☰

Bacakların akut ve kronik venöz yetmezliği belirtileri - nedenleri, dereceleri ve tedavisi. Akut ve kronik venöz yetmezlik (CVI): semptomlar ve dereceler, tedavi ve prognoz Dolaşım sisteminin özellikleri

neden olduğu bir patolojidir. venöz çıkış alt uzuvlarda. CVI ile bacaklarda ödem ve pigment bozuklukları, bacaklarda yorgunluk ve ağırlık, geceleri kramplar görülür. Progresif venöz yetmezlik nedenleri trofik ülserler. Teşhis temelinde yapılır ultrason damarlar, flebografi. Tedavi konservatiftir (elastik bandaj, ilaç tedavisi) veya cerrahi yöntemler(flebektomi, miniflebektomi).

ICD-10

I87.2 Damar yetersizliği(kronik) (periferik)

Genel bilgi

patogenez

Alt ekstremitelerden gelen kan derin (%90) ve yüzeysel (%10) damarlardan akar. Aşağıdan yukarıya doğru kan çıkışı bir dizi faktör tarafından sağlanır ve bunların en önemlisi egzersiz sırasında kas kasılmasıdır. Kas kasılarak damara baskı yapar. Yerçekiminin etkisi altında kan aşağı inme eğilimindedir, ancak venöz kapakçıklar dışarı akışını engeller. Sonuç olarak, venöz sistemden normal kan akışı sağlanır. Sıvının yerçekimine karşı sabit bir hareketini sürdürmek, kapak aparatının yaşayabilirliği, venöz duvarın kararlı tonu ve vücut pozisyonundaki bir değişiklikle damarların lümenindeki fizyolojik değişiklik nedeniyle mümkün olur.

Kanın normal hareketini sağlayan bir veya daha fazla unsurun zarar görmesi durumunda, birkaç aşamadan oluşan patolojik bir süreç başlatılır. Venin kapağın altında genişlemesi kapak yetersizliğine yol açar. Sürekli artan basınç nedeniyle, damar aşağıdan yukarıya doğru genişlemeye devam eder. Venöz reflü birleşir (yukarıdan aşağıya doğru patolojik kan akıntısı). Kan damarda durur, damar duvarına baskı yapar. Venöz duvarın geçirgenliği artar. Damar duvarından geçen plazma, çevre dokulara terlemeye başlar. Dokular şişer, beslenmeleri bozulur.

Dolaşım yetmezliği, küçük damarlarda doku metabolitlerinin birikmesine, kanın lokal olarak kalınlaşmasına, makrofajların ve lökositlerin aktivasyonuna, lizozomal enzimlerin, serbest radikallerin ve lokal enflamatuar mediatörlerin sayısında artışa yol açar. Normalde, lenfin bir kısmı anastomozlar yoluyla venöz sisteme boşaltılır. Venöz yataktaki basınç artışı bu süreci bozar, aşırı yüklenmeye yol açar lenfatik sistemler s ve lenf çıkışının ihlali. Trofik rahatsızlıklar şiddetlenir. Trofik ülserler oluşur.

sınıflandırma

Şu anda, Rus phlebologists aşağıdaki CVI sınıflandırmasını kullanıyor:

  • Derece 0. Kronik venöz yetmezlik belirtileri yoktur.
  • Derece 1. Hastalar bacaklarda ağrı, ağırlık hissi, geçici şişlik, gece kramplarından endişe duyarlar.
  • Derece 2. Ödem kalıcı hale gelir. Hiperpigmentasyon, lipodermatoskleroz fenomeni, kuru veya ağlayan egzama görsel olarak belirlenir.
  • Derece 3. Açık veya iyileşmiş bir trofik ülserin varlığı ile karakterizedir.

Derece 0 klinisyenler tarafından tesadüfen seçilmemiştir. Uygulamada, şiddetli varisli hastaların herhangi bir şikayette bulunmadığı ve kronik venöz yetmezlik semptomlarının tamamen olmadığı durumlar vardır. Bu tür hastaları tedavi etme taktikleri, 1 veya 2 derece CVI'nin eşlik ettiği benzer bir varis dönüşümü olan hastaları tedavi etme taktiklerinden farklıdır.

var uluslararası sınıflandırma CVI'nin etiyolojik, klinik, patofizyolojik ve anatomik ve morfolojik belirtileri dikkate alınarak kronik venöz yetmezlik (CEAP sistemi). CEAP sistemine göre CVI sınıflandırması:

Klinik bulgular:
  • 0 - venöz hastalığın görsel ve palpasyon belirtileri yoktur;
  • 2 - varisli damarlar;
  • 3 - ödem;
  • 4 - cilt değişiklikleri (hiperpigmentasyon, lipodermatoskleroz, venöz egzama);
  • 5 - iyileşmiş bir ülser varlığında cilt değişiklikleri;
  • 6 - taze bir ülser varlığında cilt değişiklikleri.
Etiyolojik sınıflandırma:
  1. CVI'nın nedeni doğuştan patoloji(EC);
  2. nedeni bilinmeyen birincil CVI (EP);
  3. ikincil CVI, tromboz, travma vb. sonucu gelişmiştir. (ES).
Anatomik sınıflandırma.

Segmenti (derin, yüzeysel, iletişim), lokalizasyonu (büyük subkutan, inferior oyuk) ve lezyonun seviyesini yansıtır.

CVI'nın patofizyolojik yönlerini dikkate alan sınıflandırma:
  1. reflü fenomenli CVI (PR);
  2. Tıkanma semptomları olan CVI (PO);
  3. Reflü ve obstrüksiyonlu CVI (PR, O).

CEAP sistemine göre CVI değerlendirilirken, her semptomun (ağrı, şişlik, topallık, pigmentasyon, lipodermatoskleroz, ülserler, bunların süresi, nüks sayısı ve sıklığı) 0, 1 veya 2 puan olarak tahmin edildiği bir puanlama sistemi kullanılır.

CEAP sistemi ayrıca aşağıdakilere göre engellilik ölçeğini de uygular:

  • 0 - semptomların tamamen yokluğu;
  • 1 - CVI semptomları mevcut, hasta çalışabiliyor ve destekleyici araçlara ihtiyaç duymuyor;
  • 2 - hasta ancak destekleyici araçlar kullanıyorsa tam zamanlı çalışabilir;
  • 3- Hasta destekleyici yöntemler kullansa da çalışamıyor.

CVI belirtileri

Kronik venöz yetmezlik kendini çeşitli şekillerde gösterebilir. klinik semptomlar. Üzerinde erken aşamalar bir veya daha fazla semptom ortaya çıkar. Hastalar, uzun süre dik pozisyonda kaldıktan sonra ağırlaşan bacaklarda ağırlık, geçici ödem, gece kramplarından endişe duyarlar. Alt bacağın distal üçte birinde ciltte hiper- (daha az sıklıkla - hipo-) pigmentasyon, kuruluk ve elastikiyet kaybı vardır. deri incikler varisli damarlar İlk aşama kronik venöz yetmezlik her zaman görülmez.

CRF ilerledikçe, yerel dolaşım yetmezliği kötüleşir. Trofik bozukluklar daha belirgin hale gelir. Trofik ülserler oluşur. Alt ekstremitelerde önemli miktarda kan birikmesi baş dönmesine, bayılmaya, kalp yetmezliği belirtilerinin ortaya çıkmasına neden olabilir. BCC'deki azalma nedeniyle, ciddi kronik venöz yetmezliği olan hastalar fiziksel ve zihinsel stresi tolere edemezler.

