S onkológiou, aká bude koža. Rakovina kože - foto, počiatočné štádium a prvé príznaky, liečba a prognóza. Bazocelulárna rakovina kože

Dobrý deň, milí čitatelia!

V tomto článku sa budeme s vami zaoberať takou chorobou, ako je rakovina kože, a všetko, čo s ňou súvisí - prvé príznaky, symptómy, štádiá vývoja, príčiny, typy, diagnóza, liečba, lieky, ľudové prostriedky, prevencia a ďalšie užitočné informácie. .

Čo je rakovina kože?

Rakovina kože- koža, spôsobená porušením transformácie buniek vrstevnatého dlaždicového epitelu s výrazným polymorfizmom.

Hlavným príznakom rakoviny kože je objavenie sa novotvaru vo forme malej hrčky, sfarbenej do tmavohneda, červena alebo dokonca čiernej, hoci farba sa nemusí príliš líšiť od farby zdravej kože. Medzi ďalšie príznaky patrí zvýšená telesná teplota, pokrytie novotvaru šupinami a jeho bolestivosť pri palpácii.

Hlavným rizikovým faktorom pre vznik rakoviny kože je vystavenie kože ultrafialovým lúčom (slnečnému žiareniu). Preto sa rakovina kože najčastejšie vyskytuje na otvorených miestach kože vystavených slnečnému žiareniu – na čele, nose, ušiach, očných kútikoch a iných častiach hlavy. Malígne kožné novotvary na trupe, rukách a nohách sú pomerne zriedkavé, ktorých percento nepresahuje 10% všetkých prípadov ochorenia.

Rakovinu kože je zvykom rozdeľovať na niekoľko typov – melanóm, bazalióm, adenokarcinóm, spinocelulárny karcinóm a Kaposiho sarkóm, z ktorých každý má svoj vlastný klinický priebeh.

Vývoj rakoviny kože

Rakovina kože sa vyvíja postupne, v 4 štádiách, ale melanóm má aj nulové štádium, v ktorom už má koža nejaký novotvar, napríklad peha, materská znamienka alebo iný névus. Včasná návšteva lekára v nulovom štádiu dáva prognózu takmer 100% priaznivého výsledku ochorenia, pretože. v tomto prípade len väčšina vrchná vrstva kožný kryt.

Zvážte podrobnejšie štádiá vývoja rakoviny kože:

Rakovina kože 1. štádia počiatočná fáza) - charakterizovaný viditeľným novotvarom na jednom mieste s priemerom do 2 cm, ktorý sa pohybuje s pohybom kože, pričom v patologický proces zapojené sú aj spodné vrstvy epidermis. Metastázy chýbajú. Prognóza úplného zotavenia pacienta je priaznivá.

Rakovina kože štádium 2- charakterizovaný viditeľným bolestivým malígnym novotvarom s priemerom asi 4 mm a absenciou metastáz. V zriedkavých prípadoch je prítomná jedna metastáza vo forme zápalu jednej z blízkych lymfatických uzlín. Pri včasnej detekcii je prognóza upokojujúca – percento 5-ročného prežitia je asi 50 % pacientov.

Rakovina kože štádium 3- charakterizovaný hrboľatým alebo šupinatým, veľmi bolestivým novotvarom, ktorý má v dôsledku klíčenia do podkožných tkanív obmedzený pohyb. Metastázy sú prítomné len v lymfatickom systéme, vnútorné orgány v 3. štádiu nie sú ovplyvnené. Prognóza je pomerne utešujúca – prežívanie je asi 30 % všetkých pacientov.

Rakovina kože štádium 4- charakterizovaný nárastom veľkosti malígneho nádoru s vysokou bolesťou, často postihujúcou iné oblasti kože. Nádor rastie už hlboko pod kožou, niekedy v patologickom procese zachytáva kosti alebo chrupavkové tkanivá umiestnené pod nádorom kože. Často je zaznamenané krvácanie z nádoru, zatiaľ čo patologických buniek krvným obehom sa prenášajú do celého tela a otravujú ho. Kvôli tomu, ako aj porážke lymfatický systém, metastázy sa šíria do mnohých orgánov, postihujú predovšetkým pečeň, po pľúcach atď. Prognóza je sklamaním - prežitie je asi 20% všetkých pacientov.

Rakovina kože – štatistika

Výskyt a rozvoj rakoviny kože sú ohrození muži aj ženy, najmä ľudia nad 60 rokov, ľudia svetlej pleti, ako aj ľudia, ktorí sa často zdržiavajú na slnku, obzvlášť náchylní na túto chorobu milovníci solárií.

Asi 90% zhubných nádorov sa objavuje a vyvíja na pokožke hlavy – nos, čelo, uši. Zvyšných 10% sú ruky, nohy, trup.

Rakovina kože zaujíma 1. miesto spomedzi všetkých onkologických ochorení, pričom asi 12 % všetkých druhov rakoviny pripadá na mužov, asi 17 % na ženy.

Melanóm je najbežnejšou formou rakoviny kože, ktorá v roku 2014 predstavuje približne 55 % všetkých prípadov.

Ochorenie má tendenciu omladzovať – z roka na rok sa zhubné kožné ochorenie vyskytuje častejšie u mladšej populácie. Okrem toho sa každoročne zvyšuje počet prípadov rakoviny kože približne o 4,5 %.

Prognóza prežitia sa líši podľa miesta bydliska: obyvatelia Spojených štátov - asi 88%, Austrália a Nový Zéland– približne 85 %, Európa – 73 %, rozvojové krajiny – približne 50 %.

Rakovina kože - ICD

ICD-10: C43-C44;
ICD-9: 172, 173.

Hlavným príznakom rakoviny kože- objavenie sa novotvaru, ružového, červeného, hnedého alebo čierneho, ktorý sa s vývojom ochorenia zväčšuje, stáva sa bolestivým a dokonca veľmi bolestivým, prerastá do spodných vrstiev kože a dokonca hlbšie ako koža. ku kostiam.

Prvé príznaky rakoviny kože

Vzhľad na koži malého bezbolestného miesta, lesklého plaku alebo šedo-žltého uzlíka;
Novotvar má nezvyčajnú farbu v porovnaní s pihami, krtkami a inými útvarmi na koži;
Nádor nemá jasné hranice;
Po chvíli môže novotvar svrbieť, svrbieť, brnenie;
Novotvar sa zvyšuje vo veľkosti;
Chronická únava.

Medzi hlavné príznaky rakoviny kože patria:

Novotvar s neostrými okrajmi, často rozdelený a neobvyklý pre zdravú pokožku alebo útvary, ako sú pehy a materské znamienka, ktorých veľkosť je od 4 do 6 mm v priemere;
Chronická únava, napriek dostatočnému odpočinku pacienta;
Znížená chuť do jedla, rýchla strata hmotnosti;
, väčšinou blízko novotvaru;
Bolestivý syndróm počas celého obdobia ochorenia, zhoršený exacerbáciou alebo rozvojom rakoviny.

Príznaky rakoviny kože v závislosti od jej typu:

Melanóm- je jedným z najnebezpečnejších typov rakoviny a vyznačuje sa rýchlym vývojom a šírením s veľkým počtom metastáz. Samotný vzhľad je nemožný a potom vývoj melanómu pochádza z inej formácie, ktorá sa už nachádza na koži - nevus (krtky, pehy). Prvými príznakmi melanómu je rýchly nárast veľkosti nevusu, ako aj zmena jeho farby na akúkoľvek inú farbu ako hnedú. Okrem toho sú príznakmi melanómu zvýšenie hustoty nádoru, jeho svrbenie, opuch, opuch a po chvíli sa na starej pehy alebo krtka objavia vredy.

bazalióm- charakterizovaný výskytom jediného novotvaru mierne vyvýšeného nad kožou vo forme pologule, natretého sivastou, ružovkastou alebo prirodzenou farbou (farba kože), s perleťovým leskom. Povrch nádoru je prevažne hladký, ale v jeho strede sú šupiny, pri otvorení ktorých sa otvára erózia a vyteká krv. Vývoj bazaliómu je pomerne dlhý - nárast veľkosti môže nastať roky. Metastázy tiež nie sú pre tento typ rakoviny kože obzvlášť charakteristické, len občas pacienta obťažujú. Vzhľad bazaliómu sa zvyčajne pozoruje na koži tváre, zatiaľ čo práca tých orgánov, ktoré sú najbližšie k nádoru, je narušená.

Spinocelulárna rakovina kože- je charakterizovaný rýchlym nárastom veľkosti novotvaru, ktorý má vzhľad hustej štruktúry, hľuzovitého uzlíka, pripomínajúceho povrch karfiolu, sfarbeného do červena alebo hnedasta. Vzdelanie sa môže odlupovať alebo dokonca mať na ňom kôry. Ako sa vyvíja, nádor sa stáva podobným vredom a periodickému krvácaniu. Spinocelulárna rakovina kože sa objavuje len na koži vystavenej slnečným lúčom.

