Quincke çok hızlı gelişiyor. Quincke ödeminin tüm sonuçları. Anjiyoödem için acil bakım algoritması

Quincke ödemi, deride, deri altı yağda, mukoz membranlarda, bazen eklemlerde ve meninkslerde sınırlı veya yaygın şişliklerin olduğu, hızla gelişen alerjik bir durumdur.

Bu durumu daha ayrıntılı olarak ele alalım ve Quincke'nin ödemini evde tedavi etmenin ne zaman mümkün olduğunu belirleyelim.

Hastalık nasıl ve neden gelişir?

Bu soruları cevaplamak için, insan bağışıklığının en önemli bileşeni olan iltifat sistemini dikkate almaya değer.

Vücuda patojenik bir ajanın - bir virüs, bir alerjen vb. - girmesi durumunda aktive olan odur. Bağışıklık sistemi onları tanır tanımaz, bazofillerin (mast hücreleri) aktif çalışması başlar.

Bazofiller, alerjik reaksiyonu uyaran ve aşağıdaki belirtilere neden olan büyük miktarlarda aracılar (histamin, bradikinin) salmaya başlar:

damarların, damarların ve kılcal damarların genişlemesi;
kan bileşenleri için vasküler duvarların artan geçirgenliği;
doku şişmesi;
Deri döküntüleri;
kan basıncını düşürmek.

Vazodilatasyon ve artan geçirgenliklerinin bir sonucu olarak, plazma hücreler arası boşluğa girerek dokuların veya mukoza zarlarının lokal olarak şişmesine neden olur.

Bu süreci düzenleyen ana enzim C1 inhibitörüdür, bu nedenle eksikliği, alerjik reaksiyonlara, özellikle Quincke ödemine artan bir eğilim olarak yansıtılır.

C1 inhibitörü yeterli olmadığında, alerjenin kana nüfuz etmesine yanıt olarak kontrolsüz bir histamin ve bradikinin salınımı meydana gelir ve bu da dokuların ve mukoza zarlarının şişmesine neden olur.

Hastalığa predispozan faktörler denir:

kan hastalıkları;
otoimmün patolojiler;
tiroid hastalığı;
Karaciğer yetmezliği;
mide hastalıkları

İÇİNDE tıbbi uygulama ayrıca inhibitör seviyesinde bir azalmaya yol açan bir dizi hastalığı da ayırt eder.C1:

miyelom;
lenfositik lenfoma;
non-Hodgkin lenfoma;
kronik lenfositik lösemi;
makroglobulinemi Waldenström;
lenfosarkom;
birincil kriyoglobulinemi.

Tarif edilen tüm patolojiler, histamin ve bradikinin kontrolsüz bir şekilde kana salınarak tekrarlayan Quincke ödemine neden olduğunda, bağışıklık sisteminin bir enzim eksikliğine yol açar.

Video: Ana tehlikeler

Tezahür belirtileri

Quincke ödemi, birkaç dakika içinde gelişebilen ani bir durumdur. Ana semptomu, deri altı yağ tabakasının iyi geliştiği organların ve vücudun çeşitli bölgelerinin şişmesidir.

Semptomları göz önünde bulundurun Bu hastalık meydana geldiği yere göre:

organların şişmesi solunum sistemi ve ağız mukozası. Larinks ve dilin şişmesi, gelişme ile dolu asfiksiye neden olabileceğinden, bu bir kişi için hayatı en çok tehdit eden durumdur. Solunum yetmezliği ve boğulma başlangıcı. Akciğer ödemi ile plevral bölgede efüzyon birikir ve bu da göğüs ağrısına neden olur.

Bu durumun ana belirtileri: derin öksürük, yutma ve nefes almada zorluk, ses kısıklığı, terleme. Kişi kaygılanır, yüz derisi mavimsi bir renk alır, sonra solgunlaşır;

Bazı durumlarda, hastalık aşağıdakilere yayılır:

eklemler;
avuç içi;
ayak;
hastanın ateşi olabilir.

Ödemli yerlere basıldığında herhangi bir çöküntü kalmaz, bu bölgeler içlerinde büyük miktarda sıvı birikmesi nedeniyle her zaman serttir. artan konsantrasyon proteinler. Hastalarda kanın kalınlaşması nedeniyle sıklıkla düşer. atardamar basıncı.

Tüm Quincke ödemi vakalarının yaklaşık yarısında ürtiker görülür - vücutta mor veya koyu kırmızı renkte döküntüler. Kabarcıklar gibi görünebilir ve yamalar halinde kümelenebilirler. çeşitli formlar ve boyutları.

Evde anjiyoödem tedavisi

Quincke'nin ödeminin evde tedavisinin ancak bir doktora danıştıktan ve yeterli tedaviyi reçete ettikten sonra mümkün olduğunu hemen belirtmekte fayda var.

Herhangi ilaçlar ve dozları, vücudunuzun özellikleri ve ödemin şiddeti dikkate alınarak sadece bir uzman tarafından seçilmelidir. Kendi kendine tedavi ancak akut semptomların ortadan kaldırılmasından sonra mümkündür.

Başarılı tedavinin ana koşulu, hastanın alerjenle tekrar tekrar temasının dışlanmasıdır.

Hastaya ilk yardım sağlandıktan ve durumunun olumlu dinamikleri oluşturulduktan sonra, aşağıdaki ilaçlardan oluşan tedavi reçete edilir:

antialerjik ajanlar. Eylemleri, cildin şişmesini, kaşınmasını, kızarıklığını ortadan kaldırmak, biyolojik olarak salınmasını engellemektir. aktif maddeler- bradikinin ve histamin.

