القلب هو العضو الذي يعتمد على حسن سير حياة الإنسان وجودته. هذا هو السبب في أنه حتى الانحرافات الصغيرة عن القاعدة يجب أن تجذب الانتباه واليقظة. ما هو بطء القلب ولماذا هو خطير؟ ما هي الأعراض المميزة لهذا المرض ، سننظر أدناه.
عدم انتظام ضربات القلب
في الشخص السليم ، تنقبض أجزاء القلب وتسترخي بالتساوي ، وتضخ الدم. معدل ضربات القلب الطبيعي (HR) ما بين 60 و 90 نبضة في الدقيقة. يمكنك تسجيل هذا المؤشر من خلال وضع ساعة مع عقرب آخر أمامك وببساطة عد النبض على الشريان الكعبري. عادة ، يجب أن تكون ذات ملء وتوتر جيد ، وموحد ، أي يجب أن يمر نفس الوقت بين ضربتين. إذا كان إيقاع القلب مضطربًا ، فإن هذه الحالة تسمى عدم انتظام ضربات القلب. يمكن أن يكون من عدة أنواع.
أنواع عدم انتظام ضربات القلب
عدم انتظام دقات القلب؟ يطرح هذا السؤال في الأشخاص السعداء الذين لم يصادفوا أمراض القلب عن كثب. هذان نوعان من عدم انتظام ضربات القلب القطبي. تسرع القلب هو زيادة في عدد ضربات القلب بما يزيد عن مائة نبضة في الدقيقة. هناك نوع آخر من عدم انتظام ضربات القلب - انقباض. يتميز بانقباضات القلب المبكرة. للإجابة على سؤال حول ماهية بطء القلب ، يمكننا القول إن هذا انخفاض في عدد ضربات القلب إلى 55 وما دون. كقاعدة عامة ، لا توجد علامات سريرية لاضطراب الإيقاع في المراحل المبكرة ويتم اكتشافه أثناء الفحص الروتيني.بطء القلب الفسيولوجي
إذا كنت ، بعد أن أصبحت مهتمًا بما هو بطء القلب الجيبي للقلب ، وبعد حساب النبض ، اكتشفت أنه أقل من 50 ، فلا داعي للذعر واستدعاء سيارة إسعاف. في الأشخاص الذين يمارسون الرياضة أو العمل البدني ، بطء القلب ليس نادرًا على الإطلاق. في الوقت نفسه ، لا يعانون من أي أحاسيس غير سارة ، أي أن حجم الدم الذي يدخل الدماغ لا ينخفض. هذا يرجع إلى حقيقة أنه بسبب الحمل المستمر ، فإن الجهاز التنفسي و أنظمة القلب والأوعية الدمويةأكثر تطوراً من الشخص العادي. وبالتالي ، فإن مسألة ما هو بطء القلب تفقد أهميتها بالنسبة لهم. يمكن حدوثه في شخص سليم في موقف مرهق ، مع إرهاق شديد وبعد إقامة طويلة في البرد أو في مناخ حار ورطب (أو ، على سبيل المثال ، في غرفة بخار). معتدل بطء القلب الجيبي(ما هو عليه ، سنتحدث عنه أكثر أدناه) يمكن أن يتم استفزازه بربطة عنق أو طوق مشدود بإحكام. مثل هذه الظروف لا تشكل خطرا على صحة الإنسان ولا تتطلب معاملة خاصة.
بطء القلب بسبب تثبيط نشاط جهاز تنظيم ضربات القلب
عند تحليل ماهية بطء القلب وخطورته ، تجدر الإشارة إلى أن الانخفاض المرضي في معدل ضربات القلب يمكن أن يكون ناتجًا عن عدة أسباب. واحد منهم هو ظلم جهاز تنظيم ضربات القلب. يحدث هذا بسبب انخفاض في نبرة الجهاز العصبي الودي أو زيادة إثارة العصب المبهم. في المقابل ، قد يكون سبب هذه الظواهر عوامل خلطية مثل ارتفاع مستويات الأحماض الصفراوية في الدم ، وانخفاض مستويات هرمونات الغدة الدرقية. يمكن أن يؤدي تطور بطء القلب في هذه الحالة إلى إثارة العوامل التالية:
- العصاب.
- الخلل الخضري الوعائي.
- عالي الضغط داخل الجمجمة;
- تناول بعض الأدوية
- مستويات عالية من البوتاسيوم في الدم.
- الوذمة المخاطية.
- أمراض معدية.
قلة الإيقاع بسبب الحصار
عند الحديث عن ماهية بطء القلب ، يجب ملاحظة ما يلي: يمكن أيضًا أن يحدث بسبب كتلة القلب (انتقال النبضة إلى مختلف الإداراتعضو). ومع ذلك ، يمكن أن يكون جيبي الأذن. هناك انتهاك لانتقال النبض من خلال الأذينين ، عندما تنتقل التيارات من العقدة الجيبية إلى عضلة القلب عبر الزمن. قد يكون أيضًا أذينيًا بطينيًا. في هذه الحالة ، يحدث انتهاك انتقال النبض من خلال البطينين؟ وبعض انقباضاتهم تسقط ببساطة من إيقاع القلب. في تطوير مثل هذه الحصار ، يتم تمييز ثلاث درجات. في الحالة الأولى ، يوجد انخفاض طفيف في معدل انتقال النبضات إلى البطينين ، حيث لا تصل الثانية ، ولا تصل جميعها إلى البطينين ، أما في الحالة الثالثة ، فهناك انخفاض في عدد الانقباضات الناتجة عن الحصار المفروض على نظام التوصيل .
أعراض بطء القلب
حسنًا ، وصلنا أخيرًا إلى أهم شيء. دعنا نجيب على الأسئلة الرئيسية: "بطء القلب الجيبي - ما هو وما هي أعراضه؟" تجدر الإشارة إلى أنه في معظم الحالات يستمر هذا المرض دون أن يلاحظه أحد ويتم اكتشافه بالصدفة أثناء الفحوصات الوقائية. فقط مع الانتقال إلى شكل مزمن ، يبدأ المرض في الظهور بنشاط. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه نتيجة لانخفاض وتيرة الانقباضات ، ينخفض حجم الدم ، وكذلك كمية الأكسجين والجلوكوز التي تدخل الدماغ. في المراحل المبكرة ، يتجلى المرض في الضعف ، والدوخة ، والعرق البارد. النوم والذاكرة مضطربان. يشكو المرضى من القلق وقصور القلب وضيق التنفس. على الرغم من عدم أهمية الأعراض الظاهرة ، من أجل فهم بطء القلب الجيوب الأنفية - ما هو وما هو الخطر الحقيقي الذي يمثله ، يكفي النظر في الأعراض التي تظهر عندما تدخل العملية في مرحلة حادة. هنا ، تظهر علامات نقص الأكسجة الدماغي في طبيعة قصور القلب. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون المريض مسكونًا بألم في منطقة القلب (الذبحة الصدرية) ، سواد العينين ، لحظات متكررة من الارتباك في الوعي (نصف إغماء). قد يكون بطء القلب الشديد معقدًا بسبب أعراض Morgagni-Adams-Stokes. يتجلى ذلك في فقدان الوعي ، شحوب الجلد الحاد ، فشل الجهاز التنفسي ، التشنجات. يجب أن نتذكر أنه إذا تجاوزت الفترة الفاصلة بين انقباضات البطين 15 ثانية ، فإن السكتة القلبية ممكنة و الموت السريري.
بطء القلب المعتدل
يعتبر بطء القلب المعتدل إذا كان معدل ضربات القلب في نطاق 55 إلى 45 نبضة في الدقيقة. عادة ما تكون بدون أعراض أو تظهر بشكل خفيف الاضطرابات اللاإرادية. غالبًا ما يكون السبب في ذلك هو زيادة نبرة العصب المبهم المسؤول عن وظيفة انقباض القلب. يمكن أن يتجلى بطء القلب المعتدل سريريًا في زيادة التعب والدوخة وضيق التنفس.
بطء القلب عند الأطفال: الأسباب
للأسف ، يمكن أن يظهر هذا المرض في أي عمر ، وغالبًا ما يتم ملاحظة تشخيص "بطء القلب الجيوب الأنفية" عند الأطفال. لقد قمنا بتحليل ما هو عليه عند البالغين ، ومع ذلك ، في المرضى الصغار ، سيكون لعلم الأمراض معايير مختلفة قليلاً. ينبض قلب الطفل بشكل أسرع ، وبالتالي تتغير المؤشرات. يمكن تشخيص بطء القلب عند الأطفال في الحالات التالية:
- إذا كان معدل ضربات قلب الطفل حديث الولادة أقل من 100 نبضة في الدقيقة ؛
- عند الأطفال من عمر سنة إلى ست سنوات - أقل من 70 ؛
- في المراهقين - من 60 وما دون.
كقاعدة عامة ، مثل هذه الانحرافات عن الإيقاع الطبيعي ، حتى لو لم يكن لديهم أي شيء المظاهر الخارجية، لا تؤدي إلى أي شيء جيد وقد تتسبب في المستقبل في تطور العديد من الحالات المرضية. لذلك ، كلما تم اكتشاف بطء القلب مبكرًا ، يتم تحديد أسبابه ووصف العلاج ، تزداد احتمالية تجنب المضاعفات التي يمكن أن يسببها نقص الأكسجة في الدماغ. أسباب هذا المرض مختلفة أيضًا. غالبًا ما يكون سببها أشياء عادية مثل حبس النفس أو الخوف أو الانطباعات المتراكمة أثناء النهار (يكون معدل ضربات القلب في كثير من الأطفال في المساء أقل من معدله في الصباح). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب بطء القلب:
- العصاب واضطرابات الغدد الصماء عند المراهقين.
- نقص الأكسجة الجنينية
- زيادة الضغط داخل الجمجمة.
- أمراض معدية؛
- نمو سريع؛
- التسمم بالرصاص والنيكوتين.
- قصور الغدة الدرقية.
أعراض بطء القلب عند الأطفال
خلال هذا المرض ، يمكن تمييز ثلاث مراحل من التطور. إذا ظهر بطء القلب في البداية فقط مع تدهور طفيف في الرفاهية ويمكن تحديده فقط بمساعدة التشخيص المختبري، ثم في المرحلة الثانية من مظاهرها أصبحت أكثر وضوحًا بالفعل. يمكنك الشك في هذا المرض عند الطفل إذا قدم الشكاوى التالية:
- الخمول والتعب ونوبات الدوخة.
- فقدان الشهية؛
- صعوبة في التنفس وضيق في التنفس.
- العرق البارد وفقدان الوعي.
- إلهاء؛
- ألم في الصدر ونبض بطيء.
- يرتفع الضغط.
على الرغم من كل هذه الأعراض ، فإن بطء القلب المعتدل لا يشكل تهديدًا لحياة الطفل ويتم علاجه بشكل مثالي. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب المرحلة الثالثة من المرض تغيرات مرضية خطيرة في كل من عضلة القلب والأعضاء الأخرى ولها عواقب وخيمة للغاية ، حتى الموت. هذا هو السبب في أنه من المهم تحديد بطء القلب في الوقت المناسب وبدء العلاج.
علاج بطء القلب
ما هو بطء القلب وكيف يتم علاجه؟ تصبح هذه الأسئلة حيوية بالنسبة لأولئك الذين تم تشخيصهم بهذا. وتجدر الإشارة إلى أن هذا المرض ينتمي إلى تلك الأمراض التي تتطلب العلاج الدوائي فقط في حالة المظاهر السريرية الشديدة. إذا تم إعطاؤك تشخيصًا مشابهًا ، ولكن لا توجد انحرافات خاصة في النشاط الحيوي للجسم ، فلن يتم إجراء العلاج. إذا ساءت حالة المريض ، فهناك إغماء متكرر ودوخة وتزايد أعراض قصور القلب ، ويتكون العلاج من تناول أحد الأدوية التالية:
- "الأتروبين" - بعد ثلاث ساعات عن طريق الوريد ، 2 ملليغرام أو تحت الجلد ، 0.5-1.0 ملليغرام ؛
- "إيزوبروتيرينول" - بالتنقيط في الوريد حتى 4 ملليغرام ؛
- "Alupent" - التسريب (10 ملليغرام لكل 500 مل من المحلول الملحي) ؛
- مقتطفات من eleutherococcus أو الجينسنغ ؛
- مستحضرات البلادونا.
في مسار شديديتم العلاج في المستشفى ويهدف إلى تثبيت ديناميكا الدم والقضاء على أسباب بطء القلب. جرعة المواد الطبيةيحدده الطبيب لكل مريض على حدة.
