Enalapriil on antihüpertensiivne ravim, millel on hüpotensiivne, kardioprotektiivne, vasodilateeriv ja natriureetiline toime. Kasutusjuhend soovitab võtta raviks 5 mg, 10 mg ja 20 mg tablette (sh Hexal või Akri). erinevaid vorme arteriaalne hüpertensioon, sealhulgas teiste antihüpertensiivsete ravimite võtmisel soovitud toime puudumisel. Patsientide ja arstide ülevaated selgitavad, millisel rõhul see ravim aitab.
Väljalaske vorm ja koostis
Enalapriil on saadaval ümmarguste, valgete või valgete beeži varjundiga silindriliste kaksikkumerate tablettidena, mille ühel küljel on poolitusjoon. Pakendatud blisterpakendisse 10 ja 20 tk.
Farmakoloogilised omadused
Enalapriili tabletid on angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid. Kasutusjuhised (hinda, ülevaateid, analooge käsitletakse artiklis allpool) teatab, et ravim aitab vähendada süstoolset ja diastoolset vererõhku, üldine perifeerne takistus veresooned, samuti müokardi koormus.
Vererõhu langus terapeutilistes piirides ei mõjuta aju vereringe, kuna verevoolu aju veresoontes on võimalik hoida vajalikul tasemel ja vähenenud vererõhk.
Enalapriili pikaajaline kasutamine vähendab oluliselt müokardi vasaku vatsakese hüpertroofiat, vältides kroonilise südamepuudulikkuse teket.
Ravimil on ka kerge diureetiline toime. Ravimi kasutamine parandab neeru- ja koronaarne verevool. Ravimi hüpotensiivne toime ilmneb 1 tund pärast selle manustamist ja kestab 24 tundi.
Mis aitab enalapriili?
Näidustused ravimi kasutamiseks on järgmised:
- vasaku vatsakese düsfunktsioon;
- arteriaalne hüpertensioon;
- krooniline südamepuudulikkus (kombineeritud ravi osana).
Millise rõhu korral on ette nähtud?
- Essentsiaalse hüpertensiooni (vererõhu esmane tõus ilma patoloogilised protsessid südame-veresoonkonna võrgustik), isegi kui vererõhk ei ületa 130/90 mm Hg. Art. juba täheldatakse aju ja südamelihase alatoitumist. Igasugune normi ületamine (120/80 mm Hg. Art.) on otsene näidustus Enalapriili määramiseks. Annuse ja ravikuuri valib arst, lähtudes patsiendi südame-veresoonkonna süsteemi seisundi ja põhihaiguste uuringu tulemustest.
- Hüpertensiooni ravi haiguse mis tahes arengufaasis vererõhuga üle 120/80 mm Hg. Art. normotoonilistele patsientidele, koos esialgne vorm hüpertensioon on ette nähtud, samuti keeruliste ja tähelepanuta jäetud kursuste korral kombinatsioonis teiste ravimitega. Oluline on meeles pidada, et kõiki ravimeid ei kombineerita üksteisega, kompleksne ravi viiakse läbi ainult terapeudi ja kardioloogi ühise järelevalve all, mis vähendab tüsistuste riski. Enalapriili annus võib ravi ajal varieeruda, see valitakse individuaalselt indikaatorite dünaamilise kontrolli all. vererõhk ja üldine seisund patsient.
- Inimestele, kelle rõhk on 120/80 mm Hg, on ette nähtud ravimi minimaalne annus 1,25 ml. Art. töörõhu 100/60 mm Hg tingimustes. Art. (hüpotensiivsete patsientide kõrge vererõhu ravi viiakse läbi lühikeste 1–3-kuuliste kursustena heaolu rikkumise korral).
Kasutusjuhend
Enalapriili võetakse suu kaudu koos toiduga või ilma. Arteriaalse hüpertensiooni algannus on 5 mg päevas. Kui oodatud toimet ei ilmne, võite annust suurendada 10 mg-ni.
Ravimi hea talutavuse korral on lubatud annust suurendada 40 mg-ni päevas, jagatuna 1-2 annuseks. 2-3 nädala pärast võib annust vähendada säilitustasemeni 10-40 mg/päevas. Mõõduka hüpertensiooni korral on soovitatav annus 10 mg päevas.
Renovaskulaarse hüpertensiooni algannus on 2,5-5 mg päevas. Raskekujulise arteriaalse hüpertensiooni korral on see lubatud intravenoosne manustamine ravim haiglas.
Kroonilise südamepuudulikkuse algannus on 2,5 mg. Tulevikus suurendage annust iga 3-4 päeva järel 2,5-5 mg ravimi Enalapriili võrra vastavalt näidustustele. kliiniline vastus, kuid mitte rohkem kui 40 mg / päevas, ühekordne või kahekordne ööpäevane manustamine.
Müokardi vasaku vatsakese asümptomaatilise düsfunktsiooni korral on soovitatav annus 5 mg päevas, jagatuna kaheks võrdseks 2,5 mg annuseks.
Maksimaalne annus on 40 mg päevas.
Vastunäidustused
- porfüüria;
- Rasedus;
- laktatsiooniperiood;
- ülitundlikkus AKE inhibiitorite suhtes, millest Enalapriili tabletid võivad põhjustada kõrvaltoimeid;
- vanus kuni 18 aastat (efektiivsust ja ohutust ei ole kindlaks tehtud);
- AKE inhibiitorite raviga seotud angioödeem anamneesis.
Kõrvalmõjud
- peavalu;
- nõrkus;
- depressioon;
- ärevus;
- kuumahood;
- suurenenud väsimus;
- unisus (2-3%);
- kuiv suu;
- vererõhu liigne langus;
- müra kõrvades;
- pearinglus;
- unetus;
- hingeldus;
- nõgestõbi;
- nahalööve;
- neerufunktsiooni kahjustus;
- angioödeem;
- ortostaatiline kollaps;
- stomatiit;
- glossiit;
- interstitsiaalne pneumoniit;
- müokardiinfarkt (tavaliselt seotud vererõhu märgatava langusega);
- arütmiad (kodade brady või tahhükardia, kodade virvendus);
- anoreksia;
- soolesulgus;
- ebaproduktiivne kuiv köha;
- alopeetsia;
- valu rinnus;
- vestibulaarse aparatuuri häired;
- bronhospasm;
- segadus;
- stenokardia;
- vähenenud libiido;
- düspeptilised häired (iiveldus, kõhulahtisus või kõhukinnisus, oksendamine, kõhuvalu);
- toksiline epidermaalne nekrolüüs.
Lapsed, raseduse ja imetamise ajal
Ravim on vastunäidustatud raseduse ja rinnaga toitmise ajal.
Enalapriil on vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele (seoses asjaoluga, et ravimi ohutust ja efektiivsust lapsepõlves ei ole kindlaks tehtud).
erijuhised
Ettevaatlik tuleb olla Enalapriili väljakirjutamisel patsientidele, kellel on vähenenud BCC (diureetilise ravi tõttu, piirates soola tarbimist, hemodialüüsi, kõhulahtisust ja oksendamist) – on suurem risk vererõhu äkiliseks ja märgatavaks languseks isegi pärast ravimi kasutamist. AKE inhibiitori algannus.
Mööduv arteriaalne hüpotensioon ei ole pärast vererõhu stabiliseerumist ravimiravi jätkamise vastunäidustuseks. Korduva väljendunud vererõhu languse korral tuleb annust vähendada või ravimi kasutamine katkestada.
Suure läbilaskvusega dialüüsimembraanide kasutamine suurendab anafülaktilise reaktsiooni tekke riski. Dialüüsivabadel päevadel tuleb annustamisskeemi korrigeerida sõltuvalt vererõhu tasemest.
ravimite koostoime
Beetablokaatorid, nitraadid, aeglased kaltsiumikanali blokaatorid, diureetikumid, prasosiin, metüüldopa ja hüdralasiin tugevdavad enalapriili hüpotensiivset toimet.
