Carcinoma a cellule squamose della pelle del naso prognosi. Tutto sul cancro della pelle a cellule squamose: tipi, sintomi, metodi di trattamento. Cause e classificazione del cancro della pelle a cellule squamose

Una neoplasia maligna che si forma dall'epitelio e dalle mucose è il carcinoma a cellule squamose. Questa oncologia si sta sviluppando rapidamente ed è piuttosto aggressiva. Si forma nella pelle o nella mucosa, quindi il tumore colpisce i linfonodi locali e penetra negli organi e nei tessuti vicini, interrompendone la struttura e le prestazioni. Il risultato di questo decorso della malattia è l'insufficienza multiorgano e la morte.

Panoramica sul carcinoma a cellule squamose

Il carcinoma a cellule squamose si sviluppa dalle cellule epiteliali. E poiché una cellula tumorale appare piatta al microscopio, un tumore costituito da molte di queste cellule è chiamato “carcinoma a cellule squamose”. Poiché l'epitelio è diffuso nel corpo, i tumori a cellule squamose possono iniziare a formarsi in quasi tutti gli organi.

Esistono due tipi di epitelio: cheratinizzante (la pelle intera) e non cheratinizzante (le mucose umane - le superfici del naso, cavità orale, stomaco, esofago, vagina, gola, ecc.). Oltre alle cellule epiteliali, neoplasie di questo tipo possono formarsi anche in altri organi - da cellule che hanno subito metaplasia (degenerate prima in epiteliali, poi in cancerose).

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Carcinoma a cellule squamose: chi colpisce?

Nota! Questa oncologia viene diagnosticata in circa il 25% dei casi di tutti i tipi di cancro della pelle e delle mucose. Nella maggior parte dei casi (75%) il tumore si localizza sulla pelle del viso o sul cuoio capelluto.

La maggior parte dei pazienti con questa diagnosi sono uomini di età superiore ai 65 anni. È stato anche notato che il carcinoma a cellule squamose (carcinoma a cellule squamose) colpisce più spesso i rappresentanti della razza caucasica, più spesso quelli con pelle chiara e capelli rossi. I bambini sviluppano questo tipo di cancro abbastanza raramente se esiste una predisposizione genetica.

Cause e fattori di rischio

Ci sono alcuni fattori che contribuiscono al verificarsi carcinoma spinocellulare:

• ereditarietà (predisposizione genetica);
• fumare, bere alcolici;
• Radiazione UV;
• Radiazione ionizzante;
• assumere immunosoppressori;
• cattiva alimentazione;
• lavorare in produzioni pericolose;
• cattiva ecologia;
• infezioni;
• età.

Inoltre, ci sono altri tipi di tabacco: da masticare, da fiutare, il loro uso può aumentare il rischio di oncologia delle labbra, della lingua e degli organi rinofaringei.

1. Componente di tutto bevande alcoliche – etanolo può causare lo sviluppo di tumori maligni.

Importante! L'alcol aumenta la permeabilità cellulare a vari agenti cancerogeni. Ciò è confermato anche dal fatto che agli alcolisti viene spesso diagnosticata l'oncologia della cavità orale, della laringe e della faringe, cioè in quegli organi che sono in diretto contatto con l'alcol etilico.

Il rischio di cancro aumenta in coloro che associano l’alcol al fumo (o ad altri mezzi di consumo del tabacco).

Importante! Il rischio è maggiore per i residenti delle megalopoli, poiché il numero di veicoli qui è molto più elevato e i gas di scarico contenenti fuliggine sono altamente concentrati nell'aria urbana;

1. È già stato scientificamente dimostrato che alcuni tipi di infezioni (virus) possono provocare la comparsa del carcinoma a cellule squamose. Questi virus sono considerati:

• papillomavirus umano (coilocitosi multistrato), che può causare lo sviluppo tumori benigni sulla pelle e sulle mucose - papillomi, condilomi e causando vari tipi di neoplasia intraepiteliale, diventa;
• Colpisce l’HIV (virus dell’immunodeficienza umana). sistema immunitario nell’uomo, che può portare allo sviluppo dell’AIDS e ad una diminuzione delle difese antitumorali dell’organismo.

1. Età. Con l'avanzare dell'età la funzione del sistema immunitario diminuisce e diventa compromessa e i processi di riconoscimento delle cellule mutate si deteriorano, il che significa che aumenta il rischio di carcinoma a cellule squamose.

Oltre ai fattori di rischio sopra menzionati che contribuiscono alla comparsa del carcinoma a cellule squamose, esistono le cosiddette condizioni precancerose. Sebbene non siano neoplasie maligne, aumentano le probabilità di sviluppare il cancro. Queste condizioni precancerose si dividono in obbligate e facoltative.

Le condizioni obbligatorie includono:

Le condizioni precancerose facoltative comprendono malattie in cui la comparsa del carcinoma a cellule squamose non è necessaria, ma il rischio che si verifichi è piuttosto elevato.

Tali malattie includono:

• corno cutaneo. Si tratta di ipercheratosi (ispessimento dello strato corneo dell'epidermide). Lo sviluppo dell'oncologia in questo caso può verificarsi nel 7-15% dei casi;
• cheratosi attinica. Il motivo principale della comparsa sono i raggi ultravioletti che colpiscono la pelle nuda. L'età dei pazienti è superiore ai 60 anni. Il rischio di questo cancro arriva fino al 25% dei casi;
• cheratoacantoma. Categoria di età – dopo 60 anni. Situato sulla pelle del viso o sul dorso delle mani sotto forma di una formazione rotonda con una depressione al centro con masse cornee;
• dermatite da contatto. Si verifica quando la pelle è esposta a sostanze chimiche ed è caratterizzata da infiammazione locale, gonfiore e arrossamento. Con un lungo processo, è possibile la formazione del carcinoma a cellule squamose.

Ricordare! Le lesioni precancerose possono trasformarsi in cancro nel tempo, ma se trattate precocemente, il rischio di sviluppare il cancro è ridotto. Questa regola può essere applicata sia alle condizioni precancerose obbligate che a quelle facoltative.

Metastasi

• dolore al petto. Possono verificarsi nelle fasi successive dello sviluppo del cancro, quando il tumore comprime i tessuti e gli organi vicini;
• difficoltà a deglutire (disfagia). La crescita del tumore nel lume interferisce con il movimento del cibo: inizialmente solo solido, successivamente liquido e persino acqua;
• rigurgito. In un tumore troppo cresciuto, possono rimanere incastrati pezzi di cibo, che dopo qualche tempo vengono rigurgitati;
• l'alitosi appare a causa della necrosi (disintegrazione) del tumore e dell'infezione;
• il sanguinamento si verifica quando il sistema circolatorio dell'esofago viene distrutto. Appare vomito sanguinolento e nelle feci si trovano coaguli di sangue. Questo sintomo è pericoloso per la vita e richiede cure mediche urgenti.

Cancro rettale

Il carcinoma a cellule squamose del retto può presentarsi con i seguenti sintomi:

• disfunzione intestinale (diarrea seguita da stitichezza);
• dopo la defecazione, sensazione di pienezza dell'intestino;
• feci sotto forma di nastro (feci a fascia);
• ci sono impurità di sangue, muco o pus nelle feci;
• dolore durante la defecazione;
• dolore all'addome e all'ano;
• incontinenza di feci e gas (si verifica in stadi avanzati).

Cancro cervicale

Tipicamente, il fattore che contribuisce allo sviluppo del carcinoma a cellule squamose della cervice è il papillomavirus umano (presente nel 75% delle donne con diagnosi di cancro della cervice).

Le lesioni intraepiteliali squamose di basso grado presentano alterazioni associate all'infezione da papillomavirus umano di vari tipi di displasia e cancro intraepiteliale (cr in situ). L'esame citologico consente di giudicare la metaplasia dell'epitelio e aiuta a stabilire la diagnosi corretta.

I sintomi di questo tipo di malattia non sono specifici e possono essere simili ai sintomi di altre malattie del sistema genito-urinario:

• sanguinante ciclo mestruale, dolore durante i rapporti sessuali;
• dolore al basso ventre;
• disturbo del processo di minzione e defecazione.

Cancro vulvare

Il cancro vulvare presenta una varietà di sintomi, ma può essere praticamente asintomatico fino alle fasi finali. Esternamente, la nuova crescita della vulva sembra verruche di una tonalità rosa brillante (rossa o bianca).

I sintomi della malattia sono:

• prurito e irritazione di natura parossistica nella zona dei genitali esterni, soprattutto di notte;
• ulcerazione dei genitali esterni;
• dolore e senso di oppressione nella zona genitale esterna;
• secrezione purulenta (sanguinante) dall'apertura genitale;
• gonfiore del pube, della vulva, delle gambe (si manifesta nelle fasi successive).

Diagnostica oncologica

Il processo di diagnosi del carcinoma a cellule squamose consiste in:

• esame personale da parte di un medico;
• studi strumentali;
• ricerca di laboratorio;
• biopsia.

L'esame da parte di un medico comprende un esame personale del paziente, durante il quale vengono studiati l'aspetto del tumore, il suo colore e consistenza, nonché la presenza di formazioni simili in altre parti del corpo.

La fase successiva della diagnosi è la ricerca strumentale, che comprende: termografia, esame endoscopico, microscopia laser confocale, risonanza magnetica.

La termografia è un metodo per misurare la temperatura nel sito di un sospetto tumore, che aiuta a determinare se esiste cancro o no.

L'esame endoscopico aiuta a studiare più approfonditamente la superficie interna dell'organo di interesse.

L'endoscopia si divide in:

• esofagoscopia;
• laringoscopia;
• colposcopia.

La microscopia confocale a scansione laser fornisce l'imaging multistrato degli strati superiori della pelle e dell'epidermide. Vantaggio questo metodoè che questo tipo di diagnosi può essere effettuata senza previa acquisizione di materiale.

La risonanza magnetica aiuta a vedere immagini strato per strato di diversi organi e tessuti del corpo umano. Ad esempio, la risonanza magnetica aiuterà a vedere il danno canceroso alle cellule del tessuto linfatico durante le metastasi.

Se si sospetta un cancro a cellule squamose (spinocellulari), possono essere richiesti esami di laboratorio. Viene prescritto un esame generale del sangue e delle urine per determinare le condizioni generali del corpo umano e identificare le malattie concomitanti.

Si possono considerare i principali studi illustrativi esame citologico E .

Per il cancro a cellule squamose, il marcatore tumorale specifico è l'antigene -. Il suo eccesso di 1,5 nanogrammi per ml può indicare la possibile presenza di carcinoma a cellule squamose nel corpo. Ma fare una diagnosi solo sulla base dei risultati di un marcatore tumorale è inaccettabile, poiché un aumento di questo antigene può verificarsi anche in malattie cutanee precancerose, con insufficienza epatica, altre malattie della pelle.

Con il metodo citologico si studia la forma, la dimensione, la struttura e la composizione della cellula tumorale, che si ottiene in vari modi. Il materiale per la ricerca può essere campioni microscopici: raschiati dalla cavità orale, impronte di tumore della pelle, perdite vaginali, espettorato, ecc.

La biopsia è la fase finale della ricerca sul cancro. Il materiale prelevato per la ricerca (biopsia) viene elaborato appositamente e poi esaminato al microscopio.

Trattamento del carcinoma a cellule squamose

La questione dell'utilizzo di qualsiasi trattamento per questo tipo di oncologia è decisa da un oncologo. I criteri principali nel prendere tale decisione sono l'età e stato generale malato. I piccoli tumori maligni vengono trattati con curettage, elettrocoagulazione e criodistruzione. Se il tumore è localizzato nel cuoio capelluto, quest'ultimo metodo non viene utilizzato.

