ب- حساسیت جمعیت. برگه جدید تعامل یک پاتوژن با یک ارگانیسم حساس

فرآیند اپیدمی فرآیند انتقال یک اصل عفونی از یک منبع عفونت به یک ارگانیسم حساس است (گسترش عفونت از یک فرد بیمار به یک فرد سالم). شامل 3 لینک است:

1. منبع عفونت که عامل بیماری زا را به محیط خارجی (انسان، حیوانات) رها می کند.

عوامل انتقال پاتوژن،

3. ارگانیسم حساس، یعنی فردی که در مقابل این عفونت مصونیت ندارد.

منابع عفونت:

1 نفر. بیماری های عفونی که فقط افراد را مبتلا می کند، آنتروپونوز (از یونانی anthropos - شخص، بینی - بیماری) نامیده می شود. به عنوان مثال، فقط انسان ها از تب حصبه، سرخک، سیاه سرفه، اسهال خونی و وبا رنج می برند.

2. حیوانات. گروه بزرگی از بیماری‌های عفونی و تهاجمی انسان، زئونوزها (از باغ‌وحش‌های یونانی - حیوانات) هستند که منبع عفونت در آنها است. انواع مختلفحیوانات و پرندگان اهلی و وحشی. زئونوزها عبارتند از بروسلوز، سیاه زخم، غدد، بیماری پا و دهان و غیره.

همچنین گروهی از عفونت های زئوآتروپونوز وجود دارد که در آن هم حیوانات و هم افراد می توانند به عنوان منبع عفونت (طاعون، سل، سالمونلوز) عمل کنند.

عوامل انتقال پاتوژن عوامل بیماری زا به یک یا چند مورد از راه های زیر به افراد سالم منتقل می شوند:

1. هوا - آنفولانزا، سرخک فقط از طریق هوا منتقل می شود، برای سایر عفونت ها هوا عامل اصلی (دیفتری، مخملک) و برای دیگران عامل احتمالی در انتقال عامل بیماری زا (طاعون، تولارمی) است.

2. آب - تب حصبه، اسهال خونی، وبا، تولارمی، بروسلوز، غده، سیاه زخم و غیره.

3. خاک - بی هوازی (کزاز، بوتولیسم، گانگرن گازی)، سیاه زخم، عفونت های روده، کرم ها و غیره.

4. محصولات غذایی - تمام عفونت های روده ای. عوامل ایجاد کننده دیفتری، مخملک، تولارمی، طاعون و غیره نیز می توانند با غذا منتقل شوند.

5. کار و وسایل منزل آلوده به حیوان یا شخص بیمار می تواند عاملی برای انتقال اصل عفونی به افراد سالم باشد.

6. بندپایان - اغلب ناقل پاتوژن های بیماری های عفونی. کنه ها ویروس ها، باکتری ها و ریکتزیا را منتقل می کنند. شپش - شپش و تب راجعه; کک - طاعون و تیفوس موش؛ مگس ها - عفونت های روده و کرم ها؛ پشه ها - مالاریا؛ کنه - آنسفالیت؛ میج - تولارمی؛ پشه ها - لیشمانیوز و غیره؛

7. مایعات بیولوژیکی (خون، ترشحات نازوفارنکس، مدفوع، ادرار، اسپرم، مایع آمنیوتیک) - ایدز، سیفلیس، هپاتیت، عفونت های روده و غیره.

ویژگی های اساسی اپیدمیولوژیک وقوع و گسترش بیماری عفونیبا توجه به سرعت انتشار، وسعت قلمرو اپیدمی و پوشش انبوه بیماری در جمعیت تعیین می شود.

گزینه هایی برای توسعه روند اپیدمی:

1. اسپورادیا (بروز پراکنده). موارد جدا شده و نامرتبط از بیماری های عفونی رخ می دهد که به طور قابل توجهی در بین جمعیت گسترش نمی یابد. ویژگی بیماری عفونیانتشار در محیط فرد بیمار حداقل بیان می شود (به عنوان مثال، بیماری بوتکین).

2. آندمیک - شیوع گروهی. به عنوان یک قاعده، در یک تیم سازمان یافته، در شرایط ارتباط مداوم و نزدیک بین افراد رخ می دهد. این بیماری از یک منبع شایع عفونت ایجاد می شود و در مدت کوتاهی 10 نفر یا بیشتر را تحت تاثیر قرار می دهد (شیوع اوریون در یک گروه مهدکودک).

3. شیوع اپیدمی. گسترش انبوه یک بیماری عفونی که از تعدادی شیوع گروهی رخ می دهد و کل یک یا چند گروه سازمان یافته را تحت پوشش قرار می دهد. تعداد کل 100 نفر یا بیشتر بیمار شدند (عفونت های روده ای و عفونت های سمی غذایی).

4. اپیدمی. بیماری انبوه جمعیت که در مدت کوتاهی در قلمرو وسیعی پخش می شود و یک شهر، منطقه، منطقه و تعدادی از مناطق ایالت را پوشش می دهد. اپیدمی از بسیاری از شیوع های همه گیر ایجاد می شود. تعداد افراد بیمار به ده ها و صدها هزار نفر می رسد (اپیدمی های آنفولانزا، وبا، طاعون).

5. همه گیری. گسترش جهانی بیماری همه گیر در بین مردم. این بیماری همه گیر مناطق وسیعی از کشورهای مختلف در بسیاری از قاره ها را در بر می گیرد کره زمین(همه گیر آنفولانزا، عفونت HIV).

کانون طبیعی بیماری های عفونی، گسترش بیماری در مناطق خاص سرزمینی است. این پدیده هنگامی که یک بیماری با قوام زیاد در یک منطقه خاص ثبت می شود، آندمیک نامیده می شود. به عنوان یک قاعده، اینها عفونت های مشترک بین انسان و دام هستند، که دومی با کمک حشراتی که عامل عفونی را حمل می کنند، در کانون های سرزمینی مربوطه در بین حیوانات پخش می شود. دکترین کانون طبیعی بیماری های عفونی در سال 1939 توسط آکادمیک E.N. پاولوفسکی. کانون های طبیعیبیماری‌های عفونی را نواحی و بیماری‌های عفونی مشخصه مناطق نامیده می‌شوند عفونت های کانونی طبیعی (تب های خونریزی دهنده, آنسفالیت ناشی از کنهطاعون، تولارمی و غیره). ما می توانیم آنها را بیماری های ناشی از محیط زیست بنامیم، زیرا علت بومی شدن عوامل طبیعی است که به گسترش این بیماری ها کمک می کند: وجود حیوانات - منابع عفونت و حشرات مکنده خون که به عنوان ناقل عفونت مربوطه عمل می کنند. نوزوارئال وبا هند و پاکستان است. انسان ها عاملی نیستند که بتوانند از وجود کانون عفونت طبیعی حمایت کنند، زیرا چنین مراکزی مدت ها قبل از ظهور افراد در این سرزمین ها شکل گرفته اند. پس از خروج افراد (پس از اتمام اکتشافات زمین شناسی، جاده و سایر کارهای موقت) چنین شیوعی همچنان وجود دارد. اولویت بدون شک در کشف و مطالعه پدیده کانونی طبیعی بیماری های عفونی متعلق به دانشمندان داخلی است - آکادمیک E.N. پاولوفسکی و آکادمیک A. A. Smorodintsev.

