Çocuklarda beyin felci neden olur? serebral palsi neden olur. Yenidoğanlarda başlıca oluşum nedenleri

beyin felci- bu, hastalığın kısaltılmış adıdır - serebral palsi. Hastalığın kendisi bütün bir grup olarak karakterize edilir. çeşitli ihlaller nöroloji alanında. Bir çocukta beynin yapılarında hasar, daha anne karnında veya hayatının ilk ayında meydana gelir ve bu da serebral palsinin başlamasına neden olur.

beyin felci ilerlemezçocuğun hayatı boyunca, ancak bu hastalığın belirtileri kişiye ömrünün sonuna kadar eşlik eder ve sakatlığa yol açar.

İnsan beyni, her biri vücudun belirli bir işlevinden sorumlu olan özel bölümlere ayrılmıştır. Anne karnındaki bir çocuğun beyninin hasar görmesi ile bebek dünyaya gelir. serebral palsi teşhisi kondu. Hastalığın belirtileri beynin etkilenen bölgesine göre kendini gösterir.

Günümüzde tıp, tüm alanlardaki yüksek başarılara rağmen, böyle bir tanıya sahip hastaları iyileştirememektedir. Erkekler bu hastalıktan muzdarip çok daha sık kızlardan daha

Formlar

Çocuklarda motor disfonksiyon farklı olabilir, bu nedenle doktorlar bu tür bozuklukları belirli biçimlere ayırır:

1. hiperkinetik;
2. Atonik-statik;
3. Spastik dipleji;
4. Spastik Tatraparezi;
5. ataktik;
6. Spastik-hiperkinetik;
7. Sağ taraflı hemiparezi.

Formların her birinin, hasta çocuklarda belirli hareket bozukluklarını belirleyen kendi özellikleri vardır:

1. Hastanın dengesiz kas tonusu varsa, hastalığın hiperkinetik formu teşhis edilir:
   • İÇİNDE farklı zaman farklı, azaltılmış, normal veya artırılmış olabilir.
   • Bebeğin hareketleri garip, süpürme, istemsiz.
   • Ek olarak, böyle bir hastanın sıklıkla konuşma ve işitme patolojileri vardır.
   • Bu tür çocukların zihinsel gelişimi genellikle ortalama düzeydedir.
2. Hastalığın atonik-astatik formu, serebelluma ve beynin ön loblarına verilen hasarın bir sonucu olarak oluşur:
   • Hastalık, çocuğun dik durmasına izin vermeyen çok düşük kas tonusu ile kendini gösterir.
   • Zeka geriliği ve hatta bazen oligofreni ek semptomlar Bu hastalık.
3. Spastik dipleji serebral palsinin en yaygın şeklidir:
   
4. Spastik tetraparezi:
   • Hastalığın bu formu çok zordur.
   • Bu tür bozukluklar, hemen hemen tüm bölümlerinde beyindeki yoğun hasarın arka planında görülür.
   • Bu serebral palsi formuna sahip bir çocuk pratik olarak hareketsizdir, kas tonusu tamamen olmayabilir.
   • Hastanın uzuvlarında parezi oluşur.
   • Böyle bir lezyonun hemen hemen tüm vakalarında epileptik nöbetler görülür.
   • Bu tanı alan çocuklarda işitme ve konuşma bozulur.
5. 
   Ataktik form. Bu serebral palsi formu oldukça nadirdir:
   • Özellikleri, tüm hareketlerin koordinasyonunun ihlalidir, çocuk pratikte dengeyi koruyamaz.
   • Ayrıca hastanın el titremesi vardır, böyle bir çocuk için normal hareketler yapmak imkansızdır.
   • Hastalığın bu formuna sahip çocuklar, gelişme ve zihinsel aktivitede gecikme yaşarlar.
6. Spastik-hiperkinetik form- bu, kas tonusunu bozan, parezi ve felç gösteren beyin felcidir. Bu tür çocukların zihinsel alanlarının gelişimi, akranlarının gelişim düzeyindedir, eğitime tam erişimleri vardır.
7. Sağ taraflı hemiparezi, hemiplejik forma yatkındır:
   • Beynin bir tarafı etkilenir.
   • Bu hastalığın tüm belirtileri her zaman vücudun bir tarafında görülür.
   • Çocuğun vücudunun sadece bir tarafında kas tonusunda artış, parezi ve kontraktürler görülür.
   • Bu tür serebral palsili bir hastanın eli en ciddi şekilde etkilenir, çocuk taahhüt eder istemsiz hareketler bu uzuv
   • Bu hastalık türü genellikle epileptik nöbetler ve ruhsal bozukluklarla ifade edilir.

Benzer bir makalede diğerleri hakkında bilgi edinin.

serebral palsi belirtileri

Serebral palsi belirtileri farklı olabilir, hepsi çocuğun yaşına ve hastalığın şekline bağlıdır. Bu teşhise sahip bebekler her zaman gecikmiş V fiziksel Geliştirme. Sağlıklı çocuklardan çok daha sonra oturmaya, emeklemeye, ayakta durmaya ve yürümeye başlarlar.

Küçük çocuklarda görülen serebral palsinin ilk belirtilerinden biri kas tonusunda sapmalardır, tamamen gevşemiş veya çok gergin olabilirler. Bu hastalığın bazı belirtileri hemen ortaya çıkmaz, çok sonra ortaya çıkar.

Serebral palsinin belirtileri:

Bu hastalığın erken teşhisi için bebeğe göstermek gerekir. nörolog düzenli olarak, planlanmış ziyaretleri kaçırmadan.

Hastalık nasıl anlaşılır?

Serebral palsinin belirtileri çok yakından gözlemlenebilir. Erken yaş.

Ebeveynler, bu süreçte herhangi bir sapmaya zamanında yanıt verebilmek için çocuklarının gelişimini yakından izlemelidir:

• Profesyonel olmayan birinin yenidoğanlarda serebral palsi belirtilerini fark etmesi çok zordur çünkü bebekler sürekli uyur ve sakin davranırlar.
• Bir çocuk aşağıdakilerden birinden etkilenirse şiddetli formlar Bu hastalığın belirtileri doğumdan hemen sonra ortaya çıkar.
• Bir nörolog tarafından yapılan muayenede, 3-4 aylıkken, doktor bebeğin reflekslerini kontrol eder:
  • Bu yaştaki sağlıklı çocuklar, daha fazla gelişme olasılığı için doğuştan gelen reflekslerden mahrumdur.
  • Hasta çocuklarda bu refleksler kalarak motor fonksiyonların gelişmesini engeller. Zaten bu aşamada serebral palsi gibi bir hastalığın olma ihtimali de ortaya çıkıyor.

Aşağıdaki durumlarda endişelenmelisiniz:

• Çocuk hareketsiz ve uyuşuktur.
• Bebek memeyi kötü emer ve spontan hareketler yapmaz.
• 3-4 aylıkken refleksler kaybolmadı.
• Çocuğu kaldırıp indirirken kollarını yanlara doğru açar.
• Ellerinizi bebeğin kendisine yakın bir yerde çırparsanız, alkış sesine hiçbir şekilde tepki vermeyecektir.

Bir bebeğin hayatının ilk yılında, tüm doktorlara rutin ziyaretler çok önemlidir. Sadece bir uzman doğru teşhis koyabilir.

Yenidoğanlarda başlıca oluşum nedenleri

Yenidoğanda serebral palsi oluşumunu etkileyen birçok faktör vardır. Çoğu durumda, bu hastalık çocuklarda teşhis edilir. rahim içi gelişim patolojileri, yani hastalığın nedeni hamilelik sırasındaki bozukluklardır.

Nedenler:

• Fetüsün oksijen açlığı.
• Yenmek gergin sistem anneden bulaşan virüslerin bir sonucu olarak fetüs.
• Anne ve fetüsün Rh çatışması.
• Kalıtsal faktör ve kromozom mutasyonları.
• Doğum sırasında çocuğun boğulması.
• Doğum travması.
• Yaşamın ilk günlerinde bebeği etkileyen enfeksiyonlar.
• Bir çocuğun toksik maddeler veya ilaçlarla şiddetli zehirlenmesi.

Çocuklar serebral palsiye özellikle duyarlıdır. doğmak programın ilerisinde . Annenin hamileliği normal ve patolojik değilse ve bebek herhangi bir nedenle programın ilerisinde doğmuşsa, bu tehlikeli hastalığa yakalanabilir.

Hamilelik sırasında

Her hamile kadın yapmalı düzenli olarak ziyaret edin jinekoloğunuz. Bazen doğum yapan müstakbel kadının iyiliği normaldir ve çocuk yanlış gelişir. Plasental yetmezlik, fetüsün oksijen açlığına yol açabilir ve bu, yeni doğmuş bir çocukta beyin felci ile doludur.