Teşhis

Tanı anamnestik veriler, hasta şikayetleri, objektif ve enstrümantal araştırma. Venöz çıkışın ihlal derecesi hakkındaki sonuç, alt ekstremite damarlarının ultrasonu ve çift yönlü anjiyo tarama temelinde yapılır. Bazı durumlarda, kronik böbrek yetmezliğinin nedenini netleştirmek için bir X-ışını kontrast çalışması (flebografi) yapılır.

CVI tedavisi

Kronik venöz yetmezliğin tedavi taktiklerini belirlerken, CVI'nin bir veya daha fazla yüzeysel varis çıkarılmasıyla ortadan kaldırılamayan sistemik bir patolojik süreç olduğu açıkça anlaşılmalıdır. Terapinin amacı eski haline getirmektir. normal operasyon alt ekstremitelerin venöz ve lenfatik sistemi ve nükslerin önlenmesi.

CVI tedavisi bireyselleştirilmelidir. Terapi kurs olmalıdır. Bazı hastalara kısa veya epizodik kurslar gösterilir, diğerleri - düzenli ve uzun. Ortalama kurs süresi 2-2,5 ay olmalıdır. Resepsiyon ilaçlar CVI için diğer tedavilerle birleştirilmelidir. başarı için iyi sonuçlar hastanın aktif katılımı gereklidir. Hasta, hastalığının özünü ve doktor tavsiyelerinden sapmaların sonuçlarını anlamalıdır.

Kronik venöz yetmezliğin tedavisinde konservatif yöntemler birincil öneme sahiptir: ilaç tedavisi(flebotropik ajanlar) ve damarlar için ek bir çerçeve oluşturulması (elastik kompresyon). için hazırlıklar yerel uygulama: yara örtüleri, merhemler, kremler, antiseptikler ve kremler uygun klinik belirtilerin varlığında reçete edilir. Bazı durumlarda kortikosteroid ilaçlar endikedir.

Cerrahi tedavi, patolojik venöz şantın ortadan kaldırılması ve varisli damarların çıkarılması (flebektomi) için yapılır. Kronik venöz yetmezliği olan hastaların yaklaşık %10'unda cerrahi tedavi gerekir. Varisli damarların arka planına karşı CVI gelişmesiyle birlikte, genellikle minimal invaziv miniflebektomiye başvururlar.

önleme

CVI'nın önlenmesi egzersiz, düzenli yürüyüşler, kabızlığın önlenmesini içerir. Mümkünse, statik bir pozisyonda (ayakta durma, oturma) geçirilen süreyi sınırlamak gerekir. Hormonal ilaçların kontrolsüz alımı dışlanmalıdır. Özellikle östrojen reçete ederken risk altındaki hastaların elastik çorap giydiği gösterilmiştir.

Venöz yetmezlik (VN), damar sistemindeki kan çıkışının ihlali nedeniyle insan vücudunda gelişen bir klinik belirtiler kompleksidir. Bu hastalık türünün en yaygın olanlarından biridir. Nüfusun yaklaşık %15-40'ı bu dolaşım yetmezliğinden muzdariptir.

Akut ve kronik venöz yetmezliğin prevalansı dik duruştan kaynaklanmaktadır, bu nedenle bacak damarları üzerindeki yük sürekli artmaktadır. Çoğu zaman, hastalar başvurur. Tıbbi bakımüzerinde son aşamalar hastalığın gelişimi. En büyük tehlikesi de burada yatıyor. İnsanlar, ortaya çıkan semptomların, bacaklardaki sürekli stres nedeniyle yorgunluğun sonuçlarından başka bir şey olmadığını varsayarlar. Patolojinin ciddiyeti, ona sahip olan herhangi bir hasta tarafından objektif olarak değerlendirilmez. Çoğu zaman alt ekstremite venöz yetmezliği ile karıştırılır ancak bu iki durum aynı değildir. Hastalık sadece bacaklarda değil beyinde de gelişebilir.

patogenez

Akut ve kronik venöz yetmezliğin patogenezi kendine özgüdür. Damarlardan kan çıkışının uzun süreli tıkanması ile (dolaşım bozukluklarının nedenleri farklı olabilir), damar lümeninde artan basınç için en uygun ortam yaratılır.

Damarların genişlemesi nedeniyle kapak yetmezliği gelişir. İnsan vücudundaki her damarda, işi kan dolaşımını düzenlemek olan kapakçıklar vardır. Herhangi bir nedenle kapakçıklar sıkıca kapanmazsa, kan yalnızca yukarı (kalbe geri) hareket etmeye değil, aynı zamanda uzuvlara da akmaya başlar. Bu, venöz yetmezliğin gelişiminin ilk belirtisi olacaktır - bacaklarda sürekli bir ağırlık ve aşırı kalabalık hissi.

Zamanında tedavi yapılmazsa damarlardaki basınç ancak kademeli olarak artacak ve damarların duvarları elastikiyetini kaybedecektir. Geçirgenlikleri artacaktır. Alt ekstremitelerin bölgesel ödemi gelişir. Trofik bozukluklar daha sonra ortaya çıkacaktır. Venöz damarları çevreleyen dokuların sıkışması ve normal beslenmelerinin bozulması sonucu gelişirler.

Formlar

  • akut venöz yetmezlik (AVN). Bacakların derin damarlarının üst üste binmesi nedeniyle oldukça ani gelişir. Buna göre, onlardan kan çıkışı anında bozulur. Bu sendrom ileri ve çalışma çağındaki kişilerde gelişir. Gelişimi birkaç nedenden kaynaklanmaktadır: keskin formlar, ayrıca derin dokularda bulunan damarların bağlanması nedeniyle yaralanmalar. Patolojik süreç yalnızca etkiler derin damarlar, yüzeye uygulanmaz. OVN belirtileri hemen ortaya çıkar - bir kişi bacaklarda şişlik geliştirir, cilt mavimsi bir renk alır. alamet-i farika OVN'nin varlığı - ciltteki damarların paterni açıkça görülebilir. Kişi yönde şiddetli ağrı hisseder. ana gemiler. yatıştırmak ağrı Normal bir soğuk kompres kullanabilirsiniz. Eylemi, soğuğun damarlardaki kan hacmini azaltmaya yardımcı olmasından kaynaklanmaktadır;
  • kronik venöz yetmezlik (CVI). Patoloji sadece deri altında bulunan venöz damarlarda lokalizedir. Derin olanlar için geçerli değildir. Sadece ilk bakışta kolay ve zararsız görünebilir, ancak aslında sürekli dolaşım bozuklukları nedeniyle gelişir. patolojik değişiklikler trofik olarak ayak bileği eklemi. Bu yetersizlik biçiminin birkaç aşaması vardır. İlk aşamada değil, ciltte kan akışının bozulduğu yerde yaşlılık lekeleri belirir. Hasta zamanında bir doktordan yardım istemezse, yavaş yavaş birkaç kat büyür ve büyür. yumuşak dokular. Sonuç olarak, trofik ülserler ortaya çıkar (konservatif bir şekilde tedavi edilmesi zordur). CVI'nın son aşamasında kan pıhtıları oluşur ve diğer vasküler anomaliler gelişir.

