tehlikeli ve yaygın bir hastalıktır. Bunun nedeni, hastalığın gruplar halinde çok hızlı yayılmasıdır, çünkü çocukların kapalı bir alanda yan yana olduğu okullarda ve anaokullarında bir hasta tüm gruba bulaşabilir.
Çocukların kişisel sınırlara saygı duymaması ve yetişkinlerden daha fazla yakın temasa yatkın olması durumu daha da kötüleştiriyor. Bu nedenle çocuklarda latent kaçak şeklinde bir hastalığın varlığını saptamak için yılda bir kez Mantoux testi yapılır. Mantoux testi pozitif çıkarsa ne yapmalı, çocuklarda tüberküloz tedavisi nasıl yapılır ve ne kadar etkilidir?
Tedavi edilebilir mi?
Çocuğa tüberküloz tedavisi uygulanıyor mu? Evet. Tedaviyi zamanında yapmak, doktorun talimatlarını hemen ve dikkatlice takip etmek önemlidir.
Adolesanlarda ve çocuklarda akciğer tüberkülozu tedavisinin temel ilkeleri aşamalar, süreklilik ve entegre bir yaklaşım terapide Hastalık bir hastanede tedavi edilir ve ardından - bir sanatoryum veya kamp. Ayaktan tedavi bazı aşamalarda da gerçekleştirilebilir, ancak yalnızca ebeveynler çocuğa uygun bakımı sağlayabiliyorsa.
Ek aşamaları da dahil olmak üzere tam tedavi süresi bir buçuk ila iki yıldır ve sadece ilaç tedavisi değil, aynı zamanda ek (yüksek kaliteli yüksek kalorili beslenme, günlük rejime uyum ve öksürük rejimi, vb.).
Tıbbi tedavi
Bir çocukta tüberküloz varsa ne yapılmalı? Derhal bir phthisiatrician ile iletişime geçmelisiniz. Yalnızca o, belirli bir durumda ve belirli bir çocuk için etkili olacak bireysel bir tedavi rejimi ve ilaç dozu yazabilir. Tedavi için genellikle Kanamisin, Streptomisin, Isoniazid, Rimafucin, Ftivazid ve diğerlerinin kullanıldığı dört bileşenli bir sistem kullanılır. Çeşitli kombinasyonlarda birleştirilirler ve sürecin gelişiminin doğasına, bakteri izolasyonunun varlığına veya yokluğuna, çocuğun bireysel özelliklerine ve durumuna bağlı olarak, aynı anda iki ila dört ilaç alabilir. şemaya. 
Tüberkülin testi virajlı çocukların tedavisi
Bir tüberkülin test dönüşü, negatif bir test sonucunun pozitif olana dönüştüğü bir durumdur. Genel durumda, bu tür göstergelere sahip çocukların hastaneye kaldırılmasına gerek yoktur, ancak yine de tedavi reçete edilir ve ayakta tedavi edilir. Genellikle, bir anti-tüberküloz ilacı, bireysel dozajlarda reçete edilir. Hekimler adölesan ve çocuklarda tedavi için Isoniazid'i tercih ederler, ancak bazen Ftivazid reçete edilebilir. Kurs süresi üç aydır.
Tedavi gördükten sonra, çocukların bir yıl daha bir verem dispanserinde bir phthisiatrician ile ayakta tedavi edilmesi gerekir. Kayıt iptali ancak 12 ay sonra yapılan bakteriyolojik bir çalışma vücutta bir patojen bulunmadığını gösteriyorsa mümkündür.
cerrahi yöntemler
Tüm tedavi rejimi Bu hastalıkçocuklarda yoğun bakım aşaması ve destekleyici bakım aşaması olarak ikiye ayrılır. Ana tedavi rejimini geçtikten sonra hala belirgin kalıntı etkiler varsa ve bu durum 6-8 ay sonra bile devam ederse, o zaman cerrahi müdahale konusuna karar verilmelidir.
- Fibröz doku duvarlarına sahip akciğerlerde boşluklar oluştuğunda bir kavernotomi gerçekleştirilir. Bu duvarlar ve boşluklar kaldırılır;
- Ekstraplevral pnömoliz, etkilenen akciğer dokusu ile birlikte plevranın bir kısmının pul pul dökülmesi işlemidir. Diğer tedavi yöntemleri etkisiz olduğunda gerçekleştirilir, örneğin ilaçlara direnç vardır;
- Ekstraplevral torakoplasti, akciğer çökmesi olmuşsa ortadan kaldırmak için kaburgaların bir kısmının çıkarıldığı bir müdahaledir.
Bunlar en yaygın müdahale türleridir. Ancak bazı durumlarda başka yöntemler de kullanılabilir.
Ek önlemler
Çocuklarda ve ergenlerde tüberküloz için ek tedavi, yetişkinlerde olduğu gibi aynıdır - hızlı bir iyileşme sağlandığı için yaşam tarzının normalleşmesi ve bağışıklığın genel olarak güçlendirilmesi gereklidir. Bu, vücudun patojenle ve etkilerinin sonuçlarıyla kendi başına savaşmasına yardımcı olur ve böylece ciddi komplikasyonların gelişmesini önler.
Ayrıca tedavi sırasında önemli olan öksürük rejimi ve dikkatli bir şekilde gözlemlenmesidir.
iyi yemek
Hastaların beslenmesi, 11 numaralı tablodaki gibi yüksek kalorili olmalıdır. Diyetin kalsiyum (süt, süzme peynir) ile zenginleştirilmesi önemlidir, proteinler ve karbonhidratlar da yeterli miktarlarda olmalıdır. Ancak karbonhidratların çoğunlukla meyvelerden ve meyvelerden gelmesi gerektiğini ve kolayca sindirilebilir şekerden gelmemesi gerektiğini hatırlamanız gerekir. Hastalara hem şeker hem de ekmek ve tahıllara sınırsız miktarda izin verilmesine rağmen, fazla vücut ağırlığı yoksa.
Bu durumda iştahın azaldığını, yani uyarılması gerektiğini hatırlamak önemlidir. Bunu yapmak için, güzelce dekore edilmiş en sevdiğiniz yemekleri tercih etmeniz önerilir. Günlük diyet, günde en az 4000 kalorilik bir enerji değerine sahip olmalıdır.
Öksürmeyi öğrenmek
Öksürük rejimine uyum önemli yön bu hastalığın önlenmesi. Bunun nedeni bakterilerin çok aktif bir şekilde yayılmasıdır. Bu nedenle, öksürme sırasında hastanın başkaları için minimum tehlike oluşturması önemlidir. Bunu yapmak için, bakterilerin yayılmasını önlemek için mendiller, gazlı bezler verilir. Ayrıca hastalara epidemiyolojik kurallara uygun olarak atılan balgam tükürük hokkaları verilmelidir.
Doğru moda uygunluk
Doğru günlük rutin ayrıca belirgin bir terapötik etkiye sahip olabilir. Stres seviyelerini azaltmak, yeterince uyumak, hem fiziksel hem de zihinsel ve zihinsel aşırı yüklenmeden kaçınmak, bağışıklığın artmasına ve sağlıkta genel olarak önemli bir iyileşmeye yol açar. Çocukta uyku süresinin en az 9 saat olması ve sağlık durumu iyi olsa bile hastalık ve iyileşme dönemindeki yükün azalması önemlidir.
Rehabilitasyon ve temel tedavi sırasında (sağlıklı), uzun yürüyüşler temiz hava. Sanatoryum veya kamp tedavisini ihmal etmeyin. Bu hastalıktan sonra iyileşme aşamasındaki en uygun koşullar, havanın antiseptikler - fitositler açısından zengin olduğu iğne yapraklı bir ormandaki sanatoryumlardır.
Tüberkülozun önleyici tedavisi, dikkatli bir diyet ve diğer önlemleri gerektirmez, çünkü aslında çocuk hastalanmaz (çoğunlukla). Sadece vücuda potansiyel olarak girebilecek ve içinde patolojik aktivite başlatabilecek bakterilerin aktivitesini bastırmak için yapılır. Bununla birlikte, patoloji henüz gelişmemiştir.
İyileşme aşamasında, örneğin Decaris gibi ilaçlarla bağışıklık sistemini güçlendirmeye yönelik terapi yapılması da önemlidir. Bu, vücudun daha hızlı iyileşmesine ve hoş olmayan sonuçlardan kaçınmasına yardımcı olur.
İyileşme prognozu
Çoğu durumda, çocuklarda tüberküloz başarıyla tedavi edilir, hatta bazen yetişkinlerden daha başarılıdır. Genel durumda, eşlik eden ciddi bağışıklık hastalıklarının yokluğunda, doktor tavsiyelerinin dikkatli bir şekilde uygulanması ve tedaviye zamanında başlanması durumunda, çocuğun tamamen iyileşmesi sağlanır. Küçük çocuklarda olduğu gibi tüberküloz menenjit gelişimi ve sürecin yayılması ile daha olumsuz bir prognoz ortaya çıkar.
tedavi maliyeti
Tüberkülozu tedavi etmek oldukça pahalıdır. Uzman bir uzmana (phthisiatrician) danışmak 3.000 rubleye kadar mal olabilir. Tüm araştırmalar da pahalıdır. Örneğin, bir Mantoux testi yaklaşık 1000 rubleye mal oluyor. İdrar, dışkı, salgılarda patojenik bakteri varlığını belirlemek için bir boğaz sürüntüsü laboratuvar çalışmaları aynı fiyata sahiptir. biraz daha ucuz mikroskobik muayene balgam - yaklaşık 550 ruble.
Yaklaşık 1500 ruble florografiye mal oluyor. Cerrahi müdahalelerin maliyeti 50.000 ruble'den başlar (hastanede yatış maliyeti hariç).
İlaç fiyatları da büyük farklılıklar gösteriyor. Bir paket Isoniazid yaklaşık 80 ruble, Ftivazid - yaklaşık 1000 ruble.
Çözüm
Yukarıdan da anlaşılacağı gibi, çocuklarda tüberküloz oldukça başarılı bir şekilde tedavi edilebilir, ancak bu karmaşık ve uzun bir süreçtir ve tedaviye ne kadar geç başlanırsa o kadar zor olur. Bu nedenle, tüberkülozdan şüpheleniliyorsa, hemen bir test yapılması önerilir (en azından Mantoux). Ve numunenin şüpheli veya pozitif olduğu ortaya çıkarsa, florografi reçetesi vermek için bir phthisiatrician ile iletişime geçmeniz gerekir. Aynısı, çocuk hasta kişiyle en az bir kez temas kurduysa yapılmalıdır - bu durumda, ilaç profilaksisi enfeksiyondan kaçınmak için.
- Koch'un asasının neden olduğu bir hastalık. Çocuklar için yetişkinlerden çok daha zordur. Biçimlenmemiş bağışıklık nedeniyle vücudun enfeksiyona karşı koruyucu bir işlevle yanıt vermesi ve onu bir bölgede lokalize etmesi zordur.Organlara verilen kapsamlı hasar geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açar. Bu nedenle, hastalığı zamanında tanımak ve tedaviye başlamak önemlidir.
