眼の加齢黄斑変性：湿潤型および乾燥型の治療。加齢黄斑変性症・AMDの眼科治療

一方、私たちの経験は、ビジョンのために戦うことが可能であり、必要であることを示しています。 2009年以来、「滲出性黄斑変性症」と診断された数人の患者が、視力のない段階から徐々に視力を回復し、自立した生活に戻ってきました。

ある事例の歴史を見てみましょう。

ミハイル・ペトロヴィッチ、79歳

直線が波打って見え始め、読むのが困難になり始めたとき、ミハイル・ペトロヴィッチはそれを圧力のせいだと単純に考えました。しかしある日、彼は路上で孫を認識できなくなりました。眼科医の診察で、ウェットアイ病（AMD）という恐ろしい診断を受けました。予後は中心視力の完全な喪失であり、治療法はありません。

残念ながら、ニンジンは滲出性黄斑変性症には効果がありません。滲出性AMDでは、視力の低下と中心視力の喪失が非常に早く起こります。中心部に灰色の斑点が成長しており、いずれ黒くなる恐れがあります。

ミハイル・ペトロヴィッチは退役軍人です。彼はおとなしく障害を待って暗闇の中で生きるつもりはなかった。人づてにコバレフ教授のことを知り、翌日２０１３年１２月、運転手を伴って受付に来た。診断：両目の網膜の加齢黄斑変性症（滲出型）、右目の仮性白内障、左目の未熟白内障。右目の視力は0.05、左目は0.07です。両目とも矯正は不可能です。

3回のセッションの後、ミハイル・ペトロヴィッチは左目と右目で見ています-0.2（未補正）。灰色の斑点がはるかに小さくなり、視野が広がりました。眼底検査により、画像の大幅な改善が明らかになりました。彼は本を読み、愛する人たちと知り合い、再びハンドルを握り、自分で運転します。

滲出型の加齢黄斑変性症とは何ですか?なぜ治癒できないのですか?

黄斑変性症乾燥形態、湿潤形態、瘢痕段階の 3 つの段階を経ます。公的医薬品は提供できません効果的な治療法どの形式もありません。

それは黄斑の基部にある色素上皮の破壊から始まり、萎縮します。そのため、黄斑は十分な栄養を受け取ることができなくなり、悪化し始めます。

これは、片目または両目の前に成長する灰色の斑点として現れます。

病気は着実に進行し、ある段階では危険な湿った状態に変わります。この段階に達すると、視力の低下が急速に進みます。カウントは数週間続き、このプロセスは文字通り数時間以内に終了し、中心視力が完全に失われます。

湿性型AMDは、黄斑の直下（本来あるべきではない場所）で新しい血管が成長し始める、いわゆる血管新生を特徴としています。これが体が栄養の低下と黄斑の機能を補おうとする方法であるという仮説があります。

滲出性黄斑変性の兆候の 1 つは、直線の明らかな湾曲です。新しい血管は非常に壊れやすく、微小出血を引き起こすことが多く、視細胞が重層化して置換されます。結果として生じる光学効果により、オブジェクトの形状が曲がったり、歪んだりします。

この段階は 2 つの理由から危険です。

一方では、不必要な体液は、視力喪失の不可逆的な原因の 1 つである網膜剥離を引き起こします。

向こう側では、出血はその場所に瘢痕組織の形成で終わります - 視力喪失の2番目の原因です。胃袋は砂漠のようなものです。傷跡部分の目は二度と見ることができなくなります。

黄斑変性症を制御する最新の方法はすべて、視力を長期間維持することはできず、ましてや視力を回復することはできません。

病気の症状や合併症に影響を与えるものもあれば、視覚を「刺激する」ものもあります。しかし、それらのどれも目の色素上皮と視細胞を回復させません。古典的な治療を背景とした破壊のプロセスはわずかに遅くなり、時間の経過とともに完全に再開します。

カウンターウェイト既存の方法治療、再生療法の方法は、目の自然な再生プロセスを強化することを目的としています。 .

黄斑部に移植された細胞移植、 目の構造を復元します（色素上皮細胞と光受容体)そして抑制する病理学的プロセス - 新しい病的血管の成長を止め、既存の血管を荒廃させます。。したがって、達成された前向きな変化は、病気の進行を約1年間確実に遅らせることができます。

再生療法は、目自体の構造を復元する今日唯一の方法です。

「現代の眼科は、眼の水晶体、硝子体の置換、および角膜移植で成功を収めています。しかし、網膜の構造を復元し、視神経古典医学には能力がありません。最も最新の顕微手術法であっても、原理的にはこれらの疾患に影響を与えることはできません。

当院では、を使用した湿性黄斑変性症の治療を成功裏に実践しています。このユニークな方法はコバレフ教授によって開発され、特許を取得しました。 目の構造を回復するための自然なメカニズムの活性化に基づいています.

