胆嚢、vesica felea (biliaris) は、肝臓で生成される胆汁の袋状の貯蔵庫です。 それは幅広の端と狭い端を持つ細長い形状をしており、底部から首に向かって膀胱の幅が徐々に減少します。 胆嚢の長さは8〜14cm、幅は3〜5cm、容量は40〜70cm 3に達します。 色は濃い緑色で、壁は比較的薄いです。
胆嚢では、胆嚢底、胆嚢底はその最も遠位で広い部分であり、胆嚢本体、胆嚢体は中間部分であり、胆嚢の頸部、胆嚢結腸は近位の狭い部分です。嚢胞管が生じる部分。 後者は総肝管と接続し、総胆管である総胆管を形成します。
胆嚢は、胆嚢窩、膀胱窩の肝臓の内臓表面に位置し、肝臓の右葉の前部を方形葉から分離しています。 その底部は、小さな切り込みがある場所の肝臓の下端に向けて前方に向けられ、その下から突き出ています。 首は肝門に面し、肝十二指腸靱帯の重複で嚢胞管と一緒に位置します。 胆嚢本体と首の接合部には通常、曲がりが形成されているため、首が体に対して斜めにあるように見えます。
胆嚢は胆嚢窩にあり、その上面は腹膜がなく、肝臓の線維膜に接続されています。 腹腔に向かって下を向いているその自由表面は内臓腹膜の漿液層で覆われており、肝臓の隣接領域から膀胱に到達します。 胆嚢は腹腔内に存在することもあり、腸間膜があることもあります。 通常、肝切痕から突き出た膀胱の底は腹膜で四方八方覆われています。
胆嚢の構造。
胆嚢の構造。胆嚢の壁は、（上部腹膜外壁を除く）3 つの層で構成されています：漿液膜、精液胞膜、筋層膜、精液膜、および粘膜、精液膜です。 腹膜の下では、膀胱の壁は薄い緩い層で覆われています 結合組織- 胆嚢の漿膜下基部、tela subserosa vesicae falleae; 腹膜外表面ではさらに発達しています。
胆嚢の筋肉層である膀胱筋膜は、1 つの円形の平滑筋層によって形成されており、その中には縦方向および斜めに配置された繊維の束もあります。 筋肉層は眼底ではあまり顕著ではありませんが、子宮頸部では強く、嚢胞管の筋肉層に直接入ります。
胆嚢の粘膜、tunica mucosa vesicae falleae は薄く、多数のひだ、pliae tunicae mucosae vesicae falleae を形成し、網目のような外観を与えます。 頸部領域では、粘膜が次々に走るいくつかの斜めの螺旋状のひだ、襞螺旋を形成します。 胆嚢の粘膜は単列の上皮で覆われています。 子宮頸部の粘膜下組織には腺があります。
胆嚢のトポグラフィー。
胆嚢のトポグラフィー。胆嚢の底部は、右腹直筋の側縁と第IX肋骨軟骨の端に相当する右肋骨弓の端とが形成する角度で前腹壁に投影されている。 同局所的には、胆嚢の下面は十二指腸上部の前壁に隣接しています。 右側では結腸の右屈曲部に隣接しています。
頻繁 胆嚢腹膜のひだによって十二指腸または結腸に接続されている場合があります。
血液供給: 胆嚢動脈から、a. 嚢胞、肝動脈の枝。
胆管。
肝外胆管には、総肝管である総肝管、胆嚢管である嚢胞管、総胆管である総胆管（胆汁）の 3 つがあります。
総肝管である肝管は、右肝管と左肝管の融合の結果として肝門で形成され、後者は上記肝内管の一部が下降して形成される。肝十二指腸靱帯の総肝管は、胆嚢からの管である胆嚢管と接続します。 これが総胆管、総胆管の様子です。
嚢胞管、嚢胞管は長さ約 3 cm、直径は 3 ～ 4 mm です。 膀胱の頸部は、膀胱本体および嚢胞管とともに 2 つの屈曲部を形成します。 次に、肝十二指腸靱帯の一部として、管は上から右下、そしてわずかに左に向けられ、通常は鋭角で総肝管と合流します。 胆嚢管の筋肉層は、縦方向と円形の 2 つの層を含んでいますが、あまり発達していません。 嚢胞管に沿って、その粘膜はらせん状のひだ、らせん状襞を数回繰り返して形成します。
総胆管、総胆管。 肝十二指腸靱帯に埋め込まれています。 それは総肝管の直接の延長です。 その長さは平均7〜8 cm、時には12 cmに達します。 総胆管には4つのセクションがあります。
- 十二指腸の上に位置します。
- 十二指腸の上部の後ろに位置します。
- 膵臓の頭と下行腸の壁の間にあります。
- 膵臓の頭に隣接し、膵臓を斜めに通過して十二指腸の壁に達します。
総胆管の壁は、総肝管および胆嚢管の壁とは対照的に、より顕著な筋肉層を持ち、縦方向と円形の 2 つの層を形成しています。 管の端から8〜10 mmの距離で、円形の筋肉層が厚くなり、総胆管の括約筋を形成します。 総胆管括約筋。 総胆管の粘膜は、いくつかのひだがある遠位部分を除いて、ひだを形成しません。 非肝臓胆管の壁の粘膜下層には、胆管の粘液腺である胆管粘膜腺があります。