Hamilelik planlaması sırasında anne adayının kapsamlı bir muayeneden geçmesi gerekir. Tıbbı muayene, gizli bir biçimde ortaya çıkan hastalıkları belirlemek için, doğmamış çocuğu olumsuz etkileyebilirler.

Hamile bir kadını etkileyen toksoplazmoz, kızamıkçık ve diğerleri gibi bazı hastalıklar, olumsuz fetüsü etkiler. Anne ve fetüs arasındaki şiddetli Rhesus çatışması, gelecekteki bir bebekte serebral palsiyi tanımlamanın başka bir nedenidir.

Peki ya kalıtım?

iletiliyor mu kalıtım yoluyla beyin felci- soru oldukça tartışmalı, ancak istatistikler, ailesinde vakaların olduğu bir ailede olduğunu iddia ediyor Bu hastalık, böyle bir tanı ile çocuk doğurma riski% 7 daha yüksektir.

Serebral palsi genellikle aşağıdakilerden kaynaklanır: ihlaller hamilelik sırasında fetal gelişim, daha az sıklıkla doğum sırasında. Bilim adamları hala bunun kalıtsal aktarımının olup olmadığını tartışıyorlar. tehlikeli hastalık, ancak istatistikler bunun mümkün olduğunu söylüyor. Serebral palsi oluşumunu önceden tahmin etmek imkansızdır.

Son tıbbi araştırmalar göstermiştir ki, serebral palsinin genetik bileşeni. Bu ifadenin kanıt temeli, yakın akrabalarda böyle bir hastalığın bulunduğu durumlardı.

serebral palsi belirtileri

Hastalığın belirtileri birkaç faktöre bağlıdır. Ana olanlardan biri beyin hasarının derecesidir. Etkilenen alan ne kadar büyükse, hastalığın semptomları o kadar belirgin ve şiddetlidir.

Belirtiler:

Serebral palsi semptomları kendilerini çok güçlü bir şekilde gösterebilir, o zaman çocuklar yaşar şiddetli ağrı ve hareket etme yeteneği tamamen yoktur. Bu tür çocukların sosyal uyumu ancak uzmanların yardımıyla mümkündür.

Teşhis

İlk aşamalarda serebral palsinin teşhisi şunlardan oluşur: doktor muayenesiözel aletler kullanarak.

Çocuğun gelişiminde sapmalar tespit edilirse, ek teşhis yöntemlerine ihtiyaç vardır:

Elde edilen verilere göre hasta atanır. tedavi ve rehabilitasyon faaliyetleri.

serebral palsi tedavisi

Serebral palsiyi tamamen iyileştirin imkansız, ancak ilaçlar ve egzersiz terapisi bu tür hastaların yaşam kalitesini ve süresini iyileştirebilir. başlamak iyileşme süreci en kısa sürede, o zaman etki maksimum olacaktır.

Çocuk yapmalı düzenli olarak gözlemlenmek eylemleri hastanın sosyal uyumunu amaçlayan tüm uzmanlar. ilaçlar hastalığın semptomlarına bağlı olarak her hasta için ayrı ayrı seçilir.

Tıbbi tesisler:

• Nöroprotektörler.
• Spastik kas gerginliğini gidermek için hazırlıklar.
• Antiepileptik ilaçlar.
• Ağrı kesiciler.
• Antidepresanlar.
• Sakinleştiriciler.

Terapötik egzersiz oyunları büyük rol serebral palsi tedavisinde. Egzersizler her hasta için ayrı ayrı seçilir. Bunların uygulanması hastanın yaşamı boyunca gereklidir. Bu tür spor aktiviteleri sayesinde çocuğa onu daha bağımsız kılacak yeni hareketler öğretmek mümkündür.

Nadir durumlarda, bu hastalığın semptomlarından biri ciddi kontraktür olduğunda, bu gereklidir. ameliyat . Ortopedi cerrahları tendonları, kasları ve kemikleri uzatır. Doktorlar tendonları keserek spastisitenin giderilmesini sağlar. Bu operasyonel eylemler, uzvun stabilitesini artırmayı amaçlamaktadır.

Ek tedaviler:

1. İklimsel renkli dinamik kuantum kamera.
2. Eklemlerin donanım programlı gelişimi.
3. Kaplıca tedavisi.
4. masajlar
5. Lazer tedavisi.
6. Çamur tedavisi vb.

Uzmanların eylemleri, eklemlerin, kasların, ruhun ve sağlığın diğer yönlerinin aktivitesini düzeltmeyi amaçlamaktadır. Onların yardımıyla, önemli ölçüde yapabilirsiniz hayatı iyileştirmek bu tür hastalar.

01.10.2019

Serebral palsi (SP) bir nörolojik hastalık, çoğunlukla hareket problemleriyle ilgili bir grup kalıcı ihlale sahiptir.

Serebral palsi belirtileri erken yaşta ortaya çıkar ve farklı çocuklar arasında farklılık gösterir, ancak genel olarak benzer patolojik anormalliklere sahiptirler.

Serebral palsi ile ilişkili bozukluklar arasında zayıf koordinasyon, boyun sertliği, kas zayıflığı ve titreme bulunur. Fiziksel duyumlar, görme, işitme, yutma ve konuşma ile ilgili sorunlar olabilir.

Çocuğun gelişimindeki gecikmeler, bir bebekte serebral palsinin ilk belirtileri arasındadır.

1 yaşın altındaki ve bir yıldan sonraki çocuklarda serebral palsi belirtileri daha ayrıntılı olarak ele alınacaktır.

Her bebek gelişir farklı hız. Bazı gecikmeler erken gelişim genellikle çocuk büyüdükçe kaybolur, ancak bazı önemli dönüm noktalarını atlamak altta yatan nörolojik bozuklukları gösterebilir.

Fiziksel gelişimde ilerleme olmaması, bir çocuğun serebral palsi geliştirebileceğinin ilk işaretlerinden biridir.

Ebeveynler, çocuklarının yaşına uygun dönemde emeklemediğinden, yürümediğinden veya konuşmadığından endişeleniyorsa, bu, çocuğun gelişimini izlemeye ve doğru teşhisi formüle etmeye yardımcı olacak uzmanlarla iletişime geçme fırsatıdır.

Çocuk gelişiminin aşamaları

Çocuk gelişimi 4 ana aşamaya ayrılır:

• fiziksel büyüme;
• bilişsel (zihinsel) gelişim;
• sosyal etkileşim becerisi eğitimi;
• duygusal büyüme

Bazı çocuklar fiziksel büyümeyle ilişkili gecikmeler yaşarken, diğerlerinin sosyal veya duygusal etkileşimleri öğrenmesi daha uzun sürer.

Her çocuğun gelişimi kendine göre benzersizdir. Bununla birlikte, neyin normal kabul edildiğini bilmek, sorunları daha hızlı tanımanıza ve harekete geçmenize yardımcı olabilir.

Bir çocuğun gelişiminin normal aşamaları şunlardır: genel şemaçoğu çocuğun takip ettiği fiziksel, duygusal, entelektüel ve sosyal başarılar.

Bu aşamalar, toplam çocuk sayısının ortalama ilerlemesi temelinde formüle edilir.

Yenidoğanda beyin felci belirtileri

Yeni doğmuş bir bebekte serebral palsi belirtilerini yaşamın ilk ayından önce belirlemek oldukça zordur çünkü. sadece sinir sisteminin gelişimi sırasında ilk sapmalar şeklinde ortaya çıkarlar.

Yenidoğanlarda ve daha büyük çocuklarda serebral palsi belirtilerinin belirlenmesi, yöntemle en uygun şekilde gerçekleştirilir. ayırıcı tanı. Gelişimsel gecikmelerin varlığı, olası problemler sağlıkla.

Bir yenidoğanın normal gelişimi şu durumlarda kabul edilir:

• tüm kaslarda normal bir tonu vardır;
• pelvik bölgede işlev bozukluğu yoktur;
• görme ve duymada zorluk çekmez;
• ani değil, yumuşak, kontrollü hareketler yapar;
• istemsiz kas kasılmaları veya artan tonu yoktur.

Daha büyük çocukların sağlığının teşhisi de aynı şekilde yapılır.

2 ay ve üzeri

• baş desteği gerektirir
• ışığa tepki verir
• elleri bırakmadan otomatik olarak katlar;
• sırt üstü yatarken bacaklarıyla keskin bir şekilde iter;
• acıktığında ve rahatsız olduğunda bağırır;
• gülümsemeye başlar.