日本とドイツの私たちの同僚は、同様の開発ベクトルに沿って進んでいます。

この技術により、視力を回復し、古典医学では未だに不治の病に分類されており治療できない視神経萎縮や黄斑変性症があっても視力を維持できるのです。」

UnikaMed クリニックの主任医師、マリーナ・ユリエヴナ氏

滲出型（滲出型）黄斑変性症の治療：眼科医が沈黙していること

古典医学では、滲出性黄斑変性症の治療にアバスチンとルセンティスという薬剤を推奨しています。たとえば、薬「Lucentis」は3回の注射コースで処方され、厳密に1か月の間隔で投与されます。その後、注射を停止し、視覚の動態を監視します。

ルセンティスは間違いなく革命的な薬です。当院では治療の準備段階としてこれを使用しており、多くの患者さんで実際に網膜の状態が改善されています。

しかし、眼科医会議が、臨床観察の結果に基づいて、この薬を使用するための推奨手順を採用したことを知っている人はほとんどいません。ルセンティスを 3 回連続注射しても効果がない場合（すべての患者に効果があるわけではありません）、薬は中止されます。

残念なことに、この薬は根拠のない憶測に使用されており、視力が低下した場合は「ルセンティスによる別の治療コースを実行する」ことを示唆する眼科医もいます。多くの患者は、ルセンティスが黄斑変性の原因に効果がないという事実を認識していません。色素上皮は劣化し続け、視力は失われ続けます。

改善に対する不当な期待を植え付けるこのような単一治療計画の使用は、患者が他の治療に注意を向ける機会を奪います。有効な手段視力を維持し回復するために。

「滲出性黄斑変性症の進行を阻止することは可能かという質問をよく受けます。

できる。さらに、それは非常に長期間、つまり数年以上停止されるべきです。

しかし、黄斑変性症は慢性かつ進行性の病気であることを認識する必要があります。色素上皮の破壊の理由はわかっていないため、色素上皮を「消す」ことはできません。

再生療法中に、患者は次のような症状を示します。 著しい向上: 彼らは再び色や物体を認識し始め、自分自身を大事にするようになります。しかし、100%の治癒を期待することはできません。

定期的な維持治療により、すべての患者において治療効果が維持され、視力は低下せず、長年にわたって良好な状態を示します。

この方法を既知の結果と比較すると、国際センターキューバのカミロ・シエンフエゴスとウファのムルダシェフ・クリニックにちなんで名付けられた網膜色素変性症の再生療法は、合併症がまったくなく、より顕著で長期にわたる治療効果を示します。

湿潤型加齢黄斑変性症の治療における再生療法の成功の鍵となる要因は、病的組織の荒廃と「崩壊」の効果です。 空血管。しかもこれらはすべて、手術や薬物を使用することなく行われます。

しかし、滲出型の加齢黄斑変性症は進行性の疾患であり、治療期間は 12 か月です。「滲出液」の段階までの初期段階で治療を開始した人にのみチャンスが与えられます。

再生療法は、網膜剥離や瘢痕変化の患者を助けることはできなくなります。」

UnikaMed では、滲出性加齢黄斑変性症をどのように治療しますか?

再生療法処置は、外来での低侵襲処置であり、同日退院が可能です。

3か月の間隔で3回の再生療法が必要で、初回の施術で効果が現れます。メンテナンス治療は個別に処方されます。通常、1年に1回の手続きが必要です。

手続きの前に私たちはそうします実験室研究そしてMRI。

効果的な治療法読者からも推薦された、手術や医師なしで視力を回復できる方法です。

突然、見慣れたノートの直線が曲がって見えませんか？そして、以前は完全に平行な寄木細工の棒で覆われていた床が、すべて問題ないはずなのに、突然それほど完璧ではなくなりましたか？残念ながら、加齢に伴う網膜黄斑変性症があなたを襲う可能性は非常に高いです。この記事では、これがどのような病気なのか、どのような結果を引き起こす可能性があるのか、効果的な治療法と予防法があるのかについて説明します。

これは、身体的疾患により網膜の中心にある黄斑に生じる変形です。それはかわいい頻繁な病気 40歳以上の人の目。まれに、若い人もこの網膜疾患に罹患します。 AMDは目の主要な視覚部分である黄斑に影響を与えるため、人々の完全な視力喪失の最も一般的な原因になりつつあります。次に、黄斑は次のような役割を果たします。中心視野そしてその鮮明さは、物体の視覚の明瞭さに依存します。現在までに、科学者は2つを特定しました他の種類 AMD - 乾性黄斑変性と滲出性加齢変性。最も一般的なのは最初のタイプの AMD で、加齢黄斑変性症に苦しむ人の最大 90% が罹患しています。

乾燥性加齢黄斑変性症

乾性黄斑変性は、黄斑の損傷につながる網膜の中心の変形です。黄斑の下に蓄積する、変性した網膜神経節細胞の軸索輸送系の残骸である黄色がかったドルーゼンの小さな沈着物が形成されます。それらの大量の蓄積は、視覚に関与するさまざまな細胞の損傷につながります。最終的に、このような損傷は細胞の完全な破壊につながります。細胞が破壊されると、黄斑は部分的にしか機能しなくなり、視力が徐々に低下します。

