متطلبات مكتب المواد في الجراحة. كيف تبدأ ممارسة طب الأسنان الخاصة؟ نحن نجهز الخزائن. تجهيزات غرفة جراحة الأسنان

تشير ممارسة طب الأسنان إلى الأنشطة الطبية ، وستكون مرخصة. ولكن قبل أن تبدأ في تلقي هذه الوثيقة المهمة للعمل ، ستحتاج إلى تنسيق المباني الخاصة بك وموقعها والديكور والمعدات والفروق الدقيقة الأخرى مع Rospotrebnadzor (على المستوى المحلي مع SES) وخدمة الإشراف على الحرائق الحكومية. تلبية مطالبهم لن يكون بالأمر السهل.

متطلبات Rospotrebnadzor

ضع في اعتبارك عند فتح مكتب أنه وفقًا لمتطلبات SES ، يحق لطبيب الأسنان العمل فقط بمشاركة طاقم التمريض الذي يقوم بإعداد وتعقيم أماكن العمل والمعدات.

الوثائق التنظيمية

الوثيقة الرئيسية التي يجب اتباعها عند فتح عيادة الأسنان هي SanPiN 2.1.3.2630-10. يحتوي على كل شيء نقاط مهمةفيما يتعلق باختيار الموقع الإقليمي للمكتب ومبانيه وزخرفته وشبكاته الهندسية ونظافة الموظفين. يمكنك الحصول على معلومات إضافية من SanPiN 2956a-83.

والثاني ، وفقًا للقائمة ، وليس المهم ، المستند الذي يجب حسابه و "وفقًا" الذي ستطلبه لجنة SES بصرامة هو ZoZPP.

هناك العديد من GOSTs ، SanPiNs ، والتي يجب تلبيتها بالمياه والصرف الصحي والإضاءة والمناخ المحلي في منطقة العمل. لكن SanPiN 2.1.3.2630-10 تأخذ في الاعتبار معظم متطلباتها. لذلك ، من الأفضل البدء في التعرف على الوثائق التنظيمية منه.

قبل البحث عن قاعدة لمكتبك ، تحقق لمعرفة ما إذا كانت منطقتك بها قواعد مصممة خصيصًا لشركات طب الأسنان الصغيرة.

متطلبات موقع المكتب

سيكون لدى SES متطلبات صارمة إلى حد ما لوضع عيادة بها مستشفى وغرفة أشعة سينية وغرفة تعقيم خاصة بها.

ولكن إذا فتحت مكتبًا صغيرًا ، فيمكنك وضعه في أي منطقة تقريبًا:

في الطابقين الأول والثاني من المباني المخصصة للسكن ؛
في كتلة منفصلة أو هيكل رأس المال ؛
في غرفة مدمجة أو مبنى خارجي ملحق.

إذا قمت بشراء شقة من مخزون الإسكان لمكتبك ، فستحتاج إلى تحويلها إلى غير سكني. هذا إجراء طويل إلى حد ما وقد تحتاج إلى الموافقة ليس فقط مع فرقة الإطفاء و SES ، ولكن أيضًا على:

جمعيات الاسكان.
حماية الآثار المعمارية.
منظمة حماية قد تتطلب منك تخضير المنطقة المحيطة.
وحتى شرطة المرور ، قد تصر على تنظيم أماكن وقوف السيارات للعملاء بالقرب من مكتبك.

يمكنك حتى استئجار مكتب به معدات في منشأة صحية تابعة للبلدية. هذا يبسط إلى حد كبير تعاونك مع السلطات التنظيمية.

إذا كنت تقيم في مبنى سكني ، فيجب عليك تجهيز مخرج منفصل لمكتبك.

متطلبات المبنى

عند اختيار غرفة ، سيكون لديك بالطبع بعض القيود. على سبيل المثال ، تحتاج إلى تحديد الغرف:

مع الأسقف من 2.6 م ؛
مع الشبكات الهندسية الحالية ، بما في ذلك إمدادات مياه الشرب (وهذا يعني أن المؤسسات المزودة بالمياه التقنية فقط ليست مناسبة لك كمالكين) ؛
بمساحة لا تقل عن 14 م 2 + 10 م 2 لكل إضافية مكان العملاو +7 م 2 لكل كرسي غير مجهز بمثقاب.

10 م 2 لمكان انتظار الزوار وخزانة ملابس ومكان للمسؤول الطبي.
وكذلك 3 مربعات لغرفة المرحاض.
غرفة للموظفين مع غرفة ملابس (6 م 2).
المخزن - 3 م 2.

مع ما يصل إلى 3 مقاعد يسمح بعمل حمام واحد للموظفين والعملاء. مع المزيد من المقاعد ، سيكون عليك تجهيز غرفة مرحاض منفصلة للعملاء. يمكنك أن ترى بالتفصيل متطلبات مناطق خزانات الأسنان في الملحق رقم 2 أعلاه SanPiNu .

تعتمد مجموعة المباني التي يجب أن تكون إلزامية في مكتب طب الأسنان على نوع الخدمات المقدمة ، والمخطط لها من قبلك للترخيص وعلى عدد الكراسي التي سيتم تركيبها.

إذا كنت تخطط لاستقبال الأطفال ، يتم ذلك في وحدة منفصلة مخصصة مع تركيب منفصل ومرحاض. يحظر قبول الأطفال والبالغين وفقًا لجدول زمني باستخدام نفس المعدات.

إذا كنت تخطط لتقديم خدمات جراحية ، فأنت بحاجة إلى إعداد غرفة منفصلة ، وتقسيمها إلى منطقتين: "صديدي" و "نظيف".

متطلبات التشطيب

يجب أن تكون جميع أسطح مكاتب طب الأسنان مسطحة وناعمة وسهلة التنظيف ومغطاة بمواد لا تتدهور من الاتصال المتكرر بالمطهرات. يجب أن تكون الفواصل بين الأرضيات والجدران مستديرة ، بدون فجوات حيث يمكن أن يسد الغبار والأوساخ. الأرضية في المكتب نفسه مشمع ، ولكن في نفس الوقت يتم "إطلاق" حواف المشمع أسفل القاعدة ، مفاصل اللوحات القماشية ملحومة.

الحمام ، والجدران حول الحوض والمعدات ، التي يمكن أن يؤدي تشغيلها إلى ترطيب الجدران ، مزينة بالبلاط.

علاوة على ذلك ، الحوض وجدران الخزانة:

على ارتفاع 1.6 متر من الأرض ؛
0.2 متر خارج الجهاز أو الحوض.

يمكن تعليق الأسقف أو تعليقها ، وما إلى ذلك ، والشرط الرئيسي لها هو أن تكون سهلة التنظيف وتسمح بالتطهير.

يجب أن تكون الألوان التي تختارها لطلاء الخزانة محايدة وخفيفة. يبرر ذلك حقيقة أن طلاءها لا ينبغي أن يتداخل مع إدراك الطبيب للون الأسنان أو المينا أو اللثة أو الدم.

إذا كنت تخطط للعمل مع ملغم أساسه الزئبق ، فيمكنك تغطية الجدران بالجبس (الطوب) أو الجص (الألواح) بمزيج من الكبريت بنسبة 5٪ في مادة التشطيب لربط أبخرة الزئبق. لا يُسمح بالزخارف على جدران هذا المكتب.

متطلبات الظروف المناخية الدقيقة في عيادة الأسنان

يتم توفير شروط عمل الأطباء من خلال التهوية والتدفئة المناسبة. يجب أن يكون نظام التسخين مستقلاً ويحافظ على نقاء الهواء (بما في ذلك من حيث تلوث الهواء بالكائنات الدقيقة المسببة للأمراض) وفقًا لـ MPC المحدد في SanPiN.

يجب أن تكون مؤشرات درجة الحرارة والرطوبة ضمن:

لا تقل عن +18 درجة مئوية في الشتاء ، ولا تزيد عن +25 درجة مئوية في الصيف ؛
rel. آه. - من 40 إلى 60٪ ؛
سرعة حركة الكتل الهوائية 0.2 م / ث.

صيانة ظروف مريحةفي طب الأسنان ، يمكن إجراء أقل من 500 م 2 باستخدام:

تهوية طبيعية (نافذة) (لهذا الغرض ، يجب تركيب عوارض مناسبة وتوفير سهولة الوصول إليها) ؛
تنظيم نظام العرض والعادم ؛
استخدام المسموح به المؤسسات الطبيةأنظمة الانقسام (من الضروري تنظيف المرشحات كل ستة أشهر).

وضع الشبكات الهندسية فيها مكاتب طب الأسناننفذت في الخفاء. إذا كان هناك أي أعطال في نظام التهويةيجب إزالتها على الفور. يجب أن يتوافق الهواء من حيث المؤشرات الميكروبيولوجية والكيميائية مع SanPiN. في الوقت نفسه ، يعتبر تدفق الهواء الفائض من المناطق "الملوثة" إلى المناطق "النظيفة" أمرًا غير مقبول. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار في مرحلة تخطيط التهوية.

متطلبات إمدادات المياه والصرف الصحي

يجب أن يكون لدى مكتب الأسنان إمداد بالمياه الساخنة والباردة. يجب توفير المياه بطريقة التدفق. في حالة عدم وجود مصدر مياه مركزي ، يُسمح بتلقي المياه من مصدرها الخاص إذا كان هناك تصريح من SES.

متطلبات المعدات

عند اختيار المعدات وتركيبها ، يجب أن تسترشد بالمعايير المذكورة أعلاه و SanPiN 2.6.1.1192-03 (إذا كنت تخطط لتثبيت جهاز الأشعة السينية).

إذا كان المكتب مجهزًا بغرفة ذات ضوء طبيعي أحادي الاتجاه (ضوء الشمس) ، فحينئذٍ يتم تثبيت جميع الكراسي على طول جدار واحد (حامل للضوء). يلزم وجود أقسام فاصلة غير شفافة لا تقل عن 1.5 متر بين المقاعد.

يجب أن يكون لدى مكتب الأسنان معدات لتعقيم الأدوات والأحواض:

أو قسمين
أو منفصل.

يستخدم أحد الأحواض (المقصورة) لغسل أيدي العاملين في المجال الطبي ، والآخر لمعالجة المخزون.

يجب تركيب معدات تطهير الهواء ، بما في ذلك المصابيح المضادة للجراثيم ، في الفصول الدراسية.

إذا كنت تخطط للعمل مع مادة الجبس في مكتبك ، فأنت بحاجة إلى الاهتمام بوجود مصائد الجبس التي تترسب هذه المادة من مياه الصرف الصحي.

يجب أن يتوافق مستوى مؤشرات الضوضاء والاهتزاز أثناء تشغيل معدات مكتب الأسنان مع المعايير المعتمدة بموجب مرسوم رئيس أطباء الصحة رقم 58 بتاريخ 18/05/10 (بصيغته المعدلة برقم 76 في 06 / 10/16) ، المحدد في الملحق رقم 9 لـ SanPin.

يرجى ملاحظة أن الصندوق ، حيث يتم تركيب وصلات الكرسي مع المجاري ، وإمدادات المياه ، وإمدادات الطاقة ، وخط التفريغ والهواء المضغوط ، على كل كرسي أسنان. يتم تثبيت هذا الصندوق على مسافة لا تزيد عن 50 سم من مكان العمل.