6 aylık bir çocukta serebral palsi belirtileri

Bu yaştaki bir çocuğun normal gelişimi şu durumlarda kabul edilir:

• destekle oturur;
• başı bağımsız tutar;
• "beden dili" ile iletişim kurar;
• mutluluk ve zevk gösterir;
• yumuşak yiyecekler yemeye başlar;
• insanlarla oynamayı sever;
• "gevezelik" etmeye başlar.

10 ay ve üzeri

• insanların yüzlerini tanır;
• kendi ismine cevap verir;
• yardım almadan oturur;
• yuvarlanabilir;
• nesneleri bir elden diğerine kaydırır;
• iletişim kurarken ünlüleri birleştirmeye başlar.

12 ay ve üzeri

Bu yaştaki bir çocuğun normal gelişimi şu durumlarda kabul edilir:

• destekle duruyor;
• emeklemeye başlar;
• parmaklarını bağımsız olarak kullanabilir;
• bazı hareketleri anlar;
• kendi adını bilir;
• ebeveynleri taklit eder;
• duyguları gösterir;
• oyuncakları seçer;
• ce-e-boo! oynar;
• görsel uyarı.

menenjit - tehlikeli hastalık sahip olabilecek tehlikeli sonuçlar. Bu konuda, bir çocukta menenjitin ilk ve bariz semptomlarını okuyabilirsiniz. Bu bilgiler ebeveynler için yararlıdır.

18 aya kadar

Bu yaştaki bir çocuğun normal gelişimi şu durumlarda kabul edilir:

• bağımsız olarak yürümeye başlar;
• küçük eşyaları alabilir;
• renkli kalemler ve keçeli kalemler kullanabilir;
• ona kitap okumaktan hoşlanır;
• sahip sözlük 20 kelimeye kadar;
• çatal bıçak kullanabilir;
• başkalarının seslerini ve hareketlerini taklit eder;
• kendisine yöneltilen temel sorulara yanıt verir.

18 ay ve üzeri çocuklar

Bu yaştaki bir bebeğin normal gelişimi şu durumlarda kabul edilir:

• diğer insanlarla oynar;
• "öfke nöbeti geçirebilir";
• sevgi gösterir;
• çalışmaya başlar;
• merdiven çıkabilir;
• bir top atar;
• kelime hazinesi yenilenir, kısa ifadeler söyler;
• bir tür oyun yaratmaya başlar;
• iki ayağıyla zıplayabilir.

Bu gelişim aşamalarının kapsamlı olmadığına dikkat edilmelidir. Bazı çocuklar gerekli kilometre taşlarına beklenenden daha erken veya daha geç ulaşır, ancak yine de normal gelişim aralığındadır.

Serebral palsinin açık belirtilerinin tanınması

Kural olarak, ebeveynler ve bakıcılar, bir çocuktaki gelişimsel gecikmeleri, onun belirli aşamalardaki gelişimini diğer çocuklarla karşılaştırarak tespit edebilirler.

Çocuk bazı alanlarda, özellikle motor alanda geri kalmış gibi görünüyorsa, bu serebral palsinin bir belirtisi olabilir.

Çocuğu dikkatli bir şekilde gözlemleyerek serebral palsi belirtilerini tanımak, erken tanı hastalıklar. Çoğu çocukta serebral palsi tanısı 18 aylıkken tanınır.

Serebral palsinin ortak özellikleri şunları içerir:

• çocuk tekme atmaz;
• hareketler aşırı derecede "sert";
• hareketler tembel veya iradeli;
• göz hareketi sorunları;
• vücudun bir tarafında hareket tercihi;
• üç ay gülümseme yok;
• çocuk başını üç ila altı ay tutamaz;
• üç aylıkken elini ağzına götürmez;
• bir nesneyi almak için uzanmaz;
• sese veya ışığa duyarlı değil;
• gecikmiş iletişim belirtileri;
• 18 ay sonra yürüyememe;
• insanlarla dostane ilişkileri yoktur;
• nesneler için hiçbir tercihi yoktur;
• çocuğun "rahatsız" veya olağandışı kas tonusu vardır.

Hafif serebral palsi vakalarının teşhis edilmesi daha uzun sürer çünkü belirti ve semptomlar bebek biraz büyüyene kadar yeterince belirgin hale gelmez. Kural olarak, bu işaretler okul öncesi çağda güvenilir bir şekilde belirlenir.

Doğumdan üç yıla kadar olan yaşlar dikkatli gözlem gerektirir. Ebeveynler, diğer çocukların gelişimde bebeklerinden önde olduğunu fark ettiklerinde dikkatli olmalıdırlar.

Serebral palsinin erken teşhisi, bir çocuğun uzun vadeli yaşam kalitesini iyileştirme olasılığını artırır.

Bebek yavaş gelişirse ne yapmalı?

Ebeveynler aşağıdaki özelliklere sahip bir çocuk doktoru bulmalıdır:

• serebral palsi ve diğer hareket bozukluklarının teşhisinde deneyimli;
• aile ile ilişkiler kurma arzusu vardır;
• çocuğa karşı duyarlı ve şefkatli;
• diğer faydalı alanlardaki uzmanları bilir.

Aramak iyi doktor bir çocuk için doğru teşhis ve tedavi almanın ilk adımlarından biridir.

Çözüm

Serebral palsinin tedavisi olmasa da, bebeğinize erken yardım etmek, hastalığın bazı semptomlarını yönetmesine yardımcı olacak bazı şeyler yapmayı öğrenmesine yardımcı olabilir. Bu, olası sorunları önlemeye yardımcı olacak ve çocuğun hastalığı durumunda maksimum olasılıklarını ortaya çıkaracaktır.

Fizik tedavi en önemli tedavilerden biridir. Tıbbi yöntemler, cerrahi, özel ekipman kullanımı ve teknik araçlar ayrıca bir çocuğun uzun vadede yaşam kalitesini iyileştirmesine yardımcı olabilir.

İlgili video

SEREBRAL PALSİ.

Serebral palsi terimi, beyin hasarı ile bağlantılı olarak ortaya çıkan bir dizi sendromu birleştirir.

Serebral palsi, erken ontogenezde (rahim içi gelişim, doğum anı veya doğum sonrası erken dönem) beyinde organik bir lezyon, az gelişmişlik veya hasar sonucu oluşur. Aynı zamanda, filogenetik olarak beynin "genç" kısımları ve serebral korteks özellikle etkilenir. Serebral palsi, görme, işitme ve çeşitli hassasiyet türleriyle birlikte bir dizi motor, zihinsel ve konuşma bozukluğu olarak kendini gösterebilir. Serebral palsinin ana klinik sendromu hareket bozukluklarıdır.

Hareket bozukluklarının şiddeti minimalden çok ağıra, şiddetliye kadar değişebilir.

Serebral palsinin ilk klinik tanımı 1853 yılında V. LITTLE tarafından yapılmıştır. Neredeyse 100 yıl boyunca serebral palsi, LITTLE hastalığı olarak adlandırıldı. Serebral palsi terimi 1893 yılında Sigmund Freud tarafından ortaya atılmıştır. 1958'den beri bu terim DSÖ (Dünya Sağlık Örgütü) tarafından resmi olarak benimsenmiştir.

DSÖ şu tanımı onayladı: “Serebral palsi, beynin hareketleri ve vücut pozisyonunu kontrol eden bölümlerini etkileyen ilerleyici olmayan bir hastalığıdır, hastalık erken aşamalar beyin gelişimi"

Şu anda, serebral palsi, doğum öncesi dönemde veya ana beyin yapılarının eksik oluşumu sırasında beyin hasarından kaynaklanan, nörolojik ve zihinsel bozuklukların karmaşık bir birleşik yapısına neden olan bir hastalık olarak kabul edilmektedir.

Serebral palsinin etiyolojisi ve patogenezi.

Serebral palsinin nedenleri çeşitlidir. Aşağıdakileri ayırmak gelenekseldir:

doğum öncesi (çocuğun doğumundan önce, annenin hamileliği sırasında)

natal (doğum sırasında)

doğum sonrası (bir çocuğun doğumundan sonra).

Çoğu zaman, nedenler vakaların %37 ila %60'ında doğum öncesidir.

Vakaların %27 ila %40'ında natal.

Doğum sonrası -% 3 ila 25.

Doğum öncesi faktörler.

Anne sağlığı durumu (somatik, endokrin, bulaşıcı hastalıklar anne), örneğin annedeki kardiyovasküler sistem hastalıkları, vakaların %45'inde fetüste oksijen eksikliğine neden olur.

annenin kötü alışkanlıkları;

hamile bir kadın tarafından çeşitli ilaçlar almak.

gebelik seyrinin sapmaları ve komplikasyonları;

Risk faktörleri düşük fetal ağırlık, erken doğum, yanlış pozisyon fetüs. Serebral palsili çocukların yüksek bir yüzdesinin düşük doğum ağırlıklı olduğu saptanmıştır. Genetik faktör önemlidir, yani. konjenital gelişim patolojisinin kalıtımı.

doğum faktörleri.