Nedenler

Venöz yetmezlik en sık aşağıdaki durumlarda gelişir:

  • tromboflebit sonrası sendrom;
  • varisli damarlar;
  • konjenital vasküler patolojiler;
  • flebotromboz;
  • uzuv yaralanmaları.

Alt ekstremitelerin venöz yetmezliğinin ilerleme olasılığını önemli ölçüde artıran olumsuz faktörler:

  • bileşimlerinde hormon içeren ilaçlar;
  • genetik eğilim;
  • dişi. Bir kadının vücudunda östrojen seviyesi oldukça yüksektir, bu nedenle sıklıkla ARI ve CVI geliştirirler. Ayrıca hamilelik ve doğum sırasında venöz damarlardaki yük artar (hem bacaklarda hem de beyinde venöz yetmezlik gelişebilir);
  • obezite;
  • zayıf motor aktivite;
  • yaş. CVI, vücutları olduğundan yaşlı insanlarda gelişme olasılığı en yüksektir. olumsuz faktörler daha uzun süre etkilendi;
  • statik yükler;
  • kronik kabızlık;
  • ağırlık kaldırma (kalıcı).

risk altındaki gruplar

Lenfatik venöz yetmezlik, insanlarda yaşamlarının en aktif döneminde - 20 ila 50 yıl arasında gelişir. Ancak sadece birkaç hasta, hastalığın ilk belirtilerini hissetmeye başlar başlamaz kalifiye doktorlardan yardım ister. Patolojinin en sık geliştiği bazı insan grupları vardır:

  • sporcular;
  • CVI'ya genetik yatkınlığı olan kişiler;
  • kilolu insanlar;
  • hamile kadın.

sınıflandırma

Kronik venöz yetmezliğin aşağıdaki sınıflandırması en yaygın olarak kabul edilir:

  • derece 0. Bu durumda, hastalığın belirgin semptomları yoktur. Hasta herhangi bir değişiklik fark etmez. Çalışma kapasitesi korunur;
  • derece 1. Bu derece, varlığını gösteren ilk semptomların ortaya çıkması ile karakterize edilir. patolojik süreç vücutta. Hasta alt ekstremitelerde ağrı, ağırlık ve dolgunluk hissi hisseder. Yakında belirgin geçmeyen ödem ve kasılmalar olur (geceleri daha belirgindir);
  • derece 2.Ödem kaybolmaz. Muayenede egzama, hiperpigmentasyon, lipodermatoskleroz not edilir;
  • derece 3. Uzuvların yüzeyinde trofik ülserler oluşur. Bu durum hastanın sağlığı için en tehlikeli olanıdır.

Ayrıca uluslararası bir OVN ve CVI sınıflandırması vardır - SEAR sistemi.

CEAR'a göre venöz yetmezliğin sınıflandırılması

Klinik tabloya göre:

  • 0 - bir kişide venöz damar patolojisinin varlığına dair hiçbir görsel işaret yoktur;
  • 1 - telenjiektazi;
  • 2 - bacaklarda görsel olarak belirgin varisli damarlar;
  • 3 - kalıcı ödem belirir;
  • 4 - ciltte değişiklikler görülür;
  • 5 - zaten iyileşmiş bir ülser varlığında ciltte değişiklikler;
  • 6 - taze bir ülser varlığında ciltte değişiklikler.

Etiyolojik sınıflandırmaya önem verilir, çünkü venöz patolojinin tedavisi büyük ölçüde kronik dolaşım yetmezliğine neden olan nedenlere bağlıdır.

Etiyolojik sınıflandırma:

  • AB - genetik eğilim;
  • EP- bilinmeyen sebep;
  • ES - Bir kişide travma, tromboz vb. Nedeniyle yetersizlik gelişir.

CEAP sistemine göre anatomik sınıflandırma, lezyonun seviyesini, segmenti (derin, yüzeysel veya iletişim) ve ayrıca patolojik sürecin lokalizasyonunu (inferior vena kava veya büyük safen ven) görüntülemeyi mümkün kılar.

Patofizyolojik yönleri dikkate alarak CEAP sistemine göre CVI sınıflandırması:

  • reflü fenomeni ile venöz dolaşımın kronik yetmezliği;
  • tıkanıklık belirtileri olan CVI;
  • CVI kombine (reflü ve obstrüksiyonun kombinasyonu).

Akut sınıflandırma ve kronik yetmezlik kan dolaşımı, tıp kurumlarında flebologlar tarafından hastalığın evresini ve ciddiyetini belirlemek için kullanılır. Bu, uygun etkili tedaviyi reçete etmek için gereklidir.

belirtiler

Kan damarlarının tıkanması çok hızlı gerçekleştiği için OVN semptomları hızla ortaya çıkar. Alt ekstremitelerden kan çıkışının imkansızlığı nedeniyle ödem oluşur. Damarların seyri boyunca, hasta oluşumu not eder. şiddetli acı bu, pozisyon değişikliği veya dinlenme ile ortadan kalkmaz. Cilt mavimsi bir renk alır ve üzerinde bir damar deseni belirir. Hastalığın bu formunun tedavisi daha kolaydır. İlk yardım - soğuk kompres uygulamak ve ağrı kesici almak. ileri tedavi sadece bir flebolog atayacaktır.

belirtiler kronik form hastalıklar farklı olabilir. Öyleyse, farklı insanlar klinik tablo kronik dolaşım yetmezliği biraz farklı olabilir. Patolojik sürecin gelişiminin ilk aşamalarında, aynı anda bir veya bir semptom kompleksi ortaya çıkar:

  • çoğu zaman, bir kişi bacaklardaki ağırlıktan rahatsız olmaya başlar ve bu, ayakta uzun süre kaldıktan sonra önemli ölçüde artar;
  • alt ekstremitelerde ödem oluşumu;
  • gece krampları;
  • derinin hipopigmentasyonu veya hiperpigmentasyonu;
  • cilt elastikiyetini kaybeder ve kurur;
  • sonraki aşamalarda, cilt yüzeyinde trofik ülserler oluşur;
  • bacaklarda çok miktarda kan birikmesi nedeniyle, kişi baş dönmesi, bayılma geliştirir.

Yukarıdaki belirtilerden en az birine sahipseniz, derhal bir tıp kurumunda acil tıbbi yardım almanız önerilir. Orada, ilk muayene ve teşhis verilerine dayanarak, doktor hastalığın ciddiyetini belirler (onaylanan sınıflandırmayı kullanarak) ve ayrıca uygun bir tedavi yöntemi önerir.

Teşhis

  • Alt ekstremitelerin ultrasonu. Yardımı ile damarların genişlediği ve kan dolaşımının bozulduğu alanları tespit etmek mümkündür. Ayrıca, doktor kan pıhtılarının, varisli damarların varlığını tespit edebilir. Bu muayene, CVI'nın ilk belirtileri ortaya çıkar çıkmaz hemen yapılmalıdır;
  • ultrason verileri şüpheliyse, bu durumda flebografiye başvururlar.

Tedavi

Akut venöz yetmezlik birkaç adımda kaldırılır. Sırasında aktif faz hastalık, patolojik sürecin bölgesine soğuk kompres uygulamak gerekir. Soğutulan doku iki dakika süreyle uygulanır, ardından soğuması için buz ve su içeren bir kaba konur. Bu eylemlerin bir saat boyunca tekrarlanması önerilir. İltihabı giderdikten sonra ikinci aşama başlar - kan dolaşımını iyileştirir. Kanın pıhtılaşmasını yavaşlatan maddeler içeren merhemler kullanabilirsiniz.