Hastalığın ilk belirtileri soğuk algınlığına benzer ve ebeveynler tarafından ciddiye alınmayabilir. Bunlar öksürük, ateş, uyuşukluk ve ilgisizliktir. 3 hafta sonra semptomlar geçmezse, hastalığın gelişimi mümkündür.
Hastalık, tüm türlerinin özelliği olan ortak özelliklere sahiptir:
sinirlilik;
iştah kaybı;
lenf düğümlerinin büyümesi.
Aşağıdaki tezahürler, kronik aşama:
fiziksel gelişimde gecikme;
solgunluk ve kuru cilt;
uyku bozukluğu;
hafif bir öfori durumu;
karaciğer büyümesi
Belirli bir enfeksiyon lokalizasyonunun teşhis edildiği semptomlar da vardır.
Aşağıdaki belirtiler, en yaygın tüberküloz türü olan pulmoner ile ortaya çıkar:
genel yorgunluk- bir gece uykusundan sonra halsizlik, okulda düşük performans, dalgınlık, iştahsızlık.
Ağrılı görünüm - aşırı incelik, ciltte solgunluk, sağlıksız kızarıklık ve gözlerde ışıltı.
Uzun süreli sıcaklık artışı. Genellikle geceleri ortaya çıkar ve buna üşüme ve terleme eşlik eder. Bu semptom, hastalığın kesin bir işaretidir.
Öksürük. Ayrıca, bir pulmoner lezyonun varlığı, 3 hafta boyunca geçmeyen kuru ve ardından ıslak olarak belirtilir.
Kanlı balgam- akciğerde kanama belirtisi. Bir çocukta öksürük nöbetinden sonra mendilde damla fark ederseniz, hemen bir ambulans çağırmalısınız.
Tüberkülozun diğer belirtileri
Çocuklarda hastalık akut bir şekilde ilerler ve sadece akciğerlere değil diğer organlara da nüfuz eder.
Semptomlar, çeşitli hastalıkların tezahürleriyle kolayca karıştırılır, bu nedenle teşhis aşamasında tüm geçerli seçenekler hariç tutulur:
Yenilgi meninksler eşlik etti moral bozukluğu, uykusuzluk hastalığı. Daha sonra , ve gözlemlenebilir. Eğer bir hastalık bulunursa sonraki tarihler bir çocuğu kaybedebilirsin. Tüberküloz taşıyıcısı olan ailelerde enfeksiyon riski artar.
Eklemlerin ve kemiklerin yenilgisine, hareketler yaparken ağrı eşlik eder, hareketsizlik, sık, topallık daha sonra ortaya çıkar.
Genitoüriner sistemin enfeksiyonu, kan elementleri ile ağrılı idrara çıkma, ateş gibi belirtilere sahiptir. Bu türden hasta olan kızlar sonradan olabilir.
Deri lezyonları, lenf düğümlerinin kalınlaşması ve genişlemesi, zarın süpürasyonu ve yırtılması ile karakterize edilir.
Küçük okul öncesi çağındaki çocuklarda sadece akciğerler değil diğer organlar da etkilenir ve tüberküloz, primer tüberküloz kompleksi ve miliyer tüberküloz gibi hastalık formları daha yaygındır. Başlıca nedenler, enfekte bir kişiyle temas ve BCG aşısının olmamasıdır.
Tüberküloz menenjit
Bu tür beynin astarını etkiler. Çocuklar söz konusu olduğunda, hızla ilerleyicidir. Aynı zamanda baş ağrıları, sıcaklıkta sistematik bir artış, uyuşukluk hali ve ruh halindeki değişiklikler gözlenir. 2 hafta içinde durum aşırı derecede şiddetli hale gelir - kusma başlar, yüz kaslarında zayıflama, yavaş nabız, gözlerde iltihaplanma.
Tüberküloz meningoensefalit ile beynin çeşitli işlevlerden sorumlu olan ayrı alanları etkilenir. Bu gibi durumlarda, beyin omurilik sıvısı, CTG analizi ve akciğerlerin tam bir muayenesi gereklidir. Ne yazık ki, çoğu durumda tüberküloz menenjitine komorbiditeler eşlik eder. Bu nedenle, yetkin tanı, viral ve mantar hastalıklarının varlığının incelenmesini içermelidir.
İyileşme, hastanede bir yıldan fazla sistematik kalış gerektirir. Aynı zamanda gerçekleştirilen genel tedavi ve ek olarak, belirtiler ortaya çıktıkça.
Birincil tüberküloz kompleksi
Akciğerlerde 40 ° 'ye ulaşan yüksek sıcaklık, öksürük ve ağrı ile karakterizedir. Solunum heterojen hale gelir, hırıltı, güç kaybı, iştah kaybı görülür. Hastalık, akciğerde pnömatik bir odağın varlığını ve ayrıca bölgesel intratorasik lenf düğümlerinin enfeksiyonunu doğrular.
Tanı koymak için bir Mantoux testi ve akciğer röntgeni yapılır. Tedavi, hastane ortamında kemoterapi ve patogenetik etkiler yardımıyla gerçekleştirilir.
Miliyer tüberküloz
Kapsamlı lezyon x tüberküloz veziküller.
Hastalık akuttur ve esas olarak solunum organlarını, dalak ve böbrekleri etkiler. İki tür hastalık vardır:
Ayrıca 40 ° 'ye varan sıcaklık artışına, genel halsizlik ve baş ağrısına da dikkat etmeye değer. Teşhis için enfekte lenf nodu biyopsisi, etkilenen bölgelerin ve göğüs röntgeni ve tüberkülin testi kullanılır.
Tedavi antibiyotik ve ameliyatı içerir. İyileşmeyi hızlandırmak için, nüks riskini azaltmaya da yardımcı olan lenfotropik tedavi kullanılır.
Bağlantılı olarak yaşa bağlı değişiklikler ergenlerin organizması, içlerindeki hastalık genellikle alır şiddetli formlar infiltratif ve yayılmış gibi.
infiltratif tüberküloz
Bu hastalık ile akciğerlerde kan katkılı sıvı birikimleri oluşur. Semptomlar genel - kötü bir his, iştah kaybı ve ateş. Tanı, röntgen muayenesi sırasında konur. Ayrıca yardımı ile birikim türü ve hasar alanı ortaya çıkar.
Sızıntılar aşağıdaki gibidir:
Bronkolobüler.
yuvarlatılmış
Bulutlu.
Labarny.
Tedavi, bir hastanede doktor gözetiminde ilaçlarla gerçekleştirilir. Sızıntının çökmesi ve hastanın yaşamını tehdit etmesi durumunda ameliyat gerçekleştirilir.
Yaygın tüberküloz
Birkaç lezyonun varlığı ile karakterizedir. Akut (miliyer) ve subakut olabilir. İkinci durumda kanlı öksürük, boğazda ağrı, ses kısıklığı vardır. Ayrıca hastalık kronik olabilir. Balgam, genel halsizlik, nefes almada zorluk, ateş eşlik eder.
Tedavinin sonucu lezyonun derecesine bağlıdır. Hastalık ne kadar erken tespit edilirse, hasta o kadar hızlı kurtulur. İlaçlar ampirik olarak seçilir çünkü yayılmış forma neden olan bakteriler birçok ilaç türüne dirençlidir.
Çocuklarda tüberküloz teşhisi
Bu hastalığı teşhis etmenin birkaç yolu vardır, hepsi az ya da çok popülerlik ile kullanılır:
tüberkülin teşhisi. Tüberkülin, tüberküloz bakterisinin bir antijenidir. 0,1 ml deri altına verilir ve reaksiyon gözlenir. 3 gün sonra oluşan papül ölçülür. Normun 5 mm'ye kadar olduğu kabul edilir. Yılda bir kez yapılır.
Florografi. Modern florografi, dijital ekipman kullanılarak gerçekleştirilir. Radyasyon dozu minimuma indirilir ve çok katmanlı bindirme sırasında görüntü elde edilir. Bu, akciğerleri her açıdan gösteren bir görüntü oluşturmanıza olanak tanır.
Radyografi. Diğer yöntemler hastalığın varlığını göstermişse, bu prosedür reçete edilir. Yardımı ile aşağıdaki sendromlar ortaya çıkar: fokal gölge, lober opasiteler, akciğer boyutunda değişiklikler, yuvarlak gölge sendromu, halka şeklindeki gölge sendromu, yayılma, akciğerin düzeninde ve köklerinde değişiklikler.
bakteriyolojik araştırma. Yurtdışında popüler bir teşhis yöntemi. Mikroskopi için, hastanın balgamından bir leke alınır ve bir flüoresan bileşimi ile boyanır. Hastalığın başlangıcından 1-2 ay sonra patojenlerin varlığını gösteren materyalin ekimi de yapılır.
Bronkoskopi. En doğru sonucu veren karmaşık bir araştırma yöntemi. Daha basit yöntemlerin etkisiz kalması durumunda alınan malzeme bu çalışmaya tabi tutulur.
Çocuklarda tüberküloz tedavisi
Bugüne kadar, bu hastalığın olumlu etkisi olan çeşitli tedavi yöntemleri vardır.
Kemoterapi
Vücudun tamamen iyileşmesini ve enfeksiyon odaklarının iyileşmesini sağlar. Kullanılan ilaçlar bakteriyostatik ve bakterisidal etkiye sahiptir. Bunlar izoniazid, rifampisin, pirazinamid, etambutol, streptomisin içerir.
Bir veya daha fazla ilaca dirençli bakteriler için kanamisin, amikasin, kapriomisin, sikloserin, etiyonamid, protionamid, florokinolonlar, para-aminosalisilik asit, rifabutin gibi özel olarak tasarlanmış ajanlar bulunmaktadır.
Doğru kombinasyon, her türlü hastalığın tedavisinde mükemmel sonuçlar verir. Üç, dört ve beş bileşenli tedavi rejimleri vardır.
Tüm kemoterapi süreci 2 ana aşamaya ayrılır:
Patojenik bakterilerin büyümesinin baskılanması ve direncin ortadan kaldırılması.
Hücrelerin içinde bulunan ve ilaçların etkisine pek uygun olmayan kalan enfeksiyonun yok edilmesi.
Tedavi, şiddetine bağlı olarak altı aydan bir yıla kadar sürer ve iyileşmede olumlu bir eğilim gösteren balgam incelemesinin ardından iptal edilir.
NOKTA stratejisi
Salgınla etkili bir şekilde başa çıkmanıza izin veren çok seviyeli bir sistem. Birkaç aktivite içerir:
Hastaların bakteriyoskopik muayenesi.
Deneyimli doktorların rehberliğinde uygun kemoterapi rejimlerinin kullanılması.
Tüberküloz önleyici ilaçların sağlanması.
Sonuçların raporlanması ve değerlendirilmesi.
Sistem morbidite ve mortaliteyi azaltmanın yanı sıra iyileşen insan sayısını artırmaya da olanak sağlıyor.
cerrahi yöntemler
Modern cerrahi müdahale yöntemleri hasta için etkili ve güvenlidir.