سرعة
في الحالات التي يرتبط فيها بطء القلب بالشيخوخة الطبيعية للجسم أو لا يمكن تثبيته بمساعدة العلاج الدوائي ، يتم وصف السرعة. مؤشرات هذا التدخل هي انخفاض معدل ضربات القلب إلى 30-40 نبضة في الدقيقة ، وفقدان الوعي المتكرر ، وأعراض MAS ، وعلامات قصور القلب. يتم إجراء العملية باستخدام مسبار يتم إدخاله عبر الوريد تحت الترقوة في تجويف القلب. في هذه الحالة ، يمكن أن يكون الانظام مؤقتًا (للاضطرابات الحادة) ودائمًا. يتم تنفيذ الإجراء باستمرار بمساعدة زرع جهاز تنظيم ضربات القلب. النماذج الحديثةهي جهاز لا يزيد حجمه عن ساعة معصمويزن أقل من 100 جرام. تحت تخدير موضعييتم زرعه أسفل عظمة الترقوة مباشرة. بفضل هذا ، يحصل المريض على فرصة لمحاكاة إيقاع القلب. على سبيل المثال ، مع بطء القلب المستمر ، يعمل الجهاز أيضًا باستمرار ، وإذا كان ذا طبيعة عابرة ، فسيتم تشغيل جهاز تنظيم ضربات القلب فقط أثناء النوبة ، ويتم إيقاف تشغيله بعد انتهائه. بالإضافة إلى ذلك ، هناك الآن محفزات للتكيف مع الإيقاع يمكنها زيادة معدل ضربات القلب بشكل مستقل أثناء زيادة النشاط البدني. وبالتالي ، يحصل المريض على فرصة لنسيان ماهية بطء القلب.
الطب الحديث قادر على تحمل العديد من الأمراض الخطيرة. ولكن على الرغم من كل الاحتمالات ، فإن أمراض القلب تحتل المرتبة الأولى من حيث الوفيات. لتجنب مثل هذه النتيجة المحزنة ، كن أكثر انتباهاً لصحتك. تخلص من العادات السيئة ، وإذا شعرت بتوعك فلا تؤجل زيارة الطبيب. بعد ذلك ، ستفقد مسألة كيفية ظهور بطء القلب نفسه ، وما هو وكيفية علاج هذا المرض ، أهميتها بالنسبة لك.
يتذكر الجميع أنه قبل بضعة عقود ، كانت أمراض القلب تعتبر مشكلة لكبار السن فقط ، ولكن اليوم لم يعد هذا هو الحال. على نحو متزايد ، يذهب الشباب إلى المستشفى بسبب مشكلة أو أخرى في القلب. أكثر الأمراض شيوعًا هو عدم انتظام ضربات القلب ، أو بالأحرى تنوعه من بطء القلب.
يتميز هذا المرض بانخفاض كبير في ضربات القلب ، مما يؤدي إلى تباطؤ في ضخ الدم عبر الجسم. كل هذا يؤثر سلبًا على عمل جميع الأعضاء ، لأنها تعتمد بشكل مباشر على كمية الأكسجين المتلقاة والعناصر النزرة الأساسية الأخرى.
إذا لاحظت أن نبضك يقل عن 60 نبضة في الدقيقة ، فلا يجب أن تضيع الوقت في الخضوع للفحص اللازم من أجل حماية نفسك أو بدء العلاج في الوقت المناسب. في هذه المقالة ، سنجيب عن الأسئلة التالية: بطء القلب - ما هو ، وما هي الأعراض التي يمكن أن تحدث ، وما العلاج الذي سيكون فعالًا ، وما هي طرق الوقاية التي يقدمها المتخصصون.
بطء القلب - ما هو
بطء القلب
لفهم ماهية بطء القلب بشكل أفضل ، ضع في اعتبارك السمات الهيكلية ومبدأ تشغيل هذا العضو. القلب هو عضو عضلي يتكون من 4 غرف: الأذين الأيمن والأيسر ، البطين الأيمن والأيسر ، مفصولة عن بعضها بواسطة حاجز يفصل العضو إلى نصفين.
يدخل الدم المؤكسج إلى الجانب الأيسر من القلب من الرئتين ، والذي يمر بعد ذلك عبر شرايين الجسم كله ، ويدور الدم الوريدي بثاني أكسيد الكربون في الجانب الأيمن.
وهكذا ، يعمل القلب كمضخة لضخ الدم ، حيث تلعب سعة تقلصات العضلات دورًا مهمًا ، اعتمادًا على العمل:
- العقدة الجيبية - هي مولد النبض. يقع في الأذين الأيمن عند التقاء الوريد الأجوف وهو عبارة عن حزمة من الأنسجة قادرة على توليد نبضات دورية تنتشر من أجل العقد الجيبية الأذينية والأذينية البطينية ، وحزمته ، وألياف بركنجي التي تمر إلى عضلة القلب.
- عضلة القلب.
- الانقسام السمبثاوي والباراسمبثاوي للجهاز العصبي.
هذا عضلةجدران القلب المكونة من ألياف عرضية. عضلة القلب هي نوع من الموصلات للنبضات ، حيث يتم إنتاجها في الجانب الأيمن من القلب ولا يمكن أن تنتقل إلى اليسار من خلال الحاجز الفاصل. تعتمد شدة تقلصات الأذينين والبطينين ، وبالتالي الدورة الدموية ، على ذلك.
الاستجابة للتغيرات في الحالة العاطفية أو الجسدية للشخص ، وإرسال إشارات تؤدي إلى انخفاض (زوج أعصاب متعاطفة) أو زيادة (الأعصاب السمبثاوية) معدل ضربات القلب.
لذلك ، يتأثر عدد ضربات القلب في الدقيقة بثلاثة عوامل رئيسية: تماسك العقدة الجيبية وعضلة القلب ، وكمية تدفق النبضات التي تنتقل عن طريق الأعصاب السمبتاوي إلى العقدة الجيبية ، والتي هي سبب تطور بطء القلب ، اضطرابات في إيقاع الدورة القلبية ووظيفة الدورة الدموية.
يعد بطء القلب أحد أنواع عدم انتظام ضربات القلب في نشاط القلب ، ويتميز بتكرار تقلصات القلب الذي يضخ الدم.
يتعارض هذا المرض مع الحياة النشطة للإنسان ويهدد بمضاعفات خطيرة قد تصل إلى السكتة القلبية والوفاة. في هذه المقالة ، سيتعلم القارئ معلومات مهمة حول هذا المرض ، وكيف يتجلى بطء القلب في الطفل والبالغ ، وما هي أنواع وأعراض وطرق علاج هذا الشذوذ.
بطء القلب مرض يصاحبه تباطؤ في نشاط القلب - يبدأ في النبض بسرعة أقل من 60 نبضة في الدقيقة. هذا المرض هو نتيجة لاضطرابات في العقدة الجيبية ، مما يخلق نبضات كهربائية لانقباض القلب. يؤدي إلى حالة من الضعف العام في الشخص ، وانخفاض النشاط البدني والإغماء.
يؤدي انخفاض معدل ضربات القلب ، على التوالي ، إلى ضعف تدفق الدم وعمل الأعضاء الداخلية والدماغ ، لأنهم لا يتلقون ما يكفي العناصر الغذائيةوالأكسجين.غالبًا ما يحدث بطء القلب عند الرياضيين ، وفي هذه الحالة يعتبر أمرًا طبيعيًا ، ولكن غالبًا ما يكون مرضًا يصاحب أمراضًا أخرى في الجهاز القلبي الوعائي.
لا يعتبر المرض مميتًا حتى ينخفض معدل ضربات القلب إلى أقل من 40 نبضة في الدقيقة. في مثل هذه الحالة ، يكون المريض مهددًا باحتمال الإصابة بسكتة قلبية. يؤدي العلاج غير الكافي للشذوذ إلى تباطؤ حركة الدم عبر الأوعية ، مما قد يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها.
يتم تشخيص خمس سكان العالم على أنهم يعانون من بطء القلب. يمكن أن يتطور عند البالغين والأطفال أعمار مختلفة؛ علاوة على ذلك ، قد تصاب النساء الحوامل بطء قلب الجنين لأسباب مختلفة.
انتباه! لتعيين أكثر شكل فعالالعلاج ، يجب على الطبيب جمع وتحليل جميع بيانات سوابق المريض أثناء الفحص.
من الضروري أن تكون قادرًا على التعرف على الحالة الطبيعية للجسم من المريض. لذا ، فإن الانتهاكات الطفيفة في عدد تقلصات عضلة القلب مقبولة إذا كان الشخص يمارس الرياضة بشكل احترافي.
تعمل الأحمال المتزايدة باستمرار على تدريب عضلة القلب ، لذا فإن بطء القلب مع إيقاع 45-50 نبضة / دقيقة هو حالة طبيعية تمامًا لراكبي الدراجات ولاعبي كرة القدم والسباحين والسباحين والمجدفين ، بشرط عدم اتباع أعراض مؤلمة أخرى.
مع معدل ضربات القلب هذا ، يشعر الرياضيون بالارتياح ، ويمكنهم أداء أحمالهم المعتادة.
ومع ذلك ، لا يزال أطباء القلب يحذرون من أنه على الرغم من عضلات القلب المدربة ، لا يزال الرياضيون بحاجة إلى الفحص الوقائي وتخطيط القلب. يمكن أن يحدث بطء القلب بسبب عوامل خارجية.
على سبيل المثال ، أثناء انخفاض درجة حرارة الجسم (ليس أثناء قضمة الصقيع!) ، عندما تنخفض درجة حرارة الجسم إلى 35 درجة مئوية ، يكون الانخفاض في معدل ضربات القلب عملية فسيولوجية طبيعية ، نظرًا لأن بطء القلب في ظل هذه الحالة هو رد فعل طبيعي للجسم للتبريد المعقد للإنسان الأنظمة والأجهزة.
في الطب ، تسمى هذه الظاهرة بانخفاض حرارة الجسم. من الممكن حدوث انخفاض في معدل ضربات القلب حتى 26 نبضة / دقيقة. عندما ترتفع درجة حرارة الجسم ، يتعافى معدل ضربات القلب تدريجيًا ويختفي بطء القلب.بطء القلب المرضي ناتج عن أسباب مختلفة، والتي تنقسم إلى داخل القلب وخارج القلب.
أولها ما يلي:
- تصلب القلب - تندب أنسجة القلب - بعد احتشاء وتصلب الشرايين.
- احتشاء عضلة القلب؛
- التهاب عضلة القلب والتهاب الشغاف (عملية التهابية في العضلات أو الطبقة الخارجية لجدار القلب) ؛
- التغييرات المرتبطة بالعمرجسم؛
- مرض نقص ترويةقلوب.
عوامل خارج القلب هي أمراض لأعضاء أخرى غير القلب:
- ضغط مرتفع داخل الجمجمة
- كدمات الدماغ والارتجاج.
- التهاب السحايا.
- قصور الغدة الدرقية (انخفاض وظيفة الغدة الدرقية) ؛
- تورم في المخ.
- تبول الدم (وجود نسبة عالية من اليوريا في الدم) ؛
- نزيف في المخ.
- القرحة الهضمية؛
- اليرقان الانسدادي
- ورم الحجاب الحاجز والمريء والرئتين.
- ارتفاع ضغط الدم.
- متلازمة مينير
- سوء التغذية والجوع.
- المغص الكلوي;
- الأمراض المعدية - الأنفلونزا والإنتان والتهاب الكبد وغيرها ؛
- انخفاض درجة حرارة الجسم (انخفاض حرارة الجسم) ؛
- التنبيب الرغامي أو القصبي (إدخال أنبوب التنفس لدعم الحياة ، على سبيل المثال ، أثناء التخدير) ؛
- تسمم المواد العضويةمع محتوى الفوسفور.
- ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم (فرط كالسيوم الدم).
في الواقع ، يمكن أن يكون هناك الكثير من الأسباب لتطور المرض ، ولكن يجب على المرء أيضًا أن يأخذ في الاعتبار حقيقة أنه ليست كل حالات الأعراض هي سبب مرض خطير.
من المهم معرفة أن معدل ضربات القلب قد يتباطأ بشكل دوري بسبب تأثير العوامل الخارجية. ولكن في أغلب الأحيان ، يشير وجود بعض الأعراض إلى وجود أمراض خطيرة في الجسم مرتبطة بأمراض القلب.يمكن أن تساهم جميع الأسباب المذكورة أعلاه في ظهور الأعراض المستمرة للمرض والمتغيرات ، ولكن بطء القلب والعلاج بالعلاجات الشعبية أمران غير متوافقين. هذا التفسير لهذه التقنية هو الأكثر دقة ، لأن جميع الأساطير حول الطب التقليدي ليس لها تأكيد مناسب.
تصنيف علم الأمراض
اعتمادًا على أسباب حدوثها ، يتم تمييز هذه الأنواع من بطء القلب:
- يحدث شكل عصبي أو مبهم من الأمراض أسباب مختلفة. على سبيل المثال:
- العصاب المصحوب بالتوتر المبهم.
- أزمات من النوع vagoinsular.