تمرکز اپیدمی شی یا قلمرویی که در آن فرآیند اپیدمی در حال گسترش است، کانون اپیدمی نامیده می شود. شیوع بیماری همه گیر ممکن است محدود به محدوده آپارتمانی باشد که فرد بیمار در آن زندگی می کند، یا ممکن است قلمرو کودکان را پوشش دهد. پیش دبستانییا مدارس، شامل قلمرو یک شهرک یا منطقه است. تعداد افراد بیمار در یک شیوع می تواند از یک یا دو تا صدها و هزاران مورد بیماری متفاوت باشد.

عناصر تمرکز اپیدمی:

1. افراد بیمار و ناقلان باکتری سالم منبع عفونت برای افراد اطراف هستند.

2. افرادی که با افراد بیمار ("تماس") در تماس بوده اند، که در صورت ابتلا به بیماری، منبع انتشار عفونت می شوند.

3. افراد سالمی که به طبع خود فعالیت کارگرینشان دهنده گروهی است که در معرض افزایش خطر شیوع عفونت قرار دارد - "گروه جمعیت مقرر" (کارمندان شرکت ها پذیرایی، تامین آب کارکنان پزشکی، معلمان و غیره)؛

4. اتاقی که فرد بیمار در آن بوده یا بوده است، از جمله اثاثیه و وسایل روزمره موجود در آن که در انتقال اصل عفونی به افراد مستعد مؤثر است.

5. عوامل محیطی، به ویژه در شرایط حومه شهر که می تواند در گسترش عفونت نقش داشته باشد (منابع مصرف آب و منابع غذایی، وجود جوندگان و حشرات، محل های جمع آوری زباله و فاضلاب).

6. جمعیت سالم در منطقه شیوع که با بیماران و ناقلان باکتری تماس نداشته اند، به عنوان یک احتمال مستعد ابتلا به عفونت، مصون از عفونت احتمالی در شرایط شیوع همه گیر نیستند.

همه عناصر ذکر شده در کانون اپیدمی، سه حلقه اصلی فرآیند اپیدمی را منعکس می کنند: منبع عفونت - مسیرهای انتقال (مکانیسم عفونت) - احتمال حساس.

اقدامات ضد اپیدمی مناسب باید در تمام عناصر کانون اپیدمی به منظور حل سریع و مؤثر دو مشکل مرتبط با هم انجام شود: 1) بومی سازی دقیق شیوع در داخل مرزهای آن، برای جلوگیری از "گسترش" مرزهای شیوع. 2) از حذف سریع خود شیوع به منظور پیشگیری اطمینان حاصل کنید بیماری توده ایجمعیت

مکانیسم انتقال عفونت شامل 3 مرحله است:

1) حذف پاتوژن از بدن آلوده به خارج،

2) وجود پاتوژن در محیط خارجی,

3) معرفی پاتوژن به ارگانیسم جدید.

با مکانیسم آلودگی هوا، عفونت می تواند هم از طریق قطرات معلق در هوا و هم از طریق گرد و غبار موجود در هوا منتقل شود.

عوامل بیماری های عفونی هنگام نفس کشیدن، صحبت کردن، از نازوفارنکس فرد بیمار به هوا منتشر می شود، اما به ویژه هنگام عطسه و سرفه شدیداً با قطرات بزاق و مخاط نازوفارنکس در چند متری فرد بیمار پخش می شود. بنابراین، عفونت‌های ویروسی حاد تنفسی (ARVI)، سیاه سرفه، دیفتری، اوریون، مخملک و غیره گسترش می‌یابند. مسیر انتشار گرد و غبار در هوا، زمانی که عوامل بیماری‌زا با جریان هوا قادر به انتشار در فواصل قابل توجهی از فرد بیمار هستند، گسترش می‌یابد. ویژگی "فرار" عفونت های ویروسی (آبله مرغانسرخک، سرخجه و غیره). در طول مسیر آلودگی هوا، پاتوژن عمدتاً از طریق غشاهای مخاطی قسمت فوقانی وارد بدن می شود. دستگاه تنفسی(از طریق دستگاه تنفسی) سپس در سراسر بدن پخش می شود.

مکانیسم مدفوعی- دهانی عفونت از این جهت متفاوت است که عوامل عفونی آزاد شده از بدن یک فرد بیمار یا یک ناقل باکتری با محتویات روده آن وارد محیط می شود. سپس از طریق آب آلوده، محصولات غذایی، خاک، دست های کثیف، وسایل منزل، عامل بیماری زا از طریق وارد بدن فرد سالم می شود دستگاه گوارش(اسهال خونی، وبا، سالمونلوز و غیره).

مکانیسم خونی عفونت از این جهت متفاوت است که عامل اصلی انتشار عفونت در چنین مواردی خون آلوده است که به طرق مختلف در جریان خون یک فرد سالم نفوذ می کند. عفونت می تواند از طریق انتقال خون، در نتیجه استفاده غیر ماهرانه از ابزار پزشکی قابل استفاده مجدد، در رحم از یک زن باردار به جنینش رخ دهد (عفونت HIV، هپاتیت ویروسی، سیفلیس). این گروه از بیماری ها همچنین شامل عفونت های منتقله از طریق ناقل است که از طریق نیش حشرات خون خوار منتشر می شوند (مالاریا، آنسفالیت منتقله از کنه، بورلیوز منتقله از کنه، طاعون، تولارمی، تب های خونریزی دهنده و غیره).

مکانیسم تماس عفونت می تواند هم از طریق تماس مستقیم و هم از طریق تماس غیرمستقیم (غیر مستقیم) - از طریق وسایل روزمره آلوده (مختلف) انجام شود. بیماری های پوستیو بیماری های مقاربتی (STDs).

برخی از بیماری های عفونی با فصلی بودن مشخص می شوند (عفونت های روده ای در فصل گرم). تعدادی از بیماری های عفونی مربوط به سن هستند، به عنوان مثال، عفونت های دوران کودکی (سیاه سرفه).

جهت های اصلی اقدامات ضد اپیدمی

همانطور که نشان داده شد، فرآیند اپیدمی تنها در حضور سه پیوند ایجاد می شود و حفظ می شود: منبع عفونت، مکانیسم انتقال پاتوژن، و جمعیت مستعد. در نتیجه حذف یکی از پیوندها به طور اجتناب ناپذیری منجر به توقف روند اپیدمی می شود.

اقدامات اصلی ضد اپیدمی عبارتند از:

1. اقدامات با هدف از بین بردن منبع عفونت: شناسایی بیماران، ناقلان باکتری، جداسازی و درمان آنها. شناسایی افرادی که با افراد بیمار برای نظارت بعدی بر وضعیت سلامت آنها ارتباط برقرار کرده اند تا به سرعت موارد جدید بیماری ها را شناسایی کرده و به سرعت افراد بیمار را ایزوله کنند.

