☰

Çocuklarda yatak ıslatma (enürezis). Çocuklarda enürezis: türleri, nedenleri ve tedavisi 2 yaşında bir çocukta idrar kaçırma Komarovsky

Yatak ıslatmaçocuklarda - oluşum nedenlerinin ve tedavilerinin derhal teşhis edilmesini gerektiren yaygın bir patoloji. Bazı doktorlar enürezisi bir hastalık olarak görmezler, ancak fenomeni, gerektiğinde tuvalete gece gezileri üzerindeki kontrolle ilişkili fizyolojik ve psikolojik olgunlaşmanın bir parçasına bağlarlar. Araştırmalara göre, çoğu durumda gece erkek çocuklarda görülür.

patolojinin tanımı

Gece uykusu sırasında idrar kaçırma çoğu doktor tarafından bir hastalık olarak kabul edilmemesine rağmen, patoloji kendi kendine geçmiyorsa tedavi edilmelidir. uzun dönem beşikte idrarını yapan bebeğin yaşı 6'ya yaklaşıyor.

- Esas olarak gece uykusu sırasında ortaya çıkan idrar kaçırma. Gündüz idrar kaçırma da vardır, ancak bu fenomen oldukça nadirdir.

Çoğu pediatrist, gece idrar kaçırmayı, bebeğin geceleri tuvalete gitme dürtüsünü kontrol etmeyi yeni öğrendiği psikolojik olgunlaşma aşamalarından birine bağlar.

Buna göre klinik araştırma, patoloji daha çok zayıf bir fiziğe sahip çocuklarda görülür. Çocuklarda yatak ıslatmanın nedenleri farklı niteliktedir - fiziksel hastalıktan psikolojik travmaya, protestolara.

Sorunların ne zaman ve hangi koşullar altında ortaya çıktığına bağlı olarak, enürezis iki tip olabilir - birincil ve ikincil. Bunlardan ilki, gece idrara çıkma dürtüsü üzerindeki sürekli kontrol eksikliğinden kaynaklanır, patolojinin ikincil formu, uzun bir süre idrar kaçırmanın olmamasından sonra, çocuk o ana kadar sürekli olarak gece idrara çıkma sürecini kontrol ettiğinde aniden ortaya çıkar. .

Alarmı çalmadan önce, bir çocuk gece idrara çıkma sürecini kontrol edemediğinde, bir yaşına kadar olan bu durumun, büyümenin fizyolojik sürecinin normu olduğunu bilmeniz gerekir.

Lazımlık eğitimi almış çocuklarda gece enürezisi mümkündür. Bu durumda alt ıslatma, bebek bezi ile yürümeye alışkın olan bebeğin idrara çıkma ile ilgili beyin uyarılarını kontrol etmeyi ve doğru bir şekilde tanımayı henüz öğrenmemiş olmasından kaynaklanır.

Yatak ıslatmanın birçok nedeni vardır. Doğada fizyolojik veya psikolojik olabilirler. Gece inkontinansına neden olan faktörlere bağlı olarak, patoloji 2 türe ayrılır:

  • nevroz benzeri (fizyolojik);
  • psiko-duygusal durumla ilişkili nevrotik.

Tam olarak ne zaman bir doktora görünmeniz gerektiği belirli faktörlere bağlıdır, özellikle yaş, gece idrar kaçırma vakaları erken zaman ve bebeğin alt bezi ve lazımlık eğitimi olmadan yapmaya ne kadar alıştığı.

Uzun süre geçmemesi teşhis edilmesi ve başlanması gereken bir patolojidir. Uygun tedavi nedenlere bağlı olarak - fizyolojik veya psikolojik. Tedavi edilmezse ileriki yaşlarda ciddi sonuçlara yol açabilir.

fizyolojik nedenler

Nevroz benzeri enürezis kışkırtılır çeşitli hastalıklar ve gelişimsel yetersizlikler. Bu tür bir patoloji birincil veya ikincil olabilir, bu nedenle doğru tanı koymak için bebeği gözlemlemek gerekir. Çocuğun alt bezinden kesildiği döneme fizyolojik problemler bindirilir ve bebek geceleri beşikte kabul edilebilir bir yaşa kadar işerse, bu ilk başta herhangi bir endişe yaratmaz. Fizyolojik enürezisin nedenleri:

  • karmaşık jenerik aktivite anneler;
  • fetal gelişim patolojisi;
  • merkezin bozulması gergin sistem;
  • endokrin sistemin işlev bozukluğu;
  • genetik faktör.

Gece enürezisi giyen bir patolojidir kalıtsal faktör. Anne veya babada idrar kaçırma şikayeti varsa, varisinde enürezis görülme riski çok yüksektir. Bu faktör göz önüne alındığında, ebeveynlerin bebeklerini dikkatle izlemeleri gerekir. Bebek bezinden ayrılma döneminde gündüz sorunsuz bir şekilde lazımlık istiyorsa ve geceleri sık sık yatağa idrarını yapabiliyorsa buna odaklanılmalı ve bir doktora danışılmalıdır. Anne zor bir doğum yaptıysa, şiddetli toksikoz nedeniyle eziyet çektiyse veya doğum sırasında yenidoğan yaralandıysa, nokturnal enürezis gelişme riski artar.

Olgunlaşmamış bir merkezi sinir sistemi, yatak ıslatmanın yaygın bir nedenidir. Patoloji, sinir sisteminin organlarının beyne idrara çıkma ihtiyacı hakkında dürtü göndermek için zamana sahip olmamasıyla ilişkilidir. Enürezis, çoğu durumda çok aktif, sürekli kaprislere maruz kalan, kolayca heyecanlanan çocuklarda bulunan bir patolojidir. Bu nedenle erkeklerde enürezis kızlardan daha hareketli ve aktif oldukları için çok daha yaygındır.

disfonksiyon Mesane veya yetersiz hacmi, nokturnal enürezisin başka bir yaygın nedenidir, ancak bu patolojinin varlığında bebek gün boyunca pantolonuna idrar yapacaktır.

Hormonal bozukluklar, organların bulaşıcı hastalıkları genitoüriner sistem, böbrek hastalığı - patolojinin gelişmesine yol açan faktörler. Bu sapmalarla, çocuğun bir dizi başka klinik işaretler zamanında tanı ve tedavi gerektiren durumlardır. Ancak enürezisin sebepleri belirlenmeden patolojiden kurtulmak mümkün değildir.

Neden nevrotik bir enürezis tipi var?

Yatak ıslatma genellikle hemen tanımlanamayan psikolojik problemlerle ilişkilendirilir. Ebeveynler, örneğin, diğer çocuklarla uyum sağlamak ve ortak bir dil bulmak için henüz zamanı olmadığı bir anaokuluna gönderildiyse, bebeğin genellikle stresli bir durumda olduğunu fark etmeyebilir. Stres enürezisi, sürekli tahriş edici faktörün bebeğin ruhuna etki edip etmediğine veya tek seferlik bir bozukluk olup olmadığına bağlı olarak kısa veya uzun vadeli olabilir.

İkinci bir çocuk sahibi olmaya karar veren çoğu ebeveyn, uzun süredir lazımlığa alışmış olmasına ve daha önce böyle bir sorunu olmamasına rağmen, büyük bebeklerinin geceleri beşikte idrar yapmaya başladığını fark edebilir. Genitoüriner sistemin organlarındaki ihlaller genellikle yaşamdaki herhangi bir değişiklik nedeniyle ortaya çıkar.

Çocuğun vücudunun değişime özel bir tepkisi sıcaklık rejimi Mesanenin işleyişini olumsuz etkileyerek geceleri idrar kaçırmaya neden olabilir.

Patoloji, geç yatan çocuklarda görülür, genellikle aşırı aktivitelerinden dolayı aşırı çalışma yaşarlar. Bebeğin gece idrara çıkma ile ilgili sorunları varsa, ancak bunun için herhangi bir fizyolojik ön koşul yoksa, ebeveynlerin çocuklarına daha fazla özen göstermesi, ona daha fazla ilgi göstermesi, anaokuluna, okula gitme davranışını ve tepkisini gözlemlemesi gerekir.

