الفتق جميل مرض خطير، وهو نتوء مرضي في منطقة معينة. أكثر أنواع الفتق شيوعًا عند الأطفال هي السرة والأربية. بغض النظر عن مكان الفتق ، فهو يتكون من كيس فتق ومحتويات فتق وحلقة فتق أيضًا. وعادة ما يلاحظ الآباء ظهورها بسرعة عند الرضيع.
لحسن الحظ ، فإن الطب الحديث له طرق عديدة لتشخيص دقيق لحالة هذه الحالة المرضية عند الطفل كذلك طرق مختلفةها معاملة متحفظةوالتصحيح الجراحي. لذلك ، التشخيصفتق في الطفل لم يعد يصدم الوالدين. في الوقت نفسه ، وفقًا للإحصاءات ، يتم تشخيص الفتق الإربي في 5 ٪ من الأطفال حديثي الولادة ، ومعظمهم من الذكور. ويحدث الفتق السري في 20٪ من الأطفال ، ويذكر الأطباء حقيقة أن عيوبًا صغيرة في الحلقة السرية تحدث في جميع الأطفال تقريبًا. يعد الفتق أكثر شيوعًا بين الأطفال المبتسرين مقارنة بالأطفال الناضجين. ولكن مع تطور العضلات في غضون 2-3 سنوات ، قد تختفي مشكلة الفتق من تلقاء نفسها. لذلك ، لا تقلق مقدمًا. لكن زيارة الطبيب أمر لا بد منه.
علامات الفتق عند الطفل
في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص إصابة الأطفال بالفتق السري ، وهو تدلي جزء من الأمعاء في الحلقة السرية. يحدث هذا إذا كان الطفل يبكي في كثير من الأحيان ويصرخ ويجهد بطنه. عادة ، يجب أن تغلق الحلقة السرية بعد أسابيع قليلة من ولادة الطفل. ولكن إذا كانت كبيرة جدًا ، فقد لا تغلق لسنوات ، ويمكن للفتات الموجودة على البطن أن ترى درنة بحجم حبة البازلاء أو حتى أكثر. هذا هو الفتق السري عند الأطفال. إذا شعرت بذلك ، يمكنك أن تشعر بكرة صغيرة ناعمة في الداخل. ويحدث أيضًا أن ثنية الجلد تصنع درنة ، فلا شيء بداخلها ، وهذا ليس فتقًا. ولكن حتى لو كان هذا بالفعل تدليًا للأمعاء ، فلا داعي للقلق ، فسرعان ما سيصبح الطفل أقوى ، وستظهر طبقة صغيرة من الدهون على بطنه وسيتم سحب السرة. نادرا ما يؤدي هذا الفتق إلى أي مضاعفات.
الفتق الإربي عند الأطفال شائع أيضًا ، وفي الغالب عند الأولاد. يمتلك الأطفال ممرًا صغيرًا في الفخذ ينقل الأعصاب والأوعية الدموية من البطن إلى الخصيتين. وإذا تضخم حجم هذا الثقب ، وضعفت العضلات المحيطة به ، فيمكن أن تسقط الأمعاء فيه بشكل دوري. قد يلاحظ الآباء مثل هذا الفتق في ابنهم على شكل تورم في كيس الصفن أو الفخذ. يحدث هذا غالبًا إذا كان الطفل يصرخ ويبكي باستمرار. في الفتيات ، يحدث مثل هذا الفتق في كثير من الأحيان ، ولكن التورم في الفخذ يجب أن يكون مناسبة للوالدين لاستشارة الطبيب مع الاستمرار في فحص الفتاة بحثًا عن وجود الفتق الإربي.
في كثير من الأحيان ، تظهر هذه الحالة المرضية مباشرة بعد ولادة الطفل ، عندما لا يزال جدار البطن الأمامي للفتات ضعيفًا جدًا ، وفتق طفل
بطبيعة الحال يسبب القلق لدى الوالدين. ولكن في كثير من الأحيان ينصح طبيب الأطفال أو جراح الأطفال الآباء بالانتظار فقط وتزويد الفتات بأقصى قدر من السلام والحد الأدنى من الإجهاد. لا تحاول إصلاح الفتق أو ترقيعه بضمادة. سيؤدي هذا فقط إلى مزيد من القلق للطفل ، وربما يؤدي إلى رد فعل تحسسي تجاه اللصقة. كن صبورا. واتبع نصيحة طبيبك.
كيفية علاج الفتق عند الطفل
عادة لا يتدلي الفتق أبدًا عندما يكون الطفل مستلقيًا. علاوة على ذلك ، عندما ينام الطفل ، يمكن أن تعود الأمعاء المتدلية تجويف البطن. ولكن بمجرد أن ينهض الطفل ويبدأ في البكاء ، تسقط الأمعاء مرة أخرى. لكن الطفل لا يشعر بالألم أو الانزعاج. و علاج جادالفتق عند الطفل غير مطلوب في هذه المرحلة. فقط المراقبة المستمرة والوقاية. عادة ما يتم إصلاح الفتق الإربي جراحيًا ، ولكنه اختياري عملية جراحية لإزالة فتق عند الطفلبسيط جدًا وغير ضار.
ولكن إذا كان هناك انتهاك للفتق الإربي أو الفتق السري ، فعليك اتخاذ تدابير عاجلة وتنفيذ غير مجدول تدخل جراحي. عند التعدي ، تعلق الأمعاء في الممر وتضغط على الأعصاب. يشعر الطفل بألم في البطن ويبكي ويصبح مضطربًا. غالبًا ما يكون هذا مصحوبًا بالقيء. إذا قمت بفحص الفتق ، فسيكون متضخمًا ومتوترًا. لكن لا تلمسه وتضغط عليه بأصابعك. تحتاج إلى تطبيق البرد والاتصال سياره اسعاف.
في أغلب الأحيان ، تحدث مثل هذه الحالات مع الفتق الإربي الذي لم يتم تشغيله في الوقت المحدد ، ولكن الفتق السري يستجيب جيدًا للعلاج المحافظ ونادرًا ما ينتهي بالتعدي.
لا يزال بعض الأطباء يوصون بالفتيات العلاج الجراحيالفتق السري ، بحجة أنه في المستقبل ، أثناء الحمل ، قد تواجه الفتاة البالغة بالفعل مشكلة مع الفتق السري ، لأن الحمل والولادة هما اختباران جادان لـ جدار البطن. لذلك من الأفضل التعامل مع كل العيوب ونقاط الضعف في الطفولة. لكن الخيار دائمًا مع الوالدين.
إذا كنت لا تزال تخضع لعملية جراحية ، فلا داعي للقلق ، فالتقنيات الحديثة تجعل من الممكن جعل الجراحة أقل إيلامًا وخالية من الألم تقريبًا. يتم إجراء جراحة الفتق بدون شق ، وسيضطر الطفل إلى قضاء بضع ساعات فقط في المستشفى. كل شيء يتم في حضور أمي. لذلك لا تخافوا من أي شيء. وإذا كان طفلك يعاني من فتق سري أو إربي ، فحاول اتخاذ جميع التدابير الممكنة للقضاء عليه في أسرع وقت ممكن. وقريبًا جدًا لن يكون هناك أي أثر لعلم الأمراض.
أثناء مرحلة التطور الجنيني ، في مراحل مختلفة من نمو الجنين ، لا تتشكل بشكل صحيح ونهائي بعض العناصر ، طبقات أنسجة الخط الأبيض للبطن. وتشمل هذه العيوب عدم تنسج جدار البطن الأمامي ، فتق توطين مختلف(الأربية ، السرة ، الجنينية ، الحجاب الحاجز). يحدث فتق في الخط الأبيض للبطن بشكل رئيسي عند الأطفال البالغين (في كثير من الأحيان عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-7 سنوات). نادرا ما تنتهك ، لا تظهر ميلا للإغلاق الذاتي.
الأسباب
هناك العديد من العوامل التي تساهم في بداية هذا وحتى تطوره حالة مرضية. الميل الوراثي يؤدي إلى حدوث الفتق ، وهو في الواقع الأكثر شيوعًا سبب مشترككل الامراض. الخط الأبيض للبطن ، الذي ينتقل من عملية الخنجري إلى العانة ، هو خط تقاطع سدادات عضلات البطن المستقيمة. هذا هو المكان الذي يمكن أن يتشكل فيه الفتق.