Con la terapia chemiochirurgica (metodo di Moh), la prognosi del carcinoma a cellule squamose è molto favorevole (efficacia del trattamento del 99%). Questo tipo di trattamento è efficace per i tumori con confini poco chiari. Separatamente, la chemioterapia (farmaci esterni) viene utilizzata per i piccoli tumori per impedirne la crescita.

Nelle fasi iniziali anche la radioterapia è molto efficace. quando è interessata la zona degli occhi o del naso (altri metodi possono compromettere la vista o danneggiare la cartilagine nasale).

Metodi tradizionali di trattamento

Per il carcinoma a cellule squamose, non dovresti automedicare e rifiutare metodi tradizionali terapia, ma allo stesso tempo, con il permesso del medico curante, è possibile utilizzarla metodi tradizionali per alleviare le condizioni del paziente.

Le zone colpite dal cancro a cellule squamose (epidermoidi) possono essere trattate con tintura di germogli di betulla; anche le lozioni di verbena hanno un effetto positivo sul benessere. Un unguento a base di semi di melograno essiccati e miele viene utilizzato per trattare ulcere e placche.

Prognosi e prevenzione delle malattie

Per ottenere un effetto elevato, è molto importante diagnosticare le malattie in tempo ed eseguire correttamente il trattamento. Se la malattia viene rilevata nelle fasi iniziali, la probabilità di guarigione è molto alta. Dopo il trattamento, il paziente è sotto la supervisione di un medico per tutta la vita.

La prognosi di sopravvivenza a cinque anni per questo tipo di cancro dipende dalla localizzazione della malattia.

Con il cancro del labbro, il tasso di sopravvivenza a cinque anni nello stadio 1 della malattia è del 90%, nello stadio 2 - 84%, negli stadi 3-4 - 50%. Per i tumori della laringe e dell'esofago a tutti gli stadi, la prognosi di sopravvivenza è di circa il 10-20%. Per i tumori della pelle - agli stadi 1-2-3 - il tasso di sopravvivenza è del 60%, per gli stadi 4 - 40%. Per l'oncologia dell'intestino e dello stomaco - allo stadio 1 - quasi il 100%, allo stadio 2 -80%, allo stadio 3 - 40-60%, allo stadio 4 - solo il 7%. A cancro ai polmoni prognosi di sopravvivenza a cinque anni allo stadio 1 – 30-40%, allo stadio 2 – 15-30%, allo stadio 3 – 10%, allo stadio 4 – 4-8%.

Le misure preventive per l’oncologia includono:

• limitare il tempo al sole in estate;
• non abusare delle visite al solarium;
• trattamento tempestivo della dermatite;
• usare la protezione solare (soprattutto quando si va in spiaggia);
• particolare attenzione a tutti i tipi di cambiamenti della pelle (aumento delle dimensioni, della forma e del numero dei nei, voglie, ecc.).

Domanda risposta

Cos’è il cancro Kangri?

Questa è un'oncologia della parete addominale anteriore, causata da ustioni provocate da una pentola di carbone portata dagli abitanti dell'Himalaya.

Cos’è il cancro al seno invasivo?

Il cancro al seno rilevato nelle fasi iniziali viene solitamente diagnosticato come “carcinoma invasivo”. Questa è una malattia in rapida progressione. Le cellule mutate cercano di diffondersi rapidamente oltre l’organo colpito dal cancro.

Il cancro della pelle a cellule squamose è il secondo tumore più comune dopo il carcinoma basocellulare. In Europa, secondo gli esperti, si verificano ogni anno 450mila nuovi casi.

Questo cancro della pelle si sviluppa dalle cellule dello strato spinoso dell'epidermide (strato superficiale). La malattia può colpire tutte le parti del corpo, comprese la bocca e le mucose genitali, ma più spesso colpisce le aree esposte al sole:

• parte anteriore della testa;
• orecchie;
• labbro inferiore;
• parte della testa che non ha capelli;
• parte aperta del collo;
• Indietro;
• mani e piedi.

Queste aree mostrano spesso segni di danni solari, come rughe, macchie marroni o perdita di elasticità.

Gruppo di rischio

Le persone con pelle chiara, capelli e occhi blu, verdi o grigi hanno un rischio maggiore di svilupparla formazione maligna. Ma chi si espone al sole ha un rischio maggiore di sviluppare il tumore. Per le persone il cui lavoro richiede lunghe ore di lavoro all'aperto e che riposano aria fresca, la pelle è particolarmente vulnerabile.

Nei pazienti che hanno avuto in precedenza Carcinoma delle cellule basali, esiste anche la possibilità di sviluppare il cancro della pelle a cellule squamose poiché hanno alcune malattie genetiche come lo xeroderma pigmentoso.

La malattia è due volte più comune negli uomini che nelle donne.

Cause

Nella maggior parte dei casi, questo tipo di cancro è causato da:

• esposizione cronica alla luce ultravioletta;
• visite regolari al solarium;
• danno cutaneo preesistente;
• formato a seguito di ustioni, cicatrici, ferite croniche;
• Si verifica in aree esposte a radiazioni o sostanze chimiche (prodotti a base di arsenico o petrolio).

Inoltre, infiammazione o infezioni croniche la pelle può stimolare lo sviluppo del carcinoma a cellule squamose. L’HIV e altre malattie che sopprimono il sistema immunitario, la chemioterapia o i farmaci immunosoppressori che rendono la pelle meno capace di proteggersi, mettono a rischio di sviluppare il cancro.

A volte il tumore appare spontaneamente in aree che non sono state ferite o esposte alla luce solare. Alcuni ricercatori ritengono che la predisposizione al cancro della pelle possa essere ereditaria.

Condizioni precancerose

Spesso compaiono lesioni precancerose che nel 90% dei casi provocano successive neoplasie.

Lesioni squamose e ruvide, leggermente sollevate sopra la superficie della pelle. Il colore delle macchie può variare dal marrone al rosso e avere un diametro compreso tra 1 mm e diversi centimetri. Compaiono nelle zone del corpo frequentemente esposte al sole, più spesso nelle persone anziane, e possono essere il primo passo verso lo sviluppo di una neoplasia. Alcuni esperti ritengono che questo sia il primo stadio del cancro della pelle a cellule squamose. Infatti, nel 40-60% delle persone affette da cancro della pelle, la malattia ha avuto inizio con cheratosi non trattata.

Cheilite attinica

Questa condizione è una forma di cheratosi attinica e di solito appare sul labbro inferiore, rendendolo secco, screpolato, squamoso e pallido o bianco. La malattia colpisce principalmente il labbro inferiore. Se la cheilite attinica non viene trattata efficacemente, può aumentare la probabilità di sviluppare un carcinoma a cellule squamose.

Leucoplachia

Si tratta di piccole macchie bianche che compaiono sulla lingua, sulle gengive, all'interno della guancia o intorno alla bocca. La leucoplachia può essere causata da irritazione cronica, consumo regolare di alcol o sfregamento contro le corone dentali. Può essere causato anche dall'abitudine di mordersi il labbro inferiore.

Segni

1. Una crescita simile a una verruca che forma croste e talvolta sanguina.
2. Macchia rossa sanguinante e squamosa che forma croste dai bordi frastagliati che non possono essere rimosse.
3. Una macchia gonfia al centro, sanguina e aumenta rapidamente di dimensioni.
4. Una ferita aperta e crostosa che sanguina e dura per diverse settimane.

Oltre ai segni qui riportati si possono aggiungere eventuali alterazioni o lesioni cutanee.

Se noti una ferita che guarisce lentamente o ha un aspetto sproporzionato, dovresti consultare il medico il prima possibile.

Forme

Cancro della pelle cheratinizzante a cellule squamose– si esprime nella formazione di un gruppo di radici che divergono in diverse direzioni sotto la pelle o la mucosa. La malattia si sviluppa lentamente. Principale manifestazione esternaè un processo infiammatorio costante, ricoperto da placche o squame, di forma irregolare. Può essere profondo e superficiale. La malattia progredisce rapidamente e il trattamento dovrebbe iniziare immediatamente.

Cancro cutaneo a cellule squamose ben differenziato– il tipo di cancro più pericoloso. Le lesioni non hanno colore brillante o sintomi pronunciati, ma il tumore cresce rapidamente e provoca la comparsa di metastasi.

Diagnostica

Per la diagnosi viene utilizzata una biopsia: un'analisi istologica di un pezzo prelevato dalla lesione, che verrà successivamente esaminato al microscopio per confermare la diagnosi. Se sono presenti cellule tumorali, sarà necessario un trattamento.

Trattamento

Quanto prima si inizia il trattamento, tanto maggiori sono le possibilità di un recupero completo. Tuttavia, se il cancro non viene trattato, può diffondersi ai tessuti sottostanti e sfigurare l’aspetto dei pazienti.

Fortunatamente, esistono diversi trattamenti efficaci per il cancro della pelle. La scelta del trattamento dipende dal tipo, dimensione, localizzazione e profondità del tumore, nonché dall’età e dalle condizioni generali del paziente.

Il trattamento viene quasi sempre eseguito in regime ambulatoriale (senza ricovero ospedaliero).

Durante l'operazione viene utilizzato un anestetico locale. Il dolore e il disagio sono generalmente minimi e raramente è necessario un tempo di inattività.

Chirurgia

Viene utilizzato un bisturi o una curette (uno strumento da taglio a forma di cucchiaio). Il chirurgo rimuove il tumore visibile e un sottile strato di tessuto circostante. Questo strato di tessuto viene poi immediatamente esaminato in situ al microscopio. Se sono presenti cellule tumorali ai bordi o in profondità, la procedura viene ripetuta fino a quando lo strato di tessuto rimosso non trova più cellule tumorali. Questo metodo consente di risparmiare il massimo tessuto sano, ridurre il rischio di recidiva locale e ha il massimo alta percentuale efficacia del trattamento (stimata dal 94 al 99%).

Curettage - elettrocoagulazione

Il chirurgo rimuove il tessuto canceroso raschiando la pelle con una curette, quindi utilizza un ago per elettrocauterizzazione per cauterizzare eventuali residui di tumore e fermare l'emorragia. Questa procedura viene ripetuta più volte finché gli strati cutanei non contengono più cellule atipiche.

Criochirurgia

Il medico distrugge il tumore congelandolo con azoto liquido utilizzando un batuffolo di cotone o uno spray. La tecnica può essere ripetuta più volte per aumentare le possibilità di distruzione del tumore.

Radioterapia

I raggi X sono diretti al tumore. La distruzione completa di solito richiede diverse sessioni a settimana, per un periodo da una a quattro settimane e talvolta una volta al giorno per un mese. Il successo varia ampiamente, con circa l’85-95% dei pazienti che guariscono.

Il cancro della pelle a cellule squamose è un gruppo di malattie oncologiche (codice ICD-10 C44). Lo strato spinoso medio e i cheratinociti che formano il tessuto agiscono come focus nativo, rilasciando metastasi nei tessuti circostanti. Altri nomi cancro– epitelioma a cellule squamose, carcinoma papillare e spinalioma. Il processo maligno copre le aree indifese della pelle che sono fortemente influenzate dai raggi UV. Nella maggior parte dei casi, il tumore colpisce il labbro inferiore.

Il carcinoma a cellule squamose della pelle è caratterizzato da uno sviluppo aggressivo; si osservano un'infiltrazione accelerata degli strati inferiori dell'epitelio e metastasi progressive. Le persone con la pelle chiara sono a rischio. La patologia si verifica più spesso tra le persone di età compresa tra 60 e 65 anni. In rari casi, la malattia colpisce i bambini.