Teşhisin özellikleri

1-2 yaş arası çocuklarda ortaya çıkan gece idrar kaçırma, acil tanı gerektiren bir patolojidir. Patoloji fizyolojik bozukluklardan kaynaklanıyorsa, birincil tanı şikayetler ve eşlik eden klinik tablo temelinde yapılır. Patoloji genellikle kalıtsal bir faktöre sahip olduğundan, ebeveynlerin yatak ıslatma ile ilgili sorunları olup olmadığını netleştirmeleri gerekir.

Yatak ıslatma teşhisinde zorunlu olan, çocuğun psikolojik davranışı, özellikle alışkanlıkları ve tepkileridir. Epeyce önemli rol doğru tanı koymada çocuğun öyküsü - genitoüriner sistemin bulaşıcı hastalıklarının geçmişindeki varlığı, hastalıklar solunum sistemi, apne vakaları, epilepsi nöbetleri.

Bir anamnez toplarken, yakın akrabalarda diabetes mellitus, endokrin hastalıkları ve diğer sağlık sorunlarının varlığını belirtmek gerekir.

Çoğu zaman, gündüz ve gece idrar kaçırma belirli ilaçlar alarak tetiklenebilir, bu nedenle çocuk bir kurs alıyorsa İlaç tedavisi herhangi bir hastalık, bu çocuk doktoruna bildirilmelidir.

Doktor mutlaka anne babaya ev ortamını soracaktır. Bir çocuk sürekli tartışmalara tanık olursa, bu onun psikopatını son derece olumsuz etkileyebilir. duygusal durum ve gece idrara çıkma ile ilgili sorunlara yol açar. Üriner inkontinansı olan bebekler, mesanelerini kontrol edemedikleri ve sürekli tuvaleti kaçırma korkusu içinde oldukları için ev dışında kendilerini kısıtlanmış hissetme eğilimindedirler.

Birincil teşhisi netleştirmek için, doktor küçük bir hastayı bir dizi test yapması için gönderecektir; bu, yatak ıslatmanın nedeni vücudun fizyolojik anormalliklerinden kaynaklanıyorsa özellikle önemlidir. Sağlık durumunu kontrol etmek için yapılan ana testler, kan ve idrar testleri ve genitoüriner sistemin organları, bir psikolog, ürolog ve nörolog ile istişaredir.

Terapinin özellikleri

Fizyolojik ve psiko-duygusal faktörler etkilendiği için, doğru teşhis konulmayan çocuklarda nokturnal enürezis tedavisinin hiçbir etkisi olmayacaktır. farklı köken ve mesanenin işleyişi üzerindeki etkisi, yani tamamen tedavi edilirler. Farklı yollar. Yatak ıslatma, bazı organların gelişimindeki fizyolojik anormalliklerden kaynaklanıyorsa iç organlar ve yaşam destek sistemleri veya hastalıkları, çocuğa reçete edilir ilaç tedavisi ve ilaç seçimi tanıya bağlıdır.

Nokturnal enürezisin gelişmesine yol açan nörolojik anormallikler tamamen farklı bir yaklaşım gerektirir. İlaçlar, yalnızca belirgin bir semptomatik tablo olması durumunda nadiren reçete edilir. Çoğu durumda, çocuğun bir psikologla birkaç görüşme seansına ihtiyacı olacaktır ve genellikle yatıştırıcı bitkilere dayalı kaynatma reçete edilir.

Gece enürezisi tespit edildiğinde kendi kendine ilaç vermek kesinlikle yasaktır.

Geleneksel tıp, yalnızca ek bir tedavi yöntemi olarak ve yalnızca ilgili hekimin izniyle kullanılabilir.

Çocuklarda yatak ıslatma, özellikle patoloji genitoüriner sistem organlarının gelişimindeki fizyolojik anormalliklerden kaynaklanıyorsa, fizyoterapi yöntemleriyle tedavi edilebilir.

fizyoterapi yöntemleri

Bazı durumlarda yatak ıslatma, çocuk bezinden yeni çıkmış bir çocuğun lazımlığa gitmek istememesi ve özellikle geceleri tuvalete gitmek istemeyecek kadar tembel olmasından kaynaklanabilir. Bu gibi durumlarda, ebeveynler hoş olmayan bir patolojiyle başa çıkmaya yardımcı olacaktır. basit ipuçları. Fizyoterapi egzersizleri, bebeğe mesanesinin durumunu kontrol etmeyi öğretmeyi amaçlar, daha kesin zaten ne kadar dolu ve tuvalete gitme zamanının gelip gelmediği.

Ancak bu teknik sadece 3 yaşındaki çocuklar için uygundur, yani tuvaletin ne için olduğunu anladığında o fiziksel ve duygusal gelişim dönemine çoktan girmiştir. Ana egzersiz, çocuğa tuvalete gitmek istediği anda hemen idrara çıkmamayı ve tahammül etmeyi öğretmektir.

Sabrı farklı şekillerde öğretebilirsiniz, evrensel bir yöntem yoktur ve yalnızca ilgili çocuk doktoru, çocuğun gelişiminin özelliklerini dikkate alarak ebeveynlere en iyi nasıl davranılacağını söyleyecektir.

Çocuğa tahammül etmeyi öğretmenin ana tekniği, bebek tuvalete gitmek istediğinde onunla gitmeniz ve idrara çıkma eylemine başladığında bir süre sonra çocuğu durdurmanız, ona sormanız gerektiğidir. biraz sabırlı olmak ve ardından işleme tekrar devam etmek. Bu tekniği ne veriyor? Çocuğun dayanmayı öğrenmesinin yanı sıra bu, mesanenin duvarları ve kaslı korsesi için mükemmel bir egzersizdir.


Bebek ilk seferde doğru anlamazsa, hiçbir durumda ona baskı yapmamalısınız, çünkü çocuk yetişkinlerin ondan ne istediğini hemen anlamayacak, ancak bir süre sonra kesinlikle her şeye hakim olacak ve ebeveynler için asıl mesele çocuğunuza yardım etmek ve onu mümkün olan her şekilde övmektir.

Ebeveynlerin çocuklarını lazımlık treni için geceleri büyütmeleri gerekir. İlk başta, bu her 2 saatte bir yapılmalıdır, bir hafta sonra, bebek yatmadan önce ve sabah tuvalete gitmeye alışana kadar zaman aralığı bir saat, ardından 2 saat vb. , uyandıktan sonra. Bu yöntem belli bir süre sonra çocuğun altını ıslatma probleminden tamamen kurtulmasına yardımcı olur.

Çocuğunun ne kadar hızlı olduğu sadece ebeveynlere bağlıdır. Ana şey sabırlı olmaktır. Geceleri tuvalete gitmek ve yatağı ıslatmak istemezse bebeği azarlamak kesinlikle yasaktır: bu sadece duygusal durumunu ağırlaştıracak ve bir suçluluk duygusu ekecektir. Yatak ıslatma ile ilgili problemleriniz varsa, sıvı alımınızı yatmadan birkaç saat önce sınırlayın.

Aşırı yorgunluk, bir çocuğun gece tuvalete gitmek istediğinde uyanamamasının yaygın bir nedenidir. Bu durumda problemden kurtulmak kolaydır - yatmadan önce çocuğu aktif oyunlarla fazla çalıştırmanıza gerek yoktur. Yatma zamanı ne kadar erken yaklaşırsa, çocuğun oyunu o kadar pasif olmalıdır.

Yatağa işediğini görürseniz onu asla azarlamayın. Yeni yürümeye başlayan çocuklar herhangi bir eleştiriye karşı çok hassastır ve ebeveynler bebeği altını ıslattığı için cezalandırırsa, bu tam tersi bir sonuca yol açacaktır.