هناك عوامل تزيد من الضغط داخل البطن ، وظروف تضعف جدار البطن الأمامي. وتشمل هذه الأخيرة فقدان الوزن ، وصدمات البطن ، وجراحة البطن ، والأمراض التي تضعف الأطفال.
عوامل تزيد الضغط في تجويف البطن:
- ندوب ما بعد الجراحة على البطن.
- ميل وراثي
- بدانة؛
- إمساك مستمر
- السعال المطول أو الصراخ ؛
- إرهاق بدني
- استسقاء.
يؤدي التعرض المطول للأسباب على جسم صغير للطفل إلى إضعاف صفاق وعضلات جدار البطن.
آلية تكوين الفتق
يرتبط حدوث الفتق بالتطور غير المكتمل لمرض الصفاق ، حيث تبقى عيوب تشبه الشق. هذه العيوب موجودة لمرور الأعصاب من خلالها ، الأوعية الدمويةربط الأنسجة الدهنية قبل الصفاق مع الأنسجة تحت الجلد. مكان نموذجي ومميز لحدوث حالة مرضية تسمى فتق هو المنطقة العلوية من الخط الأبيض ، تحت السرة (تحت السرة) والتوطين الخفيفي نادر جدًا.
أثناء زيادة الضغط داخل البطن ، ما قبل البطن الأنسجة الدهنية، والذي يُطلق عليه لاحقًا الورم الشحمي قبل الصفاق. عند الضغط على هذا الورم الشحمي ، يحدث ألم حاد.
هذا متلازمة الألمقد يتم الخلط بينه وبين أعراض مشابهة في حالات مثل التهاب البنكرياس ، المرارة, القرحة الهضميةوالتهاب الصفاق أو أمراض البطن الأخرى. في وقت لاحق ، يسقط الصفاق ويتشكل كيس فتق ، تخرج منه الأعضاء الداخلية. هذه اللحظة هي تشكيل فتق حقيقي. وعليه ، هناك ثلاث مراحل في تطور فتق الخط الأبيض للبطن:
- ورم شحمي قبل الصفاق.
- المرحلة الأولية؛
- فتق مشكل.
O.P. يميز كريموف أنواع فتق الخط الأبيض للبطن ، اعتمادًا على موقعه:
- فوق السرة (فتق شرسوفي) ؛
- تحت السرة (فتق بارا السرة) ؛
- مجاور للسرة (فتق تحت المعدة).
النوع الأخير نادر جدًا ، لأنه يتم الترويج له الميزات التشريحيةالخط الأبيض نفسه ، الذي يضيق ويثخن أسفل السرة ، لذلك من غير المرجح أن تتشكل العيوب هنا. نادرًا ما يصاب الطفل بفتق واحد ، ولكن عدة فتق في الخط الأبيض للبطن. في هذه الحالة ، يسمى علم الأمراض الفتق المتعدد.
إذا كان الفتق كبيرًا ، فغالبًا ما تكون محتوياته عبارة عن حلقات ، حلقات الأمعاء الدقيقة، في بعض الأحيان جدار القولون المستعرض.
أعراض
غالبًا ما يكون مسار الفتق غير مصحوب بأعراض ، ويجده الوالدان أو الأطباء أثناء الفحص الوقائي.
في خط الوسط ، سيكون هناك نتوء مدور ملحوظ ، ناعم ومرن عند اللمس ، يزداد أثناء العطس والسعال ورفع الأثقال ، إذا ضغطت عليه ، فقد ينخفض. أيضًا ، يمكن أن ينقص البروز في وضع الاستلقاء. أما الألم ، فيتمركز بشكل رئيسي في الجزء العلوي من البطن ويزداد مع الضغط والإجهاد وبعد الأكل. يجب على الآباء أيضًا توخي الحذر من اضطرابات الجهاز الهضمي. وتشمل هذه الشكاوى من الغثيان والقيء وحرقة المعدة والإمساك.
طرق البحث
- الفحص وأخذ التاريخ لمريض صغير ؛
- التسمع (الاستماع) ، الجس (الشعور) من الفتق ؛
- التحليل العام للدم والبول.
- الموجات فوق الصوتية لمحتويات كيس الفتق.
- تنظير المعدة؛
- فحص بالأشعة السينية لأعضاء البطن.
- فتق.
- التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي في المواقف الصعبة.
تعتبر الموجات فوق الصوتية للخط الأبيض للبطن آمنة للغاية و طريقة إعلاميةبحث. يتم استخدامه لتوضيح طبيعة وموقع عيب الفتق وتوضيح محتويات كيس الفتق.
إجراء جس البطن للكشف عن فتق لينيا ألبا
يجب إجراء التشخيص التفريقي مع مثل هذه الأمراض:
- قرحة هضمية في المعدة / الاثني عشر.
- التهاب المعدة.
- التهاب الزائدة الدودية؛
- التهاب المرارة.
- التهاب البنكرياس.
- النقائل الورمية في الثرب.
هذا يتطلب أداة مفصلة و التشخيص المختبريالجهاز الهضمي.
المضاعفات المحتملة
- التعدي على فتق. المشكلة في هذه الحالة هي انتهاك الدورة الدموية في الأعضاء الموجودة في كيس الفتق. ستكون النتيجة غرغرينا في الأمعاء. علاوة على ذلك ، يبدأ في التنشيط العملية الالتهابيةينتشر بسرعة إلى الأعضاء المجاورة. وسيشير هذا بالفعل إلى التهاب الصفاق المنتشر.
- فتق غير قابل للاختزال. يتميز بحقيقة أنه لا يمكن ضبط محتويات الفتق. يفسر ذلك من خلال اندماج أعضاء كيس الفتق مع بعضها البعض.
- تعد إصابة التكوين خطيرة من خلال التلف والالتهاب اللاحق لأعضاء البطن.
كيف نعالج؟
يجب على أي أم الاتصال بالجراح على الفور. سيفعل كل ما هو ضروري لمزيد من التشخيص والعلاج لطفلك.
ملاحظة الطبيب: حتى مع الفتق الصغير ، من الضروري أن يراقب الجراح ، لأن هناك مخاطر عالية من انتهاك الفتق.
علاج فتق الخط الأبيض بالبطن عن طريق الجراحة فقط. تسمى هذه العملية رأب الفتق. إنه مخطط وغير معقد للغاية. يتم تنفيذ جميع العمليات الجراحية فقط تحت تخدير عام. يستخدم الجراحون الآن وسائل حديثة وآمنة للأطفال بحيث يتحمل المرضى الصغار العمليات جيدًا.
ملاحظة الطبيب: الطرق الشعبيةعلاج الفتق عند الأطفال يتعلق فقط بالفتق السري المراحل الأولىالأمراض. لا تعالج ضمادة البطن الفتق إذا ظهر بالفعل.
العملية كطريقة لعلاج فتق الخط الأبيض للبطن
حسب مرحلة المرض محلي أو مادة اصطناعية. يجب على الجراح القضاء على الانبساط (تباعد عضلات البطن المستقيمة). في حالة استخدام الأقمشة المحلية ، يتم التخلص من العيب بالخيط الصناعي. غالبًا ما تؤدي هذه الطريقة إلى عودة ظهور الفتق ، لأن الحمل على اللحامات كبير جدًا. لذلك ، أثناء العملية ، يتم استخدام إطارات شبكية اصطناعية أو أطراف اصطناعية في كثير من الأحيان ، والتي تغطي الصفاق ويصبح الحمل على الغرز موحدًا. احتمال تكرار استخدام هذه السقالات هو صفر تقريبًا.
تستغرق العملية في المتوسط 25-40 دقيقة ، وتعتمد على مدى تعقيد وحجم المعالجة الجراحية.
بعد ساعات قليلة من العملية ، تتاح للأطفال مع والديهم فرصة العودة إلى المنزل. تتم إزالة الغرز بعد أسبوع ونصف.
فترة ما بعد الجراحة
بعد العملية الجراحية ، يجب اتباع نظام مقيد لمدة ثلاثة أيام ، والنشاط البدني محدود لمدة 20 يومًا.
تحتاج إلى اتباع نظام غذائي:
- لا يمكنك أن تأكل الدهنية والمقلية والتوابل.
- الأطعمة السائلة مثل الحبوب والحساء ومرق الخضار أو الدجاج والبطاطا المهروسة ومنتجات اللبن الزبادي تسهل عملية هضم الطفل ؛
- لاستعادة القوة وتحسين التمعج ، من الضروري إضافة العصائر والفواكه والخضروات المهروسة إلى النظام الغذائي ؛
- يمكن أن يحدث انتفاخ البطن والمغص مع الإفراط في تناول الألياف.