2. اقدامات با هدف سرکوب گسترش عفونت و جلوگیری از گسترش مرزهای شیوع:

الف) اقدامات محدود کننده رژیم - مشاهده و قرنطینه. مشاهده یک مشاهده پزشکی سازماندهی شده ویژه از جمعیت در منبع عفونت است، از جمله تعدادی فعالیت با هدف شناسایی و جداسازی به موقع افراد بیمار به منظور جلوگیری از گسترش بیماری همه گیر. در همان زمان، پیشگیری اورژانسی با کمک آنتی بیوتیک ها انجام می شود، واکسیناسیون های لازم انجام می شود و رعایت دقیق قوانین بهداشت فردی و عمومی نظارت می شود. دوره مشاهده با مدت زمان حداکثر تعیین می شود دوره نفهتگیبرای از این بیماریو از لحظه ایزوله شدن آخرین بیمار و پایان ضدعفونی در طغیان محاسبه می شود. قرنطینه سیستمی از سخت‌ترین اقدامات انزوا و محدودکننده ضد اپیدمی است که برای جلوگیری از گسترش بیماری‌های عفونی انجام می‌شود.

ب) اقدامات ضد عفونی، از جمله نه تنها ضد عفونی، بلکه ضد عفونی، پوسته زدایی (از بین بردن حشرات و جوندگان).

3. اقداماتی با هدف افزایش مصونیت جمعیت در برابر عفونت که از جمله مهمترین آنها روشهای پیشگیری اضطراری از وقوع بیماری است:

الف) ایمن سازی جمعیت بر اساس نشانه های اپیدمی؛

ب) استفاده از عوامل ضد میکروبی در برای اهداف پیشگیرانه(باکتریوفاژها، اینترفرون ها، آنتی بیوتیک ها).

اقدامات ضد اپیدمی مشخص شده در شرایط شیوع اپیدمی لزوماً با تعدادی از اقدامات سازمانی با هدف محدود کردن تماس بین جمعیت تکمیل می شود. در گروه های سازمان یافته، کارهای بهداشتی، آموزشی و آموزشی انجام می شود، بودجه جمع آوری می شود رسانه های جمعی. مهمکار آموزشی و بهداشتی معلمان با دانش آموزان مدرسه اکتسابی است.

روش های ضد عفونی در یک شیوع همه گیر ضد عفونی مجموعه ای از اقدامات با هدف از بین بردن عوامل بیماری زا و از بین بردن منابع عفونت و همچنین جلوگیری از گسترش بیشتر است. اقدامات ضد عفونی عبارتند از:

1) ضد عفونی (روش های از بین بردن پاتوژن ها)،

2) ضد عفونی (روش های از بین بردن حشرات ناقل پاتوژن های بیماری های عفونی)،

3) پوسته پوسته شدن (روش های از بین بردن جوندگان - منابع و انتشار دهنده های عفونت).

علاوه بر ضدعفونی، راه‌های دیگری نیز برای از بین بردن میکروارگانیسم‌ها وجود دارد: 1) استریل کردن (جوشاندن وسایل به مدت 45 دقیقه از ابتلا به هپاتیت همه‌گیر جلوگیری می‌کند)، 2) پاستوریزه کردن - حرارت دادن مایعات تا 50 تا 60 درجه به منظور ضدعفونی کردن آنها (مثلاً شیر). ). در عرض 15-30 دقیقه، اشکال رویشی E. coli می میرند.

انواع ضد عفونی. در عمل، دو اصلی وجود دارد

1. ضدعفونی کانونی (ضد اپیدمی) با هدف از بین بردن منبع عفونت در خانواده، خوابگاه، مرکز نگهداری از کودکان، راه آهن و حمل و نقل آب، در یک موسسه پزشکی در شرایط شیوع اپیدمی، ضدعفونی فعلی و نهایی انجام می شود. ضدعفونی معمولی در اتاقی که فرد بیمار در آن قرار دارد حداقل 2-3 بار در روز برای کل مدت اقامت منبع عفونت در خانواده یا در بخش بیماری های عفونی بیمارستان انجام می شود. ضدعفونی نهایی پس از بستری شدن بیمار در بیمارستان یا پس از بهبودی انجام می شود. تمام وسایلی که فرد بیمار با آنها تماس پیدا کرده است (روتخواب، ملحفه، کفش، ظروف، وسایل مراقبت) و همچنین مبلمان، دیوارها، کف و غیره باید ضدعفونی شوند.

2. ضدعفونی پیشگیرانه یک بار در روز یا 2-3 بار در هفته در واحدهای پذیرایی، در موسسات کودکان، مدارس شبانه روزی، عمومی جسمانی انجام می شود. موسسات پزشکی، زایشگاه ها. این یک ضدعفونی معمولی است.

روش های ضد عفونی برای گندزدایی از روش های ضدعفونی فیزیکی و شیمیایی استفاده می شود. روش های فیزیکی شامل جوشاندن، اتوکلاو کردن، حرارت درمانیدر کابینت های حرارت خشک، در اتاق های ضد عفونی، تابش اشعه ماوراء بنفش. روش های شیمیایی ضد عفونی با استفاده از مواد شیمیایی با فعالیت باکتری کش بالا (سفید کننده، کلرامین، هیپوکلریت های کلسیم و سدیم، لیزول، فرمالدئید، اسید کربولیک) انجام می شود. صابون و مواد شوینده مصنوعی نیز اثر ضد عفونی کنندگی دارند. روش های بیولوژیکی ضد عفونی عبارتند از از بین بردن میکروارگانیسم ها به وسیله طبیعت بیولوژیکی (مثلاً با کمک میکروب های متضاد). برای ضدعفونی فاضلاب، زباله و ضایعات استفاده می شود.

برای انجام جریان کانونی و ضد عفونی نهایی در کانون های عفونت روده، از محلول 0.5٪ ضدعفونی کننده های حاوی کلر استفاده کنید، برای عفونت های هوا - 1.0٪، در کانون های سل فعال - 5.0٪. هنگام کار با مواد ضدعفونی کننده باید مراقب باشید (از لباس محافظ، عینک، ماسک، دستکش استفاده کنید).

بیماری های عفونی زمانی اتفاق می افتند که بدن داشته باشد پذیرشبه عنوان توانایی پاسخ به ورود عوامل عفونی به بدن از طریق ایجاد بیماری یا حمل تعریف می شود.

دو گروه از عوامل وجود دارد که ایمنی انسان را در برابر عوامل عفونی تضمین می کند: عوامل مقاومت فیزیکی غیراختصاصی و ایمنی خاص (ایمنی).

عوامل مقاومت فیزیولوژیکی غیراختصاصی (مقاومت) شامل بسیاری از سیستم های مورفولوژیکی و فیزیولوژیکی بدن است که از نفوذ و قرار گرفتن در معرض عوامل بیماری زا محافظت می کند. اینها شامل پوست و غشاهای مخاطی، بزاق و شیره معدهکه دارای اثر ضد میکروبی، سیستم های ماکروفاژی و رتیکولواندوتلیال هستند. خون و سیستم لنفاویو اعضای داخلیهمچنین مکانیسم های دفاعی خود را دارند. همه این عواملی که دارند طیف گسترده ایعملکردهای حفاظتی، ثبات فیزیولوژیکی غیر اختصاصی بدن را تعیین می کند. می توان و باید با کمک های مختلف تقویت شود محصولات بهداشتی(تغذیه خوب، رژیم کار و استراحت منطقی، روش های سخت شدن، حالت موتور بهینه و غیره).

