Otázka anestézie pri pôrode je pre nastávajúce mamičky vždy aktuálna a rieši sa zakaždým in individuálne v závislosti od mnohých faktorov.
Keď sa blíži termín pôrodu, každá nastávajúca mamička tak či onak myslí na blížiace sa ťažkosti, ktoré sú spojené s narodením dieťatka. Hovoríme o silných bolestiach, ktoré vždy sprevádzajú proces pôrodu. Samozrejme, každý človek je individuálny a pre niektoré ženy je bolesť pri pôrode úplne znesiteľným, aj keď nepríjemným pocitom, pre iné zase neskutočným trápením.
Je dokázané, že vo väčšine prípadov žena, ktorá dlhodobo prežíva silné bolesti, v rozhodujúcej chvíli jednoducho nemusí byť pripravená porodiť dieťa prirodzenou cestou, telo je vyčerpané a rodiaca žena jednoducho nemá silu tlačiť. Aby sa to nestalo, počas pôrodu sa používajú lieky proti bolesti.
Úľavu od bolesti počas pôrodu možno použiť z niekoľkých dôvodov:
- Ako sme už povedali, úlohou anestézie je pohodlie ženy a jej pripravenosť na narodenie dieťaťa. U štvrtiny rodiacich žien je prah bolesti taký nízky, že počas bolesti počas kontrakcií niektoré jednoducho pociťujú paniku, môžu vykonávať nevhodné úkony a nepočúvajú pokyny lekára. V tomto prípade je liek proti bolesti používaný pri pôrode určený na odstránenie nepokojného správania ženy.
- Bolesti uľavia aj pri očakávaní príliš veľkého bábätka, prípadne dvojčiat, a to aj pri dlhotrvajúcich, alebo naopak predčasných alebo „rýchlych“ pôrodoch.
- Stáva sa, že počas procesu pôrodu je potrebná núdzová situácia chirurgická intervencia ako je zavedenie klieští alebo odstránenie placenty. V takýchto prípadoch sa používajú aj špeciálne prípravky, spravidla intravenózne.
- Použitie anestetika sa považuje za účinné, ak existuje riziko hypoxie plodu alebo ak má nastávajúca matka slabú pôrodnú aktivitu. Tu je efekt nasmerovaný trochu iným smerom a nie na odstránenie bolesť. Napríklad pri hypoxii používanie takýchto liekov znižuje riziko hladovanie kyslíkom pri dieťatku.
Pokiaľ ide o riziká spojené s užívaním liekov, ktoré zmierňujú nepohodlie, lekári si myslia opak, na rozdiel od všeobecného presvedčenia, že to môže poškodiť zdravie dieťaťa. Ako sme už povedali, problém sa rieši zakaždým individuálne a efekt je, samozrejme, primárne zameraný na prinášanie úžitku, nie škody. Samozrejme, každý liek má svoj vlastný zoznam kontraindikácií, ale o tom budeme hovoriť trochu nižšie, keď analyzujeme, aké sú moderné metódy úľavy od bolesti počas pôrodu.
Druhy anestézie počas pôrodu
Metódy úľavy od bolesti počas pôrodu môžu byť úplne odlišné, od užívania liekov až po metódy, ktoré vysvetľujú, ako si sami umŕtviť kontrakcie počas pôrodu. Začnime možno s anestéziou pôrodu v moderné podmienky, teda tie metódy, ktorých základným princípom je to či ono zavádzanie liekov do tela.
Lekárska úľava od bolesti počas pôrodu
Lieky určené na zníženie bolesti počas kontrakcií sa môžu do tela dostať rôznymi spôsobmi, od inhalácií a obkladov až po intramuskulárne a intravenózne injekcie. Poďme sa pozrieť na to, čo a ako sa pôrod umŕtvuje, podrobnejšie.
Inhalácie
Na takúto anestéziu pôrodu sa používa zmes oxidu dusného a kyslíka. Táto kombinácia poskytuje dostatočne vysokú účinnosť a používa sa pri otváraní krčka maternice. Opis tejto metódy, mimochodom, dáva odpoveď na otázku „uľavujú od pôrodných bolestí v prvej perióde?“, ktorá zahŕňa aj čas zverejnenia. Výhodou tejto metódy je, že si žena sama určí mieru bolesti a podľa potreby sa nadýchne.
Intravenózna anestézia
Čo sa podáva do žily počas pôrodu na úľavu od bolesti? Najčastejšie sú tieto lieky určené na úľavu od bolesti počas pôrodu rôzne analgetiká. Mimochodom, vstupujú do tela nielen, ale aj intramuskulárne a pomocou špeciálnych obkladov. Podobná metóda uľahčenie prenatálneho obdobia je zamerané na to, aby sa žena mohla medzi kontrakciami úplne uvoľniť a získať silu, ktorá bude pri pokusoch potrebná.
Niekedy sa lekár pri rozhodovaní o tom, akú anestéziu použiť pri pôrode, rozhodne pre liek, akým je promedol. Hoci promedol patrí medzi omamné látky, je dokázané, že jeho jednorazové použitie neublíži ani matke, ani dieťaťu. Tento liek sa nepoužíva na posledná etapa pracovnej činnosti, inak môže táto metóda ovplyvniť respiračná aktivita dieťa, inými slovami, bude pre neho ťažké sa prvýkrát nadýchnuť.
Často, a najmä pri narodení prvého bábätka, nastáva situácia, že sa pôrodná aktivita výrazne oneskorí. V takýchto prípadoch dať nastávajúca matka oddych, lekari ju uspali. 
Epidurálna anestézia
Tu sa liek proti bolesti počas pôrodu vstrekuje do chrbta (chrbtice) pomocou katétra. Táto metóda poskytuje takmer úplné odstránenie symptómy bolesti, ale musíte si uvedomiť, že spolu s bolesťou môže po určitú dobu zmiznúť aj schopnosť samostatného pohybu. Závisí to od dávkovania podávaného lieku, niekedy sa žena dokáže plne postaviť na nohy. Negatívom je fakt, že počas používania tejto metódy rodiaca žena stráca schopnosť plne tlačiť. Preto krátko pred začiatkom pokusov je podávanie lieku pozastavené.
Nefarmakologické metódy tlmenia pôrodnej bolesti
Metódy prirodzenej pôrodnej anestézie zahŕňajú pomerne veľa najrozmanitejších, a čo je najdôležitejšie, metód, ktoré sú bezpečné pre zdravie matky a dieťaťa. Tu a bolestivé body počas pôrodu a rôzne polohy na úľavu od bolesti a oveľa viac. Ale prvé veci.