Daha sıklıkla yeni nesil antihistaminikler reçete edilir - desloratadin, loratadin, setirizin, feksofenadin, akrivastin. Karşılık gelen birinci nesil ilaçların aksine, bu ilaçların daha az yan etkisi vardır.

Böyle bir terapi başarısız olursa pozitif sonuçlar, tekrar bir doktora başvurmak gerekir. Bu durumda, başka bir grubun antihistaminikleri reçete edilecektir - H2 reseptör antagonistleri: famotidin, ranitidin veya simetidin.

Hafif ödem ile, aşağıdaki ilaçlar alerjilerin tezahürüyle başa çıkmaya yardımcı olur:

suprastin;
fenistil;
kötü;
diprazin;
hifenadin;
ölçüldü.

Ancak hepsi uyuşukluğa neden olur ve reaksiyonu etkiler, bu nedenle sürücüler ve tehlikeli endüstrilerde çalışan kişiler için kontrendikedirler.

Bu tür hastalar için 3. nesil antihistaminikler reçete edilir:

alergodil;
zirtek;
tel hızlı;
seprex ve benzerleri.

Bu ilaçlar, merkezi sinir sistemini baskılamaz ve bradikinin ve histamin reseptörlerini hızla bloke eder ve uzun süreli bir etkiye sahiptir.

hormonal ilaçlar. Eylemleri, alerjik bir hastalığın gelişim mekanizmasının engellendiği C1 inhibitörlerinin üretimini arttırmaktır.

Hormonal ilaçlar var Sonraki eylem vücut üzerinde:

şişlik, kaşıntı ile iyi savaşır;
inflamatuar süreci ortadan kaldırın;
kalp fonksiyonunu iyileştirmek;
bronkospazmı ortadan kaldırmak;
kan basıncını artırın.

Hastalara sistemik glukokortikoidler reçete edilir:

hidrokortizon;
prednizolon;
deksametazon.

İlaçlar şunları sağlar:

antienflamatuvar;
dekonjestan;
antihistaminik etki.

Androjenlere dayalı etkili ilaçlar - erkek seks hormonları tanınır:

stanazol;
danazol;
metiltestosteron.

Lütfen güçlü bir şekilde şiddetli semptomlar hastaya enjeksiyon şeklinde hormonal ilaçlar verilir. Bu durumda, ilacı damardan veya kas içinden yetkin bir şekilde uygulayabilen bir doktordan yardım istemek daha iyidir.

Evde tabletlerde hormonal müstahzarlar almak daha uygundur. Bununla birlikte, iyileşmeyi hızlandırmak için dozu bağımsız olarak artırmamalısınız, etki tam tersi olabilir!

Kalıtsal bir tipte tedavi, C1 inhibitörünün yetersizliğinin yenilenmesini içerir.

Bu amaçlar için, aşağıdaki ajanların enjeksiyonları reçete edilir (aşağıdakilerden biri):

taze veya taze donmuş plazma;
stanozolol;
danazol;
aminokaproik asit.

Gözlenen semptomlara ve hastalığın ciddiyetine bağlı olarak, ek ilaçlar reçete edilebilir:

Aktif karbon bir sorbent olarak;
solunum yollarının spazmını ortadan kaldırmak için ketotifen;
diüretikler;
damar duvarlarının geçirgenliğini azaltmak için askorutin, B grubu vitaminler;
sempatik işlevi iyileştirmek için ilaçlar gergin sistem;

Genellikle Quincke ödeminin tedavisi 3 hafta sürer, bu süre zarfında doktor reçetelerine sıkı sıkıya uymaya değer ve en ufak bir bozulma ile bir hastaneden yardım isteyin.

Ambulans ne zaman aranmalı

Bir kişide aşağıdaki belirtiler görülür görülmez hemen bir ambulans çağrılmalıdır:

vücudun veya mukozanın herhangi bir bölümünün şişmesi;
nefes darlığı, öksürük;
karında keskin ağrı;
ishal;
doku ve mukoza zarlarının şişmesinin eşlik ettiği kusma ve diğer semptomlar.

Hastalığın birkaç dakikadan birkaç saate kadar gelişebileceği anlaşılmalıdır, bu nedenle acil bakım erken aşamalar komplikasyonları önlemeye ve muhtemelen bir hayat kurtarmaya yardımcı olur.

evde nasıl yardım edilir

"Ambulans" gelmeden önce aşağıdaki plana göre hareket etmeniz gerekir:

Hastayı temiz havanın girdiği bir odada bir sandalyeye oturtun (pencereyi açın).
Alerjeni mümkün olduğunca ortadan kaldırın.
Karın ve boyun bölgesini giysinin sıkma unsurlarından kurtarın.
Anafilaktik şokta kardiyopulmoner resüsitasyon yapılmalıdır.
Eğer alerjik reaksiyon Bir böcek ısırığından kaynaklandıysa, iğneyi yavaşça çıkarın.
Koşul altında hayati tehlike Hastaya (boğulma belirtileri, çok düşük tansiyon), %0,1 adrenalin enjekte edilmelidir. Çocuklar için doz, vücut ağırlığının kilogramı başına 0.01 mg, yetişkinler için - 0.3-0.5 mg'dır. En iyi yer enjeksiyon için - dış yüzey kalça, ancak ilacı gluteal kas içine de enjekte edebilirsiniz.
Ecza dolabında hormonal ilaçlar varsa (prednizolon, deksametazon), dilin altına böyle bir ilaçtan bir ampul dökmeniz gerekir. Bu bölgedeki kan dolaşımının özellikleri nedeniyle, ilaç anında hareket edecektir.
Sonraki gerekli adım ilk yardım- hastaya bir hap veya antihistaminik enjeksiyonu (difenhidramin, loratadin, suprastin, setirizin, fenistil) verin.
Şişlik bölgesine soğuk su ile bir ısıtma pedi uygulayın.
Burunda vazokonstriktör damlalar (naphthyzinum) damlatılır.
Hastaya yeterince alkali içecek verin. Borjomi, Narzan uygundur, bir litre sade suya 1 gr soda ekleyebilirsiniz.

Yalnızca net ve koordineli eylemler, hastanın durumunu hafifletmeye ve Quincke ödeminin ciddi sonuçlarını önlemeye yardımcı olacaktır.

önlemek için ne yapılabilir

İÇİNDE önleyici amaçlar alerjenle teması ortadan kaldırmaya değer:

alerjiye neden olan ilaçların kullanımından kaçının;
hipoalerjenik bir diyet uygulayın;
kalıtsal bir formu olan hastalar için yaralanmalardan ve ameliyatlardan kaçının.

Yetersiz C1 inhibitörü üretimi olan kişilere profilaktik dozlarda hormon içeren ilaçlar reçete edilir.

Hastalık belirtileri var mı?

Bu hastalığın ana öncüleri denir:

ödem bölgesinde yanma, karıncalanma;
cilt kızarıklığı;
avuç içlerinin veya vücudun diğer bölümlerinin kaşınması;
vücutta döküntü;
burun ve kulak tıkanıklığı;
hapşırma, bol boşaltım tükürük.

Açıklanan durumlardan herhangi biri hızlı bir şekilde ve sebepsiz yere gelişirse, hemen bir antihistaminik (difenhidramin, loratadin, suprastin, setirizin, fenistil) almalı ve bir doktordan yardım almalısınız.

Komplikasyonlar nasıl önlenir

Ciddi sonuçları önlemek için kendi kendine ilaç vermemeli ve her şeyin kendiliğinden geçeceğini ummamalısınız.

Hızla gelişen herhangi bir alerjik reaksiyonla, aramak gerekir. ambulans, gelmeden önce yukarıdaki ilaçları almak zorunludur.

Ambulans ekibi hastaneye yatışta ısrar ediyorsa reddetmenize gerek yoktur. Ödemin yayılmasını tamamen tahmin etmek imkansız olduğundan, bazen hastanın 24 saat izlenmesi gerekir.

Halk tarifleri etkili midir?

Bir doktor tarafından reçete edilen tedavi sırasında hastanın durumunu hafifletmek için alternatif tarifler kullanılabilir.

Ancak hiçbir durumda reçete edilen tedaviyi ilaçlarla tamamen değiştirmemelisiniz. Geleneksel tıp Alerjik reaksiyonu daha da şiddetlendirmek için.

Yardımcı bir terapi olarak, aşağıdaki halk tariflerini kullanabilirsiniz:

Yosunlu banyo. Yosun şişliği giderir ve alerjenleri vücuttan uzaklaştırır. Yarım saat ıslatılmış 100 gr laminaria kızağı ılık su, sonra şişmiş kütle ılık su banyosuna dökülür. İşlemin süresi 20 dakikadır.
huş ağacı yaprakları Bu doğal hammaddenin güçlü bir idrar söktürücü etkisi vardır, bu nedenle çare ödemden kurtulmaya yardımcı olur. Bir bardak kaynar suya bir çorba kaşığı yaprak alın, 15 dakika bekletin ve ılık bir içecek için.
Bitkisel koleksiyon. Hazırlanması için aynı oranlarda alın:

hindiba kökleri;
nane yaprakları;
buğday çimi kökleri;
ölümsüz çiçekler;
atkuyruğu otu;
papatya çiçekleri

Bu karışımdan bir çorba kaşığı bir bardak suya dökülür, kaynatılır ve süzülür, soğutulur. Günde 3 kez 100 ml içilir.

Quincke ödemi zararsız bir alerji değil, ölümcül olabilen ciddi bir durumdur. Bu nedenle ilk belirtilerinde ambulans çağırmak ve acil bakım sağlamak gerekir.

Bu hastalığın evde tedavisi mümkündür, ancak doktorunuzun önerdiği tedaviye kesinlikle uymalısınız.

Quincke ödemi sıklıkla ihtiyaç duyulan bir durumdur. acil Bakım yani belirtileri, Olası nedenler, acil durum önlemlerini ve tedaviye yaklaşımları, zaman zaman kafanızın karışmaması için bilmek daha iyidir.

anjioödem nedir?

Çoğu durumda, hastalık, alerjik reaksiyonlara benzer bir oluşum mekanizmasına sahiptir: bir alerjen-antikor. Ürtikerin aksine, reaksiyon ciltte döküntü şeklinde kendini gösterdiğinde, Quincke ödemi ile vasküler bileşen daha belirgindir ve lokal ödem, gevşek deri altı yağı olan bölgelere - boyun, alt yüz, göz kapakları - yayılır. Daha az sıklıkla ellerde, ayaklarda, cinsel organlarda ve iç organlar.