La forma a cellule squamose del cancro è divisa in sottotipi: tipo intercellulare, a piccole cellule, multicellulare e unicellulare. I tipi variano a seconda fattori esterni e regimi di trattamento utilizzati per combattere le cellule colpite. Viene presentata la seguente classificazione secondo TNM del tipo specificato di tumore.

Placca

Questo tipo di atipicità dell'epidermide nelle sue caratteristiche esterne ricorda una parte della pelle nettamente colorata. SU pelle la manifestazione di tubercoli di piccole dimensioni è notevolmente espressa. Secondo le sensazioni tattili, l'area interessata è ruvida. La pelle assume una densità notevole rispetto ad altre zone. Allo stesso tempo, il tasso di diffusione delle cellule tumorali è elevato.

Nel corso del tempo, man mano che il tumore a placche progredisce, i tessuti colpiti si diffondono e si approfondiscono nei materiali vicini. Possono verificarsi sanguinamento e dolore intenso.

Nodale

Secondo dati esterni, questo tipo di cancro è simile a un folto gruppo di noduli di varie dimensioni. Un grande grappolo sulla regione esterna della parte coperta dell'epidermide ricorda un'infiorescenza di cavolfiore. La nuova crescita sembra densa. L'epidermide colpita è dipinta di marrone e strato superiore collinare.

Nella maggior parte dei casi, il carcinoma nodulare a cellule squamose si forma nelle aree in cui si trovano le cicatrici e nei luoghi di lesioni precedenti. Inizialmente si formano delle crepe sulla pelle. Sono accompagnati da sensazioni dolorose. Nel tempo compaiono piccoli noduli.

Il nodo nelle fasi iniziali non provoca dolore e ha una notevole mobilità. Durante il processo maligno, il nodulo aumenta di dimensioni, si perde la mobilità caratteristica e può verificarsi un disagio doloroso. Questa forma di patologia esprime un rapido processo di diffusione. C'è un approfondimento del tumore oncologico negli strati inferiori dell'epidermide.

Ulceroso

Questo tipo di andamento atipico della parte superiore della pelle appare in superficie con ulcere a forma di cratere. Ulcere leggermente sopra la superficie del corpo. Il bordo dell'area coperta ha la forma di un rullo e il focolare si approfondisce, scendendo con cautela sotto.

Le ulcere possono crescere rapidamente. Lo sviluppo delle aree ulcerative avviene in larghezza, così come negli strati epidermici più profondi. Una caratteristica di questo tipo di carcinoma a cellule squamose è la manifestazione di un odore specifico. Tali segni sono motivo di preoccupazione e una successiva visita medica completa della superficie del corpo. Premendo su un'ulcera del cratere può causare secrezione con coaguli di sangue.

I suddetti tipi di carcinoma a cellule squamose sono simili nelle caratteristiche specifiche. Notato ad alta velocità diffusione di cellule con metastasi. Pertanto, un tempestivo esame medico e hardware gioca un ruolo importante. Un trattamento rapido ed efficace dipende dal rilevamento anche del minimo sospetto di un cambiamento atipico nelle condizioni della pelle. Convenzionalmente il carcinoma a cellule squamose viene suddiviso in tipo differenziato non cheratinizzante, formato da tessuti non soggetti a cheratinizzazione, e tumore cheratinizzante.

• La forma non cheratinizzante può presentarsi come altamente differenziata e con una bassa velocità di diffusione, poiché l'organismo produce un piccolo volume di tessuti atipici.
• Il cancro cutaneo non cheratinizzante scarsamente differenziato progredisce rapidamente. Il numero di cellule aggressive colpite nel corpo è elevato.
• Un tipo differenziato di tumore cutaneo con cheratinizzazione è più difficile da diagnosticare. La formazione cancerosa non ha un colore distinto e il tasso di sviluppo è elevato.

Cause dell'oncologia

La ragione principale per la formazione della patologia maligna dell'epidermide potrebbe essere fattore ereditario. Una malattia pericolosa è divisa in congenita e acquisita. Le ragioni per lo sviluppo del cancro sono le seguenti:

• Danni al DNA cellulare a causa dell'influenza di alcuni fattori, che causano la mutazione del gene TP53 - proteina p53. La funzione della proteina è quella di regolare il ciclo di vita della cellula, prevenendo efficacemente la degenerazione patogena dei tessuti. Il gene TP53 fa parte di un gruppo di geni chiave coinvolti nel bloccare la possibile formazione di una neoplasia maligna.
• Compromissione del funzionamento del sistema immunitario e funzione protettiva volta a combattere la crescita dei tumori - immunità antitumorale. Il corpo umano subisce periodicamente una serie di mutazioni cellulari. È definito e distrutto componenti immunitarie– macrofagi, linfociti T e B, distruttori naturali. La produzione e le prestazioni di queste cellule sono affidate a determinati geni, dove il processo di mutazione riduce l'efficacia dell'immunità antitumorale e può essere trasmesso geneticamente di generazione in generazione.
• Metabolismo cancerogeno compromesso: il problema comporta la mutazione dei geni che controllano la gravità del funzionamento di alcune strutture e processi volti all'intasamento, alla distruzione e alla rimozione accelerata di microelementi dannosi dal corpo.

I seguenti fattori contribuiscono allo sviluppo del cancro della pelle a cellule squamose:

• Età – la malattia colpisce raramente i bambini e le giovani generazioni. Il tasso aumenta notevolmente tra i pazienti di età pari o superiore a quaranta anni. E dopo 60-65 anni, questa condizione atipica si osserva abbastanza spesso.
• Tipo di pelle: secondo gli indicatori statistici, una malattia pericolosa viene rilevata soprattutto nelle persone con occhi chiari, capelli e pelle bianca che non si abbronza.
• Negli uomini, la tipologia squamosa di crescita è osservata 2 volte più spesso che nelle donne.
• Manifestazioni atipiche della pelle: un processo oncologico maligno può progredire su un'epidermide completamente sana. Tuttavia, nella maggior parte, lo sviluppo dell'atipicità è influenzato da lentiggini, teleangectasie e verruche genitali, una condizione precancerosa - malattia di Bowen e Paget, xeroderma pigmentoso - aree cicatriziali formate a seguito di ustioni e radioterapia. Dopo questi fattori, un tumore può formarsi anche dopo 30 o più anni. Inoltre, il rischio di creazione di un'area patogena è influenzato da cicatrici post-traumatiche e trasformazioni trofiche della pelle ( vene varicose), crepe tratti di fistole con osteomielite ossea (la metastasi è caratterizzata da una probabilità del 20%), psoriasi, rosso lichene piano, patologie nel lupus eritematoso tubercolare e sistemico.
• Deterioramento prolungato dell'immunità e diminuzione delle funzioni protettive del corpo.

Si distinguono i seguenti meccanismi che provocano l'atipicità delle cellule normali:

• Radiazione ultravioletta soggetta ad esposizione prolungata e frequente – prendere il sole, terapia PUVA con psoraleni eseguita per combattere la psoriasi e desensibilizzazione se presente reazione allergica alla radiazione solare. I raggi ultravioletti provocano la mutazione del gene TP53 e riducono la difesa immunitaria antitumorale del corpo umano.
• Radiazioni ionizzanti ed elettromagnetiche.
• Esposizione prolungata ad alte temperature, ustioni, lesioni sistematiche a lungo termine e irritazione dell'epidermide, malattie precancerose di natura dermatologica.
• Azione locale per un lungo periodo di tempo di oligoelementi cancerogeni e sostanze nocive associate a specifiche condizioni di lavoro: idrocarburi aromatici, fuliggine, catrame di carbone, paraffina, insetticidi e oli minerali.
• Trattamento con farmaci glucocorticoidi e immunosoppressori, uso topico di prodotti contenenti arsenico, mercurio e clorometile.
• Batteri HIV e papillomavirus: 16, 18, 31, 33, 35 e 45 tipi.
• Dieta povera e malsana, avvelenamento grave da prodotti a base di nicotina e prodotti contenenti alcol.

Se una persona rifiuta il trattamento o ritarda la terapia, la prognosi di vita è estremamente negativa. La probabilità di metastasi raggiunge, secondo i dati medi, il 15%. L'85% delle probabili metastasi si verifica nei linfonodi regionali. Nel 15% dei casi diagnosticati, le metastasi si espandono nella struttura ossea e nelle strutture e negli organi interni, soprattutto nel polmone. Di conseguenza, è prevista la morte.

Un grave pericolo è rappresentato dalla possibilità di sviluppare un tumore alla testa e danni al volto, che viene diagnosticato nel 70% dei casi. In particolare si registra spesso il cancro planare dell'epidermide del dorso del naso. Le formazioni tumorali si trovano spesso sulla fronte, nelle pieghe nasolabiali, nelle aree periorbitali, in parte del canale uditivo esterno, sul bordo delle labbra, soprattutto sulla parte superiore. Sono interessati il ​​padiglione auricolare e l'area dietro la conca. Una maggiore aggressività riguardo al processo di metastasi si osserva nelle escrescenze patogene formate in un'area chiusa del corpo, specialmente nell'area degli organi genitali esterni.

Fasi di sviluppo della patologia cutanea

Esistono 4 stadi di progressione del tumore a cellule squamose della pelle:

• Stadio 1 – nelle prime fasi della malattia, sulla pelle del corpo appare una piccola compattazione. I sintomi non sono espressi, non c'è dolore caratteristico. Il corpo del tumore appare mobile. La dimensione della lesione non supera i 20 mm di diametro. Non ci sono metastasi. La neoplasia assume una tinta giallastra o marrone chiaro. La diagnostica raramente rivela cellule atipiche fasi iniziali.
• Stadio 2 – lo stadio è accompagnato dalla formazione delle prime cellule metastatiche, spesso formate nei linfonodi. La cellula tumorale si diffonde attraverso il flusso sanguigno agli organi di tutto il corpo. La dimensione della lesione supera il limite di 2 cm La compattazione è pronunciata. Il colore della pelle diventa più ricco. Quando si preme sull'area, il dolore non appare. Tuttavia, il paziente nota disagio durante la pressione.
• Stadio 3 – lo sviluppo della malattia è caratterizzato da un aumento dell’area interessata e da metastasi progressive. Sono inclusi i linfonodi vicini e i materiali provenienti da organi normali adiacenti. Le sensazioni dolorose diventano più pronunciate quando vengono spremute. È possibile che contenuti atipici possano essere rilasciati dalle aree ulcerose sulla superficie del corpo tumorale. I confini dell'area interessata sono accompagnati da creste di compattazione della pelle. La superficie dell'epidermide si ricopre di ulcerazioni.
• Fase 4 – l’ultima fase dello sviluppo oncologico comporta estese metastasi di cellule tumorali nei linfonodi e nei tessuti. Fortemente espresso sensazioni dolorose. Il dolore diventa permanente. Spesso il fluido viene rilasciato dalle lesioni ulcerative. Le metastasi penetrano nelle strutture cartilaginee e tessuto osseo. Di conseguenza, le articolazioni vicine perdono mobilità.