滲出性加齢黄斑変性症

湿性黄斑変性は、黄斑の損傷につながる網膜の中心の変形です。黄斑の下に残る軸索輸送系の小さな沈着物の形成により、眼の血管への損傷が発生します。その結果、血管は同じ領域ではなく、黄斑の本来あるべきではない場所に形成されます。この成長により黄斑に損傷が生じ、視力が長期間低下する可能性があります。短い期間時間。

開発の理由

今日まで、眼疾患を研究する科学者は、AMD の発症の主な理由を 3 つ特定しています。

年

残念ながら、私たちの身体や体は老化していきます。これは、年齢とともに体内のプロセスが効率的に機能しなくなり、筋肉が徐々に萎縮し、体の吸収能力が失われることを意味します。便利な素材等年齢とともに目の組織は磨耗する傾向があるため、加齢は網膜変形の主な原因の 1 つです。眼科医の研究によると、50歳でAMDを発症するリスクは4%ですが、その後平均して1年ごとにその割合は1ずつ増加します。したがって、80 歳までに、ほぼ半数の人が AMD を発症する危険性があります。

床

実際に示されているように、女性は AMD を発症しやすい傾向にあります。専門家によると、女性は男性のほぼ2倍この病気に苦しんでいます。

遺伝

遺伝とは、遺伝情報の伝達を指します。しかし、それらは伝染するだけでなく、伝染することを認識することが重要です。強み親も弱い子も。家族にAMDに罹患した人がいる場合、この病気に対する免疫力が低下し、この病気にかかりやすいことを意味します。したがって、あなたの両親が高齢になって加齢性モジュラー変性症を患っている場合、あなたがこの病気にさらされる可能性は大幅に増加します。実際に示されているように、AMD の直接の親戚がいると、この病気を発症する可能性が 10 ～ 30% 増加します。

上記の 3 つの理由が AMD の発展の唯一の理由ではないことも理解する価値があります。この病気は不健康な生活習慣を送っている人に発症する可能性が最も高くなります。 AMD を発症する可能性を高める要因はいくつかあります。

喫煙。喫煙が触媒として作用するすべての病気に加えて、この悪い習慣は黄斑に直接影響を与え、黄斑の変性を引き起こします。特に、長年にわたって大量に喫煙している場合、黄斑変性症になる可能性が大幅に増加します。
栄養。バランスの悪い食事は、AMD を発症する主な理由の 1 つです。黄色やオレンジ色の果物や野菜に最も多く含まれるルテイン（酸素を含む色素）が不足すると、目の組織に蓄積するカロテノイドの減少につながります。これにより、網膜変形が発症します。
過剰な体重;
日射;
高血圧。

症状

AMD はかなり潜行性の病気であると考えられています。初期段階不可能。初期段階では、AMDは、瞳孔を広げた状態で目を検査し、黄斑の下にあるドルーゼンの集合を検出することによってのみ検出できます。それにもかかわらず、加齢黄斑変性症は病気の進行性の形態であり、視覚とそのプロセスに関与する細胞の損傷を引き起こします。このような病変は痕跡を残さずに消えることはなく、目に見える症状の出現につながります。

中央視野領域に暗い斑点または影のある斑点が形成される。
近くと遠くの両方で、画像の鮮明さが失われ、ぼやけます。
物体の主な形状の歪みと変形。
色を知覚する能力の低下。
暗い場所での視力の急激な低下。

読書に多くの時間を費やしている人は、特に周囲に十分な光がない場合、読むのが困難になるため、早い段階で AMD に気付く可能性があります。欠品もあるかもしれません違う文字, 人が流暢に読める場合。実際に見てみると、片方の目だけに変形が影響した場合、ほとんどの人は視力の変化に気づくことができません。したがって、症状は、病理が第2の目にも影響を与える病気の後期段階でのみ顕著になることが多く、この場合、治療では望ましい結果が得られない可能性があります。

正確な診断を下すための一連の検査

AMDの正確な診断を行うには、患者は一連の検査を受ける必要があります。この検査は、主治医が病気の程度とどの治療法が最も効果的かを判断するのに役立ちます。必須の検査には次のものが含まれます。