- زيادة الضغط داخل الجمجمة. يمكن أن يكون مرتفعًا بسبب أي إصابات أو كدمات والتهاب السحايا والسكتة الدماغية وما إلى ذلك ؛
- قرحة المعدة و الاثنا عشري;
- فتق منزلق من نوع المريء الحجابي.
- مغص من أنواع مختلفة (الكبد والكلى والأمعاء) ؛
- احتشاء عضلة القلب الحاد ، الموجود أدناه ، يسمى أيضًا منعكس بيزولد-جريش ؛
- عندما يكون هناك ضغط ميكانيكي على الجيب السباتي. يحدث هذا إذا ضغطت قطعة من الملابس على الرقبة ، مثل ربطة عنق أو طوق.
غالبًا ما يُلاحظ هذا النوع من بطء القلب مع عدم انتظام ضربات القلب الحاد.
يمكن أن يظهر بطء القلب هذا أيضًا عند الصيام ، في وجود مرض جريفز ، وأيضًا إذا كان الدم يحتوي على الكثير من الأكسجين ؛
تشمل هذه الأدوية حاصرات بيتا ، وبعض مجموعات مضادات الكالسيوم ، والأدوية الخافضة للضغط ، ومضادات اضطراب النظم ، وجليكوسيدات القلب ، وأحيانًا المواد الأفيونية.
أيضا ، يمكن أن يحدث هذا النوع من المرض في وجود فرط بوتاسيوم الدم وفرط كالسيوم الدم في الجسم.
- اعتلال عضلة القلب من النوع الضخامي.
- ارتفاع ضغط الشريان الرئوي;
- نقص تروية القلب.
- احتشاء عضلة القلب؛
- التهاب عضل القلب؛
- تصلب القلب.
- ضعف العقدة الجيبية.
وتجدر الإشارة إلى أن جميع هذه الأمراض تسبب تغيرات تنكسية وتليفية في العقدة الجيبية ، وتعطل أيضًا نظام مسارات عضلة القلب. مع هذه الاضطرابات يبدأ بطء القلب العضوي في التطور.
مع علم الأمراض العضوي ، تتطور متلازمة ضعف العقدة الجيبية بنشاط. قد تتميز هذه الحالة بتغيير في الإيقاعات ، على سبيل المثال ، تغيرات بطء القلب إلى عدم انتظام دقات القلب (بالتناوب).
على وجه التحديد ، يمكن للمرء أن يلاحظ تراث نوع جسمي سائد. يتميز هذا المرض باستقرار عدم توازن النظام اللاإرادي ، ويلاحظ أيضًا نغمة العصب المبهم.
اعتمادًا على توطين علم الأمراض ، يتم تمييز الأنواع التالية من بطء القلب:
- الجيوب الأنفية - يتجلى هذا النوع من المرض بسبب انتهاكات عقدة الجيوب الأنفية ، أي انتهاك آليتها ؛
- الجيبية الأذينية (الأذينية البطينية) - يتجلى هذا النوع بسبب كتل القلب ، حيث يتم تحديد الانتهاكات هنا بين الأذينين والبطينين أو العقدة الجيبية والأذينين.
أعراض
تباطؤ النبض إلى 60 نبضة في الدقيقة في بداية المرض ، كقاعدة عامة ، لا يشعر المرضى. تظهر الأعراض السريرية لانخفاض نشاط عضلة القلب الانقباضي عندما ينخفض معدل ضربات القلب إلى 50 نبضة في الدقيقة.
الأعراض الأولية لبطء القلب هي تغييرات لا تزعج المريض كثيرًا ، ولكنها تتطلب العلاج وتغيير نمط الحياة.
علامات انخفاض في إيقاع تقلصات القلب هي الإحساس بما يلي:
- النعاس.
- عدم الراحة وآلام في القلب.
- طنين الأذن.
- الضعف والتعب.
- دوخة.
يصاب المريض بضيق في التنفس ، تورم في الأطراف ، شحوب في جلد الوجه. إذا تركت دون علاج ، فإن أعراض قصور القلب ، والجوع الأوكسجين في الجسم تتطور.
تشمل أعراض بطء القلب ما يلي:
- التعرق المفرط
- ظهور "الذباب" في مجال الرؤية ؛
- صعوبة في التركيز.
- الشعور بضيق في الصدر.
مع نبضة تصل إلى 40 نبضة في الدقيقة ، قد يحدث هجوم من Morgagni-Adams-Stokes. يؤدي الخلل الوظيفي في القلب إلى انخفاض كمية الدم التي تدخل الدماغ ، وقد يكون العَرَض الأول لهذه الحالة فقدانًا مفاجئًا للوعي.
أثناء النوبة ، قد تحدث تشنجات وتشنجات تشبه نوبة الصرع. ولكن ، على عكس الصرع ، فإن نوبة بطء القلب لا يسبقها ظهور هالة ، وهي سمة من سمات نوبة الصرع.يتميز هجوم Morgagni-Adams-Stokes بتطور الأعراض التالية:
- الإثارة والخوف ونوبات الهلع.
- زراق المثلث الأنفي ، الشفتين.
- التنفس العميق المتكرر
- اتساع حدقة العين؛
- تورم في أوردة العنق.
- الوخز وتشنجات الأطراف.
- نقص الوعي
- التبول غير المنضبط ، التغوط.
في كثير من الأحيان ، لا يُظهر بطء القلب أعراضًا سريرية لفترة طويلة جدًا ويتم اكتشافه أثناء الفحص الروتيني لتخطيط القلب.
السبب الشائع لعلم الأمراض عند الأطفال هو الاستعداد الوراثي. لذلك ، إذا كان هناك انتهاك في الأم أو الأب ، فيمكن تشخيصه عند الطفل.
إذا كان الجنين يعاني من نقص الأكسجة أثناء وجوده في الرحم ، فهناك احتمال كبير للكشف عن بطء القلب في الطفل في المستقبل. يمكن أن يؤدي تطور مثل هذه الحالة المرضية مثل اليرقان إلى انخفاض في عدد ضربات القلب.
يصاحب المرض زيادة في عدد الصباغ الصفراوي البيليروبين الموجود في الدم ، والذي يبدأ في النهاية في تثبيط عمل القلب.
تتجلى أعراض بطء القلب الجيوب الأنفية عند الأطفال في العلامات التالية:
- تدهور الرفاه.
- الضعف والنعاس.
- انخفاض سريع في القوة ، بغض النظر عن شدة الحمل ؛
- عدم الراحة في الصدر؛
- ضيق في التنفس.
لا يستطيع المرضى الصغار وصف مشاعرهم بوضوح ، وبالتالي يجب على الآباء مراقبة سلوك أطفالهم بعناية. من الضروري الانتباه إلى خمول الطفل والخمول والدوخة وعدم القدرة على التركيز.
قد يعاني الأطفال الأكبر سنًا من آلام في الصدر بالإضافة إلى هذه الأعراض. يجدر بنا أن نتذكر أن العلامات المذكورة ليست هي القاعدة. من الضروري إجراء فحص في الوقت المناسب للمرضى الصغار.
يمكن أن يؤدي التجاهل في هذه الحالة إلى ترقق كامل لجدران القلب والموت - وهذا هو خطورة بطء القلب.لا يشكل اكتشاف بطء القلب عند المراهقين خطراً على صحتهم مثل الأطفال الصغار. غالبًا ما يرتبط تطور علم الأمراض خلال هذه الفترة بالنمو النشط للمريض والطفرة الهرمونية ، التي لم يتح للقلب الوقت للتكيف معها.
مع البلوغ ، عندما يتم التوصل إلى توازن بين هذه التغييرات وآلية تنظيمها بواسطة الجهاز العصبي المركزي ، تختفي الانتهاك دون التسبب في ضرر كبير لجسم المراهق.
زيادة معدل ضربات القلب هو مظهر شائع للحمل. لكن في بعض الحالات ، يعاني المرضى من انخفاض في هذا المؤشر - بطء القلب. يمكن أن يرتبط حدوث علم الأمراض عند النساء الحوامل بكليهما أسباب شائعةومع زيادة الرحم بشكل منتظم.
مع نمو الجنين ، يتوسع ، ويضطهد تدريجياً أعضاء المرأة الأخرى. عن طريق الضغط على تجويف البطن ، يؤدي تضخم الرحم إلى تهيج العصب المبهم ، وهو أحد أسباب انخفاض معدل ضربات القلب.في أغلب الأحيان ، لا يشكل الانتهاك خطرًا على الحالة الطبيعية للمريض والجنين ، وبالتالي لا يتطلب علاجًا خاصًا. لكن في بعض الحالات ، يمكن أن يصبح فشل إيقاع القلب مصدرًا للتوعك العام والدوخة لدى المريض.
للقضاء على هذه الأعراض وتحسين رفاهية المرأة الحامل ، يوصى بشرب الشاي الأخضر والشوكولاتة الداكنة بكميات صغيرة. أي امرأة قلقة بشأن حالة طفلها ، وبالتالي فإن الملاحظة طويلة الأمد لبطء القلب لدى المريض أو النقل الحاد لأعراضها هي سبب لإجراء فحص إضافي لحالة الجنين.
لهذا الغرض ، يصف الطبيب للمريض دراسة دوبلر مفصلة للجنين.يجب أن نتذكر أن الجنين نفسه لا يمكن أن يعاني ، مثل الأم ، من عدد قليل من تقلصات القلب. كونه في رحمها ، يمكنه فقط تجربة الجوع بالأكسجين (نقص الأكسجة). في حالة اكتشاف هذا المرض ، يصف الطبيب للمريض علاجًا خاصًا يساعد على استعادة تغذية الجنين بالأكسجين.
يستلزم الكشف عن نقص الأكسجة في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل عملية قيصرية. يشير هذا الانحراف إلى الحالات المرضية التي يمكن للمريض تشخيصها بنفسه.
لذلك ، بمساعدة ساعة توقيت ، يمكنك حساب عدد دقات القلب. تشير ملاحظة مؤشر منخفض باستمرار بالنسبة للقاعدة إلى وجود انتهاك.
متلازمة الجيوب الأنفية المريضة هي خلل في جهاز تنظيم ضربات القلب ، أي متلازمة مخطط كهربية القلب التي تبدو وكأنها اضطراب هيكلي في العقدة الجيبية الأذينية. تضمن هذه العقدة اتوماتيكية وانتظام النبضات الكهربائية التي تغذي الأذينين.
تشمل هذه المتلازمة مثل هذه الأمراض:
- بطء القلب الجيبي للشكل المعبر عنه. هذا عندما يتم إنتاج أقل من 40 نبضة في الدقيقة.
- الرجفان الأذيني من النوع البطيء الانقباضي.
- استبدال نبضات العقدة الجيبية عند توقفها بإيقاعات أخرى خارج الرحم.
- حصار من النوع الجيبي الأذيني.
- الفاصل الزمني بين النبضات أكثر من 2.5 ثانية.
- متلازمة يتناوب فيها تسرع القلب مع بطء القلب.
- استعادة بطيئة وغير فعالة لعمل العقدة الجيبية بعد نوبات عدم انتظام دقات القلب ، والرفرفة ، والرجفان ، وما إلى ذلك.
- ظهور بطء القلب حتى مع جرعة صغيرة من حاصرات بيتا.
- ترحيل حالة العقدة الأذينية.
هناك نوعان من متلازمة الجيوب الأنفية المريضة:
- النوع الأساسي
- النوع الثانوي.
النوع الأساسي هو عندما تحدث هذه المتلازمة بسبب الآفات العضوية للقلب. أي مع مرض الشريان التاجي وارتفاع ضغط الدم واعتلال عضلة القلب وعيوب القلب وما إلى ذلك.
النوع الثانوي هو عندما تكون المتلازمة ناتجة عن عوامل خارجية مختلفة. على سبيل المثال ، العلاج أدوية مختلفة، زيادة في مستوى أيونات الكالسيوم والبوتاسيوم في الجسم ، إلخ.
قد لا تظهر أعراض هذه المتلازمة في البداية. في بعض الأحيان لا تظهر أي علامات حتى على فترات بين الضربات لمدة 4 ثوان. عادة ما تكون الأعراض الأولى هي الإرهاق المتزايد والاضطرابات العاطفية وضعف الذاكرة.ولكن مع زيادة تطور المرض ، ستصبح الأعراض أكثر وضوحًا ، وقد تحدث دوخة ، وإذا كانت موجودة ، فإنها تزيد بشكل كبير ، وفقدان الذاكرة ، والأرق المتكرر ، والكلام الضبابي ، وما إلى ذلك.
أشكال متلازمة ضعف جهاز تنظيم ضربات القلب
أشكال متلازمة ضعف جهاز تنظيم ضربات القلب:
- شكل كامن. ومع ذلك ، لا توجد حتى الآن أي مظاهر سريرية على شريط تخطيط كهربية القلب. لا توجد أعراض.