Adenokarcinóm- charakterizovaný vznikom a rozvojom nádorov hlavne na miestach s veľkou akumuláciou mazové žľazy- podpazušie, záhyby pod prsiami a inými časťami tela. Adenokarcinóm kože má formu malého uzlíka alebo tuberkulózy, ktorá má na začiatku dosť pomalý vývoj, avšak pri prechode do aktívnej fázy sa nádor rýchlo zväčšuje, tkanivá sú postihnuté až po svaly. Ide o pomerne zriedkavú formu rakoviny kože.

Kaposiho sarkóm- charakterizované výskytom viacerých malígnych novotvarov na koži, ktoré často zahŕňajú lymfatický systém, sliznice a vnútorné orgány v patologickom procese. V 50% prípadov sa vyskytuje u mužov, a tiež často sprevádza iné typy - leukémia, lymfosarkóm, Hodgkinov lymfóm (lymfogranulomatóza), mnohopočetný myelóm. Novotvary v Kaposiho sarkóme sú malé husté škvrny, mierne vyvýšené nad kožou, sfarbené vo farbách od červenej a jasne bordovej až po modrofialovú, s lesklým povrchom, niekedy mierne drsným. Pri spojení škvŕn do jedného nádoru sa na nich môže objaviť vred, pričom pacient môže na tomto mieste pociťovať brnenie, svrbenie, opuch. Ďalšie príznaky môžu byť - s krvou, s krvavým spútom, bolesťou pri jedle. Vývoj Kaposiho sarkómu je pomalý.

Komplikácie rakoviny kože

Komplikácie rakoviny kože zahŕňajú:

Krvácanie z nádoru;
Pristúpenie, ktoré prispieva k vzniku hnisavosti;
Klíčenie nádoru pod kožou - do kostí, chrupavky, mozgu, očnej gule a iných orgánov v závislosti od lokalizácie patológie;
Smrteľný výsledok.

Príčiny rakoviny kože

Hlavné príčiny rakoviny kože sú:

Časté a dlhodobé vystavenie pokožky ultrafialovému žiareniu - slnečnému žiareniu, ultrafialovým lampám v soláriách, a preto sa rakovina kože často vyskytuje u ľudí, ktorí pracujú pod otvoreným slnkom, pri opaľovaní, ako aj u obyvateľov južných území;
Príliš svetlá pokožka s nízkou produkciou melanínu;
Ožarovanie kože rádioaktívnymi lúčmi, tepelná expozícia;
popáleniny;
Kontakt povrchu kože s karcinogénnymi látkami - ťažké kovy, arzén, decht, tabakový dym;
Konzumácia potravín obsahujúcich dusičnany a dusitany - údeniny, vyprážané jedlá, konzervy, marinády, mimosezónne vodné melóny, melóny a iné potraviny;
Zneužívanie alkoholické nápoje, fajčenie;
Zranenie krtka - rez pri holení, poškriabanie alebo roztrhnutie;
Tetovanie, ktoré je spojené s porušením integrity pokožky a prítomnosťou karcinogénnych látok vo farbách / atramentoch - hliník, titán, arzén, nikel a iné;
Prítomnosť névov - každý névus s určitými patologickými faktormi je potenciálnym zdrojom výskytu rakovinového nádoru;
dedičný faktor;
Vek - u ľudí v dôchodkovom veku (od 60 rokov) sa zvýšil počet pacientov s rakovinou kože;
- prítomnosť vírusov hepatitídy, herpesu, papilómu, húb a iných v tele;
Prítomnosť rôznych chorôb - kožný roh, keratóm, lupus erythematosus, Bowenova choroba, leukémia, Gorlin-Goltzov syndróm, dermatitída a iné chronické (, lišajníky).

A ešte raz - solária! V roku 2009 vedci z viacerých krajín vykonali výskum a zistili, že pri návšteve solárií sa riziko vzniku rakovinových buniek zvyšuje o 75 %! A to aj napriek tomu, že niektorí výrobcovia svietidiel pre takéto skrinky berú na vedomie bezpečnosť svojich svietidiel. Návšteva solária navyše zvyšuje riziko vzniku melanómu sietnice.

Typy rakoviny kože

Rakovina kože je rozdelená do nasledujúcich typov:

Bazocelulárna rakovina kože (bazocelulárny karcinóm, bazálny epitelióm, bunková rakovina kože)– vyskytuje sa v 75 % alebo menej prípadov, ale ide o najmenej nebezpečný druh zhubné ochorenie koža. Miera prežitia je takmer 100%. Metastázy sa vyvinú u menej ako 1 % pacientov. Je charakterizovaná rýchlou deštrukciou okolitého tkaniva. Hlavnými dôvodmi vzhľadu sú - genetická predispozícia (dedičný faktor), narušenie imunitného systému, vystavenie organizmu karcinogénnym látkam, ultrafialové žiarenie, popáleniny.

Vzhľad sa vyskytuje najčastejšie v hornej vrstve kože (epidermis), vo folikuloch, na pokožke hlavy. Bazalióm je rozdelený do niekoľkých typov:

povrch;
pigment;
nádor;
ulcerózna;
Cikatricko-atrofické;
Fibroepiteliálne.

Spinocelulárny karcinóm kože (synonymá: epitelióm, spinalióm)- zistené v 25 % alebo menej prípadov. Prognóza prežitia do značnej miery závisí od štádia, v ktorom bola choroba zistená, a od toho skoré štádia je 90%, v štádiách 2-3 - až 45%. Relaps sa vyskytuje u 40% pacientov. Vzhľad sa vyskytuje najčastejšie na oblastiach tela vystavených slnku a zriedkavo na genitáliách. Väčšina spoločná príčina vývoj sú - slnečné žiarenie, časté popáleniny resp mechanickému poškodeniu kožu na rovnakom mieste.

Melanóm- nachádza sa v 2-10% prípadov a je najzhubnejším typom rakoviny kože, ktorá spôsobuje smrť takmer 90% pacientov. charakterizovaný rýchlym vývojom.

Okrem toho existujú:

adenokarcinóm;
Lymfóm kože.

Diagnóza rakoviny kože

Diagnóza rakoviny kože zahŕňa nasledujúce vyšetrovacie metódy:

Vizuálna kontrola epiluminiscenčným mikroskopom;
Anamnéza;
Biopsia tkanív s ďalším laboratórnym vyšetrením na prítomnosť rakovinových buniek;

Pri podozrení na zapojenie do patologického procesu lymfatického systému je predpísaná aspiračná biopsia tenkou ihlou.

Liečba rakoviny kože

Ako liečiť rakovinu kože? Liečba rakoviny kože môže zahŕňať nasledujúce terapie, ktorých výber závisí od diagnózy, štádia a formy ochorenia:

1. Chirurgická liečba
2. Rádioterapia
3. Mikrografická chirurgia podľa MOHS
4. Kryogénna terapia;
5. Laserová terapia;
6. Lieková terapia.

1. Chirurgická liečba

Chirurgická liečba je jedným z hlavných spôsobov liečby rakoviny kože, čo je fyzické odstránenie nádoru a iných tkanív, ktoré sa podieľali na patologickom procese, v ktorom sa našli rakovinové bunky. Postihnuté lymfatické uzliny môžu byť tiež odstránené.

2. Rádioterapia

Radiačná terapia sa používa, keď chirurgická liečba nepriniesla požadovaný výsledok, ako aj v kombinácii s chirurgickou liečbou, alebo keď nie je možná liečba skalpelom - ak je nádor v kútiku očí, na nose a pod. Miesta.

Ďalšie indikácie na použitie rádioterapiu možno rozlíšiť - počiatočné štádiá rakoviny, prítomnosť metastáz, výskyt relapsov a prevenciu rozvoja ochorenia po chirurgickej liečbe (chirurgickom zákroku).

Radiačná terapia zahŕňa účinok ionizujúceho žiarenia na oblasti tela postihnuté rakovinovými bunkami.

Výhodou radiačnej terapie je dobrý kozmetický efekt - žiadne jazvy po rezných predmetoch, bezbolestnosť. Nevýhodou radiačnej terapie je otrava organizmu rádioaktívnymi látkami, v dôsledku čoho sú často poškodené zdravé orgány a tkanivá tela.

Medzi metódy radiačnej terapie rakoviny kože patria:

Metóda frakcionovaného ožarovania- zahŕňa jeden priebeh ožarovania malígneho nádoru vysokou dávkou žiarenia - až 4000 rad, frakčne, počas 10-15 dní.

Výhodou frakcionovaného ožarovania je absencia opakovaného priebehu terapie, pretože. žiarenie má tendenciu sa hromadiť v tele a opakovaný priebeh môže viesť k nekróze tkanív susediacich s nádorom, k zmene vaskularizácie.

Pri jedinom priebehu frakcionovaného ožarovania sú zdravé tkanivá poškodené menej, zatiaľ čo rakovinové bunky sú zničené ako prvé.