CVI akuttan çok daha zor tedavi edilir. Kronik dolaşım yetmezliğinin tedavisi için doğru taktikler belirlenirken bu patolojik durumun sistemik bir süreç olduğu açıkça anlaşılmalıdır. Hepsinin ana hedefi tıbbi önlemler- alt ekstremitelerin venöz sisteminde normal kan dolaşımının restorasyonu ve ayrıca olası nükslerin gelişmesinin önlenmesi.

  • hastalığın tedavisi birkaç kursta gerçekleştirilir. Her şey semptomların ciddiyetine ve patolojinin ciddiyetine bağlıdır;
  • venöz yetmezliğin tedavisi kesinlikle bireysel olarak seçilir;
  • ilaç tedavisi, dolaşım kronik yetmezliğinin diğer tedavi yöntemleriyle birleştirilir.

Kronik venöz yetmezliğin tedavisinde en önemlisi, elastik kompresyonun yanı sıra sentetik ilaçların (flebotropik ilaçlar reçete edilir) kullanılmasıdır. Topikal müstahzarlar da reçete edilir.

Patolojik venöz akıntıyı gidermek ve ayrıca varisli damarların bölgelerini çıkarmak için cerrahi tedavi yapılır.

Kronik serebrovasküler yetmezlik

Kesinlikle herhangi bir insanda gelişebileceği ve oldukça ciddi bir patoloji olduğu için bu hastalık özellikle vurgulanmalıdır. Beynin kronik venöz yetmezliği, şarkı söylerken, fiziksel efor sarf ederken, çok sıkı bir yaka ile boynu sıkarken bile ortaya çıkabilir. Kural olarak, hastalar uzun süre genel durumlarının bozulmasından şikayet etmezler. Bunun nedeni, beynin inanılmaz bir telafi edici mekanizma ve geliştirilmiş sistem dolaşım. Bu nedenle uzun süre kan çıkışındaki ciddi zorluklar bile hiçbir şekilde kendini göstermez. Bu durumun en büyük tehlikesi budur.

önleme

Venöz yetmezliğin genetik olarak bir kişinin doğasında bulunan bir hastalık olmasına rağmen, gelişme riskini önemli ölçüde azaltacak bazı önlemler alınabilir:

  • güneşte aşırı ısınmayın;
  • çok sıkı iç çamaşırı ve giysiler giymeyin (aynı kural beyinde CVI'nın önlenmesi için de geçerlidir);
  • uzun süre oturmayın veya ayakta durmayın;
  • diyet;
  • yüksek topuklulardan vazgeçmek.

Beyin ve alt ekstremitelerin akut ve kronik venöz yetmezliği, bazen tamamen asemptomatik seyreden ve son evrelerde kendini hissettiren karmaşık ve sinsi bir hastalıktır. Sonuçları tromboembolizme kadar çok şiddetli olabilir. Bu nedenle, bir kişi bacaklarda sürekli bir ağırlık hissederse ve akşamları şişlik görülürse, venöz yetmezliği dışlamak veya doğrulamak için hemen bir doktora başvurmalısınız.

Alt ekstremitelerin kronik venöz yetmezliği, bacak bölgesinden kan hareketinin ihlali ile tetiklenen bir sendromdur. Çoğu durumda CVI, insan vücudundaki kan akışı üzerinde önemli bir etkiye sahip olan yerçekimi faktöründen kaynaklanır. Alt ekstremitelerin kronik venöz yetmezliği, dik yürüme için bir "ödül" olarak bir medeniyet hastalığı olarak kabul edilir. İstatistiklere göre, nüfusun% 35'inden fazlası Dünya belirli vasküler patolojilerin gelişmesine duyarlıdır.

CVI, esas olarak, faaliyetleri nedeniyle uzun süre ayakta veya oturma pozisyonunda kalan, 22 ila 55 yaşları arasındaki sosyal olarak aktif kişilerde teşhis edilir. Yaratır aşırı yük alt ekstremitelerde ve sonunda venöz yetmezliğe yol açar.

Alt ekstremitelerin (CVD) kronik venöz yetmezliği kavramı, bir dizi bozukluğu ifade eder ve aşağıdaki patolojileri içerir:

  • flebörizma.
  • Trombotik sonrası patoloji.
  • Konjenital ve edinsel vasküler patolojiler de mümkündür.

Kronik venöz yetmezlik ile damarlar ve damarlar alanındaki basınçta önemli bir artış, venöz duvarların geçirgenliğinde ve şişmesinde bir artış olur. Sonuç olarak, venöz yetmezlik, alt ekstremitelerde tedavisi zor olan ülser ve egzamanın gelişmesine neden olan doku trofizminin bozulmasına yol açabilir.

Derece 1 veya 2 kronik venöz yetmezlik, aşağıdaki faktörlerin etkisi altında gelişir:

  • Venöz yetmezliğin gelişimine kalıtsal yatkınlık.
  • Fiziksel aktivite eksikliği.
  • Fazla ağırlık.
  • Ağır nesnelerin kaldırılmasının eşlik ettiği sistematik yoğun fiziksel aşırı yüklenmeye yatkınlık.
  • Sıcak bir iklimde uzun süre kalmak.
  • Defekasyon bozukluklarına eğilim.
  • Hamilelik dönemi (özellikle ikinci veya üçüncü).
  • Genel olarak, adil seks, CVI gelişimine daha yatkındır.

Gelişimin 2. veya 1. evrelerinde alt ekstremitelerde venöz yetmezliği tetikleyen ana faktör bir ihlaldir. normal işleyen venöz-kas pompası.

Kişi ağırlıklı olarak dik pozisyondadır, bu da kanın kalp bölgesine yukarı hareketini çok daha zorlaştırır. Kanın durgunluğu damarların ve kan damarlarının kademeli olarak gerilmesine yol açarken, venöz kapakların işlevsel yeteneği bozulur.

Risk faktörlerinin mevcut olması durumunda, bir kişi uygun tedavi olmadığında kademeli olarak ilerleyecek olan 1. derece kronik venöz yetmezlik geliştirebilir.

Patolojinin tezahürleri

Alt ekstremitelerin kronik venöz yetmezliği, venöz hasarın derecesine bağlı olarak kendini gösteren bir takım karakteristik semptomlara sahiptir.

Alt ekstremitelerin CVI'sı, gelişimlerinin herhangi bir aşamasında kadın ve erkeklerin yaşam kalitelerini önemli ölçüde bozabilir. Tehlike, patolojinin kendisi yavaş ilerlerken, evre 1 kronik venöz yetmezliğin uzun süre kendini göstermeyebileceği gerçeğinde yatmaktadır. Çoğu hasta, 2. derece CVI ile veya daha da kötüsü, 3. derece CVI ile yardım ister.

Sıfır ve ilk aşama

Her şeyden önce, doktorlar derece 0 CVI'yı ayırt eder. Bu durumda, cilt yüzeyinde şişlik veya ağrı gelişimi eşlik etmeyen küçük bir damar deseni oluşur. benzer semptom hasta için daha çok kozmetik bir kusurdur, ancak tehlikeli bir semptom değildir. Damar desenini lazerle çıkarmak mümkündür, ancak hastalığın kendisi ilerlemeye devam edebilir.