Doğumda asfiksi, doğum travması. Doğum sırasında asfiksi, fetüsün beyin damarlarının genişlemesine, kanamalara neden olur. Doğum travması, doğum sırasında bebeğin kafasının mekanik olarak hasar görmesi veya sıkışması ile ilişkilidir.

Doğum sonrası faktörler.

Bir çocuğun yaşamının erken evrelerinde, hatta motor sistemi oluşmadan önce ortaya çıkar.

Kafatası yaralanmaları, nöroenfeksiyonlar (menenjit, ensefalit), ilaç zehirlenmeleri (bazı antibiyotikler vb.). Boğulma veya boğulma nedeniyle yaralanma. Beyin tümörleri, hidrosefali.

Bazı durumlarda, etiyoloji belirsizliğini koruyor, bilinmiyor.

Serebral palsinin patogenezi.

Serebral palsi, beyin hücrelerindeki değişikliklerin veya beyin gelişim bozukluklarının bir sonucudur. Serebral palsili çocuklarda beyindeki patolojik değişiklikler bilgisayarlı tomografi kullanılarak belirlenebilir.

Serebral palsinin KLİNİK FORMLARI.

Şu anda, serebral palsinin 20'den fazla farklı sınıflandırması vardır. Ev içi uygulamada, SEMENOVA K.A.'nın sınıflandırması en sık kullanılır.

Bu sınıflandırmaya göre, serebral palsinin beş ana formu vardır:

ÇİFT HEMİPLEGİ;

SPASTİK DİPLEGİ;

HEMİPARETİK FORM

HİPERKİNETİK FORM

ATONİK - STATİK FORM

Uygulamada, serebral palsinin karışık formları ayırt edilir.

ÇİFT HEMİPLEGİ.

Serebral palsinin en şiddetli şekli. Rahim içi gelişim aşamasında beynin önemli ölçüde hasar görmesi sonucu oluşur. Bir psödobulbar sendromu var.

Hemiparezi veya hemipleji terimi, vücudun bir yarısının (bir tarafta yüz, kol, bacak) etkilendiği anlamına gelir.

Klinik bulgular: Kasların katılığı (Katılık - katılık, katılık, kas gerginliğine bağlı uyuşukluk).

Uzun yıllardır devam eden tonik refleksler. İstemli motor beceriler yoktur veya zayıf gelişmiştir. Çocuklar oturmaz, ayakta durmaz, yürümez. Kaba konuşma bozuklukları, anartriaya kadar şiddetli dizartri. Çoğu çocuğun, çocuğun gelişimini engelleyen ve durumu ağırlaştıran ciddi zihinsel geriliği vardır.

Sinir sisteminin üst kısımlarının beyin sapının veya omuriliğin refleks mekanizmaları üzerinde inhibe edici etkisinin olmaması, ilkel reflekslerin salınmasına katkıda bulunur, bunun sonucunda kas tonusu değişir ve patolojik duruşlar ortaya çıkar. Normalde çocuğun yavaş yavaş başını kaldırıp tutmayı, oturmayı, ayakta durmayı ve sonra yürümeyi öğrenmesine katkıda bulunan zincirleme reflekslerinin kademeli gelişiminde bir gecikme veya imkansızlık vardır.

SPASTİK DİPLEGİ.

LITTLE hastalığı veya sendromu olarak bilinir. Serebral palsinin en yaygın şekli. Spastik dipleji, vücudun her iki tarafındaki kollar ve bacaklar etkilendiğinde tetraparezi ile karakterizedir. Bacaklar kollardan daha fazla etkilenir. Ana klinik semptom bir artıştır. kas tonusu, spastisite. Destek sırasında bacakların çaprazlanması vardır. Uzuvlar yanlış pozisyonda donabilir. Çocukların% 70 - 80'inde, bazen spastik - paretik (psödobulber) dizartri şeklinde belirgin konuşma bozuklukları motorlu alalia, gecikmiş konuşma gelişimi. Erken konuşma terapisi, konuşma durumunu önemli ölçüde iyileştirir. Zihinsel bozukluklar, düzeltici eylemle telafi edilebilecek zihinsel gelişimde bir gecikme şeklinde kendini gösterir. Çocuklar, kas-iskelet sistemi rahatsızlığı olan çocuklar için özel yatılı okullarda veya genel eğitim okullarında eğitim alabilirler. Çocuklardan bazılarında zeka geriliği vardır, bu durumda VIII tipi okulun programına göre eğitim görürler. Serebral palsinin bu formu prognostik olarak çift hemiplejiden daha uygundur. Çocukların% 20-25'i oturmaya, yürümeye başlar, ancak önemli bir gecikmeyle (2-3 yıl). Geri kalanlar koltuk değnekleriyle veya tekerlekli sandalyeyle hareket etmeyi öğrenir. Çocuk yazmayı öğrenebilir, bazı self servis işlevleri yerine getirebilir.

Serebral palsinin hemiparetik formu.

Bu form, vücudun bir tarafında uzuv (kol ve bacak) hasarı ile karakterizedir. Kol genellikle bacaktan daha fazla etkilenir. Sol hemisfer hasarı ile ilişkili sağ taraflı hemiparezi, sol taraflıya göre daha sık görülür. Çocuklar motor becerileri sağlıklı çocuklara göre daha geç kazanırlar. Zaten yaşamın ilk yılında, etkilenen uzuvlarda hareket kısıtlılığı ortaya çıkar, çocuk zamanında veya hafif bir gecikmeyle oturmaya başlar, ancak duruş asimetriktir, tek yönde eğimlidir. Çocuk yürümeyi sağlıklı bir el vererek öğrenir. Zamanla, kalıcı bir patolojik duruş oluşur. Omuzun adduksiyonu, kol ve elin fleksiyonu, omurganın skolyozu. Çocuk vücudunun sağlıklı bir bölümünü öne çıkarır. Etkilenen uzuvların büyümesi geriler, etkilenen uzuvların kısalması meydana gelir.

Motor alalia, disgrafi, disleksi ve sayma bozuklukları şeklinde konuşma bozuklukları vardır. Çocuklarda spastik-paretik (psödobulber) dizartri vardır.

Entelektüel engeller, hafif zihinsel gerilikten zihinsel geriliğe kadar değişir.

Motor gelişimin prognozu olumludur, çocuklar bağımsız yürür, self servis becerilerinde ustalaşır.

Serebral palsi HİPERKİNETİK FORM.

Beynin subkortikal bölgelerine verilen hasarla ilişkilidir. Bu serebral palsi formunun nedeni, anne ve fetüs kanının uyumsuzluğuna göre olabilir. Rh faktörü veya doğum travması sonucu kaudat cisim bölgesinde kanamalar. Motor bozukluklar, istemsiz şiddetli hareketler - hiperkinezi şeklinde kendini gösterir. İlk hiperkineziler 4-6 ayda daha sık olarak dilin kaslarında, ardından 10-18 ayda vücudun diğer bölgelerinde görülür. Yenidoğan döneminde kas tonusunda azalma, hipotansiyon ve distoni vardır. Hiperkinezi istemsiz olarak ortaya çıkar, hareket etme girişimi ile hareket ve heyecanla yoğunlaşır. İstirahatte hiperkinezi azalır ve uyku sırasında kaybolur.

Hiperkinetik formda, istemli motor beceriler büyük zorluklarla gelişir. Çocuklar uzun süre kendi başlarına oturmayı, ayakta durmayı, yürümeyi öğrenemezler. Sadece 4-7 yaşlarında bağımsız hareket etmeye başlarlar. Yürüyüş sarsıntılı, asimetrik. Yürüme dengesi kolayca bozulur ama ayakta durmak yürümekten daha zordur. Motor becerileri otomatikleştirmede zorluk, yazma. Hiperkinetik dizartri (ekstrapiramidal, subkortikal) şeklinde konuşma bozuklukları. Zihinsel ve zihinsel bozukluklar, diğer serebral palsi biçimlerinden daha az kendini gösterir. Çoğu çocuk bağımsız yürümeyi öğrenir, ancak istemli hareketler, özellikle ince motor becerileri büyük ölçüde bozulmuştur. Çocuklar ya NOD'lu çocuklar için özel bir okulda ya da bir devlet okulunda eğitim görürler. Daha sonra bir teknik okulda veya üniversitede okuyabilirler. Çocukların önemsiz bir kısmı yardımcı okulun programına göre eğitim görmektedir.

