Bir çocukta farinkste hemofilus enfeksiyonu. Haemophilus influenzae bulundu. Hemofilik enfeksiyonun yardımcı tedavisi

Haemophilus influenzae veya Pfeiffer basili, insan üst solunum yollarındaki mukoza zarlarında yaşayan bir proteobakteridir. Genellikle bakteri tehlikeli değildir. sağlıklı kişi, ancak zayıflamış bağışıklık, üremesi ve onun tarafından provokasyonu için uygun bir ortam görevi görür. ciddi hastalıklar. Haemophilus influenzae'nin etkisi altında pnömoni, menenjit, cerahatli selülit ve epiglottit gelişimi mümkündür.

Bakteri daha iyi grip enfeksiyonu olarak bilinir.

Hastalık daha çok 6 aydan 4 yaşa kadar olan çocuklarda ve oldukça nadiren erişkinlerde görülür.

Haemophilus influenza enfeksiyonu

Haemophilus influenzae'yı yalnızca bir kişi taşıyabilir ve başkalarına bulaştırabilir. Bakteriler üst kısımdaki mukus zarlarında yaşarlar. solunum sistemi ve pasif veya aktif aşamada olabilir.

Bir kişi birkaç gün ve bazen aylarca Haemophilus influenzae taşıyabilir. Aynı zamanda, ilaçlar dahil. ve antibiyotikler bakterilerin durumunu etkilemez.

Haemophilus influenzae daha çok kışın veya ilkbaharda havadaki damlacıklarla bulaşır.

Bakterilerin etkisinden kaynaklanan komplikasyonlar, hastaların yaş kategorilerinden kaynaklanmaktadır. Örneğin, genellikle bir yaşında ortaya çıkar ve menenjit, altı aydan 9 aya kadar olan çocuklarda doğasında vardır.

Semptomlar ve hastalık türleri

Hemofilik enfeksiyonun kuluçka süresi net olarak işaretlenmemiştir ve oluşum düzeyine bağlıdır. Klinik tablo ile ifade edilen Haemophilus influenzae enfeksiyonu formları vardır. akut pnömoni, cerahatli menenjit, epiglottit, cerahatli süreçlerle artrit, enflamasyon deri altı doku ve kan zehirlenmesi.

Her türün kendi semptomları vardır.

1. Pürülan olduğunda, akut solunum yolu enfeksiyonlarına özgü birincil semptomlar vardır ve hızla menenjitin klinik tablosuna dönüşür. Çoğu zaman, hastalık ölümle sonuçlanır.
2. Haemophilus influenzae'nin neden olduğu, akut form ve ortak veya odak bir karaktere sahiptir. Eşlik eden hastalıklar aynı zamanda cerahatli plörezi veya otit. Hastalık genellikle zayıflatıcıdır ve iyileşmesi uzun zaman alır.
3. Hemofilik enfeksiyon ile sepsis veya kan zehirlenmesi hızlı ve hızlı gelişir. Septik şok hızla başlar ve kişi ölür. İkincil işaretler kaydedilmedi.
4. Deri altı doku veya selülitteki enflamatuar süreçler, enfeksiyonun lokalizasyonu ve tezahürü ile belirlenir. Genellikle semptomlar yüz - yanaklarda ve göz yuvalarında ifade edilir. Cilt kırmızıya döner ve mavimsi bir renk alır. Genel klinik tablo zayıf bir şekilde ifade edilmiştir. Çocuklarda bir yaşından sonra bacaklarda veya kollarda selülit oluşabilir.
5. Epiglottis veya epiglottitte akut bir enflamatuar süreç, vücut sıcaklığındaki keskin bir artış, tüm organizmanın genel sarhoşluğu ve boğulma nedeniyle erken ölüm ile ifade edilir.

Haemophilus influenzae tedavisi

Haemophilus influenzae'nın neden olduğu hastalıklar sıklıkla ölümcül olduğundan, en ufak bir gecikme olmaksızın ivedilikle tedavilerine başlanmalıdır.

Daha önce çoğu etkili araç hemofilik enfeksiyonla mücadelede ampisilin olarak kabul edildi. Ancak, tüm bakteriler gibi, Haemophilus influenzae da mutasyona tabidir ve artık ilaca dirençli hale gelmiştir, örn. tepki vermez veya etkisine zayıf tepki verir. Bu nedenle hemofilik enfeksiyonun tedavisinde sıklıkla levomesitin, sefalosporin ve aynı ampisilin içeren ilaçların kullanımına başvururlar.

Proteobakteriler, dahil. ve Haemophilus influenzae sürekli olarak mutasyona uğrar ve bağışıklık kazanır. antimikrobiyaller, bu da kullanımlarının düşük verimliliğine yol açar.

Bugün, virüsün türüyle mücadele etmek için yeni gelişmeler yaşanıyor. Ve bugüne kadar, çubukları dezenfekte etmenin en etkili yolu Rifampisin'dir.

Haemophilus influenzae'ya karşı korunma

1974 yılında Finlandiya'da koruyucu aşılama olarak başarıyla yürütülen aşılama yardımıyla hemofilik enfeksiyon oluşumunu önlemek için bir aşı geliştirildi. Bebeklerin aşılanmasında etkinliği kanıtlanmıştır. Bu durumda Haemophilus influenzae'ya karşı garantili koruma 4 yıldır.

Birçok ülkede Haemophilus influenzae'ya karşı aşılama zorunlu ve ücretsizdir. Bugün bilim adamları, çeşitli ilaçların Haemophilus influenzae üzerindeki etkileri üzerine araştırma yapmaktan ve enfeksiyon gelişimini tamamen ortadan kaldırmanın yollarını aramaktan vazgeçmiyorlar.

Bulaşıcı bir hastalık ve hasta insanlardan sağlıklı insanlara kolayca bulaşıyor - Haemophilus influenzae. 15 çeşit hemofil vardır. Hastalığın pek çok semptomu vardır ve bunların başlıcaları ateş yükselmesi, burun akıntısı, boğazda rahatsızlık hissi, öksürük ve şiddetli baş ağrılarıdır.

Haemophilus influenzae'nin belirtileri

İnsanların %90'ının boğazında Haemophilus influenzae bulunur. Taşıyıcı, iki aya kadar hastalıktan haberdar olmayabilir. Bağışıklık zayıfladığında, çubuk mukoza zarı üzerinde kalır, ancak normal bağışıklık ile çubuk vücuda hiç yayılmaz. Çalışma seviyesi yeterince azaltılırsa, hastalık kışın ve ilkbaharda daha sık görülür. bağışıklık sistemi.

