پاراستامول بیش از 3 روز و سندرم درد بیش از 5 روز ادامه یابد، مشاوره با پزشک ضروری است.

بیماران مبتلا به کمبود گلوتاتیون مستعد مصرف بیش از حد هستند و باید اقدامات احتیاطی انجام شود. کمبود گلوتاتیون به دلیل اختلال رفتار خوردنفیبروز کیستیک، عفونت HIV، گرسنگی، خستگی احتمال ابتلا را تعیین می کند. شکست سختکبد با مقادیر زیاد پاراستامول (5 گرم یا بیشتر). مواردی از نارسایی کبد و اختلال عملکرد کبد در بیماران مبتلا به این بیماری گزارش شده است سطح پایینگلوتاتیون، به ویژه در بیماران شدیداً سوء تغذیه که از بی اشتهایی، اعتیاد به الکل مزمن یا در بیماران با شاخص توده بدنی پایین رنج می برند. خطر ابتلا به آسیب کبدی در بیماران مبتلا به آسیب کبدی ناشی از اعتیاد به الکل افزایش می یابد.

مصرف پاراستامول بر نتایج آزمایشات آزمایشگاهی در تعیین کمی گلوکز و اسید اوریک در پلاسما تأثیر می گذارد. در حین درمان طولانی مدتنظارت بر تصویر خون محیطی و وضعیت عملکردی کبد ضروری است.

پاراستامول می‌تواند باعث واکنش‌های جدی پوستی مانند سندرم استیونز-جانسون، نکرولیز سمی اپیدرمی، پوسچولوز حاد ژنرالیزه اگزانتماتوز شود که می‌تواند کشنده باشد. در اولین ظهور راش یا سایر واکنش های حساسیتی، مصرف دارو باید قطع شود و بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

اگر بیمار دچار حاد باشد هپاتیت ویروسیلازم است مصرف دارو قطع شود. همزمان با سایر داروهای حاوی پاراستامول مصرف نکنید.

برای جلوگیری از آسیب سمی کبد، پاراستامول نباید با آن ترکیب شود مشروبات الکلیو همچنین توسط افراد مستعد مصرف مزمن الکل مصرف می شود.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و ماشین آلات

هیچ داده ای در مورد تأثیر پاراستامول بر توانایی رانندگی یا استفاده از ماشین آلات دیگر وجود ندارد. با این حال، با توجه به عوارض جانبی احتمالی، توصیه می شود هنگام رانندگی با وسایل نقلیه یا استفاده از سایر ماشین آلات در مصرف پاراستامول احتیاط کنید.

فرم انتشار

قرص، 500 میلی گرم.
10 قرص در یک بسته بلیستر ساخته شده از فیلم پلی وینیل کلراید و فویل آلومینیوم.
1 یا 2 بسته بلستر قرص حکاکی شده "R" با دستورالعمل استفاده در یک بسته مقوایی قرار می گیرد.

شرایط نگهداری

در دمایی که بیش از 30 درجه سانتیگراد نباشد.
دور از دسترس اطفال نگه دارید.

بهترین قبل از تاریخ

3 سال.
بعد از تاریخ انقضا استفاده نکنید.

شرایط تعطیلات

بدون نسخه در دسترس است.

شخص حقوقی که گواهی ثبت به نام او صادر شده است:

دارنده گواهی ثبت نام:
جامعه با مسئولیت محدود"مثلث" (LLC "Treugolnik")
آدرس قانونی:
630071, منطقه نووسیبیرسک، نووسیبیرسک، خ. Stationnaya، 80.

سازنده:

آدرس ساخت:
نووسیبیرسک، خ. Stationnaya، 80
سازمان دریافت کننده شکایات از مصرف کنندگان:
JSC "شرکت تولید دارو Obnovlenye"
630096، نووسیبیرسک، خ. Stationnaya، 80.

مطمئناً افراد زیادی نیستند که حداقل یک بار در زندگی خود بیمار نشوند. مردم به خصوص اغلب بیمار می شوند سرماخوردگیدر دوره پاییز و زمستان، در فصول بارانی و سرد. و احساسات ناشی از این بیماری را نمی توان به عنوان خوشایند طبقه بندی کرد: گلودرد، سردرد، آبریزش بینی، سرفه و درجه حرارت بالا. در این حالت کار یا استراحت غیرممکن است. و حتی شب به دلیل تب و احتقان سخت است. دستگاه تنفسی. و کودکان حتی شدیدتر از بزرگسالان از سرماخوردگی و آنفولانزا رنج می برند.