Psychologická príprava
Je veľmi dobré, ak budúca mamička vie a chápe, čo ju presne čaká. Správny postoj je v týchto pár ťažkých hodinách pred narodením dieťaťa veľmi dôležitý. Pre mamičky, ktoré rodia prvýkrát, existujú rôzne školy a kurzy o tehotenstve a pôrode, ktoré rozhodne odporúčame.
Reflexná terapia
Alebo akupunktúra. Táto metóda je absolútne bezpečná a zároveň veľmi účinná. Bohužiaľ, táto metóda nie je v našej krajine príliš bežná kvôli banálnemu nedostatku kvalifikovaných odborníkov v tejto oblasti. A je to škoda, pretože použitie akupunktúry pri pôrode má priaznivý vplyv na pôrodnú aktivitu vo všeobecnosti, nielenže zmierňuje bolesť.
Vodné procedúry
Narodenie dieťaťa je dlhý proces, a preto lekári často neodporúčajú ísť do nemocnice hneď po objavení sa prvých príznakov. A na zmiernenie bolesti doma môže budúca matka stráviť nejaký čas v teplom kúpeli. Počas takejto vodné procedúry dochádza k svalovej relaxácii, vďaka čomu sa bolesť stáva zreteľne menšou a oveľa znesiteľnejšou. Pohodlie a domáca atmosféra vám navyše pomôže naladiť sa pozitívny výsledok. Mimochodom, niektoré pôrodnice ponúkajú použitie teplej sprchy na rovnaké účely, zatiaľ čo už na prenatálnom oddelení.
Niektoré mamičky rozhodujú o narodení dieťaťa do vody. A hoci komfort pri tejto metóde bude vyšší, nezabúdajte na kvalifikovaného zdravotná starostlivosť, ktorý bude budúcej mamičke plne poskytnutý až na pôrodnom stole. 
Masáž
Istá, niekedy dosť silná stimulácia bodov nachádzajúcich sa na krížoch a krížoch výrazne znižuje nepohodlie, ktoré sa vyskytuje pri kontrakciách. Žena môže vykonávať takéto manipulácie samostatne aj s pomocou manželského partnera alebo iného milovaný, ktorý sa nachádza pri nej pri spoločnom pôrode. V druhom prípade bude účinok masáže silnejší práve vďaka kontaktu s milovanou osobou.
elektródy
Metóda sa používa veľmi zriedka, ale napriek tomu má zmysel o nej hovoriť. Pomerne bezpečná možnosť na zmiernenie bolesti, nepoškodí ani matku, ani dieťa. V tomto prípade sú elektródy fixované v bedrovej oblasti a nervové zakončenia sú stimulované pomocou striedavého prúdu.
Dýchacie techniky
Správne dýchanie pri kontrakciách je veľmi dôležitý aspekt. Práve táto metóda sa odporúča používať najčastejšie. Naše telo v mnohých situáciách vie, čo má robiť, niekedy mu treba poriadne pomôcť. Ak pri kontrakciách správne dýchate, môžete nielen výrazne znížiť bolesť, ale aj celkovo uvoľniť telo, čo bábätku veľmi prospieva. Pri správne vykonaných inhaláciách a výdychoch telo produkuje hormón endorfín, ktorý pri vstupe do krvného obehu zohráva úlohu prirodzeného anestetika.
Správne správanie
Aktívne správanie počas bojov zahŕňa používanie rôznych pozícií, ktoré vyložia chrbticu, ako aj kývanie, nakláňanie, ktoré sa používajú na rovnaký účel. Často sa používa špeciálna lopta, na ktorej sedenie počas kontrakcií znižuje bolesť rodiacej žene.
Pomáhajú tieto metódy úľavy od bolesti pri pôrode? Nepochybne. Ale len vtedy, ak je žena sústredená na výsledok. Narodenie dieťaťa je náročná práca a treba k nemu pristupovať so všetkou vážnosťou. Preto sa vopred pripravíme, mentálne naladíme, snažíme sa neprepadať panike a potom bude všetko v poriadku. Strach, panika a „štipkanie“ totiž bolesť len zvýši, a navyše môže nenarodenému bábätku ublížiť.
Úľava od bolesti po pôrode
Po narodení dieťaťa môže bolesť nastať z niekoľkých dôvodov. Ide o kontrakciu maternice, bolesť po ruptúrach, nepohodlie v dôsledku stehu vyplývajúceho z cisársky rez. Aké lieky proti bolesti možno použiť po pôrode?
Možností, ako telo po pôrode znecitliviť, nie je veľa. Presne povedané, existujú len dva z nich: ibuprofén a paracetamol. Ale lieky, ktoré ich obsahujú účinných látok, pomerne veľa a majú iný tvar uvoľniť. Môžu to byť anestetické čapíky a tablety, elixíry a injekcie (posledné sa používajú na úľavu od bolesti najmä v pôrodniciach. 
Koľko stojí antikoncepcia
Ak plánujete rodiť v verejnoprávna inštitúcia ak sú na to vhodné indikácie, anestézia alebo aj anestézia vám bude vykonaná bezplatne. V iných prípadoch sa náklady na lieky proti bolesti počas pôrodu budú líšiť v závislosti od kvalifikácie anestéziológa, stavu pôrodnice a iných faktorov. Napríklad ceny sa môžu líšiť od 100 do 800 USD, v závislosti od každého konkrétneho prípadu. Preto je najlepšie cenu takejto pomoci počas kontrakcií vopred prediskutovať so svojím lekárom, ako aj jej účelnosť.
Úľava od bolesti pri pôrode: klady a zápory
Vytvoril som tento projekt jednoduchý jazyk povedať o anestézii a anestézii. Ak ste dostali odpoveď na vašu otázku a stránka bola pre vás užitočná, rád ju podporím, pomôže to ďalej rozvíjať projekt a kompenzovať náklady na jeho údržbu.
Moderné rodiace ženy majú viac šťastia ako ich matky a staré mamy. Medicína je pripravená im ponúknuť efektívnymi spôsobmi zníženie pôrodnej bolesti. Jednou z týchto metód je epidurálna anestézia, ktorá je pomerne široko používaná v oboch fyziologický pôrod a počas chirurgického pôrodu.
V tomto článku sa bude diskutovať o tom, ako sa takáto anestézia vykonáva, aké sú jej výhody a nevýhody a či môže mať negatívne dôsledky.
Čo to je?