الإضاءة: المتطلبات الأساسية

يجب أن تحتوي جميع غرف الأسنان على إضاءة طبيعية وصناعية. من الأفضل اختيار غرفة بها نوافذ موجهة إلى الجانب الشمالي ، إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، يتم تثبيت أجهزة حماية من الضوء على النوافذ:

أقنعة.
الستائر سهلة التنظيف.
أفلام خاصة (مثبتة بين ألواح الزجاج المزدوج).

يجب ألا تؤدي المصابيح المستخدمة لإضاءة خزانات الأسنان إلى تشويه استنساخ الألوان. في الوقت نفسه ، من الضروري وضع المصابيح بحيث لا تقع في مجال رؤية طبيب الأسنان أثناء عمله (سأقدم مصابيح إضاءة عامة). الإضاءة المحلية لمكان عمل الطبيب إلزامية لمكاتب طب الأسنان (بدون ظل للجراح).

يجب أن تكون جميع أجهزة الإنارة سهلة التنظيف ، ويجب أن تحتوي المصابيح على تجهيزات مقاومة للانفجار وتمنع تعمية الأفراد أثناء التشغيل.

متطلبات الكادر الطبي

يجب أن يحتوي عمل مكتب الأسنان على:

V / O و C / O التوجيه الطبي ؛
أخذ دورات تأهيلية كل 5 سنوات والحصول على شهادات تؤكد نجاح اجتياز الامتحانات ؛
كتاب طبي بمواعيد الفحوصات الطبية ودورات تحسين مستوى المعرفة الصحية.

يجب على جميع الأفراد (من طبيب إلى ممرض) غسل أيديهم جيدًا ومراعاة الشروط التالية:

قص الأظافر قصيرة (أظافر ممتدة غير مقبولة ، مطلية بالورنيش) ؛
رفض ارتداء المجوهرات على يديك أثناء العمل ؛
لا ينبغي لأطباء الأسنان الجراحيين ارتداء الساعات والأساور والخواتم ؛
يجب تجفيف اليدين بعد العلاج من قبل الطاقم الطبي إما بمناديل ورقية يمكن التخلص منها أو بقطعة قماش نظيفة (يتم توفير مناديل معقمة للجراحين).

يمكن القيام بنظافة اليدين باستخدام ماء دافئوالصابون ، أو مطهر خاص يقلل من عدد الكائنات الحية الدقيقة على جلد الطاقم الطبي.

متطلبات Gosopzhnadzora

ستعتمد متطلبات هذه المنظمة على ما إذا كنت ستجهز غرفة أشعة إكس أم لا. عادة ، في غرف الأسنان الصغيرة ، لا تتوفر هذه المعدات. هذا الهيكليفرض متطلبات على كل من المباني وتنظيم تدابير الأمن الغذائي ( السلامة من الحرائق) ، والتوثيق (توافر الأوامر ، تعليمات السلامة ، المجلات ، اللافتات والمذكرات).

يمكنك إعداد معظم هذه المستندات بنفسك أو طلب حزمة جاهزة من مؤسسة تقدم خدمات مماثلة.

أنظمة

رقم 123-FZ الخاص بالاتحاد الروسي (اللوائح الفنية ، بما في ذلك المادة 82).
SNiP 31-01-2003 / SNiP 31-02 (للمباني المحظورة ، باستثناء المباني المحمولة).
RD 78.145-93 (تركيب أجهزة إنذار الحريق والأمن).
SNiP 21-01-97 (تحديث SP112.13330.2011).

اشتراطات المبنى وزخرفته

وفقًا لمتطلبات السلامة من الحرائق ، يتم تنفيذ زخرفة المبنى بمواد غير قابلة للاحتراق:

الدهانات المائية
البلاط.

إذا كان مكتبك يقع في الطابق الثاني من مبنى سكني ، فيجب أن يكون عرض الدرج 1.2 مترًا على الأقل. من المستحسن أن يفتح باب غرفتك للخارج. يمنع منع الخروج بأي شيء.

متطلبات التوثيق

لتنظيم أي شكل من أشكال الملكية ، من الضروري أن يكون لديك:

تعليمات التلفزيون.
الأمر بتعيين شخص مسؤول عن سلامة وأمن الشخص ، وبتفتيش المباني في نهاية يوم العمل وقبل بدء تشغيل المنشآت.
مجلة الإحاطات على PB.
سجل فحص معرفة الموظفين.
مجلة تسجيل عمليات التفتيش من قبل الجهات الرقابية.
مجلة محاسبة معدات اطفاء الحريق الاولية وصيانة طفايات الحريق.
اللوحات التي عليها علامة خطر الحريق للمعدات الكهربائية.
لوحات تحمل اسم الشخص المسؤول عن الامتثال لنظام الحريق ورقم استدعاء خدمة الإطفاء.
خطة إخلاء ملونة بصيغة A3.

متطلبات الأسلاك

يتم إجراء حلقة الأسلاك والأرض بواسطة مؤسسة مرخصة. يتم إجراء اختبار نظام التأريض أيضًا بواسطة منظمة متخصصة أو بواسطة موظف مؤهل للقيام بعمل خاص من هذا النوع. هذه الاختبارات إلزامية (وفقًا لـ PP No. 291 بتاريخ 16.04.12). فحوصات التأريض الدورية إلزامية أيضًا.

عند حساب عدد المنافذ ، يرجى ملاحظة أن المكتب يجب أن يكون مجهزًا بمصابيح لتطهير الهواء (مبيد للجراثيم) ، إن أمكن ، وتركيبات لإعادة التدوير.

متطلبات معدات مكافحة الحريق

يجب أن تكون هناك وسائل إطفاء حريق أولية في عيادة الأسنان. بادئ ذي بدء ، طفايات حريق ، اثنان على الأقل. عددهم يعتمد على مساحة الغرفة. يجب تسجيل طفايات الحريق في السجل وفحصها ويجب أن يكون لها بطاقة بتاريخ التحقق وتعليمات استخدامها. يجب أن تكون موجودة في مكان يسهل الوصول إليه.

يجب أن يكون لدى مكتب الأسنان نظام إنذار حريق. عادة ما يتم استخدام الأنظمة التقليدية ، ومتطلباتها ضئيلة وتخدم مناطق صغيرة بنجاح. يجب تثبيت هذا النظام وصيانته من قبل مؤسسة مرخصة.

للصغار عيادات الأسنان(من 3 إلى 4 غرف) يكفي استخدام نظام طراز "Signal-10" + SOUE ، بالنسبة للعيادات الكبيرة ، من الأفضل استخدام PPK-2 مع أجهزة التنبيه الصوتية من النوع 3 مع النظام المتصل عبر TRV-1x2x0.5 ( الأسلاك) ، SVV-2x0 ، 5 / SVV-6x0.5 (الكابلات).

متطلبات الموظفين

يجب أن يكون الموظفون على دراية بأنظمة السلامة ، ومعرفة قواعد فصل / توصيل المعدات ، وعدم استخدام تركيبات معيبة أو مآخذ مكسورة.

يجب على جميع الأفراد:

أخذ إحاطة عن PB (تمهيدية ، أولية ، منتظمة) مع تسجيل ذلك في مجلة واختبار المعرفة ؛
أن تكون قادرًا على استخدام معدات إطفاء الحريق ، ومعرفة مكانها ؛
تعرف على أفعالهم في حالة نشوب حريق ، وكن قادرًا على مساعدة العملاء على الإخلاء.

قبل فتح منظمة ، تحقق من ملاءمة المتطلبات لهيئات الرقابة المحلية.

تنظيم قسم (مكتب) طب الأسنان الجراحي

حسب هيكل القسم طب الأسنان الجراحيفي عيادة طب الأسنان من الفئة الأولى ، يجب توفير: غرفة تخدير ، وغرفة عمليات لطاولة عمليات واحدة (كرسي) مع غرفة ما قبل الجراحة والتعقيم ، ومكتب لطب الأسنان الجراحي (غرفة عمليات صغيرة) لكرسي أسنان.

في عيادات الأسنان من الفئات II-V وكجزء من المستقلين أقسام طب الأسنان- مكتب جراحة الأسنان (غرفة عمليات صغيرة) لكرسي أسنان واحد (مع غرفة ما قبل الجراحة وغرفة التعقيم).

يتم تحديد حجم رعاية الأسنان الجراحية من خلال الهيكل مؤسسة طبية(قسم ، مكتب جراحة الأسنان) وتأهيل جراح أسنان. في عيادات الأسنان الكبيرة (الفئة الأولى) ، وهي مراكز تنظيمية ومنهجية ، يتم تجهيز أقسام طب الأسنان الجراحي بجراحي أسنان ذوي خبرة ومؤهلين. تستقبل الأقسام (ترسل) مرضى الأسنان الذين يعانون من أمراض أكثر تعقيدًا تتطلب التخصص رعاية جراحية، إجراءات التشخيص ، إلخ.

التدخل الجراحي الأكثر شيوعًا ، والذي يتم إجراؤه في العيادات الخارجية (المكتب) لطب الأسنان الجراحي ، هو عملية قلع الأسنان.

من بين التدخلات العاجلة ، العمليات الأكثر شيوعًا هي العمليات الالتهابية المزمنة الحادة والمتفاقمة ذات المنشأ السني. وتشمل هذه ، بالإضافة إلى قلع الأسنان ، فتح الخراجات توطين مختلف. في قسم الجراحةتقدم العيادات الشاملة المساعدة في حالة إصابة الأنسجة الرخوة في الوجه ، وبعض كسور الفكين (عندما لا يكون هناك ما يشير إلى الاستشفاء) ، وعلاج الجروح الصغيرة ، ووضع الغرز ، وضمادات النقل ، وإصلاح شظايا الفك.

يتم إجراء عمليات الطوارئ في غرفة العمليات (على الطاولة) أو في مكتب طب الأسنان الجراحي (في الكرسي) ، حسب حجم وطبيعة العملية.

تشمل التدخلات الجراحية المخططة التي يتم إجراؤها في غرفة العمليات عمليات لأمراض التسنين ، التهاب مزمنأمراض اللثة ، الأورام الصغيرة الحميدة ، عمليات الخراجات الفكية ، النتوءات الحادة في الحويصلات الهوائية ، الخراجات ، الخزعات ، عمليات أمراض اللثة ، التهاب العظم والنقي المزمن ، عيوب وتشوهات الأنسجة الرخوة ، وبعض عمليات العيادات الخارجية الأخرى.

وفقًا للجدول الزمني المقبول ، يتم تحديد يوم أو يومين عمل في الأسبوع. خلال هذه الأيام والساعات ، لا يسجل السجل المرضى للقبول في مكتب طب الأسنان الجراحي. أولئك الذين يحتاجون إلى رعاية أسنان جراحية طارئة يتم أخذهم من قبل الطبيب المناوب. في اليوم السابق ، يجب عليك وضع جدول وإرساله إلى غرفة العمليات. تحضر الممرضة العاملة مواد الضماد المعقمة ، وتختار الأدوات حسب عدد العمليات ، وتتحقق من صلاحية المعدات (المثقاب ، واللعاب ، وجهاز شفط الدم ، وما إلى ذلك ، وآلة التخدير المحمولة مع جميع الملحقات ، ومعدات التشخيص ، وما إلى ذلك). في يوم العملية ، تقوم بتعقيم الأدوات لجميع العمليات وتضعها على طاولة كبيرة معقمة. على طاولة صغيرة معقمة موجودة في نهاية رأس طاولة العمليات ، يتم وضع أدوات هذه العملية.

