کیست تخمدان آندومتریوئید نئوپلاسمی است که در آن مایع تجمع می یابد. رنگ قهوه ای. می تواند روی سطح اندام یا داخل آن تشکیل شود و اندازه آن معمولاً بیش از دوازده سانتی متر نیست.
کیست تخمدان اندومتروئید
اگر تومور درمان نشود، رشد می کند و ممکن است به مرور زمان پاره شود و باعث نشت مایع به داخل تومور شود حفره شکمی. اغلب، این بیماری در زنان در سنین باروری تشخیص داده می شود.
کیست تخمدان چپ
اندومتریوم در سمت چپ اغلب به اندازه سمت راست تشخیص داده نمی شود. او ویژگی اصلیاین است که آنها می توانند در پس زمینه آسیب شناسی روده بزرگ و پس از جراحی روی آن ظاهر شوند. اندازه تومور از پنج میلی متر تا سیزده سانتی متر متغیر است. از جمله علائم اصلی آسیب شناسی عبارتند از:
- درد شکم؛
- قاعدگی سنگین؛
- افزایش دما؛
- ناراحتی بعد از رابطه جنسی؛
- ادرار دردناک
این بیماری با درد شکم، اختلال در چرخه قاعدگی و تب مشخص می شود
اگر این علائم ظاهر شد، باید بلافاصله کیست اندومتریوئید تخمدان چپ را درمان کنید. اگر این کار انجام نشود، عواقب منفی ممکن است.
کیست تخمدان سمت راست
آمار ثابت می کند که تشکیلات کیستیک اغلب در سمت راست ظاهر می شوند، اگرچه ممکن است به هیچ وجه خود را نشان ندهند. عامل تحریک کننده مداخلات جراحی در این زمینه است. اگر تومور در دو طرف پیدا شود، بیماری به وضوح پیشرفت کرده است.
ممکن است مشکلات روده و مثانه رخ دهد
اندومتریوم در سمت راست با علائمی مانند چرخه نامنظم، درد، مشکلات روده و مثانه.
تا به حال، پزشکان نتوانسته اند به طور قابل اعتماد علل تومورها را تعیین کنند. نظر غالب در جامعه پزشکی این است که در دوران قاعدگی، لخته های خون با سلول های واقع در آندومتر متصل شده و روی تخمدان ها جمع می شوند و در نتیجه کیست ایجاد می شود. علاوه بر این، خون می تواند پس از سقط جنین، کورتاژ یا جراحی اندام تناسلی جمع شود. مفروضات دیگری در مورد علت ایجاد کیست اندومتریوئید تخمدان راست و چپ وجود دارد:
- عامل ارثی؛
- نوشیدن الکل، سیگار کشیدن؛
- اختلالات هورمونی؛
- افزایش سطح پرولاکتین؛
- بیماری های آدرنال و غده تیروئید;
- افسردگی؛
- نگه داشتن دستگاه داخل رحمی بیش از مدت مجاز؛
- اضافه وزن و چاقی
استعمال دخانیات و الکل ممکن است از علل این بیماری باشند
عوامل زیر نیز در تشکیل تومور نقش دارند:
- بارداری بالای سی سال؛
- عمل بر روی رحم؛
- ترومای شکمی؛
- التهاب و بیماری های مقاربتی؛
- ضعف ایمنی
حتی اگر اندومتریوما به اندازه بزرگی برسد، تصویر بالینیاین بیماری تظاهرات واضحی ندارد. معمولاً به طور اتفاقی در طول معاینه سونوگرافی تشخیص داده می شود. نئوپلاسم برای سلامتی خطرناک نیست، زیرا به ندرت به شکل بدخیم تبدیل می شود. اما هنگامی که تومور رشد می کند، بافت تخمدان را فشرده می کند، در نتیجه نمی تواند وظایف خود را به طور کامل انجام دهد. این وضعیت از دست دادن کامل اندام را تهدید می کند. با این حال، علائم خاصی از کیست تخمدان آندومتریوئید وجود دارد که نیاز به درمان اجباری دارد. برای مرحله اولیهعلائم مشخصه عبارتند از:
- شکست ها چرخه قاعدگی;
- دوره های سنگین؛
- خونریزی بین قاعدگی همراه با لخته شدن خون؛
- درد بعد از صمیمیت؛
- احساسات دردناکدر روزهای بحرانی؛
- ضعف، بی اشتهایی؛
- افزایش دما؛
- اختلال ادراری
با ضعف عمومی و اختلال در چرخه ماهانه مشخص می شود
در صورت عدم درمان، وضعیت سلامتی بیمار بدتر می شود و مدت قاعدگی به یک ماه افزایش می یابد. علاوه بر این، آسیب شناسی می تواند منجر به ناباروری شود.
تومور کوچک با لقاح تداخلی ندارد و بر رشد کودک تأثیر نمی گذارد.
بنابراین، اگر یک زن به کیست تشخیص داده شود، بارداری قطع نمی شود. اگر تشخیص قبل از لقاح انجام شود، برداشتن نئوپلاسم توصیه می شود. تصمیم نهایی توسط خود بیمار گرفته می شود. باید در نظر داشت که در طول مداخله جراحی، بافت تخمدان به ناچار آسیب می بیند و در نتیجه عملکرد آن آسیب می بیند. علاوه بر این، فرآیند چسبندگی امکان پذیر است که می تواند منجر به انسداد لوله های فالوپ شود. در چنین شرایطی بارداری غیرممکن است. یک زن باید تصمیم بگیرد که چه چیزی برای او مهمتر است - یک کودک و یک تومور کوچک یا احتمال عوارض جدی.
یک تومور کوچک با بارداری تداخلی ندارد
در طول دوره باروری، بدن به طور کامل بازسازی می شود. در نتیجه تغییرات هورمونی، تومور ممکن است ناپدید شود یا برعکس، شروع به رشد فعال کند که در صورت قطع شدن خطرناک است. بنابراین، زنان باردار مبتلا به اندومتریوما باید به طور منظم به پزشک خود مراجعه کنند.
مراحل بیماری
این بیماری به تدریج ایجاد می شود و هر مرحله ویژگی ها و علائم خاص خود را دارد:
بسته به مرحله بیماری، تصویر بالینی ممکن است متفاوت باشد. هنگام انتخاب روش درمانی، پزشک باید شدت بیماری و رفاه عمومی بیمار را در نظر بگیرد.
نئوپلاسم های کیستیک در شرایط نامطلوب می توانند عواقب منفی ایجاد کنند:
- حاد - نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. معمولاً این پارگی یا پیچ خوردگی کیست است.
- عوارض طولانی مدت به صورت پنهان رخ می دهد و برای مدت طولانی خود را نشان نمی دهد.
یکی از عوارض خطرناک آپوپلکسی است - پارگی غشاء که در آن محتویات آن به حفره شکمی ختم می شود. پایانه های عصبی زیادی در آنجا وجود دارد، بنابراین بیمار از آن رنج می برد درد شدید. علاوه بر این، ممکن است آسیب ببیند رگ خونیکه مستلزم خونریزی داخل شکمی است. اگر رگ بزرگ باشد، از دست دادن خون قابل توجهی امکان پذیر است. علامت اصلیآپوپلکسی – درد وحشتناک. به طور ناگهانی ظاهر می شود و همراه است حالت تهوع شدیدو استفراغ اگر خانمی خون زیادی از دست بدهد، ضعف، سرگیجه و از دست دادن هوشیاری مشخص می شود. در چنین شرایطی، مراقبت فوری پزشکی لازم است. اغلب، عواقب پارگی کیست را می توان با درمان محافظه کارانه - با کمک مسکن ها و داروهای هموستاتیک، از بین برد. اگر کمکی نکنند، جراحی انجام می شود.
اغلب، عارضه ای مانند پیچ خوردگی کیست تخمدان رخ می دهد. با استرس شدید فیزیکی یا مقاربت جنسی فعال امکان پذیر است. در نتیجه خون رسانی به بافت ها مختل شده و آنها می میرند. این آسیب شناسی را فقط می توان از بین برد مداخله جراحی.
در برخی شرایط، جراحی ضروری است
پیامدهای طولانی مدت شامل اختلال در عملکرد تخمدان، ناباروری و تشکیل تومورهای انکولوژیک است. دلیل آن ناپدید شدن تدریجی بافت طبیعی، بدتر شدن جریان خون، کمبود اکسیژن و مواد مفید. برای مدت طولانی، مشکل ممکن است مورد توجه قرار نگیرد، زیرا تخمدان دوم به طور طبیعی کار می کند. اما با گذشت زمان، ناباروری ایجاد می شود. در دو تا سه درصد موارد، کیست باعث ایجاد تومور بدخیم می شود.
ویژگی های درمان تا حد زیادی به اندازه تومور و مرحله بیماری بستگی دارد. تومور کوچکی که با سونوگرافی شناسایی می شود برای چندین ماه با داروهای هورمونی درمان می شود. پس از آن، پزشک تصمیم می گیرد که آیا کیست تخمدان آندومتریوئید را خارج کند یا خیر.
روش های محافظه کارانه
اگر کیست در نتیجه تغییرات هورمونی ایجاد شده است، ابتدا می توانید آن را با داروهای ضد بارداری درمان کنید. آنها عملکرد تخمدان ها را مهار می کنند، سطوح هورمونی و چرخه قاعدگی را عادی می کنند. در نتیجه، اندازه تومور ممکن است کاهش یابد.