Ravimi väljakirjutamisel vastavalt näidustustele koos MSPVA-dega on võimalik vähendada esimeste hüpotensiivset toimet. Ravim vähendab ravimite, sealhulgas teofülliini, efektiivsust.
Allopurinool, immunosupressandid ja tsütostaatikumid suurendavad hematotoksilisust.
Enalapriili analoogid
Struktuuri järgi eristatakse analooge:
- Ednit.
- Enazil 10.
- Vero-enalapriil.
- Berlipril 5.
- Enap.
- Envipril.
- Invoril.
- Enafarm.
- Bagopriil.
- Enalapriil GEKSAL.
- Enalapriil-Agio.
- Renitek.
- Enalacore.
- Berlipril 10.
- Renipriil.
- Enam.
- Vasolapriil.
- Korandil.
- Enalapriil-UBF.
- Enalapriili maleaat.
- Envas.
- Berlipril 20.
- Miopriil.
- Enalapriil-AKOS.
- Enalapriil-FPO.
- Enarenal.
- Enalapril-Acre.
Puhkusetingimused ja hind
ENALAPRILi keskmine hind apteekides (Moskva) on 59 rubla. Kiievis saate osta ravimeid 10 grivna eest, Kasahstanis - 70 tenge eest. Minski apteegid pakuvad pille hinnaga 0,80-0,90 bel. rubla. See vabastatakse apteekidest retsepti alusel.
Postituse vaatamisi: 1879
Kirjeldus on ajakohane 25.10.2014- Ladinakeelne nimi: Enalapriil
- ATX kood: C09AA02
- Toimeaine: Enalapriil
- Tootja: Hexal AG (Saksamaa)
Ühend
Tabletid sisaldavad toimeainet enalapriil koguses 5, 10, 20 mg, samuti abiained: želatiin, laktoosmonohüdraat, magneesiumstearaat, magneesiumkarbonaat ja krospovidoon.
Vabastamise vorm
Tabletid 10 tk blisterpakendis, 2 blistrit pakendis.
Seda toodavad erinevad farmaatsiaettevõtted, mille tulemusena ka nimi toimeaine ravimi nimetusele lisatakse ettevõtte nimi, näiteks: Enalapril-Health.
farmakoloogiline toime
Ravim vähendab survet, laiendab luumenit veresooned, renderdab kardioprotektiivne ja natriureetikum tegevust. Ravim kuulub angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite rühma.
Farmakoloogiline rühm: AKE inhibiitorid.
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Kokkuvõtte kohaselt on toimemehhanism angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) inhibeerimine enalapriili poolt, millest tulenevalt angiotepsiin II biosünteesi vähenemine põhjustab vasodilatatsiooni, PGE2 ja bradükiniini tootmist, mis on võimsad vasodilataatorid.
Südamepuudulikkusega patsientidel pikaajalisel kasutamisel (6 kuud või kauem) suureneb südame taluvus kehaline aktiivsus, südame suurus väheneb, surmajuhtumite arv väheneb. Ravimi toimel tühjeneb kopsuvereringe, rõhk kopsukapillaarides väheneb, OPSS väheneb ja südame väljund (südame löögisagedus ei tõuse).
Ravimi enalapriili imendumine ulatub 60% -ni, olenemata toidu tarbimisest ja esinemisest seedetraktis. Toimeaine enalaprilaadi maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 1 tund pärast manustamist. Biotransformeerub maksas kuni enalaprilaat . See läbib kergesti platsentat, histohematogeenseid barjääre. Eritub neerude kaudu. Hüpotensiivne toime registreeritakse 1 tund pärast ravimite manustamist, kestab ööpäeva. Optimaalsete vererõhu tulemuste saavutamiseks on vaja enalapriili regulaarselt kasutada mitu nädalat.
Näidustused Enalapril
Milleks on enalapriili tabletid?
Enalapriili näidustused on järgmised: Raynaud tõbi, südamepuudulikkus, sümptomaatiline arteriaalne hüpertensioon, diabeet. nefropaatia , sklerodermia , sekundaarne hüperaldosteronism . Enalapriil on ette nähtud kompositsioonis kompleksne teraapia stressi, kroonilise neerupuudulikkuse ravis. Kasutage kõrge vererõhu jaoks mõeldud tablette.
Vastunäidustused
Ülitundlikkus AKE inhibiitorite suhtes, neeruarteri stenoos, asoteemia , hüperaldosteronism, hüperkaleemia , neerufunktsiooni häired (pärilik), aordi stenoos, lapsepõlves. Enalapriili ei määrata.
Kõrvalmõjud
Ravimil on järgmised omadused kõrvalmõjud: väsimus, pearinglus, peavalu, krambid, närvilisus, unetus, glossiit, tinnitus, iiveldus, ortostaatiline hüpotensioon, südamepekslemine, düspeptilised häired, maksa-, neeru-, hüperkaleemia, angioödeem , neutropeenia, bilirubiini taseme tõus veres, juuste väljalangemine, valu südame piirkonnas, maksa transaminaaside kontsentratsiooni tõus.
Enalapriili tabletid, kasutusjuhend (meetod ja annus)
Ravimit võetakse suu kaudu. Algannus on 5 mg päevas, ravimit võetakse 1 kord päevas. Neerusüsteemi patoloogia korral vähendatakse diureetikumide võtmisel annust 2,5 mg-ni. Efekti saavutamiseks sõltuvalt individuaalsed omadused ravimi annust võib suurendada 10-40 mg-ni päevas (võib jagada 2 annuseks).
Kasutusjuhend Enalapril Geksal
Ravimit kasutatakse olenemata söögist.
Arteriaalse hüpertensiooni korral tuleb hommikul võtta 5 mg enalapriilmaleaati. Säilitusannus on 10 mg. Ärge võtke rohkem kui 40 mg ravimit päevas.
Kroonilise südamepuudulikkuse korral võtke 2,5 mg ravimit hommikul. Säilitusannus on 5-10 mg. Ärge võtke rohkem kui 20 mg ravimit päevas.
Vasaku vatsakese talitlushäirete korral võtke 2,5 mg kaks korda päevas. Säilitusannus on 10 mg kaks korda päevas.
Kuidas võtta neerufunktsiooni häiretega? Sellises olukorras kasutage 2,5 mg päevas. Säilitusannus on tavaliselt 5-10 mg. Maksimaalne annus on 20 mg päevas.
Kasutusjuhend Enalapril Akri
Igal ajal. Esmalt võtke 2,5-5 mg iga 24 tunni järel. Säilitusannus on 10–20 mg iga 24 tunni järel. Maksimaalne annus on 40 mg 1-2 annuseks.
Enalapril FPO juhised
Sarnaselt eelmise ravimi annustamismeetodiga.
Enalapriil N raviskeem
1-2 tabletti iga 24 tunni järel, olenemata söögiajast.
Üleannustamine
Liigne vererõhu langus müokardiinfarkt , insult, selle tagajärjel trombemboolilised tüsistused järsk langus PÕRGUS. Ravi: NaCl (isotooniline lahus) intravenoosne manustamine. Spetsiifilist antidooti pole.
Interaktsioon
Ravimi imendumine ei sõltu toidust. Kui seda kasutatakse samaaegselt beeta-adrenoblokaatoritega, nitraadid , metüüldopa, kaltsiumi antagonistid, , hüdralasiinid Enalapriil võimendab hüpotensiivset toimet. Tsimetidiin suurendab ravimi T1/2. MSPVA-d suurendada nefrotoksilisust, vähendada enalapriili efektiivsust. Kaaliumipreparaadid ja kaaliumisäästvad diureetikumid, kui neid võetakse koos ravimitega, põhjustavad hüperkaleemiat. Enalapriil vähendab poolväärtusaega teofülliin , vähendab liitiumi kliirensit. LS ei suhtle südameglükosiidid .
Müügitingimused
Nõuab retsepti.
Säilitamistingimused
Temperatuuril kuni 25 kraadi Celsiuse järgi kuivas, lastele kättesaamatus kohas.