- شكل تعويض. قد تظهر أعراض خفيفة ، كما أن هناك تغيرات طفيفة في تخطيط كهربية القلب. قد يكون هناك خياران: بطء انقباضي وبطء / تسرع. في الحالة الأولى ، لا يُشار إلى زرع جهاز تنظيم ضربات القلب ، وفي الحالة الثانية يظهر في حالات نادرة.
- شكل اللا تعويضية. يظهر أيضًا في نوعين متغيرين: bradysystolic and brady / tachysystolic. في الشكل الأول ، تتجلى اضطرابات تدفق الدم الدماغي وفشل القلب.
هناك بالفعل تدهور شديد في الرفاهية. النوع الثاني يتميز بالتناوب بين بطء القلب ونوبات عدم انتظام دقات القلب. في هذه الحالة ، يكون الشخص معاقًا. تأكد من زرع جهاز تنظيم ضربات القلب.
بإيجاز ، أود أن أقول إن مرضًا مثل بطء القلب خطير جدًا على صحة الإنسان وحياته.
لأنه في بعض الأشكال قد لا يظهر بأي شكل من الأشكال ، ويعاني الجسم من الجوع الحمضي ، مما يؤثر سلبًا على حالة جميع الأجهزة والأنظمة.
وفقًا للممارسة الطبية ، لا يتم إعطاء التشخيص السيئ إلا مع بطء القلب العضوي. في بعض الأحيان ، مع الانخفاض المستمر في معدل ضربات القلب ، يصبح الشخص معاقًا ومعاقًا.
يلاحظ الأطباء أن العلاج في الوقت المناسب لآفات القلب العضوية هو الأساس تدبير وقائيضد بطء القلب. من المهم أيضًا تناول الأدوية بشكل صحيح ، بدون علاج ذاتي ودون زيادة الجرعة بنفسك.
عادة ما يتم تشخيص بطء القلب في مخطط كهربية القلب الروتيني. ومع ذلك ، قد تظهر الشكوك حول انخفاض عدد تقلصات القلب بشكل مرضي عند فحص المريض من خلال الاستماع إلى النبض والأسئلة حول حالة المريض.
بعد الاستماع إلى شكاوى المريض ، قد يصف الأخصائي فحصًا إضافيًا (إذا كانت هناك أسباب وجيهة لذلك):
- تخطيط القلب هو دراسة إلزامية ، ونتيجة لذلك يتم الكشف عن فاصل زمني لمعدل ضربات القلب وتشوه مجمع البطين ومعدل ضربات القلب وفقدان إيقاع واحد للمجمع البطيني. مدة الإجراء بحد أقصى 15 دقيقة. وفقًا لنتائج تخطيط القلب ، يقوم الأخصائي بإجراء تشخيص دقيق ، ويحدد نوع وسبب بطء القلب ؛
- النشاط البدني (الاختبارات) - يساعد على تحديد مدى سرعة تكيف جسم المريض مع النشاط البدني وكيف يتفاعل معها ؛
- تساعد مراقبة تخطيط القلب على مدار 24 ساعة في إنشاء صلة بين بطء القلب والأحمال البدنية والإيقاع المعتاد للحياة ؛ ويتم إجراؤها خلال النهار ؛
- الموجات فوق الصوتية للقلب - يحدد التغيرات في بنية الأنسجة ، ويقيم وظيفة انقباض عضلة القلب ؛
- يوصف EFI إذا لم يسجل مخطط كهربية القلب والمراقبة اليومية علم الأمراض ، وظلت شكاوى المريض قائمة ؛
- تصوير الأوعية التاجية - يسمح لك بتقييم حالة الشرايين التاجية ، ويساعد على تقييم سالكها ، وتصلب الشرايين ؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب - يوصف من أجل تحديد وتوضيح الآفة العضوية للقلب ، وتوطينها.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تعيين أخصائي:
- اختبارات الدم (ستكشف عن التهاب ، عدوى ، تسمم) ؛
- اختبارات البول (لها غرض مشابه لفحص الدم) ؛
- فحص الدم للتكوين الهرموني (يستخدم إذا كنت بحاجة إلى تأكيد قصور الغدة الدرقية - أمراض الغدة الدرقية) ؛
- تحليل السموم (الاشتباه في التسمم بالمواد الكيميائية أو الرصاص ، يقومون بدراسة البول والبراز والدم والأنسجة الأخرى لجسم المريض - يعتمد على ظروف التسمم) ؛
- التحليل الجرثومي (تحديد المرض المعدي عن طريق فحص البول والبراز والدم).
إسعافات أولية
مع نوبة حادة من بطء القلب ، يحتاج المريض إلى المساعدة. لهذا يجب عليك:
- ضع الشخص على ظهره بحيث تكون ساقيه أعلى بقليل من الجسم. ثم اتصل بسيارة إسعاف.
- من الضروري تحرير النفس عن طريق فك الأزرار.
- إذا فقد المريض وعيه ، فمن الضروري محاولة إعادته إلى رشده.
- يمكن إخراج أي شخص من إغماء عميق باستخدام الأمونيا.
- عندما لا يستعيد المريض صوابه ، يحتاج الآخرون إلى مراقبة درجة حرارة جسمه. لمنع انخفاض حرارة الجسم ، يتم تغطيته بوسادات تدفئة.
- إذا استيقظ الإنسان ، فإن أول ما يجب فعله هو قياس نبضه.
- يمكنك إعطائه الأدوية التي يتناولها في مثل هذه الحالات. لكن لا يمكنك العلاج الذاتي.
علاج
إذا تم التشخيص بالفعل ، فلا يمكن تأخير العلاج. يمنح هذا المرض بالفعل الشخص الفرصة والوقت لإعادة النظر في أسلوب حياته من أجل منع المرحلة الحادة من مسار المرض أو المضاعفات المرتبطة بالشكل المتقدم للمرض.
ولكن إذا حدث ذلك بالفعل ، وتم تأكيد التشخيص ، فعادة ما يصفونه علاج بالعقاقير. يتكون من تناول دواء واحد. يمكن أن يكون "أتروبين" أو "ألوبنت". غالبًا ما توصف المستحضرات التي تعتمد على الإليوثروكسوكوس أو الجينسنغ أو البلادونا.
في الحالات السريرية ، يتم العلاج في المستشفى ، حيث يتم القضاء على أسباب بطء القلب تحت إشراف الطبيب.
يصف الطبيب الأدوية والجرعات لكل مريض على حدة. إذا كان المرضى المسنون ، وبطء القلب يحدث على خلفية الشيخوخة ، فإن العلاج الدوائي يوصف أيضًا.
إذا فشل الأطباء في تحقيق حالة مستقرة للمريض بمساعدة الأدوية ، يتم وصف السرعة. كقاعدة عامة ، يتم تحديد ما إذا كان تكرار الانقباضات أقل من أربعين نبضة في الدقيقة. في الوقت نفسه ، يفقد الشخص وعيه ويصاب بقصور في القلب.
يمكن وصف التحفيز القلبي مؤقتًا في حالة الاضطرابات الحادة. وفي الحالات الشديدة جدًا ، يتم زرع جهاز تنظيم ضربات القلب ، مما يوفر تحفيزًا مستمرًا للقلب. هذا حجم صغيرجهاز يوضع أسفل عظمة الترقوة مباشرة ، ويضبط إيقاعات القلب.يتم إيقاف تشغيله عندما تنحسر هجمات بطء القلب ، ويتم تشغيله إذا لزم الأمر. مع الهجمات المستمرة ، يعمل الجهاز باستمرار. هناك العديد من الأجهزة الحديثة التي تزيد من معدل ضربات القلب وتسمح للإنسان أن يعيش حياة طبيعية متناسية بطء القلب.
الطب لديه القدرة على التعامل مع مختلف الأمراض الخطيرة. على الرغم من ذلك ، تؤدي أمراض القلب والأوعية الدموية من حيث الوفيات. لذلك ، من المهم جدًا الانتباه إلى الصحة حتى لا تأتي في وقت مبكر لحدث حزين.
لذلك ، في أول أعراض الشعور بالضيق ، تحتاج إلى طلب المشورة من المتخصصين. أسلوب حياة متنقل ، واستبعاد جميع العادات السيئة منه - هذه هي الخطوات الأولى لعدم معرفة نوع المرض الذي يُعد بطء القلب ، وكيفية علاجه.العلاج الطبي
لتحفيز عضلة القلب وزيادة تواتر الانقباضات ، يصف الأطباء الأقراص التالية ذات التأثير الشديد:
- تنتمي "سلفات الأتروبين" إلى مجموعة الحاصرات غير الانتقائية لمستقبلات الكوليني M.
- "يوفيلين" دواء مضاد للربو من مجموعة مثبطات الفوسفوديستيراز.
- Isadrin هو مجموعة من المنشطات بيتا 1 وبيتا 2 adrenoceptor.
بعد تناوله عن طريق الوريد ، لوحظ زيادة في معدل ضربات القلب. يكون التأثير العلاجي أكثر وضوحًا في وجود نغمة عالية من العصب المبهم. الدواء هو بطلان في الجلوكوما وورم البروستاتا الحميد.
تظهر الآثار الجانبية (اتساع حدقة العين ، ونى الأمعاء ، ونوبات تسرع القلب) مع الاستخدام المطول.
ينشط القلب ويحسن الدورة الدموية وبالتالي يزيد معدل ضربات القلب. لا ينصح باستخدام الدواء في حالات انخفاض ضغط الدم الشديد والصرع وعدم انتظام دقات القلب الشديد وانقباض الانقباض.
قد يحدث دوار بسبب الجرعة الخاطئة. انخفاض ضغط الدم الشريانيوعسر الهضم والتشنجات.يوصف دواء لزيادة استثارة عضلة القلب ودرجة تأثير الجهاز العصبي الودي. من الأفضل عدم استخدامه للذبحة الصدرية ، وعدم انتظام ضربات القلب الحاد ، وتصلب الشرايين المتقدم وفي المرحلة الحادة من النوبة القلبية.
بسبب تناول الإيزادرين ، قد تحدث رعشات في اليد ، غثيان ، زيادة معدل ضربات القلب وجفاف في الغشاء المخاطي للفم. في الحالات الأكثر اعتدالًا ، يتم استخدام الأدوية العشبية التالية:
- يتوفر مستخلص الإليوثيروكوكس في شكل أقراص وشراب وصبغات تعتمد على المكونات الطبيعية.
- يستخدم "مستخلص الجينسنغ" لخفض الكوليسترول وتحسين عمل الغدد الكظرية والقضاء على الشعور بالنعاس.
- يتم إنشاء قطرات "Zelenin" على أساس المكونات الطبيعية. يتم وصفها لتخفيف التشنجات ، وزيادة استثارة عضلة القلب ومعدل ضربات القلب ، وتوفير تأثير M-anticholinergic. لا ينصح بتناول علاج الجلوكوما وتضخم البروستاتا وتصلب الشرايين الجهازي وأمراض القلب الالتهابية.
بفضل تأثيرها ، يتم تقوية جهاز المناعة ، وتحسين تعصيب الأعصاب وتنشيط عضلة القلب. هذا الدواء هو بطلان في الصرع والأرق وتصلب الشرايين الشديد ، ارتفاع ضغط الدموالاستثارة المفرطة للجهاز العصبي المركزي.
إذا كنت لا تأخذ في الاعتبار الجرعة التي وصفها الطبيب ، فهناك احتمال الإصابة بانخفاض ضغط الدم ونوبات الهلع وانخفاض تركيز السكر في الدم واضطرابات البراز.
من الأفضل عدم استخدامه لارتفاع ضغط الدم وأمراض الدم والأرق والتشنجات و درجة حرارة عاليةبسبب العدوى. إذا لم تأخذ في الاعتبار موانع الاستعمال أو اخترت جرعة خاطئة ، فقد يعاني المريض من عدم انتظام دقات القلب ، صداعونقص السكر في الدم والقيء.
في حالات نادرة ، تسبب قطرات "Zelenin" حدوث خلل وظيفي الجهاز الهضميوالصداع وعدم انتظام ضربات القلب.
بحذر ، من الضروري الجمع بين الأدوية لتحفيز عضلة القلب والأدوية المضادة للزرق (Oftimol ، Timolol) حتى لا تحدث آثار جانبية.
إذا كان عليك ، في علاج بطء القلب ، تناول الأدوية التي تهدف إلى وقف المضاعفات (الانقباضات البطينية الخارجية وعدم انتظام ضربات القلب) ، فعليك أن تختارها بعناية.
بعض الأدوية المضادة لاضطراب النظم محظورة عند انخفاض معدل ضربات القلب ("Meksaritm" ، "Difenin"). بالنسبة للأطفال ، يجب وصف الأدوية حصريًا من قبل الطبيب المعالج.
لا يختلف نظام العلاج بشكل خاص عن الكبار ، لكن بعض الحبوب غير مناسبة للأطفال. هذا موانع بسبب نقص المعلومات حول ضرر محتملصحة الطفل والتكوين السمية.
