Anestetico locale
Sostanza attiva
Procaina
Forma di rilascio, composizione e confezionamento
Soluzione iniettabile 0,5% trasparente, incolore.
Eccipienti: acido cloridrico 0,1 M, acqua per preparazioni iniettabili.
2 ml - fiale (10) / complete di coltello per fiale o scarificatore, se necessario per fiale di questo tipo /) - confezioni di cartone.
5 ml - fiale (10) / complete di coltello per fiale o scarificatore, se necessario per fiale di questo tipo /) - confezioni di cartone.
10 ml - fiale (10) / complete di coltello per fiale o scarificatore, se necessario per fiale di questo tipo /) - confezioni di cartone.
effetto farmacologico
Anestetico locale con attività anestetica moderata e ampio spettro azione terapeutica. Essendo una base debole, blocca i canali del Na+, impedisce la generazione di impulsi nelle terminazioni dei nervi sensoriali e la conduzione degli impulsi lungo fibre nervose. Modifica il potenziale d'azione nelle membrane delle cellule nervose senza un effetto pronunciato sul potenziale di riposo. Sopprime la conduzione non solo del dolore, ma anche degli impulsi di altre modalità. Quando assorbito e introdotto direttamente per via vascolare nel flusso sanguigno, riduce l'eccitabilità dei sistemi colinergici periferici, riduce la formazione e il rilascio di acetilcolina dalle terminazioni pregangliari (ha qualche effetto di blocco dei gangli), elimina lo spasmo della muscolatura liscia, riduce l'eccitabilità del miocardio e zone motorie della corteccia cerebrale. Elimina le influenze inibitorie discendenti formazione reticolare tronco encefalico. Inibisce i riflessi polisinaptici. A dosi elevate può causare convulsioni. Ha attività anestetica breve (durata anestesia da infiltrazioneè 0,5-1 ora).
Farmacocinetica
Soggetto a completo assorbimento sistemico. L'entità dell'assorbimento dipende dal sito e dalla via di somministrazione (in particolare dalla vascolarizzazione e dalla velocità del flusso sanguigno di somministrazione) e dalla dose finale (quantità e concentrazione). Viene rapidamente idrolizzato dalle esterasi e dal fegato per formare due principali metaboliti farmacologicamente attivi: dietilamminoetanolo (ha un moderato effetto vasodilatatore) e acido para-aminobenzoico (è un antagonista competitivo farmaci sulfamidici e potrebbero indebolirne l’effetto). T 1/2 - 30-50 s, nel periodo neonatale - 54-114 s. Viene escreto principalmente dai reni sotto forma di metaboliti; non più del 2% viene escreto immodificato.
Indicazioni
Anestesia per infiltrazione (inclusa intraossea); blocchi vagosimpatici cervicali, perinefrici, circolari e paravertebrali.
Controindicazioni
Ipersensibilità (incluso all'acido para-aminobenzoico e ad altri esteri anestetici locali). Età da bambini fino a 12 anni.
Per l'anestesia utilizzando il metodo dell'infiltrato strisciante: pronunciati cambiamenti fibrosi nei tessuti.
Accuratamente. Operazioni di emergenza, accompagnato perdita di sangue acuta; condizioni accompagnate da una diminuzione del flusso sanguigno epatico (ad esempio, fallimento cronico, malattie del fegato); progressione insufficienza cardiovascolare(di solito a causa dello sviluppo di blocco cardiaco e shock); malattie infiammatorie o infezione del sito di iniezione; deficit di pseudocolinesterasi; ; infanzia dai 12 ai 18 anni, età anziana(oltre i 65 anni); con cautela nei pazienti gravemente malati e/o debilitati; durante la gravidanza e durante il parto.
Dosaggio
Solo per la soluzione di procaina 5 mg/ml (0,5%).
Per anestesia da infiltrazione Si somministrano 350-600 mg (70-120 ml). Dosi più elevate per l'anestesia da infiltrazione adulti: la prima dose singola all'inizio dell'operazione non è superiore a 0,75 g (150 ml), quindi durante ogni ora dell'operazione - non più di 2 g (400 ml) di soluzione.
A blocco perinefrico(secondo A.V. Vishnevsky) 50-80 ml vengono iniettati nel tessuto perirenale.
A blocco circolare e paravertebrale 5-10 ml vengono iniettati per via intradermica. Per il blocco vagosimpatico vengono somministrati 30-40 ml.
Per riducendo l'assorbimento e prolungando l'azione quando anestesia locale , iniettare inoltre una soluzione allo 0,1% di epinefrina cloridrato - 1 goccia per 2-5-10 ml di soluzione di procaina.
La dose massima per l'uso in bambini più di 12 anni-15mg/kg.
Effetti collaterali
Dal sistema nervoso centrale e periferico: mal di testa, vertigini, sonnolenza, debolezza, trisma.
Da fuori del sistema cardiovascolare: aumentare o diminuire pressione sanguigna, vasodilatazione periferica, collasso, bradicardia, aritmie, .
Dagli organi emopoietici: metaemoglobinemia.
Reazioni allergiche: prurito alla pelle, eruzione cutanea, altre reazioni anafilattiche (compresi shock anafilattico), orticaria (sulla pelle e sulle mucose). Se durante l'utilizzo del farmaco compare uno dei sintomi indicati nelle istruzioni effetti collaterali o peggiorano, o nota qualsiasi altro effetto indesiderato non elencato nelle istruzioni, informi il medico.
Overdose
Sintomi: pallore pelle e delle mucose, vertigini, nausea, vomito, sudore “freddo”, aumento della respirazione, tachicardia, diminuzione della pressione sanguigna, fino al collasso, apnea, metaemoglobinemia. Azione sul centrale sistema nervoso manifestato da una sensazione di paura, allucinazioni, convulsioni e agitazione motoria.
Trattamento: mantenimento di un'adeguata ventilazione polmonare, disintossicazione e terapia sintomatica.
Interazioni farmacologiche
Rafforza l'effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale dei farmaci per anestesia generale, sonniferi, sedativi, analgesici narcotici e tranquillanti.
Gli anticoagulanti (ardeparina sodica, dalteparina sodica, danaparoid sodico, eparina sodica, warfarin) aumentano il rischio di sanguinamento. Quando si tratta il sito di iniezione con soluzioni disinfettanti contenenti metalli pesanti, esiste il rischio di sviluppo reazione locale sotto forma di dolore e gonfiore.
L'uso con inibitori delle monoaminossidasi (procarbazina, selegilina) aumenta il rischio di sviluppare una marcata diminuzione della pressione sanguigna. Rafforza e prolunga l'effetto dei miorilassanti. I vasocostrittori (epinefrina, metossamina, fenilefrina) prolungano l'effetto anestetico locale.
La procaina riduce l'effetto antimiastenico dei farmaci, soprattutto se utilizzati in dosi elevate, che richiede un'ulteriore correzione del trattamento della miastenia grave.