درمان با داروهای ضد بارداری
گاهی اوقات برای بیماران داروهای حاوی پروژسترون تجویز می شود. یکی از دلایل تشکیل دست کمبود این هورمون است. درمان با دوفاستون امکان پذیر است - چرخه را عادی می کند و از رشد آندومتر جلوگیری می کند. اگر یک زن مبتلا به اندومتریوما تشخیص داده شود، این دارو از تشکیل تومورهای جدید جلوگیری می کند و در ترکیب با آن استفاده می شود. روش های جراحیرفتار. دوز خاص و مدت زمان درمان توسط پزشک انتخاب می شود. خود تجویزی می تواند به بدن زن آسیب برساند.
داروهای مردمی
بر مراحل اولیهبیماری ها، دستور العمل ها را می توان برای درمان کیست استفاده کرد طب جایگزین. یکی از محبوب ترین آنها عسل است که با استفاده از تامپون وارد واژن می شود. عسل را می توان با ویبرونوم مخلوط کرد - دارای خواص ضد باکتریایی عالی است. این دارو صبح ها با معده خالی به مدت سه تا چهار ماه مصرف می شود.
روغن بذر کتان تاثیر مثبتی بر بدن دارد. و برای عادی سازی سطوح هورمونی می توانید از جوشانده بذر کتان استفاده کنید. پارتیشن ها از گردو. اثر خوبتزریق های تهیه شده از رحم بور را بدهید. درمان کیست تخمدان آندومتریوئید داروهای مردمیکاملا قابل قبول نکته اصلی این است که بیماری را به موقع شناسایی کنید، با یک متخصص مشورت کنید و تمام توصیه های او را دنبال کنید. اغلب اوقات، تومور یک وضعیت خطرناک نیست، فقط عوارض آن یک تهدید است.
لاپاراسکوپی
تنها روش درمان کیست که صد در صد تضمین می کند، جراحی برداشتن آن با استفاده از لاپاراسکوپی است که تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. پزشک برش هایی در بالای تخمدان ایجاد می کند، لیزر را در یکی از آنها قرار می دهد و تومور را برش می دهد. روش درمان بدون درد در نظر گرفته می شود، اثر ملایمی دارد و عواقب جدی ایجاد نمی کند. بخیه ها به سرعت بهبود می یابند و بیمار می تواند به زندگی عادی بازگردد. بهبودی کامل در عرض دو هفته اتفاق می افتد.
برداشتن کیست در مراحل اولیه بیماری به شما امکان می دهد عملکرد تولید مثل را بازیابی کنید و متعاقباً باردار شوید. اگر جراحی روی یک تومور پیشرفته انجام شود، اغلب ناباروری رخ می دهد.
کیست تخمدان آندومتریوئید تقریباً در هر زن رخ می دهد. در مقایسه با سایر اشکال کیست، این نوع آسیب شناسی امروزه رتبه اول را در فراوانی وقوع آن دارد. اما، با وجود این واقعیت که این آسیب شناسی بسیار محبوب است، علت دقیق ظاهر آن هنوز مشخص نیست. اگر درمان نشود، ممکن است به زودی ناباروری کامل رخ دهد. بنابراین، لازم است معاینه به موقع انجام شود، که به انتخاب درمان موثر کمک می کند.
علل
آندومتر لایه داخلی رحم است که فرآیند اتصال را فراهم می کند تخمک. در طول هر ماه، لایه آندومتر رشد می کند، سپس ضخیم می شود و در صورت عدم بارداری رد می شود. در طول رد آندومتر، ظاهر ترشحات قاعدگی مشاهده می شود.
سلول های آندومتر دارند دارایی منحصر به فردکاشت در بافت های مختلف در این بافت ها جوانه زنی و عملکرد کامل این سلول ها تضمین می شود. این فرآیند آندومتریوز نامیده می شود.
سلول های آندومتر می توانند در طول قاعدگی از طریق لوله های فالوپ به ساختار تخمدان نفوذ کنند. این پدیده می تواند به دلایل مختلفی رخ دهد:
- وجود لوله های تخمک گسترده- از طریق ناحیه لومن آنها، خون قاعدگی به راحتی وارد حفره صفاقی می شود.
- باریک شدن کانال دهانه رحم. در این موارد مانعی بر سر راه ترشح ترشحات از راه واژن وجود دارد و خروجی که از لوله های فالوپ می گذرد افزایش می یابد.
- افزایش ورزش یا داشتن رابطه جنسی در طول دوره های قاعدگی. در این موارد، شرایطی به وجود می آید که در آن افزایش ریفلاکس خون قاعدگی به داخل حفره شکمی وجود دارد.
مهم!بر اساس داده های علمی، در اکثر زنان سلول های آندومتر به خود تخمدان و به حفره صفاق نفوذ می کنند، اما تشکیل کیست تنها در 10٪ از زنان مشاهده می شود. از این نتیجه می شود که شرایط دیگر نیز بر شکل گیری بیماری تأثیر می گذارد - عوامل ارثی، وضعیت هورمونی، کاهش ایمنی.
در ابتدا، روند پاتولوژیک بدون توجه پیش می رود؛ ضایعه چند میلی متر به بافت تخمدان نفوذ می کند. پس از یک دوره مشخص، ضایعه به سمت بافت تخمدان عمیق می شود.
گاهی اوقات غدد آندومتر افزایش می یابد و در نتیجه کیست اندومتریوز ایجاد می شود که در حفره آن تجمع ترشحات وجود دارد. پس از مدتی محتویات آن تیره و قهوه ای تیره می شود.
شرایطی وجود دارد که باعث تشکیل کیست اندومتریوز در ناحیه تخمدان می شود:
- به تعویق افتادن طولانی مدت بارداری - تا 30 سال و بعد.
- اگر عمل در ناحیه رحم انجام شده باشد.
- وجود سقط جنین و کورتاژهای تشخیصی؛
- آسیب به حفره صفاقی؛
- بروز عدم تعادل هورمونی؛
- وجود پاتولوژی های التهابی و مقاربتی؛
- کاهش سیستم ایمنی.
مراحل
کیست تخمدان آندومتریوئید در چند مرحله ایجاد می شود. در پزشکی، مراحل زیر از این آسیب شناسی متمایز می شود:
- مرحله اول. در این مرحله آسیب بسیار جزئی به تخمدان ها (ضایعات منفرد) و همچنین ممکن است آسیب به صفاق لگنی وارد شود.
- در مرحله دوم، ظاهر کیست هایی با پارامترهای 5 تا 6 سانتی متر مشاهده می شود، همچنین ممکن است چسبندگی در ناحیه زائده ها و ظهور کانون های آندومتریوز در ناحیه حفره صفاقی وجود داشته باشد.
- در مرحله سوم، تشکیل کیست های بزرگ مشاهده می شود که بلافاصله در هر دو تخمدان مشاهده می شود. در این مرحله، فرآیندهای چسبنده بزرگ زائده ها رخ می دهد، فرآیند کاشت اندومتریوز در لوله های فالوپناحیه رحم، حفره صفاقی؛
- در مرحله چهارم، کیست های بزرگ روی هر دو تخمدان تشکیل می شود. آسیب به سایر اندام های داخلی نیز مشاهده می شود.
علائم
علائم کیست اندومتریوز در تخمدان برخی از علائم را دارد ویژگی های متمایز کننده. علائم آن به اندازه و درجه شیوع بستگی دارد. علاوه بر این، می تواند در تخمدان های مختلف وجود داشته باشد، بنابراین، در پزشکی، بسته به محل، دو نوع از این آسیب شناسی متمایز می شود - کیست اندومتریوئید تخمدان چپ و کیست اندومتریوئید تخمدان راست.
در ابتدا، این آسیب شناسی به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد، بنابراین بسیاری از زنان حتی از وجود این بیماری آگاه نیستند. اما پس از مدتی ممکن است اولین علائم ظاهر شود که تلفظ می شود.
علائم کیست نوع آندومتریوز ممکن است به شرح زیر باشد:
- بر مرحله اولیهعلائم معمولاً کاملاً نامرئی هستند؛ فقط یک مشکل ممکن است مشاهده شود - مشکلات در باردار شدن کودک.
- در مرحله پیشرفت فرآیند پاتولوژیکممکن است احساسات دردناک ناخوشایندی در قسمت تحتانی شکم وجود داشته باشد. در این مورد، درد ممکن است قبل یا در طول قاعدگی تشدید شود.
- ایجاد چسبندگی رخ می دهد که با یبوست همراه است، گاهی اوقات نفخ و مشکلات ادرار مشاهده می شود.
- اختلالات سیکل قاعدگی.
مهم!کیست تخمدان آندومتریوئید می تواند متعاقباً باعث عوارض جدی مانند ناباروری، پارگی و چروک شود. دوره این روند پاتولوژیک بسیار طولانی است، علاوه بر این، خطر این وجود دارد که این بیماری به شکل بدخیم تبدیل شود.
تشخیص
معاینه و درمان کیست تخمدان آندومتریوئید باید توسط متخصص زنان مجرب انجام شود. اول از همه، او باید یک معاینه را روی صندلی زنان انجام دهد، که طی آن می تواند وجود بزرگ شدن زائده های رحم، وجود فشرده شدن آنها و همچنین وجود چسبندگی در ناحیه لگن را تشخیص دهد.
علاوه بر این، برای روشن شدن موضوع، پزشک ممکن است اقدامات تشخیصی زیر را توصیه کند:
- انجام آزمایش خون برای نشانگر تومور CA-125. معمولاً با اندومتریوز تخمدان، شاخص این تجزیه و تحلیل بیش از حد برآورد می شود.
- معاینه اولتراسوند تجویز می شود. در طی این تشخیص، کیست ممکن است روی یک یا چند تخمدان با اندازه تا 12 سانتی متر تشخیص داده شود.