وقاية
الوقاية عند الرضع هي منع الإمساك. لا ينبغي للطفل الإفراط في تناول الطعام والإجهاد من الصراخ. ينصح الأطفال البالغين بالذهاب لممارسة الرياضة ، وهذا يساهم في ضغط مرض الصفاق.
من أجل منع الانتكاسات وتقليل الضغط على جدار البطن ، يمكن استخدام ضمادة.
مع فتق الخط الأبيض للبطن ، يعتبر التشخيص والعلاج في الوقت المناسب لحظة مهمة وضرورية للغاية ، وإلا فإن المضاعفات لا مفر منها. التدخل الجراحي سيخلصك تمامًا من المرض.
الفتق هو نتوء لعضو أو جزء منه عبر القنوات التشريحية تحت الجلد ، في الفراغ بين العضلات أو في التجاويف الداخلية (على سبيل المثال ، في الصدر من تجويف البطن). يجب تشخيص الفتق عند الطفل في أقرب وقت ممكن ، لأن هذه الظاهرة يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة.
لماذا تحدث الفتق وما هي وكيف تظهر ولماذا هي خطيرة؟ من المهم معرفة ذلك للآباء الذين يشتبهون في وجود مثل هذه الحالة المرضية في أطفالهم.
يحتوي أي فتق على المكونات التالية:
- فتحة الفتق - فتحة في جدار البطن أو الحجاب الحاجز ؛
- كيس الفتق - جزء من الصفاق يمر عبر فتحة الفتق ؛
- محتويات الفتق - ما هو موجود في كيس الفتق.
يتم تصنيف الفتق وفقًا لعدة معايير:
- بحلول وقت التكوين. خلقي - التشخيص واضح بالفعل عند الولادة ، مكتسب - يتشكل علم الأمراض عندما يكبر الطفل.
- عن طريق الترجمة. فتق على بطن الطفل (فتق بطن). أصنافه هي فتق إربي ، سري ، فتق من الخط الأبيض للبطن. بالإضافة إلى ذلك ، هناك توطين الحجاب الحاجز والفقرية لتشكيلات الفتق.
سري
فتق السرة عند الطفل هو الأكثر شيوعًا. الفتق السري عند الأطفال هو نتيجة خروج الحلقة المعوية أو جزء من الثرب من خلال الحلقة السرية الممتدة إلى الفضاء تحت الجلد.
الأربية
يتشكل الفتق في الفخذ عند الطفل عند حدوث اضطراب في إغلاق القناة الأربية ، والذي يحدث عادة في عمر 6-7 أشهر بعد نزول الخصيتين من تجويف البطن إلى كيس الصفن. إذا تُركت القناة الأربية مفتوحة ، يمكن أن تسقط الحلقات المعوية من خلالها تحت الجلد أو نزولاً إلى كيس الصفن. عند الفتيات ، نادرًا ما يكون علم الأمراض - مع وجود تشوهات في بنية أعضاء الحوض والفخذ.
ملامح نتوءات الفتق في الفخذ:
- وفقًا للتوطين ، يكون الفتق إربيًا أو كيس الصفن الأربي ؛
- التعليم الثنائي (أقل في كثير من الأحيان) أو من جانب واحد ؛
- من حيث الشدة - غير مكتملة (لا تتجاوز الحلقة الأربية) وكاملة (تتجاوزها وتنتشر على طول الحبل المنوي) ؛
- كيف الأمراض المصاحبةغالبًا ما يتم ملاحظة الاستسقاء في الخصية وكيس الحبل المنوي.
فتق من الخط الأبيض للبطن
عند الطفل ، غالبًا ما يتم الجمع بين فتق الخط الأبيض للبطن والسرة. الفتق فوق العانة عند الأطفال هو نتيجة ضعف وانخفاض ضغط جدار البطن الأمامي. مع زيادة الضغط داخل البطن ، يتشكل خلل في صفاق البطن ويحدث تباعد في عضلات البطن. يتشكل فتق أبيض في البطن عند الأطفال ، والذي يمكن أن يكون أعلى أو أسفل السرة.
بين الفقرات
نادرا ما يتم ملاحظة انتفاخ الفتق لهذا التوطين عند الولادة. يتشكل عند الأطفال بسبب الحمل البدني الزائد ، بعد إصابات العمود الفقري ، مع وجود شذوذ في بنيته. في هذه الحالة ، يتم ضغط الغضروف الموجود بين الأجسام الفقرية. في أغلب الأحيان ، يتم توطين هذا الفتق في المنطقة القطنية العجزية.
لماذا الفتق خطير؟
أي فتق خطير مع إمكانية التعدي عليه. كقاعدة عامة ، يؤدي هذا إلى تطور التهاب الصفاق. فقط الجراحة الطارئة يمكن أن تنقذ حياة الطفل.
ما هو الفتق السري الخطير عند الأطفال؟ حالات التعدي على الانتفاخ الفتق لهذا التوطين نادرة ، لكن المراقبة في الديناميات والمشورة المتخصصة مطلوبة إذا ساءت حالة الطفل. إذا لم يحدث الشفاء الذاتي ورفض الآباء الجراحة ، فقد يتشكل فتق كبير في مرحلة البلوغ ، خاصة عند النساء بعد الولادة.
غالبًا ما يتم انتهاك نتوء الفتق ذي الأحجام الكبيرة ، مما يؤدي إلى جراحة طارئة.
يكمن خطر حدوث فتق في منطقة الفخذ ، بالإضافة إلى التعدي ، في الضغط على أعضاء الحوض. في المستقبل ، هناك انتهاك لعمليات تكوين الحيوانات المنوية عند الأولاد والحمل عند الفتيات. يمكن أن يسبب فتق العمود الفقري ضغطًا على جذور الأعصاب ، والذي يصاحبه ألم حاديقيد الحركة. في بعض الأحيان يكون هناك انتهاك للتبول والتغوط.
أعراض
غالبًا ما يتم ملاحظة علامات الفتق السري عند الأطفال من فترة حديثي الولادة ، الأربية - قد تتشكل لاحقًا. عند الفحص ، يوجد انتفاخ تحت الجلد حول السرة أو في منطقة الفخذ.
يتضح هذا التكوين مع زيادة الضغط داخل البطن لأي سبب (البكاء ، العطس ، السعال ، الإجهاد أثناء التغوط ، بينما يكون الطفل في وضع مستقيم). يساعد الجس اللطيف في تحديد حجم تكوين الفتق.
مع الضغط اللطيف بإصبعك على النتوء ، يمكن ضبطه. في وضع الاستلقاء وعندما يهدأ الطفل ، يختفي تكوين الفتق. مع الفتق الصغير الذي يتم تقليله بسهولة ، لا يعاني الطفل عادة ألم، ولكنها تتميز بزيادة الإثارة ، والاعتماد على الأرصاد الجوية ، والميل إلى زيادة تكوين الغاز والبراز غير المستقر.
الأسباب
غالبًا ما يبدأ فتق البطن عند الأطفال بالتشكل حتى قبل الولادة.
تحدث هذه الظاهرة في الحالات المرضية التالية:
- مسار غير طبيعي للنمو داخل الرحم.
- سوء التغذية داخل الرحم.
تلعب اللحظات الاستفزازية التالية دورًا مهمًا في تكوين الفتق:
- ضعف عضلات البطن.
- ترقق ومرونة مفرطة في الصفاق في بعض المناطق ؛
- الاستعداد الوراثي
- وزن كبير للطفل
- جراحة أو صدمة في البطن.
- ارتفاع الضغط داخل البطن (انتفاخ البطن واضطرابات البراز مع الميل إلى البكاء المتكرر والسعال عند الطفل).
انتفاخ الفتق السري في طفل عمره سنة واحدةقد يكون ناتجًا عن اتساع مفرط في الحلقة السرية وانخفاض ضغط الدم الشديد في العضلات. غالبًا ما يتم ملاحظة ذلك إذا بدأ الطفل في المشي والوقوف مبكرًا. في هذه الحالة ، عادة ما يكون هناك خلل أو عدم وجود منطقة صفاق في السرة ، وهناك شق في الحلقة السرية والوريد السري يقع في الجزء العلوي منها.