Bebeğin gece idrar kaçırma sorunu ile karşılaşmaması için önleyici tedbirlerin alınması gerekmektedir. Bu yöntemlerden biri de çocuk bezlerinden ve antrenman külotlarından erken sütten kesmektir. Nasıl önceki çocuk tuvalete gitmeyi istemeniz gerektiğini anlamaya başlayacak ve lazımlık ile tuvaletin ne için olduğunu anlayacak, gece enürezisi gelişme riski o kadar az olacaktır.

Ebeveynlerin dikkatli gözlem yapması son derece önemlidir. samimi hijyen bebek bulaşıcı ve gelişimini önlemek için bakteriyel hastalıklar genitoüriner sistemin organları. Herhangi bir hastalık, özellikle tamamen iyileşmediği takdirde sürekli olarak kendini gösterecek olan iltihaplanma süreçleri derhal tedavi edilmelidir.

Bir çocukta gece enürezisi, ilk belirtilerinin tespit edilmesi üzerine derhal tedavi edilmesi gereken bir patolojidir ve tedavi yöntemlerini yalnızca ilgili hekim seçmelidir.

Merhaba sevgili okuyucular! Üriner inkontinans gibi bir problem, özellikle modern pediatride sıklıkla görülür. Patoloji hem küçük çocukları hem de ergenleri etkiler ve terapi yöntemleri ebeveynlerden maksimum dikkat ve sabır gerektirir. Çocuklarda enürezis nedir, bu hastalığın nedenleri ve tedavisine bakalım.

Enürezis: nedir bu?

Enürezis sorunu 1900'lerde biliniyordu. Antik Mısır ve ondan kurtulmanın yollarını arıyor. Modern ebeveynler ayrıca şunu bilmek ister: enürezis - nedir ve nasıl tedavi edilir.

Bu, bir kişinin idrara çıkmayı kontrol edemediği bir durumdur. 5 yaşından büyük çocuklarda patolojik kabul edilir. Bu noktaya kadar inkontinans fizyolojik bir süreç olarak kabul edildi ve bebeğin yaşına göre değişen sıklıkta ortaya çıkabiliyor.

Enürezis gibi patolojik durum 5 ila 15 yaş arası çocuklarda vakaların% 20-30'unda kendini gösterir. %10'unda gündüz idrar kaçırma ergenliğe kadar devam eder. Bazı çocuklar da dışkı tutamama veya paralel olarak var.

Maalesef idrar kaçırma Son zamanlarda bir salgın haline geliyor: ailelerin yaklaşık% 60'ı bunu bir dereceye kadar yaşıyor.

Çocuklarda enürezis türleri

Tezahürlerine bağlı olarak çeşitli enürezis türleri ve biçimleri vardır:

  • Öncelik. Çocuk uyku sırasında idrara çıkmayı hiçbir zaman kontrol edememiştir. Bu enürezis şekli en kolay olarak kabul edilir ve sıklıkla kendi kendine geçer.
  • İkincil. Çocuk belirli bir dönemde idrara çıkmayı kontrol etmeyi öğrendi, ancak belirli nedenlerle idrar kaçırma yeniden ortaya çıktı.
  • Karmaşık değil. Çocuğun sağlığındaki tek sapma uyku inkontinansıdır. Vücut ve ruhla ilgili diğer problemler gözlenmez.
  • Karmaşık - mesanedeki iltihaplanma sürecine, psikolojik anormalliklere eşlik eder.
  • nevrotik. Yaşanan stres, nörolojik hastalıklar sonucunda ortaya çıkar. Bu bebekler genellikle iyi uyumazlar ve idrar kaçırma konusunda çok endişelidirler.
  • nevroz benzeri. Sık sık sinir krizi geçiren nevrotik çocuklarda kendini gösterir. Ergenlik döneminde sorunlarından utandıkları için içine kapanırlar.
  • Gün. Enürezis sadece gündüzleri görülür.
  • Gece. İnkontinans çocukları sadece geceleri endişelendirir.
  • Karışık. Çocuk günün herhangi bir saatinde idrarını tutamaz.

problem dereceleri

Hastalığın seyrinin 3 derece şiddeti vardır:

  • hafif: istemsiz idrara çıkma sayısı - haftada 1-2;
  • orta: 7 gün içinde en fazla 5 vaka kaydedilir;
  • Şiddetli: idrar kaçırmalar arasında mola yoktur, gece boyunca birkaç kez meydana gelirler.

Bebeğe yardımcı olmak ve tanıyı doğru bir şekilde koymak için ebeveynler çocuğu dikkatle izlemeli ve her enürezis vakasını kaydetmelidir. Bu, doktorun patolojinin nedenini ve ciddiyetini bulmasına yardımcı olacaktır.

Çocuklarda enürezis: nedenleri

Hastalığın nedenleri, çocuğun cinsiyetine bağlı olarak önemli ölçüde değişebilir.

Kızlarda enürezis nedenleri

Kızlar idrara çıkmayı daha hızlı kontrol etmeyi öğrenirler, ancak enürezis meydana gelirse, kızlarda aşağıdaki nedenlerden kaynaklanabilir:

  • Bebek, sinir sisteminin eksik oluşumu nedeniyle henüz refleksleri kontrol etmeyi öğrenmemiştir.
  • Stres, psikolojik travma. Bu sebep her iki cinsiyetten çocuklar için de geçerlidir. Duygusal stres, iç protesto hastalıkta bir çıkış yolu bulur.
  • Derin uyku. Kız çok mışıl mışıl uyuyabilir ve idrara çıkma meydana geldiğinde hissetmeyebilir. Bunun nedeni fazla çalışma veya sinir sisteminin özelliklerinden kaynaklanmaktadır.
  • Aşırı içki. Akşam çayı içmek, çok tuzlu yemek yemek mesanenin taşmasına neden olur ve bu da geceleri kendini hissettirir.
  • kalıtım. Ebeveynler çocuklukta enürezisten muzdaripse, vakaların% 75'inde çocukta hastalığın gelişmesi muhtemeldir.


  • Bulaşıcı hastalıklar. Cinsel organların sistit veya enfeksiyonu iltihaba neden olur ve kızın kontrol edemediği sık idrara çıkma ile sonuçlanır.
  • Omurga sakatlıkları. Yaralanma nedeniyle hasar omurilik bozulmuş mesane kontrolü.
  • gelişimsel gecikme. Zihinsel veya fiziksel azgelişmişlik, çocuğun gerçek biyolojik yaşının çok daha az olmasına ve refleksin oluşması için zamanın olmamasına yol açar.

Erkeklerde enürezis nedenleri

Daha güçlü cinsiyet temsilcileri için, bu nedenlerin bazıları, örneğin kalıtım, stres, omurga yaralanmaları veya gelişimsel gecikme gibi karakteristiktir.

Erkeklerde hastalığın başka nedenleri olabilir:

  • Hiperaktivite. Erkekler bu durumdan kızlardan 4 kat daha sık muzdariptir. Serebral korteksin aktivitesi nedeniyle vücudun mesaneden gelen sinyallere yanıt verecek zamanı yoktur.
  • Dikkat eksikliği veya aşırı koruma. Enürezis genellikle babasız büyüyen erkek çocuklarda görülür ve anne onlara yeterince ilgi gösteremeyecek kadar meşguldür. Çocuklar bilinçaltında çocukluğa dönmeye çalışır ve bu nedenle geceleri bebek gibi davranırlar.


  • Hormonal dengesizlik. Büyüme hormonundaki azalmayla birlikte, idrara çıkmayı kontrol etmekten sorumlu olan vazopressin de dahil olmak üzere diğer hormonların üretimi de azalır.
  • Alerji. Erkekler eğilimli alerjik reaksiyonlar, bu durumda patolojinin gelişim mekanizması açıklığa kavuşturulmamış olsa da, enürezisten muzdarip olma olasılığı çok daha yüksektir.
  • bebek bezi alışkanlığı Erkekler, çocuk bezlerinin işeyebildiğini ve yine de kuru kalabildiğini kızlardan daha hızlı öğrenirler. Bu konuda ebeveynlerin çocuk bezi kullanım miktarını 2 yıla düşürmesi gerekiyor.