Çocuklarda, patojen iltihaba neden olur yumuşak kabuklar başın etrafında ve omurilik. Bir yetişkinde farenksteki Haemophilus influenzae pnömoniye neden olabilir. Genellikle hastalık semptomlarla ifade edilmez, ancak hipotermi ve zayıf bağışıklık ile hastalığa neden olan ajan iltihaplanmaya neden olur. farklı şekiller Menşei. Çoğu durumda, hastalıkların oluşumu mümkündür:

• işitme organlarında iltihaplanma;
• bir veya daha fazla paranazal sinüsün zarında hasar;
• akciğerleri ve bronşları etkileyen; Nadir durumlarda, hatta kan zehirlenmesi.

Kapsülsüz Haemophilus influenzae suşları sadece mukozayı etkiler. Pullar kapsüllere yapıştığında hastalıklar ortaya çıkar. Etken ajan kan dolaşımına girer ve birkaç gün boyunca hiçbir semptom görülmez. Ancak Haemophilus influenzae merkezi sinir sistemine girdiğinde beyin ve omurilik zarlarında iltihaplanmaya neden olur.

Hastalığa yakalanan yetişkinler ve çocuklar, hastalığa karşı bağışıklık oluştuğu için ikinci kez hastalanmazlar.

hastalığın formları

Bir mikrobiyal ajanın vücuda girdiği andan hastalığın semptomlarının başlangıcına kadar geçen sürenin izini sürmek zordur, çünkü hastalık genellikle semptomlar ortaya çıkmadan gelişir. Kuluçkanın iki ila dört gün sürdüğünü düşünmek gelenekseldir. Bu süre Haemophilus influenzae'nin birikmesi için yeterlidir. Hastalığın sonraki oluşumu, hastanın yaşına ve bulaşıcı ajanın ana kısmının nereye gideceğine bağlıdır.

Hastalığın bu tür biçimleri vardır:

1. Epiglottal kıkırdağın özel bir iltihabı olan epiglottitis, ciddi bir enfeksiyon hareketine aittir. Hastalık, yüksek ateş (hatta 40 dereceye kadar), ateş, uyuşukluk, yemek yemeyi reddetme ile başlar. Birkaç saat içinde, ilişkili semptomlar solunum sistemi. Sık sık var gürültülü solunum. Cilt mavimsi bir ton alır, ancak eller ve ayaklar sıcak kalır.
2. Menenjit, beyin tabakasının iltihaplanmasıdır. Beş yaşın altındaki çocuklar enfekte olur. Hastalık, akut solunum yolu hastalıklarının belirtileriyle başlar: öksürük, burun tıkanıklığı, artan ateş. Terapi, durumda bir iyileşmeye yol açmaz ve bir gün sonra, dört gün sonra durum ağırlaşır. Ateş 41 dereceye yükselir, bilinç kaybı olur. Fazla mide bulantısı olmadan kusma. Hastaların yüzde ellisinde kasılmalar, uzuvlarda iktidarsızlık var.
3. Hemofilik pnömoni, akut solunum yolu enfeksiyonu belirtileri ile başlar, 39 C'ye kadar çıkan ateş. Öksürük sıklaşır, az miktarda balgam ayrılır ve solunduğunda, ağrı göğsünde. Soluk bir renge sahip cilt mavi olur. Önemli ölçüde artan ter ayrımı. Fizik sırasında nefes darlığı oluşur. yük, huzur içinde.
4. sepsis. Bu durum bir yaşına kadar bir çocukta olur. Deride, vücudun herhangi bir yerinde koyu bordo tonunda döküntü. Enfeksiyon, brusellozda olduğu gibi yüksek sıcaklık, gıda reddi, dışkı bozukluğu ve kötü uyku ile karakterizedir.
5. Yüz ve boyunda doku hasarı görülür. Derinin bir kısmı morarır, şişer ve dokunulduğunda güçlü ağrılı hisler oluşur. Vücudun ısısı artmaz veya sıcaklık 38 derecenin altına düşer.

Bir çocuğun boğazında Haemophilus influenzae

Bir yetişkinde sağlıklı bağışıklık ile, Haemophilus influenzae varlığında bile sümük olmayacaktır. Ancak küçük bir çocukta (beş yaşına kadar) streptokok cinsinden bir bakteri türü bulunursa ve bir çubuk varsa, o zaman çocuk genellikle zatürreden muzdariptir. Bazı durumlarda, patojen beynin iltihaplanmasına neden olur. Ancak doktor bakteriyemi analizinde hemofilus basili bulduğunda paniğe kapılmamak gerekir. Çocuklarda enfeksiyon belirtileri:

• sabah öksürüğü;
• rinit;
• boğaz ağrısı;
• kulaklarda rahatsızlık;
• konjonktiva iltihabı.

Bir çocuk anaokulunda Haemophilus influenzae ile enfekte olabilir ve hastalık vakaların %90'ında akut solunum yolu hastalıkları şeklinde ilerler.

Bir çocukta teşhis - farinksten veya diğer mukoza zarlarından (doktor tarafından belirlenen) sürüntü almak.

Dikkate almak normal performans bacposeva ve olası komplikasyonlar:

• 10-4 normu;
• 10-5 kolay enfeksiyon;
• 10-6 olası rinit, otitis, akut inflamasyon farenksin lenfadenoid dokusu, beyaz kaplama bademcikler üzerinde;
• 10-7 yüksek derece enfeksiyon, zatürree.

Sunulan rakamların göreceli olduğuna dikkat edilmelidir. Her şey bağışıklık sistemine bağlıdır. Bu nedenle, doktor hiçbir durumda yalnızca Haemophilus influenzae normu hakkında bir sonuca varmaz. Tutulmuş tam teşhis hastanın kanının incelenmesini içerir. Testlerin sonuçlarına göre vücutta iltihaplanma sürecinin varlığını belirlemek mümkündür.

hemofili teşhisi

• Doktor, hastanın iyilik hali, semptomlarla ilgili şikayetlerini analiz eder. Doktor hasta ve hastalığı hakkında bilgi toplar.
• Muayene: boğazda kızarıklık, damak kemerleri, epiglottik kıkırdak iltihabı belirtileri, hipodermis tespit edilir.
• Bakposev irin kiralayın, öksürürken salgılanan mukus, özel besleyici ortamdaki beyin omurilik sıvısı. Bu ortamlarda mikroorganizma kolonileri büyüdüğünde, bu, hastalığın sonucunu doğrular. Ayrıca bakterinin ilaca duyarlılığı belirlenir. Test, ilaç reçete etmek için önemlidir.
• Başka muayene olan kişiler tarafından serolojik kan testi belirlenebilir.
• PCR yöntemini (polimeraz zincir reaksiyonu) kullanarak, biyomateryalde (kan, balgam) patojenlerin spesifik bir DNA fragmanını tanımlamak mümkündür.
• Bir kulak burun boğaz uzmanına ziyaret.

hastalığın komplikasyonları

Zamanında doktora başvurmak veya bakterilerin tedaviye direnci, aşağıdakiler de dahil olmak üzere komplikasyonların oluşumunda bir faktör olabilir:

• bakteriler tarafından üretilen toksik maddelerin etkisinin bir sonucu olarak basınçta keskin bir düşüş;
• irin salınımı ile iltihaplanma;
• kemik iliğinin iltihabı;
• bir kadın pozisyondayken, bir veya daha fazla organda anormal bir yapı geliştirme olasılığı artar;
• ölüm.