يعتبر انتفاخ الفتق الإربي أكثر شيوعًا عند الرضع الذكور. من بين أسباب تشكيلها دور كبيريلعب الاستعداد الوراثي ، ضعف اللفافة البريتونية ، الخداج.
كيف نفهم أن الطفل يعاني من فتق؟
على أي حال ، فإن الفتق في بطن الطفل يكون مصحوبًا بظهور نتوء في السرة أو الفخذ أو خط الوسط من البطن ، خاصة عند البكاء والإجهاد. يمكن أن يختلف حجم التكوين من حبة البازلاء إلى البرقوق الكبير. يكون لمس منطقة النتوء مؤلمًا في بعض الأحيان ، ولكن إذا كانت صغيرة ، فيمكن تقليلها.
حبس الفتق
إنه مؤشر مطلق للتدخل الجراحي. في الوقت نفسه ، في غضون ساعات قليلة ، لا يمكن تقليل الانتفاخ في الفخذ أو جدار البطن ، وهو ما اعتاد الآباء القيام به بسهولة. محاولات القيام بذلك تسبب الألم ، وتزيد من قلق الطفل.
تشير هذه الظواهر إلى أن التكوين مضغوط في قناة الفتق. هناك تهديد بتطور التهاب الصفاق بسبب نخر حلقة الأمعاء المختنقة. لهذا فتق مخنوقيشير إلى حالات الطوارئ.
علامات الخطر هي:
- زيادة كبيرة في حجم الفتق.
- احمرار وحمى الجلد فوق كيس الفتق.
- تدهور حاد في حالة الطفل (حمى ، احتباس براز ، قلق شديد).
إذا لم تنجح محاولات الوالدين لتصحيح الوضع لعدة ساعات ، فإن حالة الطفل لا تزال سيئة ، يجب استدعاء سيارة إسعاف. لا ينبغي بأي حال من الأحوال استخدام المسكنات والأدوية الخافضة للحرارة ، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة.
ما يجب القيام به؟
فتق الخط الأبيض من فتق البطن عند الأطفال ، وكذلك انتفاخات فتق البطن الأخرى الموضعية ، هي مؤشر على الحاجة إلى تقوية جدار البطن. للقيام بذلك ، غالبًا ما يجب وضع الطفل على بطنه قبل الرضاعة ، وهناك حاجة إلى تمارين علاجية وتدليك منشط.
يجب على الآباء التحكم في حجم وحالة انتفاخ الفتق عند الاستحمام وقماط الطفل. في أدنى تدهور في الحالة ، هناك حاجة إلى استشارة طبية عاجلة.
يمكن إجراء إزالة الفتق الإربي عند الطفل بطريقة مخططة ووفقًا مؤشرات الطوارئ. إذا كان انتفاخ الفتق صغيراً ، فإن الوالدين عادة يصححانه بأنفسهم بنجاح ، وهذا لا يسبب القلق للطفل ، وفي هذه الحالة ، يتم التخطيط للعملية بعد أن يبلغ الطفل سن عام واحد.
إذا كان الفتق غالبًا ما يبرز ، ويزداد سمكه تدريجيًا ، ويصبح لمسه مؤلمًا ، ويصعب تقليله ، فهذا مؤشر على استشارة طبية عاجلة. مع ديناميات المرض هذه ، يجب إجراء العملية في أي عمر. إن الاشتباه في حدوث انتهاك هو مؤشر مباشر للتدخل الجراحي الطارئ.
الفتق عند الأطفال مرض شائع إلى حد ما يمكن أن يصيب كل من الرضع والأطفال الأكبر سنًا. إنه ليس شيئًا خاصًا أو مخيفًا ، خاصة للطب الحديث ، لكن لا ينبغي تجاهله ، وتأجيل العلاج.
من أجل الحفاظ على صحة طفلهم ، يحتاج الآباء إلى معرفة: كيف يبدو الفتق عند الطفل ، ومعرفة أعراضه وكيف يمكن علاجه هذا المرض.
أنواع الفتق التي قد يعاني منها الأطفال هي السرة والأربية وأيضًا فتق الخط الأبيض ، وعلى الرغم من أن هذا الأخير نادر جدًا عند الأطفال ، يجب أن تكون على دراية به أيضًا.
فتق سريعند الأطفال: العلاج والأعراض والجراحة والوقاية.
الفتق السري يسمى نتوء بالقرب من السرة. إذا لم تكن الحلقة السرية مغلقة تمامًا ، فيمكن أن تدخل أجزاء من الأعضاء الموجودة في التجويف البطني ، مثل الحلقات المعوية أو أجزاء من الثرب الأكبر ، تحت جلد الطفل.
الفتق السري عند الطفل له أعراض معينة تصبح ملحوظة على الفور:
- عندما يدفع الطفل أو يبكي أو يتحرك ، يزداد حجم البروز ؛
- لا يحتوي النتوء بالقرب من السرة على أي مظاهر مؤلمة خاصة ، ويمكن تثبيته بسهولة في الداخل وقد يكون مصحوبًا بصوت قرقرة مميز ؛
إذا تم العثور على الأعراض المذكورة أعلاه لدى الطفل ، فمن الضروري ، دون تأخير لا داعي له ، استشارة الطبيب ، وسوف يقرر ما إذا كان التدخل الجراحي ضروريًا أم لا.
قد ينغلق الفتق السري عند الطفل من تلقاء نفسه بمرور الوقت ، حيث تنمو عضلات بطن الطفل وتقويها ، وقد تتقلص الحلقة السرية وفقًا لذلك.
إذا لم يختفي النتوء ، لكنه تقدم ، فسيتم إجراء عملية الفتق السري عند الأطفال. إنه ليس بالأمر الصعب ولا يستغرق الكثير من الوقت. يتم عمل شق صغير فوق السرة. ندبة ما بعد الجراحة تكاد تكون غير مرئية ، وفترة الشفاء لن تسبب الكثير من الانزعاج للطفل.
عادة ما يتم إزالة الفتق السري عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة.
بالنسبة للوقاية ، ينصح الخبراء بممارسة بعض الجمباز الذي من شأنه أن يساعد في تقوية عضلات البطن ومراقبة التغذية لتجنب الإمساك وكذلك محاولة الوقاية. سعال طويل.
الفتق الأربي عند الأطفال: العلاج والتشخيص والوقاية.
إذا كان طفلك يعاني من تورم طفيف في منطقة الفخذ ، والذي يتقلص بسهولة من الداخل ويزداد أثناء ذلك النشاط البدني، السعال أو البكاء ، إذاً كما تعلم - هذا فتق إربي للأطفال.
يظهر عندما تدخل أعضاء البطن القناة الأربية. في كثير من الأحيان ، توجد حلقات معوية في كيس الفتق. يمكن أن تكون (الفتق) غير مؤلمة ولا تسبب إزعاجًا للطفل ، لذلك يصعب على الوالدين اكتشافه.
الفتق السري عند الفتيات أقل شيوعًا منه عند الأولاد ، ولكنه يختلف من حيث أن المبيضين وقناة فالوب يمكن أن تدخل كيس الفتق.
لديها الأعراض التالية:
- نتوء في الفخذ يزداد مع الإجهاد والسعال وحركات الطفل ؛
- النتوء ، بمرور الوقت ، يزداد في الحجم ؛
- من السهل وضعها في الداخل ؛
عند الكشف أعراض مماثلة، لا داعي للتأخير واستشارة الطبيب ، لأن هذا المرض محفوف بخطر التعدي اعضاء داخليةفي كيس الفتق ، مما قد يؤدي إلى مشاكل أكثر خطورة.
في حالة وجود خطر التعدي ، يصف الأطباء إزالة الفتق الإربي عند الأطفال من خلال الجراحة.
من الممكن أيضًا إجراء ما يسمى بالعلاج المحافظ ، والذي يتمثل جوهره في ارتداء ضمادة داعمة خاصة. سيساعد ذلك على تقوية العضلات ويمكن للفتق أن ينغلق من تلقاء نفسه.
فتق في الخط الأبيض للبطن عند الأطفال.
هذا النوع من الفتق بين الأطفال نادر جدًا ، لكن لا يزال من غير الممكن استبعاده ، لذا فإن الأمر يستحق دراسة هذا المرض ، ومعرفة كيفية التعرف عليه وكيفية علاجه.