Epidurálna alebo epidurálna anestézia je šetrná metóda anestézie. Na zmiernenie bolesti nemusí byť pacient ponorený lekársky spánok plne. Žena zostáva pri vedomí, ale epidurálna injekcia do chrbtice ju v niektorých častiach tela zbaví úplne alebo čiastočne.
Chrbtica je súčasťou centrálneho nervového systému, obsahuje početné zakončenia nervových procesov, ktoré vysielajú impulzné signály do mozgu. Takto sa prenáša signál bolesti. Centrum bolesti v mozgovej kôre to prijme, analyzuje a človek začne pociťovať bolesť.
Technika epidurálnej anestézie spočíva v tom, že sa pomocou dlhej bedrovej ihly a katétra zavádza do chrbtice, respektíve do jej epidurálneho priestoru. lieky, ktoré blokujú vysielanie impulzu bolesti. V dôsledku toho mozog jednoducho neprijíma a nerozumie signálom z určitých nervových zakončení. Na anestéziu rôznych častí tela sa lieky vstrekujú do rôznych oblastí. chrbtica.
Pri pôrode a pri chirurgickom pôrode je potrebné znecitlivenie dolnej časti tela, a preto sa injekcia robí do driekovej chrbtice.
Nervové korene sa premyjú liekom - anestetikom vstreknutým cez katéter, ich citlivosť sa dočasne otupí alebo úplne zmizne. O prirodzený pôrod lieky a davky sa pouzivaju inak ako na cisarsky rez. Žena, ktorá sama porodí, tak dostane možnosť ľahšie prežiť pôrodné bolesti, no k úplnému zníženiu citlivosti nedochádza, prehmatáva si spodnú časť tela.
Pri cisárskom reze je potrebná dlhšia a hlbšia anestézia, preto sa nepodávajú len analgetiká ako v prvom prípade, ale aj ketamín.
Prípravky, ktoré sa používajú na epidurálnu anestéziu, prechádzajú špeciálnou špecifickou purifikáciou, výsledné roztoky sú určené len na spinálne alebo epidurálne použitie. Aký liek zaviesť a v akom množstve, vie anesteziológ. Odpudzuje nie tak od váhy ženy, ale od jej výšky.
Je akceptované pre každý segment chrbtice, ktorý je potrebné anestetizovať, aplikujte až 2 ml lieku. zohráva úlohu a všeobecný stav rodiacich žien, prah bolesti, individuálne charakteristiky jej zdravotného stavu.
Klady a zápory
Analgézia injekčným podaním anestetických liekov do epidurálneho priestoru je dnes považovaná za pomerne bezpečnú metódu, preto ju ministerstvo zdravotníctva odporúča ako riešenie prvej voľby v situáciách, kedy je potrebná lokálna anestézia pri pôrode alebo hlbšia anestézia ako alternatíva k celkovej anestézii počas pôrodnej operácie.
Všetky klady a zápory tohto typu tlmenia bolesti by mali brať do úvahy dvaja špecialisti – lekár, ktorý rodí alebo operuje, a anestéziológ. Musia brať do úvahy želania samotnej matky.
Takže žena môže vždy odmietnuť epidurálnu injekciu počas pôrodu alebo vyhlásiť svoj nesúhlas s týmto spôsobom anestézie pred cisárskym rezom. V tomto prípade bude platiť alternatívne metódy, o ktorom budeme diskutovať nižšie.
Nepochybným plusom epidurálnej anestézie je, že pomáha žene ľahšie prežiť ťažké časy. Pri cisárskom reze si žena zachováva jasnosť vedomia a môže vidieť, ako sa jej dieťa narodí. Výstup z takejto anestézie je neporovnateľne kratší a jednoduchší ako výstup z celkovej anestézie. Nevýhodou je, že epidurálna anestézia môže byť škodlivá.
Priťažujúce následky po použití takejto anestézie pri pôrode môžu byť predĺženie doby pôrodu, oslabenie kontrakcií, čo môže byť pre dieťa a matku nebezpečné.
Komplikácie podľa štatistík nie sú také časté – asi jeden prípad na 50-tisíc pôrodov. Asi u 15-17% rodiacich žien epidurálna anestézia nefunguje tak, ako by sme chceli - nie je možné dosiahnuť požadovaný stupeň úľavy od bolesti, čo znamená, že náchylnosť na bolesť je čiastočne zachovaná, čo komplikuje prácu chirurgov a pôrodníci.
Epidurálna anestézia môže mať negatívne dôsledky pre ženy, ktoré majú problémy s hemostázou. Porušenie zrážania krvi môže viesť k tvorbe hematómov v oblasti punkcie s malým množstvom krvi vstupujúcim do cerebrospinálnej tekutiny.
Ak je anestézia skúsený lekár, niet sa čoho báť. Bez výraznejších ťažkostí bude vedieť určiť presné miesto vpichu a rýchlosť podávania lieku. Ale nedbalý a nešikovný lekár môže zraniť tvrdé miechové membrány, ktoré sú plné úniku mozgovej tekutiny, dysfunkcie centrálneho nervového systému. Ak ihla zapadne hlbšie ako je potrebné a poraní subarachnoidálny priestor chrbtice, žena môže pociťovať kŕče, môže stratiť vedomie. V závažných prípadoch dochádza k paralýze.
Po aplikácii tohto spôsobu tlmenia bolesti ženy často bolí hlava, pričom tieto bolesti môžu pretrvávať až niekoľko mesiacov. Väčšina z nich časom zmizne sama.
Poškodenie dieťaťa v dôsledku konania lieky takmer ekvivalentné celkovej anestézii. V niektorých prípadoch existuje riziko búšenia srdca a výskytu hladovania kyslíkom a respiračného zlyhania po narodení dieťaťa.
Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, že úľava od bolesti je vážnou záťažou pre srdce, lekári tvrdia, že srdce a cievy rodiacej ženy, ktorej bolo podané anestetikum lumbálnou punkciou, fungujú normálne, stabilne.
U mnohých tehotných žien tento spôsob znižovania bolesti vyvoláva strach. Je psychologicky ťažké prijať samotný fakt injekcie do chrbtice. Najťažšie je to pre tých, ktorým sa prikazuje chirurgický pôrod. Nie každá tehotná žena je pripravená vidieť všetky fázy svojej vlastnej operácie.
Kto je kontraindikovaný?
Žiadna rodiaca žena nemôže dostať epidurálku, ak proti nej kategoricky namieta. Preto je hlavnou kontraindikáciou vlastné želanie pacientky. Ak si žena myslí, že pôrodné bolesti zvládne sama, alebo radšej leží na operačnom stole v celkovej anestézii, stačí jej podpísať príslušné vzdanie sa práva.