Haemophilus influenzae genellikle sıradan bir akut solunum yolu hastalığı şeklinde ortaya çıkar. Bununla birlikte, hastalık komplikasyonlar şeklinde ortaya çıkabilir:

1. Beyin zarlarının cerahatli iltihabı şiddetli bir şeklidir. Bu form ile hastalığın tedavisi zordur. Hastalığın etken maddesi, Haemophilus influenzae'nin çoğu antibiyotiğe karşı duyarlılığını kaybetmesinin bir sonucu olarak enzimler üretir. Ölüm oranı çok yüksek.
2. Akciğerlerin iltihaplanması, akciğerler ve kalp üzerinde yüklere neden olabilir. Hastalık karmaşık bir biçimde ilerler.
3. yüzde elliye kadar bulaşıcı hastalıklarİle cerahatli salgılar burun boşluğundan, gırtlak ve işitme organlarından, orta kulak ve paranazal sinüslerin çoğu iltihabı olan Haemophilus influenzae ile ilişkilidir.
4. Osteomiyelit ile birlikte eklem boşluğunda iltihaplanma, grip hastalığının varlığına bağlı olarak ortaya çıkabilir.

değnek tedavisi

Eyalette toplu aşılama yapılmadığı için kendi gücüne güvenmek gerekiyor. Arka son yıllar hemofilik basilin tedavisi sorunu defalarca ele alındı. Yani bugün var harika ilaçlarŞiddetli enfeksiyonlara karşı. Rusya'da, Aventis Pasteur şirketinden Fransız ilacı Act-HIB biliniyor. Aşı ayrıca iki yaşından büyük çocuklar için de kullanılır.

Aşı, bağışıklık tepkisini artırmak için tetanoz toksoid içerir. Çocuklarda Haemophilus influenzae geliştiğinde, Act-Hib aşıları enfeksiyon ve ikincil hastalık riskini azaltır. Farklı yaş gruplarındaki bir çocuk için aşı kullanmayı düşünün: altı aylık bebekler - 60 gün arayla üç enjeksiyon.

3. enjeksiyondan iki ay sonra ikinci doz antijen enjekte edilir; altı aydan 12 aya kadar - 30 gün ara ile iki enjeksiyon. Yeniden aşılama 1,5 yıl sonra yapılır; bir ila beş yıl arasında - bir enjeksiyon. Muhtemel kısa vadeli ikincil sonuçlar: enjeksiyon bölgesinde ciltte kızarıklık, sinirlilik, uyuşukluk.

Hastalık tedavi edilebilir muhafazakar yöntemler. Bir çocuk veya bir yetişkin aşağıdaki tavsiyelere uymalıdır:

• yatak istirahatine uygunluk;
• tuzlu yiyeceklerden kaçınmak ve bol su içmek;
• antibakteriyel maddeler almak - genellikle 14 günden fazla olmamak üzere sarhoş olurlar;
• detoksifikasyon solüsyonlarının enjeksiyonu;
• başvuru ilaçlar semptomları bloke etmek için (balgam söktürme ve vazokonstriksiyon için sıcaklığın düşürülmesi);
• vitamin almak, bağışıklık sisteminin işleyişini iyileştirmek anlamına gelir.

hastalık önleme

Bir çocuğun boğazındaki Haemophilus influenzae'nın patojenik bir mikroflora şeklini almaması için kurallara uyulmalıdır. Bu özellikle önemlidir, çünkü bu tür enfeksiyonlar için tedavi garantisi yoktur.

Bununla bağlantılı olarak, önleyici tedbirler iki türdendir: hasta bir kişiyle temastan sonra ihtiyaç duyulan acil durum; patojen oluşumunu önleyen aşılamaları içeren planlı.

Risk altındaki bir kişiyle temastan sonra doktorlar, örneğin Rifampisin gibi antibiyotik almayı tavsiye eder. Kurslarda antibiyotikler belirli bir şemaya göre alınır. Doktor, tedavinin dozunu ve süresini belirlemelidir. İkinci tip önleyici tedbirler aşılama seçeneğidir. Uygun aşılama - En iyi yol Haemophilus influenzae tarafından uyarılan enfeksiyöz süreçlere karşı koruma.

Smear'ı doğru şekilde geçiriyoruz

Analizin yetkin bir şekilde alınması için ağzın geniş açılması gerekir. Balgam, özel bir cihazla - dezenfekte edilmiş bir pamuklu çubukla analiz için ağız boşluğundan çıkarılır. Tüp, bakterilerin taşınması sırasında ölmesini önleyen özel bir solüsyon içerir. Tüp, numune alma aşamasından itibaren 2 saat içinde laboratuvara getirilmelidir. Boğazdan sürüntü almak acı verici bir işlem değil, tatsız.

Araştırma sonucu

Mikrobiyoloji çalışmasının sonucu özel bir forma kaydedilir. İçin yetkin kod çözmeözellik değerlerine ihtiyaç vardır. Bakterinin adı, patojen mikroorganizmanın cinsini ve çeşidini ifade eden iki Latince kelimeden oluşur.

Adın yanında, özel koloni oluşturan birimlerde belirtilen bakteri hücrelerinin sayısı belirtilir. Bakteri konsantrasyonunu belirledikten sonra, patojenitesinin - “nispeten patojenik flora” olarak belirlenmesine devam ederler.

Herkeste, mikroorganizmalar nazofarenksin mukoza zarında yaşar, mikroorganizmaları koruma işlevini yerine getirir, zarar veremez ve iltihaplanma oluşumunu teşvik etmez. Olumsuz endojen ve eksojen koşulların etkisi altında, mikroorganizmaların sayısı hızla artmakta ve bu da patolojinin oluşumuna yol açmaktadır.

Çalışılan sonuç türleri:

• Mikroflora ekiminin olumsuz bir sonucu, mantar yapısında hiçbir patojen olmadığı anlamına gelir. Mikroorganizmalar veya mantarlar değil, virüsler bir patoloji faktörü olarak kabul edilir.
• Olumlu bir sonuç - difteri bakterilerinin neden olduğu akut bulaşıcı bir hastalık olan boğmaca gibi akut bir enflamatuar süreci tetikleyebilen patojenik veya nispeten patojenik mikroorganizmalarda bir artış vardır. Mantar florasının artmasıyla pamukçuk oluşur. ağız boşluğu Aktivatörü üçüncü patojenite kategorisindeki biyoajanlar olarak kabul edilen Candida ailesinin mantarları.