Akciğer rezeksiyonu yaygın olarak kullanılmaktadır. Aşağıdaki endikasyonlar amacına hizmet eder: Akciğerlerin fibröz-kavernöz lezyonları, akciğerlerin ilerleyici tüberkülomları, akciğerler, plevral ampiyem, etkisiz İlaç tedavisi kaslı.
Bir diğer cerrahi yöntem- dekortikasyon. Lifli tabakaları çıkarmak için kullanılır. Açılan kavitenin temizlenmesi sonucunda kavernotomi de kullanılır.
BCG aşılaması ve kimyasal profilaksi, birkaç yıl boyunca enfeksiyonla mücadelede ana yöntemler olmaya devam etti. Hastalığa gelişen ilk anti tüberküloz aşı doğumdan sonraki 3. gün doğumevinde kullanılır. Bir yara izinin görünümü bir hastalığı ve bağışıklığın görünümünü gösterir. İlk doğum gününde tamamen oluşacaktır.
Ne yazık ki, bu yöntemin kullanımını açıkça yasaklayan bir dizi kontrendikasyon tanımlanmıştır. Yakın akrabalarında aşılamadan sonra ortaya çıkan ciddi komplikasyonların yanı sıra aileleri immün yetmezlik vakaları kaydeden çocuklara atıfta bulunurlar. Enzim yokluğu veya yetersizliği olan kişilere aşı yapılamaz, şiddetli genetik hastalıklar, CNS lezyonları. Ayrıca bazı durumlarda prosedürün transferine ihtiyaç vardır: enfeksiyon, hemolitik hastalıklar, prematüre.
Her yıl bir poliklinikte veya poliklinikte tüm çocuklarda enfeksiyon vakalarını tespit etmek çocuk Yuvası Mantoux testi yapın. Canlı bakteri içermediği için kesinlikle zararsızdır.
İstisnasız tüm ebeveynler, çocuklarını mümkün olduğunca hastalıktan ve onun korkunç sonuçlarından korumakla yükümlüdür. Sağlık durumunu ve zamanında aşılamayı sistematik olarak izlemek yeterlidir. Bu hastalık önlenmeli, tedavi edilmemeli.
Ayrıca okuyun:
|
Tüberküloz, insanlığın bildiği en eski belalardan biridir. Rusya'da buna "kuru hastalık" ve daha sonra - "tüketim" adı verildi. Antik Yunanistan'da hastalık, "tükenme" anlamına gelen phtisis adı altında ünlendi. Bu kelimeden, tüberküloz sorununu inceleyen tıp dalının modern adı - fizyoloji geliyor. |
Tüberküloz bulaşıcı hastalık hangi patolojik süreçler akciğerleri etkiler. Etken madde mikobakteridir (Koch'un asası). Enfeksiyon havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır (enfekte bir kişiyle konuşma sırasında, hapşırma veya öksürme sırasında).
Bir çocukta sağlıklı bir bağışıklık sistemi vücuda giren patojenleri öldürür. Zayıflamış savunmalar ve enfekte bir kişiyle doğrudan temas, tüberkülozun ilk semptomlarına yol açar.
Tüberküloz var çeşitli formlar ve türleri. Hastalığın kapalı tipi, patojenlerin yalnızca hasta bir kişinin vücudunda yaşamasıyla karakterize edilir. Açık bir tüberküloz şekli daha tehlikelidir. Bir mikobakteri taşıyıcısı diğer insanları enfekte edebilir.
Aşağıdaki tüberküloz türleri de vardır:
| İsim | Tanım |
| birincil tüberküloz | Patolojik süreçler, vücudun enfeksiyonundan hemen sonra gelişir. Çoğu durumda, kendi kendine iyileşme meydana gelir, ancak akciğerler iyileşmez. Röntgen çalışmaları, doku kalsifikasyonundan sonraki sonuçları gösterecektir. |
| askeri | Mycobacterium tuberculosis bakterisinin iç organlara zarar vermesi sonucu gelişen hastalığın şiddetli formu. Doğru tedavi olmadan, hasta için yüksek ölüm riski vardır. |
| İkincil | Hastalık, insan vücudunda uzun süredir uykuda olan mikobakterilerin aktivitesi ile karakterizedir. Patojenik mikroorganizmaların aktivitesi, olumsuz faktörler tarafından tetiklenir. |
| Ekstrapulmoner tüberküloz | Hastalık hastaların% 5'inde teşhis edilir. Belli olmak özellikler belirli bir organa verilen hasarı gösterir. |
Tüberkülozlu bir çocukta belirtiler, belirli bir bölgenin lezyonuna bağlı olarak ortaya çıkar:
| İsim | Tanım |
| Akciğer tüberkülozu | Göğüste derin bir nefesten sonra yoğunlaşan ağrı var. Akciğerlerde hırıltı, burun akıntısı olur, çocuğun ağırlığı azalır, lenf düğümleri artar. Öksürük şiddetlidir ve balgam üretimi eşlik eder. |
| bağırsak tüberkülozu | Enflamasyon organın duvarlarına, lenf bezlerine ve mezentere yayılır. Mikobakteriler, kontamine ürünlerle bir çocuğun vücuduna girer. |
| Tüberküloz menenjiti | Hastalığın tehlikeli ve şiddetli şekli. Patoloji, mikobakterilerin akciğerlerden vücuda yayılmasının bir sonucudur. Başı etkiler ve omurilik nörolojik bozukluklara yol açar. |
| Kemik ve eklem tüberkülozu | Patolojik süreçler büyük tübüler kemikleri ve omurları etkiler. Daha sıklıkla hastalığın bu formu, belirli bir iç organın mikobakterilerinin yenilgisinin bir sonucudur. |
| Lupus | Derinin altında yoğun nodüller oluşur. Üzerlerine basıldığında ağrı oluşur. Nodüllerin hasar görmesi beyaz sıvının dışarı sızmasına neden olur. |
| Üreme ve üriner sistem tüberkülozu | Çoğu durumda, hastalık her iki böbreği de etkiler. Enflamasyon, kademeli olarak yok olmalarına yol açar, bu da organ işlevselliğinin kaybına yol açar. Mikobakteriler de bulaşır mesane, üreterler ve üretra, bu da deformasyonlarına yol açar. İhlal edilen cinsel işlevler ve idrarın atılma süreci. |
Bir phthisiatrician, tam bir teşhisten sonra doğru bir teşhis yapılmasına yardımcı olacaktır.
Aşamalar ve dereceler
Bir çocuğun enfeksiyonu sadece havadaki damlacıklardan oluşmaz. Mikobakteriler ayrıca insan vücuduna temas (bulaşıklar, giysiler), yiyecekler (kirli yiyecekler, su) ve rahim içi (enfekte bir anneden çocuğa) yoluyla girer.
Tıpta, tüberkülozun aşağıdaki aşamaları ayırt edilir:
| İsim | Tanım |
| Öncelik | Tüberküloz enfeksiyonunun penetrasyon bölgesinde oluşan lokal inflamasyon aşaması. Bakterilerin komşu organlara yayılmasına birincil tüberküloz kompleksi denir. |
| Gizli (gizli) | Zayıf bağışıklık nedeniyle, enfeksiyon vücutta yayılır ve ayrı iltihaplanma odakları oluşturur. |
| yinelenen | İç organların çok sayıda lezyonu ile karakterize edilen hastalığın evresi. İnsan sağlığının durumu gözle görülür şekilde kötüleşir, akciğerlerde boşluklar oluşur ve vücut ısısı yükselir. |
Herhangi bir aşamada, tedaviye başlamak ve hastalığın komplikasyonlarını önlemek için bir doktorun yardımı gereklidir.
belirtiler
Bir çocukta tüberkülozun klinik tablosu, mikobakterilerin etkilediği bölgeye bağlıdır.
Hastalığın sınıflandırılması göz önüne alındığında, her türe aşağıdaki belirtiler eşlik eder:
| görüş | Klinik işaretler |
| birincil tüberküloz |
|
| İkincil | |
| askeri |
|
| akciğer dışı |
|
Doğru bir teşhis koyun ve en iyisini seçin etkili tedavi bir phthisiatrician yardımcı olacaktır.
Ciddi sonuçları önlemek için patolojinin semptomlarını zamanında fark etmek ve hastaneye gitmek önemlidir.
görünüm nedenleri
Ana enfeksiyon kaynağı enfekte bir kişidir.
TB daha yaygın olarak aşağıdaki popülasyonlarda teşhis edilir:
- çocuklar;
- yaşlı insanlar;
- AIDS'li HIV ile enfekte hastalar;
- yetersiz beslenen insanlar sıklıkla üşütür;
- göçmenler, mülteciler.
Ayrıca risk altında olanlar olumsuz insanlar asosyal bir yaşam tarzı ile (alkolikler, uyuşturucu bağımlıları, kendi ikametgahı olmayan veya cezaevinde olanlar). Bir çocukta tüberküloz, bebek yetersiz ısıtılan ve havalandırılan bir odadaysa, artan nem nedeniyle oluşur.
Mikobakterilerin etkisi altında aktive olan aşağıdaki risk faktörleri ayırt edilir:
Çocuğun ihtiyacı olacak acil yardım bir phthisiatrician, bir uzman tarafından seçilen tam bir muayene ve tedavi. Ebeveynler, ciddi komplikasyonlara neden olabilecek bağımsız eylemlerden kaçınmalıdır.
Teşhis
Bir çocukta tüberküloz (semptomlar provoke edici faktörlerin arka planında ortaya çıkar) bir phthisiatrician'ın sıkı gözetimi altında tedavi edilir. Uzun süreli bir öksürükten endişe ediyorsa, hastayı ek bir muayene için sevk edecek bir çocuk doktoruna başvurmak gerekir. Teşhisten sonraki sonuçlarla, bir phthisiatrician'ı ziyaret etmeniz önerilir.
Aşağıdaki testler çocuklarda tüberkülozun saptanmasına yardımcı olur:
| İsim | Tanım |
| röntgen çalışmaları | Maksimum etkili yöntemİlk etapta reçete edilen çocuklarda tüberküloz tanısı. |
| Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) | Muayene odakları belirlemenizi sağlar patolojik süreçler. |
| Genel kan analizi | Çalışmanın sonuçları gösterecek yükseltilmiş seviye inflamatuar sürecin gelişimini gösteren lökositler. |
| Mantoux testi (tüberkülin testi) | Çalışma, çocuğun bağışıklığının mikobakterilere tepkisini belirlemenizi sağlar. |
| Mikroskopi | Balgam, hastalığa neden olan ajanı tespit etmek için incelenir. |
| Enzim immunoassay (ELISA) | Hastanın kanında tüberküloza karşı antikorları belirlemenizi sağlar. |
| Polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) | Kan, idrar, balgam, beyin omurilik sıvısı incelenir. Uzmanlar, tüberküloza neden olan ajanların DNA'sını tanımlar. |
| Histolojik çalışmalar (biyopsi) | Yavaşlayan patolojik süreçlerde (kemik tüberkülozu) hastalığın belirlenmesine yardımcı olan bir muayene yöntemi. Patolojiyi başka yöntemlerle belirlemek mümkün değilse biyopsi kullanılır. |
| Florografi | Teşhis toplu olarak gerçekleştirilir. Yardımı ile uzmanlar gizli akciğer hastalıklarını tanımlar. |
Çocukta tüberkülozu ayırt etmek zordur, ancak modern yollar teşhis, hastalığı tanımlamanıza ve tedaviye zamanında başlamanıza olanak tanır.