الأدوات والمعدات الخاصة بقسم (مكتب) طب الأسنان الجراحي

أدوات لفحص تجويف الفم

1. مرآة الأسنان.

2. مجسات الأسنان: مستقيمة ومائلة.

3. مجسات مخروطية على الوجهين (رقم 1-6).

4. تحقيقات زر (مختلفة).

5. ملاقط أسنان منحنية.

6. ملعقة لسان مستقيمة مسطحة.

7. كوكساي مطلية بالمينا مقاسات مختلفة.

ثانيًا. أجهزة لعمليات طب الأسنان

1. مشرط بطني صغير.

2. مبرد الأسنان.

3. الأزاميل: مخدد ، مسطحة.

4. المطارق الجراحية: معدنية (200 جرام) ، خشبية.

5. حامل إبرة مستقيم.

6. كماشة عظام الأسنان.

7. خطاف رقائقي على الوجهين.

8. مجموعة أدوات لأخذ خزعة من الغشاء المخاطي للفم.

9. ملاعق عظام الأسنان.

10. ملقط مرقئ من نوع البعوض: منحني ، مستقيم.

11. ملعقة أذن حادة ذات وجهين.

12. مقص منحني على طول المستوى (العين).

13. ملاقط: جراحية وتشريحية.

14. ملقط لإزالة الأسنان والجذور الفك العلوي(أطقم للكبار والصغار).

15. ملقط لإزالة الأسنان والجذور الفك السفلي(أطقم للكبار والصغار).

16. ملقط تجعيد.

17. حامل اللغة.

18. مجموعة من أدوات ثقب القصبة الهوائية.

19. مصعد الأسنان المستقيم للفك العلوي (رقم 2 ، 3).

20. مصعد الأسنان الزاوي للفك السفلي (يسار ، يمين).

21. مصعد الأسنان على شكل حرف T.

ثالثا. الجهاز والأجهزة

1. جهاز للتشخيص الكهربائي ، مقياس كهربائي- EOM-1.

2. المثقاب الكهربائي الثابت (BESS-10) أو المحمول (BEP-10).

3. الغلاف مرن للحفر.

4. نصائح للحفر: مستقيم ، بزاوية.

5. جهاز التخثير الحراري للأسنان DKS-2M.

6. كرسي الأسنان الكهربائي.

7. إنارة على ذراع مفصلية ، متحركة.

8. جهاز تخدير الأسنان "Avtonarkon" (مجموعة).

9. معقم حراري جاف لأجهزة SS-1.

10. شفاط جراحي محمول بمحرك كهربائي (للجهد 127 أو 220 فولت).

11. جدول التشغيل.

12. تركيب لغسيل تجويف الفم UPPR-1.

أثناء العملية ، يمكن أن تؤدي واجبات المساعد من قبل ممرضة ذات خبرة ، لكن مساعدة الطبيب أمر مرغوب فيه ، خاصةً مع التعقيد نسبيًا التدخلات الجراحية.

في غرف طب الأسنان الجراحي في عيادات الأسنان من الفئة II-V وفي أقسام طب الأسنان المستقلة ، بالإضافة إلى قلع الأسنان ، يتم إجراء عمليات صغيرة للمرضى الخارجيين يمكن إجراؤها في غرفة عمليات صغيرة (على كرسي). وتشمل هذه فتح شق داخل الفم من الخراجات (تحت السمحاقية ، تحت المخاطية) الموجودة في منطقة العملية السنخية ، وإزالة النتوءات الحادة من الحويصلات الهوائية ، وإزالة أكياس الاحتباس الصغيرة من الغشاء المخاطي ، واستئصال "غطاء" الغشاء المخاطي مع صعوبة التسنين ، إلخ.

في عيادات طب الأسنان في المدارس ، يتم إجراء وحدات طبية صغيرة ، ومستشفيات غير أساسية ، فقط عملية قلع الأسنان وفتح خراجات تحت السمراء وخراجات تحت المخاطية في تجويف الفم. بالنسبة للاستقبال الجراحي ، يتم تخصيص أيام وساعات معينة ، لا يتم وصف المرضى الذين يعانون من أمراض الأسنان العلاجية. هم فقط يقدمون رعاية الطوارئ.

يتم تنظيم ترتيب المرضى في المواعيد الجراحية من قبل ممرضة. المرضى في حالة حرجة و درجة حرارة عاليةيتم قبولها أولاً.

من بين القضايا التنظيمية في عمل قسم جراحة الأسنان أهمية عظيمةمرفق بالوثائق. التاريخ الطبي في عيادات الأسنان هو نفسه بالنسبة للمرضى من جميع المجالات ، بما في ذلك الجراحة. يتم تخزينه في سجل العيادة. بالإضافة إلى بيانات جواز السفر والنتائج بحث موضوعي، التشخيص ، في تاريخ المرض ، يتم تسجيل جميع تلاعبات الطبيب والمواعيد. من المهم أن تعكس المؤشرات لعملية العيادة الخارجية ، والأساس المنطقي لطريقة التدخل الجراحي ومدة تنفيذها ، والمواعيد اللازمة في فترة ما بعد الجراحة، نتائج التدخل.

يتم إدخال جميع عمليات العيادات الخارجية في مجلة العمليات بالنموذج المحدد (الرقم التسلسلي ، الاسم الأخير ، الاسم الأول ، اسم الأب للمريض ، العمر ، رقم السجل الطبي ، التشخيص ، تاريخ العملية ، الغرض منها ، التخدير ، وصف العملية ، بيانات الخزعة ونتائج العملية واسماء الجراح والمساعد). يحتفظ الطبيب بمذكرات عن العمل المنجز بالشكل المحدد (الرقم التسلسلي ، رقم تاريخ الحالة ، الاسم الأخير ، الاسم الأول ، اسم الأب للمريض ، التشخيص ، نوع التدخل ، إلخ) ، يملأ بطاقة مراقبة المستوصف (نموذج رقم 30). يتم إعداد تقرير عن العمل المنجز خلال النهار وفقًا للنموذج رقم 39-st. بناءً على بيانات اليوميات وسجل التشغيل. وبحسب النموذج نفسه ، يحرر الطبيب تقريرًا موجزًا عن الشهر ويرفعه إلى رئيس قسم الجراحة. في مكاتب طب الأسنان الجراحي لأقسام الأسنان ، لا يتم الاحتفاظ بسجلات الحالات المستقلة لمرضى الأسنان ، ويتم ملء الملحق في تاريخ حالة المرضى الخارجيين العام. تسليم مجرم أجازة مرضيةيتم تسجيل (عددهم ، مدة الإفراج عن العمل ، التشخيص) في مجلة خاصة.

يتم تنظيم العمل الاستشاري والفحص السريري للمرضى الذين لديهم ملف جراحي وزيارة المرضى في المنزل من قبل رئيس قسم طب الأسنان الجراحي. كما أنه ملزم بضمان التدريب المتقدم للعاملين في المجال الطبي والمساعدين الطبيين ، والعمل الصحي التربوي والتعليمي في القسم.

تعلق أهمية كبيرة على تحليل جودة عمل القسم (المكتب) ، وحساب الأخطاء التي ارتكبت في تشخيص وعلاج المرضى (يتم الاحتفاظ بسجل للأخطاء) ، وعقد المؤتمرات السريرية بشكل منهجي.

الموضوع رقم 1.

تنظيم رعاية الأسنان الجراحية للسكان.

موضوع:تنظيم رعاية الأسنان الجراحية للسكان.
الغرض من الدرس:لتعريف الطلاب على تنظيم رعاية الأسنان الجراحية للسكان.
مهام:
- لتعليم الطلاب كيفية تنظيم رعاية الأسنان الجراحية الشاملة للسكان ؛
- لتدريب الطلاب على عمل مستشفى طب الأسنان الجراحي ؛
- الإلمام بمسك السجلات الطبية ؛
نتائج متوقعة.
- يجب أن يعرف الطلاب تنظيم قسم طب الأسنان الجراحي (المكتب) ؛
- يجب أن يعرف الطلاب الأقسام التي يتكون منها قسم طب الأسنان الجراحي ؛
- يجب أن يكون الطلاب على دراية بمعايير التوظيف في قسم الأسنان (المكتب) ؛
- يجب أن يعرف كيفية تجهيز القسم وتنظيم المساعدة ؛
- يجب أن تعرف الأقسام التي تتكون منها مستشفى طب الأسنان الجراحي ؛
- يجب أن يعرف مسك السجلات الطبية في العيادة والمستشفى ؛
محتوى الدرس العملي.

جنبا إلى جنب مع المعلم ، بعد مناقشة الدرس ، يتم إجراء جولة في الأقسام مع العيادة والمستشفى.

قائمة القضايا قيد النظر.

ملخص المشكلات قيد الدراسة.

تنظيم رعاية الأسنان الجراحية للسكان. تنظيم رعاية الأسنان الشاملة للعيادات.

وفقًا لأمر وزارة الصحة ، يتم تنظيم عيادات الأسنان الجمهورية والإقليمية والإقليمية ، والتي ينبغي أن تشمل قسم الأسنان الجراحي أو مكتب الجراحة.

في المدن والمناطق الحضرية ، توجد عيادات أسنان أو أقسام أسنان في العيادات العامة ، والتي توفر غرفًا للجراحة ، حيث يتم تقديم المساعدة على أساس مبدأ الإقامة الإقليمية. يضم قسم الطوارئ قسم أسنان.

في الوحدات الطبية والصحية (MSCh) المؤسسات الصناعية، الجمعيات الصناعية ، في مستشفيات ومستوصفات الأطفال المتخصصة ، يتم تقديم الرعاية الجراحية لمرضى الأسنان في مكتب الجراحة (إذا كان هناك قسم أسنان) أو في عيادة الأسنان ، حيث يتم إجراء قبول مختلط للمرضى في حالة عدم وجود أسنان قسم في هذه المؤسسة. المساعدة وقائية.

في المناطق الريفية ، وفقًا للترتيب أعلاه ، يجب إنشاء مكاتب طب الأسنان في مستشفى المنطقة المركزية ؛ يعالجون جميع أمراض الأسنان بما في ذلك الجراحة.

عند تنظيم قسم جراحي (مكتب) عيادة اسنان(الإدارات) يجب أن تأخذ في الاعتبار: عدد السكان الذين سيتم علاجهم فيها ؛ إقليم تقديم المساعدة ؛ ملامح وحدة من السكان. المتطلبات الصحية والصحية لتخطيط المباني ؛ التوظيفالمقابلة لفئة العيادة ؛ بطاقة تقرير معدات المستشفيات والعيادات.