- ام آر آی اندام های لگنی. با استفاده از این معاینه می توانید نشانه ای از تفاوت بین کیست اندومتریوئید و کیست درموئید را تشخیص دهید. علاوه بر این، این روش تشخیصی به شناسایی وسعت بیماری کمک می کند.
- لاپاراسکوپی کیست تخمدان آندومتریوئید این نوع معاینه به ارزیابی بصری نوع تومور و ساختار محتویات داخلی آن کمک می کند. در طی این روش در ناحیه قدامی دیواره شکمسوراخ ایجاد می شود و دستگاه ویدئویی مخصوصی در آن قرار می گیرد که وظیفه نمایش تصویر بر روی مانیتور را بر عهده دارد. این روش تشخیصی اغلب به درمان اصلی تبدیل می شود که در آن کیست برداشته می شود.
ویژگی های درمان
مهم!کیست تخمدان آندومتریوئید بدون در نظر گرفتن اندازه آن قابل درمان است، اما بسیاری از پزشکان توصیه می کنند که در مرحله اولیه آن را از بین ببرید. علاوه بر این، در مرحله اولیه، درمان بدون جراحی قابل انجام است.
این آسیب شناسی را می توان با چندین روش درمان کرد:
- کاربرد هورمون درمانی;
- در مراحل بعدی، تشکیل معمولا فقط با کمک از بین می رود مداخله جراحی;
- استفاده از ویتامین ها؛
- با کمک دستور العمل های عامیانه، اما فقط در ارتباط با درمان اصلی پزشکی.
اگر این آسیب شناسی در تشخیص داده شود مرحله اولیه، سپس در این مورد پزشک استفاده از درمان هورمونی را تجویز می کند. معمولا در این مرحله اثر "یائسگی مصنوعی" ایجاد می شود. در طول قرار ملاقات شما داروهای هورمونیکیست ها کوچک می شوند و به تدریج برطرف می شوند.
اما این داروها باید به شدت طبق رژیم تجویز شده توسط پزشک مصرف شوند. اگر به طور ناگهانی استفاده از این درمان را متوقف کنید، ممکن است در آینده عود این آسیب شناسی رخ دهد.
اگر کیست بزرگ باشد، در این موارد پزشک ممکن است جراحی یا سیستکتومی را توصیه کند. در طی این روش درمانی، کیست تخمدان آندومتریوئید برداشته می شود.
معمولاً پس از برداشتن، تمام بافت تخمدان به طور کامل حفظ می شود و عملکرد تولید مثل را به طور کامل حفظ می کنند. اما گاهی اوقات ممکن است عوارضی ایجاد شود و برداشتن کامل کیست همراه با تخمدان مورد نیاز است، اما این تنها در صورتی اتفاق می افتد که کیست به اندازه کافی بزرگ باشد.
پس از جراحی، استفاده از داروهایی که معمولاً در طول درمان کیست تجویز می شود، برای بیماران تجویز می شود. این برای جلوگیری از عود کیست در آینده ضروری است.
کیست تخمدان آندومتریوئید یک آسیب شناسی شدید دستگاه تناسلی است که می تواند حتی در زنان نخست زا نیز رخ دهد. شما نباید خود درمانی کنید، در غیر این صورت می توانید به سلامتی خود آسیب جدی وارد کنید. بهتر است زمانی که اولین علائم این آسیب شناسی ظاهر شد با پزشک مشورت کنید تا بتواند شکل کیست را مشخص کرده و درمان لازم را تجویز کند.
به روز رسانی: دسامبر 2018
کیست تخمدان آندومتریوئید یکی از تظاهرات آندومتریوز است. تصور کنید که خون، بخش‌هایی از پوشش داخلی رحم (آندومتر) و لخته‌هایی که به طور معمول در طول قاعدگی آزاد می‌شوند، شروع به نفوذ به دیواره رحم کرده و سپس به لوله‌های فالوپ و تخمدان‌ها گسترش می‌یابند.
این بافت (که آندومتریوئید نامیده می شود) علاوه بر محل غیر طبیعی خود، تا حدی به عملکرد خود ادامه می دهد. در طول چرخه قاعدگی، همان تغییراتی که در رحم طبیعی رخ می دهد، در آن رخ می دهد. بافت نیز متورم می شود، رشد می کند و خونریزی می کند.
هنگامی که بافت اندومتریوئید به تخمدان ها می رسد، به غشای آن نفوذ کرده و یک کپسول را تشکیل می دهد. همانطور که قبلا ذکر شد، این بافت به عملکرد خود ادامه می دهد و خون در کپسول جمع می شود. پوسته کیست متراکم است و محتویات آن ضخیم و شبیه شکلات تیره (رنگ خون منعقد شده) است. گاهی اوقات به این کیست ها کیست "شکلاتی" می گویند.
اندازه کیست ها می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد.
این به چه چیزی بستگی دارد؟ هنوز مشخص نشده است، و همچنین ماهیت آندومتریوز به طور کلی. البته هر چه کیست بدون درمان بیشتر باشد اندازه آن بیشتر می شود. اما در برخی از زنان پیشرفت آهسته خواهد بود، در حالی که در برخی دیگر رشد کیست بسیار سریع است و با سایر علائم آندومتریوز (درد در هنگام مقاربت و در طول قاعدگی، ناباروری و خونریزی شدید قاعدگی) همراه است.
چرا کیست تخمدان آندومتریوز خطرناک است؟
در بین تمام تشکیلات لگنی (کیست، تومور)، 10-14٪ کیست تخمدان آندومتریوئید است. خطر این کیست ها ایجاد ناباروری، عود مکرر کیست ها پس از درمان، ایجاد چسبندگی های عظیم در لگن و ایجاد درد مداوم لگنی است. همچنین خطر پارگی کیست زمانی وجود دارد اندازه های بزرگیا استرس و آسیب جسمی ناگهانی.
چرا کیست تخمدان آندومتریوئید تشکیل می شود؟
علت اندومتریوز هنوز مشخص نشده است. متخصصان زنان و زایمان و غدد درون ریز، بافت شناسان، سیتولوژیست ها و پاتولوژیست ها در این زمینه کار می کنند. حتی یک انجمن خاص وجود دارد که شعار آن عبارت "وقتی اندومتریوز یک نقطه درد است" است.
آنچه ما موفق به کشف آن شدیم، استعداد هورمونی برخی از زنان به اندومتریوز و برخی عوامل دیگر است:
- اختلالی با استروژن بیش از حد و کمبود پروژستین. پشت این اصطلاحات این واقعیت نهفته است که مرحله اول قاعدگی (تا روز 15 سیکل) با هورمون های اضافی رخ می دهد و فاز دوم (از روز 15 تا قاعدگی) - با کمبود.
- ختم حاملگی از طریق جراحی، یعنی سقط پزشکی. در طول سقط جنین، از کورت فلزی تیز برای خراش دادن دیواره داخلی رحم استفاده می شود. در طول کورتاژ، لایه های دیواره رحم آسیب می بینند و ممکن است مهاجرت سلولی رخ دهد.
- وراثت اگر مادر یا سایر بستگان نزدیک از تظاهرات آندومتریوز رنج می بردند، این می تواند به صورت ژنتیکی منتقل شود.
- مزمن بیماری های التهابیاندام های لگنی (PID). اگر در لوله ها و/یا تخمدان ها وجود داشته باشد التهاب مزمن، سپس بافت ها آسیب پذیرتر و شل می شوند. چنین بافتی همیشه در برابر آسیب، از جمله ورود سلول های خارجی، مقاومت کمتری دارد.
- سایر بیماری های ناهماهنگ و متابولیک. به عنوان یک قاعده، تمام سیستم های هورمونی به هم مرتبط هستند. بنابراین، بیماران مبتلا به بیماری های تیروئید (به ویژه با کم کاری تیروئید، زمانی که عملکرد تیروئید کاهش می یابد)، اختلالات چرخه و دیابت قندیاز هر نوع در معرض خطر هستند.
انواع کیست اندومتریوئید
در برخی منابع، کیست های اندومتریوئید بر اساس مراحل بیماری تقسیم بندی می شوند:
- مرحله I - آسیب به یک تخمدان، اندازه کیست ها ناچیز است (تا 3 سانتی متر).
- مرحله دوم - آسیب به یک تخمدان، اندازه کیست تا 5 تا 6 سانتی متر.
- مرحله III - آسیب به یک یا بیشتر اغلب هر دو تخمدان، اندازه کیست تا 5-6 سانتی متر، تشکیل فعال چسبندگی در لگن و نشانه های اولیهآسیب به سایر اندام ها (روده ها، مثانهو غیره.)؛
- مرحله IV - آسیب به هر دو تخمدان، اندازه کیست ها بزرگ است، بیش از 6 سانتی متر. چنین کیست هایی قبلاً سیستوم نامیده می شوند. سیستوما یک کیست بزرگ است که در مرحله اولیه تشخیص همیشه مشکوک به انکولوژی است.
اما اغلب، همه چیز صرفا استفاده می شود طبقه بندی بالینیکیست اندومتریوئید که نشان می دهد کدام تخمدان تحت تاثیر قرار گرفته است، اندازه کیست و عوارض آن. این کمک می کند تا از چیز اصلی منحرف نشوید و فقط مهمترین چیزها را در تشخیص فرموله کنید.
نمونه ای از تشخیص:
- آندومتریوز رایج کیست اندومتریوئید تخمدان چپ. پارگی کیست. خونریزی داخلی. شوک هموراژیکمن مدرک دارم
- آندومتریوز رایج کیست اندومتریوئید بزرگ تخمدان راست (5 سانتی متر). ناباروری ثانویه
همانطور که می بینیم، وجود کیست عواقب مختلفی را به دنبال دارد. در زیر با جزئیات بیشتری در مورد این موضوع صحبت خواهیم کرد.