Parim enne kuupäev
Mitte rohkem kui 3 aastat.
erijuhised
Enalapriili võtmise esimestel tundidel võib see põhjustada vererõhu märkimisväärset langust. See kehtib eriti inimeste kohta, kes võtavad seda esimest korda. antihüpertensiivne ravim, kroonilise neerupuudulikkusega, raske südamepuudulikkusega, hüpovoleemia, hüponatreemiaga patsientidel. Vererõhu järsu languse vältimiseks tühistatakse ka soolavaba dieet 2-3 päeva enne Enalaprili võtmist. Angioödeemi tekkega näol, kaelal on vaja lõpetada ravimite võtmine, välja kirjutada antihistamiinikumid. Rasketel juhtudel tehakse intubatsioon, trahheotoomia. Ei ole soovitatav samaaegselt välja kirjutada kaaliumi säästvaid diureetikume. Regulaarne jälgimine on vajalik hemostaas. Enalapriili ei määrata rasedust planeerivatele naistele.
Ravim on registreeritud WHO poolt vastavalt Vidali teatmeteosele.
Kasutatakse sageli koos hüdroklorotiasiidiga kombineeritud ainena.
Retsept ladina keeles: Tab. Enalaprili 0,01
INN: enalapriil (enalapriil).
Enalapriili analoogid
4. taseme ATX-koodi kokkulangevus:Lisinopriil või Enalapril - kumb on parem?
Lisinopriil on uuringute põhjal vererõhu alandamisel efektiivsem, lisaks toimib ka pikemat aega. Mõlemad ravimid on ligikaudu võrdselt talutavad.
Enap ja Enalapril – mis vahe on?
Tegelikult ei erine ravimid üksteisest, kuna neil on samad omadused toimeaine. Enapi hind on aga palju kõrgem kui tema kolleegil.
Enalapril ja Enalapril Hexal
Ravimit toodab ka Hexal, millelt on selle nimes vastav lisand.
Enalapriili ülevaated
Arstide kommentaarid taanduvad tõsiasjale, et see on väga tõhus, laialdaselt kasutatav ja kvaliteetne ravim ACE blokeerimiseks. Kuid see vähendab tõesti survet ning sellel on mitmeid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, nagu köha.
Arvamused Enalapril Geksali kohta foorumites on samuti üldiselt positiivsed. Tööriist alandab tõhusalt vererõhku, on odav, kuid sellel on sagedased kõrvaltoimed.
Enalapriili hind, kust osta
Ravimit müüakse 15-20 rubla eest.
Kui palju enalapriil 10 mg maksab? Umbes 15 rubla.
Enalapril Geksal hind on 85 rubla 20 tk 20 mg pakendi kohta.
- Interneti-apteegid Venemaal Venemaa
- Ukraina Interneti-apteegid Ukraina
- Interneti-apteegid Kasahstanis Kasahstan
ZdravCity
Enalapril-Teva vahekaart. 5 mg n20
Enalapriili tabletid 5 mg №20 Izvarino PharmaOÜ "Izvarino Pharma"
Enalapriili tabletid 10 mg №20 orgaanilised JSC Organika
Enalapriili vahekaart. 20 mg #20JSC Obolenskoje pharm. ettevõte
Enalapriili heksaal tab. 10 mg n20 Salutas Pharma GmbH
Apteegi dialoog
Enalapriil (tablett 10mg №20 (alumiinium PVC-foolium))
Enalapriil (tab. 20 mg №20 (PVC alumiiniumfoolium))
Enalapriili tabletid 20 mg №28
Enalapriil (tab. 10 mg №20)
Enalapriili tabletid 20 mg №20
Europharm * Sooduskoodiga 4% allahindlust meditsiiniline 11
Enalapril-chemopharm 10 mg n20 tabl Hemofarm-Venemaa
Enalapril-chemopharm 20 mg n20 tabl Hemofarm-Venemaa
Enalapriil-heksaal 10 mg nr 20 tab.Salutas Pharma GmbH
Enalapriil-heksaal 5 mg №20 tab.Salutas Pharma GmbH.
Enalapriil-heksaal 20 mg nr 20 tab.Salutas Pharma GmbH
Näita rohkem
Sait pakub taustainfo ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundja nõuanne!
Ravim Enalapriil
Enalapriil- AKE inhibiitorite klassi kuuluv antihüpertensiivne ravim. Enalapriili toime tuleneb selle toimest reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemile, mis mängib oluline roll vererõhu reguleerimisel. Ravimi nähtav toime ilmneb pärast selle võtmist 2-4 tundi ja esialgne tegevus- Ühe tunni pärast. Maksimaalne rõhk väheneb 4-5 tunni pärast. Enalapriili soovitatavates annustes kasutamisel kestab selle hüpotensiivne toime umbes ühe päeva.
Ravim imendub seedetraktis kiiresti, imendumisastmega umbes 60%. Enalapriil eritub peamiselt neerude ja soolte kaudu.
Vabastamise vorm
Enalapriil on saadaval 5, 10, 20 mg tablettidena, mis on pakendatud 10 tk blisterpakendisse. Pappkarbis on kaks või kolm blistrit.Hollandi ja Inglise Renitek sisaldab ühes pakendis 14 tabletti.
Enalapriili võtmise kõrvaltoimed on enamasti pöörduvad. Seetõttu, kui need ilmuvad, peatatakse ravim kohe.
Ravi enalapriiliga
Kuidas Enalaprili võtta?Vastavalt arsti ettekirjutusele võetakse ravimit 1-2 korda päevas, sõltumata toidu tarbimisest. Diureetikume sisaldavaid enalapriili kombineeritud preparaate on parem võtta hommikul. Ravi ravimiga toimub pikka aega, hea talutavusega - kogu elu jooksul.
Tulemusena samaaegne vastuvõtt Enalapriil koos liitiumisoolade preparaatidega võib aeglustada liitiumi eritumist ja selle toksiline toime suureneb. Seetõttu ei ole soovitatav neid ravimeid koos välja kirjutada.
Enalapriili kombineeritud kasutamine kaaliumi säästvate diureetikumidega võib põhjustada kaaliumipeetust ja hüperkaleemiat. Seetõttu saab neid samaaegselt võtta ainult laboratoorsete testide kontrolli all.
On tõendeid, et insuliini, aga ka teiste hüpoglükeemiliste ravimite ja enalapriili samaaegne manustamine võib põhjustada hüpokaleemiat. Kõige sagedamini juhtub see neerupatoloogiaga patsientidel ravi alguses.
Enalapriil nõrgendab teofülliini toimet.
Enalapriili on ohutu määrata koos aspiriiniga kardioloogilises annuses, koos beetablokaatorite ja trombolüütikumidega.
Enalapriili analoogid
Ravimi analoogid (sünonüümid), mille peamine toimeaine on enalapriil, on järgmised: - Enap;
- vasolapriil;
- Invoril;
- Berlipril;
- Ednit;
- Enam;
- Bagopriil;
- miopriil;
- Enarenal;
- Renitek;
- Envas;
- Korandil;
- Enalakor ja teised.
Enalapriili analoogid, millel on sarnane toime, kuid neil on erinev keemiline koostis, on ravimid Captopril, Lisinopril, Ramipril, Zofenopril, Perindopril, Trandolapril, Quinapril, Fosinopril.
Enalapriil on antihüpertensiivne AKE inhibiitorite rühma kuuluv. Ravimi toime on seotud toimega reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemile. See osaleb vererõhu reguleerimises.
Ravimi kasutamisest ilmneb märgatav toime umbes 2-4 tunniga, samas kui esialgne toime saavutatakse umbes tunniga. Ravimit saate kasutada ainult vastavalt spetsialisti juhistele.
Ravimit enalapriil toodetakse tablettide kujul. Ravimi toimeaine on enalapriil. Üks tablett võib sisaldada 5, 10 või 20 mg toimeainet.
Sõltuvalt annusest võib välja kirjutada enalapriili hl või enalapriili h. Täiendavad koostisosad on želatiin, laktoosmonohüdraat. Lisaks sisaldab ravim karbonaati ja magneesiumstearaati, krospovidooni.