Schaulova metóda ožarovania s koncentrovaným krátkym ohniskom- zahŕňa ožarovanie malígneho rakovinového nádoru rádiom v jednej dávke 400-800 rad a v celkovej dávke kurzu - 6000-8000 rad., Pomocou špeciálnej röntgenovej trubice.

Metóda ožarovania podľa Shaula je založená na distribúcii röntgenovej energie a γ-lúčov medzi nádor a okolité tkanivá. Vďaka tomu maximálna dávka žiarenia dopadá na samotný nádor a okolité tkanivá sú menej ožiarené.

Táto metóda používa sa namiesto zastaranej metódy ožarovania rádiom.

Etapy rádioterapie

Liečba rakoviny kože 1. a 2. stupňa- vykonáva sa pomocou röntgenovej terapie s krátkym ohniskom v jednej dávke 300-400 rad a celkovej dávke 5000-7000 rad. Veľké jednorazové dávky môžu skrátiť dobu ošetrenia, no zanechávajú na pleti tie najhoršie kozmetické defekty. Prognóza zotavenia je 95-98% pri ožiarení v 1. štádiu a 85-87% v 2. štádiu.

Liečba rakoviny kože štádia 3 a 4- sa vykonáva pomocou hlbokého röntgenového ožarovania na céziovej alebo telegama inštalácii. Jednorazová dávka by nemala presiahnuť 250 rad (v štádiu 3). Celková dávka je určená ošetrujúcim lekárom.

Po ožiarení môže byť predpísaná ďalšia chirurgická alebo elektrochirurgická liečba.

Chirurgická liečba malígneho nádoru na koži je tiež indikovaná na röntgenovú rakovinu na pozadí jaziev, ako aj na relapsy.

Po rádioterapii by pacienti mali navštíviť lekára na sledovanie každých 6 mesiacov počas 5 rokov.

Výsledky radiačnej terapie

Výsledky radiačnej terapie rakoviny do značnej miery závisia od miesta, hĺbky a štádia rakoviny, ako aj od spôsobu ožarovania a použitých lúčov.

Účinnosť radiačnej terapie rakoviny kože je znížená v nasledujúcich situáciách:

Neskoré štádiá ochorenia;
S typom bazálnych buniek rakoviny kože, v ktorej sú často prítomné bunky odolné voči žiareniu;
S patológiou v oblasti rezu očí, ušnice;
S šírením rakovinových buniek do tkanív kostí a chrupaviek;
Vývoj choroby sa vyskytol na pozadí lupusu, kožných jaziev, kvôli ktorým je okolité tkanivo oslabené a nemôže poskytnúť potrebnú reakciu na röntgenové ožarovanie;
Pri nesprávnom výbere kvality lúčov, vhodného napätia a dávkovania ožiarenia.

3. Mikrografická chirurgia podľa MOHS

Mikrografickú liečbu rakoviny kože MOHS vyvinul chirurg Frederic E. Mohs (1910–2002). Spôsob liečby je založený na mikroskopickom narezaní okraja nádoru pod lokálnym anestetikom pod uhlom 45 stupňov, po ktorom sa v laboratóriu zafarbením okrajov nádoru určí jeho typ. Ďalej sa nádor zmrazí a rozreže na tenké časti s hrúbkou iba 5 až 10 mikrónov, potom sa opäť zafarbia v laboratóriu pomocou špeciálnej metódy, a ak sa rakovinové bunky nenašli v 2 fragmentoch za sebou, potom sa nádor bola odstránená a oblasť kože sa rekonštruuje, ak sa nájdu, ďalej sa uskutočňujú štúdie s mikrorezmi, kým sa nenájdu.

Prognóza zotavenia s liečbou MOHS je 97 % až 99,8 %. Medzi ďalšie výhody patrí minimálny kozmetický defekt na pokožke.

4. Kryogénna terapia

Kryogénna terapia zahŕňa odstránenie nádoru a iných tkanív postihnutých rakovinovými bunkami ich vystavením ultra nízkym teplotám, napríklad tekutému dusíku.

Predpoveď

Prognóza uzdravenia z rakoviny kože do značnej miery závisí od typu nádoru, štádia ochorenia, včasnej a adekvátnej liečby a samozrejme od Pána!

V porovnaní s tým majú zhubné nádory na povrchu kože priaznivejšiu prognózu ako rakovina. vnútorné orgány.

Vo všeobecnosti je prognóza zotavenia:

1-2 štádium ochorenia - 80-100% jeho pozitívneho výsledku;
3-4 štádium ochorenia - 40-50% jeho pozitívneho výsledku.

Pamätajte však, že aj keď je prognóza a priebeh choroby úplne nepriaznivá a niektorí ľudia a najmä lekári už stratili vieru v lepší výsledok, snažte sa nezúfať a skúste sa obrátiť na Boha. Na nete je veľa svedectiev, keď chorí po pokání a spovedi dostali od Pána uzdravenie. Mimochodom, v Písme sú také miesta ako:

„Poďte ku mne všetci, ktorí ste unavení a preťažení, a ja vám dám odpočinutie“ (Matúš 11:28)

„Lebo „každý, kto bude vzývať meno Pánovo, bude spasený“ (Rimanom 10:13)

„On však vzal na seba naše slabosti a niesol naše choroby... a jeho ranami sme boli uzdravení“ (Izaiáš 53:4,5)

Naša pokožka ako prvá reaguje na negatívne účinky vonkajších faktorov a zjemňuje pravdepodobné negatívne dôsledky pre telo prostredníctvom zápalových a sklerotických procesov. Keď sú ochranné vlastnosti kože vyčerpané, môžu sa vyskytnúť všetky druhy nádorových procesov kože - to je rakovina kože v rôznych prejavoch.

Poznámka! Priemerný človek má väčšiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny kože a jej príloh ako nádory v iných orgánoch. Tento fakt dokazuje, že viac ako polovici ľudí, ktorí sa dožili sedemdesiatky, diagnostikovali aspoň jeden variant rakoviny kože.

Typy onkológie kože

Tvorba rakoviny kože. Zložkami kože sú epidermis a jej prílohy. Samotná epidermis je vrstvený skvamózny epitel, ktorý spočíva na bazálnej membráne. Voľný podkožný tuk, ktorý sa nachádza pod epidermou a nesúvisí s pokožkou, sa stáva akousi bariérou medzi vonkajšou vrstvou a vnútornými orgánmi. V epiteliálnom tkanive možno nájsť nasledujúce vrstvy:

nižšia - bazálna;
pichľavý - malpighian;
zrnitý;
vonkajší (vonkajší) - nadržaný.

Popredné kliniky v Izraeli

Rakovina kože sa týka všetkých nemelanómových malígnych nádorov, ktoré sa tvoria z rôznych vrstiev dermis. Ich klasifikácia je založená na histologickej štruktúre. Melanóm (melanoblastóm) sa považuje za takmer samostatnú formu karcinodermatózy, čo sa vysvetľuje zvláštnosťou jeho pôvodu a vysoký stupeň malignita. Ak rozdelíme kožné nádory podľa tkaniva, dostaneme tieto nemelanómové novotvary:

bazalióm (). Tvorí sa z bazálnych buniek kože. Môže byť diferencovaný a nediferencovaný;
skvamocelulárny karcinóm – epitelióm, spinalióm (skvamocelulárny karcinóm). Tvorí sa z iných vrstiev epidermis. Delí sa na keratinizujúce a nekeratinizujúce formy;
melanóm. Nádor melanocytov, ktoré produkujú melanín. Nadmerné napätie melanocytov vedie k rozvoju tohto typu rakoviny kože;
nádory, ktoré sa tvoria z kožných príveskov (potné (mazové) žľazy, karcinóm vlasové folikuly a prílohy - častejšie dlaždicové formy);
sarkómy, jeho bunky sú spojivového pôvodu;
zmiešané nádory. Skombinujte niekoľko tkanivových zdrojov v jednom.
metastatické nádory. Metastázy rakoviny vnútorných orgánov na koži (pľúca, hrtan, žalúdok a pankreas, hrubé črevo, obličky, močový mechúr, maternica, vaječníky, prostaty, vajcia).

Poznámka! Podľa niektorých klasifikácií boli niektoré nádory mäkkých tkanív klasifikované aj podľa ich lokalizácie a symptómov ako rakovina kože (leiomyosarkóm (myóm kože), angiosarkóm, dermatosarkóm a iné).

Každý typ nádoru má svoje vlastné charakteristiky vývoja. môže byť nádorový (veľkouzlový alebo malouzlový), ulcerózny (perforujúci alebo korodujúci) a povrchovo prechodný. Spinocelulárny karcinóm je exofytický s prítomnosťou papilárnych výrastkov alebo endofytický - podobný ulceróznej infiltratívnej rakovine. Melanóm je nodulárny a neuzlový (povrchovo pokročilý). Pri diagnostike každého typu rakoviny sa používa klinická klasifikácia TNM. Pomocou čísel a písmen zašifruje rôzne charakteristiky rakoviny: veľkosť nádoru, stupeň invázie do okolitých tkanív, zapojenie regionálnych lymfatických uzlín do nádorového procesu, prítomnosť alebo neprítomnosť vzdialených metastáz – t.j. určuje štádium rakoviny.