Ne zaman doktora görünmeli
Bir çocuğun bağışıklık sistemi bir yetişkininkinden daha az gelişmiştir. Hastalığın belirtileri daha hızlı ilerler ve daha erken ortaya çıkar. Tüberkülozun ana belirtilerinden biri olan çocuklarda öksürüğe ebeveynlerin dikkat etmesi önemlidir.
Hastalığın belirtileri akşamları ve geceleri şiddetlenir. Öksürüğe balgam ve kan eşlik eder, sıcaklık yükselir. Bunlar, hemen bir doktora başvurmanız gereken belirtilerdir.
önleme
Çocukta tüberküloz (bağışıklık sistemi az gelişmiş olduğu için belirtiler daha çabuk ortaya çıkar) geçmişte insanları öldüren ciddi bir hastalıktır. Modern tıp, doktorların hastalığı kontrol etmesine ve hatta gelişimini önlemesine olanak tanır. Bir çocukta tüberkülozun ana önlenmesi aşılamadır. Doğum hastanesinde çocuklara hayatlarının 3-7. gününde BCG aşısı yapılır.
- sağlıklı bir yaşam tarzına bağlı kalın, bağışıklığı güçlendirin;
- stresi önlemek ve sinir sisteminin işleyişini sürdürmek;
- iyi yiyin, vitaminler, eser elementler ve protein içeren daha fazla yiyecek yiyin;
- gözlemek Basit kurallar hijyen;
- her gün spor yap
Odayı havalandırın ve çocuk odasında ıslak temizlik yapın. Hastalığın önlenmesi veya erken bir aşamada tespit edilmesi, bir doktor tarafından yapılan düzenli önleyici muayenelere, florografiye yardımcı olacaktır.
Tedavi Yöntemleri
Terapi, bir phthisiatrician tarafından seçilir. tam inceleme ve elde edilen sonuçlara dayanmaktadır. Özellikle bir çocukla ilgiliyse, bir uzmana yapılan geziyi geciktiremezsiniz.
Hastalığın şekli ve ciddiyeti göz önüne alındığında, doktor yatarak tedavi veya evde tedavi önerir. Tedbir kompleksi, tıbbi müstahzarların kullanımını içerir, Halk ilaçları kontrendikasyon ve fizyoterapi yoksa.
ilaçlar
İlaçlar, tüberküloza neden olan mikobakterileri hızla ortadan kaldırabilir. Ayrıca patolojik süreçlerin tekrarını önlemeye yardımcı olurlar. Bir phthisiatrician ilaçları reçete eder, tavsiyelerine kesinlikle uymak önemlidir. 
| İlaç grubu | İsim | Başvuru |
| Antibakteriyel maddeler | "Sikloserin", "Piridoksin" | Çocuk dozu 1 sekmedir. 2 s. günde. |
| İmmün sistemi uyarıcı ilaçlar | "Glutamil", "Timalin" | İlaçlar iyileşme sürecini hızlandırır, komplikasyon riskini azaltır ve tüberküloz önleyici ilaçların etkinliğini artırır. Çocuklara 3-10 gün boyunca 1-5 mg reçete edilir, hepsi bağışıklığın derecesine bağlıdır. Gerekirse 1-6 ay sonra yeniden tedavi yapılır. |
| kortikosteroidler | "Prednizolon", "Hidrokortizon" | Bir çocuk için önerilen doz 1-2 mg/kg'dır. Günlük oran 4-6 doza bölünür. |
| Tüberküloz ilaçları | Streptomisin, Etambutol | Hastaya 15 mg / kg 1 p reçete edilir. yemeklerden sonra sabahları günde. Tedavi süresi 2 ay sürer. |
İlaçlar, patolojik süreçlerin ciddiyeti ve hastanın bireysel özellikleri dikkate alınarak doktor tarafından seçilir.
Halk yöntemleri
Bir çocukta tüberküloz (semptomlar bir phthisiatrician ile konsültasyon ve uygun şekilde seçilmiş tedavi gerektirir) şifacılardan ve şifacılardan reçetelerle tedavi edilebilir. Ancak iltihaptan tamamen kurtulmaya yardımcı olmayacaklar, vücut üzerinde karmaşık bir etki gereklidir.
Halk ilaçları azaltır Negatif etki ilaçlar, iştahı iyileştirir. Birçok bileşen kışkırtabileceğinden, geleneksel olmayan yöntemlerin kullanımı bir doktorla tartışılmalıdır. alerjik reaksiyonÇocuğun var.
| İsim | Yemek tarifi | Başvuru |
| balgam söktürücü koleksiyonu | Elecampane kökü (25 gr), hatmi (20 gr), öksürük otu yaprakları (15 gr), adaçayı (10 gr) ve rezene meyvesini (10 gr) karıştırın. 1 yemek kaşığı dökün. Elde edilen karışımı sıcak suyla (1 yemek kaşığı) ateşe verin. Kaynatın, 10 dakika ısrar edin ve süzün. | Ortaya çıkan çare 1 yemek kaşığı almanız önerilir. 3 s. günde. İlaç öksürüğü azaltır, ses kısıklığını giderir. |
| porsuk yağı | Eşit oranlarda kakao, porsuk yağı, bal ve aloe suyunu karıştırın. | Ajan 1 çay kaşığı alınır. 3 s. yemeklerden bir gün önce. Porsuk yağı saf haliyle 1 yemek kaşığı tüketilebilir. 3 s. bir günde. |
| bitkisel infüzyon | Dulavratotu kökü ve kırmızı yonca çiçeklerini eşit oranlarda karıştırın. 2 yemek kaşığı dökün. sıcak su (0,5 l) ile ezilmiş toplama. Sarın ve 2 saat bekletin, süzün ve altın bıyık suyu (0,5 çay kaşığı) ile karıştırın. | Ortaya çıkan çare 1/3 yemek kaşığı alınır. 2 s. günde. Tedavi süresi 3 haftadır. 1 ay ara verip tedaviye devam edebilirsiniz. |
Tüberküloz durumunda 5-6 günde bir önceden şeker veya bal ile çırpılmış çiğ yumurta kullanılması önerilir. Şifacılar ve şifacılar ayrıca her akşam küçük bir parça ekmek ve balla (1 çay kaşığı) bir diş sarımsak yemeyi tavsiye ediyor.
Öbür metodlar
Tüberkülozun kapsamlı tedavisi, fizyoterapi prosedürlerinin kullanılmasını içerir:
| İsim | Tanım |
| Anti-tüberküloz ilaçların aerosol tedavisi | Terapötik etki, tüberküloz süreci alanında aktif bileşenlerin aktif bir konsantrasyonu oluşturularak elde edilir. |
| tıbbi elektroforez | İşlem sırasında sabit elektrik, bu da ilaçların enflamatuar odağa girmesine yardımcı olur. Etkilenen bölgedeki ilacın konsantrasyonu artar ve iyileşme hızlanır. |
| Ultrason Tedavisi | Ultra yüksek frekanslı mekanik titreşimler kullanılır. Ultrason fagositozu arttırır, kalıntı enflamatuar değişiklikleri ortadan kaldırır, pulmoner fibrozu önler ve doku rejenerasyonunu uyarır. |
| fonoforez | İlaçlar etkilerini arttırmak için ultrason ile birlikte uygulanır. |
| UHF tedavisi | Yüksek frekanslı bir elektromanyetik alan kullanılır. Kan ve lenf hareketi iyileşir, bu da iltihaplanma sürecini ortadan kaldırmaya yardımcı olur. Nöbet sayısı azalır, akciğerlerin çalışma hacmi artar. |
| amplipulse tedavisi | Prosedür sırasında, düşük güçlü bir alternatif sinüzoidal modülasyonlu akım (CMC) uygulanır. |
| Işık tedavisi (fototerapi) | Terapötik bir etki elde etmek için radyant enerji kullanılır. Işık terapisi biyokimyasal süreçleri aktive eder. Enflamasyonu azaltır, vücudun savunmasını artırır, ağrıyı ortadan kaldırır. |
| Manyetik Terapi | Hastanın vücudu sabit, değişken veya darbeli bir manyetik alana maruz kalır. Kan dolaşımını artırır, aktive eder metabolik süreçler, ağrı duyarlılığı azalır. |
Fizyoterapi mikobakterilerin aktivitesini olumsuz etkiler, gelişmelerini engeller. Rejenerasyon sürecini hızlandırır, çok sayıda iltihaplanma semptomunu ortadan kaldırır ve çocuğun vücudunu destekler.
sadece değil karmaşık tedavi, aynı zamanda doğru dengeli beslenme. Vitaminler ve eser elementler çocuğun vücudunun bağışıklığını destekler, hastalığa direnmesine yardımcı olur.
Bir çocukta tüberküloz (semptomlar vücudun etkilenen bölgesine bağlı olarak ortaya çıkar), ilaç kullanımından sonra pozitif dinamiklerin yokluğunda veya komplikasyonların varlığı tedavi edilir cerrahi müdahale. Endoskopik cerrahi yaygın olarak kullanılmaktadır.
Operasyon hastanın ölümünü önleyecektir. Örneğin intrapulmoner kanama, tüm solunum sistemini bozabilir ve kişiyi nefes alamaz hale getirebilir.
Olası Komplikasyonlar
Zamanında tedavi yapılmaması veya doktor tavsiyelerine uyulmaması, ciddi komplikasyonların ortaya çıkması:
| İsim | Tanım |
| akciğer kanaması | Yıkım nedeniyle patolojik süreçler gelişir kan damarları tüberkülozun bir sonucu olarak. Çoğu durumda, komplikasyon ölüme yol açar. |
| pnömotoraks | AT plevral boşluk(akciğerlerin etrafındaki boşlukta) hava birikir. Alveollerin bütünlüğü (bronş ağacının son kısmı) ihlal edilir. Hava akciğere baskı yapar, nefes darlığına ve solunum sürecinin bozulmasına neden olur. |
| Solunum yetmezliği | Masif tüberküloz iltihabı, akciğerlerin çalışma hacminde azalmaya yol açar. Kan oksijen doygunluğu süreci azalır. Kişide şiddetli nefes darlığı, bazı durumlarda astım atakları görülür. |
| Kalp yetmezliği | Solunum sistemindeki bozukluklarla birlikte daha sık görülür. Akciğerlerin damarlarındaki basınç artar, bu da kalbin artan çalışmasına neden olur. |
| İç organların amiloidozu | İç organların uzun süreli tüberkülozuna, işlevlerini bozan spesifik bir proteinin (amiloid) oluşumu eşlik eder. |
Tüberküloz enfeksiyonunun sonuçları arasında ayrıca kor pulmonale, plevral ampiyem, akciğerlerde boşluk oluşumu ve diğer iç organlarda hasar yer alır.
