女性の骨盤臓器への血液供給。 女性の骨盤臓器への血液供給。 女性の骨盤臓器の動脈。 原因と症状

これは、内部生殖器疾患の一般的な原因の 1 つになります。 「有利な」要素が存在する場合 この違反どの年齢でも成長することができます。

小さな骨盤とは何ですか、そしてその中には何がありますか

女性の骨盤領域における血液の停滞がどのようなものであるかを理解するには、臓器の構造の特徴を知る必要があります。 それは骨フレームであり、その後壁は仙骨と尾骨によって形成され、側壁には坐骨が含まれ、前部は恥骨と結合によって形成されます。

男女とも、骨盤には直腸と膀胱が含まれています。 女性の解剖学的構造の特徴は、その中に次のようなものが存在することです。

  • 卵巣(卵子の成熟と性ホルモンの生産の場所)。
  • 子宮(胎児を育てるための中空器官)。
  • 膣、子宮頸部と生殖器の開口部を接続します。

骨盤腔には上部、下部、中央の 3 つのセクションがあり、血管と神経で満たされています。 ボーンフレームの主な目的は保護です 内臓ダメージから。

重要! 骨盤臓器の特徴は、それらが互いに密接に関係していることです。 それらのうちの1つの機能に障害が発生すると、病理学的プロセスが他のものを覆います。

循環系

骨盤臓器の周囲には、必要な物質と酸素を供給する静脈叢があります。 体のこの部分の循環系の特徴は次のとおりです。 たくさんの吻合(対になった枝)と血管内の弁システムの欠如。 この特異性が、子宮やその他の女性の内臓における血液の停滞の主な原因となることがよくあります。

血液停滞の原因

もっと頻繁に この病理座りっぱなしのライフスタイルを送り、座りっぱなしの姿勢で長時間過ごす患者に観察されます。 身体活動の停止が圧迫に寄与する 血管軟骨や筋肉が損傷し、その結果、骨盤内の臓器に血液が流れなくなります。

専門家は停滞の他の理由も挙げています。

  • 食事中の脂肪分の多い食べ物による摂食障害。
  • 弱った 血管壁;
  • 重い物を頻繁に持ち上げる。
  • 子宮の特別な構造(子宮の曲がりの存在)。
  • 経口避妊薬を使用して望まない妊娠を防ぐ。
  • 血管の健康に必要なビタミンが不十分な厳格な食事への情熱。
  • きつい服を着ている。
  • 妊娠と自然分娩の結果。
  • 骨盤内の静脈瘤(女性と男性の両方)。

骨盤領域のうっ血の発生は、血管の遺伝的構造とその緊張の低下、悪い習慣(アルコール飲料の乱用や喫煙)によって主に促進されます。 アルコールは血管の弾力性を低下させる可能性があり、ニコチンは血管のけいれんを引き起こします。

静脈うっ滞は多くの病気を伴います 泌尿器系。 病状が慢性化すると、過敏性、攻撃性、突然の気分の変動が増加します。

女性の血液停滞の危険性

生殖年齢にある女性では、この病状が不妊症の原因となることがよくあります。 骨盤内の静脈うっ血による最大の危険は、子供を抱えている患者です。 妊娠中、病状により流産や未熟児の出産が引き起こされる可能性があります。

症状と病理診断

この病気は徐々に進行するのが特徴です。 骨盤領域の静脈うっ血は、次のような最初の兆候によって特徴付けられます。

  • 下腹部のチクチク感や圧迫感。
  • 腰部に不快感がある。
  • 下肢のしびれ。

症状の強度は着実に増加しています。 痛みは鋭くなり、突然現れたり、突然消えたりして、会陰や脚に広がります。 女性の骨盤内の静脈うっ滞の症状や徴候は、スポーツをしたり性行為をした後により活発になることがあります。

この状態は直ちに対応する必要があります 医療。 病状が進行すると、重要な内臓である直腸に損傷を引き起こす可能性があります。

既存の診断 混雑以下の種類の調査に基づいて可能です。

  • 超音波。子宮の現在の状態を評価し、血流の視覚化を可能にします。
  • 骨盤の解剖学的構造を研究し、静脈瘤を特定するために必要なコンピューター断層撮影法( この手順放射線被ばくに関連しているため、妊婦には使用されません)。
  • 磁気共鳴画像法。内臓の詳細な画像を取得し、最も正確な診断を行うことができます。

あまり一般的ではありませんが、患者の検査のために、鼠径静脈に特別な染料を導入する静脈造影検査が処方されます。 さらに使用する X線。

骨盤の静脈うっ滞の治療

病状の治療はさまざまな方法を使用して実行されます。

  • 薬用;
  • 伝統的な薬のレシピを使用する。
  • 外科的。

の上 初期段階病理学の発展、保存的治療法が使用されます。 多くの場合、婦人科医はこれらを非伝統的な方法と組み合わせます。

最も効果的な現代薬の中で処方されているのは、 静脈うっ滞、ゴセレリン(Zoladex)および酢酸メドロキシプロゲステロン(Depo-Provera)に属します。 これらの薬は約 75% の女性に治療の有効性を示し、痛みの強さを大幅に軽減します。

また、広く使用されています:

  • 顕著な強壮効果があるエースクサン。
  • 抗酸化作用を示すアスコルチン。
  • ヴェンザは、骨盤臓器の血管壁と組織の緊張を維持します。

薬の効果を高めるために、患者には体操、水泳、ヨガを勧められることがよくあります。 重要迅速な回復のために、不健康で、コレステロールが豊富で脂肪の多い食べ物、塩分が多いもの、スパイシーな食べ物、 揚げ物, 濃いコーヒーそしてお茶。 悪い習慣があると治療は大きな効果をもたらしません。そのため、喫煙とアルコールをやめる必要があります。

民間療法

処理 民間療法注目に値する 初期段階病気。 従来とは異なるレシピの安全性により、治療に使用できます。 さまざまなグループ副作用のリスクを高めることなく患者に提供します。

最も効果的なものの 1 つ 天然成分血液循環を正常化するために使用されるパセリの根です。 この植物を使用して輸液が調製されます。 これを行うには、粉砕した原料大さじ2杯をコップ1杯の沸騰したお湯に注ぎ、ウォーターバスに約40分間入れておきます。 出来上がったレメディを1日3~5回服用してください。 このプロセスは数週間(気分が良くなるまで)繰り返されます。

サンザシやローズヒップの煎じ薬も使用できます。 よく洗浄され洗浄された原材料(乾燥または新鮮なベリー)100 gを1リットルの沸騰したお湯に注ぎ、沸騰させます。 次に、火を消し、組成物をさらに1時間煮たままにします。 得られた製品は、食事の前にグラス1/2杯消費されます。

手術が必要になるのはどんなときですか?