総胆管は膵管と接続し、共通の空洞である肝膵膨大部、肝膵膨大部に流れ込みます。肝膵膨大部は、十二指腸の下行部分の内腔に、その主要な乳頭である大十二指腸乳頭の最上部で遠くから開口しています。胃の幽門から15cmくらいのところ。 アンプルのサイズは 5×12 mm に達する場合があります。
管の入口のタイプはさまざまです。管は別々の口で腸内に開口することも、一方の管がもう一方の管に流れ込むこともあります。
十二指腸の主乳頭の領域では、管の口は筋肉で囲まれています - これは肝膵膨大部の括約筋（膨大部括約筋）、mです。 肝膵臓括約筋膨大部（m. 括約筋膨大部）。 円形層と縦層に加えて、膨大部括約筋と総胆管括約筋および膵管括約筋を結合する斜層を形成する別個の筋肉束があります。
胆管のトポグラフィー。 肝外管は、総肝動脈、その枝、門脈とともに肝十二指腸靱帯に位置しています。 靱帯の右端には総胆管があり、その左側には総肝動脈があり、これらの構造よりも深く、それらの間には門脈があります。 さらに、靭帯の葉の間にはリンパ管、リンパ節、神経が存在します。
適切な肝動脈は靱帯の長さの途中で右肝枝と左肝枝に分かれ、右肝枝は上向きに総肝管の下を通過します。 それらの交差点の場所で、胆嚢動脈は肝臓の右枝から出発します。 嚢胞は、胆嚢管と総肝管の融合によって形成される角度（ギャップ）の領域に向かって右および上向きに向けられています。 次に、胆嚢動脈が胆嚢の壁に沿って通過します。
神経支配：肝臓、胆嚢および胆管 - 肝神経叢（交感神経幹、膣膣）。
血液供給：肝臓 - a。 hepatica propria およびその枝 嚢胞は胆嚢とその管に接近します。 動脈に加えて、肝臓の門には v が含まれます。 ポルテ、対になっていない臓器から血液を収集する 腹腔; 臓器内の静脈系を通過し、vvを通って肝臓から出ます。 肝科。 vに流れ込む。 カヴァは劣る。 胆嚢とその管から 脱酸素化された血液門脈に流れ込みます。 リンパは、肝結節リンパ管、上横横隔膜、下腰筋、腹腔、胃、幽門、膵十二指腸、噴門リンパ輪、胸骨傍の肝臓および胆嚢から排出されます。
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粘膜粘膜膜、胆嚢は薄く、多数のひだを形成しており、縞模様の境界を持つ高い角柱状の上皮で覆われています。 首の領域では、いくつかの螺旋状のひだ、襞螺旋（Heisteri）を形成します。 項管腺は膀胱頸部の粘膜下層に位置しています。
筋層筋層、胆嚢は平滑筋の 1 つの円形層によって形成され、これは頸部領域で顕著に目立ち、胆嚢管の筋肉層に直接入ります。 膀胱頸部の領域では、筋肉要素が閉鎖部[ラトケンス括約筋]を形成します。
外膜、外膜は、密な線維性結合組織で構成されており、ネットワークを形成する多くの太い弾性線維が含まれています。
胆嚢のトポグラフィー
胆嚢の底部が前方に突き出ている 腹壁腹直筋の外側端と右肋骨弓の端の間。IX肋軟骨。 脊椎に関連して、胆嚢はレベルLI-LIIで投影され、高い位置 - レベルThXIで投影されます。 そして低い場合はLIVレベルです。 胆嚢の下面は、上十二指腸の前壁に隣接しています。 ケースは結腸の右曲がり、右曲がり結腸によってそれに隣接しています。 肝臓の右葉が上からそれを覆っています。 腹膜は胆嚢を不均一に覆っています。 膀胱の底部は腹膜で四方を覆われていますが、胴体と頸部は底部と側面の三方のみで覆われています。 胆嚢に独立した腸間膜がある場合があります（肝外に位置する場合）。
嚢胞肝管と関節肝管の相対位置のバリエーション
嚢胞肝管と総肝管の相対位置には次のオプションがあります。- 典型的な相対位置。- 短い胆嚢管。
- 短い総肝管;
- 胆嚢管は総肝管を前方で横切ります。
- 胆嚢管は総肝管を後方に横切ります。
- 胆嚢管と関節肝管は、ある程度の距離を置いて近くに位置しています。
- 十二指腸への総肝管と胆嚢管の分離の流れ（胆汁はルシュカ管を通って胆嚢に流れ込みます）。
場合によっては、3 本の管すべてが別々に十二指腸に流入することがあります。 胆管が副管と接続している場合もあります。 リストされている解剖学的変異には、 非常に重要胆汁と膵液が十二指腸に排泄される理由を分析するとき、および 外科的介入胆管の上で。
血液供給。胆嚢には胆嚢動脈から血液が供給されます。 cystica (a. hepatica propria の枝)。 この動脈は、胆嚢摘出術である円孔嚢摘出術の際に外科的に重要な役割を果たします。 それを見つけて着飾るためのガイドラインは、カロットの三角形（tr. Calot）です。 その境界：右側 - 嚢胞管、嚢胞管。 左側は総肝管である総肝管、上部は肝臓の基部です。 これには、独自の肝動脈である固有肝動脈、胆嚢動脈、および胆嚢動脈が含まれています。 嚢胞、嚢胞管リンパ節。 胆嚢からの静脈の流出は、その側面にある3〜4本の静脈を通って行われ、門脈の肝内枝に流れ込みます。