ATONİK - serebral palsinin ASTATIK FORMUNDA.

Bu serebral palsi formunda, bazen beynin ön kısımlarında hasarla birlikte beyincikte hasar vardır. Düşük kas tonusu, istirahat halindeyken ve yürürken vücudun dengesizliği, hareketlerin dengesizliği ve koordinasyonu, titreme, hipermetri (aşırı hareketler) vardır.

Yaşamın ilk yılında hipotansiyon, gecikmiş psikomotor gelişim, yani. oturma, ayakta durma, yürüme işlevleri gelişmez. Çocuk nesneleri, oyuncakları kavramayı ve bunlarla oynamayı zor bulur. Çocuk 1-2 yaşında oturmayı, 6-8 yaşında ise ayakta durmayı ve yürümeyi öğrenir. Çocuk ayağa kalkar ve bacaklarını birbirinden ayırarak yürür, yürüyüşü dengesizdir, kolları yanlara doğru açılır, çok sayıda aşırı, sallanma hareketi yapar. El titremesi ve ince hareketlerdeki koordinasyon bozukluğu, yazma, çizme, self servis becerilerinde ustalaşmayı zorlaştırır. Gecikmiş konuşma gelişimi, serebellar dizartri, alalia şeklinde konuşma bozuklukları. Vakaların %55'inde değişen şiddette zihinsel bozukluk olabilir. Öğrenmek zordur.

KARIŞIK ŞEKİLDE serebral palsi.

Bu formda, yukarıda listelenen formların karakteristik çeşitli klinik belirtilerinin kombinasyonları vardır: SPASTICO - HİPERKİNETİK, HİPERKİNETİK - SEREBELLAR, vb.

Motor bozuklukların ciddiyetine göre, serebral palsinin üç derece şiddeti vardır.

Kolay - fiziksel bir kusur, hareket etmenize, self servis becerilerine sahip olmanıza olanak tanır.

Orta - çocukların başkalarının yardımına ihtiyacı var.

Şiddetli - çocuklar tamamen başkalarına bağımlıdır.

Serebral palsi sendromu (infantil serebral palsi), hamilelik sırasında veya yeni doğmuş bir bebeğin hayatının ilk haftalarında çocuğun beyin yapılarının gelişimindeki hasar veya patolojilerden kaynaklanan büyük bir nörolojik bozukluklar grubunun adıdır. Klinik segment, hareket bozukluklarının yanı sıra duygusal-istemli alanın olası ihlalleridir; epileptik nöbetler, konuşma ve zihinsel bozukluklar.

Çocuklarda serebral palsi ilerleyici bir doğa ile karakterize değildir. Bununla birlikte, hastalığın seyrinin semptomları çoğunlukla bir kişide ömür boyu kalır ve bunun sonucunda bir kişiye sakatlık verilir. Bugünkü yazımızda çocuklarda serebral palsinin nedenleri, klinik belirtileri ve tedavi yöntemlerinden bahsedeceğiz.

Bu hastalığa istisnasız her zaman beynin yapısal ve morfolojik bir lezyonu eşlik eder, yani belirgin bir anatomik temel vardır. klinik semptomlar. Böyle bir bölgenin oluşmasının nedeni, beynin diğer bölümleri için geçerli olmayan birçok nedensel faktördür. Serebral palside kaybolan beynin her bölümüne belirli bir işlev atandığından.

Tıp alanındaki muazzam ilerlemelere rağmen, serebral palsi prevalansı yüksek düzeyde olmaya devam etmektedir ve her 1000 yenidoğanda yaklaşık %5,9'dur. Erkeklerde kızlardan daha hafif bir hastalık insidansı vardır.

serebral palsi sendromunun nedenleri

Hastalığın özü, nöronal gelişim patolojisinde yani düzgün işleyişle bağdaşmayan yapısal bozuklukları.

Ayrıca hastalığa, gelişiminin ilk günlerinden başlayarak ve belirli bir savunmasızlığa sahip olduğu yenidoğanın hayatının ilk günlerine kadar, hamilelik sırasında aktif beyin oluşumunun çeşitli dönemlerinde olumsuz nedensel faktörlerin etkisi neden olabilir. organın. İstatistiklere göre, vakaların% 20'sinde hastalığın gelişme nedeni doğumdan sonraki dönemdir,% 80'i ise intrauterin gelişimi ve aktif doğum dönemindedir.

Hadi düşünelim Serebral palsi sendromu gelişiminin başlıca yaygın nedenleri:

• annede meydana gelen kronik hastalıklar, örneğin kalp kusurları, bronşiyal astım, diyabet;
• cenin ve anne arasındaki uyumsuzluk çeşitli sebepler(kan grubu çatışması, ardından hemolitik hastalık gelişimi, Rh çatışması);
• mekanik yaralanma(aktif doğum sırasında alınan kafa içi yaralanmalar);
• toksik etkilerçocuk başına (radyasyon, mesleki Olumsuz etkiler, agresif ilaçlar, uyuşturucular, sigara ve alkol);
• Hamilelik sırasında veya kırıntıların yaşamının ilk aylarında anne tarafından aktarılan bulaşıcı hastalıklar (araknoidit, meningoensefalit, ensefalit, menenjit, intrauterin bulaşıcı hastalıklar, özellikle TORCH grubu);
• oksijen eksikliği (serebral hipoksi): kronik veya akut;
• örneğin öngörülemeyen gen mutasyonlarının bir sonucu olarak veya kalıtsal poligenetik bozuklukların bir sonucu olarak beyin yapılarının gelişimindeki patolojiler.

Çocuklar risk altında erken doğanlar (prematüre). Bunlar arasında, hastalığın prevalansı, zamanında doğmuş yenidoğanlardan çok daha yüksektir. Ayrıca, vücut ağırlığı 2 kg'ın altında doğan çocuklarda ve çoğul gebeliklerden doğan çocuklarda riskin daha yüksek olduğuna dikkat edilmelidir.

Lütfen yukarıdaki sebeplerden hiçbirinin serebral palsi sendromu gelişiminin %100 garantisi olmadığına dikkat edin. Bu, örneğin, hamile bir kadına diyabet teşhisi konulursa, bunun, doğmamış çocuğunun bu arka plana karşı serebral palsi geliştireceği anlamına gelmediğini gösterir. Bu sadece böyle bir kadının çocuk sahibi olma riskinin olduğu anlamına gelir. doğuştan patolojiler sağlıklı kadınlara göre önemli ölçüde daha yüksektir. Tabii ki, birkaç nedensel faktörün bir kombinasyonu, gelişimde patoloji geliştirme olasılığını önemli ölçüde artırır. Serebral palsili her dikkate alınan vakanın yalnızca bir önemli nedeni vardır.

Sendromun gelişmesi için yukarıdaki ana nedenlerin tümüne dayanarak, şiddetle Aşağıdaki önleyici koşullar önerilir:

Bu önleyici manipülasyonlara dikkat ederek, hamilelik sırasında serebral palsi sendromu gelişme olasılığı önemli ölçüde azalır.

Serebral palsi sendromu: belirtiler

Hastalığın çoğu motor bozukluklarla kendini gösterir. Lütfen hareket bozukluklarının türünün ve şiddetinin kişinin yaşına göre değiştiğini unutmayın. Sonuç olarak, Bugüne kadar, hastalığın aşağıdaki aşamaları ayırt edilir:

1. erken - bir çocuğun hayatının ilk beş ayına kadar;
2. ilk kalıntı - altı aydan başlayıp üç yıl ile biten;
3. geç kalıntı - üç yaşından büyük çocuklar için.

Yenidoğan henüz özellikle motor becerilere sahip olmadığından, hastalığın seyrinin erken evresi oldukça nadiren teşhis edilir. Fakat, semptomların bir listesi var, ilk alarm zilleri olarak hizmet edebilir:

Rutin bir muayene sırasında küçük anormallikleri olduğu tespit edilen çocuklar, iki ila üç haftalık aralıklarla bir doktor tarafından muayene edilmelidir. Sonraki muayenelerde, çocuk doktoru ve nörolog, değişikliklerin dinamiklerine ve ayrıca yeni fiziksel becerilerin ne kadar gecikmeyle oluştuğuna dikkat etmelidir, belki de bu, her çocuğun doğasında var olan bir bireysel gelişim modelidir.