病気が進行した段階では、 外科的治療。 ほとんどの場合、次の 3 種類の操作が実行されます。

  1. 皮下経カテーテル静脈塞栓術。
  2. 開ける 外科的介入.
  3. 腹腔鏡検査。

骨盤静脈塞栓術は低侵襲手術であり、その後患者はすぐに退院できます。 医療機関。 この手術を受けたほとんどの女性は、14 日以内に顕著な改善を経験します。 骨盤血管の皮下塞栓術後の再発の確率は症例の 10% を超えません。

このタイプの治療は、X 線装置とテレビのようなモニターを使用して行われます。 局所麻酔。 この技術により、大きな外科的切開が不要になります。 この手順を実行するには、皮膚を小さな切開するだけで済み、将来的に縫合する必要はありません。 これにより、外科的切開部位での大量の失血や瘢痕化のリスクが回避されます。 骨盤静脈造影は、首の鼠径静脈または頸静脈に小さなカテーテルを通して色素を注入する侵襲的検査であり、塞栓症と同時に実行される場合もあります。

他の治療オプションは以下の条件下でのみ実行されます 全身麻酔、より長い回復フェーズが必要になります。

骨盤内の血液循環を改善し、停滞を防ぐ方法

病気を予防し、停滞を防ぐために、次の推奨事項に従う必要があります。

  • 受動的なライフスタイルを放棄します。
  • 優先する 健康的な食事そして過食を避けてください。
  • 悪い習慣を徐々に取り除きます。
  • 気軽に参加できるスポーツ(水泳、 ノルディックウォーキング、 ランニング)。

以下に説明する簡単な運動は、血液循環を改善するのに非常に役立ちます。 顕著な効果を得るためには、定期的に行うことが重要です。

血液の停滞を防ぐための運動

存在する 効果的な練習、血液の滞りを防ぎます。 次の複合体が効果的です。

  1. 深呼吸してお腹を突き出した後、10秒ほど息を止めてから、お腹をできるだけ引っ込めて勢いよく息を吐きます(3〜7回繰り返します)。
  2. 仰向けになって、頭の後ろやお尻を床から持ち上げずに、アーチ状にして持ち上げる必要があります。 この位置に 10 秒間留まり、その後リラックスしてください。 すべてのアクションは 3 ~ 10 回繰り返されます。
  3. 仰向けになり、肩、肘、後頭部を床に置き、古典的な「バーチ」(脚を床面から 90 度上げ、両手で骨盤を支える)を行います。 この位置に2分間留まり、短い休憩の後、この動きを少なくとも7回以上繰り返します。
  4. うつ伏せになり、大きなゴムボールの上で手を使って上下に転がります(毎日少なくとも30分は転がる必要があります)。

予報

良好な予後のための必須条件は次のとおりです。 早期診断病態と適切に選択された治療法。 タイムリーに婦人科医に相談しないと、さまざまな精神疾患を含む不可逆的な合併症の発症につながります。

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臓器と骨盤の壁

骨盤の主な動脈は外腸骨動脈と内腸骨動脈 (a. iliaca externa et interna) であり、これらは総腸骨動脈 (a. iliaca combis) から始まります。 A. iliaca interna は総腸骨動脈から始まり、m から内側に通過します。 大腰筋であり、下方および前方を向いています。 動脈幹は短く(3〜4 cm)、頭頂枝と内臓枝が出ています。 内腸骨動脈の頭頂枝: 腸腰筋動脈 (a.腸腰筋)。 外側仙骨動脈 (aa. sacrales lares); 閉鎖動脈 (a. 閉鎖動脈); 上部動脈 (a. 上臀動脈) と下部動脈 (a. 下臀動脈)。 頭頂枝は骨盤と臀部の筋肉に血液を供給します。

内腸骨動脈の内臓枝: 臍動脈 (a. umbiiicalis)、上膀胱動脈に分岐します。 下膀胱動脈 (a. vesicalis 下); 子宮動脈 (a. uterina); 中央直腸動脈 (a. 直腸中膜); 膣動脈(a.膣)。 内生殖動脈 (a. pudenda interna)。 内臓枝は、その名前が示すように、骨盤腔にある内臓に血液を供給することを目的としています。

ウィーン。 内腸骨動脈の頭頂枝には、同じ名前の 1 本、多くの場合 2 本の静脈が付いています。 内臓の枝は臓器の周囲に明確な静脈叢を形成します。 静脈叢が区別される 膀胱(膀胱静脈叢)、前立腺(前立腺静脈叢)、子宮(子宮静脈叢)、膣(膣静脈叢)および直腸(直腸静脈叢)。 これらの神経叢からの血液は下大静脈系に入ります。 直腸からの静脈、特に v. 上直腸から下腸間膜静脈を通って門脈に流れ込みます。 中直腸および下直腸 - 下大静脈系へ。 それらは互いに接続され、門脈大静脈吻合を形成します。

リンパ節。 骨盤腔には頭頂骨と内臓があります。 リンパ節。 頭頂リンパ節は総腸骨動脈と外腸骨動脈に沿って位置し、頭頂動脈からリンパ液を受け取ります。 下肢、臀部、腹壁の下半分、会陰の表層、外性器から。 頭頂リンパ節の 2 番目のグループは内腸骨動脈に伴い、ほとんどの骨盤臓器からリンパ液を受け取ります。 3 番目のグループのノードは、仙骨の前部仙骨孔の前面にあります。 仙骨リンパ節は、骨盤の後壁と直腸からリンパ液を受け取ります。 内臓リンパ節は骨盤臓器の近くに位置し、膀胱周囲、子宮周囲、膣周囲、直腸周囲と呼ばれます。 それらからの流出は、内腸骨動脈に付随するノードに行きます。 骨盤所属リンパ節の遠心性リンパ管は、下大静脈、大動脈、および下腸間膜動脈に位置するリンパ節に向けられています。