Alt ekstremitelerde 1. derece venöz yetmezlik şu şekilde kendini gösterecektir:

  • Bacaklarda orta derecede ağrı gelişimi.
  • Bacaklarda değişen yoğunlukta ağırlık şikayetleri, yorgun bacak sendromu.
  • CVI derecesi 1, yoğun bir çalışma gününden sonra ortaya çıkan ve istirahatten sonra kendiliğinden kaybolan ödem oluşumuna eşlik eder. Çoğu durumda ayak bilekleri şişerken ayak parmakları normal kalır.
  • CVI ile bu aşamada, cilt yüzeyinde çıkıntı yapan mor-mavi "yıldızlar" ve "örümcek ağları" şeklinde küçük bir vasküler model görülebilir.

Doktor kapsamlı bir muayene önerecek ve sonuçlarına göre uygun tedaviyi önerecektir. 1. derece CVI'nın ilerlemesini durdurmak en kolay yoldur, bu nedenle ilk alarm zillerini dikkatsiz bırakmamalısınız.

Tedavi

Terapinin ana hedefleri şunlardır:

  • Lenfatik ve venöz sistemin işleyişini normalleştirin.
  • tayin önleyici tedavi hastalığın daha fazla ilerlemesini durdurmak için.

Vasküler bir model oluşumu şeklinde 0 ve 1. aşamalardaki kozmetik kusurları ortadan kaldırmak için en sık skleroterapi tekniği kullanılır. Damar bölgesine özel bir madde enjekte edilir - lezyonu içeriden yapıştıran ve kan serbestçe geçmeye devam eden bir sklerozan sağlıklı damarlar ve damarlar. Önleme amacıyla, kan damarlarının duvarlarını güçlendiren ve trofik bozuklukların gelişmesini önleyen ilaçlar verilebilir. Terapi şemalarında, aşağıdaki ilaç grupları en sık yer alır:

  • Diosmin bazlı ilaçlar: Phlebodia, Detralex.
  • Troxerutin bazlı araçlar: Troxevasin.
  • Ekstrakt içeren ürünler at kestanesi: Aescusan, Venoton.

Bu tür ilaçlar uzun süre kullanılabilir.

Tromboflebit şeklinde herhangi bir komplikasyon yoksa, heparine dayalı harici müstahzarların kullanılması önerilmez. Tedavinin kesin şeması ve süresi, hastalığın gelişim derecesi, belirtileri ve hastanın vücudunun özellikleri dikkate alınarak yalnızca bir flebolog tarafından belirlenebilir.

İkinci sahne

Yeterli terapötik ve önleyici tedbirlerin yokluğunda, kronik venöz yetmezlik ilerlemeye devam eder ve 2. gelişim derecesine ulaşır. 2. derece CVI ile, sorunun gelişimini gösteren aşağıdaki belirtiler birleşebilir:

  • Bacak bölgesindeki ağrı daha yoğun hale gelir. Hasta ağrı hissini “patlama” olarak tarif edebilir, yanma hissi birleşir.
  • 2. derece hasar, bölgede nöbetlerin gelişmesiyle karakterize edilir. baldır kasları Bu hastayı çoğunlukla geceleri rahatsız eder.
  • 2. aşamada uzuvların yenilgisiyle ödem daha kalıcı hale gelir ve hem akşam hem de gündüz ortaya çıkabilir.
  • Venöz bozuklukların 2. derece gelişimi için, etkilenen uzvun derisindeki bir değişiklik karakteristiktir: soluk renkli olabilirler ve dokunulduğunda soğuyabilirler. Bazı durumlarda, CVI derece 2'ye alt bacakta kahverengi lekelerin oluşumu şeklinde hiperpigmentasyon eşlik eder.

Evre 2'deki CVI ile, cilt iltihabı ve ağrı gelişimi ile birlikte lipodermatoskleroz gelişimi gözlemlenebilir.


Cilt kırmızı bir renk alır, birkaç egzama oluşabilir. Hastalığın gelişiminin 2. derecesinde vücudun benzer bir reaksiyonu, genişlemiş damarlar bölgesinde cildin aşırı inceldiğini gösterir. Ayrıca hastanın sahip olduğu şiddetli kaşıntı lezyon bölgesinde cilt yamalı hale gelebilir.

Fizyoterapinin Faydaları

Fizyoterapötik tedavi yöntemleri, objektif endikasyonlar ve doktor tavsiyesi durumunda venöz yetmezliğin gelişiminin herhangi bir aşamasında kullanılabilir. Pozitif bir terapötik etki aşağıdakiler tarafından gerçekleştirilir:

  • Diyadinamik akımların katılımı.
  • elektroforez tedavisi.
  • Lazer kullanımı.
  • manyetik alanlar.

Eğer bir muhafazakar yöntemler terapinin olumlu bir etkisi oldu, gelecekte hastaya her zamanki yaşam tarzını ayarlaması önerilecek:

  • Diyetinizi gözden geçirin.
  • Kompresyon çorapları giyin veya elastik bandajlar Spor öncesi dahil.
  • Doktorun önereceği belirli ilaç gruplarının katılımıyla önleyici tedavi.

Elastik kompresyon doğru şekilde nasıl kullanılır?

Elastik bandajların nasıl düzgün kullanılacağını bilmek önemlidir. Bandaj, hasta uyandıktan hemen sonra, hasta henüz yataktan kalkmamışken, etkilenen uzuv üzerine uygulanmalıdır. Ayağı kavrayarak bandaj aşağıdan yukarıya doğru uygulanmalıdır. Ayağın etrafındaki bandajın sonraki her dönüşü bir öncekiyle 2/3 oranında örtüşmeli ve kompresyon çok sıkı uygulanmamalıdır. Hasta şiddetli rahatsızlık, parmak bölgesinde uyuşma hissi veya ağrı hissederse, o zaman bacağını bandajlamak gerekir.

Gerekirse, pozitif terapötik etkiyi arttırmak için bandajın altına heparin merhem veya troxerutin jel uygulanmasına izin verilir.

Uygun kompresyon çoraplarının seçimi de doktora emanet edilmelidir. Elastik çoraplar, taytlar ve çoraplar, kompresyon derecesine göre ayırt edilir. Önleme için daha hafif sıkıştırma kullanılır, ağır vakalarda uzuvun sıkıştırma derecesi maksimum olmalıdır.

Üçüncü sahne

3. derece kronik venöz yetmezliğe aşağıdakilerin gelişmesi eşlik eder:

  • Trofik bozukluklar: ülseratif cilt lezyonları.
  • Kanama.
  • Derin damarları etkileyen tromboz.
  • Tromboflebit.

CVI'da hastalığın 3. evresinde ülseratif deri lezyonlarının gelişimi şu şekilde gerçekleşir:

  • İlk aşamada, venöz yetmezliği olan cilt kahverengiye döner.
  • Ayrıca renkli alanın ortasında küçük, yoğun bir oluşum oluşur, bu yerdeki cilt sanki bir parafin tabakasıyla kaplanmış gibi parlayabilir.
  • Bu durum uzun süre devam edebilir, ileride en ufak bir yaralanma bile formasyona yol açar. açık yara ve cilt ülserlerinin gelişimi.

Tedavi olmaması durumunda, 3. derece hasar ile ciddi komplikasyonların gelişimini tehdit eden bulaşıcı bir ajanın bağlanma olasılığı yüksektir.