Príčiny vzniku rakoviny kože a rizikové skupiny

Nie vždy sa síce so 100% presnosťou podarí identifikovať mechanizmus, ktorý spúšťa vznik rakoviny kože, no zároveň je dokázaná patogenetická úloha niektorých endo- a exogénnych faktorov a niektorých predrakovinových stavov.

Hlavným rizikovým faktorom novotvarov je UV žiarenie zo slnka. Preto sú ľudia, ktorí sa sťahujú bližšie k rovníku na trvalý pobyt alebo často na dovolenku v južných šírkach, najviac náchylní na tento typ onkológie.

Rizikovou skupinou by mali byť aj ľudia, ktorí trávia veľa času vonku alebo často navštevujú soláriá. Za rizikový faktor sa považuje aj príjem určitých liekov. lieky s fotosenzibilizačným účinkom: fenotiazín, tetracyklín, produkty na báze kumarínu. Kaukazskí ľudia s fotosenzitivitou kože typu 1 a 2, ako aj albíni, majú väčšiu citlivosť na ultrafialové žiarenie.

Pri niektorých typoch rakoviny rozhoduje dedičná predispozícia (asi 28%), tu máme na mysli nielen onkodermatologickú patológiu, ale aj akúkoľvek onkológiu u príbuzných, riziko vzniku rakoviny kože je dedičné, ale rakovina samotná nie je nákazlivá.

Určte tiež typy prekanceróznych kožných ochorení, ktoré sa menia na rakovinové nádory:

povinné stavy (vždy sa menia na rakovinu);
fakultatívne (nie vždy sa zmenia na rakovinu, ale vždy existuje vysoké riziko).

Prvý typ zahŕňa Bowenovu chorobu, Pagetovu chorobu, Keyrovu erytropláziu, xeroderma pigmentosa. Navonok tri z týchto chorôb vyzerajú podobne: Bowenova choroba (bradavice a formy podobné ekzému), Pagetova choroba a Queyrova erytroplázia majú šupinaté červenohnedé lézie oválneho tvaru s vyvýšením. Môžu sa vyskytovať na akejkoľvek koži, ale Pagetova choroba sa zvykne objavovať v areole a na genitáliách. Pigmentárna xeroderma je genetické ochorenie, čo sa prejavuje v podobe zvýšenej reakcie na slnko. Z tohto dôvodu sa u pacientov môžu vyvinúť ťažké popáleniny, dermatitída, vyrážky, ktoré sa potom zmenia na hyperkeratózu s odumretím kože a tvorbou rakoviny.

Fakultatívne prekancerózne ochorenia kože sú dermatitídy rôznej etiológie, ktoré sa nedajú liečiť, t.j. chronická povaha - chemická, autoimunitná, alergická a iné). Čo sú prekancerózne stavy? Patria sem kožné ochorenia s názvami: keratoakantóm, senilná dyskeratóza, vredy, jazvovité zmeny po kožné prejavy niektoré choroby (syfilis), Dubreuilova melanóza, névy pigmentových druhov nebezpečných pre melanóm ( Modrá névus Yadasson-Tich, névus Ota), lupus, kožný roh, trvalo traumatizované kožné ochorenia (bradavice, papilómy, materské znamienka).

Zahŕňa aj nasledujúce rizikové faktory:

fajčenie;
anamnéza onkológie, ktorá bola vyliečená pomocou agresívnych metód liečby (chemoterapia a kontaktná radiačná terapia);
všeobecné zníženie imunity v dôsledku rôznych faktorov (AIDS);
ľudia vo vekovej kategórii po 50 rokoch (deti sú menej náchylné na túto rakovinu ako zrelí ľudia);
hormonálne poruchy, v dôsledku ktorých sa vyvíja rakovina (sú známe fakty o častých malignanciách melano-nebezpečných névov u tehotných žien);
žena - melanóm je častejší u žien.

Príznaky ochorenia a štádiá vývoja

Na samom začiatku choroba prebieha latentne, keď ešte nie je veľa zmien v malígnom tkanive, hlavne na bunkovej úrovni. Ďalej s rastúcou rakovinou nasleduje rýchly nárast objemu nádorových buniek, čo sa prejavuje objavením sa pevnej suprakutánnej alebo intradermálnej formácie, ulceróznych lézií a pigmentovej škvrny na tele. Prítomnosť bolestivých pocitov naznačuje vývoj nádoru a svrbenie v onkológii je voliteľné (rakovinové výrastky na koži nemusia spôsobiť túžbu ich poškriabať).

V prítomnosti melanómu sú možné nasledujúce vonkajšie prejavy a symptómy u pacientov s rakovinou:

v hrúbke kože sa objaví uzlík, ktorý sa zvyšuje a začína rásť do okolitých tkanív;
môže sa objaviť abnormálne tvarovaná červená škvrna s heterogénnym rastom;
existuje pečať s pigmentáciou a tendenciou k výrazu;
existujúce névy sa menia vo veľkosti a farbe, okolo nich sa objavuje červená koruna;
nad povrchom kože sa môže objaviť hrboľatá, hustá formácia, nehomogénnej farby, so šupinatými oblasťami a eróziou;
existuje bradavicová (papilárna) formácia, náchylná na zmäkčenie a tvorbu miest rozpadu;
v mieste kožných útvarov a jaziev je bolesť.

Abnormálne útvary sa vyskytujú na koži tváre a v otvorených oblastiach celého tela, možnými vinníkmi za výskyt takýchto útvarov môžu byť: trenie odevu alebo časté traumy na koži. Typicky sa nádory vyskytujú jednotlivo, ale nie je vylúčený výskyt niekoľkých nádorov.

Počiatočné (1) štádium onkológie kože je sprevádzané len lokálnymi príznakmi. Veľkosť nádoru v tomto štádiu zvyčajne nie je väčšia ako 2 mm a nepresahuje hranice epidermy. Zdravotný stav pacienta v tomto štádiu sa spravidla nezhoršuje.

Onkológia kože v druhom štádiu je charakterizovaná prítomnosťou nádoru s veľkosťou do 4 mm a preniká do hlbších vrstiev dermis, čo môže byť sprevádzané svrbením alebo bolesťou. Je tiež možné zapojiť do procesu najbližšiu lymfatickú uzlinu alebo vzhľad sekundárneho zamerania.

Počas štádia 3 dochádza k lymfogénnemu šíreniu nádorových buniek do regionálnych a vzdialených lymfatických uzlín.

Rôzne histologické formy onkológie majú svoje vlastné charakteristiky a klinické prejavy.

Basaliom (bazocelulárna rakovina kože)

Tento typ onkológie je jedným z najpriaznivejších typov rakoviny kože. Ovplyvňujú otvorené oblasti kože: tvár, dekolt, krk, ruky, predlaktia, tento nádor má vonkajšiu lokalizáciu. Rakovina vyzerá ako vyrážka z priesvitných bielych bodiek - perličiek, ktoré sa objavujú v hrúbke kože.

Táto rakovina kože nemá tendenciu metastázovať a prerastať cez kožu. Ak nádor postupuje, potom sa môže objaviť pomaly sa rozširujúca zóna povrchového rozpadu, ktorá je pokrytá krvavou tenkou kôrou s valčekom okolo a spodok tohto vredu môže krvácať. Takýto nádor prakticky nespôsobuje pacientovi nepríjemnosti, takže návšteva lekára je často oneskorená.

Existujú nasledujúce typy bazaliómu:

hyalinizované;
adenoidný;
cystické (formácie vo forme karfiolu);
dermálne;
keratinizácia;
pagetoid;
multicentrický;
pigmentované;
nodulárna-ulcerózna;
trabekulárne;
pletivo.

Bazalióm má nasledujúce vývojové faktory a vonkajšie znaky:

možno kombinovať s inými nádormi vnútorných orgánov;
vyskytuje sa po 60 rokoch (častejšie u starších ľudí);
vyskytuje sa častejšie ako iné typy rakoviny kože (70 – 76 % prípadov);
najčastejšie sa bazalióm vyskytuje na tvári (v oblasti nasolabiálnych rýh, nadočnicovej oblasti, spánkov, krídel nosa, na horná pera), môže sa vyskytnúť aj na krku a v ušných ušniciach;
bazalióm sa vyskytuje ako jeden rovinný alebo konfluentný (pozostáva z niekoľkých malých) útvarov tmavej ružovkastej farby. Rozvíja sa pomaly a zriedka sa šíri do iných orgánov a častí tela. Charakteristickým znakom tohto kožného nádoru je, že povrch nádoru zostáva veľmi dlhý čas neporušený;
keď sa vytvorí na mušliach uší alebo na tvári, bazalióm môže rásť vo vnútri nosa, očná buľva, do mozgu.