Sú však ženy, ktoré chcú len takýmto spôsobom pomôcť. A tu môžu nastať určité prekážky, ktoré lekárom neumožnia urobiť epidurálnu anestéziu. Absolútne kontraindikácie zahŕňajú:
- nesúhlas pacienta;
- prítomnosť hnisavého zápalového procesu, pustúl a purulentnej vyrážky na chrbte v oblasti navrhovanej punkcie;
- koagulopatia (najmä na pozadí ťažké formy preeklampsia).
Relatívne kontraindikácie epidurálnej anestézie sú:
- choroby nervového systému ženy, najmä tie, ktoré sú spojené s dysfunkciou chrbtice;
- tetovanie v mieste navrhovanej punkcie;
- deformačné zmeny na chrbte, poranenia chrbtice (pri poraneniach v oblasti bedrový injekcia bude pravdepodobne odmietnutá);
- krvácanie (patologické krvácanie v rôznych častiach tela);
- systémová sepsa u rodiacej ženy;
- vysoké riziko syndrómu tiesne u plodu (pri predčasnom pôrode, keď pľúcne tkanivo ovocie nie je úplne zrelé).
Odmietnuť podľa relatívnych indikácií môžu aj ženy s vysoký stupeň obezita. Nebudú robiť epidurálnu anestéziu, ak dôjde k druhému pôrodu s jazvou na maternici - anestézia môže úplne zneviditeľniť príznaky ruptúry maternice, ak k nej dôjde.
Takáto anestézia sa nepodáva ženám, ktoré majú krvácanie, a tiež ak pôrod prebieha na pozadí poklesu krvného tlaku, dehydratácie.
Nebezpečná epidurálna anestézia môže byť pri akútnej hypoxii plodu. Ak sa v procese pôrodu niečo pokazilo, začali sa komplikácie a iné opatrenia pôrodníckej odozvy nemali žiadny účinok, prijme sa rozhodnutie núdzová prevádzka cisársky rez. V tomto prípade sa žene podáva iba celková anestézia. Celková anestézia sa tiež odporúča, ak je potrebná ďalšia operácia, napríklad odstránenie maternice po cisárskom reze.
U žien so srdcovým zlyhaním a kardiostimulátorom je možné takéto zmiernenie bolesti vykonávať len so súhlasom kardiochirurga. Ak takýto špecialista nie je k dispozícii a povolenie nebolo získané vopred, zavedenie liekov proti bolesti do chrbtice môže byť odmietnuté.
Alternatívy
Ak je z nejakého dôvodu epidurálna anestézia pre ženu kontraindikovaná, neznamená to, že bude musieť znášať silné bolesti. Pri umelom pôrode (cisárskym rezom) sa žene podá celková anestézia, ktorá v zásade nemá žiadne kontraindikácie. V tomto prípade sa intravenózne vstrekne anestetikum a po takejto injekcii pacient jednoducho zaspí. Nebude cítiť, ako anestéziológ zavedie tracheálnu trubicu do priedušnice a pripojí ju k prístroju umelé vetranie pľúca.
Stupeň blokády bolesti pri tejto metóde je veľmi vysoký.
Spinálna anestézia, pri ktorej sa podávanie liekov uskutočňuje na hlbšej úrovni - na úrovni subarachnoidálneho priestoru chrbtice, nemožno považovať za alternatívu, pretože sa na ňu vzťahuje rovnaký zoznam kontraindikácií.
Na zníženie bolesti pri fyziologickom pôrode možno použiť intravenózne injekcie systémové lieky proti bolesti.
Pri fyziologickom pôrode
Špeciálny tréning vyžaduje iba epidurálnu anestéziu, ktorá je plánovaná pri cisárskom reze. Ide o štandardnú prípravu na operáciu a premedikáciu (sedatíva a lieky na spanie deň vopred plánovaná operácia). Ak je potrebné urobiť epidurálnu anestéziu počas pôrodu, nie je potrebná žiadna príprava.
Žena je uložená buď v ľahu na boku so zdvihnutými nohami, alebo v sede s chrbtom vyklenutým do „oblúka“. Potom lekár vykoná aseptické ošetrenie oblasti kože a pokračuje v určení bodu vpichu. Zvyčajne sa na zníženie bolesti počas kontrakcií ihla vloží medzi prvú a druhú driekové stavce. Ihla 16-18G sa vloží do sagitálnej roviny.
Keď sa lekár dostane do epidurálneho priestoru, pri ďalšom posúvaní katétra pocíti „zlyhanie“ ihly a absenciu odporu. Po aspiračnom teste sa podá prvá testovacia dávka liekov (zvyčajne sa používa lidokaín alebo bupivakaín). Katéter zostáva v mieste vpichu. V prípade potreby sa cez ňu môže pridať liek, ak žena opäť začne pociťovať bolesť. Preto nemôže ležať na chrbte. Kontrakcie budú prebiehať v polohe na chrbte na pravej alebo ľavej strane, každú hodinu je potrebné zmeniť stranu.
Anestézia začína pôsobiť 15-20 minút po podaní lieku. Trvanie anestézie môže byť rôzne, závisí od dávkovania. Často pri prirodzenom pôrode lekári používajú techniku, pri ktorej si pacientka sama reguluje dávkovanie – ak sa objavia bolesti, dá o tom vedieť anestéziológovi, ktorý jej na požiadanie podá „doplnok“.
Za najžiadanejšiu sa považuje epidurálna anestézia, ktorá sa podáva počas predčasného pôrodu, ak je stav dieťaťa stabilný. Umožňuje rodiacej žene relaxovať a proces pôrod prebieha rýchlejšie. Pri prvom pôrode, kedy sú bolesti silnejšie a trvanie procesu dlhšie, je tiež pomerne často potrebná relaxácia s použitím epidurálnej anestézie.
Regionálna anestézia pomáha aj pri diskoordinácii pôrodu, pri prudkom zvýšení tlaku u ženy, pri prirodzenom pôrode, ak je bábätko veľké či obrie, alebo pri pôrode dvojčiat. Ťažký a zdĺhavý pôrod sa tiež len zriedka zaobíde bez takejto analgézie, poskytuje relaxáciu a pomáha otvárať krčok maternice.