الخط الأبيض للبطن هو شريط عضلي عمودي يبدأ عند عملية الخنجري من القص ويصل إلى مفصل العانة. في منتصف الخط السرة. إذا تباعدت حزم الأوتار عند مستوى السرة ، فهذا فتق للخط الأبيض عند الأطفال.
يمكن أن يحدث بسبب ضعف الألياف الليفية ، ولهذا السبب تتباعد البطن المستقيمة. يمكن أن تكون الأسباب أيضًا: إصابات مختلفة، تخلف صفيحة الأوتار العريضة ، زيادة الضغط داخل البطن ، والذي يمكن أن يحدث بسبب البكاء أو الإمساك لفترات طويلة أو التهاب الشعب الهوائية أو السعال الديكي.
يمكن ملاحظة فتق البطن الأبيض عند الأطفال حتى بالعين المجردة. يتجلى على أنه نتوء مؤلم على طول الخط الأبيض للبطن. مثل هذا الفتق محفوف بخطر التعدي على الأعضاء الداخلية ، لذلك بمجرد ظهور الأعراض ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
يتم علاج الفتق الأبيض عند الأطفال فقط بمساعدة الجراحة. لمنع التكرار ، يمكن خياطة شبكة خاصة.
حتى لا يزعج هذا المرض طفلك ، فأنت بحاجة إلى مراقبة طريقة تناوله ، واستبعاد الإفراط في تناول الطعام ، ومنع الإمساك ، ومنع السعال لفترات طويلة ، وحتى لا يمزق الطفل نفسه من البكاء أو الصراخ.
وعندما يكبر الطفل ، فأنت بحاجة إلى تعويده على الرياضات المعتدلة ، فهذا من شأنه أن يقوي عضلات البطن ويرفع النغمة العامة للجسم.
فتق- بروز الأعضاء الداخلية من التجويف الذي توجد فيه من خلال عيوب في جدار هذا التجويف. عند الرضع ، يظهر الفتق السري بسبب تشوهات داخل الرحم (عدم إغلاق الحلقة السرية). كما يمكن أن يكون سببه ضعف ربط الحبل السري أو تراكم الغازات. يظهر الفتق أحيانًا عندما يبكي الطفل ويختفي بسهولة عند الراحة.
أعراض الفتق السري عند الأطفال
الفتق السري هو أحد أكثر الأمراض الجراحية شيوعًا في مرحلة الطفولة ويحدث في كل طفل خامس ، وبين الأطفال الخدج - في كل ثلث. عند الولادة ، يتم تحديد الحد الأدنى من عيب الحلقة السرية في كل مولود جديد تقريبًا. عند البكاء ، يظهر بكاء الطفل نتوء فتقالذي عادة ما يقلق الوالدين. في كثير من الأحيان ، يربط الآباء بين قلق الطفل ووجود فتق سري ، ولكن حالات الفتق السري المختنق عند الرضع نادرة للغاية.
غالبًا ما يحدث الفتق السري في فترة حديثي الولادة ، وكقاعدة عامة ، في الشهر الأول بعد ولادة الطفل. بعد مرور بعض الوقت على سقوط الحبل السري ، قد يظهر نتوء في منطقة السرة ، والتي يتم اختزالها بسهولة في التجويف البطني. في الوقت نفسه ، يمكن أن تبرز السرة من البطن بمقدار 1-2 سم. لكن السرة البارزة لا تشير بوضوح إلى وجود فتق سري ، ولكنها قد تكون ببساطة سمة تشريحية.
الفتق السري ليس سرة بارزة ، ولكنه نتيجة لخلل في جدار البطن الأمامي ناتج عن ضعف الحلقة السرية ، أي أن الفتق محسوس تحت السرة. قد ينتج عن السعال الشديد، الإمساك ، البكاء لفترات طويلة. أمراض مثل الكساح وسوء التغذية ، التي تقلل من توتر العضلات ، تخلق أيضًا ظروفًا مواتية لتشكيل فتق سري. خارجيًا ، يتجلى الفتق السري من خلال نتوء دائري أو بيضاوي في منطقة الحلقة السرية ، والتي يتم تقليلها بسهولة في التجويف البطني. في كثير من الأحيان ، إلى جانب الفتق السري ، هناك تباعد في عضلات البطن المستقيمة بسبب ضعف عضلات جدار البطن الأمامي.
يعتمد حجم نتوء الفتق على حجم الحلقة السرية. الحلقة السرية هي العضلة المحيطة بالسرة. أثناء الولادة ، تقطع القابلة الحبل السري وتنقبض العضلات حول السرة حيث لم يعد الطفل بحاجة إلى التغذية من خلال الحبل السري. مع حجمه الصغير ، يمكن أن يظهر الفتق من حين لآخر فقط أثناء بكاء الطفل أو مع القلق. عندما يقوم طبيب الأطفال بفحص منطقة السرة ، "يسقط" الإصبع في تجويف البطن ، تسمح هذه الطريقة للطبيب بتحديد حجم الحلقة السرية وتحديد حواف فتحة الفتق بوضوح.
تسمى حواف حلقة الفتق المنطقة المحيطة ببروز الفتق. مع الحجم الكبير للحلقة السرية (وبالتالي الفتق) ، يكون التورم مرئيًا باستمرار في السرة ، مما يزيد أثناء البكاء وعند الإجهاد. قد يزداد حجم الفتق تدريجياً في الأشهر الأولى بعد ظهوره.
قد يظهر الفتق أيضًا بعد أن يبدأ الطفل في المشي وقد يكون نتيجة التبني المبكر لوضعية منتصبة.
خبرة العيادات الخارجيةالأطفال الذين يعانون من الفتق السري عمر مبكر، يسمح لنا أن نقول بثقة أنه بحلول سن 5-7 سنوات ، يحدث الشفاء الذاتي غالبًا. يتم تسهيل التخلص من الفتق من خلال تقوية جدار البطن. هذا التدليك ، وضع الأطفال على البطن ، الجمباز. جراحةتبدأ في موعد لا يتجاوز 5 سنوات من العمر. تسمح العملية التي يتم إجراؤها بشكل صحيح ودقيق بالقضاء على الفتق بتأثير تجميلي جيد. كقاعدة عامة ، لا توجد انتكاسات.
صورة الفتق السري عند الأطفال
أسباب الفتق السري عند الأطفال.
ينقطع الحبل السري بعد 4-5 أيام من ولادة الطفل. تتكون الحلقة السرية من جزأين. الجزء السفلي ، حيث تمر الشرايين السرية والقناة البولية ، ينقبض جيدًا ويشكل نسيجًا ندبيًا كثيفًا. يمتد الوريد السري في الجزء العلوي. جدرانه رقيقة ولا تحتوي على غشاء عضلي ، وستتقلص بشكل سيئ في المستقبل. في كثير من الأحيان ، مع اللفافة البريتونية الضعيفة والوريد السري المفتوح ، يتم تشكيل فتق سري. بجانب، العامل الأكثر أهميةالمساهمة في حدوث هذه الحالة المرضية هي زيادة متكررة في الضغط داخل البطن. يمكن أن يكون سببه ، على سبيل المثال ، بكاء الطفل المتكرر والغازات والإمساك. قد تكون الفتحة الموجودة في الجزء العلوي من الحلقة السرية واسعة ولا تزعج الطفل. لكن في حالة وجود عيب صغير ذي حواف صلبة ، يكون قلق الطفل ممكنًا. كقاعدة عامة ، يمكن اختزال الفتق السري عند الأطفال دائمًا. يعتبر الفتق السري المختنق أكثر شيوعًا في ممارسة البالغين. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون من الضروري إجراء عملية جراحية للأطفال المصابين بفتق غير قابل للاختزال (عندما تكون محتويات الفتق متصلة بالجدار الداخلي لجلد جدار البطن الأمامي مع وجود التصاقات).
السبب الرئيسي للفتق السري هو الاستعداد الوراثي لضعف عضلات جدار البطن الأمامي. هذا يعني أنه إذا كان والد أو أم الطفل نفسه يعاني من هذه الحالة المرضية في مرحلة الطفولة ، فإن احتمال إصابة طفلهما بفتق يبلغ حوالي 70٪. ومع ذلك ، هناك حالات لم يكن لدى الوالدين هذه الحالة المرضية في الطفولة ، وكان الطفل يعاني فجأة من فتق سري.