Zamanında hastaneye giderseniz ve phthisiatrician'ın tüm tavsiyelerine sıkı sıkıya uyarsanız, çoğu durumda tüberküloz başarılı bir şekilde tedavi edilir. Vücudun enfeksiyonunun ilk belirtilerini kaçırmamak ve acil önlemler almak için ebeveynlerin çocuğun sağlığını izlemesi önemlidir. Terapi eksikliği ciddi sonuçlara yol açacaktır, bu durumdaki bir çocuk başkaları için tehlikelidir.
Makale biçimlendirmesi: Büyük Vladimir
Akciğer tüberkülozu hakkında video
Malysheva akciğer tüberkülozu hakkında konuşacak:
Tüberküloz, etken maddesi bir bakteri olan, keşfeden kişinin adını taşıyan Koch basili olan vücudun bulaşıcı bir lezyonudur. Bu hastalığın belirtileri hemen gelişmez yani 3 ay ile 1 yıl arasında bir kuluçka süresi vardır.
Bu hastalık, spesifik tüberküloz oluşumlarının varlığı ile karakterize edilir. Bu durumda hedef organlar akciğerler, böbrekler, beyin, bağırsaklar, gözler olabilir. Hem yetişkinleri hem de çocukları etkiler.
Çocuk tüberkülozu, tolere edilmesi daha zor olduğu ve birçok sonucu olduğu için özellikle tehlikelidir.
Tüberkülozun nedeni, bir çocuğun hasta bir kişiyle temasıdır. Kural olarak, bu aile üyelerinden biridir. Hastalık havadaki damlacıklar, ev, beslenme yolları ve ayrıca anneden fetüse bulaşır.. Katkıda bulunan faktörler şunlar olabilir:
- Sıklıkla bağışıklığın azalması soğuk algınlığı, HIV enfeksiyonu, hormonal, antibakteriyel ilaçlarla tedavi;
- çocuğa uygun aşı yapılmadığında ortaya çıkan aktif bağışıklık eksikliği;
- olumsuz sosyal çevre.
hastalık patogenezi
Mycobacterium tuberculosis'e karşı oldukça dirençlidir. çevre insan vücudunda olduğu gibi.
Koruyucu bir kabukla kaplı olan tüberkül basili, taşıyıcının vücudunda bulunabilir ve iyi bir bağışıklığa tabi olarak hastalığa neden olmaz.
İnsan vücudunu işgal eden mikobakteriler ilk önce lenfatik sisteme girer ve lenfositler onunla savaşmak için ilk ayağa kalkan hücrelerdir. Görevle baş etmezlerse patojen kan dolaşımına girer ve kan dolaşımı ile organlara yayılır.
Hedef organa yerleşen patojen, bir tepecik - bir granülom şeklinde kaslı bir hücre birikimi oluşturur. Süzme peynir kıvamına sahip nekrotik bir odağın merkezinde bulunmasıyla diğer hastalıklara eşlik eden granülomlardan farklıdır. Bu oluşumlar patladığında, birçok Koch çubuğu vücutta dağılır veya etkilenen organın yakın dokularına girer. Patlayan oluşum parçalanmaya başlar ve ardından kalınlaşarak, yaralanarak ve kireçlenerek yani kalsiyum tuzları ile kaplanır.
Çocuklarda tüberkülozun ilk belirtileri
Gelişimin başlangıcında hastalık herhangi bir belirti vermez., yani prodromal fazdadır. 6 aydan bir yıla kadar sürebilir.
Tek işaret pozitif bir Mantoux reaksiyonu olabilir.
Gizli dönemden sonra çocukta hastalığın ilk belirtileri görülür. Tüberküloz zehirlenmesi ile kendini gösterirler:
- çocuğun aktivitesinde azalma;
- baş dönmesi, baş ağrısı;
- iştahsızlık, kilo kaybı;
- sıcaklık: düşük ateşli durumun arka planında, sıcaklık 39 ° 'ye kadar yanıp söner;
- özellikle geceleri aşırı terleme. Özellikle avuç içi ve ayaklar çok terler;
- birkaç grubun genişlemiş lenf düğümleri. Yumuşak ve ağrısızdırlar.
Bu birincil belirtiler, tüm tüberküloz türlerinin bir tezahürüdür.
belirtiler
Tüberküloz zehirlenmesi aşamasından sonra birincil tüberküloz kompleksi gelişir. Herhangi bir organda oluşabilir, ancak en sık akciğerler etkilenir.
Aynı zamanda akciğerlerin en iyi havalandırılan bölgesini seçen bakteriler, içinde birikir ve enflamatuar bir odağa neden olur. Büyür ve patojenler yakındaki lenf bezlerine hareket ederek orada da iltihaba neden olur. Genellikle bu süreç bağışıklığı düşük olan çocuklarda gelişir. Belki de kendi kendini iyileştirmesidir.
Çocuklarda akciğer tüberkülozu belirtileri erken aşamalar hastalıkların hepsi aynı zehirlenme belirtileridir, 37,5 ° 'ye kadar ateş. Çoğu zaman hastalığın başlangıcı bir solunum yolu enfeksiyonu ile karıştırılabilir.
Hastalarda nefes darlığı ve öksürük gelişir. Tüberkülozlu bir çocukta öksürük, kurs süresinde farklılık gösterir - 3 haftadan fazla. Hastalığın başlangıcında kurudur, daha sonra yerini ıslaklığa bırakır.
Karakteristik bir semptom, balgamın kanla salınmasıdır.
Bu tür çocuklar çok zayıf, solgun ve yanakları kızararak yanıyor. Gözlerde acı verici bir parıltı var.
Mediastenin lenf düğümlerinin ve akciğer köklerinin tutulumu ile bronkoadenit gelişir. Yukarıdaki semptomlara eşlik eden ağrı kürek kemikleri arasında, bronşların veya trakeanın genişlemiş lenf düğümlerinin sıkışması sonucu kaba, hırıltılı bir nefes verme.
Öksürük de eşlik ediyor bu patoloji. Kuru ve paroksismaldir, boğmacaya benzer. Göğsün üst kısmında venöz bir model belirir.
Yerelleştirmeye göre sınıflandırma
Tüberküloz bir hastalıktır herhangi bir organı etkileyebilir. Her şey, mikobakterilerin kan dolaşımına nereden girdiğine bağlıdır. Etkilenen sisteme bağlı olarak, bunun birkaç türü vardır.
Akciğer sisteminin tüberkülozu , içerir:
- Birincil tüberküloz kompleksi.
- bronkoadenit.
- Bronş, akciğer, üst solunum yolu tüberkülozu inci
- tüberküloz plörezi.
- Akciğer tüberkülozu:
- odak- akciğer dokusunda küçük hasar alanlarının oluşumu (1 segment içinde);
- kavernöz- akciğerlerde iltihaplanma belirtileri olmadan bir boşluk oluşur;
- lifli-kavernöz. Kavernöz boşlukta ve yakındaki akciğer dokularında bir sıkışma vardır;
- sirotik- akciğer dokusu, akciğerin elastikiyetini kaybetmesine neden olan bağ dokusu ile değiştirilir;
- yayılmış- akciğerlerde çoklu fokal lezyonların görüldüğü şiddetli bir tüberküloz enfeksiyonu şekli. Daha sonra kan akışı ile enfeksiyon, lenf diğer organlara girer;
- askeri- akciğerlerde oluşan çoklu odakların küçük olduğu bir tür yayılmış tüberküloz;
- sızma- merkezde nekroz ile akciğer dokusunda bir iltihaplanma alanının oluşması ile karakterize edilir;
- tüberkülom- bu, 10 mm'den büyük bir kapsülde tüberküloz iltihabıdır.
Çocuklarda akciğer tüberkülozunun semptomları ve tedavisi, sürecin yeri ve ciddiyetine bağlıdır. Ancak yine de tezahür belirtileri birbirine benzer: öksürük, hemoptizi, nefes darlığı, göğüs ağrısı.
Beyin zarlarının tüberkülozu . En yaygın şekli tüberküloz menenjittir. Bu meydana geldiğinde, beynin zarlarında hasar. Sürece şiddetli baş ağrıları, duygudurum değişkenliği, yüksek ateş, kusma, kas hipotansiyonu eşlik eder.
Kas-iskelet sistemi tüberkülozu sırayla ayrılır:
- omurga tüberkülozu- Hastalığın başlangıcındaki süreç 1 omur ile sınırlıdır. Bu nedenle, zehirlenme ve ağrı sendromları zayıf bir şekilde ifade edilir. Süreç ilerledikçe belirtiler artar. Belli olmak keskin acılar omurgada farklı bir yapı ve vertebral kasların gerginliği. Ağrıyı azaltmak için kişi zorunlu bir pozisyon alır. Duruşu ve yürüyüşü değişir. Göğüs ciddi şekilde deforme olur, omurgada eğrilik gelişir;
- eklem tüberkülozu etkilenen eklem bölgesinde ağrı ile karakterizedir. Üstündeki cilt yoğun, dokunulamayacak kadar sıcak, şişlik belirgin. Önce eklemin fleksiyon ve ekstansiyonunda zorluk olur, sonra tam hareketsizliği oluşur. Genel durum bozuldu;
- kemik tüberkülozu kemiklerde ağrı ve sonuç olarak organın işlevinin ihlali eşlik eder. İskelet sistemi tüberkülozunun nedeninin yaygın olanlara ek olarak belirtilmelidir.
Tüberkülozun nedenleri, kas-iskelet sisteminin aşırı yüklenmesidir.
böbrek tüberkülozu . Belirtileri ağrı sırtta, idrar yaparken ağrı, idrarda kan, genel durumun ihlali.
Lupus. Çocuklar arasında en yaygın olanı cilt semptomu, tüberküloz şansı gibi: önce ciltte kırmızımsı bir mühür belirir ve bu daha sonra ülsere dönüşür. Ağrısızdır, arka planına karşı yakınında bulunan lenf düğümleri iltihaplanır.
Derinin başka bir çocukluk tüberkülozu türü, etkilenen lenf düğümü alanındaki değişikliğidir. Üzerindeki cilt siyanotik hale gelir, ardından ülsere olur. Bu tür oluşumlar ağrısızdır. Yüzü ve boynu kaplayan küçük şişlikler de görünebilir. Üzerlerine basarsanız sararırlar.
Periferik lenf düğümlerinin tüberkülozu çocuklarda ağrısız artışları eşlik eder. Mobildirler. Enflamasyonun artmasıyla birlikte, pürülan akıntı ile bir fistül oluşturarak yırtılırlar. 40 ° 'ye kadar hipertermi, baş ağrısı var. Submandibular, submental ve servikal lenf düğümleri en sık etkilenir.