Serebral palsi sendromu formları

Tıpta, dört serebral palsi türü ayırt edilir:

• karışık;
• ataksik (atonik - astatik);
• diskinetik (hiperkinetik);
• spastik.

karışık form

Hastalığın belirtilen formu, biraz sonra öğreneceğimiz birkaç klinik formun tespiti durumunda teşhis edilir.

ataksik form

Hastalığın bu formu sırasında, frontal lob ve beyincik arasındaki bağlantılarda hasar. Doğumdan itibaren yenidoğan, kas tonusunda azalma ile karakterizedir. Bu tür becerilere sahip çocuklarda motor beceriler, sağlıklı çocuklara göre çok daha geç oluşur. Sadece koordinasyonu değil, aynı zamanda hareketlerin doğruluğunu da ihlal etti. Kural olarak, bir nesneyi alma girişimleri, chrismation veya düzenli ıskalamalarla sınırlıdır, şaşırtıcı bir yürüyüş not edilir. Bu serebral palsi formu ayrıca uzuvlarda titreme ile karakterizedir. İlişkin zihinsel kapasite, o zaman değişikliklere uğramayabilirler, ancak ulaşabilirler farklı dereceler oligofreni.

Diskinetik (hiperkinetik) form

Bu patoloji şekli sırasında, istemsiz hareketler - hiperkinezi. Kural olarak, bu patolojiler bir çocuğun hayatından bir yıl sonra tespit edilebilir. Bu durumda, manipülasyonlar çok farklı olabilir: yüz buruşturma, gövdeyi kendi ekseni etrafında döndürme, fırlatma ve sallanan kolların taklidi, parmaklarda solucan benzeri hareketler. İstemsiz kas kasılmalarına, kontrol edilemeyen ünlemler ve ağlamalar eşlik eder. Hastanın dinlenmesi durumunda veya uykusunda, hiperkinezinin tüm semptomları kaybolur ve duygusal aşırı gerginlik sırasında yoğunlaşırlar.

Hiperkineziye kas tonusunda önemli bir azalma eşlik eder. Periyodisite ile tonda bir artış meydana gelir, yaşamın ilk aylarındaki çocuklarda bu fenomene distonik atak denir.

Hiperkinezi sırasında, motor becerilerin geç kazanılması. Buna rağmen çocuklar bir süre sonra tüm öz bakım becerilerinde başarılı bir şekilde ustalaşırlar ve sevdiklerinin yardımına ihtiyaç duymazlar.

Hastalığın diskinetik formu konuşma bozukluklarına katkıda bulunabilir. Kural olarak, kelimeler yalnızca bozulmuş artikülasyonla değil, aynı zamanda yavaş ve her zaman net olmayan bir şekilde telaffuz edilir. Entelektüel özellikler değişikliğe tabi değildir.

spastik form

Hastalığın bu formu en yaygın olanıdır. Hastalığın seyrinin ana belirtileri şunlardır: kas tonusunun yanı sıra kas gücünün ihlali. Dahil edilen uzuvları dikkate alarak, birkaç türe ayrılır:

Tedavi

terapötik kurs serebral palsi sendromu son derece karmaşık ve uzun bir süreçtir. Etki tamamen beyin dokularındaki hasarın ciddiyetine, hastalığın teşhis süresine, kullanılan tedavi komplekslerine ve hasta bebeğin ebeveynlerinin sabrına bağlıdır.

Lütfen serebral palside ana rolün atanmadığını unutmayın. tıbbi yöntemler terapi. Durumun kendisi tedavi edilemez, çünkü bugün yok edilen nöronları eski haline getirmek imkansız. Ancak bozulmamış nöronlara, bir çocuğun kendini aşağılık hissetmeden toplumdaki tam varlığı için ihtiyaç duyduğu işlevleri yerine getirmesi "öğretilebilir".

Önde gelen tedavilere bir göz atalım:

Umarız yazımız sizin için faydalı olmuştur ve sorularınıza kapsamlı cevaplar almışsınızdır. Hastalanmayın, hamileliğinizi önceden planlayın ve seyri sırasında sağlığınızı izleyin. Hastalanma, mutlu ve sağlıklı büyü!

Serebral palsi terimi, motor küredeki bozukluklarla kendini gösteren bir grup semptom kompleksini belirtmek için kullanılır. Bu bozukluklar, merkezi sinir sisteminin hasar görmesinden kaynaklanır. Serebral palsi hafif, belirsiz bir şekilde ortaya çıkabilir veya şiddetli kurs sürekli tedavi gerektirir.

Serebral palsi, sinir sistemi hastalıklarını ifade eder ve ICD 10'a göre hastalığa G80 kodu atanır, felç şeklini gösteren alt paragraflar da vardır. Serebral palsi, sinir sisteminin ilerleyici olmayan hastalıkları anlamına gelir, ancak tedavi edilmezse, çocuk akranlarından hem zihinsel hem de fiziksel olarak gelişimde çok geride kalacaktır.

Erken çocukluk döneminde başlayan rehabilitasyon önlemleri mükemmel sonuçlar verebilir, elbette her şey hastalığın biçimine bağlıdır. Serebral palsili çocuklar genellikle ileri yaşlara kadar yaşarlar ve kendi çocuklarına sahip olabilirler.

serebral palsinin nedenleri

İstatistiklere göre, her bin yenidoğan için 6 ila 12 çocuk serebral palsi tanısı ile doğar ve birçok insan bu hastalığın kalıtsal olduğunu düşünür, ancak fetüste serebral palsi gelişiminin doğrudan nedeni patolojik bir bozukluktur. Bu duruma yol açan beyin yapıları yetersiz oksijen kaynağıdır. Serebral palsi gelişme riski, aşağıdaki provoke edici faktörlerin etkisi altında artar:

• Annenin bulaşıcı hastalıkları hamilelik boyunca, bunlar öncelikle herpes virüsü, sitomegalovirüs, toksoplazmozu içerir.
• Beyin bölgelerinin yanlış gelişimi rahim içi gelişim fetüs.
• Anne ve bebek arasındaki kan uyuşmazlığı- Rhesus - yol açan bir çatışma hemolitik hastalık yeni doğanlar
• Kronik fetal hipoksi hamilelik ve doğum sırasında.
• Endokrinolojik ve akut annenin somatik hastalıkları.
• zor teslimat uzun süreli emek faaliyeti, doğum kanalından geçiş sırasında alınan çocuğun yaralanmaları.
• Erken perinatal dönemde serebral palsi, ağır zehirlerin vücutta toksik hasara yol açması, bulaşıcı hastalıklar, heyecan verici bölümler ve serebral korteks.

Serebral palsi gelişiminde büyük bir rol, fetüsün rahmi vücutta yanlış yerleştirildiğinde, uzun süreli doğumda, boynun göbek kordonu ile dolanmasında meydana gelen beynin oksijen açlığına verilir. Çoğu çocukta, birkaç faktörün etkisi aynı anda ortaya çıkar, bunlardan biri önde gelen olarak kabul edilirken, diğerleri olumsuz etkisini artırır.

Serebral palsi formları ve özellikleri

Serebral palsili çocuklarda motor bozuklukların şiddeti tamamen farklı olabilir ve bu nedenle hastalık genellikle formlara ayrılır.

• hiperkinetik form Bebeğin kas tonusunun dengesiz olması durumunda farklı günlerde arttırılabilir, normalleştirilebilir veya azaltılabilir. Sıradan hareketler gariptir, süpürme, uzuvların istemsiz hareketleri, yüz kaslarının hiperkinezi görülür. Motor alandaki rahatsızlıklara genellikle konuşma ve işitme patolojileri eşlik ederken, bu tür çocukların zihinsel aktiviteleri ortalama düzeydedir.
• Atonik-astatik form esas olarak serebellum ve frontal loblarda hasar ile gelişir. Çocuğun dikey bir pozisyonda kalmasını engelleyen aşırı derecede düşük kas tonusu ile karakterizedir. Zihinsel gelişim hafif bir gecikmeyle ilerler, ancak bazı durumlarda çocuklarda oligophrenia belirlenir.
• spastik dipleji en yaygın şeklidir. Kas fonksiyonları her iki tarafta da bozulur ve alt uzuvlar daha çok şaşırdı. Küçük yaşlardan itibaren çocuklarda kontraktür oluşumu oluşur, birçok eklemde ve omurgada deformasyon tespit edilir. Zihinsel ve konuşma gelişimi gecikir, şaşılık, konuşma patolojileri sıklıkla tespit edilir, bu forma sahip bir çocuk uygun rehabilitasyon önlemleri ile sosyal olarak uyumlu hale gelir.
• Spastik tetraparezi(tetrapleji) serebral palsinin en şiddetli formlarından biridir, hastalığa beynin çoğu bölümünün lezyonlarındaki önemli anomaliler neden olur. Tüm uzuvlarda parezi görülür, boyun kasları sürekli gevşeyebilir, bu tür çocuklarda zihinsel gelişim genellikle ortalamanın altındadır. Vakaların neredeyse yarısında tetrapareziye epilepsi nöbetleri eşlik eder. Bu forma sahip çocuklar nadiren bağımsız hareket edebilirler, konuşma ve işitme sorunları nedeniyle çevrelerindeki dünyayı anlamak zordur.
• ataktik form- Nadiren, gelişmesiyle birlikte, tüm hareketlerin koordinasyonunda ve dengenin korunmasında ihlaller olur. Çocuğun genellikle normal aktivitelerini gerçekleştiremediği için ellerinde titreme vardır. Çoğu durumda zihinsel aktivitenin gelişimindeki gecikme orta düzeydedir.
• Spastik-hiperkinetik form(diskinetik form) istemsiz hareketler, artmış kas tonusu ve parezi ile felç kombinasyonu ortaya çıkar. Yaşa uygun düzeyde zihinsel gelişim, bu tür çocuklar sadece okuldan değil, enstitülerden de başarıyla mezun olurlar.
• Sağ taraflı hemiparezi yarımkürenin kenarlarından birinin etkilendiği hemiplejik formu ifade eder. Bir yandan uzuvların kas tonusu artar, parezi ve kontraktürler gelişir. Kol kasları en çok acı çeker, istemsiz hareketler not edilir üst uzuv. Bu form ile semptomatik epilepsi, zihinsel gelişimde bozukluklar olabilir.