هناك رأي مفاده أن الفتق السري قد يحدث بسبب حقيقة أن القابلة قطعت الحبل السري "بشكل غير صحيح" أثناء الولادة. هذا ليس صحيحًا: لا تؤثر تقنية تطبيق القوس السري على حدوث الفتق السري عند الأطفال. يحدث الفتق السري مع ضعف تشريحي أنسجة عضليةفي منطقة السرة.
عادة ما تكون محتويات الفتق السري عبارة عن حلقات معوية. يتم إزالة نتوء الفتق بالضغط الخفيف من الداخل بحرية. مع وجود حلقة سريّة واسعة جدًا وفتق كبير ، تظهر حركة الأمعاء أحيانًا ، أي تقلص عضلات الأمعاء وحركة الطعام من خلالها ، مما يخيف الكثير من الآباء كثيرًا ، لكن هذا لا يسبب إزعاجًا للطفل .
يتم تشخيص "الفتق السري" أثناء الفحص من قبل طبيب الأطفال الذي يراقب الطفل. في المستقبل ، قد يحيل الطبيب الطفل للتشاور مع الجراح للحصول على توصيات إضافية حول علاج هذه الحالة.
كيف يشعر الطفل المصاب بفتق سري؟
لا يتم ملاحظة انتهاك الفتق السري ، أي ضغط محتويات النتوء. ومع ذلك ، يلاحظ العديد من أطباء الأطفال أن الأطفال الذين يعانون من الفتق هم أكثر قلقًا من أقرانهم ، كما أنهم حساسون للتغيرات في الطقس. لا يعاني الطفل من الألم بسبب الفتق نفسه ، ومع ذلك ، فإن وجود هذه الحالة في الطفل غالبًا ما يكون مصحوبًا بالانتفاخ ، مما يؤدي إلى قلق الفتات. إن وجود فتق سري عند الطفل هو أكثر من عيب تجميلي.
في التطوير السليمالطفل ، تطبيع نشاط الأمعاء ، النشاط الحركي الكافي ، قد يحدث الشفاء الذاتي من الفتق السري. الفتق السري عند الأطفال عرضة للشفاء الذاتي حتى ولو كان هادئًا مقاسات كبيرةالحلقة السرية وبروز الفتق. ومع ذلك ، فمن المفيد للغاية القيام بتمارين خاصة تساعد على تقوية عضلات جدار البطن الأمامي والقيام بتدليك منشط للبطن.
كيف يمكن للطبيب أن يساعد الطفل؟
في جميع الحالات تقريبًا ، سوف ينصحك بالانتظار. إذا لم يغلق الفتق السري من تلقاء نفسه ، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية ، ولكن الجراحة عادة ما تتأخر حتى يبلغ الطفل خمس أو ست سنوات من العمر. في الأولاد ، يتم الإغلاق الجراحي للحلقة السرية فقط إذا تسبب الفتق في الألم. يتم إجراء عملية جراحية للفتيات في هذا العمر حتى في حالة عدم وجود أمراض ، حيث يمكن أن يؤثر الفتق لاحقًا على الحمل.
علاج الفتق السري عند الاطفال
ماذا تفعل إذا تم تشخيص طفل مصاب بفتق؟
الفتق السري عند الأطفال عرضة للإغلاق التلقائي. في الوقت نفسه ، يكون حجم عيب الحلقة السرية مهمًا: بقطر أقل من 1.5 سم ، كقاعدة عامة ، بعمر 3-5 سنوات ، يتم إغلاق العيب. إذا استمر الفتق السري بعد 5 سنوات ، فاستشر الجراح بشأن الحاجة إلى العلاج الجراحي.
في حالة وجود خلل في الحلقة السرية ذات القطر الكبير ، يكاد يكون الإغلاق الذاتي مستحيلًا ، الأمر الذي يتطلب أيضًا عملية جراحية ، ربما في سن مبكرة (3-4 سنوات). وبالتالي ، فإن الفتق السري يتطلب مراقبة الطفل في جراح أطفاللتحديد استراتيجية العلاج.
التدابير المحافظة التي تهدف إلى سد عيب الحلقة السرية عند الأطفال دون سن سنة تشمل التدليك العام ، وتدليك جدار البطن الأمامي ، والاستلقاء على المعدة ، تمارين العلاج الطبيعي.
يتم إجراء تمارين التدليك العام والعلاج الطبيعي من قبل المدلكين وأطباء العلاج بالتمارين الرياضية.
تدليك جدار البطن الأمامي- مداعبة البطن في اتجاه عقارب الساعة - يمكن للوالدين فعل ذلك قبل كل رضعة ، وبعد ذلك يوصى بوضع الطفل على المعدة لمدة 5-10 دقائق. ومع ذلك ، مع الفتق حجم كبيرلا تعتمد على هذه الأساليب.
يوصى بنشر الطفل لمدة 10-15 دقيقة قبل إطعامه 2-3 مرات في اليوم على سطح صلب مسطح. يمكن أن تكون طاولة تغيير أو طاولة مغطاة بحفاضات. تأكد من أن تكون قريبًا من الطفل ، ولا تتركه ولو لثانية واحدة ، حتى لو لم يكن طفلك قادرًا بعد على التدحرج.
أثناء التخطيط ، سيكون من المفيد الاحتفاظ بها تدليك خفيفظهور الفتات ، ورجليك وذراعيك ، مجرد التمسيد من أطراف الأصابع إلى أعلى ، من الأرداف إلى الكتفين.
الطريقة الثانية للتدليك في العلاج المحافظ للفتق السري ، وكذلك طريقة منع حدوث هذه الحالة ، هي: تدليك البطن. يتم التدليك في العيادة الشاملة على النحو الذي يحدده طبيب الأطفال المراقب ، كقاعدة عامة ، بعد بلوغ الطفل شهرين. ومع ذلك ، يمكنك التدليك مباشرة بعد التئام الجرح السري. يكفي أن تقوم أصغر الفتات بثلاث أو أربع حركات بطن خفيفة فقط في اتجاه عقارب الساعة ، بدءًا من المنطقة الحرقفية اليمنى إلى اليسار ، أي من أسفل البطن الأيمن إلى المنطقة السفلية اليسرى. يريح تدليك التمسيد العضلات ، لذلك يجب أن تكون الحركات لطيفة جدًا ومريحة للطفل. يتم تنفيذ هذه التقنية بسطح الراحي لليد.
يمكن إجراء التدليك للأطفال الأكبر سنًا وفقًا لطريقة "أنا أحب U". سيساعد هذا التدليك في علاج انتفاخ البطن والمغص والفتق السري. تخيلي شكل حرف U مقلوب على سطح بطن طفلك ؛ وكذلك تفعل الأمعاء. ضعي بعض زيت التدليك على راحة يدك واعجني بطن طفلك بأصابعك المسطحة بحركة دائرية. أولاً ، انتقل من أعلى إلى أسفل على الجانب الأيسر من بطن الطفل ، واكتب الحرف "I" (بالنسبة لك ، سيكون هذا على اليمين). مع هذه الحركة ، تقوم بتحريك الغازات إلى أسفل ، وطردها من الجزء النازل من القولون. ثم ارسم تمعجًا متحركًا "L" مقلوبًا والغازات عبر القولون المستعرض ، ثم لأسفل مرة أخرى أسفل القولون الهابط (هذا هو الجزء العلويبطن) وأبعد - مرة أخرى أسفل الجانب الأيسر من بطن الطفل. ثم ارسم حرف "U" مقلوبًا يصعد القولون الصاعد ، ثم القولون المستعرض ، ثم القولون النازل ، أي من أسفل اليمين إلى أعلى ، ثم أعلى البطن ، ثم أسفل الجانب الأيسر من بطن الطفل.