神経質。 仙骨神経叢は梨状筋上に位置し、IV、V 腰椎および I、II、III 仙骨の前枝によって形成されます。 脊髄神経。 神経叢からは短い筋肉の枝 (rr. musculares) が生じます。 上臀筋、n. 下臀筋、n. 大腿皮後部、n. イスキアディクス。 これらの神経は、骨盤腔から梨上および梨状下の開口部を通って臀部領域に出ます。 それらと一緒に、陰部神経(n. pudendus)が梨状孔を通って現れ、同じ名前の血管に沿って短い距離を移動した後、坐骨孔マイナスを通って骨盤腔に戻ります。 陰部神経は I ~ IV 仙骨神経から発生し、外肛門括約筋、会陰筋、皮膚を支配する多数の枝を出しています。 裏面陰嚢と大陰唇、陰茎亀頭(クリトリス)。 N. pudendus は、体性線維と交感神経線維に加えて、副交感神経線維も含まれているため、複雑な神経です。 骨盤の側壁の末端線の下に、閉鎖神経(n. obturatorius)が通っています。 腰神経叢 (LII-IV) から発生し、閉鎖管を貫通し、さらに大腿部まで神経支配します。 股関節、太もものすべての内転筋とその上の皮膚。

生殖器大腿神経 (n. genitofemoralis) も腰神経叢から始まり、2 つの枝に分かれています。 最初の枝である生殖器(r. genitalis)は、鼠径管の後壁を貫通し、精索に結合し、mを神経支配します。 クレマスターと精巣膜、2番目 - 大腿枝(r. femoralis)は鼠径靱帯に行き、太ももの皮膚で分岐します。

骨盤臓器の交感神経支配は仙骨節から行われます。 交感神経幹; 副交感神経支配の中心はnucです。 仙骨副交感神経 S 2 -S 4 セグメント 脊髄。 交感神経幹の仙骨ノードは、前仙骨孔の内側端に沿って位置する 4 つのノードで表されます。 多くの枝がそれらから出発し、下腸間膜神経叢の枝とともに、下腹部神経叢、または骨盤神経叢(下胃神経叢、s. pelvinus)を形成します。 この神経叢からは、膀胱 (膀胱神経叢)、前立腺 (前立腺神経叢)、精嚢および精管 (精管神経叢)、陰茎の海綿体 (nn. savernosi 陰茎)、直腸 (直腸神経叢) を神経支配する二次神経叢が生じます。女性の場合 - 子宮、卵巣、膣(子宮膣叢)。 さらに、交感神経幹の仙骨節の頭頂枝 (rr. Communicantes Grisei) は、骨盤壁に達する節後線維を体性神経に供給します。

副交感神経支配は、仙骨神経叢を形成する II ~ IV 仙骨脊髄神経の前根の一部である線維によって表されます。 これらの線維は、骨盤の内臓神経 (nn. splanchnici pelvini) の形で神経叢から分離され、下腹神経叢に向けられ、下腹神経叢で骨盤臓器を神経支配します。 ん。 骨盤内臓には血管拡張線維も含まれています – nn。 erigentes – 陰茎の海綿体 (クリトリス) で、勃起を引き起こします。

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骨盤への血液供給

骨盤臓器とその壁への主な血液供給源は内腸骨動脈です。

その他の血液供給源としては、下腸間膜動脈の末端枝である上直腸動脈、および下腸間膜動脈の末端枝である上直腸動脈が挙げられます。 卵巣動脈(右は大動脈から、左は左腎動脈から来ます)。 正中仙骨動脈。大動脈から直接生じます。

内腸骨動脈は総腸骨動脈の内側枝です。 大坐骨孔の上端のレベルで、この動脈は前幹と後幹に分かれています。 これらの幹から枝が子宮、膀胱、直腸(その中央部分)、内陰部動脈、閉塞動脈に伸びています。 腸腰筋、仙骨動脈、上殿動脈、下殿動脈は骨盤の壁に向かって出ています。 さらに、子宮には、子宮の靱帯の下から出る大腿動脈から始まる下腹動脈から始まる子宮円靱帯の動脈によって栄養が供給されています。

骨盤静脈は、内臓および頭頂のコレクターによって表されます。 彼らは骨盤臓器の周りに巨大な神経叢を形成し、そこから血液を受け取ります。 強力な静脈叢が子宮、膀胱、膣、直腸を取り囲んでいます。 神経叢の間には多くの吻合が存在する。 多くの骨盤内静脈は弁を持たず、静脈間で広く吻合しているだけでなく、血液を上大静脈および下大静脈系、肝臓の門脈(門脈-大静脈および大動脈-大静脈)に運ぶ静脈血管にも接続されています。吻合)。

骨盤臓器への血液供給

2. 尿管への血液供給

6. 卵巣への血液供給

7. 子宮への血液供給

8. 膣への血液供給

1. 直腸への血液供給

直腸、直腸は大腸の末端部分です。 糞便はその中に蓄積され、その後体外に除去されます。 直腸は骨盤腔内にあり、成人の長さは平均 15 cm、直径は 2.5 ~ 7.5 cm です。直腸の後ろには仙骨と尾骨があり、男性ではその前に前立腺があります。膀胱、精嚢および精管のアンプル、女性の場合は子宮および膣。

直腸は実際には真っ直ぐではなく、矢状面で 2 つの曲がりを形成しています。 1 つ目は仙骨の屈曲部、仙骨屈曲部で、仙骨の凹面に相当します。 2つ目 - 会陰の曲​​がり、会陰屈曲部は会陰(尾骨の前)に位置し、前方に凸状に向いています。 前額面における直腸の曲率は一定ではありません。

骨盤腔内に位置する直腸の部分は、直腸膨大部、直腸膨大部と呼ばれる仙骨のレベルでの延長部を形成します。会陰を通過する腸のより狭い部分は、肛門管、肛門管と呼ばれます。 。 底部の肛門管には外側に開く開口部があります。 肛門、肛門。

直腸の壁では、上直腸動脈 (下腸間膜動脈から) と対の中直腸動脈と下直腸動脈 (内腸骨動脈から) が分岐します。 静脈血は、上直腸静脈を通って(下腸間膜静脈を通って)門脈系に流れ、中および下直腸静脈を通って(内腸骨静脈を通って)下大静脈系に流れます。

米。 1.直腸、直腸。 (前壁は除去されています。) 1 - 直腸膨大部。 2 - 肛門柱。 3 - 肛門洞。 4 - 線状アンウェクタリス。 5 - メートル。 括約筋と外側。 6 - メートル。 内肛門括約筋。 7 - 直横ひだ。

2. 尿管への血液供給

尿管の血管はいくつかの起源から来ています。 腎臓、卵巣(精巣)動脈(a.腎、a.精巣、s.卵巣)からの尿管枝(rr.尿管)は、尿管の上部に近づきます。 尿管の中央部分には、腹部大動脈、総腸骨動脈、内腸骨動脈からの尿管枝 (rr. ureterici) によって血液が供給されます。 中部直腸動脈および下膀胱動脈からの枝(rr. ureterici)は尿管の下部に進みます。 尿管の静脈は腰部および内腸骨静脈に流れ込みます。