Na začiatku fázy tlačenia sa zvyčajne nepredpisuje epidurálna anestézia. Jeho hlavnou úlohou je podporiť otvorenie krčka maternice, a keď sa začnú pokusy, už to nie je potrebné - krčok maternice je úplne otvorený. Okrem toho by žena mala tlačiť a konať v úzkom tandeme s pôrodníkom, aby sa dieťa narodilo rýchlejšie a bez negatívnych následkov na zdravie rodiacej ženy a dieťaťa.
Na cisársky rez
Priemerná dĺžka trvania operácie doručenia je 25-45 minút. Samotná skutočnosť použitia epidurálnej anestézie spôsobí, že sa operácia trochu predĺži - na dobu latentného obdobia, kým anestézia nezaberie (15-20 minút).
Pretože chirurgický pôrod vyžaduje hlbšiu desenzibilizáciu, anestéziológ si musí byť istý, že pacient je pred podaním anestézie v dostatočnom množstve. Žene sa meria krvný tlak a srdcová frekvencia. Na paži je upevnená špeciálna manžeta, ktorá bude nepretržite merať tlak v reálnom čase a odosielať údaje na monitor.
Poloha tela pri zavádzaní nástrojov do chrbtice bude rovnaká ako pri prirodzenom pôrode – rodiaca žena bude buď sedieť alebo ležať na boku. Priamo na koži chrbta robí lekár značky ceruzkou. Stavce, medzi ktoré treba vložiť ihlu na úľavu od bolesti počas chirurgického pôrodu, sú medzi 2. a 5. bedrovým stavcom. Najprijateľnejšie miesto vpichu sa určí dodatočne a na mieste.
Rovnako ako v prípade anestézie počas pôrodu, koža podlieha starostlivému aseptickému spracovaniu. Tenká ihla sa prevlečie cez takzvané žlté väzivo medzi dvoma stavcami. Akonáhle sa odpor stane negatívnym, ihla "prepadne", je k nej pripojená injekčná striekačka s katétrom. Neprítomnosť odporu na druhej strane ihly bude znamenať, že vstup do epidurálneho priestoru bol úspešný.
Testovacia dávka sa podáva po vstupe do požadovaný bod. Asi tri minúty je primárne hodnotenie účinkov liekov. Ak dôjde k účinku, žena sa začne cítiť znecitlivená a hladko a pomaly sa jej vstrekne hlavná dávka liekov.
Chirurgovia pristúpia k operácii po príslušnom príkaze anestéziológa. Tento špecialista je počas celého procesu chirurgického pôrodu vedľa rodiacej ženy, rozpráva sa s ňou a pridáva správne množstvo liekov cez katéter.
Podpora sa poskytuje až do dokončenia operácie. Počas celého cisárskeho rezu je dobrý stav ženy pozorne sledovaný anestéziológom a pôrodnou asistentkou.
Po celý ten čas môže žena vidieť a počuť všetko, čo sa deje. To poskytuje dve skvelé príležitosti – vidieť, ako dieťa prichádza na svet a priložiť dieťa k prsníku priamo na operačnej sále, čo je mimoriadne užitočné pre následné nastolenie laktácie.
Keď sa žene podá epidurál pred chirurgickým pôrodom, anestéziológ je vždy pripravený na celkovú anestéziu. Toto pravidlo je. Môže sa ukázať, že „epidurál“ sa vykoná s chybou, nebude fungovať, a preto musí byť odborník kedykoľvek pripravený dať žene celkovú anestéziu.
Od čoho závisí bezpečnosť?
Bezpečnosť ženy a jej dieťaťa závisí od viacerých faktorov, na ktoré má zmysel sa vopred pýtať pri výbere konkrétnej pôrodnice:
- úroveň kvalifikácie a spôsobilosti anestéziológa;
- úroveň odbornej prípravy a kvalifikácie pôrodníkov a chirurgov;
- dostupnosť moderného zdravotníckeho vybavenia v pôrodníckom zariadení (ihly, dávkovače, lumbálne katétre, monitory);
- použitie v praxi moderných a bezpečných anestetických liekov (Naropin, Bupivacaine);
- neustále sledovanie stavu matky a dieťaťa.
Nemusíte sa hanbiť za vlastnú zvedavosť. Pri výbere pôrodnice by ste si mali položiť všetky tieto otázky. Žena má plné právo vedieť, aká kategória lekára jej operáciu alebo anestéziu vykoná, či má pôrodnica moderné vybavenie a kedy sa naposledy menilo, aké lieky sa používajú pri epidurálnej anestézii.
Prečo to stále bolí?
Mnohé ženy vo svojich recenziách poznamenávajú, že sa po epidurálnej anestézii nedokázali úplne zbaviť všetkých nepríjemných pocitov. Formálny popis takýchto prípadov a príčin je zahrnutý v protokole pre epidurálnu anestéziu, ktorý je hlavný klinické odporúčanie pre lekárov. Takže epidurálna anestézia môže byť neúčinná, ak:
- operácia sa začala skôr, ako prebehla úplná distribúcia lieku v epidurálnom priestore;
- počiatočná dávka lieku bola príliš nízka;
- dochádza k mozaikovej blokáde (liek je distribuovaný nerovnomerne a jedna strana je anestetizovaná, zatiaľ čo druhá nie alebo čiastočne stráca citlivosť);
- individuálny nedostatok vnímania lieku (pomáha zmeniť liek na iný);
- nízky vek pacienta (väzy v chrbtici sú mäkké, takže dostať sa do nich je anesteziológom mylne interpretované ako dostať sa do epidurálneho priestoru, strata odolnosti).
Názor doktora Komarovského
Známy pediater Jevgenij Komarovskij už viackrát zdôraznil, že epidurálna anestézia je veľmi dobrá moderná metóda na zníženie bolesti. Je vysoko účinný a takmer bezpečný.
No najvýraznejšie sa v ňom prejavuje ľudský faktor – ak je anesteziológ šikovný a kvalifikovaný, pôrod ženy bude veľmi pohodlný a pokojný. Ak sa odborník pomýli, epidurálna anestézia môže byť pre rodiacu ženu a jej dieťa dosť nebezpečná.
cena
Často sa ženy zaujímajú o to, či je takáto anestézia platená, či je potrebné si ju priplatiť zvlášť. Ak sa pôrod uskutoční v súkromná klinika, na základe zmluvy o poskytnutí Zdravotnícke služby, zákrok je platený. Jeho cena sa pohybuje od 7 do 15 tisíc rubľov, v závislosti od regiónu a konkrétnej kliniky. Presnú cenu je možné zistiť vopred, pri uzatváraní zmluvy o pôrode.
vo verejných pôrodniciach a perinatálnych centrách ktorí prijímajú rodiace ženy povinné zdravotné poistenie, epidurálna anestézia je úplne zadarmo. Môže sa aplikovať kedykoľvek počas pôrodu, na žiadosť rodiacej ženy alebo odporúčanie ošetrujúceho lekára.