視力の測定。互いに一定の距離にある 2 つの点を認識する目の能力をデジタル値で測定します。視力は、特別な機器によって決定される相対単位を使用して測定できます。日常的な手順が使用される場合、視力の数値が入力される表が使用されます。
眼底検眼鏡。この方法眼底検査や、眼の媒体の透明性を検査して検出することを目的とした多くの手順で広く使用されています。目の病気。眼底の検眼鏡検査では、血管の状態や眼底の色を正確に判断でき、視神経が網膜から出ている場所も評価できます。
光干渉断層撮影法。 OCT を使用すると、後眼部、網膜、視神経を高精度に検査できます。断層撮影法のおかげで、網膜の仮想的な生体内断面を取得することが可能になります。このセクションにより、専門家は網膜の構造とその厚さを最も注意深く検査することができます。さらに仮想セクションを使用すると、治療の有効性と回復のダイナミクスを判断できるようになります。高く評価される有益な方法この研究により、この手順は 1 ～ 2 分で完了し、患者に不快感を与えることなく完全に安全です。
眼底のフルオレセイン血管造影。 FA は、網膜、視神経、および網膜の血管の生体内検査のための最新の有益な診断方法です。脈絡膜目。この方法では、眼球の周囲の血管の状態を研究し、評価することができます。筋肉組織そして視神経。 FA のおかげで、網膜ジストロフィーが発症しているかどうか、その程度、眼球全体の病変の分布を判断することができます。

処理

残念ながら、今日では網膜黄斑変性症を治療することはできません。しかし、医師のタイムリーな介入により、最新技術、特定の治療コースと同様に、病気の進行を止めます。また、正しい診断と効果的な治療のおかげで、目の機能を部分的に回復することが可能です。病気の形態（乾性または湿性）に応じて、治療方法が異なる場合があります。

乾性黄斑変性症の治療

AMDの診断方法は時間の経過とともに大幅に改善されているにもかかわらず、この病気の治療は依然としてかなりの労力を要するプロセスです。乾燥型AMDまたはその発症リスクが高い場合には、治療法が必要です。この療法の目的は正常化することです代謝プロセス網膜とその血液供給において。

研究によると、酸化を抑制する物質である抗酸化物質の摂取は、AMD患者の目の健康に有益な効果をもたらす可能性があります。最も効果的なテクニックこの薬少なくとも片目に中期または進行期の加齢黄斑変性症を患っている患者に見られます。さまざまな抗酸化物質（亜鉛と銅）の組み合わせに基づく治療手段により、末期AMDの発症を30％根絶し、視力喪失の可能性を20％減らすことができます。

代替療法の形態は次のとおりであることを考慮する必要があります。予防策そして、乾燥型AMDの治療はコースにすることはできません。このタイプの治療法では、継続的に使用する必要があります。使用補充療法 50歳以上の人なら可能です。人が虐待した場合悪い習慣（喫煙、アルコール、過剰な体重）の場合、このタイプの治療法はさらに早い段階で使用することをお勧めします。

滲出性黄斑変性症の治療

滲出型AMDの治療は、異常と考えられる血管（所定の位置から外れて成長し、目の適切な構造を破壊する血管）の成長を抑制することに基づいています。今日の一番効果的な方法湿性型AMDの治療は、血管の増殖を阻止する薬剤を硝子体内に投与することです。

硝子体内薬物投与は投与方法の一つです医薬品まさに眼腔内に。話したら簡単な言葉で、その後、これは目に直接注射され、完全な無菌条件下で実行され、硝子体への外来微生物の導入が排除されます。この薬剤投与方法により、薬剤の濃度を病変の中心に正確に維持することが可能になります。

上記の治療法に加えて、今日ではさらに 2 つの AMD 治療法があります。レーザー治療、これにはレーザー矯正と光線力学療法が含まれます。静脈内投与特殊な物質（光増感剤）。

治療用メガネや治療用エクササイズはありますか?

残念ながら、加齢黄斑変性症による網膜の損傷により視力の低下が見られる場合には、眼鏡を使用することはできません。薬効提供されていない。視力を部分的に回復できる運動も、AMDには存在しません。実際、目の体操には筋肉組織を温めて伸ばすことが含まれます。すべてのエクササイズは、目の焦点を合わせるのに役立つ目の筋肉の緊張を回復することを目的としています。しかし、AMDは網膜に直接ダメージを与えるため、どんな目の体操も効果がありません。

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多くの人が、特に高齢者の網膜黄斑変性症をどのように治療すればよいのか疑問に思っています。この病理がほとんどの患者で検出されるのは50年後です。しかし、若者や子供たちさえも悩ませる可能性があります。彼らは通常、シュタルガルト黄斑変性症を発症します。

黄斑は、光を感知する網膜の中心にある層です。人の真正面にある物体の優れた視界を提供します。しかし、損傷すると、患者は空間を移動したり、本を読んだり、映画を見たりするなど、基本的なことを行う能力を失います。同時に発症する患者もいます。これはまさに黄斑変性症で起こることです。敏感な細胞が変化し、画像を認識できなくなります。人は、視野の中心にぼやけた暗い点を見ます。周辺視野のみが故障なく機能します。時間が経つと完全な失明が起こります。

シュタルガルト黄斑変性症

この病気は若者や子供に発生します。それはもっぱら継承によって伝達され、他の理由はありません。同時に、親が黄斑変性症を患っている子供は、病気になる可能性が低いです。 10,000で健康な赤ちゃんそして、病人1人を占めるのは学童である。

乾性黄斑変性症 - それは何ですか?