تشخیص
تصویر بالینی، یعنی علائم
شکایات بیمار، عدم وجود حاملگی و تجزیه و تحلیل تقویم قاعدگی به ما امکان می دهد به آندومتریوز و کیست به عنوان تظاهرات آن مشکوک شویم.
سونوگرافی (سونوگرافی)
سونوگرافی یک روش در دسترس، ایمن و بدون درد برای تشخیص است بیماری های مختلف. علاوه بر این، این روش به شما امکان می دهد فوراً به نتیجه برسید. سونوگرافی کیست ها را حتی بسیار آشکار می کند اندازه های کوچکدقت تشخیص به میزان وضوح دستگاه سونوگرافی و همچنین به تجربه پزشک بستگی دارد. اغلب ما توصیف سازندهای از 5-8 میلی متر را می بینیم.
آمار سونوگرافی نشان می دهد:
- کیست های یک طرفه تقریباً در 80٪ بیماران شناسایی می شوند.
- کیست دو طرفه در حدود 20٪
- یک کیست در تخمدان آسیب دیده در اکثریت رخ می دهد، این تقریباً 80٪ است.
- دو کیست در یک تخمدان - 16٪؛
- سه کیست در 2.5٪؛
- چهار کیست بسیار نادر هستند، تا حدود 0.5٪.
ویژگی های سونوگرافی کیست اندومتریوئید:
- کپسول ضخیم (پوشش خارجی یا دیواره کیست)
دیواره کیست های اندومتریوئید نه تنها محتویات آن را محدود می کند، بلکه عملکرد آن را نیز محدود می کند. لایه داخلی پوسته کیست به "قاعدگی" ادامه می دهد، محتویات آن جمع می شود، بنابراین کیست رشد می کند.
- کیست‌ها با قطر نسبتاً کم، عمدتاً کیست‌هایی به اندازه ۷ تا ۸ سانتی‌متر یافت می‌شوند
- محتوای ضخیم و "مادر" برای سونوگرافی. پزشکان سونوگرافی این را "افزایش اکوژنیسیته" می نامند.
با توجه به اینکه محتویات داخلی کیست ها بسیار ضخیم و متراکم است، گاهی اوقات کیست های کوچک با تومور اشتباه گرفته می شوند.
- در سونوگرافی، دیواره کیست گاهی دارای یک کانتور دوتایی است
- کیست ها اغلب در کنار رحم یا پشت رحم قرار دارند.
- کیست های آندومتریوئید اغلب در سنین باروری، زمانی که چرخه قاعدگی از قبل برقرار شده است، شناسایی می شوند.
- کیست ها به سمت بیرون از تخمدان رشد می کنند
این بدان معناست که کیست تخمدان را باد نمی کند، بلکه از آن دور می شود. بنابراین، با کیست های بزرگ، بافت تخمدان به نظر می رسد "گسترش یافته" و روی سطح کیست کشیده می شود.
- اغلب یک فرآیند چسبنده در اطراف کیست تشکیل می شود
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) و توموگرافی کامپیوتری (CT)
این روش های اضافیمطالعاتی که می تواند ساختار کیست، چسبندگی آن به اندام های مجاور و سایر ظرافت هایی را که ممکن است برای تصمیم گیری در مورد تاکتیک های درمانی بیشتر مورد نیاز باشد، روشن کند.
این روش ها بسیار گران هستند و سی تی اسکنهمچنین دوز قابل توجهی تابش دارد. سی تی روشی از گروه اشعه ایکس است، بنابراین در دوران بارداری نمی توان از آن استفاده کرد.
لاپاراسکوپی
لاپاراسکوپی معاینه حفره شکمی از داخل با استفاده از ابزار (لاپاراسکوپ و دستکاری کننده) است.
این یک عمل جراحی است که تحت بیهوشی انجام می شود. استفاده می شود بی حسی نخاعییا بیهوشی عمومیبسته به وضعیت بالینی سوراخ هایی در دیواره قدامی شکم ایجاد می شود که دستگاه ها از طریق آن وارد می شوند. هوا به داخل شکم پمپ می شود، اندام ها کمی از هم دور می شوند و می توان ناحیه مورد نظر در حفره شکم را بررسی کرد.
در حالت ایده آل لاپاراسکوپی تشخیصیوارد درمان می شود که در ادامه در مورد آن صحبت خواهیم کرد.
بسته به علائم و مرحله فرآیند، تشخیص را می توان در سطح سونوگرافی انجام و تکمیل کرد یا ادامه داد.
اگر تظاهراتی (درد، قاعدگی نامنظم شدید و غیره) وجود داشته باشد، در سونوگرافی شاهد کیست های اندومتریوئید کوچک و اندومتریوز رحم هستیم، پس منطقی است که درمان دارویی، ارزیابی اثر و نظارت سونوگرافی انجام شود.
اگر بیمار باردار نشود. درد شدید شکم قبل و در حین قاعدگی، ممکن است به روش های پیشرفته تری از نقاط 3 و 4 نیاز داشته باشید.
علائم
سندرم درد
درد قبل و در حین قاعدگی اتفاق می‌افتد، گاهی اوقات به شدتی می‌رسد که زنان آن را «غیر قابل تحمل» و «خست‌کننده» توصیف می‌کنند.
درد اغلب ماهیت آزاردهنده و دردناک دارد؛ درد در قسمت پایین شکم و کمر شایع‌تر است.
کمتر اوقات، زنان در وسط چرخه، تقریباً در روزهای 14-16 سیکل قاعدگی، یعنی در دوره تخمک گذاری (آزاد شدن تخمک از تخمدان) متوجه درد مشابه می شوند.
همچنین ممکن است در حین مقاربت جنسی درد وجود داشته باشد؛ این دردها معمولاً در سمتی که کیست تشکیل شده است، موضعی دارند.
بی نظمی قاعدگی
اگر کیست تخمدان را تغییر شکل دهد، بزرگ باشد و بافت طبیعی تخمدان را جابجا کند، ممکن است تخمک گذاری در این تخمدان رخ ندهد. سپس چرخه شکسته می شود.
قاعدگی ممکن است به تعویق بیفتد و سپس بسیار شدید شود.
ناباروری
خود کیست ها بلوغ تخمک ها را مختل می کنند. در این مورد، لازم است که علل ایجاد آندومتریوز را در نظر بگیریم. یکی از دلایل افزایش استروژن ها، هورمون های جنسی زنانه است که در مرحله اول چرخه غالب است. اگر مقدار زیادی استروژن و تعداد کمی ژستاژن (هورمون های مرحله دوم چرخه) وجود داشته باشد، کل فرآیند لقاح و لانه گزینی جنین در رحم مختل می شود.
ناباروری در مورد کیست می تواند اولیه یا ثانویه باشد. ناباروری اولیه وضعیتی است که در آن هرگز بارداری وجود نداشته است. ثانویه - در صورت وجود حاملگی با هر نتیجه ای (زایمان طبیعی، زایمان زودرس، سقط جنین یا حاملگی منجمد)، و سپس بیش از 1 سال بدون پیشگیری از بارداری بارداری مورد نظرنمی آید
درمان غیر اختصاصی
درمان غیر اختصاصی به این معنی است که درمان آندومتریوز و کیست ها را از بدن خارج نمی کند، اما به تسکین علائم (درد، خونریزی شدید) کمک می کند. NSAID ها (داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی):
- دیکلوفناک
- ایندومتاسین،
- سلکوکسیب،
- روفکوکسیب
این داروها به صورت موقعیتی، معمولاً در دوره قبل و حین قاعدگی، در صورت لزوم در اواسط سیکل استفاده می شوند. باید توجه داشته باشید که مصرف بی رویه این داروها به هیچ وجه بی ضرر نیست و می تواند منجر به آسیب جدی به کبد شود.
درمان هورمونی
COCs (داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی)
COCها در زنان مبتلا به اندومتریوز برای کاهش علائم (درد، خونریزی شدید) و بهبودی پس از جراحی استفاده می شود.
اما داروهای ضدبارداری مشکل داشتن کیست را حل نمی کنند. "درمان" منحصراً با COC غیرممکن است، اما می توان آنها را در ترکیب با روش های دیگر استفاده کرد.
به روز حالت بهینهمصرف COC یک رژیم مداوم پس از درمان جراحی است. بنابراین، احتمال عود کیست های آندومتریوئید به حداکثر کاهش می یابد.
از میان انواع ضدبارداری ترکیبی استروژن-ژستاژن برای بیماران مبتلا به اندومتریوز، آنهایی که حاوی جزء دینوژست هستند ترجیح داده می شوند: Janine (یا آنالوگ های آن Siluet و Bonade) یا Qlaira (در حال حاضر آنالوگ ندارد).
پروژسترون ها
اینها داروهایی هستند که آنالوگ هستند هورمون های زنانه، که در مرحله دوم سیکل قاعدگی غالب می شوند.
به طور معمول، زنان مبتلا به کیست اندومتریوئید استروژن اضافی دارند. پروژسترون ها این عدم تعادل را "تعادل" می کنند و در نتیجه به سرکوب رشد ضایعات و کیست ها کمک می کنند.
آماده سازی پروژسترون در قرص ها و تزریقی وجود دارد، هر نوع دارای معایب و مزایای خاص خود است.
داروهای موجود در قرص ها راحت تر دوز می شوند و در صورت ایجاد آلرژی متوقف می شوند، اما شما باید آنها را هر روز مصرف کنید، در مورد آن به یاد داشته باشید و همزمان مصرف را کنترل کنید.