Diagnostica

Il regime terapeutico per i pazienti affetti da carcinoma cutaneo a cellule squamose viene stabilito in base allo stadio, alla localizzazione della lesione interessata, all'estensione dell'area di copertura, alla categoria di età del paziente e alla presenza di patologie concomitanti. La scelta delle misure terapeutiche si basa su un esame completo dell'hardware. La diagnostica include procedure:

• Visita medica (oncologo e dermato-oncologo) - durante l'esame, il medico determina la presenza di una formazione oncologica, la consistenza della crescita, il colore della zona interessata della pelle, le condizioni dell'epidermide circostante e la presenza di tumori in altre parti del corpo. Viene effettuato l'esame della palpazione linfonodi e la raccolta della storia.
• L'esame strumentale viene effettuato a scopo chiarificatore riguardo alla presenza di patologia maligna in corso, all'intensità dell'approfondimento del tessuto interessato negli strati profondi dell'epitelio, alla presenza di trasformazioni con metastasi nei linfonodi vicini e alla presenza di metastasi a distanza.

Tra metodi strumentali si distinguono: la microscopia confocale a scansione valuta pienamente le condizioni di tutti gli strati epidermici, l'ecografia dell'OBP determina la presenza di modifiche metastatiche. La risonanza magnetica rivela un tumore, determina la forma, la struttura e le metastasi ai materiali e alle strutture vicine del corpo, la radiografia e l'esame endoscopico riflettono il processo oncologico situato in un'altra area e indicano metastasi a distanza. Un metodo più moderno per l'esame esterno della parte interessata del corpo in pratica medica Viene considerata la dermatoscopia (microscopia superficiale dell'epidermide).

Questo metodo non invasivo aiuta a studiare la composizione morfologica e subepidermica del derma. La procedura utilizza un dispositivo ottico con lente, dotato di retroilluminazione: un dermatoscopio e olio da immersione. La micropreparazione permette di esaminare uno strato profondo da 0,2 micron. Oggi viene utilizzato un dermatoscopio digitale. Il dispositivo offre la possibilità di salvare l'immagine visualizzata risultante degli strati epiteliali in un archivio informatico e programmi analitici per decifrare le informazioni ricevute. I risultati della dermatoscopia eseguita sono simili al 90% alla diagnosi morfologica.

Laboratorio procedure diagnostiche– standardizzato prove generali, analisi per la presenza di marcatori tumorali, un quadro citologico ha lo scopo di determinare la dimensione, la struttura, la forma e la composizione dei tessuti tumorali. Una biopsia offre l'opportunità di esaminare a fondo la tipologia del processo oncologico in corso, la composizione cellulare e il grado di progressione della patologia maligna. La procedura di biopsia è il “gold standard” per la diagnosi del cancro. Sulla base delle informazioni ricevute, il medico sviluppa un ulteriore trattamento terapeutico.

Metodi di trattamento per il cancro a cellule squamose

Esistono diversi modi per trattare il cancro della pelle a cellule squamose: misure terapeutiche. Scelta metodo adatto il trattamento della patologia si basa sui seguenti fattori:

• istologia della struttura del corpo tumorale;
• posizione dell'area interessata;
• stadio di sviluppo del processo maligno, tenendo conto delle metastasi e del grado di prevalenza delle cellule metastatiche.

Chirurgia

Se il tumore è di piccole dimensioni e si sviluppa senza metastasi, la rimozione avviene chirurgicamente entro i limiti di materiali intatti e sani con una rientranza di 1-2 cm dal bordo della lesione designata. Se l'operazione viene eseguita secondo le norme e i regolamenti esistenti, il tasso medio di sopravvivenza a cinque anni raggiunge il 98%. Un risultato particolarmente positivo si osserva dopo l'intervento chirurgico per rimuovere un tumore canceroso, eseguito in un blocco con uno strato approfondito di fibra e fascia.

Radioterapia

Le piccole dimensioni del tumore negli stadi T1 e T2 consentono l'uso della radiazione a raggi X a fuoco ravvicinato come tecnica terapeutica separata e indipendente. Ai gradi T3-T4, la radioterapia viene utilizzata per i preparativi preoperatori e trattamento postoperatorio. La massima efficacia della terapia si osserva nel trattamento dei tumori della pelle situati in profondità negli strati dell'epidermide.

Inoltre, la procedura di radioterapia viene eseguita per prevenire possibili metastasi dopo la rimozione chirurgica del corpo principale del tumore e come metodo palliativo per la natura inoperabile della crescita cancerosa al fine di rallentare lo sviluppo e la riproduzione delle cellule colpite. La grande dimensione della formazione tumorale senza metastasi è un'indicazione per l'uso della terapia gamma remota. In caso di metastasi viene eseguito trattamento combinato con una serie di procedure hardware: raggi X, irradiazione gamma, escissione radicale del corpo tumorale con rimozione dei linfonodi regionali.

Criodistruzione ed elettrocoagulazione

È possibile curare una piccola area di carcinoma a cellule squamose ben differenziato con localizzazione superficiale sul torso del paziente mediante criodistruzione. Tuttavia, un prerequisito per la procedura è la conferma preliminare delle caratteristiche della neoplasia maligna eseguendo una precedente biopsia. Eliminazione di una lesione cancerosa sulla pelle di natura simile di diametro inferiore a 1 cm nell'area del viso, delle labbra e rachide cervicale può essere effettuato mediante la tecnica dell’elettrocoagulazione. Il vantaggio della terapia è la ridotta probabilità di provocare lesioni pericolose.

Chemioterapia

La chemioterapia per il cancro della pelle a cellule squamose viene prescritta nella maggior parte dei casi prima dell’intervento chirurgico per rimuovere il tessuto canceroso. La chemioterapia ha lo scopo di ridurre le dimensioni del tumore maligno. La terapia viene eseguita anche in concomitanza con la tecnica radioterapia con cancro inoperabile. In tali situazioni vengono utilizzati farmaci: fluorouracile, bleomicina, cisplastina, interferone alfa e acido 13-cis-retinoico.

La medicina tradizionale è altamente sconsigliata per la lotta contro il cancro. I metodi non convenzionali possono ridurre il tempo prezioso del paziente e provocare la produzione attiva di metastasi. ricorrere a rimedi popolari come opzioni complementari e ausiliarie al regime terapeutico principale, è possibile curare la dermatite da radiazioni solo dopo aver consultato il medico curante.

È importante seguire rigorosamente le istruzioni del medico linee guida cliniche per evitare lo sviluppo di complicazioni e conseguenze indesiderabili.

Opzioni terapeutiche alternative

Nella pratica medica moderna tra trattamento fisico Le malattie tumorali includono metodi simili di terapia fotodinamica che utilizzano un colorante sensibilizzante specifico preselezionato (PDT) e la terapia con luce-ossigeno indotta da laser (LISCT). Questi metodi sono prescritti nella maggior parte dei casi per curare pazienti anziani in presenza di patologie concomitanti aggravanti, quando le cellule tumorali si trovano sopra la cartilagine e sulla superficie del viso, soprattutto nella regione periorbitale, poiché non influiscono negativamente sugli occhi, tessuti molli e cartilagine normali.

È importante identificare in tempo le cause e i meccanismi che provocano lo sviluppo del processo oncologico maligno. Una persona deve iniziare rapidamente il trattamento e, se possibile, eliminare o ridurre l'impatto negativo di fattori esterni e interni. I passaggi precedenti sono importanti in misure preventive e la prevenzione delle manifestazioni ricorrenti del carcinoma a cellule squamose, che si verifica in media nel 30% dei casi diagnosticati dopo terapia radicale.

Prognosi e prevenzione

La prognosi viene fatta dal medico curante. La successiva conclusione prognostica viene effettuata sulla base dei dati ottenuti riguardo al cancro del paziente. Quando si compilano i possibili risultati, si calcolano i rischi e le probabili conseguenze, lo stadio di progressione della patologia, la categoria di età della vittima, lo stato di salute e di benessere al momento della diagnosi di tumore a cellule squamose, il trattamento eseguito e lo stato al termine del percorso terapeutico prescritto vengono presi in considerazione.

Le fasi 3 e 4 dello sviluppo di un processo maligno forniscono una prognosi e un tasso di sopravvivenza a cinque anni pari al 60%. Terapia implementata con successo e correttamente e stato iniziale la malattia di questo tipo di cancro aumenta la probabilità di guarigione di oltre il 90%. Molti fattori dipendono dal grado di danno tissutale corpo umano decorso oncologico di questo tipo e modalità terapeutica. La prevenzione prevede misure serie per prevenire lo sviluppo di tumori a cellule squamose:

• Sottoporsi regolarmente a una visita medica preventiva: un esame sistematico del corpo aiuta a identificare rapidamente i disturbi esistenti nella condizione della pelle del corpo e ad avviare tempestivamente le procedure di trattamento necessarie.
• Conoscere i sintomi, la natura e le caratteristiche della manifestazione della forma a cellule squamose del processo oncologico in una fase iniziale di progressione.
• Esamina attentamente il tuo corpo, nota anche le più piccole deviazioni atipiche dallo stato normale del corpo.
• Iniziare rapidamente le misure terapeutiche quando vengono confermati i sospetti di cancro e viene identificata un'area del corpo colpita dal cancro.
• Rifiutare l'automedicazione e metodi di trattamento non convenzionali: un trattamento non qualificato può provocare lo sviluppo di uno stadio avanzato di un decorso maligno.
• Notizia immagine sana vita, aderire alla dieta corretta - impegnarsi attivamente nello sport, esibirsi esercizio fisico, cammina regolarmente all'aria aperta, mantieni una dieta sana, equilibrata e porzionata e sintonizza la tua coscienza su un'onda positiva. Evitare l'esposizione prolungata a situazioni stressanti per evitare di sovraccaricare e riempire la mente di energia negativa.

Quando una persona è attenta alla propria salute e allo stato del corpo, aumenta la sicurezza, l'immunità e la protezione degli organi da un ampio elenco di possibili malattie pericolose, comprese le lesioni cancerose dell'epidermide a livello degli strati superficiali e profondi del epitelio.

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Squamoso cancroè un tipo di tumore maligno che si sviluppa da cellule epiteliali squamose degenerate dal cancro. Poiché l'epitelio nel corpo umano si trova in molti organi, la localizzazione del carcinoma a cellule squamose può essere diversa. Questo tipo di tumore maligno è caratterizzato da una rapida progressione e da un decorso molto aggressivo, cioè il cancro cresce molto rapidamente, in poco tempo germogliano attraverso tutti gli strati della pelle o le pareti degli organi interni ricoperti di epitelio e danno metastasi ai linfonodi, da dove possono essere trasportati dal flusso linfatico ad altri organi e tessuti. Molto spesso, il carcinoma a cellule squamose di varie localizzazioni si sviluppa nelle persone di età superiore ai 65 anni e negli uomini un po' più spesso che nelle donne.

Carcinoma a cellule squamose: caratteristiche generali, definizione e meccanismo di sviluppo

Per comprendere l'essenza del carcinoma a cellule squamose e anche per immaginare perché questo tipo di tumore cresce molto rapidamente e può colpire qualsiasi organo, è necessario conoscere il significato delle parole "cellule squamose" e "cancro" da parte di scienziati e medici praticanti. Vediamo quindi le principali caratteristiche del carcinoma a cellule squamose e i concetti necessari per descrivere queste caratteristiche.

Innanzitutto devi sapere che il cancro è un tumore in rapida crescita, costituito da cellule degenerate che sono state in grado di dividersi, cioè moltiplicarsi, rapidamente e costantemente. È questa divisione costante, incontrollata e inarrestabile che garantisce la crescita rapida e continua di un tumore maligno. Cioè, le cellule degenerate crescono e si moltiplicano costantemente, a seguito del quale formano prima un tumore compatto, che a un certo momento cessa di avere abbastanza spazio nell'area della sua localizzazione, e quindi inizia semplicemente a "crescere" "attraverso il tessuto, influenzando tutto sul suo cammino: vasi sanguigni, organi vicini, linfonodi, ecc. Organi normali e i tessuti non possono resistere alla crescita di un tumore maligno, poiché le loro cellule si moltiplicano e si dividono in modo rigorosamente dosato: si formano nuovi elementi cellulari per sostituire quelli vecchi e morti.