3. 膀胱への血液供給

膀胱は骨盤腔内にあり、恥骨結合の後ろにあります。 その前面は恥骨結合に面しており、そこから恥骨後腔に位置する緩い組織の層によって境界が定められています。 膀胱が尿で満たされると、その頂点が恥骨結合の上に突き出て、前腹壁に接触します。 男性の膀胱の後面は直腸、精嚢、精管のアンプルに隣接しており、底部は直腸、精嚢、アンプルに隣接しています。 前立腺。 女性の場合、膀胱の後面は子宮頸部および膣の前壁と接触し、底部は泌尿生殖器横隔膜と接触しています。 側面男性と女性の膀胱は、肛門挙筋に囲まれています。 に 上面男性の膀胱はループに隣接しています 小腸、そして女性の場合は子宮です。 満たされた膀胱は、腹膜に対して中腹膜側に位置します。 空の、潰れた - 後腹膜。

腹膜は膀胱を上、横、後ろから覆い、男性では直腸(直腸膀胱陥凹)、女性では子宮(膀胱子宮陥凹)に至ります。 膀胱を覆う腹膜は膀胱壁と緩くつながっています。 膀胱は骨盤の壁に固定されており、繊維性コードを使用して近くの臓器に接続されています。 正中臍靱帯は、膀胱の上部をおへそに接続します。 膀胱の下部は、結合組織の束といわゆる骨盤筋膜の繊維によって形成された靱帯によって骨盤および隣接する臓器の壁に取り付けられています。 男性には恥骨前立腺靱帯、ligがあります。 恥骨前立腺、女性では恥骨膀胱靱帯、lig。 パボベシックエール。

膀胱の血管と神経。 上膀胱動脈は、左右の臍動脈の枝であり、膀胱の頂点および本体に近づきます。 膀胱の側壁と底部には、下膀胱動脈の枝(内腸骨動脈の枝)によって血液が供給されます。

膀胱壁からの静脈血は膀胱の静脈叢に流れ込み、さらに膀胱静脈を通って内腸骨静脈に直接流れます。 膀胱のリンパ管は内腸骨リンパ節に流れ込みます。

4. 精嚢への血液供給

精嚢、精嚢(精腺)は、骨盤腔内の精管膨大部の側方、前立腺の上、膀胱底の後ろおよび側面に位置する一対の器官です。 精嚢は分泌器官です。 腹膜はその上部のみを覆っています。 精嚢の表面はでこぼこしています。 精嚢は、膀胱に面する前面と、直腸に隣接する後面とを有する。 精嚢の長さは約5cm、幅は約2cm、厚さは約1cmです。 切断すると、精嚢が互いに連絡しているように見えます。

精嚢の外側には、外膜である外膜があります。

精嚢の排泄管は精管の末端部分と接続し、前立腺を貫通して精丘の側の男性尿道の前立腺部分に開く射精管、射精管を形成します。 射精管の長さは約2cm、内腔の幅は最初の部分で1mm、尿道との合流点で0.3mmです。

精嚢と精管の血管と神経。 精嚢には精管動脈の下行枝(臍帯動脈の枝)から血液が供給されます。 精管動脈の上行枝は血液を精管の壁に運びます。 精管膨大部は、中直腸動脈および下嚢胞動脈(内腸骨動脈から)の枝を通じて血液を受け取ります。

精嚢からの静脈血は、静脈を通って膀胱の静脈叢に流れ、次に内腸骨静脈に流れます。 精嚢および精管からのリンパ液が内腸骨リンパ節に流れ込みます。 精嚢と精管は交感神経と 副交感神経支配精管神経叢から(下腹部神経叢から)。

5. 前立腺への血液供給

前立腺、pro stata は、精子の一部である秘密を分泌する、対になっていない筋肉と腺の器官です。

前立腺は骨盤の前下部にあり、 膀胱、泌尿生殖器横隔膜にあります。 尿道の最初の部分と左右の射精管は前立腺を通過します。

尿道は前立腺の基部に入り、前立腺の大部分をその後に残し、先端で前立腺から出ます。

前立腺の横の大きさは4 cm、縦(上下)は3 cm、前後(厚さ)は約2 cmです。前立腺の質量はgです。 前立腺の物質は、緻密な粘稠度と灰赤色をしています。

前立腺への血液供給。 前立腺には、(内腸骨動脈系からの)下膀胱動脈および中直腸動脈から生じる多数の小さな動脈の枝によって血液が供給されます。 前立腺からの静脈血は前立腺の静脈叢に流れ、そこから下膀胱静脈に流れ、左右の内腸骨静脈に流れ込みます。 前立腺のリンパ管は内腸骨リンパ節に流れ込みます。

6. 卵巣への血液供給

卵巣、卵巣 (ギリシャ語ではオフォロン) は、骨盤腔にある女性の生殖腺と対をなす臓器です。 卵巣では、女性の生殖細胞(卵子)が発育・成熟し、血液やリンパ液に入る女性ホルモンが生成されます。 子房の形は卵形で、前後方向にやや扁平です。 子房の色はピンク色です。

卵巣の表面は、前方の凸状の自由(後端)縁であるマーゴ・リブに入り、卵巣の腸間膜に付着している腸間膜縁であるマーゴ・メソフ・アリカスに入ります。 臓器のこの端には、卵巣の門、卵巣門と呼ばれる溝状のくぼみがあり、そこを通って動脈、神経が卵巣に入り、静脈、リンパ管が出ます。

各卵巣の近くには、精巣上体、卵巣周囲(精巣上体)および小胞付属器、主要な腎臓の尿細管とその管の残骸などの基本的な形成があります。

卵巣(卵巣)の付属器であるエポフォロンは、卵巣の後方および側方の卵管腸間膜(卵管間膜)の葉の間に位置し、精巣上体の縦管、エポフォロンティス縦管、およびいくつかの複雑な尿細管で構成されています。それに流れ込む - 横管、横管、その盲端が卵巣の門に面している。

フォロンは、卵巣の卵管端近くの卵管の腸間膜にも存在する小さな形成物です。 卵巣は、いくつかの切り離された盲管から構成されます。

卵巣には、卵巣動脈の枝(a. ovarica - 腹部大動脈から)と卵巣の枝(rr. ovaricae - 子宮動脈から)によって血液が供給されます。 静脈血は同じ名前の静脈を流れます。 卵巣のリンパ管は腰部リンパ節に流れ込みます。