Ergenlikte, enürezisin önde gelen nedenleri devam etmektedir. sinir hastalıkları, stres ve hormonal bozukluklar.

Tedavi

Çocuklarda enürezisin tedavisi, tanının doğrulanması ve hastalığın nedeninin belirlenmesi ile başlamalıdır. Bunun için ebeveynlerin hangi doktora başvuracaklarını bilmeleri gerekir. Sorunu çözmede yardım şunları yapabilir:

  • bebeği sinir sistemi hastalıkları açısından kontrol edecek olan nöropatolog;
  • ürologgörevi mesanenin bulaşıcı hastalıklarını kontrol etmek olan;
  • psikolog - çocuğun hayatında düzenli stres olup olmadığını öğrenir.

Muayene ve testlerden sonra tanı doğrulanırsa, karmaşık terapi aşağıdaki alanlarda gerçekleştirilir:

Kontrollü sıvı hacmi

Anne babalar izlemeli içme rejimiçocuk ve aşağıdaki şemaya göre gerçekleştirin: öğleden önce - günlük hacmin sıvının% 40'ı, öğleden 17.00'ye kadar - başka bir% 40, 17.00'den sonra -% 20. Akşam içeceği kafein (çay, kahve, çikolata) içermemelidir.

motivasyon terapisi

İdrara çıkmayı kontrol etmeyi başardıysa çocuğu teşvik etmekten ibarettir. Teşvik yöntemi bebeğin tercihlerine bağlıdır. Yeni bir oyuncak, sirk gezisi, eğlence parkında yürüyüş ve daha fazlası olabilir. Teşvik yöntemi etkili kabul edilir, çünkü istatistiklere göre çocukların% 70'inde durumda bir iyileşme sağlanmasına izin verir.

Enürezis çalar saat

Yöntem, ebeveynlerin bebeği gece yatmadan önce büyütmesidir. Yavaş yavaş, uyanma zamanı daha sonraki bir zamana geçer ve birkaç ay sonra, sabahları idrara çıkma gerçekleşir.

Satışta "enürezis çalar saat" adı verilen bir cihaz da var. Mesele şu ki, çocuğun külotuna özel bir nem sensörü takılmıştır. Ve idrar göründüğü anda (bir damla bile olsa), cihaz tuvalete gitmenin acil olduğunu bildirir. Yerli üreticiler Enuflex adlı kendi cihazlarını sunuyor.


Ayrıca çalar saat çeşitlerinden biri de duyusal şortlardır, işlerinin anlamı aynıdır, arabada yıkanabilirler ve sensöre zarar vermekten korkmazlar.

mesane eğitimi

Yöntem, mesane hacminde azalma olan çocuklarda sonuç elde edilmesini sağlar. Eğitim, idrara çıkmada bilinçli bir gecikmeden oluşur ve her seferinde bu süre uzar. Amaç, çocuğa yaşına özgü idrar miktarını tutmasını öğretmektir.

Fizyoterapi

Fizyoterapötik etki yöntemleri, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak doktor tarafından seçilir. Manyetoterapi, elektro uyku olabilir, fizyoterapi, akupunktur vb.

Bir psikoterapistin yardımı

Uzmanlar çocuklara kendini kontrol etmeyi öğretir, depresyonun nedenlerini öğrenir. Ergenlerde enürezis ile bu tür seansların yapılması özellikle önemlidir. psikolojik nedenler hastalıklar ön plandadır.

Tıbbi tedavi

Mesane aktivitesine karşı ilaçlar (Driptan, Detrusitol), poliüri için (Presminex, Minirin), enfeksiyonlar için antibiyotikler (Augmentin, Suprax) almayı içerir.

Düzgün yapılandırılmış tedavi, ebeveynlerin bebeklerde istemsiz idrara çıkma sorunuyla başa çıkmalarına yardımcı olacaktır.

Enürezis halk ilaçlarının tedavisi


Enürezis sadece ilaçlarla ve günlük rutinlerle değil halk ilaçları ile de tedavi edilebilir. Ancak unutulmamalıdır: bunlar en önemli çare değildir ve bağımsız olarak kullanıldıklarında %100 sonuç veremezler.

Hastalıktan kurtulmak için şu etkili tarifleri kullanın:

  • Bir kaşık dereotunu bir bardak suda kaynatın ve 1 saat bekletin. Sabahları yemeklerden önce alın.
  • İsveç kirazı kompostosuna 2 yemek kaşığı yaban gülü ekleyin ve ısrar edin. Sinir sistemini sakinleştirmek için günde 3-4 kez birkaç kaşık alın. Kuşburnunun idrar söktürücü etkisi olduğu için bu içeceğe kendinizi kaptırmamalısınız.
  • Alerji yoksa yatmadan önce bebeğinize bir kaşık bal verin. Arı ürünü vücutta sıvı tutar.
  • Yatmadan önce bebeği boynundan kuyruk sokumuna kadar ıslak bir pamuklu çubukla silin. Bu önlem, impulsların mesaneden beyne iletimini artırmanıza izin verir.

Enürezis tedavisi uzun bir süreçtir. Ancak iyi yapılandırılmış karmaşık terapi ve ebeveynlerin çabaları, çocuğun sağlığını ve özgüvenini geri yükleyebilir.

Üriner inkontinans, hem genç hem de yaşlı çocuklarda oldukça yaygın olan patolojik bir durumdur. tıbbi isim hastalıklar - enürezis. Diğer durumlarda olduğu gibi uyku sırasında da kişinin idrarını kontrol edememesi ile karakterizedir. Çocuklarda idrar kaçırma nedir, nedenleri ve tedavisi daha detaylı düşünülmelidir. Sonuçta, bu hastalık çok şey getiriyor psikolojik problemler bir çoçuk.

Çocuklarda alt ıslatma nedenleri

Enürezisin ortaya çıkışı şu anda herhangi bir temel neden ile ilişkili değildir. Bu hastalık modern fikirler bağımsız değildir, ancak sinir sisteminin diğer patolojilerinin semptomlarını, genitoüriner sistemin organlarını ve ayrıca zihinsel bozukluklar. Ayrıca, hastalık şu durumlarda ortaya çıkar:

  • keskin idrara çıkma dürtüsü;
  • azaltılmış mesane kapasitesi;
  • sık stresli durumlar;
  • hastalığa genetik yatkınlık.

Çocuklarda yatak ıslatma okuldaki çocuklar arasında oldukça yaygın bir hastalıktır ve okul öncesi yaş. Bir uzmanla zamanında temas, kronik inkontinanstan kaçınmaya yardımcı olacaktır.

Gündüz üriner inkontinansı en çok kızlarda görülür. Bu tür faktörlerle ilişkilidir:

  • idrar yapmak için keskin bir dürtü;
  • gülerken kontrolsüz idrara çıkma;

Bir çocukta tek bir idrar kaçırma vakası tehlikeli değildir.

Çocuklarda hastalık türleri

Spontan idrara çıkma nedenine bağlı olarak, bu hastalığın bu türleri vardır:

  1. Zorunlu inkontinans. İdrar yapmak için keskin bir dürtü olan aşırı aktif mesanesi olan çocuklarda görülür.
  2. Çocuklarda stres tipi idrar kaçırma. Sırasında görünür fiziksel aktivite hapşırma veya öksürme gibi refleks eylemlerin yanı sıra çocuk. Hastalığın bu formuna sahip bir çocuk, pelvik taban kasları da dahil olmak üzere kaslarda doğuştan zayıflık yaşayabilir.
  3. refleks inkontinans Omurilik ve bel yaralanmalarından sonra ortaya çıkan bir komplikasyondur. Bu hastalık türünden önce genellikle uzun süreli idrar retansiyonu gelir.
  4. Mesane taşması. Uzun süreli idrar retansiyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu durumda idrar yavaş yavaş damla damla çıkar. Çocuk bu süreci kontrol edemez.
  5. Tam inkontinans. Günün herhangi bir saatinde toplam kontrolsüz idrar çıkışı ile karakterizedir. Sinir sisteminin yanı sıra bazı genitoüriner hastalıkların bir sonucudur.