مساعدة الجراح مطلوبة فقط في الحالات المتقدمة لفشل ضربات القلب ، عندما يكون هناك احتمال للوفاة ، ولا توجد طريقة لتحسين الحالة بالأدوية.
بفضل برنامج مخصص ، يقومون بتطبيع إيقاع القلب ومنع تطور المضاعفات ، مما يمنع حدوث نوبات بطء القلب.ستستمر بطاريات الجهاز لمدة 5-7 سنوات ، وبعد ذلك من الضروري استبدالها مركز متخصص. قم بتركيب جهاز تنظيم ضربات القلب أو مزيل الرجفان على النحو التالي:
- يتم إدخال الأقطاب الكهربائية من خلال الوريد تحت الترقوة وتوجيهها إلى غرفة القلب المناسبة.
- الطرف الآخر من الأسلاك متصل بجهاز مخيط تحت العضلة الصدرية.
وصفات الطب التقليدييمكن استخدامه فقط في حالة وجود بطء القلب من الدرجة الأولى والثانية ، حيث لا ينخفض معدل ضربات القلب عن 40 نبضة / دقيقة. تستخدم الصبغات من الأعشاب مثل الخلود وعشب الليمون والجير واليارو.
وصفات مغلي:
- الخلود - 1 ملعقة صغيرة تُسكب النورات الخلود المجففة في 500 مل من الماء المغلي. أصر على 2-3 ساعات. خذ 1 ملعقة صغيرة. تسريب ثلاث مرات في اليوم. لا ينصح باستخدامه بعد الساعة 7 مساءً.
- تتارنيك - تستخدم سلال العشب لتحضير مغلي. يُسكب 100 غرام من المكون لترًا واحدًا من الماء الساخن ، ويُغلى المزيج ، ويُترك على نار خفيفة لمدة 10 دقائق. يبرد ويصفى قبل الاستخدام. في كل مرة قبل الوجبات ، تناول 1 ملعقة كبيرة. ل.
- لتحضير صبغة عشب الليمون ، يتم استخدام الفواكه الطازجة ، والتي يجب سكبها بالكحول الطبي بنسبة 1 إلى 10. تناولها كمادة مضافة للشاي (لا تزيد عن 1 ملعقة صغيرة من الصبغة لكل كوب) في الصباح والمساء.
- يارو المجفف يسكب كوبًا من الماء الساخن ، ويغلي لمدة 10 دقائق ، ويترك ليبرد. استخدم 3 ملاعق صغيرة. مرتين فى اليوم.
سيساعد النظام الغذائي السليم في الحفاظ على تناغم الأوعية الدموية الطبيعي واستعادة نظم القلب. لدقيق الشوفان تأثير جيد على الأوعية الدموية ، ليس فقط في شكل عصيدة ، ولكن أيضًا مطبوخًا مثل الهلام ، في الحساء والسلطات. إن تناول السمك مرتين أو ثلاث مرات في الأسبوع يقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية بمقدار النصف تقريبًا.
- سمنة؛
- زيت الأرز
- زيت الجوز؛
- زيت بذور العنب.
يتطلب تناول المستحضرات الصيدلانية المحتوية على فيتامين (هـ) التقيد الصارم بالتعليمات ، حيث يمكن أن تتراكم المادة في الجسم وهناك خطر التسمم.
لتقليل مخاطر بطء القلب ، يوصى بإدخال أطباق من الخضار ، ويفضل أن تكون طازجة ، في النظام الغذائي اليومي. ما الذي يجب الحد منه في حالة عدم انتظام ضربات القلب:
- سمن؛
- حساء اللحوم الدهنية
- شاي أسود؛
- قهوة؛
- مشروبات كحولية;
- شوكولاتة؛
- منال؛
- بَصِير؛
- المخللات والمخللات.
- طعام معلب.
يجب أن تشتمل التغذية المخالفة للإيقاع على عدد كبير من الأطعمة التي تحتوي على البوتاسيوم:
- سبانخ؛
- بصل أخضر
- بطاطس مشوية؛
- يقطين؛
- عنب؛
- الخوخ.
يسبب نقص المغنيسيوم اضطرابات في ضربات القلب ، وهناك خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم الوعائي. يعتبر نقص المغنيسيوم خطيرًا بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من احتشاء إقفاري. يوجد المغنيسيوم في الأرز والفاصوليا واللبن والأعشاب البحرية والنخالة والموز والأفوكادو والمكسرات.
في كثير من الحالات ، تكون عادة التغذية السليمة والاستخدام منتجات مفيدة، بالإضافة إلى عدم وجود عادات سيئة ، فإنه يخفف من عدم انتظام ضربات القلب ويسمح لك بقيادة أسلوب حياة نشط في سن الشيخوخة.المخاطر والمضاعفات المحتملة
من الضروري فهم المخاطر الصحية التي يحملها هذا المرض والمضاعفات التي يمكن أن يسببها. هذا الانتهاك يمكن أن يضعف بشكل كبير نوعية حياة المريض وأدائه. المرض لا يجعل من الممكن أن تعيش حياة كاملة: الضعف المستمر وخطر فقدان الوعي يفرضان قيودًا خطيرة ليس فقط على العمل ، ولكن حتى على العديد من الأشياء المألوفة:
- حمل الأثقال ،
- قيادة السيارة،
- التركيز والتركيز على إنجاز الأمور.
أي إغماء يحمل في طياته خطر تدهور صحة الإنسان وتطور المضاعفات ، لأن تجويع الأكسجين ونقص المغذيات يمكن أن يسبب اضطرابات خطيرة وحتى لا رجعة فيها في عمل القلب ، نظام الدورة الدمويةأو الدماغ.
يمكن أن يستمر الإغماء من 15 إلى 20 دقيقة ويحدث عدة مرات في اليوم. من الصعب جدًا الشعور بالنبض في هذا الوقت ، وقد تكون الحالة مصحوبة بتشنجات في الأطراف.
يمكن أن تؤدي المضاعفات التي يمكن أن تحدث مع بطء القلب إلى عواقب وخيمة ومميتة:
- ذبحة؛
- نقص تروية القلب.
- انخفاض الضغط المفاجئ
- وقف عمل عضلة القلب.
- الموت السريري.
من الخطورة بشكل خاص على المريض نوبة بطء القلب الحادة ، والتي تتميز باحمرار وجه المريض ، والدوخة ، وفقدان الوعي ، وندرة التنفس ، والتشنجات العامة. في هذه الحالة ، يكاد يكون من المستحيل الشعور بالنبض.
انتباه! فقط العلاج الفوري في المستشفى يمكن أن يتجنب العواقب الوخيمة لنوبة بطء القلب ، التدخل الطبيوالتحفيز الكهربائي للقلب.
مع التعرض الطويل للعوامل السلبية ، يمكن أن تتطور حتى الأشكال الخفيفة من بطء القلب إلى أشكال أكثر خطورة وتسبب مضاعفات تهدد الحياة. لمنع تطور عدم انتظام ضربات القلب ، ينصح الخبراء بالالتزام بقواعد الوقاية.
يمكنك التحقق من قائمتهم أدناه:
- لموازنة ظروف العمل حتى تتمكن من الراحة كل ساعة إلى ساعتين لمدة 5 دقائق. يُنصح بقضاء بعض الوقت في المشي أو التمرين الخفيف.
- تخلص من الأطعمة الدهنية من النظام الغذائي عن طريق تشبعها بالخضروات والفواكه والتوت. منتجات الألبان وكذلك اللحوم والأسماك ، ينصح بشراء منتجات خالية من الدهون.
- ممارسة الرياضة لتقوية عضلة القلب. عظيم للجري والسباحة. تأكد من ممارسة الرياضة في الصباح.
- على البخار أو السلق أو المخبوزات. تجنب الأطعمة المقلية والمدخنة.
- استخدم الأدوية حسب خطة العلاج التي وضعها الطبيب. لا يسمح لك بتغييرها بنفسك.
- من شرب الكحول المخدراتويجب التخلي عن التدخين تمامًا.
- الخضوع لفحوصات سنوية لمراقبة عمل عضلة القلب ومنع تطور المضاعفات.
- في الوقت الذي حدده الطبيب ، يأتي للفحص. سيقوم الأخصائي بتقييم فعالية العلاج وإجراء التغييرات الخاصة به إذا لزم الأمر.
بطء القلب هو نتيجة لتأثير خارجي و العوامل الداخلية. في الحالة الأولى ، لا يكون عدم انتظام ضربات القلب فظيعًا وغالبًا ما يختفي من تلقاء نفسه.
لتطبيع الحالة ، سيتعين عليك الخضوع لفحص كامل لتحديد السبب والقضاء عليه. قد يشمل العلاج الأدوية و العلاجات الشعبية. إذا لم تتمكن من تحقيق النتيجة المرجوة ، فستحتاج تدخل جراحي، والغرض منه هو تركيب منظم ضربات القلب الاصطناعي.
بطء القلب هو نوع من عدم انتظام ضربات القلب حيث تتباطأ ضربات القلب. يمكن أن يكون مرضيًا وفسيولوجيًا ، أي متغير من القاعدة. مثل أي اضطراب ضربات القلب ، يشكل بطء القلب المرضي خطرًا خطيرًا يمكن منعه عن طريق الاتصال بالطبيب في الوقت المناسب.
كيف يتطور بطء القلب؟
القلب هو عضو مستقل ينظمه الجهاز العصبي السمبثاوي والباراسمبثاوي. تنتج العقدة الجيبية النبضات التي تجعل القلب ينبض.
يؤدي إضعاف وظيفة الأتمتة إلى ضعف عقدة الجيوب الأنفية. يحدث تباطؤ الإيقاع بسبب انتهاك تكوين وتوصيل الدافع. يُطلق على بطء القلب بسبب ضعف جهاز تنظيم ضربات القلب اسم الجيوب الأنفية.
السبب الثاني لبطء القلب المرضي هو إحصار القلب. في هذه الحالة ، يتم حظر توصيل النبضة عبر الأذينين (الكتلة الجيبية الأذينية) أو من خلال البطينين (الكتلة الأذينية البطينية).
تصنيف SSSU
يتم التصنيف وفقًا للمظاهر السريرية:
| استمارة | خيار | الاعراض المتلازمة | عجز |
| مخفي (كامن) | لا توجد مظاهر تخطيط القلب ، بدون أعراض | لا | |
| تعويض | بطء الانقباض |
| قيود كبيرة |
| لا تعويضي | متلازمة تسرع القلب البطيء | متغير بطء الانقباض معقد بسبب عدم انتظام دقات القلب الانتيابي | إعاقة كاملة |
| الرجفان الأذيني البطيء المستمر | البديل البطاني الانقباضي |
| تقييد جزئي |
تعتمد مؤشرات زرع جهاز تنظيم ضربات القلب على شكل ومتغير SSSU.
أسباب تباطؤ ضربات القلب عند البالغين
تنقسم أسباب بطء القلب إلى ثلاث مجموعات:
- خارج القلب.
- عضلات قلبية؛
- طبي.
تشمل الأسباب غير القلبية الأمراض التي تؤثر على عمل القلب - انخفاض وظيفة الغدة الدرقية ، والآفات التقرحية في المعدة والأمعاء ، والسكتة الدماغية النزفية ، والفشل الكلوي ، وارتفاع ضغط الدم ، والتهاب السحايا.
يمكن أيضًا أن تسميه بعض الدول:
- حرارة عالية؛
- الكالسيوم الزائد
- تسمم؛
- مجاعة؛
- زيادة الضغط داخل الجمجمة ، وذمة وكدمة في الدماغ.
تشمل الأسباب القلبية تصلب القلب ، حالة ما بعد الاحتشاء ، نقص تروية القلب ، التهاب طبقات عضلات القلب.
بطء القلب الطبيهو نتيجة تناول بعض الأدوية. وتشمل هذه الأدوية القلب ، وحاصرات الأدرينالية ، وأدوية عدم انتظام ضربات القلب ، ومزيلات الودي (تبطئ انتقال النبضات العصبية) ، وحاصرات قنوات الكالسيوم.
مظاهر بطء القلب عند البالغين
قد لا يكون خفض معدل ضربات القلب إلى 50-45 نبضة في الدقيقة مصحوبًا بأعراض شديدة. يكمن الخطر في تباطؤ النبض إلى 40 نبضة وما دون.
أعراض بطء القلب:
- ضعف مصحوب بالدوخة.
- صعوبة في التنفس وضيق في التنفس.
- حالة شبه واعية وإغماء.
- يقفز في ضغط الدم.
- ضعف الإدراك (ضعف الذاكرة ، صعوبة التركيز).
في بعض الأحيان ، قد تتدهور الرؤية ، يتعب الشخص بسرعة. قد تحدث متلازمة MAS (Morgagni-Adams-Stokes) مع بطء القلب المرتبط بإحصار القلب الجيبي الأذيني.
يتم التعبير عنه في اضطراب مفاجئ في الإيقاع ، مما يهدد المريض بالسكتة القلبية. ينقطع تدفق الدم عن الأعضاء ، وهذا يؤثر في المقام الأول على الدماغ. الحالة قاتلة وتتطلب رعاية طارئة.