Hayatının yaklaşık onda biri en az bir kez bu duruma maruz kalmıştır, ancak genç ve orta yaştaki kadınlar bu hastalığa karşı daha hassastır. Alerjik ödem, kimyasal bir madde, ilaçlar, yiyecekler, bitkilerle temas, böcek ısırığı, sözde alerjik - soğuk veya sıcak, parlak ışık ve stres ile tetiklenebilir.

anjiyoödem belirtileri

Doktor gelmeden önce ne yapılmalı?

Hastayı sakinleştirmeye çalışın
Rahatsız edici alerjeni çıkarın
Ödem yerine soğuk kompres koyun, güçlü bir soda veya tuz solüsyonu kullanabilirsiniz,
Erişim sağlayın temiz hava,
Bir antihistamin verin
Örneğin burun içine bir vazokonstriktör damlatın.

anjioödem tedavisi

KBB, alerji veya terapötik departmanda hastaneye yatış genellikle belirtilir. Tehdit edici bir durumda, canlandırma önlemleri uygulanabilir. Antihistaminikler enjeksiyon yoluyla reçete edilir, çünkü iç organların olası şişmesi gastrointestinal sistemdeki emilimi azaltacaktır.

Daraltma ilaçlarını uygulayın çevresel damarlar(efedrin, kafein), askorbik asit, B vitaminleri, kalsiyum müstahzarları.

Quincke ödemi geçirenlere çikolata, yumurta, balık, turunçgiller, buğday, süt ve diğer bazı yiyecekleri içermeyen hipoalerjenik bir diyet gösterilir. İyileşme, atağın şiddetine bağlı olarak birkaç haftaya kadar sürer. Önleme için, provoke edici ajanı tanımlamanız, ondan kaçınmaya çalışmanız gerekir. İlk yardım çantasında da var antihistaminikler, sorbentler.

Quincke'nin ödemi, uzmanların acil yardımını gerektiren alerjik reaksiyonun güçlü bir tezahürüdür. Zamansız tedavi ölümcül olabilir, çünkü alerjen belirli gıdalara, böcek ısırıklarına veya ilaçlara çok güçlü tepki veren vücut için bir zehir gibidir.

Quincke'nin ödeminin 1982'de zaten bilinmesi gerçeği, bu hastalığın araştırılması İkinci Dünya Savaşı'ndan beri faşist savaş esiri kamplarında başladı. Bu durum, hastalığa aslında adını veren Alman bilim adamı Heinrich Ireneus Quincke tarafından tanımlanmış ve araştırılmıştır.

Gibi ek yöntemler teşhis çalışması almak kan ve idrar testi inflamatuar ve otoimmün süreci belirlemek için.

anjioödem tedavisi

Quincke ödemi tedavisinin temel amacı, hastalığın provoke edici faktörlerini (tetikleyicilerini) ortadan kaldırmak ve semptomları baskılamaktır.

Hastalığın tıbbi tedavisi:

1. Antialerjik ilaçlar, inflamatuar aracı histaminin etkisini engellemeyi amaçlar;

2. Vücudun belirli alerjenlerin etkilerine karşı duyarlılığını azaltmak için enzimatik müstahzarlar kullanılır;

3. Bir vitamin preparatları kompleksi yardımıyla vücudun genel olarak güçlendirilmesi;

Hastalık için acil ilaçlar şunlardır: Deksametazon, Prednizolon ve Hidrokortizon.

Hastalığın nedeni belirlenemezse, hasta uzun etkili antihistaminiklerle tedavi edilir ( Rupafin, Kestin). Bu grup ilaçlar ana tedavi yöntemi değildir, sadece hastalığın semptomlarını geçici olarak ortadan kaldırırlar.

Şifalı bitkiler yardımıyla Quincke ödeminin tedavisi için halk yöntemleri

Patolojik semptomları ortadan kaldırmayı amaçlayan önlemler.

Yosun banyosu: 150-200 gram miktarında kurutulmuş deniz yosunu (yosun) hafifçe ısıtılmış su ile dökülür. Algler şişip boyut kazandıktan sonra banyoya dökülür. Tıbbi prosedür yarım saat gerçekleştirildi.

Deniz yosununu oluşturan yapısal elementler ödem önleyici etkiye sahiptir ve alerjik maddelerin vücuttan daha hızlı atılmasına katkıda bulunur.

Huş ağacı yaprağı çayı: 15 gram kurutulmuş ve ezilmiş huş ağacı yaprağı bir bardak kaynar su ile dökülür, elde edilen karışım 20 dakika demlenir ve içilir. Bu çay günde iki veya üç kez kullanılır.

Bitki belirgin bir idrar söktürücü etkiye sahiptir ve doku şişmesini hafifletir. Huş ağacı yaprakları da tavsiye edilir. arteriyel hipertansiyon, keskin ve kronik patolojilerüriner sistemden.

Önemli! ile terapi şifalı Bitkiler komplikasyonların gelişmesini önlemek için ilgili hekimin gözetiminde yapılmalıdır.

Geleneksel tıp kullanılarak evde tedavi, vücudun genel olarak güçlendirilmesi amacıyla gerçekleştirilir.

Evde Quincke ödeminin tedavisi için bir şifalı bitki kompleksinden toplama:

Pişirmek için bitkisel koleksiyon kullanılan şifalı bitkiler:

hindiba;
nane;
buğday çimi;
ölümsüz;
atkuyruğu ve papatya;

Şifalı bitkilerin karışımı iyice karıştırılır.