Belirti ve bulgular

Serebral palside kas patolojilerinin belirtileri beyin hasarının alanına ve derecesine bağlıdır.

Ana işaretler aşağıdaki ihlallerle temsil edilir:

• Gerilim farklı gruplar kaslar.
• Uzuvlarda ve tüm vücutta spazmodik istemsiz kas kasılmaları.
• Yürürken patolojik bozukluklar.
• Genel hareketliliğin sınırlandırılması.

Bu belirtilere ek olarak, çocuklarda görsel, işitsel ve konuşma işlevlerinde patolojiler, zihinsel ve zihinsel aktivite bozuklukları tespit edilir. Hastalığın belirtileri de bebeğin yaşına bağlıdır. Lezyon nokta şeklinde olduğundan ve çocuk büyüdükçe sinir dokusunun yeni alanlarını yakalayamadığı için serebral palsi ilerlemez.

Hastalığın seyrinde bir bozulmanın ortaya çıkması, bebeğin henüz yürümediği ve okul öncesi kurumlara gitmediği bir dönemde semptomların daha az fark edilmesiyle açıklanmaktadır.

Bir bebekte serebral palsi belirtilerini düşünün:

• Serebral palsili yenidoğanlarda bebeğin sadece vücudun bir tarafındaki uzuvlarını hareket ettirmesine, zıt olanların genellikle vücuda bastırılmasına dikkat edebilirsiniz. Serebral palsili yeni doğmuş bir çocuk, sıkılı yumruğunu ağzına sokmaya çalışırken kafasını ters yöne çeviriyor. Anne bebeğin bacaklarını ayırmaya veya başını çevirmeye çalıştığında da zorluklar ortaya çıkar.
• Bir ay. Bir ayda bebeğin hala gülümsememesine, başını birkaç saniye bile tutamamasına, belirli bir nesneye odaklanmamasına dikkat edebilirsiniz. Bebek huzursuzdur, emme ve yutma refleksi genellikle zordur, genellikle kasılmalar ve istemsiz titreme olur.
• 3 ay. Üç aylık serebral palsili çocuklarda, mutlak reflekslerin, yani doğumda mevcut olan ancak normalde üç ayda kaybolması gereken reflekslerin korunduğu gözlemlenebilir. Bunlar, bebeğin bacaklarına yaslanarak birkaç adım atabildiği adım hareketleridir. Ayrıca palmar refleksi - parmaklarınızı avucunuzun içine bastırdığınızda, çocuk istemeden ağzını açar. Üç ayda, yine normal gelişime sahip olan bebek zaten dönmeye çalışıyor ve yüzüstü pozisyonda kendinden emin bir şekilde başını tutuyor.
• 4 ay. 4 aylık bir bebek, annesine bilinçli olarak yanıt vermeli, sesler çıkarmalı, gülümsemeli, aktif olarak kollarını ve bacaklarını hareket ettirmeli, bir oyuncak almalı ve yakındaki nesneleri incelemelidir. Serebral palsili bir çocuk uyuşuk olacaktır, ağladığında vücudunu bir yay çizebilir, nesneleri tek eliyle alır.
• 6 ay. Yaşamlarının altı ayında çoğu bebek tek tek heceleri telaffuz eder, kendi kendine dönebilir, başlarını iyi tutabilir, bir kaşıktan veya kupadan yutkunabilir ve emeklemeye çalışabilir. Çocuk anne ve akrabalarına farklı tepkiler verir. Herhangi bir ihlalin varlığı, yalnızca kas hipertonisitesi ile değil, aynı zamanda zayıflıkları ile de gösterilir; sürekli kaygı bebeğim, kötü rüya.
• 9 ay. 9 aylık serebral palsili çocuk yürümeye ilgi göstermez, iyi oturamaz, yan üstü düşer, nesneleri uzun süre tutamaz. Bu yaştaki normal gelişim ile bebek çoktan kalkmalı, beşikte hareket etmeli veya yetişkinlerin desteğiyle oda içinde hareket etmelidir. Çocuk zaten en sevdiği oyuncakları tanıyor, onlara isim vermeye çalışıyor, tek tek sesleri veya heceleri telaffuz ediyor.

Tabii ki, gelişimsel gecikmenin tüm belirtileri serebral palsinin belirtileri değildir. Ancak ebeveynler, çocuğun daha sonraki yaşamda nasıl yaşayacağının yalnızca kendilerine bağlı olduğunu hatırlamalıdır - istatistiklere göre, gelecekteki yaşamlarının ilk yılında serebral palsili tespit edilen ve tedavi edilen çocukların yarısından fazlası akranlarından yalnızca birkaç bozukluk.

Teşhis

Bir doktora teşhis koyarken, sadece çocuğu muayene etmek ve bir dizi yürütmek gerekli değildir. teşhis prosedürleri, ancak hamilelik ve doğumun nasıl ilerlediğini de öğrenmeniz gerekiyor. Serebral palsi diğer hastalıklardan ayırt edilmelidir, genellikle halihazırda hakim olunan becerilerde bir bozulma varsa, bu tamamen farklı patolojileri gösterir. Muayene MR, bilgisayarlı tomografi verilerine dayanmaktadır.

Hamilelik sırasında ultrason kullanılarak beynin gelişimindeki anormallikler tespit edilebilir, ancak doktorlar çocuğun beyin felci geçireceğini iddia etmeyeceklerdir. Tespit edilen ihlallere göre, ancak doğumdan sonra bebekte gelişimsel bir gecikme olduğu varsayılabilir ve buna dayanarak uygun bir muayene yapılabilir. Uçuk ve sitomegalovirüs enfeksiyonunun varlığı da alarm vermelidir.

Tedavi

Teşhis konulduktan hemen sonra tedavi edilmesi gerekir ve en iyisi, tüm terapötik önlemler kompleksinin yaşamın ilk yılında gerçekleştirilmesidir. Yaşamın ilk yılındaki bir çocuğun sinir hücreleri tamamen iyileşebilir, daha büyük yaşlarda çocuğun rehabilitasyonu ve sosyal hayata uyumu ancak mümkündür.

Serebral palsi için egzersiz tedavisi

özel grup egzersiz yapmakçocuğun her gün ihtiyacı var. Derslerin etkisi altında kas kontraktürleri azalır, psiko-duygusal alanın stabilitesi oluşur ve kas korse güçlendirilir.

Yüzüstü pozisyonda olan çocuk, ayaklarıyla sağlam bir desteğe yaslanması için uyarılmalıdır.

Karnınızın üzerinde yatan bir pozisyondan, bebeği her yöne yaylı hareketler yaparak kollarından yukarı çekmeniz gerekir.

Çocuk dizlerinin üzerindedir, anne geride durmalı ve bebeğin bacaklarını sabitleyerek ilerlemesini sağlamaya çalışmalıdır.

Egzersiz kompleksleri doktorla bilinçli olarak seçilmelidir, etkinlikleri büyük ölçüde ebeveynlerin sebatına bağlıdır.

Video kompleksi gösterir egzersiz terapisi egzersizleri serebral palsili çocuklar için:

Masaj

Serebral palsili masaja bir buçuk aydan önce başlanması önerilmez ve sadece bir uzman tarafından yapılmalıdır. Yanlış masaj tekniği seçimi, kas tonusunun artmasına neden olabilir. Doğru şekilde yapılan masajlar, fonksiyonların restorasyonunu kolaylaştırabilir, genel bir güçlendirici ve iyileştirici etkiye sahip olabilir.