Pakend sisaldab 20-30 tabletti. Hoida ravimit temperatuuril 15-25 kraadi 3 aastat. Pärast seda aega on toote kasutamine keelatud. Paljud inimesed on huvitatud sellest, kui palju enalapriil maksab. Hind sõltub tootjast ja annusest. Keskmine maksumus on 20 kuni 100 rubla.
farmakoloogiline toime
Selle aktiivsus on suunatud angiotensiini ensüümide toime pärssimisele. See vähendab aldosterooni sünteesi. Mõned inimesed on huvitatud sellest, millist survet enalapriil. Pärast selle rakendamist süstoolne ja diastoolne rõhk.
Lisaks aitavad enalapriili tabletid laiendada veresooni ning parandada vereringet ajus ja neerudes. Pärast ravimi pikaajalist kasutamist võite märgata vasaku vatsakese hüpertroofia vähenemist. See aitab südamepuudulikkust aeglustada või täielikult ära hoida.
Tänu ravimi kasutamisele paraneb müokardi verevarustus. Lisaks on ravimil teatud diureetiline toime ja see vähendab trombotsüütide agregatsiooni.
Rõhk väheneb umbes tunni pärast, kuid maksimaalne efekt on näha umbes 6 tunni pärast. Seda säilitatakse 24 tundi. Mõne patsiendikategooria puhul on stabiilsete tulemuste saavutamiseks vaja pikemat ravi. Sellises olukorras võetakse ravimit mitu nädalat.
Kui inimesel on südamepuudulikkus, kestab ravi kuus kuud. Ainult sel juhul on võimalik saavutada käegakatsutavaid kliinilisi tulemusi.
Farmakokineetika
Pärast ravimi võtmist on imendumine umbes 60%. Umbes pool ravimtoode seondub valkudega. Pärast ravimi võtmist moodustub metaboliit, mis imendub organismis. Ravim muundatakse enalaprilaadiks, mis on aktiivne AKE inhibiitor.
Ravim võib erituda rinnapiima ja läbida platsentaarbarjääri.. Ravimi poolväärtusaeg kestab 11 tundi. Ligikaudu 60% ravimist eritub neerude kaudu, 33% väljub kehast roojamise ajal. Peritoneaaldialüüsi ja hemodialüüsi läbiviimine võimaldab teil ravimi täielikult eemaldada.
Näidustused
Tavaliselt määratakse ravim järgmistel juhtudel:
- Renovaskulaarne hüpertensioon;
- Südamepuudulikkus.
Kui inimesel on raske südamepuudulikkus, kasutatakse ravimit selliste probleemide lahendamiseks:
- Prognoosi paranemine;
- Haiguse arengu aeglustamine;
- Haiglaravi arvu vähendamine.
Arstide ülevaated enalapriili kohta näitavad, et seda tuleb võtta ettevaatusega maksapuudulikkuse, neeruarterite stenoosi ilmnemisel ja kombinatsioonis immunosupressantidega. Ravimit ei soovitata kasutada diabeet ja hüperkaleemia. Seda kasutatakse väga ettevaatlikult, kui keha on kirurgiliste sekkumiste tõttu nõrgenenud.
Kõrvalmõjud
Enalapriil võib põhjustada soovimatuid tervisemõjusid:
- Kardiovaskulaarsüsteem võib reageerida uimastitarbimisele tugeva rõhulanguse ja ortostaatilise kollapsiga. Harvadel juhtudel võib inimesel olla valu sündroom rinnaku taga või südameinfarkt – need tüsistused on tavaliselt põhjustatud liigsest rõhu langusest. Esineb arütmiate, südamepekslemise ja kopsuarteri trombemboolia oht.
- Rikkumised tööl närvisüsteem võib avalduda pearingluse, nõrkuse, peavaluna. Inimesel võib tekkida unetus, depressioon, segasus. Sageli kurdavad inimesed paresteesiat, suurenenud ärevus, unisus. Ravimi suurtes annustes kasutamisel on oht närvilisuse tekkeks.
- Meeleelundid reageerivad mõnikord ravimi võtmisele vestibulaarse aparatuuri probleemide, kuulmis- ja nägemiskahjustuse ning tinnituse ilmnemisega.
- Organite kahjustus seedeelundkond võib kaasneda isutus, kuivus sisse suuõõne, düspeptilised sümptomid. Mõnel juhul areneb soolesulgus, hepatiit, pankreatiit, kollatõbi. Mõned inimesed kurdavad maksaprobleemide ja sapivoolu halvenemise üle.
- Hingamissüsteem võib reageerida ravimi kasutamisele ebaproduktiivse köha, bronhospasmi, farüngiidi, õhupuuduse tekkega. Mõnel inimesel tekib interstitsiaalne pneumoniit või rinorröa.
- Ravimi kasutamine võib põhjustada allergiat. See avaldub nahalööbe, näo angioödeemi, düsfoonia kujul. Mõnikord on sügelustunne, vaskuliit, urtikaaria ja muud häired.
- Kuseteede süsteem reageerib ravimi võtmisele neerude töö häirete ja proteinuuria tekkega.
Üleannustamine
Enalapriili üleannustamisega kaasneb tugev vererõhu langus, sealhulgas kollaps. Samuti võib inimesel tekkida südameatakk, ägedad häired ajuvereringe või trombemboolia. Sageli kogevad patsiendid kramplikku sündroomi või stuupori seisundit.
Rasketes olukordades näidatakse meetmeid, mis aitavad survet stabiliseerida. Selleks manustatakse intravenoosselt 0,9% naatriumkloriidi lahust ja plasmaasendajaid. Vajadusel tuleb teha intravenoosne angiotensiin II ja hemodialüüs.Negatiivsete tagajärgedega toimetulemiseks peab patsient lamama. Pealegi peaks pea asuma üsna madalal. Kergematel juhtudel piisab maoloputusest ja sisemisest soolalahuse manustamisest.
ravimite koostoime
Selleks, et enalapriil tooks erakordset kasu, peate rangelt järgima juhiseid ja meeles pidama ravimi koostoimet teiste ravimitega:
- Kombinatsioon põletikuvastaste ravimitega põhjustab hüpotensiivse toime vähenemist. Sarnast tulemust täheldatakse ka liigse soolatarbimise korral koos toiduga.
- Kasutamisel koos kaaliumisäästvate diureetikumidega on hüperkaleemia oht.
- Kombinatsioon liitiumisooladega võib aeglustada selle aine eritumist.
- Enalapriil võib vähendada teofülliini sisaldavate ravimite efektiivsust.
- Rõhu languse sümptomid suurenevad diureetikumide, beetablokaatorite, nitraatide kasutamisel. Sarnased tulemused provotseerivad prasosiini, hüdralasiini.
- Tsütostaatikumide, immunosupressantide ja allopurinooli võtmine suurendab hematotoksilisust.
erijuhised
Ettevaatlikult on ravim ette nähtud inimestele, kellel on autoimmuunsed patoloogiad, maksaprobleemid ja suhkurtõbi. Sama kehtib keerulised tüübid arteriaalne stenoos, hüpertroofiline kardiomüopaatia, soolade ja vedeliku kadu.
Kui enne seda võttis inimene salureetikume ja oli krooniline vorm südamepuudulikkus, on oht ortostaatiline hüpotensioon. Seetõttu tuleb enne enalapriili kasutamise alustamist täiendada soolade ja vedeliku kadu.
Ravimi pikaajalisel kasutamisel on vaja jälgida perifeerse vere omadusi. Ravimi järsk ärajätmine ei too kaasa rõhu järsku tõusu.
Kell kirurgilised sekkumised enalapriilravi ajal on hüpotensiooni oht. Seda seisundit korrigeeritakse vajaliku koguse vedeliku sisseviimisega. Enne kõrvalkilpnäärmete töö hindamist tuleb ravimi kasutamine tühistada.
Autoga sõites jm keerulised mehhanismid tuleb olla ettevaatlik. Ravim võib põhjustada pearinglust. See kehtib eriti ravimi algannuse kasutamisel.