Bağırsak tüberkülozu karın ağrısı, bozulmuş bağırsak hareketliliği, kanlı dışkı, hipertermi ile birlikte. Genel durum da bozulur.
göz tüberkülozu görme azalmasına, fotofobiye, ağrılılığa neden olur. Gözlerde siyahlık veya bulanıklık, ağrı var.
Tüberkülozun açık bir biçimde, yani Koch basilinin çevreye salınmasıyla ve sonuç olarak hastayla temas halinde olan kişilerin daha fazla enfeksiyonu ile ortaya çıkabileceğini bilmek önemlidir. Bakterilerin dış boşluğa girmediği kapalı bir formda da olabilir.
Çocuklarda ve ergenlerde tüberkülozun özellikleri
Çocuklar için tüberküloz - bir takım komplikasyonları geride bırakan son derece ciddi bir hastalık.
2 yaşın altındaki çocuklarda tüberküloz seyrinin özellikleri sürecin ciddiyeti ile karakterize edilir. Kural olarak, genelleştirilmiştir. Kan akışı ile birincil odaktan patojenik mikroorganizmalar diğer organlara girerek çocuğun durumunu önemli ölçüde zorlaştırır. Bu tür çocuklar sıklıkla yayılmış, meningeal tüberküloz ve hatta sepsis geliştirir.
Daha büyük çocuklarda bağışıklık sistemi geliştirilir. Genelleştirilmesini önleyerek süreci yerelleştirmenizi sağlar. Lenf bezlerinin tüberkülozu ile karakterizedirler.
Çocuk ne kadar küçükse, hastalığı o kadar kötü tolere eder. Bu, çocuğun vücudunun özelliğinden kaynaklanmaktadır: bağışıklık sistemi henüz olgunlaşmamıştır, şekillenmemiştir, bu nedenle enfeksiyona tam olarak direnemez.
Hastalığın gelişimi için bir sonraki kritik yaş ergenliktir.. Ayrıca, akciğerlere ve beyine zarar veren yayılmış enfeksiyon formlarında da farklılık gösterir. Bu, vücutta bir dengesizliğe yol açan hormonal dalgalanmalardan ve sonuç olarak hastalığa direnme yeteneğinin azalmasından kaynaklanır.
Hastalığın sadece çocuklarda görülen bir şekli de doğuştan tüberkülozdur.
Fetüsün enfeksiyonu, hasta bir anneden plasenta yoluyla veya çocuk amniyotik sıvıyı yuttuğunda ortaya çıkar. Bu durumda, kan akışı ile hastalığın etken maddeleri öncelikle patolojik sürecin ilk odağının oluştuğu bebeğin karaciğerine aktarılır.
Bu bebekler prematüre doğarlar.. Bir ay sonra, hastalığın ilk belirtileri ortaya çıkmaya başlar: hipertermi, depresyon veya anksiyete. Solunum yetmezliği belirtileri çok hızlı gelişir. Genellikle enfeksiyon beyin zarlarının iltihaplanmasına neden olur. Bu durumda merkezi sinir sisteminde hasar, oksipital kaslarda gerginlik, kulaklardan akıntı belirtileri vardır.
Çocukluk çağı tüberkülozunun en yaygın türü, akciğer dokusunun lezyonudur. Çocuklarda akciğer tüberkülozu vakaların %80'inde görülür. Bu nedenle, bir çocukta bir ay içinde geçmeyen bir öksürüğün ortaya çıkması ve ateşin artması ebeveynleri uyarmalı ve bebeği muayene etmeleri için bir işaret olmalıdır.
Çoğu etkili yöntem tüberkülozdan korunma BCG aşısıdır. Zayıflamış bir tüberküloz basili türüdür. Yeni doğanlar için aşılama daha az agresiftir. Bunun için BCG-M aşısı kullanılır. İlk verem aşısı 1920'lerde Fransa'da yapıldı.
BCG aşısının zamanlaması:
- yaşamın 3-7. gününde yeni doğan bebekler için doğum hastanesinde gerçekleştirilen;
- RV1 (yani 1 yeniden aşılama) 7 yılda gerçekleştirilir;
- RV2 sağlıklı çocuklara 14 yaşında verilir.
BCG aşısı sonrası bağışıklık 2 ay sonra oluşur ve çocuğu 4 yıl boyunca veremden korur. Tüberküloz onlar için ölümcül bir hastalık haline gelebileceğinden, bu özellikle küçük çocuklar için önemlidir.
Aşılama, omuzun üst dış üçte birlik kısmına intradermal olarak yapılır.. İlk olarak enjeksiyon yerinde hafif bir şişlik oluşur. Sonra bir püstüle dönüşür - bir şişe sıvı. Püstül patlayarak küçük bir yara oluşturur. Ülser bir kabukla kaplıdır. 6 ay sonra yerinde bir iz oluşur. O 5-8 mm olmalıdır. Bu, aşılamanın başarılı olduğunu gösterir.
Bazen aşılamadan sonra iz kalmaz. Bu gösterebilir doğuştan bağışıklık hastalığa.
Tüberküloz aşısının uygulanmasından sonraki komplikasyonlar:
- soğuk apse;
- BCGit;
- keloid yara izi.
BCG'ye kontrendikasyonlar:
- çocuğun teması arasında tüberkülozlu hastalar varsa;
- annede HIV enfeksiyonu varsa;
- sinir sistemi hastalıkları;
- herhangi bir akut hastalık;
- immün yetmezlik; neoplazmalar;
- prematüre; vücut ağırlığı 2,5 kg'dan az;
Hastalığın teşhisi Mantoux reaksiyonudur. Bu, çocuğunuzu hastalanmaktan koruyan bir aşı değildir. Bu bebeğin hasta olup olmadığını gösteren bir göstergedir.
Mantoux testi şuraya yerleştirilir: orta üçüncü kollar. Öldürülmüş mikobakterilerin bir filtratı olan tüberkülin uygulanır. Alerjen görevi gören tüberküloprotein içerir. İlaç intradermal olarak uygulanır, enjeksiyon bölgesinde bir "limon kabuğu" oluşur.
Sonuç en geç 48 saat sonra değerlendirilir.:
- enjeksiyon bölgesinde 5 mm'den küçük bir mühür (papül) oluşmuşsa, bu olumsuz bir reaksiyonu gösterir;
- 5 mm-10 mm - reaksiyon şüpheli;
- papülün boyutu 10 mm'den fazlaysa, reaksiyon pozitif kabul edilir ve tüberküloz belirtisi olabilir.
Aşılamadan sonra oluşan “düğmenin” ıslatılmaması ve ovulmaması tavsiye edilir.
BCG'den sonra 1-2 yıl içinde sağlıklı çocuklarda pozitif bir Mantoux reaksiyonunun görülebileceği unutulmamalıdır.
Mantoux testi için kontrendikasyonlar:
- yüksek ateş;
- akut aşamada alerjiler;
- konvülsiyonlar;
- cilt hastalıkları;
- karantina.
Tüberküloz teşhisi ve testi
Hastalığın teşhisi, hedef organların yanı sıra vücut ortamındaki patojenik bakterilerin tanımlanmasına yöneliktir.
Hastalığın erken teşhisi, vücuda en az zarar vererek mümkün olan en kısa sürede onunla başa çıkmaya yardımcı olur.
Çocuklarda tüberküloz tanısı çok nadiren Mantoux reaksiyonu olmadan gider. 1 yaşından itibaren her yıl yapılır. Hastalığı erken bir aşamada teşhis etmenizi sağlar. Bu enfeksiyonun taşıyıcısı olan ancak kendileri hastalanmayan kişilerin yanı sıra.
Diğer araştırma yöntemleri şunları içerir::
- Florografi, radyografi, tomografi.
- bakteriyolojik yöntem. Vücudun çeşitli ortamlarında patojenin tanımlanmasından oluşur. Her şeyden önce, mukus. Plevral ve karın boşluklarından, eklemlerden, lenf düğümlerinden noktalı olarak. Analiz için kullanabilirsiniz Beyin omurilik sıvısı, yaraların ve fistüllerin içeriği, kan, idrar. Modern yöntem bakteriyolojik araştırma PCR teşhisi. Bu oldukça hassas bir yöntemdir. Bunu gerçekleştirmek için az miktarda bakteri yeterlidir. Herhangi bir vücut sıvısının incelenmesi için uygundur. Bir bakterinin DNA'sının tanımlanmasından oluşur. Bu prosedür o kadar doğrudur ki, diğer testlerin negatif sonuçlarında hastalığı tanımlamanıza izin verir.
- Bronkoskopi.
- Etkilenen organın biyopsisi. Çoğu zaman, diğer yöntemler çok belirleyici olmadığında teşhis operasyonları sırasında gerçekleştirilir. Çoğu zaman, bu, göğüs açıklığında lenf düğümlerinin yanı sıra akciğer dokusunun bir biyopsisidir.
Tedavi
Çocuklarda tüberküloz tedavisi oldukça uzun. Tüberkül basili gelişimini baskılamayı ve etkilenen organı eski haline getirmeyi amaçlar.
Hastanede tespit edilen tüberkülozun tedavisi, bakteriler hücre dışı alanda yoğunlaştığında başlatılır. Kişi bulaşıcıdır.
1 tedavi aşaması - anti-tüberküloz ilaçları almak. Bunlar şunları içerir: rifampisin, izoniazid, pirazinamid, etambutol ve diğerleri. En etkili ve en az toksik olanlardır. Tedavi rejimi bu tür en az 3 ilaç içermelidir. Antibakteriyel tedavi de kullanılır.
Ayrıca yaygın olarak kullanılan fizyoterapi tedavileri. Eksüdatif ve nekrotik inflamasyon ile UHF tedavisi, inhalasyonlar ve elektroforez endikedir. Gelecekte, infiltratların rezorpsiyonu, doku onarımı ve yara iyileşmesi için ultrason, manyetoterapi ve lazer kullanılmaktadır.
Zorunlu başvuru bağışıklığı uyarıcı ilaçlar enfeksiyonla mücadelede vücudun direncini artırmak.
Hasta uygun bir rejimi sürdürmeli, dengeli beslenmeli, sağlıklı yaşam tarzı hayat.
Hastalığın evresi kapalı bir forma geçtiğinde, bir phthisiatrician gözetiminde evde tüberkülozu tedavi etmesine izin verilir.
Konservatif tedavi başarısız olduğunda cerrahi yöntemler kullanmak. Bu, bir organın bir kısmının veya etkilenen bir bölgenin çıkarılması olabilir.
Tüberküloz tedavisi, sabır ve tüm aşamalarının doğru uygulanmasını gerektiren oldukça kapsamlı bir süreçtir. Karmaşıktır, yani vücudu her yönden farklı şekillerde etkiler. Hastalık ne kadar erken tespit edilirse, onunla baş etmenin o kadar kolay ve hızlı olduğu unutulmamalıdır.
Çocuklarda ve ergenlerde tüberkülozdan korunma
Bir çocuk için tüberkülozun önlenmesi hastanede ilk BCG aşısı ile başlar.