Hatırlamak önemlidir! Hastalığın şekli ne olursa olsun bebeğin acilen tedavi edilmesi gerekir! Sonuçta, bu hastalık hem fiziksel hem de psikolojik olarak çok fazla acıya neden oluyor.

Önemli! Aşağıda verilen tüm tarihler ve yaşlar yaklaşık değerlerdir. Bir çocukta inkontinansın ciddiyetini teşhis ederken ve değerlendirirken, dikkate alınması gerekir. bireysel özellikler fiziksel ve zihinsel gelişimçocuk.

Çocuklarda idrar kaçırma, mesane henüz tam olarak oluşmadığı için 4 yaşına kadar tehlikeli ve endişe verici değildir. Yani, 4 yaşındaki bir bebek, bir rüyada bile idrara çıkmayı kontrol etme fiziksel yeteneğine zaten sahip olmaya başlar.

Spontan idrara çıkma, 6 yaşından itibaren bir patoloji olarak kabul edilir. Bu yaşta çocuk, geceleri bile dürtülerine net bir şekilde yanıt vermelidir. Bu yaşta idrar kaçırma devam ederse, bu faktör doktora başvurma sebebidir.

8 yaşındaki bir çocuk, merkezi sinir sisteminin ihlali sonucu bu hastalıktan muzdarip olabilir. Vücuttaki bu tür sapmalara dayanarak, çocuklar idrar kaçırma yaşayabilir.

10 yaş ve üzeri çocuklarda görülen hastalık ise çoğunlukla psikolojik etkenlere bağlı olarak ortaya çıkmaktadır. Yani ergenlikte idrar kaçırma şu durumlarda kendini gösterir:

  • güçlü duygusal aşırı gerilim, stresli durumlar;
  • ebeveynlerden aşırı vesayet veya ilgi eksikliği, bunun sonucunda genç bilinçaltında küçük bir çocuk gibi hissetmek ister;
  • zayıflamış pelvik kaslar;
  • derin uyku, sinir sisteminin özelliklerinden dolayı oluşur;
  • genitoüriner sistemin bulaşıcı hastalıkları;

Ergenlik döneminde idrar kaçırma genellikle gece uyku sırasında görülür.

hastalığın tedavisi

Enürezisin tedavisi nedir? Doğru ve en doğru olanı belirlemek için etkili yöntemçocuğun tedavisi için bir uzmana başvurmanız gerekir. Çocuğu dikkatlice inceler ve maksimum reçete eder. etkili terapi. Çoğu zaman, doktor reçete eder karmaşık tedavi içerir:

  1. Çocuklar için tabletler. İlaç tedavisi, yatmadan önce aşırı aktiviteyi ve aşırı gerginliği gidermeyi amaçlar. Bu, tam ve kaliteli bir dinlenme sağlamaya yardımcı olacaktır. Spontan idrara çıkma ile ilişkili ise bulaşıcı hastalık, daha sonra bebeklere veya daha büyük çocuklara bir dizi antibiyotik reçete edilir. Genel olarak ilaçlar derhal dürtüleri işaret edecek olan sinir sisteminin işleyişini normalleştirmeyi amaçlamaktadır. En yaygın ilaçlar: Radedorm, Pantogam, Glisin, Melipramin ve diğerleri.
  2. Fizyoterapi. Mesanenin normal çalışması için elektroforez, akupunktur, manyetoterapi ve masaj gibi prosedürler kullanılır.
  3. Psikoterapi. Bu hastalığı etkileme yönteminin özü, size özel rahatlama ve kendi kendine hipnoz yöntemlerini kullanarak hastalıkla nasıl başa çıkacağınızı öğretecek bir psikoterapistle iletişim kurmaktır.
  4. Günlük rutine uyum. Çocuğa fiziksel ve zihinsel aktivite için zaman ayırmak ve yeterli dinlenmeyi sağlamak gerekir. Ayrıca onu stresli durumlardan ve duygusal deneyimlerden korumaya çalışmalısınız. Çocuğunuzun gün boyunca sıvı alımını izleyin.

Enürezis Kontrol Egzersizleri

Bu tedavi evde yapılabilir. Jimnastiğin özü, pelvik taban kaslarını ve mesanenin normal işleyişini güçlendirmektir. En etkili egzersizler bunlar:

  1. Mesane hacmini artırmak için ilk dürtüden sonra idrara çıkma sürecini geciktirmek gerekir. Bu prosedür günde birkaç kez tekrarlayın. Böylece, yavaş yavaş bebeğin vücudu uyku sırasında idrarını tutmayı öğrenecektir.
  2. Güçlendirmek için kas lifleri mesane, idrara çıkma sırasında bu işlemi birkaç kez durdurmalıdır. Bu, çocuğun idrar atılım sürecini kontrol etmeyi öğrenmesine katkıda bulunur.
  3. Yatmadan önce vücudunuzu yavaş yavaş gevşetin. Çocuklara böyle bir egzersizi eğlenceli bir şekilde yapmaları önerilebilir.

Bu şekilde bebek idrara çıkma dürtüsünü kontrol etmeyi öğrenecektir.

Halk ilaçları ile tedavi

Antik çağlardan beri enürezis ilaçlarla tedavi edilmektedir. Geleneksel tıp, aynı zamanda kullanılan modern Zamanlar. Vücut üzerindeki böyle bir etkinin ana avantajı, kontrendikasyonların olmaması ve yan etkiler. Çocuğunuzu idrar kaçırmadan kurtarabileceğiniz birçok tarif var.

Dereotu

İlacı hazırlamak için 1 yemek kaşığı miktarında bu bitkinin tohumlarına ihtiyacınız olacak. l. 1 bardak kaynar su ile dökülmeli ve 1 saat demlenmelidir. Süre geçtikten sonra, et suyu filtrelenmeli ve günde bir kez, tercihen öğleden sonra 100 ml alınmalıdır.

Sarı Kantaron

1 yemek kaşığı almalısın. l. John's wort yaprakları ve 1 çay kaşığı. kurutulmuş kızılcık. Bu şifalı bitkileri 1 litre sıcak su ile dökün ve bir kapakla sıkıca kapatarak 3 saat demlenmeye bırakın. Süre geçtikten sonra elde edilen sıvıdan günde 3 kez 1 bardak kullanın.

Muz

Yemek pişirmek için toz kıvamına gelmesi gereken psyllium tohumlarına ihtiyacınız olacak. Bu tozu 1 çay kaşığı kuru halde kullanın. Günde 1 defa bol su ile.

Adaçayı

2 yemek kaşığı alacak. l. verilen tedavi edici bitki kurutulmuş halde. 1,5 su bardağı kaynar su dökün, et suyunun soğumasını bekleyin ve çocuğa günde 2 defa 50 ml verin. Daha büyük çocuklar dozu ikiye katlayabilir.

İlaç tedavisinde çok önemli rol Alternatif tıp bebeğin bireysel hoşgörüsüzlüğünü bazı bileşenlere oynar. Bu nedenle, belirli bir tarif seçerken bir uzmana danışmanız gerekir.

Küçük çocuklarda istemsiz idrara çıkma normaldir. Çocuk 2-3 yaşına gelmeden çocuk bezinin kullanılması kimseyi şaşırtmaz. Ancak bir süre sonra ebeveynler bebeklerini başkalarıyla karşılaştırmaya başlar, pantolonunun içine mi yoksa yatağa mı işediğini merak eder. Bu arada çocuğun kabahatinin bunda olmadığını da unutmamak lazım. Yetişkinlerin çocukların fizyolojisi ve yetiştirilmesi konularındaki cehaleti durumu yalnızca ağırlaştırabilir. 6 yaşından büyük çocuklarda enürezis meydana gelirse, hangi tedavinin mümkün olduğunu öğrenmek için bir çocuk doktoruna danışmak gerekir.