Inibitori della colinesterasi (antimiastenici medicinali, ciclofosfamide, demecaria bromuro, ecotiopatia ioduro, tiotepa) riducono il metabolismo dei farmaci anestetici locali.
Il metabolita della procaina (acido para-aminobenzoico) è un antagonista dei sulfamidici.
istruzioni speciali
I pazienti necessitano di monitoraggio delle funzioni del sistema cardiovascolare, sistema respiratorio e il sistema nervoso centrale.
È necessario sospendere gli inibitori delle monoaminossidasi 10 giorni prima della somministrazione Anestetico locale.
Va tenuto presente che quando si esegue l'anestesia locale utilizzando la stessa dose totale, la tossicità della procaina è tanto maggiore quanto più concentrata viene utilizzata la soluzione.
Effetto sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi
Durante il periodo di trattamento, è necessario prestare attenzione quando si guidano veicoli e si intraprendono altre attività potenzialmente pericolose che lo richiedono maggiore concentrazione attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.
Gravidanza e allattamento
Se è necessario prescrivere il farmaco durante la gravidanza, il beneficio atteso per la madre deve essere confrontato con il potenziale rischio per il feto. Con cautela durante il parto.
Condizioni per la dispensazione dalle farmacie
Il farmaco è disponibile con prescrizione medica.
Condizioni e periodi di conservazione
Conservare il farmaco in luogo protetto dalla luce, ad una temperatura non superiore a 25°C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Periodo di validità: 3 anni. Non utilizzare dopo la data di scadenza riportata sulla confezione.
Il farmaco "Novocain" è un efficace antidolorifico. Il medicinale è incluso nell'elenco dei prodotti medici più importanti.
Proprietà farmacologiche del farmaco "Novocaina"
Le istruzioni per l'uso indicano che il medicinale ha un'attività anestetica locale moderata ed è ampiamente utilizzato in pratica medica. Il farmaco Novocaina, che è una base debole, blocca i canali del sodio, impedendo lo sviluppo e la propagazione degli impulsi nervosi nelle fibre e terminazioni nervose. Durante l'assunzione del farmaco, i potenziali d'azione nelle cellule nervose cambiano, ma non si verifica alcun effetto significativo sui potenziali di riposo. Il medicinale sopprime la diffusione degli impulsi del dolore.
Durante l'assorbimento e quando entrano direttamente nel flusso sanguigno somministrazione endovenosa c'è una diminuzione dell'eccitabilità del colinergico sistemi periferici, la riproduzione e il rilascio di acetilcolina dalle terminazioni pregangliari diminuiscono. Il farmaco "Novocaina" (le istruzioni per l'uso ne parlano) elimina gli spasmi della muscolatura liscia, riduce l'eccitabilità della zona motoria nella corteccia cerebrale e nel miocardio.
Se utilizzata per via endovenosa, la soluzione ha effetti antiaritmici, ipotensivi, antishock, analgesici, aumenta il periodo refrattario, riduce significativamente la conduttività, l'automatismo e l'eccitabilità. Quando si consumano grandi dosi, può verificarsi un'interruzione della conduzione muscolare nervosa e possono verificarsi convulsioni.
Il medicinale rimuove gli influssi inibitori discendenti del tronco cerebrale e ha un effetto deprimente sui riflessi polisinaptici. Ha attività anestetica a breve termine. L'effetto dell'anestesia da infiltrazione dura da 30 minuti a 1 ora. Soluzione di novocaina somministrata per via intramuscolare a pazienti anziani fasi iniziali patologie, consente di combattere efficacemente le malattie associate a disturbi del funzionamento del sistema nervoso, spasmi delle coronarie e vasi cerebrali, ipertensione arteriosa.
Il medicinale viene scarsamente assorbito attraverso le mucose. Quando vengono eseguite le iniezioni, il principio attivo entra nel sangue più velocemente e viene idrolizzato dalle esterasi tissutali e plasmatiche, formando due principali metaboliti attivi: PABA (antagonisti dei farmaci chemioterapici sulfamidici) e dietilamminoetanolo (che ha un moderato effetto vasodilatatore). Viene escreto principalmente dai reni sotto forma di metaboliti.
Composizione e forma di rilascio del farmaco "Novocaina"
Il medicinale viene prodotto sotto forma di soluzione iniettabile, che è un liquido limpido e incolore, in fiale con un volume da 1 a 20 ml. La percentuale del componente attivo in essi contenuto è 0,25 e 0,5. Inoltre, producono soluzioni all'1 e al 2% del farmaco "Novocaina". Il prezzo di questo modulo è di circa 15 rubli.
Anche la polvere è popolare, così come la soluzione sterile del farmaco, confezionata in flaconi da 0,2 e 0,4 litri. Per trattare molte malattie vengono utilizzati unguenti al 5 e 10% e supposte contenenti 0,1 grammi sostanza attiva(procaina cloridrato), nonché componenti ausiliari: vitepsol o grasso solido. In 1 ml di soluzione il principio attivo è contenuto in un volume di 0,005 g; i componenti aggiuntivi sono acido cloridrico e acqua per preparazioni iniettabili.
Indicazioni per l'uso
Le istruzioni per l'uso del farmaco "Novocain" raccomandano di prescriverlo per l'anestesia retrobulbare, terminale, spinale, di conduzione, epidurale e di infiltrazione. Con l'aiuto del farmaco si produce il blocco cervicale vagosimpatico e paranefrico. L'uso delle supposte è efficace per alleviare il dolore delle ragadi anali e delle emorroidi. L'uso dell'unguento è dovuto a sintomi di neurodermite, eczema,
Medicina "Novocain": istruzioni per l'uso
Le iniezioni a pazienti adulti come anestesia da infiltrazione vengono somministrate in un volume di 300-600 mg (soluzione allo 0,25-0,5%).
L'infiltrazione strisciante stretta secondo il metodo di Vishnevskij viene eseguita introducendo una soluzione allo 0,25% in una quantità di 125 ml. L'anestesia epidurale viene eseguita utilizzando una soluzione di novocaina al 2%. Le istruzioni raccomandano iniezioni in un dosaggio di 25 ml. L'anestesia spinale si ottiene con 2-3 ml di medicinale al 5%. Nella pratica otorinolaringoiatrica, per l'anestesia locale viene utilizzata una soluzione al 10% del farmaco.
Per aumentare la durata dell'azione del farmaco e ridurne l'assorbimento, così come per l'anestesia locale, il farmaco "Novocaina" viene diluito con una soluzione di epinefrina cloridrato. Per eseguire l'elettroforesi si consiglia l'uso di un farmaco al 10%. Quando si esegue il blocco secondo Vishnevskij, è necessario iniettare nel tessuto perirenale 60 o 120 ml di una soluzione allo 0,5 o allo 0,25%, rispettivamente. prodotto somministrando 100 ml di farmaco ad una concentrazione dello 0,25%.