Pôrod je prirodzený a bolestivý proces. Každá žena prežíva bolesť inak. Niektorí to považujú za znesiteľné, iní za neznesiteľné. Stáva sa, že jedna žena porodí dieťa bez akéhokoľvek zásahu zdravotníckeho personálu, zatiaľ čo iná túto pomoc jednoducho potrebuje. V tomto prípade hovoria o rôznych. Aké sú teda typy anestézie a aké bezpečné sú?
Psychologická úľava od bolesti pri pôrode
Nech sa to môže zdať akokoľvek zvláštne, ale pozitívny psychologický prístup ženy je výborným nástrojom na výrazné zníženie bolesti pri pôrode bábätka. Ak je nastávajúca matka psychologicky pripravená na samotný proces, ak sa „nekrúti“, „nezviera“ a nečaká na bolesť, všetko pôjde oveľa ľahšie. Už je dokázané, že s nástupom pôrodu mnohé ženy začnú pociťovať bolesť len preto, že na ňu čakajú. Namiesto toho, aby sa pripravili na vážnu prácu a pomohli dieťatku narodiť sa čo najskôr, začnú sa intenzívne báť bolesti. Autohypnóza, vidíte, je vážna vec. Napriek tomu nebudeme popierať, že veľa žien, kvôli akejkoľvek individuálne vlastnosti a majú skutočné bolesti.
Čo sa dá v týchto prípadoch poradiť? Relaxovať. Verte, že múdra príroda sa postarala o úľavu od bolesti pri pôrode, no ženy si občas škodia. Tehotná žena si musí uvedomiť a pevne vraziť do hlavy: čím viac sa upína, tým to bude pre ňu bolestivejšie. A naopak: bolesť bude minimálna, ak sa žena môže uvoľniť. Ak sa zoznámite s dýchacími technikami, ktoré podporujú relaxáciu pred pôrodom, zvládnete ich a aplikujete získané vedomosti s nástupom pôrodu, potom je možné túto skúšku zložiť s „päť plus“. Veď v pokojný stav v tele rodiacej ženy sa tvorí dostatočné množstvo endorfínových hormónov, ktoré dokážu tlmiť nepríjemné fyzické vnemy, pomáhajú uvoľniť sa, tlmiť bolesti a priaznivo vplývať na priebeh pôrodu. Dôležité je počúvať aj rady pôrodníka-gynekológa, ktorý „velí parádu“, vtedy môžete stav výrazne zmierniť.
Masáž pomáha mnohým ženám vyrovnať sa s pôrodnými bolesťami. Zvlášť dobré je stimulovať body nachádzajúce sa v oblasti zadku a. Navyše teplý kúpeľ pomáha relaxovať. Platí to vtedy, ak je žena stále doma alebo ak to podmienky v nemocnici dovoľujú. Tento postup pomáha uvoľniť sa počas kontrakcií, zmierniť svalové napätie.
Úľava od bolesti pri pôrode pomocou akupunktúry
Reflexná terapia je jednou z najviac bezpečné metódyúľavu od bolesti počas pôrodu. Táto metóda je vhodná pre všetky rodiace ženy bez výnimky, keďže je bez drog a nepôsobí na celé telo, ale na jeho určité body. Pomocou tejto metódy môžete znížiť bolesť, prerušiť prenos nervových vzruchov do mozgu a prispieť k uvoľneniu hormónov tlmiacich bolesť.
Pravdupovediac, pomocou tejto metódy nedochádza k úplnému, ale relatívnemu účinku na centrá bolesti, preto sa spolu s akupunktúrou často používajú špeciálne prostriedky.
Lekárska anestézia pri pôrode
Často sa za účelom úľavy od bolesti počas pôrodu uchýlia k užívaniu liekov. Hovoríme najmä o liekoch skupiny A, ktorá zahŕňa analgetiká. Je pravda, že sa používajú v prípade núdze: iba vtedy, keď sa nastávajúca matka bez ich použitia nezaobíde. Vo všeobecnosti sa tlmenie bolesti pomocou liekov používa, ak má žena nevoľnosť, zvracia, alebo ak je príliš fixovaná na bolesť a nevie sa sústrediť na priebeh pôrodu. Analgetiká sa podávajú intravenózne, intramuskulárne, pomocou obkladov (aplikovaných na určité miesta), ako inhalátorov.
Niekedy o použití Promedolu rozhodne lekár. to - omamná látka podávané intravenózne alebo intramuskulárne. On, samozrejme, úplne nezmierňuje bolesť, ale výrazne znižuje. Už bolo dokázané, že jedna dávka Promedolu nemá nepriaznivý vplyv na zdravie dieťaťa. Druhýkrát je však jeho použitie neprijateľné.
Okrem liekov zaradených do skupiny spazmolytiká a liekov sa používajú aj iné, napríklad anestetiká, antipsychotiká, trankvilizéry.
Epidurálna anestézia
Počas tejto manipulácie, v priestore medzi bedrovými stavcami pred tvrdým mozgových blán okolo miechy sa žene vstrekne anestetikum. V tomto prípade sa používajú známe anestetiká (napríklad lidokaín alebo bupivakaín). V dôsledku tohto postupu sú korene veľkých nervov zablokované a žena vôbec necíti bolesť. Tento spôsob anestézie umožňuje z času na čas v prípade potreby „doplniť“ anestetickú látku. To sa vykonáva cez tenký katéter. Zároveň by však žena mala vedieť, že po vykonaní tejto manipulácie sa nejaký čas nebude môcť samostatne pohybovať.
Bohužiaľ, tento spôsob anestézie nie je vhodný pre každého. Ak má žena zlú zrážanlivosť krvi alebo je pozorovaná horúčka, ak má choroby neurologického charakteru, tak jej to nezaberie. Nie je vhodný ani pre ženy, ktoré sú obézne alebo alergické na lokálne anestetiká.
Z "vedľajších účinkov", ktoré sa často vyskytujú v dôsledku epidurálnej anestézie, možno poznamenať bolesť hlavy. Niekedy to môže trvať až tri týždne. To sa stane, ak je ihla zasunutá o niečo hlbšie, ako by mala byť. Dnes už lekári vedia, ako sa s takýmito následkami vysporiadať a efektívne túto bolesť odstrániť.