23.04.2014, Nika, 60 aastat vana
Praegused ravimid: enalapriil 5 mg
EKG, ultraheli, muude uuringute järeldus: Lõvi hüpertroofia. vatsakese. Reuma?? - Ma ei saa aru.
Kas ma peaksin enalapriili võtma pidevalt ja pidevalt? Rõhk - hommikul 140/90, õhtul - kuni 160/105, mõnikord 170/115. See juhtub aeg-ajalt 130/85, siis tunnen kerget nõrkust, uimasust, peavalu.
Veel artikleid sellel teemal:
- Rõhk langes 102/64 peale. Kas ma võin enalapriili võtta?
- Kuidas enalapriili õigesti võtta?
- Narkootikumide kataloog
- Kas teie valu on käes rind südame?
- Kas ma pean surve jaoks pidevalt midagi võtma?
- Enalapriil Enap ja Renitek preparaatides
- Kas ma pean Capotenit kogu aeg võtma?
haigus täna südame-veresoonkonna süsteemist on rahvastiku peamiste surmapõhjuste hulgas.
Ebaõige toitumine, liigne alkoholitarbimine ja suitsetamine – kõik see mõjutab negatiivselt südame ja veresoonte tervist. Selle piirkonna kõige levinum haigus on hüpertensioon.
Hüpertensiivseid patsiente on meditsiinistatistika kohaselt kuni 40% riigi täiskasvanud elanikkonnast. Artiklis keskendutakse ravimile, mis on loodud selle probleemiga toimetulemiseks. Enalapriil, kasutusjuhised, millise rõhuga võtta - kõige kohta saate teada, lugedes allolevat materjali.
Sisukord [Kuva]
Kas tõstab või langetab vererõhku?
See ravim sisaldab samanimelist toimeainet, mis on vererõhu tõstmise eest vastutava ensüümi inhibiitor. Enalapriil vähendab õrnalt selle kontsentratsiooni, mis seletab selle terapeutilist toimet. Lisaks laiendab see artereid ja vähemal määral veene, parandades verevoolu kogu kehas.
Millise survega peaksin seda võtma?
Sageli võite patsientidelt kuulda: "Enalapriil - kas see suurendab või vähendab vererõhku?". Kardioloogid ütlevad, et Enalaprili rõhutablettidel on vastava ensüümi deaktiveerimise võime tõttu hüpotooniline toime. Nad on head vererõhu alandamisel selle kõrgenenud määraga.
Lisaks laiendab enalapriil veresooni survest, mis aitab vähendada südame vasaku vatsakese koormust. Sellepärast seda ravimit ette nähtud südamepuudulikkusega inimestele selle kompenseerimiseks.
Kõrge vererõhu tabletid Enalapriil on näidatud ka neeruhaiguste kompleksravis. Tänu tablettide võtmisele paraneb nende vereringe, väheneb nende kahjustuste oht mõlemat tüüpi suhkurtõve korral.
Kasutusjuhend
Enalapriil, vastavalt kasutusjuhendile, võetakse rõhust, on saadaval tablettidena koos erinev annus toimeaine (5, 10 ja 20 mg.).
Ravi erinevatel eesmärkidel on ette nähtud erinev kogus ravimit. See sõltub ka patsiendi vanusest ja haigusloost.
Tähelepanu! Ärge alustage ravimi võtmist ilma spetsialistiga konsulteerimata. Sellel on mitmeid vastunäidustusi ja see ei ole mõnel juhul kohaldatav.
Tablette võetakse piisava koguse vedelikuga olenemata toidu tarbimisest.
Uurisime ravimi Enalaprili omadusi, millise rõhuga seda võtta vastavalt kasutusjuhendile. Kuid sellel ravimil, nagu igal teisel, on kõrvaltoimed. Need sisaldavad:
- teravad või lainelised valud rinnus või vasaku abaluu taga;
- vererõhu märkimisväärne langus inimestel;
- südame rütmihäired;
- migreen ja peapööritus.
Kasutusjuhistes märgitud kõrvaltoimed on samuti äärmiselt haruldased, näiteks:
- tooli rikkumine;
- patsiendi suurenenud ärevus;
- depressiivsed seisundid;
- hemoglobiini taseme langus veres;
- trombotsüütide absoluutarvu vähenemine;
- neerufunktsiooni halvenemine;
- negatiivsed muutused uriinianalüüsides.
Enalapriili võtvatel patsientidel on sageli kuiv köha. See ei vaja ravi ja kaob pärast ravi katkestamist iseenesest.
Rasedatele ja imetavatele emadele seda ravimit ei määrata. Kui on tungiv vajadus seda võtta, tuleb rinnaga toitmine katkestada.
Ettevaatlikult peaksite ravimit kasutama vastavalt kasutusjuhendile, kui:
- Kas olete soolavaba dieedil?
- te võtate paralleelselt mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid;
- kas teil on diagnoositud mõni süsteemne haigus sidekoe;
- teie veres on kõrge kaaliumisisaldus;
- on neeru- või maksapuudulikkus;
- esineb isheemilisi häireid.
Kõigist sellistest nähtustest tuleb teatada oma arstile, kes määrab teile selle ravimi.
Alkohol suurendab ravimi toimet, nagu ka diureetikumide võtmine. See on märgitud kasutusjuhendis ja seda tuleb arvestada, kui teile määratakse selline ravi.
Ravi ajal peate regulaarselt jälgima vererõhuandmeid ja verepilti, maksa ja neerude seisundit.
Enalapril-ravi alguses peaksite lõpetama autojuhtimise, mis nõuab tegevust suurenenud kontsentratsioon tähelepanu. Kuna tablettide võtmise ajal tekkis pearinglus ja järsk halvenemine heaolu. Normaalse eluviisi juurde naasta on lubatud pärast ravimi lõpliku annuse valimist ja selle head taluvust vähemalt kahe nädala jooksul.
Hüpertensiooni sümptomid
Annustamine
Tähelepanu! Kõik raviskeemid valib rangelt teie raviarst, võttes arvesse anamneesi ja keha individuaalseid omadusi. Kõik alltoodud skeemid on üldistatud keskmistatud.
Enalapriili manustamist alustatakse tavaliselt kõrge rõhuga 5 mg päevas. Kui patsient talub ravimit hästi, võib 10 päeva pärast enalapriili annust kõrge rõhu korral kahekordistada.
Sageli esitavad patsiendid küsimuse: "Kuidas enalapriili juua kõrgsurve neeruhaigusega?
- kui vererõhu tõus on põhjustatud tööprobleemidest kuseteede süsteem inimene, siis vastavalt standardskeemile määratakse patsiendile 2,5 mg ravimit päevas;
- hea taluvuse korral võib ööpäevast annust suurendada 20 mg-ni.
Eakatel on tavaks alustada ravimi võtmist 1,25 mg-st päevas.
Vajadusel võib kõrgendatud rõhuga Enalaprili kasutamise juhiste kohaselt juua kuni 40 mg päevas. Kui te võtate kogemata juhendis ettenähtust suurema ravimiannuse, tuleb kohe magu pesta. Võite võtta absorbendi. Vajadusel kutsu kiirabi. Enalapriili üleannustamisega kaasnevad patsiendi krambid, järsk vererõhu langus, kollaps, letargia, verehüüvete teke.
Kui kaua kulub enalapriilil vererõhku langetada?
Kui olete huvitatud küsimusest, mis aja pärast Enalapril rõhku vähendab, saate sellele ühemõttelise vastuse anda. Kasutusjuhendi kohaselt leitakse üks tund pärast allaneelamist toimeaine maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas. See püsib nii järgmised 4-5 tundi, seejärel väheneb järk-järgult.
Seega küsimusele, kui kiiresti Enalapril vererõhku alandab, saab täpselt vastata, et mõju peaks olema märgatav tunni jooksul pärast pillide võtmist.
Kui ravimit määratakse patsiendile esimest korda, siis esimese kolme tunni jooksul pärast selle võtmist peab ta olema arsti järelevalve all, et vältida negatiivseid kõrvalmõjusid.
Enalapriili iseloomustab kumulatiivne toime, see tähendab, et pärast kahenädalast võtmist toimib see paremini kui esimestel päevadel.