Terapi

Trofik bozuklukların gelişmesiyle birlikte, hastalığın tedavisi çok daha karmaşık hale gelir. Bu durumda, bir dizi önlemin kullanılması gerekir: ilaçların dahili ve harici kullanım için kullanımı, fizyoterapinin unsurları. En sık kullanılan harici tedaviler şunlardır:

  • Yara tedavisi için antiseptik müstahzarlar.
  • enzim kullanımı ilaçlar.
  • Doku yenilenmesini hızlandıran ilaçlar.
  • Gerekirse antibakteriyel maddeler kullanılabilir.

Ağır vakalarda, nekrotik sürecin yayılmasını önlemek için ölü derinin çıkarılmasını içeren ameliyat gerekebilir. Yarayı klorheksidin, peroksit ve salin solüsyonu ile tedavi ettikten sonra hasta Levomekol merhem, Levosin veya doktor tarafından önerilen başka bir ilacı uygulamalıdır.

Etkilenen yüzeyin tedavisi düzenli olarak yapılmalı ve hastanın yaranın yavaş yavaş iyileşmeye başlaması için çok çaba sarf etmesi gerekecektir.

Ameliyat ne zaman gerekli olabilir?

Konservatif tedavinin istenilen etkiyi göstermediği ve hastalığın ilerlemeye devam ettiği durumlarda radikal yöntemlerle tedavi gerekebilir. Cerrahi müdahale endikasyonları şunlardır:

  • Tromboz, tromboflebit, kanama şeklinde komplikasyonların gelişimi.
  • Uzun süre iyileşmeyen trofik ülserler.
  • Cilt yüzeyinde hacimsel düğümlerin oluşumu ve belirgin bir vasküler model şeklinde ifade edilen kozmetik kusurlar.

Venöz yetmezliğin radikal tedavisi, damarın etkilenen bölgesinin çıkarılmasını içerir. -de şiddetli kurs patoloji, tüm venin çıkarılması belirtilebilir. Uygun tedavi yönteminin seçimi muayene ve tetkik sonuçları dikkate alınarak doktor tarafından gerçekleştirilir.

İyileşme döneminde, iyileşme sürecini hızlandırmak ve olası gelişme riskini en aza indirmek için doktorun tüm tavsiyelerine sıkı sıkıya uymak gerekir. ameliyat sonrası komplikasyonlar. Gelişmeyi önlemek için tıkanıklık Hastanın işlemden sonraki 2. gün hareket etmeye başlaması önerilir. İyileşme döneminde kompresyon çorapları, heparin bazlı topikal preparatlar ve doktorun önerdiği diğer ilaç gruplarının kullanılması gerekir.

Temel tanı yöntemleri

CVI semptomları diğer birçok hastalığın semptomlarına benzer olabilir. Doğru teşhis ancak kapsamlı bir muayeneden sonra deneyimli bir uzman tarafından konulabilir. Çoğu durumda, hastanın aşağıdaki teşhis yöntemlerinden geçmesi önerilir:

  • uygulama genel analiz toplam kırmızı kan hücresi sayısını ve hemoglobin düzeylerini belirlemek için kan. Böyle bir çalışma, viskoziteyi ve kan pıhtılaşma derecesini analiz etmenizi sağlar. Trombositler, kan pıhtılaşma sistemindeki olası sapmaları gösterir, lökositlerin varlığı, enflamatuar bir sürecin gelişimini gösterir.
  • İdrar ve kanın biyokimyasal analizi.
  • Son derece uzmanlaşmış bir teşhis yöntemi, bacakların damarlarının ve damarlarının ultrason muayenesidir. Çalışmaya göre, iltihaplanma sürecinin gelişiminin tam lokalizasyonunu, varisli damarların, varisli damarların, kan pıhtılarının varlığını belirlemek mümkündür CVI'nin en küçük belirtileri için bile ultrason muayenesi zorunludur.

Ultrason muayenesinin sonuçlarının yetersiz bilgi içeriği ile hastaya ek olarak bir flebografi reçete edilir. Bu durumda, doktor özel bir tanı koyar. kontrast madde etkilenen uzuv bölgesine ve değerlendirebilir genel durum venöz sistem.

Hangi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?

Venöz yetmezliğin zamansız veya kalitesiz tedavisi, aşağıdaki komplikasyonların gelişmesine yol açabilir:

  • Damar lümenini tamamen bloke edebilen trombotik kitlelerin oluşumuna eşlik eden derin ven trombozu.
  • Tromboflebit, hangi durumlarda inflamatuar süreç kan damarlarının duvarlarına zarar verir. Benzer bir komplikasyon genellikle eşlik eden bir tromboz durumudur.
  • Lenfatik sistemin normal işleyişinin ihlalleri. Aynı zamanda ödem hastayı düzenli olarak rahatsız eder ve artık kendi kendine geçmez. Bunun nedeni, etkilenen bacak bölgesindeki lenf akışının ihlalidir.

Tehlike, küçük bir yaralanmanın bile ağır kanamanın gelişmesine yol açabilmesidir. Bu durumda, etkilenen uzuvun mümkün olan en kısa sürede lezyon bölgesinin biraz yukarısında bir turnike ile bandajlanması ve hastayı hastaneye götürmesi önerilir. Etkilenen, genişlemiş damardan kanamanın gelişmesi hastanın hayatını tehdit edebilir, bu nedenle bu durumda asla tereddüt etmemelisiniz.

Önleyici faaliyetler

Doktor, hastaya venöz yetmezliğin birincil önlenmesine ilişkin tavsiyelerde bulunabilir, olası risk faktörlerini ortadan kaldırma tavsiyesinde bulunabilir. Kronik venöz yetmezliğin gelişmesini önlemek, tedavi etmekten daha kolaydır. Bu nedenle, risk altındaki hastaların, hastalığın önlenmesine ilişkin aşağıdaki önerileri dikkate almaları önerilir:

  • Kötü alışkanlıklardan vazgeçmeniz önerilir: alkol almak, sigara içmek. Zararlı maddelerin etkisi altında incelme meydana gelir damar duvarı, damarlar ve damarlar yavaş yavaş gerilir.
  • Orta derecede fiziksel aktivite, tıkanıklığın gelişmesini önlemeye yardımcı olur. Bu nedenle günlük yürüyüş, yüzme havuzu, yoga ve jimnastik damar ve kan damarlarıyla ilgili sorunların erken gelişmesini engelleyecektir. Spor sırasında elastik bandaj ve varis çorabı kullanılması tavsiye edilir.
  • Bebek bekleyen ve venöz yetmezlik gelişimine yatkın kadınların sistematik olarak bacak damarlarının ultrason muayenesini yapmaları önerilir.
  • Fazla kilolu hastalara kilolarını normalleştirmeleri önerilir.
  • Ayrıca diyetin gözden geçirilmesi ve içine taze meyve ve sebzelerin, kuru meyvelerin, ekşi sütlü ürünlerin, yeşilliklerin eklenmesi önerilir.
  • Dinlenme sırasında uzuvları yüksekte tutmanız ve altlarına atel veya küçük bir yastık koymanız önerilir.
  • Rahat, vücudu sıkmayan ayakkabı ve kıyafetlerin tercih edilmesi tavsiye edilir. Kadınlara sık sık yüksek topuklu ayakkabı giymeyi bırakmaları tavsiye edilir.