استفاده از تزریق راحت تر است، هر چند روز یک بار یا حتی یک بار در ماه انجام می شود. اما در عین حال، اگر دارو مناسب نباشد، نمی توان اثر آن را مصرف کرد و «لغو» کرد، زیرا قبلاً معرفی شده است و فرمول آن به گونه ای است که به آرامی و به تدریج جذب می شود. آنچه می توان به نفع داروهای عضلانی گفت این است که عکس العمل های آلرژیتیکروی آنها - این هنوز نادر است.
داروهای قرص زیر مورد استفاده قرار می گیرند: دیدروژسترون (Duphaston)، نورتی استرون استات (Norkolut)، دینوژست (Visanne)، و بسیار کمتر مگسترول (Megais).
داروهای داخل عضلانی زیر استفاده می شود: مدروکسی پروژسترون استات (Depo-Provera یا Medroxyprogesterone-Lance).
دوفاستون از 1 تا 3 قرص در روز استفاده می شود، رژیم های دوز و مدت زمان بسته به شدت علائم بیماری و سایر بیماری های همراه متفاوت است.
Norkolut 1 قرص (5 میلی گرم) از روزهای 5 تا 25 چرخه تا 6 ماه استفاده می شود، سپس یک قرار ملاقات دوم با متخصص زنان برای تعیین تاکتیک های مدیریتی. به طور قطع توصیه نمی شود که خودتان دارو را تجویز کنید، زیرا ممکن است بسیاری از آنها را در نظر نگیرید اثرات جانبیو خطر ترومبوز
Megaice بسیار نادر استفاده می شود، اما هنوز در توصیه های بالینی ظاهر می شود. دوزها و مدت زمان تجویز منحصراً توسط متخصص زنان و زایمان تنظیم می شود.
Visanne در حال حاضر داروی انتخابی یا خط اول درمان است. این یک داروی هورمونی از گروه ژستاژن است که سطوح هورمونی زنان را به گونه ای تنظیم می کند که استروژن اضافی را از بین می برد و متعادل می کند. یعنی، زیاده روی (مطلق یا نسبی) دلیل قانع کننده ای برای ایجاد و گسترش بیشتر آندومتریوز است. و در نتیجه، ایجاد کیست تخمدان آندومتریوئید و چسبندگی در لگن.
Dienogest 2 میلی گرم (Visanne) به طور مداوم از هر روز از چرخه، 1 قرص در روز استفاده می شود. مدت زمان درمان توسط پزشک معالج تعیین می شود. به عنوان یک قاعده، چرخه اولیه مصرف 3 یا 6 ماه است. پس از دوره درمان، مانیتورینگ اولتراسوند برای ارزیابی اثر به دست آمده نشان داده می شود. ما می خواهیم شاهد کاهش یا ناپدید شدن کیست های تخمدان و کاهش اندازه رحم باشیم. کنترل بالینی خالص نیز ضروری است. شکایات بیمار باید در طول زمان بررسی شود. شما همیشه باید بدانید که آیا درد (در صورت وجود)، خونریزی شدید قاعدگی ناپدید شده است و میزان از دست دادن خون چقدر کاهش یافته است.
در حین مصرف دارو، قاعدگی ماهیت خود را تغییر می دهد، ممکن است در ماه دوم یا سوم مصرف به طور کامل ناپدید شود یا به صورت لکه بینی کم و بدون چرخه آشکار ظاهر شود. این کاملا راحت نیست، اما زمانی که بیمار به خونریزی شدید ماهانه پنج تا هفت روزه (گاهی بیشتر) عادت دارد، زمانی که پد یک بار در ساعت یا بیشتر تعویض می شود، فعالیت کاریو رفاه شما آسیب می بیند، این معمولا قابل تحمل است.
همچنین، هنگام مصرف دارو، باید برای برخی از احساسات ناخوشایند آماده باشید. علائم کمبود استروژن ممکن است ظاهر شود، مانند گرگرفتگی در صورت و بدن، دوره‌های تعریق و ضربان قلب سریع و خشکی غشاهای مخاطی. همه این تظاهرات موقتی هستند و پس از قطع مصرف ناپدید می شوند.
Depo-Provera (Medroxyprogesterone-Lance) به صورت عضلانی تجویز می شود، پزشک شما نحوه و چند بار در ماه تجویز دارو را تجویز می کند. این داروها قابل توجه است عوارض جانبی- خونریزی ناگهانی که با چرخه منطبق نیست، پیش بینی آنها تقریبا غیرممکن است و همیشه نمی توان آن را به سرعت متوقف کرد.
همچنین یک سیستم درمانی داخل رحمی با هورمون لوونورژسترل وجود دارد. در زندگی روزمره، بیماران اغلب آن را "مارپیچ" می نامند.
اما یک تفاوت اساسی بین IUD مسی معمولی که فقط برای پیشگیری از بارداری در نظر گرفته شده است و سیستم داخل رحمی وجود دارد.
سیستم درمانی داخل رحمی (Mirena) هر روز دوز کمی از هورمونی را ترشح می کند که روی دیواره داخلی رحم اثر می گذارد و رشد ضایعات و کیست های آندومتریوز را سرکوب می کند.
به عنوان یک قاعده، Mirena پس از درمان جراحی کیست ها در صورتی که بیمار قصد بارداری نداشته باشد، نصب می شود. Mirena یک اشکال قابل توجه دارد - قیمت آن در داروخانه های مختلف از 10 تا 15 هزار روبل متغیر است. همه نمی توانند این مبلغ را در یک زمان بپردازند، اما وقتی محاسبه می شود، مزایا آشکار است، زیرا Mirena برای حداقل 5 سال تنظیم شده است.
آنتی گنادوتروپین ها
دانازول و ژسترینون که متعلق به این گروه از داروها هستند در حال حاضر به دلیل انبوه عوارض جانبی به ندرت استفاده می شوند.
آگونیست های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین
اینها داروهایی هستند که سنتز هورمون های شما را سرکوب می کنند. تحمل آنها بسیار دشوار است و باعث خشکی غشاهای مخاطی، گرگرفتگی و سایر علائم می شود. که شبیه یائسگی هستند. داروهای این گروه (دیفرلین، بوسرلین) برای نوجوانان و زنان نخست زا تجویز نمی شود.
اما در طرح های IVF برای زنان مبتلا به اندومتریوز و پس از برداشتن کیست های آندومتریوئید، این داروها در یک دوره کوتاه و در ترکیب با سایر داروها به سادگی غیر قابل جایگزینی هستند.
حذف کنم یا نه؟ درمان جراحی
سوال در مورد درمان جراحیکیست های آندومتریوئید با در نظر گرفتن رفع می شوند تظاهرات بالینیو برنامه های باروری یک زن کیست‌های مشابه در آنهایی که زایمان کرده‌اند و در کسانی که قصد بارداری دارند، متفاوت درمان می‌شوند. اندیکاسیون های درمان جراحی کیست اندومتریوئید:
کیست اندومتریوئید و درد مزمن لگن
درد مزمن لگن همیشه وجود دارد. و در اواسط سیکل قبل و در حین قاعدگی تشدید می شود. گاهی احساسات دردناکخیلی تلفظ می شود که زن قادر به کار نیست. مقدار زیادی مسکن مصرف می کند که به نوبه خود می تواند خونریزی را افزایش دهد و بر کبد تأثیر منفی بگذارد.
ناباروری
در مواردی که کیست با بارداری تداخل داشته باشد، درمان جراحی اندیکاسیون دارد. در صورت وجود قابلیت های فنی، جراحی لاپاراسکوپی توصیه می شود.
وسعت عمل بسته به اندازه کیست ها و حفظ بافت تخمدان به صورت جداگانه انتخاب می شود.
برای اینکه یک زن در آینده باردار شود باید حداکثر مقدار بافت تخمدان را حفظ کنیم.
استفاده از انواع مختلف توصیه می شود فن آوری های مدرن(چاقو لیزری، سونوگرافی)، شستشوی شکم. در صورت امکان، باید از بخیه زدن تخمدان با نخ اجتناب شود؛ این امر باعث اختلال در جریان خون می شود و ممکن است عملکرد قسمت باقیمانده تخمدان را مختل کند.
فشرده سازی اندام های مجاور
کیست ها می توانند به اندازه های چشمگیر (8-12 سانتی متر یا بیشتر) برسند. البته، چنین "افزودنی" در حفره شکمی نمی تواند بر عملکرد سایر اندام ها تأثیر بگذارد. در کنار رحم و تخمدان ها مثانه، رکتوم و حلقه ها قرار دارند روده کوچک.
بسته به جهتی که کیست در آن رشد می کند (به جلو و عقب)، عملکرد یک یا آن اندام آسیب می بیند. اگر کیست/کیست به سمت عقب رشد کند، می تواند به راست روده فشار وارد کند.
در این حالت، روند اجابت مزاج مختل می شود، یعنی مشکلات هنگام رفتن به توالت "به طور گسترده". شما باید زور بزنید، تلاش بیشتری کنید، توالت کمتر می شود و مدفوع به دلیل رکود سخت تر می شود. به دلیل فشار مداوم، ممکن است ترک ایجاد شود مقعدیا التهاب هموروئید (بواسیر).
افراد به ندرت مشکلات توالت را با متخصص زنان مرتبط می دانند، مگر اینکه شکایات دیگری (بی نظمی قاعدگی یا درد در قسمت تحتانی شکم در طول قاعدگی) وجود داشته باشد. بنابراین، بیماران اغلب سال ها ملین مصرف می کنند و سپس با کیست هایی با اندازه چشمگیر به متخصص زنان مراجعه می کنند.