Pozreli sme sa na najobľúbenejšie metódy na zníženie alebo odstránenie bolesti, ktorá sa vyskytuje počas najdôležitejšej udalosti v živote tehotnej ženy - pôrodu jej dieťaťa. Mali by ste však vedieť, že rozhodnutie o anestézii počas pôrodu robia lekári v závislosti od toho, aká silná je bolesť, a aplikuje sa len za podmienky, že všetky manipulácie budú pre dieťa bezpečné.
Špeciálne pre- Ksenia Dakhno
Je jasné, že počas pôrodu musí dieťa nejako opustiť matkino lono. Maternica sa stiahne a dieťatko postupne vychádza von cez otvorený krčok maternice a vagínu. Bolesť počas pôrodu sa môže vyskytnúť v dôsledku natiahnutia krčka maternice, vagíny, perinea, kompresie a prasknutia mäkkých tkanív. Niektoré rodiace ženy trpia natoľko, že im môže narušiť srdce a dýchanie. Okrem toho dlhotrvajúca bolesť často vedie k predčasnej únave, zastaveniu kontrakcií maternice, hypoxii (nedostatku kyslíka) plodu.
Otázka, či je potrebné uchýliť sa k anestézii pri pôrode, sa musí každá žena rozhodnúť sama. Moderné metódy anestézie (lieková anestézia, epidurálna anestézia atď.) sa považujú za dostatočne bezpečné pre matku aj dieťa a robia proces pôrodu pohodlnejším.
Mnohí odborníci sú však proti zmierneniu pôrodných bolestí. Po prvé, existuje riziko (aj keď malé) vedľajšie účinky. Po druhé, je narušený prirodzený priebeh pôrodu (podávanie liekov môže spomaliť alebo oslabiť kmeňová činnosť).
Na druhej strane prah citlivosti na bolesť je u každého iný. Pod vplyvom „nekontrolovateľného“ dlhotrvajúca bolesť sa môže u niektorých žien zvýšiť arteriálny tlak, pulz sa stáva častejším, objavuje sa slabosť pracovnej aktivity. Poškodzuje zdravie matky a dieťaťa. V takýchto prípadoch je rozumnejšie uchýliť sa k anestézii, ako trpieť neznesiteľnou bolesťou.
Najlepšie je však pripraviť sa na pôrod vopred. Pomocou takzvaného psychoprofylaktického prípravku je možné zvýšiť prah citlivosti na bolesť a uľahčiť priebeh pôrodu. Verí sa, že žena, ktorá je psychicky pripravená na pôrod, dobre pozná všetky fázy pôrodného procesu, vie správne dýchať, pozná metódy sebaodstraňovania bolesti a je zameraná na výsledok, môže to urobiť bez anestézie. V takýchto prípadoch nie je pôrod spojený s „bolesťou“, ale s očakávaním zázraku, veľkého šťastia – skorého stretnutia s najmilovanejším a najúžasnejším človekom, na ktorý ste tak dlho čakali.
Existuje niekoľko spôsobov, ako znížiť bolesť pri pôrode.
Psychologická príprava
Pôrodné bolesti umocňuje nevedomosť. Prečítajte si preto viac o procese pôrodu. Príslušné informácie je možné získať v tehotenských školách, predpôrodných poradniach alebo v odbornej literatúre. Ženy, ktoré sú na pôrod psychicky pripravené, majú pôrod neporovnateľne jednoduchšie.
pôrod vo vode
Teplý kúpeľ uvoľňuje, odvádza pozornosť, má dobrý vplyv na pôrod a dokonca zlepšuje prekrvenie plodu. Zostaň v teplá voda môže výrazne znížiť bolesť rodiacej ženy v prvej dobe pôrodnej, keď sa krčok maternice rozširuje. Pred napustením vane však vážne zvážte klady a zápory tohto typu pôrodu.
Reflexná terapia
Niektoré kliniky používajú na úľavu od bolesti akupunktúru. Zmierňuje bolesti pri pôrodných bolestiach a normalizuje pôrodnú aktivitu. V Rusku táto metóda zatiaľ nie je veľmi populárna, s najväčšou pravdepodobnosťou kvôli nedostatku profesionálnych akupunkturistov.
Lieky na úľavu od bolesti
Pred mnohými rokmi sa pokúšali o narkózu. Na tento účel sa používali lieky ako morfín, tinktúra ópia a oxid dusný. Hlavnou nevýhodou týchto metód je negatívny vplyv narkotické lieky proti bolesti na plod. Najmä môžu spôsobiť oslabenie dýchania u dojčaťa.
V modernom pôrodníctve sa z narkotických analgetík najčastejšie používa promedol. Má dobrý analgetický účinok a pôsobí na dieťa menej ako iné lieky.
Rodiace ženy často kvôli bolestivým dlhotrvajúcim kontrakciám trávia bezsennú noc. Nahromadená únava môže prekážať v najdôležitejšej chvíli. V takýchto prípadoch sú predpísané lieky, ktoré vyvolávajú spánok.
Predtým, ako dáte žene lieky proti bolesti, nezabudnite sa poradiť s pôrodníkom-gynekológom a anesteziológom.
Epidurálna anestézia
Ide o pomerne mladú metódu anestézie. Lekár umiestni tenkú ihlu medzi stavce a vstrekne pod ňu anestetikum tvrdá ulita miecha. V tomto prípade sa používajú lokálne lieky proti bolesti: lidokaín, marcaín, ropelokaín a iné. Po zavedení lieku je každá citlivosť pod úrovňou jeho podávania dočasne zablokovaná.
Epidurálna anestézia má svoje nevýhody. Na jednej strane je zabezpečená dobrá úľava od bolesti, no na druhej strane žena nevie efektívne tlačiť. Preto bezprostredne pred narodením dieťaťa je epidurálna anestézia pozastavená. Navyše, v zriedkavých prípadoch môže epidurálna anestézia spôsobiť bolesti hlavy a chrbta, ktoré ženu prenasledujú už dosť dlho. dlho po pôrode.
Niekedy je potrebná epidurálka lekárske indikácie, napríklad keď nesprávna poloha plod, narodenie dvojčiat, ako aj niektoré komplikácie tehotenstva či pôrodu.
Strach z bolesti pri pôrode je zakorenený v duši ženy od samého začiatku a aj po jednom pôrode sa môže báť. Prečo k nemu dochádza, je pochopiteľné, každý hovorí, že nie je nič bolestivejšie ako pôrod. Niekto prirovnáva pôrodné bolesti so zlomeninami 20 kostí naraz, niekto hovorí, že to bola najväčšia bolesť v jeho živote.