لضمان التشغيل الناجح للإدارة (المكتب) ، من الضروري تعيين الموظفين بشكل صحيح ، وتنظيم واجبات كل موظف بدقة وحجم عمل القسم (المكتب) ككل ، وكذلك الحفاظ على الوثائق ذات الصلة:

غرفة قسم الجراحة (المكتب).عند التخطيط للقسم الجراحي لعيادة الأسنان ، يجب عليك استخدام " اللوائح الصحيةجهاز ومعدات وتشغيل العيادات الخارجية لملف الأسنان وحماية العمال والنظافة الشخصية للموظفين "، مما يشير إلى أنه في عيادات الأسنان حيث يتم تنظيم قسم طب الأسنان الجراحي ، يجب أن يكون هناك ما لا يقل عن 5 غرف:

* غرفة انتظار للمرضى بمعدل 1.2 م 2 لكل مريض مع مراعاة 4 مرضى على الأقل في نفس الوقت ينتظرون موعد الطبيب. يُسمح بانتظار مرضى الجراحة في الغرفة المشتركة للعيادة ؛

* منطقة ما قبل الجراحة لا تقل عن 10 م 2 ؛

* غرفة عمليات بها كرسي أسنان واحد (طاولة عمليات) بمساحة لا تقل عن 23 مترًا مربعًا ، وعند تركيب كل كرسي لاحق (طاولة عمليات) ، يجب إضافة 7 متر مربع ؛

* منطقة تعقيم لا تقل عن 8 م 2 ؛

* غرفة للإقامة المؤقتة للمرضى بعد الجراحة.

في عيادات الأسنان ، إذا كان هناك غرفة جراحية ، يجب أن يكون هناك 3 غرف على الأقل:

* غرفة انتظار للمرضى (يُسمح بانتظار المرضى في غرفة مشتركة) ؛

* غرفة بها غطاء دخان بمساحة لا تقل عن 10 أمتار مربعة لتعقيم الأدوات ، وإعداد المواد ، وتدريب الأفراد (غسل اليدين ، تغيير الملابس) ؛

* غرفة عمليات بمساحة لا تقل عن 14 مترًا مربعًا لكرسي واحد و 7 متر مربع لكل كرسي لاحق لخلع الأسنان وعمليات العيادات الخارجية الأخرى.

في العيادات العامة التي يوجد بها قسم أسنان مع وضع الجراح في هيكلها ، يجب أن تعمل غرف الجراحة المستقلة. يجب أن تكون جدران غرف قسم الجراحة في عيادة الأسنان (غرفة العمليات ، غرفة ما قبل الجراحة ، غرفة الملابس) ناعمة ، بدون تشققات ؛ يجب أن تكون الجدران مبطنة بارتفاع لا يقل عن 1.8 متر ، وفي غرفة العمليات - إلى الارتفاع الكامل مع PVC أو البوليستر أو البلاط المزجج. أرضية. في المكاتب ، يتم وضعهم بمواد ملفوفة من مادة البولي فينيل كلوريد (مشمع) أو مغطاة ببلاط السيراميك ، وفي غرفة العمليات - مع مصطكي الأسمنت البوليمر أو بلاط السيراميك. يجب طلاء أسقف غرفة العمليات وغرف ما قبل الجراحة والتعقيم بالزيت المائي أو الدهانات اللاصقة والأبواب والنوافذ - بمينا جليبتال أو طلاء زيتي. يجب أن تكون فتحات الأبواب والنوافذ سلسة ويمكن مسحها بسهولة.

تم تجهيز غرف الجراحة في عيادات الأسنان بالمياه الجارية والتدفئة المركزية وإمدادات المياه الساخنة. درجة حرارة الهواء في غرف الجراحة في موسم البرد هي 18-23 درجة مئوية ، في الموسم الدافئ - 21-25 درجة مئوية. يجب أن تكون الخزانات مجهزة بتزويد وتهوية عادم مدفوعة ميكانيكيًا ، بالإضافة إلى عوارض وفتحات تهوية.

يجب أن تحتوي جميع الفصول الدراسية على إضاءة طبيعية ونظامان للإضاءة الاصطناعية - نظام عام يلبي المتطلبات الحالية ونظام عام - على شكل عاكسات خاصة. يجب طلاء الأثاث في غرف الجراحة بطلاء نيترو مينا فاتح اللون. طاولات العمل مغطاة بمادة زجاجية أو بلاستيكية مطلية بطلاء نيترو مينا أو نيترو ورنيش.

في أقسام (مكاتب) طب الأسنان الجراحي ، يجب إجراء التنظيف الرطب مرتين في اليوم: بين نوبات العمل وفي نهاية كل يوم عمل. مع هذا التنظيف ، من الضروري غسل الأثاث والجزء السفلي من الجدران وعتبات النوافذ والأرضية بالماء الساخن والصابون. يجب تشعيع الغرف بمصابيح مبيد للجراثيم يوميًا. يجب أن يتم ذلك مرة واحدة في الأسبوع تنظيف بشكل عاممقدمات. يجب أن تكون المكافحة البكتريولوجية معيارًا لتقييم الحالة الصحية للخزانة.

يتم وضع معايير الموظفين على أساس أمر وزارة الصحة ، الذي ينص على تخصيص 4 أطباء أسنان لكل 10000 من السكان. يعتمد عدد الجراحين بينهم على طلب المساعدة. في عيادات الأسنان ، حيث يوجد قسم جراحي لـ7-12 وظيفة بدوام كامل ، يتم تخصيص رئيس بمعدل 0.5 من طاقم الأطباء. في حالة وجود أكثر من 12 منصبًا طبيًا في القسم ، يتم تخصيص رئيس القسم بالإضافة إلى ذلك. يقدم جراحو الأسنان العاملون في المكتب تقاريرهم إلى رئيس قسم العلاج والوقاية. يتم إنشاء طاقم الممرضات بمعدل وظيفة واحدة ممرضةلكل وظيفة جراح. يتم إنشاء طاقم الممرضات بمعدل منصب واحد لكل منصب طبيب.

تنظيم العمل في قسم الجراحة (المكتب).يعتمد نجاح تشغيل قسم الجراحة (المكتب) إلى حد كبير على طاقم العمل مع موظفين مؤهلين وتنظيم عملهم. عند جدولة عمل الأطباء في العيادات الشاملة حيث يوجد جراحان أو ثلاثة جراحين لكل مناوبة ، يُنصح في كل وردية (صباحًا ومساءً) بتوفير عمل الأطباء الأكثر خبرة والأطباء الأصغر سنًا والأقل خبرة والذين سيكونون قادرين على ذلك التعلم وتقديم المشورة للمرضى من رفاقه الأكبر سنا في العمل. في العيادات الشاملة حيث يعمل جراح واحد في كل وردية ، أكثر من غيرها طبيب متمرسيجب استخدامها في المناوبة التي يصل فيها الاستقبال أكبر عددمريض.

تنظيم العمل الطبي.يعتمد حجم وطبيعة التدخلات الجراحية على مستوى مهارة الجراح العامل في القسم. في بولي الإعداد السريرييمكن إجراء عمليات طب الأسنان فقط ، وبعد ذلك يمكن للمريض العودة إلى المنزل بمفرده أو برفقة الأقارب. العملية الأكثر شيوعًا في حالات العيادات الشاملة هي قلع السن. تشمل العمليات المعقدة في العيادة: إزالة الأسنان المترسبة ، شبه المحتجزة ، المتأثرة ، العلاج الجراحي للتركيز القيحي في التهاب السمحاق الحاد ، التهاب العظم والنقي ، الخراجات ، التهاب العقد اللمفية ، خياطة جروح الأنسجة الرخوة ، إعادة وضع شظايا عظام الهيكل العظمي للوجه ، التثبيت من أجل كسور الفكين وتقليل خلع الفكين السفليين. العمليات المدرجة غير مجدولة. في قسم العيادات الخارجية ، يمكن إجراء التدخلات الجراحية المخططة: إعادة زرع ، زرع وزرع الأسنان ، استئصال قمة جذر السن ، إزالة الأسنان الصغيرة الأورام الحميدةالأنسجة الرخوة والعظام في منطقة الوجه والفكين ، وأخذ قطعة من الأنسجة لأخذ خزعة ، وجراحة تكيسات الفك ، وإزالة حصوات اللعاب من القناة. هناك أيضا بسيطة جراحة تجميليةللتشوهات الطفيفة للأنسجة الرخوة وعملية السنخية للفكين ، وكذلك استئصال الحاجز ، وإزالة أجسام غريبة، التدخلات لعلاج التهاب اللثة.

يبدأ العمل في القسم بتجهيز المكتب لاستقبال المرضى. يتم فحص الحالة الصحية للمكتب. تغطي الممرضة طاولتين معقمتين كل يوم قبل كل وردية ، إحداهما للأدوات والأخرى للضمادات. في حالة وجود ممرضتين في المكتب ، تعمل إحداهما على طاولة معقمة والأخرى تساعد الطبيب في استقبال المرضى. إذا كان المكتب يخدم من قبل أخت واحدة ، فإنها تعمل على طاولة معقمة بمساعدة ملقط (apodactylally). بعد أن تعرفت في غرفة الانتظار مع المرضى المقرر تحديد موعد لهم ، تحدد الأخت ترتيب قبول المرضى: شديد ومرضى حرارة عاليةيجب أن يتم قبولها أولاً ، يتم قبول جميع الآخرين بترتيب الدخول.

يمكن للمرضى الأساسيين القدوم إلى قسم الجراحة من السجل ومن الأقسام الطبية وجراحة العظام. تتم دعوة المريض إلى المكتب فقط إذا كان هناك تاريخ طبي. بعد التعرف على تاريخ المرض والإحالة وكذلك هؤلاء المستندات الطبيةأن المريض ، يبدأ الطبيب في إجراء مسح وفحص للمريض ، وإذا لزم الأمر ، يكون بسيطًا البحث الفعالوطرق التشخيص الأخرى (الأشعة السينية ، العلاجية أو تقويم العظام ، المختبر). اذا كان ضروري العلاج الجراحيتحديد شروط وحجم ومكان وطبيعة التحضير قبل الجراحة للمريض. العمليات التي لا تتطلب تدريب خاصالمريض ، يمكن إجراؤه على الفور في غرفة الجراحة. لا عمليات معقدةيتم إجراؤها أيضًا في غرفة الجراحة أو غرفة العمليات (حسب حجم التدخل). تتم جدولة العمليات المخططة ليوم تشغيل خاص. اعتمادًا على عدد العمليات في الأسبوع ، يمكن تخصيص 1-2-3 أيام تشغيلية. يتم إصدار جميع الاستنتاجات والمواعيد على نماذج خاصة لمؤسسة طبية. يجب تسجيل بيانات فحص المريض وجميع التلاعبات ومواعيد الطبيب ونتائج العلاج في السجل الطبي. يتم تسجيل زيارة المريض دائمًا في مجلة خاصة. تساعد الممرضة الطبيب في إعداد الوثائق. إذا كان من الضروري إعادة زيارة المريض ، يتم إصدار قسيمة توضح رقم المكتب ويوم ووقت الدخول ، وكذلك اسم الطبيب الذي عين المريض. يجب الاحتفاظ بالتاريخ الطبي للمريض المقرر للمتابعة في خزانة الملفات في مكتب الطبيب. في نهاية القبول في السجل ، يتم تسليم السجلات الطبية لأولئك المرضى الذين لم يتم تحديد موعد إعادة قبولهم. إذا كان من الضروري علاج المريض في المنزل ، فإن القسم يخصص طبيبًا ، وإذا لزم الأمر ، ممرضة ، يمكنها إجراء التلاعبات الطبية الممكنة في المنزل.