Bir kaşık bitkisel koleksiyon 250 ml su ile dökülür ve üç saat demlenir. Günde 2-3 kez 100 ml'lik bir infüzyon alınır.

Dikkat! Geleneksel tıbbın yardımıyla ve evde doktor gözetimi olmadan yapılan tedavi, insan sağlığı için ciddi sonuçlara yol açabilir. Bu nedenle, bir doktor tavsiyesi alın.

Quincke ödemi için acil bakım

Quincke ödeminin belirgin semptomatik belirtileri olan bir hastanın tespiti üzerine, ilk yardım öncelikle acil bir ambulans çağrısına dayanmalıdır. Tıbbi bakım.

Aşağıdaki eylemler plana uygun olarak yapılmalıdır:

kurbanı iyi havalandırılan bir alana taşıyın;
biliniyorsa ve mümkünse, hastalığın etkenlerini ortadan kaldırmak acildir;
kişi dar giysilerden çıkarılmalıdır;
hormonal varlığında tıbbi maddeler Deksametazon veya Prednizolon gibi ampul içeriği dilin altındaki mukoza zarına dökülmelidir. İyi gelişmiş vasküler pleksuslar nedeniyle ilaçlar hızla emilir ve anında etki eder;
ödem lokalizasyonu bölgesine soğuk bir cisim uygulanmalıdır;
kurbana sürekli olarak eser elementler ve tuzlarla zenginleştirilmiş su içirin, bunun için özel alkali su kullanabilir veya bir litre su ve bir çay kaşığı karbonattan bir çözelti hazırlayabilirsiniz;
hasta herhangi bir antihistaminik ilaç tableti almalıdır;

Düzgün ve tutarlı bir şekilde uygulanan ilk yardım önlemleri, yalnızca bir kişinin durumunu büyük ölçüde hafifletmekle kalmaz, aynı zamanda bir hayat kurtarır.

Bu durumun gelişme nedeninin farinks dokularının şişmesi olduğu durumlarda, üst kısmı serbest bırakmaya çalışmalısınız. hava yolları. Bu adım olmadan canlandırma kurban ani bir boğulma krizinden ölecek.

Ağızdan hava geçişini sağlamak mümkün değilse trakeostomi yapılır.

Trakeotomi, trakeanın derisinin ve kıkırdak halkalarının boynun orta hattı boyunca kesilmesi şeklinde yapılır, oluşturulan deliğe herhangi bir güçlü hava ileten nesne, örneğin bir kalemin kenarı sokulur.

Dikkat! Yanlış uygulanan bir trakeotomi ciddi sonuçlara yol açabilir ve bilgili bir kişi tarafından yapılmalıdır.

Bu manipülasyon, bir kişiye hava geçişini sağlayacak ve hayat kurtaracaktır.

anjioödemin önlenmesi

Quincke'nin ödemi, kökeninde alerjik bir hastalık olduğundan, önleyici bir tedbir olarak şunları yapmalısınız:

alerjenlerle temastan tamamen kaçının, gerekirse kişi daha güvenli, çevre dostu bir alana taşınmalıdır;
hipoalerjenik gıdaların kullanımı ile diyet önerilerini takip edin;
hastalık kalıtsal bir yatkınlıkla ilişkiliyse, hastalar travmatik yaralanmaları en aza indirmeli ve cerrahi müdahalelerden kaçınmalıdır;
Gerekirse, hastalara sürekli hormonal ilaç alımı reçete edilir.

Tahmin etmek

İyileşme prognozu, hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Hafif ve önemsiz semptomatik belirtiler saldırı, tıbbi düzeltme yardımıyla başarıyla ortadan kaldırılır.

Daha ciddi klinik durumlarda, iyileşme prognozu ilk yardımın kalitesine ve daha nitelikli tedaviye bağlı olacaktır.

Çoğu ölüm, doktorların ihmali ve hastaların kendilerinin ilgisizliği durumunda meydana gelir.

İlgili videolar

İlginç

Hızlı sayfa gezintisi

Alerjilerin belirgin tezahürlerinden biri, Quincke'nin ödemidir - bu, vücudun biyolojik nesnelere veya kimyasal maddeler algılananlar bağışıklık sistemi kadar yabancı ve tehlikeli.

Bu durumda komplikasyonlar ölümcül olabilir, bu nedenle hastalık acil tıbbi müdahale gerektirir. Bu yayında Quincke ödeminin nedenleri, belirtileri ve patolojik tedavisinden bahsedeceğim.

Quincke'nin ödemi - nedir bu?

Quincke'nin ödemi, daha nadir durumlarda - iç organlar, beyin zarları veya eklemler - cilt ve mukoza zarlarının şişmesi ile birlikte şiddetli bir alerjik reaksiyondur. Hastalığın diğer isimleri anjiyoödem, devdir.

Quincke ödemi her insanda gelişebilir, ancak şu veya bu tür alerjisi olan kişiler risk altındadır.

Açık fizyolojik seviye kana salınması nedeniyle böyle hızlı bir alerjik ödem oluşur Büyük bir sayı histamin. Bu madde normal durumda inaktiftir, ancak bir alerjen vücuda girdiğinde salınır, bu da kanın kalınlaşmasına ve şiddetli ödem gelişmesine yol açar.