اگر کیست/کیست در جلو باشد، می تواند به مثانه فشار وارد کند. اگر کیست بزرگ باشد، فشرده سازی مثانه قابل توجه است، حجم احتمالی آن کاهش می یابد. به عنوان مثال، حداکثر حجم مثانه یک زن به طور متوسط به 750 میلی لیتر می رسد. و اگر کیست به مثانه فشار بیاورد ، حجم آن کاهش می یابد ، خیلی کمتر می توانید "تحمل کنید" و مجبورید خیلی بیشتر به توالت بدوید.
در موارد کمتر، بیماران با مشکلی مانند بی اختیاری استرسی ادرار آزار می‌دهند. به دلیل حجم کم مثانه، تنش در آن بیشتر می شود و با حرکت ناگهانی (ایستادن، خم شدن)، سرفه، عطسه، قسمت های کوچک ادرار از بین می رود.
این به شدت بر کیفیت زندگی تأثیر می گذارد؛ بیمار باید دائماً از پدهای بسیار جذب کننده استفاده کند، حرکات خود را در شهر زمان بندی کند و مایعات کمتری از آنچه می خواهد بنوشد.
همچنین (به طور معمول)، کیست ها می توانند حلقه های روده کوچک را که به داخل لگن کوچک فرود می آیند و باعث درد و اختلال در مدفوع می شوند، فشرده کنند.
همانطور که می بینیم، گاهی اوقات مشکلات اندام های مجاور به منصه ظهور می رسد و به طور قابل توجهی فعالیت طبیعی را مختل می کند. بنابراین، درمان جراحی در اینجا نشان داده شده است.
روش های درمان جراحی
لاپاراسکوپی
این "استاندارد طلایی" در درمان جراحی بسیاری از بیماری های زنان و زایمان است. کیست تخمدان آندومتریوئید از جمله آنهاست.
عمل تحت بیهوشی انجام می شود. بیهوشی عمومی یا بی حسی نخاعی (تزریق به ستون فقرات با تسکین درد در قسمت پایین بدن با حفظ هوشیاری) وجود خواهد داشت - این توسط متخصص بیهوشی قبل از عمل تصمیم می گیرد.
برای هر نوع بیهوشی، روش جراحی بعدی طبق یک الگوریتم خاص انجام می شود. برش هایی به طول حدود 1 سانتی متر روی پوست شکم ایجاد می شود که معمولاً سه مورد از آنهاست. از طریق این سوراخ ها ابزارهایی وارد حفره شکم می شوند که پزشک عمل کننده می تواند به کمک آن ها حفره شکمی را معاینه کرده و اعمال مختلفی را انجام دهد.
مقدار کمی هوا به داخل حفره شکم پمپاژ می شود؛ این کار برای اینکه همه اندام ها صاف شوند و ناحیه ای که در آن عمل می کنیم بهتر دیده شود ضروری است. همچنین پس از صاف کردن حلقه های روده، بهتر است حفره شکمی بررسی شود و کانون های دیگر آندومتریوز شناسایی شود.
به ندرت پیش می آید که کیست های اندومتریوئید به تنهایی وجود داشته باشند. بیشتر اوقات، همراه با کیست، تظاهرات دیگری نیز وجود دارد، در این مورد ما در مورد کانون های آندومتریوز در صفاق صحبت می کنیم.
اگر آنها را در حین عمل جراحی پیدا کنیم، باید این ضایعات را از بین ببریم. این به جلوگیری از ایجاد مجدد کیست ها کمک می کند.
دسترسی لاپاراتومی
لاپاراتومی یک عمل جراحی با برش در دیواره شکم است. برای کیست های آندومتریوئید، این روش بسیار کمتر انجام می شود. با در نظر گرفتن لاپاراتومی باز ممکن است در زنان انتخاب شود ویژگیهای فردی. به عنوان مثال، اگر قبلاً روی شکم عمل شده باشد (نه لزوماً زنان) و خطر چسبندگی وجود داشته باشد، از نظر فنی نمی توان از تمام بخش ها با لاپاراسکوپ عبور کرد. یا یک عمل لاپاراسکوپی ناموفق انجام شده است، یا اگر پزشک مشکوک به دژنراسیون بدخیم کیست باشد.
دستکاری های مرتبط
در طول هر یک از این عملیات، اقدامات عملیاتی زیر نیز می تواند انجام شود:
- ابلیشن (کوتریزاسیون) ضایعات آندومتریوز در صفاق و روده (در مورد این بالا بیشتر)
- فرسایش عصب رحمی خاجی (برای کاهش یا از بین بردن کامل درد لگن)
- نورکتومی پری ساکرال (برداشتن برخی از اعصاب برای تسکین درد لگن).
نحوه بهبودی بعد از جراحی
دوره نقاهت بعد از جراحی بستگی به میزان جراحی دارد. بعد از جراحی لاپاراسکوپی، بخیه ها در روزهای 7-9 برداشته می شوند، درد شکم و بهبود بخیه خیلی سریع برطرف می شود. تا زمان ترخیص (همان 7-9 روز)، بیمار معمولاً احساس خوبی دارد. بعد از جراحی بازدرد ممکن است برای مدت طولانی تری ادامه داشته باشد، به ترتیب کاهش تا دو تا سه هفته.
به منظور بهبودی پس از جراحی و آمادگی برای بارداری، مصرف COC با دینوژست یا ویسان توصیه می شود (به بخش درمان محافظه کارانه مراجعه کنید).
روش های سنتی درمان کیست اندومتریوئید
متأسفانه، نه گیاهان دارویی و نه هیچ داروی "طبیعی" به خلاص شدن از شر کیست و درد / بیش از حد کمک نمی کند. قاعدگی نامنظم. بنابراین، شما نباید زمان خود را در دوره های درمان مشکوک تلف کنید. گاهی اوقات یک بیمار با این روند به قدری پیشرفته به پزشک مراجعه می کند که امید چندانی به صحبت در مورد بارداری یا تنظیم چرخه وجود ندارد.
اگر کیست تخمدان آندومتریوئید دارید چه کاری انجام ندهید؟
هیچ محدودیت خاصی برای بیماران مبتلا به کیست اندومتریوئید وجود ندارد. فقط موارد فشرده توصیه نمی شود تمرین فیزیکیو اقدامات حرارتی مکرر (حمام، سونا، حمام آب گرم)، که می تواند باعث پارگی کیست و/یا خونریزی شود.
نتیجه
در مقاله امروزمان سعی کردیم به کامل ترین و در دسترس ترین شکل به شما بگوییم کیست تخمدان آندومتریوئید چیست، چه چیزی را تهدید می کند و چگونه می توان آنها را درمان کرد. ما شما را تشویق می کنیم که فوراً با یک متخصص زنان که به آن اعتماد دارید تماس بگیرید و توصیه های او را دنبال کنید. مراقب خودت باش و سلامت باش!
کیست تخمدان آندومتریوئید تشکیلاتی است که در آن سلول های آندومتر در خارج از حفره رحم قرار دارند. درمان کیست تخمدان آندومتریوئید بدون جراحی فقط در مراحل اولیه امکان پذیر است. درمان معمولاً مدت زیادی طول می کشد، بنابراین مهم است که بیماری را در اسرع وقت شناسایی کنید.
بیماری خود را نشان می دهد علائم مختلف، ویژگی های فردی خاصی دارد. کیست اندومتریوئید متفاوت از کیست عملکردی ایجاد می شود و ایجاد می شود. در بیشتر موارد، این یک تشکیل دو طرفه است. کیست تخمدان یک مورد خاص از اندومتریوز خارجی است و بیشتر در زنان در سنین باروری دیده می شود.
با اندومتریوز، آندومتر که داخل رحم را می پوشاند، خارج از حفره آن رشد می کند. کانون های خاص آندومتریوز تشکیل می شود. این ضایعات به سطوح هورمونی بستگی دارد و در طول قاعدگی اندازه آنها افزایش می یابد. در ارتباط با این فرآیندها، کیست های خاصی روی تخمدان ("کیست های شکلاتی") تشکیل می شود که با مخاط تیره پر شده است.
امروزه دانشمندان به طور قطعی علت این بیماری را نمی دانند. چندین دلیل اصلی وجود دارد که عبارتند از:
- سلول های آندومتر در طول چرخه قاعدگی حرکت می کنند و در لوله های فالوپ یا تخمدان ها ثابت می شوند (جریان خون رتروگراد).
- مداخله جراحی (جراحی زنان)؛
- وراثت؛
- اختلالات هورمونی
متخصصان می گویند که کیست آندومتریوئید نیز ممکن است زمانی رخ دهد بیماری های مزمنتخمدان، سیستم ایمنی ضعیف و شوک عاطفی شدید.
علائم کیست اندومتریوئید
کیست روی تخمدان بسته به عوامل مختلف، به روش های مختلف ظاهر می شود:
- مراحل توسعه اندومتریوز،
- آسیب شناسی همزمان اندام های لگنی،
- سلامت روانی زنان
کیست اندومتریوئید در بیشتر موارد علائم خاصی ندارد. اگر چنین کیستی روی تخمدان وجود داشته باشد، ممکن است دردی از انواع مختلف در ناحیه کمر یا پایین شکم ایجاد شود. همچنین ممکن است خونریزی قاعدگی طولانی مدت همراه با لکه بینی در وسط سیکل وجود داشته باشد. اندومتریوز می تواند باعث ناباروری شود.
ایجاد کیست اندومتریوئید می تواند منجر به کاهش عملکرد تخمدان شود. در شکل پیشرفته، آنها تشکیل می شوند، سطح هورمونی مختل می شود و مشکلاتی در باردار شدن کودک ایجاد می شود.
درک این نکته مهم است که علائم و درمان ارتباط نزدیکی با هم دارند، بنابراین باید حتماً با علائم اندومتریوز آشنا شوید.