تنظيم العمل في غرفة العمليات.تحضير غرفة العمليات للعمل ، تتعرف الأخت على قائمة العمليات المجدولة ، وتختار الأدوات اللازمة لها ، والتي تقوم بتعقيمها قبل بدء العمل. ثم قام بتغطية طاولتين معقمتين - واحدة للمواد والثانية - للأجهزة اللازمة طوال اليوم. قبل وضع المريض على طاولة العمليات (كرسي) ، تقوم الممرضة بإعداد طاولة أجهزة أصغر مع جميع الأدوات اللازمة لهذه العملية. لإجراء العملية ، يحتاج الجراح إلى مساعد ، يمكن أن يؤدي دوره ممرضة ذات خبرة أو متدرب أو طالب في الممارسة الصناعية. في أقسام الجراحة ومكاتب عيادات الأسنان (الأقسام) ، حيث لا توجد غرفة مخصصة لغرفة العمليات ، يمكن إجراء العمليات في غرفة الجراحة. ومع ذلك ، فإن هذا ممكن فقط بشرط عدم وجود قبول مجدول للمرضى في يوم الجراحة. عند تنظيم العمل الجراحي في مكتب طب الأسنان في استقبال مختلط ، يجب توفير الحد الأدنى من العمليات الجراحية.

عادة ما تكون عيادات الأسنان الكبيرة مراكز استشارية ومنهجية في التخصص. في القسم الجراحي لهذه العيادات الشاملة ، يتم إجراء الاستشارات مع المرضى المحولين من قبل أطباء العيادة ، وكذلك من قبل أطباء المنطقة ، الذين يعملون في أقسام ومكاتب طب الأسنان الصغيرة. في مدن أساسيهيتم تعيين هذه العيادات لأعمال استشارية لجراحي الأسنان من العلميين و المؤسسات التعليميةمما يحسن جودة المشورة.

جزء مهم من عمل قسم الجراحة (المكتب) هو المشاركة في الفحص الطبي الوقائي المخطط له للسكان. تحتل التدخلات الجراحية مكانًا مهمًا في مجمع إجراءات تعقيم المرضى.

تنظيم أعمال الجراحة

مستشفى الأسنان

المستشفى مخصص لفحص وعلاج المرضى الذين يعانون من أمراض منطقة الوجه والفكين التي تتطلب الجراحة أو معاملة متحفظةفي بيئة سريرية. في معالجة المريض المقيم 1.5٪ من المرضى الذين يزورون طبيب الأسنان يحتاجون إليه. هناك أمراض في منطقة الوجه والفكين ، حيث يجب إدخال المرضى إلى المستشفى بشكل عاجل من خلال الخدمة الرعاية في حالات الطوارئ. وتشمل هذه الخراج والفلغمون ، والصدمات الحادة ، وكسر عظام الهيكل العظمي للوجه ، والنزيف ، وما إلى ذلك. كما يأتي المرضى إلى مستشفى الأسنان الجراحي بسبب عواقب الصدمة ، عيوب خلقيةالتطوير والابتكار. يحتاجون إلى التدخلات الجراحية المناسبة التي يمكن إجراؤها بطريقة مخططة. يجب أن يكون هؤلاء المرضى مستعدين مسبقًا للاستشفاء في العيادة الشاملة ، حيث يجب أن يخضعوا لصرف صحي إلزامي عن طريق الفم.

يجب أن يعمل جراحو الأسنان ذوو المؤهلات العالية في المستشفى. هؤلاء هم بشكل أساسي الأطباء الذين أكملوا الإقامة السريرية في أقسام طب الأسنان الجراحي في أحدى كليات الطبواكتسب المهارات الجراحية اللازمة في العمل.

يجب أن يكون لمستشفى طب الأسنان الجراحي نفس وحدات مستشفى الجراحة العامة: وحدة تشغيل وتضميد ، وغرف علاج ، ووحدة تموين ، وأجنحة ، بما في ذلك وحدات العناية المركزة ، ووحدات الممرضات ، وغرف المواد والمباني الأخرى الموجودة في مستشفى أي ملف تعريف. يحتوي المستشفى متعدد التخصصات أيضًا على وحدات العناية المركزة ، حيث يتم أيضًا علاج مرضى الأسنان الجراحيين.

في مستشفى الأسنان ، يجب تنظيم غرفة خاصة لإجراءات النظافة في تجويف الفم. غالبًا ما لا يتمكن المرضى بعد العمليات في منطقة الوجه والفكين من استخدام الأساليب المعتادة لنظافة الفم ويحتاجون إلى أجهزة وأدوات خاصة.

في الجزء العملي من الدرسبعد مناقشة الموضوع يتم عمل جولة من خلال مكاتب عيادة الأسنان وأقسام المستشفى. يتعلم الطلاب السجلات الطبية للمرضى الخارجيين والتاريخ الطبي للمرضى الداخليين. في الجزء التحليلي من الدرس ، يتم إجراء تحليل للمرضى السريريين ، وحل المشكلات الظرفية. في نهاية الدرس ، يعطي المعلم ملخصًا للموضوع.
ملاحظات التدريس.
مذكرة.
معدات الطبقة العملية..
أنواع السيطرة على المعرفة والمهارات والقدرات.

يتم إجراء تقييم المعرفة النظرية وفقًا لإجابات أسئلة التحكم وحل المشكلات الظرفية ونقاط التصنيف. يتم أخذ العمل العملي للطلاب في الاعتبار ويتم عرضه في اليوميات لـ العمل التطبيقي. يتم الإعلان عن درجة التقييم النهائية ونشرها في المجلة.

العمل المستقل للطلاب.
أسئلة التحكم.

مفهوم طب الأسنان الجراحي كعلم.
تطوير طب الأسنان الجراحي في أوزبكستان.
مقر عيادة طب الأسنان الجراحية.
المتطلبات الصحية لتنظيم رعاية الأسنان الجراحية.
معايير العاملين في المجال الطبي.
تنظيم العمل الطبي.
تنظيم رعاية الأسنان في المستشفى.
الاحتفاظ بالسجلات الطبية

الأدب.

رئيسي.

كتاب جراحة الأسنان. تحت إشراف البروفيسور روبوستوفا T.G. موسكو. عام 2000.

إضافي.

طب الأسنان - دليل ل تدريب عملي. تحت رئاسة تحرير Borovsky E.V. موسكو. 1987.
كتيب طب الاسنان. تحت إشراف الأكاديمي Rybakov A.I. ، قام البروفيسور Ivashchenko G.M.

الاختبارات

1. كم عدد الغرف التي يجب أن تكون في قسم جراحة الأسنان في العيادة؟

أ) 5 ب) 3 ج) 4 د) 7 هـ) 2

2. كم متر هي غرفة العمليات مع كرسي أسنان واحد؟

أ) 23 م 2 ب) 21 م 2 ج) 14 م 2 د) 20 م 2 هـ) 22 م 2

3. ما ينطبق عليه العمليات المخطط لهاأجريت في العيادة؟

أ) استئصال قمة جذر السن

ب) خياطة جروح الأنسجة الرخوة

ج) أخذ قطعة من الأنسجة لأخذ خزعة

د) إزالة الأسنان المترسبة

د) الحد من خلع الفك السفلي

1. أ ، ج 2. د ، د 3. أ ، ب ، ج 4. أ 5. ج ، د

4. ما ينطبق على العمليات غير المجدولة.

أ) خياطة الجروح منديل ناعم

ب) إعادة وضع شظايا عظام الوجه

ب) استئصال قمة الجذر

د) خزعة

د) زراعة الاسنان

1. AB ، 2. AB ، 3. BG ، 4. DG ، 5. VD

5. ضبط المراسلات بين المنطقة والمباني في قسم الجراحة.

1) قبل الجراحة أ) 23 م 2 على الأقل

2) غرفة العمليات ب) 10 م 2 على الأقل

3) التعقيم ب) 8 م 2 لا تقل

1. ب 2. أ 3. ج

6. يوجه رئيس قسم جراحة الأسنان للطاقم التمريضي كيفية التحضير مخدر موضعيلكل مناوبة لثلاث وظائف في طب الأسنان. ما هو تركيز التخدير الذي يجب أن يكون على طاولة معقمة؟

أ) 0.5٪ ، 0.1٪ ، 2٪ ب) 1٪ ، 5٪ ، 2٪ ج) 0.5٪ ، 1٪ ، 3٪ د) 0.5٪ ، 3٪ ، 10٪ ه) 5٪ ، 0.5٪ ، 3 ؛ ٪

7. إثبات الامتثال للمتطلبات والمباني في غرفة الجراحة؟

تعقيم
غرفة العمليات

أ- لا تقل المساحة عن 10 م 2.

ب. يجب أن يتم تجانب الارتفاع بالكامل

ب- لا تقل المساحة عن 14 م 2.

د- يجب أن يصل ارتفاعه إلى 1.8 م 2 على الأقل.

د - مشمع الأرضية

E. الأرضيات - بلاط السيراميك.

1 AGD 2 BVE

8. إثبات الامتثال للعمليات المخطط لها وغير المجدولة المنفذة في العيادات الخارجية:

1) المخطط

2) غير مقرر

أ. العلاج الجراحيتركيز صديدي في التهاب السمحاق الحاد

ب. إعادة ترتيب شظايا عظام الهيكل العظمي للوجه

إعادة الزرع

د- استئصال قمة جذر السن

د- زراعة الاسنان.

1 IOP 2 AB

9. كيف يتم تعقيم أدوات القطع؟

أ) لمدة ساعتين في كحول 96 درجة

ب) 0.5 ساعة بالغليان

ج) لمدة ساعة مع الهواء الجاف عند T = 180 درجة

D) لمدة 0.5 ساعة في محلول ديوسيد

ه) لمدة ساعة في الأوتوكلاف

10. ما هي الوثيقة الثبوتية التي تصدر للمريض في حالة الإصابة المنزلية؟

أ) شهادة عدم القدرة على العمل لمدة 6 أيام

ب) إجازة مرضية من اليوم الأول

ج) شهادة عدم القدرة على العمل من اليوم الثالث

د) شهادة عدم القدرة على العمل لمدة 3 أيام

د) شهادة عدم القدرة على العمل لمدة 10 أيام

دراسة حالة 1.

عند فحص عيادة الأسنان الجراحية ، وجد أنها منتشرة في غرفة مكيفة. جدران الخزانات مغطاة بورق حائط بطول ، والنصف الثاني والسقف مبيّضان ، والأرضية خشبية ، والسقف مبيّض ، وغرفة أدوات التعقيم 5 م 2 ، ولا يوجد مصباح مبيد للجراثيم.

1. ما هي مخالفات المعايير الصحية للعيادة التي وجدتها؟

2. كيف تنظم ترتيبات مجلس الوزراء؟

دراسة حالة 2.

قبل بدء العملية ، قامت الممرضة بإعداد طاولة معقمة ، وضعت عليها جانبًا معظم طاولة المواد ، والجزء الأصغر للأدوات.

1. هل قامت الممرضة بإعداد الطاولة بشكل صحيح؟

2. كيفية إعداد الجدول بشكل صحيح؟

دراسة حالة 3.