Le cellule di un tumore maligno si dividono costantemente, a seguito della quale nuovi elementi si formano continuamente lungo la sua periferia, comprimendo le cellule normali di un organo o tessuto, che semplicemente muoiono a causa di un'influenza così aggressiva. Lo spazio lasciato libero dalle cellule morte viene rapidamente occupato da un tumore, poiché cresce incomparabilmente più velocemente di qualsiasi tessuto normale del corpo umano. Di conseguenza, le cellule normali nei tessuti e negli organi vengono gradualmente sostituite da cellule degenerate e il tumore maligno stesso aumenta di dimensioni.

Ad un certo punto, le singole cellule tumorali iniziano a staccarsi dal tumore, che prima entrano nei linfonodi, formando in essi le prime metastasi. Dopo qualche tempo, con il flusso della linfa, le cellule tumorali si diffondono in tutto il corpo ed entrano in altri organi, dove danno origine anche a metastasi. SU fasi tardive cellule tumorali che danno origine alla crescita metastatica vari organi, può diffondersi anche attraverso il flusso sanguigno.

Il momento chiave nello sviluppo di qualsiasi tumore maligno è il momento della formazione della prima cellula tumorale, che darà origine alla crescita incontrollata del tumore. Questa cellula tumorale è anche chiamata degenerata, poiché perde le proprietà delle normali strutture cellulari e ne acquisisce una serie di nuove, permettendole di dare origine e mantenere la crescita e l'esistenza di un tumore maligno. Una cellula tumorale così degenerata ha sempre un antenato: una normale struttura cellulare che, sotto l'influenza di vari fattori, ha acquisito la capacità di dividersi in modo incontrollabile. In relazione al carcinoma a cellule squamose, qualsiasi cellula epiteliale svolge il ruolo di tale progenitore del tumore.

Cioè, nell'epitelio appare una cellula degenerata, che dà origine a un tumore canceroso. E poiché questa cellula appare piatta al microscopio, un tumore canceroso costituito da strutture cellulari della stessa forma è chiamato carcinoma a cellule squamose. Pertanto, il termine “carcinoma a cellule squamose” significa che questo tumore si è sviluppato da cellule epiteliali degenerate.

Poiché l'epitelio è molto diffuso nel corpo umano, i tumori a cellule squamose possono formarsi in quasi tutti gli organi. Pertanto, esistono due tipi principali di epitelio: cheratinizzante e non cheratinizzante. L'epitelio non cheratinizzante è l'insieme delle mucose del corpo umano (naso, cavità orale, gola, esofago, stomaco, intestino, vagina, parte vaginale della cervice, bronchi, ecc.). L'epitelio cheratinizzante è un insieme di rivestimenti cutanei. Di conseguenza, il carcinoma a cellule squamose può formarsi su qualsiasi membrana mucosa o pelle. Inoltre, in casi più rari, il carcinoma a cellule squamose può formarsi in altri organi da cellule che hanno subito metaplasia, trasformandosi cioè prima in cellule simil-epiteliali e poi in cancro. Pertanto, è ovvio che il termine "carcinoma a cellule squamose" si riferisce più da vicino alle caratteristiche istologiche del tumore maligno. Naturalmente, determinare il tipo istologico del cancro è molto importante, poiché aiuta a selezionare migliore opzione terapia tenendo conto delle proprietà del tumore rilevato.

Il carcinoma a cellule squamose si sviluppa più spesso nei seguenti organi e tessuti:

• Pelle;
• Polmoni;
• Laringe;
• Esofago;
• Cervice;
• Vagina;

Inoltre, il più comune è il cancro della pelle, che si sviluppa nel 90% dei casi in aree aperte della pelle, come viso, collo, mani, ecc.

Tuttavia, il carcinoma a cellule squamose può svilupparsi anche in altri organi e tessuti, come la vulva, le labbra, i polmoni, il colon, ecc.

Foto di carcinoma a cellule squamose

Questa fotografia mostra la struttura microscopica di un carcinoma a cellule squamose non cheratinizzante, visibile all'esame istologico di una biopsia (il tumore maligno si trova nella parte in alto a sinistra della foto come una massa forma irregolare, lungo il contorno delimitato da un bordo bianco piuttosto largo).

Questa fotografia mostra la struttura del cancro cheratinizzante a cellule squamose (i fuochi di un tumore canceroso sono grandi formazioni rotonde, costituite da cerchi concentrici, separati l'uno dall'altro e dai tessuti circostanti da un bordo bianco).

Questa fotografia mostra focolai di carcinoma a cellule squamose della superficie cutanea.

Questa fotografia mostra due focolai di crescita tumorale, che sono stati classificati come carcinoma a cellule squamose dopo l'esame istologico della biopsia.

Questa fotografia mostra focolai di cancro della pelle a cellule squamose.

Questa fotografia mostra un tumore maligno che, dopo l'esame istologico della biopsia, è stato identificato come carcinoma a cellule squamose.

Cause dello sviluppo del carcinoma a cellule squamose

In realtà, le cause del carcinoma a cellule squamose, come di qualsiasi altro tumore maligno, non sono state stabilite in modo affidabile. Esistono molte teorie, ma nessuna di queste spiega esattamente cosa causa la degenerazione della cellula e dà origine alla crescita di un tumore maligno. Pertanto, attualmente medici e scienziati non parlano delle cause, ma di fattori predisponenti e di malattie precancerose.

Malattie precancerose

Le malattie precancerose sono una combinazione varie patologie che col tempo può svilupparsi in carcinoma a cellule squamose. Le malattie precancerose, a seconda della probabilità di trasformarsi in cancro, si dividono in obbligate e facoltative. Le malattie precancerose obbligate si trasformano sempre in carcinoma a cellule squamose dopo un certo periodo di tempo, a condizione che non venga effettuato un trattamento adeguato. Cioè, se una malattia precancerosa obbligata viene trattata correttamente, non si trasformerà in cancro. Pertanto, quando viene rilevata una malattia di questo tipo, è molto importante iniziare il trattamento il più rapidamente possibile.

Le malattie precancerose facoltative non sempre degenerano in cancro, anche con un decorso molto lungo. Tuttavia, poiché esiste ancora la probabilità della loro degenerazione in cancro con malattie opzionali, anche tali patologie devono essere trattate. Nella tabella sono mostrate le malattie precancerose facoltative e obbligate del carcinoma a cellule squamose.

Malattie precancerose obbligate del carcinoma a cellule squamose	Malattie precancerose opzionali del carcinoma a cellule squamose
Xeroderma pigmentoso. Questo malattia ereditaria, il che è molto raro. Appare per la prima volta all'età di 2-3 anni sotto forma di arrossamento, ulcerazione, screpolature ed escrescenze simili a verruche sulla pelle. Nello xeroderma pigmentoso, le cellule della pelle non sono resistenti raggi ultravioletti, a seguito della quale, sotto l'influenza del sole, il loro DNA viene danneggiato e degenerano in cancro.	Cheratosi attinica. La malattia si sviluppa negli anziani in aree della pelle non coperte dagli indumenti a causa dell'esposizione prolungata alle radiazioni ultraviolette. Sulla pelle sono visibili placche rossastre ricoperte di scaglie dure gialle. La cheratosi attinica degenera in carcinoma a cellule squamose in 1/4 dei casi.
La malattia di Bowen. Una malattia acquisita, molto rara e che si sviluppa a seguito di un'esposizione prolungata a fattori avversi sulla pelle, come traumi, esposizione alla luce solare diretta, polvere, gas e altri rischi industriali. Innanzitutto, sulla pelle compaiono macchie rosse, che formano gradualmente placche brunastre ricoperte da squame facilmente staccabili. Quando compaiono ulcere sulla superficie della placca, significa che questa è degenerata in carcinoma a cellule squamose.	Corno cutaneo. Si tratta di un ispessimento patologico dello strato corneo della pelle, che porta alla formazione di un rilievo cilindrico o conico sopra la superficie della pelle lungo fino a 7 cm. Con questa malattia, il cancro si sviluppa nel 7-15% dei casi .
La malattia di Paget. Questo malattia rara, che si verifica quasi sempre nelle donne. Macchie rosse di forma chiara con una superficie traballante bagnata o asciutta sono apparse per la prima volta sulla pelle degli organi genitali, sotto le ascelle o sul petto. A poco a poco, le macchie aumentano di dimensioni e degenerano in carcinoma a cellule squamose.	Cheratoacantoma. Questa malattia di solito si sviluppa nelle persone di età superiore ai 60 anni. Sulla pelle del viso o sul dorso delle mani si formano macchie rotonde con una depressione al centro contenente scaglie gialle. Questa malattia si sviluppa in carcinoma a cellule squamose nel 10-12% dei casi.
Eritroplasia di Keir. Una malattia rara che colpisce solo gli uomini ed è caratterizzata dalla comparsa di noduli rossi o papillomi sulla testa del pene.	Dermatite da contatto. Una malattia relativamente comune nelle persone di qualsiasi età. La malattia si sviluppa a seguito dell'esposizione a varie sostanze aggressive sulla pelle ed è caratterizzata da tipici segni di infiammazione: dolore, gonfiore, arrossamento, prurito e sensazione di bruciore.

Fattori predisponenti

I fattori predisponenti includono vari gruppi effetti sul corpo umano che aumentano più volte (a volte decine o centinaia) il rischio di sviluppare carcinoma a cellule squamose. La presenza di fattori predisponenti non significa che una persona esposta ad essi svilupperà necessariamente il cancro. Ciò significa solo che il rischio di cancro di una determinata persona è superiore a quello di un'altra che non è stata esposta a fattori predisponenti.

Sfortunatamente, la probabilità di sviluppare un carcinoma a cellule squamose non ha una relazione lineare con il tempo durante il quale una persona è stata esposta a fattori predisponenti. Cioè, in una persona, il cancro può formarsi dopo una breve esposizione a fattori predisponenti (ad esempio, 1-2 settimane), mentre un'altra rimarrà sana, anche se ha subito un'influenza a lungo termine esattamente degli stessi fattori.

Tuttavia, la probabilità di carcinoma a cellule squamose è correlata al numero di fattori predisponenti. Ciò significa che maggiori sono i fattori predisponenti a cui una persona è stata esposta, maggiore è la sua probabilità di sviluppare il cancro. Ma purtroppo anche questo rapporto non è lineare e quindi il rischio totale di cancro in una persona esposta contemporaneamente a più fattori predisponenti non può essere calcolato con una semplice operazione aritmetica di addizione. Consideriamolo con un esempio.

Pertanto, il fattore predisponente 1 aumenta il rischio di carcinoma a cellule squamose di 8 volte, il fattore 2 di 5 volte e il fattore 3 di 2 volte. Il rischio totale derivante dall'esposizione a tutti questi tre fattori sarà superiore a quello di ciascuno di essi separatamente, ma non sarà uguale alla semplice somma aritmetica dei loro rischi. Cioè, il rischio totale non è uguale a 8 + 2 + 5 = 15 volte. In ogni caso specifico, questo rischio totale sarà diverso, poiché dipende da molti fattori e parametri che determinano le condizioni generali del corpo. Pertanto, in una persona il rischio totale di sviluppare il cancro può aumentare di 9 volte rispetto alla norma, mentre in un'altra di 12, ecc.