7. 子宮への血液供給

子宮、子宮(ギリシャ語のメトラ)は、胎芽が発育し、胎児が誕生する、対になっていない中空の筋肉器官です。 子宮は骨盤腔の中央部に位置し、膀胱の後ろ、直腸の前にあります。 子宮は洋梨の形をしており、前後方向に扁平しています。 ボトム、ボディ、ネックを区別します。

子宮底、子宮底は子宮の上部の凸状の部分で、卵管が子宮に入り子宮体部に入る線の上に突き出ています。 子宮の本体である子宮体は円錐形をしており、臓器の中央(大きい)部分で表されます。 下向きに、子宮の本体は丸い部分、つまり子宮頸部に入ります。 子宮体と子宮頸部の接合部は狭くなり、子宮峡部、子宮峡部と呼ばれます。 子宮頸部の下部は膣腔内に突き出ているため、子宮頸部の膣部分、子宮頸部ポルチオ膣と呼ばれ、膣の上にある子宮頸部の上部は、子宮頸部の膣上部分、膣上ポルチオと呼ばれます子宮頚管。 膣の部分には、子宮の開口部である子宮口(子宮口)が見えます。膣から子宮頸管に通じ、その空洞に続いています。

子宮への血液供給は、内腸骨動脈の枝である一対の子宮動脈を通じて行われます。 各子宮動脈は、子宮の広靭帯の葉の間の子宮の側縁に沿って通過し、その前面および後面に枝を出します。 子宮動脈は子宮底近くで卵管と卵巣につながる枝に分かれます。 静脈血は子宮静脈の起点である左右の子宮静脈叢に流れ込むほか、卵巣、内腸骨静脈、直腸の静脈叢にも静脈が流れます。

8. 膣への血液供給

膣、膣 (コルポス) は、骨盤腔内に位置し、子宮から生殖器のスリットまで伸びる管の形をした対になっていない中空器官です。 膣は下部で泌尿生殖器横隔膜を通過します。 膣の長さは8〜10cm、壁の厚さは約3mmです。 膣は後方にわずかに湾曲しており、子宮の軸とその縦軸は鈍角(90°をわずかに超える)を形成し、前方に開いています。 上端を持つ膣は子宮頸部から始まり、下に下がり、そこで下端が膣の開口部で前庭に開きます。

膣動脈は、子宮動脈のほか、下膀胱動脈、中直腸動脈、および内生殖器動脈から始まります。 膣壁からの静脈血は、静脈を通って膣静脈叢に流れ、そこから内腸骨静脈に流れます。

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子宮への血液供給は、子宮動脈、子宮円靱帯の動脈、および卵巣動脈の枝を通じて行われます。

子宮動脈(a. uterina)は、骨盤の側壁に近い小さな骨盤の深部で下腹動脈(a. Hypogastrica)から出発し、内口のレベルで子宮の側面に近づきます。 子宮に1〜2 cmに達せず、その上と前に位置する尿管と交差し、それに枝(尿管枝)を与えます。 次に、子宮動脈は 2 つの枝に分かれます: 子宮頸部 (子宮頸膣枝)、子宮頸部に栄養を送り、 上部膣、および子宮の上部隅に向かう上行枝。 子宮動脈は底部に到達すると、管(卵管枝)と卵巣(卵巣枝)に向かう2つの末端枝に分かれます。 子宮の厚さでは、子宮動脈の枝が反対側の同じ枝と吻合します。

子宮円靱帯の動脈 (a. ligamenti teretis uteri) は、子宮円靱帯の枝です。 下腹部。 子宮円靱帯で子宮にアプローチします。

卵巣は、卵巣動脈 (a. ovarica) と子宮動脈の卵巣枝 (a. ovaricus) から栄養を受け取ります。 卵巣動脈は、腹部大動脈 (腎動脈の下) から細長い幹に生じます。 場合によっては、左卵巣動脈が左腎動脈から始まることもあります (a.renalis sin.)。 卵巣動脈は大腰筋に沿って後腹膜に下降し、尿管を横切り、卵巣を吊るす靱帯を通過して卵巣と卵管に分岐し、子宮動脈の末端部と吻合して動脈弓を形成します。 。

膣の中央 3 分の 1 は、a から栄養を受け取ります。 vesicalis lower (a. Hypogastricae の枝)、その下 3 分の 1 は a. からのものです。 中痔核(a. hypogastricae の枝)および a. hemorhoidalis media プデンダ・インターナ。

血液は子宮から子宮叢(子宮叢)を形成する静脈を通って流れます。 この神経叢から血液は 3 つの方向に流れます。 1) v. 卵巣(卵巣、卵管、子宮上部から) 2) v. 子宮(子宮体の下半分と子宮頸部の上部から)。 3) v. 内部腸骨(子宮頸部と膣の下部から)。 子宮みぞおちは膀胱の静脈および直腸神経叢と吻合します。 静脈ドレナージ卵巣からの注入はwを介して行われます。 卵巣、動脈に相当します。 それらはパンピニフォルミス神経叢(パンピニ状神経叢)から始まり、ligを通過します。 卵巣懸垂から下大静脈(右)と左腎静脈(左)に流れます。

膣の静脈は、その側壁に沿って静脈叢を形成し、外性器の静脈および隣接する骨盤臓器の静脈叢と吻合します。 これらの神経叢からの血液の流出はvで起こります。 イリアカ・インテルナ。

骨盤臓器への血液供給後腹膜に位置する腹部大動脈から始まる血管を提供します。 脊柱正中線の左側。 III-IV腰椎のレベル(へその突起のレベルまたはわずかに高いレベル)の腹部大動脈は、総腸骨動脈に分割されます。 左右の腸骨動脈は大腰筋の内縁に沿って外側と下に走行します。 同じ名前の静脈は、動脈の方向に沿って、動脈の後ろと右側にあります。 仙腸関節のレベルおよび前方では、一般的に 腸骨血管内腸骨動脈と外腸骨動脈に分けられます。 外腸骨動脈は、大腰筋の内側端に沿って、鼠径靱帯の下を通って骨盤から出て、鼠径管の内部開口部の内側端で枝を出します - 下上腹部動脈(aa.下腹部動脈) )。
内部 腸骨動脈総腸骨動脈から出発し、仙腸関節の関節線に沿って位置し、大坐骨孔を通って骨盤を越えて延びる。 内腸骨動脈は、先頭から 2 ~ 4 cm のところにあり、前幹と後幹に分かれています。 腸骨動脈の前幹からは多数の枝が(外側から内側に)出ています。 臍動脈は、細い弓状のコードの形で内側および前方に向けられています。 最初の非閉塞切片では、1 ~ 2 本の上嚢胞動脈が発生し、膀胱の前外側壁に向かって前方および内側に向かっています。 さらに結合組織索の形をたどり、上から閉鎖神経、閉鎖動脈を横切り、へそに至ります。