Mikrobiyolojik çalışma, mikroorganizmaların çeşitliliğini, sayısal yazışmaları oluşturmanın yanı sıra yetkin ve etkili tedaviçocuklar ve yetişkinler için. Enfeksiyonun ilaçlara adaptasyonuna rağmen mevcut virüs suşlarını etkileyen yeni gelişmeler yaşanıyor.

Haemophilus influenza ilk olarak 1892'de Alman bakteriyolog Richard Pfeifer tarafından tanımlanmış, gram negatif, hareketsiz bir bakteridir. Başlangıçta onu influenzaya neden olan ajan olarak tanımladı, ancak bugün bu bakterinin merkezi sinir sistemine, solunum organlarına zarar verdiği ve pürülan odakların oluşumuna katkıda bulunduğu biliniyor. çeşitli organlar. Bağışıklık sistemi zayıf olan çocuklar ve yetişkinler enfeksiyona karşı en hassastır. Bakteri sadece insanları enfekte eder.

1933'te bilim adamları, gribin bakterilerden değil virüslerden kaynaklandığını belirlediklerinde, Haemophilus influenzae'nın enfeksiyona neden olan ajan olarak konumunu yeniden değerlendirdiler ve daha sonra bunun menenjite, zatürreye neden olan bakterilerden biri olduğu güvenilir bir şekilde bilinir hale geldi. ve epiglotit.

Haemophilus influenzae - semptomlar

Haemophilus influenzae'nın kaynağı bir kişidir. Bakteri üst solunum yolunun iç yüzeyine yerleşir ve ilginçtir ki insanların %90'ında bakteri bulunur ve basilin bu kadar sağlıklı taşınması 2 aya kadar sürebilir. Bir kişinin büyük miktarlarda spesifik antikorları olsa veya yüksek dozda antibiyotik alsa bile, Haemophilus influenzae hala mukozada kalır ve normal bağışıklıkla yayılmaz.

Çoğu zaman, hemofilik enfeksiyon insidansı, vücut zayıfladığında kışın sonlarında ve ilkbaharın başlarında kaydedilir.

Çocuklarda, Haemophilus influenzae genellikle menenjit gelişimine ve yetişkinlerde - pnömoniye katkıda bulunur.

Çok sık nedensel ajan uzun zaman vücutta asemptomatik olarak bulunur. Ancak zayıflamış bağışıklık, hipotermi veya vücuttaki mikrop ve virüs sayısındaki artış nedeniyle Haemophilus influenzae, iltihaplanmaya ve çeşitli şekillerde hastalıklara katkıda bulunur.

Orta kulak iltihabı, sinüzit, pnömoni ve bronşit gelişimi, özellikle basil ile enfekte olmuş ve karakteristik semptomlara neden olan bir kişiyle temas halinde olan kişilerde olasıdır.

Haemophilus influenzae, deri altı yağının iltihaplanmasına neden olabilir veya eklemleri etkileyebilir. Nadir durumlarda sepsis gelişimine katkıda bulunur.

Kapsülü olmayan Haemophilus influenzae suşları sadece mukoza zarını etkiler ve bu ciddi bir hastalığa yol açmaz.

Sistemik hastalıklara kapsüllü çubuklar neden olur: Hücreler arası bağlantıları bozarak kan dolaşımına girerler ve bundan sonraki ilk birkaç gün semptom göstermezler. Ancak merkezi sinir sistemine girdiklerinde, cerahatli iltihaplanma meninksler ().

Bu hastalığa sahip olanların Haemophilus influenzae'ya karşı güçlü bir bağışıklığı vardır.

Haemophilus influenzae tedavisi

Haemophilus influenzae'yı tedavi etmeden önce, diğer birçok mikrobun aksine penisiline dirençli olduğu için başka bir bakteri türü değil, o olduğundan emin olmanız gerekir. Haemophilus influenzae, yalnızca bu bakterinin varlığından kaynaklanmayan zatürree veya diğer hastalıklara katkıda bulunmuşsa, kafa karışıklığı ortaya çıkabilir.

Bir yaymada bir Haemophilus influenzae bulunursa, herhangi bir belirtiye neden olmasa bile antibiyotiklerle tedavi etmeye değer. Tedaviden sonra Haemophilus influenzae'ya karşı aşılanırlar.

Farenkste Haemophilus influenzae ile ampisilin antibiyotik tedavisine ek olarak (10 gün süreyle günde 400-500 mg), immünomodülatör ajanlar kullanılır - örneğin ribomunil.

Burunda Haemophilus influenzae ile, antibiyotikler ayrıca bir immünomodülatör ajanın lokal tedavisi ile kombinasyon halinde kullanılır. Polioksidonyum damlaları bu tür özelliklere sahiptir.

Önleme için Haemophilus influenzae'ye karşı aşılama yapılır - 1 kez.

Tedavinin etkinliğini artırmak için Amerikalı doktorlar ampisilin ve sefalosporinlerin levomisetin ile birleştirilmesini önermektedir. Modern antibiyotiklerden amoksiklav da etkilidir.

Çocuğun vücuduna nüfuz eden Haemophilus influenzae, yıkıcı bir etkiye sahiptir ve bir kişinin sinir sistemini ve solunum organlarını etkiler. Ancak herhangi bir çocuk bu korkunç talihsizlikten güvenilir bir şekilde korunabilir.

Hemophilus influenzae, 5 yaşın altındaki çocukların ve bağışıklık sistemi zayıflamış yetişkinlerin sağlığı ve yaşamı için ciddi tehdit oluşturan korkunç bir hastalıktır.

Bu enfeksiyonun ana tehlikesi, basil suşlarının kullanılan antibiyotiklerin çoğuna direnç göstermesi ve gelişme olasılığının yüksek olmasıdır. ciddi komplikasyonlar hastalık.

Haemophilus influenzae nedir?

Haemophilus influenza(influenza stick, Haemophilus influenzae), çoğu durumda şiddetli pnömoni, menenjit gelişimine neden olan ve sinir sistemine zarar veren, ağırlıklı olarak çocukluk çağı hastalığıdır.

Altı tür suş vardır: a, b, c, d, e, f.Çocuklar için en büyük tehlike B-enfeksiyon. Çocuklarda ciddi hastalıkların gelişimini kışkırtan odur.

ÖNEMLİ: Haemophilus influenzae'nın en yüksek aktivitesi Şubat - Nisan aylarında görülür. Enfeksiyon havadaki damlacıklar, ev eşyaları, oyuncaklar, hastanın kişisel eşyaları yoluyla bulaşır. Hastalığın ilk belirtileri, akut solunum yolu enfeksiyonlarının semptomlarına benzer, ancak tablo çok hızlı değişir ve hastanın sağlığı keskin bir şekilde bozulur.

Haemophilus influenzae tedavisi

Tedavi sadece sıkı tıbbi gözetim altında gerçekleştirilir. Patojenin sürekli mutasyonları, belirli antibiyotiklere karşı direnç kazanmasına neden olmuştur. Şu anda tedavi için kullanılıyor sefolasporin, ampisilin, kloramfenikol, sefaklor, eroitomisin.