黄斑変性症の診断の 90% は、この形態の疾患によるものです。これは、追加の船がまだ喜ぶ時間がない初期段階を表しています。乾性黄斑変性は、網膜が薄くなり、その中に黄色の色素が存在することを特徴とします。

乾性黄斑変性症は 3 つの段階で発生します。

早い。無症候性の小さなドルーゼンが存在する場合があります。

中級。ドルーゼンは 1 つの大きなスポットまたはいくつかの小さなスポットに融合します。目の前に斑点が現れ始めます。

表現された。目の前の斑点が大きくなり、暗くなります。これは、光に敏感な細胞が死んだことを示しています。

乾性黄斑変性症が治療されない場合、湿性黄斑変性症に発展します。この段階では、異常な血管が成長し、視力が著しく低下します。誰もが「乾性黄斑変性」という診断が何を意味するのか、それが何なのか、そしてその原因が何なのかを理解する必要があります。危険因子に対処できれば、発症を遅らせることができ、さらには予防することもできます。初期開発この病気の。

黄斑変性症が発症する理由

危険因子のうち、医師は複数の危険因子を一度に特定することがほとんどです。

栄養不良。体が必要な微量元素やビタミンを摂取しないと、どんな病気でもより早く進行します。

日光。紫外線は網膜にダメージを与えます。

頻繁に目の疲れが起こる。このリスクは、コンピューターで作業したり、定期的に長時間テレビを見たり、薄暗い部屋で読書したりするとさらに悪化します。

喫煙。ニコチンは血管の病変を引き起こし、網膜にも栄養を与えます。

病理循環系。ここでもリスクは血液供給の不足にあり、栄養素網膜に。

無視されている病気。黄斑変性症は、他の眼科的病状のタイムリーな治療がない場合に発症します

現代医学にはこの病気を完全に排除する方法はありません。治療は主に、患者の生活の質を改善し、病状の進行を阻止することを目的としています。適応症に応じて手術や薬物療法が処方されます。場合によっては、これらの方法が互いに組み合わされることもあります。治療法の選択は、黄斑変性症の進行段階によって異なります。

加齢黄斑変性症の治療と予後

この診断では、病気はゆっくりと痛みを伴わずに進行しますが、事実上治療は不可能です。ただし、これはこの場合の治療が無駄であることを意味するものではありません。視力低下を大幅に遅らせ、自立をより長く維持できるようになります。

黄斑変性症、乾燥型、治療と栄養

患者が肥満の場合は、毎日の食事のカロリー量を減らして体重を正常化することが緊急に必要です。脂肪、特に動物性脂肪、コレステロール、炭水化物の量を減らす必要があります。

患者のメニューには次のものが含まれている必要があります。

サーモンなどのオメガ3が豊富な魚。

ビタミンが豊富な新鮮な野菜や果物。

ルテインを含む野菜。

血糖値は注意深く監視する必要があります。その理由は、糖尿病を発症すると状態が大幅に悪化するリスクが高いためです。したがって、甘いものを制限し、可能であれば蜂蜜に置き換えることをお勧めします。また、レモネードや天然ジュースは飲まず、緑茶を好むことをお勧めします。血圧をコントロールするには健康的な食事も必要です。目は高血圧に最初に悩まされるものの一つです。

合併症として出血や出血が起こる可能性があります。

黄斑変性症治療中の生活習慣

網膜黄斑変性症の治療方法を決定する際、医師はすべての患者にアクティブなライフスタイルを推奨します。激しい運動は禁止ですが、運動や散歩は大切です。新鮮な空気はまだ必要です。これは血管系を強化し、目を含む臓器への酸素供給を改善するのに役立ちます。毎日朝に運動し、1時間歩くだけで十分です。夏だけでなく、寒い季節にも朝と日中に外を歩くことが大切です。許されません悪影響紫外線オン視覚器官。同様の理由により、サンルームへの立ち入りは固く禁止されています。悪い習慣をやめることが不可欠です。

目の黄斑変性症の特別な治療

治療法は病態の段階と種類に応じて選択されます。現時点での診断は難しいため、初期段階では治療が処方されることはほとんどありません。しかし、たとえ早期に診断されたとしても、治療概念を策定することは困難であり、場合によっては不可能です。

黄斑変性症、乾燥型 - 治療

早期黄斑変性症の患者に対する主な推奨事項は、危険因子を排除することです。薬物セラピーこの場合、それはビタミンE、A、B、抗酸化物質の処方で構成されます。黄斑変性症の初期段階と診断されたすべての人は、状態を監視するために少なくとも 6 か月に 1 回来院することをお勧めします。これは特に50歳以上の患者に当てはまります。

加齢に伴う網膜黄斑変性症がある場合は、治療とモニタリングを体系的に行う必要があります。移行期および重度の段階では、「黄斑変性症、乾燥型」の診断と同様、治療によって陽性結果が得られることはほとんどありません。ほとんどの場合、そのような患者は処方されますレーザー補正。成長しすぎたドルーゼンが除去され、視力がわずかに改善されます。それにもかかわらず、光受容細胞はいかなる状況でも復元されないため、それを復元することは完全に不可能です。