いくつかの 臍動脈の遠位閉鎖動脈が発生し、骨盤の境界線の下を平行に走り、内側で鋭角に収束します。 閉鎖神経そして閉鎖管の内部開口部に入ります。 子宮動脈は総腸骨動脈の分岐点の 4 ~ 5 cm 下で出発し、そこで尿管が初めて上から鋭角で交差します。 次に、子宮動脈は尿管からやや後方かつ外側に進み、広靱帯 (基靱帯、またはマッケロット靱帯) の基部の線維に到達すると、子宮の内側に向けられます。 子宮動脈は靭帯間腔に位置し、尿管の上に位置し、内口のレベルで子宮の側壁まで横方向に伸びています。 子宮の肋骨から1〜2.5cmに達せず、子宮動脈は上から尿管を横切ります。 子宮動脈は、尿管と交差した後、子宮肋骨から1〜2cmの距離で子宮頚腟枝を下降し、その後、子宮動脈の最後の枝が子宮肋骨に沿って上向きに進み、厚さ方向に枝を出します。子宮壁と円靱帯の上部、卵巣動脈との吻合部。 内腸骨動脈の前幹からやや後方遠位で、下嚢胞動脈が出発し、内側に向かって 下部セクション膀胱。
次に出発するのは 前幹枝- 中央直腸動脈。骨盤横隔膜上にあり、直腸の側壁の内側に伸びています。 内腸骨動脈の前幹の末端枝は梨状孔下に進み、内陰部動脈と下殿動脈に分かれ、骨盤から出ます。 内腸骨動脈の後幹は頭頂方向に下って中央まで進み、後壁から筋肉の枝を出し、内側には1〜2本の外側仙骨動脈が内側から仙骨まで伸びています。 内腸骨動脈の続きは、桐上孔を通って骨盤から出ます。 動脈に対応する静脈は、動脈幹の後ろ、動脈幹のやや内側に位置しています。

したがって、腸骨内部から 動脈次の主要な内臓枝が発生します。
1. 上膀胱動脈 - 膀胱の側壁へ。
2. 中直腸動脈は、肛門挙筋の骨盤壁に沿って進み、直腸の側壁の下部で分岐します。
3. 内陰部動脈は、仙骨神経叢の幹上および梨状筋の下端にあり、骨盤を越えて伸びています。
4. 子宮動脈は通常、総腸骨動脈の分岐点から 4 ~ 5 cm の距離にある内腸骨動脈から生じます。

進行方向 臓器内枝子宮動脈には特定のパターンがあります。
1.子宮峡部の領域では、動脈の枝が水平に位置しています。
2.子宮の本体では、子宮動脈の枝は外側から内側、そして下から上に斜めに向けられています。
3. 子宮の肋骨では、動脈の枝が弓状に急上昇し、子宮体軸に沿って水平方向に吻合します。
4. 子宮底に近づくにつれて、動脈枝の方向は緩やかになり、子宮底領域では子宮底の輪郭に一致します。

臓器内枝反対側は互いに広く吻合されています。 最も顕著な吻合は峡部領域に位置する。 その方向は通常水平です。
卵巣動脈 I-III腰椎のレベルで大動脈の前外側表面から始まります。

後腹膜腔内 卵巣動脈から枝は尿管、副腎、リンパ節に加え、大動脈や下大静脈の壁にも伸びています。 卵巣動脈は、腰筋に沿って下向きに、骨盤の入り口で尿管を横切ります。 さらに骨盤腔内では、動脈は内側から卵巣の門に向かい、卵巣静脈と一緒に広靭帯にコードを形成します-lig。 卵巣懸垂。 ここで、卵巣動脈は、卵管膨大部および漏斗への枝を出し、さらに子宮動脈の卵巣枝への枝を出します。
パイプ 卵巣動脈の枝卵管の下の広靭帯の葉の間を通過し、腸間膜の端に沿って通過し、卵管に側枝を出します。

卵巣枝、中卵巣の基部に平行に通過し、20〜30本の垂直な枝を子房の門に送ります。 両側の卵巣血管は子宮に向かって進み、そこで子宮動脈の卵巣枝と吻合します。
卵巣の静脈それらはその門で静脈叢を形成し、そこから血液は卵巣動脈を取り囲む静脈を通って卵巣静脈につながり、右側の下大静脈に流れ込みます。
卵巣動脈と一緒に卵巣にはリンパ管があり、腎臓の下極のレベルで腰部リンパ節に流れています。

IV 腰椎のレベルで、大動脈が分かれます ( 大動脈分岐部) 2本の総腸骨動脈に、 ああ。 腸骨のコミューン デクスターとシニスター , 次に内側の端 んん。 大腰筋 . 仙腸関節の上端のレベルで、 仙腸関節の関節 , これらの動脈はそれぞれ、外腸骨動脈、 a. 外腸骨 , そして内腸骨動脈、 a. インテルナ . 総腸骨動脈はその途中で、リンパ節、尿管、およびリンパ節に多数の小さな枝を出します。 メートル。 大腰筋 .

内腸骨動脈 , A. インテルナ , 仙腸関節の線に沿って、小さな骨盤の側壁にあります。 大坐骨孔の上端で動脈は頭頂動脈と動脈に分かれます。 うーん。 頭頂葉 , および内部ブランチ うーん。 内臓 .

内腸骨動脈の頭頂枝:

1 。 腸腰筋動脈, a. 腸腰筋 , 下を通る メートル。 腰筋 市長 腸骨窩に入り、深腸骨回旋動脈と吻合を形成します。 , ある . 回旋屈曲部 腸骨 奥深い , 外腸骨動脈から .

2. 閉鎖動脈, a. 閉塞孔 , 小さな骨盤の側面に沿って平行に走る 終端線 閉鎖管を通って前方に進み、大腿部の内側表面に到達します。 メートル。 恥骨筋 そして メートル。 外閉鎖筋 . 大腿骨頭と股関節に血液を供給します r. 寛骨臼 、太ももの内転筋、坐骨。 運河に入る前に恥骨枝を出し、下腹部動脈からの恥骨枝と吻合します。 ある . 心窩部 劣った .