Antibiyotik alma süresi, hastalığın seyrinin ciddiyetine ve enfeksiyonun lokalizasyonuna bağlıdır ve 7 ila 14 gün arasında değişir.

ÖNEMLİ: Haemophilus influenzae enfeksiyonu vakalarında, kendi kendine ilaç tedavisi veya tıbbi yardımın geç aranması, keskin bozulma durum, vücudun zehirlenmesi ve hastanın ölümü.

-de şiddetli lezyonlar Haemophilus influenzae trakeal entübasyon gerektirir. Zamanında yapılmazsa hava yollarındaki hava yolu tıkanabilir ve bu da hastanın hızlı ölümüne yol açar.

Bir çocukta Haemophilus influenzae

Sağlıklı çocukların yarısından fazlası Haemophilus influenzae taşıyıcısıdır. Aynı zamanda herhangi bir zarar vermez ve sağlıkları için tehdit oluşturmaz. Bununla birlikte, herhangi bir zamanda enfeksiyon aktif hale gelebilir ve çocuğun en savunmasız organını etkileyebilir.

ÖNEMLİ: Altı aydan bir yıla kadar olan çocuklar hemofilik enfeksiyonun etkisine diğerlerinden daha fazla duyarlıdır. Bu dönemde çocuğun vücudu en savunmasızdır çünkü savunma sistemini bağımsız bağımsız çalışma için yeniden inşa eder.

Çocukluk çağındaki menenjit vakalarının %50'si Haemophilus influenzae enfeksiyonundan kaynaklanmaktadır. Pürülan otitis, pnömoni, bronşit ve akut solunum yolu enfeksiyonları - tüm bu hastalıklar, çocuklarda Haemophilus influenzae'yı da tetikleyebilir.

Hemofilus pnömonisi

Hemophilus pneumonia, b antijeninin mevcut olduğu en tehlikeli suşlara neden olur.

8-14 aylık çocuklarda hastalık çok şiddetli seyreder ve beraberinde güçlü zayıflık, yetişkinlerde - ateş, öksürük ve ayrılma ile odak karakteri vardır Büyük bir sayı balgam ama hastaların genel durumu biraz daha iyi.

Her iki durumda da menenjit, artrit, plörezi şeklinde hastalığın komplikasyonlarını geliştirme olasılığı yüksektir.

ÖNEMLİ: Pnömoninin kesin kaynağı ancak kan, balgam ve idrar tahlillerinin sonuçlarıyla belirlenebilir.

Haemophilus influenzae'nin neden olduğu pnömoninin tedavisi için antibakteriyel ilaçlar kullanılır: amoksisilin, klavulanat (augmentin), aztreonam.

Hemofilik pnömoni insidansı için risk grubunda:

• kötü sağlık koşullarında yaşamak
• hijyenik olmayan
• lenfogranülozlu hastalar
• ziyaret eden çocuklar okul öncesi kurumlar

5 yaşından küçük çocuklar katılıyor çocuk Yuvası Risk altındadır

hemofilik menenjit

Haemophilus influenza menenjite neden olabilir. Hastalık insandan insana havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır. Altı aydan 1,6 yaşına kadar olan çocuklar en çok hemofilik menenjitten etkilenir. Zirve insidansı erken ilkbahar ve geç sonbaharda görülür.

Hastalığın başlangıcı, vücut ısısında 39.5 - 40.5 ° C'ye keskin bir artış ile karakterizedir. Antipiretik ajanlar bu durumda etkisizdir. Hasta halsizlik, yorgunluk hisseder, baş ağrısı hisseder. Bu da mümkün:

• öğürme
• konvülsiyonlar
• bilinç bozuklukları
• cildin solgunluğu

Tüm bu semptomlar, hastalığın başlangıcından 2 ila 4 gün sonra daha belirgin hale gelir. Ne zaman Tıbbi bakım Hastaya zamanında sağlanır, 2 gün içerisinde iyileşme gerçekleşir. Ancak tam bir iyileşme için 4 ila 8 hafta sürecektir.

Hemofili menenjitinin bir semptomu, düzeltilemeyen çok yüksek bir sıcaklıktır.

ÖNEMLİ: Bazen arka plana karşı menenjit gelişir cerahatli orta kulak iltihabı, konjonktivit, SARS, bakteriyel bir enfeksiyonla komplike. Ve bazı durumlarda, pnömoni, orta kulak iltihabı, deri altı tabakasının cerahatli iltihabı, osteomiyelit, artrit hemofilik menenjit ile birleşir.

1.5 aydan büyük çocuklarda hemofilik menenjitin modern tedavisi. içerir intravenöz uygulama sefalosporinler. Küçük çocuklar için Gentamisin ve Ampisilin kullanılır.

Video: Menenjite karşı aşılama - Dr. Komarovsky

Hemofilus Aşısı Gerekli mi?

Bir çocuk, güvenli aşılama ile Haemophilus influenzae'ye (HIB) karşı etkili bir şekilde korunabilir. Kanıtlanmış etkinlik modern aşı%99,5'tir. Çocuğun vücudunda güçlü bir bağışıklık tepkisi oluşturan tetanoz toksoidi içerir.

ÖNEMLİ: Aşılar 2 aydan 5 yaşına kadar olan bebeklere yapılır. Bağışıklık sistemleri zaten kendi başına Haemophilus influenzae enfeksiyonuyla savaşmaya hazır olduğundan, daha büyük çocukların ek korumaya ihtiyacı yoktur.

Aşılama sırasında Haemophilus influenzae vücutta zaten mevcutsa, aşılama komplikasyon ve ikincil enfeksiyon olasılığını azaltacaktır.

aşılama - güvenilir yolÇocuğunuzu hemofilus influenzadan koruyun

Aşılama, aşağıdaki şemalardan birine göre gerçekleştirilir:

• 6 aya kadar – 2 ayda bir 3 aşı. + 12 ay sonra yeniden aşılama. son aşılamadan sonra
• 6 ila 12 ay arası – 1 ayda 2 aşı. + 18 ay sonra yeniden aşılama. son aşılamadan sonra
• 12 aydan itibaren 5 yıla kadar - 1 enjeksiyon

ÖNEMLİ: Hib - aşı canlı mikrop içermez, bu nedenle aşılama sonucunda hastalığın ortaya çıkması imkansızdır.

Haemophilus influenzae'ya karşı aşılama ulusal aşılama takvimi tarafından öngörülmemişse, tüm çocuklar ebeveynlerinin talebi üzerine ve özellikle:

• sık sık hasta
• anaokullarına gitmek
• mamayla beslenen bebekler
• Prematüre bebekler

Aşı çocuklar tarafından iyi tolere edilir. Vakaların sadece% 1'inde aşılama sonrası dönemde vücut ısısında hafif bir artış ve% 5'inde - enjeksiyon bölgesinde hafif bir kızarıklık olur.