کیست اندومتریوئید تخمدان راست
به گفته متخصصان، کیست در تخمدان سمت راست بسیار بیشتر ظاهر می شود و تشخیص آن دشوارتر است. ناهنجاری های مرتبط با کیست اندومتریوئید تخمدان راست:
- چرخه قاعدگی نامنظم؛
- درد در سمت راستشکم؛
- ناتوانی در باردار شدن؛
- اختلال در سیستم ادراری؛
- مشکلات روده ای
دو علامت آخر زمانی رخ می دهد که کیست به دلیل فشرده شدن اندام های مجاور بزرگ باشد.
در طول تلاش های ناموفق برای باردار شدن یا در صورت عدم تعادل هورمونی، یک زن ممکن است برای اولین بار در مورد بیماری یاد بگیرد. وجود کیست تنها با استفاده از سونوگرافی قابل تشخیص است.
کیست اندومتریوئید تخمدان چپ
بیماری که نیاز به درمان به موقع دارد. شکل گیری روی تخمدان می تواند به 12 سانتی متر برسد و به شکل یک کپسول با مایع داخل است. علائم اصلی کیست در تخمدان چپ با علائمی که محل تشکیل آن در سمت راست است، تفاوتی ندارد.
کیست اندومتریوئید هر دو تخمدان
وجود دو کیست در یک زمان نشان می دهد مشکلات جدیدر سطح هورمونی اقدامات تشخیصی مورد نیاز است: سونوگرافی، لاپاراسکوپی. همه این مراحل برای مطالعه دقیق آموزش ضروری است.
مراحل کیست تخمدان آندومتریوئید
- مرحله اول - زن کیست ندارد، اما تشکیلات کوچک (کانون های اندومتریوز) روی تخمدان وجود دارد.
- مرحله دوم - نئوپلاسم به 5 سانتی متر افزایش می یابد.
- مرحله سوم - اندازه کیست بیش از 5 سانتی متر است. چسبندگی شکل می گیرد؛ کیست در هر دو تخمدان
- مرحله چهارم - تشکیل می تواند بر اندام های مجاور تأثیر بگذارد و از نظر اندازه بزرگ است.
عوارض کیست اندومتریوئید
پارگی کیست اندومتریوئید می تواند کشنده باشد. با این عارضه، زن نیاز فوری دارد مراقبت های بهداشتی. اگر کیست اندومتریوئید به موقع درمان نشود، این اتفاق می افتد.
تحصیل می تواند عامل ناباروری یا سقط جنین باشد. اغلب، بچه دار شدن فقط پس از برداشتن کیست امکان پذیر است.
تشخیص کیست اندومتریوئید
تشخیص به دو صورت انجام می شود: معاینه توسط متخصص زنان و سونوگرافی. پس از معاینه، تشکیل تخمدان ها مشخص می شود و سونوگرافی تجویز می شود. در طول معاینه اولتراسوند، پزشک می تواند اندازه و محل دقیق تشکیل را تعیین کند.
لاپاراسکوپی به شما این امکان را می دهد که تشخیص دقیقی داشته باشید و در مورد تاکتیک های بعدی تصمیم بگیرید. در حین لاپاراسکوپی، پزشک می تواند کیست را خارج کند یا یک سوراخ انجام دهد. با استفاده از تجهیزات ویژه، کیست سوراخ شده و مایع به داخل سرنگ کشیده می شود. مواد جمع آوری شده به آزمایشگاه ارسال می شود.
درمان پس از آن تجویز می شود تشخیص کاملو جهت های مختلفی دارد:
- رفتار داروها;
- مداخله جراحی؛
- درمان پیچیده
جهت اصلی درمان از بین بردن علائم و عادی سازی سطوح هورمونی است. روش های درمان به صورت جداگانه انتخاب می شوند. پس از درمان، لازم است یک دوره توانبخشی را طی کنید.
جراحی اولین قدم در درمان کیست است. کل درمان به موفقیت این روش بستگی دارد. جدیدترین و مدرن ترین اختراع لاپاراسکوپی است. این روش اجازه می دهد تا تمام دستکاری ها بدون برش انجام شود. لاپاراسکوپی یک روش نسبتاً ایمن است که به زن اجازه می دهد در آینده باردار شود.
در طول عملیات، از تجهیزات ویژه ای استفاده می شود که با کمک آنها این روش انجام می شود. پس از مداخلات جراحی، عملاً هیچ درد وجود ندارد، توانبخشی بسیار سریع اتفاق می افتد.
پس از برداشتن، کیست اندومتریوئید عملاً دوباره ظاهر نمی شود. با کمک فن آوری های مدرن می توانید برای همیشه از شر این بیماری خلاص شوید.
در صورتی که درمان با داروها نتیجه ای نداشته باشد، جراحی تجویز می شود. مداخله جراحی به شما امکان می دهد عملکردهای تولید مثل را بازیابی کنید و زن را از ناباروری نجات دهید.
قبل از عمل، بیمار باید همه چیز را آماده و پاس کند آزمایشات لازم. پس از جراحی نیاز به هورمون درمانی و مراجعه منظم به متخصص زنان خواهد بود.
هزینه عمل بستگی به مرحله توسعه بیماری و ویژگی های فردی دارد. یک متخصص با تجربه علائم را تجزیه و تحلیل می کند و درمان با هدف از بین بردن کانون های بیماری انجام می شود.
درمان هورمونی
اول از همه، در صورت وجود کانون های اندومتریوز، پزشک داروهای هورمونی را تجویز می کند. پس از اتمام دوره درمان دارویی، مشخص می شود که آیا ارزش توسل به مداخله جراحی را دارد یا خیر. به گفته متخصصان، کیست اندومتریوئید در مراحل اولیه بیماری با داروهای هورمونی قابل درمان است.
بر اساس نتایج یک سری آزمایشات، متخصص زنان درمان هورمونی را تجویز می کند که باید حداقل تأثیر را روی بدن داشته باشد. برای درمان خیلی ضروری نیست دوزهای بالاهورمون ها، و امروز وجود دارد انتخاب بزرگچنین داروهایی (COC ها، پروژستین ها، آگونیست های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین و غیره).
پیشگیری از کیست اندومتریوئید
درمان کیست تخمدان آندومتریوئید بدون جراحی با استفاده به موقع امکان پذیر است اقدامات پیشگیرانه. این یک مراجعه منظم به متخصص زنان و سونوگرافی است که توسط متخصص تجویز می شود. اگر احتمال ظاهر شدن کیست روی تخمدان وجود دارد، پس ارزش آن را دارد که یک دوره هورمون درمانی و تقویت سیستم ایمنی را انجام دهید.
یک زن باید توجه ویژه ای به چرخه قاعدگی داشته باشد. در صورت بروز هرگونه مشکلی پس از جراحی، نباید مراجعه به متخصص زنان را به تعویق بیندازید. قاعدگی دردناک و طولانی مدت و همچنین لکه بینی در وسط چرخه می تواند نشانه کیست آندومتریوئید باشد.
اگر کیست اندومتریوئید در شما تشخیص داده شود، موفقیت درمان به عوامل زیادی بستگی دارد، از جمله:
- بیماری های مزمن همزمان،
- سن زن،
- مرحله بیماری
- اندازه آموزش و ویژگی های آن
در بیشتر موارد، کیست های آندومتریوئید قابل درمان هستند و متخصصان پیش آگهی های مثبتی ارائه می دهند. ترکیدن کیست برای یک زن بسیار خطرناک تر است: این می تواند منجر به تعدادی عواقب جدی برای بدن شود.
روش های سنتی در مبارزه با کیست تخمدان آندومتریوئید
طب سنتی تفاوت های ظریف خاص خود را دارد. بسیاری از خانم ها از آن به عنوان پایه ای برای درمان استفاده می کنند، اما قبل از انجام هر کاری باید با یک متخصص مشورت کنید. روش های سنتیمی تواند و باید استفاده شود، اما نکته اصلی این است که این روش ها باید علاوه بر دوره دارویی درمان باشد.
اکثر روش های موثربه گفته کارشناسان و بسیاری از زنان، دستور العمل های زیر در نظر گرفته می شود:
- باید یک قسمت آب ویبرنوم تازه و یک قسمت عسل را به نسبت مساوی مخلوط کنید. دوز را هر هفته افزایش دهید. ابتدا از نصف قاشق چایخوری و در هفته چهارم - یک قاشق غذاخوری استفاده کنید. یک هفته بعد، کل دوره را به ترتیب معکوس تکرار کنید.
- شما باید یک لیتر الکل و 200 گرم میوه کرکازون را مخلوط کنید. تنتور باید به مدت 10 روز بسته شود. سپس 100 میلی لیتر تنتور را با 800 میلی لیتر آب رقیق کنید و 100 میلی لیتر قبل از غذا، 40 تا 50 دقیقه، در طول روز مصرف کنید. مدت درمان 14 روز است.
- آب باباآدم تازه، به گفته بسیاری از زنان، به طور موثر با تومورها مبارزه می کند. برای انجام این کار، به آب بیدمشک نیاز دارید: باید 20 میلی لیتر از آن را قبل از غذا به مدت 30 روز بنوشید.
- بسیاری از کارشناسان در مورد مفید بودن گل همیشه بهار در درمان کیست اندومتریوئید صحبت می کنند. این گیاه را می توان به تنهایی یا در ترکیب با گیاهان دیگر استفاده کرد. دستور دم کردن ساده است، فقط باید آب جوش را روی دو قاشق غذاخوری برگ گل همیشه بهار بریزید و بگذارید یک شب بماند. سپس کاملا صاف کنید و 20 میلی لیتر، دو بار در روز، به مدت 50 روز مصرف کنید.