يجب إيلاء اهتمام خاص للمنطقة السرية ، حيث أنه بسبب ضعف عضلات البطن المستقيمة بالتحديد ، يتم تشكيل الحلقة السرية المتضخمة ، وبالتالي فتق سري. تقع عضلات البطن المستقيمة على يمين ويسار السرة وتغطي جدار البطن الأمامي بالكامل تقريبًا. ضع الكبير و السبابةإلى اليمين واليسار من سرة الطفل على مسافة حوالي 1-2 سم من مركز السرة وصغيرة حركات النقطةقم بعشر نقرات. افعل نفس الضغط فوق وتحت السرة. يجب أن تكون الحركات لطيفة ولا تسبب إزعاج للطفل. ثم ، على نفس المسافة من السرة ، استخدم إصبعيك السبابة والوسطى لعمل عشر حركات دائرية في اتجاه عقارب الساعة. وأخيرًا ، اضغط على نتوء الفتق في البطن. يجب أن تكون شدة هذه الإجراءات مريحة لطفلك. خلال النهار ، يُنصح بتدليك منطقة السرة مرتين إلى ثلاث مرات. مدة الإجراءات لا تزيد عن 5 دقائق ؛ من المستحسن القيام بها قبل إطعام الطفل. يفضل بعض الأطفال تدليك بطنهم قبل الاستحمام ، بينما يفضل البعض الآخر تلقي العلاج بعد الاستحمام. يتم تحديد مسألة هذا في كل مرة على حدة ، اعتمادًا على حالة الطفل. كما ذكرنا سابقًا ، الأطفال المصابون بالفتق السري حساسون للتغيرات في الطقس ، وإذا كان الطفل شقيًا ، فمن الأفضل تأجيل التدليك حتى لحظة أكثر ملاءمة.
وهناك طريقة أخرى للعلاج المحافظ للفتق السري تطبيق ضمادة لاصقة. قد يوصى طبيب الأطفال أو الجراح بتطبيق ضمادة كطريقة لعلاج الفتق السري. هناك عدة طرق لتطبيق التصحيح. تصنع رقع لعلاج الفتق السري شركات مختلفة (شيكو ، هارتمان) ؛ تباع هذه الرقع في الصيدليات ومحلات الأطفال. يتم وضع الضمادة اللاصقة من قبل الطبيب لمدة 10 أيام بشريط عريض (يفضل 4 سم) ، من منطقة أسفل الظهر إلى أخرى ، أي يتم وضع الضمادة حول البطن. في هذه الحالة ، يتم تقليل نتوء الفتق بإصبع ، وترتبط عضلات البطن المستقيمة فوق الحلقة السرية على شكل طيات طولية. مع الاستخدام الصحيح ، يجب أن تظل هذه الطيات الموجودة تحت الرقعة (غير مستقيمة). إذا تبين بعد إزالة الضمادة أن الحلقة السرية لم تغلق وبقي الفتق ، فيمكن وضع الضمادة لمدة 10 أيام أخرى. إجراء دورة من ثلاث مرات باستخدام ضمادة (3 مرات لمدة 10 أيام) يكفي لعلاج كامل. نادرًا ما يستخدم أطباء الأطفال هذا الإصدار من طريقة الترقيع لأن الرقعة يمكن أن تهيج جلد الطفل الرقيق.
هناك أيضًا تقنية لوضع اللاصقة مباشرة على منطقة السرة لعدة أسابيع دون تشكيل تجعد. يجب تغيير اللصقة كل يومين إلى ثلاثة أيام ، بينما يستحم الطفل كل يوم دون إزالة الضمادة. هذه الطريقة أكثر لطفًا ، ويمكن للوالدين تغيير اللصقة دون اللجوء إلى مساعدة الطبيب. عند تطبيقها هذه الطريقةيوصى باستخدام لصقة هيبوالرجينيك لا تحتاج إلى إزالتها أثناء الاستحمام. إذا كان هناك سؤال حول استخدام الضمادة اللاصقة كعلاج للفتق السري ، فإن الطبيب هو الذي يحدد تكتيكات وطريقة تطبيق الضمادة عند فحص طفل مصاب بفتق سري. يُنصح أيضًا الأطفال الذين تم وضع رقعة على البطن بإجراء تدليك خفيف للبطن وفقًا للطريقة الموضحة أعلاه ، ووضعه على المعدة. يجب إجراء مجموعة الإجراءات المحافظة الكاملة لعلاج الفتق السري (وضع على المعدة ، وتدليك البطن ، ووضع ضمادة لاصقة) فقط بعد التئام الجرح السري تمامًا وفي حالة عدم وجود تغييرات جلدية ، بما في ذلك ردود الفعل الالتهابية والحساسية في السرة.
إذا تبين أن مجموعة تدابير العلاج المحافظ بأكملها غير فعالة واستمر الفتق عند الطفل بعد 3 سنوات ، فإن قضية تدخل جراحيطبيب أطفال وجراح مشترك.
تقنية التدليك والتمارين العلاجية للفتق السري عند الأطفال
منذ الأيام الأولى من الحياة ، يجب وضع الطفل على بطنه لبضع دقائق قبل كل رضعة. في هذا الوضع ، يرفع رأسه ، ويحرك ذراعيه وساقيه بنشاط ، ويجهد عضلات ظهره وبطنه.
يمكن أن يبدأ التدليك العلاجي من 2-3 أسابيع من الحياة بعد التئام الجرح السري. يجب أن يتم ذلك مع التدليك العام. جميع التمارين الجمباز العلاجييجب إجراء العملية فقط بعد تصغير الفتق وتأمينه بضمادة (جص لاصق). إذا لم يكن من الممكن تصحيح الفتق ، فمن الضروري أثناء الإجراء إغراقه بيد واحدة ، والضغط عليه بأصابعك ، وباستخدام اليد الأخرى لأداء حركات التدليك.
تقنيات تدليك الفتق السري: تمسيد دائري للبطن في اتجاه عقارب الساعة. مكافحة التمسيد تمسيد العضلات المائلة سحن بطن (مع شهر واحد) ؛ وخز حول السرة. يجب أن تتناوب جميع تقنيات التدليك التي تهدف إلى زيادة تناسق عضلات جدار البطن مع التمسيد الدائري المهدئ. بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4-5 أشهر ، يوصى باستخدام "الطفو" على الظهر ؛ الجلوس مع دعم للأذرع المستقيمة والموضوعة جانبًا ؛ الجلوس مع دعم للأذرع المثنية ؛ يتحول مستقل من الظهر إلى المعدة. ينصح الأطفال الأكبر سنًا بالجلوس مع دعم الحلقات ، بيد واحدة ، دون دعم ؛ تقوس العمود الفقري المتوتر. رفع الساقين المستقيمة إمالة واستقامة الجسم ؛ تمرين "خذ اللعبة من الكرسي".
تدليك منطقة السرة - تقنية مفصلة للأداء
يتم تطبيق ثلاثة أصابع من اليد اليمنى على منطقة السرة بحيث ينتقل الإصبع الأوسط (الطويل) إلى منطقة الحلقة السرية (إلى السرة نفسها) ، والأصابع الثانية والرابعة - جنبًا إلى جنب ، بدون فجوات. يتم إجراء الحركات على طول الحلقة إلى اليمين واليسار بضغط معتدل 25 مرة في كلا الاتجاهين. يمكنك التدليك بعظام أصابعك في قبضة.
مع حافة راحة اليد ، تتم الحركات على طول الحلقة السرية في اتجاه عقارب الساعة 25 مرة. تتم الحركات الطولية على طول الحلقة السرية بأربعة أصابع (2-5): إصبع واحد في نفس الوقت اليد تذهبلأعلى والآخر لأسفل وبالعكس 25 مرة.
تتم حركات الأصابع من جانبي البطن إلى الحلقة السرية.
يجب إجراء جميع عناصر التدليك بضغط معتدل.
يتم إجراء التدليك 2-3 مرات في اليوم قبل إطعام الطفل من خلال حفاضات أو قميص ، حتى لا يتم فرك جلد الطفل الرقيق. يجب أن يكون لدى الشخص الذي يقوم بالتدليك أظافر قصيرة. يجب أن تكون الأيدي نفسها دافئة بالطبع.
كما ترى ، فإن تقنية التدليك ليست معقدة للغاية. ولكن هناك فرصة ، بعد اكتشاف مرض خلقي في الوقت المناسب ، لعلاجه من لحظة اكتشافه والاستغناء عن العلاج الجراحي.
مجمع تقريبي للتدليك العلاجي و الجمباز للفتق السري للأطفال دون سن 4 أشهر
أولاً ، يجب أن تقوم بعمل انعكاس انعكاسي لجسم الطفل (أفقيًا) في وضع الاستلقاء على جانبه. يجب إجراء التمرين لعدة ثوانٍ بالتناوب على الجانبين الأيمن والأيسر.
ثم تحتاج إلى تحويل الطفل من وضع شبه عمودي إلى وضع أفقي. يجب إجراء التمرين على ركبتي شخص بالغ أو على طاولة معدة مسبقًا للتدليك. في الوقت نفسه ، أثناء إمالة جسد الطفل للخلف ، تحتاج إلى التأكد من أن رأس الطفل لا يتراجع.