リンパ管。胆嚢の壁（粘膜および漿液膜）にはメッシュが含まれています リンパ管。 粘膜下層には毛細リンパ管叢も含まれています。 毛細血管は肝臓の表在血管と吻合します。 リンパ液は肝臓に流れ込みます リンパ節、肝リンパ節は、胆嚢の頸部の肝門部および総胆管に沿って、肝臓のリンパ床に位置します。
神経支配。胆嚢は肝神経叢、pl から神経支配されています。 ヘパカス、 枝によって形成される腹部神経叢、前部 迷走神経、横隔神経および胃神経叢の枝。
肝外胆管
次の肝外管が区別されます。- 総肝管。左右の肝管が融合して形成されます。
- 胆嚢管、胆嚢から胆汁を排出します。
- 総胆管。総肝管と胆嚢管が融合して形成されます。
関節肝管、肝管、 - 肝臓の門の右半分、門脈の分岐の前にある左右の肝管、管、右肝管の融合から形成されます。 成人の一般的な肝海峡の長さは2.5〜3.5cm、直径は0.3〜0.5cmであり、肝十二指腸靱帯、ligを通過します。 肝十二指腸は胆嚢管と接続し、総胆管である総胆管が形成されます。
胆嚢管、嚢胞管、 - 胆嚢の首から始まります。 その長さは平均4.5cmです。 直径 - 0.3〜0.5 cm 海峡は右から左、上、前方に通過し、鋭角で共通の肝臓海峡と合流します。 胆嚢管の筋肉層は、縦方向と円形の2つの層で構成されています。 粘膜はらせん状のひだ、らせん状襞（Heisteri）を形成します。 胆嚢管と総肝管の相対位置は大きく変化するため、胆道を手術する際にはこれを考慮する必要があります。
関節胆管、総胆管は、嚢胞性肝管と総肝管の合流点から形成され、肝十二指腸靱帯、ligを通過します。 肝十二指腸、総肝動脈の右側。 総胆管は膵管に接続し、十二指腸の下行部分の後壁（中央3分の1）で開口しています。 主な乳頭十二指腸、大十二指腸乳頭（ヴァテリ）。 管の接合部では、拡張部が形成されます - 肝膵膨大部、肝膵膨大部。 十二指腸に流入する場所における総胆管と膵臓との関係にはいくつかのタイプ（バリアント）があります。 管は膨大部を形成せずに主乳頭上で開くか、または結合して膨大部を形成します。 肝膵膨大部には部分的または完全な隔壁が含まれています。 総胆管と副膵管である付属膵管が独立して開く場合には選択肢があります。 総胆管と膵臓の間の関係の提示された解剖学的変形は、十二指腸への胆汁と膵液の排泄が違反された場合に非常に重要です。
膨大部の前の管の壁には、閉鎖筋 m があります。 総胆管括約筋、またはボイデン括約筋（PNA）、および肝膵膨大部の壁にある第2内転筋、m。 肝膵臓括約筋膨大部 s. 括約筋（オッディ）。
総胆管のアンプル前部分を制限する強力な括約筋ボイデンの収縮により、十二指腸への胆汁の排出経路が閉じられ、その結果、胆汁は嚢胞管を通って胆嚢に入ります。 固定筋が影響を受ける 自律神経支配胆汁（肝臓または膀胱）と膵液の十二指腸への通過を調節します。 胃と結腸の粘膜で形成される消化器系のホルモン（コレシストキニン - パンクレオザイミン）も胆汁排泄の調節に関与します。 とともに 解剖学的特徴肝外胆管の構造 重要十二指腸への一連の胆汁の排出があります。 総胆管括約筋が弛緩すると、まず胆汁が胆嚢から出て（膀胱胆汁）、続いて軽い胆汁（肝臓）が入り胆管を満たすことが知られています。 胆汁排出の順序が診断と治療の基礎となります（十二指腸挿管） 炎症過程胆管の中。 臨床（外科）実践では、総胆管は 4 つの部分（セグメント）に分けられます。 十二指腸後（十二指腸の上部、上十二指腸部に位置する）。 膵後部 - 2.9 cm（膵臓頭の後ろに位置し、場合によっては膵臓実質内に位置する）および壁内（十二指腸下行部の後壁に位置する）。
胆嚢と胆管のX線写真
現在、胆嚢の機能状態と胆管の開存性を研究するために、特別な研究が行われています。 人為的な方法研究：胆嚢造影および胆管胆嚢造影（胆嚢造影）。 この場合、造影剤（ヨウ素化合物：ビリトラスト、ビリグノスト、ビリグラフィンなど）。 それは経口、静脈内、または線維胃カメラを使用して投与され、ファーター乳頭を通して総胆管の口を調べて管のコントラストを取得します。 造影剤の投与は、血液中に導入されたヨウ素含有化合物を胆汁中に分泌する肝臓の能力に基づいています。 この方法は排泄物胆嚢造影と呼ばれます。 経口検査法は、注入された造影剤を収集し蓄積する肝臓と胆嚢の能力に基づいています。胆嚢造影後のX線写真では、胆嚢影の位置、形状、輪郭および構造が研究されます。 胆嚢の機能状態を判断するために、その伸張性と運動性が研究されます。 この目的のために、その値を胆嚢動態効果の前後の写真で比較します。