Spinocelulárny karcinóm

Jeho charakteristický znak je prítomnosť hustého uzlíka, ktorý sa rýchlo rozvíja, vyzerá ako bradavica na tenkej stopke. Môžu sa vytvárať aj nerovnomerné výrastky bradavíc (vyrážky) s infiltračným podkladom a na povrchu kože dochádza k olupovaniu. Tento typ rakoviny je charakterizovaný penetráciou do základných tkanív s deštrukciou krvných ciev a je tiež možná skorá metastáza.

Znaky a vlastnosti:

zistené v 10 % prípadov;
býva vysoko diferencovaný, čo uľahčuje jeho prognózu a liečbu, ale vyskytuje sa aj málo diferencovaný vzhľad;
tejto rakovine zvyčajne predchádzajú fakultatívne prekancerózy (dermatitída, vredy, jazvy);
zvyčajne spinocelulárny karcinóm je červený šupinatý plak s jasným okrajom, ľahko sa poraní a rana sa dlho nehojí. Tento typ vredov má ostrý nepríjemný zápach;
Táto rakovina nemá špecifickú lokalizáciu, ale zvyčajne sa tvorí na tvári, končatinách. Tvorba rakoviny bez známok keratinizácie na hlave penisu sa nazýva Keyrova choroba;
ak má pacient neustálu bolesť, je to príznak prenikania do hlbokých tkanív, procesu rozkladu a zapojenia sekundárnej infekcie;
takáto rakovina sa dobre lieči radiačnou terapiou, ak sa liečba začne včas.

Nestrácajte čas zbytočným hľadaním nepresných cien liečby rakoviny

* Len pod podmienkou získania údajov o chorobe pacienta bude môcť zástupca kliniky vypočítať presnú cenu za ošetrenie.

Melanóm sa často objavuje v mieste nevusu a je to pigmentovaný, vysoko malígny novotvar. Primárnymi príznakmi ochorenia môžu byť heterogénne stmavnutie materského znamienka, rast a sklon ku krvácaniu. Melanóm je charakterizovaný metastázami, ktoré môžu byť vyvolané traumou.

Príznaky melanómu a jeho charakteristické vlastnosti môžu byť:

častejšie táto rakovina kože postihuje ženy (asi 90 % prípadov);
považované za pekné zriedkavé ochorenie rakovinové lézie kože (15% všetkých prípadov) a je diagnostikovaná u 2-3% všetkých malígnych novotvarov iných orgánov;
zvyčajným miestom lokalizácie je tvár, končatiny, hrudník. Ak sa vyskytuje u mužov, zvyčajne sa nachádza na prstoch alebo chodidlách. Zriedkavo, ale toto ochorenie sa vyskytuje na sliznici úst, vagíny, konečníka, análnej oblasti, dlaní;
môže dôjsť k zmene farby prítomného krtka;
v oblasti materského znamienka sú bolestivé pocity a svrbenie;
vlasová línia môže zmiznúť z krtka;
veľkosť nádoru sa stáva v priemere 6 mm;
ihneď po objavení sa nádoru začne rásť a preniknúť hlboko do podkožného tkaniva;
melanóm je charakterizovaný mnohopočetnými metastázami.

V neskorších štádiách môžu pacienti vykazovať príznaky celkovej otravy a prejavy metastáz:

lymfatické uzliny, hlavne v podpazuší alebo slabinách, sú značne zväčšené;
tesnenia sa objavujú pod kožou s nadmernou pigmentáciou alebo zmenou farby;
náhla strata hmotnosti;
odtieň celej kože sa stáva tmavošedým (melanóza);
existuje paroxysmálny kašeľ;
môžu sa objaviť bolesti hlavy;
možná strata vedomia a záchvaty.

Pamätajte! Po puberte sa výskyt krtkov zastaví, takže každá nová formácia, ktorá sa objaví na koži v dospelosti, si vyžaduje veľkú pozornosť a včasná návšteva lekára pomôže včas rozpoznať a začať liečbu ochorenia.

Adenokarcinóm kože

Tento druh je pomerne vzácny, môže sa vyskytovať na tých miestach, kde sa nachádzajú mazové a potné žľazy (v podpazuší, pod prsnými žľazami, v oblasti slabín). Nádor vyzerá ako jeden uzol vyčnievajúci nad povrch. Nádor rastie pomerne pomaly. Po odstránení je možná recidíva na rovnakom mieste.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza rakoviny kože je založená na histologickom a cytologickom vyšetrení podozrivých oblastí. Vykonáva sa aj biopsia, môže sa vykonať rôzne metódy: metódy incízie alebo excízie, škrabanie. Diagnostikuje sa aj rádioizotopovou metódou, metódou osteoscintigrafie. Testy na nádorové markery TA 90 a SU 100 sú povinné. Ďalšie metódy diagnostika sa tiež považuje za termometriu a reakciu Yaksha.

Vo všeobecnosti sa diagnostika rakoviny kože vyskytuje takto:

keď sa zistia neoplazmy, ktoré predtým na koži neboli pozorované, celý povrch kože, najmä v miestach prirodzených záhybov, tiež oblasť genitálií, análna oblasť a chlpatá časť hlava (tu je potrebné cítiť obzvlášť opatrne, pretože nádor je skrytý v osobe pod vlasmi na hlave a nie je okamžite viditeľný) je sondovaná;
epiluminiscenčná mikroskopia abnormálnej oblasti kože sa vykonáva pomocou dermatoskopu a imerzného média;
všetky dostupné lymfatické uzliny sa kontrolujú a sondujú;
ak sú exprimované nádory, odoberú sa tampóny na cytológiu;
používajú aj rádioizotopovú metódu na diagnostiku melanómu pomocou fosforu (jeho akumulácia v melanóme je niekoľkonásobne väčšia ako v inej oblasti kože);
termografické údaje môžu naznačovať prítomnosť nádoru, ak je teplota v nádore o 2-4 stupne vyššia;
robí sa aspiračná tenkoihlová biopsia uzlín na cytológiu alebo punkciu - na histológiu;
Röntgenové vyšetrenie orgánov hrudník na prítomnosť metastáz;
Ultrazvuk orgánov regionálnych lymfatických uzlín;
Na diagnostiku vzdialených metastáz sa vykonáva CT a MRI panvových orgánov (ak sú zväčšené lymfatické uzliny inguinálno-iliakálnej skupiny), CT a MRI hlavy a osteoscintigrafia;
vykonávať laboratórne krvné testy - všeobecné a biochemické testy, sérologický test na syfilis, testy na nádorové markery.

Dôsledky choroby

Rakovina kože môže ovplyvniť vitálne dôležité orgány v procese jeho metastáz je tiež možný výskyt ťažko zastaviteľného krvácania, kachexia. Ďalším dôvodom nebezpečenstva rakoviny kože sú sekundárne septické komplikácie (môžu viesť k smrti), ak takéto vredy otvoria voľný prístup pre bakteriálnu infekciu. Najčastejšou príčinou smrti pri rakovine kože sú ťažké dysmetabolické poruchy.

Onkologická liečba

Otázka, či je alebo nie je rakovina kože úplne vyliečená, je relevantná. V počiatočných štádiách, keď ešte nie sú žiadne metastázy, je celkom možné absolútne vyliečenie. Na liečbu tejto rakoviny sa používajú nasledujúce liečby:

chirurgická intervencia na odstránenie nádoru a metastázy so zachytením počas excízie susedných zdravých tkanív (ako alternatíva sa v počiatočných štádiách používa diatermokoagulácia);
radiačná terapia (rádioterapia) sa používa na cielené ožarovanie ťažko dostupných nádorov;
chemoterapiu. Používa sa na účely proti relapsu;
laserová deštrukcia novotvaru;
kryochirurgia;
pri malých bazaliómoch sa používa aplikačná terapia. Táto metóda spočíva v aplikácii kolhamickej alebo prospidinovej masti na nádor.

V posledných štádiách sa liečia kombinovanou liečbou: kombinujú operáciu s chemoterapiou a rádioterapiou.

Pamätajte! Rakovina kože sa nelieči tradičnými metódami.

Vzhľadom na to, že väčšina nádorov sú nezhubné nádory, ich liečba na klinike spočíva v jednoduchom mechanickom odstránení a následnom odoslaní na histológiu.

Ak je diagnostikovaný melanóm, potom sa operácia vykonáva pod celková anestézia v onkologickej nemocnici a aj vyrezaný nádor sa posiela na histológiu.

Ak je nádor umiestnený na falangách končatín (ruky, nohy), potom sú prsty amputované. Ak je lokalizácia nádoru v horných tretinách ušníc, sú úplne odstránené.

Po operáciách aplikujte plastická operácia na odstránenie kožných defektov.

Ako dlho žijú ľudia s rakovinou kože

Prognóza prežitia tejto rakoviny závisí od histologického typu rakoviny a štádia ochorenia, v ktorom bola zistená.