يمكن أن يتطور هجوم بطء القلب غير الجيوب الأنفية مثل الذبحة الصدرية. يتجلى بطء القلب على خلفية الحصار الأذيني البطيني من خلال إغماء الوعي ونوبات القلق. من الممكن حدوث فقدان كامل للوعي وموت مفاجئ.
بطء القلب في الطفولة
تم تحديد معدل ضربات القلب عند الأطفال أخيرًا بعد 6 سنوات ويتراوح بين 60 و 70 نبضة. بالنسبة للرضع ، يكون معدل ضربات القلب طبيعيًا - من 100 نبضة ، ومن عام إلى 6 سنوات - حتى 80 تقلصًا. مع انخفاض هذا المؤشر ، يصبح الطفل خاملًا ولا يتحمل النشاط البدني. تظهر عليه الأعراض التالية:
يكمن خطر بطء القلب في الطفولة في عدم قدرة الجسم على تعويض قصور الدورة الدموية الناجم عن انخفاض نشاط القلب.
يمكن أن يؤدي انخفاض معدل ضربات القلب عند الطفل إلى سوء التغذية وحتى الموت.
في حضور علامات واضحةيتطلب بطء القلب استشارة عاجلة مع طبيب القلب. إذا شعر الطفل بنبض بطيء وبقي نشطًا ، فهذه قاعدة فسيولوجية بالنسبة له.
بطء القلب داخل الرحم
ينبض قلب الجنين بسرعات مختلفة. في 9 أسابيع ، الحد الأقصى - ما يصل إلى 190 نبضة في الدقيقة. ثم ينخفض معدل ضربات القلب وبحلول الأسبوع الرابع عشر يصل إلى 120-160 نبضة. ستبقى هكذا حتى الولادة. يعتبر انخفاض معدل ضربات القلب مرضًا أكثر خطورة من عدم انتظام دقات القلب.
أسباب بطء القلب عند الجنين هي العادات السيئة للأم ، قصور المشيمة ، تشابك الحبل السري ، التسمم الحاد. يتسبب بطء ضربات القلب في تجويع الأوكسجين للجنين ، ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى موته داخل الرحم.
كيف نعالج بطء القلب؟
بطء القلب في المراحل الخفيفة إلى المتوسطة (45 - 50 نبضة) بدون أعراض واضحة لا يحتاج إلى علاج. إذا انخفض عدد الانقباضات إلى 40 وكان بطء القلب من أصل قلبي ، فإن أفضل حل هو تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب. مع المسببات غير القلبية ، يتم معالجة سبب المرض أولاً.
ما هي الحبوب التي تعالج بطء القلب؟ من الناحية الطبية ، يتم الحفاظ على إيقاع القلب باستخدام المنشطات الأدرينالية إذا كان بطء القلب ناتجًا عن إحصار القلب. يتم علاج بطء القلب الجيبي بمضادات الكولين.
بروميد الابراتروبيوم
يتم استخدامه لبطء القلب الجيوب الأنفية وإبطاء الإيقاع الناجم عن الحصار الجيبي الأذيني. على عكس الأتروبين ، الذي يستخدم كعقار إسعاف ، فإنه لا يؤثر على الجهاز العصبي المركزي (لا يسبب النعاس أو الخمول). يساعد في علاج الرجفان الأذيني من النوع البطيء الانقباضي. لا يؤثر الضغط الشرياني.
بسبب عدد كبير آثار جانبية، وأيضًا بسبب القدرة على إحداث اضطراب في ضربات القلب ، فإن إمكانية استخدامه يحددها الطبيب على أساس فردي.
الجرعة تعتمد على عمر المريض. متوفر في أجهزة لوحية وأجهزة الاستنشاق. خلال فترة العلاج ممكن:
- اضطرابات عسر الهضم.
- زيادة ضغط العين
- فم جاف.
Isoprenaline ، Orciprenaline ، Alupent
جميع الأدوية لها عنصر نشط - الأيزوبرينالين. يتم تسريع معدل ضربات القلب بسبب:
- زيادة حساسية المستقبلات الأدرينالية.
- تحسين توصيل عضلة القلب والأتمتة ؛
- تحسين نبرة الجهاز العصبي السمبثاوي.
يتوفر Isoprenaline في محاليل وأجهزة استنشاق ومساحيق للاستنشاق وأقراص. تذوب الأقراص ويتم امتصاصها بالكامل تحت اللسان.
Orciprenaline ، مثل Alupent ، له تأثير أكثر اعتدالًا من نظيره Isoprenaline. موانع الاستعمال الرئيسية هي تصلب الشرايين. لا يسبب انخفاضاً حاداً في ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب الشديد. يتم إعطاء Orciprenaline و Alupent إلى الجسم عن طريق الوريد أو العضل أو الاستنشاق فقط.
إسادرين
وهو منشط لمستقبلات الأدرينالين ، ويحسن حساسيتها للأدرينالين. يساعد في بطء القلب الناجم عن ضعف التوصيل الأذيني البطيني. متوفر في شكل أقراص تحت اللسان. يتم استخدامه في الدورات بجرعة (للبالغين) من 2.5 إلى 5 مجم 2 إلى 3 مرات في اليوم. عمل Izadrin:
- زيادة معدل ضربات القلب بسبب العمل العشوائي على مستقبلات الأدرينالية ؛
- زيادة في الدم الناتج عن زيادة الانقباضات.
الدواء يخفض ضغط الدم. يوصف بحذر بسبب الأعراض الجانبية:
- يرتجف اليد
- عدم انتظام ضربات القلب الشديد.
- احتمالية الإصابة بالذبحة الصدرية عند مرضى الشريان التاجي.
الايفيدرين
قلويد الايفيدرا ينشط الجهاز العصبي الودي ، ويزيد من ضغط الدم. الايفيدرين يحسن التوصيل الأذيني البطيني ، وله عمل طويل. الجرعة القياسية هي قرص واحد (25 مجم) 2-3 مرات في اليوم. آثار جانبية:
استخدام الدواء هو بطلان في ارتفاع ضغط الدم والميل إلى عدم انتظام دقات القلب.
أدوية إضافية
يحفز نشاط القلب Eufillin. يزيد من عدد تقلصات القلب وقوتها ويزيد من تدفق الدم الأوعية التاجية. دور مهمفي العلاج المركب ، يتم إعطاء Panangin (أو Asparkam) ، الذي يحتوي على أسبارتاتي البوتاسيوم والمغنيسيوم.
جميع الأدوية لها عدد من موانع الاستعمال. والأكثر شيوعًا هي تصلب الشرايين والحمل والرضاعة وأمراض الكلى والكبد المزمنة.
يتم وصف نوع الدواء وجرعته بشكل فردي بعد فحص مفصل للمريض.
بالإضافة إلى تناول الحبوب ، تساعد تمارين التنفس وتمارين العلاج الطبيعي في Strelnikova على استعادة إيقاع القلب. تظهر الأنشطة مثل رياضة مشي النورديك والمشي لمسافات طويلة وركوب الدراجات.
إسعافات أولية
أثناء نوبة بطء القلب المصحوبة بالإغماء أو الدوخة أو ضيق التنفس ، من الضروري مساعدة المريض. أول شيء يجب فعله هو حساب النبض ، ويفضل أن يكون ذلك باستخدام مقياس توتر العين. إذا لم يكن الانخفاض في معدل ضربات القلب حرجًا ، فيمكنك الاستغناء عن المساعدة الطبية.
يمكنك تنشيط عمل القلب بفنجان من القهوة القوية ، والنشاط البدني (تمرين طبيعي) ، وحمام دافئ ، وتناول الأدوية المقوية للقلب (مستخلص الجينسنغ ، بلادونا ، إليوثيروكوكس)
العلاجات الشعبية لعلاج إبطاء الإيقاع
العلاج في المنزل النباتات الطبيةوخلائط الطاقة. من المفيد بشكل خاص تناولها لمنع زيادة تطور المرض. مع بطء القلب الشديد ، تكون العلاجات الشعبية بمثابة إضافة ممتازة للعلاج بالعقاقير. الأكثر طلبًا منهم:
ستساعد تمارين التنفس وتمارين العلاج الطبيعي في Strelnikova على استعادة إيقاع القلب من تلقاء نفسها. يتم عرض الأنشطة مثل رياضة مشي النورديك والمشي لمسافات طويلة وركوب الدراجات والألعاب في الهواء الطلق.
0المفتاح لتزويد الأعضاء الداخلية بالدم بشكل صحيح هو ضربات القلب الإيقاعية الصحيحة بتردد لا يقل عن 60 نبضة في الدقيقة ولا يزيد عن 90 نبضة في الدقيقة. يتم دعم خصائص معدل ضربات القلب من خلال التأثير المتوازن للجهاز العصبي اللاإرادي على النشاط الانقباضي لعضلة القلب. يعتمد انقباض عضلة القلب بشكل مباشر على سرعة النبضات الكهربائية عبر نظام التوصيل للقلب - فكلما زادت سرعة تنفيذ النبضات ، زادت سرعة دقات القلب والعكس صحيح. عادة ، يتبع مسار التوصيل النبضي في اتجاه واحد - من العقدة الجيبية في الأذين إلى العقدة الأذينية البطينية (الأذينية البطينية) ، ثم على طول حزمة His بين البطينين إلى ألياف Purkinje في جدران البطينين.
في بعض الأحيان في الجسم ، نتيجة لأي أمراض ، تظهر اختلالات بين تأثير الانقسام السمبثاوي والباراسمبثاوي للجهاز العصبي اللاإرادي ، أو تتطور العمليات في أنسجة القلب التي تتداخل مع حدوث النبض الطبيعي وانتشاره. يمكن أن يؤدي هذا إلى حقيقة أن النبضات تحدث في كثير من الأحيان أو أقل في كثير من الأحيان ، في بعض الأحيان في الأجزاء الخطأ من النظام الموصّل ، يتم إجراؤها في غير إتجاهأو لا يتم تنفيذها من خلال موقع مسدود بواسطة ندبة ، على سبيل المثال ، على الإطلاق. تُدعى هذه الحالات باضطرابات النظم والتوصيل ، وأحدها هو بطء القلب.
بطء القلب هو عرض يصاحب العديد من أمراض القلب وبعض الأمراض غير القلبية ويتميز بانخفاض معدل ضربات القلب إلى أقل من 60 نبضة في الدقيقة. يمكن أن يحدث في كل من الأمراض (بطء القلب المرضي) وعلى خلفية الصحة الكاملة (الفسيولوجية). يكمن خطر بطء القلب المرضي في أنه عندما ينقبض القلب بمعدل أقل من 40 في الدقيقة ، فإن إمداد الدم إلى الدماغ والأعضاء الأخرى ينقطع ، مما قد يؤدي إلى الوفاة.
اعتمادًا على أي جزء من نظام التوصيل يتأثر ويتدخل سلوك طبيعيالدافع ، ينبعث:
1. يحدث بطء القلب الجيبي عندما يكون هناك انتهاك لتشكيل نبضة في العقدة الجيبية (متلازمة ضعف العقدة الجيبية)
2. بطء القلب مع كتلة القلب.
- مع الحصار الجيبي الأذيني
- مع الحصار الأذيني
- مع الحصار الأذيني البطيني
- مع حصار صرة له
وفقًا للشدة ، يتم تمييز الأنواع التالية من بطء القلب:
- درجة معتدلةشدة (معدل ضربات القلب 50-60 في الدقيقة)
- معبر عنه باعتدال (40-50 في الدقيقة)
- بطء القلب الشديد (أقل من 40 نبضة في الدقيقة)
أسباب بطء القلب
غالبًا ما يتم تسجيل بطء القلب الفسيولوجي عند الأشخاص الأصحاء. على سبيل المثال ، يعتبر إبطاء الإيقاع أثناء النوم إلى 30-40 في الدقيقة أمرًا طبيعيًا ، ولا يرجع فقط إلى التأثير السائد للعصب المبهم على الأعضاء الداخلية في الليل ، ولكن أيضًا لحدوث الحصار الأذيني البطيني 1 ملعقة كبيرة. غالبًا ما يُرى عند الأطفال والمراهقين والبالغين الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا.
نوع آخر من بطء القلب الفسيولوجي هو عدم انتظام ضربات القلب التنفسي (الجيوب الأنفية) ، ويتميز بزيادة معدل ضربات القلب عند الشهيق وبطء الزفير. ويرجع ذلك إلى التقلبات الطبيعية في الضغط في الصدر أثناء الشهيق والزفير ، فضلًا عن خصوصيات حركة الدم عبر غرف القلب المرتبطة بمراحل التنفس.