3. 側仙骨動脈, a. 神聖 e 横方向 e s , 前仙骨孔の近くに位置し、そこを通って仙骨管に侵入します。 それらは、仙骨、仙骨領域の皮膚、深部背筋の下部に血液を供給します。

4. 上殿動脈, a. 上臀筋 , ~を通じて臀部に浸透します 梨状上孔 . 骨盤腔を出ると、動脈は中殿筋と小殿筋に血液を供給します。

5. 下臀動脈, a. 下臀部 , 梨状筋の前面と仙骨神経叢に沿って下降し、骨盤の後面に出ます。 梨状下孔 内陰部動脈とともに、 ある . プデンダ インテルナ . 大臀筋、坐骨神経、股関節、臀部の皮膚に血液を供給します。

内腸骨動脈の内枝:

1. 臍動脈, a. 臍帯 , 膀胱の側面の壁側腹膜の下にあり、胎児ではへその緒の一部となり、胎盤に達します。 出生後はそのほとんどが消失し、 臍帯 メディアレ . 容器の最初の部分は開存したままであり、生涯を通じて機能します。 上膀胱動脈はここから膀胱頂点まで伸びています。 ああ。 小水疱 上司 , 数量は2〜4個です。 男性では、精管動脈が臍動脈から生じる場合があります。 , a. 精管 , どれの 前進し、精管に到達すると、上行枝と下行枝に分かれます。 rr.アセンデンスとディセンデンス , ダクト沿いに設置されています。 上行枝は精索とともに鼠径管を通過し、精巣上体に達します。 下降する枝はそれに沿って進みます 精管 精嚢まで。

2. 下膀胱動脈, ある . 小水疱 劣った 、膀胱の底、前立腺、精嚢に達し、女性の場合は膣に枝を出します。

3. 子宮動脈, a. 子宮 , 腹膜の下に位置し、広靭帯の基部を貫通し、子宮底のレベルで子宮体部に枝を出し、卵管に付随して卵巣の門で終わります。 子宮頸部のレベルで膣動脈が伸びています , ある . 膣炎 .

4. 中直腸動脈, a. 直腸メディア , 器官の側面に入ります。 直腸の中央部に血液を供給し、前立腺と精嚢に枝を与えます。

5 .内陰部(陰部)動脈, a. プデンダ インテルナ , 内臓幹の末端枝です。 骨盤下開口部を通って骨盤から出て、 梨状下孔 , 骨盤の後面に到達し、次に小坐骨孔を通って、 坐骨孔マイナス , 坐骨直腸窩を貫通し、 坐骨直腸窩 , そして泌尿生殖器三角の後端の領域に達し、 三角骨泌尿生殖器 e .

ブランチはそこから派生します。

5.1. 下直腸動脈、 a. 下直腸 , に出発します 坐骨直腸窩 坐骨結節のレベルで。 それは内側から下部直腸および肛門に向けられます。 皮膚に血液を供給し、 脂肪組織この領域、肛門挙筋および直腸括約筋、 んん . 挙筋と肛門括約筋 ;

5.2. 会陰動脈、 a. 会陰部 , 後ろにあります . 会陰の筋肉に枝を与え、男性では陰嚢にも枝を与えます。 うーん。 陰嚢後部 e s ; 女性の場合は陰唇の後枝の形をした陰唇まで、 うーん。 後陰唇 e s ;

5.3. 陰茎の動脈、 a. 陰茎背部 , 男性の場合 , 女性の陰核動脈、 a. クリトリス , 内陰部動脈の延長であり、恥骨の下枝の端に沿って位置します。 メートル。 浅会陰横筋 , 泌尿器生殖器の横隔膜を貫通し、陰茎の背動脈に入ります。 a. 陰茎背部 , 女性の場合、陰核の背側動脈、 a. 陰核背部 。 ブランチに分割:

    陰茎球部の動脈、 a. 球根ペニス , 女性の場合、膣の前庭球部の動脈、 a. 前庭球根 . 尿道球と球海綿体筋に血液を供給し、 メートル。 球海綿体筋 ;

    尿道の動脈、 a. 尿道炎 ;

    陰茎の深部動脈、 a. 深部ペニス , クリトリスとか、 A. 奥深い クリトリス , 穴があく アルブギニア膜, アルブギニア膜 , 陰茎の海綿体の基部にあり、頂点まで行き、そこに血液を供給します。

総腸骨動脈 (a. iliaca combis) (図 225、227) は、腹部大動脈の分岐 (分裂) によって形成された一対の血管です。 仙腸関節のレベルでは、各総腸骨動脈から外腸骨動脈と内腸骨動脈という 2 つの末端分岐が生じます。

外腸骨動脈(a. iliaca externa)(図227)は、下肢全体に血液を供給する主要な血管です。 骨盤領域では、そこから血管が分岐し、骨盤や腹部の筋肉、睾丸や大陰唇の膜に血液を供給します。 鼠径靱帯の下を通って大腿部に至り、大腿部の伸筋と内転筋の間にある大腿動脈(a. femoralis)(図228)に続きます。 大腿動脈からは多くの枝が生じます。

1) 大腿骨の深部動脈 (大腿深部) (図 228) が最も重要です。 大きな船、大腿動脈から出発し、大腿動脈から内側および外側動脈から出発、回旋枝 大腿骨(aa. 大腿回旋筋内側および外側) (図 228)、骨盤および大腿の皮膚および筋肉に血液を運ぶだけでなく、大腿骨に血液を供給する 3 本の穿孔動脈 (aa. 穿孔動脈) (図 228) 、股関節屈筋と股関節。

2) 浅上腹動脈 (a. 上腹部動脈) は皮膚と腹部の外側の筋肉につながっています。

3) 腸骨を周回する表在動脈 (a. circumflexa ilium surfaceis) は、皮膚、筋肉、鼠径リンパ節に血液を供給します。

4) 外生殖動脈 (aa. 外陰部) は、恥骨、陰嚢、大陰唇の皮膚に血液を供給します。

5)鼠径部の枝(rr. inguinales)は、鼠径部の皮膚、表層および深部リンパ節に栄養を与えます。

内腸骨動脈 (a. iliaca interna) (図 227) は骨盤腔内に直接位置しています。 そこから伸びる枝は、小骨盤の壁に血液を供給する枝と小骨盤の栄養器官に分かれます。 最初のものには次のものが含まれます。