Nonostante le controindicazioni, le iniezioni di novocaina vengono spesso prescritte ai bambini come anestetico durante la somministrazione di altri farmaci. Il dosaggio viene calcolato in base al peso del bambino (non più di 15 mg per chilogrammo).
Le supposte rettali vengono utilizzate dopo aver precedentemente pulito l'intestino con un clistere o naturalmente. A patologie cutanee L'unguento viene applicato in uno strato sottile sulle zone interessate fino a due volte per tocco.
Effetti collaterali
Il farmaco "Novocain" (le istruzioni per l'uso avvertono di questo) può causare reazioni negative nel corpo.
Centrali e reagiscono all'assunzione del medicinale con mal di testa, debolezza, sonnolenza, vertigini, irrequietezza motoria e convulsioni. In alcuni casi si osservano tremore, perdita di coscienza, trisma, disturbi dell'udito e della vista, parestesia, paralisi delle gambe e nistagmo. Inoltre può verificarsi paralisi respiratoria, ovvero un blocco dei muscoli respiratori.
Da parte del sistema cardiovascolare, c'è un cambiamento nella pressione sanguigna, c'è dolore nell'area Petto, aritmia, bradicardia, collasso, vasodilatazione periferica.
Urinario e apparato digerente rispondere all'uso del farmaco con minzione involontaria, movimenti intestinali, vomito e nausea.
Da fuori sistema circolatorio Gli effetti collaterali includono la metaemoglobinemia. Inoltre, il farmaco può causare reazioni allergiche:
- orticaria;
- eruzione cutanea;
Altre reazioni negative includono anestesia persistente, impotenza, ipotermia e ricomparsa del dolore. Durante l'anestesia in odontoiatria si osserva prolungamento dell'anestesia, parestesia e intorpidimento della lingua e delle labbra.
Overdose
Per utilizzare il farmaco "Novocaina", una prescrizione che indica il regime di trattamento deve essere scritta da un medico. Se le istruzioni non vengono seguite, possono comparire segni di sovradosaggio. I sintomi di un uso eccessivo del farmaco sono pallore delle mucose e della pelle, metaemoglobinemia, apnea, forte calo della pressione, tachicardia, aumento della respirazione, vomito, nausea, vertigini. I pazienti avvertono una sensazione di paura, agitazione motoria, convulsioni e allucinazioni. Per eliminare le manifestazioni di sovradosaggio, è necessario effettuare la ventilazione polmonare con inalazione di ossigeno, in casi difficili viene prescritta una terapia sintomatica e disintossicante.
Controindicazioni
Non tutti i pazienti possono utilizzare il farmaco. Quando si esegue l'anestesia utilizzando la tecnica dell'infiltrato strisciante, è vietato l'uso del farmaco nei cambiamenti del tessuto fibroso. L'anestesia subaracnoidea non può essere eseguita per la setticemia, stati di choc, ipotensione, sanguinamento. Non è consigliabile impegnarsi in un trattamento informale, ad esempio facendo un impacco con novocaina.
Il farmaco deve essere usato con cautela durante gli interventi chirurgici in pazienti con perdita ematica acuta o insufficienza renale; in condizioni accompagnate da ridotto apporto di sangue epatico, progressiva cardiaca e insufficienza vascolare; quando i siti di iniezione si infettano; per patologie infiammatorie. Sotto controllo medico speciale, è necessario utilizzare il medicinale durante il parto, nei pazienti gravi e indeboliti, negli anziani e nei bambini in età adulta.
Quando si utilizza il farmaco insieme ad anticoagulanti (farmaci Danaparoid, Warfarin, Ardeparina, Dalteparina, Enoxaparina, Eparina), aumenta il rischio di sanguinamento. Una diminuzione della pressione sanguigna e bradicardia si osserva con la somministrazione simultanea del farmaco con i farmaci Trimetafano, Mecamilamina, Guanadrel, Guanetidina. Un aumento dell'effetto anestetico locale è causato dai farmaci "Epinefrina", "Metossamina", "Fenilefrina".
Caratteristiche dell'applicazione
Prima di diluire la novocaina e fare un'iniezione, è necessario determinare la sensibilità individuale del corpo al farmaco. Per fare questo viene eseguito un test cutaneo e, in presenza di arrossamento e gonfiore, si può giudicare la non accettazione del farmaco da parte dell’individuo.
Durante il trattamento è necessario monitorare il funzionamento dei sistemi cardiovascolare, nervoso e respiratorio. Per ridurre l'esposizione sistemica, la tossicità e aumentare la durata dell'azione del farmaco durante l'anestesia locale, i farmaci "Lidocaina" o "Novocaina" vengono utilizzati insieme ai vasocostrittori. Per fare questo, aggiungere una goccia di soluzione di epinefrina cloridrato a 3 ml di farmaco Novocaina.
Maggiore è la concentrazione della soluzione utilizzata, più tossico è il farmaco. Per ridurre la forza del suo impatto, si consiglia di ridurre dosaggio totale o diluire il farmaco a una concentrazione inferiore. Questo viene fatto usando cloruro di sodio sterile.
Per prevenire il verificarsi di una reazione di ipersensibilità, nelle fasi iniziali del trattamento vengono somministrati 2 ml di una soluzione al 2% e dopo tre giorni (se non ci sono effetti collaterali), la dose viene aumentata a 3 ml, dopo di che procedono utilizzare l'intero volume: 5 ml per iniezione.
Durante la terapia ambulatoriale, è necessario astenersi dal guidare un'auto e svolgere attività associate ad una maggiore attenzione, velocità delle reazioni motorie e mentali.
Interazione con altri farmaci
Se somministrato per via endovenosa, il farmaco aumenta l'effetto inibitorio sul sistema nervoso di sedativi, ipnotici, farmaci usati per l'anestesia generale, tranquillanti e analgesici narcotici. Il farmaco prolunga l'effetto del blocco muscolare e nervoso causato dal suxametonio. Il rischio di ipotensione aumenta quando si utilizza Novocaina insieme agli inibitori MAO).
I farmaci anticolinesterasici aumentano la tossicità del farmaco e ne inibiscono l'idrolisi. essendo un metabolita del farmaco, indebolisce l'effetto antimicrobico dei farmaci sulfamidici, poiché agisce come loro antagonista competitivo. La probabilità di sviluppare reazioni locali sotto forma di gonfiore e dolore aumenta quando si tratta il sito di iniezione di un anestetico locale con soluzioni disinfettanti contenenti metalli pesanti.