مصونیت خاص (ایمنی) - این توانایی بدن برای مقاومت در برابر پاتوژن های کاملاً تعریف شده بیماری های عفونی است. مصونیت با عوامل ارثی یا اکتسابی مرتبط است که از ورود عوامل بیماری زا به بدن و تکثیر در آن و همچنین از عملکرد سموم جلوگیری می کند. مصونیت در منشأ، تظاهرات و سایر ویژگی های آن متنوع است.

این می تواند ضد میکروبی، ضد ویروسی، ضد سمی و غیره باشد.

نقش مهمی در ایمنی توسط اجزای محافظ خاص سرم خون - آنتی بادی ها ایفا می شود. آنها در پاسخ به ورود عوامل عفونی در بدن تشکیل می شوند. ویژگی اصلیآنتی‌بادی‌ها توانایی آن‌ها در تعامل خاص با پاتوژن‌های مربوطه است. هنگامی که سموم وارد بدن می شوند، آنتی توکسین ها در سرم خون تشکیل می شوند.

بر اساس منشأ آنها، بین مصونیت طبیعی و مصنوعی تمایز قائل می شوند.

مصونیت طبیعی شامل گونه ها، مادری، پس از عفونی، استریل، غیر استریل (عفونی) است.

مصونیت گونه ای (ارثی) یک ویژگی خاص یک موجود زنده است. بنابراین، انسان در برابر تعدادی از بیماری های عفونی حیوانات مصونیت ارثی دارد.

مصونیت مادر با وجود آنتی بادی هایی در نوزاد مشخص می شود که از طریق جفت یا با شیر از مادر به او منتقل می شود. این مصونیت تنها زمانی ایجاد می شود که مادر نسبت به هر گونه عفونت ایمن باشد. ایمنی مادر در سه ماه اول زندگی کودک مشخص می شود و در شش ماهگی معمولاً از بین می رود.

ایمنی استریل پس از عفونی ناشی می شودپس از یک بیماری عفونی، زمانی که عامل بیماری‌زا دیگر در بدن نیست و آنتی‌بادی‌های تشکیل‌شده یا آنتی‌توکسین‌هایی که بدن را نسبت به این پاتوژن یا سموم باکتریایی حساس می‌کنند، هنوز ناپدید نشده‌اند. این مصونیت تقریباً بعد از تمام بیماری های عفونی حاد ایجاد می شود، اما شدت آن متفاوت است. بنابراین، پس از آبله مرغان، سرخک، سیاه سرفه، تولارمی و تعدادی از بیماری های دیگر، مداوم است. مصونیت مادام العمرو بیماری های عود کننده نادر است. بعد از تب حصبهدیفتری ایمنی پایدار کمتری ایجاد می کند و اسهال خونی و آنفولانزا فقط ایمنی کوتاه مدت پس از عفونی (3-4 ماه) باقی می گذارد.

ایمنی غیر استریل (عفونی). تشکیل می شود برای عفونت هایی که با طولانی مدت مشخص می شوند، دوره مزمن(سل، سیفلیس، بروسلوز، مالاریا). یک ارگانیسم آلوده، اگر حاوی یک پاتوژن زنده باشد، تا حدی در برابر عفونت های مکرر مقاوم است. هنگامی که عامل بیماری زا از بدن خارج می شود، ایمنی غیراستریل از بین می رود.

مصونیت طبیعی در برابر بسیاری از بیماری های عفونی (دیفتری، مخملک، فلج اطفال و غیره) را می توان از طریق ایمن سازی به اصطلاح پنهان (ایمن سازی با دوز کم، ایمن سازی خانگی) به دست آورد. در طول زندگی، دوزهای کمی از پاتوژن ها می توانند به بدن نفوذ کنند، که برای بروز یک بیماری واضح کافی نیستند، اما باعث عفونت بدون علامت می شوند که در آن ایمنی ناپایدار ایجاد می شود. با تکرار چندباره این فرآیند، ایمنی ایجاد می شود که برای پیشگیری از بیماری کافی است.

مصونیت اکتسابی مصنوعی زمانی اتفاق می‌افتد که داروهای ایمن‌سازی ویژه برای ایجاد آن به بدن وارد شود. این ایمنی به فعال و غیرفعال تقسیم می شود.

ایمنی فعال پس از معرفی واکسن ها و سموم به بدن ایجاد می شود که حاوی آنتی ژن های ویژه (به ویژه پاتوژن ها یا سموم فرآوری شده) هستند. این منجر به تشکیل فعال در بدن عواملی می شود که از آن در برابر میکروب ها و سموم محافظت می کند. ایمنی فعال معمولاً 3-4 هفته پس از پایان چرخه ایمن سازی ایجاد می شود و از چند ماه تا چند سال طول می کشد.

برای ایجاد ایمنی فعال از واکسن های مختلفی استفاده می شود.

واکسن های زنده از پاتوژن های زنده، اما ضعیف شده به روش خاصی تهیه می شوند. آنها در برابر بروسلوز، سرخک، تولارمی، سل، آنفولانزا، اوریون، فلج اطفال و سایر بیماری ها استفاده می شوند.

واکسن های غیرفعال از پاتوژن های کشته شده تهیه می شوند. برای عفونت های روده ای، سیاه سرفه، لپوسپیروز، هاری و غیره استفاده می شود.

واکسن های شیمیایی حاوی آنتی ژن هایی هستند که از سلول های میکروبی در معرض آنها قرار می گیرند مواد شیمیایی. آنها در برابر تب تیفوئید و عفونت مننگوکوک استفاده می شوند.

طولانی ترین ایمنی توسط واکسن های زنده ایجاد می شود. آنها یک بار تزریق می شوند، در حالی که واکسن های غیر فعال و شیمیایی 2-3 بار تجویز می شوند.

آناتوکسین ها فرآورده هایی هستند که از سموم فرآوری شده مخصوص به دست می آیند که خواص سمی خود را از دست می دهند اما خواص آنتی ژنی خود را حفظ می کنند. دیفتری، کزاز، بوتولینوم، استافیلوکوک و سایر سموم از این طریق به دست آمد.

ایمنی غیرفعال با وارد کردن داروهای حاوی آنتی‌بادی‌های آماده که از سرم خون انسان‌ها یا حیواناتی که از عفونت‌های مربوطه بهبود یافته‌اند یا واکسینه شده‌اند، به‌وجود می‌آید. آنتی بادی ها با گلوبولین ها مرتبط هستند، بنابراین به جای سرم، گلوبولین هایی که از سرم خون پس از حذف اجزای غیر مرتبط با آنتی بادی ها به دست می آیند، اغلب استفاده می شود.

با توجه به مکانیسم اثر، بین سرم های ضد میکروبی که علیه میکروب عامل (ضد سیاه زخم، ضد طاعون) عمل می کنند و سرم های آناتوکسیک که اگزوتوکسین های میکروبی را خنثی می کنند (ضد دیفتری، ضد کزاز و غیره) تمایز قائل می شوند.