Önleme amacıyla, hastalara düzenli ilaç alımı ve bir grup flebotonik önerilebilir. Bazı önleyici tedavi şemaları, Phlebodia ilacının dahili uygulamasını ve Troxevasin ilacının bir jel şeklinde harici uygulamasını içerir.

Yeter çok sayıda insanlar venöz yetmezlik gibi bir hastalıkla karşı karşıya kaldılar. Hastalığın ilk belirtileri bacaklarda ağırlık hissi, yürürken yorgunluk, uzuvların derisinde parlak bir venöz kılcal damar ağının ortaya çıkmasıdır. Bu tür değişikliklere gereken özeni göstermemeniz durumunda, 2. derece venöz yetmezlik.

hastalığın nedenleri

Kural olarak, hastalığın nedeni:

. yaşa bağlı değişiklikler vücudumuzda meydana gelen;

Hormonal yeniden yapılanma;

Sedanter yaşam tarzı;

Kilolu;

Venöz damarların duvarlarının tonunda bir azalmaya bireysel yatkınlık.

Venöz yetmezliğin ikinci aşaması, cildin koyulaşması olan hiperpigmentasyon ile karakterizedir. Bu fenomen, cildi renklendiren spesifik bir pigment olan epidermiste hemosiderin birikmesinden kaynaklanır. koyu renkler. Bununla birlikte, hasta sözde endüratif deri altı selüliti yaşayabilir. Derece 2 venöz yetmezliği olan hastaların bacakları şişebilir.

Yukarıdaki tüm rahatsızlıkların nedeni, kan ve lenf durgunluğu ile ilişkili alt ekstremitelerde doku trofizminin ihlalidir. sağlık Merkezi hem hastalığın erken evrelerinde hem de sonraki evrelerinde venöz yetmezlik ve belirtileriyle mücadele etmeyi amaçlayan bir dizi tıbbi hizmet sunmaya hazırdır.

personelimiz tıp kurumu son derece deneyimli profesyoneller tarafından görevlendirilmiştir. Merkezin önde gelen flebologları ve anjiyocerrahları, geçmiş kayıtlarında birden fazla başarılı operasyona ve hastaya uzun zamandır beklenen bir iyileşme ve hastalığa karşı zafer kazandıran zamanında reçete edilen ilaç kurslarına sahiptir.

ile nasıl başa çıkabileceğiniz konusunda size bir fikir vermek için 2. derece venöz yetmezlik Onlar hakkında daha ayrıntılı olarak konuşalım.

CVI (kronik venöz yetmezlik) nasıl tedavi edilir?

Her şeyden önce, kontrendikasyon olmadığında, hastaya alt ekstremitelerde lokal kan akışını iyileştiren kompresyon çorapları giymesi reçete edilir. Ek olarak, doktor heparin içeren merhemler ve jeller reçete eder. Ayrıca doktor, kan sayımını iyileştiren (örneğin, kanın pıhtılaşmasını azaltan) ilaçlar almanızı önerebilir.

Bununla birlikte, bazı durumlarda, CVI'yı tedavi etmek için daha radikal yöntemler gereklidir, bunlar şunları içerir:

. Skleroterapi. Bu prosedür, etkilenen damara bir sklerozanın enjekte edildiği tıbbi bir manipülasyondur - damar duvarlarının lokal olarak tahrip olmasına ve içindeki lümenin daralmasına neden olan bir madde. Damar, kan dolaşımından tamamen dışlanırken kelimenin tam anlamıyla "birbirine yapışır". Kan, yüzeyel damarlardan diğer sağlıklı damarlara dağıtılır. Nispeten küçük çaplı varislerde benzer bir yöntem kullanılır. Bazı durumlarda, damarın kaybolması için bir dizi sklerozan enjeksiyonu gerekebilir. Skleroterapinin avantajı travmasının az olması ve yan etkiler (bu açıklama sadece prosedür doğru yapıldığında geçerlidir) ve hasta hızlı bir şekilde rehabilite edilir. Yardımı ile, alt ekstremite bölgesindeki kan akışını düzene sokarak, istenen kozmetik etkiyi elde etmenin yanı sıra doku trofizmini iyileştirebilirsiniz. Enjeksiyonların, sistemik anestezi kullanılarak gerçekleştirilen daha büyük ameliyatlara kıyasla açık bir avantaj olan lokal anestezi altında yapıldığına dikkat edilmelidir. Hasta skleroterapi gününde hastaneden ayrılabilir ve daha sonra sadece ayakta gözlemlenebilir.

lazer ameliyatı. Lazer radyasyonu, venöz yetmezliğin belirtileriyle mücadele etmek için güçlü bir araçtır. Aynı zamanda skleroterapide olduğu gibi damarların çapında herhangi bir kısıtlama yoktur. Yöntemin özü, damar yüzeyinin, özel bir cihaz kullanılarak damar içine enjekte edilen bir lazerle içeriden ışınlanmasıdır. Tüm manipülasyonlar bir ultrason makinesinin kontrolü altında gerçekleştirilir, bu nedenle etkinin doğruluğu oldukça yüksektir. Lazer, damarın içinde bir sklerozan gibi hareket ederek duvarlarının tahrip olmasına ve yapışmasına neden olur.

Venektomi veya damarların cerrahi olarak çekilmesi. Etkilenen damarların cerrahi olarak çıkarılmasını içerir. İşlem altında gerçekleştirilir Genel anestezi. Doktor ciltte birkaç küçük kesi yapar, bu kesilerden damarlar çıkarılır ve alt bacaktaki delici damarlar bağlanır. Benzer cerrahi müdahaleler büyük çaplı derin damarlarda yapılır.

Ablasyon. Bu prosedür kateterin ucunda bulunan esnek elektrotların içine sokularak damarın iç duvarının ısıtılmasıdır. Isıtıldıktan sonra damar çöker.

Venöz baypas. Bazı durumlarda, CVI gelişimi, yapay bir bağlantı damarı (kondüit olarak adlandırılır) kullanılarak ven baypas ameliyatını içerir. Bu operasyon, yukarıdaki tüm yöntemlerin başarısız olduğu en ciddi venöz yetmezlik vakalarında gerçekleştirilir.

Merkezimizde, damarlardaki sorunlu alanları doğru bir şekilde belirlemenize yardımcı olacak dubleks taramayı kullanarak yüksek kaliteli vasküler teşhis yaptırabilirsiniz. Amacımız venöz yetmezliği en nazik yöntemlerle tedavi etmektir. Hastayı iyileştirmek için yalnızca konservatif tedavinin atanması yeterliyse, o zaman kendimizi bununla sınırlayacağız. Aksi takdirde, damar cerrahisi alanındaki tüm yenilikçi teknikleri kullanacağız ve alt ekstremite dokularında lokal kan akışını düzeltmeyi ve trofizmi düzene sokmayı amaçlayan düşük travmatik manipülasyonlar gerçekleştireceğiz. Tıp kurumumuzda tedavi ücreti, ortalama gelir düzeyine sahip kişiler için bile ekonomik olarak makul ve karşılanabilir.

Varis ve buna bağlı hastalıklardan hızlı ve etkin bir şekilde kurtulmak isteyen herkese kapımız açık. İhtiyacı olan herkese yardım etmeye hazırız!