Bazı anjiyoödem atakları kalıtımdan kaynaklanır veya etiyolojileri belirlenemez. Genetik neden, bağışıklık sisteminin tamamlayıcılarının çalışmasındaki bir ihlal ile ilişkilidir.

Bu, alerjenlerin ve diğer yabancı nesnelerin, patojenik hücrelerin istilasına karşı bağışıklık tepkisinden sorumlu olan bir protein kompleksidir. Tamamlayıcı sistem bozulursa, bu tür proteinler, örneğin sıcağa veya soğuğa maruz kalma gibi zararsız uyaranlara bile kendiliğinden yanıt vermeye başlar. Sonuç olarak, şiddetli bir alerjik reaksiyon meydana gelir.

Çoğu durumda, alerjik Quincke ödemi belirli bir alerjenle ilişkilidir:

Gıda Ürünleri;
ilaçlar;
kozmetik veya ev kimyasalları;
böcek ısırıklarından, yılanlardan zehirler;
toz veya bitki poleni;
evcil hayvanların saçı.

Eşlik eden ödem ve gelişme riskinin artması şunları yapabilir:

Yetişkinlerde ve çocuklarda Quincke ödeminin belirtileri, alerjenle temastan 20-30 dakika sonra gelişir. Lezyon önce boyun, göz kapakları, dudaklarda lokalize olabilir, daha sonra damak, dil ve bademciklere gider.

Ödem özellikleri:

Yoğunluk, bastıktan sonra girinti kalmaz;
Ağrısızlık;
Renk, çevredeki mukoza zarlarından ve deriden farklı değildir;
Ürtiker (döküntü) ile ilişkili olabilir.

Nazofarenks ve gırtlak çoğu durumda alerjenlerin penetrasyon kapısı olduğundan, şişlik genellikle yüz, boyun ve hava yollarında meydana gelir.

Anjioödemin ilk belirtileri şunlardır:

boğazda gıdıklama;
ses kısılır;
yutmak ve nefes almak zordur.

Kişi ödem yerinde dolgunluk ve gerginlik hisseder. En büyük tehlike, şişkinliğin solunum sistemine - gırtlak ve bronşlara - yayılmasıdır, çünkü bu boğulma gelişimi ile doludur.

Diğer olası tezahürlerÖdemin konumuna bağlı olarak:

mide ve bağırsakların mukoza zarı - mide bulantısı, kusma, karın ağrısı ve ishal;
mesane - idrara çıkma sorunları;
beyin zarları - kusma, baş dönmesi, meningeal sendrom ( baş ağrısı, başın ve boynun arkasındaki kasların sertliği, dizleri kendinize doğru çekme ve düzeltememe).

Çocuklarda Quincke ödemi - özellikler

Tüm ebeveynler, çocuklarının neye alerjisi olduğunun farkında olmalı ve ister yiyecek, ister polen, ister bazı ilaçlar olsun, bu maddelerle temastan kaçınmaya çalışmalıdır.

en tehlikeli durum laringeal ödemdir. Hızla gelişir, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

endişe;
nefes darlığı, nefes almada zorluk;
uzuvların ve yüzün maviliği;
boyun damarlarının genişlemesi;
bazen hemoptizi.

Çocuklarda deri altı yağın yapısı yetişkinlerden farklıdır, bu nedenle Quincke ödemi ile gırtlak daha hızlı şişer.

Quincke ödeminin nedenleri arasında çocuklukİlk yerler bu tür alerjenler tarafından işgal edilir:

yiyecek - yumurta, narenciye, çilek, çikolata, süt, fındık;
ilaçlar - Penisilin, Ampisilin, iyot preparatları, Aspirin, B vitaminleri;
böcek zehirleri, bitki poleni ve tozu.

Ödem alerjik değilse, stres, enfeksiyon, ışığa veya sıcaklığa maruz kalma ve toksik maddeler onu tetikleyebilir.

Çocuklarda bağırsak mukozasında, midede ve yemek borusunda ortaya çıkan anjioödem belirtileri:

karında keskin ağrı;
kan karışımı ile ishal;
tekrarlanan kusma

Quincke Ödeminde İlk Yardım - 10 Adım

Quincke ödemi acil durum ve bir kişinin hayatı, doktor gelmeden önce yakınlardaki kişilerin eylemlerine bağlı olabilir. Yüz, boyun, dil ve farenkste bir alerjik reaksiyon lokalize edildiğinde derhal harekete geçmek özellikle gereklidir.

Quincke'nin ödemi ile ilk yardım aşağıdaki gibidir:

Alerjenle teması ortadan kaldırın;
Dar giysileri çıkarın veya düğmelerini açın;
Temiz hava beslemesi sağlayın;
1 kg vücut ağırlığı başına 1-2 mg'lık bir dozajda% 3'lük bir Prednizolon çözeltisinin deri altı enjeksiyonunu yapın;
Kas içine bir antihistamin ilacı - Yaşam yılı başına 0,1 ml oranında% 2 Suprastin solüsyonu (yani, çocuk 7 yaşındaysa, o zaman 0,7 ml uygulanır) veya aynı dozda% 2,5 Pipolfen solüsyonu verin;
Sadece tabletler varsa (Claritin, Suprastin, Difenhidramin), o zaman onları dilin altına koyun;
Alerjeni vücuttan uzaklaştırmak için hastaya bol su veya şekersiz çay ve sorbentler verin (aktif karbon, Enterosgel);
Nazofarenks veya burunda ödem gelişmesiyle birlikte, ayrıca vazokonstriktif etkiye sahip damla damlaları (Nafthyzin, Galazolin, Otrivin);
Kol veya bacakta ödem lokalize olduğunda, üzerine bir turnike uyguladığınızdan emin olun;
Bir arı soktuğunda, iğneyi hızla çıkarmak ve etkilenen bölgeye soğuk uygulamak önemlidir.