Aşılama, hastalığın gelişimini önlemede önemli ve muhtemelen en önemli adımdır. Ve onları ihmal etmeyin.
Çocuğun bağışıklığının iyileştirilmesi- önlemenin ikinci en önemli aşaması. Dengeli, güçlendirilmiş bir diyet, sertleşme, doğru çalışma şekli ve dinlenme anahtardır. Sağlıklı yaşam bebek.
Ayrıca hastalığın gelişimini önlemede rol oynar. Enfekte kişilerin erken tespiti ve geçici izolasyonları Nüfusun sağlıklı bir bölümünün enfeksiyon kapmasını önlemek için.
Tüberküloz oldukça karmaşık bir hastalıktır ve ne yazık ki oldukça bulaşıcıdır. Her yıl, bu hastalığa yakalanan insan sayısı artıyor. Bu yüzden tüberkülozdan korunmaya çok önem veriliyor. Sonuçta, bir çocuğun hayatını tehlikeye atmaktansa bağışıklık sistemini zorlamak çok daha iyidir.
Bebeklerde tüberküloz belirtileri asla gözden kaçırılmaması gereken ciddi bir işarettir. Küçük çocuklar, özellikle yeni doğanlar, hastalığa karşı hassastır. Büyük bir sayı enfeksiyonlar nedeniyle zayıf, bağışıklık yeni yeni gelişmeye başlıyor.
Bir kırıntı için bir göz ve bir göz gereklidir, çünkü bazı hastalıkların semptomlarını ayırt etmek çoğu zaman zordur ve tüm aileler böyle bir talihsizlikle karşı karşıya kalmaz. Sadece genç ebeveynler değil, ikinci veya üçüncü çocuğu olanların da bebek bilinmeyen bir hastalığa maruz kaldığında kafası karışır.
Belirli semptomların zamanında ve hızlı yardımın, hızlı bir iyileşmenin ve gelecekte komplikasyonların olmamasının anahtarı olduğunu belirtmekte fayda var.
Yenidoğanlarda veya daha büyük çocuklarda tüberküloz, çoğunlukla enfeksiyonla ilk karşılaşmada ortaya çıkar. Tedavi, erişkinlerde olduğu gibi uzun sürelidir ve hastalığın tamamen yenilmediği durumlarda olası nüksler söz konusudur.
Uygun tedavi ile bebek birkaç ay içinde iyileşir, ancak ebeveynler çocuğu kendi başlarına tedavi etmeye başlarsa, tüberküloz daha hızlı gelişir ve sonraki tedavi uzun yıllar alır. Bu nedenle hiçbir durumda böyle bir hastalığı kendi başınıza tedavi etmemelisiniz.
İstatistiklerin birkaç bulaşma yolu vardır:
- Tüberküloz basili birçok yolla bulaşabilir, bunlardan biri de hava yoluyla bulaşmadır. Bu, tüberkülozun pulmoner formuna yakalanmanın en tehlikeli yoludur ve vakaların yüzde sekseninde görülür. Enfeksiyon kalabalık yerlerde meydana gelir ve yakın temas tüberküloz taşıyıcıları ile.
- Hava yoluyla bulaşma yöntemi çok daha az yaygındır, ancak içeri girdiğinde de mümkündür. sağlıklı vücut kuru halde insan tüberkül basili (kurutulmuş balgam damlaları, tozdaki epitelyal parçacıklar).
- Enfekte hayvanların etini yiyerek hastalanmak ( ısı tedavisi başarısız olabilir veya yetersiz olabilir). Okul öncesi eğitim kurumlarında, okullarda veya halka açık yemekhanelerde sanitasyon gereklilikleri ve sunulan ürünlerin kalitesi karşılanmazsa mümkündür.
- Kirli eller hastalığı gibi. Çok az insan tüberkülozun kirli ellerle ve ardından ağızda enfeksiyon (beslenme yöntemi) ile de yayılabileceğini düşünmektedir.
- Doğum yapan kadın doğum yapıyorsa, doğum sırasında organ nakli veya enfeksiyon aktif faz tüberküloz. Bu enfeksiyona doğuştan denir. Akciğer tüberkülozu Böylece pratik olarak yayılmaz, ancak genitoüriner sistemin tüberkülozu ile enfeksiyon mümkündür.
- Karışık bir enfeksiyon yöntemi, hastalık, bu hastalığa (çeşitli şekillerde) sahip çok sayıda hastanın bulunduğu bir yerde elde edildiğinde denir.
Bununla birlikte, yakın temasta bile, kişiler yüksek seviye bağışıklık koruması enfekte değiller. Ayrıca, doğum hastanesindeki çocuklar, daha sonraki yaşamlarında hastalığa yakalanma riskini azaltmak için aşılanmaktadır.
Yetişkinlerde olduğu gibi, çocuklar da farklı nitelikte tüberküloz geliştirme riski altındadır.
TB doktorları birkaç belirgin formu ayırt eder:Lokalizasyonu belirlenemeyen tüberküloz, hangi organ sisteminin etkilendiğini ve inflamasyon odaklarının tam olarak nerede olduğunu belirlemenin zor veya imkansız olduğu bir hastalıktır. On dört yaşın altındaki çocuklarda görülür ve gelişmekte olan bir organizmanın arka planında ortaya çıkar (teşhisin ana sorunu budur). Semptomlar hafiftir, tam kan sayımı ve polimeraz zincir reaksiyonu ile teşhis edilir.
Akciğer ve solunum organlarının tüberkülozundaki yenilgi şu şekilde sunulur:
- intratorasik lenf düğümlerinin tüberkülozu (bebeklerde tüberküloz, tek taraflı veya iki taraflı bir durumda lenf düğümlerinde hasar, genişlemiş bir lenf düğümü gibi semptomlara sahiptir);
- birincil tüberküloz kompleksi (şiddetli zehirlenme, bronşların bozulması, kan damarlarında hasar, lenf düğümleri, göğüs boşluğundaki dokular oluşabilir);
- akciğerlerin fokal lezyonları (on ila on dört yaş arası çocuklarda yaygın, dokularda belirgin lokal inflamasyon);
- infiltratif (hastalığın tekrarı, doku bölgelerinin ölümü, akciğer boşluğunda sıvı);
- yayılmış akciğer tüberkülozu (akciğer dokularının birden fazla iltihaplanma ve ölüm odakları ortaya çıkar), plörezi (seröz akciğer dokularının tek taraflı lezyonu);
- tüberkülom;
- bronşiyal tüberküloz;
- kaslı pnömoni.
Hastalığın pulmoner formuna ek olarak ve bilinmeyen bir doğadan yayılan ekstrapulmoner enfeksiyon formları izole edilir (merkezi sinir sistemini, kardiyovasküler, sindirim veya genitoüriner sistemi etkiler veya kemik dokuları). Akciğer dışı tüberküloz formları, enfeksiyon vakaları arasında yüzde otuza varan bir prevalansa sahiptir ve kronik olanlar da dahil olmak üzere diğer ciddi hastalıklara benzer belirtiler gösterir.
Ayrı olarak, miliyer enfeksiyon şekli izole edilir - hastalık, yeni tüberküloz ajanlarının sürekli üretimi ile kan damarlarının çalışmasına zarar verir. % 100 enfeksiyon şansı olan bir form olarak kabul edilir.
Annelik, bir kadına büyük endişeler veren mutlu ama ağır bir yüktür.
Doğum hastanesinde, doğumdan sonraki ilk günlerde (bir hafta içinde) bebeğe, çocuğu daha sonraki yaşamında koruyabilecek bir BCG aşısı yapılır. Ancak Batı dünyasındaki birçok ülkede bu aşı artık zorunlu aşılar listesinden çıkarılmış ve bölgede Rusya Federasyonu Ebeveynlerin yeni doğan bebeklerine aşı yaptırmayı reddetme hakkı vardır.
BCG aşısı, iletim bozukluğu veya kontrendikasyonların varlığı durumunda komplikasyonlara sahiptir, ancak büyüyen organizmanın korunmasına yardımcı olur. Bu önemlidir, çünkü tüberküloz semptomlarının çoğu benzersiz değildir ve hastalığın gelişiminin erken evrelerinde soğuk algınlığı ve diğer rahatsızlıklarla kolayca karıştırılabilirler.
Bir bebekte tüberküloz gelişiminin belirtileri şunları içerir:- Sıcaklıkta makul olmayan bir artış (yaklaşık otuz yedi ila otuz sekiz, sabit).
- İştah azalması.
- Hızlı yorgunluk, uyuşukluk, uyuşukluk.
- Nefes almada zorluk, nefes darlığı.
- Kilo kaybı veya kilo alımının olmaması (bebeklerde büyümenin yanı sıra kilo alımı da artan bir trendle gerçekleşmelidir).
- Uyku rahatsız edici, terleme görünebilir.
- Soluk ten.
- Parlak allık.
Bu belirtilerden birinin veya birkaçının ortaya çıkması, tüberküloz başlangıcının bir göstergesi değildir. Röntgen çekildikten ve gerekli testlerden geçildikten sonra doktor tarafından kesin teşhis konulmalıdır. Bazı durumlarda, bir biyopsi sipariş edilir.
Risk altındaki çocuklar, akrabaları hasta olan veya yakın zamanda verem geçiren bebekleri içerir ve bakım düzeyinin düşük olduğu bir şehirde yaşamak da önemlidir. Tıbbi bakım dispanserlerde ve salgın sırasında.
Hastalığın gelişiminin ilk aşaması atlanırsa, patogenez şu şekilde tezahür etmeye devam eder:- Sıcaklık otuz dokuz derece ve üzerine çıkar, ateş görülür, ağır terleme. Semptomlar geceleri kötüleşir.
- Kuru öksürük, çok miktarda balgamla ıslak olanın yerini alır (öksürük spazmları üç haftadan fazla devam eder).
- Hemoptizi ve balgamda kan bulunması, kanama mümkündür.
Bir çocukta bir haftadan uzun süredir burun akıntısı ve boğaz ağrısı gibi başka semptomlar olmaksızın öksürüğü varsa ve balgamda kan çizgileri görülürse, acilen tüberküloz veya diğer hastalıkları teşhis etmek gerekir.
Enfeksiyona ek olarak, kronik form semptomları olan hastalık:
- kilo kaybı, bir çocukta kilo alımının olmaması;
- gelişimsel gecikme;
- sürekli ağlama ve kaygı;
- sıcaklıkta hafif ama sürekli bir artış;
- şiddetli terleme;
- uyuşukluk, düşük aktivite;
- soluk ten;
- gözlerde sağlıksız parlaklık;
- karaciğer büyümesi, dalak.
Diğer hastalıkların da benzer semptomları vardır, bu nedenle doğru teşhis için bir phthisiatrician'a danışmak ve uygun testlerden geçmek gerekir.
çocuklar Erken yaş, yetişkinlerin aksine, patojenik flora ile temas etme olasılığı daha düşüktür.