I fattori predisponenti per il carcinoma a cellule squamose includono quanto segue:
1. Predisposizione genetica.
2. Qualsiasi cronica malattie infiammatorie pelle e mucose, come:

• Ustioni di qualsiasi origine (solare, termica, chimica, ecc.);
• Dermatite cronica da radiazioni;
• Piodermite cronica;
• Ulcera cronica;
• Lupus eritematoso discoide;
• Bronchite cronica, laringite, tracheite, vulvite, ecc.

3. Cicatrici di qualsiasi origine e localizzazione:

• Cicatrici traumatiche che compaiono dopo l'esposizione a fattori meccanici, termici e chimici;
• Cicatrici lasciate da malattie della pelle come foruncoli, carbonchi, lupus tubercolare ed elefantiasi;
• Cancro Kangri o Kairo (cancro nel sito di una cicatrice da ustione);
• Cancro dopo ustioni con legno di sandalo o pezzi di legno di sandalo.

4. Esposizione prolungata alle radiazioni ultraviolette (esposizione prolungata al sole, ecc.).
5. Esposizione a radiazioni ionizzanti (radiazioni).
6. Fumare tabacco.
7. Bere bevande alcoliche, soprattutto forti (ad esempio vodka, cognac, gin, tequila, rum, whisky, ecc.).
8. Cattiva alimentazione.
9. Malattie infettive croniche (ad esempio varietà oncogene di papillomavirus umano, HIV/AIDS, ecc.).
10. Alto livello inquinamento atmosferico nella zona di residenza permanente.
11. Assunzione di farmaci con effetti immunosoppressori.
12. Rischi professionali (prodotti della combustione del carbone, arsenico, catrame di carbone, polvere e catrame di legno, oli minerali).
13. Età.

Classificazione (tipi) del carcinoma a cellule squamose

Attualmente esistono diverse classificazioni del carcinoma a cellule squamose, tenendo conto delle sue diverse caratteristiche. La classificazione, tenendo conto del tipo istologico del tumore, distingue i seguenti tipi di carcinoma a cellule squamose:

• Cancro cheratinizzante (differenziato) a cellule squamose;
• Carcinoma a cellule squamose non cheratinizzante (indifferenziato);
• Basso cancro differenziato, l'aspetto delle cellule che lo formano è simile al sarcoma;
• Carcinoma ghiandolare a cellule squamose.

Come puoi vedere, la principale caratteristica distintiva dei vari tipi di carcinoma a cellule squamose è il grado di differenziazione delle cellule che formano il tumore. Pertanto, a seconda del grado di differenziazione, il carcinoma a cellule squamose si divide in differenziato e indifferenziato. E il cancro differenziato, a sua volta, può essere altamente differenziato o moderatamente differenziato. Per comprendere l'essenza del termine "grado di differenziazione" e immaginare le proprietà del cancro di una certa differenziazione, è necessario sapere che tipo di processo biologico è.

Quindi, ogni cellula normale del corpo umano ha la capacità di proliferare e differenziarsi. La proliferazione si riferisce alla capacità di una cellula di dividersi, cioè di moltiplicarsi. Tuttavia, normalmente, ogni divisione cellulare è strettamente controllata dai sistemi nervoso ed endocrino, che ricevono informazioni sul numero di strutture cellulari morte e “prendono una decisione” sulla necessità di sostituirle.

Quando è necessario sostituire le cellule morte in qualsiasi organo o tessuto, i sistemi nervoso ed endocrino iniziano il processo di divisione delle strutture cellulari viventi che si moltiplicano e, quindi, ripristinano l'area interessata dell'organo o del tessuto. Dopo che il numero di cellule viventi nel tessuto è stato ripristinato, sistema nervoso trasmette un segnale sulla fine della divisione e la proliferazione si ferma fino alla prossima situazione simile. Normalmente ogni cellula è in grado di dividersi un numero limitato di volte, dopodiché semplicemente muore. Grazie alla morte cellulare dopo un certo numero di divisioni, le mutazioni non si accumulano e il cancro non si sviluppa.

Tuttavia, con la degenerazione cancerosa, la cellula acquisisce la capacità di proliferazione illimitata, che non è controllata dai sistemi nervoso ed endocrino. Di conseguenza, la cellula tumorale si divide numero infinito volte, senza morire dopo un certo numero di divisioni. È questa capacità che consente al tumore di crescere rapidamente e costantemente. La proliferazione può essere di vario grado: da molto bassa ad alta. Maggiore è il grado di proliferazione, più aggressiva è la crescita del tumore, poiché minore è il periodo di tempo che intercorre tra due successive divisioni cellulari.

Il grado di proliferazione cellulare dipende dalla sua differenziazione. La differenziazione si riferisce alla capacità di una cellula di svilupparsi in una cellula altamente specializzata progettata per svolgere un piccolo numero di funzioni rigorosamente definite. Cerchiamo di illustrarlo con un esempio: dopo il diploma di scuola, una persona non possiede competenze ristrette e uniche che possano essere utilizzate per eseguire una piccola gamma di lavori specializzati, ad esempio eseguire un intervento chirurgico agli occhi. Per ottenere tali competenze è necessario studiare ed esercitarsi, mantenendo e migliorando costantemente le proprie capacità.

Negli esseri umani, l'acquisizione di determinate abilità è chiamata apprendimento e il processo di acquisizione di funzioni specializzate da parte di ciascuna cellula appena formata come risultato della divisione è chiamato differenziazione. In altre parole, la cellula appena formata non ha le proprietà necessarie per svolgere le funzioni di un epatocita (cellula del fegato), cardiomiocita (cellula del miocardio), nefrocita (cellula renale), ecc. Per ottenere tali proprietà e diventare una cellula a tutti gli effetti altamente specializzata con funzioni rigorosamente definite (contrazioni regolari in un cardiomiocita, filtrazione del sangue e concentrazione di urina in un nefrocita, produzione di bile in un epatocita, ecc.), deve sottoporsi ad una sorta di della “formazione”, che è la differenziazione del processo.

Ciò significa che quanto maggiore è il grado di differenziazione di una cellula, tanto più essa è altamente specializzata e capace di svolgere un elenco ristretto di funzioni rigorosamente definite. E quanto più basso è il grado di differenziazione cellulare, tanto più è “universale”, cioè non è in grado di svolgere funzioni complesse, ma può moltiplicarsi, utilizzare ossigeno e nutrienti e garantire l'integrità dei tessuti. Inoltre, maggiore è la differenziazione, minore è la capacità di proliferare. In altre parole, le cellule più altamente specializzate non si dividono così intensamente come le cellule meno specializzate.

In relazione al carcinoma a cellule squamose, il concetto di differenziazione è molto rilevante, poiché riflette il grado di maturità delle cellule tumorali e, di conseguenza, la velocità della sua progressione e aggressività.

Carcinoma a cellule squamose differenziato (carcinoma a cellule squamose cheratinizzante, carcinoma a cellule squamose cheratinizzante, carcinoma a cellule squamose ben differenziato e carcinoma a cellule squamose moderatamente differenziato)

I sinonimi accettati da medici e scienziati per denotare il carcinoma differenziato a cellule squamose sono elencati tra parentesi.

La principale caratteristica distintiva di questo tipo di tumore sono le cellule tumorali differenziate di cui esso stesso è costituito. Ciò significa che il tumore forma strutture limitate chiamate “perle” perché il loro guscio ha un caratteristico colore bianco-grigiastro con una leggera lucentezza. Il carcinoma differenziato a cellule squamose cresce e progredisce più lentamente di tutti gli altri tipi di carcinoma a cellule squamose e pertanto può essere condizionatamente considerato il più “favorevole”.

A seconda del grado di differenziazione delle cellule che formano il tumore, questo tipo di cancro si divide in forme moderate e altamente differenziate. Di conseguenza, maggiore è il grado di differenziazione delle cellule tumorali, più favorevole è la prognosi, poiché più lenta è la progressione del tumore.

Un segno specifico del carcinoma differenziato a cellule squamose è la presenza di squame cornee sulla superficie esterna del tumore, che formano un bordo giallastro. Questo tipo di tumore nella quasi totalità dei casi si sviluppa sulla pelle e quasi mai si localizza in altri organi o tessuti.

Carcinoma a cellule squamose non cheratinizzante (carcinoma a cellule squamose indifferenziato)

Questo tipo di cancro è costituito da cellule indifferenziate, quindi è caratterizzato dal grado più grave di malignità, rapida crescita e progressione, nonché dalla capacità di metastatizzare entro un breve periodo di tempo dopo la formazione del tumore. Il tipo di tumore non cheratinizzante è la forma più maligna di carcinoma a cellule squamose.

Il carcinoma a cellule squamose indifferenziate non cheratinizzante può formarsi in qualsiasi organo o tessuto, ma è più spesso localizzato sulle mucose. Sulla pelle, il carcinoma a cellule squamose non cheratinizzante si forma solo nel 10% dei casi e nel restante 90% si riscontra un tumore maligno di tipo cheratinizzante.

Nel carcinoma a cellule squamose non cheratinizzanti le caratteristiche strutture “a perla” non si formano perché le cellule tumorali non producono scaglie cornee che si depositano sulla superficie del tumore, formando una capsula bianco-grigiastra.

Carcinoma a cellule squamose scarsamente differenziato

Il carcinoma a cellule squamose scarsamente differenziato è costituito da cellule con una speciale forma a forma di fuso, che lo rende simile a un altro tipo di tumore maligno: il sarcoma. Questo tipo di carcinoma a cellule squamose è il più maligno e progredisce rapidamente. Si trova, di regola, sulle mucose di vari organi.

Carcinoma ghiandolare a cellule squamose

Il carcinoma ghiandolare a cellule squamose è un tipo speciale di tumore che si forma in organi che, oltre alle mucose, hanno un sistema ramificato di ghiandole, come i polmoni, la cavità uterina, ecc. Molto spesso, questo tipo di cancro si forma nell'utero . Il carcinoma ghiandolare a cellule squamose ha una prognosi sfavorevole, un decorso rapido e un alto grado di aggressività, poiché oltre alla componente a cellule squamose, il tumore ne contiene anche una ghiandolare.

Sintomi

I sintomi del carcinoma a cellule squamose dipendono dalla sua localizzazione e sono in gran parte determinati dall’organo interessato dal tumore. Tuttavia, tutti i tipi di carcinoma a cellule squamose hanno alcuni punti in comune Segni clinici, caratterizzando le caratteristiche della sua crescita.

Quindi, a seconda del metodo di crescita, il carcinoma a cellule squamose è suddiviso nelle seguenti forme:

• Forma esofitica (papillare) caratterizzato dalla formazione di un nodulo nettamente delimitato dai tessuti circostanti, che aumenta gradualmente di dimensioni. Di conseguenza, si forma un tumore, aspetto somiglianti ad infiorescenze di cavolfiore e di colore rosso-bruno. La superficie del tumore ha una struttura tuberosa pronunciata e irregolare con una depressione chiaramente visibile nella parte centrale. Un tale tumore può essere attaccato alla superficie della mucosa o della pelle con un gambo sottile o una base ampia. A poco a poco, l'intera superficie della forma esofitica del cancro può ulcerarsi, segnando il passaggio alla varietà endofitica.
• Forma endofitica (infiltrativa-ulcerativa) caratterizzato dalla rapida ulcerazione di un piccolo nodulo primario, al posto del quale si forma una grande ulcera. Tale ulcera ha una forma irregolare, bordi densi e rialzati sopra il centro, un fondo ruvido, ricoperto da una patina biancastra con un odore fetido. L'ulcera praticamente non aumenta di dimensioni, poiché il tumore cresce in profondità nei tessuti, colpendo muscoli, ossa, organi vicini, ecc.
• Forma mista.