Uso del farmaco "Novocaina" durante la gravidanza
Durante il periodo di gravidanza, molte donne si trovano ad affrontare la necessità di cure dentistiche o altro sintomi spiacevoli, come il mal di schiena. In odontoiatria, la novocaina viene spesso utilizzata per l'anestesia. L'uso del farmaco in tali situazioni è accettabile. Devi solo informare il tuo medico della tua gravidanza in modo che possa usare il medicinale tenendo conto di questa situazione. Per la tossicosi che si verifica con cambiamenti della pressione sanguigna, è anche consentito l'uso del farmaco "Novocaina". Durante la gravidanza, il suo utilizzo è possibile solo quando ipertensione previa consultazione preliminare con il medico.
Il prodotto facilita il lavoro del cuore e ha un effetto rilassante sui muscoli. Per il dolore allo stomaco associato a ulcera peptica, si consiglia l'uso di supposte. Puoi anche normalizzare la pressione sanguigna con le emorroidi usando le supposte. Il farmaco "Novocain" durante la gravidanza viene utilizzato solo come prescritto da un medico, l'automedicazione è inaccettabile! Lo specialista calcolerà la dose richiesta e la frequenza di somministrazione analizzando gli indicatori di gravidanza. Le supposte vengono utilizzate due volte al giorno, dopo aver pulito il corpo con un clistere.
Prezzo e analoghi del farmaco "Novocain"
Il costo del farmaco "Novocaina" (il prezzo può variare leggermente nelle singole farmacie) in fiale (0,5%) è di 22 rubli. Per flacone di soluzione 0,25% (200 ml) o supposte rettali dovrai pagare 27 rubli. Analoghi strutturali per principio attivo sono medicinali:
- "Procaina cloridrato."
- "Base di novocaina."
- "Novocaina-fiala".
- "Novocaina Bufus".
Sinonimi: Procaini cloridrato, Etocaina, Aliocaina, Ambocaina, Aminocaina, Anestocaina, Atossicaina, Cerocaina, Chemocaina, Citocaina, Etocaina, Genocaina, Erocaina, Isocaina, Jenacaina (G), Marecaina, Minocaina, Naucaina, Neocaina, Pancaina, Paracaina, Planocaina, Polocainum (P), Procaina, Protocaina, Sevicaina, Sincaina, Sintocaina, Topocaina, ecc.
Cristalli incolori o polvere cristallina bianca inodore. Molto facilmente solubile in acqua (1:1), facilmente solubile in alcool (1:8). Le soluzioni acquose vengono sterilizzate a 100° per 30 minuti. Le soluzioni di novocaina vengono facilmente idrolizzate in un ambiente alcalino. Per stabilizzare, aggiungere 0,1 N. soluzione di acido cloridrico a pH 3,8-4,5.
Novocaina ha un effetto anestetico locale; è meno attiva, ma anche significativamente meno tossica della cocaina e ha un'azione terapeutica di maggiore ampiezza.
La novocaina è ampiamente utilizzata per l'infiltrazione e anestesia spinale; È di scarsa utilità per l'anestesia superficiale, poiché penetra lentamente attraverso le mucose intatte. Quando assorbita e introdotta direttamente nel flusso sanguigno, la novocaina ha un effetto generale sul corpo: riduce la formazione di acetilcolina e riduce l'eccitabilità dei sistemi colinoreattivi periferici, ha un effetto bloccante sui gangli autonomici, riduce gli spasmi della muscolatura liscia, riduce il eccitabilità del muscolo cardiaco e eccitabilità delle zone motorie della corteccia cerebrale. A dosi tossiche provoca eccitazione, quindi paralisi del sistema nervoso centrale.
Nel corpo, la novocaina viene idrolizzata in tempi relativamente brevi, formando acido para-aminobenzoico e dietilamminoetanolo.
Per ridurre l'assorbimento e prolungare l'effetto delle soluzioni di novocaina durante l'anestesia locale, viene solitamente aggiunta una soluzione di adrenalina cloridrato (0,1%) - 1 goccia per 2-5-10 ml di soluzione di novocaina.
L'aggiunta di adrenalina alle soluzioni di novocaina è particolarmente necessaria poiché la novocaina, a differenza della cocaina, non provoca vasocostrizione.
Quando si utilizzano soluzioni di novocaina per l'anestesia locale, la loro concentrazione e quantità dipendono dalla natura dell'intervento chirurgico, dal metodo di applicazione, dalle condizioni e dall'età del paziente, ecc.
Bisogna tenere conto che a parità di dose totale del farmaco, più concentrata è la soluzione utilizzata, maggiore è la tossicità.
Per l'anestesia da infiltrazione vengono utilizzate soluzioni allo 0,25-0,5%; per l'anestesia secondo il metodo di A. V. Vishnevsky (infiltrazione strisciante stretta) - soluzioni allo 0,125-0,25%; per l'anestesia di conduzione: soluzioni all'1-2%; per l'anestesia epidurale - soluzione al 2% (20-25 ml); per l'anestesia spinale - soluzione al 5% (2-3 ml).
La novocaina viene talvolta utilizzata anche per l'anestesia intraossea.
Per l'anestesia delle mucose, la novocaina viene talvolta utilizzata nella pratica otorinolaringoiatrica. Per ottenere un effetto anestetico superficiale sono necessarie soluzioni al 10-20%.
La novocaina è anche usata per trattare varie malattie. Blocco della novocaina mira a indebolire le reazioni riflesse coinvolte nello sviluppo di processi patologici.
Per il blocco perirenale (secondo A.V. Vishnevsky), nel tessuto perinefrico vengono iniettati 50-80 ml di una soluzione allo 0,5% o 100-150 ml di una soluzione allo 0,25% di novocaina. Per il blocco vagosimpatico vengono somministrati 30-100 ml di soluzione allo 0,25%.
Le soluzioni di novocaina vengono anche utilizzate per via endovenosa e orale (per l'ipertensione, tossicosi tardiva della gravidanza con sindrome ipertensiva, spasmi dei vasi sanguigni, dolore fantasma, ulcera peptica stomaco e duodeno, prurito, neurodermite, eczema, cheratite, iridociclite, glaucoma, ecc.). In una vena vengono prescritti da 1 a 10-15 ml di una soluzione allo 0,25-0,5%. Dovrebbe essere somministrato molto lentamente: è meglio usare una soluzione isotonica di cloruro di sodio. Il numero di iniezioni (a volte fino a 10-20) dipende dalla gravità della malattia e dall'efficacia del trattamento.
La somministrazione endovenosa di piccole quantità di novocaina potenzia l'effetto dei farmaci usati per l'anestesia, ha un effetto analgesico e anti-shock, e quindi viene talvolta utilizzata in preparazione all'anestesia, durante l'anestesia (per potenziare l'effetto del farmaco principale) e in periodo postoperatorio(per alleviare il dolore e gli spasmi).
Una soluzione allo 0,25-0,5% di novocaina viene prescritta per via orale, fino a 30-50 ml, 2-3 volte al giorno.