في عيادة الأسنان ، تم تخصيص 3 موظفين من جراح الأسنان. يتم تنظيم عمل غرفة الجراحة ، حيث يتم نشر كرسيين ، في نوبتين. نظرا للتدفق الكبير للمرضى في ساعات الصباح ، يعمل طبيبان من الدرجة الأولى والأعلى في الوردية الأولى ، عسل واحد. ممرضة وممرضة ، في النوبة الثانية تدفق المرضى أقل وهناك طبيب واحد أكمل إقامته السريرية قبل عام واحد عسل. أخت بدون ممرضة.

1. هل ترتيب العسل منظم بشكل صحيح؟ أفراد المناوبة؟

2. هل جدول التوظيف المنصوص عليه بأمر من وزارة الصحة محفوظ؟

الموضوع 1 "تنظيم قسم الجراحة (مكتب) عيادة الأسنان. مطهر ومعقم. الطرق الرئيسية لفحص مريض الأسنان. طرق الفحص الإضافية. تقنية قراءة الصور الشعاعية.
الموضوع 2 "التخدير. التصنيف ، الخصائص ، المؤشرات للاستخدام. آلية العمل. أدوات التخدير بالحقن.
الموضوع №3 "أنواع التخدير الموضعي. التسريب والتخدير داخل النخاع وداخل الرباط. طرق عدم الحقن للتخدير.
الموضوع 4 "تخفيف الآلام في الفك العلوي. تضاريس ومناطق تعصيب فروع العصب الفكي. تسلل و تخدير بالتوصيل في الفك العلوي.
الموضوع №5 «تخفيف الآلام في الفك السفلي. تضاريس ومناطق تعصيب فروع العصب الفكي. تسلل وتخدير بالتوصيل في الفك السفلي. المضاعفات المحليةتحدث أثناء وبعد التخدير. التخدير الجذعي. الأدوات ، المؤشرات ، الطرق.
موضوع رقم 6 ، رقم 7 "عملية قلع الأسنان. مؤشرات وموانع. مراحل خلع الأسنان في الفكين العلوي والسفلي. ملقط وأدوات قلع الأسنان من الفكين العلوي والسفلي. إزالة جذور الأسنان - أدوات. الأخطاء والمضاعفات أثناء جراحة قلع الأسنان.
الأدب
المؤلفون

الموضوع رقم 1

تنظيم القسم الجراحي (المكتب) لعيادة الأسنان. مطهر ومعقم. الطرق الرئيسية لفحص مريض الأسنان. طرق الفحص الإضافية. تقنية قراءة الصور الشعاعية.

هدف:لدراسة هيكل القسم الجراحي لعيادة الأسنان.

أسئلة تمت دراستها مسبقًا وضرورية لإتقان مادة الفصول:

1. المعدات والتجهيزات الخاصة بالمكتب الجراحي لطبيب الأسنان.

2. المتطلبات الصحية لعيادة الأسنان.

3. تنظيم عمل الجراح في المكتب.

4. ملامح العقم والتعقيم.

5. تعقيم الأدوات.

6. الطرق الأساسية لفحص مريض الأسنان.

7. طرق إضافية لفحص مريض الأسنان.

8. تقنية قراءة الصور الشعاعية.

يمكن أن تكون رعاية الأسنان الجراحية:

العيادات الخارجية (العيادة ، العيادة) 98.5٪ ؛

قرطاسية 1.5٪.

تنظيم وتجهيز غرفة الجراحة

عيادة اسنان

غرفة العمليات لعمليات العيادات الخارجية (الشكل 1):

غرفة مشرقة وواسعة مع إضاءة طبيعية واصطناعية ومحلية جيدة ، ومجهزة بالسباكة والتدفئة المركزية وإمدادات المياه الساخنة ؛

مساحة الغرفة: 21 م 2 للكرسي الأول ، مقابل كل 7 م 2 لاحقة ؛

يجب طلاء أسقف غرفة العمليات وغرف ما قبل الجراحة والتعقيم بالزيت المائي أو الدهانات اللاصقة ؛

الجدران: بلاط أو طلاء زيتي. يجب أن يكون ارتفاع الطلاء على الأقل ثلثي ارتفاع الغرفة ؛

الأرضيات: بلاط أو مشمع ، يجب أن يذهب الأخير إلى الجدران بمقدار 7-11 سم ؛

التهوية: دفع الهواء والعادم ؛

بالوعة: قد يكون هناك واحد أو أكثر ؛

كرسي الأسنان

تدريبات؛

طاولة طب الأسنان

طاولة معقمة:

1. للأدوات ؛

2. للضمادات المعقمة.

خزانة زجاجية لتخزين المواد الطبية من القائمة ، مقياس توتر العين ، حامل اللسان ، مشابك مرقئ ، إلخ ؛

طاولة للطبيب.

جدول لعمل ممرضة (لتحضير المواد الطبية) ؛

مصباح الكوارتز

خزانة لتخزين الإسفنج والفُرش المعقمة.

أرز. 1

في مكاتب جراحة الأسنان التنظيف الرطبمن المفترض صناعتها مرتين فى اليوم:

بين نوبات العمل

في نهاية كل يوم عمل.

مع هذا التنظيف ، من الضروري غسل الأثاث والجزء السفلي من الجدران وعتبات النوافذ والأرضية بالماء الساخن والصابون.

يجب تشعيع الغرف يوميًا مصابيح مبيد للجراثيم.

يجب أن يتم ذلك مرة واحدة في الأسبوع التنظيف العام للمباني.

الممارسة رقم 1

موضوع. تنظيم غرفة جراحية (قسم) لعيادة أسنان.
هدف. تحديد مبادئ تنظيم غرفة الجراحة (قسم) لعيادة الأسنان ، والتعرف على معدات وأدوات قسم الجراحة ، وواجبات الطاقم الطبي.
طريقة التصرف. درس المجموعة.
موقع.غرف العلاج والوهمية.
حماية

معدات تقنية:وحدات طب الأسنان ، كراسي ، أطقم أدوات قسم الجراحة في عيادة الأسنان ، جهاز عرض علوي ، جهاز عرض رسومي.

دروس:أشباح الرأس والفك بأسنان اصطناعية وطبيعية وحوامل ودمى وطاولات وشرائح وأفلام فيديو ووسائل تعليمية.

ضوابط:أسئلة التحكم ، المهام ، المهام الظرفية ، أسئلة اختبار التحكم في المعرفة ، الواجبات المنزلية.
الأسئلة التي تم تعلمها سابقًا وذات صلة بهذا الدرس. مبادئ تنظيم مؤسسة طبية.
خطة الدرس

1. فحص الواجبات المنزلية.

2. الجزء النظري. غرفة العمليات (قسم) عيادة الأسنان ، متطلبات صحية وصحية. معدات. المعدات والأدوات الجراحية. الأدوية. مسؤوليات طبيب أسنان ، ممرضة ، ممرضة قسم الجراحة. التوثيق الطبي في قسم الجراحة. مقابلة حول أسئلة التحكم ومهام التحكم. حل مشاكل الموقف التربوي.

3. الجزء السريري. عرض من قبل المعلم لأماكن وتجهيزات غرفة الجراحة (قسم) عيادة الأسنان ، والأدوات ، والأدوية. مؤتمر السلامة.

4. العمل المستقل. إطلاع الطلاب على المعدات والأدوات وقواعد العمل معهم.

5. تحليل نتائج العمل المستقل للطلاب.

6. حل الطلاب لمراقبة المهام الظرفية.

7. اختبار السيطرةمعرفة.

8. التنازل عن الدرس التالي.
حاشية. ملاحظة

يمكن أن يتم تقديم رعاية الأسنان الجراحية للسكان في أقسام الجراحة المنتظمة في عيادات طب الأسنان من الفئة الأولى وغير المصنفة على أن يكون هناك على الأقل 6 أطباء بالولاية وكذلك في المستشفيات . في هذه الحالة ، يتم تخصيص خمس غرف على الأقل:

– غرفة الانتظار (تحسب 1.2 متر مربع لكل مريض واحد) ؛

– غرفة ما قبل الجراحة (بمساحة لا تقل عن 10 متر مربع) ؛

– غرفتي عمليات (23 مترًا مربعًا على الأقل لكرسي واحد و 7 مترًا مربعًا لكل كرسي لاحق) ؛

– غرفة التعقيم (بمساحة لا تقل عن 8 متر مربع) ؛

– غرفة للإقامة المؤقتة للمرضى بعد العمليات.

في عيادات الأسنان من الفئات الثانية إلى الخامسة ، يجب أن تحتوي غرفة الجراحة على ثلاث غرف على الأقل:

– غرفة الانتظار

– غرفة بغطاء دخان بمساحة لا تقل عن 10 أمتار مربعة لتعقيم الأدوات وإعداد الضمادات وإعداد الطاقم الطبي للجراحة ؛

– غرفة عمليات بمساحة لا تقل عن 14 مترًا مربعًا (كرسي أو طاولة واحدة) و 7 متر مربع - لخلع الأسنان والعمليات الخارجية الأخرى. يجب فصل كل كرسي بحاجز أو حاجز.

في غرفة الجراحة ، يتم إجراء الأعمال التشخيصية والعلاجية ، وهي الأكثر شيوعًا تدخل جراحي- خلع سن.

يجب أن يحتوي المكتب على مكان عمل لطبيب وممرضة وممرضة.

يحتوي مكان عمل الطبيب على وحدة أسنان ، وكرسي ، وطاولة للأدوية والمواد ، وكرسي لولبي.

يجب أن يشتمل مكان عمل الممرضة على طاولة لأدوات الفرز ، وخزانة للهواء الجاف ، ومعقم ، وطاولة معقمة.

لعمل ممرضة ، يجب أن يكون هناك سطح مكتب لفرز الأدوات المستخدمة ، وحوض لأدوات الغسيل.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يحتوي المكتب على خزانة لتخزين المواد والأدوات ، وخزانة (أ) للمواد السامة وخزانة (ب) لتخزين المواد السامة. عقاقير قوية، مكتب.

الأدوية المستخدمة عند فحص مريض الأسنان الجراحي تشمل الكحول ، بيروكسيد الهيدروجين ، مستحضرات اليود ، الإنزيمات المحللة للبروتين ، محاليل برمنجنات البوتاسيوم والفوراسيلين ، أدوية التخدير للحقن وغيرها.

مجموعة من الأدوات لفحص المريض تشمل مرآة أسنان ، وملعقة ، ومسبار مستقيم وزاوي ، وملاقط تشريحية وأسنان ، وأدوات لإزالة الجير ، وضام للفم ، ومحاقن ، ومشرط وغيرها ، حسب كل حالة على حدة. تستخدم المصاعد في بعض الأحيان لفحص تجويف الفم لمريض الأسنان الجراحي.

يجب تخزين جميع الأدوية ، باستثناء الأدوية التي يستخدمها الطبيب لفحص تجويف الفم ، بشكل منفصل في خزانة ، مع بيان إلزامي لتاريخ انتهاء الصلاحية ووضع ملصق واضح عليها. هناك العديد من الحالات من الممارسة عندما ، بدلاً من نوفوكائين ، أثناء التخدير ، قام الطبيب عن طريق الخطأ بجمع بيروكسيد الهيدروجين ، وهو محلول كلوريد الصوديوموالكحول والسوائل التفاعلية الأخرى.

يجب أن تكون درجة حرارة الهواء في موسم البرد 18-23 درجة مئوية ، في الموسم الدافئ - 21-25 درجة مئوية.