Mida teha, kui ravim ei aita?
Mõnel juhul võib ravim olla ebaefektiivne. Seda seetõttu, et patsiendil võib olla sümptomaatiline hüpertensioon. See on iseenesest mõne muu haiguse sümptom. Vererõhu langus saavutatakse, kui selle peamine põhjus kõrvaldatakse.
Kui enalapriil rõhku ei vähenda, siis mida sel juhul teha, ütleb raviarst teile sisekonsultatsioonil. Tavaliselt on sel juhul kombineeritud ravi koos teist tüüpi ravimite või kompleksravimite kasutamisega.
Kui kaua võib tablette võtta?
Küsimusel "kui kaua te võite enalapriili rõhu vähendamiseks võtta?" pole põhimõtteliselt mõtet, kuna seda ravimit kasutatakse pidevalt hüpertensiooni raviks. Enalapriilil, nagu on märgitud kasutusjuhendis, on vasoprotektiivne ja kardioprotektiivne toime. See vähendab müokardiinfarkti riski. Seetõttu tuleb enalapriili võtta kogu elu.
Kuna ravimil on pikaajaline iseloom, siis selle toime ei kao pikaajaline kasutamine. Kui sellegipoolest on toimeainest sõltuvus tekkinud, tuleb kas toimeaine annust suurendada või see tuleks muuta mõne analoogi vastu.
Kas madala vererõhuga on võimalik juua?
Sageli on patsientidel küsimus "kas enalapriili on võimalik juua madalal rõhul?". Kui teil on püsiv hüpotensioon, on enalapriili võtmine vastunäidustatud, kuna see vähendab veelgi toimet.
Kui rõhk on Enalaprili võtmise ajal langenud ja te ei tea, kas jätkata selle võtmist, on soovitatav mõneks ajaks pillide võtmine katkestada ja konsulteerida oma arstiga sarnase ravi mõju osas. Ta võib pidada vajalikuks võetud annust vähendada.
Kui ravimi võtmisel esineb muid teid häirivaid kõrvaltoimeid, võtke kindlasti ühendust ka oma arstiga.
Kasulik video
Lisateavet AKE inhibiitorite kohta leiate sellest videost:
Järeldus
- Vaatasime üle ravimi enalapriili kasutamise juhised, millisest rõhust see on rakendatav.
- Ravim on end tõestanud püsiva primaarse ja sekundaarse hüpertensiooni, südamepuudulikkuse korral.
- Enalapriil nagu teisedki AKE inhibiitorid, võetakse pidevalt.
Kui rõhk muutub, on see vajalik ravimteraapia. Raviks kasutatakse erinevaid sünteetilisi ja looduslikke preparaate. Enalapriil - kasutusjuhendid, millisel rõhul see ravim aitab? Milliseid vastunäidustusi tuleks arvestada?
Enalapriili tabletid – põhiteave
Enalapriil - tõhus ja aja testitud ravim, kuulub AKE inhibiitorite hulka, mida kasutatakse süstoolse ja diastoolse rõhu korrigeerimiseks. Millise rõhu all seda kasutatakse? Ravimit kasutatakse kõrge vererõhu raviks, seda kasutatakse üksi või kombinatsioonis teiste hüpertensiooni ja hüpertensiooni ravimitega.
Ravimit toodetakse tablettidena, mille toimeaine annus on 5, 10, 20 mg. Kompositsioon sisaldab toimeainena enalapriili, abikomponente, millel puudub ravitoime.
Ravimi toimemehhanism põhineb enalapriili võimel aeglustada angiotensiini tootmist ja vähendada aldosterooni kogust. Tänu sellele lõdvestuvad veresoonte seinad, normaliseerub verevool südame- ja neeruarterites ning takistab südamepuudulikkuse ja tromboosi teket.
Kas enalapriil suurendab või vähendab vererõhku? Ravim vähendab tõhusalt süstoolset ja diastoolset rõhku, kuid ei põhjusta südame löögisageduse näidu hüppeid.
Mida ravim aitab? Regulaarsel kasutamisel suureneb võime taluda stressi, avaldub patoloogilised muutused vasaku vatsakese puhul on südamelihase koormus nõrgenenud ja see takistab diabeetikutel nefropaatia teket.
Ravimi analoogid:
- Enam;
- Invoril;
- miopriil;
- Renitex;
- Enamp.
Enapharm N on kombineeritud ravim, mis ei sisalda mitte ainult enalapriili, vaid ka diureetikume - see suurendab ravimi hüpotensiivset omadust.
Enalapril on eelarve ravim, selle hind on 30-100 rubla. Maksumust mõjutab päritoluriik - vene keel ravimid odavaim ja Serbia omadel on kõrgeim hind.
Tähtis! Enalapriil on võimas ravim, millel on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, mistõttu saate seda apteegis osta ainult arsti retsepti alusel.
Näidustused ja vastunäidustused
Enne ravi alustamist peate hoolikalt läbi lugema kasutusjuhendi - see sisaldab kõiki näidustusi, vastunäidustusi, kõrvaltoimeid ja üleannustamise märke.
Näidustused kasutamiseks:
- mis tahes tüüpi hüpertensioon ja hüpertensioon;
- krooniline südamepuudulikkus;
- nefropaatia insuliiniga diabeetikutel;
- patoloogilised muutused vasaku vatsakese kudedes.
Stenokardia ja müokardiinfarkti korral kuulub ravim kompleks- ja taastusravisse.
Tähtis! Enalapriil toimib aeglaselt, seega kasutage seda siis, kui hüpertensiivne kriis ebapraktiline.
Ravimit ei määrata raseduse ajal, imetavatele naistele, alla 18-aastastele isikutele, eakatele inimestele. Ravim on vastunäidustatud individuaalse talumatuse, porfüüria korral. Ettevaatlikult peate ravimit võtma, kui teil on esinenud tõsiseid neerupatoloogiaid, haigusi, mis kahjustavad vere väljavoolu vasakust vatsakesest.
Kõrvalmõjud
Enalapriil ei kuulu tänapäevaste ravimite hulka, see leiutati juba ammu, seetõttu tekivad võtmisel sageli mitmesugused kõrvaltoimed. Kuid kui annust järgitakse, on ravim hästi talutav, negatiivsed tagajärjed on haruldased.
Sagedased kõrvaltoimed:
- köha ilma rögata, mõnikord on hingamisraskused, farüngiit;
- ravim võib provotseerida kõhulahtisust, soolesulgust;
- iiveldus, vastumeelsus toidu vastu, haavandid;
- valu südames, bradükardia;
- nägemise selguse halvenemine;
- migreen, pearinglus, väsimus.
Mõnikord tekivad pikaajalise kasutamise taustal depressiivsed seisundid, ilmneb lööve ja kehatemperatuur tõuseb. Kõik kõrvaltoimed on pöörduvad, kui ravimi kasutamine lõpetatakse, kaovad need kiiresti.
Üleannustamise korral võib järsu rõhu languse, südameataki, isheemilise iseloomuga ajuhäirete, stuupori ja krampide taustal tekkida kollaps. Millal sarnased sümptomid kiiresti on vaja teha maoloputust, panna inimene pikali, tõsta jalad üles, kutsuda kiirabi.
Tähtis! Enalapriili ja alkoholi kombineerimine on rangelt keelatud. Alkohoolsed joogid suurendavad ravimi toimet, mis võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi, rõhu järsu languse alla lubatud normi.
Kuidas kasutada
Ravim imendub 60%, terapeutiline toime ilmneb pärast 2-4-nädalast regulaarset kasutamist. Maksimaalne tulemus moodustub 7 tundi pärast manustamist, püsib kogu päeva.
Tähtis! Esialgsel etapil võib tekkida tugev pearinglus, mõnikord langeb rõhk järsult. Seetõttu on pärast ravimi võtmist soovitatav jääda koju, mitte tegeleda keskendumist nõudva tööga.
Ravimi annus sõltub haigusest, patsiendi vanusest, krooniliste haiguste esinemisest.