Le iniezioni intradermiche della soluzione allo 0,25-0,5% vengono utilizzate per il blocco circolare e paravertebrale in caso di eczema, neurodermite, sciatica, ecc.
Le supposte (rettali) con novocaina sono usate come anestetico locale e antispasmodico.
La novocaina (soluzione al 5-10%) viene utilizzata anche mediante elettroforesi.
A causa della capacità della novocaina di ridurre l'eccitabilità del muscolo cardiaco, a volte viene prescritta fibrillazione atriale— una soluzione allo 0,25% da 2-5 ml viene iniettata in vena fino a 4-5 volte (vedere Novocainamide).
La novocaina viene utilizzata anche per dissolvere la penicillina al fine di prolungarne l'azione (vedi Farmaci del gruppo delle penicilline).
La novocaina viene proposta anche per l'uso sotto forma di iniezioni intramuscolari per alcune malattie più comuni in età avanzata (endarterite, aterosclerosi, malattia ipertonica, spasmi dei vasi coronarici e cerebrali, asma bronchiale, malattie articolari di origine reumatica e infettiva, ecc.). Il trattamento viene effettuato in ambiente ospedaliero. Una soluzione al 2% di novocaina, 5 ml, viene iniettata nei muscoli 3 volte a settimana; per corso - 12 iniezioni, dopo le quali viene presa una pausa di 10 giorni. Durante l'anno, il corso del trattamento viene ripetuto fino a 4 volte. L'effetto positivo si osserva principalmente nelle prime fasi delle malattie associate a disturbi funzionali del sistema nervoso.
Con tutti i metodi di somministrazione, la novocaina deve essere usata con cautela. Alcuni pazienti manifestano una maggiore sensibilità alla novocaina (vertigini, debolezza generale, bassa pressione sanguigna, collasso, shock). Possono svilupparsi reazioni allergiche cutanee (dermatiti, desquamazione, ecc.). Per identificare ipersensibilità La novocaina viene inizialmente prescritta a dosi ridotte. Per la somministrazione intramuscolare, vengono prescritti 2 ml di una soluzione al 2%, se non è presente effetti collaterali Dopo 3 giorni, vengono somministrati 3 ml di questa soluzione e solo successivamente si procede alla somministrazione della dose completa: 5 ml per iniezione.
Dosi più elevate di novocaina (per adulti): singola se assunta per via orale - 0,25 g, se somministrata nei muscoli (soluzione al 2%) -0,1 g (5 ml), se somministrata in vena (soluzione allo 0,25%) - 0,05 g ( 20ml); assunzione giornaliera se assunta per via orale - 0,75 g; quando somministrato nei muscoli (soluzione al 2%) e in una vena (soluzione allo 0,25%) - 0,1 g.
Per l'anestesia da infiltrazione, vengono stabilite le seguenti dosi massime (per gli adulti): la prima dose singola all'inizio dell'operazione - non più di 1,25 g quando si utilizza una soluzione allo 0,25% (cioè 500 ml di soluzione) e 0,75 g quando si utilizza 0 Soluzione al 5% (ovvero 150 ml di soluzione). Successivamente, durante ogni ora di intervento - non più di 2,5 g quando si utilizza una soluzione allo 0,25% (ovvero 1000 ml di soluzione) e 2 g quando si utilizza una soluzione allo 0,5% (ovvero 400 ml di soluzione).
Forma di rilascio: polvere e fiale da 1; 2; 5; 10 e 20 ml di soluzione allo 0,25% e allo 0,5% e 1; 2; 5 e 10 ml di soluzione all'1% e al 2%; supposte contenenti 0,1 novocaina.
Conservazione: Lista B. In vasi di vetro arancione ben chiusi; fiale e supposte - in un luogo protetto dalla luce.
Rp.: Novocaini 0,5
Sol. Natrii cloridi isotonicae 200.0 M. Sterilisetur!
D.S. Per l'anestesia da infiltrazione
Rp.: Novocaini 1,25 Natrii cloridi 3,0 Kalii cloridi 0,038 Calcii cloridi 0,062 Aq. pro injectionibus 500.0 M. Sterilisetur!
D. S. Per l'anestesia secondo il metodo di A. V. Vishnevsky
Rp.: Novocaini 0,2
Sol. Natrii cloridi 0,9% 20,0 M. Sterilisetur!
D.S. Per l'anestesia di conduzione
Rp.: Novocaini 0,5 Aq. distillare. 200,0
MDS 1 cucchiaio all'interno
Rp.: Sol. Novocaini 2% 5.0 D.t. D. N. 6 nell'amp.
S. 5 ml nei muscoli 1 volta ogni 2 giorni
Una soluzione di base di novocaina in olio (Solutio novocaini basi oleosae).
Una soluzione di base di novocaina in olio di pesca. Sterile liquido chiaro colore giallo chiaro in fiale da 5 ml di soluzione al 5%, 8% e 10%.
A differenza della novocaina, la base della novocaina è insolubile in acqua; le sue soluzioni in olio quando introdotte tessuto sottocutaneo oppure vengono assorbiti lentamente nei muscoli e hanno un effetto anestetico locale di lunga durata. La somministrazione del farmaco nei vasi sanguigni non è consentita per evitare l'embolia grassa.
L'anestesia avviene solitamente 1-3 ore dopo l'iniezione. L'effetto dopo una singola iniezione dura 3-15 giorni.
L'indicazione per l'uso del farmaco è grave dolore a lungo termine con limitato processi patologici(cicatrici dolorose, ragadi anali, emorroidi dopo interventi chirurgici, ecc.). Il farmaco viene somministrato una volta in una quantità di 5-10 ml. L'iniezione viene effettuata utilizzando una siringa collegata ad un ago grosso. La fiala viene riscaldata a temperatura corporea prima della somministrazione. Per prima cosa inserisci l'ago alla profondità richiesta e, assicurandoti che non cada vaso sanguigno, collegare una siringa e iniettarla lentamente nell'area del focolaio doloroso e nei tessuti circostanti importo richiesto il farmaco, spostando gradualmente l'ago sulla superficie della pelle. Senza rimuovere completamente l'ago, deviare la punta sotto la pelle in diverse direzioni e iniettare il resto della soluzione nelle direzioni desiderate. Prima di somministrare il farmaco, si consiglia di anestetizzare la pelle nel sito di iniezione con 0,25-0,5% soluzione acquosa novocaina regolare (cloridrato). L'uso del farmaco è controindicato: 1) se esiste il rischio di penetrare in un vaso sanguigno; 2) con processi purulenti; I 8) con infiammazione della pelle nel sito di iniezione.
Conservazione: Elenco B. In un luogo fresco e buio,
Proprietario certificato di registrazione:
SYNTHEZ JSC
Codice ATX per NOVOCAINA
N01BA02 (Procaina)
Prima di usare NOVOCAINE dovresti consultare il tuo medico. Queste istruzioni per l'uso sono solo a scopo informativo. Per informazioni più complete si rimanda alle istruzioni del produttore.