黄斑変性症、湿潤型 - 治療

治療は同様の方法で行われますが、有効性はわずかに高くなります。ただし、この種の病気であっても、進行を遅らせることはできても、進行を止めることはできません。で正しい実行医師の推奨によれば、患者が完全に視力を失うことはありません。

鎮痛剤注射

最も重要なものの 1 つ現代の手法処理この病気の– 生物学的療法。新しい血管の形成を阻止する物質が眼球に注入されます。組織に対するそれらの効果により、分解を遅らせ、比較的長く持続させることが可能になります。正常に機能している長年の目。黄斑変性症、特に湿性型と診断された患者の場合、治療には数週間かかります。

光力学療法

治療コースには以下が含まれます：静脈注射ベルテポルフィンとその後の暴露レーザービーム影響を受けた船舶に。薬物は組織に積極的に影響を及ぼし始め、新しい血管床を破壊します。

レーザー凝固

手続きは事前投与で行われます局所麻酔薬。医師は、細菌の影響下にある異常な血管にレーザーを照射します。高温密閉して蒸発させます。放射周波数により、レーザー光線が当たった場合でも健康な組織は影響を受けません。ただし、ビームは非常に細く、ほぼ 100% の精度が可能であるため、このようなことはめったに起こりません。レーザーは、限られた領域にある新しく成長した血管を除去するためにのみ使用できます。

黄斑変性症治療用の適応型デバイス

視力矯正の緩和的方法は、失明には至っていないが、視力がすでに著しく低下している場合に、一定の効果をもたらします。黄斑変性症は周辺視野に障害を及ぼさないため、患者は健康な人よりも有効に使用できます。

患者を病気に適応させるために、次のものが使用されます。

特殊なレンズを備えたメガネ。

虫眼鏡。

テキストを読んだり画面を表示したりするための特別なデバイス。

コンピュータの音声機能 (印刷されたテキストを聞く機能)。

民間療法による網膜黄斑変性症の治療

ビタミン含有製品（キクイモ、チコリ）。亜鉛含有（セージ、鳥イタドリ、カナダアキノキリンソウ、トウモロコシシルク）。
クロム含有（シベリアモミ、ショウガ）。
アダプトゲン（イワベンケイ、高麗人参、中国レモングラス）;
利尿薬（シラカバ、スギナ）;
覚醒剤（クルミ、ブルーベリー、甘草、ごぼう）。ブルーベリーは興奮剤としてだけでなく、目の健康を全体的に改善する手段としても役立ちます。 40～50歳代以降の予防としても摂取する価値があります。

したがって、網膜黄斑変性症をどのように治療するかという問題に対する答えは1つです。それはまったく治癒することができません。病理学の最初の兆候が現れたら、失明の発症を遅らせるために眼科医に連絡する必要があります。

網膜ジストロフィー 黄斑に変性変化が起こる病気です。光を知覚する錐体光受容体が影響を受け、中心視力が徐々に失われます。この病気の名前は、「macula（斑点）」と「macula（斑点）」という 2 つの単語から来ています。 変性（ジストロフィー）- 栄養障害。

網膜ジストロフィーの発症は、絨毛毛細管層の血管のアテローム性動脈硬化性変化と関連しています。眼球。脈絡毛細管の血行不良（実際、黄斑領域の唯一の栄養源である）が背景にあります。加齢に伴う変化目の網膜では、発達の推進力となる可能性があります。ジストロフィープロセス。目の血管におけるアテローム性動脈硬化性変化の発生メカニズムは、心臓、脳、その他の器官の血管における場合と同じです。この障害は、黄斑に関連する血管の遺伝的に決定された硬化症に関連していると考えられています。

黄斑色素沈着のレベルは、網膜ジストロフィーの発症において非常に重要です。黄斑色素は、フリーラジカルの影響を中和し、網膜にとって光毒性のある青色光を制限する唯一の網膜抗酸化物質です。

近年の多くの研究により、網膜ジストロフィーの遺伝性が明らかになりました。この病気の親を持つ子供は、この病気を発症するリスクが高くなります。あなたがこの病気と診断された場合は、子供や孫に警告してください。彼らは、病気の発症リスクを高める黄斑の構造的特徴を受け継いでいる可能性があります。

加齢黄斑変性症では、主に中心視力と色覚が障害されるため、病気の最初の兆候は視力の低下と色知覚の障害です。その結果、読み書き、コンピュータでの作業、テレビ視聴、運転などに困難が生じます。加齢黄斑変性症でも周辺視野は変化しないため、患者は空間内を自由に移動し、日常業務に対処できます。患者は、読み書きや骨の折れる仕事をするときに、より明るい光を必要とします。多くの場合、人々は長い間視力の低下に気づきません。結局のところ、片方の目が正常に見えていれば、本を読んだり、ちょっとした作業をしたりすることができます。