İlgili içerik:

Kronik venöz yetmezlik, damarlardaki kan çıkışının ihlali nedeniyle oluşan bir vasküler hastalıktır. Bu patoloji kadınlardan erkeklerden daha sık etkilenir. Bugüne kadar, kronik venöz yetmezlik en yaygın damar hastalığıdır.

nedenler

Aşağıdaki faktörler, hastalığın ilk nedenlerine atfedilmelidir:

  • kilolu;
  • kalıtım;
  • sedanter yaşam tarzı;
  • komplikasyonlu gebelik;
  • uzun süre "ayakta" kalmayla ilişkili zor çalışma koşulları.

Yukarıdaki olumsuz faktörlerin etkisi sonucunda damarlarda bulunan kapakçıklar bozulur. Ana görevleri, yerçekimi etkisinden kaynaklanan kanın aşağı doğru hareketini önlemektir. Yüklerin olumsuz etkisi ile damarların duvarları genişler, damarlardaki basınç artar. Bu, valflerin tamamen kapanmamasına neden olur. Ayrıca kan durgunluğu meydana gelir, damarlardaki basınç yükselir, etkisi altında damarlar genişler.

sınıflandırma

Bugüne kadar, bu hastalık aşağıdaki gruplara ayrılabilir:

  1. 1. derece kronik venöz yetmezlik. Bacaklarda periyodik ağrı oluşumu ile karakterizedir. Bazen kasılmalara veya şişmeye dönüşebilen bir ağırlık hissi vardır.
  2. 2. derece kronik venöz yetmezlik. Bu aşamada ödem pratik olarak kaybolmaz ve stabil hale gelir. Ağlayan veya kuru egzama oluşabilir.
  3. 3. derece kronik venöz yetmezlik. Genellikle bacaklarda trofik ülser oluşumu ile karakterizedir. Ülser yavaş yavaş iyileşebilir, sonra tekrar açılabilir. Kural olarak, böyle bir hasta engelli olarak kabul edilir.

Hastalığın başlangıcı ile ilişkili semptomlar

1 derece venöz yetmezliğe özgü semptomlar yaşarsanız, hemen bir doktora başvurmalısınız. Ziyaretin amacı bir olmalıdır - uzman ya varlığı onaylayacaktır damar hastalığı veya hariç tutun. Her durumda, zamanında tedavi ile bu hastalığın doğasında var olan çok olumsuz sonuçlardan kaçınılabilir.

Bir doktora başvururken, flebolog gibi bir uzmana danışmanız gerekecektir. Ciddi derecede ilerlemiş hastalıkta, bir damar cerrahı ile konsültasyon gerekebilir.

Uzmanlara geç başvurmanın oldukça feci sonuçlara yol açabileceğini anlamak önemlidir. İhmal edilen bir hastalığın sonucu olarak, venöz lümenin bir trombüs tarafından tamamen tıkanması meydana gelebilir. Bu noktada gözünüzün hemen önünde artabilen ödem oluşur. Cilt kırmızı veya maviye dönebilir. Kural olarak ödem yerinde soğuk ve oldukça yoğun hale gelir.

En kötü durumda, bir kan pıhtısı kopabilir. Daha sonra kan dolaşımı ile tıkanma riskinin çok yüksek olduğu akciğerlere hareket edebilir. pulmoner arter. Bu komplikasyon ölüme neden olabilir. Bu nedenle hastalığa başlamamak ve hemen bir uzmana başvurmak çok önemlidir. Hızla artan ve ağrının eşlik ettiği şiddetli şişlik meydana gelirse, hiçbir durumda aşağıdaki işlemler yapılmamalıdır:

  • ayağa adım;
  • kasları ovalayın ve yoğurun;
  • herhangi bir merhem kullanın.

çağrılmalı ambulans ve o gelmeden önce ayağınızı olabildiğince yükseğe koymaya çalışın. Mümkün olduğu kadar dikkatli olmalısınız, çünkü etkilenen bölge aşırı derecede hassastır. Çeşitli türler yaralanmalar. Kanama açılmışsa yara yerinin üzerine turnike uygulanması gerekir. Kanamayı durdurmak için yeterince sıkın. Alt ekstremitelerin kronik venöz yetmezliğinde kanamanın tehlikeli olduğunu ve hastanın hayatını tehdit ettiğini unutmamak önemlidir.

Teşhis

Teşhis, uzmanlar tarafından, başvuru sırasında hastanın ilk şikayetlerine dayanarak konur. Daha sonra zorunlu bir inceleme yapılır, testler yapılır. Ayrıca damarların ultrasonu yapılır. Bazı durumlarda, flebografi (hastalığın daha net bir resmini belirlemek için X-ışını kontrast çalışması) yapmak mümkündür. Tüm prosedürlerden sonra uzman, hangi tedavinin reçete edileceğine bağlı olarak nihai teşhisi koyar.

Tedavi

Tanı konulduktan sonra hastanın öncelikle bu hastalığın tamamen tedavi edilemeyeceğini ve ortadan kaldırılamayacağını anlaması gerekir. Bu vasküler hastalık, tabiri caizse, doğası gereği sistemiktir. Hasarlı damarlar çıkarılsa bile hastalık geçmez. Tedavinin temel amacı, venöz ve lenfatik sistemlerin çalışmasını normalleştirmektir. Daha sonra, nüksetmeyi önlemek için.

İle ortak yöntemler tedaviler aşağıdakileri içerir:

  • Kurs tedavisinin atanması. Kurs süresi 2 arasında değişebilir; 2.5 ay Her şey hastalığın derecesine bağlıdır.
  • Zorunlu ilaç.
  • Hasta yardımı. Tedavide başarı, ancak hasta hastalığının tüm koşullarını mükemmel bir şekilde anlarsa ve doktorun talimatlarını sıkı bir şekilde takip ederse elde edilebilir.

Hiçbir durumda kendi kendine ilaç vermemeli ve kendi kendine teşhis koymamalısın. Gerçek şu ki, hastalığın tezahürünün benzer semptomları, lenf çıkışı ihlallerinde de ortaya çıkabilir.

Artroz sırasında, merkez üssü hastalıklı eklemler bölgesinde yer almasına rağmen ağrı ve şişlik de oluşabilir.

Lomber bölgede osteokondroz ile popliteal fossada ağrı olasılığı da vardır. Doğru, ödemin görünümü tipik değil.

Ancak her durumda, yalnızca kalifiye bir doktor doğru bir teşhis koyabilir ve bir tedavi seçebilir.

önleme

Tabii ki, en en iyi seçenek sadece böyle olayların olmasını önlemek için tatsız hastalıközellikle bir kişinin buna yatkınlığı varsa. Hastalığın önlenmesini sürekli olarak gerçekleştirmek daha kolaydır. Egzersiz yapmaktan, günlük yürüyüşlerden oluşur. Uzun bir eğlenceyi tek bir pozisyonda, örneğin oturmak veya ayakta durmak gibi dışlamak arzu edilir. Hormonal ilaçları kontrolsüz almak imkansızdır.

Doktor tarafından reçete edilen hormonal ilaçları (örneğin östrojenler) alırken bu hastalığa yatkınlığı olan hastalar elastik çorap giymelidir.

Not

Bu hastalığı karıştırmayın. varisli damarlar damarlar Bunlar tamamen farklı kavramlardır. Bu hastalıklar farklı bir tedavi yaklaşımı gerektirir. Fakat önleyici tedbirler onlar için aynıdır. Kural olarak, ilki ihmal edilmiş ve uzun süredir devam eden mevcut varislerin sonucudur.