Bir de “idrar kaçırma” kavramı var. "İnkontinans" ile çocuk idrara çıkmak istediğini hisseder, ancak tuvalete koşacak vakti yoktur.

1.5-2 yıla kadar, enürezis sadece neden olur fizyolojik özellikler küçük organizma. Çocuk, eylemlerini ve ihtiyaçlarını henüz anlayamıyor.

5-6 yaşa kadar beyin, sinir sistemi, idrara çıkma organları gelişmeye devam eder bu nedenle tüm refleksler zayıflar, uyaranlara tepki yavaşlayabilir. Bebek geliştikçe hareketlerini daha iyi kontrol eder, lazımlığı kullanmaya yavaş yavaş alışır. Mesanenin hacmi artar, bu nedenle boşaltma ihtiyacı eskisi kadar sık ​​olmaz. Bununla birlikte, 4-6 yaşlarında bile enürezis bir patoloji değildir, ancak normalde "başarısızlıklar" giderek daha az meydana gelmelidir.

Enürezis, bu tür bölümlerin bir kez değil birçok kez tekrarlandığı bir durumdur.

Not:İzole vakalar, her yaştaki insanda, özellikle 8-10 yaşındaki bir çocukta veya bir gençte ortaya çıkabilir. Vücutta herhangi bir patoloji yoksa, o zaman heyecan için bir sebep olmamalıdır.

Video: Enürezis nedir, özellikleri

Enürezis formları

Birincil ve ikincil arasında ayrım yapın.

Öncelik- Bu, 4 yaşından büyük bir hastada idrar kaçırma görüldüğünde ve doğumdan beri kesintiye uğramadığında ortaya çıkar. Ayrıca, durumu iyileştirme eğilimi yoktur.

İkincil- idrara çıkma zaten düzeldikten sonra idrar kaçırma yeniden başladığında, lazımlık veya tuvalet kullanma becerileri vardır.

Böyle bir bozukluk kendini çeşitli şekillerde gösterebilir:

  • hafif (bölümler günde 1 kez meydana gelir ve haftada 2 defadan fazla tekrarlanmaz);
  • orta (inkontinans günde bir kez görülür, ancak haftada en az beş kez görülür);
  • şiddetli (inkontinans gecede 2 veya daha fazla, haftada beşten fazla meydana gelir).

Enürezis, atakların ortaya çıkma zamanına göre, günün herhangi bir saatinde kontrolsüz idrara çıkmanın meydana geldiği gece, gündüz ve karışık olarak ayrılır.

Enürezis türleri

Üriner inkontinansın ortaya çıkmasına hangi faktörlerin yol açtığına bağlı olarak, birkaç enürezis türü ayırt edilebilir.

Fizyolojik- 0-4 yaş arası bebeklerde sinir sisteminin yeterince gelişmemesi nedeniyle ortaya çıkan bir durumdur.

nevrotik.Çocukların yaşadığı duygusal stresin yanı sıra zihinsel bozukluklardan kaynaklanır.

Durumsal.İstemsiz idrara çıkma, mesanenin hızla taşması nedeniyle oluşur (boyutu normalden küçüktür veya çocuğun taşmasına karşı yavaş bir refleks reaksiyonu vardır).

bulaşıcı. Enfeksiyonun girmesi ve gelişmesinin bir sonucu olarak, mesanenin kas tonusunun zayıflamasına yol açan iltihaplanma süreci meydana gelir.

Epileptik. Epileptik nöbetler sırasında idrar kaçırma meydana gelir.

İdrara çıkma bozukluğu her iki cinsiyette de çocuklarda görülür ancak erkeklerde kızlara göre yaklaşık 2 kat daha sık görülür. 15 yaş altı erkek çocukların yaklaşık %10'unda bu durum görülmektedir.

hastalığın nedenleri

Kızlarda ve erkeklerde idrar kaçırmanın yaygın nedenleri şunlardır:

  1. Eksik geliştirme süreci şartlı refleks yani mesanenin dolmasına tepki olarak idrar yapma isteğinin ortaya çıkması.
  2. Duygusal stres (korku veya sinir şoku). Çocuk haksız yere cezalandırılırsa veya ebeveynler onun önünde şiddetli bir şekilde tartışırsa, idrar kaçırma meydana gelebilir. Korkunç bir çizgi film izleyerek korkutulabilir, ardından kabus görür.
  3. Hiperaktivite, çocuğun çok aktif olduğu ve hızla aşırı heyecanlandığı sinir sisteminin bir özelliğidir. Bu durum erkek çocuklarda çok daha yaygındır.
  4. kalıtım. İdrara çıkma bozukluğu, idrar organlarının veya idrar organlarının gelişiminin doğuştan patolojileri nedeniyle ortaya çıkabilir. genetik eğilim enürezis için.
  5. Doğum yaralanması. Patolojinin nedeni, doğum sırasında bebeğin beynine ve omuriliğine verilen zarardır, ardından merkezi sinir sisteminin işleyişinde bir ihlal vardır.
  6. Endokrin patolojiler. Nedeni bazen hormonal bir bozukluktur. Büyüme hormonu eksikliği ile çocuk fiziksel olarak gelişmeyi bırakır. Vazopressin (hipofiz bezinin antidiüretik hormonu) eksikliği, böbreklerde ve mesanede meydana gelen süreçlerin bozulmasına yol açar. Gece poliüri denilen bir durum var. Normalde geceleri idrar hacmi gündüze göre 2 kat daha azsa, o zaman vazopressin eksikliği ile vücut için stresli olan gece idrarı üretimi artar.
  7. Derin rüya. Enürezisin nedeni derin uyku olabilir - aşırı derin uyku yeteneği.

İdrar kaçırma bazen ailede fazla himaye edilmesinden kaynaklanır. Yetişkinlerin aşırı ilgisi sayesinde kendini bağımsız hissetmiyor, reflekslerine değil annesinin ve büyükannesinin deneyimine güveniyor. Çocuğa çok az ilgi gösterildiğinde, daha önce nasıl bakıldığını hatırlayarak küçük bir çocuk gibi davranmaya başladığı başka bir durum daha vardır.

Bir çocuğa yaklaşık 2 yaşından itibaren lazımlığı kullanması öğretilmezse, bebek bezine idrar yapma alışkanlığı uzun süre onda kalır ve şartlı refleks oluşumu önemli ölçüde yavaşlar. Bebek ne kadar büyükse, bezden ayrılması o kadar zor olur.

Enürezis genellikle alerjilerin yanı sıra astım, diabetes mellitus gibi hastalıkların bir arkadaşıdır. Üriner inkontinanstan muzdarip bazı bebeklerde bağırsak disbakteriyozu, kronik kabızlık, helmintik istilalar görülür ve fiziksel ve zihinsel gelişimde gecikme vardır.

Çok fazla sıvı içmeye alışmış çocuklarda bazen özellikle öğleden sonra idrar kaçırma görülebilir.

Çocuklarda enürezis için risk faktörleri, yakın ailede alkolizm, akıl hastalığının varlığı (örneğin şizofreni) içerir. Doğumda hipoksi geçiren bir bebekte idrara çıkma bozuklukları olasılığı artar.

Video: Bir çocuk neden işiyor? Cevaplar E. Malysheva

Ergenlerde enürezisin nedenleri

Ergenlerde, hem birincil hem de ikincil idrara çıkma bozuklukları ortaya çıkar. Daha büyük çocuklar enürezisten bebeklerden çok daha az muzdariptir, ancak ergenlerin eksikliklerinden utanmaları, bir aşağılık kompleksi geliştirmeleri gerçeğiyle durum karmaşıktır. Doktora gitmek için aceleleri yok. Ruh acı çeker, gelişme düzeyi ve yaşam kalitesi düşer.