بعد ذلك ، يجب إجراء احتباس انعكاسي لجسم الطفل عند وزنه (أفقيًا) في وضع على الظهر - "وضع السباح". ثم اقلب الطفل من الخلف إلى المعدة بمساعدة شخص بالغ. مزيد من رد الفعل الزحف على المعدة. في الختام ، وضع الكرة في وضع ضعيف.
العلاج الجراحي للفتق السري
الغرض من عملية الفتق السري هو إغلاق الخلل في الحلقة السرية. شق حجم صغيرتنتج فوق السرة في ثنية الجلد ، والتي جنبا إلى جنب خيوط تجميلية، يفعل ندبة ما بعد الجراحةعمليا غير مرئي. مع تقدم العمر ، تقل مرونة الأنسجة ، ولا يتم التخلص من عيب صغير في الحلقة السرية طفولةيتحول إلى فتق سري كبير عند البالغين. في كثير من الأحيان ، يبدأ الفتق السري في الزيادة بعد الولادة عند النساء. الفتق السري عند البالغين عرضة للانتهاك والانتكاسات المتكررة. لذلك ، من المعتاد في جميع أنحاء العالم علاج فتق جدار البطن الأمامي في مرحلة الطفولة ، ويفضل قبل المدرسة.
العلاج الجراحي للفتق ضروري للفتيات الأكبر من 5 سنوات ، حيث أنه أثناء الحمل وبعد الولادة هناك خطر من الفتق والتضخم والقرص. في الأولاد ، إذا كان الفتق لا يسبب القلق ، فهو أكثر من عيب تجميلي ويتم الإشارة إلى العملية إذا كان هناك خطر التعدي. تستغرق العملية من 15 إلى 20 دقيقة تحت التخدير العام ، وتستغرق إعادة التأهيل من أسبوع إلى أسبوعين. بعد العملية تمرين جسديبطلان في غضون شهر. إذا كان الطفل أقل من 3-4 سنوات فهو في المستشفى مع والدته.
هل من الممكن "التحدث" عن فتق؟
من المعتقد على نطاق واسع بين الآباء أن بعض المعالجين الشعبيين يمكنهم "التحدث" عن الفتق - وسيختفي من تلقاء نفسه. كل شيء موضح ببساطة. يدرك الشامان والقابلات احتمالات الإغلاق التلقائي لعيب الحلقة السرية لدى الأطفال دون سن 3-5 سنوات. بيانات معرفة علميةمنحهم الفرصة للحصول على مزايا مادية معينة "لعلاج" الأطفال بشكل فعال. إنه الفوز الذي يحافظ على أسطورة الفرص غير العادية على قيد الحياة. طرق غير تقليديةعلاج.
من ناحية أخرى ، فإن جميع المؤامرات الناتجة عن الفتق لها خاصية إلزامية وهي عض السرة أو قرصها ، وهذا نوع من الوخز بالإبر يستخدم في علاج الفتق عند البالغين.
ينصح الأطباء بلصق عملة نحاسية بفتق سري يزيد طوله عن 1 سم ، مع وجود فتق أصغر ، وتكون العملة غير فعالة ويوصى بإغلاق السرة بالجص باستخدام تقنية خاصة (يجب أن يكون الجص مضاد للحساسية! الخيار الأفضل- الرقعة السرية بوروفيكس.
العلاجات الشعبية لعلاج الفتق
ضع ضمادة طبية على فتق الطفل. لا يمكنك لفها بضمادة ، لأن التنفس عند الأطفال يكون بالدرجة الأولى في المعدة وليس كذلك صدر. قبل اللصق ، يجب ضبط نتوء الفتق بإصبع. كرر الإجراء لمدة 10-15 يومًا على التوالي. جص لاصق مضاد للحساسية!
وضع عملة نحاسية قديمة ("خنزير صغير") على السرة بفتق وتثبيتها بشريط لاصق. أثناء الاستحمام ، أخرج العملة المعدنية ، وعالج السرة بمحلول ضعيف من اليود في الماء. فعال في حالات الفتق الكبير (أكثر من 1 سم). بالنسبة للفتق الصغير ، يجب أن تأخذ قرصًا نحاسيًا أصغر حجمًا ، على سبيل المثال عملة معدنية 1 سنت (الولايات المتحدة الأمريكية)
ضع شاش مبلل بعصير مخلل الملفوف على السرة وقم بتغطيته بشريحة من البطاطس الطازجة قطرها حوالي 2 سم ، مع الاستخدام المنتظم ، يمكن أن يزول الفتق بعد شهر واحد.
مؤامرة من فتق طفل "الجدة سولومونيدوشكا أت والدة الله المقدسةفتق تحدث مع خدود نحاسية وأسنان حديدية. لذلك أتحدث مع خادم الله (اسم الطفل). آمين". تحدث 3 مرات و 3 أيام متتالية ، ما عدا يوم الأحد. عند التآمر ، تحتاج إلى عض سرة الطفل بشفتيك.
كما ترون العلاجات الشعبيةتشبه الطرق الرسمية لعلاج الفتق ، آلية عملها موصوفة أعلاه.
الوقاية من الفتق السري
الوقاية من حدوث الفتق السري هي ، أولاً وقبل كل شيء ، منع الإجهاد المفرط للطفل والانتفاخ ، والذي يحدث عادةً بسبب زيادة تكوين الغازات ، والإمساك.
لمنع التورم المفرط في الأمعاء لدى الطفل وتطور الإمساك ، فإن الرضاعة الطبيعية هي الأكثر ملاءمة للأطفال الصغار ، ولكن يجب على الأم اتباع نظام غذائي. يمكننا أن ننصح الأمهات بالتخلص مؤقتًا من نظامهن الغذائي المنتجات التالية: حليب كامل الدسم ، ملفوف أبيض ، بقوليات ، مكسرات ، حلويات ، لحوم مدخنة ، نقانق. الاستخدام المفضل منتجات الألبان المخمرةوالنخالة والحبوب الكاملة والخضروات الطازجة والفواكه. أثناء الرضاعة الطبيعية ، يعتبر البرقوق والمشمش المجفف مفيدًا للوقاية من الإمساك (لا يزيد عن 3-5 حبات من التوت يوميًا).
إذا تم تغذية الطفل صناعياً ، من أجل استبعاد الإمساك والانتفاخ والمغص ، رد فعل تحسسييجب اختيار الخليط من قبل طبيب أطفال.
لمنع الإمساك الذي قد يحدث عند الطفل مع اختيار غير صحيح التغذية الاصطناعية، بسبب أخطاء في النظام الغذائي للأم المرضعة ، وكذلك مع دسباقتريوز وأمراض أخرى الجهاز الهضمي، التي يحدث فيها إجهاد مفرط ، من بين الأدويةيوصي أطباء الأطفال بتناول DUPHALAC ، وكذلك إدخال مكملات GLYCERIN و microclysters - MICROLAX. جرعة وميزات إدخال هذه الأدويةسيخبرك طبيب الأطفال ، منذ الموعد علاج بالعقاقيربشكل فردي بحت وربما فقط من قبل طبيب يراقب نمو طفلك.
غالبًا ما يعاني الأطفال المصابون بحساسية اللاكتوز (نقص اللاكتاز) من فتق سري. يحدث نقص اللاكتيز عند الأطفال الذين ولدوا قبل الأوان أو عند الأوان ، لكنهم يظلون غير ناضجين وظيفيًا. في هذه الحالة حليب الثديغير مهضوم جزئيًا أو كليًا ، مما يؤدي إلى تخمر الأمعاء والانتفاخ. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون أحد أشكال نقص اللاكتيز هو الميل للإمساك. معظم أداة فعالةالوقاية لمثل هؤلاء الأطفال هو الاختيار العقلاني للتغذية ، مع الرضاعة الطبيعيةيوصى غالبًا بإعطاء إنزيم اللاكتيز بشكل إضافي.
في سن مبكرة ، يعاني العديد من الأطفال من دسباقتريوز الأمعاء ، أي انتهاك البكتيريا المعوية ، والتي يمكن أن تحدث على خلفية نقص اللاكتاز وحالات أخرى. في الوقت نفسه ، يؤدي الإمساك ، وكذلك الانتفاخ المصاحب لخلل الجراثيم ، في كثير من الأحيان إلى حدوث فتق سري عند الأطفال. يجب أن يهدف العلاج في هذه الحالة في المقام الأول إلى القضاء على أعراض المرض الأساسي.