جدران غرفة العمليات (غرفة العمليات رقم 1) وغرف التعقيم وما قبل الجراحة مبطنة بارتفاع 1.8 متر وغرفة العمليات رقم 2 - حتى الارتفاع الكامل بالبلاط PVC أو المزجج. تم طلاء الجدران فوق اللوح وأسقف غرفة الجراحة وغرف العمليات وغرف ما قبل الجراحة والتعقيم بطلاء زيتي في لون أبيض. الأرضية مغطاة بالبلاط الخزفي أو المشمع. يجب أن تحتوي غرف الجراحة على تهوية للتزويد والعادم ، وفتح العوارض وفتحات التهوية بسهولة.

في غرفة الجراحة ، كراسي أسنان ، مصابيح بدون ظل ، طاولات للأدوات ، براز لولبي دائري ، مبصقة (يُنصح باستبدال المبصقات بأحواض فردية على شكل الكلى) ، مثقاب كهربائي مع جلبة ونصائح ، أزيز ، طواحين نهائية ، هناك حاجة إلى أدوات لإزالة الأسنان والجذور.

غرفة العمليات رقم 2 مجهزة بطاولة عمليات ، وكرسي أسنان ، ومصباح بدون ظل ، وجهاز جراحي لإنفاذ الحرارة ، وشفط كهربائي ، وبراز لولبي ، وطاولة أدوات (لممرضة عمليات) ، وطاولة أدوات متحركة صغيرة ، وطاولة للأدوية ومواد الخياطة وأدوات القطع ؛ صناديق تعقيم (bixes) مع ضمادات وملابس داخلية معقمة ، جهاز تخدير ، مثقاب كهربائي بمجموعة من الأزيز ، جراحي و أدوات طب الأسنان(أزاميل بأحجام مختلفة ، مشابك لربط البياضات الجراحية ، مشابك مرقئ ، مرآة أسنان ، مسبار أسنان مستقيم ومنحني بزاوية ، مسبار زر ، إبر جراحية مثلثة بأحجام مختلفة ، حامل إبرة مستقيمة ، أدوات لإزالة رواسب الأسنان ، ملقط منحني ، كماشة عظام الأسنان ، خطاف للقوس الوجني ، ملاعق عظمية بأحجام مختلفة ، مطرقة معدنية 200 جرام ، مقص للعين ، مقص لقطع الضمادات ، ملاقط: تشريحية ، جراحية ، جراحية ، أسنان منحنية ، أسلاك الألمنيوم ، سلك ضمد من البرونز والألمنيوم ، مبرد أسنان ، موسع للفم ، قلم لمرآة أسنان ، مشارط بأحجام مختلفة ، ملاقط ومصاعد لخلع الأسنان (مجموعة) ، ملقط كلاب ، محاقن بسعة 2 ، 5 ، 10 ، 20 مل ، بما في ذلك المتاح ، الإبر المحقنة مختلفة ، حامل اللسان).

في عيادة الأسنان تقدم ضيق مساعدة متخصصة، يجب أن تكون هناك غرفة عمليات رقم 2 ، بالإضافة إلى المعدات والأدوات ومجموعة من الغرسات ، وحدة جراحية لمعالجة العظام ، وحدة جراحية بالليزر ، إلخ.

من الضروري وجود مصابيح مبيدة للجراثيم في غرف العمليات.

في غرفة ما قبل الجراحة ، يتم تثبيت مغاسل بالماء البارد والساخن ، وخزائن للأدوات ، وطاولة أو خزانة مع محاليل مطهرة ، ومناديل مع مناديل معقمة وكل ما هو ضروري لغسل اليدين (الفرش ، والأحواض ، وما إلى ذلك). يجب أن تكون غرفة التعقيم بجوار غرفة العمليات وتتصل بها من خلال نافذة إغلاق لتزويد الأدوات. غرفة التعقيم مزودة بغطاء دخان يتم فيه تركيب معقمات كهربائية. يتم تطهير جميع الأدوات المعدنية في معقمات الحرارة الجافة.

بالقرب من غرفة العمليات ، تم تخصيص غرفة للإقامة المؤقتة للمرضى بعد الجراحة بها أرائك وكراسي بذراعين وكراسي وطاولة.

من الضروري إدخال مكاتب في هيكل أقسام الجراحة لعيادات الأسنان علاج إعادة التأهيلوإعادة تأهيل المرضى الذين خرجوا من المستشفى.

يسمح تنظيم العلاج الترميمي وغرف إعادة التأهيل في عيادات الأسنان الكبيرة والمستشفيات النهارية بالاستمرارية في علاج مرضى الأسنان الجراحيين في العيادة والمستشفى ، وبالتالي زيادة فعالية العلاج وتقليل مدة الإعاقة المؤقتة للمرضى ، مما يعطي تأثير اقتصادي كبير. تحدد فئة عيادات الأسنان معداتها ، وطاقم العمل مع المتخصصين المؤهلين تأهيلا عاليا ، فضلا عن المهام التي يمكنهم حلها.

من حيث مقدار الرعاية المقدمة ، يمكن تقسيم مرافق طب الأسنان إلى 3 مستويات. يوجد في غرف الجراحة في مؤسسات المستوى الأول وجهات نظر بسيطةالعناية الجراحية بالأسنان - قلع الأسنان (باستثناء ما يسمى ب الحالات الصعبة) ، وفتح الخراجات تحت السمحاق في تجويف الفم ، وتقديم الرعاية الطارئة للضحايا الذين يعانون من إصابات الأنسجة الرخوة وعظام الوجه ، إلخ.

في الأقسام الجراحية (المكاتب) من المستوى الثاني ، يتم توفير رعاية متخصصة ، ويتم توفير أنواع أكثر تعقيدًا من رعاية العيادات الخارجية لمرضى الأسنان الجراحيين ، ويتم إجراء عمليات العيادات الخارجية ، ويتم علاج المرضى الذين يعانون من أمراض التهابية ، صغيرة الحجم. اورام حميدةتتأثر MFR بإصابات غير مخترقة للأنسجة الرخوة وعظام الوجه (لا تتطلب علاجًا للمرضى الداخليين).

في الأقسام الجراحية (المكاتب) من المستوى الثالث ، يتم تقديم رعاية أسنان متخصصة على مستوى أعلى ورعاية متخصصة للغاية. بالإضافة إلى جراحي الأسنان ، يعمل جراحو الوجه والفكين هنا. تنظم هذه العيادات الشاملة مراكز لزراعة الأسنان ، والتجميل ، وعلاج إعادة التأهيل والإنعاش ، إلخ.

حاليا في العديد من المدن الاتحاد الروسيتم فتح عيادات طب الأسنان الخاصة حيث يمكن للمرضى الحصول على رعاية أسنان بديلة. وفي المدن الكبيرة يوجد العديد من عيادات الأسنان الخاصة التي تقدم رعاية أسنان مدفوعة الأجر. يجب أن تحتوي هياكل مؤسسات طب الأسنان الكبيرة ذات الدعم الذاتي والخاصة التي تقدم رعاية متخصصة مع الاستخدام المكثف للتقنيات الغربية على نفس الوحدات مثل عيادات الأسنان العامة. في مثل هذه المؤسسات ، يتم تنظيم غرف الجراحة (غرف العمليات) وفقًا للمتطلبات الصحية والصحية الموحدة المعتمدة من قبل وزارة الصحة في الاتحاد الروسي.

في عيادات الأسنان الخاصة التي لا تحتوي على غرف خاصة للأنشطة الجراحية ، يمكن فقط قلع الأسنان البسيط ، ويمكن إجراء رعاية جراحية طارئة للأسنان: يتم إجراء شق في حالة وجود خراج تحت السمحي ، مساعدة طبية مؤهلة في حالة حدوث تلف في الرخوة أنسجة وعظام الوجه.

طاقم طبي

يتم وضع معايير الموظفين للعاملين في المجال الطبي على أساس أمر وزارة الصحة في الاتحاد السوفياتي رقم 950 بتاريخ 1 أكتوبر 1976 ، والذي ينص على تخصيص 4 أطباء أسنان لكل 10000 من السكان.

يمكن تنظيم أقسام الجراحة في عيادات طب الأسنان من الفئة الأولى وغير من الفئة إذا كان هناك ستة أطباء على الأقل في الطاقم.

في عيادات الأسنان ، حيث يوجد قسم جراحي لـ7-12 وظيفة بدوام كامل ، يتم تخصيص رئيس مقابل 0.5 معدلات من طاقم الأطباء. في حالة وجود أكثر من 12 منصبًا طبيًا في القسم ، يُخصص لرئيس القسم راتبًا إضافيًا.

بأمر من وزارة الصحة رقم 841 (1986) ، تم توفير وظيفة واحدة لأخصائي تخدير لـ 20 وظيفة طبية ، وظيفة واحدة لأخصائي أشعة لـ 25 وظيفة طبية.

يتم تعيين طاقم الممرضات بمعدل ممرضة واحدة لمنصب طبيب واحد.

تم تعيين طاقم الممرضات بمعدل ممرضة واحدة لمنصب طبيب أسنان واحد.

يتم قبول المرضى في وجود بطاقة طبية لمريض الأسنان (نموذج رقم 049-9) ، بوليصة تأمين.

يتحكم رئيس القسم في جودة العلاج.

يلتزم الجراحون وأطباء الأسنان بالخضوع لرئيس المؤسسة الطبية (MPI).

يقوم أطباء أقسام طب الأسنان الجراحية بأعمال التشخيص والعلاج والوقاية. طبيب الأسنان ملزم بإجراء فحص للمريض وتقديم الرعاية الطبية المؤهلة وإعداد الوثائق الطبية وتقديم الاستشارات ، إذا لزم الأمر ، مع المتخصصين الآخرين. يجب على جراح الأسنان:

الخبرة الطبية والعمالية ، من بين أمراض منطقة الوجه والفكين ، نسبة كبيرة من الالتهابات والصدمات في أعضاء وأنسجة منطقة الوجه والفكين ، مما يؤدي إلى إعاقة المرضى ؛

الفحص السريري للمرضى المصابين بالأمراض التالية: المرحلة المزمنةالتهاب العظم والنقي من الفكين ، التهاب الجيوب الأنفية سني المنشأ ، المزمن العمليات الالتهابية الغدد اللعابية، أمراض أعصاب الوجه (ألم عصبي سني المنشأ العصب الثلاثي التوائم، التهاب الأعصاب سني المنشأ العصب الوجهي) ، أمراض سرطانية في منطقة الوجه والفكين ، حميدة و أمراض خبيثةمنطقة الوجه والفكين ، تشوهات النمو وتشوهات الفكين.

تشمل واجبات الممرضة تنظيف المبنى وتهويته.

تقوم الممرضة بتعقيم الأدوات والضمادات ، والتحقق من الأمن المادي للمكتب ، وإمكانية تشغيل المعدات ، وإعداد الوثائق والتحكم في ترتيب قبول المرضى.

أطباء الأسنان وأطباء الأسنان ملزمون بتحسين مؤهلاتهم باستمرار والاهتمام بتحسينها من قبل الممرضات والممرضات في جميع الأمور المتعلقة بعملهم.