Ergenlerde enürezisin nedeni şunlar olabilir:

  • sinir sisteminin gelişiminin konjenital bozukluğu, refleks reaksiyonlarının oluşum sürecinin inhibisyonu;
  • zihinsel hastalık;
  • beyin hasarı, omurilik yaralanması, idrar organları;
  • hormonal dengesizlik ergenliğin başlangıcında veya endokrin hastalıkları doğuştan ve edinilmiş karakter;
  • böbrek iltihabı (nefrit) veya mesane (sistit);
  • özellikle ergenlik çağındaki çocuklarda sık görülen stres ve sinir krizleri.

Okuldaki çatışmalar, akranlar veya ebeveynlerle olan tartışmalar ve diğer travmatik durumlar idrar bozukluklarını tetikleyebilir.

İlişkili semptomlar

İdrar kaçırma, kural olarak, organların işleyişindeki diğer çeşitli bozuklukların eşlik eden bir tezahürüdür. Bu nedenle idrara çıkma bozukluğu olan çocuklar genellikle bağırsak fonksiyon bozukluğu, kontrolsüz dışkı atılımı (enkoprezis) gibi belirtiler gösterirler.

Cildin yetersiz bakımla idrarla tahrişi dermatit veya egzamaya yol açar.

Çoğu zaman karakter değişiklikleri olur. Çocuk savunmasız, sinirli hale gelir, deneyimlerine kapanır. Bu çocukların kekemelik, bruksizm (uyku sırasında diş gıcırdatma) geliştirme olasılığı daha yüksektir. Sinir sisteminin artan uyarılabilirliği, çocuğun konuşmasına veya uyurgezerliğine neden olur.

Otonom sinir sistemi bozukluğu, kalp hızında bir artış (taşikardi) veya yavaşlaması (bradikardi) ile kendini gösterir. Terleme artarken, mavi ve soğuk eller ve ayaklar vardır.

Teşhis

5-6 yaşından büyük bir hastada enürezisin nedenini belirlemek ve uygun tedaviyi reçete etmek için kapsamlı bir muayene yapılır. Eşlik eden tüm semptomları inceleyerek, böyle bir bozukluğun ilişkili olabileceği koşulları bulmakla başlar.

Birincil enürezis varlığında, doktor annenin nasıl doğum yaptığı, doğumda çocuğun gelişiminin nasıl olduğu, sahip olup olmadığı ile ilgilenir. doğum travması, doğuştan hastalıklar. Ayrıca yakın akrabalarda genetik anormallikler veya alkolizm olduğu da ortaya çıkıyor.

Bir çocukta sekonder enürezis varsa, o zaman hangi hastalık veya olayın idrara çıkma bozukluklarını tetiklemiş olabileceği, çocuğun daha önce hangi ilaçlarla tedavi edildiği ortaya çıkar. Enürezisin başlamasından sonra karakterindeki ve davranışındaki değişikliğe özellikle dikkat çekilir.

Enfeksiyöz enürezis teşhisi

Hastalığın bulaşıcı doğasından şüpheleniliyorsa, genel analiz idrar, bakteriyolojik kültür yapılır. Böbreklerin ve idrar yollarının durumunu belirlemek için ultrason yapılır. Sistografi (kontrast solüsyon veya gaz kullanılarak mesanenin röntgeni) kullanılır. Ek olarak, ürografi yapılır (böbreklerin x-ışını ile incelenmesi). kontrast madde kana intravenöz olarak uygulanır).

Kullanılabilirlik inflamatuar süreçler genel bir kan ve idrar testi ile tespit edilir. Gerekirse pediatrik ürolog, psikolog, psikiyatrist, endokrinolog ile istişareler yapılır.

Psiko-nevrotik kökenli idrar bozukluklarının teşhisi

Çocuğun sinir sistemi veya ruhunda arıza belirtileri olduğu ortaya çıkarsa, teşhisi netleştirmek için beyin ultrasonu, elektroensefalografi yapılır. Beyin veya omurilikte hasarı tespit etmek için bir MRI taraması istenir.

Video: Bir çocuğu enürezisten nasıl kurtarabilirim?

Tedavi

Çocuklarda enürezis varsa, tedavi yöntemi, hastanın yaşı ve semptomların şiddeti dikkate alınarak kesinlikle bireysel olarak seçilir.

Çocuk doktoru E. Komarovsky'nin vurguladığı gibi, çocuğun herhangi bir ciddi patolojisi yoksa uyuşturucu kötüye kullanılmamalıdır. Sadece 4-6 yaşındaysa, genellikle ebeveynlerinin onun üzerindeki becerikli ve incelikli psikolojik etkisi yardımcı olur. Her şeyden önce, bebeğe “sorun” için suçlanmadığını, ancak kendisinin ortadan kaldırmak istemesi gerektiğini açıklamalısınız. Küçük çocuklar hediyeleri sever. Becerikli motivasyon sayesinde, ebeveynler hoş olmayan bölümlerin sayısında kademeli bir azalma ve ardından enürezisin tamamen ortadan kaldırılmasını sağlayabilir.

Orta derecede sıvı alımı kısıtlamasına başvurabilirsiniz. Öncelikle tuzlu ve baharatlı yiyecekleri diyetten çıkarmak gerekir. Akşamları çocuğunuza diüretik etkisi olan ürünler (karpuz, yaban mersini, elma, kuşburnu infüzyonu) vermemelisiniz.

Çok iyi sonuçlarözel bir cihazın (idrar çalar saat) kullanımını sağlar. Bebeğin külotunun cebine yerleştirilen sensör, nemdeki değişikliklere tepki verir. İlk idrar damlaları göründüğünde işe yarar ve bebek uyanır, lazımlığa oturmak için zamanı olur.

Uyarı: Enürezis hastası bir çocuğu hiçbir durumda cezalandırmamalı, onu küçük düşürmemelisiniz. Bu, ruhta geri dönüşü olmayan değişikliklere ve "talihsiz eğitimcilerin" suçlanacağı devletin ağırlaşmasına yol açar.

konservatif tedavi

Enfeksiyöz için ve inflamatuar hastalıklar antibiyotikler, antienflamatuar ve diüretikler reçete edilir. Altta yatan hastalığın ortadan kaldırılmasından sonra, fizyoterapi (lazer tedavisi, elektroforez ve diğer tedavi yöntemleri) ve ayrıca bir çocuk psikoloğu ile sınıflar kullanılır. Patolojinin nedeni nevrotik bozukluklar ise, o zaman nootropil, persen gibi ilaçlarla bir tedavi süreci reçete edilir. Endokrin bozuklukları ile vazopressin bazlı minirin damlaları kullanılır. Mesanenin kas duvarının tonunu düzenlemek için Driptan ve Prozerin ile tedavi yapılır.

Gibi alternatif yöntem 10 yaşından büyük çocuklar için hipnozun yanı sıra otomatik eğitim, mesane kaslarını eğitmek için terapötik egzersizler ve özel masaj kullanılır. Tedavide de kullanılır homeopatik müstahzarlar pulsatilla, gelsemium ve diğerleri gibi.

Anti-inflamatuar, yatıştırıcı etkiye sahip halk ilaçları, şifalı Bitkilerİsveç kirazı ve civanperçemi bitki çayı gibi kaynatma Defne yaprağı, dereotu, St.John's wort.

Cerrahi tedavi

Bir çocukta idrar kaçırma nedeninin olduğu durumlarda yapılır. doğuştan patoloji(üretra duvarının kapanmaması) veya mesanede hasar.