Aşı olmadan hemofilik enfeksiyonun önlenmesi hakkında konuşursak, o zaman devam etmek gelir. sağlıklı yaşam tarzı yaşam, sertleşme, doğru beslenme ve bağışıklığın güçlendirilmesi.

Video: Haemophilus influenzae

Hemofilus enfeksiyonu (HIB - enfeksiyon), Pfeiffer basilinin (soldaki şekil) neden olduğu, aerojenik bir enfeksiyon mekanizmasına sahip, esas olarak çocukların yaş grubunu etkileyen ve aşağıdakilerle karakterize edilen bir akut bulaşıcı hastalık grubudur: inflamatuar süreçler solunum organları, merkezi sinir sistemi olası eğitimçeşitli doku ve organlarda (sepsis) cerahatli odaklar.

Haemophilus influenzae, pediatrik yaş grubunda oldukça yaygın bir hastalıktır. Hemofilik enfeksiyon insidansı yüksektir, ancak istatistiksel olarak tam olarak hesaplanması zordur. Bunun nedenlerinden biri, klinik olarak hemofilik orijinli ARI'nin örneğin pnömokokal veya staf enfeksiyonu. Bu nedenle, yalnızca pnömoni, menenjit ve diğer belirtilerin geliştiği ciddi vakalar dikkate alınabilir.

Hemofilik enfeksiyonda sağlıklı taşıyıcı olma olasılığı, epidemiyolojik açıdan kontrolsüz bir süreç olduğu için endişe yaratmaktadır. Bazı ülkelerde, okul öncesi gruplarda taşıma sıklığı %40'a ulaşmaktadır, bu da anaokullarında akut solunum yolu enfeksiyonlarının yüksek insidansını açıklamaktadır. Bununla birlikte, spesifik profilaksinin varlığı tasarruf sağlar. bu durum bazı Avrupa ülkelerinde izole vakalar şeklinde insidansta bir azalmaya kadar. Örneğin, Birleşik Krallık'ta rutin aşılamanın başlatılması, insidans oranını yılda 1-2 vakaya düşürmüştür. Ülkemizde ücretsiz aşı uygulamasına başlandı. ulusal takvim Aşılar yalnızca belirli bir çocuk kategorisi için (onkoloji, HIV enfeksiyonu, immün yetmezlikler ve ayrıca yetimhanelerdeki çocuklar), bu nedenle çocukların geri kalanı için aşılama kampanyası yalnızca ebeveynlerin inisiyatifindedir ve yalnızca ebeveynlerin bu konudaki farkındalığına bağlıdır. sorun.

Haemophilus influenzae etkeni

patojen- Afanasiev-Pfeiffer Haemophilus influenzae (Haemophilus influenzae) tip B (dolayısıyla HIB adı). Şu anda yaklaşık 16 tür Haemophilus influenzae ve 6 antijenik olarak farklı tip (a'dan f'ye) vardır, ancak tip B insanlar için en patojeniktir.Bu bir gram "-" mikroorganizmadır (Gram ile boyandığında lekelenmez ve mikroskopi) çok küçük boyutlarda (1 mikrona kadar çap), S-formuna dönüştürülebilir (koruyucu bir polisakarit kapsül oluşumu ile). Haemophilus influenzae'nin insan vücudunda uzun süre hayatta kalmasına, bağışıklık sisteminden ve ayrıca eylemden kaçmasına izin veren bu kapsüldür. antibakteriyel ilaçlar. Kapsül “sayesinde” koruyucu antikorlar çocuğun vücudunda uzun süre üretilemez veya az miktarda üretilir, bu nedenle çocuklar bu enfeksiyona birçok kez yakalanabilir. Haemophilus influenzae fırsatçı patojen, genellikle temsilidir normal mikroflora insan solunum yolunun mukozası, bu nedenle bu patojenin sağlıklı taşıma sıklığı yüksektir.

Gram boyama sonrası Haemophilus influenzae

Hemofilik enfeksiyonun yayılmasının nedenleri

enfeksiyon kaynağı klinik olarak belirgin bir hastalık formuna sahip bir hastadır (akut solunum yolu enfeksiyonlarından pnömoni, menenjit ve sepsise kadar). Ayrıca, enfeksiyon kaynağı sağlıklı Haemophilus influenzae taşıyıcılarıdır. Hemofilik enfeksiyon odağında taşıyıcılık sıklığı çocuklarda %70'e, erişkinlerde ise %30-40'a ulaşabilir.

enfeksiyon mekanizması- aerojenik ve yol hava yoluyla (hastalığın yayılması hapşırma, öksürme, mukusla konuşma sırasında meydana gelir) bronş ağacı- balgam ve ayrıca orofarenks ve nazofarenks mukusu). Enfeksiyon kaynağına yakın olan kişilerde (3 metre veya daha az) enfeksiyon olasılığı en yüksektir. Hasta, hastalığın semptomlarının ortaya çıkmasıyla bulaşıcı hale gelir. Taşıyıcı görünüşte sağlıklıdır, bu nedenle epidemiyolojik açıdan en tehlikeli, ancak Haemophilus influenzae'nın en az bulaşıcı türleri bu tür insanlardan izole edilir. Ek bir enfeksiyon yolu, evle temastır (ev eşyaları - havlular, tabaklar, oyuncaklar).

Bu enfeksiyon için mevsimsellik kış-ilkbahardır. Bu enfeksiyona duyarlılık çocuklar arasında yüksektir. Erken yaş- 6 aydan 2'ye ve bazen 4 yıla kadar. 6 aya kadar "anne koruması" nedeniyle çocuklar nadiren hastalanır. İzole vakalarda 5 yaşından büyükler ve yetişkinler hastalanır.

Hemofilik enfeksiyona yatkınlık için risk grupları:

1) 6 aydan 2 yıla kadar olan çocukların yaş grubu.
2) 65 yaş üstü yaşlılar.
3) Biberonla beslenen çocuklar.
4) Bağışıklık Yetmezlikleri ( onkolojik hastalıklar, kan hastalıkları, HIV enfeksiyonu vb.).
5) Kişilerde dalak çıkarıldıktan sonra.
6) Sosyal immün yetmezlik (kronik alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı).
7) Kapalı kurumlardan (yetimhaneler, yetimhaneler) gelen çocuklar.

Pfeiffer basilinin insan vücudundaki yolu:

Enfeksiyonun giriş kapısı, patojenin uzun süre kalabileceği nazofarenksin mukoza zarıdır. Daha fazla gelişme süreç büyük ölçüde mukozanın yerel direncine bağlıdır (direncin azalması sık soğuk algınlığına, hipotermiye, strese neden olabilir). Zayıf dirençle basil çoğalır, birikir ve kana nüfuz eder (bakteriyemi). Ve sonra enfeksiyon favori organ ve dokulara (akciğerler, paranazal sinüsler, iskelet sistemi, merkezi gergin sistem, ve diğerleri) sepsis (çoklu cerahatli odaklar) geliştirme olasılığı ile.