Gruppo clinico e farmacologico
21.005 (Anestetico locale)
Forma di rilascio, composizione e confezionamento
Soluzione iniettabile 0,5% trasparente, incolore.
Eccipienti: acido cloridrico 0,1 M, acqua per preparazioni iniettabili.
2 ml - fiale (10) / complete di coltello per fiale o scarificatore, se necessario per fiale di questo tipo /) - confezioni di cartone 5 ml - fiale (10) / complete di coltello per fiale o scarificatore, se necessario per fiale (10 ) / completo di coltello per fiale o scarificatore, se necessario per fiale di questo tipo /) - confezioni di cartone.
effetto farmacologico
Un anestetico locale con attività anestetica moderata e un'ampia gamma di effetti terapeutici. Essendo una base debole, blocca i canali del Na+, impedendo la generazione di impulsi nelle terminazioni dei nervi sensoriali e la conduzione degli impulsi lungo le fibre nervose. Modifica il potenziale d'azione nelle membrane delle cellule nervose senza un effetto pronunciato sul potenziale di riposo. Sopprime la conduzione non solo del dolore, ma anche degli impulsi di altre modalità. Quando assorbito e introdotto direttamente per via vascolare nel flusso sanguigno, riduce l'eccitabilità dei sistemi colinergici periferici, riduce la formazione e il rilascio di acetilcolina dalle terminazioni pregangliari (ha qualche effetto di blocco dei gangli), elimina lo spasmo della muscolatura liscia, riduce l'eccitabilità del miocardio e zone motorie della corteccia cerebrale. Elimina le influenze inibitorie discendenti della formazione reticolare del tronco encefalico. Inibisce i riflessi polisinaptici. A dosi elevate può causare convulsioni. Ha una breve attività anestetica (la durata dell'anestesia da infiltrazione è di 0,5-1 ora).
Farmacocinetica
Soggetto a completo assorbimento sistemico. L'entità dell'assorbimento dipende dal sito e dalla via di somministrazione (in particolare dalla vascolarizzazione e dalla velocità del flusso sanguigno di somministrazione) e dalla dose finale (quantità e concentrazione). Viene rapidamente idrolizzato dalle esterasi plasmatiche ed epatiche per formare due principali metaboliti farmacologicamente attivi: il dietilamminoetanolo (ha un moderato effetto vasodilatatore) e l'acido para-aminobenzoico (è un antagonista competitivo dei farmaci sulfamidici e può indebolire il loro effetto antimicrobico). T1/2 - 30-50 s, nel periodo neonatale - 54-114 s. Viene escreto principalmente dai reni sotto forma di metaboliti; non più del 2% viene escreto immodificato.
NOVOCAINA: DOSAGGIO
Solo per la soluzione di procaina 5 mg/ml (0,5%).
Per l'anestesia da infiltrazione vengono somministrati 350-600 mg (70-120 ml). Dosi più elevate per l'anestesia da infiltrazione negli adulti: la prima dose singola all'inizio dell'intervento - non più di 0,75 g (150 ml), quindi durante ogni ora dell'intervento - non più di 2 g (400 ml) di soluzione.
Per il blocco perirenale (secondo A.V. Vishnevsky), 50-80 ml vengono iniettati nel tessuto perinefrico.
Per il blocco circolare e paravertebrale, 5-10 ml vengono somministrati per via intradermica. Per il blocco vagosimpatico vengono somministrati 30-40 ml.
Per ridurre l'assorbimento e prolungare l'effetto dell'anestesia locale, viene somministrata un'ulteriore soluzione allo 0,1% di epinefrina cloridrato: 1 goccia per 2-5-10 ml di soluzione di procaina.
La dose massima utilizzabile nei bambini di età superiore a 12 anni è 15 mg/kg.
Overdose
Sintomi: pallore della pelle e delle mucose, vertigini, nausea, vomito, sudore “freddo”, aumento della respirazione, tachicardia, diminuzione della pressione sanguigna, persino collasso, apnea, metaemoglobinemia. L'effetto sul sistema nervoso centrale si manifesta con una sensazione di paura, allucinazioni, convulsioni e agitazione motoria.
Trattamento: mantenimento di un'adeguata ventilazione polmonare, disintossicazione e terapia sintomatica.
Interazioni farmacologiche
Rafforza l'effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale dei farmaci per l'anestesia generale, i sonniferi, i sedativi, gli analgesici narcotici e i tranquillanti.
Gli anticoagulanti (ardeparina sodica, dalteparina sodica, danaparoid sodico, enoxaparina sodica, eparina sodica, warfarin) aumentano il rischio di sanguinamento. Quando si tratta il sito di iniezione con soluzioni disinfettanti contenenti metalli pesanti, aumenta il rischio di sviluppare una reazione locale sotto forma di dolore e gonfiore.
L'uso con inibitori delle monoaminossidasi (furazolidone, procarbazina, selegilina) aumenta il rischio di sviluppare una marcata diminuzione della pressione sanguigna. Rafforza e prolunga l'effetto dei miorilassanti. I vasocostrittori (epinefrina, metossamina, fenilefrina) prolungano l'effetto anestetico locale.
La procaina riduce l'effetto antimiastenico dei farmaci, soprattutto se usati in dosi elevate, il che richiede un'ulteriore correzione del trattamento della miastenia grave.
Gli inibitori della colinesterasi (farmaci antimiastenici, ciclofosfamide, demecaria bromuro, ecotiopatia ioduro, tiotepa) riducono il metabolismo dei farmaci anestetici locali.
Il metabolita della procaina (acido para-aminobenzoico) è un antagonista dei sulfamidici.
Gravidanza e allattamento
Se è necessario prescrivere il farmaco durante la gravidanza, il beneficio atteso per la madre deve essere confrontato con il potenziale rischio per il feto. Se è necessario prescrivere il farmaco durante l'allattamento al seno, si dovrebbe decidere la questione dell'interruzione dell'allattamento al seno.
NOVOCAINA: EFFETTI COLLATERALI
Dal sistema nervoso centrale e periferico: mal di testa, vertigini, sonnolenza, debolezza, trisma.
Dal sistema cardiovascolare: aumento o diminuzione della pressione sanguigna, vasodilatazione periferica, collasso, bradicardia, aritmie, dolore toracico.
Dagli organi emopoietici: metaemoglobinemia.
Reazioni allergiche: prurito cutaneo, eruzione cutanea, altre reazioni anafilattiche (incluso shock anafilattico), orticaria (sulla pelle e sulle mucose). Se durante l'utilizzo del farmaco si manifesta o peggiora uno degli effetti collaterali indicati nelle istruzioni, o nota qualsiasi altro effetto collaterale non elencato nelle istruzioni, informi il medico.