İlaç listesi, hafif alerjik ödem için bağımsız olarak kullanılabilir:

Claritin
Benadryl
Allertek
Loratadin
Zodak
Klargotil
Lorahexal
Claricens
fenkarol
Letizen
parlazin
Klaridol
Lorid
Suprastin
Klarotadin
fenistil
setirinax
Tavegil.

Tekrarlanan alerji atakları ile - ürtiker, Quincke'nin ödemi - her zaman yanınızda antihistaminikler ve Prednizolon taşıyın.

Yetişkinlerde ve çocuklarda anjiyoödem tedavisi, ilaçlar

Quincke ödeminin tedavisinde aşağıdakiler kullanılır:

Akut anjiyoödemde traneksamik ve aminokaproik asit, H1-antihistaminikler ve glukokortikosteroidler (GKS).
Diüretikler, kortikosteroidler uzun etkili ve şiddetli koşullarda plazmaferez.
Yukarıdaki ilaçların etkisizliği ile Methotrexate, Cyclosporins, Warfarin kullanılır, bazen Epinefrin enjeksiyonlarına başvururlar.
Ödemin nedeni belirlenmemişse ve normal nefes almayı engellemiyorsa, uzun bir antihistaminik kürü verilir.
Hızla artan laringeal ödem ve solunum yetmezliği ile trakeostomi gerekebilir - trakeada bir kesi ve bunun dış ortam bir kanül (özel tüp) kullanarak.

kronik anjioödem ile muamele:

2. nesil H1-antihistaminikler - Fenistil, Loratadin, Kestin;
Geceleri alerjilerin alevlenmesi ve semptomların şiddetlenmesi ile 1. nesil H1-antihistaminikler - Difenhidramin, Antazolin, Hidroksizin. Dezavantajları ise uyuşukluğa neden olmalarıdır.

Terapi sırasında tüm enfeksiyon odaklarını sterilize etmek de önemlidir, çünkü patojenik bakteri Bir alerjen vücuda girdiğinde, histamin salınımını uyarırlar.

Alerjisi olanların uyması gerekenler diyet yemeğiçikolata, alkollü içkiler, kırmızı meyveler ve turunçgiller, kahve, baharatlı ve baharatlı yiyecekler hariç.

Anafilaktik şok Quincke'nin ödemi ile alerjik reaksiyon gelişiminde bir sonraki adım olabilir.

Bu tehlikeli durum kaşıntı, nefes darlığı, kaygı, bilinç kaybı ve kasılmalar eşlik eder. Bu gibi durumlarda her dakika değerlidir, bu nedenle hemen yardım sağlanmalıdır - Hidrokortizon veya Prednizolon girmeniz gerekir ve kişiyi hastaneye götürün.

Tahmin etmek

Tıbbi bakım zamanında sağlanmazsa hastalık olumsuz gelişir. Olası komplikasyonlar:

Solunum yetmezliği;
meninkslerin şişmesi;
mide, yemek borusu, bağırsakların mukoza zarının şişmesi;
anafilaktik şok;
idrar organlarında hasar.

Bu koşullardan herhangi biri ölüme yol açabilir. Ödemleri çok çabuk yayıldığı için çocuklar en tehlikeli durumdalar.

Zamanında yardım ile prognoz olumludur.

Quincke ödemi veya anjiyoödem, mukoza zarlarının ve deri altı yağının şiddetli şişmesi ile kendini gösteren, alerjik etiyolojili bir hastalıktır. Quincke'nin ödemi daha sık yüz ve boyunda, ellerde görülür, nadir durumlarda iç organların şişmesi olabilir.

Quincke ödemi olan kişilerde daha sık görülür. alerjik hastalıklar. Anjioödem sıklıkla kadınlarda olduğu gibi çocukluk çağında da görülür.

nedenler

Quincke'nin ödemi alerjik ve yalancı alerjik olabilir.

Alerjik Quincke'nin ödemi, bir alerjenle temas halinde ortaya çıkar. Alerjik bir reaksiyonun gelişmesi için, vücut zaten duyarlı hale getirilmelidir - alerjenle karşılaşma çoktan gerçekleşmiş ve vücutta antikorlar gelişmiştir. Bu alerjen temas bölgesine tekrar girdiğinde iltihaplanma meydana gelir: küçük damarlarda genişleme görülür, geçirgenlikleri artar ve sonuç olarak doku ödemi oluşur.

Bir alerjen şunlar olabilir:

Gıda ürünleri (turunçgiller, çikolata, yumurta, balık ürünleri, çeşitli meyveler).
ilaçlar Çoğu zaman antibiyotiklere, ağrı kesicilere, aşılara bir reaksiyon vardır. Reaksiyon, özellikle ilaç enjekte edilirse, anafilaktik şoka kadar çıkabilir. Nadiren anafilaktik şoka neden olan vitaminler, oral kontraseptifler.
Polen.
Çeşitli böceklerin ısırıkları.
Yün ve hayvansal atık ürünler.
Makyaj malzemeleri.