أيضًا ، يحدث تباطؤ وظيفي في الإيقاع عند الرياضيين والأفراد ذوي العضلات المدربة جيدًا. في الشخص العادي ، أثناء التمرين ، تزداد الحاجة إلى استهلاك أنسجة الجسم للأكسجين ، لذلك يجب أن يتقلص القلب أكثر من المعتاد ، أي يحدث عدم انتظام دقات القلب. لم يقم الرياضي بتدريب الهيكل العظمي فحسب ، بل قام أيضًا بتدريب عضلات القلب ، مما يسمح للقلب بتزويد الجسم بالأكسجين دون عناء.
في حالة عدم وجود أي أمراض ، فإن الأنواع المذكورة من بطء القلب ليس لها أهمية سريرية كبيرة. ولكن ، مثل اضطرابات النظم الأخرى ، يمكن أن يحدث بطء القلب ليس فقط في الأشخاص الأصحاء ، ولكن أيضًا في حالات انتهاك التأثير المنعكس على القلب من الجهاز العصبي أو الأعضاء الأخرى ، أو مع تلف عضوي مباشر لأنسجة القلب.
أهم الأمراض التي يمكن أن تسبب بطء القلب:
1. أمراض القلب
- احتشاء عضلة القلب في المرحلة الحادة وفي مرحلة الندبات (تصلب القلب)
- قصور القلب المزمن
- مرض روماتيزم القلب
- التهاب عضل القلب
- التهاب الشغاف الجرثومي
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني
- عيوب في القلب
- تصلب الشرايين في الشريان الأورطي والشرايين التاجية
- اعتلال عضلة القلب
- اصابة في القلب
2. أمراض الجهاز العصبي
- إصابات وأورام المخ
- زيادة الضغط داخل الجمجمة
- اضطرابات الدورة الدموية الدماغية
- حالات عصابية
3. أمراض الغدد الصماء
- قصور الغدة الدرقية - قصور في وظائف الغدة الدرقية
- قصور الغدة الكظرية (مرض أديسون)
4. أمراض الأعضاء الداخلية
- نهاية مرحلة الفشل الكلوي والكبدي
- قرحة المعدة والاثني عشر
- التهاب المعدة
5. جرعة زائدة من المخدرات
- حاصرات بيتا (بيسوبرولول ، كارفيديلول ، إلخ)
- الأدوية المضادة لاضطراب النظم
حاصرات قنوات الكالسيوم (فيراباميل ، ديلتيازيم)
- جليكوسيدات القلب (الديجوكسين ، الكورجليكون)
6. العمليات المرضيةفي الكائن الحي
- تعاطي الكحول المزمن
- الأمراض المعدية (حمى التيفود والتهاب الكبد وعدوى المكورات السحائية)
- اضطرابات الكهارل بسبب الجفاف والحمى (اختلال توازن البوتاسيوم والكالسيوم والصوديوم في الدم)
- صدمة أصول مختلفة(أمراض القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، الصدمات ، إلخ.)
الأعراض السريرية لبطء القلب
كقاعدة عامة ، لا يشعر المرضى بطء القلب الفسيولوجي والخفيف بشكل شخصي. يتم تحديد أعراض بطء القلب المرضي من خلال المرض الأساسي الذي تسبب في تباطؤ معدل ضربات القلب. من جانب القلب ، هناك شكاوى من ألم في الصدر وضيق في التنفس وتورم في الأطراف. هناك خمول ، تعب ، طنين ، دوار مستمر ، شحوب في الجلد.
إذا كان معدل ضربات القلب 50 نبضة في الدقيقة أو أقل ، فقد ينزعج المريض من نوبات فقدان الوعي. هذه مواقف خطيرة جدًا تسمى هجمات Morgagni-Edems-Stokes (هجمات MES). يحدث بسبب نقص الأكسجة الحاد في الدماغ ، منذ النتاج القلبي الدم الشريانيلا تستطيع تزويد خلايا الدماغ بالأكسجين بشكل كافٍ. يتحول المريض ، على خلفية الرفاهية الكاملة أو الانزعاج الذاتي السابق ، إلى شاحب ويفقد وعيه ويسقط. قد يكون فقدان الوعي مصحوبًا بتشنجات بسبب نقص التروية الدماغية العابرة ، ولكن ، على عكس الصرع ، لا توجد هالة مميزة للمرض قبل نوبة MES. نوبة صرع. لا يستمر فقدان الوعي أثناء بطء القلب أكثر من دقيقة إلى دقيقتين ، وبعد ذلك يستعيد المريض حواسه ويتحول لون الجلد إلى اللون الوردي. قد تحدث النوبات مع تردد مختلف- من واحد في العمر إلى عدة مرات خلال النهار. إذا أصيب المريض مرة واحدة على الأقل بنوبة من فقدان الوعي ، مصحوبة بتباطؤ في تخطيط القلب ، فيجب عليه بالتأكيد الخضوع للفحص والعلاج اللازمين الذي يصفه الطبيب.
تشخيص المرض
عادة ما يتم الكشف عن بطء القلب ، الذي لا يظهر سريريًا ، خلال تخطيط كهربية القلب المخطط له.
في حالة وجود شكاوى مميزة يمكن الاشتباه في تشخيص بطء القلب حتى عند استجواب وفحص المريض ، وتوضيح نوعه والسبب الذي تسبب في تباطؤ الإيقاع ، يتم وصف طرق التشخيص التالية:
1. تخطيط القلب. علامات بطء القلب على تخطيط القلب - انخفاض في معدل ضربات القلب أقل من 60 في الدقيقة ، بالإضافة إلى متلازمة الجيوب الأنفية المريضة أو اضطرابات التوصيل (الحصار).
بطء القلب الجيبي - معدل ضربات القلب 40-60 في الدقيقة ، إيقاع الجيوب الأنفية ، صحيح.
متلازمة الجيوب الأنفية المريضة ، كما هو موضح في الشكل - بطء القلب المستمر في الجيوب الأنفية ، الحصار الجيبي الأذيني ، على خلفية إيقاع نادر ، هجمات الرجفان الأذيني أو عدم انتظام دقات القلب
يمكن دمج علامات بطء القلب مع نقص تروية عضلة القلب أو تضخم الأذين أو البطين.
2. يجب أن توصف مراقبة تخطيط القلب على مدار 24 ساعة للمريض الذي لديه شكاوى من الانقطاعات في القلب ، بغض النظر عما إذا تم تسجيل نوبات بطء القلب في مخطط كهربية القلب أم لا. يسمح لك بتقييم وجود بطء القلب أثناء النهار ، وكذلك لإثبات علاقتها بالنشاط البدني والنشاط اليومي للمريض.
3. تسمح لك الموجات فوق الصوتية للقلب بتقييم الوظيفة الانقباضية لعضلة القلب والتعرف على التغيرات الهيكلية في أنسجة القلب التي تسببت في اضطرابات نظم القلب.
4. اختبارات النشاط البدني تسمح لك بتحديد القدرات التكيفية للجسم فيما يتعلق بالنشاط البدني. يتم استخدام اختبار جهاز المشي أو قياس جهد الدراجة.
5. EFI - يوصف فحص الفيزيولوجيا الكهربية عبر المريء في كثير من الأحيان أكثر من فحص الشغاف. يسمح لك بإثارة بطء القلب إذا تعذر تسجيله باستخدام تخطيط القلب والمراقبة اليومية ، ويقدم المريض شكاوى محددة.
6. يوصف تصوير الأوعية التاجية لتأكيد أو استبعاد الطبيعة التاجية لحدوث عدم انتظام ضربات القلب. يسمح لك بتصور الشرايين التاجية وتقييم سالكها أو درجة تصلب الشرايين.
7. يمكن وصف التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للقلب وفقًا للإشارات للكشف عن الآفة العضوية للقلب وتوضيح موضعها.
علاج بطء القلب
لم يتم تحديد علاج لأشكال بطء القلب بدون أعراض وفي حالة عدم وجود المرض الأساسي.
مع بطء القلب المعتدل والشديد ، المصحوب بمظاهر سريرية ، وحتى أكثر من نوبات MES ، يتم وصف علاج المرض الأساسي. مع القضاء الناجح على العامل المسبب ، يختفي بطء القلب.
الرعاية الطارئة لنوبة بطء القلب ، المصحوبة بمظاهر المرض (الدوخة ، الضعف العام ، النعاس ، حالة الإغماء) - يمكن للمريض تناول نصف أو قرص كامل من إيزادرين 0.005 تحت اللسان ، أو ربع أو نصف الثيوفيدرين لوح.
الرعاية الطارئة لهجوم MES هي كما يلي:
استلق على المريض مع رفع ساقيه للسماح بتدفق الدم إلى الدماغ والقلب
- قياس ضغط الدم وحساب النبض على الشريان السباتي (على الرقبة) أو الشريان الشعاعي (على الرسغ)
- اتصل على الفور بسيارة إسعاف
- في حالة غياب الوعي لأكثر من دقيقتين مصحوبًا بغياب ضربات القلب والتنفس ، تبدأ تمارين القلب - الإنعاش الرئويوفقًا لمخطط 15 نقرة على القص من خلال نفخين من الهواء في الرئتين بطريقة الفم إلى الفم حتى التنفس التلقائيأو وصول فريق الإنعاش ، ولكن ليس أكثر من 30 دقيقة
يقوم طبيب الطوارئ بالأنشطة التالية:
- سرعة مؤقتة مع مزيل الرجفان
- أتروبين 0.1٪ - 1 مل جرعة في الوريد (تصل إلى 4 مل في اليوم)
- دوبامين 200 مجم لكل 200 مل محلول ملحي بالتنقيط في الوريد
- أدرينالين 1٪ - 1 مل لكل 200 مل من محلول ملحي بالتنقيط في الوريد
- يوفيلين 2.4٪ - 5 - 10 مل جرعة وريدية
- بريدنيزولون 50 مجم عن طريق الوريد بلعة
في حالة بطء القلب الخفيف أو المعتدل ، غير المصحوب بعلامات نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو قصور حاد في القلب ، يمكن ترك المريض في المنزل بعد إيقاف نوبة بطء القلب تحت إشراف طبيب محلي من العيادة.
بطء القلب الشديد ، وخاصة المصحوب بنوبة من MES ، أو علامات نوبة قلبية ، أو وذمة رئوية ، أو غيرها من المضاعفات الوشيكة ، هو مؤشر على دخول المستشفى في مستشفى عدم انتظام ضربات القلب أو أمراض القلب.
في حالة عدم وجود تأثير لعلاج المرض الأساسي ، في ظل وجود حصار أذيني بطيني من 2-3 درجات ، حصار كاملحزمة من His ، خاصة على خلفية احتشاء عضلة القلب الحاد ، وكذلك بالاشتراك مع عدم انتظام ضربات القلب البطيني (الانقباض البطيني المتكرر ، عدم انتظام دقات القلب البطيني الانتيابي) ، قد يظهر للمريض زرع جهاز تنظيم ضربات القلب وفقًا للإشارات التي يحددها اختصاصي عدم انتظام ضربات القلب والقلب. دكتور جراح.
يوضح الشكل جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي مخيطًا تحت الجلد فوق الصدر مع إدخال أقطاب كهربائية في القلب.
نمط الحياة مع بطء القلب
بطء القلب الخفيف إلى المعتدل لا يتطلب تغييرًا جذريًا في العادة النشاط البدنيأو الأنشطة اليومية. يكفي اتباع مبادئ أسلوب الحياة الصحي وأساسيات التغذية العقلانية وتطوير نظام مناسب للعمل والراحة.
مع بطء القلب الشديد مع هجمات MES ، يجب على المريض تجنب المواقف النفسية المفرطة ، المجهود البدني الكبير.
من المفيد لكلا الفئتين من المرضى معرفة أنه مع بطء القلب من المستحسن تناول أطعمة مثل الجوز ومزيج من العسل والليمون والثوم ، بالإضافة إلى مغلي اليارو ، لأن هذه الأطعمة لها تأثير مفيد على الانقباض. من عضلة القلب. يحتاج جميع الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز القلبي الوعائي إلى التخلص من العادات السيئة ، واتباع نظام غذائي مع استهلاك الأطعمة منخفضة السعرات الحرارية والاسترخاء في كثير من الأحيان في الهواء الطلق.
إذا تطور بطء القلب لدى المرأة الحامل ، فإن القدرة على الإنجاب تعتمد على المرض الأساسي. بشكل عام ، لا يؤثر بطء القلب الخفيف إلى المتوسط على إمدادات الأكسجين للجنين. لو أمي المستقبلتتناول أي أدوية ، يجب أن تنسق إمكانية تناولها مع طبيب التوليد المعالج.
مضاعفات بطء القلب
بطء القلب الفسيولوجي ، الخفيف والمعتدل ، كقاعدة عامة ، لا يؤدي إلى مضاعفات.