Condizioni e periodi di conservazione
Conservare il farmaco in luogo protetto dalla luce, ad una temperatura non superiore a 25°C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Periodo di validità: 3 anni. Non utilizzare dopo la data di scadenza riportata sulla confezione.
Indicazioni
Anestesia per infiltrazione (inclusa intraossea); blocchi vagosimpatici cervicali, perinefrici, circolari e paravertebrali.
Controindicazioni
Ipersensibilità (incluso all'acido para-aminobenzoico e ad altri esteri anestetici locali). Bambini fino a 12 anni.
Per l'anestesia utilizzando il metodo dell'infiltrato strisciante: pronunciati cambiamenti fibrosi nei tessuti.
Accuratamente. Operazioni di emergenza accompagnate da perdita di sangue acuta; condizioni accompagnate da una diminuzione del flusso sanguigno epatico (ad esempio, insufficienza cardiaca cronica, malattia del fegato); progressione dell'insufficienza cardiovascolare (solitamente dovuta allo sviluppo di blocco cardiaco e shock); malattie infiammatorie o infezione del sito di iniezione; deficit di pseudocolinesterasi; insufficienza renale; età da bambini (fino a 18 anni) e in pazienti anziani (più di 65 anni); pazienti gravemente malati e indeboliti; gravidanza e parto, età da bambini da 12 a 18 anni.
istruzioni speciali
I pazienti necessitano di monitoraggio delle funzioni del sistema cardiovascolare, del sistema respiratorio e del sistema nervoso centrale.
Gli inibitori delle monoaminossidasi devono essere interrotti 10 giorni prima della somministrazione dell'anestetico locale.
Va tenuto presente che quando si esegue l'anestesia locale utilizzando la stessa dose totale, la tossicità della procaina è tanto maggiore quanto più concentrata viene utilizzata la soluzione.
Impatto sulla capacità di guidare veicoli e macchinari
Durante il periodo di trattamento, è necessario prestare attenzione quando si guidano veicoli e si intraprendono altre attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione e velocità delle reazioni psicomotorie.
Incluso Soluzione di novocaina include il principio attivo, nonché componenti aggiuntivi: acido cloridrico, acqua.
Parte supposte principio attivo incluso procaina cloridrato e grasso solido come componente aggiuntivo.
Modulo per il rilascio
Prodotto Soluzione di novocaina 0,5% per iniezione. È un liquido trasparente incolore. Contenuto in fiale da 2 ml, 5 ml, 10 ml. La confezione di cartone contiene 10 fiale, oltre a un coltello o scarificatore.
Anche prodotto Novocaina 0,25%, Novocaina 2%- una soluzione trasparente incolore o leggermente giallastra.
La novocaina è prodotta sotto forma supposte rettali. In un pacco di cartone – 10 pz.
effetto farmacologico
Wikipedia indica che la novocaina (INN: Procaine) è un anestetico locale che dimostra un'attività anestetica moderata. Nome in latino - Novocaina. Formula del principio attivo - C13H20N2O2. Reazioni qualitative per la novocaina sono descritti nei libri di testo farmaceutici. Ha una vasta gamma di effetti terapeutici. Sostanza attiva blocca i canali del Na+, impedendo la generazione di impulsi e la loro conduzione lungo le fibre nervose.
Sotto l'influenza della procaina, il potenziale d'azione nelle membrane delle cellule nervose cambia, ma non vi è alcun effetto pronunciato sul potenziale di riposo. Il farmaco sopprime la conduzione degli impulsi dolorosi e degli impulsi di altre modalità nel corpo.
Se somministrato direttamente nel flusso sanguigno e durante l'assorbimento, riduce il livello di eccitabilità dei sistemi colinergici periferici, riduce la produzione e il rilascio di acetilcolina dalle terminazioni pregangliari.
Come testimonia la farmacopea, la novocaina allevia gli spasmi della muscolatura liscia, riduce il livello di eccitabilità del miocardio e delle aree motorie della corteccia cerebrale. Sotto la sua influenza, i riflessi polisinaptici vengono inibiti e gli effetti inibitori discendenti della formazione reticolare del tronco encefalico vengono eliminati. Quando assume grandi dosi del farmaco, il paziente può sviluppare convulsioni.
L'attività anestetica del farmaco è breve. In questo caso, la durata dell'anestesia da infiltrazione va da 0,5 a 1 ora.
Farmacocinetica e farmacodinamica
Il corpo sperimenta il completo assorbimento sistemico del principio attivo.
Il livello di assorbimento dipende dalla via di somministrazione, dal sito di somministrazione e dalla dose del farmaco. La sostanza viene rapidamente idrolizzata nell'organismo, dando luogo alla formazione di due metaboliti principali farmacologicamente attivi. Questo dietilamminoetanolo , che produce un moderato effetto vasodilatatore, e acido para-amminobenzoico (un antagonista competitivo dei farmaci sulfamidici, indebolendo il loro effetto antimicrobico). L'emivita è di 30-50 s, l'emivita nel periodo neonatale è di 54-114 s. Viene escreto principalmente dal corpo attraverso i reni, circa il 2% viene escreto immodificato. È scarsamente assorbito attraverso le mucose.
Indicazioni per l'uso
L'uso della novocaina è praticato per infiltrazione, intraossea, epidurale, conduzione, spinale . Viene anche utilizzato per l'anestesia delle mucose nel trattamento delle malattie otorinolaringoiatriche. Questo rimedio viene utilizzato anche per il blocco perinefrico, vagosimpatico cervicale, paravertebrale e circolare.
La novocaina IV viene somministrata per potenziare l'effetto dei principali farmaci utilizzati ; somministrato anche per via endovenosa per alleviare sindrome del dolore di origini diverse.
Utilizzato per via intramuscolare per sciogliere la penicillina per prolungarne l'azione. Si noti inoltre che tale rimedio è un farmaco ausiliario per le seguenti malattie:
- endoarterite ;
- spasmi dei vasi cerebrali e coronarici;
- ipertensione arteriosa ;
- malattie articolari di origine infettiva e reumatica.
Le supposte con novocaina vengono utilizzate per via rettale e, in caso di spasmi della muscolatura liscia intestinale.
Controindicazioni
Ci sono alcune controindicazioni all'uso del medicinale. La novocaina non deve essere utilizzata per via endovenosa o intramuscolare in caso di elevata sensibilità al farmaco, così come ad altri esteri anestetici locali e all'acido para-aminobenzoico. Il farmaco non è prescritto ai bambini sotto i 12 anni di età.
Per l'anestesia locale, il farmaco non viene utilizzato in presenza di pronunciati cambiamenti fibrosi nei tessuti.
La novocaina è usata con cautela per:
- emergenza interventi chirurgici che accompagna perdita di sangue acuta ;
- condizioni caratterizzate da una diminuzione del flusso sanguigno epatico;
- insufficienza cardiovascolare progressivo;
- mancanza pseudocolinesterasi ;
- malattie infiammatorie o infezione del sito di iniezione;
- insufficienza renale;
- sotto i 18 anni e dopo i 65 anni.