Quindi il generale sintomi clinici i carcinomi a cellule squamose di varie localizzazioni sono solo quelli sopra descritti segni esterni tumori. Tutti gli altri sintomi del carcinoma a cellule squamose dipendono dalla sua posizione, quindi li considereremo in relazione ai diversi organi in cui può formarsi questo tumore maligno.

Cancro della pelle a cellule squamose

Molto spesso il tumore è localizzato sulla pelle del viso, sul labbro inferiore, sul ponte del naso, sugli zigomi, orecchie, così come le aree esposte del corpo, come le braccia, le spalle o il collo. Indipendentemente dalla sede specifica, il cancro della pelle progredisce e si comporta esattamente allo stesso modo in diverse parti del corpo. E la prognosi e la malignità dipendono dal tipo di carcinoma a cellule squamose (cheratinizzante o non cheratinizzante), dalla forma di crescita (endofitica o esofitica), nonché dal grado di prevalenza processo patologico all'inizio del trattamento.

Nelle fasi iniziali, il cancro della pelle si presenta come una macchia rossa o brunastra di forma irregolare, che col tempo può aumentare di dimensioni e ulcerarsi. Quindi il tumore diventa simile a una lesione traumatica alla pelle: una superficie rossa su cui sono visibili numerose ulcere, lividi e pezzi di sangue incrostati marroni. Se il tumore cresce esofiticamente, assume l'aspetto di un'escrescenza sulla pelle di varie dimensioni, sulla cui superficie possono essere presenti anche numerose ulcere.

Il tumore è caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:

• dolore;
• Sensazione di bruciore;
• Arrossamento della pelle che circonda il tumore;
• Sanguinamento dalla superficie del tumore.

Carcinoma a cellule squamose del collo, del naso e della testa

Il cancro a cellule squamose del collo, del naso e della testa sono tipi di cancro della pelle di varie sedi. Di conseguenza, i sintomi clinici sono esattamente gli stessi del cancro della pelle, tuttavia, ogni segno verrà avvertito e localizzato nell'area in cui si trova il tumore. Cioè, dolore, prurito, bruciore e arrossamento della pelle attorno alla formazione verranno registrati rispettivamente sulla testa, sul collo e sul naso.

Carcinoma a cellule squamose del labbro

È raro e ha molto decorso maligno. Innanzitutto, sul labbro si forma una piccola area densa, che non differisce nell'aspetto dai tessuti circostanti. Quindi quest'area acquisisce un colore diverso, si ulcera o da essa cresce una formazione piuttosto voluminosa, sulla cui superficie si verificano emorragie. Il tumore è doloroso, il tessuto attorno è gonfio e rosso.

Cancro polmonare a cellule squamose

Il cancro polmonare a cellule squamose è asintomatico per lungo tempo, il che rende difficile la sua diagnosi. Tuttavia, i sintomi del cancro polmonare a cellule squamose includono quanto segue:

• Tosse secca che non viene alleviata dai farmaci antitosse e persiste a lungo;
• Tossire sangue o muco;
• Frequenti malattie polmonari;
• Dolore al petto durante l'inalazione;
• Perdere peso senza ragioni oggettive;
• Voce rauca;
• Temperatura corporea costantemente elevata.

Se una persona avverte almeno due di questi sintomi per due o più settimane, dovrebbe consultare un medico per un esame, poiché questo potrebbe essere un segno di cancro ai polmoni.

Carcinoma a cellule squamose dell'utero

Il tumore colpisce direttamente il corpo dell'utero, crescendo attraverso il miometrio e il parametrio e diffondendosi agli organi e ai tessuti circostanti. vescia, retto, omento, ecc. I sintomi del carcinoma a cellule squamose dell'utero sono i seguenti:

• Dolore addominale (il dolore può essere localizzato nella parte inferiore dell'addome e diffondersi ad altre parti);
• Beli;
• Aumento della fatica;
• Debolezza generale.

Carcinoma a cellule squamose della cervice

Il carcinoma a cellule squamose della cervice colpisce l'area dell'organo situato nella vagina. I sintomi del cancro cervicale includono quanto segue:

• Sanguinamento vaginale, che si verifica più spesso dopo un rapporto sessuale;
• Dolore doloroso al basso ventre, sentito costantemente;
• Disturbi della minzione e della defecazione.

Carcinoma a cellule squamose della vulva

Il carcinoma a cellule squamose della vulva può manifestarsi con un'ampia varietà di sintomi o essere asintomatico fino agli stadi 3-4. Tuttavia, i sintomi del cancro vulvare includono quanto segue:

• Irritazione e prurito nella zona genitale esterna, peggioramento durante la notte. Prurito e irritazione hanno il carattere di attacchi;
• Ulcerazione dei genitali esterni;
• Bagnare all'ingresso della fessura genitale;
• Dolore e indurimento dei tessuti nella zona genitale esterna;
• Secrezione purulenta o sanguinolenta dall'apertura genitale;
• Gonfiore della vulva, del pube e delle gambe (tipico solo negli stadi tardivi e nei casi avanzati).

Esternamente, il carcinoma a cellule squamose della vulva appare come verruche o abrasioni di colore rosa brillante, rosso o bianco.

Carcinoma a cellule squamose della laringe

Il carcinoma a cellule squamose della laringe è caratterizzato da sintomi associati all'ostruzione del lume da parte di un tumore in crescita, come:

• Difficoltà a respirare (e potrebbe essere difficile per una persona sia inspirare che espirare);
• Raucedine della voce o completa perdita della capacità di parlare a causa della distruzione delle corde vocali;
• Tosse persistente e secca non controllata dagli antitosse;
• Emottisi;
• Sensazione di ostruzione o corpo estraneo in gola.

Carcinoma a cellule squamose dell'esofago

Il carcinoma a cellule squamose dell'esofago è caratterizzato dai seguenti sintomi:

• Difficoltà a deglutire (prima diventa difficile per una persona deglutire cibi solidi, poi cibi morbidi e infine acqua);
• Dolore al petto;
• Vomitare pezzi di cibo;
• Alito cattivo;
• Sanguinamento, manifestato da vomito o feci sanguinolente.

Carcinoma a cellule squamose della lingua, della gola e della guancia

Il carcinoma a cellule squamose della lingua, della gola e della guancia è solitamente raggruppato sotto nome comune“cancro orale”, poiché il tumore si forma sulle strutture anatomiche che in qualche modo formano la bocca. I sintomi del carcinoma a cellule squamose della cavità orale di qualsiasi sede sono i seguenti:

• Dolore che si diffonde anche ai tessuti e agli organi circostanti;
• Aumento della salivazione;
• Alito cattivo;
• Difficoltà a masticare e parlare.

Carcinoma a cellule squamose della tonsilla

Il carcinoma a cellule squamose delle tonsille è caratterizzato principalmente da difficoltà di deglutizione e forte dolore nell'orofaringe. Sulle tonsille si possono trovare lesioni biancastre e dense con o senza ulcerazione.

Carcinoma a cellule squamose del retto

Il carcinoma a cellule squamose del retto si manifesta con i seguenti sintomi:

• Disturbi delle feci sotto forma di diarrea alternata e stitichezza;
• Sensazione svuotamento incompleto intestino dopo la defecazione;
• Falso bisogno di defecare;
• Feci del nastro (feci sotto forma di un nastro sottile);
• Una miscela di sangue, muco o pus nelle feci;
• Dolore durante i movimenti intestinali;
• Incontinenza di feci e gas (tipica delle fasi successive);
• Dolore all'addome e all'ano;
• Debolezza generale, pallore;
• Sgabello nero (melena);
• Difficoltà a deglutire, sbavando e dolore al petto quando il cancro è localizzato nella zona in cui l'esofago entra nello stomaco;
• Vomito persistente e sensazione di pesantezza allo stomaco quando il cancro è localizzato nella zona di transizione dello stomaco al duodeno;
• Anemia, perdita di peso, debolezza generale e scarso rendimento nelle ultime fasi della malattia.

Cancro a cellule squamose dei linfonodi

Non esiste cancro a cellule squamose dei linfonodi. Solo la penetrazione delle metastasi nei linfonodi è possibile per il carcinoma a cellule squamose di varie localizzazioni. In questo caso, i linfonodi situati in prossimità dell’organo interessato dal tumore sono i primi ad essere colpiti. In linea di principio, i sintomi del cancro con o senza danno ai linfonodi sono quasi gli stessi, ma lo stadio del processo patologico è diverso. Se il cancro ha metastatizzato ai linfonodi, si tratta di un processo di stadio 3-4 più grave e comune. Se i linfonodi non sono colpiti da metastasi, ciò indica un cancro allo stadio 1-2.

Fasi della malattia

Per determinare lo stadio e la gravità del processo patologico del carcinoma a cellule squamose di qualsiasi localizzazione, viene utilizzata la classificazione TNM, in cui ogni lettera denota una delle caratteristiche del tumore. In questa classificazione, la lettera T viene utilizzata per indicare la dimensione del tumore e l'entità della sua diffusione ai tessuti circostanti. La lettera N viene utilizzata per indicare l'entità delle metastasi linfonodali. E la lettera M riflette la presenza di metastasi a organi distanti. Per ogni tumore vengono determinate le sue dimensioni, la presenza di metastasi nei linfonodi e in altri organi e tutte queste informazioni vengono registrate sotto forma di un codice alfanumerico. Nel codice, dopo le lettere T, N e M, viene inserito un numero che indica il grado di danno all'organo da parte del tumore, ad esempio T1N2M0. Tale registrazione consente di comprendere rapidamente tutte le principali caratteristiche del tumore e classificarlo come stadio 1, 2, 3 o 4.

I numeri e le lettere della classificazione TNM significano quanto segue:

• Tx – nessun dato sul tumore;
• T0 – tumore primario assente;
• Questo è – cancro in situ;
• T1 – tumore inferiore a 2 cm;
• T2 – tumore da 2 a 5 cm;
• T3 – tumore più di 5 cm;
• T4 – il tumore è cresciuto nei tessuti vicini;
• N0 – i linfonodi non sono interessati da metastasi;
• N1 – linfonodi affetti da metastasi;
• M0 – nessuna metastasi ad altri organi;
• M1 – sono presenti metastasi ad altri organi.

Gli stadi del cancro basati sulla classificazione TNM sono determinati come segue:
1. Fase 0 – Т0N0М0;
2. Fase I – T1N0M0 o T2N0M0;
3. Fase II – T3N0M0 o T4N0M0;
4. Fase III – T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0, T4N1M0 o T1-4N2M0;
5. Stadio IV – T1-4N1-2M1.

Prognosi del carcinoma a cellule squamose

La prognosi del carcinoma a cellule squamose è determinata dallo stadio della malattia e dalla sua localizzazione. L'indicatore principale della prognosi è il tasso di sopravvivenza a cinque anni, il che significa quale percentuale numero totale I pazienti vivono 5 o più anni senza recidiva di cancro.

La prognosi per il cancro a cellule squamose della cervice è un tasso di sopravvivenza a cinque anni allo stadio I del 90%, allo stadio II – 60%, allo stadio III – 35%, allo stadio IV – 10%.

La prognosi per il carcinoma polmonare a cellule squamose è un tasso di sopravvivenza a cinque anni allo stadio I del 30 - 40%, allo stadio II - 15 - 30%, allo stadio III - 10%, allo stadio IV - 4 - 8%.

La prognosi per il cancro del labbro è il tasso di sopravvivenza a cinque anni dell'84-90% negli stadi I-II e del 50% negli stadi III e IV.