で更なる発展この病気になると、目の前に斑点が現れ、文字や線が歪み、視力が急激に低下します。

高齢になればなるほど、病気を発症するリスクは高くなります。しかし、近年、この病気の著しい「若返り」が起こっています。統計によると、約40歳の時点で2%の人が黄斑変性症を発症する可能性があります。この数字は、75 歳の年齢制限を超えるとすぐに 30% に達します。女性は加齢黄斑変性症に罹患する可能性が高くなります。

加齢黄斑変性症の危険因子:

年齢（40歳以上）。
性別（女性は男性よりも3：1の比率でより頻繁に病気になります）。
遺伝的素因（親戚の病気の存在）。
白い肌の色と青い虹彩。
心血管疾患（動脈性高血圧症、脳アテローム性動脈硬化症）。
バランスの悪い食事。
血中コレステロール値が高い。
過体重、肥満。
喫煙;
頻繁かつ長期にわたるストレス。
食品中のビタミンと抗酸化物質の欠乏。
黄斑内のカロテノイド含量が低い。
太陽光のスペクトルの紫外線部分による目の照射。
悪い生態。

加齢黄斑変性症では、視力の顕著な低下に関する訴えは、原則として病気の後期にのみ現れます。

加齢黄斑変性症には、乾性黄斑変性と湿性黄斑変性の 2 つの形態があります。

AMDの「ドライ」形態「硬い」ドルーゼンと「柔らかい」ドルーゼンの形成により、通常、軽度の機能的および目に見える障害が発生します。ほとんどの患者はかなり高い視力 (0.5 以上) を維持します。

ドルーゼンは、AMD における血管新生の発症に対する「眼」の危険因子として考慮される必要があります。

新生血管膜の形成

「ウェット」AMD乾性型 AMD よりも進行がはるかに早く、すでに「乾性型」AMD に苦しんでいる人々にほとんどの場合必ず現れます。

症状 「濡れた」形 AMD:

視力の低下（視力の低下は、「ドライ」型の患者では緩やかですが、「ウェット」型の場合は急激です）。
読むことが困難で、眼鏡の矯正で視力を改善できない。
視界がかすみ、画像のコントラストが弱くなる。
読んでいるときに個々の文字が欠けたり、個々の行が曲がったりする。
物体の歪み（変視症）。
目の前に黒い点が現れる（暗点）。

AMDによる失明症例の90%以上は、いわゆる「湿性」または「湿性」の発症に関連しています。滲出性形態病気。 滲出性形態AMDは異常な病理学的増殖を特徴とします新しく形成された血管脈絡膜の脈絡膜層に由来し、網膜色素上皮および/または神経上皮の下にあるブルッフ膜の欠陥を介して増殖します。眼科医はこの状況を形成として分類します網膜下（つまり、網膜の下に位置します）新生血管膜.

網膜下新生血管膜を構成する新しく形成された血管の壁を通って血漿が漏れ始め、脂質とコレステロールの沈着物が網膜の下に蓄積します。非常に多くの場合、新しく形成された血管の破裂の結果として、出血が発生します（通常は局所的ですが、まれに大量の出血が発生します）。これらのプロセスは網膜栄養の破壊につながり、線維症（置換）の発生を刺激します。結合組織）。滲出性AMDの結果として、網膜下瘢痕が形成されます。瘢痕領域の上では、網膜が大きな変化を起こし、その機能を果たせなくなります。

加齢黄斑変性症が完全な失明につながることはありません。患者は徐々に中心視力を失い、視野の中心部分に暗い斑点（絶対暗点）が現れます。このプロセスは網膜の中央領域 (黄斑) にのみ影響を与えるため、周辺視野は維持されます。プロセスの終了時の視力は通常0.1（1本の線）を超えず、患者は「横方向」、「横方向の視力」を見ます。

プロセスの終末期にある患者はこのように見えます 加齢性黄斑変性症。

目の前にある物体に歪みがあり、シミや違和感がある場合急激な減少目が見えない場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

処理

定期的に現代の眼科 滲出型AMDの治療方法レーザー光凝固、光力学療法 (PDT)、経瞳孔温熱療法 (TTT)、および手術による網膜下新生血管膜の除去が含まれます。

近年、加齢黄斑変性の問題の深刻化により、血管内皮増殖因子を阻害する薬剤の使用が増加しています。 (VEGF)、患者の治療の成功を期待することができます。これらの薬の名前: アバスチン、ルセンティス、マクゲン。

アバスチン（アバスチン）は、内皮細胞表面上の受容体 Flt-1、KDR への内皮血管組織成長因子の結合を阻害します。これにより、血管新生の減少と膜成長の阻害が生じます。

アバスチンの解剖学的効果には、黄斑部の網膜の薄化と網膜下の新生血管膜の安定化が含まれます。フルオレセイン血管造影では、フルオレセインの血管外漏出の減少が示されています。

硝子体腔に薬剤を注射すると、全身性疾患のリスクがほぼ完全に排除されます。副作用標的治療に必要な微量投与量（投与量は静脈への注射に使用される投与量の 400 ～ 500 分の 1）であるため、同時に医師は目的の物質の所望の濃度を作り出す機会が得られます。エリア。アバスチン 1.25 mg を 3 ～ 4 週間の間隔で硝子体腔に注射します。通常、最大の効果は最初の使用後に観察されます。 アバスチン注射.