Päťročná miera prežitia v prípade zistenia rakoviny v štádiu 1 môže dosiahnuť až 95-97%. V druhej fáze - nižšia hodnota - 85-90%. Prognóza pre štádium 3, ak sú prítomné regionálne lymfatické metastázy, je asi 60 %. A ak dôjde k metastatickej lézii vnútorných orgánov, miera prežitia nie je vyššia ako 15%.

Bazalióm má najpriaznivejšiu prognózu pre očakávanú dĺžku života a najviac nebezpečná forma rozpoznať melanóm.

malígny novotvar s odlišná lokalizácia a závažnosť symptómov, vytvorených v kožných tkanivách - rakovina kože. Vo väčšine diagnostikovaných prípadov rakoviny ide o reakciu ľudského tela na negatívny vplyv vonkajších agresívnych faktorov prostredia.

Patológia nemá žiadne preferencie - u ľudí sa môže vytvoriť rakovina rôzneho veku a pohlavie. Najčastejšie sa však nádor vyskytuje u ľudí so svetlou pokožkou, ktorí prekročili hranicu 65 rokov. Rakovina je liečená alebo nie, len onkológ môže povedať - po diagnostických opatreniach.

Bežné skoré prejavy

Prítomnosť krtkov a pih na kožných tkanivách má, samozrejme, ďaleko od rakoviny, dokonca aj s ich množstvom a veľkou veľkosťou. Charakteristickým znakom nádoru na tele je lokalizácia malígneho zamerania v otvorených oblastiach kože, najmä tváre a krku. Až 85–90 % prípadov rakoviny sa vyskytuje práve v takejto lokalizácii rakoviny.

Malígne nádory kože majú, samozrejme, svoje vlastné charakteristické znaky a symptómy, ktoré sú vlastné konkrétnej forme rakoviny. Odborníci však identifikovali podobné prvé príznaky rakoviny kože:

neprechádzajúca škvrna na epidermis - s fuzzy, rozmazanými hranicami, bezbolestná, s postupne sa zvyšujúcou veľkosťou;
tvorenie vredový defekt koža - zle sa regeneruje, krváca, spôsobuje nepohodlie;
krtek náhle zmenil svoju veľkosť, farbu, získal drsnosť, tendenciu praskať;
na predtým čistej pokožke sa vytvoril akýsi „hrbolček“ - s fialovým, ružovým odtieňom, minimálnou bolesťou, jasným vaskulárnym vzorom;
vzhľad bielej škvrny pripomínajúcej jazvu, ale s mäkšou textúrou ako okolité tkanivá.

V oblasti postihnutej rakovinou možno pozorovať olupovanie epidermy, svrbenie alebo pálenie, krvácanie kože.

Od celkové príznaky je indikovaný pokles chuti do jedla, pocit neustálej únavy, ako aj epizódy horúčky až subfebrilné hodnoty. Takéto prejavy môže osoba pripísať pracovnej záťaži akútnych respiračných infekcií. Ale len diagnostické postupy vystupoval v liečebný ústav, dajte všetko na svoje miesto.

Spinocelulárna rakovina kože

Až 10 % z celkového počtu kožných nádorov tvorí skvamocelulárny karcinóm. Pomalý priebeh a neskoré metastázy sú vlastné vysoko diferencovanému variantu rakoviny, zatiaľ čo nízka forma histologickej diferenciácie bude agresívna a bude mať zlú prognózu.

Skvamocelulárny malígny nádor kože je spravidla výsledkom degenerácie už existujúceho prekancerózneho zamerania. Napríklad dermatitída, trofické defekty pri metabolických poruchách alebo jazvy. Nádor nemá žiadnu špecifickú lokalizáciu na koži - môže byť lokalizovaný ako na tvári, tak aj na tele, na končatinách.

V počiatočných štádiách priebehu nádoru sa javí ako druh šupinatého plaku na koži s jasnými hranicami od okolitých tkanív. V tomto prípade má defekt tendenciu ku krvácaniu pri dotyku, poranení. Zápach výtoku z rany je mimoriadne nepríjemný, odpudivý.

Príčiny rakoviny kožných tkanív sú neustály kontakt s agresívnymi vonkajšími faktormi. Napríklad pracovná činnosť pri výrobe roztokov farieb a lakov, chemikálií, liekov. Ak je pokožka vystavená denne negatívny vplyv, reťazec DNA zlyhá. Takto sa objavuje rakovinová bunka, pri ktorej reprodukcii vzniká nádor.

Prejavy bazocelulárneho nádoru

Prvé príznaky bazocelulárneho karcinómu kože sa často objavujú u ľudí nad 65–75 rokov. Niekedy sa stávajú príznakmi recidívy rakoviny iných vnútorných orgánov. Zaradený celková štruktúra rakovina krycieho tkaniva až 75–80 %.

Hlavným prejavom nádoru je výskyt plochého prvku na koži s bohatým tmavo ružovým odtieňom a perleťovým leskom. Výhodnou lokalizáciou rakoviny sú exponované časti tela vystavené UV žiareniu zo slnečného žiarenia.

Bazalióm môže byť buď jediným ohniskom rakoviny, alebo môže byť konfluentný, keď sa 2-3 defekty spoja do jedného veľkého kožného nádoru. Rastie pomaly - šírenie bazaliómu mimo hlavného ohniska rakoviny je extrémne zriedkavé.

Ďalšou charakteristickou črtou bazocelulárneho nádoru kože je dlhodobé zachovanie celistvosti jeho povrchu - až niekoľko mesiacov sa rakovina nijako neprejavuje. Neskôr sa objaví drsnosť, praskliny, olupovanie kože. Plaketa ulceruje, okraje stúpajú a dno je pokryté suchou kôrkou. Zatiaľ čo nezmenené oblasti nádoru nestrácajú svoj belavý lesk.

Postupne rakovina prerastá do základných tkanív a ničí svaly a kosti. Súčasne neexistuje tendencia metastázovať v bazalizómovom nádore. Samotné primárne zameranie rakoviny je schopné rásť do najbližších tkanív a orgánov.

Prejavy iných foriem rakoviny kože

Počiatočným štádiom adenokarcinómu kože je vzhľad jediného uzla vyčnievajúceho nad povrch kože. Typické lokalizácie nádorov sú kožné záhyby pod prsnými žľazami, oblasť slabín alebo podpazušie.

Veľkosť nádoru je malá počiatočná fáza nepresahujú niekoľko milimetrov. Rast rakoviny je pomalý - extrémne zriedkavo, adenokarcinóm dosahuje 8-10 cm.Zároveň nie je pozorované klíčenie nádoru v podkladových tkanivách - svaloch alebo kostiach. Rovnako ako metastázy rakoviny - ojedinelé prípady.

Hlavnými sťažnosťami, ktoré ľudia robia v prípade poškodenia adenokarcinálneho nádoru, je bolestivosť uzla, jeho ulcerácia a uvoľnenie páchnuceho hrdla. Nádor má tiež tendenciu k recidíve po chirurgickom odstránení primárneho ložiska rakoviny.

Ženy s väčšou pravdepodobnosťou zažijú určitú formu rakoviny krycieho tkaniva, ako je melanóm. Jeho objem v celkovej štruktúre kožných nádorov je 10–12 %. Obľúbenou lokalizáciou nádoru je tvár, predný povrch tela, ako aj chodidlá, prsty.

Hlavnou sťažnosťou pacientov je prudká zmena farby krtka, papilómy - získanie jasne červeného odtieňa alebo zmena farby. Okraje nádoru sú spravidla nerovnomerné - asymetrické, zúbkované. Konzistencia rakovinového defektu je zhutnená, a vzhľad- lesklý. Bolestivé pocity vznikajú už v štádiu klíčenia nádoru v mäkkých tkanivách s nervovými zakončeniami. Diferenciálnej diagnostike napomáhajú moderné prístrojové a laboratórne techniky.

Všeobecná taktika liečby

Liečba rakoviny kože musí byť nevyhnutne komplexná - okrem excízie hlavného nádoru je účinok na príčiny rakoviny kože. Ak dôjde k infekcii papilomavírusom, opatrenia sú zamerané na zvýšenie imunitných bariér, zatiaľ čo so sklonom k insolácii sú obmedzené.

Nasledujúce metódy pomáhajú vyliečiť rakovinu kože:

Chirurgická intervencia je najviac orgán zachovávajúca excízia primárneho nádoru s okolitými tkanivami. Tým sa znižuje riziko recidívy rakoviny. Chirurgická liečba je povinná udalosť, bez ohľadu na to, v akom štádiu priebehu rakoviny. Technika kybernetického noža si získava čoraz väčšiu obľubu.
Rádioterapia – do nádoru sa vysiela prúd lúčov, ktoré potláčajú aktivitu rakovinových buniek. Veľkosť nádoru je znížená, čo pomáha vykonávať chirurgická intervencia s menšími reznými plochami. V niektorých prípadoch sa radiačná terapia využíva vtedy, keď iné terapeutické opatrenia nie je možné zaviesť alebo sa ukázali ako neúčinné.
Aplikácia špeciálnych mastí na nádor, ktoré inhibujú rast rakovinových buniek, v kombinácii s orálnym alebo parenterálnym podávaním protirakovinových liekov, je ďalšou účinnou metódou boja proti rakovine krycieho tkaniva. Včasná chemoterapia je kľúčom k absencii recidívy nádoru.