Hemofilik enfeksiyon belirtileri

Kuluçka süresinin (enfeksiyon anından hastalığın ilk semptomlarının başlangıcına kadar) belirlenmesi neredeyse imkansızdır, çünkü Haemophilus influenzae herhangi bir değişikliğe neden olmadan (asemptomatik seyir) ve sadece koruyucu kuvvetlerde bir azalma çoğalmaya başlar.

Enfeksiyonun başlangıcı akuta benzer olabilir. solunum yolları rahatsızlığı(ORZ), daha sonra sürecin genelleşmesi meydana gelir (çubuk kana nüfuz eder ve tüm vücuda yayılır) ve klinik formlardan biri ortaya çıkar.

Hemofilik enfeksiyonun birkaç tipik formu vardır:

1) Pürülan menenjit (pia mater iltihabı)
2) Akut pnömoni (pnömoni)
3) Sepsis, özellikle formlarından biri - septisemi ( sistemik hastalık)
4) Selülit veya pannikülit (cilt altı dokusunun iltihaplanması)
5) Epiglottitis (epiglottis lezyonu)
6) Akut artrit (eklem hasarı)
7) Daha nadir görülen formlar (orta kulak iltihabı, sinüzit, perikardit, solunum yolu enfeksiyonları vb.).

Hemofilik etiyolojinin pürülan menenjiti 6 ay ile 4 yaş arası çocuklarda menenjitin en sık nedenidir. Hasta ne kadar gençse, hastalık o kadar şiddetlidir. Yüzde nörolojik komplikasyonlar yüksek - %40'a kadar, ölüm oranı %10'dan biraz fazla. Semptomlar üç sendroma ayrılır:
- bulaşıcı-toksik sendrom(bir özellik, akut solunum yolu enfeksiyonları, 38-39 ° veya daha fazla yüksek sıcaklık, yüz ve boyunda kızarıklık ile kademeli bir başlangıçtır);
- serebral semptomlar(belirgin baş ağrısı, mide bulantısı, kusma, sıklıkla tekrarlayan, aşırı duyarlılık her türlü tahriş edici);
- meningeal sendrom(boyun sertliği - sırtüstü pozisyonda başın pasif fleksiyonunun imkansızlığı, Kernig, Brudzinsky semptomları). Hemofilik menenjitin seyri uzun ve dalgalıdır.

Yaşamın ilk yılındaki çocuklarda özellikler:

1) Baş ağrısına eşdeğer - "beyin ağlaması" - yüksek tınılı bir ulumaya benzer, bir çocuğun uzun, hatta sürekli delici ağlaması.
2) Cildin belirgin aşırı duyarlılığı nedeniyle meningeal belirtileri belirlemek imkansızdır. Lessage'nin semptomu yardımcı olur (bir çocuğu koltuk altlarından asarken, çocuklar önce bacaklarını sıkarlar ve sonra sağlıklı olanlar gibi düzeltmezler, uzun süre içeride tutarlar).
3) nedeniyle Yüksek sıcaklık konvülsif sendrom riski yüksektir.
4) Yaşamın ilk yılındaki çocuklar hızla bilinçsiz bir duruma düşerler.
5) Büyük bir fontanelin şişmesi (çocuğun tepesinde). Büyük fontanelin boyutu ne kadar küçük olursa, bilinç kaybı o kadar hızlı olabilir.
6) Kusmanın karşılığı regürjitasyondur.
7) Lomber ponksiyon endikasyonu, başka semptomlar olmadan yüksek ateş ve bebeğin delici ağlamasıdır.
Lomber ponksiyon sırasında beyin omurilik sıvısı basınç altında (sık damlalar), bulutlu, yeşilimsi, pleositoz veya beyin omurilik sıvısının hücresel bileşiminde 1 μl'de birkaç yüz artışla akar, nötrofiller baskındır.

Kalıcı menenjit semptomlarının yanı sıra konvülsiyonların eklenmesi, ikinci bir ateş dalgası, hastanın psikomotor ajitasyonu ile ventrikülit (beynin ventriküllerinin iltihabı) ve ayrıca subdural süpürasyonun eklenmesi düşünülmelidir.

Bir doktora görünmeni ne sağlamalı? Kalıcı yüksek sıcaklık baş ağrısı veya bebeğin sürekli ağlaması, kusması veya tükürmesi, kas seğirmesi. Beklemeye gerek yok, acilen bir ambulans çağırın.

Akut pnömoni. Biri yaygın sebeplerÇocuklarda pnömoni Haemophilus influenzae'dir. Pnömoni fokal veya krupöz olabilir (akciğer lobunun veya birkaç lobun hasar görmesi ile), genellikle plörezi (akciğer zarının iltihaplanması) ile komplike hale gelir - çocuklarda vakaların% 70'ine kadar. Hastada yüksek sıcaklık, halsizlik, uyuşukluk, önce kuru veya verimsiz öksürük vardır ve sonra ıslanır (sarımsı bir renk tonu ile cerahatli balgam). Genellikle nefes darlığı ile kendini gösteren solunum gezilerinin ihlalleri. Pnömoninin seyri uzundur, tedavisi zordur ve inişli çıkışlı olabilir.

Bir doktora görünmenizi sağlar: yüksek ateş, çocukta uyuşukluk, yemeyi reddetme, uyuşukluk, kusma, öksürme ve kusma.

septisemi- çeşitli özelliklere sahip Haemophilus influenzae'nın kana nüfuz etmesinden kaynaklanan sistemik bir hastalık klinik bulgular. Hemofilik sepsis 6-12 aylık çocuklarda daha sık görülür. Bir gram "-" sepsis gibi ilerler - ikincil cerahatli odaklar oluşmadan, yıldırım hızında bile zordur. Septik şok ve ölüm riski yüksektir.
Yüksek sıcaklık (40°C'ye kadar), dalağın büyümesi, hızlı hemodinamik bozukluklar (kan basıncında düşüş, nabızda artış), mikro sirkülasyon bozuklukları (gövde, uzuvlar, yüz derisinde kanamalar) ile karakterizedir. Öldürücülük yüksektir.

Bir doktora görünmene ne sebep olacak? Yüksek ateş, çocukta uyuşukluk, yemeyi reddetme, uyuşukluk, ciltte solgunluk, mavi dudaklar, sık kalp atışı, ciltte küçükten büyüğe kanamaların ortaya çıkması, idrara çıkma sıklığında azalma. Hemen bir ambulans çağırın.

selülit genellikle bir yaşın altındaki çocuklarda gelişir. Akut solunum yolu enfeksiyonları resminin arka planında, etkilenen bölgede şişlik görülür (daha sık yüz, daha az sıklıkla uzuvlar). Lezyon bölgesinde, cildin mavimsi bir renk tonu ile kızarması, şişme, palpasyonda ağrı. Bazen başka semptomlar da eşlik edebilir (örneğin, orta kulak iltihabı - orta kulak iltihabı). Çoğu durumda sıcaklık küçüktür (37-37,5 °).