اصول کارکرد، اصول جراحی، اصول عملکرد

خوشبختانه دارویی وجود دارد که هر روز درد و رنج میلیون ها نفر از سرماخوردگی را در سراسر جهان تسکین می دهد. این دارو پاراستامول است. پاراستامول از دسته داروهای ضد درد و تب بر است. علاوه بر این، اثر ضد التهابی ضعیفی دارد.

با توجه به ساختار شیمیایی آن، مشتقاتی از آنیلین است و یکی از متابولیت های اصلی فناستین است، ماده ای که قبلاً به عنوان مسکن و تب بر به طور گسترده استفاده می شد. عمل پاراستامول برای تأثیرگذاری بر مراکز درد و تنظیم دما در مغز و سرکوب سنتز پروستاگلاندین ها - مواد فعال فیزیولوژیکی است که بر افزایش دما و حساسیت درد نیز تأثیر می گذارد.

این دارو در عرض یک ساعت پس از تجویز بسیار سریع شروع به عمل می کند. به راحتی در سد خونی مغزی نفوذ می کند. بیشتر این ماده در کبد متابولیزه می شود. پاراستامول همچنین می تواند به عنوان یک مسکن خالص برای تسکین درد غیر مرتبط با فرآیند التهابی استفاده شود.

در حال حاضر، پاراستامول نه تنها به صورت خالص، بلکه به عنوان بخشی از سایر داروهای ضد تب و مسکن مانند آنتی گریپین، پانادول، ترافلو، فروکس و برخی دیگر به فروش می رسد.

باورهای غلط در مورد دارو

بسیاری از مردم تصورات نادرستی در مورد دارو و آنالوگ های آن و نحوه استفاده از آنها دارند.

اول، درک کنید که پاراستامول سرماخوردگی یا آنفولانزا را درمان نمی کند. بر روی ویروس ها یا باکتری های عامل این بیماری ها تأثیر نمی گذارد و ایمنی را بهبود نمی بخشد. این فقط برای تسکین علائم بیماری - درد و درجه حرارت بالا. اثر ضد التهابی دارو نیز بسیار ضعیف است.

ثانیاً، پاراستامول و آنالوگ های آن برای پیشگیری از بیماری های عفونی در نظر گرفته نشده اند. با توجه به تعداد زیادی ازعوارض جانبی دارو، مانند "پیشگیری" و استفاده مداوم از دارو (بیش از یک هفته) می تواند منجر به مسمومیت شدید شود. مصرف پاراستامول در خارج از دوره بیماری غیرقابل قبول است.

ثالثاً، همیشه لازم نیست درجه حرارت را در هنگام بیماری با کمک دارو کاهش دهید. ارزش یادآوری آن را دارد درجه حرارت بالا- این یک واکنش محافظتی از بدن است که به آن کمک می کند تا با عفونت مبارزه کند. کاهش مصنوعی دما فقط پیچیده است سیستم ایمنیوظیفه. در نتیجه این بیماری بیشتر از حد معمول طول می کشد. بنابراین، استفاده از ضد تب فقط در دمای بیش از +38 درجه سانتیگراد، زمانی که هایپرترمی برای بدن خطرناک می شود، توصیه می شود.

شرح

شکل اصلی انتشار قرص پاراستامول است. دوز ماده شیمیایی فعالدر قرص ها می تواند متفاوت باشد - 200، 250، 325 یا 500 میلی گرم.

همچنین اشکال دارویی مانند کپسول پاراستامول، شربت پاراستامول و سوسپانسیون پاراستامول برای کودکان وجود دارد. چیزی که سوسپانسیون را از شربت متمایز می کند این است که حاوی شکر نیست. پاراستامول برای کودکان به شکل شربت و سوسپانسیون پاراستامول حاوی 2.4 درصد ماده فعال است. شیاف رکتال پاراستامول (شیاف برای کودکان) نیز موجود است. در همه موارد، دارو با یک بروشور مفصل همراه است که توصیه می شود قبل از مصرف مطالعه شود.

پاراستامول چندین نشانه برای استفاده دارد:

• درد با منشاء مختلف
• نورالژی
• تب در بیماریهای عفونی
• هایپرترمی ناشی از واکسیناسیون

موارد منع مصرف:

• عدم تحمل فردی
• اختلال عملکرد شدید کبد و کلیه
• سه ماهه اول بارداری
• الکلیسم مزمن

در سه ماهه دوم و سوم بارداری، دارو باید با احتیاط و زیر نظر پزشک مصرف شود. از آنجایی که پاراستامول وارد شیر مادر می شود، استفاده از آن در دوران شیردهی توصیه نمی شود. اگر دارو همچنان ضروری است، کودک باید تغذیه مصنوعی دریافت کند.