Optimálne schémy na liečbu rakoviny kože vyberá špecialista v každom prípade individuálne. Do úvahy sa berie veľa faktorov – od veľkosti a štruktúry nádoru, až po vek pacienta a náchylnosť jeho organizmu na medicínske zákroky.

Iná liečba rakoviny

Mnoho ľudí, ktorí čelia skutočnosti, že nádor sa vytvoril na otvorených častiach tela, ktoré sú prístupné pohľadom iných, sa zaujímajú o odborníkov - je rakovina kože liečená inak, bez chirurgického zákroku. Koniec koncov, po takejto liečbe zostávajú jazvy a jazvy.

V snahe dosiahnuť všetky ciele – odstrániť nádor a zachovať krásu ženy, odborníci podrobne vysvetľujú, čo je rakovina, aké sú jej následky, či je možné vyhnúť sa neestetickým defektom liečby. Pri včasnom vyhľadávaní lekárskej pomoci je účinnosť liečebných postupov maximálna.

Napríklad fotodynamická technika sa úspešne osvedčila pri diagnostike nádorov v horných vrstvách kože. Jeho podstata spočíva v použití špeciálne navrhnutého nástroja. Aplikuje sa na oblasť postihnutú rakovinou, umožňuje po ošetrení svetlom ničiť nádorové bunky, čo vedie k ich smrti.

Ešte niekoľko moderné techniky kontrola rakoviny:

laserová terapia - potlačenie rastu nádoru pomocou vysoko aktívneho lúča lúčov;
fulgácia - odstránenie rakovinových buniek pomocou špeciálne navrhnutých nástrojov, po ktorom nasleduje vystavenie nádoru prúdu, čo vedie k smrti rakovinových buniek;
kryoterapia - s plytkým umiestnením nádoru je vystavený kvapalnému dusíku, v ktorom sú rakovinové bunky zničené zvnútra, zomierajú.

Či sa dá rakovina vyliečiť, ako dlho a spôsob protinádorovej liečby bude v konkrétnom prípade účinný – všetky tieto otázky sú výsadou onkológa. Samoliečba je absolútne neprijateľná.

Ľudové metódy liečby

Liečba rakoviny kože ľudové prostriedky- Toto je úplne možná a účinná možnosť, ako sa zbaviť nádoru. Takáto taktika expozície je však povolená iba v počiatočnom štádiu tvorby nádoru a je povinná ako doplnok k hlavným. terapeutické opatrenia, nie namiesto nich.

Vonkajšia liečba ľudovými prostriedkami:

pripravte 8% fyziologický roztok na zvlhčenie gázových obväzov - aplikujú sa na nádor, pevne sa fixujú a nechajú sa cez noc, doba liečby je, kým defekt nezmizne;
Nalejte 10 g skorocelového prášku do 10 g lanolínu a 10 g vazelíny, všetko dôkladne premiešajte, pridajte 10 kvapiek karboxylovej kyseliny, namažte oblasť postihnutú rakovinou hotovou masťou;
nakrájajte podzemok feruly a premiešajte v rovnakých objemoch s kravským olejom, zmes sa aplikuje na nádor 2 r / s, pričom sa pije odvar z feruly vo vnútri;
2 polievkové lyžice. lopúcha a budra v tvare brečtanu, ako aj semená mrkvy a 3 polievkové lyžice. bylinky sladká ďatelina, joster laxatívne listy, 5 polievkových lyžíc. l. celandín dôkladne premiešajte, potom 2 polievkové lyžice. l. Zmes nalejte do 0,5 l vriacej vody, ochlaďte na izbovú teplotu a prefiltrujte, potom aplikujte na boj proti rakovine ako obklady.

Ľudové recepty na rakovinu kožných tkanív na perorálne podanie:

liečivá infúzia - kombinujte 5 polievkových lyžíc. pláštenka spóra, 1 polievková lyžica oddenky kalamusu, nalejte do 500 ml vody zohriatej na 50 stupňov, nechajte stáť cez noc a potom pridajte 2 polievkové lyžice. l. kvety nechtíka, trvať na ďalších 2 dňoch - užite hotovú infúziu na 4-6 dávok;
infúzia celandínu - 1 lyžička bylinky nalejte do 200 ml vriacej vody, počkajte na ochladenie a prefiltrujte, vypite 3 krát;
zmiešajte šťavu z rebríka (2 objemy) a mrkvu (2 objemy), ako aj bylinky jedličky (1 objem) - 1 polievková lyžica. hotová zmes sa užíva perorálne teplým mliekom.

Každý z vybraných ľudových receptov na boj proti rakovine kože musí byť dohodnutý s ošetrujúcim lekárom, pretože jednotlivé zložky nemožno kombinovať s liekmi predpísanými odborníkom. Proti rakovine možno a treba bojovať, kľúčom k uzdraveniu je integrovaný prístup k taktike liečby.

Rakovina je ochorenie, ktoré začína mutáciou bunky alebo skôr jej štruktúry organel. Bunky začnú nekontrolovateľne rásť a deliť sa. Rakovina kože je zhubný novotvar na koži, ktorý vyrastá z mäkkých tkanív v dôsledku mutácie zdravých. Rovnako sa vyskytuje u žien aj mužov, častejšie po 50 rokoch. Frekvencia ochorení je 5% všetkých rakovinových nádorov.

Čo spôsobuje rakovinu kože?

Bolo preukázaných niekoľko exogénnych a endogénnych faktorov tohto ochorenia:

Vystavenie ultrafialovým lúčom, prírodným a umelým - napríklad solárium.
Röntgenové a gama žiarenie, ktoré skôr či neskôr vedie k kožnej radiačnej dermatitíde.
Infračervené lúče sa najčastejšie spájajú s prácou (choroba z povolania).
Dermálne vírusové ochorenia- ľudský papilomavírus (HPV)
Vystavenie karcinogénnym faktorom, ako sú ropné produkty, herbicídy, uhlia, minerálne oleje.
Časté používanie farieb na vlasy.
Intoxikácia arzénom. Je ostrý a chronická forma, táto onkológia je častejšie spôsobená chronickou formou.
Mechanické poškodenie krytov.
Popáleniny, ak ide o opakované popálenie, tak sa zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia.
Chronický zápalové procesy na koži. Etiológia môže byť rôzna: tuberkulóza kože, trofické vredy, fistuly, ekzémy atď.

Najpopulárnejším dôvodom je Ultrafialové lúče(UV) prijaté zo slnka, u ľudí, ktorí sa presťahovali z chladnej krajiny alebo mesta bližšie k moru, teplo - tento patologický novotvar sa nachádza.

Bežné príznaky rakoviny kože

Škvrna na koži správna forma ktorý sa zvyšuje s vekom. Podivný tvar môže mať zubaté okraje a rozmazaný okraj.
Krtkové névy môžu zmeniť farbu a veľkosť krtka, okolo nich sa objaví červený lem. Zároveň sa samotné materské znamienko začína zdvíhať nad rovný povrch.
Bolestivý syndróm vedľa akýchkoľvek útvarov, jaziev, čo naznačuje prenikanie novotvaru do hlbších vrstiev dermy a tkanív. Pacient cíti: svrbenie, pálenie, bodavá bolesť.
Tvorba bradavíc alebo výrastkov v tvare papilómu na koži. Mäkké na dotyk a vedľa novotvaru nájsť poškodenie tkaniva.
Hrboľatá, hustá formácia s heterogénnou farbou na koži. Môže sa vyskytnúť olupovanie, ekzém, erózia.
Hustý uzol v kryte tmavej, bielej a červenej. Na koži vyzerá ako kruh a okolo kapilár trochu pripomína slnko. Na uzle môžu byť aj vredy.
Pigmentované tesnenie s agresívnym rastom.
Začiatok pigmentovanej formy môže byť najjednoduchším krtkom, ktorý začal rásť.

Predisponujúce faktory

Ohrození ľudia sú:

Návštevníci solária a dovolenkári často v západných krajinách.
Užívanie liekov s fotosenzibilizačným účinkom: tetracyklín, lieky, ktoré zahŕňajú kumarín, sulfónamidy, fenotiazín atď.
S bielou a svetlou pokožkou. Albíni a ľudia s fotosenzitívnou pokožkou typu 1 a 2. Novotvar sa objavuje na miestach kože vystavených slnku.
genetická predispozícia. Pozoruje sa u 28 % jedincov, okrem iných patologických kožných novotvarov.
Zvýšené riziko je aj u ľudí s krvnými skupinami 1 (0) a 3 (0B). Táto štúdia bola potvrdená v roku 2008.
Dosiahol 50 rokov.
Život na miestach s nepriaznivou ekológiou.
Práca so škodlivými látkami.
Dermatitída z rôznych dôvodov.