پس از تجویز سرم (گلوبولین ها)، ایمنی بلافاصله ایجاد می شود، اما طولانی نمی ماند - 3-4 هفته. بنابراین، این داروها برای پیشگیری اضطراری، یعنی برای جلوگیری از بیماری در طول تهدید فوری عفونت یا در طول دوره کمون استفاده می شود.

برای محافظت در برابر برخی از عفونت ها (مالاریا، وبا، طاعون) می توان از شیمی پروفیلاکسی با داروهای مختلف استفاده کرد.

واکسیناسیون پیشگیرانه (واکسیناسیون) با توجه به نشانه های زیر انجام می شود.

واکسیناسیون های معمول برای کل جمعیت با توجه به سن، صرف نظر از وضعیت اپیدمیولوژیک انجام می شود. این واکسن ها علیه دیفتری، سیاه سرفه، سرخک، سل، فلج اطفال، اوریون و کزاز هستند.

واکسیناسیون برای افرادی در مشاغل خاص یا کسانی که به مکان هایی سفر می کنند که وضعیت اپیدمی خطرناکی وجود دارد انجام می شود.

واکسیناسیون بر اساس نشانه های ناگهانی به دلیل بدتر شدن وضعیت اپیدمی انجام می شود. این ایمن سازی فعالدر برابر آنفولانزا، وبا، هاری، و همچنین ایمن سازی غیرفعال و سایر روش های پیشگیری اضطراری.

واکسیناسیون باید قبل از انجام شود چک آپ پزشکیشناسایی افرادی که منع مصرف واکسیناسیون دارند. لیست موارد منع مصرف در دستورالعمل ها و دستورالعمل های مربوط به هر دارو نشان داده شده است.

- منبع -

لاپتف، A.P. بهداشت/ A.P. لاپتف [و دیگران]. – م.: فرهنگ بدنی و ورزش، 1369.- 368 ص.

بازدید پست: 80

تعامل پاتوژن و بدن انسان همیشه منجر به ایجاد بیماری نمی شود و عفونت به معنای وجود بیماری نیست. یک فرد سالم معمولاً در برابر عفونت مقاوم است. فردی که مقاومت او در برابر یک عامل بیماریزای خاص به اندازه کافی موثر نباشد، حساس نامیده می شود.

عوامل موثر بر حساسیت فرد به عفونت:

سن؛

بیماری های همراه;

وضعیت ایمنی تعیین شده ژنتیکی؛

مقاومت غیر اختصاصی تعیین شده ژنتیکی (مقاومت)؛

ایمن سازی قبلی؛

وجود نقص ایمنی به دست آمده در نتیجه بیماری یا درمان؛

شرایط روانی.

حساسیت بدن انسانبه عفونت ها افزایش می یابد با:

وجود زخم های باز؛

وجود وسایل تهاجمی مانند کاتترهای داخل عروقی، تراکئوستومی و غیره.

در دسترس بودن اصلی بیماری مزمن، مانند دیابتنقص ایمنی، نئوپلاسموز، لوسمی؛

· مداخلات درمانی خاص، از جمله درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی، پرتودرمانی یا آنتی بیوتیک ها.

توسعه عفونت ایجاد می شود میکروارگانیسم های فرصت طلبدر یک بیمارستان، احتمالاً اگر یکی از چهار حالت وجود داشته باشد:

عفونت با دوز بسیار زیادی از میکروارگانیسم های یک سویه؛

ضعیف شدن بدن بیمار؛

افزایش حدت عامل اتیولوژیک؛

دروازه‌های ورودی غیرمعمول و غیرمعمول از نظر تکاملی و آسیب به بافت‌های مربوطه، که پوشش گیاهی روی آن حفظ پاتوژن به عنوان یک گونه بیولوژیکی را تضمین نمی‌کند.

الزامات بهداشت فردی و لباس پزشکی پرسنل.

پرسنل پزشکی باید قوانین بهداشت فردی زیر را رعایت کنند:

مراقب باشید ظاهر;
- روپوش پزشکی استاندارد؛
- روی سر - کلاه یا روسری؛
- ناخن های کوتاه شده؛
- کفش های بیمارستانی مخصوص که به راحتی ضدعفونی می شوند (چرمی).
- دست ها به خوبی با صابون شسته شده؛
- پرستاران و پزشکانی که عمل های جراحی را انجام می دهند از پوشیدن ساعت، انگشتر یا لاک ناخن منع می شوند.
- با توجه به نشانه ها (تولد، بخش بیماری های عفونی، اپیدمی آنفولانزا و غیره) از ماسک استفاده کنید. ماسک گاز باید هر 4 ساعت یکبار تعویض شود. در صورت امکان بهتر است از ماسک های استریل یکبار مصرف استفاده کنید.

استفاده از لباس محافظ.

روپوش.به استثنای اتاق‌های عمل یا اتاق‌های پانسمان که در آن روپوش‌های استریل برای محافظت از بیمار استفاده می‌شود، هدف اصلی روپوش‌ها جلوگیری از تماس عوامل عفونی با لباس و پوست پرسنل است. روپوش یک بار در هر شیفت کاری یا در صورت کثیف شدن تعویض می شود.

کلاه.کلاه های طبی به طور قابل اعتمادی موها را می پوشانند و از عمل کردن آنها به عنوان منبع آلودگی جلوگیری می کنند.

پیش بند.پیش بند لاستیکی و پلی اتیلن برای محافظت از لباس و پوست محافظ پرسنل در صورت تهدید پاشش خون و سایر مایعات و ترشحات بیولوژیکی ضروری است.

ماسک هاماسک برای جلوگیری از انتقال میکروارگانیسم ها از طریق هوا و همچنین در مواردی که احتمال ورود مواد مایع از بدن انسان به بینی یا دهان وجود دارد ضروری است. اگر پرسنل مستقیماً روی یک سطح زخم بزرگ مانند سطح باز کار می کنند، آنها به ویژه مهم هستند زخم های جراحییا سوختگی، یا در حین عمل با بیماران عفونی، که عفونت از طریق آن به راحتی توسط قطرات موجود در هوا منتقل می شود.

ماسک ها باید هر 3-4 ساعت (بسته به نوع کار انجام شده) یا زمانی که در حین کار خیس می شوند تعویض شوند. ماسک ها را نباید روی گردن گذاشت یا دوباره استفاده کرد. همه ماسک ها باید کاملا بینی و دهان را بپوشانند.

محافظ چشم (عینک، صفحه نمایش).

برای محافظت از چشم در برابر پاشیده شدن خون یا سایر ترشحات مایع به موانع چشمی و صورت نیاز است. شکل عینک بدون محدود کردن میدان دید متخصص، محافظت کامل در برابر ریزش های تصادفی را فراهم می کند. شفافیت و صاف بودن لنزها عدم وجود اثر انکساری را تضمین می کند که به شما امکان می دهد برای مدت طولانی بدون کار اضافی کار کنید. قابل استفاده با عینک معمولی

دستکش.