Tıbbi tedavi

İtibaren ilaçlar nöroprotektörler atayın - Cortesin, Actovegin, kas gevşeticiler. Yaygın olarak kullanılan vitamin kompleksleri ve vücuttaki metabolik süreçleri iyileştiren ilaçlar. Bazı durumlarda, yatıştırıcı tedavi reçete edilir.

Botulinum toksini preparatları lokal olarak kaslara enjekte edilir. artan ton spastik bozukluğu olan çocuklar. Toksinler kasları gevşetir ve hareket açıklığını artırır. İlaçlar üç ay etki eder ve ardından yeniden enjekte edilmeleri gerekir. Sınırlı bir hastalık grubu olan çocukların tedavisi için botulinum toksinlerinin kullanılması önerilir. Botulinum toksinleri arasında Botox, Dysport bulunur

Serebral palsi ile logopedik çalışma

Serebral palsili çocuklar için konuşma terapisti olan sınıflar çok önemlidir. Konuşmanın uygun şekilde sahnelenmesi, daha başarılı öğrenmesinin ve akranlarıyla iletişiminin anahtarıdır. Sınıflar forma göre seçilir konuşma bozukluğu serebral palsi ile.

Serebral palsi operasyonları

Serebral palsi için cerrahi müdahale, tedavinin etkisinin olmadığı daha büyük çocuklarda yapılır. Cerrahi müdahaleler çoğunlukla, çocuğun hareketlerle daha aktif olmasına yardımcı olan kontraktürleri tedavi etmeyi amaçlar.

bantlama

Bantlama, vücudun belirli bir bölgesine özel bir sıvanın birkaç gün sabitlenmesidir. Amacı, ağrıyı azaltmak ve vücudun etkilenen bölgesinin hareketliliğini arttırmaktır. Kinesio bantlar sayesinde hareket yönleri düzeltilir, kan dolaşımı düzelir ve kas dayanıklılığı artar.

Yeni ve standart dışı tedavi yöntemleri

Her yıl serebral palsiyi tedavi etmek için giderek daha fazla yeni yöntem var, bazıları gerçekten etkili, diğerleri sadece yardımcı oluyor sınırlı sayıda hasta.

osteopati

Bu, üzerinde manuel bir etkidir çeşitli bölümler hareket bozukluklarını düzeltmek için vücut. Osteopati, beyindeki kan dolaşımını iyileştirir, sinir uçları ve onların yardımıyla düzenlenen kaslar arasındaki doğal bağlantıları geri yükler.

Osteopati tekniğini yalnızca kalifiye bir uzman bilir, bu nedenle çocuğunuzda serebral palsi osteopatisinin tedavisine karar vermeden önce klinikler için tüm seçenekleri göz önünde bulundurmanız gerekir.

Kök hücre tedavisi.

Kök hücrelerin bir çocuğun vücuduna nakli, sinir dokusunun restorasyonunun uyarılmasına izin verir ve böylece beynin hasarlı bölgeleri normal şekilde çalışmaya başlar. Kök hücrelerin tanıtılması etkilidir, benzer tedavi sadece ergenlikte başladı.

hipoterapi

Tedavi edici sürüş. LVE, çocuğun fiziksel aktivitesinin artmasına yardımcı olur, motor fonksiyonların geri kazanılmasına yardımcı olur ve yeni beceriler oluşturur. Atlarla iletişim şu durumlarda faydalıdır: psiko-duygusal durumçocuk - hipotermi sürecini tamamlayan serebral palsili çocuklar çok daha sakinleşir, durumları hakkında daha az endişelenir, topluma uyum sağlamayı öğrenir.

aşiloplasti

Kas kontraktürlerini azaltmak için tasarlanmıştır. Ameliyattan sonra hareket açıklığı genişler, cerrahi müdahale 4-5 yıldan daha erken yapılmadı.

Serebral palsili çocuklar için ekipman

Motor fonksiyonlarındaki bozulma derecesine bağlı olarak, serebral palsili çocuklar hareket etmelerine ve bozulmuş fonksiyonları geri kazanmalarına yardımcı olan özel cihazlara ihtiyaç duyarlar.

• pusetler bağımsız hareket edemeyen çocuklar için gereklidir. Ev ve yürüyüşler için özel bebek arabaları geliştirildi, modern modeller kullanımlarının rahatlığını sağlayan bir elektrikli sürücüye sahip olmak. PLIKO puset, yürüyen pusete aittir, hafiftir ve katlanması da kolaydır. Puset, serebral palsili bir çocuğun normal fizyolojik pozisyonu dikkate alınarak tasarlanmıştır. Tasarım özellikleri nedeniyle "Lisa" puset, çocuklar - gençler için de kullanılabilir.
• Yürüteçlerçocuk yürüyorsa ancak dengeyi sağlayamıyorsa gereklidir. Yürüteçlerin yardımıyla çocuklar sadece yürümeyi değil, aynı zamanda hareketlerini koordine etmeyi de öğrenirler.
• simülatörler- bu grup, bebeğin aktivitesini geliştirmesine ve belirli becerileri öğrenmesine yardımcı olan herhangi bir cihazı içerir.
• Bisikletlerüç tekerlekli tasarıma sahip serebral palsili ve pedallara bağlı olmayan bir direksiyon simidi ile. Bisikletin gövde, baldırlar ve eller için bir montajı olmalı, bir itme kolu gereklidir. Ayak pedallarına sabitleme, bacaklarda hareket geliştirmenize izin verir, kasları güçlendirir.
• egzersiz bisikletleri bacak kaslarını güçlendirir, motor becerilerin pekiştirilmesine katkıda bulunur, dayanıklılık oluşturur. Egzersiz bisikleti bağışıklık sistemine yardımcı olur ve güçlendirir
• hipoeğitmenler- bir atın yürümesi veya koşması sırasındaki tüm hareketlerini taklit eden cihazlar. Yani su aygırı simülatöründe çocuğun vücudu geriye, öne ve yanlara doğru sallanır. Su aygırı simülatörleri, sırt kaslarınızı güçlendirmenize, güzel bir duruş oluşturmanıza ve eklemlerdeki esnekliği artırmanıza olanak tanır.
• Takım elbiseİçin beyin felci tedavisi uzay giysisi olarak tasarlanmış yani içlerindeki vücut sıfır yerçekiminde. Kostümler için kullanılan malzeme, vücudun sıkı bir şekilde sabitlenmesini ve aynı anda kasların gevşemesini sağlayarak çocuğun ilk adımları atmasını sağlar. Giysideki pnömatik odalar, farklı kas gruplarının çalışmasını şişirir ve uyarır, onlardan gelen impulsları beyin korteksine iletir.

• ortopedik ayakkabılar ve hiperkinezi ve kontraktür gelişimini baskılamak için ortezler gereklidir. Doğru pozisyonda sabitlenen uzuvlar doğru çalışmayı öğrenir ve aynı zamanda iskelet deformitelerinin gelişme riski azalır. Ayakkabı ve ortezler her çocuk için ayrı ayrı seçilir.
• Dikeyleştiriciler ve platformlar. Stander, çocuğun vücudunu yardım almadan dik bir pozisyonda tutmasını sağlayan özel bir cihazdır. Stander sırt, ayaklar için fiksatörlere sahiptir. diz eklemleri. Dikeyleştiriciler, işi doğru yapmanızı sağlar iç organlar, katkı yapmak zihinsel gelişim ve adaptasyon.

Rehabilitasyon

Serebral palsi rehabilitasyonu, çocuğun daha iyi fiziksel aktivitesi, adaptasyonu için gereklidir. sosyal alan gerekli tüm becerilere hakim olmak. Rehabilitasyona katkıda bulunan aktiviteler, bebeğin yaşına, motor aktivitesindeki bozulma derecesine, kasların hipotoni veya hipertonisine göre seçilir.

• Loskutova yöntemi, solunum solunumunun restorasyonuna ve iç gerilimi azaltan, kasların ve eklemlerin elastikiyetini artıran çeşitli hareketler gerçekleştirmeye dayanır.
• Voigt'un yöntemi, refleks hareketler yaparak beynin çalışmasını harekete geçirmeye dayanır. Sınıflar ebeveynlerle ortaklaşa yapılır, görevleri önerilen egzersizleri çocukla günde 4 defaya kadar yapmaktır. Tekniğin amacı, basitten karmaşığa her hareketi pekiştirmektir.

Rehabilitasyon merkezleri ve özel sanatoryumlar