胆嚢造影により、胆嚢の異常（位置、数、形状、構造）を特定できます。 胆嚢の位置の異常はさまざまです。 それは、肝臓の左葉の下面、横溝内の円靭帯の部位に位置する可能性があります。 胆嚢の形状の最も一般的な異常は狭窄やねじれの形であり、時には形状が「フリジアン・キャップ」（医学博士セブンス）に似ていることもあります。
静脈内排泄胆管膵管造影（コレオグラフィー）後のX線写真では、内部肝外胆管の影の位置、形状、直径、輪郭および構造が決定されます。 続いて、胆嚢頸部における造影胆汁の出現期間が決定される。 コレオグラフィーでは胆管の断層撮影が使用され、総胆管の遠位部分の直径、形状、状態、石の存在を明らかにすることができます。
コレオグラフィーでは、胆管と胆嚢管の位置にさまざまな異常が観察されます。 胆管の数は変動する可能性があります (L. D. Lindenbraten、1980)。
胆嚢の超音波検査（超音波）
胆嚢の縦走査は、体の矢状軸に対して20〜30°の角度で実行されます。 横方向のスキャンは、胸骨の剣状突起からへそに向かってスキャナを移動させることによって実行されます。 通常、胆嚢（縦走査）は、内部構造がなく、輪郭がはっきりしたエコー陰性の形成として見えます。 胆嚢は、洋ナシ形、卵形、または円筒形の場合があります。 それは右上腹部、季肋部に位置します。 横方向および斜め方向のスキャンでは、胆嚢は円形または卵形の形状をしています。 胆嚢の底部（最も広い部分）は、胆嚢頸部の前方側方に位置します。首は肝臓の門に向かって、つまり後ろと真ん中に向けられています。 ボディとネックの接合部には適度な曲がりがあります。 胆嚢のサイズは大きく異なります：長さ - 5〜12 cm、幅 - 2〜3.5 cm、壁の厚さ - 2 mm。 小児では、胆嚢の底が肝臓の端の下から突き出ることはほとんどありません。 成人および高齢者の場合、それは1〜4 cm下に位置することがあり、高齢者の場合、それは6 cm突出する可能性があります（I. S. Petrova、1965）。 胆嚢の超音波検査は、発育異常を特定し、さまざまな病気（胆石症、蓄膿症、コレステロール症など）を診断するために行われます（David J. Allison et al.）。 超音波検査胆嚢の状態は 90 ～ 95% の確率で発生します。
胆嚢および胆道のコンピュータ断層撮影 (CT)
コンピューター断層撮影法を使用すると、放射線不透過性薬剤による事前の造影なしで胆嚢と胆管系を区別することができます。 胆嚢は、肝臓の右葉の内側端近く、またはその内側端に沿った右葉の実質の厚さに位置する、丸いまたは楕円形の形成として視覚化されます。 胆嚢管は断片的に出現するため、総胆管に流入する場所を明確に判断することができません。 健康な人の 30% 未満で、部分的な肝内および肝外胆管が CT で検出されます。 断層像上の肝外胆管の断面は、直径 7 mm の円形または楕円形です。血液供給肝外胆管は、肝動脈本来の多数の枝によって行われます。 静脈の流出は管の壁から門脈へ起こります。
リンパ胆管から胆管に沿って位置するリンパ管を通って流れ、門脈に沿って位置する肝リンパ節に流れ込みます。
神経支配胆道は肝叢である肝叢の枝によって行われます。
112 Primum – agere – まず第一に、act 12. 組織と環境 -aemia - blood adeno- - ground angio- -vessel aеro- - air blenno- - mucus carcino-, carcinom(at)o- - cancer, cancerous tongue-セレ - ヘルニア 胆汁 -、 -胆汁 - 胆汁軟骨 - - 軟骨体 -、スターコ - - 糞便 -皮膚、皮膚 -、皮膚 - - 皮膚線維 - - 線維性結合組織 ヘモ -、ヘマト -、 -貧血 - 血液ヒドロ - -汗ヒスト(io)- - 組織ヒスチオ-、ヒスト- - 組織角膜- - 角膜脂肪- - 脂肪結石- - 結石、乳石結石- - 乳腺ミオ-、-ミシウム- 筋肉、筋粘液- - 粘液神経- -神経腫瘍-、-腫-腫瘍爪爪-、-爪甲-爪骨--骨組織水晶体静脈-、-水晶体静脈--静脈膿瘍--膿性シアロ-、-シアリア-唾液腱--腱毒素-、毒素( c)o- - 毒、有毒な tricho- - 髪 uro- - 尿 13. 