هر زمان که احتمال تماس با خون، مایعات بدن، غشاهای مخاطی یا پوست آسیب دیده بیمار وجود دارد، باید از دستکش استفاده شود. استفاده از دستکش نیز در مواردی که بریدگی، آسیب پوستی یا هر نوع دیگری وجود دارد ضروری است زخم های باز. دستکش ها باید بین تماس های بیمار تعویض شوند. علاوه بر این، در صورت تماس با ترشحات بیولوژیکی بیمار، در حین ارائه خدمات به بیمار، دستکش تعویض می شود. هنگام انجام هرگونه روش تهاجمی و دستکاری پزشکی از دستکش استریل استفاده می شود. هنگام کار با دستکش های ضد عفونی شده در آزمایشگاه ها استفاده می شود مواد بیولوژیکیبیمار، با مواد ضد عفونی کننده، سیتواستاتیک و سایر مواد شیمیایی.

سوالاتی برای خودکنترلی

1. مفهوم "فرآیند عفونی" را تعریف کنید.

2. دوره های فرآیند عفونی، ویژگی های آنها، مدت زمان را شرح دهید.

3. الگوهای توسعه فرآیند عفونی چیست؟

4. چه اشکالی از عفونت را می شناسید؟

5. الزامات بهداشت شخصی و لباس پزشکی برای کارکنان مراکز بهداشتی درمانی چیست؟

تجهیزات درسی:راهنمای آموزشی "ماهیت فرآیند عفونی".

مشق شب

کاوش:

آموزش"ماهیت فرآیند عفونی"

مواد کتاب درسی:

2. SanPiN 2.1.3.2630-10 "الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک برای سازمان های انجام دهنده فعالیت های پزشکی"

ادبیات

اصلی

1. Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. راهنمای عملیبه موضوع "مبانی پرستاری": کتاب درسی. – ویرایش دوم، تصحیح شد. و اضافی – M.: GEOTAR-Media 2009.512s: ill.- 7 –68s.

2. سخنرانی توسط معلم.

3. Volodin A.V., Shirokova T.V. اطلاعات و راهنمای روش شناختی "ضد عفونی، درمان پیش از استریل کردن محصولات اهداف پزشکی، قوانین کار با مواد استریل. درمان دست برای پرسنل پزشکی. پیشگیری از عفونت HIV. جلوگیری عفونت های بیمارستانی" GOU DPO "اورنبورگ" مرکز منطقه ایآموزش پیشرفته کارگران با تحصیلات متوسطه پزشکی و دارویی.": Orenburg 2010. 91 p.

4. SanPiN 2.1.3.2630-10 "الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک برای سازمان های درگیر در فعالیت های پزشکی"

اضافی

1. منابع اینترنتی: http://ibvlpu.ucoz.ru/publ/ik/1-1-0-1، http://base.garant.ru/12177989/

2. راهنمای آموزشی و روش شناختی در مورد "مبانی پرستاری" برای دانشجویان جلد 1،2 ویرایش شده توسط Shpirna A.I.، مسکو، VUNMC 2003

3. سخنرانی از OGMA.

معلم ______________Marycheva N.A.

مکانیزم انتقال- روشی برای انتقال یک پاتوژن از بدن یک میزبان به بدن میزبان دیگر.

عوامل انتقال- عناصر محیط خارجی که ممکن است پاتوژن در آنها قرار گیرد.

مسیرهای انتقال -این زنجیره ای از عوامل انتقال است که گردش پاتوژن را تضمین می کند و پاتوژن را به بدن میزبان بیولوژیکی جدید می آورد. توسط فاکتور انتقال نهایی تعیین می شود.

توسعه یک فرآیند اپیدمی تنها در صورتی امکان پذیر است که علاوه بر منبع بیماری عفونی، عامل انتقال عفونت، یک ارگانیسم انسانی حساس یا گروهی از افراد وجود داشته باشد.

شدت و ماهیت اپیدمی ها به حساسیت جمعیت بستگی دارد. حساسیت به طور کلی با مقاومت غیر اختصاصی (مقاومت در برابر عوامل پاتولوژیک) و ایمنی خاص تعیین می شود.

افراد درجات مختلفی از استعداد ابتلا به بیماری های عفونی را دارند. یک فرد کاملاً مستعد ابتلا به تعدادی از بیماری ها (تیفوس، آنفولانزا، سرخک، تولارمی و غیره) است. حساسیت به سایر بیماری های عفونی ناقص است. بنابراین، 35-40٪ از جمعیت مستعد ابتلا به مخملک، 15-25٪ مستعد ابتلا به دیفتری، و کمتر از 1٪ مستعد ابتلا به مننژیت مغزی نخاعی همه گیر و فلج اطفال (L. V. Gromashevsky) هستند. دلیل این حساسیت محدود به برخی بیماری های عفونی در حال حاضر مشخص نشده است. به عقیده بسیاری از اپیدمیولوژیست ها، این حساسیت محدود افراد فقط حساسیت به تظاهرات بالینی این بیماری است. اعتقاد بر این است که اشکال نهفته این عفونت ها (حمل) ممکن است، به همین دلیل روند اپیدمی حفظ می شود و از بین نمی رود.

با بیماری های عفونی مختلف، ایمنی از نظر شدت و مدت متفاوت است. ایمنی قوی و مادام العمر پس از سرخک، آبله و بسیاری از بیماری های عفونی دیگر به دست می آید. موارد مکرر این بیماری ها تقریبا غیرممکن است. ایمنی پس از آنفولانزا می تواند شدید، اما کوتاه مدت باشد. بعد از تیفوسو مالاریا اصلاً ایمنی ندارند، بنابراین عفونت جدید بلافاصله پس از بهبودی امکان پذیر است. در بیماری های ناشی از پاتوژن ها با ساختارهای آنتی ژنی مختلف (اسهال خونی)، ایمنی نوع خاص فقط در رابطه با پاتوژن یک نوع سرولوژیکی مشخص ایجاد می شود.

ماهیت و ویژگی حساسیت تحت تأثیر سن، وضعیت بدن و تعدادی از عوامل اقلیمی و اجتماعی است. ویژگی های حساسیت و مصونیت ساختار ایمونولوژیکی جمعیت را تعیین می کند که دانش آن امکان مطالعه عمیق تر روند اپیدمی را در بین آنها فراهم می کند. گروه های مختلفجمعیت در مناطق مختلف

علاوه بر این، به شما امکان می دهد تا برنامه ریزی واضح تری داشته باشید واکسیناسیون های پیشگیرانه، ایجاد پیش بینی های اپیدمیولوژیک، انجام اقدامات ضد اپیدمی. در نتیجه، حساسیت یک حلقه بسیار مهم در زنجیره فرآیند همه‌گیری است.

بنابراین، فرآیند اپیدمی تنها با عملکرد ترکیبی سه نیروی محرک ایجاد می شود و حفظ می شود: منبع عفونت، مکانیسم انتقال و حساسیت جمعیت به این عفونت. وقتی یکی از این پیوندها خاموش شود، روند اپیدمی متوقف می شود (قانون چهارم اپیدمیولوژی عمومی).