پاراستامول عوارض جانبی بسیار زیادی دارد:

• خطر کم خونی، تغییرات در تعداد پلاکت ها و گلبول های سفید خون
• تاکی کاردی
• اختلال در عملکرد کبد و کلیه
• اسهال، تهوع، استفراغ، نفخ، درد شکم
• عکس العمل های آلرژیتیک

اگر دوز بیش از حد مجاز باشد، می تواند منجر به اختلال شدید عملکرد کلیه و کبد و خونریزی معده شود.

ترکیب بندی

علاوه بر ماده فعال به همین نام، قرص ها حاوی تعدادی اجزای کمکی هستند:

• نشاسته
• اسید استریک
• لاکتوز
• استئارات کلسیم
• ژلاتین
• پوویدون
• پریموژل

سوسپانسیون علاوه بر ماده اصلی حاوی:

• طعم دهنده
• رنگ
• گلیسرول
• سوربیتول
• صمغ زانتان

علاوه بر ماده فعال، شمع ها از چربی جامد استفاده می کنند.

تعامل با سایر مواد

به دلیل افزایش خطر آسیب کبدی، مصرف همزمان پاراستامول با باربیتورات ها، ایزونیازید، زیدوودین توصیه نمی شود. ریفامپیسین اثر درمانی دارو را کاهش می دهد و کربن فعال فراهمی زیستی آن را کاهش می دهد.

مصرف همزمان دارو با اسید استیل سالیسیلیککدئین و کافئین باعث افزایش اثر درمانی این داروها می شود.

پاراستامول و الکل

که در اخیرااطلاعات بیشتر و بیشتری در مورد خطرناک بودن مصرف الکل همزمان با مصرف دارو جمع آوری می شود. پاراستامول در حال حاضر برای کبد بسیار دوستانه نیست، اما هنگام استفاده همزمان با اتانول، اثر کبدی دارو چندین بار افزایش می یابد. بنابراین در طول درمان با دارو به هیچ عنوان الکل مصرف نکنید، حتی در دوزهای متوسط! این غیرمعمول نیست که افراد پس از مصرف یک قرص سرماخوردگی و یک لیوان شراب ظرف چند ساعت با آسیب شدید کبدی در بیمارستان بستری شوند. بنابراین باید یکی از این دو را انتخاب کنید - پاراستامول یا الکل.

دستورالعمل استفاده برای بزرگسالان

در صورت استفاده از قرص، بزرگسالان باید دارو را سه تا چهار بار در روز مصرف کنند، مگر اینکه پزشک شما تجویز دیگری کرده باشد. دوز - 350-500 میلی گرم. حداکثر دوز روزانه 4 گرم، حداکثر دوز منفرد 1.5 گرم است.

بهتر است دارو 1-2 ساعت بعد از غذا مصرف شود. مصرف دارو بلافاصله بعد از غذا باعث کاهش جذب آن در خون می شود.

مدت درمان نباید بیش از 7 روز باشد.

دستورالعمل استفاده برای کودکان

دوز مصرفی کودکان باید وزن بدن کودک را در نظر بگیرد. توصیه می شود دوز را طوری محاسبه کنید که 10 میلی گرم بر کیلوگرم بدن باشد.

در این صورت باید فرض کنیم که سوسپانسیون و شربت 5 میلی لیتری مخصوص کودکان حاوی 120 میلی گرم ماده موثره است.

دوز مطلوب به این صورت است:

• 3-12 ماه ¬– 60-120 میلی گرم
• 1-5 سال - 150-250 میلی گرم
• 5-12 سال - 250-500 میلی گرم

قبل از استفاده از پاراستامول در نسخه کودکان، باید دستورالعمل ها را مطالعه کنید. شربت پاراستامول بر اساس وزن و سن به کودکان داده می شود. رژیم دوز احتمالی:

• 2-6 سال - 5-10 میلی لیتر
• 6-12 سال - 10-20 میلی لیتر
• بالای 12 سال - 20-40 میلی لیتر

پاراستامول کودکان، طبق دستورالعمل، 3-4 بار در روز مصرف می شود. فاصله بین دوزها نباید کمتر از 4 ساعت باشد. حداکثر مدت درمان در کودکان نباید بیش از 3 روز باشد.

برای درمان کودکان نیز می توان از شیاف پاراستامول استفاده کرد. دستورالعمل ها دوزهای منفرد زیر را توصیه می کنند:

• 6-12 ماه - 0.5-1 شیاف (50-100 میلی گرم)
• 1-3 سال - 1-1.5 شیاف (100-150 میلی گرم)
• 3-5 سال - 1.5-2 شیاف (150-200 میلی گرم)
• 5-10 سال - 2.5-3.5 شیاف (250-350 میلی گرم)
• 10-12 سال - 3.5-5 شیاف (350-500 میلی گرم)

شیاف نباید بیش از سه روز استفاده شود.