Effetti collaterali
Durante l'uso possono verificarsi i seguenti effetti collaterali:
- NS centrale e periferico: mal di testa , , manifestazioni sonnolenza , trisma , debolezza;
- emopoiesi: metaemoglobinemia ;
- il sistema cardiovascolare: aumento o diminuzione della pressione sanguigna, bradicardia , vasodilatazione periferica , aritmie , crollo , sensazioni dolorose nel petto;
- sintomi allergici: eruzione cutanea , prurito , altre manifestazioni anafilattiche, .
Se si sviluppano le manifestazioni negative sopra descritte o altri effetti collaterali, è necessario informare immediatamente lo specialista curante.
Istruzioni per l'uso di Novocaina (metodo e dosaggio)
Novocaina 0,5% viene utilizzata per l'anestesia da infiltrazione in una dose di 350-600 mg. All'inizio dell'intervento, agli adulti viene somministrata una dose non superiore a 0,75 g (150 ml), quindi ogni ora chirurgia– non più di 2 g (400 ml) di soluzione.
Effettuare blocco perinefrico prevede l'introduzione di 50-80 ml di soluzione nel tessuto perirenale.
Effettuare circolare E blocco paravertebrale prevede la somministrazione intradermica di 5-10 ml di soluzione. In caso di blocco vagosimpatico è necessario somministrare 30-40 ml.
Per ridurre l'assorbimento e prolungare l'effetto durante l'anestesia locale, viene somministrata una soluzione aggiuntiva in ragione di 1 goccia per 2-5-10 ml di soluzione procaina .
Se utilizzato negli adolescenti di età superiore a 12 anni, la dose massima è di 15 mg per 1 kg di peso.
Supposte di novocaina, istruzioni per l'uso
L'uso delle supposte viene effettuato secondo uno schema individuale, a seconda della malattia. La candela dovrebbe essere inserita ano di 3-4 cm La somministrazione viene effettuata dopo il movimento intestinale o dopo un clistere. Di norma, la supposta viene somministrata 1-2 volte al giorno. Il periodo di trattamento dura fino a 1 mese.
Overdose
In caso di sovradosaggio del farmaco, il paziente può avvertire pallore delle mucose e della pelle, nausea , vertigini , vomito , la comparsa di sudore “freddo”, , aumento della respirazione, diminuzione della pressione sanguigna fino al collasso, metaemoglobinemia , . Il farmaco colpisce il sistema nervoso, che si manifesta con una sensazione di paura, convulsioni , allucinazioni , eccitazione motoria.
In caso di sovradosaggio è necessario mantenere un'adeguata ventilazione polmonare ed effettuare un trattamento sintomatico e disintossicante.
Interazione
La novocaina potenzia l'effetto sul sistema nervoso centrale dei farmaci usati per l'anestesia generale, sedativi e ipnotici, tranquillanti e analgesici narcotici.
A somministrazione simultanea anticoagulanti aumenta la probabilità di sanguinamento.
Se il sito di iniezione è stato trattato con soluzioni disinfettanti che contengono metalli pesanti, aumenta il rischio di gonfiore e dolorabilità come reazione locale.
L'uso di Novocaina contemporaneamente agli inibitori monoaminossidasi aumenta la probabilità di un forte calo .
La novocaina prolunga e aumenta l'effetto dei farmaci miorilassanti.
L'effetto anestetico locale è prolungato dai vasocostrittori ( fenilefrina , epinefrina , metossamina ).
Sotto l'influenza della procaina, l'effetto antimiastenico dei farmaci diminuisce. Pertanto potrebbero essere necessari ulteriori aggiustamenti della terapia. .
L'acido para-aminobenzoico (un metabolita della procaina) è un antagonista dei sulfamidici.
Quando si assumono contemporaneamente gli inibitori della colinesterasi, il metabolismo dei farmaci anestetici locali diminuisce.
Condizioni di vendita
Puoi acquistare Novocaina 0,5% 5,0 con prescrizione medica, il medico scrive una ricetta in latino.
Condizioni di archiviazione
La novocaina deve essere conservata a temperatura ambiente, in un luogo asciutto e buio, fuori dalla portata dei bambini.
Data di scadenza
Può essere conservato per 3 anni; non può essere utilizzato dopo la data di scadenza.
istruzioni speciali
Prima di utilizzare il prodotto è necessario condurre un test di sensibilità individuale al farmaco.
Durante il trattamento è necessario monitorare le funzioni dei vasi sanguigni, del cuore, del sistema nervoso centrale e del sistema respiratorio.
Gli inibitori delle monoaminossidasi devono essere interrotti 10 giorni prima della somministrazione dell'anestetico locale.
È importante tenere presente che quando si utilizza la stessa dose di novocaina, la tossicità della procaina è maggiore se la soluzione è più concentrata.
Poiché la procaina penetra scarsamente attraverso le mucose intatte, non è efficace per l'anestesia superficiale.
Durante il trattamento è necessaria cautela durante la guida e durante altre attività che richiedono concentrazione.
Elettroforesi con novocaina a effettuato dopo la diagnosi e sotto la supervisione del medico curante.
Non puoi gocciolare la soluzione di novocaina negli occhi senza consultare il medico.
Analoghi
Il codice ATX di livello 4 corrisponde a:
Vengono prodotti numerosi farmaci che sono analoghi a questo medicinale. Questi sono i mezzi Novocaina Bufus , Novocaina-fiala , , Procaina cloridrato ecc. Il medico seleziona il rimedio più ottimale, tenendo conto della diagnosi del paziente.
Per bambini
Il medicinale non è utilizzato per i bambini di età inferiore a 12 anni. Usare con cautela negli adolescenti di età compresa tra 12 e 18 anni.
Novocaina durante la gravidanza e l'allattamento
Se è necessario utilizzare Novocain durante la gravidanza, gli esperti determinano il beneficio atteso e possibile rischio. Durante il parto usare con cautela. Se è necessario utilizzare Novocain durante il periodo allattamento al seno, l'allattamento deve essere interrotto.
Recensioni
La novocaina è descritta come un popolare antidolorifico. Di norma, fornisce un'anestesia efficace ed è ben tollerato dai pazienti. Gli utenti scrivono dell'uso efficace della novocaina durante gli interventi chirurgici, in pratica dentale e così via.
L'efficacia di altri mezzi con procaina – i pazienti utilizzano soluzioni, gocce, spray, ecc. come punto positivo si nota il basso costo del farmaco.
Prezzo della novocaina, dove acquistare
Il prezzo della novocaina in fiale è di 30 rubli. per 10 pz. Puoi acquistare il prodotto in qualsiasi farmacia.
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