Birçok ebeveyn, gündüz veya gece ortaya çıkan çocuklarda idrar kaçırma gibi bir sorunla karşı karşıya kalmaktadır. Hastalığın herhangi bir yaş kategorisinde ortaya çıkabilmesine rağmen, vakaların çoğu 3 yaş ve üstü çocuklarda teşhis edilir. Bu yaşta bebek, idrara çıkma dürtüsü olduğunda idrarı bağımsız olarak tutmayı öğrenir ve bu olmazsa, küçük hastanın tedaviye ihtiyacı vardır. Enürezis bir çocukta kendini nasıl gösterir, nedenleri nelerdir? Tedavi için daha iyi olan nedir: halk ilaçları veya ilaç tedavisi?

Patoloji hakkında genel bilgiler

Kız ve erkek çocuklarda üriner inkontinans ikincil bir rahatsızlıktır ve sıklıkla zihinsel problemlere, özellikle de yaralanmalara bağlıdır. Normalde enürezis bebeklerde 6. ayda kaybolur ve bir buçuk yaşında bir çocukta idrar kaçırma nadir durumlarda kendini gösterir ve bazen tamamen kaybolur. Ancak bazı küçük hastalarda, istemsiz idrar çıkışı daha fazla gözlenir ve bunun nedeni her zaman psikojenik bir faktör değildir.

Hastalık hem 3 yaşında hem de 7 yaş ve üzerinde gelişebilir. Anne babalar kullanmakla hata ediyorlar. fiziksel yol ceza ve bebeğin tedaviye ihtiyacı olduğunu anlamayın. İstatistiklere göre tezahür gündüz inkontinansı gece enürezisinden 10 kat daha az görülür. Bir hasta, hastalığın 2 formundan hemen muzdarip olabilir ve her durumda, bir kişinin kapsamlı bir muayeneye ihtiyacı vardır.

Hastalık sınıflandırması


Hastalığın gündüz formunun yaygın bir nedeni nörolojik bir anormalliktir.

Erkeklerde ve kızlarda enürezisin birkaç sınıflandırması vardır. Hastalığın hastada ne sıklıkta kendini gösterdiğine bağlı olarak, birincil form ayırt edilir (hastalarda uzun dönemler hastalığın alevlenmeleri arasında) ve ikincil (bebek 6 ay veya daha uzun süre idrar yaptı, bundan sonra sapmanın kendini göstermediği bir dönem vardı). Ayrıca enürezise başka semptomlar eşlik edebilir, bu nedenle hastalık monosemptomatik tip (ağrısız idrara çıkma eylemi, dürtü yok) ve polisemptomatik (hasta komplikasyon geliştirir: ağrı görülür, kişi sık sık tuvaleti ziyaret eder ve idrara çıkma dürtüsü) olarak ayrılır. karşı konulamaz). Tezahür zamanına göre hastalığın gece ve gündüz türlerine ayrılırlar.

Gece tipi hastalık

Gece enürezisinde hasta uyku sırasında kendini kontrol edemez ve uyandıktan sonra bebeğin işediği anlaşılır. Erkeklerde nokturnal enürezis, kızlarda enürezisten daha sık teşhis edilir. Bu durumda idrar kaçırma hem sürekli hem de belirli zaman aralıklarında kendini gösterir. Yatak ıslatma, gün içinde alınan bir psikotravmadan sonra (ebeveyn kavgası, ceza) veya aşırı yüklenmeden (aktif eğlence) kaynaklanabilir.

gündüz hastalık şekli

Çocuklarda gündüz idrar kaçırma, gün boyunca serebral korteksin inhibisyonu nedeniyle kendini gösterir. İstatistiklere göre, bir kızda gündüz enürezisi bir erkekte olduğu kadar sık ​​​​görülür. Çocuklarda bu tip idrar kaçırma, bir kişinin duygusal tükenmesi durumlarında veya ürolojik bir hastalığın varlığında ortaya çıkar. Böylece neden nörolojik veya anatomik bir sapma haline gelir.

Hastalığın gelişme nedenleri


Hastalık, omurilik veya beyin dokularının hasar görmesi sonucu gelişebilir.

Tahsis Et farklı sebeplerçocuklarda enürezis Çoğu durumda hastalık, zayıf hastalarda, utangaç ve güçlü ebeveyn bakımına tabi olanlarda, düşük gelirli, geniş veya işlevsiz bir ailede büyüyenlerde teşhis edilir. Çocuklarda enürezisin nedeni hem intrauterindir hem de doğum sırasında ortaya çıkar, bunun sonucunda kişi beyinden veya korteksten omurilikten geçerek mesaneye kadar giden yollardan etkilenir. Bu durum preeklampsi, rahim içi enfeksiyon, kordon dolanması, diyabet anne vb. Ama hastalık buna göre gelişebilir ortak nedenler, Nasıl:

  • bebeğin doğumundan sonra ortaya çıkan ve buna neden olan hastalıklar oksijen açlığı beyin (kalp hastalığı, tüberküloz vb.);
  • merkezi sinir sisteminde enfeksiyon (menenjit, ensefalit);
  • merkezi sinir sisteminin bulaşıcı olmayan hastalıklarının varlığı (epilepsi, anormal gelişim lomber omurga);
  • psikiyatrik bozuklukların gelişimi (oligofreni, zehirlenme ilaçlar veya alkol)
  • endokrin sistemdeki arızaların ortaya çıkışı;
  • stresli durumlar ve psikotravma alma;
  • üriner sistem hastalıkları (sistit, adezyonlar, vb.).

Semptomlar neler?


Genellikle çocuklukta enürezis ile bebeğin duygusal davranışında değişiklikler gözlenir.

Çocukta idrar kaçırmaya belli bir miktar sıvının salınması eşlik eder ve bu durum hastanın kontrol edemediği ataklar şeklinde görülür. Hastalık diğer hastalıkların arka planında gelişirse, hasta ilgili semptomları gösterir. Çocukların enürezisine kaygı ve sinirlilik, ağlama, halsizlik, bilinç kaybı, baş dönmesi eşlik edebilir. Bir çocukta, dürtüldüğünde tuvalete ulaşmak için vakti olmadığında zorunlu idrar kaçırma da vardır.

Çocuklarda idrar kaçırma teşhisi

Kız veya erkek çocuklarda enürezisin nedenini belirlemek ve küçük hastalarda tedavi yöntemi seçmek için incelemek gerekir. Bunu yapmak için, kapsamlı bir çalışma yürütmek üzere bir çocuk doktoru, ürolog, nörolog, psikiyatrist ve endokrinologa başvururlar. Başlamak için, mevcut hastalığın türünü belirlemek için bebek ve ailesiyle görüşülür. Daha doğru bir teşhis koymak için hasta genel bir kan ve idrar testi, biyokimyasal bir kan testi için gönderilir ve ardından hastalığın idrar yollarındaki iltihaplanma süreçleri nedeniyle ortaya çıkıp çıkmadığı belirlenebilir. İdrar kaçırma durumunda, üriner sistem organlarının ultrasonu yapılır ve ek yöntemlerçalışmalar sistografi, ürografi, sistoskopi reçete eder. Bir hastayı muayene ederken, elektroensefalografinin yapıldığı merkezi sinir sisteminin durumunu kontrol etmek gerekir; bilgisayarlı tomografi ve radyografi.

Çocuklarda hastalık nasıl tedavi edilir?


anne babalar izlemeli doğru beslenme yatmadan önce diyet ve sıvı alımı.

Tahsis Et farklı yöntemler enürezis tedavisidir, ancak hastalığın tedavisinin temeli davranışçı terapidir. Her şeyden önce, küçük hastanın yatmadan önce yemek yemesini sağlarlar ve yatmadan önce su miktarını da sınırlarlar. Yatmadan önce çocuk tuvalete gitmelidir. Işıklar söndükten birkaç saat sonra bebek uyandırılır ve tuvalete götürülür. Başka bir yol da nem seviyelerine tepki veren pedler kullanmaktır. Davranış terapisine ek olarak, doktorlar enürezis veya ilaç tedavisi için bir halk ilacı reçete eder.