Te võite ravimit võtta üks kord päevas sõltumata söögist. Parem on ravimit juua hommikul, kuna sellel on kerge diureetiline toime. Monoteraapia korral on algannus 5 mg, kui seisund ei parane, suurendatakse seda 7-14 päeva pärast 2 korda. Mõõduka hüpertensiooni korral piisab 10 mg ravimi võtmisest päevas. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 40 mg, samal ajal kui ravimit tuleb juua 2 annusena.
Kui Enalapril Geksal'i kasutatakse südamepuudulikkuse ravi kompleksravi osana, on prooviannus 2,5 mg. Seda suurendatakse 2 korda 3-4 päeva pärast, kuni ravitoime muutub märgatavaks.
Enalapril FPO ja Akri võetakse igal ajal, 2,5–5 mg üks kord iga 24 tunni järel. Säilitusannus - mitte rohkem kui 20 mg, ohutu maksimaalne annus - 40 mg.
Kui kaua ma võin Enalaprili võtta? Pikaajaline ravi ravimiga puudumisel kõrvaltoimed võid seda elu lõpuni võtta.
Tähtis! Enne mis tahes kirurgiline sekkumine, isegi hambaarsti, tuleb arsti hoiatada AKE inhibiitoritega ravimise eest.
Enalapriili võrdlus teiste analoogide ja asendajatega
Paljud farmaatsiaettevõtted toodavad Enalapriili erinevaid analooge. Need erinevad maksumuse, koostise poolest, kuid kõigi ravitoime on peaaegu sama. Kõrge hind ei taga alati kõrvaltoimete puudumist.
Lisinopriil või enalapriil - kumb on tõhusam? Lisinopriil mõjutab negatiivselt meeste potentsi, terapeutilise toime saavutamiseks on vaja suuri annuseid. Enalapriil on efektiivne koronaarhaigus, eritub maksa ja neerude kaudu. Lisinopriil - ainult neerude kaudu.
Enalapril Geksal ja Enalapril, kas on vahet? Enalapril Geksali toodab Saksa ravimifirma, Enalapril on vene päritolu. Saksa kolleeg on mõnevõrra kallim, kuid tõhususe osas pole see kodumaisest ravimist parem.
Enap ja Enalapril – mis vahe on? Enap on Sloveeniast pärit ravim, mida toodetakse tablettide ja süstelahuste kujul. See maksab mitu korda kallim, kuid töötab tõhusamalt, kõrvaltoimed ilmnevad äärmiselt harva.
Enalapril FPO ja Enalapril – mis vahe on? Mõlemad ravimid on toodetud kodumaiste farmaatsiaettevõtete poolt, neil on sama toime, kõrvaltoimed. Hind veidi erinev, maksimum lubatud annus Enalapriil FPO - 80 mg, erinevalt Enalapriilist.
Enalapriil või kaptopriil - kumb on tõhusam? Need ravimid kuuluvad samasse rühma, on sarnased terapeutiline toime- parandada südamelihase tööd, normaliseerida kõrge vererõhk. Kuid on ka mõningaid erinevusi.
isegi kaptopriil kerge vorm hüpertensiooni tuleks võtta 2-3 korda päevas, kuna selle toime on lühem. Enalapriil säilitab optimaalsed rõhuindikaatorid kauem.
Kaptopriil on efektiivne hüpertensiivse kriisi korral, enalapriili ei kasutata hädaabi. Kaptopriil on efektiivsem südamepuudulikkuse korral, parandab vastupidavust, seda saab kasutada tõsiste südamehaiguste põhjustatud surma ennetamiseks.
Lorista või Enalapril - kumb on parem? Lorista - kaasaegne ravim hüpertensiooni, kroonilise südamepuudulikkuse raviks. See toimib tõhusalt, sellel on minimaalne kõrvaltoimete arv - puudub kuiv köha, meeste potentsi ei halvene pikaajalisel kasutamisel. Loristat võib kasutada üle 60-aastaste ja neerupuudulikkusega patsientide raviks ilma annust kohandamata.
Enalapriil või Lozap - mis vahe on? Ravimitel on sama toime, neid tuleb võtta üks kord päevas, eelistatavalt samal ajal. Erierinevused vastunäidustustes ja kõrvalmõjud ei.
Enalapriil ja selle analoogid on tõhus ravim süstoolse ja diastoolse vererõhu vähendamiseks. Kõrvaltoimete puudumisel võib neid võtta pikka aega, kuid ainult arst saab määrata annuse ja ravi kestuse. Igasugune eneseravi võib põhjustada tõsiseid, pöördumatuid tagajärgi.
Lugege ravimi ametlikku teavet Enalapriil, kasutusjuhend mis sisaldab Üldine informatsioon ja raviskeem. Tekst on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil ja see ei asenda meditsiinilist nõu.
Enalapriil on AKE inhibiitorite rühma kuuluv antihüpertensiivne ravim. Seda peetakse "proenalapriiliks": kui see hüdrolüüsitakse, tekib enalaprilaat, mis pärsib AKE-d. Ravimi toimepõhimõte on seotud angiotensiin II moodustumise vähenemisega angiotensiin I-st, mille sisalduse vähenemine viib aldosterooni vabanemise otsese vähenemiseni. Sel juhul väheneb perifeersete veresoonte koguresistentsus, süstoolne ja diastoolne vererõhk, müokardi järel- ja eelkoormus.
Koostis ja vabastamise vorm
10, 20, 30 või 50 tabletti polümeerpurkides või plastkarpides. 10 tabletti alumiiniumfooliumist ja polüvinüülkloriidkilest blisterpakendis. Üks purk, pliiatsikarp või 1, 2, 3, 5 või 50 blisterpakendit koos pakendi infolehega teiseses pakendis.
Toote koostis
- Toimeaine: 10 mg enalapriilmaleaati.
- Abiained: maisitärklis, želatiin, metüülparabeen, kahealuseline kaltsiumfosfaat, magneesiumstearaat, talk, erütrosiin supra.
Enalapriil - kasutusjuhised erinevates ravimvormides
Vastavalt juhistele määratakse Enalapril täiskasvanutele suukaudseks manustamiseks, olenemata toidu tarbimisest.
Enalapriil: kasutamine tablettidena
Enalapriili esialgne annus sõltub hüpertensiooni tasemest ja on reeglina 2,5-5,0 mg 1 kord päevas. Vajadusel suurendatakse ravimi ühekordset annust 20 mg-ni 1-2 korda päevas. Normaalse rõhu säilitamiseks määratakse 10–20 mg enalapriili päevas. Enalapriili maksimaalne ööpäevane annus ravimi hea talutavusega ei ületa 40 mg päevas ühe või kahe annusena. Enalapriili annuse, kasutamise sageduse ja kestuse määrab arst sõltuvalt patsiendi patoloogiast ja seisundist.
Enalapriili kasutamine kroonilises neerupuudulikkus
Kroonilise neerupuudulikkuse korral algab kumulatsioon filtreerimise vähenemisega alla 10 ml / min. Kui kreatiniini kliirens (CC) on 80-30 ml / min, on Enalapriili annus enamasti 5-10 mg / päevas. , CC-ga kuni 30-10 ml / min - 2,5-5 mg / päevas. , mille CC on alla 10 ml / min - 1,25-2,5 mg / päevas. ainult dialüüsipäevadel.
Ravi kestust mõjutab ravi efektiivsus. Tugeva vererõhu langusega vähendatakse ravimi annust järk-järgult. Ravimit kasutatakse nii monoteraapiana kui ka kombinatsioonis teiste antihüpertensiivsete ainetega.
Enalapriili säilitustingimused
Juhendis märgitakse, et Enalapriili hoitakse kuivas, pimedas, lastele raskesti ligipääsetavas kohas toatemperatuuril kuni 3 aastat.
Enalapriili näidustused, vastunäidustused, kõrvaltoimed
Enalapriili kasutamise näidustused
Enalapriili kaubamärgi ravim on ette nähtud vastavalt näidustustele: mis tahes raskusastmega arteriaalne hüpertensioon, sealhulgas renovaskulaarne; krooniline südamepuudulikkus, vasaku vatsakese düsfunktsioon; diabeetiline nefropaatia.