1) 腸腰筋動脈 (a.腸腰筋)、腹部の筋肉と背中の腰部に貫通します。

2)外側仙骨動脈(aa.sacrales laterales)(図228)、仙骨、仙骨領域の皮膚、背中と腹部の下部筋肉、および脊髄に血液を供給する。

3) 上臀動脈 (a. 上臀動脈)。骨盤、大腿、会陰、臀部の筋肉に血液を供給します。

4)下臀動脈(a.下臀動脈)。血液を臀部の皮膚と筋肉、一部は骨盤と太ももの筋肉に運び、栄養も運ぶ。 坐骨神経そして股関節。

5) 閉鎖動脈 (a. obturatoria) は、その枝を骨盤と大腿の筋肉に導き、股関節と坐骨に血液を供給します。

骨盤臓器に血液を運ぶ最大の動脈は次のとおりです。

1) 臍動脈 (a. umbilicalis) は栄養を供給します。 上部セクション膀胱と尿管の遠位部分。

2) 中直腸動脈 (a. 直腸中膜) は、直腸の壁、前立腺の一部、および精嚢に血液を供給します。

3) 精管の動脈 (a. 精管) (図 227) は、精管、精嚢および精巣上体に血液を供給します。 女性の場合、子宮動脈 (a. uterina) が分離され、子宮、膣、子宮の壁に栄養を与えます。 卵管そして卵巣。

4) 内生殖動脈 (a. pudenda interna) (図 227) は、尿道、直腸の下部、会陰筋、クリトリス、陰嚢、および陰茎に血液を供給します。

米。 228.
大腿動脈
1 - 総腸骨動脈。
2 - 深部動脈、大腿骨回旋枝。
3 - 内腸骨動脈。
4 - 外側仙骨動脈。
5 - 深大腿動脈。
6 - 内側動脈、回旋大腿骨。
7 - 外側動脈、大腿骨回旋枝。
8 - 動脈穿孔。
9 - 大腿動脈。
10 - 下行膝動脈
米。 229.
脚の動脈
1 - 膝窩動脈。
2 - サイド 上動脈膝;
3 - 膝の内側上動脈。
4 - ふくらはぎの動脈。
5 - 膝の外側下動脈。
6 - 膝の内側下動脈。
7 - 前脛骨動脈。
8 - 後脛骨動脈。
9 - 腓骨動脈。
10 - 内側足首枝。
11 - 足首の側枝。
12 - ヒールネット
米。 230.
前脛骨動脈
1 - 反回性前脛骨動脈。
2 - 前脛骨動脈。
3 - 腓骨動脈の穿孔枝。
4 - 足首の外側血管網。
5 - 外側足根動脈。
6 - 足背動脈。
7 - 背側中足骨動脈

大腿動脈は、膝窩窩に位置し、下方および横方向に伸び、下肢の血管である膝窩動脈 (a. 膝窩) (図 229、231) に続きます。 筋肉を取り囲む内側および外側の膝状枝を出し、互いに吻合して血管網を形成します。 膝関節(レテアーティキュラーレ属)。 複数の枝が太ももの下部の筋肉に向けられています。 窩の下隅で、膝窩動脈は末端枝である前脛骨動脈と後脛骨動脈に分かれます。

前脛骨動脈 (a. 前脛骨筋) (図 229、231) は、骨間膜を通って脚の前面に入り、伸筋の間を下降し、途中で多数の筋枝が生じます。 脚の下3分の1では、内側および外側の前足首動脈(aa.前くるぶし、内側および外側)がそこから分岐し、足首(くるぶし網)の血管ネットワークを形成します(図230、231)-外側そして内側。 背側の表面では、前脛骨動脈が足の背側動脈(足背側)に入ります(図230)。

足の背側動脈は内側および外側足根動脈 (aa. tarseae mediales et lares) (図 230) を生じ、足の背側血管網の形成に関与します。 また、そこから弓状動脈 (a. arcuata) が出発し、4 本の背側中足骨動脈 (aa. 中足骨背部) に分岐し (図 230)、それぞれが 2 つの背側指動脈 (aa. デジタルレス) に分かれています。背側)、II-V 足指の背側表面に血液を供給します。 背側動脈の末端枝は第 1 背側中足骨動脈 (a. 中足骨背側) であり、背側指動脈に分岐し、そのうちの 2 つは第 1 指に血液を供給し、1 つは第 2 指の内側表面に血液を供給します。そして深部足底枝 (r. plantaris profundus) は、最初の骨間腔を通って足の足底表面に伸び、足底弓 (arcus planaris) の形成に関与します。

米。 231.
後脛骨動脈
1 - 膝窩動脈。
2 - ふくらはぎの筋肉。
3 - 前脛骨動脈。
4 - 腓骨動脈。
5 - 後脛骨動脈。
6 - 内側くるぶし枝。
7 - 足首の内側血管網。
8 - 踵骨枝。
9 - 外側足底動脈。
10 - 内側足底動脈。
11 - ヒールネット
米。 232.
足底面の動脈
1 - ヒールネット;
2 - 後脛骨動脈。
3 - 内側足底動脈。
4 - 外側足底動脈。
5 - 深い足底アーチ。
6 - 足底中足骨動脈。
7 - 自身の足底指動脈

後脛骨動脈(a. 後脛骨筋) (図 229、231、232) は下腿を下降し、後面全体に沿って通過します。 バイパス 内くるぶし 脛骨、動脈は足の裏まで通過し、内側および外側足底動脈(aa. plantaris medialis et lataris)を生じます。 後部の最大の枝 脛骨動脈腓骨動脈(a. fibularis)(図229、230、231)であり、腓骨、後部および外側グループの下腿の筋肉に血液を供給します。 さらに、動脈は足首の内側および外側の枝(rr. くるぶし内側と外側)(図229、231)を出し、足首の外側および内側の血管網の形成に関与します、および踵骨枝(rr) .踵骨)(図231)、足のかかと領域に栄養を与え、かかとネットワーク(踵骨網)の形成に参加します(図229、231、232)。

足の足底表面の内側端に沿って、内側足底動脈 (a. plantaris medialis) (図 231、232) が走行しており、表在枝と深枝に分かれ、足の皮膚と筋肉に血液を供給します。

外側足底動脈(a.外側足底筋) (図 231、232) は、第 1 中足骨間隙の領域で、第 5 指の外側端に向かう独自の足底指動脈 (a. 足底筋固有筋) を生じます。足背動脈の足底枝と吻合し、深い足底弓(足底弓)を形成します(図232)。 このアーチから 4 つの足底中足動脈 (aa. 中足骨動脈 plantares) (図 232) が出発し、それぞれが 2 つの独自の足底指動脈 (aa. digitales plantares propriae) (図 232) に分かれており、足の指に血液を供給します。