量的および質的特徴 allo- - other aniso- - 不平等 Atelo- - 不利な auto- - Self, one's bary- - Heavy Bath(y)- - 深いブラキ- - 短いブレディ- - 遅いブレディ- - 遅いクロロ- - 緑色クロム(at)o-、-クロミア - カラークロモ- - カラー 113 Deliberandum est saepe、statuendum semel – 頻繁に議論し、決定する必要があります – 一度クライオ- - 寒い、 低温 crypto- - 隠された、秘密の青、チアノーゼ、青酸に関連する - ciano- - それら -cytosis - （血球の）数の増加 dolicho- - 長い dynamo-、 -dynamia - 強さ、努力 erythro- - red eu- - 正常、良好なヘミ- - 半分ヘテロ- - 異なる、変化した、似ていないホメオ-、ホモ- - 類似、変化していない、同一 湿性- - 湿った緑内障- - 淡い青色のイソ- - 等しいレプト- - 柔らかく、薄いロイコ- - 白-lyt、-溶解 - 溶解マクロ- - 大きい、大きい -マラシア - 軟化メガ(o)-、-メガリア、マクロ- - サイズの増加、体積メラノ- - 暗色、黒色マイクロ- - (サイズが) 小さい壊死- - 死んだネオ - - 新しいオリゴ - - (量が) 少ない、乏しい、不十分なオルト - - 規則的、真っ直ぐ、垂直 -オキシア、オキシ- - 酸化、酸素パキアを指す - - 高密度のパレオ - - 古い、古代の汎-、 panto- - 全体（完全に）、すべて -penia - 貧困、板状の欠如- - flat -posёsis - 何かの生産poly- - 多くの、複数の何かが奪われ、（除去、-privus - 器官の欠如） pseudo- - 偽、想像上の pyr(et)o- - 熱硬化- - 硬くて密な狭窄- - 狭いタキ- - 速く、頻繁な tel(e)o- - 遠方のテレ-、テロ- - 最終テロ- - 遠隔のサーモ-、 -thermia - 暖かい、温度 xantho- - yellow xeno- - xero- とは異なり、異星人 - - dry 114 Tu ne cede malis, sed contra audentior ito – トラブルの前では退かず、大胆に向かっていく 14. 病態 algo-, - algia、-algesia、-odynia - pain aniso- - 不均衡無力症- - 機能的衰弱 carcino-、carcinom(at)o- - 癌、癌性腫瘍 -cele - ヘルニア、腫れ、突出 -clasia - （身体部分の破壊、臓器)、脆弱性 -拡張性、 -拡張症 - 伸長、拡張 (生理学的) -拡張性 - 変位塞栓- (-ia) - (臓器損傷による) 閉塞、生成 - -属 - chy -isch- - 困難、遅延 -it is - 炎症性疾患 kypho - - 脊椎の後曲率 litho-、-lithiasis - 結石、結石形成の過程 lordo- - 脊椎の前曲率 -lyt、-loss - 溶解 -malacia - 軟化 -mania - 狂気、情熱myco- - 真菌性疾患 noso- - onco- 疾患、-oma - 腫瘍状態、非炎症性疾患 - -osis - ter -pareses - 運動弱さ patho-、-pathia - 疾患 -penia - 不十分な血球数 -philia -病理学的傾向 -恐怖症 - 病的恐怖 -結核症 - 衰弱、消耗 -麻痺 - 打撃、何も欠如した麻痺、原因は（除去、-独占 - 臓器の欠如） -脱出症 - 脱出 -下垂症 - 脱出 -レキシス - （臓器の）破裂-下痢 - 出血（臓器からの） -漏出 - 流出液性硬化 - 圧縮、硬化 -敗血症 - 感染、腐敗 -狭窄 - 狭くなるけいれん - - けいれん -うっ滞 - 停滞性ストラモ - - 破傷形甲状腺腫 - -けいれん的な緊張、けいれん -tropion - 外転、外転 Thermo-、-thermia - 温度 115 Quid dubitas, ne faceris - 疑うことは、しないでください 15. 医学的操作 -穿刺 - 穿刺、穿刺 -クラシア - (体の一部、器官の) 破壊、不動を生み出す、位置の強化 - -デシス - 器官 -切除 - 切除、完全な除去 -ユーリシス - 中空器官の器具による拡張 -グラマ -記録、画像（結果） -graphia - 記録、画像（プロセス） -iatria、 -therapia - 治療、治癒 -lyt、 -loss - 癒着の外科的除去 -metria - 測定 -pexia - 取り付け、縫合 形態または機能の回復、プラスチック -プラスチック - 手術 -ラフィア - 縫合、縫合 (ヘルニア) -スコピア - 検査、器械検査 -ストミア - 人工瘻または吻合の適用 -セラピア - 治療、治癒 -トミア - 解剖、開口部 演習 1. 