Enalapriili kasutamise vastunäidustused
- Individuaalne tundlikkus angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite suhtes,
- Raseduse ja rinnaga toitmise ajal,
- Lapsepõlves
- Päriliku Kivnke turse või angioödeemiga ajaloos,
- Neerufunktsiooni kahjustuse, kahepoolse neeruarteri stenoosi või ühe neeru neeruarteri stenoosi korral,
- Aordi suu stenoosiga,
- Hüperkaleemia, asoteemia, seisund pärast neerusiirdamist.
Enalapriili ei määrata hemodialüüsi saavatele patsientidele, kes kasutavad AN69 dialüüsimembraane, kuna on oht anafülaktoidsete reaktsioonide tekkeks.
Enalapriili kõrvaltoimed
perifeerne ja kesknärvisüsteem väljendub pearingluses ja peavalus, väsimustundes, tugevas väsimuses; harva, kui seda kasutatakse suurtes annustes, tekivad unehäired, närvilisus, depressioon, tasakaaluhäired, paresteesia, tinnitus.
Soovimatud kõrvaltoimed südame-veresoonkonna süsteemist avaldub ortostaatilise hüpotensiooni, minestamise, südamepekslemise, valu südame piirkonnas; harva, kui seda kasutatakse suurtes annustes, tekivad kuumahood.
Soovimatud kõrvaltoimed seedeelundkond pärast vahendite kasutamist ilmneb iiveldus; harva esineb suukuivus, kõhuvalu, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, maksafunktsiooni häired, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, bilirubiini kontsentratsiooni tõus veres, hepatiit, pankreatiit; väga harva, kui seda kasutatakse suurtes annustes - glossiit.
Soovimatud kõrvaltoimed hematopoeetilised süsteemid harva avaldub neutropeeniana; patsientidel, kellel on autoimmuunhaigused agranulotsütoosi kujul.
Soovimatud kõrvaltoimed kuseteede süsteem on haruldased neerude tööhäirete ja proteinuuria kujul.
Soovimatud kõrvaltoimed hingamissüsteem pärast ravimi manustamist ilmnevad kuiv köha.
Soovimatud kõrvaltoimed reproduktiivsüsteem esinevad harva, kui seda kasutatakse suurtes annustes impotentsuse kujul.
Dermatoloogilised reaktsioonid esinevad harva, kui ravimit kasutatakse suured annused, võib tekkida juuste väljalangemine.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve ja Quincke ödeem ilmnevad harva.
Muud ilmingud: hüperkaleemia ja lihaskrambid.
Enalapriili kasutamine mehhanismide juhtimisel
Enalapriili teatud annuse valimise etapis on vaja hoiduda sõidukite juhtimisest ja ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat keskendumist ja kiiret psühhomotoorne reaktsioon, kuna diureetikume saavatel patsientidel võib tekkida pearinglus, eriti pärast AKE inhibiitori algannuste kasutamist.
Kui kaua võib enalapriili kasutada
Vastavalt arsti soovitusele kasutatakse ravimit 1-2 korda päevas, olenemata söögist. Enalapriili kombineeritud preparaate, mis sisaldavad diureetikume, on kõige parem kasutada hommikul. Ravikuur ravimiga on pikk ja normaalse taluvuse korral võib see kesta kogu elu.
Enalapriili kasutamine raseduse ajal
See ravim ei ole näidustatud kasutamiseks raseduse ajal, kui rasedus tekib, tuleb ravim katkestada. Enalapriil siseneb rinnapiim. Vajadusel peaks selle kasutamine imetamise ajal lõpetama rinnaga toitmise.
Enalapriil: kasutada lastele
Vastavalt juhistele on ravim Enalapril vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele, kuna selle efektiivsust ja ohutust ei ole kindlaks tehtud. Kui vastsündinuid või imikuid on kokku puutunud AKE inhibiitorite emakasisene toime, tuleb neid hoolikalt jälgida, et õigeaegselt tuvastada vererõhu väljendunud langus, oliguuria, hüperkaleemia ja neuroloogilised häired, mis on tõenäoliselt tingitud AKE inhibiitoritest põhjustatud vererõhu langusest neerudes ja ajus.
Enalapriili terapeutiline toime
Arterid laienevad rohkem kui veenid ja pulsisagedus ei suurene. Hüpotensiivne toime on tugevam plasma reniini olulise taseme korral kui selle normaalse või alandatud taseme korral. Terapeutilistel eesmärkidel vererõhu alandamine ei mõjuta ajuvereringet, ajuveresoonte verevarustus püsib soovitud tasemel ka madala vererõhu taustal. Suurendab koronaarset ja neerude verevoolu.
Enalapriili pikaajalisel kasutamisel väheneb müokardi vasaku vatsakese ja resistiivset tüüpi arterite seinte müotsüütide hüpertroofia, see hoiab ära südamepuudulikkuse ägenemise ja pärsib vasaku vatsakese dilatatsiooni arengut. Aitab parandada isheemilise müokardi verevarustust. Enalapriil vähendab trombotsüütide agregatsiooni. Sellel on teatav diureetiline toime.
Enalapriili hüpotensiivse toime alguse periood sisemine rakendus- 1 tund, maksimaalne tulemus saavutatakse 4-6 tunni pärast ja kestab kuni 24 tundi.Optimaalse vererõhu väärtuse saamiseks on mõnel patsiendil vajalik mitmenädalane ravi. Südamepuudulikkuse korral täheldatakse käegakatsutavat kliinilist tulemust pikaajalisel kasutamisel ─ rohkem kui 6 kuud.
Enalapriili sobivus atsetüülsalitsüülhappe ja insuliiniga
Atsetüülsalitsüülhape suurtes annustes vähendab enalapriili antihüpertensiivseid omadusi. Ei saa kindlalt öelda, kas atsetüülsalitsüülhape AKE inhibiitorite terapeutiline toime koronaararterite haiguse ja südamepuudulikkusega patsientidele. Selle koostoime suund sõltub haiguse käigust.
COX-i ja prostaglandiinide sünteesi inhibeerides võib atsetüülsalitsüülhape põhjustada vasokonstriktsiooni, mis põhjustab AKE inhibiitoreid saavatel südamepuudulikkusega patsientidel südame väljundi vähenemist ja halvenemist. Andmete kohaselt võib insuliini, aga ka teiste hüpoglükeemiliste ainete ja enalapriili samaaegne kasutamine põhjustada hüpokaleemiat. See juhtub kõige sagedamini varajased staadiumid ravi neeruhaigusega patsientidel.
Enalapriili sobivus alkoholiga
Vastavalt juhistele ei ole soovitatav koos enalapriiliga alkoholi juua, kuna alkohol suurendab ravimi toimet.
Enalapriili analoogid: kodumaised ja välismaised
Ravimi analoogid (sünonüümid), mille peamine toimeaine on enalapriil, hõlmavad järgmisi ravimeid:
- Enap;
- vasolapriil;
- Enalapriili analoog - Enam;
- miopriil;
- Enalapriili analoog - Envas;
- Enalakor ja teised.
Lisaks toodetakse kombineeritud ravimeid, näiteks Sloveenia Enap H ja Enap HL, Venemaa Enapharm H jms. Lisaks enalapriilile sisaldavad need ravimid ainet hüdroklorotiasiidi, millel on diureetiline toime, mis suurendab ravimi hüpotensiivset toimet. Sarnase toimega, kuid erineva keemilise koostisega enalapriili analoogide hulka kuuluvad sellised ravimid nagu kaptopriil, lisinopriil, ramipriil, zofenopriil, perindopriil, trandolapriil, kvinapriil, fosinopriil.
Enalapriili hind
Tutvu Enalapriili hinnaga 2017. aastal ja odavate analoogidega.Enalapriili maksumus erinevates apteekides, isegi samas võrgus, võib oluliselt erineda. Oluline on aga see, et hinnavahe välismaise ja Venemaa kolleegid jääb praktiliselt muutumatuks.