La prognosi per il cancro della cavità orale (guance, lingua, gola) è che il tasso di sopravvivenza a cinque anni è dell'85-90% allo stadio I, 80% allo stadio II, 66% allo stadio III, 20-32% allo stadio IV.

La prognosi per il cancro della lingua e delle tonsille è che il tasso di sopravvivenza a cinque anni è del 60% allo stadio I, del 40% allo stadio II, del 30% allo stadio III e del 15% allo stadio IV.

Prognosi per il cancro della pelle (testa, naso, collo e altre localizzazioni): il tasso di sopravvivenza a cinque anni è del 60% per I, II e III fasi e 40% per IV.

La prognosi per il cancro dell'intestino e dello stomaco è che il tasso di sopravvivenza a cinque anni è quasi del 100% allo stadio I, 80% allo stadio II, 40-60% allo stadio III e circa 7% allo stadio IV.
broncoscopia, ecc.);

Metodi radiologici (radiografia polmonare, irrigoscopia, isterografia, ecc.);

Tomografia ad emissione di positroni;

Esame istologico di una biopsia effettuata durante un esame endoscopico;

Metodi di laboratorio (viene determinata la concentrazione di marcatori tumorali, in presenza dei quali viene effettuato un esame mirato dettagliato per la presenza di cancro).

In genere, la diagnosi di carcinoma a cellule squamose inizia con una visita medica, seguita da un esame endoscopico o Esame radiografico con prelievo bioptico. I pezzi della biopsia prelevati vengono esaminati al microscopio e, in base alla struttura del tessuto, si conclude se la persona ha il cancro. Raggi X e metodi endoscopici può essere sostituito da qualsiasi tipo di tomografia.

I metodi di laboratorio nella diagnosi del carcinoma a cellule squamose sono diffusi solo nella pratica ginecologica per identificare neoplasie maligne della cervice. Questo è un metodo di striscio citologico a cui le donne si sottopongono ogni anno. Per i carcinomi a cellule squamose di altre localizzazioni, i metodi diagnostici di laboratorio non sono di grande importanza.

Antigene del carcinoma a cellule squamose

L'antigene del carcinoma a cellule squamose è un marcatore tumorale, la determinazione della cui concentrazione consente di sospettare una neoplasia maligna di questo tipo in una persona nelle fasi iniziali, quando i sintomi clinici sono lievi o completamente assenti.

Un marcatore tumorale per il carcinoma a cellule squamose è l'antigene SCC, la cui concentrazione nel sangue è superiore a 1,5 ng/ml, indicando un'alta probabilità della presenza di questo tipo di tumore in qualsiasi organo. Se viene rilevata una tale concentrazione di antigene SCC, è necessario eseguire un esame approfondito utilizzando la tomografia e metodi endoscopici.

Per il cancro della pelle a cellule squamose, non sempre viene utilizzata la rimozione chirurgica del tessuto interessato; la radioterapia o la chemioterapia sono spesso sufficienti per la cura.

Il metodo di trattamento specifico viene sempre selezionato individualmente per ogni persona.

Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.

Il cancro della pelle a cellule squamose è una malattia caratterizzata dalla comparsa di tumori maligni sulla pelle. Si tratta di un sottotipo di cancro della pelle che si sviluppa dai cheratinociti, le principali cellule epiteliali che producono cheratina e formano gli strati cutanei. I tumori di questo tipo si presentano principalmente sullo sfondo di malattie precancerose. Il tumore penetra rapidamente negli strati profondi della pelle e metastatizza ai linfonodi, alle ossa e ai polmoni.

Tipi

Il cancro della pelle a cellule squamose viene classificato in stadi utilizzando la classificazione TNM a seconda del grado di penetrazione del tumore in profondità nella pelle, del coinvolgimento del tumore dei linfonodi e della presenza di metastasi a distanza.

In base alla loro struttura istologica si distinguono i seguenti tipi:

• cancro non cheratinizzante: cellule in costante divisione senza segni di cheratinizzazione;
• cancro cheratinizzante – ci sono aree di cheratinizzazione nello strato tumorale;
• carcinoma ghiandolare a cellule squamose – si sviluppa dalle ghiandole della pelle (sebacee, sudoripare);
• Carcinoma a cellule fusate – Le cellule di questo tipo di cancro della pelle assomigliano a un fuso.

Esistono tipi particolari di carcinoma a cellule squamose:

• - Si tratta di una piccola placca o macchia eritematosa, che spesso presenta squame sulla superficie. Il tumore non penetra negli strati profondi della pelle, ma rimane in superficie, coinvolgendo nel processo i follicoli piliferi e le ghiandole cutanee.
• Il carcinoma cicatriziale si presenta sulla superficie della cicatrice sotto forma di nodi, aree infiammazione cronica o ulcere.
• Il carcinoma verrucoso assomiglia a y ed è localizzato principalmente sulla parte plantare del piede.

Cause

Esistono diversi fattori che predispongono allo sviluppo di qualsiasi tipo di cancro della pelle:

1. Intensivo radiazioni ultraviolette. La luce ultravioletta può causare mutazioni cellulari e provocare la crescita di tumori.
2. Lesioni costanti alla pelle in vari modi. Ustioni chimiche e termiche, attriti, reazioni infiammatorie e altri influssi esterni ed interni provocano un'intensa crescita cellulare e la loro degenerazione in cellule maligne.
3. Malattie precancerose: xeroderma pigmentoso, leucoplachia, corno cutaneo e altre. Il carcinoma a cellule squamose si sviluppa prevalentemente sullo sfondo di queste condizioni.
4. Predisposizione ereditaria al cancro della pelle.

Quadro clinico

Come tutte le malattie tumorali, il cancro della pelle inizia gradualmente. All'inizio della malattia, i pazienti raramente consultano un medico ragioni varie: non notano cambiamenti nel loro stato, non attribuiscono importanza a piccoli noduli o macchie senili. La localizzazione del tumore varia; il cancro appare principalmente su aree aperte della pelle, sul viso, sulle mani e sulle gambe.

Quando il tumore si diffonde, la sindrome paraneoplastica è associata a cambiamenti della pelle, un insieme di vari sintomi che indicano la presenza di un tumore maligno nel corpo. I sintomi comuni del carcinoma a cellule squamose includono aumento costante temperatura senza sintomi processo infiammatorio, debolezza generale inspiegabile, perdita di peso, diminuzione dell'emoglobina (anemia).

• Nella forma superficiale del carcinoma a cellule squamose appare sulla pelle un piccolo nodulo o un gruppo di noduli. La formazione di solito non supera le dimensioni di una testa di fiammifero, è densa e indolore quando viene pressata. Il colore del tumore è giallastro o bianco opaco.
• A poco a poco, il nodulo cresce e si trasforma in una placca gialla o grigio chiaro, sulla cui superficie può apparire il peeling. Man mano che la placca cresce, i suoi bordi si alzano e al centro appare una depressione, ricoperta di crosta o scaglie. Quando la crosta viene rimossa compaiono goccioline di sangue. La superficie può erodersi e sanguinare costantemente e esiste un'alta probabilità di infezione secondaria del tumore.
• La forma infiltrante del cancro è un'ulcera profonda con bordi frastagliati. Il fondo dell'ulcera si ricopre di uno strato di masse necrotiche e croste di sangue, i suoi bordi diventano irregolari e ispessiti. Il tumore penetra rapidamente negli strati profondi della pelle e quindi nei muscoli e nei vasi sanguigni sottostanti.
• Il cancro papillare è raro. È un nodo che sale sopra la pelle. La formazione si ferisce facilmente e spesso sanguina. A volte il nodo diventa grumoso, ricordando la forma di un cavolfiore e la sua superficie è spesso ricoperta di scaglie e croste.
• Il cancro pigmentato assomiglia clinicamente al melanoma, un tumore maligno delle cellule pigmentate della pelle (melanociti).
• Il cancro simile alla sclerodermia è una placca con un disegno di capillari sulla superficie. Con un flusso aggressivo, la sua superficie diventa densa.

Diagnostica

Se viene rilevata una formazione sospetta per carcinoma a cellule squamose, viene eseguita un'accurata ricerca diagnostica. La formazione viene esaminata e palpata per determinarne la consistenza e il grado approssimativo di penetrazione nella pelle. Un esame completo del corpo del paziente viene effettuato con la palpazione dei linfonodi.

Il principale criterio diagnostico è esame istologico formazione scolastica. La composizione cellulare del tumore può essere esaminata utilizzando strisci di impronte digitali o raschiature dalla superficie. Uno studio più completo e affidabile del tumore viene effettuato utilizzando una biopsia, che può essere eseguita dopo la rimozione completa o parziale del tumore.

Dopo la conferma della diagnosi, viene effettuato un esame completo del paziente per escludere la diffusione del processo tumorale in aree distanti del corpo.

Trattamento

Il trattamento per il cancro della pelle a cellule squamose viene effettuato da un oncologo. A seconda dello stadio del processo e delle caratteristiche di crescita del tumore, viene selezionata una delle opzioni di trattamento del tumore:

1. La rimozione chirurgica della formazione è il metodo principale per trattare la malattia. Il metodo viene utilizzato quando viene rilevato un tumore sulla pelle del busto o degli arti. La formazione viene rimossa, inclusi 1-2 cm di tessuto sano. I linfonodi vengono rimossi se vengono rilevati cambiamenti in essi.
2. Rimozione criogenica: distruzione del tumore utilizzando azoto liquido. Viene eseguito per trattare piccoli tumori negli strati superiori della pelle. Il metodo consente di rimuovere il tumore influenzando minimamente i tessuti sani.
3. Radioterapia rappresenta un effetto sul sito del tumore Radiazione ionizzante. Il metodo è efficace soprattutto in combinazione con l’esposizione criogenica, che aumenta la sensibilità delle cellule tumorali all’esposizione alle radiazioni, o con la rimozione chirurgica del tumore.
4. La terapia fotodinamica si basa sulla capacità di un tumore di accumulare determinate sostanze che avviano la distruzione cellulare sotto l'influenza della radiazione laser. Il metodo è relativamente nuovo, ma si può già notare la sua efficacia e la possibilità di utilizzarlo per individuare focolai di crescita tumorale distanti.
5. Trattamento farmacologico sta diventando sempre più importante a causa della diffusione di tumori resistenti alle radiazioni. La chemioterapia è usata in combinazione con metodi chirurgici per alcune indicazioni: diffusione del processo ai linfonodi e agli organi interni, resistenza all'esposizione alle radiazioni e altri. Come farmaci antitumorali vengono utilizzati la bleomicina, il cisplatino e il 5-fluorouracile.

Con un processo comune, viene utilizzata una combinazione di diversi metodi di trattamento: ad esempio rimozione chirurgica, radioterapia e chemioterapia.

Prognosi e prevenzione

La diagnosi precoce del tumore cutaneo a cellule squamose consente di curare il tumore nell'80-100% dei casi. Negli stadi più avanzati, il tasso di sopravvivenza a cinque anni è del 75-85%.

Per proteggersi dalla comparsa di tumori della pelle, è necessario seguire diverse regole:

1. Quando ci si espone al sole, utilizzare creme e lozioni protettive, soprattutto per le persone con la pelle chiara e gli anziani.
2. Ferire la pelle il meno possibile e trattare tempestivamente le malattie infiammatorie.
3. Utilizzare misure protettive (guanti, indumenti spessi con maniche lunghe) quando si lavora con agenti chimici e potenziali cancerogeni.
4. Consultare tempestivamente un medico se compaiono nuove macchie, noduli e altre formazioni.

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