Ak čakáte bábätko, samozrejme robíte všetko pre to, aby ste sa nastavili pozitívne. Vďaka dostupnosti informácií dochádza k pochopeniu, že ide o prirodzený proces, ktorý by nemal spôsobiť veľkú bolesť. Na konci obdobia sa upokojíte a túžba ukončiť tehotenstvo je silnejšia ako tieto obavy. Ale otázka, či je pôrod uľahčený, stále zostáva. Aj ten najsebavedomejší človek by mal mať nádej, že ak to zrazu príliš bolí, pomôžu mu.
Dávajú pri pôrode lieky proti bolesti?
Samozrejme, je možné, že pôrod je jednoduchý a bezbolestný a analgetiká pri pôrode v tej či onej forme dnes používa takmer 90 % rodiacich žien. Môžete to urobiť tak, že ich žena jednoducho prespí a bude ju musieť v najkľúčovejšom momente zobudiť.
Lieky proti bolesti pri pôrode sa dokonca stali zdrojom doplnkového príjmu pre pôrodnice, takmer všade túto službu dostanete za poplatok (hovoríme o epidurálnej anestézii). AT predpôrodná poradňa možno ti dajú zoznam vecí potrebných do pôrodnice, zatiaľ môže obsahovať aj lieky na zmiernenie kontrakcií.
Teraz máte dostatok šancí na premýšľanie nad pôrodom, aj keď z hľadiska toho, čo je pre matku a dieťa pri fyziologickom pôrode najlepšie, je, samozrejme, preferovaný pôrod bez liekov.
Ako anestetizovať pôrod
Možností, ako urobiť pôrod bezbolestný, je niekoľko. Líšia sa účinnosťou a bezpečnosťou. Ďalšou otázkou je, či je to potrebné. Niekedy je životne dôležitá strata citlivosti na bolesť. Napríklad, ak sú kontrakcie silné, časté, ale neúčinné a krčok maternice sa neotvára.
Na tento proces sa používajú nasledujúce metódy:
- Fyziologické. Ide o relaxačnú masáž krížov, pokojná hudba, špeciálna dýchacie techniky a cvičenie, vaňa a sprcha.
- Spinálna a - špeciálna injekcia pri pôrode v chrbtici so zavedením liekov do miecha. najspoľahlivejšie a moderná metóda. Takáto injekcia počas pôrodu začína pôsobiť doslova po 5 minútach a úplne zmierňuje bolesť.
- Pri pôrode sa používajú aj iné lieky, ktoré sa podávajú intramuskulárne, intravenózne a inými spôsobmi. Ide najmä o spazmolytiká, narkotické analgetiká a lieky ovplyvňujúce centrálny nervový systém. Používa sa dokonca aj oxid dusný (anestetikum), ktorý žena dýcha cez masku a nezávisle upravuje stupeň anestézie.
- Akupunktúra a iné fyzioterapeutické metódy vplyvu. Neplatí vo všetkých nemocniciach.
Stáva sa to tiež: na konci druhej doby pôrodnej asi 40 minút - 1 hodinu sú veľmi intenzívne, časté kontrakcie, čo vedie k úplnému odhaleniu krčka maternice. Objavuje sa únava nahromadená za posledné hodiny silný pocit tlak na zadoček, bábätko tlačí hlavičkou na krčok maternice a sakrálny plexus, hlavička je pevne pritlačená k vchodu do malej panvy a do pôrodu drobčekov zostáva veľmi málo.
Žena, ktorá na čokoľvek povie pevné „nie“. lekárske zákroky, v tomto čase sa môže jednoducho zlomiť. Práve v takýchto chvíľach rodiaca žena najčastejšie kričí – urobte mi cisársky, urobte aspoň niečo, prestaňte! Ale práve teraz je príliš neskoro na čokoľvek. Ak sa rodiacej žene podá liek, ktorý skutočne tlmí bolesť, dieťa môže mať po pôrode komplikácie, napríklad útlm dýchania.
A potom sa podá potrebná injekcia ako placebo. Zavádza sa napríklad no-shpa, ktorá na maternicu nemá vôbec žiadny vplyv. Táto injekcia sa robí iba na upokojenie matky, zatiaľ čo ona bude čakať na jeho akciu - bude mať čas na pôrod.
Ako si uľaviť od bolesti pri pôrode svojpomocne
Intenzita bolesti pri pôrode do značnej miery závisí od toho, ako rodiaca žena vníma pôrodný akt. Ak odoláte kontrakciám, utiahnete sa, potom sa vaše telo rýchlo unaví a začnete pociťovať bolesť. Často sa stáva, že žena spočiatku očakáva bolesť pri pôrode a tým vyvoláva jeho vzhľad. Ide o začarovaný kruh – čím viac sa budete kontrakciám brániť, tým viac silnejšia bolesťčím silnejšia je bolesť, tým viac štípete. Maternica tvrdo pracuje, ale krčok maternice sa nemôže otvárať – svojim strachom jej to nedovolíte.
Bolestivý syndróm sa zvyšuje v dôsledku akumulácie kyseliny mliečnej vo svaloch maternice a jej odolnosti voči sebe: niektoré svaly sa snažia otvoriť, zatiaľ čo iné kŕče a neumožňujú otvorenie. Vzhľadom na to, že v súčasnosti majú takmer všetky budúce mamičky možnosť navštevovať kurzy prípravy na pôrod a vy máte možnosť sa vopred naučiť, ako si pôrod umŕtvovať sami.
Na kurzoch sa dozviete všetko o špeciálnych dychových a relaxačných technikách pri pôrode, o cvikoch, ktoré pomáhajú, naladíte sa na to, že pôrod nie je bolestivý, ani bolestivý. Je dobré, ak máte pri pôrode partnera, nie nevyhnutne manžela. Aj vaša mama, teta či priateľka môže pri pôrode pôsobiť ako asistentka. Musí s vami chodiť na tieto kurzy. Tu vás naučia, ako si urobiť relaxačnú masáž pri pôrode, dýchať s rodiacou ženou, podporovať a viesť ju v správnom momente.
Áno, pôrod nemôže byť úplne bezbolestný. Nepríjemné pocity samozrejme, že budú. Čiastočne na to, ako veľmi vám to bude nepríjemné a bolestivé, môžete ovplyvniť sami. A pamätajte, že ak sa zrazu nedokážete vyrovnať - existujú alternatívne spôsoby, ako zmierniť bolesť, počas pôrodu sa používajú analgetiká, ak to potrebujete, pomôžu vám.