用語要素を選択します。用語の意味を示します: 膀胱造影、女性恐怖症、異形成、子宮摘出症、筋痛、骨髄腫、理学療法、静脈造影、生理食塩水腫、尿路結石症、胆石症、筋腫、健忘症、腺癌、子宮周囲炎、腸炎、腸失血症、 、結腸内視鏡、乳尿症、赤敏症、子宮内膜炎、直腸傍炎、口唇ヘルペス異常症、胃腸科、甲状腺機能亢進症、子宮食欲増進症、塩酸過多症、マンモグラマー、リンパ球、傍結腸炎、精神病、鞭毛痛、腸食欲症、眼科、扁桃腺摘出術、血小板静脈炎、交感神経症、骨髄書記、ジストロフィア、細胞診、形成不全、過形成、形成不全、低形成、角膜切開、鼻漏、脊椎症、過敏症。 2. 以下の最初の用語要素で臨床用語を構成します。 a) 胃 - 胃全体の切除。 胃痛; 胃粘膜の炎症。 胃と十二指腸の内面の検査。 胃と小腸の粘膜の炎症。 胃カメラを使用した胃粘膜の検査。 胃の出血。 b）ヒスター-：子宮の解剖。 子宮が破裂したときに子宮の壁を縫合する。 原因不明の子宮の病気の一般名。 病的に可動性のある子宮の固定。 子宮の摘出。 良性新生物過剰な角質化のある皮膚。 形成外科角膜; d) 嚢胞 - 空洞の開口部膀胱 ; 膀胱鏡を使用した膀胱内面の検査。 膀胱内の結石の存在; 膀胱粘膜の炎症。 膀胱の除去。 X線 膀胱; e) 神経-: 炎症性神経損傷。 神経線維の腫瘍。 章臨床医学 、神経系の病気を研究する。 機能性疾患; 神経因性; 切断された神経の端を縫合糸で接続する。 f) 直腸-: 直腸領域のけいれん性の痛み。 直腸粘膜の炎症。 脱出中の直腸の固定。 粘液と膿の放出を伴う直腸からの出血。 直腸疾患の治療の専門家。 直腸の切除。 g) rhin-: 鼻石。 鼻粘膜の炎症（鼻水）。 大量の分泌物鼻粘膜の滲出液。 さまざまな起源の鼻炎の名前。 鼻血; 鏡を使用した鼻腔の壁の検査。 h) 精神 - 精神疾患の科学。 痛みを伴う精神障害。 精神的な影響を与える方法による治療。 精神疾患の治療を専門とする医師。 人間の精神活動を研究する専門家。 3. 以下の最終用語要素を使って用語を構成します。 a) -ロギア: 女性の生殖器系の生理学と病理学を研究する医学の一分野。 通常の生命過程の科学。 生命、生物の科学。 病気を研究する内科部門 消化管; 目の病気の治療を扱う医学分野。 b) - 摘出術: 角膜(の一部)の除去。 扁桃腺の完全な除去（扁桃腺がある場合） 慢性炎症); 涙嚢の除去。 胆嚢の除去。 子宮の摘出。 胃全体の切除。 c) -スコピア:コルポスコープを使用した膣の検査。 鏡を使用した鼻腔壁の検査。 検眼鏡を使用した眼底検査。 直腸鏡を使用した直腸の検査。 膀胱鏡を使用した膀胱内面の検査。 d) - tomia: 膀胱腔の開口部。 脊髄の解剖。 筋肉の解剖。 静脈を開く。 胆嚢腔を開く。 角膜の解剖。 e) -ラハギア: 非環状 子宮出血; 粘液と膿を伴う直腸からの出血。 腸の出血; 胃出血; 舌からの出血。 117 クラスティナムは違います – 今日できることを明日に延期しないでください f) -graphia: X線検査造影剤を使用しない胸部。 造影剤を使用した静脈の X 線検査。 投与後の膀胱X線検査 造影剤; 胆嚢のX線検査。 X線検査 脊髄造影剤の投与後。 g) -炎: 舌の炎症。 子宮周囲組織の炎症。 子宮の漿液膜の炎症。 子宮粘膜の炎症; 涙嚢の炎症。 扁桃腺の炎症。 乳腺の炎症; 脳の炎症。 h) - リトス: 静脈石。 尿路結石。 鼻石。 腸結石。 i) -oma: からの良性腫瘍 筋繊維; 腺上皮の良性（自然）腫瘍。 腺上皮の悪性腫瘍。 過剰な角質化を伴う良性皮膚新生物。 線維性結合組織の良性腫瘍。 筋肉組織の良性腫瘍。 4. 用語をラテン語で書き、その意味を説明します: 静脈図、食細胞、生理学、アキリア、静脈炎、腸漏、口唇形成術、乳び胸、脳症、ジスキネジア、ミオパシー、疎水症、嚥下障害、顎形成術、胃腸炎、コロジア、角化症、低塩酸症、マンモグラフィー、リンパ節炎、副膀胱炎、精神科医、腸炎、眼内炎、失語症、涙腺痛、膀胱造影、細菌異常症、合指症、血小板増加症、腸チフロミー、毛包虫症、相乗作用、脳脊髄炎、甲状腺機能異常症、指痛、高熱、胆嚢症、神経病理学者、眼科モスコピー、同種移植、腺細胞、神経障害。 5. 所定の意味を持つ用語を作成します。 a) 水治療法。 涙腺の炎症。 肥大した扁桃腺の部分的な除去。 異なる生物の共生。 胆嚢のX線写真。 