پذیرش -خاصیت خاصی از بدن انسان یا حیوان برای پاسخ دادن با یک فرآیند عفونی به معرفی یک پاتوژن. این خاصیت شرط لازم برای حفظ روند اپیدمی است. حساسیت معمولا بیان می شود شاخص مسری- بیان عددی آمادگی برای بیماری در هنگام عفونت اولیه با هر پاتوژن خاص. شاخص مسری نشان می دهد درجه احتمالبیماری های انسانی پس از عفونت تضمین شده با شاخص مسری بالا، استعداد فردی نمی تواند تأثیر قابل توجهی بر عوارض داشته باشد؛ با شاخص کم، عوارض بیشتر به استعداد فرد به بیماری بستگی دارد. شاخص مسری بیان می شود اعشارییا به صورت درصد بنابراین، با سرخک این رقم به 1 (100٪)، با دیفتری 0.2 (20٪)، با فلج اطفال - 0.001-0.03٪ است.

حساسیت بستگی دارددر مورد وضعیت بدن انسان، سن، جنسیت، شرایط خاص مکان و زمان توسعه فرآیند اپیدمی، و همچنین در مورد ویژگی های کیفی پاتوژن، یعنی. بیماری زایی، حدت و دوز آن.

روند اپیدمی با فراز و نشیب های دوره ای در طی یک سال (فصلی) و در طی چندین سال (چرخه) و حتی دهه ها مشخص می شود.

روند اپیدمی خود را به شکل کانون های اپیدمی نشان می دهدبا یک یا چند مورد بیماری یا حمل.

کانون اپیدمی محل منبع عامل عفونی با قلمرو اطراف در محدوده ای است که در آن پاتوژن می تواند از منبع عامل عفونی به افراد در تماس با آن منتقل شود.

مرزهای شیوعبا ویژگی های مکانیسم انتقال یک بیماری عفونی خاص و شرایط خاص محیط طبیعی و اجتماعی تعیین می شود که امکانات و مقیاس اجرای این مکانیسم را تعیین می کند.

مدت زمان شیوع بیماریبر اساس زمان اقامت منبع و حداکثر دوره نهفتگی یک عفونت خاص تعیین می شود. پس از خروج بیمار یا بهبودی او، تمرکز در طول حداکثر دوره کمون اهمیت خود را حفظ می کند، زیرا ممکن است بیماران جدید ظاهر شوند.

تماس یک میکروارگانیسم با یک درشت ارگانیسم می تواند خود را به صورت همزیستی، همزیستی یا ایجاد عفونت نشان دهد. تحت مفهوم کامنسالیسمبه عنوان شرایطی درک می شود که در آن ماندگاری یک میکروب در بدن میزبان با آسیب به دومی همراه نیست، اما فعال شدن سیستم مقاومت خاص و غیر اختصاصی ذکر شده است. همزیستی (متقابل گرایی)شرایطی است که در آن هر دو میکروب و میزبان مزایای تطبیقی ​​به دست می آورند. یک سری چیزهای لازم برای بدن مواد مغذیسنتز شده توسط میکرو فلور درون زا. میکروارگانیسم ها در بدن انسان از نظر دما، ترکیب یونی و وجود مواد مغذی پایداری محیطی به دست می آورند. همزیستی باکتری ها و انسان ها کاملاً برابر است و در سیستم انسان-میکروبی تعداد کل سلول های انسانی 10 13 و میکروبی - 10 14 -10 15 است.

پدیده بیولوژیکی مرکزی در فرآیند اپیدمی یک بیماری عفونی در تظاهرات مختلف بیماری زایی و بالینی آن است. یک بیماری عفونی تظاهرات خاصی از یک فرآیند عفونی است، درجه شدید توسعه آن

فرآیند عفونی- برهمکنش یک پاتوژن و یک ارگانیسم حساس (انسان یا حیوان) که با بیماری یا حمل یک عامل عفونی آشکار می شود.

اشکال مختلفی از فرآیند عفونی وجود دارد:

1. کالسکه: - گذرا

سالم

دوره نقاهت: حاد و مزمن

2. بیماری عفونی: - حاد (فولمینانت، برق آسا)

حاد: معمولی (خفیف، متوسط، شدید)

غیر معمول (بدون علامت، پاک شده و ناقص)

مزمن

آهسته. تدریجی

تظاهرات روند اپیدمی:

عوارض عجیب و غریب- بروز بیماری های غیر بومی منطقه. در نتیجه ورود یا انتقال پاتوژن از مناطق دیگر به سرزمین های ملی که در آن چنین عفونتی وجود ندارد (به دلیل عدم وجود شرایط لازمبرای حفظ روند اپیدمی). عفونت در خارج از این ناحیه رخ می دهد. موارد عجیب و غریب یک بیماری عفونی همیشه وارداتی هستند، اما همه موارد وارداتی عجیب و غریب نیستند. به عنوان مثال، در داخل CIS مورد لیشمانیوز جلدی– وارداتی، اما عجیب و غریب نیست، اما مورد تب زرد هم وارداتی است و هم عجیب و غریب.

توزیع گسترده در سراسر جهان مشخصه اکثر عفونت های آنتروپونوز و تعدادی از زئونوزهای حیوانات اهلی است. توزیع نابرابر سرزمینی بیماری ها از ویژگی های زئونوزها است که عامل ایجاد آن حیوانات وحشی و تعدادی آنتروپونوز بسته به شرایط طبیعی و اجتماعی است.

مناطق گسترش بیماری - نواحی بینی. با درجه معینی از قرارداد، همه بیماری های عفونی، با توجه به ویژگی های توزیع سرزمینی و نوع ناحیه بینی، می توانند به دو گروه ترکیب شوند: با توزیع جهانی و منطقه ای.

· توزیع جهانی مشخصه اکثر عفونت های آنتروپونوز و تعدادی از بیماری های مشترک بین انسان و دام حیوانات اهلی است.

گسترش منطقه ای بیماری ها، اول از همه، مشخصه عفونت های کانونی طبیعی است.

· Nosohabits منطقه ای - مناطق پراکنش بیماری های انسانی که در مناطق بسیار خاصی از کره زمین بومی هستند. به طور معمول، این نوسوهابیت های کمربند شکل، کل کره زمین یا حداقل بیشتر آن را پوشش می دهند. توزیع منطقه ای بیماری ها به مناطق اقلیمی و چشم انداز خاصی از کره زمین بستگی دارد. به چنین بیماری های عفونی عبارتند ازتولارمی، تیفوس بومی کک، آسکاریازیس.

بسته به شدت انتشاربیماری، روند اپیدمی می تواند خود را به شکل عوارض پراکنده، بیماری های گروهی (شیوع همه گیری)، اپیدمی ها و همه گیری ها نشان دهد. به طور کلی پذیرفته شده است که تفاوت اصلی بین اشکال ذکر شده در جنبه کمی موضوع نهفته است.

مجرد، نامرتبط، غیر فراگیر و بیماری های نامنظممتعلق به دسته " بروز پراکنده" سطح ناخوشی غالب که به طور منظم مشاهده می شود برای یک منطقه معین نیز در این دسته قرار می گیرد.