المضاعفات الرئيسية لبطء القلب الشديد وهجمات MES هي توقف الانقباض (توقف القلب) والموت السريري بسبب نقص التروية الدماغي. بالإضافة إلى ذلك ، هناك احتمال كبير للإصابة بمضاعفات الانصمام الخثاري - الانسداد الرئوي أو السكتة الدماغية أو احتشاء عضلة القلب. بسبب ضعف التوصيل النبضي أثناء بطء القلب ، قد يتطور الانقباض البطيني المتكرر أو تسرع القلب البطيني الانتيابي ، وهو أمر محفوف بحدوث الرجفان البطيني والموت.
تنبؤ بالمناخ
إن تشخيص الأشكال الفسيولوجية والخفيفة من بطء القلب مناسب. إذا كان المريض يعاني من مرض أدى إلى تطور بطء القلب المعتدل والشديد ، فإن التشخيص يتم تحديده حسب مرحلة المرض القلبي أو طبيعة المرض غير القلبي الذي تسبب في بطء القلب. على سبيل المثال ، إذا كان المريض يعاني من قصور الغدة الدرقية ، ولكن في نفس الوقت ، بمساعدة العلاج بالهرمونات البديلة ، يتم الحفاظ على مستوى كاف من هرمونات الغدة الدرقية في الجسم ، فإن التشخيص من جانب القلب يكون مناسبًا. إذا كان السبب هو قصور القلب المزمن في المرحلة النهائية (النهائية) ، فسيكون التشخيص غير مواتٍ ، خاصة وأن مثل هذا المريض من غير المحتمل أن يخضع للتدخل لتثبيت جهاز تنظيم ضربات القلب بسبب الإرهاق العام للجسم ووجود موانع. للجراحة.
المعالج Sazykina O.Yu.
إن بطء القلب ليس مرضًا ، بل هو أحد الأعراض. يتجلى ذلك من خلال انخفاض معدل ضربات القلب إلى 60 أو أقل في دقيقة واحدة.
يمكن أن تظهر هذه الحالة على حد سواء على خلفية علم الأمراض ومع حالة طبيعيةصحة. في الحالة الأولى ، يتحدثون عن بطء القلب المرضي ، في الحالة الثانية - عن بطء القلب الفسيولوجي.
لياقة بدنية قوية
يمكن أن يكون سبب بطء القلب هو اللياقة البدنية الجيدة. في هذه الحالة يظهر بطء القلب الفسيولوجي نفسه. تتميز هذه الحالة بانخفاض معدل ضربات القلب دون ما يصاحب ذلك من علامات مميزة لعلم الأمراض.
- جميع المعلومات الموجودة على الموقع لأغراض إعلامية وليست دليلًا للعمل!
- اعطيكم تشخيص دقيق دكتور فقط!
- نطلب منك عدم العلاج الذاتي ، ولكن حجز موعد مع أخصائي!
- الصحة لك ولأحبائك!
الرياضيون المحترفون عرضة لهذا النوع من بطء القلب نتيجة التدريب المطول في الوسط و مستوى عالالصعوبات.
الأسباب تكمن وراء التغييرات التي تخضع لها ألياف عضلة القلب. تبدأ في النمو ، ونتيجة لذلك ، تصبح عضلة القلب أكثر كثافة ولا تتطلب انقباضات متكررة أثناء الراحة. ومع ذلك ، أثناء التدريب ، يعود معدل ضربات القلب إلى طبيعته.
غالبًا ما يتم تشخيص بطء القلب الفسيولوجي عند الرياضيين المشاركين في:
- تجديف؛
- سباحة؛
- كرة القدم؛
- ركوب الدراجات؛
- جري.
بالنسبة لمعظم الرياضيين المحترفين ، يعد معدل ضربات القلب أقل من 50 نبضة في الدقيقة أمرًا طبيعيًا. لكن الخبراء يوصون بعدم تجاهل الفحوصات المنتظمة التي يقوم بها طبيب القلب.
انخفاض حرارة الجسم
يتم ترتيب نظام القلب والأوعية الدموية البشري بطريقة تؤدي إلى انخفاض معدل ضربات القلب عند التعرض لدرجات حرارة منخفضة.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الأمر لا يتعلق بقضمة الصقيع في منطقة منفصلة. جلد، وهي انخفاض حرارة جميع الأجهزة والأنظمة. درجة حرارة الجسم في مثل هذه الظروف هي 35 درجة.
وهكذا ، فإن القلب "يبدأ" آلية توفير موارد الطاقة. عندما تبدأ درجة الحرارة في الارتفاع ، يعود معدل ضربات القلب إلى طبيعته.
التأثير على مناطق الانعكاس
يمكن أن يساهم تحفيز المناطق المسؤولة عن عمل عضلة القلب في بطء القلب. يتم تعيين الدور الرئيسي هنا للعصب المبهم. يؤثر على هذا العصب ويؤدي إلى انخفاض معدل ضربات القلب.
في حالات طبيهمثل هذا التلاعب لا غنى عنه للقضاء على تسرع القلب لدى المرضى.
يمكن أن يحدث انخفاض مصطنع في معدل ضربات القلب عن طريق التأثير على المناطق التالية:
يعد تحفيز منطقة الانعكاس طريقة فعالة للتخلص من تسرع القلب والحث على بطء القلب الاصطناعي.
سبب مجهول السبب لبطء القلب
مع ظهور بطء القلب مجهول السبب ، لا توجد أعراض أخرى ، باستثناء انخفاض معدل ضربات القلب.
الحالة إما موجودة طوال الوقت أو تتجلى بشكل دوري في شكل نوبات.
يشير الأطباء إلى هذا النوع من بطء القلب على أنه فسيولوجي. يكاد يكون من المستحيل تحديد سبب الأعراض ، لكنها لا تتطلب العلاج.
عمر
التغييرات المرتبطة بالعمر لا رجعة فيها وتميل إلى التأثير على معدل ضربات القلب. وبالتالي ، فإن هذا الرقم أعلى عند الأطفال منه لدى البالغين. يقل معدل ضربات القلب عند كبار السن. كل هذه معايير فسيولوجية.
والتي تتميز بالاستبدال التدريجي لخلايا عضلة القلب ذات الندبات الصغيرة النسيج الضام، ينتهك الوظيفة الموصلة للأوعية ويؤدي إلى حدوث بطء القلب حتى أثناء الراحة.
بالإضافة إلى ذلك ، في سن الستين وما فوق ، تنخفض شدة عمليات التمثيل الغذائي. لم يعد الجسم بحاجة إلى ضخ كميات كبيرة من الدم. لهذا السبب ، في هذا العمر ، يأخذ بطء القلب بالفعل طابع الأعراض الدائمة ، مصحوبًا بـ 55-60 نبضة قلب في الدقيقة.
في الطب ، يعتبر بطء القلب المرتبط بالعمر حالة فسيولوجية طبيعية إذا لم تكن هناك أعراض مصاحبة لأمراض القلب.
الاستعدادات
معظم الأدوية لها قائمة من الآثار الجانبية. بطء القلب هو أحد هذه الحالات.
إذا كان سبب انخفاض عدد تقلصات القلب يكمن بالتحديد في تناول الأدوية ، فلا داعي لإجراء مزيد من التلاعب. بعد أخذ الأموال ، يذهب بطء القلب ، كقاعدة عامة ، من تلقاء نفسه.
إذا ظهرت الأعراض بانتظام وعلى أنواع مختلفة من الأدوية ، فعليك استشارة الطبيب لتعديل برنامج العلاج أو تغيير جرعة الدواء الذي يسبب أعراضًا جانبية.
زيادة نبرة الجهاز العصبي السمبتاوي
العصب المبهم مسؤول عن عمل عضلة القلب. لقد قيل بالفعل أن التحفيز يسمح لك بالتخلص بشكل فعال من تسرع القلب. ولكن هناك أيضا جانب سلبي عندما زيادة لهجةيؤدي هذا العصب إلى انخفاض معدل ضربات القلب.
يمكن أن تؤدي الأمراض المختلفة إلى نبرة العصب الحائر. يعمل تأثيرها كمهيج على نواة العصب أو أليافه. ترتبط الآلية بأكملها ارتباطًا مباشرًا بوظيفة الدماغ.
هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تثير النغمة المبهمة:
- الاضطرابات العصبية والاكتئاب.
- الضغط داخل الجمجمة؛
- نزيف في الدماغ مع تشكيل ورم دموي لاحق.
- التكوينات التقرحية في المعدة والاثني عشر.
- الورم والأورام الكيسية.
قد يظهر بطء القلب العصبي في المرضى الذين يعانون من فترة ما بعد الجراحةإذا تم إجراء الجراحة في منطقة الرأس أو الرقبة.
في هذه الحالة ، تضغط الوذمة على العصب المبهم وتزيد من نغمته. بعد فترة الشفاء ، يتحلل بطء القلب من تلقاء نفسه.
تسمم
يمكن أن يحدث انخفاض في معدل ضربات القلب بسبب التسمم بالمواد السامة. هناك عدد من المواد المماثلة التي يمكن أن تسبب اضطرابات القلب:
- مركبات الرصاص وقيادة نفسها ؛
- مبيدات الآفات والمواد الأخرى من أصل الفوسفور العضوي ؛
- النيكوتين ، وكذلك حمض النيكوتين.
- بعض أنواع الأدوية.
تعتمد شدة بطء القلب ومعدل ظهور الأعراض بشكل مباشر على كمية المادة السامة التي دخلت الجسم.
ضعف الغدة الدرقية
إذا أظهر فحص الدم انخفاضًا في هرمونات الغدة الدرقية ، يتم تشخيص قصور الغدة الدرقية. يشارك الثيروكسين وثلاثي يودوثيرونين بنشاط في عمل عضلة القلب ، ويؤثران أيضًا على عملية التمثيل الغذائي في الجسم. مع وجود فائض من هذه الهرمونات ، يتجلى عدم انتظام دقات القلب ، وبنقصها - بطء القلب.
يحدث قصور الغدة الدرقية بسبب نقص اليود في الجسم. يمكن رؤية المرض إذا شعرت بالغدة الدرقية. مع قصور الغدة الدرقية ، يزداد حجمه.
هناك عدة عوامل مرتبطة بضعف وظيفة الغدة الدرقية ، والتي تؤدي إلى ظهور أعراض انخفاض معدل ضربات القلب:
- خلل في الغدة الدرقية خلقي في الطبيعة ؛
- التدخل الجراحي والجراحي في هذا المجال.
- التسمم بنظائر اليود السامة والمشعة ؛
- العمليات الالتهابية في الغدة الدرقية.
- الآفات المعدية
- إصابات الغدة الدرقية.
- أمراض المناعة الذاتية.
يمكن وينبغي علاج قصور الغدة الدرقية. ولكن يتجلى ذلك ليس فقط في بطء القلب ، ولكن أيضًا من خلال عدد من العلامات الأخرى:
- زيادة سريعة في وزن الجسم.
- الشعور بتوعك في درجات حرارة الهواء المرتفعة والمنخفضة ؛
- اضطراب الدورة الشهرية.
- اضطرابات في العمليات العقلية: انخفاض وظيفة الذاكرة وتركيز الانتباه ؛
- يظهر فقر الدم
- إمساك؛
- غالبًا تورم في الوجه واللسان والأطراف.
في البداية ، ستؤدي كل هذه المشاكل إلى ظهور مؤقت لبطء القلب على شكل نوبات. تدريجيًا ، ستصبح الأعراض رفيقًا دائمًا للمريض.
عدوى
في الأمراض المعدية ، ترتفع درجة حرارة الجسم عادة ، مما يؤدي إلى تسرع القلب. لكن هناك عدوى لها تأثير معاكس. لذلك يمكن أن يسبب بطء القلب:
- حمى التيفود؛
- تعفن الدم في شكل شديد.
- بعض أنواع التهاب الكبد الفيروسي.
يمكن أن يؤدي أي مرض معدي إلى انخفاض معدل ضربات القلب إذا كان شديدًا أو في حالة إهمال. يضعف الجسم ، وتستنفد موارد الطاقة ، مما يؤثر حتمًا على عمل عضلة القلب.
أمراض القلب
تؤدي العمليات المرضية في بنية وعمل القلب أيضًا إلى بطء القلب. العوامل الرئيسية لانخفاض عدد ضربات القلب هي:
- كل من تصلب القلب والبؤر الصغيرة.
- التهاب في أنسجة وتجويف القلب.
- إقفار؛
- نوبة قلبية.
مع أمراض القلب هذه ، يعد بطء القلب عاملاً مؤقتًا. تعتمد مدته وشدته على شدة العمليات الاستفزازية ، وكذلك على طبيعة الأضرار التي تلحق بخلايا وأنسجة القلب.
يمكن أن تكون أسباب بطء القلب عند البالغين والأطفال مختلفة تمامًا - من الأنشطة الرياضية المنتظمة إلى أمراض القلب الخطيرة.
قد تظهر الأعراض من تلقاء نفسها أو قد تكون مصحوبة بأعراض أخرى. على أي حال ، من الضروري الاتصال بأخصائي لتحديد أسباب بطء القلب وتحديد الحاجة إلى العلاج.