膀胱内の結石の存在。 膣壁の切開。 下垂体前葉の腺細胞。 舌の痛み。 顎の神経痛。 女性の生殖器系の病気の治療の専門医。 角膜の形成手術。 乳腺の切除。 記憶力の低下。 脊髄のいくつかの疾患の一般名。 静脈石。 自然および人工の物理的要因を使用した治療。 機能の増加 甲状腺; 生命、生物の科学。 結腸固定。 脳の生体電位をグラフで記録した結果。 脳の生体電位を記録する方法。 （1つ以上の）椎骨の炎症。 唇の炎症（境界）。 小腸と大腸の粘膜の同時炎症。 鼻石。 強迫的な恐怖中毒; 血液中の血小板含有量が不十分。 血栓を形成する傾向。 118 Melius 非初期症状、症状 - 途中で止めるよりは始めないほうが良い b) 直腸付近の組織の炎症。 盲腸の拡大。 体の反応性の低下。 あらゆる臓器の運動機能を強化します。 引き裂かれた神経の端を縫合糸で接続します。 栄養の段階的な停止による臓器または組織の体積の減少。 非周期性子宮出血。 リンパ液が体表面または体腔内に漏れる。 腹膜の炎症; 精神疾患の治療と予防を扱う医学分野。 精神疾患の治療を専門とする医師。 炎症 インナーシェル 眼球; 指の痛み。 病的脱毛; 胃液酵素の欠如。 筋線維の良性腫瘍。 嚥下困難。 6.タームの要素を選択し、用語の意味を示しています：癌、心臓病学、マクログニア、肺炎球症、メガロスプレニア、口内外科、生検、黒色腫、色炎症、ブラジンファカルス酸症、甲状腺腫、血管筋症、甲状腺腫、甲状腺腫、甲状腺腫、甲状腺機能低下症、甲状腺機能低下症tus 、転移、希発月経、単恐怖症、腫瘍、耳鏡、腎盂瘡、気管支結石症、両麻痺、巨指症、乾癬、小指症、小児科医、起立症、心窩部痛、膀胱腎盂腫、膀胱腎盂書記症、疫学、心肥大、頻脈、皮膚炎、プロゲニア、前顎症、多尿症、多発性関節炎、生理耳炎、骨壊死、血糖症、汎痛、運動不足、血管拡張、耳鼻咽喉科、同種性、異種性、半盲、低血圧、高血圧、白血病、髄膜炎、腎盂瘻孔、近視、神経腫症。 7. 以下の最初の用語要素で臨床用語を構成します。 a) 心臓 - 心動脈のアテローム性動脈硬化による心筋の損傷。 心膜嚢の炎症。 心血管疾患の治療を専門とする医師 血管系; 心拍数の増加。 心筋の炎症。 心筋のジストロフィー性損傷。 b) angi-: 血管またはリンパ管の内腔の持続的な拡張。 血管および線維性結合組織の良性腫瘍。 血管とリンパ管のX線写真。 多発性血管腫; 血管やリンパ管のX線検査。 c) arthr-: 関節痛。 関節の炎症。 いくつかの関節の同時炎症。 すべての関節組織またはすべての関節の炎症。 さまざまな病因による関節疾患の総称。 関節軟骨の損傷を伴うジストロフィー性の関節の慢性疾患。 d）olig-：尿量の減少。 先天性認知症。 不完全な数の歯の存在。 血球の含有量が不十分; 動きの非活動性と硬直性。 短い月経を特徴とする月経不順。 119 Qui bene distingit, bene docet – 違いをよく識別する人は、よく教える e) micr-: 脾臓のサイズが小さい。 顕微鏡を使って物体を研究する方法。 舌のサイズが小さい。 胃のサイズが小さい。 脳のサイズが小さい。 小さいサイズ 下顎; f) leuc-: 白血球の破壊。 コンテンツの増加血液中の白血球。 血液中の白血球のレベルが不十分。 白血球の形成。 尿中の白血球の排泄が通常よりも多い。 g) erythr-: 血液中の赤血球含有量の増加。 クパクリ血球; 赤み、かゆみ、皮むけを伴う皮膚の炎症。 赤骨髄による赤血球の形成。 h) 皮膚-: 皮膚の炎症。 皮膚疾患を研究する医学の分野。 乾燥肌; 一般名皮膚炎 化膿性炎症肌; さまざまな病因による皮膚疾患の総称。 皮膚疾患治療の専門医。 8. 次の最終用語を使って用語を構成してください] a) -麻痺: 目の筋肉の麻痺。 同じ名前の身体部分の両側麻痺。 片方の手足の麻痺。 体の半分の筋肉の麻痺。 膀胱の筋肉の麻痺。 b) - 貧血: 血液中の尿素および他の窒素物質の存在。 血液中の有毒物質の存在。 血糖値が低い。 血糖値の上昇。 末梢血管系のいずれかの部分からの血液のオーバーフロー。 c) -炎:腎周囲組織の炎症。 腎臓の線維性被膜の炎症。 胸膜の炎症。 心臓壁のすべての層の炎症。 骨膜の炎症。 歯周炎; 胃粘膜の炎症や、 小腸; d) - ストミア: 胃と小腸の間の吻合。 胃と食道の間の吻合。 胆嚢の外瘻を作成する手術。 結腸瘻を作成する手術。 e) - 溶解: 隣接する組織からの肺の分離。 赤血球の破壊。 癒着から心臓を外科的に解放する。 骨組織の吸収。 治療法 腎不全「人工腎臓」装置を使用する。 解剖（瘢痕癒着） 髄膜周囲の組織とともに。 