Bir çocuk aşağıdaki durumlarda taşıyıcı olur veya etkilenir:
- Bebeğin önemli ölçüde azaltılmış bir bağışıklık savunması vardır.
- BCG aşısı yanlış yapıldı veya bir bağışıklık tepkisi ortaya çıkarmadı.
- Bebek enfeksiyona yatkınlık nedeniyle risk altındaydı.
- Taburcu olduktan sonra çocuk yaşam için elverişsiz koşullara getirildi.
- Tüberkülozlu hastalarla temas halindeydi.
- Fetal gelişim sırasında anneden enfeksiyon.
- Doğum sırasında mikro travmaya bağlı enfeksiyon.
- Tüberkülozlu bir anne ile temas halinde.
Hastalığın nedeni biliniyorsa veya bebeğin risk altında olduğuna dair şüpheler varsa, çok daha hızlı doğru tanı koymak ve dolayısıyla tedaviye daha hızlı başlamak mümkündür.
Detaylı teşhis ve teslimat için gerekli analizler bir terapist veya phthisiatrician tarafından yönetilir. Semptomlara bağlı olarak, farklı şekiller teşhis.
İlk ve en yaygın olanı bir X-ışını muayenesidir. Bu teknik, mühürlerin ve iltihaplanma odaklarının varlığını belirlemenizi sağlar.
Yöntem ayrılmıştır:- radyografi;
- floroskopi;
- bilgisayarlı tomografi kullanımı;
- manyetik rezonans görüntülemenin kullanımı.
Bir sonraki tanı noktası kan ve balgam testlerinin verilmesidir. Bu yöntem oldukça güvenilirdir, ancak şunu hatırlamaya değer tıbbi laboratuvarlar hata yapma hakkını saklı tutar, bu nedenle analiz diğer teşhis yöntemleriyle birlikte yapılmalıdır.
Biyolojik sıvıların teşhisi şunları içerir:
- genel kan analizi;
- enzim immün testi (ELISA);
- polimeraz zincir reaksiyonu (PCR).
Çocuğun vücudunda tüberküloz basilinin varlığını kontrol etmek için bir Mantoux reaksiyonu gerçekleştirilir, ne yazık ki BCG aşılamasından sonra Mantoux sonucu yanlış olabilir.
Mantoux farklıdır:- Mantoux sonucu çapı bir milimetreden fazla değilse çocuğun vücudunda enfeksiyon tespit edilmez;
- Bir çocuğun vücudunda bir enfeksiyonun varlığı, enjeksiyon bölgesi etrafındaki kızarıklık çapının iki ila dört milimetre olması durumunda şüphelidir;
- enfeksiyon şüphesi - beş milimetreden fazla kızarıklık.
Mantoux, enfeksiyonun bir göstergesi olarak doğru değildir, ancak yine de doktorla anlaşarak bebeği tüberküloz açısından kontrol etmeye veya Mantoux'u yeniden incelemeye değer.
Çocuklarla çalışmak için, enfeksiyon riski durumunda üç yaşına kadar bir bebeği gözlemleyen ayrı bir çocuk doktoru-phthisiatrist vardır.
Tüberküloz, tedavisi bir yıl veya daha fazla sürebilen karmaşık ve ciddi bir hastalıktır, bu nedenle karmaşık tedavi kullanılır:- hastanede gözlem.
- Sanatoryum denetimi.
- Tıbbi muayene.
Katılan doktor, tüberkülozun yok edilmesini amaçlayan bir dizi ilaç reçete eder. Tedavinin kendisi hastalığın evresine ve şekline bağlıdır. Bağırsaklar, böbrekler hasar görürse veya kemik dokusu ihlal edilirse, tedavi uzun zaman alır ve hastalığın kendisinin sonuçları vardır.
Bu nedenle, çocuk en ufak bir şüphede bir terapist tarafından kontrol edilmelidir. ciddi hastalıklar veya normdan uzun süreli sapmalar.
İlaçlar bebeğin vücudunda çalışırken vücudun desteğe ihtiyacı vardır. İyi, sağlıklı beslenme, açık havada yürüyüşler ve olumlu duygular, bağışıklık savunmasını geri kazanmaya ve daha erken savaşmaya yardımcı olacaktır.
Sekiz aylık kalıcı tedaviden sonra semptomlar ortadan kalkmazsa, cerrahi müdahaleye ihtiyaç olduğuna inanılmaktadır.
Bir çocuğu ciddi bir hastalık sırasında tedavi eden sadece ilaçlar değil, aynı zamanda ebeveynlerin uygun bakımı ve anlayışıdır. Yetersiz bakım veya sağlık koruma önlemlerinin ihlali, iyileşmeyi büyük ölçüde yavaşlatabilir.
Tedavi sırasında istenmeyen faktörler şunları içerir:
- yetersiz dinlenme, aşırı zorlama (oyunlar ve büyüme bebeğin işidir, ancak vücudun iyileşmesini sağlayan planlı ve dengeli uyku);
- stres (eksi işaretli güçlü duygusal stres, dikkati iyileşmeden uzaklaştırır);
- oruç ve yetersiz beslenme(bebeğin iyileşmesi için besin eksikliğine yol açar);
- soğuk (tedavi süresince sertleşme bile hariç tutulmalıdır);
- güneşte aşırı ısınma (ultraviyole radyasyona aşırı maruz kalma);
- çok sayıda insanın bulunduğu halka açık yerler;
- hastalığın başlaması durumunda planlanmış aşılama ertelenmelidir;
- cerrahi operasyonlar hastalığın ilerlemesini hızlandırabilir ve çocuğun durumunu kötüleştirebilir;
- halk yöntemleri ile evde tedavi.
Hastanelere ve doktorlara güvensizlik, bir bebeğin korkunç bir hastalıktan ölmesi için bir neden değildir. Tüberküloz hem yetişkinler hem de çocuklar için ciddi ve çok tehlikeli bir hastalıktır. Yeterince hızlı gelişen hastalık, güçlü ilaçların müdahalesini gerektirir. Ancak, anti-tüberküloz ilaçlar, doktorun reçete ettiği dozda çocuklar için zararsızdır.
Tedavi süresi (ve normal yaşamda) için çocuğun doğru tablosu şunları içerir:- hayvansal ve bitkisel proteinler (et, balık, yumurta, fasulye) içeren ürünler;
- kalsiyum varlığı (süt ürünleri, özellikle süt ve süzme peynir);
- meyveler ve karmaşık vitaminler.
Hastalıkla birlikte bebeğin ağırlığı azalır ve bu da bağışıklık savunmasının gücünü azaltır, bu nedenle ebeveynler vejeteryan yemeği tercih etse veya şu veya bu nedenle et, süt ürünleri, balık ürünleri(hayvansal kökenli), bu ürünlerde bulunan esansiyel amino asitler ve eser elementlerin büyüyen bir organizma için hayati önem taşıdığı unutulmamalıdır.
Sağlıklı ve güzel büyümek, kemik gelişimini bozmamak bebeğin de hakkıdır. bağışıklık sistemi, bu nedenle beslenmesi eksiksiz olmalı ve ebeveynlerinin ideolojisi (zaten yetişkin ve oluşmuş) buna engel olmamalıdır. Kompleks vitaminler, bozulmuş beslenmenin neden olduğu hasarı onaramaz.
Hastalıkla mücadele vücut için zor bir sınavdır ve semptomlar ortadan kalktıktan sonra güçlenmek ve iyi testler almak için çocuğun yine de durumuna dikkat ve ilgiye ihtiyacı vardır.
Gerekli gereksinimler şunları içerir:
- Günlük gündüz uykusu süresi yaşa bağlı olarak değişmekle birlikte en az üç saat olmalıdır.
- Yük bakımı. Orta yaş ve üzeri çocukların bölümlerde ve aktif egzersizlerde derslere dönmeden önce bir süre beklemesi gerekir. Vücut çok zayıf ve yükleri kademeli olarak çalıştırmanız gerekiyor.
- UV maruziyetini sınırlayın.
- Sertleşme yeniden başlatılabilir, ancak bu makul sınırlar dahilindedir.
- İyileşmeye yönelik iyi bir adım, sağlık merkezlerine yapılacak geziler olacaktır.
Aşı ile korunma, bir çocuğun hayatının ilk haftasında, yedi ve on dört yaşında alınması gereken önlemlerden biri olsa bile, enfeksiyonun taşıyıcılarıyla karşılaştığında bebeğin sağlıklı olacağına dair mutlak bir garanti vermez.
Sağlıklı bir yaşam tarzı ve birbirinin durumuna dikkat, güçlü ve mutlu bir ailenin anahtarıdır.
Ücretsiz bir çevrimiçi TB testi yapın
Zaman sınırı: 0
Navigasyon (yalnızca iş numaraları)
0/17 görev tamamlandı
Bilgi
Testi zaten daha önce yaptınız. Tekrar çalıştıramazsınız.
deneme yükleniyor...
Testi başlatmak için giriş yapmalı veya kayıt olmalısınız.
Bunu başlatmak için aşağıdaki testleri tamamlamanız gerekir:
Sonuçlar
Zaman bitti
Tebrikler! TB'yi aşma şansınız sıfıra yakın.
Ancak vücudunuzu da izlemeyi ve düzenli olarak tıbbi muayenelerden geçmeyi unutmayın ve hiçbir hastalıktan korkmazsınız!
başlıklı yazımızı da okumanızı öneririz.Düşünmek için sebep var.
Tüberküloz olduğunuzu kesin olarak söylemek imkansızdır, ancak böyle bir olasılık vardır, eğer değilse, o zaman sağlığınızda açıkça bir sorun vardır. Hemen gitmenizi tavsiye ederiz tıbbi muayene. başlıklı yazımızı da okumanızı öneririz.
Derhal bir uzmana başvurun!
Etkilenme olasılığınız çok yüksektir, ancak uzaktan teşhis mümkün değildir. Derhal kalifiye bir uzmana başvurmalı ve tıbbi muayeneden geçmelisiniz! Ayrıca makaleyi okumanızı şiddetle tavsiye ederiz.
- bir cevapla
- Kontrol edildi
Görev 1/17
1 .
Yaşam tarzınız şiddetli ile ilişkili mi? fiziksel aktivite?
Görev 2/17
2 .
Ne sıklıkla TB testi yaptırırsınız (örn. mantoux)?
Görev 3/17
3 .
Kişisel hijyene dikkat ediyor musunuz (duş, yemekten önce ve yürüyüşten sonra eller vb.)?
Görev 4/17
4 .
Bağışıklığınıza dikkat ediyor musunuz?
Görev 5/17
5 .
Akrabalarınızdan veya aile üyelerinizden herhangi biri tüberküloz hastası oldu mu?
Görev 6/17
6 .
Elverişsiz bir ortamda mı yaşıyorsunuz veya çalışıyorsunuz (gaz, duman, işletmelerden kaynaklanan kimyasal emisyonlar)?
Görev 7/17
7 .
Küflü nemli veya tozlu bir ortamda ne sıklıkla bulunuyorsunuz?
Görev 8/17
8 .
Kaç yaşındasın?