Štádiá rakoviny

Onkológia tela má niekoľko fáz

štádiu rakoviny	Popis	Prognóza v liečbe
0 etapa	Rakovinové bunky sa práve vytvorili na koži, objavia sa úplne náhodou pri vyšetrení alebo pri absolvovaní lekárskej komisie, kde je potrebný dermatológ.	Ak sa rakovina zistí v počiatočnom štádiu, potom je 100% liečiteľná.
1 etapa	Priemer nádoru nie je väčší ako 20 mm. Novotvar už aktívne rastie do vrstiev epidermis. Metastázy v štádiu 1 nie sú detekované.	Správne zvolenou terapiou a odhodlaním v počiatočnom štádiu môžeme úplne vyliečiť. 93% zotavenie.
2 etapa	Nádor je už 20-50 mm. Malígne bunky prenikajú do všetkých vrstiev kože. Prvé príznaky: bolesť, svrbenie, pálenie, tieto nepríjemné pocity nie je ťažké odhaliť. Metastázy sa nachádzajú jednotlivo v regionálnych lymfatických uzlinách. Karcinóm je už vyslovený.	Prežitie 50 %
3 etapa	Nádor je väčší ako 50 mm. Na samotnom novotvaru sa objavujú vredy, ekzém. Rakovina postihuje kosti, svaly, chrupavky. Onkológia v tomto štádiu spôsobuje nepohodlie. Teplota stúpa, slabosť, celkový stav je neuspokojivý. Metastázy štrajkujú regionálne lymfatické uzliny orgány nie sú ovplyvnené.	Po piatich rokoch liečby žije asi 30 % ľudí.
rakovina štádia 4	Inovácia je obrovská rôznych tvarov, s zubatými okrajmi, škvrny na tele s rakovinou pokryté krvácajúcimi kôrkami a vredmi. Existuje intoxikácia, silná bolesť, môže svrbieť, svrbí nielen samotný nádor, ale aj oblasť vedľa neho. Svrbenie, chudnutie, nevoľnosť, strašné bolesti hlavy. Metastázy v pečeni, kostiach, pľúcach.	Prežitie po liečbe 15 %.

Bazalióm, na rozdiel od iných foriem rakoviny, nemá štádiá. Len rastie a ovplyvňuje okolité tkanivá.

Odrody

Typy rakoviny kože	Popis
Spinocelulárny karcinóm (spinocelulárny karcinóm, epidermoidný karcinóm, skvamocelulárny epitelióm)	Vyvíja sa z keratocytov (keratocytov - buniek hornej vrstvy kože). Medzi typmi rakoviny kože je na druhom mieste. Vyskytuje sa na slizniciach a na koži. Analogicky s bazaliómom, spinocelulárny karcinóm prechádza z prekancerózneho stavu do onkológie - na veľmi dlhú dobu. Môže sa vyskytnúť na spodnej pere, tvári, krku, hornej strane ramena. Často sa vyskytuje na miestach tela, ktoré sú otvorené slnečným lúčom. Rakovina častejšie metastázuje na perách, hoci vo všeobecnosti sa tento typ rakoviny len zriedka šíri do iných orgánov. Symptómy sú výskyt červených okrúhlych škvŕn na koži, v niektorých prípadoch pokrytých suchými, šupinatými šupinami, môže to znamenať prekancerózny stav. Znakom je výskyt kôry a vredov na tomto mieste. Ak sa nelieči, škvrna rastie a preniká do hlbších vrstiev – preto je rakovina kože nebezpečná.
Bazálna bunka (bazalióm, karcinoid kože, rakovina bielej kože)	Najčastejšia kožná choroba. Tvorí sa v oblastiach tkaniva, ktoré sú najviac náchylné na UV žiarenie. Onkológia sa môže objaviť po 20-30 rokoch tepelné popálenie slnko. Najčastejšie to takto funguje. To vysvetľuje, prečo tento karcinóm postihuje ľudí nad 50 rokov. Liečba tejto rakoviny môže byť taká jednoduchá ako zníženie vystavenia slnku. Bazalióm sa vyskytuje na: pokožke hlavy, tvári, v blízkosti nosa, očí, na čele, na otvorených miestach tela, dlaniach, ramenách. Rakovina kože na nohe môže byť aj preto, že nohy sú vystavené slnku.
Melanóm	Tento novotvar sa objavuje v dôsledku degenerácie melanocytov. Melanóm je schopný agresívnych metastáz. Jednou z čŕt je porážka mladších ľudí. Za posledné tisícročie sa detekcia tohto nádoru zdvojnásobila.

V prípade akýchkoľvek podozrivých škvŕn vyhľadajte lekársku pomoc, ako napríklad:

Onkológ
Dermatológ
Terapeut

Diagnóza rakoviny kože

Biopsia. Zoberú kúsok novotvaru a pošlú ho na histologické a cytologické štúdie, kde a hľadať prítomnosť atypické bunky. Biopsia je najviac správna cesta určenie malignity novotvaru.
CT vyšetrenie. Metóda, ktorá je založená na presvetlení tela röntgenovými lúčmi. Potom sa obrázok zobrazí na počítači a preskúma sa.
Laboratórny výskum - všeobecná a biochemická analýza, onkomarker rakoviny kože, sérológia pečene atď. Táto metóda výskumu je pomerne spoľahlivá, ale nie 100%.
Pozitrónová emisná tomografia. Metóda rádionuklidového tomografického výskumu. Táto metóda vám umožňuje vyhodnotiť prácu orgánov, funkciu a metabolizmus. Je možné diagnostikovať nádor v počiatočnom štádiu.

Nádorové markery rakoviny kože

nádorové markery je odpadovým produktom rakovinových buniek. Protilátky proti melanómu v súčasnosti neexistujú, existujú však iné markery kožných lézií. Štúdia sa uskutočňuje s použitím približne 20 nádorových markerov.

Výskum si vyžaduje špeciálnu inštitúciu, laboratórium. Niekedy sa nádorové markery používajú pre akékoľvek orgány, pretože lokalizácia novotvaru na koži sa môže meniť.

Liečba

Hlavnou otázkou, ktorá zaujíma pacientov a ich príbuzných, je „lieči sa rakovina kože alebo nie?!“. V počiatočných štádiách je liečiteľná. Skoré štádium je, keď ešte nie sú metastázy, pomocou operácie je možné úplne odstrániť nádor a rakovinové bunky. Nemenej dôležité je poškodenie oblastí pokožky.

Základné liečby

Operačný zásah. Chirurgická metóda spočíva v excízii samotného nádoru a okolitého zdravého tkaniva.
Liečenie ožiarením. Používajú sa najmä na odstránenie metastáz, možno nimi odstrániť aj samotný nádor na koži.
XO (chemoterapia). Chemoterapia odstraňuje zvyšky rakovinových buniek po operácii. Môže sa použiť v počiatočných štádiách a keď už existujú metastázy.
Odstránenie nádoru laserom.
Lokálna protinádorová aplikačná terapia. Používa sa v najskorších štádiách, keď nádor nedosiahol 3 mm.
Diatermokoagulácia. Alternatíva ku klasickému chirurgickému odstráneniu nádoru. Používa sa v 1-2 štádiách karcinómu kože.
Kryochirurgia. Používa sa na malé nádory.

V posledných fázach (3-4) kombinovaná liečba, ktorá zahŕňa viacero metód. Prvá a druhá fáza sa považujú za nízkorizikové, takže vo väčšine prípadov liečba končí úspešne.

Ako dlho žijú ľudia s rakovinou kože?

Odpoveď onkológa závisí od štádia nádoru a stavu pacienta. Ak je nádor zistený v počiatočných štádiách, potom je prognóza pravdepodobne priaznivá.

97 % pacientov s prvým štádiom žije od 5 rokov a viac. V druhom štádiu vývoja kožných nádorov je toto číslo 86-91%. V prítomnosti metastáz sa tento údaj výrazne zníži na 60%. S poškodením vnútorných orgánov - 15%.

Basalióm je priaznivejší ako melanóm. Rizikový faktor pre získanie tohto ochorenia nie je veľký. Hlavná vec je venovať pozornosť a diagnostikovať chorobu včas.

Prevencia.

Hlavnou príčinou rakoviny kože je UV (ultrafialové, slnečné lúče), preto je potrebné obmedziť jeho škodlivé účinky.

Prirodzene, je jednoducho nemožné neustále sa vyhýbať slnečným lúčom, ale je celkom možné obmedziť sa. Je lepšie opustiť umelé UV žiarenie - solárium, najmä na jar - letné obdobie keď je vonku dosť slnka. A na pláži určite používajte opaľovací krém.