f) -属、a、um: 異種。 同種の; 体内で起こること。 影響を受けて起こる 外部の影響; 耳の起源。 歯の起源。 化膿を引き起こす。 血液中で起こる。 g) - けいれん: 胃けいれん。 指のけいれん; 食道けいれん。 直腸けいれん。 幽門筋のけいれん。 まぶたのけいれん、手のけいれん。 h) - 拡張症: 胃腔の拡張。 腎盂の拡張。 気管支の拡張。 盲腸の拡張、角膜の拡張、食道の拡張。 120 Qui nescit tacere, nescit et loqui - 沈黙する方法を知らない者は、話す方法も知らない 9. 用語をラテン語で書き、その意味を説明してください: 白血球尿症、腎症、病因、脾腫、血管破症、徐脈、脂漏、けいれん性疾患、腎盂腎炎、先端チアノーゼ、血液専門医、小顎症、腎周囲炎、単球生成症、乳腺症、白皮症、頻嚥症、尿毒症、指けいれん、視能訓練士、小児科、血小板増加症、乾皮症、口腔出血、指性、心臓融解症、眼瞼形成症、胆汁うっ滞、子宮蓄膿症、骨髄炎、子宮全摘術、紅斑、血糖、眼筋麻痺、多発性関節痛、歯痛、整形外科、頭蓋症、リンパ球減少症、単球減少症、小乳房、乏指症、多発神経炎、幽門狭窄症、関節症、自己血液療法、ビリルビン尿症、軟骨腫、人工肛門造設術、診断、胎児月経困難症、ヘア、心電図、胃性、胃食道瘻造設術、血胸、遠視、骨溶解術、歯列矯正。 10. 与えられた意味を持つ用語を作成する: 心臓の生体電位を記録する方法。 血管の良性腫瘍。 腎臓と骨盤の排液のための瘻孔を作成する手術。 血管壁のすべての層の炎症。 脱出の場合の直腸の固定。 ルーメンの拡張 血管; 耳からの出血。 体の半分の筋肉の麻痺。 硬化症 肺組織; 軟骨膜の炎症。 血糖値; 疼痛管理の専門家。 子宮破裂。 低血圧; 胚発生の科学。 両目の半分の視力が欠けている。 単球の形成。 尿量の減少。 乾燥肌; 子宮腔内の膿の蓄積。 心拍数の増加。 ゆっくりと飲み込む。 乳腺の発育不全。 病的な唇の肥大。 皮膚疾患を研究する医学の分野。 さまざまな病因による関節疾患の総称。 尿中のメラニンの放出。 腎脱出; 自然にミルクが漏れる。 凹んだ舌。 感度の向上 手足。 脂肪組織の良性腫瘍。 多量の尿の排出。 結核の治療と予防を扱う医学分野。 脳の膜の炎症。 過度に肥大化した指や足の指。 ご存知ですか... 外科（chirurgia - gr. сheir - 手 + ergon - 仕事、行動から）は、外傷性疾患を研究する臨床医学の分野であり、その治療には外科的方法が使用されます。 外科は医学の最も古い分野の 1 つです。 すでにホーマーの著作には、外傷の原始的な治療法についての記述があります。 ヒポクラテスの時代、ギリシャの医師たちは、非常に少数の非常に単純な器具を使用して、骨折や脱臼の治療で大きな成功を収めました。 一般外科の発展はヒポクラテスの時代に遡り、紀元前 3 世紀に強化されました。 そして1世紀に最盛期を迎えました。 広告 この期間中に、広範な手術器具が開発されました。 いくつかの鎮痛剤の知識と使用にもかかわらず、古代の医師は完全な麻酔を達成することができませんでした。 121 Aut non tentaris, aut perfice - 取らないか、終わらせるかのどちらかです レッスン 21 臨床サイクルの内容に関するワークショップ ラテン語に相当する言葉を与え、臨床用語を読み解いてください: I 1. 尿管腎盂腎炎、灰白髄炎、動脈炎 2. 末端感覚異常、ガラクトセレクモ膜炎 3 . 心室瘻造設術 関節症性心内膜炎 4. 卵巣炎 紅斑性厚膜症 5. 直腸結腸切除術 結合不全症 6. 関節切除術 男性化 静脈血栓症 7. 異種移植片腸管出血症 外陰腟炎 8. 尿管腸瘻造設術 気管支拡張症 蓄膿症 9. 肺疾患脳脳検査 ブレノルレア 肝斑 10. 子宮摘出術 ビリルビン血症 滑液包炎 11. 脂肪異栄養症 深感覚短頭症 12. 羊膜切開 気管痛 頭蓋骨癒合症 13虚血内視鏡眼瞼けいれん 14. 運動緩慢 胆石切開術 脂漏症 15. 代数測定 アスタシア失語症 II 1. 血髄性直腸炎 結腸切除術 2. 映画麻酔 溶血性膀胱固定術 3. 粘液腫気胸 肝腫大 4. ヘルニア症 異所性羊水過多症 5.涙嚢鼻腔吻合術 胆汁うっ滞症 痛覚過敏 6. 卵管溶解症 睾丸ペキシア 体位測定 7. 髄膜腫過指症恐怖症 8. 脳髄膜瘤多毛症 多毛症 9. 嗅覚過敏症 胆管癌 低酸素血症 10. 両麻痺 羊水穿刺 唾液腺炎 11. 血小板減少症 関節水腫 腸痛 12. 子宮卵管超音波検査 涙嚢炎 リンパ管肉腫 13. 同種移植片軟骨症形成性皮膚真菌症 14． 涙腺炎 口唇炎 尿管融解症 15. 皮膚線維肉腫 落屑関節固定術