この薬の使用の開始により、滲出型の加齢黄斑変性症の治療に前向きな変化が見られました。

アバスチンは患者の 3 分の 1 以上で視力の大幅な改善をもたらし、全患者の半数で視力が安定します。

Lucentis® (ルセンティス、ラニビズマブ) は、次の方法で得られるマウス抗 VEGF 抗体の抗原結合フラグメントです。遺伝子工学（組換え医薬品）。 VEGF に対する抗体の高度に特異的な部分である Lucentis 薬物分子は分子量が低く、網膜のすべての層を通って標的に到達することができます (網膜下血管新生膜の一部である新しく形成された血管の受容体をブロックします)。）。
臨床試験の肯定的な結果に基づいて、Lucentis は血管新生 (滲出性) AMD に伴う脈絡膜血管新生の治療薬として 2006 年 6 月に米国で承認されました。その後、EU諸国での使用が承認されました。 2008 年 6 月 16 日にロシアで認可および登録されました。 (登録番号 LSR-004567/08) 血管新生 (湿性) 型 AMD の治療用。その後、2011 年 2 月 28 日付のロシア連邦保健社会開発省の決定によって。米国特許第 31-3-400730 号は、糖尿病性黄斑浮腫 (DME) の治療のための薬剤の使用を認可しています。
治療の目標は、視力のさらなる低下を防ぐことです。多くの患者が視力の改善を報告していますが、ルセンティスは病気の結果すでに失われた網膜の部分を復元することはできません。また、ルセンティスは病気の再発や、再発の結果として起こる視力のさらなる低下を防ぐことはできません。

予防と治療のために初期段階加齢黄斑変性症、遵守健康的な食事、食品の消費量を減らす上級コレステロールと黄斑の必須抗酸化物質保護。これには、赤、黄色、または赤の色素であるカロテノイド（ルテインとゼアキサンチン）の摂取が含まれます。オレンジ色、植物や動物の組織、ミネラル、亜鉛、セレン、ビタミンC、E、アントシアノシドに含まれています。

ルテインとゼアキサンチンは黄斑の主な色素であり、視細胞に自然な光学的保護を提供します。 600 種類の天然カロテノイドのうち、眼組織に浸透する能力があるのはルテインとゼアキサンチンの 2 つだけです。ルテインは食物とともに体内に入り、ゼアキサンチンはルテインから網膜で直接形成されます。

あなたはそれを知っているはずです！

ルテインとゼアキサンチンの供給源は、卵黄、ブロッコリー、豆、えんどう豆、キャベツ、ほうれん草、レタス、キウイなど。ルテインとゼアキサンチンは、イラクサ、海藻、多くの黄色い花の花びらにも含まれています。

この病気の「若返り」を考慮すると、次のような予防に特別な注意を払う必要があります。

ルテイン、ゼアキサンチン、アントシアノシドの経口投与の必須コース。
喫煙とコレステロールの多い食べ物をやめる。
直射日光から保護する ( サングラス、頭飾り、日よけなど）。
紫外線から目を守るコンタクトレンズの使用。
動脈性高血圧の矯正。
病気の進行の兆候を特定するための定期的な網膜検査（少なくとも年に1回）。
アムスラーグリッドを使用して視覚障害を独立して監視し、必要に応じて眼科医に連絡します。

AMSLER検査（黄斑変性検査）

最もシンプルかつ最速 中心視野をテストする方法（実行時間は10〜15秒です）。定期的に（毎日でも）実行して視力を評価し、可能性のある外観加齢黄斑変性症の最初の症状。

メガネをかけたり、コンタクトレンズ（普段着ている場合）。
ネットを目の前に20〜30cm離して置きます。
1つの目を覆います。
中心点から目を離さずに、中心点に視線を集中させて、グリッドの残りの部分を評価します。

すべてのグリッド線は真っ直ぐで水平ですか?
格子の正方形はすべて同じサイズですか?
絵が歪んでいたり、曇っていたり、変色している箇所はありませんか？

もう一方の目でもテストを繰り返します。

結果の評価:

通常、アムスラーテストを実行する場合、目に見える画像は両目で同じである必要があり、線は歪み、斑点、曲率がなく滑らかで、標準に相当する必要があります。変化が認められた場合は、眼科医にご相談ください。これは病理学的プロセスを示している可能性があります中央部門網膜（黄斑変性症）。

アムスラー検査は、50 歳以上の患者に対する眼科医への定期的な受診の義務に代わるものではないことに注意してください。

眼の加齢黄斑変性：湿潤型および乾燥型の治療。 加齢黄斑変性症・AMDの眼科治療