یکی از موارد آسیب تخمدان، کیست اندومتریوئید است. بافت های بدن نظم نادرستی را تشکیل می دهند و در نتیجه آسیب شناسی ایجاد می شود. به دلیل ادامه عملکرد، خونریزی نیز دارند. کیست ها پس از ورود به رحم به سمت بافت تخمدان حرکت می کنند و در آنجا تشکیلاتی ایجاد می کنند. کیست ها می توانند در سایر اندام ها نیز ظاهر شوند.
کیست اندومتریوئید، حتی بدون عارضه، نمی تواند بدون مداخله خارجی به طور کامل برطرف شود. کیست ها اغلب از نظر حجم متفاوت هستند. رشد با مدت زمان وجود آن نسبت مستقیم دارد، اما هورمون ها می توانند بر آن تأثیر بگذارند و اندکی آن را کاهش دهند. آسیب شناسی خطرناک است زیرا باعث درد شدید می شود و احتمال عود بالایی دارد.
اولین علامت تشکیل کیست است دردهای تیز، که باید خطاب به یک درمانگر باشد. در برخی موارد، برخی علائم دیگر ممکن است نشان دهنده وقوع آسیب شناسی باشد، به عنوان مثال، تغییر در چرخه قاعدگی. به تعیین دقیق وجود بیماری کمک می کند سونوگرافی. سونوگرافی می تواند کیست های با اندازه های مختلف را تشخیص دهد. طبق آمار:
- در چهار مورد از پنج مورد، کیست یک طرفه است، در 1/5 باقی مانده دو طرفه است.
- کیست ها با پیشرفت خونریزی رشد می کنند، اگرچه اغلب بزرگ نیستند. محتویات آن به دلیل لخته شدن خون، متراکم و مات است. بنابراین، هنگام تشخیص تشکیلات کوچک، ممکن است به اشتباه تشخیص داده شود که تومور است و درمان اشتباهی انجام شود.
- بیش از یک کیست به ندرت در اندام آسیب دیده تشکیل می شود. در موارد نادر دو یا سه وجود دارد. چهار یا بیشتر استثنایی است، اگرچه ممکن است.
ام آر آی یا سی تی اسکن می تواند به سونوگرافی کمک کند تا شدت بیماری و روش درمان را تعیین کند، زیرا امکان بررسی دقیق تری از اندام آسیب دیده را فراهم می کند. هر دو روش بسیار گران هستند، اما برای تشخیص صحیح ضروری هستند. پزشک بر اساس عکس های دریافتی، میزان مشکل را به دقت تعیین می کند.
لاپاراسکوپی معاینه حفره شکمی با داخل. این عمل با استفاده از مسکن ها با بی حسی موضعی یا با بیهوشی عمومی انجام می شود. سوراخ هایی در شکم ایجاد می شود که ابزارها از آن عبور می کنند. با کمک هوا، اندام ها از هم جدا می شوند و به شما اجازه می دهند به داخل نگاه کنید. هیچ الزام خاصی وجود ندارد که قبل از مداخله پزشکی باید رعایت شود. برای آماده شدن برای لاپاراسکوپی برای تشخیص وجود کیست در نزدیکی بدن تخمدان، به عنوان مثال، کافی است چند ساعت قبل از عمل غذا نخورید.
علائم
تنها و اصلی ترین علامت هر کیست درد است. این به عنوان خسته کننده شناخته می شود - اسپاسم طولانی مدت، مزاحم با فرکانس زیاد. در برخی موارد، چنین کیستی باعث می شود درد و ناراحتیدر طول مقاربت جنسی، هم از تخمدان چپ و هم از سمت راست، که با محل تشکیل تعیین می شود. آیا امکان رابطه جنسی با کیست وجود دارد؟
در دوران بارداری، تأثیر روی بدن تغییر نمی کند، اگرچه وجود کیست به ناباروری کمک می کند. علاوه بر این، چرخه قاعدگی را مختل می کند.
کیست در اندام های مختلف
به طور کلی، تشکیلات در ظاهر می شوند مناطق مختلفبدن:
پاسخ منفی است. در عمل، حتی یک مورد تحلیل کامل اندومتریوز یا هر کیست دیگری ثبت نشده است. به خودی خود نمی تواند کاملاً ناپدید شود، اما بسته به افزایش هورمون ها می تواند کاهش یابد. این اساس روش درمان هورمونی است.
مداخله پزشکی
نیاز بستگی به تظاهرات بیماری دارد. به عنوان مثال، برای بیماری دهانه رحم، دو نوع مداخله وجود دارد. برای زنانی که قبلا زایمان کرده اند، یک نوع درمان و نوع دوم برای بقیه مناسب است. دلایل ورود پاتولوژی به دهانه رحم برای متخصصان زنان مشخص نیست.
اندیکاسیون های جراحی:
- هنگامی که با تشکیل اندومتریوئید تشخیص داده می شود، درد مداومدر ناحیه اندام های لگنی.
- درد مداوم در ناحیه لگن که به دلایل دیگر ایجاد می شود، اما در طول قاعدگی بدتر می شود.
- عدم امکان بارداری در صورت ناباروری، لاپاراسکوپی نشان داده می شود که ویژگی های آن به طور مستقیم به آسیب شناسی بستگی دارد.
- کیست های بزرگ سازندهایی که به اندازه هشت سانتی متر یا بیشتر می رسند، جراحی را تحریک می کنند، زیرا آنها فشرده می شوند و در عملکرد اندام ها اختلال ایجاد می کنند.
انواع عملیات
لاپاراسکوپی.
این رایج ترین نوع مداخله پزشکی در هنگام برداشتن سازندها است. بسته به بیمار، متخصص بیهوشی بیهوشی عمومی یا بی حسی موضعی. صرف نظر از بیماری، چندین سوراخ در شکم ایجاد می شود، ابزارهایی برای معاینه و کار در داخل آن قرار می گیرند. کیست اندومتریوئید و ضمائم آن در صورت وجود پاره می شوند. منبع بیماری سوزانده می شود و ابزارها به همراه سازند از بدن خارج می شوند. آماده سازی برای لاپاراسکوپی کیست تخمدان شامل رعایت الزامات پزشک است؛ همچنین نباید 5-6 ساعت قبل از عمل غذا بخورید و بلافاصله قبل از آن باید مطمئن شوید که روش بیهوشی موثر است.
لاپاراتومی.
اصل مشابه قبلی است، اما شکم بریده شده است. در موارد نادری مانند ناتوانی در انجام لاپاراسکوپی نشان داده می شود. همچنین در موارد مشکوک به عود استفاده می شود.
سایر درمان ها
آسیب شناسی بدون جراحی قابل درمان است. اعتقاد بر این است که کیست تخمدان آندومتریوئید را می توان با داروهای مردمی درمان کرد، اما این گفته اشتباه است. علائم و درمان مغز نیز مشابه روش های اصلی است.
درمان هورمونی
این با کمک داروهای مختلفی انجام می شود که به پیشرفت معکوس بیماری، یعنی تخریب آن کمک می کند.
- اول از همه، اینها داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی هستند. با آنها، شما باید به یک برنامه دوز واضح پایبند باشید و هنگام خرید، باید به وجود دینوژست در ترکیب توجه کنید. داروهای Klayra و Bonade توصیه می شود.
- پروژسترون ها باعث افزایش هورمونی می شوند که بر کیست ها تأثیر منفی می گذارد. همه داروها به داروهای تزریقی و خوراکی تقسیم می شوند.
استفاده از قرص ها بسیار راحت تر است و قطع ناگهانی مصرف آن تأثیری بر بدن ندارد. بیشتر آن را 2-3 بار در روز برای مدتی مصرف می کنند. تزریق را می توان فقط 2-3 بار در هفته انجام داد، گاهی اوقات کمتر، زیرا زمان زیادی برای اثرگذاری نیاز دارد. تزریق به صورت عضلانی انجام می شود.
از جمله قرص ها Duphaston، Norkolut، Visanne هستند. در مورد قرار ملاقات خود باید با یک متخصص مشورت کنید. دستورالعمل استفاده در بسته ها موجود است. این داروها علائم و عوارض جانبی متفاوتی دارند.
در بین تزریقات، محلول های حاوی مدروکسی پروژسترون استات وجود دارد. تزریق های مختلف اثرات مشابهی دارند اما از نظر مدت اثر متفاوت هستند.
- آنتی گنادوتروپین ها
آنها فقط در چند دارو موجود هستند، اما استفاده از آنها در درمان کیست نادر است، زیرا دارای موارد منع مصرف و عوارض جانبی زیادی هستند.
- آگونیست ها
درست به نام خود، آنها باعث گرما و خشکی می شوند زیرا هورمون های بومی را از بین می برند و هورمون های خود را جایگزین می کنند. این داروها برای افراد زیر 16 سال و همچنین برای تمام زنانی که باردار نشده اند منع مصرف دارد. در تمام موارد دیگر، این دارو یکی از بهترین ها برای مبارزه با این کیست ها محسوب می شود.
قوم شناسی
هیچ روش سنتی برای درمان کیست اندومتریوئید یا در واقع روش دیگری وجود ندارد که به طور کامل از شر این آسیب شناسی خلاص شود. به گفته بسیاری از زنان، درمان غدد با داروهای مردمی منجر به این نمی شود نتیجه مثبت، از آنجایی که اتلاف وقت برای بیمار بسیار پرهزینه است.
هنگام درمان کیست از هر نوع در هر قسمت از بدن، لازم است به موقع با پزشک مشورت کنید، نیازهای او را رعایت کنید و از "زیر چاقو رفتن" نترسید.