Hemofilik orbital selülit

epiglotit esas olarak 2 ila 4-5 yaş arası çocuklarda görülür ve aşağıdakilerle karakterize edilir: şiddetli kurs. Yüksek sıcaklığın arka planında, boğaz bölgesinde şiddetli ağrılar, yutma sorunları, bölgedeki gırtlak daralmasına bağlı solunum bozuklukları vardır. iltihaplı küçük dil. Hastada konuşma bozukluğu (disfoni), ciltte solgunluk, aşırı salivasyon, başın yana eğilmesi vardır. Boğazı incelerken ve dilin köküne bir spatula ile bastırırken parlak kırmızı bir epiglot görülebilir. Laringoskopi ile - epiglot iltihabı, subglottik boşlukta şişlik. Zamanında yardım sağlanmazsa, iltihaplanma alanında gırtlağın tamamen tıkanması, bilinç kaybına ve ölüme kadar mümkündür. Hastanın acilen entübasyona veya trakeostomiye ihtiyacı var.

Aşağıdaki durumlarda bir doktora başvurun: şiddetli boğaz ağrısının ortaya çıkması ve çocuğun başının eğilmesi, bu arka plana karşı nefes darlığı, bir yudum su yutamama ve bir kelime telaffuz edememe, yüksek ateş.

akut artrit- nadiren izole edilir. Akut solunum yolu enfeksiyonlarının arka planında, ekstremitelerin bir veya daha fazla ekleminde bir lezyon belirir. Bazen artrit iltihaplanma ile komplike hale gelir kemik dokusu(osteomiyelit).

Hemofilik bir enfeksiyonun komplikasyonları

Beyincik bademciklerinin foramen magnuma herniasyonu ve ölüm sendromu ile hemofilik menenjit gelişimine bağlı serebral ödem.
- Akut pnömoniye bağlı akut solunum yetmezliği.
- Gelişmekte olan epiglotit nedeniyle asfiksi (hava yolu tıkanıklığı) Solunum yetmezliği ve ölümcül sonuç.
- Septik şok hemodinamik bozukluklar, mikrosirkülasyon ve ölüm gelişimi ile septisemi nedeniyle.

Bir enfeksiyondan sonra, stabil, uzun süreli bir bağışıklık oluşur. Relapslar sadece bağışıklığı baskılanmış kişilerde mümkündür.

Hemofilik enfeksiyon teşhisi

Hastanın yaşına göre (esas olarak 6 aydan 4 yaşa kadar) ön tanı konulur, karakteristik semptomlar(en yaygın formların akut solunum yolu enfeksiyonlarının arka planına karşı görünüm - menenjit, pnömoni, sepsis, vb.). benzerlik klinik semptomlar neredeyse herkesle Bakteriyel enfeksiyonlar teşhisi en hızlı şekilde azaltır laboratuvar onayı. İÇİNDE genel analiz kan - eritrositlerde azalma (anemi), lökositlerde artış, nötrofiller, ESR.

Kesin tanı laboratuvar testinden sonra konur. Araştırma malzemeleri - nazofarenks mukusu, balgam, Beyin omurilik sıvısı, kan, lezyonların pürülan içeriği. Yöntemler:
- bakteriyolojik (malzemenin kanlı agar, çikolatalı agar üzerine aşılanması);
- bakteriyoskopi (Gram lekeli müstahzarların mikroskopisi);
- karşı immünoelektroforez reaksiyonu kullanılarak kapsüler antijenin saptanması;
- serolojik çalışmalar(lateks aglütinasyon reaksiyonu, mikro çökeltme).

Hemofilik bir enfeksiyonun tedavisi

1. Örgütsel ve rejim önlemleri (orta ve şiddetli enfeksiyon formları olan çocukların bir hastanede hastaneye yatırılması, tüm ateşli dönem boyunca yatak istirahati, doğru beslenmeçok tuzlu yiyecekler hariç, endikasyonlara göre bol su içmek)

2. Hemofilik enfeksiyonun ciddi komplikasyonlarını önlemek için etiyotropik antibiyotik tedavisi (laboratuar testlerinin sonuçlarından önce atanır). Şiddetli formda, tercih edilen ilaçlar III ve IV kuşak sefalosporinler, karbapenemler, ampisilin, aminoglikozidlerdir. Daha hafif formlarda - amoksisilin, sefaklor. Ampisilin direnci ile kloramfenikol reçete edilir, ancak daha az sıklıkla reçete edilir. Tedavi süresi, enfeksiyonun klinik formuna bağlıdır: 7 ila 14 gün. Sadece bir doktor ilacı reçete eder. Bağımsız bir ev randevusu feci sonuçlara (komplikasyonlara) yol açabilir.

3. Patogenetik tedavi bir hastanede gerçekleştirilir ve hayati organların ve sistemlerin bozulmuş fonksiyonlarının restorasyonunu içerir (detoksifikasyon infüzyon tedavisi, komplikasyonların önlenmesi).

4. Posendromal tedavi
ateş düşürücüler (panadol, nurofen, efferalgan ve diğerleri);
burunda vazokonstriktör damlalar (bebekler için akuamaris, nazivin, nazol, tizin, otrivin ve diğerleri);
balgam söktürücüler (lazolvan, ambroksol, gedelix);
selülit ve epiglotit ile tedavinin temeli antibakteriyel tedavidir.

Hastalığın hafif formları, akut solunum yolu enfeksiyonları kisvesi altında ortaya çıkabilir, ancak her durumda, gelecekte sinüzit veya sinüzit veya bronşit veya orta kulak iltihabı kendini gösterecektir. Yani, bir doktora başvururken antibiyotik verilecektir. Etiyotropik tedavi yoksa, çoğu durumda bir çeşit klinik form hemofilik enfeksiyon, yani prognoz hastalığın kötüleşmesi ile olacaktır.

Hemofilik enfeksiyonun önlenmesi

Belirli bir önleme var - bir aşı. Act-HIB (Fransa) Rusya'da tescillidir. Aşı, Haemophilus influenzae tip b'nin kapsüler bir polisakaritini içerir. tetanoz toksini 2 aylıktan itibaren tanıtabilmek ve bağışıklık geliştirebilmek için. 3 enjeksiyon gerektirir.

Çocuk gruplarında aşılama, sık hasta olan çocuklar arasında hemofilik enfeksiyon sıklığını önemli ölçüde azaltabilir. Aşılama sırasında taşıma, Moskova bölgesindeki çocukların aşılanması örneğinde görülebileceği üzere %40'tan %3'e düşebilir. Rusya'nın diğer bölgelerinde de benzer etkiler bildirilmiştir.

Bulaşıcı hastalık uzmanı Bykova N.I.