Psödoalerjik ödem kalıtsal hastalık, hastaların tamamlayıcı sistem patolojisi vardır. Bu sistem Alerjik reaksiyonun tetiklenmesinden sorumludur. Normalde, reaksiyon yalnızca alerjen vücuda girdiğinde başlar. Ve tamamlayıcı sistemin patolojisi ile birlikte, strese yanıt olarak termal veya kimyasal maruziyetten iltihaplanma aktivasyonu da meydana gelir.

Bazen Quincke ödeminin ortaya çıkmasının kesin nedenini belirlemek imkansızdır, o zaman ödemin idiyopatik gelişimi hakkında konuşurlar.

Aşağıdaki patolojiler, Quincke ödeminin gelişmesine zemin hazırlayabilir:

gastrointestinal sistemin kronik hastalıkları;
otoimmün hastalıklar;
helmintiyazlar.

Ayrıca, bu hastalıklar tekrarlayan bir kursun gelişmesine katkıda bulunur.

anjiyoödem belirtileri

Hastalık ani başlayan semptomlarla karakterizedir. yükselmek klinik bulgular birkaç dakika gözlendi.

Ödem, mukoza zarlarında ve deri altı yağda görülür. Çoğu zaman göz kapaklarının, dudakların, yanakların, dilin, skrotumun şişmesi vardır. Hasta dokularda gerginlik ve hafif bir yanma hissi hisseder.

Ödem yayıldığında ses telleri, hastanın gırtlak ses kısıklığı görünür, nefes gürültülü olur, öksürük "havlar". Hasta nefes almanın zor olduğundan şikayet ediyor. Larinksin şişmesi, derhal tedavi edilmezse akut solunum yetmezliğine yol açabilir.

İç organların ödeminin gelişmesiyle birlikte, örneğin bağırsak mukozasının şişmesi durumunda karın ağrısı görünebilir.

Quincke ödeminin tüm belirtileri birkaç saat veya birkaç gün sonra kendiliğinden geçer.

Yüzde, ağız boşluğunun mukoza zarlarında ödem görünümü ile hastaya acilen ilk yardım sağlamak ve ambulans çağırmak gerekir. Bu, akut solunum yetmezliği gelişimini ve alerjik reaksiyonun ilerlemesini önlemek için gereklidir.

İlk yardım

Anjiyoödem belirtilerinin ortaya çıkmasından sonra acilen bir ambulans çağırmanız gerekir.

Hastaya semptomlar hafif gibi görünse bile yine de bir doktora başvurmak gerekir.

Quincke'nin ödemi için ilk yardım önlemleri şunları içerir:

alerjene maruz kalmanın ortadan kaldırılması;
ödem bölgesinde soğuk;
alerjeni vücuttan çıkarmak için hastaya aktif kömür veya polisorb verin;
herhangi bir antihistamin ilacı (suprastin, zyrtec, zodak, fenistil, clarotadine) dilin altına verin;
burun boşluğunun mukoza zarlarının şişmesi ile damla vazokonstriktör damlaları (naphthyzinum, rhinonorm).

Ambulans ekibinin gelmesi üzerine hastaya hormonal ilaçlar - prednizolon veya deksametazon verilecektir. İlaçlar enjeksiyon yoluyla uygulanır.

Suprastin ayrıca bir antihistamin olarak enjekte edilir.

İlk yardım sağlandıktan sonra hasta alerji bölümünde hastaneye yatırılır.

anjioödem tedavisi

Quincke ödeminin tedavisi alerji bölümünde yapılır.

Her şeyden önce, hastanın böyle bir tepki geliştirdiğini belirlemek gerekir.

Tedavi sırasında, turunçgiller, çikolata, bal ve meyveler dışında hipoalerjenik bir diyet reçete edilir.

Hastaya antihistaminikler reçete edilir - zirtek, fenistil, cetrin, loratadin, suprastin. Genellikle kabul süresi 7-10 gündür.

Açık Kısa bir zaman hormonal ilaçlar reçete edilir - prednizolon, deksametazon.

Alerjeni vücuttan çıkarmak için 3 gün boyunca polisorb, enterosgel reçete edilir.

Geçirgenliği azaltan ilaçlar reçete edilir. damar duvarı- askorutin.

Sinir sisteminin aktivitesini normalleştirmek için, askorbik asit, kalsiyum.

Alerjik olmayan Quincke'nin ödemi, kesinlikle doktor tarafından reçete edilen özel ilaçlarla tedavi edilir.

Sonuçlar

İlk yardım ve tedavi zamanında ve eksiksiz yapılırsa vücut için hiçbir zararı olmaz. Zamansız yardımla, vücudun ciddi bir alerjik reaksiyonu gelişebilir - anafilaktik şok. Şokun sonuçları ölüme kadar varabilir.

Sürecin tekrarını önleyecek tedbirler alınırsa, hiçbir Olumsuz sonuçlar HAYIR.

Alerjeni belirlemek için hasta alerjik testlere tabi tutulur.

Önleme tedbirleri şunları içerir:

alerjinin mümkün olduğu ürünlerin kullanımının dışlanması;
istisna dış etki alerjen;
bitki polenine alerjiniz varsa, hastaya çiçeklenme döneminde antihistaminik kürleri verilir;
alerjik reaksiyonun kurulduğu ilaçların ve ilaçların hariç tutulması;
kronik hastalıkların zamanında tedavisi.

Önemli! Makale, Anjiyoödem, Ürtiker için Acil Tıbbi Bakım Federal Standardı temel alınarak yazılmıştır.