تتم محاسبة وتحليل العمل في قسم (مكتب) طب الأسنان الجراحي وفق مؤشرات كمية ونوعية.

يتم استخدام الأشكال التالية من توثيق المحاسبة في مكتب الجراحة:

1. السجل الطبي لمريض الأسنان (نموذج رقم 043 / ذ).

2. مستخرج من السجل الطبي للمريض الداخلي (نموذج رقم 027 / ذ).

3. تعليمات نموذجية لملء الجراحين الأسنان.

5. مجلة سجلات عمليات العيادات الخارجية (نموذج رقم 069 / س).

6. مجلة KEK (لجنة التأهيل والخبراء).

7. سجل المرضى المصابين بإصابات.

8. مجلة الإحالات إلى علم الأنسجة ومرافق الرعاية الصحية الأخرى.

9. شهادة العجز المؤقت (نماذج رقم 094-1 / س و 095-1 / س).

10. سجل مرضى المستوصف وملف بطاقة بطاقات المراقبة ملاحظات المستوصف(نموذج رقم 030 / ذ).

11. مجلة الحوادث البيولوجية.

13. سجل موحد لعمل طبيب الأسنان (نموذج رقم 039-2 / ص -88).
الهيكل المنطقي والتعليمي للدرس حول الموضوع:

"تنظيم غرفة الجراحة (قسم)

عيادة اسنان"

منظمة

مقدمات

المناخ المحلي

طاقم عمل

- لانتظار

–قبل الجراحة

- غرفة العمليات

–تعقيم

–غرفة للإقامة المؤقتة للمريض بعد العمليات

–زخرفة الغرفة

- إضاءة

–درجات الحرارة في المواسم الباردة والدافئة

–4 أطباء لكل 10000 نسمة

–7-12 طبيب 0.5 رئيس القسم

–طبيب تخدير واحد لـ 20 وظيفة طبية

–أخصائي أشعة واحد لـ 25 منصبًا طبيًا

–ممرضة وممرضة لوظيفة واحدة في طب الأسنان

أسئلة التحكم

1. مباني القسم الجراحي (المكتب) لعيادة الأسنان والمتطلبات الصحية والصحية لهم.

2. مكان عمل طبيب ، ممرضة ، ممرضة.

3. دول القسم الجراحي (المكتب) لعيادات الأسنان بمختلف فئاتها.

4. الأدوات الجراحية في القسم الجراحي (المكتب) لعيادة الأسنان.

5. المعدات في القسم الجراحي (المكتب) لعيادة الأسنان.

6. الأدوية في القسم الجراحي (المكتب) لعيادة الأسنان وقواعد تخزينها.

7. واجبات جراح الأسنان.

8. واجبات ممرضة قسم الجراحة (مكتب) عيادة الأسنان.

9. واجبات ممرضة قسم الجراحة (مكتب) عيادة الأسنان.

10. التوثيق الطبي في القسم الجراحي (المكتب) لعيادة الأسنان.

مهام التحكم

المهام الظرفية

تعليمي

1. في عيادة الأسنان الخاصة بتنظيم قسم الجراحة ، من المخطط تجهيز المباني التالية: غرفة انتظار ، غرفتي عمليات ، وغرفة تعقيم. هل هناك غرف كافية للعمل الكامل؟ اشرح الجواب.

2. عند تنظيم غرفة العمليات ، من المخطط شراء أدوات ، بما في ذلك تلك الخاصة بفحص تجويف الفم. ما هي هذه الأدوات؟

3. جدران غرفة العمليات و التعقيم و غرفة العمليات و غرفة العمليات رقم 2 تم تبطينها بارتفاع 1.8 متر هل تكفي هذه التشطيبات لهذه الغرف؟

4. لتوفير رعاية أسنان خاصة ، لم يكن القصد تخصيص أماكن خاصة للأنشطة الجراحية. ما مقدار الرعاية الجراحية المقبولة في هذه الحالة؟

5. يوجد في عيادة الأسنان قسم جراحي يعمل به 14 وظيفة طبية. ما هو المعدل الإضافي الذي ينبغي تخصيصه؟

6. كم عدد الممرضين الذين يجب أن يكونوا في قسم الجراحة بثماني وظائف طبية؟

7. يوجد وحدة أسنان وكرسي أسنان وطاولة كرسي في غرفة الجراحة. ماذا تحتاج لإكمال مكان عمل الطبيب؟

8. تقوم الممرضة بتعقيم الأدوات والضمادات ، والتحقق من الأمن المادي للمكتب ، وإمكانية صيانة المعدات ، وتنظيف الغرفة ، وإعداد الوثائق. هل كل العمل يدخل ضمن مسؤولياتها؟

9. عند تنظيم عيادة أسنان خاصة ، فمن المخطط للموظفين واستخدام المعدات المتطورة و تقنية عالية. هل من الممكن تقليص بعض التقسيمات الهيكلية للمؤسسة؟

10. بعد استشارة طبيب الأسنان ، يجب إحالة المريض إلى مركز زراعة الأسنان. ما هو مستوى الأقسام الجراحية التي يمكن أن تقدم مثل هذه المساعدة؟
يتحكم

1. تم طلاء جدران غرفة العمليات الجراحية وغرفة التعقيم وغرفة العمليات رقم 2 بطلاء زيتي حتى ارتفاع 1.8 متر فهل تكفي هذه التشطيبات لهذه الغرف؟

2. في عيادة الأسنان لتنظيم قسم الجراحة ، من المخطط تجهيز المباني التالية: غرفتي عمليات ، وغرفة تعقيم ، وغرفة إقامة مؤقتة للمريض بعد عملية العيادة الخارجية. هل هناك غرف كافية للعمل الكامل؟ اشرح الجواب.

3. عند تنظيم غرفة الجراحة ، من المخطط شراء الأدوات ، بما في ذلك من أجل طرق إضافيةالامتحانات الشفوية. ما هي هذه الأدوات؟

4. لتوفير رعاية أسنان خاصة ، لم يكن القصد تخصيص أماكن خاصة للأنشطة الجراحية. في المكتب ، تم إجراء قلع بسيط ومعقد للأسنان. هل هذا صحيح؟ ما مقدار الرعاية الجراحية المقبولة في هذه الحالة؟

5. يوجد في عيادة الأسنان قسم جراحي يعمل به 16 وظيفة طبية. ما هو المعدل الإضافي الذي ينبغي تخصيصه؟

6. بعد استشارة طبيب الأسنان ، يجب إرسال المريض لإجراء العملية إزالة معقدةسن. ما هو مستوى الأقسام الجراحية التي يمكن أن تقدم مثل هذه المساعدة؟

7. من هم طاقم الممرضات الذين يجب أن يكونوا في قسم الجراحة بـ 15 وظيفة طبية؟

8. يوجد وحدة أسنان ، كرسي طبيب أسنان ، طاولة كرسي في غرفة الجراحة. ماذا تحتاج لإكمال مكان عمل الطبيب؟

9. تقوم الممرضة بتنظيف المبصقة ، وتعقيم الأدوات والضمادات ، والتحقق من الأمن المادي للمكتب ، وإمكانية صيانة المعدات ، وتنظيف الغرفة ، وإعداد الوثائق. هل كل العمل مشمول في مسؤولياتها المباشرة؟

10. عند تنظيم عيادة أسنان خاصة ، يتم التخطيط لاستخدام الموظفين واستخدام معدات متطورة وتقنيات عالية. وفي هذا الصدد تقع وحدة التعقيم في المكتب من خلال غرفة واحدة. هل هذا صحيح؟
اختبار السيطرة على المعرفة

1. كم عدد أطباء الأسنان الذين يجب أن يكونو لتنظيم قسم جراحي:

أ) خمسة ؛

ب) ستة.

في الرابعة.

2. في عيادة الأسنان من الفئة الثانية والثالثة يتم تنظيم ما يلي:

أ) غرفة الجراحة

ب) قسم الجراحة.

3. تم تخصيص وظيفة ممرضة في غرفة الجراحة من أجل:

أ) 0.5 وظيفة لجراح الأسنان ؛

ب) وظيفة واحدة لجراح الأسنان.

ج) 0.3 وظيفة لجراح الأسنان.

4. في مكتب الجراحة لوظيفة واحدة لجراح أسنان ، يتم تخصيص وظيفة ممرضة:

أ) 1.0 ؛

ب) 0.5 ؛

ج) 0.3.

5. يجب أن تكون مساحة غرفة العمليات على الأقل:

أ) 7 متر مربع لكرسي واحد ؛

ب) 15 مترًا مربعًا لكرسيين ؛

ج) 23 مترًا مربعًا لكرسي واحد ؛

د) 24 مترًا مربعًا لعدد 2 كرسي.

6. في عيادات الأسنان ، إذا كان هناك غرفة جراحية ، يجب أن يكون هناك على الأقل:

أ) ثلاث غرف ؛

ب) غرفتين.

ج) خمس غرف.

7. يجب أن تكون جدران غرفة العمليات:

أ) مغطاة بورق الجدران أو مطلية ؛

ب) مبلطة أو مطلية ؛

ج) مبيضة أو مغطاة بالورق.

8 - تشمل واجبات الممرضة ما يلي:

أ) أدوات الغسيل ؛

ب) الكوارتز في الخزانة ؛

ج) تنظيف المباني ، التهوية.

9. قبل بدء المناوبة ، يجب على ممرضة غرفة الجراحة:

أ) إجراء الكوارتز للخزانة وتعقيم الأدوات وتثبيت الطاولة المعقمة ؛

ب) إجراء التنظيف الروتيني ، وإعداد مكان عمل الطبيب ؛

ج) الدخول في بطاقات العيادات الخارجية ، وتحديد ترتيب قبول المرضى.

10. يجب أن تكون درجة حرارة الهواء في المكتب خلال موسم البرد:

أ) 15 درجة مئوية ؛

ب) 20 درجة مئوية ؛

ج) 25 درجة مئوية ؛

د) 29 درجة مئوية.
العمل في المنزل:

أ) ضع قائمة بالمتطلبات الرئيسية لتنظيم غرفة الجراحة ؛

ب) معدات غرفة الجراحة (قسم) عيادة الأسنان ، معايير المنطقة ؛

ج) اذكر الوثائق الطبية في قسم الجراحة (مكتب) عيادة الأسنان.
الأدب
رئيسي

1. طب الأسنان العلاجي: كتاب مدرسي لكليات الطب / إد. إي. بازيكيان. - م: GEOTAR - ميديا ، 2008-768 ص.

2. طب الأسنان العلاجي: المهام الظرفية: كتاب مدرسي.

البدل / أقل من المجموع. إد. إي. بازيكيان. - م: جيوتار -

ميديا ، 2009 - 224 ص.

3. طب الأسنان التمهيدي في أسئلة وأجوبة: كتاب مدرسي. البدل / A.I. بولجاكوف ، أ. Galikeeva ، I.V. Valeev وآخرون / محرر. أ. بولجاكوفا. - م: GEOTAR - Media ، 2008-128 ص.

إضافي

خاركوف إل في ، ياكوفينكو إل إن ، كافا تي في. كتيب لجراح الأسنان. - م: بوك بلس ، 2002. - ص 40-43.

2. الإجراءات الأولية لطب الأسنان الجراحي: درس تعليمي/ مم. سولوفيوف. - M: MED press-Inform، 2007. - S. 105-108.