بیماری های گروهی مرتبط با یک منبع (راه های انتقال و عوامل) عفونت و فراتر از خانواده، جامعه، شهرک ها, - شیوع اپیدمی.

گسترش شدیدتر و گسترده تر یک بیماری عفونی که جمعیت یک منطقه از کشور یا چندین کشور را در بر می گیرد - اپیدمی(ترجمه شده از یونانی «در میان مردم»، با عبارت قدیمی روسی «polyudye» مطابقت دارد). مناطق بزرگو یکی روی دیگری لایه لایه می شود. گاهی زیر اپیدمیدرک - نرخ عوارضی که بیش از حد نرمال برای یک منطقه معین است. اغلب اوقات اپیدمی ها بر اساس چهار معیار تقسیم می شوند: موقت، سرزمینی، از نظر شدت و مکانیسم توسعه روند اپیدمی.

بر اساس زماناپیدمی های حاد (منفجره) و مزمن (طولانی مدت) وجود دارد. معمولی ترین اپیدمی های حاد آنهایی هستند که در طی یک عفونت ایجاد می شوند. اولین مورد بیماری پس از حداقل دوره کمون بیماری، آخرین مورد - پس از حداکثر ظاهر می شود. بیشترین تعداد بیماری ها در دوره کمون میانی رخ می دهد. بیماری هایی که خارج از نوسانات دوره کمون ایجاد می شوند، نتیجه عفونت های ثانویه هستند.

بر اساس مبنای سرزمینیآنها متمایز می کنند: اپیدمی های محلی، محدود به یک قلمرو و گروه جمعیتی خاص، و همچنین موارد گسترده، که بر مناطق مجاور و گروه های جمعیتی تأثیر می گذارد.

با توجه به شدت توسعهفرآیند اپیدمی بین اپیدمی های انفجاری (منفجره) و اپیدمی کند تمایز قائل می شود.

با توجه به مکانیسم توسعهسه گروه اپیدمی وجود دارد:

1. اپیدمی های مرتبط با انتقال پاتوژن به شکل فناز یک منبع یا عامل انتقال به طور همزمان تعداد زیادیافراد بدون انتقال بعدی پاتوژن از فرد بیمار (زئونوزها، ساپرونوزها). طول مدت این همه گیری ها ممکن است با نوسانات دوره کمون (از حداقل به حداکثر) محدود شود. اگر شرایطی که منجر به عفونت افراد می شود از بین نرود، دوره طولانی تری از چنین اپیدمی هایی رخ می دهد.

2. اپیدمی های ناشی از درایو زنجیره ایپاتوژن از افراد آلوده به افراد سالم (در هوا - برای عفونت های آئروسل، تماس با خانواده - برای عفونت های روده).

3. اپیدمی هایی که به دلیل انتقال یک پاتوژن از افراد آلوده به افراد سالم از طریق عوامل مختلف(غذا، آب، بندپایان، وسایل منزل)، بدون تماس مستقیم این افراد.

یک اپیدمی گسترده که به شدت در بسیاری از کشورها یا حتی در تمام نقاط جهان در حال گسترش است - پاندمی.

طبقه بندی عفونت های آنتروپونوز با توجه به محلی سازی پاتوژن در بدن انسان و مکانیسم انتقال. ویژگی های اپیدمیولوژیک آنتروپونوزها با مکانیسم انتقال آئروسل

بیماری هایی که در آن افراد منبع عفونت هستند نامیده می شوند آنتروپونوزها .

منبع عفونت - فرد مبتلا به حاد یا عفونت مزمن، نقاهت یا ناقل.

وضعیت عفونت ممکن است تظاهرات بالینی متفاوتی داشته باشد و منبع بالقوه عامل عفونی به طرق مختلف در طول دوره های مختلف فرآیند عفونی خطرناک است.

از بین همه منابع در نظر گرفته شده عفونت، اشکال و دوره های غیر معمول، تشخیص دشوار فرآیند عفونی، خطر اپیدمیولوژیک قابل توجهی را به همراه دارد. در برخی از بیماری ها نقش عمده ای در حفظ روند اپیدمی دارند.

به عنوان مثال، در حال حاضر در پایان دوره کمون، بیماران مبتلا به هپاتیت ویروسی A به عنوان منبع عفونت بسیار خطرناک هستند و با سرخک، عفونت در آخرین روز انکوباسیون و در دوره پرودرومال بیان می شود.

در بیشتر بیماری های عفونی، بیشترین خطر عفونت از جانب بیمارانی است که در بحبوحه بیماری خود هستند. از ویژگی های این دوره وجود یک عدد است مکانیسم های پاتوفیزیولوژیکترویج انتشار شدید پاتوژن در محیط: سرفه، آبریزش بینی، استفراغ، اسهال، و غیره. در برخی از بیماری ها، عفونت در مرحله نقاهت باقی می ماند، به عنوان مثال، با تب حصبه و تب پاراتیفوئید.

حاملان عامل عفونی عملا هستند افراد سالم، که تعیین کننده خطر اپیدمیولوژیک خاص آنها برای دیگران است. اهمیت اپیدمیولوژیک ناقلین به مدت و انبوه جداسازی پاتوژن بستگی دارد. حمل باکتری می تواند پس از بیماری باقی بماند (کالسکه نقاهت). بسته به مدت زمان این اتفاق می افتد:

حاد (تا 3 ماه)، به عنوان مثال پس از تب حصبه،

مزمن (از 3 ماه تا چند دهه).

حمل در افرادی که قبلاً در برابر بیماری های عفونی واکسینه شده اند یا از آنها بهبود یافته اند ، یعنی دارای مصونیت خاصی امکان پذیر است - حامل سالم(مثلا دیفتری، سیاه سرفه و غیره). کم خطرترین منبع عفونت است حامل های گذرا، که در آن عامل بیماری زا برای مدت بسیار کوتاهی در بدن باقی می ماند.

خطر بالقوهمنابع عفونت در یک موقعیت خاص شناسایی می شود و بستگی به موارد زیر دارد:

· شدت بالینی تظاهرات بیماری,

طول مدت بیماری،

· فرهنگ بهداشتی،

رفتار بیمار (ناقل باکتری)،

· شرایط زندگی و کار او.

طبقه بندی بر اساس محلی سازی پاتوژن ها در بدن:

1. عفونت های روده ای(وبا، شیگلوز).

2. عفونت های دستگاه تنفسی (آبله مرغان، عفونت آدنوویروسآنفولانزا، سیاه سرفه).

3. بیماری های خونی (وچرریوز، مالاریا، تیفوس).

4. عفونت پوشش خارجی (عفونت HIV، هپاتیت ویروسی B، C، D، سیفلیس، اریسیپل).

طبقه بندی بر اساس مکانیسم انتقال:

1. مکانیسم انتقال آسپیراسیون به دو صورت اجرا می شود:

· هوابرد -میکروارگانیسم هایی که در محیط خارجی ناپایدار هستند (مننگوکوک، ویروس سرخک و غیره)؛

· گرد و غبار موجود در هوا -با پایدار، قابل دوام بلند مدت(مایکوباکتریوم توبرکلوزیس).